Čo je cerebrovaskulárne ochorenie (CVD). Cerebrovaskulárne ochorenie - k čomu vedie nedostatok kyslíka v mozgu? Klinika a liečba chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie

Z tohto článku sa dozviete: čo je cerebrovaskulárna insuficiencia, čo ju spôsobuje, ako lekári liečia patológiu.

Dátum uverejnenia článku: 13.11.2016

Dátum aktualizácie článku: 25.05.2019

Cerebrovaskulárna insuficiencia (iné názvy: cerebrovaskulárny syndróm, KVO) je skupina cerebrovaskulárnych patológií, pri ktorých je chronicky narušený krvný obeh v cievach tohto orgánu. To vedie k poruchám v zásobovaní mozgových tkanív kyslíkom a živinami (cerebrálna ischémia).

Cerebrovaskulárna nedostatočnosť

Pojem "cerebrovaskulárny syndróm" zahŕňa celú skupinu vaskulárnych patológií, v dôsledku ktorých sa objavuje cerebrálna ischémia. Ich vlastnosti sú uvedené v tabuľke:

Ak sa objavia príznaky ochorenia, okamžite sa poraďte s kardiológom, pretože KVO je veľmi nebezpečné ochorenie. Dlhodobý nedostatok kyslíka a živín vedie k rôznym patológiám mozgu, o ktorých sa dozviete ďalej v článku.

Príčiny ochorenia

Ľudia v ohrození

Ohrozené sú:

• tí, ktorí fajčia a/alebo pijú alkohol, drogovo závislí;
• administratívni pracovníci, ktorí nie sú zapojení do športu;
• pacienti s cukrovkou;
• ľudí nad 60 rokov.

Príčiny rôznych patológií mozgových ciev

Príznaky cerebrovaskulárnej insuficiencie

Prvé štádium

Prvá fáza syndrómu prechádza s nasledujúcimi príznakmi:

• časté bolesti hlavy,
• závraty,
• ospalosť,
• znížený výkon,
• letargia,
• zábudlivosť a rozptýlenie.

Len málo ľudí navštívi lekára, keď sa objavia tieto príznaky. Ale márne! Ak identifikujete ochorenie v tomto štádiu, môžete sa zbaviť symptómov bez toho, aby ste sa uchýlili k operáciám, a tiež sa vyhnúť komplikáciám.

Druhá etapa

S progresiou cerebrovaskulárnej nedostatočnosti sa vyskytuje:

• bolesti hlavy sa zhoršujú;
• v ušiach je hluk;
• videnie sa zhoršuje;
• existujú mdloby.

Ak ochorenie prešlo do druhého štádia, ihneď sa poraďte s lekárom, pretože v tomto štádiu sa môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie, o ktorých sa dočítate nižšie.

Ak nezačnete liečbu choroby, existujú poruchy psycho-emocionálnej sféry. Môžu to byť náhle zmeny nálad, neadekvátna reakcia na stresové situácie, rôzne neurózy a psychózy, fóbie, obsedantno-kompulzívne stavy. Často sa v takejto situácii pacient obráti iba na psychoterapeuta, ktorý lieči poruchy duševného zdravia, pričom nepozná skutočnú príčinu ich výskytu. Preto, ak neuróze alebo psychóze predchádzali znaky opísané v dvoch predchádzajúcich zoznamoch - okrem psychoterapeuta sa obráťte na kardiológa, ktorý vykoná komplexnú diagnostiku mozgových ciev.

Aj v druhom štádiu sa začínajú objavovať poruchy pohybového aparátu. Môže sa objaviť neistá chôdza, chvenie končatín.

Ďalšia progresia patológie

Ak v tomto štádiu nevykonáte správnu liečbu patológie, negatívne symptómy z psychiky sa zintenzívnia:

• znížená schopnosť učiť sa;
• zhoršenie dlhodobej a krátkodobej pamäte;
• emocionálna reakcia na udalosti zmizne;
• schopnosť myslieť logicky klesá;
• orientácia v priestore je narušená.
• aj pokrok a porušenia, koordinácia pohybov.

To všetko vedie k úplnej invalidite pacienta.

Komplikácie cerebrovaskulárneho syndrómu

Choroba často vedie ku komplikáciám, pretože v počiatočnom štádiu pacienti jednoducho nechodia k lekárovi.

demencia

V poslednom štádiu choroba vedie k duševnej demencii. S progresiou psycho-emocionálnych symptómov sa rozvíjajú závažné poruchy logického, kritického a obrazového myslenia, slabne krátkodobá a dlhodobá pamäť, zhoršuje sa reč, ako aj schopnosť vnímať a analyzovať vizuálne a sluchové informácie, vďaka čomu je orientácia vo vesmíre prakticky zmizne.

Mŕtvica

V ktoromkoľvek štádiu progresie cerebrovaskulárneho syndrómu sa môžu vyskytnúť dva typy mŕtvice:

Mŕtvica, ku ktorej dochádza v dôsledku KVO, bez ohľadu na jej typ, sa môže nazývať cerebrovaskulárna mozgová príhoda.

Prechodný ischemický záchvat

Ďalšou možnou komplikáciou je prechodný ischemický záchvat (iné názvy: TIA, mikromŕtvica). Ide o akútne zníženie prívodu krvi do časti mozgu. Vyskytuje sa na pozadí cerebrovaskulárnych patológií.

Známky: paralýza jednej z častí tela, zhoršená citlivosť. Symptómy zmiznú samy od seba a pretrvávajú nie dlhšie ako jeden deň, a preto sa TIA nazýva mikromŕtvica.

Napriek rýchlemu priebehu ochorenia ho netreba podceňovať, keďže podľa štatistík asi 40 % pacientov s TIA prekonalo mozgovú príhodu do 5 rokov po prekonaní mikromŕtvice.

Diagnóza cerebrovaskulárnej insuficiencie

Ak sa objavia prvé príznaky, kontaktujte svojho kardiológa. Predpíše nasledujúce diagnostické postupy:

duplexné skenovanie ciev krku a hlavy;

analýza krvi;

angiografia;

MRI alebo CT mozgu.

Liečba

Všetky patológie, ktoré vyvolávajú KVO, si vyžadujú dlhodobú liečbu (často celoživotnú). Vo väčšine prípadov je potrebné užívať lieky počas celého života. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekárov, môžete sa úplne zbaviť negatívnych symptómov a zabrániť život ohrozujúcim komplikáciám.

Najčastejšie sa na liečbu ochorenia používajú lieky, avšak pri akútnej trombóze alebo úplnom upchatí cievy plakom môže lekár rozhodnúť o nevyhnutnosti operácie.

Konzervatívna liečba cerebrovaskulárneho syndrómu

Cerebrovaskulárne ochorenie zahŕňa skupinu patologických stavov, pri ktorých dochádza k zmenám v cievach mozgu, sprevádzané porušením normálneho krvného obehu. V dôsledku zúženia priesvitu ciev dochádza k progresívnej cerebrálnej insuficiencii, ktorá vedie k poruche mozgových funkcií, vedie k vážnym následkom, až k smrti.

Ľudský mozog je komplexná štruktúra, ktorá riadi procesy a systémy tela. Na efektívne fungovanie potrebuje prijímať dostatočné množstvo kyslíka a živín, ktoré zabezpečuje normálny prietok krvi mozgovými cievami.

Keď je krvný obeh narušený, mozog trpí, pretože začína masívny proces odumierania neurónov, ktorý ovplyvňuje aktivitu jeho štrukturálnych prvkov, čo vedie k vážnym následkom. Medzi hlavné príčiny cerebrovaskulárnych zmien v cievach patria:

1. Ateroskleróza. Stav sa vyvíja na pozadí zvýšenia cholesterolu v krvi. V dôsledku viskozity lipidov, ktoré sa hromadia na stenách ciev, sa vytvárajú husté vláknité usadeniny. Plaky zužujú lúmen, zhoršujú prietok krvi a spôsobujú zápal stien tepien a žíl. Rozvíjajúca sa ischémia spôsobuje hypoxiu, narúša mozgové funkcie a spôsobuje nezvratné zmeny v tkanivách.
2. Arteriálna hypertenzia. Zisťuje sa u 40% pacientov s nedostatočným prietokom krvi mozgom. Pretrvávajúca vazokonstrikcia vedie k nedostatočnému prísunu kyslíka do tkanív, v dôsledku čoho mozgové bunky postupne odumierajú. Pravidelné kŕče spôsobujú, že steny strácajú elasticitu a zvyšujú ich priepustnosť, čo prispieva k poškodeniu integrity a vyvoláva krvácanie.
3. Srdcové patológie. Porušenie činnosti v srdcových oddeleniach zvyšuje riziko mozgovej tromboembólie, u 20% pacientov je tvorba trombu základom ischemickej cievnej mozgovej príhody. V dôsledku prítomnosti systémového hemodynamického deficitu sa tiež vyvíja globálna alebo lokálna cerebrálna ischémia prichádzajúcej alebo pretrvávajúcej povahy.
4. Systémová vaskulitída. Patológie zahrnuté do skupiny ochorení sú charakterizované zápalovými a deformujúcimi procesmi postihujúcimi žily, tepny a kapiláry. V dôsledku vaskulárnej dysfunkcie sa do mozgu dostáva nedostatočný objem krvi, čo prispieva k deštrukcii jeho buniek.

Poruchy mozgu sa tvoria pod vplyvom iných vnútorných a vonkajších faktorov, medzi ktoré patria:

• infekčné ochorenia mozgu;
• osteochondróza krčnej oblasti;
• cukrovka;
• poranenie hlavy;
• alkoholizmus a fajčenie;
• nadváha a hormonálne poruchy;
• porušenie hematopoetických orgánov a nádorových formácií;
• chronický stres.

Skupina predisponujúcich faktorov zahŕňa genetickú tendenciu k patológii, zmeny krvných ciev súvisiace s vekom, narušenie metabolických procesov a menopauzu.

U detí sa cerebrovaskulárne poruchy vyskytujú v 5% prípadov neurologických patológií, u dieťaťa dochádza k porušeniu cerebrálnej hemodynamiky v dôsledku hypoxie počas tehotenstva, úrazov, života v ekologicky nepriaznivých oblastiach atď.

Klasifikácia a charakteristické znaky

Klasifikácia patológií cerebrálnej cirkulácie sa vyskytuje podľa charakteristík priebehu a rýchlosti vývoja procesu. Cerebrovaskulárne ochorenia sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• akútne, charakterizované rýchlym rozvojom lokálneho poškodenia mozgu;
• chronické, v prítomnosti ktorých proces prebieha pomaly, postupne postupuje, časom môže prejsť do akútnej formy.

Na druhej strane typy priebehu patológie zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

Pri chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencii sa rozlišujú tieto štádiá ochorenia:

Počiatočné príznaky

Symptomatológia patológie sa vyvíja postupne, nasledujúce príznaky naznačujú nástup porúch a vývoj procesu:

• závraty a bolesti hlavy;
• zlý spánok a zvýšená únava;
• podráždenosť a depresia;
• strata pamäti.

V počiatočnom štádiu tvorby procesu pacienti spájajú zhoršenie s bežnou únavou a nepovažujú za potrebné konzultovať s lekárom, čo vedie k progresii patologických zmien v cievach mozgu.

Progresia ochorenia

V priebehu času, na pozadí poklesu výživy mozgu, choroba postupuje, stáva sa výrazným a vyznačuje sa rôznymi prejavmi. Osoba sa obáva:

• zvýšená frekvencia záchvatov cefalgie (bolesti hlavy), ktorú nezastavia bežné tabletky;
• silné závraty a slabosť;
• znížená duševná aktivita: zábudlivosť, strata pozornosti;
• tmavnutie v očiach počas fyzickej námahy a otáčania hlavy;
• hluk v ušiach;
• emocionálne a duševné poruchy, vyjadrené v podráždenosti, neurózach, strachoch, fóbiách;
• slabosť a tachykardia;
• suché ústa.

V závažnom štádiu sa pozoruje hypochondria, tremor, zhoršené funkcie reči a znížené videnie.

Nebezpečné následky

Dlhodobé poškodenie ciev je sprevádzané rastúcimi nezvratnými zmenami v mozgových tkanivách, čo spolu so zhoršovaním pohody vedie k pretrvávajúcim mentálnym a kognitívnym poruchám: výrazný pokles pamäti, strata orientácie v priestore, obsedantno-kompulzívna štátov. Objavujú sa neurologické problémy, ktoré vedú k invalidite, pohybovým poruchám: neistá chôdza, oslabenie reflexnej aktivity. Strata citlivosti častí tela, paréza a paralýza.

Závažné následky cerebrovaskulárnej insuficiencie zahŕňajú nasledujúce stavy:

1. TIA. Akútne poruchy obehu mozgových ciev reverzibilnej povahy. Keď sa poskytne včasná lekárska starostlivosť, epizódy neurologických prejavov zmiznú deň po nástupe ischémie.
2. Cievna mozgová príhoda. Porucha cerebrálnej cirkulácie, pri ktorej dochádza k akútnemu nedostatku prekrvenia časti mozgu. Proces je sprevádzaný poškodením mozgového tkaniva, ktoré sa prejavuje fokálnymi a cerebrálnymi príznakmi. Klinický obraz závisí od plochy a objemu ischemickej oblasti: prejavuje sa stratou citlivosti končatín, strnulosťou, stratou rovnováhy a vedomia, poruchami reči, parézami a obrnami.
3. cerebrovaskulárna kóma. Stav vzniká v dôsledku cievnej mozgovej príhody (hemoragickej alebo ischemickej), prasknutia aneuryzmy, sprevádzanej stratou vedomia, so sebou nesie riziko ťažkého funkčného poškodenia a smrti.
4. subkortikálnej encefalopatie. Patológia sa nazýva Binswangerova choroba, pri ktorej postupne atrofuje biela dreň, čo spôsobuje progresívnu demenciu, slinenie, stratu kontroly nad funkciami panvových orgánov, svalovú atrofiu a nemožnosť sebaobsluhy.

Pri cerebrálnej insuficiencii sa zvyšuje pravdepodobnosť prechodu z chronického štádia do akútneho, preto je v počiatočných štádiách potrebné liečiť ochorenie a predchádzať komplikáciám.

Aplikované diagnostické metódy

Na zistenie cerebrovaskulárnych zmien sa po vyšetrení pacienta neurológom prijmú diagnostické opatrenia. Laboratórne metódy vyšetrenia krvi zahŕňajú:

• analýza (klinická a biochemická);
• sérologické testovanie na syfilis;
• stanovenie hladiny koagulácie a lipidov.

Na objasnenie stavu mozgových ciev a cerebrálneho obehu sa vykonáva inštrumentálne vyšetrenie:

1. Kardiogram. Postup je potrebný na zistenie patológií srdcovej činnosti.
2. Angiografia. Kontrastná metóda röntgenového vyšetrenia vám umožňuje posúdiť stav ciev mozgu. Identifikuje oblasti ischémie, trombózy, aterosklerotických ložísk a aneuryzmy.
3. Angioscanning. Štúdium krvných ciev pomocou ultrazvuku umožňuje sledovať prietok krvi v reálnom čase a určiť zmeny v mozgových tkanivách.
4. Transkraniálna ultrazvuková dopplerografia. Pomocou ultrazvukového skenovania sa hodnotí úroveň prietoku krvi, jej tlak, rýchlosť, identifikujú sa oblasti stenózy.
5. Scintigrafia mozgu. Rádioizotopová metóda na detekciu oblastí s narušeným prekrvením v statickom a dynamickom režime.

V prípade potreby je predpísaná MRI mozgu, ktorá umožňuje odlíšiť tichý infarkt (asymptomatické poruchy obehu) od rozšírenia perivaskulárnych priestorov mozgu, čo je tiež znakom atrofie a ischémie jeho tkanív. V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili stav, sa do konzultácie zapája cievny chirurg, kardiológ, endokrinológ, oftalmológ.

Komplexné a komplexné vyšetrenie pacienta umožňuje nielen stanoviť diagnózu, ale aj vyvinúť taktiku liečby, berúc do úvahy všetky okolnosti, ktoré spôsobili problém.

Spôsoby liečby CVD

Proces ischémie prebieha individuálne, nuansy priebehu patológie sú spôsobené kompenzačnými možnosťami prietoku krvi, stavom metabolizmu mozgu a prácou endokrinného systému.

Preto prístup k liečbe cerebrovaskulárnych ochorení mozgu v každom prípade závisí od príčin a závažnosti ochorenia: chronický priebeh zahŕňa užívanie liekov. V stave vyžadujúcom núdzovú starostlivosť sa používa chirurgická intervencia.

Moderné metódy

Medzi moderné metódy používané na odstránenie cerebrovaskulárnych zmien patrí mimotelový postup – kryoprecipitácia alebo kryoforéza. Spôsob čistenia krvi mimo tela pacienta je založený na vlastnosti niektorých zložiek plazmy polymerizovať vplyvom mrazu alebo chemikálií. V dôsledku spracovania sa odstráni kryoprecipitát obsahujúci nerozpustné glykoproteíny a vyčistená plazma sa vráti pacientovi.

Procedúra má imunokorekčný detoxikačný účinok, znižuje viskozitu a zlepšuje prietok krvi.

Konzervatívna liečba

Hlavné zásady konzervatívnej liečby sú:

• terapeutický účinok na základnú patológiu, ktorá iniciovala zmeny v cievach;
• vplyv na metabolické a hemodynamické procesy v mozgu;
• korekcia hlavných symptómov a syndrómov;
• prevencia degeneratívneho vývoja.

Používajú sa tieto typy liekov:

• s hypertenziou sú indikované antiherpenzívne látky, typ liekov vyberie kardiológ;
• s vysokým cholesterolom sú potrebné fibráty alebo statíny;
• so zvýšenou hladinou glukózy v krvi sú predpísané hypoglykemické lieky;
• pri srdcových ochoreniach sa používa skupina srdcových liekov, ktoré ovplyvňujú stabilizáciu rytmu, koronárnych ciev a iných prostriedkov v závislosti od typu patológie;
• na zlepšenie reologických vlastností krvi je potrebné použiť antikoagulanciá.

Patogenetická liečba je prezentovaná:

1. Antioxidanty: priorita patrí Mexidolu.
2. Nootropická terapia: Glycín, Phenibut, Piracetam, Pantogam.
3. Antihypoxanty: Vinpocetín, Cavinton.
4. Cievne látky, ktoré blokujú vápnikové kanály hlavne v cievach mozgu: Kordafen, Cinnarizine.
5. Spazmolytiká: "Papaverín".
6. Sedatíva a trankvilizéry: bylinné prípravky, Dimedrol, Phenazepam.

V akútnych prípadoch terapia závisí od typu a závažnosti prejavov.

Chirurgická intervencia

Stavy, ktoré ohrozujú život pacienta a nie sú prístupné konzervatívnej liečbe, vyžadujú chirurgickú intervenciu. Operácia sa vykonáva so stenózou, cerebrálnym krvácaním a akumuláciou krvných zrazenín pri mozgových príhodách a aneuryzmách. Pri cerebrovaskulárnom ochorení sa používajú tieto typy chirurgických zákrokov:

Podľa mechanizmu vývoja je cerebrovaskulárne ochorenie jedným z najzložitejších stavov, preto nie je možné ho vyliečiť ľudovými prostriedkami, ale je dovolené ho použiť na zmiernenie symptómov a ako doplnkovú terapiu. Odporúčané recepty:

• Infúzia na koreň pivónie vyhýbanie sa zlepšiť krvný obeh. Nástroj je možné zakúpiť v lekárni alebo pripraviť samostatne. Rozdrvený suchý koreň jednej rastliny sa naleje do termosky, naleje sa vriacou vodou (200 ml). Vydržte 2 hodiny, užívajte 25 ml (st. L.) až 6-krát denne.
• Citrónová šťava a ihličie. Mladé ihly smreka, borovice alebo cédra (asi 100 g) sa zalejú vriacou vodou (liter) v termoske, po dni pridajte šťavu z polovice citróna. Príjem kurzu - 3 mesiace na prázdny žalúdok, 25 ml trikrát denne.
• Tinktura celandínu. Pripravené zo 130 g surovín a pol litra vodky, trvať na 15 dňoch. Vezmite jednorazovo 14 dní na polovicu malej lyžičky.

Pred začatím liečby ľudovými metódami je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože aj tie najjednoduchšie a neškodné recepty majú kontraindikácie.

Predpoveď

Prognóza cerebrovaskulárnych ochorení závisí od včasnej detekcie a liečby cerebrovaskulárnych porúch. Pri správnom prístupe k problému a implementácii odporúčaní lekára je možné spomaliť progresiu patológie, zlepšiť kvalitu života pacientov a znížiť riziko komplikácií.

Pri absencii liečby sa prognóza zhoršuje, pretože vývoj ochorenia je plný nezvratných zmien v mozgu, čo so sebou nesie riziko zhoršenia, vzniku komplikácií a neúčinnosti liečby.

Prevencia

Od začiatku cerebrovaskulárnych zmien v mozgových cievach nikto nie je imúnny. Aby sa zabránilo rozvoju problémov, je dôležité začať s prevenciou ochorenia od 35 rokov:

1. Vyhnite sa nadmernému užívaniu alkoholu a tabaku.
2. Včas navštívte lekára, ak máte obavy z tlaku, tachykardie a bolesti srdca, liečte sprievodné ochorenia.
3. Udržujte si zdravú váhu a aktívne sa hýbte.
4. Optimalizujte rovnováhu medzi pracovným a súkromným životom.
5. Upravte stravu smerom k zdravým potravinám a vyhýbajte sa nadmernej konzumácii tukov, ktoré ovplyvňujú zvýšenie cholesterolu. Dôležité je obmedziť alebo vylúčiť z jedálnička údeniny, odoprieť si potraviny s nadbytkom soli, konzervantov a karcinogénov.

Na urýchlenie metabolizmu a zníženie hmotnosti, zbavenie ciev od tukových usadenín, by sa jedlo malo prijímať v malých porciách päťkrát, najlepšie však šesťkrát denne.

Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia (CCVN) je jednou z najčastejších patológií nervového systému. Táto choroba má veľa mien. V lekárskej literatúre sa vyskytuje ako dyscirkulačná encefalopatia, chronická cerebrálna ischémia, vaskulárna, aterosklerotická, hypertenzná, aterosklerotická angioencefalopatia, vaskulárny (aterosklerotický) parkinsonizmus, vaskulárna (neskorá) epilepsia, vaskulárna demencia.

Stupne patológie

CCVD je postupná porucha mozgu, pri ktorej sa prejavujú príznaky poškodenia mozgových buniek v dôsledku nedostatočného prekrvenia mozgu. Patológie postihujú najmä starší ľudia po 50 rokoch.

Existujú 3 stupne (štádiá) klinického priebehu ochorenia:

1. Počiatočná fáza (1 stupeň). Príznaky: bolesti hlavy, narušenie vestibulárneho aparátu (neistá chôdza), nespavosť, poruchy pamäti, únava a znížená výkonnosť. Vyskytujú sa zmeny v štruktúre očného pozadia (angiopatia sietnice), zvýšený krvný tlak, srdcová arytmia.
2. V stredných štádiách (2. stupeň) vaskulárnej demencie dochádza k poklesu mentálnych a intelektuálnych schopností, skleróze mozgových ciev, zmene štruktúry mozgovej tekutiny.
3. V poslednom štádiu (3. stupeň) CCVN je pacientom pridelené zdravotné postihnutie v dôsledku výrazných príznakov mentálneho poškodenia.

Často je choroba sprevádzaná záchvatmi mŕtvice, infarktu myokardu a srdcovej arytmie.

Symptomatické prejavy

Cerebrovaskulárne ochorenie je patologická zmena v cievach mozgu, ktorá vyvoláva narušenie cirkulácie cerebrálneho prietoku krvi. Patológii predchádza ateroskleróza a hypertenzia a jej dôsledkom je mŕtvica s invaliditou alebo smrťou.

Etiológia ochorenia je vyjadrená v pomalom zúžení malých tepien v mozgu, vo vývoji fokálnej ischémie bielej drene. Symptómy cerebrovaskulárneho ochorenia sú nasledovné:

• pretrvávajúce bolesti hlavy;
• tinitus;
• záchvaty závratov;
• znížené zorné pole, škvrny pred očami;
• mentálne dysfunkcie (zhoršené myslenie, pamäť, znížená pozornosť, nespavosť, chvenie prstov, spomalenie reči);
• zmena správania (letargia, apatia, bezpríčinná podráždenosť a odpor);
• patologické lézie väčšiny mozgu, vyjadrené v zhoršenej koordinácii pohybu, paralýze, poruchách reči a pamäti, príznakoch parkinsonizmu, demencie.

Cerebrovaskulárne ochorenia sa delia na akútne a chronické formy.

Akútne typy KVO:

• akútna encefalopatia hypertenzného typu;
• tranzistorová ischemická kríza;
• hemoragická alebo ischemická mŕtvica.

Chronická forma cerebrovaskulárnej patológie je dyscirkulárna encefalopatia, ktorá je rozdelená do nasledujúcich typov:

• trombóza mozgových ciev - obštrukcia krvných ciev v dôsledku zablokovania lúmenu krvnými zrazeninami alebo aterosklerotickými plakmi;
• cerebrálna embólia - upchatie malých ciev embóliami oddelenými od veľkých ciev;
• cerebrálne krvácanie spôsobené prasknutím cievy (hemoragická mŕtvica);
• dyscirkulárna encefalopatia s následným prechodom do akútnej formy KVO.

Príčiny CCVN

Príčiny, ktoré spôsobili cerebrálnu patogenézu, sú rozdelené na hlavné a dodatočné.

Hlavné faktory:

• rozvoj aterosklerózy mozgových ciev;
• diabetes mellitus, dna;
• hypertenzia.

Ďalšie faktory:

• Zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• prevaha tučných jedál v strave;
• sedavý spôsob života;
• dedičné príčiny;
• zápalové infekcie;
• osteochondróza krku;
• ochorenia srdcového systému;
• nadváha;
• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• predchádzajúce zranenia;
• otravy rôznymi chemikáliami;
• emočný stres (stres, pocity).

Dôsledky CVB

Cerebrovaskulárne ochorenie je nebezpečné pre svoje nezvratné následky. Poruchy krvného obehu v mozgu často vedú k mozgovým príhodám, závažným poruchám pamäti a duševnej činnosti, ťažkostiam s orientáciou v priestore, demencii a epileptickým záchvatom.

V niektorých prípadoch sa vyvinie Binswangerova choroba sprevádzaná rozvojom mentálnej retardácie, úplnou neschopnosťou a poruchou rečových funkcií (dyzartria).

Diagnóza chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie

Laboratórne vyšetrenie pozostáva z klinického krvného testu na stanovenie hladiny krvných doštičiek, erytrocytov, hemoglobínu, hematokritu, leukocytov s rozšíreným leukocytovým vzorcom. Vykonáva sa analýza lipidového spektra, rýchlosť zrážania krvi, hladina glukózy v krvi.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva hlavne pomocou inštrumentálnych metód:

• dopplerografia mozgových ciev pomocou ultrazvuku na detekciu vaskulárnych anomálií;
• elektroencefalografia (EEG) mozgu, ktorá vám umožňuje študovať činnosť mozgových hemisfér;
• CT vyšetrenie mozgových ciev špirálového typu;
• MRI hlavy na určenie stupňa poškodenia ciev a bielej drene;
• Röntgen hlavy so zavedením kontrastných látok.

Na potvrdenie tejto diagnózy sú predpísané aj vyšetrenia neurologického a psychického stavu pacienta.

Fyzikálne vyšetrenia sa vykonávajú s cieľom identifikovať patologické procesy v kardiovaskulárnom systéme.

Vykonávajú sa tieto postupy:

• meranie pulzácie ciev končatín a hlavy;
• tlak v 4 bodoch horných a dolných končatín;
• EKG a ultrazvuk srdca;
• auskultácia srdca a brušnej aorty na arytmie a šelesty;
• dopplerogram cervikálnych ciev na vylúčenie stenózy karotíd a hlavových tepien.

liečba CVD

Hlavnou úlohou terapie je regenerácia a normalizácia krvného obehu mozgu zameraná na rozšírenie lúmenu ciev.

Cerebrovaskulárne ochorenie sa lieči komplexne, pomocou rôznych terapií.

Lekárske ošetrenie sa vykonáva v týchto oblastiach:

• vazodilatanciá (Mefacor, Papaverine) a antikoagulanciá (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl atď.);
• nootropiká na obnovenie pamäti a kognitívnej aktivity mozgu (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton atď.)
• antihypertenzíva;
• prípravky na normalizáciu hmotnosti.

Chirurgické operácie:

• pri obštrukcii ciev sa používa angioplastika - zavedie sa katéter s balónikom;
• odstránenie krvných zrazenín (endarterektómia);
• zavedenie do stien tepien stentov, ktoré chránia pred zúžením (stenóza).

Fyzioterapeutické procedúry:

• fyzioterapia;
• masáž;
• elektroforéza;
• ultrazvuk.

Nelekárske ošetrenie - logopedické hodiny, psychologické konzultácie.

Definícia invalidity u pacientov s diskulačnou encefalopatiou:

1. V počiatočnom štádiu (1. stupeň) CVV pacienti zostávajú práceneschopní.
2. Stredné štádium (stupeň 2) znamená pridelenie skupín postihnutia II-III pacientom. Postihnutie môže byť dočasné v dôsledku sprievodných ochorení alebo počas exacerbácie chronickej nedostatočnosti krvného obehu.
3. Ťažké štádium (3. stupeň) CVP spôsobuje úplnú invaliditu. Pacientom je pridelené postihnutie skupín I-II.

Prevencia chorôb

S cieľom zabrániť rozvoju CCVN sa navrhujú tieto opatrenia:

• diéta s vylúčením potravín bohatých na cholesterol zo stravy, odmietanie mastných, slaných, údených jedál, zvýšená konzumácia čerstvého ovocia a zeleniny, potraviny bohaté na vlákninu, obmedzenie sladkostí a škrobových jedál;
• aktívny životný štýl - pravidelná chôdza, športovanie;
• kontrola hmotnosti;
• vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol);
• neustále sledovanie krvného tlaku;
• športovci by sa mali vyhýbať nadmernej fyzickej námahe;
• starší a starší ľudia musia absolvovať každoročné lekárske vyšetrenie;
• liečba sprievodných ochorení (diabetes mellitus, infekcie, patológie srdca, obličiek, pečene atď.).

Včasná detekcia KVO a správne zvolená terapia zabráni rozvoju chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie, udrží zdravie a zabráni nebezpečným následkom.

V kontakte s

Obsah

Bolesti hlavy, únava, závraty, mdloby, poruchy reči a zraku, znížená inteligencia, ochrnutie končatín, kóma, smrť. Cievne ochorenia mozgu sú druhou najčastejšou príčinou úmrtí v skupine ochorení kardiovaskulárneho systému. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité včas zaznamenať prvé príznaky patológie a začať liečbu.

Čo je cerebrovaskulárne ochorenie

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie (ICD-10) cerebrovaskulárne ochorenia zahŕňajú stavy, pri ktorých sa mozgové cievy mozgu patologicky menia, čo spôsobuje narušenie cerebrálneho prietoku krvi. To môže spôsobiť zablokovanie alebo prasknutie tepny, čo vedie k zničeniu mozgového tkaniva, invalidite a smrti.

Situácia je nebezpečná predovšetkým preto, že mozog je hlavným orgánom centrálneho nervového systému, ktorý riadi všetky procesy prebiehajúce v tele, vrátane spracovania informácií, ktoré k nemu prichádzajú zo zmyslov. Dešifruje a reprodukuje zvuky, je zodpovedný za negatívne a pozitívne emócie, pozornosť, pamäť, koordináciu, myslenie.

Z väčšej časti sa mozog skladá z neurónov (parenchýmu) a gliových (stroma) buniek:

• Neuróny spracovávajú, ukladajú a prenášajú informácie pomocou chemických alebo elektrických signálov. Sú navzájom prepojené synaptickými spojeniami, vzájomne sa ovplyvňujú, prostredníctvom ktorých prenášajú impulzy, ktoré riadia prácu celého organizmu.
• Gliové bunky sú pomocníkmi neurónov. Poskytujú podmienky pre správny prenos nervových vzruchov a podporujú prácu parenchýmu.

Práca neurónov si vyžaduje veľké náklady na energiu, ktoré hlavný orgán nervového systému dostáva prostredníctvom krvi, ktorá je mu dodávaná cez sieť krvných ciev. Medzi mozgovými tkanivami a plazmou je hematoencefalická bariéra, ktorá chráni hlavný orgán centrálneho nervového systému pred rôznymi infekciami a selektívne do nej prechádza látky, ktoré sa dostali do krvi.

Ak dôjde k poškodeniu ciev, ich prasknutiu alebo zablokovaniu, negatívne to ovplyvňuje prácu hlavného orgánu centrálneho nervového systému a prestáva zvládať svoje povinnosti. Telo na to okamžite reaguje príznakmi rôznej závažnosti v závislosti od typu lézie. Ak im nebudete venovať pozornosť včas a nezapojíte sa do liečby, dôsledkom môže byť degradácia osobnosti, paralýza a smrť.

Dôvody

Riedenie, prasknutie, upchatie mozgových ciev spôsobujú rôzne dôvody. Medzi nimi sú:

• Ateroskleróza. Ukladanie cholesterolových plakov na žilách a tepnách, ktoré po určitom čase stvrdnú a nahradia zdravé tkanivá cievnych stien, čo ich robí krehkými. Okrem toho počas tohto procesu dochádza k poraneniu žíl a tepien, kvôli ktorým sa tvoria krvné zrazeniny. S rastom plaku sa lúmen ciev zužuje, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku a zhoršenie prietoku krvi.
• Arteriálna hypertenzia. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku vedie k zvýšeniu zaťaženia stien krvných ciev, ich krehkosti a následnému narušeniu prietoku krvi mozgom. Zvlášť nebezpečné je, ak situáciu sprevádza ateroskleróza, spazmus, trombóza alebo iné ochorenia, ktoré spôsobili poškodenie alebo upchatie ciev.
• Osteochondróza krčnej oblasti. Pri ňom v dôsledku posunutia disku došlo k zúženiu tepien, ktorými krv vstupuje do mozgu.
• Diabetes. Glukóza je jediným zdrojom, z ktorého mozog získava energiu. Ak ho nie je schopný absorbovať v správnom množstve, začína sa energetické hladovanie, ktoré vedie k smrti neurónov. Okrem toho cukrovka spôsobuje problémy so zrážanlivosťou krvi, aterosklerózou.
• Vrodené patológie v štruktúre krvných ciev. Tieto zmeny v hlavnom orgáne centrálneho nervového systému majú veľký význam.

Cerebrovaskulárne ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku traumatického poranenia mozgu, mozgových nádorov, dny. Starší ľudia sú ohrození: v priebehu času dochádza k opotrebovaniu všetkých orgánov a systémov vrátane krvných ciev. Fajčenie, alkoholizmus, neustály dlhodobý stres, sedavý spôsob života, obezita tiež negatívne ovplyvňujú cievy a spôsobujú ich deštrukciu.

Klasifikácia cerebrovaskulárnych chorôb

Podľa ICD-10 patria cerebrovaskulárne poruchy do triedy chorôb obehového systému a patria pod kód I60-I69. Skupina zahŕňa nasledujúce choroby:

• Subarachnoidálne krvácanie. Dochádza k prasknutiu krvných ciev a odtoku krvi do dutiny umiestnenej medzi pia mater a pavučinou. Medzi príčiny patrí traumatické poranenie mozgu, prasknutie arteriálnej aneuryzmy. Vedie k invalidite aj pri včasnej liečbe, v päťdesiatich percentách prípadov nastáva smrť.
• Intracerebrálne krvácanie (hemoragická mŕtvica). Odtok krvi do parenchýmu. Hlavným dôvodom je hypertenzia. Úmrtnosť - 40%.
• Mozgový infarkt (ischemická cievna mozgová príhoda). V dôsledku zhoršeného zásobovania krvou tkanivá hladujú, čo vedie k smrti neurónov. V dôsledku toho je narušená homeostáza, voda z krvnej plazmy presakuje do mozgu, čo spôsobuje opuch a posun jednotlivých častí vo vnútri lebky. Úmrtnosť - 56%.
• Choroby, ktoré nevedú k mozgovému infarktu, pri ktorých dochádza k upchatiu a stenóze precerebrálnych tepien. Ide napríklad o embóliu (upchatie ciev cudzími časticami, ktoré s krvným obehom prenikli do štruktúr hlavného orgánu centrálneho nervového systému), zúženie žíl a tepien, trombózu, úplnú alebo čiastočnú nepriechodnosť.
• aneuryzma mozgu. Rozšírenie lúmenu ciev v dôsledku ich zriedenia bez prasknutia, s výnimkou vrodenej formy.
• Hypertenzná encefalopatia (hypertenzná kríza). Porušenie cerebrálneho prietoku krvi sprevádzané neurologickými príznakmi. Je to komplikácia hypertenzie.
• Moyamoyova choroba. Progresívne patologické zmeny v cievach mozgu, pri ktorých dochádza k ich pomalému zužovaniu, až po úplnú oklúziu (upchatie).

Medzi cerebrovaskulárne ochorenia podľa ICD-10 patrí aj disekcia mozgových tepien bez prasknutia, nehnisavá trombóza intrakraniálneho venózneho systému a ateroskleróza mozgu. Patrí sem vaskulitída (zápal centrálnych ciev), progresívna vaskulárna leukoencefalopatia, ktorá postihuje bielu hmotu.

Choroby, ktoré vedú k poškodeniu mozgových ciev mozgu, sa prejavujú akútnou, chronickou alebo prechodnou formou. Môžu byť mierne, stredné alebo ťažké. Akútne sa vyskytujúce ochorenia ťažkého charakteru vedú k rýchlej smrti. Kvalifikovaná pomoc by mala byť poskytnutá v prvých piatich až desiatich minútach a nie vždy je účinná. Tieto choroby zahŕňajú:

• intracerebrálne krvácanie;
• cievna mozgová príhoda;
• mŕtvica bližšie neurčeného pôvodu;
• akútna hypertenzná encefalopatia.

Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia je spôsobená blokádou lúmenu krvných ciev. Choroba postupuje pomaly, stav pacienta sa postupne zhoršuje. Ak pacient včas venuje pozornosť zhoršeniu zdravotného stavu a začne liečbu, môže sa spomaliť priebeh ochorenia. Ak sa neprijmú opatrenia na zastavenie tohto procesu, ochorenie sa môže stať akútnym. Táto skupina zahŕňa:

• zúženie a stenóza mozgových ciev;
• cerebrálna trombóza;
• encefalopatia (subkortikálna, hypertenzná, aterosklerotická, dyscirkulačná);
• cerebrálna arteritída.

Cerebrovaskulárne ochorenie môže byť prechodné. V tomto prípade sú ostro narušené mozgové funkcie cievneho pôvodu, ktoré sa prejavujú zmiešanými, cerebrálnymi alebo fokálnymi príznakmi. Prechodná cerebrovaskulárna patológia je počas dňa úplne reverzibilná: po záchvate môže zostať len malá nevoľnosť. Tieto choroby zahŕňajú:

• Prechodný ischemický záchvat (mikromŕtvica). Vyvíja sa v dôsledku zníženia krvného zásobenia. Rozdiel oproti mŕtvici je v tom, že ochorenie nesprevádza nezvratné poškodenie časti mozgu.
• Hypertenzná cerebrálna kríza. Charakteristické pre 2 a 3 stupne hypertenzie. Dochádza k náhlemu zvýšeniu krvného tlaku, sprevádzanému prejavmi cerebrálnych symptómov. Existujú rôzne stupne závažnosti. Trvanie malátnosti môže trvať niekoľko dní, s ťažkým priebehom ochorenia je možná smrť. Ak príznaky nezmiznú do jedného dňa, okamžite vyhľadajte lekára.

Symptómy cerebrovaskulárnej patológie

Vo väčšine prípadov sa cerebrovaskulárne ochorenie vyvíja počas dlhého obdobia. Prvé príznaky (závraty, poruchy pamäti) sú spojené s hladovaním kyslíkom, nedostatkom živín, energie, ktorú mozog extrahuje z glukózy. Postupom času sa situácia zhoršuje, objavujú sa príznaky kognitívnej poruchy, keď sa znižujú duševné schopnosti a schopnosť analyzovať situáciu. Potom začnú problémy s koordináciou, človek nie je schopný normálneho pohybu. V závažných prípadoch nastáva kóma a smrť.

Primárny

Pacient zriedkavo venuje pozornosť prvým príznakom cerebrovaskulárnych ochorení, pričom všetko berie na bežnú nevoľnosť. Mali by ste byť ostražitý a poradiť sa s lekárom, ak sa nasledujúce príznaky pravidelne prejavujú:

• časté zmeny nálady;
• Podráždenosť;
• rýchla únavnosť;
• znížený výkon;
• tolerovateľné bolesti hlavy;
• závraty;
• nespavosť;
• hluk v ušiach a hlave;
• kardiopalmus;
• suché ústa;
• zhoršenie pamäti.

Ako choroba postupuje

Ak sa cerebrovaskulárne ochorenie nelieči, stav sa zhoršuje. Na pozadí hladovania kyslíkom sa zvyšuje hluk v hlave, migrény, závraty sa stávajú častejšie a objavujú sa aj pri nakláňaní a otáčaní hlavy. Pacient často nemôže zaspať, cez deň pociťuje ospalosť a únavu. Nasledujúce príznaky priamo naznačujú problémy s cievami mozgu:

• problémy s citlivosťou jednotlivých častí končatín;
• prechodné poškodenie zraku;
• porucha reči;
• možné krátkodobé mdloby trvajúce niekoľko sekúnd;
• zhoršenie duševných schopností, inteligencie;
• koncentrácia je narušená;
• objavujú sa problémy s pamäťou;
• depresia, apatia, neuróza, psychóza, horlivá pozornosť k vlastnému zdraviu.

Komplikácie

V závažných prípadoch je cerebrovaskulárne ochorenie sprevádzané kŕčmi, trasom, problémami s chôdzou a rečou. Reflexy zmiznú, videnie je značne znížené. Ďalej sa situácia zhoršuje, môže prísť:

• paralýza a paréza končatín;
• porušenie funkcií panvových orgánov (problémy s močením, defekáciou);
• strata schopnosti pohybovať sa a navigovať vo vesmíre;
• dysfágia (problémy s prehĺtaním);
• demencia (demencia);
• mikroúder;
• mŕtvica;
• cerebrovaskulárna kóma;
• cerebrálna kríza;
• smrť.

Diagnostika

Po zistení symptómov, ktoré naznačujú cerebrovaskulárnu patológiu, by ste sa mali poradiť s lekárom. Po vyšetrení pacienta a objasnení symptómov lekár predpíše sériu vyšetrení zameraných na stanovenie presnej diagnózy:

• všeobecná analýza krvi;
• biochemická analýza plazmy, medzi ktorú patrí analýza cholesterolu a lipoproteínov;
• analýza koagulácie krvi;
• Ultrazvuk mozgových ciev (duplexné a triplexné skenovanie);
• angiografia - metóda kontrastného röntgenového vyšetrenia krvných ciev, pomocou ktorej môžete určiť trombózu, aterosklerózu, zúženie lúmenu, hematóm, prítomnosť nádorov;
• EEG (elektroencefalografia) - ukazuje aktivitu neurónov;
• scintigrafia - po zavedení rádioizotopov do krvi pomáha odhaliť problémy s prívodom krvi do mozgu;
• magnetická rezonancia (MRI) - zisťuje nádory, aneuryzmy a iné cievne ochorenia;
• CT (počítačová tomografia) - ukazuje prítomnosť krvácania, zápalu, nádorov.

Liečba cerebrovaskulárnych porúch

Terapia cerebrovaskulárnej patológie je zameraná na obnovenie plného prívodu krvi do mozgových buniek, elimináciu symptómov ochorenia. Vo väčšine prípadov je nemožné zbaviť sa príčiny, ktorá vyvolala chorobu. Je však možné prijať opatrenia na spomalenie progresie cerebrovaskulárneho ochorenia. To sa dá urobiť pomocou lekárskej terapie, v závažných prípadoch môže byť potrebná operácia. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca vyhnúť sa mŕtvici a iným komplikáciám.

Na liečbu cerebrovaskulárnej patológie môže lekár predpísať fyzioterapeutické postupy. Medzi nimi je hyperbarická oxygenoterapia, ktorá nasýti krv kyslíkom a zabezpečí, aby sa dostala do postihnutej oblasti mozgu. Za týmto účelom je pacient umiestnený do špeciálnej komory, kde nejaký čas dýcha čistý kyslík. Tento postup znižuje príznaky nedostatku kyslíka, zastavuje vývoj komplikácií.

Liečebná terapia

Cerebrovaskulárne patológie vyžadujú dlhodobú liečbu. Vo väčšine prípadov sa lieky musia užívať do konca života (napríklad antidiabetiká). Ak plne dodržiavate odporúčania lekára, môžete sa zbaviť príznakov ochorenia, výrazne znížiť prejavy a zabrániť komplikáciám. Nasledujúce typy liekov pomôžu opraviť priebeh cerebrovaskulárnej patológie:

• Antihypertenzíva (Amniasin, Anaprilin, Naviten) - znižujú vysoký krvný tlak.
• Antihypoxanty (Ketoprofén, Imidazol, Gutimin, Amtizol). Zvyšujú odolnosť organizmu voči nedostatku kyslíka tým, že udržujú energetický metabolizmus na úrovni nevyhnutnej na udržanie celistvosti a fungovania bunky.
• Kardiovaskulárne lieky, medzi ktoré patrí vinpocetín (Cavinton). Má antioxidačné, vazodilatačné, neuroprotektívne účinky. Ovplyvňuje metabolizmus v mozgových tkanivách, čo prispieva k expanzii krvných ciev, zlepšuje zásobovanie krvou. Podporuje odolnosť voči hypoxii.
• Antikoagulanciá (Fenilín, Heparín). Zabráňte vzniku krvných zrazenín, znížte zrážanlivosť krvi.
• Protidoštičkové látky (Aspirín, Curantil). Zabráňte trombóze.
• Hypocholesterolemické lieky (Lipostat, Lovastatin). Znížte hladinu cholesterolu v krvi, zamedzte vzniku aterosklerotických plátov.
• Nootropiká (deriváty pyrolidónu - Piracitam, Omaron). Stimulovať duševnú aktivitu, zlepšiť pamäť, kognitívne funkcie. Zvýšte odolnosť mozgu voči nepriaznivým účinkom, hypoxii.
• Osmotické diuretiká (furosemid, manitol). Používa sa na zmiernenie edému mozgu. Zvyšujú osmotický tlak v plazme, vďaka čomu voda opúšťa opuchnuté tkanivá a zvyšuje sa objem cirkulujúcej krvi.
• Antioxidanty (Cerebrolysin, Actovegin). Neutralizujú oxidačné procesy, predovšetkým pôsobenie voľných radikálov, chránia bunkové membrány pred zničením a prispievajú k ich obnove. Antioxidanty zlepšujú energetický metabolizmus, sú neuroprotektívne.

Blokátory vápnikových kanálov (Cinarizine, Corinfar, Cardil) inhibujú vstup iónov vápnika do stredu buniek cez vápnikové kanály. Vápnikové ióny prispievajú k tvorbe a vedeniu elektrických impulzov, zabezpečujú kontrakciu cievnych stien, zlepšujú krvný obeh. Ich použitie zlepšuje krvný obeh, zmierňuje hladovanie kyslíkom, znižuje krvný tlak a znižuje agregáciu krvných doštičiek.

Na liečbu cerebrovaskulárnej patológie sú predpísané vazodilatačné lieky (Pentoxifylline, Trental), lieky zo skupiny angioprotektorov a stimulanty regenerácie tkanív. Môžu sa predpísať látky s membránovo stabilizujúcou aktivitou (Propranolol, Talinolol), ktoré inhibujú sodíkové kanály bunkových membrán, čo prispieva k tvorbe akčného potenciálu. Tieto lieky majú anestetický a antiarytmický účinok.

Chirurgická intervencia

Ak je cerebrovaskulárne ochorenie závažné a lekárska terapia nepomáha, lekár môže predpísať operáciu. To môže byť:

• Balóniková angioplastika. Typ bezkrvného zásahu, ktorý sa používa na rozšírenie zúžených ciev. Obnovenie prietoku krvi nastáva pomocou špeciálneho balónika, ktorého veľkosť vo vyfúknutom stave je 2-3 mm. Po vstupe do tela sa nasmeruje na miesto, kde došlo k maximálnemu zúženiu lúmenu, a nafúkne sa.
• Stentovanie. Po zväčšení cievy balónikom zostáva riziko jej zúženia. Z tohto dôvodu je v rozšírenej oblasti inštalovaný kovový rám (stent), ktorý v budúcnosti neumožní zmršťovanie cievy.
• Endarterektómia. Operácia v oblasti krku na odstránenie cholesterolových plakov na krčných tepnách, cez ktoré sa krv pohybuje z aorty do mozgu.
• Extra-intrakraniálna anastomóza. Manipulácia sa robí s úplným zablokovaním tepny, výrazným pretrvávajúcim zúžením alebo nemožnosťou jej obnovenia. Pri operácii je tepna, ktorá sa nezúčastňuje na prekrvení mozgu, chirurgicky spojená s tepnou umiestnenou na jej povrchu. To vám umožní presmerovať tok krvi okolo upchatej tepny, zlepšiť prívod krvi do hlavného orgánu centrálneho nervového systému a vyhnúť sa riziku mŕtvice.

etnoveda

Ako komplexnú terapiu môžete po konzultácii s lekárom použiť ľudové prostriedky. Malo by sa pamätať na to: ignorovanie liečby drogami v prospech samotných bylinných infúzií povedie k rozvoju choroby, komplikáciám, invalidite a smrti. Súčasne s liečbou treba venovať pozornosť chudnutiu, správnej výžive, pri cukrovke kontrolovať hladinu glukózy. Mali by ste prestať fajčiť a alkohol.

Na liečbu cerebrovaskulárnych ochorení môžete použiť prostriedky pripravené takto:

• Rozdrvte suché korene pivonky, nalejte vriacu vodu, nechajte hodinu. Pite polievkovú lyžicu päťkrát denne.
• Citrón a pomaranč prejdite cez mlynček na mäso, zmiešajte s tekutým medom, nechajte deň na chladnom mieste. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. trikrát za deň.
• 100 g ihličia zalejeme 1 litrom vriacej vody, necháme vylúhovať. Z polovice citróna vytlačíme šťavu, pridáme do nálevu. Piť na prázdny žalúdok po dobu troch mesiacov, 1 polievková lyžica. l.
• Piť tinktúru celandínu 0,5 lyžičky. trikrát denne počas dvoch týždňov.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju cerebrovaskulárnej patológie, je potrebné sledovať zdravie od raného veku. Pacienti s hypertenziou by si mali neustále merať krvný tlak a nedovoliť, aby prekročil 140/90 Hg. čl. Ak k tomu dôjde, mali by sa podniknúť kroky na jeho normalizáciu. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• sledovať hmotnosť;
• dodržiavať správnu výživu, obmedziť používanie živočíšnych tukov, soli;
• vyhnúť sa stresu, emocionálnemu stresu, fyzickému preťaženiu;
• nefajčiť, obmedziť konzumáciu alkoholu, ignorovať drogy;
• viesť mobilný životný štýl, uprednostňovať chôdzu, prechádzky v prírode;
• cvičiť denne;
• vyhnúť sa situáciám, ktoré môžu viesť k poraneniu hlavy;
• normalizovať režim práce a odpočinku;
• dostatok spánku.

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Cerebrovaskulárne ochorenie (CVD) - patológia mozgových ciev, čo vedie k a narušeniu rôznych funkcií tela. Pod vplyvom nepriaznivých exogénnych a endogénnych faktorov sa poškodzujú mozgové cievy, narúša sa cerebrálna cirkulácia.

K rozvoju vedie cerebrovaskulárne ochorenie - ochorenie, ktoré je progresívnou organickou mozgovou léziou, ktorá je výsledkom chronickej vaskulárnej insuficiencie. Táto patológia bola predtým považovaná za problém starších ľudí. V súčasnosti sa cerebrovaskulárna insuficiencia stala „mladšou“: choroba sa čoraz viac zisťuje u ľudí mladších ako 40 rokov. Môže za to nezdravý životný štýl, zlá ekológia, zlá výživa.

Cerebrovaskulárne ochorenie je v súčasnosti významným medicínskym problémom. V štruktúre celkovej úmrtnosti je po onkopatológii na treťom mieste. KVO je príčinou mŕtvice a dlhodobej invalidity.

úmrtnosť na KVO vo svete

Klasifikácia

Cerebrovaskulárne ochorenia sú ochorenia obehového systému, ktoré zahŕňajú:

• Chronická dyscirkulačná patológia mozgu - oklúzia a arteritída.
• Intrakraniálne krvácania.
• Hypertenzné cerebrovaskulárne ochorenia - aterosklerotická a hypertenzná encefalopatia.

Etiológia

Hlavné etiologické faktory ochorenia:

1. mozgových ciev vedie k ukladaniu, tvorbe, ich zužovaniu a upchávaniu a ďalej k narušeniu prekrvenia mozgu, trofizmu mozgu a duševných procesov.
2. Dysfunkcia systému zrážania krvi a tromboembolizmus často spôsobujú poruchy cerebrálnej mikrocirkulácie.
3. Spazmus arteriálnej steny na pozadí chronickej znižuje cerebrálny prietok krvi.
4. narúšajú prívod krvi do mozgu.
5. môže viesť k prechodným cerebrovaskulárnym príhodám.

Porušenie priechodnosti mozgových tepien v dôsledku trombózy, aterosklerózy, spazmu (a) a prasknutia krvných ciev s krvácaním do mozgu (b) sú hlavnými príčinami KVO

Faktory vyvolávajúce vývoj patológie:

• starší vek,
• Obezita,
• hypertenzia,
• stres,
• kraniocerebrálna trauma,
• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív,
• fajčenie,
• Sedavý spôsob života,
• Dedičnosť.

Symptómy

Cerebrovaskulárne ochorenie v počiatočnom štádiu svojho vývoja sa prejavuje nasledujúcimi klinickými príznakmi:

1. Znížený výkon, zvýšená únava;
2. Podráždenosť, zlá nálada, emočná nestabilita;
3. Nadmerná nervozita;
4. pocit tepla;
5. suché ústa;
6. asténia;
7. Rýchly tlkot srdca.

V budúcnosti, keď sa cerebrálna hypoxia zvyšuje, vznikajú nebezpečné poruchy. a objavujú sa závažnejšie znaky: zhoršenie schopnosti koncentrácie, poruchy pamäti, poruchy myslenia, logiky, koordinácie, neustála, znížená duševná výkonnosť.

U pacientov nastupuje depresia, klesá inteligencia, vznikajú neurózy a psychózy, vznikajú fóbie a strachy, objavuje sa egocentrizmus, výbušnosť, slabosť. Pacienti sú náchylní k hypochondrii a pochybnostiam o sebe. V závažných prípadoch sa vyvíjajú kŕče, triaška, neistá chôdza, zhoršená reč, pohyby a citlivosť končatín, miznú fyziologické reflexy, sú postihnuté orgány zraku.

Ďalší nárast morfologických zmien v mozgovom tkanive vedie k objaveniu sa výraznejších a nápadnejších syndrómov - mozgových kríz a mozgových príhod, paréz a ochrnutí končatín, porúch panvy, dysfágie, prudkého smiechu a plaču.

Tieto klinické príznaky, prítomné u pacientov počas celého dňa, poukazujú na akútnu – cerebrovaskulárnu mozgovú príhodu. Ak zmiznú v kratšom čase, podozrievajte.

Existujú 3 stupne cerebrovaskulárnych porúch:

• KVO prvého stupňa prebieha nenápadne. Jeho príznaky sú v mnohom podobné príznakom iných chorôb alebo zranení.
• Druhý stupeň sa prejavuje duševnými poruchami. Choroba je indikátorom pre vymenovanie zdravotného postihnutia, ale pacient slúži sám sebe.
• Tretím stupňom je prechod patológie do fázy. Pacient nie je schopný pohybu a navigácie v priestore, potrebuje pomoc a starostlivosť ľudí okolo seba. Správanie takýchto pacientov sa má sledovať.

Najčastejšími komplikáciami KVO sú cievna mozgová príhoda, prechodný ischemický záchvat, demencia, cerebrovaskulárna kóma.

Diagnostika

Diagnostiku a liečbu cerebrovaskulárnej patológie vykonávajú neuropatológovia a vaskulárni chirurgovia. Vyberajú taktiku liečby v súlade s charakteristikami priebehu ochorenia, celkovým stavom pacienta a prítomnosťou sprievodných ochorení.

Všeobecné vyšetrenie pacientov s KVO zahŕňa:

1. Klinický krvný test,
2. Biochemický krvný test,
3. Stanovenie protrombínového indexu,
4. sérologická reakcia na syfilis,
5. Všeobecná analýza moču,
6. Rentgén hrude.

Metódy určené na kompletnú a komplexnú inštrumentálnu diagnostiku cerebrovaskulárnych ochorení:

Liečba

Je nemožné nezávisle identifikovať a vyliečiť cerebrovaskulárne ochorenie. Kompetentnú liečbu predpíše iba skúsený, vysokokvalifikovaný odborník, ktorý si preštudoval sťažnosti pacienta a úplne ho vyšetril. Adekvátna a včasná terapia zlepší kvalitu života pacienta a znížiť riziko vzniku život ohrozujúceho stavu – mŕtvice.

Hlavným cieľom liečby choroby je odstránenie porúch mozgových funkcií. Aby ste sa úplne zbavili cerebrovaskulárnej patológie, je potrebné identifikovať a odstrániť jej príčinu. Okrem predpisovania liekov dávajú špecialisti pacientom dôležité odporúčania: zmeniť životný štýl, schudnúť, nefajčiť a nepiť alkohol, jesť správne a vyvážene.

Liečebná terapia

Komplexná liečba cerebrovaskulárnych ochorení sa zvyčajne vykonáva na neurologickom oddelení. Špecialisti predovšetkým eliminujú rizikové faktory: predpisujú antisklerotické, antihypertenzívne, hypoglykemické lieky. Až po korekcii bazálneho metabolizmu pristupujú k priamej liečbe patológie.

Špecifická terapia

Hlavné skupiny a určené na liečbu chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie:

Základná terapia

Základnou liečbou KVO je normalizácia funkcie vonkajšieho dýchania, kardiovaskulárneho systému, udržiavanie homeostázy a neuroprotekcie.

Hyperbarické okysličenie - fyzioterapeutická metóda liečby, ktorá zabezpečuje saturáciu krvi kyslíkom a jeho prietok do postihnutého mozgového tkaniva. Pacient je v špeciálnej komore a dýcha čistý kyslík. Hyperbarická oxygenácia eliminuje kyslíkový dlh tkanív a obnovuje aeróbnu glykolýzu. Tento postup zlepšuje kvalitu života pacientov, znižuje príznaky patológie a zabraňuje vzniku závažných komplikácií.

Chirurgia

Závažné formy patológie, zle prístupné lekárskej korekcii, vyžadujú chirurgickú intervenciu. Pacientom sa z tepien odstránia krvné zrazeniny a aterosklerotické pláty, pomocou sa zväčší lúmen ciev, vloží sa do tepien, ktoré udržujú lúmen cievy otvorený.

Chirurgickej liečbe podliehajú cerebrovaskulárne ochorenia: arteriálne aneuryzmy a intracerebrálne krvácania.

etnoveda

Najbežnejší tradičný liek používaný pri liečbe cerebrovaskulárnych ochorení:

• Koreň pivonky sa vysuší, rozdrví a naleje vriacou vodou. Nápravu vylúhujte hodinu, prefiltrujte a vezmite 5-krát denne na polievkovú lyžicu.
• 2 pomaranče a 2 citróny rozdrvíme na mäsovom mlynčeku, hmotu zmiešame s tekutým medom a premiešame. Trvajte na chlade jeden deň a potom vezmite polievkovú lyžicu 3 krát denne.
• Ihličnaté ihly sa nalejú vriacou vodou, trvajú na tom a do vývaru sa pridá šťava z polovice citróna. Vezmite nápravu na prázdny žalúdok po dobu 3 mesiacov.
• Tinktura celandínu sa užíva na prázdny žalúdok trikrát denne počas 2 týždňov.

Tradičná medicína - dobrá doplnok k hlavnej terapii patológie.

Prevencia a prognóza

Opatrenia na prevenciu rozvoja cerebrovaskulárnych ochorení:

Na profylaktické účely sú pacientom predpísané lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh a potláčajú zrážanlivosť krvi.

Ak sa ochorenie lieči včas a správne, je možné nielen zlepšiť kvalitu života pacienta, ale aj znížiť riziko cievnej mozgovej príhody a iných závažných komplikácií.

Video: akútna forma KVO - cievna mozgová príhoda