ორსულობის დროს პესარის განთავსება. სამეანო პესარი - რა არის ეს? ქალების მიმოხილვები პესარის გამოყენების შესახებ. შესაძლო გართულებები ტარების დროს

სამეანო პესარი გამოიყენება ორსულობის შესანარჩუნებლად და ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის (ICI) გამოსასწორებლად ქირურგიული ჩარევის გარეშე. სტატისტიკის მიხედვით, ისინი ეხმარებიან ქალებს ბავშვის გაჩენაში შემთხვევათა 92%-ში.

ეს არის პლასტმასის ან სილიკონისგან დამზადებული პატარა მოწყობილობა. პროდუქტი მხარს უჭერს საშვილოსნოს ბუნებრივ მდგომარეობაში და ამცირებს დატვირთვას საშვილოსნოს ყელზე, რითაც ხელს უშლის მის ვადაზე ადრე გახსნას.

დიზაინის მახასიათებლები

ორსულობის დროს სამეანო პესარიების ფასი დამოკიდებულია მწარმოებელზე და მოწყობილობის ტიპზე:

• თასი. ისინი წააგავს თასს ფსკერის გარეშე, პერფორირებული კედლებით, რომელიც განკუთვნილია ვაგინალური სეკრეციის გასადინებლად.
• ბეჭედი. შიგნიდან სპეციალური ჩაღრმავების გამო, სილიკონის რგოლი ჩასმის შემდეგ იღებს ოთხკუთხედის ფორმას, რომელიც აწვება საშვილოსნოს ყელს.
• პეპელა. მას აქვს ტრაპეციის ფორმა მომრგვალებული კუთხეებით. განსხვავდება გაზრდილი სიმტკიცით.

ჭიქის და რგოლის სამეანო პესარი ადვილად დასაყენებელია. აპარატის შეკუმშვით ექიმი რბილად შეჰყავს საშოში, სადაც თავად იღებს სასურველ ფორმას. პეპლის დაყენების ტექნიკა უფრო რთულია - ჩასმისას ექიმმა ფრთხილად უნდა მოათავსოს ფართო და ვიწრო ნახევარრგოლები.

გამოყენების ჩვენებები

სამეანო პესარიის შეკვეთის გადაწყვეტის შემდეგ, მიმართეთ გინეკოლოგს. ისინი მოთავსებულია პაციენტებში შემდეგი სამედიცინო ჩვენებით:

• ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• მაღალი ინტრაუტერიული წნევა;
• პრევენციის მიზნით, თუ ქალს აქვს ICI-ის განვითარების მაღალი რისკი;
• მაღალი ფიზიკური დატვირთვის გამო აბორტის საფრთხე;
• CI-ის კომპლექსური კორექცია, ქირურგიული და კონსერვატიული მეთოდების ჩათვლით.

ინსტალაციისთვის შესაფერისი პერიოდია ორსულობის 13-25 კვირა.

უკუჩვენებები

სანამ სამეანო პესარიას იყიდით, წაიკითხეთ უკუჩვენებები:

• საშვილოსნოს ყელის, საშოს, გარე სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები;
• ლაქები II-III ტრიმესტრში;
• ნაყოფის გარსის დაზიანება;
• ნაყოფის ბუშტის გამოხატული პროლაფსი ICI-ით.

მოწყობილობის გამოყენება ნებადართულია ორსულობის 37 კვირამდე. თუ პაციენტი ინსტალაციის შემდეგ უჩივის ძლიერ დისკომფორტს, საშოდან სისხლდენას, საშვილოსნოს ტონის მომატებას, მაშინ პროდუქტი ნაადრევად უნდა მოიხსნას.

უპირატესობები

ორსულ ქალებს ეს მოწყობილობები ეხმარება გაუმკლავდნენ ბევრ პრობლემას:

• დაიცვას ნაყოფის გარსები ინფექციების შეღწევისგან;
• CI-ს მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდა;
• ხელს უწყობს ორსულობის გახანგრძლივებას ქირურგიული მეთოდების გამოყენების გარეშე.

პროდუქციის დიზაინი საგულდაგულოდ არის გააზრებული. მათი ტარება უმტკივნეულოა და გამოყენებისას არ იწვევს დისკომფორტს. მაშინაც კი, თუ მშობიარობა მოულოდნელად დაიწყება, მოწყობილობა არ დააზარალებს დედას და პატარას.

სად ვიყიდოთ სამეანო პესარიები მოსკოვში?

VSEPESSARII.RU ონლაინ მაღაზიას აქვს რუსეთში ოფიციალურად წარმოდგენილი სამეანო პესარიების ყველა მოდელი. საქონელი სერტიფიცირებულია და დაშვებულია რუსეთის ფედერაციაში გამოსაყენებლად.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ საიტის სტუმრებს შეუძლიათ არა მხოლოდ გაეცნონ სამეანო პესარიების ფასებს და შეიძინონ სასურველი მოდელი, არამედ მიიღონ ონლაინ კონსულტაცია გინეკოლოგიური პროდუქტების გამოყენებაზე. ყველა კითხვას პასუხობს პრაქტიკოსი მეან-გინეკოლოგი.

მოსკოვში შეგიძლიათ შეიძინოთ სამეანო პესარი ქალაქში მიტანით. ასევე, საქონელი იგზავნება რუსეთის ყველა რეგიონში. საჭიროების შემთხვევაში ეწყობა დაჩქარებული მიწოდება. საიტი გთავაზობთ გადახდის მეთოდების დიდ არჩევანს - საბანკო გადარიცხვიდან ნაღდი ანგარიშსწორებამდე შეკვეთის მიღებისთანავე.

სამეანო ან გინეკოლოგიური პესარი არის სპეციალური რგოლი, რომელიც ორსულობის დროს დაყენებულია მომავალი დედის საშვილოსნოს ყელზე, რათა თავიდან აიცილოს მისი გვიანი აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა. იგი ძირითადად გამოიყენება ორსულებში 18-20 კვირაზე მეტი პერიოდის, ანუ მეორე ტრიმესტრის შუა ხანებიდან.

ეს მოსახსნელი მოწყობილობა, რომელიც გარეგნულად მარტივია, ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. თუ ფიზიოლოგიაში არ შედიხარ, მაშინ ის ხსნის ტვირთს საშვილოსნოს ყელზე, რომელსაც ქმნის ბავშვი და ამნიონური სითხე. ვაგინალური რგოლის განსაკუთრებული ფორმა ამ დატვირთვას საშვილოსნოს წინა კედელზე გადააქვს. ასევე, პესარი საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ საშვილოსნოს ყელი დახურული, რაც ხელს უშლის ლორწოვანი საცობის გასვლას და ინფექციური პათოგენების შეღწევას საშოდან საშვილოსნოს ღრუში.

საშვილოსნოს ყელის სიგრძით 30 მმ, მომდევნო 7 დღის განმავლობაში მშობიარობის რისკი მხოლოდ 1%-ია. 25 მმ სიგრძით - 6%. ხოლო 15 მმ-ზე ნაკლები, თითქმის ყველა შემთხვევაში, მშობიარობა იწყება მომდევნო სამი დღის განმავლობაში, თუ რაიმე ქმედება არ იქნა მიღებული.

პესარი არ იწვევს რაიმე შედეგს ბავშვისთვის. ის არ შედის კონტაქტში ნაყოფთან და ამნიონურ პარკთან.

ორსულობის დროს პესარი ან ნაკერი: რომელია უკეთესი, ჩვენებები

გარდა პესარისა, არსებობს კიდევ ერთი მეთოდი, რომელიც კარგად არის ცნობილი გინეკოლოგებისთვის, საშვილოსნოს ყელის დახურულ მდგომარეობაში მხარდასაჭერად. ეს არის მისი ნაკერი ან ე.წ. დღეს ეს არის ყველაზე საიმედო და დადასტურებული გზა ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტის თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, მას აქვს მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები:

• კისრის შეკერვა შესაძლებელია მხოლოდ ორსულობის პირველ ნახევარში, პირველ ტრიმესტრში ნაკერი აუცილებლად უფრო ეფექტური იქნება ვიდრე პესარი;
• ინსტრუმენტებით სანაყოფე პარკის პროლაფსის (პუნქციის) ალბათობა;
• ზოგადი ანესთეზიის საჭიროება;
• ფსიქოლოგიური ტრავმა, შიში მშობიარობაში ქალში, რომელიც კვლავ იწვევს შეწყვეტის საფრთხეს;
• ბავშვის გაჩენის პროცესში ნაკერების ამოფრქვევის ალბათობა;
• კისრის დაზიანება;
• სავალდებულო ჰოსპიტალიზაცია და საავადმყოფოში ყოფნა და ა.შ.

განტვირთვის პესარის უპირატესობებია ის, რომ იგი მოთავსებულია ამბულატორიულ საფუძველზე ორსულობის შესანარჩუნებლად (მათ შორის მრავალჯერადი ორსულობა - ტყუპებით ან სამეულით) ნებისმიერ დროს. როგორც წესი, ეს არის 20-30 კვირა და განსაკუთრებით ხშირად 26-28 კვირა არის კრიტიკული პერიოდი, როდესაც ბევრი ნაადრევი მშობიარობა ხდება. სერკლაჟისგან განსხვავებით, ამ ტიპის სამედიცინო დახმარება არ არის ინვაზიური. და ის არასოდეს გამოიწვევს მშობიარობას ან თვითნებურად აბორტს. ნებისმიერ გინეკოლოგს შეუძლია კისერზე სამეანო ბეჭდის დადება და თანაც ანტენატალური კლინიკის პირობებში. ამას არაუმეტეს 1-2 წუთი დასჭირდება. ანესთეზია და პროცედურისთვის რაიმე სახის მომზადება საჭირო არ არის. პაციენტი თავს კომფორტულად გრძნობს. და არ არსებობს შეზღუდვები რომელ კვირამდე უნდა დააინსტალიროთ პესარი.

განსაკუთრებით ეფექტურია საშვილოსნოს რგოლის ტარება პროგესტერონის პრეპარატის - უტროჟესტანის სუპოზიტორების ხანგრძლივი ვაგინალური გამოყენებით.

რა შემთხვევებში რატომ უნდა დადოთ პესარი? აქ არის მთავარი:

• რბილი საშვილოსნოს ყელი ნაადრევი ორსულობის დროს, განსაკუთრებით თუ უკვე არსებობს ნაადრევი მშობიარობის ისტორია;
• კისრის დამოკლება (თუ მისი სიგრძე არ არის 25-30 მმ-ზე მეტი 32-33 კვირამდე);
• ICI (ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა) წინა ორსულობის დროს;
• დაბალი პლაცენტაცია და (ან) ნაყოფის დაბალი პოზიცია.

ბეჭდის მინუსი ის არის, რომ ის ნამდვილად არ ახანგრძლივებს კისერს, თუმცა ნაკერები იგივეა... და გინეკოლოგების უმეტესობა მას არ თვლის ძალიან ეფექტურს, ხდება ისე, რომ ის არ უწყობს ხელს ნაადრევი მშობიარობის თავიდან აცილებას, პლუს ანთებითი პროცესის, რომელიც ამა თუ იმ ხარისხით დარჩება საშოში მთელი დროის განმავლობაში, სანამ ეს ობიექტი იქ არის. ამის გამო ხშირი შაშვი, უსიამოვნო გამონადენი.
კონიზაციის შემდეგ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პესარის დადება, თუ საშვილოსნოს ყელი თავდაპირველად (ოპერაციის შემდეგ) მოკლეა. შემდეგ რჩება მხოლოდ ნაკერები, რომლებიც ლაპაროსკოპიულად გამოიყენება მუცლის არეში პუნქციის გზით. არც საშოში!

ამ გინეკოლოგიური ხელსაწყოს დაყენებისას არც ისე ბევრი უკუჩვენებაა. მთავარია სისხლიანი გამონადენი საშოდან, კოლპიტი ან ცერვიციტი. თუ ქალს აქვს ცუდი ვაგინალური ნაცხი, არის ინფექციის ნიშნები, ჯერ უნდა ჩატარდეს საშოს ე.წ. მინიმუმ ანტისეპტიკური, როგორიცაა Hexicon (ქლორჰექსიდინი).

საშვილოსნოს ყელზე პესარის დაყენება: დრო და ტექნიკა

ბეჭედი დაყენებულია ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე, ჩვეულებრივ, 12-14 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, თუ არსებობს საშვილოსნოს ყელის „დაზღვევის“ ჩვენებები. ინსტალაციის მაქსიმალური დროა 34-35 კვირა. მოგვიანებით, აზრი არ აქვს, რადგან სრულფასოვანი ბავშვები უკვე იბადებიან 37-38 კვირაში.

ბეჭდის დანერგვა ხორციელდება ამბულატორიულ ან სტაციონარულ საფუძველზე. მანიპულირება გრძელდება არაუმეტეს 2-3 წუთისა. ბევრ ქალს აინტერესებს გტკივა თუ არა ბეჭდის ჩასმა. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქალის ტკივილის ზღურბლზე. ვინმე კი. მაგრამ უმეტესობისთვის ეს უბრალოდ ცოტა უსიამოვნოა, პრინციპში, როგორც ნებისმიერი გინეკოლოგიური გამოკვლევა. სპეციალური გელები - ლუბრიკანტები ხელს უწყობენ უფრო კომფორტულ და სწრაფ შეყვანას, სრიალებს საშოში.

როგორ დავაყენოთ პესარი (ამ შემთხვევაში, ბრენდი Doctor Arabin) კარგად არის ნაჩვენები ამაში ვიდეო.

ინსტალაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ ჩნდება ტკივილები მუცლის არეში. ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს დაძაბულობით სამედიცინო ქმედებების შედეგად. შეგიძლიათ აიღოთ „ნო-შპუ“ და გამოიყენოთ სანთელი „პაპავერინი“ რექტალურად. ჰოსპიტალურ პირობებში, საჭიროების შემთხვევაში, დააყენებენ საწვეთურს „ჯინეპრალით“ ან „მაგნეზიით“.

ვაგინალური რგოლი ამოღებულია 37-38 კვირაშიან უფრო ადრე, თუ მშობიარობა დაიწყო. ითვლება, რომ პესარის ხანგრძლივი ტარება იწვევს მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის ნელ გახსნას. ასეთი დამოკიდებულება არ არსებობს. ხოლო ბეჭდის მოხსნის შემდეგ მშობიარობა შეიძლება დაიწყოს როგორც მეორე დღეს, ასევე 2-3 კვირაში. ყველაფერი ინდივიდუალურია.

სად ვიყიდო და რამდენი

აფთიაქებში, მაღაზიებში, რომლებიც ყიდიან სხვადასხვა სამედიცინო აღჭურვილობას, კერძო კლინიკებში, ასევე შეგიძლიათ შეუკვეთოთ ინტერნეტით. ან თუნდაც ჰკითხეთ ექიმს. ზოგჯერ ისინი თავად ეხმარებიან პაციენტებს პესარიების შეკვეთაში, თუმცა, თქვენ მაინც უნდა გადაიხადოთ მოწყობილობა.

რუსეთში პოპულარულია ორი კომპანია ან პესარიის ტიპი - „ჯუნო“ და „დრ. არაბინი“ (დოქტორი არაბინი). Რომელია უკეთესი? მეორე რამდენჯერმე ძვირი ღირს და დამზადებულია გერმანიაში წარმოებული სილიკონისგან. პირველი არის პლასტიკური. ქალების აზრით, უფრო ძვირი, ანუ სილიკონი ჯობია. და მისი ჩასმა არც ისე მტკივნეულია. და გერმანული პესარიები ნაკლებად ხშირად დაფრინავენ.

თუმცა, ტარების წარმატებაზე გავლენას ახდენს სხვა ფაქტორები, როგორიცაა სწორი ზომა. ექიმმა ჯერ უნდა გამოიკვლიოს ქალი, დაადგინოს რა ზომის საშვილოსნოს რგოლი სჭირდება. სულ არის 3 ზომა. 1 და 2 შესაფერისია ნულიპარებისთვის. ახალგაზრდა, პირველად ორსული გოგონები ჩვეულებრივ ატარებენ ერთს. სამი არის მხოლოდ ქალებისთვის, რომლებმაც რამდენჯერმე გააჩინეს.

1. ფიზიკური აქტივობა და სექსუალური ცხოვრება.ვინაიდან პესარი თავსდება ქალებში, რომლებსაც აქვთ ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტის რისკი, მათ დასვენება სჭირდებათ. როგორც ფიზიკური, ასევე სექსუალური. აკრძალულია სქესობრივი კავშირი, როგორც კონდომით, ასევე მის გარეშე, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს პესარიის გადაადგილება და საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი. ზოგიერთი დედა თითქმის ყოველთვის ცდილობს ტყუილს. ასეთი მკაცრი შეზღუდვები საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ნაყოფის ბუშტის პროლაფსი საშვილოსნოს ყელში. თუ ყველაფერი ასე ცუდად არ არის, სახლში ხართ, საავადმყოფო არ არის ნაჩვენები, უბრალოდ არ შეგიძლიათ გადატვირთოთ - ბევრი არ იაროთ, რომ არ დაიღალოთ.

2. სახვევის ტარება.არ არსებობს სამეცნიერო მტკიცებულება, რომ ის ხელს უშლის საშვილოსნოს ყელის ნაადრევ გაფართოებას. თუმცა, დედების უმეტესობა მასთან უფრო მშვიდია. ზოგი ბინტით იღებს შხაპს და მიდის ტუალეტში. მთავარი სიმშვიდეა.

3. პესარის მოვლა და სანიტარია.თქვენ არ გჭირდებათ მისი დამუშავება თავად. და შეეცადეთ მიიღოთ ის, რა თქმა უნდა, ძალიან. განსაკუთრებული ზომების მიღება არ არის საჭირო. თუმცა ექიმმა 3 კვირაში ერთხელ ან უფრო ხშირად უნდა აიღოს ნაცხი საშოდან, რათა დროულად გამოავლინოს ანთებითი პროცესი და უმკურნალოს. სხვათა შორის, პესარიით ანთება ძალიან გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა.

როგორ ტარდება პესარიისა და საშოს სანიტარული წმენდა? ჩვეულებრივ, ამისთვის გამოიყენება ანტისეპტიკები - ანტიმიკრობული საშუალებები. ექიმს შეუძლია პერიოდულად დაიბანოს საშო ქლორექსიდინით მიღებაზე.

დამოუკიდებელი გამოყენებისთვის, სანთლები ინიშნება იგივე აქტიური ნივთიერებით, მათ ე.წ "ჰექსიკონი"ან ეფექტური კომბინირებული პრეპარატები, როგორიცაა "ტერჟინანი", "ნეო-პენოტრან ფორტე", "პიმაფუკორტი", "პოლიგინაქსი", რომლებიც წარმატებით უმკლავდებიან როგორც შაშვი გამომწვევ სოკოებს, ასევე ბაქტერიებს - ბაქტერიული ვაგინოზის, გარდნერელას და სხვა პროვოკატორებს. თუ ქალს აქვს აშკარა ვაგინალური კანდიდოზი (შაშვი), შეიძლება დაინიშნოს "პიმაფუცინი", "კლოტრიმაზოლი", "ლივაროლი"- დადასტურებული უსაფრთხო სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები.

არსებობს ინფორმაცია სანთლების იმავე მიზნით გამოყენების შესახებ "ვაგისეპტი"და გამოსავალი "ტანტუმის ვარდი". შეგიძლიათ ნაზად ჩამოიბანოთ ან დაამუშავოთ საშო დუშით "მირამისტინი"- შესანიშნავი ანტისეპტიკური. "ეპიგენი"- სპრეი, რომელიც გამოიყენება პროფილაქტიკური მიზნით. რესურსები ბევრია. თქვენი გინეკოლოგი აუცილებლად გირჩევს დადასტურებულს.

4. აუზის, აბანოების, საუნების მონახულება. იოგას გაკვეთილები.აუზი არ არის უკუნაჩვენები მომავალი დედებისთვის. რაც შეეხება დანარჩენს, ეს მხოლოდ გონივრულია. არ არის საჭირო თავზე დგომა, მაგრამ ზოგიერთი მსუბუქი ვარჯიშის გაკეთება არ არის საშინელი. არ ღირს საუნაში ორთქლის ოთახში დიდხანს ჯდომა. გადაარჩინე თავი.

5. ყაბზობა. ორსულ ქალებში გავრცელებული პრობლემა. რა თქმა უნდა, უმჯობესია თავიდან აიცილოთ ყაბზობა. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი პირდაპირ არ გამოიწვევს მშობიარობას. ხშირად, განავლის შეკავება პროვოცირებულია მედიკამენტებით, ვიტამინებით. მაგალითად, რკინა ან მაგნიუმი. მათი გაუქმება ხელს უწყობს სკამის ნორმალიზებას. მომავალი დედებისთვის ყაბზობის საუკეთესო საშუალებაა ლაქტულოზის სიროფი (დუფალაკი, ნორმაზი და სხვა). თუ დოზა საკმარისია, მოსალოდნელია ყოველდღიური ნაზი ნაწლავის მოძრაობა.

6. ასიგნებები. პესარიით ისინი უხვად არიან, როგორც წყალი, ან ლორწოვანი. ეს განპირობებულია როგორც საშოს მიკროფლორის ცვლილებით, ასევე ჰორმონალური ფონის, ასევე ვაგინალურად გამოყენებული მედიკამენტებით.
ბევრ ქალს ეშინია ამ სეკრეციის, ისინი იღებენ მათ ამნიონური სითხის გაჟონვისთვის. ამ შემთხვევაში, სასარგებლოა სახლში ფრაუს შუასადებების არსებობა, რომელიც დაეხმარება დიაგნოზს, თუ რა არის. შეგიძლიათ 2-3 ნაწილადაც კი გაჭრათ, რომ საკმარისი იყოს ერთზე მეტჯერ, რადგან საკმაოდ ძვირია.

საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, თუ გამონადენი მომწვანო გახდა ან გახდა ხაჭოსებრი კონსისტენცია, გაყვითლდა, იგრძნობა ქავილი და ტუჩები გაწითლდა, უსიამოვნო სუნი დგება საშოდან. ეს ყველაფერი სხვადასხვა პათოგენის - სოკოების, ბაქტერიების და მიკრობების ნიშნებია, რომლებიც კოლპიტისა და ვაგინიტის პროვოცირებას ახდენენ. საბედნიეროდ, ისინი არიან.

მაგრამ განსაკუთრებით საშიშია ყავისფერი ან ლაქები, ლორწოსთან ერთად. როგორც წესი, ისინი წარმოიქმნება, როდესაც ლორწოვანი საცობი საშვილოსნოს ყელიდან გამოდის. ეს არის ძალიან ადრეული დაბადების ერთ-ერთი ნიშანი.

7. დამატებითი სახსრები გვიანი აბორტისა და ნაადრევი მშობიარობის პროფილაქტიკისთვის.ყველაზე ეფექტურია ვაგინალური პროგესტერონი. ნარკოტიკი "უტროჟესტანი". ის გამოდის კაფსულების სახით, რომელთა მიღება შესაძლებელია პერორალურად ან საშოში მოთავსება. სასურველია მეორე გზა.

ზოგიერთი ქალი საუბრობს დამონტაჟებული ბეჭდით სანთლების გამოყენების უხერხულობაზე. მით უმეტეს, თუ პესარი საკმაოდ დიდია. მაგრამ თქვენ უნდა შეეგუოთ მას. ნახეთ ვიდეო რაც გვაქვს, ექოსკოპიური ზონდიც კი შედის საშოში, მნიშვნელოვანია შეყვანის სწორი კუთხის შერჩევა და ყველაფერი გამოვა. ვიღაც კი სანთლებს ორ ნაწილად ჭრის და სხვადასხვა მხრიდან "აჩეჩავს".

ზოგჯერ ექიმები ტოკოლიტიკებს უნიშნავენ. ეს იმ შემთხვევაში, თუ ხშირია საშვილოსნოს ტონუსი - ერთ-ერთი არასასურველი ფაქტორი. ტაბლეტები შეიძლება მიეცეს შინაგანად გინიპრალი, ნიფედიპინი, ინდომეტაცინირექტალურად. და "მსუბუქი არტილერიიდან" - "პაპავერინის ჰიდროქლორიდი" რექტალური სუპოზიტორები, ტაბლეტები "No-shpa" (დროვერინი), "Magne B6" ("Magnelis").გარდა ამისა, ჩვეულებრივ ინიშნება მცენარეული სედატიური საშუალება - ვალერიანის ტაბლეტები.

სასაცილო სიტყვა "პესარი" ამჟამად ეწოდება ვაგინალური გამოყენების მოწყობილობას, რომელიც გამოიყენება მედიცინაში: უროლოგიაში, გინეკოლოგიაში, მეანობაში.

ორსულობის დროს პესარი აუცილებელია იმ სიტუაციაში, როდესაც მომავალი დედა საერთოდ არ იცინის: თუ მისი საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა ეჭვს იწვევს, რომ მიმდინარე ორსულობა სრულფასოვანი იქნება.

ორსულობის დროს, დამხმარე პესარი გამოიყენება როგორც კონსერვაციის ღონისძიება, ნაცვლად და, ზოგჯერ, ამის გარდა:

• საშვილოსნოს ყელის არაკომპეტენტურობის გამო;
• საშვილოსნოს ყელის ნაადრევი გახსნის თავიდან ასაცილებლად, თუ პაციენტს აქვს ანამნეზში „განმეორებითი აბორტი“;
• გესტაციის შემდგომ პერიოდებში (ჩვენებების მიხედვით).

პესარის ამოცანა:

• შეინახეთ საშვილოსნოს ყელი დახურული და თავიდან აიცილეთ მისი გახსნა;
• ამოიღეთ დატვირთვის ნაწილი ნაყოფის სიმძიმისგან საშვილოსნოს ყელიდან, გადაანაწილეთ იგი საშვილოსნოს კედლებზე.

სამეანო პესარი გარეგნულად არის ბრტყელი რგოლისებრი, ოვალური ან მოცულობითი თასის ფორმის პრიმიტიული დიზაინის ობიექტი, დამზადებული ჰიპოალერგიული მასალისგან.

მისი სტრუქტურის თავისებურებები გამორიცხავს სასქესო ორგანოების ქსოვილებისა და ქალის ბილიკების ტრავმას, როგორც მისი ტარებისას, ასევე საშოში მანიპულაციების დროს.

მიუხედავად იმისა, რომ პესარიების სხვადასხვა მოდიფიკაცია შესაძლებელია გაყიდვაში: კუბური, სოკოს ფორმის და ა.შ., ისინი ემსახურებიან რამდენიმე სხვა დანიშნულებას და აქვთ პრეფიქსი "გინეკოლოგიური", თუმცა, ინდივიდუალურად, ისინი ასევე გამოიყენება მუცლის მოშლის რისკის ქვეშ.

პესარის დაყენების აუცილებლობას განსაზღვრავს ორსულობის წამყვანი მეან-გინეკოლოგი, საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევისა და მისი სიმწიფის დადგენის, ასევე საშვილოსნოს ყელის ექოსკოპიის შედეგების საფუძველზე.

პესარის ფორმის არჩევისას ასევე უმჯობესია ენდოთ ექიმს, რომელიც, პაციენტის მენჯის ორგანოების სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებებიდან გამომდინარე, საუკეთესო ვარიანტს გირჩევთ.

სამეანო პესარი მითითებულია ორსულობის მე-13-16 კვირიდან გამოსაყენებლად, მაგრამ, პრაქტიკაში, ის ყველაზე ხშირად დამონტაჟებულია მე-20-22 კვირიდან, ურჩევნია ნაკერების გამოყენება უფრო ადრეულ დროს ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობისთვის.

ამ შემთხვევაში ხშირად გამოიყენება კომბინირებული ტექნიკა: ნაკერი + პესარი, შემდეგ პესარიის მთავარი ფუნქციაა საშვილოსნოს ყელის განტვირთვა, რათა შემცირდეს საშვილოსნოს ყელის გახსნის რისკი ნაყოფის წონის ზეწოლის ქვეშ.

პესარის გამოყენების ეფექტურობა სხვადასხვა კვლევების მიხედვით არის შენახული ორსულობათა 87-დან 92%-მდე ქალებში, რომლებსაც აქვთ დაყენებული ეს სამეანო მოწყობილობა.

აკრძალულია პესარიის გამოყენება, ასევე ქირურგიული მეთოდის გამოყენება გვიანი აბორტის საფრთხის ან:

• თუ არსებობს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის შესაძლებლობა;
• თუ დიაგნოზირებულია ნაყოფის განუკურნებელი მანკები;
• თუ არსებობს უკუჩვენებები მიმდინარე ორსულობის ტარების შესახებ;
• მენჯის ღრუს ორგანოების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების ფონზე;
• ფონზე;
• როდესაც გამოხატულია: ნაყოფის ბუშტის ფსკერი ამოდის საშოში.

სპეციალურად, სხვა ჩვენების გარეშე, პესარის დაყენების პროცესი არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და შეიძლება ჩატარდეს მეან-გინეკოლოგის მიერ ამბულატორიულად. ეს პროცედურა ძალიან მარტივი და მოკლეა.

თუმცა, ორსულობის დროს პესარის თვითდამონტაჟება არ არის რეკომენდებული, რადგან მას ყოველთვის წინ უსწრებს საშოს სპეციალური მომზადება და პროცედურა მოითხოვს სანიტარული პირობების ფრთხილად დაცვას, რაც ძნელია სახლის პირობებში.

გარდა ამისა, არაკომპეტენტური საშვილოსნოს ყელის მანიპულაციები მოითხოვს განსაკუთრებულ ზრუნვას და პროფესიულ გამოცდილებას.

ორსულობის დროს პესარის დაყენების მექანიზმი

პესარის დაყენების პროცედურის წინა დღეს ქალმა უნდა გაიაროს გინეკოლოგიური გამოკვლევა, რომლის მიზანია პაციენტის ვაგინალური მიკროფლორის სისუფთავის ხარისხისთვის ნიმუშის აღება, აგრეთვე მისი მდგომარეობის გარეგანი შეფასება. სასქესო ორგანოები და გზები.

გარდა ამისა, პაციენტის გამოკვლევისას ექიმი ადგენს სამეანო პესარიის ოპტიმალურ ფორმასა და ზომას.

პესარის დანიშვნისას ქალს მოსთხოვენ ცარიელი ბუშტით მისვლას. პაციენტს სთავაზობენ დაჯდეს გინეკოლოგიურ სკამზე და, თუ ეს შესაძლებელია, დაისვენოს საშოს კუნთები. ამის შემდეგ ტარდება ქალის სასქესო ორგანოების და გზების ანტისეპტიკური მკურნალობა, ინსტრუქციის მიხედვით ხდება პესარიის დეზინფექცია და ინექცია.

პესარის შემოღების პროცესი დამოკიდებულია ფორმასა და მასალაზე, საიდანაც იგი მზადდება:

• პლასტმასის ბრტყელი პესარი, ტიპი "ჯუნო".

იგი შეჰყავთ პერინეუმში, დებს მას ვიწრო გვერდით წინ, აბრუნებს ნეკნებს საშოს ფარინქსის პარალელურად.

ის მიდის სასქესო ტრაქტის გასწვრივ, იშლება და დგას ისე, რომ საშვილოსნოს ყელი მდებარეობს ცენტრალურ რგოლში, განიერი ნაწილი ეყრდნობა საშოს უკანა კედელს, ხოლო შევიწროებული ნაწილი ეყრდნობა პუბის ნაწილს. ამრიგად, პესარი, როგორც ეს იყო, ამაგრებს საშვილოსნოს, ამავდროულად ათავისუფლებს საშვილოსნოს ყელს ნაყოფის წინამდებარე ნაწილის წნევისგან.

• თასის ფორმის სილიკონის პესარი ტიპის "Dr. არაბინი.

პერინეუმში შეყვანამდე, უფრო ფართო ქვედა რგოლის მხარეები დახურულია. პესარი სწორდება საშვილოსნოს ყელის ქვეშ, ათავსებენ მას ზედა რგოლში (უფრო მცირე დიამეტრის), ხოლო პესარიის ფსკერი (უფრო დიდი დიამეტრის რგოლი) მობრუნებულია სასისკენ, ხურავს საშვილოსნოს.

სასქესო ტრაქტის მეშვეობით სამეანო პესარიის დაწინაურების გასაადვილებლად, მისი კიდეები შეზეთებულია გლიცერინით ან ვაზელინით (ზოგიერთ შემთხვევაში, კლოტრიმაზოლის) მალამოებით.

პესარიში ჩასმა გტკივა?

პროცედურის დროს ქალის შეგრძნებები დამოკიდებულია მის მგრძნობელობაზე, ასევე მანიპულაციების შემსრულებელი ექიმის პროფესიონალიზმზე. ძირითადად, მომავალი დედები იზიარებენ უსიამოვნო, მაგრამ საკმაოდ ტოლერანტულ, ვიდრე მტკივნეულ შეგრძნებებს პესარის შეყვანისა და დამონტაჟების დროს. ბევრია ისეთი, ვისთვისაც პროცედურა სრულიად უმტკივნეულო აღმოჩნდა.

თითქმის ყველა ქალი, რომელსაც დაყენებული აქვს პესარი, დაუყოვნებლივ ათავისუფლებს დისკომფორტს საშვილოსნოს მომატებული ტონუსის გამო.

პესარის სწორი ზომით და მისი სწორი მონტაჟით, დისკომფორტი არ უნდა იგრძნოთ მისი ტარებისას. საპირისპირო სიტუაცია მიუთითებს იმაზე, რომ პესარი გადაადგილებულია, ან ზომა არასწორად არის არჩეული.

როგორ ავირჩიოთ პესარი

სამეანო პესარის ტიპი შეესაბამება მომავალი დედის საშოს ზედა ნაწილის (პესარიის განთავსება) ზომის პარამეტრებს და საშვილოსნოს ყელის განივი დიამეტრს, ასევე ქალის ისტორიაში დაბადებულთა რაოდენობას.

ზოგიერთი მწარმოებელი სტანდარტული ხაზის შექმნისას ასევე ითვალისწინებს ორსულობის ნაყოფიერებას და საშვილოსნოს მდგომარეობის ცვლილებას ქირურგიული პროცედურების შემდეგ.

ყველაზე ხელმისაწვდომი და გავრცელებული ბრტყელი პლასტმასის პესარი "Juno" იწარმოება სამ ზომებში (იხ. ცხრილი 1):

სამეანო პესარიების ზომის ცხრილი

ჭიქის ფორმის პესარი დოქტორ არაბინს აქვს 10 ზომა, ხოლო პორტექსის რგოლები - 16 ვარიანტი.

პესარიების სახეები მწარმოებლების მიერ

სპეციალიზებული მაღაზიები, რომლებიც ყიდიან სამედიცინო მოწყობილობებს, გვთავაზობენ შემდეგი ტიპის პესარიებს:

პესარის ტიპის შერჩევას ახორციელებს ექიმი, რაც დამოკიდებულია სასქესო ორგანოების სტრუქტურულ თავისებურებებზე და პაციენტის ბილიკებზე, ასევე მოწყობილობასთან მუშაობის საკუთარ გამოცდილებაზე.

რაც შეეხება ინსტალაციის შემდეგ?

გინეკოლოგიური პესარის დაყენება საგრძნობლად აუმჯობესებს ორსული ქალის სიცოცხლის ხარისხს მუქარის აბორტის დროს და საშუალებას გაძლევთ მოხსნათ გარკვეული შეზღუდვები ფიზიკურ აქტივობაზე.

ამასთან, პესარი თავისთავად არ წყვეტს აბორტის რისკის პრობლემას და, შესაბამისად, მის ტარებას თან ახლავს ზოგადი რეკომენდაციები ორსულობის შეწყვეტის საფრთხის მქონე პაციენტებისთვის, მათ შორის:

• სექსუალური კონტაქტის აკრძალვა;
• აბაზანაში ბანაობის აკრძალვა, ღია წყალში ბანაობა, საცურაო აუზები და ა.შ.
• მძიმე ფიზიკური დატვირთვის აკრძალვა, წონის აწევა და ა.შ.

როდის ამოღებულია სამეანო პესარი?

თუ პესარის გამოყენების პერიოდი გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, მაშინ მისი მოცილება ტარდება ორსულობის 37-ე კვირაში, ელოდება მშობიარობის განვითარებას, როგორც წესი, მომდევნო კვირაში.

თუმცა, პესარის მოცილება შეიძლება საჭირო გახდეს ადრეულ პერიოდში, თუ:

• პაციენტს დაუსვეს ქორიოამნიონიტის დიაგნოზი;
• სამედიცინო მიზეზების გამო აუცილებელია ქალის ნაადრევი მშობიარობა;
• დაიწყო შრომითი საქმიანობა;
• გამოვლინდა ამნიონური სითხის გაჟონვა/გადინება.

პესარის ამოღების შემდეგ ხდება სასქესო ტრაქტის გაწმენდა.

შესაძლო გართულებები ტარების დროს

ხშირად, მომავალი დედები აღნიშნავენ უჩვეულოდ უხვი ვაგინალური გამონადენის გამოჩენას სამეანო დამხმარე მოწყობილობის დაყენების შემდეგ. ეს შეიძლება იყოს სხეულის ნორმალური რეაქცია მოთავსებულ უცხო ობიექტზე, მისგან თავის დაღწევის მცდელობა. თუმცა, უპირველეს ყოვლისა, (მაგალითად, ორსულობის დახმარებით) და სხვა გართულებების გამორიცხვა ღირს.

საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა ხშირად ინფექციური ხასიათისაა, უცხო სხეულმა საშოში (პესარი) შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება და ასევე გამოიწვიოს გამოვლინება. ამას მოწმობს დამახასიათებელი ფერი და სუნი.

ასეთი უსიამოვნებების თავიდან ასაცილებლად ყოველ 2 კვირაში ერთხელ პესარიის მქონე პაციენტს უჩვენებენ ამბულატორიულ ინტრავაგინალურ ამორეცხვას ანტისეპტიკური საშუალებებით სამეანო ხელსაწყოს მოხსნის, აპლიკაციის და ა.შ.

ორსულობის დროს პესარის ტარების დროს დროული გამოვლენის მიზნით, ქალმა რეგულარულად, ექიმის მოთხოვნით, უნდა გაიაროს ტესტი საშოს მიკროფლორის სისუფთავეზე (დაახლოებით 14 დღეში ერთხელ).

ზოგიერთ შემთხვევაში, კოლპიტის მკურნალობა მოითხოვს პესარიის დროებით მოცილებას. ამ შემთხვევაში საშოს გაწმენდა ტარდება სტაციონარულ პირობებში, ვინაიდან პაციენტი სამეანო ხელსაწყოს მოხსნის შემდეგ ხვდება ნაადრევი მშობიარობის განვითარების რისკის ჯგუფში.

თუ პესარის ტარების პროცესში ქალი გრძნობს დისკომფორტს, მუდმივ ან მხოლოდ გარკვეულ პოზაში, პოზიციის შეცვლისას და ა.შ., სავსებით შესაძლებელია, ეს მიუთითებდეს მოწყობილობის გადაადგილებაზე სასქესო ტრაქტში. იგივე შეიძლება მიუთითებდეს უხვი მოთეთრო გამონადენის გამოჩენაზე.

პესარიის გადაადგილებას ექიმი ადვილად აღმოაჩენს გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს და ასევე ადვილად დააყენებს მას ადგილზე.

ზოგადად, ორსულობის გახანგრძლივების მეთოდი პესარის ჩასმა შეიძლება პანაცეად მივიჩნიოთ, განსაკუთრებით გვიან ორსულობისას, როდესაც ნაკერების ქირურგიული ჩარევის გამოყენება შეუძლებელია.

ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა ხშირი მოვლენაა, რომელიც სერიოზულად აისახება ქალის მომავალ ცხოვრებაზე. ეს გავლენას ახდენს მათ რეპროდუქციულ ფუნქციაზე – სერიოზული ფსიქოლოგიური შოკი შეიძლება გადაიზარდოს ქრონიკულ დეპრესიაში. სამეანო პესარის დაყენება ხელს შეუწყობს სპონტანური აბორტის რისკის შემცირებას.

თანამედროვე მედიცინის ერთ-ერთი პრიორიტეტია ნაადრევი მშობიარობის რაოდენობის შემცირება. დაგეგმილ შემოწმებაზე გინეკოლოგთანქალი ხვდება, არის თუ არა ე.წ. რისკის ჯგუფში და არის თუ არა ნაადრევი მშობიარობის რისკი. თუ არსებობს დროული შრომის საფრთხე, ტარდება პრევენციული ღონისძიებების კომპლექსი.

არც ისე დიდი ხნის წინ, სამეანო პრაქტიკაში, ექიმები, ეჭვობდნენ ნაყოფის პოტენციურ ნაადრევობაზე, მიმართეს საშვილოსნოს ყელის შეკერვას. ეს უკიდურესად მტკივნეული და არასასიამოვნო პროცედურამომავალი დედისთვის. მეთოდი გულისხმობს მეან-ექიმების გადაუდებელ ჩარევას მშობიარობის პროცესში - აუცილებელია ნაკერების სასწრაფოდ ამოღება, რათა ბავშვმა უპრობლემოდ გაიაროს სამშობიარო არხი.

დღესდღეობით არაინვაზიური მეთოდები, რომლებიც არ გულისხმობს ჭრილობას და ნაკერებს, მოიცავს სამეანო პესარიის გამოყენებას. ამ გინეკოლოგიური ხელსაწყოს წყალობით ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის, შარდის ბუშტისა და სწორი ნაწლავის ბუნებრივი მდგომარეობა შენარჩუნებულია.

რა არის განტვირთვის პესარი: პესარის ტიპები და ტიპები

ლათინურიდან "პესარიუმი" სიტყვასიტყვით ითარგმნება როგორც "ვაგინალური", მაგრამ ენათმეცნიერები უფრო მიდრეკილნი არიან დაიჯერონ, რომ ამ სამედიცინო გამოგონების სახელი ჩამოვიდა საბერძნეთიდან: ოლიმპიური დისციპლინების ზოგიერთ სახეობაში გამოიყენებოდა მრგვალი ქვა, რომელსაც მხოლოდ "პესოს" უწოდებენ. ფორმის გამო პროდუქტს ხშირად უბრალოდ საშვილოსნოს რგოლს უწოდებენ.

თანამედროვე დიზაინებს განსხვავებული გარეგნობა, ფორმა და დანიშნულებაც აქვთ. უნდა ითქვას, რომ ეს სილიკონი ან პლასტმასის რგოლებიგამოიყენება არა მხოლოდ გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში, არამედ სხვა სამედიცინო დარგებში, მაგალითად, უროლოგიაში. ყველაზე დიდი ინტერესია პესარიები, რომლებიც გამოიყენება ორსულობის გვიან პერიოდში წარმოქმნილი მთელი რიგი გართულებების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. იმისდა მიხედვით, თუ რა ფორმა აქვს პესარს, განასხვავებენ საშვილოსნოს რგოლის შემდეგ ტიპებს:

გარდა ამისა, არსებობს საშვილოსნოს პესარიების დაყოფა გეომეტრიული პარამეტრების მიხედვით. სამეანო პრაქტიკაში გამოიყენება ვაგინალური რგოლის სამი ტიპი:

1. პირველი ტიპი. მას უჩვენებენ ძირითადად პირველად დედებს და მათ, ვისაც არაუმეტეს ორი შვილი ჰყავთ. ასეთი საშვილოსნოს ბეჭედი მითითებულია ქალბატონებისთვის, რომელთა საშვილოსნოს ყელის დიამეტრი მერყეობს 25-დან 30 მმ-მდე და საშოს ზედა მესამედის ზომა 55-დან 65 მმ-მდე.
2. მეორე ტიპი. იგი განკუთვნილია ქალების იმავე ჯგუფისთვის, როგორც პირველი ტიპის საშვილოსნოს რგოლი, მაგრამ განსხვავდება რეპროდუქციული სისტემის ანატომიური სტრუქტურით: საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტი უნდა იყოს 25-დან 30 მმ-მდე, ხოლო ზედა მესამედი - 66-დან 75 მმ-მდე.
3. მესამე ტიპი. რეკომენდირებულია მათთვის, ვისაც უკვე ჰქონდა ორზე მეტი დაბადება და აქვს შემდეგი ინტრავაგინალური ანატომია: საშვილოსნოს ყელის დიამეტრი 30-37 მმ-ის ფარგლებშია, ხოლო საშოს ზედა მესამედი ჯდება 76-დან 85-მდე ინტერვალში. მმ.

ყოველი ქალისთვის, რომელსაც სჭირდება სამეანო პესარი, მისი ზომა და ფორმა შეირჩევა ინდივიდუალურად, რეპროდუქციული სისტემის ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

განტვირთვის სამეანო პესარის დასამზადებლად გამოიყენება ბიოლოგიურად სუფთა, ჰიპოალერგიული და უსაფრთხო მასალა. ძირითადად საშვილოსნოს რგოლებიდამზადებულია სილიკონის ან სპეციალური პლასტმასისგან. მასალა უნდა იყოს საკმარისად მკვრივი, მაგრამ ამავე დროს მოქნილი და ელასტიური, ადვილად ეგუება სუსტი სქესის ანატომიურ სპეციფიკას.

ასეთი ვაგინალური მოწყობილობა არის ერთჯერადი, აქვს გარკვეული მომსახურების ვადა, რომლის დროსაც ის რჩება სტერილური.

საშვილოსნოს პესარს აქვს „საყრდენი წერტილი“, რომელიც საშუალებას აძლევს მას უსაფრთხოდ დაფიქსირდეს საშოში. ფუძის უმეტესი ნაწილი მიმართულია მსხვილი ნაწლავის ბოლო სეგმენტისკენ, ხოლო მცირე ნაწილი დაჭერილია პუბის წინააღმდეგ. მოწყობილობის ბეჭედი, საშვილოსნოს ყელის მიმდებარედ, ხელს უშლის მის გახსნას. დანარჩენი ხვრელები განკუთვნილია ქალის სეკრეციის განკარგვისთვის. ქარხნული წარმოებისას რგოლების ყველა კიდე მომრგვალებულია და გლუვდება, შესაბამისად, ექსპლუატაციის დროს ქალი ამას პრაქტიკულად არ გრძნობს და პესარი ვერ აზიანებს შიდა სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ვინ უნდა გამოიყენოს სამეანო შემაკავებელი პესარი? ორსულობის დროს ვაგინალური რგოლი დამონტაჟებულია ისეთ პირობებში, როდესაც არსებობს საშვილოსნოს ყელის გაფართოების საფრთხედაბადების მოსალოდნელ თარიღამდე, რაც სავსეა ნაყოფის ნაადრევად ან სპონტანური აბორტით.

პესარი გინეკოლოგიური

პესარი იდება, თუ ორსულ ქალს აქვს:

• ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (ნეგატიური ფაქტორების ჯგუფის გავლენით საშვილოსნოს ყელი კარგავს ჩაკეტვის უნარს, რაც ემუქრება ნაადრევ გახსნას, ნაყოფის გამოდევნის პროვოცირებას).
• CCI-სთვის ოპერაციის დროს მოთავსებული ნაკერების გადახდისუუნარობა (არაეფექტურობა).

დამონტაჟებულია სამეანო განტვირთვის პესარი, რათა თავიდან აიცილოს სრული მშობიარობის დროის შემცირება, ასევე შენარჩუნდეს ორსულობა, რომელსაც ემუქრება შეწყვეტა.

ჩვეულებრივი პრაქტიკაა საშვილოსნოს რგოლის დაყენება ქალებისთვის, რომლებსაც ერთდროულად რამდენიმე ბავშვი ჰყავთ ფიზიკური ზემოქმედებაორი ან მეტი ემბრიონი თითო საშვილოსნოზე მნიშვნელოვნად იზრდება მათი განვითარებისას. პესარი შექმნილია წნევის კომპენსაციისა და გადანაწილებისთვის, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ვადაზე ადრე მშობიარობის ალბათობას.

როგორიც არ უნდა იყოს პესარის სარგებელი ორსული ქალისთვის, მას მაინც აქვს უკუჩვენებები. დიახ, მისი ინსტალაცია მკაცრად აკრძალულიაროდესაც ორსულობის გახანგრძლივება შეუძლებელია, ან ვაგინალური ფლორა არ იძლევა ვაგინალური ბეჭდის ტარების საშუალებას.

ასე რომ, საშვილოსნოს რგოლი არ შეიძლება განთავსდეს შემდეგი თანდასწრებით:

• ანთებითი პროცესი, რომელიც არღვევს საშოს ბუნებრივ ფლორას.
• ორსულობის დროს გამონადენი სისხლის შერევით.
• მძიმე ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა, როგორც ძირითადი მაკორექტირებელი აგენტი.
• გაყინული ორსულობა.

ორსულებისთვის პესარის დაყენება

ბევრი ქალი, რომელსაც აქვს მითითება საშვილოსნოს რგოლის დამონტაჟებაზე, განიცდის ამ გინეკოლოგიური პროცედურის შიშს. ფაქტიურად ამ სამედიცინო მოწყობილობის დადება საერთოდ არ ავნებს. იმის გამო, რომ სამეანო ჩარევა მინიმუმამდეა დაყვანილი.პაციენტი არ განიცდის ტკივილს. რა თქმა უნდა, ასეთი კონსერვატიული ოპერაციიდან მცირე დისკომფორტის არსებობა დასაშვებია, მაგრამ ყველაფერი ასატანია. ყველა მანიპულაცია გრძელდება არაუმეტეს 5-10 წუთისა. ამ დროის განმავლობაში ექიმი ახერხებს ბეჭდის დეზინფექციას და ქალის საშოში შეყვანას.

რა უნდა გააკეთოს ორსულმა სამეანო პესარიის ჩადგმამდე? უპირველეს ყოვლისა, მას სჭირდება გინეკოლოგთან ვიზიტი, რომელიც ჩაატარებს შიდა სასქესო ორგანოების ვიზუალურ გამოკვლევას. ვაგინოსკოპის გამოყენებითდა აიღეთ ტამპონი. ნიმუში იგზავნება ციტოლოგიურ გამოკვლევაზე, სადაც შეისწავლება საშოს პათოგენური მიკროფლორა. თუ ლაბორატორიულმა დიაგნოსტიკამ ფარული ინფექციები არ გამოავლინა, მაშინ პაციენტს უფლება აქვს დააყენოს პესარი.

როდესაც გამოვლენილია ინფექციური აგენტი, მაგალითად, კანდიდოზი, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, ყველაზე ხშირად ვაგინალურ სუპოზიტორებს. საშვილოსნოს რგოლის დამონტაჟების დროს არანამკურნალევი ინფექციური დაავადებები გამწვავდება, ამიტომ მომავალმა დედამ წინასწარ უნდა იზრუნოს მის ჯანმრთელობაზე.

პროცედურა ტარდება სრულიად ცარიელი ბუშტით. პაციენტმა ეს არ უნდა დაივიწყოს. ქალი მოთავსებულია გინეკოლოგიურ სავარძელში, ფეხები ფართოდ აქვს გაშლილი. ექიმი ამზადებს გლიცერინს ან კლოტრიმაზოლს. იმი საშვილოსნოს რგოლის დამუშავებაშესავალამდე. შემდეგ ჯანდაცვის მუშაკი ფრთხილად ათავსებს პესარს საშოში, ათავსებს მას სწორ ადგილას, სანამ რგოლს შეაჭერს. ამის შემდეგ, პროცედურა შეიძლება ჩაითვალოს დასრულებულად.

ქალმა, რომელსაც აქვს პესარი დამონტაჟებული, აუცილებლად უნდა მიიღოს განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები. ექიმმა უნდა უთხრას მას სამეანო ბეჭდის მოვლის შესახებ. უნდა ითქვას რომ პესარი უკუჩვენებაასექსუალურ აქტებზე. არ შეეხოთ მოწყობილობას და არ შეეცადოთ მისი გადატანა. ნებისმიერი მანიპულაცია ხორციელდება მხოლოდ ექიმის მიერ.

ამიტომ, თუ განტვირთვის რგოლის დამონტაჟების ადგილას ტკივილია, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ გინეკოლოგის კაბინეტს და მოაგვაროთ პრობლემა.

სამედიცინო მოწყობილობის საშოში მოხვედრის შემდეგ, ყოველთვიურად უნდა გაიაროთ გამოკვლევა გინეკოლოგთან. Მან უნდა განახორციელოს კონტროლიპესარის სწორად განთავსებისთვის და პოტენციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად. თვეში ორჯერ, მომავალმა დედამ უნდა მიიღოს ნაცხი ბაქტერიული ფლორის სკრინინგისთვის.

რა გართულებები შეიძლება შეექმნას ქალს პესარის ტარებისას?

ორსული ქალები იშვიათად უჩივიან საშოდან ძლიერ გამონადენს მას შემდეგ, რაც მათ სამეანო საყრდენი დაამონტაჟეს. ასეთი რეაქცია საშოს შიდა მხარესუცხო ობიექტი შეიძლება იყოს ნორმა - ეს არის ბუნებრივი უარყოფა. თუმცა, პირველ რიგში, უნდა გამოირიცხოს ამნისტიური სითხის გამოყოფა და ორსულობასთან დაკავშირებული სხვა გართულებები.

საშვილოსნოს ყელის ცუდი ფუნქციონირება ხშირად გამოწვეულია ინფექციური დაავადების გამო. შიდა სასქესო ორგანოში უცხო ობიექტმა შეიძლება გააძლიეროს დაავადება, ასევე გამოიწვიოს შაშვი. კანდიდოზი ადვილია ეჭვმიტანილი დამახასიათებელი გამონადენითდა ცუდი სუნი. ასეთი უსიამოვნებების თავიდან ასაცილებლად ქალმა ამბულატორიულ საფუძველზე პერიოდულად უნდა დაიბანოს საშოს ღრუ ანტისეპტიკური ხსნარით. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს რგოლი არ არის ამოღებული.

საშოს ლორწოვანი გარსის (კოლპიტის) ანთებითი პროცესის დროული გამოვლენისთვის სამეანო რგოლის ტარების ფონზე, პაციენტმა აუცილებლად უნდა გაიაროს ტესტი ქალის სასქესო ორგანოების პათოგენური ფლორის მდგომარეობის შესახებ.

ზოგიერთ კლინიკურ ეპიზოდში კოლპიტის მკურნალობა შეიძლება მოითხოვდეს საშვილოსნოს აპარატის დროებით მოცილებას. ასეთ შემთხვევებში საშოს ღრუს სანიტარიატარდება საავადმყოფოში, ვინაიდან ქალს, პესარის მოხსნის შემდეგ, ავტომატურად ემუქრება ნაადრევი მშობიარობის გაჩენის რისკი.

თუ სამეანო პესარის ტარებას თან ახლავს დისკომფორტი, მუდმივი ან გარკვეულ მდგომარეობაში, მაშინ, სავარაუდოდ, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ მოწყობილობა გადავიდა ჩვეული ადგილიდან. ამაზე ასევე მიუთითებს უხვი თეთრი გამონადენის გამოჩენა.

როდის ამოღებულია სამეანო პესარი?

ორსულმა უნდა იცოდეს, რომელ მომენტში უნდა ამოიღოს საშვილოსნოს საყრდენი რგოლი. თუ ორსულობა მიმდინარეობს ხილული დარღვევების გარეშე, შემდეგ პესარი ამოღებულია 37 კვირაზე. გამოცდილი ექიმი ხსნის პესარს ისევე სწრაფად, როგორც დააინსტალირებს. მოწყობილობის ამოღების შემდეგ სამშობიარო არხი საგულდაგულოდ გაწმენდილია.

მითითებები პესარის ვადაზე ადრე მოხსნის შესახებ:

• ინფექციის გამოვლენა გინეკოლოგიურ ზონაში.
• ინფექციური აგენტის შეყვანა ნაყოფის ბუშტში.
• მემბრანების გახსნა, რაც იწვევს ამნისტიური სითხის გადინებას.
• ნაადრევი მშობიარობა.

ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ ბევრი საქებარი მიმოხილვა სამეანო პესარიის შესახებ. ბევრი ახალგაზრდა დედებიეს იყო პესარი, რომელიც დაეხმარა ნაყოფის შოკის გარეშე აყვანას. ეს ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან საფრთხე ემუქრება ბავშვის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას.

ჯერ კიდევ 50-40 წლის წინ ორსულებს შეეძლოთ დაკარგონ ჯანმრთელი ნაყოფი ორსულობის პირველი ტრიმესტრის ბოლოს ან მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში საშვილოსნოს ყელის ნაადრევად გახსნის გამო. ფაქტია, რომ იმ დღეებში ასეთ ფენომენთან გამკლავების ერთადერთი გზა საშვილოსნოს ყელის არხის შეკერვა იყო და რადგან ასეთი ოპერაციის გაკეთება მხოლოდ ანესთეზიის ქვეშ შეიძლება, ის მოგვიანებით გადაიდო. საბედნიეროდ, დღეს ასეთი სიტუაციები უკიდურესად იშვიათია, რადგან ექიმები იყენებენ სპეციალურ მოწყობილობებს - სამეანო პესარიებს. ისინი არ იყიდება აფთიაქებში და არ არის რეკომენდირებული მათი დაყენების მცდელობა.

პესარი: რა არის ეს

საშვილოსნოს ყელის ნაადრევ გახსნასთან დაკავშირებულ პრობლემებზე მედიცინაში გამოიყენება ტერმინი „ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა“. მისი ნეგატიური შედეგების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა სპონტანური აბორტი, ექიმები ხშირად გვირჩევენ განტვირთვის პესარის დაყენებას. ასეთი მოწყობილობის კლასიკური ვერსია, რომელიც შექმნილია ქალის სხეულის სტრუქტურის ანატომიური მახასიათებლების გათვალისწინებით, არის ერთმანეთთან დაკავშირებული რამდენიმე პლასტმასის ან სილიკონის რგოლი.

სახეები

მიმოხილვები, რომელთა შესახებაც წარმოდგენილია სტატიის ბოლოს, რამდენიმე ტიპისაა. კერძოდ, ფარმაცევტული ინდუსტრია აწარმოებს ასეთ მოწყობილობებს სამი ზომით:

• Პირველი. ასეთი პესარიები შესაფერისია ქალებისთვის, რომლებმაც იმშობიარეს 2-ჯერ ნაკლები, ასევე ორსულებისთვის, რომლებსაც აქვთ საშოს ზედა მესამედის სიგრძე 55-დან 65 მმ-მდე ან საშვილოსნოს ყელის დიამეტრით 25-დან 30 მმ-მდე.
• მეორე. ამ ზომის მოწყობილობები გამოიყენება ორსულებისთვის, რომლებიც აკმაყოფილებენ პირველი პუნქტის კრიტერიუმებს, მაგრამ რომელთა საშოს ზედა მესამედი 66 მმ-დან 75 მმ-მდეა.
• მესამე ზომა.ეს არის ყველაზე დიდი პესარიები, რომლებსაც მეანები უყენებენ მრავალჯერ მშობიარე დედებს, ასევე ქალებს, რომელთა საშოს ზედა მესამედი 76 მმ-ზე გრძელია ან საშვილოსნოს ყელის დიამეტრი 30-37 მმ-მდეა.

რა თქმა უნდა, ბევრი ფიქრობს პესარზე, რომ ეს არის ერთი ან მეტი ურთიერთდაკავშირებული რგოლი. თუმცა, არსებობს სრულიად განსხვავებული ფორმის ასეთი მოწყობილობის მრავალი სახეობა. მაგალითად, ორსულ ქალებში ჭიქის ფორმის პესარი ზოგჯერ შეჰყავთ, რომელიც განკუთვნილია საშვილოსნოს ყელის შესანარჩუნებლად, ნაყოფის თავზე წნევის შესამცირებლად და საშვილოსნოს ყელის გახსნის თავიდან ასაცილებლად. გარდა ამისა, ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის დროს შეიძლება დამონტაჟდეს პოლივინილ ქლორიდისგან დამზადებული დონატი (სქელი რგოლი). ამ მასალას აქვს თერმოპლასტიურობის თვისება და, ქალის სხეულში ყოფნისას, ხდება რბილი, იღებს იმ ორგანოს ფორმას, რომელშიც ის იყო მოთავსებული. ასევე, პესარის დასამზადებლად ხშირად გამოიყენება სილიკონი, რომელიც არ იწვევს ალერგიულ რეაქციებს. ასეთი მოწყობილობები წინასწარ სტერილიზებულია გამა გამოსხივების გამოყენებით.

რა შემთხვევებში არის დაყენებული

ორსულობის დროს სამეანო პესარი დამონტაჟებულია საშვილოსნოს და მეზობელი შინაგანი ორგანოების სწორ მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად. და ძალიან ხშირად ინიშნება მრავალჯერადი ორსულობის დროს. გარდა ამისა, სხვადასხვა სახის პესარი გამოიყენება არაორსული ქალების ჯანმრთელობის პრობლემების მოსაგვარებლად. კერძოდ, ისინი ეფექტურია იმ შემთხვევაში, როდესაც აუცილებელია შინაგანი ორგანოების (საშვილოსნოს) პროლაფსის თავიდან აცილება ან პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქება, რომელსაც აღენიშნება შეუკავებლობა.

უკუჩვენებები და შესაძლო უარყოფითი შედეგები

მიუხედავად იმისა, რომ მეანობა ჩვეულებრივ პასუხობს ორსულთა ყველა წუხილს პესარის შესახებ, რომ ის სრულიად უსაფრთხოა, არის შემთხვევები, როცა მისი დადება აკრძალულია. კერძოდ, ეს არ შეიძლება გაკეთდეს, თუ:

• არსებობს გაყინული ორსულობის ეჭვი;
• ნაყოფის ბუშტის ქვედა ნაწილი უკვე საშოშია;
• შეინიშნება სისხლიანი გამონადენი ან/და იხორი;
• გამოვლინდა გენიტალური ორგანოების ანთებითი პროცესები.

თუ ასეთი მოწყობილობა არასწორად არის შერჩეული ან დაინსტალირებული, ან რაიმე მიზეზით გადაადგილებულია, მაშინ ორსულს შეიძლება განუვითარდეს ანთება (კოლპიტი), რომელიც შეიძლება აღმოიფხვრას პესარის პოზიციის გასწორებით და მედიკამენტების გამოყენებით.

როგორ დავაყენოთ პესარი

ასეთი პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია გამოკვლევა და შარდსასქესო ორგანოების ინფექციების გამოვლენის შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს მკურნალობა. გარდა ამისა, თუ ორსულს აქვს მატება, მაშინ ბეჭდის დაყენებამდე 30-60 წუთით ადრე მას აძლევენ სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებას, რომელიც ხსნის შეკუმშვას და გამოიყენება სამედიცინო გლიცერინი ხახუნის შესამცირებლად. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება პესარი განთავსდეს. რომ ეს საკმაოდ უსიამოვნოა, ნებისმიერი ქალი დაადასტურებს. თუმცა, ზოგჯერ ეს პროცედურა ორსულობის გადარჩენის ერთადერთი გზაა, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე, როდესაც შეუძლებელია საშვილოსნოს ყელის შეკერვის ქირურგიული ოპერაციის ჩატარება.

როდის შეიძლება ფსონის დადება

ყველაზე ხშირად, პესარი, რომლის მიმოხილვები ძირითადად დადებითია, თავსდება ორსულობის მე-20 კვირის შემდეგ. თუმცა, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ზოგჯერ, სპონტანური აბორტის საფრთხის გამო, ამის გაკეთება უკვე 12-14 კვირაზე გიწევთ. ამ შემთხვევაში, მიუხედავად იმისა, რამდენჯერ მშობიარობა უკვე ორსულმა, ყოველთვის გამოიყენება პირველი ზომის ბეჭედი.

აკეთეთ და არ უნდა გააკეთოთ პესარის ჩასმის შემდეგ

მას შემდეგ, რაც ასეთი დამხმარე მოწყობილობა ორსულის საშვილოსნოს ყელზე დაიდება, ქალს რაიმე განსაკუთრებული არ სჭირდება. ერთადერთი, რასაც ექიმები პესარის დაყენების შემდეგ გვირჩევენ, არის ნაცხის აღება დროდადრო (1-ჯერ 14-21 დღეში) ბაქტერიოლოგიური ფლორის შესასწავლად და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად საშოს მკურნალობა ყოველ 2-3 კვირაში და. რა თქმა უნდა, თავი შეიკავეთ სექსუალური ცხოვრებისგან. მეტიც, ქალს ბეჭედიც რომ არ აჩუქოს, ბოლო რჩევაც უნდა შეასრულოს. ყოველივე ამის შემდეგ, როდესაც საქმე ეხება ასეთი პროცედურის მიზანშეწონილობას, ეს ფაქტი თავისთავად მიუთითებს ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტის საფრთხის არსებობაზე.

მშობიარობა

როგორც წესი, მოწყობილობა, რომელსაც განვიხილავთ, რჩება ორსულობის 36-38-ე კვირამდე. შემდეგ გინეკოლოგი ამბულატორიულ საფუძველზე ან საავადმყოფოში ხსნის პესარს. ეს პროცედურა კეთდება ანესთეზიის გარეშე, მაგრამ გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე წამი, ამიტომ ტკივილი, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, უკიდურესად ხანმოკლეა. ზოგჯერ კეთდება საავადმყოფოში, პათოლოგიის განყოფილებაში, ზოგჯერ ამბულატორიულად, პესარიის მოცილება იწვევს საშვილოსნოს ყელის მოდუნებას და ნაყოფის ზეწოლის ქვეშ ძალიან მალე რბილდება, რასაც მოჰყვება დამოკლება. და გახსნა. ამის შემდეგ, სადღაც ერთი კვირის განმავლობაში (ზოგჯერ ეს პერიოდი შეიძლება ცოტათი გაგრძელდეს), ქალი იწყებს მშობიარობას. თუმცა, არის სიტუაციები, როდესაც ეს მოწყობილობა უნდა მოიხსნას ვადაზე ადრე. მაგალითად, ეს უნდა გაკეთდეს, თუ ამნისტიური სითხის გადინება ხდება, ნაყოფის ბუშტი ინფიცირებულია ან აუცილებელია სასწრაფო მშობიარობა.

სამეანო პესარი: მიმოხილვები

დღეს ასეთი მოწყობილობების დაყენება საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. აქედან გამომდინარე, ბევრი კომენტარი შეიძლება მოისმინოს მათ ეფექტურობასთან და პესარიების გამოყენებასთან დაკავშირებულ პრობლემებთან დაკავშირებით. კერძოდ, ქალები უჩივიან იმ დისკომფორტს, რომელსაც განიცდიან, როდესაც მათ უწევთ გრძელი მოგზაურობის გაკეთება მანქანით ან უბრალოდ დიდხანს ჯდომა. გარდა ამისა, შეინიშნება გაუარესებაც, რომლის მიზეზი პესარია. მიმოხილვები ასევე აჩვენებს, რომ მისი ინსტალაციისა და მოხსნის პროცედურებმა შეიძლება ქალებს საკმაოდ შესამჩნევი ტკივილი მიაყენოს. მაგრამ ყველაზე უსიამოვნო, ფეხმძიმე ქალების აზრით, რომლებსაც აქვთ ასეთი დამცავი სამეანო მოწყობილობა, არის გამონადენის რაოდენობის მკვეთრი მატება პესარის ჩასვლიდან 3-4 კვირის შემდეგ, რაც ასოცირდება ორგანიზმის მოშორების სურვილთან. უცხო სხეული. ზოგიერთი პაციენტი იმასაც კი ამბობს, რომ შეიძლება იმდენი იყოს, რომ ამნისტიური სითხის გამონადენის ეჭვი გაჩნდეს და მუდმივად ბალიშების ტარება გიწევს.

ახლა თქვენ იცით, რა არის სამეანო პესარი, რომლის მიმოხილვები შესაძლოა გსმენიათ მეგობრებისა და ნაცნობებისგან. ნებისმიერ შემთხვევაში, დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ამ დროისთვის არ არის დაფიქსირებული შემთხვევები, როდესაც აღნიშნული სამედიცინო მოწყობილობის გამოყენება ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებს გამოიწვევდა - არც მშობიარობამდე და არც მის შემდეგ. თუმცა, ექიმები აფრთხილებენ, რომ პესარიის დაყენების შემთხვევაშიც კი, ზოგჯერ (თუმცა ძალიან იშვიათად) შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი. ამავდროულად, სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ასეთი მოწყობილობების დაყენების შემდეგ ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის ადრეულ ეტაპებზე, მნიშვნელოვნად გაიზარდა ორსულობის დადებითი შედეგების რაოდენობა.