Тэд хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг харахгүй байна уу? Жирэмсний аль үе шатанд, ямар hCG үр хөврөл харагддаг вэ: эхний долоо хоногт хийсэн судалгааны найдвартай байдал 7 долоо хоногт үр хөврөл харагдахгүй байгаа шалтгаанууд

Хүссэн жирэмслэлт тохиолдоход бүх жирэмсэн эхчүүд бордсон өндөг нь умайн хананд наалдаж, төрөөгүй хүүхэд үүсэх нь хэвийн явагдаж байгаа эсэхийг найдвартай шалгахыг хүсдэг. Эерэг жирэмсний тестийг батлах хамгийн найдвартай, тохиромжтой арга бол хэт авиан шинжилгээ юм.

Эмийн сангаас худалдаж авах боломжтой өндөр нарийвчлалтай туршилтын тууз нь жирэмслэлтийн эхлэлийг илтгэж, мэргэшсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч "жирэмсэн умай" -ын шинж тэмдгийг таних чадвартай байдаг ч зөвхөн хэт авиан шинжилгээний эцсийн мэдээлэл л нотлогддог. жирэмслэлт. Тийм ч учраас эмэгтэй хүн жирэмсэлж чадсан гэж үзэж байгаа ч хэт авиан шинжилгээгээр бордсон өндөг илрээгүй тохиолдолд ирээдүйн эцэг эхчүүд эргэлздэг.

Энэ үзэгдэлтэй холбогдуулан тэдэнд асуулт байна: оношлогооны эмч хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг харахгүй байж болох уу? Манай нийтлэлд бид сарын тэмдгийн саатал ямар үед жирэмслэлтийн явц дууссаныг батлах боломжтой, хэт авиан сканнер нь үр хөврөлийг хэзээ эмчид үзүүлэх, харахгүй байх боломжтой эсэх талаар мэдээлэл өгөхийг хүсч байна. хэт авиан дээрх жирэмслэлт.

Ирээдүйн эхчүүдэд хэрхэн үзлэг хийдэг вэ?

Хэрэв жирэмсний тест эерэг байвал үүнийг хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулж болно - оношийг арилжааны төв эсвэл жирэмсний эмнэлэгт хийдэг. Шалгалтын найдвартай үр дүнг гаргахад өндөр нарийвчлалтай, ажиллагаатай тоног төхөөрөмж, мэргэжилтний ур чадвар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Эх барихын 9 долоо хоног хүртэлх хугацаанд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг шалгах хоёр аргыг ашигладаг.

• Transabdominal - хэвлийн урд талын хананы хэсгээр дамждаг.
• Transvaginal - үтрээнд оруулдаг хувиргагч ашиглан.

5 долоо хоног хүртэл үүссэн бордсон өндөг нь маш бага байдаг - түүний хэмжээ нь ердөө хоёр миллиметр юм. Трансвагиналь аргыг үр хөврөлийн үеийг оношлох үр дүнтэй арга гэж үздэг - түүний өндөр давтамжийн мэдрэгч нь умайн хөндийд аль болох ойртож, шалгагдсан эрхтнүүдийн хамгийн жижиг хэмжээсийг мониторын дэлгэц рүү дамжуулах боломжийг олгодог.

Өндөр давтамжийн долгион ашиглан жирэмсэн эхийг шалгах арга нь инвазив бус бөгөөд туйлын хор хөнөөлгүй тул эмч ургийн хөгжлийг найдвартай хянах боломжийг олгодог.

Жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэй хүн дор хаяж гурван удаа хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Шалгалтын хуралдаан нь богино хугацаанд явагддаг тул эмч мэдрэгчийг нэг газар удаан барихгүй байхыг хичээдэг, ялангуяа төрөөгүй хүүхдийн хамгийн чухал эрхтэн, тогтолцоо үүсэх үед.

Тэд хэт авиан шинжилгээнд юуг анхаардаг вэ?

Үр хөврөлийн үед хэт авиан шинжилгээг хийх гол зорилго нь жирэмслэлтийг батлах явдал бөгөөд энэ асуудал нь ялангуяа in vitro бордооны хувьд хамааралтай байдаг. Оношлогооны эмч хэд хэдэн үүрэгтэй:

• Умайн дахь бордсон өндөгний бэхэлгээг баталгаажуулах.
• Умайн хөндийд жирэмслэлтийг "давхих" боломжтой хавдар байгаа эсэхийг үгүйсгэх.
• Үр хөврөлийн амьдрах чадварыг үнэлэх.
• Этопик жирэмслэлтийг үгүйсгэх.
• Хоёр дахь ураг байгаа эсэхийг тодорхойлох.
• Ихэс ба үр хөврөлийн нутагшлыг судлах.
• Жирэмсний огноог тодруулах.

Эмэгтэйчүүдийн практикт бүх жирэмсэн эхчүүдийн мэдэх ёстой нэг чухал зүйл байдаг: эмч жирэмсний үргэлжлэх хугацааг эх барихын долоо хоногт хэмждэг - сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс. Тийм ч учраас хүүхэд төрөх үеийн бодит болон эх барихын хоорондох ялгаа хоёр долоо хоног байна. Сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөгтэй нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйд үтрээний үзлэгээр жирэмслэлтийг хүлээн зөвшөөрөх нь таван долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд тохиолддог. Хэрэв мөчлөг тогтмол бус байвал сарын тэмдэг дээр үндэслэн тодорхой хугацааг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Хэт авиан шинжилгээнд үр хөврөл ямар үед харагдахгүй вэ?

Хэт авианы сканнерээр бүртгэгдсэн дараах хүчин зүйлүүд нь амьдрах чадвартай жирэмслэлтийн шинж тэмдэг юм.

• өндөг дэх үр хөврөлийн тодорхой тойм байгаа эсэх;
• ургийн зүрхний цохилтыг сонсох;
• үр хөврөлийн өчүүхэн хөдөлгөөнийг бүртгэх.

Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хүүхэд төрүүлэх хугацаа нь тус тусдаа үргэлжилдэг бөгөөд эмч урагт цэг хэлбэрээр үзлэг хийж, зүрхний хэмнэлийг сонсоход яг хэр хугацаа шаардагдахыг хэлэхэд хэцүү байдаг.

Эх барихын практикт жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэт авиан оношлогоо хийх тодорхой норматив нэр томъёо байдаг. Үтрээний хөндийн сканнер нь хэвлийн хөндийн сканнераас эрт гарсан өөрчлөлтийг судлах боломжийг олгодог гэдгийг харгалзан үздэг. Манай уншигчид эдгээр аргуудын чанарыг үнэлэхийн тулд бид харьцуулсан хүснэгтийг өгдөг.

Төрөөгүй хүүхдийн зүрхний булчингийн агшилт нь 3-4 долоо хоногоос эхэлдэг бөгөөд зөвхөн хувиргагч (үтрээний нарийн мэдрэгч) ашиглан илрүүлж болно. Хэт авианы эмч бордсон өндөгнөөс юу ч харахгүй байх тохиолдол гардаг бөгөөд 7-14 хоногийн дараа үзлэгт орохыг зөвлөж байна.

Үр хөврөлийн зүрхний булчингийн агшилтын давтамж нь эмч жирэмсний насыг тодруулах боломжийг олгоно.

• эх барихын 5 долоо хоногт зүрхний цохилт 85 цохилт / мин хүртэл;
• 6-д - 102-аас 126 хүртэл;
• 7-д - 127-оос 149 хүртэл;
• 8-д - 150-аас 172 хүртэл;
• 9-175 цагт.

Хэрэв эх барихын 7 долоо хоногт үр хөврөлийн үзүүлэлтүүд үр тогтсон өндөгний дотор ажиглагдахгүй, зүрхний хэмнэл сонсогдохгүй бол анембрионы урьдчилсан оношийг тавьдаг - бордсон өндөгний үр хөврөл байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд эмэгтэйд 7 хоногийн дараа нэмэлт хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Үр хөврөлийн параметрүүд

Ихэвчлэн бордсон өндөг нь зууван хэлбэртэй, хар саарал өнгөтэй байдаг. Ургийн хөгжлийг бүрэн хянахын тулд хэт авиан шинжилгээгээр дараах үзүүлэлтүүдийг хэмждэг.

Хэт авианы аппаратын монитор дээр ургийн тод харагдах байдал нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд хэрэв үр хөврөл харагдахгүй бол сандрах хэрэггүй - та хоёр долоо хоног хүлээгээд дахин судалгаа хийх хэрэгтэй.

Жирэмсний эхэн үед үр хөврөл нь "С" үсэгтэй төстэй байдаг бөгөөд ургах тусам гадаад төрх нь өөрчлөгддөг - 8 долоо хоногтойд та толгой болон тод мөчийг аль хэдийн харж болно.

HCG-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа үед ураг яагаад хэт авиан шинжилгээнд харагдахгүй байна вэ?

Хөгжиж буй хүүхдийн мембран нь тусгай бодис - хүний ​​chorionic gonadotropin-ийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт үүссэнийг илтгэнэ. Эхний гурван сард эмэгтэй хүний ​​​​цусан дахь энэ дааврын уургийн хэмжээ маш хурдан өсдөг - эхний долоо хоногт түүний концентраци хоёр дахь өдөр бүр хоёр дахин нэмэгддэг.

hCG-ийн өсөлтийн динамикийг хянах нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарт жирэмсний хөгжлийн талаар үнэн зөв дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.

Хэрэв өгөгдсөн биологийн идэвхт бодисын хэмжээг үнэлэхдээ түүний хэмжээ нэмэгдэж байгаа бол эмч жирэмсний эхлэх, амжилттай хөгжихийг яг таг баталдаг. Эмэгтэй хүн бүр жирэмсний талаар эрт мэдэхийг хүсдэг ч сарын тэмдэг ирэхгүй байгаа хоёр дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн нарийвчлал маш бага байдаг - тав дахь долоо хоног хүртэл хүлээх нь дээр.

Хэрэв hCG-ийн шинжилгээ эерэг байвал (шинжилгээний тоон эцсийн өгөгдөл нь хүлээгдэж буй жирэмсний хугацаатай тохирч байвал) хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлт илрээгүй бол нэмэлт шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. 1800 мУ / мл-ээс дээш hCG-ийн түвшин нь жирэмсний гурав дахь долоо хоногтой тохирч байгаа бөгөөд хэрэв хэт авиан сканнер нь умайн хөндийд бордсон өндөгийг ажиглаагүй бол эмч нь умайн гадуурх жирэмслэлт гэж үздэг.

HCG-ийн түвшин нэмэгдээгүй (сөрөг тест) нь үр хөврөл хөгжөөгүй байгааг илтгэж болно - энэ нь нас барсан эсвэл энэ мөчлөгт өндөгний бордолт хийгдээгүй байна.
Бүх эмэгтэйчүүд биохимийн жирэмслэлт эсвэл эмнэлзүйн өмнөх аяндаа зулбах гэх мэт үзэгдлийн талаар мэддэггүй. Энэ тохиолдолд жирэмслэлт үүсдэг, бордсон өндөг нь умайн хананд наалддаг боловч дараагийн сарын тэмдэг ирэхэд жирэмслэлт тасалддаг.

Жирэмслэлт нь хэт авиан шинжилгээнд харагдахгүй байгаа боловч шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд hCG-ийн түвшинг хянах нь онцгой ач холбогдолтой бөгөөд хэд хэдэн өдрийн завсарлагатайгаар хэд хэдэн удаа цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Лабораторийн шинжилгээний эцсийн өгөгдөл нь дааврын концентраци нь норм, түүний өсөлттэй нийцэж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Мэргэжилтнүүд ирээдүйн эцэг эхчүүдэд үйл явдлыг албадахаас зайлсхийхийг зөвлөж байна; жирэмслэлтийг аль болох яаралтай батлах эсвэл үгүйсгэх шаардлагатай үед л үл хамаарах зүйл байдаг.

Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлт илрээгүй бол яах вэ?

Хэрэв хэт авиан эмч үр хөврөлийн тоймыг, заримдаа бүр бордсон өндөгийг харахгүй байх нөхцөл байдал үүсвэл та тайван байж, хуурамч итгэл үнэмшилд автахгүй байхыг хичээх хэрэгтэй! Энэ нь жирэмслэлт байхгүй эсвэл түүний хугацаа хэт богино байгаа тохиолдолд монитор дээр анзаарагдахгүй байх боломжтой. Жирэмслэлт тасалдсан гэсэн үнэмлэхүй нотлох баримтгүйгээр умайн хөндийгөөр куретаж хийх боломжгүй юм!

Та өөр эмнэлэгт очиж дахин шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй - үүнийг өндөр нарийвчлалтай шинжээчийн зэрэглэлийн тоног төхөөрөмж ашиглан хийх нь дээр. Түүнчлэн хэт авиан шинжилгээнд hCG-ийн түвшинг тогтоох цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Шалгалтыг хэд хэдэн удаа бөглөх шаардлагатай байж магадгүй юм. Ирээдүйн эцэг эхчүүд оношлогооны алдаа нь хүүхдийн амь насыг хохироохгүйн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах ёстой!

Сүүлийн хэт авиан шинжилгээг хэдэн долоо хоногт хийх вэ - таны эмчлэгч эмч энэ асуултанд хариулах болно

Жирэмслэхийг хүсэх үед жирэмсэн эхчүүд бордсон өндөг үүсч, умайд суурьшиж, хүүхэд шаардлагатай бол хөгжиж байгаа эсэхийг шалгах гэж яардаг. Хэт авианы шинжилгээ нь сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш 1-3 хоногийн дараа жирэмсний эхлэхийг баталгаажуулах боломжийг олгодог. Гэхдээ эмч үр хөврөлийг харахгүй, 5-6 долоо хоногт оношлогддог.

Үр хөврөлийг хэрхэн харах вэ?

Хэрэв шинжилгээ нь жирэмслэлт байгаа эсэхийг харуулсан бол хэт авиан сканнерийн шинжилгээ нь үүнийг батлахад тусална. Хэт авианы оношлогоо нь жирэмсний эмнэлэг эсвэл хувийн эмнэлгийн төвд хийгддэг.

1-р гурван сард үзлэг хийхдээ хэт авиан аппарат нь өндөр нарийвчлалтай, өргөн ажиллагаатай байх нь чухал бөгөөд эмчийн ур чадвар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. 4-5 долоо хоногт үүссэн ургийн уут нь маш жижиг бөгөөд бараг харагдахгүй, хэмжээ нь ердөө 1-2 мм байна.

Эмнэлгийн хэллэгийг ойлгохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн эх барихын долоо хоногт жирэмсний хугацааг хэмждэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Тиймээс эх барихын болон хүүхдийн жирэмслэх үеийн бодит хугацааны хоорондох ялгаа нь 2 долоо хоног байна.

Үр хөврөлийг хэрхэн шалгадаг вэ?

Жирэмсний 9 долоо хоног хүртэлх эрт үеийн судалгааг хоёр аргыг ашиглан хийхийг зөвлөж байна.

• Хэвлийн хөндийн урд талын ханаар дамжин хэвлийн хөндийн мэдрэгчтэй;
• Үтрээгээр дамжин үтрээний нарийн хувиргагч.

Үр хөврөлийн үеийг оношлох үр дүнтэй арга гэж трансвагиналь шинжилгээ гэж үздэг бөгөөд долгионы өндөр давтамжтай мэдрэгч нь умайн хөндийд ойртож, хамгийн жижиг эрхтэний хэмжээг дэлгэц рүү дамжуулдаг.

Үр хөврөлийн үе шатанд хэт авиан шинжилгээ хийх нь аюулгүй юу?

Өндөр давтамжийн долгионы шинжилгээний арга нь инвазив бус бөгөөд хүүхдийн хөгжлийг харьцангуй аюулгүй хянах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч үр хөврөлд хор хөнөөл учруулахгүй нь батлагдсан ч хэт авиан шинжилгээг 15 минутаас хэтрэхгүй богино хугацаанд хийхийг зөвлөж байна. Эрхтэн, тогтолцоо үүсэх үед туршлагатай эмч нар оношилгооны хугацааг хойшлуулахгүй байхыг хичээдэг бөгөөд мэдрэгчийг нэг газар удаан хугацаагаар байлгадаггүй.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн дор хаяж 3 удаа хэт авиан шинжилгээ хийдэг.Скрининг бүрд хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээ орно. Хожим нь жирэмслэлт хэрхэн явагдаж байгааг ажиглаж, эмч хичнээн нэмэлт хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатайг шийддэг.

Хэт авиан шинжилгээгээр үр хөврөл хэдэн цагт харагддаг вэ?

Өндөг дэх үр хөврөлийн тоймыг олж мэдээд хүүхдийн зүрхний цохилтыг хэт авиан аппарат ашиглан сонсож, өчүүхэн төдий хөдөлгөөнийг бүртгэснээр эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэх боломжтой болохыг баталж байна.

Жирэмслэлт бүр бие даан хөгждөг тул үр хөврөлийг цэг хэлбэрээр харж, хүүхдийн зүрхний хэмнэлийг сонсохын тулд жирэмслэлтээс хойш хэдэн долоо хоног өнгөрөх ёстойг хэлэхэд хэцүү байдаг.

Эх барихын хувьд дундаж хугацааг норм болгон авдаг бол үтрээгээр сканнердах арга нь өөрчлөлтийг өнгөцхөнөөс эрт илрүүлэх боломжийг олгодог.

Оношилгооны стандарт хугацаа

Хэрэв эмэгтэй хүн тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгтэй бол үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр үр хөврөлийг таних нь 6 долоо хоногоос хэтрэхгүй байна. Хэрэв мөчлөг тогтмол биш бол сарын тэмдэг дээр үндэслэн тодорхой хугацааг тодорхойлох боломжгүй юм.

Үр хөврөлийн зүрхний булчин 3 долоо хоног, 4 хоногт агшиж эхэлдэг. Үтрээний мэдрэгч ашиглан зүрхний цохилтыг илрүүлэх нь дээр. Заримдаа энэ үе шатанд тэд өндөгнөөс юу ч харахгүй байх тохиолдол гардаг тул долоо хоног, бүр хоёр долоо хоногийн дараа дахин хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Зүрхний цохилт (HR) нь жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв долоо хоногийн дараа эх барихын 6-7 долоо хоногт өндөгний дотор юу ч харагдахгүй, сонсогдохгүй бол эмч нар урьдчилсан оношийг тогтооно - анембрион. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч нар яарах хэрэггүй бөгөөд бага зэрэг дараа, өөр долоо хоногт, ялангуяа тогтмол бус мөчлөгтэй нэмэлт үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Тэд хэт авиан шинжилгээнд юу хардаг вэ?

9-10 долоо хоногоос өмнө хэт авиан шинжилгээг заавал хийх шаардлагагүй, эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр хийдэг. Үр хөврөлийн үеийн хэт авиан шинжилгээний гол ажил бол жирэмсний эхлэх, умайд ургийн хавсралтыг батлах явдал юм. Энэ нь ялангуяа үр хөврөлийг in vitro бордоо (IVF) ашиглан шилжүүлэн суулгах тохиолдолд үнэн юм. Үр хөврөлийн үед хэт авиан шинжилгээ хийх хэд хэдэн зорилго байдаг.

• Бордсон өндөг нь умайд бэхлэгдсэн эсэхийг баталгаажуулах;
• Үр хөврөлийн амьдрах чадварыг шинжлэх;
• Этопик жирэмслэлтийг үгүйсгэх;
• Үр хөврөлийн тоог тодорхойлох;
• Умайн доторх ураг ба ихэсийн байршлыг олж мэдэх;
• Бордсон өндөгний хэлбэр, хэмжээ стандартад нийцэж байгаа эсэхийг тодруулах;
• Умайн хөндийд жирэмслэлтийн шинж тэмдэг бүхий неоплазм үүсэхийг үгүйсгэх;
• Жирэмсний насыг шалгана уу.

Үр хөврөлийн параметрүүд

Жирэмслэлтээс хойшхи эхний өдрүүдэд үр хөврөл нь хүн шиг биш, харин сүүлтэй бөөрөнхий бүрхүүл шиг харагддаг. Гэвч өсөх тусам түүний гадаад төрх өөрчлөгддөг бөгөөд хэрэв 5-7 долоо хоногт үр хөврөл "С" үсэгтэй төстэй бол долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээгээр эмч үр хөврөлийн толгой, гарыг биеийн салангид хэсэг болгон харах болно. .

Жирэмсний 5 долоо хоног хүртэл бордсон өндөг харагдахгүй. 5 дахь долоо хоногоос эхлэн 9 дэх долоо хоног хүртэл үр хөврөлийг дотор нь харж болно. Хугацаа нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг: эмэгтэй хүний ​​биеийн онцлог; жирэмслэлтээс эхлэн эх барихын долоо хоногуудыг зөв тогтоох; Эхний жирэмслэлтийн үед үр хөврөл нь дараагийнхаас хожуу ажиглагддаг. Дунджаар үр хөврөл нь жирэмслэлтээс хойш 7 долоо хоногоос эхлэн hCG-ийн түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд ихэвчлэн харагддаг болохыг тогтоожээ. 7 дахь долоо хоногт эмч хэт авиан шинжилгээнд үр хөврөл харагдахгүй бол сандрах нь эрт байна. Та hCG-ийн шинжилгээг өдөр бүр давтан хийх хэрэгтэй. Хэрэв индикатор буурч эсвэл өсөлт зогсвол хөлдөөсөн жирэмслэлтийг сэжиглэж болно. Хэрэв hCG идэвхтэй өсч байвал та 7-14 хоног хүлээж, хэт авиан шинжилгээг давтан хийх хэрэгтэй, өөр эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. Таны хувьд дахиад хэдэн долоо хоног хүлээх хэрэгтэй. Энэ хугацаанд та дараах шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид яаралтай хандаарай: ямар ч шалтгаангүйгээр халуурах; дотор муухайрах, бөөлжих; сул тал; хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт; толбо эсвэл цус алдалт. Куретаж хийхээс өмнө та хэт авиан шинжилгээг давтаж, үр хөврөл алга болсон гэдгийг батлах ёстой гэдгийг санаарай. Хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл үр хөврөл харагдахгүй бол "цэвэрлэгээ" хийж, хэрэв байгаа бол прогестерон ба эстрадиол дааврын тусламжтайгаар жирэмслэлтийг хадгалахыг хичээдэг. Таны хувьд долоо хоног хүлээгээд дахин хэт авиан шинжилгээг өөр эмч, орчин үеийн хэт авиан оношилгооны аппаратаар хийлгэх нь дээр. Эх барихын долоо дахь долоо хоногт үр хөврөл яагаад харагдахгүй байгаа, энэ нь юунаас болж, ялангуяа hCG нэмэгддэг бол бусад эмч нартай зөвлөлд. Тэд таныг "уучлаарай" эмнэлэгт 2 өдөр дараалан hCG-ийн шинжилгээ хийж, "хөлдөөсөн жирэмслэлт" гэсэн үнэн зөв оношийг тавих шаардлагатай болсон. Ийм эрт үед хэт авиан шинжилгээгээр дүгнэхэд эрт байна.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үед хэт авиан шинжилгээ нь оношлогооны чухал арга юм. Энэ нь ургийн хөгжлийг хянахад онцгой ач холбогдолтой юм. Хэт авианы оношлогооны ачаар хүүхдийн үр хөврөлийн хөгжлийг нүдээр үнэлэх, хүүхдийн хөгжил нь жирэмсний тооцоолсон хугацаатай тохирч байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой болсон. Эмч зөвхөн ургийн хөгжлийн түвшин, түүний хэмжээг тодорхойлохоос гадна ямар нөхцөлд байгааг олж мэдэх боломжтой, i.e. түүний болзошгүй зовлон зүдгүүрийг тодорхойлох (жишээлбэл, гипокси). Энэ нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарт жирэмслэлтийг зохицуулах зөв стратегийг боловсруулахад тусалдаг. Оношилгооны арга болох хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний бодит үнэнийг батлах боломжийг олгодог.

Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг хэзээ батлах вэ?

Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсны дараах өдөр хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах нь утгагүй юм. Өндөгний хэмжээ, тэр ч байтугай бордсон өндөг нь хэт авиан шинжилгээгээр харагдахыг зөвшөөрдөггүй. Бордсон өндөгийг харж, хэмжээг нь тодорхойлоход хэр хугацаа шаардагдах вэ? Үр хөврөлийг үр хөврөлийн өндөг 1 см-ээс багагүй байх үед харж болно.Хэрэв сарын тэмдгийн цус алдалт долоо хоногт саатсан бол энэ үед жирэмсний явц ойролцоогоор 6 долоо хоногтой байна. Энэ хугацаанд өндөр нарийвчлалтай төхөөрөмжөөр оношлогдвол бордсон өндөг аль хэдийн харагдаж байна. Үр хөврөлд зүрхний цохилт байгаа эсэхийг тодорхойлж, бүтцийг нь шалгах боломжгүй байна.

Жирэмсний эхэн үед хэт авиан оношлогооны онцлог шинж чанар, тухайлбал үтрээнд хувиргагч оруулах шаардлагатай байдаг тул ийм үзлэгийг заалтын дагуу нарийн хийдэг. Үндэслэл нь бордсон өндөгний эктопик суулгац, гидатиформ мэнгэ сэжигтэй байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч энэ процедурыг эмэгтэйд санал болгодог бусад хүчин зүйлүүд байж болно.

Мэргэшсэн, туршлагатай мэргэжилтэн хэзээ жирэмсний шинж тэмдгийг таньж чадах вэ? 3 долоо хоногийн дараа. Хэт авиан шинжилгээгээр 2 долоо хоногийн дараа (трансвагиналь) болон жирэмслэлтээс хойш 20 дахь өдөр (хэвлийн хөндийгөөр) өндгөвчний гаднах байрлал, суулгацыг оношлодог. Хэт авианы оношлогооны өгөгдөлд туслахын тулд цусны шинжилгээг ихэвчлэн тогтоодог. HCG-ийн түвшин нь үр хөврөлийн суулгацыг шүүх боломжийг олгодог. 7-8 долоо хоногт (ойролцоогоор 10 хоногийн саатал) хэт авиан оношилгооны сайн эмч жирэмслэлтийг бараг 100% итгэлтэйгээр тодорхойлдог.

Хэт авиан шинжилгээ яагаад жирэмслэлтийг "харуулдаггүй" вэ?

Хэрэв жирэмсний бүх шинж тэмдэг илэрвэл гонадотропины түвшин нь үр хөврөлийг амжилттай суулгасан болохыг харуулж байгаа бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр үр тогтсон өндөг илрээгүй бөгөөд тодорхой өвчтөнд жирэмсэн болсон гэсэн баримт нотлогдоогүй бол энэ нь жирэмслэлт нь үр хөврөлийг амжилттай суулгасан гэсэн үг биш юм. явагдахгүй. Хэт авиан шинжилгээнд үр хөврөл харагдахгүй байгаа шалтгаан нь дараахь байж болно.

• хэвлийн хөндийн мэдрэгчийг ашигласан;
• тоног төхөөрөмжийн нарийвчлал бага;
• жирэмсний хугацааг буруу тооцоолсон, хэт авиан шинжилгээг хэт эрт хийдэг, бордсон өндөг харагдахгүй байна;
• эмэгтэйчүүдийн эмгэг (жишээ нь шар биеийн уйланхай).

Ийм нөхцөлд жирэмсэн эхийн хувьд хамгийн гол зүйл бол сандрах хэрэггүй. Та hCG-ийн шинжилгээг давтан хийх хэрэгтэй (түүний уншилт нь 2 хоногийн дотор хоёр дахин нэмэгдэх ёстой - энэ нь хэвийн хөгжиж буй жирэмслэлтийн үзүүлэлт юм) долоо хоногийн дараа хэт авианы өрөөнд дахин зочлох хэрэгтэй.

Эрт хэт авиан оношлогоо хийх хэрэгцээг юу зөвтгөдөг вэ?

Хэрэв hCG-ийн үр дүн нь литр тутамд 1000-2000 мУ байвал хэт авиан шинжилгээг үр дүнтэй болгох боломжтой. Энэхүү судалгаа нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарт жирэмсний эрт үеийн хүндрэл, түүний хэвийн байдлыг тодорхойлоход тусална. Энэ байж болох юм:

• гадуурх жирэмслэлт;
• үр хөврөл суулгацын баримтыг батлах;
• жирэмслэлт байхгүй үед сарын тэмдэг хойшлогдсон шалтгааныг олж мэдэх;
• жирэмсний хугацааг тогтоох (богино байх тусам өгөгдөл илүү нарийвчлалтай);
• жирэмсний үржил шимийг тодорхойлох (үргэлж боломжгүй);
• бүтэлгүйтлийн аюулыг бий болгох.

Эрт үед хэт авиан оношлогоо нь зөвхөн онцгой тохиолдолд хийгддэг боловч 5-8 долоо хоног хүлээх нь дээр. Энэ үед үр хөврөл харагдах бөгөөд түүний хөгжлийн хурдыг аль хэдийн тодорхойлж болно.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээг эрт хийсэн бол шар биеийн хэмжээ нь жирэмслэлтийг сэжиглэж байна. Хэрэв сарын тэмдэг хойшлогдож, шар биений хэмжээ 16 мм-ээс багагүй бол бордсон өндөг хараахан харагдахгүй байгаа ч жирэмсний тухай ярьж болно.

Хэт авиан шинжилгээ ямар үеийг харуулж, түүний нарийвчлал?

Ургийн насыг эх барихын болон үр хөврөлийн аргаар тодорхойлно. Эхнийх нь сүүлчийн сарын тэмдгийн цус алдалтын 1 дэх өдрөөс эхлэн, хоёр дахь нь жирэмслэлтийн өдрөөс эхлэн жирэмсний хугацааг тооцдог (энэ өдрийг Суперовуляци хийх өдөр гэж үзнэ). Үр хөврөлийн хугацаа нь эх барихын үеэс 2 долоо хоногоор богино байдаг. Хэт авианы процедурын үед эх барихын лавлагааны аргыг үндэс болгон авч үздэг. Уг процедур нь өөрөө жирэмсний хугацааг тооцоолох тооцооллын механизм биш юм. Энэ нь ургийн хөгжлийн түвшинг тодорхойлох, эх барихын үетэй өгөгдлийг уялдуулахаас бүрдэнэ. Хэт авианы нарийвчлал (жирэмсний долоо хоногийн тоог тодорхойлох) нь жирэмсний наснаас шууд хамаардаг.

• 12 долоо хоног хүртэл - нарийвчлал нь 1-2 хоног;
• 12-28 долоо хоног хүртэл - алдаа нь хоёр чиглэлд долоо хоног байна;
• 28 долоо хоногийн дараа алдаа нэмэгддэг.

Хэт авианы цаг хугацаа нь эх барихынхтэй давхцдаггүй: шалтгаан

Хоёр чиглэлд 14 хоногийн хазайлт нь эмгэг гэж тооцогддоггүй тул эх барихын дадлага үүнийг зөвшөөрдөг. Жишээлбэл, жирэмсний эхний үед хэт авиан шинжилгээ хийх хугацаа нь эх барихын тооцооноос хэтэрсэн бол үр тогтсоны дараа бараг тэр даруйд бага зэрэг цус алдалт гарсан тул эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирсэн гэж андуурч эх барихын хугацааг тодорхойлоход алдаа гарсан байж магадгүй юм. Хоёр дахь шалтгаан нь ургийн том хэмжээтэй байж болно.

Судалгаа хийхдээ хүүхдийн удамшлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Том эцэг эх нь том хүүхэдтэй байж болно, богино бяцхан хосууд бага насны хүүхэдтэй байж болно. Түүнчлэн, хэрэв эмч үр хөврөлийн үеийг тэмдэглэсэн бол хэт авиан шинжилгээгээр ургийн хэмжээ тооцоолсон хугацаанаас бага байж болно. Байгалийн шалтгаан энд л дуусдаг.

Ураг нь гипокси болон бусад эмгэгийн эмгэгтэй нийцэхгүй байж болно. Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд эмч Доплер шинжилгээг зааж өгдөг. Эмэгтэй хүний ​​хувьд энэ процедур нь аль хэдийн хийсэн судалгаанаас ялгаатай биш боловч оношийг тодруулах боломжийг олгодог.

Ургийн хэмжээ эх барихын үетэй тохирохгүй бол яах вэ?

Эмчтэйгээ зөвлөлд. Тэрээр үзлэг хийж, умайн өндрийг тодорхойлж, хэвлийн тойргийг хэмжиж, эхийн нөхцөл байдлыг үнэлж, долоо хоногийн дараа эмнэлэгт хэвтэх эсвэл дахин шинжилгээ хийлгэхийг санал болгоно. Эмнэлэгт хэвтэх, давтан шинжилгээ хийлгэхээс татгалзах шаардлагагүй, учир нь зөвхөн жирэмсэн эхийн нөхцөл байдал төдийгүй түүний хүүхдийн амьдрал үүнээс хамаарна. Эмнэлэг нь бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг харуулах эсвэл зохих эмчилгээг зааж өгөх нэмэлт үзлэг хийж болно.

Хэт авианы оношлогоо нь урлаг юм. Эмчийн ур чадвараас их зүйл шалтгаална. Нарийвчилсан тоног төхөөрөмж ашигладаг сайн мэргэжилтэн нь үтрээний мэдрэгчтэй жирэмслэлтийг 3 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар (эх барихын аргыг ашиглан) тодорхойлох боломжтой. Гэвч үнэн хэрэгтээ эмч хэдэн долоо хоногт жирэмслэлтийг баталж чадах нь тухайн тохиолдолоос хамаарна.

Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) нь хэт авиан шинжилгээнд зөвхөн үр хөврөл харагдаж байсан ч жирэмсний аль ч үе шатанд ихэвчлэн ашиглагддаг шинжилгээ юм. Энэ нь зөвхөн мэдээллийн агуулгаас гадна оношилгооны хялбар байдал, хүртээмжтэй байдал зэрэгтэй холбоотой юм.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэд хэдэн тохиолдолд хэрэглэдэг.

• Шаардлагатай үед.
• Тэдний хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартад нийцэж байгаа эсэхийг цаг үе бүрт үнэлэх цаг болжээ.
• Хэрэв хүүхдийн амьдрах чадварыг үнэлэх шаардлагатай бол.
• Хөгжлийн эмгэгийг тодорхойлох.
• Та ихэсийн хэмжээ, түүний төлөвшилтийг тодорхойлж, хавсаргасан газрыг зааж өгөх хэрэгтэй.
• Амнион шингэний хэмжээ, шинж чанарыг тодорхойлох.
• Хэрэв тэд тодорхойлохыг хүсвэл.

Орчин үеийн дүрэм журмын дагуу жирэмсэн эмэгтэй бүр хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байдаг. Олон хүмүүс үр хөврөл харагдах үед хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай гэж боддог.

Нэгдүгээрт, шинжилгээгээр эмэгтэй жирэмсэн эсэх нь тодорхой болно, энэ нь харагдах болно. Баримт нь жирэмслэхтэй ижил шинж тэмдэг илэрдэг гидатиформ мэнгэ гэж нэрлэгддэг аюултай өвчин байдаг.

Хоёрдугаарт, жирэмслэлт нь умайн дотор байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Гуравдугаарт, зөвхөн хэт авиан шинжилгээг л танд хэлэх болно. Хэрэв энэ нь байхгүй бол шалгалт нь саатал гарсан шалтгааныг олж мэдэх болно: асуудал нь аюултай эмэгтэйчүүдийн өвчинд оршдог нь тодорхой байна.

Хэт авианы шинжилгээгээр үр хөврөл хэдэн долоо хоногт харагдахыг олж мэдээд дараагийн процедур яагаад хэрэгтэй байгааг хүн бүр гайхдаггүй. Дүрмээр бол эмч түүнд хэд хэдэн чухал үүрэг даалгавар өгдөг.

1. Энэхүү үзлэгийн үеэр хэт авиан шинжилгээгээр нэлээд том ураг харагдаж байвал "" хүүхэд гэх мэт үзүүлэлтийг судлах шаардлагатай. Ийм л аймшигт өвчнийг эрт илрүүлж болно, жишээлбэл, Дауны хам шинж. Хэрэв арьснаас нурууны зөөлөн эд хүртэлх зай томорч байвал эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнийг генетикч рүү шилжүүлэх нь гарцаагүй бөгөөд түүнд шинэ процедурыг зааж өгөх болно: шинжилгээ, амнион шингэний байдал, ихэсийн тусгай оношлогоо. хүйн эс, цус.
2. Хэт авиан шинжилгээгээр үр хөврөл хэдэн долоо хоногт харагдахыг олон хүн сонирхож байгаа ч эмч өөр зүйлийг сонирхож байна. Тиймээс, та хэмжих хэрэгтэй. Энэ үзүүлэлт нь зөвхөн ураг өөрөө, түүний хэмжээ төдийгүй жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлдог.
3. Мэргэжилтэн судалдаг, учир нь зүрхний цохилт нь ургийн амьдрах чадварын хамгийн чухал үзүүлэлт юм. Хэрэв бүх зүйл зүрх сэтгэлд тохирсон байвал цохилт нь ижил хугацааны дараа сонсогдох болно, өөрөөр хэлбэл тэд хэмнэлтэй, бас тодорхой, маш тод байх болно. Зүрхний хэм алдагдал нь урагт өвдөж буй гипокси (мөн уйтгартай цохилт) эсвэл төрөлхийн гажиг үүсэх шинж тэмдэг байж болно.
4. Өөр нэг чухал зүйл бол зүрхний цохилт юм. Хэрэв тэдгээрийн тоо нормоос хэтэрсэн бол энэ нөхцлийг тахикарди гэж нэрлэдэг бөгөөд хэрэв нормдоо хүрэхгүй бол (минутанд 120 цохилт ба түүнээс бага) бол брадикарди гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн цусан дахь хүчилтөрөгч хангалтгүй, хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон тохиолдолд тохиолддог. Энэ тохиолдолд шийдэл нь эмнэлгийн эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл эсийн доторх бодисын солилцоог сайжруулдаг эмчилгээ юм.
5. Хөгжил, түүнчлэн шаардлагатай бүх эрхтэн байгаа эсэхийг үнэлэх шаардлагатай. Аливаа хазайлт, гажиг нь генетикчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог. Түүнтэй хамт жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай асуудал аль хэдийн шийдэгдэж байна.

Хоёр дахь хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана

Нормативын дагуу эмэгтэйчүүдийн эмч тухайн хугацаанд хоёр дахь үзлэгийг томилдог. Энэ үед хэд хэдэн үзүүлэлтэд онцгой анхаарал хандуулж байна.

• Хэд хэдэн биометрийн өгөгдөл: бипариетал үзүүлэлтүүд, фронто-дагзны хэмжээ, толгой ба хэвлийн тойрог, түүнчлэн мөчний урт. Эдгээр бүх тоо нь хүүхдийн өсөлт, хөгжлийн түвшин, түүний хэмжээ нь хүлээгдэж буй жирэмсний хугацаатай тохирч байгааг зөв үнэлэхэд шаардлагатай.
• Энэ хугацаанд нялх хүүхдийн хөгжилд гарч болзошгүй гажиг, асуудлын талаархи бүх мэдээллийг аль болох нарийвчлан гаргах болно. Анхны хэт авиан шинжилгээгээр ураг хэтэрхий жижиг хэвээр байгаа тул бүх зүйлийг харж, тодорхойлох боломжгүй юм. Хожуу үеийн хувьд, нарийвчилсан үзлэг хийхэд зөвхөн хүүхдийн хэмжээ төдийгүй ихэсийн хэмжээ саад болж болно.
• Эмч ихэсийг өөрөө үнэлэх нь гарцаагүй: түүний боловсорч гүйцсэн байдал, бүтэц төдийгүй байршил, зузаан. Тэр бол хүүхдэд хэвийн хөгжил, өсөлтөд зайлшгүй шаардлагатай бүх бодисыг өгдөг нь үнэн юм. Хэрэв ихэс хэтэрхий зузаан байвал энэ нь үрэвслийг илтгэнэ. Өвчтөнийг халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээнд илгээж, дараа нь эмнэлэгт эмчилнэ. Ихэсийн боловсорч гүйцсэн байдал нь маш чухал үзүүлэлт бөгөөд энэ нь хүүхдэд шаардлагатай бодисыг хүргэж байгаа эсэхийг харуулдаг. Ихэсийн хожуу хөгжил нь тамхи татах эсвэл эмэгтэй хүний ​​архаг өвчний улмаас үүсдэг маш ховор үзэгдэл юм. Гэхдээ дутуу боловсорч гүйцэх нь илүү түгээмэл байдаг. Үүний шалтгаан нь зөвхөн тамхи, дотоод шүүрлийн янз бүрийн өвчин (чихрийн шижин болон бусад) төдийгүй өмнөх үр хөндөлт, умайн доторх халдвар, гестоз зэрэг юм. Хэрэв ийм нөхцөл байдал илэрсэн бол эмэгтэйг хэд хэдэн үзлэг, шинжилгээнд илгээж, дараа нь ургийн гипоксиг бууруулах антибиотик, витамин бэлдмэл, antispasmodics, эмүүдийг тогтооно. Ихэс хавсаргах газрын хувьд ихэвчлэн арын хана байдаг. Урд талын хана эсвэл ёроол нь маш ховор тохиолддог. Ер нь умайн хүзүүний дотоод хөндийд дор хаяж зургаан сантиметр хүрч болохгүй. Хэрэв энэ зай бага бол эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэсийн өмнөх үеийн тухай анхааруулдаг. Энэ бол ноцтой нөхцөл байдал бөгөөд зөвхөн ураг төдийгүй эхийн амь нас эрсдэлд ордог. Ихэнх тохиолдолд энэ асуудал нь үрэвсэлт өвчин, умайн фибройд, өмнөх үр хөндөлт эсвэл байнгын төрөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг.
• Эмч мөн амнион шингэн, хүйн ​​болон умайн хүзүүний байдлыг үнэлдэг. Хэрэв ямар нэгэн асуудал илэрсэн бол жирэмсэн эмэгтэйг анхааралтай ажиглаж, тэр ч байтугай оёдол хийх шаардлагатай болдог.

Хяналтын судалгааны зорилтууд

Ургийн гурав дахь хэт авиан шинжилгээг аль хэдийн тогтоосон бөгөөд хүүхдийн байрлалыг тодорхойлох, түүний хэмжээ, жинг үнэлэх, ихэсийн байдал, амнион шингэний байдлыг судлах шаардлагатай. Сүүлийн хэт авиан шинжилгээг (ихэвчлэн) төрөхөөс өмнө хийдэг бөгөөд заавал хийх шаардлагагүй.Энэ нь эмч ямар төрлийг сонгох, хүйн ​​байрлалыг (ураг үүнтэй орооцолдохгүйн тулд), төрөх үеийн жин, нялх хүүхдийн хөхний байрлалыг тодорхойлох шаардлагатай тохиолдолд шаардлагатай.

Үр хөврөлийн хөгжлийн асуудал

Хэдийгээр анхны хэт авиан шинжилгээгээр ураг жижиг хэвээр байгаа ч хэд хэдэн эмгэгийг тодорхой харж болно. Ялангуяа чухал зүйл бол ихрүүдийн хөгжилд хамаатай. Маш ховор (гэхдээ энэ нь одоо ч тохиолддог) үр тогтсон өндөгний үр хөврөлийг амнион хоорондын таславчаар тусгаарлаагүй тохиолдолд ийм сонголт тохиолддог. Тэд бие биентэйгээ хэт ойрхон хөгжиж, хамтдаа өсч хөгжих боломжтой, генетикийн хувьд муу хөгждөг. Ийм жирэмслэлт нь үргэлж тасалддаг бөгөөд энэ нь эрт тохиолдох тусам илүү сайн байдаг.. Энэ нь хэт авиан шинжилгээг бий болгосноор хүмүүст "сиамын ихрүүд" болон бусад гажигтай хүүхдүүд төрөх гэх мэт эмгэнэлт явдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгосон юм.

Дүгнэлт

Уламжлал ёсоор жирэмсний арав дахь долоо хоногоос эхлэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Дараа нь төлөвлөгөөний дагуу дараах үзлэгүүдийг хийж, эмчийн хөгжил, ургийн эрүүл мэнд, эхийн биеийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Энэхүү хямд, мэдээлэл сайтай, хүртээмжтэй процедурын тусламжтайгаар та жирэмсний явцыг хянаж, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч жирэмсний тав дахь долоо хоногт хэд хэдэн асуудлыг эрт илрүүлж болно, гэхдээ ургийн ийм шинжилгээг үргэлж хийдэггүй.