Tug'ilish tabiiy bo'lsa-da, lekin shunga qaramay, ona va uning yangi tug'ilgan bolasi uchun turli xil shikastlanishlar bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan juda murakkab fiziologik jarayon.
Eng ko'p uchraydigan shikastlanishlardan biri bu klavikulaning sinishi.
Ko'pincha tashxis tug'ilgandan so'ng darhol amalga oshiriladi, lekin ba'zida gematoma va shish paydo bo'lishidan bir necha kun o'tgach aniqlanadi.
Bo'laklarning tabiatiga ko'ra, klavikulaning sinishi joy almashmasdan (suyak to'qimasi buzilmagan) va siljish bilan (bo'laklar bir-biridan chiqariladi) bo'lishi mumkin.
Klavikula juftlashgan suyak bo'lib, elka pichog'ini sternum bilan bog'laydi va odamning elkama-kamarini mustahkamlaydi. Tug'ruq paytida, odatda, bitta klavikula shikastlanadi, ko'pincha o'ng. Chap suyagi shikastlangan bo'lsa, bolaning chap qo'lda o'sishi ehtimoli katta.
Yoqa suyagining shikastlanishining bir necha sabablari bo'lishi mumkin:
- Xomilaning to'g'ridan-to'g'ri taqdimoti. Boshning taqdimoti etkazib berishni osonlashtiradi, chunki bosh suyagining suyaklari anatomik jihatdan bolaning asosiy yukini olishga tayyor. Ko'krak qafasi bilan chaqaloq juda ko'p siqilishni boshdan kechiradi, ayniqsa yoqa suyagi sohasida, bu esa shikastlanishga olib keladi.
- tez tug'ilish, shu jumladan dori vositalari bilan tezlashtirilganlar. Bolaning barcha kerakli burilishlarni bajarishga vaqti yo'qligi sababli, shikastlanish xavfi ortadi.
- Ayolning tos bo'shlig'ining kattaligi va o'rtasidagi nomuvofiqlik. Antenatal klinikada homilador ayolni kuzatish vaqtida u tos suyagining hajmini o'lchaydi. Agar ular odatdagidan 1,5-2 sm kamroq bo'lsa, bu etkazib berish paytida qiyinchiliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Xuddi shu holat, agar bachadondagi chaqaloq juda katta bo'lsa va homila tos halqasidan o'tolmasligi ehtimoli mavjud bo'lsa.
- Klavikulaning sun'iy diseksiyasi. Tug'ilish kanalidan elkalarining chiqishini engillashtirish uchun amalga oshiriladi, homilaning juda katta hajmi bilan.
- Mexanik shikastlanish. Tug'ish uchun tibbiy asboblar va / yoki vakuumli ekstraditsiya ishlatilganda, shuningdek, bola tug'ish paytida qo'lda aylantirilganda paydo bo'ladi.
- Nomukammal osteogenez. Suyak to'qimalarining rivojlanishidagi genetik patologiya, bunda bola tez-tez sindirishga moyil bo'ladi.
- Yumshoq va mo'rt suyaklar. Homiladorlik davrida ona skeletning shakllanishi va suyak to'qimalarining qurilishi uchun mas'ul bo'lgan etarli iz elementlarni olmagan bo'lsa, bu sindrom paydo bo'lishi mumkin.
- Ehtiyotsizlik tufayli baxtsiz hodisa qarindoshlari yoki chaqaloqlik davridagi tibbiy xodimlar.
belgilar
Klavikulaning sinishi bir qator o'ziga xos belgilarga ega:
- klavikulaning palpatsiyasi paytida bolaning yig'lashi;
- chaqaloq o'ralayotganda qichqiradi;
- qizarish va shishish;
- chaqaloq bir qo'li kabi faol harakat qilmaydi;
- sinish joyida suyaklarning bir-biriga ishqalanishidan siqilish eshitiladi.
Agar biron sababga ko'ra, tashxis tug'ruqxonada darhol qo'yilmagan bo'lsa-da, lekin bo'shatilgandan so'ng, ona shikastlanish alomatlarini sezsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Jarohatdan bir hafta o'tgach, bolada kallus hosil bo'la boshlaydi, uni tekshirish paytida sezish mumkin.
Diagnostika
Qoidaga ko'ra, shifokorlar uchun klavikulaning sinishi o'rnatilishi qiyin emas. Chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol tashxisni tasdiqlashi kerak bo'lgan neonatolog tekshiriladi. U ehtimol shikastlangan joyni palpatsiya qiladi, chaqaloqning qo'llarini harakatga keltiradi, yumshoq to'qimalarda shish paydo bo'lishini tekshiradi. Agar kerak bo'lsa, siljishning mavjudligi yoki yo'qligiga ishonch hosil qilish va aniq tashxis qo'yish uchun rentgen tekshiruvini tayinlaydi.
Davolash taktikasi
Hech qanday holatda o'z-o'zidan davolamang. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yoriqlar kattalarnikiga qaraganda osonroq va tezroq birga o'sishiga qaramay, davolanish bilan faqat shifokor shug'ullanishi kerak.
Avvalo, bolaning qo'lini bint bilan immobilizatsiya qilish kerak. Buning uchun u tanaga mahkam o'rnatiladi. Klavikulaning sinishi uchun gips qo'llanilmaydi.
Bandaj juda qattiq emasligiga va chaqaloqning qon aylanishiga xalaqit bermasligiga ishonch hosil qiling. Agar qo'lning barmoqlari ko'k rangga aylana boshlasa, shifokordan bandajni bo'shatishini so'rashingiz kerak.
Suyak bir hafta ichida shifo topishiga qaramay, shikastlangan a'zoni 14-30 kun davomida mustahkamlashni davom ettirish kerak, shunda uning funksionalligi to'liq tiklanadi va suyak yana shikastlanmaydi.
Agar bolaning sinishi yoki singan suyagi kiyinish paytida yoki bolaning harakatlari tufayli joyidan siljigan bo'lsa, uni hech qachon o'zingiz o'rnatishga urinmang. Bu bilan siz chaqaloqning mushaklari, nervlari yoki qon tomirlariga zarar etkazishingiz mumkin, bu esa o'z navbatida qon ketishiga yoki falajga olib kelishi mumkin. Engil siljish bilan shifokor Deso bandajini yoki Deba halqalarini (elkaning maxsus fiksatori) qo'llaydi. Agar suyak qattiq siljigan bo'lsa, er-xotin Kramer splinti qo'yilishi mumkin.
Maydalangan sinish eng ko'p shifo oladi. Bunday holda, jarrohlik aralashuvi talab qilinadi, uning davomida klavikulaning qismlari maxsus shina yoki plastinka bilan o'rnatiladi. Bunday sinish taxminan bir oy davomida davolanadi, ammo yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu juda kamdan-kam hollarda bo'ladi, chunki chaqaloqlarda suyaklar moslashuvchan bo'ladi.
Keng gematoma bilan K vitamini in'ektsiyalari mushak ichiga uch kun davomida buyuriladi. Ular, shuningdek, og'riq va shishishni tezda bartaraf etadigan, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan va to'qimalarning yangilanishini tezlashtiradigan buyuriladi.
Bola faqat orqa yoki sog'lom tomonida uxlashi mumkin.
Oziqlantirish vaqtida ko'kragiga faqat sog'lom tomon qo'llaniladi.
Bolaning tez tiklanishi uchun ona to'g'ri ovqatlanishga rioya qilishi kerak.
Siz faqat dietangizni kaltsiy, fosfor, kremniy va magniy bilan boyitib olishingiz kerak. Bu iz elementlarning barchasi suyak to'qimalarining shakllanishi va tiklanishiga ta'sir qiladi.
Ammo elementlarning ko'pligi yoki ba'zi oziq-ovqatlardan foydalanish bolaga yoki hatto zaharlanishga olib kelishi mumkinligini tushunish muhimdir. Shuning uchun parhez pediatr bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Sun'iy oziqlantirish bo'yicha bolalar uchun qo'shimcha iz elementlarni qabul qilish ham faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
Singandan keyin chaqaloq tez tiklanish uchun zarur bo'lgan reabilitatsiya davrini kutadi, bu quyidagi fizioterapiyani o'z ichiga oladi:
- Elektroforez. Giyohvand moddalarning teriga to'g'ridan-to'g'ri suyak sinishi joyiga kirib borishiga yordam beradi.
- . Onam har kuni bolaning tutqichi bilan yumshoq o'g'irlash va qo'shish harakatlarini bajarishi kerak.
- . Faqat mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Murakkabliklar
Ko'pgina hollarda, o'z vaqtida yordam ko'rsatilsa, klavikulaning sinishi jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi, chunki suyak tezda birlashadi.
Bolalar kamroq ovqatlanishadi va shuning uchun sezilarli darajada vazn yo'qotishlari mumkin.
To'g'ri terapiya sinishning mushak-skelet tizimining funktsiyalariga ta'sir qilishiga yo'l qo'ymaydi.
Agar siz sinish belgilari aniqlanganda o'z vaqtida shifokorga murojaat qilmasangiz yoki uni to'g'ri davolamasangiz, u holda klavikulaning birlashishi kechikishi mumkin, bu shikastlanish joyida soxta bo'g'imning paydo bo'lishiga olib keladi. . Agar kallus uzoq vaqt davomida hal qilinmasa va bolani tekshirganda sezilsa, ushbu patologiyaning sabablarini aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Kamdan-kam hollarda, og'ir holatlarda, klavikulaning sinishi klavikulaning orqasidagi neyrovaskulyar to'plamga zarar etkazishi mumkin, bu esa qon ketishiga olib keladi. Ushbu turdagi jarohatlar bolalar ortopedi jarrohi tomonidan davolanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda klavikulaning sinishi paydo bo'lishini oldindan aytish va oldini olishning hech qanday usuli yo'q. Ushbu shikastlanish vaginal tug'ilishning taxminan 3% da uchraydi. To'g'ri davolanish, barcha tibbiy tavsiyalarga rioya qilish va tegishli reabilitatsiya bilan sinish hech qanday jismoniy yoki kosmetik iz qoldirmaydi.
Tegishli video
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda klavikulaning sinishi - tug'ilishning juda keng tarqalgan shikastlanishi, bu qiyin tug'ilish natijasida klavikulaning yaxlitligi buzilishi. Bu zararga nima sabab bo'ladi va chaqaloqqa qanday yordam kerak?
Klavikulaning sinishi patologik holat bo'lib, u klavikula suyagining yaxlitligini buzish (odatda uning o'rta qismi hududida) mumkin bo'lgan joy almashishi bilan birga keladi. Klavikula juftlashgan quvurli suyak bo'lib, skapulani sternum bilan bog'lash uchun javobgardir.
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ushbu travmatik shikastlanishning sabablari quyidagi omillardir:
- Tez etkazib berish, buning natijasida chaqaloq tug'ilish kanalini noto'g'ri holatda qoldiradi va klavikulani buzishi mumkin.
- Xomilaning noto'g'ri ko'rinishi (oyoq, ko'ndalang, gluteal).
- Bolani tug'ish paytida qo'lda yoki instrumental burilish.
- Osteogenez imperfekta tug'ma genetik kasallikdir.
Agar onaning tos suyagi juda tor bo'lsa (ayniqsa, homilaning o'zi katta bo'lsa) yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilish jarayonida yoqa suyagini sindirishi mumkin. Bunday vaziyatlarda shifokorlar ba'zida chaqaloqning yelkalari tug'ilish kanalidan chiqib ketishi uchun bolaning yoqa suyagini sun'iy ravishda kesib tashlashlari kerak.
Qoidaga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning suyak to'qimasi juda moslashuvchan, shuning uchun bunday bemorlarda asoratlanmagan klavikulyar sinish odatda joy almashmasdan va parchalanmasdan o'rnatiladi.
U qanday namoyon bo'ladi?
Klavikula singanida, yangi tug'ilgan chaqaloqda palpatsiya paytida klavikulada o'ziga xos siqilish, deformatsiya, yuqori oyoq-qo'llarning notekis motor faolligi, kuchli yig'lash va bezovtalanish harakati, ko'krakdan bosh tortish, doimiy ishtahaning etishmasligi kabi xarakterli belgilar mavjud.
Bundan tashqari, singan joy, qoida tariqasida, kuchli shishiradi, bu sohada gematoma hosil bo'ladi va teri osti qon ketishi kuzatiladi. Ba'zi klinik holatlarda shikastlanish kallus paydo bo'lganidan bir necha kun o'tgach aniqlanadi, bu keyingi davolanishni sezilarli darajada murakkablashtiradi. Shuning uchun, chaqaloqning klavikulyar sinishi haqida eng kichik shubhada, malakali tashxis qo'yish uchun pediatrik jarroh bilan bog'lanish kerak!
Qanday xavf bor?
Chaqaloqlarda klavikulyar yoriqlar suyak to'qimalarining yaxlitligini va motor faolligini to'liq tiklash bilan birga juda tez o'sadi. Professional, o'z vaqtida davolash bo'lmasa, birga keladigan asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud.
Gap shundaki, klavikulyar sinishi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar ishtahaning etishmasligidan aziyat chekishadi, ovqatlanishdan bosh tortishadi, buning natijasida to'g'ri kilogramm bo'lmaydi. Bu kichik bemorda immunitetning sezilarli darajada zaiflashishiga olib keladi, birgalikda yuqumli jarayonlarning rivojlanish ehtimoli oshadi - juda xavfli va istalmagan.
Tibbiy aralashuv bo'lmasa, klavikula noto'g'ri birga o'sishi mumkin, bu esa noto'g'ri birikma hosil bo'lishiga olib keladi. Ushbu shikastlanishning eng jiddiy asoratlaridan biri singan bo'yinbog'ning orqasida joylashgan neyrovaskulyar to'plamning shikastlanishi natijasida qon ketishining rivojlanishidir.
Shuningdek, bolaning nogironligi, skolyoz, umr bo'yi egilishi kabi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shu sababli, yangi tug'ilgan chaqaloqda tug'ruq paytida klavikulaning sinishi o'z vaqtida, har tomonlama va malakali mutaxassisning qattiq nazorati ostida davolash kerak!
Diagnostika
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda klavikulyar sinish diagnostikasi pediatrik jarroh tomonidan amalga oshiriladi. Avvalo, mutaxassis kichik bemorni to'liq tekshiradi, umumiy klinik ko'rinishni, to'plangan anamnez natijalarini o'rganadi. Shundan so'ng, aniq tashxis qo'yish va shikastlanishning xususiyatini aniqlash uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi.
Davolash usullari
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda klavikulyar yoriqni davolash immobilizatsiyadan boshlanadi. Shikastlanishning birinchi shubhasida siz chaqaloqning qo'lini qattiq bandaj bilan immobilizatsiya qilishingiz kerak, keyin uni sharfga osib qo'ying. Kelajakda chaqaloqning shikastlangan a'zosi uni maxsus Deso bandaji bilan tanaga bog'lash orqali o'rnatiladi. Asorat bo'lmasa, bandaj 1,5-2 haftadan so'ng chiqariladi.
Jiddiy yoriqlarda jarrohlik aralashuvni amalga oshirish kerak bo'lishi mumkin, keyin bandaj kamida bir oy davomida kiyiladi. Gematomalar va shishlar mavjud bo'lganda, bolaga uch kun davomida K vitaminini mushak ichiga yuborish buyuriladi. Mahalliy terapiya dekonjestan, yallig'lanishga qarshi, analjezik malhamlar, jellardan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Ota-onalar chaqaloqning shikastlangan tomonida uxlamasligini ta'minlashi kerak! Siz faqat sog'lom tomonda yoki yotgan holatda uxlashingiz mumkin!
Reabilitatsiya haqida
Ko'p hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda klavikula 18-20 kun ichida birga o'sadi. Reabilitatsiya davrida davolanishni tezlashtirish va motor faolligini to'liq tiklash uchun chaqaloqlar uchun quyidagi tartiblar buyuriladi:
- Magnetoterapiya;
- elektroforez;
- Massaj;
- Terapevtik gimnastika.
Ushbu manipulyatsiyalar qon oqimi va qon aylanish jarayonlarini faollashtiradi, bu esa sinishning tez tiklanishiga, suyak to'qimalarining yaxlitligini tiklashga yordam beradi. To'g'ri, muvozanatli ovqatlanish ham katta ahamiyatga ega, bu kichik bemorning tanasini muvaffaqiyatli tiklanish uchun barcha kerakli moddalar, vitaminlar va iz elementlari bilan ta'minlashi kerak.
Shuning uchun emizikli ona kundalik ratsionida baliq, dengiz mahsulotlari, yangi sabzavot va mevalar, pishloqlar, yong'oqlar, sut va sut mahsulotlarini o'z ichiga olishi kerak. Shishadan oziqlanadigan chaqaloqlar uchun pediatr optimal dietani tanlashga yordam beradi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yoqa suyagining sinishi juda keng tarqalgan shikastlanish bo'lib, u malakali va tezkor davolanish bo'lmasa, xavfli, istalmagan oqibatlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun chaqaloqqa birinchi yordamni to'g'ri ko'rsatish, zudlik bilan mutaxassis bilan bog'lanish va kelajakda barcha tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilish muhimdir.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda klavikulaning sinishi kamdan-kam uchraydi. Va ba'zida u kallus shakllanishi paytida, ya'ni hamma narsa allaqachon hal qilinganida tashxis qilinadi.
Yoqa suyagining sinishi odatda tabiiy tug'ilish paytida sodir bo'ladi. Bu juda katta bola va onaning tug'ilish kanali o'rtasida klinik qisman nomuvofiqlik mavjud bo'lganda, ya'ni bola (va ayniqsa, uning yelkalari) "dunyoga chiqish" hajmiga nisbatan katta bo'lganda paydo bo'ladi. "
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bo'yinbog'ning sinishi katta yoshdagi bolalar va kattalarga qaraganda boshqacha tarzda sodir bo'ladi. Gap shundaki, yangi tug'ilgan chaqaloqning suyaklari yanada moslashuvchan va yumshoq, periosteum, ya'ni suyakning yuqori qatlami yanada zichroq va elastikroqdir. Ushbu xususiyatlar tufayli sinish ko'pincha "yashil novda" shaklida sodir bo'ladi, qachonki singan yoqa suyagi, xuddi periosteumda qolganda. Bu juda qulay variant, chunki parchalarning aniq siljishi kuzatilmaydi, suyak bo'laklari orasidagi yumshoq to'qimalarning buzilishi xavfi minimallashtiriladi va yaqin atrofdagi neyrovaskulyar to'plamga zarar etkazish xavfi kamayadi.
Kattalardagi yoriqlardan farqli o'laroq, yangi tug'ilgan chaqaloqdagi klavikulaning sinishi sinish hududida aniq gematoma (qon ketish) paydo bo'lishi bilan birga kelmaydi. Shu bilan birga, elkalarining assimetriyasi ko'rinmaydi.
Patologiya ko'pincha neonatolog tomonidan tug'ruqxonada tekshiruv vaqtida aniqlanadi va har doim ham chaqaloqning hayotining birinchi kunida emas. Klavikula sohasini palpatsiya qilishda (palpatsiya qilish) shifokor krepitus deb ataladigan engil siljish va siqilishni aniqlaydi. Tug'ilgandan keyin 2-3 kun davomida u erda kichik shish paydo bo'ladi. Lezyonning yon tomonidagi qo'lning harakat doirasi biroz cheklangan bo'lishi mumkin. Birinchidan, bu og'riq tufayli. Va, ikkinchidan, singan atrofidagi to'qimalarning shishishi tutqichga olib boradigan nervlarning o'rtacha siqilishiga olib keladi. Bunday holda, shifokor ushbu nervlarning va brakiyal asab pleksusining shikastlanishini istisno qilishi kerak, chunki bu lezyon keyinchalik pleksitga (bu pleksusdagi yallig'lanish jarayonlari) olib kelishi va qo'lning motor funktsiyalariga ta'sir qilishi mumkin. Ikkinchi yoki uchinchi kunning oxiriga kelib, palpatsiya paytida sinish joyida bo'lak aniqlana boshlaydi, bu sinishning birlashishi (konsolidatsiyasi) boshlanishini va kallus shakllanishining boshlanishini ko'rsatadi. Birinchi haftalardagi bu zarba juda katta va ehtiyotkor ona nafaqat buni his qilishi, balki ko'rishi ham mumkin. Keyinchalik, u hajmi kamayadi va allaqachon ko'rinmas holga keladi.
Ba'zida klavikulaning sinishi haqiqati haqiqatdan keyin paydo bo'ladi, katta yoshdagi o'pkaning rentgenogrammasi bilan, bu aslida tasodifiy diagnostika topilmasi.
Aksariyat hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda klavikulaning sinishi uchun maxsus davolash talab etilmaydi. Qo'lni ko'kragiga olib, tirsagida egilgan holda, o'ralgan holda tavsiya etiladi. Bunday holda, taglik lezyonning yon tomonidagi elkasini biroz ko'tarish uchun ro'mol kabi tirsagi orqali amalga oshiriladi. Bolani doimo o'ralgan holda ushlab turishning hojati yo'q, chaqaloqqa qo'llaridagi harakatlarni - sog'lom holatda ham, sinish joyida ham o'zlashtirish imkoniyatini berish yaxshiroqdir. Neonatolog yoki pediatr ham to'laqonli kallus shakllanganligi sababli bola bilan qanday mashqlarni bajarish mumkinligini taklif qilishi mumkin. Hayotning birinchi oyida, kiyinayotganda, bolani tutqichga yutib olish, qo'ltiq ostiga ko'tarish juda istalmagan. Yelek yoki boshqa kiyim kiyib, birinchi navbatda jarohatning yon tomonidagi yengni kiying, so'ngra bolani boshqa tutqichga ohista aylantiring. Va ular teskari tartibda yechinishadi - avval uni sog'lom a'zodan, keyin esa kasal elkadan olib tashlashadi. Ushbu davrda elkalariga mahkam bog'langan slayderlar istalmagan, chunki bu bolaga og'riq keltirishi mumkin.
Deyarli har bir homiladorlikning natijasi tug'ilishdir - bu murakkab fiziologik jarayon bo'lib, uning holatlari va borishini oldindan aytish deyarli mumkin emas. Bolani tug'ish davri normal bo'lganmi yoki homiladorlik asoratlar bilan kechganmi, tug'ilish natijasi oddiy tug'ilish shikastlanishi bo'lishi mumkin - yangi tug'ilgan chaqaloqning yoqa suyagi sinishi. Bola tug'ilgandan keyin yoki uning hayotining birinchi kunida darhol tashxis qo'yish mumkin.
"Sinish" tushunchasi og'riq, shish yoki gematoma paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lib, sternum va skapula bilan bog'langan klavikula suyagining anatomik yaxlitligini buzish hisoblanadi. Shikastlanishning og'irligiga qarab, yaqin atrofdagi mushaklar ta'sirida, parchalanish joyi siljishi yoki sinishi va egilgan holatda o'rnatilishi mumkin. Shikastlanishning og'irligi va joylashishiga qarab jarohatlar mavjud, sinishning lokalizatsiyasi qirralarga yaqinroq yoki suyakning o'rta qismida bo'lishi mumkin.
Singanlarning sabablari
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda klavikulaning sinishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- Tez etkazib berish - homila tug'ilish kanalidan muammosiz o'tishga imkon beradigan pozitsiyani egallashga vaqt topa olmaydi.
- Noto'g'ri bajarilgan qo'lda yoki asboblar yordamida, homilaning zarbasi tug'ilish kanali tomon harakatlanadi.
- Tug'ilgan ayolning tor ichki tos suyagi.
- Tug'ilish kanalining o'lchamiga to'g'ri kelmaydigan homilaning kattaligi tos suyaklari tomonidan hosil qilingan va ular orasidagi masofa bilan o'lchanadi.
- Tug'ish paytida chaqaloqning breech taqdimoti. Anatomik jihatdan to'g'ri "boshni pastga" holatidadir va tug'ish paytida bosh suyagi suyaklari chaqaloqning to'sqinliksiz rivojlanishining og'irligini o'z zimmasiga olishi kerak.
- Yangi tug'ilgan chaqaloqning suyaklarining mo'rtligi, bu jiddiy genetik kasallikdir.
Boladagi klavikulaning sinishi tug'ilish jarohatidan tezda tiklanishi mumkin bo'lgan suyak to'qimalarining yumshoqligi tufayli yuzaga keladi.
Yoqa suyagi shikastlanishining belgilari
Sinish belgilari:
- Singan klavikulaga engil bosim bilan chaqaloqning notinch yig'lashi.
- Klavikula ustidagi chuqurchada bo'rtiq yo'q.
- Zararlangan hududda yumshoq to'qimalarning shishishi va gematomasi.
- Yuqori oyoq-qo'llarning harakati paytida xarakterli tovushlar.
- Ba'zi hollarda qo'lning harakatlarida cheklovlar va kallus paydo bo'lishi.
Ro'yxatda keltirilgan belgilarning kamida bittasini payqab, ular haqida darhol mutaxassisga xabar berish kerak, u vizual tekshiruv yoki rentgen yordamida to'g'ri tashxis qo'yadi.
Birinchi yordam
Tug'ruqxonada klavikulaning sinishi tashxisi qo'yilmagan holatlar mavjud va siz bo'shatilgandan keyin uyda allaqachon shikastlanish belgilarini sezgansiz. Sizning kuzatishlaringiz qisman yoki to'liq tug'ilish jarohatini ko'rsatadi, shuning uchun siz chaqaloqqa birinchi yordamni qanday ko'rsatishni bilishingiz kerak:
- Ta'sirlangan a'zoni immobilizatsiya qilish uchun yumshoq sharfdan foydalaning.
- Bandajni juda qattiq qilmang, yangi tug'ilgan chaqaloqning tender tanasini ortiqcha bosimga duchor qilmang.
- Zudlik bilan tibbiy muassasaga murojaat qiling.
Qanday davolash kerak
Sizningcha, chaqaloqning bo'yinbog'ini sindirish suyak to'qimalariga jiddiy zarar etkazishdir. Ammo umidsizlikka tushmang, bola kattalar bilan sodir bo'lganidan ko'ra tezroq sinishni yo'qotadi. Ushbu shikastlanish gips bilan bog'liq emas va jarrohlik aralashuvni talab qilmaydi.
Qo'llaniladigan bandaj - qo'ltiq ostiga yumshoq rolikni kiritish orqali oyoq-qo'lning bir qismini bog'lash, bu suyakni kerakli joyga mahkamlab, uning harakatlanishiga yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning behush harakatlarida uning butunligini buzishiga to'sqinlik qiladi.
Bandajning qattiq bo'lmasligini ta'minlash muhimdir. Bu qon aylanishining buzilishiga olib kelishi mumkin, uning ko'rinadigan belgisi chaqaloqning ko'k barmoqlari bo'ladi. Bandaj bir hafta davomida qo'llaniladi. Birinchi kiyinishni qanday qilib to'g'ri bajarish kerakligini ko'rsatadigan va shifo, og'riqni yo'qotish va shishishni rag'batlantiradigan dori-darmonlarni buyuradigan shifokorga ishonib topshirish yaxshiroqdir.
Gematomalarni yo'q qilishga Traumeel C malhami yordam beradi, u o'z xususiyatlariga ko'ra zararga juda samarali ta'sir qiladi va tabiiy ingredientlar va foydali minerallarni o'z ichiga oladi. Ishlab chiqaruvchilarning tavsiyalariga ko'ra, preparat tug'ilgan paytdan boshlab qo'llanilishi va K vitaminining mushak ichiga in'ektsiyalari bilan to'ldirilishi mumkin. Ushbu kompleks nafaqat hududni behushlik qiladi, balki yallig'lanishni ham engillashtiradi.
Sog'likni tiklash jarayonlari davomida chaqaloqni uxlash va ovqatlantirish faqat sog'lom tomonda bo'lishi kerak.
Oqibatlari
O'z vaqtida qabul qilingan choralar chaqaloqning tez tiklanishiga yordam beradi va uning salomatligi uchun jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi. Bunday vaziyatda ota-onalar va shifokorlarning asosiy vazifasi to'g'ri tashxis qo'yish va bintning noto'g'ri fiksatsiyasini istisno qilishdir, bu suyakning birlashmasligi va soxta bo'g'imning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tug'ilish paytida klavikulaning sinishi sodir bo'lganda, yangi tug'ilgan chaqaloq brakiyal pleksusga zarar etkazishi mumkin. Yaxshiyamki, bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi.
Reabilitatsiya
To'liq vosita faoliyatini tiklash uchun reabilitatsiya davrida fizioterapiya muolajalarini qo'llash kerak:
- Elektroforez - dori vositalarining bevosita zararlangan hududga kirib borishi.
- Magnit terapiya - magnit maydonga ega bo'lgan hududga ta'sir qiladi.
- Massaj.
- Jismoniy mashqlar terapiyasi - bu bolaning qo'llarining harakatlarini rivojlantirishga hissa qo'shadigan maxsus fizioterapiya mashqlari.
Shifokorlar tomonidan tavsiya etilgan barcha protseduralar chaqaloqning oyoq-qo'llarining funktsiyalarini tiklashga yordam beradi. Unga zarar bermaslik uchun mo'ljallangan asosiy qoida - bu shifokorning barcha tavsiyalarini qat'iy bajarish. Birinchi fizioterapiya muolajalarini chaqaloqning tez va to'liq tiklanishi uchun chora-tadbirlar majmuini tanlaydigan yuqori malakali mutaxassislarga topshirish muhimdir. Keyinchalik, ota-onalar ularni mustaqil ravishda takrorlashlari mumkin.
Bu davrda yangi tug'ilgan chaqaloqning ovqatlanishi bir xil darajada muhimdir. Agar bola emizikli bo'lsa, ona kaltsiy, magniy va fosfor miqdori ko'p bo'lgan to'g'ri ovqatlanish haqida g'amxo'rlik qilishi kerak.
Deyarli har bir homiladorlik tug'ish bilan tugaydi. Bolaning dunyoga tug'ilishi, hatto tug'ilish tez bo'lsa ham, murakkab, fiziologik jarayondir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda klavikulaning sinishi homiladorlik jarayoniga bog'liq bo'lmagan keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Chaqaloqlarda yoqa suyagining sinishi hayotning bir necha daqiqalari yoki kunlarida birinchi marta tashxis qilinadi.
"Yangi tug'ilgan chaqaloqning yoqa suyagi sinishi" tushunchasi og'riq, shish yoki ko'karishlar bilan bog'liq bo'lib, sternum va skapula bilan bog'langan klavikulaning anatomik yaxlitligidagi anomaliyadir.
Patologiyaning sabablari
Tug'ish paytida shikastlanish kuchli bosim, chaqaloqning aylanishi yoki onaning tos suyagi tor va bolaning kattaligi tufayli yuzaga keladi. Ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilish kanaliga yelkalari bilan yopishib qolsa, siz hatto bo'yinbog'ni kesishingiz kerak. Bola allaqachon katta bo'lgan yoshda, klavikulaning sinishi yoki yoriqlari tez-tez uchraydi. Bola tirsagiga yoki cho'zilgan qo'liga, shuningdek, yoqa suyagiga to'g'ridan-to'g'ri zarba bilan yiqildi.
Sinish turlari
Suyak bo'laklarining joylashishiga ko'ra, shikastlanishning quyidagi turlari ajratiladi:
- Siqilgan klavikulaning sinishi. Suyak bo'laklari bir-biriga nisbatan siljiydi. Siqilish quyidagi yoriqlar bilan sodir bo'ladi:
- to'liq - vayronalar tarqalib ketgan.
- to'liq bo'lmagan - suyaklarning yaxlitligi asosan saqlanib qoladi.
Klavikula siljishsiz singan. Bunday jarohatlar ancha yaxshi davolanadi.
Ammo eng keng tarqalgani yopiq sinishdir. Bunday jarohatlar bilan terining butunligi saqlanib qoladi.
Yoriq chizig'i bo'ylab singan yoqa suyagi quyidagi turlarga bo'linadi:
- T shaklidagi.
- Transvers.
- qiyshiq.
- Spiral.
- S shaklida.
Singanlarning bu bo'linishi katta ahamiyatga ega, chunki jiddiy oqibatlarsiz samarali davolanishni tanlash shikastlanish turiga bog'liq.
Muhim! Bolalarda klavikulaning sinishi suyaklar yumshoq bo'lganligi sababli yuzaga keladi, ammo ular tug'ilish jarohatidan tezda tiklanishi mumkin.
Klavikulaning sinishi belgilari
Bola tug'ilgandan 4 kun o'tgach, yoqa suyagi ustida shpindel shaklidagi muhr paydo bo'ladi - kallus o'sgan. Singan ustida ko'karishlar va shish paydo bo'lishi mumkin. Bolaning farovonligi odatda bu sinishdan aziyat chekmaydi, lekin kiyimni almashtirish, ovqatlanishdan bosh tortish va katta vazn yo'qotish vaqtida tashvish va yig'lash mavjud.
Agar tug'ilishda siljish bilan singan bo'lsa, unda singan bo'yinbog'ning yon tomonidagi qo'l harakati cheklangan bo'ladi. Qo'lni siljitish va klavikula sohasini palpatsiya qilishda siqilish yoki krepit paydo bo'ladi - bu qoldiqlarning ishqalanishi natijasidir.
12 yoshgacha bo'lgan bolalar ko'pincha yashil tayoq sinishidan aziyat chekishadi. Bu turdagi klassik sinish emas, balki suyak bo'ylab kichik yoriqlar. Patologiya bolaning metabolizmiga va suyak mineralizatsiyasi darajasiga bog'liq. Chaqaloqdagi shikastlanish ko'karish belgilari bilan namoyon bo'ladi: ko'karish, shishish, qo'lni shikastlangan tomondan harakatlantirganda noqulaylik. Bolaning umumiy holati normaldir.
Vaqt o'tishi bilan ko'karish rangi oqarib ketadi va ikki hafta ichida yoqa suyagida kallus hosil bo'ladi, bu esa klavikulaning birlashganligini ko'rsatadi. Shikastlangan qo'l biroz qisqaradi.
Muhim! Agar yoqa suyagida suyakning siqilishi aniqlansa, shoshilinch ravishda mutaxassisga murojaat qilish kerak, chunki suyak noto'g'ri o'sadi va dastlabki bosqichda bu patologiya asoratsiz davolanadi.
Agar klavikula singan bo'lsa va qoldiqlar joyidan o'tgan bo'lsa, unda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- Klavikula ustidagi notekis sirt mavjud, teri ostida shikastlangan suyaklar seziladi.
- Klavikulyar mintaqada shish, ko'k teri, qattiq og'riq.
- Bolaga torsonni yoqa suyagi singan yo'nalishda ushlab turish qulay va shu bilan birga u shikastlangan a'zoni tanaga bosadi.
- Vizual ravishda, qo'l ichkariga burilgan, oldinga siljigan va sog'lom a'zodan uzunroq ko'rinadi.
- Skapulaning qirralari aniqroq bo'ladi va u biroz osadi.
- Zararlangan hududni palpatsiya qilish og'riqli.
- Klavikulyar singan tomondan qo'lning harakatlanishini cheklash.
- Harakatlanayotganda siqilish paydo bo'ladi.
- Qo'lni yuqoriga ko'tarish og'riqni keltirib chiqaradi.
- Shikastlangan a'zoning barmoqlari kamroq sezgir bo'ladi.
Yuqoridagi belgilarning kamida bittasini topib, darhol vizual tekshiruv yoki tibbiy asbob-uskunalar yordamida to'g'ri tashxis qo'yadigan shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Bu davolanishning ijobiy natija berishi uchun kerak va oqibatlari ahamiyatsiz edi.
Diagnostika
Tashxis qo'yish uchun shifokor anamnezni oladi, standart to'g'ridan-to'g'ri yotqizishda klavikulaning rentgenogrammasini belgilaydi. Qiyin holatlarda klavikulaning kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiyasi buyuriladi.
Agar sinish qon tomirlari, nervlar, nafas olish organlarining shikastlanishi bilan kechadi degan qo'rquv mavjud bo'lsa, qon tomir jarroh, torakal jarroh va bolalar neyroxirurgining maslahati buyuriladi. Agar yangi tug'ilgan chaqaloq yoki bolada o'pka shikastlangan deb gumon qilinsa, to'g'ridan-to'g'ri proektsiyada ko'krak qafasi rentgenogrammasi amalga oshiriladi.
Birinchi yordam va davolash
Yoshidan qat'i nazar, yoqa suyagi shikastlangan bolaga birinchi yordam ko'rsatilishi kerak. Ammo singan suyakni o'zingiz birlashtira olmaysiz. Shuni esda tutish kerakki, singan suyaklar, nervlar, mushaklar va qon tomirlarining professional bo'lmagan aloqasi bilan ular orasiga kirishi mumkin. Bularning barchasi falajgacha jiddiy patologiyalarga olib kelishi mumkin.
Birinchi yordam uchun quyidagi ko'rsatmalarga rioya qilish kerak:
- Anestezikadan foydalaning.
- Qo'l tirsagida egilgan holatda o'rnatilishi kerak. Bu shikastlangan hududga dam olishni ta'minlashga yordam beradi.
- Bolani mutaxassisga - jarroh yoki travmatologga olib boring.
Travma bir necha usul bilan davolanadi. Boshlash uchun, bolada yoqa suyagining sinishi bilan unga mahkamlash bandaji qo'llaniladi va davolanish ma'lum bir ketma-ketlikda amalga oshiriladi:
- Shikastlangan hududning lokal behushligini o'tkazing.
- Keyinchalik, klavikulaning bo'laklari to'g'ri holatda yig'iladi. Ushbu protsedura davomida chaqaloqning qo'ltig'iga zich paxta-doka rolik qo'yiladi.
- Bolaning elkasi harakatsiz bo'lishi kerak, bu suyak bo'laklari harakatlanmasligi uchun kerak. Fikslash uchun Dezo yoki sakkiz shaklli bandaj ishlatiladi.
- 2 yoshdan 4 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun sakkizdan iborat bint qo'llaniladi, bu ikki haftadan keyin olib tashlanadi. Kattaroq bola uchun birlashtirilgan variantlardan foydalanish kerak.
Singanni davolash uchun gipsli gips ham qo'llaniladi. 95% hollarda bu davolash klavikulani to'liq davolashga yordam beradi. Ammo bitta gipsli gips qoldiqlarning mavjud siljishini tuzatmaydi, shuning uchun singan suyak gipsdan oldin to'g'ri holatda bo'lishi kerak.
Agar sinish tuzatilmasa, gipsni olib tashlangandan so'ng, elkama bo'g'imining deformatsiyasi saqlanib qoladi va davolanishni takrorlash kerak bo'ladi va buning uchun suyak yana sinishi kerak.
Agar siljish tuzatilmasa, keyinchalik sinish joyida hosil bo'lgan klavikulaning qalinlashishi aniqlanadi, bu mavjud bo'laklarning birga o'sib chiqqanligini ko'rsatadi. Kelajakda kallus kichikroq bo'ladi, ammo noto'g'ri birikma tufayli klavikulaning deformatsiyasi bartaraf etilmaydi.
Agar qoldiqlarning qo'lda siljishi nuqsonni bartaraf eta olmasa, unda nuqsonni osteosintez bilan davolash kerak.
Oqibatlari
O'z vaqtida ko'rilgan choralar chaqaloqning tezda tiklanishiga yordam beradi va uning salomatligi uchun jiddiy oqibatlar bo'lmaydi. Bunday vaziyatda ota-onalar va shifokorlarning asosiy vazifasi - to'g'ri tashxis qo'yish va bintni mahkamlash, aks holda suyakning birlashmasligi va noto'g'ri birikma hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin. Agar tug'ruq paytida chaqaloqning sinishi yoki yoriqlari paydo bo'lsa, brakiyal pleksusning shikastlanishi mumkin.
Kasallikni tashxislash va davolashni kechiktirmang!
Shifokor bilan tekshirish uchun ro'yxatdan o'ting!
