โรคข้ออักเสบ
โรคดอร์โซพาที
อาการ: มีอาการขาลีบ ก้าวสั้นลง และมีอาการเจ็บปวดร่วมกับการงอของข้อต่ออย่างรุนแรง การวินิจฉัยได้รับการยืนยันด้วยภาพรังสี
การรักษา.
โรคของเนื้อเยื่ออ่อน
การรักษา.
เหล่านี้คือมะเร็งกระดูกประเภทต่างๆ โรคกระดูกพรุน (การอ่อนตัวและการเสียรูปของกระดูก) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการขาดวิตามินดี เช่นเดียวกับโรคกระดูกพรุน (เนื้อเยื่อกระดูกบางลง) เด็ก ๆ มักรู้สึกเจ็บปวดที่กระดูกขา - นี่คือสิ่งที่เรียกว่า ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น พวกเขามักจะหายไปตามอายุ
การรักษาทางออร์โธปิดิกส์มีเป้าหมายหลักเพื่อกำจัดตำแหน่งที่เลวร้ายของแขนขาส่วนล่างและปรับปรุงการทำงานของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อของผู้ป่วย
โรคกระดูกพรุนและ chondropathy
การปรากฏตัวของความเจ็บปวด radicular และ paresthesia ช่วยชี้แจงการแปลโฟกัสทางพยาธิวิทยา ความตึงเครียดที่ไม่สมมาตรของกล้ามเนื้อหลังบ่งบอกถึงการสะสมของหนองในท้องถิ่น
การวินิจฉัยแยกโรค
เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของโรคกระดูกอักเสบที่มีรูปแบบซี่ของมัน กระบวนการที่เป็นหนองได้รับการสนับสนุนโดยจุดโฟกัสของโรคกระดูกพรุน คุณลักษณะของพวกเขาคือขนาดที่ไม่สำคัญ หลายหลาก และความกำกวมของการแปล พบผู้แยกกระดูกรูปวงแหวนซ้ำ ๆ ในช่องทวารที่บริเวณพินซึ่งการค้นหาและการกำจัดนั้นยากกว่ามาก ไขกระดูกอักเสบก่อนที่จะมีการแพร่กระจายของหนองในโพรงไขกระดูกให้ภาพของโรคกระดูกอักเสบ "เยื่อหุ้มสมอง" ชนิดหนึ่ง
การรักษา
บ่อยครั้งที่สาเหตุของอาการปวดขาเป็นโรคของข้อต่อ สามารถจำแนกได้เป็นสองกลุ่ม: |
มันรวมกลุ่มของโรคทั้งหมด ยังไม่มีการศึกษาสาเหตุและปัจจัยกระตุ้น อย่างไรก็ตาม บทบาทของกรรมพันธุ์ได้รับการพิสูจน์ในการพัฒนาแล้ว |
มักมาพร้อมกับพยาธิสภาพจากเอ็น, แคปซูลไขข้อ, เส้นเอ็น |
การรักษา. |
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับเนื้องอกในกระดูกที่เป็นเนื้อร้ายทั้งหมดด้วยยาทำลายเซลล์มะเร็ง (แอนติโนพลาสติก) ไม่ได้ผล จำกัด ปริมาณแคลอรี่ของอาหารและปริมาณโปรตีน สำหรับอาการปวดรุนแรง ให้ยาแก้ปวด (ฟีนิลบิวตาโซน) โรคไขข้อเป็นโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ที่พบบ่อยคือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคไขข้อมีอาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกและข้อ การอยู่ในห้องเย็นและชื้นเป็นเวลานาน การทำงานหนักเกินไป สภาพการทำงานที่เป็นอันตราย ความเครียด ภาวะทุพโภชนาการ ฯลฯ มีส่วนทำให้เกิดโรคเหล่านี้ได้ |
การบำบัดด้วยไฟฟ้า, การบำบัดด้วยแม่เหล็กและอัลตราซาวนด์, UVR ในท้องถิ่นและทั่วไป, UVR ของเลือด, การฉายรังสีด้วยเลเซอร์, การดูดเลือด, barotherapy ถูกนำมาใช้อย่างแข็งขัน ในภาพรังสีจะพิจารณาถึงการทำลายและความผิดปกติของรูปทรงลิ่มของร่างกายกระดูกสันหลังที่มีความผิดปกติ kyphotic และ scoliotic ของกระดูกสันหลัง (รูปที่ 4) |
ในการระบุจุดโฟกัสของเนื้อร้ายนั้น มีการใช้การถ่ายภาพรังสีประเภทต่างๆ อย่างประสบความสำเร็จ: การมองเห็นภาพด้วยการขยายภาพ, ภาพที่มีโพรบในช่องทวารและช่องทวาร การถ่ายภาพรังสีบังคับด้วยการจับภาพเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมดเพื่อระบุชิ้นส่วนที่ฉีกขาดและการแพร่กระจายของเขาวงกตกำปั้น (ด้วยการตรวจทางทวารหนัก) ความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยจะขยายอย่างมากโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคกระดูกอักเสบสามารถทำได้โดยการรวมการปรากฏตัวของริดสีดวงทวารที่ไม่รักษาหรือการกำเริบเป็นระยะของการอักเสบของเนื้อเยื่อด้วยภาพเอ็กซ์เรย์ที่สอดคล้องกัน (การปรากฏตัวของโพรงในกระดูกหรือส่วนที่แยกออก) |
ห้อเลือดหลังผ่าตัด dystrophic ประเภทนี้รวมถึงโรค: arthrosis, osteochondrosis และอื่น ๆ อาการหลักคือความเจ็บปวด ข้อต่อผิดรูป และเคลื่อนไหวได้จำกัด สาเหตุหลักของโรคคือน้ำหนักเกิน การบาดเจ็บ การขาดสารอาหาร ฯลฯ โรคนี้สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนรูปของกระดูกอ่อน |
เด็กและวัยรุ่นป่วยบ่อยขึ้น |
โดยปกติการผ่าตัด - การผ่าตัดควรดำเนินการทันทีหลังจากทำการวินิจฉัยก่อนที่แผ่นกระดูกอ่อนที่แยกออกมาจะเปลี่ยนเป็นข้อต่อของเมาส์และโรคข้อเสื่อม (arthrosis ที่เปลี่ยนรูป) |
หากตำแหน่งของเนื้องอกอนุญาต แขนขาจะถูกตัดออกทันที โรคนี้จะหายไปหลังจากการปิดโซนการเจริญเติบโต ด้วยการรักษาที่ไม่ถูกกาลเทศะ ความโค้งของแขนขาจึงเกิดขึ้น |
สาเหตุของอาการปวดข้อ |
เหตุผล: |
รูป 4. |
การรักษารูปแบบเฉียบพลันของโรคกระดูกอักเสบประกอบด้วยการเปิดฝีที่กว้างและการรั่วไหลของหนองในเนื้อเยื่ออ่อนที่มีการระบายน้ำเพียงพอและให้แน่ใจว่าหนองไหลออกภายใต้การกระทำของแรงโน้มถ่วง การรักษาขั้นสุดท้ายประกอบด้วยการผ่าตัดรักษาเฉพาะจุดของโรคกระดูกอักเสบ ตามด้วยการปลูกถ่ายกล้ามเนื้อและกระดูก ต้องเร็ว ซับซ้อน รุนแรง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการล้างพิษที่ใช้งานภายใต้การดมยาสลบเลือดจะถูกเปิดอย่างกว้างขวาง (หลังจากเบื้องต้นตัดกับสารละลายของเมทิลีนบลูหรือสีเขียวสดใส) การแก้ไขบาดแผลอย่างละเอียดจะดำเนินการโดยเน้นที่เนื้อเยื่อที่เปื้อน เนื้อเยื่อที่ไม่มีชีวิตจะถูกลบออก ประเด็นของการรักษาหรือการถอดโครงสร้าง (แท่ง, สกรู, แผ่น, เอนโดโพรเธส) จะตัดสินใจเป็นรายบุคคล แผลจะถูกเย็บอย่างแน่นหนาหลังจากตัดขอบออก ปล่อยท่อระบายน้ำเพื่อการระบายน้ำและการชะล้างแบบไหลผ่านเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ในช่วงหลังการผ่าตัดจะมีการดำเนินการต้านเชื้อแบคทีเรียและการรักษาแบบบูรณะ จนกว่าแผลจะหาย แขนขาจะถูกตรึงไว้ด้วยเฝือกพลาสเตอร์ |
อักเสบ กลุ่มนี้รวมถึง: โรคไขข้อ, โรคข้ออักเสบและอื่น ๆ อาการมีดังนี้: ผิวหนังแดงบริเวณที่บวม ปวดเฉียบพลัน ข้อต่อผิดรูป และเคลื่อนไหวได้จำกัด สาเหตุถือเป็นโรคหลอดเลือด ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ หรือโรคไวรัส |
ปวดบวมที่แผล ส่วนใหญ่กระแสจะดี กระบวนการอักเสบนำไปสู่สาเหตุ ในกรณีอื่น ๆ การละเมิดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปัจจัยทางกล ดังนั้นเมื่อเร็ว ๆ นี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มจำนวนความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกสันหลัง ... |
เนื้อร้ายปลอดเชื้อเป็นผลมาจากความผิดปกติของหลอดเลือดในท้องถิ่นที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่มีมาแต่กำเนิด ด้วยโรคนี้เนื้อร้ายของสารที่เป็นรูพรุนของหัวต้นขา (ในข้อต่อสะโพก) จะเกิดขึ้น สุนัขอายุน้อย (อายุไม่เกิน 1 ปี) พันธุ์เล็กและแคระ หากการผ่าตัดไม่สามารถทำได้ และสุนัขกำลังเจ็บปวดอย่างมาก คุณต้องหันไปใช้การุณยฆาต (นอนหลับ) |
- และกระดูกอาจเป็นโรคของอวัยวะอื่นได้ เช่น เยื่อบุหัวใจอักเสบ นี่คือโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคบางชนิดที่ส่งผลต่อเยื่อบุชั้นในของหัวใจ นอกจากจะมีไข้ หนาวสั่น และหมดสติแล้ว ยังทำให้เกิดอาการปวดตามกระดูกและข้อต่างๆ สิ่งที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับการอักเสบเรื้อรังของตับ, โรคตับแข็ง, เมื่อมีอาการปวดข้อรุนแรงนอกเหนือไปจากอาการอื่น ๆ อาการปวดกระดูกและข้อต่อเป็นลักษณะของภาวะวิตามินเอเกิน โรคเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว) หรือภาวะเม็ดเลือดขาวผิดปกติ (agranulocytosis) (การสร้างเม็ดเลือดบกพร่อง)
- เปิดการแตกหักภายในและ periarticular, กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อ periarticular, osteomyelitis ของกระดูกที่ประกบ
- กระดูกไขสันหลังอักเสบ
กระบวนการต่อเนื่องของกระบวนการสร้างกระดูกทำให้ศัลยแพทย์ต้องมองหาวิธีใหม่ๆ และปรับปรุงวิธีการฉายรังสีที่เป็นที่ทราบกันดี ทั้งในระดับท้องถิ่นและระดับทั่วไป ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการให้ความสนใจอย่างมากกับการปลูกถ่ายกระดูกของโพรงกระดูก การอุดฟันด้วยวัสดุเทียมด้วยยาปฏิชีวนะ การล้างโพรงฟันเป็นเวลานานด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและการกระตุ้นด้วยเคมีไฟฟ้า การใช้ออกซิเจนบาโรบำบัด การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียแบบเลือกและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน และการใช้วิธีการผ่าตัดด้วยแรงโน้มถ่วง
ความเกี่ยวข้องทางคลินิก
การรักษา
โรคนี้เพิ่งเป็นที่รู้จักแม้ว่าจะมีการกล่าวถึงในช่วงต้นศตวรรษที่ 17 อาการหลักคืออาการชา ความรู้สึก "ขนลุก" ที่ขา การออกกำลังกายมากเกินไป โรคดังกล่าวถือเป็นกรรมพันธุ์ อาจเกิดจากการตั้งครรภ์ การขาดธาตุเหล็ก โรคพาร์กินสัน หรือการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง โรคขาอยู่ไม่สุขมักได้รับการวินิจฉัยในผู้สูงอายุ
รอยโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ
รวมถึงโรคที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกับข้อต่อ เยื่อหุ้มไขข้อ และเส้นเอ็น
MedAnswer.คอม
อาการของโรคขาต่างๆ
อาการ โรคเริ่มต้นด้วยความพิการที่ขาหลังสุนัขค่อยๆหยุดใช้แขนขาที่เป็นโรคอย่างสมบูรณ์ การงอและการยืดของข้อสะโพกจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง การวินิจฉัยได้รับการยืนยันด้วยภาพรังสี
เรือ
dysplasia ร่วมกันเป็นโรคที่สืบทอดมาโดยมีลักษณะการก่อตัวและการพัฒนาที่ผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสะโพก dysplasia มี acetabulum แบนที่ด้อยพัฒนาและหัวกระดูกต้นขาผิดรูป ทั้งหมดนี้นำไปสู่การ subluxation หรือความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพกและการพัฒนาของ arthrosis ในนั้น ประมาณ 30% ของสุนัขที่มีโรคข้อสะโพกเสื่อมจะมีการเปลี่ยนแปลงของข้อเข่าและข้อไหล่พร้อมๆ กัน
ข้อต่อ
บทความเพิ่มเติมในหัวข้อนี้:
- สัญญาณ:
- ชี้แจงการวินิจฉัยหลังการเจาะฟัน (ด้วยรูปแบบกำปั้น) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ MRI
โรคขาอยู่ไม่สุข
ฝีของ Brodie
กล้ามเนื้อ
การอักเสบของแผลใกล้พูด
กระดูก
ในโลกสมัยใหม่ ทุกคนต้องเผชิญกับอาการปวดกล้ามเนื้อหรือปวดกล้ามเนื้อ เกิดได้ทั้งขณะเครียดและขณะพักผ่อน นี่คือสาเหตุที่ hypertonicity ของเซลล์กล้ามเนื้อ สาเหตุคือการออกกำลังกายมากเกินไป ความเครียด การบาดเจ็บ การติดเชื้อ การอักเสบ และโรคเรื้อรัง สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และวัยรุ่น อาการคือ ปวด คลื่นไส้ มีไข้สูง หากคุณไม่จัดการกับโรคกล้ามเนื้อขาเป็นเวลานาน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคต่างๆ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม โรคกระดูกพรุน เป็นต้น
พวกเขาพัฒนาโดยกลไกภูมิต้านทานผิดปกติ การผลิตแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของร่างกายเริ่มต้นขึ้น ไม่ได้ระบุปัจจัยกระตุ้น พยาธิสภาพของข้อต่อมักเป็นอาการแรก
ปัญหาเท้ากับเบาหวาน
โรคกล้ามเนื้อ ได้แก่ กล้ามเนื้ออักเสบ การสะสมของเกลือแคลเซียมในเนื้อเยื่อ และอาการอื่นๆ บางอย่าง (หัวใจวาย กระดูกแตก อัมพาต ฯลฯ)
การรักษา.
- ข้อต่อเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนที่ช่วยให้คุณเชื่อมต่อกระดูกสองชิ้น (หรือมากกว่า) ที่ประกบ (เคลื่อนย้ายได้) ข้อต่อเกิดจากพื้นผิวข้อต่อของ epiphyses ของกระดูกซึ่งปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนข้อต่อ ข้อต่อนั้นล้อมรอบด้วยแคปซูลของข้อต่อ ภายในแคปซูลนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อหุ้มไขข้อที่เรียกว่า synovial ซึ่งผลิตของเหลวภายในข้อ - ไขข้อ Synovia เป็นของเหลวหนืดใสที่มีสารพิเศษ - mucopolysaccharides และ hyaluronic acid ซึ่งช่วยให้กระดูกอ่อนข้อต่อทำงานปกติและมีคุณค่าทางโภชนาการ กระดูกอ่อนผิวข้อไม่มีเส้นเลือดและรับสารอาหารจากน้ำไขข้อเท่านั้น
- แม้ว่าข้อสะโพกเคลื่อนผิดปกติจะเป็นโรคที่ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม แต่ก็มีปัจจัยที่อาจทำให้อาการแย่ลงได้
อาการปวดเฉียบพลันอย่างฉับพลันในบริเวณข้อต่อ, การทำงานผิดปกติ, การหดตัวแบบบังคับ (เจ็บปวด), การเพิ่มปริมาณ, สัญญาณของการไหลเวียน, ไข้เฉพาะที่, ภาวะเลือดคั่ง, ภาพทางคลินิกของความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย การได้รับหนองไหลออกเมื่อเจาะข้อต่อเป็นการยืนยันการวินิจฉัย
เดือยส้น
การรักษาด้วยการผ่าตัดร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพ ในกรณีของหลักสูตรเปิด การเปิดของริ้วหนอง (ฝี, เสมหะ) และการระบายน้ำที่ใช้งานด้วยการล้างโพรงในเนื้อเยื่ออ่อนแบบไหลผ่านและจุดเน้นของกระดูกอักเสบ ในหลักสูตรเรื้อรัง การรักษาที่รุนแรงของจุดโฟกัส osteomyelitic ในกระดูกสันหลังจะดำเนินการตามด้วยการผ่าตัดกระดูกหรือกล้ามเนื้ออัตโนมัติ
กระดูกอักเสบชนิดเม็ดเลือดจำกัด ซึ่งดูเหมือนฝีในกระดูกเดี่ยว (รูปที่ 3, ก) โพรงฝีจะเต็มไปด้วยเม็ด หนอง หรือของเหลวในเซรุ่ม ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ที่ทำให้เกิดโรค บริเวณใกล้เคียงของกระดูกเป็น sclerotic, periosteum หนาขึ้น
ไฟลามทุ่งตามแขนขา
ดำเนินการตามกฎของการผ่าตัดเป็นหนอง ที่สัญญาณแรก (บวม, แดง, ปวด, เพิ่มอุณหภูมิในท้องถิ่น) ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังรอบ ๆ ลวดจะถูกแทรกซึมด้วยโนโวเคนด้วยยาปฏิชีวนะและผ่าตามยาวอย่างน้อย 3 ซม. แผลจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและตัวดูดซับแบบผง (gelevin, ถ่านหิน) และในกรณีที่ไม่มีผ้ากอซที่มีสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไฮเปอร์โทนิก (10%) ซึ่งจะเปลี่ยนวันละสองครั้ง . โดยปกติกระบวนการอักเสบจะหยุดภายใน 2 วัน แผลจะหายภายในวันที่ 7-8 หากไม่สามารถกำจัดการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนได้ภายใน 2-3 วัน จะมีหนองไหลออกจากแผลและปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกาย จากนั้นจึงนำเข็มออกและทำการระบายน้ำออกกว้างผ่านรูผิวหนังเข็มทั้งสอง มีการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียทั่วไปและเฉพาะที่, UVI, เลเซอร์และแม่เหล็กบำบัด
จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่ 4 ของโลก รองจากโรคหัวใจและหลอดเลือด มะเร็ง และเบาหวาน ทุกคนเป็นโรคกระดูกเปราะ ไม่ว่าผู้หญิง ผู้ชาย และเด็ก เหตุผลคือการลดลงของมวลกระดูกเนื่องจากการขาดแคลเซียม อาการของโรค: ปวดตามข้อและแขนขาส่วนล่าง กล้ามเนื้อพัฒนาไม่เพียงพอ บวม และอ่อนล้า
อาการนำคือปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อ เส้นเอ็นได้รับความเสียหายอย่างมาก (กระชับ, สั้นลง)
โรคของเยื่อหุ้มไขข้อและเส้นเอ็นเกี่ยวข้องกับการอักเสบ การกลายเป็นปูน การดีดนิ้วย้ายไปยังหมวดย่อยที่แยกจากกัน.
zdorovuenozhki.ru
โรคติดเชื้อของกระดูกและข้อ
รูปแบบเล็ก ๆ ของการระงับ
โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเจาะเข้าไปในโพรงร่วมของเชื้อโรคที่เป็นหนอง (staphylococcus, streptococcus, brucella เป็นต้น) สารติดเชื้อเข้าสู่ข้อต่อผ่านแคปซูลข้อต่อที่เสียหาย (บาดแผล, การผ่าตัดที่ไม่สำเร็จ, การเจาะข้อต่อ) หรือด้วยเลือด เช่น ในกรณีของโรคแท้งติดต่อสุนัขขนาดใหญ่และแข็งแรง แก่แดด ได้รับการบำรุงเลี้ยงอย่างดี และเติบโตเร็ว มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ กระดูกของแขนขาส่วนใหญ่เป็นรูปท่อ พวกมันแยกความแตกต่างระหว่างส่วนกลาง ส่วนที่เป็นทรงกระบอกที่เรียกว่าไดอะไฟซิส และส่วนปลายที่หนาขึ้นเรียกว่าเอพิไฟซิส (ตามกฎแล้ว เอพิไฟซิสของกระดูกจะสร้างข้อต่อ) ความยาวกระดูกจะเติบโตเนื่องจากโซนการเจริญเติบโตที่อยู่ใน epiphyses และความหนา - เนื่องจากการเติบโตของเซลล์ periosteal (ผิวหนังบาง ๆ รอบ ๆ diaphysis) การเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นของความยาวของกระดูกในสุนัขเกิดขึ้นตั้งแต่ 3 ถึง 8 เดือน ในที่สุดโซนการเจริญเติบโตของ epiphysis จะปิดภายใน 10 เดือน (ในสุนัขพันธุ์เล็กกระบวนการนี้จะเสร็จสิ้นเร็วกว่ามาก) periosteum ทำหน้าที่ตลอดชีวิตและกระดูกหักก็รักษาได้ ในการ x-ray ของข้อต่อการขยายตัวของพื้นที่ข้อต่อจะถูกกำหนดในวันแรกต่อมา (หลังจาก 1-2 สัปดาห์) - โรคกระดูกพรุนเป็นหย่อมของปลายข้อต่อของกระดูก, จุดโฟกัสของการทำลายล้างใน epiphyses, "การสึกกร่อน" ของรูปทรงของพื้นผิวข้อต่อ
การรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังนั้นดำเนินการโดยใช้เทคนิคต่าง ๆ ซึ่งมักจะเป็นฟิวชั่นหลัง เหตุผล:ริดสีดวงทวาร
โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยด้วยการเอ็กซ์เรย์ เพื่อป้องกันโรคคุณควรกำจัดนิสัยที่ไม่ดีและดูแลการออกกำลังกายที่จำเป็น มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในการนับเม็ดเลือด การพยากรณ์โรคเป็นเรื่องร้ายแรง.ตามชื่อ คุณสามารถเดาได้ว่ามีการรวมรอยโรคของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไว้ที่นี่ เหล่านี้คือโรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกอักเสบ (ความหนาแน่นและการอ่อนตัวของกระดูกลดลงตามลำดับ), โรคพาเก็ท, โรคกระดูกพรุนของข้อต่อ (ไหล่, มือ, ฯลฯ ), กรณีของเนื้อร้ายปลอดเชื้อ, โรคกระดูกสลาย (การสลายตัวของกระดูกอย่างสมบูรณ์)
Arthrosis คือการสึกหรอของกระดูกอ่อนภายในข้อก่อนวัยอันควร สาเหตุหนึ่งที่นำไปสู่โรคนี้คือการแก่ตัวของ chondrocytes ซึ่งเป็นเซลล์เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน จำนวนกระดูกอ่อนทั้งหมดในข้อต่ออาจลดลงทีละน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สังเกตได้เมื่อเข้าสู่วัยชรารวมถึงหลังการบาดเจ็บ, การอักเสบหลังการบาดเจ็บ, ความเครียดคงที่อย่างมืออาชีพในข้อต่อบางอย่าง (เช่นในผู้เล่นฟุตบอลและคนงานเกษตร) โรคข้อเข่าเสื่อมส่วนใหญ่มักส่งผลต่อข้อเข่า (gonarthrosis) และสะโพก (coxarthrosis) หนึ่งในอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมคืออาการปวดข้อเข่า ในช่วงเริ่มต้นของโรคที่เหลือจะไม่มีอยู่จริง แต่จะปรากฏขึ้นเมื่อโหลดข้อต่อ ระยะเริ่มต้นมีลักษณะความเสียหายต่อเยื่อหุ้มเซลล์และเรียกว่า
ข้อต่อสะโพกมากเกินไปในสัตว์เล็กที่กำลังเติบโตก่อให้เกิดโรค ในช่วงเวลานี้กระดูกและกระดูกอ่อนที่อ่อนนุ่มและยืดหยุ่นมีความอ่อนไหวต่อการทำงานและการรับน้ำหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายบางส่วนต่อโซนการเจริญเติบโตทำให้บริเวณนี้หยุดทำงาน ลูกสุนัขสายพันธุ์กลางและใหญ่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการบาดเจ็บที่บริเวณการเจริญเติบโต ความโค้งเกิดขึ้นในบริเวณข้อต่อ carpal บน forelimbs และบริเวณข้อต่อสะโพก - ที่ขาหลัง การรักษา
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบการติดเชื้อโดยเส้นทาง hematogenous สาเหตุหลักคือ Staphylococcus aureus มักพบในชายหนุ่ม
แสดงให้เห็นหลังจากเปิดด้วยการหลั่งเซรุ่ม - หนองที่ไม่เพียงพอ แต่สามารถปิดได้เองหลังจากด้ายออก เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการพัฒนาของกระบวนการที่เป็นหนองอย่างรุนแรง ทวารเทียมจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ จำเป็นต้องมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่มีการตัดกันและการย้อมสีของทางเดินกำปั้นก่อนการผ่าตัด
โรคกระดูกอักเสบ
ผู้ที่เป็นเบาหวานมักมีปัญหาเกี่ยวกับเท้าโรคดอร์โซพาที
อาการและอาการแสดงภายนอกของโรคข้อต่อหลายอย่างคล้ายคลึงกันมาก (ปฏิกิริยาการอักเสบ จำได้ไหม?) แต่ก็ยังมีความแตกต่าง และถ้าคุณรู้จักพวกเขาคุณไม่ควรพลาดโรคนี้ซึ่งเต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรงต่อข้อต่อและกระดูก
โรคข้ออักเสบปฐมภูมิ (ของแท้) - โรคข้ออักเสบที่เริ่มต้นโดยไม่มีสาเหตุที่สังเกตได้และส่งผลต่อกระดูกอ่อนข้อต่อที่ไม่เปลี่ยนแปลงในข้อต่อหลาย ๆ ข้อในเวลาเดียวกัน พบบ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี synovitis เป็นหนอง;
ระดับของการสืบทอดของ dysplasia สะโพกตามวรรณคดีคือ 55-60%
การรักษา.
หากสงสัยว่ามีพัฒนาการของโรคข้ออักเสบเป็นหนองผู้ป่วยจะถูกตรึงแขนขาฉีดยาแก้ปวดและส่งโรงพยาบาลโดยรถพยาบาล เหตุผล:
รูป 3.
การรักษา
โรคเท้าในโรคเบาหวานมี 2 ประเภท:
หมายถึงปัญหาความเสื่อมของข้อต่อกระดูกสันหลัง เหตุผลแตกต่างกัน บ่อยที่สุด - osteochondrosis แต่ยังมีโรครองเนื่องจากโรคอื่น ๆ แยกจากกันมีโรคติดเชื้อและมะเร็งวิทยา
ในตารางเราจะพิจารณาสัญญาณนำของโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
โรคข้ออักเสบทุติยภูมิ - เป็นผลมาจากโรคหรือความเสียหายต่อข้อต่ออุดช่องข้อด้วยหนอง ก็เรียก
อาการ: สัญญาณทางคลินิกมักไม่ตรงกับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงที่เห็นในเอ็กซเรย์ (มีเพียง 20% ของสุนัขที่เป็นโรคข้อเท่านั้นที่มีอาการชัดเจน) สุนัขจะกระฉับกระเฉงน้อยลง พิการและลุกลำบากขึ้น และการเคลื่อนไหวสะโพกลดลง การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของข้อต่อสะโพกทำให้เกิดอาการปวด แม้จะมีการโหลดเพียงเล็กน้อย อาจเกิดภาวะ subluxation หรือ dislocation ในข้อต่อนี้ได้ เมื่อเวลาผ่านไป โรคข้อเข่าเสื่อมจะพัฒนาขึ้น การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์ตามกฎแล้วในช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บเจ้าของสุนัขไม่สนใจ แต่สังเกตเห็นแขนขาที่บิดเบี้ยวไปแล้ว หากการเจริญเติบโตของกระดูกอย่างเข้มข้นยังไม่สิ้นสุด (สำหรับสุนัขขนาดใหญ่คือ 6 เดือน) ความโค้งสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด (epiphysodesis)
ในสภาพผู้ป่วยนอกผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบที่เป็นหนองของข้อต่อระหว่างขากรรไกรจะได้รับการรักษารอยฟกช้ำและการแตกหักของกระดูกเชิงกรานที่มีความเสียหายต่ออวัยวะภายใน, การแตกหักแบบเปิดและกระสุนปืน, การแพร่กระจายของ orthograde ในโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะภายในอุ้งเชิงกราน, โรคผิวหนังที่เป็นตุ่มหนอง, furunculosis, ต่อมทอนซิลอักเสบ, เช่นเดียวกับในสภาวะติดเชื้อของสาเหตุต่างๆ
ฝีของ Brody (a) และ osteomyelitis ของ Garre (b)แผลกดทับ
เท้าขาดเลือด หลอดเลือดจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก ผิวหนังจะเย็น อาจซีดหรือมีสีต่างกัน ความเจ็บปวดเป็นลักษณะเฉพาะเมื่อเดินการอักเสบ - มักเริ่มก่อนอายุ 40 ปี
วิทยาโรคข้ออักเสบทั่วไป (polyarticular, polyarthrosis) - โรคข้ออักเสบซึ่งมีลักษณะเป็นรอยโรคหลายข้อต่อ
empyema ร่วมกัน,
อายุที่เหมาะสมของสุนัขสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อหาค่าการผสมพันธุ์คือตั้งแต่ 12 ถึง 18 เดือนหากสุนัขโตขึ้นและกระดูกยังคงบิดอยู่ การผ่าตัดที่เรียกว่า "การตัดกระดูกที่ถูกต้อง" จะดำเนินการ ควรสังเกตว่าไม่มีเฝือก เฝือก และผ้าพันแผลใดที่จะแก้ไขแขนขาที่บิดได้
การรักษาแบบไม่ผ่าตัดรวมถึงการตรึงข้อต่อ, การเจาะเพื่อการรักษาด้วยการกำจัดสารหลั่งที่เป็นหนองและการล้างช่องข้อต่อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ, ยาปฏิชีวนะ, เอนไซม์ จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียทั่วไป กระดูกเชิงกราน, ข้อต่อ sacroiliac ได้รับผลกระทบบ่อยกว่า, กระดูกหัวหน่าวและ ischial น้อยกว่าสัญญาณ
ประกอบด้วยการเพิ่มปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกาย (การถ่ายเลือด, การบริหารการเตรียมโปรตีน, วิตามิน, สเตียรอยด์อะนาโบลิก, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน) และการกระตุ้นกระบวนการฟื้นฟูในท้องถิ่นโดยการสัมผัสกับเนื้อเยื่อพยาธิสภาพและเส้นเขตแดนด้วยเอนไซม์โปรตีโอไลติก (ไคโมทริปซิน, เทอร์ริลิติน), น้ำยาฆ่าเชื้อ, ขี้ผึ้งที่ละลายน้ำได้ (เลโวซิน, เลโวมิคอล), การฉายรังสีเลเซอร์, รังสียูวี ด้วยพื้นที่ขนาดใหญ่ของแผลกดทับจะแสดงการเสริมผิวหนังแบบฟรีและไม่ฟรีเท้าอักเสบ. แก้ไขความเสียหายของเส้นประสาท เท้าจะอุ่นหรือร้อน รู้สึกปวดขาเป็นส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน
อาการจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นทีละน้อย อาการปวดหลังที่มีความรุนแรงต่างกัน เมื่อความก้าวหน้าเกิดขึ้นสัญญาณของการละเมิดรากประสาทจะเพิ่มขึ้น: การสูญเสียความไวหรือในทางกลับกัน "lumbago" ในแขนขา การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีในกรณีส่วนใหญ่ แต่เมื่อเวลาผ่านไปการละเมิดความคล่องตัวของกระดูกสันหลังจะเด่นชัดและมีนัยสำคัญ
กลไกความเสียหายและสาเหตุของการพัฒนา
arthrosis ที่ผิดรูป - arthrosis โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างและ hyperplastic ที่เด่นชัดในปลายข้อต่อของกระดูกซึ่งแสดงออกด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงการเสียรูปของข้อต่อและความผิดปกติที่ก้าวหน้า ข้อต่อสะโพกและข้อเข่าได้รับผลกระทบบ่อยขึ้น และการมีส่วนร่วมของส่วนประกอบข้อต่อทั้งหมด (กระดูกอ่อนข้อต่อ, กระดูก epiphyses) ในกระบวนการนี้ถูกกำหนดให้เป็น
การรักษา.
Chondrodystrophy เป็นโรคกระดูกที่ถูกกำหนดโดยกรรมพันธุ์โดยมีลักษณะการผิดรูปของกระดูกหลายอย่างที่นำไปสู่ภาวะแคระแกร็น ในเวลาเดียวกันการเจริญเติบโตของกระดูกท่อของแขนขาช้าลงเท่านั้น มีสายพันธุ์ที่ chondrodystrophy ได้รับการแก้ไขทางพันธุกรรม (บาสเซ็ตฮาวด์, ดัชชุน, สกายเทอร์เรีย ฯลฯ ) บางครั้งโรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ในสุนัขสายพันธุ์อื่น
ด้วยความก้าวหน้าของกระบวนการที่เป็นหนองจะทำการผ่าตัด arthrotomy กว้างและการผ่าตัด debridement หากมีการระบุการผ่าตัดปลายข้อต่อการตัดแขนขา
สัญญาณ รองรับหลายภาษา - metaepiphyses ของกระดูกหน้าแข้ง, รัศมี, โคนขาและกระดูกต้นแขน มีลักษณะทางคลินิกเป็นหลักสูตรระยะยาวโดยมีอาการกำเริบที่หายากโดยไม่มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัด ผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดที่แย่ลงในเวลากลางคืน เหนือฝี, เนื้อเยื่อจะเจ็บปวด, หนาขึ้น, ผิวหนังมีภาวะเลือดคั่งปานกลาง ภาพรังสีแสดงให้เห็นการหายากของโฟกัสที่จำกัดอย่างแหลมคมหรือกลมหรือวงรี ล้อมรอบด้วยขอบเส้นโลหิตตีบ บางครั้งมีซีเควเตอร์เล็กๆ อยู่ตรงกลางการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของกระดูกหักแบบเปิด
นอกจากนี้ยังมีโรคข้อเข่าเสื่อมหรือ Charcot foot เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงของกระดูกส่วนล่าง
อาการนำและการพยากรณ์โรค
Uncovertebral arthrosis - การเปลี่ยนรูปของ arthrosis ของข้อต่อซึ่งเกิดขึ้นเพิ่มเติมระหว่างกระบวนการบนพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอ II - II แสดงออกโดยสัญญาณของโรคประสาทอักเสบที่คอและไหล่และอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ
โรคข้ออักเสบเป็นหนอง ควรปรับปรุงคุณสมบัติทางกลของข้อต่อและชะลอการพัฒนาของ arthrosis ขจัดความเจ็บปวดและเพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อ สามารถเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและใช้งานได้จริงไม่มีการรักษาโรคนี้ การฟื้นฟูในภายหลังมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดการหดตัวและฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและกระดูกของแขนขา (การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การนวด การบำบัดด้วยกลไก วิธีการรักษาทางกายภาพ)มีการพัฒนาของโรคกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง, ปวดทึบในอุ้งเชิงกราน, บริเวณตะโพก, ที่ต้นขา, ข้อต่อสะโพกหรือในกระดูกเชิงกรานทั้งหมดครึ่งหนึ่งด้วยการฉายรังสีไปที่ sacrum, หลังส่วนล่างและช่องท้องส่วนล่าง ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเป็นระยะทำให้ผู้ป่วยต้องนอนในท่าที่ผิดปกติ
การรักษา.การรักษาบาดแผลเบื้องต้นควรดำเนินการภายใน 4-6 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ ความล่าช้าในการผ่าตัดแต่ละชั่วโมงจะเพิ่มโอกาสในการเกิดหนองและกระดูกอักเสบ การรักษาชิ้นส่วนกระดูกหลักประกอบด้วยการทำความสะอาดเชิงกลของส่วนปลาย, การถอดปลั๊กออกจากคลองไขกระดูก, ประกอบด้วยเศษกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนที่ถูกบด, การล้างแผลกระดูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อจำนวนมากด้วยอัลตราซาวนด์ โดยปกติชิ้นส่วนขนาดเล็กจะถูกลบออก ขนาดกลางและขนาดใหญ่ที่ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่ออ่อน จะถูกเอาออก ทำความสะอาด วางเป็นเวลาหลายนาทีในสารละลายฆ่าเชื้อที่อิ่มตัว จากนั้นในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ที่มีไอโซโทนิก (0.9%) พร้อมยาปฏิชีวนะ (เช่น คานามัยซิน 2 ล้านหน่วยต่อสารละลาย 100 มล.)
โปรดทราบว่าสำหรับโรคเบาหวาน โรคที่ขามักจะเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดหลังจากเดินนานๆ ลักษณะของความเจ็บปวดสามารถเป็นได้ทุกอย่าง ตั้งแต่การปวดไปจนถึงการตัด โปรดจำไว้ว่าโรคขาในโรคเบาหวานทั้งหมดต้องได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษและการรักษาอย่างระมัดระวังภายใต้การดูแลของแพทย์ตาม ICD X ไม่รวมอยู่ในโรคกระดูกสันหลังประเภทนี้ (โรคข้ออักเสบและโรคกระดูกสันหลังอักเสบ) ที่มาพร้อมกับโรคอักเสบบางอย่างของระบบทางเดินอาหาร:
โรคข้ออักเสบ
การรักษาโรคข้ออักเสบ
หากไม่ดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงที กระดูกอ่อนของข้อจะถูกทำลาย ไฟบรินจะสะสมอยู่ในช่องข้อต่อ โรคข้ออักเสบที่เปลี่ยนรูปเป็นเส้น และแม้แต่โรคข้อติดแน่นของข้อต่อ
อนุรักษ์นิยม
โรคข้ออักเสบจากเชื้อ Pyogenic
ความเปราะบาง แต่กำเนิดของกระดูกเป็นโรคทางระบบของโครงกระดูกที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ (การรบกวน) ในกระบวนการสร้างกระดูก ด้วยกระบวนการสร้างกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ อาการหลักคือการแตกหักหลายครั้งของกระดูกท่อยาวที่เกิดขึ้นแม้จะมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยก็ตามการบาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูก เอ็น. วี. คอร์นิลอฟ
ในหลักสูตรเรื้อรังอาการปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อเดิน (เด่นชัดคือเดินกะเผลก), นั่งยอง, งอเนื้อตัว มีการเปิดเผยลักษณะอาการที่เป็นบวกของกระดูกเชิงกรานหัก การสะสมของหนอง เสมหะ มีลักษณะเป็นก้อนคล้ายเนื้องอกที่ผิวด้านในหรือด้านนอกตามยอดอุ้งเชิงกราน ในบั้นท้าย หลังส่วนล่าง ขาหนีบ ต้นขาส่วนบนที่สาม การพัฒนาของเสมหะและการก่อตัวของช่องทวารช่วยในการวินิจฉัยอาจสังเกตการรักษาที่เกิดขึ้นเอง แต่ฝีใต้ผิวหนังอาจก่อตัวขึ้น (แสดงออกโดยการอักเสบเฉียบพลันและความเจ็บปวดที่มากเกินไป) โดยมีหนองทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนและออกทางผิวหนังด้วยการก่อตัวของช่องทวาร การรักษาด้วยการผ่าตัด.
หลังจากจัดตำแหน่งและตรึงชิ้นส่วนหลักแล้ว ชิ้นส่วนจะถูกวางไว้เพื่อให้กล้ามเนื้อแยกชิ้นส่วนออกจากเนื้อเยื่อพื้นผิวได้อย่างสมบูรณ์ สำหรับสิ่งนี้คุณสามารถใช้ myoplasty ชิ้นส่วนที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่ออ่อนจะได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกับชิ้นส่วนกระดูกหลัก ขอแนะนำให้วางชิ้นส่วนอิสระขนาดใหญ่ลงในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ไม่บุบสลายทันที (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณของชิ้นส่วนหลักที่อยู่ใกล้เคียง) และหลังจาก 2-4 สัปดาห์ เคลื่อนย้ายพวกเขาด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือตามวิธีการของ G. A. Ilizarov ไปยังบริเวณที่แตกหักหรือใช้พวกเขาระหว่างการดำเนินการสร้างใหม่ที่ดำเนินการในสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อผู้ป่วย เป็นความผิดพลาดที่จะวางชิ้นส่วนกระดูกที่ปราศจากเชิงกรานไว้ในตำแหน่งเดิมในบริเวณที่มีการแตกหักเนื่องจากชิ้นส่วนดังกล่าวไม่ได้ให้เลือดกลายเป็นชิ้นส่วนที่ตายแล้วและกลายเป็นชิ้นส่วนแยก วิธีการของ G. A. Ilizarov มอบโอกาสพิเศษในการกำจัดข้อบกพร่องในกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน ตลอดจนฟื้นฟูกายวิภาคและการทำงานของแขนขาที่เสียหาย ในกรณีนี้ต้องปิดแผลด้วยผิวหนังเฉพาะที่ ผิวหนัง - ใต้ผิวหนัง - พังผืด ในกรณีที่เนื้อเยื่ออ่อนถูกบดขยี้จะมีการระบุการไหลเข้า - ออกของแผลหลังผ่าตัดเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ในกรณีที่ไม่มีการบดเนื้อเยื่อการระบายน้ำที่ใช้งานอยู่ก็เพียงพอแล้วเป็นเวลา 48 ชั่วโมง ก่อนการผ่าตัดระหว่างและหลัง (เป็นเวลา 2 วัน) จำเป็นต้องทำการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ เจนตามิซิน, ออกซาซิลลิน, ลินโคมัยซิน, เซฟาโซลิน, เซเฟโรซิม, อะม็อกซีซิลลิน/คลาวูลาเนต, แอมพิซิลลิน/ซัลแบคแทม
นี่คือโรคที่กระดูกยื่นออกมาบนส้นเท้าในรูปแบบของจะงอยปากหรือหนามแหลมและเรียกว่าส้นเดือย อาการหลักคืออาการปวดเฉียบพลันที่ส้นเท้า บ่อยครั้งที่โรคเท้าเดือยเกิดขึ้นในคนที่เป็นโรคเท้าแบน น้ำหนักเกิน เกิดขึ้นกับนักกีฬาและผู้ที่มีโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์ด้วยโรคของ Crohn;
โหลดมากเกินไป การหยุดชะงักของกลไกการชดเชย ไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นรอยโรคที่แยกได้ของกระดูกอ่อนข้อต่อ - เป็นโรคของข้อต่อทั้งหมด
ในโรคข้อเข่าเสื่อม การนวดบริเวณขาส่วนล่างจะมีประโยชน์ แต่ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับข้อต่อที่เป็นโรค เนื่องจากสามารถเพิ่มปฏิกิริยาการอักเสบได้ หากกระบวนการสึกหรอของกระดูกอ่อนยังไม่มากเกินไป การเตรียมการที่มีกลูโคซามีนซัลเฟต ซึ่งเป็นสารธรรมชาติที่ได้จากเปลือกสัตว์ทะเลจะช่วยได้ มีผลในเชิงบวกต่อการเผาผลาญของกระดูกอ่อนและช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ยาอย่างเป็นทางการรักษาโรคข้ออักเสบแบบอนุรักษ์นิยมหรือด้วยการผ่าตัด (เปลี่ยนข้อ)
อาการ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะขยายใหญ่ขึ้น ตึง ร้อนเมื่อสัมผัส มีอาการปวดอย่างรุนแรง สุนัขใช้แขน ขาไม่ได้ อุณหภูมิร่างกายทั่วไปสูงขึ้น - สูงกว่า 39.5 องศาเซลเซียส Synovia เป็นหนองโดดเด่นจากบาดแผลของข้อต่อ
การรักษาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคเล็กน้อยถึงปานกลาง พวกเขากำหนดยาแก้ปวด (phenylbutazone) ยาที่เสริมสร้างเอ็นและกล้ามเนื้อ (retabolil, ATP, โพแทสเซียม aratate) ทำกายภาพบำบัด
อาการ.
medbe.ru
ปวดกระดูกและข้อ - สารานุกรมทางการแพทย์สมัยใหม่
สาเหตุของอาการปวดกระดูกและข้อ
ร่างกายมนุษย์มีกระดูกประมาณ 245 ชิ้น กระดูกเหล่านี้เป็นโครงรองรับเนื้อเยื่ออ่อน กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ติดกับกระดูก ข้อต่อเป็นโครงสร้างที่ให้ข้อต่อที่เคลื่อนไหวได้ของกระดูกสองชิ้นหรือมากกว่า ข้อประกอบด้วยหัวข้อและช่องข้อหุ้มด้วยกระดูกอ่อน เอ็นและเยื่อหุ้มข้อต่อของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันช่วยป้องกันไม่ให้ข้อต่อเคลื่อนที่ ตำแหน่งต่าง ๆ ของเส้นหนองทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันซึ่งอาการบางอย่างอาจคล้ายกับเงื่อนไขทางพยาธิสภาพอื่น ๆ (ไส้ติ่งอักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, coxitis) ช่วยในการวินิจฉัยได้จากการวิจัย Sclerosing osteomyelitis Garre
โรคกระดูกอักเสบของกระดูกแขนขา
การอักเสบของกระดูก
หากคุณตัดสินใจที่จะรักษาตัวเอง โปรดจำไว้ว่าวิธีการทั้งหมดสามารถใช้เป็นวิธีเพิ่มเติมและหลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณเท่านั้น
ของเหลวในข้อต่อ
หนอนพยาธิ;
โรคข้ออักเสบ
บ่อยครั้งที่ข้อต่อที่รองรับขนาดใหญ่ (เข่า, สะโพก) ต้องทนทุกข์ทรมาน
โรคข้ออักเสบ
การรักษาโรคข้ออักเสบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและระยะของโรค การรักษาโรคข้ออักเสบเป็นอาการเนื่องจากวิทยาศาสตร์ยังไม่เรียนรู้วิธีย้อนกลับกระบวนการในกระดูกอ่อน ในการรักษาจะใช้ยาต้านการอักเสบ, ขั้นตอนกายภาพบำบัด, การรักษาในโรงพยาบาลในสภาพอากาศที่เอื้ออำนวยด้วยการใช้น้ำแร่และโคลน การรักษา.ศัลยกรรม
โรคกระดูก
การแตกหักเกิดขึ้นเป็น "กิ่งก้านสีเขียว" (นั่นคือกระดูกแตกและเชิงกรานไม่ฉีกขาดดังนั้นจึงไม่มีชิ้นส่วน) ในเวลาที่กระดูกแตก จะเกิดความเจ็บปวดและความพิการอย่างรุนแรง การแตกหักดังกล่าวจะหายอย่างรวดเร็ว (ภายใน 2-3 สัปดาห์) อาจมีการแตกหักหลายครั้งในหนึ่งขา เมื่อเอ็กซเรย์ กระดูกจะดูโปร่งใสโดยมีชั้นเยื่อหุ้มสมองที่บางมาก กระดูกดังกล่าวสามารถตัดได้ด้วยกรรไกรธรรมดา ๆ ปวดกระดูกหรือข้อต่อ
โรคไขข้อ
ต่อทวารหนัก
- ผลของกระบวนการอักเสบในกระดูกท่อยาว (บ่อยกว่าในกระดูกหน้าแข้ง) ซึ่งนำไปสู่การหนาของกระดูก - โรคกระดูกพรุน - และการยุบตัวของโพรงไขกระดูก (รูปที่ 3, b) มันเป็นลักษณะที่ซบเซาโดยไม่มีอาการเฉียบพลันในระยะต่อมาของกระบวนการอาการปวดโค้งในกระดูกปรากฏขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนโดยมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยการคลำลึกของกระดูกที่ได้รับผลกระทบนั้นเจ็บปวด Fistulas ไม่ก่อตัว สาเหตุในท้องถิ่นของโรคกระดูกอักเสบที่ทำให้กระดูกหักซับซ้อนอาจเป็นสาเหตุหลักและรอง สาเหตุหลัก ได้แก่ การเกิดกระดูกหักแบบเปิดอย่างน้อยหนึ่งชิ้นที่มีความเสียหายเป็นบริเวณกว้าง บทบาทสำคัญแสดงโดยขนาดและลักษณะของการปนเปื้อนของเชื้อจุลินทรีย์ในบาดแผล การก่อตัวของเศษกระดูกอิสระ การยื่นออกมาของปลายชิ้นส่วนกระดูกที่ไม่มีเชิงกรานเป็นส่วนใหญ่ ตลอดจนการรบกวนการไหลเวียนโลหิตเบื้องต้นเนื่องจากการทำลายหรือการบีบตัวของเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ
ไฟลามทุ่งที่ขาเป็นโรคติดเชื้อ สาเหตุเชิงสาเหตุของมันคือ Streptococcus erysipelas ระยะฟักตัวมีตั้งแต่หลายชั่วโมงถึงหลายวัน จากนั้นจะมีความอ่อนแอและอาการป่วยไข้โดยทั่วไป หลังจากนั้นสุขภาพจะทรุดโทรมลงอย่างรวดเร็ว: อุณหภูมิสูงขึ้นถึง 40 องศา, หนาวสั่น, ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ รู้สึกแสบร้อนที่ขาที่ได้รับผลกระทบจากไฟลามทุ่งหลังจากเวลาหนึ่งจุดสีชมพูที่มีฟองจะปรากฏขึ้นซึ่งต่อมากลายเป็นเปลือกโลก
ด็อกเตอร์แลนด์.รู
enteropathy ที่ไวต่อกลูเตน ฯลฯ
ความผิดปกติของกระดูก
บ่อยครั้งที่ผู้สูงอายุป่วย
สร้างความเสียหายต่อบริเวณการเจริญเติบโตของกระดูก
อินนา โดโบรเดวา
- หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการอักเสบของข้อต่อไม่ควรเสียเวลากับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมกระบวนการนี้สามารถหยุดได้โดยการผ่าตัดทันเวลาเท่านั้น ช่องข้อต่อเปิดออก, ก้อนไฟบรินจะถูกเอาออก, ช่องถูกล้างด้วยสารละลาย Ringer's ที่ปราศจากเชื้อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างในปริมาณมาก (cephalosporins, ampicillin, gentamicin เป็นต้น) ล้างซ้ำหากจำเป็น ปล่อยให้บาดแผลอยู่ภายใต้ผ้าพันแผลเพื่อรักษาสุนัขที่มี dysplasia รุนแรง มีหลายวิธีในการผ่าตัดจนถึงการเปลี่ยนหัวกระดูกต้นขาด้วยข้อเทียม
ลูกสุนัขอายุต่ำกว่า 6 เดือนส่วนใหญ่จะป่วย
คอนโดรดีสโทรฟี
มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ หากคุณมีอาการปวดกระดูกหรือข้อต่อหลายส่วนตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย คุณอาจสันนิษฐานได้ว่ามีโรคเกี่ยวกับระบบโครงร่างหรือโรคภายในร่างกาย
การสร้างกระดูกไม่สมบูรณ์ (การสร้างกระดูกไม่สมบูรณ์)
โรคนี้มีอายุเฉลี่ย 6-8 ปี ภาพทางคลินิกอาจมีลักษณะคล้ายกับเนื้องอก ภาพรังสีเผยให้เห็นความหนาของกระดูกที่มีเส้นโลหิตตีบของชั้นเยื่อหุ้มสมองในบางพื้นที่ - การกำจัดของโพรงไขกระดูก
สาเหตุทุติยภูมิเกิดขึ้นจากการมีหนองในโพรงเมดูลลารีและการตายของไขกระดูก, เนื้อตายที่ปลายของชิ้นส่วนกระดูก, การสัมผัสกระดูกเนื่องจากเนื้อร้ายของผิวหนังและกล้ามเนื้อ, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระดับทุติยภูมิในบริเวณกระดูกหักเนื่องจากอาการบวมน้ำ, ลิ่มเลือดอุดตัน, ต่อมน้ำเหลือง, การบีบอัดภายนอกด้วยพลาสเตอร์หรือวิธีอื่นในการตรึง (รูปที่ 1)
Erysipelas ติดต่อทางครัวเรือน เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณควรปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างระมัดระวัง
โดยธรรมชาติแล้วความเจ็บปวดในกระดูกและข้อต่อในโรคดังกล่าวเกิดขึ้นจากอาการของโรคซึ่งแหล่งที่มานั้นค่อนข้างห่างไกลจากอุปกรณ์พยุง
ปวดเมื่อเดินหรือหลัง เดินกระทืบขณะเคลื่อนไหว ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและการเสียรูปเนื่องจากโครงสร้างกระดูกถูกทำลาย
hyperparathyroidism ทางเดินอาหาร
โรคข้ออักเสบ
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อเสื่อมที่เริ่มต้นจากความเสียหายของกระดูกอ่อนและเยื่อหุ้มข้อ แล้วค่อย ๆ แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของข้อ และนำไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อและการสูญเสียการทำงาน
- สารบัญโรคนี้ในอาการทางคลินิกคล้ายกับโรคกระดูกอื่นที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดในการให้อาหาร - hyperparathyroidism ในทางเดินอาหาร
โรคกระดูกพรุน Hypertrophic
ความเจ็บปวดอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ เช่น รอยฟกช้ำ แรงกด การบิดเบี้ยว การจมลง การเคลื่อนตัว หรือการแตกหัก การบาดเจ็บทั้งหมดนี้มาพร้อมกับความเสียหายต่อกระดูกหรือหลอดเลือด ความเจ็บปวดที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเกิดขึ้นหากกระดูกอยู่ใกล้กับพื้นผิวและไม่ได้รับการปกป้องจากชั้นกล้ามเนื้อและไขมัน
ต่อช่องคลอด
การรักษา
- รูปที่ 1.สามารถใช้ได้ทั้งวิธีการดั้งเดิมและไม่ใช่แบบดั้งเดิม ดังนั้นน้ำผึ้งจึงถูกนำมาใช้รักษาโรคขาอย่างแพร่หลาย ใช้ได้ทั้งภายในและภายนอกในรูปแบบของการประคบ.
ข้อมูลที่นำเสนอนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อแสดงให้เห็นว่าโรคที่มีสาเหตุและการรักษาแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงนั้นมีความคล้ายคลึงกันในการแสดงอาการ เครื่องมือ osteoarticular ให้อาการเกือบเหมือนกันซึ่งอาจแตกต่างกันในความรุนแรงลำดับเหตุการณ์ที่ปรากฏ
การรักษาอย่างทันท่วงทีและครบถ้วนช่วยรักษาช่วงการเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยาเป็นเวลานาน
dysplasia สะโพก
ดิฟเฟอเรนเชียลโรเตอร์
บ่อยครั้งที่โรคข้ออักเสบเกิดขึ้นจากการละเมิดกลไกของข้อต่อเนื่องจากกระดูกอ่อนแต่ละส่วนมากเกินไป dysplasia ของข้อต่อเป็นปัจจัยจูงใจ
- โรคกระดูกอักเสบเป็นโรคติดเชื้อและการอักเสบของทุกองค์ประกอบของกระดูก รวมทั้งไขกระดูก ซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บแบบเปิดของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน การติดเชื้อเข้าสู่ช่องไขกระดูกอันเป็นผลมาจากกระดูกหักแบบเปิดหรือหลังจากการผ่าตัดกระดูกไม่สำเร็จ
- โรคนี้สามารถสังเกตได้ในสุนัขที่ได้รับฟอสฟอรัสมากเกินไปพร้อมกับอาหารที่ขาดแคลเซียม สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อลูกสุนัขได้รับอาหารเฉพาะเนื้อ ความจริงก็คือเนื้อสัตว์มีแคลเซียมน้อยและมีฟอสฟอรัสมาก การลดลงของไอออนแคลเซียมในเลือดนำไปสู่การเจริญมากเกินไป (เพิ่มขึ้น) ของต่อมพาราไทรอยด์ ซึ่งผลิตฮอร์โมน (พาราธอร์โมน) ที่ส่งเสริมการชะแคลเซียมออกจากกระดูก
เมื่อมีรอยช้ำและการบีบอัด การระคายเคืองของเชิงกรานเกิดขึ้นเร็วมาก และอาจเริ่มมีอาการอักเสบ (periostitis) การอักเสบของกระดูก (osteitis) มักเกิดขึ้นกับกระดูกหักแบบเปิด
ภาวะแทรกซ้อนของข้อสะโพกและการสั้นลงของขาด้านข้างของรอยโรคเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย การเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างของกระดูกเชิงกรานในภาพรังสี (รูปที่ 5) คล้ายกับการเปลี่ยนแปลงของรอยโรควัณโรค ซึ่งต้องมีการทดสอบเฉพาะ การวินิจฉัยและการแพร่กระจายของกระบวนการได้รับการชี้แจงโดยการศึกษาเกี่ยวกับความร้อนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ MRI
ศัลยกรรม
- โรคกระดูกอักเสบหลังบาดแผล: a - แผนภาพของโรคกระดูกอักเสบหลังบาดแผล: 1 - ข้อบกพร่องของเนื้อเยื่ออ่อน; 2 - การสัมผัสและการทำให้เป็นโครงกระดูกของส่วนปลายของกระดูก 3 - สิ่งแปลกปลอม; 4 - การเปลี่ยนแปลงของชิ้นส่วนกระดูกอิสระเป็นตัวแยก; 5 - เนื้อร้ายทุติยภูมิและการกักเก็บของส่วนปลายของชิ้นส่วนหลักในช่องที่เป็นหนองที่มีการระบายน้ำไม่ดี 6 - การแพร่กระจายของกระบวนการที่เป็นหนองไปตามตัวตรึงภายใน 7 - เนื้อร้ายรองของกระดูกอันเป็นผลมาจากการขาดสารอาหาร (เนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออ่อน; การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดแดงที่ส่งกระดูก); b - ภาพรังสีของส่วนล่างที่สามของขาที่มีกระดูกอักเสบ; c - การตรวจทางทวารหนักของส่วนล่างที่สามของขาด้วยโรคกระดูกอักเสบ; d - CT scan ของขาส่วนล่างที่สามด้วยโรคกระดูกอักเสบ การป้องกันโรคง่ายกว่าการรักษา ทุกคนควรจำสิ่งนี้ เฉพาะการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่ถูกต้องโดยแพทย์เท่านั้นที่เป็นกุญแจสำคัญในการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในการฟื้นตัว
ความแตกต่างอยู่ในความแตกต่าง: ในบางกรณีของพยาธิสภาพ, ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น, บวมมากขึ้น, มันเริ่มเจ็บหลังจากออกกำลังกายเท่านั้น ฯลฯ แม้แต่ประสิทธิภาพของการรักษาที่กำหนดก็สามารถกลายเป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยได้
โรคนี้เรียกว่า “กระดูก-ยาง สะบ้า”!โรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดขึ้นครั้งแรกในสุนัขอายุระหว่าง 2 ถึง 4 ปี ข้อต่อขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบเป็นหลัก: ไหล่และข้อศอกที่แขนขาด้านหน้าและสะโพกและเข่าที่ด้านหลัง
อาการ หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัด อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นถึง 40 ° C และสูงกว่า อาการบวมที่เจ็บปวดเกิดขึ้นรอบๆ กระดูก มักจะมีหนองไหลออกมาจากแผล หากไม่สามารถหยุดกระบวนการที่เป็นหนองในกระดูก (ขัดจังหวะ) ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ รูพรุนที่เป็นหนองจะปรากฏบนผิวหนังเหนือกระดูกซึ่งไม่สามารถรักษาได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน สุนัขไม่สามารถใช้แขนขาที่เป็นโรคได้
โรคกระดูกอักเสบ (ostitis)
อาการ เช่นเดียวกับการสร้างกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ ชั้นเปลือกนอกของกระดูกจะบางลง อ่อนเปลี้ย กระดูกหักโดยธรรมชาติ และบางครั้งอาจมีอาการท้องร่วง เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกของแขนขาและการตรวจเลือดทางชีวเคมี
เมื่อข้อต่อได้รับผลกระทบ ของเหลวอาจสะสมในแคปซูลข้อต่อ (การหลั่งที่เปลี่ยนแปลง มักจะมีเลือดปน) ของเหลวจะขยายแคปซูล ทำให้ข้อบวมและปวด การบาดเจ็บอาจมาพร้อมกับการแตกของแคปซูลร่วม เมื่อร่างกายขาดน้ำเลี้ยงข้อ (ไขข้อ) กระดูกจะเกิดการเสียดสีกับกระดูก และการเคลื่อนไหวจะเจ็บปวดอย่างมาก
- รูป 5.ไขสันหลังอักเสบ.
- ปัจจุบัน อุบัติการณ์ของโรคกระดูกอักเสบหลังผ่าตัดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะกระดูกหักหลายข้อภายในร่างกาย ซึ่งสามารถอธิบายได้จากความต้านทานของร่างกายที่ลดลงของผู้ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสจากภาวะการบาดเจ็บหลายส่วนที่เกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์
เนื้องอกในกระดูก
รูปแบบเล็ก ๆ ของการระงับรวมถึงจุดโฟกัสเฉพาะที่ของการติดเชื้อที่มีความรุนแรงเล็กน้อยในบริเวณบาดแผลหลังการผ่าตัด (แหล่งที่มา - เลือด, เนื้อร้ายขอบปลอดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนที่ได้รับบาดเจ็บ, เอ็น, สิ่งแปลกปลอม), บาดแผลใกล้ขา (microtraumatization ถาวร, การรุกรานของจุลินทรีย์ซ้ำ ๆ ), แผลฉีด, แผลกดทับจากแรงกดมากเกินไปจากเศษกระดูกจากภายใน, ผ้าพันแผลพลาสเตอร์จากภายนอก การเพิ่มขึ้นของการปนเปื้อนของบาดแผล (เนื้อหาของจุลินทรีย์มากกว่า 105 ตัวต่อเนื้อเยื่อ 1 กรัม) เป็นปัจจัยชี้ขาดในการพัฒนาของหนอง ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะเกิดขึ้นในระยะแรก - นานถึง 1 เดือน ตั้งแต่ขณะดำเนินการ แต่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง การรักษาหนองในรูปแบบเล็ก ๆ ที่ไม่ถูกกาลเทศะและไม่รุนแรงนำไปสู่การพัฒนากระบวนการที่เป็นหนองอย่างรุนแรง - ฝี, เสมหะ, กระดูกอักเสบ
โรคของข้อต่อและกระดูกไม่ควรรักษาโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อเท่านั้น กลไกการพัฒนาที่หลากหลายและกระบวนการทางพยาธิวิทยาทำให้พยาธิวิทยาเป็นสหสาขาวิชาชีพ ในบรรดาชื่อของวิชาชีพทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาผู้ป่วยดังกล่าว ได้แก่ rheumatologists นักบำบัดโรค นักกายภาพบำบัดและหมอนวด ...
- การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในข้อต่อเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบซ้ำ การอักเสบเกิดได้จากหลายสาเหตุ กลุ่มนี้มีลักษณะความเสียหายต่อข้อต่อและข้อต่อหลายข้อ (รวมถึงข้อเล็ก ๆ ) ชื่อคือ "polyarthritis" Julia
อาการ สัญญาณทางคลินิกของโรคค่อยๆพัฒนา ในขั้นต้นความพิการจะเกิดขึ้นซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นหลังจากออกแรง ต่อมามีการเจริญเติบโตของกระดูกในข้อต่อ นำไปสู่การผิดรูปและความแข็งของข้อต่อ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถมองเห็นได้ชัดเจนในรังสีเอกซ์
การรักษา.
การรักษา.
โรคข้อ
โรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ) อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การอักเสบของข้อต่อหลายข้อพร้อมกันหรือเป็นลำดับเรียกว่าโรคข้ออักเสบหลายข้อ ในกรณีนี้ การอักเสบจะเริ่มขึ้นในแคปซูลข้อต่อที่ผลิตของเหลว ข้อต่อบวม เจ็บปวดและร้อน การเคลื่อนไหวถูกรบกวน การอักเสบยังสามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกอ่อนที่ป้องกันซึ่งครอบคลุมพื้นผิวของข้อต่อ ซึ่งความเสียหายจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ ในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่อกระดูกส่วนเกินจะเกิดขึ้นที่ส่วนปลายของกระดูกที่ไม่มีการป้องกัน ทำให้เกิด ankylosis (ข้อต่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้) สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบคือการแทรกซึมของเชื้อโรคจากจุดโฟกัสอื่นของการติดเชื้อ
โรคข้ออักเสบเป็นหนอง
กระดูกเชิงกรานอักเสบ: a - การถ่ายภาพรังสี; b - เอกซเรย์คอมพิวเตอร์; c - การตรวจทางทวารหนัก
สาเหตุ: โรคกระดูกอักเสบชนิดที่เรียกว่า pin osteomyelitis ที่มีกระดูกหักเพียงครั้งเดียวนั้นหาได้ยาก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อเข็มผ่าน tubercle ของ calcaneus ไม่ค่อย - เมื่อผ่าน tuberosity ของ tibia กระบวนการสร้างกระดูกและข้อกระดูกอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่มีภาวะร่างกายอ่อนแออาจเกิดขึ้นได้ใน meta-epiphysis ของกระดูกโคนขาร่วมกับการบวมของเนื้อเยื่อรอบๆ เข็ม (รูปที่ 2) เป็นผลให้ผู้ป่วยอาจเกิดโพรงหนองขนาดใหญ่ ซึ่งวัสดุในท้องถิ่นอาจไม่เพียงพอสำหรับทดแทน การวินิจฉัยตนเอง ไม่ต้องพูดถึงการรักษาด้วยตนเอง อาจเป็นอันตรายได้.คนวัยกลางคนมีความไวต่อโรค พูดสั้น ๆ อย่างที่ฉันเข้าใจ คุณกำลังพูดถึงโรคหนองใน ปัจจุบันมีพื้นผิวข้อต่อของต้นขาและ b / tibia ถู การรักษาพยาบาล การให้สารเข้ากล้ามเนื้อ ทางหลอดเลือดดำ ทางหลอดเลือด ยามีเยอะทั้งแพงและไม่เยอะ ยาต้านการอักเสบที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อน บวกกับการนวด การออกกำลังกายบำบัด กายภาพบำบัด การดึง ปัจจุบันก่อนการรักษาต้องถ่ายรูปดูว่าได้องศาไหน ครั้งแรกและบางส่วนที่สองสามารถรักษาได้ และประการที่สามนำไปสู่ความพิการและการเปลี่ยนข้อ การรักษา และการป้องกัน.
ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างปริมาณมาก (cephalosporins, LINCOMYCIN, chloramphenicol) หากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาให้หายได้ภายใน 2-3 วัน ให้ตรวจบาดแผล เลาะเนื้อเยื่อที่ไม่มีชีวิตออกทั้งหมด และติดตั้งท่อระบายหากจำเป็น ผลลัพธ์ที่ดีมากจะได้รับจากการบริหารยาปฏิชีวนะในเส้นเลือด
- ประกอบด้วยการให้สุนัขพักผ่อน (การขังในกรง ฯลฯ) และการเปลี่ยนอาหาร (งดเนื้อสัตว์ แทนที่ด้วยเครื่องใน) ในกรณีที่รุนแรงให้ฉีดแคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำ Arthrosis - เรื้อรัง
Arthrosis (การอักเสบเรื้อรังของข้อต่อผิดรูป)
การรักษา.
กระดูกหักแบบเปิดและกระสุนปืน การแพร่กระจายของออร์โธเกรดในโรคติดเชื้อ (เปื่อย, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่, ฯลฯ )
รูป 2.
ผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดอย่างรุนแรงในท้องถิ่นใน 2 วันแรกหลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ, บวมเด่นชัด, สัญญาณของอาการมึนเมาทั่วไป (ไข้พิษที่มีอุณหภูมิสูงขึ้นถึง 38-40 ° C ในตอนเย็น, อิศวร, อิศวร, หนาวสั่น) โดดเด่นด้วยอาการปวดหัว, นอนไม่หลับ, เหงื่อออก, หงุดหงิด, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, เจ็บปวด, ความรู้สึกไม่พึงประสงค์โดยไม่มีการแปลเฉพาะ อาการมึนเมาอย่างรุนแรงแสดงอาการไม่แยแส ภาวะซึมเศร้า ลักษณะของภาพหลอนทางสายตาและการได้ยิน โลหิตจางแบบถาวร, เม็ดเลือดขาว, การเปลี่ยนแปลงของนิวโทรฟิลในสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย, เม็ดเลือดขาว, โมโนไซโตซิส, และ ESR ที่เพิ่มขึ้นนั้นพบได้ในเลือด ก้อนเลือดสามารถเปิดได้เองภายใน 1 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หลังจากเริ่มมีอาการทางคลินิก จะต้องนำออกโดยการผ่าตัดก่อนกำหนด ควรคาดว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังจากการผ่าตัดเป็นเวลานาน (มากกว่า 11/
- ตั้งแต่สมัยโบราณเชื่อกันว่าสุขภาพของแขนขาสามารถตัดสินได้จากสุขภาพของมนุษย์โดยรวม หลายคนมีอาการปวดขาตลอดชีวิต จำเป็นต้องวินิจฉัยสาเหตุของสิ่งนี้โดยเร็วที่สุดเนื่องจากโรคที่ขาทำให้หัวใจ, ไต, ตับและอวัยวะภายในอื่น ๆ อ่อนแอลง อาการบวมตึงปวดไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย บ่อยครั้งที่พบการสะสมของของเหลวการมีส่วนร่วมในกระบวนการของแคปซูลข้อต่อและเอ็น การเสียรูปจะเกิดขึ้นช้ากว่าเนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกอ่อน
osteochondrosis ตัดออก
อ็อกซานา คินโควา
น่าเสียดายที่โรคข้ออักเสบไม่สามารถรักษาให้หายได้ ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ (phenylbutazone) ใช้เพื่อลดอาการปวด ควรใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากมีส่วนทำให้กระดูกอ่อนถูกทำลายมากขึ้น (การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์นานเข้าข้อจะเป็นอันตรายอย่างยิ่ง) การเตรียมกรดไฮยาลูโรนิกและ mucopolysaccharides (adequan, arteporon, rumalon, gelakan) สามารถชะลอการพัฒนาของ arthrosis และปรับปรุงภาพทางคลินิกได้อย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังไม่รวมการรับน้ำหนักเกินของข้อต่อที่เป็นโรคในบางกรณีการผ่าตัด (osteotomy, arthrodesis, prosthetics) สามารถช่วยได้ การรักษาทางกายภาพบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลาย (การทำความร้อน การนวด กระแสน้ำที่หลังกระดูกสันหลัง ฯลฯ) การป้องกันประกอบด้วยการรักษาความเสียหายของข้อต่ออย่างทันท่วงที
- การเกิดโรคนี้มีแนวโน้มที่จะได้รับอาหารที่มีแคลอรีและโปรตีนสูงเกินไปรวมทั้งการได้รับวิตามินดีและฟอสฟอรัสมากเกินไปพร้อมกับอาหาร
Osteochondropathy (เนื้อร้ายปลอดเชื้อ) ของหัวกระดูกต้นขา
ในระยะเฉียบพลันจำเป็นต้องเปิดฝี (เสมหะ) และระบายโพรงหนองอย่างแข็งขันโดยใช้การล้างอย่างต่อเนื่องด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
สัญญาณ
- โครงการของโรคกระดูกพรุน: a - การแทรกซึมของการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน; b - การก่อตัวของเสมหะรอบซี่; c - การก่อตัวของการรั่วไหลของหนอง; d - เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระดูกตามแนวเส้นลวดที่มีการก่อตัวของ sequesters ขนาดเล็ก (รวมถึงท่อ); e - การแพร่กระจายของการอักเสบเป็นหนองผ่านคลองไขกระดูก, การพัฒนาของกระดูกอักเสบ
สุนัข.lv
โรคนี้เรียกว่าอะไร? โรคกระดูกทับข้อเข่าชื่อโรคอะไร??
ในทางการแพทย์ โรคของขามีหลายประเภท: หลอดเลือด กล้ามเนื้อ ระบบประสาท ตลอดจนโรคของเนื้อเยื่อกระดูกและข้อต่อ
การพยากรณ์โรคในบางกรณีเป็นเรื่องร้ายแรง
โรคข้ออักเสบ ข้อต่อถูกทำลาย
โรคของกระดูกอ่อนข้อต่อนี้มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากการขาดการไหลเวียนของเลือด พื้นที่เล็ก ๆ ของกระดูกจะถูกทำลาย กระดูกอ่อนเหนือบริเวณนี้จะลอกออกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยและกลายเป็นแผ่นกระดูกอ่อน (เมาส์ข้อต่อ) นอนอย่างอิสระในช่องข้อต่อ โรคนี้ส่งผลกระทบต่อตำแหน่งที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดบนแขนขา: หัวของกระดูกต้นแขน (ข้อต่อไหล่), บล็อกที่อยู่ตรงกลางของกระดูกต้นแขน (ข้อต่อข้อศอก), ส่วนปลายของโคนขา (ข้อเข่า), ยอดตรงกลางของเท้า (ข้อต่อขาหนีบ)
เนื้องอกกระดูกในสุนัขส่วนใหญ่เป็นเนื้อร้ายและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย เนื้องอกในกระดูกมักเกิดในสุนัขพันธุ์ใหญ่ (สุนัขสายพันธุ์ใหญ่ เทอร์เรียสีดำ สุนัขต้อนเอเชียกลาง ฯลฯ) ในเพศชายค่อนข้างบ่อยกว่าในเพศหญิง กระดูกต้นแขนและรัศมีในส่วนหน้าและโคนขาและกระดูกหน้าแข้งในขาหลังได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ บ่อยครั้งที่เนื้องอกเริ่มเติบโตที่บริเวณที่เคยแตกหักหรือหลังจากกระดูกฟกช้ำ ตามกฎแล้วสุนัขที่มีอายุมากกว่า (หลังจาก 5-6 ปี) จะป่วย
ลูกสุนัขพันธุ์ใหญ่ป่วยเมื่ออายุ 3 ถึง 6 เดือน
เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงตามอายุของพื้นผิวที่ประกบ โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ประการแรก เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้รับผลกระทบเนื่องจากการเสียดสีและการสึกหรอของข้อต่อ มักเกิดขึ้นเมื่อการรับน้ำหนักของข้อต่อไม่ถูกต้องและมากเกินไป รวมถึงเมื่อความสามารถในการรับน้ำหนักของข้อต่อลดลง จากนั้นเนื้อเยื่อกระดูกจะได้รับผลกระทบ โรคข้ออักเสบอาจเกิดขึ้นได้จากภาวะกระดูกพรุน (spondylosis) (โรคเรื้อรังของกระดูกสันหลัง ซึ่งแสดงออกมาในการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกตามขอบของกระดูกสันหลัง)
คอมเพล็กซ์การรักษาขั้นสุดท้ายรวมถึงการกำจัดจุดเน้นของโรคกระดูกอักเสบ, การรักษาด้วยแบคทีเรียและภูมิคุ้มกัน, สารบูรณะ
ภาพทางคลินิกของความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย, ความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ, ตำแหน่งบังคับ (ปวด) ของร่างกาย (ท่า Antalgic), ข้อ จำกัด ที่คมชัดของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง, อาการปวดเฉียบพลันในท้องถิ่นเมื่อแตะที่กระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบและเมื่อบีบกระดูกสันหลังตามแนวแกน อาการปวดสามารถแผ่ไปถึงบริเวณหลัง (อาการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ), ช่องท้อง (อาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบ), sacrum (อาการของ psoitis), ข้อต่อสะโพก (อาการ coxitis) ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นหนอง
บ่อยขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (11.2% ของกรณี) การพัฒนาของ osteomyelitis ถูกบันทึกไว้เมื่อใช้อุปกรณ์ตรึงภายนอก ซี่ที่เชื่อมต่อกระดูกกับอุปกรณ์ยึดภายนอกเป็นช่องทางที่อาจทำให้การติดเชื้อทะลุผ่านเนื้อเยื่อ รวมทั้งไขกระดูก
h), การสูญเสียเลือดจากการผ่าตัดอย่างรุนแรง (มากกว่า 0.5 ลิตร), การแทรกแซงที่กระทบกระเทือนจิตใจ, การใช้สารชีวภาพและสารสังเคราะห์, ในที่ที่มีโรคร่วมกัน (เบาหวาน, ระบบทางเดินหายใจ, โรคระบบทางเดินอาหารเรื้อรัง, เปื่อย, โรคฟันผุ ฯลฯ)
ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดที่ขา โรคดังกล่าวยังปรากฏให้เห็นตั้งแต่อายุยังน้อย ในตอนแรกมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการชัดเจน แต่จากนั้นจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและในรูปแบบขั้นสูงนำไปสู่การตัดแขนขา คุณควรระวังหากคุณรู้สึกหนักที่ขาและมีอาการบวม อาการจะรุนแรงขึ้นในตอนเย็นและลดลงในตอนเช้า แพทย์เรียกสาเหตุของโรคประเภทนี้ว่า วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ นิสัยที่ไม่ดี อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และน้ำหนักเกิน
โรคกระดูกพรุน
คามิลล์
สุนัขพันธุ์ใหญ่ป่วยเมื่ออายุ 4-8 เดือน สาเหตุของโรคนี้น่าจะเป็นการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและการมีกระดูกและกระดูกอ่อนมากเกินไป
อาการ ความพิการในสุนัขเกิดขึ้นก่อนที่การเปลี่ยนแปลงของกระดูกจะมองเห็นได้ ความพิการเป็นแบบถาวรการแต่งตั้งยาแก้ปวดช่วยได้เล็กน้อย เมื่อคลำกระดูกจะพบบริเวณที่ปวดได้ ต่อมาเมื่อเอ็กซเรย์ตรวจพบเนื้อเยื่อกระดูกที่หายาก หากการแพร่กระจายเกิดขึ้นในปอด สภาพทั่วไปของสุนัขจะแย่ลง (อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร) สุนัขเริ่มมีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง มักจะร้องครวญครางและหอนในตอนกลางคืน
อาการ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือ ขาอ่อนลง เจ็บปวดแบน และกระดูกเติบโตใน epiphysis ภายนอก ข้อต่อ carpal และข้อศอกที่ขาหน้าและข้อเข่าที่ขาหลังจะขยายใหญ่ขึ้น อาจเกิดอาการท้องเสีย อุณหภูมิไม่คงที่ สัตว์ไม่ยอมกินอาหาร
โรคกระดูก
การรักษาที่รุนแรงของจุดเน้นของโรคกระดูกอักเสบด้วยการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานที่ได้รับผลกระทบจะดำเนินการในระยะเรื้อรังไม่ช้ากว่า 6 เดือน หลังจากรักษาริดสีดวงทวารอย่างต่อเนื่อง โพรงที่เกิดขึ้นในกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนจะเต็มไปด้วยพลาสติกอัตโนมัติ (กระดูก กล้ามเนื้อบนขาให้อาหาร) หรือวัสดุ allogeneic (การปลูกถ่ายกระดูกที่ปราศจากแร่ธาตุ มวลชีวภาพจากเนื้อเยื่อกระดูกที่ปราศจากแร่ธาตุ ฯลฯ)
โรคข้ออื่นๆ
เพื่อให้เข้าใจถึงโรคของข้อต่อจำเป็นต้องศึกษาการจำแนกประเภทการทำงาน โรคจะรวมกันเป็นบางกลุ่มขึ้นอยู่กับสาเหตุและกลไกการพัฒนา โรคทั้งหมดมีภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันและความรุนแรงของอาการ ลักษณะเฉพาะของหลักสูตรและภาวะแทรกซ้อน พิจารณาว่าโรคของข้อต่อของขาและการรักษาคืออะไร
ประเภทของโรค
เพื่อความสะดวกในการวินิจฉัย แต่ละโรคจะมีการจำแนกโรคของตนเอง หากเรารวมโรคทั้งหมดของข้อต่อของขาไว้ในโปรโตคอลเดียวจะมีการสร้างกลุ่มของโรคหลายกลุ่มที่แตกต่างกันในหลายวิธี เพื่อความสะดวกในการศึกษา พวกเขาแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มหลัก
การจำแนกประเภทของโรคข้อต่อ:
- โรคข้ออักเสบ - ในโรคข้ออักเสบเหล่านี้การอักเสบจะครอบงำด้วยการทำลายกระดูกอ่อนอย่างค่อยเป็นค่อยไป
- Arthrosis เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด พวกมันมีลักษณะการทำลายโดยไม่มีสัญญาณของการอักเสบ มีการตายของเนื้อเยื่อด้วยการเสียรูปตามมา
- รูปแบบพิเศษ - กลุ่มนี้รวมถึงโรคมะเร็งของข้อต่อ, โรคประจำตัว, ความผิดปกติทางจิตเวชที่มีความบกพร่องทางการเคลื่อนไหว;
- โรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบแสดงเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคที่สำคัญ (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ฮีโมฟีเลีย, อาการป่วยในซีรั่ม, พิษของเส้นเลือดฝอย, กลุ่มอาการSjögren-Behçet)
มักมีโรคของกระดูกและข้อเกิดขึ้นร่วมด้วย
โรคข้ออักเสบ
โรคข้ออักเสบเรียกว่าการอักเสบของข้อต่อ โดยมีการพัฒนาของอาการบวมน้ำ ความเจ็บปวด และการทำงานที่บกพร่อง บ่อยครั้งที่โรคเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเชื้อที่ก่อให้เกิดการอักเสบ - ในกรณีนี้เราจะพูดถึงโรคข้ออักเสบติดเชื้อ
บางครั้งโรคนี้พัฒนาเป็นโรคภูมิต้านตนเอง - ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีสุขภาพดีโดยไม่ได้ตั้งใจ โรคดังกล่าวเป็นลักษณะของโรคไขข้ออักเสบ หากโรคเกิดขึ้นเป็นครั้งที่สองหลังจากการติดเชื้อก็จะพูดถึงโรคไขข้ออักเสบ
น่าสนใจ!
ตาม ICD 10 โรคข้ออักเสบอยู่ภายใต้รหัส M 00-25 ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค
สาเหตุหลักของการพัฒนาของโรคข้ออักเสบ:
- การติดเชื้อ - เมื่อสัมผัสโดยตรงกับข้อต่อหรือการไหลเวียนของเลือด
- การบาดเจ็บของเอ็นหรือกระดูกอ่อน
- ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน
- ความผิดปกติ แต่กำเนิด;
- การเปลี่ยนแปลงในร่างกาย
ภาพทางคลินิก
โรคข้ออักเสบเป็นปัญหาข้อต่อที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การเกิดโรคนั้นมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งก่อให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการรักษา ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดเข้าสู่ช่องว่างคั่นระหว่างหน้าและเกิดอาการบวมน้ำ
การเปลี่ยนแปลงในข้อต่อดังกล่าวนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ลักษณะของความเจ็บปวดซึ่งทวีความรุนแรงขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวหรือภายใต้อิทธิพลของภาระ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือโรคข้ออักเสบเป็นหนองซึ่งการอักเสบจะมาพร้อมกับหนอง แบบฟอร์มนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โรคข้ออักเสบมักเป็นโรคของข้อต่อของเท้าและรยางค์ล่าง
วิธีการรับรู้โรคข้ออักเสบ
ภายนอกมีอาการบวมและแดงของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่น ในกรณีที่รุนแรงจะมีการสังเกตพัฒนาการของการหดตัว - เมื่อไม่สามารถงอหรือยืดได้
การตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นจุดสำคัญประการที่สองในการวินิจฉัยโรค รังสีเอกซ์แสดงสัญญาณของการอักเสบ - การลดลงของพื้นที่ร่วม, จุดโฟกัสของการทำลายล้าง ในรูปแบบเรื้อรังของโรคข้ออักเสบ อาการหน้ามืดปรากฏขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่ามีแร่ธาตุสะสมอยู่บนพื้นผิวของกระดูกอ่อน
พยากรณ์
ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที โรคส่วนใหญ่สามารถหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด โรคข้ออักเสบบางชนิดต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง
โรคเกาต์
โรคเกาต์เป็นโรคที่โดดเด่นด้วยการพัฒนาของโรคข้ออักเสบกับพื้นหลังของความผิดปกติของเมแทบอลิซึมของพิวรีน พยาธิวิทยาเรียกว่าโรคของข้อต่อของเท้าเนื่องจากความพ่ายแพ้สามารถตัดสินสัญญาณแรกของโรคได้ ต่อมาข้อต่อที่เหลือของแขนขาส่วนบนและส่วนล่างมีส่วนร่วมในภาพทางคลินิก
น่าสนใจ!
แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าโรคนี้เป็นโรคข้ออักเสบ แต่ก็มีการแยกออกจากกันในบล็อกที่แยกจากกันเนื่องจากลักษณะของหลักสูตร
โรคเกาต์มักเกิดในผู้ชายหลังอายุ 40 ปี และในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน
กลไกการเกิดโรคเกาต์คือการสะสมเกลือของกรดยูริกในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มีสองสาเหตุสำหรับความผิดปกตินี้:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมเนื่องจากการละเมิดเมแทบอลิซึมของพิวรีน
- ท่ามกลางภูมิหลังของกรรมพันธุ์ที่กำเริบ โรคนี้สามารถกระตุ้นได้จากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ เช่นเดียวกับการกินมากเกินไป การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด และการสูบบุหรี่
ตาม ICD 10 โรคเกาต์ถูกกำหนดโดยรหัส M10 การกำหนดขั้นสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค
ภาพทางคลินิก
โรคเริ่มต้นด้วยความผิดปกติของข้อต่อของขา ประการแรกนิ้วหัวแม่เท้าได้รับผลกระทบจากนั้นโรคจะแพร่กระจายไปที่ข้อเท้า โรคข้ออักเสบอื่น ๆ จะปรากฏขึ้น
อาการหลักของโรคเกาต์คือ:
- เพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย
- ปวดข้อรุนแรง
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
- ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะเกิดก้อนเฉพาะที่อักเสบเพิ่มความเจ็บปวด
- ในขั้นตอนสุดท้าย - ลักษณะของนิ่วในไต purine และความผิดปกติของข้อต่อ
อาการจะแตกต่างกันไปในผู้ชายและผู้หญิง ในเพศที่ยุติธรรมอาการจะรุนแรงขึ้นจากความรู้สึกอ่อนแอวิงเวียนหงุดหงิดเพิ่มขึ้น ผู้ชายมีลักษณะการโจมตีของโรคเกาต์ซึ่งแสดงออกด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงและระทมทุกข์ที่เกิดขึ้นในตอนเช้าหรือตอนกลางคืน ในระหว่างการโจมตี ข้อต่อจะบวมและเจ็บปวด
วิธีการรับรู้โรคเกาต์
เป็นไปได้ที่จะตรวจพบพยาธิสภาพในระยะแรกของโรค ภายนอกข้อต่อมีอาการบวมแดง ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ, ใต้ผิวหนัง, ก้อนสีขาว ก็เรียก. หลังสามารถอักเสบหรือสีขาวที่มีความหนาแน่นสม่ำเสมอ
เมื่อเอ็กซ์เรย์พบว่าพื้นที่ข้อต่อแคบลงซึ่งบ่งชี้ว่ามีการอักเสบรวมถึงบริเวณที่มีการดับซึ่งเป็นลักษณะของการสะสมของกรดยูริก ในระยะหลังของโรคมีสัญญาณของการเสียรูปในรูปแบบของการเบี่ยงเบนของพื้นผิวกระดูกจากแกนทางสรีรวิทยา
พยากรณ์
โรคเกาต์เป็นโรคอันตรายที่ไม่เพียงนำไปสู่การเสียรูปของแขนขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรอยโรคในระบบทางเดินปัสสาวะและการสะสมของเกลือในอวัยวะภายในด้วย หากไม่ได้รับการรักษา การพยากรณ์โรคจะไม่ดี เป็นอันตรายถึงชีวิต
โรคข้ออักเสบ
Arthrosis เป็นโรค dystrophic เสื่อมของข้อต่อซึ่งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันถูกทำลายโดยไม่มีสัญญาณของการอักเสบ ตาม ICD 10 โรคเหล่านี้สอดคล้องกับรหัส M15-M19 ขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิสภาพ
Arthrosis เป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อนเพราะมันมีผลทำลายล้างอย่างรุนแรงต่อข้อต่อทำให้เกิดการเสียรูป
สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคข้ออักเสบคือ:
- ภูมิคุ้มกันทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;
- การบาดเจ็บบ่อยครั้งและการทำงานหนักเกินไปของแขนขาส่วนล่าง
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
- การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในบางโรค
- ความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนา
- เงื่อนไขการทำลายล้าง - dystrophic;
- โรคโลหิตจางบางชนิด
ปัจจัยเสี่ยงของโรคข้ออักเสบ:
- โรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน
- กีฬาอาชีพ คุณสมบัติของกิจกรรมการใช้แรงงานที่เกี่ยวข้องกับภาระที่ขา;
- ภาวะอุณหภูมิต่ำและโรคซาร์สบ่อย
- กรรมพันธุ์ที่เป็นภาระสำหรับโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
- การปรับอายุ
- Avitaminosis การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
ภาพทางคลินิก
ความเจ็บปวดเป็นอาการหลัก ช่วงเวลาที่โดดเด่นของการที่ข้อต่อที่ขาเจ็บปวดจากโรคข้ออักเสบคือไม่มีการอักเสบ อาการบวมน้ำเข้าร่วมในภายหลัง ความเจ็บปวดขัดขวางการเคลื่อนไหวอย่างมากโดยเฉพาะในระยะหลังของพยาธิสภาพ มีการละเมิดการเดินเพราะเมื่อน้ำหนักถูกถ่ายโอนไปยังแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดเกิดขึ้น Arthrosis ซึ่งแตกต่างจากโรคข้ออักเสบนำไปสู่ความผิดปกติและความพิการเร็วขึ้น
มีสามขั้นตอนของการเกิดโรคข้ออักเสบ:
- ฉัน - ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นเฉพาะในระหว่างการออกแรงทางกายภาพหายไปในช่วงพัก ไม่มีความผิดปกติที่เด่นชัด
- II - ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นขณะพักเพิ่มขึ้นเมื่อออกแรงกาย สัญญาณแรกของความผิดปกติของข้อต่อจะปรากฏขึ้นและอาจมีอาการบวมน้ำเล็กน้อย มีการละเมิดการเคลื่อนไหว, ความอ่อนแอปรากฏขึ้น;
- III - ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงขณะพัก, ขาดการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์, จนถึงการพัฒนาของการหดตัว อาการบวมน้ำ, แดง, ความผิดปกติที่เด่นชัด ในขั้นตอนนี้จะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
จากรอยโรคทั้งหมดของรยางค์ล่าง รูปแบบของโรคข้ออักเสบต่อไปนี้พบได้บ่อยที่สุด:
- Coxarthrosis เป็นรอยโรคของข้อสะโพก โรคร้ายแรงพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณสะโพกไม่สามารถเคลื่อนไหวได้โดยไม่มีขาพิการ ด้วยความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยาที่แข็งแกร่งความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจะถูกบันทึกไว้ในระหว่างการโหลดตามแนวแกนบนแขนขาที่เป็นโรค
- Gonarthrosis - เมื่อโรคส่งผลต่อข้อเข่า มีอาการบวม ปวดรุนแรง ซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่องอและขยายสูงสุด รวมทั้งเมื่อหมุนขาท่อนล่าง
วิธีการรับรู้โรคข้ออักเสบ
ตรวจภายนอก ข้อจะตึง เจ็บ ผิวหนังแดง อาจบวมน้ำได้ ในระยะต่อมาจะมีการสังเกตการหดตัวและความผิดปกติ
สัญญาณรังสีของ arthrosis เป็นจุดโฟกัสของการบดอัดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งบ่งชี้ว่ามีแร่สะสมอยู่รวมถึงลักษณะของพื้นที่ที่มีขบวนการสร้างกระดูก ในระยะต่อมา เราสามารถสังเกตการหลอมรวมของพื้นผิวข้อต่อซึ่งแสดงออกมาโดยการเบลอของเส้นขอบระหว่างพวกเขา
พยากรณ์
ผู้ป่วยจะต้องทนกับโรคข้ออักเสบตลอดชีวิตโดยอยู่ในการบำบัดรักษา เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาข้อต่อด้วยพยาธิสภาพนี้อย่างสมบูรณ์ ถ้าไม่ทำอะไรก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะพิการหรือต้องผ่าตัด
โรคอื่น ๆ ของข้อต่อของรยางค์ล่าง
พิจารณาโรคบางอย่างที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแยกกัน โรคที่อยู่ระหว่างการพิจารณาส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้เกิดการอักเสบ โรคประจำตัวคือความพิการแต่กำเนิดที่ต้องรักษาด้วยการผ่าตัด
Bursitis และ synovitis
Bursitis เรียกว่าการอักเสบของถุงข้อต่อ, synovitis - เยื่อบุด้านใน โรคจะมาพร้อมกับการอักเสบ บวม และปวด พยาธิสภาพสามารถพัฒนาได้ด้วยรอยโรคติดเชื้อ เช่นเดียวกับการโจมตีทางภูมิคุ้มกันของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดในข้อต่อซึ่งอาจมีอาการบวมน้ำรุนแรงได้ ผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีสีแดง บวม มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นในท้องถิ่น สำหรับการวินิจฉัย MRI เป็นข้อมูลที่บันทึกสัญญาณของการอักเสบ
เอ็นอักเสบ
ความเสียหายจากการอักเสบของเส้นเอ็น กล้ามเนื้อที่กระจายไปตามข้อต่อ เรียกว่า เอ็นอักเสบ ภาพทางคลินิกคล้ายกับโรคถุงลมโป่งพอง แต่ความแตกต่างอยู่ที่ลักษณะของอาการปวดเมื่อเอ็นตึง (หากโรคนี้ส่งผลต่อเอ็นร้อยหวาย อาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่องอเท้าหรือยืนเขย่งปลายเท้า) ในการระบุสาเหตุของโรคอย่างแม่นยำจำเป็นต้องทำ MRI หรืออัลตราซาวนด์ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ด้วยการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ มันไม่มีประโยชน์ที่จะทำเอ็กซ์เรย์เพราะมันแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของกระดูก
dysplasia สะโพก
โรคนี้หมายถึงความผิดปกติของพัฒนาการที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งมีลักษณะด้อยพัฒนาของข้อต่อสะโพกพร้อมกับการพัฒนา subluxation ที่เป็นไปได้
ตาม ICD 10 พยาธิวิทยานี้กำหนดโดยรหัส Q65 ขึ้นอยู่กับชนิดของรอยโรค
โรคนี้อาจไม่ปรากฏตัวในทันที - ระดับของการพัฒนาของความผิดปกติมีบทบาทชี้ขาด เด็กบางคนมีการเดินที่ผิดปกติเป็นระยะๆ เมื่อเทียบกับการออกกำลังกายระดับปานกลาง ในขณะที่คนอื่นๆ มีอาการขากรามตลอดเวลา ในระหว่างการตรวจภายนอก แพทย์สามารถตรวจพบว่าแขนขาข้างใดข้างหนึ่งสั้นลงและมีอาการผิดปกติ โรคนี้ต้องได้รับการรักษาทางศัลยกรรมกระดูกอย่างระมัดระวังในกรณีที่รุนแรง - การผ่าตัด
การวินิจฉัยแยกโรคของข้อต่อ
แม้จะมีหลายโรค แต่ก็ไม่ได้ยากสำหรับแพทย์ที่มีความสามารถในการตรวจหาพยาธิสภาพเฉพาะของข้อต่อ ในการวินิจฉัยแยกโรค พวกเขาจะได้รับคำแนะนำจากข้อมูลการตรวจทั่วไปของผู้ป่วย แพทย์จะระบุตำแหน่งของรอยโรค กำหนดพยาธิสภาพที่ถูกกล่าวหา วิธีการใช้เครื่องมือช่วยให้คุณระบุโรคที่แน่นอนได้:
- X-ray - แสดงโครงสร้างกระดูกได้อย่างสมบูรณ์แบบ เผยให้เห็นพัฒนาการที่ผิดปกติ วิธีนี้แสดงสัญญาณทางอ้อมของโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบ;
- MRI - ช่วยให้คุณระบุสัญญาณของการอักเสบในเนื้อเยื่ออ่อน: ระบุ synovitis, tendinitis และแยกแยะโรคข้ออักเสบจากโรคข้ออักเสบ
- การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์จะแสดงสัญญาณของการอักเสบในร่างกาย เช่นเดียวกับการมีโรคทางระบบบางอย่างที่เป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบ
พื้นฐานของการรักษา
การรักษาโรคข้อต่อมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการอักเสบ กำจัดสาเหตุของโรคและฟื้นฟูสุขภาพของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
การรักษาข้อต่อของขารวมถึง:
- การรักษาตามอาการ - การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาฮอร์โมนสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงมีการกำหนดในรูปแบบของการฉีดภายในข้อ
- เพื่อฟื้นฟูกระดูกอ่อน - ใช้ chondroprotectors
- สำหรับการรักษาโรคพื้นฐานการใช้ยาที่เหมาะสม (ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านการอักเสบขั้นพื้นฐาน, สารยับยั้งการเผาผลาญปัสสาวะ)
หลังจากกำจัดอาการแล้วพวกเขาก็เริ่มเสริมความแข็งแกร่งให้กับเอ็น การรักษานี้รวมถึง:
- กายภาพบำบัด (อิเล็กโทรโฟรีซิส, UHF, เลเซอร์บำบัด, แม่เหล็กบำบัด);
- นวด;
- การบำบัดด้วยตนเอง
ในรูปแบบขั้นสูงหรือมีความผิดปกติของพัฒนาการหลายอย่างที่ละเมิดหน้าที่จะมีการระบุการรักษาด้วยการผ่าตัด ระยะเวลาการฟื้นฟูรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ, การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด, กายภาพบำบัดและการนวด
การป้องกัน
การป้องกันโรคข้อต่อเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายเป็นประจำ แต่ไม่มีการโอเวอร์โหลดที่ชัดเจน ขอแนะนำให้รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ยึดมั่นในโภชนาการที่เหมาะสม การทำงานและการพักผ่อน
โรคข้อต่อรวมกลุ่มของโรคที่มีลักษณะการอักเสบและ dystrophic จำนวนมากรวมถึงความผิดปกติของพัฒนาการ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือโรคข้ออักเสบและความผิดปกติในพัฒนาการที่มีมา แต่กำเนิด การบำบัดเป็นประจำสามารถรักษาโรคบางชนิดได้และในโรคร้ายแรงให้บรรลุภาวะการให้อภัยที่มั่นคง
11386 0
รูปแบบเล็ก ๆ ของการระงับ
รูปแบบเล็ก ๆ ของการระงับรวมถึงจุดโฟกัสเฉพาะที่ของการติดเชื้อที่มีความรุนแรงเล็กน้อยในบริเวณบาดแผลหลังการผ่าตัด (แหล่งที่มา - เลือด, เนื้อร้ายระยะขอบปลอดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนที่ได้รับบาดเจ็บ, เอ็น, สิ่งแปลกปลอม), บาดแผล peri-pin (microtraumatization ถาวร, การรุกรานของจุลินทรีย์ซ้ำ ๆ ), แผลฉีด, แผลกดทับจากแรงกดมากเกินไปจากเศษกระดูกจากภายใน, ผ้าพันแผลพลาสเตอร์จากภายนอก การเพิ่มขึ้นของการปนเปื้อนของบาดแผล (เนื้อหาของจุลินทรีย์มากกว่า 10 5 ต่อ 1 กรัมของเนื้อเยื่อ) เป็นปัจจัยชี้ขาดในการพัฒนาของการเป็นหนอง ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะเกิดขึ้นในระยะแรก - นานถึง 1 เดือน ตั้งแต่ขณะดำเนินการ แต่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง การรักษาหนองในรูปแบบเล็ก ๆ ที่ไม่ถูกกาลเทศะและไม่รุนแรงนำไปสู่การพัฒนากระบวนการที่เป็นหนองอย่างรุนแรง - ฝี, เสมหะ, กระดูกอักเสบ
สัญญาณผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดอย่างรุนแรงในท้องถิ่นใน 2 วันแรกหลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ, บวมที่ทำเครื่องหมาย, สัญญาณของอาการมึนเมาทั่วไป (ไข้พิษที่ดูดซับได้โดยมีอุณหภูมิสูงขึ้นถึง 38-40 ° C ในตอนเย็น, หัวใจเต้นเร็ว, อิศวร, หนาวสั่น) โดดเด่นด้วยอาการปวดหัว, นอนไม่หลับ, เหงื่อออก, หงุดหงิด, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, เจ็บปวด, ความรู้สึกไม่พึงประสงค์โดยไม่มีการแปลเฉพาะ อาการมึนเมาอย่างรุนแรงแสดงอาการไม่แยแส ภาวะซึมเศร้า ลักษณะของภาพหลอนทางสายตาและการได้ยิน โลหิตจางแบบถาวร, เม็ดเลือดขาว, การเปลี่ยนแปลงของนิวโทรฟิลในสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย, เม็ดเลือดขาว, โมโนไซโตซิส, และ ESR ที่เพิ่มขึ้นนั้นพบได้ในเลือด ก้อนเลือดสามารถเปิดได้เองภายใน 1 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หลังจากเริ่มมีอาการทางคลินิก จะต้องนำออกโดยการผ่าตัดก่อนกำหนด ควรคาดหวังภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังจากการผ่าตัดเป็นเวลานาน (มากกว่า 1 1/2 ชั่วโมง), การสูญเสียเลือดจากการผ่าตัดอย่างรุนแรง (มากกว่า 0.5 ลิตร), การแทรกแซงที่กระทบกระเทือนจิตใจ, การใช้สารชีวภาพและวัสดุสังเคราะห์, ในที่ที่มีโรคร่วมกัน (เบาหวาน, ระบบทางเดินหายใจ, โรคทางเดินอาหารเรื้อรัง, เปื่อย, โรคฟันผุ, ฯลฯ )
การรักษา ห้อเลือดหลังผ่าตัดควรเป็นช่วงต้น ซับซ้อน รุนแรง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการล้างพิษที่ใช้งานภายใต้การดมยาสลบเลือดจะถูกเปิดอย่างกว้างขวาง (หลังจากเบื้องต้นตัดกับสารละลายของเมทิลีนบลูหรือสีเขียวสดใส) การแก้ไขบาดแผลอย่างละเอียดจะดำเนินการโดยเน้นที่เนื้อเยื่อที่เปื้อน เนื้อเยื่อที่ไม่มีชีวิตจะถูกลบออก ประเด็นของการรักษาหรือการถอดโครงสร้าง (แท่ง, สกรู, แผ่น, เอนโดโพรเธส) จะตัดสินใจเป็นรายบุคคล แผลจะถูกเย็บอย่างแน่นหนาหลังจากตัดขอบออก ปล่อยท่อระบายน้ำเพื่อการระบายน้ำและการชะล้างแบบไหลผ่านเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ในช่วงหลังการผ่าตัดจะมีการดำเนินการต้านเชื้อแบคทีเรียและการรักษาแบบบูรณะ จนกว่าแผลจะหาย แขนขาจะถูกตรึงไว้ด้วยเฝือกพลาสเตอร์
การรักษา การอักเสบของบาดแผลที่ขาดำเนินการตามกฎของการผ่าตัดเป็นหนอง ที่สัญญาณแรก (บวม, แดง, ปวด, เพิ่มอุณหภูมิในท้องถิ่น) ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังรอบ ๆ ลวดจะถูกแทรกซึมด้วยโนโวเคนด้วยยาปฏิชีวนะและผ่าตามยาวอย่างน้อย 3 ซม. แผลจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและตัวดูดซับแบบผง (gelevin, ถ่านหิน) และในกรณีที่ไม่มีผ้ากอซที่มีสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไฮเปอร์โทนิก (10%) ซึ่งจะเปลี่ยนวันละสองครั้ง . โดยปกติกระบวนการอักเสบจะหยุดภายใน 2 วัน แผลจะหายภายในวันที่ 7-8 หากไม่สามารถกำจัดการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนได้ภายใน 2-3 วัน จะมีหนองไหลออกจากแผลและปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกาย จากนั้นจึงนำเข็มออกและทำการระบายน้ำออกกว้างผ่านรูผิวหนังเข็มทั้งสอง กำหนดการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียทั่วไปและเฉพาะที่ รังสีอัลตราไวโอเลต เลเซอร์ และแม่เหล็กบำบัด
ริดสีดวงทวารปรากฏขึ้นหลังจากเปิดด้วยการหลั่งเซรุ่ม - หนองที่ไม่เพียงพอ แต่สามารถปิดได้เองหลังจากด้ายออก เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการพัฒนาของกระบวนการที่เป็นหนองอย่างรุนแรง ทวารเทียมจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ การศึกษาเอ็กซ์เรย์ภาคบังคับที่มีความแตกต่างและการย้อมสีของทางเดินกำปั้นก่อนการผ่าตัด
การรักษา แผลกดทับประกอบด้วยการเพิ่มปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกาย (การถ่ายเลือด, การบริหารการเตรียมโปรตีน, วิตามิน, สเตียรอยด์อะนาโบลิก, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน) และการกระตุ้นกระบวนการฟื้นฟูในท้องถิ่นโดยการสัมผัสกับเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาและชายแดนด้วยเอนไซม์โปรตีโอไลติก (ไคโมทริปซิน, เทอร์ริลิติน), น้ำยาฆ่าเชื้อ ด้วยพื้นที่ขนาดใหญ่ของแผลกดทับจะแสดงการเสริมผิวหนังแบบฟรีและไม่ฟรี
การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของกระดูกหักแบบเปิดการรักษาบาดแผลเบื้องต้นควรดำเนินการภายใน 4-6 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ ความล่าช้าในการผ่าตัดแต่ละชั่วโมงจะเพิ่มโอกาสในการเกิดหนองและกระดูกอักเสบ การรักษาชิ้นส่วนกระดูกหลักประกอบด้วยการทำความสะอาดเชิงกลของส่วนปลาย, การถอดปลั๊กออกจากคลองไขกระดูก, ประกอบด้วยเศษกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนที่ถูกบด, การล้างแผลกระดูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อจำนวนมากด้วยอัลตราซาวนด์ โดยปกติชิ้นส่วนขนาดเล็กจะถูกลบออก, ขนาดกลางและขนาดใหญ่, ที่ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่ออ่อน, จะถูกลบออก, ทำความสะอาด, วางเป็นเวลาหลายนาทีในสารละลายอิ่มตัวของน้ำยาฆ่าเชื้อ, จากนั้นในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic (0.9%) พร้อมยาปฏิชีวนะ (ตัวอย่างเช่น kanamycin 2 ล้านหน่วยต่อสารละลาย 100 มล.)
หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งและตรึงชิ้นส่วนหลักแล้ว ชิ้นส่วนจะถูกวางไว้เพื่อให้กล้ามเนื้อแยกชิ้นส่วนเหล่านี้ออกจากเนื้อเยื่อพื้นผิวได้อย่างสมบูรณ์ สำหรับสิ่งนี้คุณสามารถใช้ myoplasty ชิ้นส่วนที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่ออ่อนจะได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกับชิ้นส่วนกระดูกหลัก ขอแนะนำให้วางชิ้นส่วนอิสระขนาดใหญ่ลงในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ไม่บุบสลายทันที (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณของชิ้นส่วนหลักที่อยู่ใกล้เคียง) และหลังจาก 2-4 สัปดาห์ เคลื่อนย้ายพวกเขาด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือตามวิธีการของ G. A. Ilizarov ไปยังบริเวณที่แตกหักหรือใช้พวกเขาระหว่างการดำเนินการสร้างใหม่ที่ดำเนินการในสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อผู้ป่วย เป็นความผิดพลาดที่จะวางชิ้นส่วนกระดูกที่ปราศจากเชิงกรานไว้ในตำแหน่งเดิมในบริเวณที่มีการแตกหักเนื่องจากชิ้นส่วนดังกล่าวไม่ได้ให้เลือดกลายเป็นชิ้นส่วนที่ตายแล้วและกลายเป็นชิ้นส่วนแยก วิธีการของ G. A. Ilizarov มอบโอกาสพิเศษในการกำจัดข้อบกพร่องในกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน ตลอดจนฟื้นฟูกายวิภาคและการทำงานของแขนขาที่เสียหาย ในกรณีนี้ต้องปิดแผลด้วยผิวหนังเฉพาะที่ ผิวหนัง - ใต้ผิวหนัง - พังผืด ในกรณีที่เนื้อเยื่ออ่อนถูกบดขยี้จะมีการระบุการไหลเข้า - ออกของแผลหลังผ่าตัดเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ในกรณีที่ไม่มีการบดเนื้อเยื่อการระบายน้ำที่ใช้งานอยู่ก็เพียงพอแล้วเป็นเวลา 48 ชั่วโมง ก่อนการผ่าตัดระหว่างและหลัง (เป็นเวลา 2 วัน) จำเป็นต้องดำเนินการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ เจนตามิซิน, ออกซาซิลลิน, ลินโคมัยซิน, เซฟาโซลิน, เซเฟโรซิม, อะม็อกซีซิลลิน/คลาวูลาเนต, แอมพิซิลลิน/ซัลแบคแทม
โรคกระดูกอักเสบ
โรคกระดูกอักเสบของกระดูกส่วนปลายสาเหตุในท้องถิ่นของโรคกระดูกอักเสบที่แทรกซ้อนระหว่างการแตกหักอาจเป็นสาเหตุหลักและรอง สาเหตุหลัก ได้แก่ การเกิดกระดูกหักแบบเปิดอย่างน้อยหนึ่งชิ้นที่มีความเสียหายเป็นบริเวณกว้าง บทบาทสำคัญแสดงโดยขนาดและลักษณะของการปนเปื้อนของเชื้อจุลินทรีย์ในบาดแผล การก่อตัวของเศษกระดูกอิสระ การยื่นออกมาของปลายชิ้นส่วนกระดูกที่ปราศจากเชิงกรานเป็นส่วนใหญ่ ตลอดจนความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหลักเนื่องจากการทำลายหรือการบีบตัวของเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ
สาเหตุทุติยภูมิเกิดขึ้นจากการมีหนองในโพรงไขกระดูกและการตายของไขกระดูก, เนื้อตายที่ปลายของชิ้นส่วนกระดูก, การสัมผัสกระดูกเนื่องจากเนื้อร้ายของผิวหนังและกล้ามเนื้อ, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระดับทุติยภูมิในเขตกระดูกหักเนื่องจากอาการบวมน้ำ, การเกิดลิ่มเลือด, ต่อมน้ำเหลือง, การบีบอัดภายนอกด้วยยิปซั่มหรือวิธีอื่นในการตรึง (รูปที่ 1)
ข้าว. 1. โรคกระดูกอักเสบหลังการบาดเจ็บ: a — แผนภาพของโรคกระดูกอักเสบหลังการบาดเจ็บ: 1 — ข้อบกพร่องของเนื้อเยื่ออ่อน; 2 - การสัมผัสและการทำให้เป็นโครงกระดูกของส่วนปลายของกระดูก 3 - สิ่งแปลกปลอม; 4 - การเปลี่ยนแปลงของชิ้นส่วนกระดูกอิสระเป็นตัวแยก; 5 - เนื้อร้ายทุติยภูมิและการกักเก็บของส่วนปลายของชิ้นส่วนหลักในช่องที่เป็นหนองที่มีการระบายน้ำไม่ดี 6 - การแพร่กระจายของกระบวนการที่เป็นหนองไปตามตัวตรึงภายใน 7 - เนื้อร้ายรองของกระดูกอันเป็นผลมาจากการขาดสารอาหาร (เนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออ่อน; การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดแดงที่ส่งกระดูก); b - ภาพรังสีของส่วนล่างที่สามของขาที่มีกระดูกอักเสบ; ค — การตรวจทางทวารหนักของส่วนล่างที่สามของขาใน osteomyelitis; d — CT scan ของส่วนล่างที่สามของขาในโรคกระดูกอักเสบ
ปัจจุบัน อุบัติการณ์ของโรคกระดูกอักเสบหลังผ่าตัดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะกระดูกหักหลายข้อภายในร่างกาย ซึ่งสามารถอธิบายได้จากความต้านทานของร่างกายที่ลดลงของผู้ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสจากภาวะการบาดเจ็บหลายส่วนที่เกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์
ที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุนที่มีการแตกหักเพียงครั้งเดียวนั้นหายาก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อเข็มผ่าน tubercle ของ calcaneus ไม่ค่อย - เมื่อผ่าน tuberosity ของ tibia กระบวนการสร้างกระดูกและข้อกระดูกอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่มีภาวะร่างกายอ่อนแออาจเกิดขึ้นได้ใน meta-epiphysis ของกระดูกโคนขาร่วมกับการบวมของเนื้อเยื่อรอบๆ เข็ม (รูปที่ 2) ผลที่ตามมาคือ โพรงหนองขนาดใหญ่อาจก่อตัวขึ้นในผู้ป่วย ซึ่งการเปลี่ยนวัสดุในท้องถิ่นอาจไม่เพียงพอ
ข้าว. 2.โครงการของโรคกระดูกพรุน: a — การแทรกซึมของการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน; b - การก่อตัวของเสมหะรอบซี่; ใน — การก่อตัวของกระแสหนอง; d — เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระดูกตามเส้นลวดที่มีการก่อตัวของ sequesters ขนาดเล็ก (รวมถึงท่อ); e - การแพร่กระจายของการอักเสบเป็นหนองผ่านคลองไขกระดูก, การพัฒนาของกระดูกอักเสบ
บ่อยขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (11.2% ของกรณี) osteomyelitis พัฒนาเมื่อใช้อุปกรณ์ตรึงภายนอก ซี่ที่เชื่อมต่อกระดูกกับอุปกรณ์ยึดภายนอกเป็นช่องทางที่เป็นไปได้สำหรับการติดเชื้อเพื่อเจาะเนื้อเยื่อรวมถึงไขกระดูก
เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของโรคกระดูกอักเสบในรูปแบบที่ตรึงไว้ กระบวนการที่เป็นหนองได้รับการสนับสนุนโดยจุดโฟกัสของโรคกระดูกพรุน คุณลักษณะของพวกเขาคือขนาดที่ไม่สำคัญ หลายหลาก และความกำกวมของการแปล พบผู้แยกกระดูกรูปวงแหวนซ้ำ ๆ ในช่องทวารที่บริเวณพินซึ่งการค้นหาและการกำจัดนั้นยากกว่ามาก ไขกระดูกอักเสบก่อนที่จะมีการแพร่กระจายของหนองในโพรงไขกระดูกให้ภาพของโรคกระดูกอักเสบ "เยื่อหุ้มสมอง" ชนิดหนึ่ง
ในการระบุจุดโฟกัสของเนื้อร้ายนั้น มีการใช้การถ่ายภาพรังสีประเภทต่างๆ อย่างประสบความสำเร็จ: การมองเห็นภาพด้วยการขยายภาพ, ภาพที่มีโพรบในช่องทวารและช่องทวาร การถ่ายภาพรังสีบังคับด้วยการจับภาพเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมดเพื่อระบุชิ้นส่วนที่ฉีกขาดและการแพร่กระจายของเขาวงกตกำปั้น (ด้วยการตรวจทางทวารหนัก) ความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยจะขยายอย่างมากโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคกระดูกอักเสบสามารถทำได้โดยการรวมการปรากฏตัวของริดสีดวงทวารที่ไม่รักษาหรือการกำเริบเป็นระยะของการอักเสบของเนื้อเยื่อด้วยภาพเอ็กซ์เรย์ที่สอดคล้องกัน (การปรากฏตัวของโพรงในกระดูกหรือส่วนที่แยกออก)
การรักษารูปแบบเฉียบพลันของโรคกระดูกอักเสบประกอบด้วยการเปิดฝีที่กว้างและการรั่วไหลของหนองในเนื้อเยื่ออ่อนที่มีการระบายน้ำเพียงพอและให้แน่ใจว่าหนองไหลออกภายใต้การกระทำของแรงโน้มถ่วง การรักษาขั้นสุดท้ายประกอบด้วยการผ่าตัดรักษาเฉพาะจุดของโรคกระดูกอักเสบ ตามด้วยการปลูกถ่ายกล้ามเนื้อและกระดูก
กระบวนการต่อเนื่องของกระบวนการสร้างกระดูกทำให้ศัลยแพทย์ต้องมองหาวิธีใหม่ๆ และปรับปรุงวิธีการฉายรังสีที่เป็นที่ทราบกันดี ทั้งในระดับท้องถิ่นและระดับทั่วไป ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการให้ความสนใจอย่างมากกับการปลูกถ่ายกระดูกของโพรงกระดูก การอุดโพรงด้วยวัสดุเทียมด้วยยาปฏิชีวนะ การล้างโพรงฟันเป็นเวลานานด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและการกระตุ้นด้วยเคมีไฟฟ้า การใช้ออกซิเจนบาโรบำบัด การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียแบบเลือกและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน และการใช้วิธีการผ่าตัดด้วยแรงโน้มถ่วง
ฝี Brody -กระดูกอักเสบชนิดเม็ดเลือดจำกัด ซึ่งดูเหมือนฝีในกระดูกเดี่ยว (รูปที่ 3, ก) โพรงฝีจะเต็มไปด้วยเม็ด หนอง หรือของเหลวในเซรุ่ม ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ที่ทำให้เกิดโรค ส่วนที่ติดกันของกระดูกเป็น sclerotic, periosteum หนาขึ้น
สาเหตุ:การติดเชื้อโดยทาง hematogenous สาเหตุหลักคือ Staphylococcus aureus มักพบในชายหนุ่ม
ข้าว. 3.ฝีของ Brodie (a) และ osteomyelitis ของ Garre (b)
สัญญาณรองรับหลายภาษา - metaepiphyses ของกระดูกหน้าแข้ง, รัศมี, โคนขาและกระดูกต้นแขน มีลักษณะทางคลินิกเป็นหลักสูตรระยะยาวโดยมีอาการกำเริบที่หายากโดยไม่มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัด ผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดที่แย่ลงในเวลากลางคืน เหนือฝี, เนื้อเยื่อจะเจ็บปวด, หนาขึ้น, ผิวหนังมีภาวะเลือดคั่งปานกลาง ภาพถ่ายรังสีแสดงให้เห็นทรงกลมหรือวงรี โฟกัสหายากอย่างจำกัด ล้อมรอบด้วยขอบเส้นโลหิตตีบ บางครั้งมีจุดแยกเล็กๆ อยู่ตรงกลาง
การรักษา.อาจสังเกตการรักษาที่เกิดขึ้นเอง แต่ฝีใต้ผิวหนัง (แสดงโดยการอักเสบเฉียบพลันและความเจ็บปวดที่มากเกินไป) อาจก่อตัวขึ้นพร้อมกับการแตกของหนองเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนและออกทางผิวหนังด้วยการก่อตัวของช่องทวาร การรักษาด้วยการผ่าตัด.
โรคกระดูกพรุนของ Garre- ผลของกระบวนการอักเสบในกระดูกท่อยาว (บ่อยกว่าในกระดูกหน้าแข้ง) ซึ่งนำไปสู่การหนาของกระดูก - โรคกระดูกพรุน - และการยุบตัวของโพรงไขกระดูก (รูปที่ 3, b) มันเป็นลักษณะที่ซบเซาโดยไม่มีอาการเฉียบพลันในระยะต่อมาของกระบวนการอาการปวดโค้งในกระดูกปรากฏขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนโดยมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยการคลำลึกของกระดูกที่ได้รับผลกระทบนั้นเจ็บปวด Fistulas ไม่ได้เกิดขึ้น
โรคนี้มีอายุเฉลี่ย 6-8 ปี ภาพทางคลินิกอาจมีลักษณะคล้ายกับเนื้องอก ภาพรังสีเผยให้เห็นความหนาของกระดูกแกนที่มีเส้นโลหิตตีบของชั้นเยื่อหุ้มสมองในบางพื้นที่ - การกำจัดของโพรงไขกระดูก
การรักษาศัลยกรรม
สาเหตุ:การแตกหักแบบเปิดและกระสุนปืน, การแพร่กระจายของ orthograde ในโรคติดเชื้อ (stomatitis, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่, ฯลฯ )
สัญญาณภาพทางคลินิกของความมึนเมาทั่วไปของสิ่งมีชีวิต, อาการปวดในกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ, ตำแหน่งบังคับ (ปวด) ของร่างกาย (ท่าทาง antalgic), ข้อ จำกัด ที่คมชัดของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง, อาการปวดเฉียบพลันในท้องถิ่นเมื่อแตะที่กระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบและเมื่อบีบกระดูกสันหลังตามแนวแกน อาการปวดสามารถแผ่ไปยังบริเวณหลัง (อาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ), ช่องท้อง (อาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ), sacrum (อาการของ psoitis), ข้อต่อสะโพก (อาการของ coxitis) ขึ้นอยู่กับการแปล
การปรากฏตัวของความเจ็บปวด radicular และ paresthesia ช่วยชี้แจงการแปลโฟกัสทางพยาธิวิทยา ความตึงเครียดที่ไม่สมมาตรของกล้ามเนื้อหลังบ่งบอกถึงการสะสมของหนองในท้องถิ่น
รังสีเอกซ์แสดงการทำลายและความผิดปกติของรูปร่างลิ่มของร่างกายกระดูกสันหลังที่มีความผิดปกติของกระดูกสันหลัง kyphotic และ scoliotic (รูปที่ 4)
ข้าว. 4.
ชี้แจงการวินิจฉัยหลังการเจาะฟัน (ด้วยรูปแบบกำปั้น) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ MRI
การรักษาด้วยการผ่าตัดร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพ ในกรณีของหลักสูตรเปิด การเปิดของริ้วหนอง (ฝี, เสมหะ) และการระบายน้ำที่ใช้งานด้วยการล้างโพรงในเนื้อเยื่ออ่อนแบบไหลผ่านและจุดเน้นของกระดูกอักเสบ ในหลักสูตรเรื้อรัง การรักษาที่รุนแรงของจุดโฟกัส osteomyelitic ในกระดูกสันหลังจะดำเนินการตามด้วยการผ่าตัดกระดูกหรือกล้ามเนื้ออัตโนมัติ
การรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังนั้นดำเนินการโดยใช้เทคนิคต่าง ๆ ซึ่งมักจะเป็นฟิวชั่นหลัง
สาเหตุ:รอยฟกช้ำและการแตกหักของกระดูกเชิงกรานที่มีความเสียหายต่ออวัยวะภายใน, การแตกหักแบบเปิดและกระสุนปืน, การแพร่กระจายของ orthograde ในโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะภายในอุ้งเชิงกราน, โรคผิวหนังที่เป็นตุ่มหนอง, furunculosis, ต่อมทอนซิลอักเสบ, เช่นเดียวกับในสภาวะติดเชื้อของสาเหตุต่างๆ
กระดูกเชิงกราน, ข้อต่อ sacroiliac ได้รับผลกระทบมากที่สุด, กระดูกหัวหน่าวและ ischial น้อยกว่า
สัญญาณการพัฒนากึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังของโรค, ปวดทึบในอุ้งเชิงกราน, บริเวณตะโพก, ที่ต้นขา, ข้อต่อสะโพกหรือในครึ่งเชิงกรานทั้งหมดที่มีการฉายรังสีไปที่ sacrum, หลังส่วนล่างและช่องท้องส่วนล่าง ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเป็นระยะทำให้ผู้ป่วยต้องนอนในท่าที่ผิดปกติ
ในหลักสูตรเรื้อรังอาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเดิน (เด่นชัดคือเดินกะเผลก), นั่งยอง, งอเนื้อตัว มีการเปิดเผยลักษณะอาการที่เป็นบวกของกระดูกเชิงกรานหัก การสะสมของหนอง เสมหะ มีลักษณะเป็นก้อนคล้ายเนื้องอกที่ผิวด้านในหรือด้านนอกตามยอดอุ้งเชิงกราน ในบั้นท้าย หลังส่วนล่าง ขาหนีบ ต้นขาส่วนบนที่สาม การพัฒนาของเสมหะและการก่อตัวของช่องทวารช่วยในการวินิจฉัย
ตำแหน่งที่แตกต่างกันของริ้วเป็นหนองสร้างภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันซึ่งอาการบางอย่างอาจคล้ายกับเงื่อนไขทางพยาธิสภาพอื่น ๆ (ไส้ติ่งอักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, coxitis) การวิจัยสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้ ต่อทวารหนักและ ต่อช่องคลอดภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือข้อสะโพก ankylosis และขาสั้นลงที่ด้านข้างของรอยโรค การเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างของกระดูกเชิงกรานในภาพรังสี (รูปที่ 5) คล้ายกับการเปลี่ยนแปลงของรอยโรควัณโรค ซึ่งต้องมีการทดสอบเฉพาะ การวินิจฉัยและการกระจายของกระบวนการมีความชัดเจนโดยการศึกษาเกี่ยวกับอุณหภูมิและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ MRI
ข้าว. 5.กระดูกเชิงกรานอักเสบ: a — การถ่ายภาพรังสี; ข — เอกซเรย์คอมพิวเตอร์; ค — การตรวจทางทวารหนัก
การรักษา.ในระยะเฉียบพลันจำเป็นต้องเปิดฝี (เสมหะ) และระบายโพรงหนองอย่างแข็งขันโดยใช้การล้างอย่างต่อเนื่องด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
คอมเพล็กซ์การรักษาขั้นสุดท้ายรวมถึงการกำจัดจุดเน้นของโรคกระดูกอักเสบ, ต้านเชื้อแบคทีเรียและภูมิคุ้มกันบำบัด, สารบูรณะ
การรักษาที่รุนแรงของจุดเน้นของโรคกระดูกอักเสบด้วยการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานที่ได้รับผลกระทบจะดำเนินการในระยะเรื้อรังไม่ช้ากว่า 6 เดือน หลังจากรักษาริดสีดวงทวารอย่างต่อเนื่อง โพรงที่เกิดขึ้นในกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนจะเต็มไปด้วยพลาสติกอัตโนมัติ (กระดูก กล้ามเนื้อบนขาให้อาหาร) หรือวัสดุ allogeneic (การปลูกถ่ายกระดูกที่ปราศจากแร่ธาตุ มวลชีวภาพจากเนื้อเยื่อกระดูกที่ปราศจากแร่ธาตุ ฯลฯ)
การรักษาทางออร์โธปิดิกส์มีเป้าหมายหลักเพื่อกำจัดตำแหน่งที่เลวร้ายของแขนขาส่วนล่างและปรับปรุงการทำงานของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อของผู้ป่วย
การบำบัดด้วยไฟฟ้า, การบำบัดด้วยแม่เหล็กและอัลตราซาวนด์, UVR เฉพาะที่และทั่วไป, UVR ของเลือด, การฉายรังสีด้วยเลเซอร์, การดูดเลือดและ barotherapy ถูกนำมาใช้อย่างแข็งขัน
โรคข้ออักเสบจากเชื้อ Pyogenic
สาเหตุ:เปิดการแตกหักภายในและปริทันต์, กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อรอบนอก, กระดูกอักเสบของกระดูกที่ประกบ
สัญญาณ:อาการปวดเฉียบพลันอย่างกะทันหันในบริเวณข้อต่อ, การละเมิดการทำงานของมัน, การหดตัวแบบบังคับ (เจ็บปวด), การเพิ่มปริมาณ, สัญญาณของการไหลเวียน, ไข้เฉพาะที่, ภาวะเลือดคั่ง, ภาพทางคลินิกของความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย การได้รับน้ำหนองในระหว่างการเจาะข้อต่อเป็นการยืนยันการวินิจฉัย
ใน roentgenogram ของข้อต่อในวันแรกจะมีการกำหนดการขยายตัวของพื้นที่ร่วมในภายหลัง (หลังจาก 1-2 สัปดาห์) - โรคกระดูกพรุนเป็นหย่อม ๆ ของปลายข้อต่อของกระดูก, จุดโฟกัสของการทำลายใน epiphyses, "การสึกกร่อน" ของรูปทรงของพื้นผิวข้อต่อ
การรักษา.หากสงสัยว่ามีพัฒนาการของโรคข้ออักเสบเป็นหนองผู้ป่วยจะถูกตรึงแขนขาฉีดยาแก้ปวดและส่งโรงพยาบาลโดยรถพยาบาล
ในสภาวะโพลีคลินิกผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบที่เป็นหนองของข้อต่อระหว่างขากรรไกรจะได้รับการรักษา
การรักษาแบบไม่ผ่าตัดรวมถึงการตรึงข้อต่อ, การเจาะเพื่อการรักษาด้วยการกำจัดสารหลั่งที่เป็นหนองและการล้างช่องข้อต่อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ, ยาปฏิชีวนะ, เอนไซม์ จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะทั่วไป
ด้วยความก้าวหน้าของกระบวนการที่เป็นหนองจะทำการผ่าตัด arthrotomy กว้างและการผ่าตัด debridement หากระบุไว้ การตัดปลายข้อต่อการตัดแขนขา
การฟื้นฟูในภายหลังมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดการหดตัวและฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและกระดูกของแขนขา (การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย, การนวด, การบำบัดด้วยกลไก, วิธีการรักษาทางกายภาพ)
การบาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูก เอ็น. วี. คอร์นิลอฟ
ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกเป็นระบบที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งทุกส่วนเชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิด การทำงานปกติของกระดูก ข้อต่อ และกล้ามเนื้อมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาประสิทธิภาพการทำงานของร่างกาย ดังนั้นการรบกวนใด ๆ ในกิจกรรมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทำให้ตัวเองรู้สึกอย่างรวดเร็วทำให้สุขภาพแย่ลงและรบกวนกิจกรรมปกติ โรคที่ค่อนข้างอันตรายของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ได้แก่ การติดเชื้อของกระดูกและข้อ เราจะพิจารณาอาการและการรักษาของการติดเชื้อของกระดูกและข้อในรายละเอียดอีกเล็กน้อย
การติดเชื้อที่กระดูก
ภายใต้แผลติดเชื้อของกระดูก แพทย์มักหมายถึงโรคกระดูกอักเสบ โรคดังกล่าวแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของเนื้อเยื่อกระดูก และอาจเกิดจากการโจมตีของเชื้อโรคต่างๆ บ่อยครั้งที่แผลติดเชื้อของกระดูกถูกกระตุ้นโดย Staphylococci
การติดเชื้อในกระดูก - อาการ
โรคสามารถดำเนินการในรูปแบบท้องถิ่นหรือรูปแบบทั่วไป ด้วยรูปแบบเฉพาะที่ อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยจะสูงขึ้นถึง 38.5°C บวมขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยบ่นว่าปวดร้าว ผิวหนังบริเวณที่เป็นโรคจะแดงและร้อนขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เมื่อเวลาผ่านไปฝีจะเกิดขึ้นและอาจมีหนองไหลออกมาตามผิวหนัง กระบวนการทางพยาธิวิทยานำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวที่จำกัด
ด้วยรูปแบบทั่วไปของโรคกระดูกอักเสบ อุณหภูมิร่างกายของคนอาจสูงถึง 39-40 องศาเซลเซียส ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบความมึนเมาทั่วไปกำลังเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขัน การติดเชื้อทำให้เหงื่อออก หนาวสั่น และหายใจมีเสียงหวีด ผู้ป่วยจะมีอาการทางระบบประสาท มีอาการชัก เพ้อ หมดสติ ผิวจะซีด, การทำงานของไตถูกรบกวน
การรักษาโรคกระดูกอักเสบมีจุดมุ่งหมายเพื่อการผ่าตัดเอาส่วนที่เป็นหนองออก การรักษาสุขอนามัยและการระบายน้ำของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เพื่อรักษากระดูกให้ใช้วิธีการผ่าตัดกระดูกเชิงกล ในกรณีนี้จะมีการฉีดยาพิเศษเข้าไปในกระดูกซึ่งสร้างเกราะป้องกันใกล้กับแหล่งที่มาของการติดเชื้อเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะโดยคำนึงถึงความไวของเชื้อโรคที่ระบุโดยฉีดเข้าไปในโพรงกระดูก ผู้ป่วยควรอยู่ในแผนกผู้ป่วยในเขานอนพักในกรณีที่เจ็บป่วยและการตรึงพื้นที่ได้รับผลกระทบ แพทย์เลือกยาที่เพิ่มความต้านทานโดยรวมของร่างกาย หากจำเป็น ให้ทำการฟอกเลือด ปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์ ฯลฯ สำหรับการรักษาตามอาการ ใช้ยาลดไข้ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือยาแก้ปวด มักใช้ตัวแก้ไขภาวะหัวใจล้มเหลว เช่น cardiac glycosides, diuretics และ ACE inhibitors โปรไบโอติกถูกนำมาใช้ควบคู่ไปกับยาปฏิชีวนะเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้
การบำบัดด้วยการล้างพิษมีบทบาทสำคัญด้วยวิธีแก้ปัญหามากมาย: คอลลอยด์ (น้ำเกลือ) และสารล้างพิษ (Neocompensan, Hemodez ฯลฯ ) ในกรณีที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาหันไปใช้พลาสมาฟีเรซิส, การดูดเลือด, การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตหรือเลเซอร์ของกระดูก
การติดเชื้อที่ข้อต่อ
แผลติดเชื้อของข้อต่อสามารถเป็นได้ทั้งจากเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย อาจเกิดจากโรคหัดเยอรมัน, ไวรัสตับอักเสบ, เอชไอวี, หัด, ฝีดาษ, ไวรัสอะดีโน, เอนเทอโรไวรัส, ไวรัสเริม ฯลฯ ในบรรดาแบคทีเรียก่อโรค สเตรปโตคอคคัสเป็นแบคทีเรียที่พบได้บ่อยที่สุด แบคทีเรียในลำไส้ ซัลโมเนลลา บรูเซลลา ฯลฯ มีโอกาสน้อยมากที่จะทำให้เกิดการอักเสบ ในบางกรณี รอยโรคถูกกระตุ้นโดยเชื้อรา
การติดเชื้อที่ข้อต่อ - อาการ
ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อของข้อต่อจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่บางครั้งอาการของการละเมิดดังกล่าวก็เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ - ในช่วงหลายสัปดาห์
ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะบวมและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อพยายามเคลื่อนไหว ผิวหนังบริเวณนั้นจะแดงและร้อน อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและอาจเกิดอาการหนาวสั่นได้ บางครั้งมีการเปลี่ยนแปลงในรูปทรงของข้อต่อทำให้บวมเพิ่มขึ้น
นอกจากนี้ เมื่อมีการติดเชื้อที่ข้อต่อ อาการของโรคก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน
การติดเชื้อที่ข้อต่อและกระดูก--การรักษา
แผลติดเชื้อของข้อต่อที่ได้รับการวินิจฉัยมักได้รับการรักษาในแผนกผู้ป่วยใน ซึ่งผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เขาแสดงการวิเคราะห์น้ำไขข้อทุกวัน ซึ่งช่วยให้เขาสามารถประเมินประสิทธิผลของการบำบัดได้
การรักษาด้วยยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรค ยาที่เลือกใช้ ได้แก่ ยาต้านแบคทีเรีย ยาต้านไวรัส และยาต้านเชื้อรา การแก้ไขความรู้สึกเจ็บปวดนั้นดำเนินการโดยใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ในบางกรณี การรักษาแผลติดเชื้อของข้อต่อจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การรักษาด้วยการผ่าตัดจะดำเนินการหากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ให้ผลในเชิงบวก
หากข้อต่อได้รับความทุกข์ทรมานโดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์อาจแนะนำให้สร้างใหม่ - แทนที่ด้วยอวัยวะเทียม แต่การดำเนินการดังกล่าวเป็นไปได้หลังจากการรักษาการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์เท่านั้น
การติดเชื้อที่กระดูกและข้อต่อ - การรักษาพื้นบ้าน
ควบคู่ไปกับวิธีการทางการแพทย์อย่างเป็นทางการสามารถใช้ยาที่ใช้สมุนไพรและวิธีชั่วคราวได้ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีรอยโรคติดเชื้อที่ข้อต่อจะได้รับประโยชน์จากคอลเลกชันที่แบ่งเท่าๆ กัน ได้แก่ เอลเดอร์เบอร์รี (ดอก) ต้นตำแย (ใบ) รากผักชีฝรั่ง และเปลือกต้นวิลโลว์ ชงวัตถุดิบบดหนึ่งช้อนโต๊ะกับน้ำต้มหนึ่งแก้ว ต้มยาเป็นเวลาห้านาทีด้วยไฟที่แรงน้อยที่สุด จากนั้นทำให้เย็นลงและคลายความเครียด ใช้ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปวันละสองแก้วโดยแบ่งจำนวนนี้ออกเป็นหลายขนาด
ควรปรึกษาความเป็นไปได้ในการใช้ยาแผนโบราณกับแพทย์
โรคกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน บางคนสร้างความเสียหายให้กับร่างกายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะกระดูกหักและเคล็ดขัดยอกจำนวนมาก กระดูกที่อ่อนแอไม่ได้เป็นสาเหตุหลักของกระบวนการชรา แต่ในบางกรณี กระดูกที่แข็งแรงก็จะเริ่มแตกหักตั้งแต่ยังเด็ก
หนึ่งในปัญหาข้อต่อที่พบบ่อยที่สุดคือโรคกระดูกพรุนโรคที่นำเสนอมีลักษณะของมวลกระดูกที่มีคุณภาพต่ำซึ่งเสื่อมลงเมื่อเวลาผ่านไป สามารถป้องกันได้ง่าย ๆ โดยทราบการวินิจฉัยและแนวทางการรักษาที่ทันท่วงที ในกรณีของมวลกระดูกคุณภาพต่ำจะมีการสูญเสียแร่ธาตุบางชนิดในรูปของแคลเซียม
โรคกระดูกพบได้บ่อยและไม่ขึ้นกับการหกล้มและปัจจัยอื่นๆ
โรคกระดูกอื่น ๆ ได้แก่ โรคพาเก็ทและความไม่สมบูรณ์ของกระดูก โรคพาเก็ทส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุชายและหญิงเป็นส่วนใหญ่ อันเป็นผลมาจากโรคนี้ทำให้กระดูกโครงร่างผิดรูปและมีการแตกหักจำนวนมาก
ด้วยโรคกระดูกพรุนที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเกิดขึ้นจากความผิดปกติทางพันธุกรรม กระดูกจะเปราะบางมากขึ้นและจำนวนการแตกหักในวัยเด็กเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ด้วยระบบโครงร่างที่แข็งแรงซึ่งมีกระดูกที่แข็งแรง สุขภาพโดยรวมของบุคคลและคุณภาพชีวิตในแต่ละวันจึงมีบทบาทพื้นฐาน
คุณภาพของกระดูกขึ้นอยู่กับ:
- สภาพทั่วไปและกล้ามเนื้อ
- ปกป้องการทำงานของปอดของหัวใจ
- ประสิทธิภาพของสมองโดยรวม
นอกจากนี้กล้ามเนื้อยังช่วยให้คุณเพิ่มการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด กระดูกถือเป็นคลังที่เก็บสารอาหารรองและแร่ธาตุมากมาย ด้วยโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกอื่น ๆ เช่น โรคพาเก็ท โรคกระดูกพรุนไม่สมบูรณ์ เราจะเห็นว่ากิจกรรมทางกายโดยรวมของผู้ป่วยลดลงและคุณภาพชีวิตแย่ลง
ในเวลาเดียวกันความเป็นไปได้ในการเดินยืนและอยู่ในท่าโกหกจะหายไป ช่วงเวลานี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ ด้วยปัญหากระดูกและข้อซึ่งได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยจำนวนมากทำให้มีอัตราการเสียชีวิตสูง ตำแหน่งที่พบมากที่สุด ได้แก่ สะโพก กระดูกสันหลัง และข้อมือ
Fibromyalgia เป็นโรคที่เนื้อเยื่ออ่อนพิเศษได้รับผลกระทบ เป็นลักษณะของอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกและการแสดงออกของจุดที่ผิดปกติ เมื่อคลำคุณจะพบจุดที่อักเสบ ปัญหานี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเพศที่ยุติธรรม
คุณลักษณะเฉพาะของ fibromyalgia คืออาการปวดที่ยากต่อการแปล ความรู้สึกไม่พึงประสงค์นั้นยากที่จะระบุถึงปัญหาเฉพาะใดๆ ผู้ป่วยรู้สึกถึงอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกที่เด่นชัด แขนขาอาจบวม ยางเร็ว และรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยเมื่อกด
Scoliosis เป็นความผิดปกติของกระดูกสันหลัง สังเกตการเปลี่ยนแปลงด้านข้างในทิศทางของกระดูกสันหลัง หากคุณไม่ให้ความสนใจและการรักษาที่เหมาะสม ปัญหาจะไหลเข้าสู่ไคโฟซิสและลอร์โดซิส โครงกระดูกของหน้าอกเริ่มเปลี่ยนรูป นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในกระดูกเชิงกรานและผ้าคาดเอวของแขนขาส่วนล่าง
สาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหานี้คือการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นในระยะเริ่มแรก Scoliosis เริ่มก่อตัวขึ้นอย่างแข็งขันเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
โรค Perthes พัฒนาในข้อต่อสะโพก ส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูก บริเวณข้อต่อ หลอดเลือดและเส้นประสาทที่อยู่ติดกัน มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าหากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม
มีหลายทฤษฎีตามความก้าวหน้าที่เกิดขึ้น:
- การบาดเจ็บที่เลื่อนออกไป
- กระบวนการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อข้อต่อ
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน เป็นต้น
วันนี้กระดูกสะโพกหักเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด ปัญหานี้แพร่หลายในสังคมสมัยใหม่ ทุกปีมีการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 300,000 ราย จากสถิติทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ พบว่าประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกสะโพกหักเสียชีวิต และอีก 20% ต้องใช้ชีวิตอย่างยากลำบาก หลายคนพยายามแยกตัวเองออกจากผู้อื่น ตกอยู่ในภาวะซึมเศร้า
การป้องกันควรทำอย่างไร?
ผู้ป่วยบางคนยังไม่เข้าใจว่าสภาพของกระดูกและข้อต่อขึ้นอยู่กับพวกเขาโดยตรง โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่ทำให้ตัวเองไม่รู้สึกเป็นระยะเวลานานเพียงพอ ในช่วงระยะของโรคนี้ รอยแตกในเนื้อเยื่อกระดูกจะเริ่มปรากฏขึ้น จากสถิติอย่างเป็นทางการพบว่าความเปราะบางของกระดูกมนุษย์มีมากกว่า 4 เท่า
โรคข้างต้นเป็นภัยคุกคามต่อผู้ป่วย หนึ่งในผู้ช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับโรคที่นำเสนอคือเทคนิคทางสรีรวิทยาทั่วไปจำนวนหนึ่ง สามารถแบ่งออกได้เป็น 2 ประเภทหลัก ได้แก่ ยารักษาโรคและกิจกรรมทางกายที่เคลื่อนไหว ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เข้าอาบอบนวดเป็นระยะ ตากแดดจะกำจัดโรคกระดูกได้
เมื่อมีอาการเบื้องต้นคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที ชื่อของโรคต่าง ๆ นั้นน่ากลัว แต่คุณสามารถป้องกันการพัฒนาตามคำแนะนำที่นำเสนอได้ ข้อต่อจะตอบสนองต่อการออกกำลังกายได้ดี
วรรณกรรม:
- เอส.เอฟ. ยูซีค. OSTEOMYELITIS: คลินิก, การวินิจฉัย, การรักษา: ตำราสำหรับผู้ฝึกงานในสาขา "การแพทย์ทั่วไป" พิเศษสำหรับระบบการศึกษาวิชาชีพระดับสูงกว่าปริญญาตรี - Saratov: Nauka, 2550. - 95 น.
- การจำแนก Catterall (1971)