Зүрхний кахекси гэж юу вэ? Кахексийн шинж тэмдэг, эмчилгээ, тайлбар. Кахекси: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Кахекси нь ямар өвчин вэ? Энэ оношлогдсон олон өвчтөн энэ талаархи мэдээллийг сонирхож байна. Эмч нар энэ өвчин нь янз бүрийн шалтгааны улмаас бие махбодийн бүрэн ядралтаар тодорхойлогддог гэж хэлдэг. Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн жин хасах төдийгүй бодисын солилцооны эмгэг, дархлаа муудах, сэтгэцийн өөрчлөлтүүд дагалддаг. Энэ өвчин нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, консерватив эмчилгээ шаарддаг. Урьдчилан таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг.

Энэ ямар өвчин вэ?

Кахекси (ICD-10 кодын дагуу - R64) нь бие махбодийн хүчтэй хомсдол юм. Өвчин нь дотоод эрхтний олон эмгэгтэй холбоотой байж болох бөгөөд заримдаа жингээ хасаж, нэмэлт фунтаас салахыг эрмэлздэг хүний ​​буруугаас болж үүсдэг.

Кахекси (ICD нь шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, хэвийн бус байдлын ангилалд багтдаг) дараахь эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно.

• мэдрэлийн системийн өвчин;
• хавдар;
• дотоод шүүрлийн эмгэг;
• гэнэт жин хасах.

Асуудлын янз бүрийн шалтгаанаас үл хамааран түүний илрэлүүд бараг үргэлж ижил байдаг. Жин хасах үед шим тэжээлийн дутагдал үүсч, улмаар бодисын солилцооны үйл явц алдагдаж, дотоод эрхтнүүд өвддөг.

Өвчний явц, түүний үр дагавар нь өвчтөний нас, бие махбод дахь эмгэгийг өдөөсөн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг.

Шалтгаан

Кахекси (дээр дурдсан ICD-10 код) нь дотоод эрхтнийг зовоодог бие махбодын сүйрлийн хомсдолыг хэлдэг. Өвчин нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Анхан шатны кахекси нь бие махбодид хангалттай хэмжээний шим тэжээл орж ирэх үед хатуу хоолны дэглэмийн үед үүсдэг ядрах гэсэн үг юм.

Ийм өгөгдлийг ICD-д тусгаагүй боловч хоёрдогч хэлбэрийн кахекси нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• ходоод, гэдэсний эмгэг;
• Халдварт өвчин;
• хорт хавдрын хавдар;
• сэтгэлзүйн эмгэг;
• тодорхой эм уух;
• дотоод шүүрлийн эмгэг.

Хорт хавдар нь кахекси үүсэхэд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчин нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц эвдэрч, хорт хавдраас үүссэн хорт бодисоор хордлого үүсдэг. Халдварт үйл явц нь хордлогод хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүн жингээ эрс алдаж эхэлдэг.

Шинж тэмдэг

Кахекси гэж юу болох, ийм эмгэг нь бие махбодид яг яаж илэрдэгийг мэдэх нь чухал юм. Өвчин нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• хурдан бөгөөд хүчтэй жин хасах;
• булчингийн сулрал;
• шингэн алдалт;
• дархлааны тогтолцооны доройтол;
• нойрны эмгэг;
• цусны даралт буурах;
• сэтгэцийн асуудлууд.

Кахекси үүсэх үед шим тэжээлийн бодис хангалтгүй байгаагаас болж арьс нь хуучин уян хатан чанараа алддаг. Арьс нь суларч, цайвар эсвэл хэт цайвар өнгөтэй болдог. Эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдал нь хадаас хүчтэй хэврэг болж, стоматит үүсэх, үс унах зэрэгт хүргэдэг.

Кахекси нь шээс бэлэгсийн тогтолцоо, гэдэс, ходоодны үйл ажиллагааг тасалдуулж дагалдаж болно. Өвчтөнүүдэд бэлгийн дур хүсэл эрс буурч, бүрмөсөн алга болдог. Сэтгэцийн эмгэг үүсч, цочромтгой байдал, нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал, нулимс цийлэгнэх, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал үүсдэг.

Ангилал

Бие махбодид тохиолдож буй эмгэгийг цаг алдалгүй танихын тулд кахекси гэж юу болохыг төдийгүй энэ өвчний ямар төрлүүд байгааг мэдэх нь чухал юм. Эмнэлзүйн практикт өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг бөгөөд тус бүр нь хөгжлийн механизмаараа ялгаатай байдаг. Тухайлбал:

• гипоталамик;
• cahechtinaceae;
• хоолны дуршилгүй болох.

Үүнээс гадна ядаргаа өдөөсөн шалтгаанаас хамааран өвчнийг хэд хэдэн төрөлд хувааж болно. Дараах төрлүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

• хоол тэжээлийн;
• гипофиз;
• хорт хавдар;
• хөгшин;
• тархины;
• зүрх.

Гипофиз болон тархины төрөл нь тархинд нөлөөлж, түүний үйл ажиллагаа тасалдсаны үр дүнд үүсдэг. Тэднийг эмчлэх нь нэлээд хэцүү бөгөөд үхэх эрсдэл өндөр байдаг. Хоол тэжээлийн кахекси нь буруу хооллолтын улмаас үүсдэг.

Зүрхний хэлбэр нь зүрхний булчингийн цусны эргэлтийг хэвийн байлгах чадвар буурсанаар тодорхойлогддог.

Кахексийн хорт хавдрын төрөл

Хорт хавдрын кахекси нь ихэвчлэн хоол боловсруулах систем, уушиг, тархи, хөхний хорт хавдрын хөгжлийн хүнд үе шатуудын үр дүнд үүсдэг. Хавдар нь шим тэжээлийг шингээж, хорт бодис нь цусанд орж хүний ​​биеийг хордуулдагтай холбоотой юм. Хордлогын явц ахих тусам хоолны дуршил буурч, хоол хүнснээс бүрэн татгалзах, дотор муухайрах хүртэл үүсдэг.

Хими эмчилгээний үед хавдар задрах нь бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөдөг тул түрэмгий эмчилгээ хийх нь чухал юм. Тусгай бүлэгт хоол боловсруулах эрхтний болон амны хөндийн хэсэгт хавдар үүссэнээс үүссэн хорт хавдрын кахекси өвчтэй өвчтөнүүд багтдаг бөгөөд энэ нь хоол хүнс хэрэглэх боломжгүй болгодог.

Энэ өвчин хөгжихийн хэрээр бие махбодид эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч, өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Хорт хавдрын үед кахекси нь зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Хүн витаминаар баяжуулсан хоолны дэглэм барьж, амархан шингэцтэй боловч илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх ёстой. Хэрэв хорт хавдрын кахекси нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл бөөлжилтийн эсрэг эмийг тогтооно. Загасны тос авах нь жингээ хасах үйл явцыг удаашруулдаг.

Хоол тэжээлийн кахекси

Олон хүмүүс энэ нь юу болохыг сонирхож байна - хоол тэжээлийн төрлийн кахекси, энэ өвчин хэрхэн илэрдэг. Эмгэг судлалын үйл явц нь шим тэжээлийн хэрэгцээг хэрэглэсэн хоол хүнсээр хангаагүй тохиолдолд үүсдэг. Энэ нь хатуу хоолны дэглэм, хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг процесс, хавдар байгаа эсэхээс шалтгаалж болно. Үүний үр дүнд өвчтөнүүд хоолонд дургүй болох, дотор муухайрах, амны хөндийд гэмтэл учруулсаны улмаас хоол идэхэд хүндрэлтэй байдаг.

Жингээ алдах тусам сэтгэлзүйн хүчин зүйл нэмэгдэж, эмэгтэй хүн өөрийн нөхцөл байдлыг зохих ёсоор үнэлэхээ больж, ердийн амьдралын хэв маяг нь боломжгүй болсон ч хоол хүнснээс татгалздаг.

Гипофизын кахекси

Тархины хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүс энэ нь юу болохыг сонирхож байна - гипофизын кахекси. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь судас тэжээх эсүүд үхэх үед ажиглагддаг гипофиз булчирхайд тохиолддог эмгэг процессын үед оношлогддог.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн төрсний дараах үе, ялангуяа их хэмжээний цус алдалт, түүнчлэн төрсний дараах сэтгэл гутралд орсон хүмүүст тохиолддог. Гипофиз эсийн үхэл нь тэдгээрийн үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ буурахад хүргэдэг тул жин хасах, дистони, сэтгэцийн эмгэг, гипотензи зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний үе шатууд

Жин алдах, бодисын солилцооны эмгэгийн шинж чанараас хамааран кахексийн 3 үндсэн үе шат байдаг.

• прекахекси;
• кахекси;
• галд тэсвэртэй эмгэгүүд.

Урьдчилан сэргийлэх өвчин нь зургаан сарын хугацаанд хүн биеийн жингийн 5 орчим хувийг алдаж, дотоод эрхтнүүдэд үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг илэрч, өвчтөн хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзаж, бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсдэг. Хоёр дахь шат нь 5% -иас дээш жингийн алдагдал эсвэл араг ясны булчингийн бууралттай холбоотой юм.

Галд тэсвэртэй үе шат нь бодисын солилцооны эмгэг, эмчилгээний үр дүнгүй, хүчтэй ядрах зэргээр тодорхойлогддог. Сүүлийн үе шатанд хүн хоол хүнс хэрэглэхээс бүрэн татгалзаж, заримдаа ухамсар муудаж, дундаж наслалт 3 сараас хэтрэхгүй.

Оношлогоо хийж байна

Гэнэт турах нь бараг тэр даруй ажиглагддаг тул эмч өвчтөнийг шалгаж байхдаа оношийг гаргаж чадна. Гэсэн хэдий ч чадварлаг, хангалттай эмчилгээ хийхийн тулд эмгэг процессыг өдөөсөн шалтгаан, түүнчлэн бодисын солилцооны эмгэгийн үе шатыг тодорхойлох үзлэг хийх шаардлагатай.

Оношлогооны хувьд цус, шээсний лабораторийн шинжилгээ, зарим тохиолдолд өтгөний шинжилгээ хийх шаардлагатай. Цусан дахь уураг, глюкоз, холестерины хэмжээ буурч байна. Үрэвсэлт үйл явцын үед лейкоцитоз, эритроцитын тунадасжилт буурах, цус багадалт үүсэх боломжтой. Шээсний хэмжээ багасч, цусны цагаан эс, уураг эрс нэмэгддэг. Үүнээс гадна багажийн судалгааны аргуудыг зааж өгсөн болно.

• электрокардиограмм;
• флюрографи;
• хэт авиан оношлогоо;
• рентген;
• Томографи;
• колоноскопи.

Оношлогооны үр дүнд зүрх судасны эмч, онкологич, сэтгэцийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмчилгээний онцлог

Кахексийн эмчилгээг цогцоор нь хийдэг бөгөөд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Энэ нь хоолны дуршил буурах, хоол боловсруулах эрхтний өөрчлөлтөөс болж хоол хүнс хэрэглэхэд онцгой хүндрэлтэй байдагтай холбоотой юм.

Ашигтай, тэжээллэг бодисын дутагдлыг нөхөх аргыг сонгох нь өвчтөний сайн сайхан байдал, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа, түүнчлэн биеийн ядрах зэргээс ихээхэн хамаардаг. Өвчтөн хүн бүрийн хоол тэжээлийн мэргэжилтэн тус бүрээр боловсруулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Хорт хавдар нь эрчим хүчний алдагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь илчлэгийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг тул хоолны дэглэм нь илчлэг ихтэй байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв амны хөндий нь мөөгөнцрийн процесст өртсөн бол antifungal эмийг зааж өгөхөөс гадна антисептикээр зайлж угаана. Кахексийн эмчилгээний явцад өвчтөн байнга лабораторийн хяналтанд байх ёстой бөгөөд энэ нь хүндрэлийг цаг алдалгүй илрүүлж, арилгахад тусална.

Хэрэв өвчтөн бие даан хоол хүнс хэрэглэж чадахгүй бол судсаар эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд дараахь заалтууд орно.

• бие даан хоол хүнс хэрэглэх чадваргүй байх;
• хүчтэй ядрах, сулрах;
• өмнөх мэс засал;
• чухал шим тэжээлийн хэрэгцээ.

Нэмж дурдахад эмч нар хурдан жин нэмэх стероид, фермент, антидепрессант зэрэг эмийн эмчилгээг зааж өгдөг. Эмчилгээнд амьдралын хэв маяг, биеийн тамирын дасгал чухал байдаг.

Амьдралын аюул

Кахексийн өвөрмөц шинж чанар нь хурдан бөгөөд албадан турах явдал юм. Үүнээс гадна, өвчтөн булчингийн тогтолцооны хатингаршилтай тулгардаг бөгөөд энэ нь сул дорой байдал, өвдөлт мэдрэхүйд хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүн хөлөө хөдөлгөхөд хэцүү болдог. Өвчин нь ихэвчлэн өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Өвчин нь бараг эдгэршгүй гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь онкологийн хожуу үе шаттай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Нас баралтын түвшин өндөр, прогноз муу байна.

Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх нь хорт хавдар, мансууруулах бодис донтох, архидалт зэргийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм. Үүнээс гадна тэнцвэртэй хооллолт, эслэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх нь чухал юм.

Хоол боловсруулах, шингээх чадвар муудах синдром (архаг энтероколит, - ходоод, ходоодны мэс заслын дараах байдал), психоген, архаг халдварт өвчин (сүрьеэ, бруцеллёз гэх мэт) болон идээт үйл явцын үед үүсдэг ходоод гэдэсний замын өвчин ( буглаа, гуурсан хоолойн үрэвсэл, остеомиелит), сулруулдаг (ялангуяа зангилаа), хүнд хэлбэрийн, хорт хавдар (хорт хавдар), дотоод шүүрлийн өвчин, ялангуяа пангипопитуитаризм (гопофизийн K. - Гипоталамус гипофизикийг үзнэ үү). , бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, бамбай булчирхайн өвчин. Хүүхдэд K. нь дүрмээр бол хоол тэжээлийн дутагдлын үр дагавар юм (хүүхдийн дистрофи хэсгийг үзнэ үү).

K.-ийн эмгэг жам нь түүнийг үүсгэсэн өвчнөөр тодорхойлогддог боловч бүх тохиолдолд өөх тос, нүүрс усны нөөц шавхагдах, уургийн задралын өсөлт, нийлэгжилт буурах зэрэг гүнзгий бодисын солилцооны эмгэгүүд орно.

Эмнэлзүйн хувьд K. нь сул дорой байдал, хөдөлмөрийн чадвараа алдах, жингээ огцом алдах зэргээр илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн шингэн алдалтын шинж тэмдэгтэй хавсардаг (шингэн алдалт) , зарим тохиолдолд арьсан доорх эдэд гипоонкотик (уураггүй) хавдар, биеийн янз бүрийн хөндийд трансудат хуримтлагдах нь ажиглагддаг. Хүнд тохиолдолд жин хасах нь 50% ба түүнээс дээш байдаг. Өвчтөнүүд цайвар, шаргал саарал, бүдгэрсэн, үрчлээстэй болдог: арьсан доорх эдүүд огцом буурч эсвэл алга болдог, витамины дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг (витамин дутагдал). . Үс, хадаасны трофик өөрчлөлтүүд тэмдэглэгдсэн байдаг. Энэ нь хөгжиж, ихэвчлэн унадаг; гэдэс нь эвдэрч, байнгын гэдэсний хөдөлгөөн ихэвчлэн ажиглагддаг. Бэлгийн хариу урвал буурч, эмэгтэйчүүдэд энэ нь тохиолддог. Цусны эргэлтийн хэмжээ буурч, ихэвчлэн буурдаг. Гипоальбуминеми нь ихэвчлэн төмөр эсвэл В 12 дутагдалтай байдаг. Бөөр дэх гломеруляр шүүлтүүр буурдаг.

Кахекси нь бие махбодийн хэт ядаргаа юм. Эмгэг судлал нь ерөнхий сулрал, биеийн жингийн огцом бууралт, физиологийн бүх үйл явц удаашрах зэргээр тодорхойлогддог. Эдгээр эмгэгүүд нь астения, сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэцийн өөрчлөлтүүд дагалддаг. Кахекси нь бие даасан гэмтэл эсвэл янз бүрийн өвчний хүндрэл байж болох тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Кахексийн шинж тэмдэг

Кахекси нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Биеийн жингийн 50% ба түүнээс дээш хэмжээгээр хурдан турах;
• Булчингийн сулрал;
• Шингэн алдалт;
• Унтах эмгэг;
• Цусны даралт буурах;
• халдвар авах хандлага;
• Эрх зүйн чадамж алдагдах.

Ядарсны дараа арьс нь уян хатан чанараа алдаж, сул дорой болж, цайвар өнгөтэй эсвэл шороон өнгөтэй болдог. Энэ нь шингэн алдалт, витамины дутагдал, арьсан доорх эд эс алга болсны улмаас үүсдэг. Хумс, үсний трофик өөрчлөлтүүд ажиглагдаж, стоматит үүсдэг.

Кахекси нь ходоод гэдэсний зам, шээс бэлэгсийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Эргэлтийн цусны хэмжээ багассантай холбоотойгоор эмэгтэйчүүд сарын тэмдэггүй болдог. Витамин дутагдал нь гол төлөв гипопротеинеми, гипоальбуминеми, төмөр, В12 витамины дутагдалд илэрдэг.

Бүртгэгдсэн гэмтлүүдээс гадна бие махбодийн ядаргаа нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгүүд дагалддаг. Астенийн үед цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь эмгэг үүсэх тусам нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал, бие махбодийн хүч дутмаг байдлаар солигддог. Кахекси үүсгэсэн суурь өвчнийг хурцатгах тохиолдолд ухамсрын үүлэрхэг байдал нь аментын синдром, түүнчлэн анхан шатны эсвэл хүнд хэлбэрийн дэмийрэл хэлбэрээр илэрч болно. Ядаргаа нь ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүр, уйтгар гуниг, хайхрамжгүй тэнэг байдал, псевдопаралитик синдром эсвэл бусад хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгүүд дагалддаг. Хэдийгээр ядрах шалтгааныг арилгасан ч астения удаан хугацаанд үргэлжилсээр байна.

Кахексийн шалтгаанууд

Кахекси үүсэхэд нөлөөлж буй бүх шалтгааныг таван бүлэгт хувааж болно.

• Мацаг барих, улаан хоолой, шүд, амны хөндийн өвчний улмаас бие махбод дахь шим тэжээлийн дутагдал;
• Ходоод, гэдэсний өвчин, түүнчлэн эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны улмаас ашигтай элементүүдийн шингээлт хангалтгүй;
• Хүнд гэмтлийн дараа эсвэл мэс заслын дараах үеийн нөхөн сэргээх үед уураг, өөх тос, нүүрс усны хэрэгцээ нэмэгдэх;
• Бөөрний гэмтэл, эд эсийн их хэмжээний түлэгдэлтийн улмаас витамин, микроэлементүүд хурдан алдагдах;
• Дотоод шүүрлийн системийн тасалдал, зүрхний дутагдал, халдварын улмаас бодисын солилцооны үйл явцыг хурдасгах.

Хямрал нь анхдагч эсвэл хоёрдогч байж болно. Анхан шатны буюу гипофизийн кахексийн гол шалтгаан нь дараахь эмгэгүүд юм.

• Тархины гэмтэл;
• Удаан хугацааны сэтгэлзүйн стресс;
• хоолны дуршилгүй болох;
• Гипофиз булчирхайн хавдар эсвэл системийн гэмтэл;
• аутоиммун гипофизит;
• Архаг өвөрмөц халдвар;
• цус алдалт;
• Эмболизм.

Хоёрдогч буюу шинж тэмдгийн хэлбэрийн ядаргаа нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаална.

• шингээлт муутай;
• Гипоинсулинизм;
• глюкокортикоидын дутагдал;
• Глюкагоны нийлэгжилт нэмэгдэх;
• Соматостатины хэт их үйлдвэрлэл;
• Неоплазмын өсөлт.

Гипофизын кахекси

Гипофизын кахекси буюу Симмондын хам шинж нь тархины суурийн гэмтлээс үүдэлтэй эмгэг бөгөөд энэ нь гипоталамик-гипофизийн үйл ажиллагааны дутагдалд хүргэдэг. Эмнэлзүйн гол илрэл нь эрхтэн, эд эсийн хөгшрөлттэй хавсарсан хүнд ядаргаа юм. Өвчний шалтгаан нь гипофиз булчирхайн халдвараас гадна сүрьеэ, тэмбүү, цус алдалт эсвэл эмболизмын дараах үхжил, хатуурал, хавдар зэрэг орно.

Гипофизын кахекси нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг бөгөөд олон жилийн турш оношлогддоггүй. Гэхдээ зарим тохиолдолд гипофиз булчирхайн гэмтлийн шинж чанараас хамааран бүх шинж тэмдгүүд хурдан хөгжиж, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд кахекси нь кома, үхэлд хүргэдэг.

Статистикийн мэдээгээр өвчин нь 30-40 насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Эхний шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг бүрэн алга болох хүртэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал юм. Дараа нь ядарч сульдах, хоёрдогч бэлгийн шинж чанар алга болж, дотоод эрхтнүүдийн хатингаршил, сэтгэцийн эрүүл мэнд мөн мууддаг.

Гормон орлуулах эмчилгээг энэ төрлийн кахексийг эмчлэхэд ашигладаг.

• адренокортикотроп даавар;
• деоксикортикостерон;
• бэлгийн даавар;
• Преднизолон болон бусад глюкокортикоидууд.

Үүнээс гадна давсны уусмал, глюкозын уусмал, витамин ууж, өндөр илчлэг тэжээл, амралтаар хангадаг.

Хорт хавдрын кахекси

Хорт хавдрын кахекси нь хорт хавдар үүссэний улмаас бие махбодийн хомсдол юм. Эмгэг судлалын хөгжилд хавдрын нутагшуулалт, хэмжээ нь хамаагүй, гэхдээ ходоод гэдэсний замын хавдрын үед шавхагдах нь илүү тод илэрдэг. Хорт хавдрын кахекси нь дараах байдалтай холбоотой гэж үздэг.

• Хавдрын эд эсийн өсөлтөд ашигладаг субстратын хэрэгцээг тодорхойлдог хэвийн бус бодисын солилцоо;
• Эрүүл эрхтэн, эд эсийн бүтэц, үйл ажиллагаанд хавдрын хорт нөлөө.

Үүний үр дүнд өвчин нь гомеостазын эргэлт буцалтгүй хазайлт, үхэлд хүргэдэг.

Хорт хавдрын үед кахексийн эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг. Ялангуяа дельта-9-тетрагидроканнабинолыг бөөлжилтийн эсрэг эм, түүний дотор хими эмчилгээний дараа хэрэглэдэг, учир нь эмнэлгийн каннабиноид нь хоолны дуршил, биеийн жингийн өсөлтийг ихээхэн өдөөдөг. Загасны тосыг зарим тохиолдолд жингээ хасахад ашиглаж байсан боловч ерөнхийдөө онкологийн энэ чиглэлийг хангалттай судлаагүй байна.

Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:

Энэ өвчин нь өвчтөнийг танигдахын аргагүй өөрчилдөг. Дэлхийн 2-р дайны үеийн баримтат кинонуудаас хорих лагерьтай холбоотой зургууд санаанд орж ирдэг. Орчин үеийн амьдралд кахексийн шалтгааныг олон янзын хүчин зүйлээр тодорхойлдог.

• Хоол хүнс нь өвчтөний ходоодонд ороход хэцүү байдаг улаан хоолойн өвчин (нарийсал).
• Удаан хугацаагаар мацаг барих.
• Зүрхний дутагдлын хүнд хэлбэр.
• Өвчтөний бие удаан хугацааны хордлогод өртдөг бруцеллёз, сүрьеэгийн архаг хэлбэрүүд.
• Зангилаат полиартрит.
• Бие дэх идээт үйл явц (давшилттай остеомиелит ба буглаа, гуурсан хоолойн үрэвсэл).
• Хорт хавдар.
• Ходоод гэдэсний замын өвчин, үр дагавар нь хоол боловсруулах, түүний салст бүрхэвчийг шингээх үйл ажиллагааны доголдол (ходоод, энтероколит, ходоодны мэс заслын үр дагавар (целиак өвчин) гэх мэт).
• Амилоидоз.
• Дотоод шүүрлийн системийн дутагдал, бодисын солилцооны үйл явц тасалдсан (бөөрний дээд булчирхайн эмгэг, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа).
• Психоген хоолны дуршилгүй болох.
• Психостимуляцийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
• Хоол тэжээлийн дутагдал.
• Сарнисан шинж чанартай холбогч эдийн өвчин.
• Залуу өвчтөнүүдийн гипотрофи.
• Дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ).

Кахексийн шинж тэмдэг

Өвчний явц, урьдчилан таамагласан үр дүн, үүний дагуу кахексийн шинж тэмдгүүд нь түүнийг үүсгэсэн өвчний шинж чанараас ихээхэн хамаардаг. Гэхдээ гол шинж тэмдгүүд нь:

• Түргэн турах (хүнд хэлбэрийн кахекси нь хүний ​​хэвийн жингийн хагасыг алдсаныг илтгэнэ).
• Хөдөлмөрийн чадвараа алдах.
• Нийт эрч хүч буурсан.
• Бие махбодид аюултай шингэн алдагдах, биеийн сероз хөндийд хуримтлагдах нь цусны эргэлт, лимфийн урсгал (трансудат) дутагдлын үр дагавар юм.
• Өөх тосны эсийн алдагдал.
• Ерөнхий сул тал.
• Авитаминоз.
• Уураггүй хаван.
• Арьс нь сул дорой, үрчлээстэй, өнгө нь ер бусын цайвар, саарал ногоон өнгөтэй.
• Үс, хумсны эмзэг байдал нэмэгддэг.
• Стоматит.
• Дисбактериоз.
• Өтгөн хаталт.
• Шүд алдах.
• Дархлаа буурсан.
• Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэггүй болох (хэд хэдэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн хувьд сарын тэмдэг байхгүй).
• Эрэгтэй хүний ​​хүч чадал муудах.
• Гэдэсний хөдөлгөөний дутагдал.
• Цусны даралт бага байна.
• Байнгын хүйтэн мэдрэмж.
• Бөөрний гломеруляр шүүлтүүр буурсан.
• Цусны эргэлтийн хэмжээ буурах.

Сэтгэцийн байнгын эмгэг:

• Астениа.
• Субдепрессив сэтгэлийн байдал.
• Нулимстай байдал.
• Ухамсрын харанхуй байдал.
• Апатетик тэнэглэл.
• Психо-органик синдром нь бага тохиолддог.

Кахексийн зэрэг

Эмч нар кахексийн гурван градусыг ялгадаг.

Өвчний гипоталамик хэлбэр. Энэ нь хүний ​​сийвэн дэх пептидийн нийлэгжилтийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зогсоосноор тодорхойлогддог. Ийм бүтэлгүйтлийн үр дагавар:

• Олон уургийн өөрчлөлтөд оролцдог уургийн киназа (фосфотрансфераза) үйлдвэрлэлийг дарангуйлах.
• Хоол боловсруулах замын липидийн задрал, задаргаа, шингээлт, гэдэснээс өөх тосыг тээвэрлэх, триацилглицерол, холестерол, фосфолипидын бодисын солилцооны өөрчлөлт зэрэг липогенезийн үйл явцыг блоклодог.
• Эндотелийн липопротеины липазагийн үйл ажиллагаа буурсан (атеросклерозын үед зайлшгүй шаардлагатай цусан дахь липидийн түвшинг зохицуулдаг).
• Анаболизм (бодисын солилцооны үйл явц) дарангуйлагдсан.
• Өөхний тээвэрлэлт удааширдаг.
• Катаболизм (эрчим хүчний солилцоо) эрчимжиж байна.

Өвчний кахехтин хэлбэр. Кахехтины үйлдвэрлэл нэмэгдэж, үүний үр дүнд дараахь зүйлс ажиглагдаж байна.

• Байнга, удаан үргэлжилсэн сэтгэл хөдлөлийн хямрал.
• Хоолны дуршилгүй болох.
• Нейропептидүүдийн нийлэгжилтийн тэнцвэргүй байдал (төв болон захын мэдрэлийн системд үүссэн уургийн молекулууд, хүний ​​биеийн физиологийн үйл ажиллагааг зохицуулах).
• Хоолны дуршилгүй болох хурдацтай хөгжил (патологийн жингийн алдагдал).

Өвчний хоолны дуршилгүй болох хэлбэр. Мальабсорбци (нарийн гэдсэнд байгаа бодисын шингээлт алдагдах) -аар илэрхийлэгддэг.

• Цусны сийвэн дэх үхжилтэй альфа хавдар гэх мэт шинэ формацуудын тоо нэмэгдэх.
• Тимусын дааврын дутагдал.
• Гипокортицизм (бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны бууралтаас үүдэлтэй эмгэг өөрчлөлт).
• Гипоинсулинизм (цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурах халдлагаар тодорхойлогддог дотоод шүүрлийн өвчин).

Кахексийн ангилал

Өвчний шалтгаанаас хамааран кахексийн ангилал нь хэд хэдэн чиглэлээр явагддаг.

Экзоген хүчин зүйл (байгаль орчны нөлөөлөл) -тэй холбоотой бие махбодийн ядралт:

• Хоол тэжээлийн дутагдал.
• Мацаг барих (шашны шинж чанартай эсвэл жингээ хасах хүсэл эрмэлзэл).

Эндоген шалтгаанууд (дотоод доголдол):

• Цацрагийн өвчний архаг үе шат.
• Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих.
• Биеийн хөгшрөлтийн үрэвсэл.
• Хорт хавдар байгаа эсэх.
• Дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах.
• Myxedema (бамбай булчирхайн даавар бүхий биеийн эд, эрхтэн хангалтгүй).
• Гэмтлийн үр дагавар.
• Зүрхний архаг дутагдлын төгсгөлийн (дистрофик) хэлбэр.
• Хагалгааны дараах гипотиреодизм (бамбай булчирхайн дааврын удаан хугацааны, байнгын дутагдал).
• Сэтгэцийн үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралт.

Гипофизын кахекси

Аденогипофизийн гурвалсан дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй эсвэл бүрэн байхгүй байгаагаар илэрдэг гипофиз булчирхайн урд талын дэлбэн ба гипоталамусын төвүүдийн үйл ажиллагааны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь гипокортизолизм (бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал) үүсэхэд хүргэдэг. ), гипотиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах) ба гипогонадизм (үйлдвэрлэсэн эр бэлгийн дааврын хэмжээ буурах - андроген). Эдгээр бүх бүтэлгүйтэл нь өвчтөний биед гипофизын кахекси үүсэхэд хүргэдэг.

Энэ эмгэгийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• Гэмтэл.
• Гипофиз булчирхайд тохиолддог үрэвсэлт үйл явц.
• Хоргүй эсвэл хоргүй хавдар.
• Гипоталамус-гипофизийн системд дараагийн ишеми эсвэл судасны тромбоз бүхий хүүхэд төрөх үед цус алдах, уналт үүсэх.
• Урд дэлбэн ба өнчин тархины ишийг цусаар хангадаг артерийн спазм ба тромбоз нь аденогипофизийн үхжил үүсгэдэг.

Тархины кахекси

Тархины кахекси нь гипоталамус дахь эмгэг өөрчлөлтүүдээр оношлогддог. Ихэнхдээ өвчин нь зөвхөн гипофиз булчирхайд төдийгүй диенцефалонд нөлөөлдөг үрэвсэлт болон дегенератив процессуудад нөлөөлдөг. Ийм эмгэг нь гипофиз булчирхайд давамгайлж, жингийн огцом бууралт ажиглагдаж байвал эмч нар өвчний тархины хэлбэрийг оношлодог.

Гэнэт турах тохиолдол байдаг боловч судалгаагаар дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаанд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй байна. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд сэтгэлзүйн гэмтэлтэй байдаг (цочрол, айдас). Ийм шинж чанартай хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчний тархины хэлбэрийг эхлүүлэх, хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Анагаах ухаан тархинд тохиолддог бүх үйл явцыг бүрэн судлаагүй тул ийм этиологийн өвчнийг эмчлэхэд маш хэцүү байдаг.

Хоол тэжээлийн кахекси

Хэрэв хоолны дуршилгүй болох шалтгаан нь удаан хугацааны хоол тэжээлийн дутагдал, буруу хооллолт, сайн дурын эсвэл албадан мацаг барих, бие махбодийн ерөнхий ядралт юм бол эмч нар энэ эмгэгийг хоол тэжээлийн кахекси гэж ангилдаг.

Энэ эмгэгийн үед биеийн бүх бодисын солилцооны үйл явцад бүтэлгүйтэл гарч, эрхтэн, эд эсийн доройтол, тэдгээрийн үйл ажиллагааг тасалдуулж байна. Хүний биеийн хөдөлгөөн буурч, хүрээлэн буй нийгмийн сэтгэлзүйн ойлголтод өөрчлөлт гарч ирдэг.

Өвчний хоол тэжээлийн хэлбэр нь байгалийн гамшиг (үер, газар хөдлөлтийн үеэр хүнсний хомсдол...), нийгмийн зөрчилдөөн (дайн, зохиомол өлсгөлөн) үед массын нийгмийн статусыг олж авдаг.

Удаан хугацааны туршид хоол тэжээлийн дутагдалд орсон үед бие нь эрчим хүчний эх үүсвэр болох хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай шим тэжээл, витамин, микроэлементүүдийг хүлээн авдаггүй. Энэ нь эрчим хүчний хэрэглээг багасгах, сэтгэл зүй, оюун ухаан, бие бялдрын хөдөлмөрийн чадвараа алдахад хүргэдэг. Шаардлагатай бодисуудын дахин хуваарилалт байдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, трофикийн үл нийцэлд хувь нэмэр оруулдаг. Гормоны тэнцвэрт байдал нь бүтцийн өөрчлөлтөд ордог (бамбай булчирхай, нөхөн үржихүйн тогтолцооны булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол). Уургийн хоолыг хязгаарлах нь уургийн хаванаар илэрдэг гипопротейнемийг өдөөдөг.

Аажмаар араг ясны булчингийн хатингаршил үүсч, өвчтөн арьсан доорх эдийг алддаг. Ийм өвчтөнүүдийн судалгааг хийхдээ элэгний хэмжээ 2-2.5 дахин буурч, бусад эрхтнүүдийн хатингиршил илэрдэг.

Хортой кахекси

Хортой кахекси нь ихэвчлэн хавдрын конгломерат хурдан задардаг өвчтөнүүдэд илэрдэг бөгөөд хавдрын хэмжээ хамаагүй.

Ядаргааны шалтгаанууд:

• Хорт хавдрын эсийн хорт бодис эсвэл холбогдох хүндрэлийн "хаягдал бүтээгдэхүүн" -ээр бие махбодийг хордуулах.
• Элэгний байдал, үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг сүүн хүчлийн илүүдэл хуримтлал. Өвчтөний бие нь цусан дахь сахарын хэмжээг задалж, нүүрстөрөгчийн нөөцийг дайчлах замаар үүнийг эсэргүүцдэг. Энэ нь алдагдлаа нөхөж чадахгүй.

Ихэнх тохиолдолд өвчний хорт хавдар нь ходоод гэдэсний зам, амьсгалын замын хорт хавдартай хавсарч байдаг. Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний улмаас олон хоолонд дургүй байдаг. Үүний үр дүнд бие нь хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай хоол тэжээлийн олон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хүлээн авдаггүй.

Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн кахекси үүсэхгүй байх тохиолдол байдаг (жишээлбэл, ходоодны хорт хавдар, эрхтэнг огцом гажигтай болгодог, түүний хөдөлгөөн, шүүрлийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг ходоодны хорт хавдар). Жижиг хавдар нь түүний хурдацтай хөгжлийг өдөөж болно. Тиймээс одоогоор эмгэгийн хазайлтын шалтгааныг хоёрдмол утгагүй тодорхойлох боломжгүй юм.

Зүрхний кахекси

Шим тэжээлийн дутагдлын үр дүнд миокарди нь эмгэгийн нөлөөнд өртдөг. Зүрх нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай хэмжээгээр цус шахах шахах чадвараа аажмаар алддаг. Согог ба зүрхний титэм судасны өвчин нь ижил төстэй үр дүнд хүргэдэг. Үүний үр дүнд хүн зүрхний дутагдалд ордог. Зүрхний архаг дутагдлын хүнд хэлбэрийн үед жин мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ эмгэгийг зүрхний кахекси гэж ангилдаг.

Кахексийн илрэл, хөгжлийн механизм нь бүрэн тодорхой бус боловч олон хүчин зүйлээс бүрддэг. Өвчний зүрхний хэлбэрийн гол хэлбэрүүд нь:

• Венийн систем дэх цусны зогсонги байдлаас үүдэлтэй гепатомегали.
• Ходоодны байнгын ханасан мэдрэмж.
• Үрэвслийн цитокинуудын тоо нэмэгдэх.
• Гэдэсний хөдөлгөөн муудсан.

Энэ этиологийн кахексийг оношлоход маш хэцүү байдаг ч үүнтэй хамт эдгэрэх таамаглал нь нэлээд таатай байна.

Хөгшрөлтийн кахекси

Бие нь хөгширдөг учраас хүн хөгширдөг. Бодисын солилцооны үйл явц удааширч, арьсны нөхөн төлжилт удааширдаг гэх мэт, гэхдээ хөгшин хүний ​​​​биеийн хүчтэй хомсдол нь хэвийн гэж тооцогддоггүй. Ихэнхдээ 50 жилийн дараа булчингийн масс мэдэгдэхүйц буурч, өөхний хэмжээ нэмэгддэг. Эдгээр нь суурин амьдралын хэв маяг, суурин ажил, хоолны дэглэмийн хязгаарлалтын үр дагавар юм.

Бие махбодь хөгширч, янз бүрийн өвчин гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хөгшрөлтийн кахексийн ангилалд багтдаг биеийг маш ихээр сулруулдаг.

Кахексийн эмчилгээ

Гэнэтийн ядрах нь гадны хүчин зүйл эсвэл бие махбодид нөлөөлдөг зарим өвчний үр дагавар юм. Тиймээс кахексийн эмчилгээ нь юуны түрүүнд жингээ аажмаар алдахад хүргэсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Хэрэв ядрах нь өвчний үр дагавар бол өвчтөн бүрэн эмчилгээ хийлгэх ёстой. Хэрэв кахекси нь гадны хүчин зүйлээс үүдэлтэй бол тэдгээрийн нөлөөг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Гэхдээ өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход зайлшгүй шаардлагатай зүйл бол тэнцвэртэй хоолны дэглэмийг системтэйгээр сэргээх, түүнд анхааралтай хандах явдал юм. Хоолонд амархан шингэдэг уураг, витамин, өөх тос, микроэлементээр баялаг хоол хүнс заавал байх ёстой. Хэрэв өвчтөн хоол боловсруулах зам, шингээх тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг илэрвэл эмч панкреатин гэх мэт олон ферментийн эмийг зааж өгдөг.

• Панкреатин

Өгөгдсөн эмийн хэмжээ нь өвчтөний нас, нойр булчирхайгаас үүссэн ферментийн дутагдлын зэргээс хамаарна. Бэлдмэлийг хоолны өмнө эсвэл хоолны үеэр их хэмжээний ус эсвэл шүлтлэг шингэнээр (жимсний шүүс) ууна.

Мансууруулах бодисын хоногийн дундаж тунг гурваас зургаан тунгаар хуваасан нь 0.25 - 0.5 грамм байна. Хэрэв шүүрлийн үйл ажиллагаа бүрэн хангалтгүй байвал тунг өдөрт 0.75 грамм хүртэл нэмэгдүүлнэ. Нэг ба хагасаас доош насны хүүхдэд эхлэх тун нь 0.1 грамм, ахимаг насны хүүхдэд 0.2 грамм байна.

Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд хэдэн өдрөөс сар, жилээр хэлбэлздэг.

Эмийн эсрэг заалтууд нь:

• Эмийн нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.
• Цочмог үе шатанд цочмог буюу архаг нойр булчирхайн үрэвсэл.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед гаж нөлөө үүсч болно:

• Нойр булчирхайн үрэвсэл.
• Харшлын урвал.
• Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд - гиперурикозури (шээсний шинжилгээ нь сүүн хүчлийн хэмжээ ихэссэнийг харуулж байна).

Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хүнд байгаа бол глюкоз, амин хүчлийн холимог, витамин, уургийн гидролизатыг парентераль (гэдсийг тойрч гарах - булчинд эсвэл судсаар тарих) өгдөг. Шаардлагатай бол эмч анаболик стероид хэрэглэдэг (жишээлбэл, андриол).

Психоген шинж чанартай кахексийн хувьд сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмч нар жор өгдөг (жишээлбэл, хоолны дуршилыг нэмэгдүүлдэг эмүүд: периактин, Примоболан Депо).

• Глюкоз

Уг эмийг амаар, судсаар эсвэл булчинд тарих хэлбэрээр хийдэг. Нэг тунгийн тун нь 0.5-1 грамм байна.

Глюкозыг 300-350 мл хэмжээтэй 4.5-5% -ийн уусмалаар арьсан дор эсвэл судсаар тарина. бургуй хэлбэрээр - өдөрт хоёр литр хүртэл.

Эмийг их хэмжээгээр хэрэглэснээр өвчтөний биед ус-давсны тэнцвэргүй байдал, шингэний хэмжээ ихсэх, тромбоз үүсч болно.

Глюкозыг хэрэглэх цорын ганц эсрэг заалт нь өвчтөний чихрийн шижин байж болно.

• Андриол

Шаардлагатай тунг эмнэлзүйн зураглалаас хамааран эмчлэгч эмч дангаар нь тогтооно. Зөвлөмж болгож буй анхны хоногийн тун нь хоёроос гурван долоо хоногийн турш 120-160 мг, дараа нь тунг өдөрт 40-120 мг хүртэл бууруулна. Эмийн капсулыг хоолны дараа ууж, шаардлагатай бол бага хэмжээний шингэнээр ууна. Капсулыг зажилж, нээж болохгүй, бүхэлд нь залгина. Өдөр тутмын тунг өглөө, орой гэсэн хоёр тунгаар хуваана. Хэрэв өдөр тутмын хэмжээ сондгой тооны капсул байвал өглөө илүү их тунгаар ууна.

Энэ эмийг түрүү булчирхай эсвэл хөхний хорт хавдартай өвчтөнд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

• Периактин

Өвчтөний хоолны дуршилыг нэмэгдүүлэхийн тулд эмийг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун нь:

• шахмал - 0.5 - 1 ширхэг өдөрт 3-4 удаа.
• сироп - нэгээс хоёр халбага, өдөрт гурваас дөрвөн удаа.

Хоёроос зургаан настай хүүхдэд хоногийн дээд тун нь хоёр шахмал эсвэл хоёр хоолны халбага сироп юм.

6-аас 14 насны хүүхдэд өдөрт хэрэглэх эмийн дээд хэмжээ нь гурван шахмал эсвэл гурван халбага сироп юм.

Энэ эм нь нүдний дотоод даралт ихсэх, астма, ходоодны шархлаа, өндөр настай хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

• Примоболан агуулах

Бэлдмэлийг булчинд тарих:

• насанд хүрэгчид: нэг ампулыг хоёр долоо хоногт нэг удаа, дараа нь гурван долоо хоногт нэг ампулыг.
• Хүүхдүүдийн хувьд тунг хоёр долоо хоногт нэг удаа хүүхдийн жингийн 1 кг тутамд 1 мг-аар тогтооно.

Энэ эм нь түрүү булчирхайн хорт хавдартай эрэгтэйчүүд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Кахексийн хоол тэжээл

Жин нь хэвийн хэмжээнээс их хэмжээгээр хазайсан тохиолдолд хоол тэжээлийн дутагдалд орсон гэж оношлогддог. Тарган хүмүүсийн хувьд жингээ хасах асуудал байдаг шиг хэт туранхай хүмүүсийн хувьд жин нэмж, хэвийн байдалд оруулах асуудал үнэхээр тулгардаг. Эмийн бэлдмэлээс гадна кахексийн хоол тэжээл нь өвчтөний жинг хэвийн болгодог.

Ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн хоолны дуршилгүй байдаг тул хооллох нь нэлээд асуудалтай байдаг. Тиймээс жижиг боловч илчлэг ихтэй хэсгүүдээс эхлэх нь зүйтэй. Бие махбодь аажмаар хоолонд "дасах" ёстой. Хоолны хэрэглээг таваас зургаан аргад хувааж, хуваарийг дагаж мөрдвөл хамгийн их үр дүнд хүрнэ. Нэгэн зэрэг идэх нь өвчтөний хоол боловсруулах системийг идэвхжүүлдэг. Аяга нь амттай, гоо зүйн хувьд сэтгэл татам байх ёстой - энэ нь хоолны дуршилыг өдөөх бас нэг хөшүүрэг юм. Хүнийг хүчээр идүүлэх нь эсрэгээрээ үр дүнд хүрч чадна.

Хоол хүнс нь олон янз, тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд илүү их идэх хүслийг өдөөдөг. Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд зөвлөж байна:

• Эхний курсууд нь цөцгий, цөцгий эсвэл шар өнгийн боолтоор баялаг шөл эсвэл хүчтэй шөлөөр хийгдсэн байдаг.
• Утсан загас.
• Перец сумс.
• Халуун ногоо.
• Шинэхэн шахсан жимс, ногооны шүүс.
• Амттан.

Хэрэв эмнэлгийн эсрэг заалт байхгүй бол бүх хоолыг идэж болно. Тэд илчлэг ихтэй байх ёстой гэдгийг та санаж байх хэрэгтэй. Мөн ургамлын тос, цөцгийн тос, цөцгий ашиглан аяга таваг бэлтгэх шаардлагатай. Ийм өвчтөний хоолны дэглэм нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.

• Жигнэх.
• Их хэмжээний өөх тос агуулсан ундаа.
• Өндөр илчлэгтэй амттан.

Мах, загасны хэсгүүдийг хүнсний ногоогоор жигнэх эсвэл ургамлын тосонд шарсан нь дээр. Өөх тостой мах нь исгэлэн, халуун ногоотой сүмс, амтлагчтай (халуун сумс, тунхууны, аджика, нимбэг, гич) сайн тохирдог.

Өвчтөний хэрэглэдэг салат нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.

• Цөцгийн тосоор чанасан ногоо.
• Хүнсний ногоог шарж, чанаж болгосон.
• Хамгийн тохиромжтой амтлагч бол майонез юм.

Энэ тохиолдолд дараах хоолыг хачир болгон ашиглахад тохиромжтой.

• Цөцгийн тосоор амталсан үр тарианы будаа.
• Гоймон.
• Цөцгийн тосоор чанасан төмс.
• Шарсан төмс.
• Төмс - сүү, цөцгий эсвэл цөцгийтэй нухсан.
• Өөх тосоор шатаасан төмс.

Амттаныг зөвхөн үдийн цайны цагаар төдийгүй бусад хоолтой хамт ууж болно.

• Зуслангийн бяслаг, гоймон, будаатай casseroles.
• Бялуу ба кулебяки.
• Пудинг.
• Амттан нь зөвхөн чихэрлэг төдийгүй давсалсан байж болно.

Кахексийн таамаглал

Аливаа прогноз нь өвчний шинж чанар, түүний явцын хүнд байдлаас хамаарна. Кахексийн таамаглал нь түүнийг өдөөсөн хүчин зүйл, өвчнөөс шууд хамаардаг. Хорт хавдрын улмаас үүссэн кахекси нь өвчний хожуу үе шатыг илтгэж, эдгэрэхэд таагүй таамаглал өгдөг. Хэрэв хүнд ядаргаа нь бусад шалтгааны улмаас үүссэн бол ийм өвчтөн эдгэрэх боломжтой, гэхдээ өвчтөний хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг засч залруулахад хангалттай үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд.

Байгалийн хувьд бүх зүйл хоорондоо зохицож, хүнд жин, түүний гэнэтийн алдагдалд хазайх нь ноцтой өвчинд хүргэдэг бөгөөд эцсийн үр дүн нь үхэлд хүргэдэг.

Кахекси нь цаазаар авах ял биш (хорт хавдраас бусад) тул тэмцэж болох боловч үүнийг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтний байнгын хяналтан дор хийх ёстой. Таны амьдрал эрсдэлд орсон тул энэ тохиолдолд сонирхогчийн үйлдэл зохисгүй юм!

Кахекси нь хүний ​​бие махбодийн хэт ядаргаа үүсэх эмгэгийн эмгэг юм. Кахекси нь бие даасан өвчин биш юм. Энэ бол бусад олон ноцтой өвчнийг дагалдаж болох зөвхөн нэг шинж тэмдэг юм. Тиймээс, хэрэв кахекси үүссэн бол та заавал эмчид хандаж, бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.

Кахекси нь бүх физиологийн үйл явцын хурдыг удаашруулж, биеийн жин тогтмол буурч, ерөнхий сулрал нэмэгддэг. Ихэнхдээ энэ эмгэг процесс нь астеник синдром, сэтгэлийн хямрал, өвчтэй хүний ​​сэтгэцийн бусад олон өөрчлөлтүүд дагалддаг.

Кахексийн шинж тэмдэг

Дараах шинж тэмдгүүд нь кахексийн шинж чанартай байдаг.

• Биеийн жинг маш хурдан бөгөөд мэдэгдэхүйц алдах. Энэ нь тавин хувьд хүрч, зарим тохиолдолд бүр ч илүү байж болно;
• Биеийн шингэн алдалт;
• Булчингийн сулрал нэмэгдэх;
• Халдварт өвчинд өртөмтгий байдал нэмэгдэж, энэ нь дархлааны тогтолцооны доройтолтой холбоотой юм;
• Тогтмол гипотензи, өөрөөр хэлбэл цусны даралт буурах;
• Унтах эмгэг;
• Өвчтөний эрх зүйн чадамжийг алдахад хүргэдэг сэтгэцийн эмгэгүүд нь түүнд байнгын анхаарал халамж тавих шаардлагатай болдог.

Кахексийн үед ус-давсны тэнцвэр алдагдах, витамины дутагдал, арьсан доорх өөхний сийрэгжилтийн үр дүнд арьс уян хатан чанараа алддаг. Үүний үр дүнд тэд бүдгэрч, шороон өнгө эсвэл тод цайвар өнгөтэй болдог.

Трофик эмгэг, өөрөөр хэлбэл эд эсийн тэжээл нь хадаасны эмзэг байдал, үс унах, стоматит үүсэхэд хүргэдэг.

Мөн кахекси нь шээс бэлэгсийн систем, ходоод гэдэсний замын янз бүрийн эмгэгүүд дагалддаг. Өвчтөнд бэлгийн дур хүслийг бууруулж, дараа нь бүрмөсөн алга болдог. Эрэгтэйд байнгын бэлгийн сулрал, эмэгтэйчүүдэд хоёрдогч сарын тэмдгийн хомсдол үүсдэг.

Хоол боловсруулах үйл явц муудаж, шим тэжээлийг шингээж авах нь гиповитаминоз, түүнтэй холбоотой төмрийн дутагдал, гипопротеинеми үүсэх шалтгаан болдог.

Кахексийн үед маш хурдан сэтгэцийн салбарт хазайлт үүсдэг. Өвчтөнүүд цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, нулимс цийлэгнэх, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, хүч чадал дутагдалтай байдаг.

Ирээдүйд кахексийн шалтгааныг тогтоогоогүй, арилгахгүй бол ухамсрын үүлэрхэг байдал, хүнд хэлбэрийн дэмийрэл үүсэх хүртэл үүсдэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг арилгасан ч өвчтөнүүдэд астеник синдромын шинж тэмдэг маш удаан үргэлжлэх болно.

Астени бүхий сэтгэцийн эмгэгийн бусад хэлбэрүүд нь псевдопаралитик синдром, хайхрамжгүй тэнэг байдал, сэтгэлийн түгшүүр, гунигтай байдал байж болно.

Кахексийн шалтгаанууд

Олон шалтгаан нь кахекси үүсэхэд хүргэдэг. Одоогийн байдлаар эмч нар нөхцөлт байдлаар тэдгээрийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.

1. Бие махбодид шим тэжээлийн хангалтгүй нийлүүлэлт. Энэ нь улаан хоолой, амны хөндий, залгиурын өвчин, түүнчлэн мацаг барих зэргээс үүдэлтэй байж болно;
2. Ходоод гэдэсний замын янз бүрийн эмгэгүүд эсвэл хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдэд нөлөөлдөг мэс заслын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй шим тэжээлийн бодисын шингээлт буурах;
3. Мэс заслын ноцтой мэс засал, гэмтлийн гэмтэлийн дараа нөхөн сэргээх хугацаанд бие махбодид шаардлагатай шим тэжээлийн хэрэгцээ нэмэгдэх;
4. Их хэмжээний түлэгдэлт эсвэл бөөрний зарим өвчний үед үүсч болох микроэлемент, витаминыг биеэс хурдан зайлуулах;
5. Зарим халдварт өвчин, зүрх судасны эмгэг, дотоод шүүрлийн өвчинтэй холбоотой бодисын солилцооны үйл явцын хурд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Гипофизийн кахекси гэж нэрлэгддэг анхдагч кахексийн шалтгаанууд нь:

• Удаан хугацааны турш үргэлжилсэн сэтгэлзүйн шинж чанартай хүчтэй стресс;
• Тархины гэмтэл;
• Гипофиз булчирхайн өвчин, түүний дотор хавдрын шинж чанартай өвчин;
• хоолны дуршилгүй болох;
• Сүрьеэ гэх мэт өвөрмөц архаг халдвар;
• Аутоиммун гипофизит, өөрөөр хэлбэл дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой гипофиз булчирхайн эдэд үрэвсэлт үйл явц;
• Эмболизм;
• Цусны хэмжээ мэдэгдэхүйц алдагдах.

Хоёрдогч буюу шинж тэмдгийн хэлбэрийн кахекси (ядаргаа) үүсэх шалтгаанууд нь:

• Гипоинсулинизм;
• Малабсорбцийн синдром;
• Глюкокортикоид гормоны үйлдвэрлэлд дутагдал;
• Соматостатины нийлэгжилт нэмэгдэх;
• Глюкагоны хэт их үйлдвэрлэл;
• Хорт хавдар, ялангуяа ялзралын үе шатанд.

Гипофизын кахекси

Гипофизын кахекси нь өөр шинжлэх ухааны нэртэй байдаг - Симмондс синдром. Түүний хөгжил нь тархины бүтцэд гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь гипоталамик-гипофизийн системийн үйл ажиллагааны дутагдал үүсэх шалтгаан болдог.

Энэ эмгэгийн гол эмнэлзүйн илрэл нь ерөнхий ядаргаатай хослуулан эд, эрхтнүүдийн хөгшрөлтийн үрэвсэл юм.

Гипофизын кахексийн гол шалтгаан нь тэмбүү, сүрьеэ, түүний эд эсэд цус алдалт, хавдрын гэмтэл, склерозын улмаас гипофиз булчирхайн үхжилтийн гэмтэл юм.

Ихэнхдээ Simmonds хам шинж удаан хөгжиж, удаан хугацааны туршид танигдахгүй байж болно. Гэхдээ гипофиз булчирхайг их хэмжээгээр гэмтээсэн тохиолдолд кахексийн шинж тэмдэг хурдан хөгжиж болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээг хойшлуулах нь кома үүсэх, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Гипофизын кахекси нь дөчөөс доош насны залуу эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь хоёрдогч сарын тэмдэг, жирэмслэлттэй холбоогүй сарын тэмдэг зогсох явдал юм. Ядаргаа улам бүр нэмэгдэхийн хэрээр бэлгийн хоёрдогч шинж чанар алга болж, арьс, дотоод эрхтнүүдийн хатингаршил үүсч, сэтгэцийн эрүүл мэнд муудаж эхэлдэг.

Гипофизын кахексийн эмчилгээ нь бэлгийн даавар, глюкокортикостероид, адренокортикотроп дааврын бэлдмэлийг агуулсан дааврын орлуулах эмчилгээнд суурилдаг.

Анхан шатны хомсдол нь халдвартай холбоотой тохиолдолд үүнийг идэвхтэй эмчилдэг.

Хэрэв гипофизийн кахекси нь гипофиз булчирхайн хавдрын улмаас үүссэн бол түүнийг мэс засал эсвэл цацраг туяагаар арилгах тухай асуулт гарч ирдэг.

Бодисын солилцоо, витаминыг засах, ус-давсны тэнцвэрийг хадгалахын тулд судсаар давсны уусмал, сийвэн ба/эсвэл цус сэлбэхийг тогтооно. Витамин эмчилгээг зааж өгдөг.

Хорт хавдрын кахекси

Хорт хавдар үүсэх үед хорт хавдрын кахекси гэж нэрлэгддэг өвчтөнүүдийн хүнд ядаргаа ихэвчлэн тохиолддог.

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн ядрах нь хавдар нь ходоод гэдэсний замын аль ч хэсэгт нөлөөлдөг бол хамгийн их ажиглагддаг боловч хорт хавдрын бусад нутагшуулалтад энэ нь янз бүрийн зэрэгтэй хэвээр байна.

Дараах шалтгаанууд нь хорт хавдрын кахекси үүсгэдэг.

• Хавдрын задралын бүтээгдэхүүн нь бие махбодийг хордуулж, бусад бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлдэг;
• Аливаа хорт хавдар нь түүний өсөлтөд шим тэжээлийн субстратын хэрэглээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний биед хэвийн бус бодисын солилцооны хөгжилд хүргэдэг.

Хорт хавдрын дэвшилтэт кахекси нь биеийн гомеостазын тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Хорт хавдрын кахексийг зөвхөн шинж тэмдгийн аргаар эмчилдэг. Өвчтөнд витаминаар баяжуулсан хоолны дэглэм барьж, илчлэг ихтэй, амархан шингэцтэй хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хүнд бөөлжих, дотор муухайрах үед бөөлжилтийн эсрэг эмийг тогтооно. Хоолны дуршлыг өдөөж, биеийн жинг нэмэгдүүлэхийн тулд АНУ, Канад болон бусад зарим орны онкологичид өвчтөнүүддээ эмнэлгийн каннабоид, ялангуяа дельта-9-тетрагидроканнабинолыг зааж өгдөг. Бусад улс орнууд, тэр дундаа Орос улсад тэдгээрийг ашиглахыг хуулиар хориглодог.

Одоогийн байдлаар анагаах ухааны ном зохиолд загасны тос хэрэглэдэг өвчтөнүүд хорт хавдрын кахексийн жингийн алдагдалыг удаашруулдаг гэсэн мэдээлэл байдаг. Гэхдээ ерөнхийдөө хорт хавдрын кахексийн асуудал, түүний эмчилгээний асуудлыг эрдэмтэд маш бага судалсан хэвээр байна.