Všeobecné informácie o štúdiu
Analýza sa vykonáva za účelom zistenia Treponema pallidum (bledý treponém) – baktérie, ktorá spôsobuje syfilis – chronické sexuálne prenosné infekčné ochorenie, ktoré sa najčastejšie prenáša pohlavným stykom, napríklad priamym kontaktom so syfilitickým vredom (tvrdým vredom), je možná aj vnútromaternicová infekcia. Zdrojom nákazy je chorý človek. Syfilis je ľahko liečiteľný, no ak sa nelieči, hrozí vážne zdravotné problémy. Infikovaná matka je schopná preniesť chorobu na svoj plod, u ktorého sa môžu vyvinúť závažné a nezvratné zmeny.
Existuje niekoľko štádií syfilisu. Primárne sa vyskytuje približne 2-3 týždne po infekcii. Jeden alebo niekedy niekoľko vredov, nazývaných chancre, sa zvyčajne objaví na tej časti tela, ktorá prišla do kontaktu s chancre chorého človeka, ako je penis alebo vagína. Často je chancre bezbolestný a môže zostať nepovšimnutý, najmä ak je v konečníku alebo na krčku maternice. Vred zmizne za 4-6 týždňov.
Sekundárny syfilis začína 2-8 týždňov po prvom výskyte tvrdého chancre. Toto štádium ochorenia je charakterizované výskytom roseolózno-papulóznej vyrážky na koži, častejšie na dlaniach a chodidlách. Existujú ďalšie príznaky, ako je horúčka, únava, opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť hrdla a bolesti tela. Ak sa syfilis nelieči, môže sa vyvinúť v latentnej forme, kedy infikovaná osoba nevykazuje žiadne príznaky, ale naďalej zostáva nosičom infekcie. Táto fáza niekedy trvá roky.
U 15 % neliečených pacientov sa rozvinie neskorý alebo terciárny syfilis, ktorý môže trvať niekoľko rokov a nakoniec viesť k duševným chorobám, slepote, neurologickým problémom (neurosyfilis), srdcovým chorobám a dokonca k smrti.
Existuje niekoľko metód, ktoré možno použiť na testovanie syfilisu. Jeden z nich umožňuje určiť protilátky proti T. pallidum v krvi. Táto analýza je najcitlivejšia a najšpecifickejšia na detekciu treponemálnych protilátok vo všetkých štádiách, vrátane skorých.
Keď sa človek dostane do kontaktu s T. pallidum, jeho imunitný systém reaguje tvorbou protilátok proti baktériám. V krvi možno zistiť dva typy protilátok proti bledému treponému: IgM a IgG.
V reakcii na infekciu T. pallidum telo najprv produkuje protilátky IgM proti T. pallidum. U väčšiny pacientov sa zisťujú na konci druhého týždňa ochorenia a sú u nich prítomné v primárnom a sekundárnom štádiu. Imunoglobulíny triedy G až T. pallidum v detegovateľných množstvách sa objavia v krvi 3-4 týždne po infekcii. Ich koncentrácia sa zvyšuje a v 6. týždni začína prevažovať nad koncentráciou IgM, dosahuje maximum a potom zostáva na určitej úrovni dlhší čas.
Počnúc 4. týždňom sa zvyšuje množstvo oboch typov imunoglobulínov v krvi, čo vedie k pozitívnemu výsledku testu na celkové protilátky proti T. Pallidum. To umožňuje použiť štúdiu na včasnú diagnostiku infekcie T. pallidum.
Po účinnej liečbe sa koncentrácia imunoglobulínov postupne znižuje, deje sa to však pomaly, v niektorých prípadoch sa protilátky dajú zistiť až po roku a viac.
Syfilis možno liečiť antibiotikami, najlepšie derivátmi penicilínu. V počiatočnom štádiu sa choroba lieči ľahšie a rýchlejšie. U pacientov infikovaných viac ako rok môže byť potrebná dlhšia liečba.
Na čo slúži výskum?
- Na diagnostiku syfilisu.
- Na vyšetrenie všetkých tehotných žien s preventívnym účelom (najlepšie pri prvom stretnutí s gynekológom, pri registrácii).
Kedy je naplánované štúdium?
- Pri príznakoch syfilisu, ako je tvrdý škrečok na genitáliách alebo v hrdle.
- Keď sa pacient lieči na inú pohlavne prenosnú chorobu, ako je kvapavka.
- Počas tehotenstva, pretože syfilis sa môže preniesť na vyvíjajúci sa plod a dokonca ho aj zabiť.
- Kedy je potrebné určiť presnú príčinu ochorenia, ak má pacient nešpecifické príznaky, ktoré sú podobné syfilisu (neurosyfilis).
- Ak je pacient infikovaný, mal by zopakovať test na syfilis po 3, 6, 12 a 24 mesiacoch, aby sa zabezpečilo, že liečba bola úspešná.
Vlastnosti metódy ELISA
Úplne normálnou reakciou tela na zavedenie infekčného agens je imunitná odpoveď. Bledá spirocheta je identifikovaná lymfocytmi ako cudzinec a začína aktívna syntéza imunoglobulínov. Celkové protilátky proti infekcii - IgM sa tvoria do týždňa po infekcii, IgG - o mesiac neskôr.
Ide o dve rôzne triedy, ktoré sa tvoria v počiatočných štádiách syfilisu. Na úspešný boj s chorobou by liečba mala byť zameraná na zníženie hladiny IgM a trvalo vysokú koncentráciu IgG. Tento pomer ukazuje dobré indikátory silnej imunity vyvinutej proti treponému.
Na druhej strane protilátky proti treponema pallidum pomocou receptorov začnú prichádzať do úzkeho kontaktu s antigénmi patogénu. Testovanie pomocou metódy ELISA vám umožňuje opraviť tieto komplexy nepriateľských buniek a urobiť určité predpovede.
Napríklad dieťa narodené infikovanej matke by malo byť testované. Test na protilátky proti treponema pallidum bude pozitívny u dieťaťa v prvom roku života, pretože v jeho tele sú protilátky IgG prenášané od matky. To potvrdzuje skutočnosť transplacentárnej infekcie.
Ako prebieha analýza
Štúdia sa vykonáva v laboratóriu, pretože je potrebné špeciálne lekárske vybavenie. Na prácu potrebuje lekár panel s okrúhlymi vybraniami (asi sto otvorov) a pripravené koncentráty antigénov na treponém. Sú umiestnené v otvoroch. Pacient príde ráno do laboratória a nalačno daruje krv zo žily. Na stanovenie protilátok je potrebné iba sérum, ktoré sa oddelí od krvi. Ďalej lekár pozoruje reakciu na rôzne antigény v priehlbinách.
Okrem zavedenia enzýmov do jamiek na čítanie informácií sa tam pridávajú farbivá, pretože ďalšie dekódovanie sa uskutoční pomocou tabuľky farieb. Zisťujú sa teda celkové telesá, ich počet atď. Lekárske zariadenie v tomto procese predstavuje spektrofotometer. Je potrebné identifikovať hustotu vzoriek, ich rozdiel od kontrolných testov. V dôsledku toho je stanovený výsledok - stupeň závažnosti patológie.
Treba si uvedomiť, že pozitívny výsledok protilátok proti treponema pallidum môže u človeka napriek úspešnej terapii pretrvávať dlhé roky, niekedy to tak zostáva až do konca života.
Naši čitatelia píšu
téma: Potencia ako za 18 rokov!
Od: Michail P. ( [e-mail chránený])
Komu: Administrácia https: // stránky
Ahoj! Moje meno je
Michael, chcem vyjadriť svoju vďačnosť vám a vašej stránke.
Nakoniec sa mi podarilo stanoviť potenciu. Vediem aktívny sexuálny život, vzťahy s manželkou dosiahli novú úroveň!
A tu je môj príbeh
Od 35. roku života v dôsledku sedavého a sedavého spôsobu života začali prvé problémy s potenciou, „stačil som len 1 krát“, trvanie a kvalita sexu sa veľmi znížila. Keď som mal 38 rokov, začali sa skutočné problémy, začal som panikáriť a aby som si nejako zlepšil sexuálny život, začal som sa uchyľovať k Viagre a jej analógom. A zdá sa, že tabletky „fungovali“, no neskôr som si uvedomil, že bez tabletiek erekcia úplne zmizla! A Viagra je dosť drahá a okrem toho má obrovské množstvo vedľajších účinkov, ktoré majú extrémne negatívny vplyv na celé telo. To všetko viedlo k neustálym hádkam s mojou ženou, bol som na pokraji nervového zrútenia, všetko bolo veľmi zlé ...
Treponema pallidum je baktéria, ktorá spôsobuje syfilis. Klinický obraz syfilisu môže byť odlišný.
V niektorých prípadoch je možné ochorenie zistiť iba na základe údajov analýzy.Hlavnou metódou diagnostiky syfilisu je detekcia treponému pod mikroskopom.
Nie vždy je možné diagnózu týmto spôsobom potvrdiť. Najčastejšie je to spôsobené tým, že liečba už začala. V tomto ohľade sa používajú nepriame metódy diagnostiky syfilisu. Jednou z týchto štúdií je detekcia protilátok proti bledému treponému.
Dôležité: Táto štúdia je vysoko citlivá a špecifická.
Protilátky proti treponému sú proteínové zlúčeniny v ľudskej krvnej plazme, ktoré sa tvoria ako odpoveď na prenikanie patogénu do tela. Existuje 5 hlavných typov protilátok. Na diagnostiku syfilisu sú relevantné iba dva typy: IgM a IgG.
Imunoglobulíny M sú protilátky, ktoré sú zodpovedné za prvé stretnutie baktérie a organizmu.
IgG alebo imunoglobulíny G sú protilátky zodpovedné za dlhodobú ochrannú reakciu.
Pamätajte, že pre diagnostiku syfilisu sú dôležité ako jednotlivé hladiny protilátok, tak aj ich celkové hodnoty.
Kedy sa objavia celkové protilátky proti bledému treponému?
Protilátky proti bledému treponému sa tvoria:
- IgM sa objavuje už na konci 2 týždňov po infekcii a pretrváva niekoľko mesiacov
- IgG sa stanovuje do konca prvého mesiaca
V súlade s tým sa celkové hodnoty začínajú zvyšovať od 4. týždňa infekcie.
Dešifrovanie analýzy celkových protilátok proti bledému treponému
Analyzujme niekoľko možných možností pre výsledky analýzy:
- IgM negatívny; IgG negatívny
- IgM negatívny; IgG pozitívny
- IgM pozitívne; IgG negatívny
- IgM pozitívne; IgG pozitívny
Prvá možnosť analýzy je možná pri absencii syfilisu alebo počas prvých 1-2 týždňov po infekcii. Druhý výsledok štúdie hovorí o predtým liečenom syfilise alebo forme latentného priebehu. Pri nedávnej infekcii Tr. pallidum je možný nasledujúci výsledok. V druhej možnosti aktívny proces alebo opätovná infekcia po liečbe.
Falošne pozitívna reakcia
Netreba zabúdať ani na možné falošne pozitívne a negatívne reakcie. Existuje pre nich špeciálny výraz.
LPR - pozitívna reakcia u pacientov, ktorí nemali toto ochorenie v anamnéze a v štádiu vyšetrenia:
- chyby pri zbere materiálu na rozbor alebo pri jeho realizácii
- niektoré chronické ochorenia a fyziologické stavy
- podobnosť v štruktúre niektorých patogénov infekčných procesov s Tr.pallidum
Najčastejšie je analýza nepresná, keď sa metabolické procesy v tele menia.
Uvádzame hlavné stavy a choroby, ktoré menia metabolické procesy:
- Tehotenstvo
- Diabetes
- Zhubné novotvary a ochorenia krvi
- Drogová závislosť a alkoholizmus
- Veľká trauma a infarkt myokardu
- Otrava ťažkými kovmi
- Dna
- Pneumónia a infekčné choroby
Falošné negatívne reakcie
Treponema pallidum (bledý treponém, svetlá spirochéta)- špirálovitá baktéria z čeľade Spirochaetaceae, ktorá spôsobuje syfilis, ale aj iné ochorenia - bejel, čiže endemický syfilis, pinta (kožná patológia) a yaws (tropická infekcia kože, kostí a kĺbov).
Existujú 4 poddruhy Treponema pallidum, medzi ktorými je najbežnejší Treponema pallidum pallidum, pôvodca syfilisu.
Na konci 20. storočia bolo syfilisom infikovaných 12 miliónov ľudí, viac ako 90 % prípadov sa vyskytuje v rozvojových krajinách.
T. pallidum pallidum sa prenáša sexuálnym kontaktom a z infikovanej matky na jej dieťa počas pôrodu. Vstupné brány sú poškodenie v skvamóznom alebo stĺpcovom epiteli. Baktéria prechádza placentárnou bariérou v neskorom tehotenstve, čo vedie k vrodenému syfilisu. Je možné preniesť infekciu bozkom v prítomnosti poškodenia ústnej sliznice. Pravdepodobnosť infekcie jediným kontaktom je 30-60%.
Inkubačná doba ochorenia trvá od 3 do 90 dní, v priemere - asi tri týždne. Prvými príznakmi ochorenia sú objavenie sa kožných lézií (hard chancre) v mieste vstupnej brány baktérie. Chancre je tvrdá, nebolestivá ulcerácia do priemeru 3 cm. 7-10 dní po objavení sa chancre sa v 80% prípadov zväčšia lymfatické uzliny v oblasti infekcie.
Sekundárny syfilis sa vyvíja 4-10 týždňov po primárnom. Najčastejšie je postihnutá koža, sliznice a lymfatické uzliny. Hlavnými príznakmi sú výskyt ružovej vyrážky na trupe a končatinách, horúčka, bolesť hrdla, bolesť hlavy. Všeobecná nevoľnosť, únava, strata hmotnosti, vypadávanie vlasov sú tiež spojené so sekundárnym syfilisom. Po 3-6 týždňoch príznaky vymiznú, hoci 25 % infikovaných má recidívy sekundárneho syfilisu.
Terciárny syfilis sa prejavuje 3-15 rokov po prvotnej infekcii a má rôzne formy – gumovitý syfilis (15 %), neskorý neurosyfilis, kardiovaskulárny syfilis.
Skorý a neskorý latentný syfilis je asymptomatický a diagnózu možno stanoviť iba laboratórnymi testami.
Protilátky triedy IgM a IgA proti Treponema pallidum sa objavia v sére 1-2 týždne po infekcii. V priebehu 6-9 týždňov sa pozoruje zvýšenie, po ktorom nasleduje zníženie titra imunoglobulínov. Po určitom čase hladina protilátok klesne pod stanovené hodnoty. Protilátky triedy M sa neprenášajú z matky na dieťa, v dôsledku čoho má stanovenie titra protilátok IgM u novorodencov vysokú diagnostickú hodnotu. V obdobiach reaktivácie infekcie sa zvyšuje koncentrácia protilátok IgM a IgA.
Protilátky triedy IgG proti Treponema pallidum sa tvoria niekoľko týždňov (3-4) po infekcii, pričom vrchol dosahujú po 6-9 týždňoch choroby. Vysoká koncentrácia protilátok triedy G pretrváva dlhodobo a veľmi pomaly klesá až po účinnej terapii. Zvyškový titer IgG voči Treponema pallidum môže pretrvávať počas celého života.
Protilátky proti treponemu sa vytvárajú iba proti Treponema pallidum, takže ich detekcia indikuje súčasnú alebo prekonanú infekciu a falošne pozitívne výsledky sú extrémne nepravdepodobné.
Táto analýza vám umožňuje zistiť v krvnom sére protilátky triedy IgA, IgM, IgG proti Treponema pallidum, pôvodcu syfilisu. Analýza pomáha diagnostikovať súčasný alebo predtým prenesený syfilis.
jednoduchý popis
RPR test na syfilis, tiež nazývaný antikardiolipínový test, je netreponemálny test, pretože zisťuje protilátky (triedy IgG a IgM) proti zložkám tkaniva treponému. Touto štúdiou sa však nestanovujú len protilátky proti Treponema pallidum (bledý treponém), ale aj proti iným typom treponému, prípadne proti niektorým telu vlastným tkanivám (pri autoimunitných ochoreniach, chronických infekciách).
RPR test na syfilis je pohodlný a cenovo dostupný test, ktorý je skvelý na skríning a na sledovanie účinnosti liečby ochorenia, jeho priebehu.
Včasný syfilis (A51) je sexuálne prenosné ochorenie spôsobené bledým treponémom, charakterizované pomalým progresívnym priebehom.
Prevalencia: asi 20 % v populácii. Predisponujúce faktory: oslabená imunita, stres, dlhodobé prepracovanie, hypotermia. Inkubačná doba je 3-4 týždne.
Syfilis je chronické pohlavne prenosné ochorenie. Inkubačná doba organizmu je asi tri týždne.
Potom sa v mieste zavlečenia patogénu objaví primárny účinok v podobe tvrdého škrečka alebo nebolestivého vredu. Ak sa infekcia nelieči, vyvinie sekundárny a terciárny syfilis.
Syfilis (Syphilis, lues) je ochorenie prenášané sexuálnou cestou, kontaktnou domácou cestou, transfúziou a transplacentárnou cestou. Množstvo prenosových ciest a obrovské škody napáchané na tele ho robia mimoriadne nebezpečným pre ľudí aj pre spoločnosť ako celok.
Pôvodcom ochorenia je Treponema pallidum. Stopy jeho prítomnosti v tele je možné veľmi jasne vidieť v krvnom teste. Včasná diagnostika umožňuje prerušiť prenosovú cestu, chrániť ostatných a vrátiť zdravie chorému človeku.
Aké typy diagnostiky syfilisu sa v našej ambulancii používajú?
Aspirin Medical Center pri svojej práci využíva klasické aj inovatívne metódy, ktoré posunuli diagnostiku ochorenia na úplne novú kvalitatívnu úroveň. Medzi použité metódy:
- diagnostika syfilisu (RPR);
- diagnostika syfilisu (RPGA);
- AT na pôvodcu syfilisu IgM (anti-Treponema Pallidum IgM);
- AT na pôvodcu syfilisu, IgG celkový (anti-Treponema Pallidum - celkový);
- diagnostika syfilisu (RIF).
Zvážte vlastnosti každej diagnostickej techniky.
Laboratórna diagnostika
Diagnóza sa stanovuje na základe dermatovenerologických príznakov a laboratórnej diagnostiky: netreponémové (Wassermannova reakcia s kardiolipínovým antigénom) a treponémové krvné testy (ELISA, imunofluorescenčná reakcia, imobilizačná reakcia bledého treponému, RW s treponémovým antigénom).
Teraz už viac-menej chápeme, čo to je - Treponema Pallidum. V laboratóriu možno syfilis diagnostikovať dvoma spôsobmi:
- Identifikácia pôvodcu ochorenia pomocou biologických prípravkov.
- Sérologické reakcie.
Posledná uvedená diagnostická metóda sa môže použiť na stanovenie diagnózy a vyhodnotenie účinnosti liečby. Charakteristickým znakom sérológie je, že pozitívne výsledky v počiatočných štádiách ochorenia môžu úplne chýbať, hoci pacient bude mať symptómy.
To sa dá ľahko vysvetliť: inkubačná doba syfilisu je 3-5 týždňov. Avšak u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, majú tuberkulózu alebo infekciu HIV, môže inkubačná doba trvať asi dva týždne.
Pri užívaní antibakteriálnych liekov sa inkubačná doba môže zvýšiť až na 6 mesiacov. Počas celej tejto doby je koncentrácia protilátok dostatočne malá a nedosahuje diagnostický titer.
Ale človek môže stále pociťovať klinické príznaky syfilisu. Toto ochorenie sa nazýva séronegatívny syfilis.
Séropozitívny syfilis sa vyznačuje výraznými symptómami a klinickým obrazom. Protilátky proti Treponema pallidum sa okamžite zistia v krvi.
Pozitívny výsledok naznačuje okamžitú liečbu ochorenia. V opačnom prípade séropozitívny syfilis prechádza do sekundárneho a môže trvať roky.
