რომელი პოლუსიდან ხდება დიპროსპანის შეყვანა? რა დროის შემდეგ იწყებს მოქმედებას დიპროსპანი. Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

გამჭვირვალე მინის ამპულაში 1 მლ; მუყაოს კოლოფში 1 ან 5 ამპულა.

დოზირება და მიღება

რეკომენდებულია დიპროსპანის გამოყენება მე/მსაჭიროების შემთხვევაში, გლუკოკორტიკოიდების სისტემური მიღება ორგანიზმში; უშუალოდ დაზიანებულ რბილ ქსოვილში ან ართრიტის სახსარშიდა და პერი-სახსარშიდა ინექციების სახით, სახით VCინექციები სხვადასხვა დერმატოლოგიური დაავადებების დროს და ინექციების სახით დაზიანებით ფეხის ზოგიერთი დაავადების დროს.

დოზირების რეჟიმი და მიღების მეთოდი დგინდება ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია ჩვენებაზე, დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის რეაქციაზე.

სისტემური თერაპიით დიპროსპანის საწყისი დოზა უმეტეს შემთხვევაში შეადგენს 1-2 მლ. შესავალი მეორდება საჭიროებისამებრ, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად, ღრმად:

- მძიმე პირობებში, რომლებიც საჭიროებენ გადაუდებელ ზომებს, საწყისი დოზაა 2 მლ;

- სხვადასხვა დერმატოლოგიური დაავადებების დროს, როგორც წესი, საკმარისია დიპროსპან ® სუსპენზიის 1 მლ შეყვანა;

- სასუნთქი სისტემის დაავადებების დროს; პრეპარატის მოქმედების დაწყება ხდება სუსპენზიის/მ ინექციის შემდეგ რამდენიმე საათში; ბრონქული ასთმით, თივის ცხელებით, ალერგიული ბრონქიტით და ალერგიული რინიტით, მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება მიიღწევა 1-2 მლ დიპროსპანის ® შეყვანის შემდეგ;

- მწვავე და ქრონიკული ბურსიტის დროს ინტრამუსკულური ინექციისთვის საწყისი დოზაა 1-2 მლ სუსპენზია. საჭიროების შემთხვევაში, განახორციელეთ რამდენიმე განმეორებითი ინექცია.

თუ დამაკმაყოფილებელი კლინიკური პასუხი არ მოხდა გარკვეული პერიოდის შემდეგ, დიპროსპან ® უნდა შეწყდეს და დაინიშნოს სხვა თერაპია.

ადგილობრივი გამოყენებისას ადგილობრივი საანესთეზიო პრეპარატის ერთდროული გამოყენება აუცილებელია მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში. სურვილის შემთხვევაში გამოიყენეთ პროკაინის ჰიდროქლორიდის ან ლიდოკაინის 1 ან 2%-იანი ხსნარი, მეთილპარაბენი, პროპილპარაბენი, ფენოლი და სხვა მსგავსი ნივთიერებები. ამ შემთხვევაში, შერევა ხორციელდება შპრიცში, პირველად ფლაკონიდან შპრიცში შეიტანეთ დიპროსპან ® სუსპენზიის საჭირო დოზა. შემდეგ ამპულიდან იმავე შპრიცში იღებენ ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების საჭირო რაოდენობას და ხანმოკლე დროის განმავლობაში აკანკალებენ.

მწვავე ბურსიტის დროს (სუბდელტოიდური, კანქვეშა, იდაყვის და პრეპატელარული) სუსპენზიის 1-2 მლ შეყვანა სინოვიალურ პარკში რამდენიმე საათის შემდეგ ხსნის ტკივილს და აღადგენს სახსრის მობილობას. ქრონიკული ბურსიტის დროს გამწვავების შემსუბუქების შემდეგ გამოიყენება პრეპარატის უფრო მცირე დოზები.

მწვავე ტენოსინოვიტის, ტენდონიტის და პერიტენდინიტის დროს დიპროსპან ® 1 ინექცია აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას; ქრონიკულ შემთხვევებში ინექცია მეორდება პაციენტის პასუხის მიხედვით. მოერიდეთ პრეპარატის პირდაპირ მყესში შეყვანას.

დიპროსპანის სახსარშიდა შეყვანა 0,5-2 მლ დოზით ხსნის ტკივილს, სახსრების მოძრაობის შეზღუდვას რევმატოიდული ართრიტისა და ოსტეოართრიტის დროს მიღებიდან 2-4 საათის განმავლობაში. თერაპიული ეფექტის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება და შეიძლება იყოს 4 ან მეტი კვირა.

ზოგიერთი დერმატოლოგიური დაავადების დროს დიპროსპანის ® ინტრავენური შეყვანა უშუალოდ დაზიანებაზე ეფექტურია, დოზა შეადგენს 0,2 მლ/სმ 2. დაზიანება ერთნაირად პუნქცია ხდება ტუბერკულინის შპრიცით და დაახლოებით 0,9 მმ დიამეტრის ნემსით. საინექციო პრეპარატის საერთო რაოდენობა ყველა ადგილას არ უნდა აღემატებოდეს 1 მლ 1 კვირის განმავლობაში.

პრეპარატის რეკომენდებული ერთჯერადი დოზები (ინექციებს შორის 1 კვირის ინტერვალით) ბურსიტისთვის: კალლუსით 0,25-0,5 მლ (როგორც წესი, 2 ინექცია ეფექტურია), შპრიცით - 0,5 მლ, ფეხის თითების შეზღუდული მობილურობით - 0 . 5 მლ, სინოვიალური კისტათი - 0,25-0,5 მლ, ტენდოსინოვიტის დროს - 0,5 მლ, მწვავე პოდაგრის ართრიტით - 0,5-1,0 მლ. ინექციისთვის რეკომენდებულია ტუბერკულინის შპრიცის გამოყენება ნემსით დაახლოებით 1 მმ დიამეტრით.

თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ შემანარჩუნებელი დოზა შეირჩევა საწყისი დოზის თანდათანობითი შემცირებით ხსნარში ბეტამეთაზონის კონცენტრაციის შემცირებით, რომელიც შეყვანილია შესაბამისი დროის ინტერვალებით. შემცირება გრძელდება მინიმალური ეფექტური დოზის მიღწევამდე.

სტრესული სიტუაციის (დაავადებასთან არ ასოცირებული) წარმოქმნის ან საფრთხის შემთხვევაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს დიპროსპანის დოზის გაზრდა.

ხანგრძლივი თერაპიის შემდეგ პრეპარატის გაუქმება ხდება დოზის თანდათანობით შემცირებით.

პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი ტარდება მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში ხანგრძლივი თერაპიის დასრულებიდან ან მაღალი დოზებით გამოყენების შემდეგ.

მწარმოებელი

Schering-Plough Labo N.B., ბელგია.

Diprospan ®-ის შენახვის პირობები

Მოარიდეთ ბავშვებს.

Diprospan ®-ის ვარგისიანობის ვადა

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

ნოზოლოგიური ჯგუფების სინონიმები

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია დიპროსპანი. წარმოდგენილია საიტის ვიზიტორების - ამ მედიკამენტის მომხმარებლების მიმოხილვები, ასევე სპეციალისტების ექიმების მოსაზრებები დიპროსპანის გამოყენების შესახებ მათ პრაქტიკაში. გთხოვთ, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: წამალმა დაეხმარა ან არ დაეხმარა დაავადებისგან თავის დაღწევას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ არის გამოცხადებული. დიპროსპანის ანალოგები არსებული სტრუქტურული ანალოგების არსებობისას. გამოიყენება ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

დიპროსპანი- გლუკოკორტიკოსტეროიდული (GCS) პრეპარატი, აქვს მაღალი გლუკოკორტიკოიდული და უმნიშვნელო მინერალოკორტიკოიდული აქტივობა. პრეპარატს გააჩნია ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული და იმუნოსუპრესიული ეფექტი, ასევე აქვს გამოხატული და მრავალფეროვანი ეფექტი სხვადასხვა სახის მეტაბოლიზმზე.

ფარმაკოკინეტიკა

ბეტამეთაზონის ნატრიუმის ფოსფატი (პრეპარატის დიპროსპანის აქტიური ნივთიერება) ძალიან ხსნადია წყალში და ინტრამუსკულური შეყვანის შემდეგ, სწრაფად ჰიდროლიზდება და შეიწოვება თითქმის დაუყოვნებლივ ინექციის ადგილიდან, რაც უზრუნველყოფს თერაპიული მოქმედების სწრაფ დაწყებას. თითქმის მთლიანად გამოიყოფა მიღებიდან ერთი დღის განმავლობაში. იგი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით.

ჩვენებები

მოზრდილებში იმ მდგომარეობებისა და დაავადებების მკურნალობა, რომლებშიც კორტიკოსტეროიდული თერაპია აღწევს სასურველ კლინიკურ ეფექტს (უნდა გავითვალისწინოთ, რომ კორტიკოსტეროიდული თერაპიის ზოგიერთ დაავადებაში თერაპია არის დამატებითი და არ ცვლის სტანდარტულ თერაპიას):

• კუნთოვანი სისტემის და რბილი ქსოვილების დაავადებები, მათ შორის. რევმატოიდული ართრიტი, ოსტეოართრიტი, ბურსიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, ეპიკონდილიტი, კოქსიგოდინია, ტორტიკოლისი, განგლიონის კისტა, ფაშიტიტი;
• ალერგიული დაავადებები, მათ შორის. ბრონქული ასთმა, თივის ცხელება (პოლინოზი), ალერგიული ბრონქიტი, სეზონური ან მთელი წლის განმავლობაში რინიტი, წამლისმიერი ალერგია, შრატისმიერი დაავადება, რეაქციები მწერების ნაკბენებზე;
• დერმატოლოგიური დაავადებები, მათ შორის ატოპიური დერმატიტი, ნუმულარული ეგზემა, ნეიროდერმატიტი, კონტაქტური დერმატიტი, მძიმე ფოტოდერმატიტი, ჭინჭრის ციება, ბრტყელი ლიქენი, არეატა ალოპეცია, დისკოიდური წითელი მგლურა, ფსორიაზი, კელოიდური ნაწიბურები, ვულგარული პემფიგუსი, კისტოზური აკნე;
• შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები, მათ შორის სისტემური წითელი მგლურა, სკლეროდერმია, დერმატომიოზიტი, პერიარტერიტი ნოდოზა;
• ჰემობლასტოზი (ლეიკემიისა და ლიმფომების პალიატიური თერაპია მოზრდილებში; მწვავე ლეიკემია ბავშვებში);
• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის პირველადი ან მეორადი უკმარისობა (მინერალოკორტიკოიდების სავალდებულო ერთდროული გამოყენებისას);
• სხვა დაავადებები და პათოლოგიური პირობები, რომლებიც საჭიროებენ სისტემურ კორტიკოსტეროიდულ თერაპიას (ადრენოგენიტალური სინდრომი, რეგიონალური ილეიტი, სისხლში პათოლოგიური ცვლილებები, საჭიროების შემთხვევაში, კორტიკოსტეროიდების გამოყენება).

გამოშვების ფორმა

საინექციო სუსპენზია (სახსარში საინექციო ჩათვლით).

საინექციო ხსნარი (ინექციები ამპულაში).

გამოყენების ინსტრუქცია და გამოყენების მეთოდი

ინტრამუსკულური, სახსარშიდა, პერიარტიკულარული, ინტრაბურსალური, ინტრადერმული, ინტერსტიციული და ინტრალეზიური ინექციები. ბეტამეთაზონის დიპროპიონატის კრისტალების მცირე ზომა საშუალებას იძლევა გამოიყენოს მცირე დიამეტრის ნემსები (26 ლიანდაგამდე) ინტრადერმალური ინექციისთვის და ინექციის პირდაპირ დაზიანებაში.

პრეპარატი შეჰყავთ ერთჯერადი შპრიცის გამოყენებით ნემსების გამოყენებით (0,5x25 მმ და 0,8x50 მმ ზომის) კომპლექტში შემავალი.

არ შეიყვანოთ ინტრავენურად! არ შეხვიდეთ კანქვეშ!

დიპროსპანის გამოყენებისას სავალდებულოა ასეპსისის წესების მკაცრი დაცვა. გამოყენებამდე შპრიცი უნდა შეანჯღრიოთ.

სისტემური თერაპიით დიპროსპანის საწყისი დოზა უმეტეს შემთხვევაში შეადგენს 1-2 მლ. შესავალი მეორდება საჭიროებისამებრ, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

GCS-ის ინ/მ შეყვანა უნდა განხორციელდეს კუნთში ღრმად, დიდი კუნთების არჩევისას და სხვა ქსოვილებთან კონტაქტის თავიდან აცილებისას (ქსოვილის ატროფიის თავიდან ასაცილებლად).

პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულურად:

• მძიმე პირობებში, რომლებიც საჭიროებენ გადაუდებელ ზომებს; საწყისი დოზაა 2 მლ;
• სხვადასხვა დერმატოლოგიური დაავადებებით; როგორც წესი, საკმარისია დიპროსპანის სუსპენზიის 1 მლ შეყვანა;
• სასუნთქი სისტემის დაავადებების დროს. პრეპარატის მოქმედების დაწყება ხდება სუსპენზიის/მ ინექციის შემდეგ რამდენიმე საათში. ბრონქული ასთმის, თივის ცხელების, ალერგიული ბრონქიტისა და ალერგიული რინიტის დროს მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება მიიღწევა 1-2 მლ დიპროსპანის შეყვანის შემდეგ;
• მწვავე და ქრონიკული ბურსიტის დროს ინ/მ მიღებისას საწყისი დოზაა 1-2 მლ სუსპენზია. საჭიროების შემთხვევაში, განახორციელეთ რამდენიმე განმეორებითი ინექცია.

თუ დამაკმაყოფილებელი კლინიკური პასუხი არ მოხდა გარკვეული პერიოდის შემდეგ, დიპროსპანი უნდა შეწყდეს და დაინიშნოს სხვა თერაპია.

ადგილობრივი გამოყენებისას ადგილობრივი საანესთეზიო პრეპარატის ერთდროული გამოყენება აუცილებელია მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში. სურვილის შემთხვევაში გამოიყენება პროკაინის ჰიდროქლორიდის ან ლიდოკაინის 1% ან 2% ხსნარი, მეთილპარაბენი, პროპილპარაბენი, ფენოლი და სხვა მსგავსი ნივთიერებები. ამ შემთხვევაში, შერევა ხორციელდება შპრიცში, პირველად ფლაკონიდან შპრიცში შეიტანეთ დიპროსპანის სუსპენზიის საჭირო დოზა. შემდეგ ამპულიდან იმავე შპრიცში იღებენ ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების საჭირო რაოდენობას და ხანმოკლე დროის განმავლობაში აკანკალებენ.

მწვავე ბურსიტის დროს (სუბდელტოიდური, კანქვეშა, იდაყვის და პრეპატელარული) სუსპენზიის 1-2 მლ შეყვანა სინოვიალურ ჩანთაში ხსნის ტკივილს და აღადგენს სახსრის მოძრაობას რამდენიმე საათში. ქრონიკული ბურსიტის დროს გამწვავების შემსუბუქების შემდეგ გამოიყენება პრეპარატის უფრო მცირე დოზები.

მწვავე ტენდოსინოვიტის, ტენდონიტის და პერიტენდინიტის დროს დიპროსპანის ერთი ინექცია აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას; ქრონიკულ შემთხვევებში ინექცია მეორდება პაციენტის პასუხის მიხედვით. მოერიდეთ პრეპარატის პირდაპირ მყესში შეყვანას.

დიპროსპანის სახსარშიდა შეყვანა 0,5-2 მლ დოზით ხსნის ტკივილს, სახსრების მოძრაობის შეზღუდვას რევმატოიდული ართრიტისა და ოსტეოართრიტის დროს მიღებიდან 2-4 საათის განმავლობაში. თერაპიული ეფექტის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება და შეიძლება იყოს 4 ან მეტი კვირა. პრეპარატის რეკომენდებული დოზები მსხვილ სახსრებში შეყვანისას არის 1-დან 2 მლ-მდე; შუაში - 0,5-1 მლ; პატარებში - 0,25-0,5 მლ.

პრეპარატის რეკომენდებული ერთჯერადი დოზები (ინექციებს შორის 1 კვირის ინტერვალით) ბურსიტისთვის: კალლუსით 0,25-0,5 მლ (როგორც წესი, 2 ინექცია ეფექტურია), შპრიცით - 0,5 მლ, ფეხის თითების შეზღუდული მობილურობით - 0,5 მლ. სინოვიალური კისტათი - 0,25-0,5 მლ, ტენდოსინოვიტის დროს - 0,5 მლ, მწვავე პოდაგრის ართრიტით - 0,5-1,0 მლ. ინექციების უმეტესობისთვის შესაფერისია ტუბერკულინის შპრიცი 25 მეტრიანი ნემსით. თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ შემანარჩუნებელი დოზა შეირჩევა შესაბამისი ინტერვალებით შეყვანილი ბეტამეთაზონის დოზის თანდათანობით შემცირებით. შემცირება გრძელდება მინიმალური ეფექტური დოზის მიღწევამდე.

Გვერდითი მოვლენები

• სითხის შეკავება ქსოვილებში;
• გულის ქრონიკული უკმარისობა (მიდრეკილ პაციენტებში);
• გაიზარდა არტერიული წნევა;
• კუნთების სისუსტე;
• კუნთების მასის დაკარგვა;
• ოსტეოპოროზი;
• ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობა;
• ბარძაყის ან ბეწვის თავის ასეპტიური ნეკროზი;
• მილაკოვანი ძვლების პათოლოგიური მოტეხილობები;
• მყესების რღვევები;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებები შესაძლო შემდგომი პერფორაციით და სისხლდენით;
• მეტეორიზმი;
• ჭრილობების შეხორცების დარღვევა;
• ატროფია და კანის გათხელება;
• პეტექიები, ექიმოზი;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• სტეროიდული აკნე;
• სტრიები;
• პიოდერმიისა და კანდიდოზის განვითარების ტენდენცია;
• კრუნჩხვები;
• ინტრაკრანიალური წნევის მომატება მხედველობის დისკის შეშუპებით (უფრო ხშირად თერაპიის ბოლოს);
• თავბრუსხვევა;
• თავის ტკივილი;
• ეიფორია;
• განწყობის ცვლილებები;
• დეპრესია (მძიმე ფსიქოზური რეაქციებით);
• გაიზარდა გაღიზიანებადობა;
• უძილობა;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• თირკმელზედა ჯირკვლის მეორადი უკმარისობა (განსაკუთრებით ავადმყოფობის, ტრავმის, ოპერაციის გამო სტრესის პერიოდში);
• იშენკო-კუშინგის სინდრომი;
• ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითება;
• საშვილოსნოსშიდა განვითარების დარღვევა;
• ბავშვებში ზრდის შეფერხება და სქესობრივი განვითარება;
• გაიზარდა თვალშიდა წნევა;
• გლაუკომა;
• წონის მომატება;
• ანაფილაქსიური რეაქციები;
• ანგიონევროზული შეშუპება;
• არტერიული წნევის დაქვეითება;
• ინექციის (ან სახსარშიდა ინექციის) შემდეგ სახეზე სისხლის მიმოქცევა.

უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა ბეტამეთაზონის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების ან სხვა კორტიკოსტეროიდების მიმართ;
• სისტემური მიკოზები;
• ინტრავენური ან კანქვეშა შეყვანა;
• სახსარშიდა ინექციით: არასტაბილური სახსარი, ინფექციური ართრიტი;
• შეყვანა ინფიცირებულ ღრუებში და მალთაშუა სივრცეში;
• ბავშვთა ასაკი 3 წლამდე (კომპოზიციაში ბენზილის სპირტის არსებობა);
• კოაგულაციის დარღვევები (მათ შორის ანტიკოაგულანტებით მკურნალობა).

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს დიპროსპანის უსაფრთხოების შესახებ კონტროლირებადი კვლევების არარსებობის გამო, პრეპარატის გამოყენება ორსულ ქალებში ან მშობიარობის ასაკის ქალებში მოითხოვს წინასწარ შეფასებას დედისა და ნაყოფისთვის მოსალოდნელი სარგებლისა და პოტენციური რისკების შესახებ. ახალშობილები, რომელთა დედებმა ორსულობის დროს მიიღო კორტიკოსტეროიდების თერაპიული დოზები, უნდა იმყოფებოდნენ სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ (თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის ნიშნების ადრეული გამოვლენისთვის).

თუ საჭიროა დიპროსპანის დანიშვნა ლაქტაციის პერიოდში, უნდა გადაწყდეს ძუძუთი კვების შეწყვეტის საკითხი დედისთვის თერაპიის მნიშვნელობის გათვალისწინებით (ბავშვებში შესაძლო გვერდითი მოვლენების გამო).

სპეციალური მითითებები

დოზირების რეჟიმი და მიღების მეთოდი დგინდება ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია ჩვენებაზე, დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის რეაქციაზე.

დოზა უნდა იყოს რაც შეიძლება დაბალი და გამოყენების პერიოდი რაც შეიძლება მოკლე. საწყისი დოზა შეირჩევა სასურველი თერაპიული ეფექტის მიღწევამდე. თუ საკმარისი დროის გასვლის შემდეგ თერაპიული ეფექტი არ შეინიშნება, პრეპარატის მიღება წყდება დიპროსპანის დოზის თანდათანობით შემცირებით და მკურნალობის სხვა შესაბამისი მეთოდის შერჩევა.

თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ შემანარჩუნებელი დოზა შეირჩევა შესაბამისი ინტერვალებით შეყვანილი ბეტამეთაზონის დოზის თანდათანობით შემცირებით. შემცირება გრძელდება მინიმალური ეფექტური დოზის მიღწევამდე.

სტრესული სიტუაციის (დაავადებასთან არ ასოცირებული) წარმოქმნის ან საფრთხის შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს დიპროსპანის დოზის გაზრდა. ხანგრძლივი თერაპიის შემდეგ პრეპარატის გაუქმება ხდება დოზის თანდათანობით შემცირებით.

პაციენტის მდგომარეობა კონტროლდება მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში ხანგრძლივი თერაპიის ან მაღალი დოზების დასრულებიდან.

პრეპარატის შეყვანა რბილ ქსოვილებში, დაზიანებაში და სახსარში, გამოხატული ადგილობრივი ეფექტით, შეიძლება ერთდროულად გამოიწვიოს სისტემური ეფექტი. ანაფილაქტოიდური რეაქციების განვითარების ალბათობის გათვალისწინებით GCS-ს პარენტერალურად შეყვანისას, აუცილებელი სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული პრეპარატის მიღებამდე, განსაკუთრებით თუ პაციენტს აქვს ანამნეზში ალერგიული რეაქციები წამლებზე.

დიპროსპანი შეიცავს ორ აქტიურ ნივთიერებას - ბეტამეთაზონის წარმოებულებს, რომელთაგან ერთი - ბეტამეთაზონის ნატრიუმის ფოსფატი - სწრაფად აღწევს სისტემურ მიმოქცევაში. დიპროსპანის დანიშვნისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პრეპარატის სწრაფად ხსნადი ფრაქციის შესაძლო სისტემური ეფექტი.

დიპროსპანის გამოყენების ფონზე შესაძლებელია ფსიქიკური დარღვევები (განსაკუთრებით პაციენტებში ემოციური არასტაბილურობით ან ფსიქოზისადმი მიდრეკილებით).

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში დიპროსპანის დანიშვნისას შეიძლება საჭირო გახდეს ჰიპოგლიკემიური თერაპიის კორექცია.

პაციენტები, რომლებიც იღებენ გლუკოკორტიკოსტეროიდებს, არ უნდა ჩაიტარონ ჩუტყვავილას ვაქცინაცია. სხვა იმუნიზაცია არ უნდა ჩატარდეს პაციენტებში, რომლებიც იღებენ კორტიკოსტეროიდებს (განსაკუთრებით მაღალი დოზებით), ნევროლოგიური გართულებების განვითარების შესაძლებლობისა და დაბალი იმუნური პასუხის გამო (ანტისხეულების წარმოქმნის ნაკლებობა). თუმცა, იმუნიზაცია შესაძლებელია ჩანაცვლებითი თერაპიის დროს (მაგალითად, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის პირველადი უკმარისობით).

პაციენტები, რომლებიც იღებენ დიპროსპანს იმ დოზებით, რომლებიც თრგუნავენ იმუნიტეტს, უნდა გააფრთხილონ ჩუტყვავილასა და წითელას მქონე პაციენტებთან კონტაქტის თავიდან აცილების აუცილებლობის შესახებ (განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებისთვის პრეპარატის დანიშვნისას).

დიპროსპანის გამოყენებისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ კორტიკოსტეროიდებს შეუძლიათ შენიღბოს ინფექციური დაავადების ნიშნები, ასევე შეამცირონ ორგანიზმის წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ. დიპროსპანის დანიშვნა აქტიური ტუბერკულოზის დროს შესაძლებელია მხოლოდ ფულმინანტური ან გავრცელებული ტუბერკულოზის შემთხვევაში ადექვატურ ანტიტუბერკულოზურ თერაპიასთან ერთად. ლატენტური ტუბერკულოზით ან ტუბერკულინზე დადებითი რეაქციის მქონე პაციენტებში დიპროსპანის დანიშვნისას უნდა გადაწყდეს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პროფილაქტიკური თერაპიის საკითხი. რიფამპინის პროფილაქტიკური გამოყენებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ბეტამეთაზონის ღვიძლის კლირენსის დაჩქარება (შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია).

სახსრის ღრუში სითხის არსებობისას უნდა გამოირიცხოს სეპტიური პროცესი. ტკივილის შესამჩნევი მატება, შეშუპება, მიმდებარე ქსოვილების ტემპერატურის მომატება და სახსრების მოძრაობის შემდგომი შეზღუდვა მიუთითებს ინფექციურ ართრიტზე. დიაგნოზის დადასტურებისას აუცილებელია ანტიბიოტიკოთერაპიის დანიშვნა.

ოსტეოართრიტის დროს სახსარში განმეორებითმა ინექციებმა შეიძლება გაზარდოს სახსრების განადგურების რისკი. GCS-ის შეყვანა მყესის ქსოვილში თანდათან იწვევს მყესის გასკდომას. წარმატებული სახსარშიდა თერაპიის შემდეგ, პაციენტმა თავიდან უნდა აიცილოს სახსრის გადატვირთვა.

კორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს უკანა სუბკაფსულარული კატარაქტა (განსაკუთრებით ბავშვებში), გლაუკომა მხედველობის ნერვის შესაძლო დაზიანებით და შეიძლება ხელი შეუწყოს თვალის მეორადი ინფექციის (სოკოვანი ან ვირუსული) განვითარებას. აუცილებელია პერიოდულად ჩატარდეს ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებიც იღებენ დიპროსპანს 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

არტერიული წნევის მატებასთან ერთად, ქსოვილებში სითხის შეკავება და ნატრიუმის ქლორიდი და ორგანიზმიდან კალიუმის ექსკრეცია (ნაკლებად სავარაუდოა, ვიდრე სხვა კორტიკოსტეროიდებთან ერთად), პაციენტებს ურჩევენ დიეტას მარილის შეზღუდვით და დამატებით დანიშნავენ კალიუმის შემცველ პრეპარატებს. . ყველა კორტიკოსტეროიდი ზრდის კალციუმის გამოყოფას.

დიპროსპანისა და საგულე გლიკოზიდების ან პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას, რომლებიც გავლენას ახდენენ პლაზმის ელექტროლიტურ შემადგენლობაზე, საჭიროა წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის კონტროლი.

სიფრთხილით, ჰიპოპროთრომბინემიის დროს აცეტილსალიცილის მჟავა ინიშნება დიპროსპანთან ერთად.

თირკმელზედა ჯირკვლის მეორადი უკმარისობის განვითარება GCS-ის ძალიან სწრაფი მოხსნის გამო შესაძლებელია თერაპიის დასრულებიდან რამდენიმე თვეში. ამ პერიოდში სტრესული სიტუაციის წარმოქმნის ან წარმოქმნის საფრთხის შემთხვევაში, დიპროსპანით თერაპია უნდა განახლდეს და ერთდროულად დაინიშნოს მინერალოკორტიკოიდული პრეპარატი (მინერალოკორტიკოიდების სეკრეციის შესაძლო დარღვევის გამო). GCS-ის თანდათანობით გაუქმებამ შეიძლება შეამციროს თირკმელზედა ჯირკვლის მეორადი უკმარისობის განვითარების რისკი.

GCS-ის გამოყენების ფონზე შესაძლებელია სპერმატოზოიდების მობილურობისა და რაოდენობის ცვლილება. კორტიკოსტეროიდებით ხანგრძლივი თერაპიის დროს მიზანშეწონილია განიხილოს პარენტერალურიდან ორალურ კორტიკოსტეროიდებზე გადასვლის შესაძლებლობა, სარგებლის/რისკის თანაფარდობის შეფასების გათვალისწინებით.

განაცხადი პედიატრიაში

ბავშვები, რომლებიც მკურნალობენ დიპროსპანით (განსაკუთრებით ხანგრძლივად) უნდა იმყოფებოდნენ მჭიდრო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ ზრდის შესაძლო შეფერხების და თირკმელზედა ჯირკვლის მეორადი უკმარისობის განვითარების მიზნით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ფენობარბიტალის, რიფამპინის, ფენიტოინის ან ეფედრინის ერთდროული დანიშვნისას შესაძლებელია პრეპარატის მეტაბოლიზმის დაჩქარება მისი თერაპიული აქტივობის შემცირებისას.

კორტიკოსტეროიდების და ესტროგენების ერთდროული გამოყენებისას შესაძლოა საჭირო გახდეს წამლების დოზის კორექცია (მათი გადაჭარბების რისკის გამო).

დიპროსპანისა და კალიუმის მოცილება დიურეზულების ერთობლივი გამოყენებისას იზრდება ჰიპოკალიემიის განვითარების ალბათობა.

კორტიკოსტეროიდების და საგულე გლიკოზიდების ერთდროული გამოყენება ზრდის არითმიის ან ციფრული ინტოქსიკაციის რისკს (ჰიპოკალიემიის გამო). დიპროსპანმა შეიძლება გაზარდოს ამფოტერიცინი B-ით გამოწვეული კალიუმის გამოყოფა. დიპროსპანისა და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ერთობლივი გამოყენებისას შესაძლებელია სისხლის შედედების ცვლილებები, რაც საჭიროებს დოზის კორექციას.

კორტიკოსტეროიდების არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ან ეთანოლისა და ეთანოლის შემცველ პრეპარატებთან კომბინირებული გამოყენებისას შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებების სიხშირის ან ინტენსივობის გაზრდა.

კორტიკოსტეროიდების ერთობლივი გამოყენებისას მათ შეუძლიათ შეამცირონ სალიცილატების კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში.

GCS-ისა და სომატოტროპინის ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ უკანასკნელის შეწოვის შენელება (ბეტამეთაზონის დოზები, რომლებიც აღემატება 0,3-0,45 მგ/მ2 სხეულის ზედაპირზე დღეში, თავიდან უნდა იქნას აცილებული).

დიპროსპანის ანალოგები

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• აკრიდერმი;
• ბელოდერმი;
• ბეტაზონი;
• ბეტამეთაზონი;
• ბეტამეთაზონის ვალერატი;
• ბეტამეთაზონის დიპროპიონატი;
• ბეტლიბენი;
• ბეტნოვატი;
• კუტერიდი;
• ფლოსტერონი;
• სელესტოდერმი-B;
• სელსტონი.

აქტიური ნივთიერებისთვის პრეპარატის ანალოგების არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიჰყევით ქვემოთ მოცემულ ბმულებს იმ დაავადებების შესახებ, რომლებშიც შესაბამისი პრეპარატი ეხმარება და იხილოთ ხელმისაწვდომი ანალოგები თერაპიული ეფექტისთვის.

სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში. დიპროსპანის თვალის წვეთები მიეკუთვნება ამ კლასს. გამოხატული ეფექტის გამო, ის უმკლავდება რთულ კლინიკურ სიტუაციებშიც კი.

მაგრამ ამისათვის თქვენ უნდა გადაიხადოთ დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები. დიპროსპანისგან სათანადო მკურნალობის მისაღებად, გირჩევთ, ყურადღებით წაიკითხოთ ქვემოთ მოცემული ინსტრუქციები.

ალერგიული კონიუნქტივიტი არის დიპროსპანის თვალის წვეთების ერთ-ერთი ჩვენება

ჯანმო-ს მიერ რეკომენდებული აქტიური სამკურნალო ნივთიერების საერთაშორისო სახელწოდებაა გლუკოკორტიკოიდი ბეტამეთაზონი, რომელიც წარმოდგენილია: ბეტამეთაზონის ნატრიუმის ფოსფატით და ბეტამეთაზონის დიპროპიონატით. უფერო სუბსტრატი, უსუნო და უგემოვნო, ნალექის შემცველი, შერყევისას კომპონენტები ურევენ და წარმოქმნიან სუსპენზიას:

დამატებითი ნივთიერებები:

• Trilon B არის ქელატური აგენტი, რომელიც ქმნის ძლიერ კომპლექსებს მძიმე მეტალის კათიონებთან.
• მჟავა მარილი - გამოიყენება როგორც სტაბილიზატორი.
• Polysorbate-80 არის მონოოლატი, რომელიც გამოიყენება შეურევი ნივთიერებებისგან ემულსიების შესაქმნელად.
• ბენზილის სპირტი - გამოიყენება არომატიზაციისთვის.
• მეთილის პარჰიდროქსიბენზოატი, პროპილ პარჰიდროქსიბენზოატი (0.20 მგ) არის საკვების კონსერვანტები, უსაფრთხო ნაერთები კვების, კოსმეტიკური და ფარმაკოლოგიური ინდუსტრიაში.
• ნატრიუმის კარმელოზა არის ოფთალმოლოგიური აგენტი.
• მაკროგოლი-4000 არის ეთილენგლიკოლის პოლიმერი, შემკვრელის.
• მარილმჟავა - მარილმჟავა, უზრუნველყოფს მჟავე გარემოს.

როგორც მახასიათებლებიდან ჩანს, პრეპარატის ყველა ელემენტი უსაფრთხო და ლიცენზირებულია.

რა დაავადებებს უნიშნავენ დიპროსპანს?

გლუკოკორტიკოსტეროიდი გამოიყენება ანთების და ალერგიის და სხვა პათოლოგიური მდგომარეობის აღმოსაფხვრელად, იგი გამოიყოფა თირკმელებით ორგანიზმიდან ათ დღემდე.

პრეპარატის მოქმედება არის ორი ფაზის სინერგიზმი, ნელი და სწრაფი. ბეტამეთაზონის ფოსფატი მყისიერად ვრცელდება სისხლში და ნახევარი საათის შემდეგ იწვევს სრულ თერაპიულ ეფექტს. დიპროპიონატი შეიწოვება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, ნელა შეითვისება, გამოიყოფა დიდი ხნის განმავლობაში.

• ქრონიკული ანთება გამწვავების დროს.
• რეგენერაცია ოპერაციის შემდგომ პერიოდში (კატარაქტას ექსტრაქცია, ანტიგლაუკომატოზური ოპერაცია და ა.შ.).
• შეღწევადი ჭრილობების თერაპია.
• ალერგიული კონიუნქტივიტის მდგომარეობის მოხსნა.
• პასტოზის მკურნალობა რინოპლასტიკის შემდეგ.

უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატი ინიშნება როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი.

პრეპარატის შეყვანა თითქმის უმტკივნეულოა. პრეპარატი არ მოქმედებს მოძრაობების კოორდინაციაზე, ყურადღებიანობაზე და რეაქციის სიჩქარეზე.

დოზირების რეჟიმი და გამოყენების მეთოდი

თუ ფორმას იყენებთ თვალის წვეთების სახით, მაშინ 1-2 წვეთი ჩაწვეთება თითოეულში ყოველ 1-2 საათში სასურველი ეფექტის მიღწევამდე, რის შემდეგაც შეიძლება შემცირდეს ჩაწვეთების სიხშირე.

პრეპარატის კონცენტრაცია თვალის ქსოვილებში დამოკიდებულია შეყვანის მეთოდზე, თვალში შეყვანისას უმჯობესია გამოიყენოთ ადგილობრივი ანესთეზია.

ინექციის გზით თვალის კაკლში შეყვანა ხდება ორი გზით: პარაბულბარი (ინექცია თვალბუდის მიმდებარე ჩრდილქვეშა სივრცეში, ინექციის სიღრმე 0,5-1,5 სმ) და რეტრობულბარი (თვალბუდის ინექციისთვის 2-4 სმ), ოპტიმალური. დოზა ითვლება არაუმეტეს 100 მლ.

თუ ქსოვილის ცვლილებები მოხდა შეყვანის ზონაში, პრეპარატი უნდა შეწყდეს.

მათთვის, ვინც რბილს ატარებს, ეს პრეპარატი არ ინიშნება. ასევე მნიშვნელოვანია თვალშიდა წნევის კონტროლი დიპროსპანის გამოყენების პერიოდში.

რა არის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?

ექიმები აღნიშნავენ გვერდითი ეფექტების პირდაპირ დამოკიდებულებას მოხმარების მოცულობაზე და მიღების ხანგრძლივობაზე და შეჩერების ხანგრძლივობაზე, თუ დოზა შესამჩნევად შეიცვალა, ისინი ადვილად აღმოიფხვრება. სხეულის სისტემებიდან გვერდითი ეფექტების სიმპტომები:

• , სუბკაფსულარული .
• გულისცემის რიტმის ცვლილება, მიოკარდიუმის შეკუმშვა.
• ანთებითი პროცესები ნაწლავებში ეროზიების წარმოქმნით, პერფორაციამდე.
• კანდიდოზი, ჭინჭრის ციება.
• კრუნჩხვითი პირობები, ნევრიტი.
• განწყობის ცვალებადობა, ძილის დარღვევა.
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, კუშინგის სინდრომი, სტეროიდული დიაბეტი, სწრაფი წონის მომატება.

თუ გვერდითი მოვლენები მოხდა, დაუყოვნებლივ შეატყობინეთ მათ ექიმს. ექიმი გადაწყვეტს, პრეპარატის ეფექტურობიდან გამომდინარე, მთლიანად შეწყვიტოს თუ შეამციროს დოზა.

გამოყენების უკუჩვენებები

შემდეგ გავრცელებულ სიტუაციებში, პრეპარატის გამოყენება აკრძალულია:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი დაზიანება;
• დიაბეტი;
• ინდივიდუალური მგრძნობელობა წამლის ნივთიერების მიმართ;
• ტუბერკულოზის აქტიური ფორმა;
• ოსტეოპოროზი;
• თრომბოფლებიტი.

მაგრამ არ მიიღოთ პრეპარატი ექიმის ცოდნის გარეშე! მხოლოდ სპეციალისტის მიერ ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ წყდება საკითხი პრეპარატის გამოყენების მიზანშეწონილობის შესახებ.

დიპროსპანის მსგავსი პრეპარატები

მედიკამენტები-ანალოგები, სხვადასხვა აქტიური ნივთიერებების შემცველი პრეპარატები, რომლებიც განსხვავდება ბრენდის სახელით, მაგრამ აქვთ სასარგებლო გავლენა დაავადების უარყოფითი სიმპტომების ჩახშობაზე.

დიპროსპანის სრული ანალოგები არ არსებობს.

ნარკოტიკები არის სინონიმები, წამლები, რომლებიც შეიცავს ერთსა და იმავე აქტიურ ნივთიერებებს, მაგრამ განსხვავდება სხვადასხვა დამხმარე ნივთიერებებით და აქვთ სხვადასხვა ბრენდის სახელები.

წამალი დიპროსპანის სინონიმია ფლოსტერონი (რუსეთში წარმოებული წამალი), სელესტონი (წარმოებულია ბელგიაში), ბეტასპანი (დამზადებულია უკრაინაში).

გვერდითი ეფექტების ფართო სპექტრის მიუხედავად, დიპროსპანი დაამტკიცა, რომ არის ეფექტური და გრძელვადიანი სასარგებლო თერაპიული საშუალება, რომელიც გამოიყენება პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტებში, რომლებსაც უტარდებათ ოპერაცია თვალის კაკლზე.

Ექსპერტის მოსაზრება

დარინა დიკუნოვა

ოფთალმოლოგი.

დიპროსპანი საკმაოდ ძლიერი პრეპარატია, ამიტომ გამოიყენება, როგორც წესი, ინექციების სახით სუბტენონის სივრცეში სერიოზულ სიტუაციებში, მაგალითად, ირვინ-გასის სინდრომის დროს კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაციის შემდეგ.

კლინიკაში ბევრი სიტუაცია არ არის, როდესაც მიზანშეწონილია დიპროსპანის ან მისი ანალოგების ეპიბულბარნოს დანიშვნა.

არსებობს მრავალი გლუკოკორტიკოიდი ან სხვა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი მსგავსი ეფექტურობით, მაგრამ ნაკლები გვერდითი ეფექტებით.

რა არის მნიშვნელოვანი ვიცოდეთ თვალებში ალერგიის შესახებ, ამბობს ექიმი:

დიპროსპანი არის გლუკოკორტიკოიდული აგენტი მოქმედების ფართო სპექტრით და გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში კუნთოვანი სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ, ხერხემლის ჩათვლით.

პრეპარატის შემადგენლობა შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას ბეტამეთაზონის დინატრიუმის ფოსფატს (2 მგ), რომელიც უზრუნველყოფს მოქმედების სიჩქარეს და ბეტამეთაზონის პროპიონატს (5 მგ), რომელიც უზრუნველყოფს დიპროსპანის გახანგრძლივებულ ეფექტს.

დიპროსპანს თერაპიის დროს აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, იმუნომოდულატორული, შოკის საწინააღმდეგო და დესენსიბილიზაციის ეფექტი სხეულზე.

დიპროსპანის მოქმედების სიჩქარე 10-დან 20 წუთამდეა, ამიტომ პრეპარატმა იპოვა ფართო გამოყენება მწვავე მდგომარეობის სამკურნალოდ, როგორც შოკის საწინააღმდეგო აგენტი. დიპროსპანის მოქმედების სიჩქარე დიდწილად დამოკიდებულია ნივთიერებაზე, რომელსაც ეწოდება ბეტამეთაზონი, რომელიც წარმოადგენს სინთეზურ გლუკოკორტიკოიდს. პრეპარატის ერთი ინექციის შემდეგ ეფექტი გრძელდება 72 საათის განმავლობაში.

რა შემთხვევებში გამოიყენება დიპროსპანი?

პრეპარატის დიპროსპანისთვის გამოყენების ინსტრუქცია ყურადღებით უნდა იქნას შესწავლილი პაციენტის დანიშვნამდე. ფაქტია, რომ პრეპარატის მოქმედების სპექტრი ძალიან ფართოა და პრეპარატი დიპროსპანი გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• კუნთოვანი სისტემის კუნთების, ლიგატებისა და მყესების ანთებითი დაავადებები (მიოზიტი, ტენდოვაგინიტი, ფიბროზიტი, სინოვიტი).
• სპეციფიკური რევმატოიდული და ფსორიაზული პოლიართრიტი.
• ლუმბაგო, რადიკულიტი, ტკივილი წელის არეში, ტორტიკოლისი.
• ტკივილი ტრავმის შემდეგ.
• პოდაგრის ართროზი.
• ხერხემლის ყველა ნაწილის ოსტეოქონდროზი.
• ალერგიული პირობები და ბრონქული ასთმის შეტევები (ალერგიული რინიტი, თივის ცხელება, ალერგია მწერების ნაკბენებზე).
• სხვადასხვა წარმოშობის შოკი (დამწვრობის, ტრავმის, სისხლის გადასხმის, წამლის შეყვანის შემდეგ, კარდიოგენური).
• ცერებრალური შეშუპება და ფილტვის შეშუპება.
• კანის სხვადასხვა დაზიანება (ატოპიური დერმატიტი, ფსორიაზი, დერმატოზი, ნეიროდერმატიტი, ჭინჭრის ციება, აკნე, ვარდისფერი ლიქენი, ჩვეულებრივი პემფიგუსი).
• შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები (სისტემური წითელი მგლურა, დერმატომიოზიტი, სკლეროდერმია, პერიარტერიტი ნოდოზა).
• პალიატიური მკურნალობა ლეიკემიის სხვადასხვა ფორმებისთვის ბავშვებში და მოზრდილებში.
• ღვიძლის დაავადება და ღვიძლის კომა.
• თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობა.
• კეთილთვისებიანი ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

დიპროსპანის დანიშვნის უკუჩვენებები

პრეპარატ დიპროსპანს, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა პრეპარატს, აქვს უკუჩვენებები:

• მთავარი უკუჩვენებაა ადამიანების მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.
• ასევე არასასურველია დიპროსპანის შეყვანა სახსარში ინფიცირებული ადგილის არსებობისას ან ინფექციის გამო ინფილტრატი.
• არ არის რეკომენდებული პრეპარატის შეყვანა სისხლის კოაგულაციის პროცესის დარღვევის შემთხვევაში, ასევე ართროპლასტიკის შემდეგ.
• თუ პაციენტს აქვს კანის დაზიანება (დერმატოზი, დერმატიტი, ფსორიაზი, ეგზემა), რეკომენდებულია პრეპარატის შეყვანა მხოლოდ ინტრამუსკულურად ან ინტრადერმალურად, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში, როგორც ადგილობრივი თერაპია სახსრის შიგნით.
• პრეპარატ დიპროსპანს აქვს უკუჩვენებები ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი ორსულებისთვის, ასევე ძუძუთი კვების დროს. თუ, მიუხედავად ამისა, კვების დროს აუცილებელია დიპროსპანით თერაპიის კურსის ჩატარება, მაშინ ბავშვი ირთვება თერაპიის ხანგრძლივობის განმავლობაში.
• დიპროსპანი არ უნდა იქნას გამოყენებული ტუბერკულოზისა და პეპტიური წყლულის კომპლექსურ თერაპიაში, ასევე არსებული ქრონიკული ინფექციის შემთხვევაში (ვირუსები, ბაქტერიები, სოკოები).
• არ შეიძლება პრეპარატის გამოყენება თირკმელების ქრონიკული უკმარისობისა და შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და 2, ასევე ქოლელითიაზიის არსებობისას.
• არ შეიძლება დიპროსპანში შეყვანა კუჭისა და ნაწლავების წყლულოვანი დაზიანებით.
• კატეგორიულად აკრძალულია პრეპარატის შეყვანა ფსიქიკური აშლილობის დროს და სხვადასხვა ვაქცინით ვაქცინაციის დროს.

დოზირება და მიღება

დიპროსპანით მკურნალობა უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან, რომელიც ირჩევს პრეპარატის დოზას დაავადების ფორმისა და სიმძიმის შესაბამისად. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ამპულაში პარენტერალური შეყვანისთვის, 1 მლ ერთ ამპულაში.

დიპროსპანით სისტემური თერაპიისას უნდა დაიცვან შემდეგი მოთხოვნები:

• თუ პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა და საჭიროებს სასწრაფო მოქმედებას, მაშინ პრეპარატის საწყისი დოზა შეიძლება იყოს 2 მლ.
• კანის დაავადებების დროს პრეპარატის თერაპიული დოზა ჩვეულებრივ არ აღემატება 1 მლ.
• ფილტვების ქრონიკული დაავადებების (ბრონქული ასთმა) და სხვადასხვა ალერგიული მდგომარეობის დროს პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია 1-2 მლ დოზით. თერაპიის ეფექტი ხდება რამდენიმე საათში. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ დიპროსპანის მიღება გაყოთ 1 მლ-ზე 4-5 საათის შესვენებით.
• სახსრის კაფსულის მწვავე და ქრონიკული ანთების დროს დიპროსპანის საწყისი დოზა შეიძლება იყოს 1-2 მლ. პრეპარატის შემდგომი დოზები ინიშნება პაციენტის ინდივიდუალური მდგომარეობისა და კეთილდღეობის გათვალისწინებით.

როგორ ხდება დიპროსპანის ინექცია? დიპროსპანი ინექციების სახით შეჰყავთ ღრმად გლუტალურ კუნთში 1-2 მლ დოზით. სახსრის დაზიანებულ მიდამოში ინტრადერმული ინექციისთვის პრეპარატის დოზაა 0,2 მლ კვადრატულ სანტიმეტრზე, ხოლო ინტრადერმული ინექციების საერთო რაოდენობა არ უნდა იყოს კვირაში 2 მლ-ზე მეტი.

ასევე, დიპროსპანის ინექციები შეჰყავთ სახსრის ან პერიარტიკულარულ პარკში, როგორც ადგილობრივი თერაპია. პრეპარატის დოზა ამ შემთხვევაში მერყეობს 0,2-დან 2 მლ-მდე, ხოლო მთლიანი რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს კვირაში 1-ჯერ.

დიპროსპანი შეჰყავთ სახსარში სხვადასხვა ანთებითი დაავადების დროს და დოზირება გამოიყენება ინფილტრატის ზომის მიხედვით. რაც უფრო დიდია ინფილტრატის ზომა, მით მეტია წამლის ინექცია, მაგრამ ერთჯერადი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 მლ. პრეპარატის თერაპიული ეფექტი იწყება სახსარში დიპროსპანის შეყვანისთანავე, ტკივილი ქრება და მობილურობა ისევ უბრუნდება სახსარს.

დიპროსპანის ინექციები უმტკივნეულოა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია საანესთეზიო პრეპარატთან ერთად (ნოვოკაინი, ლიდოკაინი, პროკაინი), რომელიც ერთ შპრიცში შერეულია ძირითად პრეპარატთან. ამისათვის ჯერ მთავარი წამალი (დიპროსპანი) შეჰყავთ შპრიცში, შემდეგ კი იღებენ საანესთეზიო საშუალებებს და შეანჯღრიეთ 1-2 წუთის განმავლობაში.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

წამალს დიპროსპანს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები სხვადასხვა სისტემისგან:

• ენდოკრინული სისტემიდან - წონის მომატება და ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, ასევე ბავშვებში ზრდისა და განვითარების შეფერხება. ასევე შეიძლება განვითარდეს ქალებში მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების საჭიროების გაზრდა.
• ძვალ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოპოროზი, მხრის ან ბარძაყის თავის ასეპტიური ნეკროზი, კუნთების სისუსტე, მიოპათია და ძვლის მოტეხილობები.
• იმუნური სისტემის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს მისი შესუსტება და შედეგად მეორადი ინფექციის დამატება.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან მას შეუძლია გამოიწვიოს აგზნება, მონაცვლეობით ძილიანობა, ასევე შფოთვისა და შიშის განცდა, დეპრესიული მდგომარეობა და სხვადასხვა ნევროზები. შეიძლება იყოს მატონიზირებელი კრუნჩხვები და ინტრაკრანიალური წნევის მომატება.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან - მადის მომატება ან დაქვეითება, საყლაპავის წყლულები, კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება, პანკრეატიტი, შებერილობა, აგრეთვე განავლის დარღვევა და გულისრევა.
• ორსულობის დროს დიპროსპანის გამოყენებისას ნაყოფს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა დეფორმაცია და განვითარების დარღვევები.
• შარდსასქესო სისტემის მხრივ - ქსოვილებში სითხის შეკავება, ორგანიზმიდან კალციუმის და კალიუმის გამოყოფის გაზრდა, სისხლის პლაზმაში ნატრიუმის შემცველობის მომატება.
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ - არტერიული ჰიპერტენზია, გულის შეგუბებითი უკმარისობის მოვლენები.
• კანის მხრივ - კანის ჭრილობების შეხორცების დარღვევა, კანის გათხელება და ატროფია, სახის კანის სიწითლე, ანგიონევროზული შეშუპება, კანის გამონაყარი.
• მხედველობის ორგანოების მხრივ - გლაუკომა, ეგზოფთალმი, თვალშიგა წნევის მომატება.

დიპროსპანის გამოყენების სპეციალური ინსტრუქციები

თქვენ არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი ჩვეული დისლოკაციის დროს, რადგან ამ შემთხვევაში პრეპარატის შეყვანა არ გადაჭრის ძირითად პრობლემას. ასევე ხანგრძლივი მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლის პლაზმაში შაქრის დონის პერიოდული მონიტორინგი. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის ინტრავენურად შეყვანა. ასევე არ არის რეკომენდებული პრეპარატის შეყვანა მალთაშუა დისკებში.

დიპროსპანის გამოყენების ინსტრუქცია ასევე შეიცავს გაფრთხილებებს, რომლებიც დაკავშირებულია წამლისა და ალკოჰოლის ერთდროულ გამოყენებასთან, რადგან ალკოჰოლი და დიპროსპანი შეუთავსებელი ნივთიერებებია. ყველა, ვინც გადის დიპროსპანით მკურნალობას, უნდა ახსოვდეს, რომ თერაპიის დროს არ არის რეკომენდებული სუსტი და ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების დალევა, ვინაიდან ალკოჰოლმა შეიძლება გაზარდოს დიპროსპანის მიღების გვერდითი ეფექტი.

თუ თქვენ კვლავ იღებთ დიპროსპანით მკურნალობას და მიიღეთ ალკოჰოლი, ასევე დიპროსპანის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, პაციენტს შეიძლება განიცადოს იგივე გვერდითი მოვლენები, მხოლოდ უფრო გამოხატული. დიპროსპანისთვის სპეციალური ანტიდოტი არ არსებობს, ამიტომ დოზის გადაჭარბების (ან ალკოჰოლის მიღებისას) თერაპია სიმპტომატურია. აუცილებელია დეტოქსიკაციის თერაპიის ჩატარება გლუკოზის და იზოტონური ხსნარის ინტრავენური შეყვანით.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

არ არის რეკომენდებული დიპროსპანის მიღება არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად, ვინაიდან დიპროსპანის მოქმედება ამძიმებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდით ეფექტს წყლულოვანი დაზიანების სახით.

დიპროსპანის შენახვის პირობები და შენახვის ვადა

დიპროსპანს არ სჭირდება შენახვის განსაკუთრებული პირობები და მისი შენახვა შესაძლებელია როგორც მაცივარში, ასევე ოთახის ნორმალურ ტემპერატურაზე, დარწმუნდით, რომ ტემპერატურა არ აღემატება 25 გრადუსს. კატეგორიულად აკრძალულია პრეპარატის გაყინვა. დიპროსპანის შენახვის ვადაა მინიმუმ 3 წელი დამზადების დღიდან.

უნდა აღინიშნოს, რომ დიპროსპანის გამოყენების ეს ინსტრუქცია მოცემულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. უფრო დეტალური ინფორმაციისთვის გთხოვთ, დაუკავშირდეთ წამლის მწარმოებლებს. დიპროსპანის გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

spina-sustav.ru

ნიშნავს დიპროსპანს: ინექციების გამოყენების ინსტრუქცია

დიპროსპანი მრავალფუნქციური საშუალებაა. ხოლო სახსრების და სახსრების დაავადებებისთვის და ალერგიის და სიმელოტის დროს ინიშნება დიპროსპანი (ინექციები), გამოყენების ინსტრუქცია დიდწილად დამოკიდებულია საშუალების დანიშვნის მიზანზე. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს პრეპარატი მხოლოდ ათავისუფლებს ტკივილს, მაგრამ არ კურნავს დაავადებებს, რომლებიც იწვევს ამ ტკივილს. გარდა ამისა, მას აქვს სერიოზული უკუჩვენებები.

ინსტრუმენტის შესახებ: თვისებები, ჩვენებები, მოქმედება

დიპროსპანი არის ბეტამეთაზონის კომერციული სახელი. ეს არის გლუკოკორტიკოიდული სინთეზური აგენტი ანთების საწინააღმდეგო თვისებებით, ასევე ანტიალერგიული, ანტიექსუდაციური, ანტიპოლიფერაციული და იმუნოსუპრესიული თვისებებით. მას ასევე აქვს შოკის საწინააღმდეგო და დესენსიბილიზაციის ეფექტი. ბეტამეთაზონი ხელმისაწვდომია საინექციო სუსპენზიის სახით, მალამოების სახით, ხსნარის სახით ინტრამუსკულური ან ინტრამუსკულარული ინექციისთვის, წვეთების სახით, ტაბლეტების სახით. მაგრამ ახლა ჩვენ ვსაუბრობთ დიპროსპანის ინექციებზე და გამოყენების ინსტრუქციაზე. ინსტრუმენტი ეფექტური და პოპულარულია იმის გამო, რომ ის აფერხებს ნივთიერებების სინთეზს, რომლებიც იწვევს ანთების პროვოცირებას, ასევე აფერხებს ანთებითი პროცესების წარმოქმნას უჯრედულ დონეზე.

ამ მედიკამენტს აქვს რამდენიმე ანალოგი, რომლის აქტიური ნივთიერებაა იგივე ბეტამეთაზონი:

• ბეტასპანის დეპო;
• ბეტამეთაზონი ნორტონი;
• ლორაკორტი;
• დეპოზიტები;
• სელსტონი;
• ფლოსტერონი და სხვები.

საინექციო დიპროსპანი შედგება ბეტამეთაზონის დინატრიუმის ფოსფატისგან, რის გამოც მოქმედება ხდება სწრაფად და ბეტამეთაზონ დიპროპიონატი, რომელიც ახანგრძლივებს ეფექტს.

• Რევმატოიდული ართრიტი;
• ბურსიტი;
• ლუმბაგო;
• ოსტეოართრიტი;
• ფაშიტიტი;
• ეპიკონდილიტი;
• რადიკულიტი;
• ფეხის დაავადებები;
• ტორტიკოლისი;
• რინიტი;
• თივის ცხელება;
• ასთმა (ბრონქული);
• ალერგიული წარმოშობის ბრონქიტი;
• ალერგია მწერების ნაკბენებზე და მედიკამენტებზე (მათ შორის, პროტეინის მაღალი შემცველობის მქონე წამლების ინექციები);
• სხვადასხვა სახის დერმატიტი;
• ნეიროდერმატიტი;
• კისტოზური აკნე;
• ლიქენი;
• პემფიგუსი;
• ჭინჭრის ციება;
• ფსორიაზი;
• ეგზემა;
• სკლეროდერმია;
• დერმატომიოზიტი;
• კვანძოვანი პერიარტერიტი;
• ლიმფის და სისხლის ონკოლოგიური დაავადებები;
• თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები (მათი ქერქის უკმარისობა);
• ჯეიდები;
• ნეფროზული სინდრომი;
• რეგიონალური ილეიტი;
• მალაბსორბციის სინდრომი.

ასევე შეიძლება დაინიშნოს წყლულოვანი კოლიტის, ადრენოგენიტალური სინდრომის დროს და ა.შ.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! რამდენად ხშირად უნდა დაარღვიოთ ეს საშუალება, მხოლოდ ექიმი გადაწყვეტს. წამალი ჰორმონალურია, ამიტომ აქ გამოყენების წესებიდან გადახრები დაუშვებელია.

განაცხადის წესები, ინსტრუქცია

დიპროსპანის გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ ინექციები შეიძლება გაკეთდეს ინტრამუსკულურად, ინტრადერმალურად, სახსარში და პერიარტიკულარულად, ანუ მის გარშემო. დაუშვებელია ინექციების გაკეთება ვენაში და კანქვეშ. დოზირება და მიღების წესი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ. ჩვეულებრივ კომპლექტში შედის ნემსები (ზომები 0.8x50 და 0.5x25 მმ). შპრიცი უნდა იქნას გამოყენებული ერთჯერადად (სასურველია ტუბერკულინური) და შეანჯღრიეთ გამოყენებამდე.

ინექციები კეთდება კუნთში სისტემური მკურნალობისთვის და მძიმე პირობებში. მნიშვნელოვანია აირჩიოს უფრო დიდი კუნთი, შეიყვანოთ ღრმად და ისე, რომ აგენტი არ მოხვდეს სხვა ქსოვილებში. საწყისი დოზაა 2 მმ, მაგრამ დერმატოლოგიური დაავადებებისთვის საკმარისია მილილიტრი. მოქმედება იწყება მიღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ.

ის სახსარში უნდა შევიდეს გარკვეული წესების მიხედვით. ჩვეულებრივ, ბეტამეთაზონის გამოყენებისას საანესთეზიო საშუალებები არ არის საჭირო, მაგრამ აუცილებლობის შემთხვევაში შესაძლებელია პრეპარატის შეყვანა ლიდოკაინთან ერთად. ამისათვის ჯერ დიპროსპანს ჩავსვამთ შპრიცში, შემდეგ ტკივილგამაყუჩებელს და შეანჯღრიეთ.

კონცენტრაცია განისაზღვრება სახსრის ზომით. ასე რომ, მსხვილ სახსარში (მუხლზე, ტერფში, მხარზე) შეჰყავთ ერთიდან ორ მილილიტრამდე, შუაში (იდაყვი და კარპალური) - ნახევარი მილილიტრიდან ერთამდე, მცირეებში - მეოთხედი მილილიტრიდან ნახევარამდე. . ინექცია კეთდება ყოველ ორ ან სამ თვეში ერთხელ, სხვადასხვა სახსარში ინექციებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს ერთი ან ორი კვირა. რევმატოიდული ართრიტის დროს ინექციები კომბინირებულია გლუკოკორტიკოსტეროიდებით მკურნალობასთან.

ბლოკადები ტარდება ტენდონიტით და ბურსიტით. ამ შემთხვევაში პრეპარატი შეჰყავთ სახსრების მიმდებარე ქსოვილებში ან მყესთან ახლოს. დოზა ასევე დამოკიდებულია სახსრების ზომაზე.

კანის დაავადებების დროს ბეტამეთაზონი შეჰყავთ ინტრადერმალურად. ასეთი ინექციის გასაკეთებლად, კანი პერიმეტრის ირგვლივ თანაბრად გახეხეთ. ბეტამეთაზონის საშუალო დოზა ამ შემთხვევაში არის დაახლოებით 2 მილილიტრი კანის კვადრატულ სანტიმეტრზე. კანის დაავადებებისთვის საკმარისია კვირაში ერთხელ ინექცია, კურსი სამიდან ხუთ პროცედურამდეა.

ოფთალმოლოგიური დაავადებების და თვალის ოპერაციების დროს ბეტამეთაზონი შეჰყავთ ქვედა ქუთუთოში. რინოპლასტიკის შემდეგ (თუ შეშუპება გაჩნდა), ინექცია კეთდება პირდაპირ ცხვირში. ამას მხოლოდ ერთი დრო სჭირდება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ბეტამეთაზონის მუხლის სახსარში შეყვანისას მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხვდეს მყესში. ამ პრეპარატს შეუძლია გახადოს ისინი მტვრევადი და გამოიწვიოს მათი გატეხვა.

უკუჩვენებები

ბეტამეთაზონს აქვს როგორც უკუჩვენებები, ასევე გვერდითი მოვლენები. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი დიდი ხნის განმავლობაში და ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით. აბსოლუტური უკუჩვენებები მოიცავს ყველა სახის მიკოზს, რადგან ეს საშუალება ხელს უწყობს მათ გავრცელებას. არ შეიძლება მისი შეყვანა სახსრის ღრუში, თუ მასში ინფექციური პროცესებია. ასე რომ, ტუბერკულოზი ბეტამეთაზონის მოქმედებით შეიძლება დაიწყოს პროგრესირება. თქვენ არ შეგიძლიათ მისი დაჭერა ინფიცირებულ ზედაპირებზე. არასტაბილურ სახსრებში და თუ ისინი დაზიანებულია, ინექციები ასევე აკრძალულია.

ასევე, ამ საშუალების თერაპია ვაქცინაციის დროს (განსაკუთრებით ჩუტყვავილას) არ ინიშნება. არ არის რეკომენდებული სერიოზული ოპერაციების შემდეგ, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე (არსებობს ნაწიბურების გაჩენის რისკი). დიახ, და ნაწლავებისა და კუჭის წყლულოვანი დაავადებების დროს ბეტამეთაზონი სიფრთხილით ინიშნება. შედარებითი უკუჩვენებებია ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია, ასევე შაქრიანი დიაბეტი, თვალის ჰერპეტური დაზიანება, გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა და სისხლის შედედების გაზრდა. ორსულობის დროს დიპროსპანი ასევე არ არის რეკომენდებული. თუ ის დანიშნულ იქნა მეძუძურ დედას, ლაქტაცია დროებით უნდა შეწყდეს.

მას ასევე აქვს მრავალი გვერდითი ეფექტი. თავისებურება ის არის, რომ გვერდითი მოვლენები ვითარდება ხანგრძლივი გამოყენებისას. მას შეუძლია თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევა, სისხლძარღვების სპაზმის პროვოცირება, არტერიული წნევის მატება და ორგანიზმში სითხის შეკავება. მას ასევე აქვს სხვა გვერდითი მოვლენები:

• განწყობის ცვლილებები;
• კოორდინაციის დაკარგვა;
• ჰალუცინაციები და ბოდვები;
• გაზრდილი ინტრაოკულური წნევა;
• კატარაქტა;
• ვიზუალური დარღვევები;
• გულის კუნთის სისუსტე;
• ბრადიკარდია;
• თრომბოზი;
• წნევის მატება;
• მიოკარდიუმის რღვევა გულის შეტევის შემდეგ;
• წონის მომატება:
• ნახშირწყლებისა და ცილების მეტაბოლიზმის დარღვევა;
• ბავშვებში ზრდის შეფერხება;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• კუნთების შემცირება;
• ძვლების სისუსტე;
• კანის გათხელება;
• სტრიები;
• გამონაყარი;
• ჭრილობების ნელი შეხორცება;
• პანკრეასის ანთება;
• წყლულების და გასტრიტის გაჩენა;
• უკიდურესად იშვიათად ვითარდება ანაფილაქსიური შოკი და ანგიონევროზული შეშუპება.

დიპროსპანი შესანიშნავი საშუალებაა მრავალი დაავადების დროს, მაგრამ არ დაგავიწყდეთ, რომ ის მხოლოდ სიმპტომებს მკურნალობს. იმისათვის, რომ თავი დააღწიოთ დაავადებას სამუდამოდ, საჭიროა მკურნალობა და არა სიმპტომების მოშორება. მკურნალობის დროს მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის მიერ შემოთავაზებული სქემა და არ ჩაერთოთ სამოყვარულო საქმიანობაში.

privivkainfo.ru

დიპროსპანი ალერგიისთვის - ინსტრუქცია

დიპროსპანი არის საინექციო პრეპარატი, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში გამოიყენება კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიების სამკურნალოდ. მაგრამ ამ წამალს აქვს სხვა ფარმაკოლოგიური მოქმედებაც - ანტიალერგიული, ამიტომ დიპროსპანის დანიშვნა შესაძლებელია გარკვეული სახის ალერგიის აღმოსაფხვრელად.

მედიკამენტი უნდა იქნას გამოყენებული სქემის მიხედვით, მისი დანერგვის ყველა ნიუანსის გათვალისწინებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიპროსპანით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სერიოზული გართულებები.

სავაჭრო დასახელება და აქტიური ნივთიერება.

პრეპარატის სავაჭრო სახელია დიპროსპანი. მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ბეტამეთაზონი (ბეტამეთაზონი).

აღწერა

პრეპარატი იწარმოება ბელგიაში. Schering-Plough Labo NV-ის რეგისტრირებული ოფისი, Indushtrypark 30. ყველგან გამოყენებული საერთაშორისო სახელია ბეტამეთაზონი.

დიპროსპანი ხელმისაწვდომია მხოლოდ სუსპენზიის სახით - ბლანტი ხსნარი, უფერო ან ოდნავ მოყვითალო. შერყევის შემდეგ სითხე ერთგვაროვანი ხდება და თეთრ ფერს იძენს.

სუსპენზია შედგება ორი აქტიური ინგრედიენტისგან - ბეტამეთაზონის დიპროპიონიტი და ბეტამეთაზონის ნატრიუმის ფოსფატი.

პრეპარატის ძირითადი კომპონენტების გარდა არის დამხმარე:

1. უწყლო განლაგებული ნატრიუმის ფოსფატი;
2. ტრილონი B;
3. საინექციო წყალი;
4. პოლისორბატი 80;
5. ბენზილის სპირტი;
6. კარბოქსიმეთილცელულოზის ნატრიუმის მარილი;
7. პოლიეთილენ გლიკოლი 4000;
8. ნიპაზოლი;
9. ნიპაგინი.

სუსპენზია შეფუთულია მინის ამპულაში 1 მლ დოზით. პლასტმასის პაკეტში შეიძლება იყოს ერთი ან ხუთი ამპულა.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი.

დიპროსპანი მიეკუთვნება გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატების ჯგუფს, რომლებიც წარმოადგენენ ჰორმონალურ აგენტებს.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ბეტამეთაზონი, რომელიც არის დიპროსპანის აქტიური ნივთიერება, მიეკუთვნება გლუკოკორტიკოსტეროიდების მაღალ აქტიურ კლასს. ბეტამეთაზონის გამო პრეპარატს აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო, იმუნოსუპრესიული და ანტიალერგიული ეფექტი.

სისხლში მოხვედრის შემდეგ სინთეზური ჰორმონი აკავშირებს ალბუმინის პროტეინებს, რის შემდეგაც იგი სწრაფად გადადის სხეულის ყველა უჯრედში.

დიპროსპანის ეფექტურობა ალერგიული რეაქციების სამკურნალოდ აიხსნება ბეტემეთაზონის უნარით, თრგუნოს აგრესიული ფერმენტების გამომუშავება, რომლებიც იწვევენ ლორწოვანი გარსების და კანის ანთებით რეაქციას.

დიპროსპანის ქიმიური სტრუქტურა თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების სტრუქტურის მსგავსია, ამიტომ პრეპარატი იწყებს აქტიურ მონაწილეობას ორგანიზმში ყველა სახის მეტაბოლიზმში - ნახშირწყლები, ცილა, ცხიმი, წყალ-მარილი.

ამასთან, ყველა ბუნებრივი რეაქცია დაჩქარებულია, რაც ყოველთვის არ არის სასარგებლო ორგანიზმისთვის - გლუკოკორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს არასასურველ გვერდით ცვლილებებს.

დიპროსპანის გამოყენების მაღალი თერაპიული ეფექტი აიხსნება იმით, რომ მისი ორი აქტიური კომპონენტი მოქმედებს სხვადასხვა გზით:

1. ბეტამეთაზონი ნატრიუმის ფოსფატის სახით ინექციის შემდეგ სწრაფად იხსნება და ვრცელდება მთელ სხეულზე. ამის წყალობით, თერაპიული ეფექტი ხდება ფაქტიურად 20-60 წუთში. ჰორმონის ეს ფორმა ორგანიზმში რჩება არა უმეტეს ერთი დღის განმავლობაში.
2. ბეტამეთაზონის დიპროპიონატი არის მიკროკრისტალური ფრაქცია, რომელიც ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ გადაიქცევა ერთგვარ დეპოდ. ამ დეპოდან ბეტამეთაზონი გამოდის თანდათან, მცირე დოზით 20-25 დღის განმავლობაში.

დიპროსპანის მუშაობის ორმაგი მექანიზმი საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ორ მიზანს ალერგიის მკურნალობაში.

პრეპარატის გავლენის ქვეშ, ალერგიული რეაქციის მწვავე სიმპტომები თითქმის მყისიერად ჩერდება და შემდეგ ხდება რემისია, რომელიც გრძელდება მინიმუმ სამი კვირა.

პრეპარატის კომპონენტები მთლიანად მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა თირკმელებით.

გამოყენების ჩვენებები

დიპროსპანი უნდა დანიშნოს ექიმმა. ზოგიერთ დაავადებაში გლუკოკორტიკოსტეროიდები მხოლოდ დამატებითი მედიკამენტებია.

პრეპარატი ინიშნება პაციენტებისთვის:

• საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და რბილი ქსოვილების დაავადებების პათოლოგიები, მათ შორის ბურსიტი, რევმატოიდული ართრიტი, ოსტეოართრიტი, რადიკულიტი, ფაშიტიტი, სპონდილოართრიტი, ტორტიკოლისი, ლუმბაგო, ფეხის დაავადება.
• ალერგიული დაავადებები. ყველაზე ხშირად დიპროსპანს უნიშნავენ მათ, ვისაც ანამნეზში აღენიშნება ბრონქული ასთმა, ალერგიული ბრონქიტი, პოლინოზი, სეზონური ან მთელი წლის განმავლობაში რინიტი. პრეპარატი განიხილება როგორც პირველადი დახმარება წამლისმიერი ალერგიის, შრატის დაავადების დროს, მწერების ნაკბენებზე მწვავედ განვითარებადი რეაქციით.
• დერმატოლოგიური დაავადებები - ნუმულარული ეგზემა, ნეიროდერმატიტი, ატონური და კონტაქტური დერმატიტი, ჭინჭრის ციება, ფოტოდერმატიტი, ფსორიაზი, პლანშეტური ლიქენი. ხშირად, დიპროსპანი არის ალოპეციის არეატას, კისტოზური აკნეს, ჰერპეტური დერმატიტის და კანზე მოქმედი რიგი სხვა პათოლოგიების კომპლექსური თერაპიის ნაწილი.
• ჰემობლასტოზები. დიპროსპანი შედის ლეიკემიისა და ლიმფომების პალიატიური თერაპიის სქემაში.
• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მეორადი და პირველადი უკმარისობა.

დიპროსპანი ასევე გამოიყენება რიგი დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც საჭიროებენ კორტიკოსტეროიდების (გლუკოკორტიკოსტეროიდების) სისტემურ ზემოქმედებას. ეს არის წყლულოვანი კოლიტი, ადრენოგენიტალური სინდრომი, მალაბსორბცია, ნეფროზული სინდრომი, რეგიონალური ილეიტი.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

დიპროსპანი არის საინექციო პრეპარატი. ნებადართულია მისი შეყვანა ინტრამუსკულარულად, სახსარში ან მის მახლობლად, ნაკლებად ხშირად ინიშნება ინტრაბურსალური, ინტრადერმული და ინტერსტიციული ინექციები.

პრეპარატი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ სპეციალისტების მიერ, რომლებსაც აქვთ შესაბამისი სერტიფიკატი.

დიპროსპანი ექიმმა უნდა შეიყვანოს სახსარში და ქსოვილებში. აუცილებელია ასეპსისის ყველა წესის დაცვა, დოზირების რეჟიმი დადგენილია თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად.

პრეპარატის ინტრამუსკულური შეყვანისას, ერთჯერადი დოზა ჩვეულებრივ არ აღემატება ორ მილილიტრს. აუცილებელია პრეპარატის ხელახალი შეყვანა ყველა ცვლილების შეფასების შემდეგ.

მას შემდეგ, რაც დიპროსპანი ეხმარება გაუმკლავდეს დაავადების მძიმე სიმპტომების აღმოფხვრას, შეირჩევა შემანარჩუნებელი დოზა. ამისათვის სუსპენზიის დოზა მცირდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში, პაციენტის კეთილდღეობის დაკვირვებით.

უკუჩვენებები

ბეტამეთაზონის ან პრეპარატის დამატებითი კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა განიხილება დიპროსპანის დანიშვნის აბსოლუტურ უკუჩვენებად.

კატეგორიულად აკრძალულია კანქვეშა და ინტრავენური ინექციები. თუ პრეპარატის შეყვანა იგეგმება სახსარში, მაშინ ინფექციური ართრიტი და არასტაბილური სახსარი უკუჩვენებაა.

დიპროსპანის შეყვანა არ შეიძლება ინფიცირებულ ქსოვილებში, მალთაშუა სივრცეში, მათთან მკურნალობა აკრძალულია სისტემური მიკოზებისთვის.

ფრთხილად.

თუ გლუკოკორტიკოსტეროიდებით ხანგრძლივი მკურნალობა იგეგმება, მაშინ აუცილებელია გაირკვეს, აქვს თუ არა პაციენტს ისეთი დაავადებების ისტორია, რომლებიც შეიძლება გახდეს შედარებით უკუჩვენება:

• მძიმე ჰიპერტენზია;
• ჩირქოვანი და ვირუსული ინფექციები;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• კუშინგის სინდრომი;
• Კუჭის წყლული;
• გლაუკომა;
• ტუბერკულოზი;
• ფსიქიკური დაავადება;
• თრომბოემბოლიური სინდრომი.

ინტრამუსკულურად პრეპარატი არ შეჰყავთ თრომბოციტოპენიური პურპურათ.

დროებითი უკუჩვენებაა ფსორიაზის ან ნეკროზის შედეგად წარმოქმნილი კერები ინექციის ადგილას, მკურნალობა ანტიკოაგულანტებით.

დოზის გადაჭარბება

უმეტეს შემთხვევაში დიპროსპანის სუსპენზიის მაღალი დოზების შეყვანა რამდენიმე დღის განმავლობაში არ იწვევს პაციენტის კეთილდღეობის გაუარესებას და გართულებებს.

დოზის გადაჭარბება შეიძლება განვითარდეს, თუ GCS გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი დაზიანებით მწვავე სტადიაში.

ისეთი წამლები, როგორიცაა დიგიტალისი, კალიუმის მოცილება დიურეზულები და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები, ასევე შეუძლიათ გააძლიერონ გლუკოკორტიკოსტეროიდული ეფექტი.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები:

1. Გულისრევა და ღებინება;
2. ძილის დარღვევა;
3. აგზნება;
4. Ეიფორია;
5. დეპრესია.

დოზის გადაჭარბების გამოვლენის შემთხვევაში, დიპროსპანი თანდათან უქმდება, ინიშნება თერაპია სასიცოცხლო ფუნქციების შესანარჩუნებლად.

საჭიროა წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის კორექტირება, საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ანტაციდები, ფენოთიაზინები.

რა სიხშირით უნდა დაწექით დიპროსპანი

დიპროსპანის მიღების სიხშირე და მისი დოზა დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე:

• რევმატოიდული ართრიტის დროს პრეპარატი თავსდება სახსარში ორ-სამ თვეში ერთხელ. სხვადასხვა სახსარში დაყენებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ ერთი კვირა.
• ალოპეციის მკურნალობისას დიპროსპანს ათავსებენ კუნთში კვირაში ერთხელ, მკურნალობის კურსი 5 ინექციამდეა.
• ეგზემის დროს პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ მისი მძიმე მიმდინარეობის შემთხვევაში. ინექციების რაოდენობას ირჩევს ექიმი, კანის ცვლილებების გათვალისწინებით.

დიპროსპანი ალერგიისთვის გამოიყენება სხვადასხვა გზით:

• ასთმის, ბრონქიტის მწვავე გამოვლინების, მწერების ნაკბენის ან წამლისმიერი ალერგიის შემდგომი მდგომარეობების შესამსუბუქებლად ინიშნება პრეპარატის ერთჯერადი მიღება 1-2 მლ დოზით. შემდგომი მკურნალობა ტარდება სხვა მედიკამენტებით.
• თივის ცხელების, რინიტის მკურნალობისას არჩეულია მკურნალობის რეჟიმი, რომლის დროსაც დიპროსპანი ინიშნება ყოველდღე, 1-2 მლ, 5-დან 10 დღემდე.

მკაცრად აკრძალულია გლუკოკორტიკოსტეროიდის სუსპენზიის მიღების სიხშირის გაზრდა ექიმის ნებართვის გარეშე - სინთეზურ ჰორმონებს აქვთ საკმაოდ გამოხატული გვერდითი რეაქციები და მათი მიღების სქემის შეუსრულებლობა იწვევს გართულებებს.

რამდენად საზიანოა პრეპარატი

დოზის სწორად შერჩევით და მკურნალობის ხანმოკლე კურსით, გვერდითი რეაქციები თითქმის არასოდეს ვითარდება.

ყველაზე ხშირად, ორგანიზმში არასასურველი ცვლილებები ხდება ხანგრძლივი გამოყენებისას და ისინი დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ ბეტამეთაზონი აფერხებს ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციას.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

დიპროსპანის ინექციის ადგილზე არ არის გამორიცხული ჰიპერ ან ჰიპოპიგმენტაციის კერების გაჩენა, კანქვეშა ცხიმისა და კანის ატროფია, აბსცესები.

პრეპარატის სახსარშიდა შეყვანისას იზრდება სეფსისის განვითარების ალბათობა, არ არის გამორიცხული მყესების, ნერვების, ხრტილების დაზიანება და სისხლჩაქცევები სახსრის ღრუში.

ხშირმა ინექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს მიკროკრისტალური ართრიტი.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

დიპროსპანის ხანგრძლივი ვადით დანიშვნისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ რა სხვა პრეპარატებს იღებს პაციენტი:

• აზათიოპრინი კორტიკოსტეროიდებთან ერთდროული გამოყენებისას ზრდის კატარაქტის და მიოპათიის განვითარების რისკს.
• იბუპროფენი, ანაბოლური სტეროიდები, დელაგილი ზრდის დიპროსპანის ყველა გვერდითი მოვლენის განვითარების ალბათობას.
• იზონიაზიდისა და დიპროსპანის კომბინაცია იწვევს კონცენტრაციის დაქვეითებას, არ არის გამორიცხული ფსიქიკური დარღვევების გამოჩენა.
• ანტიეპილეფსიური ეფექტის მქონე მედიკამენტები ამცირებენ ბეტამეთაზონის კონცენტრაციას.
• დიპროსპანთან და არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთდროული მკურნალობა ზრდის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის წყლულოვანი დაზიანების რისკს.
• ესტროგენები (რომლებიც მოიცავს კონტრაცეპტივებს) აძლიერებენ ბეტამეთაზონის თერაპიულ ეფექტს.
• ანტიდეპრესანტებმა სინთეტიკურ ჰორმონთან ერთად გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს თვალშიდა წნევის მომატება.
• დიპროსპანთან და ანტიბიოტიკებთან ერთდროული მკურნალობა ამცირებს ალერგიის განვითარების რისკს ანტიბიოტიკოთერაპიის მიღებით.

გამოყენების სპეციალური ინსტრუქცია

დიპროსპანის სუსპენზია არ არის განკუთვნილი ინტრავენური ან კანქვეშა შეყვანისთვის. ვენაში და კანქვეშ ინექცია იწვევს უამრავ გართულებას, რომელთაგან ზოგიერთი შეიძლება საჭიროებდეს სასწრაფო რეანიმაციას.

დიპროსპანის დანიშვნისა და დადგმისას უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• კორტიკოსტეროიდების პარენტერალურმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ანაფილაქტოიდური რეაქციები. ამიტომ პაციენტმა უნდა გაარკვიოს მთელი ალერგიული ისტორია და დაიცვას ყველა სიფრთხილის ზომა ინექციის დროს.
• ფსიქოზისა და ემოციური არასტაბილურობის მიდრეკილებით შესაძლებელია ფსიქიკური აშლილობის განვითარება.
• პაციენტები, რომლებიც მკურნალობენ კორტიკოსტეროიდებით, არ უტარდებათ ჩუტყვავილას ვაქცინაცია. ასევე, ჰორმონული მკურნალობის ფონზე, დროებით აკრძალულია იმუნიზაცია ნებისმიერი წამლით, იმის გამო, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაბალი იმუნური პასუხი და ნევროლოგიური დარღვევები.
• კორტიკოსტეროიდების მკურნალობისას გასათვალისწინებელია, რომ ეს პრეპარატები არბილებენ ინფექციების ნიშნებს და ამცირებს ორგანიზმის წინააღმდეგობას.
• სახსარში პრეპარატის შეყვანისას ინფექციური ართრიტი უნდა გამოირიცხოს, ვინაიდან ამ დაავადების ფონზე კორტიკოსტეროიდმა შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის ქსოვილის განადგურება.
• როდესაც პრეპარატი შეჰყავთ სახსარში, პაციენტმა უნდა შეამციროს დატვირთვა დაზიანებულ ადგილზე.
• ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა აუცილებელია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც მკურნალობენ დიპროსპანით 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• თუ GCS-ის მკურნალობის დროს არტერიული წნევა იმატებს, აღინიშნება სითხის შეკავების ნიშნები, მაშინ პაციენტს რეკომენდებულია გარკვეული დიეტოთერაპია მარილის რაოდენობის შემცირებით.
• ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ კორტიკოსტეროიდების სწრაფმა მოხსნამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელზედა ჯირკვლის მეორადი უკმარისობა. გაუქმების სქემის ფრთხილად დაცვა დაგეხმარებათ ამის თავიდან აცილებაში.
• ხანგრძლივი მკურნალობისას მიზანშეწონილია პარენტერალური შეყვანის შეცვლა გლუკოკორტიკოსტეროიდების პერორალური ფორმებით.

დიპროსპანი და ალკოჰოლი

გლუკოკორტიკოსტეროიდები არის ის წამლები, რომლებიც ზრდის ორგანიზმის ტოლერანტობას ეთილის სპირტის მიმართ. ეს ამცირებს ალკოჰოლის ტოქსიკურ ეფექტს, მაგრამ მისი კონცენტრაცია იგივე რჩება.

პრეპარატის ეს თვისება გამოიყენება ეთილის სპირტით მწვავე მოწამვლის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ.

ბავშვები და ორსულობის დროს

შესაძლებელია თუ არა პრეპარატის გამოყენება ბავშვებში, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ორსული ქალის სხეულზე დიპროსპანის უსაფრთხოების კვლევები არ ჩატარებულა, ამასთან დაკავშირებით, ბავშვის გაჩენის პერიოდში GCS-ის დანიშვნის შესახებ გადაწყვეტილება უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ნაყოფზე შესაძლო უარყოფითი ზემოქმედების გათვალისწინებით.

კორტიკოსტეროიდი კვეთს პლაცენტას, ამიტომ იმ დედების ახალშობილები, რომლებიც იღებდნენ კორტიკოსტეროიდებს, დიდი ხნის განმავლობაში უნდა იყვნენ მონიტორინგი. ეს ხელს უწყობს ადრეული დარღვევების იდენტიფიცირებას.

ლაქტაციის პერიოდში GCS უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ძუძუთი კვების შეწყვეტისას. თუ ორსულობა მოხდა მაშინ, როდესაც ქალი იღებდა დიპროსპანს, მაშინ ის თანდათან უნდა გაუქმდეს.

ბავშვებში დიპროსპანით ხანგრძლივმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სქესობრივი განვითარებისა და ზრდის შეფერხება. შესაბამისად, მათ მუდმივად უნდა აკონტროლონ.

კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია ბავშვების შეხება ჩუტყვავილასა და წითელას მქონე პაციენტებთან.

ასევე ამ დროს აკრძალულია ვაქცინაცია – გლუკოკორტიკოსტეროიდები არ აძლევენ ანტისხეულების წარმოქმნის საშუალებას, ამიტომ ვაქცინა არაეფექტურია.

ნარკოტიკების ანალოგები.

დიპროსპანის აბსოლუტური ანალოგი არის პრეპარატი Flosteron.

აფთიაქებში შენახვისა და გაცემის პირობები.

პრეპარატი აფთიაქებში უნდა გაიყიდოს მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. აუცილებელია ამპულების შენახვა იქ, სადაც ტემპერატურა არ არის 25 გრადუსზე მაღალი.

დიპროსპანის ერთი ამპულის ღირებულება იწყება 177-დან 240 რუბლამდე.

პრეპარატის ინექციების შემადგენლობა მოიცავს ბეტამეთაზონის დიპროპიონატი სუფთას ტოლფასი ბეტამეთაზონი 2 მგ და 5 მგ ოდენობით.

დამატებითი კომპონენტებია: ნატრიუმის ედეტატი, მეთილის პარაჰიდროქსიბენზოატი, საინექციო წყალი, ნატრიუმის ფოსფატი, ბენზილის სპირტი, ნიპაგინი, ნატრიუმის ქლორიდი, პოლისორბატი 80, ნიპაზოლი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილცელულოზა, პოლიეთილენ გლიკოლი 4000, პროპილ ტრიჰიდროქსიბენზოატი და პროპილ ტრიჰიდროქსიბენზოატი.

გამოშვების ფორმა

საინექციო სუსპენზია ამპულებში ან ერთჯერადი შპრიცებში.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

გლუკოკორტიკოსტეროიდი . აქტიური კომპონენტია. მოქმედების მექანიზმი ემყარება განთავისუფლების პროცესების დათრგუნვას ინტერლეიკინები 1 და 2, გამა მაკროფაგებიდან და ლიმფოციტებიდან. პრეპარატს აქვს ანტიალერგიული, შოკის საწინააღმდეგო, ანთების საწინააღმდეგო, იმუნოსუპრესიული, ანტიტოქსიკური და დესენსიბილიზაციის ეფექტი. დიპროსპანი არ ახდენს გავლენას მოცირკულირე ბეტა-ენდორფინის სიჩქარეზე, მაგრამ აფერხებს ბეტა-ლიპოტროპინის და ACTH-ის გამოყოფას.

ჰორმონალურია თუ არა? პრეპარატი ჰორმონალურია.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატს შეუძლია შეაფერხოს FSH და TSH სეკრეცია. პრეპარატი დიპროსპანი ასტიმულირებს წარმოებას, ზრდის რაოდენობას ერითროციტები , ამცირებს ეოზინოფილების და ლიმფოციტების რაოდენობას, ზრდის ცენტრალური ნერვული სისტემის აგზნებადობას. როდესაც აქტიური კომპონენტი ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ, ციტოპლაზმურ რეცეპტორებთან, იქმნება კომპლექსი, რომელსაც შეუძლია შეაღწიოს უჯრედში, მის ბირთვში და ასტიმულირებს mRNA სინთეზის პროცესს (ეს არის ის, რაც იწვევს ლიპოკორტინის და სხვა ცილების წარმოქმნას, რომლებიც შუამავლობენ უჯრედულ უჯრედებში. ეფექტები). ლიკორტინი აფერხებს გამოთავისუფლების პროცესს არაქიდონის მჟავა , აინჰიბირებს ფოსფოლიპაზა A2-ს, აფერხებს ლეიკოტრიენების და ენდოპეროქსიდების სინთეზის პროცესს, რომლებიც აქტიურად მონაწილეობენ ანთებით პროცესებში, ალერგიული რეაქციის ფორმირებაში. დიპროსპანის მოქმედებით სისხლის პლაზმაში ცილის რაოდენობა მცირდება იმის გამო გლობულინები , მაგრამ ამავდროულად, იზრდება ალბუმინი/გლობულინის თანაფარდობა, იზრდება ალბუმინების გამომუშავება თირკმელებისა და ღვიძლის ქსოვილებში და იზრდება ცილების კატაბოლიზმი კუნთოვან ქსოვილებში.

პრეპარატის დიპროსპანის მოქმედება ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე: ცხიმის გადანაწილება (ცხიმის დეპოზიტები ლოკალიზებულია ძირითადად მუცელში, სახეზე, მხრის სარტყელში), სინთეზის გაზრდა. ტრიგლიცერიდები და უმაღლესი ცხიმოვანი მჟავები, ჰიპერქოლესტერინემიის ფორმირება. პრეპარატის მოქმედება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე: ფოსფოენოლპირუვატ კარბოქსილაზას გააქტიურება, ამინოტრანსფერაზების სინთეზის გაზრდა (მიიყვანს გლუკონეოგენეზის გააქტიურებამდე), საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან ნახშირწყლების აბსორბციის გაზრდა, გლუკოზა-6-ფოსფატაზას აქტივობის გაზრდა (გლუკოზას მომატება. სისხლი ღვიძლიდან).

პრეპარატის მოქმედებაზე წყალ-ელექტროლიტური გაცვლა კალიუმის იონების გამოყოფის სტიმულირება, ორგანიზმში წყლისა და ნატრიუმის იონების შეკავება, ჩონჩხის სისტემიდან კალციუმის იონების „გამორეცხვა“, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან კალციუმის იონების შეწოვის დაქვეითება, თირკმელების სისტემის მიერ კალციუმის იონების ექსკრეციის გაზრდა. . ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი მიიღწევა ეოზინოფილების მიერ ანთებითი შუამავლების გამოყოფის ინჰიბირებით; რაოდენობის შემცირებით მასტის უჯრედები (ისინი აწარმოებენ ჰიალურონის მჟავას), იწვევენ ლიპოკორტინის წარმოქმნას, ორგანული მემბრანების სტაბილიზაციას (ლიზოსომურ ორგანელებს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს), უჯრედის მემბრანების სტაბილიზაციას, კაპილარების გამტარიანობის შემცირებით.

ანტიალერგიული ეფექტი მიიღწევა ალერგიის შუამავლების სეკრეციისა და სინთეზის დათრგუნვით, ანტისხეულების წარმოქმნის პროცესის დათრგუნვით, ორგანიზმის იმუნური პასუხის შეცვლით, ეფექტის უჯრედების ალერგიული შუამავლების მიმართ მგრძნობელობის შემცირებით, ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გამოყოფის ინჰიბირებით და. ჰისტამინი მასტის უჯრედებიდან, T-ლიმფოციტები, B-ლიმფოციტები.

COPD-ის დროს პრეპარატი დიპროსპანი ხელს უშლის და აფერხებს ლორწოვანი გარსების შეშუპების განვითარებას, ანელებს ანთებითი პროცესების მიმდინარეობას, ანელებს ცირკულაციის დეპონირებას. იმუნური კომპლექსები ბრონქული ხის ლორწოვან გარსებში, ამცირებს ბრონქული ხის ეპითელიუმში სუბმუკოზური შრის ეოზინოფილური ინფილტრაციის სიჩქარეს. პრეპარატი თრგუნავს ლორწოვანი გარსების დესკვამაციისა და ეროზიის პროცესს. წარმოების შემცირებით და ლორწოს გამომუშავების დათრგუნვით, მისი სიბლანტე მცირდება. ანტიტოქსიკური და ანტიშოკური ეფექტები მიიღწევა არტერიული წნევის გაზრდით ვაზოკონსტრიქციის გზით, სისხლში მოცირკულირე კატექოლამინების დონის გაზრდით და მათ მიმართ ადრენორეცეპტორების მგრძნობელობის აღდგენით. ეფექტი მიიღწევა ღვიძლის ფერმენტების გააქტიურებით, რომლებიც მონაწილეობენ ქსენობიოტიკებსა და ენდობიოტიკებში, სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობის შემცირებით და ასევე მემბრანდაცვითი მოქმედება .

იმუნოსუპრესიული ეფექტი უზრუნველყოფილია ციტოკინების (ინტერფერონ გამა, ინტერლეიკინ-1,2) გამოყოფის სიჩქარის შემცირებით მაკროფაგებიდან და ლიმფოციტებიდან. პრეპარატი აინჰიბირებს ACTH-ის სეკრეციას და სინთეზს, მეორად აფერხებს ენდოგენური გლუკოკორტიკოსტეროიდების სინთეზის პროცესს. პრეპარატის მოქმედებით, ნაწიბურის წარმოქმნის ალბათობა მცირდება ანთების დროს შემაერთებელი ქსოვილის რეაქციების სიჩქარის დათრგუნვის გამო. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ დიპროსპანი სუსპენზიების და ინექციების სახით.

დიპროსპანის გამოყენების ჩვენებები

რისთვის არის დიპროსპანის წამალი?

დიპროსპანის ინექციების გამოყენების ჩვენებები შემდეგია: პრეპარატი ინიშნება შოკის (ტოქსიკური, კარდიოგენური, ქირურგიული, დამწვრობის, ტრავმული) დროს. ანაფილაქტოიდური რეაქციები , ტრანსფუზიური შოკი, ალერგიული რეაქციები, ასთმის სტატუსი, მძიმე შემთხვევებში, თან ცერებრალური შეშუპება (რადიაციული თერაპიის შემდეგ, ქირურგიული ჩარევის შემდეგ), თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობით. ასევე გამოყენების ჩვენებებია: სისტემური შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგია (, SLE), მოწამვლა კაუსტიკური სითხეებით (ციკატრიკულური შეკუმშვის წარმოქმნის პრევენცია და ანთების სიმძიმის დაქვეითება), ღვიძლის კომა მწვავე ჰეპატიტი, თირეოტოქსიკური კრიზისი . ბლოკადები დიპროსპანით ხშირად იდება.

დიპროსპანის უკუჩვენებები

გამოყენების ინსტრუქცია დიპროსპანი არ გირჩევთ პრეპარატის ინტრაარტიკულურად დანიშვნას პათოლოგიური სისხლდენით, პერიარტიკულური ინფექციები სახსრის სეპტიური და ინფექციური დაზიანებით, პერიარტიკულარული გამოხატული ფორმით, საერთო ინფექციური დაავადებებით, ძვლის სახსარშიდა მოტეხილობით, შემდეგ ართროპლასტიკა ძვლის მძიმე დესტრუქციით, „მშრალი“ სახსრით, სინოვიტის ნიშნების გარეშე, ართრიტის შემდეგ სახსრის არასტაბილურობით, ასეპტიური ნეკროზი ძვლების ეპიფიზები, რომლებიც ქმნიან სახსარს.

მძიმე ინფექციური დაავადებების დროს პრეპარატის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციფიური თერაპიის ერთდროული ჩატარებით. პრეპარატი არ გამოიყენება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებების დროს: საჭმლის მომნელებელი სისტემის პეპტიური წყლული, ეზოფაგიტი ნაწლავის ანასტომოზი, პეპტიური წყლული, წყლულოვანი . ბეტამეთაზონი არ ინიშნება ვაქცინაციის შემდგომ პერიოდში, ვაქცინაციის შემდგომ პერიოდში . პრეპარატი უკუნაჩვენებია გამოყენებისთვის , , ახლახან გადატანილი, CHF-ის დეკომპენსირებული ფორმით, თან იშენკო-კუშინგის დაავადება , ზე, ზე ნეფროუროლითიაზი ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე პათოლოგია, სიმსუქნით, მიასთენიის გრავიტით, სისტემური ოსტეოპოროზით, ჰიპოალბუმინემიით, მწვავე ფსიქოზი , (დახურული და ღია კუთხის ფორმები), ორსულობის დროს, ძუძუთი კვების დროს.

დიპროსპანის უკუჩვენებაა ჰიპერმგრძნობელობა ბეტამეთაზონი .

დიპროსპანის გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის დიპროსპანის გამოყენების გვერდითი მოვლენები დამოკიდებულია მკურნალობის ცირკადულ რეჟიმთან შესაბამისობის შესაძლებლობაზე, დოზაზე და პრეპარატის ხანგრძლივობაზე. Ენდოკრინული სისტემა:ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინება, "სტეროიდული" შაქრიანი დიაბეტი, შეფერხებული სქესობრივი განვითარება ბავშვებში, იცენკო-კუშინგის სინდრომი (მიასთენია გრავისი, ამენორეა, სტრიები, ჰირსუტიზმი ჰიპოფიზის ტიპის სიმსუქნე, მთვარის სახე, მომატებული, ჰირსუტიზმი). Საჭმლის მომნელებელი სისტემა:მადის დაკარგვა, კუჭ-ნაწლავის სისტემის „სტეროიდული“ წყლული, ღებინება, გულისრევა, ღვიძლის სისტემაში ფერმენტების დონის მომატება. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა:თრომბოზის წარმოქმნა, ჰიპერკოაგულაცია , CHF-ის სიმძიმის მომატება, ბრადიკარდია,. ნერვული სისტემა:კრუნჩხვები, თავის ტკივილი, ცერებრალური ფსევდოსიმსივნე, დელირიუმი, თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, უძილობა, ნერვიულობა, დონის მომატება, დეპრესია.

დიპროსპანის გვერდითი ეფექტების აღწერა გრძნობის ორგანოები: უკანა სუბკაფსულარული, მხედველობის უეცარი დაკარგვა, ტროფიკული ცვლილებები რქოვანაში, ინტრაოკულური წნევის მომატება. მეტაბოლიზმი:გაიზარდა ოფლიანობა, გაზრდილი ცილების დაშლა, უარყოფითი აზოტის ბალანსი, წონის მომატება, ჰიპოკალციემია, კალციუმის იონების გამოყოფის გაზრდა ორგანიზმიდან. კუნთოვანი სისტემა:ოსტეოპოროზი, ატროფია და კუნთების მასის დაკარგვა, "სტეროიდული" მიოპათია , კუნთების მყესების რღვევა, ბავშვებში ძვლოვანი სისტემის ოსიფიკაციისა და ზრდის პროცესების შენელება ეპიფიზური ზრდის ზონების ნაადრევი დახურვის შედეგად. კანის საფარები:კანდიდოზისა და პიოდერმის განვითარების ტენდენცია, სტეროიდული აკნე, პიგმენტაციის დარღვევები, კანის გათხელება, ფორმირება ექიმოზი და პეტექია, ანელებს ჭრილობების შეხორცებას. შესაძლებელია ჩამოყალიბება ლეიკოციტურია . ინტრავენური შეყვანისას შესაძლებელია კრუნჩხვები, სახეზე სისხლის მიმოქცევა, არითმიები.

დიპროსპანის ინექციები, გამოყენების ინსტრუქცია

დოზირების რეჟიმი ბეტამეთაზონი და მიღების მეთოდი შეირჩევა ძირითადი დაავადების ხასიათისა და სიმძიმის მიხედვით.

დიპროსპანის გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, საინფუზიო ხსნარი შეყვანამდე განზავებულია 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან დექსტროზის ხსნარში. შეგიძლიათ შეიყვანოთ მხოლოდ ახლად მომზადებული ხსნარი. დიპროსპანის ინექციები კეთდება ღრმად ინტრამუსკულარულად 4-8 მგ დოზით მძიმე პათოლოგიის დროს.

პრეპარატის პერიარტიკულური და სახსარშიდა ინექციები ტარდება ძალიან დიდ სახსრებში 4-8 მგ დოზით. სახსარში ინექცია პირდაპირ საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ უფრო ეფექტურ ეფექტს მასში მიმდინარე ანთებით პროცესზე. ინექციები კეთდება მუხლზეც, თუმცა უმჯობესია ასეთი ინექციები ექიმებს მიანდოთ, რადგან ეს რთული პროცესია.

კანის დაავადებების დროს პრეპარატი შეჰყავთ ჭრილობაში ან ინტრადერმალურად დოზით 0,2 მლ/კვადრატულ სანტიმეტრზე.

რა ჯობია კენალოგი თუ დიპროსპანი?

ორივე პრეპარატი მიეკუთვნება იმავე ფარმაცევტულ ჯგუფს გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატები . თუმცა, კვლევის საფუძველზე, დიპროსპანი უფრო ეფექტურია ვიდრე კენალოგი, ხოლო პირველის ფასი ოდნავ მაღალია.

ალკოჰოლთან თავსებადობა

უმჯობესია შეწყვიტოთ ალკოჰოლის მიღება, რადგან მისი გამოყენება ზრდის პრეპარატის გვერდით მოვლენებს.