Эрэгтэйчүүдэд креатинин хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг. Цусан дахь креатинин яагаад нэмэгддэг вэ, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Шалгалтын заалтууд

Хэвийн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, хүнийг зохих ёсоор эмчлэхийн тулд үзлэг, ялангуяа шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Цусан дахь креатинины хэмжээ ихсэх үед шалтгаан нь өөр байж болно. Үнэт зүйлсээс хамааран бид физиологийн (байгалийн) өсөлт эсвэл эмгэгийн өсөлтийн талаар ярьж болно, энэ нь өвчний шинж тэмдэг юм.

Цусан дахь креатинин: энэ юу вэ?

Бид креатинины түвшинг ярихаасаа өмнө энэ бодис гэж юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Энэхүү химийн нэгдэл нь креатинаас үүсдэг бөгөөд түүний үүрэг нь булчинд хоол тэжээлд шаардлагатай уургийг хүргэх явдал юм. Уураг задарсны дараа булчин болон бусад эдүүд шаардлагатай энергийг хүлээн авдаг бөгөөд энэ урвалаас үүссэн креатинин нь биеэс гадагшилдаг.

Энэ нь бодисын солилцооны явцад үүсдэг тул метаболит гэж бас тодорхойлогддог. Баяжуулалтыг мкмоль/л-ээр хэмждэг. Креатинины үйлдвэрлэл, түүний ялгаралт нь тасралтгүй биохимийн процесс байдаг тул цусан дахь энэ бодисын агууламж тогтмол байдаг.

Чухал! Креатинины концентраци нь хүний биеийн хөдөлгөөн, махан хоол хүнс хэрэглэхэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг.

Цусан дахь креатинины хэмжээ нь дараахь зүйлээс хамаарна.

нас;
булчингийн масс;
хэрэглэсэн уургийн хэмжээ.

Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс бага булчингийн масстай байдаг тул тэдний норм бага байдаг. Нэг бөөртэй хүмүүст креатинины хэмжээ 190 мкмоль/л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Креатинины өсөлтийн шалтгаан нь физиологийн (түр зуурын) болон эмгэг байж болно. Эхнийх нь:

биеийн тамирын дасгал;
өтгөн уураг агуулсан хоол (мах, загас);
булчингийн массыг нэмэгдүүлэх бодис хэрэглэх (жишээлбэл, креатин, бодибилдингчдийн хэрэглэдэг эм);
эмийн эмчилгээ - антибиотик (цефалоспорин, тетрациклин) болон NSAIDs (Ибупрофен, Диклофенак);
булчингийн эдийг их хэмжээгээр гэмтээсэн мэс засал.

Креатинин нь токсикозтой жирэмсэн үед болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд, өндөр настан, хүүхдүүдэд идэвхтэй өсөлтийн үед нэмэгддэг. Хүүхэд төрөх үед маш өндөр концентраци (насанд хүрэгчдийн түвшинд) нь хүүхэд төрөх үед бие махбодийн хүнд дарамтыг мэдэрдэгтэй холбон тайлбарладаг. Шинээр төрсөн хүүхдийн хувьд энэ үзүүлэлт 48.0 хүртэл байж болно.

Өөр өөр бүлгүүдэд цусан дахь креатинин дараах байдалтай байна.

Энэ түвшин нь нэг бүлгийн биеийн хэмжээ, наснаас хамаарч өөр өөр байдаг ба дасгал хөдөлгөөн хийснээр нэмэгддэг (жишээлбэл, эрэгтэйчүүдэд 120-122 хүртэл). Энэ бодисын түвшин нь хангалттай уургийн тэжээл авдаггүй эсвэл хатуу хоолны дэглэмд ордог хүмүүст ихээхэн ялгаатай байдаг. Энэ нь бие махбодь гаднаас хангалттай хэмжээний уураг хүлээн авахгүй байгаа нь өөрөө булчингийн эдийг задалж, түүнийг үйлдвэрлэж эхэлдэгтэй холбон тайлбарладаг. Хэрэв хоолны дэглэм эсвэл цагаан хоолтон хэвээр байвал метаболитын хэмжээ аажмаар буурах болно.

Чухал! Хоолны дэглэмийг хязгаарлах, ялангуяа янз бүрийн хоолны дэглэмийн үед уургийн хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах эсвэл огцом буурах нь креатинины түвшин өөрчлөгдөхөд хүргэдэг; ийм хоолны дэглэмийн дараа хүмүүс эдгэрэх эсвэл бүр эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Энэ метаболитын концентрацийн эмгэгийн өсөлт нь шээсний тогтолцооны өвчинд голчлон тохиолддог. Креатинин нь биеэс зөвхөн шээсээр, бөөрөөр дамжин ялгардаг. Концентраци нэмэгдэнэ гэдэг нь шүүгдээгүй гэсэн үг. Энэ нь мөн цусан дахь мочевины түвшин нэмэгдсэнээр илэрхийлэгддэг. Бөөрний цочмог дутагдлын үед креатинин нэмэгдэж, 800-1000 мкмоль/л ба түүнээс дээш түвшинд хүрч болно. Ийм өвчтөнд гемодиализ шаардлагатай байдаг. 1000 мкмоль/л-ээс дээш үзүүлэлт нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар яаралтай диализ хийх шинж тэмдэг юм; ийм өндөр креатинин нь комын аюулд хүргэдэг.

Цэвэрлэгээ нь оношлогооны нарийвчлалд маш чухал юм - уураг задлах бүтээгдэхүүнээс цусыг цэвэршүүлэхэд бөөрний үр нөлөөг харуулсан үнэ цэнэ. Креатинины дундаж клиренс 125 мл/мин байна. Залуу эрэгтэйчүүдэд дээд хязгаар нь 140 мл / мин, эмэгтэйчүүдэд - 105 мл / мин байна. Насанд хүрэгсдэд 40 мл / мин-ийн клиренс нь бөөрний ноцтой эмгэгийг илтгэнэ.

Гэсэн хэдий ч бөөрний үйл ажиллагаа бараг хагасаар (40-60%) буурсан тохиолдолд л креатинины концентраци нэмэгддэг. Тиймээс бөөрний дутагдлыг эрт оношлохын тулд цусан дахь бодисын түвшин (ийлдэс) нь оношлогооны арга хангалтгүй юм.

Мөн өндөр креатинин ажиглагдаж байна:

онкологийн өвчний хувьд;
дотоод шүүрлийн системийн эмгэгүүд (акромегали, гигантизм, гипертиреодизм, Базедовын өвчин);
их хэмжээний цацрагийн гэмтэлтэй.

Мөн булчингийн үрэвсэл (миозит), миастения гравис, полиомиелит, хүнд түлэгдэлтийн үед креатинин нэмэгддэг. Цөсний чулуу, цистит, эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн үрэвсэл, давсагны бөглөрөл зэрэг тохиолдолд түвшин нэмэгдэх боломжтой.

Чухал! Цусны шинжилгээнд үнэн зөв зураг өгөхийн тулд өглөө өлөн элгэн дээрээ уух хэрэгтэй, элсэн чихэргүй сул цай ууж болно. Хүлээн авахаас 8 цагийн өмнө хөнгөн оройн хоол идэхийг зөвшөөрдөг. Та архи, мах, өөх тостой хоол идэж болохгүй. Хэрэв эдгээр нөхцлийг зөрчсөн бол шинжилгээгээр креатинины хэмжээ нэмэгдэж байгааг харуулж болно.

Шинж тэмдэг, эмчилгээ

Креатинин ихэссэнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд:

миалгиа (бөөрний бүсэд доод мөчрүүд ба нуруу);
цусны даралт ихсэх;
хавдар (нүүр, хөл);
ажиллах чадвар буурах, ядрах;
цайвар арьс.

Ихэнхдээ креатинины хэмжээ ихсэх нь дизури дагалддаг бөгөөд энэ нь ховор шээх (ануриа хүртэл), өдөр тутмын шээсний 2 литрээс дээш полиури зэрэгт илэрдэг. Уургийн хольцын улмаас үүлэрхэг байж болох ба цус (гематури) агуулж болно. Бүх эмнэлзүйн илрэлүүд нь метаболитын агууламжийн өөрчлөлттэй холбоотой биш, харин түүний хэлбэлзлийг үүсгэсэн суурь өвчинтэй холбоотой байдаг. Туршилтууд нь шинж тэмдгийг ойлгоход тусална. Шинжилгээний тайлбарыг зөвхөн өвчний түүхийг бүрэн мэддэг эмчлэгч эмч хийх ёстой.

Чухал! Нэг өдрийн зайтай хийсэн креатинины шинжилгээний үр дүн 15% хүртэл ялгаатай байж болно.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Креатининыг бууруулж, бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд эмийн ургамлаас дусаах, декоциний болон бусад ургамлын гаралтай эмүүдийг хэрэглэдэг.

Гаа дусаах

Хатаасан гаа (2 tbsp) болон 500 мл буцалсан уснаас дусаах: навчийг халуун саванд хийнэ, савыг 2 цагийн турш хаадаг. Шүүсэн дусаахыг өдрийн турш жижиг хэсгүүдэд ууна.

Хамхуул навч дусаах

Нэг аяга буцалж буй усанд 2 tbsp авна. л. хуурай хамхуул, боож, нэг цагийн турш үлдээгээрэй. Шүүсэн хамхуул дусаахыг унтахын өмнө болон дараа нь хагас шил ууна.

Lingonberry навч

1 tbsp. л. Хатаасан lingonberry навч дээр нэг аяга буцалж буй ус хийнэ, усан ваннд хагас цагийн турш хооллоорой. Шүүсэн шөлийг өдөрт гурван удаа, шилний гуравны нэгээр ууна.

Мэргэн дээр суурилсан цуглуулга

Sage (4 tbsp) Dandelion навч, хус холтос, burdock үндэс (тус бүр 3 tbsp) хольсон байна. Холимогийг 1 литр буцалж буй усанд хийнэ, 3 цагийн турш халуунд хийнэ. Шөнийн цагаар шүүсэн дусаахыг 3 tbsp авна. л. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд уухыг зөвлөдөггүй.

Dandelion үндэс декоциний

1 tbsp. л. үндэс 2 аяга ус, буцалгах хүртэл бага дулаан дээр хоол хийж, 5 минутын дараа дулаанаас аваад хөргөнө. 2 tbsp ууна. л. Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө өдөрт 3-4 удаа.

Хоолны дэглэм

Креатинин ихэссэн хоолны дэглэмийг хоолны дэглэм дэх амьтны уургийн хэмжээг багасгах чиглэлд дахин авч үзэх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ та маш их ногоо, жимс жимсгэнэ идэх хэрэгтэй. Махан бүтээгдэхүүнийг уургийн нормод шаардагдах хэмжээгээр хэрэглэдэг (энэ нь үйл ажиллагааны төрөл, нас, физиологийн төлөв байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно).

Юунаас зайлсхийх вэ:

их хэмжээний мах;
өөх тос, шарсан хоол;
хүчтэй баялаг шөл;
халуун ногоотой хоол;
тамхи татдаг мах, даршилсан ногоо, маринад;
гурилан бүтээгдэхүүн, шинэ цагаан талх;
өөх тос загас;
хүчтэй цай, хар кофе;
бүрэн тослог сүү, цөцгий.

Хоолны үндэс нь үр тариа, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн, цөцгийн тос, ургамлын тос, туранхай мах (долоо хоногт 600 гр), айраг сүүн бүтээгдэхүүн, зуслангийн бяслаг, өндөг (хоёр хоногт 1 ширхэг), хивэг талх (100 гр-аас ихгүй) байх ёстой. өдөрт). Будаатай ус, салст шөл нь креатининыг маш сайн бууруулахад тусалдаг.

Цусан дахь креатинины концентраци ихсэх нь бөөр, гадагшлуулах тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол байгааг илтгэж болох тул эхний шинж тэмдэг илэрвэл та цаг алдалгүй оношлох, эмчилгээг эхлэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Стандарт биохимийн шинжилгээний жагсаалтад креатинины түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ орно. Энэ бодис нь креатин фосфатын задралын үед булчингийн агшилтын дараа үүссэн бүтээгдэхүүн юм. Энэ тохиолдолд хөдөлгөөний эрчим хүчийг хурдан олж авдаг. Тиймээс өгөгдсөн бодисын концентраци нь биеийн үйл ажиллагааны үйл ажиллагаа хадгалагдан үлдэж байгаа эсвэл суларсан эсэхийг харуулдаг.

Эрэгтэйчүүдэд цусан дахь креатинин ихсэх нь юу гэсэн үг вэ, ямар шинж тэмдэг, эмчилгээ хийдэг вэ? Үүнийг олж мэдье!

Креатинины шинж чанар

Хүний бие креатининыг тодорхой хэмжээгээр байнга үйлдвэрлэдэг тул цусны ийлдэс дэх түүний агууламж бараг тогтмол байдаг. Энэ утга нь хүний булчингийн массын хэмжээнээс хамаарна. Тиймээс эрэгтэйчүүдийн креатинины түвшин ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийнхээс хамаагүй өндөр байдаг. Энэ нь булчингийн массын нийт биеийн жингийн харьцааг илэрхийлдэг үзүүлэлт нь тэдгээрт илүү өндөр байдагтай холбон тайлбарлаж байна.

Ерөнхийдөө судалж буй бодис нь хорт бодисын бүлэгт хамаардаг - бие махбод дахь молекулуудын задралын үр дүнд үүссэн бодис бөгөөд өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Ялангуяа уураг задрах явцад креатинин нийлэгждэг. Энэ нь булчингийн эдэд үүсдэг бөгөөд үүний дараа цусанд ордог. Энэ бодис нь эд эсэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул биеэс зайлуулах ёстой.

Креатинин нь бөөрөөр ялгардаг бөгөөд цусны хялгасан судаснуудаас бөөрний гуурсан хоолой руу бүрэн дамждаг. Тиймээс, хэрэв цусан дахь энэ бодисын агууламж нэмэгдвэл үүний шалтгаан нь гломеруляр шүүлтүүрийг зөрчих болно. Цусан дахь креатинин нь бөөрний эмгэг байгаа тохиолдолд үнэн зөв оношлох оношлогооны чухал үзүүлэлт юм.

Креатинины хэвийн түвшин

Цусан дахь креатинины хэмжээ нь булчингийн массын хэмжээгээр тодорхойлогддог тул энэ үзүүлэлт нь хүйс, наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд ердийн утга нь:

60-65 насанд - литр тутамд 53-100 ммоль;
65 жилийн дараа - литр тутамд 50-110 ммоль.

Эрэгтэйчүүдийн хувьд физиологийн креатинины агууламж нь:

60-65 нас хүртэл - литр тутамд 80-120 ммоль;
65 жилийн дараа - литр тутамд 70-120 ммоль.

Нас ахих тусам креатинины агууламж бага зэрэг буурч байгааг харж болно. Учир нь өндөр настай хүмүүст булчин суларч, креатин фосфат бага хэрэглэдэг.

Шинээр төрсөн хүүхэд - литр тутамд 30-90 ммоль;
Нярай (1-ээс доош насны хүүхдүүд) - литр тутамд 20-35 ммоль;
1-ээс 10 жил хүртэл - литр тутамд 30-60 ммоль.

Өсвөр насныханд креатинины хэмжээ литр тутамд 40-80 ммоль хооронд хэлбэлздэг.

Креатинины физиологийн өсөлт

Зарим тохиолдолд креатинины шинжилгээ нь хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн байгааг харуулж байгаа боловч бие махбодид эмгэггүй байдаг. Заримдаа цусан дахь энэ бодисын өндөр концентраци нь физиологийн шинж чанартай байдаг. Тиймээс хүүхдийн идэвхтэй өсөлтийн үед булчингийн үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц нэмэгддэг бөгөөд энэ нь креатинины үйлдвэрлэл нэмэгддэг гэсэн үг юм. Тиймээс тэдний цусанд ердийнхөөс илүү их концентраци илэрч болно.

Физиологийн концентрацийн өсөлт нь өндөр настай үед ажиглагддаг. Үзүүлэлт нь хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байх ёсгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цусан дахь бодисын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь эмгэгийн шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

Биеийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст креатинины үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Булчингийн хүчтэй ачаалалтай үед тэд илүү их креатинин фосфат хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь креатинины агууламж нэмэгддэг гэсэн үг юм. Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн байж болох ч цусанд их хэмжээний бодис агуулагддаг тул шүүж, гадагшлуулах цаг байдаггүй. Тиймээс шинжилгээгээр креатинины хэмжээ ихэссэнийг тодорхойлдог.

Гормоны түвшин нь индикаторт ихээхэн нөлөөлдөг. Энэ хүчин зүйл нь ялангуяа эмэгтэйчүүдэд хамааралтай. Цусан дахь креатинины түвшин өвчтөний сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль үе шатаас хамаарч бага зэрэг ялгаатай байж болно. Жирэмсний үед индикаторын физиологийн өөрчлөлт бас тохиолддог. Ирээдүйн эхийн биед уургийн солилцоо илүү эрчимтэй явагддаг тул креатинины ялгаралт хурдасдаг.

Лабораторийн үзүүлэлтийн түвшин нэмэгдсэн нь спортоор хичээллэдэг хүмүүсийн хувьд бас онцлог шинж юм. Энэ нь тэдний булчингууд нь биеийн тамирын дасгал, тамирчдын хоол тэжээлийн төрлөөс хамаардагтай холбоотой юм. Ерөнхийдөө тэдний хоол хүнс нь их хэмжээний уураг агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь биед задарч креатинин үүсгэдэг. Нэмж дурдахад, жин нэмэхийг түргэсгэхийн тулд тамирчдын авсан олон биологийн нэмэлтүүд нь өвөрмөц амин хүчил - креатин агуулдаг бөгөөд энэ нь түүний бүтцэд эндоген креатинины урьдал бодис юм.

Тиймээс өвчтөний цусны ийлдэс дэх креатинины түвшин нэмэгдэх нь аливаа эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм. Шинжилгээний үр дүнд нас, хүйсийн онцлог, биеийн хөдөлгөөний түвшин, хоол тэжээлийн шинж чанар ихээхэн нөлөөлдөг. Туршилтын үр дүнг тайлбарлахдаа эдгээр бүх хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Креатинины эмгэгийн өсөлт

Креатинины түвшин байнга нэмэгдэж байгаа нь бие махбодид ямар нэгэн эмгэг процесс байгааг илтгэнэ. Энэ шинж тэмдгийг гиперкреатининеми гэж нэрлэдэг. Үзүүлэлт хэр ихэссэнээс хамааран нөхцөл байдлын 3 градус байдаг.

1-р зэрэг - бага зэрэг гиперкреатининеми;
2-р зэрэг - дунд зэргийн гиперкреатининеми;
3-р зэрэг - хүнд хэлбэрийн гиперкреатининеми.

1 ба 2-р зэрэг нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

Тэнцвэргүй хооллолт. Уургийн хэрэглээ ихсэх, ялангуяа амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн нь цусан дахь креатининыг ихэсгэхэд хүргэдэг.
Удаан хугацаагаар мацаг барих. Эрчим хүчний хангамж байхгүй үед бие нь эхлээд сахар, өөх тосыг задалдаг. Бие дэхь нөөц нь дуусмагц уураг задарч эхэлдэг. Энэ үйл явц нь лабораторийн үзүүлэлтийг өөрчлөхөд хүргэдэг.
Шарх, элэгдэл, хавдрын улмаас хоол боловсруулах системээс цус алдах. Энэ тохиолдолд ходоод гэдэсний замын хөндийгөөр урсаж буй цус нь хоол боловсруулах үйл явцад ордог. Энэ нь маш их уураг агуулдаг бөгөөд энэ нь амин хүчлүүд болж задарч, биед шингэдэг. Эдгээр элементүүдийн задрал нь креатинины түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Хүнд шингэн алдалт. Цусны сийвэн нь судасны орноос гарахад цус илүү "баяжмал" болдог тул биохимийн бүх үзүүлэлтүүд, түүний дотор креатинины агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Бага зэргийн креатининеми нь хэд хэдэн өвчинтэй холбоотой байдаг:

Бөөрний бага зэргийн дутагдал;
Хорт болон халдварт гэмтэлтэй холбоотой элэгний өвчин (гепатит, элэгний хатуурал);
Гангрен эсвэл булчингийн эд эсийн үхжилийн бусад их хэмжээний үйл явц;
бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны өсөлт - гиперкортизолизмын хам шинж;
Булчингийн их хэмжээний гэмтэл;
Хүнд түлэгдэлт;
Чихрийн шижин өвчний улмаас бөөрний гэмтэл (нефропати);
Цусан дахь бамбай булчирхайн даавар үүсэх, их хэмжээгээр ялгарах;
Myasthenia gravis нь булчингийн эдэд нөлөөлдөг хүнд хэлбэрийн удамшлын өвчин юм;
халдвар, идээт-септик эмгэгийн улмаас хордлогын хам шинж;
Аутоиммун өвчин (хэрх ба артрит, васкулит, чонон яр);
Жирэмсэн эмэгтэйн хордлого.

Хүнд хэлбэрийн гиперкреатининемийн үед креатинины түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Энэ нөхцөл байдал нь өвчтөнд дараахь эмгэгүүд байгаатай холбоотой байж болно.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн гэмтэл, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, тэдгээрийн үйл ажиллагааны огцом бууралт;
Өвчтөний биеийн булчингийн эдийг идэвхтэй устгах дагалддаг булчингийн дистрофи;
Булчингийн удаан хугацааны шахалтын дараах нөхцөл байдал (байрлалын шахалтын синдром);
Reperfusion syndrome - булчинг хангадаг судаснуудаас цусны бүлэгнэлтийг зайлуулсны дараа эмгэгийн шинж тэмдэг илрэх;
Биеийн хүнд халдварт гэмтэл, түүний дотор ерөнхий халдвар - сепсис.

Эдгээр нөхцөл байдал нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлдэг тул яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Эрэгтэйчүүдэд креатинины өсөлтийг эмчлэх

Хэрэв шинжилгээнд креатинины хэмжээ ихэссэн бол та эмчтэй зөвлөлдөж, бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой. Зөвхөн мэргэжилтэн энэ шинж тэмдгийн гарал үүслийг тодорхойлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжтой.

Өвчтөний амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар креатинины түвшин бага зэрэг нэмэгдэхийг арилгах боломжтой. Энэ тохиолдолд эмч нар дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

Хамгийн оновчтой уураг агуулсан зөв хооллолтыг сонгох;
Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах;
Бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах;
Хангалттай ус уу.

Үүнтэй ижил арга хэмжээ нь гиперкреатининеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байх болно.

Тиймээс креатинин нь хүний биед уургийн молекулуудын задралын бүтээгдэхүүн юм. Цусан дахь түүний түвшин нь биеийн хэд хэдэн системийн (бөөр, элэг, гэдэс) уялдаа холбоотой ажилладаг. Хэрэв энэ үзүүлэлтийн зохицуулалт эвдэрсэн бол гиперкреатининеми үүсдэг - цусны ийлдэс дэх бодисын агууламж нэмэгддэг.

Энэ нь өвчтөний биед хүнд хэлбэрийн эмгэг байгааг илтгэдэг оношлогооны чухал шинж тэмдэг юм. Тиймээс хэрэв шинжилгээнд креатинины өндөр агууламж илэрсэн бол энэ шинж тэмдгийн шалтгааныг тогтоохын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, бүрэн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Креатинин гэж юу вэ?

Креатининхүний биеийн хаягдал бүтээгдэхүүн болох бодис юм. Энэ нь эрчим хүч үйлдвэрлэхэд чиглэсэн биохимийн урвалын гинжин хэлхээний эцсийн бүтээгдэхүүн юм. Тиймээс креатинин өөрөө бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Гэсэн хэдий ч энэ бодис нь анагаах ухаанд маш их оношлогооны ач холбогдолтой юм. Одоогийн байдлаар цус, шээс дэх креатинины түвшинг хурдан тодорхойлох хэд хэдэн тохиромжтой аргууд байдаг. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн мэргэжилтнүүд тодорхой эмгэгийг илрүүлж чадна.

Креатинин юуг хариуцдаг вэ, энэ нь биед хаанаас ирдэг вэ?

Креатинин нь өөрөө бие махбодид хортой бодис бөгөөд ихэвчлэн шээсээр ялгардаг. Энэ нь булчингийн эсэд тохиолддог биохимийн урвалын үр дүнд цусанд илэрдэг.

Креатинин нь биед ашигтай үүрэг гүйцэтгэдэггүй бөгөөд ямар ч биологийн процессыг хариуцдаггүй.

Дараах гинжин урвал нь цус, шээсэнд креатинин үүсэхэд хүргэдэг.

Амин хүчил креатин нь элэг рүү илгээгдэж, тэндээс креатин фосфат үүсдэг. Энэ нэгдэл нь бие махбодид энерги үүсэх, дамжуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Креатин фосфат нь цусан дахь биеийн булчинд дамждаг бөгөөд креатин фосфокиназа тусгай фермент ( KFC) үүнийг хуваадаг.
Креатин фосфатын задралын дараа аденозин трифосфорын хүчлийн молекулууд үүсдэг. ATP), амьд эсийн энергийн гол эх үүсвэр болдог. Дараа нь ATP нь булчингийн утаснуудын агшилт, эсийн өсөлт, хуваагдал, эсийн шинэ элемент үүсэхэд ашиглагдана.
Фосфатын хэсгийг салгасны дараа креатин фосфат нь креатинин болж хувирдаг бөгөөд энэ нь эргээд цусанд ордог. Энэ нь урвалын эцсийн бүтээгдэхүүн бөгөөд ямар ч ашигтай функцийг гүйцэтгэхээ больсон. Ер нь энэ бодисыг бөөрөөр дамжуулан биеэс гадагшлуулдаг.

Гломеруляр шүүлтүүр гэж юу вэ?

Гломеруляр шүүлтүүр нь бөөрний үйл ажиллагааны нэгж болох нефрон дахь цусыг цэвэршүүлэх үйл явц юм. Цус нь нефрон шүүлтүүрийн аппарат руу ордог ( гломерулус), үүнээс бага молекул жинтэй нэгдлүүд болон усны ихээхэн хэсгийг зайлуулдаг. Том уургийн нэгдлүүд болон цусны эсүүд ихэвчлэн мембранаар дамждаггүй. Шүүхийн эхний шатны үр дүнд анхдагч шээс үүсдэг. Бусад бодисуудаас гадна креатининыг агуулдаг.

Хоёр дахь шатанд цусан дахь бага молекулын нэгдлүүд бүгд хортой байдаггүй тул ашигтай бодисын урвуу шингээлт үүсдэг. Жишээлбэл, глюкоз, амин хүчил, усны ихэнх молекулууд цусны урсгал руу буцаж ирдэг. Креатинин нь дахин шингэдэггүй бөгөөд шээсээр ялгардаг.

Бөөр дэх цусыг шүүх нь маш нарийн төвөгтэй процесс бөгөөд дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

бөөрөнцөр ба бөөрний хоолойн нөхцөл байдал;
хялгасан судасны хананы нэвчилт;
плазмын уургийн концентраци ( онкотик даралт).

Мөн зарим бодисыг шүүх нь цусан дахь концентрацаас хамаардаг. Жишээлбэл, шээсэнд глюкозыг ихэвчлэн илрүүлдэггүй ч цусан дахь хэмжээ нь ихэссэн тохиолдолд илүүдэл нь дахин шингэхгүй, шээсээр гадагшилдаг. Эрүүл биед шээсээр ялгардаг креатинины хэмжээ харьцангуй тогтмол байдаг. Цус, шээсний агууламжийг тодорхойлох нь юуны түрүүнд бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой.

Креатинин юуг харуулдаг вэ?

Оношлогооны хувьд креатин нь маш чухал үзүүлэлт юм. Энэ нь ихэвчлэн биохимийн цусны шинжилгээний нэг хэсэг болгон тодорхойлогддог. Юуны өмнө креатинин нь бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг харуулдаг. Төрөл бүрийн эмгэг процессын үед бөөрөнхий шүүлтүүр муудаж болно. Дараа нь креатинин цусанд хуримтлагдаж, шинжилгээнд түүний түвшин нэмэгдэх болно.

Зарим тохиолдолд креатинин нь бусад эрхтэн, тогтолцооны эмгэгийг илтгэдэг. Энэ тохиолдолд хоёрдогч оношлогооны ач холбогдолтой байдаг. Жишээлбэл, өндөр креатинин нь булчингийн эд эсийн задралыг илтгэнэ. гэмтлийн дараа), элэгний үйл ажиллагаа муудах гэх мэт. Хамгийн их мэдээлэл авахын тулд шээс, цусан дахь креатинины түвшинг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг.

Өндөр креатинины шинж тэмдэг

Креатинин нь өөрөө бага зэргийн хортой нэгдэл тул цусан дахь концентраци бага зэрэг нэмэгдэх нь өвчтөнд ямар ч шинж тэмдэг, гомдол үүсгэдэггүй. Бөөр болон бусад зарим дотоод эрхтнүүдийн ноцтой эмгэгийн үед цусан дахь креатинины хэмжээ нормоос 10 дахин ба түүнээс дээш байж болно. Дараа нь өвчтөнд толгой өвдөх, дотор муухайрах, ерөнхий хордлогын бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Гэсэн хэдий ч дагалддаг шинж тэмдэг, эмгэгүүд ихэвчлэн хамгийн түрүүнд ирдэг ( креатинины өсөлтийг үүсгэсэн суурь өвчин).

Ихэнх тохиолдолд креатинин өндөртэй өвчтөнүүд дараахь асуудлуудтай тулгардаг.

бөөрний хаван;
бөөрний бүсэд өвдөх ( нурууны түвшинд);
тогтворгүй цусны даралтын заалт;
шээс багассан;
таталт ( хүнд тохиолдолд).

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь зөвхөн креатинины хортой нөлөөнөөс үүдэлтэй байдаг. Ихэвчлэн бусад, илүү хортой бодисууд түүнтэй хамт цусанд үлддэг ( Энэ нь цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээнд мөн илэрдэг). Ус ба электролитийн тэнцвэргүй байдал ихэвчлэн тохиолддог. Ийм нарийн төвөгтэй эмгэгүүд нь ихэвчлэн дээрх шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд хүргэдэг.

Өндөр креатинин яагаад аюултай вэ?

Креатинин нь өөрөө ноцтой асуудал үүсгэдэггүй тул бага зэрэг нэмэгдэх нь биед аюултай биш юм. Цус, шээс дэх креатининыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг эмгэгүүд нь илүү ноцтой байж болно. Ихэнхдээ эдгээр нь янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэг, бөөр, элэг, булчингийн эд эсийн хүнд өвчин юм. Шээсэн дэх креатинины хэмжээ ихсэх нь бөөрний эсийн талаас илүү хувь нь үүргээ гүйцэтгэхээ больсон үед үүсдэг гэж үздэг. Энэ нь бид маш ноцтой эмгэгийн тухай ярьж байна, учир нь креатинины хэмжээ ихсэх нь бөөрний дутагдлын цорын ганц үр дагавар биш юм.

Тиймээс креатинины түвшин өндөр байгаа өвчтөнүүд нэмэлт үзлэг хийж, энэ эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэх эмчид хандах шаардлагатай. Юуны өмнө эдгээрээс хамгийн аюултай нь - бөөрний үрэвсэлт үйл явц, бөөрний дутагдал, цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, дотоод шүүрлийн системийн олон эмгэгийг хасах шаардлагатай. Мэргэшсэн эмчилгээгүй бол эдгээр өвчин нь хүний эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Креатинины шинжилгээ

Креатинины хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ байдаг. Оношлогооны үүднээс өвчтөний цус, шээс дэх креатинины түвшинг тодорхойлох нь хамгийн чухал юм. Цусан дахь креатининыг ихэвчлэн биохимийн шинжилгээний нэг хэсэг болгон тодорхойлдог. Энэ шинжилгээг ихэнх өвчтөнд бөөрний байдлыг үнэлэхийн тулд зааж өгдөг. Цус, шээс дэх креатинины түвшинг харьцуулах замаар хамгийн бодитой мэдээллийг өгдөг.

Дүрмээр бол, шинжилгээнд хамрагдах эмч өвчтөнийг үзлэг хийсний дараа шинжилгээнд хамрагдах зөвлөмжийг өгдөг. Гэхдээ өвчтөн өөрөө лабораторид очиж, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шинжилгээ хийлгэх боломжтой.

Креатинины шинжилгээг хаанаас яаж авах вэ?

Креатининыг тодорхойлох биохимийн цусны шинжилгээг бараг бүх лаборатори хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнөөс венийн цус цуглуулдаг. ихэвчлэн шоо венийн судлаас үүсдэг). Энэ шинжилгээ нь тогтмол байдаг тул өртөг нь бүх эмнэлэгт нэлээд боломжийн байдаг. Даатгалын даатгалтай, эмчийн зөвлөмжтэй бол үнэ төлбөргүй хийдэг.

Биохимийн шээсний шинжилгээний нэг хэсэг болох креатинины шээсний шинжилгээг хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд тэд ихэвчлэн өдөр бүр дээж авдаг бөгөөд энэ нь зөв цуглуулах нь чухал юм. Өвчтөн гадаад бэлэг эрхтнийг бие засах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өглөөний эхний хэсгийг цуглуулдаггүй. Дараа нь бүх хэсгүүдийг нэг саванд хийнэ. Эхний болон сүүлчийн хэсгүүдийг нэг өдрийн зайтай өглөөний 7 цагт цуглуулах нь хамгийн тохиромжтой. Өвчтөн өөрөө энэ хугацаанд цуглуулсан нийт хэмжээг хэмждэг боловч зөвхөн 100 мл-ийг дагалдах тэмдэглэлийн хамт лабораторид илгээдэг ( та өдөр тутмын шээсний хэмжээ, өвчтөний жинг зааж өгөх хэрэгтэй). Өдрийн турш дээж авахдаа биеийн тамирын дасгал хийх, архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэхийг хориглоно. Хоолны дэглэм, хэрэглэсэн шингэний хэмжээ хэвийн байх ёстой.

Хэрэв тодорхой бодисыг тодорхойлохын тулд шээс цуглуулсан бол ( зөвхөн креатинин биш), таны эмч нэмэлт заавар өгч болно.

Биохимийн шинжилгээнд цусаа өгөхөд бэлтгэх шаардлагатай юу?

Креатинины түвшин харьцангуй тогтвортой бөгөөд гадны хүчин зүйлээс бага хамаардаг тул цус өгөхөд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөн өдрийн цагаар юу ч хийж, юу идэж байгаагаас үл хамааран креатинины түвшин бага зэрэг нэмэгдэх болно. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн зөвлөмж байдаг бөгөөд тэдгээрийг дагаж мөрдөх нь үр дүнг илүү бодитой болгоно.

Биохимийн цусны шинжилгээ хийлгэхийн өмнө өвчтөн дараахь дүрмийг санах хэрэгтэй.

Өглөө өлөн элгэн дээрээ цусаа өгөх ёстой. Сүүлчийн хоол идсэнээс хойш дор хаяж 8-12 цаг өнгөрөх ёстой. Оройн хоол нь хөнгөн, өөх тосгүй хоол байсан тохиолдолд 6 цагийн дараа цус авахыг зөвшөөрнө.
Өвчтөн лабораторид ирсний дараа шууд цус өгдөггүй. Та сууж буй байрлалд 10-15 минутын турш амрах хэрэгтэй. Энэ нь булчинг сулруулж, зарим үзүүлэлтийг хэвийн болгох болно.
Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн эм ууж байгаа бол цусаа өгөхөөс өмнө боломжтой бол зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв энэ боломжгүй бөгөөд шинжилгээний үр дүнг яаралтай авах шаардлагатай бол өвчтөн ямар эм хэрэглэж байгаа талаар лаборатори болон эмчлэгч эмчид мэдэгдэх ёстой.
Цусаа өгөхөөс 1-2 хоногийн өмнө архи, өөх тос, халуун ногоотой хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй. Энэ бүхэн нь элэг, бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, үр дүнг гажуудуулна.

Хэрэв дээрх дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол цусан дахь креатинины түвшин бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй ч энэ нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой биш юм. Креатининыг цусан дахь бусад бодисын түвшинтэй харьцуулж олон дүгнэлт гаргах нь чухал юм. Жишээлбэл, уураг / креатинины харьцаа). Тиймээс найдвартай мэдээлэл цуглуулахын тулд өвчтөн биохимийн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай хэвээр байна ( зөвхөн креатинин биш), дээрх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал нөхцөл юм.

Креатининыг тодорхойлох аргууд ( Cockcroft-Gault, Jaffe method, Rehberg тестийн дагуу туузан шинжилгээ, нэг болон өдөр тутмын шээсний дээж)

Одоогийн байдлаар шээс, цусан дахь креатинины түвшинг тодорхойлох янз бүрийн аргууд байдаг. Гол ялгаа нь үүнд хүрэхэд ашигладаг биохимийн урвалд оршдог. Лаборатори бүр илүү тохиромжтой, найдвартай эсвэл практик гэж үзсэн аргуудыг сонгодог.

Креатинины түвшинг дараахь аргаар тодорхойлох боломжтой.

Туршилтын туузууд.Одоогийн байдлаар туршилтын тууз нь креатининыг тодорхойлох хамгийн хурдан арга юм. Тэдгээр нь зарим томоохон эмийн сан, эмнэлгийн компаниудад зарагддаг бөгөөд өвчтөн гэртээ амархан хэрэглэж болно. Тусгай материалын туузан дээр нэг дусал цус түрхэж, химийн урвалын үед креатинины түвшинг тодорхойлно ( Туршилт дээр энэ бодисын концентрацийг харуулсан хэвтээ судлууд гарч ирдэг). Үр дүнг хэдхэн минутын дотор авах боломжтой. Харамсалтай нь туршилтын тууз нь тийм ч үнэн зөв биш бөгөөд ноцтой өвчний хувьд энэ аргыг найдваргүй гэж үздэг. Энэ нь эмнэлгийн лабораторид ашиглагддаггүй.
Кокрофт-Голтын хэлснээр. Cockcroft-Gault томъёо нь бөөр дэх цусны гломеруляр шүүлтүүрийн хурдыг илэрхийлдэг. Төрөл бүрийн бодисууд бөөрөөр хэр үр дүнтэй ялгардаг вэ). Энэ нь бөөрний дутагдлыг үнэлэхэд туслах болно.
Жаффын арга.Энэ арга нь цус, шээсний креатинины түвшинг тодорхойлох химийн урвалын дараалал юм. Энэ аргын дагуу ( заримдаа бага зэрэг өөрчлөлт оруулдаг) креатининыг ихэнх биохимийн лабораторид тодорхойлдог.
Реберг-Тареевын тест.Энэхүү туршилтыг ашиглан лаборатори нь бөөр дэх гломеруляр шүүлтүүрийн хурдыг тодорхойлж чадна. Энэ үзүүлэлтийг үнэлэх гол шалгуур бол креатинины түвшин юм. Түүний концентрацийг цус, шээсний дээжинд зэрэгцүүлэн хэмждэг. хэд хэдэн техник байдаг), үүний дараа бөөрний үр ашгийг тусгай томъёогоор тооцоолно.

Цусны сийвэн болон шээс дэх креатинины түвшинг ямар нэгжээр хэмжих вэ?

Креатинины хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ байдаг. Цусан дахь энэ бодисын концентрацийг ихэвчлэн мкмоль/л-ээр хэмждэг. литр тутамд микромол). Зарим лабораториуд мг/дл ( децилитрт миллиграмм). Шээсэнд креатинины концентраци болон өдөрт ялгардаг энэ бодисын нийт хэмжээг хоёуланг нь тодорхойлж болно.

Эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдэд креатинины хэвийн түвшин

Цусан дахь креатинины түвшин олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Тэдний нэг нь өвчтөний хүйс, нас юм. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү их энерги зарцуулдаг гэж үздэг. Үүнээс гадна тэд илүү их булчингийн масстай байдаг. Энэ нь креатинины өндөр түвшинг тодорхойлдог. Мөн насанд хүрэгчдэд креатинины түвшин хүүхдүүдээс арай өндөр байдаг ( тодорхой насанд).

Одоогийн байдлаар эмч нар дараах креатинины стандартыг баримталдаг. цус, шээсэнд) хүйсээс хамааран:

Эрэгтэйчүүд.Цусны сийвэн дэх 62 - 132 мкмоль/л буюу 0.7 - 1.4 мг/дл. Шээсэнд 800-2000 мг / хоног эсвэл 7.1-17.7 ммоль / хоног.
Эмэгтэйчүүд.Цусны сийвэн дэх 44-97 мкмоль/л буюу 0.5-1.1 мг/дл. Шээсэнд өдөрт 600-1800 мг эсвэл өдөрт 5.3-15.9 ммоль.

Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн креатинины хэвийн түвшин өөрчлөгдөж, бусад зүйлсээс гадна жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаг.

Хүүхдэд креатинины хэвийн хэмжээ нь наснаас хамаардаг бөгөөд 18-аас доош насны бүх өвчтөнд нэг хэвийн байдаггүй.

Нормативын бага зэргийн хазайлт нь судалгаа явуулсан лабораториос хамааран боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бүх лабораториуд өөр өөр үйлдвэрлэл, чанарын урвалжуудыг ашигладаг бөгөөд заримдаа химийн аргуудын хувьд ялгаатай байдаг. Тийм ч учраас ихэнх лабораториуд өвчтөнд үр дүнг өгөхдөө энэ лабораторид тусгайлан туршилтаар тогтоосон хэвийн хязгаарыг зааж өгдөг. Дүрмээр бол тэдгээр нь дээр дурдсан хил хязгаараас бага зэрэг ялгаатай байдаг.

Янз бүрийн насны креатинины хэвийн түвшин ( насны хүснэгт)

Өвчтөний наснаас хамааран креатинины хэмжээ ихээхэн ялгаатай байж болно. Хамгийн их ялгаа нь янз бүрийн насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Энэ нь хүүхэд насандаа хүн янз бүрийн хурдаар өсч, бие махбодь нь өөр өөр эрчим хүч шаарддагтай холбон тайлбарладаг. Нярайд өсөлт нь хамгийн эрчимтэй байдаг. Идэвхтэй өсөлтийн дараагийн үе нь бэлгийн бойжилтын үед тохиолддог. Энэ үед булчингийн масс эрчимтэй нэмэгдэж, биед илүү их креатинин үүсдэг. Үүний дагуу нас бүрийн норм өөр өөр байх болно.

Цус, шээс дэх креатинины хэмжээ наснаас хамааран

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн креатинины нормыг нас, жингээс нь хамааруулан дангаар нь тооцдог. Лаборатори энэ мэдээллийг бие даан өгөхгүй байж болох ч үр дүнг тайлбарлахдаа эмч нормыг дахин тооцоолох болно.

Креатинины клиренсийг тооцоолох томъёо юу вэ? тооны машин)?

Эндоген креатинины клиренс нь оношлогооны хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Энэ үзүүлэлт нь бөөрний цусыг цэвэршүүлэх үр ашгийг илэрхийлдэг. Бөөрний олон өвчний үед клиренс муудаж, эмч нар үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд тодорхой тоог тооцоолох хэрэгтэй. Жишээлбэл, шүүлтүүр их хэмжээгээр буурсан бол гемодиализ хийх нь зүйтэй юм ( тусгай төхөөрөмж ашиглан хиймэл цус цэвэршүүлэх).

Одоогийн байдлаар креатинины клиренсийг тооцоолохын тулд тусгай тооцоолуур ашиглаж байгаа бөгөөд өвчтөн бие даан өгөгдөл оруулж, үр дүнг авах боломжтой. Үүнтэй төстэй тооцоолуурыг олон вэбсайт дээр чөлөөтэй ашиглах боломжтой. Үүний тулд лаборатори нь тусгай програмуудыг ашигладаг. Ийм хөтөлбөрт оруулах шаардлагатай үр дүнг Реберг-Тареевын аргыг ашиглан олж авдаг. Өвчтөний креатинины концентрацийг цусны ийлдэс, шээсээр тодорхойлдог. шээсний хэмжээг харгалзан цаг тутамд дээж авдаг, эсвэл өдөр тутмын шээсийг бүхэлд нь цуглуулдаг).

Креатинины клиренсийн тооцоог дараах томъёогоор хийнэ.

KlF = MxD/Pl, үүнд

KlF– гломеруляр шүүлтүүрийн хурдыг мл/мин-ээр тодорхойлно;
М- шээс дэх креатинины концентраци;
Pl- цусны сийвэн дэх креатинины концентраци;
Д- минутын шээс хөөх эм ( шээсний үйлдвэрлэлийн түвшин).

Ихэвчлэн энэ үзүүлэлт 80-160 мл / мин хооронд хэлбэлздэг боловч өвчтөний хүйс, наснаас хамаарч өөр өөр байж болно. 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт ихэвчлэн эрэгтэйчүүдээс өндөр байдаг ба 40 наснаас хойш арай бага байдаг. Шинжилгээг цуглуулах хугацаа нь бас чухал ач холбогдолтой юм. Гломеруляр шүүлтүүрийн хурд нь өдрийн цаг хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг нь мэдэгдэж байна. Хамгийн их үзүүлэлт нь өдрийн цагаар тодорхойлогддог бөгөөд өглөө, оройд арай бага байдаг.

Ихэвчлэн өвчтөн гломеруляр шүүлтүүрийн хурдыг бие даан тооцоолох шаардлагагүй байдаг. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн лабораторийн ажилчид эсвэл эмчлэгч эмч үүнийг хийдэг.

Уураг ба креатинины харьцааг тайлах ( индекс)

Бөөрний дутагдлын зэргийг үнэлэхийн тулд шээс дэх уураг ба креатинины харьцааг тусгасан тусгай индексийг одоогоор өргөн ашиглаж байна. Энэ тохиолдолд хэмжих нэгж нь г тутамд мг уураг альбумин эсвэл ммоль креатинин ( ашигласан аргуудаас хамаарна). Бөөрний хэвийн үйл ажиллагааны үед альбумин нь шээсээр бараг ялгардаггүй. Индексийн утга 0-30 мг/г хооронд байна. Бөөрний янз бүрийн эмгэгийн үед энэ нь нэмэгдэж болно. 300 мг/г-аас дээш бол маш өндөр үзүүлэлт гэж үздэг. Бөөр нь цусыг бараг шүүдэггүй хүнд хэлбэрийн нефротик хам шинжийн үед уураг ба креатинины харьцаа 2000 мг / г ба түүнээс дээш хүрч болно.

Энэ индексийг тодорхойлох нь ихэвчлэн эмчийн зааж өгсөн лабораторид хийгддэг. Бодит үр дүнд хүрэхийн тулд хэд хэдэн шээсний шинжилгээ хийдэг.

Цус, шээс дэх креатинины өндөр агууламжийн шалтгаанууд

Өндөр креатинины шалтгааныг эмгэг, физиологийн гэж хувааж болно. Эмгэг судлалын өвчинд бөөр, элэгний зарим өвчин, эд эсийн бодисын солилцооны эмгэг орно. Зөвхөн креатинины шинжилгээгээр өвчнийг үнэн зөв таних нь бараг боломжгүй юм. Физиологийн шалтгаанууд нь эмгэггүй үед креатинины түвшинг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлүүд орно. хоолны дэглэм, жирэмслэлт гэх мэт.). Тиймээс креатинины хэмжээ ихсэх нь эмгэгийг үргэлж илэрхийлдэггүй бөгөөд үүнээс өмнө санаа зовох шаардлагагүй болно.

Цус, шээс дэх креатинины өндөр түвшинг хэд хэдэн механизмаар тайлбарлаж болно.

Гломеруляр шүүлтүүр муудах.Ер нь бөөр нь шээсээр илүүдэл креатининыг ялгаруулдаг. Хэрэв бие нь янз бүрийн шалтгааны улмаас энэ бодисыг илүүдэл хэмжээгээр үүсгэдэг бол шээс дэх концентраци нэмэгддэг. Хэрэв шүүх ажиллагаа алдагдсан бол креатининыг ердийн хэмжээгээр үүсгэж болох боловч цусанд хадгалагдах болно. Энэ эрхтэний янз бүрийн өвчний үед бөөрний үйл ажиллагаа ихэвчлэн буурдаг.

Креатинин үүсэх нэмэгддэг.Энэ механизм нь бага түгээмэл байдаг. Янз бүрийн шалтгааны улмаас биед хэт их креатинин үүсдэг бөгөөд энэ нь эрүүл бөөрөөр ч гэсэн хэвийн шүүлтүүрийн хурдаар бүрэн арилах цаг байдаггүй. Дараа нь энэ бодисын концентраци цус болон шээсэнд нэмэгдэх болно ( пропорциональ). Цусан дахь креатининыг ихэсгэх нь булчингийн эд эсийн задрал дагалддаг өвчний үед боломжтой байдаг.

Тиймээс креатинины шинжилгээний үр дүнг янз бүрээр тайлбарлаж болно. Цусан дахь креатинины хэмжээг нэмэгдүүлэхэд ямар механизм нөлөөлснийг өвчтөн өөрөө тодорхойлж чадахгүй. Эмч эхлээд гадны нөлөөллийг үгүйсгэх болно ( физиологийн шалтгаанууд), мөн тодорхой эмгэгийг тодорхойлохын тулд тэрээр нэмэлт шинжилгээ өгөх болно. Ямар ч тохиолдолд креатинин бага зэрэг нэмэгддэг тул урьдчилан санаа зовох шаардлагагүй болно. Энэ нь үргэлж ноцтой эмгэг байгааг илтгэдэггүй. Урьдчилан сэргийлэх шинжилгээнд энэ үзүүлэлт нэмэгдсэн бол та зүгээр л эмчид хандах хэрэгтэй.

Ямар өвчин креатининыг ихэсгэдэг вэ?

Бие махбодоос креатинин үүсэх, ялгарахад нөлөөлдөг янз бүрийн шинж чанартай олон эмгэгүүд байдаг. Юуны өмнө эдгээр нь бөөр, элэг, булчингийн эд эсийн өвчин юм. Асуудал нь зарим эмгэг ( жишээлбэл, дотоод шүүрлийн эсвэл удамшлын) бүх биед бүхэлд нь нөлөөлдөг. Эдгээр өвчний үед креатинины хэмжээ ихсэх нь хавсарсан эмгэг юм ( үргэлж тогтмол байдаггүй), гол асуудал биш.

Цусан дахь креатинины концентраци дараахь өвчний үед нэмэгдэж болно.

Бөөрний цочмог буюу архаг дутагдал.Энэ тохиолдолд цусны шүүлтүүр муудаж, креатинин нь оношлогооны чухал үзүүлэлт юм.
Элэгний өвчин.Элэгний олон үрэвсэлт өвчин нь креатинин үүсэхтэй холбоотой бодисын хэвийн үйлдвэрлэлийг алдагдуулдаг. Элэгний гэмтэл нь халдварт, хортой, гэмтлийн шинж чанартай байдаг. Ямар ч тохиолдолд креатинины өндөр түвшин нь боломжит илрэлүүдийн нэг юм.
Гэмтэл.Зөөлөн эдийн их хэмжээний гэмтэлтэй үед үхжил үүсдэг ( үхэж байна) олон тооны эсүүд. Эдгээр эсэд агуулагдах бодисууд цусанд их хэмжээгээр ордог бөгөөд энэ нь креатинины түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгааг тайлбарладаг. Ийм гэмтэл нь түлэгдэх, хөлдөх, бутлах зэрэг байж болно ( ослын синдром). Мөн судасны гэмтэл, тромбоз, гангрена зэргээс болж эд эсүүд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж үхэж болно. Миокардийн шигдээсийн дараа креатинин удаан хугацаанд нэмэгддэг нь мэдэгдэж байна. энэ тохиолдолд зүрхний булчингийн хэсэг үхдэг).
Дотоод шүүрэл ( дааврын) эмгэг.Гормонууд бие махбод дахь олон процессыг зохицуулдаг тул тэдгээрийн нөлөө нь ихэвчлэн нарийн төвөгтэй байдаг. тиротоксикоз ( илүүдэл бамбай булчирхайн даавар), гиперкортизолизм ( илүүдэл адренал даавар) болон чихрийн шижин нь креатинины үүсэлтийг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний хэвийн шүүлтүүртэй байсан ч нэмэгддэг.
Шингэн алдалт.Зарим өвчний үед өвчтөнүүд удаан хугацаагаар суулгах эсвэл хэт их бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний үр дүнд цусны эргэлтийн хэмжээ буурч, цусан дахь креатинины концентраци нь ердийн хурдаар үүсдэг боловч нэмэгддэг.
Булчингийн зарим өвчин.Бие дэх энергийн гол хэрэглэгчид нь булчингийн эсүүд юм. Булчингийн эд эсийн хэд хэдэн эмгэгийн үед эдгээр эсүүд аажмаар задардаг тул цусанд их хэмжээний креатинин ялгардаг. Энэ нь миастения гравис, янз бүрийн миозит, булчингийн дистрофи гэх мэт ажиглагдаж болно.
Зарим халдварт өвчин.Зарим бичил биетүүд бөөр, элэг, тэр ч байтугай булчингийн эдэд халдаж, креатинины түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Зарим аутоиммун өвчин.Аутоиммун эмгэгийн үед эсрэгбие нь бие махбодийн өөрийн эсэд халддаг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд үе мөчний үрэвсэл, бөөрний бөөрөнхий аппарат, заримдаа булчингийн эдэд нөлөөлдөг.

Мөн креатинины түвшин нэмэгдэх физиологийн шалтгаанууд байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь түр зуурынх бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Туршилтын үр дүнг тайлбарлахдаа эдгээр шалтгааныг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Цусан дахь креатининыг дараахь тохиолдолд нэмэгдүүлж болно.

хүнд биеийн ачаалал ( тогтмол эсвэл шалгалтын өмнөх өдөр);
том булчингийн масстай мэргэжлийн тамирчдад ( стероид гормон, креатин дээр үндэслэсэн эм хэрэглэх үед);
жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд;
удаан хугацааны хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл хатуу хоолны дэглэмтэй;
зарим хөгшин хүмүүст ( бүтээн байгуулалтаас хамаарна);
их хэмжээний махан бүтээгдэхүүн агуулсан хоолны дэглэм.

Эдгээр бүх тохиолдолд биеийн метаболизм хурдасч эсвэл булчингийн эд задрахад креатинины түвшин нэмэгддэг.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит нь бөөрний үрэвсэлт өвчин бөгөөд голчлон шүүх аппаратад нөлөөлдөг. гломеруляр эсүүд). Үрэвсэлт үйл явц нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Үүнээс болж хялгасан судасны сүлжээгээр цусны урсгал алдагдаж, цусыг шүүдэг нүх сүв бөглөрч, бөөрний дутагдал үүсдэг. Үүний дагуу креатинин нь биеэс муу ялгардаг бөгөөд цусанд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь шинжилгээнд тусгагдсан байдаг.

Ихэнх тохиолдолд гломерулонефрит нь дараахь өвчин, гадны хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

аутоиммун үйл явц ( Бие махбодид үүссэн эсрэгбие нь өөрийн эсүүд рүү халддаг);
зарим өвчний хүндрэл ( жишээ нь, стрептококкийн хоолойн ангина);
Халдварт өвчин;
зарим хорт бодис гэх мэт.

Пиелонефрит

Пиелонефритийн үед бөөрний аарцаг голчлон өртдөг боловч бөөрний гуурсан хоолойн систем мөн нөлөөлж болно. Өвчин нь ихэвчлэн цус эсвэл шээс бэлгийн замын доод хэсгээс эмгэг төрүүлэгч бактерийг залгисанаас үүсдэг. Креатинины өсөлт нь пиелонефритийн зайлшгүй шинж тэмдэг биш юм. Ихэнх тохиолдолд гломеруляр шүүлтүүр нь эмгэг процессын нөлөөнд автдаггүй боловч зөвхөн хоёрдогч шээсний хуримтлал, гадагшлах урсгал тасалддаг. Гэсэн хэдий ч дэвшилтэт тохиолдлуудад шаардлагатай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц нь бөөрний бусад хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд тэдний ажил тасалдаж, цусан дахь креатинины түвшин нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд шээсэнд үргэлж эмгэг өөрчлөлтүүд байдаг ( лейкоцит, цусны улаан эс, хучуур эдийн эс, идээт хольц гэх мэт.), гэхдээ шээс дэх креатинин нь дүрмээр бол нэмэгддэггүй.

Бөөрний цочмог ба архаг дутагдал ( ARF ба бөөрний архаг дутагдал)

Бөөрний дутагдал нь янз бүрийн бөөрний өвчний үед тохиолддог синдром юм. Бүх шинж тэмдэг, эмгэгийн шууд шалтгаан нь цусны шүүлтүүрийг ихээхэн доройтуулдаг. Бөөрний цочмог дутагдал нь богино хугацаанд үйлчилдэг өвчин, хүчин зүйлийн улмаас үүсдэг. Энэ хугацаанд креатинины түвшин огцом, мэдэгдэхүйц нэмэгдэж болно. Бөөрний архаг дутагдлын үед нефроны аажмаар үхэл ихэвчлэн тохиолддог ( бөөрний бүтэц, үйл ажиллагааны нэгж), цаг хугацаа өнгөрөх тусам хэвийн эд эс сэргээгдэхгүй тул нөхцөл байдал улам дорддог. Энэ тохиолдолд креатинин аажмаар нэмэгдэх болно.

Гепатит

Гепатит нь элэгний эд эсийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог хэд хэдэн өвчнийг хэлдэг. Энэ тохиолдолд дүрмээр бол энэ эрхтний эсийн ажил тасалдаж, бие махбодид шаардлагатай олон бодисууд нийлэгждэг. Гепатит нь өөр шинж чанартай байж болно ( вирус, бактери, хортой гэх мэт.). Тухайн тохиолдол бүрт өвчин нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

онкологийн өвчин ( хорт хавдар) болон хими эмчилгээ

Олон тооны хорт хавдартай өвчтөнүүд жингээ хасдаг. Энэ нь зарим талаараа өөхний эдийг задалдагтай холбоотой боловч хожуу үе шатанд ихэвчлэн булчингийн утаснуудын доройтол байдаг. Үүний үр дүнд их хэмжээний энергийн солилцооны бүтээгдэхүүн цусанд орж, креатинины түвшин нэмэгддэг. Энэ нь бүх хорт хавдарт тохиолддоггүй.

Хэрэв өвчтөнд хими эмчилгээ хийлгэсэн бол эмчилгээний явцад креатинины түвшин ихэвчлэн нэмэгддэг. Учир нь химийн эмчилгээний эм нь өөрөө эсийг устгахад хүргэдэг хорт бодис юм. Тун их байх тусам курс нь илүү их байх тусам эсүүд задарч, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь цусанд ордог.

Жирэмсэн үед креатинин яагаад нэмэгддэг вэ?

Зарчмын хувьд креатинины түвшин жирэмсний туршид ихээхэн ялгаатай байж болно. Жирэмсэн эмэгтэйн бөөрний янз бүрийн эмгэгүүд нэлээд түгээмэл боловч креатинины хэвийн хэмжээ бага зэрэг өөрчлөгддөг. Тиймээс жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийг биохимийн шинжилгээнд зориулж цусаа тогтмол хандивлахыг зөвлөж байна.

Жирэмсний эхний гурван сард цусан дахь креатинины концентраци ихэвчлэн бага байдаг. Энэ нь бие махбодид илүү их шингэн хуримтлагдаж, цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгдэж, креатинины ердийн хэмжээ нь их хэмжээний шингэнд "шингэрүүлсэн" байдагтай холбоотой юм. Үнэн хэрэгтээ креатинины үүсэх хурд ба түүний өдөр тутмын шээсээр ялгарах хэмжээ ойролцоогоор ижил хэвээр байна. Энэ хугацаанд хэвийн хэмжээ нь 35-70 мкмоль/л-ийн концентраци гэж тооцогддог.

Жирэмсний сүүлийн үе шатанд ( хоёр ба гурав дахь гурван сар) креатинины түвшин бага зэрэг нэмэгдэж болно. Энэ нь мөн нормын хувилбар бөгөөд хүүхдийн өсөлт, хөгжилд чиглэсэн эрчим хүчний зарцуулалт нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Креатинины мэдэгдэхүйц өсөлт нь жирэмсний ноцтой хүндрэлийг илтгэж болно - эклампси, хүнд токсикоз, цус алдалт. Ямар ч тохиолдолд шинжилгээний үр дүнг жирэмсний явцыг хянадаг эмч нар сайтар судалж үздэг.

Чихрийн шижин өвчний үед креатинин нэмэгддэг үү?

Чихрийн шижин өвчний үед креатинины өсөлт үргэлж тохиолддоггүй. Бөөрний гэмтэл ( чихрийн шижингийн нефропати) ба бөөрөнхий шүүрлийн шүүлтүүр муудах нь энэ өвчний хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн цусан дахь глюкозын түвшинг сайтар хянаж, хэвийн хэмжээнд байлгах хэрэгтэй. Чихрийн шижингийн нефропати нь ихэвчлэн олон жил эсвэл хэдэн арван жилийн өвчний дараа үүсдэг. чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна). Юуны өмнө шээсэн дэх альбумин / креатинины харьцаа өөрчлөгддөг. Энэ үе шатанд креатинины түвшин хэвийн хэмжээнд байж болно. Чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрийн нефропатийн үед бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсч, креатинины түвшин маш өндөр байж болно. Бөөрний хүндрэлгүй өвчтөнүүдэд энэ үзүүлэлт ихэвчлэн хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнд цус, шээсний креатинины шинжилгээг заавал хийдэг.

Хоолны дэглэм креатинины түвшинд нөлөөлдөг үү? ямар хүнсний бүтээгдэхүүн)?

Креатинины түвшин нь янз бүрийн гадны хүчин зүйлсийн нөлөөнд бага зэрэг өөрчлөгддөг харьцангуй тогтвортой үзүүлэлт юм. Гэсэн хэдий ч зарим хоол хүнс идэх үед биохимийн цусны шинжилгээнд бага зэрэг өөрчлөлт орох боломжтой. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь хэвийн дээд хязгаараас хэтрэхгүй хэвээр байна.

Дараах хоол хүнсийг их хэмжээгээр хэрэглэснээр цусан дахь креатинины түвшин бага зэрэг нэмэгддэг гэж үздэг.

өөх тос, мах, ерөнхийдөө их хэмжээгээр;
амьтны гаралтай өөх тос;
өөх тос, их хэмжээний загас;
нялцгай биетэн болон бусад уураг ихтэй далайн хоол ( сагамхай элэг, түрс гэх мэт.);
шинэхэн мөөгөнцрийн гурилан бүтээгдэхүүн.

Эдгээр бүх бүтээгдэхүүн нь их хэмжээний уураг агуулдаг бөгөөд задрах үед креатининыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Мөн уураг, өөх тос ихтэй хоол хүнс нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, эд эсэд ус хадгалж, креатинины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хоол хүнс нь креатинины түвшинд бага зэрэг нөлөөлдөг, ялангуяа цусны шинжилгээ хийлгэхээс өмнө хэрэглэсэн тохиолдолд. Бөөрний дутагдалтай, креатинины түвшин аль хэдийн нэмэгдсэн өвчтөнүүд эдгээр бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Жин хасах хоолны дэглэм барьдаг эмэгтэйчүүдэд креатинины хэмжээ ихсэх нь маш их ядаргаатай байдаг. Бие дэх энергийн дутагдал нь булчингийн эдийг задлах замаар нөхөгддөг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй ч булчингийн массын хэмжээ маш бага байвал креатинины түвшин хэвийн доод хязгаарт үлдэж болно.

Шилжүүлэн суулгах нь нөлөөлдөг үү шилжүүлэх) эсвэл креатинины түвшинд бөөрийг зайлуулах уу?

Одоогийн байдлаар бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал нь шилжүүлэн суулгах мэс заслын хамгийн түгээмэл хагалгааны нэг юм. Энэ нь эргэлт буцалтгүй гэмтлийн улмаас бөөр ажиллахгүй тохиолдолд хийгддэг. Зарим тохиолдолд ( жишээлбэл, бөөрний хорт хавдрын хувьд) донор байхгүй тохиолдолд бөөрийг зүгээр л арилгаж болно. Эдгээр тохиолдолд цус, шээсний дараагийн шинжилгээг маш болгоомжтой судлах хэрэгтэй.

Бөөрийг арилгах нь дараахь шалтгааны улмаас шинжилгээнд нөлөөлдөг.

шээс үүсэх нь буурч, удааширдаг;
цусыг илүү удаан шүүж, зарим бодисыг цусанд хадгалдаг;
Хагалгааны дараа нэн даруй эсийн үхэл нь биохимийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг.

Хэрэв үлдсэн бөөр хэвийн ажиллаж байвал таны цусан дахь креатинины түвшин ихэвчлэн хэвийн буюу бага зэрэг нэмэгддэг. Өвчтөн тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой.

Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа хэсэг хугацаа өнгөрөх ёстой ( ихэвчлэн 3-6 сар), шилжүүлэн суулгасан бөөр нь хэвийн үндэслэж, үүргээ бүрэн гүйцэд гүйцэтгэхээс өмнө. Энэ "дасан зохицох" үед креатинин ихэвчлэн нэмэгддэг. Хагалгааны дараа нэг жилийн дараа биохимийн цусны шинжилгээ ихэвчлэн хэвийн болдог. Бүх тохиолдолд бөөр шилжүүлэн суулгах, авсны дараа эмчийн зааж өгсөн хуваарийн дагуу биохимийн цусны шинжилгээг тогтмол хийж байх ёстой. Үр дүнг өвчтөний анхны эмгэг, ерөнхий нөхцөл байдлыг харгалзан мэргэжилтэн тайлбарладаг. Эдгээр тохиолдолд нэгдсэн стандарт байдаггүй.

Хэрэв тамирчны креатинин нэмэгдсэн бол яах вэ?

Мэргэжлийн тамирчид илүү их бие бялдрын хүч чармайлт гаргаж, энгийн хүнээс илүү булчингийн масстай байдаг. Тэдний булчингууд дасгал хөдөлгөөнгүй байсан ч илүү их энерги шаарддаг ( жишээлбэл, улирлын бус үед). Үүнээс гадна олон төрлийн спортоор тамирчид илчлэг ихтэй хоолны дэглэм барьж, булчингийн массыг нэмэгдүүлэхийн тулд тусгай хольцыг хэрэглэдэг. Энэ бүхэн нь бие махбод дахь бодисын солилцоог дахин зохион байгуулж, ямар ч эмгэггүй байсан ч цусан дахь креатинины түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Тиймээс тамирчдын хувьд хэвийн креатинины дээд хязгаар арай өндөр байна. Гэхдээ энэ нь тамирчид өвдөж болохгүй, бөөр нь өвддөггүй гэсэн үг биш юм. Ноцтой биеийн тамирын дасгал нь тодорхой эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул тамирчдын шинжилгээнд креатинины хэмжээ ихсэж байгааг анзаарсан эмч өвчнийг үгүйсгэхийн тулд бусад шинжилгээг зааж өгөх ёстой.

Өндөр креатинины эмчилгээ

Өндөр креатинин нь өөрөө өвчтөнд ноцтой аюул учруулахгүй. Энэ нь зөвхөн янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд хэд хэдэн зөрчил, хазайлтыг илтгэнэ. Тийм ч учраас креатинины өсөлтийг эмчлэх талаар ярих нь тийм ч зөв биш юм. Шинжилгээний үр дүн нь зөв онош тавьж, зөрчлийн шалтгааныг олж мэдэх боломжийг олгодог.

Креатинин ихэссэн өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь үндсэн эмгэгийг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Тактик нь өөр байж болно.

Өөрийгөө эмчлэх нь ямар ч тохиолдолд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь креатинины түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь ихэвчлэн ноцтой эмгэгийг илтгэдэг.

Өндөр креатинин өөрөө ( түүнчлэн шээсээр ялгардаггүй бусад бодисууд) гемодиализ ашиглан устгаж болно. Цусыг "шингэрүүлж", хорт бодисын нөлөөг сулруулдаг тусгай уусмалыг судсаар дуслаар хийх боломжтой.

Гемодиализ

Гемодиализ нь цусыг хиймэл аргаар цэвэршүүлэх арга юм. Тусгай төхөөрөмж ашиглах ( "хиймэл бөөр") цус нь хорт бодисыг зайлуулдаг шүүлтүүрийн системээр дамждаг бөгөөд цусны эсүүд болон бусад хэвийн элементүүд нь судаснуудад буцаж ирдэг. Энэ процедурыг ихэвчлэн цусыг хурдан цэвэрлэхэд ашигладаг. Үүний үр дүнд креатинин төдийгүй бусад бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний түвшин буурдаг ( мочевин, билирубин гэх мэт.).

Гемодиализ хийх үндсэн заалтууд нь:

бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед бөөрний цочмог ба архаг дутагдал;
зарим хордлого;
креатинин, мочевин болон бусад хортой бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний өндөр түвшин;
хүнд хаван дагалддаг бие дэх илүүдэл шингэн ( уушиг, тархи гэх мэт.).

Гемодиализийг эмчилгээний нэг бүрэлдэхүүн хэсэг болгон эмчийн зааж өгсөн байдаг. Энэ арга нь бөөрний дутагдалд хүргэсэн үндсэн эмгэгийг арилгахад нөлөөлдөггүй, харин зөвхөн биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг. Архаг эмгэг бүхий олон өвчтөнүүд нөхцөл байдал муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гемодиализийг тогтмол хийлгэх шаардлагатай болдог.

Миний креатинин их эсвэл бага байвал ямар эм, эм уух ёстой вэ?

Хэрэв креатинин бага байвал өвчтөнд ямар нэгэн аюул занал учруулахгүй тул ямар ч эм хэрэглэх шаардлагагүй. Креатинины хэмжээ ихсэх нь зөвхөн эмгэгийн эмгэг байгааг илтгэх оношлогооны үзүүлэлт юм. Креатинины түвшинг бууруулдаг тусгай эм, эм байдаггүй. Эмч үндсэн өвчнийг эмчлэхэд шаардлагатай эмийг зааж өгдөг ( бактерийн халдварын эсрэг антибиотик, аутоиммун өвчний эсрэг кортикостероидын эм гэх мэт.). Үүний үр дүнд бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар сэргэж, креатинин нь биеэс шээсээр байгалийн ялгардаг тул буурдаг.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар креатинины түвшинг хэрхэн бууруулах вэ?

Ихэнх тохиолдолд ардын эмчилгээ нь креатининыг бууруулахад үр дүнтэй тусалдаггүй. Энэ бодис нь ихэвчлэн бие махбодид хэвийн хэмжээгээр үүсдэг бөгөөд асуудал нь үүнийг бөөрөөр арилгах боломжгүй байдаг. Эмчилгээний тактик нь бөөрөнд туслах, гломеруляр шүүлтүүрийг аль болох хурдан сэргээхэд чиглэгдэх ёстой. Эдгээр тохиолдолд ардын эмчилгээ түр зуурын нөлөө үзүүлдэг бөгөөд креатинин удахгүй дахин хуримтлагдах болно. Үүнээс гадна биеийн гол асуудал бол өндөр креатинин биш, харин цусан дахь бусад хорт бодисуудын хуримтлал юм.

Цусан дахь креатинины түвшинг бууруулахын тулд дараахь ардын эмчилгээг ашиглаж болно.

Халгай цай.Халгайны хуурай навчийг халуун саванд 6-8 цагийн турш исгэж ( Буцалж буй ус 0.5 литр тутамд 2 халбага). Энэ цайг өдөрт 2-3 аяга уухыг зөвлөж байна.
Мэргэн үндэс.Мэргэний үндэстэй цайг олон эмийн санд худалдаж авч болно. Та мөн мэргэн үндсийг өөрөө хатааж, дараа нь нэг литр буцалж буй усанд 2-3 цайны халбага исгэж болно.
Rosehip дусаах.Сарнай хонго 2 хоолны халбагыг 1 литр буцалж буй усанд хийнэ, дор хаяж 4 цаг байлгана. Судсаар 2 хоолны халбагыг өдөрт 3 удаа ууна.
Диллийн үр.Хуурай dill үрийг буцалж буй усаар хийнэ ( Хагас аяга ус тутамд 1 бүтэн халбага) ба өрөөний температурт хөргөнө ( тусгайлан хөргөгчинд хийж болохгүй). Үүний дараа дусаахыг атираат самбайгаар илэрхийлж, хоол идэхээсээ өмнө ус ууна.

Эдгээр эмийн ихэнх нь шээс хөөх эм нөлөөтэй бөгөөд бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Эрүүл биед энэ нь шээсээр дамжин цуснаас креатининыг зайлуулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч бөөрний ноцтой эмгэгийн үед цусыг муу шүүдэг тохиолдолд эдгээр дусаахыг хэрэглэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Цусыг бөөр рүү чиглүүлж, шингэнээр хэт их ачаалах нь зүгээр л аюултай. Ийм учраас ардын эмчилгээг хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, цус, шээс дэх креатинины өсөлтийн шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй.

Креатининыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай юу?

Бие махбодид креатин ба креатин фосфатын солилцооны үйл явц тасралтгүй явагддаг тул креатин нь мөн байнга үүсдэг. Туршилтын түвшин буурах нь эмнэлгийн практикт маш ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн бодисын солилцооны үйл явц удааширч, булчингийн үйл ажиллагаа буурч байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн эмгэгийн үед тохиолддог. Гэсэн хэдий ч бага креатинин нь өөрөө аюултай биш бөгөөд үүнийг тусгайлан нэмэгдүүлэх шаардлагагүй юм.

Ихэнх тохиолдолд креатинины түвшин буурах нь дараахь эмгэг, физиологийн шинж чанартай байдаг. хэвийн) хэлэхдээ:

хүчтэй ядрах;
хатуу хоолны дэглэм эсвэл урт хугацааны цагаан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
саажилт, булчингийн дистрофи дагалддаг зарим өвчин;
тодорхой эмээр удаан хугацааны эмчилгээ хийх ( глюкокортикоидууд гэх мэт.);
жирэмсний эхний долоо хоногууд.

Хэрэв шээсэнд креатинины түвшин бага байвал энэ нь бөөрний хүнд гэмтэл байгааг илтгэнэ. Энэ нь бусад эрхтнүүд хэвийн ажиллаж байгаа боловч шүүлтүүр бараг байдаггүй гэсэн үг юм. Ийм тохиолдолд та бөөрний өвчний эмчилгээг эхлэхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Креатинин нь хоол хүнсийг энерги болгон хувиргадаг креатин хэмээх бодисын задралын дайвар бүтээгдэхүүн юм. Креатинин нь булчинд "төрсөн" бөгөөд дараа нь цусанд ордог. Тэрээр хүний янз бүрийн эд эс дэх энергийн солилцоонд идэвхтэй оролцдог.

Бөөр нь түүнийг (шээстэй хамт) биеэс зайлуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ийм учраас цусны сийвэн дэх креатинины түвшин нь бөөрний системийн талаар маш их зүйлийг хэлж чаддаг. Тэрээр булчингийн хэд хэдэн өвчин, түүнчлэн шээсний системийн талаар ярих болно.

Креатинины түвшин нэмэгдсэний шинж тэмдэг

Креатинины концентраци нэмэгдэх нь ховор үзэгдэл биш юм. Үүнийг гиперкреатинеми гэж нэрлэдэг. Креатинин нь хор багатай бодис тул бие махбодид ямар нэгэн онцгой асуудал үүсгэдэггүй. Түүний эд эсэд үзүүлэх хор хөнөөл нь зөвхөн нормоос ихээхэн хазайсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Креатинины концентрацийн хэлбэлзэл, түүний өсөлт нь янз бүрийн өвдөлт, эмгэгийн үр дагавар юм. Энэ нь бие махбодид эмгэг судлал байгааг илтгэнэ. Тиймээс гиперкреатинеми нь өөрөө ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Үндсэндээ энэ нь креатинины түвшинг шалгахад хүргэдэг бусад шинж тэмдгүүдтэй хослуулсан байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

булчингийн өвдөлт;
хавагнах;
булчингийн сулрал, ядрах;
өдөр тутмын шээсний хэмжээ огцом буурч эсвэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг;
Шээсэнд эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг: илүүдэл уураг, цусны улаан эс, лейкоцитууд илэрдэг;
Бүсэлхий нурууны бүсэд өвдөлт гарч ирдэг;
цусны даралт ихсэх тохиолдол гардаг.

Цусны тусгай шинжилгээг ашиглан креатинины өндөр түвшинг илрүүлдэг. Үүнээс гадна шээсийг судалдаг. Хэрэв цусан дахь креатинин хэвийн хэмжээнээс их, харин эсрэгээр шээсэнд бага байвал энэ нь өвчтөнд гиперкреатинеми байгаагийн шинж тэмдэг юм.

Яагаад креатинины түвшин нэмэгдэж, гиперкреатинеми үүсдэг вэ?

Гиперкреатинемийн эхлэл ба хөгжил нь креатининтай холбоотой бодисын солилцооны үйл явцын аль ч үе шатанд тохиолдож болно. Энэ нь дунд болон хүнд гэсэн хоёр хэлбэртэй байж болно.

Дунд зэргийн гиперкреатинеми нь дараахь эмгэггүй хүчин зүйлээс үүдэлтэй.

хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа, тусгай эмийн тусламжтайгаар булчингийн массыг зохиомлоор нэмэгдүүлэх (тэдгээрийг ихэвчлэн хүндийн өргөлтөөр хүчирхийлдэг);
нүүрс ус багатай хатуу хоолны дэглэмд удаан хугацаагаар суух, гол онцлог нь их хэмжээний уураг агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийн зэрэгцээ нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх явдал юм. Энэ нь булчин задрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь нүүрс усны дутагдлаас болж тэдний эх үүсвэр болж эхэлдэг;
зарим төрлийн эм уух (тетрациклин, ибупрофен болон бусад);
организмын өсөлтийн үе;
хүнд шингэн алдалт (шингэний алдагдал);
креатинаар баялаг бодисыг хоол хүнсээр хэт их хэрэглэх (ялангуяа мах, загасны бүтээгдэхүүн);
биеийн илүүдэл жин;
Жирэмсэн болон хөхүүл үед;
биеийн хөгшрөлт.

Дунд зэргийн гиперкреатинеми нь хэд хэдэн өвчний улмаас үүсч болно. Энд гол нь:

Холбогч эдэд ноцтой гэмтэл дагалддаг аутоиммун өвчин: васкулит, артрит, чонон яр.
Бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг дотоод шүүрлийн янз бүрийн эмгэгүүд, үүнд: чихрийн шижин; гипотиреодизм (бамбай булчирхайн хэт идэвхжил) - бөөрний шүүлтүүрийн чадварыг эрс бууруулдаг; бөөрний дээд булчирхайн хэт идэвхжил.
Бөөрний янз бүрийн өвчин (бөөрний дутагдал гэх мэт), үүнээс болж бөөрөнд гломеруляр шүүлтүүр муудаж, креатинин бүрэн арилдаггүй.
Элэгний гэмтэл (элэгний хатуурал, үрэвсэл, хордлого).
Миастения.
Хүнд хэлбэрийн түлэгдэлт.
мөчний гангрена ба дагалдах эд эсийн үхжил.

Одоо гиперкреатинемийн цочмог, хүнд хэлбэр рүү шилжье. Энэ нь дараахь өвчний улмаас үүсдэг.

Бөөрний дутагдал 3-4 зэрэг.
Булчингийн хүнд хэлбэрийн дистрофи.
"Crush" хам шинж (энэ нь хүн удаан хугацааны туршид байгалийн бус байрлалд байх үед, жишээлбэл, нурсан барилгын нуранги дор байх үед тохиолддог).
Лептоспироз болон бусад төрлийн хүнд халдварууд.
Хорт хавдрын өвчин.

Сийвэн дэх креатинины түвшинг хэрхэн бууруулах вэ

Хэрэв таны креатинины түвшин өндөр байвал эмч ихэвчлэн дараахь зүйлийг заадаг.

Уургийн солилцоог хэвийн болгож, бие махбодид бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээс салахад тусалдаг эмүүд (жишээлбэл, леспефлан, кетостерил).
Гемодиализ (бөөрний цочмог дутагдал ажиглагдсан бол).
Гипогликемийн эм (хэрэв та чихрийн шижинтэй бол).
Цусны даралт ихсэх үед цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд (жишээлбэл, гидрохлоротиазид).

Креатинины түвшинг хэвийн болгохын тулд эмч лазер физик эмчилгээг зааж өгч болно.

Эмч нар ихэвчлэн массаж хийдэг. Тэд биеийг тайвшруулж, цусны эргэлтийг хэвийн болгож, бөөрөнд креатининыг даван туулахад тусалдаг.

Таны эмч креатинины түвшинг нэмэгдүүлдэг зарим эм хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж магадгүй. Тухайлбал, циклоспорин ба ACE (ангиотензин хувиргагч фермент) дарангуйлагчид орно. Эдгээр нь бөөрний зарим өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Таны эмч танд зарим хүнсний нэмэлт тэжээл (ванади болон бусад) хэрэглэхээ болихыг зөвлөж магадгүй юм.

Альтернатив болон уламжлалт эмчилгээний аргууд

Уламжлалт болон өөр анагаах ухаан нь креатинины өндөр түвшинтэй тэмцэх олон аргыг санал болгодог. Жишээлбэл, будаатай ус, эмийн ургамал хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Osmotherapy бол Хятадаас бидэнд ирсэн өвчнийг эмчлэх сонирхолтой арга юм. Энэ арга нь цусны эргэлтэнд сайнаар нөлөөлж, бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгох эмийн халуун ус хэрэглэхэд суурилдаг.

Хэрэв креатинин нэмэгдвэл ямар хоолны дэглэм барих вэ?

А, В2, С витаминаар баялаг ургамлын гаралтай хоол хүнс;
төрөл бүрийн үр тариа;
бүхэл гурилаар хийсэн гурилан бүтээгдэхүүн;
сүүн бүтээгдэхүүн.

Цусны сийвэн дэх креатинины хэмжээ ихэссэн тул уураг ихтэй мах, өөх тос, давслаг, шарсан, тамхи татдаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс бараг бүрэн хасах шаардлагатай болдог тул шингэн нь биеэс илүү удаан гадагшилдаг. азотын нэгдлүүдийн хэмжээ нэмэгддэг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь уургийн бүтээгдэхүүн байгаа эсэхийг бүрэн мартах хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Та хэт их хэмжээгээр агуулаагүй зүйлийг идэх хэрэгтэй (жишээлбэл, төрөл бүрийн ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн).

Үүнээс гадна та бууж өгөх хэрэгтэй болно:

кофе, хүчтэй цай;
согтууруулах ундаа (архины агууламж багатай ч гэсэн) болон тамхи;
фосфор эсвэл калийн өндөр хувьтай хоол хүнс (хэрэв бөөр ажиллаж байвал эдгээр бодисууд хүний эд эрхтэнд хуримтлагдаж эхэлдэг).

Кали ихтэй хүнсний бүтээгдэхүүнд шоколад, үзэм, наранцэцгийн үр, банана, шош, бууцай, бүтэн сүү, чипс орно.

Загас, гахайн мах, шар буурцаг, самар, бяслаг, цуккинд их хэмжээний фосфор байдаг.

Хэрэглэсэн давсны хэмжээ хязгаарлагдмал байх ёстой. Өдөр тутмын хоолны дэглэмд 3 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх

Креатининыг хэвийн хэмжээнээс хэтрүүлэхгүй байхын тулд та бие дэх усны солилцоог хэвийн байлгаж, үүнийг хийхийн тулд бөөр тэсвэрлэх чадвартай шингэнийг хэрэглэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна та бие махбодийг хэт их ачаалал өгөхгүй байх, тогтмол, хангалттай унтах, хоолны дэглэмийг зөрчихгүй байх хэрэгтэй.

Креатинины хэмжээ ихсэх нь бөөр болон биеийн бусад эрхтнүүдэд ноцтой асуудал үүсгэдэг. Та түүний агуулгыг хэвийн байлгахын тулд боломжтой бүх зүйлийг хийх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг хийхийн тулд хэд хэдэн ерөнхийдөө урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Энэ аюултай бодис таны амьдралыг хордуулахгүй, хяналтандаа байлгаж, эрүүл байгаарай.

Креатинин нь цусан дахь эцсийн баяжмал бөгөөд цусаар дамжин бөөрөнд хүрч, шүүж, мочевин хэлбэрээр гадагшилдаг. Энэ нь креатинаар хийгдсэн байдаг - нэг төрлийн Булчин дахь энергийн "үүсгүүр".

Ихэвчлэн булчингийн тогтмол массаас болж түүний түвшин удаан хугацааны туршид өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Зарим эм ууж байх үед, түүнчлэн натри, уураг ихтэй мах, давслаг, шарсан, халуун ногоотой хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэх, эсвэл хүнд биеийн хүчний ажил хийсний дараа бөөрний эмгэггүй өвчтөнүүдэд ч креатинины хэмжээ нэмэгддэг. өвчин. Цагаан хоолтон болон өндөр настай хүмүүст энэ түвшин доогуур байдаг.

Цусан дахь креатинин: хангалттай бөөрний хэвийн үйл ажиллагааны найдвартай үзүүлэлт. Өндөр түвшин нь тэдний ажилд саад учруулж байгааг илтгэнэ. Энэ түвшин нь бөөрний үйл ажиллагаа муудаж, креатинины шүүлтүүрийн үр ашиг буурахтай шууд пропорциональ нэмэгдэх болно.

(Эндоген) креатинины клиренс, гломеруляр шүүлтүүрийн хурд (GFR): илүү нарийвчлалтай. Энэ нь бөөр эцсийн бүтээгдэхүүнийг хэр сайн шүүж байгааг хэмждэг. Энэ нь 24 цагийн шээсний шинжилгээ, цусны шинжилгээ гэсэн хоёр шинжилгээний хослол юм.

Азот ба креатины харьцаа: Энэ шинжилгээ нь тодорхойлоход тусална бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах шалтгаан юу вэ, шалтгаан нь бөөр өөрөө юм уу, эсвэл түүнтэй холбоогүй өвчин юм уу. Хэрэв азот болон креатин хоёулаа ихэссэн бол энэ нь бөөр ноцтой гэмтсэн гэсэн үг юм. Хэрэв азотын түвшин бага, креатин хэвийн бол бөөр нь ихэвчлэн гэмтдэггүй бөгөөд шалтгаан нь шингэн алдалт эсвэл зүрхний дутагдал юм.

Мэргэжилтэн яагаад креатинины шинжилгээ хийдэг болохыг тайлбарлав

Эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны эмчээс асуултаа асуугаарай

Анна Поняева. Нижний Новгородын Анагаах Ухааны Академийг (2007-2014), Клиникийн лабораторийн оношлогооны резидентурыг (2014-2016) төгссөн.

Хүүхдэд ихэвчлэн нянгийн хэмжээ ихсэх нь түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг.