ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ զույգերի մոտ 15%-ը երեխա հղիանալու հետ կապված խնդիրներ է ունենում։ Ընդ որում, 50%-ի դեպքում պատճառը «կանացի գործոնն» է։ Միջին հաշվով, վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ 1,9%-ի մոտ ախտորոշվում է առաջնային անպտղություն։ Այս հիվանդության պատճառներից մեկը արգանդափողերի խցանումն է։ Եկեք մանրամասն քննարկենք արգանդափողերի անցանելիության ուսումնասիրման ժամանակակից մեթոդների դրական և բացասական կողմերը:

Ի՞նչ է խողովակի անցանելիությունը:

Արգանդի կամ արգանդի խողովակները երկու ալիքներ են, որոնք տեղակայված են աջ և ձախ որովայնի ստորին հատվածում և միացնում են արգանդը և որովայնի խոռոչը: Յուրաքանչյուր ալիքի երկարությունը 10-12 սմ է, արտաքին տրամագիծը՝ 1 սմ, ներքին տրամագիծը՝ ընդամենը 0,1 մմ։ Որովայնի հատվածում արգանդափողերը հանդիպում են ձվարանների հետ։ Երեխայի բեղմնավորման գործընթացում կարևոր դեր են խաղում արգանդափողերը. հենց դրանց միջոցով են շարժվում սերմնաբջիջները, ինչպես նաև բեղմնավորված ձվաբջիջը: Շարժումն առաջանում է ալիքների ներքին մակերեսը ծածկող հատուկ «cilia»-ի աշխատանքի շնորհիվ։ Եթե ​​կա արգանդափողերի անցանելիության խախտում, ապա լավագույն դեպքում սպերմատոզոիդը չի կարող հասնել ձվաբջիջ։ Վատագույն դեպքում, արդեն բեղմնավորված ձվաբջիջը չի կարող տեղափոխվել արգանդ, ինչը սպառնում է արտաարգանդային հղիության առաջացմանը և հետագայում արգանդափողերից մեկի հեռացմանը: Այսպիսով, յուրաքանչյուր կին, ով ծրագրում է ապագայում երեխա ունենալ, պետք է պարբերաբար բուժզննում անցնի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ արգանդափողերի անցանելիության հետազոտություն։

Վիճակագրության տվյալներ
Կանանց անպտղության պատճառ են հանդիսանում արգանդափողերի տարբեր հիվանդություններ դեպքերի մոտ 45%-ում (այսպես կոչված՝ «խողովակային անպտղություն»):

Որո՞նք են ֆալոպյան խողովակների խցանման հիմնական պատճառները: Առաջին հերթին դրանք տարբեր բորբոքային հիվանդություններ են, որոնք առաջանում են պաթոգեն միկրոֆլորայի զարգացմամբ: Բորբոքային պրոցեսի արդյունքում ջրանցքը կարող է «կպչել»։ Արգանդափողերի բորբոքային հիվանդություններից առանձնանում են՝ սալպինգո-օոֆորիտ (ադնեքսիտ), սալպինգիտ և հիդրոսալպինքս։ Ադնեքսիտի դեպքում արգանդում ձևավորվում է բորբոքում, այնուհետև վարակը շարժվում է արգանդափողով և անցնում ձվարաններ: Սալպինգիտը արգանդի խողովակի մեկուսացված բորբոքում է, որը հանգեցնում է կպչունության և խցանումների առաջացման: Հիդրոսալպինքսով հեղուկը կուտակվում է արգանդի խողովակում՝ ձևավորելով մի տեսակ պղպջակ, որը, մեծանալով, ձգում է արգանդի խողովակը և խաթարում թարթիչների աշխատանքը, ինչի պատճառով ձուն շարժվում է դեպի արգանդ։

Մեկ այլ տարածված պատճառ է այսպես կոչված «կպչունությունը»՝ շարակցական հյուսվածքի թելերը, որոնք արտաքին ճնշում են գործադրում արգանդափողերի վրա և խաթարում դրանց անցանելիությունը: Բացի այդ, պատճառը կարող է լինել բնածին արատները, պոլիպները և արգանդափողերի ուռուցքները: Մեկ այլ վտանգավոր հիվանդություն, որն ազդում է արգանդի խողովակների անցանելիության վրա, էնդոմետրիոզն է, որի ժամանակ կնոջ օրգանիզմում աճում են արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթի նման հյուսվածքներ։ Ֆալոպյան խողովակների անցանելիության հետազոտություն կարող է նշանակվել վերը նշված պաթոլոգիաներից որևէ մեկի հայտնաբերման, ինչպես նաև երեխայի բեղմնավորման հետ կապված խնդիրների առկայության դեպքում:

Ախտանիշներ
Արգանդափողերի խցանման հիմնական նշանները՝ ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ, ձգվող ցավ որովայնի ստորին հատվածում (այդ թվում՝ դաշտանի ժամանակ), ինչպես նաև առատ դեղին արտահոսք։

Ֆալոպյան խողովակների անցանելիության ուսումնասիրություն

Արգանդափողերի անցանելիությունը ստուգելու ցանկացած եղանակ՝ լինի դա ուլտրաձայնային հետազոտություն, ռենտգեն ախտորոշում, թե վիրահատություն, հետևյալն է՝ որոշակի նյութ (հեղուկ կամ գազ) ներմուծվում է արգանդի խոռոչ, որից հետո բժիշկը ստուգում է. այս նյութի ներթափանցման աստիճանը որովայնի խոռոչ արգանդափողերի միջոցով: Եթե ​​նյութը շարժվում է ազատ, ապա թափանցելիությունը լավ է։ Եթե ​​այն ուշանում է, ապա կարելի է խոսել մեկ կամ երկուսի խողովակների խցանման մասին։ Ախտորոշումը կարող է լինել ինչպես ինվազիվ, այնպես էլ ոչ վիրահատական: Ոչ ինվազիվ մեթոդները ներառում են HSG (ռենտգեն), ուլտրաձայնային և պերտրուբացիա, մինչդեռ լապարոսկոպիան և ֆերտիլոսկոպիան վիրաբուժական միջամտություններ են: Արգանդափողերի անցանելիությունը ստուգելու ինվազիվ մեթոդներն ավելի ճշգրիտ են, սակայն շատ դեպքերում բավարար է ուլտրաձայնային կամ ռենտգեն հետազոտությունը։

Ռենտգեն ախտորոշում (հիստերոսալպինգոգրաֆիա)

Արգանդափողերի անցանելիության ռենտգեն ախտորոշումը կոչվում է հիստերոսալպինոգրաֆիա՝ կրճատ՝ HSG: Մինչ ռենտգեն նկարելը բժիշկը արգանդի խոռոչ է ներարկում կոնտրաստային նյութ՝ ճարպային կամ ջրում լուծվող պատրաստուկ, որը սովորաբար պարունակում է յոդ կամ բարիում։ Եթե ​​խողովակները անցանելի են, ապա դա տեսանելի կլինի նկարում (հեղուկը կմտնի որովայնի խոռոչ): Այս տեսակի հետազոտության ճշգրտությունը կազմում է 70-80%: Գործընթացը պետք է իրականացվի դաշտանային ցիկլի որոշակի օրերին՝ 5-9-րդ օրերին:

HSG պրոցեդուրան ունի մի շարք առանձնահատկություններ և հակացուցումներ.

• HSG-ն չի կարող իրականացվել կոնքի օրգանների որևէ բորբոքային պրոցեսների առկայության դեպքում, հետևաբար, ընթացակարգից առաջ անհրաժեշտ է անցնել թեստեր ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտ B և C-ի, սիֆիլիսի, ինչպես նաև ֆլորայի համար ընդհանուր քսուք);
• HSG-ի ընդունումից հետո անհրաժեշտ է պաշտպանվել ձեզ 1 դաշտանային ցիկլի համար.
• HSG-ը չպետք է արվի հղիության ընթացքում և կոնտրաստային նյութի նկատմամբ ալերգիայի առկայության դեպքում.
• Հետազոտությունից 1-2 օր առաջ անհրաժեշտ է խուսափել սեռական հարաբերությունից, լվացվելուց, ինտիմ հիգիենայի միջոցներից և հեշտոցային ցանկացած դեղամիջոցներից մեկ շաբաթ չի կարելի անել։

Ընդհանուր առմամբ, արգանդափողերի անցանելիության ռենտգեն ախտորոշումը ցավազուրկ պրոցեդուրա է։ Փորձարկումից հետո դուք կարող եք անհանգստություն զգալ որովայնի ստորին հատվածում և որոշակի բիծ, բայց դա նորմալ է: Մինչ օրս HSG-ն համարվում է արգանդափողերի անցանելիությունը ստուգելու լավագույն միջոցը:

Ուլտրաձայնային ախտորոշում (էխոհիստերոսալպինգոգրաֆիա)

Ֆալոպյան խողովակների անցանելիության ուլտրաձայնային ախտորոշումը (մյուս անունը հիդրոսոնոգրաֆիա) կատարվում է ինչպես ցանկացած այլ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ուլտրաձայնային սկաների և հատուկ գելի միջոցով բժիշկը հետազոտում է որովայնի խոռոչի տարածքը։ Նախ, ստերիլ աղի լուծույթը ներմուծվում է արգանդի վզիկի մեջ, օգտագործելով բարակ կաթետեր, որի շարժումը վերահսկվում է մոնիտորի վրա: Ինչպես HSG-ն, այնպես էլ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է դաշտանային ցիկլի 5-9-րդ օրը, այսինքն՝ օվուլյացիայի նախօրեին։ Ախտորոշման այս տեսակն ավելի քիչ ճշգրիտ է, քան HSG-ն, սակայն դրա նկատմամբ ունի մի քանի առավելություն.

• Չկա մարդու մարմնի համար անցանկալի ճառագայթում. ուսումնասիրությունը կարելի է մի քանի անգամ անել, քանի որ այն բացարձակապես անվնաս է.
• ընթացակարգից հետո ձեզ պաշտպանելու կարիք չկա.
• չկան ցավային սենսացիաներ և ալերգիկ ռեակցիաներ աղի լուծույթի նկատմամբ:

Ֆալոպյան խողովակների անցանելիության ուլտրաձայնային ախտորոշումը չի կարող իրականացվել բորբոքային պրոցեսների առկայության դեպքում: Ընդհանուր առմամբ, ամբողջ ընթացակարգը տևում է մոտ 15 րոպե: Ուլտրաձայնի թերությունն այն է, որ որոշ դեպքերում աղի լուծույթը չի ներթափանցում որովայնի խոռոչ արգանդի սպազմի պատճառով, այլ ոչ թե արգանդափողերի անցանելիության խախտման պատճառով: Այս դեպքում ախտորոշումը կարող է սխալ լինել: Այդ իսկ պատճառով HSG-ն ավելի ճշգրիտ մեթոդ է համարվում, քան ուլտրաձայնային հետազոտությունը։

Ախտորոշիչ լապարոսկոպիա և ֆերտիլոսկոպիա

Լապարոսկոպիան և ֆերտիլոսկոպիան իրականում տարբեր աստիճանի վնասվածքներով վիրաբուժական միջամտություններ են, որոնք հաճախ զուգակցվում են միմյանց հետ: Այնուամենայնիվ, դրանք հազվադեպ են նշանակվում միայն արգանդափողերի անցանելիությունը գնահատելու համար: Այս մեթոդներն ավելի շատ թերապևտիկ են, քան ախտորոշիչ, քանի որ վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը հնարավորություն ունի ոչ միայն գնահատել կոնքի օրգանների վիճակը, այլև հեռացնել որոշ պաթոլոգիական փոփոխություններ (օրինակ՝ արգանդափողերի կպչում):

Լապարոսկոպիա:

• իրականացվում է հիվանդանոցում անզգայացման կիրառմամբ;
• հետազոտություն անցնելու համար անհրաժեշտ է հիվանդանոց գնալ 1-2 օրով.
• Վիրահատության ընթացքում որովայնի պատին 2 փոքր կտրվածք է արվում, որոնց միջոցով տեղադրվում են վիրաբուժական գործիքներ.
• արգանդափողերի անցանելիությունը գնահատելու համար կատարվում է քրոմոտուբացիա՝ արգանդի խոռոչում ստերիլ լուծույթի ներմուծում.
• Վիրահատությունից 8 ժամ առաջ խորհուրդ է տրվում հրաժարվել սննդից և խմելուց;
• վերականգնումը տեղի է ունենում 2-3 օրվա ընթացքում, հնարավոր է բավականին ուժեղ ցավ, ինչը բնական է, երբ կարերը լավանում են.
• Պրոցեդուրայից հետո մեկ ամսվա ընթացքում անհրաժեշտ է խուսափել սեռական հարաբերությունից, չի կարելի քաշ բարձրացնել, խմել ալկոհոլային խմիչքներ և դժվարամարս սնունդ.

Fertiloscopy:

• իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով տեղային անզգայացման տակ;
• լապարոսկոպի ներդրման համար փոքր կտրվածք է կատարվում հեշտոցի պատին.
• հնարավոր է անցկացնել սապինգոսկոպիա - արգանդափողերի անցանելիության գնահատում տեսախցիկի միջոցով.
• պրոցեդուրայից հետո կտրվածքը չի կարվում և ինքնաբուժվում է, ապաքինումը տևում է 3-5 ժամ.
• ընթացակարգի տևողությունը՝ 15-30 րոպե;
• ընթացակարգը խստիվ հակացուցված է էնդոմետրիոզով և արգանդի ֆիբրոդներով կանանց համար.
• ընթացակարգի նախապատրաստումը նման է լապարոսկոպիայի պահանջներին:

Նշում
Կանանց մեծամասնությունը գնահատում է բեղմնավորման ցավը 10-ից 4,2-ով:

խառնաշփոթություն

Պերտրուբացիայի ժամանակ արգանդի խողովակների անցանելիությունը ստուգվում է՝ արգանդի խոռոչ գազ ներմուծելով (օդ, թթվածին, ածխածնի երկօքսիդ, ազոտ, քսենոն և այլն): Գործընթացը գրեթե ցավազուրկ է և տևում է ոչ ավելի, քան 5 րոպե։ Գազի ներմուծումից հետո արգանդափողերը բնականաբար կծկվում են, և այդ գործընթացը գրանցվում է հատուկ սարքավորումների միջոցով՝ գրաֆիկի տեսքով։ Պերտրուբացիայից 10-15 րոպե անց ցավը կարող է առաջանալ էպիգաստրային շրջանում և ողնաշարի ոսկորների տակ, ինչը վկայում է արգանդափողերի նորմալ անցանելիության մասին: Գործընթացից առաջ անհրաժեշտ է մաքրել աղիները և միզապարկը։ Ինչպես HSG-ն, այնպես էլ պերտրուբացիան կատարվում է մինչև օվուլյացիայի սկսվելը:

Հակացուցումներ:

• կոնքի օրգանների բորբոքային հիվանդություններ;
• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ;
• տուբերկուլյոզ, վարակիչ հիվանդություններ;
• բորբոքային պրոցեսներ (գրիպ, տոնզիլիտ, ֆուրունկուլոզ և այլն):

HSG-ի միջին արժեքը Մոսկվայում՝ 7500-9000 ռուբլի, հիդրոսոնոգրաֆիա՝ 6000-8000 ռուբլի, պերտրուբացիա՝ 4000-6000 ռուբլի: Լապարո- և ֆերտիլոսկոպիայի գները կարող են տարբեր լինել 20-40 հազարից մինչև 100 հազար ռուբլի: կախված գործողության բարդությունից. Ընդհանուր առմամբ, արգանդի խողովակի անցանելիության ախտորոշման համար HSG մեթոդը ամենատեղեկատվական, ճշգրիտ և համեմատաբար էժանն է: Ուլտրաձայնային հետազոտությունն իր հերթին ամենից ցավազուրկ և ամենաանվտանգ մեթոդն է, իսկ պերտուբացիան՝ ամենաէժանն ու ամենաարագը։

Երեքշաբթի, 04/10/2018

Խմբագրական կարծիք

Ֆալոպյան խողովակների անցանելիության ստուգման ինչ մեթոդ էլ որ «հավանեք», հետազոտության համար նշանակումը ներկա բժշկի բացարձակ իրավասությունն է: Դուք կարող եք նրան արտահայտել ձեր նախասիրությունները և խնդրել նրան կատարել ախտորոշման տեսակի համատեղ ընտրություն, սակայն վերջնական որոշումը կայացնում է մասնագետը՝ հիմնվելով կլինիկական պատկերի, ցուցումների և ընթացակարգի հակացուցումների մանրամասն վերլուծության վրա:

Յուրաքանչյուր կին գիտի, թե որքան կարևոր է արգանդը, քանի որ այս խոռոչ մկանային օրգանի առողջությունից է կախված երեխաներ կրելու և լույս աշխարհ բերելու կարողությունը։ Օրգանն ունի կցորդներ՝ ֆալոպյան խողովակներ։ Արգանդափողերի անցանելիությունը ոչ պակաս ազդում է հղիանալու և, համապատասխանաբար, երեխային կրելու ունակության վրա։

Ֆալոպյան խողովակները ծառայում են որպես ձվարանների և արգանդի միջև կապ: Ձվարանից հասունացած իգական սեռի բջիջը ներթափանցում է արգանդափողի մեջ, որտեղ հանդիպում է սերմնաբջիջների հետ, այսինքն՝ ձվի բեղմնավորման գործընթացը տեղի է ունենում անմիջապես այս օրգանում։

Այստեղից բեղմնավորված զիգոտը մտնում է արգանդի խոռոչ, որտեղ այն կցվում է մկանային պատին, ուստի հղիություն պլանավորելիս այնքան կարևոր է արգանդափողերի անցանելիության ստուգումը։

Այս աշխարհում ոչինչ չի կարող առաջանալ առանց պատճառի: Նաև ֆալոպյան խողովակների խցանումը կարող է պայմանավորված լինել.

• վիրաբուժական միջամտություններ կոնքի օրգանների վրա, այս ոլորտում ամենատարածված վիրահատությունը ապենդիցիտի հեռացումն է: Անթափանցելիության խախտումը հաճախ բացատրվում է սոսինձային գործընթացներով.
• արգանդի և սեռական օրգանների ցանկացած բորբոքային հիվանդություններ, ներառյալ վարակիչները (օրինակ, քլամիդիա);
• արգանդափողերի և ձվարանների «սոսնձում»;
• ունենալով աբորտի պատմություն.

Ե՞րբ պետք է կատարվի խողովակի անցանելիության թեստ:

Արգանդափողերի անցանելիության թեստերն իրականացվում են կնոջ անպտղության հետազոտության շրջանակներում: Վերջին վիճակագրության համաձայն՝ յուրաքանչյուր հինգերորդ դեպքում անպտղության պատճառ է հանդիսանում արգանդափողերի անցանելիության խանգարումը։ Բացի այդ, անցանելիության ուսումնասիրությունն իրականացվում է արհեստական ​​բեղմնավորման մեթոդի ընտրության ժամանակ։

Հետազոտության մեթոդներ

Այսպիսով, ինչպե՞ս եք ստուգում արգանդափողերի անցանելիությունը: Ախտորոշման համար կան մի քանի ժամանակակից ընթացակարգեր.

1. HSG - հիստերոսալպինոգրաֆիա:
2. Հիդրոսոնոգրաֆիա կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն:
3. Ախտորոշիչ լապարոսկոպիա.
4. Fertiloscopy.
5. Խառնաշփոթություն.

Այս ընթացակարգերը միմյանցից տարբերվում են ոչ միայն իրականացման մեխանիզմով։ Արգանդափողերի անցանելիության որոշման արժեքը մեծապես տարբերվում է՝ կախված տեխնիկայից: Իսկ տարբեր կլինիկաներում ու քաղաքներում դա կարող է լինել 6000-ից 20000 ռուբլի:

Հիստերոսալպինոգրաֆիա

Հիստերոսալպինոգրաֆիան ռենտգեն հետազոտության հիման վրա խողովակների անցանելիությունը ստուգելու միջոց է։ Բժշկական հետազոտությունների տվյալների համաձայն՝ այս մեթոդի ճշգրտությունը 80%-ից բարձր է։ Ուստի «անպտղություն» ախտորոշելիս նման հետազոտությունը կատարվում է առանց ձախողման։

GHA-ն մեթոդ է, որն իրականացնում է մի քանի առաջադրանքներ.

• ստուգվում է ֆալոպյան խողովակների անցանելիությունը.
• հետազոտվում է արգանդի խոռոչի և էնդոմետրիումի շերտի վիճակը.
• հայտնաբերվում է պոլիպների առկայությունը.
• հայտնաբերվում են արգանդի զարգացման անոմալիաներ, օրինակ՝ թամբային արգանդ, ներարգանդային միջնապատերի առկայություն, երկեղջյուր արգանդ և այլն։

Ինչպե՞ս է կատարվում խողովակի անցանելիության թեստը HSG-ով: Անհրաժեշտ է արգանդի վզիկի մեջ հակադրություն անցկացնել, քանի որ արգանդը խոռոչ օրգան է, ռենտգենի վրա գրեթե անհնար է տեսնել այն կամ դրա ներքին պարունակությունը: Որպես հակադրություն կարող է օգտագործվել կապույտ լուծույթ կամ բարիումի սուլֆատ:

Այս նյութը ունի հեղուկ հետևողականություն, հետևաբար այն հեշտությամբ լցնում է արգանդի խոռոչը, ներթափանցում է արգանդափողերը և հաճախ հոսում որովայնի խոռոչ, ինչը միայն ձեռնտու է, քանի որ միևնույն ժամանակ թույլ է տալիս տեսնել հարևան օրգանների վիճակը:

Կոնտրաստային նյութով լցնելուց հետո կատարվում է ռենտգեն, որը ցույց է տալիս օրգանների վիճակը։ HSG-ի ընթացակարգի կարևոր չափանիշը բորբոքային հիվանդությունների բացակայությունն է:

Ուսումնասիրությունը կատարելուց առաջ անհրաժեշտ են հետևյալ թեստերը.

• ՄԻԱՎ-ի համար;
• հեպատիտ C-ի և B-ի համար;
• սիֆիլիտիկ վարակի համար;
• ընդհանուր քսուք միկրոֆլորայի համար.

HSG-ն գործնականում ցավազուրկ պրոցեդուրա է, առավելագույնը, որ հիվանդները կարող են զգալ, թեթև անհանգստություն է: Հետեւաբար, ուսումնասիրությունը չի պահանջում ընդհանուր անզգայացում: Կարևոր է իմանալ, որ անպտղության համար հետազոտված կանանց մոտ HSG-ն իրականացվում է 6-9-րդ օրերին

Եթե ​​կինը հակաբեղմնավորիչներ է ընդունում կամ այլ կերպ պաշտպանված է, ապա պրոցեդուրան կարող է իրականացվել ցիկլի ցանկացած օր (բնականաբար, բացառությամբ դաշտանի):

Չնայած իր բոլոր առավելություններին, HSG-ն ունի նաև թերություններ՝ ռենտգեն հետազոտությունը միշտ ներքին օրգանների ճառագայթում է: HSG-ից հետո անհրաժեշտ է մեկ ամիս պաշտպանվել հղիությունից։

Հիդրոսոնոգրաֆիա

Այն դեպքերում, երբ կան հիստերոսալպինոգրաֆիայի հակացուցումներ, կատարվում է հիդրոսոնոգրաֆիայի պրոցեդուրա կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Նախքան իրականացնելը անհրաժեշտ է համոզվել, որ գինեկոլոգիական, ընդհանուր հիվանդություններ և արյունահոսություն չկա։

Պրոցեդուրան իրականացվում է դաշտանային ցիկլի 5-10-րդ օրը, քանի որ հենց այդ ժամանակահատվածում է նշվում արգանդի վզիկի առավելագույն բացումը։ Տեխնիկան նման է HSG-ին, սակայն այստեղ ռենտգեն սարքի փոխարեն օգտագործվում է ուլտրաձայնային համակարգ։

Հատուկ ապարատի օգնությամբ արգանդի խոռոչ է ներմուծվում իզոտոնիկ աղի լուծույթ, որի լցոնումը գրանցվում է սենսորների միջոցով։ Պատկերը անմիջապես ցուցադրվում է էկրանին, կարելի է ասել, որ այն առցանց է։

Ամբողջ պրոցեդուրան տևում է մոտավորապես կես ժամից մինչև հիսուն րոպե և ցավ չի առաջացնում: Միակ բանը, կաթետերի ներդրմամբ, որովայնի ստորին հատվածում կարող է լինել թեթև անհանգստություն:

Այս մեթոդի հիմնական և իրականում միակ դժվարությունը պատկերի վերծանման դժվարությունն է։ Ուլտրաձայնային հետազոտություն կարող է անցկացնել միայն հատուկ կրթություն ունեցող բժիշկը։ Մեկ այլ թերություն այն է, որ հետազոտության արդյունքների ճշգրտությունն ավելի ցածր է, քան HSG-ի ժամանակ:

Ախտորոշիչ լապարոսկոպիա

Արգանդափողերի անցանելիությունը որոշելու ամենաժամանակակից մեթոդներից մեկը լապարոսկոպիան է։ Այս մեթոդը պատկանում է վիրաբուժական միջամտությունների խմբին և հազվադեպ է օգտագործվում պարզապես ախտորոշման համար։ Հաճախ լապարոսկոպիան արդեն իսկ կիրառվում է հայտնաբերված խոչընդոտների բուժման համար:

Ընթացակարգն իրականացվում է հետևյալ կերպ.Որովայնի առաջնային պատի վրա կատարվում է 2 ծակ, որոնց միջոցով որովայնի մեջ մտցվում են օպտիկական սարքեր, այսինքն՝ տեսախցիկներ, որոնք պատկերը կկերակրեն էկրանին։ Այս նկարի հիման վրա բժիշկը ախտորոշում է և անհրաժեշտության դեպքում անմիջապես կատարում վիրահատություն։

Լապարոսկոպիան ավելի զգույշ նախապատրաստություն է պահանջում։ Վիրահատությունից առաջ թեստեր են տրվում.

• արյուն;
• մեզի;
• կղանք ընդհանուր խանգարումների համար;

Կատարվում է նաև հեպատիտ B, C, ՄԻԱՎ-ի հայտնաբերման թեստավորում։ Անհրաժեշտ է նաև ԷՍԳ անցկացնել, քանի որ վիրահատությունը տեղի է ունենում անզգայացման պայմաններում։

Եթե ​​խոսենք այս մեթոդի առավելությունների մասին, ապա արժե նշել միաժամանակյա բուժման հնարավորությունը։ Բայց կան նաև թերություններ՝ յուրաքանչյուր վիրաբուժական միջամտություն սթրես է օրգանիզմի համար, այդ իսկ պատճառով տեխնիկան հազվադեպ է իրականացվում բացառապես ախտորոշման նպատակով։

Բժիշկները գերադասում են նախ հաստատել խողովակների խցանման ախտորոշումը այլ, ավելի անվտանգ մեթոդներով և օգտագործել լապարոսկոպիան որպես հաստատում և բուժում:

Fertiloscopy

Ֆերտիլոսկոպիան ունի իր առավելությունները. վիրահատությունը համեմատաբար պարզ է այլ մեթոդների համեմատ և կարող է իրականացվել տեղային անզգայացման տակ: Տևողությունը մոտ քառորդ ժամ։

Հետազոտությունն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝ կտրում են հեշտոցի հետևի մակերեսը, որով տեսախցիկը մտցվում է արգանդի խոռոչ։ Միաժամանակ կոնքի հատվածը լցվում է աղի լուծույթով, որպեսզի աղիները չխանգարեն նկարին, իսկ արգանդափողերը «ուղղվեն»։ Օգտագործվում է նաև կոնտրաստային նյութ, որն օգնում է բժշկին որոշել արգանդափողերի անցանելիության աստիճանը։

Ֆերտիլոսկոպիան համեմատաբար նոր ախտորոշիչ մեթոդ է, որն օգտագործվում է անպտղության բոլոր տեսակների որոշման համար: Բացի այդ, հնարավոր է հետևել արգանդի լորձաթաղանթի վիճակը, պաթոլոգիայի առկայությունը:

Վիրահատությանը պատրաստվելը նույնպես ունի իր առանձնահատկությունները. հիվանդին խորհուրդ է տրվում ընթացակարգից մեկ օր առաջ հեղուկ դիետա, ինչպես նաև մաքրող կլիզմա:

խառնաշփոթություն

Պերտրուբացիան տեխնիկա է, որը հիմնված է արգանդափողերը փչելու վրա: Սարքավորումը հեշտոցի միջոցով մտցվում է արգանդ, որի միջոցով ածխաթթու գազը ներարկվում է օրգանի խոռոչ՝ փոքր ճնշման տակ։ Հատուկ ապարատը գրանցում է ճնշումը, որը ձևավորվում է արգանդափողերում:

Ախտորոշումը կատարվում է այս տվյալների հիման վրա։ Բացի այդ, որոշ աննշան նշաններ կարող են օգնել բժշկին՝ աղիներում բնորոշ աղմուկ, ինչպես նաև ցավի զգացում, որը հիվանդի մոտ առաջանում է ողնաշարի հատվածում:

Գործընթացի հակացուցումները նույնն են՝ ընդհանուր և սեռական օրգանների բորբոքային պրոցեսների առկայություն, արգանդից արյունահոսություն։ Նախքան հետազոտությունն անցկացնելը, անհրաժեշտ է գինեկոլոգի մոտ հետազոտվել հեշտոցի պատերի վիճակի համար։

Ընթացակարգի լուրջ բարդությունը ոլորուն խողովակների խզման հավանականությունն է: Սա բավականին հազվադեպ է, հիմնականում միայն այն դեպքում, երբ խախտվում է մանիպուլյացիայի տեխնիկան:

Fallopian խողովակի անցանելիություն

Հնարավոր բարդությունը յոդ պարունակող կոնտրաստային նյութի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիան է: Հազվադեպ կա հավելումների և արգանդի բորբոքում, ցավային սինդրոմ՝ տենդով (երբ կատարվում է հեշտոցում բորբոքային պրոցեսներով հիվանդների մոտ): Վարակի տարածումը կանխելու համար, նախքան արգանդափողերի անցանելիությունը ախտորոշելը, հրամայական է հեշտոցից քսուք անցնել մաքրության աստիճանի։

• էխոհիստերոսալպինգոգրաֆիա.

Էխոհիստերոգրաֆիան մեթոդի երկրորդ անվանումն է։ Դրա իրականացման համար կոնտրաստային նյութը ներարկվում է արգանդի խոռոչի մեջ, օգտագործելով կաթետեր: Նյութի շարժը վերահսկվում է ուլտրաձայնային սարքի վրա:

Հեղուկը պետք է խողովակի միջով հոսի Դուգլասի տարածություն: Եթե ​​կոնտրաստը չի հեռանում արգանդափողից, ապա դա վկայում է նրա խցանման մասին։ Պրոցեդուրայի առանձնահատկությունն է ռենտգենյան ճառագայթման բացակայությունը, ցածր արժեքը, միջին ծանրության ցավային սինդրոմը, արդյունքների ցածր հուսալիությունը (60%):

Արգանդափողերի անցանելիության «Ուլտրաձայնային ստուգումը» կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով, թույլ է տալիս բացահայտել այլ պաթոլոգիական փոփոխություններ՝ կիստաներ, կպչունություն, միոմա, հիդրոսալպինքս։ Մեթոդի հետաքրքիր առանձնահատկությունը արգանդափողերի հիդրոտուբացիայի հնարավորությունն է, որն օգտագործվում է փոքր սոսնձումները ոչնչացնելու համար։

• Տրանսվագինալ հիդրոլապարոսկոպիա - տրանսվագինոսկոպիա.

Մեթոդը հիմնված է փոքրիկ տեսախցիկի միջոցով խողովակներից որովայնի խոռոչ թմրանյութի արտազատմանը հետևելու ունակության վրա: Տեսախցիկը հեշտոցի միջով անցնում է Դուգլասի տարածություն։ Նախքան արգանդափողերի անցանելիությունը ստուգելը, բժիշկը արգանդի խոռոչ է հասցնում հատուկ հեղուկ, այնուհետև կոնտրաստ:

Սա տեղային անզգայացման և ներերակային հանգստացնող վիրահատություն է՝ 15–20 րոպե տևողությամբ։ Ախտորոշման ժամանակը ցիկլի 6-12 օրն է, դա պայմանավորված է նրանով, որ տրանսվագինոսկոպիան սովորաբար զուգակցվում է։ Նախապատրաստման համար անհրաժեշտ է անցկացնել թեստերի մի շարք, պատրաստել ստամոքս-աղիքային տրակտը վիրահատության համար (մաքրող կլիզմա, սննդի սահմանափակում պրոցեդուրայից առաջ և օրը): Անհրաժեշտության դեպքում վիրաբույժներն այս ախտորոշիչ մեթոդից անցում են կատարում թերապևտիկ լապարոսկոպիայի:

Մեթոդի հիմնական առավելությունը բարձր հուսալիությունն է։

• Ֆերտիլոսկոպիան տրանսվագինոսկոպիայի և.

Նման տանդեմը թույլ է տալիս միաժամանակ բացառել ոչ միայն խողովակի, այլեւ արգանդի անպտղության գործոնը։

• Ախտորոշիչ միկրոլապարոսկոպիա.

• Ախտորոշիչ.

Սա արգանդափողերի անցանելիության որոշման ամենահուսալի մեթոդն է։ Այն ճանաչվել է որպես «ոսկե ստանդարտ» անպտղության ախտորոշման և բուժման համար։ Նրա օգնությամբ հեռացվում են սոսնձումները, հիդրոսալպինքսը, վերականգնվում են խողովակները։ Վիրահատությունը կատարվում է անզգայացման պայմաններում որովայնի պատի 3 պունկցիայի միջոցով՝ ապարատի՝ լապարոսկոպով: Պունկցիայի վայրում մնում են հազիվ նկատելի կոսմետիկ թերություններ:

եզրակացություններ

Այսօր գինեկոլոգ վիրաբույժները մեծ հնարավորություններ ունեն։ Ինչպես ստուգել արգանդափողերի անցանելիությունը, բժիշկները որոշում են հիվանդների հետ միասին՝ ելնելով հնարավորություններից, ցուցումներից և ախտորոշման անհրաժեշտ քանակից։ Մեթոդ ընտրելիս հաշվի են առնվում առաջարկվող ախտորոշումը և վիրաբուժական միջամտության հնարավոր անհրաժեշտությունը։

Հ.Գ. Տանը հնարավոր չէ ստուգել արգանդափողերի անցանելիությունը։

Արգանդափողերը կատարում են բեղմնավորման ամենակարևոր դերերից մեկը՝ նրանց միջոցով է, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը շարժվում է դեպի արգանդ: Բայց երբեմն առողջությունը ձախողվում է, և կանանց մոտ ախտորոշվում է արգանդի ջրանցքների խցանումը: Ինչպիսի հիվանդություն է դա, ինչպես բացահայտել այն և ինչպես բուժել այն, մենք կպատմենք հետագա:

Fallopian խողովակի անցանելիություն

Հաճախ անպտղության պատճառ է դառնում արգանդափողերի ֆունկցիոնալության խախտումը։ Ուստի գինեկոլոգի կողմից համակարգված հետազոտությունը կօգնի ժամանակին հայտնաբերել խնդիրը, եթե առկա է, և լուծել այն։

Կարևոր. Արտարգանդային հղիությունը շատ դեպքերում հանգեցնում է արգանդի խողովակի հեռացմանը, ուստի ավելի լավ է նախօրոք բացահայտել խնդիրը:

Դրանք գտնվում են կոնքի մեջ՝ արգանդի հետ նույն մակարդակի վրա։ Նրանք նույնպես ծագում են դրանից՝ մի կողմից ալիքները հեռանում են արգանդի հատակից, իսկ մյուս կողմից՝ որովայնի խոռոչ։ Միեւնույն ժամանակ նրանք ծածկում են ձվարանները: Յուրաքանչյուր խողովակի միջին երկարությունը մոտ 12 սմ է, ընդ որում՝ աջն ու ձախը կարող են լինել տարբեր երկարությունների։

Ըստ պատերի կառուցվածքի՝ ալիքները նման են արգանդին։ Նրանք ունեն երեք շերտ՝ լորձային, մկանային և շիճուկային։ Առաջին շերտն ունի մի առանձնահատկություն՝ ծոպերով բջիջների առկայություն, որոնք օգնում են ձվի տեղափոխմանը։

Սեռական խողովակի լորձաթաղանթի ծայրերը պատասխանատու են ձվաբջջի ձվարանից դեպի արգանդ շարժման համար։ Եթե ​​էպիթելի այս շարժական մասնիկների շարժիչային ֆունկցիան խաթարված է, ապա բեղմնավորման հետ կապված խնդիրներ կան։

Կաթետերի հետ ներս ներարկվում է նյութ, որը մտնում է արգանդափողեր և օրգանների բնականոն աշխատանքի ընթացքում մտնում է որովայնի խոռոչ։ Եթե ​​կա խոչընդոտ, ապա ալիքներում հեղուկ է կուտակվում։

Գործընթացից առաջ կարևոր է հեշտոցային ֆլորայի վերլուծություն կատարել: Այս մեթոդով ձեզ պաշտպանելու կարիք չկա, եթե ցանկանում եք հղիանալ։

Ախտորոշիչ լապարոսկոպիա

Եթե ​​հիվանդը խնդիրներ ունի ներքին սեռական օրգանների հետ, ապա նրան նշանակում են լապարոսկոպիա։ Այս միջամտությունը նաև թույլ է տալիս խողովակների կապումը դադարեցնել վերարտադրողական ֆունկցիան:

Դուք գիտեի՞ք։ Արգանդի վզիկից մինչև արգանդի ջրանցքներ, սպերմատոզոիդը պետք է անցնի նույն տարածությունը, ինչ մարդը, որպեսզի հաղթահարի ավելի քան 6000 կմ:

Ինչ է դա

Սա վիրաբուժական միջամտություն է, որը թույլ է տալիս հեռացնել արգանդափողերի ներսում գտնվող պոլիպները, գոյացությունները, սոսնձումները: Սա նման խնդիրների ախտորոշման ամենաճիշտ միջոցն է:

Ուստի այս մեթոդը նշանակվում է, եթե երկար ժամանակ հնարավոր չէ հղիանալ։

Ինչպես է վիրահատությունը

Վիրահատությունը միշտ սթրեսային է դառնում օրգանիզմի համար, հետեւաբար, որպես ախտորոշիչ, լապարոսկոպիան նշանակվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում։
Օրինակ, երբ դուք պետք է իմանաք կպչունության ճշգրիտ թիվը, ինչպես են դրանք տեղակայված և որոշել, թե ինչպես հեռացնել դրանք:

Պրոցեդուրայի համար որովայնի ստորին հատվածում 3 փոքր կտրվածք է արվում, որոնք հետո խորությամբ մեծացվում են բութ զոնդով։

Ածխածնի երկօքսիդի ներմուծման համար անոթի մեջ մեկ այլ անցք է արվում։ Սա կօգնի ձեզ ավելի լավ տեսնել ներքին օրգանները: Այնուհետև բժիշկը ներկայացնում է գործիքները և ինքն է կատարում պրոցեդուրան: Դրանից հետո կիրառվում են կարեր:

Լապարոսկոպիան համարվում է վիրահատության ամենաանվտանգ տեսակը։ Բացի այդ, սա միակ միջոցն է փրկելու արգանդափողերը արտաարգանդային հղիության ժամանակ:

Եթե ​​որոշել եք համոզվել, որ ձեր օրգանները առողջ են և ցանկանում եք ախտորոշել, ապա ավելի լավ է ընտրել ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Այնուամենայնիվ, նման ախտորոշումն իրականացվում է միայն բժշկի նշանակմամբ և ցուցումով, ուստի ամեն դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել նրա հետ:
Եթե ​​կա խանգարման կասկած, ապա միայն մասնագետը ձեզ կասի լավագույն և ամենաարդյունավետ միջոցը։

Արգանդափողերի անցանելիությունը բեղմնավորման համար նախապայման է: Հենց այս ֆունկցիայի խախտումը հաճախ հանգեցնում է անպտղության։ Ուստի նրանք կօգնեն կանխել այս խնդիրը կամ լուծել այն, եթե այն կա։ Ախտորոշման և բուժման ժամանակակից մեթոդները նպաստում են օբստրուկցիայի արագ և հուսալի բուժմանը:

Արգանդափողերը (ձվատար խողովակները) զույգ խոռոչ գլանաձև պրոցեսներ են, որոնք սկիզբ են առնում արգանդի խոռոչից և ավարտվում ձվարանների մոտ։ Թարթիչավոր էպիթելը, որը ծածկում է լույսը, նպաստում է ձվի առաջխաղացմանը, սերմնաբջիջների հետ միաձուլմանը: Խողովակի ջրանցքի նեղացումը սպառնում է անպտղությամբ, արտարգանդային հղիության զարգացմամբ։

Արգանդափողերի արգելափակման նշաններն ու ախտանիշները

Ձվաբջիջների խցանման ախտանիշները լիովին կախված են լույսի նեղացման պատճառներից: Եթե ​​արգանդափողերի խցանումը պայմանավորված է կոնքի օրգանների բորբոքային պաթոլոգիայով, ապա կինը զգում է ձգող բնույթի ցավ, անհանգստություն սեռական ակտի ժամանակ։ Վարակման միացումն արտահայտվում է սեկրեցների ավելացմամբ, դրանց գույնի, հոտի փոփոխությամբ։ Խցանման տարածված պատճառը արգանդի, արգանդափողերի և ձվարանների մարմնի էնդոմետրիոզն է, հիվանդը տառապում է չափազանց ցավոտ դաշտանից:

Հաճախ կինը չի զգում արգանդափողերի խցանման նշաններն ու ախտանիշները: Մտահոգությունն առաջանում է, երբ հղիանալու անհաջող փորձերը՝ միայն դրանից հետո հիվանդը դիմում է գինեկոլոգին։ Մասամբ անանցանելի ձվաբջիջները կարող են առաջացնել ահավոր բարդություն՝ խողովակային հղիություն, որն արտահայտվում է սուր ցավերով, գլխապտույտով, արյունոտ արտանետումներով և ընդհանուր թուլությամբ։ Կանացի օրգանի անցանելիությունը տանը հնարավոր չէ ստուգել, ​​անհրաժեշտ կլինեն մասնագիտացված հետազոտություններ։

Ֆալոպյան խողովակների անցանելիության ստուգում

Հետազոտությունը սկսվում է վերարտադրողական ֆունկցիայի վիճակի որոշմամբ, կնոջը նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, իսկ զուգընկերը հետազոտվում է սերմի համար: Գոհացուցիչ արդյունքները ստիպում են մտածել արգանդափողերի խցանման նշանների մասին։ Ստուգումն իրականացվում է բարձր տեխնոլոգիական սարքավորումներով, նախնական նախապատրաստություն՝ աղիների, միզապարկի դատարկում։ Ախտորոշման մեթոդն ընտրվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդի գանգատները, օբյեկտիվ տվյալները, օրգանների պաթոլոգիայի առկայությունը, կնոջ անձնական ցանկությունները։

Լապարոսկոպիա

Ֆալոպյան խողովակների խցանման նշանները բացահայտելու ամբողջական միջոց: Մեթոդի առավելությունը միաժամանակյա թերապևտիկ գործողություններն են (կիստաների հեռացում, գեղձային էկտոպիայի օջախների այրում, կպչունության դիսեկցիա): Արգանդի խոռոչը լցված է ներկային լուծույթով, եթե հեղուկը խողովակի ալիքներով չի հասնում որովայնի խոռոչ, դա ցույց է տալիս ձվաբջիջների լույսի նեղացումը: Էնդոսկոպիկ մուտքն իրականացվում է հեշտոցի պատի միջոցով: Մեթոդը հայտնաբերում է կպչունություն, կիստաներ, էնդոմետրիոզի օջախներ, ձվարանների պաթոլոգիա:

Արգանդափողերի խցանման նշանները լապարոսկոպիայի ուղղակի ցուցում են: Այս տեսակի հետազոտությունը ցուցված է հիդրոսալպինքսի, պյոսալպինքսի, ձվարանների բորբոքային հիվանդությունների դեպքում։ Արտարգանդային հղիության դեպքում կատարվում է շտապ լապարոսկոպիա։ Պրոցեդուրայի ընթացքում հնարավոր է պլաստիկ վիրահատություն կատարել՝ անցանելիության վերականգնմամբ։ Տեխնիկան օգտագործվում է նաև ստերիլիզացման համար՝ վիրաբուժական միջամտություն, որը բացառում է հղիությունը ապագայում։

ուլտրաձայնային

Մեթոդը հիվանդի մոտ բացահայտում է կոնքի օրգանների բորբոքային պաթոլոգիա, արգանդափողերի պատերի խտացում, պարատուբալ կիստաներ, էնդոմետրիոիդ օջախներ, ձվարանների կիստոզ փոփոխություններ։ Հետազոտությամբ պարզվում է ձվարանների մեջ ֆոլիկուլների առկայությունը, դրանց հասունության աստիճանը։ Տեխնիկայի առավելություններն են արագությունը, ցավազրկությունը, մատչելիությունը, սակայն ստանդարտ ուլտրաձայնով արգանդի խողովակների անցանելիության հուսալի ախտորոշումը դժվար է, ուլտրաձայնի համադրությունը սոնոգրաֆիայի հետ բարելավում է մեթոդի հնարավորությունները։

Հիդրոսոնոգրաֆիա

Ախտորոշման տեխնիկան հիմնված է փոքր ճնշման տակ արգանդի խոռոչը ֆիզիոլոգիական լուծույթով լցնելու և հետագա ուլտրաձայնային հետազոտության վրա: Բժիշկը կտեսնի հեղուկի շարժումը խողովակային ուղիներով, որը կորոշի լույսի նեղացման տարածքը: Ճանապարհին կանանց մոտ արգանդափողերը մաքրվում են ֆիզիոլոգիական լուծույթով: Հիդրոսոնոգրաֆիան կամ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ավելի քիչ ճշգրիտ է, քան լապարոսկոպիան, բայց ունի իր առավելությունները: Գործընթացը արագ է, անվտանգ, չի պահանջում արագ մուտք:

հիդրոտուբացիա

Հիդրոտուբացիայի համար կարևոր պայման է հեշտոցի մաքրությունը, պաթոգեն ֆլորայի բացակայությունը, դրա համար լաբորատորիայում քսուքը հետազոտվում է, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ախտահանվում է սեռական տրակտը։ Ընթացակարգի հակացուցումը՝ կանանց վերարտադրողական օրգանների սուր հիվանդություններ, քրոնիկ գինեկոլոգիական հիվանդությունների սրացում, երիկամների, լյարդի պաթոլոգիա: Սկզբում դատարկվում են աղիքներն ու միզապարկը։ Արգանդի խոռոչը և ձվաբջիջների լույսը ստերիլ հեղուկով լցնելը մի քանի նպատակ ունի.

• անցանելիության ախտորոշում;
• նեղացված տարածքների ընդլայնում;
• կանանց մոտ արգանդի խողովակների մաքրում;
• տեղական բուժում;
• ձվաբջիջների պատերի պլաստիկ վիրահատությունից հետո անցանելիության վերահսկում.

Հետազոտության արդյունքների համաձայն՝ բժիշկը որոշում է հետագա բուժման մարտավարությունը՝ նշանակվում է հակաբորբոքային, ներծծվող, հորմոնալ թերապիա։ Վիրաբուժական միջամտությունը կարող է անհրաժեշտ լինել կիստաներով փոփոխված ձվարանների հատվածը հատելու համար: Խողովակների ամբողջական խցանման դեպքում ցուցված է արհեստական ​​բեղմնավորում (IVF): Դուք չեք կարող ինքնուրույն փորձել բարելավել ձվաբջիջների վիճակը ժողովրդական միջոցներով, օրինակ՝ արգանդի արգանդի ներարկումով, քանի որ արդյունքը կարող է լինել էլտոպիկ (խողովակային) հղիություն։

ակնթարթ

Խողովակների անցանելիության ռենտգեն ախտորոշումը կոնտրաստային նյութի՝ հիստերոսալպինգոգրաֆիայի միջոցով հնարավորություն է տալիս պարզելու ճշգրիտ տեղանքը, լուսանցքի նեղացման աստիճանը: Մեթոդը բացահայտում է արգանդի վզիկի ջրանցքի, արգանդի խոռոչի պոլիպոզը և ուռուցքանման գոյացությունները, բորբոքումները։ Ախտորոշիչ կոնտրաստը ներարկվում է տեղային անզգայացման տակ, սակայն պրոցեդուրաների սկզբնական մասը հաճախ ցավոտ է, ուստի անհրաժեշտության դեպքում կիրառվում է ընդհանուր անզգայացում:

Ուսումնասիրության ընթացքում նկարների շարք է արվում, լուսանկարները պետք է պահպանվեն, որպեսզի արդյունքները համեմատվեն ժամանակի ընթացքում։ Կոնտրաստային նյութը մասնակիորեն դուրս է հոսում սեռական տրակտից առանց թույլտվության, մնացորդները արագ ներծծվում են, օգտագործվում են լյարդի կողմից, արտազատվում են աղիքների միջոցով և չեն վնասում հիվանդին: Պրոցեդուրայի ճառագայթային ազդեցությունը չնչին է, մինչդեռ ախտորոշման գործընթացի ճշգրտությունը շատ բարձր է, ինչը բացատրում է մասնագետների և հիվանդների շրջանում հիստերոսալպինոգրաֆիայի նկատմամբ մեծ հետաքրքրությունը:

Տեսանյութ

Ուշադրություն.Հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Հոդվածի նյութերը չեն պահանջում ինքնաբուժում: Միայն որակավորված բժիշկը կարող է ախտորոշել և տալ բուժման առաջարկություններ՝ ելնելով կոնկրետ հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներից:

Քննարկել

Արգանդափողերի խցանման նշաններ. ախտանիշներ և սենսացիաներ կնոջ մոտ