Хүнсний бүтээгдэхүүн дэх фосфорорганик нэгдлүүд ба тэдгээрийг тодорхойлох. FOS-ийн бүтэц. Фосфорорганик нэгдлүүдийн шинж чанар. Фосфорорганик нэгдлүүдийн үйл ажиллагааны механизм

Олон тооны FOS нь холинэстеразтай химийн хувьд онцгой хамааралтай тул эстеразын төвтэй харилцан үйлчлэх замаар молекулуудыг дарангуйлдаг, өөрөөр хэлбэл блоклодог. Доорх диаграмаас харахад фосфорорганик хорын молекул нь ферментийн гидроксил бүлэгтэй урвалд ордог бөгөөд түүний анион төв нь урвалд оролцдоггүй.

Гэсэн хэдий ч 50-аад оны эхээр Шведэд Таммелиний лабораторид ферментийн анионик төвтэй урвалд ордог FOS нийлэгжсэн байна. Үүний зэрэгцээ, химичүүд хэрэв хор нь холинэстеразын байгалийн субстрат (ацетилхолин) -тай төстэй бүтэцтэй байсан бол энэ ферментийг дарангуйлах нөлөө илүү хүчтэй байх болно гэсэн таамаглалыг үндэслэсэн. Үнэхээр ийм хүчтэй антихолинестеразын бодисууд нь метилфторфосфорилхолин зэрэг холин үлдэгдэл агуулсан нэгдлүүд болж хувирсан. Энэ нь холинестеразтай харилцан үйлчлэхэд эерэг цэнэгтэй азотын атом нь ферментийн анион төвтэй урвалд орох нь байгалийн юм. Энэ нь холинестеразын идэвхтэй гадаргуутай хорыг нэмэлт холбоо тогтоож, тэдгээрийн хоорондын холбоог илүү хүчтэй болгодог.

Хоёр ферментийн молекулын нэг метилфторфосфорилхолин молекулыг нэгэн зэрэг дарангуйлдагийг төсөөлж болно: нэг нь анион төв, хоёр дахь нь эстеразын төвд. Гэсэн хэдий ч Таммелиний хор нь зарин гэх мэт хүчтэй OPC-ээс хэдэн арван дахин илүү хортой байсан. Үүний үр дүнд үүссэн фосфоржуулсан холинэстераз нь ацетилжүүлсэнээс ялгаатай нь нэлээд тогтвортой нэгдэл бөгөөд аяндаа гидролизд ордоггүй. Холинестеразыг дарангуйлах үйл явц нь хоёр үе шаттай үйл явц юм. Эхэндээ, эхний шатанд буцах боломжтой, өөрөөр хэлбэл хэврэг, түүний бөглөрөл үүсдэг бөгөөд зөвхөн хоёр дахь шатанд ферментийн эргэлт буцалтгүй бөглөрөл үүсдэг. Эдгээр хоёр үе шат нь FOS-холинестеразын цогцолбор дахь нарийн төвөгтэй, бүрэн ойлгогдоогүй молекулын бүтцийн үр дүн юм. Цаашид бага зэрэг харвал бид энэ үзэгдлийн ач холбогдлыг зарим антидот хэрэглэх практикт тэмдэглэж, үр нөлөө нь хор ба ферментийн хоорондох химийн холбоог таслахад хүргэдэг. Тиймээс антихолинест - янз бүрийн бодисуудын нөлөөн дор ацетилхолины молекулыг устгах үйл явцыг саатуулж, холинергик рецепторт тасралтгүй нөлөө үзүүлсээр байна. Үүнээс үзэхэд FOS-ийн хордлого нь эндоген, өөрөөр хэлбэл дотоод гаралтай ацетилхолинтой хордлогын улмаас холинергик рецепторуудын ерөнхий хэт өдөөлтөөс өөр зүйл биш юм. Тийм ч учраас FOS-ийн хордлогын гол шинж тэмдгүүд нь ацетилхолины зуучлалаар хангагдсан олон тооны бүтэц, эрхтнүүдийн хэт их, бие махбодид тохиромжгүй үйл ажиллагааны илрэл гэж тайлбарлаж болно (ялангуяа энэ нь мэдрэлийн эсүүдийн үйл ажиллагаа, судалтай, судалтай. гөлгөр булчингууд, янз бүрийн булчирхайнууд).

Одоогийн байдлаар зарим OP нь холинергик рецепторт шууд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг болохыг нотолж байна. Тиймээс FOS нь холинэстеразын механизмыг тойрч гарах хортой нөлөө үзүүлэх боломжтой.

Сүүлийн 10-15 жилийн хугацаанд токсикологичид FOS-ийн био бүтцэд үзүүлэх нөлөөллийн механизмын энэ шинж чанарыг улам бүр анхаарч байна. Ялангуяа тэдний антихолинестеразын бус нөлөө нь H-холинергик рецепторыг шууд өдөөхөд илэрдэг бөгөөд энэ нь туршилтын мэдээллээс үзэхэд FOS-ийн никотинтэй төстэй нөлөөг тодорхойлдог. Үүний зэрэгцээ тэдний мускарино шиг үйлдэл нь холинестеразыг дарангуйлсны үр дүн гэж үзэх үндэслэлтэй гэж үзэж байна.

Төрөл бүрийн антихолинестеразын бодис дахь мускарин ба никотиний нөлөөний харьцуулсан ноцтой байдлын хувьд В.Б.Прозоровскийн судалгаагаар * тэдгээрийн 3 бүлгийг авч үзэж болно.

* (Прозоровский V. B. Антихолинетеразын эмийн үйл ажиллагааны механизм ба насжилттай холбоотой токсиологийн талаархи асуултууд. Зохиогчийн хураангуй. док. dis. Л.. 1969 он)

• 1) M-холинергик рецепторуудыг (эзерин, нибуфин, хлорофос) давуу эрхтэйгээр өдөөдөг;
• 2) M- ба N-холинергик рецепторыг (фосфакол, армин, диизопропил фторфосфат) өдөөх;
• 3) Н-холинергик рецепторуудад (прозерин, тиофос, меркаптофос) давамгайлах нөлөө үзүүлдэг.

Дээр дурдсанаас дор хаяж онолын хувьд антихолинестеразын хор, түүний дотор FOS-ийн хордлогын хордлогын эсрэг эм нь дараахь байж болно.

• 1) хорт бодистой шууд химийн харилцан үйлчлэлд ордог бодисууд;
• 2) ацетилхолины нийлэгжилтийг дарангуйлж, синаптик ан цав руу ялгаруулдаг бодисууд;
• 3) хордлогын улмаас гэмтсэн ферментийг орлуулах бодис (жишээлбэл, холинэстеразын бэлдмэл);
• 4) хорыг ферменттэй харьцахаас сэргийлж, улмаар хорт нөлөөнөөс хамгаалдаг бодисууд;
• 5) ацетилхолиныг холинергик рецептортой харьцахаас сэргийлдэг бодисууд;
• 6) хорт бодисыг гадаргуугаас нь зайлуулж ферментийн үйл ажиллагааг сэргээдэг бодисууд (жишээлбэл, холинэстеразын бүтцийг дахин идэвхжүүлдэг).

Олон тооны хор судлалын туршилтууд нь эдгээр бүх бодисууд нь хорт үйл явцад тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг болохыг харуулсан боловч сүүлийн 2 бүлгийн антидот нь практик ач холбогдолтой юм. Тэдний үйл ажиллагааны механизмыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Органофосфорын нэгдлүүдийг шавьж устгах бодис (хлорофос, карбофос, фосдрин, лептофос гэх мэт), эм (фосфакол, армин гэх мэт) болгон ашигладаг бөгөөд бүлгийн хамгийн хортой төлөөлөгчдийг хэд хэдэн орны арми химийн дайн болгон ашигладаг. агентууд (зарин, соман, табун, Vx). OPC нь химийн бодис эсвэл хорлон сүйтгэх бодис болгон ашиглах үед үйлдвэрлэлийн байгууламжид гарсан ослын үед хүмүүст нөлөөлж болно.

FOS-ийг анх 1846 онд Тенар нийлэгжүүлсэн.Манай улсад FOS химийн шинжлэх ухааныг үндэслэгч нь А.Е. Арбузов 1905 онд тэдгээрийг нэгтгэх шинэ аргыг санал болгосон. Эдгээр нэгдлүүдийн хортой шинж чанарт зөвхөн 1932 онд Ланге, Крюгер нар шинэ шавьж устгах бодис хайх явцад нийлэгжсэн диметил ба диэтил фторфосфаттай хордлогын шинж тэмдгийг анх тайлбарлах үед л анхаарал хандуулсан. Ийм бодисуудын маргаангүй практик ач холбогдол нь биологийн идэвхт бодисын шинэ ангиллыг цогцоор нь судлахад чиглэсэн томоохон хэмжээний судалгаа хийх шалтгаан болсон юм. Ийнхүү богино хугацаанд зөвхөн Германд Шрадерийн лабораторид хортой шавжтай тэмцэх шинэ арга хэрэгслийг олохын тулд 2000 гаруй ОП-г нэгтгэж, судалсан бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь хөхтөн амьтдад маш хортой байв. Энэ нь тэдгээрт суурилсан шинэ төрлийн химийн зэвсгийг бүтээх шалтгаан болсон юм. Дэлхийн 2-р дайны эхэн үед Германы химичүүд табун, зарин, хожим нь соман зэрэг маш хортой хорт бодисыг нэгтгэсэн байв. Үүний зэрэгцээ хүмүүст илүү хортой нэгдлүүдийг олох хэтийн төлөвийг тодорхойлсон бөгөөд үүнийг Таммелин (1955) практикт нэвтрүүлсэн бөгөөд тэр нь V-хийн гэж нэрлэгддэг шинэ бүлгийн OPA-ийн прототип болсон метилфторфосфорилхолиныг нийлэгжүүлсэн. Vx). 20-р зууны 70-80-аад онд хоёртын сум гэж нэрлэгддэг FOV ашиглах технологийг боловсруулсан. Энэ тохиолдолд харьцангуй бага хортой хоёр химийн нэгдлүүдийг тусад нь хадгалж, тээвэрлэж, суманд байрлуулна. Бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь зөвхөн буудсаны дараа холилдож, химийн урвалын үед зорилтот газарт хүрэх замд маш хортой бодис үүсгэдэг. Маш өндөр хоруу чанар, физик-химийн шинж чанарууд нь химийн бохирдлын өргөн голомтыг хурдан үүсгэх боломжтой болсон нь саяхан болтол OPA (зарин, соман, V-хий) -ийг бүх мэдэгдэж байгаа химийн бодисуудаас хамгийн аюултай болгожээ. Олон улсын гэрээний дагуу дэлхийн ихэнх оронд FOV-ийн нөөц устаж үгүй ​​болдог.

Одоогийн байдлаар FOS дээр суурилсан шинэ биологийн идэвхт бодис үүсгэх чиглэлээр судалгаа үргэлжилж байна. Одоо, 20-р зууны 30-аад оны эхэн үеийнх шиг энэ нь ихэвчлэн шавьж устгах бодис хайх явдал бөгөөд өнөөдөр олон зуун нэр нь мэдэгдэж байна.

Физик химийн шинж чанар. Хордлого

FOS нь таван валент фосфорын хүчлүүдийн дериватив юм. Фосфор (1), алкилфосфон (2) ба диалкилфосфиний (3) хүчлүүдийн бүх хортой нэгдлүүд нь дараахь бүтэцтэй байдаг.

Фосфор нь хүчилтөрөгч эсвэл хүхрийн атомтай давхар холбоогоор холбогддог; хоёр холбоо - алкил-, алкокси-арил-, моно- эсвэл диалкиламино бүлгүүдтэй гэх мэт. (R 1, R 2); тав дахь (X) нь фосфорын атомаас (F -, CN -, -OR, -SR гэх мэт) харьцангуй амархан хуваагддаг бүлэгт ханасан байна. Энэ процессын явцад ялгардаг валентын улмаас FOS нь хэд хэдэн ферментийн идэвхтэй төвүүдтэй харилцан үйлчилдэг.

Зарим OPC-ийн бүтцийн томъёог Зураг 46-д үзүүлэв.

Зураг 46. Фосфорорганикийн зарим нэгдлүүдийн бүтэц

FOS-ийн биологийн идэвхжил, түүний дотор хоруу чанар нь тэдгээрийн бүтцээс хамаарна (Хүснэгт 43).

Хүснэгт 43.

Зарим OP-ийн цагаан хулганад үзүүлэх хоруу чанар (LD 50).

Бүх FOS нь маш идэвхтэй байдаг. Фосфоржилт, гидролиз, исэлдэлтийн урвалд онцгой ач холбогдол өгдөг, учир нь эдгээр урвалууд нь хүрээлэн буй орчинд хордуулах бодисын тогтвортой байдлыг тодорхойлдог бөгөөд бие махбод дахь хордлогын бодисын солилцоо, механизмтай холбоотой байдаг. Хордлого тайлах, илрүүлэх, хордлогын эсрэг эмээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь тэдгээрт суурилдаг.

FOS нь электроныг хялбархан өгч, бусад нэгдлүүдийн электрофил бүлгүүдтэй идэвхтэй урвалд ордог бөгөөд үүний ачаар олон бодисыг (амин хүчил, полифенол, гидроксиламин, гидроксамик хүчил гэх мэт) фосфоржуулдаг.

Жишээлбэл, бид гидроксиламиныг заринтай фосфоржуулах урвалыг өгөв.

Бүх FOS нь устай харьцахдаа хоргүй бүтээгдэхүүн үүсэх замаар гидролизд ордог. Усанд ууссан OPC-ийн гидролизийн хурд өөр өөр байдаг (жишээлбэл, зарин нь соманаас, соман нь V-хийнээс илүү хурдан гидролиз болдог).

Ерөнхий хэлбэрээр гидролизийн урвалыг дараах байдлаар илэрхийлж болно.

Ангидридын холбоо тасарсан FOS-ийн гидролизийн урвал нь бие махбодид аяндаа болон ферментийн оролцоотойгоор явагддаг.

Исэлдэлтийн урвалын үр дүнд FOS нь мөн устдаг боловч зарим тохиолдолд (фосфотионатыг фосфат болгон исэлдүүлэх үед) зарим бодисууд нь тэдний идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг жишээгээр харуулав

Хөхтөн амьтад болон хүмүүст параоксоны хоруу чанар нь паратионтой харьцуулахад өндөр байдаг.

Органофосфорын хорт бодисын хамгийн чухал шинж чанарыг 44-46-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 44.

Сарины үндсэн шинж чанарууд

Хүснэгт 45.

Соманы үндсэн шинж чанарууд

Фосфор (фосфор), P - байгальд цэвэр хэлбэрээр байдаггүй; фосфорын нэгдлүүдийн дунд апатит ба фосфоритын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох кальцийн фосфат - Ca 3 (PO 4) 2 нь хамгийн чухал юм.

Фосфор нь амьтны биеийн нэг хэсэг юм - кальцийн фосфат нь ясны эдийн үндэс, фосфор нь янз бүрийн нэгдлүүд хэлбэрээр цус, лимфэд байдаг. Фосфор нь амьтан, ургамлын амьдралд зайлшгүй шаардлагатай.

Цагаан ба улаан фосфор нь хамгийн чухал юм.

Цагаан фосфор- зөөлөн, сармисны үнэртэй, тогтворгүй, шатамхай, маш хортой

Улаан фосфор- хар хүрэн улаан өнгийн хатуу нунтаг. Хоргүй, химийн идэвхжил багатай, шатдаггүй.

Фосфорын нэгдлүүдийн физик-химийн шинж чанар

Органик бус фосфорын нэгдлүүд.

Цайрын фосфорид Zn 3 P 2 - саарал өнгөтэй хар нунтаг, сармисны үнэртэй, ус, спиртэнд уусдаггүй, бүх хүчилд сайн.

14% фосфор, 70-80% цайр агуулсан. Амьтны устгагч болгон ашигладаг

Фосфатууд- фосфорын хүчлийн давс. Хамгийн чухал зүйл бол кальцийн фосфат - өндөр уусдаг давс - ашигласан бордоо бол суперфосфат юм.

Органик фосфорын нэгдлүүд

Төрөл бүрийн техникийн нэртэй нарийн төвөгтэй найрлагатай олон тооны фосфорорганик нэгдлүүд. Тэднийг зүгээр л нэрлэдэг - FOS. Эдгээрийг анагаах ухаан, мал эмнэлэг, хөдөө аж ахуй, үйлдвэрлэлд өргөнөөр ашигладаг

FOS-ийн химийн бүтцийг дараах химийн томъёогоор илэрхийлнэ.

R 1 ба R 2 нь өөр эсвэл ижил алкил, алкоксил, алкиламин юм. X нь органик бус эсвэл органик хүчлийн үлдэгдэл юм. Энэ нь бүхэл бүтэн нэгдлийн (фтор, галоген, CN болон бусад бүлгүүд) физиологийн идэвхийг тодорхойлдог энэ хэсэг юм.

Органик нэгдлүүдийг шавьж устгах шинж чанараар нь ангилж болно. Тэдний нэг нь холбоо барих нөлөөтэй (метафос, карбофос), бусад нь системийн нөлөө үзүүлдэг.

Эдгээр нэгдлүүд нь ургамлын шүүсээр шингэж, хортон шавьжны эсрэг идэвхтэй хэвээр байна

Органофосфорын нэгдлүүд(FOS) нь фосфорын хүчлүүд (фосфор, пирофосфор, фосфор, фосфор, фосфиник, тио- ба дитиофосфор, тиофосфор) ба тэдгээрийн хүхэр, азотын деривативын өндөр молекулын эфир юм.

Газар тариалан, мал аж ахуйд 25 гаруй FOS ашигладаг бөгөөд эдгээрийг дараахь байдлаар хуваадаг.

1.хорхой шавьж, хачигтай холбогдох үед хурдан үхэлд хүргэдэг бэлдмэлүүдтэй холбоо барих;

2. навч, үндэс системээр шингэж, ургамлын шүүстэй хамт удаан хугацаанд эргэлдэж, 2 сар хүртэлх хугацаанд ургамалд хор хөнөөл учруулахгүйгээр сорох, хазах шавьжийг хордуулах системийн үйл ажиллагааны бэлдмэл.

Эм рүү холбоо барихүйлдлүүд нь: хлорофос, DDVF, метафос, дифос, этафос, циодрин, карбофос, диазинон, дурсбан, трихлорометафос гэх мэт.

Эм рүү системчилсэнүйлдлүүд орно: gardon, selekron, tokution, fozalon, butifos; мансууруулах бодис руу холбоо барих системүйлдэл: антио, фосфапид, фталофос, гетерофос.

Эмгэг төрүүлэх.Органофосфорын нэгдлүүд нь өндөр липидотроп нөлөөтэй бодис юм. Хоол боловсруулах болон амьсгалын замын эрхтнүүдийн салст бүрхэвч, арьсаар дамжин түргэн шингэж, элэг, тархи, зүрхний болон араг ясны булчин, бөөр, дотоод өөхний эдэд голчлон хуримтлагдаж, сүү, шээс, өтгөнөөр ялгардаг.

Амьтны биед FOS-ийн хортой нөлөөний биохимийн механизм нь мэдрэлийн эдийн фермент - ацетилхолинэстеразыг сонгомол блоклоход суурилдаг бөгөөд үүний үр дүнд зуучлагч ацетилхолин нь холинергик синапсуудад хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь деполяризацид хүргэдэг. мэдрэлийн эсийн мембранууд, амрах чадвар буурч, төв мэдрэлийн системийг өдөөх үйл явц огцом нэмэгддэг.

Хор судлалын үүднээс авч үзвэл органик фосфатын пестицидүүд нь мэдрэлийн хорууд бөгөөд тэдгээрийн нөлөөг дараахь байдлаар хуваадаг.

мускарин,

никотин шиг

Кураре шиг үзэгдлүүд.

Мускарин шигҮүнд: миоз, бронхоспазм, шүлс ялгарах, хөлрөх, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, суулгах.

Никотин шиг- араг ясны булчингийн чичиргээ, мөчдийн спазм, цусны даралт ихсэх, цочрол, төв мэдрэлийн тогтолцооны саажилт.

Курарепогшинэчлэхсд- араг ясны булчин, ялангуяа хүзүүний булчингийн ая суларч, цээжний булчингийн ая суларч, саажилт үүсдэг.

Үхэр, хонь, ямаа нь гахай, тахиа, нугас, адуунаас илүү FOS-ийн хорт нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг. Залуу амьтад насанд хүрэгчдийнхээс илүү мэдрэмтгий байдаг.

СимПдараа нь бид. FOS-ээр амьтдын хордлого дараахь байдлаар тохиолдож болно.

аянга хурдан,

архаг хэлбэрээр.

Дуртай n хар өнгөтэй Хордлого эмчилгээ хийснээс хойш 15-20 минутын дараа, ялангуяа өөрсдийнхөө болон бусад амьтдын арьсны хэсгийг долоож байсан амьтдад хордлого гарсан. Тэд эхэндээ хурц моторын цочрол, амьтдын уналт хэлбэрээр илэрдэг; "Залбирал"-ын онцлог шинж чанар нь ихэвчлэн гарч ирж, хэт шүлс, гиперкинез, хэлний саажилт, миоз, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Мөчрийн базлалт, саажилт, байнга бие засдаг, шээдэг байсан. Амьтад 1-1.5 цагийн дараа ухаан алдах, мөчний булчин, цээжний саажилт, саажилтын шинж тэмдэгтэйгээр үхдэг.

ТУХАЙ -тай гурав Амьтны хүнд хордлого нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, дуу чимээ, гэрлийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг улам хүндрүүлэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь харааны болон сонсголын рефлексүүд алга болж, арьсны өвдөлт мэдрэхүйгээр солигддог; араг ясны булчингийн сарнисан чичиргээ үүсч, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдаж, тогтворгүй байдал ажиглагдаж, амьтад ихэвчлэн унадаг. Клоник ба тоник шинж чанартай мөчдийн таталт илэрдэг.

Дундаж амьтдын хүндийн зэрэг, богино хугацааны шүлс, араг ясны булчингийн чичиргээ, үе үе таталт, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, араг ясны булчингийн ая буурах, гуурсан хоолойн спазм, байнга гэдэсний хөдөлгөөн, шээх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. 1-2 хоногийн дараа эдгээр үзэгдлүүд алга болж, амьтад 5-6 хоногийн дараа эмнэлзүйн хувьд сэргэдэг.

Хялбар амьтдын хордлогын зэрэг, үе үе бага зэрэг гоожих, ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, араг ясны булчингийн аяыг бууруулж, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгддэг. Эдгээр үзэгдлүүд нэг өдрийн дотор бүрэн арилдаг.

Архагамьтдын хордлого, хоол тэжээлийн идэвхжил буурч, ерөнхий сэтгэлийн хямрал, хөдөлгөөн бага, булчингийн ая суларч, биеийн жин буурч, аажмаар туранхай байдал ажиглагддаг. Үүнээс гадна амьтдын хүүхэн хараа нарийсах, байнга шээх, шингэрүүлсэн ялгадас гарч ирдэг. Chere; 6-7 сарын дараа хонины мөчний булчингийн парези, хүзүүний булчингийн тонус тэгш бус байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь хонины хүзүүний муруйлт, мэнгэ нь толгойгоо бөхийлгөхөд хүргэдэг. Араг ясны булчингийн чичиргээ, клоник-тоник таталтын дайралтыг ихэвчлэн тэмдэглэдэг. Амьтны үхэл нь мэдэгдэхүйц туранхай, биеийн температур буурах үед тохиолддог.

ПаТОлогоанатомзагатнахрууөөрөөр хэлбэл өөрчлөлтүүд. FOS-ийн хордлого бүхий амьтдад амин чухал эрхтнүүдийн гемодинамикийн эмгэг, түгжрэл, судасны хаван болон элэг, бөөр, уушиг, зүрхний булчин, бамбай булчирхай, нойр булчирхай дахь диапедийн цус алдалт, тархины зангилааны эсийн дистрофийн болон үхжил өөрчлөлтүүд огцом илэрдэг.

Оношлогоо OPC-ийн хордлого нь дараахь үндсэн дээр явагддаг.

а) мэдрэлийн паралитик эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн өвөрмөц цогцолбор (миоз, нулимс гоожих, шүлс гоожих, гуурсан хоолойн спазм, зохицуулалт алдагдах, рефлексүүд алга болох, араг ясны булчингийн чичиргээ, таталт, суулгалт, мөчдийн парези, саажилт, асфикси);

б) үхсэн амьтдын эмгэг судлалын задлан шинжилгээний үр дүн;

в) фермерийн аж ахуй, нөхцөлд FOS-ийн хэрэглээний талаархи анамнезийн өгөгдлийг харгалзан ходоод гэдэсний зам, өөхний эд, тархи, элэг, бөөр, түүнчлэн тэжээл, усанд агуулагдах FOS-ийн үлдэгдлийг химийн-аналитик илрүүлэх. амьтны өвчин.

Эмчилгээ FOS-ийн хордлогын үед амьтдыг холинестеразын реактиваторуудтай хослуулан антихолинергик эмийг цогц хэрэглэхэд суурилдаг. Антихолинергик эмүүд нь атропин сульфат, тропацгна сульфат, фосфолитин (атропинтой төстэй эм) орно.

Дипироксим (TMB-4), токсагонин, диэтиксимийг холинэстеразын идэвхижүүлэгч гэж нэрлэдэг. Атропин, тропацин, дипироксим зэрэг эмийн антидот нөлөө нь янз бүрийн OPC-д агуулагдах деполяризацийн эсрэг үйлчилгээнд суурилдаг.

Төрөл бүрийн OP-тэй туршилтын хордлогын үед бүх төрлийн амьтдад хамгийн өргөн хэрэглэгддэг атропин нь захын антихолинергик,

Тропацин нь төвлөрсөн үйлдэлтэй антихолинергик ба

холинэстеразын идэвхжүүлэгч - дипироксим, нэг цогц усан уусмалд булчинд тарих замаар.

Практик нөхцөлд та эдгээр эмийн эсрэг эмийн хольцыг дараах байдлаар урьдчилан бэлтгэж болно. Эхлээд тропацины 10%, дипироксимийн 20% усан уусмал бэлтгэж, шаардлагатай бол ижил хэмжээгээр холино. Эдгээр уусмалын холимогт атропин сульфат нэмж, 1.5% -ийн уусмал авна.

Эдгээр эмийн антидот хольцыг 6-р хүснэгтийн тооцооллын дагуу булчинд тарих нэг тунгаар хэрэглэнэ.

Практикт хольцыг бэлтгэдэг:

10% тропацины уусмал

20% дипироксим уусмал

1.5% атропины уусмал

IM, нэг удаа:

залуу амьтад 1-2

залуу амьтад 10

хонь, ямаа 4

залуу амьтад 2

гахай 5-10

залуу амьтад 3

нохой 1.5

туулай - 1.0

Урьдчилан сэргийлэхамьтны хордлого, FOS нь дараахь арга хэмжээг багтаасан байх ёстой.

1.Хөдөө аж ахуйд пестицидийг хадгалах, тээвэрлэх, ашиглахдаа батлагдсан ариун цэврийн дүрэм, аюулгүй ажиллагааны зааврыг чанд мөрдөж ажиллах;

2. ногоон тэжээл, ургамлыг хавьтлын үйлчилгээтэй эмээр эмчилснээс хойш 6-аас доошгүй хоногийн өмнө, системийн үйлчилгээтэй эмээр эмчилснээс хойш 45-аас доошгүй хоногийн дотор тэжээх;

3. тэжээл дэх FOS-ийн үлдэгдэл хэмжээ (мг/кг) нь: сүүний чиглэлийн үхэр, өндөглөдөг шувуудын хувьд Антио 2, Бутифос 3, Дурсбан 0.2, Карбофос 2, таргалуулах малын хувьд 5-аас хэтрэхгүй байх ёстой; сүүний чиглэлийн үхэр, өндөглөдөг шувууны тэжээлд метафос хэрэглэхийг хориглоно, таргалуулах малын хувьд 0.5-аас хэтрэхгүй байх ёстой; метил меркаптофос 1; сүүний чиглэлийн үхэрт метилнитрофос 1, таргалуулах малд 2; фосфамид 2; сүүний чиглэлийн үхэрт фталофос 1, таргалуулах малд 2; сүүний чиглэлийн үхэрт хлорофос 1, таргалуулах үхэрт 3.

5. Шүрших төхөөрөмжийг угаахыг хориглоно! амьтан услах, усны шувууд тэжээх, загас үржүүлэх зориулалттай усан сан.

Мал эмнэлэг, ариун цэврийн үзлэгамьтны гаралтай түүхий эд.

Амьтан, түүний дотор шувууг махны зориулалтаар нядлахыг фосфорорганик пестицидээр хордсоноос хойш 25 хоногийн өмнө зөвшөөрнө.

FOS-ийн хордлогын улмаас амьтдыг албадан нядлах тохиолдолд FOS-ийн үлдэгдэл хэмжээгээр химийн болон аналитик судалгаа хийж, ЗХУ-аас баталсан хүнсний бүтээгдэхүүн дэх пестицидийн аюулгүй зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээг (MAL) баримтлах шаардлагатай. Эрүүл мэндийн яам 1983 оны 7-р сарын 28.

Пестицидийн MRL-ийн заасан жагсаалтын дагуу мах, өндгөнд агуулагдах абатын (дифос) зөвшөөрөгдөх хэмжээ 1 мг/кг, мах, махан бүтээгдэхүүнд амидофос (руелен) 0,3, байтекс 0,2, дурсбан 0,1, тролен 0,3 мг/ байна. кг; Эдгээр бүтээгдэхүүнд DDVP болон хлорофос агуулагдахыг хориглоно.

Маханд агуулагдах фосфорорганник пестицидийн үлдэгдэл 2-5.5 цаг чанахад устахгүй, олон удаа хооллоход лабораторийн амьтдад хортой нөлөө үзүүлдэг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Үүнтэй холбогдуулан зөвшөөрөгдсөн стандартаас хэтэрсэн фосфорорганик пестицидийн үлдэгдэл агуулсан мах, махан бүтээгдэхүүнийг техникийн устгалд оруулна.

Органофосфорын нэгдлүүд нь хогийн ургамал, шавьж, мэрэгч амьтдыг устгах зорилготой пестицидийн ангилалд багтдаг.

Эдгээр шавьж устгах бодисууд нь хөдөө аж ахуйн үйлдвэрлэлд төдийгүй өдөр тутмын амьдралд өргөн хэрэглэгддэг. FOS-ийн олон сортууд нь маш хортой бөгөөд бие махбодид орох, хамар залгиур, нүдний салст бүрхэвч, тэр ч байтугай бүрэн бүтэн арьсанд хүрэх үед ноцтой хордлого үүсгэдэг.

OP-ийн хордлогын статистик

Органофосфорын нэгдлүүдийн цочмог хордлого нь зөвхөн хүндээр төдийгүй давтамжаараа бусдаас нэгдүгээрт ордог. Ийм хордлогын нас баралтын түвшин бараг 20%, давтамж нь нийт хордлогын тохиолдлын 15% орчим байдаг. Согтууруулах ундаа нь органик фосфорын нэгдлүүдийн хордлогын эсрэг нэг төрлийн эм болох нь сонирхолтой юм. Шавьж устгах бодисын хордлогын үед маш их согтуу байсан хохирогчдод өвчин илүү хөнгөн байдаг (амьсгалын булчингийн таталт, парези байхгүй). Гэсэн хэдий ч гемодинамикийн эмгэгүүд илүү тод илэрдэг.

Шавьж устгах бодисын хордлогын боломжит шалтгаанууд

Органофосфорын нэгдлүүдийн хордлого нь мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой байж болох бөгөөд хорт бодистой харьцах дүрмийг дагаж мөрдөөгүйгээс үүсдэг. Нэг буюу хэд хэдэн хүний ​​хайхрамжгүй байдал нь зөвхөн өөртөө ноцтой хордлого төдийгүй олон нийтийн хордлогод хүргэдэг.

Фосфорын органик нэгдлүүдээс гадна тэдгээр нь ахуйн шинж чанартай байж болно. Ослын шалтгаан нь өөр байж болно, жишээлбэл:

• гэртээ хадгалсан хортой шингэнтэй саванд тэмдэглэгээ байхгүй (хүн андуурч, эсвэл зориудаар хордлого хийх зорилгоор дотроо хор авч болно);
• шавьж устгах бодисыг хүүхдэд хүрэх боломжтой газар хадгалах (хүүхдүүд угаасаа их сониуч зантай, пестицидтэй савыг шошготой байсан ч бага насны хүүхэд аюултай шингэн ууж, хурц хордлого авч болно);
• аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх (амьсгалын аппарат, бээлий, нүдний шил, хамгаалалтын хувцас гэх мэт хорт бодисыг ахуйн орчинд ашиглахдаа хамгаалах хэрэгслийг үл тоомсорлох).

Органофосфорын нэгдлүүд нь хүний ​​биед их хэмжээний тунгаар ороход төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн үрэвсэл, саажилт болон бусад ноцтой үр дагаварт хүргэж, үхэлд хүргэдэг.

Органофосфорын нэгдлүүдийг хордлогын зэрэглэлээр ангилах

• хамгийн хортой - тиофос, метафос, меркаптофос, октаметил дээр үндэслэсэн шавьж устгах бодис;
• маш хортой - метил меркаптофос, фосфамид, дихлорофосфат дээр суурилсан бэлдмэл;
• дунд зэргийн хортой - хлорофос, карбофос, метилнитрофос ба тэдгээрт суурилсан шавьж устгах бодис, түүнчлэн сайфос, цианофос, трибуфос;
• бага хортой - демуфос, бромофос, темефос.

FOS-ийн хордлогын шинж тэмдэг

Хордлогын хүнд байдлаас хамааран тэдгээрийг 3 үе шатанд хуваадаг. Органофосфорын нэгдлүүдийн хордлогын эмнэлзүйн зураг дараах байдалтай байна.

Бага зэргийн хордлогын хувьд (I үе шат):

• сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, айдас мэдрэмж;
• амьсгал давчдах;
• өргөссөн сурагчид (миоз);
• хэвлий дэх спазмтай өвдөлт;
• шүлс ихсэх, бөөлжих;
• хүчтэй толгой өвдөх;
• цусны даралт өндөр байх;
• их хөлрөх;
• сөөнгө амьсгал.

Дунд зэргийн хэлбэрийн хувьд (II шат):

• хэвээр үлдэж эсвэл аажмаар унтаа байдал, заримдаа комагаар солигдож болно;
• хүнд хэлбэрийн миоз, сурагчид гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон;
• гипергидрозын шинж тэмдгүүд хамгийн их илэрдэг (шүлс (шүлс), хөлрөх, гуурсан хоолой (гуурсан хоолойноос цэрний шүүрэл) ихэсдэг);
• зовхи, цээжний булчин, хөл, заримдаа бүх булчингуудын фибрилляр таталт;
• биеийн булчингийн ерөнхий гипертоникийн үе үе харагдах байдал, тоник спазм;
• цээжний ая огцом нэмэгддэг;
• цусны даралт хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг (250/160);
• албадан бие засах, шээх, өвдөлттэй тенезм (хуурамч хүсэл) дагалддаг.

Хордлогын хүнд хэлбэр (III үе шат):

• өвчтөн гүн комад унасан;
• бүх рефлексүүд суларсан эсвэл бүрэн байхгүй;
• хүнд хэлбэрийн гипокси;
• тод миоз;
• hyperhidrosis-ийн шинж тэмдгүүдийн тогтвортой байдал;
• булчингийн саажилттай сулрах замаар булчингийн гипертоник, миофибрилляци, тоник таталт өөрчлөгдөх;
• амьсгал нь хүндээр дарагдсан, амьсгалын замын хөдөлгөөний гүн, давтамж тогтмол бус, амьсгалын төвийн саажилт боломжтой;
• зүрхний цохилт эгзэгтэй түвшинд хүртэл буурдаг (минутанд 40-20);
• тахикарди нэмэгддэг (минутанд 120-аас дээш цохилт);
• цусны даралт буурах хэвээр байна;
• хорт энцефалопати нь амьсгалын замын булчингийн саажилт, амьсгалын замын төвийн дарангуйллаас үүдэлтэй хаван, олон тооны диапедийн цус алдалт, ихэвчлэн холимог хэлбэрийн цус алдалтаар үүсдэг;
• арьс огцом цайвар болж, хөхрөлт гарч ирдэг (арьс, салст бүрхэвч нь хөхрөх).

Фосфор агуулсан шавьж устгах бодисоор хордлогын үр дагавар

Органофосфорын нэгдлүүд бие махбодид ороход анхны тусламжийг цаг тухайд нь, зөв ​​өгөх нь өвчний цаашдын явцыг тодорхойлох үндсэн хүчин зүйлүүдийн нэг юм. OP-ийн хордлогын оношийг эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн тогтооход харьцангуй хялбар байдаг боловч үр дүн нь таатай байх эсвэл хохирогч үхэх эсэх нь эмч нарын дараагийн үйлдлээс ихээхэн хамаардаг.

Өндөр хоруу чанараас шалтгаалан фосфорорганик нэгдлүүд нь бие махбодид орохдоо бараг бүх чухал эрхтэн, тогтолцоонд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор эерэг үр дүн гарсан ч зарим эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжгүй юм.

Фосфорын органик бодисоор хүчтэй хордлого дагалддаг хүндрэлүүдийн дунд уушгины хатгалгаа, зүрхний хэмнэл, дамжуулалтын эмгэг, цочмог хордлогын психоз гэх мэт.

Өвчний явц

Хордлогын дараах эхний өдрүүдэд өвчтөн зүрх судасны уналтаас болж хүнд байдалд байна. Дараа нь аажмаар нөхөн олговор гарч, түүний эрүүл мэнд сайжирна. Гэсэн хэдий ч 2-3 долоо хоногийн дараа хүнд хортой полиневропати үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Зарим тохиолдолд гавлын ясны олон тооны мэдрэлүүд нөлөөлж болно.

Ийм хожуу үеийн полиневропати нь нэлээд удаан үргэлжилдэг бөгөөд заримдаа байнгын хөдөлгөөний эмгэгүүд дагалддаг. Захын мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг сэргээх нь муу байна. Мөн холинергик хямрал зэрэг цочмог эмгэгүүд эргэж ирж болно. Энэ нь хуримтлагдсан фосфорорганик нэгдлүүдийг янз бүрийн эд эсээс цусны эргэлтийн системд "хаягдаж" байгаатай холбон тайлбарлаж байна.

Эмчилгээ

Фосфорын органик хордлогын ноцтой хордлого гарсан тохиолдолд анхны тусламж нь ходоодыг хоолойгоор угаах, албадан шээс хөөх гэх мэт хоол боловсруулах замыг түрэмгий цэвэрлэх, амьсгалыг хэвийн болгох, тусгай антидот хэрэглэх зэрэг орно. Дараа нь зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх, гомеостазын эмгэг, экзотоксик шокыг эмчлэх арга хэмжээ зэрэг биеийн гэмтсэн үйл ажиллагааг хадгалах, сэргээхэд чиглэсэн эмийн эмчилгээ зэрэг сэхээн амьдруулах цогц арга хэмжээг хэрэглэнэ.

Амьсгалын замын үйл ажиллагааг сэргээх

Органофосфатын нэгдлүүд биед их хэмжээгээр орж ирдэг нь ихэвчлэн амьсгалын замын хямралыг үүсгэдэг бөгөөд үүний шалтгаан нь ам залгиурын хэт их шүүрэл, бронхоспазм, амьсгалын замын булчингийн саажилт юм. Үүнтэй холбогдуулан эмч нар хамгийн түрүүнд амьсгалын замыг сэргээх, агааржуулалтыг хангалттай байлгахыг хичээж байна. Их хэмжээний бөөлжис, ам залгиурын ялгадас байгаа тохиолдолд сорох аргыг хэрэглэдэг (шингэнээс вакуум ашиглан дээж авах). OP-ийн цочмог хордлогын үед сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь гуурсан хоолойн интубаци, хиймэл агааржуулалт орно.

Антидот эмчилгээ

Антидот (антидот) хэрэглэх нь цочмог хордлогын үед яаралтай эмийн эмчилгээний чухал хэсэг юм. Энэ бүлгийн эмүүд нь бие махбод дахь хорт бодисын кинетикт нөлөөлж, түүнийг шингээх, арилгах, хордлогын рецепторуудад үзүүлэх нөлөөг бууруулж, аюултай бодисын солилцоог урьдчилан сэргийлэх, хордлогын улмаас бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааны аюултай эмгэгийг арилгах.

Органофосфорын нэгдлүүдийн хордлогын эсрэг эмийг бусад тусгай эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг. Эмийн эмчилгээг ерөнхий сэхээн амьдруулах, хоргүйжүүлэх эмчилгээний арга хэмжээнүүдтэй зэрэгцүүлэн явуулдаг.

Хэрэв яаралтай сэхээн амьдруулах боломжгүй бол хохирогчийн амь насыг зөвхөн фосфорын органик нэгдлүүдийн антидотоор аврах боломжтой бөгөөд үүнийг эрт хийх тусам хохирогчийн эерэг үр дүнд хүрэх магадлал өндөр байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. өвчин.

Антидотын ангилал

Антидотуудыг дөрвөн бүлэгт хуваадаг.

• шинж тэмдгийн (фармакологийн);
• биохимийн (токсикокинетик);
• химийн бодис (токсикотроп);
• хордлогын эсрэг дархлааны эмүүд.

Органофосфорын нэгдлүүдийн хордлогын анхны шинж тэмдэг илэрвэл, хохирогчийг эмнэлэгт хэвтүүлэхээс өмнөх үе шатанд ч гэсэн шинж тэмдгийн болон токсикотропын бүлгийн антидотуудыг хэрэглэдэг, учир нь тэдгээр нь хэрэглэхэд тодорхой заалттай байдаг. Яаралтай тусламжийн эмч нар хэрэглэх заалтыг үргэлж нарийн тодорхойлж чаддаггүй тул токсикокинетик үйлдэлтэй эмүүд нь зааврыг чанд дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Эмнэлгийн байгууллагад хордлогын эсрэг дархлааны эмийг хэрэглэдэг.

Органофосфорын нэгдлүүдийн цочмог хордлогын тусгай эмчилгээ

Арга хэмжээний багц нь антихолинергик эмийг (атропин гэх мэт эмүүд) холинэстеразын реактиваторуудтай хослуулан хэрэглэх явдал юм. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлснээс хойшхи эхний цагт эрчимтэй атропинжуулалт хийдэг. Атропиныг их тунгаар судсаар тарьж, одоо байгаа гиперидрозын шинж тэмдгүүд арилах хүртэл хэрэглэнэ. Мөн хуурай арьс, дунд зэргийн тахикардигаар илэрхийлэгддэг эмийг бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрнэ.

Энэ байдлыг хадгалахын тулд атропиныг дахин нэвтрүүлдэг боловч бага тунгаар хэрэглэдэг. Атропинжуулалтын засвар үйлчилгээ нь хорт бодисыг устгах, арилгахад шаардлагатай хугацаанд ацетилхолины эмийн нөлөөгөөр гэмтсэн организмын м-холинореактив системийг тасралтгүй блоклодог.

Орчин үеийн хүмүүс дарангуйлагдсан холинэстеразыг үр дүнтэй идэвхжүүлж, янз бүрийн фосфор агуулсан нэгдлүүдийг саармагжуулах чадвартай. Тодорхой эмчилгээ хийхдээ холинэстеразын үйл ажиллагааг байнга хянаж байдаг.

Фосфорын органик нэгдлүүд нь ихэвчлэн FOS гэж нэрлэгддэг бөгөөд фосфорын атом нь нүүрстөрөгчийн атомтай шууд холбогддог бодис юм. FOS нь хөдөө аж ахуйд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд хэрэглээний хоёр дахь талбар нь өрхийн эм, мал эмнэлгийн эм юм. Гол нь химийн зэвсэг болох фосфор-органик бодистой тэмцэх нь хамгийн бага үүрэг биш юм.

Фосын хордлогын аюулыг үл харгалзан эдгээр нэгдлүүд нь хөдөө аж ахуйд хамгийн их ашиглагддаг хэвээр байна. Өнөөдөр энэ бүлэгт шавьж устгах, гербицид, акарицид зэрэг 25 гаруй худалдааны нэр байдаг. Ийм учраас органофосфатын хордлого ямар шинж тэмдэг илэрдэгийг мэдэх нь маш чухал юм.

Үйл ажиллагааны ижил төстэй механизм ба эмнэлзүйн зураг нь бүх FOS-ийн нийтлэг бүтцээс үүдэлтэй. Бүх фосфорорганик нэгдлүүд нь молекулын алкоксифосфорил хэсэгтэй бөгөөд энэ нь P=O- ба P=S-бүлэг H шиг харагддаг. R1 ба R2 нь гидроксиметил ба гидроксиэтил радикалууд бөгөөд X нь маш хүчиллэг үлдэгдэл бөгөөд янз бүрийн OPC-ийг үүсгэдэг.

FOS-ийн орчин үеийн төрлүүд

Химийн үйлдвэр зогсохгүй, синтетик пиретроидууд нь ердийн шавьж устгах бодис, акарицидийг сольсон. Эдгээр нэгдлүүд нь хор багатай бөгөөд фосфатын хордлого үүсгэх магадлал багатай гэж үздэг.

Орчин үеийн "Химийн хамгаалалтын бүтээгдэхүүний жагсаалт" -аас хамгийн өндөр хортой OP-ууд алга болсныг мэдэх нь чухал: метафос, тиофос, DCVP, фталофос, гетерофос, шүрэн, метил меркаптофос, заримдаа хлорофос олдох боломжтой.

Мал эмнэлэг, хөдөө аж ахуй, хөдөө аж ахуйд илүү орчин үеийн фосбецид, диазол, фосфамид, золон, карбофосыг ашигладаг. Хөдөө аж ахуйн хэрэгцээнд системчилсэн нөлөө үзүүлдэг FOS-ийг нэн тэргүүнд тавьдаг.

• Dimethoate - ургамлыг энэ бодисоор шүршиж, дараа нь шүүс нь ямар ч сорох хортон шавьжид хортой болдог.
• Диазиноныг зөвхөн шүршихээс гадна хөрсөнд хэрэглэхэд ашигладаг. Тиймээс, эм нь үндэс системд шингэж, суулгац хэдэн долоо хоногийн турш хортон шавьж хүрэх боломжгүй болдог.
• Фенитротионыг жимс, үр тариа, цитрус, үйлдвэрийн ургацыг хамгаалах зорилгоор үйлдвэрлэлийн хэмжээнд ашигладаг. Хүнсний ногооны ургацыг зөвхөн үр тариалах үе шатанд энэ бүтээгдэхүүнээр эмчилдэг.

Гэрийн цэцэрлэгт FOS-ийг ашиглахдаа ихэнх эм нь диазинон, малатион, пиримифосметил дээр үндэслэсэн байдаг, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь хүний ​​хувьд маш хортой байдаг гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм!

Хордлогын эмгэг жам

Органофосфорын нэгдлүүд ямар хортой, антидот гэж юу байдгийг ойлгохын тулд тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизмыг ойлгох шаардлагатай. Өндөр нэвчилт нь ус ба тос гэсэн хоёр зөөвөрлөгчийн хоорондох тархалтын коэффициенттэй холбоотой юм. Энэ коэффициент нь туйлын эрүүл арьс, ямар ч биологийн мембран, тэр ч байтугай цус-тархины саадыг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.

Ихэнх тохиолдолд хордлого үүсдэг:

1. Амаар, өөрөөр хэлбэл амны хөндийгөөр дамжина.
2. Амьсгалах - уур, жижиг тоосонцороор амьсгалах.
3. Арьсаар - эрүүл арьсаар дамжин.

Бие махбодид орсны дараа фосфорорганик нэгдлүүд нь холинэстераза буюу AChE-ийн үйл ажиллагааг блоклодог. Үүний үр дүнд гидролизд тэсвэртэй фосфоржуулсан фермент үүсдэг. Энэ фермент нь ацетилхолин молекулуудтай харилцан үйлчилж, түүнийг устгахад хүргэдэг. Энэ үйл явцын үр дүнд ACh нь постсинаптик мембран дээр хуримтлагдаж, түүний деполяризаци үүсч, биед дөрвөн үндсэн нөлөө үүсч, тодорхой шинж тэмдгүүд үүсдэг.

Хордлогын эмнэлзүйн илрэл

Шинж тэмдгийн хувьд янз бүрийн төрлийн фосфорын органик нэгдлүүдийн хордлого нь түүний илрэлүүдтэй төстэй байдаг. Тиймээс анхны тусламж, эмчилгээ, түүнчлэн урт хугацааны үр дагаврыг урьдчилан таамаглахад хордлогын үе шатууд илүү чухал байдаг. Түүнчлэн, эмнэлгийг мэддэг тул та антидотыг сонгож болно, учир нь FOS-ийн зарим бүлэг нь тодорхой шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

I шат- сэтгэл хөдлөл. Эхний шинж тэмдгүүд нь FOS биед нэвтэрснээс хойш 15 минутын дараа гарч ирдэг. Хүнд хүчтэй сэтгэлзүйн цочрол, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, хэвлийгээр өвдөх (бие махбодид FOS оруулах аргаас үл хамааран) илэрдэг. Шалгалтын явцад дунд зэргийн миоз (суурсан хүүхэн харааны нарийсал), шүлс (шүлс ихсэх), хөлрөх, цусны даралт ихсэх, тахикарди илрэх боломжтой.

II шат- гиперкинез ба таталт. Мэргэшсэн тусламжгүйгээр энэ үе шат хордлогын дараа хэдхэн цагийн дараа гарч ирдэг. Энэ үе шатанд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд хамгийн тод илэрдэг. Өвчтөн ерөнхий таагүй байдал, бүдэг хараа, шүлс гоожих, амьсгалахад хэцүү, хөлрөх нь зүгээр л нэмэгддэггүй гэж гомдоллох болно - их хэмжээний хөлс гарч ирдэг. Өвдөлттэй тенезм (шээх, бие засах хүсэл), аяндаа булчин татах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ үе шат нь сэтгэлийн хөөрлөөс тэнэглэл, дараа нь тэнэг байдалд хурдан шилждэг. Цаашид даамжрах тусам өвчтөн комд ордог. Объектив байдлаар миоз илэрч, сурагчид гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, цээжний хөшүүн байдал, араг ясны булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, цээжний амьсгалын хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Өвчтөн шүлсээ боомилж, чийгтэй шуугиан сонсогддог.

Энэ үе шатны гол ялгагдах шинж чанар нь нүүрнээс эхэлж хүзүү, цээж, шуу, доод хөлний булчинд дараалан шилждэг булчингийн таталт юм. Даралт нь эгзэгтэй тоо - 250/160 мм м.у.б хүртэл нэмэгдэж, дараа нь уналт огцом үүсч болно.

III шат- саажилт. Энэ үе шатанд гол шинж тэмдэг нь судалтай булчингийн саажилт юм. Өвчтөн ухаан алдах эсвэл комын янз бүрийн үе шатанд байна. Сурагчид нь яг нарийн, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Брадикарди, гипотензи ажиглагдаж, шөрмөсний рефлекс байхгүй. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд нас барах нь элбэг байдаг.

Цочмог хордлого бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээний зарчим

Хэрэв таны нүдний өмнө хүн фосфорын органик нэгдлээр хордсон бол яаралтай түргэн тусламж дуудаж, анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

Цаашдын эмчилгээг өвчтөнд хордлогын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч зөвхөн эмнэлэгт л хийдэг. Тухайн хүний ​​ходоодыг угааж, эсрэг эмийг сонгож, анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмийн эмчилгээ хийдэг.

FOS-ийн хордлогыг эмчлэх үндсэн зарчим бол эсрэг эмийг сонгох явдал юм. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь пентафен, амизил, тропацин, дипироксим, холинестеразын идэвхижүүлэгчид юм. Антидот эмчилгээтэй зэрэгцэн атропиныг булчинд тарих эмчилгээг тогтооно. Хүнд байдлаас хамааран атропиныг хэтрүүлэн хэрэглэх анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэл 2-6 мл-ийн атропиныг хэд хэдэн тарилга хийдэг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд атропины хэмжээг 30 мл хүртэл тохируулна.

Антидотыг хэрэглэсний дараа эмч нар өвчтөнийг үргэлжлүүлэн хянаж байдаг. Амьсгалахад хүндрэлтэй байвал өвчтөнийг хиймэл амьсгалын аппаратанд холбож, зүрхний эмийг тогтооно. Таталттай үед гексенал, натрийн барбитал агуулсан антиконвульсан эмчилгээ заавал байх ёстой. Төрөл бүрийн өвчин, ялангуяа уушгины хатгалгаанаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг эмчилгээг зааж өгөх ёстой.

Анхан шатны эмчилгээ хийх, антидотыг сонгохдоо эмч энэ эмнэлгийг ямар фосфорорганик эм үүсгэсэн болохыг олж мэдэх ёстой. Зарим бодисууд, авенин ба метилацетофос нь ChE-ийг дарангуйлдаггүй тул антидот эмчилгээ шаардлагагүй байдаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.

Антидот нь гол зүйл нь холинэстеразыг идэвхжүүлэгч юм. Антидотын эмчилгээг эрт эхлэх тусам үр нөлөө нь илүү тод байх болно. Ийм учраас FOS-ийн хордлогын үе шатыг мэдэх нь маш чухал юм. Үе шат бүр өөрийн гэсэн антидот эмчилгээний дэглэмтэй байдаг: эмийн хэрэглээний хэмжээ, давтамж.

Антидот нь холинэстеразын тогтвортой бөглөрөл үүсэх хүртэл, өөрөөр хэлбэл бие махбодид FOS анх нэвтэрснээс хойшхи эхний зургаан цагийн дараа л үр дүнтэй байдаг гэдгийг тодорхой ойлгох шаардлагатай. Энэ хугацааны дараа хэрэглэсэн антидот нь зөвхөн сайн нөлөө үзүүлэхээс гадна бие махбодид хор хөнөөл учруулах болно - энэ нь зүрх, элэгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд FOS-ийн хордлогын шинж тэмдгүүд дахин гарч ирдэг.

FOS-ийн хордлого нь зөвхөн цочмог төдийгүй архаг байж болно гэдгийг мэдэх нь маш чухал юм. Ихэнхдээ ийм нөхцөл байдал нь фосфорын органик нэгдлүүдтэй тогтмол ажилладаг үйлдвэрлэлд үүсдэг. Энэ тохиолдолд илүү нарийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд ийм өвчтөнүүд хүний ​​биеийн өчүүхэн өөрчлөлтийг хянадаг мэргэжлийн эмгэг судлаачийн байнгын хяналтанд байдаг. Үүний дагуу архаг өвчний эмчилгээ нь арай өөр бөгөөд хордлогоос урьдчилан сэргийлэх нь эмчилгээнээс илүү чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Харамсалтай нь эдгээр нэгдлүүдийн архаг хордлого нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Эхний өртсөний дараа, хэрэв энэ нь анзаарагдахгүй бол ацетилхолинэстеразын идэвхжил бараг 100% -иар буурдаг боловч шинж тэмдэг илрэхгүй.

Фосфорын органик нэгдлүүд нь мэдээжийн хэрэг хортой бодисууд, тэр ч байтугай хамгийн орчин үеийн аналогууд юм. Гэхдээ зарим тохиолдолд FOS-ийг эм болгон ашигладаг. Жишээлбэл, бага концентрацид тэд хорт хавдар, глаукомыг эмчлэхэд ашигладаг ChE-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.

FOS-ийн мутагений нөлөөний талаархи генетикийн орчин үеийн судалгаа нь сонирхолтой юм. Эрдэмтэд энэхүү мэдлэг нь янз бүрийн эмгэгийн удамшлын хүчин зүйлийн механизм, тэдгээрийг эмчлэх боломжийг судлахад асар их ирээдүйг нээж өгдөг гэж эрдэмтэд үзэж байна.

Үзүүлэнгийн цонхны их бие