Хосе-Марія Ескріва БОРОЗДА ПЕРЕДМОВА Ще в 1950-му році, у передмові до 7-го видання «Шляхи», батько Хосемарія Ескріва обіцяв читачеві нову зустріч з ним, – у книзі «Борозда»

Усі можливості живої істоти нерозривно пов'язані з головним мозком. Вивчаючи анатомію цього унікального органу, вчені не перестають дивуватися його можливостям.

Багато в чому набір функцій пов'язаний із будовою, розуміння якої дозволяє правильно діагностувати та лікувати низку захворювань. Тому, досліджуючи борозни та звивини головного мозку, фахівці намагаються відзначати особливості їхньої структури, відхилення від яких стануть ознакою патології.

Що це?

Топографія вмісту черепної коробки показала, що поверхня органу, що відповідає за функціонування людського тіла, являє собою низку піднесень і поглиблень, які з віком стають вираженими яскравіше. Так площа мозку розширюється за збереження обсягу.

Звивини називають складки, які характеризують орган у кінцевій стадії розвитку. Вчені пов'язують їх освіту з різними показниками напруги у мозкових відділах у дитячому віці.

Борознами називають канали, що відокремлюють звивини. Вони поділяють півкулі на основні відділи. За часом освіти є первинний, вторинний та третинний типи. Одним із них формуються при внутрішньоутробному періоді розвитку людини.

Інші купуються у більш зрілому віці, зберігаючись без змін. Третичні борозни мозку мають властивості трансформуватися. Відмінності можуть стосуватися форми, напряму та розміру.

Будова

При визначенні основних елементів головного мозку краще скористатися схемою, щоб наочніше зрозуміти загальну картину. До первинних поглиблень кори відносять головні борозни, що ділять орган на великі частини, звані півкулями, і навіть які розмежовують основні відділи:

• між скроневою та лобною частками проходить Сільвієва борозна;
• Роландова западина розташована на межі між тім'яною та лобовою частинами;
• Теменно-потилична западина утворюється на стику потиличної та тім'яної зон;
• по поясній западині, що переходить в гіпокампальну, знаходять нюховий мозок.

Формування рельєфу завжди відбувається у порядку. Первинні борозни з'являються, починаючи з десятого тижня вагітності. Спочатку утворюється латеральна, за нею центральна та інші.

Крім основних борозен, що мають відмінні назви, під час між 24-38 тижнями внутрішньоутробного періоду з'являється певна кількість вторинних западин. Їх розвиток продовжується і після народження дитини. Принагідно формуються третинні освіти, кількість яких суто індивідуально. Особистісні особливості та інтелектуальний рівень дорослої людини відносять до факторів, що впливають на рельєф органу.

Формування та функції звивин головного мозку

Виявлено, що основні відділи вмісту черепної коробки починають формувати з материнської утроби. І кожен із них відповідає за окремий бік людської особистості. Так, функція скроневих звивин пов'язана зі сприйняттям письмової та усної мови.

Тут розташований центр Верніке, пошкодження якого призводить до того, що людина перестає розуміти, що їй кажуть. При цьому зберігається вимовляти та записувати слова. Захворювання отримало назву сенсорної афазії.

В області нижньої лобкової звивини знаходиться освіта, що відповідає за відтворення слів, що називається центром мовлення Брока. Якщо МРТ виявляє пошкодження даного мозкового відділу, пацієнта спостерігається моторна афазія. Це означає повне розуміння того, що відбувається, але неможливість висловити свої думки та почуття словами.

Таке трапляється у разі порушення кровопостачання в мозковій артерії.

Ушкодження всіх відповідальних мова відділів здатний викликати повну афазію, коли людина може втратити зв'язок із зовнішнім світом через нездатність спілкуватися з оточуючими.

Передня центральна звивина функціонально відрізняється від інших. Як частина пірамідної системи, вона відповідає за виконання свідомих рухів. Функціонування заднього центрального піднесення нерозривно пов'язані з людськими почуттями. Завдяки її роботі люди відчувають тепло, холод, біль чи дотик.

У тім'яній частині мозку розташована ангулярна звивина. Її значення пов'язане з візуальним розпізнаванням зображень, що отримуються. У ній також відбуваються процеси, що дозволяють розшифровувати звуки. Поясна звивина над мозолистим тілом головного мозку – це компонент лімбічної системи.

Вона відповідає за емоції та контроль агресивної поведінки.

Особливе значення у житті людини займає пам'ять. Вона відіграє важливу роль у власному навчанні та вихованні нових поколінь. І збереження спогадів було б неможливим без гіпокампальної звивини.

Лікарі, що вивчають невропатологію, відзначають, що ураження одного з мозкових відділів зустрічається частіше, ніж захворювання всього органу. В останньому випадку у пацієнта діагностують атрофію, за якої велика кількість нерівностей згладжується. Це захворювання тісно пов'язане із серйозними інтелектуальними, психологічними та розумовими відхиленнями.

Частки мозку та їх функції

Завдяки борознам та звивинам орган усередині черепної коробки розділений на кілька відмінних за призначенням зон. Так, лобова частина мозку, яка знаходиться у передній відділі кори, пов'язана зі здатністю виражати та регулювати емоції, складати плани, розмірковувати та вирішувати проблеми.

Ступінь її розвитку визначає інтелектуальний та психічний рівень людини.

Тіменна частка відповідає за сенсорну інформацію. Вона також дозволяє відокремлювати контакти, зроблені декількома об'єктами. У скроневій області міститься все необхідне, щоб обробляти одержувану візуальну та слухову інформацію. Медіальна зона пов'язана з навчанням, сприйняттям емоцій та пам'яттю.

Середній мозок дозволяє підтримувати м'язовий тонус, реакцію на звукові та зорові подразники. Задня частина органу поділена на довгасту частину, міст і мозок. Дорсолатеральна частка відповідає за регуляцію дихання, травлення, жування, ковтання та захисних рефлексів.

Поверхня великого мозку покрита борознами, що поділяють її на звивини. Борозни ділять на первинні, вторинні та третинні. Первинні борозни постійні, глибокі, рано виникають у процесі онтогенезу. Вторинні борозни також незмінні, але найбільш мінливі за конфігурацією і виникають пізніше. Третичні борозни непостійні, дуже мінливі за формою, довжиною та напрямом. Крім цього, частина борозен (fissuarae) вдавлює стінку мозку в порожнину бічного шлуночка, утворюючи в ньому виступи (шпорна, колатеральна, гіпокампова борозни), а інші (sulci) прорізають тільки кору мозку. Глибокими борознами півкуля ділиться на частки: лобову, тім'яну, скроневу, потиличну та острівцеву.

Зовнішня поверхня півкулі(Рис. 1). Найбільша борозна - латеральна (сильвієва; sulcus lateralis; рис. 1 і 6, fS) - в ранніх стадіях розвитку вона є ямкою, краї якої надалі сходяться, але дно її і у дорослого залишається широким і утворює острівець (insula). Латеральна борозна бере початок виходячи з півкулі; на його зовнішній поверхні вона ділиться на три гілки: дві короткі - передню горизонтальну (h, рис. 1) і висхідну (r, рис. 1) і дуже довгу задню горизонтальну, що прямує відлого кзади і вгору і на задньому кінці поділяється на висхідну і низхідну гілки. Острівець, що займає дно латеральної борозни, утворює спрямований назовні і донизу виступ (полюс), що переходить на підставі мозку в поріг острівця, або поперечну звивину (limen, s. gyrus transversa insulae); спереду, зверху і ззаду острівець відокремлюється глибокої циркулярної борозна (sulcus circularis insulae; рис. 2) від прилеглих частин лобової, тім'яної та скроневої часток, що утворюють покришку (operculum frontale, frontoparietale, temporale). Косо острівця, що йде центральна борозна, ділить його на передню і задню часточки (рис. 2).

Мал. 1. Борозни та звивини зовнішньої поверхні лівої півкулі великого мозку: Ang – кутова звивина; Са - передня центральна звивина; се - центральна борозна; Ср - задня центральна звивина; f1 - верхня лобова борозна; F1 - верхня лобова звивина; fm – середня лобова борозна; F2 - середня лобова звивина; f2 - нижня лобова борозна; F3о - орбітальна частина нижньої лобової звивини; F 3ор - оперкулярна частина нижньої лобової звивини; Fst - трикутна частина нижньої лобової звивини; fS – латеральна борозна; GSM - надкрайова звивина; h – передня горизонтальна гілка латеральної борозни; ip - міжтемна борозна; О1 - верхня потилична звивина; OpR – центральна покришка; РТ - скроневий полюс; spo – постцентральна борозна; spr – прецентральна борозна; t1 - верхня скронева борозна; Т1 - верхня скронева звивина; t2 -середня скронева борозна; Т2 - середня скронева звивина; Т3 - нижня скронева звивина; σ - передня висхідна гілка латеральної борозни.

Мал. 2. Борозни зовнішньої поверхні острівця (схема): s.c.i.a.- передня циркулярна борозна; s.c.i.s.- верхня циркулярна борозна; s.c.i.p.- задня циркулярна борозна; s.c.i.- центральна борозна острівця; spi – постцентральна борозна острівця; s.pr.i.- прецентральна борозна острівця; s.b.I та s.b.II - короткі борозни острівця; 13, 13i, 14а, 14m, 14р, II, II - цитоархітектонічні поля острівця (І. Станкевич).

Друга велика борозна на зовнішній поверхні півкулі - центральна (роландова; sulcus centralis; се, рис. 1 і 5) - прорізає верхній край півкулі (се, рис. 4), по його зовнішній поверхні тягнеться вниз і вперед, трохи не доходячи до латеральної борозни.

Лобна частка(lobus frontalis) ззаду обмежується центральною, знизу – латеральною борозеною. Кпереду від центральної борозни та паралельно їй проходять верхня та нижня прецентральні борозни (sulci precentrales; spr, рис. 1 та 5). Між ними і центральною борозна розташована передня центральна звивина (gyrus centralis ant.; Са, рис. 1), яка переходить донизу в покришку (OpR, рис. 1), а догори - до переднього відділу парацентральної часточки (Ра, рис. 4). Від обох прецентральних борозен відходять допереду майже під прямим кутом верхня і нижня лобові борозни (sulci frontales; f1 і f2, рис. 1), що обмежують три лобові звивини - верхню (F1, рис. 1), середню (F2, рис. 1) і нижню; остання ділиться на три частини: оперкулярну (F3 op, рис. 1), трикутну (F3 t, рис. 1) та очний (F3 о, рис. 1).

Тіменна частка (lobus parietalis) спереду обмежена центральною борозеною, знизу латеральною, ззаду тім'яно-потиличною та поперечною потиличною борознами. Паралельно центральній борозні і ззаду від неї йде постцентральна борозна (sulcus postcentralis; spo, рис. 1 і 5), що часто поділяється на верхню та нижню борозни. Між нею і центральною борозна розташовується задня центральна звивина (gyrus centralis post.; Ср, рис. 1 і 5). З постцентральною борозеною часто (але не завжди) з'єднується міжтемна борозна (sulcus iaterparietalis, ip, рис. 1 і 5), що прямує дугоподібно взад. Вона ділить тім'яну частку на верхню та нижню тім'яні часточки (lobuli parietales sup. et inf.). До складу нижньої тім'яної часточки входять надкрайова звивина (gyrus supramarginalis, Gsm, рис. 1), що оточує висхідну гілку латеральної борозни, і від неї кзади - кутова звивина (gyrus angularis, Ang, рис. 1), оточуюча схід.

Скронева частка (lobus temporalis) обмежена зверху латеральною борозна, а в задньому відділі - лінією, що з'єднує задній кінець латеральної борозни з нижнім кінцем поперечної потиличної борозни. На зовнішній поверхні скроневої частки розташовуються верхня, середня і нижня скроневі борозни (t1, t2 і t3), що обмежують три поздовжньо розташовані скроневі звивини (T1, T2 і Т3, рис. 1 і 6). Верхня поверхня верхньої скроневої звивини утворює нижню стінку латеральної борозни (рис. 3) і ділиться на дві частини: велику, оперкулярну, покриту тім'яною покришкою, і меншу передню, інсулярну.

Потилична частка (lobus occipitalis). Борозни та звивини на зовнішній поверхні потиличної частки дуже непостійні. Найбільш постійна верхня потилична звивина. На межі тім'яної частки та потиличної є кілька перехідних звивин. Перша оточує нижній кінець виходить на зовнішню поверхню півкулі тім'яно-потиличної борозни. У задній частині потиличної частки розташовуються одна або дві полярні борозни (sulci polares), що мають вертикальний напрямок і обмежують на потиличному полюсі потиличну звивину (gyrus occipitalis descendens).

Внутрішня поверхня півкулі(Рис. 4). Центральне становище займає борозна мозолистого тіла (sulcus corporis callosi; see, рис. 4). Кзади вона переходить у гіпокампову борозну (sulcus hippocampi), що випинає стінку мозку в порожнину нижнього рогу бічного шлуночка у вигляді амонового рогу (hippocampus). Концентрично борозні мозолистого тіла проходить поясна, або мозолисто-крайова, що має також дугоподібну форму, борозна (sulcus cinguli cmg, рис. 4), а далі кзади-підтем'яна борозна (sulcus subparietalis; ssp, рис. 4). На внутрішній поверхні скроневої частки паралельно гіпокамповій борозні розташовується ринальна борозна (sulcus rhinalis; rh, рис. 6). Поясна, підтеменна та ринальна борозни відмежовують зверху лімбічну звивину (gyrus limbicus). Верхня її частина, розташована над мозолистим тілом, позначається як поясна звивина (gyrus cinguli; L, рис. 4), а нижня, розташована між гіпокамповою та ринальною борознами, - як гіпокампова звивина (gyrus hippocampi; Hi, рис. 4 і 6). У передньому відділі гіпокампова звивина згинається дозаду, утворюючи гачкоподібну звивину (uncus; V, рис. 4). За межами лімбічної звивини на внутрішній поверхні півкулі розташовуються звивини, що переходять на неї із зовнішньої поверхні лобної, тім'яної та потиличної часток. У задній частині внутрішньої поверхні півкулі проходять дві дуже глибокі борозни - тім'яно-потилична (sulcus parieto-occipitalis; ро, рис. 4 і 5) та шпорна (sulcus calcarinus; С, рис. 4 і 6). Теменно-потилична борозна виходить і на зовнішню поверхню, тільки трохи не досягаючи тут міжтемної борозни. Між нею і крайовою гілкою поясної борозни розташовується чотирикутна звивина - предклинье (precuneus; Рr, рис. 4), вперед від якої знаходиться парацентральна часточка (Ра, рис. 4). Шпорна борозна має поздовжній напрямок, йде від потиличного полюса допереду, з'єднується під гострим кутом з тім'яно-потиличною борозеною і продовжується далі як стовбур (Тr, рис. 4), закінчуючись під заднім кінцем мозолистого тіла. Між шпорною та тім'яно-потиличною борознами лежить клиноподібна звивина (cuneus; Cu, рис. 4).

Нижня поверхня півкулі(рис. 6) зайнята в основному виходять на неї із зовнішньої та внутрішньої поверхонь утвореннями лобної, скроневої та потиличної часткою. До них не належать тільки утворення, що входять до складу так званого нюхового мозку (rhinencephalon), борозни та звивини якого добре видно на неушкодженій півкулі лише в онтогенезі (див. Архітектоніка кори великого мозку, рис. 1). На нижній поверхні лобової частки проходить нюхова борозна (sulcus olfactorius), зайнята нюхової цибулею і нюховим трактом, всередині від неї розташовується пряма звивина (gyrus rectus), а назовні - дуже мінливі формою очні борозни (sulci orbitales). Звивини, що знаходяться між ними, носять також назву очних (gyri orbitales). На нижній поверхні скроневої частки назовні видно нижню скроневу борозна (t3, рис. 6). Усередині від неї проходить глибока потилично-скронева, або колатеральна, борозна (sulcus collateralis; ot, рис. 6). Між цими борознами розташована латеральна потилично-скронева веретеноподібна звивина (gyrus occipito-temporalis lat., s. fusiformis; Fus, рис. 6). Між потилично-скроневою та шпорною борознами знаходиться язичкова звивина (gyrus occipito-temporalis med., s. lingualis; Lg, рис. 6). також Головний мозок.

Лобну частку від тім'яної відокремлюєглибока центральна борозна, sulcus centralis.

Вона починається на медіальній поверхні півкулі, переходить на її верхньолатеральну поверхню, йде по ній трохи косо, ззаду наперед, і зазвичай не доходить до латеральної борозни мозку.

Приблизно паралельно центральній борозні розташовується передцентральна борозна,sulcus precentralisале вона не доходить до верхнього краю півкулі. Передцентральна борозна облямовує спереду передцентральну звивину, gyrus precentralis.

Верхня та нижня лобові борозни, sulci frontales superior et inferiorпрямують від передцентральної борозни вперед.

Вони ділять лобну частку на верхню лобну звивину, gyrus frontalis superior,яка розташована вище верхньої лобової борозни і тягнеться на медіальну поверхню півкулі; середню лобову звивину, gyrus frontalis medius,яку обмежують верхня та нижня лобові борозни. Орбітальний сегмент цієї звивини переходить на нижню поверхню лобової частки. У передніх відділах середньої лобової звивини розрізняють верхню та нижню частини. Нижня лобова звивина, gyrus frontalis inferior,лежить між нижньою лобовою борозеною та латеральною борознею мозку та гілками латеральної борозни мозку ділиться на ряд частин.

Латеральна борозна, sulcus lateralis,- Одна з найбільш глибоких борозен головного мозку. Вона відокремлює скроневу частку від лобової та тім'яної. Залягає латеральна борозна на верхньолатеральній поверхні кожної півкулі і йде зверху донизу й уперед.

У глибині цієї борозни розташовується поглиблення. латеральна ямка великого мозку, fossa lateralis cerebriдном якої є зовнішня поверхня острівця.
Від латеральної борозни вгору відходять дрібні борозни, звані гілками. Найбільш постійними з них є висхідна гілка, ramus ascendens, і передня гілка, ramus anterior; верхньозадній відділ борозни називається задньою гілкою, ramus posterior.

Нижня лобова звивина,в межах якої проходять висхідна та передня гілки, розділяється цими гілками на три частини: задню - покришкову частину, pars opercularis, обмежену спереду висхідною гілкою; середню - трикутну частину, pars triangularis, що лежить між висхідною і передньою гілками, і передню - очничну частину, pars orbitalisрозташовану між горизонтальною гілкою і нижньолатеральним краєм лобової частки.

тім'яна частказалягає ззаду від центральної борозни, яка відокремлює її від лобової частки. Від скроневої частки тім'яна частка відмежована латеральною борозеною мозку, від потиличної частки - частиною тім'яно-потиличної борозни, sulcus parietooccipitalis.

Паралельно передцентральній звивині проходить постцентральна звивина, gyrus postcentralis, обмежена позаду постцентральної борозна, sulcus postcentralis.

Від неї кзади, майже паралельно поздовжньої щілини великого мозку, йде внутрішньотеменна борозна, sulcus intraparietalis, Що ділить задньоверхні відділи тім'яної частки на дві звивини: верхню тім'яну часточку, lobulus parietalis superior, що лежить вище внутрішньотеменної борозни, та нижню тім'яну часточку, lobulus parietalis inferior, розташовану донизу від внутрішньотем'яної борозни.

У нижній тім'яній часточці розрізняють дві порівняно невеликі звивини: надкрайову звивину, gyrus supramarginalis, що лежить допереду і замикає задні відділи латеральної борозни, і розташовану позаду від попередньої кутову звивину, gyrus angularisяка замикає верхню скроневу борозну.

Між висхідною гілкою і задньою гілкою латеральної борозни мозку розташована ділянка кори, що позначається як лобово-тім'яна покришка, operculum frontoparietale. До неї входять задня частина нижньої лобової звивини, нижні відділи передцентральної та постцентральної звивин та нижній відділ передньої частини тім'яної частки.

Потилична часткана опуклій поверхні не має меж, що відокремлюють її від тім'яної та скроневої часток, за винятком верхнього відділу тім'яно-потиличної борозни, яка розташовується на медіальній поверхні півкулі і відокремлює потиличну частку від тім'яної. Усе три поверхніпотиличної частки: опукла латеральна, плоска медіальнаі увігнута нижня, розташована на палатці мозочка, мають ряд борозен і звивин.

Борозни та звивини опуклої латеральної поверхні потиличної частки непостійні і часто неоднакові в обох півкулях.

Найбільша з борозен- Поперечна потилична борозна, sulcus occipitalis transversus. Іноді вона є продовженням позаду внутрішньотеменної борозни і в задньому відділі переходить у непостійну напівмісячну борозну, sulcus lunatus.

Приблизно в 5 см допереду від полюса потиличної частки на нижньому краї верхньолатеральної поверхні півкулі є поглиблення - передпотилична вирізка, incisura preoccipitalis.

Скронева часткамає найбільш виражені межі. У ній розрізняють опуклу латеральну поверхню та увігнуту нижню.

Тупий полюс скроневої частини звернений вперед і кілька вниз. Латеральна борозна великого мозку різко відмежовує скроневу частку від лобової.

Дві борозни, розташовані на верхньолатеральній поверхні: верхня скронева борозна, sulcus temporalis superior, і нижня скронева борозна, sulcus temporalis inferior, слідуючи майже паралельно латеральній борозні мозку, поділяють частку на три скроневі звивини: верхню, середню та нижню, gyri temporales superior, medius et inferior.

Ті ділянки скроневої частки, які своєю зовнішньою поверхнею спрямовані у бік латеральної борозни мозку, порізані короткими поперечними скроневими борознами, sulci temporales transversi. Між цими борознами залягають 2-3 короткі поперечні скроневі звивини, gyri temporales transversi, пов'язані з звивинами скроневої частки та острівцем.

Острівцева частка (острівець)залягає на дні латеральної ямкивеликого мозку, fossa lateralis cerebri.

Вона є тристоронньою пірамідою, зверненою своєю вершиною - полюсом острівця - кпереду і назовні, у бік латеральної борозни. З периферії острівець оточений лобовою, тім'яною та скроневою частинами, що беруть участь в утворенні стінок латеральної борозни мозку.

Основа острівця з трьох сторін оточена кругової борозна острівця, sulcus circularis insulae, яка біля нижньої поверхні острівця поступово зникає. У цьому місці розташовується невелике потовщення - поріг острівця, limen insulae,що лежить на кордоні з нижньою поверхнею мозку, між острівцем і передньою продірявленою речовиною.

Поверхня острівця прорізана глибокої центральної борозна острівця, sulcus centralis insulae.Ця борозна поділяєострівець на передню, велику, і задню,меншу, частини.

На поверхні острівця розрізняють значне число дрібніших звивин острівця, gyri insulae.Передня частина має кілька коротких звивин острівця, gyri breves insulae, задня - частіше одну довгу звивину острівця, gyrus longus insulae.