Тархины судасны архаг дутагдал нь тархины цусны эргэлт хангалтгүй байгаа үед үүсдэг өндөр настнуудын өвчин юм. Цусны урсгалыг зөрчих нь ноцтой үр дагаварт хүргэж, энцефалопати, дементиа болон бусад хүнд өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​хөгжлийн бэрхшээл, бүрэн тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Тархины судасны өвчин

Энэ нь тархины эдэд цусны урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг өвчин юм. Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Энэ нь тодорхой шинж тэмдэг, курсын хэд хэдэн үе шаттай байдаг.

ЗСӨ нь 50-аас дээш насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст үүсдэг. Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд нөхцөл байдал хурдан хөгжиж, паркинсонизмд хүргэдэг. Тархины эсүүд хангалттай тэжээл авдаггүй тул идэвхтэй үхэж эхэлдэг.

Цагаан medulla дахь дегенератив процесс нь биеийн ерөнхий байдалд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд хүний ​​оюуны болон оюуны чадавхи мэдэгдэхүйц буурдаг.

Өвчний хөгжлийн ердийн үе шатууд:

1. Эхний үе шатанд хүний ​​​​төлөв байдал бага зэрэг өөрчлөгддөг: санах ой суларч, сэтгэлийн байдал буурч, байнга сэтгэлийн хямрал, толгой өвдөх, мэдээлэл хүлээн авах үйл явц (бага зэрэг) алдагддаг.
2. Өвчний хөгжлийн 2-р үе шатанд нөхцөл байдал улам дордож, ухамсрын тодорхой алдагдал гарч, амнези (хэсэгчилсэн) шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд сул тал нь санаа зовдог, бүтээмж буурч, хүн хайхрамжгүй байдалд ордог.
3. 3-р үе шатанд функциональ чадварууд ихээхэн зовдог. Оюун ухаан буурахаас гадна өвчтөн шийдвэр гаргах чадваргүй болж, харилцан ярианы үйл явц тасалддаг. Нарийн моторт ур чадвар суларч, гар нь чичирч, хүн бүрэн тахир дутуу болсон, түүнийг 1, 2 хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хуваарилдаг.

Хэрэв тархи нь хүндээр туссан бол цусны хангамжийг хэвийн болгоход хэцүү байх болно. Эмчилгээ нь эдгэрэхэд (зарим хэмжээгээр), тархины эд эсийн доройтлыг зогсооход тусална.

Шалтгаанууд

Архаг хэлбэрийн урсгалын тархины судасны дутагдал нь хэд хэдэн шалтгаантай байдаг.

Энэ нь дараахь шалтгааны улмаас хөгжиж болно.

• тархины эмболи - тархины жижиг судаснууд том судаснуудаас гарсан эмболитой бөглөрөх нөхцөл;
• тромбоз (мөн үүссэн). Тромби нь судаснуудын хоорондох хөндийг хааж, ЗСӨ-ийн хөгжилд хүргэдэг;
• цусархаг цус харвалт эсвэл бусад өвчин - тархины цус алдалтаас үүдэлтэй бол;
• цусны эргэлтийн энцефалопати - энэ нь нөхөн олговоргүй явцын эсрэг тархины судасны дутагдал үүсэхэд хүргэсэн.

Мөн түүнчлэн өвчний хөгжилд хүргэж болно:

1. Умайн хүзүүний нурууны остеохондроз.
2. Тархины судсыг атеросклерозын товруугаар бөглөрөх.
3. Өмнө нь цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс.

Өвчний шалтгааныг нөхцөлт байдлаар 2 бүлэгт хувааж болно.

• гол нь ЗСӨ үүсдэг янз бүрийн өвчин юм;
• нэмэлт - бие махбодид шууд бусаар нөлөөлж, тархины судасны дутагдлыг үүсгэсэн нөхцөл байдал.

Эмгэг судлалын өөрчлөлт ба ЗСӨ-ийн гол шалтгаануудын жагсаалтад янз бүрийн өвчин багтаж болно.

1. Гипертензи.
2. Тромбоз.
3. Атеросклероз.

Гэхдээ нэмэлт шалтгаануудын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал;
• үрэвсэлт буюу халдварт өвчин;
• өмнөх гэмтэл;
• илүүдэл жинтэй;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• тамхи татах, хар тамхинд донтох;
• янз бүрийн гаралтай зүрх, судасны өвчин.

Шалтгаануудын жагсаалтад эрүүл бус амьдралын хэв маяг, өөх тос, шарсан хоолонд донтох, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, цусны бүлэгнэлт зэрэг орно.

Шинж тэмдэг

Тархины судасны дутагдлын шинж тэмдэг

Тархины судасны дутагдал нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ЗСӨ-ийн хөгжилд хүргэсэн үндсэн өвчинтэй "холбоотой" байдаг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

1. Байнгын эсвэл бүр байнгын толгой өвдөх (хүнд, ихэвчлэн лугшилт).
2. Хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчих.
3. Харааны талбайн өөрчлөлт, нүдний өмнө толбо үүсэх.
4. Өвчтөнүүдийн хачирхалтай зан байдал (унтамхай, хайхрамжгүй байдал, цочромтгой байдал, шалтгаангүй сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт).
5. Дементийн гол шинж тэмдэг (санах ой буурах, оюуны чадвар).
6. Унтах эмгэг, гарт чичрэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Юуны өмнө анхаарах ёстой хэд хэдэн шинж тэмдгүүд байдаг: хөдөлгөөний зохицуулалт сулрах, санах ойн асуудал, хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, цочромтгой байдал.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барьж, хэд хэдэн оношлогооны процедурыг хийх нь зүйтэй.

Шинж тэмдгүүд нь таныг байнга зовоохгүй байж болох ч үе үе тохиолдож болно - энэ нь мөн зохих мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох шалтгаан гэж үзэж болно.

Хүндрэлүүд

Тархины судасны архаг дутагдлын үед эргэлт буцалтгүй хүндрэлүүд үүсч болно. Энэ бол өвчний гол аюул юм. Хэрэв эмгэг процессыг зогсоох боломжгүй бол ЗСӨ дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• цус харвалт;
• эпилепсийн уналт;
• дементиа.

Цусны урсгалыг зөрчих нь гипокси үүсэхэд хүргэдэг, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь эргэлт буцалтгүй үйл явцыг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд хүн:

1. Нарийн моторт ур чадвар суларсан.
2. Яриа бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдагдсан.
3. Хөдөлгөөний зохицуулалт алдагддаг.
4. Ой санамж, сэтгэцийн үйл ажиллагаа алдагддаг.

Ийм өөрчлөлтийн үр дүнд хүн чадваргүй болж, бие даан шийдвэр гаргаж чадахгүй. Энэ эмгэгийг энцефалопати гэж ангилдаг.

Энэ нь тархины том судаснуудад гэмтэл учруулахтай холбоотой үүсдэг. Хэрэв нөхцөл байдлыг засч залруулахгүй бол энэ нь урагшилж, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Оношлогоо

Өвчний оношлогоо нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд цогц үзлэгийг багтаасан бөгөөд энэ нь зөвхөн ЗСӨ-ийн шалтгааныг тогтоох төдийгүй өвчтөнд үр дүнтэй эмчилгээг сонгоход тусална.

Оношилгооны журмын нэг хэсэг болгон тэд дараахь зүйлийг хийдэг.

• умайн хүзүүний судасны доплерографи;
• Зүрх, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• тархины MRI эсвэл CT;
• тархины энцефалограмм;
• түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
• зүрхний ЭКГ, ECHO;
• Төрөл бүрийн төсөөлөл дэх гавлын ясны рентген зураг (ерөнхий, турк эмээл гэх мэт);
• тэд мөн элсэн чихрийн концентрацийг тодорхойлохын тулд цус авдаг;
• төхөөрөмжийн тусламжтайгаар цусны даралтын түвшинг хянах (өдөр тутмын хяналт).

Тархины судасны дутагдлын оношлогооны процедур

Бусад шинжилгээ, оношлогооны процедур шаардлагатай байж болох ч тэдгээрийн хэрэгжилтийг эмчтэй тохиролцсон болно. Та сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч, эндокринологич болон бусад эмч нартай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Гэхдээ ихэнхдээ өвчтөнд таамаглал дэвшүүлэхийн тулд эмч ердийн үзлэг хийх, даралт, сахарын хэмжээг хэмжих (глюкометр ашиглан) хангалттай байдаг. Үлдсэн судалгааг оношийг батлахын тулд хийх бөгөөд эмчилгээний дэглэмийг сонгосны дараа томилох болно.

Гэхдээ шинжилгээ, шинжилгээний хариуг хүлээн авах нь эмчилгээнд нөлөөлнө. Эмч тодорхой эмийг зааж өгөх замаар түүнд тодорхой тохируулга хийж болно.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг тохируулах явдал юм. Үүнд чиглэсэн:

1. Цусны даралтын түвшинг бууруулахын тулд.
2. Холестерины түвшинг бууруулахын тулд.
3. Элсэн чихрийн концентрацийг засах.
4. Сэтгэцийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн ноцтой байдлыг багасгах.
5. Тархины цусны урсгалыг хэвийн болгох.

Эмчилгээ нь эдгээр зорилгыг баримталдаг бөгөөд тэдгээрийг зөвхөн хосолсон эмчилгээ хийх замаар олж авах боломжтой. Үүний хүрээнд өвчтөнд дараахь эмүүдийг зааж өгдөг.

• nootropics - тархины үйл ажиллагааны чадварыг сайжруулдаг эмийн бүлэг;
• vasodilators - ихэнх тохиолдолд энэ нь цусны урсгалыг сайжруулдаг;
• цусны даралтын түвшинг бууруулдаг эмүүд - эдгээр нь янз бүрийн эм байж болно, энэ нь бүгд АГ-ийн үе шат, түүний хүнд байдлаас хамаарна;
• статинууд - холестерины түвшинг засах.

Эмчилгээний үндэс нь ноотропик (Пантокалцин, Глицин, Фенибут, Пирацетам гэх мэт) боловч монотерапийн үед үр дүнгүй байдаг. Атеросклероз, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчний үндсэн шалтгааныг арилгах нь чухал юм.

Шаардлагатай бол физик эмчилгээний процедурыг хийхийг зөвшөөрнө.

1. Электрофорез.
2. хэт авиан.
3. Дасгалын эмчилгээ (дасгалын багц).

Сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйч, ярианы эмчтэй ганцаарчилсан сессүүд сайн тусалдаг.

Консерватив анагаах ухаан үр дүнгүй болсон тохиолдолд мэс заслын оролцоо (цусны бүлэгнэл, атеросклерозын товруу арилгах, стент хийх гэх мэт) хийх шийдвэр гаргадаг.

Тархины судасны өвчин нь ноцтой хүндрэлүүдээр аюултай боловч цаг тухайд нь арга хэмжээ авч, өвчтөний нөхцөл байдлыг засч залруулж, шаардлагатай эмчилгээ хийлгэж, эмгэг процессыг зогсоож болно. Энэ нь (зарим хэмжээгээр) өвчтөний нөхцөл байдлыг засах, тархины үйл ажиллагаа, цусны урсгалыг сайжруулахад тусална.

цусархаг цус харвалт. Тархинд цус алдах:

Таалагдсан уу? Та хуудсандаа лайк дарж, хадгалаарай!

Мөн үзнэ үү:

Энэ сэдвээр дэлгэрэнгүй

Тархины судасны дутагдлын шалтгаан, эмгэг жамын янз бүрийн хувилбаруудыг авч үздэг бөгөөд үүнд "хулгайлах механизм", бичил цусны эргэлтийн өөрчлөлт, ялтас, эритроцитуудын нэгтгэх идэвхжил, цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэх зэрэг болно.

Тархины судасны дутагдлын шинж тэмдэг

Тархины судасны дутагдал аажмаар нэмэгдэхийн хэрээр түүний субъектив илрэлүүд илүү тод, удаан үргэлжилдэг. Хэрэв эхлээд GB, GoK, толгой дахь чимээ шуугиан, тархины бусад субьектив шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн болон бие махбодийн хэт ачааллын дараа үүсдэг бол хожим нь ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр үүсч болно. Мэдрэлийн дүрсний аргуудыг ашиглан илрүүлсэн морфологийн өөрчлөлтүүд хараахан гарч ирээгүй байж болох бөгөөд органик мэдрэлийн шинж тэмдэг илрээгүй байна. Гэсэн хэдий ч олон тооны өвчтөнүүд аажмаар судасны тогтолцооны урвалын идэвхжил нэмэгдэж, орон нутгийн болон ерөнхий шинж чанартай дистони урвалын хандлагатай байдаг.

Тархины судасны дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд: цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин (CHD, зүрхний дутагдал, тосгуурын фибрилляци); SD; тамхи татах; согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх; сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал; толгойн гол артерийн гэмтэл; таргалалт; липидийн солилцооны эмгэг; цусны реологийн өөрчлөлт; удамшлын ачаалал (цусны даралт ихсэх, цус харвалт, ойрын урагт миокардийн шигдээс). Гадаадын уран зохиолд CVP-ийн ийм хэлбэр байдаг талаар ямар ч шинж тэмдэг байдаггүй. Гэсэн хэдий ч бэлэн байгаа өгөгдлийг шинжлэхдээ тархины судасны дутагдлын тухай ойлголттой нэгтгэсэн бие даасан шинж тэмдгүүдийг дотоодын болон гадаадын судасны эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрээр олон удаа, хангалттай нарийвчлан тодорхойлсон байдаг. Тийм ээ, R.A. Сталлонес нар АНУ-д хийсэн судалгааны үр дүнг нэгтгэн дүгнэж, тархины харвалтын харьцангуй эрсдэлийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь санах ойн эмгэгийн гомдолтой өвчтөнүүдэд 2.9, GoC-ийн хувьд 2.2, байнга GB-д 1.4 байна.

Гадаадын уран зохиолд ЗСӨ-ийн эхний үе шатанд тархины хэд хэдэн субъектив шинж тэмдгүүдийн прогнозын үнэ цэнийн талаархи мэдээллийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч NPCMs нь өвчний олон улсын ангиллын IX ба X хувилбаруудад ороогүй болно. Үүний шалтгаан нь тархины судасны дутагдлын шинж тэмдгүүдийн субъектив шинж чанар бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн статистикийн бүртгэлд хүндрэл учруулдаг. Тархины судасны дутагдлын асуудлын ач холбогдлыг олон улсын хэмжээнд хүлээн зөвшөөрөхгүй байгаа нь сүүлийн үед энэ судасны эмгэгийг судлах дотоодын эрдэмтдийн идэвхийг бууруулж байна; 1982 онд хэвлэгдсэн уран зохиолын тоймд К.Ф. Канарейкин, 128 эх сурвалжид дүн шинжилгээ хийсэн; олон тооны нэр дэвшигч, хоёр докторын диссертацийг хамгаалсан (Л.Л. Кузнецова, 1983; Д.Д. Панков, 1990); Хэд хэдэн монографи гарсан. Сүүлийн 10 жилд энэ чухал асуудалд хэдхэн нэр дэвшигчийн диссертаци, нийтлэл зориулагджээ. Үл хамаарах зүйл бол Ивановогийн Анагаах ухааны академийн мэдрэлийн тэнхим бөгөөд 2006 онд дөрвөн докторын зэрэг хамгаалсан., 2006). Харамсалтай нь, дотоодын зарим эрдэмтэд тархины судасны дутагдлын тухай ойлголтыг хэвээр үлдээх шаардлагатай бол CVP байгаа эсэхийг сэжиглэж буй хүмүүсийг урьдчилан тодорхойлохын тулд хүн амын эпидемиологийн судалгаа хийх хэрэгслийн зөвхөн нэг хэсэг гэж үзэж байна.

Шинж тэмдэггүй тархины судасны дутагдал

Тархины судасны дутагдлын хэд хэдэн субклиник, шинж тэмдэггүй, далд хэлбэрүүд ялгагдана. Эдгээр судлаачдын үзэж байгаагаар эдгээр нь тархины гемодинамикийн зөрчил, цусны даралтын түвшний хэлбэлзэл, автономит эмгэг зэргээр тодорхойлогддог CVP-ийн хамгийн анхны илрэлүүд юм. Үүний зэрэгцээ "тархины" гомдлыг тэмдэглэдэггүй. NPNKM-ийн субклиник хэлбэрийн эмгэг төрүүлэгчийн гурван хувилбар байдаг: ангиодистоник, атеросклероз, даралт ихсэх. Ангиодистоник хувилбарт реоэнцефалографийн дагуу зөвхөн ургамлын судасны эмгэг, тархины ангиодистони шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ хэлбэрийн атеросклерозын хувилбар бүхий хүмүүсийн бүлэгт түр зуурын астеник, вегетотроф, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн (цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал), ургамлын судасны эмгэг илэрсэн; зовхины чичиргээ; шөрмөсний рефлексийг багасгах буюу сэргээх; төвөгтэй Ромбергийн байрлал дахь тогтворгүй байдал. Эдгээр илрэлүүдийн насжилттай холбоотой динамикийг тэмдэглээгүй. REG өгөгдлийн дагуу эдгээр хүмүүс: цусны судасны уян хатан чанар буурч, сул, дунд эсвэл огцом илэрхийлэгддэг; артерийн артерийн цусны дүүргэлт буурсан; хүнд хэлбэрийн артерийн даралт ихсэлт эсвэл систолын, дикротик, диастолын индексийн өсөлттэй цусны даралт ихсэх хандлага; ангиодистони; венийн индекс нэмэгдсэнээр венийн гадагшлах урсгалд хүндрэлтэй байх (нас ахих тусам артерийн цусан хангамж аажмаар буурсан); цусны даралт ихсэх шинж тэмдгүүдийн өсөлт - систолын, диастолын болон дикротик үзүүлэлтүүдийн өсөлт, судасны уян хатан чанар буурах. ЭКГ-ын өөрчлөлтийг голчлон синусын хэм алдагдал, реполяризаци, дамжуулалтын үйл явцын эмгэг хэлбэрээр илрүүлсэн. Атероген липопротеины түвшин нэмэгдсэн. α-липопротеины түвшин эсрэгээр буурсан.

Субклиник тархины судасны дутагдлын гипертензийн хувилбарт атеросклерозын хувилбартай харьцуулахад цочромтгой байдал, гипохондриакийн сэтгэлийн байдал, сул дорой байдлын элементүүд ихэвчлэн илэрсэн. Ургамлын судасны болон вегетотрофийн эмгэгийг илрүүлэх давтамжийн хувьд эдгээр өвчтөнүүд NPCM-тэй өвчтөнүүдийн бүлэгт хандсан. Тархины гемодинамик нь REG-ийн дагуу цусны хангамж буурч, цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг нэмэгдэж, венийн гадагшлах урсгалд хүндрэлтэй байдаг. Судасны уян хатан чанар багассан шинж тэмдэг илэрсэнгүй. Өвчтөнүүд ЭКГ-ын өөрчлөлтийг харуулсан - LV гипертрофи, реполяризацийн үйл явцын эмгэг, синусын хэм алдагдал. Сэтгэл хөдлөлийн-дурын, ургамлын-судасны эмгэг, тархины судасны аяыг нэмэгдүүлэх шинж тэмдэг давамгайлж байна. Субклиник NPCM-ийн янз бүрийн хувилбаруудын эмгэг физиологийн онцлогийг тогтоосон бөгөөд энэ нь ялгавартай урьдчилан сэргийлэх аргыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.

NPNKM-ийг объектив болгох боломжийг олгодог олон тооны үзүүлэлтүүдэд (мэдрэлийн дүрслэл, хэт авиан, электрофизиологийн, биохимийн, реологийн) өөрчлөлтүүд илэрсэн.

Тархины судасны дутагдалтай олон тооны эмч нарын ажилд липидийн солилцооны атерогенийн өөрчлөлт, реологийн эмгэг, шингэний цусны үзүүлэлтүүд илэрсэн. Тромбоз ба атерогенезийн үндэс болох судасны ханын цус тогтоох, гемореологи, атромбоген үйл ажиллагааны тогтолцооны зохицуулалтын бүх нийтийн эмгэг механизмын цогц байдаг нь нотлогдсон.

Тархины судасны гэмтлийн ангилалд тархины судасны дутагдлыг хуваарилах нь тархвар судлал, эмнэлзүйн болон параклиник судалгаагаар нотлогддог. NPCM нь зөвхөн цус харвалт төдийгүй зүрх судасны синдром: MIMC, DE, титэм судасны өвчин үүсгэх ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл болох нь батлагдсан.

Тархины судасны дутагдлын шалгуур

AMS нь тархины судасны дутагдлыг оношлох нэгдсэн шалгуурыг ашигладаг бөгөөд үүнд дараахь зайлшгүй нөхцөлүүдийг багтаасан болно.

1. Үндсэн SZ (AH, AS эсвэл тэдгээрийн хослол) байгаа эсэх.
2. Шалгалтын өмнөх сүүлийн гурван сарын хугацаанд долоо хоногт нэгээс доошгүй удаа ажиглагдсан өвчтөнд "тархины" 5 гомдлын дор хаяж хоёрыг ямар ч хослолоор (HA, GOC, толгой дахь дуу чимээ, санах ойн алдагдал, сэтгэцийн гүйцэтгэл) тодорхойлох. Өвчтөний санах ой, гүйцэтгэлийн бууралтыг зөвхөн эдгээр эмгэгүүд нь түүний үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагаа болон / эсвэл өдөр тутмын амьдралд сөргөөр нөлөөлөх үед л тооцдог.
3. "Өрсөлдөөнт" өвчин, үүнтэй төстэй гомдол гарахад хүргэдэг нөхцөл байдал байхгүй эсвэл бага зэргийн хүндрэл (мэдрэлийн эмгэг, тархины гэмтлийн түүх (TBI), соматик ба онкологийн эмгэг, архи, мансууруулах бодисын хордлого).

NPNKM-ийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн ялгавартай оношлогооны шалгуурууд нь маш субъектив бөгөөд нэгтгэхэд хэцүү байдаг. Тархины судасны дутагдлын үед гомдол нь тогтворгүй бөгөөд тодорхой нөхцөлд (амрах, ажлын шинж чанар өөрчлөгдөх, амьдралын нөхцөлийг сайжруулах) алга болж магадгүй гэж үздэг. Нэмж дурдахад, NPCM-тэй өвчтөнүүдийн мэдрэлийн байдалд DE-ийн I үе шатаас ялгаатай нь тархай бутархай бичил шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн бие даасан тогтворгүй микро шинж тэмдгийг илрүүлж болно.

NCN AMS-д боловсруулсан шалгуурыг ашиглан олон тооны тархвар судлалын судалгааг хийсэн бөгөөд энэ нь NPCM хам шинж, NPCM-ийн ялган оношлох, DE I үе шаттай хүмүүсийг тодорхойлох нэгдсэн арга барилыг бий болгосон. АШУҮИС-ийн Мэдрэл судлалын хүрээлэн, ЭМЯ-ны Урьдчилан сэргийлэх анагаах ухааны эрдэм шинжилгээний төв хамтран нэг хөтөлбөрийн хүрээнд 6 хотод 20-54 насны 12159 эрэгтэйг хамруулан нэгдсэн үзлэг хийлээ. Өвчтөнүүдийн 16.8% -д тархины судасны эмгэг илэрсэн. Үүний зэрэгцээ түүний бүтцэд NPCM хам шинж давамгайлж байсан бөгөөд энэ нь ЗСӨ-тэй өвчтөнүүдийн 65% -д тэмдэглэгдсэн байдаг. Анхан шатны DE нь зөвхөн тохиолдлын 0.2% -д оношлогддог боловч 50-54-өөс дээш насны бүлэгт түүний тархалт 1.1% хүртэл нэмэгджээ.

"Гал гарахын өмнө оч унтрааж, гал гарахаас өмнө зовлонг арилга" гэж зүйр үг байдаг. Тархины судасны дутагдал гэдэг нь цаг тухайд нь илрүүлж, зохих эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахгүй бол том асуудалд хүргэдэг "оч" юм.

Тархины судасны архаг дутагдал (CCVN) үүсэх шалтгаан нь тархины цусан хангамж муудаж, атеросклерозын эмгэгийн эмгэгээс үүдэлтэй ишемийн гипокси юм.
склеротикийн өөрчлөлттэй судаснууд, юуны түрүүнд каротид артерийн атеросклерозын нарийсалтай холбоотой.
Гавлын гаднах атеросклерозын эхэн үе нь дотрын өөрчлөлтүүд болон гүрээний артери дахь анхны шинж тэмдэггүй гемодинамикийн хувьд ач холбогдолгүй атеросклерозын товрууг агуулдаг. Энэ тохиолдолд "эрт" гэсэн нэр томъёо нь залуу насандаа атеросклерозын хөгжлийг илэрхийлдэггүй, харин өвчтөнд судасны эмгэгийн хамгийн эхний үе шат байгааг харуулж байна.
Тархины судаснуудад цусны урсгалын хэвийн хэмжээ 40-60 мл / 100 г / мин байна. Тархины судаснуудад цусны урсгалын хэмжээ 20 мл / 100 г / мин хүртэл буурч, "ишемийн босго" гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ, эсэд өндөр энергитэй фосфатын дутагдал, эсийн гаднах калийн түвшин бага зэрэг нэмэгдэж, судас агшилтын бодисууд, судаснуудад ялтасын бөөгнөрөлийг өдөөдөг анхны шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна (Зураг 6.9). Энэ босго дээр цахилгаан энцефалографийн дохио мөн алга болдог. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх өөрчлөлтүүд бүрэн эргэх боломжтой хэвээр байгаа бөгөөд тэдгээр нь эмчилгээний үр нөлөөг ашиглах объект юм.
Одоогийн байдлаар харамсалтай нь тархины цусны эргэлтийг сонгон үйлчилдэг эм байхгүй байна. Үүний зэрэгцээ, ерөнхий антиспазмодик үйлчилгээтэй, янз бүрийн эрхтэн, эд эсийн цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг олон тооны эмүүд нь тархины цусан хангамжид эерэгээр нөлөөлж, хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлж, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг. Иймээс өргөн хэрэглээг олж, CCVN-тэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэх.
Өмнө нь эуфиллиныг тархины судасны эмгэгийн үед харьцангуй өргөн хэрэглэдэг байсан. Энэ бүлгийн орчин үеийн эмүүдээс пентоксифиллин (агапурин, трентал) ихэвчлэн ашиглагддаг.
Тархины никотиний хүчил, никоверин, никоспан агуулсан эмүүдийн судсыг өргөжүүлнэ. Никотиний хүчлийн гиполипидемийн нөлөө үзүүлэх чадварыг мөн анхаарч үзэх хэрэгтэй. Никотиний хүчилтэй холбоотой CCVN-д харьцангуй өргөн хэрэглэгддэг ксантинол никотинат, пикамилон.

CCVN-тэй өвчтөнүүдэд эргот алкалоидуудын хуурайшуулсан дериватив агуулсан бэлдмэлүүдийг өргөн хэрэглэдэг.
Сүүлийн жилүүдэд винпоцетин нь тархины судасны эмгэгийг эмчлэхэд нэлээд алдартай болсон.
Сүүлийн жилүүдэд мэдэгдэхүйц амжилт бол кальцийн антагонистуудын бүлгээс тархины идэвхтэй вазодилаторуудыг бий болгосон явдал юм.
Тархины цусны эргэлтийг сайжруулахад чухал ач холбогдолтой зүйл бол тархины бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох бодисууд, түүний дотор ноотропик эм, тархины цусан хангамж юм.
Мэдээжийн хэрэг, тархины судасны атеросклерозын гэмтэлтэй үед атеросклерозын эсрэг эмүүд эерэг нөлөө үзүүлэх ёстой.
Доор бид CCVD-ийг засахад зориулагдсан хамгийн орчин үеийн, үр дүнтэй фармакологийн зарим эмийн талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Эрготын алкалоид, тэдгээрийг агуулсан бэлдмэлийг тархины цусны эргэлтийг сайжруулах хэрэгсэл болгон 30 гаруй жилийн турш эмнэлэгт амжилттай ашиглаж ирсэн.
Эргот алкалоидуудын онцлог шинж чанар нь дигидроэрготамин ба устөрөгчжүүлсэн эрготоксины деривативт хамгийн тод илэрдэг а-адренерг рецепторыг хаах чадвар бөгөөд энэ нь судас өргөсгөх шалтгаан болдог. Үүнтэй холбогдуулан тэдгээрийг захын болон тархины цусны эргэлтийн эмгэгийг эмчлэхэд тус тусад нь эм болгон, хэд хэдэн хосолсон эмийн нэг хэсэг болгон өргөн хэрэглэдэг (Редергин, Синепрес, Кристепин, Бринердин гэх мэт).
Энэ бүлгийн ирээдүйтэй эм бол дигидроергокриптин А ба кофеины нэгдэл болох васобрал юм. А-адренерг рецепторуудын эсрэг өндөр антагонист чадвартай, тромбоцит ба эритроцитын хуримтлалыг бууруулдаг судаснууд нь тархины бодисын солилцоонд эерэгээр нөлөөлж, тархины цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, ишемийн цус харвалт, CCVN-ийн хүнд хэлбэрийн үед тархины үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Өдөрт 2 удаа 2-4 мл-ээр вазобралыг бага зэрэг усаар хооллож ууна.
Химийн бүтцийн хувьд ницерголин (сермион) нь эрголин цөмөөс гадна бромоор орлуулсан никотиний хүчлийн үлдэгдэл агуулсан эргот алкалоидуудын аналог юм. Нидерголин нь адренерг хориглох үйлдлээс гадна, ялангуяа тархины судаснуудтай холбоотой antispasmodic үйлчилгээтэй байдаг.
Нидерголиныг томилох заалт нь тархины судасны цочмог ба архаг эмгэг, ялангуяа тархины судасны эмгэгийн эхэн үед тохиолддог.

Nicergoline (sermion) нь өдөрт 3 удаа 10 мг шахмал хэлбэрээр хоолны өмнө амаар ууна. Эмчилгээг өвчний хүнд байдал, эмчилгээний үр нөлөө, тэсвэрлэх чадвар зэргээс шалтгаалан удаан хугацаагаар (2-3 сар ба түүнээс дээш) хийдэг. Үр нөлөө нь аажмаар үүсдэг.
Винпоцетин (Кавинтон) - аповинкаминойн хүчлийн этилийн эфир нь девинкан алкалоидын хагас синтетик дериватив юм. Винпоцетинийн судас тэлэх нөлөө нь артерийн хананы гөлгөр булчингийн эсүүдэд шууд тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Энэ эм нь тархины эдэд норэпинефрин ба серотонины солилцоог сайжруулж, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, эритроцитыг деформацид хувь нэмэр оруулдаг.
Винпоцетиныг тархины судасны гэмтэлтэй холбоотой мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэгүүдэд хэрэглэдэг. Шахмал хэлбэрээр (5 мг) 1-2 шахмалаар өдөрт 3 удаа ууна. Засварлах тун 15 мг / хоног. Удаан хугацаагаар өргөдөл гаргах; сайжруулах нь ихэвчлэн 1-2 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг; эмчилгээний курс ойролцоогоор 2 сар ба түүнээс дээш.
Кальцийн антагонистуудыг ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, антиангиналь ба хэм алдагдалын эсрэг эм болгон ашигладаг боловч тэдгээрийн дунд тархины судасны харьцангуй сонгомол нөлөөтэй эмүүд байдаг.
Cinnarizine (stugeron) нь тархины цусны эргэлтэнд эерэг нөлөө үзүүлж, бичил эргэлтийг сайжруулж, эд эсийн гипоксид тэсвэртэй байдал, цусны улаан эсийн деформацийн чадварыг нэмэгдүүлж, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг. Энэ эм нь цусны судаснуудад шууд antispasmodic нөлөөтэй, биогенийн васоконстрикторт үзүүлэх хариу урвалыг бууруулж, тархины судаснуудад нүүрстөрөгчийн давхар ислийн нөлөөг сайжруулдаг. Циннаризин нь системийн цусны даралт, зүрхний цохилт, агшилт, зүрхний дамжуулалтад төдийлөн нөлөөлдөггүй.
Тархины судасны эмгэгийн хувьд циннаризиныг судас спазм, атеросклероз, цус харвалттай холбоотой тархины судасны ослын үед тогтооно.
Бэлдмэлийг хоолны дараа амаар авдаг, ердийн тун нь өдөрт 75 мг байна. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг (хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл курс).
Флунаризин (sibelium) нь cinnarizine шиг кальцийн сувгийг хааж, гөлгөр булчинг тайвшруулж, цусны эргэлт, тархины хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулдаг; тархины цусан хангамж, хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулдаг; vestibular эмгэгийг бууруулдаг. Флунаризиныг насанд хүрэгчдэд өдөрт 15-20 мг тунгаар тогтоодог; жин нэмэх, нойрмоглох шалтгаан болдог.
Нимодипин (Нимотоп) нь нифедипинтэй төстэй бүтэцтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч нимодипиний нэг онцлог шинж чанар нь тархины цусан хангамжид зонхилох нөлөө үзүүлж, цусны даралтыг бууруулах чадвар юм.
тархины эсэргүүцэх судасны эсэргүүцэл, тархины цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, гипоксийн үзэгдлийг багасгах. Нимодипин нь тархины цусны эргэлтийн ишемийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний бодис болгон хэрэглэхийг олсон. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт 360 мг хүртэл 4 цаг тутамд амаар ууна.
Ноотроп эмүүд нь тархины дээд үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, сэтгэцийн эмгэг (санах ойтой холбоотой) болон сэтгэцийн үйл ажиллагааг сэргээж, мэдрэлийн дутагдлыг бууруулж, бие махбодийн хэт их нөлөөлөлд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг бодис юм.
Энэ бүлгийн гол эмүүд нь пирацетам ба түүний олон тооны аналогууд, түүнчлэн гамма-аминобутирийн хүчил (аминалон, фенибут, пикамилон) болон бусад бүтэцтэй холбоотой зарим эмүүд юм.
Ноотропикийн үйл ажиллагааны механизмд ялангуяа мэдрэлийн эс дэх бодисын солилцоо, биоэнергетик үйл явцад үзүүлэх нөлөө чухал байдаг: уураг ба РНХ-ийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, глюкозын хэрэглээг сайжруулж, ATP нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, антигипоксик ба мембран тогтворжуулах нөлөө үзүүлдэг.
Пирацетам (ноотропил) нь ноотропик эмийн бүлгийн гол төлөөлөгч юм. Тархи дахь бодисын солилцооны үйл явц, цусны эргэлтэд эерэг нөлөө үзүүлж, исэлдэлтийн процессыг идэвхжүүлж, глюкозын хэрэглээг сайжруулж, тархины ишемийн бүсэд бүсийн цусны урсгалыг сайжруулдаг. Пирацетамын нөлөөн дор энергийн үйл явцыг сайжруулах нь тархины эд эсийн гипокси, хорт нөлөөнд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Пирацетамын нөлөөн дор тархи дахь цөмийн РНХ-ийн нийлэгжилт нэмэгдэж байгааг нотолж байна.
Мэдрэлийн практикт пирацетамыг атеросклероз болон CCVD-ийн шинж тэмдэг бүхий бусад өвчний үед тогтоодог. Дотор нь өдөрт 1.2 г тунгаар хэрэглэж, тунг өдөрт 2.4-3.2 г ба түүнээс дээш болгон тохируулна. Эмчилгээний үр нөлөө нь дүрмээр бол эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг. Дараа нь тунг өдөрт 1.2-1.6 г (өдөрт 3-4 удаа 0.4 г) хүртэл бууруулна.
Церебролизин нь бага молекул жинтэй биологийн идэвхит нейропептид агуулдаг бөгөөд цус-тархины саадыг давж, мэдрэлийн эсүүд рүү шууд очдог. Мансууруулах бодис нь тархинд өвөрмөц эрхтнүүдийн олон талт нөлөө үзүүлдэг, өөрөөр хэлбэл бодисын солилцоог зохицуулах, мэдрэлийн хамгаалалт, функциональ нейромодуляци, нейротрофийн үйл ажиллагаа явуулах чадвартай.
Церебролизин нь тархины агааргүй энергийн солилцооны үр ашгийг нэмэгдүүлж, эсийн доторх уургийн нийлэгжилтийг сайжруулж, чөлөөт радикал үүсэхээс сэргийлж, тархины амьдрах чадварыг нэмэгдүүлж, гипокси, мэдрэлийн эсүүд үхэхээс сэргийлдэг.

ишеми.
Церебролизинтэй эмчилгээ нь мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэгийн янз бүрийн хэлбэр, түүний дотор ишемийн харвалт, CCVN бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.
Энэ нь булчинд тарих (5 мл хүртэл), судсаар тарих (10-60 мл) хэлбэрээр зөвхөн парентераль хэлбэрээр ашиглагддаг. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацаа нь өвчний шинж чанар, хүнд байдал, түүнчлэн өвчтөний наснаас хамаарна; эмчилгээний курс стандарт үргэлжлэх хугацаа 4 долоо хоног байна.
Мэс засал. Ихэнх тохиолдолд тархины судасны ишемийн осол нь брахицефалийн судасны атеросклерозын гэмтлээс үүдэлтэй байдаг нь тогтоогдсон.
Ихэнх зохиогчдын үзэж байгаагаар өвчтөнүүдийн 60-70% -д цус харвалт нь өмнөх мэдрэлийн шинж тэмдэггүйгээр гэнэт тохиолддог бөгөөд энэ нь гүрээний артерийн нарийсалтай тохиолдолд хүлээгдэж буй эмчилгээ нь тохиромжгүй болохыг баталж байна.
ECST (Европын гүрээний мэс заслын туршилт) болон NASCET (Хойд Америкийн шинж тэмдгийн гүрээний эндартерэктоми туршилт) судалгаагаар сүүлийн үед тархины голомтот ишеми болон хүнд хэлбэрийн нарийсалтай өвчтөнүүдэд гүрээний төгсгөлийн хагалгааны эерэг үр дүнг баттай харуулсан.
Дийлэнх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээний үр дүн сайн, тархины судасны гэмтэл дахин гардаггүй. Хэт авианы мэдээгээр мэс заслын дараа гүрээний артери дахь TSC дунджаар 300 мл / мин хүртэл нэмэгдэж, систолын оргил давтамж, бүх спектрограмм хэвийн болж, сэргээн босгосон артерийн шулуун шугамыг хэт авиан ангиографи дээр тэмдэглэдэг.
ACAS-ийн судалгаагаар (Шинж тэмдэггүй коротид атеросклерозын судалгаа) зохиогчид дотоод гүрээний артерийн нарийсал 60% ба түүнээс дээш тохиолдолд мэдрэлийн эмгэггүй байсан ч өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай гэсэн чухал дүгнэлтэд хүрсэн. эмийн эмчилгээний үр дүн мэдэгдэхүйц муу байна. Гүрээний артерийн гемодинамикийн ач холбогдолтой боловч шинж тэмдэггүй гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн консерватив болон мэс заслын эмчилгээний үр дүнг харьцуулсан шинжилгээнд G. Moneta et al. мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн бүлэгт цус харвалт, түр зуурын ишемийн дайралтын давтамж статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц буурч байгааг илрүүлсэн.
Атеросклерозын хавсарсан хэлбэрийн хувьд хүнд хэлбэрийн angina pectoris бүхий өвчтөнүүдэд брахицефалик артерийн шинж тэмдэггүй гэмтэлтэй тархины цусны судасжилтыг урьдчилан сэргийлэх нь зүйтэй эсэх асуудал хамгийн маргаантай хэвээр байна. Эдгээр тохиолдолд мэс заслын эмчилгээний заалт, тактикийн тодорхойлолтыг үндэслэнэ
зүрх, тархины ишемийн эмнэлзүйн зураг, түүнчлэн багажийн шинжилгээний өгөгдөл дээр шинэ. Титэм судас ба каротид артериудад нэгэн зэрэг эсвэл үе шаттай мэс заслын үйл ажиллагааны ачаар тархи, зүрхний цусны эргэлтийг сэргээх нь өвчтөнүүдийн амьдралыг уртасгах төдийгүй тэдний ажиллах чадварыг хадгалах боломжийг олгодог. Тодорхой бүс нутгийн артерийг тусгаарлагдсан сэргээн босголт хийлгэсэн өвчтөнүүдийн хувьд динамик ажиглалт хийх шаардлагатай.
Аспирин ба дипиридамол нь хагалгааны дараах түр зуурын тархины ишемийн дайралтын давтамжийг тодорхой хэмжээгээр бууруулж чаддаг нь нотлогдсон боловч зохиогчид каротид эндартерэктомийн техникийн хувьд хангалттай гүйцэтгэлийг мэс заслын дараах мэдрэлийн дутагдлын давтамжийг бууруулах хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ гэж үздэг.
Цочмог ишемийн харвалт нь тархины судасны эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх аргуудыг хөгжүүлэхэд ахиц дэвшил гарсан хэдий ч хүн амын хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын шалтгаануудын дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Д.Нанн хэлэхдээ, АНУ-д жилд 400 мянган ишемийн харвалтын тохиолдол бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь тус улсад 1520 тэрбум долларын хохирол учруулж байна. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал Орост бий болж байгаа нь дамжиггүй.
Одоогийн байдлаар цочмог ишемийн харвалтын эмнэлзүйн 4 хувилбар байдаг.

1. түр зуурын ишемийн халдлага;
2. дэвшилтэт ишемийн харвалт;
3. урвуу хөгжилтэй цус харвалт (жижиг цус харвалт);
4. бүрэн цочмог ишемийн харвалт, эхний өдрүүдэд мэдрэлийн дутагдал цаашид муудаж, сайжрахгүй.

1. 02% -ийн уусмалыг цагт 2 удаа, 2 цагийн дараа тунг 1 цагт 2 мг (10 мл) хүртэл нэмэгдүүлнэ (тариурын дундаж хурд 30 мкг / кг / цаг), цусны даралтыг огцом бууруулахаас зайлсхийхийн тулд гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийг хянах. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нимодипиныг цус харвалтын 4 дэх өдрөөс эхлэн 21 хоногийн турш 4 цаг тутамд 30 мг-аар амаар тогтооно.

Хүснэгт 6.14
R.Fontaine-ийн дагуу доод мөчдийн ишемийн ангилал.

Дээр дурдсан зүйлсийг нэгтгэн дүгнэвэл зүрх судасны өвчлөлийн үед тархины судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх бодитой арга, арга замыг тодорхойлох боломжтой.

1. Артерийн гипертензи, түүний дотор хөнгөн хэлбэрийн өвчтөнүүдийг идэвхтэй илрүүлэх, хангалттай эмчилгээ хийх.
2. Зүрхний хэм алдагдалтай өвчтөнд кардиоэмболийн цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх (антикоагулянт эсвэл антиплателет эм хэрэглэх).
3. Гүрээний нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд CCVN, түр зуурын ишемийн дайралт, цус харвалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Тархины судасны өвчин (ЗСӨ): эмгэг судлалын шинж тэмдэг, шалтгаан, үр дагавар, эмчилгээ

Эмнэлгийн статистик бол маш үнэн зөв зүйл бөгөөд энд алдаа гарах нь ховор байдаг. Тиймээс сүүлийн жилүүдэд тархины судасны өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн тоо эрс нэмэгдсэн нь батлагдсан, гэхдээ илүү таатай баримт биш юм. Хүн амын хамгийн эрүүл хэсэг болох тамирчдын дунд тархины судасны цочмог эмгэгээс үүдэлтэй нас баралтын түвшин зүрхний титэм судасны өвчний дараа хоёрдугаарт бичигдэж байгаа нь илүү гунигтай юм.

CVB гэж юу вэ?

Тархины судасны эмгэг буюу ЗСӨ нь тархины судасны эмгэгийг үүсгэдэг өвчин бөгөөд үүний үр дүнд тархины цусны эргэлтийг алдагдуулдаг. Ихэнхдээ ЗСӨ нь атеросклероз, цусны даралт ихсэх өвчний эсрэг үүсдэг. Өвчин нь юуны түрүүнд маш аюултай, учир нь түүний эцсийн шат нь ихэвчлэн цус харвалт байдаг - тархины цусны эргэлтийн цочмог зөрчил, үхэл эсвэл тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Тархины судасны эмгэгийн цочмог болон архаг хэлбэрүүд байдаг. Цочмог нь:

• цочмог гипертензийн энцефалопати ;
• транзисторжуулсан ишемийн халдлага ;
• цусархаг эсвэл ишемийн харвалт .

ЗСӨ-ийн архаг хэлбэр нь дугуй хэлбэрийн энцефалопати бөгөөд энэ нь эргээд дараахь төрлүүдэд хуваагддаг.

• тархины тромбоз . Цусны бүлэгнэл эсвэл товрууны улмаас цусны судсыг нарийсгах, бөглөрөх;
• тархины эмболи . Том артериудад (жишээлбэл, зүрхэнд) үүссэн нөжрөлийн улмаас цусны судас бөглөрч, цусны урсгалд жижиг хэсгүүдэд ордог;
• тархины цус алдалт . Цусархаг цус харвалтын шалтгаан болох тархины судас хагарах.

Цирккуляр энцефалопати нь аажмаар хөгжиж, дараа нь ЗСӨ-ийн цочмог хэлбэр болж хувирдаг.

Чухал баримт
Хачирхалтай нь тархины судасны эмболизаци, тромбоз нь бусад артерийн цусны эргэлтийг сэргээхэд чиглэсэн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байж болно: стент тавих, зүрхний хавхлагыг хиймэл хавхлагаар солих, титэм артерийн судасжилт. Энэ нь хүний ​​бие бол маш нарийн төвөгтэй систем гэдгийг дахин нотолж байгаа бөгөөд гуравдагч этгээдийн хөндлөнгийн оролцоо нь сайн зорилготой байсан ч үргэлж эерэг үр дүнд хүргэдэггүй.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Тархины судасны эмгэг үүсэх гол хүчин зүйл бол бидний өмнө дурдсанчлан тархины атеросклероз юм. Мөн бага хэмжээгээр зүрхний үрэвсэлт судасны эмгэгийн улмаас үүсч болно.

Өвчин үүсгэж, улам хүндрүүлдэг хавсарсан шалтгаанууд:

• чихрийн шижин;
• тулай;
• үрэвсэлт өвчин;
• илүүдэл жинтэй;
• умайн хүзүүний нурууны osteochondrosis;
• зүрхний үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэг;
• тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.

Тархины судасны эмгэгийн шинж тэмдэг

ЗСӨ-ийн анхдагч шинж тэмдгүүд нь ердийн ядаргаа, хэт ачаалалтай холбоотой байж болох тул ихэвчлэн анзаарагддаггүй. Зөвшөөрч байна, цөөхөн хүн толгой өвдөх, нойргүйдэх, ядрах, ажлын гүйцэтгэл буурах зэргээр эмчид хандахыг боддог уу? Тархины судасны дутагдал үүсэхийн хэрээр шинж тэмдгүүд улам тодрох болно: хүнд хэлбэрийн өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн мигрень, оюуны үйл ажиллагааны эмгэг, нойргүйдэл, толгой эргэх, чих шуугих, цочромтгой байдал, мөчний мэдрэхүйн алдагдал гэж андуурдаг. Өвчний илрэлийн дараагийн үе шат нь ухаан алдах, сэтгэлийн хямрал, түр зуурын хараа муудах зэргээр тодорхойлогддог.

Хэрэв өвчтөн үзлэг, эмнэлгийн тусламж авахаар эмнэлэгт очдоггүй бол ЗСӨ, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд транзисторын ишемийн дайралт, цус харвалт үүсгэдэг.

Тархины судасны эмгэгийн үр дагавар

Үргэлж биш, гэхдээ маш олон удаа тархины судасны эмгэг нь цус харвалт үүсгэдэг. Архаг эмгэгийн бусад үр дагавар нь танин мэдэхүйн ноцтой хямрал байж болно: санах ойн сулрал, сэтгэцийн үйл ажиллагаа, судасны дементиа хүртэлх орон зайн чиг баримжаа (тохиолдлын 5-15%). Зохицуулалт буурах боломжтой: гайхалтай алхалт, тодорхойгүй байдал, хөдөлгөөний хяналтгүй байдал. Түүнчлэн өвчтөнд Бинсвангерын өвчин (судкортик атеросклерозын энцефалопати) үүсч болох бөгөөд энэ нь аажмаар ухаан алдах, өдөр тутмын амьдралдаа өөрийгөө арчлах чадвараа алдах, дисартри, тэр ч байтугай эпилепсийн уналтаар тодорхойлогддог.

CVD эмчилгээ

Өвчин үүсгэхээс зайлсхийхийн тулд эхний үе шатны шинж тэмдэг илэрвэл үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл, судасны хэт авиан шинжилгээ, энцефалографи, тодосгогч рентген шинжилгээг өвчнийг илрүүлэхэд ашигладаг. "ЗСӨ" оношийг тавьж, зөрчлийн шинж чанар, зэргийг тодорхойлохдоо өвчтөнд эмчилгээний курс зааж өгдөг.

Эмчилгээний мөн чанар нь юуны түрүүнд тархины судаснуудад хэвийн цусны хангамжийг сэргээх, өөрөөр хэлбэл судсыг өргөжүүлэх явдал юм. Тиймээс өвчтөнд antiplatelet agents (аспирин) болон vasodilator эм (mefacor, papaverine) -ийг тогтооно. Nootropics нь санах ой, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулахад ашиглагддаг. Хүнд хэлбэрийн болон тархины судасны цочмог дутагдлын үед ангиопластик (бөмбөлөг бүхий катетер бүхий хөлөг онгоцны механик тэлэлт) ба эндартерэктоми (цусны бүлэгнэлтийг арилгах), артерийн стент хийх аргыг хэрэглэдэг.

Мөн эмчилгээний цогцолбор нь цусны даралтыг хэвийн болгох, дэмжих, илүүдэл жингээс салах арга хэмжээг багтаадаг. Нөхөн сэргээх хугацаанд физик эмчилгээний процедур, физик эмчилгээний дасгалууд, ярианы эмч, сэтгэл зүйчтэй хичээллэх нь яриа, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг (хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол).

Хэрэв өвчтөн тархины судасны цус харвалттай байсан бол эмчилгээ нь илүү урт бөгөөд илүү төвөгтэй байх болно.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Тархины тархины судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гипохолестеролын хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй (шарсан, даршилсан, давсалсан, утсан хоол, өөх тос гэх мэтийг хасах), илүүдэл жин, муу зуршлаас ангижрах арга хэмжээ авах, ялангуяа тамхи татах. Мөн цусны даралтыг байнга хянаж байх шаардлагатай. Тамирчдад идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримтлах нь зүйтэй гэдгийг сануулах шаардлагагүй, харин эсрэгээр хэт их ачааллыг зөвшөөрөх ёсгүй гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

45-50 жилийн дараа жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг, учир нь ЗСӨ-өөр өвчлөх эрсдэл нь хөгшрөлтийн болон хөгшрөлтийн үед нэмэгддэг. Эмнэлзүйн үзлэгийн үеэр тархины судасны архаг дутагдлыг үүсгэдэг хавсарсан өвчнийг тодорхойлж болох бөгөөд цаг тухайд нь эмчлэх нь тархины судасны эрүүл байдлыг хадгалахад тусална.

ЗСӨ-тэй бол хаана хандах вэ?

"Тархины судасны эмгэгийн хам шинж" оношийг ямар ч насныханд, тэр ч байтугай харагдахуйц шинж тэмдэггүй байсан ч, ийм өвчин тусах эрсдэлгүй хүмүүст ч хийж болно. Хэрэв эмч нар танд болон таны хайртай хүнд ийм шийдвэр гаргасан бол та өвчнийг эдгээх, эдгээх арга хэмжээг яаралтай авах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд эмч нар тархины цусны эргэлтийн эмгэгийг эмчлэх туршлагатай найдвартай эмнэлгийг сонгох хэрэгтэй.

ЗСӨ, тэр байтугай харвалттай өвчтөнд эмнэлгийн болон сэтгэл зүйн цогц тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг ийм нэгэн эмнэлэг бол сэргээн засах төв юм. Мэргэшсэн мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч, мэс засалчид өвчтөнд зориулсан бие даасан эмчилгээний курс боловсруулдаг бөгөөд физик эмчилгээний эмч, сэтгэл зүйч, ярианы эмч нар өвчтөнийг бүрэн идэвхтэй амьдралд буцаахад тусалдаг нөхөн сэргээх процедур, хичээлүүдийг явуулдаг. Төвд бүрэн хооллох байр зохион байгуулж, тохь тухтай хоёр, нэг өрөөтэй, мэргэжлийн тогооч санал болгосон хоолны дэглэмд суурилсан цэсийг санал болгодог. Эмнэлгийн барилга нь нарсан ойгоор хүрээлэгдсэн Москва мужийн экологийн цэвэр бүсэд байрладаг. Энд цагийг өнгөрөөж, алхахад таатай байх болно.

Москва мужийн Эрүүл мэндийн яамны 2017 оны 10-р сарын 12-ны өдрийн LO-50-01-009095 тоот лиценз

2018.03.01, Пүрэв гараг

Редакцийн дүгнэлт

Статистик мэдээллээс харахад тархины судасны эмгэг нь зөвхөн цус харвалт төдийгүй хөгшрөлтийн дементи зэрэг үзэгдлийн гол шалтгаануудын нэг юм. Тиймээс эмч нарын зөвлөгөөг үл тоомсорлож болохгүй - 50 жилийн дараа жил бүр үзлэгт хамрагдах, эмчийн зөвлөмжийн дагуу судас тэлэх, цусны судасны ханыг бэхжүүлэх (валидол, дротаверин, кордафен, аскорутин) уух хэрэгтэй. ) болон хүнсний нэмэлт тэжээлүүд (жишээлбэл, Blueberry Forte). Эрүүл хооллолтын зуршлыг баримталж, тамхинаас гарах. Та бүхний мэдэж байгаагаар хамгийн сайн эмчилгээ бол урьдчилан сэргийлэлт бөгөөд тархины судасны эмгэгийн үед урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь бүрэн үндэслэлтэй байдаг.

Агуулга

Толгой өвдөх, ядрах, толгой эргэх, ухаан алдах, хэл яриа, хараа муудах, оюун ухаан буурах, мөчний саажилт, кома, үхэл. Тархины судасны өвчин нь зүрх судасны тогтолцооны өвчний бүлэгт нас баралтын хоёрдугаарт ордог. Энэ шалтгааны улмаас эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь анзаарч, эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм.

Тархины судасны өвчин гэж юу вэ

Арав дахь удаагийн өвчний олон улсын ангилалд (ICD-10) заасны дагуу тархины судасны эмгэгүүд нь тархины судаснууд эмгэг өөрчлөлттэй байдаг бөгөөд энэ нь тархины цусны урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ нь артерийн бөглөрөл, хагарал үүсгэж, тархины эд эсийг устгах, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох, үхэлд хүргэдэг.

Нөхцөл байдал нь юуны түрүүнд тархи нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гол эрхтэн бөгөөд бие махбодид тохиолддог бүх үйл явцыг хянадаг, тэр дундаа мэдрэхүйгээс ирсэн мэдээллийг боловсруулдаг тул аюултай юм. Энэ нь дуу авиаг тайлж, хуулбарлаж, сөрөг ба эерэг сэтгэл хөдлөл, анхаарал, санах ой, зохицуулалт, сэтгэлгээг хариуцдаг.

Ихэнх тохиолдолд тархи нь нейрон (паренхим) ба глиал (строма) эсүүдээс бүрддэг.

• Нейронууд химийн болон цахилгаан дохио ашиглан мэдээллийг боловсруулж, хадгалж, дамжуулдаг. Тэд бие биетэйгээ синаптик холболтоор холбогдож, харилцан үйлчилж, бүхэл бүтэн организмын ажлыг удирддаг импульс дамжуулдаг.
• Глиал эсүүд нь мэдрэлийн эсийн туслах юм. Тэд мэдрэлийн импульсийг зөв дамжуулах нөхцлийг бүрдүүлж, паренхимийн ажлыг дэмждэг.

Нейроны ажилд их хэмжээний эрчим хүчний зардал шаардагддаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийн гол эрхтэн нь цусны судасны сүлжээгээр дамжуулан түүнд нийлүүлдэг цусаар дамждаг. Тархины эд ба сийвэнгийн хооронд төв мэдрэлийн тогтолцооны гол эрхтнийг янз бүрийн халдвараас хамгаалж, цусанд орсон бодисыг сонгон дамжуулдаг цус-тархины саад тотгор байдаг.

Хэрэв судаснууд гэмтэх, хагарах, бөглөрөх зэрэг нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гол эрхтэний ажилд сөргөөр нөлөөлж, үүргээ биелүүлэхээ болино. Бие махбодь нь гэмтлийн төрлөөс хамааран янз бүрийн хүндийн шинж тэмдгээр нэн даруй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэв та тэдэнд цаг тухайд нь анхаарал хандуулахгүй, эмчилгээ хийлгэхгүй бол үр дагавар нь хувь хүний ​​​​суурах, саажилт, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Шалтгаанууд

Тархины судас сийрэгжих, хагарах, бөглөрөх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Тэдгээрийн дотор:

• Атеросклероз.Цусан дахь холестерины товруу нь судас, артериудад хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь хэсэг хугацааны дараа хатуурч, судасны хананы эрүүл эдийг сольж, улмаар хэврэг болгодог. Үүнээс гадна, энэ үйл явцын үед судас, артериуд гэмтэж, улмаар цусны бүлэгнэл үүсдэг. Товруу томрох тусам судасны люмен нарийсдаг бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх, цусны урсгал муудах шалтгаан болдог.
• Артерийн гипертензи.Цусны даралтын байнгын өсөлт нь цусны судасны хананд ачаалал нэмэгдэж, тэдний эмзэг байдал, улмаар тархины цусны урсгал тасалдахад хүргэдэг. Хэрэв нөхцөл байдал нь атеросклероз, спазм, тромбоз эсвэл цусны судасыг гэмтээх, бөглөрөхөд хүргэсэн бусад өвчин дагалддаг бол энэ нь ялангуяа аюултай.
• Умайн хүзүүний бүсийн остеохондроз.Түүнтэй хамт мөгөөрсөн жийргэвчийн шилжилтийн улмаас тархи руу цус ордог артерийн нарийсалт үүссэн.
• Чихрийн шижин.Глюкоз бол тархи эрчим хүч гаргаж авдаг цорын ганц эх үүсвэр юм. Хэрэв тэр үүнийг зохих хэмжээгээр шингээж чадахгүй бол энергийн өлсгөлөн эхэлдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсийн үхэлд хүргэдэг. Үүнээс гадна чихрийн шижин нь цусны бүлэгнэл, атеросклерозын асуудал үүсгэдэг.
• Цусны судасны бүтцэд төрөлхийн эмгэг.Төв мэдрэлийн тогтолцооны гол эрхтэн дэх эдгээр өөрчлөлтүүд нь маш чухал юм.

Тархины судасны эмгэг нь тархины гэмтэл, тархины хавдар, тулай зэргээс шалтгаалан үүсч болно. Ахмад настнууд эрсдэлд ордог: цаг хугацаа өнгөрөх тусам бүх эрхтэн, тогтолцооны элэгдэл, түүний дотор цусны судаснууд үүсдэг. Тамхи татах, архидалт, байнгын стресс, суурин амьдралын хэв маяг, таргалалт зэрэг нь цусны судаснуудад сөргөөр нөлөөлж, тэдгээрийг устгахад хүргэдэг.

Тархины судасны эмгэгийн ангилал

ICD-10-ийн дагуу тархины судасны эмгэг нь цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчний ангилалд багтдаг бөгөөд I60-I69 кодын дагуу явагддаг. Энэ бүлэгт дараахь өвчин орно.

• Субарахноид цус алдалт.Цусны судас хагарч, цус нь пиа матер ба арахноид хоёрын хооронд байрлах хөндий рүү урсаж байна. Шалтгаануудын дунд тархины гэмтэл, артерийн аневризмын урагдал орно. Энэ нь цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэсэн ч тахир дутуу болоход хүргэдэг бөгөөд тохиолдлын тавин хувь нь нас бардаг.
• Тархины доторх цус алдалт (цусархаг цус харвалт).Паренхим руу цус урсах. Гол шалтгаан нь цусны даралт ихсэх өвчин юм. Нас баралт - 40%.
• Тархины шигдээс (ишемийн харвалт).Цусны хангамж муудсаны улмаас эд эс өлсөж, мэдрэлийн эсүүд үхэлд хүргэдэг. Үүний үр дүнд гомеостаз алдагдаж, цусны сийвэнгээс ус тархи руу нэвчиж, гавлын ясны доторх бие даасан хэсгүүд хавдаж, шилжинэ. Нас баралт - 56%.
• Тархины өмнөх артерийн бөглөрөл, нарийсал үүсдэг тархины шигдээс үүсгэдэггүй өвчин.Үүнд: эмболи (цусны урсгалаар төв мэдрэлийн тогтолцооны гол эрхтэний бүтцэд нэвтэрсэн гадны тоосонцор цусны судсыг бөглөрөх), судас ба артерийн нарийсалт, тромбоз, бүрэн буюу хэсэгчилсэн бөглөрөл.
• тархины аневризм.Төрөлхийн хэлбэрээс бусад нь хагаралгүйгээр сийрэгжсэний улмаас хөлөг онгоцны хөндийгөөр өргөсдөг.
• Гипертензийн энцефалопати (гипертензийн хямрал).Тархины цусны урсгалыг зөрчиж, мэдрэлийн шинж тэмдэг дагалддаг. Энэ нь цусны даралт ихсэх өвчний хүндрэл юм.
• Моямоя өвчин.Тархины судаснуудад аажмаар нарийсч, бүрэн бөглөрөх хүртэл (бөглөрөх) явцтай эмгэг өөрчлөлтүүд.

ICD-10-ийн дагуу тархины судасны өвчинд тархины артерийн судсыг хагаралгүйгээр задлах, гавлын дотоод венийн системийн идээт бус тромбоз, тархины атеросклероз зэрэг орно. Үүнд васкулит (төв судасны үрэвсэл), цагаан бодист нөлөөлдөг дэвшилтэт судасны лейкоэнцефалопати орно.

Тархины тархины судаснуудад гэмтэл учруулах өвчин нь цочмог, архаг эсвэл түр зуурын хэлбэрээр илэрдэг. Тэд хөнгөн, дунд, хүнд байж болно. Хүнд хэлбэрийн цочмог өвчин нь хурдан үхэлд хүргэдэг. Мэргэшсэн тусламжийг эхний таваас арван минутын дотор үзүүлэх ёстой бөгөөд энэ нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Эдгээр өвчинд дараахь зүйлс орно.

• тархины доторх цус алдалт;
• ишемийн харвалт;
• тодорхойгүй гарал үүслийн цус харвалт;
• цочмог гипертензийн энцефалопати.

Тархины судасны архаг дутагдал нь цусны судасны хөндийгөөр бөглөрсөнөөс үүсдэг. Өвчин аажмаар үргэлжилж, өвчтөний нөхцөл байдал үе шаттайгаар улам дорддог. Хэрэв өвчтөн цаг тухайд нь эрүүл мэндийн байдал муудаж байгааг анхаарч, эмчилгээгээ эхлүүлбэл өвчний явцыг удаашруулж болно. Хэрэв энэ үйл явцыг зогсоох арга хэмжээ авахгүй бол өвчин хурц болно. Энэ бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• тархины судасны нарийсалт, нарийсал;
• тархины тромбоз;
• энцефалопати (судкортик, цусны даралт ихсэх, атеросклероз, цусны эргэлтийн эмгэг);
• тархины артерит.

Тархины судасны өвчин түр зуурын шинжтэй байж болно. Энэ тохиолдолд судасны гаралтай тархины үйл ажиллагаа эрс тасалдсан бөгөөд энэ нь холимог, тархины эсвэл голомтот шинж тэмдгээр илэрдэг. Тархины судасны түр зуурын эмгэг нь өдрийн туршид бүрэн сэргээгддэг: дайралтын дараа зөвхөн бага зэргийн эмгэг хэвээр үлдэж болно. Эдгээр өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Түр зуурын ишемийн халдлага (бичил харвалт).Энэ нь цусны хангамж буурсантай холбоотой үүсдэг. Тархины цус харвалтаас ялгаатай нь энэ өвчин нь тархины нэг хэсэгт эргэлт буцалтгүй гэмтэл дагалддаггүй явдал юм.
• Гипертензийн тархины хямрал.АГ-ийн 2 ба 3-р үе шатны шинж чанар. Тархины шинж тэмдгүүдийн илрэл дагалддаг цусны даралт огцом нэмэгддэг. Янз бүрийн хүндийн зэрэг байдаг. Өвчин эмгэгийн үргэлжлэх хугацаа хэд хоног үргэлжилж, өвчний хүнд явцтай бол үхэх боломжтой. Хэрэв шинж тэмдгүүд нэг өдрийн дотор арилахгүй бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Тархины судасны эмгэгийн шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд тархины судасны эмгэг нь удаан хугацааны туршид үүсдэг. Эхний шинж тэмдгүүд (толгой эргэх, санах ойн сулрал) нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, шим тэжээлийн дутагдал, тархи глюкозоос гаргаж авдаг энергитэй холбоотой байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам нөхцөл байдал улам дордож, сэтгэцийн чадвар, нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх чадвар буурах үед танин мэдэхүйн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь зохицуулалттай холбоотой асуудал эхэлдэг, хүн хэвийн хөдөлж чадахгүй. Хүнд тохиолдолд кома, үхэл тохиолддог.

Үндсэн

Өвчтөн тархины судасны эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулах нь ховор бөгөөд нийтлэг эмгэгийн төлөө бүх зүйлийг авдаг. Дараах шинж тэмдгүүд байнга илэрч байвал та сонор сэрэмжтэй байж, эмчид хандах хэрэгтэй.

• сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг;
• цочромтгой байдал;
• хурдан ядрах;
• гүйцэтгэл буурсан;
• тэвчих боломжтой толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• нойргүйдэл;
• чих, толгой дахь чимээ шуугиан;
• кардиопальмус;
• хуурай ам;
• санах ой муудах.

Өвчин урагшлах тусам

Тархины судасны эмгэгийг эмчлэхгүй бол нөхцөл байдал улам дорддог. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн арын дэвсгэр дээр толгой дахь чимээ шуугиан, мигрень нэмэгдэж, толгой эргэх нь олонтаа болж, толгойгоо хазайлгах, эргүүлэх үед ч гарч ирдэг. Өвчтөн ихэвчлэн унтаж чадахгүй, өдрийн цагаар нойрмоглох, ядрах зэрэг мэдрэмж төрдөг. Дараах шинж тэмдгүүд нь тархины судаснуудтай холбоотой асуудлуудыг шууд илэрхийлдэг.

• мөчдийн бие даасан хэсгүүдийн мэдрэмжтэй холбоотой асуудлууд;
• түр зуурын харааны бэрхшээл;
• ярианы эмгэг;
• хэдхэн секундын турш богино хугацааны ухаан алдах боломжтой;
• сэтгэцийн чадвар, оюун ухаан муудах;
• төвлөрөл алдагдах;
• санах ойн асуудал гарч ирдэг;
• сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг, өөрийн эрүүл мэндэд ихээхэн анхаарал хандуулах.

Хүндрэлүүд

Хүнд тохиолдолд тархины судасны эмгэг нь таталт, чичиргээ, алхалт, хэл ярианы асуудал дагалддаг. Рефлексүүд алга болж, алсын хараа эрс багасдаг. Цаашилбал, нөхцөл байдал улам дордож, дараахь зүйл тохиолдож болно.

• мөчдийн саажилт, парези;
• аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих (шээс ялгаруулах, бие засахтай холбоотой асуудал);
• орон зайд шилжих, жолоодох чадвараа алдах;
• дисфаги (залгихад хүндрэлтэй);
• дементиа (сэтгэлийн хямрал);
• бичил харвалт;
• цус харвалт;
• тархины судасны кома;
• тархины хямрал;
• үхэл.

Оношлогоо

Тархины судасны эмгэгийг илтгэх шинж тэмдгийг олж мэдсэний дараа та эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчтөнийг шалгаж, шинж тэмдгийг тодруулсны дараа эмч үнэн зөв оношлоход чиглэсэн хэд хэдэн үзлэгийг томилно.

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• цусны сийвэнгийн биохимийн шинжилгээ, үүнд холестерин, липопротеины шинжилгээ орно;
• цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ;
• Тархины судасны хэт авиан шинжилгээ (дуплекс ба гурвалсан сканнер);
• ангиографи - тромбоз, атеросклероз, люмен нарийсалт, гематом, хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох цусны судасны тодосгогч рентген шинжилгээний арга;
• EEG (электроэнцефалографи) - мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг харуулдаг;
• сцинтиграфи - радиоизотопыг цусанд оруулсны дараа тархины цусан хангамжтай холбоотой асуудлыг илрүүлэхэд тусалдаг;
• соронзон резонансын дүрслэл (MRI) - хавдар, аневризм болон бусад судасны эмгэгийг илрүүлэх;
• CT (тооцоолсон томограф) - цус алдалт, үрэвсэл, хавдар байгааг харуулдаг.

Тархины судасны эмгэгийг эмчлэх

Тархины судасны эмгэгийн эмчилгээ нь тархины эсүүдэд цусны хангамжийг бүрэн сэргээх, өвчний шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд өвчнийг өдөөсөн шалтгааныг арилгах боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч тархины судасны эмгэгийн явцыг удаашруулах арга хэмжээ авч болно. Үүнийг эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар хийж болно, хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам цус харвалт болон бусад хүндрэлээс зайлсхийх боломж нэмэгддэг.

Тархины судасны эмгэгийг эмчлэхийн тулд эмч физик эмчилгээний процедурыг зааж өгч болно. Тэдгээрийн дотор цусыг хүчилтөрөгчөөр хангаж, тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нэвтрэхийг баталгаажуулдаг гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ байдаг. Энэ зорилгоор өвчтөнийг тусгай камерт байрлуулж, тодорхой хугацаанд цэвэр хүчилтөрөгчөөр амьсгалдаг. Энэ процедур нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдгийг бууруулж, хүндрэлийн хөгжлийг зогсооно.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Тархины судасны эмгэг нь удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд бүх амьдралынхаа туршид эм уух ёстой (жишээлбэл, чихрийн шижингийн эсрэг эм). Хэрэв та эмчийн зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдвөл өвчний шинж тэмдгүүдээс салж, илрэлийг эрс багасгаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Дараах төрлийн эмүүд нь тархины судасны эмгэгийн явцыг засахад тусална.

• АД буулгах эм (Amniasin, Anaprilin, Naviten) - цусны даралтыг бууруулдаг.
• Антигипоксантууд (Кетопрофен, Имидазол, Гутимин, Амтизол). Тэд эсийн бүрэн бүтэн байдал, үйл ажиллагааг хангахад шаардлагатай эрчим хүчний бодисын солилцоог хадгалах замаар хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг эсэргүүцэх биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.
• Винпоцетин (Кавинтон) агуулсан зүрх судасны эмүүд. Энэ нь антиоксидант, судас тэлэх, мэдрэлийн хамгаалалтын нөлөөтэй. Тархины эд дэх бодисын солилцоонд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь цусны судсыг өргөжүүлэх, цусны хангамжийг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Гипоксид тэсвэртэй байдлыг дэмждэг.
• Антикоагулянтууд (Фенилин, Гепарин). Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, цусны бүлэгнэлтийг бууруулна.
• Antiplatelet бодисууд (Аспирин, Курантил). Тромбоз үүсэхээс сэргийлнэ.
• Гипохолестеролемийн эм (Lipostat, Lovastatin). Цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулж, атеросклерозын товруу үүсэхээс сэргийлнэ.
• Ноотропик эмүүд (пирролидоны деривативууд - Пирацитам, Омарон). Сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, ой санамж, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулна. Тархины сөрөг нөлөө, гипокси эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлнэ.
• Осмотик шээс хөөх эм (Furosemide, Mannitol). Тархины хаван арилгахад хэрэглэнэ. Тэд сийвэн дэх осмосын даралтыг нэмэгдүүлж, улмаар хавдсан эдээс ус гарч, цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгддэг.
• Антиоксидантууд (Церебролизин, Актовегин). Тэд исэлдэлтийн процессыг, ялангуяа чөлөөт радикалуудын үйл ажиллагааг саармагжуулж, эсийн мембраныг устгахаас хамгаалж, нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Антиоксидантууд нь энергийн солилцоог сайжруулж, мэдрэлийн хамгаалалтын шинж чанартай байдаг.

Кальцийн сувгийн хориглогч (Cinarizine, Corinfar, Cardil) нь кальцийн сувгаар дамжин эсийн дунд кальцийн ионыг нэвтрүүлэхийг саатуулдаг. Кальцийн ионууд нь цахилгаан импульс үүсэх, дамжуулахад хувь нэмэр оруулж, судасны хананы агшилтыг хангаж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Тэдний хэрэглээ нь цусны эргэлтийг сайжруулж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг арилгах, цусны даралтыг бууруулж, ялтасын хуримтлалыг бууруулдаг.

Тархины судасны эмгэгийг эмчлэхийн тулд судас өргөсгөгч эм (Пентоксифиллин, Трентал), ангиопротекторын бүлгийн эм, эд эсийн нөхөн төлжилтийг өдөөгч эмүүдийг тогтооно. Мембран тогтворжуулах үйлчилгээтэй бодисуудыг (Пропранолол, Талинолол) зааж өгч, эсийн мембраны натрийн сувгийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны потенциал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр эмүүд нь мэдээ алдуулагч, хэм алдагдалын эсрэг нөлөөтэй байдаг.

Мэс заслын оролцоо

Хэрэв тархины судасны өвчин хүндэрч, эмийн эмчилгээ нь тус болохгүй бол эмч мэс засал хийлгэж болно. Энэ байж болох юм:

• Бөмбөлөгний ангиопластик.Нарийссан судсыг өргөжүүлэхэд ашигладаг цусгүй интервенцийн нэг төрөл. Цусны урсгалыг сэргээх нь тусгай бөмбөлөгний тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд түүний хэмжээ нь унтарсан төлөвт 2-3 мм байна. Бие махбодид орсны дараа энэ нь люмен хамгийн их нарийссан газар руу чиглүүлж, хөөрөгддөг.
• Стент тавих.Савыг бөмбөлөгөөр томруулсаны дараа түүний нарийсалт эрсдэл хэвээр байна. Энэ шалтгааны улмаас өргөтгөсөн талбайд металл хүрээ (стент) суурилуулсан бөгөөд энэ нь ирээдүйд хөлөг онгоцыг багасгахыг зөвшөөрөхгүй.
• Эндартерэктоми.Хүзүүний хэсэгт гүрээний артери дахь холестерины товрууг арилгах мэс засал, цус нь гол судаснаас тархи руу шилждэг.
• Гавлын дотоод анастомоз.Манипуляци нь артерийн бүрэн бөглөрөл, тодорхой байнгын нарийсал эсвэл түүнийг сэргээх боломжгүй тохиолдолд хийгддэг. Мэс заслын үед тархины цусан хангамжид оролцдоггүй артери нь түүний гадаргуу дээр байрлах артеритай мэс заслын аргаар холбогддог. Энэ нь бөглөрсөн артерийн эргэн тойронд цусны урсгалыг чиглүүлж, төв мэдрэлийн тогтолцооны гол эрхтэний цусан хангамжийг сайжруулж, цус харвах эрсдэлээс зайлсхийх боломжийг олгоно.

угсаатны шинжлэх ухаан

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний хувьд эмчтэй зөвлөлдсөний дараа та ардын эмчилгээг ашиглаж болно. Үүнийг санаж байх хэрэгтэй: эмийн эмчилгээг үл тоомсорлож, зөвхөн ургамлын гаралтай дусаах нь өвчний хөгжил, хүндрэл, хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэдэг. Эмчилгээний нэгэн зэрэг жин хасах, зохистой хооллолт, чихрийн шижин өвчний үед глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Та архи, тамхи татахаа болих хэрэгтэй.

Тархины судасны эмгэгийг эмчлэхийн тулд та дараах байдлаар бэлтгэсэн санг ашиглаж болно.

• Хуурай цээнэ цэцгийн үндсийг нунтаглаж, буцалж буй ус хийнэ, нэг цаг байлгана. Өдөрт таван удаа халбагаар ууна.
• Нимбэг, жүржийг мах бутлуураар дамжуулж, шингэн зөгийн балтай хольж, хүйтэн газар нэг өдөр байлгана. 1 tbsp авна. л. өдөрт гурван удаа.
• 100 гр нарс зүүг 1 литр буцалж буй усаар хийнэ, исгэж идээрэй. Хагас нимбэгний шүүсийг шахаж, дусаахад нэмнэ. Гурван сарын турш хоосон ходоодонд ууж, 1 tbsp. л.
• Celandine-ийн хандмал 0.5 tsp ууна. хоёр долоо хоногийн турш өдөрт гурван удаа.

Урьдчилан сэргийлэх

Тархины судасны эмгэгийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага наснаасаа эрүүл мэндийг хянах шаардлагатай. Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс цусны даралтыг 140/90 м.у.б-аас хэтрүүлэхгүй байх ёстой. Урлаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол түүнийг хэвийн болгох арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• жинг хянах;
• зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх, амьтны гаралтай өөх тос, давсны хэрэглээг хязгаарлах;
• стресс, сэтгэлийн дарамт, бие махбодийн хэт ачаалалаас зайлсхийх;
• тамхи татахгүй байх, архины хэрэглээг хязгаарлах, мансууруулах бодисыг үл тоомсорлох;
• хөдөлгөөнт амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, алхах, байгальд алхахыг илүүд үзэх;
• өдөр бүр дасгал хийх;
• толгойн гэмтэлд хүргэж болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийх;
• ажил, амралтын горимыг хэвийн болгох;
• хангалттай унт.

Видео

Та текстээс алдаа олсон уу?
Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид үүнийг засах болно!