La creatinina è più alta del normale negli uomini. Perché la creatinina nel sangue è elevata, cosa significa? Indicazioni per l'esame

L'elenco dei test biochimici standard include un esame del sangue per i livelli di creatinina. Questa sostanza è un prodotto formato dopo la contrazione muscolare durante la scomposizione della creatina fosfato. In questo caso, l'energia viene ottenuta rapidamente per il movimento. Pertanto, la concentrazione di una determinata sostanza indica se l'attività funzionale dell'organismo è preservata o compromessa.

Cosa significa aumento della creatinina nel sangue negli uomini, quali sono i sintomi e il trattamento? Scopriamolo!

Caratteristiche della creatinina

Il corpo umano produce costantemente creatinina in una certa quantità, quindi il suo contenuto nel siero del sangue è quasi costante. Questo valore dipende dal volume della massa muscolare di una persona. Pertanto, i livelli di creatinina negli uomini sono generalmente significativamente più alti di quelli delle donne. Ciò è spiegato dal fatto che l'indicatore che esprime il rapporto tra massa muscolare e massa corporea totale è più alto in essi.

In generale, la sostanza in esame appartiene al gruppo delle tossine: sostanze formate a seguito della scomposizione delle molecole nel corpo e rilasciate invariate. In particolare, la creatinina viene sintetizzata durante la scomposizione delle proteine. Si forma nel tessuto muscolare, dopo di che entra nel sangue. Questa sostanza deve essere eliminata dal corpo, poiché ha un effetto negativo sui tessuti.

La creatinina viene secreta dai reni e passa completamente dai capillari sanguigni ai tubuli renali. Pertanto, se il contenuto di questa sostanza aumenta nel sangue, la probabile causa di ciò sarà una violazione della filtrazione glomerulare. La creatinina ematica è un importante indicatore diagnostico che determina una diagnosi accurata in presenza di patologie renali.

Livelli normali di creatinina

A causa del fatto che il livello di creatinina nel sangue è determinato dal volume della massa muscolare, questo indicatore differisce in base al sesso e all'età. Per le donne, il valore normale è:

1. All’età di 60-65 anni – 53-100 mmol per litro;
2. Dopo 65 anni – 50-110 mmol per litro.

Per gli uomini il contenuto fisiologico di creatinina è:

1. Fino a 60-65 anni – 80-120 mmol per litro;
2. Dopo 65 anni – 70-120 mmol per litro.

Si può vedere che con l'età il contenuto di creatinina diminuisce leggermente. Questo perché le persone anziane sviluppano un atrofia muscolare e utilizzano meno creatina fosfato.

1. Neonati: 30-90 mmol per litro;
2. Neonati (bambini sotto 1 anno di età) – 20-35 mmol per litro;
3. Da 1 a 10 anni – 30-60 mmol per litro.

Negli adolescenti, i livelli di creatinina variano da 40 a 80 mmol per litro.

Aumento fisiologico della creatinina

In alcuni casi, il test della creatinina mostra un eccesso del livello normale, ma non c'è alcuna patologia nel corpo. A volte un'elevata concentrazione di questa sostanza nel sangue può essere fisiologica. Pertanto, nei bambini durante i periodi di crescita attiva, l'attività funzionale dei muscoli aumenta in modo significativo, il che significa che aumenta la produzione di creatinina. Pertanto, nel loro sangue si può trovare una concentrazione più elevata del normale.

Un aumento fisiologico della concentrazione si osserva anche in età avanzata. Vale la pena notare che l'indicatore non dovrebbe essere molto più alto del normale. Un aumento significativo del livello della sostanza nel sangue è considerato un segno di patologia.

La produzione di creatinina aumenta nelle persone impegnate in lavori fisici pesanti. Con carichi muscolari intensi, usano più creatinina fosfato, il che significa che aumenta anche il contenuto di creatinina. Il funzionamento dei reni può essere normale, ma a causa della grande quantità di sostanza nel sangue, non hanno il tempo di filtrarla ed espellerla. Pertanto l'analisi determina un aumento della creatinina.

Anche i livelli ormonali hanno una grande influenza sull’indicatore. Questo fattore è particolarmente rilevante per le donne. Il livello di creatinina nel sangue può variare leggermente a seconda della fase del ciclo mestruale della paziente. Un cambiamento fisiologico nell'indicatore si verifica anche durante la gravidanza. Nel corpo della futura mamma, il metabolismo proteico avviene più intensamente, quindi anche il rilascio di creatinina sarà accelerato.

Un aumento del livello dell'indicatore di laboratorio è tipico anche per le persone che praticano sport professionalmente. Ciò è dovuto al fatto che i loro muscoli sono soggetti ad una grande attività fisica e al tipo di alimentazione degli atleti. In genere, la loro dieta contiene grandi quantità di proteine, che vengono scomposte nel corpo per formare creatinina. Inoltre, molti integratori biologici assunti dagli atleti per accelerare l'aumento di peso contengono un amminoacido specifico: la creatina, che nella sua struttura è un precursore della creatinina endogena.

Pertanto, un aumento del livello di creatinina nel siero del paziente non è sempre un segno di patologia. Il risultato dell'analisi è fortemente influenzato dalle caratteristiche di età e sesso, dal livello di attività fisica e dalla natura della nutrizione. Tutti questi fattori dovrebbero essere presi in considerazione quando si interpretano i risultati del test.

Aumento patologico della creatinina

Un aumento persistente dei livelli di creatinina è un segno che c'è qualche processo patologico nel corpo. Questo sintomo è chiamato ipercreatininemia. A seconda di quanto è aumentato l'indicatore, ci sono 3 gradi della condizione:

• 1° grado – lieve ipercreatininemia;
• Grado 2 – ipercreatininemia moderata;
• Grado 3 – grave ipercreatininemia.

I gradi 1 e 2 possono essere causati dai seguenti fattori:

• Dieta squilibrata. Un maggiore consumo di proteine, soprattutto di origine animale, porta ad un aumento della creatinina nel sangue.
• Digiuno prolungato. Quando non c'è apporto energetico, il corpo prima scompone zuccheri e grassi. Una volta esaurite le riserve nel corpo, le proteine ​​iniziano a degradarsi. Questo processo porta a un cambiamento nell'indicatore di laboratorio.
• Sanguinamento dall'apparato digerente dovuto a ulcere, erosioni, tumori. In questo caso, il sangue che scorre nel lume del tratto gastrointestinale entra nel processo di digestione. Contiene molte proteine, che vengono scomposte in aminoacidi e assorbite nel corpo. La decomposizione di questi elementi porta ad un aumento dei livelli di creatinina.
• Grave disidratazione. Quando il plasma sanguigno lascia il letto vascolare, il sangue diventa più “concentrato”, quindi tutti gli indicatori biochimici, compreso il contenuto di creatinina, aumentano in modo significativo.

La creatininemia lieve è anche associata a una serie di malattie:

1. Insufficienza renale lieve;
2. Malattie epatiche associate a lesioni tossiche o infettive (epatite, cirrosi);
3. Cancrena o altri processi massicci di necrosi del tessuto muscolare;
4. Aumento dell’attività funzionale delle ghiandole surrenali – sindrome da ipercortisolismo;
5. Lesioni muscolari estese;
6. Gravi ustioni;
7. Danno renale (nefropatia) causato dal diabete;
8. Aumento della formazione e rilascio massiccio di ormoni tiroidei nel sangue;
9. La miastenia grave è una grave malattia ereditaria che colpisce il tessuto muscolare;
10. Sindrome da intossicazione dovuta ad infezioni e patologie purulento-settiche;
11. Malattie autoimmuni (reumatismi e artriti, vasculite, lupus);
12. Tossici nelle donne in gravidanza.

Un aumento significativo dei livelli di creatinina si osserva in caso di grave ipercreatininemia. Questa condizione può essere associata alla presenza nel paziente delle seguenti patologie:

• Grave danno renale, accompagnato da grave insufficienza renale e una forte diminuzione della loro attività funzionale;
• Distrofia muscolare, che è accompagnata dalla distruzione attiva del tessuto muscolare nel corpo del paziente;
• Condizione dopo una compressione muscolare prolungata (sindrome da compressione posizionale);
• Sindrome da riperfusione: comparsa di sintomi patologici dopo la rimozione dei coaguli di sangue dai vasi che riforniscono i muscoli;
• Gravi lesioni infettive del corpo, inclusa infezione generalizzata - sepsi.

Queste condizioni richiedono un trattamento di emergenza, poiché minacciano la salute e la vita del paziente.

Trattamento della creatinina elevata negli uomini

Se nell'analisi viene rilevato un livello elevato di creatinina, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame completo. Solo uno specialista può determinare l'origine di questo sintomo e iniziare il trattamento in tempo.

Un leggero aumento dei livelli di creatinina può essere eliminato modificando lo stile di vita del paziente. In questo caso, i medici raccomandano:

1. Scegli la dieta giusta contenente la quantità ottimale di proteine;
2. Limitare il consumo di alcol;
3. Limitare l'attività fisica;
4. Bevi abbastanza acqua.

Le stesse misure saranno efficaci nel prevenire l’ipercreatininemia.

Pertanto, la creatinina è un prodotto di degradazione delle molecole proteiche nel corpo umano. Il suo livello nel sangue dipende dal lavoro coordinato di diversi sistemi corporei (reni, fegato, intestino). Se la regolazione di questo indicatore è disturbata, si verifica un'ipercreatininemia: un aumento del contenuto della sostanza nel siero del sangue.

Questo è un importante segno diagnostico, che indica la presenza di una grave patologia nel corpo del paziente. Pertanto, se nell'analisi viene rilevata un'elevata creatinina, si consiglia di consultare uno specialista e sottoporsi a un esame completo per stabilire la causa di questo sintomo.

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Cos'è la creatinina?

Tuttavia, questa sostanza ha un grande valore diagnostico in medicina. Attualmente esistono diversi metodi convenienti per determinare rapidamente il livello di creatinina nel sangue e nelle urine. Sulla base dei risultati dell'analisi, gli specialisti possono rilevare determinate patologie.

Di cosa è responsabile la creatinina e da dove proviene nel corpo?

La seguente catena di reazioni porta alla comparsa di creatinina nel sangue e nelle urine:

• L'aminoacido creatina viene inviato al fegato, dove da esso si forma la creatina fosfato. Questo composto svolge un ruolo significativo nella formazione e nel trasferimento di energia nel corpo.
• La creatina fosfato viene trasportata nel sangue ai muscoli del corpo, dove uno speciale enzima creatina fosfochinasi ( KFC) lo divide.
• Dopo la degradazione della creatina fosfato, si formano molecole di acido adenosina trifosforico ( ATP), che sono la principale fonte di energia per le cellule viventi. L'ATP verrà successivamente utilizzato per la contrazione delle fibre muscolari, la crescita e la divisione cellulare e la formazione di nuovi elementi cellulari.
• La creatina fosfato, dopo aver separato la parte fosfato, viene convertita in creatinina, che viene restituita al sangue. È il prodotto finale della reazione e non svolge più alcuna funzione utile. Normalmente, questa sostanza viene semplicemente eliminata dal corpo attraverso i reni.

Cos'è la filtrazione glomerulare?

Nella seconda fase si verifica l'assorbimento inverso delle sostanze benefiche, poiché non tutti i composti a basso peso molecolare nel sangue sono dannosi. Ad esempio, il glucosio, gli amminoacidi e la maggior parte delle molecole d’acqua vengono restituiti al flusso sanguigno. La creatinina non viene riassorbita e viene escreta nelle urine.

La filtrazione del sangue nei reni è un processo molto complesso e dipende dai seguenti fattori:

• condizione dei glomeruli e dei tubuli renali;
• permeabilità delle pareti dei capillari;
• concentrazione delle proteine ​​plasmatiche ( pressione oncotica).

Cosa mostra la creatinina?

In alcuni casi la creatinina indica anche patologie di altri organi e sistemi. In questo caso ha un valore diagnostico secondario. Ad esempio, un livello elevato di creatinina può indicare la rottura del tessuto muscolare ( dopo gli infortuni), scarsa funzionalità epatica, ecc. Per ottenere la massima quantità di informazioni, esistono diversi modi per determinare il livello di creatinina nelle urine e nel sangue.

Sintomi di creatinina alta

• edema renale;
• dolore nella zona dei reni ( a livello lombare);
• letture della pressione sanguigna instabili;
• diminuzione della minzione;
• convulsioni ( nei casi più gravi).

Perché la creatinina alta è pericolosa?

Pertanto, i pazienti con livelli elevati di creatinina devono consultare un medico che effettuerà ulteriori esami e scoprirà le cause di questo disturbo. Prima di tutto, è necessario escludere i più pericolosi: processi infiammatori nei reni, insufficienza renale, gravi disturbi circolatori e una serie di disturbi del sistema endocrino. Senza un trattamento qualificato, queste malattie possono causare danni irreparabili alla salute umana.

Test della creatinina

Di norma, il medico curante dà un rinvio per l'analisi dopo aver esaminato il paziente. Ma il paziente può recarsi personalmente in laboratorio e sottoporsi al test a scopo preventivo.

Dove e come fare il test per la creatinina?

Se l'urina viene raccolta per la determinazione di sostanze specifiche ( non solo creatinina), il medico potrà darle ulteriori istruzioni.

È necessario prepararsi alla donazione del sangue per l'analisi biochimica?

Prima di fare un esame del sangue biochimico, il paziente deve ricordare le seguenti regole:

• Il sangue deve essere donato al mattino a stomaco vuoto. Dall'ultimo pasto devono trascorrere almeno 8-12 ore. È consentito prelevare il sangue dopo 6 ore, a condizione che la cena fosse leggera, senza cibi grassi.
• Il sangue non viene donato immediatamente dopo che il paziente è arrivato in laboratorio. Devi riposare per 10-15 minuti in posizione seduta. Ciò rilasserà i muscoli e normalizzerà alcuni indicatori.
• Se il paziente sta assumendo farmaci, questi dovrebbero essere sospesi, se possibile, prima di donare il sangue. Se ciò non è possibile e i risultati degli esami sono necessari urgentemente, il paziente deve comunicare al laboratorio e al medico curante quali farmaci sta assumendo.
• 1-2 giorni prima della donazione del sangue, non dovresti abusare di alcol, cibi grassi o piccanti. Tutto ciò può influenzare il funzionamento del fegato e dei reni, distorcendo il risultato.

Metodi per determinare la creatinina ( strip test, secondo Cockcroft-Gault, metodo Jaffe, test di Rehberg, campioni di urine singole e giornaliere)

La determinazione del livello di creatinina è possibile nei seguenti modi:

• Strisce reattive. Attualmente, le strisce reattive sono il metodo più veloce per testare la creatinina. Sono venduti in alcune delle principali farmacie e aziende mediche e il paziente può usarli facilmente a casa. Una goccia di sangue viene applicata su una striscia di materiale speciale e durante una reazione chimica viene determinato il livello di creatinina ( Sul test compaiono strisce orizzontali che indicano la concentrazione di questa sostanza). Il risultato può essere ottenuto in pochi minuti. Sfortunatamente, le strisce reattive non sono molto precise e per malattie gravi questo metodo è considerato inaffidabile. Non è utilizzato nei laboratori medici.
• Secondo Cockroft-Gault. La formula di Cockcroft-Gault riflette la velocità di filtrazione glomerulare del sangue nei reni ( Con quale efficienza varie sostanze vengono escrete dai reni). È ausiliario nella valutazione dell'insufficienza renale.
• Metodo Jaffe. Questo metodo è una sequenza di reazioni chimiche che porta alla determinazione dei livelli di creatinina sia nel sangue che nelle urine. Secondo questo metodo ( a volte con lievi modifiche) la creatinina viene determinata nella maggior parte dei laboratori biochimici.
• Test di Reberg-Tareev. Utilizzando questo test, il laboratorio può determinare la velocità di filtrazione glomerulare nei reni. Il criterio principale per valutare questo indicatore è il livello di creatinina. La sua concentrazione viene misurata parallelamente in campioni di sangue e di urina ( ci sono diverse tecniche), dopo di che l'efficienza dei reni viene calcolata utilizzando una formula speciale.

Quali sono le unità per misurare i livelli di creatinina nel plasma e nelle urine?

Livelli normali di creatinina per uomini, donne e bambini

Attualmente, i medici sono guidati dai seguenti standard di creatinina ( nel sangue e nelle urine) a seconda del sesso:

• Uomini. Nel siero del sangue 62 - 132 µmol/l o 0,7 - 1,4 mg/dl. Nelle urine 800–2000 mg/giorno o 7,1–17,7 mmol/giorno.
• Donne. Nel siero del sangue 44 - 97 µmol/l o 0,5 - 1,1 mg/dl. Nelle urine 600 – 1800 mg/giorno o 5,3 – 15,9 mmol/giorno.

Nei bambini, i livelli normali di creatinina dipendono dall'età e non esiste un valore normale per tutti i pazienti di età inferiore a 18 anni.

Va inoltre notato che sono possibili lievi deviazioni dalle norme a seconda del laboratorio in cui è stato effettuato lo studio. Tutti i laboratori utilizzano reagenti di diversa produzione e qualità e talvolta esistono differenze nei metodi chimici. Questo è il motivo per cui la maggior parte dei laboratori, quando forniscono i risultati a un paziente, indicano anche i limiti normali che sono stati determinati sperimentalmente appositamente per quel particolare laboratorio. Di norma, differiscono leggermente dai confini sopra indicati.

Livelli normali di creatinina a diverse età ( tabella delle età)

Norme di creatinina nel sangue e nelle urine a seconda dell'età

Nella maggior parte dei casi, la norma della creatinina per i bambini viene calcolata individualmente, a seconda dell'età e del peso. Il laboratorio potrebbe non fornire queste informazioni da solo, ma il medico, interpretando i risultati, ricalcolerà sempre la norma.

Qual è la formula di calcolo per la clearance della creatinina ( calcolatrice)?

Attualmente, per calcolare la clearance della creatinina vengono utilizzati calcolatori speciali, in cui il paziente può inserire autonomamente i dati e ottenere il risultato. Calcolatori simili sono disponibili gratuitamente su molti siti web. A questo scopo il laboratorio utilizza anche programmi speciali. I risultati che devono essere inseriti in tale programma sono ottenuti utilizzando il metodo Reberg-Tareev. La concentrazione di creatinina del paziente viene determinata nel siero del sangue e nelle urine ( ogni ora viene prelevato un campione, tenendo conto del volume di urina, oppure viene raccolta l'intera urina giornaliera).

Il calcolo della clearance della creatinina si basa sulla seguente formula:

KlF = MxD/Pl, in cui

KlF– velocità di filtrazione glomerulare, determinata in ml/min;
M– concentrazione di creatinina nelle urine;
Pl– concentrazione di creatinina nel plasma sanguigno;
D– diuresi minima ( tasso di produzione di urina).

Normalmente questo valore varia da 80 a 160 ml/min, ma può variare a seconda del sesso e dell'età del paziente. Nelle donne sotto i 40 anni questa cifra è generalmente più elevata che negli uomini e dopo i 40 anni è leggermente inferiore. Di una certa importanza è anche il momento della raccolta delle analisi. È noto che la velocità di filtrazione glomerulare varia a seconda dell'ora del giorno. L'indicatore massimo è determinato durante il giorno e al mattino e alla sera è leggermente inferiore.

In genere, il paziente non deve calcolare autonomamente la velocità di filtrazione glomerulare. Sulla base dei risultati dell'analisi, gli addetti al laboratorio o il medico curante lo fanno per lui.

Decodifica del rapporto tra proteine ​​e creatinina ( indice)

La determinazione di questo indice viene solitamente effettuata in laboratorio come prescritto dal medico curante. Per ottenere un risultato oggettivo, vengono eseguiti diversi test delle urine.

Cause di alta creatinina nel sangue e nelle urine

Livelli elevati di creatinina nel sangue e nelle urine possono essere spiegati da diversi meccanismi:

• Deterioramento della filtrazione glomerulare. Normalmente, i reni espellono la creatinina in eccesso nelle urine. Se l'organismo produce un eccesso di questa sostanza per vari motivi, la sua concentrazione nelle urine aumenta. Se la filtrazione è compromessa, la creatinina può formarsi nella quantità abituale, ma verrà trattenuta nel sangue. La funzione renale è solitamente compromessa in varie malattie di questo organo.

• Aumento della formazione di creatinina. Questo meccanismo è meno comune. Per vari motivi, nel corpo si forma troppa creatinina, che non ha il tempo di essere completamente eliminata anche da reni sani con una velocità di filtrazione normale. Quindi la concentrazione di questa sostanza sarà aumentata sia nel sangue che nelle urine ( proporzionalmente). Un aumento del rilascio di creatinina nel sangue è possibile nelle malattie accompagnate dalla rottura del tessuto muscolare.

Quali malattie causano un aumento della creatinina?

La concentrazione di creatinina nel sangue può aumentare nelle seguenti malattie:

• Insufficienza renale acuta o cronica. In questo caso, la filtrazione del sangue è compromessa e la creatinina è un importante indicatore diagnostico.
• Malattie del fegato. Molte malattie infiammatorie del fegato interrompono la normale produzione di sostanze associate alla formazione di creatinina. Le lesioni epatiche possono essere infettive, tossiche o traumatiche. In ogni caso, alti livelli di creatinina sono una delle possibili manifestazioni.
• Lesioni. Con lesioni estese dei tessuti molli, si verifica la necrosi ( morendo) un gran numero di cellule. Le sostanze contenute in queste cellule entrano nel sangue in grandi quantità, il che spiega il pronunciato aumento dei livelli di creatinina. Tali lesioni possono includere ustioni, congelamento, schiacciamento ( sindrome da incidente). Inoltre, i tessuti possono morire a causa della mancanza di ossigeno a causa di lesioni vascolari, trombosi o cancrena. È noto che la creatinina rimane elevata per lungo tempo dopo un infarto miocardico ( in questo caso, una sezione del muscolo cardiaco muore).
• Endocrino ( ormonale) patologia. Gli ormoni regolano molti processi nel corpo, quindi la loro influenza è generalmente complessa. Tireotossicosi ( eccesso di ormoni tiroidei), ipercortisolismo ( eccesso di ormoni surrenalici) e il diabete mellito possono causare un aumento della formazione di creatinina, motivo per cui può essere elevata anche con una filtrazione renale normale.
• Disidratazione. Con alcune malattie, i pazienti possono manifestare diarrea prolungata o vomito eccessivo. Di conseguenza, il volume del sangue circolante diminuisce e la concentrazione di creatinina nel sangue aumenta, sebbene si formi alla velocità normale.
• Alcune malattie muscolari. I principali consumatori di energia nel corpo sono le cellule muscolari. In una serie di patologie del tessuto muscolare, queste cellule si disintegrano gradualmente, motivo per cui molta creatinina viene rilasciata nel sangue. Questo può essere osservato con miastenia grave, varie miositi, distrofia muscolare, ecc.
• Alcune malattie infettive. Alcuni microrganismi possono attaccare i reni, il fegato e persino il tessuto muscolare, provocando un aumento dei livelli di creatinina.
• Alcune malattie autoimmuni. Nelle patologie autoimmuni, gli anticorpi attaccano le cellule del corpo. Molto spesso, i pazienti sperimentano un'infiammazione nell'area articolare, l'apparato glomerulare dei reni è interessato e talvolta il tessuto muscolare.

La creatinina nel sangue e nelle urine può essere elevata nei seguenti casi:

• attività fisica intensa ( regolarmente o alla vigilia della prova);
• negli atleti professionisti con grande massa muscolare ( compreso l'uso di farmaci a base di ormoni steroidei e creatina);
• nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento;
• con malnutrizione prolungata o una dieta rigorosa;
• in alcune persone anziane ( a seconda della costruzione);
• dieta con molti prodotti a base di carne.

Glomerulonefrite

Molto spesso, la glomerulonefrite è associata alle seguenti malattie e fattori esterni:

• processi autoimmuni ( Gli anticorpi prodotti dall'organismo attaccano le proprie cellule);
• complicanze di alcune malattie ( per esempio, mal di gola da streptococco);
• malattie infettive;
• alcune tossine, ecc.

Pielonefrite

Insufficienza renale acuta e cronica ( ARF e insufficienza renale cronica)

Epatite

Malattie oncologiche ( cancro) e chemioterapia

Se al paziente viene prescritta la chemioterapia come trattamento, anche il livello di creatinina è solitamente elevato durante il ciclo. Questo perché gli stessi farmaci chemioterapici sono tossine che portano alla distruzione delle cellule. Maggiore è la dose e più frequenti i cicli, più cellule si distruggono e più prodotti metabolici entrano nel sangue.

Perché la creatinina è elevata durante la gravidanza?

Nel primo trimestre di gravidanza la concentrazione di creatinina nel sangue è solitamente bassa. Ciò è dovuto al fatto che nel corpo viene trattenuto più liquido, il volume del sangue circolante aumenta e la normale quantità di creatinina viene, per così dire, "diluita" in un volume maggiore di fluido. In effetti, il tasso di formazione della creatinina e della sua escrezione giornaliera nelle urine rimane approssimativamente lo stesso. Il livello normale durante questo periodo è considerato una concentrazione di 35 – 70 µmol/l.

Nelle fasi successive della gravidanza ( secondo e terzo trimestre) i livelli di creatinina possono essere leggermente elevati. Anche questa è una variante della norma e si spiega con l'aumento del dispendio energetico, che va verso la crescita e lo sviluppo del bambino. Un aumento significativo della creatinina può indicare gravi complicazioni della gravidanza: eclampsia, grave tossicosi, sanguinamento. In ogni caso, i risultati del test vengono attentamente studiati dal medico curante che monitora il decorso della gravidanza.

La creatinina aumenta nel diabete?

La dieta influenza i livelli di creatinina ( quali prodotti alimentari)?

Si ritiene che i livelli di creatinina nel sangue possano aumentare leggermente consumando i seguenti alimenti in grandi quantità:

• carni grasse e carne in genere in grandi quantità;
• grassi animali;
• pesce grasso e grandi quantità di pesce;
• crostacei e altri frutti di mare ricchi di proteine ​​( fegato di merluzzo, caviale, ecc.);
• prodotti da forno con lievito fresco.

Nelle donne che seguono una dieta dimagrante, i livelli di creatinina possono essere elevati a causa di un grave esaurimento. La mancanza di energia nel corpo viene compensata dalla rottura del tessuto muscolare. Se ciò non accade, ma il volume della massa muscolare è molto piccolo, il livello di creatinina potrebbe rimanere al limite inferiore della norma.

Il trapianto influisce trasferimento) o rimozione dei reni per i livelli di creatinina?

La rimozione di un rene influisce sui test per i seguenti motivi:

• la formazione dell'urina diminuisce e rallenta;
• il sangue viene filtrato più lentamente e alcune sostanze vengono trattenute nel sangue;
• Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, la morte cellulare può influenzare i risultati dell'analisi biochimica.

Dopo un trapianto di rene, deve trascorrere del tempo ( solitamente 3 – 6 mesi), prima che il rene trapiantato attecchisca normalmente e svolga pienamente le sue funzioni. Durante questo periodo di “adattamento”, la creatinina è solitamente elevata. Un anno dopo l'operazione, l'esame del sangue biochimico ritorna spesso alla normalità. In tutti i casi, dopo un trapianto o una rimozione di rene, è necessario eseguire regolarmente un esame biochimico del sangue secondo il programma prescritto dal medico. I risultati vengono interpretati da uno specialista tenendo conto della patologia iniziale e delle condizioni generali del paziente. In questi casi non esistono standard uniformi.

Cosa fare se la creatinina di un atleta è elevata?

Pertanto, il limite superiore della creatinina normale per gli atleti è leggermente più alto. Ciò però non significa che gli atleti non possano ammalarsi e non avere problemi ai reni. Una seria attività fisica aumenta il rischio di sviluppare alcune patologie, per questo il medico, vedendo un aumento della creatinina negli esami dell’atleta, deve prescrivere altri esami per escludere malattie.

Trattamento per creatinina elevata

Il trattamento nei pazienti con creatinina elevata dovrebbe essere mirato ad eliminare la patologia sottostante. Le tattiche possono variare.

L'automedicazione è in ogni caso inaccettabile, poiché un aumento significativo dei livelli di creatinina è solitamente indice di disturbi gravi.

La creatinina elevata stessa ( così come altre sostanze che potrebbero non essere escrete nelle urine) può essere eliminato mediante emodialisi. È anche possibile somministrare per via endovenosa soluzioni speciali che “diluiscono” il sangue e indeboliscono l'effetto delle sostanze tossiche.

Emodialisi

Le principali indicazioni all’emodialisi sono:

• insufficienza renale acuta e cronica nella grave malattia renale;
• alcuni avvelenamenti;
• alti livelli di creatinina, urea e altri prodotti metabolici tossici;
• eccesso di liquidi nel corpo, accompagnato da grave edema ( polmoni, cervello, ecc.).

Quali pillole e farmaci dovrei prendere se la mia creatinina è alta o bassa?

Come ridurre i livelli di creatinina con i rimedi popolari?

I seguenti rimedi popolari possono essere utilizzati per abbassare il livello di creatinina nel sangue:

• Tè all'ortica. Le foglie secche di ortica vengono preparate in un thermos per 6 - 8 ore ( 2 cucchiai per 0,5 litri di acqua bollente). Si consiglia di bere 2-3 tazze di questo tè al giorno.
• Radice di salvia. Il tè alla radice di salvia può essere acquistato in molte farmacie. Puoi anche essiccare tu stesso la radice di salvia e poi preparare 2-3 cucchiaini pieni per litro di acqua bollente.
• Infuso di rosa canina. 2 cucchiai di rosa canina vengono versati in 1 litro di acqua bollente e lasciati per almeno 4 ore. Bevi l'infuso 2 cucchiai 3 volte al giorno.
• Semi di aneto. I semi di aneto secco vengono versati con acqua bollente ( 1 cucchiaino colmo per mezzo bicchiere d'acqua) e lasciare raffreddare a temperatura ambiente ( non deve essere particolarmente refrigerato). Successivamente l'infuso viene spremuto attraverso una garza piegata e l'acqua viene bevuta prima del consumo.

È necessario aumentare la creatinina?

Molto spesso, un basso livello di creatinina si verifica con i seguenti effetti patologici e fisiologici ( normale) stati:

• grave esaurimento;
• seguire una dieta rigorosa o una dieta vegetariana a lungo termine;
• alcune malattie accompagnate da paralisi e distrofia muscolare;
• trattamento a lungo termine con alcuni farmaci ( glucocorticoidi, ecc.);
• prime settimane di gravidanza.

La creatinina è un sottoprodotto della degradazione di una sostanza chiamata creatina, che trasforma il cibo in energia. La creatinina “nasce” nei muscoli e poi entra nel sangue. Partecipa attivamente al metabolismo energetico in vari tessuti umani.

I reni svolgono un ruolo importante nella sua eliminazione (insieme all'urina) dal corpo. Questo è il motivo per cui i livelli di creatinina plasmatica possono dire molto sul sistema renale. Parlerà di una serie di malattie dei muscoli e del sistema urinario.

Sintomi di livelli elevati di creatinina

Un aumento della concentrazione di creatinina non è affatto un fenomeno raro. Si chiama ipercreatinemia. Direttamente non crea particolari problemi al corpo, poiché la creatinina è una sostanza poco tossica. Il suo effetto dannoso sui tessuti è possibile solo con deviazioni significative dalla norma.

Le fluttuazioni della concentrazione di creatinina e il suo aumento sono una conseguenza di una varietà di condizioni e disturbi dolorosi. Segnala la presenza di patologia nel corpo. Pertanto, l'ipercreatinemia stessa non si manifesta in alcun modo. Fondamentalmente, è combinato con altri sintomi che richiedono un test per i livelli di creatinina. Questi sintomi sono:

• dolore muscolare;
• rigonfiamento;
• debolezza muscolare, affaticamento;
• la quantità di urina giornaliera diminuisce drasticamente o aumenta in modo significativo;
• Nelle urine si verificano cambiamenti patologici: compaiono proteine ​​​​in eccesso, globuli rossi e leucociti;
• il dolore appare nella regione lombare;
• si verifica la pressione alta.

Livelli elevati di creatinina vengono rilevati utilizzando uno speciale esame del sangue. Inoltre, viene esaminata l'urina. Se c'è più creatinina nel sangue del normale e, al contrario, meno nelle urine, allora questo è un sintomo che il paziente ha ipercreatinemia.

Perché il livello di creatinina aumenta e si verifica l'ipercreatinemia?

L'insorgenza e lo sviluppo dell'ipercreatinemia possono verificarsi in qualsiasi fase del processo metabolico che coinvolge la creatinina. Può assumere due forme: moderata e grave.

L'ipercreatinemia moderata è causata dai seguenti fattori non patologici:

• attività fisica eccessiva e aumento artificiale della massa muscolare con l'aiuto di farmaci speciali (spesso ne abusano i sollevatori di pesi);
• seguire per lungo tempo diete rigorose a basso contenuto di carboidrati, la cui caratteristica principale è consumare grandi quantità di alimenti proteici evitando contemporaneamente cibi ricchi di carboidrati. Ciò porta alla rottura dei muscoli che, a causa della mancanza di carboidrati, iniziano a fungere da fonte;
• assumere alcuni tipi di farmaci (tetraciclina, ibuprofene e alcuni altri);
• periodo di crescita dell'organismo;
• grave disidratazione (perdita di liquidi);
• eccessivo apporto alimentare di sostanze ricche di creatina (principalmente carne e prodotti ittici);
• eccesso di peso corporeo;
• Durante la gravidanza e l'allattamento;
• vecchiaia fisica.

L’ipercreatinemia moderata può anche essere causata da una serie di malattie. Ecco i principali:

• Malattie autoimmuni accompagnate da gravi danni al tessuto connettivo: vasculite, artrite, lupus.
• Vari disturbi endocrini che portano a interruzioni dei processi metabolici, tra cui: diabete mellito; ipotiroidismo (tiroide iperattiva) – riduce drasticamente la capacità di filtraggio dei reni; iperattività surrenale.
• Varie malattie renali (inclusa l'insufficienza renale), a causa delle quali la cosiddetta filtrazione glomerulare nei reni si deteriora e la creatinina non viene completamente eliminata.
• Danni al fegato (cirrosi, infiammazione e intossicazione).
• Miastenia.
• Gravi ustioni estese.
• Cancrena degli arti e conseguente necrosi dei tessuti.

Passiamo ora alla forma acuta e grave di ipercreatinemia. Si verifica a causa di malattie come:

• Insufficienza renale di grado 3-4.
• Grave distrofia muscolare.
• Sindrome da “schiacciamento” (si verifica quando una persona rimane per lungo tempo in una posizione innaturale, ad esempio sotto le macerie di un edificio crollato).
• Leptospirosi e altri tipi di infezioni gravi.
• Malattie tumorali.

Come ottenere una diminuzione dei livelli di creatinina plasmatica

Se il livello di creatinina è elevato, il medico di solito prescriverà:

• Farmaci (ad esempio lespeflan e ketosteril) che normalizzano il metabolismo delle proteine ​​e aiutano il corpo a liberarsi dei prodotti metabolici.
• Emodialisi (se si osserva insufficienza renale acuta).
• Farmaci ipoglicemizzanti (se hai il diabete).
• Medicinali che abbassano la pressione sanguigna se è alta (ad esempio idroclorotiazide).

Per riportare il livello di creatinina alla normalità, il medico può anche prescrivere la fisioterapia laser.

I medici prescrivono spesso massaggi. Rilassano il corpo, normalizzano la circolazione sanguigna e aiutano i reni a far fronte alla creatinina.

Il medico potrebbe consigliarti di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci che aumentano i livelli di creatina. Questi includono, ad esempio, la ciclosporina e gli ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina). Sono prescritti per il trattamento di alcune malattie renali.

Probabilmente il tuo medico ti ordinerà anche di interrompere l'assunzione di alcuni integratori alimentari (vanadio e altri).

Metodi di trattamento alternativi e tradizionali

La medicina tradizionale e alternativa può offrire molti modi diversi per combattere i livelli elevati di creatina. Ad esempio, si consiglia di consumare acqua di riso ed erbe medicinali.

L'osmoterapia è un modo interessante di curare una malattia che ci è arrivata dalla Cina. Il metodo si basa sull'uso di bagni medicinali, che hanno un effetto benefico sulla circolazione sanguigna e normalizzano la funzione renale.

Quale dieta seguire se la creatinina è elevata

• alimenti vegetali ricchi di vitamine A, B2 e C;
• cereali vari;
• prodotti da forno a base di farina integrale;
• latticini.

A causa dell'aumento del livello di creatinina nel plasma sanguigno, dovrai escludere quasi completamente dalla tua dieta carne ricca di proteine, cibi grassi, salati, fritti e affumicati, a causa dei quali i liquidi vengono rimossi dal corpo più lentamente e il livello dei composti azotati aumenta.

Tuttavia, ciò non significa che sia necessario dimenticare completamente l'esistenza dei prodotti proteici. Basta mangiare quelli che non ne contengono troppa (ad esempio vari prodotti vegetali).

Inoltre dovrai rinunciare a:

• caffè e tè forte;
• bevande alcoliche (anche a bassa gradazione alcolica) e sigarette;
• alimenti con un'alta percentuale di fosforo o potassio (se i reni funzionano male, queste sostanze iniziano ad accumularsi negli organi umani).

Gli alimenti ricchi di potassio includono cioccolato, uvetta, semi di girasole, banane, fagioli, spinaci, latte intero e patatine.

C'è molto fosforo nel pesce, nel maiale, nella soia, nelle noci, nel formaggio e nelle zucchine.

La quantità di sale consumata deve essere limitata. Nella dieta quotidiana non dovrebbe superare i 3 grammi.

Prevenzione

Per garantire che la creatinina non superi i limiti normali, è necessario mantenere il normale metabolismo dell'acqua nel corpo e per fare ciò consumare la quantità di liquido che i reni possono gestire. Inoltre, non è necessario sovraccaricare fisicamente il corpo, dormire regolarmente e abbastanza e non interrompere la dieta.

Livelli elevati di creatinina possono portare a seri problemi ai reni e ad altri organi del corpo. È necessario fare tutto il possibile affinché il suo contenuto rimanga normale e, per fare ciò, seguire una serie di, in generale, semplici misure preventive.

Non lasciare che questa sostanza pericolosa avvelena la tua vita, tienila sotto controllo e rimani in salute.

La creatinina è il concentrato finale nel sangue, trasportato attraverso il sangue ai reni, dove viene filtrato ed escreto come urea. È composto da creatina, una specie di "generatore" di energia nei muscoli.

In genere, il suo livello rimane invariato per un lungo periodo di tempo grazie alla massa muscolare costante. Durante l'assunzione di alcuni farmaci, nonché a causa del consumo eccessivo di carne, cibi salati, fritti, piccanti ricchi di sodio o proteine, o dopo un duro lavoro fisico, la quantità di creatinina aumenta anche in quei pazienti che non hanno predisposizione all'insufficienza renale. malattia. I livelli sono più bassi nei vegetariani e negli anziani.

Creatinina nel sangue: sufficiente indicatore affidabile della normale funzionalità renale. Un livello elevato indica un'interruzione del lavoro. Questo livello aumenterà in maniera direttamente proporzionale al deterioramento della funzione renale e alla diminuzione dell’efficienza di filtrazione della creatinina.

Clearance della creatinina (endogena), velocità di filtrazione glomerulare (GFR): ha una maggiore precisione. Misura quanto bene i reni filtrano il prodotto finale. Si tratta di una combinazione di due test: un esame delle urine delle 24 ore e un esame del sangue.

Rapporto azoto/creatina: questo test aiuta a determinarlo cosa causa la disfunzione renale, se la causa sono i reni stessi o una malattia ad essi non correlata. Se i livelli di azoto e creatina sono elevati, significa che i reni sono gravemente danneggiati. Se il livello di azoto è basso e la creatina è normale, i reni solitamente non sono danneggiati e la causa è la disidratazione o l’insufficienza cardiaca.

Uno specialista spiega perché si effettuano i test della creatinina

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Anna Poniaeva. Si è laureata presso l'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e ha conseguito la specializzazione in Diagnostica di laboratorio clinico (2014-2016).