Infezioni delle ossa e delle articolazioni: tipi di malattie, sintomi, cause e metodi di trattamento. Malattie comuni delle ossa e delle articolazioni Come si chiama la malattia delle ossa?

artrosi

Dorsopatie

Sintomi: Si osserva zoppia, accorciamento del passo e comparsa di dolore con forte flessione delle articolazioni. La diagnosi è confermata dalla radiografia.

Trattamento

Malattie dei tessuti molli

Trattamento

Si tratta di diversi tipi di cancro alle ossa, osteomalacia (ammorbidimento e deformazione delle ossa), che può verificarsi a causa di carenza di vitamina D, nonché osteoporosi (assottigliamento del tessuto osseo). I bambini spesso avvertono dolore alle ossa delle gambe: questo è il cosiddetto. dolori crescenti. Di solito vanno via con l'età

Il trattamento ortopedico è mirato principalmente ad eliminare le posizioni viziose degli arti inferiori e a migliorare la funzione muscolo-scheletrica dei pazienti.

Osteopatia e condropatia

La presenza di dolore radicolare e parestesie aiuta a chiarire la localizzazione del focus patologico. La tensione asimmetrica nei muscoli della schiena indica un accumulo locale di pus.

Diagnosi differenziale

Come in altre forme di osteomielite, nella forma a raggi il processo purulento è sostenuto da focolai di osteonecrosi. Le loro caratteristiche sono dimensioni insignificanti, molteplicità e localizzazione poco chiara. Nella fistola in corrispondenza del filo si trovano ripetutamente sequestri ossei a forma di anello, la cui ricerca e rimozione è notevolmente difficile. L'osteomielite diffusa prima che la suppurazione si diffonda attraverso la cavità del midollo osseo dà l'immagine di una sorta di osteomielite "corticale".

Trattamento

Spesso la causa del dolore alle gambe è una malattia articolare. Possono essere classificati in due gruppi:	Unisce un intero gruppo di malattie. La causa e il fattore scatenante non sono stati studiati, tuttavia è stato dimostrato il ruolo dell’ereditarietà nello sviluppo	Spesso accompagnato da patologie dei legamenti, della capsula sinoviale, dei tendini.
Trattamento	Il trattamento conservativo per tutti i tumori ossei maligni con farmaci citostatici (antitumorali) è inefficace. Limitare il contenuto calorico del mangime e la quantità di proteine. Per il dolore grave vengono somministrati antidolorifici (fenilbutazone). Le malattie reumatiche sono malattie dell’apparato muscolo-scheletrico. Molto spesso si tratta di artrite reumatoide. Le malattie reumatiche sono caratterizzate da forti dolori alle ossa e alle articolazioni. Permanenza prolungata in ambienti freddi e umidi, affaticamento fisico, condizioni di lavoro dannose, stress, alimentazione non sana, ecc. contribuiscono al verificarsi di queste malattie	Vengono utilizzate attivamente l'elettroterapia, la terapia magnetica e ad ultrasuoni, l'irradiazione ultravioletta locale e generale, l'irradiazione ultravioletta del sangue, l'irradiazione laser, l'emosorbimento e la baroterapia. Le radiografie rivelano la distruzione e la deformazione a cuneo del corpo vertebrale con deformità cifotica e scoliotica della colonna vertebrale (Fig. 4).
Per identificare i focolai di necrosi, vengono utilizzati con successo vari tipi di radiografia: immagini mirate con ingrandimento dell'immagine, immagini con una sonda nelle fistole e fistulografia. È necessaria la radiografia, che cattura l'intera gamma dei tessuti molli per identificare i sequestratori rigettati e l'espansione dei labirinti fistolosi (durante la fistulografia). Le capacità diagnostiche sono significativamente ampliate dalla tomografia computerizzata. La diagnosi finale di osteomielite può essere fatta combinando la presenza di fistole che non guariscono o periodiche esacerbazioni dell'infiammazione dei tessuti purulenti con un corrispondente quadro radiografico (presenza di cavità nelle ossa o sequestro).	ematomi postoperatori distrofico. Questo tipo include malattie: artrosi, osteocondrosi e altre. I sintomi principali sono dolore, deformazione articolare e mobilità limitata. La causa principale della malattia è considerata sovrappeso, lesioni, cattiva alimentazione, ecc. La malattia può portare alla deformazione della cartilagine;	I bambini e gli adolescenti si ammalano più spesso.
Di solito chirurgico: l'intervento chirurgico deve essere eseguito immediatamente dopo la diagnosi, prima che la placca cartilaginea staccata si trasformi in un topo articolare e si sviluppi una malattia degenerativa delle articolazioni (artrosi deformante).	Se la posizione del tumore lo consente, l'amputazione dell'arto viene eseguita immediatamente. La malattia scompare dopo la chiusura delle zone di crescita. Se il trattamento non viene iniziato tempestivamente, si verifica la curvatura degli arti.	Causa del dolore articolare
Motivi:	Fig. 4.	Il trattamento delle forme acute di osteomielite comporta un'ampia apertura degli ascessi e perdite di pus nei tessuti molli con un drenaggio sufficiente e garantendo il deflusso del pus sotto l'influenza della gravità. Il trattamento definitivo consiste nel trattamento chirurgico radicale della lesione osteomielite, seguito da innesto muscolare e osseo. deve essere precoce, globale, radicale. Sullo sfondo della disintossicazione attiva, in anestesia generale, l'ematoma viene ampiamente aperto (dopo aver contrastato preventivamente con soluzioni di blu di metilene o verde brillante), viene effettuata un'ispezione approfondita della ferita, concentrandosi sui tessuti colorati, sui tessuti non vitali viene rimosso, la cavità della ferita viene abbondantemente lavata con soluzioni antisettiche, trattata con ultrasuoni, irradiata con laser, vuoto. Le questioni relative alla conservazione o alla rimozione delle strutture (aste, viti, placche, endoprotesi) vengono decise individualmente. La ferita viene suturata saldamente dopo l'escissione dei bordi, lasciando il drenaggio per il drenaggio attivo e il risciacquo a flusso continuo per 1-2 settimane. Nel periodo postoperatorio viene effettuato un trattamento antibatterico e riparativo attivo. Fino a quando la ferita non guarisce, l'arto viene immobilizzato con una stecca di gesso.
infiammatorio. Questo gruppo comprende: artrite, poliartrite e altri. I sintomi sono i seguenti: pelle arrossata nella sede del gonfiore, dolore acuto, deformità articolare e mobilità limitata. La causa è considerata una malattia vascolare, un disturbo metabolico o una malattia virale.	Dolore, gonfiore nella zona interessata. Per la maggior parte, la corrente è favorevole I processi infiammatori sono le cause principali. In altri casi, le violazioni si verificano a causa di fattori meccanici. Pertanto, recentemente si è osservata la tendenza ad un aumento del numero di anomalie congenite della colonna vertebrale.	La necrosi asettica è il risultato di disturbi vascolari locali che si verificano sotto l'influenza di fattori congeniti. Con questa malattia si verifica la necrosi della sostanza spugnosa della testa del femore (nell'articolazione dell'anca). Sono colpiti i cani giovani (fino a un anno di età) di razze piccole e nane (terrier toy, barboncini toy, fox terrier, ecc.). Se l'intervento chirurgico è impossibile e il cane soffre di un dolore lancinante, è necessario ricorrere all'eutanasia.

e le ossa possono essere causate da alcune malattie di altri organi, ad esempio l'endocardite. Questa è una malattia infettiva causata da alcuni agenti patogeni che colpiscono il rivestimento interno del cuore. Oltre a febbre, brividi e perdita di coscienza, causano dolore a varie ossa e articolazioni. Una cosa simile accade con l'infiammazione cronica del fegato, la cirrosi epatica, quando, oltre ad altri sintomi, si verifica un forte dolore articolare. Il dolore alle ossa e alle articolazioni è caratteristico dell'ipervitaminosi da vitamina A, delle malattie del sangue (cancro del sangue o leucemia) o dell'agranulocitosi (un disturbo del processo emopoietico).
fratture intra e periarticolari esposte, processi infiammatori nei tessuti periarticolari, osteomielite delle ossa articolate.
Osteomielite della colonna vertebrale

Il decorso persistente del processo osteomielitico costringe i chirurghi a cercare nuovi e migliorare mezzi e metodi di influenza conosciuti, sia locali che generali. Negli ultimi anni è stata prestata molta attenzione all'innesto osseo di cavità osteomielitiche, al riempimento delle cavità con materiali artificiali con antibiotici, al lavaggio a lungo termine delle cavità con soluzioni antisettiche e attivate elettrochimicamente, all'uso della baroterapia con ossigeno, al trattamento antibatterico selettivo e all'immunoterapia, e l’uso di metodi di chirurgia gravitazionale.

Rilevanza clinica

Trattamento

Questa malattia è stata riconosciuta solo di recente, anche se è stata menzionata già nel XVII secolo. I sintomi principali sono intorpidimento, sensazione di “spilli e aghi” alle gambe, attività fisica eccessiva. Questa malattia è considerata ereditaria. La causa potrebbe essere la gravidanza, la carenza di ferro, il morbo di Parkinson o una lesione del midollo spinale. La sindrome delle gambe senza riposo viene diagnosticata più spesso nelle persone anziane.

Lesioni sistemiche del tessuto connettivo

Include malattie in cui i muscoli adiacenti all'articolazione, alla sinovia e ai tendini subiscono cambiamenti patologici.

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Sintomi di varie malattie del piede

Sintomi: la malattia inizia con zoppia della zampa posteriore e gradualmente il cane cessa completamente di usare l'arto colpito. La flessione e l'estensione dell'articolazione dell'anca sono accompagnate da un forte dolore. La diagnosi è confermata dalla radiografia.

Navi

La displasia articolare è una malattia ereditaria caratterizzata da formazione e sviluppo anormali. In particolare, nella displasia dell'anca si osserva un acetabolo appiattito e sottosviluppato e una testa del femore formata in modo errato. Tutto ciò porta alla sublussazione o alla lussazione dell'articolazione dell'anca e allo sviluppo dell'artrosi in essa. Circa il 30% dei cani con displasia dell'anca presenta cambiamenti simultanei nelle articolazioni del ginocchio e della spalla

Giunti

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Segni:
La diagnosi viene chiarita dopo la fistolografia (per la forma fistolosa) e soprattutto dopo la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica.

Sindrome delle gambe agitate

Ascesso di Brody -

Muscoli

infiammazione delle ferite peri-filo

Ossa

Nel mondo moderno, ogni persona sperimenta dolori muscolari o mialgia. Può verificarsi sia durante lo stress che durante il riposo. Ciò è dovuto all'ipertono delle cellule muscolari. La causa è l’eccessiva attività fisica, lo stress, gli infortuni, le malattie infettive, infiammatorie e croniche. Può verificarsi sia negli adulti che negli adolescenti. I sintomi sono dolore, nausea, febbre alta. Se le malattie dei muscoli delle gambe non vengono trattate per un lungo periodo, ciò può portare allo sviluppo di malattie come l'artrosi, l'osteocondrosi, ecc.

Si sviluppano secondo un meccanismo autoimmune. Inizia la produzione di anticorpi contro i tessuti del corpo. Non è stato individuato il fattore scatenante. La patologia articolare è spesso la prima manifestazione.

Malattie del piede nel diabete mellito

Le malattie muscolari comprendono miosite, depositi di sali di calcio nei tessuti e alcune altre condizioni (infarto, rottura, paralisi, ecc.).

Trattamento

Un'articolazione è una struttura complessa che consente a due (o più) ossa di essere articolate (mobili). L'articolazione è formata dalle superfici articolari delle epifisi delle ossa, ricoperte da cartilagine articolare; L'articolazione è circondata da una capsula articolare; all'interno della capsula è rivestita la cosiddetta membrana sinoviale, che produce il liquido intrarticolare - sinovia. Synovia è un liquido viscoso trasparente contenente sostanze speciali: mucopolisaccaridi e acido ialuronico, che garantiscono il normale funzionamento e la nutrizione della cartilagine articolare. La cartilagine articolare non ha vasi sanguigni e riceve nutrienti solo dal liquido sinoviale.
Nonostante la displasia dell'anca sia una malattia geneticamente determinata, esistono fattori che possono aggravarne il decorso.

dolore acuto improvviso nell'area articolare, interruzione della sua funzione, contrattura in flessione forzata (dolorosa), aumento di volume, segni di versamento, aumento locale della temperatura, iperemia, quadro clinico di intossicazione generale del corpo. L'ottenimento di un versamento purulento durante la puntura articolare conferma la diagnosi.

Sperone calcaneare

Trattamento chirurgico in combinazione con un potente trattamento antibatterico e riparatore. In caso di decorso aperto, è indicata l'apertura di una perdita purulenta (ascesso, flemmone) e il drenaggio attivo con lavaggio continuo delle cavità nei tessuti molli e il focus dell'osteomielite. In caso di decorso cronico si esegue il trattamento radicale della lesione osteomielitica della vertebra, seguito da autoplastica ossea o muscolare.

osteomielite ematogena limitata, che assomiglia ad un ascesso osseo solitario (Fig. 3, a). La cavità dell'ascesso è piena di granulazioni, pus o fluido sieroso, circondata da una membrana piogenica. Le aree adiacenti dell'osso sono sclerotiche, il periostio è ispessito.

Erisipela su un arto

effettuato secondo le regole della chirurgia purulenta. Ai primi segni (gonfiore, arrossamento, dolore, aumento della temperatura locale), la pelle e il tessuto sottocutaneo attorno all'ago vengono infiltrati con novocaina con antibiotici e sezionati longitudinalmente di almeno 3 cm.La ferita viene trattata con soluzioni antisettiche e assorbenti in polvere ( vi vengono versati helevin, carbone) e, in loro assenza, vengono introdotti tamponi di garza con soluzione ipertonica (10%) di cloruro di sodio, che vengono cambiati due volte al giorno. Di solito entro 2 giorni il processo infiammatorio viene interrotto, la ferita guarisce entro 7-8 giorni. Se non è possibile eliminare l'infiammazione dei tessuti molli in 2-3 giorni, compaiono secrezione purulenta dalla ferita e una reazione generale del corpo, quindi lo spillo viene rimosso e viene effettuato un ampio drenaggio attraverso entrambi i fori della pelle dello spillo. Vengono prescritti trattamenti antibatterici generali e locali, irradiazioni ultraviolette, laser e magnetoterapia.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, l’osteoporosi è la quarta malattia al mondo dopo le malattie cardiovascolari, il cancro e il diabete. Tutti soffrono di ossa fragili: donne, uomini e bambini. Le ragioni sono una diminuzione della massa minerale ossea a causa della mancanza di calcio. Sintomi della malattia: dolore sordo alle articolazioni e agli arti inferiori, sviluppo muscolare insufficiente, gonfiore e affaticamento.

I sintomi principali sono artralgia e rigidità, dolore muscolare. I tendini sono significativamente danneggiati (ispessiti, accorciati).

Le malattie della sinovia e dei tendini coinvolgono processi infiammatori e calcificazioni. Il dito che schiocca è stato spostato in una sottocategoria separata.

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Malattie infettive delle ossa e delle articolazioni

Forme minori di suppurazione

La malattia si verifica a causa della penetrazione di agenti patogeni di infezione purulenta (stafilococchi, streptococchi, brucella, ecc.) nella cavità articolare. L'agente infettivo entra nell'articolazione attraverso una capsula articolare danneggiata (ferite, operazioni fallite, punture articolari) o attraverso il sangue, come nel caso della brucellosi.I cani grandi e potenti, a maturazione precoce, ben nutriti e a crescita rapida, sono più predisposti alla malattia. Le ossa degli arti sono per lo più tubolari, hanno una parte centrale cilindrica detta diafisi, e parti terminali ispessite chiamata epifisi (di solito le epifisi delle ossa formano le articolazioni). L'osso cresce in lunghezza grazie alle zone di crescita situate nelle epifisi e in spessore grazie alla crescita delle cellule del periostio (sottile membrana coriacea attorno alla diafisi). La crescita intensiva delle ossa in lunghezza nei cani avviene da 3 a 8 mesi; Le zone di crescita dell'epifisi si chiudono finalmente entro 10 mesi (nei cani di piccola taglia questo processo si completa molto prima). Il periostio funziona per tutta la vita, grazie ad esso si verifica la guarigione delle fratture. Su una radiografia dell'articolazione nei primi giorni si determina un'espansione dello spazio articolare, successivamente (dopo 1-2 settimane) - osteoporosi maculata dell'articolazione estremità articolari delle ossa, focolai di distruzione nelle epifisi, " Erosione" dei contorni delle superfici articolari.

La colonna vertebrale viene stabilizzata utilizzando varie tecniche, spesso inclusa la fusione spinale posteriore. Motivi: Fistole di legatura

Questa malattia viene diagnosticata utilizzando i raggi X. Per prevenire la malattia, dovresti sbarazzarti delle cattive abitudini e dedicarti all'attività fisica necessaria. Accompagnato da cambiamenti specifici nei parametri del sangue. La prognosi è grave. Dal nome si può intuire che questo includa lesioni del tessuto osseo e cartilagineo. Si tratta di osteoporosi, osteomielite (diminuzione della densità ossea e rammollimento, rispettivamente), morbo di Paget, osteocondrosi delle articolazioni (spalla, mano, ecc.), casi di necrosi asettica, osteolisi (completo riassorbimento osseo).

L’artrosi è l’usura prematura della cartilagine intrarticolare. Uno dei motivi che portano alla malattia è l'invecchiamento dei condrociti, le cellule del tessuto cartilagineo. La quantità totale di cartilagine nell'articolazione può diminuire gradualmente, in modo particolarmente evidente con l'avvicinarsi della vecchiaia, così come dopo infortuni, infiammazioni post-traumatiche, carichi professionali costanti su alcune articolazioni (ad esempio, nei giocatori di calcio e nei lavoratori agricoli). Nella maggior parte dei casi, l’artrosi colpisce le articolazioni del ginocchio (gonartrosi) e dell’anca (coxartrosi). Uno dei primi sintomi dell'artrosi è il dolore alle articolazioni del ginocchio. All'inizio della malattia è praticamente assente a riposo, ma compare quando l'articolazione è caricata. Lo stadio iniziale è caratterizzato da un danno alla membrana sinoviale e viene chiamato

Il sovraccarico delle articolazioni dell'anca negli animali giovani in crescita contribuisce allo sviluppo della malattia. Durante questo periodo, le ossa e la cartilagine morbide ed elastiche sono particolarmente sensibili al lavoro e ai carichi di peso. Il danno parziale alla zona di crescita porta al fatto che quest'area cessa di svolgere le sue funzioni (non garantisce la crescita ossea), e questo porta ad un curvatura dell'arto, che è tanto più evidente quanto più giovane era l'animale al momento dell'infortunio. I cuccioli di razza media e grande soffrono soprattutto di traumi alle zone di crescita. La curvatura si verifica nella zona dell'articolazione del carpo sugli arti anteriori e nella zona del garretto sugli arti posteriori. Trattamento.

Osteomielite del bacino.infezione per via ematogena, il principale patogeno è lo Staphylococcus aureus. Più spesso osservato nei giovani.

si manifesta dopo l'apertura come secrezione sieroso-purulenta scarsa ma persistente e può chiudersi spontaneamente dopo la rimozione del filo. Essendo una potenziale causa dello sviluppo di gravi processi purulenti, le fistole della legatura richiedono un intervento chirurgico precoce. Sono necessari esami radiografici con contrasto e colorazione dei tratti fistolosi prima dell'intervento chirurgico.

Osteomielite

Le persone con diabete hanno spesso malattie alle gambe.Dosopatie

I sintomi e le manifestazioni esterne di molte malattie articolari sono in gran parte simili (reazione infiammatoria, ricordate?). Ma ci sono ancora delle differenze. E se li conosci, puoi evitare di sfuggire a una malattia che può avere gravi conseguenze per articolazioni e ossa.

L'artrosi primaria (vera) è l'artrosi che inizia senza una causa evidente e colpisce contemporaneamente la cartilagine articolare invariata in molte articolazioni; osservato più spesso nelle persone di età superiore ai 40 anni. sinovite purulenta;

Il grado di ereditarietà della displasia dell'anca, secondo la letteratura, è del 55-60%.

Trattamento

Se si sospetta lo sviluppo di artrite purulenta, il paziente viene immobilizzato, gli vengono somministrati antidolorifici e viene inviato in ambulanza all'ospedale. Motivi:

Fig. 3.

Trattamento

Ci sono due tipi di malattie delle gambe nel diabete:

Si intendono problemi degenerativi alle articolazioni della colonna vertebrale. Le ragioni sono diverse. Molto spesso – osteocondrosi. Ma ce ne sono anche secondari, dovuti ad altre malattie. Separatamente, ci sono le dorsopatie infettive e oncologiche.

Nella tabella consideriamo i segni principali delle malattie più comuni dell'apparato muscolo-scheletrico.

L'artrosi secondaria è la conseguenza di malattie o danni alle articolazioni. Viene chiamato il riempimento della cavità articolare con pus

Sintomi: i segni clinici della malattia spesso non corrispondono alla gravità dei cambiamenti visibili alle radiografie (solo il 20% dei cani con articolazioni malate presenta sintomi evidenti). I cani diventano meno attivi, si sviluppano zoppia e difficoltà a stare in piedi e diminuisce la mobilità delle articolazioni dell'anca. I movimenti passivi delle articolazioni dell'anca causano dolore. Anche con carichi minori, in questa articolazione possono verificarsi sublussazioni o lussazioni. Nel tempo si sviluppa l'artrosi. La diagnosi è confermata dall'esame radiografico. Di norma, i proprietari di cani non prestano attenzione al momento dell'infortunio, ma notano l'arto già piegato. Se la crescita ossea intensiva non è ancora terminata (per i cani di grossa taglia sono 6 mesi), la curvatura può essere corretta mediante un intervento chirurgico (epifisiodesi).

In ambito ambulatoriale vengono trattati i pazienti con artrite purulenta delle articolazioni interfalangee.contusioni e fratture della pelvi con danni agli organi interni, fratture aperte e da arma da fuoco, metastasi ortograde nelle malattie infiammatorie dei genitali e di altri organi intrapelvici, lesioni cutanee pustolose, foruncolosi, tonsilliti, nonché in condizioni settiche di varie eziologie.

Ascesso di Brodie (a) e osteomielite di Garre (b). piaghe da decubito

piede ischemico. Sono colpiti principalmente i vasi sanguigni, la pelle diventa fredda e può apparire pallida o chiazzata. Il dolore è caratteristico soprattutto quando si cammina;Infiammatori: il più delle volte iniziano prima dei 40 anni.

NosologiaArtrosi generalizzata (poliarticolare, poliartrosi) - artrosi caratterizzata da lesioni articolari multiple.

empiema dell'articolazione,

L'età ottimale dei cani per un esame radiografico per determinare il loro valore riproduttivo va dai 12 ai 18 mesi. Se il cane è cresciuto, ma l’osso rimane piegato, viene eseguita un’operazione chiamata “osteotomia correttiva”. Va notato che nessuna quantità di stecche, stecche o bende correggerà un arto storto.

Il trattamento non chirurgico comprende l'immobilizzazione dell'articolazione, le punture terapeutiche con rimozione dell'essudato purulento e il lavaggio della cavità articolare con soluzioni di antisettici, antibiotici ed enzimi. Il trattamento antibatterico generale è obbligatorio. L'ileo e l'articolazione sacroiliaca sono più spesso colpiti e meno comunemente le ossa pubiche e ischiatiche.Segni.

è quello di aumentare la reattività generale del corpo (trasfusione di sangue, somministrazione di farmaci proteici, vitamine, steroidi anabolizzanti, immunostimolanti) e la stimolazione dei processi di rigenerazione locale influenzando i tessuti patologici e di confine con enzimi proteolitici (chimotripsina, terrilitina), soluzioni antisettiche, unguenti idrosolubili (“Levosin”, “Levomikol”), irradiazione laser, irradiazione UV. Per ampie aree di ulcere da pressione è indicato l'innesto cutaneo libero e non libero. piede neuropatico. Viene registrato il danno nervoso. Il piede diventa caldo o caldo. Il dolore alle gambe si avverte soprattutto di notte.

Lento aumento graduale dei sintomi. Mal di schiena di varia gravità. Man mano che progredisce, aumentano i segni di schiacciamento delle radici nervose: perdita di sensibilità o, al contrario, "lombalgia" agli arti. La prognosi è favorevole nella maggior parte dei casi. Ma col passare del tempo, la mobilità ridotta della colonna vertebrale diventa pronunciata e significativa.

Meccanismi di danno e cause di sviluppo

Artrosi deformante - artrosi, caratterizzata da pronunciati cambiamenti distruttivi e iperplastici nelle estremità articolari delle ossa, manifestati da forte dolore, significativa defigurazione delle articolazioni e progressiva disfunzione; Le articolazioni dell'anca e del ginocchio sono più spesso colpite. e il coinvolgimento di tutti i componenti dell'articolazione nel processo (cartilagine articolare, epifisi ossea) è definito come

Trattamento

La condrodistrofia è una malattia ossea geneticamente determinata, caratterizzata da molteplici deformazioni ossee che portano al nanismo. In questo caso, la crescita delle sole ossa tubolari degli arti rallenta. Esistono razze in cui la condrodistrofia è geneticamente fissa (basset hound, bassotto, skye terrier, ecc.). A volte questa malattia può verificarsi in cani di altre razze.

Con l'avanzare del processo purulento si esegue un'ampia artrotomia e igienizzazione chirurgica; se indicata, resezione delle estremità articolari, amputazione dell'arto.

Segni. Localizzazione: metaepifisi della tibia, del radio, del femore e dell'omero. Clinicamente caratterizzato da un lungo decorso pluriennale con rare esacerbazioni senza un pronunciato aumento della temperatura corporea. I pazienti lamentano dolore che peggiora durante la notte. Il tessuto sopra l'ascesso è dolente, ispessito e la pelle è moderatamente iperemica. La radiografia mostra una rarefazione focale rotonda o ovale nettamente limitata, circondata da un bordo sclerotico, talvolta con un piccolo sequestro al centro.Prevenzione delle complicanze purulente delle fratture esposte.

Esiste anche un piede osteoartropatico, o piede di Charcot. È caratterizzato da cambiamenti nelle ossa degli arti inferiori.

  Principali sintomi e prognosi

Artrosi non vertebrale - artrosi deformante delle articolazioni, formata inoltre tra i processi sulle superfici posterolaterali delle vertebre cervicali II - II; manifestato da segni di neurite cervicale e brachiale e altri sintomi neurologici.

artrite purulenta. Dovrebbe migliorare le proprietà meccaniche dell'articolazione e rallentare lo sviluppo dell'artrosi, eliminare il dolore e aumentare la mobilità articolare. Può essere conservativo e operativoNon esiste una cura per questa malattia. La successiva riabilitazione è finalizzata all'eliminazione delle contratture e al ripristino della funzione muscolo-scheletrica dell'arto (terapia fisica, massaggio, meccanoterapia, metodi fisici di trattamento). Si notano lo sviluppo subacuto e cronico della malattia, dolore sordo nelle regioni iliache, glutee, coscia, articolazione dell'anca o in tutta la metà del bacino con irradiazione all'osso sacro, alla parte bassa della schiena e al basso addome. Il dolore periodicamente si intensifica, costringendo i pazienti a sdraiarsi in una posizione insolita.

Trattamento Il trattamento chirurgico primario della ferita deve essere effettuato entro 4-6 ore dalla lesione. Ogni ora di ritardo nell'intervento chirurgico aumenta la probabilità di sviluppare suppurazione e osteomielite. Il trattamento dei principali frammenti ossei consiste nella pulizia meccanica delle loro estremità, nella rimozione dei tappi costituiti da frammenti ossei e tessuti molli frantumati dai canali del midollo osseo e nel lavaggio della ferita ossea con una grande quantità di soluzioni antisettiche sotto l'influenza degli ultrasuoni. Di solito vengono rimossi piccoli frammenti, quelli medi e grandi non associati ai tessuti molli vengono rimossi, puliti, posti per diversi minuti in una soluzione antisettica satura e quindi in una soluzione isotonica (0,9%) di cloruro di sodio con antibiotici (ad esempio, 2 milioni unità di kanamicina per 100 ml di soluzione).

Tieni presente che con il diabete, le malattie delle gambe iniziano sempre con dolore dopo una lunga camminata. La natura del dolore può essere qualsiasi, dal dolore al taglio. Ricorda che tutte le malattie delle gambe con diabete richiedono un'attenzione speciale e un trattamento accurato sotto la supervisione di un medico.Secondo l'ICD X, le malattie della colonna vertebrale (artrite e spondilite) che accompagnano alcune malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale non sono incluse in questa categoria:

Artrosi

Trattamento dell'artrosi

Se il trattamento tempestivo non viene effettuato, la cartilagine articolare viene distrutta, la fibrina si deposita nella cavità articolare, si sviluppano artrosi deformante fibrosa e persino anchilosi dell'articolazione.

Conservatore

Artrite piogenica

La fragilità ossea congenita è una malattia scheletrica sistemica associata ad un'anomalia (disturbo) nel processo di formazione dell'osso. Con l'osteogenesi incompleta, il sintomo principale sono le fratture multiple delle ossa tubolari lunghe, che si verificano anche con un leggero impatto su di esse. Traumatologia e ortopedia. N. V. Kornilov

In un decorso cronico, la sindrome del dolore si intensifica quando si cammina (c'è una pronunciata zoppia), si accovaccia e si piega il corpo. Vengono rivelati sintomi positivi caratteristici delle fratture delle ossa pelviche. L'accumulo di pus e flemmone appare sotto forma di formazioni simili a tumori sulla superficie interna o esterna lungo la cresta iliaca, nella zona dei glutei, nella parte bassa della schiena, nell'inguine e nel terzo superiore della coscia. La rottura del flemmone e la formazione di fistole facilitano la diagnosi. Può verificarsi una guarigione spontanea, ma può formarsi un ascesso sottoperiostale (manifestato da infiammazione acuta e dolore eccessivamente intenso) con penetrazione del pus nei tessuti molli e attraverso la pelle verso l'esterno con formazione di fistole. Il trattamento è chirurgico

Dopo aver riposizionato e fissato i frammenti principali, i frammenti vengono posizionati in modo che i muscoli li isolino completamente dai tessuti superficiali. A questo scopo può essere utilizzata anche la mioplastica. I frammenti associati ai tessuti molli vengono trattati allo stesso modo dei principali frammenti ossei. Si consiglia di posizionare immediatamente i frammenti sciolti di grandi dimensioni nel tessuto muscolare intatto (preferibilmente nell'area del frammento principale prossimale) e dopo 2-4 settimane. trasportarli utilizzando un dispositivo secondo il metodo di G. A. Ilizarov sul sito della frattura o utilizzarli durante un'operazione ricostruttiva eseguita in condizioni favorevoli al paziente. È un errore collocare frammenti ossei liberi dal periostio nella loro sede originaria nella zona della frattura, poiché tali frammenti, non irrorati di sangue, muoiono e si trasformano in sequestra. I metodi di G. A. Ilizarov offrono un'opportunità unica per eliminare i difetti delle ossa e dei tessuti molli, nonché per ripristinare l'anatomia e la funzione degli arti danneggiati. In questo caso la ferita deve essere chiusa con lembi cutanei locali, sottocutanei e fasciali. In caso di schiacciamento dei tessuti molli è indicato il lavaggio in afflusso e deflusso della ferita postoperatoria per 1-2 settimane; in assenza di schiacciamento dei tessuti è sufficiente un drenaggio attivo per 48 ore. Prima, durante e dopo l'intervento (entro 2 giorni ), è necessario effettuare un trattamento antibatterico. I più efficaci sono gentamicina, oxacillina, lincomicina, cefazolina, cefuroxima, amoxicillina/clavulanato, ampicillina/sulbactam.

Questa è una malattia in cui sul tallone si forma una protuberanza ossea a forma di becco o punta chiamata sperone calcaneare. Il sintomo principale è il dolore acuto nella zona del tallone. Molto spesso, la malattia dello sperone plantare si manifesta nelle persone che soffrono di piedi piatti, in sovrappeso e si manifesta negli atleti e nelle persone con malattie della colonna vertebrale. Per stabilire la diagnosi corretta è necessaria una radiografia.per la malattia di Crohn;

Carico eccessivo, interruzione dei meccanismi compensatori. Non può essere considerata una lesione isolata della cartilagine articolare: è una malattia dell'intera articolazione.

In caso di artrosi delle articolazioni del ginocchio, il massaggio degli arti inferiori può essere utile, ma si dovrebbe evitare l'impatto diretto sull'articolazione malata, poiché ciò può aumentare la reazione infiammatoria in essa. Se l'usura della cartilagine non è ancora progredita troppo, possono essere d'aiuto i farmaci contenenti glucosamina solfato, una sostanza naturale ottenuta dai gusci degli animali marini. Ha un effetto positivo sul metabolismo della cartilagine e migliora la mobilità articolare. La medicina ufficiale cura l’artrosi in modo conservativo o con un intervento chirurgico (sostituzione articolare).

Sintomi: l’articolazione interessata è ingrossata, tesa e calda al tatto. Si verifica un forte dolore e il cane non può usare l'arto. La temperatura corporea generale aumenta - sopra i 39,5 ° C. La sinovia purulenta viene rilasciata dalla ferita articolare.

Questo trattamento è più efficace per le forme lievi e moderate della malattia. Vengono prescritti antidolorifici (fenilbutazone), farmaci che rafforzano legamenti e muscoli (retabolil, ATP, aratato di potassio) e viene eseguita la fisioterapia.

Sintomi.

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Dolore alle ossa e alle articolazioni - Enciclopedia medica moderna

Cause di dolore alle ossa e alle articolazioni

Ci sono circa 245 ossa diverse nel corpo umano. Queste ossa forniscono una struttura di supporto per i tessuti molli e la maggior parte dei muscoli sono attaccati alle ossa. Un'articolazione è una struttura che fornisce un'articolazione mobile tra due o più ossa. L'articolazione è costituita da una testa articolare e da una cavità glenoidea ricoperta di cartilagine. L'articolazione è impedita dallo spostamento dai legamenti e dalla capsula articolare costituita da tessuto connettivo.Le diverse localizzazioni delle perdite purulente creano un quadro clinico variegato, alcuni sintomi del quale possono essere simili ad altre condizioni patologiche (appendicite, reumatismi, coxite). Gli studi sull'osteomielite sclerosante di Garré possono fornire assistenza nella diagnosi.

Osteomielite delle ossa degli arti.

Infiammazione ossea

Se decidi di automedicare, ricorda che tutti i metodi possono essere utilizzati solo come mezzi aggiuntivi e solo dopo aver consultato il tuo medico.

Fluido nell'articolazione

elmintiasi;

Artrite

Molto spesso sono colpite le grandi articolazioni di sostegno (ginocchio, anca).

Artrosi

Il trattamento dell'artrosi dipende in gran parte da quale articolazione è interessata e in quale stadio della malattia si trova. Il trattamento dell'artrosi è sintomatico, poiché la scienza non ha ancora imparato come invertire i processi nella cartilagine. Il trattamento si avvale di farmaci antinfiammatori, procedure fisioterapeutiche, cure in sanatori in condizioni climatiche favorevoli con l'utilizzo di acque minerali e fanghi. TrattamentoChirurgico

Malattie ossee

La frattura si presenta del tipo a “bastone verde” (cioè l'osso si rompe, ma il periostio non si lacera, quindi non ci sono frammenti). Al momento della frattura si verificano forti dolori e zoppia. Tali fratture guariscono rapidamente (entro 2-3 settimane). Potrebbero esserci diverse fratture su un arto. Alla radiografia le ossa appaiono trasparenti, con una corteccia molto sottile. Tale osso può essere tagliato con normali forbici Dolore all'osso o all'articolazione

Malattie reumatiche

per retto

- il risultato di un processo infiammatorio nelle ossa tubolari lunghe (di solito nella tibia), che porta all'ispessimento dell'osso - osteosclerosi - e all'obliterazione della cavità del midollo osseo (Fig. 3, b). È caratterizzato da un decorso lento senza manifestazioni acute; nelle fasi successive del processo compare un dolore lancinante alle ossa, soprattutto di notte, con un leggero aumento della temperatura corporea; la palpazione profonda dell'osso interessato è dolorosa. Le fistole non si formano Le cause locali dell'osteomielite, che complicano il decorso delle fratture, possono essere primarie e secondarie. Le cause principali includono il verificarsi di una o più fratture aperte con un'ampia area di danno. Un ruolo significativo è giocato dalla dimensione e dalla natura della contaminazione microbica della ferita, dalla formazione di frammenti ossei liberi, dalla sporgenza delle estremità dei frammenti ossei, in gran parte privi di periostio, nonché da disturbi circolatori primari dovuti alla distruzione o compressione dei tessuti molli circostanti.

L'erisipela sulla gamba è una malattia infettiva. Il suo agente eziologico è lo streptococco dell'erisipela. Il periodo di incubazione varia da alcune ore a diversi giorni. Poi compaiono debolezza generale e malessere. Successivamente si verifica un forte peggioramento della salute: la temperatura sale a 40 gradi, si verificano brividi, si avvertono dolori muscolari e dolori alle articolazioni. Nella gamba colpita da erisipela si avverte una sensazione di bruciore; dopo un certo tempo apparirà una macchia rosa con vesciche, che poi si trasformeranno in croste.

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enteropatia glutine-sensibile, ecc.

Disturbo della crescita ossea

Molto spesso le persone anziane si ammalano.

Danni alla zona di crescita dell'osso

Inna Dobrodeeva

Se si sospetta un'infiammazione purulenta dell'articolazione, non c'è tempo da perdere con un trattamento conservativo; questo processo può essere interrotto solo con un intervento chirurgico tempestivo. La cavità articolare viene aperta, i coaguli di fibrina vengono rimossi e la cavità viene lavata con soluzione di Ringer sterile. La terapia antibiotica viene effettuata con dosi massicce di antibiotici ad ampio spettro (cefalosporine, ampicillina, gentamicina, ecc.). Se necessario, ripetere il risciacquo. La ferita viene lasciata guarire sotto una benda. Il trattamento è riservato ai cani con displasia grave. Esistono diversi modi per eseguire interventi, inclusa la sostituzione della testa del femore con una protesi articolare artificiale.

Sono colpiti principalmente i cuccioli di età inferiore ai 6 mesi.

Condrodistrofia

spesso una conseguenza di un infortunio. Se il dolore si manifesta in più ossa o articolazioni in diverse parti del corpo, si può presumere la presenza di una malattia del sistema scheletrico o di qualche malattia interna del corpo.

Formazione ossea imperfetta (osteogenesi incompleta)

La malattia dura in media 6-8 anni. Il quadro clinico può assomigliare al sarcoma. Una radiografia rivela un ispessimento fusiforme dell'osso con sclerosi dello strato corticale e, in alcune aree, l'obliterazione della cavità del midollo osseo.

Le cause secondarie derivano da suppurazione lungo la cavità del midollo osseo e morte del midollo osseo, necrosi delle estremità dei frammenti ossei, esposizione dell'osso dovuta a necrosi della pelle e dei muscoli, disturbi circolatori regionali secondari nella zona della frattura dovuti ad edema, trombosi, linfostasi, compressione esterna mediante gesso o altri mezzi di immobilizzazione (Fig. 1).

L'erisipela viene trasmessa attraverso il contatto domestico. Per evitare ciò, è necessario osservare attentamente l'igiene personale.

È naturale che il dolore alle ossa e alle articolazioni in tali malattie si manifesti come manifestazione della malattia di base, la cui origine è un po' distante dall'apparato di supporto.

Dolore mentre si cammina o dopo aver camminato, scricchiolii durante il movimento, mobilità limitata e deformazione dovuta alla distruzione delle strutture ossee.

Iperparatiroidismo nutrizionale

Artrosi.

L'artrosi è una malattia degenerativa delle articolazioni che inizia con un danno alla cartilagine e alla sinovia, si diffonde gradualmente ad altre parti dell'articolazione e porta alla deformazione articolare e alla perdita di funzionalità.

indiceQuesta malattia, nei suoi segni clinici, è molto simile ad un'altra malattia ossea associata a disturbi dell'alimentazione: l'iperparatiroidismo nutrizionale.

Osteodistrofia ipertrofica

Il dolore può derivare da lesioni, come contusione, compressione, distorsione, sublussazione, lussazione o frattura. Tutte queste lesioni sono accompagnate da danni alle ossa o ai vasi sanguigni. Il dolore particolarmente intenso si verifica se l'osso è vicino alla superficie della pelle e non è protetto da uno strato muscolare e adiposo.

per vagina.

Trattamento

Fig.1. Puoi utilizzare sia metodi tradizionali che non tradizionali. Pertanto, il miele è ampiamente utilizzato per trattare le malattie delle gambe. Può essere utilizzato sia internamente che esternamente sotto forma di impacchi.

Le informazioni presentate hanno lo scopo di dimostrare che malattie completamente diverse nella causa e nel trattamento sono simili nelle loro manifestazioni. Il sistema osteoarticolare dà sintomi quasi identici, che possono differire solo nella gravità e nella cronologia di comparsa.

Il trattamento tempestivo e completo aiuta a mantenere a lungo il range fisiologico di movimento.

Displasia dell'anca

Rotore differenziale

Spesso l'artrosi si verifica a causa di una violazione della meccanica dell'articolazione dovuta al sovraccarico di singole aree della cartilagine; la displasia articolare è un fattore predisponente.

L'osteomielite è una malattia infettiva e infiammatoria di tutti gli elementi ossei, compreso il midollo osseo, derivante da lesioni aperte alle ossa e ai tessuti molli. L'infezione entra nel canale midollare a seguito di fratture ossee esposte o dopo interventi chirurgici ossei infruttuosi.
La malattia può manifestarsi nei cani con un eccessivo apporto di fosforo tramite il cibo e una relativa carenza di calcio. Ciò accade quando il cucciolo viene nutrito esclusivamente con carne. Il fatto è che la carne contiene poco calcio e molto fosforo. Una diminuzione degli ioni calcio nel sangue porta all'ipertrofia (ingrossamento) della ghiandola paratiroidea, che produce un ormone (ormone paratiroideo) che favorisce la lisciviazione del calcio dalle ossa.

Con lividi e compressioni, l'irritazione del periostio si verifica in modo estremamente rapido e può iniziare la sua infiammazione (periostite). L'infiammazione dell'osso (osteite) si verifica più spesso con le fratture esposte.

Complicanze frequenti sono l'anchilosi dell'articolazione dell'anca e l'accorciamento della gamba del lato colpito. I cambiamenti distruttivi nelle ossa pelviche sulle radiografie (Fig. 5) sono simili a quelli delle lesioni tubercolari, che richiedono test specifici. La diagnosi e la diffusione del processo sono chiarite da studi termografici e soprattutto dalla tomografia computerizzata e dalla risonanza magnetica.

chirurgico

Osteomielite post-traumatica: a - schema dell'osteomielite post-traumatica: 1 - difetti dei tessuti molli; 2 - esposizione e scheletrizzazione delle estremità dei frammenti ossei; 3 - corpi estranei; 4 - trasformazione dei frammenti ossei liberi in sequestri; 5 - necrosi secondaria e sequestro delle estremità dei frammenti principali in cavità purulenta scarsamente drenata; 6 - diffusione del processo purulento lungo i fissatori intraossei; 7 - necrosi ossea secondaria a causa della malnutrizione (necrosi dei tessuti molli; trombosi dell'arteria che alimenta l'osso); b - radiografia del terzo inferiore della gamba con osteomielite; c - fistulografia del terzo inferiore della gamba con osteomielite; d - TAC del terzo inferiore della gamba per osteomielite Prevenire la malattia è più facile che curarla. Tutti dovrebbero ricordarlo. Solo una diagnosi corretta e il giusto trattamento scelto da un medico sono la chiave per una dinamica positiva di recupero.

La differenza sta nelle sfumature: in alcuni casi di patologia il dolore è più forte, il gonfiore è maggiore, il dolore inizia solo dopo l'esercizio, ecc. Anche l'efficacia del trattamento prescritto può diventare un criterio diagnostico. Artrite

questa malattia è chiamata “malattia genicolata del costotrut”! L'artrosi può comparire per la prima volta nei cani di età compresa tra 2 e 4 anni. Sono colpite principalmente le grandi articolazioni: la spalla e il gomito sull’arto anteriore e l’anca e il ginocchio su quello posteriore.

Sintomi. Dopo un infortunio o un'operazione, la temperatura corporea sale a 40 °C o più, intorno all'osso si verifica un gonfiore doloroso e spesso dalla ferita fuoriesce pus. Se il processo purulento nell'osso non può essere fermato (interrotto) con l'aiuto di antibiotici, nella pelle sopra l'osso compaiono fistole purulente che non guariscono per molte settimane o mesi. Il cane non può usare l'arto colpito.

Osteomielite (ostite)

Sintomi: come nel caso dell'osteogenesi incompleta, lo strato corticale delle ossa si assottiglia, si verificano zoppia, fratture spontanee e talvolta diarrea. Per confermare la diagnosi vengono eseguiti un esame radiografico delle ossa degli arti e un esame del sangue biochimico.

Quando un'articolazione è danneggiata, nella capsula articolare può accumularsi del liquido (secrezione alterata, spesso con sangue). Il fluido espande la capsula, causando gonfiore e dolore articolare. La lesione può essere accompagnata dalla rottura della capsula articolare. Se c’è una mancanza di liquido articolare (sinoviale), si verifica un attrito osso-osso e i movimenti diventano estremamente dolorosi.

Fig. 5.Osteomielite della colonna vertebrale.
L'incidenza dell'osteomielite postoperatoria è oggi aumentata in modo significativo, soprattutto con l'osteosintesi interna di fratture multiple, il che può essere spiegato con la ridotta resistenza dell'organismo ai microrganismi nei soggetti gravemente feriti da politrauma.

Tumori ossei

Le forme minori di suppurazione comprendono focolai locali di infezione debolmente virulenta nell'area delle ferite postoperatorie (fonti - ematoma, necrosi marginale asettica dei tessuti molli feriti, legature, corpi estranei), ferite peri-filo (microtraumatizzazione costante, ripetute invasioni microbiche ), ferite da iniezione, piaghe da decubito dovute a schegge ossee da pressione eccessiva dall'interno, bende di gesso dall'esterno. Un fattore decisivo nello sviluppo della suppurazione è un aumento della contaminazione della ferita (il contenuto di corpi microbici superiore a 105 per 1 g di tessuto). Nella maggior parte dei pazienti, queste complicanze si sviluppano nelle fasi iniziali, fino a 1 mese. dal momento dell’intervento chirurgico, ma può verificarsi successivamente. Il trattamento prematuro e non radicale delle forme minori di suppurazione porta allo sviluppo di gravi processi purulenti: ascessi, flemmone, osteomielite.

Le malattie delle articolazioni e delle ossa dovrebbero essere trattate non solo da un chirurgo ortopedico o da un traumatologo. La diversità dei meccanismi di sviluppo e dei processi patologici rende la patologia multidisciplinare. Tra i nomi delle professioni mediche coinvolte nel trattamento di tali pazienti ci sono reumatologi, terapisti, fisioterapisti e chiropratici.

I cambiamenti persistenti nelle articolazioni si verificano sullo sfondo di processi infiammatori ricorrenti. Ci possono essere molte ragioni dietro l’infiammazione. Questo gruppo è caratterizzato da danni a diverse articolazioni e articolazioni (comprese quelle piccole), il nome è "poliartrite". Julia

Sintomi: i segni clinici della malattia si sviluppano gradualmente. Inizialmente si verifica zoppia, che si intensifica dopo l'esercizio. Successivamente, nell’articolazione compaiono escrescenze ossee che portano alla deformazione e alla rigidità dell’articolazione. Questi cambiamenti sono chiaramente visibili ai raggi X.

Trattamento

Malattie articolari

L’artrite (infiammazione dell’articolazione) può essere acuta o cronica. L'infiammazione simultanea o sequenziale di più articolazioni è chiamata poliartrite. In questo caso, l'infiammazione inizia nella capsula articolare, che produce liquido. L'articolazione si gonfia, diventa dolorosa e calda e la sua mobilità è compromessa. L'infiammazione può colpire anche la cartilagine protettiva che ricopre le superfici articolari, il cui danno progredisce in modo particolarmente rapido. In questo caso, alle estremità non protette delle ossa si forma tessuto osseo in eccesso, che provoca anchilosi (immobilità articolare). Altre possibili cause di artrite sono la penetrazione di agenti patogeni da altri focolai di infezione.

Artrite suppurativa

Osteomielite pelvica: a - radiografia; b - tomografia computerizzata; c - fistulografia

Cause:La cosiddetta osteomielite a perno nelle fratture singole si osserva raramente. Il più delle volte si verifica quando si fa passare un ago attraverso il tubercolo del calcagno, raramente quando lo si passa attraverso la tuberosità della tibia. Nei pazienti indeboliti può verificarsi un grave processo osteomielitico diffuso nella metaepifisi del femore con suppurazione del tessuto attorno al filo (Fig. 2). Di conseguenza, i pazienti possono sviluppare grandi cavità purulente, per la cui sostituzione i materiali locali potrebbero non essere sufficienti. Segni. L’autodiagnosi, per non parlare dell’automedicazione, può essere pericolosa.La malattia colpisce persone di mezza etàinsomma, a quanto ho capito, si parla di gonartrosi. La corrente è il punto in cui le superfici articolari del femore e della tibia si sfregano. trattamento farmacologico, somministrazione di sostanze per via intramuscolare, endovenosa, intravascolare. Esistono molti farmaci, sia costosi che non molto costosi. antinfiammatori, farmaci che stimolano la crescita della cartilagine. oltre a massaggi, terapia fisica, fisioterapia, trazione. Prima del trattamento, devi scattare una foto e vedere qual è il grado. la prima e parzialmente la seconda sono curabili. e il terzo porta alla disabilità e alla sostituzione dell'articolazione Trattamento e prevenzione.

Vengono utilizzate dosi massicce di antibiotici ad ampio spettro (cefalosporine, LINCOMICINA, cloramfenicolo). Se la terapia antibiotica non porta alla guarigione entro diversi giorni, la ferita viene ispezionata, tutto il tessuto non vitale viene rimosso e, se necessario, viene installato un drenaggio. La somministrazione intraossea di antibiotici dà ottimi risultati.

Consiste nel far riposare il cane (tenerlo in gabbia, ecc.) e nel modificare la dieta alimentare (escludere la carne, sostituendola con frattaglie). Nei casi più gravi, il gluconato di calcio viene somministrato per via endovenosa. Artrosi - cronica

Artrosi (infiammazione cronica deformante dell'articolazione)

Trattamento

fratture esposte e da arma da fuoco, metastasi ortograde nelle malattie infettive (stomatite, tonsillite, influenza, ecc.).

Fig. 2.

I pazienti lamentano intenso dolore locale nei primi 2 giorni dopo l'intervento chirurgico o l'infortunio, grave gonfiore, vengono rilevati segni di intossicazione generale (febbre con riassorbimento tossico con aumenti di temperatura serali fino a 38-40 ° C, tachicardia, tachipnea, brividi) . Sono tipici reclami di mal di testa, insonnia, sudorazione, irritabilità, aumento dell'affaticamento, sensazioni dolorose e spiacevoli senza una localizzazione specifica. L'intossicazione grave è indicata da apatia, depressione e comparsa di allucinazioni visive e uditive. Nel sangue vengono rilevati anemia persistente, leucocitosi, spostamento dei neutrofili nella conta dei leucociti a sinistra, linfocitopenia, monocitosi e aumento della VES. Gli ematomi possono aprirsi spontaneamente entro 1 settimana. dopo la comparsa dei segni clinici, invece, devono essere rimossi chirurgicamente in tempi più brevi. Si dovrebbero prevedere complicazioni infettive dopo interventi prolungati (più di 11/

Fin dall’antichità si è creduto che lo stato di salute degli arti potesse essere utilizzato per giudicare lo stato di salute di una persona nel suo insieme. Molte persone sperimentano dolore alle gambe per tutta la vita. È imperativo diagnosticarne la causa e il più rapidamente possibile, poiché le malattie delle gambe indeboliscono il funzionamento del cuore, dei reni, del fegato e di altri organi interni. Gonfiore, rigidità e dolore non sono associati all'esercizio. Più spesso viene rilevato un accumulo di liquidi, che coinvolge nel processo la capsula articolare e i legamenti. La deformità si sviluppa più lentamente ed è causata da danni alle strutture dei tessuti molli e alla cartilagine.

Osteocondrosi da ritaglio

Oksana Kinkova

Sfortunatamente, è impossibile curare l’artrosi. Per ridurre il dolore vengono utilizzati farmaci antinfiammatori analgesici (fenilbutazone). I glucocorticoidi devono essere usati con grande cautela, poiché contribuiscono all'ulteriore distruzione della cartilagine (le iniezioni intrarticolari di corticosteroidi a lunga durata d'azione sono particolarmente pericolose). I preparati di acido ialuronico e mucopolisaccaridi (adequan, arteporon, rumalon, gelacan) possono rallentare significativamente lo sviluppo dell'artrosi e migliorare il quadro clinico. Inoltre si evita il sovraccarico dell'articolazione malata; in alcuni casi può essere d'aiuto un intervento chirurgico (osteotomia, artrodesi, protesi). Molto utilizzato è il trattamento fisioterapico (riscaldamento, massaggio, correnti Dorsonval, ecc.). La prevenzione consiste nel trattamento tempestivo e corretto delle lesioni articolari.

L'insorgenza di questa malattia è predisposta da una dieta alimentare troppo ricca di calorie e ricca di proteine, nonché da un contemporaneo apporto eccessivo di vitamina D e fosforo con il cibo. malattia articolare

Osteocondropatia (necrosi asettica) della testa del femore

Nella fase acuta è necessario aprire l'ascesso (flemmone) e drenare attivamente la cavità purulenta mediante risciacqui costanti con soluzioni antisettiche.

Segni.

Schema dell'osteomielite dei perni: a - infiltrazione infiammatoria dei tessuti molli; b - formazione di flemmone attorno all'ago; c - formazione di perdite purulente; d - necrosi del tessuto osseo lungo il filo con formazione di piccoli sequestratori (compresi quelli tubolari); e - diffusione dell'infiammazione purulenta lungo il canale del midollo osseo, sviluppo dell'osteomielite

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qual è il nome della malattia? Come si chiama la malattia quando le ossa sfregano contro la rotula??

In medicina esistono diverse categorie di malattie delle gambe: vascolari, muscolari, neurologiche, nonché malattie del tessuto osseo e delle articolazioni.
La prognosi in alcuni casi è grave.
artrosi. l'articolazione è distrutta.
Questa malattia della cartilagine articolare è caratterizzata dal fatto che, a causa della mancanza di circolazione sanguigna, una piccola area dell'osso viene distrutta, la cartilagine sopra quest'area esfolia, si frammenta e si trasforma in una placca cartilaginea (topo articolare) che giace liberamente nella cavità articolare. Questa malattia colpisce luoghi rigorosamente definiti degli arti: la testa dell'omero (articolazione della spalla), la troclea mediale dell'omero (articolazione del gomito), la parte distale del femore (articolazione del ginocchio), la cresta mediale dell'astragalo (garretto).
I tumori ossei nei cani sono nella maggior parte dei casi maligni, con tendenza a metastatizzare. I tumori ossei si verificano soprattutto nei cani di taglia grande (alani, terrier neri, pastori dell'Asia centrale, ecc.); nei maschi un po' più spesso che nelle femmine. Sono colpite prevalentemente le ossa dell'omero e del radio negli arti anteriori e il femore e la tibia negli arti posteriori. Spesso i tumori iniziano a crescere nel sito di una precedente frattura o dopo un livido osseo. Di norma, i cani più anziani (dopo 5-6 anni) si ammalano.
Sono colpiti i cuccioli di taglia grande di età compresa tra 3 e 6 mesi.
associato a cambiamenti legati all'età nelle superfici articolari; caratterizzato da un forte dolore. Innanzitutto, il tessuto cartilagineo viene danneggiato a causa dell'abrasione e dell'usura dell'articolazione. Di solito si verifica quando c’è un carico inadeguato o eccessivo sull’articolazione, nonché quando la capacità dell’articolazione di sopportare carichi diminuisce. Quindi il tessuto osseo viene interessato. L'artrosi può anche verificarsi a causa della spondilosi (una malattia cronica della colonna vertebrale, che si manifesta con escrescenze appuntite di tessuto osseo lungo i bordi dei corpi vertebrali).
Il complesso di trattamento finale comprende l'eliminazione del focolaio di osteomielite, l'antibatterico e l'immunoterapia e i restauri generali.
Il quadro clinico di intossicazione generale del corpo, dolore nella parte interessata della colonna vertebrale, posizione forzata (antidolore) del busto (postura antalgica), forte limitazione della mobilità della colonna vertebrale, dolore acuto locale quando si tocca il processo spinoso di vengono rivelate la vertebra interessata e quando si schiaccia la colonna vertebrale lungo l'asse. A seconda della posizione delle perdite purulente, il dolore può irradiarsi alla regione retrosternale (sintomi di pericardite), all'addome (sintomi di peritonite), all'osso sacro (sintomi di psoite), alle articolazioni dell'anca (sintomi di coxite).

Lo sviluppo dell'osteomielite si osserva molto più spesso (11,2% dei casi) quando vengono utilizzati dispositivi di fissazione esterna. I raggi che collegano l'osso agli elementi di fissaggio esterni rappresentano una potenziale porta d'ingresso dell'infezione nei tessuti, compreso il midollo osseo.

h), gravi perdite ematiche chirurgiche (più di 0,5 l), interventi traumatici, utilizzo di materiali biologici e sintetici, in presenza di patologie concomitanti (diabete, malattie respiratorie, gastrointestinali croniche, stomatite, carie, ecc.).

Le più comuni sono le malattie delle gambe associate ai vasi sanguigni. Tali malattie compaiono anche in giovane età, spesso all'inizio si manifestano senza sintomi evidenti, ma poi progrediscono rapidamente e, in forma avanzata, portano all'amputazione di un arto. Dovresti stare attento se senti pesantezza alle gambe e il gonfiore è visibile in esse. I sintomi si intensificano la sera e diminuiscono al mattino. I medici affermano che la causa di questo tipo di malattia è uno stile di vita malsano, cattive abitudini, cattiva alimentazione e eccesso di peso.

Osteocondropatie

Camilla

Sono colpiti i cani di taglia grande di età compresa tra 4 e 8 mesi. Si ritiene che la causa di questa malattia sia la rapida crescita e il sovraccarico delle ossa e della cartilagine.

Sintomi: la zoppia in un cane si verifica anche prima che compaiano cambiamenti visibili sulle ossa. La zoppia è permanente; gli antidolorifici sono di scarso aiuto. Quando senti l'osso, puoi rilevare un'area dolorante locale. Successivamente, le radiografie rivelano la perdita ossea. Quando si verificano metastasi ai polmoni, le condizioni generali del cane peggiorano (esaurimento, mancanza di appetito). Il cane inizia a provare forti dolori, spesso geme e ulula di notte.

Sintomi: la malattia è caratterizzata da zoppia, appiattimento doloroso e crescita ossea nella zona dell'epifisi. Esternamente, le articolazioni del polso e del gomito sugli arti anteriori e le articolazioni del ginocchio sugli arti posteriori sono ingrandite. Può verificarsi diarrea, la temperatura è instabile, l'animale rifiuta il cibo.

Malattie delle ossa

Il trattamento radicale della lesione osteomielite con resezione dell'osso pelvico interessato viene eseguito nella fase cronica, non prima di 6 mesi. dopo la guarigione persistente delle fistole. Le cavità risultanti nelle ossa e nei tessuti molli vengono riempite con materiale autoplastico (osso, muscolo su un peduncolo di alimentazione) o allogenico (innesti ossei demineralizzati, biomassa da tessuto osseo demineralizzato, ecc.).

Altre malattie articolari

Per capire quali tipi di malattie articolari esistono, è necessario studiare la loro classificazione operativa. Le malattie sono raggruppate in determinati gruppi a seconda della causa dell'insorgenza e del meccanismo di sviluppo. Tutte le patologie hanno un quadro clinico diverso e gravità dei sintomi, decorso individuale e complicanze. Diamo un'occhiata a quali tipi di malattie delle articolazioni delle gambe esistono e al loro trattamento.

Tipi di malattie

Per facilitare la diagnosi, ogni malattia ha la propria classificazione. Se combiniamo tutte le malattie delle articolazioni delle gambe in un unico protocollo, si formeranno diversi gruppi di patologie, che differiscono per una serie di caratteristiche. Per comodità di studio, sono divisi in quattro gruppi principali.

Classificazione operativa delle malattie articolari:

Artrite – in queste malattie infiammatorie delle articolazioni predomina l’infiammazione con la graduale distruzione della cartilagine;
L'artrosi è la più pericolosa. Caratterizzato da distruzione senza segni di infiammazione. La morte dei tessuti avviene con successiva deformazione;
Forme speciali: questo gruppo comprende malattie oncologiche delle articolazioni, patologie congenite, disturbi psicogeni con ridotta attività motoria;
L'artrite e l'artrosi associate a malattie sistemiche si manifestano come complicanze di malattie sottostanti (leucemia, emofilia, malattia da siero, tossicosi capillare, sindrome di Sjögren-Behçet).

Spesso ci sono malattie delle ossa e delle articolazioni che si verificano insieme.

Artrite

L'artrite è chiamata infiammazione di un'articolazione, con sviluppo di gonfiore, dolore e disfunzione. Spesso le patologie si verificano sotto l'influenza di agenti infettivi che provocano infiammazione - in questo caso parleremo di artrite infettiva.

A volte la malattia si sviluppa come una malattia autoimmune, un disturbo del sistema immunitario che attacca erroneamente il tessuto connettivo sano. Tali patologie sono caratteristiche dell'artrite reumatoide. Se la malattia si manifesta una seconda volta, dopo un'infezione, si parla di artrite reattiva.

Interessante!
Secondo l’ICD 10, l’artrite è codificata M 00-25, a seconda del tipo di malattia.

Le principali cause di artrite:

Infezioni - attraverso il contatto diretto con un'articolazione o attraverso il flusso sanguigno;
Lesioni dei legamenti o della cartilagine;
Disturbi del sistema immunitario;
Anomalie congenite;
Ristrutturazione del corpo.

Quadro clinico

L’artrite è il problema articolare più comune che si verifica nella maggior parte dei pazienti. La patogenesi è caratterizzata da un danno al tessuto connettivo, che contribuisce alla dilatazione dei vasi sanguigni per garantire i processi di guarigione. La parte liquida del sangue entra nello spazio interstiziale e si forma l'edema.

Tali cambiamenti nelle articolazioni portano a mobilità limitata e dolore, che si intensifica durante il movimento o sotto carico. Le più pericolose sono l'artrite purulenta, in cui l'infiammazione è accompagnata dalla comparsa di pus. Questa forma è accompagnata da un forte dolore, che si intensifica quando si tocca l'area interessata. L'artrite è spesso una malattia delle articolazioni del piede e degli arti inferiori.

Come riconoscere l'artrite

Esternamente si notano gonfiore e arrossamento dell'articolazione interessata e un aumento locale della temperatura. Nei casi più gravi si sviluppa una contrattura, quando è impossibile eseguire la flessione o l'estensione.

L'esame radiografico è il secondo punto chiave nella diagnosi della malattia. I raggi X mostrano segni di infiammazione: una diminuzione dello spazio articolare, focolai di distruzione. Nella forma cronica di artrite appare uno scurimento, che indica depositi minerali sulla superficie della cartilagine.

Previsione

Con un trattamento tempestivo, la maggior parte delle malattie può essere curata senza intervento chirurgico. Alcune artriti richiedono una terapia di mantenimento continua.

Gotta

La gotta è una malattia caratterizzata dallo sviluppo dell'artrite sullo sfondo di disturbi del metabolismo delle purine. La patologia è classificata come una malattia delle articolazioni del piede, poiché i primi segni della malattia possono essere giudicati dal loro danno. Successivamente, nel quadro clinico vengono coinvolte le restanti articolazioni degli arti superiori e inferiori.

Interessante!
Nonostante il fatto che la malattia appartenga all'artrite, a causa delle caratteristiche del suo decorso è separata in un blocco separato.

La gotta si sviluppa più spesso negli uomini dopo i 40 anni e nelle donne durante la menopausa.

Il meccanismo dello sviluppo della gotta è la deposizione di sali di acido urico nel tessuto connettivo. Ci sono due ragioni per questo disturbo:

Predisposizione genetica dovuta ad alterato metabolismo delle purine;
Sullo sfondo di un'eredità gravata, la malattia può essere provocata da cambiamenti legati all'età, nonché da eccesso di cibo, abuso di alcol e fumo.

Secondo l'ICD 10, la gotta è designata con il codice M10; la designazione finale è determinata in base alla forma della malattia.

Quadro clinico

La malattia inizia con la disfunzione delle articolazioni delle gambe. Prima di tutto viene colpito l'alluce, poi la malattia si diffonde alla caviglia e compaiono altre artriti.

Principali sintomi della gotta:

Aumento della temperatura corporea;
Grave dolore articolare;
Mobilità ridotta;
Nella zona interessata si formano noduli specifici, che si infiammano, aumentando il dolore;
Nella fase finale, i calcoli purinici compaiono nei reni e si verifica la deformazione articolare.

I sintomi si manifestano in modo diverso negli uomini e nelle donne. Per i rappresentanti del gentil sesso, i sintomi sono aggravati da una sensazione di debolezza, malessere e maggiore irritabilità. Gli uomini sono caratterizzati da un attacco di gotta, che si esprime in un dolore forte e lancinante che appare al mattino o alla sera. Durante un attacco, l'articolazione è gonfia e dolorante.

Come riconoscere la gotta

È possibile rilevare la patologia nelle prime fasi della malattia. Esternamente l'articolazione è gonfia e rossa. Nella zona interessata si notano sotto la pelle noduli bianchi chiamati noduli. Quest'ultimo può essere infiammato, oppure di colore bianco, con consistenza densa.

Le radiografie mostrano un restringimento dello spazio articolare, che indica la presenza di infiammazione, nonché aree di oscuramento caratteristiche dei depositi di acido urico. Nelle fasi successive della malattia compaiono segni di deformazione sotto forma di deviazione delle superfici ossee dall'asse fisiologico.

Previsione

La gotta è una malattia pericolosa che può portare non solo alla deformazione degli arti, ma anche a lesioni sistemiche sotto forma di urolitiasi e depositi di sale negli organi interni. Senza trattamento, la prognosi è sfavorevole e pericolosa per la vita.

Artrosi

L'artrosi è una malattia degenerativa delle articolazioni in cui il tessuto connettivo viene distrutto senza segni di infiammazione. Secondo l'ICD 10, queste malattie corrispondono al codice M15-M19, a seconda della forma della patologia.

L'artrosi è pericolosa a causa delle sue complicanze, poiché ha un forte effetto distruttivo sull'articolazione, provocandone la deformazione.

Le cause più comuni di sviluppo dell'artrosi:

Danno autoimmune al tessuto connettivo;
Lesioni frequenti e stiramenti degli arti inferiori;
Disturbi metabolici;
Cambiamenti infiammatori in alcune malattie;
Anomalie congenite dello sviluppo;
Condizioni distruttive-distrofiche;
Un po' di anemia.

Fattori di rischio per l’artrosi:

Obesità o sovrappeso;
Sport professionistici, caratteristiche del lavoro legate al carico sulle gambe;
Ipotermia frequente e ARVI;
Storia familiare di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico;
Cambiamenti legati all'età;
Carenze vitaminiche, fumo e alcol.

Quadro clinico

Il sintomo principale è il dolore. Una caratteristica distintiva di come le articolazioni delle gambe fanno male con l'artrosi è l'assenza di infiammazione. Il gonfiore arriva più tardi. Il dolore ostacola notevolmente il movimento, soprattutto nelle fasi successive della patologia. Si verifica un disturbo dell'andatura, poiché quando il peso viene trasferito sull'arto interessato si verifica un attacco di dolore. L’artrosi, a differenza dell’artrite, porta rapidamente alla deformazione e alla disabilità.

Esistono tre stadi dell’artrosi:

I – il dolore compare solo durante l’attività fisica e scompare durante il riposo. Non ci sono deformità pronunciate;
II – il dolore può manifestarsi a riposo e si intensifica con l’attività fisica. Compaiono i primi segni di deformazione articolare e può comparire un leggero gonfiore. C'è mobilità ridotta, appare zoppia;
III – forte dolore a riposo, completa mancanza di mobilità, fino allo sviluppo della contrattura. Si notano gonfiore, arrossamento e gravi deformità. In questa fase è indicato un intervento chirurgico urgente.

Tra tutte le lesioni dell'arto inferiore, le forme di artrosi più comuni sono:

La coxartrosi è una lesione dell'articolazione dell'anca. Una malattia grave accompagnata da dolore nella zona dell'anca, incapacità di muoversi senza zoppia. Con una grave progressione della patologia, si osserva un forte dolore con carico assiale sull'arto interessato;
Gonartrosi: quando la malattia colpisce l'articolazione del ginocchio, si manifesta gonfiore e dolore intenso, che si intensifica con la massima flessione ed estensione, nonché con la rotazione della gamba.

Come riconoscere l'artrosi

All'esame esterno l'articolazione risulta tesa, dolorante, la pelle è arrossata e può essere gonfia. Nelle fasi successive si notano contratture e deformità.

I segni radiografici dell'artrosi sono aree di compattazione del tessuto connettivo, che indicano la presenza di depositi minerali, nonché la comparsa di aree di ossificazione. Nelle fasi successive si può osservare la fusione delle superfici articolari, manifestata da un confine sfocato tra loro.

Previsione

Il paziente dovrà sopportare l'artrosi per tutta la vita durante la terapia di mantenimento. È impossibile curare completamente le articolazioni con questa patologia. Se non si fa nulla, la disabilità o l’intervento chirurgico sono inevitabili.

Altre malattie delle articolazioni degli arti inferiori

Consideriamo separatamente alcune malattie che colpiscono il tessuto connettivo. Le patologie in esame colpiscono i tessuti periarticolari, provocandone l'infiammazione. Le malattie congenite si riferiscono ad anomalie congenite dello sviluppo che richiedono un trattamento chirurgico.

Borsiti e sinoviti

La borsite è chiamata infiammazione della capsula articolare, la sinovite è la sua membrana interna. Le malattie sono accompagnate da infiammazione, gonfiore e dolore. Le patologie possono svilupparsi a causa di infezioni, così come durante gli attacchi immunitari delle cellule del tessuto connettivo. I pazienti lamentano dolore all'articolazione che, con grave gonfiore, può scoppiare. La pelle sopra l'area interessata è rossa, gonfia e si verifica un aumento locale della temperatura. Per la diagnosi, è informativa una risonanza magnetica, che registra i segni di infiammazione.

Tendinite

Il danno infiammatorio ai tendini e ai muscoli che attraversano l’articolazione è chiamato tendinite. Il quadro clinico è simile alla borsite, ma la differenza è la comparsa del dolore quando il tendine è teso (se la malattia colpisce il tendine di Achille, il dolore si manifesta quando si piega il piede o si sta in punta di piedi). Per determinare con precisione la causa della malattia, è necessario sottoporsi a una risonanza magnetica o ad un'ecografia dell'area interessata.

Se c'è un'infiammazione dei tessuti periarticolari, è inutile eseguire una radiografia, poiché mostra cambiamenti negli elementi ossei.

Displasia dell'anca

Questa malattia si riferisce ad anomalie congenite dello sviluppo, caratterizzate dal sottosviluppo dell'articolazione dell'anca con il possibile sviluppo delle sue sublussazioni.

Secondo l'ICD 10 questa patologia è designata con il codice Q65 a seconda del tipo di lesione.

La malattia potrebbe non manifestarsi immediatamente: il grado di sviluppo dell'anomalia gioca un ruolo determinante. Alcuni bambini sperimentano periodici disturbi dell'andatura durante l'esercizio moderato, mentre altri sperimentano una zoppia costante. Durante un esame esterno, il medico può rilevare un accorciamento di uno degli arti e segni di deformazione. La malattia richiede un attento trattamento ortopedico e, nei casi più gravi, un intervento chirurgico.

Diagnosi differenziale delle malattie articolari

Nonostante molte malattie, non sarà difficile per un medico competente determinare una specifica patologia articolare. Per effettuare una diagnosi differenziale, sono guidati dai dati di un esame generale del paziente; il medico identifica la posizione della lesione e determina la patologia sospetta. I metodi strumentali consentono di determinare la malattia esatta:

Radiografia: visualizza perfettamente le strutture ossee, identificando anomalie dello sviluppo. Questo metodo mostra segni indiretti di artrite, artrosi;
MRI – consente di determinare segni di infiammazione nei tessuti molli: identificare sinoviti, tendiniti e anche distinguere l'artrite dall'artrosi;
Un esame del sangue generale mostra segni di infiammazione nel corpo, nonché la presenza di alcune malattie sistemiche che causano l’artrite.

Nozioni di base sul trattamento

Il trattamento delle malattie articolari ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, eliminare la causa della malattia di base e ripristinare la funzionalità dell'arto interessato.

Il trattamento delle articolazioni delle gambe comprende:

Terapia sintomatica: l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei, glucocorticosteroidi. I farmaci ormonali per il dolore grave vengono prescritti come iniezioni intrarticolari;
Per ripristinare il tessuto cartilagineo, prendi i condroprotettori.
Per trattare la malattia di base, utilizzare farmaci appropriati (antibiotici, farmaci antinfiammatori di base, soppressori del metabolismo urinario).

Dopo aver eliminato i sintomi, iniziano a rafforzare l'apparato legamentoso. Questo trattamento include:

Fisioterapia (elettroforesi, UHF, laserterapia, magnetoterapia);
Massaggio;
Terapia manuale.

Nelle forme avanzate o con numerose anomalie dello sviluppo che compromettono le funzioni, è indicato il trattamento chirurgico. Il periodo di riabilitazione comprende l'uso di antibiotici, un corso di esercizi terapeutici, fisioterapia e massaggi.

Prevenzione

La prevenzione delle malattie articolari implica un esercizio fisico regolare, ma senza sovraccarico evidente. Si raccomanda di mantenere uno stile di vita sano, una corretta alimentazione, un programma di lavoro e di riposo.

Le malattie articolari uniscono numerosi gruppi di patologie di natura infiammatoria e distrofica, nonché anomalie dello sviluppo. Le più pericolose sono l'artrosi e le anomalie congenite dello sviluppo. La terapia regolare può curare alcune malattie e, in patologie gravi, raggiungere uno stato di remissione stabile.

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Forme minori di suppurazione

Forme minori di suppurazione comprendono focolai locali di infezione debolmente virulenta nell'area delle ferite postoperatorie (fonti - ematoma, necrosi marginale asettica dei tessuti molli feriti, legature, corpi estranei), ferite peri-filo (microtraumatizzazione costante, ripetute invasioni microbiche) , ferite da iniezione, piaghe da decubito dovute a eccessiva pressione ossea, frammenti dall'interno, calchi in gesso dall'esterno. Un fattore decisivo nello sviluppo della suppurazione è un aumento della contaminazione della ferita (il contenuto di corpi microbici superiore a 10 5 per 1 g di tessuto). Nella maggior parte dei pazienti, queste complicanze si sviluppano nelle fasi iniziali, fino a 1 mese. dal momento dell’intervento chirurgico, ma può verificarsi successivamente. Il trattamento prematuro e non radicale di forme minori di suppurazione porta allo sviluppo di gravi processi purulenti: ascessi, flemmone, osteomielite.

Segni. I pazienti lamentano intenso dolore locale nei primi 2 giorni dopo l'intervento chirurgico o l'infortunio, grave gonfiore, vengono rilevati segni di intossicazione generale (febbre con riassorbimento tossico con aumento della temperatura la sera a 38-40 ° C, tachicardia, tachipnea, brividi). Sono tipici reclami di mal di testa, insonnia, sudorazione, irritabilità, aumento dell'affaticamento, sensazioni dolorose e spiacevoli senza una localizzazione specifica. L'intossicazione grave è indicata da apatia, depressione e comparsa di allucinazioni visive e uditive. Nel sangue vengono rilevati anemia persistente, leucocitosi, spostamento dei neutrofili nella conta dei leucociti a sinistra, linfocitopenia, monocitosi e aumento della VES. Gli ematomi possono aprirsi spontaneamente entro 1 settimana. dopo la comparsa dei segni clinici, invece, devono essere rimossi chirurgicamente in tempi più brevi. Dopo interventi lunghi (più di 1 ora e 1/2), gravi perdite di sangue chirurgico (più di 0,5 l), interventi traumatici, l'uso di materiali biologici e sintetici, in presenza di malattie concomitanti (diabete, malattie respiratorie) sono da aspettarsi complicazioni infettive. , malattie gastrointestinali croniche , stomatite, carie, ecc.).

Trattamento ematomi postoperatori deve essere precoce, globale, radicale. Sullo sfondo della disintossicazione attiva, in anestesia generale, l'ematoma viene ampiamente aperto (dopo aver contrastato preventivamente con soluzioni di blu di metilene o verde brillante), viene effettuata un'ispezione approfondita della ferita, concentrandosi sui tessuti colorati, sui tessuti non vitali viene rimosso, la cavità della ferita viene abbondantemente lavata con soluzioni antisettiche, trattata con ultrasuoni, irradiata con laser, vuoto. Le questioni relative alla conservazione o alla rimozione delle strutture (aste, viti, placche, endoprotesi) vengono decise individualmente. La ferita viene suturata saldamente dopo l'escissione dei bordi, lasciando il drenaggio per il drenaggio attivo e il risciacquo a flusso continuo per 1-2 settimane. Nel periodo postoperatorio viene effettuato un trattamento antibatterico e riparativo attivo. Fino a quando la ferita non guarisce, l'arto viene immobilizzato con una stecca di gesso.

Trattamento infiammazione delle ferite da spillo effettuato secondo le regole della chirurgia purulenta. Ai primi segni (gonfiore, arrossamento, dolore, aumento della temperatura locale), la pelle e il tessuto sottocutaneo attorno all'ago vengono infiltrati con novocaina con antibiotici e sezionati longitudinalmente di almeno 3 cm.La ferita viene trattata con soluzioni antisettiche e assorbenti in polvere ( vi vengono versati helevin, carbone) e, in loro assenza, vengono introdotti tamponi di garza con soluzione ipertonica (10%) di cloruro di sodio, che vengono cambiati due volte al giorno. Di solito entro 2 giorni il processo infiammatorio viene interrotto, la ferita guarisce entro 7-8 giorni. Se non è possibile eliminare l'infiammazione dei tessuti molli in 2-3 giorni, compaiono secrezione purulenta dalla ferita e una reazione generale del corpo, quindi lo spillo viene rimosso e viene effettuato un ampio drenaggio attraverso entrambi i fori della pelle dello spillo. Sono prescritti trattamenti antibatterici generali e locali, irradiazione ultravioletta, laser e terapia magnetica.

Fistole di legatura dopo l'apertura si presentano come secrezione sieroso-purulenta scarsa ma persistente e possono chiudersi spontaneamente dopo la rimozione del filo. Essendo una potenziale causa dello sviluppo di gravi processi purulenti, le fistole della legatura richiedono un intervento chirurgico precoce. Sono necessari esami radiografici con contrasto e colorazione dei tratti fistolosi prima dell'intervento chirurgico.

Trattamento piaghe da decubito consiste nell'aumentare la reattività generale del corpo (trasfusione di sangue, somministrazione di farmaci proteici, vitamine, steroidi anabolizzanti, immunostimolanti) e nella stimolazione dei processi di rigenerazione locale influenzando i tessuti patologici e di confine con enzimi proteolitici (chimotripsina, terrilitina), soluzioni antisettiche, acqua- unguenti solubili ("Levosin", "Levomikol"), irradiazione laser, irradiazione UV. Per ampie aree di ulcere da pressione è indicato l'innesto cutaneo libero e non libero.

Prevenzione delle complicanze purulente delle fratture aperte. Il trattamento chirurgico primario della ferita deve essere effettuato entro 4-6 ore dalla lesione. Ogni ora di ritardo nell'intervento chirurgico aumenta la probabilità di sviluppare suppurazione e osteomielite. Il trattamento dei principali frammenti ossei consiste nella pulizia meccanica delle loro estremità, nella rimozione dei tappi costituiti da frammenti ossei e tessuti molli frantumati dai canali del midollo osseo e nel lavaggio della ferita ossea con una grande quantità di soluzioni antisettiche sotto l'influenza degli ultrasuoni. Di solito vengono rimossi piccoli frammenti, quelli medi e grandi non associati ai tessuti molli vengono rimossi, puliti, posti per diversi minuti in una soluzione antisettica satura e quindi in una soluzione isotonica (0,9%) di cloruro di sodio con antibiotici (ad esempio, 2 milioni unità di kanamicina per 100 ml di soluzione).

Dopo aver riposizionato e fissato i frammenti principali, i frammenti vengono posizionati in modo che i muscoli li isolino completamente dai tessuti superficiali. A questo scopo può essere utilizzata anche la mioplastica. I frammenti associati ai tessuti molli vengono trattati allo stesso modo dei principali frammenti ossei. Si consiglia di posizionare immediatamente i frammenti sciolti di grandi dimensioni nel tessuto muscolare intatto (preferibilmente nell'area del frammento principale prossimale) e dopo 2-4 settimane. trasportarli utilizzando un dispositivo secondo il metodo di G. A. Ilizarov sul sito della frattura o utilizzarli durante un'operazione ricostruttiva eseguita in condizioni favorevoli al paziente. È un errore collocare frammenti ossei liberi dal periostio nella loro sede originaria nella zona della frattura, poiché tali frammenti, non irrorati di sangue, muoiono e si trasformano in sequestra. I metodi di G. A. Ilizarov offrono un'opportunità unica per eliminare i difetti delle ossa e dei tessuti molli, nonché per ripristinare l'anatomia e la funzione degli arti danneggiati. In questo caso la ferita deve essere chiusa con lembi cutanei locali, sottocutanei e fasciali. In caso di schiacciamento dei tessuti molli è indicato il lavaggio in afflusso e deflusso della ferita postoperatoria per 1-2 settimane; in assenza di schiacciamento dei tessuti è sufficiente un drenaggio attivo per 48 ore. Prima, durante e dopo l'intervento (entro 2 giorni ), è necessario un trattamento antibatterico. I più efficaci sono gentamicina, oxacillina, lincomicina, cefazolina, cefuroxima, amoxicillina/clavulanato, ampicillina/sulbactam.

Osteomielite

Osteomielite delle ossa degli arti. Le cause locali dell'osteomielite, che complicano il decorso delle fratture, possono essere primarie e secondarie. Le cause principali includono il verificarsi di una o più fratture aperte con un'ampia area di danno. Un ruolo significativo è giocato dalla dimensione e dalla natura della contaminazione microbica della ferita, dalla formazione di frammenti ossei liberi, dalla sporgenza delle estremità dei frammenti ossei, in gran parte privi di periostio, nonché da disturbi circolatori primari dovuti alla distruzione o compressione dei tessuti molli circostanti.

Le cause secondarie derivano da suppurazione lungo la cavità del midollo osseo e morte del midollo osseo, necrosi delle estremità dei frammenti ossei, esposizione ossea dovuta a necrosi della pelle e dei muscoli, disturbi circolatori regionali secondari nella zona della frattura dovuti a edema, trombosi , linfostasi, compressione esterna con gesso o altri mezzi immobilizzazione (Fig. 1).

Riso. 1. Osteomielite post-traumatica: a - schema dell'osteomielite post-traumatica: 1 - difetti dei tessuti molli; 2 — esposizione e scheletrizzazione delle estremità dei frammenti ossei; 3 - corpi estranei; 4 - trasformazione dei frammenti ossei liberi in sequestri; 5 - necrosi secondaria e sequestro delle estremità dei frammenti principali in cavità purulenta scarsamente drenata; 6 — diffusione del processo purulento lungo i fissatori intraossei; 7 - necrosi ossea secondaria a causa della malnutrizione (necrosi dei tessuti molli; trombosi dell'arteria che alimenta l'osso); b — radiografia del terzo inferiore della gamba con osteomielite; c — fistulografia del terzo inferiore della gamba con osteomielite; d - TAC del terzo inferiore della gamba per osteomielite

L'incidenza dell'osteomielite postoperatoria è ora aumentata in modo significativo, soprattutto con l'osteosintesi interna di fratture multiple, che può essere spiegato con la ridotta resistenza dell'organismo ai microrganismi nei soggetti gravemente feriti da politraumi.

La cosiddetta osteomielite a raggi con fratture singole si osserva raramente. Il più delle volte si verifica quando si fa passare un ago attraverso il tubercolo del calcagno, raramente quando lo si passa attraverso la tuberosità della tibia. Nei pazienti indeboliti può verificarsi un grave processo osteomielitico diffuso nella metaepifisi del femore con suppurazione del tessuto attorno al filo (Fig. 2). Di conseguenza, i pazienti possono sviluppare grandi cavità purulente, per la cui sostituzione i materiali locali potrebbero non essere sufficienti.

Riso. 2. Schema dell'osteomielite dei perni: a - infiltrazione infiammatoria dei tessuti molli; b — formazione di flemmone attorno all'ago; c — formazione di perdite purulente; d — necrosi del tessuto osseo lungo il filo con formazione di piccoli sequestratori (compresi quelli tubolari); d - diffusione dell'infiammazione purulenta lungo il canale del midollo osseo, sviluppo dell'osteomielite

Molto più spesso (11,2% dei casi) si osserva lo sviluppo di osteomielite quando si utilizzano dispositivi di fissazione esterna. I raggi che collegano l'osso agli elementi di fissaggio esterni rappresentano una potenziale porta d'ingresso dell'infezione nei tessuti, compreso il midollo osseo.

Come con altre forme di osteomielite, nella sua forma a raggi, il processo purulento è supportato da focolai di osteonecrosi. Le loro caratteristiche sono dimensioni insignificanti, molteplicità e localizzazione poco chiara. Nella fistola in corrispondenza del filo si trovano ripetutamente sequestri ossei a forma di anello, la cui ricerca e rimozione è notevolmente difficile. L'osteomielite diffusa prima che la suppurazione si diffonda attraverso la cavità del midollo osseo dà l'immagine di una sorta di osteomielite "corticale".

Per identificare i focolai di necrosi, vengono utilizzati con successo vari tipi di radiografia: immagini mirate con ingrandimento dell'immagine, immagini con una sonda nelle fistole e fistulografia. È necessaria la radiografia, che cattura l'intera gamma dei tessuti molli per identificare i sequestratori rigettati e l'espansione dei labirinti fistolosi (durante la fistulografia). Le capacità diagnostiche sono significativamente ampliate dalla tomografia computerizzata. La diagnosi finale di osteomielite può essere fatta combinando la presenza di fistole che non guariscono o periodiche esacerbazioni dell'infiammazione dei tessuti purulenti con un corrispondente quadro radiografico (presenza di cavità nelle ossa o sequestro).

Il trattamento delle forme acute di osteomielite consiste nell'ampia apertura degli ascessi e nelle perdite di pus nei tessuti molli con un drenaggio sufficiente e garantendo il deflusso del pus sotto l'influenza della gravità. Il trattamento definitivo consiste nel trattamento chirurgico radicale della lesione osteomielite, seguito da innesto muscolare e osseo.

L'ascesso di Brody osteomielite ematogena limitata, che sembra un ascesso osseo solitario (Fig. 3, a). La cavità dell'ascesso è piena di granulazioni, pus o fluido sieroso, circondata da una membrana piogenica. Le aree adiacenti dell'osso sono sclerotiche, il periostio è ispessito.

Cause: infezione per via ematogena, il principale patogeno è lo Staphylococcus aureus. Più spesso osservato nei giovani.

Riso. 3. Ascesso di Brodie (a) e osteomielite di Garre (b)

Segni. Localizzazione: metaepifisi della tibia, radio, femore e omero. Clinicamente caratterizzato da un lungo decorso pluriennale con rare esacerbazioni senza un pronunciato aumento della temperatura corporea. I pazienti lamentano dolore che peggiora durante la notte. Il tessuto sopra l'ascesso è dolente, ispessito e la pelle è moderatamente iperemica. La radiografia mostra una depressione focale rotonda o ovale, nettamente limitata, circondata da un bordo sclerotico, talvolta con un piccolo sequestro al centro.

Trattamento. Può verificarsi una guarigione spontanea, ma può formarsi un ascesso sottoperiostale (manifestato da infiammazione acuta e dolore eccessivamente intenso) con penetrazione del pus nei tessuti molli e attraverso la pelle verso l'esterno con formazione di fistole. Il trattamento è chirurgico.

Osteomielite sclerosante di Garré- il risultato di un processo infiammatorio nelle ossa tubolari lunghe (di solito nella tibia), che porta all'ispessimento dell'osso - osteosclerosi - e all'obliterazione della cavità del midollo osseo (Fig. 3, b). È caratterizzato da un decorso lento senza manifestazioni acute; nelle fasi successive del processo compare un dolore lancinante alle ossa, soprattutto di notte, con un leggero aumento della temperatura corporea; la palpazione profonda dell'osso interessato è dolorosa. Non si formano fistole.

Trattamento chirurgico.

Cause: fratture aperte e da arma da fuoco, metastasi ortograde nelle malattie infettive (stomatite, tonsillite, influenza, ecc.).

Segni. Il quadro clinico di intossicazione generale del corpo, dolore nella parte interessata della colonna vertebrale, posizione forzata (antidolore) del busto (postura antalgica), forte limitazione della mobilità della colonna vertebrale, dolore acuto locale quando si tocca il processo spinoso di vengono rivelate la vertebra interessata e quando si schiaccia la colonna vertebrale lungo l'asse. A seconda della localizzazione delle perdite purulente, il dolore può irradiarsi alla regione retrosternale (sintomi di pericardite), all'addome (sintomi di peritonite), all'osso sacro (sintomi di psoite) e alle articolazioni dell'anca (sintomi di coxite).

La presenza di dolore radicolare e parestesie aiuta a chiarire la localizzazione del focus patologico. La tensione asimmetrica nei muscoli della schiena indica un accumulo locale di pus.

Le radiografie rivelano distruzione e deformazione a cuneo del corpo vertebrale con deformità cifotica e scoliotica della colonna vertebrale (Fig. 4).

Riso. 4.

La diagnosi viene chiarita dopo la fistolografia (per la forma fistolosa) e soprattutto dopo la tomografia computerizzata e la RM.

Il trattamento chirurgico è combinato con un potente trattamento antibatterico e riparatore. In caso di decorso aperto, è indicata l'apertura di una perdita purulenta (ascesso, flemmone) e il drenaggio attivo con lavaggio continuo delle cavità nei tessuti molli e il focus dell'osteomielite. Nei casi cronici si esegue il trattamento radicale della lesione osteomielitica della vertebra, seguito da autoplastica ossea o muscolare.

La stabilizzazione della colonna vertebrale viene effettuata utilizzando varie tecniche, spesso la fusione spinale posteriore.

Cause: contusioni e fratture del bacino con danni agli organi interni, fratture aperte e da arma da fuoco, metastasi ortograde nelle malattie infiammatorie dei genitali e di altri organi intrapelvici, lesioni cutanee pustolose, foruncolosi, tonsilliti, nonché in condizioni settiche di varie eziologie.

Sono colpite più spesso l'ileo e l'articolazione sacroiliaca e meno frequentemente le ossa pubiche e ischiatiche.

Segni. Si notano lo sviluppo subacuto e cronico della malattia, dolore sordo nelle regioni iliache, glutee, coscia, articolazione dell'anca o in tutta la metà del bacino con irradiazione all'osso sacro, alla parte bassa della schiena e al basso addome. Il dolore si intensifica periodicamente, costringendo i pazienti a sdraiarsi in una posizione insolita.

Nel decorso cronico, la sindrome del dolore si intensifica quando si cammina (c'è una pronunciata zoppia), si accovaccia e si piega il corpo. Vengono rivelati sintomi positivi caratteristici delle fratture delle ossa pelviche. L'accumulo di pus e flemmone appare sotto forma di formazioni simili a tumori sulla superficie interna o esterna lungo la cresta iliaca, nella zona dei glutei, nella parte bassa della schiena, nell'inguine e nel terzo superiore della coscia. L'apertura del flemmone e la formazione di fistole facilitano la diagnosi.

Le diverse localizzazioni delle perdite purulente creano un quadro clinico variegato, alcuni sintomi dei quali possono essere simili ad altre condizioni patologiche (appendicite, reumatismi, coxite). La ricerca può fornire qualche aiuto nella diagnosi. per retto E per vagina. Le complicanze frequenti sono l'anchilosi dell'articolazione dell'anca e l'accorciamento della gamba sul lato interessato. I cambiamenti distruttivi nelle ossa pelviche sulle radiografie (Fig. 5) sono simili a quelli delle lesioni tubercolari, che richiedono test specifici. La diagnosi e la diffusione del processo vengono chiarite dagli studi termografici e soprattutto dalla tomografia computerizzata e dalla risonanza magnetica.

Riso. 5. Osteomielite del bacino: a - radiografia; b — tomografia computerizzata; c — fistulografia

Trattamento. Nella fase acuta è necessario aprire l'ascesso (flemmone) e drenare attivamente la cavità purulenta mediante lavaggio costante con soluzioni antisettiche.

Il complesso di trattamento finale comprende l'eliminazione del focus dell'osteomielite, l'antibatterico, l'immunoterapia e i ricostituenti.

Il trattamento radicale del focolaio di osteomielite con resezione dell'osso pelvico interessato viene eseguito nella fase cronica, non prima di 6 mesi. dopo la guarigione persistente delle fistole. Le cavità risultanti nelle ossa e nei tessuti molli vengono riempite con materiale autoplastico (osso, muscolo su un peduncolo di alimentazione) o allogenico (innesti ossei demineralizzati, biomassa da tessuto osseo demineralizzato, ecc.).

Il trattamento ortopedico mira principalmente ad eliminare le posizioni viziose degli arti inferiori e a migliorare la funzione muscolo-scheletrica dei pazienti.

Vengono utilizzate attivamente l'elettroterapia, la terapia magnetica e ad ultrasuoni, l'irradiazione ultravioletta locale e generale, l'irradiazione ultravioletta del sangue, l'irradiazione laser, l'emosorbimento e la baroterapia.

Artrite piogenica

Cause: fratture intra e periarticolari aperte, processi infiammatori nei tessuti periarticolari, osteomielite delle ossa articolari.

Segni: dolore acuto improvviso nell'area articolare, interruzione della sua funzione, contrattura in flessione forzata (dolorosa), aumento di volume, segni di versamento, aumento locale della temperatura, iperemia, quadro clinico di intossicazione generale del corpo. L'ottenimento di un versamento purulento durante la puntura articolare conferma la diagnosi.

Una radiografia dell'articolazione rivela nei primi giorni un ampliamento dello spazio articolare; successivamente (dopo 1-2 settimane) - osteoporosi maculata delle estremità articolari delle ossa, focolai di distruzione nelle epifisi e “erosione” delle ossa i contorni delle superfici articolari.

Trattamento. Se si sospetta lo sviluppo di artrite purulenta, il paziente viene immobilizzato, vengono somministrati antidolorifici e viene inviato in ambulanza all'ospedale.

In ambito ambulatoriale vengono trattati i pazienti con artrite purulenta delle articolazioni interfalangee.

Con il progredire del processo purulento si esegue un'ampia artrotomia e igienizzazione chirurgica; se indicata, resezione delle estremità articolari e amputazione dell'arto.

La successiva riabilitazione è finalizzata all'eliminazione delle contratture e al ripristino della funzione muscolo-scheletrica dell'arto (terapia fisica, massaggio, meccanoterapia, metodi fisici di trattamento).

Traumatologia e ortopedia. N. V. Kornilov

Il sistema muscolo-scheletrico è un sistema piuttosto complesso, tutte le sue parti sono strettamente interconnesse. Il normale funzionamento di ossa, articolazioni e muscoli svolge un ruolo particolarmente importante nel mantenimento delle prestazioni del nostro corpo. Di conseguenza, eventuali disturbi nell'attività del sistema muscolo-scheletrico si fanno sentire rapidamente, peggiorano il benessere e interferiscono con la normale attività. Le malattie piuttosto pericolose del sistema muscolo-scheletrico comprendono le infezioni delle ossa e delle articolazioni; considereremo i sintomi e il trattamento delle infezioni delle ossa e delle articolazioni un po' più in dettaglio.

Infezioni ossee

Per lesioni ossee infettive, i medici di solito intendono l'osteomielite. Questa malattia si diffonde a tutti i componenti del tessuto osseo e può essere causata dall'attacco di diversi agenti patogeni. Molto spesso, le lesioni ossee infettive sono causate da stafilococchi.

Infezioni ossee - Sintomi

La malattia può manifestarsi in forma locale o generalizzata. Nella forma locale, la temperatura corporea del paziente sale a 38,5°C, si forma gonfiore nella zona interessata e i pazienti lamentano un dolore lancinante. La pelle dell'area interessata diventa notevolmente rossa e calda; col tempo appare un ascesso e il pus può persino iniziare a fuoriuscire attraverso la pelle. I processi patologici portano a forti dolori e movimenti limitati.

Con una forma generalizzata di osteomielite, la temperatura corporea di una persona può salire fino a 39-40°C. Il paziente è preoccupato per il forte dolore costante nelle aree colpite e l'intossicazione generale aumenta attivamente. L'infezione porta a sudore viscido, brividi e mancanza di respiro rauco. Il paziente sviluppa sintomi neurologici, rappresentati da convulsioni, delirio e perdita di coscienza. La pelle diventa pallida, l'attività renale è compromessa.

Il trattamento dell'osteomielite è mirato alla rimozione chirurgica del focolaio purulento, all'igiene e al drenaggio dell'area interessata. Per preservare l'osso si ricorre al metodo dell'osteoperforazione meccanica. In questo caso vengono iniettati nell'osso farmaci speciali che creano una barriera protettiva vicino alla fonte dell'infezione, prevenendo la diffusione di processi patologici.

Al paziente vengono prescritti antibiotici, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno identificato, e vengono iniettati nella cavità ossea. Il paziente deve trovarsi in un reparto di degenza, gli viene prescritto il riposo a letto durante la malattia e l'immobilizzazione dell'area interessata. I medici selezionano farmaci che aumentano la resistenza generale del corpo e, se necessario, effettuano la purificazione del sangue, la correzione dell'equilibrio elettrolitico, ecc. Per il trattamento sintomatico vengono utilizzati antipiretici, farmaci antinfiammatori non steroidei o analgesici. Spesso vengono utilizzati anche correttori dell'insufficienza cardiaca, ad esempio glicosidi cardiaci, diuretici e ACE inibitori. Parallelamente agli antibiotici, i probiotici vengono utilizzati per ripristinare la microflora intestinale.

Un ruolo importante è svolto dalla terapia di disintossicazione che utilizza una serie di soluzioni: colloidi (saline) e agenti di disintossicazione (Neocompensan, Hemodez, ecc.). In casi particolarmente gravi, ricorrono alla plasmaferesi, all'emosorbimento, all'irradiazione ultravioletta o laser dell'osso.

Infezioni articolari

Le infezioni articolari possono essere virali o batteriche. Può essere causato da rosolia, epatite virale, HIV, morbillo, vaiolo, adenovirus, enterovirus, virus dell'herpes, ecc. Tra gli agenti patogeni batterici, il più comune sono gli streptococchi, molto meno spesso la causa dell'infiammazione sono i batteri intestinali, la salmonella, la brucella, ecc. In alcuni casi, la lesione è provocata da funghi.

Infezioni articolari - sintomi

Nella maggior parte dei casi, le infezioni articolari si sviluppano improvvisamente. Ma a volte le manifestazioni di un tale disturbo aumentano gradualmente, nell'arco di diverse settimane.

L'articolazione interessata si gonfia e provoca un dolore acuto quando si tenta di muoversi. La pelle sopra diventa rossa e calda. Possono verificarsi aumento della temperatura corporea e brividi. A volte si verifica un cambiamento nei contorni dell'articolazione e un aumento del gonfiore.
Inoltre, quando si verifica un'infezione articolare, compaiono anche i sintomi della malattia di base.

Infezioni articolari e infezioni ossee - trattamento

Un'infezione articolare diagnosticata viene solitamente trattata in un reparto ospedaliero, dove il paziente deve essere sotto controllo medico. Si consiglia di condurre un'analisi quotidiana del liquido sinoviale, che gli consenta di valutare l'efficacia della terapia.

Il trattamento farmacologico viene selezionato in base al tipo di agente patogeno che ha provocato la malattia. I farmaci di scelta sono gli antibatterici, gli antivirali e gli antifungini. La correzione delle sensazioni dolorose viene effettuata utilizzando antidolorifici e farmaci antinfiammatori non steroidei.

In alcuni casi, il trattamento del danno articolare infettivo richiede un intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico viene eseguito se le misure conservative non producono un effetto positivo.

Se le articolazioni sono particolarmente danneggiate, il medico può raccomandarne la ricostruzione - sostituzione con una protesi. Ma tale operazione è possibile solo dopo che l'infezione è completamente guarita.

Infezioni ossee e infezioni articolari - trattamento tradizionale

Parallelamente ai metodi della medicina ufficiale, possono essere utilizzati anche medicinali a base di erbe e mezzi improvvisati. Pertanto, i pazienti con lesioni infettive delle articolazioni trarranno beneficio da una raccolta che contiene parti uguali di sambuco (fiori), pianta di ortica (foglia), radice di prezzemolo e corteccia di salice. Prepara un cucchiaio di materie prime frantumate con un bicchiere di acqua appena bollita. Far bollire la medicina per cinque minuti a fuoco basso, quindi raffreddarla e filtrarla. Prendi il prodotto finito due bicchieri al giorno, dividendo questa quantità in più dosi.

L'opportunità di utilizzare la medicina tradizionale dovrebbe essere discussa con il medico.

La malattia ossea può colpire chiunque. Alcuni di essi causano danni irreparabili all'intero corpo. I pazienti sono soggetti a fratture e a un gran numero di distorsioni. Le ossa deboli non sono una causa fondamentale del processo di invecchiamento, ma in alcuni casi anche le ossa forti cominciano a deteriorarsi già nell’infanzia.

Uno dei problemi più comuni associati alle malattie articolari è l’osteoporosi. La malattia presentata è caratterizzata da una massa ossea di bassa qualità, che peggiora nel tempo. Può essere facilmente prevenuto conoscendo la diagnosi e i regimi di trattamento immediati. In caso di massa ossea di scarsa qualità si verifica una perdita di alcuni minerali, sotto forma di calcio.

Le malattie ossee sono abbastanza comuni e non dipendono da cadute o altri fattori.
Altre malattie ossee includono la malattia di Paget e l'osteogenesi imperfetta. La malattia di Paget colpisce soprattutto la popolazione anziana, uomini e donne. Come risultato di questa malattia, le ossa scheletriche si deformano e si osserva un gran numero di fratture.

Con l'osteogenesi imperfetta, che si verifica a causa di una malattia ereditaria, le ossa diventano più fragili e il numero di fratture durante l'infanzia aumenta notevolmente. Con un sistema scheletrico sano, che ha ossa forti, la salute generale di una persona e la qualità della vita quotidiana giocano un ruolo fondamentale.

La qualità delle ossa dipende da:

condizioni generali e tono muscolare;

proteggere la funzionalità cardiaca e polmonare;

prestazioni generali del cervello.

Inoltre, i muscoli consentono di aumentare la funzionalità dell'intero corpo. Le ossa sono considerate un magazzino che immagazzina molti micronutrienti e minerali. Con l'osteoporosi e una serie di altre malattie ossee, ad esempio la malattia di Paget, l'osteogenesi imperfetta, si può osservare una diminuzione dell'attività fisica complessiva del paziente e un deterioramento della qualità della vita.

In questo caso si perde la capacità di camminare, stare in piedi e persino rimanere in posizione sdraiata. Questo momento può essere fatale. I problemi alle ossa e alle articolazioni, diagnosticati in un gran numero di pazienti, hanno un alto tasso di mortalità. Le posizioni più comuni includono i fianchi, la colonna vertebrale e i polsi.

La fibromialgia è una malattia che colpisce i tessuti molli extra-articolari. È caratterizzato dalla presenza di dolore muscoloscheletrico e dalla manifestazione di punti dolorosi atipici. Alla palpazione è possibile rilevare aree infiammate. Questo problema si verifica soprattutto tra il gentil sesso.

Una caratteristica della fibromialgia è il dolore difficile da localizzare. Le sensazioni spiacevoli sono difficili da attribuire a qualsiasi problema specifico. Il paziente avverte una pronunciata sindrome del dolore muscoloscheletrico. Gli arti possono gonfiarsi, affaticarsi rapidamente e si avverte una leggera sensazione di formicolio quando viene applicata la pressione.
La scoliosi è un processo di deformazione della colonna vertebrale. Si osservano cambiamenti laterali nella direzione della colonna vertebrale. Se non vengono forniti attenzione e trattamento adeguati, il problema si sviluppa in cifosi e lordosi. Lo scheletro del torace inizia a deformarsi, portando a una serie di cambiamenti nel bacino e nella cintura degli arti inferiori.

Il motivo che causa questo problema è la crescita intensiva nella fase iniziale. La scoliosi inizia a formarsi attivamente a causa di problemi con il metabolismo e il tessuto connettivo.

La malattia di Perthes si sviluppa nell'articolazione dell'anca, colpendo il tessuto osseo, l'area articolare, i vasi adiacenti e i nervi. È incline alla progressione se non vengono fornite cure mediche adeguate.

Esistono diverse teorie secondo cui avviene la progressione:

Lesioni subite.

Processi infettivi in corso che portano a danni articolari.

Squilibrio ormonale, ecc.

Oggi il pericolo maggiore sono le fratture dell’anca. Questo problema è diventato diffuso nella società moderna. Ogni anno si contano circa 300.000 ricoveri ospedalieri. Le statistiche mediche ufficiali hanno rilevato che circa il 20% dei pazienti che subiscono una frattura dell'anca muore e il 20% finisce per vivere la propria vita nel completo disagio. Molte persone cercano di isolarsi dagli altri e cadono in uno stato di depressione.

Cosa si dovrebbe fare per la prevenzione?

Alcuni pazienti ancora non capiscono che la condizione delle loro ossa e articolazioni dipende direttamente da loro stessi. L'osteoporosi è una malattia che non si fa sentire per un periodo di tempo abbastanza lungo. Durante la fase attiva di questa malattia, iniziano ad apparire delle crepe nel tessuto osseo. Secondo le statistiche ufficiali, la fragilità delle ossa umane è 4 volte superiore.

Le malattie sopra descritte rappresentano una minaccia per qualsiasi paziente. Numerosi metodi fisiologici generali sono considerati uno degli assistenti più efficaci nella lotta contro queste malattie. Possono essere suddivisi in 2 categorie principali: farmaci e attività fisica intensa. L'esercizio fisico regolare, le visite periodiche alla sala massaggi e l'esposizione al sole aiuteranno ad eliminare le malattie ossee.

Se compaiono i sintomi primari, dovresti cercare immediatamente l'aiuto del tuo medico. I nomi di molte malattie fanno paura, ma seguendo le raccomandazioni presentate è possibile prevenirne lo sviluppo. Le articolazioni risponderanno favorevolmente all'atto dell'attività fisica.

Letteratura:

SF Usik. OSTEOMIELITE: CLINICA, DIAGNOSI, TRATTAMENTO: un libro di testo per stagisti nella specialità “Medicina generale”, per il sistema di formazione professionale post-laurea. – Saratov: Nauka, 2007. – 95 p.

Classificazione di Catterall (1971).