საშვილოსნოს ყელის ეროზია ნულიპაროზ გოგონებში: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა. საშვილოსნოს ყელის ეროზია ნულიპარებში - მიზეზები და მკურნალობა რატომ არის შეუძლებელი ეროზიის გამოწვა ნულიპაროზი გოგონებისთვის

დღეს „საშვილოსნოს ყელის ეროზიის“ დიაგნოზი საკმაოდ ხშირია, თითქმის ყოველ მესამე ქალში. ეროზიას ეწოდება დეფექტები უჯრედების ზედაპირულ ფენაზე, რომელიც ფარავს საშვილოსნოს ყელს. არსებობს მისი ორი ფორმა: ჭეშმარიტი და ყალბი (ფსევდო-ეროზია).

ეროზია: ფორმები, ნიშნები და წარმოშობის მიზეზები

პირველი ფორმა არის წყლული, რომელიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის კედლებზე მექანიკური მოქმედების შედეგად დაზიანებული ეპითელური უჯრედების გამო, მაგალითად, ქირურგიული აბორტი, ტამპონის ტრავმული ჩადგმა, უხეში სქესობრივი აქტი. ინფექციების და ჰორმონალური დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში, ასეთი ეროზია თავისთავად განიკურნება. მაგრამ მეორე ფორმა, ცრუ ეროზია, ბევრად უფრო საშიშია.

ეს არის პასუხი საშვილოსნოს ყელის დეფექტების წარმოქმნაზე. მათ ადგილას ლორწოვანი გარსი იწყებს ზრდას, თითქოსდა, და იქმნება დიდი ანთებითი ადგილი. ასეთი ეროზია უნდა დამუშავდეს მისი ზრდის თავიდან ასაცილებლად. ყოველივე ამის შემდეგ, დაზიანების ადგილები ძალიან ხელსაყრელი გარემოა სხვადასხვა სახის ინფექციებისთვის.

ამ დაავადების მზაკვრულობა ის არის, რომ იგი პრაქტიკულად არანაირად არ ვლინდება, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპებზე. ზოგჯერ შეიძლება იყოს ლაქები სქესობრივი აქტის შემდეგ ან უბრალოდ უმიზეზოდ ციკლის შუა პერიოდში. როგორც წესი, ქალები ამას ყურადღებას არ აქცევენ და ეროზიის არსებობას მხოლოდ გინეკოლოგთან დაგეგმილ შეხვედრაზე იგებენ. თუმცა სიმპტომების არარსებობა არ ნიშნავს იმას, რომ ღირს ამ ფაქტის უყურადღებოდ დატოვება და მკურნალობის გადადება. ბევრი ნულიპაროზი ქალი აკეთებს ამას, რადგან არსებობს მოსაზრება, რომ კაუტერიზაციამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები მშობიარობის დროს. ვნახოთ რამდენად მართალია ეს.

დაწვა ან დაელოდე

ითვლება, რომ ნულიპარა ქალებს ეკრძალებათ ეროზიის გამოწვევა. ამ აკრძალვის მიზეზი ის არის, რომ კაუტერიზაციის პროცედურის შემდეგ რჩება ნაწიბური, რომელიც ხელს უშლის მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის გახსნას, რის შედეგადაც ის იწყებს ცუდად დაჭიმვას და ტკეპნას. ამიტომ, ნულიპაროზ ქალებში ეროზიის მკურნალობის ყველა მეთოდი უნდა გამოირიცხოს, რომლის შედეგები შეიძლება იყოს:

• ნაწიბურის წარმოქმნა;
• რბილი ქსოვილების მძიმე დაზიანება;
• საშვილოსნოს ყელის სპონტანური გახსნა, რომელიც ორსულობის დროს საფრთხეს უქმნის სპონტანურ აბორტს.

ბოლო დრომდე, ეროზიის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი იყო ელექტროენერგიით კაუტერიზაცია, რამაც გამოიწვია ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი შედეგი. ამიტომაც არ ვრცელდება ნულიპარა ქალებზე. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მათ საერთოდ არ სჭირდებათ ეროზიის მკურნალობა, რადგან თერაპიის გადადებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებები. საუბარია დაზიანებული უბნის უჯრედების ავთვისებიან გადაგვარებაზე.

კაუტერიზაცია ტრადიციული გაგებით, რა თქმა უნდა, არასასურველია ნულიპაროზი ქალის საშვილოსნოს ყელისთვის. თუმცა, დღეს არსებობს ეროზიასთან ბრძოლის სხვადასხვა ხერხი, რომელიც ყველასთვის შესაფერისია, მათ შორის მათთვის, ვინც ჯერ კიდევ არ გახდა დედა.

ნაზი მკურნალობა

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობა ნულიპარიან ქალებსა და გოგონებში ტარდება მხოლოდ დამზოგავი მეთოდებით, რის შემდეგაც ნაწიბურები და ადჰეზიები არ წარმოიქმნება. დღემდე, არსებობს რამდენიმე ასეთი მეთოდი. რომელი გამოიყენოს, მხოლოდ ექიმი წყვეტს ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

1. სამედიცინო მკურნალობა. ეს მეთოდი მიზანშეწონილია დაუწყებელი ეროზიისთვის, რომელსაც თან ახლავს ანთებითი პროცესები. ასეთი მკურნალობა დაუყოვნებლივ ტარდება ორივე სქესობრივი პარტნიორისთვის. ამ შემთხვევაში მკურნალობის ხანგრძლივობის მანძილზე უარი უნდა თქვათ სქესობრივ კავშირზე ან აუცილებლად გამოიყენოთ პრეზერვატივი.
2. კრიოქირურგია ან გაყინვა. მკურნალობა მოიცავს დაზიანებულ ადგილზე თხევადი აზოტის გამოყენებას. შედეგად, დაზიანებული უჯრედები იყინება და იღუპება. ამ შემთხვევაში ჯანსაღი უჯრედები არ იმოქმედებს. პროცედურა უმტკივნეულოა და არ იწვევს სისხლდენას პროცედურის შემდეგ. საშვილოსნოს ყელზე ნაწიბურები არ არის, არ არის დეფორმირებული.
3. ლაზერული თერაპია. მეთოდის არსი არის ლაზერის სხივის პირდაპირი გავლენა დაზარალებულ ქსოვილზე. ლაზერის სხივი საჭირო სიღრმემდე აღწევს და ანადგურებს დაზიანებულ უჯრედებს, ამასთან არ მოქმედებს მეზობელ ჯანსაღ ქსოვილებზე. ჭურჭელი მაშინვე იხარშება, ამიტომ ხდება სწრაფი შეხორცება და ჭრილობის ადგილზე კვალი არ რჩება. მეთოდი უაღრესად ეფექტური და უსაფრთხოა.
4. კაუტერიზაცია რადიოტალღებით. იგი ხორციელდება Surgitron აპარატის გამოყენებით. პროცედურა უმტკივნეულოა, მაგრამ სისხლდენა შეიძლება მოხდეს რამდენიმე დღის შემდეგ. სექსისგან თავი უნდა შეიკავოთ 2-3 კვირის განმავლობაში. ხოლო 4-5 კვირის შემდეგ მიმართეთ გინეკოლოგს შემდგომი გამოკვლევისთვის.
5. წვა წამლებით. დაზარალებულ რაიონებზე ზემოქმედება და დაავადებული უჯრედების განადგურება შესაძლებელია ისეთი პრეპარატების დახმარებით, როგორიცაა სოლკოვაგინი და ვაგოტილი. პირველი პრეპარატი საშუალებას გაძლევთ გაუმკლავდეთ ეროზიას ერთ პროცედურაში. მეორე შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს რამდენიმე პროცედურა.

თითოეული მეთოდი მიზნად ისახავს დაზარალებული უჯრედების განადგურებას, თუმცა, ელექტროკოაგულაციისგან განსხვავებით, ზემოაღნიშნული მეთოდები არ იწვევს არასასურველ შედეგებს ქალებისთვის, რომლებსაც ჯერ კიდევ არ აქვთ ორსულობა და მშობიარობა. ხშირად საწყის ეტაპზე მცირე ეროზიას მხოლოდ გინეკოლოგი აკვირდება მკურნალობის დანიშვნამდე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ არ არსებობს ეროზიის მკურნალობის უნივერსალური მეთოდები, განსაკუთრებით ნულიპარა ქალებში. მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეაფასოს მისი ბუნება და დანიშნოს ყველაზე შესაფერისი მკურნალობა პაციენტისთვის მინიმალური შედეგებით.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ დატოვოთ საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა უყურადღებოდ, მიეცით დაავადებამ თავისი კურსი გაიაროს. დროთა განმავლობაში ის პროგრესირებს და შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი საშიში შედეგები. ამიტომ რეგულარულად უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს რუტინული გამოკვლევისთვის, თუნდაც არაფერი შეგაწუხოთ.

საშვილოსნოს ყელი აკავშირებს შიდა სასქესო ორგანოებს საშოს არხთან. მისი ვაგინალური უბნის ეპითელიუმის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა, ხოლო ეპითელური უჯრედების გადაგვარება იწვევს საშვილოსნოს ავთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნას. ხშირად ქალმა არც კი იცის პათოლოგიის არსებობის შესახებ. თანმხლები დაავადებების სიმპტომები, რომლებმაც გამოიწვია ეპითელიუმის დაზიანება, შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს. დაავადების გამოკვლევისას ან პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს გინეკოლოგი აღმოაჩენს ეროზიას. საჭიროა მკურნალობის შესაბამისი მეთოდის არჩევა.

შინაარსი:

რა არის საშვილოსნოს ყელის ეროზია

კისრის შიდა ზედაპირი დაფარულია ლორწოვანი გარსით. უფრო მეტიც, ეპითელიუმის შემადგენლობა თავად საშვილოსნოს ყელის არხის რეგიონში და მისი გარე ნაწილი, რომელიც ვრცელდება საშოში, განსხვავებულია. შიდა ეპითელიუმის უჯრედები ცილინდრული ფორმისაა, გარე ნაწილში კი ბრტყელია. ეროზია წარმოიქმნება არხის ვაგინალურ ნაწილზე ბზარების გაჩენისას, რომელშიც შედის ცილინდრული ეპითელიუმი მეზობელი უბნიდან. იზრდება, ის ვიწროვდება და ბლოკავს კიდეც საშვილოსნოს ყელის გახსნას, რაც იწვევს უნაყოფობას. ასევე შესაძლებელია უჯრედების სიმსივნური გადაგვარება.

ეროზია ხშირად აირია საშვილოსნოს ყელის ექტოპიაში. ექტოპია არის ცილინდრული ეპითელიუმის მცირე ნაწილის არასაშიში მოძრაობა ბრტყელ არეში. ამავდროულად, არხიდან გასასვლელის ირგვლივ ორი ​​ფენის შეერთებისას იქმნება კაშკაშა ვარდისფერი ზოლი, რომლის დაბნეულობა ადვილია ეროზიაში. ექტოპიას ფსევდოეროზიას უწოდებენ.

აუცილებელია თუ არა ეროზიის მკურნალობა ნულიპარა ქალებში

ექტოპია ხშირად ჩნდება ნულიპარა ახალგაზრდა ქალებში. ჩნდება ჰორმონალური დარღვევების, ანთებითი პროცესების შედეგად. ანთების აღმოფხვრისა და ჰორმონალური ფონის დამყარების შემდეგ, ასეთი დარღვევა შეიძლება თავისთავად გაიაროს, ეპითელიუმის ნორმალური მდგომარეობა აღდგება.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიით დაავადებული ქალების, განსაკუთრებით ნულიპაროზის მკურნალობა არ არის საჭირო, თუ მათ რაიმე მტკივნეული სიმპტომები არ აწუხებთ. რეკომენდირებულია მხოლოდ რეგულარულად გაიაროთ გინეკოლოგიური გამოკვლევები გართულებების თავიდან ასაცილებლად. მკურნალობა სავალდებულოა შემდეგ შემთხვევებში:

1. ექტოპიის პარალელურად ქალს აქვს ქრონიკული ანთებითი დაავადება, რომლის მკურნალობაც რთულია.
2. ქალს აქვს პაპილომავირუსი ან სხვა ინფექცია, ჩივილია გენიტალური ტრაქტიდან უჩვეულო სისხლიანი გამონადენის შესახებ, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, წელის არეში.
3. თუ უხვი ლორწოვანი გამონადენი გამოჩნდება, არის ცისტები.
4. საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის არსებობისას. დისპლაზია ჩნდება იმის გამო, რომ საშვილოსნოს ყელის არხის შიგნიდან გარეთ გამოდის. ეს მდგომარეობა ხშირად გვხვდება ახალშობილებში, მაგრამ სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ის თავისთავად ქრება. თუ დისპლაზია არ გაქრება, მაშინ ცილინდრული ეპითელიუმი რჩება გარეთ, ის შეიძლება გადაგვარდეს კიბოში. ამ შემთხვევაში პათოლოგია მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას, მიუხედავად იმისა, აპირებს თუ არა ქალი სამომავლოდ მშობიარობას.

გაფრთხილება:საწყის ეტაპზე საშვილოსნოს საშოს მიდამოში ავთვისებიანი სიმსივნე გარეგნულად ეროზიისგან გარჩევა რთულია, ამიტომ ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად რეგულარული გინეკოლოგიური გამოკვლევა საკმარისი არ არის, საჭიროა კოლპოსკოპია.

ვიდეო: საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მიზეზები, მკურნალობის საჭიროება

ეროზიის დიაგნოსტიკა

ეროზია გამოვლენილია გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს სარკეების გამოყენებით. ეროზიის არეალი გამოირჩევა უფრო ნათელი ფერით და ეპითელიუმის მარცვლოვანი სტრუქტურით. ცვლილებების დეტალური შესწავლისა და მათი კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ხასიათის დასადგენად გამოიყენება კოლპოსკოპიის მეთოდი. კოლპოსკოპი ხელს უწყობს დაზიანებული უბნის გამოკვლევას ოპტიკური გადიდებისა და განათებით. ეს საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ რეალური ეროზია ექტოპიისგან, გამოავლინოთ კიბოს სიმსივნისთვის დამახასიათებელი ცვლილებები. ამავდროულად შესაძლებელია საეჭვო უბნის ბიოფსიის აღება (ამისთვის ქსოვილის ნაჭერი ამოიჭრება). ასევე იღებენ ნაცხს ინფექციის გამოსავლენად და მიკროფლორას შესასწავლად.

კეთდება დაზიანებული უბნის ციტოლოგიური გამოკვლევა. ამისთვის სპატულისა და ფუნჯის გამოყენებით კისრის ზედაპირიდან იღებენ ნაკაწრს (პროცედურა უმტკივნეულოა). შემდეგ მასალა განიხილება მიკროსკოპის ქვეშ. შესწავლილია დაზარალებული ტერიტორიის ქსოვილების შემადგენლობა და ბუნება. საშვილოსნოს ყელის ნაცხი იღება პაპილომავირუსის (კიბოს გავრცელებული მიზეზი) გამოსავლენად.

ეროზიის მკურნალობის საშიშროება უშვილო ქალებში

ეროზიის მკურნალობისას დაზარალებული უჯრედები განადგურებულია. ამან ასევე შეიძლება დააზიანოს ჯანსაღი ქსოვილი. როდესაც ისინი მექანიკურად ამოღებულია კაუტერიზაციის სხვადასხვა მეთოდით, ნაწიბურები რჩება კისერზე, შეიძლება მოხდეს არხის კედლების შერწყმა. ეს იწვევს უნაყოფობას.

ნაწიბურების გამო ქსოვილი კარგავს ელასტიურობას. მშობიარობის დროს ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის ცრემლები. ნაწიბურები იწვევს იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოს ყელი ორსულობის დროს სპონტანურად იხსნება, ხდება სპონტანური აბორტი. ორსულობისა და მშობიარობის დროს გართულებების შიშის გამო, ნულიპაროზი ქალები ზოგჯერ აყოვნებენ საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობას ბავშვის დაბადებამდე. თუმცა, რა უნდა გააკეთოს გამოკვლევის შემდეგ, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს.

ეროზიას მკურნალობენ ორი გზით: კაუტერიზაცია და ქიმიოფიქსაცია. კაუტერიზაციისთვის გამოიყენება:

• თხევადი აზოტი (კრიოლიზი);
• ელექტროობა;
• რადიო ტალღები;
• ლაზერული გამოსხივება.

ვიდეო: რა არის ექტოპია. როგორ ვუმკურნალოთ ეროზიას ნულიპაროზ ქალებში

რა მეთოდები გამოიყენება ეროზიის სამკურნალოდ ნულიპაროზ ქალებში

საშვილოსნოს ყელის ეროზია ნულიპაროზ ქალებში ყველაზე ხშირად მკურნალობენ ქიმიოფიქსაციით. გამოიყენება მჟავების ნარევის შემცველი პრეპარატები (ვულსტიმულინი, ვაგოტილი, სოლკოვაგინი). დაზარალებული ზედაპირის დამუშავებისას ისინი ანადგურებენ დაავადებულ უჯრედებს ჯანსაღი უჯრედების დაზიანების გარეშე. მკურნალობის შემდეგ ჭრილობა სწრაფად შეხორცდება ნაწიბურების დატოვების გარეშე.

ნულიპაროზი ქალების სამკურნალოდ ასევე გამოიყენება უკონტაქტო ლაზერული კაუტერიზაციის მეთოდი და რადიოტალღური მეთოდი. მათი უპირატესობა ის არის, რომ შეხორცება ბევრად უფრო სწრაფია, ვიდრე კონტაქტური მეთოდებით. ნაწიბურები არ იქმნება.

ნულიპაროზ ქალებში ეროზიის დროს ლორწოვანი გარსის რეგენერაციისთვის ასევე გამოიყენება სანთლები (დეპანტოლი, ჰექსიკონი) საშოში შესაყვანად. სხვა მეთოდები გამოიყენება ნულიპაროზისთვის მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია არის ლორწოვანი გარსის დეფექტი, რომელიც წარმოიქმნება სხვადასხვა მიზეზის გამო. პათოლოგია ვლინდება საკმაოდ ახალგაზრდა ასაკში და ხშირად გვხვდება ნულიპარა ქალებში. პიკური შემთხვევა 20-30 წელიწადში ხდება, ანუ იმ დროს, როცა მშვენიერი სქესის წარმომადგენელი სერიოზულად ფიქრობს დედობაზე. ნებისმიერი პრობლემა ამ პერიოდში განიხილება, როგორც ორსულობის პოტენციური საფრთხე და ეროზია არ არის გამონაკლისი. მაგრამ არის ეს მდგომარეობა ისეთივე საშიში, როგორც ამბობენ?

შესაძლო გართულებებისა და რისკების საკითხი პირდაპირ კავშირშია ნულიპაროზ ქალებში საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის პრობლემასთან. პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, შესაძლებელია და აუცილებელია პათოლოგიის მკურნალობა, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როცა ამის რეალური ჩვენებები არსებობს. ორსულობის დაგეგმილ ქალებში საშვილოსნოს ყელის დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება მხოლოდ უსაფრთხო და ნაზი მეთოდები. კარგად ჩატარებული თერაპიის შემდეგ შესაძლებელია ბავშვის წარმატებით დაორსულება და გაჩენა და დროულად დამოუკიდებლად მშობიარობა.

ეროზია, რომელიც შეიძლება დარჩეს უმკურნალო: მითი თუ რეალობა?

თუ გაისეირნებთ მრავალრიცხოვან ინტერნეტ ფორუმს, შეგიძლიათ იპოვოთ ძალიან საინტერესო ფაქტები საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის მკურნალობის შესახებ. მაგალითად, ბევრი ახალგაზრდა ქალი დარწმუნებულია, რომ ეროზიას მკურნალობა არ სჭირდება. ითვლება, რომ მშობიარობამდე გაჩენილი დაავადება საშიში არ არის და ბავშვის დაბადების შემდეგ ის თავისთავად გაივლის სამედიცინო ჩარევის გარეშე. მართლა?

არსებობს ეროზიის მხოლოდ ერთი ფორმა, რომელიც ნამდვილად არ საჭიროებს მკურნალობას ახალგაზრდა ასაკში. საუბარია (ფსევდოეროზიაზე). ამ მდგომარეობაში საშვილოსნოს ყელის არხის ცილინდრული ეპითელიუმი გადადის ორგანოს გარე ნაწილში. შემოწმებისას ჩანს ვარდისფერი ლაქა - ეროზია. ასეთი დეფექტი, როგორც წესი, ფარავს საშვილოსნოს ყელის არხის გახსნას ირგვლივ, მაგრამ შეიძლება განთავსდეს პატარა ლაქის სახით მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის ზედა ან ქვედა ტუჩზე.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია (ფსევდო-ეროზია) ცილინდრული ეპითელიუმი გვხვდება საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილის მიდამოში.

ნორმის ვარიანტად ითვლება ექტოპია, რომელიც ჩნდება 25 წლამდე.ეს არ არის დაავადება, არამედ მხოლოდ სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებელი. დროთა განმავლობაში სვეტოვანი ეპითელიუმი გადაინაცვლებს საშვილოსნოს ყელის არხისკენ ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე. პათოლოგია გამოვლენილია ყველა გინეკოლოგის პაციენტთა 40%-ში და ჩვეულებრივ ვლინდება სარკეებში პირველი გამოკვლევის დროს სექსუალური აქტივობის დაწყების შემდეგ.

შენიშვნაზე

სქესობრივი აქტის შემდეგ სისხლიანი გამონადენი ეროზიის ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია. როდესაც ასეთი სიმპტომი გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

საშვილოსნოს ყელის გაურთულებელი ექტოპია არ საჭიროებს მკურნალობას. რეკომენდებულია გინეკოლოგის რეგულარული დაკვირვება (წელიწადში ერთხელ მაინც), პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა. მკურნალობა ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ჩვენებები:

• გამოხატული ანთებითი პროცესი ექტოპიის ფონზე;
• ხშირი კონტაქტური სისხლდენა;
• ექტოპიის და სხვა პათოლოგიის კომბინაცია (ლეიკოპლაკია, CIN);
• ატიპიური უჯრედების იდენტიფიცირება და საშვილოსნოს ყელის კიბოს ეჭვი.

გაურთულებელი ექტოპია თავისთავად ქრება 25 წლის შემდეგ. ხშირად ეროზია პირველი შვილის დაბადებიდან მალევე ქრება ჰორმონალური დონის ცვლილების გამო.

ეროზიის სამკურნალოდ

არა მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის ექტოპია გამოვლენილია ნულიპაროზ ქალებში. გამოკვლევის შემდეგ ხშირად ვლინდება სხვა პათოლოგია:

• ნამდვილი ეროზია არის ლორწოვანი გარსის დეფექტი დამწვრობის, დაზიანების ან ანთებითი პროცესის შემდეგ;
• ლეიკოპლაკია - საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი შრის კერატინიზაცია;
• დისპლაზია, ან CIN - საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზია;

რომელიმე ამ დაავადების ფონზე შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ცერვიციტი (საშვილოსნოს ყელის ანთება). HPV ინფიცირებისას ხშირად ვლინდება პაპილომები – სპეციფიკური წარმონაქმნები კანზე და ლორწოვან გარსებზე.

საშვილოსნოს ყელის ანთება (ცერვიციტი) დაკავშირებულია პათოგენური მიკროორგანიზმების გააქტიურებასთან. სათანადო მკურნალობის გარეშე, მას შეუძლია გამოიწვიოს ღრმა ქსოვილის დაზიანება და გაზარდოს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის რისკი.

მნიშვნელოვანი წერტილი

საშვილოსნოს ყელის რაიმე პათოლოგიის გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია გაიაროს გამოკვლევა სგგი-ზე, მათ შორის ადამიანის პაპილომავირუსზე.

საშვილოსნოს ყელის ყველა დაავადება, გარდა თანდაყოლილი ექტოპიისა, ექვემდებარება სავალდებულო მკურნალობას.ისინი თავისით არ ქრება და მშობიარობის შემდეგ ჰორმონალური ფონის ცვლილებაც კი დიდად არ მოქმედებს მათ კურსზე. ლორწოვანი გარსის ღრმა დაზიანებები (II და III დისპლაზია) ითვლება კიბოსწინარე დაავადებებად და რეალურ საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. თერაპიის კონკრეტული მეთოდის არჩევანი დამოკიდებული იქნება პათოლოგიის ფორმაზე.

დიაგნოზი პათოლოგიის მკურნალობამდე

რეპროდუქციული სფეროს დაავადებების თერაპია არ ტარდება წინასწარი დიაგნოზის გარეშე. სავალდებულო გამოცდები მოიცავს:

• ინფექციების სკრინინგი (მათ შორის HPV და სხვა სგგი);
• კოლპოსკოპია.

მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტის გამოკვლევის წინაპირობაა საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის ანალიზი (ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის).

ჩვენების მიხედვით, ბიოფსია აღებულია საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსიდან. შემდგომი ტაქტიკა დამოკიდებული იქნება მიღებულ შედეგებზე.

შესაძლო ვარიანტები:

• თუ საშვილოსნოს ყელის გაურთულებელი ექტოპია გამოვლინდა, მკურნალობა არ ტარდება, გოგონას რეკომენდირებულია გინეკოლოგთან ვიზიტი ყოველ 6-12 თვეში (ჩივილის შემთხვევაში, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს);
• ეროზიის ფონზე ცერვიციტის განვითარებით აღინიშნება ანთებითი პროცესების მკურნალობა, რის შემდეგაც ხელახლა იღებენ ტესტებს, საჭიროების შემთხვევაში გადაიხედება თერაპიის ტაქტიკა;
• ჭეშმარიტი ეროზიის შემთხვევაში აუცილებლად აღმოიფხვრება მისი ძირითადი მიზეზი - ცერვიციტი, ტრავმის ან დამწვრობის შედეგები;
• დისპლაზიის, ლეიკოპლაკიის ან ექტროპიონის გამოვლენისას არჩევენ მკურნალობის ოპტიმალურ რეჟიმს (ნარკოტიკული და დესტრუქციული მეთოდები);
• კიბოს ეჭვის შემთხვევაში ქალს მიმართავენ ონკოგინეკოლოგთან კონსულტაციაზე.(შემდგომი ტაქტიკა დამოკიდებული იქნება გამოკითხვის შედეგებზე).

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები ნულიპაროზ ქალებში

ყველა თერაპია უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ მოთხოვნებს:

1. ეფექტურობა: რეციდივის დაბალი პროცენტი;
2. მთელი დაზარალებული ტერიტორიის ერთდროულად დაჭერის და ყველა მანიპულაციის ერთბაშად შესრულების შესაძლებლობა. ლორწოვან გარსში შეღწევის საკმარისი სიღრმე;
3. უსაფრთხოება: გართულებების დაბალი რისკი, მათ შორის სისხლდენა, ინფექცია;
4. პროცედურის შემდეგ საშვილოსნოს ყელზე ნაწიბურების არარსებობა;
5. ბიოფსიისთვის მასალის აღების უნარი (მნიშვნელოვანია ავთვისებიანი სიმსივნეზე ეჭვის შემთხვევაში).

ამ პირობებში მანიპულირება უსაფრთხოდ ითვლება და შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სამკურნალოდ ქალებში, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას. თერაპიის შემდეგი მეთოდები აკმაყოფილებს ყველა ამ მოთხოვნას:

ქიმიური კოაგულაცია

მეთოდის არსი: სხვადასხვა პრეპარატების გამოყენება საშვილოსნოს ყელზე პირდაპირი გამოყენებისთვის.

ეფექტური უკონტაქტო მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ დეფექტი ლორწოვან გარსზე ჯანსაღი ქსოვილების დაზიანების გარეშე. არ საჭიროებს ანესთეზიას, ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე. იგი ითვლება ერთ-ერთ საუკეთესო საშუალებად ეროზიის სამკურნალოდ ქალებში, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას.

შენიშვნაზე

რადიოტალღის ზემოქმედების შემდეგ ნაწიბურები არ რჩება, საშვილოსნოს ყელი არ ზიანდება, ჩასახვა, ორსულობა და ბავშვის დაბადება ყოველგვარი თავისებურებების გარეშე გადის.

რადიოტალღური კოაგულაცია ხორციელდება Surgitron აპარატით. პროცედურის დროს ექიმი მოქმედებს ფოკუსზე პათოლოგიით მაღალი სიხშირის რადიოტალღებით. ეს მეთოდი რეკომენდირებულია ნულიპაროზი ქალებისთვის, რადგან ის არ ტოვებს ნაწიბურებს საშვილოსნოს ყელზე.

ლაზერული კოაგულაცია

მეთოდის არსი: პათოლოგიური ფოკუსის კაუტერიზაცია ლაზერის სხივით.

გამოიყენება ეროზიის სამკურნალოდ, აგრეთვე საშვილოსნოს ყელზე მეჭეჭების, კისტების და სხვა წარმონაქმნების მოსაცილებლად. საშუალებას გაძლევთ ზუსტად ამოიღოთ მხოლოდ დაზარალებული ქსოვილი, ჯანსაღი უბნების შეხების გარეშე. აღწევს 3-5 მმ სიღრმეზე, ამიტომ არ გამოიყენება ღრმა დეფექტებისთვის.

არგონის პლაზმური აბლაცია

მეთოდის არსი: არგონის ეფექტი ლორწოვანი გარსის დეფექტზე.

ეს არის DEC-ის უკონტაქტო და გაუმჯობესებული ვერსია. ელექტროკოაგულაციისგან განსხვავებით, ის არ ტოვებს ნაწიბურებს, არ იწვევს სისხლდენის განვითარების პროვოცირებას. ეფექტურია ლორწოვანი გარსის ზედაპირული დაზიანებისთვის (3 მმ-მდე).

შენიშვნაზე

დესტრუქციული მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების მრავალი დადებითი მიმოხილვა მიუთითებს იმაზე, რომ ლაზერული და რადიოტალღური კოაგულაცია მკურნალობის უპირატესი ვარიანტებია. ორივე პროცედურა უმტკივნეულოა. მანიპულაციის შემდეგ აღდგენას 3-4 კვირა სჭირდება. მიმოხილვები მიუთითებს იმაზე, რომ ქალები საკმაოდ კარგად მოითმენენ ამ პროცედურებს და მომავალში არ განიცდიან პრობლემას ბავშვის დაბადებასთან დაკავშირებით.

თანამედროვე გინეკოლოგიაში, DEC () არ გამოიყენება ნულიპაროზ ქალებში საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სამკურნალოდ.ამ პროცედურის შემდეგ ხშირად რჩება უხეში ნაწიბურები, რაც კიდევ უფრო აფერხებს ბავშვის ჩასახვასა და მშობიარობას. ბუნებრივი მშობიარობა DEC-ის შემდეგ ასევე ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, რაც მნიშვნელოვნად ზღუდავს ამ მეთოდის გამოყენებას ახალგაზრდა გოგონებში.

კრიოდესტრუქციასთან დაკავშირებით, გინეკოლოგები არ მივიდნენ კონსენსუსამდე. თხევადი აზოტის გამოყენება ნულიპარიან ქალებში შესაძლებელია, მაგრამ მეთოდს აქვს თავისი შეზღუდვები. კრიოთერაპია ეფექტურია მხოლოდ ზედაპირული ლორწოვანი გარსის დეფექტების დროს და ხშირად ექიმი ვერ ახერხებს დაზიანებული უბნის მთელ დაჭერას. რეციდივების მაღალი მაჩვენებელი, ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდი, დისკომფორტი პროცედურის დროს და მის შემდეგ - ეს ყველაფერი კრიოდესტრუქციას აქცევს არა ყველაზე შესაფერის თერაპიის მეთოდს ნულიპაროზი ქალებისთვის.

სამედიცინო მკურნალობა, როგორც კაუტერიზაციის ალტერნატივა

გინეკოლოგები არ ჩქარობენ ახალგაზრდა ქალებში საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გამოწვევას. როდესაც სიტუაცია საშუალებას იძლევა, ექიმი ამჯობინებს მოლოდინის ტაქტიკას. მაგრამ თუ რეგულარული მონიტორინგი საკმარისია გაურთულებელი ექტოპიის დროს, მაშინ სხვა დაავადებების შემთხვევაში სპეციალური თერაპია შეუცვლელია. ვინაიდან ეროზიის უმეტესობა ხდება ანთების ფონზე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ასეთი საშუალებები:

• ანტიბაქტერიული პრეპარატები;
• სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანტივირუსული პრეპარატები;
• საშუალებები, რომლებიც ასტიმულირებენ იმუნურ სისტემას;
• მედიკამენტები, რომლებიც აჩქარებენ ქსოვილების რეგენერაციას.

ეროზიით, რომელიც მოხდა ანთების ფონზე, დამსწრე ექიმი აუცილებლად დანიშნავს სამკურნალო კურსს.

მკურნალობა ტარდება ადგილობრივად, მედიკამენტები ინიშნება ფორმით.თერაპიის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 კვირამდე. აუცილებლად აღადგინეთ საშოს მიკროფლორა პრობიოტიკებით. ასეთი თერაპია, როგორც წესი, არ იძლევა თავად ეროზიის მოცილების საშუალებას, მაგრამ შესაძლებელს ხდის მოშორდეს თანმხლები ანთებას, აღმოფხვრას უსიამოვნო სიმპტომები და შეამციროს კონტაქტური სისხლდენის რისკი. მომავალში ექიმმა შეიძლება დატოვოს ქალი დაკვირვების ქვეშ ან შესთავაზოს ზემოქმედების სხვა მეთოდები.

ქირურგიული მკურნალობა: საჭიროა თუ არა ოპერაცია?

ნულიპაროზ ქალებში ეროზიის ქირურგიული მკურნალობა ძალზე იშვიათია და მხოლოდ განსაკუთრებული ჩვენებით:

• CIN II და III კიბოს გადაგვარების მაღალი რისკით;
• საშვილოსნოს ყელის ავთვისებიანი სიმსივნე;
• სხვა მეთოდებით მკურნალობის უუნარობა;
• ეროზია საშვილოსნოს ყელის ციკატრიულ დეფორმაციასთან ერთად.

პათოლოგიური ფოკუსის მოცილება ხორციელდება საოპერაციო ოთახში ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ტარდება საშვილოსნოს ყელის მარყუჟის ამოკვეთა ან კონიზაცია, პათოლოგიური პროცესის ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით. ასეთი ოპერაციის შემდეგ ნაწიბურების გაჩენის რისკი მაღალია, რაც შემდგომში იწვევს ორსულობისა და მშობიარობის დროს ბუნებრივი პრობლემების გაჩენას.

კონიზაციის დროს საშვილოსნოს ყელის კონუსისებური მონაკვეთი პათოლოგიით ამოღებულია ქირურგიული გზით.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს: მკურნალობის მეთოდის არჩევისას ეროზიის ზომა არ არის გადამწყვეტი. დიდი დეფექტი არ ნიშნავს სავალდებულო ოპერაციას.მცირე, მაგრამ ღრმა ეროზია ზოგჯერ მოითხოვს უფრო სერიოზულ ჩარევას, ვიდრე ზედაპირის წარმონაქმნები მნიშვნელოვანი ზომის. საბოლოო გადაწყვეტილება მიიღება პაციენტის სრული გამოკვლევის, ციტოლოგიური გამოკვლევისა და კოლპოსკოპიის ჩათვლით.

რეაბილიტაცია საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის შემდეგ

ახალგაზრდა ნულიპაროზი გოგონას რეპროდუქციული ჯანმრთელობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად იქნა აღმოჩენილი ეროზია და მკურნალობა. ბევრი რამ განისაზღვრება პროცედურის შემდეგ რეაბილიტაციით. იმისათვის, რომ ლორწოვანი გარსის შეხორცებამ გართულებების გარეშე ჩაიაროს, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

1. სქესობრივი ცხოვრების შეზღუდვა საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის სრულ შეხორცებამდე. საშუალოდ, ინტიმური ურთიერთობების აკრძალვა გრძელდება 4 კვირამდე ან მომდევნო მენსტრუაციამდე. ზუსტ რეკომენდაციებს მისცემს გინეკოლოგი საკონტროლო გამოკვლევის შემდეგ;
2. სპორტისა და მძიმე ფიზიკური შრომის აკრძალვა ერთი თვით;
3. ინტიმური ჰიგიენის წესების დაცვა: რეგულარული რეცხვა ნეიტრალური პროდუქტებით, საპნის უარი;
4. მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც აძლიერებენ ლორწოვანი გარსის რეგენერაციას და აღადგენს საშოს მიკროფლორას (ექიმის დანიშნულებით).

თუ პროცედურის შემდეგ გამოჩნდება ტკივილი, წვა, ლაქები და სხვა არასასურველი სიმპტომები, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს.

თუ რეაბილიტაციის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის შემდეგ ტკივილი მოხდა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას.

პრაქტიკა აჩვენებს, რომ კარგად ჩატარებული რეაბილიტაცია მნიშვნელოვნად ზრდის დაავადების ხელსაყრელი შედეგის შანსებს. და პირიქით, ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობა ემუქრება. ნებისმიერმა ფაქტორმა, რომელიც ხელს უშლის ლორწოვანის ნორმალურ შეხორცებას, შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურების გაჩენის პროვოცირება, რაც მომავალში უარყოფითად იმოქმედებს ქალის რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე და შეიძლება ხელი შეუშალოს დიდი ხნის ნანატრი ორსულობას.

გართულებები: რა მოხდება, თუ ეროზია არ განიხილება?

აუცილებელია თუ არა საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობა ახალგაზრდა ნულიპაროზი გოგონასთვის? დიახ, თუ არსებობს ამის ძლიერი მინიშნებები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება განვითარდება ერთ-ერთი არასასურველი სცენარის მიხედვით:

• გაიზრდება ეროზია, დაიკავებს ლორწოვანი გარსის ყველა ახალ უბანს, რაც მომავალში გამოიწვევს გართულებების განვითარებას;
• ხშირი ანთებითი პროცესები და კონტაქტური სისხლდენა ხელს უშლის ნორმალურ ცხოვრებას, მათ შორის ინტიმურ ზონაში;
• საშვილოსნოს ყელის ზოგიერთი დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს კიბოში, რაც პირდაპირ საფრთხეს შეუქმნის ქალის სიცოცხლეს.

II და III დისპლაზია, ლეიკოპლაკია და ზოგიერთი სხვა დაავადება ითვლება კიბოსწინარე მდგომარეობად. დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში ისე, რომ არ გამოიჩინოს თავი. კიბოს სიმპტომები უკვე პათოლოგიური პროცესის შემდგომ ეტაპებზე ვლინდება. ზოგჯერ ქალის სიცოცხლის გადასარჩენად საშვილოსნო და დანამატებს აშორებენ. რა თქმა უნდა, რადიკალური ოპერაციის შემდეგ, სასურველი ორსულობა კითხვის ნიშნის ქვეშ აღარ დგას.

თერაპიის შედეგები

რისი ეშინიათ ახალგაზრდა ქალებს? ის ფაქტი, რომ თერაპიის შემდეგ შეუძლებელი იქნება დაორსულება, გაძლება და დამოუკიდებლად გაჩენა. სამწუხაროდ, ასეთი შიშები ზოგიერთ შემთხვევაში სავსებით გამართლებულია. ბოლო დრომდე სერიოზული გართულებები დაფიქსირდა DEC-ის გამოყენების შემდეგ. კაუტერიზაციის შემდეგ, ნაწიბურები დარჩა საშვილოსნოს ყელზე, საშვილოსნოს ყელის არხი შევიწროვდა, რამაც სერიოზული პრობლემები გამოიწვია:

• უნაყოფობა საშვილოსნოს ყელის არხის მძიმე სტენოზის გამო (სპერმატოზოიდები ვერ შედიან საშვილოსნოში);
• ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა - პათოლოგია, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელი ნაადრევად იხსნება, ხდება სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა;
• შრომითი აქტივობის ანომალიები - ნაწიბურები მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის გახსნის საშუალებას არ აძლევენ, რაც ბუნებრივად იწვევს საკეისრო კვეთის აუცილებლობას.

რადიოტალღური თერაპიის და სხვა პროგრესული ტექნიკის გამოჩენის შემდეგ, ნულიპაროზი ქალებისთვის არასასურველი შედეგების რისკი მინიმალური გახდა. შეუძლებელია გართულებების განვითარების სრულად გამორიცხვა და, შესაბამისად, გინეკოლოგები არ ჩქარობენ ეროზიის გამოწვევას ახალგაზრდა გოგონებში აშკარა ჩვენებების გარეშე. ოპერაციის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია ექიმის კვალიფიკაციაზე და მის ხელთ არსებულ აღჭურვილობაზე. სათანადოდ ჩატარებული სარეაბილიტაციო პერიოდი ასევე მოქმედებს ქალის შემდგომ რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კვალიფიციური მკურნალობა და კარგად ჩატარებული რეაბილიტაცია დადებითად მოქმედებს დაორსულებისა და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის უნარზე.

ორსულობისა და მშობიარობის დაგეგმვა საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის ფონზე

მთავარი კითხვა, რომელიც აწუხებს ქალს: შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა ეროზიით? საშვილოსნოს ყელის დაავადებები, როგორც წესი, არ ერევა ბავშვის ჩასახვაში. თუ ეროზიას არ ახლავს საშვილოსნოს ყელის არხის ნაწიბურები და სტენოზი, სპერმატოზოიდები ადვილად შედიან საშვილოსნოს ღრუში და განაყოფიერება ჩარევის გარეშე მოხდება. სირთულეები წარმოიქმნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეროზია შერწყმულია სხვა გინეკოლოგიურ დაავადებებთან.

საშვილოსნოს ყელის პათოლოგია ხელს არ უშლის ნაყოფის ტარებას და გავლენას არ ახდენს მის განვითარებაზე.ორსულობის დროს იზრდება ეროზიის ინფექციის და კონტაქტური სისხლდენის გაჩენის ალბათობა, მაგრამ სხვა პრობლემები მოსალოდნელი არ არის. საშვილოსნოს ყელის ექტოპია (ფსევდო-ეროზია) შეიძლება მთლიანად გაქრეს ბავშვის დაბადების შემდეგ ჰორმონალური ფონის რესტრუქტურიზაციის გამო.

შენიშვნაზე

თუ ექტოპია არ გაქრა მშობიარობიდან ერთი წლის განმავლობაში, უნდა გაიაროთ მეორე გამოკვლევა გინეკოლოგთან.

შესაძლებელია დამოუკიდებელი მშობიარობა ეროზიით, მაგრამ არ არის გამორიცხული გართულებები. მშობიარობისას შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა, რაც გამოიწვევს ეროზიის მატებას ან საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი შრის გარედან მოქცევას. ბავშვის დაბადების შემდეგ მკაცრად რეკომენდებულია გინეკოლოგის მეთვალყურეობა, რათა აკონტროლოთ ეროზიის მდგომარეობა და არ გამოტოვოთ გართულებების განვითარება.

ეს იმას ნიშნავს? Არაფერს. არავინ იცის, როგორ მოიქცევა დაავადება შეცვლილი ჰორმონალური ფონის ფონზე. გინეკოლოგები მკაცრად გირჩევენ ბავშვის დაორსულებამდე მკურნალობას. ორსულობა შეგიძლიათ დაგეგმოთ კაუტერიზაციის შემდეგ 2-3 თვის შემდეგ ( გართულებების არარსებობის შემთხვევაში).

საინტერესო ვიდეო: შესაძლებელია თუ არა საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გამოწვა ნულიპაროზი ქალისთვის

ექსპერტის დასკვნა: როდესაც ცერვიკალური ეროზია ნულიპარა ქალში საჭიროებს მკურნალობას

საშვილოსნოს ყელის ეროზია დიაგნოზირებულია ყოველ მეორე ქალში. მათმა ნახევარმა არ იცის დაავადების შესახებ, ვინაიდან ეს გინეკოლოგიური პათოლოგია ადრეულ სტადიაზე უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ძალიან ხშირად, ნულიპაროზი ქალები რისკის ქვეშ არიან.

დროულმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა და გამოიწვიოს ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარება. იმისათვის, რომ ორგანიზმი არ მიიყვანოთ ისეთ მდგომარეობაში, რომ მკურნალობა ხანგრძლივი და რთული იქნება, აუცილებელია რეგულარულად ეწვიოთ გინეკოლოგს. ექიმი გამოკვლევის დროს აღმოაჩენს საშვილოსნოს ყელის ეროზიას ნულიპარიან ქალში, მაგრამ დაავადების დაწყების მიზეზის დასადგენად საჭირო იქნება დამატებითი გამოკვლევა.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები ნულიპაროზულ პაციენტებში არის ჰორმონალური დარღვევები და ანთება გენიტალური მიდამოში. თუ სხეულისა და რეპროდუქციული ორგანოების მუშაობა ნორმალიზდება, დაზიანებული ეპითელიუმი თავისთავად აღდგება.
ანთებისა და ჰორმონალური დარღვევების გარდა, ეროზიის წარმოქმნა პროვოცირებულია:

• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები;
• დაზიანებები სქესობრივი კავშირის დროს;
• აბორტები, სპონტანური აბორტები;
• ადრეული სექსუალური ცხოვრება;
• არასწორად შერჩეული კონტრაცეპტივები;
• ენდოკრინული დაავადებები;
• სუსტი იმუნიტეტი.

თუ ეროზიის არსებობისას ნულიპარა ქალს არ აღენიშნება ტკივილის სიმპტომები, ისინი არ მიმართავენ მკურნალობას.ძალიან ხშირად, ეროზიული დაზიანების ნიშნები ქრება ბავშვის დაბადების შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში ექიმთან ვიზიტები არ უქმდება, რადგან გამოვლენილი დაავადება ნებისმიერ დროს შეიძლება დაბრუნდეს. რეციდივები ხშირად ხდება. გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად წელიწადში 1-2-ჯერ ეწვიეთ გინეკოლოგს.

ფარული და აშკარა სიმპტომები

სახიფათო პირობები მოიცავს დიდ ეროზიებს ნულიპარებში. ასეთ პათოლოგიას თან ახლავს აშკარა სიმპტომატიკა, ანუ შეუძლებელია პრობლემის არ შემჩნევა. მენსტრუალური ციკლი ცდება, სქელი გამონადენი შეინიშნება, ტკივილები და კრუნჩხვები რეგულარულად იგრძნობა მუცლის ქვედა ნაწილში.

ნულიპარა გოგონებში ეროზიის ფარულ ფორმასაც აქვს თავისი ნიშნები. მათი ამოცნობა ძნელია, მაგრამ საკუთარი თავისადმი ფრთხილი დამოკიდებულებითა და ატიპიური გამოვლინებებით შეიძლება გამოვლინდეს გადახრები. ყურადღება მიაქციეთ სხეულში არსებულ ნებისმიერ ცვლილებას: უხვი თეთრკანიანების გამოჩენა, მენსტრუაციის ხანგრძლივობის გაზრდა, ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში. თუ ასეთი პირობები აქამდე არ იყო დაფიქსირებული და გახდა რეგულარული, მიმართეთ ექიმს.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ნულიპარა გოგონებს შეუძლიათ მშობიარობამდე იცხოვრონ ეროზიით, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს სახიფათოა. მკურნალობის გარეშე დაავადება პროგრესირებს. თუ ექიმი გადაწყვეტს თერაპიული ღონისძიებების გადადებას, აუცილებელია დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგი.

საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დაზიანება გამოვლენილია გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის დროს. ეპითელიუმის დაზარალებული ტერიტორია ჩანს სპეციალური სარკეებით. ეროზიულ წყლულს აქვს ღია წითელი ფერი და მარცვლოვანი სტრუქტურა. შიდა დეფექტის უფრო ღრმა შესწავლისთვის და ეროზიის ტესტირება კარგი ხარისხისთვის, ისინი ტარდება. ამ ტიპის დიაგნოზი შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს ნებისმიერი ცვლილება, რომელიც დამახასიათებელია ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვის.

გამოკვლევის დროს სავალდებულო ღონისძიებებია ბიოფსია, ნაცხი მიკროფლორას შესასწავლად და საშიში ინფექციების გამოსავლენად.

ახალი ტექნოლოგიებისა და მედიკამენტების გაჩენის წყალობით, ექიმებმა იციან, როგორ განკურნონ საშვილოსნოს ყელის ეროზია ნულიპარატ გოგონაში ეფექტურად და უმტკივნეულოდ. პათოლოგიის ზომისა და ტიპის მიხედვით გამოიყენება კონსერვატიული ან ქირურგიული მეთოდები.

კონსერვატიული თერაპია

კონსერვატიული მკურნალობა ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ ნულიპაროზ გოგონებში საშვილოსნოს ყელის ეროზიული დეფექტის აღმოსაფხვრელად. მედიკამენტები ხელს უწყობს დაავადების გამკლავებას. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს აზითრომიცინი, კლარითრომიცინი, იმუნომოდულატორები, ჰექსიკონი და დეპანტოლის სუპოზიტორები. ვიტამინები და მატონიზირებელი საშუალებები ყოველთვის მონაწილეობენ მცირე ეროზიის აღმოფხვრაში ნულიპარა ქალებში.

ქიმიოფიქსაციამ კარგად დაამტკიცა მჟავების ნარევის შემცველი პრეპარატების გამოყენებით: ვაგოტილი, ვულსტიმულინი,. დაზარალებული ქსოვილების ქიმიური ნაერთებით მკურნალობის დროს დაავადებული უჯრედები განადგურებულია. ჯანსაღი ქსოვილები არ ზიანდება. პროცედურის შემდეგ ნაწიბურები არ არის.

კაუტერიზაციის ეროზია

როდესაც ნულიპარებში ეროზიის კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია, ინიშნება ქირურგიული ოპერაცია. ეს არის ჩვეულებრივი დამწვრობა, რომლის დახმარებით დაზიანებული ქსოვილი უბრალოდ ამოღებულია. განსხვავება მხოლოდ გავლენის გზაშია. მშობიარობამდე გამოიყენება რადიოტალღები, თხევადი აზოტი.დიათერმოკოაგულაციის მეთოდის გამოყენება (ელექტრული დენით კაუტერიზაცია) უკუნაჩვენებია, ვინაიდან შემდგომში ქალს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები მშობიარობასთან და ჩასახვასთან დაკავშირებით.

მთავარი საფრთხე

ეროზიის მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ გამოყოთ და აღმოფხვრათ ეპითელიუმის დაზიანებული ნაწილები, მაგრამ პროცედურების დროს შეიძლება დაზარალდეს ჯანსაღი უჯრედებიც. რადიკალური თერაპია იწვევს მენსტრუალური ციკლის დარღვევას და ქრონიკული დაავადებების გამწვავებას. ეროზიის მკურნალობის ყველაზე დიდი საშიშროება არის არხის შესაძლო შეჯვარება და უხეში ნაწიბურები. საშვილოსნოს ყელის არხის ატრეზია (შერწყმა) ხშირად იწვევს უნაყოფობას, ხოლო ნაწიბურების და ნაწიბურების არსებობა უარყოფითად მოქმედებს ქსოვილების სტრუქტურაზე. მშობიარობის დროს ელასტიურობის დაკარგვა იწვევს გართულებებს რღვევის სახით.

გარდა ამისა, ნაწიბურები ხშირად იწვევს საშვილოსნოს სპონტანურ გაფართოებას ორსულობის დროს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

თანდაყოლილი ექტოპია არ განიხილება პათოლოგიად. ექსპერტების აზრით, ეს არის სასქესო ორგანოების ფორმირების ერთ-ერთი ეტაპი. ამიტომ ქალწულებში საშვილოსნოს ყელის ეროზიას არ მკურნალობენ. იგივე მიდგომა ხშირად გამოიყენება ნულიპაროზი ქალებისთვის. გართულებებისა და სერიოზული შედეგების მაღალი რისკის გამო, ექიმები არ გირჩევენ თერაპიულ ღონისძიებებს პირველი ბავშვის დაბადებამდე. მაგრამ ასეთი გადაწყვეტილებები მიიღება მხოლოდ საფუძვლიანი შემოწმების შემდეგ. არის კრიტიკული შემთხვევები, როდესაც ჩარევა შეიძლება საშიში იყოს პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის.

ექტოპიის დიაგნოზის დადგენა გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის დროს აჩენს ქალს მკურნალობის საკითხს. ეჭვი, აუცილებელია თუ არა ეროზიის გამოწვა, ემყარება ცრურწმენას პროცედურის ტკივილისა და ზიანის შესახებ. მკურნალობის გაჭიანურება იწვევს ორგანიზმის დესტაბილიზაციას და შესაძლოა მომავალში ჩასახვის პრობლემა გამოიწვიოს.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დროს სიმპტომების არარსებობა ქალს არ აშფოთებს და დიაგნოზის შესახებ ის ყველაზე ხშირად გინეკოლოგის პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს იგებს. ექიმი უმეტეს შემთხვევაში დეტალურად არ ასახელებს პაციენტის მდგომარეობას და მკურნალობაზე გადაწყვეტილებას იღებს ინტუიციურად.

ინფორმაცია იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა ეროზიის გამოწვევა ნულიპარებისთვის, საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ ინფორმირებული გადაწყვეტილება დროული და ადეკვატური მკურნალობის შესახებ.

დიაგნოზი, რომელსაც გინეკოლოგი უსვამს ქალს, შეიძლება გულისხმობდეს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის სამ განსხვავებულ მდგომარეობას. ეს:

• ჭეშმარიტი ეროზია, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელზე ვლინდება სისხლდენის ჭრილობები და მიკრობზარები, დაჭერისას გამოიყოფა სისხლის ან იკორის წვეთები;
• ექტოპია, მიდის საშვილოსნოს ყელზე წითელი უბნების გამოჩენა. ისინი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის და, თუ მძიმეა, დაფარავს მთელ კისერს. წითელი ლაქები წარმოიქმნება სპეციფიკური ცილინდრული ეპითელიუმით, რომელიც ახასიათებს საშვილოსნოს ყელის შიდა (საშვილოსნოს ყელის) არხს;
• თანდაყოლილი ექტოპია, რომელიც ქალის შინაგანი სასქესო ორგანოების განვითარებისა და ფორმირების მახასიათებელია და ითვლება ფიზიოლოგიურ, ბუნებრივ მდგომარეობად, რომელიც თავისთავად ქრება 20 წლის ასაკის მიღწევის შემდეგ.

საშვილოსნოს ყელზე წითელი ეპითელიუმის უბნები წარმოიქმნება ცილინდრული უჯრედებით, რომლებიც განლაგებულია ერთ ფენაში. მათი ფუნქციები განსხვავდება იმ ფუნქციებისგან, რომლებსაც ასრულებენ მთლიანი ვარდისფერი ეპითელიუმის ჩვეულებრივი უჯრედები, მჭიდროდ ურთიერთდაკავშირებული და რამდენიმე რიგში განლაგებული.

საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმი ერთ რიგიანია, ვერ იცავს საშვილოსნოს ყელს მექანიკური დაზიანებისგან, რაც შეიძლება მოხდეს სქესობრივი აქტის დროს. ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ყელის და საშოს ლორწოვანი გარსები გამოყოფს მცირე რაოდენობით თხევად ლორწოს, რომლის დანიშნულებაა მკვდარი ეპითელური უჯრედების და ბაქტერიების მოცილება.

ცილინდრული უჯრედების დანიშნულება განსხვავებულია – მათ უნდა უზრუნველყონ სპერმის მიზანმიმართული მოძრაობა საშვილოსნომდე. სქელი ლორწო, რომელსაც ისინი გამოიმუშავებენ, ჰერმეტულად ხურავს საშვილოსნოს ყელის არხს, რაც ხელს უშლის მესამე მხარის სითხეებისა და ინფექციების საშვილოსნოს ყელში შეღწევას.

არასწორ ადგილას გაჩენილი წითელი ეპითელიუმის უბნები იწყებენ ატიპიური ლორწოს გამომუშავებას, რომელიც ხდება სხვადასხვა პათოგენური მიკროორგანიზმების გამრავლების საფუძველი, რამაც გარკვეულ პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესების გაჩენა.

ჭეშმარიტი ეროზიის მდგომარეობა საკმაოდ იშვიათად დიაგნოზირებულია - ჭრილობები და დაზიანებები ვლინდება 10-14 დღის განმავლობაში და მიდრეკილია თვითგანკურნებისკენ. დაზიანებული ადგილები, სხვადასხვა მიზეზის გამო, დაფარულია არა ბრტყელი, არამედ ცილინდრული ეპითელიუმით, ანუ იქმნება ექტოპია.

ეროზიის მიზეზები

ბევრ ქალს არ შეუძლია დაუკავშიროს ეროზიის გაჩენის ფაქტი აქტიური სქესობრივი ცხოვრების არარსებობას ან ბავშვების არარსებობას. ეროზიის ნამდვილი მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, ქალების რაოდენობა, რომლებსაც აღენიშნებათ ეროზიის ან ექტოპიის ნიშნები, საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ პათოლოგიაზე, როგორც კომპლექსურ მდგომარეობაზე.

ნულიპაროზ ქალებში თანდაყოლილი ეროზიის მიზეზი არის გოგონას შიდა სასქესო ორგანოების მომწიფების ბუნებრივი მექანიზმის უკმარისობა. ჩვეულებრივ, მდედრობითი სქესის ჩვილებში, მთელი საშო დაფარულია საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმით. ასაკის მატებასთან ერთად და იცვლება ჰორმონალური ფონი, საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმი იცვლება ბრტყელით.

თანდაყოლილი ექტოპიის მქონე ქალებში ეპითელიუმის „გაზრდილობა“ შეფერხებულია ბოლომდე შესწავლილი მექანიზმის გამო. მდგომარეობა არ საჭიროებს მკურნალობას. ექიმთან შიში შეიძლება წარმოიშვას მხოლოდ პათოგენური ინფექციის შეერთების შემთხვევაში.

ნულიპაროზ ქალებში ეროზიის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ინფექცია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებით ან სპეციფიკური სექსუალური ინფექციით (გონორეა, სიფილისი, ქლამიდია და ა.შ.);
• ჰორმონალური დარღვევები ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენების გამო;
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება;
• საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის არასწორი ან წარუმატებელი დაყენება;
• წინა აბორტები;
• ადამიანის პაპილომავირუსით ინფექცია და მისი გააქტიურება;
• ჰერპეტური ინფექციის განვითარება;
• ძალიან მძიმე სექსი;
• სიმულატორებისა და მექანიკური ვიბრატორების გამოყენება;
• ვაგინალური ფლორის ცვლილებები სხვადასხვა პარტნიორებთან ხშირი სქესობრივი აქტის გავლენის ქვეშ;
• ძალიან იშვიათი სქესობრივი კავშირი;
• ფსიქოსომატური ფაქტორები.

განვითარების ადრეულ ეტაპზე შეძენილი ეროზია არ იწვევს ქალს შეშფოთებას. ნორმიდან ზოგიერთი მცირე გადახრა აღიქმება როგორც დროებითი სიმპტომები. ტკივილის მომატება სქესობრივი აქტის დროს და სეკრეციის გამოჩენა მიუთითებს ანთების მიმაგრება არსებულ ეროზიაზე.

ეროზიის გამოვლინებები

ნამდვილი ეროზიის სიმპტომები შეიძლება იყოს:

• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში სქესობრივი აქტის შემდეგ ან მენსტრუაციის წინ;
• ტკივილი სექსის დროს;
• ვარდისფერი, ყავისფერი ან ლაქების გამოჩენა, თეთრი სისხლის ზოლებით სქესობრივი აქტის შემდეგ;
• უხვი გამონადენის გამოჩენა უსიამოვნო ყვითელი ან მომწვანო სუნით მიუთითებს ინფექციის მიმაგრებაზე და ანთების გაჩენაზე.

ექტოპია შეიძლება გამოვლინდეს მსგავსი სიმპტომებით, მაგრამ უფრო მსუბუქად. ეროზიისა და ექტოპიის საშიშროება არის ის, რომ ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმში ანთებით პროცესებს, არღვევენ მის მდგომარეობას.

ცილინდრული და ჯირკვლოვანი ეპითელიუმის ცისტებად ზრდამ შეიძლება დაბლოკოს სპერმატოზოიდების წვდომა საშვილოსნოს ყელის არხში და თავიდან აიცილოს ჩასახვა.

ასეთი პირობების გამოსასწორებლად, კაუტერიზაცია გამოიყენება კონსერვატიულ მკურნალობასთან ერთად. ეს ტერმინი მთლად სწორი არ არის, ის შემორჩენილია მას შემდეგ, რაც გამოიყენეს ექტოპიის ელექტრული დენით გამომწვავის მეთოდი.

ეროზიის მკურნალობის მეთოდები

კითხვა, შესაძლებელია თუ არა ეროზიის გამოწვა ნულიპაროზი გოგონებისთვის, აწყდება ყველა პაციენტს, რომელსაც ექიმი აცნობებს მკურნალობის აუცილებლობის შესახებ. აქამდე ქალების უმეტესობას მიაჩნია, რომ ეს მტკივნეული და საშიშია.

შიშის მიზეზი შემდეგია: ათიოდე წლის წინ დიათერმოკოაგულაცია (მაღალი სიხშირის დენით გამოწვა) იყო ეროზიის შეჩერების მთავარი გზა. ეს მეთოდი დღესაც გამოიყენება აღჭურვილობის სიმარტივისა და ხელმისაწვდომობის გამო, ანტენატალური კლინიკის ექიმების უმეტესობის შესაძლებლობის გამო, რომ იმუშაონ მასთან. მეთოდის სპეციფიკა არის ძლიერი ტკივილი, რომლის მიზეზი არის დენის გავლენა საშვილოსნოს ყელის კუნთებზე, ფართო დამწვრობის წარმოქმნა და ნაწიბურები, რომლებიც დეფორმირებენ ორგანოს.

ახლა მეთოდი არ გამოიყენება ნულიპაროსებზე. კაუტერიზაციის შედეგად წარმოქმნილი დეფორმაცია და ნაწიბურები არ იძლევა კისრის გაჭიმვის საშუალებას სასურველ დიამეტრამდე და ხდება დაბრკოლება მშობიარობისას. მისი ნაპრალები დამატებით აზიანებს ქალს მშობიარობის დროს და შეიძლება გამოიწვიოს აშლილობა ბავშვში.

ცილინდრული ეპითელიუმის ქირურგიული მოცილების თანამედროვე მეთოდები საშუალებას გაძლევთ ნაზად და ზომიერად მოახდინოთ გავლენა შინაგანი სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებზე, ამავდროულად შეინარჩუნოთ ქალის დაორსულების უნარი და ნორმალური ბუნებრივი მშობიარობა.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ტიპის დასადგენად, გადაწყვიტეთ, შესაძლებელია თუ არა მისი გამოწვა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია გააკეთოს მდგომარეობის სრული დიაგნოზის შემდეგ.

აუცილებელია თუ არა ეროზიის გაკაუტერიზაცია და უნდა გაკეთდეს თუ არა მშობიარობამდე? ექიმის ტაქტიკა შეიძლება განსხვავებული იყოს და დამოკიდებულია კონკრეტული პაციენტის მდგომარეობაზე.

თუ მცირე ეროზია დიაგნოზირებულია ანთებითი პროცესების კვალის გარეშე, ექიმს შეუძლია დაიკავოს დინამიური დაკვირვების პოზიცია. Ეს ნიშნავს:

• ქალის გამოკვლევა ყოველ 6 თვეში;
• ბაქტერიოლოგიური კულტურისთვის ნაცხის აღება;
• სისხლის კონტროლი სგგდ-ების და HPV-ის არსებობისთვის.

თუ ინფექცია არ შეინიშნება, ექტოპიის კაუტერიზაცია არ ტარდება. ხშირად ქალის ორგანიზმი დამოუკიდებლად უმკლავდება ექტოპიას ჰორმონების დონის ამაღლების შემდეგ. თუ ასეთი ქალი დაორსულდება, უმეტეს შემთხვევაში, მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის ეროზია მკურნალობის გარეშე თავისთავად ქრება.

რა მოხდება, თუ ანთებითი პროცესების ფონზე მშობიარობამდე წარმოქმნილ ეროზიას არ მოასწრებთ? ორსულობის დროს ქალის სხეული უფრო დაუცველი ხდება ინფექციის მიმართ. მიზეზი ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობის იმუნური ზღურბლის ბუნებრივი დაქვეითებაა.

არანამკურნალევი ეროზია და ანთება იქნება ორგანიზმის მუდმივი დესტაბილიზაციის წყარო, იმოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე და ბავშვის მდგომარეობაზე. მშობიარობისას საშვილოსნოს ყელი, ეროზიით დასუსტებული, ცუდად არის დაჭიმული, ნაკლებად ელასტიური და ხშირად ემორჩილება რღვევას.

ეს განმარტავს, თუ რატომ უნდა ჩატარდეს ეროზიის დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ჩასახვამდეც - ეს უზრუნველყოფს ნორმალურ ორსულობას და მშობიარობას.

დიაგნოსტიკა

მკურნალობის საწყისი ეტაპი არის ქალის მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოზი და დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენა. მხოლოდ ამის შემდეგ ექიმს შეუძლია აირჩიოს ზუსტი და სწორი მკურნალობა. ამისათვის მიმართეთ:

• სარკეში საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა;
• ნაცხის აღება საშოს ფლორის დასადგენად;
• სისხლის ანალიზები ქალის მდგომარეობისა და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციის, აივ, HPV-ს არსებობის დასადგენად;
• ჰორმონის ანალიზი;
• შარდის ანალიზი;

საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობისა და შესაძლო ფიჭური პათოლოგიების ზუსტი დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ კოლპოსკოპის დახმარებით გამოკვლევის შემდეგ - აპარატი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ ორგანო მიზანმიმართული სინათლისა და მრავალჯერადი გადიდების ქვეშ. დიდი ეროზიის დადგენისას ექიმს შეუძლია მიმართოს როგორც კონსერვატიულ, ასევე აპარატურულ მკურნალობას.

მოქსიბუსის მკურნალობა

რატომ ხდება კაუტერიზაცია მკურნალობის ერთ-ერთ ყველაზე ოპტიმალურ მეთოდად? კონსერვატიული თერაპია უფრო გრძელია და ხშირად შეიძლება არაეფექტური იყოს. კაუტერიზაცია არის შოკი ორგანიზმისთვის, რომელიც ახდენს შინაგანი რესურსების მობილიზებას და ხელს უწყობს ცილინდრული ეპითელიუმის სწრაფად და დიდი ეფექტურობით აღმოფხვრას.

კაუტერიზაცია გამოიყენება როგორც კომპლექსური მკურნალობის განუყოფელი ნაწილი, რომელიც მოიცავს:

• მედიკამენტები ანთების სამკურნალოდ. პრეპარატების შემადგენლობა განისაზღვრება ბაქტერიული კვლევების შემდეგ;
• გამაძლიერებელი პრეპარატები და ვიტამინები;
• ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები;
• ჰორმონალური პრეპარატები (საჭიროების შემთხვევაში);
• ცხოვრების წესის შეცვლა (სექსუალური ცხოვრების რეგულირება, ალკოჰოლზე და მოწევაზე უარის თქმა, წონის დაკლება).

ნულიპაროზი ქალების სამკურნალოდ გამოიყენება ექტოპიური ეპითელიუმის აღმოფხვრის უახლესი მეთოდები:

• ლაზერული აორთქლება;
• რადიოტალღური მკურნალობა;
• კრიოდესტრუქცია.

კაუტერიზაციის სტანდარტი არის რადიოტალღური თერაპია. იგი ხორციელდება სპეციალური მოწყობილობების Surgitron და Fotek-ის დახმარებით. მისი დადებითი ასპექტებია:

• უმტკივნეულობა - ტალღები "აშორებს" უჯრედებს, მინიმალურად აზიანებს ქსოვილებს;
• უსისხლოება - რადიოტალღების ზემოქმედებისას ჭურჭელი „იდუღება“;
• ექტოპიის ზონაში გლუვი, სუფთა ზედაპირის ფორმირება ნაწიბურის ნაცვლად, რაც დამახასიათებელია სხვა სახის ლორწოვანი გარსების ზემოქმედებისთვის;
• მოკლე სარეაბილიტაციო პერიოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაგეგმოთ ორსულობა კაუტერიზაციის მომენტიდან 3-4 თვის შემდეგ.

რადიოტალღური კაუტერიზაციის მეთოდის მინუსად შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ მისი შედარებით მაღალი ღირებულება და ხელმისაწვდომობა მხოლოდ დიდ კლინიკებში.

რეაბილიტაცია და ხელახალი ეროზია

ქალის ქცევა კაუტერიზაციის შემდეგ მიზნად ისახავს ყველაზე ხელსაყრელი პირობების შექმნას კაუტერირებული ზონის სამკურნალოდ. ქალს ენიშნება:

• სექსუალური დასვენება;
• დამზოგავი დიეტა;
• აღდგენითი პროცედურები.

Აკრძალული:

• მძიმე ფიზიკური შრომა;
• ბანაობა ღია რეზერვუარებსა და აუზებში;
• ორთქლის ოთახი და ცხელი აბაზანა;
• მოწევა და ალკოჰოლი;
• ჰიგიენური ტამპონების გამოყენება;
• სინთეტიკური საცვლების ტარება.

ექიმის დანიშნულების დროული და სრული განხორციელებით ქალი 60 დღის შემდეგ გამოჯანმრთელდება და შეუძლია დაგეგმოს დაორსულება.

თუ მშობიარობის შემდეგ ან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, განმეორებითი ეროზია დიაგნოზირებულია, განვითარების ფაქტორი შეიძლება იყოს:

• ეროზიის მიზეზის არასწორი განსაზღვრა;
• ქალის არასწორი ქცევა, რომელიც არ ასრულებს ექიმის დანიშნულებას.

ეროზიის დროული გამოვლენა და მკურნალობა თანამედროვე მეთოდებით საშუალებას მისცემს ნულიპარ ქალს დაორსულდეს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი გართულებების გარეშე.