Homiladorlik davrida pessarni joylashtirish. Akusherlik pessariyasi - bu nima? Pesseriyadan foydalanish bo'yicha ayollarning sharhlari. Kiyinish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar

Akusherlik pessarlari homiladorlikni saqlab qolish va jarrohlik aralashuvisiz istmik-servikal etishmovchilikni (ICI) tuzatish uchun ishlatiladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ular 92% hollarda ayollarga bola tug'ishda yordam beradi.

Bu plastik yoki silikondan tayyorlangan kichik qurilma. Mahsulot bachadonni tabiiy holatda qo'llab-quvvatlaydi va serviksdagi yukni kamaytiradi va shu bilan uning muddatidan oldin ochilishini oldini oladi.

Dizayn xususiyatlari

Homiladorlik davrida akusherlik pessarlarining narxi ishlab chiqaruvchiga va qurilma turiga bog'liq:

• Kubok. Ular vaginal sekretsiyani to'kish uchun mo'ljallangan, devorlari teshilgan tubsiz stakanga o'xshaydi.
• Ring. Ichkaridagi maxsus chuqurchalar tufayli silikon halqa kiritilgandan so'ng serviksni siqib, to'rtburchak shaklini oladi.
• Kapalak. U yumaloq burchakli trapezoid shakliga ega. Qattiqlikning kuchayishi bilan farqlanadi.

Kubok va halqali akusherlik pesarlarini o'rnatish oson. Qurilmani siqib, shifokor uni muloyimlik bilan vaginaga kiritadi, u erda u o'zi kerakli shaklni oladi. Butterfly o'rnatish texnikasi yanada murakkab - kiritishda shifokor keng va tor yarim halqalarni aniq joylashtirishga ehtiyot bo'lishi kerak.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Akusherlik pessariga buyurtma berishga qaror qilib, ginekolog bilan maslahatlashing. Ular quyidagi tibbiy ko'rsatkichlar bo'lgan bemorlarga joylashtiriladi:

• istmik-servikal etishmovchilik;
• ko'p homiladorlik;
• yuqori intrauterin bosim;
• profilaktika maqsadida, agar ayolda ICI rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa;
• yuqori jismoniy zo'riqish tufayli abort qilish tahdidi;
• CI ni murakkab tuzatish, shu jumladan jarrohlik va konservativ usullar.

O'rnatish uchun mos davr - homiladorlikning 13-25 xaftaligi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Akusherlik pessarini sotib olishdan oldin, kontrendikatsiyalarni o'qing:

• bachadon bo'yni, vagina, tashqi jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari;
• II-III trimestrdagi dog'lar;
• xomilalik membrananing shikastlanishi;
• ICI bilan xomilalik qovuqning aniq prolapsasi.

Qurilmadan homiladorlikning 37 xaftaligigacha foydalanishga ruxsat beriladi. O'rnatishdan keyin bemor og'ir noqulaylikdan, vaginal qon ketishdan, bachadon tonusining oshishidan shikoyat qilsa, mahsulotni muddatidan oldin olib tashlash kerak.

Afzalliklar

Homilador ayollar uchun ushbu qurilmalar ko'plab muammolarni engishga yordam beradi:

• homila membranalarini infektsiyalarning kirib kelishidan himoya qilish;
• CI ni davolash samaradorligini oshirish;
• jarrohlik usullaridan foydalanmasdan homiladorlikni uzaytirishga yordam beradi.

Mahsulotlarning dizayni diqqat bilan o'ylangan. Ularni qo'yish og'riqsizdir va ishlatilganda noqulaylik tug'dirmaydi. Agar tug'ilish kutilmaganda boshlangan bo'lsa ham, qurilma ona va chaqaloqqa zarar etkazmaydi.

Moskvada akusherlik pesarlarini qayerdan sotib olish mumkin?

VSEPESSARII.RU onlayn-do'konida Rossiyada rasman taqdim etilgan akusherlik pesarlarining barcha modellari mavjud. Tovarlar sertifikatlangan va Rossiya Federatsiyasida foydalanishga ruxsat berilgan.

E'tibor bering, saytga tashrif buyuruvchilar nafaqat akusherlik pessarlarining narxlari bilan tanishishlari va kerakli modelni sotib olishlari, balki ginekologik mahsulotlardan foydalanish bo'yicha onlayn maslahat olishlari mumkin. Barcha savollarga amaliyotchi akusher-ginekolog javob beradi.

Moskvada siz shahar bo'ylab etkazib berish bilan akusherlik pessarini sotib olishingiz mumkin. Shuningdek, tovarlar Rossiyaning barcha hududlariga yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, tezkor etkazib berish tashkil etiladi. Sayt to'lov usullarining katta tanlovini taqdim etadi - buyurtmani olgandan keyin bank o'tkazmasidan naqd pulgacha.

Akusherlik yoki ginekologik pessar - bu homilador onaning kech tushishi yoki erta tug'ilishining oldini olish uchun homiladorlik paytida uning bachadon bo'yniga o'rnatiladigan maxsus halqa. U asosan homilador ayollarda 18-20 haftadan ortiq muddatga, ya'ni ikkinchi trimestrning o'rtalaridan boshlab qo'llaniladi.

Tashqi ko'rinishida oddiy bo'lgan bu olinadigan qurilma juda muhim rol o'ynaydi. Agar siz fiziologiyaga kirmasangiz, unda u bola va amniotik suyuqlik tomonidan yaratilgan serviksdagi yukni engillashtiradi. Vaginal halqaning maxsus shakli bu yukni bachadonning old devoriga yo'naltiradi. Shuningdek, pessar bachadon bo'yni yopiq holda saqlashga imkon beradi, bu shilliq qavatning uni tark etishiga va yuqumli patogenlarning vaginadan bachadon bo'shlig'iga kirishiga to'sqinlik qiladi.

Bachadon bo'yni uzunligi 30 mm bo'lsa, keyingi 7 kun ichida tug'ilish xavfi faqat 1% ni tashkil qiladi. 25 mm uzunlikdagi - 6%. Va 15 mm dan kam bo'lsa, deyarli barcha hollarda, hech qanday chora ko'rilmasa, keyingi uch kun ichida tug'ilish boshlanadi.

Pesariy bola uchun hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi. U homila va amniotik qop bilan aloqa qilmaydi.

Homiladorlik davrida pessar yoki tikuv: qaysi biri yaxshiroq, ko'rsatmalar

Pesseriyadan tashqari, bachadon bo'yni yopiq holatda qo'llab-quvvatlash uchun ginekologlarga yaxshi ma'lum bo'lgan yana bir usul mavjud. Bu uning tikuvi yoki serklaj deb ataladigan narsa. Bugungi kunda homiladorlikning muddatidan oldin tugatilishining oldini olishning eng ishonchli va tasdiqlangan usuli hisoblanadi. Biroq, u bir qator kamchiliklarga ega:

• bo'yinni faqat homiladorlikning birinchi yarmida tikish mumkin, birinchi trimestrda tikuvlar, albatta, pessarga qaraganda samaraliroq bo'ladi;
• asboblar bilan amniotik qopning prolapsasi (ponksiyon) ehtimoli;
• umumiy behushlik zarurati;
• psixologik travma, tug'ruqdagi ayolda qo'rquv, bu yana uzilish xavfini keltirib chiqaradi;
• bola tug'ish jarayonida tikuvlarning otilishi ehtimoli;
• bo'yin jarohati;
• majburiy kasalxonaga yotqizish va kasalxonada qolish va hokazo.

Yukni tushirish pessarining afzalliklari shundaki, u istalgan vaqtda homiladorlikni (shu jumladan ko'p homiladorlik - egizaklar yoki uch egizaklar bilan) saqlab qolish uchun ambulatoriyaga joylashtiriladi. Odatda, bu 20-30 hafta va ayniqsa, ko'pincha 26-28 hafta ko'plab erta tug'ilishlar sodir bo'lgan muhim davrdir. Serklajdan farqli o'laroq, bu turdagi tibbiy yordam invaziv emas. Va u hech qachon o'z-o'zidan tug'ilish yoki tushishni qo'zg'atmaydi. Har qanday ginekolog bo'yniga akusherlik halqasini qo'yishi mumkin, hatto antenatal klinika sharoitida ham. Bu 1-2 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Anesteziya va protsedura uchun har qanday tayyorgarlik kerak emas. Bemor o'zini qulay his qiladi. Va qaysi haftagacha pessarni o'rnatish uchun hech qanday cheklovlar yo'q.

Progesteron preparati - Utrozhestan shamlarini uzoq muddat vaginal ishlatish bilan bachadon halqasini kiyish ayniqsa samaralidir.

Qanday hollarda, nima uchun pessar qo'yish kerak? Mana asosiylari:

• erta homiladorlik davrida yumshoq bachadon bo'yni, ayniqsa erta tug'ilish tarixi mavjud bo'lsa;
• bo'yinning qisqarishi (agar uning uzunligi 32-33 haftagacha 25-30 mm dan oshmasa);
• Oldingi homiladorlik paytida ICI (istmik-servikal etishmovchilik);
• past platsentatsiya va (yoki) homilaning past holati.

Ringning kamchiliklari shundaki, u choklar bir xil bo'lsa ham, bo'yinni uzaytirmaydi ... Va ko'pchilik ginekologlar buni juda samarali deb hisoblamaydilar, bu erta tug'ilishning oldini olishga yordam bermaydi, shuningdek, bu ob'ekt mavjud bo'lgan vaqt davomida vaginada u yoki bu tarzda davom etadigan yallig'lanish jarayoni. Shu sababli, tez-tez qorin bo'shlig'i, yoqimsiz oqindi.
Konizatsiyadan so'ng, agar bachadon bo'yni dastlab (jarrohlikdan keyin) qisqa bo'lsa, pessar qo'yish har doim ham mumkin emas. Keyin faqat tikuvlar qoladi, ular qorin bo'shlig'idagi ponksiyonlar orqali laparoskopik usulda qo'llaniladi. Hatto vagina orqali ham emas!

Ushbu ginekologik qurilmani o'rnatish uchun juda ko'p kontrendikatsiyalar mavjud emas. Ularning asosiylari vaginadan qonli oqindi, kolpit yoki servitsit. Agar ayolda yomon vaginal smear bo'lsa, infektsiya belgilari mavjud bo'lsa, birinchi navbatda vaginani sanitariya qilish kerak. Hech bo'lmaganda Hexicon (xlorheksidin) kabi antiseptik.

Bachadon bo'yniga pessarni o'rnatish: vaqt va texnika

Ring homiladorlikning har qanday bosqichida, odatda 12-14 haftadan ortiq, agar bachadon bo'yni "sug'urtasi" uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, o'rnatiladi. Maksimal o'rnatish muddati 34-35 hafta. Keyinchalik, hech qanday nuqta yo'q, chunki to'liq tug'ilgan chaqaloqlar allaqachon 37-38 haftada tug'iladi.

Ringni kiritish ambulatoriya yoki statsionar sharoitda amalga oshiriladi. Manipulyatsiya 2-3 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Ko'p ayollar uzuk qo'yish og'riqli yoki yo'qligi bilan qiziqishadi. Bularning barchasi ayolning og'riq chegarasiga bog'liq. Kimdir ha. Ammo ko'pchilik uchun bu, qoida tariqasida, har qanday ginekologik tekshiruv kabi biroz yoqimsiz. Maxsus jellar - moylash materiallari vagina orqali sirpanib, qulayroq va tezroq kiritilishiga yordam beradi.

Pesarni qanday qo'yish kerak (bu holda, Doktor Arabin brendi) bunda yaxshi ko'rsatilgan video.

O'rnatishdan so'ng darhol qorin bo'shlig'ida og'riqlar paydo bo'ladi. Bu tibbiy harakatlar natijasida bachadonning kuchlanishiga bog'liq. Siz "No-shpu" ni olishingiz va rektal "Papaverin" shamini ishlatishingiz mumkin. Kasalxona sharoitida, agar kerak bo'lsa, ular "Ginepral" yoki "Magnesia" bilan tomchi qo'yishadi.

Vaginal halqa 37-38 xaftada chiqariladi yoki undan oldin tug'ilish boshlangan bo'lsa. Pesariyni uzoq vaqt kiyish tug'ruq paytida bachadon bo'yni sekin ochilishiga olib keladi, deb ishoniladi. Bunday qaramlik yo'q. Va uzukni olib tashlaganingizdan so'ng, tug'ilish keyingi kuni ham, 2-3 hafta ichida ham boshlanishi mumkin. Hamma narsa individualdir.

Qayerdan va qanchadan sotib olish kerak

Dorixonalarda, turli xil tibbiy buyumlar sotiladigan do'konlarda, xususiy klinikalarda siz Internet orqali ham buyurtma berishingiz mumkin. Yoki shifokoringizdan so'rang. Ba'zida ularning o'zlari bemorlarga pessarlarga buyurtma berishda yordam berishadi, ammo siz hali ham qurilma uchun pul to'lashingiz kerak.

Rossiyada ikkita kompaniya yoki pesarlarning turlari mashhur - "Juno" va "DR. Arabin" (Doktor Arabin). Qaysi biri yaxshiroq? Ikkinchisi esa bir necha barobar qimmatroq va Germaniyada ishlab chiqarilgan silikondan tayyorlangan. Birinchisi plastikdir. Ayollarning fikriga ko'ra, qimmatroq, ya'ni silikon yaxshiroq. Va uni qo'yish juda og'riqli emas. Nemis pesarlari esa kamroq uchib ketishadi.

Garchi kiyishning muvaffaqiyatiga boshqa omillar, masalan, to'g'ri o'lcham ta'sir qiladi. Shifokor birinchi navbatda ayolni tekshirishi, bachadon halqasining qaysi o'lchamiga muhtojligini aniqlashi kerak. Hammasi bo'lib 3 ta o'lcham mavjud. 1 va 2 nulliparlar uchun javob beradi. Yosh, birinchi homilador qizlar odatda bitta kiyim kiyishadi. Uchtasi faqat bir necha marta tug'ilgan ayollar uchun.

1. Jismoniy faollik va jinsiy hayot. Pesariy homiladorlikning muddatidan oldin tugashi xavfi bo'lgan ayollarga joylashtirilganligi sababli, ular dam olishlari kerak. Ham jismoniy, ham jinsiy. Prezervativsiz ham, prezervativsiz ham jinsiy aloqada bo'lish taqiqlanadi, chunki bu pessarning siljishiga va bachadonning gipertonikligiga olib kelishi mumkin. Ba'zi onalar deyarli har doim yolg'on gapirishga harakat qilishadi. Bunday jiddiy cheklovlar faqat xomilalik siydik pufagi bachadon bo'yni ichiga tushgan taqdirda kerak bo'ladi. Agar hamma narsa unchalik yomon bo'lmasa, siz uydasiz, shifoxona ko'rsatilmagan, siz shunchaki haddan tashqari ko'tarila olmaysiz - charchamaslik uchun ko'p yurmang.

2. Bandaj kiyish. Bachadon bo'yni erta kengayishiga to'sqinlik qiladigan ilmiy dalil yo'q. Biroq, ko'pchilik onalar u bilan tinchroq. Ba'zilar bandaj bilan hatto dush olib, hojatxonaga borishadi. Asosiysi, xotirjamlik.

3. Pesariy parvarish va sanitariya. Uni o'zingiz qayta ishlashingiz shart emas. Va, albatta, uni olishga harakat qiling. Hech qanday maxsus choralar ko'rish kerak emas. Biroq, shifokor yallig'lanish jarayonini o'z vaqtida aniqlash va uni davolash uchun har 3 haftada bir marta, hatto tez-tez vaginadan tamponlar olishi kerak. Aytgancha, pessar bilan yallig'lanish juda keng tarqalgan yon ta'sirdir.

Pesseriya va qinning sanitariyasi qanday amalga oshiriladi? Odatda, buning uchun antiseptiklar qo'llaniladi - antimikrobiyal preparatlar. Shifokor vaqti-vaqti bilan qabulxonada vaginani xlorheksidin bilan yuvishi mumkin.

Mustaqil foydalanish uchun bir xil faol moddaga ega shamlar buyuriladi, ular chaqiriladi "Geksikon" yoki samarali kombinatsiyalangan dorilar, masalan "Terjinan", "Neo-penotran forte", "Pimafukort", "Polygynax", bu ikkala qo'ziqorin va bakteriyalarni keltirib chiqaradigan qo'ziqorinlar - bakterial vaginoz, gardnerella va boshqalarning provakatorlari bilan muvaffaqiyatli kurashadi. Agar ayolda aniq vaginal kandidoz (qo'ng'iz) bo'lsa, uni buyurish mumkin "Pimafucin", "Clotrimazole", "Livarol"- tasdiqlangan xavfsiz antifungal preparatlar.

Xuddi shu maqsadda shamlardan foydalanish haqida ma'lumot mavjud "Vagisept" va yechim "Tantum Rose". Siz vaginani muloyimlik bilan yuvishingiz yoki dush bilan davolashingiz mumkin "Miramistin"- ajoyib antiseptik. "Epigen"- profilaktik maqsadlarda ishlatiladigan buzadigan amallar. Resurslar juda ko'p. Sizning ginekologingiz, albatta, tasdiqlanganini maslahat beradi.

4. Hovuz, vannalar, saunalarga tashrif buyurish. Yoga darslari. Hovuz kelajakdagi onalar uchun kontrendikatsiyaga ega emas. Qolganlariga kelsak, bu faqat oqilona. Boshingizda turishning hojati yo'q, lekin ba'zi engil mashqlarni bajarish qo'rqinchli emas. Saunada bug 'xonasida uzoq vaqt o'tirishga arzigulik emas. O'zingizni qutqaring.

5. Qabziyat. Homilador ayollarda keng tarqalgan muammo. Albatta, ich qotishidan qochish yaxshiroqdir. Garchi ular to'g'ridan-to'g'ri tug'ilishga olib kelmasa ham. Ko'pincha najasni ushlab turish dorilar, vitaminlar tomonidan qo'zg'atiladi. Masalan, temir yoki magniy. Ularning bekor qilinishi kafedrani normallashtirishga yordam beradi. Kelajakdagi onalar uchun ich qotishi uchun eng yaxshi vosita laktuloza siropi (Duphalac, Normaze va boshqalar). Agar doz etarli bo'lsa, har kuni yumshoq ichak harakatini kutish mumkin.

6. Ajratishlar. Pesariy bilan ular mo'l-ko'l, suv kabi yoki shilimshiq. Bu vaginal mikrofloraning o'zgarishi va gormonal fon, shuningdek vaginal ishlatiladigan dorilar bilan bog'liq.
Ko'p ayollar bu sekretsiyalardan qo'rqishadi, ularni amniotik suyuqlikning oqishi uchun qabul qilishadi. Bunday holda, uyda Frau qistirmalari bo'lishi foydalidir, bu nima ekanligini aniqlashga yordam beradi. Siz hatto bir necha marta etarli bo'lishi uchun uni 2-3 qismga bo'lishingiz mumkin, chunki bu juda qimmat.

Agar oqindi yashil rangga aylangan yoki siqilgan konsistensiyaga aylangan bo'lsa, sarg'ish, qichishish sezilsa va labiya qizarib ketgan bo'lsa, vaginadan yoqimsiz hid paydo bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Bularning barchasi turli xil patogenlarning belgilari - kolpit va vaginitni qo'zg'atadigan qo'ziqorinlar, bakteriyalar va mikroblar. Yaxshiyamki, ular shunday.

Ammo shilimshiq bilan birga jigarrang yoki dog'lar ayniqsa xavflidir. Odatda ular shilliq qavat serviksdan chiqqanda paydo bo'ladi. Bu juda erta tug'ilishning belgilaridan biridir.

7. Kechiktirilgan abort va erta tug'ilishning oldini olish uchun qo'shimcha mablag'lar. Eng samarali vaginal progesteron. Dori "Utrozhestan". U og'iz orqali qabul qilinishi yoki vaginaga joylashtirilishi mumkin bo'lgan kapsulalar shaklida bo'ladi. Ikkinchi yo'l afzalroq.

Ba'zi ayollar o'rnatilgan halqa bilan shamlardan foydalanishning noqulayligi haqida gapirishadi. Ayniqsa, pessar juda katta bo'lsa. Lekin siz bunga ko'nikishingiz kerak. Bizda mavjud bo'lgan videoga qarang, hatto ultratovush tekshiruvi vaginaga kiradi, to'g'ri kiritish burchagini tanlash juda muhim va hamma narsa yaxshi bo'ladi. Va kimdir shamlarni ikki qismga bo'lib, ularni turli tomondan "siljitadi".

Ba'zida shifokorlar tokolitiklarni buyuradilar. Bu bachadonning tez-tez ohangi bo'lsa - salbiy omillardan biri. Tabletkalar ichkariga berilishi mumkin Ginipral, Nifedipin, Indometazin rektal. Va "engil artilleriya" dan - "Papaverin gidroxloridi" rektal süpozituarlari, planshetlar "No-shpa" (droverin), "Magne B6" ("Magnelis"). Bundan tashqari, odatda o'simlikka asoslangan sedativ - valerian tabletkalari buyuriladi.

Kulgili "pessary" so'zi hozirda tibbiyotda qo'llaniladigan vaginal foydalanish uchun qurilma deb ataladi: urologiya, ginekologiya, akusherlikda.

Homiladorlik davrida pessar homilador ona umuman kulmaydigan vaziyatda kerak bo'ladi: agar bachadon bo'yni holati hozirgi homiladorlikning to'liq muddatli bo'lishiga shubha tug'dirsa.

Homiladorlik davrida qo'llab-quvvatlovchi pessar himoya chorasi sifatida qo'llaniladi, ba'zan esa bunga qo'shimcha ravishda:

• serviksin qobiliyatsizligi tufayli;
• agar bemorda "takroriy abort" tarixi bo'lsa, bachadon bo'yni muddatidan oldin ochilishining oldini olish;
• homiladorlik davrida keyingi davrlarda (ko'rsatkichlar bo'yicha).

Pesarning vazifasi:

• bachadon bo'yni yopiq holda tuting va uning ochilishiga yo'l qo'ymang;
• serviksdan homilaning og'irligidan yukning bir qismini olib tashlang, uni bachadon devorlariga qayta taqsimlang.

Tashqi tomondan akusherlik pessariyasi hipoalerjenik materialdan yasalgan ibtidoiy dizayndagi tekis halqa shaklidagi, tasvirlar yoki hajmli chashka shaklidagi ob'ektdir.

Uning tuzilishining o'ziga xos xususiyatlari genital organlarning to'qimalariga va ayolning yo'llariga, uni kiyish paytida ham, vaginada u bilan manipulyatsiya paytida ham shikastlanishni istisno qiladi.

Garchi sotuvda pessarlarning turli xil modifikatsiyalarini topish mumkin bo'lsa-da: kubik, qo'ziqorin shaklidagi va boshqalar, ular bir nechta boshqa maqsadlarga xizmat qiladi va "ginekologik" prefiksiga ega, ammo individual asosda ular homilador bo'lish xavfi ostida ham qo'llaniladi.

Pesariyni o'rnatish zarurati homiladorlikni olib boradigan akusher-ginekolog tomonidan bachadon bo'yni tekshiruvi va uning etukligini aniqlash, shuningdek, bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi natijalari asosida belgilanadi.

Pesarning shaklini tanlayotganda, bemorning tos a'zolarining tuzilishining anatomik xususiyatlariga qarab, eng yaxshi variantni tavsiya qiladigan shifokorga ishonish ham yaxshiroqdir.

Akusherlik pessariyasi homiladorlikning 13-16-haftalaridan boshlab foydalanish uchun ko'rsatilgan, ammo amalda u ko'pincha 20-22-haftalarda o'rnatiladi, bu esa istmik-servikal etishmovchilik uchun ertaroq tikuvdan foydalanishni afzal ko'radi.

Bunday holda, ko'pincha estrodiol usul qo'llaniladi: tikuv + pessar, keyin pessarning asosiy vazifasi homila og'irligi bosimi ostida bachadon bo'yni ochish xavfini kamaytirish uchun serviksni tushirishdir.

Turli xil tadqiqotlarga ko'ra, pessarni qo'llash samaradorligi ushbu akusherlik moslamasini o'rnatgan ayollarda saqlanib qolgan homiladorlikning 87 dan 92% gacha.

Pesariyni, shuningdek, kech tushish xavfi bilan davolashning jarrohlik usulini qo'llash taqiqlanadi yoki:

• homilaning intrauterin o'limi ehtimoli mavjud bo'lsa;
• davolab bo'lmaydigan xomilalik malformatsiyalar aniqlansa;
• agar hozirgi homiladorlikni o'tkazishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa;
• tos a'zolarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari fonida;
• fonda;
• ifodalanganda: xomilalik qovuqning pastki qismi qin ichiga chiqadi.

Ayniqsa, boshqa ko'rsatkichlarsiz, pessarni o'rnatish jarayoni kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi va akusher-ginekolog tomonidan ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin. Ushbu protsedura juda oddiy va qisqa.

Biroq, homiladorlik paytida pessarni o'z-o'zidan o'rnatish tavsiya etilmaydi, chunki u har doim vaginani maxsus tayyorlashdan oldin bo'ladi va protsedura sanitariya sharoitlariga ehtiyotkorlik bilan rioya qilishni talab qiladi, bu uyda erishish qiyin.

Bundan tashqari, qobiliyatsiz bachadon bo'yni bilan bog'liq manipulyatsiyalar alohida e'tibor va professional tajribani talab qiladi.

Homiladorlik davrida pessarni o'rnatish mexanizmi

Pesariyni o'rnatish jarayoni arafasida ayol ginekologik tekshiruvdan o'tishi kerak, uning maqsadi bemorning vaginal mikroflorasining tozalik darajasi uchun namuna olish, shuningdek uning jinsiy a'zolari va traktlari holatini tashqi baholashdir.

Bundan tashqari, bemorni tekshirish vaqtida shifokor akusherlik pessarining optimal shakli va hajmini aniqlaydi.

Pesarni qabul qilishda ayoldan bo'sh siydik pufagi bilan kelishi so'raladi. Bemorga ginekologik stulda o'tirish va iloji bo'lsa, vaginaning mushaklarini bo'shatish taklif etiladi. Shundan so'ng, ayol jinsiy a'zolari va yo'llarini antiseptik davolash amalga oshiriladi va ko'rsatmalarga muvofiq pessar dezinfektsiyalanadi va AOK qilinadi.

Pesariyni kiritish jarayoni uning shakli va materialiga bog'liq:

• Plastmassa tekis pessar, "Juno" turi.

U perineumga kiritiladi, uni tor tomoni oldinga qo'yib, qovurg'alarni vaginaning farenksiga parallel ravishda aylantiradi.

U jinsiy yo'l bo'ylab oldinga siljiydi, ochiladi va shunday o'rnatiladiki, bachadon bo'yni markaziy halqada joylashgan, keng qismi qinning orqa devorida, toraygan qismi esa pubik qismda joylashgan. Shunday qilib, pessar, go'yo bachadonni qo'llab-quvvatlaydi va bir vaqtning o'zida bachadon bo'yni homilaning paydo bo'lgan qismining bosimidan ozod qiladi.

• Kubok shaklidagi silikon pessar turi "Dr. Arabin.

Perineumga kirishdan oldin, kengroq pastki halqaning yon tomonlari yopiladi. Pesariy bachadon bo'yni ostida to'g'rilanadi, uni yuqori halqaga (kichikroq diametrga) qo'yadi, pessarning pastki qismi (kattaroq diametrli halqa) sakrum tomon burilib, bachadonni yopadi.

Jinsiy yo'l orqali akusherlik pessarining targ'ib qilinishini engillashtirish uchun uning qirralari glitserin yoki vazelin (ba'zi hollarda klotrimazol) malhami bilan yog'langan.

Pesarni qo'yish zarar qiladimi?

Jarayon davomida ayolning his-tuyg'ulari uning sezgirligiga, shuningdek, manipulyatsiyani amalga oshiradigan shifokorning professionalligiga bog'liq. Asosan, kelajakdagi onalar, aksincha, pessarni kiritish va o'rnatish paytida og'riqli his-tuyg'ulardan ko'ra yoqimsiz, ammo juda bardoshli bo'lishlari haqida. Jarayon butunlay og'riqsiz bo'lib chiqqanlar juda ko'p.

Pesariy o'rnatilgan deyarli barcha ayollar bachadon ohangining oshishi tufayli noqulaylikdan tezda xalos bo'lishlarini qayd etadilar.

Pesarning to'g'ri o'lchami va uning to'g'ri o'rnatilishi bilan uni kiyish paytida noqulaylik sezilmasligi kerak. Qarama-qarshi vaziyat pessarning joyidan o'tkazilganligini yoki o'lcham noto'g'ri tanlanganligini ko'rsatadi.

Pesserni qanday tanlash mumkin

Akusherlik pessarining turi bo'lajak onaning qinining yuqori qismining o'lcham parametrlariga (pessarning joylashishi) va bachadon bo'yni ko'ndalang diametriga, shuningdek, ayolning tarixidagi tug'ilish soniga mos keladi.

Ba'zi ishlab chiqaruvchilar, standart chiziqni yaratishda, shuningdek, homiladorlikning unumdorligini va jarrohlik muolajalaridan keyin bachadon holatidagi o'zgarishlarni ham hisobga oladi.

Eng arzon va keng tarqalgan yassi plastik pessar "Juno" uchta o'lchamda ishlab chiqariladi (1-jadvalga qarang):

Akusherlik pessarlarining o'lchamlari jadvali

Kubok shaklidagi pessariyalar doktor Arabin 10 o'lchamga ega va Portex halqalari - 16 ta variant.

Ishlab chiqaruvchilar tomonidan pessarlarning turlari

Tibbiy asboblarni sotadigan ixtisoslashtirilgan do'konlar quyidagi turdagi pessarlarni taklif qiladi:

Pesseriya turini tanlash shifokor tomonidan genital organlarning strukturaviy xususiyatlariga va bemorning yo'llariga, shuningdek, qurilma bilan o'z tajribasiga qarab amalga oshiriladi.

O'rnatishdan keyin nima bo'ladi?

Ginekologik pessarni o'rnatish homiladorlik xavfi ostida bo'lgan homilador ayolning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi va jismoniy faoliyatdagi ba'zi cheklovlarni olib tashlashga imkon beradi.

Biroq, pessarning o'zi tushish xavfi muammosini hal qilmaydi va shuning uchun uni kiyish homiladorlikni to'xtatish xavfi bo'lgan bemorlar uchun umumiy tavsiyalar bilan birga keladi, jumladan:

• jinsiy aloqani taqiqlash;
• hammomda cho'milish, ochiq suvda suzish, suzish havzalari va boshqalarni taqiqlash.
• og'ir jismoniy faoliyatni taqiqlash, og'irlikni ko'tarish va boshqalar.

Akusherlik pessariyasi qachon olib tashlanadi?

Agar pessarni qo'llash davri asoratsiz davom etsa, uni olib tashlash homiladorlikning 37-haftasida, qoida tariqasida, keyingi haftada tug'ilishning rivojlanishini kutmoqda.

Biroq, pessarni olib tashlash erta zarur bo'lishi mumkin, agar:

• bemorga xorioamnionit tashxisi qo'yilgan;
• tibbiy sabablarga ko'ra ayolning muddatidan oldin tug'ilishi kerak;
• mehnat faoliyati boshlangan;
• amniotik suyuqlikning oqishi / chiqishi aniqlandi.

Pesariyni olib tashlaganingizdan so'ng, jinsiy a'zolar tozalanadi.

Kiyinish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar

Ko'pincha, kelajakdagi onalar akusherlikni qo'llab-quvvatlash moslamasini o'rnatgandan so'ng, g'ayrioddiy mo'l-ko'l vaginal oqindi paydo bo'lishini ta'kidlashadi. Bu tananing joylashtirilgan begona narsaga normal reaktsiyasi, undan qutulishga urinish bo'lishi mumkin. Biroq, birinchi navbatda, (masalan, yordami bilan) va homiladorlikning boshqa asoratlarini istisno qilish kerak.

Bachadon bo'yni etishmovchiligi ko'pincha yuqumli tabiatga ega, vaginadagi begona jism (pessariy) kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin, shuningdek, namoyon bo'ladi. Bu xarakterli rang va hid bilan tasdiqlanadi.

Bunday muammolarni oldini olish uchun har 2 haftada bir marta pessar bilan kasallangan bemorga akusherlik moslamasini, qo'llashni va hokazolarni olib tashlamasdan, antiseptik vositalar bilan ambulator intravaginal yuvish ko'rsatiladi.

Pesariy kiygan holda homiladorlik paytida o'z vaqtida aniqlash uchun ayol muntazam ravishda shifokorning iltimosiga binoan vaginal mikrofloraning tozaligi uchun testdan o'tishi kerak (taxminan har 14 kunda bir marta).

Ba'zi hollarda kolpitni davolash pessarni vaqtincha olib tashlashni talab qiladi. Bunday holda, vaginal sanitariya statsionar sharoitda amalga oshiriladi, chunki bemor akusherlik moslamasini olib tashlaganidan so'ng, erta tug'ilishning rivojlanishi uchun xavf guruhiga kiradi.

Agar pessar kiyish jarayonida ayol doimiy yoki faqat ma'lum bir holatda, pozitsiyani o'zgartirganda va hokazolarda noqulaylik his qilsa, bu genital traktdagi qurilmaning siljishini ko'rsatishi mumkin. Xuddi shu narsa ko'p miqdorda oq rangli oqindi paydo bo'lishi bilan ham ko'rsatilishi mumkin.

Ginekologik tekshiruv vaqtida pessarning siljishi shifokor tomonidan osongina aniqlanadi va uni osongina joyiga qo'yadi.

Umuman olganda, pessarni kiritish bilan homiladorlikni uzaytirish usuli, ayniqsa, homiladorlikning kech davrida, tikuv uchun jarrohlik aralashuvni qo'llash mumkin bo'lmaganda, panatseya deb hisoblanishi mumkin.

O'z-o'zidan abort - bu ayolning keyingi hayotiga jiddiy ta'sir ko'rsatadigan keng tarqalgan hodisa. Bu ularning reproduktiv funktsiyasiga ta'sir qiladi - jiddiy psixologik zarba surunkali depressiyaga aylanishi mumkin. Akusherlik pessarini o'rnatish abort qilish xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Zamonaviy tibbiyotning ustuvor yo'nalishlaridan biri erta tug'ilish sonini minimallashtirishdir. Rejalashtirilgan tekshiruvda ginekologda ayol xavf guruhiga kiradimi yoki yo'qligini va erta tug'ilish xavfi mavjudligini aniqlaydi. Agar o'z vaqtida ishlamaslik xavfi mavjud bo'lsa, profilaktika choralari kompleksi amalga oshiriladi.

Yaqinda akusherlik amaliyotida shifokorlar homilaning erta tug'ilishidan shubhalanib, bachadon bo'yni tikuviga murojaat qilishdi. Bu nihoyatda og'riqli va noqulay protsedura kutayotgan ona uchun. Usul tug'ilish jarayoniga akusherlarning shoshilinch aralashuvini o'z ichiga oladi - chaqaloq tug'ilish kanalidan muammosiz o'tishi uchun tikuvlarni darhol olib tashlash kerak.

Bugungi kunda kesmalar va tikuvlarni o'z ichiga olmaydigan invaziv bo'lmagan usullar akusherlik pessaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ushbu ginekologik qurilma tufayli homiladorlik davrida bachadon bo'yni, siydik pufagi va to'g'ri ichakning tabiiy holati saqlanib qoladi.

Yukni tushiruvchi pessar nima: pessarlarning turlari va turlari

Lotin tilidan "pessarium" so'zma-so'z "qin" deb tarjima qilinadi, ammo tilshunoslar ushbu tibbiy ixtironing nomiga ko'proq ishonishadi. Gretsiyadan kelgan: Olimpiada fanlarining ayrim turlarida faqat "pesso" deb ataladigan yumaloq tosh ishlatilgan. Shakli tufayli mahsulot ko'pincha oddiygina bachadon halqasi deb ataladi.

Zamonaviy dizaynlar boshqa ko'rinishga, shaklga va hatto maqsadga ega. Aytish kerakki, bu silikon yoki plastik uzuklar nafaqat ginekologik amaliyotda, balki boshqa tibbiyot sohalarida, masalan, urologiyada ham qo'llaniladi. Homiladorlikning kech davrida yuzaga keladigan bir qator asoratlarni davolash va oldini olish uchun ishlatiladigan pesarilar eng katta qiziqish uyg'otadi. Pesseriya qanday shaklga ega ekanligiga qarab, bachadon halqasining quyidagi turlari ajratiladi:

Bundan tashqari, geometrik parametrlarga ko'ra, bachadon pesarlarining bo'linishi mavjud. Akusherlik amaliyotida uch turdagi vaginal halqa qo'llaniladi:

1. Birinchi tur. U asosan birinchi marta tug'ilgan onalarga va ikki nafardan ortiq bolasi bo'lmaganlarga ko'rsatiladi. Bunday bachadon halqasi bachadon bo'yni diametri 25 dan 30 mm gacha va qinning yuqori uchdan bir qismining o'lchami 55 dan 65 mm gacha bo'lgan ayollar uchun ko'rsatiladi.
2. Ikkinchi tur. U birinchi turdagi bachadon halqasi bilan bir xil ayollar guruhiga mo'ljallangan, ammo reproduktiv tizimning anatomik tuzilishida farqlanadi: bachadonning pastki segmenti 25 dan 30 mm gacha, yuqori uchdan bir qismi esa 66 dan 75 mm gacha bo'lishi kerak.
3. Uchinchi tur. Ikki martadan ortiq tug'ilgan va quyidagi intravaginal anatomiyaga ega bo'lgan odamlar uchun tavsiya etiladi: bachadon bo'yni diametri 30-37 mm oralig'ida va qinning yuqori uchdan bir qismi 76 dan 85 mm gacha bo'lgan intervalga to'g'ri keladi.

Akusherlik pessariga muhtoj bo'lgan har bir ayol uchun uning hajmi va shakli reproduktiv tizimning fiziologik xususiyatlarini hisobga olgan holda alohida tanlanadi.

Tushiradigan akusherlik pessarini ishlab chiqarish uchun biologik toza, hipoalerjenik va xavfsiz material ishlatiladi. Asosan bachadon halqalari silikon yoki maxsus plastmassadan tayyorlangan. Materiallar etarlicha zich bo'lishi kerak, lekin ayni paytda moslashuvchan va elastik, zaif jinsiy aloqaning anatomik xususiyatlariga osongina moslashishi kerak.

Bunday vaginal qurilma bir martalik, ma'lum bir xizmat muddatiga ega, uning davomida steril bo'lib qoladi.

Bachadon pessarida uni vagina ichida ishonchli tarzda mahkamlash imkonini beruvchi "tayanch nuqtasi" mavjud. Bazaning katta qismi yo'g'on ichakning so'nggi segmentiga yo'naltirilgan, kichikroq qismi esa pubisga bosiladi. qurilma halqasi, bachadon bo'yni atrofida, ochilishini oldini oladi. Qolgan teshiklar ayol sekretsiyasini yo'q qilish uchun mo'ljallangan. Zavodda ishlab chiqarilganda, halqalarning barcha qirralari yumaloq va tekislanadi, shuning uchun ish paytida ayol buni deyarli sezmaydi va pessar ichki jinsiy a'zolarning shilliq pardalariga zarar etkaza olmaydi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Kim akusherlikni ushlab turish pessaridan foydalanishi kerak? Homiladorlik davrida vaginal halqa mavjud bo'lganda, bunday sharoitlarda o'rnatiladi servikal kengayish tahdidi kutilgan tug'ilish sanasidan oldin, bu homilaning erta tug'ilishi yoki tushishi bilan to'la.

Pesser ginekologik

Agar homilador ayolda bo'lsa, pessar qo'yiladi:

• Istmik-servikal etishmovchilik (bir guruh salbiy omillar ta'siri ostida bachadon bo'yni o'zining qulflash qobiliyatini yo'qotadi, bu erta ochilish bilan tahdid qiladi va homilaning chiqarilishiga olib keladi).
• CCI uchun operatsiya vaqtida qo'yilgan tikuvlarning to'lovga layoqatsizligi (samarasizligi).

To'liq tug'ilish vaqtini qisqartirishni oldini olish, shuningdek, uzilish bilan tahdid qilingan homiladorlikni saqlab qolish uchun akusherlik tushirish pessariyasi o'rnatiladi.

Bir vaqtning o'zida bir nechta bolani ko'taradigan ayollar uchun bachadon halqasini o'rnatish odatiy holdir jismoniy ta'sir har bir bachadonda ikki yoki undan ortiq embrionlar rivojlanishi bilan sezilarli darajada oshadi. Pesariy bosimni qoplash va qayta taqsimlash uchun mo'ljallangan, bu esa muddatidan oldin tug'ilish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

Homilador ayol uchun pessarning foydasi qanday bo'lishidan qat'i nazar, u hali ham kontrendikatsiyaga ega. Ha, uning o'rnatish qat'iyan man etiladi homiladorlikni uzaytirish mumkin bo'lmaganda yoki vaginal flora vaginal halqani kiyishga imkon bermasa.

Shunday qilib, bachadon halqasini quyidagi hollarda qo'yish mumkin emas:

• Vaginaning tabiiy florasini buzadigan yallig'lanish jarayoni.
• Homiladorlik paytida qon aralashmasi bilan ajralib chiqadi.
• Asosiy tuzatuvchi vosita sifatida og'ir istmik-servikal etishmovchilik.
• Muzlatilgan homiladorlik.

Homilador ayollar uchun pessarni o'rnatish

Bachadon halqasini o'rnatish uchun ko'rsatma bo'lgan ko'plab ayollar ushbu ginekologik protseduradan qo'rqishadi. Aslida, bu tibbiy asbobni qo'yish umuman zarar qilmaydi. Bu akusherlik tufayli aralashuv minimal darajaga tushiriladi. bemor hech qanday og'riq sezmaydi. Albatta, bunday konservativ operatsiyadan kichik noqulaylik mavjudligiga yo'l qo'yiladi, ammo hamma narsa toqat qilinadi. Barcha manipulyatsiyalar 5-10 daqiqadan ortiq davom etmaydi. Bu vaqt ichida shifokor dezinfektsiyalash va halqani ayolning qiniga kiritishga muvaffaq bo'ladi.

Homilador ayol akusherlik pessarini qo'yishdan oldin nima qilishi kerak? Avvalo, u ichki jinsiy a'zolarni vizual tekshiruvdan o'tkazadigan ginekologga tashrif buyurishi kerak. vaginoskop yordamida va tampon oling. Namuna sitologik tekshiruvga yuboriladi, u erda vaginaning patogen mikroflorasi o'rganiladi. Agar laboratoriya diagnostikasi yashirin infektsiyalarni aniqlamasa, bemorga pessarni o'rnatishga ruxsat beriladi.

Yuqumli vosita, masalan, kandidoz aniqlanganda, shifokor dori-darmonlarni, ko'pincha vaginal süpozituarlarni buyuradi. Bachadon halqasini o'rnatish vaqtida davolanmagan yuqumli kasalliklar kuchayib boradi, shuning uchun kelajakdagi ona sog'lig'iga oldindan g'amxo'rlik qilishi kerak.

Jarayon butunlay bo'sh qovuq bilan amalga oshiriladi. Bemor buni unutmasligi kerak. Ayol ginekologik kafedrada joylashgan, oyoqlari bir-biridan keng. Shifokor glitserin yoki klotrimazolni tayyorlaydi. Imi bachadon halqasini qayta ishlash kirishdan oldin. Keyin tibbiyot xodimi pessarni ehtiyotkorlik bilan vaginaga joylashtiradi, halqani siqishdan oldin uni to'g'ri joyga qo'yadi. Shundan so'ng protsedura tugallangan deb hisoblanishi mumkin.

Pesariy o'rnatilgan ayol, albatta, maxsus ehtiyot choralarini ko'rishi kerak. Shifokor unga akusherlik halqasini parvarish qilish haqida aytib berishi kerak. Shuni aytish kerak pessary - bu kontrendikatsiyadir jinsiy harakatlarga. Qurilmaga tegmang yoki uni harakatlantirishga urinmang. Har qanday manipulyatsiya faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Shuning uchun, tushirish halqasini o'rnatish joyida og'riq bo'lsa, shoshilinch ravishda ginekologning ofisiga tashrif buyurib, muammoni hal qilishingiz kerak.

Tibbiy asbob vaginada bo'lgandan so'ng, har oy siz ginekolog tomonidan ko'rikdan o'tishingiz kerak. U qarzdor mashqlar nazorati pessarni to'g'ri joylashtirish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun. Oyiga ikki marta homilador ona bakterial florani tekshirish uchun smear olishi kerak.

Ayol pessar kiyganda qanday asoratlarga duch kelishi mumkin?

Homilador ayollar akusherlik yordami o'rnatilgandan keyin og'ir vaginal oqindi haqida shikoyat qilishlari odatiy hol emas. Bunday reaktsiya vaginaning ichki qismida begona ob'ekt norma bo'lishi mumkin - bu tabiiy rad etish. Biroq, birinchi navbatda, amniotik suyuqlikning chiqishi va homiladorlik bilan bog'liq boshqa asoratlarni istisno qilish kerak.

Bachadon bo'yni faoliyatining yomonligi ko'pincha yuqumli kasallik tufayli yuzaga keladi. Ichki genital organdagi begona narsa kasallikni kuchaytirishi, shuningdek, qo'ziqorinni qo'zg'atishi mumkin. Kandidoz oson xarakterli oqim bilan shubhali va yomon hid. Bunday muammolarni oldini olish uchun ambulatoriya sharoitida ayol vaqti-vaqti bilan vaginal bo'shliqni antiseptik eritma bilan yuvishi kerak. Bunday holda, bachadon halqasi olib tashlanmaydi.

Akusherlik halqasini kiyish fonida vaginal shilliq qavatning yallig'lanish jarayonini (kolpit) o'z vaqtida aniqlash uchun bemor ayol jinsiy a'zolarining patogen florasi holati uchun testdan o'tishi kerak.

Ba'zi klinik epizodlarda kolpitni davolash bachadon qurilmasini vaqtincha olib tashlashni talab qilishi mumkin. Bunday hollarda vaginal bo'shliqni sanitariya qilish kasalxonada amalga oshiriladi, chunki ayol pessarni olib tashlaganidan keyin avtomatik ravishda erta tug'ilish xavfi ostida bo'ladi.

Agar akusherlik pessarini kiyish doimiy yoki ma'lum bir holatda noqulaylik bilan birga bo'lsa, bu, ehtimol, qurilma odatdagi joyidan ko'chib ketganligini ko'rsatadi. Bu, shuningdek, mo'l-ko'l oq oqindi paydo bo'lishi bilan ham ko'rsatiladi.

Akusherlik pessariyasi qachon olib tashlanadi?

Homilador ayol qaysi vaqtda qo'llab-quvvatlovchi bachadon halqasini olib tashlash kerakligini bilishi kerak. Agar homiladorlik ko'rinadigan buzilishlarsiz davom etadi, keyin pessar 37-haftada chiqariladi. Tajribali shifokor pessarni o'rnatgandek tezda olib tashlaydi. Qurilmani olib tashlaganingizdan so'ng, tug'ilish kanali ehtiyotkorlik bilan tozalanadi.

Pesserni muddatidan oldin olib tashlash uchun ko'rsatmalar:

• Ginekologik sohada infektsiyani aniqlash.
• Yuqumli vositaning xomilalik siydik pufagiga kirishi.
• Amniotik suyuqlikning chiqishiga olib keladigan membranalarning ochilishi.
• Erta tug'ilish.

Internetda siz akusherlik pessariyasi haqida ko'plab maqtovli sharhlarni topishingiz mumkin. ko'p yosh onalar Bu homilani zarbalarsiz ko'tarishga yordam bergan pessar edi. Bu juda muhim, chunki chaqaloqning hayoti va sog'lig'i xavf ostida.

Hatto 50-40 yil oldin ham homilador ayollar homiladorlikning birinchi trimestrining oxirida yoki ikkinchi trimestrning boshida bachadon bo'yni erta ochilishi tufayli sog'lom homilani yo'qotishi mumkin edi. Gap shundaki, o'sha kunlarda bunday hodisa bilan kurashishning yagona yo'li bachadon bo'yni kanalini tikish edi va bunday operatsiya faqat behushlik ostida amalga oshirilishi mumkinligi sababli, uni keyingi kunga qoldirish kerak edi. Yaxshiyamki, bugungi kunda bunday holatlar juda kam uchraydi, chunki shifokorlar maxsus qurilmalar - akusherlik pessarlaridan foydalanadilar. Ular dorixonalarda sotilmaydi va ularni o'zingiz o'rnatishga harakat qilish tavsiya etilmaydi.

Pessari: bu nima

Bachadon bo'yni erta ochilishi bilan bog'liq muammolarga murojaat qilish uchun tibbiyotda "istmik-servikal etishmovchilik" atamasi qo'llaniladi. Homilador bo'lish kabi salbiy oqibatlarini oldini olish uchun shifokorlar ko'pincha tushirish pessarini o'rnatishni tavsiya qiladilar. Ayol tanasining strukturasining anatomik xususiyatlarini hisobga olgan holda yaratilgan bunday qurilmaning klassik versiyasi bir-biriga bog'langan bir nechta plastik yoki silikon halqalardir.

Turlari

Maqolaning oxirida keltirilgan sharhlar bir nechta turlarga bo'linadi. Xususan, farmatsevtika sanoati bunday qurilmalarni uchta o'lchamda ishlab chiqaradi:

• Birinchidan. Bunday pessariyalar 2 martadan kam tug'ilgan ayollar uchun, shuningdek, qinning yuqori uchdan bir qismi uzunligi 55 dan 65 mm gacha yoki bachadon bo'yni diametri 25 dan 30 mm gacha bo'lgan homilador ayollar uchun javob beradi.
• Ikkinchi. Ushbu o'lchamdagi qurilmalar birinchi xatboshidagi mezonlarga javob beradigan, ammo qinning yuqori uchdan bir qismi uzunligi 66 mm dan 75 mm gacha bo'lgan homilador ayollar uchun qo'llaniladi.
• Uchinchi o'lcham. Bular akusherlar tomonidan ko'p marta tug'ilgan onalar uchun, shuningdek, qinning yuqori uchdan bir qismi 76 mm dan uzunroq yoki bachadon bo'yni diametri 30-37 mm gacha bo'lgan ayollar uchun o'rnatiladigan eng katta peserlardir.

Albatta, ko'pchilik pessar haqida o'ylashadi, bu bir yoki bir nechta o'zaro bog'langan halqalar. Biroq, butunlay boshqacha shakldagi bunday qurilmaning ko'plab turlari mavjud. Misol uchun, homilador ayollarga ba'zan chashka shaklidagi pessar qo'yiladi, bu bachadon bo'yni bo'ynini qo'llab-quvvatlash, homila boshiga bosimni kamaytirish va bachadon bo'yni ochilishini oldini olish uchun mo'ljallangan. Bundan tashqari, istmik-servikal etishmovchilik bilan polivinilxloriddan tayyorlangan donut (qalin halqa) shaklidagi qurilma o'rnatilishi mumkin. Ushbu material termoplastiklik xususiyatiga ega va ayol tanasining ichida bo'lib, u joylashtirilgan organ shaklini olib, yumshoq bo'ladi. Shuningdek, pessar ishlab chiqarish uchun ko'pincha silikon ishlatiladi, bu allergik reaktsiyaga olib kelmaydi. Bunday qurilmalar gamma nurlanishi yordamida oldindan sterilizatsiya qilinadi.

Qanday hollarda u o'rnatiladi

Bachadon va qo'shni ichki organlarni to'g'ri holatda ushlab turish uchun homiladorlik paytida akusherlik pessariyasi o'rnatiladi. Va juda tez-tez u ko'p homiladorlik holatida buyuriladi. Bundan tashqari, homilador bo'lmagan ayollarning sog'lig'i bilan bog'liq muammolarni hal qilish uchun turli xil pessar turlari ham qo'llaniladi. Xususan, ular ichki organlarning (bachadon) prolapsasini oldini olish yoki inkontinansni boshdan kechirayotgan bemorning ahvolini engillashtirish zarur bo'lganda samarali bo'ladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va mumkin bo'lgan salbiy oqibatlar

Akusherlar odatda homilador ayollarning pessar haqidagi barcha tashvishlariga javob berishsa-da, u butunlay xavfsizdir, uni qo'yish taqiqlangan holatlar mavjud. Xususan, buni amalga oshirish mumkin emas, agar:

• muzlatilgan homiladorlik shubhasi mavjud;
• xomilalik qovuqning pastki qismi allaqachon vaginada;
• qonli oqindi va / yoki ichor kuzatiladi;
• genital organlarning yallig'lanish jarayonlarini aniqladi.

Agar bunday qurilma noto'g'ri tanlangan yoki o'rnatilgan bo'lsa yoki biron sababga ko'ra o'zgargan bo'lsa, homilador ayolda yallig'lanish (kolpit) rivojlanishi mumkin, bu esa pessarning holatini to'g'rilash va dori-darmonlarni qo'llash orqali bartaraf etilishi mumkin.

Pesseriyani qanday qo'yish kerak

Bunday protseduradan oldin tekshiruvdan o'tish kerak va agar genitoüriner organlarning infektsiyalari aniqlansa, ularni davolash kerak. Bundan tashqari, agar homilador ayolda o'sish bo'lsa, unda halqani o'rnatishdan 30-60 daqiqa oldin unga kasılmaları engillashtiradigan antispazmodik beriladi va ishqalanishni kamaytirish uchun tibbiy glitserin ishlatiladi. Shundan keyingina pessarni qo'yish mumkin. Bu juda yoqimsiz ekanligini har qanday ayol tasdiqlaydi. Biroq, ba'zida bu protsedura homiladorlikni saqlab qolishning yagona usuli hisoblanadi, ayniqsa erta bosqichlarda, bachadon bo'yni tikish uchun jarrohlik operatsiyasini bajarish mumkin bo'lmaganda.

Qachon pul tikishingiz mumkin

Ko'pincha, sharhlari asosan ijobiy bo'lgan pessar homiladorlikning 20-haftasidan keyin joylashtiriladi. Biroq, yuqorida aytib o'tilganidek, ba'zida homiladorlik xavfi tufayli siz buni 12-14 xaftada qilishingiz kerak. Bunday holda, homilador ayol allaqachon tug'ilganidan qat'i nazar, birinchi o'lchamdagi halqa doimo ishlatiladi.

Pesarni qo'ygandan keyin qilish va qilmaslik

Homilador ayolning bo'yniga bunday yordamchi qurilma qo'yilgandan so'ng, ayolga alohida ish qilish kerak emas. Pesariyni o'rnatgandan so'ng shifokorlar tavsiya qiladigan yagona narsa - vaqti-vaqti bilan (14-21 kunda 1 marta) bakteriologik florani o'rganish uchun smear olish va infektsiyani oldini olish, har 2-3 haftada qinni davolash va, albatta, jinsiy aloqadan voz kechish. Bundan tashqari, ayolga uzuk berilmagan bo'lsa ham, oxirgi maslahatga amal qilish kerak edi. Axir, bunday protseduraning maqsadga muvofiqligi haqida gap ketganda, bu faktning o'zi homiladorlikni muddatidan oldin tugatish tahdidining mavjudligini ko'rsatadi.

tug'ish

Odatda, biz ko'rib chiqayotgan qurilma homiladorlikning 36-38-haftasigacha qoldiriladi. Keyin ginekolog ambulatoriya sharoitida yoki shifoxonada pessarni olib tashlaydi. Ushbu protsedura behushliksiz amalga oshiriladi, lekin bir necha soniya davom etadi, shuning uchun og'riq, agar mavjud bo'lsa, juda qisqa. Ba'zan u kasalxonada, patologiya bo'limida, ba'zan esa ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.Pessariyani olib tashlash bachadon bo'yni bo'shashishiga olib keladi va homilaning bosimi ostida u juda tez yumshaydi, so'ngra qisqaradi va ochiladi. Shundan so'ng, bir hafta ichida bir joyda (ba'zida bu muddat biroz ko'proq bo'lishi mumkin), ayol tug'ishni boshlaydi. Biroq, ushbu qurilmani muddatidan oldin olib tashlash kerak bo'lgan holatlar mavjud. Masalan, agar amniotik suyuqlik chiqib ketgan bo'lsa, xomilalik siydik pufagi infektsiyalangan bo'lsa yoki shoshilinch etkazib berish zarur bo'lsa, buni qilish kerak.

Akusherlik pessariyasi: sharhlar

Bugungi kunda bunday qurilmalarni o'rnatish juda keng tarqalgan hodisa. Shuning uchun ularning samaradorligi va pessarlardan foydalanish bilan bog'liq muammolar haqida ko'plab sharhlarni eshitish mumkin. Xususan, ayollar mashinada uzoq sayohat qilishlari yoki faqat uzoq vaqt o'tirishlari kerak bo'lgan noqulaylikdan shikoyat qiladilar. Bundan tashqari, buzilish ham kuzatiladi, uning sababi pessar hisoblanadi. Sharhlar shuni ko'rsatadiki, uni o'rnatish va olib tashlash protseduralari ayollarga sezilarli og'riq keltirishi mumkin. Ammo eng yoqimsiz narsa, bunday himoya akusherlik qurilmasiga ega bo'lgan homilador ayollarning fikriga ko'ra, pessar kiritilgandan keyin 3-4 hafta o'tgach, oqindi miqdorining keskin oshishi, bu tananing begona jismdan qutulish istagi bilan bog'liq. Ba'zi bemorlar hatto ular juda ko'p bo'lishi mumkinligini aytishadi, amniotik suyuqlikning oqishi shubhalari bor va siz doimo prokladkalar kiyishingiz kerak.

Endi siz akusherlik pessariyasi nima ekanligini bilasiz, uning sharhlarini do'stlaringiz va tanishlaringizdan eshitgan bo'lishingiz mumkin. Qanday bo'lmasin, ishonch bilan aytishimiz mumkinki, hozirgi vaqtda ushbu tibbiy asbobdan foydalanish jiddiy sog'liq muammolariga olib keladigan holatlar qayd etilmagan - tug'ilishdan oldin ham, undan keyin ham. Biroq, shifokorlar ogohlantirishicha, hatto pessar o'rnatilgan bo'lsa ham, ba'zida (juda kamdan-kam hollarda) homiladorlik hali ham sodir bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, statistika shuni ko'rsatadiki, istmik-servikal etishmovchilikning dastlabki bosqichlarida bunday qurilmalar o'rnatilgandan so'ng, homiladorlikning ijobiy natijalari sezilarli darajada oshdi.