Melahirkan adalah, meskipun alami, tetapi, bagaimanapun, merupakan proses fisiologis yang sangat kompleks, yang dapat disertai dengan berbagai cedera baik bagi ibu maupun bayinya yang baru lahir.
Salah satu cedera yang paling umum adalah fraktur klavikula.
Paling sering, diagnosis dibuat segera setelah melahirkan, tetapi kadang-kadang ditentukan hanya beberapa hari setelah pembentukan hematoma dan pembengkakan.
Berdasarkan sifat fragmennya, fraktur klavikula dapat terjadi tanpa perpindahan (jaringan tulang utuh) dan dengan perpindahan (fragmen terlepas satu sama lain).
Klavikula adalah tulang berpasangan yang menghubungkan tulang belikat ke tulang dada dan memperkuat korset bahu manusia. Saat melahirkan, satu klavikula biasanya rusak, paling sering kanan. Jika tulang kiri rusak, kemungkinan besar anak akan tumbuh dengan tangan kiri.
Mungkin ada beberapa alasan untuk cedera tulang selangka:
- Presentasi bokong janin. Presentasi kepala berkontribusi pada pengiriman yang lebih mudah, karena tulang tengkorak secara anatomis siap untuk menanggung beban utama anak. Dengan presentasi sungsang, bayi mengalami terlalu banyak kompresi, terutama di area tulang selangka, yang menyebabkan cedera.
- kelahiran cepat, termasuk yang dipercepat oleh obat-obatan. Karena anak tidak punya waktu untuk melakukan semua belokan yang dia butuhkan, risiko cedera meningkat.
- Perbedaan antara ukuran panggul wanita dan. Selama pengamatan seorang wanita hamil di klinik antenatal, dia mengukur ukuran panggul. Jika 1,5-2 cm kurang dari normal, maka ini dapat membuat kesulitan saat melahirkan. Situasi yang sama terjadi jika bayi dalam kandungan terlalu besar dan ada kemungkinan janin tidak akan bisa melewati cincin panggul.
- Diseksi buatan klavikula. Hal ini dilakukan untuk memudahkan keluarnya bahu dari jalan lahir, dengan ukuran janin yang sangat besar.
- Kerusakan mekanis. Terjadi ketika peralatan medis dan/atau ekstradisi vakum digunakan untuk persalinan, serta ketika anak diserahkan secara manual saat melahirkan.
- Osteogenesis yang tidak sempurna. Patologi genetik dalam perkembangan jaringan tulang, di mana anak sering mengalami patah tulang.
- Tulang lunak dan rapuh. Sindrom ini dapat terjadi jika ibu selama kehamilan tidak menerima cukup elemen yang bertanggung jawab untuk pembentukan kerangka dan konstruksi jaringan tulang.
- Kecelakaan karena kelalaian kerabat atau staf medis pada masa bayi.
tanda-tanda
Fraktur klavikula memiliki sejumlah gejala spesifik:
- tangisan anak selama palpasi klavikula;
- bayi berteriak saat dibedong;
- kemerahan dan bengkak;
- bayi tidak menggerakkan satu tangan, seaktif tangan lainnya;
- di lokasi fraktur, terdengar bunyi crunch dari gesekan tulang satu sama lain.
Jika, karena alasan tertentu, diagnosis tidak segera dibuat di rumah sakit bersalin, tetapi setelah keluar, ibu melihat gejala cedera, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Karena sudah seminggu setelah cedera, anak akan mulai membentuk kalus, yang bisa dirasakan saat pemeriksaan.
Diagnostik
Sebagai aturan, tidak sulit bagi dokter untuk menetapkan fraktur klavikula. Segera setelah kelahiran bayi, seorang neonatologis diperiksa, yang harus memastikan diagnosisnya. Dia meraba area yang mungkin terluka, menggerakkan lengan bayi, memeriksa jaringan lunak untuk edema. Jika perlu, tentukan pemeriksaan sinar-X untuk memastikan ada atau tidak adanya perpindahan dan untuk diagnosis yang akurat.
Taktik pengobatan
Dalam hal apapun jangan mengobati sendiri. Terlepas dari kenyataan bahwa patah tulang pada bayi baru lahir tumbuh bersama lebih mudah dan lebih cepat daripada pada orang dewasa, hanya dokter yang harus menangani perawatannya.
Pertama-tama, tangan anak perlu diimobilisasi dengan perban. Untuk melakukan ini, itu diikat erat ke tubuh. Gypsum tidak digunakan untuk fraktur klavikula.
Pastikan perban tidak terlalu ketat dan tidak mengganggu sirkulasi darah bayi. Jika jari-jari di tangan mulai membiru, Anda harus meminta dokter untuk melonggarkan perban.
Terlepas dari kenyataan bahwa tulang sembuh dalam seminggu, perlu untuk terus memperbaiki anggota tubuh yang terluka selama 14-30 hari agar fungsinya pulih sepenuhnya dan tulang tidak rusak lagi.
Jika seorang anak mengalami patah tulang tergeser atau patah tulang tergeser selama pembalutan atau karena gerakan anak, jangan pernah mencoba mengaturnya sendiri. Dengan melakukan ini, Anda dapat merusak otot, saraf, atau pembuluh darah bayi Anda, yang pada gilirannya dapat menyebabkan pendarahan atau kelumpuhan. Dengan sedikit perpindahan, dokter akan menerapkan perban Deso atau cincin Deba (fiksator bahu khusus). Jika tulang sangat tergeser, belat Cramer ganda dapat ditempatkan.
Fraktur kominutif membutuhkan waktu paling lama untuk sembuh. Dalam hal ini, intervensi bedah diperlukan, di mana bagian klavikula diperbaiki dengan belat atau pelat khusus. Fraktur seperti itu sembuh selama sekitar satu bulan, tetapi pada bayi baru lahir sangat jarang terjadi karena fakta bahwa tulang pada bayi fleksibel.
Dengan hematoma yang luas, suntikan vitamin K diresepkan secara intramuskular selama tiga hari. Mereka juga diresepkan, yang dengan cepat mengurangi rasa sakit dan pembengkakan, memiliki efek anti-inflamasi dan mempercepat regenerasi jaringan.
Anak hanya bisa tidur telentang atau miring sehat.
Selama menyusui, hanya sisi sehat yang dioleskan ke payudara.
Untuk pemulihan bayi yang cepat, ibu harus mematuhi diet seimbang.
Anda hanya perlu memperkaya diet Anda dengan kalsium, fosfor, silikon, dan magnesium. Semua elemen jejak ini berdampak pada pembentukan dan pemulihan jaringan tulang.
Tetapi penting untuk dipahami bahwa kelebihan unsur atau penggunaan makanan tertentu dapat menyebabkan anak atau bahkan keracunan. Karena itu, diet harus disepakati dengan dokter anak. Untuk anak-anak dengan nutrisi buatan, asupan elemen jejak tambahan juga harus diresepkan hanya oleh dokter.
Setelah patah tulang, bayi mengharapkan masa rehabilitasi yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat, yang meliputi fisioterapi berikut:
- Elektroforesis. Membantu obat menembus kulit langsung ke lokasi patah tulang.
- . Setiap hari ibu harus melakukan gerakan abduksi dan adduksi lembut dengan pegangan bayi.
- . Seharusnya hanya dilakukan oleh spesialis.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kasus, dengan bantuan tepat waktu, fraktur klavikula tidak memiliki konsekuensi serius, karena tulang cepat menyatu.
Anak-anak makan lebih sedikit dan karena itu dapat kehilangan berat badan yang signifikan.
Terapi yang tepat mencegah fraktur mempengaruhi fungsi muskuloskeletal.
Jika Anda tidak menemui dokter pada waktunya ketika gejala patah tulang terdeteksi atau jika perawatan yang salah dilakukan, maka penyatuan klavikula dapat tertunda, yang akan mengarah pada pembentukan sendi palsu di tempat cedera. . Jika kalus tidak sembuh untuk waktu yang lama dan teraba saat memeriksa anak, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengklarifikasi penyebab patologi ini.
Dalam kasus yang jarang dan parah, fraktur klavikula dapat merusak bundel neurovaskular di belakang klavikula, yang menyebabkan perdarahan. Jenis cedera ini dirawat oleh ahli bedah ortopedi pediatrik.
Tidak ada cara untuk memprediksi dan mencegah terjadinya fraktur klavikula pada bayi baru lahir. Cedera ini terjadi pada sekitar 3% persalinan pervaginam. Dengan perawatan yang tepat, kepatuhan dengan semua rekomendasi medis dan rehabilitasi yang memadai, patah tulang tidak meninggalkan bekas fisik atau kosmetik.
Video terkait
Fraktur klavikula pada bayi baru lahir adalah cedera lahir yang cukup luas dengan pelanggaran bersamaan terhadap integritas klavikula akibat persalinan yang sulit. Apa yang menyebabkan kerusakan ini dan bantuan apa yang dibutuhkan bayi?
Fraktur klavikula adalah kondisi patologis yang disertai dengan pelanggaran integritas tulang klavikula (biasanya di daerah bagian tengahnya) dengan kemungkinan perpindahan. Klavikula adalah tulang tubular berpasangan yang bertanggung jawab untuk menghubungkan skapula ke tulang dada.
Penyebab cedera traumatis ini pada bayi baru lahir, menurut para ahli, adalah faktor-faktor berikut:
- Persalinan cepat, akibatnya bayi meninggalkan jalan lahir pada posisi yang salah dan dapat mematahkan tulang selangka.
- Presentasi janin yang salah (kaki, melintang, gluteal).
- Pembalikan anak secara manual atau instrumental selama persalinan.
- Osteogenesis imperfekta adalah penyakit genetik bawaan.
Bayi yang baru lahir dapat mematahkan tulang selangkanya selama proses kelahiran jika panggul ibunya terlalu sempit (terutama jika janinnya sendiri besar). Dalam situasi seperti itu, dokter terkadang bahkan harus membedah tulang selangka bayi secara artifisial agar bahu bayi bisa keluar dari jalan lahir.
Sebagai aturan, jaringan tulang bayi baru lahir sangat fleksibel, oleh karena itu, pada pasien tersebut, fraktur klavikula yang tidak rumit biasanya diperbaiki, tanpa perpindahan dan serpihan.
Bagaimana itu dimanifestasikan?
Ketika klavikula retak, bayi baru lahir memiliki tanda-tanda khas seperti crunch spesifik di klavikula selama palpasi, kelainan bentuk, aktivitas motorik anggota tubuh bagian atas yang tidak merata, tangisan yang kuat dan perilaku gelisah, penolakan payudara, kurangnya nafsu makan secara permanen.
Selain itu, area yang rusak, sebagai suatu peraturan, membengkak kuat, hematoma terbentuk di area ini, dan perdarahan subkutan diamati. Dalam beberapa kasus klinis, cedera terdeteksi beberapa hari setelah pembentukan kalus, yang secara signifikan mempersulit perawatan selanjutnya. Oleh karena itu, dengan kecurigaan sekecil apa pun dari fraktur klavikula pada bayi, perlu untuk menghubungi ahli bedah anak untuk melakukan diagnosis yang kompeten!
Apa bahayanya?
Fraktur klavikula pada bayi tumbuh bersama cukup cepat, dengan pemulihan lengkap integritas jaringan tulang dan aktivitas motorik. Dengan tidak adanya perawatan profesional dan tepat waktu, ada risiko perkembangan komplikasi yang menyertainya.
Faktanya adalah bahwa bayi baru lahir dengan fraktur klavikula menderita kurang nafsu makan, menolak makan, akibatnya tidak ada penambahan berat badan yang tepat. Ini mengarah pada fakta bahwa pada pasien kecil, sistem kekebalan sangat melemah, kemungkinan pengembangan proses infeksi bersamaan meningkat - sangat berbahaya dan tidak diinginkan.
Dengan tidak adanya intervensi medis, klavikula dapat tumbuh bersama secara tidak benar, yang mengarah pada pembentukan sendi palsu. Salah satu komplikasi paling serius dari cedera ini adalah perkembangan perdarahan akibat kerusakan pada bundel neurovaskular yang terletak di belakang tulang selangka yang patah.
Ada juga risiko konsekuensi serius seperti kecacatan anak, skoliosis, kembung seumur hidup. Oleh karena itu, perlu untuk mengobati patah tulang selangka saat melahirkan pada bayi baru lahir tepat waktu, secara komprehensif dan di bawah pengawasan ketat spesialis yang berkualifikasi!
Diagnostik
Diagnosis fraktur klavikula pada bayi baru lahir dilakukan oleh ahli bedah anak. Pertama-tama, spesialis melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien kecil, mempelajari gambaran klinis umum, hasil anamnesis yang dikumpulkan. Setelah itu, untuk membuat diagnosis yang akurat dan menentukan sifat cedera, dilakukan pemeriksaan x-ray.
Metode Perawatan
Pengobatan fraktur klavikula pada bayi baru lahir dimulai dengan imobilisasi. Pada kecurigaan cedera pertama, Anda perlu melumpuhkan tangan bayi dengan perban ketat, lalu menggantungnya di syal. Ke depan, anggota tubuh bayi yang rusak diperbaiki dengan mengikatnya ke tubuh dengan perban khusus Deso. Dengan tidak adanya komplikasi, perban dilepas setelah 1,5-2 minggu.
Pada patah tulang yang parah, mungkin perlu dilakukan intervensi bedah, kemudian perban dipakai setidaknya selama sekitar satu bulan. Di hadapan hematoma dan edema, anak diberi resep injeksi vitamin K intramuskular selama tiga hari. Terapi lokal termasuk penggunaan dekongestan, antiinflamasi, salep analgesik, gel.
Orang tua perlu memastikan bahwa bayi tidak tidur di sisi yang terluka! Anda hanya bisa tidur di sisi yang sehat atau dalam posisi terlentang!
Tentang rehabilitasi
Dalam kebanyakan kasus, klavikula pada bayi baru lahir tumbuh bersama dalam waktu 18-20 hari. Untuk mempercepat penyembuhan dan pemulihan penuh aktivitas motorik selama masa rehabilitasi, prosedur berikut ditentukan untuk bayi:
- Magnetoterapi;
- elektroforesis;
- Pijat;
- Senam terapeutik.
Manipulasi ini mengaktifkan aliran darah dan proses peredaran darah, yang berkontribusi pada penyembuhan patah tulang yang cepat, memulihkan integritas jaringan tulang. Nutrisi yang tepat dan seimbang juga sangat penting, yang harus memberi tubuh pasien kecil semua zat, vitamin, dan elemen yang diperlukan untuk pemulihan yang sukses.
Oleh karena itu, seorang ibu menyusui harus memasukkan ikan, makanan laut, sayuran dan buah-buahan segar, keju, kacang-kacangan, susu dan produk susu dalam makanan sehari-harinya. Untuk bayi yang diberi susu botol, dokter anak membantu memilih diet yang optimal.
Fraktur tulang selangka pada bayi baru lahir adalah cedera yang cukup umum, yang, dengan tidak adanya perawatan yang kompeten dan segera, dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi yang berbahaya dan tidak diinginkan. Karena itu, penting untuk memberikan pertolongan pertama kepada bayi dengan benar, segera hubungi spesialis dan di masa depan dengan ketat mengikuti semua rekomendasi medis.
Fraktur klavikula pada anak yang baru lahir tidak jarang terjadi. Dan kadang-kadang sudah didiagnosis selama pembentukan kalus, yaitu ketika semuanya sudah teratasi.
Fraktur tulang selangka biasanya terjadi saat melahirkan normal. Itu terjadi ketika ada perbedaan parsial klinis antara anak yang cukup besar dan jalan lahir ibu, yaitu ketika anak (dan khususnya, bahunya) besar dibandingkan dengan ukuran "keluaran ke dunia. "
Fraktur tulang selangka pada bayi baru lahir terjadi secara berbeda dari pada anak yang lebih tua dan orang dewasa. Faktanya adalah tulang bayi yang baru lahir lebih fleksibel dan lunak, dan periosteum, yaitu lapisan atas tulang, lebih padat dan elastis. Karena fitur-fitur ini, fraktur sangat sering terjadi dalam bentuk "cabang hijau", ketika tulang selangka yang patah tetap, seolah-olah, dalam kasus dari periosteum. Ini adalah pilihan yang sangat menguntungkan, karena tidak ada perpindahan fragmen yang jelas, risiko pelanggaran jaringan lunak di antara fragmen tulang diminimalkan, dan risiko kerusakan pada bundel neurovaskular di dekatnya berkurang.
Tidak seperti fraktur pada orang dewasa, fraktur klavikula pada bayi baru lahir tidak disertai dengan munculnya hematoma (perdarahan) yang jelas di area fraktur. Pada saat yang sama, asimetri bahu tidak muncul.
Patologi sering terdeteksi oleh neonatologis selama pemeriksaan di rumah sakit bersalin, dan tidak selalu pada hari pertama kehidupan bayi. Pada palpasi (palpasi) daerah klavikula, dokter menentukan sedikit perpindahan dan derak, yang disebut krepitus. Selama 2-3 hari setelah melahirkan, edema kecil muncul di sana. Rentang gerak di lengan di sisi lesi mungkin agak terbatas. Pertama, karena rasa sakit. Dan, kedua, pembengkakan jaringan di sekitar fraktur menyebabkan kompresi moderat pada saraf yang mengarah ke pegangan. Dalam hal ini, dokter harus mengecualikan kerusakan pada saraf ini dan apa yang disebut pleksus saraf brakialis, karena lesi ini selanjutnya dapat menyebabkan plexitis (proses inflamasi pada pleksus ini) dan mempengaruhi fungsi motorik tangan. Pada akhir hari kedua atau ketiga, benjolan di lokasi fraktur mulai terdeteksi selama palpasi, yang menunjukkan awal fusi (konsolidasi) fraktur dan awal pembentukan kalus. Benjolan di minggu-minggu pertama ini cukup besar dan seorang ibu yang penuh perhatian tidak hanya bisa merasakannya, tetapi juga melihatnya. Selanjutnya, ukurannya berkurang dan sudah menjadi tidak terlihat.
Kadang-kadang fakta fraktur klavikula sudah diletakkan setelah fakta, dengan rontgen paru-paru pada usia yang lebih tua, ini sebenarnya merupakan temuan diagnostik yang tidak disengaja.
Dalam sebagian besar kasus, perawatan khusus untuk fraktur klavikula pada bayi baru lahir tidak diperlukan. Pembedongan dianjurkan dengan fiksasi yang cukup ketat dari lengan dibawa ke dada dan ditekuk di siku. Dalam hal ini, popok dilakukan seperti syal melalui siku untuk sedikit mengangkat bahu di sisi lesi. Tidak perlu terus-menerus menjaga anak dibedong dengan cara ini, lebih baik memberi bayi kesempatan untuk menguasai gerakan di tangannya - baik di tangan yang sehat maupun di lokasi patah tulang. Seorang neonatologis atau dokter anak juga dapat menyarankan latihan apa yang dapat dilakukan dengan anak ketika kalus penuh terbentuk. Pada bulan pertama kehidupan, saat berpakaian, sangat tidak diinginkan untuk menyesap anak di pegangan, mengangkatnya di ketiak. Mengenakan rompi atau pakaian lain, pertama-tama kenakan lengan baju di sisi lesi, dan kemudian, gulingkan anak dengan lembut, ke pegangan lainnya. Dan mereka menanggalkan pakaian dalam urutan terbalik - pertama mereka melepaskannya dari anggota tubuh yang sehat, dan kemudian dari bahu yang sakit. Selama periode ini, penggeser yang diikat erat di bahu tidak diinginkan, karena ini dapat menyebabkan rasa sakit pada anak.
Hasil dari hampir setiap kehamilan adalah persalinan - proses fisiologis yang kompleks, hampir tidak mungkin untuk memprediksi keadaan dan jalannya. Terlepas dari apakah periode melahirkan bayi normal atau kehamilan dengan komplikasi, hasil persalinan bisa menjadi cedera lahir yang umum - patah tulang selangka pada bayi baru lahir. Ini dapat didiagnosis segera setelah kelahiran anak atau selama hari pertama hidupnya.
Konsep "fraktur" dikaitkan dengan rasa sakit, munculnya edema atau hematoma, dan merupakan pelanggaran integritas anatomi tulang klavikula yang terhubung ke tulang dada dan tulang belikat. Tergantung pada tingkat keparahan cedera, di bawah pengaruh otot-otot di dekatnya, area yang memisahkan diri dapat dipindahkan atau rusak dan diperbaiki dalam keadaan bengkok. Ada cedera tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi cedera, lokalisasi fraktur mungkin lebih dekat ke tepi atau di bagian tengah tulang.
Penyebab patah tulang
Fraktur klavikula pada bayi baru lahir terjadi karena:
- Persalinan cepat - janin tidak punya waktu untuk mengambil posisi yang memungkinkan Anda melewati jalan lahir dengan mulus.
- Manual yang dilakukan secara tidak benar atau dengan bantuan instrumen, kudeta janin bergerak menuju jalan lahir.
- Pelvis internal yang sempit pada wanita dalam persalinan.
- Ukuran janin, yang tidak sesuai dengan ukuran jalan lahir, dibentuk oleh tulang panggul dan diukur dengan jarak di antara mereka.
- Presentasi bokong bayi saat melahirkan. Posisi "kepala di bawah" yang benar secara anatomis, dan selama persalinan, tulang tengkorak harus menanggung beban kemajuan bayi tanpa hambatan.
- Kerapuhan tulang bayi baru lahir, yang merupakan penyakit genetik yang serius.
Fraktur klavikula pada bayi terjadi karena kelembutan jaringan tulang, yang dapat dengan cepat pulih dari cedera lahir.
Gejala cedera tulang selangka
Tanda-tanda fraktur:
- Tangisan bayi yang gelisah dengan tekanan ringan pada tulang selangka yang patah.
- Tidak ada tonjolan di fossa di atas klavikula.
- Pembengkakan dan hematoma jaringan lunak di daerah yang rusak.
- Suara khas selama gerakan anggota tubuh bagian atas.
- Dalam beberapa kasus, pembatasan gerakan tangan dan munculnya kalus.
Setelah memperhatikan setidaknya satu dari tanda-tanda yang terdaftar, perlu untuk segera memberi tahu spesialis tentang mereka, yang, menggunakan pemeriksaan visual atau sinar-X, akan menetapkan diagnosis yang benar.
Pertolongan pertama
Ada kasus ketika fraktur klavikula tidak didiagnosis di rumah sakit bersalin, dan Anda sudah melihat tanda-tanda kerusakan di rumah, setelah keluar. Pengamatan Anda sebagian atau seluruhnya menunjukkan cedera lahir yang diterima, sehingga Anda perlu mengetahui cara memberikan pertolongan pertama pada bayi:
- Gunakan syal lembut untuk melumpuhkan anggota tubuh yang terkena.
- Buat perban tidak terlalu kencang, jangan biarkan tubuh bayi yang baru lahir mengalami tekanan yang berlebihan.
- Hubungi fasilitas medis segera.
Cara mengobati
Menurut Anda, patah tulang selangka bayi merupakan kerusakan serius pada jaringan tulang. Tapi jangan putus asa, anak akan kehilangan patah tulang lebih cepat daripada yang terjadi pada orang dewasa. Cedera ini tidak terkait dengan gips dan tidak memerlukan intervensi bedah.
Perban yang diterapkan adalah membedung bagian anggota badan dengan memasukkan rol lunak ke ketiak, yang memperbaiki tulang di tempat yang tepat dan mencegahnya bergerak atau merusak integritasnya selama gerakan bayi yang tidak sadar.
Penting untuk memastikan bahwa perban tidak kencang. Ini dapat menyebabkan gangguan peredaran darah, tanda yang terlihat adalah jari-jari biru bayi. Perban diterapkan selama seminggu. Lebih baik mempercayakan pembalut pertama kepada dokter yang akan menunjukkan kepada Anda bagaimana melakukannya dengan benar dan meresepkan obat yang meningkatkan penyembuhan, penghilang rasa sakit dan pembengkakan.
Penghapusan hematoma difasilitasi oleh salep Traumeel C, yang, karena sifatnya, memiliki efek kerusakan yang agak efektif dan mengandung bahan-bahan alami dan mineral yang bermanfaat. Menurut rekomendasi pabrikan, obat tersebut dapat digunakan sejak lahir dan dilengkapi dengan suntikan vitamin K intramuskular. Kompleks ini tidak hanya akan membius area tersebut, tetapi juga meredakan peradangan.
Selama prosedur pemulihan kesehatan, tidur dan menyusui bayi hanya boleh dilakukan di sisi yang sehat.
Efek
Tindakan tepat waktu yang diambil berkontribusi pada pemulihan bayi yang cepat, dan tidak memiliki konsekuensi serius bagi kesehatannya. Tugas utama orang tua dan dokter dalam situasi ini adalah diagnosis yang benar dan pengecualian fiksasi perban yang salah, yang dapat menyebabkan non-penyatuan tulang dan perkembangan sendi palsu. Ketika fraktur klavikula terjadi saat melahirkan, bayi baru lahir dapat mengalami kerusakan pada pleksus brakialis. Untungnya, ini sangat jarang terjadi.
Rehabilitasi
Untuk mengembalikan aktivitas motorik penuh, selama masa rehabilitasi, perlu untuk menerapkan prosedur fisioterapi:
- Elektroforesis - penetrasi obat langsung ke area yang rusak.
- Terapi magnet - mempengaruhi area dengan medan magnet.
- Pijat.
- Terapi latihan adalah latihan fisioterapi khusus yang berkontribusi pada perkembangan gerakan lengan anak.
Semua prosedur yang direkomendasikan oleh dokter berkontribusi pada pemulihan fungsi anggota badan bayi. Aturan utama yang dirancang untuk tidak menyakitinya adalah implementasi ketat dari semua rekomendasi dokter. Penting untuk mempercayakan prosedur fisioterapi pertama kepada spesialis berkualifikasi tinggi yang akan memilih serangkaian tindakan untuk pemulihan bayi yang cepat dan lengkap. Selanjutnya, orang tua akan dapat mengulanginya sendiri.
Sama pentingnya adalah nutrisi bayi baru lahir selama periode ini. Jika anak disusui, maka ibu perlu menjaga pola makan yang tepat yang mengandung peningkatan jumlah kalsium, magnesium, dan fosfor.
Hampir setiap kehamilan berakhir dengan persalinan. Kelahiran bayi ke dunia adalah proses fisiologis yang kompleks, bahkan jika kelahirannya cepat. Fraktur klavikula pada bayi baru lahir adalah patologi umum yang tidak tergantung pada perjalanan kehamilan. Pada bayi, patah tulang selangka didiagnosis untuk pertama kalinya dalam beberapa menit atau hari kehidupan.
Konsep "fraktur tulang selangka pada bayi baru lahir" dikaitkan dengan rasa sakit, bengkak atau memar, dan merupakan anomali dalam integritas anatomi klavikula, yang terhubung ke tulang dada dan tulang belikat.
Penyebab patologi
Selama persalinan, kerusakan terjadi sebagai akibat dari tekanan yang kuat, rotasi bayi, atau karena panggul ibu sempit dan bayi berukuran besar. Terkadang Anda bahkan harus membedah tulang selangka jika bayi yang baru lahir tersangkut di jalan lahir dengan bahunya. Pada usia ketika anak sudah lebih besar, patah tulang selangka atau retak lebih sering terjadi. Bocah itu jatuh dengan siku atau lengannya yang terentang, serta dengan pukulan langsung ke tulang selangka.
Jenis fraktur
Menurut lokasi fragmen tulang, jenis cedera berikut dibedakan:
- Fraktur klavikula bergeser. Fragmen tulang dipindahkan relatif satu sama lain. Perpindahan terjadi dengan fraktur seperti:
- lengkap - puing-puing berserakan.
- tidak lengkap - integritas tulang sebagian besar dipertahankan.
Klavikula patah tanpa perpindahan. Cedera seperti itu sembuh jauh lebih baik.
Tetapi yang paling umum adalah fraktur tertutup. Dengan cedera seperti itu, kulit tetap utuh.
Di sepanjang garis patahan, tulang selangka yang patah dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- berbentuk T.
- Melintang.
- miring.
- Spiral.
- berbentuk S.
Pembagian fraktur ini sangat penting, karena pilihan pengobatan yang efektif, tanpa konsekuensi serius, tergantung pada jenis cedera.
Penting! Fraktur klavikula pada anak-anak terjadi karena fakta bahwa tulangnya lunak, tetapi mereka dapat dengan cepat pulih dari cedera lahir.
Gejala Fraktur Klavikula
4 hari setelah kelahiran bayi, segel berbentuk gelendong menjadi terlihat di atas tulang selangka - kalus telah tumbuh. Mungkin ada memar dan bengkak di atas fraktur. Kesejahteraan anak biasanya tidak menderita patah tulang ini, tetapi ada kecemasan dan tangisan pada saat berganti pakaian, penolakan untuk makan dan penurunan berat badan yang besar.
Jika saat lahir ada patah tulang dengan perpindahan, maka gerakan lengan dari sisi tulang selangka yang patah akan terbatas. Saat menggerakkan tangan dan palpasi daerah klavikula, muncul krepitasi atau krepitasi - ini adalah hasil gesekan puing-puing.
Anak-anak di bawah usia 12 tahun paling sering menderita patah tulang greenstick. Jenis ini bukanlah fraktur klasik, melainkan retakan kecil di seluruh tulang. Patologi tergantung pada metabolisme anak dan tingkat mineralisasi tulang. Cedera pada bayi dimanifestasikan oleh gejala memar: memar, bengkak, ketidaknyamanan saat menggerakkan tangan dari sisi yang terluka. Kondisi umum anak normal.
Seiring waktu, memar menjadi lebih pucat, dan dalam dua minggu, kalus terbentuk di tulang selangka, menunjukkan bahwa klavikula menyatu. Lengan yang rusak menjadi agak lebih pendek.
Penting! Jika pemadatan tulang ditemukan pada tulang selangka, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis, karena tulang tumbuh bersama secara tidak benar, dan pada tahap awal patologi ini diobati tanpa komplikasi.
Jika klavikula patah dan puing-puing telah dipindahkan, maka akan ada gejala berikut:
- Ada permukaan yang tidak rata di atas klavikula, tulang yang rusak terasa di bawah kulit.
- Di daerah klavikula, bengkak, kulit biru, sakit parah.
- Lebih mudah bagi anak untuk memegang batang tubuh ke arah di mana tulang selangka patah dan pada saat yang sama ia menekan anggota tubuh yang terluka ke tubuh.
- Secara visual, lengan terlihat berbelok ke dalam, bergeser ke depan dan lebih panjang dari anggota tubuh yang sehat.
- Tepi skapula menjadi lebih jelas, dan sedikit melorot.
- Palpasi area yang rusak terasa menyakitkan.
- Pembatasan gerakan tangan dari sisi fraktur klavikula.
- Saat bergerak ada kegentingan.
- Mengangkat lengan ke atas menyebabkan rasa sakit.
- Jari-jari anggota tubuh yang terluka menjadi kurang sensitif.
Setelah menemukan setidaknya satu dari tanda-tanda di atas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang, menggunakan pemeriksaan visual atau peralatan medis, akan menetapkan diagnosis yang benar. Ini diperlukan agar perawatan memberikan hasil positif, dan konsekuensinya tidak signifikan.
Diagnostik
Untuk membuat diagnosis, dokter mengambil anamnesis, meresepkan x-ray klavikula dalam peletakan langsung standar. Dalam kasus yang sulit, pencitraan resonansi magnetik atau dihitung dari klavikula ditentukan.
Jika ada ketakutan bahwa fraktur disertai dengan kerusakan pembuluh darah, saraf, organ pernapasan, konsultasi dengan ahli bedah vaskular, ahli bedah toraks, dan ahli bedah saraf anak ditentukan. Jika diduga paru-paru telah rusak pada bayi baru lahir atau anak-anak, maka rontgen dada dilakukan dalam proyeksi langsung.
Pertolongan pertama dan pengobatan
Tanpa memandang usia, seorang anak dengan cedera tulang selangka harus diberikan pertolongan pertama. Tetapi Anda tidak dapat menggabungkan tulang yang patah sendiri. Harus diingat bahwa dengan koneksi patah tulang yang tidak profesional, saraf, otot, dan pembuluh darah bisa masuk di antara mereka. Semua ini dapat menyebabkan patologi serius, hingga kelumpuhan.
Untuk pertolongan pertama, instruksi berikut harus diperhatikan:
- Gunakan obat bius.
- Lengan harus tetap dalam posisi ditekuk di siku. Ini akan membantu memberikan istirahat ke area yang rusak.
- Bawa anak ke spesialis - ahli bedah atau ahli traumatologi.
Trauma diobati dengan beberapa cara. Pertama-tama, dengan fraktur tulang selangka pada anak, perban pengikat diterapkan padanya, dan perawatan dilakukan dalam urutan tertentu:
- Habiskan anestesi lokal pada area yang cedera.
- Selanjutnya, fragmen klavikula dikumpulkan pada posisi yang benar. Selama prosedur ini, rol kasa kapas padat ditempatkan di ketiak bayi.
- Bahu anak harus diimobilisasi, ini perlu agar pecahan tulang tidak bergerak. Untuk fiksasi, digunakan perban Dezo atau delapan bentuk.
- Untuk anak-anak berusia 2 hingga 4 tahun, perban angka delapan digunakan, yang akan dilepas setelah dua minggu. Untuk anak yang lebih besar, perlu menggunakan opsi gabungan.
Sebuah gips juga digunakan untuk mengobati patah tulang. Dalam 95% kasus, perawatan ini membantu menyembuhkan klavikula sepenuhnya. Tetapi satu gips tidak akan memperbaiki perpindahan debris yang ada, sehingga tulang yang patah harus diluruskan pada posisi yang benar sebelum gips.
Jika fraktur tidak diperbaiki, maka setelah pelepasan plester, kelainan bentuk sendi bahu akan tetap ada dan perawatan harus diulang, dan untuk ini tulang harus dipatahkan lagi.
Jika perpindahan tidak dikoreksi, kemudian penebalan klavikula yang terbentuk di lokasi fraktur terungkap, yang menunjukkan bahwa fragmen yang ada telah tumbuh bersama. Di masa depan, kalus akan menjadi lebih kecil, tetapi deformasi klavikula karena fusi yang tidak tepat tidak akan dihilangkan.
Jika pemindahan debris secara manual gagal menghilangkan defek, maka defek harus ditangani dengan osteosintesis.
Efek
Tindakan tepat waktu yang diambil akan membantu bayi pulih dengan cepat, dan tidak akan ada konsekuensi serius bagi kesehatannya. Tugas utama orang tua dan dokter dalam situasi ini adalah diagnosis dan fiksasi perban yang benar, yang jika tidak dapat menyebabkan tidak bersatunya tulang dan pembentukan sendi palsu. Jika fraktur atau fisura pada bayi terjadi selama persalinan, kerusakan pleksus brakialis dapat terjadi.
Jangan menunda dengan diagnosis dan pengobatan penyakit!
Mendaftar untuk pemeriksaan dengan dokter!
