Cum și când să faceți un test de sânge pentru screening. Examinări și screening la a douăsprezecea săptămână de sarcină Primul screening 12 săptămâni normal

O desfășurare mai devreme sau mai târziu a acestui tip de studiu poate oferi informații nesigure. Screeningul cu ultrasunete se face din nou in al 2-lea si al 3-lea trimestru. Dacă există anumite indicații sau dorința viitoarei mame, diagnosticarea cu ultrasunete poate fi efectuată neprogramat.

Pentru o perioadă de 12 săptămâni, rezultatele studiului devin informații complete despre dezvoltarea fătului și a tuturor organelor sale vitale. După un diagnostic cu ultrasunete, medicul descifrează indicatorii, îi compară cu norma și identifică caracteristicile cursului sarcinii. Pe baza acestui fapt, se ia decizia de a continua sarcina, numiri suplimentare și necesitatea unor teste suplimentare.

Ce este screeningul cu ultrasunete la 12 saptamani de sarcina

În această perioadă de sarcină, screening-ul este un diagnostic constând într-o procedură cu ultrasunete și un test de sânge pentru biochimie. Initial se face o ecografie transabdominala sau transvaginala, dupa care se preleaza sange dintr-o vena. Dacă în momentul examinării cu ultrasunete, medicul suspectează că copilul are anomalii genetice sau cromozomiale, atunci rezultatele testului de sânge pot confirma sau infirma acest lucru cu exactitate.

În anumite circumstanțe, nu este nevoie să donezi sânge.

Acest lucru se întâmplă dacă o ecografie confirmă o sarcină ratată sau prezența unor patologii la făt care sunt incompatibile cu viața ulterioară a acestuia.

• Dacă femeia nu este nulipară, iar rezultatul sarcinilor anterioare au fost avorturi spontane de peste 2 ori;
• Printre rude există purtători de boli genetice;
• Copiii mai mari au semne de sindrom Down sau alte boli;
• Într-un stadiu incipient, femeia a folosit medicamente care sunt interzise a fi luate în perioada de naștere a copilului;
• Dacă o femeie aparține categoriei de vârstă de 35 de ani.

De ce să faci diagnosticul cu ultrasunete pe o perioadă de 12 săptămâni

În această perioadă, în timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul are ocazia să se familiarizeze cu toate procesele care au loc în uter, să analizeze modul în care se dezvoltă fătul și organele și țesuturile sale și, de asemenea, să evalueze semnele vitale pentru conformitatea lor cu standardele.

La 12 saptamani de gestatie se face un examen ecografic screening pentru a obtine date despre dezvoltarea corecta a fatului, prezenta/absența oricăror defecte sau anomalii cromozomiale. Datorită unui examen genetic suplimentar efectuat pe o perioadă de 12 săptămâni sub formă de donare de sânge, fiecare gravidă va putea primi cele mai fiabile informații despre posibilele malformații ale copilului.

În plus, ecografie de screening se face pentru prima dată exact la 12 săptămâni pentru a stabili vârsta gestațională a fătului. În această perioadă, ultrasunetele arată cel mai precis rezultat, care va deveni un ghid pentru medic pe toată durata sarcinii.

Această perioadă de sarcină se caracterizează prin formarea suficientă a fătului și activitatea activă a sistemelor și organelor vitale. Cu toate acestea, procesul de dezvoltare a bebelușului continuă rapid. În această perioadă, contururile feței încep deja să se schimbe, devenind mai familiare. Există, de asemenea, o manifestare a pleoapelor, a lobilor urechilor și a firelor de păr sub formă de puf în zona ochilor.

Până la vârsta de 12 săptămâni, copilul devine foarte activ: există strângere frecventă a pumnilor, joacă și mișcări haotice. Atât corpurile roșii, cât și cele albe sunt deja prezente în sângele bebelușului, ceea ce indică faptul că imunitatea lui este în curs de formare.

La screeningul cu ultrasunete la 12 săptămâni de gestație, se acordă o atenție deosebită creierului, care până în acest moment ar trebui să aibă două emisfere. În plus, procedura permite medicului să analizeze zona gulerului și să determine grosimea acesteia, ceea ce arată dacă există riscul bolii Down. Dacă indicatorii de grosime nu corespund normei (în intervalul de la 2 la 3 mm), dar o depășesc, atunci medicul va suspecta prezența anomaliilor cromozomiale la făt. În acest caz, controlul asupra stării viitoarei mame și asupra modului în care se dezvoltă copilul este întărit, iar screening-ul cu ultrasunete se repetă după 2 săptămâni.

La o perioadă de 12 săptămâni se face un studiu de screening ecografic cu scopul unui studiu detaliat al lichidului amniotic, al cantității și calității acestuia. Atunci când efectuează această procedură în această perioadă, medicul obstetrician-ginecolog poate examina cu atenție placenta viitoarei mame, poate evalua riscurile detașării acesteia și locul de atașare. Nu se acordă mai puțină atenție uterului, în momentul studiului căruia i se evaluează tonusul.

La finalizarea screening-ului cu ultrasunete sunt emise rezultate care necesită o interpretare competentă, profesională și comparare a indicatorilor obținuți cu norma.

Cum se face o ecografie la 12 săptămâni

Diagnosticele efectuate în săptămâna a 12-a de sarcină pot apărea în două moduri: transabdominale, prin conducerea senzorului de-a lungul burtei viitoarei mame, și transvaginal, prin introducerea senzorului în vagin.

Potrivit experților, dacă primul screening cu ultrasunete are loc transvaginal, atunci rezultatele studiului vor fi mai precise. Dar această metodă nu elimină riscul de infecție și deteriorare a organelor precum vaginul și colul uterin.

Cel mai adesea, un examen ecografic de screening pe o perioadă de 12 săptămâni se efectuează prin metoda transabdominală. La cel de-al doilea tip de cercetare se recurge doar în anumite cazuri: dacă uterul este suficient de adânc sau gravida este supraponderală (plinătatea excesivă interferează cu procesul de stabilire a unor indicatori importanți ai dezvoltării fetale prin conducerea senzorului de-a lungul abdomenului).

Durata procedurii poate fi de minim 10 și maxim 30 de minute.

Descifrarea rezultatelor screening-ului cu ultrasunete: indicatori, norme

Etapa finală a examinării cu ultrasunete screening este decodificarea protocolului, după care datele sunt analizate și comparate cu norma. Inițial, în timpul unei ecografii, medicul află dacă sarcina este unică sau multiplă. În cel de-al doilea caz, diagnosticul arată exact câți fetuși se dezvoltă, într-un singur ou fetal sau alții.

Protocolul de screening cu ultrasunete conține informații despre localizarea embrionului și anume care parte a corpului este îndreptată către canalul de naștere. La a 12-a săptămână de sarcină, orice prezentare a fătului, chiar și plasarea în diagonală, este considerată normă.

Acest indicator capătă importanță pentru o perioadă de 32 de săptămâni. În această perioadă, copilul ar trebui să ia poziția dorită - capul în jos. Abaterea de la normă este impulsul pentru începerea acțiunilor medicale - o schimbare în prezentarea fătului.

Protocolul de screening cu ultrasunete pentru o perioadă de 12 săptămâni conține date despre mărimea copilului. După interpretarea unor astfel de indicatori importanți, medicul trage concluzii despre cursul corect al sarcinii și dezvoltarea fătului. Procedura de screening cu ultrasunete va oferi informații fiabile dacă este decodificată de un specialist calificat.

În procesul de analiză a indicatorilor obținuți, medicul se concentrează pe următoarele standarde:

• Prin creștere, fătul ar trebui să ajungă la 8,2 cm;
• Valoarea greutății variază de la 17 la 19 grame;
• Regiunea gulerului este caracterizată printr-o valoare de la 0,71 la 2,5 mm;
• Dimensiunea capului trebuie să fie de 21 mm;
• De la zona parietală până la coccis, lungimea fătului ar trebui să fie în intervalul de la 43 la 73 mm. KTP este unul dintre cei mai importanți indicatori la stabilirea exactă a vârstei gestaționale;
• Partea femurală a piciorului este caracterizată de o lungime de 7 până la 9 mm.

Pe lângă indicatorii de mai sus, medicul ia în considerare și alte măsurători, sub formă de circumferință a capului, lungimea umerilor, diametrul și circumferința abdomenului, dimensiunea inimii. Aceste valori sunt deosebit de semnificative dacă există abateri de la norma în dimensiunea fătului. Apoi medicul evaluează uniformitatea creșterii fetale.

Prezența unor mici abateri de la normă în jos nu este considerată o patologie de dezvoltare. Dacă ultrasunetele arată dimensiunea mică a fătului în raport cu indicatorii normativi, atunci motivul pentru aceasta nu este neapărat o întârziere a dezvoltării. Acest lucru poate fi explicat printr-o vârstă gestațională stabilită incorect, precum și prin ereditate.

Atunci când descifrează examinarea cu ultrasunete de screening efectuată în perioada de 12 săptămâni de sarcină, medicul acordă atenție și unor parametri precum cantitatea și calitatea lichidului amniotic. Orice abateri de la normă, atât în ​​sus, cât și în jos, pot indica infecția viitoarei mame, precum și tulburări în funcționarea rinichilor fătului sau a sistemului nervos central al acestuia. Prezența unei nuanțe tulbure este considerată o abatere de la normă și indică infecția viitoarei mame cu o boală infecțioasă.

Pe baza rezultatelor screening-ului cu ultrasunete pe o perioadă de 12 săptămâni, se evaluează starea placentei și locul de atașare a acesteia (pereții anteriori, posteriori ai uterului sau fundul acestuia). Cu închiderea completă sau parțială a faringelui intern de către placentă, se efectuează o operație cezariană la momentul potrivit. Faptul că placenta este slab atașată (7 cm sau mai puțin de faringe) poate fi stabilit doar în timpul screening-ului cu ultrasunete. Dacă acest lucru se întâmplă pentru o perioadă de 12 săptămâni, atunci viitoarei mame i se prescrie un regim calm. În cazul alinierii placentei la termenul de 36 de săptămâni, necesitatea operației de cezariană dispare.

Maturitatea placentei la termenul de 12 săptămâni, conform normei, ar trebui să aibă un grad zero. În această perioadă de sarcină, placenta poate conține calcificări, ceea ce este acceptabil și considerat normal.

În cazul în care, în timpul unui screening cu ultrasunete pe o perioadă de 12 săptămâni, medicul dezvăluie că placenta este în proces de moarte parțială sau completă, gravida are nevoie de tratament urgent.

În momentul screening-ului cu ultrasunete, colul uterin este măsurat. Conform normei, lungimea sa ar trebui să fie de cel puțin 3 cm. Cu un indicator redus (2 cm sau mai puțin), viitoarei mame i se prescrie spitalizare și repaus la pat. Dacă abaterea de la normă este mare, atunci intervenția chirurgicală este efectuată conform prescripției medicului.

O femeie însărcinată la o perioadă de 12 săptămâni nu ar trebui să simtă tonusul uterului, care se manifestă sub formă de durere în abdomenul inferior și pietrificarea acestuia. Prezența hipertonicității, confirmată de screeningul cu ultrasunete, este o amenințare pentru nașterea unui copil. În acest caz, viitoarea mamă este internată sau tratată acasă.

La finalizarea examinării cu ultrasunete, se face și o decodificare a datelor despre creierul embrionului și simetria emisferelor acestuia. În mod normal, aspectul creierului pe un aparat cu ultrasunete seamănă cu fluturi. La efectuarea primului screening prin ultrasunete, medicul primește vârsta gestațională și EDD calculate de dispozitiv.

În momentul în care are loc o examinare cu ultrasunete a fătului pentru o perioadă de 12 săptămâni, următoarele puncte pot provoca suspiciuni la un specialist:

• Osul nazal nu corespunde normei ca mărime, dar este mai mic decât acesta sau nu este deloc determinat;
• Nu există un contur clar al feței;
• A doua arteră ombilicală lipsește;
• O hernie este afișată în buric;
• Ritmul cardiac este sub sau peste normal.

Descifrarea rezultatelor unui test de sânge: indicatori, norme

La finalizarea procedurii cu ultrasunete, se prelevează un test biochimic de sânge de la viitoarea mamă dintr-o venă. Pe baza rezultatelor, se evaluează beta-hCG liberă, proteina-A și anumiți hormoni. Pentru o perioadă de 12 săptămâni, hCG, conform normei, ar trebui să fie de cel puțin 13,4 ng/ml, maxim 128,5 ng/ml. Nivelul de proteină A din sânge este în mod normal în intervalul de la 0,79 la 4,76 mU / ml.

Abaterea hCG în sânge de la normă în sus poate fi influențată de toxicoză, prezența mai multor fetuși sau boala Down la un copil. Dacă nivelurile hormonale sunt sub normal, atunci există posibilitatea ca fătul să se dezvolte lent sau ca sarcina să fie pe moarte.

În cazul în care proteina-A este conținută în sânge într-o cantitate mai mică, medicul poate suspecta o amenințare de întrerupere a sarcinii sau prezența unor boli cromozomiale la făt.

Simte

A sosit deja a 12-a săptămână de sarcină, ceea ce înseamnă că, începând din acest moment, viitoarea mamă, dacă a suferit de toxicoză, cel mai probabil va începe să devină mai ușoară. Da, da, placenta preia încet funcțiile de susținere a vieții, corpul galben și-a „făcut” treaba și, prin urmare, greața și vărsăturile, cel mai probabil, vor rămâne acum în trecut. Dar, din păcate, aceasta se referă la o sarcină mai „tradițională”, dar dacă sarcina este desemnată ca fiind multiplă, efectele toxicozei pot rămâne cu ea pentru ceva timp. La fel ca izbucnirile emoționale, iritabilitatea și nervozitatea cauzate de modificările hormonale din organism.

Chiar dacă o femeie, din cauza toxicozei în primele săptămâni de sarcină, a slăbit puțin, începând cu a 12-a săptămână, greutatea corporală va începe să crească: plus 500 de grame pe săptămână este considerată norma. O nouă viață care crește în pântecele unei femei cere de la corpul mamei „la maximum”, în legătură cu care toate sistemele și organele sale lucrează în plină forță. Volumul sângelui crește, circulația acestuia crește, plămânii și rinichii lucrează mai activ, inima bate mai des. În același timp, urinarea este „depanată” - îndemnurile frecvente de a merge la toaletă „încet câte puțin” nu vor mai deranja femeia, ca la începutul sarcinii. Dar poate exista o problemă cu golirea intestinelor: uterul în creștere apasă pe el, activitatea intestinelor încetinește, împotriva căreia poate apărea constipația.

Stomac

În săptămâna a 12-a de sarcină, viitoarea mamă poate simți deja cum burtica ei începe încet să crească. De obicei, dacă sarcina este nouă pentru o femeie, atunci burta începe să crească mai târziu, în săptămâna 12 practic nu a crescut, viitoarea mamă se simte confortabilă și încă i se potrivește hainele obișnuite. Dacă sarcina nu este prima pentru o femeie, atunci stomacul începe de obicei să crească mai devreme, forțând adesea viitoarea mamă deja la 12 săptămâni să înceapă să caute haine mai largi. Adesea, creșterea abdomenului este însoțită de mâncărime, acesta este un fel de „indiciu” pentru ca o femeie să fie preocupată de alegerea mijloacelor potrivite care vor ajuta la evitarea formării vergeturilor, nu numai pe abdomen, ci și pe piept și șolduri. În plus, pe abdomen, în săptămâna a 12-a de sarcină, poate fi indicată prin pete de vârstă și o dungă închisă la culoare, care, începând de la buric, coboară. Experții asigură: nu este nimic în neregulă în asta, aceste fenomene sunt temporare și nu sunt un motiv de îngrijorare.

uter la 12 săptămâni de sarcină

Probabil că nu este greu de ghicit că stomacul începe să crească doar în legătură cu creșterea treptată a dimensiunii uterului. Așadar, uterul la 12 săptămâni de sarcină crește de obicei la o astfel de dimensiune încât pur și simplu devine înghesuit în zona șoldului. În această etapă, lățimea uterului „crește” până la aproximativ 10 centimetri, prin urmare, depășește locația sa obișnuită și se ridică în cavitatea abdominală. O femeie poate chiar să simtă și să simtă pe deplin dimensiunile ei mărite.

ecografie

De obicei, prima examinare cu ultrasunete are loc în a 12-a săptămână de sarcină, cu ajutorul căreia medicul determină dimensiunea fătului și, de asemenea, stabilește timpul estimat al nașterii. Ecografia în săptămâna a 12-a de sarcină devine o adevărată revelație pentru viitoarea mamă: are loc prima cunoștință cu bebelușul, ea îl distinge deja ca un omuleț minuscul care este sortit să se nască în viitorul apropiat. Deși astfel de indicatori sunt extrem de importanți într-o examinare cu ultrasunete, ecografia din a 12-a săptămână de sarcină poate arăta și alte rezultate mult mai importante.

Deci, în timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul evaluează starea uterului și determină tonusul acestuia, analizează localizarea placentei, exclude posibilitatea unei sarcini extrauterine și stabilește clar câți fetuși se dezvoltă în uter. O femeie își poate observa deja viitorul copil pe un monitor cu ultrasunete, dar fără ajutorul și explicația unui medic, nu va putea întotdeauna să descopere unde este totul și cum se simte copilul acum. Nu vă sfiați să cereți lămuriri medicului - el poate răspunde la toate întrebările pentru mamă, prezentând-o astfel mai aproape de copilul ei.

Medicul compară rezultatele ecografiei din a 12-a săptămână de sarcină cu indicatorii indicați în tabelul cu valori normale. Acest lucru va face posibil să se stabilească dacă totul merge „ca de obicei”, iar în viitor, rezultatele primei ecografii vor fi comparate cu indicatorii examinărilor cu ultrasunete repetate. Astfel, specialistul va putea monitoriza dacă sarcina decurge normal, dacă există anomalii.

Se întâmplă ca diagnosticul precoce să devină o „surpriză” dezamăgitoare pentru părinți: ecografia la a 12-a săptămână de sarcină poate da deja un răspuns dacă copilul este amenințat cu defecte congenitale sau anomalii cromozomiale. Din păcate, astfel de boli nu pot fi tratate, iar părinții, aflând despre abateri, sunt chinuiți de o alegere dificilă: să părăsească copilul sau să recurgă în continuare la avort.

Screening la 12 saptamani de sarcina

O metodă și mai informativă de evaluare a dezvoltării fătului și a cursului sarcinii conform normei poate fi screening-ul în săptămâna a 12-a de sarcină. Acesta este un studiu cuprinzător care acoperă nu numai ultrasunetele, ci și un test de sânge biochimic. Un test de sânge implică măsurarea a doi markeri în corpul unei femei - b-hCG liberă (subunitatea beta liberă a gonadotropinei corionice) și PAPP-A (proteina plasmatică A asociată cu sarcina). În acest sens, prima screening se mai numește și test dublu.

Screening-ul optim pe toată durata sarcinii este efectuat de trei ori, iar primul se recomandă să fie efectuat doar între 11 și 13 săptămâni. Cert este că screening-ul în săptămâna a 12-a de sarcină, care include o ecografie obligatorie a fătului, are ca scop studierea așa-numitei „zone de guler” a fătului. Un astfel de studiu face posibilă excluderea malformațiilor grave ale fătului și chiar a anomaliilor care nu sunt compatibile cu viața. Zona gulerului - zona gâtului dintre piele și țesuturile moi, în care se acumulează lichid - se referă la markeri nepermanenți. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, normele spațiului gulerului se schimbă și, prin urmare, studiul acestuia trebuie efectuat strict într-un anumit interval de timp. Și, în plus, analiza stării zonei gulerului poate fi efectuată cu condiția unei înalte calificări și pregătire specială a operatorului, altfel diagnosticul prezumtiv poate fi puternic pus la îndoială.

La rândul său, studiul nivelului de hormoni (b-hCG liber și PAPP-A) efectuat în cadrul screening-ului face posibilă determinarea riscului de apariție a anumitor anomalii la făt. De exemplu, o creștere a valorilor b-hCG liberă în medie de două ori poate fi un motiv pentru suspiciunea că fătul are trisomie 21 (sindromul Down), o scădere a trisomiei 18 (sindromul Edwards).

Cu toate acestea, în ciuda conținutului ridicat de informații, screening-ul în a 12-a săptămână de sarcină nu este în niciun caz un motiv pentru analiza finală. Acest studiu stabilește doar gradul de risc și posibilitatea de a avea trisomie 21, trisomie 18 și, de asemenea, un defect de tub neural. Rezultatele screening-ului devin un prilej pentru cercetări ulterioare folosind metode speciale. Printre altele, medicul o trimite de obicei pe viitoarea mamă la un genetician cu analize dubioase, iar acesta, la rândul său, recomandă alte studii suplimentare.

Analize

Pe lângă ultrasunete și un test biochimic de sânge, medicul poate prescrie și alte teste viitoarei mame în a 12-a săptămână de sarcină. De obicei, o femeie trebuie să facă toate testele planificate deja atunci când se înregistrează într-o clinică antenatală. Dar se întâmplă ca testele la a 12-a săptămână de sarcină să fie necesare din cauza vizitei târzii a femeii la ginecolog despre sarcină. Sau se întâmplă că sunt necesare teste la a 12-a săptămână de sarcină pentru o examinare extinsă a viitoarei mame în legătură cu starea ei - ca instrument suplimentar de control.

Pe lângă testul tradițional de sânge pentru SIDA, sifilis, hepatită B, pentru grupa de sânge și factorul Rh, până la acest moment ar trebui să fie trecute deja un test de sânge pentru zahăr, precum și o analiză biochimică. Printre altele, o analiză la a 12-a săptămână de sarcină, care explorează „biochimia”, va determina nivelul de hCG din corpul viitoarei mame. Și se efectuează un test de sânge biochimic, așa cum s-a menționat mai sus, ca parte a unui examen de screening al unei femei însărcinate. Dacă există vreo suspiciune de boli specifice, o femeie poate fi trimisă și pentru teste hormonale și teste pentru infecții urogenitale.

făt la 12 săptămâni de sarcină

Toate aceste acțiuni sunt necesare atât pentru a controla starea viitoarei mame, cât și pentru a monitoriza cu atenție formarea și dezvoltarea normală a fătului în săptămâna a 12-a de sarcină. În această etapă, a crescut deja semnificativ: fătul în a 12-a săptămână de sarcină, când are 10 săptămâni, cântărește aproximativ 14 g și atinge o lungime de 6 până la 9 cm (de la vârful capului până la coccis). ). Din acest moment, apropo, viteza de creștere și lungimea acesteia sunt un indicator mult mai important pentru medici decât greutatea.

Fătul din a 12-a săptămână de sarcină este deja practic format, toate sistemele și organele sale lucrează activ și continuă să se dezvolte. Deci, degetele sunt împărțite și pe ele se formează gălbenele, se formează o amprentă unică pe vârful degetelor, stratul superior al pielii este actualizat și acolo unde apar în viitor sprâncenele și cilii, apar puf. De asemenea, firele de păr pufoase se nasc pe bărbie și pe buza superioară.

Apropo, fața fătului din a 12-a săptămână de sarcină deja „exprimă emoții” activ: se strâmbă, deschide și închide gura și chiar ia un deget în gură. În același timp, bebelușul își flutură brațele și picioarele și, de asemenea, se răsturnează și „plutește” liber în pântecele mamei.

Organele interne ale bebelușului în acest stadiu, în paralel cu faptul că funcționează, continuă să se dezvolte. Intestinele bebelușului, „luând” locul lor, se contractă deja periodic, ficatul sintetizează bila, iar glandele pituitare și tiroide produc hormoni și iod. Țesutul osos continuă să se maturizeze, mușchii firimiturii se întăresc, inima bate rapid, rinichii și sistemul nervos funcționează pe deplin. Și în acest stadiu, pe lângă eritrocite, în sângele fătului încep să se formeze și leucocite - sistemul imunitar se îmbunătățește din ce în ce mai mult.

durere

Toată această „magie” care se întâmplă în burtica mamei nu ar trebui, în mod normal, să fie însoțită de senzații dureroase. Adevărat, durerile ușoare și ușoare la a 12-a săptămână de sarcină, resimțite în abdomenul inferior, pot fi explicate prin tensiunea ligamentelor care susțin uterul în creștere. În același timp, medicii justifică adesea durerea de spate printr-o modificare a centrului de greutate din cauza creșterii treptate a abdomenului și, de asemenea, prin înmuierea ligamentelor și discurilor de susținere sub influența progesteronului.

În același timp, durerea de spate poate fi declanșată și de o infecție a vezicii urinare, așa că este totuși mai bine să consultați un medic într-o astfel de situație și, dacă este necesar, să treceți la o examinare. Nu va fi de prisos să consultați un specialist dacă durerile din a 12-a săptămână de sarcină apar periodic în abdomenul inferior, sunt dureroase și trăgătoare și, de asemenea, dacă durerile din abdomenul inferior durează 2-3 ore. Și, în plus, sunt însoțite de spotting - acest semn periculos indică amenințarea întreruperii premature a sarcinii. Dacă o femeie reacționează la timp când apare durerea, un avort spontan poate fi evitat, prin urmare, este necesar să căutați ajutor imediat.

Alocările

Secrețiile sângeroase în a 12-a săptămână de sarcină, chiar și nesemnificative, ar trebui să alerteze întotdeauna o femeie. Mai ales dacă sunt încă însoțite de dureri în abdomen - toate acestea indică riscul avortului spontan. Dar spotting care apare după un examen ginecologic sau un act sexual poate fi explicat prin eroziunea colului uterin. Și această condiție este, de asemenea, un motiv suficient pentru a contacta un specialist și o examinare suplimentară.

În mod normal, scurgerea în săptămâna a 12-a de sarcină este moderată, ușoară sau lăptoasă, de consistență uniformă și cu un ușor miros acru. Nu ar trebui să existe puroi, mucus, verde sau galben, scurgeri brânzoase sau scurgeri cu un miros ascuțit și neplăcut: o astfel de descărcare devine un semn al unei infecții. O modificare a consistenței și culorii secreției poate fi un simptom de afte, chlamydia, trichomonasis, care necesită tratament obligatoriu, deoarece infecția este destul de capabilă să infecteze fătul.

Sângerare

Sângerarea în săptămâna a 12-a de sarcină necesită întotdeauna consultarea unui medic, deoarece este întotdeauna definită ca un semn foarte periculos. Deși sângerarea de altă natură este considerată o apariție destul de comună în primele etape ale sarcinii, este totuși imposibil să vă asumați riscuri și să lăsați situația să-și urmeze cursul - pentru a preveni un posibil avort spontan, al cărui precursor sângerează la 12 ani. săptămâni de gestație.

Sângerarea este deosebit de periculoasă, care este însoțită de crampe sau dureri de tragere în abdomenul inferior, dureri în partea inferioară a spatelui. Într-adevăr, pe lângă amenințarea avortului spontan, o astfel de sângerare poate indica și o sarcină ectopică - o sarcină complexă și patologică care reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața unei femei.

Raceala la 12 saptamani de sarcina

A douăsprezecea săptămână încheie una dintre perioadele critice ale sarcinii - primul trimestru, după care majoritatea anomaliilor și malformațiilor bebelușului nu se vor mai teme. Dar deocamdată, în această ultimă și crucială săptămână a primului trimestru, mai trebuie să fii atent, inclusiv la răceli.

O răceală în stadiile incipiente poate provoca multe probleme: provoacă dezvoltarea insuficienței placentare, hipoxie fetală și crește semnificativ riscul de avort spontan. La urma urmei, purtată pe picioare și „netratată”, o răceală în săptămâna a 12-a de sarcină este încă un pericol semnificativ: poate provoca malformații ale bebelușului, nici măcar compatibile cu viața, care se pot termina în cele din urmă cu avort spontan.

Complica semnificativ situatia si faptul ca o raceala in primele faze ale sarcinii, pentru a evita consecintele negative, este interzisa a fi tratata cu medicamente. În acest caz, numai medicina tradițională este potrivită, și chiar unele remedii pe bază de plante - și apoi numai după consultarea unui medic.

Obligatoriu pentru o femeie în procesul de tratare a unei răceli este odihna și odihna la pat. Se arată băutură din belșug (caldă, dar nu fierbinte) - ceaiuri de plante, bulion de măceșe, băuturi din fructe de pădure din lingonberries, zmeură, coacăze. Mierea este, de asemenea, utilă - totuși, în cantități mici, deoarece are un puternic efect alergen. Mierea poate fi adăugată la ceai, se bea cu lapte cald. De asemenea, un bun remediu in tratarea racelilor, in primul rand impotriva tusei, este considerat laptele cald in jumatate cu apa minerala Borjomi. De asemenea, poți combate tusea cu ajutorul unui amestec cu bezele, sirop sau pastile Dr. MOM, Gedelix.

Este imperativ să consultați din nou un medic dacă o răceală în săptămâna a 12-a de sarcină nu dispare în 3-4 zile, dacă simptomele ei se agravează, se observă durerile de cap pe fondul unei răceli și o tuse însoțită de respirație șuierătoare nu dispare departe. Mai mult, este necesară o consultație obligatorie cu un specialist dacă o răceală în a 12-a săptămână de sarcină este însoțită de o temperatură ridicată - în intervalul de 38 de grade sau mai mult.

Temperatura

Temperatura din a 12-a săptămână de sarcină, care este puțin mai mare decât în ​​mod normal și fluctuează în jurul valorii de 37-37,5 grade, poate fi fie o variantă a normei (așa reacționează organismul la nivelurile ridicate de progesteron din corpul unei femei), și indică boli latente. Testele vor ajuta la identificarea acestor boli - de obicei cele inflamatorii provoacă modificări ale nivelurilor leucocitelor, precum și ale vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Și, cu toate acestea, mai des o temperatură ușor ridicată în a 12-a săptămână de sarcină este o trăsătură caracteristică a corpului viitoarei mame.

Dar o temperatură ridicată vizibilă în a 12-a săptămână de sarcină, care însoțește orice boală, reprezintă o amenințare semnificativă pentru copil. Deci, sub influența temperaturilor ridicate, estomparea sarcinii poate apărea într-o astfel de perioadă, prin urmare, o temperatură ridicată pe termen lung nu este pur și simplu permisă. Dar la urma urmei, majoritatea antipireticelor sunt interzise în a 12-a săptămână de sarcină (singura excepție este paracetamolul și apoi numai cu permisiunea unui medic). Deci ce să fac?

În primul rând, nu „disprețuiți” metodele populare de scădere a temperaturii - ștergerea cu apă rece cu adăugarea unei cantități mici de oțet, loțiuni umede și reci pe glezne și mâini, un duș rece. Dar toate acestea - numai după ce medicul a fost chemat la casă: el va ajuta la determinarea gradului de pericol de febră mare și va prescrie o doză în care paracetamolul nu va provoca prea mult rău.

Alcool

De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la alcool în a 12-a săptămână de sarcină, precum și pe toată perioada de naștere a unui copil. La urma urmei, o mamă conștientă este clar interesată ca bebelușul ei să se nască un copil cu drepturi depline și sănătos, în timp ce alcoolul în a 12-a săptămână de sarcină, consumat chiar și în cele mai mici doze, poate preveni acest lucru.

În această etapă, formarea creierului este încă în desfășurare și niciun specialist nu își va asuma responsabilitatea de a sugera modul în care alcoolul va afecta acest proces. Deci, alcoolul poate provoca daune ireparabile celulelor creierului - până la distrugerea unora dintre ele, care nu vor fi restaurate în viitor. Impactul alcoolului se poate manifesta în acest caz chiar și la câțiva ani după nașterea bebelușului: la un moment dat va deveni clar că suntem greu de antrenat, prea excitabili și hiperactivi și suferim de o memorie slabă.

Într-un caz mai grav, alcoolul în săptămâna a 12-a de sarcină poate provoca în continuare malformații severe ale copilului și deformări fizice, care afectează formarea osoasă și dezvoltarea musculară. Alcoolul în cantități mari, care pătrunde constant în placentă la copil și exercită un efect toxic asupra acestuia, poate duce chiar la un avort spontan. Prin urmare, alcoolul în a 12-a săptămână de sarcină ar trebui cu siguranță exclus din viața viitoarei mame.

Sex la 12 săptămâni de sarcină

Dar din sex, dacă o femeie se simte satisfăcătoare și nu există contraindicații pentru plăcerile carnale, nu este deloc necesar să refuzi. Mai mult, la sfârșitul primului trimestru de sarcină, toxicoza și simptomele ei însoțitoare se retrag lent, femeia intră într-o anumită perioadă de „apogeu” și pericolele care au fost caracteristice în primele etape ale sarcinii rămân, de asemenea, treptat în trecut.

Singura contraindicație pentru sex, atât în ​​primele săptămâni, cât și în a 12-a săptămână de sarcină, poate fi amenințarea avortului spontan. Și apoi, în acest caz, restricțiile privind sexul sunt de obicei impuse de medici chiar înainte de 12 săptămâni. Alte motive care vor deveni un motiv pentru ca o femeie să fie atentă pot fi o sarcină multiplă și o localizare joasă a placentei (va fi determinată de o ecografie planificată). Dacă sarcina nu este însoțită de astfel de „trăsături” caracteristice, sexul în săptămâna 12 poate fi practicat în siguranță.

Singurul lucru - nu prea activ și nu „zelos”, evitând presiunea partenerului asupra stomacului și urmărind senzațiile interne după actul sexual. De exemplu, convulsiile care pot apărea după plăcerile carnale sunt de obicei clasificate ca fiind normale. Dar, dacă convulsiile nu dispar de ceva timp după sex și chiar însoțite de sângerare, ar trebui să apelați imediat un medic.

De asemenea, dacă este posibil, ar trebui să consultați un medic dacă se observă spotting după sex în a 12-a săptămână de sarcină, dar acestea nu sunt însoțite de durere. Un astfel de semn poate indica prezența eroziunii cervicale la o femeie însărcinată.

Alimente

Nutriția în săptămâna a 12-a de sarcină este fără greș completă și echilibrată: corpul bebelușului care se dezvoltă rapid are nevoie de cei mai mulți nutrienți și nutrienți. Sunt conținute în cantitățile necesare în alimente „sănătoase”: carne și pește, lactate și produse din lapte acru, cereale, legume și fructe. Mai mult, metoda de preparare a acestora ocupă un loc important: este mai bine să fierbeți sau să coaceți alimentele la gătit (prăjirea provoacă arsuri la stomac), legumele și fructele sunt consumate crude (fibrele îmbunătățesc motilitatea intestinală și reduc probabilitatea de constipație).

Un mic dejun complet este important, pentru primul este indicat să mănânci mereu o porție din primul, iar cina să fie ușoară. Este mai bine să mănânci, din nou, mai des, dar în porții mici, evitând supraalimentarea. Dacă unele produse în legătură cu sarcina au început brusc să provoace respingere la o femeie, puteți găsi întotdeauna o „alternativă” pentru ele: de exemplu, dacă nu doriți și nu percepeți carnea, o puteți înlocui complet cu pește. Nu-ți place peștele fiert? Puteți încerca să o coaceți. Da, și încă ceva: nu are rost să te chinuiești și să încerci să „strângi” în stomac un produs care pur și simplu nu-i plăcea viitoarei mame în acest moment, dar care, după toate caracteristicile, este extrem de util pentru femeile însărcinate. De exemplu, multe femei în timpul sarcinii pur și simplu nu se pot uita la brânza de vaci, deși pare să aducă beneficii excepționale corpului mamei și copilului. Dar numai alimentele consumate prin forță nu vor funcționa cu siguranță pentru viitor, așa că este mai bine să nu mergeți împotriva „senzațiilor” dvs. de gust.

În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să aibă grijă deosebită de ea însăși. În mod regulat, viitoarea mamă este supusă diferitelor studii și teste. Un astfel de diagnostic îi ajută pe medici să observe în timp o posibilă abatere în dezvoltarea embrionului și să prevină consecințele neplăcute.

Primul studiu semnificativ pe care trebuie să-l facă o femeie într-o poziție interesantă este o ecografie. Se efectuează la 12 săptămâni. Intervalul permis de variație este de la 11 la 14 săptămâni.

Ecografia în timpul sarcinii nu este un capriciu, ci mai degrabă o necesitate. Un studiu este atribuit absolut tuturor viitoarelor mamici. În ciuda acestui fapt, unii reprezentanți ai sexului slab refuză să fie diagnosticați.

Este important să ne amintim că respingerea ultrasunetelor în săptămâna 12 poate duce la consecințe grave în viitor, deoarece în acest moment sunt dezvăluite principalele defecte fetale existente.

Studiul vă permite să determinați starea organului genital, să stabiliți locul de atașare a placentei și să evaluați dimensiunea anexelor. Medicul examinează în mod necesar imaginea embrionului pe monitor: se fac măsurători și se evaluează formarea organelor interne.

Cu ajutorul ultrasunetelor la 12 săptămâni de sarcină, pot fi detectate defecte ale copilului, care sunt ulterior corectate în timp util. În acest moment (în timpul ecografiei), medicul poate face prima fotografie a bebelușului pentru tine. Aceasta este o întâlnire foarte memorabilă pentru viitoarea mamă, deoarece are loc prima întâlnire cu bebelușul.

Pregătirea necesară

Trebuie să mă pregătesc cumva pentru un screening cu ultrasunete? Nu există reguli speciale. Echipamentele moderne și cele mai recente scanere vă permit să obțineți informații fiabile fără pregătire suplimentară. Dacă dispozitivul este învechit, atunci specialistul poate cere viitoarei mame să vină pentru diagnosticare cu vezica umplută.

Asigurați-vă că efectuați proceduri de igienă înainte de studiu. În unele cazuri, ultrasunetele se efectuează cu o sondă vaginală, dar pentru o perioadă de 12 săptămâni de sarcină, aceasta este mai degrabă excepția decât regula.

Înainte de manipulare, medicul vă va întreba cu siguranță despre data ultimei menstruații. Amintiți-vă această zi în avans, pentru a nu fi nevoit să faceți calcule lungi mai târziu. Numiți prima zi a ultimei sângerări. Săptămânile de sarcină sunt numărate din această perioadă. Este important ca mărimea uterului și a fătului să corespundă acesteia.

Consultați-vă cu medicul înainte de timp dacă trebuie să aduceți cu dvs. un prosop sau cearșaf. Unele clinici stabilesc această regulă.

În timpul manipulării

Ecografia la 12 săptămâni de gestație este adesea efectuată folosind o sondă transabdominală. Specialistul îi cere femeii să se întindă pe canapea și să expună abdomenul inferior. După aceea, se aplică un gel pe peretele abdominal. Nu vă faceți griji, este complet inofensiv. Cu ajutorul unui lubrifiant, puteți obține cele mai precise informații despre cursul sarcinii. Diagnosticarea durează nu mai mult de 20 de minute.

De asemenea, se întâmplă ca medicul să aibă nevoie de mai multe informații despre făt. În acest caz, ecografia se face cu un senzor transvaginal. Un astfel de studiu este mai rapid: toate datele sunt înregistrate în 12-15 minute. Cu ajutorul unui examen transvaginal la 12 săptămâni, este deja posibilă asumarea sexului copilului nenăscut.

Screening: ce este?

Screening-ul este oferit tuturor femeilor însărcinate. În timpul perioadei de gestație, se efectuează de trei ori. Orice viitoare mamă are dreptul de a refuza screening-ul. Diagnosticul vă permite să identificați riscurile de a avea copii cu handicap sau bebeluși cu defecte.

Screeningul la 12 săptămâni include mai multe etape:

• Diagnosticul ecografic cu evaluare Doppler.
• Analize de sânge.

Este imposibil să se evalueze rezultatul screening-ului pe un singur indicator. Toate datele trebuie luate în considerare.

Pregătirea screening-ului

După cum a devenit deja cunoscut, o ecografie la 12 săptămâni nu necesită pregătire specială. Trebuie să știți vârsta gestațională aproximativă și data exactă a ultimei menstruații. Cu un test de sânge, lucrurile stau altfel. Screening-ul implică diagnosticarea mai multor indicatori simultan, așa că ar trebui să întrebați medicul despre cum să vă pregătiți. Regulile de bază sunt următoarele

Cu câteva zile (1-3) înainte de recoltarea probelor de sânge pentru screening, eliminați alimentele grase, prăjite din alimentație și reduceți cantitatea de condimente. Renunta la alcool! Consumul de alcool în timpul sarcinii duce la nașterea copiilor cu defecte sau întârzieri în dezvoltare.

În timpul zilei, eliminați alergenii din alimentație: citrice, ciocolată, fructe de mare. Acest aliment poate afecta ușor rezultatul studiului.

În ziua screening-ului, este interzis să mănânci cu 3-4 ore înainte de prelevarea de sânge. De obicei manipularea este programată dimineața. Deci sări peste micul dejun. Dacă nu există putere să moară de foame, este permis să bei ceai slab și neîndulcit cu biscuiți.

Prelevarea de sânge se efectuează în mod obișnuit. Se introduce un ac în vena prin care se trage balonul. Materialul primit este trimis pentru cercetare ulterioară, care poate dura de la câteva zile până la 2 săptămâni.

Rezultatul diagnosticului și interpretarea acestuia

Datele de screening sunt descifrate doar de un medic. Nu încercați să aflați singuri valorile. Interpretarea greșită a rezultatelor vă va aduce doar anxietate. Statisticile arată că în 7 cazuri din 10 datele obținute indică dezvoltarea normală a copilului și absența defectelor și defectelor la acesta.

Următorii indicatori sunt considerați un rezultat bun.

1. Dimensiunile fătului corespund termenului sau se abat de la acesta cu cel mult 3 zile. La 10 săptămâni, lungimea embrionului de la coroană la sacrum este de 33 până la 49 mm. La 11 săptămâni, această cifră este de 42-58 mm. În săptămâna 12, CTE este de 51-73 mm.
2. Grosimea spațiului gulerului este de 1,5-2,2 mm. Această dimensiune este orientativă în perioada de la 10 la 13 săptămâni. Abaterile de la normele stabilite pot indica indirect tulburări cromozomiale fetale.
3. Dimensiunea osului nazal este de 3 mm sau mai mult pentru o perioadă de 12 săptămâni. Dacă screening-ul este efectuat mai devreme, atunci ar trebui determinat osul nazal, dar este încă foarte dificil de măsurat. Absența acestui indicator sugerează cel mai probabil prezența sindromului Down la un copil.
4. Sunt evaluate și rezultatele testelor de laborator. Nivelul gonadotropinei corionice în acest moment încetează să crească. Valorile ridicate indică patologii ale placentei sau posibil sindrom Edwards. Cu cât screening-ul este mai târziu, cu atât nivelul hCG este mai scăzut.

După diagnostic

Dacă rezultatele screening-ului sunt bune, atunci vă puteți bucura de sarcină. Cea mai periculoasă perioadă a trecut. Acum poți să le spui rudelor și prietenilor despre noua ta funcție, precum și să-ți anunți superiorii. Dar nu există rezultate proaste de diagnostic. Ce să faci atunci?

Datele negative nu pot fi evaluate de un singur indicator. Când cercetăm și tragem o concluzie, sunt luați în considerare mulți factori: vârsta femeii, o istorie împovărată, nașterea copiilor bolnavi în trecut și așa mai departe. Viitoarei mame trebuie să i se ofere să efectueze un control suplimentar. La o perioadă de 14-17 săptămâni, se efectuează o altă prelevare de sânge și o examinare mai amănunțită a acestuia.

Dacă este necesar, se prescrie amniocenteză. Acești indicatori vor fi deja mai fiabili decât cei anteriori. Deciziile ulterioare rămân în sarcina femeii. Dacă se confirmă că copilul are patologii congenitale, atunci sarcina poate fi întreruptă. Latura morală a acestei probleme nu este discutată de medici. Alegerea este dată femeii și familiei ei.

Rezumând informațiile furnizate, putem spune că screening-ul la 12 săptămâni de gestație este primul diagnostic important pentru a stabili dacă copilul se dezvoltă corect. Depinde mult de rezultatele obținute. Cu toate acestea, unele femei refuză să studieze. Acesta este dreptul lor și nu poate fi condamnat.

Dacă vrei să știi cum se dezvoltă bebelușul tău, dacă se simte normal, dacă are lipsă de oxigen sau anomalii congenitale, atunci asigură-te că mergi la un ginecolog și mergi la examinările prescrise.

Screening prenatal - Acesta este un examen biochimic și ecografic combinat, constând într-un test de sânge pentru determinarea nivelului principalilor hormoni ai sarcinii și o ecografie fetală convențională cu măsurarea mai multor valori.

Prima screening sau „test dublu” (la 11-14 săptămâni)

Screening-ul include două etape: o scanare cu ultrasunete și prelevarea de probe de sânge pentru analiză.

În timpul unei examinări cu ultrasunete, diagnosticianul determină numărul de fetuși, vârsta gestațională și ia dimensiunea embrionului: KTP, BDP, dimensiunea pliului gâtului, osul nazal și așa mai departe.

Conform acestor date, putem spune cât de bine se dezvoltă copilul în uter.

Screeningul cu ultrasunete și normele sale

Evaluarea dimensiunii embrionului și a structurii acestuia. Dimensiunea coccix-parietală (KTP)- acesta este unul dintre indicatorii dezvoltării embrionului, a cărui valoare corespunde vârstei gestaționale.

KTP este dimensiunea de la coccis la coroană, excluzând lungimea picioarelor.

Există un tabel cu valorile CTE standard în funcție de săptămâna de sarcină (vezi tabelul 1).

Tabelul 1 - Norma KTR în funcție de vârsta gestațională

Abaterea mărimii fătului de la normă în sus indică dezvoltarea rapidă a bebelușului, care este un prevestitor al nașterii și nașterii unui făt mare.

Dimensiunea prea mică a corpului fetal indică:

• vârsta gestațională stabilită inițial incorect de către medicul ginecolog de raion, chiar înainte de vizita la medicul diagnostic;
• întârzierea dezvoltării ca urmare a deficienței hormonale, a bolilor infecțioase sau a altor afecțiuni la mama copilului;
• patologii genetice ale dezvoltării fetale;
• moartea intrauterină a fătului (dar numai cu condiția ca bătăile inimii fetale să nu fie auzite).

Dimensiunea biparietală (BDP) a capului fetal- Acesta este un indicator al dezvoltării creierului bebelușului, măsurat de la templu la templu. Această valoare crește și proporțional cu durata sarcinii.

Tabelul 2 - Norma de BPR a capului fetal la o anumită vârstă gestațională

Depășirea normei de BPR a capului fetal poate indica:

• un fat mare, daca si celelalte dimensiuni sunt peste norma pentru o saptamana sau doua;
• creșterea spasmodică a embrionului, dacă celelalte dimensiuni sunt normale (într-o săptămână sau două, toți parametrii ar trebui să se uniformizeze);
• prezența unei tumori cerebrale sau a unei hernii cerebrale (patologii incompatibile cu viața);
• hidrocefalie (dropsie) a creierului din cauza unei boli infecțioase la o viitoare mamă (se prescriu antibiotice și, cu un tratament de succes, sarcina persistă).

Dimensiunea biparietala este mai mica decat in mod normal in caz de subdezvoltare a creierului sau absenta unora dintre sectiunile acestuia.

Grosimea spațiului gulerului (TVP) sau dimensiunea „pliului gâtului”- acesta este principalul indicator care, in caz de abatere de la norma, indica o boala cromozomiala (sindrom Down, sindrom Edwards sau altul).

La un copil sănătos, TVP la primul screening nu trebuie să fie mai mare de 3 mm (pentru ecografie efectuată prin abdomen) și mai mare de 2,5 mm (pentru ecografie vaginală).

Valoarea TVP în sine nu înseamnă nimic, aceasta nu este o propoziție, există pur și simplu un risc. Este posibil să vorbim despre o probabilitate mare de apariție a patologiei cromozomiale la făt numai în cazul rezultatelor slabe ale unui test de sânge pentru hormoni și cu o pliu a gâtului de peste 3 mm. Apoi, pentru a clarifica diagnosticul, este prescrisă o biopsie de corion pentru a confirma sau infirma prezența unei patologii cromozomiale fetale.

Tabelul 3 - Normele TVP pe săptămâni de sarcină

Lungimea osului nasului. La un făt cu o anomalie cromozomială, osificarea are loc mai târziu decât la un făt sănătos, prin urmare, cu abateri în dezvoltare, osul nazal la primul screening fie este absent (la 11 săptămâni), fie valoarea lui este prea mică (de la 12 săptămâni) .

Lungimea osului nazal este comparată cu valoarea standard din a 12-a săptămână de sarcină, la 10-11 săptămâni medicul poate indica doar prezența sau absența acestuia.

Dacă lungimea osului nazal nu corespunde cu vârsta gestațională, dar restul indicatorilor sunt normali, nu există motive de îngrijorare.
Cel mai probabil, aceasta este o trăsătură individuală a fătului, de exemplu, nasul unui astfel de copil va fi mic și cu nasul moale, precum cel al părinților sau al unei rude apropiate, de exemplu, o bunica sau străbunicul.

Tabelul 4 - Norma lungimii osului nazal

De asemenea, la prima examinare cu ultrasunete, diagnosticianul notează dacă sunt vizualizate oasele boltei craniene, fluture, coloana vertebrală, oasele membrelor, peretele abdominal anterior, stomacul și vezica urinară. În acest moment, aceste organe și părți ale corpului sunt deja clar vizibile.

Evaluarea activității vitale a fătului.În primul trimestru de sarcină, activitatea vitală a embrionului se caracterizează prin activitate cardiacă și motorie.

Deoarece mișcările fetale sunt de obicei periodice și abia se disting în acest moment, doar ritmul cardiac embrionar are valoare diagnostică, iar activitatea motorie este pur și simplu notă ca „determinată”.

Ritmul cardiac (HR) fatul, indiferent de sex, la 9-10 saptamani ar trebui sa fie in intervalul 170-190 batai pe minut, de la 11 saptamani pana la sfarsitul sarcinii - 140-160 batai pe minut.

Frecvența cardiacă fetală sub normă (85-100 bătăi/min) sau peste norma (mai mult de 200 bătăi/min) este un semn alarmant, în care se prescrie o examinare suplimentară și, dacă este necesar, un tratament.

Studiul structurilor extraembrionare: sac vitelin, corion și amnios. De asemenea, diagnosticianul cu ultrasunete în protocolul de screening cu ultrasunete (cu alte cuvinte, sub formă de rezultate ecografice) notează date despre sacul vitelin și corion, pe anexele și pereții uterului.

Sacul vitelin- acesta este organul embrionului, care până în săptămâna a 6-a este responsabil de producerea proteinelor vitale, joacă rolul ficatului primar, sistemului circulator, celulelor germinale primare.

În general, sacul vitelin îndeplinește diverse funcții importante până în săptămâna 12-13 de sarcină, atunci nu este nevoie de el, deoarece fătul formează deja organe separate: ficatul, splina etc., care vor prelua toate. responsabilitățile pentru întreținerea vieții .

Până la sfârșitul primului trimestru, sacul vitelin se micșorează și se transformă într-o formațiune chistică (tulpină de gălbenuș), care se află lângă baza cordonului ombilical. Prin urmare, la 6-10 săptămâni, sacul vitelin nu trebuie să aibă mai mult de 6 mm în diametru, iar după 11-13 săptămâni, în mod normal, nu se vizualizează deloc.

Dar totul este pur individual, principalul lucru este că nu își termină funcțiile înainte de program, așa că timp de 8-10 săptămâni ar trebui să aibă cel puțin 2 mm (dar nu mai mult de 6,0-7,0 mm) în diametru.

Dacă până la 10 săptămâni sacul vitelin este mai mic de 2 mm, atunci acest lucru poate indica o sarcină nedezvoltată sau o lipsă de progesteron (atunci se prescrie Dufaston sau Utrozhestan) și dacă în orice moment în primul trimestru, diametrul sacul vitelin este mai mare de 6-7 mm, atunci acest lucru indică riscul de a dezvolta patologii la făt.

Chorion- aceasta este învelișul exterior al embrionului, acoperit cu multe vilozități care cresc în peretele interior al uterului. În primul trimestru de sarcină, corionul oferă:

• alimentația fătului cu substanțe esențiale și oxigen;
• eliminarea dioxidului de carbon și a altor deșeuri;
• protecție împotriva pătrunderii virușilor și infecțiilor (deși această funcție nu este durabilă, dar cu un tratament în timp util, fătul nu se infectează).

În intervalul normal, localizarea corionului este „în partea de jos” a cavității uterine (pe peretele superior), pe anterior, posterior sau pe unul dintre pereții laterali (stânga sau dreapta), iar structura corionul nu trebuie schimbat.

Locația corionului în zona faringelui intern (tranziția uterului la colul uterin), pe peretele inferior (la o distanță de 2-3 cm de faringe) se numește prezentare corion.

Dar un astfel de diagnostic nu indică întotdeauna placenta previa în viitor, de obicei corionul „se mișcă” și este bine fixat mai sus.

Prezentarea corială crește riscul de avort spontan, așa că cu acest diagnostic, rămâneți în pat, mișcați mai puțin și nu suprasolicitați. Există un singur tratament: stați în pat zile întinse (scolându-vă doar pentru a folosi toaleta), uneori ridicând picioarele și rămânând în această poziție timp de 10-15 minute.

Până la sfârșitul primului trimestru, corionul va deveni placenta, care se va „coace” treptat sau, după cum se spune, „îmbătrânește” până la sfârșitul sarcinii.

Până în a 30-a săptămână de sarcină - gradul de maturitate este 0.

Aceasta evaluează capacitatea placentei de a oferi copilului tot ce este necesar în fiecare etapă a sarcinii. Există și conceptul de „îmbătrânire prematură a placentei”, care indică o complicație a cursului sarcinii.

Amnion- aceasta este învelișul de apă interioară a embrionului, în care se acumulează lichidul amniotic (lichidul amniotic).

Cantitatea de lichid amniotic la 10 săptămâni este de aproximativ 30 ml, la 12 săptămâni - 60 ml, iar apoi crește cu 20-25 ml pe săptămână, iar la 13-14 săptămâni sunt deja aproximativ 100 ml apă.

La examinarea uterului cu un uzist, poate fi detectat un tonus crescut al miometrului uterin (sau hipertonicitatea uterului). În mod normal, uterul nu ar trebui să fie într-o formă bună.

Adesea, în rezultatele ecografiei, puteți vedea înregistrarea „îngroșarea locală a miometrului de-a lungul peretelui posterior / anterior”, ceea ce înseamnă atât o modificare pe termen scurt a stratului muscular al uterului din cauza unui sentiment de emoție la o femeie însărcinată. în timpul unei ecografii și un tonus crescut al uterului, care este o amenințare de avort spontan.

Cervixul este, de asemenea, examinat, faringele trebuie să fie închis. Lungimea colului uterin la 10-14 săptămâni de sarcină ar trebui să fie de aproximativ 35-40 mm (dar nu mai puțin de 30 mm pentru nulipare și 25 mm pentru multipare). Dacă este mai scurtă, atunci aceasta indică riscul de naștere prematură în viitor. Apropiindu-se de ziua nașterii așteptate, colul uterin se va scurta (dar ar trebui să fie de cel puțin 30 mm până la sfârșitul sarcinii), iar înainte de nașterea în sine, faringele ei se va deschide.

Abaterea de la norma unor parametri în timpul primului screening nu dă motive de îngrijorare, doar sarcina în viitor ar trebui monitorizată mai îndeaproape și abia după al doilea screening putem vorbi despre riscul de apariție a malformațiilor la făt.

Protocol standard cu ultrasunete în primul trimestru

Screening biochimic („test dublu”) și interpretarea acestuia

Screeningul biochimic al primului trimestru implică determinarea a două elemente conținute în sângele unei femei: nivelul de b-hCG liberă și proteina-A plasmatică - PAPP-A. Aceștia sunt cei doi hormoni ai sarcinii și, odată cu dezvoltarea normală a bebelușului, ar trebui să corespundă normei.

Gonadotropină corionică umană (hCG) este format din două subunități - alfa și beta. Beta-hCG liberă este unică în felul său, prin urmare valoarea sa este considerată principalul marker biochimic utilizat pentru a evalua riscul de patologie cromozomială la făt.

Tabelul 5 - Norma b-hCG în timpul sarcinii pe săptămână

O creștere a valorii b-hCG liberă indică:

• riscul ca fătul să aibă sindrom Down (în cazul depășirii de două ori a normei);
• sarcina multiplă (nivelul de hCG crește proporțional cu numărul de fetuși);
• prezența diabetului la o femeie însărcinată;
• preeclampsie (adică cu creșterea tensiunii arteriale + edem + detectarea proteinelor în urină);
• malformații ale fătului;
• aluniță hidatiformă, coriocarcinom (un tip rar de tumoare)

O scădere a valorii beta-hCG indică:

• riscul ca fătul să aibă sindromul Edwards (trisomia 18) sau sindromul Patau (trisomia 13);
• amenințarea cu avortul;
• întârzierea creșterii fetale;
• insuficiență placentară cronică.

PAPP-A Proteina A asociată sarcinii plasmatice.

Tabelul 6 - Norma PAPP-A în timpul sarcinii pe săptămână

Conținutul redus de PAPP-A în sângele unei femei însărcinate oferă motive întemeiate să presupunem că există un risc:

• dezvoltarea patologiei cromozomiale: sindromul Down (trisomia 21), sindromul Edwards (trisomia 18), sindromul Patai (trisomia 13) sau sindromul Cornelia de Lange;
• avort spontan sau moarte intrauterină a fătului;
• insuficiență placentară sau malnutriție fetală (adică greutate corporală insuficientă din cauza malnutriției copilului);
• dezvoltarea preeclampsiei (evaluat împreună cu nivelul factorului de creștere placentară (PLGF). Un risc ridicat de dezvoltare a preeclampsiei este indicat de scăderea PAPP-A împreună cu scăderea factorului de creștere placentară.

O creștere a PAPP-A poate fi observată dacă:

• o femeie poartă gemeni/tripleți;
• fatul este mare si masa placentei este crescuta;
• placenta este scăzută.

În scopuri de diagnosticare, ambii indicatori sunt importanți, așa că de obicei sunt considerați în combinație. Deci, dacă PAPP-A este scăzut și beta-hCG este crescut, există riscul sindromului Down la făt, iar dacă ambii indicatori sunt redusi, sindromul Edwards sau sindromul Patau (trisomia 13).

După 14 săptămâni de gestație, un test PAPP-A este considerat neinformativ.

Al doilea screening al trimestrului II (la 16-20 săptămâni)

Screening-ul II, de regulă, este prescris pentru abaterile în screening-ul I, mai rar pentru amenințarea cu avortul. În absența abaterilor, al doilea screening cuprinzător poate fi omis și poate fi efectuată doar o ecografie fetală.

Screeningul cu ultrasunete: norme și abateri

Screeningul cu ultrasunete în acest moment are ca scop determinarea structurii „scheletice” a fătului și dezvoltarea organelor sale interne.
Fetometrie. Diagnosticul notează prezentarea fătului (sala sau cap) și ia alți indicatori ai dezvoltării fetale (vezi tabelele 7 și 8).

Tabel 7 - Dimensiuni normative ale fătului conform ecografiei

Ca și în cazul primului screening, lungimea osului nazal este măsurată și în al doilea. Cu alți indicatori normali, abaterea lungimii osului nazal de la normă nu este considerată un semn al patologiilor cromozomiale la făt.

Tabelul 8 - Norma lungimii osului nazal

În funcție de măsurătorile efectuate, este posibil să se judece vârsta gestațională adevărată.

Anatomia fetală. Un uzist examinează organele interne ale copilului.

Tabelul 9 - Valori normative ale cerebelului fetal pe săptămână

Dimensiunile atât ale ventriculilor laterali ai creierului, cât și ale cisternei mari a fătului nu trebuie să depășească 10-11 mm.

De obicei, alți indicatori, cum ar fi: triunghi nazolabial, orbite, coloana vertebrală, secțiunea cu 4 camere a inimii, secțiune prin 3 vase, stomac, intestin, rinichi, vezică urinară, plămâni - în absența patologiilor vizibile sunt marcate ca „normale” .

Locul de atașare a cordonului ombilical de peretele abdominal anterior și de centrul placentei este considerat normal.

Atașarea anormală a cordonului ombilical include marginal, teacă și despicare, ceea ce duce la dificultăți în procesul de naștere, hipoxie fetală și chiar deces în timpul nașterii, dacă nu este prescris un CS planificat sau în caz de naștere prematură.

Prin urmare, pentru a evita moartea fetală și pierderea de sânge la o femeie în timpul nașterii, este prescrisă o cezariană planificată (CS).

Există și riscul de întârziere a dezvoltării, dar cu dezvoltarea normală a bebelușului și monitorizarea atentă a femeii aflate în travaliu, totul va merge bine pentru amândoi.

Placenta, cordonul ombilical, lichidul amniotic. Placenta este cel mai adesea situată pe peretele din spate al uterului (în forma poate fi specificată mai mult în dreapta sau în stânga), care este considerată atașamentul cel mai de succes, deoarece această parte a uterului este cel mai bine alimentată cu sânge. .

Zona mai apropiată de fund are, de asemenea, o bună aprovizionare cu sânge.

Dar se întâmplă ca placenta să fie localizată pe peretele anterior al uterului, ceea ce nu este considerat ceva patologic, dar această zonă este predispusă la întindere atunci când copilul crește în uterul mamei „plus” mișcări active ale firimiturii - toate acestea pot duce la desprinderea placentară. În plus, placenta previa este mai frecventă la femeile cu o placentă anterioară.

Acest lucru nu este critic, doar aceste informații sunt importante pentru a decide cu privire la metoda de naștere (dacă este necesară o operație cezariană și ce dificultăți pot apărea în timpul nașterii).

În mod normal, marginea placentei ar trebui să fie la 6-7 cm (sau mai mult) deasupra orificiului intern. Localizarea sa în partea inferioară a uterului în regiunea orificiului intern este considerată anormală, blocând-o parțial sau complet. Acest fenomen se numește „placenta previa” (sau placentație scăzută).

Grosimea placentei este mai informativă de măsurat după a 20-a săptămână de sarcină. Până în această perioadă se notează doar structura sa: omogenă sau eterogenă.

De la 16 la 27-30 de săptămâni de sarcină, structura placentei trebuie să fie neschimbată, omogenă.

Structura cu extinderea spațiului intervilos (MVP), formațiuni eco-negative și alte tipuri de anomalii afectează negativ alimentația fătului, provocând hipoxie și întârziere în dezvoltare. Prin urmare, tratamentul este prescris cu Curantil (normalizează circulația sângelui în placentă), Actovegin (îmbunătățește furnizarea de oxigen a fătului). Cu un tratament în timp util, bebelușii se nasc sănătoși și la timp.

După 30 de săptămâni, are loc o schimbare a placentei, îmbătrânirea acesteia și, ca urmare, eterogenitate. În perioada ulterioară, acesta este deja un fenomen normal care nu necesită examinări și tratament suplimentare.

În mod normal, până la 30 de săptămâni, gradul de maturitate al placentei este „zero”.

Cantitatea de lichid amniotic. Pentru a determina numărul acestora, diagnosticianul calculează indicele lichidului amniotic (AFI) în funcție de măsurătorile efectuate în timpul ecografiei.

Tabelul 10 - Norme ale indicelui lichidului amniotic pe săptămână

Găsiți săptămâna dvs. de sarcină în prima coloană. A doua coloană arată intervalul normal pentru o anumită perioadă. Dacă IAI indicat de uzist în rezultatele screening-ului se află în acest interval, atunci cantitatea de lichid amniotic este normală, mai puțin decât norma înseamnă oligohidramnios precoce și mai mult înseamnă polihidramnios.

Există două grade de severitate: oligohidramnios moderat (minor) și sever (critic).

Oligohidramnios sever amenință cu dezvoltarea anormală a membrelor fetale, deformarea coloanei vertebrale, iar sistemul nervos al bebelușului are de asemenea de suferit. De regulă, copiii care au suferit oligohidramnios în uter rămân în urmă în dezvoltare și greutate.

Cu oligohidramnios sever, trebuie prescris un tratament medicamentos.

Oligohidramnios moderat, de obicei, nu necesită tratament, este necesar doar să îmbunătățiți nutriția, să minimizați activitatea fizică, să luați un complex de vitamine (trebuie să includă vitamina E).

În absența infecțiilor, preeclampsiei și diabetului la mama copilului și cu dezvoltarea copilului în limitele normale, nu există niciun motiv de îngrijorare, cel mai probabil, aceasta este o caracteristică a cursului acestei sarcini.

În mod normal, cordonul ombilical are 3 vase: 2 artere si 1 vena. Absența unei artere poate duce la diferite patologii în dezvoltarea fătului (boli de inimă, atrezie și fistulă esofagiană, hipoxie fetală, tulburări ale sistemului genito-urinar sau nervos central).

Dar despre cursul normal al sarcinii, atunci când activitatea arterei lipsă este compensată de cea existentă, putem vorbi despre:

• rezultatele normale ale analizelor de sânge pentru conținutul de hCG, estriol liber și AFP, adică în absența patologiilor cromozomiale;
• indicatori buni ai dezvoltării fetale (conform ecografiei);
• absența defectelor în structura inimii fetale (dacă se găsește o fereastră ovală funcțională deschisă în făt, nu ar trebui să vă faceți griji, de obicei se închide până la un an, dar este necesar să fie observat de un cardiolog la fiecare 3-). 4 luni);
• fluxul sanguin nedeteriorat în placentă.

Bebelușii cu o anomalie cum ar fi „artera ombilicală unică” (abreviată ca EAP) se nasc de obicei cu o greutate mică, se pot îmbolnăvi adesea.

Până la un an, este important să monitorizați modificările din corpul copilului, după un an de viață, firimiturile sunt recomandate pentru a avea grijă de sănătatea acestuia: organizați o dietă echilibrată adecvată, luați vitamine și minerale, efectuați proceduri de întărire a imunității. - toate acestea pot aduce starea unui mic organism în ordine.

Colul uterin și pereții uterului.În absența abaterilor, protocolul cu ultrasunete va indica „Cervixul și pereții uterului fără caracteristici” (sau prescurtat b / o).

Lungimea colului uterin în acest trimestru ar trebui să fie de 40-45 mm, 35-40 mm este acceptabilă, dar nu mai puțin de 30 mm. Dacă se observă deschiderea și/sau scurtarea acestuia în comparație cu măsurarea anterioară în timpul ecografiei sau înmuierea țesuturilor sale, care este denumită în mod colectiv „insuficiență istmico-cervicală” (ICI), atunci este prescrisă instalarea unui pesar de descărcare obstetricală sau suturare pentru a salva sarcina si ajunge la termenul prescris.

Vizualizarea.În mod normal, ar trebui să fie „satisfăcător”. Vizualizarea este dificilă atunci când:

• poziția fătului incomodă pentru cercetare (doar că bebelușul este poziționat astfel încât să nu poată fi văzut și măsurat totul, sau se învârtea constant în timpul ecografiei);
• excesul de greutate (în coloana de vizualizare este indicat motivul - din cauza țesutului adipos subcutanat (SAT));
• edem la viitoarea mamă
• hipertonicitatea uterului în timpul ecografiei.

Protocol standard cu ultrasunete în al doilea trimestru

Screening biochimic sau „test triplu”

Screeningul biochimic al sângelui din al doilea trimestru are ca scop determinarea a trei indicatori - nivelul de b-hCG liber, estriol liber și AFP.

Rata beta hCG gratuită uita-te la tabelul de mai jos, si vei gasi transcrierea, este similara in fiecare etapa a sarcinii.

Tabelul 11 ​​- Rata de b-hCG liberă în al doilea trimestru

Estriol gratuit- Acesta este unul dintre hormonii sarcinii, care reflectă funcționarea și dezvoltarea placentei. În cursul normal al sarcinii, crește progresiv din primele zile de la începutul formării placentei.

Tabelul 12 - Rata de estriol liber pe săptămână

O creștere a cantității de estriol liber din sângele unei femei gravide este observată în cazul sarcinilor multiple sau cu o greutate mare a fătului.

O scădere a nivelului de estriol se observă cu insuficiență fetoplacentară, amenințare de avort spontan, aluniță chistică, infecție intrauterină, hipoplazie suprarenală sau anencefalie (defect în dezvoltarea tubului neural) al fătului, sindromul Down.

O scădere a estriolului liber cu 40% sau mai mult din valoarea standard este considerată critică.

Luarea antibioticelor în timpul perioadei de testare poate afecta și scăderea estriolului din sângele femeii.

Alfa fetoproteina (AFP)- Aceasta este o proteina produsa in ficat si tractul gastrointestinal al bebelusului, incepand din saptamana a 5-a de sarcina de la conceptie.

Această proteină intră în sângele mamei prin placentă și din lichidul amniotic și începe să crească în ea din săptămâna a 10-a de sarcină.

Tabelul 13 - Norma AFP pe săptămână de sarcină

Dacă în timpul sarcinii o femeie a avut o infecție virală, iar copilul a avut necroză hepatică, atunci se observă și o creștere a AFP în serul sanguin al gravidei.

Al treilea screening (la 30-34 de săptămâni)

În total, în timpul sarcinii sunt efectuate două screening-uri: în primul și al doilea trimestru. În al treilea trimestru de sarcină, ei efectuează, parcă, un control final asupra stării de sănătate a fătului, se uită la poziția acestuia, evaluează funcționalitatea placentei și decid asupra metodei de naștere.

Pentru a face acest lucru, undeva la 30-36 de săptămâni, se prescrie o ecografie a fătului, iar de la 30-32 de săptămâni, cardiotocografie (abreviat CTG - înregistrarea modificărilor activității inimii fetale în funcție de activitatea sa motrică sau contracțiile uterine).

De asemenea, poate fi prescrisă dopplerografia, care vă permite să evaluați puterea fluxului sanguin în vasele uterine, placentare și principale ale fătului. Cu ajutorul acestui studiu, medicul va afla dacă bebelușul are suficienți nutrienți și oxigen, pentru că este mai bine să previi apariția hipoxiei fetale decât să rezolvi problemele de sănătate ale firimiturii după naștere.

Grosimea placentei, împreună cu gradul de maturitate, arată capacitatea acesteia de a furniza fătului tot ce este necesar.

Tabel 14 - Grosimea placentei (normal)

Cu o scădere a grosimii, se pune diagnosticul de hipoplazie placentară. De obicei, acest fenomen provoacă toxicoză tardivă, hipertensiune arterială, ateroscleroză sau boli infecțioase suferite de o femeie în timpul sarcinii. În orice caz, se prescrie tratament sau terapie de întreținere.

Cel mai adesea, hipoplazia placentară este observată la femeile fragile în miniatură, deoarece unul dintre factorii de reducere a grosimii placentei este greutatea și fizicul gravidei. Acest lucru nu este înfricoșător, mai periculos este o creștere a grosimii placentei și, ca urmare, îmbătrânirea acesteia, ceea ce indică o patologie care poate duce la întreruperea sarcinii.

Grosimea placentei crește odată cu anemie feriprivă, preeclampsie, diabet zaharat, conflict Rhesus și cu boli virale sau infecțioase (trecute sau prezente) la o femeie însărcinată.

În mod normal, în al treilea trimestru are loc o îngroșare treptată a placentei, ceea ce se numește îmbătrânire sau maturitate.

Gradul de maturitate al placentei (normal):

• 0 grad - până la 27-30 săptămâni;
• 1 grad - 30-35 săptămâni;
• 2 grade - 35-39 săptămâni;
• Gradul 3 - după 39 de săptămâni.

Îmbătrânirea timpurie a placentei este plină de o deficiență de nutrienți și oxigen, care amenință cu hipoxia fetală și întârzierea dezvoltării.

Un rol important în al treilea trimestru îl joacă cantitatea de lichid amniotic. Mai jos este un tabel normativ pentru indicele lichidului amniotic - un parametru care caracterizează cantitatea de apă.

Mai jos este un tabel cu dimensiunile fetale standard pe săptămână de sarcină. Copilul poate să nu îndeplinească puțin parametrii specificați, deoarece toți copiii sunt individuali: cineva va fi mare, cineva va fi mic și fragil.

Tabelul 16 - Dimensiuni normative ale fătului prin ecografie pentru întreaga perioadă de sarcină

Pregătirea pentru un screening cu ultrasunete

Ecografia transabdominală - senzorul este condus de-a lungul peretelui abdominal al unei femei, ultrasunete transvaginal - senzorul este introdus în vagin.

Cu o ecografie transabdominală, o femeie cu o perioadă de până la 12 săptămâni de sarcină ar trebui să vină la diagnostic cu vezica plină, după ce a băut 1-1,5 litri de apă cu jumătate de oră sau cu o oră înainte de vizita la medicul ecografist. Acest lucru este necesar pentru ca vezica urinară plină „strânge” uterul din cavitatea pelviană, ceea ce va face posibilă o examinare mai bună.

Din al doilea trimestru, uterul crește în dimensiune și este bine vizualizat fără nicio pregătire, deci nu este nevoie de vezica plină.

Luați o batistă cu dvs. pentru a șterge gelul special rămas din stomac.

Cu ultrasunete transvaginale, este mai întâi necesar să se efectueze igiena organelor genitale externe (fără dusuri).

Medicul vă poate spune să cumpărați în prealabil un prezervativ de la farmacie, care este pus pe senzor din motive de igienă, și să mergeți la toaletă să urinați dacă ultima urinare a fost cu mai mult de o oră în urmă. Pentru a menține igiena intima, luați cu dvs. șervețele umede speciale, pe care le puteți achiziționa în avans și la o farmacie sau într-un magazin din departamentul corespunzător.

Ecografia transvaginala se efectueaza de obicei doar in primul trimestru de sarcina. Cu acesta, este posibil să se detecteze un ou fetal în cavitatea uterină chiar înainte de a 5-a săptămână de sarcină, ecografia abdominală nu este întotdeauna posibilă într-un stadiu atât de timpuriu.

Avantajul ecografiei vaginale este că poate determina sarcina extrauterina, amenințarea avortului spontan în patologia locației placentei, boli ale ovarelor, trompelor uterine, uterului și colului uterin. De asemenea, o examinare vaginală face posibilă evaluarea mai precisă a modului în care se dezvoltă fătul, ceea ce poate fi dificil de realizat la femeile supraponderale (dacă există un pliu de grăsime pe abdomen).

Pentru examinarea cu ultrasunete, este important ca gazele să nu interfereze cu examinarea, prin urmare, în caz de flatulență (balonare), este necesar să luați 2 comprimate de Espumizan după fiecare masă cu o zi înainte de ecografie și dimineața pe ziua examinării, se beau 2 comprimate de Espumizan sau o pungă de Smecta, răspândind-o pe podea cu un pahar cu apă.

Pregătirea pentru screening biochimic

Sângele se ia dintr-o venă, de preferință dimineața și întotdeauna pe stomacul gol. Ultima masă ar trebui să fie cu 8-12 ore înainte de prelevare. Dimineața în ziua prelevării sângelui, puteți bea doar apă minerală fără gaz. Amintiți-vă că ceaiul, sucul și alte lichide similare sunt, de asemenea, alimente.

Costul screening-ului complet

Dacă o examinare cu ultrasunete de rutină în clinicile prenatale din oraș este cel mai adesea efectuată pentru o taxă mică sau complet gratuit, atunci screening-ul prenatal este un set costisitor de proceduri.

Numai screeningul biochimic costă între 800 și 1600 de ruble. (de la 200 la 400 UAH) în funcție de oraș și de laboratorul „plus”, trebuie să plătiți și aproximativ 880-1060 de ruble pentru o ecografie regulată a fătului. (220-265 UAH). În total, screening-ul complet va costa cel puțin 1.600 - 2.660 de ruble. (420-665 UAH).

Nu are sens să efectuezi un screening prenatal în orice etapă a sarcinii dacă nu ești pregătit să avorți dacă medicii confirmă că fătul are retard mintal (sindrom Down, Edwards etc.) sau defecte ale oricăror organe.

Screening-ul cuprinzător este conceput pentru diagnosticarea precoce a patologiilor în dezvoltarea fetală pentru a putea produce numai urmași sănătoși.