Чому бувають галюцинації? Що таке зорові галюцинації та як з ними боротися. Загальна характеристика стану

Галюцинації – це образи, що виникають у свідомості без впливу зовнішнього подразника. Вони формуються внаслідок збоїв чи помилок у роботі тих чи інших органів чуття.

На жаль, з медичної точки зору це явище ще не до кінця розглянуто та охарактеризовано. Однак дещо про нього відомо. І зараз слід поговорити про те, якими галюцинації бувають, чому вони з'являються і як із ними справлятися.

Причини

Провокуючих чинників є дуже багато. Причини галюцинацій прийнято виводити до такого переліку:

• Епілепсія.
• Псигосп.
• Галюциноз (тюремний, алкогольний).
• Шизофренія.
• Синдроми галюцинаторно-маячного характеру. До таких відноситься параноїдний, парафренний, паранояльний, а також синдром Кандинського-Клерамбо.
• Травми головного мозку та пухлини.
• Отруєння різними речовинами (тетраетилсвинцем, наприклад).
• Скроневий артеріїт, енцефаліт, менінгіт та інші інфекційні захворювання, які вражають головний мозок.
• Інсульт.
• Сифіліс мозку.
• Серцево-судинні захворювання, що перебувають у стадії декомпенсації.
• Церебральний атеросклероз.
• Ревматичні захворювання суглобів та серця.
• Метастази пухлин у мозок.
• Захворювання, що супроводжуються вираженою лихоманкою. Наприклад, пневмонія, черевний та висипний тиф, малярія.
• Тривале хронічне недосипання.
• Стрес.
• Алкоголізм. Особливо виражені галюцинації при алкогольному психозі, що називається також «білою гарячкою».
• Наркозалежність. Галюцинації після вживання речовин – явище часто. Найчастіше вони з'являються через вживання креку, мескаліну, опію та його похідних, РСР, ЛСД, кокаїну, метамфетаміну та псилобіцину.
• Побічний ефект від прийому лікарських засобів. До таких можна віднести атропін, протисудомні препарати, медикаменти від хвороби Паркінсона, противірусні та антибіотики, сульфаніламіди, антидепресанти, протитуберкульозні, антигепертензивні, транквілізатори, гістаміноблокатори та психостимулятори.

Щось із цього списку, як правило, і стає причиною галюцинацій. І лікування, зрозуміло, ґрунтується саме на усуненні фактора, що спровокував їх появу. Є маса препаратів, призначених для цього («Трифтазин», «Галоперидол», «Оланзапін», «Рісперидон», «Мажептил», «Кветіапін», «Амісульприд», «Триседил» та ін.), проте вибір конкретного медикаменту лікар здійснює у кожному разі індивідуально.

Справжні галюцинації

Це перший вид явища, що обговорюється, про яке необхідно розповісти.

Справжня галюцинація – сприйняття без присутності об'єкта. Не можна плутати з міражем, тому що під цим терміном мається на увазі явище, яке ґрунтується на фізичних законах. Так ось, для справжніх галюцинацій характерний зовнішній вплив. Просто так вони не з'являються - вони завжди мають відношення до реально існуючої обстановки.

Наприклад, людині може здатися, що на стільці сидить якесь містичне створення, у двері його квартири хтось стукає або ж у ванній хтось почав митися.

Говорячи простою мовою, галюцинації цього виду не викликають жодних сумнівів щодо їхньої реальності. Іноді вони навіть правдоподібніше виглядають, ніж деякі речі, що мають місце бути насправді.

Варто зазначити, що ці явища бувають функціональними. Тобто виникають за наявності зовнішнього подразника. Наприклад, "голоси" можуть звучати з ванної або вітальні, якщо з крана ллється вода, працює шумний вентилятор і т.д.

Якщо пояснювати складнішою мовою, то справжні галюцинації – це прояв дезінтеграції галузі чуттєвого пізнання. Їхню структуру становлять сенсорні елементи аналізаторів, а також деякі вітальні елементи ефективності. Іноді навіть спостерігається маячня інтерпретація реальності.

Важливо також відзначити, що галюцинації цього мають широкий діапазон. До цього типу можуть належати елементарні розлади в галузях головного мозку, що відповідають за свідому реєстрацію та обробку інформації, що надходить, так і вербально-смислові патології, що є досить-таки складними.

Особливості справжніх галюцинацій

Те, наскільки глибокі образи, що у людини, і навіть те, наскільки вони достовірні щодо чуттєвості, залежить від виразності патологічного свідомості.

Якщо з'являються зорові галюцинації, які поєднуються з тактильними та нюховими відчуттями, то це – важкий випадок. Затьмарення свідомості, інакше кажучи, його якісне порушення – ознака серйозних проблем, пов'язаних із функціонуванням головного мозку.

Важливо, що сама людина до цього стану немає критичного ставлення. Усі обманні почуття та явища їм сприймаються як дійсні.

Як правило, вони з'являються незалежно від бажання людини. А сам він може навіть і не розповідати про галюцинації, вважаючи себе обраним, особливо чутливим – тим, кому надано унікальний шанс контактувати з паралельними світами та їхніми жителями.

Можна виділити такі особливості справжніх галюцинацій:

• Ясність, чіткість, реалістичність образів.
• Спрямованість явищ зовні, знаходження їх у реальному просторі.
• Нетривалий перебіг.
• Виникнення, як правило, у вечірні години або ночами.

Також варто зазначити, що, згідно з загальноприйнятою точкою зору, ці явища не виникають у людей психічно здорових.

Лікування справжніх галюцинацій

Воно дуже специфічне і потребує психіатричного підходу. Тут, як і у разі будь-якого іншого захворювання, необхідно виявити причину. Але на жаль, функції головного мозку на сьогоднішній день не вивчені такою мірою, щоб можна було зробити конкретні висновки і відразу призначити лікування.

Хоча є одна версія, прихильники якої вважають, що вони знають, у чому полягає провокуючий чинник, але це стосується лише певної групи людей - творчих.

Згідно з певними джерелами, багато відомих осіб страждали на галюцинації. Це Шопен, Хемінгуей, Гі де Мопассан, Гоголь, Ван Гог та інші. Так ось, деякі вважають, що причини порушення свідомості в їхньому випадку - це переплетення реального та духовного світу, що відбувається під впливом психопатичного процесу, який «запустила» шизофренія, вживання алкоголю, опію тощо.

Повертаючись до теми лікування, варто відзначити, що хоч би яким воно було, його метою буде купірування збудження і подальше усунення маячних галюцинаторних станів. Зазвичай лікарі пацієнтам роблять внутрішньом'язові ін'єкції «Аміназину» або «Тізерцину» у поєднанні з «Триседилом» та «Галоперидолом». Деяких направляють у психіатричну клініку, але це в тому випадку, якщо причина галюцинацій криється не в наявності у них соматичної хвороби, а в іншому, менш зрозумілому.

Імперативні галюцинації

Про них треба розповісти окремо. Адже це – слухові галюцинації, про причини яких зараз і йтиметься.

Слід зазначити, що фахівці найчастіше зустрічаються з пацієнтами, які випробовують саме їх.

Як правило, шуми та звуки, які чує людина, дуже різноманітні. Вони або нечіткі і уривчасті, або цілі та виразні. Нерідко люди чують дряпаючі звуки і стукіт, самотній голос чи цілу какофонію, «хор». Гучність також відрізняється. Деякі голоси можуть здаватися знайомими.

Якими б звуки не були, вони найчастіше лякають людину, навіть морально ламають. Тому що голоси йому загрожують, обіцяють розправитися з ним, підкоряють собі, змушують робити те, що сказано.

Як правило, дві причини викликають імперативні галюцинації – алкоголізм та шизофренія. У першому випадку голосів зазвичай кілька, вони спілкуються між собою, «обговорюють» людину та її вчинки. При шизофренії голос, як правило, один, і слухова трансформація спрямована безпосередньо на пацієнта. Щось спілкується з ним і віддає накази.

Розповідаючи про причини та симптоми галюцинацій, слід зазначити, що вони можуть перейти у важку форму похмурості свідомості. Це називається аменцією, і виявляється у трансформації мови, в «викривленні» світосприйняття та мислення.

Небезпека цього явища у тому, що може цілком призвести людини до загибелі.

Симптоми слухових галюцинацій

Навколишні можуть їх і не помітити, якщо людина сама не поділиться переживаннями або випадково не упустить щось підозріле.

Головний симптом - накази, які звучать у голові у хворого, змушують його виконати певну дію. Як правило, команди мають кримінальне або садистське забарвлення.

Це робить людину небезпечною як для неї самої, так і для оточуючих. Голос буквально звертається до нього, правда, не на ім'я: «Це не твій друг поруч, а демон - візьми мотузку, задуши його ...» або ж: «Візьми ніж, відріж собі палець» і т.д.

Але це потрібно. Оскільки людина в момент нападу втрачає контроль над мозком і перестає чинити опір голосам.

До речі, зазвичай це нічні галюцинації. Причина їх появи в цей час доби цілком зрозуміла - панує цілковита тиша, і на її тлі голосу чути чітко і ясно.

Візуальні галюцинації

Вони бувають двох видів. Є прості зорові галюцинації - вони є не оформлені у певні образи бачення, які з'являються на відстані до 2-3 метрів від людини. Це може бути якийсь дим чи туман, спалахи світла, спіралі, крапки, мушки, павутиння, струмені рідини, нитки, німби.

А ось складні зорові галюцинації, причиною яких найчастіше стає прийом психотропних засобів або проблеми з психікою, набагато виразніші. Коротко їх можна виділити до такого переліку:

• Зоологічні. Людина бачить комах, птахів та тварин. Вони виглядають натурально і поводяться природно.
• Демономанічні. Виявляються у видіннях ангелів, чортів, вурдалаків, русалок, гномів, відьом, карликів, велетнів, божеств та інших яскравих персонажів. Виникають зазвичай, коли людина перебуває у стані страху.
• Фантастичні. До них відносяться бачення інопланетян, селенітів, марсіан та інших істот в галузі фантастики. Вони вказують на наявність у людини схильності до хворобливого фантазування та, нерідко, аутизму.
• Антропоморфні. Це бачення людей, причому найрізноманітніших – близьких та незнайомих, померлих та живих.
• Фрагментарні. Виявляються у баченні окремих частин певних об'єктів. Найчастіше – це сегменти людського тіла. Також люди можуть бачити будинки без стін, обличчя без очей, тварин без голів.
• Аутоскопічні. Так називаються бачення людьми себе самих. Тобто поруч із ними з'являється ще один «Я». Можуть бути бачення себе з боку.
• Геатоскопічні. Це - бачення свого двійника начебто всередині себе.
• Символічні. За таких галюцинаціях людина бачить цифри, слова, символи, вірші, припаси. Або виявляє у себе "здатність" писати невидимим почерком.
• Поліопічні. Це бачення кількох однакових багатьох об'єктів. Наприклад, можуть роздвоюватись люди.
• Панорамічні. Так називаються нерухомі, статичні бачення дуже колоритних ландшафтів. Це можуть бути наслідки землетрусів, гарні будинки, що наводять жах природні явища і т.д.
• Сценоподібні. До них відносять пов'язані сюжетом і сцени, що послідовно змінюються, з різним змістом. Здається може все що завгодно - починаючи похороном, закінчуючи зґвалтуванням.
• Ендоскопічні. Тобто бачення об'єктів у собі. Людині може здатися, що в його шлунку знаходиться ніж, або в очах – хробаки.
• Вісцероскопічні. А це – бачення своїх внутрішніх органів. Зморщених легень, мозкових звивин, заповнений сечовий міхур тощо.

Є ще багато інших типів зорових галюцинацій у літніх, дорослих і дітей - геометричні, монохроматичні, нормоптичні, мікроптичні, рельєфні і т. д. Повний перелік включає десятки найменувань. Вивчивши його, кожен мимоволі замислиться у тому, наскільки розуму незбагненні картини здатне малювати уяви людини з нездоровою психікою.

Типи галюцинацій

Усі їх перерахувати неможливо. Але деякі ще відзначити увагою варто:

• Асоційовані. Найбільш натуралістичні. Окремі образи змінюють один одного, і все відбувається при цьому логічно, послідовно. Спочатку людина щось чує, а потім уже бачить це, чи навпаки.
• Рефлекторні. З'являються як у відповідь реальний подразник. Увімкнення світла може викликати голоси.
• Екстракампінні. Виходять межі поля аналізатора. Людина, наприклад, може бачити образи за стіною, нібито в іншій кімнаті.
• Смакові. Людина може відчувати у роті неіснуючий смак. Жувати гуму, наприклад, і відчувати насолоду.
• Нюхові. Йому можуть здаватися запахи, що не існують насправді, причому чітко.
• Тактильні. Виявляються у відчутті дотиків до себе, або температурних змін.
• Вестибулярні. Людина відчуває, ніби її тіло займає положення, що не відповідає реальності.
• Комплексні. Один із найдивніших видів: людина може відчувати в роті солонуватість від плями, на яку він випадково сів.

Загалом, хоч би якими були галюцинації, вони завжди пов'язані з аналізаторами. А оскільки людина буквально складається з нервових волокон, вони можуть з'явитись у зв'язку з чим завгодно.

Бачення у літніх

Нереальні образи можуть виникнути у віці. Відмінність галюцинацій у людей похилого віку полягає в повільному початку, схильності до прогресування симптоматики та слабкій відповіді на лікування. І, звісно, ​​мають місце передумови.

Люди з віком з'являються дегенаративні зміни мозку. Нервова тканина перебудовується, оболонки волокон руйнуються, відбувається заміщення нейронів нефункціональною сполучною тканиною. Найчастіше причиною стареча деменція, хвороби Альцгеймера або Паркінсона, а також лейкоенцефалопатія.

На жаль, дегенеративні зміни необоротні. Цілком усунути галюцинаторний синдром, що є їх наслідком, не вдасться. Але якщо людина справно прийматиме призначені лікарем ліки, то повторного прояву розладу сприйняття не станеться.

У людей похилого віку є особливо важкі ситуації. Панічні атаки, наприклад. Особливо нічні. У молодших людей вони «йдуть» самі. А ось у літньому віці нервова система ослаблена, тут потрібна лікарська допомога.

До речі, нерідко галюцинації постають перед смертю. Вони в такому разі стають частиною процесу вмирання. І, як правило, виникають у людей, виснажених тяжким захворюванням.

Діагностика

Багато чого було сказано про причини виникнення галюцинацій, насамкінець варто розповісти і про те, як проводиться діагностика.

Для початку лікар повинен засвідчити, що явище, з яким зіткнулася людина - це не міраж і не ілюзія. Втім, «фантазера» дуже легко переконати. У тому й відмінність. Пацієнта психіатра неможливо переконати у цьому, що його образ (слуховий чи зоровий - погано) нереальний.

Щоб визначити наявність проблеми, лікар уважно слухає людину та спостерігає за нею. Зазвичай емоційні прояви та зміни в міміці непорівнянні з реальною навколишньою ситуацією. Наприклад, на тлі абсолютного спокою (сонячний день, блакитне небо, співаючі птахи тощо) людина може бути схвильована, боятися чи злитися.

Також найбільш вираженим симптомом є бажання людини заткнути вуха (при слухових галюцинаціях), заплющити очі і накритися ковдрою (при зорових), хоча навколишнє оточення передумов до цих дій не дає.

Людям треба бути уважнішими один до одного. Багато хто, потрапляючи в таку ситуацію, бояться виявитися незрозумілими, їм страшно вирушати до психіатра. Вони приховують маячний стан, дисимулюють його до звичайного життя. Але це може погано скінчитися.

У кращому разі людина «потоваришує» зі своїми образами. У гіршому ж вони виявляться настільки лякаючими, що раптом він просто ринеться, куди очі дивляться і потрапить під машину, випаде з вікна і т. д. На жаль, галюцинації часто доводять.

Галюцинація – це сприйняття чогось за відсутності зовнішнього стимулу, що має властивості реального сприйняття. Галюцинації мають такі властивості, як яскравість, речовинність, і сприймаються як об'єкти (запахи, відчуття тощо), розташовані у зовнішньому об'єктивному просторі. Вони відрізняються від пов'язаних явищ: сон, який не включає неспання; ілюзія, яка включає спотворене або неправильно витлумачене реальне сприйняття; уява, яка не імітує реальне сприйняття і перебуває під контролем людини; та псевдогалюцинація, яка не імітує реальне сприйняття, але не перебуває під контролем людини. Галюцинації також відрізняються від «маячного сприйняття», при якому правильно сприйманим та інтерпретованим стимулам (тобто реальному сприйняттю) дається деяке додаткове (і, як правило, абсурдне) значення. Галюцинації можуть відбуватися в будь-якій сенсорній модальності – візуальної, слухової, нюхової, смакової, тактильної, пропріоцептивної, еквілібріоцептивної, ноцицептивної, термоцептивної та хроноцептивної. М'яка форма галюцинацій відома як порушення психічної рівноваги і може спостерігатися в більшості сенсорних модальностей. Наприклад, людина може сприймати галюцинації про рух предметів у периферійному зорі, або людина може чути слабкі шуми та/або голоси. Слухові галюцинації дуже поширені при шизофренії. Вони можуть бути доброзичливими (пацієнт чує хороші речі) або зловмисні, проклинають людину і т.д. Слухові галюцинації зловмисного типу часто чуються, наприклад, як голоси людей, які говорять про людину за її спиною. Як і при слухових галюцинаціях, джерело візуальних галюцинацій також може бути за спиною хворого. Їхнім візуальним аналогом є відчуття того, що на хворого хтось дивиться, як правило, зі злим наміром. Часто, слухові галюцинації та їх візуальний аналог переживаються разом. Гіпнагогічні галюцинації та гіпнопомпічні галюцинації вважаються нормальними явищами. Гіпнагогічні галюцинації можуть відбуватися, коли людина засинає, тоді як гіпнопомпічні галюцинації відбуваються, коли людина прокидається. Галюцинації можуть бути пов'язані з вживанням наркотиків (зокрема антихолінергічних галюциногенів), позбавленням сну, психозом, неврологічними розладами та білою гарячкою. Саме слово «галюцинація» було введено в англійську мову в 17-му столітті лікарем сером Томасом Брауном в 1646, як похідне від латинського слова alucinari, що означає «блукати в умі».

Класифікація

Галюцинації можуть виявлятися у різних формах. Різні форми галюцинацій впливають різні органи чуття, і іноді відбуваються одночасно, створюючи безліч сенсорних галюцинацій в пацієнтів, які їх відчувають.

Візуальні галюцинації

Візуальна галюцинація – це «сприйняття зовнішнього візуального стимулу, якого насправді немає». З іншого боку, візуальна ілюзія є спотворенням реального зовнішнього подразника. Зорові галюцинації поділяються на прості та складні. Прості візуальні галюцинації (ПВГ) також згадуються як не сформовані зорові галюцинації та елементарні зорові галюцинації. Ці терміни відносяться до світла, кольору, геометричних фігур та однорідних об'єктів. Вони можуть бути розділені на фосфени, які є ПВГ без структури, і фотопсії, ПВГ з геометричними структурами. Складні зорові галюцинації (СЗГ) також називають сформованими зоровими галюцинаціями. СЗГ є чіткими, реалістичними зображеннями або сценами, такими як люди, тварини, предмети і т.д. Наприклад, пацієнт може бачити галюцинацію жирафу. Проста візуальна галюцинація є аморфною фігурою, яка може мати форму або колір, подібні кольору або формі жирафа (виглядати як жираф), в той час як складна візуальна галюцинація є дискретним, реалістичним зображенням жирафу.

Слухові галюцинації

Слухові галюцинації (також відомі як паракузії) є сприйняття звуку без зовнішнього стимулу. Слухові галюцинації є найпоширенішим типом галюцинацій. Слухові галюцинації можна розділити на дві категорії: елементарні та комплексні. Елементарні галюцинації – це сприйняття звуків, таких як шипіння, свист, протяжний тон та багато іншого. У багатьох випадках шум у вухах є елементарною слуховою галюцинацією. Тим не менш, деякі люди, які відчувають певні типи шуму у вухах, особливо пульсуючий шум у вухах, насправді чують приплив крові через судини біля вуха. Оскільки в цій ситуації є звуковий подразник, цей випадок не кваліфікується як галюцинація. Комплексні галюцинації – галюцинації голосу, музики чи інших звуків, які можуть сприйматися чітко чи ні, можуть бути знайомими чи зовсім незнайомими, дружніми чи агресивними. Галюцинація однієї окремої людини, одного або декількох голосів, що говорять, особливо пов'язані з психотичними розладами, такими як шизофренія, і мають особливе значення при діагностиці цих умов. Якщо група людей відчуває складну слухову галюцинацію, жодна людина може бути названий психотиком чи шизофреником. Іншим типовим захворюванням, у якому поширені слухові галюцинації, є дисоціативний розлад особистості. При шизофренії зазвичай сприймаються голоси, що приходять ззовні людини, але при дисоціативних розладах вони сприймаються як такі, що відбуваються всередині людини, коментуючи події в їх голові, а не за їх спиною. Диференціальна діагностика між шизофренією і дисоціативними розладами ускладнюється безліччю симптомів, що перекриваються. Тим не менш, багато людей, які не страждають від психічних захворювань, що діагностуються, іноді також можуть чути голоси. Одним із важливих прикладів, який слід враховувати при формуванні диференціальної діагностики для пацієнта з паракузією, є латеральна скронева епілепсія. Незважаючи на тенденцію пов'язувати сприйняття голосів або інших галюцинацій з психозом і шизофренією або іншими психічними захворюваннями, дуже важливо брати до уваги, що, навіть якщо людина виявляє психотичні риси, вона не обов'язково страждає від психічного розладу. Розлади, такі як хвороба Вільсона, різні ендокринні захворювання, численні метаболічні порушення, розсіяний склероз, системний червоний вовчак, порфірія, саркоїдоз, та багато інших можуть спостерігатися поряд з психозом. Музичні галюцинації також відносно поширені з точки зору складних слухових галюцинацій, і можуть бути результатом широкого спектра причин, починаючи від втрати слуху (наприклад, при синдромі музичного слуху, слухової версії синдрому Шарля Бонне), бічної скроневої епілепсії, артеріовенозної мальформації, інсульту, , абсцесу чи пухлини. Hearing Voices Movement – ​​це підтримуюча та інформаційно-пропагандистська група для людей, які чують галюцинації голосів, але не демонструють інших ознак психічного захворювання чи порушення. Високе споживання кофеїну було з збільшенням ймовірності слухових галюцинацій. Дослідження, проведене у Школі психологічних наук Університету La Trobe, показало, що лише п'ять чашок кави на день (приблизно 500 мг кофеїну) можуть викликати це явище.

Імперативні галюцинації

Імперативні галюцинації – це галюцинації як команд; вони можуть бути слуховими або відбуватися всередині розуму та/або свідомості людини. Зміст галюцинацій може змінюватись від нешкідливих команд до наказів завдати шкоди собі чи іншим людям. Імперативні галюцинації часто пов'язані з шизофренією. Люди, які мають такі галюцинації, можуть або не можуть підкорятися вимогам галюцинації, залежно від обставин. Підпорядкування часто спостерігається у разі ненасильницьких команд. Імперативні галюцинації іноді використовуються як захист у разі злочинів, часто вбивств. По суті це голос, який можна почути, і він говорить слухачеві, що робити. Іноді команди є цілком «доброякісні» вказівки, такі як «вставай» або «зачини двері». Неважливо, чи ця команда є вказівкою на щось просте або на загрозу, вона, як і раніше, вважається «імперативною галюцинацією». Деякі корисні питання, які можуть допомогти з'ясувати, чи відчуває людина такий вид галюцинацій, включають: «Що голоси кажуть Вам робити?», «Коли голоси вперше почали давати Вам вказівки?», «Чи дізнаєтесь Ви людину, яка наказує вам заподіяти? шкода собі (іншим)?», «На Вашу думку, чи можете Ви чинити опір тому, щоб робити те, що голоси кажуть Вам робити?». Пацієнти інколи називають імперативні галюцинації інструкціями. Зазвичай початок цих команд у пацієнтів призводить до зміни способу життя, наприклад, вони можуть кинути роботу, якщо голос скаже їм це зробити. Багато пацієнтів вважають ці команди надприродним явищем, оскільки ці команди здаються їм осмисленими. Коли імперативні галюцинації пов'язані з шизофренією, людина може чути багато неприємних речей. Інструкції або команди при цьому можуть бути, наприклад, пов'язані з тим, щоб накричати на когось або сказати комусь щось специфічне. Пацієнт, який страждає від імперативних галюцинацій, не має жодного вибору, крім того, як підкоритися. Дехто стверджує, що коли їм даються інструкції, вони відчувають, що їхні плечі стискаються, і вони не мають іншого вибору, як діяти за командою. Голос може наказати, наприклад, ударити одного із членів сім'ї пацієнта. Імперативні галюцинації – явище, що повторюється. Крім того, голос може говорити пацієнтові про необхідність підтримувати зв'язок з конкретними людьми, наприклад, надсилаючи їм листи електронною поштою або телефонуючи їм без будь-якої певної мети.

Нюхові галюцинації

Фантосмія (нюхові галюцинації) – це сприйняття запаху, якого насправді не існує. Паросмія - це вдихання справжнього запаху, але сприйняття його як іншого аромату, спотворення запаху (нюхова система), яке, як правило, не викликане чимось серйозним, і, як правило, проходить саме по собі з часом. Це може бути результатом цілої низки умов, таких як носові інфекції, носові поліпи, проблеми із зубами, мігрені, черепно-мозкові травми, судоми, інсульти або пухлини головного мозку. Іноді причиною таких галюцинація є екологічні впливи, а також, наприклад, куріння, вплив деяких видів хімічних речовин (наприклад, інсектицидів або розчинників) або променеве лікування раку голови або шиї. Нюхові галюцинації також можуть бути симптомом деяких психічних розладів, таких як депресія, біполярний розлад, інтоксикація або абстинентний синдром після відміни наркотиків та алкоголю, або психотичних розладів (наприклад, шизофренії). Відчувані запахи, як правило, неприємні і часто описуються як запах гару, сміття або гнилі.

Тактильні галюцинації

Тактильні галюцинації – це ілюзія тактильного сенсорного введення, що імітує різні типи на шкіру чи інші органи. Один із підтипів тактильних галюцинацій, мурашки – це відчуття комах, що повзають під шкірою, часто пов'язане з тривалим вживанням кокаїну. Тим не менш, мурашки по тілу можуть бути результатом нормальних гормональних змін, таких як менопауза, або розладів, таких як периферична невропатія, висока температура, хвороба Лайма, рак шкіри, і багато іншого.

Смакові галюцинації

Цей тип галюцинацій є сприйняття смаку за відсутності стимулу. Ці галюцинації, які зазвичай є дивними чи неприємними, є досить поширеним явищем серед осіб, які мають певні типи фокальної епілепсії, особливо скроневу епілепсію. Області мозку, відповідальні за смакові галюцинації у разі – острівець Рейля і сильвиевая борозна.

Загальні соматичні відчуття

Загальні соматичні відчуття галюциногенної природи відчуваються, коли людина відчуває, що його тіло понівечено, тобто. скручено, порвано або випатрали. Інші повідомлення пов'язані з випадками вторгнення тварин у внутрішні органи людини, наприклад, змії у шлунку або жаби у прямій кишці. Загальне відчуття розкладання плоті також класифікується у вигляді галюцинацій.

Причина

Галюцинації можуть бути викликані цілою низкою факторів.

Гіпнотичні галюцинації

Ці галюцинації відбуваються безпосередньо перед засипанням і впливають на високий відсоток населення. В одному опитуванні, 37% респондентів відповіли, що зазнають таких галюцинацій двічі на тиждень. Галюцинації можуть тривати від кількох секунд за кілька хвилин; Весь цей час людина, як правило, залишається в курсі істинної природи образів. Вони можуть бути пов'язані з нарколепсією. Гіпнагогічні галюцинації іноді пов'язані з аномаліями стовбура головного мозку, але це рідко.

Педункулярний галюциноз

Педункулярний означає «що відноситься до ніжки мозку», яка є нейронним трактом, що йде з моста стовбура головного мозку і в нього. Ці галюцинації, як правило, відбуваються у вечірній час, але не під час дрімоти, як і у разі гіпнотичних галюцинацій. Пацієнт зазвичай перебуває у свідомості. Як і у випадку гіпнагогічних галюцинацій, розуміння природи образів залишається неушкодженим. Хибні зображення можуть спостерігатися у будь-якій частині поля зору, і рідко полімодальними.

Алкогольний делірій

Одна з найзагадковіших форм візуальних галюцинацій – полімодальний делірій. Особи, які страждають від білої лихоманки, можуть виглядати збудженими і мати поплутану свідомість, особливо на пізніх стадіях цього захворювання. Здатність проникати у суть речей поступово знижується у міру прогресування цього захворювання. Сон порушується і відбувається протягом більш короткого періоду часу зі сном зі швидким рухом очей.

Хвороба Паркінсона та деменції з тільцями Леві

Хвороба Паркінсона пов'язана з деменцією з тільцями Леві через подібність галюцинаторних симптомів. Симптоми починають проявлятися у вечірній час у будь-якій частині поля зору і рідко є полімодальними. Перехід у галюцинацію може починатися з ілюзій, коли чуттєве сприйняття сильно спотворюється, але жодної нової сенсорної інформації не надходить. Вони зазвичай тривають протягом декількох хвилин, протягом яких суб'єкт може бути свідомим і нормальним або сонним / недоступним. Розуміння цих галюцинацій у людини зазвичай зберігається і фаза швидкого сну, як правило, зменшується. Хвороба Паркінсона зазвичай асоціюється з деградованою компактною частиною чорної субстанції, але останні дані свідчать про те, що хвороба Паркінсона впливає на кількість ділянок у головному мозку. Деякі ділянки з помітною деградацією включають серединні ядра шва, норадренергічні частини блакитної плями та холінергічні нейрони в парабрахіальній ділянці та педункулопонтійному ядрі тегментуму.

Мігренозна кома

Цей тип галюцинацій зазвичай спостерігається під час відновлення після коматозного стану. Мігренозна кома може тривати до двох днів, і їй іноді супроводжує стан депресії. Галюцинації відбуваються під час стану повної свідомості і зберігається розуміння галюцинаторної природи образів. Було зазначено, що мігренозна кома супроводжується атаксичними поразками.

Синдром Шарля Бонне

Синдром Шарля Бонне – це назва зорових галюцинацій, які випробовує людина з частково або сильно погіршеним зором. Галюцинації можуть відбутися в будь-який час і можуть вплинути на людей будь-якого віку, оскільки вони не можуть спочатку знати, що у них галюцинації. Пацієнти можуть мати побоювання про стан свого власного психічного здоров'я, через що можуть довго не розповідати про свої галюцинації близьким людям. Галюцинації можуть лякати та бентежити пацієнтів, оскільки вони перестають розуміти, що реально, а що ні, і опікунам слід навчитися підтримувати хворих. Галюцинації можна іноді "прогнати" за допомогою рухів очей, або, можливо, просто за допомогою логіки, наприклад, "я бачу вогонь, але немає диму і від нього немає тепла" або, можливо, "на нас напали щури, але у цих щурів рожеві стрічки з дзвоном, прив'язані до шиї. За місяці та роки, прояв галюцинацій може змінитися, вони можуть ставати більш менш часто, поряд зі зміною здатності бачити. Тривалість часу, коли людина може страждати від цих галюцинацій з зором, що погіршується, варіюється в залежності від базової швидкості зносу очей. Диференціальний діагноз – офтальмопатичні галюцинації.

Фокальна епілепсія

Зорові галюцинації через фокальний епілептичний напад різняться залежно від області головного мозку, в якій відбувається судома. Наприклад, зорові галюцинації під час епілепсії потиличної частки, як правило, є яскраво забарвленими видіннями, геометричними фігурами, які можуть переміщатися через поле зору, множитися або утворювати концентричні кільця і ​​зазвичай тривають від декількох секунд до декількох хвилин. Вони, як правило, мають односторонній характер та локалізуються в одній частині поля зору на протилежному боці судомного вогнища. Тим не менш, односторонні бачення, що рухаються горизонтально впоперек поля зору, починаються на контралатеральній стороні і рухаються у напрямку іпсилатеральної сторони. Епілептичні напади, з іншого боку, можуть виробляти складні візуальні галюцинації людей, сцен, тварин та багато іншого, а також спотворення зорового сприйняття. Складні галюцинації можуть здаватися реальними або нереальними, можуть або не можуть бути спотворені щодо розміру, і можуть бути тривожними або привітними, крім іншого. Одним із рідкісних, але примітних типів галюцинацій є геавтоскопія, галюцинація дзеркального відображення самого себе. Ці "інші образи себе" можуть бути абсолютно нерухомі або виконувати складні завдання, можуть представляти образ пацієнта в молодому віці або реальний образ і, як правило, присутні лише протягом короткого часу. Складні галюцинації порівняно рідко спостерігаються у пацієнтів із скроневою епілепсією. Рідко вони можуть спостерігатися під час фокальних нападів або припадків у тім'яній частці. Спотворення візуального сприйняття під час скроневих нападів можуть включати спотворення розміру (мікропсія або макропсія), спотворене сприйняття руху (коли об'єкти, що рухаються, можуть рухатися дуже повільно або бути абсолютно нерухомими), відчуття того, що поверхні, такі як стелі і навіть цілі горизонти, рухаються далі, аналогічно ефекту зуму Хічкока та інші ілюзії. Навіть тоді, коли ушкоджується свідомість, розуміння, що галюцинація чи ілюзія нереальні, зазвичай, зберігається.

Галюцинації, спричинені галюциногенами

Іноді галюцинації викликаються вживанням психоактивних речовин, таких як антихолінергічні галюциногени, психоделики та деякі стимулятори, які, як відомо, викликають зорові та слухові галюцинації. Деякі психоделики, такі як діетіламід лізергінової кислоти та псилоцибін, можуть викликати галюцинації. Деякі з цих препаратів можуть бути використані в психотерапії для лікування психічних розладів, наркоманії, тривоги і вдруге застосовуються при пізніх стадіях раку.

Галюцинації, спричинені сенсорною депривацією

Галюцинації можуть бути викликані сенсорною депривацією, коли вона відбувається протягом тривалих періодів часу, і майже завжди мають місце, коли зникає будь-яка модальність (візуальні галюцинації із зав'язаними очима/в темряві, слухові галюцинації при оглушенні тощо).

Експериментально-індуковані галюцинації

Аномальні переживання, такі як так звані доброякісні галюцинації, можуть виникнути у людини, яка перебуває в стані хорошого психічного та фізичного здоров'я, навіть за видимої відсутності ініціюючого фактора, такого як втома, сп'яніння або сенсорна депривація. В даний час широко визнається, що галюцинаторні переживання є не тільки прерогативою осіб, які страждають від психічних захворювань, або нормальних людей в аномальних станах, але що вони виникають спонтанно у значної частини нормальної популяції, що перебувають у доброму здоров'ї і не переживають особливої ​​напруги і не перебувають за інших нетипових обставин. Докази цього твердження накопичувалися понад сто років. Дослідження доброякісних галюцинаторних переживань почалися в 1886 році, в ході ранніх робіт Товариства психічних досліджень, яке повідомило про те, що приблизно 10% населення зазнали принаймні одного галюцинаторного епізоду протягом свого життя. Пізніші дослідження підтвердили ці висновки; точна частота варіюється в залежності від характеру епізоду, а також від критеріїв галюцинацій, але основний висновок тепер добре підтримується.

Патофізіологія

Візуальні галюцинації

Іноді внутрішні образи можуть пригнічувати сенсорний вхід від зовнішніх подразників при спільному використанні нервових шляхів або якщо сприймаються нечіткі стимули, відповідаючи очікуванням або переконанням, особливо про навколишнє середовище. Це може призвести до галюцинацій і цей ефект іноді використовується для формування оптичних ілюзій. Існує три патофізіологічні механізми, які, ймовірно, пов'язані зі складними візуальними галюцинаціями. Ці механізми включають:

Роздратування коркових центрів, відповідальних за обробку візуальної інформації (наприклад, судомна активність). Роздратування первинної зорової кори викликає прості елементарні зорові галюцинації.

Поразки, що спричиняють деаферентацію зорової системи, можуть призвести до явища кіркового вивільнення, що викликає візуальну галюцинацію.

Активуюча ретикулярна система була пов'язана з генезою зорових галюцинацій.

Деякі конкретні класифікації включають: елементарні галюцинації, які можуть включати клацання, цятки і пучки світла (звані фосфенами). Галюцинації із заплющеними очима у темряві часто зустрічаються при прийомі психоделічних препаратів (тобто ЛСД, мескаліну). Мальовничі або «панорамні» галюцинації, які не накладаються, але яскраво замінюють все поле зору з галюцинаторним змістом, аналогічно снам; такі мальовничі галюцинації можуть виникати при епілепсії (при якій вони, як правило, стереотипні та експериментальні за своїм характером), використання галюциногенів, і, в більш рідкісних випадках, при кататонічній шизофренії, манії та ураженнях стовбура мозку, серед іншого. Зорові галюцинації може спричинити тривалу візуальну депривацію. У дослідженні, в якому 13 здорових людей перебували із зав'язаними очима протягом 5 днів, 10 із 13 суб'єктів повідомили про візуальні галюцинації. Це відкриття надає сильну підтримку ідеї, що проста втрата нормальної візуальної інформації є достатнім чинником, щоб викликати зорові галюцинації.

Психодинамічна думка

Було висунуто різні теорії, щоб пояснити появу галюцинацій. Коли у психології були популярні психодинамічні (фрейдистські) теорії, галюцинації вважалися проекціями несвідомих бажань та думок. Оскільки біологічні теорії стали загальноприйнятими, галюцинації частіше стали вважати (принаймні психологи) спричиненими функціональним дефіцитом у головному мозку. Що стосується психічних захворювань, то функція (або дисфункція) нейромедіаторів глутамату та допаміну, як вважають, є особливо важливими. Фрейдистська інтерпретація може мати аспект істини, оскільки біологічна гіпотеза пояснює фізичні взаємодії в головному мозку, в той час як фрейдистська інтерпретація встановлює психологічні комплекси, пов'язані зі змістом галюцинацій, такі як галюцинація голосів, що переслідують людину, через почуття провини. Згідно з психологічними дослідженнями, галюцинації можуть виникнути внаслідок систематичних помилок у так званих метакогнітивних здібностях.

Перспектива обробки інформації

Це здібності, які дозволяють контролювати чи робити висновки з наших власних внутрішніх психологічних станів (наприклад, намірів, спогадів, вірувань та думок). Здатність розрізняти внутрішні (самогенеруючі) та зовнішні (подразники) джерела інформації вважається важливим метакогнітивним умінням, але вона може пошкодитися та викликати галюцинаторні переживання. Проектування внутрішнього стану (або власної реакції людини на стан іншої людини) може виявитися у вигляді галюцинацій, особливо слухових галюцинацій. Нещодавня гіпотеза, яка зараз отримує визнання, стосується ролі гіперактивної обробки зверху вниз, або очікувань, що сильно сприймаються, які можуть генерувати мимовільно сприйманий вихід (тобто галюцинацію).

Етапи галюцинацій

Біологічна перспектива

Слухові галюцинації

Слухові галюцинації є найпоширенішим типом галюцинацій. Вони включають сприйняття голосів і музики. У багатьох випадках, індивід, який страждає від слухових галюцинацій, чутиме голос або голоси, що вимовляють його власні думки вголос, коментують всі дії індивіда, або наказують людині робити щось. Ці голоси, як правило, негативні та критичні по відношенню до особистості. Люди, які страждають від шизофренії та мають слухові галюцинації, часто розмовляють із цим голосом, ніби вони розмовляють з іншою людиною.

Візуальні галюцинації

Найбільш поширена модальність, коли люди говорять про галюцинації, включає явище, пов'язане з баченням речей, які не є реальними, або візуальне сприйняття, яке не пов'язане з фізичною реальністю. Існує безліч різних причин, які класифікуються як психофізіологічні (порушення структури мозку), психобіохімічні (порушення нейротрансмітерів), психодинамічні (проникнення несвідомого у свідомість), та психологічні (наприклад, значний досвід свідомості); це також має місце при хворобі Альцгеймера. Численні порушення можуть включати візуальні галюцинації, починаючи від психотичних розладів і закінчуючи деменцією і мігренню, але самі по собі зорові галюцинації не означають обов'язкової наявності розладу. Зорові галюцинації пов'язані з органічними порушеннями головного мозку та захворюванням, пов'язаним із вживанням наркотиків та алкоголю, і, як правило, не вважаються результатом психічного розладу.

Шизоїдні галюцинації

Галюцинації можуть бути спричинені шизофренією. Шизофренія – це психічний розлад, пов'язане з нездатністю відрізняти реальний і нереальний досвід, логічно мислити, мати контекстуально відповідні емоції, та функціонувати у соціальних ситуаціях.

Нейроанатомічні кореляти

Звичайні щоденні процедури, наприклад, МРТ (магнітно-резонансна томографія), були використані, щоб дізнатися більше про слухові та вербальні галюцинації. «Функціональна магнітно-резонансна томографія (фМРТ) і транскраніальна магнітна стимуляція (пТМС), що повторюється, були використані для вивчення патофізіології слухових / словесних галюцинацій (ССГ)». Вивчаючи МРТ пацієнтів, «нижчі рівні активації, пов'язаної з галюцинаціями в зоні Брока, передбачали велику реакцію на ліву скроневу пТМС». Ми можемо досягти кращого розуміння того, чому галюцинації відбуваються в головному мозку, розуміючи емоції і пізнання і те, як вони можуть спонукати фізичні реакції, які можуть призвести до галюцинацій. Було встановлено, що галюцинації при шизофренії пов'язані з відмінностями у морфології парасингулятної борозни.

Багато людей вважають, що галюцинації, незалежно від причини їх появи, є ознакою якогось тому з'являються тільки у не зовсім психічно здорових людей. Насправді це не так, і сучасна медицина вже неодноразово доводила помилковість цього твердження, хоча в цієї помилки залишається чимало прихильників і досі. Різні галюцинації, причини яких можуть бути дуже різноманітними, зовсім не свідчать про недієздатність пацієнта, в більшості випадків після усунення причин галюцинацій вона повністю зникає.

Природа галюцинацій

Галюцинація є обманом сприйняття реальності, в якій може брати участь будь-який орган почуттів. Найчастіше хворі говорять про слухові та зорові галюцинації, але вони також можуть бути тактильними, нюховими та дотичними. У деяких випадках галюцинації, причини яких можуть бути дуже серйозними, самі провокують розлади психіки, адже людина звикла орієнтуватися та довіряти своїм органам почуттів, а коли можливість цього втрачається, настає дезорієнтація насправді. Пацієнти рідко повідомляють про свої галюцинації родичами чи друзям або звертаються за допомогою самостійно, адже, на їхню думку, це рівнозначно визнанню власної психічної неповноцінності, але за відповідної терапії здебільшого галюцинації усуваються без наслідків чи рецидивів.

Причини галюцинацій

Як відомо, галюцинації, причини яких можна умовно поділити на ендогенні та екзогенні, можуть з'являтися у пацієнтів будь-якого віку та статі. У деяких випадках причиною стає відсутність у системи органів чуття матеріалу для сприйняття, у зв'язку з чим нервова система починає посилати помилкові імпульси. Навіть перебуваючи в тиші, ми чуємо ті чи інші звуки, наприклад, скрип половиць або шарудіння мишей у підвалі, але якщо людину ізолювати від будь-якого джерела інформації, наприклад, помістивши до карцерної палати чи одиночної камери для особливо небезпечних злочинців, то згодом вона починає бачити чи чути те, чого немає.

Часто виникають галюцинації від недосипання, коли перенапружений мозок через порушення умов нормального функціонування створює нереальні картини. Такі бачення не вимагають спеціального лікування та проходять після того, як пацієнт нормально відіспиться. У тих випадках, коли бачення викликані хворобою, як, наприклад, галюцинації після інсульту, допомогти хворому можна лише усунувши причину розладу, але найчастіше медикаментозне лікування є ефективним.

Найчастіше причиною виникнення галюцинацій стає потрапляння в організм психотропних речовин або токсинів, що може відбуватися як із відома пацієнта, так і абсолютно випадково. Після припинення дії речовин будь-які бачення йдуть самі собою, можливе призначення додаткового курсу детоксикації. Іноді галюцинації, причини яких пов'язані з будь-якими сильними емоціями, викликаються не тільки страхом чи гнівом, а й почуттям закоханості та ревнощів.

Що ж робити?

Слід пам'ятати, що галюцинації у разі є приводом для занепокоєння, тому необхідно звернутися до фахівця задля встановлення точної причини їх виникнення. Це не повинно лякати пацієнта, адже галюцинації, причини яких можуть бути дуже різноманітними, найчастіше можна усунути та продовжувати повноцінне життя. Якщо ж відмовитися від лікарської допомоги, то прояви цього симптому лише посилюватимуться, що справді може призвести до думки про власне божевілля.

Галюцинації виникають внаслідок помилки чи збоїв у роботі тих чи інших органів чуття. Характеризуються сприйняттям неіснуючих об'єктів, уявним сприйняттям, і навіть його похибками. Це означає, що людина може бачити, відчувати чи чути те, чого насправді немає.

Відомий той факт, що знань про функціонування головного мозку у людства поки що не так багато. Галюцинації відносяться до галузі непізнаних явищ, серед яких ще багато незвичайного та загадкового. Мозок демонструє нам те, чого насправді не існує, змушує чути голоси, яких немає. Завдяки цьому галюцинації відомі з давніх часів. Зрозуміло, сприймалося все це трохи інакше: у багатьох народів жерці та шамани навмисно вживали різні гриби та рослини, щоб впасти в транс і, наприклад, поспілкуватися з померлими родичами одноплемінників або шанованими божествами. Ставлення до подібних галюциногенних препаратів було відповідним: у багатьох храмах часто виявляються орнаменти та статуї грибів, що говорить про поширену думку серед стародавніх про їхнє божественне походження. Індіанцями Майя такі препарати широко застосовувалися як у релігійних, так і в медичних цілях як знеболюючий засіб.

Історія також знає випадки застосування галюцинацій у мистецтві, культурі та науці. Велика кількість всесвітньо відомих талановитих людей тим чи іншим способом викликали їх у себе (алкоголь, періодичні психози та вживання опію). Як це не дивно, це було дуже ефективно: шедеври Едгара По, Гоголя, Єсеніна, Вінсента ван Гога, Врубеля, Шопена, а також розробки лауреата Нобелівської премії Джона Форбса Неша говорять самі за себе. Воістину неймовірним може бути результат творчості геніїв, що зазнали впливу психопатичного процесу, в результаті якого переплітаються воєдино світ сприйняттів, реальний та духовний. Сумно лише те, що супроводжують це поступова деградація і як результат – повне спустошення.

Існує кілька видів галюцинацій, пов'язаних з різними органами почуттів: зорові, м'язові, смакові, вісцеральні та нюхові.

Галюцинації, пов'язані з органами зору, характеризуються баченням хворим різних неіснуючих у реальності образів чи сцен, у яких може брати участь.

Можуть з'явитися внаслідок отруєння алкоголем (один із симптомів білої гарячки), при вживанні наркотиків або психостимулюючих речовин (наприклад, ЛСД, гашиш, опій, кокаїн та ряд інших), засобів М-холіноблокуючої дії (скопаламін, фенотіазини, орфенадрин, токсини деяких рослин та грибів), а також певних органічних структур олова. Зорові, поряд із слуховими галюцинаціями, притаманні деяким хворобам. До них входить, наприклад, педункулярний галюциноз.

«Голос згори», накази та похвали від невидимих ​​друзів, оклики – все це відноситься до слухових галюцинацій, що часто приходять разом з алкогольним галюцинозом, отруєннями і простими парціальними нападами.

Відчуття неіснуючих запахів характерне для нюхових галюцинацій, які зустрічаються при шизофренії, що частіше змушує відчувати хворих на неприємні запахи - гнилі, протухлості і так далі. Також їх може викликати ураження головного мозку, а саме його скроневої частки. Герпетичний, а також парціальні напади можуть додати до нюхових ще й смакові галюцинації, під час яких хворі відчувають приємний або огидний смак у роті. Звичайно, смаковий подразник нереальний.

Галюцинації тактильного характерувиявляються у відчутті предметів, яких насправді немає. Причина виникнення – алкогольний абстинентний синдром. Супроводжується також слуховими та зоровими видіннями.

Під час тілесних галюцинацій хворий відчуває різні неприємні відчуття, наприклад проходження через тіло електричного струму. Також це можуть бути дотики до тіла, хапання за кінцівки, відчуття бульбашок, що лопаються в кишечнику. Спостерігаються при таких захворюваннях, як шизофренія та .

Крім диференціації за джерелом виникнення, галюцинації поділяються на справжні та хибні. При справжніх галюцинаціях людина є спостерігачем із боку, образи, що він бачить, існують у точній проекції існуючої реальності. Особливістю помилкових галюцинацій є те, що вони не виходять за межі голови хворого та проектуються виключно в ній. Це означає, що органи чуття при таких галюцинаціях не задіяні.

Галюцинації можуть бути як простими, і складними.При простих галюцинаціях порушується робота лише однієї з органів чуття, тоді як за складних захоплюється як мінімум два. Це означає, що якщо до вас в гості якось прийде маленький чортик, ви не тільки побачите його візуальний образ, але ще відчуєте холод, що сковує м'язи, і зможете з ним побалакати до душі. Складні галюцинації можуть виникнути тільки при певному рівні самонавіяння, психічного стану та комплексів людини. Також мають значення особистісні особливості.

Захворювання, при яких бувають галюцинації

Причиною виникнення галюцинацій може бути безліч хвороб, наприклад шизофренія, що вже згадувалася. Також це алкогольні психози, або пухлини головного мозку, наркотичні отруєння, гіпотермія і так далі.

При галюцинаторно - параноїдальному синдромі людина сприймає як реальність речі, що здаються йому під час галюцинацій. Характер видінь зазвичай маячний і безрадісний – вбивства, жорстокість, погрози та насильство. Причини розвитку: мозок, шизофренія, алкогольні психози.

Стійкі і добре виражені галюцинації виникають при галюциноз, який найчастіше супроводжує сифілісу та алкоголізму.

Справжні галюцинації зорового характеру, марення і рухове занепокоєння виникають при одному з алкогольних психозів – алкогольному делірії. Є наслідком похмілля чи відмовитися від прийому алкоголю. Починається все з відносно нешкідливих ілюзій і поступово переростає у відвідування хворого на чортів, різних комах і тварин, а також уявних людей. Зоровими галюцинаціями тут, як правило, справа не закінчується, і до них додаються слухові, тактильні та нюхові. Як результат - рухи хворого і марення, що вимовляється, повністю підпорядковані видінням.

Характерними рисами алкогольного галюцинозу є слухові галюцинації, безсоння, раптова тривога та неконтрольований страх. Загрозу хворий відчуває від зміненого сприйняттям маячного реального світу. Зазвичай голоси лаються і сперечаються один з одним, унаслідок чого почуття страху поступово посилюється і змушує хворого рятуватися втечею. Найчастіше до галюцинозу призводить тривалий запій. У різних формах може тривати від двох днів до півроку.

При хронічному тактильному галюцинозі хворий постійно відчуває мурашок, що повзають по поверхні тіла, а також черв'яків у разі органічного ураження мозку або при психозах, пов'язаних зі старінням організму.

Іноді при отруєнні тетраетилсвинцем, що міститься в етильованому бензині, може виникнути стан психотичного характеру. Супроводжують його зазвичай галюцинаторні переживання та розлади свідомості.

Сифіліс мозкусупроводжується галюцинаціями, що виявляються у вигляді звуків, окриків, неприємних візуальних образів.

Галюцинації, викликані тривалим прийомом наркотичних речовин, є сумішшю з страшних нереальних видінь, слухових обманів, параної і ревнощів.

Декомпенсація серцево-судинних захворювань змінює настрій хворого, викликає почуття страху, необґрунтованої тривоги, а також безсоння та галюцинації. З поверненням у норму фізичного стану та процесу кровообігу всі вищеописані симптоми проходять.

При захворюваннях ревматичного характеру хворий страждає на нетерпимість, дратівливість, порушення сну, іноді напливи галюцинацій.

Злоякісні пухлинитакож можуть стати причиною слухових та зорових галюцинацій. На їх розвиток впливає ступінь токсичності захворювання, рівень виснаження хворого та стан головного мозку, а також застосування наркотичних речовин при лікуванні.

Багато інфекційних захворювань у списку своїх симптомів мають різні види галюцинацій. Наприклад, черевний та висипний тиф, малярія та інші. До зниження температури може спостерігатися марення та ілюзорність сприйняття оточення.

Нарешті, варто сказати про аменцію – важку форму. Її характерні риси – порушений синтез сприйняттів, мислення, мова, нездатність орієнтуватися у просторі, сильні галюцинації. Часто результат ендогенних психозів, викликаних, своєю чергою, травмами, інфекцією чи отруєнням. Для хворого може закінчитися смертю, при цьому перенесли аменцію практично завжди страждають від втрати пам'яті.

Список грибів, здатних викликати галюцинації, налічує більше двадцяти різних видів, що ростуть у різних куточках природи. Через нейротоксичну отруту, що міститься в них, вживання в їжу таких грибів супроводжується різними ефектами: від галюцинацій, до і смертельного результату. Майже завжди вживання викликає наркотичну залежність.

Ліки, які викликають галюцинації

Частина лікарських засобів здатна викликати при вживанні галюцинації. До них відносяться аналгетики наркотичного характеру, сульфаніламіди, деякі антитуберкульозні та протизапальні засоби, а також психостимулятори і транквілізатори.

Обстеження пацієнта з галюцинаціями

При обстеженні пацієнтів, які страждають на галюцинації, слід враховувати, що частина їх усвідомлює нереальність своїх видінь, а частина свято в них вірить. Більш правдоподібними є сцени, що відповідають реальності. Скажімо, спілкування із родичами. При цьому деякі хворі відчувають щось подібне до сигналу, що повідомляє про виникнення незабаром бачення. Контактируючі з пацієнтом можуть визначити його стан за дивною поведінкою – рухами, жестами, розмовами з невидимими співрозмовниками або з самим собою. Якщо людина неадекватна і не може самостійно оцінити власний стан, слід потурбуватися про її доставку до найближчого лікувального закладу для належного обстеження.

Головне в долікарському етапі – забезпечити безпеку, як хворого, так і оточуючих його людей, щоб не допустити можливих травм.

До яких лікарів звертатися, якщо виникають галюцинації

При виникненні галюцинацій варто записатися на прийом, перш за все, до психіатра. Потім відвідати нарколога та онколога.

Лікування галюцинацій

Виходячи із захворювання, одним із симптомів якого є галюцинації, проводиться лікування хворого в індивідуальному порядку. Госпіталізація потрібна лише під час загострень. Виражені галюцинації лікуються за допомогою нейролептиків, транквілізаторів чи заспокійливих. Також проводиться дезінтоксикаційна терапія.

Консультація лікаря на тему галюцинації

Питання: якщо людина цілком здорова, чи можуть її відвідувати галюцинації?

Відповідь: Для здорових людей характерні ілюзії, при яких спотворюється сприйняття об'єктів, що існують насправді. Наприклад, звук води, що ллється, може бути прийнятий нами за розмову, будь-який силует у темряві – за людину і так далі. Ілюзії можуть бути спровоковані отруєннями, інфекцією, що потрапила в організм або його виснаженням.

Галюцинації – це уявні сприйняття, сприйняття без об'єкта, відчуття, що виникають без подразників. Галюцинації – це обман, помилка, похибка сприйняття всіх органів чуття, коли хворий бачить, чує чи відчуває те, чого немає насправді.

Функціонування головного мозку вивчено далеко не повністю, а саме в непізнаному і таїться найнезвичайніше та загадкове. Галюцинації – із цієї галузі. Мозок показує нам картинки, яких немає. Слухові галюцинації сприймаються як голос «згори». Галюцинації відомі з давніх-давен. Їм надавалося особливого значення. У ритуалах древніх індіанців шамани вживали «священні» гриби для впадання в транс та викликання «бачень». Ці гриби вважалися божественними, зображення та статуї грибів знаходять у стародавніх храмах. Майя широко застосовували галюциногенні препарати (гриби, трави, тютюн, кактуси) в релігійних та медичних цілях, для зняття болю. Багато відомих талановитих людей зазнавали галюцинації (алкоголізм, опій, шизофренія, психози) і в той же час подарували світові нові літературні жанри – Едгар По, Хемінгуей, Джонатан Свіфт, Жан Жак Руссо, Гоголь, Єсенін, Гі де Мопассан; шедеври мистецтва – Вінсент ван Гог, Гойя; Врубель; музики – Шопен; математики - Джон Форбс Неш, лауреат Нобелівської премії за розробки в галузі теорії ігор та диференціальної геометрії. Переплетення світу духовного, світу реального та світу сприйняттів під впливом психопатичного процесу у геніїв стають непередбачуваними та приголомшливими. Але зрештою призводять до деградації та спустошення.

Картини художників із галюцинаціями

Розрізняють галюцинації: зорові, нюхові, слухові, смакові, загального почуття (вісцеральні та м'язові).

Причини галюцинацій

Зорові галюцинації- Бачення візуальних образів кольорових яскравих або бліких, нерухомих і цілих сцен, у яких хворий може брати участь за відсутності їх у реальності.

Зорові галюцинації

Можлива їхня поява при отруєнні алкоголем (як симптом білої гарячки), наркотиками та речовинами з психостимулюючою дією (ЛСД, кокаїн, гашиш, опій, амфетаміни, бета-адреноблокатори, симпатоміметики), засобами з М-холіноблокуючою дією ( , фенотіазини, центральні міорелаксанти – циклобензаприн, орфенадрін, трициклічні антидепресанти, токсини рослин – дурман, беладонна, гриби – бліда поганка), деякими органічними сполуками олова. Зорові галюцинації у поєднанні зі слуховими галюцинаціями можуть бути при хворобі Крейтцфельдта - Якоба, хвороби тілець Леві, оклюзії задньої мозкової артерії (педункулярний галюциноз).

Слухові галюцинації– хворий чує звуки, яких насправді немає – слова, гукання, голоси, які можуть наказувати, лаяти, хвалити. Виникають при шизофренії, алкогольному галюцинозі, отруєнні психотичними речовинами, кокаїном, хворобі тілець Леві, простих парціальних нападах.

Нюхові галюцинації– відчуття запаху за його відсутності. Зустрічається при ураженні скроневої частки головного мозку, шизофренії. При шизофренії частіше відчуваються неприємні запахи, гнильні, тухлі. При герпетичному енцефаліті, простих парціальних нападах нюхові галюцинації можуть поєднуватися зі смаковими.

Смакові- Відчуття не присутній смакового подразника, приємного або огидного смаку в роті. Хворий може через це відмовлятися від їжі.

Тактильні галюцинації– хворий відчуває не існуючі предмети – при алкогольному абстинентному синдромі, у поєднанні з зоровими та слуховими галюцинаціями.

Тілесні галюцинації- Неприємні відчуття в тілі - проходження струму, лопання бульбашок у кишечнику, дотику до тіла, хапання за руки, за ноги - при шизофренії, енцефаліті.

Галюцинації бувають справжні та хибні. Справжні галюцинації хворий бачить з боку, галюцинаторні образи носять характер реальності, що точно проектується в просторі. Хибні галюцинації немає проекції у зовнішньому просторі, хворий бачить і чує їх усередині голови – галюцинація проектується у голові, і сприймаються органами почуттів.

Галюцинації бувають прості та складні. Прості галюцинації захоплюють відображення одного органу чуття. Поєднання галюцинацій двох і більше органів чуття називається складним. Якщо Ви бачите чортика, чуєте його кроки, відчуваєте холод на спині, чуєте його шепіт - Ви відчуваєте складну галюцинацію. Для розвитку складної галюцинації має значення самонавіювання, особливості особистості, психіки, психологічні комплекси. Зміст галюцинацій різноманітно, своєрідно і зненацька, воно виникає з психічного запасу несвідомої сфери психічної діяльності.

Захворювання, при яких бувають галюцинації

Виникають галюцинації при шизофренії, епілепсії, пухлинах головного мозку, алкогольному психозі, інфекційних захворюваннях, сифілісі мозку, герпетичному енцефаліті, церебральному атеросклерозі, отруєнні наркотиками - кокаїн, ЛСД, мескалін. Галюцинації виникають при гіпотермії.

Галлюцинаторно-параноїдний синдром - хворий бачачи галюцинації (жахливі - вбивства, насильство, загрози) приймає їх за реальність і розповідає їх зміст - марення. Розвивається при алкогольних психозах, шизофренії, сифілісі мозку.

Галюциноз – синдром, що характеризується наявністю виражених та стійких (як правило, слухових) галюцинацій – частіше при алкоголізмі, сифілісі.

Алкогольний делірій – алкогольний психоз, що характеризується справжніми зоровими галюцинаціями, маревними розладами, зміною поведінки, руховим занепокоєнням. Розвивається на фоні помірності чи похмілля. Спочатку з'являються ілюзії, та був справжні галюцинації. Найчастіше хворий бачить дрібних тварин, комах, рідше змій, чортів, людей. Зорові галюцинації можуть поєднуватися зі слуховими, нюховими, тактильними. Хворий збуджений, його рухи відповідають баченням у галюцинації. Маячня носить зміст галюцинації.

Алкогольний галюциноз – алкогольний психоз – увечері чи вночі під час безсоння гостро виникає тривога, страх та слухові обмани. Почуття загрози вже походить від марення сприйняття «зміненої реальності світу». Голоси частіше лаються, сперечаються, злий голос лається з добрим. Почуття страху наростає і хворий намагається втекти. Розвивається на висоті запою або при абстиненції. Гострий галюциноз триває від 2 днів до місяця, підгострий – 1 – 3 місяці, хронічний – від 6 місяців.

Тюремний галюциноз – марення сприйняття дійсності зі слуховими галюцинаціями – шепіт, переслідування.

Хронічний тактильний галюциноз - хворому постійно здається, що по шкірі та під шкірою повзають мурашки, черв'яки - при органічних ураженнях головного мозку, старечих психозах.

У деяких випадках отруєння тетраетилсвинцем (міститься в етильованому бензині) виникає гострий психотичний стан із розладом свідомості та галюцинаторними переживаннями – частіше наказові слухові галюцинації та тактильні – смак волосся у роті.

При сифілісі мозку бувають слухові галюцинації як окремих звуків і слів, вигуків, зорові галюцинації неприємного змісту.

У галюцинаціях наркоманів поєднуються і слухові та зорові образи, нереальні, злісні страшні істоти, марення переслідування, ревнощі.

Зорова галюцинація полінаркоман..

При декомпенсації серцево-судинних захворювань виникає порушення настрою, почуття тривоги, страхи, безсоння та галюцинаторні прояви. З покращенням фізичного стану та нормалізації кровообігу всі психічні порушення проходять.

При ревматичних захворюваннях серця та суглобів розвивається дратівливість, нетерпимість, плаксивість, порушення сну, обмани сприйняттів, особливо вечорами, рідше напливи галюцинацій.

Слухові та зорові галюцинації можливі при злоякісних утвореннях. У розвитку відіграє роль токсичність захворювання, виснаження, ураження головного мозку, використання як аналгетики наркотичних речовин.

При інфекційних захворюваннях - висипний і черевний тиф, малярія, пневмонія - можуть бути напливи зорових галюцинацій, ілюзорність сприйняттів навколишніх предметів і уривчасті марення про збуджуючі, жахливі сцени, напад чудовиськ, смерті. При зниженні температури все зникає.

Аменція – важка форма порушення свідомості, що характеризується порушенням цілісності сприйняття об'єкта, порушенням синтезу сприйняттів, порушенням мислення, мови, орієнтації у собі просторі, галюцинаціями. Виникає при ендогенних психозах (травматичних, інфекційних, токсичних). Можливо летальний кінець. На період аменції у тих, хто вижив, розвивається амнезія (втрата пам'яті).

Галюцинації є симптомом психічних хвороб – шизофренії, психозів.

Галлюциногенні гриби

Тисячоліття відомі гриби, здатні викликати галюцинації.

Галюциногенні гриби – Psilocybe – налічують понад 20 видів, ростуть на ґрунті, відмерлих рослинах, гілках, на заболоченій місцевості, торфі, гною, на лісовому перегною. Гриби містять психоактивні речовини групи триптамінів – нейротоксичну отруту, яка і викликає галюцинації, психоневрози, наркотичну залежність та смертельний результат.

Psilocybe

Червоний мухомор - дуже сильний галюциноген, деякі народи Сибіру називають його "грибом божевільних", при вживанні його в їжу виникає тремтіння, збудження, зорові галюцинації.

Мухомор

Ліки, які викликають галюцинації

Деякі лікарські препарати можуть викликати галюцинації – наркотичні аналгетики, деякі антибіотики та противірусні препарати, сульфаніламіди, протитуберкульозні, протисудомні, антигістамінні, протипаркінсонічні, антидепресанти, кардіотропні, антигіпертензивні, психостимулятори, транквілізатори, крека, наркотики бін.

Обстеження пацієнта з галюцинаціями

На фото зліва Хворий з отруєнням грибами та галюцинаціями.

Ставлення до галюцинацій може бути критичним та не критичним. Людина може розуміти, що голоси і сцени, що чують їм, не реальні, а може вважати їх дійсною реальністю. Більш реальні сцени, що відповідають дійсності – бачення родичів, наприклад. Хворі, які зазнають галюцинації, можуть відрізняти галюцинації від дійсності, а можуть і ні, можуть відчувати щось на зразок провісників перед виникненням галюцинації. Навколишні можуть помітити наявність галюцинацій щодо поведінки хворого – жестів, міміки, слів і дій, що не відповідають навколишньої дійсності. Якщо людина сама не здатна оцінити свій стан, про це слід подбати оточуючим і відвести до лікаря – психіатра, невролога для всебічного обстеження.

На долікарському етапі головне убезпечити хворого та оточуючих, запобігти небезпечним травмуючим діям і вчинкам.

Важливо уточнити характер галюцинацій для діагностики та методів догляду, нагляду за пацієнтом. Обстеження включає аналізи та процедури, що проводяться при підозрі на якесь із перелічених вище захворювань.

До яких лікарів звертатися, якщо виникають галюцинації

Може знадобитися допомога лікарів:

Невролог
- Психіатр
- нарколог
- Онколог

Лікування галюцинацій

Залежно від основного захворювання, проводиться індивідуальне лікування. При гострих станах потрібна госпіталізація. При виражених галюцинаціях використовують нейролептики, заспокійливі, транквілізатори, дезінтоксикаційну терапію. Головне, вчасно звернутися до лікаря.

Консультація лікаря на тему галюцинації

Питання: чи можуть бути галюцинації у здорової людини?

Відповідь: У здорових людей можуть бути ілюзії – зорові, слухові, смакові, тактильні – це спотворення сприйняття реальних предметів навколишнього світу. Вода, що ллється, може здатися розмовою, висить халат в темному приміщенні може бути прийнятий за людину, незрозумілі тіні в сутінках під кущем за тварин. Ілюзії можуть бути і при інфекційних захворюваннях, отруєннях, виснаженні. Виникає ілюзія, коли до сприйняття, відчуття додається невідповідне уявлення.

Лікар невролог Кобзєва С.В.