მამაკაცებში კრეატინინი ნორმაზე მაღალია. რატომ არის მომატებული კრეატინინი სისხლში, რას ნიშნავს ეს? ჩვენებები გამოკვლევისთვის

სტანდარტული ბიოქიმიური ტესტების სიაში შედის სისხლის ტესტი კრეატინინზე. ეს ნივთიერება არის პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება კუნთების შეკუმშვის შემდეგ კრეატინ ფოსფატის დაშლის დროს. ამ შემთხვევაში, ხდება ენერგიის სწრაფი მიღება მოძრაობისთვის. ამრიგად, ამ ნივთიერების კონცენტრაცია მიუთითებს ორგანიზმის ფუნქციური აქტივობის შენარჩუნების ან დაქვეითების შესახებ.

რას ნიშნავს სისხლში კრეატინინის მომატება მამაკაცებში, როგორია სიმპტომები და მკურნალობა? გაგება!

კრეატინინის დახასიათება

ადამიანის ორგანიზმი მუდმივად გამოიმუშავებს კრეატინინს გარკვეული რაოდენობით, რადგან მისი შემცველობა სისხლის შრატში თითქმის მუდმივია. ეს მნიშვნელობა დამოკიდებულია ადამიანის კუნთების მასის რაოდენობაზე. ამიტომ, მამაკაცებში, კრეატინინის შემცველობა ჩვეულებრივ მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე ქალებში. ეს აიხსნება იმით, რომ ინდიკატორი, რომელიც გამოხატავს კუნთების მასის თანაფარდობას სხეულის მთლიან მასასთან, მათთვის უფრო მაღალია.

ზოგადად, შესწავლილი ნივთიერება მიეკუთვნება შლაკების ჯგუფს - ორგანიზმში მოლეკულების დაშლის შედეგად წარმოქმნილი და უცვლელი სახით გამოიყოფა ნივთიერებები. კერძოდ, კრეატინინი სინთეზირდება ცილების დაშლის დროს. ის ყალიბდება კუნთოვან ქსოვილში, რის შემდეგაც ის შედის სისხლში. ეს ნივთიერება უნდა მოიხსნას სხეულიდან, რადგან ის უარყოფითად მოქმედებს ქსოვილებზე.

კრეატინინი გამოიყოფა თირკმელებით, ის მთლიანად გადადის სისხლის კაპილარებიდან თირკმლის მილაკებში. ამრიგად, თუ სისხლში ამ ნივთიერების შემცველობა იზრდება, ამის სავარაუდო მიზეზი გლომერულური ფილტრაციის დარღვევა იქნება. სისხლის კრეატინინი არის მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მაჩვენებელი, რომელიც განსაზღვრავს ზუსტ დიაგნოზს თირკმლის პათოლოგიების არსებობისას.

კრეატინინის ნორმალური შემცველობა

იმის გამო, რომ სისხლში კრეატინინის დონე განისაზღვრება კუნთების მასის მოცულობით, ეს მაჩვენებელი განსხვავდება როგორც სქესის, ასევე ასაკის მიხედვით. ქალებისთვის ნორმალური ღირებულებაა:

1. 60-65 წლის ასაკში - 53-100 მმოლი ლიტრზე;
2. 65 წლის შემდეგ - 50-110 მმოლი ლიტრზე.

მამაკაცებისთვის კრეატინინის ფიზიოლოგიური შემცველობაა:

1. 60-65 წლამდე - 80-120 მმოლი ლიტრზე;
2. 65 წლის შემდეგ - 70-120 მმოლი ლიტრზე.

ჩანს, რომ ასაკთან ერთად კრეატინინის შემცველობა ოდნავ იკლებს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ხანდაზმულ ადამიანებს უვითარდებათ ასაკოვანი კუნთების ატროფია და ნაკლებად იყენებენ კრეატინ ფოსფატს.

1. ახალშობილები - 30-90 მმოლი ლიტრზე;
2. ჩვილები (1 წლამდე ასაკის ბავშვები) - 20-35 მმოლი ლიტრზე;
3. 1-დან 10 წლამდე - 30-60 მმოლი ლიტრზე.

მოზარდებში კრეატინინის შემცველობა მერყეობს 40-დან 80 მმოლ-მდე ლიტრზე.

კრეატინინის ფიზიოლოგიური მატება

ზოგიერთ შემთხვევაში, კრეატინინის ანალიზი აჩვენებს ნორმალურ დონეს, მაგრამ ორგანიზმში პათოლოგია არ არის. ზოგჯერ სისხლში ამ ნივთიერების მაღალი კონცენტრაცია შეიძლება ფიზიოლოგიური იყოს. ასე რომ, ბავშვებში აქტიური ზრდის პერიოდში მნიშვნელოვნად იზრდება კუნთების ფუნქციური აქტივობა, რაც იმას ნიშნავს, რომ კრეატინინის გამომუშავებაც იზრდება. ამიტომ მათ სისხლში შესაძლებელია მისი უფრო მაღალი კონცენტრაციის გამოვლენა, ვიდრე ნორმალურია.

კონცენტრაციის ფიზიოლოგიური მატება შეინიშნება სიბერეშიც. აღსანიშნავია, რომ მაჩვენებელი ნორმაზე ბევრად მეტი არ უნდა იყოს. სისხლში ნივთიერების დონის მნიშვნელოვანი მატება უკვე პათოლოგიის ნიშნად ითვლება.

მძიმე ფიზიკური შრომით დაკავებულ ადამიანებში კრეატინინის გამომუშავება იზრდება. კუნთებზე ინტენსიური დატვირთვისას ისინი უფრო მეტ კრეატინინის ფოსფატს იყენებენ, რაც იმას ნიშნავს, რომ კრეატინინის შემცველობაც იზრდება. თირკმელების მუშაობა ამ შემთხვევაში შესაძლოა ნორმალური იყოს, თუმცა სისხლში ნივთიერების დიდი რაოდენობით გამო არ აქვთ დრო მისი გაფილტვრისა და გამოყოფისთვის. ამიტომ ანალიზში დგინდება მომატებული კრეატინინი.

ინდიკატორზე დიდ გავლენას ახდენს ჰორმონალური ფონიც. ეს ფაქტორი განსაკუთრებით აქტუალურია ქალებისთვის. სისხლში კრეატინინის დონე შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ რა ფაზაშია პაციენტის მენსტრუალური ციკლი. ინდიკატორის ფიზიოლოგიური ცვლილება ასევე ხდება ორსულობის დროს. მომავალი დედის ორგანიზმში ცილების მეტაბოლიზმი უფრო ინტენსიურია, ამიტომ კრეატინინის გამოყოფაც დაჩქარდება.

ლაბორატორიული ინდიკატორის გაზრდილი დონე ასევე დამახასიათებელია სპორტში პროფესიონალურად ჩართული ადამიანებისთვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მათ კუნთებს აქვთ დიდი ფიზიკური დატვირთვა და სპორტსმენების კვების ტიპით. ჩვეულებრივ მათი დიეტა შეიცავს დიდი რაოდენობით ცილებს, რომლებიც ორგანიზმში კრეატინინის წარმოქმნით ნადგურდება. გარდა ამისა, სპორტსმენების მიერ წონის დაჩქარებული მატებისთვის მიღებული მრავალი ბიოლოგიური დანამატი შეიცავს სპეციფიკურ ამინომჟავას - კრეატინს, რომელიც თავისი სტრუქტურით არის ენდოგენური კრეატინინის წინამორბედი.

ამრიგად, პაციენტის სისხლის შრატში კრეატინინის დონის მატება ყოველთვის არ არის რაიმე პათოლოგიის ნიშანი. ანალიზის შედეგზე დიდ გავლენას ახდენს ასაკობრივი და გენდერული მახასიათებლები, ფიზიკური აქტივობის დონე და კვების ხასიათი. ანალიზის შედეგების გაშიფვრისას ყველა ეს ფაქტორი უნდა იყოს გათვალისწინებული.

კრეატინინის პათოლოგიური მატება

კრეატინინის დონის მუდმივი მატება იმის ნიშანია, რომ ორგანიზმში რაიმე სახის პათოლოგიური პროცესია. ამ სიმპტომს ჰიპერკრეატინინემია ეწოდება. იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად გაიზარდა მაჩვენებელი, არსებობს მდგომარეობის 3 ხარისხი:

• 1 ხარისხი - მსუბუქი ჰიპერკრეატინინემია;
• 2 ხარისხი - ზომიერი ჰიპერკრეატინინემია;
• მე-3 ხარისხი - მძიმე ჰიპერკრეატინინემია.

1 და 2 გრადუსი შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• დაუბალანსებელი კვება. ცილების, განსაკუთრებით ცხოველური წარმოშობის გაზრდილი მოხმარება იწვევს სისხლში კრეატინინის მატებას.
• ხანგრძლივი მარხვა. ენერგომომარაგების არარსებობის შემთხვევაში ორგანიზმი პირველ რიგში იშლება შაქარსა და ცხიმებს. ორგანიზმში მათი მარაგის ამოწურვის შემდეგ, ცილები იწყებენ დაშლას. ეს პროცესი იწვევს ლაბორატორიული ღირებულების ცვლილებას.
• სისხლდენა საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან წყლულების, ეროზიების, სიმსივნეების გამო. ამ შემთხვევაში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სანათურში ჩაედინება სისხლი საჭმლის მონელების პროცესში. ის შეიცავს უამრავ ცილას, რომელიც იშლება ამინომჟავებად და შეიწოვება ორგანიზმში. ამ ელემენტების დაშლა იწვევს კრეატინინის დონის მატებას.
• მძიმე დეჰიდრატაცია. როდესაც სისხლის პლაზმა ტოვებს სისხლძარღვთა კალაპოტს, სისხლი უფრო "კონცენტრირებული" ხდება, ამიტომ ყველა ბიოქიმიური პარამეტრი, მათ შორის კრეატინინის შემცველობა, მნიშვნელოვნად იზრდება.

კრეატინინემიის მსუბუქი ხარისხი ასევე დაკავშირებულია მთელ რიგ დაავადებებთან:

1. რბილი ფორმის თირკმლის უკმარისობა;
2. ღვიძლის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ტოქსიკურ ან ინფექციურ დაზიანებასთან (ჰეპატიტი, ციროზი);
3. განგრენა ან კუნთოვანი ქსოვილის ნეკროზის სხვა მასიური პროცესები;
4. თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციური აქტივობის მომატება – ჰიპერკორტიზოლიზმის სინდრომი;
5. კუნთების ფართო დაზიანება;
6. მძიმე დამწვრობა;
7. თირკმლის დაზიანება (ნეფროპათია) დიაბეტის გამო;
8. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გაძლიერებული წარმოქმნა და მასიური გამოყოფა სისხლში;
9. Myasthenia gravis არის მძიმე მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც აზიანებს კუნთოვან ქსოვილს;
10. ინტოქსიკაციის სინდრომი ინფექციების და ჩირქოვან-სეპტიური პათოლოგიების დროს;
11. აუტოიმუნური დაავადებები (რევმატიზმი და ართრიტი, ვასკულიტი, ლუპუსი);
12. ტოქსიკოზი ორსულ ქალებში.

კრეატინინის დონის მნიშვნელოვანი ზრდა შეინიშნება ჰიპერკრეატინინემიის გამოხატული ფორმით. ეს მდგომარეობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს პაციენტში შემდეგი პათოლოგიების არსებობასთან:

• თირკმელების მძიმე დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს თირკმლის მძიმე უკმარისობა და მათი ფუნქციური აქტივობის მკვეთრი დაქვეითება;
• კუნთოვანი დისტროფიები, რომლებსაც თან ახლავს პაციენტის ორგანიზმში კუნთოვანი ქსოვილის აქტიური განადგურება;
• მდგომარეობა კუნთების გახანგრძლივებული შეკუმშვის შემდეგ (პოზიციური შეკუმშვის სინდრომი);
• რეპერფუზიის სინდრომი - პათოლოგიური სიმპტომების გაჩენა კუნთების მომწოდებელი გემებიდან თრომბის მოცილების შემდეგ;
• სხეულის მძიმე ინფექციური დაზიანებები, მათ შორის გენერალიზებული ინფექცია - სეფსისი.

ეს პირობები საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, რადგან ისინი საფრთხეს უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს.

ამაღლებული კრეატინინის მკურნალობა მამაკაცებში

თუ ანალიზში აღმოჩენილია კრეატინინის მომატებული შემცველობა, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და სრული გამოკვლევა. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს ამ სიმპტომის წარმოშობა და დროულად დაიწყოს მკურნალობა.

თქვენ შეგიძლიათ ამოიღოთ კრეატინინის დონის მცირე ზრდა პაციენტის ცხოვრების წესის შეცვლით. ამ შემთხვევაში ექიმები გირჩევენ:

1. აირჩიეთ სწორი დიეტა, რომელიც შეიცავს ცილოვანი ნივთიერებების ოპტიმალურ რაოდენობას;
2. შეზღუდეთ ალკოჰოლის მიღება;
3. შეზღუდეთ ფიზიკური აქტივობა;
4. დალიეთ საკმარისი წყალი.

იგივე ღონისძიებები ეფექტური იქნება ჰიპერკრეატინინემიის პროფილაქტიკისთვის.

ამრიგად, კრეატინინი არის ადამიანის ორგანიზმში ცილის მოლეკულების დაშლის პროდუქტი. სისხლში მისი დონე დამოკიდებულია სხეულის რამდენიმე სისტემის კოორდინირებულ მუშაობაზე (თირკმელები, ღვიძლი, ნაწლავები). თუ ამ მაჩვენებლის რეგულაცია დარღვეულია, ვითარდება ჰიპერკრეატინინემია - სისხლის შრატში ნივთიერების მომატებული შემცველობა.

ეს არის მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ფუნქცია, რომელიც მიუთითებს პაციენტის ორგანიზმში მძიმე პათოლოგიის არსებობაზე. ამიტომ, თუ ანალიზში გამოვლინდა მაღალი კრეატინინი, ამ სიმპტომის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად რეკომენდებულია სპეციალისტთან კონსულტაცია და სრული გამოკვლევა.

Გმადლობთ

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

რა არის კრეატინინი?

თუმცა ამ ნივთიერებას მედიცინაში დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს. ამჟამად, არსებობს რამდენიმე მოსახერხებელი მეთოდი სისხლში და შარდში კრეატინინის დონის სწრაფად დასადგენად. ანალიზის შედეგების მიხედვით, სპეციალისტებს შეუძლიათ გარკვეული პათოლოგიების აღმოჩენა.

რაზეა პასუხისმგებელი კრეატინინი და საიდან მოდის ის ორგანიზმში?

რეაქციების შემდეგი ჯაჭვი იწვევს სისხლში და შარდში კრეატინინის გამოჩენას:

• ამინომჟავა კრეატინი იგზავნება ღვიძლში, სადაც მისგან წარმოიქმნება კრეატინ ფოსფატი. ეს ნაერთი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმში ენერგიის ფორმირებასა და გადაცემაში.
• კრეატინ ფოსფატი სისხლით გადადის სხეულის კუნთებში, სადაც არის სპეციალური ფერმენტი კრეატინ ფოსფოკინაზა ( KFK) ყოფს.
• კრეატინ ფოსფატის დაშლის შემდეგ წარმოიქმნება ადენოზინტრიფოსფატის მოლეკულები ( ATP), რომლებიც ცოცხალი უჯრედების ენერგიის ძირითადი წყაროა. ATP შემდგომში გამოყენებული იქნება კუნთების ბოჭკოების შეკუმშვისთვის, უჯრედების ზრდისა და გაყოფისთვის და ახალი უჯრედული ელემენტების შესაქმნელად.
• კრეატინ ფოსფატი ფოსფატის ნაწილის გამოყოფის შემდეგ გარდაიქმნება კრეატინინად, რომელიც უბრუნდება სისხლში. ის არის რეაქციის საბოლოო პროდუქტი და აღარ ასრულებს რაიმე სასარგებლო ფუნქციას. ჩვეულებრივ, ეს ნივთიერება უბრალოდ გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელების მეშვეობით.

რა არის გლომერულური ფილტრაცია?

მეორე ეტაპზე ხდება სასარგებლო ნივთიერებების საპირისპირო შეწოვა, რადგან სისხლში ყველა დაბალი მოლეკულური ნაერთი არ არის საზიანო. სისხლში ბრუნდება, მაგალითად, გლუკოზა, ამინომჟავები, წყლის მოლეკულების უმეტესი ნაწილი. კრეატინინი არ შეიწოვება და გამოიყოფა შარდით.

თირკმელებში სისხლის ფილტრაცია ძალიან რთული პროცესია და დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• გლომერულებისა და თირკმლის მილაკების მდგომარეობა;
• კაპილარების კედლების გამტარიანობა;
• პლაზმის ცილის კონცენტრაცია ( ონკოზური წნევა).

რას აჩვენებს კრეატინინი?

ზოგიერთ შემთხვევაში კრეატინინი სხვა ორგანოებისა და სისტემების პათოლოგიაზეც მიუთითებს. ამ შემთხვევაში მას მეორადი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს. მაგალითად, მაღალი კრეატინინი შეიძლება მიუთითებდეს კუნთების დაშლაზე ( ტრავმის შემდეგ), ღვიძლის ცუდი ფუნქცია და ა.შ. მაქსიმალური ინფორმაციის მისაღებად, არსებობს რამდენიმე გზა შარდსა და სისხლში კრეატინინის დონის დასადგენად.

მაღალი კრეატინინის სიმპტომები

• თირკმლის შეშუპება;
• ტკივილი თირკმლის არეში წელის დონეზე);
• არასტაბილური არტერიული წნევა;
• შარდვის შემცირება;
• კრუნჩხვები ( მძიმე შემთხვევებში).

რატომ არის საშიში მაღალი კრეატინინი?

ამრიგად, კრეატინინის მომატებული დონის მქონე პაციენტებმა უნდა მიმართონ ექიმს, რომელიც ჩაატარებს დამატებით გამოკვლევებს და გაარკვევს ამ დარღვევის მიზეზებს. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია გამოირიცხოს მათგან ყველაზე საშიში - თირკმელებში ანთებითი პროცესები, თირკმლის უკმარისობა, სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევები, ენდოკრინული სისტემის მთელი რიგი დარღვევები. კვალიფიციური მკურნალობის გარეშე ამ დაავადებებმა შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ადამიანის ჯანმრთელობას.

კრეატინინის ანალიზი

როგორც წესი, ანალიზზე მიმართვას აწვდის დამსწრე ექიმი პაციენტის გასინჯვის შემდეგ. მაგრამ თავად პაციენტს შეუძლია წავიდეს ლაბორატორიაში და გაიაროს ტესტები პროფილაქტიკური მიზნით.

სად და როგორ გავიკეთოთ კრეატინინის ტესტი?

თუ შარდი გროვდება კონკრეტული ნივთიერებების დასადგენად ( არა მხოლოდ კრეატინინი), ექიმმა შეიძლება მოგცეთ დამატებითი ინსტრუქციები.

უნდა მოვემზადო სისხლის დონაციისთვის ბიოქიმიური ანალიზისთვის?

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა დაიმახსოვროს შემდეგი წესები:

• სისხლი უნდა იქნას მიღებული დილით უზმოზე. ბოლო ჭამიდან მინიმუმ 8-12 საათი უნდა გავიდეს. სისხლის აღება დასაშვებია 6 საათის შემდეგ, იმ პირობით, რომ ვახშამი იყოს მსუბუქი, ცხიმიანი საკვების გარეშე.
• სისხლის დონაცია არ ხდება პაციენტის ლაბორატორიაში მისვლისთანავე. მჯდომარე მდგომარეობაში 10-15 წუთის განმავლობაში დასვენება აუცილებელია. ეს დაამშვიდებს კუნთებს და მოაწესრიგებს ზოგიერთ ინდიკატორს.
• თუ პაციენტი ღებულობს რაიმე მედიკამენტს, მათი მიღება უნდა შეწყდეს, თუ ეს შესაძლებელია სისხლის დონაციამდე. თუ ეს შეუძლებელია და ანალიზის შედეგები სასწრაფოდ არის საჭირო, პაციენტმა უნდა აცნობოს ლაბორატორიას და დამსწრე ექიმს რომელ პრეპარატებს იღებს.
• სისხლის ჩაბარებამდე 1-2 დღით ადრე არ უნდა ბოროტად გამოიყენოთ ალკოჰოლი, ცხიმიანი და ცხარე საკვები. ამ ყველაფერმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ღვიძლისა და თირკმელების მუშაობაზე, რაც დაამახინჯებს შედეგს.

კრეატინინის განსაზღვრის მეთოდები ( ტესტის ზოლები, კოკკროფტ-გოტის მიხედვით, ჯაფის მეთოდით, რეჰბერგის ტესტი, ნიმუშები ერთ და ყოველდღიურ შარდში)

კრეატინინის დონის განსაზღვრა შესაძლებელია შემდეგი გზით:

• ტესტის ზოლები.ამჟამად, ტესტის ზოლები კრეატინინის ტესტირების ყველაზე სწრაფი მეთოდია. ისინი იყიდება ზოგიერთ დიდ აფთიაქში და სამედიცინო კომპანიაში და პაციენტმა შეიძლება გამოიყენოს ისინი სახლში. სისხლის წვეთი გამოიყენება სპეციალური მასალის ზოლზე და ქიმიური რეაქციის დროს განისაზღვრება კრეატინინის დონე ( ტესტზე ჩნდება ჰორიზონტალური ზოლები, რაც მიუთითებს ამ ნივთიერების კონცენტრაციაზე). შედეგის მიღება შესაძლებელია რამდენიმე წუთში. სამწუხაროდ, ტესტის ზოლები არ არის ძალიან ზუსტი და ეს მეთოდი ითვლება არასანდო სერიოზული დაავადებებისთვის. იგი არ გამოიყენება სამედიცინო ლაბორატორიებში.
• კოკკროფტ-გოლის მიხედვით. Cockcroft-Gault ფორმულა ასახავს თირკმელებში სისხლის გლომერულ ფილტრაციის სიჩქარეს ( რამდენად ეფექტურად გამოიყოფა თირკმელებით სხვადასხვა ნივთიერებები). ეს არის დამხმარე საშუალება თირკმლის უკმარისობის შეფასებაში.
• ჯაფის მეთოდი.ეს მეთოდი არის ქიმიური რეაქციების თანმიმდევრობა, რის შედეგადაც დგინდება კრეატინინის დონე როგორც სისხლში, ასევე შარდში. ამ მეთოდით ( ზოგჯერ მცირე ცვლილებებით) კრეატინინი განისაზღვრება უმეტეს ბიოქიმიურ ლაბორატორიებში.
• რებერგ-ტარეევის ტესტი.ამ ტესტით ლაბორატორიას შეუძლია თირკმელებში გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის განსაზღვრა. ამ მაჩვენებლის შეფასების მთავარი კრიტერიუმი სწორედ კრეატინინის დონეა. მისი კონცენტრაცია იზომება პარალელურად სისხლისა და შარდის ნიმუშებში ( არსებობს რამდენიმე მეთოდი), რის შემდეგაც თირკმელების ეფექტურობა გამოითვლება სპეციალური ფორმულით.

რა არის პლაზმისა და შარდის კრეატინინის დონის საზომი ერთეულები?

კრეატინინის ნორმა მამაკაცებში, ქალებში და ბავშვებში

ამჟამად ექიმები კრეატინინის შემდეგი ნორმებით ხელმძღვანელობენ ( სისხლში და შარდშისქესიდან გამომდინარე:

• მამაკაცები.სისხლის შრატში 62-132 მკმოლ/ლ ან 0,7-1,4 მგ/დლ. შარდში 800-2000 მგ/დღეში ან 7,1-17,7 მმოლ/დღეში.
• ქალები.სისხლის შრატში 44-97 მკმოლ/ლ ან 0,5-1,1 მგ/დლ. შარდში 600-1800 მგ/დღეში ან 5,3-15,9 მმოლ/დღეში.

ბავშვებში კრეატინინის ნორმალური დონე დამოკიდებულია ასაკზე და არ არსებობს ერთიანი ნორმა 18 წლამდე ასაკის ყველა პაციენტისთვის.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ნორმებში მცირე გადახრები შესაძლებელია იმის მიხედვით, თუ რა ლაბორატორიაში ჩატარდა კვლევა. ყველა ლაბორატორია იყენებს სხვადასხვა წარმოების და ხარისხის რეაგენტებს და ზოგჯერ არის განსხვავებები ქიმიურ მეთოდებში. ამიტომ ლაბორატორიების უმეტესობა პაციენტისთვის შედეგების გაცემისას ასევე მიუთითებს ნორმის ზღვრებზე, რომელიც ექსპერიმენტულად განისაზღვრა ამ კონკრეტული ლაბორატორიისთვის. როგორც წესი, ისინი ოდნავ განსხვავდებიან ზემოაღნიშნული საზღვრებისგან.

კრეატინინის ნორმალური დონე სხვადასხვა ასაკში ( ასაკის მაგიდა)

კრეატინინის ნორმები სისხლში და შარდში, ასაკის მიხედვით

უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვებისთვის კრეატინინის მაჩვენებელი გამოითვლება ინდივიდუალურად, მათი ასაკისა და წონის მიხედვით. ლაბორატორიამ შეიძლება არ მიაწოდოს ეს ინფორმაცია დამოუკიდებლად, მაგრამ ექიმი, შედეგების ინტერპრეტაციით, ყოველთვის გადათვლის მაჩვენებელს.

რა არის კრეატინინის კლირენსის გაანგარიშების ფორმულა ( კალკულატორი)?

ამჟამად კრეატინინის კლირენსის გამოსათვლელად გამოიყენება სპეციალური კალკულატორები, რომლებშიც პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად შეიყვანოს მონაცემები და მიიღოს შედეგი. მსგავსი კალკულატორები ხელმისაწვდომია საჯარო დომენის ბევრ საიტზე. ლაბორატორიაში ამისთვის სპეციალური პროგრამებიც გამოიყენება. ასეთ პროგრამაში შესატანი შედეგები მიიღება რეჰბერგ-ტარევის მეთოდით. პაციენტი განსაზღვრავს კრეატინინის კონცენტრაციას სისხლის შრატში და შარდში ( ნიმუში აღებულია საათობრივად, შარდის მოცულობის გათვალისწინებით, ან გროვდება მთელი ყოველდღიური შარდი).

კრეატინინის კლირენსის გაანგარიშება ეფუძნება შემდეგ ფორმულას:

KlF \u003d MxD / Pl, სადაც

klf- გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე, განსაზღვრული მლ/წთ;
მ- კრეატინინის კონცენტრაცია შარდში;
პლ- კრეატინინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში;
დ- წუთიერი დიურეზი შარდის წარმოქმნის სიჩქარე).

ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი მერყეობს 80-დან 160 მლ/წთ-მდე, მაგრამ ის შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის სქესისა და ასაკის მიხედვით. 40 წლამდე ქალებში ეს მაჩვენებელი ჩვეულებრივ უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში, ხოლო 40 წლის შემდეგ ოდნავ დაბალია. გარკვეული მნიშვნელობა აქვს ანალიზის შეგროვების დროსაც. ცნობილია, რომ გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე იცვლება დღის დროის მიხედვით. მაქსიმალური მაჩვენებელი განისაზღვრება დღის განმავლობაში, ხოლო დილით და საღამოს ოდნავ დაბალია.

ჩვეულებრივ პაციენტს არ უწევს გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის დამოუკიდებლად გამოთვლა. ანალიზის შედეგების საფუძველზე, ლაბორატორიის მუშაკები ან დამსწრე ექიმი ამას აკეთებენ მისთვის.

ცილის და კრეატინინის თანაფარდობის გაშიფვრა ( ინდექსი)

ამ ინდექსის განსაზღვრა ჩვეულებრივ ტარდება ლაბორატორიაში დამსწრე ექიმის დანიშნულებით. ობიექტური შედეგის მისაღებად ტარდება შარდის რამდენიმე ტესტი.

სისხლში და შარდში მაღალი კრეატინინის მიზეზები

სისხლში და შარდში კრეატინინის მაღალი დონე აიხსნება რამდენიმე მექანიზმით:

• გლომერულური ფილტრაციის გაუარესება.ჩვეულებრივ, თირკმელები გამოიყოფა ჭარბი კრეატინინი შარდით. თუ ორგანიზმი ამ ნივთიერების ჭარბად გამოიმუშავებს სხვადასხვა მიზეზის გამო, მისი კონცენტრაცია შარდში იზრდება. ფილტრაციის დარღვევით, კრეატინინი შეიძლება ჩამოყალიბდეს ჩვეულებრივი რაოდენობით, მაგრამ ის შენარჩუნდება სისხლში. ამ ორგანოს სხვადასხვა დაავადების დროს, ჩვეულებრივ, თირკმელების ფუნქცია დარღვეულია.

• გაიზარდა კრეატინინის წარმოება.ეს მექანიზმი ნაკლებად გავრცელებულია. სხვადასხვა მიზეზის გამო ორგანიზმში წარმოიქმნება ძალიან ბევრი კრეატინინი, რომელსაც არ აქვს დრო, რომ მთლიანად გამოიყოს ჯანმრთელი თირკმელებითაც კი ნორმალური ფილტრაციის სიჩქარით. შემდეგ ამ ნივთიერების კონცენტრაცია გაიზრდება როგორც სისხლში, ასევე შარდში ( პროპორციულად). სისხლში კრეატინინის მომატებული გამოყოფა შესაძლებელია იმ დაავადებებში, რომლებსაც თან ახლავს კუნთოვანი ქსოვილის დაშლა.

რა დაავადებები იწვევს კრეატინინის მომატებას?

სისხლში კრეატინინის კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს შემდეგი დაავადებებით:

• თირკმლის მწვავე ან ქრონიკული უკმარისობა.ამ შემთხვევაში სისხლის ფილტრაცია დარღვეულია, კრეატინინი კი მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მაჩვენებელია.
• ღვიძლის დაავადებები.ღვიძლის მრავალი ანთებითი დაავადება არღვევს კრეატინინის წარმოქმნასთან დაკავშირებული ნივთიერებების ნორმალურ წარმოებას. ღვიძლის დაზიანება შეიძლება იყოს ინფექციური, ტოქსიკური ან ტრავმული. ნებისმიერ შემთხვევაში, კრეატინინის მაღალი დონე ერთ-ერთი შესაძლო გამოვლინებაა.
• დაზიანებები.რბილი ქსოვილების ფართო დაზიანებით, ხდება ნეკროზი ( კვდება) უჯრედების დიდი რაოდენობა. ნივთიერებები, რომლებიც შეიცავს ამ უჯრედებს, დიდი რაოდენობით ხვდება სისხლში, რაც ხსნის კრეატინინის დონის მკვეთრ ზრდას. ასეთი დაზიანებები შეიძლება იყოს დამწვრობა, მოყინვა, დამსხვრევა ( კრახის სინდრომი). ასევე, ქსოვილები შეიძლება მოკვდეს ჟანგბადის ნაკლებობის გამო გემის დაზიანების, თრომბოზის, განგრენის შემთხვევაში. ცნობილია, რომ კრეატინინი რჩება ამაღლებული მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში ( ამ შემთხვევაში, გულის კუნთის ნაწილი კვდება).
• ენდოკრინული ( ჰორმონალური) პათოლოგია.ჰორმონები არეგულირებენ ორგანიზმში ბევრ პროცესს, ამიტომ მათი გავლენა ჩვეულებრივ რთულია. თირეოტოქსიკოზი ( ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა), ჰიპერკორტიციზმი ( ჭარბი თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები) და შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება გამოიწვიოს კრეატინინის ფორმირების გაზრდა, რის გამოც მისი მომატება შესაძლებელია თირკმელების ნორმალური ფილტრაციითაც კი.
• Გაუწყლოება.ზოგიერთი დაავადების დროს პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ გახანგრძლივებული დიარეა ან უხვი ღებინება. შედეგად, მოცირკულირე სისხლის მოცულობა მცირდება და სისხლში კრეატინინის კონცენტრაცია იზრდება, თუმცა ის ნორმალური სიჩქარით ყალიბდება.
• კუნთების ზოგიერთი დაავადება.კუნთოვანი უჯრედები ორგანიზმში ენერგიის მთავარი მომხმარებელია. კუნთოვანი ქსოვილის რიგი პათოლოგიებით, ეს უჯრედები თანდათან იშლება, რის გამოც სისხლში ბევრი კრეატინინი გამოიყოფა. ეს შეიძლება შეინიშნოს მიასთენია გრავისით, სხვადასხვა მიოზიტით, კუნთოვანი დისტროფიით და ა.შ.
• ზოგიერთი ინფექციური დაავადება.ზოგიერთ მიკროორგანიზმს შეუძლია დააინფიციროს თირკმელები, ღვიძლი და კუნთოვანი ქსოვილიც კი, რაც იწვევს კრეატინინის დონის მატებას.
• ზოგიერთი აუტოიმუნური დაავადება.აუტოიმუნური პათოლოგიების დროს ანტისხეულები თავს ესხმიან სხეულის საკუთარ უჯრედებს. ხშირად პაციენტებს აღენიშნებათ სახსრების ანთება, ზიანდება თირკმელების გლომერულური აპარატი და ზოგჯერ კუნთოვანი ქსოვილი.

სისხლში და შარდში კრეატინინი შეიძლება გაიზარდოს შემდეგ შემთხვევებში:

• მძიმე ფიზიკური აქტივობა რეგულარულად ან ტესტის წინა დღეს);
• პროფესიონალ სპორტსმენებში დიდი კუნთების მასით ( მათ შორის სტეროიდულ ჰორმონებზე და კრეატინზე დაფუძნებული პრეპარატების გამოყენებისას);
• ქალებში ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში;
• ხანგრძლივი არასწორი კვების ან მკაცრი დიეტის დროს;
• ზოგიერთ ხანდაზმულ ადამიანში აშენების მიხედვით);
• ხორცპროდუქტებით მდიდარი დიეტა.

გლომერულონეფრიტი

ყველაზე ხშირად, გლომერულონეფრიტი ასოცირდება შემდეგ დაავადებებთან და გარე ფაქტორებთან:

• აუტოიმუნური პროცესები ( ორგანიზმის მიერ წარმოებული ანტისხეულები თავს ესხმიან საკუთარ უჯრედებს);
• გარკვეული დაავადებების გართულებები მაგალითად, სტრეპტოკოკური ტონზილიტი);
• ინფექციური დაავადებები;
• ზოგიერთი ტოქსინები და ა.შ.

პიელონეფრიტი

თირკმლის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა ( OPN და HPN)

ჰეპატიტი

ონკოლოგიური დაავადებები ( კიბო) და ქიმიოთერაპია

თუ პაციენტს ინიშნება ქიმიოთერაპია, კურსის განმავლობაში კრეატინინის დონეც, როგორც წესი, მატულობს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ქიმიოთერაპიული მედიკამენტები თავად არის ტოქსინები, რომლებიც იწვევენ უჯრედების განადგურებას. რაც უფრო დიდია დოზა და რაც უფრო ხშირია კურსები, მით მეტი უჯრედი იშლება და მეტაბოლური პროდუქტები შედიან სისხლში.

რატომ არის მომატებული კრეატინინი ორსულობის დროს?

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ჩვეულებრივ მცირდება კრეატინინის კონცენტრაცია სისხლში. ეს იმის გამო ხდება, რომ ორგანიზმში მეტი სითხე ნარჩუნდება, მოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება და კრეატინინის ჩვეულებრივი რაოდენობა, როგორც ეს იყო, "განზავდება" უფრო დიდი მოცულობის სითხეში. სინამდვილეში, კრეატინინის წარმოქმნის სიჩქარე და მისი ყოველდღიური გამოყოფა შარდში დაახლოებით იგივე რჩება. ამ პერიოდის განმავლობაში ნორმალურ დონედ ითვლება კონცენტრაცია 35-70 მკმოლ/ლ.

ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე ( მეორე და მესამე ტრიმესტრი) კრეატინინის დონე შეიძლება ოდნავ მომატებული იყოს. ესეც ნორმის ვარიანტია და აიხსნება ენერგიის გაზრდილი ხარჯვით, რომელიც მიდის ბავშვის ზრდა-განვითარებაზე. კრეატინინის მნიშვნელოვანი მატება შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის სერიოზულ გართულებებზე - ეკლამფსია, მძიმე ტოქსიკოზი, სისხლდენა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ტესტების შედეგებს გულდასმით სწავლობს დამსწრე ექიმი, რომელიც აკვირდება ორსულობის მიმდინარეობას.

იზრდება თუ არა კრეატინინი დიაბეტის დროს?

მოქმედებს თუ არა დიეტა კრეატინინის დონეზე? რა საჭმელი)?

ითვლება, რომ სისხლში კრეატინინის დონე შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს შემდეგი საკვების დიდი რაოდენობით მიღებისას:

• ცხიმიანი ხორცი და ზოგადად ხორცი დიდი რაოდენობით;
• ცხოველური ცხიმები;
• ცხიმიანი თევზი და დიდი რაოდენობით თევზი;
• მოლუსკები და ცილებით მდიდარი სხვა ზღვის პროდუქტები ( ვირთევზას ღვიძლი, ხიზილალა და ა.შ.);
• ახალი საფუარის პური.

წონის დაკლების დიეტაზე მყოფ ქალებში, კრეატინინის დონე შეიძლება გაიზარდოს მძიმე არასრულფასოვანი კვების არსებობისას. ორგანიზმში ენერგიის ნაკლებობა ივსება კუნთოვანი ქსოვილის დაშლით. თუ ეს არ მოხდა, მაგრამ კუნთების მასის მოცულობა ძალიან მცირეა, კრეატინინის დონე შეიძლება დარჩეს ნორმის ქვედა ზღვარზე.

ტრანსპლანტაცია მოქმედებს გადაცემა) თუ თირკმლის მოცილება კრეატინინის დონემდე?

თირკმლის მოცილება გავლენას ახდენს ტესტებზე შემდეგი მიზეზების გამო:

• ამცირებს და ანელებს შარდის წარმოქმნას;
• სისხლი უფრო ნელა იფილტრება და გარკვეული ნივთიერებები ნარჩუნდება სისხლში;
• ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, უჯრედის სიკვდილმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბიოქიმიური ანალიზის შედეგებზე.

თირკმლის გადანერგვის შემდეგ გარკვეული დრო უნდა გავიდეს ( ჩვეულებრივ 3-6 თვე) სანამ გადანერგილი თირკმელი ნორმალურად დაფესვიანდება და სრულად შეასრულებს თავის ფუნქციებს. "ადაპტაციის" ამ პერიოდში კრეატინინი ჩვეულებრივ ამაღლებულია. ოპერაციიდან ერთი წლის შემდეგ, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ჩვეულებრივ უბრუნდება ნორმას. ყველა შემთხვევაში თირკმლის გადანერგვის ან თირკმლის მოცილების შემდეგ რეგულარულად უნდა ჩატარდეს სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი ექიმის მიერ დადგენილი სქემის მიხედვით. შედეგების ინტერპრეტაცია ხდება სპეციალისტის მიერ, საწყისი პათოლოგიისა და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით. ამ შემთხვევებში არ არსებობს ერთიანი წესები.

რა უნდა გააკეთოს, თუ სპორტსმენში კრეატინინი მომატებულია?

ამრიგად, სპორტსმენებისთვის ნორმალური კრეატინინის ზედა ზღვარი გარკვეულწილად უფრო მაღალია. თუმცა ეს არ ნიშნავს იმას, რომ სპორტსმენები ვერ ავადდებიან და არ აქვთ თირკმელების პრობლემები. სერიოზული ფიზიკური აქტივობა ზრდის გარკვეული პათოლოგიების განვითარების რისკს, ამიტომ ექიმმა, სპორტსმენის ტესტებში კრეატინინის მომატებული გამოვლენის გამო, უნდა დანიშნოს სხვა კვლევები დაავადებების გამორიცხვის მიზნით.

ამაღლებული კრეატინინის მკურნალობა

მომატებული კრეატინინის მქონე პაციენტებში მკურნალობა უნდა იყოს მიმართული ძირითადი პათოლოგიის აღმოფხვრაზე. ტაქტიკა ამ შემთხვევაში შეიძლება განსხვავებული იყოს.

თვითმკურნალობა ნებისმიერ შემთხვევაში მიუღებელია, ვინაიდან კრეატინინის დონის მნიშვნელოვანი ზრდა ჩვეულებრივ სერიოზულ დარღვევებზე მიუთითებს.

თავად ამაღლებული კრეატინინი ისევე როგორც სხვა ნივთიერებები, რომლებიც არ გამოიყოფა შარდით) შეიძლება მოიხსნას ჰემოდიალიზით. ასევე შესაძლებელია ინტრავენურად წვეთოვანი სპეციალური ხსნარების შეყვანა, რომლებიც სისხლს „აზავებენ“ და ასუსტებენ ტოქსიკური ნივთიერებების ეფექტს.

ჰემოდიალიზი

ჰემოდიალიზის ძირითადი ჩვენებებია:

• თირკმლის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა თირკმლის მძიმე დაავადების დროს;
• ზოგიერთი მოწამვლა;
• კრეატინინის, შარდოვანას და სხვა ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტების მაღალი დონე;
• ჭარბი სითხე სხეულში, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი შეშუპება ( ფილტვები, ტვინი და ა.შ.).

რა აბები და მედიკამენტები უნდა დალიოთ, თუ კრეატინინი გაიზარდა ან შემცირდა?

როგორ შევამციროთ კრეატინინის შემცველობა ხალხური საშუალებებით?

სისხლში კრეატინინის დონის შესამცირებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი ხალხური საშუალებები:

• ჭინჭრის ჩაი.ჭინჭრის მშრალ ფოთლებს ადუღებენ თერმოსში 6-8 საათის განმავლობაში ( 2 სუფრის კოვზი 0,5 ლიტრ მდუღარე წყალში). ამ ჩაის დალევა რეკომენდებულია დღეში 2-3 ჭიქა.
• სალბის ფესვი.სალბის ფესვზე დაფუძნებული ჩაი შეგიძლიათ შეიძინოთ ბევრ აფთიაქში. ასევე, სალბის ფესვის გაშრობა შესაძლებელია დამოუკიდებლად, შემდეგ კი 2-3 სავსე ჩაის კოვზი თითო ლიტრ მდუღარე წყალში.
• ვარდის ინფუზია. 2 სუფრის კოვზ ველურ ვარდს ასხამენ 1 ლ მდუღარე წყალს და ადუღებენ მინიმუმ 4 საათის განმავლობაში. საინფუზიო დალიეთ 2 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში.
• კამა თესლი.მშრალ კამას თესლს ასხამენ მდუღარე წყალს ( 1 სავსე ჩაის კოვზი ნახევარი ჭიქა წყალი) და გაცივდეს ოთახის ტემპერატურამდე ( არ არის საჭირო მაცივარში). ამის შემდეგ, ინფუზია იხსნება დაკეცილი მარლის მეშვეობით და წყალს სვამენ ჭამის წინ.

მჭირდება კრეატინინის გაზრდა?

ყველაზე ხშირად, დაბალი კრეატინინი ხდება შემდეგ პათოლოგიურ და ფიზიოლოგიურ ( ნორმალური) აცხადებს:

• მძიმე ამოწურვა;
• მკაცრი დიეტის ან გრძელვადიანი ვეგეტარიანული დიეტის დაცვა;
• ზოგიერთი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს დამბლა და კუნთოვანი დისტროფია;
• გარკვეული მედიკამენტებით ხანგრძლივი მკურნალობა ( გლუკოკორტიკოიდები და ა.შ.);
• ორსულობის პირველი კვირები.

კრეატინინი არის ნივთიერების კრეატინის დაშლის გვერდითი პროდუქტი, რომელიც საკვებს ენერგიად გარდაქმნის. კრეატინინი "იბადება" კუნთებში და შემდეგ შედის სისხლში. ის არის ენერგეტიკული ცვლის აქტიური მონაწილე ადამიანის სხვადასხვა ქსოვილებში.

ორგანიზმიდან მის გამოყოფაში (შარდთან ერთად) თირკმელები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ. სწორედ ამიტომ პლაზმაში კრეატინინის დონეს შეუძლია ბევრი რამ თქვას თირკმელების სისტემის შესახებ. ის კუნთების, ასევე საშარდე სისტემის მთელ რიგ დაავადებებზე ისაუბრებს.

მომატებული კრეატინინის სიმპტომები

კრეატინინის კონცენტრაციის მატება სულაც არ არის იშვიათი მოვლენა. ამას ჰიპერკრეატინემია ჰქვია. პირდაპირ, ის არ უქმნის ორგანიზმს განსაკუთრებულ პრობლემებს, ვინაიდან კრეატინინი დაბალტოქსიკური ნივთიერებაა. მისი მავნე ზემოქმედება ქსოვილებზე შესაძლებელია მხოლოდ ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრით.

კრეატინინის კონცენტრაციისა და მისი ზრდის რყევები სხვადასხვა მტკივნეული მდგომარეობისა და დაავადების შედეგია. ეს მიუთითებს ორგანიზმში პათოლოგიის არსებობაზე. ამიტომ, ჰიპერკრეატინემია თავისთავად არ ვლინდება. ძირითადად, ის შერწყმულია ზოგიერთ სხვა გამოვლინებასთან, რაც იწვევს კრეატინინის შემცველობის შესწავლას. ეს სიმპტომებია:

• კუნთების ტკივილი;
• შეშუპება;
• კუნთების სისუსტე, დაღლილობა;
• ყოველდღიური შარდის რაოდენობა მკვეთრად მცირდება ან მნიშვნელოვნად იზრდება;
• შარდში ხდება პათოლოგიური ცვლილებები: ჩნდება ცილების, ერითროციტების და ლეიკოციტების ჭარბი რაოდენობა;
• არის ტკივილები წელის არეში;
• მაღალი წნევა ხდება.

კრეატინინის მომატებული დონე გამოვლენილია სპეციალური სისხლის ტესტის გამოყენებით. გარდა ამისა, შარდის შესწავლა ხდება. თუ სისხლში კრეატინინი ნორმაზე მაღალია, ხოლო შარდში, პირიქით, ნაკლებია, მაშინ ეს არის სიმპტომი, რომ პაციენტს აქვს ჰიპერკრეატინემია.

რატომ იზრდება კრეატინინის დონე და ვითარდება ჰიპერკრეატინემია?

ჰიპერკრეატინემიის წარმოშობა და განვითარება შეიძლება მოხდეს კრეატინინის შემცველი მეტაბოლური პროცესის ნებისმიერ ეტაპზე. მას შეიძლება ჰქონდეს ორი ფორმა: ზომიერი და მძიმე.

ზომიერი ჰიპერკრეატინემია გამოწვეულია შემდეგი არაპათოლოგიური ფაქტორებით:

• გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა და კუნთების მასის ხელოვნური დაგროვება სპეციალური პრეპარატების დახმარებით (მათ ხშირად ძალადობენ ძალოსნები);
• ხანგრძლივი ჯდომა მკაცრ დაბალნახშირწყლოვან დიეტაზე, რომლის მთავარი მახასიათებელია დიდი რაოდენობით ცილოვანი საკვების მოხმარება ნახშირწყლებით მდიდარ საკვებზე უარის თქმის დროს. ეს იწვევს კუნთების დაშლას, რომლებიც, ნახშირწყლების ნაკლებობის გამო, იწყებენ მათ წყაროს;
• გარკვეული სახის მედიკამენტების მიღება (ტეტრაციკლინი, იბუპროფენი და ზოგიერთი სხვა);
• სხეულის მომწიფების პერიოდი;
• მძიმე დეჰიდრატაცია (სითხის დაკარგვა);
• კრეატინით მდიდარი ნივთიერებების გადაჭარბებული მოხმარება საკვებთან ერთად (ეს არის, პირველ რიგში, ხორცი და თევზის პროდუქტები);
• სხეულის ჭარბი წონა;
• ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში;
• ფიზიკური სიბერე.

ჰიპერკრეატინემიის ზომიერი ფორმა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს რიგი დაავადებებით. აქ არის მთავარი:

• აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს შემაერთებელი ქსოვილების მძიმე დაზიანება: ვასკულიტი, ართრიტი, ლუპუსი.
• სხვადასხვა ენდოკრინული დარღვევები, რომლებიც იწვევს მეტაბოლური პროცესების დარღვევას, მათ შორის: შაქრიანი დიაბეტი; ჰიპოთირეოზი (ჰიპერაქტიური ფარისებრი ჯირკვალი) - მკვეთრად ამცირებს თირკმელების ფილტრაციის შესაძლებლობებს; თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერაქტიურობა.
• თირკმელების სხვადასხვა დაავადება (თირკმლის უკმარისობის ჩათვლით), რის გამოც თირკმელებში ეგრეთ წოდებული გლომერულური ფილტრაცია უარესდება და კრეატინინი სრულად არ მოიხსნება.
• ღვიძლის დაზიანება (ციროზი, ანთება და ინტოქსიკაცია).
• მიასთენია.
• მძიმე ვრცელი დამწვრობა.
• კიდურების განგრენები და თანმხლები ქსოვილების ნეკროზი.

ახლა გადავიდეთ ჰიპერკრეატინემიის მწვავე, გამოხატულ ფორმაზე. ეს ხდება ისეთი დაავადებების გამო, როგორიცაა:

• თირკმლის უკმარისობა 3-4 გრადუსი.
• მძიმე კუნთოვანი დისტროფია.
• Crush სინდრომი (ეს ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფება არაბუნებრივ მდგომარეობაში, მაგალითად, დანგრეული შენობის ნანგრევების ქვეშ).
• ლეპტოსპიროზი და სხვა სახის მძიმე ინფექციები.
• კიბოს დაავადებები.

როგორ შევამციროთ პლაზმური კრეატინინის დონე

თუ თქვენი კრეატინინის დონე მაღალია, თქვენი ექიმი ჩვეულებრივ დანიშნავს:

• წამლები (მაგალითად, ლესპეფლანი და კეტოსტერილი), რომლებიც ახდენენ ცილების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას და ორგანიზმს მეტაბოლური პროდუქტებისგან თავის დაღწევაში ეხმარება.
• ჰემოდიალიზი (თირკმელების მწვავე უკმარისობის შემთხვევაში).
• ჰიპოგლიკემიური პრეპარატები (შაქრიანი დიაბეტის არსებობისას).
• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას მისი მომატების შემთხვევაში (მაგალითად, ჰიდროქლორთიაზიდი).

კრეატინინის ნორმალურ დონეზე მოსაყვანად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ლაზერული ფიზიოთერაპია.

მასაჟები ხშირად ინიშნება ექიმის მიერ. ისინი ამშვიდებენ სხეულს, ახდენენ სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას და ეხმარებიან თირკმელებს კრეატინინთან გამკლავებაში.

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შეწყვიტოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ზრდის კრეატინის დონეს. ეს მოიცავს, მაგალითად, ციკლოსპორინს და აგფ (ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის) ინჰიბიტორებს. ისინი ინიშნება თირკმელების გარკვეული დაავადებების სამკურნალოდ.

ასევე, ალბათ, ექიმი დანიშნავს უარის თქმას გარკვეული საკვები დანამატების (ვანადიუმის და სხვა) გამოყენებაზე.

მკურნალობის ალტერნატიული და ხალხური მეთოდები

ტრადიციულ და ალტერნატიულ მედიცინას შეუძლია შესთავაზოს მრავალი განსხვავებული გზა ამაღლებული კრეატინის წინააღმდეგ. მაგალითად, რეკომენდებულია ბრინჯის წყლისა და მცენარეული პრეპარატების გამოყენება.

ოსმოთერაპია არის ჩინეთიდან ჩვენთან მოხვედრილი დაავადების მკურნალობის საინტერესო საშუალება. მეთოდი ეფუძნება თერაპიული აბაზანების გამოყენებას, რომლებიც დადებითად მოქმედებს სისხლის მიმოქცევაზე და ახდენს თირკმლის ფუნქციის ნორმალიზებას.

რა დიეტა უნდა დაიცვას კრეატინინის მომატების შემთხვევაში

• A, B2 და C ვიტამინებით მდიდარი მცენარეული საკვები;
• სხვადასხვა მარცვლეული;
• პურის პროდუქტები მთლიანი ფქვილისგან;
• რძის პროდუქტები.

სისხლის პლაზმაში კრეატინინის დონის გაზრდის გამო, თქვენ მოგიწევთ თითქმის მთლიანად გამორიცხოთ რაციონიდან ცილებით მდიდარი ხორცი, ცხიმოვანი, მარილიანი, შემწვარი და შებოლილი საკვები, რის გამოც სითხე უფრო ნელა გამოიყოფა ორგანიზმიდან და იზრდება აზოტოვანი ნაერთების დონე.

თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ უნდა დაივიწყოთ ცილოვანი პროდუქტების არსებობა. თქვენ უბრალოდ უნდა გამოიყენოთ ისინი, რომლებშიც არ არის ძალიან ბევრი (მაგალითად, სხვადასხვა მცენარეული პროდუქტები).

გარდა ამისა, თქვენ მოგიწევთ უარი თქვათ:

• ყავა და ძლიერი ჩაი;
• ალკოჰოლური სასმელები (თუნდაც ალკოჰოლის დაბალი შემცველობით) და სიგარეტი;
• ფოსფორის ან კალიუმის მაღალი პროცენტული საკვები (თუ თირკმელები „უსარგებლოა“, ეს ნივთიერებები იწყებენ ადამიანის ორგანოებში დაგროვებას).

კალიუმით მდიდარი საკვებია შოკოლადი, ქიშმიში, მზესუმზირის თესლი, ბანანი, ლობიო, ისპანახი, მთლიანი რძე და ჩიფსები.

ბევრი ფოსფორია თევზში, ღორის ხორცში, სოიოში, თხილში, ყველსა და ყაბაყში.

მოხმარებული მარილის რაოდენობა შეზღუდული უნდა იყოს. ყოველდღიურ დიეტაში არ უნდა აღემატებოდეს 3 გრამს.

პრევენცია

იმისათვის, რომ კრეატინინი არ გასცდეს ნორმალურ დიაპაზონს, აუცილებელია ორგანიზმში წყლის ნორმალური მეტაბოლიზმის შენარჩუნება და ამისთვის სითხის ისეთი რაოდენობის გამოყენება, რომელსაც თირკმელები უმკლავდებიან. გარდა ამისა, თქვენ არ გჭირდებათ ფიზიკურად გადატვირთოთ სხეული, იძინოთ რეგულარულად და საკმარისი რაოდენობით, არ დაარღვიოთ დიეტა.

კრეატინინის ამაღლებულმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები თირკმელებთან და სხეულის სხვა ორგანოებთან. აუცილებელია ყველაფერი გავაკეთოთ, რომ მისი შინაარსი ნორმალურად დარჩეს და ამისთვის დაიცვან მთელი რიგი, ზოგადად, მარტივი პროფილაქტიკური ზომები.

ნუ მისცემთ უფლებას ამ საშიშ ნივთიერებას მოწამლოს თქვენი ცხოვრება, შეინახეთ იგი და იყავით ჯანმრთელი.

კრეატინინი არის საბოლოო კონცენტრატი სისხლში, რომელიც ტრანსპორტირდება სისხლით თირკმელებში, სადაც ის იფილტრება და გამოიყოფა შარდოვანაში. მზადდება კრეატინისაგან - ერთგვარი კუნთებში ენერგიის "გენერატორი"..

როგორც წესი, კუნთების მუდმივი მასის გამო მისი დონე დიდი ხნის განმავლობაში უცვლელი რჩება. გარკვეული მედიკამენტების მიღების ფონზე, აგრეთვე ნატრიუმით ან ცილებით მდიდარი ხორცის, მარილიანი, შემწვარი, ცხარე საკვების ჭარბი მოხმარების გამო, ან მძიმე ფიზიკური შრომის შემდეგ, კრეატინინის რაოდენობა იზრდება იმ პაციენტებშიც კი, რომლებსაც არ აქვთ მიდრეკილება თირკმლის დაავადებისადმი. დონეები უფრო დაბალია ვეგეტარიანელებსა და მოხუცებში.

კრეატინინი სისხლში: საკმარისია თირკმელების ნორმალური ფუნქციის საიმედო მაჩვენებელი. მაღალი დონე მიუთითებს მათი მუშაობის დარღვევაზე. ეს დონე გაიზრდება თირკმელების ფუნქციის გაუარესების და კრეატინინის ფილტრაციის ეფექტურობის დაქვეითების პირდაპირპროპორციულად.

(ენდოგენური) კრეატინინის კლირენსი, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე (GFR): უფრო ზუსტი. ის გვიჩვენებს, რამდენად კარგად ფილტრავს თირკმელები საბოლოო პროდუქტს. ეს არის ორი ტესტის კომბინაცია: 24-საათიანი შარდის ტესტი და სისხლის ტესტი.

აზოტისა და კრეატინის თანაფარდობა: ეს ანალიზი გვეხმარება იმის გარკვევაში რა იწვევს თირკმელების დისფუნქციასარის თუ არა მიზეზი თავად თირკმელები თუ მათთან დაუკავშირებელი დაავადება. თუ აზოტის და კრეატინის დონეები მომატებულია, ეს ნიშნავს, რომ თირკმელები სერიოზულად დაზიანებულია. თუ აზოტის დონე დაბალია და კრეატინი ნორმალურია, მაშინ თირკმელები ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივ არ ზიანდება და მიზეზი დეჰიდრატაცია ან გულის უკმარისობაა.

სპეციალისტი განმარტავს, რატომ ტარდება კრეატინინის კვლევები

დაუსვით თქვენი შეკითხვა კლინიკურ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის ექიმს

ანა ფონიევა. დაამთავრა ნიჟნი ნოვგოროდის სამედიცინო აკადემია (2007-2014) და ორდინატურა კლინიკურ ლაბორატორიულ დიაგნოსტიკაში (2014-2016).