Čo znamená diagnóza j 35.2. Adenoidy - popis, príčiny, symptómy (príznaky), diagnostika, liečba. Metódy používané v terapii

Adenoiditída je patologický proces, ktorý je sprevádzaný zápalom faryngálnych mandlí. Hlavnou úlohou mandlí je poskytnúť primeranú ochranu pred infekciami. Lekári ich nazývajú adenoidy. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u mladých pacientov vo veku 3-7 rokov. Adenoiditída sa môže vyskytnúť v dvoch formách - akútnej a chronickej.

Opis adenoiditídy a kód ICD-10

Akútna adenoiditída je ochorenie, ktoré sa primárne vyvíja u malých detí, hoci ju možno diagnostikovať aj u dospelých. Akútny zápal sa vyskytuje pod vplyvom patogénnych vírusov alebo baktérií. Akútne respiračné infekcie a streptokokové infekcie môžu ovplyvniť vývoj ochorenia.

Tiež akútna adenoiditída môže postihnúť telo dieťaťa, ktoré má oslabený imunitný systém, po podchladení alebo vdýchnutím škodlivých látok, ktoré sú v atmosfére. Vývoj akútnej formy adenoiditídy sa vyskytuje podobne ako vývoj angíny.

Na fotografii - akútna adenoiditída

Podľa ICD 10 má adenoiditída nasledujúce označenie:

1. J35.2 – hypertrofia adenoidov.
2. J35.3 – zväčšené mandle s hypertrofiou adenoidov.
3. J35.8 – iné chronické patológie mandlí a adenoidov.

Príznaky akútnej hypertrofie adenoidov

Klinický obraz patologického procesu je rozdelený na symptómy, ktoré možno vidieť vizuálne, a na tie, ktoré pri používaní nástroja dokáže identifikovať iba lekár.

Vizuálne príznaky adenoiditídy zahŕňajú:

• Ťažkosti s dýchaním cez nos;
• Porucha sluchu;
• Výtok hlienu z nosa, ktorý obsahuje hnis a má hustú konzistenciu;
• Výtok z nosohltanu steká do zadnej časti hrdla, čo spôsobuje, že dieťa má produktívny kašeľ;
• Teplota stúpa na 37,5 stupňov;
• Nazálna kongescia;
• Nosová hlava;
• otitis;
• bolesť hlavy;
• Kvôli neschopnosti dýchať nosom sú ústa dieťaťa neustále otvorené;
• Hyperémia kože pod nosom;
• Pretrvávajúce infekcie a prechladnutia bakteriálnej a vírusovej etiológie. Je to spôsobené tým, že prúd vzduchu vstupuje do pľúc cez ústa, preto nie je čistený, suchý a ovplyvnený baktériami a vírusmi;
• Chrápanie v noci;
• halitóza;
• Nepokojný nočný spánok;
• Počas spánku dieťa otvára ústa.

Video akútnej adenoiditídy:

Liečba

adenotómia

Táto manipulácia zahŕňa chirurgické odstránenie adenoidov.

Aké sú príznaky a aká liečba môže byť adenoiditída u detí je popísaná v tomto článku:

To, ako sa liečia adenoidy u detí bez operácie a aké je to bezpečné, vám pomôže pochopiť

Netradičné prostriedky

Možné len v kombinácii s konzervatívnymi metódami. To uľahčí stav dieťaťa a urýchli proces zotavenia.

Nasledujúce recepty sa považujú za účinné:

1. Vezmite listy aloe a vytlačte z nich šťavu.. Zmiešajte v rovnakých množstvách s vodou. Roztok používajte na kloktanie 2 krát denne. Môžete si ho nakvapkať aj do nosa, 3 kvapky do každej pasáže. Ale ako sa nádcha lieči šťavou z aloe, je tu veľmi podrobne popísané

   

   Na fotografii - listy aloe pre nos

2. Z borovicových púčikov, odobratých v množstve 20 g, môžete vykonávať inhalácie. Surovinu zalejeme 200 ml horúcej vody, povaríme 10 minút a používame na vdychovanie výparov. Trvanie manipulácie bude 10 minút.

   

   Na fotografii - borovicové púčiky

3. Na inhaláciu môžete použiť 1 kg morskej soli. Zahrejte ho na panvici, pridajte pár kvapiek šalvie a roztoku lipového oleja. Nakloňte hlavu nad panvicu a prikryte sa uterákom. Inhalujte výpary po dobu 15 minút.

   

   Na fotografii - morská soľ na inhaláciu

4. Vezmite listy Kalanchoe, vytlačte šťavu a nakvapkajte ju do každého nosového priechodu, 3 kvapky 3 krát denne.

   

   Na fotografii sú listy Kalanchoe

5. Zmiešajte ľubovník bodkovaný a maslo v množstve 1:4. Pridajte 5 kvapiek šťavy z celandínových bylín. Aplikujte 2 kvapky do každej nosovej dierky. Dĺžka liečby bude 10 dní.
6. Vezmite 200 g bravčovej masti, medu, kakaa a masla. Všetko vložte do nádoby. Zapáliť. Hotový výrobok vložte do sklenenej nádoby, potom pridajte 10 g do pohára teplého mlieka a konzumujte v noci.
7. Ak chcete vytvoriť obklad, musíte si vziať mäkké cesto a posypať ho stonkami rastliny podzemnice. Výslednú hmotu položte na krk. Trvanie manipulácie je 30 minút.

Pohľad doktora Komarovského

Slávny pediater Komarovsky verí, že liečba akútnej adenoiditídy môže prebiehať v pohodlí domova. Ale iba v tomto prípade musíte dodržiavať všetky pokyny lekára. Na liečbu sa môžu použiť rôzne lieky, ako aj tradičná medicína. Podľa pokynov otolaryngológa je predpísaný individuálny liečebný režim. Určuje ho lekár s prihliadnutím na symptómy, pohodu a iné charakteristiky tela.

Doktor Komarovsky odporúča rodičom dať súhlas na operáciu na odstránenie adenoidov. Ale musí sa vykonať v prípade syndrómu apnoe. Potom sa dýchanie spomalí na 5-10 sekúnd. S takýmto oneskorením sa stav dieťaťa prudko zhoršuje. Pri exsudatívnom zápale stredného ucha by sa mala vykonať chirurgická intervencia. Môže spôsobiť nahromadenie veľkého množstva hlienu v strednom uchu. To vedie k poruchám sluchu. Pediater Komarovsky odporúča liečiť adenoidy počas tvorby deformácií čeľuste a zhubných nádorov.

Na videu sa akútna adenoiditída u detí lieči podľa Komarovského:

Akútna adenoiditída je ochorenie infekčnej alebo bakteriálnej povahy. U detí sa prejavuje vo forme nepríjemných symptómov vrátane bolesti hlavy, ťažkostí s nazálnym dýchaním a apnoe. Nemali by ste odkladať liečbu, inak hrozí komplikácie a patológia sa stane chronickou.

Deti sú spravidla najviac náchylné na rôzne choroby, takže rodičia by mali brať liečbu svojho dieťaťa vážne, ak je veľmi choré. Napríklad deti veľmi často ochorejú na adenoiditídu, ktorá znižuje ochrannú bariéru a vytvára priaznivé prostredie pre vývoj škodlivých mikróbov a infekcií. Vírusy prenikajú do nosa a hltana, čo vedie k hypertrofii mandlí. Bábätko zároveň pociťuje podráždenie v celom nosohltane a problémy s dýchaním nosom. Pripomeňme, že existuje niekoľko štádií zápalového procesu: I - adenoidné tkanivo rastie o 30%; II - adenoidné tkanivo rastie o 60%; III - adenoidné tkanivo úplne blokuje lúmen. Lekári klasifikujú túto chorobu ako „adenoidy ICD kód 10“. Na podrobné pochopenie témy stojí za to podrobnejšie študovať chorobu.

Popis a kód podľa ICD 10

Pokiaľ ide o ochorenie, ako je hypertrofia adenoidov, znamená to, že dieťa má problémy s nazálnym dýchaním. Faktom je, že vo vnútri nosohltanu dochádza k nárastu lymfoidného tkaniva, čo dieťaťu sťažuje dýchanie nosom. V súčasnosti je adenoiditída pomerne bežnou chorobou, takže pediatri sa snažia včas informovať rodičov o nuansách choroby. Adenoidy kód ICD 10 diagnostikujú špecialisti v odbore otolaryngológia u detí vo veku od 1,5 do 14 rokov.

Keď sa adenoidy zapália, ochranná funkcia tela sa automaticky stratí a prenikne patogénna mikroflóra. V tejto chvíli dieťa pociťuje nepohodlie a problémy s dýchaním, pretože nosové priechody sú upchaté. Tento proces vedie k zápalovým procesom, poruchám dýchacieho systému a zmenám v stave dieťaťa. Len včasná prevencia a liečba môžu zabrániť ďalšiemu šíreniu choroby.

Stojí za zmienku, že adenoidy ICD 10 u detí zahŕňajú nasledujúce poruchy:

1. Hypertrofia adenoidnej vegetácie -J35.2.
2. Hypertrofia adenoidov a zväčšenie mandlí - J35.3.
3. Mandle s hypertrofiou adenoidov - j35.8.

Táto klasifikácia pomáha lekárovi pri predpisovaní liečby. Koniec koncov, každý bod má svoje vlastné detaily, ktoré do tej či onej miery ovplyvňujú ďalšie zotavenie.

Príčiny

Vystavenie škodlivým faktorom životného prostredia môže spôsobiť hypertrofiu mandlí u predškolských detí. Tiež jednou z najčastejších príčin môžu byť infekcie počas tehotenstva. Podľa vysoko kvalifikovaných lekárov môžu byť príčiny ochorenia veľmi odlišné: ARVI, prechladnutie, nevyvážená strava alebo dokonca hypotermia. So vzduchom vstupuje do tela veľa škodlivých mikróbov a vírusov, ktoré zväčšujú lymfatické tkanivá a blokujú normálny prísun kyslíka. Každé dieťa si vyžaduje individuálny prístup.

Aby sme pochopili dôvody, stojí za to zvážiť nasledujúce faktory:

1. Znížená úroveň imunity.
2. Rinitída, kašeľ, ARVI atď.
3. Genetické choroby.
4. Zložitá environmentálna situácia v mieste bydliska.
5. Pokročilé patológie zubného systému.
6. Problémy s procesom tehotenstva.
7. Alergia.
8. prechladnutia.

Tieto faktory môžu výrazne ovplyvniť zdravie dieťaťa, preto stojí za to chrániť dieťa pred vonkajšími a vnútornými hrozbami.

Symptómy

Štádium hypertrofie adenoidov naznačuje určité príznaky ochorenia. Stojí za zmienku, že počiatočná fáza sa v tele vyskytuje takmer bez povšimnutia. Počas tohto obdobia dieťa nepociťuje žiadne zmeny.

Ak hovoríme o štádiách 2 a 3 podľa adenoidov ICD 10, potom sa v tomto prípade vyšetrí telo a vykoná sa komplexná liečba. Deti spravidla dlhodobo trpia nádchou, ktorá nereaguje na štandardnú liečbu. To je dôvod, prečo okamžite kontaktovať svojho miestneho lekára o pomoc, inak sa situácia môže v budúcnosti skomplikovať.

Je veľmi ťažké nezávisle určiť patológiu, pretože lekári používajú špeciálne nástroje na identifikáciu rozsahu ochorenia. Choroba má však svoje vlastné príznaky, ktoré by mal poznať každý rodič:

1. Predĺžený výtok z nosa.
2. Čiastočná strata sluchu.
3. Zmena hlasu, chrapot.
4. Letargické správanie, strata sily.
5. Závraty, silné bolesti hlavy.
6. Slabý spánok, chrápanie.
7. Cirkulácia vzduchu len cez ústa.
8. Hojnosť hlienu a hnisu v nazofarynxe.

Lokálny charakter ochorenia sa týka iba počiatočného štádia, potom dochádza k zhoršeniu vo viacerých rovinách. Príznaky pokročilej a chronickej formy: zmeny na tvárovom skelete, zubné komplikácie, zakrivenie nosa, zhoršenie stavu vnútorných orgánov, slabá pamäť, mentálna retardácia, telesný úpadok.

Napriek tomu, že zápalový proces prebieha v nosohltane, môže vyvolať ďalšie chronické ochorenia, vrátane sinusitídy a sinusitídy.

Diagnostika

Adenoidná hypertrofia podľa ICD 10 u detí je určená odborníkmi, ktorí po vykonaní štúdií stanovia presnú diagnózu. Na vykonávanie vysokokvalitnej diagnostiky používa otolaryngológ vo svojej práci lekárske nástroje a prístroje. V diagnostike sa používajú aj moderné metódy:

1. Lekár skúma postihnutú oblasť nosohltanu prstami. Táto metóda sa nazýva vyšetrenie prstov. Väčšina lekárov začína s touto metódou analýzy.
2. Rozsiahle vyšetrenie zahŕňa rádiografiu, ktorá vám umožňuje určiť stupeň vývoja adenoidov. Je však potrebné pripomenúť, že táto metóda je zakázaná pre veľmi malé deti. Rádiografiu je možné použiť iba od 5 rokov.
3. Existujú dva ďalšie spôsoby, ako študovať chorobu. Hovoríme o špeciálnych lekárskych nástrojoch, ktoré umožňujú diagnostiku cez nos a ústa. Táto štúdia sa tiež nazýva endoskopia.
4. Amygdala sa dá dôkladne preskúmať pomocou CT vyšetrenia. Tento postup je drahý, ale veľmi účinný.

Samotný lekár rozhoduje o jednej alebo druhej metóde výskumu. Po pochopení stupňa chorobnosti si môžete vybrať optimálny liečebný balík.

Liečba

Po tom, čo lekár identifikuje chorobu a stanoví presnú diagnózu, je predpísaná liečba. V každom konkrétnom prípade pediater predpisuje len tie lieky, ktoré nepoškodia dieťa a jeho celkový stav. Hlavná vec je, že štádium vývoja adenoidov je malé, inak liečba drogami nemusí pomôcť.

Pri predpisovaní liečby sa lekár v prvom rade zameriava na tieto faktory: patológie, zdravotný stav, alergické reakcie, stupeň adenoiditídy atď. Ak nie sú žiadne komplikácie, potom pediater predpíše liečbu vitamínmi skupiny „C“. Do zoznamu môžu byť dodatočne zahrnuté aj nosné kvapky a antibiotiká.

V štádiách adenoidnej vegetácie je prakticky nemožné dýchať nosom, takže sú potrebné výkonnejšie metódy liečby. Hovoríme o silných liekoch a fyzikálnej terapii. Ak to nepomôže dieťaťu zbaviť sa adenoidov, potom sa lekár rozhodne pre operáciu.

Aby sa predišlo budúcim zdravotným problémom dieťaťa, je potrebná pravidelná prevencia chorôb. Dieťa treba ukázať lekárovi a povedať mu o zmenách v zdravotnom stave. Dokonca aj malé nuansy môžu ovplyvniť ďalší vývoj adenoidov. Následky nečinnosti môžu byť strašné.

0 liečebných procedúr určené na liečbu hypertrofie adenoidov

Rozlišujú sa tieto typy liečby: etiotropná, patogenetická, symptomatická. 1) Etiotropná terapia je zameraná na patogén, ktorý spôsobil ochorenie a má za cieľ zastaviť jeho ďalšiu reprodukciu. Taktika etiotropnej liečby závisí od správnej diagnózy príčin vývoja infekcií dýchacích ciest. Vírusová povaha infekcií si vyžaduje včasné predpisovanie antivírusových liekov (izoprinozín, arbidol, kagocel, remantadín, Tamiflu, Relenza a iné), ktoré sa pri akútnych respiračných infekciách bakteriálneho pôvodu ukazujú ako úplne neúčinné. Ak je infekcia bakteriálnej povahy, lekár predpisuje antibakteriálne lieky s prihliadnutím na lokalizáciu procesu, načasovanie ochorenia, závažnosť prejavov a vek pacienta. Pri angíne pectoris to môžu byť makrolidy (erytromycín, azitromycín, klaritromycín), beta-laktámy (amoxicilín, augmentín, amoxiclav); pri bronchitíde a pneumónii to môžu byť makrolidy a beta-laktámy, ako aj fluorochinolónové lieky (ofloxacín, levofloxacín lomefloxacín) a ďalšie. Predpisovanie antibiotík deťom má na to vážne indikácie, ktorých sa drží len lekár (vekové faktory, klinický obraz). Výber lieku zostáva len na lekárovi! Samoliečba je plná vývoja komplikácií! 2) Patogenetická liečba je založená na prerušení infekčného procesu s cieľom zmierniť priebeh infekcie a skrátiť dobu rekonvalescencie. Lieky v tejto skupine zahŕňajú imunomodulátory pre vírusové infekcie - cykloferon, anaferon, influferon, Lavomax alebo amiksin, viferon, neovir, polyoxidonium, pre bakteriálne infekcie - bronchomunal, immudon, IRS-19 a ďalšie. Táto skupina môže zahŕňať aj protizápalové kombinované lieky (napríklad erespal), nesteroidné protizápalové lieky, ak sú indikované. 3) Symptomatická liečba zahŕňa lieky, ktoré uľahčujú kvalitu života pacientov: na nádchu (nazol, pinasol, tizin a mnohé iné lieky), na bolesť hrdla (pharyngosept, falimint, hexoral, jox, tantum verde a iné), na kašeľ - expektoranciá (prípravky z termopsie, sladké drievko, ibištek, tymian, mukaltín, pertusín), mukolytiká (acetylcysteín, ACC, mukobén, karbocysteín (mukodín, bronchokatar), brómhexín, ambroxol, ambrolithexal, lazolvan, bronchosan), kombinované lieky (bronchosan), gedelix, bronchocin, ascoril, stoptussin), antitusiká (sinecode, glauvent, glaucín, tussin, tusuprex, libexin, falimint, bitiodin). 4) Inhalačná terapia (inhalácia parou, použitie ultrazvukového a prúdového inhalátora alebo rozprašovača).

Lekárske služby pri liečbe chorôb Hypertrofia adenoidov

Mandľa, ktorá sa nachádza v nosohltanovej dutine, je najčastejšie charakterizovaná dvoma patológiami - jej zápalom (tonzilitída) a hypertrofiou alebo patologickou proliferáciou tkaniva (adenoidy). V prípade kombinácie oboch procesov hovoria o adenoiditíde. Niekedy v lekárskej literatúre existujú iné názvy tejto patológie, napríklad retronazálna tonzilitída alebo epifaryngitída. Adenoiditída je teda zápal práve týchto výrastkov nosohltanovej mandle.

V procese rozvoja chronickej patológie sa spravidla objavujú všetky tri choroby. Hlavnou príčinou adenoidov sú infekcie horných dýchacích ciest vírusovej a bakteriálnej etiológie vrátane tonzilitídy alebo jej chronická verzia, ktorá je výsledkom zanedbaného alebo neúplne vyliečeného akútneho zápalu mandlí. Okrem toho je katarálny zápal mandlí často menej výrazný ako purulentná tonzilitída a často sa maskuje ako zdĺhavé a pomalé vírusové infekcie.

Príčiny, skupiny a rizikové faktory

Vzhľadom na množstvo znakov tvorby imunitného systému sa chronická adenoiditída vyskytuje častejšie u detí vo veku od dvoch do štrnástich rokov. V 20% prípadov sú postihnuté deti v predškolskom veku, v dojčenskom veku a po 20 rokoch výrazne klesá frekvencia registrovaných prípadov adenoiditídy.

Príčinou adenoiditídy u dospelých sú najčastejšie prípady zápalu nosohltanovej mandle, ktoré neboli liečené v detstve.

Predisponujúce faktory pre rozvoj chronickej adenoiditídy sú:

• oslabená imunita;
• časté ARVI;
• alergické stavy;
• umelé kŕmenie;
• zvýšený obsah uhľohydrátov v konzumovaných potravinách;
• hypovitaminóza D;
• chronické infekčné ložiská;
• anamnéza hypotermie;
• zlá ekológia;
• suchý alebo naopak nadmerne vlhký vzduch;
• nerovnováha endokrinného systému.

Priamou príčinou ochorenia je zavedenie do adenoidov a reprodukcia nasledujúcich patogénov:

• adenovírusy;
• herpes vírusy;
• baktérie rodu Moraxella catharalis;
• mikrokoky;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterobaktérie;
• stafylokoky;
• streptokoky.

Klinický obraz choroby

Chronická adenoiditída nemá žiadne špecifické vonkajšie prejavy, takže je dosť ťažké urobiť túto diagnózu bez špeciálnych lekárskych manipulácií. Ďalšie ťažkosti vytvára nemožnosť priamej vizuálnej kontroly nosohltanovej mandle. Napriek tomu identifikácia najcharakteristickejších symptómov adenoiditídy umožňuje podozrenie na túto patológiu a poslať dieťa na príslušné vyšetrenie.

Nástup choroby je charakterizovaný pocitom surovosti, škrabaním v oblasti horného podnebia a hrdla. Hlasité chrápanie počas spánku postupne prechádza do nočného chrápania, spánok sa stáva prerušovaným, s častým budením. Vyskytujú sa problémy s dýchaním cez nos a hlienový výtok z nosa. Charakterizovaný suchým alebo paroxysmálnym kašľom s malým množstvom spúta, ktorý sa zintenzívňuje v noci a v skorých ranných hodinách.

Vo vrchole choroby sa objavujú príznaky intoxikácie - zvýšená telesná teplota do 39°C, bolesti hlavy, kĺbov, slabosť, letargia, zvýšená únava, zlá chuť do jedla. Zvyšujúca sa bolesť v nazofarynxe sa stáva intenzívne lisovaním. Zvýšená bolesť pri prehĺtaní bez viditeľných zmien v palatinových mandlích alebo zadnej stene hltana.

Klinický obraz v chronickej forme sa líši od akútnej adenoiditídy v menšom jase, zvýšenie symptómov trvá dlhší čas. Tieto príznaky sa objavujú tak počas exacerbácií chronickej adenoiditídy, ako aj na pozadí sezónneho ARVI.

Pri absencii včasnej liečby v neskorších štádiách ochorenia sa klinický obraz stáva podobným prejavom ťažkých adenoidov.

U dieťaťa sa vyvinie „“: ústa sa mierne otvoria, odtok slín sa zvýši, uhryznutie je narušené a objaví sa opuch. Vývoj tvárových kostí je narušený, horné podnebie sa vyvíja zúžené a vysoké; horná čeľusť sa mení. Výrazná zmena vo výslovnosti nosových spoluhlások, dieťa sa vyjadruje prudko a tlmene. Dochádza k oneskoreniu duševného vývoja, fyzického rastu a zhoršenia sluchu so sprievodnými ochoreniami uší.

Diagnostika

Na základe anamnézy, života, sťažností, výsledkov rôznych výskumných metód.

Zoznam diagnostických opatrení:

• Fyzikálne vyšetrenie. Otorinolaryngológ pri vyšetrení upriamuje pozornosť na poruchy reči, hlasové poruchy, charakter a typ dýchania. Medzi diagnosticky významné príznaky patria uzavreté nazálne zvuky a poruchy dýchania nosom. Zväčšené periférne lymfatické uzliny sa palpujú.
• Mezofaryngoskopia. Pri vyšetrovaní hltana pomocou mezofaryngoskopu sa zistí hlien na hyperemickom zadnom povrchu nosohltanu a hyperémia oblúkov podnebia.
• Zadná rinoskopia. Odhaľuje hyperémiu a opuch v oblasti mandlí, fibrinózny plak. Lakúny sú vyplnené slizničným exsudátom.
• Laboratórne testy. Všeobecná analýza určuje pravostranný posun v počte leukocytov, zvýšenie počtu lymfocytov a ESR.
• Röntgenová a počítačová tomografia. Predpísané je röntgenové vyšetrenie nazofaryngu v dvoch projekciách. Odhaľuje zväčšenie mandle, blokovanie lumen choanae. Predpísané je aj CT vyšetrenie tvárového skeletu.

Metódy používané v terapii

Liečba chronických variantov adenoiditídy by mala byť dlhodobá a komplexná, zameraná nie tak na zmiernenie symptómov a zmiernenie stavu pacienta, ale na odstránenie patologického zamerania v nosohltanovej dutine. Moderná medicína má celý arzenál rôznych typov, metód a techník na liečbu takýchto chronických patológií, z ktorých ošetrujúci lekár individuálne vyberá súbor liečebných opatrení, ktorý je v každom konkrétnom prípade najúčinnejší.

Chirurgia

Táto radikálna metóda sa používa v pokročilých štádiách chronickej adenoiditídy, sprevádzanej vážnymi problémami s dýchaním, alebo pri absencii účinku pri použití konzervatívnych metód. Princípom operácie je úplné odstránenie postihnutej mandle. Ako väčšina chirurgických zákrokov, zjavnými výhodami tejto metódy je relatívne rýchle vyliečenie a absencia relapsov, nevýhodou je zásah do anatomickej a fyziologickej integrity tela, vysoké riziko komplikácií počas a po operácii.

Medikamentózna terapia

Je na vrchole zoznamu konzervatívnych metód terapie a mala by zahŕňať predpisovanie liekov z nasledujúcich skupín:

Miestny vplyv:

• Nosné kvapky liekov, ktoré zužujú krvné cievy;
• Antiseptické roztoky.

Všeobecné lieky:

• antihistaminiká;
• Systémové antibiotiká;
• Antivírusové lieky;
• Homeopatické lieky;
• Komplex vitamínov.

Oplachovanie nosa

Výplach nosových ciest a nosohltanovej dutiny je skôr hygienický ako terapeutický postup. Vykonáva sa dvakrát až štyrikrát denne, počas exacerbácií - až sedemkrát. Podporuje evakuáciu hlienového a hnisavého výtoku, odstraňuje upchatý nos a znižuje závažnosť zápalu. Procedúra využíva minerálne vody, soľné roztoky a infúzie liečivých bylín.

Fyzioterapia

Zahŕňa priamy vplyv rôznych fyzikálnych faktorov na postihnutý orgán, akými sú elektrické a elektromagnetické polia, laser, ultrazvukové žiarenie, ozonizované roztoky, špeciálna mikroklíma a mechanické účinky v podobe masáží a akupunktúry.

Ľudové prostriedky

Napriek tomu, že sa táto metóda nazýva nekonvenčná, techniky, ktoré využíva, sa čoraz viac využívajú v tradičnej medicíne, najmä v jednom z najstarších a zároveň mladých medicínskych odborov – bylinkárstve. Pri liečbe chronickej adenoiditídy sa najčastejšie používajú tieto prírodné prostriedky: rakytníkový olej, tinktúra nechtíka, repa, med, infúzie rôznych liečivých bylín.

Dychové cvičenia

Používa sa pri zachovaní dýchania nosom na rozvoj zručnosti správneho dýchania nosom, saturácie krvi kyslíkom a stimulácie odtoku lymfy.

Komplikácie a prevencia

Ak kontaktujete lekára neskoro alebo ak je taktika liečby nesprávna, sú možné nasledujúce nebezpečné komplikácie:

• záchvaty udusenia, hypoxia;
• zápal stredného ucha;
• zhoršenie sluchu;
• chronická tracheitída, bronchitída a laryngitída;
• chronické formy zápalových procesov v paranazálnych dutinách;
• chronická tonzilitída;
• deformácia kostry tváre;
• oneskorenie v psychofyzickom formovaní tela.

Opatrenia na prevenciu prípadov chronickej adenoiditídy zahŕňajú:

• včasné vyhľadanie lekárskej pomoci;
• úplné vyliečenie akútnych infekcií;
• telesná výchova, kalenie, užívanie vitamínových komplexov, zdravé stravovanie;
• dodržiavanie karantény počas ARVI.

Chronický zápal adenoidov je veľmi nebezpečným ochorením detstva, ktorého nedostatok adekvátnej liečby je v dospelosti spojený s komplikáciami a dlhodobými následkami.

Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2013

všeobecné informácie

Stručný opis

Hypertrofia palatinových mandlí– ide o ich fyziologické zväčšenie mandlí pri absencii zápalu. Často sa táto choroba kombinuje s adenoidmi. Vyskytuje sa hlavne u detí vo veku 3-10 rokov.

Názov protokolu:"Hypertrofia palatinových mandlí a adenoidov"
Kód protokolu:

Kód(y) ICD-10:
J35.1 Hypertrofia mandlí
J35.2 Hypertrofia adenoidov
J35.3 Hypertrofia mandlí s hypertrofiou adenoidov

Dátum vypracovania protokolu: apríl 2013

Používatelia protokolu: otorinolaryngológovia, všeobecní lekári

Republikové centrum pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky pozýva kazašských lekárov na prieskum.

Vyplňte formulár

Klinická klasifikácia

Stupeň hypertrofie palatinových mandlí:
I stupeň – do 1/3 vzdialenosti od okraja predného palatinálneho oblúka k jazyku
II stupeň – do 2/3 tejto vzdialenosti
III stupeň - mandľa dosiahne uvulu mäkkého podnebia

Adenoidný stupeň:
I stupeň – kryt 1/3 otvárača
II stupeň – pokrýva 2/3 vomeru
III stupeň – vomer je úplne uzavretý

Zoznam základných a doplnkových diagnostických opatrení

Základné:
- zber sťažností a anamnézy
- palpácia
- zadná rinoskopia
- štúdium funkcie nosa
— kompletný krvný obraz + štúdium hladín krvných doštičiek v krvi, štúdium času zrážania krvi
- všeobecný rozbor moču
- škrabanie na vajíčka červov
- bakteriologické vyšetrenie výtoku z nosa na flóru a citlivosť na antibiotiká

Ďalšie: biochémia krvi, ak je to potrebné

Diagnostické kritériá

Sťažnosti a anamnéza:
- ťažkosti s nazálnym dýchaním, dýchanie otvorenými ústami, kašeľ v noci (s hypertrofiou hltanovej mandle);
- nezrozumiteľná reč, prípadne ťažkosti s prehĺtaním jedla, prípadne ťažkosti s dýchaním ústami (s hypertrofiou palatinových mandlí);
- nepokojný spánok, chrápanie;
- častý výtok z nosa;
- strata sluchu;
- oslabenie pamäti.

Fyzikálne vyšetrenie
Venujte pozornosť konfigurácii tváre, palpácii regionálnych submandibulárnych a hlbokých krčných lymfatických uzlín, digitálnemu vyšetreniu nosohltanu. Pozorované:
- mäkká, hladká konzistencia mandlí na pozadí ich hypertrofie;
- absencia patologického obsahu v medzerách;
— nesprávny vývoj zubného systému;
- uzavretá nosovka;
- vonkajšie príznaky adenoidizmu.

Laboratórny výskum:
— kompletný krvný obraz + štúdium hladín krvných doštičiek v krvi, štúdium času zrážania krvi;
- všeobecný rozbor moču;
— štúdium mikroflóry;
- cytologické vyšetrenie.

- faryngoskopia;
- zadná rinoskopia;
— endoskopia nosohltanu;
- Röntgenová diagnostika.

Odborné konzultácie: konzultácie s pediatrom, zubným lekárom a inými odborníkmi podľa potreby.

Ako rozpoznať a liečiť akútnu adenoiditídu

Adenoiditída je patologický proces, ktorý je sprevádzaný zápalom faryngálnych mandlí. Hlavnou úlohou mandlí je poskytnúť primeranú ochranu pred infekciami. Lekári ich nazývajú adenoidy. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u mladých pacientov vo veku 3-7 rokov. Adenoiditída sa môže vyskytnúť v dvoch formách - akútnej a chronickej.

Popis a kód podľa ICD 10

Akútna adenoiditída je ochorenie, ktoré sa primárne vyvíja u malých detí, hoci ju možno diagnostikovať aj u dospelých. Akútny zápal sa vyskytuje pod vplyvom patogénnych vírusov alebo baktérií. Akútne respiračné infekcie a streptokokové infekcie môžu ovplyvniť vývoj ochorenia.

Tiež akútna adenoiditída môže postihnúť telo dieťaťa, ktoré má oslabený imunitný systém, po podchladení alebo vdýchnutím škodlivých látok, ktoré sú v atmosfére. Vývoj akútnej formy adenoiditídy sa vyskytuje podobne ako vývoj angíny.

Na fotografii - akútna adenoiditída

Podľa ICD 10 má adenoiditída nasledujúce označenie:

1. J35.2 - hypertrofia adenoidov.
2. J35.3 - zväčšené mandle s hypertrofiou adenoidov.
3. J35.8 - iné chronické patológie mandlí a adenoidov.

Klinický obraz patologického procesu je rozdelený na symptómy, ktoré možno vidieť vizuálne, a na tie, ktoré pri používaní nástroja dokáže identifikovať iba lekár.

Vizuálne príznaky adenoiditídy zahŕňajú:

Video akútnej adenoiditídy:

Adenoidy u dieťaťa: príznaky a liečba. Dá sa liečiť dvoma spôsobmi – konzervatívnym a chirurgickým. Prvá možnosť je predpísaná, keď choroba prebieha normálne a nie sú žiadne závažné príznaky. Chirurgickú metódu terapie je však vhodné použiť pri riziku komplikácií a tiež vtedy, ak ochorenie nereaguje na konzervatívnu liečbu.

adenotómia

Táto manipulácia zahŕňa chirurgické odstránenie adenoidov.

Je nežiaduce použiť adenotómiu z nasledujúcich dôvodov:

Adenoidné tkanivo má tendenciu rásť, preto, ak existuje predispozícia k ochoreniu, potom sa periodicky vyskytne remisia. Dieťa budeme musieť opäť vziať k lekárovi na ďalšiu operáciu.

Na fotografii - adenotómia

Antibakteriálne lieky

Na liečbu ochorenia sa môžu použiť antibiotiká. Niektoré z najúčinnejších zahŕňajú:

Klacid (môže byť Klacid použitý na vazomotorickú rinitídu, tento článok vám pomôže pochopiť)

Na fotografii je liek Klacid

Tieto antibiotiká je vhodné použiť pri akútnej adenoiditíde, ktorá je sprevádzaná hnisavým výtokom. Rodičia by sa takejto terapie nemali báť, pretože dnes lekári používajú šetrné antibiotiká, ktoré neohrozujú zdravie vášho dieťaťa.

Kvapky a roztoky na oplachovanie

Liečebný režim bude nevyhnutne zahŕňať vazokonstrikčné kvapky. Niektoré z najúčinnejších zahŕňajú:

Nasonex (aká je cena spreja na alergiu do nosa Nasonex, uvedená v tomto článku)

Na fotografii - nasonex

Vďaka tomuto lieku je možné uľahčiť dýchanie dieťaťa, ale nemôžete používať rovnaké lieky 7 dní. Okrem toho sa po vykonaní postupu na oplachovanie nosohltanu majú aplikovať kvapky.

V tomto prípade môžete použiť roztok, na prípravu ktorého si vezmete 1 liter vody, 20 g soli. Nasajte roztok pomocou injekčnej striekačky bez ihly. Všetky kroky robte 3-krát denne.

Vlhký obklad na krk pomôže uľahčiť dýchanie nosom. Froté uterák je potrebné navlhčiť v studenej vode a vyžmýkať. Zložte 4-krát a omotajte okolo krku pacienta. Keď sa uterák zahreje, vyberte ho. Vykonajte podobné akcie 4-5 krát. Počet procedúr však bude 2.

Ako používať a aplikovať Tonsilotren na adenoidy u detí vám pomôže pochopiť obsah tohto článku.

Tento článok vám pomôže pochopiť, čo robiť, keď má dieťa adenoidy a nemôže dýchať nosom a aké lieky by sa mali používať.

Aké sú príznaky a aká liečba môže byť adenoiditída u detí je popísaná v tomto článku: http://prolor.ru/n/bolezni-n/adenoidit/u-detej-simptomy.html

Tieto informácie vám pomôžu pochopiť, ako sa liečia adenoidy u detí bez chirurgického zákroku a aké je to bezpečné.

Netradičné prostriedky

Tradičná liečba sa môže použiť iba v kombinácii s konzervatívnymi metódami. To uľahčí stav dieťaťa a urýchli proces zotavenia.

Nasledujúce recepty sa považujú za účinné:

Vezmite listy aloe a vytlačte z nich šťavu.. Zmiešajte v rovnakých množstvách s vodou. Roztok používajte na kloktanie 2 krát denne. Môžete si ho nakvapkať aj do nosa, 3 kvapky do každej pasáže. Ale ako sa nádcha lieči šťavou z aloe, je veľmi podrobne popísané v tomto článku.

Na fotografii - listy aloe pre nos

Na fotografii - borovicové púčiky

Na fotografii - morská soľ na inhaláciu

Na fotografii sú listy Kalanchoe

Pohľad doktora Komarovského

Slávny pediater Komarovsky verí, že liečba akútnej adenoiditídy môže prebiehať v pohodlí domova. Ale iba v tomto prípade musíte dodržiavať všetky pokyny lekára. Na liečbu sa môžu použiť rôzne lieky, ako aj tradičná medicína. Podľa pokynov otolaryngológa je predpísaný individuálny liečebný režim. Určuje ho lekár s prihliadnutím na symptómy, pohodu a iné charakteristiky tela.

Doktor Komarovsky odporúča rodičom dať súhlas na operáciu na odstránenie adenoidov. Ale musí sa vykonať v prípade syndrómu apnoe. Potom sa dýchanie spomalí na 5-10 sekúnd. S takýmto oneskorením sa stav dieťaťa prudko zhoršuje. Pri exsudatívnom zápale stredného ucha by sa mala vykonať chirurgická intervencia. Môže spôsobiť nahromadenie veľkého množstva hlienu v strednom uchu. To vedie k poruchám sluchu. Pediater Komarovsky odporúča liečiť adenoidy počas tvorby deformácií čeľuste a zhubných nádorov.

Na videu sa akútna adenoiditída u detí lieči podľa Komarovského:

Akútna adenoiditída je ochorenie infekčnej alebo bakteriálnej povahy. U detí sa prejavuje vo forme nepríjemných symptómov vrátane bolesti hlavy, ťažkostí s nazálnym dýchaním a apnoe. Nemali by ste odkladať liečbu, inak hrozí komplikácie a patológia sa stane chronickou.

Adenoidy - klasifikácia podľa ICD 10

Vážení čitatelia, vítam vás a som veľmi rád, že vás opäť vidím! Káťa Ivanová je opäť s vami. Pokračujeme v téme adenoidov a dnes chcem hovoriť o tom, čo sú adenoidy ICD 10.

Som si istý, že veľa ľudí nepozná označenie tohto kódovania. Takže v modernej medicíne sa takto klasifikuje adenoidná choroba.

Navrhujem podrobne zvážiť túto patológiu so všetkými jej príznakmi, príznakmi a stupňami vývoja, aby ste sa v budúcnosti mohli orientovať, ako postupovať a čo robiť, ak sa vás tento problém týka.

Klinický popis

Adenoidy sú životne dôležitý orgán, ktorý vytvára ochrannú bariéru proti prenikaniu všetkých druhov vírusov a infekcií do nosohltanu cez nos. Vývoj hypertrofie azygos mandlí je výsledkom častých zápalových procesov v nazofarynxe.

Tento proces sa tiež nazýva „adenoidná vegetácia“. Adenoidy postihnuté infekciou alebo vírusmi majú tendenciu rásť a nadobúdať vzhľad „kohútieho hrebeňa“.

Existujú tri štádiá zapálených adenoidov:

I - zarastené adenoidné tkanivo pokrýva 30% lumenu nosohltanu;

II - plnenie nazofaryngeálneho priestoru o 60%;

III - atrofované tkanivo úplne blokuje lumen nosohltanu.

Pozrime sa, aké patologické poruchy adenoidných formácií sú zahrnuté v ICD 10:

Hypertrofické adenoidné vegetácie (J35.2);

Hypertrofia adenoidov a priľahlých mandlí (J35.3);

Sprievodné chronické patológie mandlí a adenoidov (J35.8).

Hypertrofia adenoidov

Nárast lymfoidného tkaniva sa nazýva adenoiditída alebo hypertrofia adenoidov.

Adenoiditída je pomerne častý výskyt, ktorý diagnostikujú pediatri a detskí otolaryngológovia u detí vo veku od troch do siedmich rokov.

Zapálené adenoidy strácajú svoju ochrannú funkciu a už nie sú schopné chrániť telo pred prenikaním patogénnej mikroflóry cez nosné priechody.

V dôsledku toho začína zápalový proces: dochádza k zmene a narušeniu systému dostatočného zásobovania krvných ciev kyslíkom, k zmenám vo fungovaní vnútorných systémov a k zhoršeniu celkového stavu človeka.

Hlavné príčiny vývoja patológie

Najbežnejšie faktory rozvoja tohto ochorenia sú:

Častá rinitída, ARVI, chrípka atď.;

Nepriaznivé podmienky prostredia;

Predčasná liečba patológií zubného systému a v oblasti nosa;

Vlastnosti tehotenstva u žien;

Zvýšený sklon k prechladnutiu;

Symptomatický obraz do značnej miery závisí od štádia adenoidnej hypertrofie, o ktorej sme hovorili skôr. V počiatočnom štádiu adenoidov nie sú pozorované žiadne významné zmeny v stave dieťaťa.

Podľa ICD 10 adenoidov štádia 2 a 3 sa vykonáva komplexná diagnostika a systémová liečba. Ak vaše dieťa pravidelne trpí nachladnutím, mali by ste na to myslieť, pretože je to jeden zo znakov budúceho vývoja hypertrofie adenoidov.

Určite detskú patológiu sami bez špeciálnych lekárskych nástrojov
nemožné, ale existujú niektoré príznaky, ktoré vo väčšine prípadov naznačujú, že dieťa má zápalový proces v adenoidoch:

Trvalý výtok z nosa;

Výtok hnisu z nosa;

Iba dýchanie ústami;

Chrápanie alebo sipot počas spánku;

Sťažnosti na časté bolesti hlavy a závraty;

Letargia a ospalosť;

V počiatočnom štádiu ochorenia má táto symptomatológia, ako ste si všimli, lokálny charakter.

Všetky vyššie uvedené príznaky, ktoré prechádzajú do chronickej a pokročilej formy, majú za následok ďalšie komplikácie: vytvorenie adenoidného typu tváre, zmeny zhryznutia a zakrivenia nosovej priehradky, narušenie fungovania vnútorných orgánov, zhoršenie pamäti, duševné a fyzické vo vývoji.

Okrem toho môže hypertrofia adenoidov vyvolať hypertrofiu blízkych mandlí - lingválnych, tubálnych, faryngálnych, párových mandlí (mandle).

Zápalový proces nosohltanovej mandle sa môže šíriť do iných orgánov a spôsobiť chronické ochorenia - otitis, tonzilitídu, laryngitídu, sinusitídu, sinusitídu a zápal pľúc.

Diagnostika

Stanovenie adenoidnej hypertrofie podľa ICD 10 u detí vykonáva detský otolaryngológ pomocou špeciálnych lekárskych nástrojov a zariadení. Pozrime sa, aké moderné metódy sa v tomto prípade používajú:

Metóda digitálneho vyšetrenia nazofaryngeálnej mandle zahŕňa určenie patológie dotykom prstov. Túto metódu diagnostiky používa väčšina lekárov.

Rádiografia. Ide o rozsiahlu výskumnú techniku, ktorá umožňuje nielen určiť prítomnosť patológie, ale aj stupeň jej vývoja. Je pravda, že je zakázané používať túto metódu pre malé deti. Preto sa rádiografia častejšie používa na stanovenie hypertrofie adenoidov podľa ICD 10 u detí starších ako päť rokov.

Zadné rinoskopické vyšetrenie vám umožňuje preskúmať stav a umiestnenie adenoidných útvarov cez orofaryngu pomocou špeciálneho zrkadla.

Endoskopické vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie pacienta dvoma spôsobmi: cez nos a cez ústa pomocou rôznych zariadení.

CT je najoptimálnejšou možnosťou na štúdium azygos nazofaryngeálnej mandle, čo umožňuje získať čo najpresnejšie výsledky. Jedinou nevýhodou tohto postupu je jeho vysoká cena.

Po stanovení diagnózy podľa kódu ICD 10 lekár vypracuje terapeutický režim na liečbu adenoidov u dieťaťa.

Liečebný režim a metodika sa určuje s prihliadnutím na stupeň adenoiditídy, ďalšie sprievodné patológie a celkový zdravotný stav dieťaťa.

V počiatočnom štádiu sa liečba často vykonáva pomocou liekov bez operácie. Dieťaťu je predpísaný fyziologický roztok, vazokonstrikčné kvapky a lieky na odstránenie zápalového procesu, prípadne antibiotiká.

2. a 3. štádium adenoidných vegetácií, keď je blokovaná väčšina lúmenu nosohltanu, si vyžaduje komplexnú liečbu s použitím liekov a fyzioterapie.

Ak sa takáto liečba stane neúčinnou, dieťaťu je predpísaný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Ako vidíte, táto choroba je veľmi vážna a vyvíja sa pomerne rýchlo; ak nezareagujete a nezasiahnete včas, následky môžu byť katastrofálne.

Preto si, milí rodičia, dávajte pozor na svoje deti, aby ste ich nepriviedli do takéhoto stavu. Dúfam, že tieto informácie boli pre vás veľmi užitočné! Do skorého videnia!

Chronické ochorenia mandlí a adenoidov u detí

RCHR (Republikové centrum pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2016

Chronická tonzilitída je infekčno-alergické ochorenie s lokálnymi prejavmi vo forme pretrvávajúcej zápalovej reakcie palatinových mandlí, morfologicky vyjadrené alteráciou, exsudáciou a proliferáciou, ktoré vzniká v dôsledku neustálej interakcie patogénnej mikroflóry s makroorganizmom.

Hypertrofia mandlí– fyziologické alebo patologické zväčšenie palatinových mandlí.

Hypertrofia adenoidov– fyziologické alebo patologické zväčšenie nosohltanovej mandle.

Korelácia kódov ICD-10 a ICD-9:

Používatelia protokolu: detskí otorinolaryngológovia, všeobecní lekári, infektológovia, hematológovia, onkológovia, pediatri.

Stupnica úrovne dôkazov:
Vzťah medzi silou dôkazov a typom výskumu

Účel prieskumu: zistiť mieru spokojnosti zdravotníckeho personálu vo verejných a súkromných zdravotníckych organizáciách. Termíny realizácie prieskumu: 25. august - 25. september 2018.

Klasifikácia

Klinická klasifikácia .

1. Nešpecifická chronická tonzilitída:
a) kompenzovaná forma;
b) dekompenzovaná forma;

2. Hypertrofia mandlí:
a) I stupeň - mandle zaberajú jednu tretinu vzdialenosti od palatoglossálneho oblúka po strednú čiaru hltana;
b) II. stupeň – mandle zaberajú dve tretiny tejto vzdialenosti;
c) III stupeň – mandle sú vo vzájomnom kontakte;

3. Hypertrofia adenoidov:
a) I. stupeň – adenoidy pokrývajú iba hornú tretinu vomeru;
b) II. stupeň – adenoidy pokrývajú horné dve tretiny vomeru;
c) III. stupeň – úplne alebo takmer úplne prekryje vomer.

Diagnostika (ambulancia)

AMBULANCIA DIAGNOSTIKA

Diagnostické kritériá:

Sťažnosti a anamnéza

Chronická tonzilitída:
· časté bolesti hrdla;
· prechladnutie;
· bolesť hrdla;
· nepríjemný pocit v hrdle;
bolesť svalov, kĺbov;
· slabosť, letargia, únava;
· horúčka nízkeho stupňa.

Hypertrofia palatinových mandlí:
Ťažkosti s dýchaním, prehĺtaním;
· ťažkosti s rozprávaním;
· chrápanie v noci;
· reflexný kašeľ.

Hypertrofia adenoidov:
· upchatý nos;
Ťažkosti s nazálnym dýchaním a prehĺtaním;
· neustály výtok z nosa;
· nosovosť;
· chrápanie v noci;
· obštrukčné spánkové apnoe;
· časté prechladnutia;
· rýchla únavnosť;
· časté zápaly stredného ucha;
· strata sluchu;
· enuréza.

Fyzikálne vyšetrenie:

Chronická tonzilitída
Miestny stav: tekuté hnisavé alebo kazeózno-hnisavé zátky v lakunách, uvoľnený povrch mandlí, Gieseho príznak - kongestívna hyperémia okrajov palatinových oblúkov, Zachov príznak - opuch horných okrajov predných palatinových oblúkov, Preobrazhenského príznak - valčekovitý zhrubnutie okrajov oblúkov palatoglossus, splynutie a zrasty mandlí s oblúkmi a trojuholníkovým záhybom.
Všeobecné znaky: horúčka nízkeho stupňa (periodická), intoxikácia mandlí, periodická bolesť kĺbov, krčná lymfadenitída, funkčné poruchy akútnej a chronickej povahy obličiek, srdca, cievneho systému, kĺbov, pečene a iných orgánov a systémov.

Hypertrofia palatinových mandlí
Miestny stav: rozšírenie palatinových mandlí rôzneho stupňa.
Všeobecné znaky: porucha dýchania počas spánku, porucha reči, bolesť hlavy, poruchy spánku, únava.

Hypertrofia adenoidov
Miestny stav: nárast adenoidných vegetácií rôzneho stupňa.
Všeobecné znaky: zhoršené dýchanie nosom, zvuk z nosa, zhoršený rast lebky tváre, poruchy sluchu a reči, bolesť hlavy, poruchy spánku, neprítomnosť mysle, zábudlivosť, nočné pomočovanie.

Laboratórne testy: nešpecifické.

Inštrumentálne štúdie:
· Faryngoskopia;
· Predná rinoskopia;
· Zadná rinoskopia;
· Sondovanie nosohltanu;
· Digitálne vyšetrenie nosohltanu;

Diagnostický algoritmus

Diagnostika (ambulancia)

DIAGNOSTIKA V ŠTÁDIU NÚDZOVEJ STAROSTLIVOSTI

Diagnostické opatrenia:
· meranie krvného tlaku;
· meranie BH;
· meranie srdcovej frekvencie;
· faryngoskopia;
palpácia submandibulárnych oblastí;
· termometria.

Diagnostika (nemocnica)

DIAGNOSTIKA NA INTELIGENTNEJ ÚROVNI

Diagnostické kritériá: pozri ambulantnú úroveň.
Diagnostický algoritmus: pozri ambulantnú úroveň.

Zoznam hlavných diagnostických opatrení:
· Faryngoskopia;
· Zadná rinoskopia;
· Histologické vyšetrenie chirurgického materiálu.

Zoznam dodatočných diagnostických opatrení:
· CT vyšetrenie nosa a nosohltanu;
· MRI nazofaryngu s kontrastom;
· Endoskopia nazofaryngu.

Odlišná diagnóza

Stôl 1. Diferenciálna diagnostika chronickej tonzilitídy s akútnou tonzilitídou a faryngomykózou

Liečba hypertrofie palatinových mandlí u detí; Kód ICD-10

Hypertrofia palatinových mandlí sa zvyčajne vyskytuje v detstve. Často sa vyskytuje u detí s adenoidmi.

Hypertrofia palatinových mandlí: kód ICD-10 J35.2

Chirurgické ochorenia mandlí a adenoidov.

Typy hypertrofie palatinových mandlí

Existujú iba 3 stupne ochorenia

Hypertrofia palatinových mandlí u detí: liečba

Pri miernom vývoji ochorenia sa hypertrofia palatinových mandlí lieči kloktaním roztokom furatsilínu. Používa sa UHF terapia, kyslíkové koktaily, výplachy odvarmi šalvie, čučoriedok a harmančeka, minerálna voda, voda s medom, roztok stolovej soli. Okrem toho sa odporúča bahenná terapia (aplikácia bahna sa aplikuje na oblasť krku), ktorá tiež prináša vynikajúce výsledky. Na zníženie opuchu mandlí sa používajú kauterizujúce látky.

Ak sa choroba rozvinula do štádia 2-3, potom je predpísaná chirurgická liečba - operácia na extrakciu mandlí alebo ich čiastočné odstránenie pri lokálnej anestézii. Pred operáciou sa odoberajú testy moču a všeobecný krvný test. Po operácii sa odporúča kloktať rôznymi antiseptickými roztokmi. Operácia je kontraindikovaná pri akútnych a ťažkých ochoreniach a krvných ochoreniach.