Методи за лечение и симптоми на хипермагнезиемия. Излишък на магнезий в организма при жени и мъже. Болести и симптоми Хипермагнезиемия - основни симптоми

Изображение от lori.ru

Хипермагнезиемията е патологичен синдром, при който количеството магнезий в кръвната плазма се повишава над нормалното ниво от 2,2 mmol/l. Магнезиевият баланс се контролира от почти същите системи, които определят нивата на калций, тъй като магнезият е тясно свързан с калция и калия в костите.

Основната причина за хипермагнезиемия е бъбречната недостатъчност. Освен това може да бъде резултат от предозиране на магнезиеви препарати, употреба на лаксативи или антиациди, съдържащи магнезий. Хипермагнезиемията се развива особено често в напреднала възраст.

Симптоми на хипермагнезиемия

При рязко повишаване на съдържанието на магнезий в кръвта се появяват неврологични симптоми - силна слабост, парализа, дисбаланс, нарушено съзнание и др. Може да има симптоми - гадене с повръщане, от страна на сърдечно-съдовата система, настъпва вазодилатация, в резултат на което се понижава кръвното налягане и възниква дихателна дисфункция. Тежка хипермагнезиемия: когато концентрацията на магнезий в кръвта е над 6 mmol/l, може да настъпи загуба на съзнание, брадикардия и сърдечен арест.

Диагностика

Основата на диагнозата е да се посочи лечение с магнезиеви лекарства, бъбречни проблеми и клинични симптоми. В допълнение, данните от ЕКГ показват повишаване на нивата на магнезий - показват признаци на проводни нарушения, атриовентрикуларен блок и асистолия.

Лечение на хипермагнезиемия

В основата на терапията за повишаване на магнезия в кръвта са антагонистичните свойства на калция и магнезия. Освен това е необходимо да се премахне магнезият от серума и да се изключи допълнителното му навлизане в тялото. До нормализиране на количеството магнезий е необходимо да се следи работата на сърцето и кръвоносните съдове. За да се предотвратят тежки случаи, е необходимо да се прилага разтвор на калциев хлорид.

В болницата, при тежки условия, се извършва хемодиализа и преди да започне, можете да прибягвате до принудителна диуреза, ако бъбреците работят адекватно. Успоредно с премахването на магнезия е необходима корекция на нивата на други електролити.

Хипермагнезиемията се развива, когато има излишно количество магнезий в кръвта. Това е рядко състояние и обикновено се причинява от бъбречна недостатъчност или лоша бъбречна функция.

Магнезийе минерал, който тялото използва като електролит, което означава, че носи електрически заряди в кръвта. Магнезият играе важна роля за здравето на костите и сърдечно-съдовата система.

Здравите хора имат много малко магнезий в кръвта си. Стомашно-чревният тракт и бъбреците регулират и контролират колко магнезий тялото абсорбира от храната и колко се отделя в урината. Нормалните нива на магнезий са 1,7 до 2,3 милиграма на децилитър (mg/dL).

Повечето случаи на хипермагнезиемия се срещат при хора с бъбречна недостатъчност. Когато бъбреците не работят правилно, те не са в състояние да се отърват от излишния магнезий и това води до повишаване на нивата на магнезий в кръвта.

Причини за хипермагнезиемия

Някои лечения за хронично бъбречно заболяване, включително инхибитори на протонната помпа, могат да увеличат риска от хипермагнезиемия. Недохранването и алкохолизмът са допълнителни рискови фактори при хора с хронично бъбречно заболяване.

Други причини за хипермагнезиемия включват:

1. Прием на лекарства, съдържащи литий;
2. хипотиреоидизъм;
3. Болест на Адисон;
4. Млечно-алкален синдром;
5. Лекарства, съдържащи магнезий, някои лаксативи и антиациди;
6. Фамилна хиперкалцемия.

Жените, приемащи магнезий като лечение на прееклампсия, могат да бъдат изложени на риск, ако дозата е твърде висока.

Симптоми на хипермагнезиемия

Симптомите на хипермагнезиемия включват:

1. гадене;
2. повръщане;
3. неврологични разстройства;
4. ниско кръвно налягане (хипотония);
5. главоболие.

Особено високите нива на магнезий в кръвта могат да доведат до сърдечни проблеми, затруднено дишане и шок. В тежки случаи настъпва кома.

Диагностика на хипермагнезиемия

Хипермагнезиемията се диагностицира чрез кръвен тест. Нивото на магнезий в кръвта показва тежестта на състоянието. Нормалните нива на магнезий са между 1,7 и 2,3 mg/dL. Приблизително 7 mg/dL може да доведе до гадене и главоболие.

Нивата на магнезий от 7 – 12 mg/dL могат да засегнат сърцето и белите дробове и да доведат до слабост и ниско кръвно налягане.

Нива над 12 mg/dL могат да доведат до мускулна парализа и хипервентилация. Когато нивата са над 15,6 mg/dL, настъпва кома.

Лечение на хипермагнезиемия

Първата стъпка в лечението на хипермагнезиемия е да се идентифицира и спре допълнителният магнезий.

Интравенозният калций може да намали симптомите като респираторен дистрес, аритмия, хипотония и неврологични състояния. Следователно интравенозното приложение на калций и диуретици може да помогне на тялото да се освободи от излишния магнезий. Хората с увредена бъбречна функция или тежко предозиране с магнезий може да се нуждаят от диализа.

Ако се диагностицира рано, хипермагнезиемията обикновено е лечима. Ако бъбречната функция е нормална, излишният магнезий ще се екскретира бързо, след като източникът бъде открит. Възрастните хора с бъбречна дисфункция са изложени на висок риск от развитие на сериозни усложнения.

Литература

1. Blaine J., Chonchol M., Levi M. Бъбречно управление на калциевата, фосфатната и магнезиевата хомеостаза // Клинично списание на Американското дружество по нефрология. – 2014. – С. CJN. 09750913.
2. Cheungpasitporn W., Thongprayoon C., Qian Q. Дисмагнезиемия при хоспитализирани пациенти: разпространение и прогностично значение // Mayo Clinic Proceedings. – Elsevier, 2015. – T. 90. – No. 8. – с. 1001-1010.
3. Floridis J., Abeyaratne A., Majoni S. W. Разпространение и клинично въздействие на магнезиевите нарушения в краен стадий на бъбречно заболяване: протокол за систематичен преглед // Системни прегледи. – 2015. – Т. 4. – бр. 1. – С. 76.
4. Haider D.G. et al. Хипермагнезиемията е силен независим рисков фактор за смъртност при критично болни пациенти: резултати от кръстосано проучване // Европейско списание за вътрешна медицина. – 2015. – Т. 26. – Бр. 7. – с. 504-507.
5. Jhang WK ​​et al. Тежка хипермагнезиемия, проявяваща се с абнормни електрокардиографски находки, подобни на тези на хиперкалиемия при дете, подложено на перитонеална диализа // Корейско списание по педиатрия. – 2013. – Т. 56. – Бр. 7. – с. 308-311.

Увеличаването на магнезия в организма се нарича състояние, наречено хипермагнезиемия, чиито симптоми варират. Те включват проблеми с дишането, както и пълен сърдечен арест. Диагнозата се основава на определяне на количеството магнезий в кръвта. Ако индикаторът надвишава 2,1 единици, тогава това е диагнозата. Основно причината е една - бъбречна недостатъчност.

Патогенеза на хипермагнезиемия

В зряло тяло количеството магнезий е равно на 2000 единици. Около половината от тези катиони участват в костната тъкан, те не участват в основния метаболизъм. Експертите са установили, че в ELC съдържанието на магнезий е равно на 1% от общата маса. Останалата част се намира вътре в клетките.

Средното общо ниво на магнезий за възрастен може да варира от 1,4 до 2,1 единици. Повишеното ниво на магнезий в кръвта се нарича хипермагнезиемия.

Нивото на този показател зависи от:

1. Храна.
2. Задържане в червата.
3. Бъбречно забавяне.

Ако поставите човек на антимагнезиева диета, чиято продължителност е една седмица, тогава този показател ще спадне в тялото с една единица на ден.

Бъбреците филтрират магнезия. През тях преминават около 70% от тези катиони. При повреда магнезият в кръвта спада значително, което води до заболяване като хипомагнезиемия. В такава ситуация е необходимо лекарство, което повишава този показател.

Много ензими зависят от магнезия. Това включва АТФ, обмен на нуклеинова киселина и много други. Метаболизмът на калий с калций също може да се свърже със съдържанието на този показател, но учените все още не са потвърдили този факт чрез експерименти.

При бъбречна недостатъчност тази диагноза се поставя много често. При тези пациенти се наблюдава и хипермагнезиемияТези, които са използвали лекарства на базата на магнезий или лаксативи за дълго време.

Хипермагнезиемия: симптоми, диагноза

В медицинската практика най-основните симптоми, които се появяват, включват:

• промени в показателите на електрокардиограмата;
• значителни сухожилни рефлекси;
• хипотония;
• анестезия;
• недостиг на въздух;
• сърдечен арест.

Диагнозата хипермагнезиемия се поставя, ако нивото на концентрация на магнезий в кръвта, според резултатите от теста, е повече от 2,1 единици.

При такива резултати трябва да се свържете или с ендокринолог, или с диетолог. Тези специалисти използват методи на лечение, които са подходящи за конкретен пациент.

Най-често:

1. Изкуствена вентилация и интравенозни инжекции на калциев глюконат. Това лекарство може да обърне много заболявания, свързани с магнезий.
2. Ако бъбреците функционират нормално, на пациента се предписва инжекция с фуроземид.
3. Хемодиализата се счита за най-ефективното лечение.
4. Ако хемодиализата е противопоказана, се извършва перитонеална диализа.

Ако нивото на магнезий е високо, много лесно се забелязват патологии в тялото. Засяга се главно нервната система.

Признаците на хипермагнезиемия са както следва:

• повишена сънливост;
• постоянна умора;
• появата на парализа;
• понякога загуба на съзнание;
• мъгливи мисли;
• падайки изневиделица.

По време на заболяването страда и храносмилателната система. Това се доказва от такива признаци като отвращение към храната, гадене и повръщане.

От страна на сърдечно-съдовата система настъпва вазодилатация. Поради това кръвното налягане рязко пада, пулсът и сърдечните контракции се забавят. Пациентът може да загуби съзнание. Ако не бъде предоставена квалифицирана помощ навреме, човекът ще умре.

Бъбреците могат независимо да премахнат излишния магнезий, но този процес може да се ускори. За да направите това, лекарите инжектират течност във вената на пациента и предписват курс на бримкови диуретици. Ако се открие форма на тежка хипермагнезиемия с нарушена бъбречна функция, тогава е необходима диализа. Но хемодиализата ще помогне за по-бързо справяне с болестта.

Ако се открие хипермагнезиемия при новородено бебе, тогава се предписва обменно кръвопреливане. През този период е необходимо да се следи състоянието на сърдечно-съдовата система на детето. Необходимо е също проследяване на електролитния метаболизъм.

В най-екстремните случаи пациентите се инжектират във вена с калциев глюконат, чиято доза е 100 mg на 1 килограм. Състоянието ще се подобри за известно време, след което трябва да се проведе необходимата терапия.

ХИПЕРМАГНЕМИЯ

Хипермагнезиемия - повишаване на концентрацията на магнезий в серума над нормата - по-висока 2,2 mEq/L. Магнезиевият баланс се определя от почти всички същите регулаторни системи, които контролират калциевия баланс. Метаболизмът на магнезия е тясно свързан с метаболизма както на калция, така и на калия.

Причини за хипермагнезиемия. Най-честата причина е бъбречна недостатъчност. Хипермагнезиемията може също да бъде ятрогенна (предозиране на магнезиеви лекарства) или да се развие след употреба на лаксативи и антиациди, съдържащи магнезий (важна причина за патология при възрастните хора).

Диагностика

Клинични признаци на хипермагнезиемия: неврологичните симптоми на хипермагнезиемия включват мускулна слабост, парализа, атаксия, сънливост и нарушения на съзнанието; стомашно-чревни нарушения - гадене и повръщане; сърдечно-съдова система - умерената хипермагнезиемия може да бъде придружена от вазодилатация, а тежката хипермагнезиемия може да бъде придружена от хипотония

!!! при изключително високи концентрации на магнезий се наблюдават потискане на съзнанието, брадикардия, хиповентилация, спиране на кръвообращението и дишането

Диагнозата се основава на:
медицинска история, която предполага хипермагнезиемия
клинична картина
ЕКГ данни – проявяват се следните признаци: удължаване на PR(Q) и QT интервалите; разширяване на QRS комплекса; различни степени на намаляване на напрежението на P вълната; повече или по-малко изразено изостряне на вълната Т; пълен AB блок, асистолия

Лечение

Всеки подход към терапиятахипермагнезиемията се основава на антагонизма на магнезий и калций. Това също включва методи за отстраняване на магнезий от серума и елиминиране на източника на допълнителен магнезий, постъпващ в тялото. През периода, докато концентрацията на магнезий се понижи до нормалното, може да се наложи проследяване на дейността на сърдечно-съдовата система. Смъртоносните аритмии често могат да бъдат предотвратени или спрени чрез прилагане на разтвор на калциев хлорид (5 - 10 mEq/L интравенозно).

Лечение в болницавключва хемодиализа. Преди диализа, ако бъбречната функция е запазена и сърдечно-съдовата система е задоволителна, може да се използва форсирана диуреза. Интравенозното приложение на разтвор на натриев хлорид (1 mEq/kg) и фуроземид ускорява отделянето на магнезий. все пак трябва да се отбележи, че форсираната диуреза може едновременно да отстрани значителни количества калций от тялото. развитието на хипокалциемия рязко влошава ситуацията, причинена от излишния магнезий. По време на периода на корекция на електролитния баланс пациентът може да се нуждае от лечение на сърдечно-съдови заболявания.

ХИПОМАГНЕМИЯ

Клинични признаци на хипомагнезиемия. Хипомагнезиемията се характеризира с по-ниски серумни нива на магнезий 1,3 mEq/Lи обикновено е резултат от нарушена абсорбция на елемента или повишена екскреция през бъбреците или червата (диария). Хипомагнезиемията може да бъде придружена от нарушения, свързани с производството на паратиреоиден хормон, употребата на определени лекарства (диуретици и др.) и излагането на алкохол. рискът от хипомагнезиемия се увеличава при жени по време на кърмене.

Причини за хипомагнезиемия:
загуби през стомашно-чревния тракт: чревна резекция („синдром на късото черво“), панкреатит, диария
бъбречна патология
гладуване
ефект на лекарства: диуретици, гентамицин, дигоксин
алкохол
хипотермия
хиперкалцемия
диабетна кетоацидоза
хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм
дефицит на фосфор
изгаряния
сепсис
кърмене

Диагностика

Хипомагнезиемията се проявява главно като неврологични симптоми. Хипомагнезиемията пречи на ефектите на паратироидния хормон, което води до хипокалцемия. В същото време може да се наблюдава хипокалиемия.

Появява се намаляване на серумната концентрация на магнезий:
мускулни тремори и фасцикулации
нистагъм
тетания
нарушения на съзнанието

Други възможни симптоми включват атаксия, замаяност, гърчове и дисфагия.

Диагнозата се основава на:
анамнеза, която предполага хипомагнезиемия
клинична картина
ЕКГ данни: удължаване на интервалите Q-T и PR(Q); депресия на ST сегмента; инверсия на Т вълната; сплескване или инверсия на Р вълната в прекордиалните отвеждания; разширяване на QRS комплекса; torsade de pointes (полиморфна) камерна тахикардия; резистентна на лечение камерна фибрилация (и други аритмии); задълбочаване на токсичните ефекти на сърдечните гликозиди

Лечение

Терапевтичната тактика за хипомагнезиемия зависи от тежестта на състоянието на пациента:
за клинично значима хипомагнезиемия 1,0 - 2,0 g магнезиев сулфат се прилага интравенозно за 15 минути
с развитието на аритмия като torsade de pointes (полиморфна) камерна тахикардия 2,0 g магнезиев сулфат се прилага интравенозно за 1 - 2 минути
за конвулсивен синдром 2,0 g магнезиев сулфат се прилага интравенозно за 10 минути

По правило се предписва едновременно с магнезиев сулфат калциев глюконат(1,0 g), тъй като повечето пациенти с хипомагнезиемия също имат хипокалцемия. Хипокалиемията, причинена от приема на диуретици, понякога може да бъде коригирана само чрез допълнително приложение на магнезиеви добавки.

Магнезиевите препарати се предписват при следните състояния без потвърждение на хипомагнезиемия:
еклампсия (доказана ефективност)
аритмии
крампи в мускулите на краката

!!! попълването на магнезиевия дефицит при пациенти с бъбречна недостатъчност трябва да се извършва много внимателно, тъй като в този случай съществува реална заплаха от причиняване на опасна хипермагнезиемия

Хипермагнезиемията е патологично състояние, което се проявява при повишаване на концентрацията на магнезий в кръвния поток (над установената норма от 2,2 mmol на литър). Нивото на магнезий в човешкото тяло се контролира от същите механизми като калция, тъй като този елемент също е тясно свързан с костните и хрущялните структури. Това патологично състояние може да се появи при хора от различни възрастови категории, включително малки деца.

Причини за развитие

Признаците на хипермагнезиемия обикновено се появяват при човек, когато състоянието му прогресира. Но в допълнение, приемането на повишени дози лекарства с този микроелемент може да предизвика повишаване на концентрацията на магнезий в кръвта. Приемът на лаксативи и антиациди, които съдържат това вещество, също може да повиши нивото. Струва си да се отбележи, че хипермагнезиемията най-често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст.

Предразполагащи фактори:

• анамнеза за патологии на бъбреците и цялата пикочна система като цяло;
• наличието на патологии на сърдечно-съдовата система, които могат да провокират бъбречна недостатъчност, като по този начин причиняват симптоми на хипермагнезиемия;
• намалена реактивност на имунната система на тялото;
• наличието на лоши навици, като пушене, пиене на алкохолни напитки;
• приемане на лекарства с магнезий без рецепта от квалифициран специалист в произволна дозировка.

Симптоми

Ако концентрацията на магнезий в кръвния поток се увеличи бързо, тогава симптомите на патологията се проявяват най-ясно. Обикновено признаците на увреждане на нервната система излизат на преден план:

• сънливост;
• силна слабост;
• парализа;
• нарушение на съзнанието;
• дисбаланс.

При хипермагнезиемия може да възникне и увреждане на храносмилателната система, което е придружено от симптоми като гадене и повръщане. Сърдечно-съдовата система също страда от това заболяване - съдовете постепенно се разширяват, което причинява намаляване на кръвното налягане и нарушена дихателна функция при хората. Отделно си струва да се подчертае тежката форма на хипермагнезиемия, която се характеризира с интензивно проявление на симптомите. Тази форма на заболяването се развива, когато концентрацията на магнезий надвишава шест mmol на литър. Пациентът се развива, губи съзнание и ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, ще настъпи сърдечен арест.

Диагностика

Основата на диагностичния процес е да се установи от пациента дали има проблеми с бъбреците, дали е приемал лекарства с високо съдържание на магнезий, както и да се оцени интензивността на проявените симптоми. Увеличаването на концентрацията на магнезий в кръвоносната система може да бъде показано и чрез промени в ЕКГ. При провеждането на този инструментален преглед лекарят ще може да открие първите признаци на нарушения на проводимостта, асистолия, както и атриовентрикуларен блок.

Терапевтични мерки

Основата на терапията на това заболяване е използването на антагонистичните свойства на магнезия и калция за целите на лечението. Освен това е необходимо да се почисти кръвният серум от повишеното съдържание на магнезий в него, така че на пациента се предписва инфузионна терапия. Също така трябва да спрете да приемате минерала в тялото си. Като разтвор се въвежда разтвор на калциев хлорид.

Ако се развие тежка форма на хипермагнезиемия, тогава е показана принудителна диуреза, след което се предписва хемодиализа. Важно е да се коригират нивата на други електролити в кръвта, докато се лекува хипермагнезиемия.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Церебралният оток е опасно състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на ексудат в тъканите на органа. В резултат обемът му постепенно се увеличава и вътречерепното налягане се повишава. Всичко това води до нарушаване на кръвообращението в органа и до смъртта на неговите клетки.

Както е известно, дихателната функция на тялото е една от основните функции на нормалното функциониране на тялото. Синдромът, при който се нарушава балансът на компонентите на кръвта, или по-точно, концентрацията на въглероден диоксид се увеличава значително и обемът на кислорода намалява, се нарича "остра дихателна недостатъчност", може да стане и хронична. Как се чувства пациентът в този случай, какви симптоми могат да го притесняват, какви са признаците и причините за този синдром - прочетете по-долу. Също така от нашата статия ще научите за диагностичните методи и най-модерните методи за лечение на това заболяване.

Белодробна недостатъчност е състояние, характеризиращо се с неспособност на белодробната система да поддържа нормален газов състав на кръвта или се стабилизира поради силно пренапрежение на компенсаторните механизми на апарата за външно дишане. Основата на този патологичен процес е нарушение на газообмена в белодробната система. Поради това необходимото количество кислород не навлиза в човешкото тяло и нивото на въглероден диоксид постоянно се увеличава. Всичко това причинява кислороден глад на органите.

Недостигът на витамини е болезнено човешко състояние, което възниква в резултат на остра липса на витамини в човешкото тяло. Има пролетен и зимен дефицит на витамини. В този случай няма ограничения по отношение на пол и възрастова група.

Мигрената е доста често срещано неврологично заболяване, придружено от тежки пароксизмални главоболия. Мигрена, чиито симптоми са болка, концентрирана от едната страна на главата, главно в областта на очите, слепоочията и челото, гадене, а в някои случаи и повръщане, възниква без връзка с мозъчни тумори, инсулт и сериозни наранявания на главата , въпреки че и може да показва значението на развитието на определени патологии.