Escherichia төрөлд хэд хэдэн зүйл багтдаг боловч тэдний дунд маргаангүй удирдагч нь E. coli юм. Энэ бол Enterobacteriaceae овгийн төрөл зүйл бөгөөд грам сөрөг факультатив агааргүй саваа хэлбэртэй, спор үүсгэдэггүй, бусад олон нийтлэг шинж чанартай бактериудыг нэгтгэдэг.

Энэ ерөнхий нэр нь 1885 онд Европт өргөн тархсан “нялхсын холер” өвчтэй хүүхдийн өтгөнөөс гэдэсний савханцарыг ялгаж авсан Германы нян судлаач Т.Эшерихийн тэргүүлэх ач холбогдлыг баталгаажуулсан. Гэвч түүний өвчлөлийг хүлээн зөвшөөрөх нь олон жилийн турш хойшлогдсон. Баримт нь ижил төстэй бактерийг эрүүл хүүхэд, насанд хүрэгчдийн гэдсэнд байнга илрүүлдэг байсан бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч ба хоргүй микробуудыг ялгаж салгасан Кохын нэгэн үзэл баримтлалтай зөрчилдөж байв. Escherichia coli-ийн хаа сайгүй байдгийг мөн T. Escherich-ийн санал болгосон анхны нэрээр тэмдэглэсэн байдаг - Бактерийн савханцар communis. Гэдэсний эмгэг дэх түүний үүргийг үгүйсгээгүй ч олон хүн эргэлзэж байв. Гэдэсний гаднах эмгэг, ялангуяа шээсний системийн үрэвсэлт өвчинд E. coli оролцсон нь илүү үнэмшилтэй байв. Ердийн микрофлорын өргөн төлөөлөл нь Escherichia coli-ийн хор хөнөөлгүй байдлыг хүлээн зөвшөөрөх шалтгаан болсон. Escherichia-ийн эмгэг төрүүлэгч өвөрмөц байдлыг хүлээн зөвшөөрч нөхцөл байдлыг өөрчлөх оролдлого нь сонирхолтойгоор хүлээн авсан боловч үр дүнтэй ерөнхий дүгнэлтэд хүргэсэнгүй. 1950-иад онд эрс өөрчлөлт гарсан. Данийн нян судлаач Ф.Кауфман гадаргын эсрэгтөрөгч дээр үндэслэн Escherichia-ийн ийлдэс судлалын ангиллын (иммунотип) зарчмуудыг үндэслэл болгосны дараа.

Морфологи.Э.коли шулуун грам сөрөг саваагаар дүрслэгдсэн, 0,44-0,6х2,0-^-6,0 мкм хэмжээтэй, хэвлийн хөндийн тугны улмаас хөдөлгөөнтэй. Зарим нь сиалийн хүчлийн гомополимерээс бүтээгдсэн микрокапсулаар тодорхойлогддог; ийм омог гэж нэрлэдэг руу + . "

соёлын шинж чанарууд.Өтгөн орчинд тэдгээр нь S ба R хэлбэрийн колони үүсгэдэг. S хэлбэрийн колони нь гөлгөр, гялалзсан, тунгалаг байдаг. Шингэн орчинд тэдгээр нь сарнисан булингар, ёроолын тунадас үүсгэдэг.

биохимийн шинж чанар.Энэ нь тодорхой биохимийн идэвхжилтэй байдаг (хүснэгтийг үз. 16.9). Бактериологийн шинжилгээний явцад ялгах оношлогооны үндэс болох биохимийн шинж чанарууд нь дараах байдалтай байна.

глюкозыг исгэх явцад хүчил, хий үүсэх;

лактоз исгэх,

устөрөгчийн сульфид үүсгэх чадваргүй;

индолийн үйлдвэрлэл.

Антиген бүтэц.Э.коли нарийн төвөгтэй антиген бүтэцтэй:

a) серогруппийг тодорхойлдог соматик O-эсрэгтөрөгчтэй. O эсрэгтөрөгчийн 171 орчим сортыг мэддэг;

б) гадаргуугийн K-эсрэгтөрөгчийг температур, химийн бодист мэдрэмтгий чанараараа ялгаатай A, B, L гэсэн 3 эсрэгтөрөгчөөр төлөөлж болно. Escherichia-д K-эсрэгтөрөгчийн 97 гаруй сорт олддог бөгөөд голчлон В төрлийн байдаг. К-эсрэгтөрөгч нь O-эсрэгтөрөгчийг далдлах чадвартай бөгөөд энэ нь O-ийн эсрэгтөрөгчийн үзэгдлийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд O-эсрэгтөрөгчийг буцалгах замаар К-эсрэгтөрөгчийг устгасны дараа л илрүүлж болно;

в) төрлийн өвөрмөц эсрэгтөрөгч нь сероварыг тодорхойлдог H-эсрэгтөрөгч бөгөөд үүнээс 57-аас дээш байдаг.

Антиген бүтэц нь серогруппын томъёогоор O:K, серовар - O:K:N, жишээ нь: 012:B6:H2 гэж тодорхойлогддог.

Ихэвчлэн зөвхөн O бүлгийн харьяаллыг тодорхойлдог, учир нь энэ шинж чанар нь эмгэг төрүүлэгчтэй хамгийн сайн тохирдог (хэдийгээр үүнийг тайлбарладаггүй!).

Омгийн олон янз байдал нь эзэнт реактивтэй хослуулан гэдэсний савханцарын эко-патогенетик стратегийг тодорхойлдог.

(1) эмгэг төрүүлэгч бус (оршин суугчtnye) бүдүүн гэдсийг насан туршдаа колоничлох комменсалууд;

(2) Эшерихиа, дуудаж байнагэдэсний гаднах гэмтэл - циститээс эхлээдсепсис; Эдгээр халдварууд ихэвчлэн тохиолддогэндоген байдлаар, колоничлолын омгийн улмаасгэдэс;

(3) суулгалт өвчний Escherichiaэкзоген гаралтай тул бүү хойшлуулбиед vayutsya (түр зуурын омог) болон,Энэ үүднээс авч үзвэл эмгэг төрүүлэгч гэж үзэж болноEscherichia савханцрын nye сортууд.

эсэргүүцэл.Энэ нь хэдэн сарын турш ус, хөрсөнд үлддэг. 55 ° С хүртэл 60 минут, 60 ° С-т 15 минутын турш халаахад үхдэг. Байгальд байгаа Escherichia нь тариалангүй хэлбэрт орох боломжтой

Экологи, тархалтын онцлог, эмгэг жам.Харах Э.колинт нэгэн төрлийн боловч дэд зүйлүүдэд хуваагддаг. Оппортунист Escherichia болон суулгалт байдаг.

Оппортунист Escherichiaхүний ​​гэдэс ба үтрээний микрофлорын нэг хэсэг юм. Э.коли мөн хөхтөн амьтан, шувууд, хэвлээр явагчид, загасны гэдэсний микрофлорыг бүрдүүлдэг. Өтгөн ялгадастай хамт бичил биетэн хүрээлэн буй орчинд ялгардаг. Ус, хөрс, хоол хүнс, гэр ахуйн эд зүйлсэд E. coli байгаа нь өтгөний бохирдлын үзүүлэлт юм.

Нөхцөлт эмгэг төрүүлэгчЭ. коли чи чадвартай юуэндоген идээт-үрэвсэлт гэж нэрлэдэгянз бүрийн нутагшуулах үйл явц гэж нэрлэдэгпарентерал эшерихиозоор өгсөн.Парентерал эшерихиоз байж болносепсис, шархны үрэвсэл, хоёрдогчуушигны үрэвсэл, шээсний замын халдварарга замууд. Ихэнхдээ энэ нь дархлааны хөгжлийн арын дэвсгэр дээр тохиолддогфицитта,

Шууд Э.коли, шээсний доод замын халдварт үйл явцад оролцдог, давсагны хучуур эдийн гадаргууд наалддаг өвөрмөц O-эсрэгтөрөгчтэй байдаг. Тэдгээр омгууд Э.коли, дээд шээсний замын халдвар (пиелонефрит) үүсгэдэг, эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай тусгай P-fimbria байдаг. Эдгээр нь P-fimbria юм

микробыг цуглуулах сувгийн хучуур эдэд наалдуулах боломжийг олгоно. Э.коли, шээсний замын халдварыг үүсгэдэг, ихэвчлэн серогрупп 02, Gb, 09-д хамаардаг. Тэдний зарим нь H1y-плазмид агуулагддаг тул цус задралын идэвхжилтэй байдаг.

Нярайн менингитийн дийлэнх нь (ойролцоогоор 80%) нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг Э.коли, шинэ төрсөн хүүхэд төрөх сувгаар дамжин халдварладаг. Э.коли, Нярайн менингит үүсгэдэг нь ихэвчлэн сиалийн хүчлийн гомополимерээс бүрдсэн микрокапсултай байдаг. Микрокапсул байгаа нь эмгэг төрүүлэгчид антифагоцит шинж чанарыг өгдөг, учир нь микроб нь комплементийг идэвхжүүлэх чадвараа алдсаны улмаас опсонизаци хийхээ больдог.

Оппортунистуудаас Э.коли Эмнэлгийн халдварын үүсгэгч бодис болох R-плазмидыг олж авснаар антибиотикт олон тэсвэртэй омгууд үүсч болно.

Эмгэг төрүүлэгч Э.коли, гэдэсний эшерихиозын үүсгэгч бодис болох AII-ийг суулгалт гэж нэрлэдэг.

ГЭДЭСНИЙ Цочмог ХАЛДВАР

Escherichia coli-ийн халдвар нь төрсний дараа шууд тохиолддог бөгөөд бүдүүн гэдэсний шинж тэмдэггүй колоничлолоор дуусдаг бөгөөд энэ нь аэробик (илүү нарийвчлалтай, факультатив агааргүй) микрофлорын дунд Escherichia давамгайлдаг. Хожуу насандаа ихэнх омгийн халдвар нь анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Гэдэсний цочмог (суулгалт) эмгэг нь бага тохиолддог - эшерихиоз эсвэл гэдэсний коли халдвар. суулгалт(өөрөөр хэлбэл, гэдэсний хучуур эдийг халдварлах чадвар) олон O бүлгийн төлөөлөгчдөд бүртгэгдсэн боловч тэдгээрийн доторх бүх омгууд ийм чадвартай байдаггүй. O-эсрэгтөрөгч нь боломжит эмгэг төрүүлэгчийг тэмдэглэж, хэрэгжүүлэхэд нэмэлт хүчин зүйл шаардагдана.

эпидемиологич бас би.

Эшерихиоз бол өвчин юм хамт антропонотикялгадас-амаар дамжих механизм. Үл хамаарах зүйлбүрдүүлнэ энтерогеморраг логикийн хувьд Escherichia, усан сан нь үхэр бололтой. Бусад суулгалт өвчнөөр өвддөг Escherechia нь амьтад, шувууд, тэр ч байтугай шавьж (жоом) дунд тархдаг боловч энэ нь тархалтын ач холбогдолтой байх магадлал багатай юм.

тэргүүлэх үүрэг хамаарна

Хоол тэжээлийн халдвар, ялангуяа сүү, сүүн бүтээгдэхүүнээр дамжин халдварладаг.

Хоёр дахь хамгийн чухал зүйл бол усан зам юм.

Нярай хүүхэд EPK омгийн халдвар авсан үед гэр ахуйн болон хүүхдийн тусламж үйлчилгээний хэрэгсэл, эхийн гар, хүүхдийн асрамжийн газар, эмнэлгийн ажилтнууд) халдвар дамжих боломжтой (доороос үзнэ үү).

■ Суулгах Escherichia-ийн түрэмгий байдал нь тийм биш юм өндөр. ПАтогенетик ач холбогдолтой тун нь 10 6 -10 9 бактери байдаг бөгөөд энэ нь сальмонелла хижиг, шигеллагийн хэмжээнээс хэд дахин өндөр юм. Мэдрэмтгий байдал нь омгийн шинж чанараас ихээхэн хамаардаг бөгөөд бага насны хүүхдүүдэд, ялангуяа амьдралын эхний жилд илүү өндөр байдаг. ._ Олж авсан нас_насstnoy эсэргүүцэл нь вакцинтай холбоотой байж болноEscherichia-comensal-ийн (хамгаалалтын) нөлөөхоруу чанар бүхий омог, түүнчлэн субклиниктэй нийтлэг эсрэгтөрөгчтэй байдагсуулгалт өвчнөөр өвчилсөн үедми.

Нууц үеийн хугацааихэвчлэн 1-3 хоног, хэзээ ч 7 хоногоос хэтрэхгүй.

дарга халдварын эх үүсвэрөвчтөнүүд (ихэвчлэн өвчний арилсан хэлбэрээр) үйлчилдэг бөгөөд их хэмжээний эмгэг төрүүлэгчийг ялгадасаар гадагшлуулдаг. Бага ач холбогдол нь эдгэрэх цент болон бактери тээгч юм. Энэ нь тээвэрлэлт нь 2-3 долоо хоногоос илүү үргэлжлэх нь ховор бөгөөд тусгаарлагдсан бактерийн хэмжээ маш бага тул шууд аюул учруулахгүйтэй холбоотой юм. Аюултай зүйл бол гэдэсний савханцар нөхөн үржихүйн тохиромжтой нөхцлийг олж авдаг хүнсний бохирдол юм. Энэ нь эрүүл ахуйн соёл багатай халуун бүс нутагт эшерихиозын эндемик тархалтыг тайлбарлаж байна. Аж үйлдвэржсэн сэрүүн орнуудад колигийн халдвар ховор тохиолддог.

Эмгэг төрүүлэх механизм дээр үндэслэсэнmov, ийлдэс судлалын маркерууд болон эпидемиологийн шинж чанарууд нь тавыг ялгадагСуулгалттай Escherichia-ийн сортууд:

(1) энтеротоксиген,

(2) энтеропатоген,

(3) энтероинвазив,

(4) энтероморрагик ба

(5) enteroaggregating (enteroadhesive).

Enterotoksigenic Escherichia coli(ETKP) 70 гаруй O-бүлгийн төлөөлөгчдийн дунд, ихэвчлэн O-бүлэг, 078, 0128, 0153 (нийтдээ ETCH-ийн талаас илүү хувийг эзэлдэг) олддог. ETEC нь нарийн гэдэсний хучуур эдийн эсүүдийн шингэний шүүрэл, шингээлтийн тэнцвэрийг алдагдуулдаг хорт бодис үүсгэдэг. Гэдэсний хөндий дэх илүүдэл ус, электролит нь суулгалт үүсгэдэг. Өвчний янз бүрийн хэлбэрүүд байж болно - бага зэргийн суулгалтаас холер шиг хордлого хүртэл ("бага холер"). Хүүхэд болон насанд хүрэгчид өвддөг. Зөвхөн ховор тохиолдолд (дутуу төрсөн нярайд ихэвчлэн) шингэн алдалт нь яаралтай тусламж шаарддаг (шингэн сэлбэх эмчилгээ).

Бактерийн тархалт нь салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр хязгаарлагддаг, энтероцитүүд нэвтэрдэггүй, бүтцийн хувьд гэмтдэггүй. Энэ нь нотлогдож байна, ялангуяа алгагэдэсний хананд үрэвслийн хариу урвалын нөлөөnika болон sli-ийн хольцгүй усан сандалзи ба цус. Гэдэсний хучуур эдийг устгах явцад ажиглагддаг инвазив хувилбараас ялгаатай нь энэ төрлийн суулгалтыг "нууцлагдмал" гэж нэрлэдэг. Нууцлаг суулгалт нь нарийн гэдэсний альтернатив функцийг сулруулж, салст бүрхүүлийн вилл эсүүд электролит ба усыг шингээх замаар криптийн хилийн эсүүдээр Na CI ба усны хэт шүүрэл үүсдэг.

Хамгийн алдартай нь хоёр эшерихиал энтеротоксин юм. термолабиль (LT) болон термостат (СТ). Тэдгээр нь плазмидад кодлогдсон байдаг - салангид эсвэл ерөнхий. Сүүлчийн тохиолдолд хорт бодис хоёулаа нэгэн зэрэг нийлэгждэг (омгийн 5% орчим).

LT нь ETEC омгийн ойролцоогоор 25% -ийг бүрдүүлдэг. Үйлдлийн механизмын дагуу (ADP-рибосилтрансфераза) A-B токсинантиген шинж чанараараа ч энэ нь холерогентэй төстэй байдаг - холер вибрионы энтеротоксин. Ганглиозидыг хүлээн авсны дараа ГЭХДЭЭ Enterocytes LT (илүү нарийвчлалтай, түүний А дэд нэгж) нь эсэд нэвтэрч, аденилат циклазын үйл ажиллагааг хянадаг зохицуулалтын уургийг идэвхгүй болгодог (ADP-рибосилатууд). Суулгах нөлөө нь циклийн аденозин монофосфатын эсийн доторх түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой (Зураг 2).

ST (ETEC омгийн 70 орчим хувь нь үүсгэгддэг) эмгэг төрүүлэгчийн үүднээс авч үзвэл энэ нь "нийтлэг шалтгаантай" боловч өөрөөр харагддаг. Энэ нь бага молекул жинтэй хоёр пептидээс (StA ба StB) тогтдог ба дархлаа султай, дулаан, уураг задлах фермент, хүчилд тэсвэртэй. ST нь мембраны гуанилат циклазатай холбоотой энтероцитын рецепторуудад үйлчилснээр эсэд ордоггүй. Циклийн гуанозин монофосфатын нийлэгжилтийг бэхжүүлэх нь эсийн доторх үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. циклик нуклеотидын тэнцвэрт байдал нь ус ба электролитийн хэт шүүрлийг өдөөдөг.

Хорт бодис үүсэхээс өмнө бэхэлгээ хийдэгЭнтероцит дээрх ETECялангуяа проксимал нарийн гэдсэнд. Энэ нь бүдүүн гэдсэнд амьдардаг "ердийн" E. coli-ээс хасагдсан стандарт бус хэрэгслүүдийг шаарддаг. Энтероцитын сонгомол колоничлолыг хангадаг хүчин зүйлүүдийн дунд хамгийн сайн судлагдсан байдаг CFA/ I, CFA/ IIболонCF/ IV(англи хэлнээс.колоничлолхүчин зүйлэсрэгтөрөгч). Эдгээр нь ETCP омгийн хооронд ойролцоогоор тэнцүү тархсан бөгөөд төлөөлдөг лектин 1 Лектин бол сонгомол байдлаар холбогддог уураг юмтодорхой нүүрс ус гэж нэрлэдэг (лат.legere- тогшихарми), бүтцийн хувьд pili/fimbriae хэлбэрээр үүсдэг (Зураг 3). Ерөнхий ангиллын аль нэгний дагуу үүнийг хүлээн зөвшөөрдөг манноз мэдрэхүйг ялгахтел болон манноз тэсвэртэй наалдамхай бодис escheбаян.Эхнийх нь гликопротеины маннозын радикалуудтай харилцан үйлчилдэг тул манноз ба түүний деривативуудаар блоклодог, сүүлийнх нь маннозтой урвалд ордоггүй. CFA нь маннозд тэсвэртэй бөгөөд энэ нь тэдгээрийг "улиг" колоничлолд оролцдог фимбриа болон фимбриа бус хүчин зүйлсийн асар их арсеналаас ялгаж өгдөг.

Бүдүүн гэдэс. Үүний эсрэгээр, CFA нь LT-ийг тогтоодог ижил эсийн gangliosides (GM1) -ээр авдаг. Амьтны ETC-ийн (K88, K89, 987P) фимбриа нь "хүний" ETC-ийн наалдамхай бодисуудтай ижил биш боловч маннозыг тэсвэрлэдэг гэдгийг анхаарна уу. Энэ нь энтеротоксигенийн хавсарсан халдварын антропонизмын шалтгааныг тайлбарладаг.: Амьтны ETC нь хүний ​​нарийн гэдсийг колоничлох чадваргүй байдаг бөгөөд энэ нь суулгалт өвчний бусад ангилалд хамаарна (доороос үзнэ үү). Хүн ба амьтны ETEC-ийн энтеротоксин нь үйл ажиллагааны механизмаараа ижил төстэй боловч бүтцийн хувьд ижил биш байдаг.

CFA плазмидад кодлогдсон "хөрш энтеротоксины генүүд рүү, зөвхөн нэгэн зэрэг илэрхийлэл cfa - ба хорт -ген нь ETCP-хоруу чанарыг хангадаг . Колоничлох хүчин зүйлгүй бол энтеротоксин нь хоргүй CFA наалдамхай бодисуудтай адил эмгэг төрүүлэгчийн хувьд идэвхгүй байдаг. Колоничлолын хүчин зүйлсийг судлах ажил үргэлжилж байна. Энэ нь CFA-гүй ETEC омгийн ажиглалтаас үүдэлтэй: тэдгээр нь тусгаарлагдсан өсгөвөрийн 20 орчим хувийг эзэлдэг. Дашрамд хэлэхэд C F / II ба CF / IV нь нэг төрлийн биш юм. Тэдгээр нь тус бүр нь CS1, CS2, CS3 (CRAL1) ба CS4, CS5, CS6 (CFA / IV) гэсэн гурван эсрэгтөрөгчөөс бүрдэнэ (Англи эсийн гадаргуугаас). SRL нь бүтцийн хувьд нэгэн төрлийн.

ETEC нь халуун орны болон субтропикийн хөгжиж буй орнуудад бага насны хүүхдийн суулгалт өвчний гол шалтгаан хэвээр байна. Хөгжингүй орнуудад ETES нь ихэвчлэн "аялагчийн суулгалт" хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь ETES-ийн халдварын хувьд тааламжгүй бүс нутагт очсон жуулчдад ажиглагддаг.

Enteropathogenic Escherichia coli(EPKP). Тэднээс 1950-иад онд. суулгалт өвчнийг судлах орчин үеийн үе шат эхэлсэн. Энэ нь бүх суулгалт генийн Escherichia-д адилхан тархаж болох нэр томъёоны (энтеропатоген чанар) харамсалтай универсал байдлыг тайлбарлаж байна. 20 орчим O-serogrups (ихэвчлэн 055, 0111,0119, 0127, 0128) төлөөлөгчдийг багтаасан EPCs нь бага насны хүүхдүүдэд (хоёр нас хүртэл, ихэвчлэн амьдралын эхний жилд) жижиг гэдэсний гэмтэл үүсгэдэг. Өмнө нь энэ өвчнийг "хорт диспепси" гэж нэрлэдэг байсан.

EPC нь нарийн гэдсэнд нөлөөлдөг. Суулгах хамшинж нь EPK наалдамхай бодисууд эзэлдэг эсийн рецепторуудын дохиогоор өдөөгддөг энтероцитын эсийн доторх гомеостазыг дахин зохион байгуулахад суурилдаг. Үр дүн нь микровиллийг жигд болгохбүсэд судалтай актин хуримтлагдахад зориулагдсананхдагч хэсгийн ойролцоох цитоплазмбактерийн наалдац. Энэ нь шингэний шингээлт муудаж, шүүрлийн хэлбэрийн суулгалтыг үүсгэдэг (дээрхийг харна уу). Гол наалдамхай бодисуудын дунд хромосомд кодлогдсон гаднах мембраны уурагууд гэж нэрлэгддэг « intimins" 1 "Энэ нэр томъёо нь онцгой нягтралыг онцолж өгдөг("дотно") нянгийн эсүүдтэй харьцах нь байхгүймикровилли, ба 60 мД молекул жинтэй плазмидын деривативууд нь EPKP-ийн заавал байх ёстой шинж чанар юм.

Ерөнхийдөө тэдний эмгэг төрүүлэгч үр дагаврын хувьд m EPCP-addgeзиа, өвөрмөц, нэрийг хүлээн авсан механизм"хавсрах-гөлгөр I "(англи.хавсаргах- арилгах).

EPKD-суулгалтэмгэг төрүүлэгчийн хувьд энэ нь үнэн биш боловч энтерит гэж ангилдаг. Энтероцитын гэмтэл ажиллагаатаймөн энтеротоксиген суулгалт гэх мэт; үгүй эсэргүүцэлТэд бүдүүн гэдэсний хучуур эдийн эсүүдэд үржиж, тэдгээрийг гэмтээж, салст бүрхэвчийн үрэвсэл, шархлаа үүсгэдэг. Enteroinvasiveness нь хэд хэдэн O-бүлгийн төлөөлөгчдөд хязгаарлагддаг: 028,0112,0124,0136,0143, 0144, O152, O164. Тэд шигеллагаас хамаагүй доогуур нянгийн цусан суулга өвчний бага хувийг эзэлдэг. Гэхдээ энэ нь асуудлыг үнэмлэхүй, ялангуяа ариун цэврийн соёл багатай байхад бодитой болгоход хангалттай юм. EIEC нь ихэвчлэн хааяа эсвэл зохион байгуулалттай нийгэмлэгийн дэгдэлтээр хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Насанд хүрэгчид ховор тохиолддог - ус эсвэл хүнсний тахлын үед.

EICP, Enteroinvasiveness тусгасан Escherichia болон Shigella хоёрын ижил төстэй байдал. Тэдний ДНХ-ийн гомологи нь 90% -иас давсан бөгөөд энэ нь төрөл зүйл, тэр ч байтугай зүйлийн түвшинд нэгдэх хангалттай юм. Ийм оролдлогыг олон удаа хийж байсан боловч практик үзэл баримтлал, уламжлалын хүч нь эрдэм шинжилгээний мэдэгдлээс давамгайлж, энтеробактерийн эдгээр хоёр сонгодог бүлгийн байнгын байдлыг баталгаажуулсан. Үүний зэрэгцээ ийм ойр дотно харилцаатай бол Escherichia болон Shigella-ийн шинж чанарыг хуваалцдаг завсрын хэлбэрийг хүлээх хэрэгтэй. Escherichia coli-ийн энтероинвазив омгийн ихэнх нь ийм "эрлийз"-д хамаардаг. Тэдний олонх нь "хэвийн бус" байдлаасаа болж нээсэн. шигеллагийн нийтлэг шинж тэмдгүүд байгаа эсэх: хөдөлгөөнгүй байдал, агааргүй байдал (нүүрс усыг хийгүйгээр исгэх), лактозыг удаан исгэх эсвэл энэ шинж тэмдэг бүрэн байхгүй, O-антигентэй холбоотой байх. Тэдний инвазив чанарыг далайн гахайн коньюнктивийн уутанд бактерийн суспензийг дусаах үед кератоконьюнктивит үүсгэх чадвар эсвэл эпифит өсгөвөрт цитопатик нөлөөгөөр үнэлдэг. teialэсүүд. Биохимийн шинжилгээний багцыг өргөжүүлэх замаар ангилал зүйн эргэлзээ арилдаг. Хэд хэдэн аргаар (лизин декарбоксилаза үйлдвэрлэх, цитрат исгэх, натрийн ацетатыг нүүрстөрөгчийн цорын ганц эх үүсвэр болгон ашиглах) ийм өсгөвөр нь шигеллагаас ялгаатай бөгөөд хэвийн бус Escherichia гэж тооцогддог. Сонгодог (жишээ нь хурдан хэмнэлтэй zl agаю ingлактоз) ​​омог нь заримдаа энтероинвазив байдаг ч нарийн шинжилгээ хийснээр шигеллатай фенотипийн ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болно (жишээлбэл, лизин декарбоксилаза байхгүй).

Шигеллатай ижил төстэй байдал нь инвазив байдлыг хангах механизмд хамаатай. Тэдгээр нь шигеллагийн хоруу чанар бүхий плазмидын генүүдээр хянагддаг. Халдлагын үр нөлөөг яг таг мэдэхгүй ч Шигеллагийн хүчин зүйлүүдтэй харьцуулах нь эргэлзээгүй юм. Халдвар нь гэдэсний хучуур эдийн М эсүүд нэвтэрснээр эхэлдэг ба хучуур эдийн хажуугийн контактуудаар дамждаг. Эсийн дотор бактери нь фагосомын ханыг задалдаг ферментийг үйлдвэрлэж, эпителиоцитийг гэмтээж, халдварын тархалтыг үүсгэдэг.

Enterohemorrhagic гэдэсний колиki (EGCP).Үндэслэлээсхоруу чанарын хувьд энэ нь магадгүй Escherichia-ийн хамгийн тоноглогдсон төрөл юм. Ихэнх EHEC нь O157 серогрупп (O157:H7 серотип) багтдаг ба 026, Olll, O145 зэрэг нь бага байдаг. EHEC нь бүдүүн гэдсийг (ялангуяа сохор гэдэс) колоничилж, цусархаг колит үүсгэдэг. . Ш-ээс ялгаатай игеллезnyh болон e ТэгээдKP-гэмтэл нь цуст байдаг Прага-нени би тэгнэганц лейкоцитууд. ЗӨвчин нь ерөнхий хордлого (дотор муухайрах, бөөлжих) дагалддаг бөгөөд хамгийн хүнд (аз болоход ховор) тохиолдолд гэдэсний гаднах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд хамгийн аймшигтай нь цус задралын -uremic хам шинж (цус задралын цус багадалт,тромбоцитопени, цочмогархаг дутагдал). Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн халдвар нь хөнгөн, магадгүй эрүүл тэрэг байж болно.

Эхлэх үүрэг нь түрэмгий хүмүүст хамаарна бие даасан наалдац, EPKP загварын талаар дээр тайлбар хийсэн.Үүнийг дагадаг хорт бодис үйлдвэрлэхорон нутгийн нөлөөтэй (цусархаг колит) болон системийн нөлөө (бөөр, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, судсан доторх цус задрал) үүсгэдэг. Цус задралаар илрүүлэхэд хялбар хэд хэдэн цитотоксик EHEC хүчин зүйлүүд мэдэгдэж байгаа боловч энэ нь тэдний мембранотроп (цитолитик) үйл ажиллагааны зөвхөн нэг илрэл юм. . Үүнээс бусад ньгемолизин , Олон O-бүлгийн омгуудаар үүсгэгддэг EHEC нь өвөрмөц ялгаруулдаг өөрөөр хэлбэлцитолизин. Тэд гэж нэрлэдэг веротоксин"(Веро эсийн өсгөвөрт үзүүлэх хорт нөлөөний дагуу") эсвэл "шиго төст хорт бодисууд" нь Shigella dysenteriae-ийн хорт бодистой ижил төстэй (гол төлөв нейротропизм) гэсэн үг юм. Тусгай, энтерогеморрагик гемолизиныг мөн тайлбарласан болно. EHEC-ийн нарийн төвөгтэй * токсины спектр нь эргэлзээгүй ч гэсэн бид ижил хүчин зүйлийн талаар ярьж байгаа байх. Хамтын нөлөө үзүүлэх магадлалыг мартаж болохгүй, зөвхөн бие даасан хорт бодисын эмгэг төрүүлэгч манлайллын талаар бодож болно.EGCP-цитолизин нь плазмидын шинж чанартай байдаг. Гэдэсний колоничлолд плазмидын генүүд бас шаардлагатай байдаг. EPKD-ийн нэгэн адил энтерогеморрагик омгууд нь плазмид (p!5 мм 60 мД) зөөвөрлөж, түүний бүтээгдэхүүнүүд нь inlmin болон өөр 94 кД гадна мембраны уургийн хамт эмгэг төрүүлэгчийн чухал наалдацанд оролцдог.

Бусад хавсарсан халдвараас ялгаатай нь EHEC-эшерихиоз нь зооноз гэж үзэх үндэслэл бий. Халдварын гол эх үүсвэр нь үхэр юм. Үүнийг Канад, АНУ, Японд бүртгэгдсэн O157-эшерихиозын хэд хэдэн дэгдэлт нотолж байна. Халдвар нь махыг (дулааны боловсруулалт хангалтгүй хийсний дараа), түүнчлэн түүхий сүүгээр хооллодог. Гэсэн хэдий ч хүн бүр * антропоген шинж чанараас татгалзах гэж яардаггүй тул халдварын антропозоонотик шинж чанарын талаар ярихыг илүүд үздэг. Өөр нэг парадокс: амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд EHEC-escherichiosis-ээр өвддөггүй. Магадгүй энэ нь эшерихиозын хувьд ер бусын халдварын тархвар судлалын үр дүн байж болох юм: нярай хүүхдийг "зооноз микроб" -той харьцахаас дээд зэргээр хамгаалдаг.

Enteroaggregating (enteroadhesive) Escherichia coli (EACP).Суулгалт Escherichia-ийн ангиллыг хүндрүүлэх нэмэлт шалтгаан нь эпителийн өсгөвөрт наалдсан морфологийн шинж чанар байв! хүний ​​эсүүд (HEp-2 ба HeLa). Тоосго (овоолсон тоосго) -тай төстэй наалдсан хувилбаруудын нэг нь эсийн мембран дээр бактерийн дүүргэгчийг бэхэлсэнтэй холбоотой юм (Зураг 5). Ийм омог нь суулгалт өвчнөөр өвчилсөн Escherichia болон бие даасан ангилалд багтдаг суулгалт өвчний үүсгэгч бодисуудын нэг гэж тооцогддог; (ялангуяа зөрүүд) хүүхдийн хам шинж. EACP нь гэдэсний янз бүрийн хэсгүүдийг колоничилж, хэд хэдэн цитотоксин үүсгэдэг. EACP наалдамхай байдлын бүтцийн үндэс ба эмгэг төрүүлэгчийн ач холбогдол тодорхойгүй байна. Гэдэсний хучуур эдийг колоничлох өргөн чадвартай EACP нь яагаад голчлон бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг нь тодорхойгүй байна.

ETCPнь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд холер төст өвчний үүсгэгч бодис юм.

Эмгэг төрүүлэх чанар нь холерын хорт бодистой бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд хамааралтай халуунд тэсвэртэй (LT) болон Ent-плазмидаар тодорхойлогддог халуунд тэсвэртэй (ST) энтеротоксин, колоничлолын хүчин зүйл CF (колоничлолын хүчин зүйл, англи хэл), синтезээр тодорхойлогддог. Үүнээс мөн плазмидууд тодорхойлогддог. CF-ийн ачаар ETEC нь нарийн гэдэсний хучуур эдийн гадаргуу дээр үрждэг (Хүснэгт 16.10-ыг үз). Нарийн гэдэсний салст бүрхэвчийн гадаргуугийн ETEC колоничлол нь гэдэс дотор ус давсны солилцоог тасалдуулж, усархаг суулгалт үүсэхэд хүргэдэг энтеротоксиныг их хэмжээгээр ялгаруулдаг. Суулгах хам шинжийн хөгжлийн механизм нь гэдэсний LT-ийн аденилат циклаза, ST - гуанилат циклаза идэвхжсэнтэй холбоотой юм. ETEC-тэй 17 серогрупп холбоотой байдаг ба тэдгээрийн дотор O6:H16, O8:H9, O78:H11, O148:H28 сероварууд байдаг. ETKP-ийн халдвар нь ус, хоол тэжээлийн замаар дамждаг.

EICP нь нэвчиж, үржих чадвартайбүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн хучуур эдийн эсүүдгэдэс, тэдгээрийг устгахад хүргэдэг.Энэ нь EICP-д шигеллагийнхтай ижил 140 мДа плазмид байгаатай холбоотой бөгөөд бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн эсүүдэд нэвтрэн орох үйл явцыг зуучлах гадаргуугийн уургийн нийлэгжилтийг кодлодог. Үүний үр дагавар нь цусан суулга төст өвчний хөгжил юм. EICP-ийн халдвар нь ус, хоол тэжээлийн замаар дамждаг, EIEC-ээс үүдэлтэй эмнэлгийн халдварын дэгдэлт боломжтой. 0124, 0144, 0152 серогруппууд (9-ээс дээш серогруппууд) нь EICP-тэй холбоотой байдаг.

PEP нь нярайд суулгалт үүсгэдэгтиймээ амьдрал.Өвчин нь ихэвчлэн ахуйн замаар дамждаг бөгөөд ихэвчлэн нярайн болон нярай хүүхдийн тасагт эмнэлгийн халдвар хэлбэрээр тохиолддог. EPC нь жижиг гэдэсний хучуур эдийн гадаргуу дээр үржих чадвартай, микровиллийг устгаж, хучуур эдийн оройн гадаргууг гэмтээдэг (Хүснэгт 16.10-ыг үз). Уг процессыг INTIMINA гэж нэрлэдэг хромосомын генээр тодорхойлогддог гаднах мембраны уураг, нийлэгжилтийг 60 мДа плазмидаар тодорхойлдог уурагаар хангадаг. 055, 0111, 026, 018 серогруппууд (нийт 13) нь EPKD-тэй холбоотой байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим сероварууд, жишээлбэл, O55:H10, O111:H2, O26:HNM нь шига төрлийн хорт бодис үүсгэдэг.

EHEC нь хүний ​​цус алдалт үүсгэдэгсуулгалт (цусархаг колит) дараа ньцус задралын уремийн хэлбэрийн хүндрэлхэний синдром, тромботик тромбоцитопенисайхан пурпура. O157:H7 ба O157:HNM сероварын EHEC нь хамгийн их тархалтын ач холбогдолтой. Халдварын эх үүсвэр нь үхэр, хонь юм. Халдвар дамжих гол зам нь дулааны боловсруулалтанд хамрагдаагүй махаар дамжин хоол хүнсээр дамждаг. Сохор, өгсөх, хөндлөн бүдүүн гэдэс нь өртдөг. Гэдэсний гадаргуугийн хучуур эдтэй EHEC-ийн харилцан үйлчлэлийн механизм нь 2-р хэлбэрийн дагуу EEC-тэй ижил аргаар явагддаг (Хүснэгт 16.10-ыг үз). Энэхүү харилцан үйлчлэл нь хромосомын генээр тодорхойлогддог гаднах мембран уураг интимин, магадгүй 60 мДа плазмидаар тодорхойлогддог fimbria, плазмид 0157 гэж нэрлэгддэг плазмид. гэдэсний саад тотгорын үйл ажиллагааг тасалдуулах. Цусархаг колит үүсэх нь EHEC-ийн шига төст хорт бодис үүсгэх чадвартай холбоотой (16.2.1.3-р бүлгийг үзнэ үү), тэдгээрийн нийлэгжилтийг фагуудыг хувиргах замаар хангадаг. EHEC нь Шига төст 2 төрлийн хорт бодистой. EGEC 0157 серовар нь нэг төрлийн шигатай төстэй хорт бодис эсвэл хоёуланг нь үүсгэж болно. Serovar EGKP 0157: H7 нь бактериологийн судалгаанд ашигладаг сорбитолыг ашиглах чадваргүй байдаг.

Дархлаа.Парентерал эшерихиоз нь ихэвчлэн дархлал хомсдолын үед тохиолддог. Тэдэнд найдвартай дархлаа хөгжөөгүй байна.

Гэдэсний escherichiosis-ийн үед IgA-ийн шүүрлийн улмаас орон нутгийн дархлаа үүсэх нь ажиглагддаг. ETEC-ээр өдөөгдсөн гэдэсний эшерихиозын дараа эсрэгбие нь холерын токсины В дэд нэгжтэй дархлаа судлалын хувьд хамааралтай LT дэд хэсэг В-д үүсдэг.

Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд EICP-ийн идэвхгүй шилжүүлэн суулгах дархлаа нь ихэсээр дамждаг IgG-ээр хангадаг. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдийн байгалийн дархлаа нь гэдэсний колоничлолоор хангадаг

Амьдралын 5 дахь өдөр нь бифидобактери ба эхийн сүүнд агуулагдах эсрэгбиемүүдтэй.

тусгай урьдчилан сэргийлэлт.Хөгжөөгүй.

өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэлт.Энэ нь ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, усан хангамжийн эх үүсвэр, хүнсний аж ахуйн нэгж, хүнсний бүтээгдэхүүний ариун цэврийн хяналт зэрэгтэй холбоотой юм.

Микробиологийн оношлогоо.Энэ нь нян судлалын судалгаагаар хийгддэг. Гэдэсний эшерихиозыг судлах материал нь ялгадас, парентерал нь халдварын голомтот (шээс, шархны шүүрэл, цус) юм. Туршилтын материалыг (цуснаас бусад) дифференциал лактоз агуулсан орчинд тарьсан; 37"С-т 18 цагийн турш инкубацийн дараа поливалент OB-агглютинжуулагч ийлдэсээр наалдсан колониудыг сонгож, биохимийн шинжилгээгээр тухайн зүйлд тодорхойлогдоно, дараа нь ийлдэс судлалын хувилбарыг тодорхойлно.

Таксономи

Вант улс: Procaryotae; Хэсэг: Gracilicutes; Гэр бүл: Enterobacteriaceae;

Төрөл: Escherichia; Төрөл: Escherichia coli.

Зүйлийн дотор серогрупп ба сероварыг O-, H- ба K (B) - эсрэгтөрөгчийн дагуу ялгадаг.

Морфологи ба tinctorial шинж чанар. Ихэнх энтеробактери шиг. Онцлог шинж чанарууд: тэдгээр нь флагелла (перитрич) байдаг, атрихууд байж болно.

Биологийн шинж чанар

Хемоорганотрофууд, факультатив анаэробууд. Шим тэжээлийн орчин, тариалалтын нөхцөлийг шаарддаггүй. Тариалангийн зориулалтаар дараахь төрлийн шим тэжээлт бодисуудыг ашигладаг.

1. Энгийн - MPB, MPA. MPB дээр булингар хэлбэрээр, MPA дээр - S- ба R төрлийн колонийн өсөлт.

2. Ялгаварлан оношлох - Лхагва Эндо, Левин, Плоскирев - ялгах нүүрсустөрөгчийн лактоз, өнгөгүй индикатор агуулсан өтгөн агар орчин. Лактозыг задалдаг E. coli нь орчны төрлөөс хамааран өнгөт колони үүсгэдэг: улаан (Эндо орчин), хар хөх (Левин орчин).

3. Цэвэр соёлыг хуримтлуулах орчин - Клиглер агар. E. coli нь лактоз, глюкозыг хүчил ба хий болгон исгэж, налуу болон баганад орчинг шарлаж, хагардаг.

Ферментийн үйл ажиллагааөндөр. Бусад энтеробактериас ялгаатай нь E. coli нь лактоз болон бусад нүүрс усыг исгэж хүчил, хий болгодог.

Антигенууд

Escherichia-ийн эсрэгтөрөгчийн бүтэц нь Enterobacteriaceae-ийн бүхэл бүтэн гэр бүлийн хувьд ердийн зүйл юм. Соматик (O-), туг (H-) ба гадаргуугийн (K-) эсрэгтөрөгч байдаг. Гол нь липополисахарид O-эсрэгтөрөгч бөгөөд өвөрмөц байдал нь Escherichia-ийг серогрупп болгон хуваах үндэс суурь болдог (170 гаруй O-серогрупп мэдэгдэж байна).

Экологи ба тархалт

Эмгэг төрүүлэгч бус Escherichia нь бүдүүн гэдсэнд амьдардаг - хэвийн микрофлор. Тэдгээрийг O2, O7, O9 гэх мэт серогрупп гэж ангилдаг.

Физиологийн үүрэг Escherichia гэдэс.

Халдвараас хамгаалах хамгаалалтыг хангах (колоничлолын эсэргүүцэл ба лимфоид эдийн хөгжлийг өдөөх).

Өтгөн ялгадастай хамт Escherichia нь байгаль орчинд байнга ялгарч, ус, хөрсөнд удаан хугацаагаар үлддэг. Эдгээр нь хүрээлэн буй орчны объектуудын ялгадасын бохирдлын түвшинг харуулсан ариун цэврийн-заагч бичил биетүүд юм.

Диарреоген Escherichia нь тодорхой серогруппуудад хамаардаг.

Эмгэг төрүүлэгч Escherichia-ийн ангилал

Ажлын төгсгөл -

Энэ сэдэв нь:

Микробиологийн лекцийн хичээл

Боловсролын байгууллага.. Гомелийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургууль.. Микробиологи, Вирус судлал, Дархлаа судлалын тэнхим..

Хэрэв танд энэ сэдвээр нэмэлт материал хэрэгтэй бол эсвэл хайж байсан зүйлээ олоогүй бол манай ажлын мэдээллийн санд байгаа хайлтыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Хүлээн авсан материалыг бид юу хийх вэ:

Хэрэв энэ материал танд хэрэгтэй болсон бол та үүнийг нийгмийн сүлжээн дэх хуудсандаа хадгалах боломжтой.

Энэ хэсгийн бүх сэдвүүд:

Стафилококк
Ангилал: Вант улс: Procaryotae; Тэнхим: Үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжүүд; Гэр бүл: Micrococcaceae; Төрөл: стафилококк (ердийн), микрококк, планококк,

стрептококк
Ангилал ба ангилал Вант улс: Procaryotae; Хэлтэс: Үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжүүд; Гэр бүл: Streptococaceae; Төрөл: Стрептококк; Төрөл зүйл: бүлэг A, S. pyogenes;

Streptococcus pneumoniae
Морфологи ба tinctorial шинж чанар Пневмококк юлдэн, диплококк, ойролцоогоор 1 микрон хэмжээтэй, аспороген, хөдөлгөөнгүй. Полисахаридын капсултай. Анилин нь сайн буддаг

Лекц 15
Enterobacteria - гэр бүлийн шинж чанар. Эшерихиа. Шигелла. Салмонелла. Йерсиниа. Enterobacteriaceae гэр бүл нь факультатив агааргүй бактерийн өргөн хүрээтэй бүлгийг нэгтгэдэг.

Enterobacteriaceae овгийн бичил биетнээс үүдэлтэй халдварыг оношлох ерөнхий зарчим
Эмгэг төрүүлэгч ба эмгэг төрүүлэгч бус энтеробактери нь нийтлэг морфологийн шинж чанартай байдаг тул микроскопийн оношлогооны аргыг ихэвчлэн ашигладаггүй. Бактериологийн арга

Шигелла
Бактерийн цусан суулга (шигеллёз) нь том гэдэсний салст бүрхэвчийн голомтот гэмтэлтэй Shigella төрлийн нянгаар үүсгэгддэг гэдэсний антропоноз халдвар юм.

Салмонелла
Салмонеллёз нь шинж тэмдэггүй, олон янзын эмнэлзүйн илрэлүүдээр тодорхойлогддог Салмонелла овгийн янз бүрийн серотип бактериас үүдэлтэй гэдэсний цочмог халдвар юм.

хижиг халууралт
Эпидемиологи хижиг нь гэдэсний антропонозуудад хамаардаг. Хүн бол халдварын цорын ганц эх үүсвэр, нөөц юм. Халдварын эх үүсвэр нь ихэвчлэн архаг явцтай байдаг

Салмонелла
Эпидемиологи Амьтад нь сальмонеллезийн үндсэн эх үүсвэр юм: үхэр, гахай, усны шувууд, тахиа, синантроп мэрэгч амьтад болон бусад олон тооны амьтад. Допол

халдварын ерөнхий хэлбэр)
Лабораторийн оношлогоо Шинжилгээний материал: бөөлжих, ходоод угаах, ялгадас, хүнсний үлдэгдэл. I. Бактериологийн арга. Аргын алхамууд:

Йерсиниа
Ангилал хаант улсын Procaryotae, хэлтэс Gracilicutes, Enterobacteriaceae овог, Yersinia төрөл Одоогийн байдлаар Yersinia төрөлд 10 зүйл багтдаг. -тэй зүйлүүд

Лекц 16
Ялангуяа аюултай бактерийн шалтгаантай халдварууд. Холер, тахал, туляреми, бруцеллёз, боом өвчний шалтгаан, эмгэг жам, дархлаа, урьдчилан сэргийлэх. Хүмүүсийн ангилалд

Вибрио
Холер бол бөөлжих, усархаг суулгалтаас болж шингэн алдалт, эрдэсжилт алдагдах замаар үүсдэг цочмог антропоноз халдварт өвчин юм. Ангилал ба ангилал

Йерсиниа
Тарваган тахал нь байгалийн голомтот, халдварт, зооантропоноз өвчин юм. Энэ нь халуурах, хүнд хэлбэрийн хордлого, лимфийн судасны сероз-цусархаг үрэвсэлээр тодорхойлогддог.

Франсиселла
Туляреми нь хордлого, халуурах, лимфаденит, янз бүрийн эрхтнүүдийн гэмтэл, олон янзын эмнэлзүйн зураглалаар илэрдэг зоонозын, байгалийн голомтот өвчин юм.

Бруцелла
Бруцеллёз нь архаг явцтай зоонозын халдварт харшлын өвчин юм. Удаан үргэлжилсэн халууралт, булчингийн тогтолцооны гэмтэл, зүрх судасны эмгэгүүдээр үүснэ.

Боом өвчний үүсгэгч бодис
Боом нь хордлого, арьс, тунгалагийн зангилаа, дотоод эрхтний сероз-цусархаг үрэвсэлээр тодорхойлогддог нянгийн цочмог зоонозын халдвар юм.

Ханиалгах өвчний үүсгэгч бодис
Морфологи Жижиг, өндгөвч хэлбэртэй, 0.5х1.2 микрон хэмжээтэй, аспороген, нарийн капсултай (B. pertussis) хөдөлгөөнгүй. Зөвхөн B. bronchiseptica нь хөдөлгөөнтэй байдаг. Грам сөрөг

Хэмофилийн томуу
H. influenzae-ийн улмаас үүсдэг өвчин: менингит, уушигны үрэвсэл, остеомиелит, сепсис, Дунд чихний урэвсэл, синусит, коньюнктивит.

Легионелла
Легионеллёз нь хордлого, амьсгалын замын хам шинж, хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа, төв мэдрэлийн тогтолцоог гэмтээх зэргээр илэрдэг бактерийн гаралтай өвчин юм. Сэтгэлийн хөөрөл

Pseudomonas aeruginosa
Ангилал Procaryotae хаант улс, Gracilicutes хэлтэс, Pseudomonadaceae овог, Pseudomonas төрөл, Pseudomonas aeruginosa зүйл. Pseudomonas төрөлд 140 гаруй байдаг

Acinetobacter baumannii
Ангилал Procaryotae Kingdom, хэлтэс Gracilicutes, Moraxellaceae овог, Acinetobacter төрөл, зүйл Acinetobacter baumannii. Морфологи: грам сөрөг хөдөлгөөнгүй

Стенотрофомонас малтофили
Ангилал Procaryotae хаант улс, хэлтэс Gracilicutes, Xanthomonadaceae овог, Stenotrophomonas төрөл, зүйл: Stenotrophomonas maltophilia. Морфологи

Микобактери
Сүрьеэ (Латин tuberculum - сүрьеэ) нь амьсгалын замын, остеоартикуляр, шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвөрмөц гэмтэл бүхий архаг халдварт-харшлын өвчин юм.

Листериа
Листериоз нь мононуклеар фагоцит системийн голомтот гэмтэлээр тодорхойлогддог зоонозын халдвар юм. Ангилал Procaryotae хаант улс, Firmi хэлтэс

коринебактери
Сахуу нь залгиур, мөгөөрсөн хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, бусад эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн фибрин үрэвсэл, хордлогын үзэгдлүүд голчлон илэрдэг цочмог халдварт өвчин юм.

Клостридиа
Clostridium төрлийн нянгууд нь терминал, дэд эсвэл төвийн спор бүхий том Gr+ саваа; спорын диаметр нь эсийн диаметрээс хэтэрсэн тул спор бүхий саваа байна

Татран
Татран (татран) нь мэдрэлийн системийг гэмтээх, тоник болон клоник таталтуудаар тодорхойлогддог C. tetani-ийн улмаас үүссэн шархны халдвар юм. Морфологийн шинж чанар.

Ботулизм
Ботулизм - гэдэсний клостридиум, хоолны хордлогын нэг хэлбэр нь хоол хүнс хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг хүнсний хүнд хордлого, хордлого юм.

хийн гангрена
Хийн гангрена нь хүнд хэлбэрийн хордлого, хурдан эд эсийн үхжил (үхжил), хий үүсэх, хаван үүсэх зэргээр тодорхойлогддог полимикробын шархны халдвар юм. ДЭМБ

Лекц 20
Муруй бактери. Спирохет болон бусад спираль бактери. Дахилт халууралт, хачигт халууралт, Лаймын боррелиоз, лептоспирозын микробиологийн оношлогоо. Лабораторийн оношлогооны аргууд

Боррелиа
Эпидемийн дахилт халууралт нь элэг, дэлүү томрох дагалддаг халууралт, апирекси ээлжлэн илэрдэг антропоноз, халдварт өвчин юм.

Эмгэг төрүүлэгч ба клиник
Бие махбодид орж буй нянгууд нь фагоцитуудаар баригдаж, цитоплазмд нь үрждэг. Инкубацийн хугацаа дуусахад Borrelia их хэмжээгээр цусны урсгалд орж, тэнд устдаг.

Лаймын боррелиоз
Эпидемиологи Халдварын эх үүсвэр ба усан сан - жижиг, том мэрэгч, буга, шувуу, муур, нохой, хонь, үхэр. Дамжуулах зам - хазуулсан үед дамждаг

Лептоспира
Лептоспироз нь хордлого, миалги, бөөр, элэг, мэдрэлийн болон судасны тогтолцоог гэмтээх зэргээр илэрдэг цочмог байгалийн голомтот зоонозын халдварт өвчин юм.

Трепонема
Тэмбүү нь бүх эрхтэн, эд эсийг гэмтээдэг, хувьсах мөчлөгтэй, бэлгийн замаар дамжих архаг өвчин юм. Трепонемийн эмгэг төрүүлэгч төрлүүд: T.pallidum

Кампилобактери
Кампилобактериоз нь ерөнхий хордлогын хамшинж, ходоод гэдэсний замын голомтот гэмтэл, болзошгүй эмгэгээр тодорхойлогддог цочмог халдварт зоонозын өвчин юм.

Лекц 21
Эмгэг төрүүлэгч риккетси ба хламиди риккетси нь вирустай ижил төстэй прокариотууд юм. Тэд вирустай нийтлэг байдаг: a) үнэмлэхүй эсийн доторх па

Хойд Азийн риккетсиозын үүсгэгч бодис
Хойд Азийн риккетсиозын үүсгэгч R.sibirica нь риккетсиагийн тусдаа зүйл болохыг Оросын эрдэмтэн П.Ф. Здродовский 1938 онд эндемик голомтуудыг судалж байхдаа

Q халуурлын үүсгэгч бодис
Q халууралт нь завсрын уушгины хатгалгааны (пневморикетсиоз) шинж тэмдгээр илэрдэг цочмог халдварт халууралт бөгөөд риккетсиозоос ялгаатай шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Эмгэг төрүүлэгч хламиди
Ангилал Procaryotae хаант улс, Gracilicutes хэлтэс, Chlamydiales зэрэг, овог: Chlamydiaceae. Төрөл: Chlamydia, Chlamydophila Төрөл: Chlamydia trachomatis, Chl.

Лекц 22
Ерөнхий вирус судлал. Вируст халдварын оношлогоо, өвөрмөц урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зарчим. Вирусын эсрэг дархлаа. Эмнэлгийн вирус судлалын хэсгийн судлах зүйл бол эпидемиологи юм

Вирусын экологи ба вируст халдварын эпидемиологи
Вирусууд нь уураг нийлэгжүүлэх системээс дутмаг, бие даасан генетикийн бүтэц бөгөөд хамгийн энгийн прокариот эсээс хүний ​​​​биеийн дотоод орчинтой үүрд холбоотой байдаг.

Өвөрмөц бус хамгаалалтын хүчин зүйлүүд. Интерферонууд
Интерферонууд (IFN) нь ямар ч сээр нуруутан амьтны цөмийн эсэд үүсдэг хүчтэй өдөөгддөг уураг юм. Интерфероны дөрвөн үндсэн үйлдлийг мэддэг: вирусын эсрэг, дархлаа

Лекц 23
Вирусууд - SARS-ийн үүсгэгч бодисууд: ортомиксовирусууд, парамиксовирусууд, коронавирусууд, rubella вирусууд. Вирусаар үүсгэгдсэн амьсгалын замын халдварыг ихэвчлэн амьсгалын замын цочмог халдвар гэж нэрлэдэг.

Томуугийн А хэлбэрийн вирус
Вирион нь 80-120 нм-ийн нарийн төвөгтэй суперкапсид диаметртэй бөмбөрцөг хэлбэртэй, өвчтэй материалаас шинээр тусгаарлагдсан, хэдэн микрометрийн урттай судалтай хэлбэрүүд олддог. Суперкапсид нь хоёр глико агуулдаг

С хэлбэрийн томуугийн вирүс
Вирион нь А ба В төрлийн вирүстэй ижил хэлбэртэй. Геном нь 7 фрагмент бүхий нэг судалтай сөрөг РНХ-ээр илэрхийлэгддэг ба нуклеотидын дараалал нь вирусынхээс эрс ялгаатай.

Амьсгалын замын коронавирусууд
Коронавирусын гэр бүл (Coronaviridae) нь янз бүрийн түвшний полиморфизм бүхий цогц вирусыг багтаасан нэг төрлийн Коронавирусыг агуулдаг. Тэдгээр нь ихэвчлэн дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг. диаметр

Реовирусууд
Reoviridae гэр бүлд гурван төрөл багтдаг - Reovirus эсвэл Orthoreovirus (сээр нуруутан амьтдын вирус), Ротавирус (сээр нуруутан амьтдын вирус), Orbivirus (сээр нуруутан амьтдын вирус, гэхдээ шавьжаар үрждэг). семей

Лекц 24
Вирусууд - гэдэсний цочмог халдварын үүсгэгч бодисууд: пикорнавирусууд, калицивирусууд, коронавирусууд, реовирусууд, астровирусууд. Гэдэсний цочмог өвчин (ACI) нь дараа нь хоёрдугаарт ордог

Энтеровирусууд
Вирусын ACD буюу суулгалт өвчний этиологийн гол үүрэг нь энтеровирус ба ротавирусууд юм. Enterovirus төрөл нь Picornaviridae-ийн гэр бүлд хамаардаг. Гэр бүлд хамгийн жижиг, хамгийн олон нь багтдаг

Коксаки вирусууд
Вирус судлалын болон эпидемиологийн шинж чанарын хувьд полиовирустай олон талаараа төстэй бөгөөд хүний ​​эмгэг судлалын хувьд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хөхүүл хулганад эмгэг төрүүлэгч нөлөөний шинж чанарын дагуу коксаки вирусууд

ECHO вирусууд
1951 онд полиомиелитийн вирүсээс сармагчинд эмгэг төрүүлэх чадваргүй, Коксаки вирүсээс нярайн хулганад эмгэг төрүүлэхгүй байдгаараа ялгаатай бусад вирусууд илэрсэн. Судсаар хийх

Ротавирусууд
Хүний ротавирусыг анх 1973 онд Р.Бишоп нар дархлааны электрон микроскопийн аргаар илрүүлж, сайн дурын ажилтнуудад хийсэн туршилтаар түүний шалтгаант үүрэг нь батлагдсан. Төрөл

Калицивирусууд
Тэднийг анх 1932 онд амьтнаас тусгаарлаж, 1976 онд ходоод гэдэсний цочмог үрэвсэлтэй хүүхдүүдийн бааснаас олжээ. Одоо тэд бие даасан гэр бүлд хуваагдсан - Caliciviridae.

Астровирусууд
Тэднийг 1975 онд ходоод гэдэсний үрэвсэлээр өвчилсөн 2-оос доош насны 120 хүүхдийн ялгадсыг электрон микроскопоор шалгах явцад илрүүлжээ. Электрон микроскопоор вирион нь ердийн одтой байв

Лекц 25
Арбо- ба робовирусын экологийн бүлэг. рабдовирусууд. "Арбовирус" нэрээр (лат. Arthropoda - үе хөлт, англи хэлнээс гаралтай - төрсөн, дамждаг) нь одоогоор одой морь юм.

Альфа вирусууд
Альфа вирусын төрөлд 21 серотип багтдаг (зарим эх сурвалжийн дагуу - 56). Эдгээр нь эсрэгтөрөгчийн 3 бүлэгт хуваагддаг: 1) баруун адууны энцефаломиелит вирусын цогцолбор (Синдбис вирус орно),

Флавивирусууд
Flaviviridae гэр бүл нь хоёр овгийг агуулдаг. Флавивирусын төрөл - энцефалитын үүсгэгч бодис, цусархаг халууралт үүсгэгч бодисууд. Гепацивирусын төрөл нь элэгний С-ийн үүсгэгч бодис юм. Олон флавивирусууд байдаг

Шар халууралт
Шар чичрэг нь хүнд хэлбэрийн хордлого, хоёр долгионы халууралт, хүнд хэлбэрийн цусархаг хамшинж, бөөр, элэгний гэмтэл зэргээр тодорхойлогддог цочмог хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин юм. учир нь

Денге халууралт
Энэ өвчний бие даасан эмнэлзүйн хоёр хэлбэр байдаг: 1. Дэнгийн халууралт нь халууралт, булчин, үе мөчний хүчтэй өвдөлт, түүнчлэн лейкопени болон хэлбэрүүдээр тодорхойлогддог.

Бунявирусууд
Bunyauiridae гэр бүл (Африкийн Бунямвера нутгийн нэрээс) нь түүнд багтсан вирусын тоогоор (250 гаруй) хамгийн том нь юм. Bunyauiridae овгийн ангилал 1. Буняв

Крымын цусархаг халууралт
Энэ нь Оросын өмнөд хэсэгт болон бусад олон оронд байдаг. Халдвар нь хачигт хазуулсан, түүнчлэн ахуйн замаар дамждаг. Вирусыг M.P тусгаарласан. Чумаков 1944 онд Крымд. Үхэл хангалттай

филовирусууд
Filoviridae гэр бүлд Марбург, Эбола вирусууд багтдаг. Тэдгээр нь заримдаа U хэлбэртэй, заримдаа "6" хэлбэртэй утаслаг формацтай байдаг. Марбургийн вирион 790 нм, Эбола вирусын урт 970 нм.

Вируст гепатит А
Вируст гепатит А нь элэгний голомтот гэмтэлтэй, эмнэлзүйн хувьд хордлого, шарлалтаар илэрдэг хүний ​​халдварт өвчин юм. Гепатит А вирусыг 1973 онд илрүүлсэн

Вируст гепатит Е
Өвчин үүсгэгч бодис - гепатит Е вирус (HEV) нь бүрхүүлгүй, куб тэгш хэмтэй, гадаргуу дээр өргөс, хонхорхой бүхий бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг. Өнөөдөр энэ нь ангилалгүй юм

Вируст гепатит В
В гепатит нь вируст гепатитын бүх мэдэгдэж буй хэлбэрүүдээс хамгийн аюултай гепатит хэлбэр юм. Түүний үүсгэгч нь элэгний В вирус (HBV) юм.Анх удаа вирусын эсрэгтөрөгч

Вируст гепатит С
Өвчин үүсгэгч бодис - гепатит С вирус (HCV) нь Hepacavirus төрлийн Flaviviridae гэр бүлд хамаардаг. Вирион (55-60нм диаметртэй) нь суперкапсидтай. Геном нь нэг судалтай нэмэх РНХ-ээр илэрхийлэгддэг. HCV уураг - гурван

Гепатит G вирус
Гепатит G вирүс нь Hepacavirus төрлийн Flaviviridae гэр бүлд багтсан боловч хамгийн сүүлийн ангилалд түүнийг ангилаагүй вирус гэж дахин ангилсан. Вирусын геном нь нэг хэлхээтэй РНХ юм

Лекц 27
Ретровирусууд. Удаан халдварууд. Ретровирусууд - гэр бүл нь англи хэлнээс нэрээ авсан. Retro - нуруу, нуруу, учир нь вирионууд урвуу транскриптаза агуулдаг.

Удаан халдварууд
Удаан халдварлах нь гол шинж тэмдэг юм. 1. Ер бусын урт (сар, жил) инкубацийн хугацаа. 2. Хичээлийн аажмаар дэвшилтэт шинж чанар. 3. Ер бусын нүхжилт

Лекц 28
ДНХ-ийн геномын вирусууд. онкоген вирусууд. ДНХ-геномын вирусууд нь эсийн цөмд голчлон үрждэг. Эдгээр нь РНХ-ийн геномоос бага хувьсах чадвартай бөгөөд удаан хугацаанд хадгалагддаг

Герпес вирусууд
Herpesviridae овгийн найрлага Alphaherpesvirinae HSV-1 (HSV-1) HSV-2 (HSV-2) HSV-3 (VZV-3) Betaherpesvirinae CMV 5 (CMV)

Аденовирусууд
Аденовирүсийн гэр бүлийн анхны төлөөлөгчдийг 1953 онд В.Роу болон хамтран зохиогчид хүүхдүүдийн булчирхай, булчирхайн булчирхайгаас тусгаарлаж, үүнтэй холбогдуулан энэ нэрийг авсан. Adenoviridae гэр бүлд хуваагдана

Папилломавирусууд
Papillomaviridae гэр бүлийг 2002 онд Papovaviridae гэр бүлээс тусгаарласан. Хорт хавдар үүсгэдэггүй, ХПВ 1,2,3,5 онкоген гэсэн бүлэгт хуваагддаг 120 орчим серотип вирусыг агуулдаг.

Вирусын хорт хавдар үүсэх
Хавдар үүсгэгч вирүс нь онкоген - v-onc агуулдаг.Хүн, хөхтөн амьтан, шувууны эсүүд нь тэдний урьдал бодис - c-onc-ийг прото-онкоген (20-30 ген) агуулдаг.

Мөөгний морфологи
Мөөгөнцөр нь эсийн хана бүхий олон эст эсвэл нэг эст фотосинтетик бус эукариот бичил биетүүд юм. Мөөгөнцөр нь цөмийн мембрантай цөм, органелл бүхий цитоплазм, цитоплазмтай байдаг.

Мөөгний физиологи
Мөөг нь фотосинтез хийх чадваргүй, хөдөлгөөнгүй, зузаан эсийн ханатай тул шим тэжээлийг идэвхтэй шингээх чадваргүй болгодог. Хүрээлэн буй орчны шим тэжээлийг шингээх

Дерматофитууд
Дерматофитууд - Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton төрлийн мөөгөнцөр нь дерматофитозын үүсгэгч бодисууд юм. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр эдгээр халдварууд дэлхийн хүн амын гуравны нэгээс тал хувь нь өвчилдөг.

Споротрихозын үүсгэгч бодис
Споротрихозын үүсгэгч бодис (цэцэрлэгчдийн өвчин) нь янз бүрийн төрлийн мод, хөрс, ургамлын гадаргуу дээр амьдардаг диморфик мөөгөнцөр Sporothrix schenckii юм. Халдвар нь хязгаарлагдмал байж болно

Амьсгалын замын эндемик микозын үүсгэгч бодисууд
Амьсгалын замын эндемик микозууд нь газарзүйн тодорхой бүс нутгийн хөрсөнд амьдардаг диморф мөөгөнцөр, халдварын амьсгалын замын механизмаар үүсгэгддэг бүлэг халдвар юм.

Гистоплазмозын үүсгэгч бодис
Гистоплазмозын үүсгэгч бодис нь Histoplasma capsulatum (Ascomycota хэлтэс) ​​юм. Экологи ба эпидемиологи H. capsulatum төрлийн хоёр сорт байдаг. Нэгдүгээрт, N. capsulatum var

Бластомикозын үүсгэгч бодис
Бластомикозын үүсгэгч бодис (Гилхристийн өвчин) нь диморф мөөгөнцөр Blastomyces dermatitidis юм. Экологи ба эпидемиологи Гистоплазмозын үүсгэгч бодисууд нь ойрын удамд байдаг

Кандидозын үүсгэгч бодисууд
Кандидозын үүсгэгч бодисууд нь Candida төрлийн 20 орчим төрлийн мөөгөнцрийн мөөгөнцөр (Ascomycota хэлтсийн төгс бус мөөгөнцөр) юм. Кандидозын эмгэг төрүүлэгчдийн үндсэн төрлүүд: C. albicans, C. parapsilo

Нөхцөлөөр эмгэг төрүүлэгч (оппортунист) микробууд
Энэ бол тодорхой нөхцөлд хүний ​​​​өвчин үүсгэдэг микробын том, системчилсэн нэг төрлийн бүлэг юм. Орчин үеийн хүний ​​эмгэг судлалын хувьд этиологийн

эмгэг төрүүлэгч чанар
Ихэнх үүрэг бүхий эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд тусгай нэвтрэх хаалгатай байдаг. Тэдний бусад биотопуудад байгалийн нэвтрэлт нь халдварын хөгжилд хүргэдэггүй. Оппортунист микробууд чадвартай байдаг

Оппортунист халдварууд нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог
1. Полиносологи. Оппортунист халдварын үүсгэгч бодисууд нь тодорхой эрхтэний тропизмгүй байдаг: ижил зүйл нь янз бүрийн нозологийн хэлбэр (бронхит) үүсэх шалтгаан болдог.

Оппортунист халдварын микробиологийн оношлогооны ерөнхий зарчим
Одоогийн байдлаар оношлогооны гол арга нь бактериологийн арга бөгөөд эмгэг төрүүлэгчийн цэвэр өсгөвөрийг тусгаарлаж, эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шаардлагатай эмийг тодорхойлох явдал юм.

Эмнэлзүйн микробиологийн оношлогооны үйл явцын үе шатууд
Эмнэлзүйн микробиологийн оношлогооны үйл явц нь үндсэн дөрвөн үе шатаас бүрдэнэ: 1. асуудлыг тодорхойлох, судалгааны аргыг сонгох; 2. сонголт, судалсан дэвсгэрээ авах

Материал цуглуулах, хадгалах, шилжүүлэх ерөнхий дүрэм
Олон тооны бичил биетний өвчний оношлогооны үр дүн нь материалыг зөв сонгох, цуглуулах, хүргэх, хадгалах, боловсруулах дараахь нөхцлийг дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаардаг. 1. Төрөл бүрийн хань

Eschenchia төрөл, E. coli төрөлд оппортунист E. coli (чка, хөхтөн амьтан, шувууд, загас, мөлхөгчдийн гэдэсний оршин суугчид) болон хүний ​​эмгэг төрүүлэгч хувилбарууд багтдаг бөгөөд тэдгээр нь эсрэгтөрөгчийн бүтэц, эмгэг төрүүлэгч, эмнэлзүйн шинж чанараараа өөр хоорондоо ялгаатай байдаг. тэдний үүсгэдэг өвчин.

Морфологи. Бэлтгэсэн савааг санамсаргүй байдлаар байрлуулсан, хөдөлгөөнт (перитрих) боловч туггүй хувилбарууд бас байдаг. Фимбрия (уусан) бүх Escherichia-тай байдаг.

37 хэмийн температурт үржиж, өтгөн тэжээлт орчинд S ба R колони үүсгэдэг. Шингэн орчинд тэд үүлэрхэг, дараа нь тунадас үүсгэдэг. Олон омог нь капсул эсвэл микрокапсултай бөгөөд тэжээллэг орчинд нялцгай колони үүсгэдэг.

Тэд нүүрс ус (хүчил ба хийн), уураг болон бусад нэгдлүүдийг задалдаг ферментүүдийг үүсгэдэг. Escherichia-г Enterobacteriaceae гэр бүлийн бусад генийн төлөөлөгчдөөс ялгах замаар BH-ийн шинж чанарыг тодорхойлдог.

Антигенууд.Гол нь O-ANTIGEN бөгөөд энэ нь серогруппуудад хуваагдах үндэс суурь болдог (ойролцоогоор 170 O-serogrup). Бие даасан серогруппуудын олон омог нь бусад Escherichia серогруппуудын MC, түүнчлэн шигелла, салмонелла болон бусад энтеробактеритэй нийтлэг AG-тай байдаг.

Escherichia дахь K-ЭСТИГЕНҮҮД нь 3 эсрэгтөрөгчөөс бүрдэнэ. B- ба L-Arтермолабиль, буцалгах замаар устсан; А-Агтермостат, 120°С-д идэвхгүй. Escherichia-д 97 орчим К-эсрэгтөрөгчийн сероварууд мэдэгддэг.

H-ЭСТИГЕНҮҮД нь төрөл бүрийн өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд О бүлгийн доторх сероварыг тодорхойлдог. 50 гаруй төрлийн H-эсрэгтөрөгчийг тодорхойлсон байдаг.

Escherichia-ийн нэг омгийн AG бүтэц нь томьёогоор тодорхойлогддог (O-, K- ба H-AG үсэг тоон тэмдэглэгээ): E. coli O26: K60 (B6): H2

Экологи ба тархалт.Байгальд байнга ялгадасаар ялгардаг. Ус, хөрсөнд тэд хэдэн сарын турш амьдрах чадвартай хэвээр байгаа боловч халдваргүйжүүлэх бодис, халах үед хурдан үхдэг.

НӨХЦӨЛТТЭЙ ӨВГӨГЧИД идээт-үрэвслийн процесс, пиелит, цистит, холецистит гэх мэт (коли-бактериоз) үүсгэх чадвартай. Дархлалын хомсдолын хүнд хэлбэрийн үед м.б. сепсис бол. Шархыг шингээх нь ихэвчлэн бусад микронтой хавсарсан гадны халдварын төрлөөс хамаарч үүсдэг.

PATOGENIC нь гэдэсний цочмог өвчин үүсгэдэг - escherichiosis - экзоген халдвар. ЭХ СУРВАЛЖ - өвчтөн эсвэл бактери тээгч, халдвар дамжих АРГА - хоол боловсруулах зам. Хүүхдүүд илүү олон удаа өвддөг. 2-оос доош насны хүүхдийн ACD-ийн 60 орчим хувь нь гэдэсний савханцарын эмгэг төрүүлэгч омгийн улмаас үүсдэг.

Эмгэг төрүүлэх.Оппортунист Escherichia coli нь бичил биетний үхлийн дараа ялгардаг ENDOTOXIN-ийн улмаас эс, эд эсийг гэмтээж, эмгэг төрүүлэгч Escherichia нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүдтэй байдаг. Escherichiosis-ийн үүсгэгч бодисуудын дунд байдаг энтеропатоген (дунд зэргийн инвазив), энтеротоксиген ба энтероинвазивколи. Эдгээр нь эсрэгтөрөгчийн бүтцээр ялгаатай бөгөөд өсгөвөрлөх хувилбар бүрт тодорхойлогдсон гэдэсний өвчин үүсгэдэг. Тиймээс бага насны хүүхдийн коли-халдвар (колиентерит) нь ихэвчлэн ENTEROPATHOGENIC E. coli серогрупп O26, O55, O111, хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд холерт төст OKZ - ENTEROTOXIGENIC E. coli серогрупп O1 гэх мэт, цусан суулга төст хүүхдийн OK үүсгэдэг. болон насанд хүрэгчид - ENTEROINVASIVE E. coli серогрупп O124, O144 гэх мэт.

Тэд #MKN хучуур эдэд наалддаг фимбриятай байдаг. Пили наалдамхай бодисууд нь нэмэлт эсийн рецепторуудыг таньдаг: uropathogenic - P-fimbria (шээсний замын хучуур эдэд хавсаргах), энтеротоксиген омгууд нь нарийн гэдэсний хучуур эдийн хавсарсан хэсгүүдэд наалдаж, колоничлодог. Суулгалт ба гиперкинези нь энтеротоксинуудын (термолабиль ба термостат) үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь эпителийн хэт шүүрэл, үрэвсэлт урвал үүсэхгүйгээр хавдсан виллийг үгүйсгэх замаар илэрдэг.

Энтеропатогендунд зэргийн хүнд INVASIVITY бүхий омгууд нь хучуур эдийг колоничлодог жижиг гэдэс, хучуур эдийн гадаргуу гэмтсэн байхад микровилли татгалзаж, элэгдэл үүсдэг. Тусдаа б!! эпителийн ## цитоплазм руу нэвтэрч, макрофаг, лейкоцит Þ бактериеми (фагоцитжсэн эсийг устгасны дараа).

Энтероинвазивомог нь салст бүрхүүлийн эпител эсийн гадаргуу дээр шингэдэг бүдүүн гэдэс, хучуур эдэд нэвтэрч, цитоплазмд нь үрждэг. Эсүүд үхдэг - шархлаат-катараль үрэвсэл үүсдэг. Эмнэлзүйн хувьд - цусан суулга төст синдром.

Ихэнхдээ эмгэг төрүүлэгч Escherichia нь HEMOLYSINS үүсгэдэг. Эшерихиозын эмгэг жамд К-эсрэгтөрөгчийн эндотоксин ба PS, опсониныг дарангуйлснаар комплемент, фагоцитозын үйл ажиллагааг саатуулдаг уураг Т үүрэг гүйцэтгэдэг.

Дархлаа.Дархлаа хомсдолтой үед коли-бактериоз үүсдэг. Өвөрмөц бус хамгаалалтын хүчин зүйлсийг идэвхжүүлснээр нөхөн сэргэлтийг хөнгөвчилдөг. Өвчний дараа дархлаа тогтдоггүй.

Бага насны хүүхдийн колиентеритийн эсрэг БАЙГАЛИЙН дархлааг дараах байдлаар хангадаг: а) БИФИДУМБАКТЕРИ (антагонистууд, зөв ​​үүссэн гэдэсний биоценоз бүхий ходоод гэдэсний замын хучуур эдийг колоничлох); б) AT ЭХНИЙ СҮҮ, энэ нь мөн бифидумфлорын хөгжлийг өдөөдөг бодис агуулдаг.

Escherichia (IgM)-ийн энтеропатоген омгийн эсрэг ийлдсийн эсрэгбие нь ихэсээр дамждаггүй тул бага насны хүүхдэд коли халдвараас хамгаалах энэхүү механизм ажиллахгүй байна. Цусан суулга төст эшерихиозын дархлаа нь ихэсээр дамждаг IgG эсрэгбиемүүдээр эхээс хүүхдэд дамждаг. Тийм ч учраас бага насны хүүхдүүд цусан суулгатай төстэй эшерихиоз (мөн цусан суулга) өвчинд өртөмтгий байдаггүй, харин энтеропатоген эшерихи өвчний халдвар авсан тохиолдолд колиентерит амархан өвддөг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд НУТГИЙН гэдэсний дархлаа үүсэх нь SIgA-тай холбоотой байдаг. Эшерихиозоор өвдсөний дараа бүлгийн өвөрмөц дархлаа сул хэвээр байна. Дахин давтагдах боломжтой.

Лабораторийн оношлогооБАКТЕРИОЛОГИЙН аргаар явуулна. Материал нь шээс, цөс, шархнаас үүссэн идээ бээр, байршил, эмгэг процесс, цус - сепсистэй. Тусгаарлагдсан цэвэр өсгөвөр нь биохимийн, AH шинж чанараар тодорхойлогддог.

OKZ-ийн тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгчийг өтгөнөөс тусгаарладаг. Үр тариаг DDS дээр хийж, тусгаарлагдсан колониуд нь оношилгооны OB ийлдэс бүхий шилэн дээр наалддаг. Эерэг урвалд орсон колониос цэвэр өсгөвөр гаргаж авч биохимийн болон антигенийн шинж чанарыг судалснаар тодорхойлогддог.

Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.Ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, өвчтөн, тээвэрлэгчийг тодорхойлох. Урьдчилан сэргийлэх тусгай аргыг боловсруулаагүй байна.

E. coli-ээр үүсгэгдсэн өвчнийг эмчлэхийн тулд МИКРОБЫН БИологийн БЭЛДМЭЛ - АНТАГОНИСТ - бифидумбактерин, лактобактериныг хэрэглэдэг.

E. coli нь хэд хэдэн АНТИБИОТИКТ мэдрэмтгий байдаг ч сүүлийн жилүүдэд R-плазмидыг шилжүүлснээр антибиотикт тэсвэртэй омгийн тоо нэмэгдсээр байна.

Escherichia савханцрын (коли) - грам сөрөг саваа хэлбэрийн бактери, Enterobacteriaceae овгийнх, Escherichia (Escherichia) төрөл, богино (урт 1-3 микрон, өргөн - 0.5-0.8 микрон), полиморф хөдөлгөөнт, хөдөлгөөнгүй, спор үүсгэдэггүй. Тэднийг анх 1885 онд Германы эрдэмтэн Т.Эшерих нээжээ. Хүний шарилаас E. coli-г тусгаарласан. E. coli нь олон хөхтөн амьтад, ялангуяа примат, хүний ​​бүдүүн гэдэсний байгалийн оршин суугч юм. Escherichia савханцрын бүлгийн нянгууд нь Escherichia (E. coli-ийн ердийн төлөөлөгч), Citrobacter (Citr. coli citrovorum-ийн ердийн төлөөлөгч), Enterobacter (Ent. aerogenes-ийн ердийн төлөөлөгч) овог бөгөөд эдгээр нь Enterobacteriaceae-ийн нэг гэр бүлд нэгтгэгддэг. нийтлэг морфологи, соёлын шинж чанарууд.
Хүний биед E. coli нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн өсөлтийг саатуулж, зарим витаминыг нэгтгэдэг. Хүний гэдэсний цочмог өвчин үүсгэдэг E. coli-ийн сортууд байдаг. Эмгэг төрүүлэгч ("энтеровирулент" гэж нэрлэгддэг) 150 гаруй төрлийн гэдэсний савханцар байдаг бөгөөд тэдгээрийг энтеропатоген (EPEC), энтеротоксиген (ETEC), энтероинвазив (EIEC) болон энтерогеморрагик (EGEC) гэсэн дөрвөн ангилалд нэгтгэдэг.

Цагаан будаа. нэг

Бактери нь энгийн тэжээллэг орчинд сайн ургадаг: мах-пептон шөл (MPB), мах-пептон агар (MPA). MPB дээр тэд дунд зэргийн булингартай элбэг дэлбэг өсөлтийг өгдөг; тунадас нь жижиг, саарал өнгөтэй, амархан эвдэрдэг. Тэд париетал цагираг үүсгэдэг, шөлний гадаргуу дээрх хальс нь ихэвчлэн байдаггүй. MPA дээр колониуд нь тунгалаг, саарал хөх өнгөтэй, хоорондоо амархан нийлдэг. Эндогийн дунд зэргийн хэмжээтэй хавтгай улаан колони үүсдэг. Улаан колони нь бараан металл гялбаа (E. coli) эсвэл гялбаагүй (E. aerogenes) байж болно. Escherichia coli (B.paracoli)-ийн лактоз-сөрөг хувилбаруудын хувьд өнгөгүй колони нь онцлог шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь дасан зохицох өргөн хувьсах чадвараар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд янз бүрийн хувилбарууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тэдний ангиллыг улам хүндрүүлдэг.

Цагаан будаа. 2

Биохимийн шинж чанар

Escherichia coli бүлгийн (ЭКГ) ихэнх бактери нь желатиныг шингэрүүлдэггүй, сүүг коагулятуулдаггүй, амин, аммиак, устөрөгчийн сульфид үүсэх замаар пептоныг задалдаггүй, лактоз, глюкоз болон бусад сахар, түүнчлэн спиртийн эсрэг ферментийн өндөр идэвхжилтэй байдаг. Тэд оксидазын идэвхгүй байдаг. 37 хэмийн температурт лактозыг задлах чадварын дагуу BGKP нь олон улсын стандартын дагуу үүсдэг лактоз-сөрөг ба лактоз-эерэг Escherichia coli (LCE) буюу колиформд хуваагддаг. LKP бүлгээс ялгадас Escherichia coli (FEC) ялгарч, 44.5 хэмийн температурт лактозыг исгэх чадвартай. Эдгээрт цитрат орчинд ургадаггүй E. coli орно.

Гадаад орчинд тогтвортой байдал

E. coli нь халуунд тэсвэртэй биш юм. Escherichia coli бүлгийн нянгууд нь уламжлалт пастеризацийн аргаар (65 - 75 ° C) саармагжуулдаг. 60 ° C температурт E. coli 15 минутын дараа үхдэг. Фенолын 1% -ийн уусмал нь 5-15 минутын дараа микробын үхэлд хүргэдэг, 1: 1000-ийн шингэрүүлсэн сублимат - 2 минутын дараа олон анилин будагч бодисын нөлөөнд тэсвэртэй. Бага температурт болон хүрээлэн буй орчны янз бүрийн субстратуудад Escherichia coli-ийн тогтвортой байдлыг хангалттай судлаагүй байна. Зарим мэдээллээр E. coli нь ус, хөрсөнд хэдэн сарын турш оршин тогтнож чаддаг.

Ариун цэврийн-заалтын үнэ цэнэ

Escherichia coli бүлгийн нянгийн бие даасан генийн ариун цэврийн болон үзүүлэлтийн үнэ цэнэ нь ижил биш юм. Хоол хүнс, ус, хөрс, тоног төхөөрөмжөөс Escherichia төрлийн нян илэрсэн нь шинэхэн ялгадас бохирдсоныг илтгэж байгаа нь ариун цэврийн болон эпидемиологийн чухал ач холбогдолтой юм. Citrobacter ба Enterobacter төрлийн бактери нь хуучин (хэдэн долоо хоног) өтгөний бохирдлын шинж тэмдэг бөгөөд иймээс Escherichia төрлийн бактериас бага эрүүл ахуйн үнэ цэнэтэй байдаг гэж үздэг. Антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр хүний ​​гэдэс дотор гэдэсний савханцарын янз бүрийн хувилбарууд байдаг. Escherichia coli-ийн лактоз-сөрөг хувилбарууд онцгой анхаарал татаж байна. Эдгээр нь лактозыг исгэх чадвараа алдсан өөрчлөгдсөн Escherichia юм. Тэд нөхөн сэргээх хугацаанд хүний ​​гэдэсний халдварт өвчин (халуур, цусан суулга гэх мэт) -ээс тусгаарлагдсан байдаг. Coser-ийн тэжээлт орчинд (цитрат орчин) ургадаггүй, 43-45 ° C-т нүүрс ус исгэх (E. coli) нь ариун цэврийн болон үзүүлэлтийн хувьд хамгийн их ач холбогдолтой байдаг нь шинэхэн ялгадас бохирдсоны үзүүлэлт юм.

E. coli-ээр хүний ​​биед үүсдэг өвчин

Эмгэг төрүүлэгч гэдэсний савханцараас үүдэлтэй гэдэсний өвчин нь escherichiosis гэсэн ерөнхий нэрээр нэгддэг. Мөн коли-халдвар, коли-энтерит, аялагчдын суулгалт, колибакиллиоз гэсэн нэр томъёог ашигладаг.

Escherichiosis нь ялгадас-амны хөндийн халдварын механизмтай гэдэсний цочмог өвчин (AII) юм. Эмгэг төрүүлэгч E. coli-ийн дээрх ангиуд тус бүр нь өвчний явцын тодорхой ялгаагаар тодорхойлогддог бөгөөд шинж тэмдгүүд нь холер эсвэл цусан суулгатай төстэй байж болно. Инкубацийн хугацаа 3-6 хоног үргэлжилдэг (ихэвчлэн 4-5 хоног).

Хэвлэл мэдээлэл, түгээлт

Өмнө дурьдсанчлан, E.Coli бактери нь зөвхөн хүний ​​төдийгүй үхэр, гахайн гэдэсний хэвийн ургамлын нэг хэсэг юм. Сүүлийнх нь ихэвчлэн колибакиллиозоор халдварладаг бөгөөд үүний дагуу тэдний мах (үхрийн мах, гахайн мах) нь халдварын эх үүсвэр болдог. Гэрийн тэжээвэр амьтад (нохой, муур) энэ өвчинд өртөмтгий байдаг боловч халдварын гол арга нь ундны ус эсвэл хоол хүнсний бохирдол юм.

Хүний аюул

Халдвартай тун нь эмгэг төрүүлэгч E. coli-ийн төрлөөс ихээхэн хамаардаг (жишээлбэл, enterotoksigenic E. coli-ийн хувьд энэ үзүүлэлт нь 100 саяас 10 тэрбум бактери байж болно, харин энтероинвазив ба энтерогеморрагик E. савханцарын хувьд ердөө 10 организм байдаг. шигелла дахь). Энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий нь бага насны хүүхдүүд, өндөр настан, сул дорой хүмүүс юм.

Хүүхдэд escherichiosis нь янз бүрийн хэлбэрийн энтерит, энтероколит, ерөнхий хордлогын хамшинжтэй хослуулан тохиолддог. Дунд болон хүнд хэлбэрийн хувьд энэ нь халуурах, суулгах, сепсис дагалддаг.

Насанд хүрэгчдэд E. coli-ийн улмаас үүссэн өвчин нь цочмог цусан суулга өвчний явц, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн арилсан, хөнгөн хэлбэрээр тохиолддог, бага (15-20%), дунд, хүнд (3%) хэлбэрээр илэрдэг.

Насанд хүрэгчид болон нэг жилээс дээш насны хүүхдүүдэд таамаглал таатай байдаг бөгөөд хамгийн хүнд өвчин нь амьдралын эхний хагаст хүүхдүүдэд тохиолддог.

Микробиологи: лекцийн тэмдэглэл Ткаченко Ксения Викторовна

2. Escherichia

2. Escherichia

Escherihia төрөлд долоон зүйл багтдаг. Хамгийн чухал зүйл бол E. coli бөгөөд эмгэг төрүүлэгч байдлаараа:

1) эмгэг төрүүлэгч (суулгалт);

2) нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч (тэдгээр нь гэдэсний хэвийн микрофлорын нэг хэсэг юм).

Тэд хөдөлгөөнт, капсул үүсгэдэггүй.

Биохимийн шинж чанар:

1) хүчил, хий үүсэх замаар глюкозыг исгэх;

2) лактатыг исгэх.

Антиген бүтэц:

1) O-эсрэгтөрөгчийн дагуу тэдгээрийг серогруппүүдэд хуваадаг (160-аас дээш);

2) дийлэнх нь K-AG ба N-AG-тай.

Escherichia-аас үүдэлтэй өвчнийг хоёр бүлэгт хуваадаг.

1) эндоген хавсарсан халдвар; өөрсдийн Escherichia coli-ээр үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь дархлааны урвал буурч, идээт үрэвсэлт өвчин үүсгэдэг;

2) экзоген коли халдвар - escherichiosis. Эдгээр нь зөвхөн бие махбодид гаднаас орж ирдэг эмгэг төрүүлэгч E. coli-ээс үүдэлтэй ердийн гэдэсний халдварууд юм. Гол эх сурвалж нь хүн.

Эмгэг төрүүлэгч E. coli нь үндсэн дөрвөн ангилалд хуваагддаг.

1. ETEC - enterotoksigenic Escherichia coli. Тэд нарийн гэдэсний хучуур эдэд зориулсан тропизмтэй байдаг. Бие махбодид орсны дараа тэд энтероцитын мембраны рецепторуудтай холбогддог. Тэд колоничлолын SF хүчин зүйлтэй тул нарийн гэдэсний хучуур эд эсийг дүүргэдэг. Тэд эс дотор нэвтэрч чадахгүй, үрэвсэл үүсдэггүй.

Тэд экзоэнтеротоксин үүсгэдэг бөгөөд нийлэгжилтийг плазмидаар кодлодог. Энэ хорт бодис нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

1) LT-termolabile фракц;

2) ST-термостат фракц.

Хорт бодис нь цитотоник нөлөөтэй байдаг. Үүний үр дүнд энтеросорбцийн үйл явц тасалдсан бөгөөд энэ нь суулгалт синдром үүсэхэд хүргэдэг. Эмнэлзүйн хувьд өвчин нь холерын хөнгөн хэлбэрээр үргэлжилдэг.

2. EIEC - Enteroinvasive Escherichia coli. Тэд бүдүүн гэдэсний хучуур эд эсийн тропизмтай байдаг. Тэдний хоруу чанарын хүчин зүйлүүд нь эсийн хананы гадаргуу дээр гаднах мембраны уургууд, нэвчих чадвар, эсийн доторх нөхөн үржих чадвар юм. Бактерийн нөхөн үржихүй нь эсийн үхэлд хүргэдэг. Үхсэн эсийн оронд үрэвсэлээр хүрээлэгдсэн шарх, элэгдэл үүсдэг.

3. EPEC - enteropathogenic Escherichia coli. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд энтероколит үүсгэдэг. Нарийн гэдэсний хучуур эдэд нөлөөлдөг. Хордлогын хүчин зүйл - халдлагыг хязгаарлах чадвар.

4. EHEC - enterohemorrhagic Escherichia coli. Тэд бүдүүн гэдэсний хучуур эд эсийн тропизмтай байдаг. Хордлогын хүчин зүйл нь хоёр төрлийн шиго төст хорт бодис (SLTs) үүсэх явдал юм. Гемоколит үүсгэдэг.

Оношилгооны гол арга бол нян судлалын шинжилгээ юм.

Үүнийг тодорхойлох шаардлагатай:

1) тусгаарлагдсан E. coli өсгөвөр нь эмгэг төрүүлэгч серогруппын хамаарал (агглютинаци ба хур тунадасны урвал);

2) хэрэв тусгаарлагдсан бүтэц нь ETEC-ийн серогруппэд хамаарах бол хорт бодис байгаа эсэх (ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA) ашиглан);

3) тусгаарлагдсан бүтэц нь EIEC серогруппэд хамаарах бол гаднах мембраны уураг (ELISA) байгаа эсэх;