Agar ayol homilador bo'lishni xohlasa, hech narsa yoqmaydi, lekin undan hech narsa kelmaydi. Bunday muammo oilaviy fojiaga aylanadi. Ayol asabiylashadi, doimo bola tug'ishni xohlayotganini o'ylaydi, unga qanday g'amxo'rlik qilishini va qaysi aravachani sotib olish yaxshiroq ekanligini orzu qiladi. Ammo bu tushlar zavq keltira olmaydi, ayol o'zini faqat bitta fikr bilan kemiradi - qanday homilador bo'lish kerak. Jismoniy nogironlik ko'pincha oilada janjallarni keltirib chiqaradi va ba'zida ajralishga olib keladi. Hozirgi vaqtda bepushtlik mavzusi juda dolzarb va turmush o'rtoqlar muammolari orasida etakchi bo'lib qoldi. Har yili ovulyatsiyani rag'batlantirish yuzlab, minglab ayollarning ona bo'lishiga va bola tug'ilishiga yordam beradi. Bugun biz kimni rag'batlantirishga muhtojligi, u qanday amalga oshirilganligi, qanday dorilar tuxumning kamolotini rag'batlantirishga yordam berishi va qaysi hollarda protsedura kontrendikedirligi haqida batafsilroq gaplashamiz.

Ko'pincha ginekologlarning suhbatlari orasida siz "faollashtirish" kabi atamani eshitishingiz mumkin, bu ovulyatsiyani rag'batlantirishdir. Ushbu uslub tibbiyotda uzoq vaqtdan beri qo'llanilgan va ayollarning bepushtligiga qarshi kurashning eng muvaffaqiyatli usullaridan biri hisoblanadi. Ayol reproduktiv tizimining organlarini davolash yoki "faollashtirish" dan so'ng, 100 ta holatdan 70 tasida uzoq kutilgan homiladorlik sodir bo'ladi. Bepushtlikni davolashning bu usuli har bir bemor uchun mos emas. Bu usul tuxumdonlarda sog'lom tuxum hosil bo'lgan, ammo pishib etish bosqichi bo'lmagan ayollar uchun ideal bo'ladi. Bundan tashqari, bepushtlikni davolashdan tashqari, ovulyatsiya faollashuvi polikistik kasallikni davolashning yaxshi usuli hisoblanadi.

Ma'lum bo'lishicha, ko'pincha ushbu protseduraga faqat kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasdan tabiiy ravishda 12 oy ichida bolani homilador qila olmaydigan ayollar murojaat qilishadi. Shuningdek, tuxumning kamolotini rag'batlantirish 35 yosh va undan katta yoshdagi juftliklar uchun ham amalga oshiriladi. Bunday holda, protsedurani ko'rsatish uchun maqbul shartlarni kutish uchun faqat 6 oy.

Istisno - ovulyatsiyaning to'liq yo'qligi bo'lgan ayollarning kichik ulushi, keyin stimulyatsiya qilish taqiqlanadi. Xavf guruhiga bachadon naychalarining to'liq obstruktsiyasi bo'lgan ayollar ham kiradi, chunki stimulyatsiya natijasida homiladorlik paydo bo'lishi mumkin, ammo xomilalik tuxum bachadon devoriga emas, balki naychaga, ya'ni ektopik homiladorlikka yopishadi. yuzaga keladi.

Ovulyatsiya bo'lmasligining sabablari

Turli holatlar tufayli tuxum ayol tanasida pishmaydi.

Ovulyatsiyaning etishmasligi quyidagi omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

• gormonal muvozanat (masalan, kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanish). Tananing o'z funktsiyalarini tiklashi uchun vaqt kerak. Ba'zan oylar davom etadi;
• jismoniy faollik, sportga ishtiyoq;
• kasallik;
• engil vazn (50 kg dan kam);
• ginekologik kasalliklar.

Kimga stimul kerak

Yuqorida aytib o'tilganidek, agar ayol ovulyatsiya qilmasa yoki u juda kamdan-kam hollarda bo'lsa, shifokorning tekshiruvi va ruxsati bilan "faollashtirish" amalga oshirilishi mumkin. Ovulyatsiyani rag'batlantirish sxemasi bemorning sog'lig'i va yoshini hisobga olgan holda davolovchi shifokor tomonidan ishlab chiqiladi.

Tibbiy sabablarga ko'ra, agar himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lgan er-xotin (haftasiga 2-3 marta muntazam) bir yil davomida bolani homilador qila olmasa, stimulyatsiyaga ruxsat beriladi. 35 yoshdan oshgan juftliklar uchun 6 oylik "tekshirish", ya'ni olti oy davomida himoyalanmagan jinsiy muntazam hayotdan keyin stimulyatsiyaga ruxsat beriladi.

Erkak bepushtligi bo'lsa, stimulyatsiya amalga oshirilmaydi, shuning uchun ayol ginekologga tashrif buyurganida, har ikkala turmush o'rtog'ini ham to'liq tekshiruvdan o'tkazish kerak.

Fallop naychalarining obstruktsiyasi bilan, agar ayol laparoskopiya muolajasidan o'tgan bo'lsa, vaziyatni ijobiy tarzda hal qilish muhimdir.

Bir qator o'ziga xos ko'rsatkichlar tufayli tuxumning kamolotini rag'batlantirish amalga oshirilmaydi:

• tuxumdonlarning yallig'lanishi bilan;
• tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari (buyraklar, ichaklar, ginekologik kasalliklar ishi bilan bog'liq muammolar);
• gormonal nomutanosiblik;
• menopauzaning boshlanishi.

Qanday bo'lmasin, ovulyatsiyani rag'batlantirishga faqat davolovchi shifokor tomonidan ruxsat berilishi kerak va faqat to'liq tekshiruvdan so'ng, qon testini o'tkazishdan to tos a'zolari va sut bezlarini ultratovush tekshiruviga qadar. Bundan tashqari, bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini aniqlash, qondagi gormonlar darajasini aniqlash kerak. Shuningdek, bemorning yoshini va "ayollar tarixi" mavjudligini - abortlar, abortlar, kuretajlar, qon ketishlar, yallig'lanishlar va intrauterin vosita kiyishni hisobga olish kerak. Rag'batlantirishdan oldin, davolanish vaqtida ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun tegishli tabletkalarni tayinlash uchun testlarni o'tkazish muhimdir.

Ovulyatsiyani xalq davolari bilan rag'batlantirish

Tuxumni ishga tushirishni "faollashtirish" uchun ikkita variant mavjud:

1. xalq usullari.
2. Dori-darmonlarni qabul qilish.

Keling, ikkala variantni ham ko'rib chiqaylik. Shunday qilib, keling, ko'plab juftliklar rag'batlantirishni yumshoq yoki tabiiy usulda boshlash, ya'ni xalq davolanishlari bilan davolanish va dori-darmonlarni qabul qilishga murojaat qilmaslik uchun o'zaro qaror qabul qilishlari bilan boshlaylik. Bir tomondan, bu yaxshi. Ayolning yoshi qanday bo'lishidan qat'i nazar, faqat bitta narsa muhim - tanadagi yuk unchalik ahamiyatli bo'lmaydi.

Ovulyatsiya uchun o'tlar

Tuxumning kamolotini rag'batlantirish tabiiy dorivor damlamalar va o'simliklardan tayyorlangan damlamalar yordamida amalga oshiriladi. Dorivor o'simliklar ro'yxati quyidagicha: adaçayı, qizil cho'tka va tog'li bachadon. Fitopreparatlar har qanday dorixonada sotiladi, narxi past, shuning uchun davolanish hamma uchun mavjud bo'ladi.

Ovulyatsiyani qanday tezlashtirish mumkin:

1. Sage. U juda ko'p estrogenni o'z ichiga oladi. Tanaga zarar bermaslik uchun barcha qoidalarga muvofiq adaçayı olish kerak. Biz shunday qaynatma tayyorlaymiz: 1 osh qoshiqni oling. farmatsevtik quruq o't, 250 ml qaynoq suv quyib, qopqog'ini yoping va yarim soatga qoldiring. Keyin biz dorivor damlamani filtrlaymiz va uni quyidagi sxema bo'yicha olamiz: kuniga 1 marta ¼ chashka uchun 10 kun, uni tsiklning 1-bosqichidan boshlab 5-chi, maksimal 7-kuni qabul qilishni boshlang, ketma-ket 3 oy iching. Effektni kuchaytirishingiz va adaçayı quruq jo'ka qo'shishingiz mumkin. Xom ashyo teng nisbatda olinadi. Qaynatma tuxumning kamolotini va endometriumning o'sishini tezlashtiradi (kontseptsiya uchun qulay sharoitlar). Diqqat! Polikistik uchun adaçayı olish taqiqlanadi.
2. Tsiklning 2-yarmidan boshlab siz bor bachadonini olishni boshlashingiz mumkin. O'simlikda homiladorlikning dastlabki bosqichlarida zarur bo'lgan asosiy gormon progesteron mavjud. Urug'lantirish paytida, agar organizmda bu gormon etarli bo'lmasa, tuxum o'lishi mumkin. Xuddi shu tarzda qaynatma tayyorlanadi, 1 osh qoshiq olinadi. bir kunda.
3. Tog'li bachadonning o'ti qizil cho'tka bilan yaxshi ketadi, u ayol kasalliklarini muvaffaqiyatli davolaydi.

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilishning boshqa mashhur usullari mavjud. Misol uchun, romantik davolash usuli gul barglaridan choy ichishdir. Gulbarglarda ko'p miqdorda E vitamini mavjud bo'lib, bu ayol tanasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Shuningdek, siz dorivor o'tlarni iste'mol qilishni minglab kasalliklarga qarshi mashhur dori bo'lgan aloe sharbati bilan birlashtira olasiz "Mumiye" va hatto oddiy behi iste'mol qiling. Ro'yxat chinor, bibariya, mürver gullaridan tayyorlangan qaynatma bilan davom etadi. Ovulyatsiya sodir bo'lganda, preparat davom ettiriladi.

Rag'batlantirish uchun loy

O'simlik damlamalarini qabul qilish bilan bir qatorda, siz terapevtik loydan foydalanish kabi davolash usulini sinab ko'rishingiz mumkin. Shifokorlar ayolga ayollar kasalliklarini davolashga ixtisoslashgan ko'plab sanatoriylarga ega mashhur Saki kurortiga borishni tavsiya qiladi.

Davolash sxemasi: iliq loy mustaqil komponent sifatida yoki laminariya bilan birgalikda 20 daqiqa davomida qorin bo'shlig'iga surtiladi, so'ngra suv bilan yuviladi. Ushbu davolash ovulyatsiya sodir bo'lgunga qadar har kuni qo'llaniladi. Effektni yaxshilash uchun loy bilan tamponlar vaginaga 20 daqiqa davomida kiritiladi.

Polikistoz, har qanday tabiatdagi neoplazmalar va endometriozda ovulyatsiyani rag'batlantirish taqiqlanadi.

Rag'batlantirish uchun akupunktur

Professional topdingizmi? Ajoyib, keyin akupunktur kursini oling. Faqat divanda yotib, mutaxassisga ishonishdan oldin, davolanish maqsadini aniq tushuntirish kerak. Akupunktur yordamida tananing harakatsiz qismlariga ta'sir qilish va shu bilan "qo'l cho'zish" va tsiklning barqarorlashuviga erishgan holda organlarning ishini boshlash mumkin.

Xalq usullari bilan davolash ma'lum natija beradi, ammo kontrendikatsiyalarni ham hisobga olish kerak. Agar dori-darmonlarni qabul qilishning yon ta'siri shifokorlarga ma'lum bo'lsa, unda hech kim o'simlik preparatlarini o'rganmagan.

Ovulyatsiya uchun vitaminlarni qabul qilish

Agar siz ona bo'lishga tayyorgarlik ko'rayotgan bo'lsangiz, unda, ayniqsa, tayyorgarlik bosqichida ayolning barcha kerakli oziq moddalarini olishini ta'minlash haqida o'ylashingiz kerak. Vitaminlar va minerallarning etishmasligini engish uchun vitamin va mineral komplekslardan foydalanish yordam beradi.

Ovulyatsiyani rag'batlantirish va maqsadingizga yaqinlashish uchun nimalarga e'tibor berishingiz va e'tiborga olishingiz kerak:

1. Birinchidan, ayol uchun eng muhim vitamin - foliy kislotasi haqida unutmang. Uning etishmasligi erta bosqichlarda homiladorlikning normal rivojlanishi uchun xavfli bo'lishi mumkin.
2. Ikkinchisi - kaliy yodid. Ayolga faqat yodlangan tuz iste'mol qilish kifoya. Ya'ni, oddiy tuzni yodlangan tuz bilan almashtirish maqsadga muvofiqdir.

Ginekolog bilan maslahatlashganda, turmush o'rtoqlar vitaminlarni qabul qilmasdan ovulyatsiyani samarali rag'batlantirish mumkin bo'lmagan ma'lumotlarni ham eshitishlari mumkin. Bularga C, E, A va B vitaminlari kiradi. Shuni unutmangki, faqat vitaminlarni qabul qilishning o'zi etarli bo'lmaydi, muammoni hal qilish uchun kompleks yondashuv kerak.

IVF paytida ovulyatsiyani rag'batlantirish

Bolani tabiiy ravishda homilador qilishning iloji bo'lmaganda, sun'iy urug'lantirishning zamonaviy va samarali usuli - IVF yordamga keladi. Agar ayolda bachadon naychalari bo'lmasa yoki erkakning urug' suyuqligida spermatozoidlar bo'lmasa yoki ular juda oz bo'lsa va ularning harakatchanligi kamaygan bo'lsa, bu usulga murojaat qilishga ruxsat beriladi.

Tsiklning 19-23 kunida ayolga tuxumning pishib etishi uchun tanani tayyorlaydigan maxsus preparat beriladi. Keyin, doimiy ultratovush tekshiruvi ostida, follikullardagi o'zgarishlar kuzatiladi, shundan so'ng, qulay vaqtda shifokorlar ponksiyon qilishadi va urug'lantirish uchun tuxumni probirkada "oladilar". Agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, embrion yana ayol tanasiga "harakat qiladi". 2 hafta o'tgach, ayol birinchi homiladorlik testini o'tkazishi mumkin.

IVF paytida tuxumdonni stimulyatsiya qilish xavfi qanday:

• allergiya ko'rinishi;
• tuxumdonlarni qayta tiklash;
• bachadondan tashqarida urug'langan tuxumning biriktirilishi.

Ovulyatsiyani keltirib chiqaradigan dorilar

1. Og'iz orqali qabul qilinadigan preparatni qabul qilish.
2. In'ektsiyalarni kiritish.

Klostilbegit bilan ovulyatsiyani rag'batlantirish

Clostilbegit - bu homilador bo'lishga tezda yordam beradigan samarali dori. Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun ushbu variantni tanlagan juftliklarning sharhlariga ko'ra, tabletkalar haqiqatan ham homilador bo'lishga yordam beradi degan xulosaga kelishimiz mumkin. Preparatni qo'llashning oddiy sxemasi va arzon narxi bor.

Hozirgi vaqtda Clostilbegyt ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun ishlatiladi, ammo uning ta'sir qilish mexanizmi to'liq tushunilmagan. Qizig'i shundaki, dastlab bu tabletkalar boshqa ta'sir - kontratseptivni olish uchun mo'ljallangan edi, ammo foydalanishdan keyin natija aksincha bo'lib chiqdi. Ushbu preparatni qabul qilish natijasida bir vaqtning o'zida bir nechta follikullarning pishib etishi mumkin, bu ko'p homiladorlikka olib keladi.

Bir qator majburiy tekshiruvlardan so'ng (ultratovush, testlar, smearlar) shifokor ayolning yoshini va boshqa omillarni hisobga olgan holda preparatni qabul qilishning individual sxemasini tuzadi. Rag'batlantiruvchi preparatni klassik qabul qilish quyidagicha: clostibegitni qabul qilish tsiklning 5-kunidan boshlab 9-kun, kuniga 1 tabletkadan boshlanishi kerak. Bundan tashqari, shifokor Puregonni buyurishi mumkin. Keyin sxema biroz farq qiladi: 1-preparat tsiklning 3-dan 7-kuniga qadar, keyin esa 2-preparat buyuriladi. Rag'batlantiruvchi dorilarni qabul qilishda follikulaning etukligini kuzatish uchun bir nechta ultratovush tekshiruvlarini o'tkazish kerak. 18 mm ga etganidan so'ng, oldingi dorilar bekor qilinadi va Pregnyl buyuriladi, bu tuxumlarning pishishiga yordam beradi. Preparatni qabul qilgandan keyin 24-36 soatdan keyin ovulyatsiya sodir bo'ladi. Ultratovush yordamida doimiy monitoring o'tkazgan holda, shifokor kontseptsiya uchun qulay vaqtni belgilaydi.

Muhim. Ko'rsatmalarga ko'ra, ovulyatsiyani ogohlantiruvchi dorilar hayot davomida 5 dan ortiq, maksimal 6 marta qabul qilinmasligi kerak. Aks holda, tuxumdonlarning charchashi rivojlanishi mumkin, natijada homiladorlik hech qachon sodir bo'lmasligi mumkin, chunki barcha tuxumlar tugaydi.

Ko'pincha ayollar homiladorlikni qachon kutishlari mumkinligi bilan qiziqishadi. Statistikaga ko'ra, er-xotinlarning faqat 10 foizi birinchi marta homilador bo'lishadi.

Aytgancha, agar erkakda seminal suyuqlikda faol spermatozoidlar etarli bo'lmasa, u holda Clostilbegit bu muammoni hal qilishga yordam beradi.

Gonal tomonidan ovulyatsiyani rag'batlantirish

Kuchli ovulyatsiya stimulyatori rasmiy nomi Gonal-F. Dorixonada u faqat retsept bo'yicha chiqariladi.

Qanday hollarda kuchli gormonal vosita buyuriladi:

1. Ovulyatsiya etishmasligi.
2. Tuxumdonlarda kichik kistalar.
3. anovulyatorli bepushtlik.
4. Boshqa ovulyatsiyani stimulyatsiya qiluvchi dorilarni qo'llashdan ta'sir bo'lmaganda.
5. Gormonal etishmovchilik.
6. IVF usuli yordamida homiladorlikni rejalashtirish.

Gonal kukunli ampulalarda mavjud. Qo'llashdan oldin u in'ektsiya uchun suv bilan suyultiriladi. Siz suyultirilgan eritma bilan tayyor maxsus qalamlardan foydalanishingiz mumkin. Gonalning kontsentratsiyasi boshqacha bo'lishi mumkin.

Shprits qalamining afzalliklari nimada:

• 3 doza - 22, 33 va 66 mkg;
• har bir in'ektsiyadan oldin eritmani tayyorlash kerak emas;
• faol komponentni kiritishning yagona miqdorini tartibga solish shart emas;
• ko'p qirralilik va og'riqsizlik. Bemor o'zi in'ektsiya qilishi mumkin.

Gonalning bitta kamchiligi bor - yuqori narx.

Dori tutqichida tarozi bilan dispenser joylashgan. Ayol shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi va preparatning bir martalik dozasini qo'llashi kerak. Bu shpritsning holatini sozlash orqali osonlik bilan amalga oshiriladi.

Kukunli flakonlar shpritslar (5,5 va 11 mkg) bilan birga 2 dozada mavjud. Kukun preparatni qo'llashdan oldin darhol sho'r suv bilan suyultiriladi. Shifokor kukun va suv miqdorini aniq hisoblashi kerak.

Gonalni qanday boshqarish kerak:

1. Teri osti in'ektsiyalari ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlikni o'z ichiga oladi, ya'ni qo'llarni sovun bilan yuvish, ularni antiseptik yoki spirtli ichimliklar bilan davolash kerak.
2. Shprits qalamidan himoya qopqoqlarini olib tashlang, dozani o'rnating va ignani ulang. Shishani kukun bilan suv bilan suyultiring va kerakli miqdorni shpritsga torting.
3. In'ektsiya joyi Sterillium, yod yoki spirt bilan ishlov beriladi, igna bilan teshiladi (perpendikulyar) va teri ostiga AOK qilinadi. Igna juda nozik, shuning uchun ponksiyon deyarli og'riqsizdir.
4. Kerakli miqdorda dori kiritilgandan so'ng, igna chiqariladi va ponksiyon joyiga quruq paxta yostig'i qo'llaniladi.

Ushbu dori "og'ir artilleriya" toifasiga tegishli bo'lganligi sababli, ayol yon ta'sirga tayyor bo'lishi kerak:

• bosh og'rig'i;
• zaiflik;
• bosh aylanishi;
• ko'ngil aynishi;
• tana haroratining oshishi;
• allergik toshmalar;
• tuxumdonlarning kattalashishi;
• og'riq va pastki qorin;
• kistlarning yorilishi;
• tromb hosil bo'lishi;
• ko'p yoki ektopik homiladorlik.

Biz kuchli preparatning ayol tanasiga kuchli salbiy ta'sir ko'rsatganligi sababli, shifokor to'g'ri dozani belgilashi va preparatni qabul qilish paytida bemorning ahvolini kuzatishi kerak. To'g'ri qaror, agar ayol stimulyatsiya davrida mutaxassislarning doimiy nazorati ostida bo'lsa, tuxumdonlarning holatini tahlil qilish va o'z vaqtida ultratovush tekshiruvini o'tkazish osonroq bo'ladi.

"Faollashtirish" paytida siz ovulyatsiyani rag'batlantirishdan keyin homiladorlik birinchi marta sodir bo'lmasligi mumkinligiga tayyor bo'lishingiz kerak. Salbiy natija qo'shimcha tekshiruv o'tkazish va kontseptsiyaga to'sqinlik qiladigan sababni topish uchun sababdir. Ko'pincha, ko'plab ayollarning fikriga ko'ra, muvaffaqiyatsiz stimulyatsiyadan so'ng, ular 2-3 oydan keyin aralashuvsiz o'z-o'zidan homilador bo'lishadi. Shuning uchun narsalarni shoshilmaslik va kutmaslik yaxshiroqdir, ehtimol tananing o'zi "uyg'onadi" va to'g'ri ishlay boshlaydi.

O'qish 9 min.

Uzoq vaqt davomida farzand ko'rish imkoniga ega bo'lmagan ba'zi juftliklar ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish kabi tushunchaga duch kelishadi. Ilm-fan to'xtamaydi, demak, ilgari bepushtlik deb hisoblangan patologiyalarning aksariyati endi davolanish bilan tuzatilishi mumkin. Rag'batlantirish turli yo'llar bilan amalga oshiriladi, aksariyat ayollar uchun, agar vaziyat boshlanmasa, yordam beradi va ovulyatsiya sodir bo'ladi.

Bu nima?

Xalq davolari

Siz xalq tabobati yordamida tuxumning chiqarilishini rag'batlantirishingiz mumkin, ammo bu usul asosiy bo'lmasligi kerak. Asosiy e'tibor shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan gormonlarni stimulyatsiya qilishdir va o'tlar va ularning qaynatmalari natijani biroz yaxshilaydi. Ko'pincha, rag'batlantirilganda, ular quyidagilardan foydalanadilar:

• Tribulus ekstrakti;
• damlamalar va infuziyalar;
• damlamalar;
• atirgul barglari, psyllium urug'lari, tugun, odam ildizi, radiola barglari qaynatmalari;
• aloe pulpasi, asal va sariyog' aralashmasi.

Muqobil tibbiyot shuningdek, E va C, turli mikro va makro elementlarni o'z ichiga olgan tayyor vitamin komplekslarini, o'simlik infuziyalarini o'z ichiga oladi. Qorin bo'shlig'ining massajiga, aromatik vannalarga aralashmang.

Tibbiy usul

Uning ma'nosi ovulyatsiya fazasini tiklashdir. Rag'batlantirishdan oldin shifokor naychalarning to'siqlari yo'qligiga va bemorning sherigida faol spermatozoidlarga ega ekanligiga ishonch hosil qilishi kerak. Terapiya samaradorligiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan omillar:

• amenoreya;
• yuqori BMI;
• erkin testosteron mavjudligi;
• tuxumdonlarning nostandart o'lchamlari.

Shuningdek, siz AMHni bilishingiz kerak. Tuxumdonlarda qancha tuxum qolganligini aniqlash imkonini beradi. Tayyorgarlik bosqichi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Shuni esda tutish kerakki, gormonal dorilarni ginekolog va endokrinolog bilan maslahatlashmasdan qabul qilmaslik kerak. Sinovlar natijalariga ko'ra, mutaxassis ovulyatsiyani tiklash uchun individual dasturni hisoblab chiqadi.

Ular buni qanday qilishadi?

Ba'zida gormonlarni qabul qilishning hojati yo'q. Gap shundaki, kelajakdagi onalarga muvaffaqiyatsiz urinishlarga bo'lgan munosabatini qayta ko'rib chiqish uchun psixologik darajada tavsiya etiladi. Qayg'u, qo'rquv, tashvish, tashvishlarni olib tashlash, ovqatlanishni yaxshilash kerak va estrogen ishlab chiqarish o'z-o'zidan paydo bo'ladi.

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish protokoli individual ravishda belgilanadi. Bu bemorning yoshiga, uning yoshiga, sog'lig'ining holatiga, psixologik holatiga bog'liq.

Dastlab, endometrium tayyorlanadi. Agar shilliq qavatning qalinligi kichik bo'lsa, unda embrionning unga asoslanishi qiyin. Buning uchun endometrium estrogenga ega bo'lgan vositalar yordamida quriladi. Rag'batlantirishga tayyorgarlik hayz ko'rishning 5-kunidan boshlab boshlanadi. Shu bilan birga, ultratovush diagnostikasi yordamida follikullarning o'sishi kuzatiladi.

Tsiklning 10-kunidan boshlab ultratovush xonasiga imkon qadar tez-tez tashrif buyurish kerak - har 4-5 kunda bir marta. Ehtimol, shifokor ushbu protsedurani har kuni o'tkazishni tavsiya qiladi.

Muhim! Bir qatorda siz uchta stimulyatsiya protsedurasini bajarishingiz mumkin, ya'ni uchta tsikldan ko'p bo'lmagan. Agar kontseptsiya sodir bo'lmasa, tuxumdonlarni tiklash uchun vaqt berish kerak. Bu vaqt ichida shifokorlar oldindan belgilangan texnikani moslashtiradilar.

Kasalxonada qolishingiz shart emas. Ayol shifokorning barcha tavsiyalarini mustaqil ravishda bajaradi. Bundan tashqari, bu davrda siz tuxum qo'yib yuborilgan vaqtni o'tkazib yubormaslik uchun faol ravishda jinsiy aloqada bo'lishingiz kerak.

Stimulyatsiya in'ektsiyalari follikulyar kapsulalarning regressiyasidan, kistlarning shakllanishidan xalos bo'lishga yordam beradi. Ularning harakati ushbu jarayonning boshlanishiga yordam beradi. Ko'pincha in'ektsiyaning asosiy moddasi progesterondir.

Qanday tuyg'ular bor?

Ushbu muolajadan o'tgan ayollarning ko'plab so'rovlari shuni ko'rsatadiki, hislar tuxumning odatdagi chiqishi bilan bir xil bo'ladi. Biroq, davolanish bilan, sezuvchanlik uzoq davom etadi. Ayollar ko'pincha stimulyatsiya paytida va undan keyin:

• jinsiy istakning ortishi;
• o'ngda yoki chapda qorinning pastki qismida og'riq;
• yuzidagi toshmalar;
• jinsiy aloqa paytida qorinning pastki qismini tortadi va og'ritadi;
• xom tuxum oqiga o'xshash oqindi;
• ko'krakning sezgirligini oshirish.

Effektlar

Tegishli usuldan foydalanganda yon ta'siri bo'lishi mumkin:

• shishiradi;
• tuxumdonlar hajmining oshishi;
• bosh og'rig'i;
• tez-tez qizib ketadi.

Ko'p homiladorlik, homilaning susayishi, erta tug'ilish, tubal homiladorlik, giperstimulyatsiya sindromi istisno qilinmaydi.

Tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi belgilari:

• Qorindagi og'riq;
• noqulaylik;
• diareya;
• tez-tez qayt qilish;
• bosim tushadi.

Ko'pincha qizlar tez kilogramm, metabolik muammolar, kist shakllanishi, markaziy asab tizimi bilan bog'liq muammolar va gormonal muvozanat haqida shikoyat qila boshlaydi.

Spirtli ichimliklar ichish mumkinmi?

Kelajakdagi ota-onalar yomon odatlarga, shu jumladan spirtli ichimliklarga ega bo'lmasligi kerak. Ayolga kelsak, ular ishlab chiqarilgan tuxum sifatiga ta'sir qiladi. Erkakka kelsak, hatto past foizli alkogolli pivo ham sperma faolligiga ta'sir qilishi mumkin.

Spirtli ichimliklarning tanaga ta'siri individualdir. Bu erda bir-biriga qarama-qarshi faktlar ko'p. Ma'lumki, tuxum tug'ilgandan boshlab qo'yiladi. Voyaga etgan ayol endi bu jarayonga ta'sir o'tkaza olmaydi, lekin bu erda ularning rivojlanishi va sifati haqida savol tug'iladi.

Agar gormonal stimulyatsiya amalga oshirilsa, ikkala hamkorga ham spirtli ichimliklar ichish tavsiya etilmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Agar sherikda bepushtlik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ushbu davolash usuli belgilanmaydi. Shu munosabat bilan, kelajakdagi ota-onalar uchun ham barcha testlardan o'tish muhimdir. Shuningdek, bachadonda o'tkir yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lganda stimulyatsiya amalga oshirilmaydi.

Muhim omil - bemorning yoshi. Bu nuqta 30 yoshga kelib ayollar NKning 90 foizini yo'qotishi bilan izohlanadi, shuning uchun muvaffaqiyatli kontseptsiya ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.

Eslatma! Shifokorlarning fikriga ko'ra, 36 yildan keyin gormonal davolanishni buyurish mantiqiy emas. Biroq, har bir holat individualdir.

Natija bo'lmasa nima qilish kerak?

Agar birinchi urinishdan keyin tuxum follikuladan chiqmagan bo'lsa, unda odatda tanaga dam berish kerak. Bu vaqt ichida shifokor ovulyatsiyani rag'batlantirishning asl sxemasini ko'rib chiqadi va qo'shimcha testlar beriladi.

Ba'zan ushlab turish talab qilinadi. Muayyan holatga qarab, hal qiluvchi hukm ginekolog tomonidan chiqariladi.

Ehtimol, tanlangan protokol bemorga mos kelmagan va uning tanasi muvaffaqiyatsizlikka uchragan. Mutaxassisning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish, o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmaslik va muntazam ravishda himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lish muhimdir.

In vitro urug'lantirish usuli uzoq vaqtdan beri fantaziya olamidan zamonaviy haqiqatga o'tdi. Axir, ko'plab erkaklar va ayollar uning yordami bilan ota-ona bo'lish orzusini amalga oshirishga muvaffaq bo'lishdi.

Bunday homiladorlikning barcha bosqichlari asosan tabiiy urug'lantirish bilan bir xil. Biroq, ular orasida bitta muhim farq bor: IVF muvaffaqiyatli kontseptsiya uchun maqbul sharoitlarni yaratadi. Ushbu sun'iy ravishda yaratilgan shartlardan biri IVFdan oldin stimulyatsiyadir. Rag'batlantirish tufayli reproduktiv mutaxassislar maksimal darajada etuk tuxum olish imkoniyatiga ega, bu ba'zida homiladorlik ehtimolini oshiradi.

Nima uchun IVF bilan ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish kerak

IVF protsedurasidan oldin shifokor bir qator laboratoriya testlari va apparat tadqiqotlarini tayinlash orqali ayolda bepushtlikka nima sabab bo'lganini aniqlashi kerak. Homilador bo'lmaslikning eng ko'p uchraydigan "ayol" sabablari endometrium holatiga va tuxumdonlarning ishlashiga ta'sir qiluvchi gormonal nomutanosibliklarni o'z ichiga oladi.

Kontseptsiyaga to'sqinlik qiladigan barcha omillarni bartaraf etish uchun IVF stimulyatsiyasi buyuriladi. Bu gormon terapiyasi deb ataladi. Uning vazifasi tabiiy gormonlar ishlab chiqarishni to'liq bostirishdir: ular sun'iy bo'lganlar bilan almashtiriladi. Bu bosqich juda muhim, chunki u tufayli tuxumdonlar nafaqat to'g'ri, balki kuchaytirilgan rejimda ham ishlaydi.

Har bir ayol uchun maxsus davolash tizimi tanlanadi, bu protokol deb ataladi. Protokolga qarab, stimulyatsiya boshlanishi, dori-darmonlarni qabul qilish va ularning dozalari qayd etiladi.

Ko'pincha gormonlar tomonidan sun'iy "hujum" ning boshlanishi hayz davrining 3-5 kunida belgilanadi. Gormonal vositalar ta'sirida tuxumdonlar ovulyatsiya muddati tugashi bilan bir vaqtning o'zida bir nechta dominant follikullarni ko'paytirish uchun kuchaytirilgan rejimda ishlay boshlaydi (tabiiy rejimda bunday follikullardan faqat bittasi, ko'pi bilan ikkitasi etuk bo'ladi). "X kuni" ni o'z vaqtida tuzatish uchun ultratovush diagnostikasi yordamida follikulyar kamolotning butun jarayoni aniq nazorat qilinadi.

Dominantlar kerakli hajmga yetganda, follikullar teshiladi: reproduktolog ularni aspiratsiya ignasi bilan ehtiyotkorlik bilan olib tashlaydi. Ular qanchalik ko'p bo'lsa, muvaffaqiyatli kontseptsiya ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Ular spermatozoidlar bilan probirkada urug'lantiriladi va laboratoriyada ozuqa muhitida "pishirish" uchun qoldiriladi. 3 yoki 5 kundan keyin (ko'rsatkichlarga qarab) reproduktiv mutaxassislar genetiklarning fikriga ko'ra, eng kuchli va hayotiy bo'lgan bir nechta embrionlarni tanlaydilar. "Omadli" ayolning bachadoniga o'tkaziladi.

Superovulyatsiya induktsiyasi protokollari

Reproduktologlarning arsenalida tuxumdonlarni rag'batlantirish uchun ishlatiladigan bir necha turdagi protokollar mavjud. Protokol davolovchi shifokor tomonidan ayolning reproduktiv salomatligi, uning yoshi, dori vositalariga sezgirligi, allergiyaga moyilligi va boshqa individual xususiyatlarda aniqlangan patologik anormalliklarga asoslangan holda belgilanadi.

Superovulyatsiyaga olib keladigan barcha protokollar tabiiy gormonal fonni to'liq yoki qisman blokirovka qilishga asoslanganligini allaqachon aytib o'tgan edik. Avvalo, biz tabiiy luteinizatsiya (LH) va follikulani ogohlantiruvchi (FSH) gormonining vaqtincha "yo'q qilinishi" haqida gapiramiz. Ularni almashtirish sintezlangan analog gormonlar hisobiga amalga oshiriladi, ularning dozalari individual ravishda tanlanadi.

Amaldagi dorilarning samaradorligini nazorat qilish maqsadida muntazam ravishda ultratovush tekshiruvlari o'tkaziladi. Belgilangan standartlarga ko'ra, tuxumdonni stimulyatsiya qilish paytida endometrium har kuni 1 mm ga, follikul esa 2 mm ga o'sishi kerak. Agar ultratovush diagnostikasi ko'rsatkichlarni sezilarli darajada kamaytirsa, tuxumdonlarni rag'batlantirish usullari preparatning dozasini o'zgartirishdan tortib uning o'zgarishiga qadar individual ravishda ko'rib chiqilishi mumkin.

Har bir protokol iste'mol qilinadigan gormonal vositalar miqdori bilan tartibga solinadigan aniq belgilangan maqsadlarni ko'zlaydi. Shunday qilib, minimal stimulyatsiya bilan IVF, kriyokonservatsiyaga duchor bo'lish uchun oositlarning maksimal sonini to'plashga qaratilgan. Gap shundaki, bunday davolash sxemasi follikullarning o'sishi bilan juda yaxshi ishlaydi, ammo endometriumning o'sishiga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun embrionlarni to'g'ridan-to'g'ri qayta tiklash ushbu maqsadlar uchun qulay bo'lgan boshqa tsikllarda amalga oshiriladi.

Turli xil ma'lumotlar haqida o'qing.

IVF stimulyatsiyasi necha kun davom etadi?

Vaqt oralig'i ayolning sog'lig'i holatiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Shuning uchun IVF paytida ovulyatsiyani rag'batlantirish har bir bemor uchun boshqacha davom etadi.

Shunday qilib, bir oy davom etadigan qisqa protokol 10 kun davomida tuxumdonni stimulyatsiya qilishni ta'minlaydi. Va endometrioz bilan og'rigan ayollar uchun tuxumdonlarda kist o'zgarishlari, mioma, gormonal davolash 30-40 kun davomida ko'rsatiladi, bu uzoq protokoldan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda tuxumdonlarning super-uzoq stimulyatsiyasi ko'rsatiladi, uning davomiyligi olti oygacha yetishi mumkin.

Protokolning davomiyligi va gormonal dorilarni qabul qilish intensivligi to'g'ridan-to'g'ri ayolning sog'lig'i, yoshi va reproduktiv xususiyatlariga bog'liq.

Rag'batlantirish paytida mo'l-ko'l aniq oqindi paydo bo'lishi mumkin. Bundan qo'rqishning hojati yo'q: bu odatda endometriumning yaxshi o'sishini ko'rsatadi. Agar qichishish, og'riq, o'tkir yoqimsiz hid bo'lsa, oqindi rangi yashil rangga ega bo'lsa, ehtiyot bo'lishingiz kerak. Bu alomatlarning barchasi yallig'lanishni ko'rsatishi mumkin, bu endi siz uchun mutlaqo mos emas.

Rag'batlantirishga tayyorgarlik

Superovulyatsiyani rag'batlantirish faqat sintetik gormonal vositalar yordamida amalga oshirilishi mumkin, ularning tayinlanishi, kombinatsiyasi va dozalari qat'iy individualdir.

Dori vositalarini tanlash davom etayotgan bosqichga muvofiq amalga oshiriladi.

1. Tuxumdonlarni stimulyatsiya qilish. Dori vositalarining asosiy komponenti follikulani ogohlantiruvchi gormondir.
2. Tuxumni urug'lantirish. Dorilar follikullar qobig'ining yorilishini rag'batlantiradi, tuxumning o'z vaqtida chiqishini tartibga soladi. Bunday mablag'larning asosiy "aktyori" chorionik gonadotropindir.
3. Embrionning bachadon bo'shlig'iga biriktirilishi. Bu erda dorilar bachadon bo'shlig'ida "natijalarni tuzatish" ga yordam beradi. Progesteron, bu barcha dorilarning asosi bo'lib, embrionning muvaffaqiyatli implantatsiyasi va uning keyingi muvaffaqiyatli rivojlanishi imkoniyatlarini bir necha bor oshiradi.

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish bosqichida ayollar duch keladigan eng muhim dori-darmonlarni ko'rib chiqing.

Orgalutran

Superovulyatsiyani kamdan-kam rag'batlantirish bu preparatsiz amalga oshiriladi. Bu miqdorni sekinlashtirishga imkon beradi, keyin esa LH va FSH ishlab chiqarishni butunlay to'xtatadi. Agar ilgari ushbu gormonlar bilan stimulyatsiya qilinmagan bo'lsa, gipofiz bezining ishini bostirish preparat qon oqimiga kirgandan so'ng darhol boshlanadi.

Orgalutran stimulyatsiyasining o'rtacha davomiyligi 5 kun.

Puregon

Bu, shuningdek, LH va FSH ishlab chiqarishni tartibga soluvchi gonadotropik dorilarga tegishli dori. Asbob yordamida bir vaqtning o'zida bir nechta follikullar pishadi va jinsiy moddalarning sintezi faollashadi.

Tabiiy ovulyatsiyani rag'batlantirish va IVF protokollarida qo'llaniladi.

Gonal

"Gonal" reproduktiv mutaxassislar tomonidan stimulyatsiya "og'ir artilleriya" deb ataladi. Italiya kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan preparat erkak va ayolning bepushtligini davolashda qo'llaniladi. Boshqa dorilar muvaffaqiyatsiz bo'lgan joylarda ajoyib natijalarni ko'rsatadi.

Preparatni qo'llash ultratovush tekshiruvida follikullarning o'sishini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi: follikula 17 mm ga etishi bilanoq, u bekor qilinadi.

Klostilbegit

Clostilbegit turli xil stimulyatsiya protokollarida qo'llaniladi. Biroq, ko'pincha uni tayinlash "yorug'lik" protokolida oqlanadi, rag'batlantirilgandan so'ng, krio-muzlatish uchun tuxumlarning maksimal soni "yig'iladi".

Replantatsiya keyingi tsiklda amalga oshiriladi, chunki follikullarning pishib etishda ajoyib ishlashiga qaramay, preparat endometriumning o'sishini pasaytiradi, bu esa embrionning bachadon bo'shlig'iga muvaffaqiyatli biriktirilishiga imkon bermaydi.

Cetrotide

Ovulyatsiyaning tabiiy gormonlarini blokirovka qilib, ularni etarli miqdorda sun'iy hamkasblar bilan almashtira olmaydigan dori. Natijada, ovulyatsiya "kechiktirilgan".

IVF paytida ovulyatsiya boshlanishini kechiktirish uchun ikki holatda kerak bo'ladi:

• Agar sizga superovulyatsiya kerak bo'lsa;
• Agar kerak bo'lsa, follikullarning to'liq pishishiga imkon beradigan tarzda hayz davrini tartibga soling.

Agonist dorilar

Gonadotropinni chiqaradigan gormonning agonistlari (ya'ni analoglari) Diphereline, Decapeptil, Lucrin-depot va boshqalar. Ushbu dorilar to'g'ridan-to'g'ri gipofiz bezining faoliyatini "yo'q qilish" ustida ishlaydi va shu bilan ko'p sonli follikullarning o'sishi uchun maqbul sharoit yaratadi.

Preparat ovulyatsiya boshlanganidan keyin 6-7 kun davomida buyuriladi. Qoida tariqasida, muvaffaqiyatli bosqich uchun 4-5 ta in'ektsiya etarli.

Menopur

IVF bilan, Menopur bilan tuxumdonni stimulyatsiya qilish yaxshi natijalarni ko'rsatadi.

Asosiy komponenti insonning menopauza gonadotropini bo'lgan preparat follikulyar o'sishni rag'batlantirish, bachadon shilliq qavatini yaxshilash, shuningdek, estrogenlarni faol ishlab chiqarish uchun buyuriladi. Menopauzadagi ayollarning tozalangan siydigidan olingan preparat ko'pincha hCG o'z ichiga olgan mahsulotlar bilan birgalikda qo'llaniladi.

HCG preparatlari

HCG in'ektsiyalari ponksiyon uchun "pishgan" follikullarni yakuniy tayyorlash uchun mo'ljallangan. In'ektsiya tayyor tuxumlarning mo'ljallangan yig'ilishidan ikki kun oldin amalga oshiriladi. HCG preparatlari bir marta qo'llaniladi, in'ektsiyadan keyin gormonal nazorat talab qilinmaydi.

HCG dori-darmonlari ishlab chiqaruvchiga qarab turli nomlarga ega bo'lishi mumkin. Ko'pincha siz "Pregnil" nomini topishingiz mumkin.

O'zingizga qanday in'ektsiya qilish kerak

Ko'pgina bemorlar o'zlariga in'ektsiya qiladilar. Agar ayol mushak ichiga in'ektsiya qilish tajribasiga ega bo'lsa yoki maxsus qurilma sotib olgan bo'lsa, shifokorlar qarshi emas. Bu sizga igna bilan shpritsni emas, balki injektor qalamini ishlatishga imkon beradi.

Uchrashuvlarni tayinlagan shifokor qaysi dorilar mushak ichiga va qaysi biri teri ostiga yuborilishini ko'rsatadi. Bundan tashqari, bu nuance ko'rsatmalarda tasvirlangan. Preparatni qo'llash usulidan qat'i nazar, ulardan foydalanishning bir nechta muhim qoidalarini bilishingiz kerak:

• Inyeksiyalar bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi;
• Preparat juda sekin qo'llaniladi;
• Agar siz in'ektsiyani o'tkazib yuborsangiz, keyin nima qilish kerakligini bilish uchun darhol shifokoringizga murojaat qiling;
• Dozani o'zingiz oshirmang yoki kamaytirmang!

Shuni unutmangki, in'ektsiyadan oldin siz qo'lingizni yaxshilab yuvishingiz va in'ektsiya joyini dezinfeksiya qilishingiz kerak.

Rag'batlantirish paytida o'zini qanday tutish kerak

IVF rag'batlantirish muhim davr bo'lib, uning davomida ayol turli xil his-tuyg'ularni boshdan kechiradi: quvonchli umiddan tortib, hech narsa amalga oshmaydi degan qo'rquvdan chuqur tushkunlikka qadar. Ushbu hal qiluvchi davrda yaqinlarning qo'llab-quvvatlashi, barqaror psixologik holat, toza havoda ko'p soatlab xotirjam sayr qilish va sog'lom ovqatlanish juda muhimdir. Kilo yo'qotish va ortiqcha jismoniy mashqlar uchun parhez o'tmishda qolishi kerak va optimistik munosabat hozirgi va kelajakka aylanishi kerak.

Biroq, parhez hali ham kerak, lekin "vazn yo'qotish" emas, balki alohida. Ko'p miqdorda protein (yog'siz go'sht, tvorog, tuxum) va o'simlik tolasi bo'lgan ovqatlar, ya'ni sabzavot va mevalarni iste'mol qilish muhimdir. Shu bilan birga, kamroq hayvon yog'larini va ko'proq o'simlik yog'larini ishlating. Tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasini oldini olish uchun proteinli oziq-ovqat kerak. Va tola va o'simlik yog'lari ushbu bosqichda juda muhim bo'lgan qulay hazm bo'lishiga yordam beradi. Ammo gastrit yoki boshqa oshqozon-ichak muammolari bo'lsa, gastroenterolog bilan dietangizni tekshiring. Ehtimol, u xom sabzavotlarni qaynatilganlarga, xom mevalarni esa pishirilganlarga almashtirishni maslahat beradi.

Yana bir nechta muhim printsiplar:

• Immunitet tizimiga haddan tashqari stressni oldini olish uchun yuqumli va shamollashdan saqlaning: uning oldida muhimroq vazifa bor.
• Qahva va kofeinli ichimliklardan voz keching: ular gormonal fonga aralashib, kontseptsiyaga xalaqit berishi mumkin.
• Issiq vannalardan saqlaning, saunaga bormang.
• Har qanday dozada sigaretani, passiv chekishni va spirtli ichimliklarni tark eting.
• Homiladorlik bo'yicha shifokor tomonidan tavsiya etilganlardan boshqa dori-darmonlarni qabul qilishdan saqlaning. Boshqa barcha dorilar (masalan, dori-darmonlarni talab qiladigan surunkali kasalliklar mavjud bo'lsa) - faqat oxirgi chora sifatida va reproduktolog bilan kelishilgan holda.

Mumkin bo'lgan asoratlar

IVFdan oldin ovulyatsiyani rag'batlantirish faqat gormonal dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Sintetik gormonlarning uzoq muddatli "hujumu" nafaqat bemorning umumiy holatining yomonlashishiga, balki noxush asoratlarga ham olib kelishi mumkin.

tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi

Ko'p homiladorlik

Ektopik homiladorlik

Voqea kamdan-kam uchraydigan asoratdir. Ammo, agar embrion ko'chirilgandan so'ng darhol kuchli og'riq, zaiflik va bosh aylanishi his qilsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling: biriktirma bachadon bo'shlig'idan tashqarida sodir bo'lishi mumkin.

Umuman olganda, IVF, agar tajribali reproduktiv mutaxassis tomonidan amalga oshirilsa, homiladorlik va sog'lom bola tug'ilishi ehtimoli yuqori bo'lgan qiyin, ammo juda samarali davolash usuli hisoblanadi.

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish jarayoni qanday ketmoqda?

Ovulyatsiya stimulyatsiyasi nima uchun va qanday amalga oshiriladi?

Ko'p sonli patologiyalar - xromosoma, endokrinologik, ginekologik va boshqalar - ovulyatsiya etishmasligi bilan birga keladi. Natijada, butunlay sog'lom bo'lishi mumkin bo'lgan ayol homilador bo'la olmaydi. Ovulyatsiyani rag'batlantirish muammoni hal qilishga yordam beradi, bu esa ma'lum bir gormonal preparatni kiritishdan iborat bo'lib, uning dozasi va qo'llash usuli shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Usulning mohiyati

Ovulyatsiyani rag'batlantirish - bu ovulyatsiya buzilishidan kelib chiqqan ayollarning bepushtligini davolash uchun ishlatiladigan usul. Bu ayolning tuxumdonlariga odatda ayol tanasida ishlab chiqariladigan gormonlarning analoglari ta'siriga asoslangan. Ularning antagonistlari ham ishlatilishi mumkin. Rag'batlantirish usulining samaradorligi 60-75% ni tashkil qiladi.

Gormonlarni qo'llashdan maqsad tuxumlarning kamolotini sun'iy ravishda rag'batlantirishdir, agar ular tuxumdonlarda hosil bo'lganligi aniqlansa, ularning tuzilishi buzilmaydi, faqat ular to'liq etuk emas. Rivojlanayotgan tuxumning tuzilishi buzilgan bo'lsa, stimulyatsiya ishlatilmaydi.

Usulning ma'lum bir holatda qanchalik samarali bo'lishi quyidagilarga bog'liq:

• ovulyatsiya yo'qligi sabablari;
• ayolning yoshi;
• dori turi;
• uning turmush o'rtog'ida bepushtlikni qo'llab-quvvatlaydigan boshqa omillar mavjudligi.

Jarayon uchun ko'rsatmalar

Ovulyatsiyani rag'batlantirish quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

1. Boshqa yo'l bilan davolash mumkin bo'lmagan gormonal disfunktsiya.
2. Ayol va erkakda aniqlangan patologiya bo'lmasa, muntazam jinsiy aloqada bo'lgan bir yil ichida homilador bo'la olmaslik.
3. Sun'iy urug'lantirish usullariga tayyorgarlik sifatida - IVF va ICSI.
4. Kam yoki aksincha, ayolning yuqori tana massasi indeksi.
5. Polikistik tuxumdonlar.

Qanday testlarni o'tkazish kerak?

Rag'batlantirishga tayyorgarlik

Dori-darmonlarni buyurishdan oldin, har ikkala turmush o'rtog'i ham diqqat bilan tekshirilishi kerak. Ular aniqlash uchun qon topshirishadi:

• OIVga qarshi antikorlar;
• Treponema pallidum antijeni (RW);
• gepatit B va C belgilari;
• trichomoniasis, kandidoz (qo'ng'irchoq), mikoplazma, gardnerella, ureaplasma genomiga smearlarni PCR bilan tekshirish.

Alohida, bir ayol o'tadi:

• poklik va atipik hujayralar uchun bachadon bo'yni kanali va vaginadan smear;
• Kichik tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi;
• Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi;
• mikroblarning TORCH-kompleksiga (qizilcha, toksoplazmoz, sitomegalovirus, xlamidiya) antikorlarni aniqlash;
• terapevt tekshiruvi, EKG va homiladorlikning kontrendikatsiyasi bo'lishi mumkin bo'lgan umumiy kasalliklarning mavjudligi uchun boshqa testlar;
• ushbu usullardan biri yordamida bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini aniqlash: laparoskopiya, kontrastli kontrastli bachadon va naychalarni rentgenologik tekshirish, kontrastli ultratovush;
• ayol jinsiy gormonlari, prolaktin, qalqonsimon gormonlar, testosteronning qon darajasi bir necha marta aniqlanadi; ularning darajasi o'zgarganda, tuzatish amalga oshiriladi;
• Ovulyatsiyani rag'batlantirishni boshlash uchun quyidagi natijalardan birini ko'rsatishi kerak bo'lgan follikulometriya amalga oshiriladi:

1. tuxumdonlarda follikullarning rivojlanishi yo'q;
2. follikul rivojlanadi, o'sishda to'xtaydi, kerakli hajmga erishmaydi, ovulyatsiya yo'q;
3. dominant follikul rivojlanadi, to'xtaydi, kerakli hajmga etib bormaydi, ovulyatsiya yo'q;
4. dominant follikul kerakli hajmgacha o'sadi, lekin buzilmaydi, ya'ni ovulyatsiya sodir bo'lmaydi.

Ovulyatsiyani rag'batlantirishdan oldin, erkak 3-5 kun davomida jinsiy aloqa bo'lmaganidan keyin olingan spermani tahlil qilish uchun topshiradi.

Tuxumdonlar zahirasini baholash

Ikkala turmush o'rtog'i ham tekshirilgandan so'ng va shifokor hech narsa kontseptsiyaga to'sqinlik qilmasligi kerak degan xulosaga kelganidan so'ng va ular kasal bola tug'ish imkoniyati mavjud bo'lgan bunday kasalliklardan aziyat chekmaydilar, tuxumdonlar zaxirasi aniqlanadi. Bu atama ayolning tuxumdonlarining ovulyatsiyani rag'batlantirishga javoban taxminiy javobini bildiradi: protsedura bir nechta tuxumlarning pishishiga olib keladimi yoki yo'qmi. Tuxumdonlar zahirasini baholash yordamida quyidagilar aniqlanadi:

• ovulyatsiyani rag'batlantirishning o'zi mantiqiymi;
• protseduraning intensivligi qanday bo'lishi kerak;
• optimal stimulyatsiya protokolini tanlash amalga oshiriladi;
• bu ayol uchun preparatlar va ularning dozalari tanlanadi.

Ushbu test 35 yoshdan oshgan ayollar va tushunarsiz bepushtlikdan aziyat chekadiganlar uchun ayniqsa muhimdir.

Tuxumdon zahirasi qanday tekshiriladi?

Shifokor ushbu ko'rsatkichni aniqlash uchun quyidagi usullardan birini tanlaydi:

1. Tsiklning 2-3 kunida qondagi bunday gormonlar darajasi aniqlanadi: follikullarni ogohlantiruvchi (FSH), luteinlashtiruvchi (LH), estradiol. Ushbu davrda ularning konsentratsiyasining me'yordan oshishi stimulyatsiyaga javob yomon bo'lishini ko'rsatadi.
2. Tsiklning 3-kunida FSH ni aniqlagandan so'ng, 5 kundan 9 kungacha, ayolga kuniga 100 mg dozada "Klostilbegit" buyuriladi. 10-kuni qon yana FSH darajasiga beriladi: uning sezilarli o'sishi tuxumdonlarning stimulyatsiyaga tayyor emasligini ko'rsatadi.
3. Gipotalamusda ishlab chiqarilgan moddaga o'xshash ta'sir ko'rsatadigan dorilar bilan stimulyatsiya bilan test - gonadotropinni chiqaradigan gormon (GnRH). Shu bilan birga, ayolda qondagi estradiol darajasi aniqlanadi, keyin u ushbu preparatning sinov dozasi bilan in'ektsiya oladi, shundan so'ng yana bir xil gormonal metabolit aniqlanadi. Rag'batlantirishga yaxshi javob bashorat qilinganligi estradiol kontsentratsiyasining oshishi bilan ko'rsatiladi.

Metodologiya

Jarayon tartibi

Ovulyatsiyani rag'batlantirishning o'zi gormonal dorilarni qabul qilishdan iborat bo'lib, ular individual ravishda tanlanadi va maxsus sxema bo'yicha buyuriladi (bu protokol deb ataladi). Bemorni kasalxonaga yotqizish odatda amalga oshirilmaydi. Jarayonning samaradorligi ultratovushli follikulometriyaga muvofiq nazorat qilinadi.

Rag'batlantirishga tayyorgarlik

Ovulyatsiyani rag'batlantiradigan gormonal dorilarning bir nechta asosiy guruhlari mavjud.

Klomifen (klostilbegit, klomid)

Bu gonadotropik gormonlar ishlab chiqarishni rag'batlantirishga qaratilgan dori. U maxsus ravishda gipotalamus va gipofiz bezining retseptorlari bilan bog'lanib, bu bezlarda jinsiy gormonlar sintezini qo'zg'atadi; katta dozalarda ularning sekretsiyasini inhibe qiladi. Antiestrogenik ta'sirga ega; erkak jinsiy gormonlar va progestogenlarni ishlab chiqarishni rag'batlantirmaydi. Disfunktsional bachadondan qon ketishi uchun foydalanish mumkin.

U umr bo'yi 5-6 martadan ortiq buyurilmasligi kerak, chunki bu tuxumdonlarning erta charchashiga, ya'ni erta menopauzaga olib keladi. Clomiphene endometrium o'sishi bilan bog'liq muammolar uchun ham ishlatilmaydi. Preparat reproduktiv ayol organlarining yallig'lanish jarayonlarida, buyrak va jigar etishmovchiligi, gipofiz etishmovchiligi bilan kontrendikedir. Bundan tashqari, tuxumdon etishmovchiligi prolaktin sekretsiyasining ko'payishi bilan birga bo'lganda ham foydalanish mumkin emas.

Klomifen sitrat odatda tsiklning 5 dan 9 kunigacha buyuriladi. Uning dozasi shifokor ultratovushda tuxumdonlarning qanday tuzilishini ko'rganiga bog'liq:

• polikistik yoki multikistik tuxumdonlar bilan sutkalik doza 50 mg ni tashkil qiladi;
• normal tuzilish bilan kuniga 50-100 mg dan foydalanish mumkin;
• agar ultratovush tuxumdonlarni "charchagan" deb ta'riflasa, birinchi navbatda estrogenni stimulyatsiya qilish kerak, keyin Clomiphene 100 mg / kun ishlatiladi.

"Klostilbegit" o'z-o'zidan belgilanmagan. Uning arizasi quyidagi protokolga kiritilgan:

1. yuqoridagi doza ultratovush ma'lumotlariga ko'ra, follikulaning o'lchami 18-25 mm ga etguncha qo'llaniladi;
2. "Clomiphene" ni kiritishni to'xtating, chorionik gonadotropinni in'ektsiya shaklida kiriting, bu tuxumning chiqishiga olib kelishi kerak;
3. tsiklning ikkinchi bosqichida ayol progesteron preparatlarini qabul qiladi ("Progestogel"; "Utrozhestan");
4. 5 kundan 21 kungacha estrogen preparatlari buyuriladi ("Divigel", "Estrogel", "Proginova").

Menopauzadagi gonadotropin

Bu gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. Menopauza davrida ayollar siydigidan olinadi; taxminan teng miqdorda FSH va LH ni o'z ichiga oladi. Uning vazifasi homilador bo'lmagan ayolda tsiklning fazalarini tartibga solishdir. Bu follikullarning o'sishi va rivojlanishini rag'batlantiradi, qondagi estrogen darajasini oshiradi. Uning ta'siri ostida endometriumning ko'payishi sodir bo'ladi. "Menopur" ("Pergonal", "Humegon") ni kiritish tugashidan 1-2 kun oldin tuxumning chiqarilishini rag'batlantirish uchun chorionik gonadotropin preparati qo'llaniladi.

Preparatning samaradorligi tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi, shuningdek qondagi estrogen darajasi asosida baholanadi. Doza individual ravishda tanlanadi: kuniga 75 mg dan boshlang, qondagi estrogen darajasi oshguncha yoki follikul pishib qolguncha uni asta-sekin oshiring. Shundan so'ng, doz o'zgarishsiz qoldiriladi.

"Menopur" preparati qo'llaniladi:

1. "Klostilbegit" bilan stimulyatsiya samarasiz bo'lgan taqdirda;
2. gipotalamus-gipofiz kasalliklari tufayli ovulyatsiya bo'lmasa;
3. agar yordamchi reproduktiv texnologiyalar majmuasida ovulyatsiya rag'batlantirilsa.

Preparat quyidagi hollarda kontrendikedir:

• reproduktiv organlarning rivojlanishidagi anomaliyalar;
• bachadondan noaniq qon ketishi;
• reproduktiv tizimning o'sma kasalliklari;
• gipofiz yoki gipotalamusning o'smalari;
• erkak jinsiy gormonlarini ishlab chiqaradigan o'smalar;
• preparatga yuqori sezuvchanlik.

Rekombinant follikulani ogohlantiruvchi gormon

Bu tabiiy FSHga o'xshash genetik muhandislik texnologiyalari yordamida sintez qilingan gormon. Tijorat nomlari - "Gonal-F", "Puregon".

Preparat o'zlarining gonadotropik gormonlarining sekretsiyasi bo'lgan ayollar uchun samarali bo'lib, siydik gonadotropinlariga qaraganda kuchliroq ta'sirga ega. U amal qiladi:

• polikistik tuxumdon sindromi bilan, Clomiphene terapiyasi samarali bo'lmaganda;
• agar qonda FSH va LH sezilarli darajada kamaygan bo'lsa;
• yordamchi reproduktiv texnologiyalarda giperstimulyatsiya sifatida.

Gonalga qarshi ko'rsatmalar Menopur bilan bir xil.

Chorionik gonadotropin

Bu faqat shu davrda ishlab chiqarilgan "homiladorlik gormoni" ning analogidir. Bu etarli ovulyatsiyani ta'minlaydigan tuxumlarning pishib etishi uchun zarurdir. Menopur, Gonal yoki Clomiphene bilan sxemada qo'llaniladi.

Agar Horagon (Pregnyl, Profazi) Menopur yoki Clomiphene bilan birgalikda ishlatilsa, bu preparatning yon ta'siri rivojlanishi mumkin - tuxumdonlarning hiperstimulyatsiyasi sindromi. Ular hatto sindirishlari mumkin.

Gonadotropinni chiqaruvchi omil agonistlari

Ushbu dorilarning ta'siri odatda ovulyatsiyani keltirib chiqaradigan luteinlashtiruvchi gormon darajasining keskin o'sishini bostirishga qaratilgan. Natijada, follikullar yaxshi pishadi. IVF dasturida "Diferelin", "Leuprorelin", "Buserelin" preparatlari yuqoridagi dorilardan biri bilan birgalikda qo'llaniladi.

Ushbu dorilar ultrashort kurslar shaklida ham, uzoq vaqt davomida ham qo'llaniladi. Davolashning boshida luteinlashtiruvchi gormon darajasi qisqa vaqt davomida ko'tariladi, estrogenlarning etishmasligi mavjud.

GnRH agonistlarini qabul qilish ko'plab yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi:

• vaginada quruqlik;
• terlash;
• Bosh og'rig'i;
• kayfiyat o'zgarishi, ayniqsa depressiya;
• suv toshqini.

Gonadotropinni chiqaradigan gormon antagonistlari

Ular gipofiz va gipotalamus tomonidan jinsiy gormonlar (ayniqsa LH) ishlab chiqarishni dastlabki o'sishsiz darhol bostiradi. Ushbu gormonlarni qo'llashda ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish kamroq davom etadi: ularni bir marta yoki uch marta yuborish qo'llaniladi.

Ushbu dorilar Gonal-F bilan birgalikda follikullarning boshqa holatlarga qaraganda tezroq o'sishiga imkon beradi; "Gonal" dozasini kamaytirish mumkin. Bundan tashqari, kamroq follikullar rag'batlantiriladi va natijada embrionlar yuqori sifatga ega. Preparatlar IVF dasturlarida qo'llaniladi.

Rag'batlantirish qanday amalga oshiriladi?

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish ishlab chiqilgan protokollardan biriga muvofiq, ya'ni standartga kiritilgan har bir dorining dozasini, usulini va qo'llash muddatini tavsiflovchi tartibga solinadigan usul bo'yicha amalga oshiriladi. Rag'batlantirish protokoli quyidagilarni hisobga olgan holda tanlanadi:

1. tuxumdonlar zahirasini baholash natijalari;
2. ayolning vazni
3. ovulyatsiyani rag'batlantiradigan oldingi protseduralarning natijalari.

Ovulyatsiyani rag'batlantirishga qarshi ko'rsatmalar

Rag'batlantirish uchun umumiy kontrendikatsiyalar

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:

• kontseptsiyaga va / yoki homiladorlikning normal kechishiga to'sqinlik qiladigan patologik jarayonlar: ayol jinsiy a'zolarining o'sma kasalliklari, fallop naychalarida keng qamrovli yopishishlar;
• 6 yoki undan ortiq marta oldin amalga oshirilgan stimulyatsiya jarayonida ta'sirning yo'qligi.

Nisbiy kontrendikatsiya - bu 35 yoshdan oshgan yosh. Buning sababi shundaki, bu holatda kasal bolaga ega bo'lish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Rag'batlantirishning mumkin bo'lgan asoratlari

Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun deyarli barcha dorilar chorionik gonadotropin preparatlari kiritilgandan so'ng o'zini namoyon qila boshlaydigan giperstimulyatsiyalangan tuxumdon sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu o'zini namoyon qiladi:

• katta tuxumdon kistalarining paydo bo'lishi;
• qorin bo'shlig'ida, plevra bo'shliqlarida suyuqlik to'planishi;
• qon bosimini pasaytirish;
• kunlik siydik miqdorining pasayishi;
• qon tomirlarining bloklanishi.

Ovulyatsiyani rag'batlantirishning yon ta'siri ham allergik reaktsiyalar va ko'p homiladorlik bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun asosiy dorilardan biri ("Menopur", "Gonal" yoki "Klostilbegit") qo'llaniladi, tanlov ayolning gormonal foniga, yoshiga va tuxumdonlar zaxirasiga qarab shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, gonadotropinni chiqaradigan agonistlar yoki antagonistlar buyuriladi (ikkinchisi samaraliroq hisoblanadi). Bundan tashqari, progesteron yoki estrogen o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash mumkin. Ushbu dorilarni qo'llashdan bir necha kun o'tgach, chorionik gonadotropin bir marta qo'llaniladi, undan keyin yoki IVF amalga oshiriladi, yoki ayolga jinsiy aloqani boshlash tavsiya etiladi.

Savol bermoq!

Savollaringiz bormi? Xohlasangiz so'rashingiz mumkin! Va bizning ichki mutaxassisimiz sizga yordam beradi.

Qiyin vaziyatga tushib qolgan bemorlar shifokorlariga ishonishadi. Ammo ko'pincha ayollarga klostilbegit bilan stimulyatsiya kursi buyuriladi, bu har doim ham mos kelmaydi. Ovulyatsiyani tiklash faqat ikkala sherikning dastlabki tekshiruvining to'liq kursidan keyin boshlanishi kerak. Aynan shu yondashuv davolovchi shifokorning malakasini ko'rsatadi.

Ovulyatsiya yo'qligining barcha xususiyatlarini va uni rag'batlantirish usullarini bilmagan bemorlar mutaxassisning fikriga ishonishadi. Ular istalgan maqsadga erishish uchun har qanday davolanish kursini o'tkazishga rozi bo'lishadi - homiladorlik. Ayollar klostilbegit bilan stimulyatsiyaga uning zarurati, xususiyatlari va oqibatlari bilan tanish bo'lmasdan rozi bo'lishadi.

Ovulyatsiya odatda gormonal dorilar bilan rag'batlantiriladi. Bunday protsedura ayolning tuxumdonlari to'liq tuxum kontseptsiyasi uchun etarlicha etuk bo'lmagan hollarda amalga oshiriladi. Har bir ayol uchun preparatning turi, shuningdek uning dozasi alohida tanlanadi. Ushbu stimulyatsiya tufayli tanada bir yoki bir nechta tuxum hosil bo'ladi. Ovulyatsiya chaqirilgandan so'ng, etuk tuxumni urug'lantirish mumkin bo'ladi.

Ovulyatsiyani tiklashga erishish uchun uning yo'qligi sababini aniqlash kerak. Agar ba'zi dorilar bilan stimulyatsiyani boshlashdan oldin ovulyatsiya etishmasligining sababi aniqlanmagan bo'lsa, davolanish kerakli natijaga olib kelmasligi mumkin.

Ovulyatsiya yo'qligini aniqlash usullari

Kasalxonalar ko'pincha gormonal stimulyatsiyani keraksiz ravishda buyurishni boshladilar. Bunday yondashuv nafaqat ba'zi hollarda noto'g'ri, balki kelajakdagi onaning tanasiga ham zarar etkazishi mumkin. Keraksiz davolanish kursini o'tkazmaslik uchun siz ovulyatsiya yoki yo'qligini o'zingiz aniqlang.

Natija yuz foiz bo'lishi uchun uni qanday tekshirish mumkin? "Ovulyatsiya etishmasligi" tashxisini faqat bazal harorat jadvali natijalariga ko'ra, hatto bir necha tsikllar uchun jadvalni saqlab turganda ham qo'ymaslik kerak. To'g'ri javobni faqat:

• shifokor tomonidan keng qamrovli tekshiruv;
• Gormonlar uchun test;
• Follikullarning rivojlanish darajasini doimiy ultratovush monitoringini o'tkazish. Ushbu kuzatish bir necha hayz davrlarida amalga oshirilishi kerak;

Gormonlar uchun testlar

Gormonlar darajasini bir necha marta tekshirishingiz kerak. Ushbu yondashuv noto'g'ri natijadan qochishga yordam beradi (laboratoriyaning aybi bilan) va tanadagi muammo yo'qligini aniqlaydi. Shuningdek, ayol tanasida gormonlar darajasi barqaror emasligi omilini hisobga olish kerak. Har bir tsiklda turli darajadagi ko'rsatkich bo'lishi mumkin. Sinov natijalariga stress, ovqatlanish va boshqalar kabi omillar ham ta'sir qiladi.

Gormonlar darajasiga e'tibor bering, masalan:

• qalqonsimon bez gormonlari;
• erkak gormonlari;
• Prolaktin.

Agar ularning darajasi normaga mos kelmasa, unda stimulyatsiyani boshlash tavsiya etilmaydi. Ushbu gormonlar me'yoridan chetga chiqish ovulyatsiyani oldini oladi. Ehtimol, bu gormonlar darajasi barqarorlashgandan so'ng, ovulyatsiya o'z-o'zidan tiklanadi.

Ultratovush tekshiruvi ovulyatsiya yo'qligini aniqlash, shuningdek uning sababini aniqlash uchun ishlatiladi. 28 kunlik tsikl bilan siz birinchi ultratovushni oxirgi hayz o'tgandan keyin 8-10 kun o'tgach amalga oshirishingiz mumkin. Menstrüel tsikl uzoqroq bo'lsa, keyinroq ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak.

Birinchi ultratovush tekshiruvidan so'ng har 2-3 kunda ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak. Shifokor har bir keyingi ultratovushni bachadonning, shuningdek, tuxumdonlarning holatiga qarab belgilaydi. Ovulyatsiya sodir bo'lgunga qadar yoki tanqidiy kunlar boshlanmaguncha ultratovush tsikli amalga oshiriladi.

Ultratovush tekshiruvini o'tkazishda tuxumdonlardagi follikullarning rivojlanish holati haqida ma'lumot to'planadi:

1. follikullar rivojlanishining etishmasligi;
2. Follikulning rivojlanishi kuzatiladi, keyin rivojlanish to'xtaydi. Follikula kerakli hajmga etib bormaydi va regressiyani boshlaydi;
3. Dominant follikulning rivojlanishi kuzatiladi, bu to'xtaydi va follikul kerakli hajmga etib bormaydi, u luteinizatsiyani boshlaydi. Progesteron darajasi normal bo'lishidan qat'i nazar, ovulyatsiya sodir bo'lmaydi va tsikl doimiydir;
4. Dominant follikulning rivojlanishi kuzatiladi, u kerakli hajmgacha o'sadi, ammo uning keyingi rivojlanishi ma'lum sabablarga ko'ra sodir bo'lmaydi. Buning ortidan follikulning regressiyasi, shuningdek, kistlarning shakllanishi kuzatiladi;
5. Follikulning rivojlanishi, sariq tananing paydo bo'lishi va ovulyatsiya boshlanishi kuzatiladi. 1 dan 3 gacha bo'lgan hollarda muntazam ultratovush kuzatuvlarini o'tkazish kerak, 4-holatda follikulaning yorilishi uchun hCG ni o'z vaqtida buyurish va in'ektsiya qilish etarli bo'lishi mumkin.

Rag'batlantirish uchun ko'rsatmalar

Ayollarda ovulyatsiya bo'lmasa, ularga stimulyatsiya buyuriladi. Odatda, tuxumning pishib etishi uchun dori vositasi buyuriladi:

• Bir yildan ortiq vaqt davomida odatdagi (tabiiy) usulda bolani homilador qila olmagan er-xotinlar;
• 35-49 yoshdan oshgan er-xotinlar;

Dori vositalarini rag'batlantirishni o'tkazish uchun vakolatli shifokor er-xotin uchun bir qator testlar va tekshiruvlarni belgilaydi:

1. OIV uchun qon testi;
2. Gepatit B, C uchun qon tekshiruvi;
3. Sifilis uchun qon testi;
4. Ayolda ginekologik smear;
5. Fallop naychalarining o'tkazuvchanligi baholanadi;
6. Spermogrammani o'tkazish.

Rag'batlantirishga qarshi ko'rsatmalar:

1. Fallop naychalarining obstruktsiyasi;
2. Erkaklarning bepushtlik holatlari;
3. Bachadon patologiyasi bilan;
4. Adneksit (o'tkir yallig'lanish jarayoni);
5. Yosh (nisbiy omil).

Qayta tiklash qoidalari

1. Rag'batlantirishni boshlashdan oldin, erning spermogrammasi (IVF / ICSI) natijalarini qo'lda bo'lishi kerak. Ular juda yaxshi yoki hech bo'lmaganda tabiiy kontseptsiya uchun mos bo'lishi kerak.

   Ushbu testlarni erkak tomonidan etkazib berish so'nggi davrlarda amalga oshirilishi kerak. Turmush o'rtog'i o'tgan yil natijalaridan qat'i nazar, shuningdek, farzand ko'rish omilidan qat'i nazar, sinovdan o'tishi kerak. Agar shifokoringiz jinsiy sherik tomonidan spermogramma tahlilini topshirishni faqat bir nechta muvaffaqiyatsiz stimulyatsiya kurslaridan so'ng buyursa, shifokoringizni o'zgartiring. Bunday yondashuv bu muammoni hal qilishda uning qobiliyatsizligi haqida gapiradi.

2. Ovulyatsiyani tiklashdan oldin, shuningdek, bachadon naychalarini o'tkazuvchanlik (HSG) yoki laparoskopiya uchun tekshirish kerak (IVF / ICSI zarur bo'lgan holatlar bundan mustasno).
3. Har qanday stimulyatsiya shifokorning qat'iy nazorati ostida, shuningdek, tananing stimulyatsiya jarayoniga va follikullarning rivojlanishiga reaktsiyasini kuzatish uchun doimiy ultratovush tekshiruvi ostida amalga oshirilishi kerak.

Rag'batlantirish bosqichlari

Rag'batlantirishning boshlanish sanasi va davomiyligi bo'yicha qaror davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi. Bu bachadonning holatiga, shuningdek, bemorning tuxumdonlariga bog'liq. Shunday qilib, klostilbegit bilan rag'batlantirish 5-kundan boshlanadi va 9-kuni tugaydi; gonadotropinlar bilan stimulyatsiya 2-kundan boshlanadi va taxminan 10 kundan keyin tugaydi.

Ovulyatsiyani tiklashni boshlaganingizdan bir necha kun o'tgach, siz birinchi ultratovushni o'tkazishingiz kerak. Keyin ular har 2-3 kunda amalga oshiriladi. Ularni o'tkazish vaqti bachadon va tuxumdonlarning holati bilan belgilanadi.

Stimulyatsiya follikul kerakli hajmga (20-25 mm) yetguncha davom etadi. Ushbu o'lchamlarga erishgandan so'ng, hCG in'ektsiyasi buyuriladi. Uning dozasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi (5000 dan 10000 IU gacha). Ushbu in'ektsiyaning maqsadi ovulyatsiya jarayonini rag'batlantirish, shuningdek, rivojlangan follikulning regressiyasi va follikulyar kistlarning paydo bo'lishining oldini olishdir.

Ko'p hollarda ovulyatsiya boshlanishi hCG in'ektsiyasidan 24-36 soat o'tgach boshlanadi. Ovulyatsiya ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlanadi. Ovulyatsiya boshlanishida tuxumdonlar uchun zaruriy yordam progesteron yoki utrogestan in'ektsiyalari bilan belgilanadi.

Spermogramma natijalariga qarab, shifokor stimulyatsiya paytida jinsiy aloqa qilishning zaruriy chastotasini belgilaydi. Odatda har kuni jinsiy aloqa qilish tavsiya etiladi (ba'zi hollarda har kuni), lekin faqat hCG in'ektsiyasidan keyin va to'g'ridan-to'g'ri ovulyatsiya boshlanishini ko'rsatadigan sariq tananing shakllanishiga qadar.

Clostilbegit (Clomiphene) qo'llanilishi

Clostilbegit (Clomiphene) ayollarda ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun ishlatiladigan eng arzon va eng keng tarqalgan dori bo'ldi. Dastlab, bu preparat kontratseptiv vosita sifatida ishlab chiqilgan, ammo natija butunlay teskari edi.

Ushbu preparatning yon ta'siriga e'tibor bering. Muhim yon ta'sir - bu antiestrogenik ta'sir. Aynan shu haqiqat homiladorlikning boshlanishiga zarar etkazishi mumkin. Estrogenlar kontseptsiyaning umumiy jarayonida muhim rol o'ynaydi. Ularning harakatlari orasida:

1. Servikal mukus sekretsiyasini rag'batlantirish. Bu spermatozoidlarning hayoti, harakati va oziqlanishi amalga oshiriladigan qulay muhit;
2. Luteinlashtiruvchi gormonning chiqarilishini rag'batlantirish;
3. Endometriumning yangilanishi va o'sishini rag'batlantirish.

Agar estrogen etishmovchiligi bo'lsa, ovulyatsiya boshlanishi mumkin bo'lmaydi, ya'ni homiladorlik sodir bo'lmaydi.

Kamroq xavfli yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

• Bosh aylanishi;
• Uyquchanlik;
• Bosh og'rig'i;
• Uyqusizlik;
• Depressiya;
• ko'ngil aynishi;
• Tana vaznining ortishi;
• Allergik dermatit.

Ro'yxat juda katta. Zarar preparatning mumkin bo'lgan foydasidan ustundir. Xomilaning rivojlanishida ham juda yuqori xavf mavjud. Ushbu preparatni qo'llash barcha holatlarda homiladorlikning boshlanishiga yordam bermaydi: uni qo'llagan 7578 bemordan 2635 ta homiladorlik holati. Bolalarning omon qolish darajasi 98,16% - bir bola tug'ilganda va 83,25% - egizaklar tug'ilganda. (Drugs.com ma'lumotlari ).

Ogohlantirish! Agar siz klostilbegit bilan 3 ta davolash kursini tugatgan bo'lsangiz va natija salbiy bo'lib qolsa, ya'ni. ovulyatsiya boshlanishisiz, tananing qo'shimcha tekshiruvidan o'tgandan so'ng, davolanish usullarini o'zgartirishingiz kerak.

Ushbu preparatni suiiste'mol qilish tuxumdonlarning erta tükenmesi, shuningdek, erta menopauza bilan belgilanadi. Tuxumdonlarning erta tugashi bepushtlikning keyingi davolanishiga salbiy ta'sir qiladi. Bundan tashqari, endometriumning o'sishi bilan bog'liq muammolar bo'lgan ayollar uchun ushbu preparat bilan davolanish tavsiya etilmaydi.

Rag'batlantirishning yon ta'siri

Har qanday dori-darmonlarni davolash o'zining yon ta'siriga ega. Xuddi shunday, stimulyatsiya shunchaki o'tib ketmaydi. Umumiy nojo'ya ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

• Kistik shakllanishlarning paydo bo'lishi;
• tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi;
• Tuxumdonlarning erta charchashi;
• Ortiqcha vazn ortishi;
• Ko'p homiladorlikning boshlanishi;
• Oshqozon-ichak traktining muammolari (oshqozon-ichak trakti);
• CNS (markaziy asab tizimi) muammolari;
• Tuxumdon apopleksiyasi (yorilishi);
• Gormonal buzilishlar.

Rag'batlantirish kursini boshlashga qaror qilishdan oldin, ko'plab shifokorlar tavsiya qiladilar:

• Hayot tarzingizni o'zgartiring;
• To'g'ri ovqatlanishni boshlang
• Tabiiy vositalar yordamida sog'lig'ingizni tiklash variantlarini o'rganing.

Rag'batlantirishning xalq usullari

Ko'p ayollar ovulyatsiyani tabiiy usullar bilan rag'batlantirishni afzal ko'rishadi. Ovulyatsiya sodir bo'lishi uchun 3 ta dorivor o'simliklarning infuziyalaridan foydalanish odatiy holdir:

• adaçayı;
• Qizil cho'tka.

Siz bu o'tlarni dorixonalarda sotib olishingiz mumkin.

Ushbu o'tlarning infuziyalari bilan stimulyatsiya qilish uchun siz:

1. Kuniga 3-4 marta adaçayı infuzionini iching. 1 osh qoshiq bir stakan qaynoq suvda bug'lanadi. Uning ishlatilishi tuxumning kamolotiga va endometriumning o'sishiga yordam beradi;
2. Bor bachadonining infuzionini iching. Bu o'simlik erta homiladorlik davrida zarur bo'lgan asosiy gormon progesteronni o'z ichiga oladi. Ushbu dorivor o'simlikning qaynatmasi adaçayı kabi tayyorlanadi;
3. Qizil cho'tkaning infuzionidan foydalanish. Ko'pgina ginekologik kasalliklarni davolashda amaliydir.

Shuningdek, bunday xalq davolanish usullaridan foydalanishning ma'lum variantlari:

• E vitamini o'z ichiga olgan atirgul barglaridan tayyorlangan qaynatma;
• Aloe va behi sharbati;
• mumiya;

Rag'batlantirishni xalq davolanishlari bilan tibbiy nazorat bilan birlashtirish, shuningdek, muntazam ultratovush tekshiruvlarini o'tkazish tavsiya etiladi.

Stimulyatsiya va vitaminli terapiya

Rag'batlantirish kursini o'tayotganda siz to'g'ri ovqatlanish, shuningdek, tanani zarur vitaminlar va minerallar bilan ta'minlash haqida o'ylashingiz kerak. Ona bo'lishga tayyorlanayotgan ayol quyidagi ovqatlarni iste'mol qilishi kerak:

• foliy kislotasi;
• Kaliy yodid (yodlangan tuzda mavjud);
• C, E, A vitaminlari va boshqalar;

Ovulyatsiyani rag'batlantirish - 70% foiz kutilgan natijani keltiradigan davolash kursi. Bemorning o'zi buni shifokor tomonidan tavsiya etilgan usul bilan bajarish yoki qilmaslikni hal qilishi kerak. Barcha ijobiy va salbiy tomonlarini solishtirish va ushbu protsedurani jiddiy qabul qilish kerak.

Esingizda bo'lsin: ovulyatsiya yo'qligining sababini aniqlamasdan (to'liq tekshiruv orqali), dori-darmonlarni rag'batlantirishga murojaat qilmang. Sog'lig'ingizga zarar etkazmaslik uchun faqat malakali mutaxassisga murojaat qiling.