หัวใจ cachexia คืออะไร? อาการ Cachexia การรักษาคำอธิบาย Cachexia: อาการและการรักษา

โรคนี้คืออะไร - cachexia? ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้สนใจข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้ แพทย์บอกว่าโรคนี้มีลักษณะร่างกายที่หมดลงอย่างสมบูรณ์ด้วยเหตุผลหลายประการ ภาวะดังกล่าวไม่ได้มาพร้อมกับการลดน้ำหนักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญ ภูมิคุ้มกันบกพร่อง และการเปลี่ยนแปลงในจิตใจ โรคนี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การพยากรณ์โรคมักจะไม่เอื้ออำนวย

โรคนี้คืออะไร?

Cachexia (ตามรหัส ICD-10 - R64) เป็นการสูญเสียร่างกายอย่างรุนแรง โรคนี้สามารถเชื่อมโยงกับความผิดปกติหลายอย่างของอวัยวะภายในและบางครั้งพัฒนาจากความผิดพลาดของบุคคลที่ต้องการลดน้ำหนักและกำจัดน้ำหนักส่วนเกิน

Cachexia (ICD รวมไว้ในกลุ่มอาการ อาการ และความผิดปกติ) อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติเช่น:

• โรคของระบบประสาท
• เนื้องอก;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• การลดน้ำหนักอย่างมาก.

แม้จะมีสาเหตุหลายประการของปัญหา แต่อาการของมันก็มักจะเหมือนกันเสมอ เมื่อน้ำหนักลดลงจะเกิดการขาดสารอาหารซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการเผาผลาญอาหารถูกรบกวนอวัยวะภายในต้องทนทุกข์ทรมาน

ลักษณะเฉพาะของโรคและผลลัพธ์ส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากอายุของผู้ป่วยและสาเหตุที่กระตุ้นความผิดปกติในร่างกาย

สาเหตุ

Cachexia (รหัส ICD-10 ด้านบน) หมายถึงความหายนะของร่างกายซึ่งทำให้อวัยวะภายในต้องทนทุกข์ทรมาน โรคนี้สามารถเป็นได้ทั้งระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา cachexia หลักหมายถึงการสูญเสียที่เกิดขึ้นบนพื้นหลังของอาหารที่เข้มงวดเมื่อสารอาหารเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ

ข้อมูลดังกล่าวไม่ปรากฏใน ICD แต่ cachexia ของประเภทรองอาจเกิดจาก:

• พยาธิสภาพของกระเพาะอาหารและลำไส้
• โรคติดเชื้อ
• เนื้องอกมะเร็ง
• ความผิดปกติทางจิต
• ทานยาบางชนิด
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

เนื้องอกร้ายมีบทบาทสำคัญในการเกิด cachexia โรคนี้เป็นลักษณะความจริงที่ว่าในระหว่างกระบวนการเผาผลาญของร่างกายถูกรบกวนและพิษจากสารพิษที่ผลิตโดยเนื้องอกก็เกิดขึ้นเช่นกัน กระบวนการติดเชื้อทำให้เกิดความมึนเมาซึ่งเป็นผลมาจากการที่บุคคลเริ่มลดน้ำหนักอย่างมาก

อาการ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามันคืออะไร - cachexia การละเมิดดังกล่าวปรากฏในร่างกายอย่างไร โรคนี้มีลักษณะอาการเช่น:

• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและรุนแรง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• การคายน้ำ;
• การเสื่อมสภาพของระบบภูมิคุ้มกัน
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ลดความดัน;
• ปัญหาทางจิต.

เมื่อ cachexia เกิดขึ้น อันเป็นผลมาจากปริมาณสารอาหารไม่เพียงพอ ผิวจะสูญเสียความยืดหยุ่นในอดีต ผิวหนังจะเฉื่อยและกลายเป็นดินหรือซีดมาก การละเมิดโภชนาการของเนื้อเยื่อนำไปสู่เล็บที่เปราะบางการพัฒนาของปากเปื่อยและผมร่วง

Cachexia สามารถมาพร้อมกับการหยุดชะงักของระบบทางเดินปัสสาวะลำไส้และกระเพาะอาหาร ในผู้ป่วยความต้องการทางเพศลดลงอย่างรวดเร็วและหายไปอย่างสมบูรณ์ มีความผิดปกติทางจิตมีความหงุดหงิดรุนแรงเซื่องซึมไม่แยแสน้ำตาอ่อนแออย่างรุนแรง

การจำแนกประเภท

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามันคืออะไร - cachexia เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคนี้ด้วยเพื่อให้สามารถรับรู้ถึงการละเมิดที่เกิดขึ้นในร่างกายได้ทันท่วงที ในการปฏิบัติทางคลินิกมีหลายรูปแบบของโรคซึ่งแต่ละรูปแบบแตกต่างกันไปตามกลไกของการพัฒนา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• มลรัฐ;
• แคชชตินิก;
• อาการเบื่ออาหาร

นอกจากนี้โรคยังสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นความอ่อนล้า ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับประเภทต่อไปนี้:

• ทางเดินอาหาร;
• ต่อมใต้สมอง;
• ร้าย;
• ชราภาพ;
• สมอง;
• หัวใจ

ประเภทของต่อมใต้สมองและสมองส่งผลกระทบต่อสมองและพัฒนาอันเป็นผลมาจากการละเมิดการทำงานของมัน พวกมันค่อนข้างยากที่จะรักษามีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต cachexia ทางเดินอาหารเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดสารอาหาร

รูปแบบของหัวใจนั้นโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าความสามารถของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงในการรักษาการไหลเวียนโลหิตตามปกติ

มะเร็งชนิด cachexia

มะเร็ง cachexia มักเกิดขึ้นจากระยะรุนแรงของการพัฒนาเนื้องอกร้ายของระบบย่อยอาหาร ปอด สมอง และเต้านม การพร่องเกิดจากการที่เนื้องอกดูดซับสารอาหารและสารพิษที่เป็นพิษต่อร่างกายมนุษย์จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ด้วยความก้าวหน้าของกระบวนการมึนเมามีความอยากอาหารลดลงจนถึงการปฏิเสธอาหารและคลื่นไส้อย่างสมบูรณ์

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการบำบัดเชิงรุกเนื่องจากในระหว่างเคมีบำบัดการสลายตัวของเนื้องอกจะกระตุ้นความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกาย กลุ่มพิเศษรวมถึงผู้ป่วยที่เป็นมะเร็ง cachexia ซึ่งถูกกระตุ้นโดยการปรากฏตัวของเนื้องอกในบริเวณอวัยวะย่อยอาหาร, ช่องปากซึ่งทำให้การรับประทานอาหารเป็นไปไม่ได้

ด้วยความก้าวหน้าของโรคนี้การเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้เกิดขึ้นในร่างกายและเป็นผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิต Cachexia ในโรคมะเร็งได้รับการรักษาตามอาการเท่านั้น บุคคลควรยึดมั่นในอาหารที่อุดมด้วยวิตามินโดยมีอาหารที่ย่อยง่าย แต่มีแคลอรีสูง หาก cachexia ในโรคมะเร็งเป็นเรื่องยากโดยมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงจะมีการกำหนดยาแก้อาเจียน การชะลอกระบวนการลดน้ำหนักมีส่วนทำให้การบริโภคน้ำมันปลา

อาหาร cachexia

หลายคนสนใจว่ามันคืออะไร - cachexia ประเภทย่อยอาหาร, โรคนี้แสดงออกอย่างไร กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเมื่ออาหารที่บริโภคไม่สามารถตอบสนองความต้องการสารอาหารได้ อาจเป็นเพราะการปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวดกระบวนการทางพยาธิวิทยาของระบบย่อยอาหารการปรากฏตัวของเนื้องอก ส่งผลให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่ชอบอาหาร คลื่นไส้ และมีปัญหากับการบริโภคอาหารอันเป็นผลจากความเสียหายต่อช่องปาก

เมื่อการลดน้ำหนักรวมเข้ากับปัจจัยทางจิต ผู้หญิงก็หยุดประเมินสภาพของเธออย่างเพียงพอ ยังคงปฏิเสธอาหารต่อไป แม้ว่าวิถีชีวิตปกติจะเป็นไปไม่ได้

ต่อมใต้สมอง cachexia

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมองสนใจว่ามันคืออะไร - cachexia ต่อมใต้สมอง ภาวะที่คล้ายคลึงกันนั้นได้รับการวินิจฉัยในระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในต่อมใต้สมองซึ่งสังเกตได้ในระหว่างการตายของเซลล์ที่เลี้ยงหลอดเลือด

โรคที่คล้ายคลึงกันมักเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีการสูญเสียเลือดมาก รวมทั้งภาวะซึมเศร้าหลังคลอด การตายของเซลล์ต่อมใต้สมองทำให้ปริมาณฮอร์โมนที่ผลิตลดลง การลดน้ำหนักจึงเกิดขึ้น และสังเกตอาการดีสโทเนีย ความผิดปกติทางจิต และความดันเลือดต่ำ

ระยะของโรค

ขึ้นอยู่กับการลดน้ำหนักและลักษณะของความผิดปกติของการเผาผลาญมี 3 ขั้นตอนหลักของ cachexia:

• พรีแคชเซีย;
• แคชเซีย;
• ความผิดปกติของวัสดุทนไฟ

Precachexia เป็นลักษณะความจริงที่ว่าในหกเดือนคนจะสูญเสียน้ำหนักตัวประมาณ 5% สัญญาณของกระบวนการอักเสบจะสังเกตได้ในอวัยวะภายในผู้ป่วยปฏิเสธอาหารและความผิดปกติของการเผาผลาญเกิดขึ้น ขั้นตอนที่สองเกิดจากการที่น้ำหนักลดลงมากกว่า 5% หรือกล้ามเนื้อโครงร่างลดลง

ระยะทนไฟนั้นมีความผิดปกติของการเผาผลาญการขาดผลการรักษาและความอ่อนเพลียอย่างรุนแรง ในขั้นตอนสุดท้ายคนปฏิเสธที่จะกินอย่างสมบูรณ์บางครั้งสติถูกรบกวนและอายุขัยไม่เกิน 3 เดือน

ดำเนินการวินิจฉัย

แพทย์สามารถวินิจฉัยได้เมื่อตรวจผู้ป่วยเนื่องจากการลดน้ำหนักที่คมชัดสามารถสังเกตได้เกือบจะในทันที อย่างไรก็ตาม เพื่อดำเนินการบำบัดที่มีความสามารถและเพียงพอ จำเป็นต้องทำการตรวจสอบเพื่อหาสาเหตุที่กระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาตลอดจนขั้นตอนของความผิดปกติของการเผาผลาญ

เมื่อทำการวินิจฉัยจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการและในบางกรณีการวิเคราะห์อุจจาระ ในเลือดมีปริมาณโปรตีน กลูโคส และโคเลสเตอรอลลดลง ด้วยกระบวนการอักเสบ leukocytosis อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงลดลงและโรคโลหิตจางได้ ปริมาตรของปัสสาวะลดลง และยังมีเม็ดเลือดขาวและโปรตีนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังมีการกำหนดวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การถ่ายภาพรังสี;
• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
• เอ็กซ์เรย์;
• เอกซเรย์;
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ผลจากการวินิจฉัย จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจ เนื้องอก จิตแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ และนักประสาทวิทยาด้วย

คุณสมบัติของการรักษา

การรักษา cachexia ดำเนินการอย่างซับซ้อนและต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ นี่เป็นเพราะความยากลำบากในการกินอาหารเป็นพิเศษ เนื่องจากมีการละเมิดความอยากอาหารและการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะย่อยอาหาร

ทางเลือกของวิธีการเติมเต็มส่วนที่ขาดสารอาหารและสารอาหารนั้นขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ของผู้ป่วย การทำงานของระบบย่อยอาหาร และระดับความอ่อนเพลียของร่างกายเป็นสำคัญ ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามกฎของโภชนาการอาหารซึ่งนักโภชนาการพัฒนาขึ้นเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน เป็นที่น่าสังเกตว่าเนื้องอกร้ายทำให้สูญเสียพลังงาน และเพิ่มความต้องการแคลอรี่ ดังนั้นโภชนาการควรมีแคลอรีสูง

เมื่อช่องปากได้รับผลกระทบจากกระบวนการของเชื้อราจะมีการกำหนดยาต้านเชื้อราเช่นเดียวกับการล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ในระหว่างการรักษา cachexia ผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของห้องปฏิบัติการตลอดเวลา ซึ่งจะช่วยให้ตรวจพบภาวะแทรกซ้อนได้ทันท่วงทีและกำจัดให้หมดไป

หากผู้ป่วยไม่สามารถกินอาหารได้อย่างอิสระจำเป็นต้องมีการสนับสนุนทางหลอดเลือดดำซึ่งบ่งชี้ว่า:

• ไม่สามารถบริโภคอาหารได้อย่างอิสระ
• ความอ่อนล้าและความอ่อนแออย่างรุนแรง
• การผ่าตัดครั้งก่อน;
• ความต้องการสารอาหารที่สำคัญ

นอกจากนี้แพทย์ยังกำหนดการรักษาด้วยยาซึ่งรวมถึงสเตียรอยด์เพื่อเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว, เอนไซม์, ยากล่อมประสาท ไลฟ์สไตล์และการออกกำลังกายมีบทบาทสำคัญในการบำบัด

อันตรายถึงชีวิต

จุดเด่นของ cachexia คือการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและไม่สมัครใจ นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีระบบกล้ามเนื้อลีบและสิ่งนี้นำไปสู่อาการป่วยไข้ ความเจ็บปวด เมื่อเวลาผ่านไป บุคคลจะเคลื่อนไหวแขนขาได้ยากขึ้น โรคนี้มักทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

การพยากรณ์และการป้องกัน

โรคนี้ถือว่ารักษาไม่หายในทางปฏิบัติมักพบในผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย การพยากรณ์โรคไม่ดีโดยมีอัตราการเสียชีวิตสูง

การป้องกันในกรณีนี้หมายถึงการรักษาเนื้องอกมะเร็งการติดยาโรคพิษสุราเรื้อรังในเวลาที่เหมาะสม นอกจากนี้ การรับประทานอาหารที่สมดุลและรับประทานอาหารที่มีกากใยสูงเป็นสิ่งสำคัญ

และโรคของระบบทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นกับกลุ่มอาการของการย่อยอาหารบกพร่องและการดูดซึมของอาหาร (enterocolitis เรื้อรัง, -, สภาพหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร, กระเพาะอาหาร), psychogenic, ระยะยาวในโรคติดเชื้อเรื้อรัง (วัณโรค, โรคแท้งติดต่อ, ฯลฯ ) และหนอง กระบวนการ (ฝี, หลอดลมอักเสบ, โรคกระดูกพรุน), ทำให้ร่างกายอ่อนแอ (โดยเฉพาะก้อนกลม), รุนแรง, มะเร็ง (มะเร็ง K.), การเผาผลาญและพลังงานผิดปกติ (การเผาผลาญและพลังงาน) ในโรคต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะกับต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง K. - ดู Hypothalamo-pituitary ไม่เพียงพอ ) , ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, โรคไทรอยด์. ถึง ที่เด็ก ตามกฎแล้วเป็นผลมาจากการขาดสารอาหาร (ดู โรคเสื่อมในเด็ก ).

การเกิดโรคของ K. ถูกกำหนดโดยโรคที่ก่อให้เกิดโรค แต่ในทุกกรณีจะรวมถึงความผิดปกติของเมตาบอลิซึมที่ลึกซึ้งด้วยการสูญเสียไขมันและคาร์โบไฮเดรตสำรอง การแคแทบอลิซึมของโปรตีนที่เพิ่มขึ้น และการสังเคราะห์ที่ลดลง

ทางคลินิก K. แสดงอาการอ่อนแรง, ทุพพลภาพ, การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการขาดน้ำ (Dehydration) , แม้ว่าในบางกรณี hypooncotic (ปราศจากโปรตีน) อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและการสะสมของ transudate ในโพรงต่างๆของร่างกาย ในกรณีที่รุนแรง การลดน้ำหนักอาจถึง 50% หรือมากกว่านั้น ผู้ป่วยหน้าซีดหรือซีดเทา หย่อนยาน ย่น: เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังลดลงอย่างรวดเร็วหรือหายไป มักมีสัญญาณของการขาดวิตามิน (การขาดวิตามิน) . สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการของเส้นผมและเล็บ พัฒนามักจะหลุดออกมา; ลำไส้ถูกรบกวนมักจะสังเกตเห็นคนที่ดื้อรั้น เพศลดลงในผู้หญิงมันเกิดขึ้น ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลงมักจะลดลง ภาวะอัลบูมินต่ำที่ตรวจพบ มักขาดธาตุเหล็กหรือบี 12 ด้วย การกรองไตในไตลดลง

Cachexia เป็นสภาวะของร่างกายที่อ่อนล้าอย่างรุนแรง พยาธิวิทยามีลักษณะโดยความอ่อนแอทั่วไป การลดลงอย่างรวดเร็วของน้ำหนักตัวและการชะลอตัวในกระบวนการทางสรีรวิทยาทั้งหมด ความผิดปกติเหล่านี้มาพร้อมกับอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ภาวะซึมเศร้า และการเปลี่ยนแปลงทางจิตอื่นๆ Cachexia สามารถเป็นได้ทั้งแผลที่เป็นอิสระและภาวะแทรกซ้อนของโรคต่างๆ และต้องพบแพทย์ทันที

อาการของ cachexia

Cachexia มาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วมากถึง 50% ของน้ำหนักตัวและอื่น ๆ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• การคายน้ำ;
• รบกวนการนอนหลับ;
• ความดันโลหิตลดลง
• แนวโน้มที่จะติดเชื้อ;
• สูญเสียความสามารถ

เมื่อเหนื่อยล้า ผิวจะสูญเสียความยืดหยุ่น หย่อนยาน และเปลี่ยนเป็นสีซีดหรือกลายเป็นสีเอิร์ธโทน เกิดจากการขาดน้ำ การขาดวิตามิน และการหายไปของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง มีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในเล็บและผมเปื่อยพัฒนา

Cachexia มีลักษณะผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะที่หลากหลาย ในผู้หญิงประจำเดือนปรากฏขึ้นเนื่องจากปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง ภาวะขาดวิตามินส่วนใหญ่แสดงออกในภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ การขาดธาตุเหล็ก และวิตามินบี 12

นอกจากรอยโรคตามรายการแล้ว ความอ่อนล้าของร่างกายยังมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตต่างๆ มีอาการหงุดหงิดหงุดหงิดหงุดหงิดและมีอาการซึมเศร้าซึ่งเมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นจะถูกแทนที่ด้วยความเกียจคร้านไม่แยแสและขาดความแข็งแรงทางร่างกาย ในกรณีของการกำเริบของโรคพื้นเดิมที่ทำให้เกิด cachexia ความสับสนอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของกลุ่มอาการผิดปกติเช่นเดียวกับอาการเพ้อขั้นพื้นฐานหรือรุนแรง บ่อยครั้ง ความอ่อนเพลียมักมาพร้อมกับสภาวะวิตกกังวล-เศร้าหมอง อาการมึนงงไม่แยแส อาการอัมพาตเทียม หรือความผิดปกติทางจิตรูปแบบอื่นๆ แม้ว่าสาเหตุของอาการอ่อนเพลียจะหมดไป แต่อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน

สาเหตุของ cachexia

จำนวนรวมของสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนา cachexia สามารถแบ่งออกเป็นห้ากลุ่ม:

• ร่างกายขาดสารอาหารเนื่องจากความอดอยาก โรคของหลอดอาหาร ฟันหรือช่องปาก
• การดูดซึมองค์ประกอบที่มีประโยชน์ไม่เพียงพอเนื่องจากโรคของกระเพาะอาหารและลำไส้รวมถึงการผ่าตัดอวัยวะเหล่านี้
• ความต้องการโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตเพิ่มขึ้นในระหว่างการพักฟื้นหลังได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือในช่วงหลังผ่าตัด
• การสูญเสียวิตามินและแร่ธาตุอย่างรวดเร็วในความเสียหายของไตหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อที่ไหม้อย่างรุนแรง
• การเร่งกระบวนการเผาผลาญเนื่องจากความล้มเหลวของระบบต่อมไร้ท่อ หัวใจล้มเหลว การติดเชื้อ

การพร่องเป็นเรื่องหลักและรอง สาเหตุหลักของ cachexia หลักหรือต่อมใต้สมองมีความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• อาการบาดเจ็บที่สมอง
• ความเครียดทางจิตที่ยืดเยื้อ
• อาการเบื่ออาหาร;
• เนื้องอกหรือรอยโรคของระบบต่อมใต้สมอง;
• แพ้ภูมิตัวเอง;
• การติดเชื้อเฉพาะเรื้อรัง
• เลือดออก;
• เส้นเลือดอุดตัน

การสูญเสียประเภททุติยภูมิหรือตามอาการเกิดจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• การดูดซึมผิดปกติ;
• Hypoinsulinism;
• การขาดกลูโคคอร์ติคอยด์
• เพิ่มการสังเคราะห์กลูคากอน;
• การผลิตโซมาโตสแตตินมากเกินไป
• การเจริญเติบโตของเนื้องอก

ต่อมใต้สมอง cachexia

ต่อมใต้สมอง cachexia หรือซิมมอนด์ซินโดรมเป็นพยาธิสภาพที่เกิดจากรอยโรคของฐานของสมองที่นำไปสู่การพัฒนาของความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองทำงาน อาการทางคลินิกที่สำคัญคือความอ่อนเพลียอย่างรุนแรงร่วมกับการมีส่วนร่วมของอวัยวะและเนื้อเยื่อในวัยชรา สาเหตุของโรคนอกเหนือจากการติดเชื้อของต่อมใต้สมอง ได้แก่ วัณโรค, ซิฟิลิส, เนื้อร้ายหลังจากการตกเลือดหรือเส้นเลือดอุดตัน, เส้นโลหิตตีบ, เนื้องอก

ต่อมใต้สมอง cachexia มักจะดำเนินการช้าและอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลาหลายปี แต่ในบางกรณี ขึ้นอยู่กับลักษณะของรอยโรคของต่อมใต้สมอง อาการทั้งหมดจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและหากไม่มีการรักษา cachexia จะนำไปสู่อาการโคม่าและเสียชีวิต

ตามสถิติ โรคนี้มักพบในผู้หญิงอายุ 30-40 ปี สัญญาณแรกคือการละเมิดรอบเดือนจนถึงการหมดประจำเดือนอย่างสมบูรณ์ จากนั้นความอ่อนเพลียจะเกิดขึ้นลักษณะทางเพศรองหายไปอวัยวะภายในเสื่อมและสุขภาพจิตก็ถูกรบกวนเช่นกัน

ในการรักษา cachexia ประเภทนี้จะใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน:

• ฮอร์โมน adrenocorticotropic;
• ดีออกซีคอร์ติโคสเตอโรน;
• ฮอร์โมนเพศ
• เพรดนิโซโลนและกลูโคคอร์ติคอยด์อื่นๆ

นอกจากนี้ยังมีการให้น้ำเกลือสารละลายน้ำตาลกลูโคสวิตามินและให้สารอาหารที่มีแคลอรีสูงและส่วนที่เหลือ

มะเร็ง cachexia

Cancer cachexia เป็นการพร่องของร่างกายกับพื้นหลังของการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง สำหรับการพัฒนาของพยาธิวิทยาการแปลและปริมาตรของเนื้องอกนั้นไม่สำคัญแม้ว่าจะมีเนื้องอกในทางเดินอาหารความอ่อนล้าก็เด่นชัดกว่า เป็นที่เชื่อกันว่า cachexia ของมะเร็งมีความเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์ต่อไปนี้:

• เมแทบอลิซึมที่ผิดปกติซึ่งทำให้มีความต้องการเนื้อเยื่อเนื้องอกสูงในสารตั้งต้นที่ใช้สำหรับการเจริญเติบโต
• พิษของเนื้องอกต่อโครงสร้างและหน้าที่ของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

เป็นผลให้โรคนำไปสู่การเบี่ยงเบนของสภาวะสมดุลและความตายกลับไม่ได้

การรักษา cachexia ในเนื้องอกมะเร็งนั้นมีอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง delta-9-tetrahydrocannabinol ถูกใช้เป็นยาแก้อาเจียน รวมถึงหลังการให้เคมีบำบัด เนื่องจาก cannabinoids ทางการแพทย์กระตุ้นความอยากอาหารและการเพิ่มของน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยความช่วยเหลือของน้ำมันปลา ในบางกรณี การลดน้ำหนักก็หยุดลงเช่นกัน แต่โดยทั่วไปแล้ว ด้านวิทยาด้านนี้ไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

โรคนี้เปลี่ยนแปลงผู้ป่วยจนจำไม่ได้ ย้อนรำลึกถึงสารคดีสงครามโลกครั้งที่ 2 เกี่ยวกับค่ายกักกัน ในชีวิตสมัยใหม่สาเหตุของ cachexia เกิดจากปัจจัยหลายประการ

• โรคของหลอดอาหาร (ตีบ) ซึ่งอาหารจะเข้าสู่กระเพาะอาหารของผู้ป่วยได้ยาก
• การถือศีลอดเป็นเวลานาน
• รูปแบบที่รุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว
• รูปแบบเรื้อรังของ brucellosis และ tuberculosis ซึ่งร่างกายของผู้ป่วยต้องได้รับพิษเป็นเวลานาน
• polyarthritis เป็นก้อนกลม
• กระบวนการเป็นหนองในร่างกาย (โรคกระดูกพรุนและฝีที่ลุกลาม, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง)
• เนื้องอกมะเร็ง
• โรคของระบบทางเดินอาหารผลที่ตามมาคือความล้มเหลวของการทำงานของการย่อยอาหารและการดูดซึมของเยื่อเมือก (gastrectomy, enterocolitis, ผลที่ตามมาของการผ่าตัดกระเพาะอาหาร (โรค celiac) และอื่น ๆ )
• อะไมลอยด์
• ความล้มเหลวของระบบต่อมไร้ท่อ, การละเมิดกระบวนการเผาผลาญ (พยาธิวิทยาของต่อมหมวกไตและการทำงานของต่อมไทรอยด์)
• อาการเบื่ออาหารทางจิต
• การใช้สารกระตุ้นจิตเป็นเวลานาน
• ภาวะทุพโภชนาการ
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีลักษณะกระจาย
• ภาวะขาดสารอาหารในผู้ป่วยเด็ก
• ได้รับกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS)

อาการของ cachexia

เส้นทางของโรค ผลลัพธ์ที่คาดการณ์ และดังนั้น อาการของ cachexia ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่ก่อให้เกิดโรค แต่อาการหลักคือ:

• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว (cachexia อย่างรุนแรงหมายถึงการลดน้ำหนักปกติของบุคคลครึ่งหนึ่ง)
• สูญเสียความสามารถในการทำงาน
• พลังชีวิตโดยรวมลดลง
• การสูญเสียของเหลวที่เป็นอันตรายโดยร่างกาย การสะสมในโพรงเซรุ่มของร่างกายเป็นผลมาจากความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตและการไหลของน้ำเหลือง (transudate)
• การสูญเสียเซลล์ไขมัน.
• ความอ่อนแอทั่วไป
• ภาวะขาดวิตามิน
• อาการบวมน้ำที่ปราศจากโปรตีน
• ผิวหย่อนยาน เหี่ยวย่น สีซีดผิดปกติ สีเทาอมเขียว
• เพิ่มความเปราะบางของเส้นผมและเล็บ
• เปื่อย
• โรคดิสแบคทีเรีย.
• ท้องผูก.
• การสูญเสียฟัน
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• ประจำเดือนในสตรี (ไม่มีประจำเดือนมาหลายรอบ)
• การเสื่อมสภาพของความแรงในผู้ชาย
• ความล้มเหลวของการบีบตัวของลำไส้
• ความดันโลหิตต่ำ
• รู้สึกหนาวอย่างต่อเนื่อง
• การกรองไตในไตลดลง
• ลดปริมาตรของเลือดหมุนเวียน

ความผิดปกติทางจิตบ่อยครั้ง:

• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
• อารมณ์ซึมเศร้า
• น้ำตาซึม
• หมอกของสติ
• อาการมึนงงไม่แยแส
• กลุ่มอาการทางจิต - อินทรีย์พบได้น้อยกว่า

องศาของ cachexia

แพทย์แยกแยะ cachexia สามระดับ:

รูปแบบของโรค hypothalamic เป็นลักษณะการหยุดการสังเคราะห์เปปไทด์ในพลาสมาของมนุษย์โดยสมบูรณ์หรือบางส่วน ผลที่ตามมาของความล้มเหลวดังกล่าว:

• การยับยั้งการผลิตโปรตีนไคเนส (phosphotransferases) ที่เกี่ยวข้องกับการดัดแปลงโปรตีนหลายชนิด
• การปิดกั้นกระบวนการของ lipogenesis ซึ่งรวมถึงการสลายตัว การย่อยและการดูดซึมของไขมันในทางเดินอาหาร การขนส่งไขมันจากลำไส้ การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของไตรเอซิลกลีเซอรอล โคเลสเตอรอล และฟอสโฟลิปิด
• กิจกรรมที่ลดลงของไลโปโปรตีนไลเปส endothelial (ควบคุมระดับของไขมันในเลือดซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในหลอดเลือด)
• มีการปราบปรามของแอแนบอลิซึม (กระบวนการเผาผลาญ).
• การขนส่งไขมันช้าลง
• มีความเข้มข้นของ catabolism (เมแทบอลิซึมของพลังงาน)

รูปแบบของโรค Cahechtinous มันมาพร้อมกับการผลิตที่เพิ่มขึ้นของ cachechtin ซึ่งเป็นผลมาจากการสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• อารมณ์เสียบ่อยและยาวนาน
• สูญเสียความกระหาย
• ความไม่สมดุลในการสังเคราะห์นิวโรเปปไทด์ (โมเลกุลโปรตีนที่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลายและควบคุมการทำงานทางสรีรวิทยาของร่างกายมนุษย์)
• การพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการเบื่ออาหาร (การลดน้ำหนักทางพยาธิวิทยา)

รูปแบบของโรคเบื่ออาหาร มันถูกแสดงโดย malabsorption (การดูดซึมสารในลำไส้เล็กบกพร่อง):

• การเพิ่มขึ้นของจำนวนการก่อตัวใหม่ เช่น เนื้องอกอัลฟาที่เป็นเนื้อตายในพลาสมาในเลือด
• การขาดฮอร์โมนไทมัส
• Hypocorticism (การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดจาก hypofunction ของ adrenal cortex)
• Hypoinsulinism (โรคต่อมไร้ท่อที่โดดเด่นด้วยการโจมตีของน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ)

การจำแนกประเภทของ cachexia

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค cachexia แบ่งออกเป็นหลายทิศทาง:

ความเหนื่อยล้าของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยภายนอก (อิทธิพลของสิ่งแวดล้อม, สภาพแวดล้อมภายนอก):

• ขาดสารอาหาร.
• ความอดอยาก (ในลักษณะทางศาสนาหรือความปรารถนาอย่างบ้าคลั่งในการลดน้ำหนัก)

สาเหตุภายนอก (ความล้มเหลวภายใน):

• ระยะเรื้อรังของการเจ็บป่วยจากรังสี
• การละเมิดการทำงานของต่อมหมวกไต
• การมีส่วนร่วมในวัยชราของสิ่งมีชีวิต
• การปรากฏตัวของเนื้องอกร้าย
• การละเมิดต่อมไร้ท่อ
• Myxedema (ไม่เพียงพอของอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายที่มีฮอร์โมนไทรอยด์)
• ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ
• รูปแบบเทอร์มินัล (dystrophic) ของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• hypothyroidism หลังผ่าตัด (ขาดฮอร์โมนไทรอยด์เป็นเวลานาน)
• กิจกรรมทางจิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ต่อมใต้สมอง cachexia

การละเมิดความสมบูรณ์ของการทำงานของต่อมใต้สมองส่วนหน้าและศูนย์ hypothalamic ที่แสดงออกในการผลิตไม่เพียงพอหรือขาดการผลิตฮอร์โมนสามตัวของ adenohypophysis อย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดภาวะ hypocorticism (ความผิดปกติของต่อมหมวกไต), hypothyroidism (ลดลงใน การทำงานของต่อมไทรอยด์) และภาวะ hypogonadism (ลดปริมาณฮอร์โมนเพศชายที่ผลิต - แอนโดรเจน) ความล้มเหลวทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าต่อมใต้สมอง cachexia พัฒนาในร่างกายของผู้ป่วย

สาเหตุของพยาธิวิทยานี้สามารถ:

• บาดเจ็บ.
• กระบวนการอักเสบในต่อมใต้สมอง
• เนื้องอกร้ายหรืออ่อนโยน
• เลือดออกและยุบตัวระหว่างการคลอดบุตร ตามมาด้วยภาวะขาดเลือดขาดเลือดหรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดในระบบไฮโปทาลามิค-พิทูอิทารี
• อาการกระตุกและการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังกลีบหน้าและก้านของต่อมใต้สมองทำให้เกิดเนื้อร้ายของ adenohypophysis

สมอง cachexia

Cerebral cachexia ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในมลรัฐ บ่อยครั้งที่โรคนี้ส่งผลกระทบไม่เพียง แต่ต่อมใต้สมองเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อกระบวนการอักเสบและ dystrophic ที่ส่งผลต่อ diencephalon เมื่อพยาธิสภาพดังกล่าวครอบงำต่อมใต้สมองและน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วแพทย์จะวินิจฉัยโรคในสมอง

มีหลายกรณีที่ทราบเกี่ยวกับการลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน ในขณะที่การศึกษาไม่พบความผิดปกติใดๆ ในระบบต่อมไร้ท่อ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวมีประวัติบาดเจ็บทางจิตใจ (ตกใจ, ตกใจ) อาการเบื่ออาหารในลักษณะนี้เป็นเรื่องปกติธรรมดาและนำไปสู่การเริ่มมีอาการและความก้าวหน้าของรูปแบบในสมองของโรค การรักษาโรคจากสาเหตุนี้เป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากยาไม่ได้ศึกษากระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในสมองอย่างเต็มที่

อาหาร cachexia

หากสาเหตุของอาการเบื่ออาหารเป็นเวลานาน ภาวะทุพโภชนาการ, ภาวะทุพโภชนาการ, ความอดอยากโดยสมัครใจหรือถูกบังคับ, ความอ่อนล้าทั่วไปของร่างกายพัฒนา, แพทย์อ้างถึงพยาธิสภาพนี้กับ cachexia ทางเดินอาหาร

ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวความล้มเหลวเกิดขึ้นในกระบวนการเผาผลาญทั้งหมดของร่างกายการเสื่อมของอวัยวะและเนื้อเยื่อดำเนินไปรบกวนการทำงานของพวกเขา การออกกำลังกายของบุคคลลดลงการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ทางจิตวิทยาของสังคมโดยรอบปรากฏขึ้น

รูปแบบทางเดินอาหารของโรคได้รับสถานะทางสังคมจำนวนมากในช่วงภัยธรรมชาติ (การสูญเสียอาหารระหว่างน้ำท่วมและแผ่นดินไหว ... ) และความขัดแย้งทางสังคม (สงครามความอดอยากเทียม)

ในช่วงที่ขาดสารอาหารเป็นเวลานาน ร่างกายไม่ได้รับสารอาหาร วิตามิน และธาตุที่จำเป็นต่อการทำงานปกติ ซึ่งเป็นแหล่งพลังงาน สิ่งนี้นำไปสู่การลดต้นทุนด้านพลังงาน การสูญเสียความสามารถทางด้านจิตใจ สติปัญญา และร่างกายในการทำงาน มีการแจกจ่ายสารที่จำเป็นซึ่งก่อให้เกิดความไม่ตรงกันในการทำงานและรางวัลของระบบและอวัยวะต่างๆ พื้นหลังของฮอร์โมนได้รับการปรับโครงสร้างใหม่ (ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ต่อมของระบบสืบพันธุ์, ต่อมหมวกไต) ข้อ จำกัด ของอาหารโปรตีนกระตุ้น hypoproteinemia ซึ่งแสดงออกโดยการบวมของโปรตีน

การฝ่อของกล้ามเนื้อของโครงกระดูกค่อยๆเกิดขึ้นผู้ป่วยจะสูญเสียเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เมื่อทำการศึกษาผู้ป่วยดังกล่าวพบว่าขนาดของตับลดลง 2-2.5 เท่าและอวัยวะอื่น ๆ ก็ฝ่อเช่นกัน

cachexia ร้าย

cachexia มะเร็งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการสลายตัวอย่างรวดเร็วของกลุ่มเนื้องอกในขณะที่ขนาดของเนื้องอกไม่สำคัญ

สาเหตุของอาการอ่อนเพลีย:

• ความมึนเมาของร่างกายด้วยสารพิษของเซลล์มะเร็งหรือ "ของเสีย" ของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
• การสะสมของกรดแลคติกในปริมาณที่มากเกินไปซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพและการทำงานของตับ ร่างกายของผู้ป่วยต่อต้านมันโดยสลายน้ำตาลในเลือด ระดมคาร์บอนสำรอง ไม่สามารถชดเชยความสูญเสียได้

ส่วนใหญ่แล้วรูปแบบที่ร้ายกาจของโรคเป็นเพื่อนของเนื้องอกมะเร็งในทางเดินอาหารทางเดินหายใจ เนื่องจากโรคของระบบย่อยอาหารจึงมีความเกลียดชังอาหารหลายชนิด ส่งผลให้ร่างกายไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็นต่อชีวิตปกติมากนัก

อย่างไรก็ตาม กรณีต่างๆ ไม่ใช่เรื่องแปลก (เช่น มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดหนึ่ง มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดหนึ่ง อวัยวะที่บิดเบี้ยวอย่างรวดเร็วซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวและการหลั่งของมัน) เมื่อไม่มี cachexia ในขณะที่เนื้องอกขนาดเล็กสามารถกระตุ้นความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วได้ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสาเหตุของการเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาในปัจจุบันอย่างไม่น่าสงสัย

หัวใจ cachexia

อันเป็นผลมาจากการขาดสารอาหาร กล้ามเนื้อหัวใจยังสัมผัสกับผลกระทบทางพยาธิวิทยา หัวใจค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการสูบฉีดเพื่อสูบฉีดเลือดในปริมาณที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของร่างกาย ข้อบกพร่องและโรคหลอดเลือดหัวใจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน เป็นผลให้บุคคลได้รับภาวะหัวใจล้มเหลว ในรูปแบบที่รุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังจะพบว่าน้ำหนักลดลงอย่างมาก พยาธิวิทยานี้จัดอยู่ในประเภท cardiac cachexia

กลไกของลักษณะที่ปรากฏและการพัฒนาของ cachexia นั้นยังไม่ชัดเจนในท้ายที่สุด แต่ประกอบด้วยปัจจัยหลายประการอย่างแน่นอน คนหลักสำหรับรูปแบบการเต้นของหัวใจของโรคคือ:

• Hepatomegaly ซึ่งเกิดจากความซบเซาของเลือดในระบบหลอดเลือดดำ
• รู้สึกอิ่มท้องอย่างต่อเนื่อง
• การเพิ่มจำนวนของไซโตไคน์อักเสบ
• การละเมิดการเคลื่อนไหวของลำไส้

การวินิจฉัย cachexia ของสาเหตุนี้เป็นเรื่องยากมาก แต่การพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืนด้วยสาเหตุนี้ค่อนข้างดี

ชรา cachexia

คนแก่เพราะร่างกายแก่ มีการชะลอตัวในกระบวนการเมแทบอลิซึมการงอกของผิวหนังช้าลงและอื่น ๆ แต่การพร่องที่รุนแรงของร่างกายของคนชราไม่สามารถนำมาประกอบกับบรรทัดฐานได้ บ่อยครั้งหลังจากอายุ 50 ปี มวลกล้ามเนื้อจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่ปริมาณไขมันเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้เป็นผลที่ตามมาของการใช้ชีวิตอยู่ประจำการอยู่ประจำการข้อ จำกัด ด้านอาหาร

อายุของร่างกายโรคต่าง ๆ ปรากฏขึ้นซึ่งอาจทำให้ร่างกายพร่องอย่างรุนแรงซึ่งจัดอยู่ในหมวดหมู่ของ cachexia ในวัยชรา

การรักษา cachexia

อาการอ่อนเพลียเฉียบพลันเป็นผลมาจากปัจจัยภายนอกหรือโรคบางอย่างที่ส่งผลต่อร่างกายอยู่แล้ว ดังนั้นการรักษา cachexia จึงลดลงเป็นการกำจัดสาเหตุแรกที่ทำให้น้ำหนักลดลง หากการสูญเสียเป็นผลมาจากโรคแล้วผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาอย่างครบถ้วน หาก cachexia ถูกกระตุ้นโดยปัจจัยภายนอก จำเป็นต้องลดผลกระทบให้เหลือน้อยที่สุดและเข้ารับการบำบัดฟื้นฟู

แต่รายการที่จำเป็นในการทำให้สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติคือการฟื้นฟูอาหารที่สมดุลอย่างเป็นระบบและดูแลเขาอย่างระมัดระวัง โปรตีนที่ย่อยง่าย วิตามิน ไขมัน อาหารที่อุดมไปด้วยธาตุต่างๆ จะถูกนำมาใช้ในอาหารโดยไม่ล้มเหลว หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติในทางเดินอาหารและระบบดูด แพทย์จะสั่งจ่ายยากลุ่มโพลิเอนไซม์ เช่น ตับอ่อน

• ตับอ่อน

ปริมาณของยาที่กำหนดขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและระดับของการขาดเอนไซม์ที่ผลิตโดยตับอ่อน ยานี้รับประทานก่อนอาหารหรือพร้อมอาหาร ดื่มน้ำปริมาณมาก หรือควรเป็นของเหลวอัลคาไลน์ (น้ำผลไม้)

ปริมาณยาเฉลี่ยต่อวันของยาแบ่งออกเป็นสามถึงหกขนาดคือ 0.25 - 0.5 กรัม ในกรณีที่ระบบหลั่งไม่เพียงพอให้เพิ่มปริมาณเป็น 0.75 กรัมต่อวัน สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีครึ่งปริมาณเริ่มต้นคือ 0.1 กรัมสำหรับเด็กโต - 0.2 กรัม

ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและแตกต่างกันไปตั้งแต่หลายวันจนถึงเดือนและปี

ข้อห้ามของการรักษารวมถึง:

• การแพ้เฉพาะบุคคลต่อส่วนประกอบอย่างน้อยหนึ่งส่วนประกอบที่ประกอบขึ้นเป็นยา
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังในระยะที่กำเริบ

เมื่อทานยาผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้น:

• การอักเสบของตับอ่อน
• ปฏิกิริยาการแพ้
• ด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน - hyperuricosuria (การวิเคราะห์ปัสสาวะแสดงปริมาณกรดแลคติกที่เพิ่มขึ้น)

หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง ให้ฉีดกลูโคส ผสมกรดอะมิโน วิตามิน โปรตีนไฮโดรไลเสต หากจำเป็น แพทย์จะเชื่อมต่ออะนาโบลิกสเตียรอยด์ (เช่น แอนดริออล)

ด้วย cachexia ที่มีลักษณะ psychogenic จิตแพทย์และนักประสาทวิทยาให้ใบสั่งยา (เช่นยาที่เพิ่มความอยากอาหาร: periactin, primobolan depot)

• กลูโคส

ยานี้ให้ทั้งทางปากทางหลอดเลือดดำและโดยการฉีดเข้ากล้าม ปริมาณของหนึ่งโดสคือ 0.5 - 1 กรัม

ทางใต้ผิวหนังหรือในหลอดเลือดดำ กลูโคสจะได้รับสารละลาย 4.5 - 5% ในปริมาณ 300 - 350 มล. ในรูปแบบของสวน - มากถึงสองลิตรต่อวัน

ด้วยยาในปริมาณมากในร่างกายของผู้ป่วยอาจเกิดความไม่สมดุลของเกลือน้ำของเหลวที่เพิ่มขึ้นและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวสำหรับการใช้กลูโคสอาจเป็นโรคเบาหวานของผู้ป่วย

• อันเดรียล

ปริมาณที่ต้องการถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก ปริมาณที่แนะนำต่อวันเริ่มต้นคือ 120-160 มก. เป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ ตามด้วยการลดขนาดยาเป็น 40-120 มก. ต่อวัน แคปซูลของยาเมาหลังอาหารหากจำเป็นด้วยของเหลวเล็กน้อย ห้ามเคี้ยวหรือเปิดแคปซูล ให้กลืนทั้งเม็ด ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็นสองปริมาณ: เช้าและเย็น หากจำนวนแคปซูลต่อวันเป็นจำนวนคี่ ให้รับประทานในปริมาณมากในตอนเช้า

ยานี้ห้ามใช้โดยผู้ป่วยที่มีประวัติมะเร็งต่อมลูกหมากหรือเต้านมที่ได้รับการยืนยัน

• เปริแอกติน (Periactin)

ยานี้มาจากแพทย์เพื่อเพิ่มความอยากอาหารของผู้ป่วย ปริมาณผู้ใหญ่คือ:

• เม็ด - 0.5 - 1 ชิ้นสาม - สี่ครั้งต่อวัน
• น้ำเชื่อม - หนึ่ง - สองช้อนชา สาม - สี่โดสต่อวัน

เด็กอายุ 2-6 ปี - ปริมาณสูงสุดต่อวันคือสองเม็ดหรือน้ำเชื่อมสองช้อนโต๊ะ

เด็กอายุตั้งแต่ 6 ถึง 14 ปี - ปริมาณยาสูงสุดต่อวันคือสามเม็ดหรือน้ำเชื่อมสามช้อนโต๊ะ

ห้ามใช้ยาในกรณีที่ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น หอบหืด แผลในกระเพาะอาหาร และผู้สูงอายุ

• Primobolan-Depot (สถานี Primobolan)

ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้าม:

• ผู้ใหญ่ หนึ่งหลอดทุกสองสัปดาห์ จากนั้น 1 หลอดทุกสามสัปดาห์
• สำหรับเด็ก ปริมาณจะได้รับในอัตรา 1 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักทารกทุกๆ สองสัปดาห์

ยานี้ห้ามใช้ในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและสตรีมีครรภ์

โภชนาการสำหรับ cachexia

การวินิจฉัยการสูญเสียจะเกิดขึ้นกับบุคคลหากน้ำหนักของเขาเบี่ยงเบนไปจากปกติอย่างมีนัยสำคัญ เช่นเดียวกับที่เป็นปัญหาสำหรับคนอ้วนในการลดน้ำหนัก ดังนั้นสำหรับคนผอมมาก ปัญหาที่แท้จริงคือการเพิ่มน้ำหนักและทำให้น้ำหนักกลับมาเป็นปกติ นอกจากวิธีการทางการแพทย์แล้ว โภชนาการในกรณีของ cachexia ก็สามารถทำให้น้ำหนักของผู้ป่วยเป็นปกติได้เช่นกัน

ผู้ป่วยดังกล่าวมักขาดความอยากอาหารและค่อนข้างมีปัญหาในการให้อาหาร ดังนั้นจึงควรเริ่มต้นด้วยส่วนที่เล็ก แต่มีแคลอรีสูง ร่างกายต้องค่อยๆ "ชิน" กับอาหาร ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นได้หากมื้ออาหารถูกแบ่งออกเป็นห้าถึงหกวิธีและขึ้นอยู่กับตารางเวลา การรับประทานอาหารพร้อมกันทำให้ระบบย่อยอาหารของผู้ป่วยถูกกระตุ้น อาหารควรมีรสชาติอร่อยและสวยงาม - นี่เป็นอีกหนึ่งแรงจูงใจที่จะกระตุ้นความอยากอาหาร การบังคับให้คนกินด้วยกำลังสามารถบรรลุผลตรงกันข้าม

อาหารควรมีความหลากหลาย สมดุล กระตุ้นความปรารถนาที่จะกินมากขึ้น นักโภชนาการให้คำแนะนำ:

• หลักสูตรแรกเกี่ยวกับน้ำซุปเข้มข้นหรือน้ำซุปเข้มข้นพร้อมน้ำสลัดครีมเปรี้ยว ครีมหรือไข่แดง
• ปลารมควัน.
• ซอสพริก
• เครื่องเทศ.
• น้ำผลไม้คั้นสดผักและผลไม้.
• ของหวาน.

หากไม่มีข้อห้ามทางการแพทย์คุณสามารถกินได้ทุกอย่าง ควรจำไว้ว่าพวกมันต้องมีแคลอรีสูง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปรุงอาหารโดยใช้น้ำมันพืชและเนยครีม อาหารของผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องรวมถึง:

• มัฟฟิน.
• เครื่องดื่มที่มีไขมันในปริมาณมาก
• ของหวานแคลอรี่สูง.

ชิ้นเนื้อและปลาจะอบกับผักหรือทอดในน้ำมันพืชได้ดีที่สุด เนื้อที่มีไขมันเข้ากันได้ดีกับซอสและเครื่องปรุงรสเปรี้ยวและเผ็ด (ซอสเผ็ด, มะรุม, แอดจิกา, มะนาว, มัสตาร์ด)

สลัดที่ผู้ป่วยบริโภคควรมี:

• ผักต้มกับเนย
• ผักผัดและตุ๋น
• เครื่องปรุงรสที่สมบูรณ์แบบคือมายองเนส

สำหรับเครื่องเคียงในกรณีนี้ ให้พอดี:

• โจ๊กธัญพืชปรุงรสด้วยเนย
• พาสต้า.
• มันฝรั่งต้มกับเนย
• มันฝรั่งทอด.
• มันฝรั่ง - บดกับนม ครีม หรือครีมเปรี้ยว
• มันฝรั่งอบกับไขมัน

ของหวานสามารถรับประทานได้ไม่เพียง แต่ในมื้อกลางวันเท่านั้น แต่ยังสามารถรับประทานกับอาหารอื่นได้อีกด้วย:

• คอทเทจชีส พาสต้า และซีเรียล
• พายและคูเลบายากิ
• พุดดิ้ง
• ของหวานไม่เพียงแต่จะหวานแต่ยังใส่เกลือด้วย

การพยากรณ์โรคสำหรับ cachexia

การพยากรณ์โรคใด ๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคความรุนแรงของโรค การพยากรณ์โรคสำหรับ cachexia โดยตรงขึ้นอยู่กับปัจจัยและโรคที่กระตุ้น Cachexia ซึ่งกระตุ้นโดยเนื้องอกมะเร็ง พูดถึงโรคระยะสุดท้ายที่ถูกทอดทิ้งและให้การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการฟื้นตัว หากการพร่องที่คมชัดเกิดจากสาเหตุอื่นผู้ป่วยดังกล่าวมีโอกาสที่จะฟื้นตัว แต่ในสภาพที่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงพอโดยสอดคล้องกับอาหารและวิถีชีวิตของผู้ป่วย

โดยธรรมชาติแล้ว ทุกสิ่งทุกอย่างมีความกลมกลืนและเบี่ยงเบน ทั้งในเรื่องน้ำหนักที่มาก และการสูญเสียที่เฉียบแหลมของมันนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรง ซึ่งในขั้นสุดท้ายอาจเป็นผลร้ายแรง

Cachexia ไม่ใช่ประโยค (ยกเว้นโรคมะเร็ง) และสามารถต่อสู้ได้ แต่ต้องทำภายใต้การดูแลอย่างระมัดระวังของผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้น กิจกรรมด้วยตนเองในกรณีนี้ไม่เหมาะสมเพราะชีวิตของคุณตกอยู่ในความเสี่ยง!

Cachexia เป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่ร่างกายอ่อนเพลียอย่างรุนแรง Cachexia ไม่ใช่โรคอิสระ นี่เป็นเพียงหนึ่งในอาการที่อาจเกิดร่วมกับโรคร้ายแรงอื่นๆ ได้ ดังนั้นด้วยการพัฒนาของ cachexia คุณควรปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์

Cachexia มีลักษณะการชะลอตัวในอัตราของกระบวนการทางสรีรวิทยาทั้งหมดน้ำหนักตัวลดลงอย่างต่อเนื่องและความอ่อนแอทั่วไปที่เพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับการพัฒนาของโรค asthenic ภาวะซึมเศร้าและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ อีกมากมายในทรงกลมทางจิตของผู้ป่วย

อาการของ cachexia

Cachexia มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• การลดน้ำหนักตัวอย่างรวดเร็วและสำคัญ สามารถเข้าถึงห้าสิบเปอร์เซ็นต์และในบางกรณีอาจมากกว่านั้น
• ร่างกายขาดน้ำ;
• เพิ่มความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ;
• เพิ่มความไวต่อโรคติดเชื้อเนื่องจากการเสื่อมสภาพของระบบภูมิคุ้มกัน
• ความดันเลือดต่ำอย่างต่อเนื่องนั่นคือความดันโลหิตลดลง
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ความผิดปกติทางจิตที่อาจนำไปสู่การสูญเสียความสามารถทางกฎหมายของผู้ป่วยซึ่งจะต้องมีองค์กรดูแลเขาอย่างถาวร

ด้วย cachexia อันเป็นผลมาจากการละเมิดความสมดุลของเกลือน้ำการขาดวิตามินและการผอมบางของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีไขมันทำให้ผิวหนังสูญเสียความยืดหยุ่น เป็นผลให้พวกเขากลายเป็นป้อแป้และได้รับสีเอิร์ ธ หรือสีซีดเด่นชัด

ความผิดปกติของโภชนาการ กล่าวคือ โภชนาการของเนื้อเยื่อ นำไปสู่ความเปราะบางของเล็บ ผมร่วง และการพัฒนาของปากเปื่อย

Cachexia ยังมาพร้อมกับความผิดปกติต่าง ๆ ของระบบสืบพันธุ์และอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร ในผู้ป่วยความใคร่ลดลงและหายไปอย่างสมบูรณ์ ผู้ชายพัฒนาความอ่อนแอแบบถาวรและผู้หญิงจะมีอาการหมดประจำเดือนทุติยภูมิ

การเสื่อมสภาพของกระบวนการย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหารทำให้เกิดภาวะ hypovitaminosis และการขาดธาตุเหล็กที่เกี่ยวข้อง hypoproteinemia

ด้วย cachexia อย่างรวดเร็วการเบี่ยงเบนในทรงกลมทางจิตก็เกิดขึ้นเช่นกัน ผู้ป่วยมีอาการหงุดหงิดเพิ่มขึ้น, ซึมเศร้า, น้ำตาไหล, ง่วงและไม่แยแส, ขาดความแข็งแกร่ง

ในอนาคตหากคุณไม่ได้ระบุสาเหตุของ cachexia และไม่กำจัดมัน สติสัมปชัญญะจะเกิดขึ้น จนถึงการพัฒนาของอาการเพ้ออย่างรุนแรง แต่ถึงแม้จะกำจัดในผู้ป่วยแล้ว อาการของ asthenic syndrome ก็จะยังคงอยู่เป็นเวลานานมาก

รูปแบบอื่นของความผิดปกติทางจิตในอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงอาจเป็นได้: อาการอัมพาตหลอก, อาการมึนงงไม่แยแส, ภาวะวิตกกังวลและหดหู่

สาเหตุของ cachexia

สาเหตุหลายประการสามารถนำไปสู่การพัฒนา cachexia ปัจจุบันแพทย์แบ่งตามเงื่อนไขออกเป็นหลายกลุ่ม:

1. ร่างกายได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ อาจเกิดจากโรคของหลอดอาหาร ช่องปาก คอหอย และความอดอยากซ้ำซาก
2. การละเมิดกระบวนการดูดซึมสารอาหารเนื่องจากความหลากหลายของทางเดินอาหารหรือการแทรกแซงการผ่าตัดที่ส่งผลต่ออวัยวะของระบบย่อยอาหาร
3. ร่างกายต้องการสารอาหารพื้นฐานเพิ่มขึ้นในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัดใหญ่ การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจ
4. การขับธาตุและวิตามินออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว ซึ่งสามารถสังเกตได้จากการบาดเจ็บจากการไหม้อย่างรุนแรงหรือโรคไตบางชนิด
5. อัตราของกระบวนการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อบางชนิด, โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคต่อมไร้ท่อ

สาเหตุหลักเรียกอีกอย่างว่าต่อมใต้สมอง cachexia สามารถ:

• ความเครียดอย่างรุนแรงจากลักษณะทางจิตที่ดำเนินไปเป็นเวลานาน
• อาการบาดเจ็บที่สมอง
• โรคของต่อมใต้สมองรวมถึงเนื้องอก;
• อาการเบื่ออาหาร;
• การติดเชื้อเรื้อรังโดยเฉพาะ เช่น วัณโรค
• autoimmune hypophysiitis นั่นคือกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของต่อมใต้สมองที่เกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• เส้นเลือดอุดตัน;
• การสูญเสียปริมาณเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุของ cachexia ประเภทรองหรือตามอาการ (การสูญเสีย) คือ:

• Hypoinsulinism;
• อาการ Malabsorption ;
• ข้อบกพร่องในการผลิตฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์
• เพิ่มการสังเคราะห์ somatostatin;
• การผลิตกลูคากอนมากเกินไป
• เนื้องอกร้ายโดยเฉพาะในระยะเสื่อม

ต่อมใต้สมอง cachexia

ต่อมใต้สมอง cachexia มีชื่อวิทยาศาสตร์อีกชื่อหนึ่งคือ Simmonds syndrome การพัฒนาของมันเกิดจากความเสียหายต่อโครงสร้างของสมองซึ่งทำให้เกิดความไม่เพียงพอในการทำงานของระบบ hypothalamic-pituitary

อาการทางคลินิกหลักของพยาธิวิทยานี้คือการมีส่วนร่วมในวัยชราของเนื้อเยื่อและอวัยวะ รวมกับอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง

สาเหตุหลักของการเกิด cachexia ของต่อมใต้สมอง ได้แก่ ซิฟิลิส วัณโรค แผลเนื้อตายของต่อมใต้สมองที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันหรือเลือดออกในเนื้อเยื่อ เนื้องอก และเส้นโลหิตตีบ

ส่วนใหญ่มักซิมมอนด์ซินโดรมพัฒนาช้าและอาจไม่รู้จักเป็นเวลานาน แต่ด้วยความเสียหายที่สำคัญต่อต่อมใต้สมอง อาการของ cachexia สามารถก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ ความล่าช้าในการเริ่มการรักษาจะนำไปสู่การพัฒนาของอาการโคม่าและการเสียชีวิตของผู้ป่วย

ต่อมใต้สมอง cachexia ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหญิงสาวที่มีอายุต่ำกว่าสี่สิบ หนึ่งในสัญญาณแรกของโรคคือการพัฒนาของประจำเดือนทุติยภูมินั่นคือการหยุดมีประจำเดือนไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เมื่อความอ่อนล้าพัฒนามากขึ้น ลักษณะทางเพศทุติยภูมิก็เริ่มหายไป เกิดการฝ่อของผิวหนังและอวัยวะภายใน และสุขภาพจิตก็แย่ลง

การบำบัดด้วย cachexia ต่อมใต้สมองนั้นขึ้นอยู่กับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนซึ่งรวมถึงการแต่งตั้งยาฮอร์โมนเพศ glucocorticosteroids ฮอร์โมน adrenocorticotropic

ในกรณีที่ความอ่อนล้าเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ การรักษาจะดำเนินการอย่างแข็งขัน

หากต่อมใต้สมอง cachexia เกิดจากเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง คำถามนี้ถูกหยิบยกขึ้นมาเกี่ยวกับการกำจัดมันออกโดยการผ่าตัดหรือการฉายรังสี

เพื่อแก้ไขการเผาผลาญ วิตามิน และรักษาสมดุลของเกลือน้ำ น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ พลาสมาและ / หรือการถ่ายเลือด มีการระบุการบำบัดด้วยวิตามิน

มะเร็ง cachexia

กับพื้นหลังของการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งมักจะมีความอ่อนเพลียเด่นชัดของผู้ป่วยที่เรียกว่ามะเร็ง cachexia

การลดลงอย่างเห็นได้ชัดที่สุดของผู้ป่วยมะเร็งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อเนื้องอกส่งผลกระทบต่อส่วนใด ๆ ของระบบทางเดินอาหาร แต่ในการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของกระบวนการมะเร็ง ยังคงมีอยู่ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน

สาเหตุต่อไปนี้นำไปสู่มะเร็ง cachexia:

• ผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยของเนื้องอกเป็นพิษต่อร่างกายทำให้เกิดพิษต่อการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ ทั้งหมด
• เนื้องอกร้ายใด ๆ ต้องการการบริโภคสารอาหารที่เพิ่มขึ้นสำหรับการเจริญเติบโตซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการเผาผลาญผิดปกติในร่างกายของผู้ป่วย

cachexia มะเร็งแบบก้าวหน้าทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในระบบสภาวะสมดุลของร่างกายซึ่งนำไปสู่ความตายของผู้ป่วย

Cancer cachexia ได้รับการรักษาตามอาการเท่านั้น ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีวิตามินสูงและมีอาหารแคลอรีสูงที่ย่อยง่าย

ด้วยการอาเจียนและคลื่นไส้อย่างรุนแรงมีการกำหนดยาแก้อาเจียน เพื่อกระตุ้นความอยากอาหารและเพิ่มน้ำหนักตัว ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในสหรัฐอเมริกา แคนาดา และประเทศอื่น ๆ บางประเทศได้กำหนด cannaboids ทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง delta-9-tetrahydrocannabinol ให้กับผู้ป่วยของพวกเขา ในประเทศอื่น ๆ รวมถึงรัสเซีย กฎหมายห้ามไม่ให้ใช้งาน

ปัจจุบัน มีรายงานในเอกสารทางการแพทย์ที่ระบุว่าผู้ป่วยมะเร็งสามารถชะลอการลดน้ำหนักใน cachexia ได้ แต่โดยทั่วไป ปัญหาของมะเร็ง cachexia และการรักษานั้นยังไม่ค่อยมีการศึกษาโดยนักวิทยาศาสตร์