Яс, үе мөчний халдвар: өвчний төрөл, шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээний арга. Яс, үе мөчний байнгын өвчин Ястай өвчнийг юу гэж нэрлэдэг вэ

артроз

Дорсопати

Шинж тэмдэг: Доголон, алхалт богиносч, үе мөчний хүчтэй гулзайлтаар өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Оношийг рентгенээр баталгаажуулдаг.

Эмчилгээ.

Зөөлөн эдийн өвчин

Эмчилгээ.

Эдгээр нь янз бүрийн төрлийн ясны хорт хавдар, остеомаляци (ясны зөөлрөлт, хэв гажилт), Д аминдэмийн дутагдлын улмаас үүсдэг, түүнчлэн ясны сийрэгжилт (ясны эдийг сийрэгжүүлэх) юм. Хүүхдүүд ихэвчлэн хөлний ясны өвдөлтийг мэдэрдэг - энэ нь гэж нэрлэгддэг зүйл юм. өсөн нэмэгдэж буй өвдөлт. Тэд ихэвчлэн нас ахих тусам алга болдог.

Ортопедийн эмчилгээ нь голчлон доод мөчдийн харгис байрлалыг арилгах, өвчтөнүүдийн булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэгддэг.

Остеопати ба хондропати

Радикуляр өвдөлт, парестези байгаа нь эмгэгийн фокусыг нутагшуулахыг тодруулахад тусалдаг. Нурууны булчингийн тэгш бус хурцадмал байдал нь орон нутгийн идээт хуримтлалыг илтгэнэ.

Дифференциал оношлогоо

Бусад хэлбэрийн остеомиелитын нэгэн адил идээт үйл явц нь остеонекрозын голомтоор дэмжигддэг. Тэдний онцлог шинж чанар нь ач холбогдолгүй хэмжээ, олон талт байдал, нутагшуулах хоёрдмол байдал юм. Зүүний байрлал дахь фистулд цагираг хэлбэртэй ясны секвестрүүд олон удаа олддог бөгөөд тэдгээрийг хайх, арилгах нь илүү хэцүү байдаг. Ясны чөмөгний хөндийд идээт бодис тархахаас өмнө остеомиелит нь нэг төрлийн "кортикал" остеомиелитийн дүр төрхийг өгдөг.

Эмчилгээ

• болон яс нь бусад эрхтнүүдийн зарим өвчин, жишээлбэл, эндокардит байж болно. Энэ нь зүрхний дотоод давхаргад нөлөөлдөг зарим эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүсдэг халдварт өвчин юм. Халуурах, жихүүдэслэх, ухаан алдахаас гадна янз бүрийн яс, үе мөчний өвдөлтийг үүсгэдэг. Үүнтэй төстэй зүйл нь элэгний архаг үрэвсэл, элэгний хатуурал, бусад шинж тэмдгүүдээс гадна үе мөчний хүчтэй өвдөлттэй үед тохиолддог. Яс, үе мөчний өвдөлт нь А аминдэмийн гипервитаминоз, цусны өвчин (цусны хорт хавдар, лейкеми) эсвэл агранулоцитоз (гематопоэзийн эмгэг) шинж чанартай байдаг.
• Нээлттэй дотоод болон периартикуляр хугарал, периартикуляр эдэд үрэвсэлт үйл явц, үе мөчний ясны остеомиелит.
• Нурууны остеомиелит

Остеомиелитийн үйл явцын байнгын явц нь мэс засалчдыг орон нутгийн болон ерөнхий өртөлтийн шинэ арга, аргуудыг сайжруулах, сайжруулахад хүргэдэг. Сүүлийн жилүүдэд остеомиелитийн хөндийд яс суулгах, хиймэл материалаар хөндийг антибиотикоор дүүргэх, антисептик болон цахилгаан химийн идэвхижүүлсэн уусмалаар хөндийг удаан хугацаагаар угаах, хүчилтөрөгчийн баротерапия, бактерийн эсрэг сонгомол эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, хэрэглээнд ихээхэн анхаарал хандуулж байна. Таталцлын хагалгааны аргууд

Эмнэлзүйн хамаарал

Эмчилгээ

Энэ өвчнийг 17-р зууны эхэн үед дурдсан байсан ч саяхан хүлээн зөвшөөрсөн. Гол шинж тэмдэг нь мэдээ алдалт, хөлөнд "галууны овойлт" мэдрэмж, хэт их биеийн хөдөлгөөн юм. Ийм өвчин нь удамшлын шинж чанартай гэж тооцогддог. Энэ нь жирэмслэлт, төмрийн дутагдал, Паркинсоны өвчин, нугасны гэмтэл зэргээс шалтгаалж болно. Тайвширдаггүй хөлийн синдром нь өндөр настай хүмүүст илүү оношлогддог

Системийн холбогч эдийн гэмтэл

Үе мөчний зэргэлдээх булчингууд, synovial мембран, шөрмөс зэрэгт эмгэг өөрчлөлтүүд илэрдэг өвчин орно.

MedAnswer.com

Хөлний янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг Өвчин нь хойд хөл дээрээ доголон эхэлдэг бөгөөд аажмаар нохой өвчтэй мөчийг бүрэн ашиглахаа больдог. Хип үений уян хатан байдал, сунгалт нь хүнд өвдөлт дагалддаг. Оношийг рентгенээр баталгаажуулдаг.

Усан онгоцнууд

Хамтарсан дисплази нь удамшлын өвчин бөгөөд тэдгээрийн хэвийн бус үүсэх, хөгжлөөр тодорхойлогддог. Ялангуяа түнхний дисплази нь хавтгайрсан, хөгжөөгүй ацетабулум, гуяны толгойн гажигтай байдаг. Энэ бүхэн нь хип үений сублюксаци эсвэл мултрах, түүний дотор артроз үүсэхэд хүргэдэг. Хип дисплазитай нохойн 30 орчим хувь нь өвдөг, мөрний үений өөрчлөлттэй байдаг.

үе мөч

Энэ сэдвээр нэмэлт нийтлэлүүд:

• Шинж тэмдэг:
• Фистулографи (фистулографийн хэлбэрээр), ялангуяа компьютерийн томографи, MRI хийсний дараа оношийг тодруулах.

тайван бус хөлний синдром

Бродигийн буглаа

булчингууд

Ойролцоох шархны үрэвсэл

Яс

Орчин үеийн ертөнцөд хүн бүр булчингийн өвдөлт буюу миалгитай тулгардаг. Энэ нь стресс болон амралтын үед аль алинд нь тохиолдож болно. Энэ нь булчингийн эсийн гипертоник шинж чанартай холбоотой юм. Үүний шалтгаан нь хэт их биеийн хөдөлгөөн, стресс, гэмтэл, халдварт, үрэвсэл, архаг өвчин юм. Энэ нь насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд тохиолдож болно. Өвдөлт, дотор муухайрах, өндөр халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв та хөлний булчингийн эмгэгийг удаан хугацаагаар эмчлэхгүй бол энэ нь остеоартрит, остеохондроз гэх мэт өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

Тэд аутоиммун механизмаар хөгждөг. Өөрийнхөө биеийн эд эсэд эсрэгбие үйлдвэрлэж эхэлдэг. Өдөөгч хүчин зүйл тодорхойлогдоогүй байна. Үе мөчний эмгэг нь ихэвчлэн анхны илрэл юм.

Чихрийн шижинтэй хөлний асуудал

Булчингийн өвчинд миозит, эдэд кальцийн давсны хуримтлал, бусад зарим нөхцөл байдал (зүрхний шигдээс, хагарал, саажилт гэх мэт) орно.

Эмчилгээ.

• Хамтарсан бүтэц нь хоёр (эсвэл түүнээс дээш) ясыг үе мөчний (хөдлөх) холбох боломжийг олгодог нарийн төвөгтэй бүтэц юм. Хамтарсан үе нь үе мөчний мөгөөрсөөр хучигдсан ясны эпифизийн үений гадаргуугаас үүсдэг; үе мөчний капсулаар хүрээлэгдсэн байдаг, капсул дотор нь үе мөчний доторх шингэн - synovia үүсгэдэг synovial мембран гэж нэрлэгддэг доторлогоотой байдаг. Synovia бол үе мөчний мөгөөрсний хэвийн үйл ажиллагаа, тэжээлийг хангадаг мукополисахарид ба гиалуроны хүчил агуулсан тусгай бодис агуулсан тунгалаг наалдамхай шингэн юм. Үе мөчний мөгөөрс нь цусны судасгүй бөгөөд шим тэжээлийг зөвхөн synovial шингэнээс авдаг.
• Түнхний дисплази нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог өвчин боловч түүний явцыг улам хүндрүүлэх хүчин зүйлүүд байдаг.

үе мөчний бүсэд гэнэтийн цочмог өвдөлт, үйл ажиллагааны алдагдал, албадан (өвдөлттэй) гулзайлтын агшилт, хэмжээ ихсэх, шүүдэсжилтийн шинж тэмдэг, орон нутгийн халууралт, гипереми, биеийн ерөнхий хордлогын эмнэлзүйн зураг. Үе мөчний хатгалтаар цэвэршсэн шүүдэсжилтийг олж авах нь оношийг баталгаажуулдаг.

Өсгий салаа

Хүчтэй бактерийн эсрэг ба нөхөн сэргээх эмчилгээтэй хослуулсан мэс заслын эмчилгээ . Нээлттэй явцтай тохиолдолд цэвэршилттэй судал (буглаа, цэр) нээгдэж, зөөлөн эдэд хөндийгөөр урсаж, остеомиелит голомтот урсах замаар идэвхтэй ус зайлуулах суваг илэрдэг. Архаг явцтай үед нугаламын остеомиелит фокусын радикал эмчилгээг хийж, дараа нь яс эсвэл булчингийн аутопластик хийдэг.

хязгаарлагдмал гематоген остеомиелит нь ганц ясны буглаа шиг харагддаг (Зураг 3, а). Буглаа хөндий нь мөхлөг, идээ эсвэл сероз шингэнээр дүүрч, пиоген мембранаар хүрээлэгдсэн байдаг. Ясны зэргэлдээ хэсгүүд нь склерозтой, periosteum өтгөрдөг.

Мөчир дээр улаан толбо үүсэх

идээт мэс заслын журмын дагуу хийгддэг. Эхний шинж тэмдгүүдэд (хавдар, улайлт, өвдөлт, орон нутгийн температур нэмэгдэх) утас орчмын арьс, арьсан доорх эдийг антибиотикоор новокаинаар нэвчиж, дор хаяж 3 см-ээр уртааш нь салгаж, шархыг антисептик уусмал, нунтаг сорбентоор эмчилнэ. гелевин, нүүрс) түүн рүү цутгаж, байхгүй тохиолдолд гипертоник (10%) натрийн хлоридын уусмал бүхий самбай арчдасыг өдөрт хоёр удаа сольж өгдөг. Ихэвчлэн 2 хоногийн дотор үрэвсэлт үйл явц зогсч, шарх 7-8 дахь өдөр эдгэрдэг. Хэрэв 2-3 хоногийн дотор зөөлөн эдийн үрэвслийг арилгах боломжгүй бол шархнаас идээт ялгадас гарч, биеийн ерөнхий хариу урвал илэрвэл зүүг авч, зүүний арьсны хоёр нүхээр өргөн ус зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Ерөнхий ба орон нутгийн бактерийн эсрэг эмчилгээ, хэт ягаан туяа, лазер, соронзон эмчилгээ зэргийг тогтооно.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр ясны сийрэгжилт нь зүрх судасны өвчин, хорт хавдар, чихрийн шижин өвчний дараа дөрөвдүгээрт ордог. Хүн бүр ясны хэврэг байдлаас болж зовдог: эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд, хүүхдүүд. Шалтгаан нь кальцийн дутагдлаас болж ясны эрдсийн массын бууралт юм. Өвчний шинж тэмдэг: үе мөч, доод мөчдийн уйтгартай өвдөлт, булчингийн хөгжил хангалтгүй, хавдах, ядрах.

Гол шинж тэмдэг нь артралги, хөшүүн байдал, булчингийн өвдөлт юм. Шөрмөс нь мэдэгдэхүйц гэмтсэн (нягтарсан, богиноссон).

Синовиал мембран ба шөрмөсний өвчинд үрэвсэл, шохойжилт үүсдэг. Хуруугаа дарах нь тусдаа дэд ангилалд шилжсэн.​

zdorovuenozhki.ru

Яс, үе мөчний халдварт өвчин

Хоолны жижиг хэлбэрүүд

Өвчин нь идээт халдварын эмгэг төрүүлэгч (стафилококк, стрептококк, бруцелла гэх мэт) үе мөчний хөндийд нэвтрэн орсны улмаас үүсдэг. Халдвар үүсгэгч нь үе мөчний гэмтсэн капсулаар (шарх, амжилтгүй болсон мэс засал, үе мөчний цооролт) эсвэл бруцеллёзын нэгэн адил цусаар дамжин нэвтэрдэг.Эрт төлжсөн, тэжээл сайтай, хурдан ургадаг том биетэй, хүчирхэг нохойнууд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.Мөчний яс нь голдуу гуурсан хэлбэртэй, голчлон цилиндр хэлбэртэй, диафиз гэж нэрлэгддэг хэсэг, эпифиз гэж нэрлэгддэг төгсгөлийн өтгөрүүлсэн хэсгүүдийг ялгадаг. (ихэвчлэн ясны эпифиз нь үе мөч үүсгэдэг). Уртаараа яс нь эпифизид байрлах өсөлтийн бүсээс болж, зузаан нь periosteal эсийн өсөлтөөс (диафизын эргэн тойронд нимгэн арьс) үүсдэг. Нохойн урт ясны эрчимтэй өсөлт нь 3-8 сар хүртэл тохиолддог; эцэст нь эпифизийн өсөлтийн бүсүүд 10 сараар хаагддаг (жижиг үүлдрийн нохойд энэ үйл явц нэлээд эрт дуусдаг). Периостум нь амьдралынхаа туршид үйлчилдэг бөгөөд үүний улмаас хугарал мөн эдгэрдэг.Үений орон зайн тэлэлт эхний өдрүүдэд үе мөчний рентген зураг дээр тодорхойлогддог, дараа нь (1-2 долоо хоногийн дараа) - үе мөчний төгсгөлийн ясны сийрэгжилт. ясны хэсэг, эпифизийн эвдрэлийн голомт, үе мөчний гадаргуугийн контурын "зэврэлт".

Нурууг тогтворжуулах нь янз бүрийн техник, ихэвчлэн арын хайлуулах аргыг ашиглан хийгддэг. Шалтгаан:Лигатурын фистулууд

Энэ өвчин нь рентген шинжилгээгээр оношлогддог. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та муу зуршлаасаа салж, шаардлагатай биеийн хөдөлгөөнд анхаарал тавих хэрэгтэй. Цусны тоонд тодорхой өөрчлөлтүүд дагалддаг. Урьдчилан таамаглал ноцтой байна.Нэрээр нь та яс, мөгөөрсний эд эсийн гэмтэл энд орсон гэж таамаглаж болно. Эдгээр нь ясны сийрэгжилт, остеомиелит (ясны нягтрал буурах, зөөлрөх), Paget өвчин, үе мөчний остеохондроз (мөр, гар гэх мэт), асептик үхжил, остеолиз (ясны бүрэн шингээлт) юм.

Артроз нь үе мөчний доторх мөгөөрсний эдийг эрт элэгдэлд оруулдаг. Өвчин үүсгэх шалтгаануудын нэг нь хондроцит, мөгөөрсний эд эсийн хөгшрөлт юм. Аажмаар үе мөчний мөгөөрсний нийт хэмжээ буурч магадгүй, ялангуяа нас ахих тусам, түүнчлэн гэмтэл, гэмтлийн дараах үрэвсэл, зарим үе мөчний мэргэжлийн байнгын стресс (жишээлбэл, хөлбөмбөгчид, хөдөө аж ахуйн ажилчдын хувьд) мэдэгдэхүйц буурч болно. . Ихэнх тохиолдолд остеоартрит нь өвдөг (gonarthrosis) болон хип (coxarthrosis) үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Остеоартритын хамгийн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь өвдөгний үений өвдөлт юм. Амрах үед өвчний эхэн үед энэ нь бараг байхгүй, харин үе мөч ачаалалтай үед илэрдэг.Эхний үе шат нь synovial мембран гэмтсэнээр тодорхойлогддог.

Өсөн нэмэгдэж буй залуу амьтдын хип үений хэт ачаалал нь өвчин үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ хугацаанд зөөлөн, уян хатан яс, мөгөөрс нь ажлын болон жингийн ачаалалд онцгой мэдрэмтгий байдаг.Өсөлтийн бүсэд хэсэгчилсэн гэмтэл нь энэ хэсэг нь үүргээ гүйцэтгэхээ больсон (ясны өсөлтийг хангадаггүй) хүргэдэг. мөчний муруйлт, энэ нь гэмтлийн үед амьтан залуу байх тусам мэдэгдэхүйц байв. Дунд болон том үүлдрийн гөлөг нь өсөлтийн бүсийн гэмтэлд онцгой өртдөг. Муруйлт нь урд хөлний бугуйны үений хэсэгт, хойд хөлний үений хэсэгт үүсдэг.Эмчилгээ.

Аарцгийн ясны остеомиелит.Гематоген замаар халдварладаг бөгөөд гол үүсгэгч нь алтан стафилококк юм. Залуу эрэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг.

Нээлтийн дараа бага зэрэг, гэхдээ байнгын сероз-идээт шүүрэлээр илэрдэг бөгөөд утас салсны дараа аяндаа хаагдаж болно. Хүнд идээт үйл явц үүсэх боломжит шалтгаан болох холбогч фистулууд нь эрт мэс заслын оролцоо шаарддаг. Мэс засал хийхээс өмнө фистулын хэсгүүдийн тодосгогч, будсан рентген шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай.

Остеомиелит

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн хөлний асуудалтай байдаг.Дорсопати

Үе мөчний олон өвчний шинж тэмдэг, гадаад илрэлүүд нь ихэвчлэн ижил төстэй байдаг (үрэвслийн урвал, санаж байна уу?). Гэхдээ ялгаа байсаар л байна. Хэрэв та тэдгээрийг мэддэг бол үе мөч, ясны хувьд ноцтой үр дагаварт хүргэх өвчнийг санаж чадахгүй.

Анхдагч arthrosis (жинхэнэ) - артроз нь мэдэгдэхүйц шалтгаангүйгээр эхэлдэг бөгөөд олон үе мөчний өөрчлөгдөөгүй үе мөчний мөгөөрсийг нэгэн зэрэг нөлөөлдөг; 40-өөс дээш насны хүмүүст илүү их ажиглагддаг.Идээт синовит;

Уран зохиолын дагуу хип дисплазийн удамшлын зэрэг нь 55-60% байдаг.

Эмчилгээ.

Хэрэв идээт артрит үүсэхийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг мөчрөөр нь хөдөлгөөнгүй болгож, өвчин намдаах эм тарьж, түргэн тусламжийн машинаар эмнэлэгт хүргэнэ.Шалтгаан:

Зураг. 3

Эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний хоёр төрлийн хөл өвчин байдаг.

Нурууны үений дегенератив асуудал гэсэн үг. Шалтгаан нь өөр. Ихэнх тохиолдолд - osteochondrosis. Гэхдээ бусад өвчний улмаас хоёрдогч байдаг. Тус тусад нь халдварт ба онкологийн дорсопати байдаг.

Хүснэгтэнд бид булчингийн тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчний тэргүүлэх шинж тэмдгүүдийг авч үзье.

Хоёрдогч артроз нь өвчин, үе мөчний гэмтэл юм.Үе мөчний хөндийг идээ бээрээр дүүргэхийг нэрлэдэг

Шинж тэмдэг: Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь рентген зураг дээр харагдах өөрчлөлтийн зэрэгтэй таарахгүй байдаг (үе мөчний өвчтэй нохойн зөвхөн 20% нь илэрхий шинж тэмдэгтэй байдаг). Нохойн хөдөлгөөн суларч, доголон, босоход хэцүү болж, ташааны хөдөлгөөн буурдаг. Хип үений идэвхгүй хөдөлгөөн нь өвдөлт үүсгэдэг. Бага зэргийн ачаалалтай байсан ч энэ үе мөчний дэд лаксаци эсвэл мултрал үүсч болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд остеоартрит үүсдэг. Оношийг рентген шинжилгээгээр баталгаажуулдаг.Дүрмээр бол гэмтлийн яг тэр мөчид нохойны эзэд анхаарал хандуулдаггүй, харин аль хэдийн эрчилсэн мөчрийг анзаардаг. Хэрэв ясны эрчимтэй өсөлт хараахан дуусаагүй бол (том нохойн хувьд 6 сар) муруйлтыг мэс заслын аргаар (эпифизодез) засч залруулж болно.

Амбулаторийн нөхцөлд interphalangeal үений идээт артриттай өвчтөнүүдийг эмчилдэг.Дотор эрхтний гэмтэл бүхий аарцагны хөхөрсөн, хугарал, задгай ба бууны хугарал, бэлэг эрхтний болон бусад дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, арьсны идээт үрэвсэл, фурункулоз, тонзиллит, түүнчлэн янз бүрийн шалтгаант септик эмгэгийн үед ортоград үсэрхийлэл.

Броди буглаа (а) ба Гаррегийн остеомиелит (б)ор дэрний шарх

ишемийн хөл. Судаснууд голчлон өртөж, арьс нь хүйтэн болж, цайвар эсвэл алаг өнгөтэй болно. Өвдөлт нь ихэвчлэн алхах үед илэрдэг;Үрэвсэлт - ихэвчлэн 40 наснаас өмнө эхэлдэг.

НозологиЕрөнхий артроз (полиартикуляр, полиартроз) - үе мөчний олон гэмтэлээр тодорхойлогддог артроз.

хамтарсан эмпием,

Үржлийн үнэ цэнийг тодорхойлохын тулд рентген шинжилгээнд хамрагдах нохойн хамгийн оновчтой нас нь 12-18 сар байна.Хэрэв нохой томорч, яс нь мушгирсан хэвээр байвал "засварлах остеотоми" гэж нэрлэгддэг мэс засал хийдэг. Эрчилсэн мөчийг ямар ч чиг, чиг, боолт засахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Мэс заслын бус эмчилгээнд үе мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох, цэвэршилттэй эксудатыг арилгах эмчилгээний цоорхой, үений хөндийг антисептик, антибиотик, ферментийн уусмалаар угаах зэрэг орно. Бактерийн эсрэг ерөнхий эмчилгээ заавал байх ёстой. Илиум, sacroiliac үе нь ихэвчлэн өртдөг, ихэвчлэн нийтийн болон ишний яснууд бага байдаг.Шинж тэмдэг.

Энэ нь биеийн ерөнхий урвалыг нэмэгдүүлэх (цус сэлбэх, уургийн бэлдмэл, витамин, анаболик стероидууд, иммуностимуляторууд), протеолитик ферментүүд (химотрипсин, террилитин), антисептик уусмалаар эмгэг ба хилийн эдэд өртөх замаар орон нутгийн нөхөн төлжих процессыг өдөөх, усанд уусдаг тос ("Левосин", "Левомикол"), лазер туяа, Нисдэг Үл мэдэгдэх нисдэг биет. Орны том талбайтай, чөлөөт, чөлөөт бус арьсны хуванцарыг үзүүлэв.невропат хөл. Тогтмол мэдрэлийн гэмтэл. Хөл нь халуун эсвэл халуун болдог. Шөнийн цагаар хөлний өвдөлт ихэвчлэн мэдрэгддэг.

Шинж тэмдгүүд аажмаар аажмаар нэмэгддэг. Төрөл бүрийн хүндийн нурууны өвдөлт. Өвчин ахих тусам мэдрэлийн үндэс гэмтэх шинж тэмдэг нэмэгддэг: мэдрэмтгий чанар алдагдах, эсвэл эсрэгээр мөчний "lumbago". Ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай байдаг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам нугасны баганын хөдөлгөөнийг зөрчих нь тод, мэдэгдэхүйц болдог.

Гэмтлийн механизм ба хөгжлийн шалтгаанууд

Деформацийн артроз - ясны үений төгсгөлд мэдэгдэхүйц эвдэрч гэмтэх, гиперпластик өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог артроз, хүчтэй өвдөлт, үе мөчний мэдэгдэхүйц гажиг, үйл ажиллагааны дэвшилтэт эмгэгээр илэрдэг; хип, өвдөгний үе нь ихэвчлэн өртдөг бөгөөд үе мөчний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд (үе мөчний мөгөөрс, ясны эпифиз) үйл явцад оролцдог.

Эмчилгээ.

Хондродистрофи нь удамшлын хувьд тодорхойлогддог ясны өвчин бөгөөд ясны олон гажиг нь одой болоход хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ зөвхөн мөчдийн гуурсан ясны өсөлт удааширдаг. Хондродистрофи нь генетикийн хувьд тогтсон үүлдэр байдаг (basset hound, dachshund, skye terrier гэх мэт). Заримдаа энэ өвчин бусад үүлдрийн нохойд тохиолдож болно.

Цэвэршилтийн явц ахих тусам өргөн артротоми хийх, мэс заслын аргаар цэвэрлэх, хэрэв шаардлагатай бол үе мөчний төгсгөлийг тайрч авах, мөчрийг тайрах зэрэг орно.

Шинж тэмдэг. Нутагшуулалт - шилбэ, радиус, гуя, humerus-ийн метаэпифизүүд. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэхгүйгээр ховор тохиолддог хурцадмал байдал бүхий урт хугацааны курсээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд шөнийн цагаар улам дорддог өвдөлтийг гомдоллодог. Буглаа дээрх эдүүд өвдөж, өтгөрдөг, арьс нь дунд зэргийн гиперемик байдаг. Рентген зураг дээр дугуй эсвэл зууван хэлбэрийн огцом хязгаарлагдмал голомтот сийрэгжилт, склерозын хүрээгээр хүрээлэгдсэн, заримдаа төвд жижиг секвестр байдаг.Нээлттэй хугарлын идээт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Мөн остеоартропатик хөл буюу Шаркотын хөл байдаг. Энэ нь доод мөчдийн ясны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.

​ ​ Гол шинж тэмдэг ба прогноз

Нугаламын нугаламын артроз - II - II умайн хүзүүний нугаламын арын хажуугийн гадаргуу дээрх процессуудын хооронд нэмэлт үүсдэг үе мөчний артроз; умайн хүзүүний болон мөрний мэдрэлийн үрэвсэл болон бусад мэдрэлийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Идээт артрит. Энэ нь үе мөчний механик шинж чанарыг сайжруулж, артрозын хөгжлийг удаашруулж, өвдөлтийг арилгах, үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх ёстой. Энэ нь консерватив, ажиллагаатай байж болно.Энэ өвчнийг эмчлэх ямар ч арга байхгүй. Дараагийн нөхөн сэргээлт нь агшилтыг арилгах, булчингийн булчингийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг (дасгал эмчилгээ, массаж, механик эмчилгээ, физик эмчилгээний аргууд).Өвчний цочмог болон архаг явцтай, гуя, өгзөгний бүс, гуя, түнхний үе, эсвэл аарцагны бүхэл бүтэн хагаст туяа, арын хэсэг, доод нуруу, хэвлийн доод хэсэгт уйтгартай өвдөлт байдаг. Өвдөлт нь үе үе нэмэгдэж, өвчтөнүүд ер бусын байрлалд хэвтэхэд хүргэдэг.

Эмчилгээ.Шархыг гэмтсэнээс хойш 4-6 цагийн дотор мэс заслын анхан шатны эмчилгээг хийнэ. Хагалгааны саатал цаг тутамд идээт үрэвсэл, остеомиелит үүсэх магадлал нэмэгддэг. Ясны үндсэн хэсгүүдийн эмчилгээ нь тэдгээрийн төгсгөлийг механикаар цэвэрлэх, ясны хэлтэрхий, буталсан зөөлөн эдээс бүрдсэн ясны чөмөгний сувгаас залгуурыг зайлуулах, ясны шархыг их хэмжээний антисептик уусмалаар хэт авиан шинжилгээгээр угаахаас бүрдэнэ. Жижиг хэсгүүдийг ихэвчлэн зайлуулж, зөөлөн эдтэй холбоогүй дунд, том хэсгүүдийг зайлуулж, цэвэрлэж, хэдэн минутын турш антисептикийн ханасан уусмалд байрлуулж, дараа нь антибиотик бүхий натрийн хлоридын изотоник (0.9%) уусмалд (жишээлбэл, жишээлбэл) хийнэ. , 100 мл уусмал тутамд 2 сая нэгж канамицин).

Чихрийн шижин өвчний үед хөлний өвчин үргэлж удаан явсны дараа өвдөлтөөр эхэлдэг гэдгийг анхаарна уу. Өвдөлтийн шинж чанар нь юу ч байж болно - өвдөхөөс эхлээд зүсэх хүртэл. Чихрийн шижин өвчний бүх хөлний өвчин нь эмчийн хяналтан дор онцгой анхаарал, болгоомжтой эмчилгээ шаарддаг гэдгийг санаарай. ICD-ийн дагуу X нь ходоод гэдэсний замын зарим үрэвсэлт өвчнийг дагалддаг нурууны өвчин (артрит ба спондилит) ангилалд ороогүй болно.

Артроз

Артрозын эмчилгээ

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол үе мөчний мөгөөрс устаж, фибрин нь үе мөчний хөндийд хуримтлагдаж, фиброз деформацийн артроз, тэр ч байтугай үе мөчний анкилоз үүсдэг.

Консерватив

Пиоген артрит

Төрөлхийн ясны эмзэг байдал нь яс үүсэх үйл явцын гажиг (эвдрэл) дагалддаг араг ясны системийн өвчин юм. Бүрэн бус остеогенезийн гол шинж тэмдэг нь урт гуурсан ясны олон тооны хугарал бөгөөд тэдгээрт бага зэрэг нөлөөлсөн ч тохиолддог.Гэмтэл, ортопед. N.V. Корнилов

Архаг явцтай үед өвдөлтийн хамшинж нь алхаж (доголох шинж тэмдэг илэрдэг), тонгойх, их биеийг нугалахад эрчимждэг. Аарцгийн хугарлын шинж чанартай эерэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Идээний хуримтлал, флегмон нь ясны ирмэгийн дагуу дотор эсвэл гадна гадаргуу дээр, өгзөг, нурууны доод хэсэг, цавь, гуяны дээд гуравны нэг хэсэгт хавдар хэлбэртэй байдаг. Флегмон үүсэх, фистулууд үүсэх нь оношийг хөнгөвчилдөг.Аяндаа эдгэрэх нь ажиглагдаж болох боловч хэвлийн доорх буглаа (цочмог үрэвсэл, хэт их өвдөлтөөр илэрдэг) зөөлөн эдэд идээ бээр гарч, арьсаар дамжин фистулууд үүсдэг. Мэс заслын эмчилгээ.

Үндсэн хэсгүүдийг дахин байрлуулж, бэхлэсний дараа хэлтэрхийнүүд нь булчингууд нь гадаргуугийн эд эсээс бүрэн тусгаарлагддаг. Үүний тулд та миопластик хэрэглэж болно. Зөөлөн эдүүдтэй холбоотой хэлтэрхийнүүд нь үндсэн ясны хэсгүүдтэй ижил аргаар эмчилдэг. Том хэмжээний чөлөөтэй хэвтсэн хэсгүүдийг булчингийн эдэд нэн даруй (проксимал гол фрагментийн бүсэд) байрлуулж, 2-4 долоо хоногийн дараа хийхийг зөвлөж байна. Г.А.Илизаровын аргын дагуу аппаратын тусламжтайгаар хугарлын газар руу зөөвөрлөх эсвэл өвчтөнд таатай нөхцөлд нөхөн сэргээх мэс засал хийх үед ашиглах. Цусаар хангагдаагүй ясны хэлтэрхийнүүд үхэж, секвестр болж хувирдаг тул хугарлын хэсэгт периостеумаас чөлөөлөгдсөн ясны хэсгүүдийг анхны байранд нь байрлуулах нь алдаа юм. Илизаровын аргууд нь яс, зөөлөн эдүүдийн согогийг арилгах, гэмтсэн мөчний анатоми, үйл ажиллагааг сэргээх онцгой боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд шархыг орон нутгийн арьс, арьс-арьсан доорхи фасаль хавтсаар хаах ёстой. Зөөлөн эдийг буталсан тохиолдолд хагалгааны дараах шархыг дотогш гадагшлуулах урсгалаар угаахыг 1-2 долоо хоног, эдийг няцлахгүй бол 48 цагийн турш идэвхтэй ус зайлуулах аргыг зааж өгнө.Мэс заслын өмнө, үед болон дараа нь ( 2 хоног), бактерийн эсрэг эмчилгээ хийх шаардлагатай. Хамгийн үр дүнтэй нь гентамицин, оксациллин, линкомицин, цефазолин, цефуроксим, амоксициллин / клавуланат, ампициллин / сульбактам юм.

Энэ нь өсгий дээр хушуу, хошуу хэлбэртэй яс цухуйх өвчин бөгөөд өсгийн салаа гэж нэрлэгддэг. Гол шинж тэмдэг нь өсгийд хурц өвдөлт юм. Ихэнх тохиолдолд салаа хөлний өвчин нь хавтгай хөлтэй, илүүдэл жинтэй, тамирчид, нуруу нугасны өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Зөв оношийг тогтоохын тулд рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай. Crohn-ийн өвчинтэй;

Хэт их ачаалал, нөхөн олговор олгох механизмыг тасалдуулах. Үүнийг үе мөчний мөгөөрсний тусгаарлагдсан гэмтэл гэж үзэх боломжгүй - энэ нь бүхэл бүтэн үений өвчин юм.

Өвдөгний үений остеоартритын үед доод мөчдийн массаж нь ашигтай байж болох ч өвчтэй үе мөчний үрэвсэлд шууд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь үрэвслийн урвалыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв мөгөөрсний элэгдлийн үйл явц хэтрээгүй бол далайн амьтдын хясаанаас гаргаж авсан байгалийн бодис болох глюкозамин сульфат агуулсан бэлдмэлүүд тусалдаг. Энэ нь мөгөөрсний бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлж, үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Албан ёсны анагаах ухаан нь артрозыг консерватив эсвэл мэс заслын аргаар (үе мөчийг солих) эмчилдэг.

Шинж тэмдэг Нөлөөлөлд өртсөн үе нь томорч, хурцадмал, хүрэхэд халуун байна. Хүнд өвдөлт байдаг, нохой нь мөчрийг ашиглаж чадахгүй. Биеийн ерөнхий температур нэмэгддэг - 39.5 хэмээс дээш. Үе мөчний шархнаас идээт синовиа ялгардаг.

Эмчилгээ нь хөнгөн, дунд зэргийн өвчний үед хамгийн үр дүнтэй байдаг. Тэд өвдөлт намдаах эм (фенилбутазон), шөрмөс, булчинг бэхжүүлдэг эм (ретаболил, ATP, калийн аратат), физик эмчилгээ хийдэг.

Шинж тэмдэг.

medbe.ru

Яс, үе мөчний өвдөлт - Орчин үеийн анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

Яс, үе мөчний өвдөлтийн шалтгаан

Хүний биед 245 орчим яс байдаг. Эдгээр яс нь зөөлөн эдийг дэмжих хүрээ бөгөөд ихэнх булчингууд нь ясанд наалддаг. Хамтарсан үе нь хоёр ба түүнээс дээш ясны хөдөлгөөнт үеийг хангадаг бүтэц юм. Хамтарсан хэсэг нь мөгөөрсөөр бүрхэгдсэн үений толгой ба үений хөндийгөөс бүрдэнэ. Холбогч эдийн шөрмөс, үе мөчний капсул нь үеийг нүүлгэн шилжүүлэхээс хамгаалдаг.Идээт судал нь өөр өөр байрлалтай байгаа нь эмнэлзүйн янз бүрийн зураглалыг үүсгэдэг бөгөөд зарим шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгийн эмгэгүүдтэй төстэй байж болно ( мухар олгойн үрэвсэл , хэрх өвчин , коксит ). Гаррегийн остеомиелитийг склерозын судалгаагаар оношлоход туслах боломжтой

мөчний ясны остеомиелит.

Ясны үрэвсэл

Хэрэв та өөрийгөө эмчлэхээр шийдсэн бол бүх аргыг зөвхөн нэмэлт хэрэгсэл болгон ашиглах боломжтой бөгөөд зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л хэрэглэж болно гэдгийг санаарай.

Үе мөчний шингэн

гельминтозууд;

Артрит

Ихэнхдээ том тулгуур үе (өвдөг, хонго) өвддөг.

Артроз

Артосрозын эмчилгээ нь аль үе мөчний нөлөөлөлд өртөж, өвчний аль үе шатанд байгаагаас ихээхэн хамаардаг. Шинжлэх ухаан нь мөгөөрсний эд дэх үйл явцыг хэрхэн яаж өөрчлөх талаар хараахан сураагүй байгаа тул артрозын эмчилгээ нь шинж тэмдэгтэй байдаг. Эмчилгээнд үрэвслийн эсрэг эм, физик эмчилгээний процедур, рашаан, шавар ашиглан цаг уурын таатай нөхцөлд сувиллын газарт эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээ.Мэс заслын

Ясны өвчин

Хагарал нь "ногоон мөчир" хэлбэрээр үүсдэг (өөрөөр хэлбэл яс хугарч, periosteum урагдахгүй тул хэлтэрхий байхгүй). Хагарлын үед хүчтэй өвдөлт, доголон үүсдэг. Ийм хугарал хурдан эдгэрдэг (2-3 долоо хоногийн дотор). Нэг мөчний хэд хэдэн хугарал байж болно. Рентген зураг дээр яс нь тунгалаг, маш нимгэн кортикал давхаргатай харагдана. Ийм ясыг энгийн хайчаар тайрч болно Яс эсвэл үе мөчний өвдөлт

Ревматик өвчин

шулуун гэдсээр

- урт гуурсан ясны үрэвсэлт үйл явцын үр дүн (ихэнхдээ шилбэний яс) нь ясны өтгөрөлт - остеосклероз - ба гол судасны хөндийг арилгахад хүргэдэг (Зураг 3, б). Энэ нь цочмог шинж тэмдэггүй удаашралтай явцаар тодорхойлогддог бөгөөд үйл явцын сүүлийн үе шатанд ясны нуман өвдөлт гарч ирдэг, ялангуяа шөнийн цагаар биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж, өртсөн ясыг гүнзгий тэмтрэлтээр өвддөг. Фистулууд үүсдэггүй Хагарлын явцыг хүндрүүлдэг остеомиелитийн орон нутгийн шалтгаан нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Үндсэн шалтгаанууд нь өргөн хүрээний эвдрэл бүхий нэг буюу хэд хэдэн нээлттэй хугарал үүсэх явдал юм. Шархны бичил биетний бохирдлын хэмжээ, шинж чанар, чөлөөт ясны хэлтэрхий үүсэх, ясны хэсгүүдийн төгсгөлүүд нь периостумгүй их хэмжээгээр цухуйх, түүнчлэн гэмтсэний улмаас цусны эргэлтийн анхдагч эмгэг зэрэг нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. эсвэл эргэн тойрон дахь зөөлөн эдийг шахах.

Хөл дээрх улаан толбо нь халдварт өвчин юм. Түүний үүсгэгч бодис нь стрептококк erysipelas юм. Инкубацийн хугацаа хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Дараа нь ерөнхий сулрал, сул дорой байдал үүсдэг. Үүний дараа эрүүл мэндийн байдал огцом муудаж байна: температур 40 градус хүртэл нэмэгдэж, жихүүдэс хүрч, булчин өвдөх, үе мөчний өвдөлт мэдрэгддэг. Улаан өвдсөн хөлөнд шатаж буй мэдрэмж төрж, тодорхой хугацааны дараа бөмбөлөг бүхий ягаан толбо гарч ирэх бөгөөд энэ нь дараа нь царцдас болж хувирдаг.

doktorland.ru

цавуулаг мэдрэмтгий энтеропати гэх мэт.

Ясны дисплази

Ихэнхдээ өндөр настай хүмүүс өвддөг.

Ясны өсөлтийн бүсийг гэмтээх

Инна Добродеева

• Хэрэв үе мөчний идээт үрэвслийн сэжиг байгаа бол консерватив эмчилгээнд цаг алдах ёсгүй, энэ үйл явцыг зөвхөн цаг тухайд нь мэс заслын аргаар зогсоож болно. Хамтарсан хөндийг нээж, фибриний өтгөрөлтийг зайлуулж, хөндийг ариутгасан Рингерийн уусмалаар угаана. Антибиотик эмчилгээг өргөн хүрээний антибиотик (цефалоспорин, ампициллин, гентамицин гэх мэт) их тунгаар хийдэг. Шаардлагатай бол зайлж угаана. Шархыг боолтны дор эдгээх хүртэл үлдээдэг.Хүнд хэлбэрийн дисплазитай нохойд эмчилгээ хийдэг. Гуяны толгойг хиймэл үений протезээр солих хүртэл мэс засал хийх хэд хэдэн арга байдаг.

Ихэнхдээ 6 сараас доош насны гөлөг өвддөг.

Хондродистрофи

ихэвчлэн гэмтлийн үр дагавар. Хэрэв та биеийн янз бүрийн хэсэгт хэд хэдэн яс, үе мөчний өвдөлтийг мэдэрч байвал араг ясны тогтолцооны өвчин эсвэл биеийн зарим дотоод өвчин байгаа гэж таамаглаж болно.

Төгс бус яс үүсэх (бүрэн бус остеогенез)

Өвчин дунджаар 6-8 жил үргэлжилдэг. Эмнэлзүйн зураг нь саркоматай төстэй байж болно. Рентген зураг нь бор гадаргын давхаргын склероз бүхий ясны булцуу хэлбэртэй зузааралт, зарим хэсэгт ясны чөмөгний хөндийгөөр арилгадаг.

Хоёрдогч шалтгаанууд нь ясны ясны хөндийгөөр хооллох, ясны чөмөг үхэх, ясны хэсгүүдийн төгсгөлийн үхжил, арьс, булчингийн үхжилээс үүдэлтэй ясны өртөлт, хаван, тромбоз, хугарлын бүс дэх цусны эргэлтийн хоёрдогч эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. лимфостаз, гипс эсвэл бусад хөдөлгөөнгүй болгох аргаар гадны шахалт (Зураг 1).

Erysipelas нь ахуйн замаар дамждаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд хувийн ариун цэврийг сайтар сахих хэрэгтэй.

Мэдээжийн хэрэг, ийм өвчний үед яс, үе мөчний өвдөлт нь үндсэн өвчний илрэл бөгөөд түүний эх үүсвэр нь туслах аппаратаас арай хол байдаг.

Явган явах үед эсвэл дараа нь өвдөх, хөдөлгөөний үед шаржигнах, ясны бүтэц эвдэрсэний улмаас хөдөлгөөнийг хязгаарлах, хэв гажилт.

Хоол тэжээлийн гиперпаратиреодизм

Артроз.

Остеоартрит нь мөгөөрс, үе мөчний мембран гэмтсэнээр эхэлж, үе мөчний бусад хэсэгт аажмаар тархаж, үе мөчний гажиг, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг үе мөчний доройтлын өвчин юм.

• агуулгын хүснэгтЭнэ өвчин нь эмнэлзүйн шинж тэмдгээр хооллох зөрчилтэй холбоотой өөр нэг ясны өвчинтэй маш төстэй байдаг - хоол тэжээлийн гиперпаратиреодизм.

Гипертрофийн остеодистрофи

Өвдөлт нь хөхөрсөн, даралт, гажуудал, сублюксаци, мултрал, хугарал зэрэг гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Эдгээр бүх гэмтэл нь яс, судас гэмтэх дагалддаг. Яс нь арьсны гадаргууд ойрхон, булчин, өөхний давхаргаар хамгаалагдаагүй тохиолдолд ялангуяа хүчтэй өвдөлт үүсдэг.

үтрээ тутамд.

Эмчилгээ

• Зураг 1Уламжлалт болон уламжлалт бус аргыг хоёуланг нь ашиглаж болно. Тиймээс зөгийн бал хөлний өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Дотор болон гадна талд шахмал хэлбэрээр хэрэглэж болно

Үзүүлсэн мэдээлэл нь шалтгаан, эмчилгээний хувьд огт өөр өвчин эмгэгүүд нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг гэдгийг харуулах зорилготой юм. Остеоартикуляр аппарат нь бараг ижил шинж тэмдгүүдийг өгдөг бөгөөд энэ нь зөвхөн хүндийн зэрэг, гадаад төрх байдлын он дарааллаар ялгаатай байдаг.

Цаг хугацаа, бүрэн эмчилгээ нь физиологийн хөдөлгөөнийг удаан хугацаанд хадгалахад тусалдаг.

түнхний дисплази

Дифференциал ротор

Ихэнхдээ артроз нь мөгөөрсний бие даасан хэсгүүдийн хэт ачааллаас болж үе мөчний механикийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг бөгөөд үе мөчний дисплази нь урьдач хүчин зүйл болдог.

• Остеомиелит нь яс, зөөлөн эдийн ил гэмтлийн үр дүнд үүсдэг ясны чөмөг зэрэг ясны бүх элементүүдийн халдварт үрэвсэлт өвчин юм. Халдвар нь ясны задгай хугарлын үр дүнд эсвэл ясанд амжилтгүй мэс засал хийсний дараа медуляр суваг руу ордог.
• Энэ өвчин нь кальцийн харьцангуй дутагдалтай хоол хүнстэй фосфорыг хэт их хэрэглэдэг нохойд ажиглагдаж болно. Энэ нь гөлөг зөвхөн махаар хооллох үед тохиолддог. Үнэн хэрэгтээ маханд бага хэмжээний кальци, их хэмжээний фосфор агуулагддаг. Цусан дахь кальцийн ионы бууралт нь паратироид булчирхайн гипертрофи (өсгөх) -д хүргэдэг бөгөөд энэ нь яснаас кальцийг уусгах даавар (паратгормон) үүсгэдэг.

Хөхрөх, шахах үед periosteum цочрох нь маш хурдан бөгөөд түүний үрэвсэл (периостит) эхэлдэг. Нээлттэй хугарлын үед ясны үрэвсэл (osteitis) ихэвчлэн тохиолддог.

Түнхний үений анкилоз, гэмтлийн хажуугийн хөл богиносох нь нийтлэг хүндрэл юм. Рентген зураг дээр аарцагны ясны эвдрэлийн өөрчлөлтүүд (Зураг 5) нь сүрьеэгийн гэмтэлтэй төстэй бөгөөд энэ нь тусгай шинжилгээ шаарддаг. Процессын оношлогоо, тархалтыг термографийн судалгаа, ялангуяа компьютерийн томографи, MRI ашиглан тодруулдаг.

мэс заслын

• Гэмтлийн дараах остеомиелит: a - гэмтлийн дараах остеомиелитийн диаграмм: 1 - зөөлөн эдийн гажиг; 2 - ясны хэсгүүдийн төгсгөлийн өртөлт ба араг ясжилт; 3 - гадны биетүүд; 4 - чөлөөт ясны хэсгүүдийг секвестр болгон хувиргах; 5 - хоѐрдогч үхжил ба гол хэлтэрхийний төгсгөлүүд нь муу шавхагдсан идээт хөндийд хуримтлагдах; 6 - яс доторх бэхэлгээний дагуу идээт процессын тархалт; 7 - хоол тэжээлийн дутагдлын үр дүнд ясны хоёрдогч үхжил (зөөлөн эдийн үхжил; ясыг хангадаг артерийн тромбоз); б - остеомиелит бүхий хөлний доод гуравны нэг хэсгийн рентген зураг; в - остеомиелит бүхий хөлний доод гуравны нэг хэсгийн фистулографи; d - Остеомиелиттэй хөлний доод гуравны нэг хэсгийн CT шинжилгээ Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь эмчлэхээс илүү хялбар байдаг. Үүнийг хүн бүр санаж байх ёстой. Зөвхөн зөв оношлогдсон оношлогоо, эмчийн зөв эмчилгээ нь эерэг сэргэлтийн динамикийн түлхүүр юм.

Ялгаа нь нюансуудад байдаг: эмгэгийн зарим тохиолдолд өвдөлт илүү хүчтэй, хавдах нь илүү их байдаг, дасгал хийсний дараа л өвдөж эхэлдэг гэх мэт.Тогтоосон эмчилгээний үр дүн ч гэсэн оношилгооны шалгуур болж чаддаг.Артрит.

Энэ өвчнийг "яс-резин өвдөгний" гэж нэрлэдэг!Остеоартрит нь эхлээд 2-4 насны нохойд тохиолдож болно. Том үе мөч нь голчлон өвддөг: урд мөчний мөрөн ба тохой, ар талдаа ташаа, өвдөг.

Шинж тэмдэг Осол гэмтэл, мэс заслын дараа биеийн температур 40 хэм ба түүнээс дээш болж, ясны эргэн тойронд өвдөлттэй хавагнах, шархнаас ихэвчлэн идээ бээр ялгардаг. Хэрэв ясны идээт үйл явцыг антибиотикийн тусламжтайгаар зогсоох (тасалдуулах) боломжгүй бол ясны арьсанд идээт фистулууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь олон долоо хоног, сараар эдгэрдэггүй. Нохой нь өвчтэй мөчийг ашиглаж чадахгүй.

Остеомиелит (остит)

Шинж тэмдэг.Бүрэн бус остеогенезийн нэгэн адил ясны бор гадаргын давхарга нимгэрч, доголон, аяндаа хугарах, заримдаа суулгалт үүсдэг. Оношийг батлахын тулд мөчний ясны рентген шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг.

Үе мөчний гэмтэлтэй үед шингэн нь үе мөчний капсулд хуримтлагдаж болно (өөрчлөгдсөн шүүрэл, ихэвчлэн цустай). Шингэн нь капсулыг өргөжүүлж, үе мөчний хаван, өвдөлтийг үүсгэдэг. Гэмтэл нь үе мөчний капсулын тасархай дагалдаж болно. Үе мөчний (синовиал) шингэний дутагдалтай үед ясны ясны эсрэг үрэлт үүсч, хөдөлгөөн нь маш их өвддөг.

• Зураг. 5Нурууны остеомиелит.
• Хагалгааны дараах остеомиелитийн өвчлөл, ялангуяа олон тооны хугарлын дотоод остеосинтезийн улмаас мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь олон төрлийн гэмтлийн улмаас хүнд гэмтсэн хүмүүсийн бие махбодийн бичил биетний эсэргүүцэл буурсантай холбон тайлбарлаж болно.

ясны хавдар

Бага зэргийн идээт хэлбэрүүд нь мэс заслын дараах шархны талбайн сул хоруу чанартай халдварын орон нутгийн голомтууд (эх сурвалж - гематом, гэмтсэн зөөлөн эдүүдийн асептик захын үхжил, холбоосууд, гадны биетүүд), хэлтэрхийтэй ойрхон шарх (байнгын микротравматизаци, микробын давтан довтолгоо) , тарилгын шарх, дотор талаас хэт их даралттай ясны хэлтэрхий, гадна талаас нь гипс боолт. Шархны бохирдол ихсэх (1 г эдэд 105-аас дээш бичил биетний агууламж) нь идээжилт үүсэхэд шийдвэрлэх хүчин зүйл болдог. Ихэнх өвчтөнүүдэд эдгээр хүндрэлүүд нь эхний шатанд үүсдэг - 1 сар хүртэл. үйл ажиллагааны мөчөөс эхлэн, гэхдээ дараа нь тохиолдож болно. Жижиг хэлбэрийн идээшлийг цаг тухайд нь, радикал бусаар эмчлэх нь хүнд хэлбэрийн идээт үйл явц - буглаа, флегмон, остеомиелит үүсэхэд хүргэдэг.

Үе мөч, ясны өвчнийг зөвхөн ортопедист эсвэл гэмтлийн эмчээр эмчлэх ёсгүй. Хөгжлийн янз бүрийн механизм, эмгэг процессууд нь эмгэг судлалыг олон талт болгодог. Ийм өвчтөнүүдийг эмчлэхэд оролцдог эмнэлгийн мэргэжлийн нэрсийн дунд ревматологич, эмчилгээний эмч, физик эмчилгээний эмч, бариа засалч байдаг. .

• Үе мөчний байнгын өөрчлөлтүүд нь байнгын үрэвсэлт үйл явцын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Үрэвсэл нь олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Энэ бүлэг нь хэд хэдэн үе мөч, үе мөчний гэмтэл (жижиг зэрэг) тодорхойлогддог бөгөөд нэр нь "полиартрит" юм. Жулиа

Шинж тэмдэг Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг. Эхэндээ доголон гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дасгал хийсний дараа эрчимждэг. Хожим нь үе мөчний ясны ургалт үүсч, үе мөчний хэв гажилт, хөшүүн байдалд хүргэдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь рентген зураг дээр тодорхой харагдаж байна.

Эмчилгээ.

Эмчилгээ.

Хамтарсан өвчин

Артрит (үе мөчний үрэвсэл) нь цочмог болон архаг байж болно. Хэд хэдэн үе мөчний нэгэн зэрэг буюу дараалсан үрэвслийг полиартрит гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд үрэвсэл нь шингэнийг үүсгэдэг хамтарсан капсулаас эхэлдэг. Үе мөч нь хавдаж, өвдөж, халуун болж, хөдөлгөөн нь алдагддаг. Үрэвсэл нь үе мөчний гадаргууг бүрхсэн хамгаалалтын мөгөөрсний эдэд нөлөөлдөг бөгөөд гэмтэл нь ялангуяа хурдацтай хөгждөг. Үүний зэрэгцээ ясны хамгаалалтгүй төгсгөлд ясны эд эсийн илүүдэл үүсч, анкилоз (үе мөчний хөдөлгөөнгүй) үүсэх шалтгаан болдог. Үе мөчний үрэвслийн бусад боломжит шалтгаанууд нь халдварын бусад голомтоос эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвтрэлт юм.

Идээт артрит

Аарцгийн ясны остеомиелит: a - рентген зураг; b - тооцоолсон томографи; в - фистулографи

Шалтгаан: Ганц хугарал бүхий зүү остеомиелит нь ховор тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь зүү нь кальцанусын сүрьеэ, ховор тохиолдолд шилбэний булцуугаар дамжих үед тохиолддог. Сул доройтсон өвчтөнүүдэд хүнд хэлбэрийн остеомиелит үйл явц нь гуяны мета-эпифизид тээглүүр орчмын эдийг идээлж эхэлдэг (Зураг 2). Үүний үр дүнд өвчтөнүүдэд том идээт хөндий үүсч, орон нутгийн материалаар солиход хангалтгүй байж болно. Өөрийгөө оношлох нь өөрөө өөрийгөө эмчлэх нь бүү хэл аюултай байж болноДунд насны хүмүүс өвчинд өртөмтгий байдаг, товчхондоо миний ойлгосноор та гонартрозын тухай ярьж байна. гүйдэл тэнд гуяны үе мөчний гадаргуу ба б / шилбэний үений гадаргууг үрнэ. эмчилгээний эмчилгээ, бодисыг булчинд, судсаар, судсаар хийх. Маш олон эм байдаг, аль аль нь үнэтэй, тийм ч их биш. мөгөөрсний өсөлтийг өдөөдөг үрэвслийн эсрэг эмүүд. Дээрээс нь массаж, дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээ, зүтгүүр. Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө та зураг авч, ямар зэрэгтэй байхыг харах хэрэгтэй. эхний болон хэсэгчлэн хоёр дахь нь эмчлэх боломжтой. гурав дахь нь тахир дутуу болох, үе мөч солиход хүргэдэг.Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх.​

Өргөн хүрээний антибиотикийг (цефалоспорин, линкомицин, хлорамфеникол) их тунгаар хэрэглэнэ. Антибиотик эмчилгээ хэдхэн хоногийн дотор эдгэрэхгүй бол шархыг шалгаж, амьдрах чадваргүй бүх эдийг зайлуулж, шаардлагатай бол ус зайлуулах суваг суурилуулна. Антибиотикийг судсаар тарьж хэрэглэснээр маш сайн үр дүн гардаг.

• Энэ нь нохойг амраах (торонд байлгах гэх мэт), хоолны дэглэмийг өөрчлөх (махыг хасах, дотор нь орлуулах) зэргээс бүрдэнэ. Хүнд тохиолдолд кальцийн глюконатыг судсаар тарьдаг.Артосроз - архаг

Артроз (үе мөчний архаг үрэвсэл)

Эмчилгээ.

Халдварт өвчин (стоматит, тонзиллит, томуу гэх мэт) -д нээлттэй ба бууны хугарал, ортоград үсэрхийлэл.

Зураг. 2

Өвчтөнүүд мэс засал, гэмтлийн дараах эхний 2 хоногт орон нутгийн хүчтэй өвдөлт, тод хавдар, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг (орой нь температур 38-40 хэм хүртэл нэмэгддэг хордлого шингээх халууралт, тахикарди, тахипноэ, жихүүдэс хүрэх) гомдоллодог. . Толгой өвдөх, нойргүйдэх, хөлрөх, цочромтгой болох, ядаргаа ихсэх, өвдөх, тааламжгүй мэдрэмж төрүүлэх зэргээр тодорхой нутагшуулах шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд хордлого нь хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал, харааны болон сонсголын хий үзэгдэл зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Цусан дахь байнгын цус багадалт, лейкоцитоз, лейкоцитын томъёоны зүүн тийш нейтрофил шилжилт, лимфоцитопени, моноцитоз, ESR нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гематом нь 1 долоо хоногийн дотор аяндаа нээгддэг. эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсний дараа эрт дээр үеэс мэс заслын аргаар арилгах шаардлагатай. Удаан үргэлжилсэн хагалгааны дараа (11-ээс дээш) халдварт хүндрэл гарах ёстой

• Эрт дээр үеэс эхлэн мөчдийн эрүүл мэндийн байдлыг хүний ​​​​эрүүл мэндийн байдлыг бүхэлд нь үнэлэх боломжтой гэж үздэг. Хөлний өвдөлтийг олон хүн амьдралынхаа туршид мэдэрдэг. Хөлний өвчин нь зүрх, бөөр, элэг болон бусад дотоод эрхтний үйл ажиллагааг сулруулдаг тул түүний шалтгааныг аль болох хурдан оношлох шаардлагатай.Хавдах, хөших, өвдөх нь дасгал хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд шингэний хуримтлал, үе мөчний капсул, шөрмөсний үйл явцад оролцдог. Зөөлөн эдийн бүтэц, мөгөөрсний эвдрэлээс болж деформаци нь илүү удаан хөгждөг.

Остеохондрозыг таслах

Оксана Кинкова

Харамсалтай нь артритыг эмчлэх боломжгүй юм. Өвдөлт намдаахын тулд үрэвслийн эсрэг өвдөлт намдаах эм (фенилбутазон) хэрэглэдэг. Глюкокортикоидууд нь мөгөөрсийг цаашид устгахад хувь нэмэр оруулдаг тул маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй (удаан үйлчилдэг кортикостероидуудыг үе мөчний дотор тарих нь ялангуяа аюултай). Гиалуроны хүчил ба мукополисахаридын бэлдмэл (adequan, arteporon, rumalon, gelakan) нь артрозын хөгжлийг удаашруулж, эмнэлзүйн дүр төрхийг сайжруулдаг. Нэмж дурдахад, өвчтэй үе мөчний хэт ачааллыг үгүйсгэдэг бөгөөд зарим тохиолдолд мэс заслын мэс засал (остеоотоми, артродез, протез) тусалдаг. Физик эмчилгээний эмчилгээг өргөн хэрэглэдэг (халаалт, массаж, дорсонвалын урсгал гэх мэт). Урьдчилан сэргийлэх нь үе мөчний эвдрэлийг цаг тухайд нь, зохих ёсоор эмчлэх явдал юм.

• Энэ өвчин үүсэх нь хэт өндөр илчлэг, уураг ихтэй хооллолт, түүнчлэн витамин D, фосфорыг хоол хүнстэй нэгэн зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг.

Гуяны толгойн остеохондропати (асептик үхжил).

Цочмог үе шатанд буглаа (phlegmon) нээж, антисептик уусмалаар тогтмол угаах замаар идээт хөндийг идэвхтэй зайлуулах шаардлагатай.

Шинж тэмдэг.

• Зүү остеомиелитийн схем: a - зөөлөн эдэд үрэвслийн нэвчилт; б - хигээсийн эргэн тойронд флегмон үүсэх; в - идээт гоожих үүсэх; г - утас дагуух ясны эд эсийн үхжил, жижиг секвестрүүд (түүний дотор гуурсан хоолой); д - ясны чөмөгний сувгаар идээт үрэвсэл тархах, остеомиелит үүсэх.

dogs.lv

өвчин гэж юу вэ? яс өвдөгний хонхорхойг үрэх өвчнийг юу гэж нэрлэдэг вэ?

Анагаах ухаанд хөлний өвчний хэд хэдэн ангилал байдаг: судас, булчин, мэдрэлийн өвчин, түүнчлэн ясны эд, үе мөчний өвчин.
Зарим тохиолдолд таамаглал нь ноцтой байдаг.
артроз. үе мөч нь эвдэрсэн.
Үе мөчний мөгөөрсний энэхүү өвчин нь цусны эргэлтийн дутагдлаас болж ясны жижиг хэсэг устаж, энэ хэсгийн дээрх мөгөөрс гуужиж, хугарч хэвтэх мөгөөрсний хавтан (үений хулгана) болж хувирдгаараа онцлогтой. үе мөчний хөндийд чөлөөтэй. Энэ өвчин нь мөчдийн хатуу тодорхойлогдсон газруудад нөлөөлдөг: humerus-ийн толгой (мөрний үе), humerus-ийн дунд блок (тохойн үе), гуяны алслагдсан хэсэг (өвдөгний үе), дээд талын яс (хок) хамтарсан).
Нохойн ясны хавдар нь ихэнх тохиолдолд хорт хавдар, үсэрхийлэх хандлагатай байдаг. Ясны хавдар нь гол төлөв том үүлдрийн нохойд (хамгийн том нохой, хар терьер, Төв Азийн хоньчин нохой гэх мэт), эрэгтэйчүүдэд эмэгчинүүдээс арай илүү тохиолддог. Урд мөчний яс, радиус, хойд мөчний гуя, шилбэ голчлон өвддөг. Ихэнхдээ хавдар нь хуучин хугарлын газар эсвэл хөхөрсөн ясны дараа ургаж эхэлдэг. Дүрмээр бол хуучин нохой (5-6 жилийн дараа) өвддөг.
Том үүлдрийн гөлөг 3-6 сартайдаа өвддөг.
үе мөчний гадаргуугийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоотой; хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Нэгдүгээрт, үе мөчний элэгдэл, элэгдлийн улмаас мөгөөрсний эдэд нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн үе мөчний ачаалал буруу, хэт их байхаас гадна үе мөчний ачаалал даах чадвар буурах үед үүсдэг. Дараа нь ясны эдэд нөлөөлдөг. Артроз нь спондилозын үр дүнд үүсч болно (нугасны архаг өвчин, нугаламын биеийн ирмэгийн дагуух ясны эдийн сээр нуруутан ургалтаар илэрдэг).
Эцсийн эмчилгээний цогцолбор нь остеомиелит, бактерийн эсрэг ба дархлаа эмчилгээ, нөхөн сэргээх бодисыг арилгахад чиглэгддэг.
Биеийн ерөнхий хордлого, нөлөөлөлд өртсөн нурууны өвдөлт, биеийн албадан (өвдөлт) байрлал (анталгик байрлал), нурууны хөдөлгөөнийг огцом хязгаарлах, нурууны нугасны үйл явцыг дарах үед орон нутгийн хурц өвдөлтийн эмнэлзүйн зураглал. нөлөөлөлд өртсөн нугалам болон тэнхлэгийн дагуу нурууг шахах үед илэрдэг. Идээт зураасын байршлаас хамааран өвдөлт нь ретростерналь бүс (перикардитын шинж тэмдэг), хэвлий (перитонитын шинж тэмдэг), sacrum (psoitis шинж тэмдэг), хип үе (кокситын шинж тэмдэг) хүртэл тархдаг.

Гадны бэхэлгээний хэрэгслийг ашиглах үед остеомиелит үүсэх нь илүү олон удаа (тохиолдлын 11.2%) ажиглагддаг. Ясыг гаднах бэхэлгээний элементүүдтэй холбосон хигээс нь ясны чөмөг зэрэг эд эсэд халдвар дамжих боломжит гарц юм.

h), хүнд хэлбэрийн мэс заслын цус алдалт (0.5 л-ээс их), гэмтэл, биологийн болон синтетик материалыг ашиглах, хавсарсан өвчин (чихрийн шижин, амьсгалын замын, ходоод гэдэсний замын архаг өвчин, стоматит, цоорох гэх мэт).

Хамгийн түгээмэл нь хөлний судасны өвчин юм. Ийм өвчин нь залуу насандаа илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн эхлээд тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог боловч дараа нь хурдан хөгжиж, дэвшилтэт хэлбэрээр мөчрийг тайрахад хүргэдэг. Хэрэв та хөлөнд хүндийн мэдрэмж төрж, хаван харагдаж байвал болгоомжтой байх хэрэгтэй. Оройн цагаар шинж тэмдгүүд нь хүндэрч, өглөө нь буурдаг. Эмч нар энэ төрлийн өвчний шалтгааныг эрүүл бус амьдралын хэв маяг, муу зуршил, эрүүл бус хооллолт, илүүдэл жин гэж нэрлэдэг.

Остеохондропати

Камилла

Том үүлдрийн нохой 4-8 сартайдаа өвддөг. Энэ өвчний шалтгаан нь яс, мөгөөрсний эд эсийн хурдацтай өсөлт, хэт ачаалал юм.

Шинж тэмдэг Нохойн доголон нь ясанд харагдахуйц өөрчлөлт гарахаас өмнө ч тохиолддог. Доголон нь байнгын шинж чанартай байдаг тул өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь бага зэрэг тусалдаг. Ясыг мэдрэх үед та орон нутгийн өвдөлттэй хэсгийг олж болно. Хожим нь рентген зураг дээр ясны эд эсийн ховор байдал илэрдэг. Хэрэв уушгинд үсэрхийлэл үүсвэл нохойны ерөнхий байдал улам дорддог (ядрах, хоолны дуршилгүй болох). Нохой нь хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг, ихэвчлэн шөнийн цагаар ёолж, уйлж эхэлдэг.

Шинж тэмдэг: Энэ өвчин нь эпифизид доголон, өвдөлттэй хавтгайрах, ясны ургалтаар тодорхойлогддог. Гаднах нь урд мөчний бугуйн болон тохойн үе, хойд мөчний өвдөгний үе нь томордог. Суулгалт үүсч болно, температур тогтворгүй, амьтан хооллохоос татгалздаг.

Ясны өвчин

Нөлөөлөлд өртсөн аарцагны ясыг тайрч авах замаар остеомиелитын голомтот эмчилгээг 6 сараас өмнө биш архаг шатанд хийдэг. фистулууд байнгын эдгэрсний дараа. Яс, зөөлөн эдэд үүссэн хөндийгүүд нь автопластик (яс, хооллох хөлний булчин) эсвэл аллогеник (эрдэсгүйжүүлсэн ясны залгаас, эрдэсгүйжүүлсэн ясны эдээс биомасс гэх мэт) материалаар дүүрдэг.

Бусад үе мөчний өвчин

Үе мөчний өвчин гэж юу болохыг ойлгохын тулд тэдгээрийн ажлын ангиллыг судлах шаардлагатай. Өвчин эмгэгийг хөгжлийн шалтгаан, механизмаас хамааран тодорхой бүлэгт нэгтгэдэг. Бүх эмгэгүүд нь өөр өөр эмнэлзүйн зураг, шинж тэмдгийн хүнд байдал, явцын хувь хүний ​​шинж чанар, хүндрэлтэй байдаг. Хөлний үений өвчин, тэдгээрийн эмчилгээг авч үзье.

Өвчний төрлүүд

Оношлогоонд хялбар болгохын тулд өвчин тус бүр өөрийн гэсэн ангилалтай байдаг. Хэрэв бид хөлний үений бүх өвчнийг нэг протоколд нэгтгэх юм бол хэд хэдэн аргаар ялгаатай хэд хэдэн бүлэг эмгэгүүд үүсэх болно. Суралцахад хялбар болгох үүднээс тэдгээрийг дөрвөн үндсэн бүлэгт хуваадаг.

Хамтарсан өвчний ажлын ангилал:

• Артрит - үе мөчний эдгээр үрэвсэлт өвчний үед мөгөөрсийг аажмаар устгахад үрэвсэл давамгайлдаг;
• Артроз нь хамгийн аюултай. Эдгээр нь үрэвслийн шинж тэмдэггүй устгалаар тодорхойлогддог. Дараа нь хэв гажилттай эд эсийн үхэл байдаг;
• Тусгай хэлбэрүүд - энэ бүлэгт үе мөчний онкологийн өвчин, төрөлхийн эмгэг, моторын үйл ажиллагаа буурсан сэтгэцийн эмгэг;
• Системийн өвчинтэй холбоотой үе мөчний үрэвсэл, артроз нь гол өвчний хүндрэл (лейкеми, гемофили, ийлдэс, хялгасан судасны токсикоз, Шегрен-Бехчет синдром) хэлбэрээр илэрдэг.

Ихэнхдээ хамтдаа тохиолддог яс, үе мөчний өвчин байдаг.

Артрит

Үе мөчний үрэвсэл нь хаван үүсэх, өвдөх, үйл ажиллагаа алдагдах зэргээр үе мөчний үрэвсэл гэж нэрлэгддэг. Ихэнхдээ эмгэг нь үрэвслийг өдөөдөг халдварт бодисын нөлөөн дор тохиолддог - энэ тохиолдолд бид халдварт артритын талаар ярих болно.

Заримдаа өвчин нь аутоиммун өвчин хэлбэрээр хөгждөг - дархлааны тогтолцооны эмгэг нь эрүүл холбогч эдэд буруугаар халддаг. Ийм эмгэг нь ревматоид артрит шинж чанартай байдаг. Хэрэв өвчин нь халдварын дараа хоёр дахь удаагаа үүссэн бол тэд реактив артритын тухай ярьдаг.

Сонирхолтой!

ICD 10-ийн дагуу үе мөчний үрэвсэл нь өвчний төрлөөс хамааран M 00-25 кодоор явагддаг.

Артрит үүсэх гол шалтгаанууд:

• Халдвар - үе мөч эсвэл цусны урсгалтай шууд харьцах;
• Шөрмөс эсвэл мөгөөрсний гэмтэл;
• Дархлааны эмгэг;
• төрөлхийн гажиг;
• Бие махбодид гарсан өөрчлөлтүүд.

Эмнэлзүйн зураг

Артрит бол ихэнх өвчтөнүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл үе мөчний өвчин юм. Эмгэг төрүүлэх үйл явц нь эдгэрэлтийн процессыг хангахын тулд цусны судсыг өргөжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг холбогч эдийг гэмтээх замаар тодорхойлогддог. Цусны шингэн хэсэг нь завсрын орон зайд орж, хаван үүсдэг.

Үе мөчний ийм өөрчлөлт нь хөдөлгөөний үед эсвэл ачааллын нөлөөн дор эрчимждэг өвдөлт, хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг. Хамгийн аюултай нь идээт артрит бөгөөд үрэвсэл нь идээ бээр дагалддаг. Энэ хэлбэр нь хүнд хэлбэрийн өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь өртсөн хэсэгт хүрэхэд улам хүндэрдэг. Артрит нь ихэвчлэн хөл, доод мөчний үений өвчин юм.

Артритийг хэрхэн таних вэ

Гадны хувьд нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хавдар, улайлт, орон нутгийн температур нэмэгддэг. Хүнд тохиолдолд, нугалах, сунгах боломжгүй үед агшилтын хөгжил ажиглагддаг.

Рентген шинжилгээ нь өвчний оношлогооны хоёр дахь гол цэг юм. Рентген зураг нь үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг - үе мөчний орон зайн бууралт, устгалын голомт. Артритийн архаг хэлбэрийн үед харанхуйлах нь мөгөөрсний гадаргуу дээр ашигт малтмалын орд байгааг илтгэнэ.

Урьдчилан таамаглах

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр ихэнх өвчнийг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой. Зарим үе мөчний үрэвсэл нь байнгын дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай байдаг.

Тулай

Тулай бол пурины солилцооны эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үе мөчний үрэвсэлээр тодорхойлогддог өвчин юм. Эмгэг судлалыг хөлний үений өвчин гэж нэрлэдэг, учир нь тэдний ялагдал нь өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг шүүж чаддаг. Хожим нь дээд ба доод мөчдийн бусад үе мөчүүд эмнэлзүйн зураглалд оролцдог.

Сонирхолтой!

Өвчин нь үе мөчний үрэвсэлд хамаарах хэдий ч энэ нь курсын онцлогоос шалтгаалан тусдаа блокоор тусгаарлагдсан байдаг.

Тулай нь 40 наснаас хойш эрэгтэйчүүдэд, цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн үүсдэг.

Тулай үүсэх механизм нь холбогч эдэд шээсний хүчлийн давсны хуримтлал юм. Энэ эмгэгийн хоёр шалтгаан бий:

• пурины бодисын солилцоог зөрчсөний улмаас генетикийн урьдал нөхцөл байдал;
• Өвчин хүндэрсэн удамшлын үед насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, хэт их идэх, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах зэргээс шалтгаалан өвчин үүсч болно.

ICD 10-ийн дагуу тулай нь M10 кодоор тодорхойлогддог бөгөөд эцсийн тэмдэглэгээг өвчний хэлбэрээс хамааран тогтоодог.

Эмнэлзүйн зураг

Өвчин нь хөлний үений үйл ажиллагааны алдагдалаас эхэлдэг. Юуны өмнө хөлийн эрхий хуруунд өртөж, дараа нь өвчин шагайнд тархаж, бусад үе мөчний үрэвсэл гарч ирдэг.

Тулай өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:

• Биеийн температур нэмэгдэх;
• үе мөчний хүчтэй өвдөлт;
• Хөдөлгөөний эмгэг;
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвөрмөц зангилаа үүсч, үрэвсэж, өвдөлт нэмэгддэг;
• Эцсийн шатанд - бөөрний пурины чулуу, үе мөчний хэв гажилтын харагдах байдал.

Шинж тэмдэг нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөр байдаг. Шударга сексийн хувьд шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдал, сул дорой байдал, цочромтгой байдал нэмэгдэх зэргээр улам хүндэрдэг. Эрэгтэйчүүдэд тулайны дайралтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өглөө эсвэл шөнийн цагаар гарч ирдэг хүчтэй, тэвчихгүй өвдөлтөөр илэрхийлэгддэг. Довтолгооны үед үе мөч нь хавдаж, өвддөг.

Тулайг хэрхэн таних вэ

Өвчний эхний үе шатанд эмгэгийг илрүүлэх боломжтой. Гаднах, үе мөч нь хаван, улаан өнгөтэй байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн газар, арьсан дор, цагаан зангилаа гэж нэрлэдэг. Сүүлийнх нь үрэвссэн, эсвэл цагаан өнгөтэй, өтгөн тууштай байж болно.

Рентген зураг авах үед шээсний хүчлийн ордуудын шинж чанар нь үрэвсэл, түүнчлэн хар толбо үүсэхийг илтгэх үе мөчний орон зайн нарийсалт байдаг. Өвчний хожуу үе шатанд ясны гадаргуугийн физиологийн тэнхлэгээс хазайх хэлбэрээр хэв гажилтын шинж тэмдэг илэрдэг.

Урьдчилан таамаглах

Тулай нь зөвхөн мөчдийн хэв гажилтаас гадна дотоод эрхтнүүдийн давсны орд, urolithiasis хэлбэрээр системийн гэмтэлд хүргэдэг аюултай өвчин юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол таамаглал нь муу, амь насанд аюултай.

Артроз

Arthrosis бол үе мөчний дегенератив дистрофик өвчин бөгөөд холбогч эд нь үрэвслийн шинж тэмдэггүйгээр устдаг. ICD 10-ийн дагуу эдгээр өвчин эмгэгийн хэлбэрээс хамааран M15-M19 кодтой тохирч байна.

Arthrosis нь түүний хүндрэлийн хувьд аюултай, учир нь энэ нь үе мөчний эвдрэлд хүчтэй нөлөө үзүүлж, хэв гажилтыг үүсгэдэг.

Артрит үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Холбогч эдэд аутоиммун гэмтэл;
• Доод мөчдийн байнгын гэмтэл, хэт ачаалал;
• Бодисын солилцооны эмгэг;
• Зарим өвчний үрэвсэлт өөрчлөлтүүд;
• Төрөлхийн хөгжлийн гажиг;
• Хортой-дистрофик нөхцөл байдал;
• Зарим цус багадалт.

Артрозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• Таргалалт эсвэл илүүдэл жинтэй;
• Мэргэжлийн спорт, хөл дээрх ачаалалтай холбоотой хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны онцлог;
• Байнгын гипотерми ба SARS;
• Яс-булчингийн тогтолцооны өвчинд нэрвэгдсэн өв залгамжлал;
• Насны тохируулга;
• Avitaminosis, тамхи татах, архи уух.

Эмнэлзүйн зураг

Өвдөлт нь гол шинж тэмдэг юм. Хөлний үе мөч нь артрозоор өвдөж байгаагийн онцлог шинж чанар бол үрэвсэлгүй байх явдал юм. Хаван нь дараа нь нэгддэг. Өвдөлт нь хөдөлгөөнд ихээхэн саад учруулдаг, ялангуяа эмгэгийн сүүлийн үе шатанд. Гэмтсэн мөчний жинг шилжүүлэх үед өвдөлтийн дайралт үүсдэг тул алхалт зөрчигддөг. Артрит нь артритаас ялгаатай нь хэв гажилт, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Артрозын гурван үе шат байдаг.

• Би - өвдөлт нь зөвхөн биеийн хүчний ачааллын үед гарч ирдэг, амрах үед алга болдог. Тодорхой хэв гажилт байхгүй;
• II - өвдөлт нь амрах үед тохиолдож болно, бие махбодийн хүч чармайлтаар нэмэгддэг. Үе мөчний хэв гажилтын анхны шинж тэмдгүүд илэрч, жижиг хаван үүсч болно. Хөдөлгөөний зөрчил илэрч, доголон гарч ирдэг;
• III - амрах үед хүчтэй өвдөлт, хөдөлгөөний бүрэн хомсдол, агшилт үүсэх хүртэл. Хаван, улайлт, тод хэв гажилт ажиглагдаж байна. Энэ үе шатанд яаралтай мэс заслын оролцоог зааж өгдөг.

Доод мөчний бүх гэмтэлээс артрозын дараах хэлбэрүүд хамгийн түгээмэл байдаг.

• Coxarthrosis бол хип үений гэмтэл юм. Ноцтой өвчин, гуяны бүсэд өвдөлт дагалддаг, доголонгүйгээр хөдөлж чадахгүй. Эмгэг судлалын хүчтэй дэвшилтэй бол өвчтэй мөчний тэнхлэгийн ачааллын үед хүчтэй өвдөлт ажиглагддаг;
• Гонартроз - өвдөгний үений өвчинд нэрвэгдэх үед хавдар, хүчтэй өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн их нугалах, сунгах, түүнчлэн доод хөлийг эргүүлэхэд нэмэгддэг.

Артрозыг хэрхэн таних вэ

Гадны үзлэгээр үе мөч нь хурцадмал, өвдөж, арьс нь улаан, хавантай байж болно. Хожуу үе шатанд агшилт, хэв гажилт ажиглагдаж байна.

Артрозын рентген шинж тэмдэг нь холбогч эдийн нягтралын голомт бөгөөд ашигт малтмалын орд, түүнчлэн ясжилтын талбайн харагдах байдлыг илтгэнэ. Хожуу үе шатанд үе мөчний гадаргуугийн нийлэлтийг ажиглаж болно, энэ нь тэдгээрийн хоорондох хилийг бүдгэрүүлэх замаар илэрдэг.

Урьдчилан таамаглах

Өвчтөн насан туршдаа артерийн эмчилгээ хийлгэж, артрозыг тэсвэрлэх шаардлагатай болно. Энэ эмгэгийн үед үе мөчийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Хэрэв юу ч хийхгүй бол тахир дутуу болох эсвэл мэс засал хийх нь зайлшгүй юм.

Доод мөчний үе мөчний бусад өвчин

Холбогч эдэд нөлөөлдөг зарим өвчнийг тусад нь авч үзье. Харгалзан буй эмгэгүүд нь периартикуляр эдэд нөлөөлж, үрэвслийг үүсгэдэг. Төрөлхийн өвчин нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг төрөлхийн гажиг юм.

Бурсит ба синовит

Bursitis-ийг үе мөчний уутны үрэвсэл, синовит - түүний доторлогоо гэж нэрлэдэг. Өвчин нь үрэвсэл, хавдар, өвдөлт дагалддаг. Эмгэг судлал нь халдварт гэмтэл, түүнчлэн холбогч эдийн эсийн дархлааны дайралтаар хөгжиж болно. Өвчтөнүүд үе мөчний өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд энэ нь хүчтэй хавантай үед тэсрэлт үүсгэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьс нь улаан, хавантай, орон нутгийн температур нэмэгддэг. Оношлогооны хувьд MRI нь мэдээллийн шинж чанартай бөгөөд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Тендинит

Шөрмөсний үрэвсэл, үе мөчөөр дамжин тархдаг булчингуудыг шөрмөсний үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Эмнэлзүйн зураг нь bursitis-тай төстэй боловч ялгаа нь шөрмөс татагдах үед өвдөлтийн харагдах байдалд оршдог (хэрэв өвчин нь Achilles шөрмөсийг гэмтээсэн бол хөл нь нугалж эсвэл хөлийн үзүүр дээр зогсох үед өвдөлт үүсдэг). Өвчний шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлохын тулд өртсөн хэсгийн MRI эсвэл хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Периартикуляр эдүүдийн үрэвслийн үед ясны элементүүдийн өөрчлөлтийг харуулдаг тул рентген зураг хийх нь утгагүй юм.

түнхний дисплази

Энэ өвчин нь хип үений дутуу хөгжлөөр тодорхойлогддог төрөлхийн хөгжлийн гажигтай холбоотой бөгөөд түүний subluxations үүсэх боломжтой байдаг.

ICD 10-ийн дагуу энэ эмгэгийг гэмтлийн төрлөөс хамааран Q65 кодоор тодорхойлно.

Өвчин нь нэн даруй өөрийгөө илэрхийлэхгүй байж магадгүй - аномалийн хөгжлийн зэрэг нь шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарим хүүхдүүд дунд зэргийн дасгал хийсний дараа алхалт нь үе үе гажигтай байдаг бол зарим нь байнгын доголонтой байдаг. Гадны үзлэгийн үеэр эмч нэг мөчний богиносгож, гажилтын шинж тэмдгийг илрүүлдэг. Өвчин нь нарийн ортопед эмчилгээ, хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Хамтарсан өвчний ялгавартай оношлогоо

Хэдийгээр олон өвчнийг үл харгалзан чадварлаг эмч үе мөчний тодорхой эмгэгийг тодорхойлоход хэцүү биш байх болно. Дифференциал оношлохын тулд өвчтөний ерөнхий үзлэгийн мэдээллийг удирдан чиглүүлж, эмч гэмтлийн байршлыг тодорхойлж, сэжигтэй эмгэгийг тодорхойлно. Багажны аргууд нь өвчнийг яг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

• Рентген туяа - ясны бүтцийг төгс харуулж, хөгжлийн гажиг илрүүлдэг. Энэ арга нь артрит, артрозын шууд бус шинж тэмдгийг харуулдаг;
• MRI - зөөлөн эдэд үрэвслийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог: синовит, шөрмөсний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэлийг артрозоос ялгах;
• Цусны ерөнхий шинжилгээ нь бие махбодид үрэвслийн шинж тэмдэг илрэхээс гадна үе мөчний үрэвслийн шалтгаан болсон зарим системийн өвчин байгааг илтгэнэ.

Эмчилгээний үндэс

Хамтарсан өвчний эмчилгээ нь үрэвслийг арилгах, үндсэн өвчний шалтгааныг арилгах, өртсөн мөчний эрүүл мэндийг сэргээхэд чиглэгддэг.

Хөлний үений эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Шинж тэмдгийн эмчилгээ - стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, глюкокортикостероидын хэрэглээ. Хүнд өвдөлтийн үед дааврын эмийг үе мөчний тарилга хэлбэрээр тогтоодог;
• Мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх - chondroprotectors авах.
• Үндсэн өвчний эмчилгээнд тохирох эмийг (антибиотик, үрэвслийн эсрэг үндсэн эм, шээсний солилцооны дарангуйлагч) хэрэглэнэ.

Шинж тэмдгийг арилгасны дараа тэд шөрмөсний аппаратыг бэхжүүлж эхэлдэг. Энэ эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Физик эмчилгээ (электрофорез, UHF, лазер эмчилгээ, соронзон эмчилгээ);
• массаж хийх;
• Гарын авлагын эмчилгээ.

Дэвшилтэт хэлбэр эсвэл функцийг зөрчсөн олон тооны хөгжлийн гажигтай тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь антибиотик хэрэглэх, эмчилгээний дасгал хийх, физик эмчилгээ, массаж хийх зэрэг орно.

Урьдчилан сэргийлэх

Хамтарсан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь байнгын дасгал хөдөлгөөнийг хамардаг боловч илт ачаалалгүйгээр. Эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, зөв ​​хооллолт, ажил, амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Хамтарсан өвчин нь үрэвсэлт ба дистрофийн шинж чанартай олон тооны эмгэг, хөгжлийн гажиг зэргийг нэгтгэдэг. Хамгийн аюултай нь артроз, түүнчлэн төрөлхийн хөгжлийн гажиг юм. Тогтмол эмчилгээ нь зарим өвчнийг эдгээж, хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед тогтвортой ангижрах байдалд хүрдэг.

11386 0

Хоолны жижиг хэлбэрүүд

Бага зэргийн идээт хэлбэрүүд нь мэс заслын дараах шархны талбайн сул хоруу чанартай халдварын орон нутгийн голомтууд (эх сурвалж - гематом, гэмтсэн зөөлөн эдүүдийн асептик захын үхжил, холбоосууд, гадны биетүүд), хэлтэрхийтэй ойрхон шарх (байнгын микротравматизаци, микробын давтан довтолгоо) , тарилгын шарх, дотор талаас хэт их ясны даралтын хэлтэрхийнээс үүссэн ор дэрний шарх, гадна талаас нь гипс боолт. Шархны бохирдол ихсэх (1 г эдэд 10 5-аас дээш бичил биетний агууламж) нь идээт бодис үүсэхэд шийдвэрлэх хүчин зүйл болдог. Ихэнх өвчтөнүүдэд эдгээр хүндрэлүүд нь эхний шатанд үүсдэг - 1 сар хүртэл. үйл ажиллагааны мөчөөс эхлэн, гэхдээ дараа нь тохиолдож болно. Жижиг хэлбэрийн идээшлийг цаг тухайд нь, радикал бусаар эмчлэх нь хүнд хэлбэрийн идээт үйл явц - буглаа, флегмон, остеомиелит үүсэхэд хүргэдэг.

Шинж тэмдэг.Өвчтөнүүд мэс засал, гэмтлийн дараах эхний 2 хоногт орон нутгийн хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог, мэдэгдэхүйц хавдар, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг (оройдоо температур 38-40 хэм хүртэл нэмэгддэг хордлого шингээх халууралт, тахикарди, тахипноэ, жихүүдэс хүрэх) . Толгой өвдөх, нойргүйдэх, хөлрөх, цочромтгой болох, ядаргаа ихсэх, өвдөх, тааламжгүй мэдрэмж төрүүлэх зэргээр тодорхой нутагшуулах шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд хордлого нь хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал, харааны болон сонсголын хий үзэгдэл зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Цусан дахь байнгын цус багадалт, лейкоцитоз, лейкоцитын томъёоны зүүн тийш нейтрофил шилжилт, лимфоцитопени, моноцитоз, ESR нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гематом нь 1 долоо хоногийн дотор аяндаа нээгддэг. эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсний дараа эрт дээр үеэс мэс заслын аргаар арилгах шаардлагатай. Урт хугацааны мэс засал (1 1/2 цагаас илүү), хүнд хэлбэрийн мэс заслын цус алдалт (0.5 л-ээс их), гэмтлийн мэс засал, биологийн болон синтетик материалыг хэрэглэсний дараа, хавсарсан өвчин (чихрийн шижин, амьсгалын замын) үед халдварт хүндрэл гарах ёстой. , архаг ходоод гэдэсний өвчин , стоматит, цоорох гэх мэт).

Эмчилгээ мэс заслын дараах гематомэрт, нарийн төвөгтэй, радикал байх ёстой. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор идэвхтэй хоргүйжүүлэлтийн үед гематомыг өргөнөөр нээж (метилен хөх эсвэл гялалзсан ногоон уусмалаар урьдчилан зассаны дараа), шархыг сайтар шалгаж, толботой эдэд анхаарлаа хандуулж, амьдрах чадваргүй эдийг арилгана. , шархны хөндийг антисептик уусмалаар элбэг дэлбэг угааж, хэт авиан шинжилгээгээр эмчилж, лазер, вакуумаар цацдаг. Барилга байгууламжийг (саваа, шураг, хавтан, эндопротез) хадгалах, зайлуулах асуудлыг дангаар нь шийддэг. Шархыг ирмэгийг нь тайрсны дараа сайтар оёж, 1-2 долоо хоногийн турш идэвхтэй ус зайлуулах суваг үлдээж, урсгалаар угаана. Хагалгааны дараах үе шатанд бактерийн эсрэг идэвхтэй, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг. Шархыг эдгээх хүртэл мөчрийг гипсэн боолтоор хөдөлгөөнгүй болгодог.

Эмчилгээ зүү шархны үрэвсэлидээт мэс заслын журмын дагуу хийгддэг. Эхний шинж тэмдгүүдэд (хавдар, улайлт, өвдөлт, орон нутгийн температур нэмэгдэх) утас орчмын арьс, арьсан доорх эдийг антибиотикоор новокаинаар нэвчиж, дор хаяж 3 см-ээр уртааш нь салгаж, шархыг антисептик уусмал, нунтаг сорбентоор эмчилнэ. гелевин, нүүрс) түүн рүү цутгаж, байхгүй тохиолдолд гипертоник (10%) натрийн хлоридын уусмал бүхий самбай арчдасыг өдөрт хоёр удаа сольж өгдөг. Ихэвчлэн 2 хоногийн дотор үрэвсэлт үйл явц зогсч, шарх 7-8 дахь өдөр эдгэрдэг. Хэрэв 2-3 хоногийн дотор зөөлөн эдийн үрэвслийг арилгах боломжгүй бол шархнаас идээт ялгадас гарч, биеийн ерөнхий хариу урвал илэрвэл зүүг авч, зүүний арьсны хоёр нүхээр өргөн ус зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Ерөнхий болон орон нутгийн бактерийн эсрэг эмчилгээ, хэт ягаан туяа, лазер, соронзон эмчилгээ зэргийг томилно.

Лигатурын фистулууднээгдсэний дараа бага, гэхдээ байнгын сероз-идээт шүүрэл гарч ирдэг бөгөөд утас салсны дараа аяндаа хаагдах боломжтой. Хүнд идээт үйл явц үүсэх боломжит шалтгаан болох холбогч фистулууд нь эрт мэс заслын оролцоо шаарддаг. Мэс засал хийхээс өмнө фистулын хэсгүүдийн тодосгогч, будсан рентген шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай.

Эмчилгээ ор дэрний шархЭнэ нь биеийн ерөнхий урвалыг нэмэгдүүлэх (цус сэлбэх, уургийн бэлдмэл, витамин, анаболик стероидууд, иммуностимуляторууд), протеолитик ферментүүд (химотрипсин, террилитин), антисептик уусмалаар эмгэг ба хилийн эдэд өртөх замаар орон нутгийн нөхөн төлжих процессыг өдөөх, усанд уусдаг тос ("Левосин", "Левомикол"), лазер туяа, Нисдэг Үл Мэдэгдэл. Орны том талбайтай, чөлөөт, чөлөөт бус арьсны хуванцарыг үзүүлэв.

Нээлттэй хугарлын идээт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.Шархыг гэмтсэнээс хойш 4-6 цагийн дотор мэс заслын анхан шатны эмчилгээг хийнэ. Хагалгааны саатал цаг тутамд идээт үрэвсэл, остеомиелит үүсэх магадлал нэмэгддэг. Ясны үндсэн хэсгүүдийн эмчилгээ нь тэдгээрийн төгсгөлийг механикаар цэвэрлэх, ясны хэлтэрхий, буталсан зөөлөн эдээс бүрдсэн ясны чөмөгний сувгаас залгуурыг зайлуулах, ясны шархыг их хэмжээний антисептик уусмалаар хэт авиан шинжилгээгээр угаахаас бүрдэнэ. Жижиг хэсгүүдийг ихэвчлэн зайлуулдаг, дунд, том, зөөлөн эдтэй холбоогүй, арилгаж, цэвэрлэж, хэдэн минутын турш антисептикийн ханасан уусмалд байрлуулж, дараа нь антибиотик бүхий натрийн хлоридын изотоник (0.9%) уусмалд (жишээлбэл, жишээлбэл) хийнэ. , 100 мл уусмал тутамд 2 сая нэгж канамицин).

Үндсэн хэсгүүдийг дахин байрлуулж, бэхлэсний дараа хэлтэрхийнүүд нь булчингууд нь гадаргуугийн эдээс бүрэн тусгаарлагдахаар байрлуулна. Үүний тулд та миопластик хэрэглэж болно. Зөөлөн эдүүдтэй холбоотой хэлтэрхийнүүд нь үндсэн ясны хэсгүүдтэй ижил аргаар эмчилдэг. Том хэмжээний чөлөөтэй хэвтсэн хэсгүүдийг булчингийн эдэд нэн даруй (проксимал гол фрагментийн бүсэд) байрлуулж, 2-4 долоо хоногийн дараа хийхийг зөвлөж байна. Г.А.Илизаровын аргын дагуу аппаратын тусламжтайгаар хугарлын газар руу зөөвөрлөх эсвэл өвчтөнд таатай нөхцөлд нөхөн сэргээх мэс засал хийх үед ашиглах. Цусаар хангагдаагүй ясны хэлтэрхийнүүд үхэж, секвестр болж хувирдаг тул хугарлын хэсэгт периостеумаас чөлөөлөгдсөн ясны хэсгүүдийг анхны байранд нь байрлуулах нь алдаа юм. Илизаровын аргууд нь яс, зөөлөн эдүүдийн согогийг арилгах, гэмтсэн мөчний анатоми, үйл ажиллагааг сэргээх онцгой боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд шархыг орон нутгийн арьс, арьс-арьсан доорхи фасаль хавтсаар хаах ёстой. Зөөлөн эдийг буталсан тохиолдолд хагалгааны дараах шархыг дотогш гадагшлуулах урсгалаар угаахыг 1-2 долоо хоног, эдийг няцлахгүй бол 48 цагийн турш идэвхтэй ус зайлуулах шаардлагатай.Мэс заслын өмнө болон дараа нь (2 удаа) хоног), бактерийн эсрэг эмчилгээ хийх шаардлагатай. Хамгийн үр дүнтэй нь гентамицин, оксациллин, линкомицин, цефазолин, цефуроксим, амоксициллин / клавуланат, ампициллин / сульбактам юм.

Остеомиелит

мөчний ясны остеомиелит.Хагарлын явцыг хүндрүүлдэг остеомиелитын орон нутгийн шалтгаан нь анхдагч ба хоёрдогч байж болно. Үндсэн шалтгаанууд нь өргөн хүрээний эвдрэл бүхий нэг буюу хэд хэдэн нээлттэй хугарал үүсэх явдал юм. Шархны бичил биетний бохирдлын хэмжээ, шинж чанар, чөлөөт ясны хэлтэрхий үүсэх, ясны хэсгүүдийн төгсгөл хэсэг нь периостумгүй их хэмжээгээр цухуйх, түүнчлэн гэмтсэний улмаас цусны эргэлтийн анхдагч эмгэг зэрэг нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. эсвэл эргэн тойрон дахь зөөлөн эдийг шахах.

Хоёрдогч шалтгаанууд нь ясны ясны хөндийгөөр хооллох, ясны чөмөг үхэх, ясны хэсгүүдийн төгсгөлийн үхжил, арьс, булчингийн үхжилээс үүдэлтэй ясны өртөлт, хаван, тромбоз, хугарлын бүс дэх цусны эргэлтийн хоёрдогч эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. лимфостаз, гипсээр гадны шахалт эсвэл бусад аргаар хөдөлгөөнгүй болгох (Зураг 1).

Цагаан будаа. 1. Гэмтлийн дараах остеомиелит: a - гэмтлийн дараах остеомиелитийн диаграмм: 1 - зөөлөн эдийн гажиг; 2 - ясны хэсгүүдийн төгсгөлийн өртөлт ба араг ясжилт; 3 - гадны биетүүд; 4 - чөлөөт ясны хэсгүүдийг секвестр болгон хувиргах; 5 - хоѐрдогч үхжил ба гол хэлтэрхийний төгсгөлүүд нь муу шавхагдсан идээт хөндийд хуримтлагдах; 6 - яс доторх бэхэлгээний дагуу идээт процессын тархалт; 7 - хоол тэжээлийн дутагдлын үр дүнд ясны хоёрдогч үхжил (зөөлөн эдийн үхжил; ясыг хангадаг артерийн тромбоз); б - остеомиелит бүхий хөлний доод гуравны нэг хэсгийн рентген зураг; в - остеомиелит дэх хөлний доод гуравны нэг хэсгийн фистулографи; d - остеомиелит дэх хөлний доод гуравны нэгийг CT scan

Хагалгааны дараах остеомиелитийн өвчлөл, ялангуяа олон тооны хугарлын дотоод остеосинтезийн улмаас мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь олон төрлийн гэмтлийн улмаас хүнд гэмтсэн хүмүүсийн бие махбодийн бичил биетний эсэргүүцэл буурсантай холбон тайлбарлаж болно.

Ганц хугарал бүхий хэлтэрхий остеомиелит нь ховор тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь зүү нь кальцанусын сүрьеэ, ховор тохиолдолд шилбэний булцуугаар дамжих үед тохиолддог. Сул доройтсон өвчтөнүүдэд хүнд хэлбэрийн остеомиелит үйл явц нь гуяны мета-эпифизид тээглүүр орчмын эдийг идээлж эхэлдэг (Зураг 2). Үүний үр дүнд өвчтөнүүдэд том идээт хөндий үүсч, тэдгээрийг солиход орон нутгийн материал хангалтгүй байж болно.

Цагаан будаа. 2.Зүү остеомиелитийн схем: a - зөөлөн эдэд үрэвслийн нэвчилт; б - хигээсийн эргэн тойронд флегмон үүсэх; in - идээт урсгал үүсэх; d - жижиг секвестрүүд (түүний дотор гуурсан хоолойнуудыг оруулаад) утас дагуух ясны эд эсийн үхжил; д - ясны чөмөгний сувгаар идээт үрэвсэл тархах, остеомиелит үүсэх.

Гадны бэхэлгээний төхөөрөмжийг ашиглах үед остеомиелит нь илүү олон удаа (тохиолдлын 11.2%) үүсдэг. Ясыг гаднах бэхэлгээний элементүүдтэй холбодог хигээс нь ясны чөмөг зэрэг эд эсэд халдвар авах боломжит гарц юм.

Остеомиелитийн бусад хэлбэрийн нэгэн адил идээт үйл явц нь остеонекрозын голомтоор дэмжигддэг. Тэдний онцлог шинж чанар нь ач холбогдолгүй хэмжээ, олон талт байдал, нутагшуулах хоёрдмол байдал юм. Зүүний байрлал дахь фистулд цагираг хэлбэртэй ясны секвестрүүд олон удаа олддог бөгөөд тэдгээрийг хайх, арилгах нь илүү хэцүү байдаг. Ясны чөмөгний хөндийд идээт бодис тархахаас өмнө остеомиелит нь нэг төрлийн "кортикал" остеомиелитийн дүр төрхийг өгдөг.

Үхжилтийн голомтыг тодорхойлохын тулд янз бүрийн төрлийн рентген шинжилгээг амжилттай ашигладаг: дүрсийг томруулсан дүрс, фистул дахь датчик бүхий зураг, фистулографи. Урагдсан секвестрүүд, фистулт лабиринтуудын тархалтыг тодорхойлохын тулд зөөлөн эдийг бүхэлд нь авах шаардлагатай рентген зураг (фистулографитай). Оношилгооны боломжууд нь компьютерийн томографийн тусламжтайгаар ихээхэн өргөжиж байна. Остеомиелитийн эцсийн оношийг эдгээдэггүй фистулууд эсвэл эд эсийн идээт үрэвслийн үе үе хурцадмал байдлыг харгалзах рентген зурагтай (яс, секвестрүүдэд хөндий байгаа эсэх) хослуулан хийж болно.

Остеомиелитийн цочмог хэлбэрийн эмчилгээ нь буглаа, идээ бээрийг зөөлөн эдэд хангалттай ус зайлуулах суваг руу нэвчиж, хүндийн хүчний нөлөөн дор идээ бээрийг гадагшлуулахаас бүрдэнэ. Эцсийн эмчилгээ нь остеомиелитийн голомтыг мэс заслын аргаар эмчлэх, дараа нь булчин, ясыг залгахаас бүрдэнэ.

Остеомиелитийн үйл явцын байнгын явц нь мэс засалчдыг орон нутгийн болон ерөнхий өртөлтийн шинэ арга, аргуудыг сайжруулах, сайжруулахад хүргэдэг. Сүүлийн жилүүдэд остеомиелитийн хөндийд яс суулгах, хиймэл материалаар хөндийг антибиотикоор дүүргэх, антисептик болон цахилгаан химийн идэвхижүүлсэн уусмалаар хөндийг удаан хугацаагаар угаах, хүчилтөрөгчийн баротерапия, бактерийн эсрэг сонгомол эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, хэрэглээнд ихээхэн анхаарал хандуулж байна. гравитацийн мэс заслын аргууд.

Броди буглаа -хязгаарлагдмал гематоген остеомиелит нь ганц ясны буглаа шиг харагддаг (Зураг 3, а). Буглаа хөндий нь мөхлөг, идээ эсвэл сероз шингэнээр дүүрч, пиоген мембранаар хүрээлэгдсэн байдаг. Ясны зэргэлдээ хэсгүүд нь склероз, periosteum өтгөрдөг.

Шалтгаанууд:гематоген замаар халдварладаг бөгөөд гол үүсгэгч нь алтан стафилококк юм. Залуу эрэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг.

Цагаан будаа. 3.Броди буглаа (а) ба Гаррегийн остеомиелит (б)

Шинж тэмдэг.Нутагшуулалт - шилбэ, радиус, гуя, humerus-ийн метаэпифизүүд. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэхгүйгээр ховор тохиолддог хурцадмал байдал бүхий урт хугацааны курсээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд шөнийн цагаар улам дорддог өвдөлтийг гомдоллодог. Буглаа дээрх эдүүд өвдөж, өтгөрдөг, арьс нь дунд зэргийн гиперемик байдаг. Рентген зураг нь дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, хурц хязгаарлагдмал голомттой, склерозын хүрээгээр хүрээлэгдсэн, заримдаа төвд жижиг секвестртэй байдаг.

Эмчилгээ.Аяндаа эдгэрэх нь ажиглагдаж болох боловч хэвлийн доорх буглаа (цочмог үрэвсэл, хэт их өвдөлтөөр илэрдэг) зөөлөн эдэд идээ бээр гарч, арьсаар дамжин фистулууд үүсдэг. Мэс заслын эмчилгээ.

Гаррегийн склерозын остеомиелит- урт гуурсан ясны үрэвсэлт үйл явцын үр дүн (ихэнхдээ шилбэний яс) нь ясны өтгөрөлт - остеосклероз - ба гол судасны хөндийг арилгахад хүргэдэг (Зураг 3, б). Энэ нь цочмог шинж тэмдэггүй удаашралтай явцаар тодорхойлогддог бөгөөд үйл явцын сүүлийн үе шатанд ясны нуман өвдөлт гарч ирдэг, ялангуяа шөнийн цагаар биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж, өртсөн ясыг гүнзгий тэмтрэлтээр өвддөг. Фистулууд үүсдэггүй.

Өвчин дунджаар 6-8 жил үргэлжилдэг. Эмнэлзүйн зураг нь саркоматай төстэй байж болно. Рентген зураг нь бор гадаргын давхаргын склероз бүхий ясны булцуу хэлбэрийн өтгөрөлтийг илрүүлдэг, зарим хэсэгт - мэдрэлийн хөндийгөөр арилгадаг.

Эмчилгээмэс заслын.

Шалтгаанууд:нээлттэй ба бууны хугарал, халдварт өвчин (стоматит, тонзиллит, томуу, г.м.) -ийн ортоград үсэрхийлэл.

Шинж тэмдэг.Организмын ерөнхий хордлогын эмнэлзүйн зураг, нөлөөлөлд өртсөн нурууны өвдөлтийн хамшинж, биеийн албадан (өвдөлт) байрлал (анталгик байрлал), нурууны хөдөлгөөнийг огцом хязгаарлах, өртсөн нугаламын нугасны үеийг дарах үед орон нутгийн хурц өвдөлт. тэнхлэгийн дагуу нурууг шахах үед илэрдэг. Идээт зураасыг нутагшуулахаас хамааран өвдөлт нь ретростерналь бүс (перикардитын шинж тэмдэг), хэвлий (перитонитын шинж тэмдэг), sacrum (psoitis-ийн шинж тэмдэг), хип үе (кокситын шинж тэмдэг) хүртэл тархдаг.

Радикуляр өвдөлт, парестези байгаа нь эмгэгийн фокусыг нутагшуулахыг тодруулахад тусалдаг. Нурууны булчингийн тэгш бус хурцадмал байдал нь орон нутгийн идээт хуримтлалыг илтгэнэ.

Рентген зураг нь нурууны кифотик ба сколиоз хэлбэрийн гажиг бүхий нугаламын биеийн эвдрэл, шаантаг хэлбэрийн хэв гажилтыг харуулдаг (Зураг 4).

Цагаан будаа. дөрөв.

Фистулографи (фистулографийн хэлбэрээр), ялангуяа компьютерийн томографи, MRI хийсний дараа оношийг тодруулах.

Хүчтэй бактерийн эсрэг ба нөхөн сэргээх эмчилгээтэй хослуулсан мэс заслын эмчилгээ . Нээлттэй явцтай тохиолдолд цэвэршилттэй судал (буглаа, цэр) нээгдэж, зөөлөн эдэд хөндийгөөр урсаж, остеомиелит голомтот урсах замаар идэвхтэй ус зайлуулах суваг илэрдэг. Архаг явцтай үед нугаламын остеомиелит фокусын радикал эмчилгээг хийж, дараа нь яс эсвэл булчингийн аутопластик хийдэг.

Нурууг тогтворжуулах нь янз бүрийн техник, ихэвчлэн арын хайлуулах аргыг ашиглан хийгддэг.

Шалтгаанууд:дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл бүхий аарцагны хөхөрсөн, хугарал, нээлттэй болон бууны хугарал, бэлэг эрхтний болон бусад дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, идээт арьсны гэмтэл, фурункулоз, тонзиллит, түүнчлэн янз бүрийн шалтгаант септик эмгэгийн үед ортоград үсэрхийлэл.

Илиум, sacroiliac үе нь ихэвчлэн өртдөг, бага ихэвчлэн нийтийн болон ишний яснууд.

Шинж тэмдэг.Өвчний цочмог болон архаг явцтай, гуя, өгзөгний бүс, гуя, түнхний үе эсвэл аарцагны бүхэл бүтэн хагаст туяарах, арын хэсэг, доод нуруу, хэвлийн доод хэсэгт уйтгартай өвдөлт ажиглагдаж байна. Өвдөлт нь үе үе нэмэгдэж, өвчтөнүүд ер бусын байрлалд хэвтэхэд хүргэдэг.

Архаг явцтай үед өвдөлтийн хамшинж нь алхах (доголох нь тод илэрдэг), тонгойх, их биеийг нугалахад нэмэгддэг. Аарцгийн хугарлын шинж чанартай эерэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Идээний хуримтлал, флегмон нь ясны ирмэгийн дагуу дотор эсвэл гадна гадаргуу дээр, өгзөг, нурууны доод хэсэг, цавь, гуяны дээд гуравны нэг хэсэгт хавдар хэлбэртэй байдаг. Флегмон үүсэх, фистулууд үүсэх нь оношийг хөнгөвчилдөг.

Идээт судал нь янз бүрийн байрлалтай байдаг нь янз бүрийн эмнэлзүйн дүр төрхийг үүсгэдэг бөгөөд зарим шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгийн эмгэгүүдтэй төстэй байж болно (аппендицит, хэрх, коксит). Судалгаа нь оношийг тогтооход туслах болно. шулуун гэдсээрболон үтрээ тутамд.Тогтмол хүндрэлүүд нь хип үений анкилоз, гэмтлийн хажуугийн хөлийг богиносгодог. Рентген зураг дээр аарцагны ясны эвдрэлийн өөрчлөлтүүд (Зураг 5) нь сүрьеэгийн гэмтэлтэй төстэй бөгөөд энэ нь тусгай шинжилгээ шаарддаг. Үйл явцын оношлогоо, тархалтыг термографийн судалгаа, ялангуяа компьютерийн томографи, MRI ашиглан тодруулдаг.

Цагаан будаа. 5.Аарцгийн ясны остеомиелит: a - рентген зураг; б - тооцоолсон томографи; в - фистулографи

Эмчилгээ.Цочмог үе шатанд буглаа (phlegmon) нээж, антисептик уусмалаар тогтмол угаах замаар идээт хөндийг идэвхтэй зайлуулах шаардлагатай.

Эцсийн эмчилгээний цогцолбор нь остеомиелит, бактерийн эсрэг ба дархлаа эмчилгээ, нөхөн сэргээх бодисыг арилгахад чиглэгддэг.

Нөлөөлөлд өртсөн аарцагны ясыг тайрч авах замаар остеомиелитын голомтот эмчилгээг 6 сараас өмнө биш архаг шатанд хийдэг. фистулууд байнгын эдгэрсний дараа. Яс, зөөлөн эдэд үүссэн хөндийгүүд нь автопластик (яс, хооллох хөлний булчин) эсвэл аллогеник (эрдэсгүйжүүлсэн ясны залгаас, эрдэсгүйжүүлсэн ясны эдээс биомасс гэх мэт) материалаар дүүрдэг.

Ортопедийн эмчилгээ нь голчлон доод мөчдийн харгис байрлалыг арилгах, өвчтөнүүдийн булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэгддэг.

Цахилгаан эмчилгээ, соронзон ба хэт авиан эмчилгээ, орон нутгийн болон ерөнхий UVR, цусны хэт ягаан туяа, лазер туяа, гемосорбци, баротерапия зэрэг эмчилгээг идэвхтэй ашигладаг.

Пиоген артрит

Шалтгаанууд:нээлттэй дотоод болон периартикуляр хугарал, периартикуляр эдэд үрэвсэлт үйл явц, үе мөчний ясны остеомиелит.

Шинж тэмдэг:үе мөчний бүсэд гэнэтийн цочмог өвдөлт, түүний үйл ажиллагааг зөрчих, албадан (өвдөлттэй) гулзайлтын агшилт, хэмжээ ихсэх, шүүдэсжилтийн шинж тэмдэг, орон нутгийн халууралт, гипереми, биеийн ерөнхий хордлогын эмнэлзүйн зураг. Үе мөчний хатгалт хийх үед идээт шүүдэсжилтийг олж авах нь оношийг баталгаажуулдаг.

Эхний өдрүүдэд үе мөчний рентген зураг дээр үе мөчний орон зайн тэлэлт, дараа нь (1-2 долоо хоногийн дараа) - ясны төгсгөлийн хэсэгчилсэн ясны сийрэгжилт, эпифизийн эвдрэлийн голомт, "зэврэлт" тодорхойлогддог. үе мөчний гадаргуугийн контур.

Эмчилгээ.Хэрэв идээт артрит үүсэхийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг мөчрөөр нь хөдөлгөөнгүй болгож, өвдөлт намдаах эм тарьж, түргэн тусламжийн машинаар эмнэлэгт хүргэдэг.

Поликлиникийн нөхцөлд interphalangeal үений идээт артриттай өвчтөнүүдийг эмчилдэг.

Мэс заслын бус эмчилгээнд үе мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох, цэвэршилттэй эксудатыг арилгах эмчилгээний цоорхой, үений хөндийг антисептик, антибиотик, ферментийн уусмалаар угаах зэрэг орно. Антибиотикийн ерөнхий эмчилгээ заавал байх ёстой.

Цэвэршилтийн явц ахих тусам өргөн артротоми, мэс заслын цэвэрлэгээ хийдэг бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол үе мөчний төгсгөлийг тайрч, мөчийг тайруулна.

Дараагийн нөхөн сэргээлт нь агшилтыг арилгах, булчингийн булчингийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг (дасгал эмчилгээ, массаж, механик эмчилгээ, эмчилгээний физик аргууд).

Гэмтэл, ортопед. N.V. Корнилов

Яс-булчингийн систем нь бүх хэсгүүд нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг нэлээд төвөгтэй систем юм. Яс, үе мөч, булчингийн хэвийн үйл ажиллагаа нь бидний биеийн гүйцэтгэлийг хангахад онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний дагуу булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны аливаа эмгэг нь өөрсдийгөө хурдан мэдэрч, эрүүл мэндийн байдлыг улам дордуулж, хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Яс-булчингийн тогтолцооны нэлээд аюултай өвчинд яс, үе мөчний халдварууд багтдаг тул яс, үе мөчний халдварын шинж тэмдэг, эмчилгээг арай илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Ясны халдвар

Ясны халдварт гэмтлийн дор эмч нар ихэвчлэн остеомиелитийг хэлдэг. Ийм өвчин нь ясны эдийг бүрдүүлэгч бүх хэсгүүдэд тархдаг бөгөөд янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн халдлагаас үүдэлтэй байж болно. Ихэнхдээ ясны халдварт гэмтэл нь стафилококкоор өдөөгддөг.

Ясны халдвар - шинж тэмдэг

Өвчин нь орон нутгийн эсвэл ерөнхий хэлбэрээр үргэлжилж болно. Орон нутгийн хэлбэрийн хувьд өвчтөний биеийн температур 38.5 хэм хүртэл нэмэгдэж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хаван үүсч, өвчтөнүүд тэсрэх өвдөлтийг гомдоллодог. Өвчтэй хэсгийн арьс мэдэгдэхүйц улайж, халуун болж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам буглаа үүсч, арьсаар идээ бээр гарч эхэлдэг. Эмгэг судлалын үйл явц нь хүнд өвдөлт, хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг.

Остеомиелитийн ерөнхий хэлбэрийн үед хүний ​​биеийн температур 39-40С хүртэл өсдөг. Өвчтөн өртсөн хэсгүүдийн хүчтэй байнгын өвдөлтийн талаар санаа зовж, ерөнхий хордлого идэвхтэй өсч байна. Халдвар нь хөлрөх, жихүүдэс хүрэх, амьсгал давчдах зэрэгт хүргэдэг. Өвчтөнд таталт, дэмийрэл, ухаан алдах зэргээр илэрхийлэгддэг мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Арьс нь цайвар болж, бөөрний үйл ажиллагаа алдагддаг.

Остеомиелит эмчилгээ нь идээт голомтыг мэс заслын аргаар зайлуулах, нөлөөлөлд өртсөн газрыг ариутгах, ус зайлуулах зориулалттай. Ясыг аврахын тулд ясны механик цооролт хийх аргыг хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд тусгай бэлдмэлийг яс руу тарьдаг бөгөөд энэ нь халдварын эх үүсвэрийн ойролцоо хамгаалалтын хаалтыг бий болгож, эмгэг процессыг тархахаас сэргийлдэг.

Өвчтөнд тодорхойлогдсон эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан антибиотикийг тогтоодог бөгөөд тэдгээрийг ясны хөндийд тарьдаг. Өвчтөн хэвтэн эмчлүүлэх тасагт байх ёстой бөгөөд өвчин туссан, өртсөн хэсгийг хөдөлгөөнгүй болгох тохиолдолд хэвтрийн амралтыг үзүүлдэг. Эмч нар биеийн ерөнхий эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг эмийг сонгож, шаардлагатай бол цусыг цэвэршүүлэх, электролитийн тэнцвэрийг засах гэх мэт. Шинж тэмдгийн эмчилгээнд antipyretics, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм эсвэл өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Зүрхний гликозид, шээс хөөх эм, ACE дарангуйлагч гэх мэт зүрхний дутагдлыг засч залруулах эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Антибиотиктой зэрэгцэн гэдэсний микрофлорыг сэргээхэд пробиотик хэрэглэдэг.

Коллоид (давс) ба хоргүйжүүлэх бодис (Neocompensan, Hemodez гэх мэт) зэрэг хэд хэдэн уусмалаар хоргүйжүүлэх эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ялангуяа ноцтой тохиолдолд тэд плазмаферез, гемосорбци, хэт ягаан туяа эсвэл ясны лазер туяанд ханддаг.

Хамтарсан халдварууд

Үе мөчний халдварт гэмтэл нь вирус, бактерийн аль аль нь байж болно. Энэ нь улаанууд, вируст гепатит, ХДХВ, улаанбурхан, салхин цэцэг, аденовирус, энтеровирус, герпес вирус гэх мэт өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. Бактерийн эмгэг төрүүлэгчдийн дунд стрептококк хамгийн түгээмэл, гэдэсний бактери, сальмонелла, бруцелла гэх мэт өвчин үүсгэх магадлал хамаагүй бага байдаг. үрэвсэл.мөөгөнцөр.

Хамтарсан халдвар - шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд үе мөчний халдвар гэнэт үүсдэг. Гэхдээ заримдаа ийм зөрчлийн илрэл аажмаар нэмэгддэг - хэдэн долоо хоногийн турш.

Нөлөөлөлд өртсөн үе нь хавдаж, хөдлөхийг оролдох үед хурц өвдөлт үүсгэдэг. Дээрээс нь арьс улайж, халуун болдог. Биеийн температур нэмэгдэж, жихүүдэс хүрч болно. Заримдаа үе мөчний хэлбэр өөрчлөгдөж, хаван нэмэгддэг.
Үүнээс гадна үе мөчний халдварын үед үндсэн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

Үе мөч ба ясны халдвар - эмчилгээ

Үе мөчний оношлогдсон халдварт гэмтэл нь ихэвчлэн эмчийн хяналтан дор байх ёстой хэвтүүлэн эмчлэх тасагт эмчилдэг. Тэрээр өдөр бүр synovial шингэний шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог.

Эмийн эмчилгээг өвчнийг өдөөсөн эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран сонгоно. Сонголт хийх эм нь бактерийн эсрэг эм, вирусын эсрэг эм, antimycotic бодис юм. Өвдөлт намдаах эмчилгээг өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм ашиглан хийдэг.

Зарим тохиолдолд үе мөчний халдварт гэмтэлийг эмчлэхэд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг. Консерватив арга хэмжээ нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Хэрэв үе мөч нь маш их өвдсөн бол эмч тэдгээрийг сэргээн засварлахыг зөвлөж болно - тэдгээрийг протезээр солино. Гэхдээ ийм үйл ажиллагаа нь халдварыг бүрэн эдгээсний дараа л боломжтой юм.

Ясны халдвар, үе мөчний халдвар - ардын эмчилгээ

Албан ёсны анагаах ухааны аргуудтай зэрэгцэн ургамлууд дээр үндэслэсэн эм, хиймэл бэлдмэл хэрэглэж болно. Тиймээс үе мөчний халдварт гэмтэлтэй өвчтөнүүд өвслөг жимс (цэцэг), хамхуул (навч), яншуй үндэс, бургасны холтос зэргийг багтаасан цуглуулгаас ашиг тус хүртэх болно. Буталсан түүхий эдийг нэг халбага зөвхөн буцалсан усаар исгэж идээрэй. Эмийг хамгийн бага хүчин чадалтай гал дээр таван минут буцалгаж, дараа нь хөргөж, шүүнэ. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг өдөрт хоёр шил авч, энэ хэмжээг хэд хэдэн тунгаар хуваана.

Уламжлалт анагаах ухааныг ашиглах боломжийн талаар эмчтэй ярилцах хэрэгтэй.

Ясны өвчин хэнд ч тохиолдож болно. Тэдний зарим нь бүх биед нөхөж баршгүй хохирол учруулдаг. Өвчтөнүүд хугарал, олон тооны суналт үүсэх хандлагатай байдаг. Сул яс нь хөгшрөлтийн үндсэн шалтгаан биш боловч зарим тохиолдолд хүчтэй яс хүртэл бага наснаасаа хугарч эхэлдэг.

Үе мөчний хамгийн түгээмэл асуудлуудын нэг бол ясны сийрэгжилт юм.Үзүүлсэн өвчин нь цаг хугацааны явцад мууддаг ясны массын чанар муугаар тодорхойлогддог. Оношлогоо, цаг алдалгүй хийх эмчилгээний горимыг мэдсэнээр үүнийг хялбархан урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Чанар муутай ясны массын хувьд кальци хэлбэрээр зарим эрдэс бодис алдагддаг.

Ясны өвчин нь нэлээд түгээмэл бөгөөд уналт болон бусад хүчин зүйлээс хамаардаггүй.

Бусад ясны өвчинд Paget-ийн өвчин, остеогенезийн төгс бус өвчин орно. Paget-ийн өвчин нь ихэвчлэн өндөр настан, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ өвчний үр дүнд араг ясны хэв гажилт үүсч, олон тооны хугарал ажиглагдаж байна.

Удамшлын эмгэгийн үр дүнд үүсдэг остеогенезийн төгс бус өвчний улмаас яс нь илүү эмзэг болж, бага насны хугарлын тоо эрс нэмэгддэг. Хүчтэй ястай араг ясны тогтолцоо нь эрүүл хүний ​​​​эрүүл мэнд, өдөр тутмын амьдралын чанар нь үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ясны чанар нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• ерөнхий байдал, булчингийн ая;
• зүрхний уушигны үйл ажиллагааг хамгаалах;
• тархины ерөнхий гүйцэтгэл.

Үүнээс гадна булчингууд нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Яс нь олон микроэлемент, эрдэс бодисыг хадгалдаг агуулах гэж тооцогддог. Ясны сийрэгжилт болон бусад ясны өвчин, тухайлбал Paget-ийн өвчин, остеогенезийн төгс бус өвчнөөр өвчтний биеийн ерөнхий идэвхжил буурч, амьдралын чанар муудаж байгааг харж болно.

Үүний зэрэгцээ алхах, зогсох, тэр ч байтугай хэвтэх байрлалд үлдэх боломж алдагддаг. Энэ мөч үхэлд хүргэж болзошгүй. Олон тооны өвчтөнүүдэд оношлогддог яс, үе мөчний эмгэгийн улмаас нас баралт өндөр байдаг. Хамгийн түгээмэл нутагшуулах газруудын дунд хонго, нуруу, бугуй байдаг.

Фибромиалгиа нь үе мөчний гаднах зөөлөн эдэд нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ нь булчингийн тогтолцооны өвдөлт, хэвийн бус эмзэг цэгүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог. Тэмтрэх үед та үрэвссэн газрыг олж болно. Энэ асуудал ихэвчлэн шударга бэлгийн харьцаанд ордог.

Фибромиалгиагийн онцлог шинж нь өвдөлтийн хам шинж бөгөөд үүнийг нутагшуулахад хэцүү байдаг. Тааламжгүй мэдрэмжийг аливаа тодорхой асуудалтай холбоход хэцүү байдаг. Өвчтөн булчингийн булчингийн өвдөлтийн хам шинжийг мэдэрдэг. Мөчрүүд хавдаж, хурдан ядарч, дарахад бага зэрэг хорсох мэдрэмж төрдөг.

Сколиоз нь нурууны хэв гажилт юм. Нурууны баганын чиглэлд хажуугийн өөрчлөлт ажиглагдаж байна. Хэрэв та зохих анхаарал, эмчилгээ хийхгүй бол асуудал нь кифоз, лордоз руу урсдаг. Цээжний араг яс нь хэв гажилт эхэлдэг бөгөөд энэ нь доод мөчдийн аарцаг, бүслүүрт олон тооны өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Энэ асуудлыг үүсгэж буй шалтгаан нь эхний шатанд эрчимтэй өсөлт юм. Сколиоз нь бодисын солилцоо, холбогч эдтэй холбоотой асуудлуудаас болж идэвхтэй үүсч эхэлдэг.

Perthes өвчин нь хип үений үе мөчний ясны эд, үе мөчний талбай, зэргэлдээх судас, мэдрэлд нөлөөлдөг. Эмнэлгийн зөв тусламж үзүүлэхгүй бол энэ нь даамжрах хандлагатай байдаг.

Прогресс үүсэх хэд хэдэн онол байдаг:

1. Хойшлогдсон гэмтэл.
2. Үе мөчний эвдрэлд хүргэсэн халдварт үйл явц үргэлжилж байна.
3. Гормоны тэнцвэргүй байдал гэх мэт.

Өнөөдөр түнхний хугарал хамгийн аюултай. Энэ асуудал орчин үеийн нийгэмд өргөн тархсан. Жил бүр 300 мянга орчим хүн эмнэлэгт хэвтдэг. Албан ёсны эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад түнхний хугаралтай өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь нас барж, 20 хувь нь бүрэн таагүй байдалтайгаар амьдралаа өнгөрөөдөг болохыг тогтоожээ. Олон хүмүүс өөрсдийгөө бусдаас тусгаарлахыг хичээдэг, сэтгэлийн хямралд ордог.

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийх ёстой вэ?

Зарим өвчтөнүүд яс, үе мөчний байдал нь тэднээс шууд хамаардаг гэдгийг ойлгодоггүй хэвээр байна. Ясны сийрэгжилт нь хангалттай удаан хугацаанд мэдрэгддэггүй өвчин юм. Энэ өвчний идэвхтэй үе шатанд ясны эдэд ан цав үүсч эхэлдэг. Албан ёсны статистик мэдээллээр хүний ​​ясны эмзэг байдал 4 дахин их байдаг.

Дээрх өвчнүүд нь аливаа өвчтөнд аюул учруулдаг. Өвчин эмгэгийн эсрэг тэмцэх хамгийн үр дүнтэй туслахуудын нэг бол физиологийн ерөнхий аргууд юм. Эдгээрийг эм, идэвхтэй биеийн тамирын дасгал гэсэн 2 үндсэн ангилалд хувааж болно. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх, массажны өрөөнд үе үе зочлох, нарны гэрэлд өртөх нь ясны өвчнийг арилгах болно.

Анхдагч шинж тэмдгүүд илэрвэл та даруй эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Олон өвчний нэрс нь аймшигтай боловч танилцуулсан зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл та тэдний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үе мөч нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд эерэгээр хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

Уран зохиол:

1. С.Ф.Усык. OSTEOMYELITIS: ЭМНЭЛЭГ, ОНОШИЛГОО, ЭМЧИЛГЭЭ: төгсөлтийн дараах мэргэжлийн боловсролын тогтолцоонд зориулсан "Ерөнхий анагаах ухааны дадлага" мэргэжлээр дадлагажигчдад зориулсан сурах бичиг. - Саратов: Наука, 2007. - 95 х.
2. Каттералл ангилал (1971).