Как лечится хронический аднексит. Симптоматика и лечение аднексита. Схема лечения хронического аднексита: препараты, свечи

Аднексит (воспаление придатков) - это общераспространенное заболевание придатков матки, которое основано на воспалительном процессе в маточных трубах и яичниках. При остром состоянии заболевания появляются сильные боли внизу живота, воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, возможна интоксикация организма. Все эти факторы также могут стать причиной нарушения менструального цикла. Если болезнь приобрела хроническую стадию, то боли будут не такими острыми, но периодичными. Хронический аднексит характеризуется созданием различных спаек, которые приводят к сращению маточных труб, что может привести к внематочной беременности и бесплодию.

Аднексит (воспаление придатков) - это одно или двухстороннее воспаление придатков матки, которые образуют основную структуру полового аппарата женщины.

Развитие аднексита в женском организме

Как и при любом заболевании, воспаление начинается с проникновения вируса в маточные трубы. Инфекционный агент сначала задерживается в слизистой оболочке маточных придатков, а после того, как иммунитет уже не в силах бороться, вирус постепенно достигает мышечного и серозного слоев. Этого вполне достаточно для распространения воспалительных процессов на соседние ткани придатков матки. При помощи полноценного овуляторного цикла инфекция свободно проникает в уже лопнувший фолликул и достигает желтое тело. Далее все развитие проходит в яичниках. Острый аднексит характеризуется спайкой маточной трубы и яичника, образуется своеобразный воспалительный центр. К последствиям после воспалительных процессов в маточных придатках относят образование численных спаек, которые после и затрудняют проходимость яйцеклетки через маточные трубы.

Хроническое воспаление придатков также могут вызвать инфекционные возбудители, которые способны проникнуть в фаллопиевы трубы несколькими путями:

• лимфогенный - лимфомиграции;
• гематогенный - миграция кровяных масс;
• восходящий - перемещение по влагалищу до цервикального канала, после чего происходит попадание в полость матки, связанную с маточными трубами, а после в яичники;
• нисходящий - происходит перемещение из слепой или сигмовидной кишки по брюшине.

Нисходящее и лимфогенное инфицирование маточных придатков происходит при различных заболеваниях сигмовидной, прямой кишки, либо аппендикса. Гематогенное инфицирование развивается при поражении гениталий туберкулезной палочкой. Восходящие каналы половых путей выступают миграционными путями для стрептококков и кишечных палочек. Гонококки и хламидии с легкостью способны проникнуть через целостные и здоровые ткани и трубы половых путей. Очень часто при аднексите инфекции поражают маточные придатки сразу используя несколько из перечисленных путей. В зависимости от выбранного пути маточного инфицирования, как лечить аднексит должен установить квалифицированный врач. Аднексит имеет несколько стадий: острая, подострая, хроническая. Переход от стадии к стадии зависит от того, как быстро была оказана медицинская помощь при выявлении аднексита.

Острый аднексит

При остром аднексите происходит воспаление матки, наблюдается двустороннее воспаление придатков. Очень часто при остром аднексите возникает меноррагия и альгоменорея . Вовремя незамеченное воспаление придатков приводит к образованию мешотчатой гнойной опухоли. В этом случае возникает высокий риск создания разрывов фаллопиевой трубы. При подобном разрыве все гнойные массы могут попасть в брюшную полость и вызвать развитие пельвиоперитонита. Острый аднексит приводит к переинтоксикации женского организма, что негативно сказывается на состоянии сосудистой и нервной систем.

Явно выраженные симптомы острого аднексита без осложнений проявляются от 7 до 10 дней. После болевые ощущения постепенно ослабевают, температура тела приходит в норму, восстанавливается кровь. В таком случае очень важно оказать своевременное правильное медикаментозное лечение. Воспаление придатков может стать большой гинекологической проблемой для женщины в будущем, если пиковую стадию острого аднексита просто проигнорировать.

Острый аднексит во время своей активности проходит четыре основные последовательные стадии:

• острый сальпингит и эндометрит без общих симптомов раздражения и действия на тазовую брюшину;
• острый сальпингит и эндометрит с общими симптомами раздражения и действия на тазовую брюшину;
• острый аднексит с формированием и развитием воспалительного эпицентра и абсцедированием;
• опасный разрыв тубоовариального абсцесса.

Активность острого аднексита протекает в двух фазах:

• Токсическое перенасыщение женского организма. Во время данной фазы маточная полость наполнена аэробной флорой, которая и вызывает интоксикацию.
• Септические осложнения острого аднексита. В этой фазе аднексита происходит накопление гнойных масс с угрозой перфорации.

Острый аднексит, симптомы и лечение которого достаточно сложны, подлежит медицинскому наблюдению. Пациентки с острым аднекситом подлежат лечению в стационарных условиях. При остром аднексите врачом всегда разрабатывается строгая диета с учетом возможных сопутствующих заболеваний пациентки. Заболевшая острым аднекситом женщина должна употреблять большое количество щелочного питья и других натуральных жидкостей. Обязательно требуется наблюдение за влагалищными выделениями и системой маточных придатков.

Многие, только столкнувшись с заболеванием, задаются вопросом, чем лечить аднексит? Острый аднексит лечится с помощью антибактериальных препаратов. Часто при потребности прописываются обезболивающие средства, медикаментозно убираются воспаления, обращаются к десенсибилизирующему лечению.

К основным медикаментозным средствам относятся антибиотики. При лечении сначала определяется со 100% точностью возбудитель острого аднексита, после чего подбирается соответствующий антибиотик с учетом переносимости организмом лекарства. Врач обязан правильно рассчитать дозу препарата так, чтобы антибактериальное действие лекарства сосредоточилось максимум в эпицентре заболевания маточных придатков. При лечении острого аднексита используются такие группы антибиотиков:

• тетрациклины (тетрациклин и доксациклин);
• пенициллин (ампиокс, оксациллин, ампициллин);
• макролиды (рокситромицин, эритромицин, азитромицин);
• фторхинолоны (офлоксацин);
• нитроимидазолы (метронидазол);
• аминогликозиды (гентамицин, канамицин);
• линкозамиды (клиндамицин).

Как лечить воспаление придатков на сегодняшний день является довольно распространенным вопросом у женщин. Разумеется, как и чем лечить аднексит лучше всего подскажет врач. В борьбе с бактериальной инфекцией в придатках матки предпочтительнее употребление антибиотиков с длительным периодом выведения и полураспада. Если острый аднексит уже развивается во второй фазе, маточные придатки пациентки находятся в тяжелом воспалительном состоянии, возникает высокий риск возникновения септических осложнений, в таком случае назначаются антибиотики различных спектров действий. Лечение относится к разряду сложных.

При активизации гнойных образований во время воспаления придатков и диагнозом острый аднексит, лечение требуется оперативное. В таком случае гинекология обращается к операциям с использованием малотравматичных методов. Поэтому при диагнозе острого гнойного аднексита выполняется лапароскопия. С ее помощью гинекологу удается извлечь все гнойные образования и обработать поврежденные ткани половых придатков матки антисептиками. После того, как удалось преодолеть фазу острого заболевания аднекситом, назначается восстанавливающее физиотерапевтическое лечение и биостимуляторы. Но если при тяжелой фазе аднексита не была вовремя оказана медицинская помощь, то вполне вероятно, что сформируется хроническое воспаление придатков, лечение которого довольно сложное.

Хронический аднексит

Как определить хроническое воспаление придатков? Любые отклонения в состоянии здоровья проявляются конкретным набором симптомов. Хронический аднексит в основном становится продолжением недолеченного острого аднексита. Проявляется хронический аднексит чаще всего в некомфортных специфических для организма ситуациях, таких, как стрессы, переутомления, переохлаждения. То есть, при малейшем ослаблении иммунитета возникает угроза проявления хронического аднексита. У каждого такого обострения, которое вызвало хроническое воспаление придатков, симптомы будут следующими: ухудшение общего состояния организма женщины, неважное самочувствие, возникновение болей внизу живота, общая слабость, небольшое повышение температуры без дополнительных внешних признаков, возможно появление нехарактерных слизистых выделений из влагалища. Период одного обострения хронического аднексита составляет порядка 5-7 дней. После остается только постоянная назойливая боль внизу живота.

У 50% женщин хронический аднексит проявляется нарушениями в менструальном цикле. Кровотечения могут быть разнообъемными и нестабильными. У 40% женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, возникает расстройство половой функции (болезненные ощущения во время полового акта, отсутствие обычного полового влечения к партнеру). Также для больных хроническим аднекситом характерны нарушения в пищеварительной системе. Женщина часто сталкивается с дополнительными заболеваниями мочеиспускательной системы типа цистита, пиелонефрита и др. Именно хронические заболевания придатков провоцируют развитие неврозов, возникают апатии к нормальным повседневным жизненным процедурам, возможно учащение конфликтных ситуаций в семейных отношениях.

Хронический аднексит может развиваться в двух направлениях:

• инфекционно-токсическому - при этом направлении увеличивается патологическая секреция в маточных придатках, что вызывает сильные боли и изменение в формуле крови;
• нейро-вегетативному - при этом направлении сразу отмечается ухудшение самочувствия женщины, характерны перепады настроения, заметно снижается трудоспособность, наблюдаются эндокринные и сосудистые нарушения.

Если воспаление придатков хроническое, лечение должно быть постоянным, а женщина постоянно должна следить за своей гигиеной и образом жизни.

Причины аднексита

Причинами воспаления маточных придатков может стать обострение жизнедеятельности энтерококков, стрептококков, гонококков, стафилококков, других вирусов, грибков, эшерихиям, микроорганизмов туберкулеза, хламидий и других простейших. Хронический аднексит развивается благодаря образованию микробных ассоциаций типа стафилококка и кишечной палочки.

Лечить воспаление придатков можно множеством разных способов, но главная проблема в том, что простейшие возбудители аднексита отличаются устойчивостью к антибиотикам. Если женщину мучают боли и подозрение падает на воспаление придатков, лечение должно быть немедленным.

Каждая женщина должна следить за здоровьем своего организма. Причиной возникновения острого аднексита запросто может стать элементарное переохлаждение. Обязательно женщина должна соблюдать гигиенические нормы, избегать случайных половых связей.

Симптомы острого аднексита

Любое воспаление придатков может вызвать острый аднексит. Как определить воспаление придатков? Если у женщины уже начал развиваться аднексит, симптомы будут сразу заметны.

Признаки аднексита в острой форме распознаются согласно следующим симптомам:

• резкие интенсивные тянущие боли внизу живота часто задевают крестец, задний проход;
• воспаление скорее всего размещено со стороны болевого эпицентра;
• непредвиденное повышение температуры, которую очень сложно сбить;
• озноб;
• нетипичные гнойные слизистые выделения из влагалища;
• вздутие живота;
• дизурические расстройства;
• общая разбитость и слабость организма.

При проведении пальпации нижней части живота наблюдаются активные мышечные сокращения - своеобразная защита. Анализ крови покажет ускорение СОЭ и сдвиг влево в лейкоцитозе.

Диагностика аднексита

Чтобы правильно поставить диагноз, врачи опираются на данные анамнеза. То есть гинеколог выясняет историю и результаты прошлых медицинских вмешательств в придаточную систему женщины. К таким относят введение и продолжительное пользование внутриматочными спиралями, сделанные аборты, выскабливания любого назначения, медицинское вмешательство при родовой деятельности, патологические особенности организма. После полученные фактические данные сопоставляются с существующими жалобами пациентки.

Диагностика воспаленных придатков матки происходит в несколько этапов:

Этап 1.

Сначала медиками выясняется степень заболевания путем двуручного гинекологического обследования. На степень укажет одно - или двухстороннее объективное увеличение маточных придатков.

Этап 2.

Определяется микробный возбудитель развития аднексита. Это возможно выполнить с помощью анализа на бакпосев и проведения исследования мазков мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища, а также других маточных придатков.

Этап 3.

При аднексите с помощью ультразвуковой диагностики определяются все воспалительные образования в маточных придатках.

Дополнительно, когда врачом изучаются симптомы аднексита у женщин, используется метод лапароскопии. Его применяют с целью определения гнойных образований. С его помощью выполняется детальная диагностика состояния маточных труб. Дополнительно применяется во внутриполостных процедурах при лечении воспаления придатков.

Этап 4.

Для выяснения уровня проходимости в маточных трубах, а также с целью определения степени патологических изменений при хроническом аднексите медики выполняют рентгенологический анализ маточных придатков с внутренним использованием контрастного вещества.

Этап 5.

Если у пациентки наблюдается нарушение менструального цикла, что вызвано воспалением придатков, необходимо оценить производительность яичников. Такой анализ возможно выполнить с помощью тестов на измерение ректальной температуры, натяжения цервикальной слизи, определение симптома зрачка.

Лечение аднексита (воспаления придатков матки)

Каждая женщина должна знать о том, что такое аднексит и какие последствия за ним могут скрываться. Любое, даже самое незначительное воспаление придатков, может повлечь за собой серьезные последствия, если вовремя не заняться его лечением. Назначить лечение аднексита в Москве могут опытные врачи гинекологи. На сегодняшний день лечение более, чем доступно, имеется большой практический опыт в борьбе с данным инфекционным заболеванием. Поэтому если вы знаете не по наслышке, что такое аднексит, то верным решением будет обратиться в специализированную клинику, где квалифицированные специалисты окажут помощь и помогут в решении проблемы.

Диета при аднексите

При обострении состояния здоровья женских маточных придатков требуется строгое соблюдение диеты, с помощью которой удастся восстановить стойкость организма к внешним инфекционным раздражителям. Каждая диета направлена на вывод организма в русло здорового питания, вследствие чего значительно улучшается обмен веществ в эпицентре развития воспаления. Во время острой и подострой стадии любого аднексита требуется соблюдать гипоаллергическую диету. При этом стоит учитывать, что не вся пища совместима с антибиотиками. Первым делом из своего рациона необходимо исключить белковую пищу, а именно яйца, грибы, а также сладости. Большие ограничения в еде также должны соблюдать любители соленой и острой кухни. При любых проявления аднексита настоятельно рекомендуется готовить пищу по принципу пароварки или просто тушить.

Если воспаление придатков не проявляется в острой форме, то соблюдать строго условия диеты не обязательно. Но не стоит и переусердствовать. Все-таки стоит придерживаться принципа диеты.

Профилактика аднексита

Последствия аднексита очень неприятны, поэтому каждая женщина должна стараться предупредить наступление данной болезни:

• желательно работать над исключением всех возможных факторов, которые приводят к развитию аднексита в разных формах. При возможности стоит избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, случайных половых связей, острой пищи;
• необходимо внимательно следить за использованием контрацептивов и своевременной профилактикой абортов;
• при возможности обращаться к медикаментозному прерыванию беременности, чем со временем к сложным абортам;
• обязательно проводить профилактическую диагностику склонных к воспалительным процессам половых органов;
• каждые полгода проходить осмотр у гинеколога.

Часто возникающее или не до конца вылеченное воспалительное заболевание маточных придатков со временем может перейти в более затяжную форму – хронический аднексит.

Это заболевание характеризуется вялым течением и, в отличие от острого процесса, гораздо тяжелее поддается лечению.

Согласно мировой медицинской классификации код патологии хронический аднексит мкб-10:

N70.1 Проявления хронического сальпингита и оофорита.

Код по МКБ-10

N70.1 Хронический сальпингит и оофорит

Причины хронического аднексита

Хронический аднексит является следствием острого или подострого аднексита, который не был вылечен в полной мере, либо не лечился вообще.

Воспалительная реакция при аднексите начинается с трубной слизистой: этот процесс сопровождается всеми симптомами воспаления, которое переходит и на мышечные ткани труб, вызывая их отек.

Утолщенная и удлиненная труба становится ощутимой при пальпации. Инфекционный агент с трубной жидкостью может проникать в серозные ткани и ткани брюшины. Как следствие – возможность развития нагноения, перитонита, формирование тубоовариального новообразования.

В придатках происходит дальнейшее воспаление, слипание стенок труб, экссудация и фимбриозное утолщение, возможно развитие гидросальпинкса. Все это приводит к трубной непроходимости и риску развития внематочной беременности.

Слипание стенок – начальный этап спаечного процесса, одна из характеристик хронической воспалительной патологии. Спайки могут затрагивать и некоторые участки брюшины, кишечника, аппендикса.

Симптомы хронического аднексита

Рецидив хронического аднексита может начинаться с болезненности нижней области живота, озноба, нарушения мочеиспускания. При зеркальном обследовании видны явления эндоцервицита и наличие серозных или гнойных выделений.

Двуручное исследование не позволяет отчетливо почувствовать придатки, однако в области их нахождения ощущается резкая болезненность.

Анализ крови демонстрирует повышение количества лейкоцитов и СОЭ.

Хроническая форма заболевания может длиться не один год, периодически обостряясь и проявляя себя. Клинические симптомы «спящего» течения заболевания могут проявляться скрыто, в виде постоянной температуры около 37 С, тупой или пульсирующей болезненности справа или слева книзу от пупка, особенно в период ПМС или овуляции. Также отмечается болезненность с пораженной стороны во время сексуального контакта: зачастую эта боль становится причиной отказа женщины жить половой жизнью. Часто пациентки обращаются с жалобами на невозможность зачать ребенка, и в процессе обследования у них обнаруживают хроническую форму аднексита.

Боли при хроническом аднексите носят «тупой» характер, они имеет тенденцию к усилению после значительных физических нагрузок, перед началом менструации, при сексуальном контакте, после стрессовой ситуации или переохлаждения.

Хронический аднексит может существовать в нескольких вариантах течения заболевания:

• двухсторонний хронический аднексит – воспалительная реакция присутствует как в левых, так и правых трубах и яичниках;
• хронический левосторонний аднексит – воспалительный процесс затрагивает только левую маточную трубу и левый яичник;
• хронический правосторонний аднексит – воспалительное поражение правых трубы и яичника.

Хронический аднексит в стадии ремиссии (в «спящем» состоянии) может не сопровождаться болезненностью, однако могут присутствовать нарушения менструальной функции, изменение количества и длительности выделений, выраженный ПМС. Женщина может испытывать слабость и головные боли, связанные с постоянной интоксикацией организма. Исследования крови только подтверждают наличие в организме скрытого воспаления.

Обострение хронического аднексита по симптоматике напоминает острый воспалительный процесс. Признаки воспаления имеют выраженный характер: это болезненность низа живота, общая слабость, раздражительность, температура 37-37,5 С, возможно появление влагалищных гнойно-серозных выделений.

Хронический аднексит и беременность

В связи с тем, что хронический аднексит часто является причиной развития трубной непроходимости и возникновения внематочной беременности, то перед планированием ребенка следует обязательно вылечить данное заболевание. После курса терапевтических процедур и назначений необходимо также убедиться в проходимости левой и правой трубы, чтобы оценить шансы на беременность и не допустить внематочного развития беременности. Если все в порядке – можете смело предпринимать попытки к зачатию малыша.

Если же вы узнали о беременности, когда течение хронического аднексита в самом разгаре – проконсультируйтесь у специалиста, возможно, он назначит вам поддерживающее и щадящее лечение. Антибиотикотерапию в период беременности проводить не рекомендуется, так как антибактериальные препараты могут негативно сказаться на развитии эмбриона. Однако и наличие очага инфекции в репродуктивных органах также может спровоцировать весьма серьезные осложнения, в том числе замирание плода и самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому вынашивание ребенка на фоне хронической формы аднексита должно проходить под обязательным контролем специалиста.

Последствия хронического аднексита

Наиболее серьезным последствием хронической формы аднексита может стать трубная непроходимость, и, как следствие, бесплодие. Стенки труб слипаются между собой и не позволяют сперматозоиду проникнуть и оплодотворить яйцеклетку.

Также воспаление влияет и на состояние и функциональность реснитчатого эпителия. Реснички расположены в трубах. Их функция – проталкивать оплодотворенную яйцеклетку к матке. Если эта способность нарушена, яйцеклетка может остановиться где-нибудь по ходу трубы и начать свое развитие не в матке, а внутри трубы. Так развивается внематочная беременность – следующее возможное последствие аднексита.

Иногда хронический воспалительный процесс может спровоцировать нарушение функциональности яичников. В таком случае яйцеклетка теряет способность к созреванию и оплодотворению, что также становится причиной проблем с зачатием. При этом могут наблюдаться нарушения менструальной функции.

Постоянная болезненность в пораженном яичнике во время полового контакта может способствовать снижению либидо; может появиться раздражительность, слабость, неудовлетворенность, частая смена настроения.

Если женщине с хронической формой аднексита все же удается забеременеть, заболевание может сказаться на возможности вынашивания малыша: с такой патологией зачастую случаются инфекции плода, самопроизвольные аборты или преждевременная родовая деятельность.

Диагностика хронического аднексита

Диагностика воспаления придатков проводится на основании анамнеза заболевания. Учитываются случавшиеся ранее аборты, осложненная родовая деятельность, различные внутриматочные процедуры, сальпингография, постановка маточной спирали.

Двуручное исследование практически всегда определяет болезненность и малоподвижность придатков с одной или двух сторон.

Хронический процесс может не выдавать себя в общем анализе крови: иногда в нем обнаруживают только повышенное СОЭ. Именно поэтому исследование крови не является информативным методом диагностики: гораздо больше информации можно получить из бактериоскопических и бактериологических анализов мазков из цервикального, мочеиспускательного канала и стенок влагалища. Обнаруженных инфекционных агентов проверяют на восприимчивость к антибиотикотерапии.

Среди инструментальных методов обследования можно выделить эхографию (показывает утолщение труб, спайки в области малого таза), гистеросальпингографию (показывает степень проходимости маточных труб), влагалищное УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение хронического аднексита

Можно ли вылечить хронический аднексит? Сложно, но можно: хроническая форма может потребовать длительного лечения, однако, если набраться терпения и строго выполнять все предписания доктора – результат обязательно будет.

Схема лечения хронического аднексита определяется лечащим врачом индивидуально, исходя в первую очередь из чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Антибиотики при хроническом аднексите назначаются практически всегда: исключение составляет, пожалуй, лишь период беременности.

Лучше всего заболевание поддается лечению в период обострения: гораздо легче атаковать активные бактерии, чем спящие.

Лечение обострения хронического аднексита можно проводить, применяя комплексный подход, одновременно сочетая медикаментозные, физиотерапевтические и другие дополнительные мероприятия.

Лечение хронического аднексита препаратами

Лечение заболевания антибиотиками проводится с учетом возможного типа возбудителей. Чаще всего в терапии применяют препараты с широким диапазоном воздействия, которые губительно действуют на максимальное количество вариантов бактерий.

К основной схеме лечения применяют сочетание цефалоспориновых препаратов (цефтриаксона, цефотаксима) и метронидазола; часто используют группу аминопенициллиновых антибиотиков (амоксициллин, амоксиклав).

В последнее время в лечении заболевания активно применяют фторхинолоновый ряд препаратов (офлоксацин, ципрофлоксацин). При обнаружении в анализах хламидий могут быть назначены доксициклин или макролидные антибиотики (эритромицин, лейкомицин, олеандомицин).

Лечение проводят в условиях стационара. Введение антибактериальных средств сначала проводят внутривенно, постепенно переходя на внутренний прием медикаментов. Антимикробные препараты комбинируют с терапией для снятия интоксикации: изотоническим раствором, раствором глюкозы, витаминными и белковыми средствами.

Симптоматическая терапия включает анальгезирующие и антивоспалительные препараты, которые могут быть назначены по индивидуальным показаниям.

Лечение хронического аднексита свечами

Свечи при данном заболевании весьма эффективны и применяются в комплексной терапии для снятия воспаления и обезвреживания бактерий. Вагинальное или ректальное использование препаратов позволяет оказывать лечебный эффект в максимальном приближении к очагу инфекции. Рассматривая данную лекарственную форму, остановимся на следующих успешно зарекомендовавших себя препаратах:

• Вольтарен. Губительно действует на бактерии и производит анестезирующий эффект. Максимальная суточная доза препарата – до 150 мг, используют 2 раза в сутки;
• Мовалис. Хороший анальгетик, применяется в течение 5-7 дней по показаниям;
• Гексикон. Антимикробный и противовоспалительный препарат, применяемый даже в период беременности;
• Флуомизин. Антибактериальный препарат, применяется один раз в сутки перед сном;
• Индометацин. Антивоспалительное и жаропонижающее ректальное средство;
• Полижинакс. Применяется в течение 10-14 дней по 1 свече в день как противовоспалительное средство;
• Экстракт красавки в свечах. Оказывает хорошее анальгезирующее действие.

Самостоятельное применение свеч без назначения доктора не допускается. Любой лекарственный препарат имеет свои противопоказания, и только специалист может решить, подходит ли данное лечение именно вам.

Лечение хронического аднексита народными средствами

Рецепты народного лечения могут применяться только в сочетании с традиционной терапией, назначенной специалистом. Заниматься самолечением не рекомендуется: это рискованно, и за последствия такого лечения в ответе только вы сами. Однако комплексное использование медикаментозной и народной терапии может взаимодополнять друг друга, ускоряя наступление выздоровления:

• мумиё. Этот препарат продается в обычных аптеках. Принимают его по 1 таблетке утром и на ночь натощак, запивая молоком или соком;
• чай из зверобоя, ромашки, тысячелистника, шалфея и череды. По полной чайной ложке каждого ингредиента заварить на 1 литр кипятка. Настоять и пить по стакану трижды в день;
• сидячие ванночки из коры дуба, душицы и корня алтея. Заварить в литре кипятка 6 ч. л. дубовой коры, 4 ч. л. душицы, 1 ч. л. алтея, настоять полчаса. Налить в тазик (настой должен быть 40-45 С) и принимать сидячую ванночку в течение 15 минут дважды в день;

Впоследствии можно периодически проводить курсы, направленные на профилактику обострений, использовать санаторное лечение, грязелечение, наладить половую жизнь с постоянным партнером.

Следует избегать ситуаций, провоцирующих развитие воспалительного процесса: стрессов, переохлаждений, инфекций половых органов.

Необходимо обязательно придерживаться правил интимной гигиены: ежедневно принимать душ, подмываться теплой водой, своевременно менять тампоны и прокладки.

Недопустимо сидеть на холодных поверхностях, купаться в холодных водоемах. Зимой следует носить теплое бельё.

Во время случайных половых контактов используйте презервативы; избегайте беспорядочных сексуальных связей.

При любых болях, связанных с репродуктивными органами, а также при появлении нехарактерных влагалищных выделений необходимо посетить врача, не дожидаясь прогрессирования заболевания.

Прогноз хронического аднексита

Прогноз хронической формы заболевания может быть благоприятен при условии своевременного и квалифицированного лечения с дальнейшим соблюдением всех профилактических рекомендаций. Опасности для жизни заболевание не представляет. Невылеченный аднексит увеличивает риск развития бесплодия и внематочной беременности, нарушает процесс месячного цикла.

Хронический аднексит – серьезное заболевание, но и с ним можно справиться, обратившись к врачу и строго выполняя все рекомендации.

Аднексит - воспаление женских внутренних половых органов («придатков»). Воспалительный процесс связан с наличием инфекции, которая попадает в придатки (яичники, маточные трубы), как правило, из нижележащих отделов половых путей, в первую очередь - из влагалища, в котором и в норме содержится масса бактерий, но дальше влагалища они не проникают.

Воспалительные заболевания влагалища и наружных половых органов могут привести к проникновению патогенных микробов внутрь. Поэтому нельзя затягивать с лечением даже легко протекающих вагинитов и вульвитов (инфекция влагалища и половых губ).

Признаки аднексита могут диагностироваться у девочек 10-12 лет и у женщин за 60. Аднексит и сальпингит занимают лидирующие позиции среди других патологий женской половой сферы. Нозоологическая классификация по международному классификатору болезней (МКБ-10) аднексит имеет код 70 и подразумевает не только воспаление яичников, но и маточных труб.

Причины аднексита

Причиной аднексита часто служат инфекции, передающейся половым путем, например, хламидиоз, гонококк, трихомонада, иногда золотистый стафилококк и др. Причиной аднексита может также стать частая смена сексуального партнера, секс без предохранения, а также слишком быстрое возобновление сексуальной жизни после родов, аборта или гинекологических операций.

Важную роль играет состояние иммунитета, поскольку если женщина находится в стрессовом состоянии постоянно, она более подвержена аднекситу. Причиной аднексита может стать и переохлаждение из-за того, что женщина одевается не по погоде. Наличие внутриматочной спирали также может провоцировать воспаление придатков.

Симптомы аднексита

Симптомы острого аднексита

Основным симптомом острого аднексита являются сильные боли внизу живота справа или слева. Боль имеет тянущий или ноющий характер и может иррадировать в другие области: поясницу, крестец и прямую кишку. Кроме того, начинаются гнойные или серозные выделения из влагалища. Дополнительными симптомами острого аднексита являются высокая температура тела, головная боль, упадок сил, боли в суставах и мышцах.

Симптомы хронического аднексита

Иногда хронический аднексит возникает сразу, без острой формы, но, как правило, развивается из острого аднексита при отсутствии необходимого лечения. Основным симптомом хронического аднексита также являются ноющие и тянущие боли внизу живота, но менее интенсивные, чем при острой форме аднексита. Боли возникают периодически, как правило, перед менструацией или по ее окончании. Еще одним симптомом хронического аднексита является диспареуния - болезненные ощущения во время полового акта.

Кроме того, при хроническом аднексите возникают нарушения менструального цикла: олигоменорея, аменорея, дисменорея и т.п. Обострение хронического аднексита может появляться из-за стресса, переохлаждения, различных заболеваний и при этом симптомы подобны острой форме аднексита. Частым симптомом аднексита в запущенной хронической форме является бесплодие по причине непроходимости маточных труб или дисфункции яичников.

Диагностика аднексита

Диагностика аднексите затруднительна, так как симптомы острого аднексита свойственны различным заболеваниям органов малого таза, а симптомы хронического аднексита зачастую не выражены.

Для диагностики аднексита применяют гинекологическое обследование, которое состоит из лабораторного анализа выделений из влагалища, а также анализ мочи и крови. Однако обнаружение свойственных для аднексита микроорганизмов не может с достаточной степенью вероятности указывать на аднексит, так эти признаки не специфичны.

Более достоверным методом диагностики аднексита является лапароскопия - эндоскопическое исследование, которое дает возможность осмотреть яичники и маточные трубы и обнаружить такие признаки воспалительного процесса как скопления гноя и серозного выпота, воспаленную слизистую оболочку, спаечный процесс с изменением структуры тканей.

Лечение аднексита

При лечении острого аднексита необходима госпитализация, так как острая форма аднексита может иметь серьезные последствия и осложнения: образование гнойных полостей в трубах, гнойное расплавление яичников, перитонит и т.д.

Пациенту назначается постельный режим, для обезболивания используются лекарственные препараты, а для ликвидации воспалительного процесса применяются антибиотики широкого действия и противовоспалительные препараты. При наличии гнойного процесса используют хирургическое лечение.

При лечении хронического аднексита используют ту же схему, за исключением того, что антибактериальные препараты подбираются с учетом возбудителя, а в качестве противовоспалительных средств применяют кортикостероиды. Кроме того, проводится иммуностимулирующая и общеукрепляющая терапия.

При лечении аднексита используются и физиотерапевтические методы:

• магнитотерапия,
• СВЧ- и УВЧ-терапия,
• парафинотерапия,
• грязелечение и т.д.

Лечение аднексита народными средствами в домашних условиях

Лечение аднексита народными средствами в домашних условиях применяется при хроническом аднексите. Применять народные средства для лечения острого аднексита не следует, поскольку при острой форме аднексита существует значительный риск развития тяжелых осложнений, в том числе с угрозой для жизни.

В качестве народного средства лечения аднексита в домашних условиях используют спринцевание, клизмы или ванночки из настоев и отваров лекарственных трав противовоспалительного действия:

• тысячелистник,
• аптечная ромашка,
• карагана лекарственная,
• зверобой,
• календула,
• череда,
• шалфей,
• сок каланхоэ,
• золотой ус,
• эвкалипт.

Кроме того, для стимулирования иммунной системы принимают внутрь сок алоэ, настой женьшеня, настой эхинацеи пурпурной, мумие, мед и другие продукты пчеловодства. Необходимо помнить, что использовать народные средства для лечения аднексита в домашних условиях следует только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика аднексита

Следует придерживаться определенных правил по профилактике аднексита.

Классификация аднексита

Аднексит классифицируют по нескольким признакам:

Способ возникновения

• эндосальпингоофорит: возбудитель проникает через слизистую оболочку;
• пересальпингоофорит: инфекция начинается с брюшной полости;
• миосальпингоофорит: редкий вид заболевания - возбудитель проникает из мышечной ткани.

Тип течения

• хронический: возникает на фоне недостаточной результативности лечения;
• острый: характеризуется тяжелыми состояниями с лихорадкой;
• подострый: является переходной стадией на пути к выздоровлению или хронизации аднексита;
• гнойное воспаление: крайний вид острого сальпингоофорита - в придатках образуются полости, заполненные гноем.

Характер распространения

• односторонний: поражается только правый или левый яичник;
• двусторонний: поражаются обе стороны.

Вопросы и ответы по теме "Аднексит"

Вопрос: Здраствуйте! Можно ли вести половую жизнь во время лечения аднексита?

Ответ: Здравствуйте. Половой контакт разрешен при соблюдении следующих условий: секс при воспалении должен осуществляться только с одним половым партнером; обязательно необходимо использовать презерватив. Не рекомендуется заниматься сексом при данной патологии у женщин, если при сексуальном контакте наблюдаются болезненные ощущения и патогенные выделения. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача относительно половой жизни при воспалении придатков матки.

Вопрос: Здравствуйте. Могут ли при аднексите и молочнице быть блуждающие боли, то слева, то справа, то в середине, то затихают, то усиливаются?

Ответ: Здравствуйте. Да, при аднексите так и бывает, вам необходима .

Вопрос: Добрый вечер, поставили аднексит, выписали лечение, сегодня 5 день пью антибиотики, боль сегодня под вечер почему-то увеличилась, отдает в ногу и подташнивает, что делать? Идти снова ко врачу или это может быть от антибиотиков.

Ответ: Здравствуйте. Лечение аднексита должно быть комплексным. Для уменьшения боли применяют свечи и физиотерапию. Сообщите о своем состоянии лечащему врачу.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 27 лет, планируем беременность. Возможно зачатие при хроническом правостороннем аднексите?

Ответ: Здравствуйте. Возможно, на фоне стойкой ремиссии.

Вопрос: Здравствуйте! Меня волнует вот какой вопрос. Мне 22 года, два года назад родила дочку. После родов было выскабливание плацентарного полипа. Через полгода начались боли внизу живота, сначала ставили диагноз эндометрит, затем стали ставить аднексит, после лечения боли не проходят. врач мне прописал пить гормональные, а я их пить боюсь. Можно ли обойтись без гормонов? Можно ли беременеть с хроническим воспалением?

Ответ: Добрый день, обойтись без гормонов или нет ответить не могу, недостаточно информации, беременность на фоне воспаления может быть, но скорее всего с проблемами.

Вопрос: Добрый день! Моя сестра недавно переболела аднекситом. Заболевание не самое приятное, и мне очень хотелось бы его избежать. Расскажите, как защититься от него, какая необходима профилактика аднексита?

Ответ: Добрый день! Это очень хорошо, что Вы хотите избежать этого заболевания, ведь предупредить его намного легче, чем лечить, а последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до бесплодия, перитонита, а в редких, наиболее тяжелых случаях – и летального исхода. О профилактике аднексита читайте .

Вопрос: Здравствуйте, мне 19 лет, обострение хронического аднексита. Скажите, пожалуйста, помогут ли мне травы красная щетка и боровая матка снять воспаление и избавиться от спаек. Уж очень хвалят эти травы. Просто антибиотики в ближайшее время колоть не могу, т.к. не уверена, что не беременна, не предохранялась с мужем. Жду месячных, как придут, буду колоть прописанные врачом антибиотики. Так что хотелось немного подлечиться травками.

Ответ: По нашему мнению, указанные Вами лекарственные травы не смогут оказать принципиальное противовоспалительное действие и тем более ликвидировать спаечный процесс.

Вопрос: Мне поставили диагноз аднексит. Удалили яичник и левую трубу. Сдала все анализы и прошла курс уколов. Теперь назначили регулон, прочитав инструкцию, стало страшно его пить и по моему мнению совсем не относится к моей болезни. Скажите, применение этого препарата необходимо или можно обойтись другими, более щадящиши и безопасными средствами?

Ответ: Регулон не является средством лечения аднексита, а может быть назначен только в том случае, если Вам необходима надежная контрацепция.

Вопрос: Добрый день! На последнем узи органов малого таза мой врач сделала заключение: "Ультрозвуковые признаки хронического аднексита, спаечного процесса малом тазу (левый яичник)". Сейчас я беременна, срок примерно 5-6 недель. Самочуствие хорошее, признаков внематочной нет, но я не перестаю об этом думать. Что делать не знаю.

Здравствуйте! Вам необходимо встать на учет по поводу беременности и предупредить врача, который будет вести беременность, о поставленном диагнозе, обсудить возможные риски и в дальнейшем - соблюдать его рекомендации. На данный момент нет причин для волнений - одно из самых опасных осложнений аднексита - бесплодие - Вас не коснулось, спаечный процесс опасен, в частности, внематочной беременностью - это можно исключить с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование покажет, что плодное яйцо прикрепилось в матке). Что касается хронического воспалительного процесса, то в этом случае нужно довериться врачу, который будет Вас наблюдать, не пропускать плановые визиты и в случае тревожных симптомов (необычные выделения, боли, кровотечения) - прийти на срочную консультацию.

Вопрос: Здравствуйте, 7 месяцев назад при узи обнаружили аднексит, так как при надавливании вагинальным датчиком я испытывала в левом яичнике жуткую боль. Но до узи меня ничего не беспокоило, да я и не знала. Правда чувствовала дискомфорт при занятии сексом с мужем. Но лечение никакого не назначили. Беременности нет 9 лет. Вообще как узнать на какой стадии у меня аднексит, в последнюю менструацию испытывала жуткую боль (а в первый день менструации была опять на узи). Есть ли шансы на лечение и какая теперь у меня форма аднексита?

Ответ: Здравствуйте! На первый свой вопрос вы уже получается и сами ответили. УЗИ показало наличие хронического воспаления придатков. Диагноз: хронический аднексит. Если аднексит не беспокоит, то это не значит, что нет проблемы. Бесплодие (временное при аднексите) - одно из возможных осложнений аднексита. В самом плохом варианте образуются спайки и непроходимость маточных труб. Лечение аднексита конечно же проводит врач. Хорошо бы знать какие есть инфекции. Но обычная схема приема натуральных средств при аднексите подходит и вам. Если есть инфекции, то поддержание иммунитета будет более длительным.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у меня был аднексит, врач после курса таблеток прописала Вобензим и целебрекс, у меня в конце этого курса начались какие то коричневые выделения, а месячные через пару дней. Подскажите, пожалуйста, из-за чего это может быть? Спасибо.

Ответ: Здавствуйте. Такое бывает на фоне приема антибиотиков. Но чтобы более точно ответить на этот вопрос, Вам лучше сделать УЗИ органов малого таза, так как такие выделения могут быть и при других заболеваниях.

Вопрос: Добрый день! Я хотела бы узнать, с чем может быть связано мое состояние, у меня месячные закончились 23 числа. Сейчас постоянно ноет поясница и болит спина, бывает вздутие живота, боли в правом боку. И такое состояние, как-будто месячные опять пойдут. Может ли это быть что-то связанное с желудком?

Ответ: Описанные вами симптомы могут наблюдаться при целом ряде заболеваний (аднексит, киста яичника) и для установления их причины нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Для начала вам следует обратиться к врачу, сдать анализ крови и сделать УЗИ внутренних органов малого таза.

Аднексит (сальпингоофорит) представляет собой воспаление и маточных труб. Острый период патологии сопровождается сильным болевым синдромом, ростом температуры тела до высоких показателей и развитием признаков интоксикации организма.

Для хронического течения аднексита типичны смазанные симптомы, но формат патологии также требует проведения адекватного лечения. Заболевание часто становится причиной формирования спаек в фаллопиевых трубах и последующего бесплодия.

Аднексит – второе название болезни сальпингоофорит – одно/двухстороннее яичников и маточных труб. В гинекологии одна из наиболее часто диагностируемых гинекологических патологий.

Провоцировать развитие воспаления могут различные патогены, в частности, стрептококки, гонококки, вирусные агенты, микотические бактерии и другие. Частой причиной воспаления становятся микробы.

Причины

Придатки матки хорошо защищены. Организм способен справляться с воспалением самостоятельно. Чтобы патогенная микрофлора смогла спровоцировать заболевание, необходимо наличие провоцирующих факторов.

Причинами аднекситаспособныстать:

• понижение иммунной защиты;
• присутствие в организме больной источника хронической инфекции – тонзиллиты, пиелонефрит и другие;
• половые инфекции;
• воспалительный процесс в матке и/или цервикальном канале;
• травмирование слизистых матки во время диагностического/лечебного выскабливания и других процедур;
• наличие внематочной спирали;
• гормональное нарушение на фоне отклонения работы эндокринной железы;
• гестация;
• менструация.

Классификация

В зависимости от степени вовлеченности в патологический процесс выделяют одно- и двухсторонний аднексит.

Следующая классификация основывается на течении заболевания. Различают:

• острый сальпингоофорит;
• хронический.

Аднексит проходит в осложненной и неосложненной форме.

Хроническая форма

Хронический аднексит – следствие некорректного/несвоевременного лечения. Характеризуется регулярными обострениями, обусловленными воздействием неспецифических факторов, в частности, переохлаждением.

Обострение хронического аднексита сопровождает следующая симптоматика:

• нарушение общего самочувствия;
• слабость;
• усиление болезненности;
• повышение температуры тела;
• появление слизисто-гнойных влагалищных белей.

Симптоматика удерживается не дольше недели. Затем стихает, но умеренный болевой синдром женщина испытывает постоянно.

Лечение хронического аднексита зависит от текущей стадии заболевания. В период обострения патологии женщина подлежит госпитализации. В условиях стационара больная получает антибактериальное лечение и курс витаминотерапии.

Лечить хронический аднексит вне стадии обострения можно путем аутогемотерапии. Хороший результат дают уколы препаратов алоэ, электрофорез с лекарствами, УВЧ-терапия и другие методики.

Физиологическое лечение хронического аднексита предупреждает скопление жидкости в воспаленных тканях, способствует обезболиванию, рассасыванию/уменьшению сформировавшихся спаек.

Особенно эффективными будут следующие процедуры:

• лечебные грязевые обертывания;
• парафинотерапия;
• лечебные ванны;
• влагалищные орошения.

Острая

Острый сальпингоофорит представляет собой воспаление в придатках матки, причиной которого становится инфекция. Патология может быть одно- и двусторонней.

Симптомы

Признаки аднексита, проходящего в острой форме, достаточно специфичны. Это:

• резкая болезненность в нижней части живота, иррадиирущая в крестцовую область, промежность;
• рост температуры тела;
• лихорадка;
• слизисто-гнойные влагалищные бели;
• симптомы интоксикации организма;
• нарушения оттока мочи.

Довольно часто к поражению придатков присоединяется воспаление тела матки.

При отсутствии терапии не исключено формирование гнойной опухли и последующего разрыва маточной тубы с излитием содержимого абсцесса в брюшную полость.

Выраженные симптомы аднексита у женщин при неосложненном течении заболевания сохраняются семь–десять дней. Исход острой формы заболевания возможен по двум сценариям:

• полное выздоровление в результате полученной терапии;
• переход воспаления в хроническую форму с периодическими рецидивами.

Лечение заболевания проводится в условиях стационара.

Диагностика

В основе диагностики лежит сбор жалоб. Обязательно проводится гинекологический осмотр. Для подтверждения диагноза назначаются:

• исследование крови и мочи;
• биохимия крови;
• исследование влагалищного мазка;
• УЗИ органов малого таза.

Лечение

Лечение аднексита зависит от текущей стадии болезни. Острая форма сальпингоофорита или рецидив хронической патологии требуют госпитализации пациентки.

Местное

Местное лечение чаще всего предполагает применение свечей. При аднексите используют три разновидности суппозиториев:

• обезболивающие (для ректального введения);
• противовоспалительные (вводятся ректальным способом);
• антибактериальные (для влагалищного введения).

После растворения суппозитория активные действующие компоненты попадают непосредственно к месту воспаления. В большей части случаев подобный формат препарата рекомендуется для обезболивания.

Назначаться могут следующие препараты:

• Полижанкс (антибактериальные);
• свечи с красавкой (болеутоляющий эффект);
• Мовалис (обезболивающие);
• Флуомизин (антибактериальные);
• Индометацин (жаропонижающие, противовоспалительные);
• Диклофенак (противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие).

Медикаментозное

Медикаментозное лечение аднексита заключается в проведении антибиотикотерапии.

Лечение проводится антибиотиками таких групп, как:

• пенициллины;
• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• макролиды;
• нитроимидазолы;
• аминогликозиды;
• линкозамиды.

Предпочтение отдается препаратам с продолжительным периодом выведения.

При тяжелом течении заболевания и риске формирования септических осложнений лечение проводится несколькими препаратами одновременно. Схемы подбираются индивидуально.

Хирургическое

В случае развития гнойной формы аднексита показано оперативное вмешательство. Реализуются следующие методики:

• Лапароскопия. Относится к малоинвазивным операциям. Удаление гнойного содержимого проводится через небольшой прокол с последующей санацией очага воспаления антисептическими растворами и введением антибиотиков.
• Пункция сводов влагалища. В ходе операции проводится удаление гнойного содержимого и местное введение препаратов из группы антибиотиков.

Радикальная операция по удалению воспаленных придатков – аднексэктомия – показана при гнойном расплавлении тканей и угрозе развития генерализованного сепсиса.

Народные методы

Лечение патологии народными средствами не должно отменять прием подобранных медикаментозных препаратов. Практикуется в домашних условиях.

Ускорить процесс выздоровления помогут следующие рецепты:

• Необходимо соединить корень алтея (50 гр), душицу (200 гр) и дубовую кору (300 гр). 5 ложек сбора заварить кипятком (200 мл) и настоять 40 минут. Отфильтровать и использовать для санации влагалища. Курс – 2 недели.
• Соединить в равных долях цветки донника, золототысячника и мать-и-мачехи. Заварить 5 ложек смеси кипятком (1 л). Настоять, отфильтровать и пить по 60 мл 6 раз в сутки. Длительность приема – месяц.

Во время беременности

В период развития гестации схема терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Женщине могут назначаться:

• аминопенициллины;
• медикаменты антибактериального ряда;
• антимикробные средства;
• противоинфекционные препараты.

Среди физиопроцедур предпочтение отдается обработке малотазовой области ультразвуком или электрическими импульсами.

В качестве дополнительных средств может назначаться прием препаратов для улучшения кровообращение и обменных процессов. Используется постановка влагалищных тампонов и свечей.

Прием лекарств из группы антибиотиков и антибактериальных средств никогда не назначается, поскольку они могут оказаться причиной нарушения развития плода.

Первая помощь при обострении аднексита

Обострение аднексита сопровождается сильными болями и подъемом температуры тела. Первая помощь заключается в обезболивании и приеме жаропонижающих препаратов.

Дальнейшее лечение должно проходить под наблюдением специалиста.

Диета при аднексите

Следование принципам диетического питания оправдано только во время острого воспаления, а также рецидива хронического формата.

Диета исключает потребление потенциально аллергенных продуктов – горького шоколада, конфет, яичных белков. Необходимо сократить потребление сахара и соли.

В меню нужно ввести продукты с высоким уровнем витамина С. Это:

• сладкий красный перец;
• цитрусовые;
• клубника;
• клюква;
• киви.

Должны присутствовать нежирные сорта мяса/рыбы.

Осложнения

Воспаление придатков при отсутствии лечения может вызывать развитие серьезных осложнений. Это:

• формирование спаек;
• сложности с зачатием ребенка;
• сужение просвета фаллопиевых труб;
• нарушение секреции яичниками половых гормонов.

При развитии гнойной формы не исключено удаление воспаленных придатков.

Прогноз

Прогноз заболевания при получении своевременной терапии благоприятный.

Профилактика

• поддерживать личную гигиену;
• носить белье из дышащих материалов;
• одеваться по погоде;
• укреплять иммунитет;
• вести здоровый образ жизни;
• избегать случайных половых связей.

Аднексит – серьезное заболевание. Именно поэтому при появлении первых признаков воспаления необходимо получить консультацию специалиста.

Аднексит – это заболевание половых органов женского организма, при котором воспаляются придатки матки, а это яичники и маточные трубы. Женщину обычно сильно беспокоят дискомфортные ощущения внизу живота.

При несвоевременном и некачественном лечении женщина может столкнуться с очень неприятными для нее последствиями, такими как нарушение менструального цикла, спаечные заболевания, киста яичников, внематочная беременность. А одним из плачевных итогов этой болезни может стать бесплодие. Однако всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к врачу за помощью.

Что такое аднексит?

Аднексит – это воспалительный процесс придатков матки (здесь имеется ввиду, что воспаление затрагивает маточные трубы, связки, а также яичники). Существует два типа проникновения микроорганизмов в органы малого таза – восходящий и нисходящий.

Если инфекция попадает из матки в маточные трубы, то в этом случае начинают воспаляться все слои репродуктивных органов (патология имеет название ). Если же поражается только яичник, то патология определяется как сальпингоофорит. Что такое нисходящий путь заражения? Это значит, что инфекция проникает из органов брюшной полости (например, из воспаленного ) в матку.

При аднексите происходит практически одновременное воспалительное образование, как в яичниках, так и в маточных трубах. По характеру течения и степени осложнения заболевания выделяют острую и хроническую форму аднексита.

Причины возникновения

В случае если речь идет о первичной форме болезни, которая развивается в качестве самостоятельного заболевания, то ее развитие чаще всего спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, которая может попасть в яичники на фоне использования внутриматочной спирали или общего снижения иммунитета.

Статистика современной медицины свидетельствует, что гнойные воспаления маточных придатков – одно из наиболее частых осложнений такого варианта контрацепции. Впрочем, попасть в маточные трубы патологические возбудители воспаления могут также в результате оперативного вмешательства – аборта, инструментального выскабливания, родов. Кроме того, развитию аднексита могут поспособствовать следующие факторы:

• несколько половых партнеров;
• любые внутриматочные вмешательства, независимо от того, с какой целью они проводятся;
• сексуальные отношения в период менструации и/или без барьерных средств контрацепции;
• переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
• перенесенные ранее воспалительные болезни женских половых органов.

Для вторичного аднексита характерно развитие на фоне воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости – , аппендицит, и т.д. В некоторых случаях причиной воспаления маточных придатков выступают столь специфические инфекции как , и др.

Классификация

Аднексит классифицируется по характеру распространения, по типу течения, реже — по инфекционному возбудителю.

Течение заболевания позволяет выделить такие формы:

Раньше диагностировали подострый аднексит как не долеченный острый или предвестник хронического; но в настоящее время используют для постановки диагноза только эти две формы.

Симптомы аднексита

Протекание острого аднексита сопровождается такими симптомами: боли внизу живота, отдающими в поясничный или крестцовый отдел позвоночника. Иногда отмечаются следующие признаки: увеличение температуры тела в пределах 38-40 градусов, мышечная дрожь с ощущением холода, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушения мочеиспускания, выделения гнойного характера из половых путей.

При прощупывании пациента (пальпация) происходит выявление резкой болезненности в нижних отделах живота, также может выражаться симптом мышечной защиты. В некоторых случаях протекание болезни бессимптомно. Средние сроки продолжения острого аднексита – 7-10 дней.

Исходом острого аднексита чаще всего является хроническая форма. Картина симптомов в сравнении с острым процессом не такая явная. Женщины, которые страдают хронической формой аднексита, отмечают, что боли, сосредоточенные внизу живота и в паху, отдающиеся в бедро, крестец или задний проход, не постоянного, а периодического характера. Боли могут нарастать после стрессовой ситуации, переохлаждения или перед началом менструаций.

Наиболее часто аднексит сопровождается нарушением менструального цикла. Менструальные выделения становятся скудными, и промежуток между ними увеличивается (олигоменорея). При хроническом аднексите происходят периодические обострения по причине повторного инфицирования, ослабления иммунитета, инфекции, которая устойчива к назначенной антибактериальной терапии.

При обострении хронического аднексита нарушается общее самочувствие, возможно повышение температуры тела, усиление болей, а также появляются выделения из влагалища гнойного характера.

Диагностика

Постановка правильного диагноза довольно сложна, поскольку признаки острого живота, характерные для аднексита в острой форме, свойственны многим острым заболеваниям органов малого таза, а симптомы аднексита в хронической форме, как правило, не выражены.

В качестве диагностики аднексита проводят гинекологическое обследование, включающее лабораторный анализ влагалищных выделений, исследование крови и мочи, в том числе бакпосев мочи. Обнаружение типичных для аднексита микроорганизмов в моче и влагалищном содержимом может указывать на имеющийся аднексит, но все же эти признаки не специфичны, так же, как и признаки воспалительной реакции организма, выявляемые в крови. Некоторые симптомы могут быть обнаружены при помощи УЗИ.

Точным методом диагностики, исключающим ошибку, является лапароскопия, к которой прибегают в сомнительных случаях. Это эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать маточные трубы и яичники и непосредственно обнаружить признаки воспаления: скопления гноя и серозного выпота, воспаленную слизистую оболочку при остром аднексите, и спаечный процесс с изменением структуры тканей придатков при хроническом аднексите.

Лечение острого аднексита

Чем раньше начато лечение острой инфекции придатков, тем выше шансы на полное излечение. Следует отметить, что иногда, если женщина обладает хорошим иммунитетом, с острым аднекситом успешно справляется сам организм, и воспаление проходит бесследно.

Лечение острого гнойного аднексита начинается после срочной госпитализации пациентки. В случае более легкого течения болезни возможно позволить женщине лечиться дома. Своевременно начатая терапия ликвидирует острое воспаление и его последствия за десять дней. Чтобы избавиться от острого воспаления в фаллопиевых трубах и яичниках, необходимо ликвидировать его причину, то есть инфекцию. Лидирующим методом является антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты для лечения аднексита выбираются только после заключения баклаборатории, которое не только идентифицирует возбудителя, но и определяет необходимый для его уничтожения антибиотик.

Универсальной схемы антибиотикотерапии при острых аднекситах нет, поскольку в каждом конкретном случае воспаление провоцируется разной по составу микробной ассоциацией. Также невозможно правильно выбрать антибиотики при аднексите самостоятельно.

Форма введения антибиотиков зависит от тяжести заболевания. Используются иньекционные (в вену либо в мышцу) препараты либо таблетки. Нередко используется сочетание двух антибиотиков разных групп с разной формой введения. Крайне важно разьяснить пациентке, что выздоровление напрямую зависит от того, насколько точно выполняются указания по приему медикаментов. Антибиотики при аднексите следует принимать в указанном врачом объеме. Если прием лекарств прекращается раньше или не соблюдается их дозировка, инфекция остается в придатках и продолжает свое разрушительное действие.

Параллельно с антибактериальной терапией проводится симптоматическое лечение. Оно направлено на облегчение симптомов воспаления (боли и лихорадки), укрепление иммунитета.

Некоторые пациентки просят порекомендовать «свечи от аднексита». Местное лечение не может избавить придатки от инфекции, поэтому его назначают только в составе комплексной терапии для устранения сопутствующих негативных симптомов. Свечи от аднексита могут содержать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие компоненты. Чаще используются свечи с Индометацином, Белладонной, а также свечи Мовалис и Лонгидаза.

Лечение хронического аднексита

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Диета

Назначение диеты при остром или подостром сальпингоофорите важно в плане повышения устойчивости организма к инфицированию, для улучшения обменных процессов в очаге воспаления. Рацион питания должен быть гипоаллергический. Это значит, что заболевшей нельзя есть белки яиц, сладости, грибы, шоколад, в ограниченных количествах углеводы, поваренную соль. Пищу лучше есть тушеную или вареную.

При аднексите без обострений диету в принципе не устанавливают. Требуется только сбалансированное и рациональное питание. Обязательны витамины.

Осложнения хронического аднексита

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений придатков, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов маточных труб, их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы, провоцируя развитие колита, цистита, пиелонефрита.

Профилактика

В профилактике аднексита самое главное во время секса использовать презерватив. Этим правилом можно поступиться, только если партнер вам хорошо знаком и он проверялся на различного рода болезни. Не занимайтесь сексом во время менструации, поскольку в такое время организм очень восприимчив к различным инфекциям. Чтобы предупредить аднексит, нужно стараться избегать переохлаждения.

Следите за своим иммунитетом. Высыпайтесь и избегайте стрессов.