Արական բուժում. Արական անպտղություն. Ժողովրդական և պաշտոնական միջոցների պատճառները և բուժումը. Տղամարդկանց մոտ անպտղության նշաններ

Անպտղություն տղամարդկանց մոտ- սա տարվա ընթացքում կանոնավոր սեռական ակտիվությամբ բեղմնավորման բացակայությունն է: Տղամարդկանց անպտղության պատճառների ախտորոշումը լավագույնս արվում է որպես անպտուղ ամուսնության ցանկացած պատճառի առաջին քայլ, ներառյալ: Իսկ դա թույլ է տալիս խուսափել բուժման սխալներից, ավելորդ ժամանակից և ֆինանսական կորուստներից։ Մենք կքննարկենք, թե ինչպես կարելի է տղամարդկանց անպտղությունը բուժել և բուժել ժողովրդական միջոցներով և բժշկական պրոցեդուրաներով ու դեղամիջոցներով, այդ թվում՝ տանը:

Պատճառները և ախտանիշները

Հարաբերական անպտղությունառաջանում է, երբ սերմնաբջիջների և ձվի սպիտակուցային բաղադրիչները անհամատեղելի են, ինչը հաճախ բավականին առողջ մարդկանց մոտ է: Այն կարող է կապված լինել կանանց մարմնի սպերմատոզոիդների նկատմամբ զգայունության հետ, որը երբեմն կարող է մեկուսացվել սերմնաժայթքից քաղվածքի ներմաշկային ներարկումով:

Ասպերմատիզմերբեմն նկատվում է նաև անփոփոխ միզածորանի դեպքում, եթե սերմնաժայթքման պահին ներքին սփինտերի կծկում չկա, և սերմը մտնում է միզապարկ։

Սակայն տղամարդկանց անպտղության ամենատարածված պատճառն է սերմի պաթոլոգիական փոփոխություն,որը կախված է կա՛մ ամորձիների սպերմատոգեն ֆունկցիայի խախտումից, կա՛մ անոթների խցանումից։

Երբ ամուսնությունն անպտուղ է լինում, սովորաբար կնոջը մեղադրում են։ Բայց շատ հաճախ մեղավորը տղամարդն է, և մինչ բուժումը սկսելը անհրաժեշտ է ստուգել երկու ամուսիններին։ Տղամարդկանց անպտղության պատճառ կարող են լինել տղամարդու սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունները, թմրամիջոցների օգտագործումը, ալկոհոլիզմը, ծխելը, ընդհանուր թուլությունը, օնանիզմի հետևանքով սեռական ակտիվության հյուծվածությունը, սեռական ավելորդությունները և այլասերվածությունները և այլն: Պատճառները կարող են լինել բազմաթիվ:

Բեղմնավորման ունակությունը նվազում է սերմնաժայթքում սերմնաբջիջների քանակի նվազման հետ (1 մլ-ում 1000000-ից պակաս):

Սովորաբար տղամարդու անպտղության առկայությունը բժիշկը որոշում է սերմնահեղուկի հետազոտությամբ: Բուժումը նշանակվում է միայն հիվանդության պատճառը հաստատելուց հետո: Տղամարդկանց անպտղության համար ավանդական բժշկությունը հիմնականում առաջարկում է ընդհանուր բուժում՝ կախված անպտղության պատճառներից:

Դուք պետք է մտածեք տղամարդու անպտղության մասին, եթե ձեր զուգընկերը չի հղիացել ամուսնությունից հետո 12 ամսվա ընթացքում: Առաջին քայլը սերմնահեղուկի անալիզ անելն է: Սա արվում է հիվանդանոցում, որտեղ ձեզ կառաջարկեն սերմնահեղուկը մաքուր անոթի մեջ սերմնաժայթել (ձեռնաշարժությամբ): Այնուհետև լաբորատորիայում կհաշվեն կենդանի սպերմատոզոիդների քանակը և կորոշեն դրանց կենսունակությունը։ Սովորաբար խորհուրդ է տրվում անալիզից երկու օր առաջ ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից, որպեսզի սերմնահեղուկի քանակն առավելագույնի հասցվի:

Առողջ տղամարդու մոտ 1 խորանարդ սանտիմետր սերմնահեղուկում միջինում կա մինչև 100 միլիոն շարժուն սպերմատոզոիդ, ինչը բավական է բեղմնավորման համար։ Սերմնահեղուկի մեջ սերմնահեղուկի քանակի նվազման դեպքում բեղմնավորումն ավելի քիչ հավանական է:

Հղիության հավանականությունը մեծացնելու համար սեքսոպաթոլոգիան տալիս է հետևյալ առաջարկությունները.

1. Փորձեք ձեր զուգընկերոջը սեռական հարաբերությունից հետո 10-15 րոպե պառկեցնել մեջքի վրա: Սա թույլ կտա առավելագույն քանակությամբ սերմնաբջիջներ մտնել արգանդ:
2. Սեռական հարաբերություն ունեցեք շաբաթական 3-4 անգամ։
3. Նվազագույնի հասցրե՛ք ալկոհոլի ընդունումը, մոռացե՛ք ծխախոտի մասին, ավելի շատ կերե՛ք վիտամիններ պարունակող մթերքներ։ Վարեք առողջ ապրելակերպ, մի մոռացեք սպորտի մասին։
4. Փորձեք սեռական հարաբերություն ունենալ ձեր զուգընկերոջ համար բեղմնավորման ամենահավանական օրերի հետ (սովորաբար սա դաշտանների միջնամասն է):
5. Պտղաբերությունը կարելի է բարձրացնել՝ կրելով բնական նյութերից պատրաստված ներքնազգեստ։ Խուսափեք սինթետիկներից, քանի որ բոլոր նեյլոնները և այլն բարձրացնում են ջերմաստիճանը ամորձու շուրջը, իսկ ջերմաստիճանի բարձրացումը նվազեցնում է սերմի կենսունակությունը: Ապացուցված է, որ այն տղամարդիկ, ովքեր հաճախում են սաունա կամ գոլորշու սենյակ, միշտ ավելի քիչ սերմ են արտադրում:
6. Եթե ​​դուք բուժվում եք որևէ հիվանդության պատճառով, ապա պետք է ուշադրություն դարձնեք ձեր ընդունած դեղամիջոցներին և քննարկեք դրանց կիրառումը ձեր բժշկի հետ (քանի որ որոշ քիմիական նյութեր վնասակար են սերմնաբջիջների համար):

Ինչպես բուժել և ինչպես բուժել անպտղությունը ժողովրդական միջոցներով

եփել կազմը 1:

1. երեք դեղնուց թարմ հավի ձվերից;
2. երեք կիտրոնի հյութ;
3. մեղր - 200 գ;
4. կարմիր գինի - 200 մլ.

Խառնել ամեն ինչ: Պահել մութ զով տեղում։ Ընդունել 1 ճաշի գդալ առավոտյան և երեկոյան ուտելուց 20 րոպե առաջ։

2 ճաշի գդալ ալոճենիլցնել 2 բաժակ եռման ջուր և թող եփվի 1 ժամ։ Ընդունել կես բաժակ օրական 3 անգամ։

Իստոդ սովորական(արմատները): 1 ճաշի գդալ արմատներին լցնել մի բաժակ եռման ջուր, եռացնել տաք ջրային բաղնիքում 15 րոպե, քամել տաք։ Ծավալը հասցրեք 200 մլ-ի և ընդունեք 50 մլ օրական 4-5 անգամ ուտելուց կես ժամ առաջ։

եփել կազմը 2:

1. նեխուրի արմատ - 1 գլուխ միջին չափի;
2. մեկ փունջ մաղադանոսի արմատներ;
3. մեկ ճաշի գդալ մեծ սոսին;
4. մեկ ճաշի գդալ խոտաբույս ​​eryngium դաշտ:

Ամեն ինչ լցնել 2 լիտր ջուր և եռացնել մինչև նեխուրը եփվի։ Քամել և խմել բաժակի մեկ երրորդի թուրմը՝ օրը 3-4 անգամ։

թեյ -ից elderberry ծաղիկներանընդհատ խմել ջրի փոխարեն.

Մումիա.Ընդունել 0,2 գազարի հյութի հետ խառնած (1։20), օրը 2 անգամ՝ դատարկ ստամոքսին։ Բուժման կուրսը 1 ամիս է։ Shilajit-ը կարելի է խառնել ձվի դեղնուցի կամ ծերուկի ծաղիկների եփուկի հետ։ 7-8 օր հետո արդեն նկատվում է սեռական ֆունկցիայի աճ։

եփել կազմը 3:

1. ընկույզի տերևներ;
2. սպիտակ թթի տերևներ;
3. սոճու գագաթներ;
4. Իսլանդական մամուռ.

Պարզապես հավասարապես վերցրեք, չորացրեք, մանրացրեք: 2 լիքը ճաշի գդալ խառնուրդից և 1 թեյի գդալ կտավատի սերմը (աղալ) լցնել 500 մլ եռման ջուր և եփ գալ մարմանդ կրակի վրա 10 րոպե։ Հովացրեք, քամեք: Օրական 2-3 անգամ թեյի փոխարեն խմեք մեղրով և կիտրոնով։

Բազմոցի խոտ սողացող (ռիզոմ): 2 ճաշի գդալ մանրացված կոճղարմատները լցնել 2 բաժակ եռման ջրի հետ։ Եռացնել 10 րոպե մարմանդ կրակի վրա, քամել։ Խմեք կես բաժակ՝ օրը 4 անգամ։

Սոսի սերմեր.Սերմերի մեկ ճաշի գդալ լցնել 200 մլ ջուր։ Թողնել տաք տեղում 30 րոպե, եռացնել 5 րոպե։ Լարում. Ընդունել 1 ճաշի գդալ օրական 3 անգամ 2 ամիս։

Լավ է թեյ խմել լորենի ծաղիկներ, կեչու տերևներ և բողբոջներ(կապված 1:1).

Հորմոնալ համակարգի աշխատանքը (ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ) նորմալացնելու համար խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շատ ուտել. ընկույզցանկացած ձևով՝ աղցաններ, սոուսներ, միջուկներ կարկանդակների համար։

Ցանկացած տեսակի անպտղության դեպքում լավ էֆեկտ է օգտագործումը նուռ(կամ դրանց հյութը): Խորհուրդ է տրվում օրական ուտել 1 նուռ (կամ խմել մեկ բաժակ նռան հյութի մեկ երրորդը)։

եղեսպակի տերեւխմել ինֆուզիոն ձեւով (1 ճաշի գդալ մեկ բաժակ եռման ջրի համար): Պնդել 1 ժամ, լարվածություն: Ընդունել օրական 3-4 անգամ՝ մեկ ամսվա ընթացքում բաժակի մեկ երրորդով։ Թարմ եղեսպակի տերեւը կարելի է օգտագործել որպես մսային ուտեստների համեմունք, աղցանների հավելում։

ուռենու ճյուղեր,տեղադրված ննջասենյակում (ըստ հին ժողովրդական բժշկության առաջարկությունների), նպաստում են նորմալ բեղմնավորմանը:

Ն.Ի. Դաննիկովն իր «Ավանդական բժշկություն տղամարդկանց համար» գրքում խորհուրդ է տալիս.

«Բուժումից մեկ ամիս հետո կատարվում է սերմնահեղուկի հետազոտություն, և եթե դա նորմալ է դարձել, ապա հիվանդին թույլատրվում է սեռական հարաբերություն ունենալ, իսկ դրանից 1 ժամ առաջ տղամարդը պետք է ուտի հետևյալ մթերքներից պատրաստված խմոր՝ ½ մշկընկույզ և 0,25. գ սև պղպեղի հատիկներ, կեղևի դարչին, մեխակ (համեմունք), հիլի մրգեր, կոճապղպեղի արմատներ, սև չաման սերմեր և սպիտակ պղպեղի հատիկներ։ Բոլոր պինդ մթերքները մանրացնում ենք ալյուրի մեջ, դնում ամանի մեջ և լցնում 50 գ բուսայուղ, այնուհետև դնում ջրային բաղնիքի մեջ մարմանդ կրակի վրա և եփում 30 րոպե՝ խառնելով պարունակությունը։

Առանձին-առանձին վերցնում են 0,5 գ մաքուր խունկ և նոսրացնում 30 գ օղու մեջ 0,5 գ սև չաման աղացած սերմի հետ միասին։ Դրանից հետո երկու խառնուրդներն էլ խառնեք, ավելացրեք 1-2 թեյի գդալ մեղվի մեղր և լավ հարեք, ապա ավելացրեք մի քիչ տապակած ալյուր, որպեսզի զանգվածը խմոր ստացվի։ Ընթրիքից հետո հիվանդը պետք է կամաց ուտի մեկ քառորդ թեյի գդալ նշված խմորից, այնուհետև խմի մեկ բաժակ կեչու տերևների տաք թուրմ՝ շաքարավազով ըստ ճաշակի: Այս միջոցը կիրառվում է երկու-երեք ամիս անընդմեջ՝ մինչև ցանկալի նպատակին հասնելը, և այն ամսվա 5-7 օրը, որը հաջորդում է կնոջ դաշտանին։

Բժշկական դեղեր և վիրահատություններ

Արական անպտղության բուժումը միշտ չէ, որ արդյունավետ է: Հիպոսպադիասի և էպիսպադիասի, ինչպես նաև միզուկի նեղացման դեպքում անհրաժեշտ է հրատապ վիրաբուժական միջամտություն՝ նպաստավոր պայմաններ ստեղծելու համար սպերմատոզոիդների հեշտոց մտնելու համար: Օբստրուկտիվ ազոոսպերմիայով հիվանդները նույնպես վիրահատական ​​բուժման կարիք ունեն, և միայն մի շարք դեպքերում են վիրահատություններն ավարտվում ապաքինմամբ։

Սպերմատոգեն էպիթելի ապլազիայի և ընդհանրացված ֆիբրոզի հետևանքով առաջացած ազոոսպերմիան բուժելի չէ:

ժամը նեկրոսպերմիա և օլիգոզոոսպերմիաօգտագործել վիտամին E վիտամին A-ի, հիպոֆիզի գոնադոտրոպինի (ցանկալի է ֆոլիկուլ խթանող) և վահանաձև գեղձի հորմոնի հետ միասին:

Երբեմն տեստոստերոնի բարձր չափաբաժինները արդյունավետ են օլիգոզոոսպերմիայի դեպքում:

Օլիգոզոոսպերմիայով, զուգորդված սերմնալարի վարիկոզի հետ, ցուցված են վիրահատություններ, որոնք վերականգնում են ամորձիներից և էպիդիդիմիսից նորմալ երակային արտահոսքը:

Առնչվող տեսանյութեր

Տղամարդու անպտղություն. սպերմոգրաֆիա, բուժում, պատճառներ

https://youtu.be/PRsj-RhwyFY

Աղբյուր

1. Առնչվող տեսանյութ.
2. Dannikov N. I. 365 ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր.- M: RIPOL CLASSIC, 2003.- 608 s- (Քո գաղտնիքը):
3. Բուժաշխատողի ձեռնարկ. Էդ. Պրոֆեսոր Շաբանով Ա.Ն. - Մ.: «Բժշկություն», 1976 թ
4. Uzhegov G. N. Պաշտոնական և ավանդական բժշկություն. Առավել մանրամասն հանրագիտարան. – M.: Eksmo Publishing House, 2012
5. Բուժման ժողովրդական մեթոդների հանրագիտարան. - Սանկտ Պետերբուրգ. տպարան. I. E. Kotlyakova Ռուսաստանի Դաշնության Մամուլի և տեղեկատվության նախարարության, 361 p.

Վերջերս ենթադրվում էր, որ եթե զույգը չի կարողանում երեխա ունենալ, ապա մեղավոր է միայն կինը։ Հասկանալի է։ Չէ՞ որ տղամարդուն միշտ ընկալում են որպես կերակրող, պաշտպան, տեր։ Եվ նա պարզապես չի կարող խնդիրներ ունենալ այս ոլորտում։ Այնուամենայնիվ, սա այնքան էլ ճիշտ չէ: Այժմ ապացուցված է, որ եթե զույգը չի կարողացել երեխա հղիանալ մեկ տարվա անպաշտպան սեռական գործունեության ընթացքում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, երկու զուգընկերներն էլ խնդիրներ ունեն։ Այսինքն՝ տղամարդն էլ։ Եվ սրա հավանականությունը ամենևին էլ փոքր չէ։

Ախտանիշներ

Տղամարդկանց մոտ անպտղության նշաններն ամենից հաճախ բացակայում են։ Սա սովորաբար հայտնաբերվում է պատահաբար: Այնուամենայնիվ, ամենատարրական ախտանիշը, որ կա որևէ խանգարում, իհարկե այն է, որ զույգը չի կարողանում երեխա հղիանալ:

Տեսակներ

Բժիշկները տղամարդկանց անպտղությունը բաժանում են երկու տեսակի.

• Գաղտնիություն. Այս ձեւը բնութագրվում է նրանով, որ ամորձիները չեն արտադրում անհրաժեշտ քանակությամբ սերմնաբջիջ: Իսկ դա իր հերթին հանգեցնում է նրան, որ բեղմնավորումն անհնար է դառնում։
• Խոչընդոտող. Սերմնացանի խցանման պատճառով առաջանում է սպերմատոզոիդների շարժման անհնարինություն։ Արդյունքը անպտղությունն է։

Պատճառները

Տղամարդու անպտղության բոլոր պատճառները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի.

• բորբոքում, հիվանդություն և այլ բժշկական;
• հոգեբանական;
• սերմնահեղուկի հետ կապված խնդիրներ.

Արժե նրանցից յուրաքանչյուրը դիտարկել՝ հասկանալու համար, թե ինչ ազդեցություն են թողնում արական մարմնի վրա։

Բժշկական

Այս խումբը ներառում է բազմաթիվ տարբեր պատճառներ: Այստեղ են:

• Բորբոքում. Շատ հաճախ հենց տղամարդու վերարտադրողական համակարգի բորբոքային պրոցեսներն են հանգեցնում այն ​​բանի, որ տեղի է ունենում սերմնահեղուկի արտադրության գործընթացի խախտում։ Ցավոք, տղամարդկանց համար շատ դժվար է հասնել բժշկի՝ հայտնաբերելու և բուժելու միզասեռական համակարգի բազմաթիվ հիվանդություններ: Բայց պրոստատիտը կամ, օրինակ, միզածորանը կարող է պատճառ դառնալ, որ ավելի ու ավելի դժվար կլինի երեխա հղիանալ։
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ.Այս հիվանդություններից շատերը բավականին թաքնված են, և տղամարդը կարող է իմանալ դրանց մասին, երբ հիվանդությունն արդեն բավականաչափ զարգացած է: Իսկ նման հիվանդությունների հարուցիչ հանդիսացող միկրոօրգանիզմները բացասաբար են ազդում սերմի վրա։ Արդյունքում դա հանգեցնում է երեխա ունենալու անհաջող փորձերի։ Ուստի անհնար է ցանկացած դեպքում հետաձգել նման հիվանդությունների բուժումը, ավելի լավ է անհապաղ դիմել մասնագետի։
• Հորմոնալ խանգարումներ.Ինչպես կանայք, այնպես էլ տղամարդիկ ունեն հորմոնալ անհավասարակշռություն: Այս գործընթացը կարող է սկսվել դեռահասության տարիքում և շարունակվել դրանից հետո: Շատ հաճախ կարող է լինել տեստոստերոնի պակաս, որը շատ կարևոր է տղամարդու օրգանիզմի համար և պատասխանատու է նրա սեռական զարգացման համար։ Դրա փոքր քանակության արդյունքում կարող է առաջանալ սեռական իմպոտենցիա և երեխա հղիանալու անկարողություն։
• Հիվանդություններ և վնասվածքներ.Տղամարդու մոտ սեռական օրգանների մի մասը դրսում է, ուստի պարտադիր է ապահովել, որ դրանք չենթարկվեն որևէ վնասվածքի։ Եթե ​​դա տեղի ունենա, ապա դուք անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Բացի այդ, կան տարբեր հիվանդություններ, որոնք կարող են ազդել տղամարդու վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա։ Դրանց թվում են, օրինակ, հայտնի խոզուկները, որոնց արդյունքում տղամարդը կարող է անպտուղ մնալ։ Կամ, օրինակ, մեջքի և ողնաշարի հիվանդությունները։ Թվում է, թե դրանք ամենևին էլ կապված չեն վերարտադրողական համակարգի հետ, բայց կարող են նաև բացասական ազդեցություն ունենալ դրա վրա։
• Վատ սովորություններ.Նրանք բացասաբար են ազդում ամբողջ մարմնի վրա: Ուստի պետք չէ մտածել, որ վերարտադրողական համակարգը նորմալ կգործի, եթե տղամարդը սիրում է խմել։ Ծխելը նույնպես օգուտ չի բերի, իսկ թմրանյութերը՝ առավել եւս։
• բնածին արատներ.Անպտղության պատճառ կարող են լինել նաև բնածին պատճառներ, օրինակ՝ սեռական օրգանների թերզարգացումը, բուն համակարգի կառուցվածքի շեղումը։ Կամ ֆիմոզիա - պայման, որի դեպքում նախամաշկն ունի այնքան նեղ բացվածք, որ առնանդամի գլխիկը չի կարող մերկացվել: Սակայն նման խախտումը կարելի է ճշգրտությամբ հայտնաբերել միայն հինգ տարեկանից սկսած։ Այս վիճակը կարող է անհանգստություն չառաջացնել երիտասարդ տղաների մոտ, բայց դեռ ավելի լավ է որոշակի բուժում իրականացնել՝ ապագայում բեղմնավորման հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար:
• Բարձր ջերմաստիճաններ.Բժիշկները կարծում են, որ 35 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանը բացասաբար է ազդում տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի վրա։ Այդ իսկ պատճառով չի կարելի չարաշահել տաք լոգանքները, հավաքույթները լոգարանում և սաունայում։ Բացի այդ, շատ խիտ ու անբնական ներքնազգեստը նույնպես կարող է «ջերմոցային էֆեկտ» ունենալ։
• Վնասակար աշխատանքային պայմաններ.Քիմիական նյութերի հետ աշխատելը կարող է նաև խնդիրներ առաջացնել տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգում:
• Դեղեր. Տղամարդիկ, ովքեր սիրում են ստերոիդներ օգտագործել իրենց մկանային զանգվածը մեծացնելու համար, ցավոք, անուղղելի վնաս են հասցնում իրենց մարմնին։ Ի դեպ, հակաբիոտիկները կարող են նաեւ տղամարդկանց անպտղության պատճառ դառնալ։
• Նյարդային ցնցումներ և դեպրեսիաներ.Երբ մարդը չի կարողանում հանգստանալ, դժվար թե հաջողվի։ Պետք է փորձել խուսափել սթրեսային իրավիճակներից։
• Կանանց «ալերգիա».Այս արտահայտությունը վերաբերում է տղամարդու և կնոջ իմունաբանական անհամատեղելիությանը։ Պարզապես կանացի օրգանիզմը չի ընկալում սերմնահեղուկը և մերժում է այն։ Ամենից հաճախ նման ախտորոշումը կատարվում է, երբ ամուսիններն արդեն կատարել են բոլոր թեստերը: Բուժումը բավականին երկար է, բայց կարող է արդյունք տալ։
• Հիպոսպադիաս. Սա առնանդամի զարգացման պաթոլոգիա է, որի դեպքում միզուկի բացվածքը սխալ է տեղակայված։ Արդյունքում, սերմնահեղուկը կարող է պարզապես չմտնել արգանդի վզիկ, ինչը հանգեցնում է բեղմնավորման հետ կապված խնդիրների:
• Էրեկտիլ դիսֆունկցիա.Այս դեպքում առնանդամը պարզապես չի հասնում այն ​​պահանջվող չափերին ու ծավալին, որն անհրաժեշտ է լիարժեք սեռական ակտի համար։
• Բավարար գիտելիքներ չկան.Պատահում է նաև, որ մարդիկ ուղղակի անգրագետ են այս հարցում։

Հոգեբանական պատճառներ

Հաճախ է պատահում, որ տղամարդու անպտղության պատճառները որոշ հոգեբանական խնդիրներ ու հիմքեր են։ Օրինակ:

• Եթե ​​տղային նվաստացնում ու ոտնահարում են մանկուց, ապա միանգամայն հնարավոր է, որ հասուն տարիքում նրա գլխում միտք ծագի, որ նա արժանի չէ հայր դառնալու։ Արդյունքում բոլոր փորձերը ձախողվելու են։
• Հոր բացակայությունը ամենից հաճախ հանգեցնում է նրան, որ տղան դառնում է ինֆանտիլ։ Նրան դուր է գալիս, որ ամբողջ աշխարհը պտտվում է իր շուրջը, բայց ինքն էլ չի ցանկանում որևէ բանի համար պատասխանատվություն կրել։ Որպես կին՝ նա ընտրում է մի կնոջ, ով կխնամի այնպես, ինչպես իր մայրը, և չի ցանկանում, որ նա երեխայի տեսքով «մրցակից» ունենա։
• Բայց կա նաև հակառակ իրավիճակը, երբ տղան ընտանիքի ավագն է, և նա պետք է փոխարինի հայրիկին։ Արդյունքում, ավելի հասուն տարիքում նա արդեն հասկանում է, թե ինչ պարտականություններ ունի հայրը և նույնիսկ հոգնում է դրանցից։ Արդյունքում անհետանում է երեխա ունենալու ցանկությունը։
• Երեխան վերջինն է գալիս: Պատահում է նաև, որ տղամարդը սկզբում ցանկանում է բարձրանալ կարիերայի սանդուղքով, հետո ձեռք բերել որոշակի նյութական հարստություն, բայց երեխան զբաղեցնում է գրեթե վերջին տեղը ցանկությունների այս երկար ցանկում։ Այստեղից էլ ծագում է հայեցակարգի խնդիրը:

Հղիության հետ կապված խնդիրների նման պատճառները ոչ մի դեպքում հազվադեպ չեն: Դրանց վերացումից հետո, որպես կանոն, ամուսնական զույգերը կարող են երջանիկ ծնողներ դառնալ։ Լավագույնն այն է, որ դիմեք հոգեբանի, որը կօգնի ձեզ հասկանալ ինքներդ ձեզ:

Սերմնահեղուկի հետ կապված խնդիրներ

Սրանք պատճառներ են, որոնք հատուկ են միայն տղամարդկանց։ Հղիության հետ կապված խնդիրներ կարող են առաջանալ սերմի որակի կամ քանակի աննորմալությունների հետևանքով: Դրանք ներառում են.

• Ցածր ակտիվ սերմնահեղուկ: Բանն այն է, որ բեղմնավորման համար անհրաժեշտ է, որ սպերմատոզոիդները լինեն բավականաչափ ակտիվ և շարժունակ։ Հակառակ դեպքում արդյունքը բացասական կլինի։ Ի դեպ, սա ամենատարածված պատճառներից մեկն է։
• Պատահում է նաև, որ սերմնահեղուկում ընդհանրապես սերմնահեղուկ չկա։ Դա կարող է տեղի ունենալ երկու պատճառով՝ կա՛մ դրանք ընդհանրապես չեն ձևավորվում, կա՛մ կա սեռական խողովակների խցանումներ։
• Սերմնահեղուկում կենդանի սպերմատոզոիդների փոքր քանակությունը տղամարդկանց մոտ անպտղության ամենատարածված պատճառն է: Այս վիճակը կոչվում է օլիգոսպերմիա:
• Սերմի փոքր քանակությունը նույնպես համարվում է պաթոլոգիա։ Այս դեպքում հեշտոցի թթվային միջավայրը չի կարող չեզոքացվել, արդյունքում՝ սպերմատոզոիդները մահանում են։
• Սերմնահեղուկի մեջ մեծ քանակությամբ լեյկոցիտներ, որոնք կարող են առաջանալ ցանկացած հիվանդության հետեւանքով, նույնպես հանգեցնում է տղամարդու սեռական ֆունկցիայի խախտման։
• Սերմի մեծ քանակությունն ինքնին նույնպես լավ նշան չէ։ Բանն այն է, որ այս դեպքում սպերմատոզոիդները կարող են թերզարգացած լինել, համապատասխանաբար չեն կարողանում բեղմնավորել ձվաբջիջը։
• Հաճախ է պատահում, որ սպերմատոզոիդներն արդեն զարգանում են որոշակի արատներով, դա նույնպես բացասաբար է անդրադառնում երեխա հղիանալու հնարավորության վրա։
• Սերմնահեղուկի ընդհանրապես բացակայությունը կարող է առաջանալ ցանկացած հիվանդության հետևանքով։

Ինչպես տեսնում եք, պատճառները շատ են, և դրանք բոլորը բավականին բազմազան են:

Երկրորդային անպտղություն

Արական երկրորդական անպտղությունն այն է, երբ կինը չի կարողանում հղիանալ մի տղամարդուց, ում հետ նա արդեն երեխաներ ունի: Հաճախ դա առաջանում է չբուժված հիվանդությունների, վնասվածքների հետեւանքով։ Պատճառը կարող է լինել նաև վարիկոցելեն՝ սերմնահեղուկի երակների ընդլայնումը: Երկրորդային անպտղությունը վերացվում է, եթե բուժումը սկսվում է ժամանակին:

Բուժում

Իհարկե, և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց հետաքրքրում է այն հարցը, թե արդյոք կարելի է բուժել տղամարդու անպտղությունը: Այն բուժվում է, եթե չհետաձգեք։ Բուժումը կարող է տարբեր լինել: Օրինակ:

• Դեղորայք.Բժիշկը կընտրի անհրաժեշտ դեղամիջոցը՝ կախված նրանից, թե կոնկրետ ինչն է անպտղության պատճառ դարձել: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է բուժել բորբոքումը, ապա դա կարող է լինել հակաբակտերիալ միջոցներ: Հորմոնալ խանգարումների դեպքում նշանակվում են հորմոններ պարունակող դեղամիջոցներ։ Սերմի հետ կապված խնդիրների դեպքում բուժման մեջ կարող են օգտագործվել վիտամինային բարդույթներ։
• Վիրաբուժական ճանապարհ.Այն օգտագործվում է, եթե առկա են անոթների հետ կապված խնդիրներ: Իհարկե, վիրահատությունից հետո սպիներ են մնում, որոնք նույնպես կարող են բեղմնավորման անհնարինության պատճառ դառնալ, սակայն բուժման այլ մեթոդ դեռ չկա։
• Ժողովրդական միջոցներ.Դրանք կարող են օգտագործվել նաև անպտղության բուժման համար։ Եվ երբեմն նրանք հիանալի աշխատանք են կատարում այս խնդրի հետ կապված: Հիմնական բանը չչափազանցելն է և բուժումից առաջ խորհրդակցել բժշկի հետ:

Եթե ​​ոչ մի բուժում չի օգնում, ապա ներկա բժիշկը կարող է առաջարկել արհեստական ​​բեղմնավորում:

Կանխարգելում

Հետագայում նման խնդրից խուսափելու համար պետք է փորձել առողջ ապրելակերպ վարել, հրաժարվել վատ սովորություններից։ Իհարկե, բոլոր հիվանդությունները պետք է ժամանակին բուժվեն, այլ ոչ թե հուսալ, որ դրանք ինքնուրույն կանցնեն։ Արժե սպորտով զբաղվել, ավելի շատ ժամանակ անցկացնել դրսում։ Մի մոռացեք ճիշտ սնվելու մասին, աշխատեք շատ չուտել անառողջ սնունդ։ Բացի այդ, պետք է փորձել խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, ավելի քիչ նյարդայնանալ, բայց, ընդհակառակը, վայելել կյանքը։ Իսկ եթե հանկարծ ինչ-որ կասկածելի ախտանիշ ունեք, ապա անմիջապես դիմեք բժշկի։

Տղամարդկանց անպտղությունը տհաճ բան է, բայց միանգամայն հնարավոր է դրանով զբաղվել։ Ամենակարևորը չհուսահատվելն ու չհանձնվելն է։

Այսօր բժշկության և հասարակության հրատապ խնդիրներից է տղամարդկանց անպտղությունը։ Այն տեղի է ունենում նույն հաճախականությամբ, ինչ իգականը, և հանգեցնում է թե՛ տղամարդու անձնական ողբերգության, թե՛ ընտանիքի քայքայման։ Անպտղությունը ախտորոշվում է, երբ զույգը ցանկանում է հղիանալ, չի օգտագործում որևէ հակաբեղմնավորիչ միջոց, սակայն 12 ամսվա ընթացքում նրանց փորձերն անհաջող են։ Նման իրավիճակում կինն ու տղամարդը պետք է հետազոտվեն՝ պատճառները բացահայտելու և հետո դրանք վերացնելու համար։

Այն մասին, թե ինչու է զարգանում տղամարդու անպտղությունը, այս վիճակի ախտորոշման և բուժման նշանների, սկզբունքների, սկզբունքների մասին կիմանաք մեր հոդվածից։

Պատճառները

Մի շարք պաթոլոգիական պրոցեսներ կարող են անպտղություն առաջացնել տղամարդու մոտ՝ առաջացնելով սեռական հորմոնների արտադրության խախտում, սերմի բաղադրության, հատկությունների փոփոխություն և դրա արտահոսքի ուղիների բացակայություն։

1. Նյարդային համակարգի խանգարումներ. Սպերմատոգենեզը կարգավորվում է բարդ ֆիզիոլոգիական պրոցեսներով, որոնցում մասնակցում են 4 կառուցվածքներ՝ ուղեղի կեղևը, հիպոթալամուս-հիպոֆիզի համակարգը և արական սեռական գեղձերը՝ ամորձիները, ինչպես նաև որոշ այլ էնդոկրին գեղձեր: Կենտրոնական նյարդային համակարգը առաջինն է արձագանքում սթրեսին. ծանր հոգեկան վնասվածքը խախտում է հիպոթալամուսը, նվազեցնում է մի շարք հորմոնների արտադրությունը, ինչը հանգեցնում է սերմնաժայթքում սերմնաբջիջների նվազմանը կամ իսպառ բացակայությանը (համապատասխանաբար օլիգո- և ազոոսպերմիա): . Հոգե-հուզական սթրեսները առաջացնում են ինքնավար նյարդային համակարգի աշխատանքի անհավասարակշռություն: Այն կարող է նաև հանգեցնել տղամարդու անպտղության, նույնիսկ եթե ամորձիները լավ վիճակում են: Իլիոինգվինալ նյարդի վնասումը (օրինակ՝ ճողվածքի հեռացման վիրահատության ժամանակ կամ հետվիրահատական ​​շրջանում՝ սեռական տրակտի հյուսվածքներում ցիկատրիկ փոփոխությունների պատճառով) հաճախ հանգեցնում է ամորձիների դեգեներացիայի և նույնիսկ ատրոֆիայի:
2. Գենետիկ և բնածին գործոններ. Ամորձիների բնածին պաթոլոգիաների հաճախականությունն այսօր կազմում է մոտ 4-5%, այսինքն՝ դրանք հանդիպում են գրեթե յուրաքանչյուր քսաներորդ տղամարդու մոտ։ Դրանք են (ամորձի չիջած ամորձի մեջ), մոնորխիզմը (1 ամորձու բացակայություն), անորխիզմը (երկու ամորձիների բնածին բացակայությունը ամորձու մեջ), սեռական գեղձերի դիսգենեզը (զարգացման խանգարում) և այլ խանգարումներ։
3. Ինֆեկցիաներ. Տղամարդկանց անպտղության պատճառները կարող են լինել հետևյալ հիվանդությունները.

• (առաջատար էթոլոգիական գործոններից մեկը. հանգեցնում է ամորձիների բորբոքման՝ օրխիտի, նրա բոլոր հյուսվածքների վնասմամբ);
• տիֆ և որովայնային տիֆ;
• բրուցելոզ;
• sepsis;
• եւ այլն։

Վարակիչ հիվանդությունները առաջացնում են տղամարդկանց անպտղության դեպքերի ավելի քան մեկ երրորդը։ Հարթածինը հաճախ արտազատում է տոքսիններ, որոնք վնասում են սպերմատոգեն էպիթելիումը (ամորձիների հյուսվածքը, որը պատասխանատու է սերմնահեղուկի բաղադրիչների արտադրության համար), խախտում է ամորձիների տրոֆիզմը (սնուցումը):

4. Թունավորում. Տղամարդկանց անպտղության պատճառն ավելի ու ավելի հաճախ են դառնում էկոլոգիան, քիմիական, մասնագիտական ​​վտանգները՝ ինդուստրացման աճի պայմաններում։ Թունավորումները կարող են ուղղակիորեն ազդել ամորձու հյուսվածքի վրա կամ ամբողջությամբ նյարդային համակարգի վրա՝ 1-ին պարբերությունում նկարագրված հետևանքներով:

5. Սննդային հավելումներ, դեղամիջոցներ, արդյունաբերական միացություններ, թունաքիմիկատներ – մարդն ամեն օր ենթարկվում է այդ գործոններին, և դրանցից շատերը մուտագեն են և վնասում են ամորձիների բողբոջային էպիթելը: Տղամարդկանց համար հատկապես վտանգավոր են հետևյալ թույները.

• ածխածնի դիսուլֆիդ;
• սնդիկ;
• առաջնորդել;
• ֆոսֆոր;
• մանգան;
• ամոնիակ;
• բենզոլ և այլն:

Այս թույների հետ մշտական ​​շփումը կարող է տղամարդու մոտ անպտղության պատճառ դառնալ։ Տրանսպորտային միջոցների արտանետվող գոլորշիները և թթվածնի պակասը նույնպես բավականին վտանգավոր են այս առումով, հատկապես սթրեսի և գերբեռնվածության ֆոնին։

Որոշ հակաբիոտիկներ (հատկապես գենտամիցինը, պենիցիլինի կալիումի աղը և այլն) և սուլֆոնամիդները (մասնավորապես՝ տրիմեթոպրիմը), նիտրոֆուրանները, ինչպես նաև էստրոգեններն ու ցիտոստատիկները բացասաբար են ազդում սերմնահեղուկների արտադրած ամորձու հյուսվածքների վրա։

Նիկոտինի և ալկոհոլի հետ քրոնիկ թունավորումը առաջացնում է զգալի փոփոխություններ սերմնաժայթքումը՝ շարժունակության նվազման և սերմնաբջիջների պաթոլոգիական ձևերի ի հայտ գալու տեսքով։

6. Սննդային անբավարարություն. Սննդային գործոնը նույնպես շատ կարևոր է ճիշտ սպերմատոգենեզի համար։ Ոչ միայն բացարձակ քաղցը, այլեւ մասնակի քաղցը, ինչպես նաեւ թերսնումը կարող են հանգեցնել ամորձիների հյուսվածքների ախտաբանական փոփոխությունների։ Առանձնահատուկ նշանակություն ունի երեխաների և դեռահասների ռացիոնալ սնունդը: Պետք է իմանաք, որ դեգեներատիվ փոփոխություններ այս դեպքում տեղի են ունենում ոչ միայն ամորձիների հյուսվածքներում, այլև հիպոթալամո-հիպոֆիզային համակարգում։

7. Իոնացնող ճառագայթում. Ճառագայթումը կարող է լինել և՛ անպտղության ուղղակի պատճառական գործոն (առաջանում է բողբոջային էպիթելի բջիջների մահ), և՛ մուտագեն ազդեցություն (հանգեցնի ճառագայթահարված տղամարդու սերունդների սերմնահեղուկի արտադրության գործընթացում անոմալիաների):

8. Էնդոկրին գեղձերի և այլ օրգանների պաթոլոգիա. Մի շարք հիվանդությունների դրսեւորումներից է ամորձիների ֆունկցիայի խանգարումը։ Սակայն, եթե հիվանդությունը ծանր չէ, ապա այդ խանգարումները հաճախ չեն ախտորոշվում, քանի որ դրանք նույնպես արտահայտված չեն, իսկ հիմքում ընկած հիվանդության ծանր ընթացքի դեպքում պտղաբերության խնդիրը երկրորդ տեղում է և հիմնական նպատակը. հիվանդը պետք է վերացնի հիմքում ընկած հիվանդությունը բժշկի հսկողության ներքո: Վերականգնվելուց հետո սպերմատոգենեզը, որպես կանոն, վերականգնվում է։

9. Գերտաքացում. Սերմնահեղուկի բաղադրիչների արտադրության օպտիմալ ջերմաստիճանը 2-3 ° C-ով ցածր է ամբողջ մարմնի ջերմաստիճանից: Գերտաքացումը վնասում է ամորձիների հյուսվածքը և հանգեցնում դրանց դեգեներացիայի։ Նույնիսկ մարմնի ընդհանուր ջերմաստիճանի կարճատև բարձրացումը մինչև տենդային արժեքներ (39 ° C և ավելի) խաթարում է սերմնահեղուկի ձևավորման գործընթացը, և այն բարելավվում է միայն վերականգնվելուց 2-3 ամիս հետո: Այստեղ կարևոր է և՛ ընդհանուր (վարակիչ հիվանդություն, աշխատանք տաք խանութներում), և՛ տեղային (ամորձիների ճողվածք), հիպերտերմիան։

10. Հիպոթերմիա. Ամորձու ցածր ջերմաստիճանի ազդեցությունը վնասում է նաև սերմնահեղուկ արտադրող բջիջները։ Այնուամենայնիվ, հենց այս պատճառով անպտղության դեպքերը բավականին հազվադեպ են, քանի որ սպերմատոգենեզը խաթարելու համար անհրաժեշտ է, որ ամորձին առնվազն մեկ ժամ ենթարկվի -10 ° C-ից ցածր ջերմաստիճանի:

11. Արյան շրջանառության խանգարումներ. Սպերմատոգեն էպիթելը շատ զգայուն է նույնիսկ կարճատև իշեմիայի նկատմամբ, հետևաբար հիվանդությունները, որոնք խանգարում են արյան հոսքը դեպի ամորձիներ (մասնավորապես՝ ճողվածք կամ) կարող են անպտղության պատճառ դառնալ։ Դրան նպաստում է նաև սեռական օրգաններում արյան լճացումը (օրինակ՝ վարիկոցելե (ամորձիների վարիկոզել), միզասեռական օրգաններում երակային պլեքսուսի կառուցվածքի անոմալիաները և այլ հիվանդություններ։

12. Սեռական օրգանների տրավմատիկ վնասվածքներ. Կախված վնասվածքի բնույթից և ուժգնությունից՝ այն կարող է առաջացնել արյունահոսություն, բորբոքում, ախտահարված հյուսվածքների նեկրոզ, անոթների լույսի արգելափակում, սեղմում դրանց և (կամ) արյունատար անոթների, որոնք արյուն են տանում դեպի ամորձի: հեմատոմա և այլ պաթոլոգիական փոփոխություններ: Դրանց արդյունքը հետադարձելի կամ անդառնալի ախտաբանական փոփոխություններն են ամորձիների կամ անոթների հյուսվածքներում։

13. Աուտոիմուն պրոցեսներ սեռական գեղձերի դաշտում. Սպերմատոգեն էպիթելիումը նորմալ է գործում՝ արյան և այսպես կոչված հեմատոամորձային պատնեշի սերմնացան խողովակների բովանդակության միջև առկայության պատճառով, որը թույլ է տալիս որոշ բջիջների միջով անցնել և թույլ չի տալիս մյուսներին: Գերտաքացման, հիպոթերմային, վարակիչ հիվանդությունների, արյան շրջանառության խանգարումների արդյունքում այս պատնեշի թափանցելիությունը մեծանում է, և սերմնահեղուկի բաղադրիչները կարող են ներթափանցել արյան մեջ։ Հայտնի է, որ դրանք անտիգեններ են, ուստի մարմինը արձագանքում է դրանց՝ հակամարմիններ ձևավորելով սերմնաբջիջների բջիջների դեմ, որոնք արտադրում են սերմնաբջիջներ: Զարգանում է աուտոիմուն անպտղություն։

Անպտղության զարգացման և դասակարգման մեխանիզմը

Տղամարդու անպտղության 5 ձև կա.

• սեկրեցիա;
• արտազատվող;
• աուտոիմուն;
• համակցված;
• ազգական.

Դիտարկենք դրանցից յուրաքանչյուրը ավելի մանրամասն:

Սեկրետորային անպտղություն

Այն կապված է, որպես կանոն, ամորձիների ֆունկցիայի նվազման՝ հիպոգոնադիզմի հետ։ Այս պայմանի 2 տեսակ կա՝ առաջնային և երկրորդական։

Առաջնային հիպոգոնադիզմի ժամանակ պաթոլոգիական պրոցեսը տեղայնացված է անմիջապես ամորձու հյուսվածքներում։ Դրանք կարող են լինել ինչպես բնածին զարգացման անոմալիաներ կամ կրիպտորխիզմ, այնպես էլ տրավմատիկ կամ վարակիչ բնույթի վնասվածքներ: Հիվանդության այս ձևը ուղեկցվում է գոնադոտրոպ հորմոնների արտադրության ավելացմամբ՝ արյան մեջ դրանց կոնցենտրացիան ավելանում է:

Երկրորդային հիպոգոնադիզմը տեղի է ունենում, երբ ախտահարվում են հիպոֆիզի գեղձը, հիպոթալամուսը, էնդոկրին օրգանները։ Այն զարգանում է ուռուցքներով, նեյրոինֆեկցիաներով, ուղեղի վնասվածքներով և բաղկացած է գոնադոտրոպինների արտադրության կտրուկ նվազմամբ, ինչը հանգեցնում է ամորձիների հիպոֆունկցիայի։ Շագանակագեղձի, սերմնահեղուկի և այլ էնդոկրին գեղձերի պարտությամբ զարգանում է նաև ամորձիների անբավարարություն։ Գոնադոտրոպ հորմոնների պարունակությունն այս դեպքում կարող է աճել, նվազել կամ մնալ նորմալ սահմաններում։

արտազատվող անպտղություն

Այն հետևանք է սեռական հարակից գեղձերի հիվանդությունների կամ արատների, միզուկի, անոթների լույսի խցանման, ինչպես նաև ասպերմատիզմի։ Այս դեպքում սերմնաժայթքումը կա՛մ կորցնում է իր հատկությունները (դրանում սպերմատոզոիդների բացակայության կամ դրանց կառուցվածքի ու հատկությունների փոփոխության պատճառով), կա՛մ նորմալ բաղադրություն ունի, բայց չի կարող մտնել կնոջ սեռական տրակտ։

Ասպերմատիզմը պայման է, որը բնութագրվում է սեռական հարաբերության ժամանակ սերմնաժայթքման բացակայությամբ։ Այն առաջանում է նյարդային համակարգի (ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ ծայրամասային) դիսֆունկցիայի արդյունքում և համարվում է նաև տղամարդկանց մոտ արտազատվող անպտղության ձև։

իմունային անպտղություն

Կարող է առաջանալ տղամարդու և կնոջ միջև իմունոլոգիական կոնֆլիկտի դեպքում, որը զարգանում է ի պատասխան սերմնահեղուկի, որը հակագեն է, կնոջ հեշտոց մուտք գործելուն: Սա անպտղության այսպես կոչված իզոիմուն ձևն է։ Նման կոնֆլիկտի առաջացման վտանգը կարող է մեծացնել իմունային համակարգի խանգարումները, արյան խմբերի անհամատեղելիությունը և որոշ այլ գործոններ։

Անպտղության աուտոիմուն ձևը տեղի է ունենում, երբ խանգարվում է հեմատոամորձային պատնեշի թափանցելիությունը: Այս պայմանի պատճառները նկարագրված են վերևում:

Համակցված անպտղություն

Համատեղում է հորմոնալ խանգարումները և արտազատող բաղադրիչը:

Հարաբերական անպտղություն

Նման ախտորոշումը կատարվում է, եթե կնոջ և տղամարդու ամբողջական հետազոտությունից հետո նրանցից ոչ մեկում պաթոլոգիական փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել։ Այս տերմինը օգտագործվում է մեծ խնամքով, քանի որ պաթոլոգիայի հայտնաբերման ձախողումը չի նշանակում, որ այն գոյություն չունի, գուցե դա պայմանավորված է հետազոտության անկատարությամբ:

Տղամարդկանց մոտ անպտղության նշաններ

Ինչպես նշվեց հոդվածի սկզբում, տղամարդու անպտղության առաջատար նշանը 12 ամիս կանոնավոր (շաբաթական 2 անգամ) սեռական հարաբերությամբ հղիության բացակայությունն է, պայմանով, որ հակաբեղմնավորիչներ չօգտագործվեն, կինը ենթարկվել է ամբողջական հետազոտության։ և նրա մոտ ոչ մի պաթոլոգիա չի հայտնաբերվել (չնայած հնարավոր են իրավիճակներ, երբ և՛ տղամարդը, և՛ կինը անպտուղ են):

Ախտորոշում

Ախտորոշիչ միջոցառումների շրջանակը ներառում է.

• անամնեզի հավաքածու;
• ընդհանուր քննություն;
• սերմնահեղուկի վերլուծություն;
• ամորձիների և այլ գեղձերի արտազատման ֆունկցիայի ախտորոշում.
• ամորձիների բիոպսիա;
• գենիտոգրաֆիա.

Դիտարկենք ավելի մանրամասն:

Անամնեզ

Քանի որ կան տղամարդկանց անպտղության բազմաթիվ պատճառներ, միայն ուշադիր հավաքագրված անամնեզը կօգնի բացահայտել դրանք: Հարց.

• հիվանդի տարիքը (որքան մեծ է տղամարդը, այնքան ցածր է սերմնահեղուկի բեղմնավորման ունակությունը);
• մասնագիտություն (աշխատանքային պայմաններ. հիպերտերմիա, արդյունաբերական թունավորումներ և այլ թունավոր նյութեր);
• վատ սովորություններ (ալկոհոլ, ծխել);
• ուղեղի և այլ օրգանների քրոնիկ վարակիչ կամ այլ հիվանդություններ.
• տրավմատիկ վնասվածքներ և վարակիչ պրոցեսներ սեռական տարածքում;
• վիրաբուժական միջամտություններ սեռական օրգանների վրա;
• մի շարք դեղամիջոցների ընդունում;
• նստակյաց, նստակյաց ապրելակերպ.

Կարեւոր է նաեւ ամուսնության տեւողությունը, հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը, երեխա ունենալու փաստը։

Ընդհանուր քննություն

Այստեղ բժիշկը մեծ ուշադրություն է դարձնում տղամարդու ֆիզիկական զարգացմանը, կազմվածքին, մազերի աճի բնույթին, մաշկի վիճակին, հենաշարժական համակարգի, արտաքին սեռական օրգանների զարգացմանը։

Արական սեռի հորմոնի՝ տեստոստերոնի մարմնում անբավարարության դեպքում տղամարդու արտաքին տեսքը խախտվում է. բեղերն ու մորուքը վատ են աճում, մկանները վատ են զարգացած, իսկ ուժը վատանում է։

Արտաքին սեռական օրգանների հետազոտման ժամանակ կարող են հայտնաբերվել դրանց զարգացման անոմալիաներ, բորբոքային պրոցեսներ, վնասվածքների, ուռուցքների և այլ պաթոլոգիաների հետևանքներ։

Սերմնաժայթքման ուսումնասիրություն

Հետազոտության այս մեթոդը շատ կարևոր է ախտորոշման մեջ: Սերմնաժայթքումը ստացվում է, որպես կանոն, ձեռնաշարժությամբ, ավելի քիչ հաճախ՝ ընդհատվող զուգակցությամբ։ Այնուհետև կատարվում են մակրո և մանրադիտակային ուսումնասիրություններ, ինչպես նաև գնահատվում են կենսաքիմիական և իմունոլոգիական պարամետրերը։ Թեստն անցնելուց առաջ տղամարդուն խորհուրդ է տրվում 4-6 օր ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից։ Անհրաժեշտ է, որ սերմնաժայթքումը ամբողջությամբ հավաքվի, քանի որ դրա տարբեր մասերում կան տարբեր քանակությամբ սերմնահեղուկներ։

Սերմնաժայթքման հեղուկները ստանալուց հետո մոտ կես ժամվա ընթացքում նրանք սկսում են մանրադիտակի տակ ուսումնասիրել միայն այս ժամանակն անցնելուց հետո:

ժամը մակրոսկոպիկ հետազոտությունգնահատել էյակուլատի ծավալը, գույնը, հոտը, մածուցիկությունը, pH-ը: Սովորաբար դրա քանակը 2-5 մլ է, հոտը հիշեցնում է շագանակի ծաղիկների հոտը, գույնը՝ կաթնագույն, մածուցիկությունը՝ սերմնաժայթքման մակերևույթի և դրանից հանված ապակե ձողի միջև գոյացած թելից 0,1-0,5 սմ։ , pH-ը 7,3-7,7 է։

ժամը հետազոտություն մանրադիտակի տակգնահատել սպերմատոզոիդների ագլյուտինացիան (սոսնձումը), դրանց որակական և քանակական կազմը, ինչպես նաև սերմնաժայթքման լրացուցիչ բջիջների բաղադրությունը:

Սերմնաժայթքման որակի գնահատման համար առանձնահատուկ նշանակություն ունի սերմնահեղուկի շարժունակությունը, քանի որ դրա նվազումը հանգեցնում է հղիության հավանականության նվազմանը: Առողջ, նորմալ սպերմատոզոիդները աստիճանաբար առաջ են շարժվում և պտտվում են իրենց առանցքի շուրջ պարուրաձև վիճակում: Նման բջիջները պետք է լինեն առնվազն 75-80%:

Սպերմատոզոիդների ընդհանուր թիվը որոշելու համար օգտագործվում է հատուկ բանաձեւ. Նորմայի ստորին սահմանը 50-60 միլիոն բջիջ է 1 մլ սերմնաժայթքման համար։ Այս արժեքից ցածր ցանկացած բան կոչվում է օլիգոզոոսպերմիա, որը բաժանված է 3 աստիճանի.

• I - մեղմ աստիճան; սերմնաբջիջների քանակը - 60-30 * 10 9 / լ; բեղմնավորման ունակությունը նվազում է.
• II - միջին աստիճան; սերմնաբջիջների քանակը - 29-10 * 10 9 / լ; զգալիորեն նվազել է պարարտացնելու ունակությունը.
• III - ծանր աստիճան; սերմնաբջիջների քանակը - 10 * 10 9 / լ-ից պակաս; բեղմնավորում հնարավոր չէ.

Եթե ​​1 մլ սերմնաժայթքում հայտնաբերվում է ավելի քան 200 միլիոն սերմնաբջիջ, ապա դա կոչվում է պոլիզոոսպերմիա: Այս դեպքում, որպես կանոն, նրա հիմնական բաղադրիչը բեղմնավորման ցածր ունակությամբ սպերմատոզոիդներն են։

Եթե ​​սերմնաժայթքումը միայն մահացած սպերմատոզոիդներ են հայտնաբերվում, և դրանք հնարավոր չէ վերակենդանացնել, ապա դա նեկրոսպերմիա է:

Ազոոսպերմիա - եթե սերմնահեղուկի մեջ կան սերմնաբջիջներ, բայց սպերմատոզոիդներ չեն հայտնաբերվել:

Ասպերմիա - եթե սերմնաժայթքումը չկա սպերմատոզոիդներ կամ սերմնաբջիջներ:

Տերատոզոոսպերմիան սերմնաժայթքման վիճակ է, որի դեպքում սպերմատոզոիդների ավելի քան մեկ երրորդը դեգեներատիվ ձևեր են:

Ասթենոզոոսպերմիան մի պայման է, երբ սպերմատոզոիդների անբավարար շարժունակ ձևերի թիվը մեկ երրորդից ավելի է:

Ասպերմատիզմը պայման է, որը բնութագրվում է սեռական հարաբերության ժամանակ սերմնահեղուկի բացակայությամբ։

Գնահատվում է նաև սպերմատոզոիդների մորֆոլոգիան, որոշվում է նորմալ և փոփոխված ձևերի տոկոսը։ Հանդիպում են այդ բջիջների երիտասարդ ձևերը՝ ձևափոխված գլխով, պարանոցով, պոչով, ինչպես նաև հին ձևեր։ Սովորաբար մորֆոլոգիապես փոփոխված ձևերի տոկոսը չպետք է գերազանցի 24%-ը։

Սպերմատոգենեզի բջիջները և այլ բջջային տարրերը սովորաբար կազմում են ոչ ավելի, քան 10%:

Էյակուլատի կենսաքիմիական ուսումնասիրություն

Առողջ տղամարդու սերմնահեղուկը պարունակում է ածխաջրեր, լիպիդներ, սպիտակուցներ, ամինաթթուներ, հորմոններ, ֆերմենտներ, վիտամիններ և այլ նյութեր։ Սպերմատոզոիդների բեղմնավորման ունակությունը նույնպես կախված է նրանցից յուրաքանչյուրի կոնցենտրացիայից։ Այս առումով ամենակարեւորը ֆրուկտոզան եւ կիտրոնաթթունն են։

Ֆրուկտոզան արտադրվում է սերմնահեղուկների մեջ: Նրա կոնցենտրացիան սերմնաժայթքում սովորաբար 14 մմոլ/լ է: Այս նյութի մակարդակի նվազումը հիվանդի օրգանիզմում արական սեռական հորմոնների (անդրոգենների) պակասի նշան է։

Կիտրոնաթթուն սինթեզվում է շագանակագեղձում։ Առողջ տղամարդու սերմնային հեղուկում դրա կոնցենտրացիան 2-3 մմոլ/լ է:

Իմունաբանական ուսումնասիրություններ

Նրանք օգնում են հայտնաբերել սերմնահեղուկի հակամարմինները սերմնաժայթքում: Գոյություն ունի դրանց 3 տեսակ՝ սպերմատոգրաֆիկ, սպերմատոգենացնող և սպերմատոգեն։ Դրանք առաջացնում են ագլյուտինացիա (միմյանց հետ սոսնձում), սպերմատոզոիդների անշարժացում (անշարժացում), ինչպես նաև ոչնչացնում են սերմնահեղուկի բաղադրամասեր արտադրող հյուսվածքը։

կենսաբանական նմուշներ

Եթե ​​կասկածվում է սերմնահեղուկի և արգանդի վզիկի լորձի անհամատեղելիություն, ապա կատարվում է սերմնաբջիջների համատեղելիության և ներթափանցման ունակության թեստ:

Շագանակագեղձի սեկրեցիայի հետազոտություն

Առանձնահատուկ նշանակություն ունի լեյկոցիտների (նորման՝ 6-8) և լեցիտինի հատիկների քանակը տեսադաշտում։ Շագանակագեղձի բորբոքային պրոցեսի առկայության դեպքում գաղտնիքում այդ տարրերի քանակը նվազում է։

Շագանակագեղձի սեկրեցիայի բյուրեղացման բնույթի որոշում

Թույլ է տալիս գնահատել ամորձիների էնդոկրին ֆունկցիան (անդրոգենների անբավարարության դեպքում բյուրեղների կառուցվածքը խախտված է կամ դրանք իսպառ բացակայում են):

Հորմոնների հետազոտություն

Որոշեք տեստոստերոնի և էստրադիոլի, ինչպես նաև գոնադոլիբերինների արյան և մեզի մակարդակը:

Ամորձիների բիոպսիա

Ամորձիների հյուսվածքի կառուցվածքի ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել պաթոլոգիական գործընթացի բնույթը և/կամ դրա դեգեներատիվ փոփոխությունների աստիճանը:

Որպես կանոն, կիրառվում է ամորձիների բաց բիոպսիա (տեղային անզգայացման ժամանակ շեղբով բացվում է ամորձու մաշկը, կտրվում է ամորձու սպիտակ թաղանթը և կտրվում նրա պարենխիմի մի մասը, կարվում է արատը)։ Նման գործողությունը կատարվում է ամբուլատոր պայմաններում:

Գենիտոգրաֆիա

Սա կոչվում է vas deferens-ի ռենտգենային կոնտրաստային հետազոտություն: Նրա օգնությամբ դուք կարող եք գնահատել անոթների նեղացման մակարդակը և աստիճանը, ինչպես նաև դրա սկզբնական հատվածի, էպիդիդիմիսի և սերմնահեղուկի պոչի վիճակը:

Ուսումնասիրությունն իրականացվում է տեղային անզգայացման ներքո։ Ծակվում է անոթային անոթը և դրա լույսի մեջ ներարկվում է կոնտրաստային նյութ, որից հետո հետազոտվում է ռենտգենյան ճառագայթների բաշխումը անոթների երկայնքով:

Վերոնշյալ ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա բժիշկը սահմանում է վերջնական ախտորոշումը և որոշում թերապևտիկ միջոցառումների պլանը:

Տղամարդկանց մոտ անպտղության բուժման սկզբունքները

Բուժման մարտավարությունն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե ինչ պատճառներ են հանգեցրել անպտղության։

Սեռական տրակտի բորբոքային պրոցեսների հետևանքով առաջացած արտազատվող անպտղությունը ենթակա է պահպանողական թերապիայի:

Սովորաբար վիրաբուժական ճանապարհով հեռացվում են անոթների խցանումները (լյումենի խցանումը):

Բուժման արդյունավետությունը որոշվում է սերմնաժայթքման և այլ ախտորոշիչ մեթոդների վերահետազոտմամբ։

Ընդհանուր իրադարձություններ

Հիվանդը պետք է.

• թողնել ծխելը;
• հրաժարվել ալկոհոլից;
• դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը;
• վերացնել մասնագիտական ​​անբարենպաստ գործոնների ազդեցությունը մարմնի վրա, փոխել աշխատանքային պայմանները.
• խուսափել հոգե-հուզական սթրեսից, գերբեռնվածությունից;
• ակտիվ ապրելակերպ վարել;
• ուտել կանոնավոր և սննդարար:

Շատ կարևոր է նաև սեռական ակտիվության ռեժիմին հետևելը։ Հաճախակի սեռական ակտը նվազեցնում է սերմնահեղուկի բեղմնավորման ունակությունը, քանի որ դրանում հասուն սպերմատոզոիդների թիվը նվազում է, իսկ երիտասարդ ձևերի քանակը՝ ավելանում։ Հազվագյուտ սեռական հարաբերությունների հետևանքը հին սերմնահեղուկների քանակի ավելացումն է։ Ձեռնպահության օպտիմալ շրջանը 3-5 օր է։ Դա պետք է հաշվի առնել զուգընկերոջ հետ, քանի որ հենց այս ժամանակահատվածում է բեղմնավորումը տեղի ունենում։ Սեռական ակտից հետո կնոջը խորհուրդ է տրվում հորիզոնական դիրքում լինել ևս 30-40 րոպե։

Ընդհանուր թերապևտիկ միջոցառումներ

Հիվանդին կարող է նշանակվել.

• վիտամինային թերապիա (վիտամիններ A, խմբեր B, E, D, K, մուլտիվիտամիններ) - նորմալացնում է ամորձիների գեներատիվ գործառույթը.
• ֆոսֆորի պատրաստուկներ (ֆիտոֆերոլակտոլ, կալցիումի գլիցերոֆոսֆատ), գլուտամինաթթու - նյարդային համակարգի գերբեռնվածությամբ և հյուծվածությամբ;
• Չինական մագնոլիայի վազի թուրմ, eleutherococcus - դեպրեսիվ խանգարումների համար;
• (մորիկի, բրոմի և այլոց թուրմ) - դյուրագրգռությամբ, գրգռվածության բարձրացումով;
• հեպատոպրոտեկտորներ (Essentiale, methionine և այլն) - նորմալացնել լյարդի գործառույթը.
• բիոստիմուլյատորներ (FIBS, հալվեի քաղվածք և այլն) - նյութափոխանակության գործընթացները ակտիվացնելու համար.
• մասնագիտացված մասնագետների` նյարդաբանի, հոգեթերապևտի խորհրդատվություն:

Սեկրետորային անպտղության բուժում

• Առաջնային հիպոգոնադիզմով - (տեստոստերոնի պրոպիոնատ, մեթիլտեստոստերոն և այլն):
• Երկրորդային հիպոգոնադիզմով - գոնադոտրոպիններ (քորիոնիկ, դաշտանադադարային գոնադոտրոպին), պրոգեստիններ (կլոմիֆեն, գրավոզան, կլոստիբեգիտ) կամ դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են դրանց արտազատումը (aevit, վիտամին B1, մեթիլանդրոստենդիոլ և այլն):

Արտազատող անպտղության բուժում

Կախված է նրանից, թե ինչ հիվանդություն է առաջացրել:

• Epispadias- ի հետ `վիրահատություն: Վիրահատությանը հիվանդի լիակատար անհամաձայնությամբ՝ արհեստական ​​բեղմնավորում (բեղմնավորում):
• Սեռական օրգանների քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների դեպքում՝ դեղամիջոցներ՝ կախված պատճառական գործոնից (հակաբիոտիկներ, սուլֆոնամիդներ և այլն): Քանի որ այդ դեղամիջոցներն իրենք կարող են արգելակել սպերմատոգենեզը, դրանք օգտագործվում են լյարդի և ամորձիների վրա բացասական ազդեցությունները կանխող դեղամիջոցների հետ զուգահեռ (ցիստեին, մեթիոնին, վիտամիններ և այլն):

Վիրաբուժություն

Դրա ուղղակի ցուցում է օբստրուկտիվ ազոոսպերմիան՝ բիոպսիայով հաստատված սպերմատոգենեզի պահպանմամբ: Վիրահատության նպատակը սերմնահեղուկների անցանելիության վերականգնումն է։

Իմունային անպտղության բուժում

Ամուսիններին խորհուրդ է տրվում սեռական հարաբերություն ունենալ պահպանակով և չպաշտպանվել միայն օվուլյացիայի շրջանում։ Միևնույն ժամանակ, կնոջ մարմնում կնվազի տղամարդու սերմնահեղուկի հակագենների քանակը և կմեծանա բեղմնավորման հավանականությունը։ Դրան զուգահեռ տղամարդուն կամ կնոջը (կախված հայտնաբերված խախտումներից) նշանակվում է ընդունելություն (ցետիրիզին, լորատադին և այլն): Նաև հակաալերգիկ ազդեցության հասնելու համար կարող են օգտագործվել գլյուկոկորտիկոիդներ (դեքսամետազոն, պրեդնիզոլոն և այլն):

Տղամարդու օրգանիզմում քրոնիկական բորբոքային պրոցեսի ժամանակ նրան կարող են խորհուրդ տալ ընդունել իմունոստիմուլյատորներ (տիմալին, T-ակտիվին և այլն):

Իմունային անպտղության բուժման ընտրության մեթոդը արհեստական ​​բեղմնավորումն է։ Այս դեպքում կնոջը ներարկում են արգանդի վզիկի ջրանցք կամ այս օրգանի խոռոչ՝ ամուսնուց հենց նոր ստացված սերմնահեղուկով։

Կանխարգելում

Անպտղության զարգացումը կանխելու համար տղամարդը պետք է ուշադիր լինի իր առողջության նկատմամբ, ժամանակին բուժի հիվանդությունները, որոնք բացասաբար են անդրադառնում վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա, ինչպես նաև կանխել դրանց զարգացումը: Նա նաև պետք է պահպանի աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը, սեռական կյանքը, ռացիոնալ սնվի, չունենա անառակություն, չընդունի դեղերը, հրաժարվի կամ գոնե սահմանափակի ալկոհոլի և ծխելու օգտագործումը։

Եզրակացություն

Արական անպտղությունը ինքնուրույն պաթոլոգիա չէ, այլ մի շարք այլ հիվանդությունների հետեւանք։ Այս ախտորոշումը դրվում է մեկ տարվա ընթացքում կանոնավոր սեռական հարաբերությունից առանց հակաբեղմնավորիչների օգտագործման չհղիության դեպքում։ Ախտորոշման առաջատար մեթոդը սերմնաժայթքման ուսումնասիրությունն է։ Բուժման մարտավարությունը կախված է անպտղության ձևից և կարող է ներառել ապրելակերպի նորմալացում, մի շարք դեղամիջոցների ընդունում կամ վիրահատություն: Շատ դեպքերում ճիշտ ախտորոշիչ մոտեցումը և ժամանակին սկսված ադեկվատ բուժումը օգնում են վերականգնել տղամարդու բեղմնավորման կարողությունը, սակայն երբեմն, ցավոք, նրա օրգանիզմում փոփոխություններն անշրջելի են, և հնարավոր չէ վերականգնել գեներատիվ ֆունկցիան։

Որ բժշկին դիմել

Անդրոլոգը զբաղվում է տղամարդկանց անպտղության բուժմամբ։ Հիվանդին անհրաժեշտ է նաև դիմել ուրոլոգի: Էնդոկրին գեղձերի աշխատանքի խախտումների դեպքում ցուցված է բուժում էնդոկրինոլոգի կողմից։ Այն դեպքերում, երբ անպտղությունը կապված է ուղեղի պաթոլոգիայի հետ, պետք է հետազոտվեն նյարդաբան և նյարդավիրաբույժ:

Առաջին ալիք, «Ապրիր առողջ» հաղորդումը Ելենա Մալիշևայի հետ, «Բժշկության մասին» վերնագիրը, թողարկման թեման է «Տղամարդու անպտղության բուժում» (32:20-ից).

Բժիշկ ուրոլոգ-անդրոլոգ Նիսանբաև Կ.Դ.-ն խոսում է տղամարդկանց անպտղության մասին.

Բժիշկ ուրոլոգ-անդրոլոգ Ա.Վ.Ժիվովը խոսում է տղամարդկանց անպտղության պատճառների մասին.

ICD-10

N46

Ընդհանուր տեղեկություն

- տղամարդու վերարտադրողական ֆունկցիայի խախտում, որն արտահայտվում է սերունդ ունենալու անկարողությամբ. Ամենից հաճախ տղամարդու անպտղությունը սերմնաժայթքում սերմնահեղուկի որակական և քանակական փոփոխության արդյունք է սեռական օրգանների նախկին բորբոքային հիվանդությունների, վարակիչ և քրոնիկական հիվանդությունների և մարմնի վրա քիմիական գործոնների ազդեցության պատճառով: 40-50% դեպքերում դա անպտուղ ամուսնության պատճառ է դառնում։ Դա կարող է վերածվել ընտանեկան փլուզման և անձնական ողբերգության:

Բոլոր զույգերի մեկ տասներորդը չի կարողանում երեխա հղիանալ առանց դեղորայքի օգնության։ Միևնույն ժամանակ, կանանց անպտղությունը կազմում է 40%, իսկ տղամարդկանց անպտղությունը՝ 45%, մնացած 15%-ը բաժին է ընկնում ամուսինների իմունաբանական անհամատեղելիության և անպտղության հազվադեպ ձևերի դեպքերին։

Արական վերարտադրողական համակարգի գործունեությունը

Արական սեռական բջիջը սերմնաբջիջ է, այն պարունակում է հոր մասին գենետիկական տեղեկություն։ Գենետիկական տեղեկատվությունը գտնվում է սերմնահեղուկի գլխում, իսկ պոչի օգնությամբ սպերմատոզոիդը հնարավորություն է ստանում շարժվել՝ հասնելու ձու։ Սպերմատոգենեզը տեղի է ունենում ամորձիներում; նախ սերմնահեղուկն անցնում է ոլորված խողովակներով, որոնք աստիճանաբար անցնում են ուղիղ գծերի, իսկ հետո՝ էպիդիդիմիս: Խողովակների ընդհանուր երկարությունը մոտ 500 մետր է, ոլորված խողովակների երկայնքով դանդաղ շարժման պատճառով սերմնահեղուկը հասունանում է և ունակ է դառնում բեղմնավորել ձվաբջիջը: Էպիդիդիմիսում սպերմատոզոիդներն անցնում են աճի վերջին փուլը, որից հետո անոթների միջով մտնում են սերմնաբշտիկներ, որտեղ կուտակվում և խառնվում են էպիթելային սեկրեցիայի հետ, որը պարունակում է սննդանյութեր սերմնաբջիջների համար։ Սերմնահեղուկներից սերմնահեղուկը էվակուացվում է սերմնաժայթքման պահին՝ խառնվելով շագանակագեղձի սեկրեցմանը, ստացված հեղուկը կոչվում է սերմնահեղուկ։

Վերոնշյալից պարզ է դառնում, որ տղամարդու անպտղության հիմնական պատճառները կարող են լինել կա՛մ ջրանցքի խցանումը, որի դեպքում խոչընդոտների պատճառով սերմնահեղուկը չի կարող դուրս հանվել միզուկից, կա՛մ սեկրեցիայի ֆունկցիայի խախտումը ցանկացած փուլում։

Արական անպտղության սեկրետորային ձև

Տղամարդու անպտղության սեկրետորային ձևի դեպքում ամորձիները չեն արտադրում անհրաժեշտ քանակությամբ սերմնաբջիջներ, ինչի արդյունքում ձվի բեղմնավորումն անհնար է։ Անպտղության այս ձևի մասին խոսվում է նաև այն դեպքերում, երբ սպերմատոզոիդներն ունեն խանգարված շարժունակություն կամ ունեն կառուցվածքային արատներ։

Արական սեկրետորային անպտղության տարածված պատճառը ամորձիների վարիկոզն է (վարիկոցելե): Երակային արյան արտահոսքը լայնացած երակների միջով դժվար է, ուստի առաջանում է գերբնակվածություն, խանգարվում է արյան մատակարարումը, արգելակվում է ամորձիների աշխատանքը։ Հիմնական վարիկոցելեի դեպքում ախտահարվում է ձախ ամորձին, սակայն ժամանակի ընթացքում պրոցեսն անցնում է նաեւ երկրորդ առողջ ամորձին։ Արդյունքում երկու ամորձիների ֆունկցիան զգալիորեն արգելակվում է, սերմնահեղուկի արտադրությունը նվազում է, և զարգանում է տղամարդկանց անպտղության սեկրետորային ձև։

Քանի որ այս սպերմոգրամները անկայուն են, անհրաժեշտության դեպքում հետազոտությունը կրկնվում է՝ բեղմնավորման հնարավորության օբյեկտիվ գնահատական ​​ստանալու համար։

Տղամարդու անպտղության բուժում

Դոնորական սերմնահեղուկով սերմնավորումն օգտագործվում է ասպերմիայով, ազոոսպերմիայով, III աստիճանի օլիգոսպերմիայով և սպերմատոգենեզի այլ ծանր խանգարումներով առաջացած տղամարդկանց անպտղության դեպքում: Եթե ​​ամուսինն ունի հիվանդություններ, որոնց համար խորհուրդ չի տրվում երեխաների ծնունդը, օրինակ՝ գենետիկական հիվանդություններ, ծանր բնածին արատներով երեխաների ծնունդ կամ ծանր հեմոլիտիկ հիվանդության նշաններ ունեցող երեխաների մահացած ծնունդ՝ Rh գործոնի հետ ամուսինների անհամատեղելիության պատճառով։ .

Սերմնահեղուկի աշխատանքը բարելավելու համար սերմնաժայթքը բաժանվում է ֆրակցիաների՝ առանձնացնելով շարժական ձևերը ֆիլտրման միջոցով՝ օգտագործելով կրիոպահպանված սերմի մի քանի տարբեր բաժիններ: Տղամարդու անպտղության բուժում անցած տղամարդու սպերմատոզոիդների քանակը բարելավելու համար դրան ավելացվում են ագրինին, կոֆեին և պրոստագլանդիններ:

Բնական սերմնահեղուկի ներդրման արդյունավետությունը մի քանի անգամ ավելի բարձր է, քան կրիոպահպանված սերմնահեղուկով սերմնավորման դեպքում, բայց երբ օգտագործվում է կրիոպահպանված սերմնահեղուկը, նվազում են նրա հակագենային հատկությունները, որն օգտագործվում է կանանց կամ տղամարդկանց անպտղության բուժման մեջ այն զույգերի մոտ, որոնցում կանայք ունեն հակասերմ հակամարմիններ. Այս դեպքում սերմնահեղուկը ներարկվում է կա՛մ արգանդի վզիկի ջրանցք, կա՛մ ներարգանդային՝ սպասվող օվուլյացիայի օրվանից մեկ օր հետո:

Հորմոնալ թերապիա տղամարդկանց անպտղության համար

Տղամարդկանց անպտղության հորմոնալ թերապիան ցուցված է սպերմատոգենեզի տարբեր խանգարումների դեպքում՝ հիմնականում սերմնաբջիջների շարժունակության խախտմամբ, որպես հիմքում ընկած հիվանդությունների շտկումից հետո խթանում և ավելի հազվադեպ՝ որպես հիմնական բուժում:

Տղամարդկանց անպտղության բուժման համար հորմոնալ փոխարինող թերապիան ցուցված է հիպոգոնադիզմի, սերմնահեղուկի շարժունակության իդիոպաթիկ խանգարումների (պաթոզոսպերմիա) և հիպոանդրոգենիզմի դեպքում: Արական անպտղության բուժման արգելափակման մեթոդով տղամարդը մի քանի ամիս ընդունում է դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են սպերմատոգենեզը, ընդհատումից հետո բարելավվում են սերմնաբջիջների որակական և քանակական բնութագրերը: Չնայած տղամարդու անպտղության բուժման այս հակապտղության մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում:

Տղամարդկանց անպտղության խթանող հորմոնալ թերապիան հիմնված է հորմոնների փոքր չափաբաժինների ներդրման վրա, որոնք բարենպաստ ազդեցություն ունեն նյութափոխանակության և այլ գործընթացների վրա, բայց չեն ազդում հիպոթալամիկ-հիպոֆիզի համակարգի վրա: Հորմոնների օգնությամբ տղամարդկանց անպտղության բուժումը երկարաժամկետ է՝ առնվազն 9 ամիս, թերապիայի արդյունավետության մոնիտորինգով առնվազն 3 ամիսը մեկ անգամ։ Դեղաչափերը և դեղամիջոցի և ռեժիմի ընտրությունը կախված են պաթոլոգիայի տեսակից և նշանակվում են անհատապես: Սպերմատոզոիդների կոնցենտրացիայով 5 միլիոն/մլ-ից պակաս սերմնահեղուկով, եթե սպերմատոզոիդների շարժուն ձևերը 20%-ից պակաս են, տղամարդկանց անպտղության հորմոնային թերապիան անհեռանկարային է:

Արական անպտղության վիրաբուժական բուժում

Վարիկոցելեի հետևանքով առաջացած տղամարդկանց անպտղության դեպքում ամորձիներից երակային արյան արտահոսքը բարելավվում է վիրահատական ​​ճանապարհով: Արդյունքում, գերբնակվածությունը վերանում է, նյութափոխանակությունը նորմալանում է, և սերմնաբջիջները վերականգնվում են: Ամորձիների երակները կա՛մ կապակցված են, կա՛մ սկլերոզացված կամ կապակցված: Միակողմանի վարիկոցելեի վիրահատության կանխատեսումը բարենպաստ է, եթե գործընթացը երկկողմանի է, ապա երբեմն պահանջվում է տղամարդկանց անպտղության լրացուցիչ դեղորայքային թերապիա։

Կրիպտորխիզմի դեպքում ամորձիները ամորձիները ամորձիների մեջ իջնելու վիրահատություն են կատարվում վաղ տարիքում, սակայն Կալմանի համախտանիշը և այլ բնածին պաթոլոգիաները պետք է բացառվեն: Որքան շուտ կատարվի օրխիդոպեքսիայի վիրահատությունը, այնքան քիչ անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում սերմնաբուծական էպիթելիում և այնքան քիչ հավանական է, որ տղամարդու անպտղության բուժումը չափահաս տարիքում պահանջվի: Եթե ​​ամորձիները իջեցվել են երեք տարեկանից հետո, ապա բուժումը լավ արդյունքներ չի տալիս, և շատ տղամարդիկ հետագայում ստիպված են լինում բուժվել տղամարդկանց անպտղության համար: Կրիպտորխիզմի բուժումը գոնադոտրոպ հորմոններով անարդյունավետ է:

Աճուկ-սկրոտային ճողվածքների վիրաբուժական բուժման ժամանակ կարևոր է նվազագույնի հասցնել սերմնահեղուկի վնասվածքի ռիսկը, եթե վիրահատությունը հաջող է, ապա սովորաբար տղամարդկանց անպտղության հետագա բուժումը չի պահանջվում, քանի որ վերարտադրողական ֆունկցիան ամբողջությամբ վերականգնված է: Եթե ​​կան միզածորանի բնածին անոմալիաներ, ապա գլխի վրա արտաքին անցքի գոյացմամբ ջրանցքը վերականգնելու պլաստիկ վիրահատությունը բավական է, որպեսզի սերմնահեղուկը սերմնաժայթքման պահին ընկնի արգանդի վզիկի վրա։ Եթե ​​կա միզուկի նեղացման տարածք, ապա արական անպտղության վիրաբուժական բուժումը բաղկացած է էնդոսկոպիկ վիրաբուժության միջոցով անաստոմոզների ներդրումից: Vas deferens-ի վիրահատություններն օգտագործվում են օբստրուկտիվ ազոոսպերմիայի համար՝ լրացուցիչ վերացնելով խցանման պատճառը (կիստա, բորբոքային խցանման տարածք և այլն):

Կանանց կամ տղամարդկանց անպտղության բուժման ընթացքում հոգեթերապևտին համատեղ այցը բարենպաստ մթնոլորտ կստեղծի բեղմնավորման համար: Քանի որ շատ զույգեր երեխա ունենալու ժամանակավոր անհնարինության մասին լուրերից հետո առաջանում է ճգնաժամ, որը հիմնված է նախատինքների, սեռական հարաբերության ժամանակ քնքշության կորստի և թերարժեքության զգացողության վրա։ Հոգեթերապևտների և հոգեբանների հետ զրույցները կօգնեն պահպանել նորմալ հարաբերություններ ընտանիքում և ելք գտնել այս իրավիճակից, օրինակ՝ երեխա որդեգրելը կամ բեղմնավորման համար դոնորական նյութ օգտագործելը: Կարևոր է հասկանալ, որ հայր լինելու հնարավորությունը երեխային դաստիարակելու հնարավորություն է, այլ ոչ թե լինել նրա կենսաբանական ծնողը։ Եվ եթե տղամարդը ինչ-ինչ պատճառներով, նույնիսկ տղամարդու անպտղության բուժմանն անցնելուց հետո, չի կարող կենսաբանական հայր դառնալ, դա չի նշանակում, որ նա զիջում է։ Հոգեբանը կօգնի հաղթահարել այս ճգնաժամը առանց հավելյալ դժվարությունների (դեպրեսիա, ալկոհոլիզմ, ամուսնալուծություն), քանի որ հաճախ հրաժարվելով երեխա հղիանալու անկարողությունից և օգտագործելով այլընտրանքային մեթոդներ լիարժեք ընտանիք ստեղծելու համար, առողջ և երկար սպասված երեխա է: ծնված.

ԱՀԿ-ի սահմանման համաձայն՝ զույգը համարվում է անպտուղ, երբ հղիությունը չի կարող տեղի ունենալ կանոնավոր սեռական հարաբերությունից հետո՝ առանց հակաբեղմնավորման 12 ամսվա ընթացքում: Դեպքերի 40%-ի դեպքում տղամարդը անպտղություն ունի, 45%-ում՝ կինը, իսկ մնացած տոկոսը վերաբերում է զույգի իմունաբանական անհամատեղելիությանը։

Ցավոք սրտի, անպտուղ ամուսնությունները միջազգային բժշկասոցիալական խնդիր են, որը նոր թափ է հավաքում: ԱՄՆ-ում ծնելիության մակարդակը վերջին տարիներին նվազել է՝ 33,3%-ից հասնելով 12,3%-ի, և այս թվերը խնդիրը հասցրել են պետական ​​մակարդակի։

Նախկինում անպտուղ ամուսնությունների պատճառ ամենից հաճախ համարվում էր կինը, իսկ այսօր տղամարդկանց և կանանց անպտղության տոկոսը հավասարվել է։ Միջազգային հետազոտությունները ցույց են տալիս տղամարդկանց պտղաբերության ակնհայտ անկում վերջին տասնամյակների ընթացքում:

Բժշկական գրագիտության մակարդակը մեր երկրում ցավոք ցածր է, հետևաբար, անպտուղ ամուսնության առաջին կասկածի դեպքում մասնագետին դիմում են հիմնականում կանայք։ Հաճախ նրանց զուգընկերները թույլ չեն տալիս անգամ մտածել, որ իրենք կարող են անպտղության պատճառ դառնալ, եւ որքան շուտ դիմեք բժշկի, այնքան բուժումը կհաջողվի։

«Ինչպես բուժել տղամարդու անպտղությունը» հարցի պատասխանը պատճառը գտնելն է։ Սկզբում տղամարդու անպտղության բուժումը ուղղված է սպերմատոգենեզի վերականգնմանը, և դրա համար անհրաժեշտ է բացահայտել այն խանգարող գործոնները։

Սպերմատոգենեզի արգելակման ամենատարածված պատճառը սեռական վարակն է, որը պետք է բուժվի երկու գործընկերների կողմից: Հաջորդ ամենատարածված գործոնը կարելի է անվանել պրոստատիտը, որը գնալով երիտասարդանում է և հանդիպում է նույնիսկ 30 տարեկան տղամարդկանց մոտ։ Որոշ դեպքերում տղամարդու անպտղության վիրաբուժական բուժում է պահանջվում, օրինակ՝ վարիկոցելեի դեպքում ամորձու երակը հեռացնում են՝ արյան հոսքը վերականգնելու համար։

Սպերմատոգենեզի վերականգնումից հետո անհրաժեշտ է նորմալացնել սերմնաբջիջների ակտիվությունը: Դրա համար նշանակվում է խթանող դեղամիջոցների կուրս, որոնցից ընտրվում են.

• որոշակի վիտամինների հավաքածու;
• ֆիտոպրեպարատներ;
• գոնադոտրոպինի պատրաստուկներ;
• տեստոստերոնի պատրաստուկներ;
• հակաէստրոգեն:

Տղամարդկանց անպտղության բուժման սխեմայի կազմումը միշտ բացառապես անհատական ​​է և հիմնված է բազմաթիվ գործոնների հաշվի վրա։

Տղամարդու անպտղության բուժում Մոսկվայում

Հաշվի առնելով խնդրի հրատապությունը, Մոսկվայի շատ կլինիկաներ պնդում են, որ գիտեն, թե ինչպես բուժել տղամարդկանց անպտղությունը: Ցավոք, շատ դեպքերում նման վստահությունն անհիմն է։ Պետք է հստակ հասկանալ, որ բուժման հաջողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից.

• սպերմատոգենեզի պաթոլոգիայի ծանրությունը;
• անպտղության տեւողությունը;
• տղամարդու անպտղության տեսակը;
• երկու գործընկերների տարիքը;
• ուղեկցող պաթոլոգիայի առկայությունը;
• գործընկերոջ պտղաբերություն.

Բաց կլինիկայի մասնագետներն այլ տեսանկյունից են մոտենում տղամարդկանց անպտղության բուժմանը. Մենք չենք խոստանում հրաշք գործել, բայց խոստանում ենք անել հնարավորը այս խնդրի դեմ պայքարելու համար։ Կան բազմաթիվ ժամանակակից մեթոդներ, որոնք կիրառվում են մեր մասնագետների կողմից։ Մեր կլինիկայում արական անպտղության բուժումը Մոսկվայում իրականացվում է բժշկության վերջին նվաճումներով.

Այս դեպքում սպերմատոզոիդը կարելի է ձեռք բերել մի քանի եղանակով.

• Էպիդիդիմիսից ակտիվ սպերմատոզոիդների պերմաշկային ձգտմամբ;
• Կամ օգտագործելով սերմի բիոպսիայի հատուկ սարք;
• Հազվագյուտ դեպքերում օգտագործվում է բաց մուտք:

Ժամանակակից տեխնիկայի շնորհիվ տղամարդու անպտղությունը կարող է հաջողությամբ բուժվել։ Չնայած խնդրի լրջությանը, մեր մասնագետներին հաջողվում է լավ արդյունքների հասնել։ Սակայն չի կարելի թերագնահատել նաեւ հենց հիվանդների դերը այս նուրբ խնդրի բուժման գործում։ Որքան շուտ ճանաչեք խնդիրը և օգնություն խնդրեք, այնքան ավելի արդյունավետ կլինի արդյունքը։

Բուժե՞լ, թե՞ չբուժել. սա է հարցը:

Ժամանակակից անդրոլոգները նույնիսկ չեն բախվում այն ​​հարցին, թե արդյոք անհրաժեշտ է բուժել տղամարդու անպտղությունը: Ցավոք, միջազգային պրակտիկայում այս խնդիրը սուր է, և շատ զույգեր երազում են երեխայի մասին: Բժշկության հնարավորություններն այնքան լայն են դարձել, որ շատ դեպքերում հնարավոր է հաջողությամբ հաղթահարել առաջացած խնդիրը։

Անպտուղ զույգերը կարող են տարիներ շարունակ բուժվել, և հիմնականում կանայք են հետազոտվում։ Փաստն այն է, որ տղամարդկանց համար շատ ավելի դժվար է որոշել ընդունել, որ իրենք առողջական ինչ-որ խնդիր ունեն։ Սակայն ճիշտ որոշումը անպտուղ զույգի միաժամանակյա հետազոտությունն ու բուժումն է։

Հետևաբար, հենց ծագեց հարցը. «Տղամարդու անպտղություն. ի՞նչ անել»: Անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել մասնագետի, ով կբացահայտի տղամարդու անպտղության ձևը, կնշանակի բուժում, իսկ որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել վիրահատություն: Անդրոլոգները, ռեպրոդուկտոլոգները կարող են շատ բան անել, բայց դուք կարող եք օգնել միայն այն ժամանակ, երբ դա առաջին հերթին ցանկանում եք:

Բաց կլինիկայի մասնագետները հիշեցնում են, որ այս նուրբ խնդրի լուծումը պետք է վստահել միայն պրոֆեսիոնալներին։ Ցավոք, նույնիսկ իդեալական ֆիզիկական ցուցանիշների դեպքում հղիությունը կարող է տեղի չունենալ: Իսկ մեր կլինիկայում գործում է ինտեգրված մոտեցում՝ տարբեր մասնագիտությունների մասնագետների մասնակցությամբ՝ անդրոլոգներ, գինեկոլոգներ, վերարտադրողական մասնագետներ, հոգեբաններ, սաղմնաբաններ, նույնիսկ գենետիկներ: Մեր կլինիկայի բոլոր ռեսուրսներն ուղղված են արդյունքի հասնելուն և մեր հիվանդների հոգեբանական հարմարավետության պահպանմանը։

Տղամարդու անպտղության պատճառները բազմաթիվ են. Անդրոլոգի պրակտիկայում ամենատարածված պատճառը սեռական վարակներն են, որոնք առաջանում են քլամիդիայով, ուրեապլազմայով:

Հաջորդ ամենատարածված պատճառը վարիկոցելեն է, որը 10-15%-ի դեպքում առաջացնում է տղամարդկանց վերարտադրողական ֆունկցիայի խախտում։ Հարցազրույց անցկացնելիս կարևոր է հաշվի առնել գենետիկական բնութագրերը, աշխատանքային վտանգները, ինչպես նաև վատ սովորությունների առկայությունը: Շատ կարևոր է պարզել, թե մանկական ինչ վարակիչ հիվանդություններ կան անամնեզում։