علاج المكورات العنقودية الذهبية. أعراض وعلاج المكورات العنقودية الذهبية علاج أعراض المكورات العنقودية الذهبية

المكورات العنقودية الذهبية هي بدائيات النوى الكروية ، وهي بكتيريا صفراء مشبعة تشبه حفنة من العنب ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح في الصور الملتقطة تحت المجهر.

يتم تضمين الكائنات الحية الدقيقة في مجموعة البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة - فهي موجودة بكمية صغيرة في جسم كل شخص ، وتبدأ في النمو والتكاثر بنشاط في وجود عوامل استفزازية. المكورات العنقودية الذهبية هي بكتيريا عنيدة إلى حد ما ، وتتحمل نقص الماء ، ودرجات الحرارة المرتفعة ، ولا تموت على الفور حتى عند الغليان ، ولا تتأثر بالكحول ، وبيروكسيد الهيدروجين ، والملح ، والخل. ولكن يمكن تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بمساعدة الأخضر اللامع العادي.

لا يوجد إجماع بين الأطباء حول نقل المكورات العنقودية ، يعتقد العديد من الأطباء أنه لا جدوى من علاجه إذا لم تكن هناك مظاهر لعلم الأمراض. استثناء هو النساء الحوامل ، تحتاج الأمهات الحوامل إلى اجتياز الاختبارات المناسبة ، وإذا تم الكشف عن كائن حي دقيق ممرض ، فسيتم وصف العلاج العاجل.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، لا ينبغي أن تكون المكورات العنقودية الذهبية في الجسم بشكل طبيعي.

ما هذا؟

عدوى المكورات العنقودية- الاسم العام للأمراض التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية. بسبب المقاومة العالية للمضادات الحيوية ، تحتل عدوى المكورات العنقودية المرتبة الأولى بين الأمراض المعدية الالتهابية القيحية. يمكن أن تسبب المكورات العنقودية عملية التهابية في أي عضو تقريبًا. يمكن أن تكون المكورات العنقودية سببًا للأمراض القيحية للجلد والأنسجة تحت الجلد: الدمامل ، الجرمون ، الخراجات ، التهاب الغدد العرقية ، تقيح الجلد. تؤثر المكورات العنقودية على الأعضاء الداخلية ويمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي والتهاب السحايا وخراجات الأعضاء الداخلية. يمكن أن يسبب الذيفان المعوي الذي تفرزه المكورات العنقودية تسممًا غذائيًا حادًا مع تطور التهاب الأمعاء الدقيقة (التهاب الأمعاء الدقيقة والغليظة).

يشمل جنس المكورات العنقودية ثلاثة أنواع: Staphylococcus aureus (الأكثر ضررًا) ، Staphylococcus epidermidis (أيضًا مسببة للأمراض ، ولكنها أقل خطورة بكثير من المذهبة) والمكورات العنقودية saprophyta - غير ضارة عمليًا ، ومع ذلك ، فهي أيضًا قادرة على التسبب في الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي كل نوع من أنواع المكورات العنقودية على عدة أنواع فرعية (سلالات) تختلف عن بعضها البعض في خصائص مختلفة (على سبيل المثال ، مجموعة السموم المنتجة) ، وبالتالي تسبب نفس الأمراض التي تختلف في العيادة (المظاهر). تحت المجهر ، تبدو المكورات العنقودية كعناقيد لشيء مشابه لعناقيد العنب.

تتميز المكورات العنقودية بقدرة عالية على البقاء: حتى 6 أشهر يمكن تخزينها في حالة جافة ، ولا تموت أثناء التجميد والذوبان ، كما أنها مقاومة لأشعة الشمس المباشرة.

يرتبط التأثير المُمْرِض للمكورات العنقودية بقدرتها على إنتاج السموم: الإكسفولياتين ، الذي يدمر خلايا الجلد ، الليوكوسيدين ، الذي يدمر الكريات البيض ، والسموم المعوية ، التي تسبب التسمم الغذائي عيادة. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج المكورات العنقودية إنزيمات تحميها من تأثيرات آليات المناعة وتساهم في الحفاظ عليها وتوزيعها في أنسجة الجسم.

يمكن أن يكون مصدر العدوى شخصًا مريضًا أو حاملًا بدون أعراض ، وفقًا لبعض التقارير ، ما يصل إلى 40 ٪ من الأشخاص الأصحاء يحملون سلالات مختلفة من المكورات العنقودية الذهبية. يمكن أن تكون بوابات دخول العدوى أضرارًا دقيقة للجلد والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. من العوامل المهمة في تطور عدوى المكورات العنقودية ضعف جهاز المناعة على خلفية استخدام الأدوية (على سبيل المثال ، مثبطات المناعة والمضادات الحيوية) والأمراض المزمنة (مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية) والتعرض لعوامل بيئية ضارة. بسبب خصائص الجهاز المناعي ، تكون عدوى المكورات العنقودية أكثر حدة عند الأطفال الصغار وكبار السن. تكون المناعة بعد الإصابة غير مستقرة وغير مهمة بشكل عام ، لأنه عند الالتقاء بنوع فرعي جديد من المكورات العنقودية التي تنتج سمومًا أخرى ، فإن جميع "عمليات الاستحواذ" المناعية السابقة لا تحمل دورًا وقائيًا مهمًا.

أسباب الإصابة

تعيش المكورات العنقودية باستمرار على الجلد والأغشية المخاطية. يمكن أن تدخل البكتيريا الجسم بعدة طرق: الاتصال بالمنزل ، والمحمولة جواً ، والغذائي:

• مع طريقة الاتصال المنزلي ، تدخل البكتيريا الجسم من خلال الأدوات المنزلية. هذا هو الطريق الأكثر شيوعًا لانتقال العدوى.
• إذا كان حامل البكتيريا يسعل أو يعطس ، يتم إطلاق البكتيريا إلى الخارج مع الهواء. نتيجة لذلك ، عند استنشاق الهواء الملوث بالمكورات العنقودية ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة الجسم ، مع انخفاض المناعة ، تثير تطور الأمراض.
• مع الآلية الغذائية للعدوى ، تخترق البكتيريا الطعام. بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، تظهر الكائنات الحية الدقيقة على الطعام. عادة ما يكون الناقلون عاملين في صناعة المواد الغذائية.

يمكن أن تدخل المكورات العنقودية المسببة للأمراض الجسم عند استخدام أدوات طبية غير معقمة بشكل كافٍ. تدخل العدوى إلى الجسم أثناء الجراحة أو عند استخدام طرق التشخيص الآلية ، وإدخال قسطرة ، وما إلى ذلك. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالمكورات العنقودية ، فإنها تنتقل إلى الطفل.

ما هي الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية؟

المكورات العنقودية الذهبية قادرة على إصابة معظم أنسجة جسم الإنسان. في المجموع ، هناك أكثر من مائة مرض تسببها عدوى المكورات العنقودية. تتميز عدوى المكورات العنقودية بوجود العديد من الآليات والطرق وعوامل الانتقال المختلفة.

يمكن أن تخترق المكورات العنقودية الذهبية بسهولة شديدة من خلال الأضرار الطفيفة التي تصيب الجلد والأغشية المخاطية في الجسم. يمكن أن تؤدي عدوى المكورات العنقودية إلى أمراض مختلفة - تتراوح من حب الشباب (حب الشباب) إلى التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) والتهاب الشغاف (التهاب البطانة الداخلية للقلب) والإنتان الذي يتميز بمعدل وفيات في منطقة 80٪. في معظم الحالات ، تتطور عدوى المكورات العنقودية على خلفية انخفاض المناعة المحلية أو العامة ، على سبيل المثال ، بعد عدوى فيروسية تنفسية حادة (ARVI).

نادرًا ما يتم تسجيل الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية ، ولكن في أقسام المرضى الداخليين ، يحتل هذا النوع من المكورات العنقودية الممرضة المرتبة الثانية من حيث الأهمية بين جميع مسببات الأمراض (Pseudomonas aeruginosa في المقام الأول). يمكن أن تحدث التهابات المستشفيات أو المستشفيات بسبب تغلغل المكورات العنقودية الذهبية من خلال قثاطير مختلفة أو من آفات الجرح في الجلد إلى الجسم.

المكورات العنقودية الذهبية هي العامل المسبب الرئيسي لعدوى الجهاز العضلي الهيكلي. تسبب هذه البكتيريا المسببة للأمراض في 75٪ من الحالات التهاب المفاصل الإنتاني (المعدية) عند الأطفال والمراهقين.

يمكن أن تسبب المكورات العنقودية الذهبية الأمراض التالية:

• التهاب الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب البلعوم.
• التهاب الحنجره؛
• التهاب شعبي؛
• التهاب رئوي؛
• التهاب العظم والنقي.
• تسمم غذائي؛
• تقيح الجلد.
• متلازمة الطفل المسموط.

أعراض المكورات العنقودية الذهبية

تعتمد المظاهر السريرية المحددة لعدوى المكورات العنقودية على موقع إدخال الكائن الدقيق ودرجة انخفاض المناعة لدى المريض. على سبيل المثال ، في بعض الناس ، تنتهي العدوى بغليان بسيط ، وفي المرضى الوهن ، مع خراج وفلغمون ، إلخ.

الأعراض الشائعة المميزة للمكورات العنقودية الذهبية عند البالغين:

• التعب السريع
• ضعف عام؛
• قلة الشهية
• آلام في العظام والمفاصل.
• استفراغ و غثيان؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

هذه علامات شائعة للعدوى بالبكتيريا الضارة. اعتمادًا على قوة جهاز المناعة ومقاومة أجهزة الجسم ، يمكن استكمال هذه القائمة بأعراض أخرى تشير بشكل أكثر تحديدًا إلى نوع المرض.

تلف الجلد

تتميز التهابات الجلد بطفح جلدي على الجلد ، وظهور حويصلات ذات محتويات قيحية ، وقشور ، واحمرار ، وسدادات.

التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والعينين

يؤدي الحصول على الظهارة المخاطية للحلق أو الأنف إلى حدوث التهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والأمراض الالتهابية الأخرى في الجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز التنفسي العلوي.

عندما تتأثر الرئتين بالمكورات العنقودية الذهبية ، يتطور الالتهاب الرئوي العنقودي ، ويتميز بظهور ضيق في التنفس وألم في الصدر ، وتسمم شديد في الجسم وتشكيل العديد من التكوينات القيحية في أنسجة الرئة ، وتتحول تدريجياً إلى خراجات. مع اختراق الخراجات في التجويف الجنبي ، يتطور تقيح غشاء الجنب (الدبيلة).

مع تلف الغشاء المخاطي للعينين ، يتطور التهاب الملتحمة (رهاب الضوء ، الدمع ، تورم الجفون ، إفراز صديدي من العين).

تؤثر المكورات العنقودية الذهبية على الجهاز البولي التناسلي

تتميز عدوى المسالك البولية التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية بما يلي:

• اضطراب التبول (زيادة وتيرة ، وجع) ،
• حمى طفيفة (قد تكون غائبة في بعض الأحيان) ،
• وجود صديد وشوائب بالدم والكشف عن المكورات العنقودية الذهبية فى الفحص العام والبكتريولوجى للبول.

بدون علاج ، يمكن أن تصيب المكورات العنقودية الذهبية الأنسجة المحيطة (غدة البروستاتا والأنسجة المحيطة بالكلية) وتسبب التهاب الحويضة والكلية أو تشكل خراجات في الكلى.

آفة الجهاز العصبي المركزي

إذا دخلت Staphylococcus aureus إلى الدماغ ، فمن المحتمل أن تصاب بالتهاب السحايا أو خراج الدماغ. في الأطفال ، تكون هذه الأمراض صعبة للغاية وحالات الوفاة ليست شائعة. الأعراض النموذجية:

• متلازمة التسمم
• ارتفاع الحرارة؛
• قيء شديد
• أعراض سحائية إيجابية
• يظهر طفح جلدي على الجلد.

تسمم غذائي

يتطور عند تناول الطعام الملوث أو الفاسد ويستمر مع أعراض التهاب الأمعاء والقولون الحاد. تتميز بالحمى والغثيان والقيء حتى 10 مرات أو أكثر في اليوم وبراز رخو ممزوج بالخضرة.

المكورات العنقودية الذهبية نوع خطير من البكتيريا التي تسبب العديد من الالتهابات عندما يضعف جهاز المناعة لدى المريض. إذا وجدت الأعراض العامة الأولى (خمول ، غثيان ، قلة الشهية) ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

هزيمة الجهاز العضلي الهيكلي

هذا العامل الممرض هو السبب الرئيسي للآفات القيحية للجهاز العضلي الهيكلي (التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل). تتطور مثل هذه الحالات المرضية في كثير من الأحيان عند المراهقين. عند البالغين ، غالبًا ما يتطور التهاب المفاصل العنقودي على خلفية الروماتيزم الموجود أو بعد استبدال المفصل.

لماذا تعتبر المكورات العنقودية الذهبية خطيرة؟

عادة ، تعيش المكورات العنقودية الذهبية على الجلد والأغشية المخاطية في جميع الناس تقريبًا. لكن الأشخاص الأصحاء الذين يتمتعون بمناعة جيدة لا يعانون من عدوى المكورات العنقودية ، لأن البكتيريا الطبيعية تمنع نمو المكورات العنقودية ولا تسمح لجوهرها الممرض بالتعبير عن نفسه. ولكن عندما تضعف دفاعات الجسم ، فإن الميكروب "يرفع رأسه" ويسبب أمراضًا مختلفة ، تصل إلى تسمم الدم أو تعفن الدم.

ترتبط الإمراضية العالية للمكورات العنقودية الذهبية بثلاثة عوامل.

• أولاً ، الكائن الدقيق شديد المقاومة للمطهرات والعوامل البيئية (يتحمل الغليان لمدة 10 دقائق ، والتجفيف ، والتجميد ، والكحول الإيثيلي ، وبيروكسيد الهيدروجين ، باستثناء "الأخضر اللامع").
• ثانيًا ، تُنتج Staphylococcus aureus إنزيمات البنسليناز والليديز ، مما يجعلها محمية من جميع المضادات الحيوية تقريبًا من سلسلة البنسلين وتساعد على إذابة الجلد ، بما في ذلك الغدد العرقية ، والتغلغل بعمق في الجسم.
• وثالثاً ، ينتج الميكروب السموم الداخلية ، والتي تؤدي إلى كل من التسمم الغذائي ومتلازمة التسمم العام بالجسم ، وصولاً إلى الإصابة بالصدمة السامة المعدية.

وبالطبع ، تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد مناعة ضد المكورات العنقودية الذهبية ، ويمكن للشخص المصاب بعدوى المكورات العنقودية أن يصاب بها مرة أخرى.

المكورات العنقودية الذهبية خطيرة بشكل خاص على الرضع في المستشفى. في المستشفيات يكون تركيز هذا الميكروب في البيئة مرتفعًا ، مما يعلق أهمية كبيرة على انتهاك قواعد التعقيم وتعقيم الأدوات ونقل المكورات العنقودية بين العسل. شؤون الموظفين.

متى العلاج المحدد مطلوب؟

مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات التعايش بين جسم الإنسان والمكورات العنقودية الذهبية ، يمكننا استخلاص الاستنتاج التالي فيما يتعلق بعلاج عدوى المكورات العنقودية: من الضروري علاج المكورات العنقودية فقط عندما يكون لدى الشخص أعراض حقيقية للمرض ، أي الإصابة بمظاهر محددة. في هذه الحالة ، يظهر للمريض العلاج بالمضادات الحيوية.

في جميع الحالات الأخرى ، على سبيل المثال ، عند حمل Staphylococcus aureus في الجهاز التنفسي أو الأمعاء ، من الضروري اتخاذ تدابير لزيادة المناعة الموضعية والعامة حتى يتخلص الجسم تدريجياً من "الجار" غير المرغوب فيه. بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم الأدوية للصرف الصحي:

• جرثومة المكورات العنقودية (فيروس المكورات العنقودية).
• الكلوروفيلبت (مستخلص أوراق الأوكالبتوس) في أشكال مختلفة من الإطلاق. إذا تم اكتشاف المكورات العنقودية الذهبية في الحلق ، يتم استخدام محلول كحول من الكلوروفيلبت المخفف بالماء ، وكذلك الرذاذ والأقراص. لتطهير الأنف ، يتم غرس محلول زيتي للعامل في كل ممر أنفي ، وعند حمله في الأمعاء ، يتم استخدام الكحول كلوروفيلبت عن طريق الفم.
• مرهم Bactroban مع نقل المكورات العنقودية الذهبية في الأنف.

علاج المكورات العنقودية الذهبية

من أجل التخلص من البكتيريا ، من الضروري اختيار العلاج المضاد للبكتيريا.

العلاجات الأكثر شيوعًا هي:

• الأموكسيسيلين ، القادر على قمع تكاثر ونمو البكتيريا المسببة للأمراض ، يساهم في تدميرها. لديه طيف واسع إلى حد ما من الإجراءات ويمنع إنتاج الببتيدوغليكان. يستخدم مع أو بدون طعام ، لا يزيد عن 1 غرام ثلاث مرات في اليوم ؛
• سيفالكسين. لا يسمح الدواء بتوليف المكونات التي تشكل جدار الخلية البكتيرية. يجب تناوله قبل الوجبات كل 6 ساعات.
• سيفالوتين ، الذي يعطل قدرة البكتيريا على الانقسام بشكل طبيعي ، وله أيضًا تأثير مدمر على غشاء المكورات العنقودية. تستخدم عن طريق الوريد والعضل.
• سيفوتاكسيم. يهدف الدواء إلى قمع نمو البكتيريا ، ولا يسمح لها بالتكاثر. يوضع في الوريد والعضل. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي.
• يعزز الفانكومايسين حجب أحد المكونات التي تشكل جزءًا من غشاء الخلية البكتيرية ، ويغير درجة نفاذية جداره ، مما يؤدي إلى موت المكورات العنقودية الذهبية. يعطى عن طريق الوريد ، إما كل 6 ساعات أو كل 12 ساعة. المقدار الدوائي يحدد من قبل الطبيب.
• كلوكساسيللين. يساهم في انسداد الأغشية التي تكون في مرحلة الانقسام البكتيري. من الضروري تناول الدواء كل 6 ساعات بجرعة 500 مجم ؛
• سيفازولين. لديها مجموعة واسعة من الإجراءات ، لا تسمح بإنتاج مكونات جدار الخلية البكتيرية. يمكن استخدامه عن طريق الوريد والعضل ، حتى 4 مرات في اليوم ؛
• أوكساسيلين. له تأثير ضار في المراحل اللاحقة من تطور البكتيريا ويساهم في تدميرها. تستخدم عن طريق الوريد والعضل والفم.
• كلاريثروميسين ، الذي يمنع البكتيريا من صنع البروتينات الخاصة بها. هو الأكثر شيوعًا في شكل أقراص ، على الرغم من أنه يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد للعدوى الشديدة ؛
• يتداخل الاريثروميسين أيضًا مع إنتاج البروتين ، ويجب استخدامه كل 6 ساعات ؛
• يهدف Clindamycin أيضًا إلى القضاء على قدرة البكتيريا على إنتاج بروتين معين ، مما يؤدي إلى موته.

قبل البدء في استخدام هذا العلاج أو ذاك ، من الضروري إجراء مضاد حيوي. سيساعد هذا في تحديد حساسية المكورات العنقودية تجاه دواء معين. إن إجراء مثل هذه الدراسة مهم لصحة المريض ، وهذا سيضمن أن البكتيريا لا تكتسب مقاومة.

يمكن وصف أي عوامل مضادة للبكتيريا حصريًا من قبل الطبيب المعالج وفقط بعد التشخيص الدقيق.

يتطلب علاج عدوى المكورات العنقودية التقيد الصارم بتكرار الإعطاء ووقت استخدام الدواء وجرعته. من المهم تناول المضاد الحيوي الموصوف حتى تختفي الأعراض الأولى ، ولا تقل عن 5 أيام. إذا كان من الضروري تمديد الدورة ، فسيبلغ الطبيب بذلك. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكنك التوقف عن العلاج ، يجب أن يكون العلاج مستمرًا.

مقاومة المضادات الحيوية

منذ اكتشاف البنسلين واستخدامه الفعال ضد المكورات العنقودية تحت ضغط الانتقاء الطبيعي ، تم إصلاح طفرة في السكان ، بسببها معظم السلالات مقاومة حاليًا لهذا المضاد الحيوي ، بسبب وجود البنسليناز في المكورات العنقودية الذهبية ، إنزيم يكسر جزيء البنسلين.

لمكافحة البكتيريا ، يستخدم الميثيسيلين على نطاق واسع - وهو بنسلين معدل كيميائيًا لا يدمره البنسليناز. ولكن توجد الآن سلالات مقاومة أيضًا للميثيسيلين ، وبالتالي تنقسم سلالات المكورات العنقودية الذهبية إلى سلالات حساسة للميثيسيلين ومقاومة للميثيسيلين من المكورات العنقودية الذهبية (MRSA) ، كما تتميز السلالات الأكثر مقاومة أيضًا: مقاومة الفانكومايسين (VRSA) ومقاومة الجليكوببتيد (GISA).

تحتوي البكتيريا على حوالي 2600 جين و 2.8 مليون زوج أساسي من الحمض النووي في كروموسومها ، والذي يبلغ طوله 0.5-1.0 ميكرومتر.

لعلاج المكورات العنقودية ، يتم استخدام بكتيريا المكورات العنقودية - الدواء عبارة عن وسط سائل توجد فيه فيروسات فج التي تدمر المكورات العنقودية.

في عام 2008 ، أنشأت وكالة حماية البيئة الأمريكية (US EPA) تأثيرًا مثبطًا نشطًا وواضحًا على السلالات المقاومة للميثيسيلين من المكورات العنقودية الذهبية لأسطح النحاس وسبائك النحاس.

جراحة

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة

من الأهمية بمكان تصريف جميع البؤر القيحية. بالنسبة للخراجات الصغيرة بدون حمى عند الأطفال ، قد يكون التصريف وحده كافيًا ، لأن العلاج بالمضادات الحيوية قد يكون مكافئًا للتصريف الكافي. ثبت أن الصرف تحت الجلد أكثر فعالية من الشق والصرف.

التهاب العظم والنقي

عادةً ما يُنصح بالعلاج الجراحي لإزالة محتويات قيحية من الفراغ تحت السمحي أو في وجود جسم غريب مصاب.

التهاب المفاصل الإنتاني

في الأطفال الأصغر سنًا ، يعد التهاب المفاصل الإنتاني في الورك أو الكتف مؤشرًا للجراحة الطارئة. يجب تفريغ المفاصل في أسرع وقت ممكن لمنع تلف العظام. إذا سبق التصريف الكافي بإبرة ، ولكن هناك كمية كبيرة من الفيبرين والأنسجة المدمرة ، فإن التدخل الجراحي ضروري أيضًا.

التهاب داخلى بالقلب

إذا كان التهاب الشغاف مرتبطًا بجسم غريب ، فإن إزالته ضرورية.

متلازمة الصدمة السامة

يجب تحديد جميع البؤر المحتملة للعدوى واستنزافها.

التهاب الوريد الخثاري

قم بإزالة الجهاز الوريدي المصاب في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو المرضى ذوي الحالات الحرجة عندما لا يمكن السيطرة على العدوى طبيا.

النظام الغذائي والتغذية

مع عدوى المكورات العنقودية ، من المهم ليس فقط قمع نشاط الممرض ، ولكن أيضًا لزيادة المناعة. النظام الغذائي مهم في هذه العملية. يتم تعيين الدور الرئيسي في معارضة المكورات العنقودية إلى الليزوزيم. مع نقصه ، سيكون من الصعب التخلص من علم الأمراض.

يجب أن يتنوع النظام الغذائي بأطعمة غنية بالفيتامينات والبروتينات والكربوهيدرات.الألياف ضرورية أيضًا لأنها تساعد على طرد السموم من الجسم. تتكون القائمة من المنتجات التالية:

• البروتينات (اللحوم والدواجن والجبن والجبن والأسماك).
• الكربوهيدرات (الحنطة السوداء ، البطاطس ، المعكرونة القاسية ، القمح).
• الألياف (الخضار النيئة والمخبوزة).
• بروتينات نباتية (مكسرات ، عدس ، فاصوليا).
• دهون نباتية.

يتم تقليل استهلاك الملح والتوابل والدهون من أصل حيواني قدر الإمكان.

الوقاية

لتجنب الإصابة بالمكورات العنقودية ، من الضروري تقوية جهاز المناعة - تناول الطعام بشكل صحيح ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وتناول مجمعات الفيتامينات ، والتخلص من الإدمان ، ولا تنسَ التصلب والمشي اليومي في الهواء الطلق.

الاحتياطات الأساسية:

• الحصول على التطعيم ضد المكورات العنقودية في الوقت المناسب ؛
• مراعاة قواعد النظافة ، وغسل اليدين والوجه بشكل متكرر وشامل ؛
• اغسل جميع الخضار والفواكه جيدًا ؛
• شراء منتجات الألبان واللحوم فقط في أماكن موثوق بها ، ودراسة شروط وأحكام التخزين على الملصق ؛
• لا تأكل الطعام في الشارع.
• حتى الخدوش الطفيفة يجب معالجتها على الفور بمحلول مطهر ؛
• لا تستخدم أدوات النظافة والفراش الخاصة بالآخرين.

يجب تجنب أي اتصال مع الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات الإصابة بعدوى المكورات العنقودية. من الأفضل أن يتم فحص النساء لوجود البكتيريا المسببة للأمراض في مرحلة التخطيط للحمل وذلك للوقاية من خطر إصابة الطفل بالعدوى.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التشخيص على موقع التركيز المرضي لعدوى المكورات العنقودية وشدة المرض وفعالية العلاج.

مع الآفات الخفيفة للجلد والأغشية المخاطية ، يكون التشخيص دائمًا مواتًا. مع تطور تجرثم الدم مع تلف الأعضاء الداخلية ، يتدهور التشخيص بشكل حاد ، حيث تنتهي هذه الحالات في أكثر من نصف الحالات بالوفاة.

- هذه بكتيريا لها الشكل الكروي الصحيح وتنتمي إلى مجموعة الكوتشي غير المتحرك موجب الجرام. بالنسبة للبشر ، تكون المكورات العنقودية في بعض الحالات جزءًا من البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة ، أي أنها تعيش دائمًا على الجسم. لكن المكورات العنقودية المسببة للأمراض معزولة أيضًا ، والتي بمجرد دخولها الجسم ، ستسبب بالتأكيد المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توزيع العامل الممرض على نطاق واسع في الطبيعة.

في ظل وجود ظروف معينة تؤدي إلى ذلك ، يمكن للبكتيريا أن تظهر نشاطًا مرضيًا وتسبب عملية التهابية في أي عضو أو مجموعة من الأعضاء. يمكن أن يكون الجلد ، والأنسجة العصبية ، والدماغ ، والقلب ، والجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك.

تحتوي المكورات العنقودية على عدد كبير من السلالات (27) ، وأكثرها شيوعًا ومسببة للأمراض هي المكورات العنقودية الذهبية والبشرية والتحلل للدم. كل واحد منهم لديه درجة مختلفة من العدوانية والنشاط الممرض.

يكمن خطر هذه الكائنات الدقيقة في أنها تنتج السموم والإنزيمات المسببة للأمراض للخلايا وتعطل وظائفها الحيوية. للبكتيريا تأثير مدمر على الأنسجة الضامة والجلد والأنسجة تحت الجلد. تسبب عددًا من الأمراض الخطيرة ، بما في ذلك تعفن الدم ، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، والالتهاب الرئوي ، وآفات الجلد القيحية ، والتسمم العام للجسم. غالبًا ما ترتبط المضاعفات بعد الأمراض الالتهابية والعمليات الجراحية بعدوى المكورات العنقودية.

المكورات العنقودية مستقرة في البيئة ولها مقاومة عالية إلى حد ما للمضادات الحيوية.

أنواع المكورات العنقودية

هناك ثلاثة أنواع من المكورات العنقودية ، وهي الأكثر شيوعًا والأكثر ضررًا لجسم الإنسان:

المكورات العنقودية الرمية الذهبيةغالبًا ما تصيب النساء ، مما يتسبب في إصابتهن بأمراض التهابية في المثانة (التهاب المثانة) والكلى. يتم توطين بكتيريا المكورات العنقودية الرمية في طبقات جلد الأعضاء التناسلية والغشاء المخاطي للإحليل. من بين جميع أنواع المكورات العنقودية ، فإنه يسبب أقل الآفات.

المكورات العنقودية الذهبيةيمكن أن يعيش على جميع الأغشية المخاطية وأي جزء من جلد الإنسان. مع المناعة الطبيعية يتأقلم الجسم مع هذه البكتيريا ولا تسبب أي مرض. ولكن إذا انتقلت المكورات العنقودية الذهبية بطريقة ما من الجلد إلى دم شخص يعاني من ضعف المناعة (بعد إجراء عملية جراحية) ، فقد يحدث التهاب في الشغاف (البطانة الداخلية للقلب) بسبب تسمم الدم ؛

المكورات العنقودية الذهبيةهو النوع الأكثر شيوعًا وخطورة. البالغين والأطفال والرجال والنساء على حد سواء عرضة للإصابة. يمكن أن تصيب البكتيريا أي عضو ، مما يؤدي إلى أمراض التهابية يتجاوز عددها المائة. إنه كائن حي دقيق شديد المقاومة ويمكنه تحمل درجات حرارة عالية جدًا والتعرض لأشعة الشمس المباشرة وكحول الإيثيل بنسبة 100٪ وبيروكسيد الهيدروجين وعدد من المضادات الحيوية. تسبب المكورات العنقودية الذهبية آفات جلدية قيحية (وما إلى ذلك). كما أنه يسبب عددًا كبيرًا من الالتهابات الجهازية والعامة الخطيرة: تعفن المكورات العنقودية ، والصدمة السامة ، وتكوين الخراج في المخ ، والقلب ، والكبد ، والكلى ، والتسمم الغذائي ، وما إلى ذلك.

أعراض المكورات العنقودية

تعتمد أعراض المكورات العنقودية على العضو أو الجهاز المصاب. تتأثر شدة المظاهر بعدوان الكائنات الحية الدقيقة وحالة مناعة شخص معين.

من بين الأمراض الأكثر شيوعًا التي تسببها المكورات العنقودية ، يمكن تمييز ما يلي:

تقيح الجلد. نتيجة لإدخال البكتيريا تحت الجلد ، تحدث عملية التهابية قيحية. يمكن أن يؤثر هذا على الغدد الدهنية والعرقية ، وكذلك بصيلات الشعر. من بين المظاهر الأكثر شيوعًا لتقيح الجلد ، التهاب الجريبات (التهاب الجزء العلوي من بصيلات الشعر) ، والتهاب الوراثة (عندما يكون موقع العدوى هو الغدد العرقية) ، (عندما يصبح الجلد والأنسجة تحت الجلد ومجموعة من بصيلات الشعر. ملتهبة) ، الدمل (بصيلات الشعر ، والغدة الدهنية والأنسجة الضامة المتقيحة حولها). أينما كانت العملية الالتهابية موضعية ، فإنها دائمًا ما تكون مصحوبة بظهور كتل قيحية وتورم وتضخم في الأنسجة المحيطة وأحاسيس مؤلمة متفاوتة الشدة. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الغثيان أيضًا (في كثير من الأحيان مع الدمامل والتهاب الوعاء الدموي) ؛

التهاب الأنف. تسبب البكتيريا عملية التهابية في الغشاء المخاطي للأنف ، مما يؤدي إلى إفراز وفير للمخاط ، مما يجعل التنفس الأنفي صعبًا. هنا يستقر أخطر أنواع البكتيريا في الغالب - Staphylococcus aureus. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الشخص ناقلًا دائمًا ومؤقتًا. في أغلب الأحيان يشكو المريض من الأعراض التالية: ضيق التنفس ، ضعف حاسة الشم ، زيادة إفراز المخاط ، تغير في جرس الصوت ، التنفس عن طريق الفم. في البداية يوجد القليل من المخاط ، ولكن مع تقدم المرض ، يزداد حجم الإفرازات من الأنف وتصبح قيحية.

التهاب الجيوب الأنفية. تتميز بعملية التهابية موضعية في الجيوب الأنفية. في كثير من الأحيان ، تعاني مناطق الفك العلوي والجبهي ، مما يؤدي إلى تطور أمراض مثل أو. هذا المرض شائع جدًا في ممارسة أطباء الأنف والأذن والحنجرة. ما يصل إلى 10 ٪ من جميع أمراض الجهاز التنفسي العلوي لدى البالغين سببها التهاب الجيوب الأنفية. يقدم المرضى الشكاوى التالية: استحالة التنفس الأنفي ، الأنف (الأنف) ، معبراً عنه بإفرازات صفراء وخضراء ، ضعف عام ، اضطراب النوم ، قلة الشهية ، حمى (أحيانًا إلى قيم عالية) ، ألم مع توطين في الجيوب الأنفية الملتهبة. إذا كانت العدوى حادة ، فسيظهر مقياس الحرارة أرقامًا تصل إلى 39 درجة مئوية ، إذا دخلت المرحلة المزمنة ، فلا تزيد عن 37.5 درجة مئوية ؛

التهاب البلعوم. تتميز بعملية التهابية موضعية في منطقة الغشاء المخاطي المبطن للبلعوم. في كثير من الأحيان ، تلتقط العدوى الأنسجة القريبة من اللوزتين. في هذه الحالة ، يسمى المرض التهاب اللوزتين والبلعوم. يعاني المرضى من الأعراض التالية: احمرار جدار البلعوم الخلفي ، ظهور مخاط لزج عليه ، شعور بالتهاب الحلق ، جفاف ، بحة في الصوت ، ألم عند البلع. يتم ملاحظة كل هذه العلامات على خلفية الضعف العام ، مع ارتفاع درجة حرارة الجسم وانخفاض الشهية. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص التهاب البلعوم الناجم عن المكورات العنقودية عند البالغين في ما لا يزيد عن 5 ٪ من الحالات ؛

التهاب الحنجره. يترافق مع وجود عملية التهابية في الغشاء المخاطي المبطن للحنجرة. غالبًا ما تتعرض القصبة الهوائية للعدوى ، ثم يُطلق على المرض اسم "التهاب الحنجرة والرقائق". السمة المميزة لعدوى المكورات العنقودية هي وجود إفراز صديدي. بالإضافة إلى ذلك يشكو المريض من آلام في الحنجرة وجفاف وحكة وتغير في جرس الصوت حتى فقدانه. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض في درجة حرارة الجسم ، لا تتجاوز عادة 37 درجة مئوية ؛

التهاب شعبي. يتميز المرض بالتهاب في القصبات الهوائية. في أغلب الأحيان ، يبدأ بتطور عملية مرضية في الجهاز التنفسي العلوي مع انتقال تدريجي إلى الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. يعاني المريض من سعال يمكن أن يكون جافًا ورطبًا مع إفرازات من البلغم. إذا تأثرت القصبات الهوائية ، فسيكون البلغم المنفصل مع محتويات قيحية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة مئوية ، وضيق في التنفس وألم في الصدر.

التهاب رئوي. عندما تتأثر أنسجة الرئة بعدوى المكورات العنقودية ، يكون للمرض مسار شديد. تشير الإحصاءات إلى أنه خارج المستشفى ، يمكن أن يصاب الشخص بهذا النوع من الالتهاب الرئوي في 1٪ فقط من الحالات ، ولكن داخل المستشفى ، تؤثر المكورات العنقودية الذهبية على الرئتين في كثير من الأحيان ، في المتوسط ​​، في 15٪ من الحالات. من بين مجموعة الأعراض ، هناك زيادات منتظمة متكررة في درجة حرارة الجسم. أي أنه يرتفع وينخفض ​​بشكل دوري ، والذي يتجلى في شكل قشعريرة. يعاني المريض من ضيق شديد في التنفس وضعف عضلي وألم عند السعال وحتى عند التنفس. مكان توطين الأحاسيس المؤلمة هو الصدر ، فهي مرتبطة بتمدد غشاء الجنب. البلغم ليس مجرد مخاط ، ولكن مع شوائب قيحية. تصبح البشرة مزرقة نتيجة تجويع الأكسجين. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي العنقودي هو الذي يؤدي إلى تطور والدبيلة في غشاء الجنب. المضاعفات الأكثر رعبا هي تعفن الدم.

التهاب العظم والنقي. يتجلى في الآفات النخرية القيحية لأنسجة العظام ونخاع العظام ، وكذلك الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفاصل. في مرحلة البلوغ ، غالبًا ما يصبح العمود الفقري ملتهبًا ، في حين أن مسار العدوى يكون دمويًا ، أي أن البكتيريا تصل إلى وجهتها عبر مجرى الدم. في هذه الحالة ، لا تكون الأعراض واضحة للغاية. درجة الحرارة ، كقاعدة عامة ، لا تتجاوز علامات الحمى الفرعية ، بينما يعاني الشخص من ألم في موقع الالتهاب وضعف الوظيفة الحركية في المفاصل أو الظهر ؛

تسمم غذائي،المستحثة بواسطة المكورات العنقودية ، تتطور بشكل حاد. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة العلامات الأولى للعدوى بالفعل بعد نصف ساعة من تناول الأطعمة الملوثة. من بين الأعراض ، يلاحظ المرضى آلام في البطن وتقيؤ متكرر وشعور بالغثيان.

ومع ذلك ، لكي تكتمل الصورة السريرية لعدوى المكورات العنقودية ، من الضروري إعطاء الأعراض العامة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة:

ارتفاع موضعي في درجة حرارة الجسم. إنها زيادة محلية في درجة الحرارة بسبب حقيقة أن الجسم بهذه الطريقة يحاول التعامل مع البكتيريا المسببة للأمراض ومنع تكاثرها. تسمى طريقة الحماية هذه بتأثير جراثيم.

فرط الدم ، والذي يتكون نتيجة اندفاع الدم إلى موقع الالتهاب. في هذه الحالة ، تتمدد الأوعية ، ويقل تدفق الدم الوريدي. هذا أيضًا رد فعل وقائي للجسم للعدوى. بهذه الطريقة ، يحاول زيادة تدفق الأكسجين من أجل تحييد التأثير السام ؛

تورم الأنسجة بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية ؛

الإحساس المؤلم الناتج عن ضغط النهايات العصبية بواسطة الأنسجة المتوذمة. قد يحدث تلف للأوعية أيضًا بسبب تدفق الدم المفرط ، مما يساهم في ظهور الأحاسيس المؤلمة ؛

انتهاك وظائف الأعضاء والأنسجة نتيجة تلفها على المستوى الخلوي.

من المهم عدم تطبيق المعرفة حول أعراض عدوى المكورات العنقودية في مرحلة البلوغ على الأطفال. هذا يرجع إلى حقيقة أن علامات المرض ستكون مختلفة قليلاً في الأعمار المختلفة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن عام واحد.

كيف تنتقل المكورات العنقودية؟ أسباب الإصابة

يمكن أن تحدث جميع الأمراض التي تسببها البكتيريا نتيجة دخول العدوى إلى الجسم بسبب انتهاك سلامة الجلد أو الأغشية المخاطية ، لأنها من السكان الدائمين للنباتات البشرية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث العدوى خارجيًا ، أي مع الطعام أو نتيجة الاتصال الوثيق.

في الوقت نفسه ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن بعض الأشخاص هم حاملون دائمون أو مؤقتون لهذه البكتيريا ، والتي لها أيضًا دور مهم في إمكانية الانتقال. في الوقت نفسه ، لا تظهر البكتيريا المسببة للأمراض نفسها بأي شكل من الأشكال ، ويمثل هؤلاء الأشخاص خطرًا خاصًا على من حولهم على وجه التحديد.

هناك الطرق المحتملة التالية لانتقال العدوى:

طريقة الاتصال المنزلية.عندما تدخل البكتيريا إلى الجسم من خلال الأدوات المنزلية المختلفة أو من خلال الاتصال المباشر بالجلد. في بعض الأحيان ، يكفي استخدام منشفة أو فراش شخص آخر لحدوث العدوى. في هذه الحالة ، يمكن أن تسبب البكتيريا عملية التهابية ، وتتسلل ببساطة إلى الجسم وتؤدي إلى النقل ؛

طريق محمولة جوا.أي أن الشخص يستنشق الهواء الذي توجد فيه البكتيريا. في أغلب الأحيان ، يصبح المرضى مصدر العدوى ، ويطلقون البكتيريا عند السعال والعطس والتنفس فقط ؛

تراب. تميل البكتيريا إلى التواجد لفترة طويلة في الغبار المحيط. عندما يدخل الجهاز التنفسي ، تحدث العدوى. هذا المسار يسمى "الغبار الجوي" ؛

طريق برازي-شفوي، وهو ما يسمى أيضًا بالغذاء. في هذه الحالة ، يحدث إطلاق البكتيريا أثناء القيء أو التغوط للكائن الحي المصاب. يستهلك الشخص غير المصاب الأطعمة التي تحتوي على المكورات العنقودية الذهبية ويصاب بالمرض. غالبًا ما يحدث هذا مع عدم كفاية النظافة ، أي من خلال الأيدي المتسخة ؛

الأدوات الطبية.يمكن للبكتيريا أن تخترق الجسم السليم من خلال الأدوات الطبية سيئة المعالجة ، وهذا ما يسمى بالطريقة الاصطناعية للعدوى. تحدث العدوى أثناء مرور الإجراءات التشخيصية ، على سبيل المثال ، أثناء تنظير القصبات ، وكذلك أثناء الجراحة. هناك خطر إضافي يتمثل في إمكانية تطهير الأدوات بالطريقة المعتادة ، ولكنها تحتوي على بكتيريا طورت مقاومة لطرق التعقيم المحددة.

بالإضافة إلى طرق العدوى المذكورة ، هناك أيضًا أسباب غير مباشرة تؤدي إلى إصابة الإنسان بالمكورات العنقودية الذهبية:

أي مرض يسبب انخفاض في قوى المناعة. وهذا يشمل أيضًا الإجهاد المتكرر والشديد والنوم غير المنتظم ؛

انخفاض حرارة الجسم العامة. يلعب هذا السبب دورًا رائدًا في تطوير العملية الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي. في درجات حرارة الجسم المنخفضة ، يتباطأ عمل أهداب الظهارة الهدبية ، التي تبطن الغشاء المخاطي للأنف. وبالتالي ، من الأسهل بكثير دخول المكورات العنقودية إلى الجسم وإثارة عملية التهابية ؛

أي مرض مزمن

سن. وفقا للإحصاءات ، فإن الأطفال حديثي الولادة والأطفال في سن ما قبل المدرسة وكبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة ؛

غالبًا ما تسبق العدوى الفيروسية أن يصبح المرض بكتيريًا. في معظم الحالات ، لوحظ هذا مع ARVI ، عندما ، على خلفية انخفاض المناعة ، تبدأ المكورات العنقودية الموجودة في الجسم في إظهار نشاط مرضي ؛

الاستخدام المطول لقطرات مضيق للأوعية تنتهك سلامة الغشاء المخاطي للأنف وتساهم في اختراق العدوى ؛

يؤدي استنشاق المواد المسببة للحساسية والمواد السامة إلى صدمة الشعب الهوائية ، والتي يمكن أن تصبح عاملاً مثيرًا لتطور الالتهاب البكتيري ؛

النظافة غير الكافية

تناول الأطعمة الملوثة

انتهاك سلامة الأغشية المخاطية أو الجلد.

درجات الهزيمة بالمكورات العنقودية الذهبية

في الطب ، من المعتاد التمييز بين أربع درجات من الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية ، تتميز كل منها بدرجة معينة من الشدة وتتطلب علاجًا مختلفًا. من الضروري التمييز بين المكورات العنقودية ، المسببة للأمراض بشكل غير مشروط ، والتي تضر بخلايا الدم ، والانتهازية ، والتي تساهم في تطوير تفاعل التهابي طفيف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا نباتات رمية لا تسبب أي إصابات تقريبًا.

إن معرفة درجة التسبب في المرض هي التي تساعد الأطباء على تحديد العلاج بدقة أكبر والتنبؤ بطبيعة مسار المرض. على الرغم من أن التقسيم حسب الدرجة مشروط للغاية ، إلا أن التكهن يعتمد في كثير من النواحي على مستوى مناعة الشخص المصاب ، وكذلك على مقاومته للبكتيريا.

يمكن للطبيب تحديد درجة نشاط المكورات العنقودية الذهبية عن طريق أخذ الدم أو غيرها من المواد البيولوجية للاختبار المعملي. كما يقرر أيضًا الحاجة إلى العلاج وطبيعة العلاج في المستقبل.

درجة واحدة من الأضرار التي لحقت بالمكورات العنقودية الذهبية

إذا كانت المناعة طبيعية ، فإن هذه الدرجة من ضرر المكورات العنقودية لا يمكن أن تسبب عمليات مرضية ، مما يعني أن العلاج غير مطلوب. لكن الصرف الصحي الوقائي للجلد والأغشية المخاطية لن يضر.

الدرجة الثانية من المكورات العنقودية الذهبية

عندما يتم العثور على المكورات العنقودية في مثل هذا العيار التشخيصي المنخفض ، في أغلب الأحيان لا يصف الأطباء العلاج. ومع ذلك ، من الضروري إجراء فحص شامل للكشف عن الإصابات الأخرى. هذا صحيح بشكل خاص في حالة وجود أي شكاوى حول العمليات المرضية التي تحدث في الجسم.

إذا وجد أن الشخص مصاب بعدوى مصاحبة ، فيجب تقليل وجود المكورات العنقودية في الجسم قدر الإمكان بمساعدة العلاج بالمضادات الحيوية العامة والصرف الصحي المحلي. ومع ذلك ، فإن الحاجة إلى العلاج يحددها الطبيب وتعتمد على كل حالة على حدة.

3 درجة من الضرر الذي يلحق بالمكورات العنقودية الذهبية

عندما يتم اكتشاف إصابة شخص ما بالعدوى من الدرجة الثالثة ، يتفق معظم الأطباء على أن العلاج بالمضادات الحيوية ضروري. على الرغم من أن البكتيريا في حالة طبيعية لقوى المناعة ، إلا أنها لن تكون قادرة على إثارة عملية معدية. تعتبر هذه الدرجة ممكنة بشكل مقبول ، ولكن مع أي فشل في الجسم ، يمكن أن يؤدي إلى تفاعلات التهابية خطيرة.

بادئ ذي بدء ، يصف الطبيب علاجًا يهدف إلى التقوية ، إذا لم يكن له تأثير بعد شهرين ، فسيتم تطوير نظام علاجي إضافي في كل حالة على حدة.

4 درجة من الضرر للمكورات العنقودية الذهبية

عندما يتم الكشف عن عدوى من الدرجة الرابعة ، يلزم علاج محدد ، على الرغم من أن هذه المؤشرات تعتبر خطرة فقط. من المهم منع ظهور مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية ، ومن الضروري أيضًا تحديد حساسية جرثومة معينة لعامل معين. فقط بعد هذا يمكن أن يبدأ العلاج ، والذي في الغالبية العظمى من الحالات (إذا لم تكن هناك علامات التهاب) ينزل إلى زيادة المناعة ، والتخلص من و.

مضاعفات ونتائج المكورات العنقودية الذهبية - ماذا سيحدث إذا لم يتم علاجها؟

عندما لا يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب ، فإنه يهدد بمضاعفات خطيرة:

التهاب داخلى بالقلب. في هذه الحالة ، تتأثر صمامات القلب والطبقات الداخلية للقلب. في الوقت نفسه ، يعاني المريض من زيادة في معدل ضربات القلب ، وانخفاض في الكفاءة ، وأحيانًا ترتفع درجة حرارة الجسم. هذا المرض ، بدوره ، مصحوب بأمراض لا تقل خطورة ، من بينها ، وما إلى ذلك ؛

تتميز السحايا الناتجة عن المكورات العنقودية الذهبية بالتهاب قيحي في السحايا مصحوبًا بارتفاع درجة حرارة الجسم وغثيان شديد وقيء. في الوقت نفسه ، حتى العلاج في الوقت المناسب لا يضمن أن المريض سيتجنب الموت. تصل نسبة الوفيات مع العلاج المناسب إلى 30٪ ؛

متلازمة الصدمة السامةغالبًا ما يشار إليه على أنه أحد أعراض عدوى المكورات العنقودية ، ولكنه من مضاعفات المرض. وهو يتألف من رد فعل صدمة للجسم استجابة للعدوى. في هذه الحالة ، يكون العلاج الدوائي صعبًا. يعاني المريض من ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية وقيء وإسهال متكرر. ، احتمال كبير للوفاة ؛

يعتبر تسمم الدم من المضاعفات الهائلة الأخرى لعدوى المكورات العنقودية غير المعالجة. يحدث عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم وتبدأ في تسمم الجسم بالسموم المنتجة. إن الإنتان الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية هو أكثر أنواع تسمم الدم شيوعًا ، وهو أيضًا الأكثر خطورة. بالإضافة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يصاحبه صداع شديد وغثيان وقيء وتلف في الكبد والأمعاء والرئتين والدماغ. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يؤدي العلاج بالمضادات الحيوية بدون مضاد حيوي مسبق إلى ارتفاع معدل الوفيات بين المرضى.

علاج المكورات العنقودية

من أجل التخلص من البكتيريا ، من الضروري اختيار العلاج المضاد للبكتيريا.

العلاجات الأكثر شيوعًا هي:

الأموكسيسيلين ، القادر على قمع تكاثر ونمو البكتيريا المسببة للأمراض ، يساهم في تدميرها. لديه طيف واسع إلى حد ما من الإجراءات ويمنع إنتاج الببتيدوغليكان. يستخدم مع أو بدون طعام ، لا يزيد عن 1 غرام ثلاث مرات في اليوم ؛

يعزز الفانكومايسين حجب أحد المكونات التي تشكل جزءًا من غشاء الخلية البكتيرية ، ويغير درجة نفاذية جداره ، مما يؤدي إلى موت المكورات العنقودية الذهبية. يعطى عن طريق الوريد ، إما كل 6 ساعات أو كل 12 ساعة. المقدار الدوائي يحدد من قبل الطبيب.

كلوكساسيللين. يساهم في انسداد الأغشية التي تكون في مرحلة الانقسام البكتيري. من الضروري تناول الدواء كل 6 ساعات بجرعة 500 مجم ؛

سيفازولين. لديها مجموعة واسعة من الإجراءات ، لا تسمح بإنتاج مكونات جدار الخلية البكتيرية. يمكن استخدامه عن طريق الوريد والعضل ، حتى 4 مرات في اليوم ؛

أوكساسيلين. له تأثير ضار في المراحل اللاحقة من تطور البكتيريا ويساهم في تدميرها. تستخدم عن طريق الوريد والعضل والفم.

سيفالكسين. لا يسمح الدواء بتوليف المكونات التي تشكل جدار الخلية البكتيرية. يجب تناوله قبل الوجبات كل 6 ساعات.

سيفالوتين ، الذي يعطل قدرة البكتيريا على الانقسام بشكل طبيعي ، وله أيضًا تأثير مدمر على غشاء المكورات العنقودية. تستخدم عن طريق الوريد والعضل.

سيفوتاكسيم. يهدف الدواء إلى قمع نمو البكتيريا ، ولا يسمح لها بالتكاثر. يوضع في الوريد والعضل. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي.

كلاريثروميسين ، الذي يمنع البكتيريا من صنع البروتينات الخاصة بها. هو الأكثر شيوعًا في شكل أقراص ، على الرغم من أنه يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد للعدوى الشديدة ؛

يتداخل الاريثروميسين أيضًا مع إنتاج البروتين ، ويجب استخدامه كل 6 ساعات ؛

يهدف Clindamycin أيضًا إلى القضاء على قدرة البكتيريا على إنتاج بروتين معين ، مما يؤدي إلى موته.

قبل البدء في استخدام هذا العلاج أو ذاك ، من الضروري إجراء مضاد حيوي. سيساعد هذا في تحديد حساسية المكورات العنقودية تجاه دواء معين. إن إجراء مثل هذه الدراسة مهم لصحة المريض ، وهذا سيضمن أن البكتيريا لا تكتسب مقاومة.

يمكن وصف أي عوامل مضادة للبكتيريا حصريًا من قبل الطبيب المعالج وفقط بعد التشخيص الدقيق.

يتطلب علاج عدوى المكورات العنقودية التقيد الصارم بتكرار الإعطاء ووقت استخدام الدواء وجرعته. من المهم تناول المضاد الحيوي الموصوف حتى تختفي الأعراض الأولى ، ولا تقل عن 5 أيام. إذا كان من الضروري تمديد الدورة ، فسيبلغ الطبيب بذلك. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكنك التوقف عن العلاج ، يجب أن يكون العلاج مستمرًا.

الوقاية في مكافحة العدوى إجراء ضروري يكرره الأطباء في جميع أنحاء العالم. أولاً ، يرجع ذلك إلى حقيقة أن البكتيريا تصبح كل عام أكثر مقاومة للعوامل المضادة للبكتيريا المصممة للقضاء عليها. هذا يجعل مكافحة العدوى صعبة بشكل خاص. ثانيًا ، المكورات العنقودية قادرة على إحداث ضرر جسيم لجسم الإنسان ، لذلك من الأسهل منع تطور الالتهاب بدلاً من محاربته لاحقًا. وثالثًا ، ينطوي العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا دائمًا على مخاطر صحية معينة في شكل آثار جانبية مختلفة.

لذلك ، فإن الإجراءات الوقائية التالية ستساعد في الحفاظ على الصحة:

القضاء في الوقت المناسب على بؤر العدوى المحتملة. كمصادر ، يمكن أن تخدم اللوزتين الملتهبة باستمرار ، جذور الأسنان المتضخمة ، غير المزالة ، الدمامل ، الشعير ، الأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية والمسالك البولية. أي تركيز هو مصدر خطر متزايد ، يجب القضاء عليه على الفور. علاوة على ذلك ، يمكن إلحاق الضرر ليس فقط بصحتهم ، ولكن أيضًا بصحة من حولهم ؛

الوقاية من السارس ووباء الانفلونزا الموسمية. فيما يتعلق بهذا الأخير ، من المستحسن الخضوع للتطعيم ؛

نظافة مكان العمل والسكن والملبس وتهوية المباني خاصة عند تجمع عدد كبير من الناس. ليس سراً أنه ليس فقط الملابس ، ولكن الغبار أيضاً ملوث بالمكورات العنقودية الذهبية. بالإضافة إلى ذلك ، من غير المقبول استخدام أدوات الآخرين للنظافة الشخصية ؛

ممارسة الرياضة ، والتغذية العقلانية ، والتخلي عن العادات السيئة ، والحفاظ على نمط حياة نشط. كل هذا سوف يقوي قوى المناعة في الجسم ويساعده على مقاومة العدوى المحتملة ؛

الامتثال لقواعد النظافة الشخصية. فيما يتعلق بالوقاية من عدوى المكورات العنقودية ، من الأنسب التحدث عن غسل اليدين بانتظام ؛

تناول الأطعمة النظيفة ، ويفضل أن تكون المعالجة حرارياً التي لم تنته صلاحيتها. غالبًا ما يكون مصدر العدوى هو الحلويات والأطعمة المعلبة والفواكه والخضروات ذات المعالجة السيئة ، وكذلك اللحوم والحليب من الأبقار المريضة ؛

علاج الجروح في الوقت المناسب بعوامل مطهرة أو مضادة للجراثيم ؛

زيارة الطبيب عند اكتشاف الأعراض الأولى للمرض أو في حالة الاشتباه في وجود عدوى محتملة ؛

تسمى البكتيريا الكروية "المكورات العنقودية الذهبية" أو المكورات العنقودية الذهبية. كثير من الناس يسألون ما هو؟ هذه كائنات دقيقة مسببة للأمراض وإيجابية الجرام يمكن أن تأخذ الحياة دون علاج في الوقت المناسب. هذه الميكروبات لديها معدل بقاء مرتفع.

حصلوا على اسمهم من مظهرهم. تتحدث منظمة الصحة العالمية عن تطور هذه الكائنات الدقيقة في خُمس البشرية جمعاء. تتشكل المكورات العنقودية الذهبية كخلفية طبيعية. مكان توزيعها هو الجهاز التنفسي العلوي ، سطح الجلد ، الأغشية المخاطية للجسم.

أبلغ الأطباء الأمريكيون والأستراليون عن حالات من الخبرة الطبية. تتحد هذه الحالات مع أمراض المكورات العنقودية الذهبية.

يمكن أن تكون هذه الكائنات بمثابة تطور للعديد من الأمراض. الأمراض بريئة وقاتلة. لذلك ، يجب معاملتهم بأهمية خاصة وجدية. نصف أعراض المكورات العنقودية الذهبية عند البالغين وطرق العلاج.

اكتشف ألكسندر أوغستون هذا النوع من البكتيريا. تم هذا الاكتشاف في عام 1880. تم العثور على أول دليل وثائقي في عام 1884. في القرن العشرين من الأربعينيات ، بدأ الخبراء دراسة أعمق وأشمل لهذه البكتيريا. ثم لاحظ الخبراء أن هذه الميكروبات على اتصال جيد بعمل البنسلين.

يميز العلم الرسمي عدة أنواع من الكوتشي:

• الكائنات الحية الدقيقة ميثيسيلين - حساسة ؛
• ميتيلين - مقاومة ؛
• فانكومايسين - مقاومة.
• جليكوببتيد - مقاومة.

الكائنات الحية الدقيقة ميثيسيلين

تم الكشف عن الأنواع الفرعية الأولى من البكتيريا نتيجة الطفرات الناتجة عن استخدام الأدوية غير الصحيحة والتطهير الصحي للجسم. هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة مقاوم للعديد من الأدوية الطبية. تتميز بحيويتها. كانت هذه الأنواع من الميكروبات العنقودية من العوامل المسببة لأمراض خطيرة مثل الإنتان والالتهاب الرئوي.

يصعب علاج الأمراض بالأدوية ، وفي معظم الحالات تكون قاتلة. يمكن أن تصاب بمثل هذه العدوى في المؤسسات الطبية حيث يكون الموقف تجاه المريض عند مستوى منخفض. الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى مختلفة ولديهم مناعة ضعيفة هم أكثر عرضة للإصابة. يمكنك أيضًا التقاط هذا المرض خارج المستشفى عن طريق الإصابة بعدوى جلدية.

ميتيلين

النوع الثاني من المرض الذهبي ناتج عن أسباب منزلية. يحدث المرض بسبب طفرات البكتيريا التقليدية. تبدو عدوى المكورات العنقودية وكأنها لدغة حشرة عادية. لذلك ، في معظم الحالات ، لا يظهر الناس اليقظة المناسبة.

يمكن أن تكون عدوى المكورات العنقودية على سطح الجلد. السمة المميزة الوحيدة هي السائل الخفيف الذي يظهر عند الضغط على ما يسمى بالعضة. يهدد العلاج المتأخر أو غير الصحيح للمكورات العنقودية بمضاعفات مختلفة ، وهو ما يمثل خطرًا كبيرًا على الجسم. لن تساعد المضادات الحيوية في هذه الحالة.

فانكومايسين

النوع الثالث من العدوى هو خطر مميت من النوع الأول من المكورات العنقودية الذهبية. إنها شديدة المقاومة للمضادات الحيوية ، حتى الفانكومايسين لا يمكنه المساعدة. هذه السلالة لديها القدرة على نسخ الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة المجاورة والتكيف بشكل كامل مع الجسم.

جليكوببتيد

السلالة الرابعة من العدوى مقاومة لأدوية الجليكوببتيد ، وهي مضادات حيوية فعالة للغاية. صفاته الإيجابية قابلة للمقارنة مع الفانكومايسين.

يمكن أن تصاب المكورات العنقودية الذهبية بالعدوى في أعمار مختلفة. يمكن للسموم والإنزيمات الموجودة في هذه الكائنات الدقيقة أن تدمر الوظائف الخلوية للجسم وتتلف الأنسجة.

هناك فشل في تدمير الأعضاء وتسمم شديد. إذا أصبت بالمكورات العنقودية ، يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم. يمكن أن يكون المرض في شكلين: تسمم ومعد.

يمكن أن يظهر الشكل الأول مع ضعف المناعة ، في شكل تسمم للجسم. ينتهك وظائف الأعضاء الداخلية ، عن طريق دخول العدوى إلى الدم. النوع الثاني من الالتهابات يمكن أن يدمر سطح الجلد على الجسم.

لا تظهر عدوى المكورات العنقودية على الفور ، ولكن فقط بعد المراحل التالية:

• يجب أن تمر البكتيريا في مرحلة البذر على سطح جلد الجسم ؛
• يمكن أن تدخل العصي الجسم من خلال قطع أو كشط ؛
• علاوة على ذلك ، سوف تستقر العصي على الأنسجة داخل الجسم ؛
• ثم تأتي النضال ضد الحصانة.
• فقط بعد كل هذه المراحل ، يتم تدمير الأنسجة.

عندما تصبح عدوى المكورات العنقودية نشطة ، يمكن اكتشاف تعفن الدم. لمنع هذا المرض ، تحتاج إلى معرفة أعراض المكورات العنقودية الذهبية عند البالغين.

جدول الأعراض ووصفها

تتجلى أعراض المكورات العنقودية الذهبية عند البالغين إلى حد كبير ومن الضروري الاتصال على الفور بالمتخصصين للعلاج في الوقت المناسب.

علامات المكورات العنقودية الذهبية

عند ظهور الأعراض المذكورة أعلاه ، تظهر الأمراض التالية.

فورونكلس

مرض فورونكل ، وهو طفح جلدي صديدي حاد. قاعدة بيانات الطفح الجلدي هي قرحة ذات بقعة ضوئية. الدمامل لها مظهر ناعم ، عند ملامستها ، يتم ملاحظة طبيعة الختم ، بينما يشعر المريض بمتلازمات الألم. يتجلى في الرقبة والأرداف والوجه. مع وجود علامات الغليان ، من الضروري إزالة القيح ، بحيث يتدفق الدم بعد الضغط. ثم يجب غسل الخراج ومعالجته بمراهم مطهرة وشرب مستحضرات المضادات الحيوية. إذا لم يتم اتباع هذه الإجراءات ، فمن المحتمل حدوث عواقب وخيمة.

الجمرة

الدمامل هي نوع معقد من الدمامل ، وتمثل مزيجًا من الطفح الجلدي القيحي في خراج واحد مشترك. عندما يتجلى الجمرة في حالة صحية سيئة ، والحمى. يجب التخلص من الجمرة بحذر شديد وبأسرع وقت ممكن. يؤدي تأخر إزالة القرحة إلى تراكم البكتيريا في بؤرة الطفح الجلدي.

القروح المائية

تظهر القوباء الفقاعية على شكل قرح مائية تشبه البثور بعد الحروق الحرارية. إذا كانت الآفة صغيرة ، فمن الضروري استخدام المضادات الحيوية محليًا ، ومع وجود مساحة كبيرة من الآفات الجلدية ، يصف الأطباء مسارًا للعلاج بالمضادات الحيوية بالداخل.

تشكيلات قيحية تحت الجلد

الفلغمون هو شكل حاد من التكوينات تحت الجلد قيحية. بدون علاج مناسب ، قد يحدث تعفن الدم.

التهاب رئوي

الالتهاب الرئوي (نوع حاد من عدوى العصا الذهبية). يسبب التهابات في الجهاز التنفسي والتي تحدث في حالة وجود كائن حي ضعيف. يصيب المرض فئات عمرية مختلفة. يعمل بشكل حاد. لديها إجراء طويل للشفاء ، وبعد ذلك يتعافى الجسم لفترة طويلة. في هذه الحالة قد يشعر المريض بارتفاع في درجة الحرارة وشعور بقشعريرة.

ذبحة

تتجلى الذبحة الصدرية بهزيمة اللوزتين. هذا مرض شديد العدوى ، مدة العلاج أسبوعين. تعتبر أعراض المكورات العنقودية الذهبية عند البالغين منارة للعلاج في الوقت المناسب.

أسباب الإصابة ببكتيريا المكورات العنقودية الذهبية:

• عندما لا يتم مراعاة قواعد النظافة ؛
• عدم مراعاة قواعد الصرف الصحي وسلامة المباني ؛
• عند الاتصال بالمرضى ؛
• البقاء في منشأة طبية ؛
• الأوشام.
• الأمراض المزمنة بأشكالها الشديدة.

يصعب علاج عدوى المكورات العنقودية. يتساءل الناس في مثل هذه الظروف عن كيفية علاج هذا المرض. سيطلب من المتخصصين المؤهلين الإجابة.

بدرجة متوسطة ، يكون علاج المكورات العنقودية الذهبية هو البنسلين والسيفالوسبورينات. يمكن أن تختلف فترة العلاج من أسبوع إلى شهر. علاج عدوى المكورات العنقودية بالتسمم ، ومن المحتمل أناتوكسين - أنتيستافيلوكوكال.

يغسل المريض بطنه بهذا الدواء. كما يتم وصف مجموعة فيتامينات من المجموعتين B و C ، levamisole ، taktivin. التدابير الوقائية مهمة.

الشرط الأساسي هو الإجراء المعتاد لغسل اليدين ، بعد التفاعل مع الناس ، ولمس الأشياء ، والاتصال بالحيوانات وأي أجزاء أخرى من البيئة. هذا الإجراء الوقائي بسيط وفعال للغاية. من المهم أيضًا العلاج بعوامل مطهرة بعد الاتصال بالمرضى.

يتم تشخيص المكورات العنقودية الذهبية من خلال الاختبارات التالية:

• اختبار تجلط الدم في المختبر.
• تراص اللاتكس
• تحاليل عامة للبول والدم.
• البذر البيولوجي.

بمساعدة الثقافة البيولوجية ، يتعرف الأطباء على سلالة من بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية. هذا ضروري لوصف دورة محددة من المضادات الحيوية. للقيام بذلك ، يأخذ الأطباء مسحة من سطح الفم والغشاء المخاطي البلعومي. يجب أن يتم هذا الإجراء على معدة فارغة. عند أخذ المحاصيل من الجروح المفتوحة ، يتم استخدام مسحة معقمة. يُعرف تحليل البول والدم في نهاية اليوم. تستخدم هذه التحليلات أيضًا للبذر.

يشير اختبار تجلط الدم إلى تفاعلات نوعية تتكون في استخدام البلازما من الدورة الدموية للمريض. تُستخدم هذه البلازما بواسطة المادة الرئيسية التي تُستخدم فيها مادة التحديد. إنه يحفز مسار التفاعل ، في حالة دخول العصا إلى مجرى الدم. يرتبط اختبار اللاتكس بتأثير نوعي بعامل مادي. في مادة اللاتكس ، يتم الاحتفاظ بها في الخارج بواسطة الكائنات الحية الدقيقة المتوقعة ، والتي تغير مظهرها بمساعدة الأجسام المضادة.

يتم علاج عدوى المكورات العنقودية بطرق غير تقليدية. يتضمن الطب التقليدي استخدام مغلي والصبغات المختلفة. لكن مثل هذه الأساليب ليست دائمًا قادرة على المساعدة. لذلك ، يجب أن يتم علاج المكورات العنقودية بالأدوية.

فيديو: أعراض وعلاج المكورات العنقودية الذهبية

تعد عدوى المكورات العنقودية عدوًا حيويًا يصعب التعامل معه بمفردك. من الضروري الانتباه في الوقت المناسب إلى أعراض المكورات العنقودية الذهبية عند البالغين.

β- توكسينأو sphingomyelinase في حوالي ربع جميع المكورات العنقودية المسببة للأمراض. يمكن أن يسبب سم بيتا تدمير خلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء) ، وكذلك يؤدي إلى تكاثر الخلايا الليفية ( هجرة الخلايا الليفية إلى بؤرة الالتهاب). يصبح هذا السم أكثر نشاطًا في درجات الحرارة المنخفضة.

γ- توكسينهو هيموليسين مكون من عنصرين ، وله نشاط معتدل. وتجدر الإشارة إلى أن مجرى الدم يحتوي على مواد تمنع عمل γ -oxin ( الجزيئات المحتوية على الكبريت قادرة على تثبيط أحد مكونات ذيفان البيتا).

δ- توكسينهو مركب منخفض الوزن الجزيئي له خاصية المنظف. يؤدي تعرض الخلية للسموم بيتا إلى تعطيل تكامل الخلية بآليات مختلفة ( بشكل رئيسي هناك انتهاك للعلاقة بين الدهون في غشاء الخلية).

• السموم المقشرة.إجمالاً ، هناك نوعان من السموم المقشرة - المقشر أ و ب - تم الكشف عن السموم المقشرة في 2-5٪ من الحالات. المقشرات قادرة على تدمير الروابط بين الخلايا في إحدى طبقات الجلد ( الطبقة الحبيبية للبشرة) ، ويؤدي أيضًا إلى انفصال الطبقة القرنية ( الطبقة السطحية من الجلد). يمكن أن تعمل هذه السموم محليًا ونظاميًا. في الحالة الأخيرة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى متلازمة الجلد المسموط ( ظهور مناطق احمرار على الجسم وكذلك بثور كبيرة). تجدر الإشارة إلى أن المقشرات قادرة على ربط العديد من الجزيئات المشاركة في الاستجابة المناعية دفعة واحدة ( تُظهر السموم المقشرة خواص المستضدات الفائقة).
• توكسين متلازمة الصدمة السامة (كان يُسمى سابقًا الذيفان المعوي F) هو مادة سامة تسبب تطور متلازمة الصدمة التسممية. تُفهم متلازمة الصدمة السمية على أنها تلف حاد في الجهاز العصبي ( تتأثر عدة أعضاء) مع الحمى والغثيان والقيء وضعف البراز ( إسهال)، الطفح الجلدي. وتجدر الإشارة إلى أن ذيفان متلازمة الصدمة السامة قادر على إنتاج المكورات العنقودية الذهبية في حالات نادرة فقط.
• Leukocidin أو توكسين Panton-Valentineقادرة على مهاجمة بعض خلايا الدم البيضاء ( العدلات والضامة). يؤدي تأثير الليكوسيدين على الخلية إلى حدوث خلل في توازن الماء والكهارل ، مما يزيد من تركيز الأدينوزين أحادي الفوسفات في الخلية ( معسكر). تكمن هذه الاضطرابات في آلية حدوث الإسهال العنقودي في حالات التسمم الغذائي مع المنتجات المصابة بالمكورات العنقودية الذهبية.
• السموم المعوية.في المجموع ، هناك 6 فئات من السموم المعوية - A و B و C1 و C2 و D و E. السموم المعوية هي سموم تؤثر على خلايا الأمعاء البشرية. السموم المعوية هي بروتينات منخفضة الوزن الجزيئي ( البروتينات) التي تتحمل درجات الحرارة المرتفعة بشكل جيد. وتجدر الإشارة إلى أن السموم المعوية هي التي تؤدي إلى الإصابة بالتسمم الغذائي بنوع التسمم. في معظم الحالات ، تكون حالات التسمم هذه قادرة على إحداث السموم المعوية A و D. وتتجلى آثار أي من السموم المعوية على الجسم في شكل غثيان وقيء وألم في الجزء العلوي من البطن وإسهال وحمى وتشنج عضلي. ترجع هذه الاضطرابات إلى الخصائص الفوقية للسموم المعوية. في هذه الحالة ، هناك تخليق مفرط للإنترلوكين 2 ، مما يؤدي إلى تسمم الجسم. يمكن أن تؤدي السموم المعوية إلى زيادة توتر العضلات الملساء للأمعاء وزيادة الحركة ( تقلصات الأمعاء لتحريك الطعام) الجهاز الهضمي.

الانزيمات

تتميز إنزيمات المكورات العنقودية التالية:

• الكاتلازهو إنزيم يمكنه تكسير بيروكسيد الهيدروجين. بيروكسيد الهيدروجين قادر على إطلاق جذور الأكسجين وأكسدة جدار الخلية للكائن الحي ، مما يؤدي إلى تدميره ( تحلل).
• β- لاكتامازقادرة على محاربة وتحييد المضادات الحيوية β-lactam بشكل فعال ( مجموعة من المضادات الحيوية التي يتحد بها وجود حلقة بيتا لاكتام). وتجدر الإشارة إلى أن β-lactamase شائع جدًا بين سكان المكورات العنقودية المسببة للأمراض. تظهر بعض سلالات المكورات العنقودية مقاومة متزايدة للميثيسيلين ( مضاد حيوي) وأدوية العلاج الكيميائي الأخرى.
• ليبازهو إنزيم يسهل ارتباط البكتيريا واختراقها في جسم الإنسان. الليباز قادر على تكسير أجزاء الدهون وفي بعض الحالات يخترق الزهم في بصيلات الشعر ( موقع جذر الشعر) والغدد الدهنية.
• هيالورونيدازلديه القدرة على زيادة نفاذية الأنسجة ، مما يساهم في زيادة انتشار المكورات العنقودية في الجسم. يهدف عمل الهيالورونيداز إلى تكسير الكربوهيدرات المعقدة ( عديدات السكاريد المخاطية) ، وهي جزء من المادة بين الخلايا للنسيج الضام ، وتوجد أيضًا في العظام والجسم الزجاجي وقرنية العين.
• DNAaseهو إنزيم يشق جزيء الحمض النووي المزدوج الشريطة ( حمض النووي الريبي منقوص الأكسجين) إلى شظايا. أثناء التعرض لـ DNase ، تفقد الخلية مادتها الجينية والقدرة على تصنيع الإنزيمات لاحتياجاتها الخاصة.
• الفيبرينوليسين أو البلازمين.الفيبرينوليسين هو إنزيم المكورات العنقودية القادر على إذابة خيوط الفيبرين. في بعض الحالات ، تؤدي جلطات الدم وظيفة وقائية ولا تسمح للبكتيريا باختراق الأنسجة الأخرى.
• ستافيلوكينازهو إنزيم يحول البلازمينوجين إلى بلازمين عند التعرض لستافيلوكيناز ، يتحول البلازمينوجين الإنزيم إلى شكله النشط - البلازمين). البلازمين فعال للغاية في تحطيم الجلطات الدموية الكبيرة التي تعمل كعقبة أمام تقدم المكورات العنقودية.
• الفوسفاتيزهو إنزيم يسرع عملية انقسام استرات حمض الفوسفوريك. إن فوسفاتاز حمض المكورات العنقودية مسؤول بشكل عام عن ضراوة البكتيريا. يمكن أن يتواجد هذا الإنزيم على الغشاء الخارجي ، ويعتمد موقع الفوسفاتيز على حموضة الوسط.
• بروتينازالمكورات العنقودية قادرة على تكسير البروتينات إلى أحماض أمينية ( تمسخ البروتين). يمتلك البروتيناز القدرة على تعطيل بعض الأجسام المضادة ، مما يؤدي إلى تثبيط الاستجابة المناعية للجسم.
• ليسيثينازهو إنزيم خارج الخلية يكسر الليسيثين ( مادة شبيهة بالدهون تشكل جدار الخلية) إلى مكونات أبسط ( الفوسفوكولين والديجليسيريدات).
• تجلط الدم أو البلازما.تجلط الدم هو العامل الرئيسي في إمراضية المكورات العنقودية. Coagulase قادر على إحداث تخثر في بلازما الدم. يمكن أن يشكل هذا الإنزيم مادة شبيهة بالثرومبين تتفاعل مع البروثرومبين وتغلف البكتيريا في فيلم الفيبرين. يتميز فيلم الفيبرين المشكل بمقاومة كبيرة ويعمل بمثابة كبسولة إضافية للمكورات العنقودية الذهبية.

تعتمد مجموعات المكورات العنقودية على وجود تجلط الدم

التصاق

المواد اللاصقة لها خصوصية لبعض المواد ( المدارية) داخل الجسم. لذلك ، على الأغشية المخاطية ، هذه المادة هي الميوسين ( مادة تشكل جزءًا من إفراز جميع الغدد المخاطية) ، وفي النسيج الضام - البروتيوغليكان ( مادة بين الخلايا للنسيج الضام). المواد اللاصقة قادرة على ربط الفبرونيكتين ( مادة معقدة خارج الخلية) ، وبالتالي تحسين عملية الالتصاق بالأنسجة.

وتجدر الإشارة إلى أن معظم مكونات جدار الخلية للمكورات العنقودية المسببة للأمراض ، وكذلك سمومها ، يمكن أن تؤدي إلى تفاعلات حساسية من النوع المتأخر والفوري ( صدمة الحساسية ، ظاهرة آرثوس ، إلخ.). سريريًا ، يتجلى هذا في شكل التهاب الجلد ( مرض التهاب الجلد) ، متلازمة تشنج القصبات ( تشنج عضلات الشعب الهوائية الملساء ، والتي تتجلى في شكل ضيق في التنفس) إلخ.

طريقة الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية

تتميز الآليات التالية لانتقال المكورات العنقودية:

• آلية الاتصال بالمنزل ؛
• آلية محمولة جوا
• آلية الغبار الجوي
• آلية غذائية
• آلية اصطناعية.

آلية الاتصال المنزلية

آلية إسقاط الهواء

آلية الغبار الهوائي

آلية غذائية

آلية اصطناعية

وتجدر الإشارة إلى أن المعدات والأدوات الطبية قد لا تكون معقمة تمامًا بسبب حقيقة أن المكورات العنقودية مقاومة لأنواع معينة من المطهرات ( المواد الكيميائية ذات النشاط المضاد للميكروبات). أيضًا ، قد يكون سبب آلية النقل المصطنعة هو عدم كفاءة أو إهمال الطاقم الطبي.

ما هي الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية؟

يمكن أن تخترق المكورات العنقودية الذهبية بسهولة شديدة من خلال الأضرار الطفيفة التي تصيب الجلد والأغشية المخاطية في الجسم. يمكن أن تؤدي عدوى المكورات العنقودية إلى مجموعة متنوعة من الحالات التي تتراوح من حب الشباب ( حَبُّ الشّبَاب) وتنتهي بالتهاب الصفاق ( التهاب الغشاء البريتوني)، التهاب داخلى بالقلب ( التهاب البطانة الداخلية للقلب) والإنتان الذي يتسم بمعدل وفيات في حدود 80٪. في معظم الحالات ، تتطور عدوى المكورات العنقودية على خلفية انخفاض في المناعة المحلية أو العامة ، على سبيل المثال ، بعد عدوى فيروسية تنفسية حادة ( السارس).

يتميز الإنتان العنقودي بالأعراض التالية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية ؛
• صداع شديد
• فقدان الشهية؛
• غثيان؛
• القيء.
• زيادة التعرق
• طفح جلدي بثري.
• زيادة عدد ضربات القلب حتى 140 نبضة في الدقيقة ؛
• زيادة حجم الكبد والطحال.
• فقدان الوعي؛
• الهذيان.

المكورات العنقودية الذهبية هي بكتيريا كروية تنتمي إلى جنس Staphylococcus aureus. لأول مرة تم اكتشاف هذا الكائن الدقيق في عام 1880 من قبل الجراح الاسكتلندي ألكسندر أوغستون في تكوين القيح الذي تم ضخه من الخراجات الجراحية. حصلت المكورات العنقودية على اسمها بسبب مظهرها: على عكس العديد من البكتيريا عديمة اللون ، فإن ممثلي هذه الأنواع لديهم صبغة ذهبية بسبب وجود أصباغ مجموعة الكاروتين.

وفقًا للإحصاءات ، يتم اكتشاف وجود هذا الكائن الدقيق على الجلد وعلى الظهارة المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي في 20 ٪ من السكان. تعتبر المكورات العنقودية الذهبية العامل المسبب الرئيسي لعدد من الأمراض ، تتراوح من التهابات الجلد (الدمامل ، الدمامل ، الفلغمون) إلى أمراض مميتة مثل التهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي والإنتان.

أعراض المكورات العنقودية الذهبية

في عملية الحياة ، تنتج المكورات العنقودية العديد من الإنزيمات والسموم التي لها تأثير ضار على جسم الإنسان. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب التقشير السام بالعنقوديات في إتلاف خلايا الجلد ، ويمكن أن يتسبب السم المعوي في ظهور أعراض التسمم الغذائي ، ويمكن أن يدمر الليكوسيدين خلايا الدم البيضاء. لهذا السبب ، تختلف أعراض الأمراض التي تثيرها المكورات العنقودية الذهبية بشكل كبير وتعتمد على توطين بؤرة العدوى ، ووجود أو عدم وجود أمراض مصاحبة في الشخص المريض ، وعلى حالة مناعته وعلى درجة التعرض للمرض. العوامل البيئية.

يصاحب الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية ظهور القوباء أو حب الشباب أو حب الشباب أو الفلغمون أو الدمامل أو الدمامل أو الخراجات على سطح الجلد. يؤدي الحصول على الظهارة المخاطية للحلق أو عدوى المكورات العنقودية إلى حدوث التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والأمراض الالتهابية الأخرى في الجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز التنفسي العلوي.

مع هزيمة المكورات العنقودية الذهبية ، تتطور الرئتان ، وتتميز بظهور ضيق في التنفس وألم في الصدر ، وتسمم شديد في الجسم وتشكيل العديد من التكوينات القيحية في أنسجة الرئة ، وتتحول تدريجياً إلى خراجات. مع اختراق الخراجات في التجويف الجنبي ، يتطور تقيح غشاء الجنب (الدبيلة). يعد دخول المكورات العنقودية الذهبية إلى منطقة الدماغ أحد أسباب تطور التهاب السحايا أو التهاب الوريد الخثاري في الأوردة الدماغية.