Staphylococcus aureus-ийн эмчилгээ. Staphylococcus aureus-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээ Алтан стафилококкийн шинж тэмдэг эмчилгээ

Staphylococcus aureus нь бөмбөрцөг хэлбэртэй прокариот ба усан үзмийн баглаа мэт баялаг шар өнгийн нян бөгөөд үүнийг микроскопоор авсан зургаас тод харж болно.

Бичил биет нь оппортунист микрофлорын бүлэгт багтдаг - энэ нь хүн бүрийн биед бага хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн дэргэд идэвхтэй өсч, үржиж эхэлдэг. Staphylococcus aureus нь нэлээд бат бөх нян бөгөөд усны хомсдол, өндөр температурыг тэсвэрлэдэг, буцалгасан ч тэр даруй үхдэггүй, архи, устөрөгчийн хэт исэл, давс, цуунд нөлөөлдөггүй. Гэхдээ эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг ердийн гялалзсан ногоон ашиглан устгаж болно.

Стафилококкийг тээвэрлэх талаар эмч нарын дунд зөвшилцөл байхгүй, олон эмч нар эмгэгийн илрэл байхгүй бол түүнийг эмчлэх нь утгагүй гэж үздэг. Үл хамаарах зүйл бол жирэмсэн эмэгтэйчүүд, жирэмсэн эхчүүд зохих шинжилгээнд хамрагдах ёстой, хэрэв эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн илэрсэн бол яаралтай эмчилгээг тогтооно.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн биед алтан стафилококк байх ёсгүй.

Энэ юу вэ?

Стафилококкийн халдвар– стафилококкоор үүсгэгддэг өвчний нийтлэг нэр. Антибиотикийн өндөр эсэргүүцэлтэй тул стафилококкийн халдвар нь идээт үрэвсэлт халдварт өвчний дунд эхний байрыг эзэлдэг. Стафилококк нь бараг бүх эрхтэнд үрэвсэл үүсгэдэг. Стафилококк нь арьс, арьсан доорх эдэд идээт өвчин үүсгэдэг: буглаа, фелон, буглаа, гидраденит, пиодерма. Стафилококк нь дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлж, уушигны үрэвсэл, хоолой өвдөх, эндокардит, остеомиелит, менингит, дотоод эрхтний буглаа үүсгэдэг. Стафилококкоор ялгардаг энтеротоксин нь энтероколит (жижиг, бүдүүн гэдэсний үрэвсэл) үүсэх үед хоолны хүнд хордлого үүсгэдэг.

Стафилококкийн төрөлд гурван зүйл багтдаг: алтан стафилококк (хамгийн хортой), стафилококк эпидермидис (мөн эмгэг төрүүлэгч, гэхдээ алтан стафилококкоос хамаагүй бага аюултай) ба сапрофит стафилококк - бараг хор хөнөөлгүй боловч өвчин үүсгэх чадвартай. Нэмж дурдахад, стафилококкийн төрөл бүр нь хэд хэдэн дэд зүйл (омог) байдаг бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн шинж чанараараа (жишээлбэл, үйлдвэрлэсэн хорт бодисын багц) өөр өөр байдаг ба үүний дагуу ижил төрлийн өвчин үүсгэдэг, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр (илэрцүүд) ялгаатай байдаг. Микроскопоор стафилококк нь усан үзмийн баглаатай төстэй бөөгнөрөл хэлбэрээр илэрдэг.

Стафилококк нь нэлээд өндөр амьдрах чадвартай: тэдгээрийг хатаасан нөхцөлд 6 сар хүртэл хадгалах боломжтой, хөлдөөж, гэсгээх үед үхдэггүй, нарны шууд тусгалд тэсвэртэй байдаг.

Стафилококкийн эмгэг төрүүлэгч нөлөө нь хорт бодис үүсгэх чадвартай холбоотой байдаг: арьсны эсийг гэмтээдэг гуужуулагч, лейкоцидиныг устгадаг лейкоцидин, эмнэлзүйн хоолны хордлого үүсгэдэг энтеротоксин. Үүнээс гадна стафилококк нь дархлааны механизмын нөлөөллөөс хамгаалж, биеийн эд эсэд хадгалагдаж, тархахад хувь нэмэр оруулдаг ферментүүдийг үүсгэдэг.

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн эсвэл шинж тэмдэггүй тээгч байж болно; зарим мэдээллээр эрүүл хүмүүсийн 40 хүртэлх хувь нь алтан стафилококкийн янз бүрийн омгийн тээгч байдаг. Халдварын орох хаалга нь арьс, амьсгалын замын салст бүрхэвчийн бичил гэмтэл байж болно. Стафилококкийн халдварын хөгжилд чухал хүчин зүйл бол эм (дархлаа дарангуйлагч, антибиотик), архаг өвчин (чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин), хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөнөөс болж дархлаа сулрах явдал юм. Дархлалын тогтолцооны онцлогоос шалтгаалан стафилококкийн халдвар нь бага насны хүүхэд, өндөр настай хүмүүст хамгийн хүндээр тусдаг. Халдварын дараа дархлаа тогтворгүй бөгөөд ерөнхийдөө ач холбогдол багатай байдаг, учир нь бусад хорт бодис үүсгэдэг стафилококкийн шинэ дэд зүйлтэй тулгарах үед өмнөх бүх дархлааны "олж авалт" нь хамгаалалтын чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Халдварын шалтгаан

Стафилококк нь арьс, салст бүрхэвч дээр байнга амьдардаг. Бактери нь бие махбодид хэд хэдэн аргаар нэвтэрч болно: ахуйн, агаар дусал, хоол боловсруулах замаар.

• Холбоо барих-өрхийн аргаар бактери нь гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжин биед нэвтэрдэг. Энэ бол халдвар дамжих хамгийн түгээмэл зам юм.
• Хэрэв нян тээгч ханиалгах, найтаах үед бактери нь агаартай хамт ялгардаг. Үүний үр дүнд стафилококкоор бохирдсон агаараар амьсгалах үед бичил биетүүд бие махбодид нэвтэрч, дархлаа буурах нь өвчний хөгжлийг өдөөдөг.
• Халдварын хоол тэжээлийн механизмын дагуу бактери нь хоол хүнсээр дамжин дотогш нэвтэрдэг. Хувийн ариун цэврийг сахихгүйн улмаас хүнсний бүтээгдэхүүн дээр бичил биетүүд гарч ирдэг. Ихэвчлэн тээвэрлэгч нь хүнсний үйлдвэрийн ажилчид байдаг.

Эмгэг төрүүлэгч стафилококк нь ариутгагдаагүй эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглах үед биед нэвтэрч болно. Хагалгааны үед эсвэл багажийн оношлогооны аргууд, катетер оруулах гэх мэт халдвар нь биед нэвтэрч, жирэмсэн эмэгтэйд стафилококк байгаа бол энэ нь хүүхдэд дамждаг.

Staphylococcus aureus ямар өвчин үүсгэдэг вэ?

Staphylococcus aureus нь хүний ​​биеийн ихэнх эд эсийг халдварлах чадвартай. Нийтдээ стафилококкийн халдвараас үүдэлтэй зуу гаруй өвчин байдаг. Стафилококкийн халдвар нь янз бүрийн механизм, зам, халдвар дамжих хүчин зүйлээр тодорхойлогддог.

Staphylococcus aureus нь арьс, салст бүрхэвчийг бага зэрэг гэмтээх замаар биед маш амархан нэвтэрч чаддаг. Стафилококкийн халдвар нь янз бүрийн өвчинд хүргэдэг - батга (батга) -аас перитонит (хэвлийн хөндийн үрэвсэл), эндокардит (зүрхний дотоод бүрхүүлийн үрэвсэл), сепсис, нас баралтын түвшин 80 орчим хувьтай байдаг. Ихэнх тохиолдолд стафилококкийн халдвар нь орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа буурах, жишээлбэл, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын (ARVI) дараа үүсдэг.

Алтан стафилококкоор үүсгэгддэг олон нийтийн уушгины хатгалгаа нь ховор бүртгэгддэг боловч хэвтэн эмчлүүлэх тасагт энэ төрлийн эмгэг төрүүлэгч стафилококк нь бүх эмгэг төрүүлэгчдийн дунд хоёрдугаарт ордог (Pseudomonas aeruginosa нэгдүгээрт). Төрөл бүрийн катетерээр эсвэл арьсны шархнаас алтан стафилококк нэвчсэний улмаас эмнэлгийн болон эмнэлгийн дотоод халдвар үүсч болно.

Яс-булчингийн халдварын гол үүсгэгч нь алтан стафилококк юм. Энэ эмгэг төрүүлэгч бактери нь 75% -д хүүхэд, өсвөр насныханд септик (халдварт) артрит үүсгэдэг.

Staphylococcus aureus нь дараахь өвчнийг үүсгэдэг.

• ринит;
• синусит;
• фарингит;
• ларингит;
• бронхит;
• хатгалгаа;
• остеомиелит;
• хоолны хордлого;
• пиодерма;
• "түлэгдсэн хүүхэд" синдром.

Staphylococcus aureus-ийн шинж тэмдэг

Стафилококкийн халдварын өвөрмөц эмнэлзүйн илрэлүүд нь бичил биетнийг нэвтрүүлэх газар, өвчтөний дархлаа буурах зэргээс хамаарна. Жишээлбэл, зарим хүмүүст халдвар нь энгийн буцалгах, суларсан өвчтөнүүдэд буглаа, флегмон гэх мэтээр төгсдөг.

Насанд хүрэгчдэд алтан стафилококкийн ерөнхий шинж тэмдэг:

• хурдан ядрах;
• ерөнхий сул тал;
• хоолны дуршилгүй болох;
• яс, үе мөч өвдөх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• биеийн температур нэмэгдэх.

Эдгээр нь хортой бактерийн халдварын нийтлэг шинж тэмдэг юм. Дархлалын тогтолцооны хүч чадал, биеийн тогтолцооны эсэргүүцлээс хамааран энэ жагсаалтыг өвчний төрлийг илүү тодорхой харуулсан бусад шинж тэмдгүүдээр нэмж болно.

Арьсны гэмтэл

Арьсны халдвар нь арьсан дээр тууралт гарах, идээт агууламж бүхий цэврүү, царцдас, улайлт, бат бөх чанараар тодорхойлогддог.

ENT эрхтэн, нүдний халдвар

Хоолой, хамрын салст бүрхүүлийн хучуур эдэд орохдоо стафилококкийн халдвар нь хоолой өвдөх, Дунд чихний урэвсэл, синусит болон ENT эрхтнүүд эсвэл амьсгалын дээд замын бусад үрэвсэлт эмгэгийг өдөөдөг.

Staphylococcus aureus уушгинд халдварлах үед амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, бие махбодид хүчтэй хордлого үүсэх, уушгины эдэд олон тооны идээт формацууд үүсч, аажмаар буглаа болж хувирдаг стафилококкийн уушгины хатгалгаа үүсдэг. Буглаа гялтангийн хөндийд орох үед гялтангийн идээт үрэвсэл (эмпием) үүсдэг.

Нүдний салст бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд коньюнктивит үүсдэг (фотофоби, лакримац, зовхины хаван, нүднээс идээт ялгадас гарах).

Staphylococcus aureus нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нөлөөлдөг

Staphylococcus aureus-ээр үүсгэгдсэн шээсний замын халдвар нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• шээх эмгэг (давтамж, өвдөлт),
• бага зэрэг халуурах (заримдаа халуурахгүй байж болно),
• шээсний ерөнхий болон бактериологийн шинжилгээнд идээ бээр, цусны хольц, алтан стафилококк илрэх.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд стафилококк нь хүрээлэн буй эдэд (түрүү булчирхай, перинефритийн эд) халдварлаж, пиелонефрит үүсгэдэг эсвэл бөөрний буглаа үүсгэдэг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл

Хэрэв алтан стафилококк тархи руу орвол менингит эсвэл тархины буглаа үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хүүхдүүдийн хувьд эдгээр эмгэгүүд нь маш хүнд бөгөөд нас барах тохиолдол цөөнгүй байдаг. Онцлог шинж тэмдэг:

• хордлогын синдром;
• гипертерми;
• хүчтэй бөөлжих;
• meningeal шинж тэмдэг эерэг;
• арьсан дээр тууралт гарч ирдэг.

Хоолны хордлого

Энэ нь бохирдсон эсвэл муудсан хоол идэх үед үүсдэг бөгөөд цочмог энтероколитын шинж тэмдэг илэрдэг. Халуурах, дотор муухайрах, өдөрт 10 ба түүнээс дээш удаа бөөлжих, сул ялгадас нь ногоон өнгөтэй холилдох зэргээр тодорхойлогддог.

Staphylococcus aureus нь өвчтөний дархлаа суларсан үед олон халдвар үүсгэдэг аюултай бактери юм. Хэрэв та анхны ерөнхий шинж тэмдгүүдийг анзаарсан бол (унтраах, дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох) та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Яс-булчингийн тогтолцооны гэмтэл

Энэ эмгэг төрөгч нь булчингийн тогтолцооны идээт гэмтэл (остеоомиелит, артрит) үүсгэдэг гол шалтгаан юм. Өсвөр насныханд ийм эмгэгийн эмгэгүүд ихэвчлэн үүсдэг. Насанд хүрэгсдэд стафилококкийн артрит нь одоо байгаа хэрх өвчний үед эсвэл үе мөч солигдсоны дараа үүсдэг.

Staphylococcus aureus яагаад аюултай вэ?

Ер нь алтан стафилококк нь бараг бүх хүмүүсийн арьс, салст бүрхэвч дээр амьдардаг. Гэхдээ дархлаа сайтай эрүүл хүмүүс стафилококкийн халдвараар өвддөггүй, учир нь хэвийн микрофлор ​​нь стафилококкийн өсөлтийг дарангуйлж, түүний эмгэг төрүүлэгч мөн чанарыг харуулахыг зөвшөөрдөггүй. Гэвч бие махбодийн хамгаалалт сулрах үед бичил биетүүд "толгойгоо өргөж", цусны хордлого, сепсис зэрэг янз бүрийн өвчин үүсгэдэг.

Staphylococcus aureus-ийн өндөр эмгэг төрүүлэгч нь гурван хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг.

• Нэгдүгээрт, бичил биетэн нь антисептик болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсэд маш тэсвэртэй (10 минут буцалгах, хатаах, хөлдөх, этилийн спирт, устөрөгчийн хэт исэл, гялалзсан ногооныг эс тооцвол).
• Хоёрдугаарт, алтан стафилококк нь пенициллиназа, лидаза ферментийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүнийг бараг бүх пенициллиний антибиотикоос хамгаалж, арьс, түүний дотор хөлс булчирхайг хайлуулж, биеийн гүнд нэвтрэн ороход тусалдаг.
• Гуравдугаарт, микроб нь эндотоксин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүнсний хордлого, бие махбодийн ерөнхий хордлогын хамшинж, халдварт хордлогын цочрол үүсэх хүртэл хүргэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, алтан стафилококкийн дархлаа байхгүй бөгөөд стафилококкийн халдвар авсан хүн дахин халдвар авах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Алтан стафилококк нь амаржих газрын нярай хүүхдэд онцгой аюултай. Эмнэлэгт хүрээлэн буй орчинд энэ бичил биетний агууламж өндөр байгаа нь эмнэлгийн ажилчдын дунд багаж хэрэгсэл, стафилококк тээвэрлэх асептик, ариутгалын дүрмийг зөрчсөний улмаас бага ач холбогдолтой юм. боловсон хүчин.

Тодорхой эмчилгээ хэзээ шаардлагатай вэ?

Хүний бие ба алтан стафилококкийн зэрэгцэн орших онцлогийг харгалзан стафилококкийн халдварын эмчилгээний талаар дараах дүгнэлтийг хийж болно: тухайн хүнд өвчний жинхэнэ шинж тэмдэг илэрсэн үед л стафилококкийг эмчлэх шаардлагатай. өвөрмөц илрэл бүхий халдвар. Энэ тохиолдолд өвчтөнд бактерийн эсрэг эмчилгээг зааж өгдөг.

Бусад бүх нөхцөл байдалд, жишээлбэл, алтан стафилококкийг амьсгалын зам, гэдэс дотор тээж байхдаа орон нутгийн болон ерөнхий дархлааг нэмэгдүүлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр бие нь хүсээгүй "хөрш" -ээс аажмаар өөрийгөө цэвэрлэх болно. Нэмж дурдахад эмийг нөхөн сэргээхэд ашигладаг.

• стафилококкийн бактериофаг (стафилококкийн вирус).
• Хлорофиллипт (евкалипт навчны ханд) янз бүрийн хэлбэрээр. Хэрэв хоолойд алтан стафилококк илэрсэн бол хлорофиллиптийн спиртийн уусмалыг усаар шингэлж, шүрших, шахмалыг хэрэглэнэ. Хамарыг ариутгахын тулд бүтээгдэхүүний тосны уусмалыг хамрын ишлэл бүрт дусааж, хэрэв гэдэс дотор хийвэл хлорофиллипт спиртийг амаар ууна.
• Хамар дахь стафилококкийг тээвэрлэхэд зориулсан Bactroban тос.

Staphylococcus aureus-ийн эмчилгээ

Бактерийг арилгахын тулд бактерийн эсрэг эмчилгээг чадварлаг сонгох шаардлагатай.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмчилгээ нь дараах байдалтай байна.

• Амоксициллин нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн нөхөн үржих, өсөлтийг дарангуйлах, устгахад хувь нэмэр оруулах чадвартай. Энэ нь нэлээд өргөн хүрээний үйлдэлтэй бөгөөд пептидогликаны үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Хоолноос үл хамааран өдөрт гурван удаа 1 г-аас ихгүй хэрэглэнэ;
• Цефалексин. Энэ эм нь бактерийн эсийн ханыг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилтээс сэргийлдэг. Хоолны өмнө 6 цаг тутамд уух ёстой;
• Цефалотин нь бактерийн хэвийн хуваагдах чадварыг алдагдуулж, стафилококкийн мембранд хортой нөлөө үзүүлдэг. Судсаар болон булчинд аль алинд нь хэрэглэдэг;
• Цефотаксим. Уг эм нь бактерийн өсөлтийг дарангуйлж, үржихээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Судсаар болон булчинд тарьж хэрэглэдэг. Туныг дангаар нь сонгоно;
• Ванкомицин нь бактерийн эсийн мембраны нэг хэсэг болох бүрэлдэхүүн хэсгийг хааж, хананы нэвчилтийн түвшинг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь стафилококкийн үхэлд хүргэдэг. Үүнийг 6 эсвэл 12 цаг тутамд судсаар тарьдаг. Эмийн тунг эмч тодорхойлно;
• Клоксациллин. Бактерийн хуваагдлын үе шатанд байгаа мембраныг блоклоход тусалдаг. Бэлдмэлийг 6 цаг тутамд 500 мг тунгаар уух шаардлагатай;
• Цефазолин. Энэ нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй бөгөөд бактерийн эсийн хананы бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үйлдвэрлэхээс сэргийлдэг. Өдөрт 4 хүртэл удаа судсаар болон булчинд тарих боломжтой;
• Оксациллин. Энэ нь нянгийн хөгжлийн хожуу үе шатанд хортой нөлөө үзүүлж, тэдгээрийг устгахад хувь нэмэр оруулдаг. Судсаар, булчинд тарих, амаар хэрэглэх;
• Кларитромицин нь бактери өөрөө уураг үүсгэхээс сэргийлдэг. Ихэнх тохиолдолд шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг боловч хүнд халдварын үед судсаар тарьж болно;
• Эритромицин нь уургийн үйлдвэрлэлд саад учруулж, 6 цаг тутамд хэрэглэх ёстой;
• Клиндамицин нь нянгийн тодорхой уураг үүсгэх чадварыг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь түүний үхэлд хүргэдэг.

Энэ эсвэл тэр эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө антибиотик шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ нь стафилококкийн тодорхой эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлоход тусална. Ийм судалгаа хийх нь өвчтөний эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь нянгийн эсэргүүцэл үүсгэхгүй байх баталгаа болно.

Аливаа бактерийн эсрэг эмийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгч, нарийн оношлогдсоны дараа л зааж өгч болно.

Стафилококкийн халдварыг эмчлэх нь эмийн хэрэглээний давтамж, хэрэглэх хугацаа, түүний тунг хатуу мөрдөхийг шаарддаг. Анхны шинж тэмдгүүд арилах хүртэл биш, харин 5-аас доошгүй хоногийн турш зааж өгсөн антибиотикийг уух нь чухал юм. Хэрэв курсээ сунгах шаардлагатай бол эмч энэ талаар танд мэдэгдэх болно. Үүнээс гадна эмчилгээг зогсоох боломжгүй, эмчилгээ тасралтгүй байх ёстой.

Антибиотик эсэргүүцэл

Пенициллинийг нээн илрүүлж, стафилококкийн эсрэг идэвхтэй хэрэглэж эхэлснээс хойш байгалийн шалгарлын шахалтын дор популяцид мутаци үүссэн бөгөөд үүний улмаас ихэнх омгууд нь алтан стафилококкийн эсрэг пенициллиназа агуулагддаг тул одоогоор энэ антибиотикт тэсвэртэй байдаг. пенициллиний молекулыг задалдаг фермент.

Метициллин, химийн хувьд өөрчлөгдсөн пенициллин нь пенициллиназын нөлөөгөөр устдаггүй бөгөөд нянтай тэмцэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Харин одоо метициллинд тэсвэртэй омгууд байдаг тул алтан стафилококкийн омгуудыг метициллинд мэдрэмтгий ба метициллинд тэсвэртэй алтан стафилококк омгууд (MRSA) гэж хуваадаг бөгөөд үүнээс ч илүү тэсвэртэй омгууд нь мөн тодорхойлогддог: ванкомицин тэсвэртэй (VRSA) ба гликопептидэд тэсвэртэй (GISA).

Бактери нь хромосом дээрээ 2600 орчим ген, 2.8 сая хос ДНХ-тэй бөгөөд 0.5-1.0 мкм урттай.

Стафилококкийг эмчлэхийн тулд стафилококкийн бактериофаг хэрэглэдэг - эм нь стафилококкийг устгадаг фагийн вирусууд байдаг шингэн орчин юм.

2008 онд АНУ-ын Байгаль орчныг хамгаалах агентлаг (АНУ-ын EPA) зэс, зэс хайлшийн гадаргуу нь метициллинд тэсвэртэй алтан стафилококкийн эсрэг өндөр үр дүнтэй болохыг тогтоосон.

Мэс засал

Арьс ба зөөлөн эдийн халдвар

Бүх идээт голомтыг зайлуулах нь нэн чухал юм. Хүүхдэд халууралгүй жижиг буглаатай бол антибиотик эмчилгээ нь хангалттай ус зайлуулах сувагтай тэнцэх тул дангаар нь ус зайлуулах хоолой хангалттай байж болно. Арьсан доорх ус зайлуулах суваг тавих нь зүсэлт, ус зайлуулахаас илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан.

Остеомиелит

Мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн хэвлийн доорхи орон зайд эсвэл халдвартай гадны биет байгаа тохиолдолд идээт агууламжийг арилгахад чиглэгддэг.

Септик артрит

Бага насны хүүхдүүдэд гуя эсвэл мөрний септик артрит нь яаралтай мэс засал хийх шинж тэмдэг болдог. Ясны эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үе мөчийг аль болох хурдан зайлуулах шаардлагатай. Хэрэв зүүгээр хангалттай ус зайлуулах ажлыг өмнө нь хийсэн боловч их хэмжээний фибрин, устгасан эд байгаа бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Эндокардит

Хэрэв эндокардит нь гадны биеттэй холбоотой бол түүнийг зайлуулах шаардлагатай.

Хорт шокын хам шинж

Халдварын бүх боломжит газруудыг тодорхойлж, зайлуулах шаардлагатай.

Тромбофлебит

Дархлаа суларсан эсвэл хүнд өвчтэй өвчтөнд халдварыг эмээр хянах боломжгүй үед халдвар авсан судсаар тарих төхөөрөмжийг зайлуулна.

Хоолны дэглэм ба хоол тэжээл

Стафилококкийн халдварын үед зөвхөн эмгэг төрүүлэгчийн үйл ажиллагааг дарангуйлахаас гадна дархлаа нэмэгдүүлэх нь чухал юм. Энэ үйл явцад хоолны дэглэм чухал ач холбогдолтой. Стафилококкийг эсэргүүцэх гол үүрэг нь лизоцим юм. Хэрэв энэ нь дутагдалтай байвал эмгэгээс салахад хэцүү байх болно.

Хоолны дэглэм нь витамин, уураг, нүүрс усаар баялаг хоол хүнсээр ялгаатай байх ёстой.Эслэг нь бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулахад тусалдаг тул зайлшгүй шаардлагатай. Цэс нь дараахь бүтээгдэхүүнээс бүрдэнэ.

• Уураг (мах, шувууны аж ахуй, бяслаг, зуслангийн бяслаг, загас).
• Нүүрс ус (Сагаган, төмс, хатуу гоймон, улаан буудай).
• Шилэн (хүнсний ногоо, түүхий болон шатаасан).
• Ургамлын уураг (самар, сэвэг зарам, шош).
• Хүнсний ногооны өөх тос.

Давс, халуун ногоо, амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээг аль болох багасгадаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Стафилококкийн халдвараас зайлсхийхийн тулд дархлааны тогтолцоог бэхжүүлэх шаардлагатай - зөв хооллох, тогтмол дасгал хийх, витамины цогцолбор хэрэглэх, муу зуршлаас ангижрах, хатуурах, цэвэр агаарт өдөр бүр алхах талаар бүү мартаарай.

Урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ:

• стафилококкийн эсрэг вакциныг цаг тухайд нь хийлгэх;
• эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, гар, нүүрээ ойр ойрхон, сайтар угаах;
• бүх ногоо, жимс жимсгэнэ сайтар угаах;
• сүү, махан бүтээгдэхүүнийг зөвхөн итгэмжлэгдсэн газраас худалдаж авах, шошгон дээрх хадгалах нөхцөл, нөхцлийг судлах;
• гудамжинд хоол идэж болохгүй;
• Бага зэргийн зураасыг ч гэсэн антисептик уусмалаар нэн даруй эмчил;
• Бусдын ариун цэврийн хэрэглэл, ор дэрний даавууг бүү ашигла.

Стафилококкийн халдварын шинж тэмдэгтэй хүмүүстэй харьцахаас зайлсхийх шаардлагатай. Хүүхэд халдвар авах эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд эмэгтэйчүүд эмгэг төрүүлэгч бактери байгаа эсэхийг шалгах нь дээр.

Урьдчилан таамаглах

Урьдчилан таамаглал нь стафилококкийн халдварын эмгэгийн голомтыг нутагшуулах, өвчний хүнд байдал, эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна.

Арьс, салст бүрхэвчийн бага зэргийн гэмтэлтэй тохиолдолд таамаглал нь бараг үргэлж таатай байдаг. Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлтэй бактериеми үүсэхийн хэрээр таамаглал эрс мууддаг тул тохиолдлын талаас илүү хувь нь ийм нөхцөл байдал үхэлд хүргэдэг.

Бөмбөрцөг хэлбэрийн бактерийг "Staphylococcus aureus" эсвэл Staphylococcus aureus гэж нэрлэдэг. Олон хүмүүс энэ юу вэ? Эдгээр нь эмгэг төрүүлэгч, грам-эерэг бичил биетүүд бөгөөд цаг тухайд нь эмчлэхгүйгээр амь насаа авч чаддаг. Эдгээр микробууд амьд үлдэх өндөр хувьтай байдаг.

Тэд гадаад төрхөөрөө нэрээ авсан. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага нийт хүн төрөлхтний тавны нэгд нь эдгээр бичил биетний хөгжлийн тухай ярьдаг. Staphylococcus aureus нь байгалийн суурь болж үүсдэг. Тэдний тархах газар нь амьсгалын дээд зам, арьсны гадаргуу, биеийн салст бүрхэвч юм.

Америк, Австралийн эмч нар эмнэлгийн туршлагаасаа хуваалцсан. Эдгээр тохиолдлуудыг алтан стафилококкийн өвчин нэгтгэдэг.

Эдгээр организмууд нь олон өвчний хөгжилд хүргэдэг. Өвчин нь гэм зэмгүй эсвэл үхлийн аюултай байж болно. Тиймээс тэдэнд онцгой ач холбогдол, нухацтай хандах хэрэгтэй. Бид насанд хүрэгчдэд алтан стафилококкийн шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг тайлбарлах болно.

Энэ төрлийн бактерийг Александр Огстон нээсэн. Энэ нээлтийг 1880 онд хийсэн. Анхны баримтат нотлох баримтыг 1884 онд илрүүлсэн. 40-өөд оны 20-р зуунд мэргэжилтнүүд эдгээр бактерийн талаар гүнзгий, илүү нарийвчилсан судалгаа хийж эхэлсэн. Дараа нь мэргэжилтнүүд эдгээр микробууд пенициллиний үйлдэлтэй сайн харьцдаг болохыг анзаарсан.

Албан ёсны шинжлэх ухаан нь хэд хэдэн төрлийн коккийг ялгадаг.

• Метициллинд мэдрэмтгий бичил биетүүд;
• Митициллинд тэсвэртэй;
• Ванкомицин - тэсвэртэй;
• гликопептид - тэсвэртэй;

Метициллин бичил биетэн

Бактерийн анхны дэд зүйл нь буруу эм хэрэглэснээс үүссэн мутацийн үр дүнд бий болсон бөгөөд бие махбодийг эрүүл мэндээр цэвэрлэх. Энэ төрлийн бичил биетэн нь олон тооны эмнэлгийн эмэнд тэсвэртэй байдаг. Энэ нь амьд үлдэх чадвараараа ялгагдана. Эдгээр төрлийн стафилококкийн микробууд нь сепсис, уушгины хатгалгаа зэрэг ноцтой өвчний үүсгэгч бодисууд байв.

Өвчин нь эмээр эмчлэхэд хэцүү бөгөөд ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Өвчтөнд хандах хандлага бага байгаа эмнэлгийн байгууллагад ийм халдвар авах боломжтой. Төрөл бүрийн халдвар авсан, дархлаа султай хүмүүс илүү өртөмтгий байдаг. Мөн арьсны халдварт өвчнөөр эмнэлгээс гадуур энэ өвчин тусах боломжтой.

Митициллин

Хоёр дахь төрлийн алтан өвчин нь ахуйн шалтгаанаар үүсдэг. Энэ өвчин нь сонгодог бактерийн мутацийн улмаас үүсдэг. Стафилококкийн халдвар нь ердийн шавьж хазуулсан мэт харагддаг. Тиймээс ихэнх тохиолдолд хүмүүс зохих ёсоор болгоомжтой ханддаггүй.

Staph-ийн халдварыг арьсны гадаргуу дээр илрүүлж болно. Цорын ганц ялгаатай шинж чанар нь хазуулсан гэж нэрлэгддэг зүйл дээр дарахад гарч ирдэг хөнгөн шингэн юм. Стафилококкийг хойшлуулсан эсвэл зохисгүй эмчилгээ нь янз бүрийн хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид асар их аюул учруулдаг. Энэ тохиолдолд антибиотик тус ​​болохгүй.

Ванкомицин

Гурав дахь төрлийн халдвар нь эхний төрлийн стафилококкийн үхлийн аюул юм. Тэд антибиотикт маш тэсвэртэй, тэр ч байтугай ванкомецин ч тусалж чадахгүй. Энэ омог нь хөрш зэргэлдээх бичил биетний ДНХ-г хуулж, биед бүрэн дасан зохицох чадвартай.

Гликопептид

Халдварын дөрөв дэх омог нь маш үр дүнтэй антибиотик болох гликопептидийн эмэнд тэсвэртэй байдаг. Түүний эерэг чанарууд нь ванкомецинтэй харьцуулж болно.

Staphylococcus aureus нь янз бүрийн насны үед халдвар авч болно. Эдгээр бичил биетүүдэд агуулагдах хорт бодис, ферментүүд нь биеийн эсийн үйл ажиллагааг гэмтээж, эд эсийг гэмтээж болно.

Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн дутагдал, хүнд хордлого байдаг. Хэрэв та стафилококкийн халдвар авсан бол халдвар нь цусаар дамжин бүх биед тархдаг. Өвчин нь хордлого, халдварт гэсэн хоёр хэлбэртэй байж болно.

Эхний хэлбэр нь бие махбодийн хордлого хэлбэрээр сул дархлаатай байж болно. Цусан дахь халдварыг нэвтрүүлэх замаар дотоод эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Халдварын хоёр дахь хэлбэр нь биеийн арьсны гадаргууг устгах боломжтой.

Стафилококкийн халдвар нэн даруй гарч ирдэггүй, зөвхөн дараах үе шатуудын дараа л илэрдэг.

• Бактери нь биеийн арьсны гадаргуу дээр үржүүлэх үе шатыг дамжих ёстой;
• Саваа нь зүсэлт, үрэлтээр дамжин биед нэвтэрч болно;
• Дараа нь саваа нь биеийн доторх эдэд суурьшдаг;
• Дараа нь дархлааны эсрэг тэмцэл ирдэг;
• Эдгээр бүх үе шатуудын дараа л эдийг устгадаг.

Стафилококк халдвар идэвхжих үед сепсис үүсч болно. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд насанд хүрэгчдэд алтан стафилококкийн шинж тэмдгийг мэдэх шаардлагатай.

Шинж тэмдгүүдийн хүснэгт ба тэдгээрийн тайлбар

Насанд хүрэгчдэд алтан стафилококкийн шинж тэмдэг илэрдэг тул цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай байдаг.

Staphylococcus aureus-ийн шинж тэмдэг

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илрэх үед дараах өвчин гарч ирдэг.

Буцалж байна

Цочмог идээт тууралт болох буцалгах өвчин. Тууралтын мэдээллийн сан нь цайвар толбо бүхий шархлаа юм. Буцалгах нь гөлгөр харагддаг, тэмтрэлтээр харахад нягтралын шинж чанар ажиглагддаг бол өвчтөн өвдөлтийн хам шинжийг мэдэрдэг. Хүзүү, өгзөг, нүүрэнд илэрдэг. Хэрэв буцлах шинж тэмдэг илэрвэл идээ гаргаж авах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр дарсны дараа цус урсаж эхэлнэ. Дараа нь та буглаа угааж, антисептик тосоор эмчилж, антибиотик эм уух хэрэгтэй. Хэрэв эдгээр арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүй бол ноцтой үр дагавар гарах боломжтой.

Карбункул

Карбункул нь идээт тууралтаас нэг нийтлэг буглаа үүсэхийг илэрхийлдэг хүндрэлтэй буцалгах хэлбэр юм. Карбункул үүсэх үед та таагүй мэдрэмж төрж, температур нэмэгддэг. Та карбункулаас маш болгоомжтой, аль болох хурдан салах хэрэгтэй. Шархыг арилгах удаашрал нь тууралт гарсан газарт бактери хуримтлагдахад хүргэдэг.

Устай шарх

Буллез импетиго нь дулааны түлэгдэлтийн дараах цэврүүтэй төстэй усан шарх хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв гэмтэл нь жижиг бол антибиотикийг орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд арьсны их хэмжээний гэмтэлтэй тохиолдолд эмч нар амны хөндийн антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг.

Арьсан доорх идээт формацууд

Флегмон бол арьсан доорх идээт формацийн цочмог хэлбэр юм. Зохих эмчилгээ хийхгүй бол сепсис үүсч болно.

Хатгалгаа

Уушгины хатгалгаа (алтан савхны халдварын хүнд хэлбэр). Биеийн сул дорой байдлын үед тохиолддог амьсгалын тогтолцооны халдварыг үүсгэдэг. Өвчин нь янз бүрийн насны ангилалд нөлөөлдөг. Энэ нь хүнд хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь удаан хугацааны нөхөн сэргээх процедуртай бөгөөд дараа нь биеийг сэргээхэд удаан хугацаа шаардагддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн өндөр температур, жихүүдэс хүрэх мэдрэмжийг мэдэрч болно

Ангина

Хоолойн өвдөлт нь гүйлсэн булчирхайн гэмтэлээр илэрдэг. Энэ бол гоц халдварт өвчин бөгөөд эмчилгээний хугацаа хоёр долоо хоног байна. Насанд хүрэгчдэд алтан стафилококкийн шинж тэмдэг нь цаг алдалгүй эмчлэх нэгэн төрлийн гэрэлт цамхаг юм.

Staphylococcus aureus бактерийн халдварын шалтгаан:

• Эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд;
• Байшингийн ариун цэврийн болон аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөөгүй;
• Өвчтэй хүмүүстэй харьцах үед;
• Эмнэлгийн байгууллагад байх;
• шивээс;
• Хүнд хэлбэрийн архаг өвчин.

Стафилококкийн халдварыг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Ийм нөхцөлд байгаа хүмүүс энэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар гайхдаг. Мэргэшсэн мэргэжилтнүүд хариултыг танд хэлэх болно.

Дунд зэргийн тохиолдолд стафилококкийн эмчилгээ нь пенициллин ба цефалоспорин юм. Эмчилгээний хугацаа долоо хоногоос нэг сар хүртэл өөрчлөгдөж болно. Хордлогын үед стафилококкийн халдварыг эмчлэх, магадгүй антистафилококкийн анатоксин.

Өвчтөний ходоодыг энэ эмээр угаана. В, С витамин, левамизол, тактины курсийг мөн зааж өгдөг. Хамгийн чухал зүйл бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм.

Шаардлагатай нөхцөл бол хүмүүстэй харилцах, объектод хүрэх, амьтад болон хүрээлэн буй орчны бусад хэсгүүдтэй харьцсаны дараа гараа угаах ердийн журам юм. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь энгийн бөгөөд өндөр үр дүнтэй байдаг. Өвчтэй хүмүүстэй харьцсаны дараа антисептик бодисоор эмчлэх нь бас чухал юм.

Staphylococcus aureus нь дараахь шинжилгээгээр оношлогддог.

• in vitro коагулазын тест;
• латекс агглютинаци;
• шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ;
• Биологийн тариалалт.

Биологийн соёлыг ашиглан эмч нар алтан стафилококкийн нянгийн омгийг тодорхойлдог. Энэ нь антибиотикийн тодорхой курс томилоход зайлшгүй шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд эмч нар амны гадаргуу, хамрын хөндийн салст бүрхэвчээс арчдас авдаг. Уг процедурыг хоосон ходоод дээр хийх ёстой. Нээлттэй шархнаас өсгөвөр авахдаа ариутгасан арчдас хэрэглэдэг. Шээс, цусны шинжилгээг 24 цагийн дараа мэддэг. Эдгээр сорилтыг мөн өсгөвөрлөхөд ашигладаг.

Коагулазын шинжилгээ нь өвчтөний цусны эргэлтийн системээс плазмыг ашиглахтай холбоотой чанарын урвалыг хэлнэ. Энэ сийвэнг маркер бодис хэрэглэж буй үндсэн материалд ашигладаг. Хэрэв саваа цус руу орвол харилцан үйлчлэлийн урсгалыг өдөөдөг. Латекс тест нь физик хүчин зүйлтэй чанарын нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг. Латекст хүлээгдэж буй бичил биетүүд гаднаасаа үлдэж, эсрэгбиеийн тусламжтайгаар гадаад төрхийг нь өөрчилдөг.

Стафилококкийн халдварыг эмчлэх нь уламжлалт бус аргуудыг ашиглан хийгддэг. Уламжлалт анагаах ухаан нь декоциний болон янз бүрийн хандмалуудыг ашиглах явдал юм. Гэхдээ ийм аргууд нь үргэлж тусалж чаддаггүй. Тиймээс стафилококкийн эмчилгээг эмийн тусламжтайгаар хийх ёстой.

Видео: Стафилококкийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Стафилококкийн халдвар бол яаралтай дайсан бөгөөд үүнийг бие даан даван туулахад хэцүү байдаг. Насанд хүрэгчдэд алтан стафилококкийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анхаарч үзэх шаардлагатай.

β-токсинэсвэл сфингомиелиназа нь бүх эмгэг төрүүлэгч стафилококкийн дөрөвний нэг орчимд илэрдэг. β-токсин нь цусны улаан эсийг устгах чадвартай ( цусны улаан эсүүд), мөн фибробластуудын тархалтад хүргэдэг ( үрэвслийн голомт руу фибробластуудын шилжилт хөдөлгөөн). Энэ хор нь бага температурт хамгийн идэвхтэй болдог.

γ-токсиндунд зэргийн идэвхжилтэй хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй гемолизин юм. Цусны урсгал нь γ-токсины үйл ажиллагааг саатуулдаг бодис агуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. хүхэр агуулсан молекулууд нь γ-токсины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг дарангуйлах чадвартай.).

δ-токсиннь угаалгын нунтаг шинж чанартай бага молекул жинтэй нэгдэл юм. Эсийг δ-токсинд өртөх нь янз бүрийн механизмаар эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг ( үндсэндээ эсийн мембраны липидийн хоорондын харилцаа тасалдсан байдаг).

• Гуужуулагч хорт бодис.Нийтдээ гуужуулагч А ба гуужуулагч В гэсэн 2 төрлийн гуужуулагч бодис байдаг. 2-5% -д гуужуулагч хорт бодис илэрдэг. Гуужуулагч нь арьсны аль нэг давхарга дахь эс хоорондын холболтыг устгах чадвартай. эпидермисийн мөхлөгт давхарга), мөн эвэрлэг давхаргыг салгахад хүргэдэг ( арьсны хамгийн өнгөц давхарга). Эдгээр хорт бодисууд нь орон нутгийн болон системийн үйл ажиллагаа явуулж болно. Сүүлчийн тохиолдолд энэ нь түлэгдсэн арьсны синдромд хүргэж болно ( бие дээр улайх хэсгүүд, түүнчлэн том цэврүү үүсэх). Гуужуулагч нь дархлааны хариу урвалд оролцдог хэд хэдэн молекулыг нэгэн зэрэг холбох чадвартай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. гуужуулагч хорт бодисууд нь суперантигенийн шинж чанарыг харуулдаг).
• Хорт шокын хам шинжийн хор (Өмнө нь энтеротоксин F гэж нэрлэгддэг) нь хорт шокын хам шинжийг үүсгэдэг хорт бодис юм. Хорт шокын хамшинж нь олон тогтолцооны эрхтнүүдийн цочмог гэмтэлийг хэлдэг ( хэд хэдэн эрхтэн нэг дор өртдөг) халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний эмгэг ( суулгалт), арьсны тууралт. Хордлогын цочролын хам шинжийн хорыг зөвхөн алтан стафилококкоор үүсгэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• Лейкоцидин эсвэл Пантон-Валентины хорцусны цагаан эсийг довтлох чадвартай ( нейтрофил ба макрофаг). Лейкоцидины эсэд үзүүлэх нөлөө нь ус-электролитийн тэнцвэрийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эс дэх циклик аденозин монофосфатын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. cAMP). Эдгээр эмгэгүүд нь алтан стафилококкийн халдвартай бүтээгдэхүүнээс хоолны хордлогын үед стафилококкийн суулгалт үүсэх механизмын үндэс суурь болдог.
• Энтеротоксин.Нийтдээ 6 төрлийн энтеротоксин байдаг - A, B, C1, C2, D, E. Энтеротоксин нь хүний ​​гэдэсний эсүүдэд халддаг хорт бодис юм. Энтеротоксин нь бага молекул жинтэй уураг юм. уураг), өндөр температурыг сайн тэсвэрлэдэг. Энэ нь хордлогын төрлөөр хоолны хордлого үүсэхэд хүргэдэг энтеротоксин гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд эдгээр хордлого нь энтеротоксин А ба D. Бие махбодид ямар нэг энтеротоксины нөлөөгөөр дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх, суулгах, халуурах, булчин татах зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь энтеротоксины суперантиген шинж чанараас үүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд интерлейкин-2-ийн хэт их нийлэгжилт үүсдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийг хордуулахад хүргэдэг. Энтеротоксин нь гэдэсний гөлгөр булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. хоол хүнс зөөх гэдэсний агшилт) ходоод гэдэсний зам.

Ферментүүд

Дараахь стафилококкийн ферментүүдийг тусгаарладаг.

• Каталазаустөрөгчийн хэт ислийг устгах чадвартай фермент юм. Устөрөгчийн хэт исэл нь хүчилтөрөгчийн радикалыг ялгаруулах, бичил биетний эсийн ханыг исэлдүүлэх чадвартай бөгөөд энэ нь түүнийг устгахад хүргэдэг. лизис).
• β-лактамазаβ-лактамын антибиотикуудтай үр дүнтэй тэмцэж, саармагжуулах чадвартай ( β-лактамын цагирагаар нэгддэг бүлэг антибиотикууд). Эмгэг төрүүлэгч стафилококкийн хүн амын дунд β-лактамаза маш түгээмэл байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Стафилококкийн зарим омгууд метициллинд тэсвэртэй байдаг. антибиотик) болон бусад хими эмчилгээний эмүүд.
• Липазахүний ​​биед нянгийн наалдац, нэвтрэлтийг хөнгөвчлөх фермент юм. Липаза нь өөхний хэсгүүдийг устгах чадвартай бөгөөд зарим тохиолдолд тослогоор үсний уутанцар руу нэвчдэг. үсний үндэсийн байршил) болон sebaceous булчирхай руу.
• Гиалуронидазаэд эсийн нэвчилтийг нэмэгдүүлэх чадвартай бөгөөд энэ нь бие махбодид стафилококкийн цаашдын тархалтад хувь нэмэр оруулдаг. Гиалуронидазын үйлдэл нь нарийн төвөгтэй нүүрс усыг задлахад чиглэгддэг. мукополисахаридууд), холбогч эдийн эс хоорондын бодисын нэг хэсэг бөгөөд яс, шилэн бие, нүдний эвэрлэг бүрхэвчинд байдаг.
• ДНКазнь хоёр хэлхээтэй ДНХ молекулыг задалдаг фермент юм ( Дезоксирибонуклеины хүчил) хэсгүүдэд. DNase-д өртөх үед эс нь генетикийн материалаа алдаж, өөрийн хэрэгцээнд зориулж ферментийг нэгтгэх чадвараа алддаг.
• Фибринолизин эсвэл плазмин.Фибринолизин нь фибриний утасыг уусгах чадвартай стафилококкийн фермент юм. Зарим тохиолдолд цусны бүлэгнэл нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд бактери бусад эдэд орохоос сэргийлдэг.
• СтафилокиназаЭнэ нь плазминогенийг плазмин болгон хувиргадаг фермент юм. Стафилокиназад өртөх үед проэнзим плазминоген нь идэвхтэй хэлбэр болох плазмин болж хувирдаг.). Плазмин нь стафилококкийн цаашдын хөгжилд саад болж буй том цусны өтгөрөлтийг маш үр дүнтэй задалдаг.
• Фосфатазнь фосфорын хүчлийн эфирийн задралыг түргэсгэдэг фермент юм. Стафилококкийн хүчлийн фосфатаз нь ерөнхийдөө нянгийн хоруу чанарыг хариуцдаг. Энэ фермент нь гаднах мембран дээр байрлаж болох ба фосфатазын байршил нь хүрээлэн буй орчны хүчиллэг байдлаас хамаарна.
• Протеиназастафилококк нь уургийг амин хүчил болгон задлах чадвартай ( уургийн денатураци). Протеиназа нь бие махбодийн дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг зарим эсрэгбиемүүдийг идэвхгүйжүүлэх чадвартай.
• Лецитиназнь лецитиныг задалдаг эсийн гаднах фермент юм. эсийн хананы нэг хэсэг болох өөхтэй төстэй бодис) энгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд ( фосфохолин ба диглицеридүүд).
• Коагулаза эсвэл плазмкоагулаза.Коагулаза нь стафилококкийн эмгэг төрүүлэгч гол хүчин зүйл юм. Коагулаза нь цусны сийвэнгийн бүлэгнэлтийг үүсгэдэг. Энэ фермент нь протромбинтой харилцан үйлчилж, бактерийг фибриний хальсаар бүрхэж, тромбин шиг бодис үүсгэж чаддаг. Үүссэн фибрин хальс нь мэдэгдэхүйц эсэргүүцэлтэй бөгөөд стафилококкийн нэмэлт капсул болдог.

Коагулаза байгаа эсэхээс хамааран стафилококкийн бүлгүүд

Наалдамхай бодис

Наалдамхай бодис нь зарим бодисын өвөрмөц шинж чанартай байдаг. тропизм) организмд. Тиймээс салст бүрхэвч дээр энэ бодис нь муцин юм ( бүх салст булчирхайн шүүрлийн нэг хэсэг болох бодис), холбогч эдэд - протеогликан ( холбогч эдийн эс хоорондын бодис). Адгезин нь фибронектиныг холбох чадвартай. эсийн гаднах нарийн төвөгтэй бодис), ингэснээр эд эсэд наалдсан процессыг сайжруулдаг.

Эмгэг төрүүлэгч стафилококкийн эсийн хананы ихэнх бүрэлдэхүүн хэсгүүд, түүнчлэн тэдгээрийн хорт бодисууд нь хожимдож, шууд харшлын урвал үүсгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. анафилаксийн шок, Артусын үзэгдэл гэх мэт.). Эмнэлзүйн хувьд энэ нь дерматит хэлбэрээр илэрдэг ( арьсны үрэвсэлт өвчин), бронхоспастик хам шинж ( гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн спазм нь амьсгал давчдах хэлбэрээр илэрдэг) гэх мэт.

Стафилококкийн халдварын арга

Стафилококкийн халдвар дамжих дараах механизмуудыг ялгаж үздэг.

• холбоо барих болон ахуйн механизм;
• агаарын дусал механизм;
• агаарын тоосны механизм;
• хоол тэжээлийн механизм;
• хиймэл механизм.

Холбоо барих болон ахуйн механизм

Агаарын механизм

Агаарт тоосны механизм

Хоол тэжээлийн механизм

Хиймэл механизм

Стафилококк нь зарим төрлийн ариутгагч бодисуудад тэсвэртэй байдаг тул эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл бүрэн ариутгагддаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй химийн бодисууд). Мөн хиймэл дамжуулалтын механизмын шалтгаан нь эмнэлгийн ажилтнуудын чадваргүй эсвэл хайхрамжгүй байдал байж болно.

Staphylococcus aureus ямар өвчин үүсгэдэг вэ?

Staphylococcus aureus нь арьс, салст бүрхэвчийг бага зэрэг гэмтээх замаар биед маш амархан нэвтэрч чаддаг. Стафилококкийн халдвар нь батга гэх мэт янз бүрийн өвчинд хүргэдэг. батга) ба перитонитоор төгсдөг ( хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явц), эндокардит ( зүрхний дотоод бүрхүүлийн үрэвсэл) ба сепсис, нас баралтын түвшин 80 орчим хувьтай байдаг. Ихэнх тохиолдолд стафилококкийн халдвар нь орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа буурах, жишээлбэл, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын дараа үүсдэг. ARVI).

Дараах шинж тэмдгүүд нь стафилококкийн сепсисийн шинж чанартай байдаг.

• биеийн температур 39-40 хэм хүртэл нэмэгдэх;
• хүчтэй толгой өвдөх;
• хоолны дуршилгүй болох;
• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• арьсны идээт тууралт;
• зүрхний цохилт минутанд 140 цохилт хүртэл нэмэгдэх;
• элэг, дэлүүгийн хэмжээ ихсэх;
• ухаан алдах;
• магтсан.

Staphylococcus aureus нь стафилококкийн төрөлд хамаарах бөмбөрцөг хэлбэртэй бактери юм. Энэ бичил биетнийг анх 1880 онд Шотландын мэс засалч Александр Огстон мэс заслын буглаанаас гадагшлуулсан идээ бээрээс олж илрүүлжээ. Стафилококк нь гадаад төрхөөрөө нэрээ авсан: олон өнгөгүй бактериас ялгаатай нь энэ зүйлийн төлөөлөгчид каротиноид пигмент агуулдаг тул алтан өнгөтэй байдаг.

Статистик мэдээллээс үзэхэд энэ бичил биетнийг хүн амын 20% -д нь амьсгалын дээд замын арьс, салст бүрхүүлийн хучуур эдэд илрүүлдэг. Staphylococcus aureus нь арьсны халдвар (буцалгах, карбункул, целлюлит) болон эндокардит, остеомиелит, сепсис зэрэг үхлийн аюултай эмгэгүүд хүртэл олон өвчний гол үүсгэгч бодис гэж тооцогддог.

Staphylococcus aureus-ийн шинж тэмдэг

Амьдралынхаа туршид стафилококк нь хүний ​​биед хортой нөлөө үзүүлдэг янз бүрийн фермент, хорт бодис үүсгэдэг. Жишээлбэл, стафилококкийн хорт гуужуулагч нь арьсны эсийг гэмтээж, энтеротоксин нь хоолны хордлогын шинж тэмдэг, лейкоцидин нь цусны цагаан эсийг устгадаг. Ийм учраас алтан стафилококкоор өдөөгдсөн өвчний шинж тэмдгүүд нь ихээхэн ялгаатай бөгөөд халдварын эх үүсвэрийн байршил, өвчтөнд хавсарсан өвчин байгаа эсэх, түүний дархлааны байдал, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн нөлөөллийн зэргээс хамаарна. .

Staphylococcus aureus-ийн арьсны халдвар нь арьсны гадаргуу дээр импетиго, батга, хар батга, флегмон, буглаа, карбункул эсвэл буглаа дагалддаг. Хоолойны салст бүрхүүлийн хучуур эдэд орох эсвэл стафилококкийн халдвар нь Дунд чихний урэвсэл, синусит болон ENT эрхтнүүд эсвэл амьсгалын дээд замын бусад үрэвсэлт эмгэгийг өдөөдөг.

Уушиг нь алтан стафилококкоор өвчилсөн үед амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, бие махбодид хүчтэй хордлого, уушгины эдэд олон тооны идээт формацууд үүсч, аажмаар буглаа болж хувирдаг. Буглаа гялтангийн хөндийд орох үед гялтангийн идээт үрэвсэл (эмпием) үүсдэг. Тархины талбайд алтан стафилококк орох нь тархины венийн менингит эсвэл тромбофлебит үүсэх шалтгаануудын нэг юм.