Пцр уреаплазма парвум у мужчин. В анализах обнаружен Ureaplasma Parvum – что это значит и насколько опасно? К основным симптомам болезни относят

Содержание

Микроорганизм (микроб) уреаплазма парвум относится к микоплазмам условно-патогенного характера, которые могут провоцировать развитие заболеваний мочеполовой системы, как у женщин, так и у мужчин. Условная болезнетворность этого вида бактерий состоит в том, что для развития патологии вследствие проникновения уреаплазмы в организм (уреаплазмоза) необходимы определенные условия. Здоровая иммунная система служит надежным барьером против безмембранных организмов, способных оказывать пагубное воздействие на здоровые клетки.

Что такое уреаплазма парвум

Бактериология выделяет 7 видов бактерий семейства микоплазменных, среди которых клинически значимыми являются 2 вида: Биовар Parvo и биовар Т-960. Впервые эта бактерия была обнаружена в 1954 году, с тех пор начались исследования парвум и ее влияния на слизистые оболочки мочеполовой системы. Клиническая микробиология выявила ряд отличительных особенностей бактерий уреаплазмы, которые позволяют отнести данный вид к патогенно-опасным. Свойства тенерикуты (чрезвычайно мелкой бактерии) охарактеризованы следующим образом:

Заражение уреаплазмозом происходит посредством контакта с носителем данного возбудителя. При нормальном иммунитете бактерия парвум может длительное время существовать в транзиторной микрофлоре зараженного человека и не проявлять себя. Ослабление защитных функций организма активирует патогенный процесс и способствует распространению бактерий вида парвум.

Основные способы инфицирования уреаплазмой в порядке убывания риска изложены ниже:

Незащищенный половой акт - генитальный контакт любым способом, возможна передача бактерий со слюной во время поцелуя, если слизистая ротовой полости имеет повреждения.
Внутриутробно-инфицированная мать заражает плод во время беременности. После рождения ребенок может самоизлечиться.
Контактно-бытовое заражение - бактерия может передаваться во время использования предметов личной гигиены зараженного человека. Способ маловероятен, но не исключен.
Во время трансплантации органов - теоретически такая возможность не исключена, но на практике встречается крайне редко.

Симптомы

Время латентного периода уреаплазмы parvum составляет от 2х до 5ти недель. За этот промежуток бактерия успевает обосноваться в организме и проникнуть в здоровые клетки. Если провоцирующие факторы отсутствуют, то патогенность микроорганизмов парвум никак не проявится до наступления благоприятных для них условий. Симптоматика уреаплазмоза мало отличается от аналогичных заболеваний половой сферы, поэтому для точного определения имеющегося возбудителя инфекции следует обратиться к врачу.

У женщин

Признаки наличия возбудителя парвум, требующие срочного обследования, у мужчин и женщин отличаются. У представителей мужского пола заболевание может протекать бессимптомно, что не является поводом для его игнорирования. Женщины, инфицированные уреаплазмой, отмечают один или сразу несколько из перечисленных симптомов:

болезненные ощущения внизу живота, которые могут носить режущий или тянущий характер;
появление прозрачных выделений из влагалища, изменение их цвета на желтый или зеленый свидетельствует о начале фонового воспалительного процесса;
боль при проникновении полового члена партнера во время контакта;
дискомфорт во время мочеиспускания, проявляющийся в виде жжения;
ангиноподобные симптомы, если заражение произошло оральным путем.

У мужчин

Выявление в ходе медицинского обследования ureaplasma parvum у мужчин происходит вследствие обращения пациентов с жалобами на воспаления различного характера. Распространение болезнетворных бактерий уреаплазмы по мужскому организму зачастую происходит скрыто и не вызывает неприятных ощущений. Такой механизм чреват проявлением осложнений уже на стадии перехода заболевания в хроническую форму и возникновением на его фоне болезней органов мочеполовой системы.

Симптоматика, игнорируемая представителями сильного пола в силу ее незначительности, включает такие проявления:

мочеиспускание сопровождается жжением в уретральном канале;
появление скудных слизистых выделений;
зудящая боль в животе.

Чем отличается уреаплазма парвум от уреалитикум

Пациент, обратившийся в лечебный центр с диагнозом уреаплазмоз, по желанию может сдать анализы на идентификацию разновидности бактерии уреаплазмы. Принципиального отличия в подходе к лечению подвидов нет. Назначаемые препараты должны оказать аналогичное терапевтическое воздействие на бактерии обоих видов. Наука разделяет эти понятия, опираясь на генетические исследования биоматериала на молекулярном уровне.

Существующие результаты клинических опытов описывают некоторые отличия бактерий уреалитикума и парвума, например:

Причины

Заражение возбудителем уреаплазмоза происходит при наличии одного или нескольких рискообразующих факторов, среди них можно отметить:

пренебрежение защитой во время полового акта;
ранний возраст начала половой жизни;
частая смена партнеров;
использование чужих предметов личной гигиены;
отсутствие постоянного гигиенического ухода за половыми органами и полостью рта;
посещение мест общественного пользования без обеспечения антибактериальной защиты.

Дальнейшее развитие бактерий парвум зависит от состояния микрофлоры организма и индивидуальных особенностей иммунной системы. Жизнеспособность болезнетворных микробов зависит и от сбалансированности питания, наличия пагубных привычек, приема кортикостероидных или антибиотикосодержащих препаратов. Перенесенные в детском возрасте некоторые вирусные инфекции могут спровоцировать снижение защитной способности иммунной системы конкретно к данному виду бактерий.

Диагностика

Подозрение на наличие в организме ДНК ureaplasma parvum подтверждается с помощью диагностических исследований, включающих в себя:

анализ крови на наличие фрагментов ДНК уреаплазмы;
ПЦР (метод, основанный на полимеразной цепной реакции);
бактериологический посев (забор материала посредством мазка из шейки матки или уретры).

Результаты анализов показывают количество бактерий уреаплазмы в организме и их локализованность. Положительный результат указывает на наличие возбудителя, но не всегда это свидетельствует о патогенности бактерий. Существующее в медицине понятие "норма" обозначает количество условно-болезнетворных микробов, при котором отсутствуют нарушения функционирования органов. Отрицательные анализы тоже не всегда говорят о полном отсутствии бактерии парвум в клетках.

Норма у женщин

Расшифровку результатов диагностических исследований следует доверить специалисту. Общепринятой нормой количества ДНК уреаплазмы в биоматериале, исследованном с помощью ПЦР-диагностики, считается 104 КОЕ (колониеобразующих единиц) на 1 мл. Бакпосев, показавший аналогичные результаты, тоже указывает на отсутствие патогенной опасности бактерий уреаплазмы для организма.

Надо ли лечить

Применение медикаментозной терапии при обнаружении в результатах анализов бактерий уреаплазмы не всегда оправдано. Отсутствие фоновых воспалительных процессов и инфекций мочеполовой системы говорит о нормальном состоянии слизистой внутренних органов. Однако сомнения по поводу необходимости лечения должны быть отброшены при появлении симптомов вредоносного влияния бактерий уреаплазмы.

Затягивание с решением относительно обращения к врачу может привести к негативным последствиям и бесплодию. Посетить диагностический кабинет и начинать лечение придется обоим партнерам, даже если один из них не наблюдает у себя симптомов заболевания. Планировать беременность, следует после прохождения лечебного курса, так как лечение на ранних сроках может негативно отразиться на здоровье плода и вынашивающей его женщины.

Лечение

Проведя полную диагностику, профильный специалист назначает терапию по определенной схеме. Лечение уреаплазмы парвум предполагает комплекс мер, направленных на снижение количества патогенных микоплазматических клеток и подавление способности бактерий к размножению. Антибиотикотерапия может назначаться врачом на основании результатов анализов восприимчивости той или иной разновидности микроорганизмов к определенной группе антибактериальных средств.

Эффективный способ лечения уреаплазмы предполагает применение местной терапии посредством введения вагинальных свечей. Дополнительная терапия с помощью спринцевания антибиотикосодержащим составом способствует облегчению состояния пациентов, быстро устраняя симптомы уреаплазмоза. Наличие риска нарушения естественной микрофлоры кишечника требует приема пробиотика.

Препаратами

Врач назначает лечение исходя из этимологии заболевания и сопутствующих уреаплазме воспалительных процессов. Процесс излечения с использованием медикаментозных препаратов занимает 2 недели, если болезнь не успела перейти в хроническую форму. Тяжелый случай требует комбинирования антибиотиков. Препараты, которые могут применяться в борьбе с бактерией уреаплазмы, это.

Уреаплазмоз у человека вызывается бактериями уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум. Бактерии эти сложно отнести именно к инфекции, это скорее микрофлора, которая никак не проявляет себя в организме человека до той поры, когда иммунная система в силу каких-то причин слабеет. Именно тогда уреаплазма парвум у мужчин и проявляет свой тяжелый нрав, хотя до этого могла годами жить незаметным соседом в его теле. Но даже ее бурное размножение часто вызывает у женщин и мужчин симптомы, схожие с симптомами других мочеполовых заболеваний, что осложняет ее диагностику и лечение, особенно если делать это самому, без посещения врача. Причины заболевания теперь понятны, но как происходит проникновение данной бактерии в тело мужчины?

Заражение ureaplasma parvum

Как и многие мочеполовые болезни, данная бактерия попадает в мужское тело во время полового акта. При этом она обладает двумя характеристиками, делающими это заболевание массовым. Уреаплазмы отличаются очень высокой заразностью, но при этом они могут годами находиться в теле мужчин и никак не проявлять себя, а сам носитель бактерий при этом представляет опасность для своих половых партнеров, являясь переносчиком бактерий. Зачастую болезнь обнаруживается совершенно случайно, при каких-то плановых или спонтанных медицинских проверках. Например, очень часто о том, что мужчина болен, выясняют через его жену, которая при планировании зачатия сдавала мазок из влагалища для анализа на уриногенитальные патогенные микроорганизмы.

Из-за особенностей мужского характера, когда на мелкие проблемы со здоровьем мужчина не обращает внимания и в целом следит за своим здоровьем гораздо хуже, чем женщины, обнаружить болезнь у него гораздо сложнее. Это связано еще и с некоторыми особенностями мужской мочеполовой системы, что также не способствует быстрой диагностике. Не редки случаи, когда при хорошей иммунной системе мужчина вылечивается самостоятельно, даже не зная о том, что болел и что весь этот период являлся источником заражения для своих половых партнеров.

Мешает быстрому распространению и тот факт, что у человека переболевшего данным заболеванием, не вырабатываются антитела против уреаплазма парвум или уреаплазма уреалитикум, это приводит к тому, что даже недавнее излечение не гарантирует защиту от нового заражения. Именно поэтому лечение данного заболевания необходимо проводить в отношении обоих партнеров, при этом необходимо воздерживаться от половых контактов до окончательного излечения от заболевания.

Диагностирование уреаплазмы

Быстрое и качественно лечение возможно только при раннем обнаружении болезни и предпринятых своевременно мерах. Но на первых стадиях болезни уреаплазма практически не проявляет себя, симптомы ее присутствия крайне нечетки и их легко спутать с проявлениями других инфекционных и неинфекционных заболеваний мочеполовой системы человека. К тому же важно понять, что сама по себе бактерия может не нести никакого вреда человеку, обитая в его теле, опасен именно выход ее из-под контроля, когда она поражает органы и чрезмерно размножается.

Анализы должны выявить не только наличие данной бактерии, но и ее количество. Для этого пациенту назначается специальный анализ — ureaplazma species. Если анализ показал наличие титра меньше чем 10 4 и при этом нет никаких признаков воспаления, то это не является причиной для тревоги и лечение не проводят. Но если отмечено воспаление в мочеполовой системе неясного генезиса, то даже титр меньше чем 10 3 уже повод для принятия срочных мер, так же как и титр выше показателя 10 4 . В этом случае назначается курс лечения с приемом антибиотиков обоими половыми партнерами.

Обе разновидности бактерий вызывают хоть и слабые, но одинаковые симптомы и признаки: незначительные выделения и дискомфорт в виде жжения при мочеиспускании. Но мало того, что данные симптомы незначительны сами по себе, так они еще и могут быстро исчезнуть, а болезнь при этом продолжает развиваться, скрытая от мужского внимания. На следующем этапе возможны симптомы, напоминающие слабую форму уретрита. Если болезнь обнаружена на данной стадии, то лечение для женщин будет заключаться в подавлении роста числа бактерий, а для мужчин — в блокировании их распространения на другие органы мочеполовой системы.

Если же болезнь протекает дальше, то следующим признаком, который помогает диагностировать заболевание, может оказаться по-настоящему опасным для мужского организма — это воспаление придатка яичка. Данное воспаление сложно заметить, но его легко обнаружить при пальпации в виде безболезненного уплотнения в указанном месте. При этом сам больной никакого дискомфорта не испытывает.

Одним из опасных последствий заболевания может стать ухудшение качества спермы. Обе бактерии могут негативно воздействовать на нее тремя различными способами:

Непосредственно разрушая сперматозоиды, уменьшая их количество в сперме и резко снижая шансы к зачатию.
Бактерии могут прицепляться к сперматозоидам и снизить его скорость, что также влияет на шансы беспроблемного зачатия.
В процессе жизнедеятельности бактерия выделяет различные продукты распада, которые сказываются на физических показателях спермы, увеличивая ее вязкость.

Таким образом, развитие уреаплазмоза может привести к одной из разновидности мужского бесплодия. При низком качестве спермы или проблемах с зачатием обоих партнеров обязательно отправляют на сдачу анализа ureaplazma species, как один из обязательных в данных ситуациях.

В более сложной ситуации оказываются пациенты и врачи, если болезнь поражает тазобедренные или коленные суставы, вызывая артрит. В этом случае возникают сложности с диагностированием и выявлением причин заболевания.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечить и мужчин, и женщин от уреаплазмоза можно совершенно одинаково. В том и ином случае назначают курс антибиотиков подходящих как для мужчины, так и для женщины. Единственное различие может быть связано с индивидуальной переносимостью препарата как самим пациентом, так и патогенной микрофлорой. Дополнительное лечение может быть связано со стимуляцией иммунной системы с помощью специальных препаратов и методик. Это не только улучшит иммунитет, но и существенно ускорит выздоровление.

Какой именно тактики придерживаться при лечении мужчины, должен решать ваш лечащий врач исходя из ваших жалоб, симптомов, данных проведенных анализов по количеству бактерий и других факторов. Но основная задача лечения заключается в создании неблагоприятной среды для бактерий уреаплазмы, которые будут препятствовать ее развитию и нормальному размножению. А главным условием неудержимого роста числа бактерий является слабая иммунная система, именно ее слабость и является толчком к переходу незаметного существования отдельных бактерий в опасное заболевание.

Подбирать необходимо особые антибиотики, которые смогут воздействовать именно на уреаплазму парвум и уреалитикум, так как они обладают особой спецификой. Эти бактерии не имеют оболочки и ДНК, прячутся в глубине клеток слизистой оболочки, защищаясь от атак иммунной системы. К тому же ряд антибиотиков для бактерии не представляют никакой опасности, и для правильного лечения необходимо проведение предварительного изучения бактерии и ее восприимчивости к конкретным видам антибиотиков. Только убедившись в эффективности средства, антибиотик назначают пациенту.

Как определить восприимчивость бактерии к антибиотику? Для этого врачом берется мазок из уретры пациента, а затем, размножив в лабораторных условиях, проверяют на бактериях имеющиеся препараты. Именно правильно подобранный антибиотик и является становым хребтом правильного лечения уреаплазмоза.

То, что иммунитет на данный вид заболевания у организма не вырабатывается, играет роль в тактике лечения. Очень важно подвергнуть лечению не только мужчину, но и его постоянного полового партнера, иначе смысла в лечении попросту нет, новое заражение не заставит себя ждать. К тому же стоит учитывать, что все люди разные, как и скорость их выздоровления, а потому на весь период лечения и даже немного дольше, партнерам стоит полностью отказаться от сексуальной жизни. Только так можно дать гарантии выздоровления.

Если пациент серьезно подходит к своему здоровью и лечению и прислушивается к указаниям врача, а само заболевание было выявлено на ранней стадии, то для полного излечения от уреаплазмоза достаточно будет одного курса подходящего антибиотика совместно с приемом стимуляторов для иммунной системы.

А если курс и схема лечения были нарушены, то повторное лечение пройдет заметно сложнее, с применением более сильных препаратов.

Это же произойдет, если заболевание было диагностировано на поздних стадиях, и существенный вред организму уже нанесен.

Именно поэтому так опасно самолечение, шанс с его помощью излечиться минимален, в то время как возможный вред от него практически гарантирован. Ведь в этом случае заболевание примет хроническую форму, которую излечить намного сложнее.

Причиной инфекции мочеполовой системы часто являются микоплазмы и уреаплазмы. Их существует несколько видов, но наиболее распространенными являются уреаплазмы (Ureaplasma), Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Чаще всего в мазках, взятых из мочеполовых путей, обнаруживают уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум. Клиническое значение этих двух видов до сих пор находится на стадии активного изучения.

Показать всё

1. U. parvum

Уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) относятся к семейству Mollicutes, они отличаются от уреаплазмы уреалитикум антигенными и биохимическими свойствами. Еще недавно их относили к одному виду и разным биоварам, сейчас их считают разными видами. Это самые мелкие свободноживущие прокариоты.

До 1960 года уреаплазму относили то к вирусам (по причине прохождения через фильтры с наименьшим диаметром), то к бактериям, не имеющим клеточной стенки.

Это простейший внутриклеточный микроорганизм, имеющий отличия от типичных бактерий и вирусов:

1 Нет клеточной стенки.
2 Не обнаруживаются стандартными клинико-биологическими методами (не окрашиваются по Граму).
3 Выращиваются только на особенных питательных средах.
4 Не чувствительны к антибиотикам, действующим на синтез белка клеточной стенки.

До настоящего времени среди специалистов ведутся дискуссии по поводу патогенности Ureaplasma parvum.

На сегодняшний день их относят к условно-патогенным возбудителям, так как микроорганизмы обнаруживаются у 20% абсолютно здоровых взрослых и детей на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Тем не менее под влиянием неблагоприятных факторов (сопутствующие инфекции половых путей, ослабление иммунитета, хронические воспалительные заболевания, стрессы, гормональные колебания) уреаплазма парвум способна активно размножаться и становиться причиной патологии урогенитального тракта. При наличии ее в отделяемом слизистых оболочек в большом количестве может возникнуть острое или хроническое воспаление мочеполовых органов.

Во многих случаях именно уреаплазма парвум отвечает за выраженную лейкоцитарную инфильтрацию в очаге воспаления и приводит к развитию уретрита, кольпита, цервицита, пиелонефрита. У беременных женщин она вызывает патологические изменения плаценты с последующим рождением маловесных детей (менее 3 кг).

Ureaplasma parvum существует за счет клетки хозяина. Активное расщепление мочевины до аммиака поддерживает постоянное воспаление в поражённом очаге. Кроме того, имеются данные, подтверждающие разрушение уреплазмой иммуноглобулина А, ответственного за иммунологическую защиту слизистой от инфекции.

Не совсем понятна ее роль в качестве причины воспаления в других органах. Иногда ее обнаруживают совершенно случайно в нижних отделах дыхательных путей, также она выявляется при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, в суставной жидкости, отделяемом носоглотки новорожденных детей.

Имеются данные о развитии у младенцев уреаплазмозной пневмонии, бронхита, менингита, бактериемии. Большую роль в их возникновении играет значительное снижение иммунитета у детей. Обнаружена тесная взаимосвязь между появлением уреаплазменного артрита у пациентов с гипогаммоглобулинемией.

Попадание уреаплазмы в кровь наблюдалось после трансплантации почки, травм мочеполовых органов и различных манипуляций на них. Инфекция может вызывать остеомиелит (по данным американских специалистов) и приводить к образованию камней в почках за счёт доказанной уреазной активности.

2. Пути передачи

Основным механизмом передачи инфекции является половой. Ureaplasma на половых органах встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько уреаплазма, сколько уровень обсеменения слизистой (чем он выше, тем больше риск развития воспалительного процесса).

Широко распространено бессимптомное носительство, когда бактерии обнаруживаются в мазках и биологических жидкостях случайно при обследовании по поводу другого заболевания (пиелонефрит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонококковый уретрит, профилактический осмотр).

Носительство опасно тем, что при наличии предрасполагающих факторов (беременность, колебания гормонов, снижение иммунитета, сопутствующие болезни) может развиться уреаплазменная инфекция.

На втором месте стоит вертикальный путь передачи Ureaplasma parvum, то есть от матери к ребёнку при родах. Не исключается внутриутробное заражение плода, которое приводит к дистрофическим изменениям плаценты, задержке развития (ЗВУР), рождению детей с низкой массой тела (менее 3 кг), замиранию беременности, выкидышам и другим акушерским патологиям.

Встречается передача инфекции при трансплантации донорских органов. Наименее вероятен бытовой путь заражения.

3. Симптомы

Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.

У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.

Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.

Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.

Важно! При уреаплазменной инфекции часто обнаруживаются различные аномалии в области шейки матки (лейкоплакия, полип эндоцервикса и другие).

Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.

Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.

У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:

1 Небольшие слизистые выделения из уретры.
2 Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
3 Частые позывы к мочеиспусканию.
4 Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
5 Болезненность при половом акте.

Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.

Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.

4. Методы диагностики

Выявление уреаплазмы парвум будет зависеть не только от правильности взятия материала тем или иным инструментом (пластиковые щёточки подходят больше всего), но и от способа его доставки в лабораторию, а также адекватных условий хранения.

Исследуется следующий биологический материал:

1 Соскоб из цервикального канала у женщин.
2 Соскоб из уретры у мужчин и женщин.
3 Отделяемое влагалища.
4 Моча (утренняя порция наиболее предпочтительна).
5 Сперма.
6 Околоплодные воды.
7 Пробы из носоглотки, плацента и другие биологические жидкости при необходимости.

4.1. Культуральный метод исследования

Основывается на посеве взятого материала (соскоба) на специальные питательные среды для определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам.

Метод даёт возможность лаборанту определить не только факт наличия микроорганизмов, но и подсчитать концентрацию микробных клеток, однако, в практике используется редко. Это обусловлено сложностью культивирования уреаплазмы парвум.

4.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это способ молекулярного анализа ДНК уреаплазмы, который показывает наличие инфекции и позволяет дифференцировать Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не рассчитывает количественные показатели, как предыдущий метод.

Также успешно применяется метод ПЦР в реальном времени (PCR real time) для определения количества нуклеиновых кислот (копий) в пробе.

Значение 10 в 4 степени копий считается верхней границей нормы, так как меньшие цифры могут быть выявлены и у здоровых лиц. Выявление более 10 в 4 степени копий является одним из показаний для назначения антибиотиков.

Полуколичественная ПЦР (полукол) – это несколько изменённый способ полимеразной реакции с количественным измерением микробных клеток.

5. Лечение

Как уже было отмечено выше, лечебная тактика зависит от клинических проявлений, количества микроорганизмов в образце (более 10 в 4 степени копий ДНК), наличия осложнений (в том числе бесплодия), лабораторных показателей, данных других методов обследования (кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия).

Обязательно проводится курс лечения у доноров спермы, при бесплодии, при невынашивании беременности. Половые партнёры подлежат обязательному лечению уреаплазмоза при наличии у них клинической симптоматики.

Требования к этиотропному лечению уреаплазмы (приему антибиотиков):

1 Препарат должен быть эффективен в 95% случаев или более того.
2 Малая токсичность, наименьший риск развития побочных эффектов.
3 Высокая биодоступность при пероральном приёме.
4 Безопасное использование у беременных женщин и младенцев.

Уреаплазмы проявляют высокую устойчивость к следующим лекарственным средствам: пенициллины, цефалоспорины, препараты налидиксовой кислоты. Они наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина, макролидам, фторхинолонам. Самая высокая чувствительность отмечена к препаратам джозамицина (около 95%) и доксициклина (93-97%).

Согласно отечественным клиническим рекомендациям по лечению уреаплазмоза, необходимо использовать следующие схемы терапии:

1 Основная: Джозамицин (Вильпрафен) внутрь 500 мг 3 раза в день 10 дней или Доксициклин (Юнидокс Солютаб) внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.
2 Альтернативная: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 мг в первый день, затем ещё 4 дня по 250 мг в день.
3 Лечение беременных женщин: Джозамицин по 500 мг 3 раза за день 10 суток.
4 Схема терапии для детей с весом менее 45 кг: Джозамицин по 50 мг на килограмм массы тела, разделённые на 3 приёма за сутки 10 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена до 14 дней.

Основные требования к лечению болезни (критерии излеченности):

1 Устранение клинической симптоматики.
2 Устранение лабораторных признаков воспалительной реакции.

Важно! Целью терапии уреаплазмоза не является полная эрадикация возбудителя Ureaplasma parvum.

Повторные анализы (ПЦР и культуральный метод) проводятся через 4 недели после окончания лечения. При неэффективности курс антибиотиков продлевают, либо назначается альтернативная схема из указанных выше. Другие дополнительные способы лечения, народные средства не имеют доказательной базы.

«Ureaplasma parvum — обнаружено», что это значит, насколько опасно для здоровья и требует ли лечения — такие вопросы возникают у пациента при просмотре результатов своих анализов. В любом случае такая запись будет означать некоторое несоответствие нормальным показателям микрофлоры мочеполовой системы человека и послужит причиной обязательного обращения к врачу.

Особенности бактерий уреаплазмы

На сегодняшний день инфектологии известны 14 видов уреаплазм. Ureaplasma parvum — это условно-патогенная бактерия из семейства ureaplasma spp. Как и ureaplasma urealyticum, эта бактерия провоцирует заболевания мочеполовой системы. Обычно уреаплазма парвум у мужчин диагностируется чаще, чем у женщин. Инфекционисты отмечают и большую патогенность этого вида бактерии по сравнению с уреаплазмой уреаликтикум. Обе эти бактерии в активной стадии оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию человеческого организма. По статистике, уреаплазма парвум встречается у каждой четвертой женщины.

Микроорганизмы семейства уреаплазм постоянно присутствуют в биогенезе микрофлоры человека. Средой их обитания чаще всего является слизистая оболочка мочеполовых органов. При возникновении определенных условий активность микробов возрастает, и уреаплазмы проникают в организм мужчины или женщины. Там бактерии вырабатывают определенные ферменты, разрушающие антитела иммунной системы человека. При сильной защитной реакции организма воспаления не происходит. Однако при отсутствии антител микробы без труда встраиваются в здоровые клетки, провоцируя такое заболевание, как уреаплазмоз. При этом уреаплазмозом в равной степени болеют представители обоих полов, но у мужчин болезнь сопровождается отсутствием выраженной симптоматики.

Все уреаплазмы питаются мочевиной, именно поэтому средой своего обитания они выбирают мочеполовую систему человека. В процессе биологической активности микробы расщепляют мочевину до аммиака. Это химическое вещество впоследствии вызывает деструкцию слизистой, что приводит к образованию эрозий, язв и отечности.

Различают ранний и хронический уреаплазмоз. Ранний уреаплазмоз может протекать в острой или вялой форме. Хронический вид заболевания протекает бессимптомно.

Симптоматика

Симптоматика заражения и прогрессирования болезни у мужчин и женщин отличается.Часто у представителей сильного пола уреаплазмоз протекает бессимптомно, в то время как женщины могут отмечать один или несколько следующих симптомов:

зуд и жжение в области половых органов;
болезненные мочеиспускания;
выделения из влагалища желтоватого или зеленоватого цвета;
боль при половом акте;
увеличение объема суточной мочи;
тянущие или режущие боли внизу живота;
мутная моча;
отек слизистой уретры и влагалища.

При оральном заражении уреаплазмозом наблюдаются ангиноподобные симптомы: боль в горле, гнойный налет на миндалинах и т.п.

Причинами сдать необходимые анализы на определение уреаплазмы у женщины являются трудности с зачатием или невынашивание беременности. Если иммунная система женщины достаточно крепка, то микробы могут не беспокоить ее долгое время. Женщина может не догадываться о наличии заболевания и являться переносчиком инфекции.

Скрытый характер протекания уреаплазмоза у мужчин затрудняет диагностику заболевания. Зачастую недуг обнаруживается в хронической форме. Нередко о наличии инфекции мужчина узнает, когда сталкивается с более тяжелыми заболеваниями половых органов. Среди признаков заболевания можно выделить:

мочеиспускание сопровождается сильным жжением;
тянущие боли внизу живота;
слизистые выделения из полового члена.

Латентный период болезни составляет от 2 недель до нескольких месяцев. В это время человек контагиозен, то есть он может заразить своего партнера или партнершу. Признаки уреаплазмоза очень похожи на другие заболевания половой сферы, поэтому поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач.

Причины и пути распространения бактерий

Активность уреаплазм начинается при возникновении определенных условий:

сниженный иммунитет;
сильное переохлаждение организма;
стресс;
тяжелые физические нагрузки;
другие заболевания.

Стресс — провокатор уреаплазмоза

Все эти факторы могут спровоцировать заболевание уреаплазмоз.

Как правило, бактерии уреаплазмы передаются половым путем от партнера к партнеру. Но известны случаи и орального заражения уреаплазмозом.

Уреаплазменная инфекция распространяется:

При незащищенном половом акте.
Внутриутробно (когда мать заражает будущего малыша).
В быту (при использовании средств личной гигиены). Этот способ заражения является самым маловероятным.

Уреаплазмы уреаликтикум и парвум характеризуются высокой заразностью.

Диагностика заболевания

При подозрении на наличие в организме бактерий ureaplasma проводятся следующие диагностические мероприятия:

Анализ крови на наличие фрагментов ДНК и РНК уреаплазмы. В крови пациента определяют антитела различных классов к ureaplasma.
Посев соскоба из полового члена, шейки матки или уретры.
Полимеразная цепная реакция — высокоточный анализ, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже одну патогенную клетку. Отрицательный результат покажет отсутствие ДНК U. При обнаружении фрагментов диагностируют уреаплазмоз.

Положительный результат на наличие бактерий вида ureaplasma еще не является достоверным диагнозом какого-либо заболевания. Существует так называемая медицинская норма, когда определенное количество условно-патогенных микробов не наносит ущерб функционированию внутренних органов.

Медикаментозное лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмы уреалитикум или парвум назначают тогда, когда имеются характерные симптомы, а концентрация микробов в клиническом материале превышает 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Терапия уреаплазмоза сводится к применению антибиотиков, иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов. Схема лечения недуга подбирается строго индивидуально с учетом симптоматики болезни и состояния здоровья пациента, поэтому заниматься самолечением не следует. Медикаментозное лечение недуга включает:

Антибиотики: Сумамед, Азитромицин, Доксициклин и др.
Противопротозойный препарат Трихопол .
Противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак .
Витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов В и С.
Иммуномодуляторы: Тималин, Лизоцим .
Эубиотики: Линекс, Аципол, Бифиформ и др.

Лечение может дополняться различными физиопроцедурами.

При тяжелой форме или рецидиве заболевания врачи могут назначить комплекс антибиотиков. Желательно перед началом медикаментозной терапии определить чувствительность бактерии к антибиотику, чтобы подобрать оптимальное лечение. Обычно такая терапия назначается при лечении ureaplasma parvum. Длительность лечения составляет 2-3 недели.

Некачественное или несвоевременное лечение недуга у мужчин может привести к возникновению таких воспалений, как:

мочеиспускательного канала;
придатка яичка или самого яичка;
простаты;
мочевого пузыря.

придерживаться диеты, исключающей острые, сладкие, жирные блюда и алкоголь;
на время лечения отказаться от половых контактов;
соблюдение строгой гигиены наружных половых органов;
отказаться от посещения сауны, бассейна, бани и пр.;
избегать переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, эмоциональных стрессов.

При этом терапия назначается обоим партнерам.

Хроническая форма уреаплазмоза негативно сказывается на качестве спермы мужчины и может привести к бесплодию. Часто уреаплазмозу сопутствует мочекаменная болезнь или реактивный артрит.

У женщин отсутствие грамотной терапии может привести к хроническим мочеполовым заболеваниям (циститу, пиелонефриту, вагинозу), воспалениям яичников и придатков шейки матки. В качестве серьезного последствия хронической формы уреаплазмоза у женщин выступает бесплодие. Вследствие длительных воспалительных процессов слизистых тканей происходит поражение фаллопиевых труб и внутренних стенок матки. Такой процесс может привести и к преждевременным родам, если женщина беременная. Заражение будущей матери уреаплазмозом может негативно сказаться и на развитии плода.

Средства народной медицины

Народная медицина также предлагает свои рецепты здоровья. Так, для снятия зуда и жжения народные целители рекомендуют делать спринцевание настойками из коры дуба, ромашки или календулы. Для приготовления такого настоя требуется 4 ст.л. травы (или смеси из трав) залить 1 л кипятка. Охлажденный настой процедить и применять 2 раза в день. Возможно применение настоя для обмывания слизистой половых органов.

Для восстановление микрофлоры отлично подойдет отвар золотарника. Для этого 2 ст.л. травы заливают 1/2 л кипятка и настаивают. Употреблять настой можно, как чай.

Общеукрепляющие травяные иммуностимулирующие сборы на основе эхинацеи и шиповника помогут укрепить иммунную систему.

Профилактические методы

Профилактика заражения уреаплазмозом сводится к соблюдению средств личной гигиены, упорядочению половой жизни и прохождению регулярных осмотров у гинеколога и уролога.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что вылечить уреаплазмоз практически невозможно, так как после лечения некоторые бактерии прикрепляются к стенкам мочеполовых органов и ждут подходящих условий для активизации. Многие гинекологи утверждают, что при обнаружении ДНК ureaplasma, если нет клинических признаков заболевания, и не планируется беременность, то лечение не обязательно. Однако не стоит забывать, что даже при наличии бессимптомного заболевания человек представляет угрозу для остальных членов его семьи. К тому же патогенные микроорганизмы своей активностью могут затруднять лечение других заболеваний и нарушать их симптоматику.

Уреаплазма парвум – это маленькие бактерии, которые вызывают известное всем заболевание уреаплазмоз, которое опасно как для мужчин, так и для женщин. Причем передаются бактерии половым путем, и именно поэтому проявляются у любого пола в независимости от возраста.

Не все и не всегда задумываются о том, что могут подхватить какую-то инфекцию или бактерию во время полового акта, и поэтому не соблюдают элементарных мер безопасности. Так вот и уреаплазма является той бактерией, которая передается половым путем (преимущественно).

Некоторые пациенты долгие годы могут и не подозревать о наличии у себя этих бактерий, и тем самым они будут самыми опасными переносчиками. А время их размножения и степень проявления симптомов у мужчин зависит от иммунитета. Как правило, при нормальных защитных силах организма, они могут либо вообще не начать размножаться, либо просто подавится.

А вот в том случае, если иммунитет низкий и человек часто болеет простудными заболеваниями, то вероятность скорого размножения повышается, и как следствие, симптомы проявят себя очень скоро.

Есть один способ заражения – это во время родов. В момент прохождения по родовым путям, ребенок легко становится обладателем бактерии, которая не заставит себя ждать и уже спустя некоторое время проявятся .

Больше информции о уреаплпзмозе можно узнать из видео.

Многие мужчины задаются вопросом о том, а можно ли заразиться уреаплазмой парвум бытовым путем, то есть через посуду, полотенца и т.д. На самом деле, таких случаев очень мало, но все же случаются. Но происходит это по одной только причине. Кожа человека может иметь микротрещины (порез и т.д.), которые просто незаметны невооруженным глазом. И именно они станут причиной проникновения бактерии внутрь организма, можно сказать, через . Если же нет никаких порезов, трещин, ран, то можно не переживать и вытираться одним полотенцем.

Из-за того, что мужчины намного реже женщин бывают в больницах и поликлиниках, у них болезнь обнаруживается уже на запущенной стадии, потому что не все и не всегда сразу приходят на прием при обнаружении каких-то странных симптомов. И больше из-за чувства стыда и не комфорта.

Симптомы болезни у мужчин

Можно точно сказать, что проявления болезни у мужчин немного отличаются от тех, что бывают у женщин. А все потому, что строение репродуктивной системы и половых органов разное.

В большинстве случаев основной причиной обращения мужчины к специалисту становятся не сами симптомы болезни, а уже ее осложнения. А все потому, что в 80 процентах случаев она протекает бессимптомно.

Если же обобщить все возможные симптомы проявления уреаплазмы у мужчин, то к ним можно отнести:

Чувство жжения во время мочеиспускания. Причем не все мужчины придают этому значение, так как ощущение быстро проходит и не всегда возвращается вновь.
Рези, во время которых мужчина может даже вскрикнуть, настолько неприятный симптом, которые появляется уже на более поздней стадии.
Болезненные ощущения в области уретры, яичника и т.д. Боль может быть как слабой, так и довольно сильной. Все зависит от болевого порога и от степени поражения слизистой.
Увеличение придатка, что заставляет мужчину обратиться к врачу. Как правило, увеличение происходит без других каких-то симптомов, то есть без боли, без дискомфорта.
Частые позывы к мочеиспусканию. Этот симптом уже относится к осложнениям, так как сопровождает такую болезнь, как .
Затрудненное мочеиспускание, во время которого человек также жалуется на неприятные ощущения.
Нарушение эрекции, которое тоже выступает своего рода осложнением.

Бактерии при условии, что иммунитет слабый, будут размножаться быстро, и поэтому могут проявиться уже спустя неделю или две. Но чаще всего может пройти несколько месяцев и только тогда уреаплазма даст о себе знать.

После того, как появились самые первые симптомы, мужчина должен обратиться к врачу, чтобы тот в свою очередь назначил необходимые лекарственные препараты для .

Лечение уреаплазмы у мужчин проходит следующим образом:

Назначение антибиотиков. Обычно это антибиотики тетрациклиновой группы. Но иногда случается так, что бактерии устойчивы к ним. И тогда назначаются препараты другой группы, способные их обезвредить. Примерный курс лечения антибиотиками составляет от 7 до 10 дней. Все зависит от того, насколько сильно поражена слизистая и насколько явны симптомы.
Назначение препаратов для нормализации микрофлоры , которая нарушена после приема антибиотиков. Делается это для того чтобы предотвратить развитие дисбактериоза.
Назначение препаратов для повышения иммунитета. Причем чаще всего это препараты растительного происхождения, потому что другие (химически выработанные) могут не оказать должного эффекта.
Назначение витаминов, которые восполнят дисбаланс.
Соблюдение специальной , во время которой запрещается кушать жирную, острую пищу. А делается это потому, что во время приема антибиотиков организм уязвим, особенно . И зачастую они не смогут переварить то, что раньше переварилось с легкостью.
Помимо вышеперечисленного, строго запрещается вести половую жизни, при этом не используя барьерные контрацептивы (презервативы), которые предохраняют не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

Профилактика болезни

Особое внимание нужно уделить профилактике заболевания, потому что всегда проще быть более острожным, чтобы избежать заражения, чем потом лечится сильными препаратами.

Чтобы исключить и свести к минимуму риски заражения уреаплазмой нужно:

Исключить случайные половые связи или хотя бы пользоваться презервативами.
Использовать раствор Миримистин в том случае, если был незащищенный половой акт и необходимо провести скорую профилактику.

Правда, большинство врачей говорит о том, что не стоит постоянно пользоваться Мирамистином и другими антибактериальными препаратами, так ка кони легко могут вызвать ожог, вылечить который сложно, особенно на слизистой гениталий.

Одним из самых опасных бактерий, которая может передаваться половым путем, является уреаплазма парвум.

У мужчин симптомы проявятся не то, чтобы не сразу, болезнь может протекать вообще бессимптомно. И в этом и состоит вся опасность, так как происходит быстрое размножение и проникновение во все органы репродуктивной системы, а никаких мер предпринять нельзя, потому что и симптомов то нет. Из-за того у мужчин начинают проявляться сразу осложнения, лечить которые нужно немедленно, причем только у специалиста и не народными средствами.