Що таке цереброваскулярна хвороба (ЦВХ). Цереброваскулярна хвороба – до чого призводить киснева недостатність мозку? Хронічна цереброваскулярна недостатність клініка та лікування

З цієї статті ви дізнаєтесь: що таке цереброваскулярна недостатність, які причини до неї наводять, як лікарі лікують патологію.

Дата публікації статті: 13.11.2016

Дата поновлення статті: 25.05.2019

Цереброваскулярна недостатність (інші назви: цереброваскулярний синдром, ЦВБ) – це група патологій судин головного мозку, за яких хронічно порушено кровообіг у судинах цього органу. Це призводить до порушень у постачанні киснем та поживними речовинами тканин мозку (ішемії мозку).

Цереброваскулярна недостатність

Поняття «цереброваскулярний синдром» включає цілу групу патологій судин, через які і з'являється ішемія головного мозку. Їх характеристика представлена ​​у таблиці:

У разі виникнення симптомів захворювання негайно зверніться до кардіолога, оскільки ЦВБ – дуже небезпечне захворювання. Тривалий недолік кисню та поживних речовин призводить до різних патологій головного мозку, про які ви дізнаєтесь далі у статті.

Причини захворювання

Люди у групі ризику

У групі ризику є:

• ті, хто курить та/або вживає алкоголь, наркомани;
• офісні працівники, які не займаються спортом;
• хворі на діабет;
• люди старше 60 років.

Причини виникнення різних патологій судин мозку

Симптоми цереброваскулярної недостатності

Перша стадія

Перша стадія синдрому проходить із такими симптомами:

• часті головні болі,
• запаморочення,
• сонливість,
• знижена працездатність,
• млявість,
• забудькуватість і неуважність.

Мало хто з появою цих ознак звертається до лікаря. А даремно! Якщо виявити захворювання на даному етапі - можна позбутися симптомів, не вдаючись до операцій, а також уникнути ускладнень.

Друга стадія

У міру прогресування цереброваскулярної недостатності відбувається таке:

• головний біль посилюються;
• з'являється шум у вухах;
• погіршується зір;
• бувають непритомності.

Якщо захворювання перейшло на другу стадію – негайно зверніться до лікаря, тому що вже на цьому етапі можуть розвинутись небезпечні ускладнення, про які ви прочитаєте нижче.

Якщо не розпочати лікування захворювання, виникають розлади психоемоційної сфери. Це можуть бути різкі перепади настрою, неадекватна реакція на стресові ситуації, різні неврози та психози, фобії, нав'язливі стани. Часто в такій ситуації пацієнт звертається тільки до психотерапевта, який лікує порушення психічного здоров'я, не знаючи при цьому справжню причину їх появи. Тому якщо неврозу чи психозу передували ознаки, описані у двох попередніх списках – крім психотерапевта, зверніться і до кардіолога, який проведе комплексну діагностику судин головного мозку.

Також на другій стадії починають з'являтись розлади рухового апарату. Може з'явитися хитка хода, тремтіння в кінцівках.

Подальше прогресування патології

Якщо не провести правильне лікування патології на цьому етапі, то посилюються негативні симптоми психіки:

• знижується здатність до навчання;
• погіршується довготривала та короткочасна пам'ять;
• зникає емоційна реакція на події, що відбуваються;
• знижується здатність до логічного мислення;
• порушується орієнтація у просторі.
• також прогресують і порушення, координація рухів.

Усе це призводить до повної інвалідності пацієнта.

Ускладнення цереброваскулярного синдрому

Захворювання часто призводить до ускладнень, оскільки на ранній стадії хворі просто не звертаються до лікаря.

Слабоумство

На останній стадії захворювання призводить до розумового недоумства. У міру прогресування психоемоційних симптомів розвиваються сильні розлади логічного, критичного та образного мислення, слабшає короткочасна та довготривала пам'ять, порушується мова, а також здатність до сприйняття та аналізу зорової та слухової інформації, через що практично зникає орієнтація у просторі.

Інсульт

На будь-якому етапі прогресування цереброваскулярного синдрому може виникнути інсульт двох типів:

Інсульт, що виник через ЦВБ, незалежно від його типу, можуть називати цереброваскулярним інсультом.

Транзиторна ішемічна атака

Ще одне можливе ускладнення – транзиторна ішемічна атака (інші назви: ТІА, мікроінсульт). Це гостре зниження кровопостачання ділянки мозку. Виникає і натомість цереброваскулярних патологій.

Ознаки: параліч однієї частини тіла, порушення чутливості. Симптоми проходять самі і зберігаються не довше за добу, тому ТІА і називають мікроінсультом.

Незважаючи на швидкий перебіг захворювання, не варто його недооцінювати, оскільки, згідно зі статистикою, близько 40% пацієнтів із ТІА протягом 5 років після перенесення мікроінсульту перенесли інсульт.

Діагностика цереброваскулярної недостатності

У разі виникнення перших симптомів зверніться до кардіолога. Він призначить такі діагностичні процедури:

дуплексне сканування судин шиї та голови;

аналіз крові;

ангіографію;

МРТ чи КТ головного мозку.

Лікування

Усі патології, які провокують ЦВБ, вимагають тривалого лікування (часто – довічного). Найчастіше препарати потрібно приймати протягом усього життя. При дотриманні всіх рекомендацій лікарів можна повністю позбутися негативної симптоматики та запобігти небезпечним для життя ускладненням.

Найчастіше для лікування захворювання використовують медикаменти, проте при гострому тромбозі або повній закупорці судини бляшкою лікар може ухвалити рішення про необхідність операції.

Консервативна терапія цереброваскулярного синдрому

Цереброваскулярна хвороба включає групу патологічних станів, при яких відзначаються зміни в судинах головного мозку, що супроводжуються порушенням нормального кровообігу. Внаслідок звуження просвіту судин виникає прогресуюча церебральна недостатність, що тягне за собою розлад мозкових функцій, призводить до тяжких наслідків, аж до летального результату.

Мозок людини – найскладніша структура, яка здійснює контроль за процесами і системами організму. Щоб ефективно функціонувати, їй потрібно отримувати достатній обсяг кисню та поживних речовин, що забезпечується нормальним кровотоком по мозкових судинах.

Коли кровообіг порушується, страждає мозок, оскільки починається масовий процес загибелі нейронів, що позначається на діяльності його структурних елементів, що призводить до серйозних наслідків. До основних причин цереброваскулярних змін у судинах відносять:

1. Атеросклероз. Стан розвивається і натомість підвищення холестерину у крові. Внаслідок в'язкості ліпідів, які накопичуються на стінках судин, формуються щільні фіброзні відкладення. Бляшки звужують просвіт, порушують кровообіг і викликають запалення стінок артерій та вен. Ішемія, що розвивається, стає причиною гіпоксії, порушуючи мозкові функції і викликаючи незворотні зміни в тканинах.
2. Артеріальна гіпертензія. Виявляється у 40% хворих із недостатністю мозкового кровотоку. Стійке звуження судин призводить до дефіциту живлення тканин киснем, внаслідок чого мозкові клітини поступово відмирають. Регулярні спазми – причина втрати стінками еластичності та збільшення їхньої проникності, що сприяє пошкодженню цілісності та провокує геморагію.
3. Серцеві патології. Порушення діяльності у відділах серця підвищує ризик формування тромбоемболії мозку, у 20% хворих на тромбоутворення лежить в основі ішемічного інсульту. Також у результаті присутності системного гемодинамічного дефіциту розвивається глобальна чи локальна мозкова ішемія приходящого чи стійкого характеру.
4. Системні васкуліти. Патології, що входять до групи захворювань, характеризуються запальними та деформуючими процесами, що зачіпають вени, артерії та капіляри. Внаслідок судинної дисфункції в мозок надходить недостатній об'єм крові, сприяючи руйнуванню його клітин.

Церебральні порушення формуються під впливом та інших внутрішніх та зовнішніх факторів, до яких відносять:

• інфекційні хвороби мозку;
• остеохондроз шийного відділу;
• діабет;
• травми голови;
• алкоголізм та куріння;
• зайва вага та гормональні розлади;
• порушення роботи кровотворних органів та пухлинні утворення;
• Хронічні стреси.

До групи сприятливих факторів входить генетична схильність до патології, вікові зміни в судинах, збої у метаболічних процесах, менопауза.

У дітей цереброваскулярні розлади трапляються у 5% випадків неврологічних патологій, порушення церебральної гемодинаміки виникає у дитини внаслідок гіпоксії у період вагітності, травм, проживання в екологічно неблагополучних районах тощо.

Класифікація та характерні ознаки

Класифікація патологій мозкового кровообігу відбувається за особливостями перебігу та швидкості розвитку процесу. Цереброваскулярні захворювання поділяють такі види:

• гострі, що характеризуються стрімким розвитком локальних мозкових ушкоджень;
• хронічні, за наявності яких процес протікає повільно, поступово прогресуючи, згодом може переходити до гострої форми.

У свою чергу, типи перебігу патології включають такі захворювання:

При хронічній цереброваскулярній недостатності виділяють такі стадії хвороби:

Початкові симптоми

Симптоматика патології розвивається поступово, про початок порушень та розвиток процесу свідчать наступні ознаки:

• запаморочення та головний біль;
• поганий сон та підвищена стомлюваність;
• дратівливість та депресія;
• зниження пам'яті.

На ранній стадії формування процесу хворі пов'язують погіршення стану зі звичайною втомою і не вважають за потрібне звертатися до лікаря, що веде до прогресу патологічних змін у судинах мозку.

Прогресування хвороби

Згодом на тлі зниження мозкового харчування захворювання прогресує, набуває вираженого характеру, відрізняється різноманітністю проявів. Людину непокоять:

• почастішання нападів цефалгії (головного болю), який не усувається звичайними таблетками;
• сильні запаморочення та слабкість;
• зниження розумової активності: забудькуватість, втрата уваги;
• потемніння в очах при фізичних навантаженнях та поворотах голови;
• шум у вухах;
• емоційні та психічні порушення, що виражаються у дратівливості, неврозах, страхах, фобіях;
• слабкість та тахікардія;
• сухість в роті.

У тяжкій стадії спостерігається іпохондрія, тремор, порушення мовних функцій, зниження зору.

Небезпечні наслідки

Тривалі судинні ушкодження супроводжують наростаючі незворотні зміни в тканинах мозку, що поряд з погіршенням самопочуття призводить до стійких психічних та когнітивних порушень: значного зниження пам'яті, втрати орієнтації у просторі, нав'язливих станів. Виникають неврологічні проблеми, які призводять до інвалідності, рухові розлади: хиткість ходи, ослаблення рефлекторної діяльності. Втрата чутливості частин тіла, парези та паралічі.

До тяжких наслідків цереброваскулярної недостатності відносять стани:

1. ТІА. Гостро порушення кровообігу церебральних судин оборотного характеру. При наданні своєчасної медичної допомоги епізоди неврологічних проявів зникають за добу після настання ішемії.
2. Ішемічний інсульт. Розлад мозкового кровообігу, у якому виникає гострий дефіцит кровопостачання ділянки мозку. Процес супроводжується пошкодженням мозкових тканин, що проявляється в осередкових та загальномозкових симптомах. Клінічна картина залежить від зони та обсягу ішемічної ділянки: проявляється у втраті чутливості кінцівок, оглушеності, втраті рівноваги та свідомості, порушенні мовлення, парезах та паралічах.
3. Цереброваскулярна кома. Стан настає внаслідок інсульту (геморагічного чи ішемічного), розриву аневризми, супроводжується втратою свідомості, несе небезпеку тяжких функціональних ушкоджень та смерті.
4. Субкортикальна енцефалопатія. Патологія зветься хвороби Бінсвангера, при якій поступово атрофується біла мозкова речовина, що стає причиною прогресуючого недоумства, слинотечі, втрати контролю над функціями органів тазу, м'язової атрофії, неможливості самообслуговування.

При церебральній недостатності підвищується можливість переходу хронічної стадії в гостру, тому вже на ранніх стадіях потрібно проводити лікування захворювання та профілактику ускладнень.

Методи діагностики, що застосовуються

Для виявлення цереброваскулярних змін після огляду пацієнта з неврологом здійснюються діагностичні заходи. Лабораторні методи дослідження крові включають:

• аналіз (клінічний та біохімічний);
• серологічне тестування на сифіліс;
• визначення згортання та рівня ліпідів.

Для уточнення стану церебральних судин та мозкового кровообігу проводять інструментальне обстеження:

1. Кардіограма. Процедура потрібна виявлення патологій у серцевої діяльності.
2. Ангіографія. Контрастний метод рентгенологічного дослідження дозволяє будувати висновки про стан судин мозку. Виявляє ділянки ішемії, тромбозу, атеросклеротичних відкладень та аневризму.
3. Ангіосканування. Дослідження судин за допомогою УЗД дає можливість у реальному часі проводити моніторинг струму крові та визначати зміни у тканинах мозку.
4. Транскраніальна УЗ-доплерографія. За допомогою ультразвукового сканування оцінюється рівень кровотоку, його тиск, швидкість, виявляються ділянки стенозу.
5. Сцинтиграфія мозку. Радіоізотопний спосіб виявлення зон з порушеним кровопостачанням у статичному та динамічному режимі.

При необхідності призначається МРТ мозку, що дозволяє диференціювати німий інфаркт (безсимптомне порушення кровообігу) від розширення периваскулярних просторів головного мозку, що також є ознакою атрофії та ішемії його тканин. Залежно від причин, що спричинили стан, для консультації залучаються судинний хірург, кардіолог, ендокринолог, офтальмолог.

Комплексне та всебічне обстеження пацієнта дає можливість не лише поставити діагноз, а й розробити тактику лікування з урахуванням усіх обставин, що спричинили проблему.

Способи лікування ЦВЛ

Процес ішемії протікає індивідуально, нюанси перебігу патології обумовлені компенсаторними можливостями струму крові, станом мозкового метаболізму та роботою ендокринної системи.

Тому підхід до лікування цереброваскулярної хвороби головного мозку в кожному конкретному випадку залежить від причин та вираженості хвороби: хронічний перебіг передбачає використання медикаментозних засобів. При стані, що потребує невідкладної допомоги, застосовується хірургічне втручання.

Сучасні методи

До сучасних методик, які застосовуються для усунення цереброваскулярних змін, відноситься екстракорпоральна процедура – ​​кріопреципітація або кріофорез. Спосіб очищення крові поза тілом пацієнта ґрунтується на властивості деяких компонентів плазми полімеризуватися під впливом заморожування або хімічних речовин. В результаті обробки кріопреципітату, що містить нерозчинні глікопротеїни, видаляють, а очищену плазму повертають пацієнту.

Процедура має імунокоригувальний детоксикаційний ефект, знижує в'язкість та покращує струм крові.

Консервативне лікування

Основними принципами консервативного лікування є:

• терапевтичний вплив на основну патологію, що ініціювала зміни у судинах;
• вплив на метаболічні та гемодинамічні процеси в мозку;
• корекцію основної симптоматики та синдромів;
• профілактику дегенеративного прогресу

Застосовуються такі види лікарських препаратів:

• при гіпертонії показані антигерпензійні засоби, вид ліків підбирає кардіолог;
• при підвищеному холестерині потрібний прийом фібратів або статинів;
• при підвищеній глюкозі у крові призначаються гіпоглікемічні медикаменти;
• при захворюваннях серця застосовується група серцевих препаратів, що впливають на стабілізацію ритму, коронарні судини та інші засоби, залежно від типу патології;
• Для покращення реологічних властивостей крові необхідно використовувати антикоагулянти.

Патогенетичне лікування представлено:

1. Антиоксидантами: пріоритетне місце належить Мексидолу.
2. Ноотропною терапією: "Гліцин", "Фенібут", "Пірацетам", "Пантогам".
3. Антигіпоксантами: "Вінпоцетін", "Кавінтон".
4. Судинними засобами, що блокують кальцієві канали переважно судин мозку: «Кордафен», «Циннарізін».
5. Спазмолітиками: "Папаверин".
6. Седативними засобами та транквілізаторами: фітопрепарати, Дімедрол, Феназепам.

У гострих випадках терапія залежить від типу та ступеня тяжкості проявів.

Хірургічне втручання

Стани, що загрожують життю хворого і не піддаються консервативної терапії, потребують хірургічного втручання. Операцію проводять при стенозі, мозкових кровотечах та скупченні згустків крові при інсультах та аневризмах. При церебрально-васкулярній хворобі застосовуються такі види хірургічного втручання:

Цереброваскулярна хвороба за механізмом розвитку відноситься до найскладніших станів, тому народними засобами її вилікувати неможливо, але використовувати для полегшення симптомів і як додаткова терапія дозволяється. Рекомендовані рецепти:

• Настій на корені півонії, що ухиляється для поліпшення кровообігу. Засіб можна придбати в аптеці або приготувати самостійно. Подрібнений сухий корінь однієї рослини насипають у термос, заливають окропом (200 мл). Витримують 2 години, протягом дня приймають по 25 мл (ст. л.) до 6 разів.
• Сік лимона та хвоя. Молоді голки ялинки, сосни або кедра (близько 100 г) заливають у термосі окропом (літр), за добу додають сік половини лимона. Курсовий прийом – 3 місяці натщесерце по 25 мл тричі на день.
• Настоянка чистотілу. Готують із 130 г сировини та половини літра горілки, наполягають 15 днів. Приймають одноразово 14 днів по половині маленької ложки.

Перш ніж почати лікуватися народними способами, необхідно проконсультуватися з лікарем, тому що навіть найпростіші та нешкідливі рецепти мають протипоказання.

Прогноз

Прогноз при цереброваскулярній хворобі залежить від своєчасного виявлення та лікування судинних порушень мозку. При правильному підході до проблеми та виконання рекомендацій лікаря можна сповільнити прогрес патології, покращити якість життя хворих та знизити небезпеку розвитку ускладнень.

За відсутності лікування прогноз погіршується, оскільки розвиток захворювання може призвести до незворотних змін у мозку, що несе небезпеку погіршення стану, формування ускладнень і неефективності терапії.

Профілактика

Від початку цереброваскулярних змін у мозкових судинах ніхто не застрахований. Щоб запобігти розвитку проблем, важливо з 35 років розпочати профілактику захворювання:

1. Відмовитися від надмірного вживання алкоголю та тютюнопаління.
2. Своєчасно звертатися до лікаря, якщо турбує тиск, тахікардію та серцеві болі, лікувати супутні хвороби.
3. Тримати в нормі вагу та активно рухатися.
4. Оптимізувати баланс праці та відпочинку.
5. Скоригувати раціон у бік корисних продуктів та уникати надмірного вживання жиру, що впливає на збільшення холестерину. Важливо знизити або виключити з харчування копченості, відмовитися від їжі, що містить надлишок солі, консерванти та канцерогени.

Щоб прискорити метаболізм і знизити вагу, звільнити судини від жирових відкладень, їжу слід приймати невеликими порціями п'ять, а краще шість разів на день.

Хронічна цереброваскулярна недостатність (ХЦВН) – одна з найпоширеніших патологій нервової системи. Таке захворювання має багато назв. Воно зустрічається в медичній літературі як дисциркуляторна енцефалопатія, хронічна ішемія мозку, судинна, атеросклеротична, гіпертонічна, атеросклеротична ангіоенцефалопатія, судинний (атеросклеротичний) паркінсонізм, судинна (пізня) епілепсія, судинна.

Ступені патології

ХЦВН є поступовим порушенням діяльності мозку, при якому яскраво виражені симптоми пошкодження мозкових клітин через недостатню циркуляцію крові в головному мозку. Патології схильні переважно похилого віку після 50 років.

Розрізняють 3 ступені (стадії) клінічного перебігу захворювання:

1. Початкова стадія (1 ступінь). Симптоми: головний біль, порушення роботи вестибулярного апарату (нестійкою ходою), безсоння, погіршення пам'яті, швидка стомлюваність та знижена працездатність. Відбуваються зміни структури очного дна (ангіопатія сітківки очей), підвищений артеріальний тиск, серцева аритмія.
2. На середніх стадіях (2 ступінь) судинної деменції спостерігається зниження розумових та інтелектуальних здібностей, склероз судин головного мозку, зміна структури мозкової рідини.
3. На останній стадії (3 ступінь) ХЦВН хворим надають інвалідність через яскраво виражені ознаки порушення розумової діяльності.

Часто захворювання супроводжується нападами інсульту, інфаркту міокарда та серцевою аритмією.

Симптоматичні прояви

Цереброваскулярна хвороба - це патологічна зміна судин мозку, що провокує порушення циркуляції мозкового кровотоку. Патології передують атеросклероз та гіпертонія, а її наслідком є ​​інсульт з інвалідністю або летальним кінцем.

Етіологія захворювання виявляється у повільному звуженні дрібних артерій у мозку, розвитку осередкової ішемії білої мозкової речовини. Симптоми прояву цереброваскулярної хвороби:

• постійний головний біль;
• шуми у вухах;
• напади запаморочення;
• зменшення поля зору, плями перед очима;
• психічні дисфункції (порушення мислення, пам'яті, зниження уваги, безсоння, тремтіння пальців рук, уповільнення мови);
• зміна поведінки (млявість, апатичність, безпричинна дратівливість і уразливість);
• патологічні ураження більшої частини головного мозку, виражені в порушенні координації руху, паралічах, розлади мови та пам'яті, ознаки паркінсонізму, недоумство.

Цереброваскулярна хвороба поділяється на гострі та хронічні форми.

Гострі види ЦВБ:

• гостра енцефалопатія за гіпертонічним типом;
• транзисторний ішемічний криз;
• геморагічний чи ішемічний інсульт.

Хронічна форма цереброваскулярної патології — дисциркулярна енцефалопатія, яка поділяється на такі види:

• тромбоз судин головного мозку – непрохідність судин через закупорку просвіту тромбами або атеросклеротичними бляшками;
• церебральна емболія - ​​закупорка дрібних судин емболами, що відірвалися від великих судин;
• мозкова кровотеча, спричинена розривом судини (геморагічний інсульт);
• дисциркулярна енцефалопатія з подальшим переходом у гостру форму ЦВЛ.

Причини ХЦВН

Причини, що викликали церебральний патогенез, поділяються на основні та додаткові.

Основні фактори:

• атеросклероз мозкових судин, що розвивається;
• цукровий діабет, подагра;
• гієртонія.

Додаткові фактори:

• зловживання спиртними напоями;
• куріння;
• переважання у раціоні харчування жирної їжі;
• малорухливий спосіб життя;
• спадкові причини;
• запальні інфекції;
• остеохондроз шиї;
• захворювання серцевої системи;
• надлишкова вага;
• підвищена згортання крові;
• отримані раніше травми;
• отруєння різними хімічними препаратами;
• емоційні навантаження (стрес, переживання).

Наслідки ЦВЛ

Цереброваскулярна хвороба небезпечна своїми незворотними наслідками. Порушення кровообігу в головному мозку часто призводять до інсультів, сильних порушень пам'яті та розумової діяльності, утрудненості орієнтування в просторі, деменції, епілепсії.

У деяких випадках розвивається хвороба Бінсвангера, що супроводжується розвитком розумової відсталості, повною недієздатністю та порушенням мовних функцій (дизартрія).

Діагностика хронічної цереброваскулярної недостатності

Лабораторне обстеження складається з клінічного аналізу крові на визначення рівня тромбоцитів, еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту, лейкоцитів із розгорнутою лейкоцитарною формулою. Проводиться аналіз ліпідного спектру, швидкості згортання крові, рівня глюкози в крові.

Діагностика захворювання проводиться в основному із застосуванням інструментальних методів:

• доплерографія судин головного мозку з використанням ультразвуку для виявлення аномалій судин;
• електроенцефалографія (ЕЕГ) мозку, що дозволяє досліджувати активність мозкових півкуль;
• КТ судин мозку спірального типу;
• МРТ голови для визначення ступеня ураження судин та білої мозкової речовини;
• рентгенографія голови із запровадженням контрастних речовин.

Для підтвердження цього діагнозу також призначають обстеження неврологічного та психологічного стану пацієнта.

Фізикальні дослідження проводяться з метою виявлення патологічних процесів у серцево-судинній системі.

Проводяться такі процедури:

• вимірювання пульсації судин кінцівок та голови;
• тиску в 4 точках верхніх та нижніх кінцівок;
• ЕКГ та УЗД серця;
• аускультація серця та аорти черевної порожнини на предмет наявності аритмії та шумів;
• допплерограма шийних судин для виключення стенозу сонної та головної артерій.

Лікування ЦВЛ

Основне завдання терапії - це регенерація та нормалізація кровообігу мозку, спрямована на розширення просвіту судин.

Цереброваскулярна хвороба лікується комплексно із застосуванням різних методів терапії.

Медикаментозне лікування проводиться за такими напрямками:

• судинорозширювальні препарати (Мефакор, Папаверин) та антикоагулянти (Апірін, Курантил, Кардіомагніл та ін.);
• ноотропні засоби для відновлення пам'яті та когнітивної діяльності мозку (Циннарізін, Стугерон, Ноотропіл, Пірацетам, Кавінтон та ін.)
• антигіпертензивні засоби;
• препарати для нормалізації ваги

Хірургічні операції:

• при непрохідності судин застосовують ангіопластику – вводять катетер з балоном;
• видалення тромбів (ендартеректомія);
• введення в стінки артерій стентів, що оберігають від звуження (стенірування).

Фізіотерапевтичні процедури:

• лікувальна фізкультура;
• масаж;
• електрофорез;
• ультразвук.

Немедичне лікування – логопедичні заняття, консультації психолога.

Визначення непрацездатності хворих на дискуляторну енцефалопатію:

1. На початковій стадії (1 ступінь) ЦПВ пацієнти зберігають працездатність.
2. Середня стадія (2 ступінь) передбачає присвоєння хворим на інвалідність II-III групи. Непрацездатність може бути тимчасовою через супутні недуги або в період загострення хронічної недостатності циркуляції крові.
3. Тяжка стадія (3 ступінь) ХЦВП викликає повну втрату працездатності. Хворим надають інвалідність І-ІІ групи.

Профілактика захворювання

З метою запобігання розвитку ХЦВН передбачаються такі заходи:

• дієта з винятком з раціону продуктів, багатих на холестерин, відмова від жирної, солоної, копченої їжі, збільшення споживання свіжих фруктів та овочів, продуктів, багатих на клітковину, скорочення солодкого і борошняного;
• рухливий спосіб життя - регулярні піші прогулянки, заняття спортом;
• контроль ваги;
• відмова від шкідливих звичок (тютюнопаління, алкоголь);
• постійний контроль рівня АТ;
• спортсменам слід уникати надмірних фізичних навантажень;
• людям старшого та похилого віку необхідно проходити щорічний медичний огляд;
• лікування супутніх хвороб (цукровий діабет, інфекції, патології серця, нирок, печінки та ін.).

Своєчасне виявлення ЦВБ та правильно підібрана терапія дозволять запобігти розвитку хронічної цереброваскулярної недостатності, зберегти здоров'я та уникнути небезпечних наслідків.

Вконтакте

Зміст

Головний біль, швидка стомлюваність, запаморочення, непритомність, розлади мови та зору, зниження інтелекту, параліч кінцівок, кома, смерть. Цереброваскулярні захворювання є другою за поширеністю причиною смертності групи хвороб серцево-судинної системи. З цієї причини дуже важливо вчасно помітити перші ознаки патології та розпочати лікування.

Що таке цереброваскулярна хвороба

Згідно з Міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду (МКХ-10), до цереброваскулярних захворювань відносять стани, при яких патологічно змінюються церебральні судини головного мозку, викликаючи порушення мозкового кровотоку. Це може спровокувати закупорку або розрив артерії, що призведе до руйнування тканин мозку, інвалідності, смерті.

Ситуація небезпечна передусім тим, що головний мозок є головним органом центральної нервової системи, який управляє всіма процесами, що відбуваються в організмі, у тому числі обробляє інформацію, яка надходить до нього від органів чуття. Він розшифровує та відтворює звуки, відповідає за негативні та позитивні емоції, увагу, пам'ять, координацію, мислення.

Здебільшого головний мозок складається з нейронів (паренхіми) та гліальних (строми) клітин:

• Нейрони обробляють, зберігають та передають інформацію за допомогою хімічних або електричних сигналів. Пов'язані один з одним синаптичними зв'язками, взаємодіючи, через які вони передають імпульси, які контролюють роботу всього організму.
• Гліальні клітини є помічниками нейронів. Вони забезпечують умови для правильної передачі нервових імпульсів та підтримують роботу паренхіми.

Робота нейронів вимагає великих енергетичних витрат, які головний орган нервової системи отримує через кров, що до нього через мережу кровоносних судин. Між тканинами мозку і плазмою знаходиться гематоенцефалічний бар'єр, який захищає головний орган ЦНС від різних інфекцій і вибірково пропускає до нього речовини, що надійшли у складі крові.

Якщо відбувається пошкодження судин, їх розрив чи закупорка, це негативно впливає на роботу головного органу центральної нервової системи, і він перестає справлятися зі своїми обов'язками. Організм одразу реагує на це симптомами різного ступеня тяжкості, залежно від виду поразки. Якщо вчасно не звернути увагу на них і не зайнятися лікуванням, наслідком може бути деградація особи, параліч, смертельний результат.

Причини

Витончення, розрив, закупорку судин головного мозку викликають різні причини. Серед них можна виділити:

• Атеросклероз.Відкладення на венах та артеріях холестеринових бляшок, які через деякий час твердніють і замінюють собою здорові тканини стінок судин, через що стають ламкими. Крім того, в ході цього процесу вени та артерії травмуються, через що утворюються тромби. У міру розростання бляшок звужується просвіт судин, що спричинює зростання тиску крові та погіршення кровотоку.
• Артеріальна гіпертензія.Стійке зростання артеріального тиску призводить до зростання навантаження на стінки судин, їх крихкості та подальшого порушення мозкового кровотоку. Особливо небезпечно, якщо ситуація супроводжується атеросклерозом, спазмом, тромбозами або іншими хворобами, внаслідок яких відбулося пошкодження або блокування судин.
• Остеохондроз шийного відділу.При ньому через зміщення диска відбулося звуження артерій, яким кров надходить у головний мозок.
• Цукровий діабет.Глюкоза є єдиним джерелом, з якого головний мозок витягує енергію. Якщо він не в змозі засвоювати її у потрібній кількості, починається енергетичний голод, що призводить до смерті нейронів. Крім того, цукровий діабет викликає проблеми зі згортанням крові, атеросклероз.
• Вроджені патології у будові судин.Ці зміни головного органу центральної нервової системи мають велике значення.

Цереброваскулярна хвороба здатна розвинутися через черепно-мозкову травму, пухлин головного мозку, подагри. У зоні ризику – люди похилого віку: з часом відбувається зношування всіх органів і систем, у тому числі і судин. Куріння, алкоголізм, постійні тривалі стреси, малорухливий спосіб життя, ожиріння теж негативно впливають на кровоносні судини та викликають їхню деструкцію.

Класифікація цереброваскулярних захворювань

Відповідно до МКХ-10, цереброваскулярні порушення відносяться до класу хвороб системи кровообігу та йдуть під кодом I60-I69. До групи входять такі хвороби:

• Субарахноїдальний крововилив.Відбувається розрив судин та виток крові в порожнину, розташовану між м'якою та павутинною мозковими оболонками. Серед причин – черепно-мозкова травма, розрив артеріальної аневризми. Приводить до інвалідності навіть за своєчасного лікування, у п'ятдесяти відсотках випадках настає смерть.
• Внутрішньомозковий крововилив (геморагічний інсульт).Витік крові в паренхіму. Основною причиною є гіпертонія. Смертність – 40%.
• Інфаркт мозку (ішемічний інсульт).Через порушення кровопостачання тканини голодують, що призводить до загибелі нейронів. В результаті порушується гомеостаз, у мозок просочується вода з плазми крові, що викликає його набряк та зміщення окремих частин усередині черепної коробки. Смертність – 56%.
• Хвороби, які призводять до інфаркту мозку, у яких відбувається закупорка і стеноз прецеребральних артерій.Сюди відносять емболію (блокування судин сторонніми частинками, які з кровотоком проникли до структур головного органу центральної нервової системи), звуження вен та артерій, тромбоз, повну або часткову обструкцію.
• Аневризм мозку.Розширення просвіту судин через їх стоншення без розриву, крім вродженої форми.
• Гіпертензивна енцефалопатія (гіпертонічний криз).Порушення мозкового кровотоку, що супроводжується неврологічними симптомами. Є ускладненням гіпертензії.
• Хвороба Моямоя.Прогресують патологічні зміни в судинах головного мозку, при якому відбувається їхнє повільне звуження, аж до повної оклюзії (закупорки).

До цереброваскулярних хвороб, згідно з МКХ-10, також відноситься розшарування мозкових артерій без розриву, негнійний тромбоз внутрішньочерепної венозної системи, церебральний атеросклероз. Сюди входить васкуліт (запалення центральних судин), прогресуюча судинна лейкоенцефалопатія, за якої уражається біла речовина.

Хвороби, які призводять до пошкодження церебральних судин головного мозку, виявляються у гострій, хронічній або минущій формах. Вони можуть виражатися легкою, середньою або важкою мірою. До швидкої смерті призводять гострі захворювання важкого характеру. Кваліфікована допомога має бути надана у перші п'ять-десять хвилин, і не завжди вона ефективна. До таких хвороб належать:

• внутрішньомозковий крововилив;
• ішемічний інсульт;
• інсульт неуточненого походження;
• гостра гіпертонічна енцефалопатія.

Хронічна цереброваскулярна недостатність спричинена закупоркою просвіту судин. Хвороба протікає повільно, стан хворого погіршується поетапно. Якщо пацієнт вчасно зверне увагу на погіршення самопочуття та розпочне лікування, перебіг захворювання можна загальмувати. Якщо не вжити заходів для зупинки цього процесу, хвороба може перейти у гостру форму. До цієї групи входять:

• звуження та стеноз мозкових судин;
• церебральний тромбоз;
• енцефалопатія (підкіркова, гіпертонічна, атеросклеротична, дисциркуляторна);
• церебральні артеріїти.

Цереброваскулярні захворювання можуть мати минущий характер. У цьому випадку різко порушуються мозкові функції судинного походження, які проявляються змішаною, загальномозковою чи осередковою симптоматикою. Минуща цереброваскулярна патологія повністю оборотна протягом доби: після нападу може залишитися лише легке нездужання. До таких хвороб належать:

• Транзиторна ішемічна атака (мікроінсульт).Розвивається через зниження кровопостачання. Відмінність від інсульту у цьому, що хвороба не супроводжується незворотними ушкодженнями ділянки мозку.
• Гіпертензивний церебральний криз.Характерний для гіпертонії 2 та 3 стадії. Відбувається раптове підвищення артеріального тиску, що супроводжується проявами симптоматики церебральної. Буває різного ступеня важкості. Тривалість нездужання може тривати кілька діб, при тяжкому перебігу захворювання можлива смерть. Якщо протягом доби симптоми не минають – терміново до лікаря.

Симптоми цереброваскулярної патології

Найчастіше цереброваскулярна хвороба розвивається тривалий час. Перші ознаки (запаморочення, погіршення пам'яті) пов'язані з кисневим голодуванням, нестачею поживних елементів, енергії, яку мозок витягує з глюкози. Згодом ситуація погіршується, з'являються симптоми когнітивного розладу, коли знижуються розумові здібності, здатність аналізувати ситуацію. Потім починаються проблеми з координацією, людина не може нормально пересуватися. У важких випадках настає кома та смерть.

Первинні

На перші ознаки цереброваскулярної хвороби пацієнт звертає увагу рідко, беручи все за звичайне нездужання. Слід насторожитися та звернутися до лікаря, якщо регулярно про себе дають знати такі симптоми:

• часта зміна настроїв;
• дратівливість;
• швидка стомлюваність;
• знижена працездатність;
• терпимі головний біль;
• запаморочення;
• безсоння;
• шум у вухах та голові;
• прискорене серцебиття;
• сухість в роті;
• погіршення пам'яті.

При прогресуванні хвороби

Якщо цереброваскулярне захворювання судин мозку не лікувати, стан погіршується. На тлі кисневого голодування шум у голові, мігрені зростають, запаморочення частішають і з'являються навіть при нахилах та поворотах голови. Хворий часто не може заснути, протягом дня відчуває сонливість та розбитість. Безпосередньо про проблеми з судинами головного мозку свідчать такі симптоми:

• проблеми із чутливістю окремих ділянок кінцівок;
• минуще погіршення зору;
• розлад мови;
• можливі короткочасні непритомності тривалістю кілька секунд;
• погіршення розумових здібностей, інтелекту;
• порушується концентрація;
• виявляються проблеми із пам'яттю;
• депресія, апатія, неврози, психози, гостра увага своєму здоров'я.

Ускладнення

У важких випадках цереброваскулярна хвороба супроводжується судомами, тремором, проблемою зі ходою, мовленням. Зникають рефлекси, сильно знижується зір. Далі ситуація погіршується, може наступити:

• параліч та парез кінцівок;
• порушення функцій тазових органів (проблеми із сечовипусканням, дефекацією);
• втрата здатності пересуватися та орієнтуватися у просторі;
• дисфагія (проблеми із ковтанням);
• деменція (недоумство);
• мікроінсульт;
• інсульт;
• цереброваскулярна кома;
• церебральний криз;
• смерть.

Діагностика

Виявивши у себе симптоми, що свідчать про цереброваскулярну патологію, слід звернутися до лікаря. Після огляду пацієнта та уточнення симптомів, лікар призначить ряд обстежень, спрямованих на точний діагноз:

• загальний аналіз крові;
• біохімічне дослідження плазми, серед яких – аналіз на холестерин та ліпопротеїни;
• аналіз згортання крові;
• УЗД мозкових судин (дуплексне та триплексне сканування);
• ангіографію – метод контрастного рентгенологічного обстеження кровоносних судин, за допомогою якого можна визначити тромбоз, атеросклероз, звуження просвіту, гематому, пухлини;
• ЕЕГ (електроенцефалографію) – показує активність нейронів;
• сцинтиграфію – після введення в кров радіоізотопів допомагає виявити проблеми із кровопостачанням головного мозку;
• магнітно-резонансну томографію (МРТ) – виявляє пухлини, аневризму та інші хвороби судин;
• КТ (комп'ютерна томографія) – показує наявність крововиливів, запалень, пухлин.

Лікування цереброваскулярних порушень

Терапія цереброваскулярної патології спрямовано відновлення повноцінного постачання кров'ю клітин мозку, усунення симптомів захворювання. У більшості випадків позбавитися причини, що спровокувала хворобу, не можна. Проте можна вжити заходів, спрямованих на гальмування прогресування цереброваскулярного захворювання. Це можна зробити за допомогою медикаментозної терапії, у важких випадках може бути потрібна операція. Чим раніше розпочнеться лікування, тим більше шансів уникнути інсульту та інших ускладнень.

Для лікування цереброваскулярної патології лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури. Серед них – гіпербаричну оксигенацію, яка насичує кров киснем та забезпечує її потрапляння у уражену ділянку мозку. З цією метою пацієнта поміщають до спеціальної камери, де він деякий час дихає чистим киснем. Така процедура знижує симптоми кисневої недостатності, зупиняє розвиток ускладнень.

Медикаментозна терапія

Цереброваскулярні патології потребують тривалого лікування. У більшості випадків ліки слід приймати до кінця життя (наприклад, антидіабетичні засоби). Якщо повністю дотримуватись рекомендацій лікаря, можна позбутися симптомів хвороби, значно знизити прояви, запобігти ускладненням. Скоригувати перебіг цереброваскулярної патології допоможуть такі типи препаратів:

• Гіпотензивні ліки (Амніазин, Анаприлін, Навітен) – знижують високий тиск.
• Антигіпоксанти (Кетопрофен, Імідазол, Гутімін, Амтізол). Підвищують стійкість організму до кисневого голодування завдяки підтримці енергетичного обміну на рівні, необхідному для збереження цілісності та функціонування клітини.
• Серцево-судинні препарати, у складі яких вінпоцетин (Кавінтон). Має антиоксидантну, судинорозширювальну, нейропротекторну дію. Впливає на обмін речовин у тканинах мозку, що сприяє розширенню судин, покращенню кровопостачання. Сприяє стійкості до гіпоксії.
• Антикоагулянти (Фенілін, Гепарин). Запобігають появі тромбів, знижують згортання крові.
• Антиагреганти (Аспірин, Курантіл). Перешкоджають тромбоутворення.
• Гіпохолестеринемічні препарати (Ліпостат, Ловастатин). Знижують рівень холестерину в крові, запобігаючи появі атеросклеротичних бляшок.
• Ноотропні препарати (похідні піролідону – Пірацитам, Омарон). Стимулюють розумову діяльність, покращують пам'ять, когнітивні функції. Збільшують стійкість мозку до несприятливих впливів, гіпоксії.
• Осмотичні діуретики (Фуросемід, Маннітол). Застосовують для зняття набряку мозку. Вони підвищують осмотичний тиск у плазмі, завдяки чому вода йде з набряклих тканин, підвищується об'єм циркулюючої крові.
• Антиоксиданти (Церебролізин, Актовегін). Вони нейтралізують окислювальні процеси, насамперед дію вільних радикалів, захищають клітинні мембрани від руйнування, сприяють їх відновленню. Антиоксиданти покращують енергетичні обміни, є нейропротекторами.

Блокатори кальцієвих каналів (Цинаризин, Корінфар, Кардил) гальмують вхід іонів кальцію до середини клітин кальциєвими каналами. Іони кальцію сприяють формуванню та проведенню електричних імпульсів, забезпечують скорочення судинних стінок, покращують циркуляцію крові. Їхнє застосування покращує кровообіг, знімає кисневе голодування, знижує артеріальний тиск, зменшує злипання тромбоцитів.

Для лікування цереброваскулярної патології призначають судинорозширюючі ліки (Пентоксифілін, Трентал), препарати з групи ангіопротекторів та стимуляторів регенерації тканин. Можуть бути призначені засоби з мембраностабілізуючою активністю (Пропранолол, Талінолол), які гальмують натрієві канали клітинних мембран, які сприяють формуванню потенціалу дії. Ці ліки мають анестезуючу та антиаритмічну дію.

Хірургічне втручання

Якщо цереброваскулярна хвороба протікає важко, а медикаментозна терапія не допомагає лікар може призначити операцію. Це може бути:

• Балонна ангіопластика.Різновид безкровного втручання, яке використовують для розширення суджених судин. Відновлення кровотоку відбувається за допомогою спеціального балона, розмір якого у здутому стані – 2–3 мм. Після введення в тіло його направляють у місце, де відбулося максимальне звуження просвіту, і роздмухують.
• Стентування.Після того, як за допомогою балона збільшують просвіт судини, ризик його звуження залишається. З цієї причини на розширеній ділянці встановлюють металевий каркас (стент), який у майбутньому не дозволить стиснутися посудині.
• Ендартеректомія.Операція в районі шиї з видалення холестеринових бляшок на сонних артеріях, якими кров рухається від аорти до головного мозку.
• Екстра-інтракраніальний анастомоз.Маніпуляцію роблять при повній закупорці артерії, вираженому стійкому звуженні або неможливості її відновлення. У ході операції хірургічним шляхом з'єднується артерія, яка бере участь у кровопостачанні мозку з артерією, розташованої його поверхні. Це дозволяє перенаправити потік крові в обхід закупореної артерії, покращити кровопостачання головного органу центральної нервової системи та уникнути ризику інсульту.

Народна медицина

Як комплексну терапію після консультації з лікарем можна використовувати народні засоби. Слід пам'ятати: ігнорування медикаментозного лікування на користь самих лише настоїв із трав призведе до розвитку захворювання, ускладнень, інвалідності, смерті. Одночасно з лікуванням слід приділити увагу зниженню ваги, правильному харчуванню, при цукровому діабеті контролювати рівень глюкози. Слід відмовитися від куріння та алкоголю.

Для лікування цереброваскулярної хвороби можна використовувати засоби, виготовлені наступним чином:

• Сухі корені півонії подрібнити, залити окропом, наполягати годину. Пити по столовій ложці п'ять разів на день.
• Пропустити через м'ясорубку лимон та апельсин, змішати з рідким медом, тримати добу в холодному місці. Приймати по 1 ст. л. тричі на день.
• Залити 100 г голок хвої 1 л окропом, дати настоятися. Вичавити сік із половини лимона, додати в настій. Пити натще три місяці по 1 ст. л.
• Пити настоянку чистотілу по 0,5 ч. л. тричі на добу два тижні.

Профілактика

Щоб не допустити розвитку цереброваскулярної патології, треба змолоду стежити за здоров'ям. Гіпертоніки повинні постійно вимірювати артеріальний тиск, не допускаючи перевищення показників 140/90 рт. ст. Якщо це сталося, слід вживати заходів щодо його нормалізації. Серед профілактичних заходів можна виділити такі дії:

• стежити за вагою;
• дотримуватись правильного харчування, обмежити вживання тваринних жирів, солі;
• уникати стресів, емоційних навантажень, фізичного перенапруги;
• не палити, обмежити вживання алкоголю, ігнорувати наркотики;
• вести рухливий спосіб життя, віддавати перевагу ходьбі пішки, прогулянкам на природі;
• щоденно робити зарядку;
• уникати ситуацій, які можуть призвести до травмування голови;
• нормалізувати режим праці та відпочинку;
• висипатись.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Цереброваскулярна хвороба (ЦВБ) патологія судин головного мозку, що призводить до , та порушення різних функцій організму.. Під впливом несприятливих екзогенних та ендогенних факторів ушкоджуються церебральні судини та порушується мозковий кровообіг.

Цереброваскулярна хвороба призводить до розвитку - захворювання, що є прогресуючим органічним ураженням головного мозку, що стало наслідком хронічної судинної недостатності. Ця патологія раніше вважалася проблемою людей похилого віку. Нині цереброваскулярна недостатність «помолодшала»: недугу дедалі частіше виявляють в осіб віком до 40 років. Це з веденням нездорового життя, поганий екологією, нераціональним харчуванням.

Цереброваскулярна хвороба нині є суттєвою медичною проблемою.Вона займає третє місце у структурі загальної смертності після та онкопатології. ЦВБ – причина інсульту та тривалої інвалідизації.

рівень смертності від ЦВБ у світі

Класифікація

Цереброваскулярні хвороби – захворювання системи кровообігу, до яких належать:

• Хронічна дисциркуляторна патологія мозку - оклюзія і артеріїт.
• Внутрішньочерепні крововиливи.
• Гіпертензійні цереброваскулярні захворювання – атеросклеротична та гіпертонічна енцефалопатія.

Етіологія

Основні етіологічні фактори захворювання:

1. церебральних судин призводить до відкладення, утворення, їх звуження та закупорки, а надалі до порушення мозкового кровопостачання, трофіки головного мозку та психічних процесів.
2. Дисфункція системи згортання крові, і тромбоемболії досить часто викликають розлад мозкової мікроциркуляції.
3. Спазм артеріальної стінки на хронічному тлі знижує мозковий кровотік.
4. порушують кровопостачання головного мозку.
5. здатний призвести до і тимчасових порушень мозкового кровообігу.

Порушення прохідності артерій мозку через тромбоз, атеросклероз, спазму (а) та розрив судин з крововиливом у мозок (б) – основні причини ЦВБ

Чинники, які провокують розвиток патології:

• Літній вік,
• Ожиріння,
• Гіпертонія,
• Стреси,
• Черепно-мозкові травми,
• Тривалий прийом оральних контрацептивів,
• Куріння,
• Малорухливий спосіб життя,
• Спадковість.

Симптоматика

Цереброваскулярна хвороба на початковому етапі свого розвитку проявляється наступними клінічними симптомами:

1. зниженням працездатності, підвищеною стомлюваністю;
2. Дратівливістю, поганим настроєм, емоційною нестійкістю;
3. Надмірною метушливістю;
4. Почуттям жару;
5. Сухістю у роті;
6. Астенією;
7. Прискорене серцебиття.

Надалі у міру наростання гіпоксії мозку розвиваються небезпечні порушенняі з'являються серйозніші ознаки: погіршення здатності концентруватися, розлад пам'яті, порушення мислення, логіки, координації, постійна, зниження розумової працездатності.

У хворих виникає депресія, знижується інтелект, розвиваються неврози та психози, фобії та страхи, з'являється егоцентризм, вибуховість, слабодушність. Пацієнти стають схильними до іпохондрії та невпевненими у собі. У важких випадках розвиваються судоми, тремор, хиткість ходи, порушення мови, рухів та чутливості в кінцівках, пропадають фізіологічні рефлекси, уражаються органи зору.

Подальше наростання морфологічних змін мозкової тканини призводить до появи більш виражених і помітних синдромів – церебральних кризів та інсультів, парезів та паралічів кінцівок, тазових розладів, дисфагії, насильницького сміху та плачу.

Дані клінічні ознаки, які є у хворих протягом доби, вказують на гостре – цереброваскулярний інсульт. Якщо вони зникають у короткий термін, підозрюють.

Виділяють 3 ступені цереброваскулярних порушень:

• ЦВБ першого ступеня протікає непомітно. Її ознаки багато в чому схожі на симптоми інших захворювань або травм.
• Другий ступінь проявляється психічними порушеннями. Захворювання є показником призначення інвалідності, але пацієнт обслуговує себе сам.
• Третій ступінь - перехід патологію у фазу. Хворий не здатний пересуватися та орієнтуватися у просторі, йому потрібна допомога та турбота оточуючих людей. Поведінку таких хворих слід контролювати.

Найчастіші ускладнення ЦВБ: інсульт, транзиторна ішемічна атака, деменція, цереброваскулярна кома.

Діагностика

Діагностикою та лікуванням цереброваскулярної патології займаються невропатологи та судинні хірурги. Вони вибирають тактику лікування відповідно до особливостей перебігу захворювання, загального стану пацієнта та наявності супутніх недуг.

Загальне обстеження хворих на ЦВБ включає:

1. Клінічний аналіз крові,
2. Біохімічне дослідження крові,
3. Визначення протромбінового індексу,
4. Серологічну реакцію на сифіліс,
5. Загальний аналіз сечі,
6. Рентгенографію грудної клітки.

Методи, призначені для проведення повної та всебічної інструментальної діагностики цереброваскулярних захворювань:

Лікування

Неможливо самостійно виявити та вилікувати цереброваскулярну хворобу. Тільки досвідчений, висококваліфікований спеціаліст, вивчивши скарги хворого та повністю його обстеживши, призначить компетентне лікування. Адекватна та своєчасна терапія дозволить покращити якість життя хворого та знизити ризик розвитку небезпечного для життя стану – інсульту.

Основна мета терапії недуги – усунення порушень мозкових функцій.Щоб повністю позбавитися цереброваскулярної патології, необхідно визначити та усунути її причину. Крім призначення медикаментозних засобів, фахівці дають хворим важливі рекомендації: змінити спосіб життя, скинути зайву вагу, не курити і не вживати алкоголь, харчуватися правильно і збалансовано.

Медикаментозна терапія

Комплексне лікування цереброваскулярної хвороби проводиться зазвичай у неврологічному відділенні. Фахівці насамперед усувають фактори ризику: призначають антисклеротичні, гіпотензивні, гіпоглікемічні препарати. Тільки після коригування основного обміну переходять до безпосереднього лікування патології.

Специфічна терапія

Основні групи та призначені для лікування хронічної цереброваскулярної недостатності:

Основна терапія

Базисне лікування ЦВБ полягає у нормалізації функції зовнішнього дихання, серцево-судинної системи, підтримці гомеостазу, нейропротекції.

Гіпербарична оксигенація -фізіотерапевтичний метод лікування, що забезпечує насичення крові киснем та її надходження у уражену тканину мозку. Хворий перебуває у спеціальній камері та дихає чистим киснем. Гіпербарична оксигенація ліквідує кисневу заборгованість тканин та відновлює аеробний гліколіз. Ця процедура покращує якість життя хворих, зменшує симптоми патології та перешкоджає розвитку тяжких ускладнень.

Хірургічне лікування

Тяжкі форми патології, які погано піддаються медикаментозній корекції, вимагають проведення хірургічного втручання. Хворим видаляють згустки крові та атеросклеротичні бляшки з артерій, збільшують просвіт судин за допомогою, вставляють в артерії, що підтримують просвіт судини відкритим.

Хірургічному лікуванню підлягають цереброваскулярні захворювання: артеріальні аневризми та внутрішньомозкові крововиливи.

Народна медицина

Найбільш поширені засоби народної медицини, що використовуються при лікуванні цереброваскулярної хвороби:

• Корінь півонії висушують, подрібнюють і заливають окропом. Настоюють засіб протягом години, проціджують та приймають 5 разів на добу по столовій ложці.
• На м'ясорубці подрібнюють 2 апельсини та 2 лимони, змішують масу з рідким медом і перемішують. Настоюють на холоді добу, а потім приймають по столовій ложці 3 рази на день.
• Хвойні голки заливають окропом, настоюють і додають у відвар сік половини лимона. Приймають засіб натщесерце протягом 3 місяців.
• Настоянку чистотілу приймають натще тричі на день протягом 2 тижнів.

Засоби народної медицини – гарний доповнення до основної терапії патології.

Профілактика та прогноз

Заходи, що дозволяють запобігти розвитку цереброваскулярної хвороби:

З профілактичною метою пацієнтам призначають препарати, що покращують мозковий кровообіг і пригнічують згортання крові.

Якщо своєчасно та правильно лікувати захворювання, можна не лише покращити якість життя пацієнта, а й знизити ризик виникнення інсульту та інших тяжких ускладнень.

Відео: гостра форма ЦВБ – інсульт