Nullipar kızlarda servikal erozyon: nedenleri, belirtileri, tedavisi. Nulliparlarda servikal erozyon - nedenleri ve tedavisi Nullipar kızlarda erozyonu koterize etmek neden imkansızdır?

Günümüzde neredeyse her üç kadından birinde “servikal erozyon” tanısı oldukça yaygındır. Erozyon, rahim ağzını kaplayan hücrelerin yüzey tabakasındaki kusurlara denir. İki biçimi vardır: doğru ve yanlış (sahte erozyon).

Erozyon: oluşum biçimleri, belirtileri ve nedenleri

İlk form, cerrahi kürtaj, tamponun travmatik olarak yerleştirilmesi, sert cinsel ilişki gibi mekanik etki sonucu hasar görmüş epitel hücrelerine bağlı olarak serviks duvarlarında oluşan bir ülserdir. Enfeksiyonların ve hormonal bozuklukların yokluğunda bu tür erozyon kendi kendine iyileşebilir. Ancak ikinci biçim olan sahte erozyon çok daha tehlikelidir.

Servikal defektlerin oluşumuna bir cevaptır. Onların yerine mukoza zarı olduğu gibi büyümeye başlar ve geniş bir iltihaplı alan oluşur. Bu erozyon, büyümesini önlemek için tedavi edilmelidir. Sonuçta, hasar yerleri çeşitli enfeksiyon türleri için çok uygun bir ortamdır.

Bu hastalığın sinsiliği, pratikte, özellikle erken aşamalarda hiçbir şekilde kendini göstermemesidir. Bazen ilişkiden sonra veya döngünün ortasında sebepsiz yere lekelenme olabilir. Kural olarak, kadınlar buna dikkat etmezler ve erozyonun varlığını yalnızca bir jinekologla planlanmış bir randevuda öğrenirler. Bununla birlikte, semptomların olmaması, bu gerçeği gözetimsiz bırakmaya ve tedaviyi ertelemeye değer olduğu anlamına gelmez. Birçok nullipar kadın bunu yapıyor çünkü koterizasyonun doğum sırasında komplikasyonlara yol açabileceği kanısında. Bunun ne kadar doğru olduğunu görelim.

Yak ya da bekle

Doğum yapmamış kadınların erozyonu koterize etmesinin yasak olduğuna inanılıyor. Bu yasağın nedeni, koterizasyon işleminden sonra, doğum sırasında rahim ağzının açılmasını engelleyen ve bunun sonucunda zayıf bir şekilde gerilmeye ve yırtılmaya başlayan bir yara izi kalmasıdır. Bu nedenle, doğum yapmamış kadınlarda erozyonu tedavi etmenin tüm yöntemleri hariç tutulmalıdır, bunların sonuçları şunlar olabilir:

• yara oluşumu;
• yumuşak dokularda ciddi hasar;
• hamilelik sırasında düşük yapmayı tehdit eden serviksin kendiliğinden açılması.

Yakın zamana kadar, erozyonu tedavi etmenin en yaygın yöntemi, yukarıdaki tüm sonuçlara yol açan elektrikle koterizasyondu. Bu nedenle hiç doğum yapmamış kadınlara uygulanmaz. Ancak bu, erozyonu hiç tedavi etmelerine gerek olmadığı anlamına gelmez, çünkü tedaviyi ertelemek tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Hasarlı bölgedeki hücrelerin kötü huylu dejenerasyonundan bahsediyoruz.

Hiç doğum yapmamış bir kadının serviksi için geleneksel anlamda koterizasyon elbette istenmeyen bir durumdur. Ancak bugün, henüz anne olmamış olanlar da dahil olmak üzere herkes için uygun olan erozyonla mücadele etmenin çeşitli yolları var.

Nazik tedaviler

Doğum yapmamış kadınlarda ve kızlarda servikal erozyonun tedavisi sadece koruyucu yöntemlerle yapılır, bundan sonra yara izleri ve yapışıklıklar oluşmaz. Bugüne kadar, bu tür birkaç yöntem vardır. Hangisinin kullanılacağına, her hasta için ayrı ayrı sadece doktor karar verir.

1. Tıbbi tedavi. Bu yöntem, enflamatuar süreçlerin eşlik ettiği başlamamış erozyon için uygundur. Bu tür bir tedavi, her iki cinsel partner için de derhal gerçekleştirilir. Bu durumda tedavi süresince cinsel ilişkiyi reddetmeli veya mutlaka kondom kullanmalısınız.
2. Kriyocerrahi veya dondurma. Tedavi, etkilenen bölgeye sıvı nitrojen uygulanmasından oluşur. Sonuç olarak, hasarlı hücreler donar ve ölür. Bu durumda sağlıklı hücreler etkilenmez. İşlem ağrısızdır ve işlem sonrası kanamaya neden olmaz. Rahim ağzında iz yoktur, deforme olmaz.
3. lazer tedavisi. Yöntemin özü, lazer ışınının etkilenen doku üzerindeki doğrudan etkisidir. Lazer ışını gerekli derinliğe nüfuz eder ve etkilenen hücreleri yok ederken komşu sağlıklı dokuları etkilemez. Damarlar hemen demlenir, bu nedenle hızlı bir iyileşme olur ve yara yerinde hiçbir iz kalmaz. Yöntem oldukça verimli ve güvenlidir.
4. Radyo dalgaları ile koterizasyon. Surgitron aparatı kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem ağrısızdır, ancak sonrasında birkaç gün kanama olabilir. 2-3 hafta cinsel ilişkiden uzak durmalısınız. Ve 4-5 hafta sonra, takip muayenesi için bir jinekoloğa gidin.
5. Uyuşturucu ile yakmak. Solkovagin ve Vagotil gibi ilaçların yardımıyla etkilenen bölgelere etki ve hastalıklı hücrelerin yok edilmesi mümkündür. İlk ilaç, tek bir prosedürde erozyonla başa çıkmanıza izin verir. İkinci durumda, birkaç prosedür gerekli olabilir.

Her yöntem, etkilenen hücreleri yok etmeyi amaçlar, ancak elektrokoagülasyondan farklı olarak, yukarıdaki yöntemler henüz hamilelik ve doğum yapmamış kadınlar için istenmeyen sonuçlar doğurmaz. Çoğu zaman, ilk aşamadaki küçük bir erozyon, tedavi reçete edilmeden önce yalnızca bir jinekolog tarafından gözlemlenir.

Unutulmamalıdır ki, özellikle doğum yapmamış kadınlarda erozyonu tedavi etmek için evrensel bir yöntem yoktur. Sadece bir doktor doğasını değerlendirebilir ve hasta için minimum sonuçlarla en uygun tedaviyi önerebilir.

Her durumda serviksin durumunu gözetimsiz bırakamazsınız, hastalığın seyrini almasına izin verin. Zamanla ilerler ve istenmeyen tehlikeli sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, hiçbir şey sizi rahatsız etmese bile rutin bir muayene için düzenli olarak bir jinekoloğa gitmelisiniz.

Serviks, iç genital organları vajinal kanala bağlar. Vajinal bölgenin epitelindeki hasar kısırlığa neden olabilir ve epitel hücrelerinin dejenerasyonu rahimde kötü huylu bir tümörün oluşmasına yol açar. Çoğu zaman bir kadın patolojinin varlığından bile haberdar değildir. Epitele zarar veren eşlik eden hastalıkların belirtileri rahatsız edici olabilir. Hastalıkları incelerken veya önleyici muayene sırasında jinekolog erozyonu tespit eder. Uygun tedavi yöntemini seçmek gereklidir.

İçerik:

servikal erozyon nedir

Boynun iç yüzeyi bir mukoza zarı ile kaplıdır. Ayrıca servikal kanalın kendisinde ve vajinaya uzanan dış kısmındaki epitelyumun bileşimi farklıdır. İç epitel hücreleri silindir şeklindedir ve dış kısımda düzdür. Erozyon, komşu bölgeden gelen silindirik epitelin içine girdiği kanalın vajinal kısmında çatlaklar oluştuğunda oluşur. Büyüdükçe rahim ağzının açılmasını daraltır ve hatta bloke eder, bu da kısırlığa yol açar. Hücrelerin kanserli dejenerasyonu da mümkündür.

Erozyon sıklıkla servikal ektopi ile karıştırılır. Ektopi, silindirik epitelyumun küçük bir bölümünün skuamöz alana tehlikeli olmayan bir hareketidir. Aynı zamanda kanaldan çıkışın çevresinde iki katmanın birleştiği yerde erozyonla kolayca karıştırılabilen parlak pembe bir şerit oluşur. Ektopya sözde erozyon olarak adlandırılır.

Nullipar kadınlarda erozyon tedavisi gerekli midir?

Ektopi genellikle hiç doğum yapmamış genç kadınlarda görülür. Hormonal bozuklukların, inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Enflamasyonun ortadan kaldırılmasından ve hormonal bir arka planın kurulmasından sonra, böyle bir ihlal kendi kendine geçebilir, epitelin normal durumu geri yüklenir.

Özellikle doğurmamış kadınların servikal erozyondan tedavisi, herhangi bir ağrılı semptomdan rahatsız olmadıkları sürece gerekli değildir. Komplikasyonları önlemek için sadece düzenli jinekolojik muayenelerden geçilmesi önerilir. Aşağıdaki durumlarda tedavi zorunludur:

1. Ektopi ile eş zamanlı olarak, bir kadının tedavisi zor olan kronik bir enflamatuar hastalığı vardır.
2. Bir kadının bir papilloma virüsü veya başka bir enfeksiyonu var, genital sistemden olağandışı kanlı akıntı, alt karın bölgesinde, belde ağrı şikayetleri var.
3. Bol mukus akıntısı ortaya çıkarsa, kistler vardır.
4. Servikal displazi varlığında. Displazi, servikal kanalın içinin dışa doğru dönmesi nedeniyle oluşur. Bu durum genellikle yenidoğanlarda görülür, ancak ergenlik döneminde kendi kendine geçer. Displazi kaybolmazsa, silindirik epitel dışarıda kalır, kansere dönüşebilir. Bu durumda patoloji, kadının gelecekte doğum yapıp yapmayacağına bakılmaksızın zorunlu tedavi gerektirir.

Uyarı: Uterusun vajinal bölgesinde ilk aşamada kötü huylu bir tümörün görünüş olarak erozyondan ayırt edilmesi zordur, bu nedenle doğru tanı koymak için düzenli bir jinekolojik muayene yeterli değildir, kolposkopi gereklidir.

Video: Servikal erozyonun nedenleri, tedavi ihtiyacı

Erozyon teşhisi

Erozyon aynalar kullanılarak jinekolojik muayene sırasında tespit edilir. Erozyon alanı, daha parlak bir renk ve epitelin granüler yapısı ile ayırt edilir. Değişikliklerin ayrıntılı bir şekilde incelenmesi ve bunların iyi huylu veya kötü huylu doğasının belirlenmesi için kolposkopi yöntemi kullanılır. Kolposkop, etkilenen bölgeyi optik büyütme ve aydınlatma ile incelemeye yardımcı olur. Bu, kanserli bir tümörün karakteristik değişikliklerini tespit etmek için gerçek erozyonu ektopiden ayırt etmenizi sağlar. Aynı zamanda şüpheli bölgeden biyopsi alınabilir (bunun için bir doku parçası kesilir). Enfeksiyonu tespit etmek ve mikroflorayı incelemek için bir smear da alınır.

Etkilenen bölgenin sitolojik incelemesi yapılır. Bunu yapmak için bir spatula ve bir fırça kullanılarak boyun yüzeyinden bir kazıma yapılır (işlem ağrısızdır). Malzeme daha sonra mikroskop altında incelenir. Etkilenen bölgedeki dokuların bileşimi ve doğası incelenir. Papilloma virüsü (yaygın bir kanser nedeni) saptamak için servikal smear alınır.

Çocuğu olmayan kadınlarda erozyon tedavisi tehlikesi

Erozyon tedavisinde, etkilenen hücreler yok edilir. Bu da sağlıklı dokuya zarar verebilir. Çeşitli koterizasyon yöntemleri ile mekanik olarak çıkarıldığında boyunda iz kalır, kanal duvarlarında füzyon meydana gelebilir. Bu kısırlığa yol açar.

Skar nedeniyle doku elastikiyetini kaybeder. Doğum sırasında bu, rahim ağzında yırtıklara neden olabilir. Yara izi, hamilelik sırasında serviksin kendiliğinden açılmasına, düşük yapılmasına neden olur. Hamilelik ve doğum sırasında komplikasyon korkusu nedeniyle, hiç doğurmamış kadınlar bazen bebek doğana kadar servikal erozyon tedavisini geciktirirler. Ancak muayeneden sonra ne yapılacağına doktor karar verir.

Erozyon iki şekilde tedavi edilir: koterizasyon ve kemofiksasyon. Koterizasyon için kullanılır:

• sıvı nitrojen (kriyoliz);
• elektrik;
• Radyo dalgaları;
• Lazer radyasyonu.

Video: Ektopi nedir? Nullipar kadınlarda erozyon nasıl tedavi edilir?

Nullipar kadınlarda erozyonu tedavi etmek için hangi yöntemler kullanılır?

Doğum yapmamış kadınlarda servikal erozyon çoğunlukla kemofiksasyon ile tedavi edilir. Bir asit karışımı içeren müstahzarlar (Vulstimulin, Vagotil, Solkovagin) kullanılır. Etkilenen yüzeyi tedavi ederken, sağlıklı hücrelere zarar vermeden hastalıklı hücreleri yok ederler. Tedaviden sonra yara iz bırakmadan hızla iyileşir.

Doğum yapmamış kadınları tedavi etmek için temassız lazer koterizasyon yöntemi ve radyo dalgası yöntemi de kullanılmaktadır. Avantajları, iyileşmenin temas yöntemlerine göre çok daha hızlı olmasıdır. Yara izleri oluşmaz.

Doğum yapmamış kadınlarda erozyon sırasında mukoza zarının yenilenmesi için vajinaya yerleştirmek için fitiller (Depantol, Hexicon) da kullanılır. Diğer yöntemler sadece acil durumlarda nulliparlarda kullanılmaktadır.

Servikal erozyon, çeşitli nedenlerle ortaya çıkan mukoza zarında bir kusurdur. Patoloji oldukça genç yaşta ortaya çıkar ve genellikle nullipar kadınlarda bulunur. En yüksek insidans 20-30 yaşlarında, yani birçok adil cinsiyetin ciddi bir şekilde anneliği düşündüğü bir zamanda ortaya çıkar. Bu dönemdeki herhangi bir sorun hamilelik için potansiyel bir tehdit olarak görülür ve erozyon da bir istisna değildir. Ancak bu durum dedikleri kadar tehlikeli midir?

Muhtemel komplikasyonlar ve riskler konusu, hiç doğum yapmamış kadınlarda servikal erozyonun tedavi edilmesi sorunuyla doğrudan ilişkilidir. Popüler inanışın aksine, patolojiyi tedavi etmek mümkündür ve gereklidir, ancak bunun için gerçek endikasyonlar olduğunda. Hamilelik planlayan kadınlarda rahim ağzı hastalıklarının tedavisi için sadece güvenli ve nazik yöntemler kullanılmaktadır. İyi yürütülen bir terapiden sonra başarılı bir şekilde gebe kalıp çocuk doğurmak ve zamanında bağımsız olarak doğum yapmak mümkündür.

Tedavi edilmeden bırakılabilen erozyon: efsane mi gerçek mi?

Çok sayıda internet forumunda gezinirseniz, servikal patolojinin tedavisi hakkında çok ilginç gerçekler bulabilirsiniz. Örneğin, birçok genç kadın erozyonun tedavi edilmesi gerekmediğinden emindir. Doğumdan önce oluşan hastalığın tehlikeli olmadığına ve bebek doğduktan sonra tıbbi müdahaleye gerek kalmadan kendiliğinden geçeceğine inanılır. Gerçekten mi?

Genç yaşta gerçekten tedavi gerektirmeyen tek bir erozyon şekli vardır. (Sözde erozyon) hakkında konuşuyoruz. Bu durumda servikal kanalın silindirik epiteli organın dış kısmına geçer. Muayenede pembe bir leke görülebilir - erozyon. Böyle bir kusur genellikle servikal kanalın açılmasını çevreler, ancak sadece serviksin üst veya alt dudağında küçük bir nokta şeklinde yerleşebilir.

Serviksin ektopisi (sözde erozyon) ile, serviksin vajinal kısmı bölgesinde silindirik epitel bulunur.

25 yaşından önce ortaya çıkan ektopi, normun bir varyantı olarak kabul edilir. Bu bir hastalık değil, sadece vücudun bireysel bir özelliğidir. Zamanla kolumnar epitel herhangi bir tedavi olmaksızın servikal kanala doğru kayar. Tüm jinekolog hastalarının %40'ında patoloji saptanır ve genellikle cinsel aktivite başladıktan sonra aynalarda ilk muayenede saptanır.

bir notta

İlişkiden sonra kanlı akıntı, erozyonun ana belirtilerinden biridir. Böyle bir semptom ortaya çıktığında, bir doktora görünmelisiniz.

Komplike olmayan servikal ektopi tedavi gerektirmez. Bir jinekolog tarafından düzenli gözlem (yılda en az 1 kez), kişisel hijyen kurallarına uyulması önerilir. Tedavi yalnızca endikasyonlar varsa gerçekleştirilir:

• Ektopinin arka planına karşı belirgin bir enflamatuar süreç;
• Sık temas kanaması;
• Ektopi ve diğer patolojilerin kombinasyonu (lökoplaki, CIN);
• Atipik hücrelerin tanımlanması ve rahim ağzı kanseri şüphesi.

Komplike olmayan ektopi, 25 yıl sonra kendi kendine düzelir. Çoğu zaman, hormonal seviyelerdeki değişiklikler nedeniyle ilk çocuğun doğumundan hemen sonra erozyon kaybolur.

Tedavi edilecek erozyon

Doğum yapmamış kadınlarda sadece servikal ektopi saptanmaz. Muayeneden sonra genellikle başka bir patoloji bulunur:

• Gerçek erozyon, bir yanık, yaralanma veya enflamatuar süreçten sonra mukozal bir kusurdur;
• Lökoplaki - serviksin mukoza tabakasının keratinizasyonu;
• Displazi veya CIN - servikal intraepitelyal neoplazi;

Bu hastalıklardan herhangi birinin arka planında akut veya kronik servisit (serviks iltihabı) oluşabilir. HPV bulaştığında, papillomlar sıklıkla tespit edilir - cilt ve mukoza zarlarında spesifik oluşumlar.

Serviksin iltihaplanması (servisit), patojenik mikroorganizmaların aktivasyonu ile ilişkilidir. Uygun tedavi olmadan derin doku hasarına yol açabilir ve servikal erozyon riskini artırabilir.

Önemli nokta

Serviksin herhangi bir patolojisi tespit edilirse, insan papilloma virüsü de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için bir inceleme yapılması gerekir.

Doğuştan ektopi hariç tüm serviks hastalıkları zorunlu tedaviye tabidir. Kendi başlarına kaybolmazlar ve hatta doğumdan sonra hormonal arka planda bir değişiklik bile seyrini çok fazla etkilemez. Derin mukozal lezyonlar (displazi II ve III) kanser öncesi hastalıklar olarak kabul edilir ve bir kadının yaşamı için gerçek bir tehdit oluşturur. Belirli bir tedavi yönteminin seçimi, patolojinin biçimine bağlı olacaktır.

Patolojinin tedavisinden önce teşhis

Üreme alanı hastalıklarının tedavisi ön teşhis yapılmadan yapılmaz. Zorunlu sınavlar şunları içerir:

• Enfeksiyon taraması (HPV ve diğer CYBE'ler dahil);
• Kolposkopi.

Serviks epitelinin analizi (onkositoloji için smear), tedaviye başlamadan önce hastayı incelemek için bir ön koşuldur.

Endikasyonlara göre serviksin mukoza zarından bir biyopsi alınır. Diğer taktikler elde edilen sonuçlara bağlı olacaktır.

Olası seçenekler:

• Komplike olmayan servikal ektopi tespit edilirse, tedavi yapılmaz, kızın her 6-12 ayda bir jinekoloğu ziyaret etmesi önerilir (şikayetler ortaya çıkarsa, en kısa zamanda bir doktora görünmelisiniz);
• Erozyonun arka planına karşı servisitin gelişmesiyle birlikte, enflamatuar süreçlerin tedavisi belirtilir, ardından testler tekrar yapılır, gerekirse tedavi taktikleri revize edilir;
• Gerçek erozyon durumunda, ana nedeni mutlaka ortadan kaldırılır - servisit, yaralanma veya yanıkların sonuçları;
• Displazi, lökoplaki veya ektropiyon tespit edildiğinde, optimal tedavi rejimi seçilir (ilaç ve yıkıcı yöntemler);
• Kanser şüphesi varsa, bir kadın bir onkojinekoloğa danışmak için sevk edilir.(Diğer taktikler, anketin sonuçlarına bağlı olacaktır).

Doğum yapmamış kadınlarda servikal erozyonun modern tedavi yöntemleri

Tüm tedaviler aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:

1. Verimlilik: düşük yineleme yüzdesi;
2. Tüm etkilenen alanı aynı anda yakalama ve tüm manipülasyonları tek seferde gerçekleştirme yeteneği. Mukoza zarına yeterli penetrasyon derinliği;
3. Güvenlik: kanama, enfeksiyon dahil olmak üzere düşük komplikasyon riski;
4. İşlemden sonra rahim ağzında yara izi olmaması;
5. Biyopsi için materyal alma yeteneği (kötü huylu bir tümörden şüpheleniliyorsa önemlidir).

Bu koşullar altında, manipülasyon güvenli kabul edilir ve gebelik planlayan kadınlarda servikal erozyonu tedavi etmek için kullanılabilir. Aşağıdaki tedavi yöntemleri tüm bu gereksinimleri karşılar:

Kimyasal pıhtılaşma

Yöntemin özü: rahim ağzına doğrudan uygulama için çeşitli ilaçların kullanılması.

Sağlıklı dokulara zarar vermeden mukoza zarındaki kusurdan kurtulmanızı sağlayan etkili bir temassız yöntem. Anestezi gerektirmez, ayakta tedavi bazında yapılır. Hamilelik planlayan kadınlarda erozyonu tedavi etmenin en iyi yollarından biri olarak kabul edilir.

bir notta

Radyo dalgasına maruz kaldıktan sonra iz kalmaz, rahim ağzı zarar görmez, gebe kalma, gebelik ve bir çocuğun doğumu herhangi bir özellik olmadan geçer.

Radyo dalgası pıhtılaşması, Surgitron aparatı tarafından gerçekleştirilir. İşlem sırasında doktor yüksek frekanslı radyo dalgaları ile patolojik odakta hareket eder. Bu yöntem rahim ağzında iz bırakmadığı için hiç doğum yapmamış kadınlara önerilir.

lazer pıhtılaşması

Yöntemin özü: patolojik odağın bir lazer ışını ile koterizasyonu.

Erozyon tedavisinde kullanıldığı gibi rahim ağzındaki siğil, kist ve diğer oluşumların giderilmesinde de kullanılmaktadır. Sağlıklı bölgelere dokunmadan yalnızca etkilenen dokuyu doğru bir şekilde çıkarmanıza olanak tanır. 3–5 mm derinliğe kadar nüfuz eder, bu nedenle derin kusurlarda kullanılmaz.

Argon plazma ablasyonu

Yöntemin özü: argonun mukoza zarının kusuru üzerindeki etkisi.

DEC'in temassız ve geliştirilmiş versiyonudur. Elektrokoagülasyondan farklı olarak yara izi bırakmaz, kanama gelişimine neden olmaz. Mukoza zarının sığ lezyonlarında etkilidir (3 mm'ye kadar).

bir notta

Modern yıkıcı tedavi yöntemlerine ilişkin çok sayıda olumlu inceleme, lazer ve radyo dalgası pıhtılaşmasının tercih edilen tedavi seçenekleri olduğunu göstermektedir. Her iki prosedür de ağrısızdır. Manipülasyon sonrası iyileşme 3-4 hafta sürer. İncelemeler, kadınların bu prosedürleri oldukça iyi tolere ettiğini ve gelecekte bir çocuğun doğumunda sorun yaşamadığını gösteriyor.

Modern jinekolojide DEC (), doğum yapmamış kadınlarda servikal erozyonu tedavi etmek için kullanılmaz. Bu prosedürden sonra, genellikle bir çocuğun anlayışına ve doğumuna daha fazla müdahale eden kaba yara izleri kalır. Aralıktan sonra doğal doğum da her zaman mümkün değildir, bu da genç kızlarda bu yöntemin kullanımını önemli ölçüde sınırlar.

Kriyodestrit ile ilgili olarak, jinekologlar bir fikir birliğine varmadı. Hiç doğum yapmamış kadınlarda sıvı nitrojen kullanımı mümkündür, ancak yöntemin sınırlamaları vardır. Kriyoterapi yalnızca sığ mukozal kusurlar için etkilidir ve çoğu zaman doktor etkilenen bölgenin tamamını yakalayamaz. Yüksek nüks oranı, uzun iyileşme süresi, işlem sırasında ve sonrasında rahatsızlık - tüm bunlar, kriyo-yıkımı hiç doğurmamış kadınlar için en uygun tedavi yöntemi değildir.

Koterizasyona alternatif olarak medikal tedavi

Jinekologlar, genç kadınlarda servikal erozyonu koterize etmek için acele etmiyorlar. Durum izin verdiğinde, doktor bekleme taktikleri almayı tercih eder. Ancak komplike olmayan ektopi için düzenli izleme yeterliyse, diğer hastalıklar söz konusu olduğunda özel tedavi vazgeçilmezdir. Erozyonun çoğu iltihabın arka planında meydana geldiğinden, doktor bu tür ilaçları reçete edebilir:

• Antibakteriyel ilaçlar;
• mantar önleyici maddeler;
• antiviral ilaçlar;
• Bağışıklık sistemini uyaran araçlar;
• Doku yenilenmesini hızlandıran ilaçlar.

Enflamasyonun arka planında meydana gelen erozyonla, ilgili hekim kesinlikle bir ilaç tedavisi kürü önerecektir.

Tedavi lokal olarak yapılır, ilaçlar şeklinde reçete edilir Terapinin seyri 2-3 haftaya kadar sürebilir. Vajinanın mikroflorasını probiyotiklerle restore ettiğinizden emin olun. Bu tür bir tedavi, kural olarak, erozyonun kendisinin ortadan kaldırılmasına izin vermez, ancak eşlik eden iltihaptan kurtulmayı, rahatsız edici semptomları ortadan kaldırmayı ve temas kanaması riskini azaltmayı mümkün kılar. Gelecekte, doktor kadını gözlem altında bırakabilir veya başka etkileme yöntemleri önerebilir.

Cerrahi Tedavi: Ameliyat Gerekli mi?

Nullipar kadınlarda erozyonun cerrahi tedavisi son derece nadirdir ve sadece özel endikasyonlar içindir:

• Kansere dönüşme riski yüksek olan CIN II ve III;
• Rahim ağzının habis tümörü;
• Diğer yöntemlerle tedavi yapamama;
• Serviksin sikatrisyel deformitesi ile birlikte erozyon.

Patolojik odağın çıkarılması ameliyathanede genel anestezi altında gerçekleştirilir. Patolojik sürecin şekline ve ciddiyetine bağlı olarak serviksin bir döngü eksizyonu veya konizasyonu gerçekleştirilir. Böyle bir operasyondan sonra iz kalma riski yüksektir, bu da hamilelik ve doğum sırasında doğal sorunların ortaya çıkmasına neden olur.

Konizasyon sırasında serviksin patolojik koni şeklinde bir bölümü cerrahi olarak çıkarılır.

Anlamak önemlidir: Bir tedavi yöntemi seçerken kritik olan erozyonun boyutu değildir. Büyük bir kusur, zorunlu bir işlem anlamına gelmez. Küçük ama derin erozyonlar bazen oldukça büyük yüzey oluşumlarından daha ciddi müdahale gerektirir. Nihai karar, sitolojik inceleme ve kolposkopi dahil olmak üzere hastanın tam bir muayenesinden sonra verilir.

Servikal erozyon tedavisinden sonra rehabilitasyon

Hiç doğum yapmamış genç bir kızın üreme sağlığı, yalnızca erozyonun ne kadar hızlı tespit edilip tedavi edildiğine bağlı değildir. İşlem sonrası rehabilitasyon ile çok şey belirlenir. Mukoza iyileşmesinin komplikasyonsuz geçmesi için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

1. Serviksin mukoza zarının tamamen iyileşmesine kadar cinsel yaşamın kısıtlanması. Ortalama olarak, yakın ilişki yasağı 4 haftaya kadar veya bir sonraki adet dönemine kadar sürer. Kesin öneriler kontrol muayenesinden sonra jinekolog tarafından verilecektir;
2. Bir ay süreyle spor ve ağır fiziksel çalışma yasağı;
3. Samimi hijyen kurallarına uygunluk: nötr ürünlerle düzenli yıkama, sabunun reddedilmesi;
4. Mukoza rejenerasyonunu artıran ve vajinanın mikroflorasını eski haline getiren ilaçların kullanımı (doktor tarafından reçete edildiği şekilde).

İşlem sonrasında ağrı, yanma, lekelenme ve diğer istenmeyen belirtiler ortaya çıkarsa en kısa sürede doktora başvurulmalıdır.

Rehabilitasyon sırasında servikal erozyon tedavisinden sonra ağrı oluşursa, acilen bir tıp kurumuna başvurmak gerekir.

Uygulama, iyi yürütülen rehabilitasyonun, hastalığın olumlu bir sonuç alma şansını önemli ölçüde artırdığını göstermektedir. Ve tam tersi, doktorun tavsiyelerine uyulmaması tehdit ediyor. Mukozanın normal iyileşmesine müdahale eden herhangi bir faktör, gelecekte kadının üreme sağlığını olumsuz yönde etkileyecek ve uzun zamandır beklenen hamileliği engelleyebilecek olan yara izlerinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Komplikasyonlar: Erozyon tedavi edilmezse ne olur?

Hiç doğum yapmamış genç bir kız için servikal erozyonu tedavi etmek gerekli midir? Evet, bunun için güçlü göstergeler varsa. Aksi takdirde, hastalık istenmeyen senaryolardan birine göre gelişecektir:

• Gelecekte komplikasyonların gelişmesine yol açacak olan mukoza zarının tüm yeni alanlarını yakalayan erozyon büyüyecek;
• Sık enflamatuar süreçler ve temas kanaması, samimi bölge de dahil olmak üzere normal yaşama müdahale eder;
• Rahim ağzının bazı hastalıkları, bir kadının hayatı için doğrudan bir tehdit oluşturacak şekilde kansere dönüşebilir.

Displazi II ve III, lökoplaki ve diğer bazı hastalıklar kanser öncesi durumlar olarak kabul edilir. Hastalık kendini göstermeden yıllarca sürebilir. Kanser belirtileri zaten patolojik sürecin sonraki aşamalarında ortaya çıkar. Bazen bir kadının hayatını kurtarmak için rahim ve uzantıları alınır. Elbette radikal bir operasyondan sonra istenilen gebelik söz konusu değildir.

Terapinin sonuçları

Genç kadınlar neden korkar? Gerçek şu ki, terapiden sonra kendi başına bir çocuğu gebe bırakmak, katlanmak ve doğurmak mümkün olmayacak. Ne yazık ki, bazı durumlarda bu tür korkular oldukça haklı. Yakın zamana kadar DEC kullanımından sonra ciddi komplikasyonlar gözleniyordu. Koterizasyondan sonra servikste izler kaldı, servikal kanal daraldı ve bu da ciddi sorunlara yol açtı:

• Servikal kanalın şiddetli darlığına bağlı kısırlık (spermatozoa uterusa giremedi);
• İstmik-servikal yetmezlik - rahim ağzının erken açıldığı, düşük veya erken doğumun meydana geldiği bir patoloji;
• Emek aktivitesinin anormallikleri - yara izleri, doğum sırasında serviksin açılmasına izin vermez, bu da doğal olarak sezaryen ihtiyacına yol açar.

Radyo dalgası terapisinin ve diğer ilerleyici tekniklerin ortaya çıkmasından sonra, hiç doğurmamış kadınlar için istenmeyen sonuçların ortaya çıkma riski en aza indirilmiştir. Komplikasyonların gelişimini tamamen dışlamak imkansızdır ve bu nedenle jinekologlar, bariz belirtiler olmadan genç kızlarda erozyonu koterize etmek için acele etmezler. Ameliyatın başarısı büyük ölçüde doktorun niteliklerine ve elindeki ekipmana bağlıdır. Düzgün yürütülen bir rehabilitasyon dönemi, bir kadının üreme sağlığını da etkiler.

Servikal erozyonun nitelikli tedavisi ve iyi yürütülen rehabilitasyon, hamile kalma ve sağlıklı bir çocuk doğurma yeteneği üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Servikal patolojinin arka planına karşı hamilelik ve doğum planlama

Bir kadını endişelendiren asıl soru: Erozyonla doğum yapmak mümkün mü? Rahim ağzı hastalıkları genellikle çocuk anlayışına müdahale etmez. Erozyona servikal kanalın skarlaşması ve stenozu eşlik etmezse, spermatozoa uterus boşluğuna kolayca girebilir ve döllenme müdahale olmadan gerçekleşir. Zorluklar, yalnızca erozyon diğer jinekolojik hastalıklarla birleştirildiğinde ortaya çıkar.

Serviksin patolojisi fetüsün taşınmasına müdahale etmez ve gelişimini etkilemez. Hamilelik sırasında erozyon enfeksiyonu ve temas kanamasının ortaya çıkma olasılığı artar, ancak başka sorunlar beklenmez. Serviksin ektopisi (sahte erozyon), hormonal arka planın yeniden yapılandırılması nedeniyle bir çocuğun doğumundan sonra tamamen kaybolabilir.

bir notta

Ektopi doğumdan sonraki bir yıl içinde kaybolmadıysa, bir jinekolog tarafından ikinci bir muayeneden geçmelisiniz.

Erozyonlu bağımsız doğum mümkündür, ancak komplikasyonlar göz ardı edilmez. Doğum sırasında, erozyonda bir artışa veya servikal kanalın mukoza tabakasının dışarıya doğru çıkmasına neden olacak bir serviks rüptürü meydana gelebilir. Bir çocuğun doğumundan sonra, erozyon durumunu kontrol etmek ve komplikasyon gelişimini kaçırmamak için bir jinekolog tarafından gözlemlenmesi şiddetle tavsiye edilir.

Bu şu anlama mı geliyor? Hiç de bile. Değişen hormonal arka plan karşısında hastalığın nasıl davranacağını kimse bilmiyor. Jinekologlar, çocuk sahibi olmadan önce tedavi görmenizi şiddetle tavsiye eder. Koterizasyondan 2-3 ay sonra hamileliği planlayabilirsiniz (komplikasyon yokluğunda).

İlginç bir video: hiç doğurmamış bir kadın için servikal erozyonu koterize etmek mümkün mü

Uzman görüşü: Nullipar bir kadında servikal erozyon tedavi gerektirdiğinde

Servikal erozyon her ikinci kadında teşhis edilir. Erken evrelerde bu jinekolojik patoloji asemptomatik olduğu için yarısı hastalığı bilmiyor. Çok sık olarak, doğurmamış kadınlar risk altındadır.

Zamansız tedavi kısırlığa yol açabilir ve kötü huylu bir tümörün gelişmesine neden olabilir. Vücudu tedavinin uzun ve zor olacağı bir duruma getirmemek için düzenli olarak bir jinekoloğa gitmek gerekir. Muayene sırasında doktor, nullipar bir kadında serviks erozyonu tespit eder, ancak hastalığın başlama nedenini belirlemek için ek bir muayene gerekecektir.

Hiç doğum yapmamış hastalarda servikal erozyonun en yaygın nedenleri hormonal bozukluklar ve genital bölgede inflamasyondur. Vücudun ve üreme organlarının çalışması normalleştirilirse, hasarlı epitel kendi kendine iyileşebilir.
Enflamasyona ve hormonal bozulmalara ek olarak, erozyon oluşumu aşağıdakiler tarafından tetiklenir:

• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
• cinsel ilişki sırasında yaralanmalar;
• kürtajlar, düşükler;
• erken cinsel yaşam;
• yanlış seçilmiş kontraseptifler;
• endokrin hastalıkları;
• zayıf bağışıklık

Erozyon varlığında nullipar bir kadın ağrı semptomları yaşamazsa tedaviye başvurmazlar.Çoğu zaman, bir çocuğun doğumundan sonra eroziv hasarın belirtileri kaybolur. Bu gibi durumlarda doktor ziyaretleri, tespit edilen hastalık her an geri dönebileceği için iptal edilmez. Nüksler sıklıkla olur. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için yılda 1-2 kez jinekoloğu ziyaret edin.

Gizli ve açık semptomlar

Tehlikeli koşullar, doğum yapmamış kişilerde büyük erozyonları içerir. Böyle bir patolojiye bariz semptomlar eşlik eder, yani sorunu fark etmemek imkansızdır. Adet döngüsü bozulur, yoğun akıntı görülür ve alt karın bölgesinde düzenli olarak ağrı ve kramplar hissedilir.

Hiç doğum yapmamış kızlarda gizli erozyon şeklinin de kendi belirtileri vardır. Onları tanımak zordur, ancak kendine karşı dikkatli bir tutum ve atipik belirtilerle sapmalar tespit edilebilir. Vücuttaki herhangi bir değişikliğe dikkat edin: bol beyazların ortaya çıkması, adet süresinin uzaması, alt karın bölgesindeki ağrıların çekilmesi. Bu tür durumlar daha önce fark edilmediyse ve düzenli hale geldiyse doktora gidin.

Teşhis ve tedavi

Nullipar kızlar doğuma kadar erozyonla yaşayabilirler, ancak bazı durumlarda güvensizdir. Tedavi edilmezse hastalık ilerler. Doktor terapötik önlemleri ertelemeye karar verirse, hastalığın seyri izlenmelidir.

Bir jinekolog tarafından yapılan muayene sırasında uterus mukozasında hasar tespit edilir. Epitelin etkilenen bölgesi özel aynalardan görülebilir. Eroziv ülser, parlak kırmızı bir renge ve granüler bir yapıya sahiptir. İyi kalite için dahili kusur ve erozyon testinin daha derin bir çalışması için bunlar gerçekleştirilir. Bu tür bir teşhis, kötü huylu tümörlerin özelliği olan herhangi bir değişikliği tespit etmeyi mümkün kılar.

Muayene sırasında zorunlu önlemler arasında biyopsi, mikroflora çalışması için smear ve tehlikeli enfeksiyonların tespiti yer alır.

Yeni teknolojilerin ve ilaçların ortaya çıkması sayesinde doktorlar, doğum yapmamış bir kız çocuğunda servikal erozyonu etkili ve acısız bir şekilde nasıl tedavi edeceklerini biliyorlar. Patolojinin boyutuna ve tipine göre konservatif veya cerrahi yöntemler kullanılır.

Konservatif tedavi

Nullipar kızlarda eroziv servikal defekti ortadan kaldırmak için konservatif tedavi en güvenli olarak kabul edilir. İlaçlar hastalıkla baş etmeye yardımcı olur. Doktor Azitromisin, Klaritromisin, immünomodülatörler, Hexicon ve Depantol fitillerini reçete edebilir. Hiç doğum yapmamış kadınlarda küçük erozyonların giderilmesinde her zaman vitaminler ve tonikler yer alır.

Kemofiksasyon, bir asit karışımı içeren müstahzarlar kullanılarak kendini kanıtlamıştır: Vagotil, Vulstimulin,. Etkilenen dokuların kimyasal bileşiklerle tedavisi sırasında hastalıklı hücreler yok edilir. Sağlıklı dokular zarar görmez. İşlem sonrası iz kalmaz.

Koterizasyon erozyonu

Nulliparlarda erozyonun konservatif tedavisi etkisiz olduğunda, cerrahi bir operasyon reçete edilir. Hasarlı dokunun basitçe çıkarıldığı sıradan bir yanıktır. Fark sadece etkileme biçimindedir. Doğumdan önce radyo dalgaları, sıvı nitrojen kullanılır. Diyatermokoagülasyon yönteminin kullanımı (elektrik akımı ile koterizasyon) kontrendikedir, çünkü daha sonra bir kadın doğum ve gebe kalma ile ilgili sorunlar yaşayabilir.

Ana tehlike

Erozyon tedavisi, epitelyumun hasarlı kısımlarını izole etmenizi ve ortadan kaldırmanızı sağlar, ancak prosedürler sırasında sağlıklı hücreler de etkilenebilir. Radikal tedavi, adet döngüsünde bozulmalara ve kronik hastalıkların alevlenmesine yol açar. Erozyon tedavisinin en büyük tehlikesi, kanalın olası ek yeri ve pürüzlü izlerdir. Servikal kanalın atrezisi (füzyon) sıklıkla kısırlığa yol açar ve yara izlerinin ve yara izlerinin varlığı dokuların yapısını olumsuz etkiler. Doğum sırasında elastikiyet kaybı, yırtılma şeklinde komplikasyonlara neden olur.

Ek olarak, yara izi sıklıkla hamilelik sırasında uterusun kendiliğinden genişlemesine neden olur. Bu düşüklere neden olabilir.

Konjenital ektopi bir patoloji olarak kabul edilmez. Uzmanlara göre bu, genital organların oluşumundaki aşamalardan biridir. Bu nedenle bakirelerde servikal erozyon tedavi edilmez. Aynı yaklaşım genellikle doğurmamış kadınlar için de uygulanmaktadır. Yüksek komplikasyon riski ve ciddi sonuçlar nedeniyle, doktorlar ilk çocuğun doğumundan önce terapötik önlemler önermemektedir. Ancak bu tür kararlar ancak kapsamlı bir incelemeden sonra verilir. Müdahale etmemenin hastanın sağlığı ve hayatı için tehlikeli olabileceği kritik durumlar vardır.

Bir jinekoloğun muayenesi sırasında ektopi tanısı koymak, bir kadın için tedavi sorununu gündeme getirir. Erozyonu dağlamanın gerekli olup olmadığı şüphesi, işlemin acı ve zararına ilişkin bir ön yargıya dayanmaktadır. Tedaviyi geciktirmek vücudun dengesini bozar ve gelecekte gebelikte zorluklara neden olabilir.

Servikal erozyon sırasında semptomların olmaması bir kadını endişelendirmez ve çoğu zaman bir jinekolog tarafından yapılan önleyici muayene sırasında tanıyı öğrenir. Çoğu durumda doktor, hastanın durumunu ayrıntılı olarak açıklamaz ve tedavi kararı sezgisel olarak verilir.

Erozyonun nullipar için koterize edilip edilemeyeceği hakkında bilgi, zamanında ve yeterli tedavi hakkında bilinçli bir karar vermenizi sağlayacaktır.

Bir jinekoloğun bir kadına seslendirdiği teşhis, serviksin mukoza zarının üç farklı durumunu ima edebilir. Bu:

• servikste kanayan yaraların ve mikro çatlakların bulunduğu gerçek erozyon, basıldığında kan damlaları veya ichor salınır;
• ektopi, rahim ağzında kırmızı alanların görünümüne gidin. Çeşitli boyutlarda olabilirler ve şiddetli ise tüm boynu kaplarlar. Kırmızı noktalar, serviksin iç (servikal) kanalının özelliği olan belirli bir silindirik epitel tarafından oluşturulur;
• Bir kadının iç genital organlarının gelişimi ve oluşumu ile ilgili bir özellik olan ve 20 yaşına ulaştıktan sonra kendi kendine kaybolan fizyolojik, doğal bir durum olarak kabul edilen konjenital ektopi.

Rahim ağzındaki kırmızı epitel alanları, tek bir tabaka halinde yer alan silindirik hücrelerden oluşur. İşlevleri, sıkı bir şekilde birbirine bağlı ve birkaç sıra halinde düzenlenmiş, bütünleştirici pembe epitelyumun sıradan hücreleri tarafından gerçekleştirilenlerden farklıdır.

Servikal epitel tek sıralıdır ve rahim ağzını ilişki sırasında oluşabilecek mekanik hasarlardan koruyamaz. Normal olarak, serviks ve vajinanın mukoza zarları, amacı ölü epitel hücrelerini ve bakterileri uzaklaştırmak olan az miktarda sıvı mukus salgılar.

Silindirik hücrelerin amacı farklıdır - spermin uterusa hedeflenen hareketini sağlamalıdırlar. Ürettikleri kalın mukus, servikal kanalı hermetik olarak kapatarak üçüncü taraf sıvıların ve enfeksiyonların servikse girmesini engeller.

Yanlış yerde ortaya çıkan kırmızı epitel bölgeleri, belirli koşullar altında iltihaplanma süreçlerinin ortaya çıkmasına neden olabilecek çeşitli patojenik mikroorganizmalar için bir üreme alanı haline gelen atipik mukus üretmeye başlar.

Gerçek erozyon durumu oldukça nadiren teşhis edilir - yaralar ve yaralanmalar 10-14 gün içinde tespit edilir ve kendi kendine iyileşme eğilimindedir. Etkilenen bölgeler çeşitli nedenlerle düz değil silindirik bir epitel ile kaplanır yani ektopi oluşur.

Erozyon nedenleri

Pek çok kadın, erozyonun ortaya çıkması gerçeğini aktif bir cinsel yaşamın olmaması veya çocukların yokluğu ile ilişkilendiremez. Erozyonun gerçek nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, erozyon veya ektopi belirtileri gösteren kadınların sayısı, patolojiden karmaşık bir durum olarak bahsetmemizi sağlar.

Doğum yapmamış kadınlarda konjenital erozyonun nedeni, kızın iç genital organlarının doğal olgunlaşma mekanizmasının başarısızlığıdır. Normalde kız bebeklerde vajinanın tamamı servikal epitel ile kaplıdır. Yaşlandıkça ve hormonal arka planı değiştirdikçe, servikal epitel düz olanla değiştirilir.

Konjenital ektopisi olan kadınlarda, tam olarak incelenmemiş bir mekanizma nedeniyle epitelin "büyümesi" gecikir. Durum herhangi bir tedavi gerektirmez. Doktordaki korkular, yalnızca patojenik bir enfeksiyonun girmesi durumunda ortaya çıkabilir.

Doğum yapmamış kadınlarda erozyonun nedenleri şunlar olabilir:

• cinsel yolla bulaşan hastalıklar veya belirli bir cinsel enfeksiyon (belsoğukluğu, frengi, klamidya, vb.) enfeksiyonu;
• hormonal kontraseptiflerin uzun süreli kullanımına bağlı hormonal bozukluklar;
• tiroid hastalığı;
• rahim içi cihazın yanlış veya başarısız ayarlanması;
• önceki kürtajlar;
• insan papilloma virüsü enfeksiyonu ve aktivasyonu;
• herpetik bir enfeksiyonun gelişimi;
• çok sert seks;
• simülatörlerin ve mekanik vibratörlerin kullanımı;
• farklı partnerlerle sık cinsel ilişkinin etkisi altında vajinal floradaki değişiklikler;
• çok nadir cinsel ilişki;
• psikosomatik faktörler.

Gelişimin erken aşamalarında edinilmiş erozyon, bir kadın için endişe yaratmaz. Normdan bazı küçük sapmalar geçici semptomlar olarak algılanır. İlişki sırasında ağrının artması ve sekresyonların ortaya çıkması, inflamasyonun mevcut erozyona bağlandığını gösterir.

Erozyon belirtileri

Gerçek erozyonun belirtileri şunlar olabilir:

• cinsel ilişkiden sonra veya adet görmeden önce alt karın bölgesinde ağrı;
• seks sırasında ağrı;
• ilişkiden sonra pembe, kahverengi veya lekeli, beyaz kan çizgileri görünümü;
• hoş olmayan sarı veya yeşilimsi bir koku ile bol akıntının ortaya çıkması, bir enfeksiyonun eklendiğini ve iltihaplanmanın ortaya çıktığını gösterir.

Ektopi benzer semptomlar gösterebilir, ancak daha hafiftir. Erozyon ve ektopi tehlikesi, vücuttaki iltihaplanma süreçlerini destekleyerek durumunu istikrarsızlaştırmalarıdır.

Silindirik ve glandüler epitelin kistlere dönüşmesi, spermin servikal kanala erişimini engelleyebilir ve gebe kalmayı önleyebilir.

Bu tür durumları düzeltmek için, konservatif tedavi ile birlikte koterizasyon kullanılır. Bu terim tamamen doğru değil, ektopinin elektrik akımı ile koterizasyon yönteminin kullanılmasından bu yana korunmuştur.

Erozyon tedavi yöntemleri

Doğum yapmamış kız çocuklarında erozyonun dağlanmasının mümkün olup olmadığı sorusu, doktorun tedaviye ihtiyaç duyduğunu bildirdiği her hastayla karşı karşıyadır. Şimdiye kadar çoğu kadın bunun acı verici ve tehlikeli olduğuna inanıyor.

Korkuların nedeni şu: Bir düzine yıl önce, erozyonu durdurmanın ana yolu diathermocoagulation (yüksek frekanslı akımla koterizasyon) idi. Bu yöntem, ekipmanın basitliği ve bulunabilirliği, doğum öncesi kliniğindeki çoğu doktorun onunla çalışabilmesi nedeniyle bugün hala kullanılmaktadır. Yöntemin özgüllüğü, nedeni serviks kasları üzerindeki akımın etkisi, geniş yanık oluşumu ve organı deforme eden yara izleri olan şiddetli ağrıdır.

Artık yöntem nulliparous'a uygulanmaz. Koterizasyondan kaynaklanan deformasyon ve izler, boynun istenilen çapta uzamasına izin vermez ve doğuma engel olur. Rüptürleri ayrıca doğum sırasında kadını yaralar ve çocukta rahatsızlıklara neden olabilir.

Silindirik epitelyumun modern cerrahi olarak çıkarılması yöntemleri, kadının gebe kalma ve normal doğal çocuk doğurma yeteneğini korurken, iç genital organların mukoza zarlarını nazikçe ve idareli bir şekilde etkilemenize izin verir.

Servikal erozyonun tipini belirlemek için, koterize edilip edilemeyeceğine karar verin, durumun tam teşhisinden sonra sadece bir doktor yapabilir.

Erozyonu koterize etmek gerekli midir ve doğumdan önce yapılmalı mıdır? Doktorun taktikleri farklı olabilir ve belirli bir hastanın durumuna bağlıdır.

Enflamatuar süreç izleri olmadan küçük bir erozyon teşhis edilirse, doktor dinamik gözlem pozisyonunu alabilir. Anlamı:

• her 6 ayda bir kadının muayenesi;
• bakteriyolojik kültür için smear almak;
• STD'lerin ve HPV'nin varlığı için kan kontrolü.

Enfeksiyon görülmez ise ektopinin koterizasyonu yapılmaz. Genellikle bir kadının vücudu, hormonal seviyeler dengelendikten sonra ektopi ile kendi başına baş eder. Böyle bir kadın hamile kalırsa, çoğu durumda doğumdan sonra servikal erozyon tedavi olmaksızın kendiliğinden kaybolur.

Doğumdan önce oluşan erozyonu enflamatuar süreçlerin arka planına karşı koterize etmezseniz ne olur? Hamilelik sırasında kadın vücudu enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale gelir. Nedeni, çocuk sahibi olma olasılığı için bağışıklık eşiğinde doğal bir azalmadır.

Tedavi edilmeyen erozyon ve iltihaplanma, vücudun sürekli istikrarsızlaşmasına neden olacak, hamileliğin seyrini ve çocuğun durumunu etkileyecektir. Doğumda, erozyon nedeniyle zayıflamış olan serviks zayıf bir şekilde gerilir, daha az elastiktir ve genellikle yırtılmaya yatkındır.

Bu, erozyonun zamanında teşhis ve tedavisinin neden gebe kalmadan önce yapılması gerektiğini açıklar - bu, normal gebelik ve doğum sağlayacaktır.

Teşhis

Tedavinin ilk aşaması, kadının durumunun doğru teşhisi ve hastalığın nedeninin belirlenmesidir. Ancak bundan sonra doktor kesin ve doğru tedaviyi seçebilir. Bunun için geçerlidir:

• serviksin aynalarda incelenmesi;
• vajina florasını belirlemek için smear almak;
• kadının durumunu ve cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon, HIV, HPV varlığını belirlemek için kan testleri;
• hormon analizi;
• idrar analizi;

Rahim ağzının durumunun ve olası hücresel patolojilerin doğru teşhisi ancak onu bir kolposkop yardımıyla inceledikten sonra mümkündür - organı hedeflenen ışık ve çoklu büyütme altında incelemenizi sağlayan bir aparat. Büyük bir erozyon oluştururken, doktor hem konservatif hem de donanımsal tedavi uygulayabilir.

Yakı tedavisi

Koterizasyon neden en uygun tedavi yöntemlerinden biri haline geliyor? Konservatif tedavi daha uzundur ve genellikle etkisiz olabilir. Koterizasyon, iç kaynakları harekete geçiren ve silindirik epiteli hızlı ve büyük bir verimlilikle ortadan kaldırmaya yardımcı olan vücut için bir şoktur.

Dağlama, aşağıdakileri içeren karmaşık tedavinin ayrılmaz bir parçası olarak kullanılır:

• iltihap tedavisi için ilaçlar. İlaçların bileşimi bakteriyel çalışmalardan sonra belirlenir;
• takviye edici ilaçlar ve vitaminler;
• geleneksel tıp tarifleri;
• hormonal müstahzarlar (gerekirse);
• yaşam tarzı değişiklikleri (cinsel yaşamın düzenlenmesi, alkol ve sigaranın reddedilmesi, kilo kaybı).

Nullipar kadınların tedavisi için ektopik epiteli ortadan kaldırmanın en son yöntemleri kullanılır:

• lazerle buharlaştırma;
• radyo dalgası tedavisi;
• kriyodestrüksiyon.

Koterizasyon standardı radyo dalgası tedavisidir. Özel cihazlar Surgitron ve Fotek yardımıyla gerçekleştirilir. Olumlu yönleri şunlardır:

• ağrısızlık - dalgalar, dokuları en az şekilde yaralayarak hücreleri "ayırır";
• kansızlık - damarlar radyo dalgalarına maruz kaldıklarında "lehimlenir";
• ektopi bölgesinde kabuk yerine pürüzsüz, temiz bir yüzey oluşumu, diğer mukoza zarlarına maruz kalma türlerinin özelliği;
• koterizasyon anından itibaren 3-4 ay sonra hamilelik planlamanıza izin veren kısa bir rehabilitasyon dönemi.

Radyo dalgası koterizasyon yönteminin dezavantajı, yalnızca nispeten yüksek maliyeti ve yalnızca büyük kliniklerde bulunabilirliği olarak kabul edilebilir.

Rehabilitasyon ve yeniden erozyon

Bir kadının koterizasyondan sonraki davranışı, koterize bölgenin iyileşmesi için en uygun koşulları yaratmayı amaçlamaktadır. Bir kadın reçete edilir:

• cinsel dinlenme;
• koruyucu diyet;
• restoratif prosedürler.

Yasaklı:

• ağır fiziksel emek;
• açık rezervuarlarda ve havuzlarda yıkanmak;
• buhar odası ve spa küveti;
• sigara ve alkol;
• hijyenik tampon kullanımı;
• sentetik iç çamaşırı giymek.

Doktor reçetelerinin zamanında ve eksiksiz uygulanması ile kadın 60 gün sonra iyileşir ve hamile kalmayı planlayabilir.

Doğumdan sonra veya herhangi bir süre sonra tekrarlayan erozyon teşhisi konulursa, gelişim faktörü şunlar olabilir:

• erozyon nedeninin yanlış belirlenmesi;
• doktor reçetesine uymayan kadının yanlış davranışı.

Erozyonun modern yöntemlerle zamanında tespiti ve tedavisi, hiç doğurmamış bir kadının hamile kalmasına ve komplikasyonsuz sağlıklı bir çocuk doğurmasına olanak sağlayacaktır.