Արգանդի վզիկի էրոզիա նուլիպար աղջիկների մոտ. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում. Արգանդի վզիկի էրոզիա նուլիպարների մոտ. պատճառներ և բուժում Ինչու՞ անհնար է սնուցել էրոզիան նուլլիպար աղջիկների համար

Այսօր «արգանդի վզիկի էրոզիայի» ախտորոշումը բավականին տարածված է՝ գրեթե յուրաքանչյուր երրորդ կնոջ մոտ։ Էրոզիան կոչվում է արգանդի վզիկի բջիջների մակերեսային շերտի թերությունները: Կան նրա երկու ձևերը՝ ճշմարիտ և կեղծ (կեղծ-էրոզիա):

Էրոզիա. առաջացման ձևերը, նշանները և պատճառները

Առաջին ձևը խոց է, որն առաջանում է արգանդի վզիկի պատերին մեխանիկական գործողության հետևանքով վնասված էպիթելի բջիջների պատճառով, օրինակ՝ վիրահատական ​​աբորտ, տամպոնի տրավմատիկ տեղադրում, կոպիտ սեռական հարաբերություն։ Վարակների և հորմոնալ խանգարումների բացակայության դեպքում նման էրոզիան կարող է ինքնուրույն բուժվել: Բայց երկրորդ ձեւը՝ կեղծ էրոզիան, շատ ավելի վտանգավոր է։

Դա արձագանք է արգանդի վզիկի արատների առաջացմանը։ Նրանց տեղում լորձաթաղանթը սկսում է աճել, կարծես թե, և ձևավորվում է մեծ բորբոքված տարածք: Նման էրոզիան պետք է բուժվի, որպեսզի կանխվի դրա աճը: Ի վերջո, վնասի վայրերը շատ բարենպաստ միջավայր են տարբեր տեսակի վարակների համար։

Այս հիվանդության նենգությունն այն է, որ այն գործնականում ոչ մի կերպ չի արտահայտվում, հատկապես վաղ փուլերում։ Երբեմն սեռական ակտից հետո կամ պարզապես առանց պատճառի կարող է լինել խայտաբղետություն ցիկլի կեսին: Որպես կանոն, կանայք ուշադրություն չեն դարձնում սրան, և էրոզիայի գոյության մասին նրանք իմանում են միայն գինեկոլոգի հետ նախատեսված հանդիպման ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, ախտանիշների բացակայությունը չի նշանակում, որ արժե այս փաստը թողնել առանց ուշադրության և հետաձգել բուժումը: Բազմաթիվ նուլիպար կանայք դա անում են, քանի որ կարծիք կա, որ այրումը կարող է ծննդաբերության ժամանակ բարդությունների հանգեցնել։ Տեսնենք, թե որքանով է սա ճիշտ:

Այրել կամ սպասել

Ենթադրվում է, որ սնուցող կանանց արգելվում է այրել էրոզիան: Այս արգելքի պատճառն այն է, որ այրման պրոցեդուրայից հետո մնում է սպի, որը խանգարում է ծննդաբերության ժամանակ արգանդի վզիկի բացմանը, ինչի արդյունքում այն ​​սկսում է վատ ձգվել ու պատռվել։ Հետևաբար, պետք է բացառվեն նուլիպար կանանց մոտ էրոզիայի բուժման բոլոր մեթոդները, որոնց հետևանքները կարող են լինել.

• սպի ձևավորում;
• փափուկ հյուսվածքների լուրջ վնաս;
• արգանդի վզիկի ինքնաբուխ բացում, որը հղիության ընթացքում սպառնում է վիժմանը.

Մինչև վերջերս էրոզիայի բուժման ամենատարածված մեթոդը էլեկտրաէներգիայի միջոցով այրումն էր, ինչը հանգեցրեց վերը նշված բոլոր հետևանքների: Այդ իսկ պատճառով այն չի տարածվում կորյակ կանանց վրա։ Բայց դա չի նշանակում, որ նրանք ընդհանրապես կարիք չունեն էրոզիայի բուժման, քանի որ թերապիայի հետաձգումը կարող է հանգեցնել վտանգավոր բարդությունների։ Խոսքը վնասված տարածքի բջիջների չարորակ դեգեներացիայի մասին է։

Ավանդական իմաստով կաուտերիզացիան, իհարկե, անցանկալի է նուլիպար կնոջ արգանդի վզիկի համար։ Այնուամենայնիվ, այսօր կան էրոզիայի դեմ պայքարելու տարբեր եղանակներ, որոնք հարմար են բոլորի համար, այդ թվում նաև նրանց, ովքեր դեռ մայր չեն դարձել:

Նուրբ բուժում

Արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժումը նուլիպար կանանց և աղջիկների մոտ իրականացվում է միայն խնայող մեթոդներով, որից հետո սպիներ և սոսնձումներ չեն առաջանում։ Մինչ օրս նման մի քանի մեթոդներ կան. Որն օգտագործել, միայն բժիշկն է որոշում յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես:

1. Բժշկական բուժում. Այս մեթոդը տեղին է չսկսված էրոզիայի համար, որն ուղեկցվում է բորբոքային պրոցեսներով։ Նման բուժումն իրականացվում է անմիջապես երկու սեռական գործընկերների համար: Այս դեպքում բուժման տեւողության ընթացքում պետք է հրաժարվել սեռական հարաբերությունից կամ անպայման օգտագործել պահպանակ։
2. Կրիովիրաբուժություն կամ սառեցում. Բուժումը բաղկացած է տուժած տարածքի վրա հեղուկ ազոտի կիրառումից: Արդյունքում վնասված բջիջները սառչում են և մահանում։ Այս դեպքում առողջ բջիջները չեն ազդում: Գործընթացը ցավազուրկ է և պրոցեդուրայից հետո արյունահոսություն չի առաջացնում: Արգանդի վզիկի վրա սպիներ չկան, այն դեֆորմացված չէ։
3. լազերային թերապիա. Մեթոդի էությունը լազերային ճառագայթի անմիջական ազդեցությունն է ախտահարված հյուսվածքի վրա։ Լազերային ճառագայթը թափանցում է անհրաժեշտ խորությամբ և ոչնչացնում է ախտահարված բջիջները՝ չազդելով հարևան առողջ հյուսվածքների վրա։ Անոթները անմիջապես եփվում են, ուստի արագ ապաքինվում է, և վերքի տեղում հետքեր չեն մնում։ Մեթոդը բարձր արդյունավետ է և անվտանգ։
4. Կաուտերացում ռադիոալիքների միջոցով: Այն իրականացվում է Surgitron ապարատի միջոցով։ Գործընթացը ցավազուրկ է, սակայն արյունահոսություն կարող է առաջանալ դրանից հետո մի քանի օր։ Դուք պետք է ձեռնպահ մնաք սեքսից 2-3 շաբաթ։ Իսկ 4-5 շաբաթ անց այցելեք գինեկոլոգի` հետագա հետազոտության համար:
5. Այրվում է թմրամիջոցներով. Ազդեցությունը տուժած տարածքների վրա և հիվանդ բջիջների ոչնչացումը հնարավոր է այնպիսի դեղամիջոցների օգնությամբ, ինչպիսիք են Սոլկովագինը և Վագոտիլը: Առաջին դեղամիջոցը թույլ է տալիս հաղթահարել էրոզիան մեկ ընթացակարգով: Երկրորդ դեպքում կարող են պահանջվել մի քանի ընթացակարգեր:

Յուրաքանչյուր մեթոդ ուղղված է վնասված բջիջների ոչնչացմանը, սակայն, ի տարբերություն էլեկտրակոագուլյացիայի, վերը նշված մեթոդները չեն հանգեցնում անցանկալի հետևանքների այն կանանց համար, ովքեր դեռ պետք է ունենան հղիություն և ծննդաբերություն: Հաճախ սկզբնական փուլում փոքր էրոզիան նկատվում է միայն գինեկոլոգի կողմից, նախքան բուժումը նշանակելը:

Պետք է հիշել, որ էրոզիայի բուժման համընդհանուր մեթոդներ չկան, հատկապես սնոտի կանանց մոտ։ Միայն բժիշկը կարող է գնահատել դրա բնույթը և նշանակել ամենահարմար բուժումը՝ նվազագույն հետևանքներով հիվանդի համար:

Ամեն դեպքում, դուք չեք կարող արգանդի վզիկի վիճակը թողնել առանց հսկողության, թույլ տվեք, որ հիվանդությունն իր ընթացքն ունենա: Ժամանակի ընթացքում այն ​​զարգանում է և կարող է հանգեցնել անցանկալի վտանգավոր հետևանքների։ Հետեւաբար, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք գինեկոլոգի սովորական հետազոտության, նույնիսկ եթե ձեզ ոչինչ չի անհանգստացնում:

Արգանդի վզիկը միացնում է ներքին սեռական օրգանները հեշտոցային ջրանցքի հետ։ Նրա հեշտոցային հատվածի էպիթելի վնասը կարող է անպտղության պատճառ դառնալ, իսկ էպիթելի բջիջների այլասերումը հանգեցնում է արգանդի չարորակ ուռուցքի առաջացման: Հաճախ կինը նույնիսկ չգիտի պաթոլոգիայի գոյության մասին։ Էպիթելի վնաս պատճառած ուղեկցող հիվանդությունների ախտանիշները կարող են անհանգստացնել: Հիվանդություններ հետազոտելիս կամ կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ գինեկոլոգը հայտնաբերում է էրոզիա։ Պահանջվում է ընտրել բուժման համապատասխան մեթոդ։

Բովանդակություն:

Ինչ է արգանդի վզիկի էրոզիան

Պարանոցի ներքին մակերեսը ծածկված է լորձաթաղանթով։ Ավելին, էպիթելի բաղադրությունը հենց արգանդի վզիկի ջրանցքի և նրա արտաքին մասում, որը տարածվում է դեպի հեշտոց, տարբեր է։ Ներքին էպիթելի բջիջները գլանաձեւ են, իսկ արտաքին մասում՝ հարթ։ Էրոզիան առաջանում է ջրանցքի հեշտոցային մասում ճաքեր առաջանալիս, որոնց մեջ մտնում է հարևան տարածքից գլանաձև էպիթելը։ Աճելով՝ այն նեղացնում և նույնիսկ արգելափակում է արգանդի վզիկի բացվածքը, ինչը հանգեցնում է անպտղության։ Հնարավոր է նաև բջիջների քաղցկեղային դեգեներացիա։

Էրոզիան հաճախ շփոթում են արգանդի վզիկի էկտոպիայի հետ: Էկտոպիան գլանաձև էպիթելի մի փոքր մասի ոչ վտանգավոր տեղաշարժն է դեպի տափակ տարածք: Միևնույն ժամանակ, ալիքից ելքի շուրջ երկու շերտերի միացման վայրում ձևավորվում է վառ վարդագույն շերտ, որը հեշտ է շփոթել էրոզիայի հետ: Էկտոպիան կոչվում է կեղծ էրոզիա:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է բուժել էրոզիան նուլիպար կանանց մոտ

Էկտոպիան հաճախ ի հայտ է գալիս անպտուղ երիտասարդ կանանց մոտ: Այն հայտնվում է հորմոնալ խանգարումների, բորբոքային պրոցեսների արդյունքում։ Բորբոքման վերացումից և հորմոնալ ֆոնի հաստատումից հետո նման խախտումը կարող է ինքնուրույն անցնել, էպիթելի նորմալ վիճակը վերականգնվել է։

Արգանդի վզիկի էրոզիայի հետևանքով առաջացած կանանց, հատկապես նուլլիպարների բուժումը չի պահանջվում, եթե նրանց չեն անհանգստացնում որևէ ցավոտ ախտանիշ: Խորհուրդ է տրվում միայն պարբերաբար գինեկոլոգիական հետազոտություններ անցնել՝ բարդություններից խուսափելու համար։ Բուժումը պարտադիր է հետևյալ դեպքերում.

1. Էկտոպիայի հետ միաժամանակ կինն ունի քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն, որը դժվար է բուժել։
2. Կինը ունի պապիլոմավիրուս կամ այլ վարակ, կան գանգատներ սեռական տրակտից արտասովոր արյունոտ արտանետումների, որովայնի ստորին հատվածում, մեջքի ստորին հատվածի ցավերի մասին։
3. Եթե ​​առատ լորձաթաղանթային արտանետում է հայտնվում, ապա հայտնվում են կիստաներ։
4. Արգանդի վզիկի դիսպլազիայի առկայության դեպքում. Դիսպլազիան առաջանում է այն պատճառով, որ արգանդի վզիկի ջրանցքի ներսը թեքվում է դեպի դուրս։ Այս պայմանը հաճախ հանդիպում է նորածինների մոտ, սակայն սեռական հասունացման շրջանում այն ​​ինքնըստինքյան անցնում է։ Եթե ​​դիսպլազիան չի վերանում, ապա գլանաձեւ էպիթելը մնում է դրսում, այն կարող է վերածվել քաղցկեղի: Այս դեպքում պաթոլոգիան պահանջում է պարտադիր բուժում՝ անկախ նրանից՝ կինը ապագայում պատրաստվում է ծննդաբերել, թե ոչ։

Զգուշացում.Արգանդի հեշտոցային հատվածի չարորակ ուռուցքը սկզբնական փուլում դժվար է արտաքին տեսքով տարբերել էրոզիայից, հետևաբար, ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելու համար կանոնավոր գինեկոլոգիական հետազոտությունը բավարար չէ, անհրաժեշտ է կոլպոսկոպիա:

Տեսանյութ՝ արգանդի վզիկի էրոզիայի պատճառները, բուժման անհրաժեշտությունը

Էրոզիայի ախտորոշում

Էրոզիան հայտնաբերվում է գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ՝ օգտագործելով հայելիներ։ Էրոզիայի տարածքն առանձնանում է ավելի վառ գույնով և էպիթելի հատիկավոր կառուցվածքով։ Փոփոխությունների մանրամասն ուսումնասիրության և դրանց բարորակ կամ չարորակ բնույթի հաստատման համար կիրառվում է կոլպոսկոպիայի մեթոդը։ Կոլպոսկոպը օգնում է հետազոտել տուժած տարածքը օպտիկական խոշորացմամբ և լուսավորությամբ: Սա թույլ է տալիս տարբերել իրական էրոզիան էկտոպիայից, հայտնաբերել քաղցկեղային ուռուցքին բնորոշ փոփոխություններ։ Միաժամանակ կարելի է կասկածելի հատվածի բիոպսիա անել (դրա համար կտրված է հյուսվածքի կտոր)։ Վերցվում է նաև քսուք՝ վարակը հայտնաբերելու և միկրոֆլորան ուսումնասիրելու համար։

Կատարվում է տուժած տարածքի բջջաբանական հետազոտություն։ Դրա համար սպաթուլայի և խոզանակի միջոցով պարանոցի մակերեսից քերծվածք են վերցվում (գործընթացը ցավազուրկ է)։ Այնուհետեւ նյութը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ: Հետազոտվում է տուժած տարածքի հյուսվածքների կազմը և բնույթը: Արգանդի վզիկի քսուք է վերցվում պապիլոմավիրուսը հայտնաբերելու համար (քաղցկեղի տարածված պատճառ):

Էրոզիայի բուժման վտանգը երեխա չունեցող կանանց մոտ

Էրոզիայի բուժման ժամանակ ախտահարված բջիջները ոչնչացվում են։ Սա կարող է նաև վնասել առողջ հյուսվածքը: Երբ դրանք մեխանիկորեն հեռացվում են այրման տարբեր մեթոդներով, վզի վրա մնում են սպիներ, կարող է առաջանալ ջրանցքի պատերի միաձուլում։ Սա հանգեցնում է անպտղության:

Սպիների պատճառով հյուսվածքը կորցնում է իր առաձգականությունը։ Ծննդաբերության ժամանակ դա կարող է առաջացնել արգանդի վզիկի պատռվածքներ: Սպիացումը հանգեցնում է նրան, որ հղիության ընթացքում արգանդի վզիկը ինքնաբերաբար բացվում է, տեղի է ունենում վիժում։ Հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բարդություններից վախենալու պատճառով, անկապ կանայք երբեմն հետաձգում են արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժումը մինչև երեխայի ծնունդը: Այնուամենայնիվ, բժիշկը պետք է որոշի, թե ինչ անել հետազոտությունից հետո:

Էրոզիայի բուժումը կատարվում է երկու եղանակով՝ այրման և քիմոֆիքսացիայի միջոցով: Կաթերացման համար օգտագործվում են.

• հեղուկ ազոտ (կրիոլիզ);
• էլեկտրականություն;
• ռադիոալիքներ;
• լազերային ճառագայթում.

Տեսանյութ. Ինչ է էկտոպիան. Ինչպես բուժել էրոզիան նուլլիպար կանանց մոտ

Ինչ մեթոդներ են օգտագործվում էրոզիայի բուժման համար նուլիպար կանանց մոտ

Արգանդի վզիկի էրոզիան նուլլիպար կանանց մոտ ամենից հաճախ բուժվում է քիմիֆիքսացիայի միջոցով: Օգտագործվում են թթուների խառնուրդ պարունակող պատրաստուկներ (Վուլստիմուլին, Վագոտիլ, Սոլկովագին)։ Տուժած մակերեսը բուժելիս նրանք ոչնչացնում են հիվանդ բջիջները՝ չվնասելով առողջներին: Բուժումից հետո վերքը արագ լավանում է՝ առանց սպիներ թողնելու։

Նուլիպար կանանց բուժելու համար կիրառվում են նաև լազերային այրման ոչ կոնտակտային մեթոդը և ռադիոալիքային մեթոդը։ Նրանց առավելությունն այն է, որ բուժումը շատ ավելի արագ է, քան կոնտակտային մեթոդներով։ Սպիներ չեն առաջանում:

Նուլիպար կանանց մոտ էրոզիայի ժամանակ լորձաթաղանթի վերականգնման համար օգտագործվում են նաև մոմեր (Depantol, Hexicon)՝ հեշտոց մտցնելու համար։ Մյուս մեթոդները նուլիպարների համար օգտագործվում են միայն արտակարգ իրավիճակների դեպքում։

Արգանդի վզիկի էրոզիան լորձաթաղանթի թերությունն է, որն առաջանում է տարբեր պատճառներով: Պաթոլոգիան ի հայտ է գալիս բավականին երիտասարդ տարիքում և հաճախ հանդիպում է նուլլիպար կանանց մոտ: Պիկ հիվանդացությունը տեղի է ունենում 20-30 տարեկանում, այսինքն՝ այն ժամանակ, երբ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներից շատերը լրջորեն մտածում են մայրության մասին: Այս ժամանակահատվածում ցանկացած խնդիր դիտվում է որպես հղիության պոտենցիալ սպառնալիք, և էրոզիան բացառություն չէ: Բայց արդյո՞ք այս պայմանն այնքան վտանգավոր է, որքան ասում են:

Հնարավոր բարդությունների և ռիսկերի խնդիրն ուղղակիորեն կապված է նուլիպար կանանց մոտ արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժման խնդրի հետ։ Հակառակ տարածված կարծիքի, հնարավոր է և անհրաժեշտ է բուժել պաթոլոգիան, բայց միայն այն դեպքում, երբ կան դրա իրական ցուցումներ: Հղիություն պլանավորող կանանց արգանդի վզիկի հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվում են միայն անվտանգ և մեղմ մեթոդներ: Լավ անցկացված թերապիայից հետո հնարավոր է հաջողությամբ հղիանալ և երեխա ունենալ և ժամանակին ինքնուրույն ծննդաբերել:

Էրոզիա, որը կարելի է չբուժել. առասպել, թե իրականություն:

Եթե ​​դուք զբոսնում եք բազմաթիվ ինտերնետային ֆորումներով, կարող եք գտնել շատ հետաքրքիր փաստեր արգանդի վզիկի պաթոլոգիայի բուժման մասին: Օրինակ, շատ երիտասարդ կանայք վստահ են, որ էրոզիան բուժման կարիք չունի։ Ենթադրվում է, որ մինչ ծննդաբերությունը առաջացած հիվանդությունը վտանգավոր չէ, իսկ երեխայի ծնվելուց հետո այն ինքն իրեն կանցնի առանց բժշկական միջամտության։ Իսկապե՞ս։

Էրոզիայի միայն մեկ ձև կա, որն իրականում բուժում չի պահանջում երիտասարդ տարիքում: Խոսքը (կեղծէրոզիայի) մասին է։ Այս վիճակում արգանդի վզիկի ջրանցքի գլանաձեւ էպիթելը անցնում է օրգանի արտաքին հատված։ Հետազոտության ժամանակ երևում է վարդագույն բիծ՝ էրոզիա։ Նման թերությունը սովորաբար ծածկում է արգանդի վզիկի ջրանցքի բացվածքը շուրջը, բայց կարող է տեղակայվել միայն արգանդի վզիկի վերին կամ ստորին շրթունքի վրա փոքր կետի տեսքով:

Արգանդի վզիկի էկտոպիայի (կեղծ-էրոզիայի) դեպքում գլանաձեւ էպիթելը հայտնաբերվում է արգանդի վզիկի հեշտոցային մասի շրջանում։

Էկտոպիան, որն առաջանում է մինչև 25 տարեկանը, համարվում է նորմայի տարբերակ։Սա հիվանդություն չէ, այլ միայն մարմնի անհատական ​​առանձնահատկություն: Ժամանակի ընթացքում սյունակային էպիթելը կտեղափոխվի դեպի արգանդի վզիկի ջրանցք՝ առանց որևէ բուժման: Պաթոլոգիան հայտնաբերվում է բոլոր գինեկոլոգ հիվանդների 40% -ի մոտ և սովորաբար հայտնաբերվում է հայելիների առաջին հետազոտության ժամանակ սեռական ակտիվության սկսվելուց հետո:

Մի նոտայի վրա

Սեռական ակտից հետո արյունոտ արտահոսքը էրոզիայի հիմնական նշաններից մեկն է: Երբ նման ախտանիշ է հայտնվում, դուք պետք է դիմեք բժշկի:

Չբարդացած արգանդի վզիկի էկտոպիան բուժում չի պահանջում: Խորհուրդ է տրվում գինեկոլոգի կողմից կանոնավոր դիտարկում (առնվազն տարին 1 անգամ), անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում։ Բուժումն իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե կան ցուցումներ.

• ընդգծված բորբոքային պրոցես էկտոպիայի ֆոնի վրա;
• Հաճախակի շփման արյունահոսություն;
• Էկտոպիայի և այլ պաթոլոգիայի համադրություն (լեյկոպլակիա, CIN);
• Ատիպիկ բջիջների նույնականացում և արգանդի վզիկի քաղցկեղի կասկած:

Չբարդացած էկտոպիան ինքն իրեն վերանում է 25 տարի անց: Հաճախ էրոզիան անհետանում է առաջին երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո՝ հորմոնալ մակարդակի փոփոխության պատճառով:

Էրոզիա, որը պետք է բուժվի

Ոչ միայն արգանդի վզիկի էկտոպիան հայտնաբերվում է նուլլիպար կանանց մոտ: Հետազոտությունից հետո հաճախ հայտնաբերվում է մեկ այլ պաթոլոգիա.

• Իրական էրոզիան այրվածքից, վնասվածքից կամ բորբոքային պրոցեսից հետո լորձաթաղանթի արատ է.
• Լեյկոպլակիա - արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի կերատինացում;
• Դիսպլազիա, կամ CIN - արգանդի վզիկի ներէպիթելային նորագոյացություն;

Այս հիվանդություններից որևէ մեկի ֆոնին կարող է առաջանալ սուր կամ քրոնիկ արգանդի վզիկի բորբոքում (արգանդի վզիկի բորբոքում)։ Երբ HPV-ն վարակվում է, հաճախ հայտնաբերվում են պապիլոմաներ՝ մաշկի և լորձաթաղանթների վրա հատուկ գոյացություններ:

Արգանդի վզիկի բորբոքումը (արգանդի վզիկ) կապված է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ակտիվացման հետ։ Առանց պատշաճ բուժման, այն կարող է հանգեցնել խորը հյուսվածքների վնասման և մեծացնել արգանդի վզիկի էրոզիայի վտանգը:

Կարևոր կետ

Արգանդի վզիկի որևէ պաթոլոգիա հայտնաբերելու դեպքում անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել սեռավարակների, այդ թվում՝ մարդու պապիլոմավիրուսի համար։

Արգանդի վզիկի բոլոր հիվանդությունները, բացառությամբ բնածին էկտոպիայի, ենթակա են պարտադիր բուժման։Նրանք ինքնուրույն չեն անհետանում, և նույնիսկ ծննդաբերությունից հետո հորմոնալ ֆոնի փոփոխությունը շատ չի ազդում նրանց ընթացքի վրա։ Լորձաթաղանթի խորը ախտահարումները (II և III դիսպլազիա) համարվում են նախաքաղցկեղային հիվանդություններ և իրական վտանգ են ներկայացնում կնոջ կյանքի համար։ Թերապիայի կոնկրետ մեթոդի ընտրությունը կախված կլինի պաթոլոգիայի ձևից:

Ախտորոշում պաթոլոգիայի բուժումից առաջ

Վերարտադրողական ոլորտի հիվանդությունների թերապիան չի իրականացվում առանց նախնական ախտորոշման։ Պարտադիր քննությունները ներառում են.

• վարակների (ներառյալ HPV-ի և այլ սեռավարակների) սքրինինգ;
• Կոլպոսկոպիա.

Արգանդի վզիկի էպիթելի վերլուծությունը (ուռուցքաբանության համար քսուք) նախապայման է հիվանդին հետազոտելու նախքան բուժումը սկսելը:

Ըստ ցուցումների՝ վերցվում է բիոպսիա արգանդի վզիկի լորձաթաղանթից։ Ստացված արդյունքներից կախված կլինի հետագա մարտավարությունը։

Հնարավոր տարբերակներ.

• Եթե ​​հայտնաբերվում է արգանդի վզիկի ոչ բարդ էկտոպիա, բուժումը չի իրականացվում, աղջկան խորհուրդ է տրվում 6-12 ամիսը մեկ այցելել գինեկոլոգի (բողոքների առկայության դեպքում դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի);
• Էրոզիայի ֆոնի վրա արգանդի վզիկի զարգացման դեպքում նշվում է բորբոքային պրոցեսների բուժումը, որից հետո նորից վերցվում են թեստերը, անհրաժեշտության դեպքում վերանայվում է թերապիայի մարտավարությունը.
• Իրական էրոզիայի դեպքում դրա հիմնական պատճառը անպայմանորեն վերացվում է` արգանդի վզիկի բորբոքումը, վնասվածքների կամ այրվածքների հետևանքները;
• Եթե ​​հայտնաբերվում է դիսպլազիա, լեյկոպլակիա կամ էկտրոպիոն, ապա ընտրվում է բուժման օպտիմալ սխեման (դեղորայքային և կործանարար մեթոդներ);
• Քաղցկեղի կասկածի դեպքում կնոջն ուղղորդում են օնկոգինեկոլոգի խորհրդատվության։(Հետագա մարտավարությունը կախված կլինի հարցման արդյունքներից):

Արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժման ժամանակակից մեթոդներ նուլիպար կանանց մոտ

Բոլոր թերապիաները պետք է համապատասխանեն հետևյալ պահանջներին.

1. Արդյունավետություն՝ կրկնության ցածր տոկոս;
2. Ամբողջ տուժած տարածքը միանգամից գրավելու և բոլոր մանիպուլյացիաները մեկ քայլով կատարելու ունակություն: լորձաթաղանթի մեջ ներթափանցման բավարար խորություն;
3. Անվտանգություն. բարդությունների ցածր ռիսկ, ներառյալ արյունահոսություն, վարակ;
4. Պրոցեդուրայից հետո արգանդի վզիկի վրա սպիների բացակայություն;
5. Բիոպսիայի համար նյութ վերցնելու ունակություն (կարևոր է, եթե կասկածվում է չարորակ ուռուցք):

Այս պայմաններում մանիպուլյացիան համարվում է անվտանգ և կարող է օգտագործվել հղիություն պլանավորող կանանց մոտ արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժման համար: Թերապիայի հետևյալ մեթոդները համապատասխանում են այս բոլոր պահանջներին.

Քիմիական կոագուլյացիա

Մեթոդի էությունը՝ տարբեր դեղամիջոցների օգտագործումը արգանդի վզիկի անմիջական կիրառման համար:

Արդյունավետ ոչ կոնտակտային մեթոդ, որը թույլ է տալիս ազատվել լորձաթաղանթի թերությունից՝ չվնասելով առողջ հյուսվածքները։ Չի պահանջում անզգայացում, իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Այն համարվում է հղիություն պլանավորող կանանց էրոզիայի բուժման լավագույն միջոցներից մեկը:

Մի նոտայի վրա

Ռադիոալիքների ազդեցությունից հետո սպիներ չեն մնում, արգանդի վզիկը չի վնասվում, երեխայի բեղմնավորումը, հղիությունը և ծնունդն անցնում են առանց որևէ հատկանիշի։

Ռադիոալիքային կոագուլյացիան իրականացվում է Surgitron ապարատի միջոցով։ Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը բարձր հաճախականությամբ ռադիոալիքներով պաթոլոգիայով գործում է ֆոկուսի վրա։ Այս մեթոդը խորհուրդ է տրվում սնոտի կանանց համար, քանի որ այն արգանդի վզիկի վրա սպիներ չի թողնում։

Լազերային կոագուլյացիա

Մեթոդի էությունը՝ պաթոլոգիական ֆոկուսի այրումը լազերային ճառագայթով:

Օգտագործվում է էրոզիայի բուժման, ինչպես նաև արգանդի վզիկի վրայի գորտնուկների, կիստաների և այլ գոյացությունների հեռացման համար։ Թույլ է տալիս ճշգրիտ հեռացնել միայն ախտահարված հյուսվածքը՝ առանց առողջ տարածքներին դիպչելու: Ներթափանցում է 3–5 մմ խորության վրա, հետևաբար չի օգտագործվում խորը արատների դեպքում։

Արգոն պլազմայի աբլացիա

Մեթոդի էությունը՝ արգոնի ազդեցությունը լորձաթաղանթի թերության վրա։

Այն DEC-ի ոչ կոնտակտային և կատարելագործված տարբերակն է: Ի տարբերություն էլեկտրակոագուլյացիայի՝ այն չի թողնում սպիներ, չի հրահրում արյունահոսության զարգացում։ Արդյունավետ է լորձաթաղանթի մակերեսային վնասվածքների համար (մինչև 3 մմ):

Մի նոտայի վրա

Կործանարար բուժման ժամանակակից մեթոդների բազմաթիվ դրական ակնարկներ ցույց են տալիս, որ լազերային և ռադիոալիքային կոագուլյացիաները բուժման նախընտրելի տարբերակներն են: Երկու պրոցեդուրաներն էլ ցավազուրկ են։ Մանիպուլյացիայից հետո վերականգնումը տևում է 3-4 շաբաթ: Կարծիքները ցույց են տալիս, որ կանայք բավականին լավ են հանդուրժում այս ընթացակարգերը և ապագայում խնդիրներ չեն ունենա երեխայի ծննդյան հետ կապված:

Ժամանակակից գինեկոլոգիայում DEC ()-ը չի օգտագործվում արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժման համար նուլիպար կանանց մոտ:Այս պրոցեդուրայից հետո հաճախ մնում են կոպիտ սպիներ, որոնք էլ ավելի են խանգարում երեխայի բեղմնավորմանը և կրելուն: DEC-ից հետո բնական ծննդաբերությունը նույնպես միշտ չէ, որ հնարավոր է, ինչը զգալիորեն սահմանափակում է այս մեթոդի կիրառումը երիտասարդ աղջիկների մոտ:

Կրիոդեստրուկցիայի վերաբերյալ գինեկոլոգները կոնսենսուսի չեն եկել։ Հեղուկ ազոտի օգտագործումը նուլիպար կանանց մոտ հնարավոր է, սակայն մեթոդն ունի իր սահմանափակումները։ Կրիոթերապիան արդյունավետ է միայն մակերեսային լորձաթաղանթի արատների դեպքում, և հաճախ բժիշկը չի կարողանում գրավել ամբողջ ախտահարված տարածքը: Ռեցիդիվների բարձր մակարդակ, վերականգնման երկար ժամանակաշրջան, անհանգստություն պրոցեդուրաների ընթացքում և դրանից հետո.

Բժշկական բուժումը որպես այրման այլընտրանք

Գինեկոլոգները չեն շտապում երիտասարդ կանանց մոտ արգանդի վզիկի էրոզիան կանխարգելել: Երբ իրավիճակը թույլ է տալիս, բժիշկը նախընտրում է սպասողական մարտավարություն: Բայց եթե չբարդացած էկտոպիայի դեպքում կանոնավոր մոնիտորինգը բավարար է, ապա այլ հիվանդությունների դեպքում հատուկ թերապիան անփոխարինելի է։ Քանի որ էրոզիայի մեծ մասը տեղի է ունենում բորբոքման ֆոնի վրա, բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ միջոցները.

• հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ;
• հակասնկային միջոցներ;
• հակավիրուսային դեղամիջոցներ;
• Միջոցներ, որոնք խթանում են իմունային համակարգը;
• Դեղորայք, որոնք արագացնում են հյուսվածքների վերականգնումը.

Բորբոքման ֆոնի վրա առաջացած էրոզիայի դեպքում ներկա բժիշկը անպայման կնշանակի բուժման դեղորայքային կուրս:

Բուժումն իրականացվում է տեղում, դեղորայքը նշանակվում է ձևով։Թերապիայի կուրսը կարող է տևել մինչև 2-3 շաբաթ։ Վագինի միկրոֆլորան անպայման վերականգնեք պրոբիոտիկներով։ Նման թերապիան, որպես կանոն, թույլ չի տալիս ինքնին հեռացնել էրոզիան, այլ հնարավորություն է տալիս ազատվել ուղեկցող բորբոքումից, վերացնել տհաճ ախտանիշները և նվազեցնել կոնտակտային արյունահոսության վտանգը: Ապագայում բժիշկը կարող է կնոջը թողնել հսկողության տակ կամ առաջարկել ազդեցության այլ մեթոդներ։

Վիրաբուժական բուժում. վիրահատություն պե՞տք է:

Էրոզիայի վիրաբուժական բուժումը նուլիպար կանանց մոտ չափազանց հազվադեպ է և միայն հատուկ ցուցումների համար.

• CIN II և III քաղցկեղի դեգեներացիայի բարձր ռիսկով.
• Արգանդի վզիկի չարորակ ուռուցք;
• Այլ մեթոդներով բուժում իրականացնելու անկարողություն.
• Էրոզիա՝ արգանդի վզիկի ցիկատրիկ դեֆորմացիայի հետ միասին։

Պաթոլոգիական ֆոկուսի հեռացումն իրականացվում է վիրահատարանում՝ ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Կատարվում է արգանդի վզիկի հանգույցի հեռացում կամ կոնիզացիա՝ կախված պաթոլոգիական գործընթացի ձևից և ծանրությունից: Նման վիրահատությունից հետո սպիների առաջացման վտանգը մեծ է, ինչը հետագայում հանգեցնում է հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բնական խնդիրների առաջացմանը։

Կոնիզացիայի ժամանակ վիրահատական ​​ճանապարհով հեռացվում է արգանդի վզիկի պաթոլոգիա ունեցող կոնաձեւ հատվածը։

Կարևոր է հասկանալ. բուժման մեթոդ ընտրելիս կարևոր է ոչ թե էրոզիայի չափը: Մեծ թերությունը չի նշանակում պարտադիր վիրահատություն։Փոքր, բայց խորը էրոզիաները երբեմն պահանջում են ավելի լուրջ միջամտություն, քան զգալի չափերի մակերեսային գոյացությունները: Վերջնական որոշումը կայացվում է հիվանդի ամբողջական հետազոտությունից հետո՝ ներառյալ բջջաբանական հետազոտությունը և կոլպոսկոպիան:

Արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժումից հետո վերականգնում

Երիտասարդ անկապ աղջկա վերարտադրողական առողջությունը կախված է ոչ միայն նրանից, թե որքան արագ է էրոզիան հայտնաբերվել և բուժվել: Շատ բան որոշվում է պրոցեդուրայից հետո վերականգնմամբ: Որպեսզի լորձաթաղանթի բուժումն անցնի առանց բարդությունների, պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

1. Սեռական կյանքի սահմանափակում մինչև արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի ամբողջական բուժումը. Միջին հաշվով ինտիմ հարաբերությունների արգելքը տևում է մինչև 4 շաբաթ կամ մինչև հաջորդ դաշտանը։ Ստույգ առաջարկություններ կտրվեն գինեկոլոգի կողմից վերահսկողական հետազոտությունից հետո;
2. Սպորտի և ծանր ֆիզիկական աշխատանքի արգելում մեկ ամսով.
3. ինտիմ հիգիենայի կանոնների պահպանում. կանոնավոր լվացում չեզոք միջոցներով, օճառից հրաժարվելը;
4. Թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք ուժեղացնում են լորձաթաղանթի վերականգնումը և վերականգնում են հեշտոցի միկրոֆլորան (բժշկի նշանակմամբ):

Եթե ​​պրոցեդուրայից հետո ի հայտ են գալիս ցավ, այրվածք, բիծ և այլ անցանկալի ախտանշաններ, դուք պետք է հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Եթե ​​արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժումից հետո վերականգնման ժամանակ ցավ է առաջանում, հրատապ է դիմել բժշկական հաստատություն:

Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ լավ անցկացված վերականգնումը զգալիորեն մեծացնում է հիվանդության բարենպաստ ելքի հնարավորությունները: Եվ հակառակը, սպառնում է բժշկի առաջարկությունների չկատարումը։ Ցանկացած գործոն, որը խանգարում է լորձաթաղանթի նորմալ ապաքինմանը, կարող է առաջացնել սպիների տեսք, ինչը ապագայում բացասաբար կանդրադառնա կնոջ վերարտադրողական առողջության վրա և կարող է խանգարել երկար սպասված հղիությանը:

Բարդություններ. ի՞նչ կլինի, եթե էրոզիան չբուժվի:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժումը երիտասարդ անգործ աղջկա համար: Այո, եթե դրա համար կան ուժեղ ցուցումներ: Հակառակ դեպքում հիվանդությունը կզարգանա անցանկալի սցենարներից մեկի համաձայն.

• Էրոզիան կաճի՝ գրավելով լորձաթաղանթի բոլոր նոր տարածքները, ինչը հետագայում կհանգեցնի բարդությունների զարգացմանը.
• Հաճախակի բորբոքային պրոցեսները և կոնտակտային արյունահոսությունը կխանգարեն նորմալ կյանքին, այդ թվում՝ ինտիմ հատվածում.
• Արգանդի վզիկի որոշ հիվանդություններ կարող են վերածվել քաղցկեղի, որն ուղղակի վտանգ կստեղծի կնոջ կյանքի համար։

Նախաքաղցկեղային վիճակներ են համարվում II և III դիսպլազիան, լեյկոպլակիան և որոշ այլ հիվանդություններ: Հիվանդությունը կարող է տեւել տարիներ՝ չդրսեւորելով իրեն։ Քաղցկեղի ախտանշանները հայտնվում են արդեն պաթոլոգիական գործընթացի վերջին փուլերում։ Երբեմն կնոջ կյանքը փրկելու համար հեռացնում են արգանդն ու հավելումները։ Իհարկե, արմատական ​​վիրահատությունից հետո ցանկալի հղիությունն այլեւս հարցականի տակ չէ։

Թերապիայի հետևանքները

Ինչի՞ց են վախենում երիտասարդ կանայք: Այն, որ թերապիայից հետո հնարավոր չի լինի ինքնուրույն հղիանալ, դիմանալ և ծնել երեխա։ Ցավոք, նման մտավախությունները որոշ դեպքերում միանգամայն արդարացված են։ Մինչև վերջերս լուրջ բարդություններ էին նկատվում DEC-ի օգտագործումից հետո։ Կաթերացումից հետո արգանդի վզիկի վրա մնացին սպիներ, արգանդի վզիկի ջրանցքը նեղացավ, ինչը հանգեցրեց լուրջ խնդիրների.

• արգանդի վզիկի ջրանցքի ծանր ստենոզի պատճառով անպտղություն (սպերմատոզոիդները չեն կարողացել ներթափանցել արգանդի մեջ);
• Իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն - պաթոլոգիա, որի ժամանակ արգանդի վզիկը բացվում է վաղաժամ, տեղի է ունենում վիժում կամ վաղաժամ ծնունդ.
• Աշխատանքային գործունեության անոմալիաները՝ սպիները թույլ չեն տալիս, որ արգանդի վզիկը բացվի ծննդաբերության ժամանակ, ինչը բնականաբար հանգեցնում է կեսարյան հատման անհրաժեշտության։

Ռադիոալիքային թերապիայի և այլ պրոգրեսիվ մեթոդների հայտնվելուց հետո նուլիպար կանանց համար անցանկալի հետևանքների վտանգը դարձել է նվազագույն: Անհնար է ամբողջությամբ բացառել բարդությունների զարգացումը, և, հետևաբար, գինեկոլոգները չեն շտապում երիտասարդ աղջիկների էրոզիան սրացնել առանց ակնհայտ ցուցումների: Վիրահատության հաջողությունը մեծապես կախված է բժշկի որակավորումից և նրա տրամադրության տակ եղած սարքավորումներից։ Ճիշտ անցկացված վերականգնողական շրջանն ազդում է նաև կնոջ հետագա վերարտադրողական առողջության վրա։

Արգանդի վզիկի էրոզիայի որակյալ բուժումը և լավ անցկացված վերականգնումը բարենպաստորեն ազդում են հղիանալու և առողջ երեխա ծնվելու ունակության վրա:

Հղիության և ծննդաբերության պլանավորում արգանդի վզիկի պաթոլոգիայի ֆոնի վրա

Կնոջը հուզող գլխավոր հարցը՝ հնարավո՞ր է էրոզիայով ծննդաբերել։ Արգանդի վզիկի հիվանդությունները սովորաբար չեն խանգարում երեխայի բեղմնավորմանը: Եթե ​​էրոզիան չի ուղեկցվում արգանդի վզիկի ջրանցքի սպիներով և ստենոզով, ապա սպերմատոզոիդները հեշտությամբ կարող են ներթափանցել արգանդի խոռոչ, և բեղմնավորումը տեղի կունենա առանց միջամտության: Դժվարություններ են առաջանում միայն այն դեպքում, երբ էրոզիան զուգակցվում է այլ գինեկոլոգիական հիվանդությունների հետ։

Արգանդի վզիկի պաթոլոգիան չի խանգարում պտղի կրելուն և չի ազդում նրա զարգացման վրա:Հղիության ընթացքում մեծանում է էրոզիայի վարակման և կոնտակտային արյունահոսության առաջացման հավանականությունը, սակայն այլ խնդիրներ չեն սպասվում։ Արգանդի վզիկի էկտոպիան (կեղծ-էրոզիա) կարող է լիովին անհետանալ երեխայի ծնվելուց հետո՝ հորմոնալ ֆոնի վերակառուցման պատճառով։

Մի նոտայի վրա

Եթե ​​էկտոպիան չի անհետացել ծննդաբերությունից հետո մեկ տարվա ընթացքում, ապա պետք է գինեկոլոգի կողմից երկրորդ հետազոտություն անցնել։

Հնարավոր է ինքնուրույն ծննդաբերություն էրոզիայով, սակայն չեն բացառվում բարդությունները։ Ծննդաբերության ժամանակ կարող է առաջանալ արգանդի վզիկի պատռվածք, որը կառաջացնի էրոզիայի ավելացում կամ արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթի վերափոխում դեպի արտաքին: Երեխայի ծնվելուց հետո խստորեն խորհուրդ է տրվում լինել գինեկոլոգի կողմից՝ էրոզիայի վիճակը վերահսկելու և բարդությունների զարգացումը բաց չթողնելու համար։

Արդյո՞ք սա դա նշանակում է: Ընդհանրապես. Ոչ ոք չգիտի, թե ինչպես կպահի հիվանդությունը փոխված հորմոնալ ֆոնի պայմաններում։ Գինեկոլոգները խստորեն խորհուրդ են տալիս երեխային հղիանալուց առաջ բուժում անցնել: Դուք կարող եք հղիությունը պլանավորել 2-3 ամիս հետո, երբ բարդությունների բացակայությունը:

Հետաքրքիր տեսանյութ. հնարավո՞ր է արգանդի վզիկի էրոզիան սնուցել անգործ կնոջ մոտ

Փորձագետի կարծիքը. երբ արգանդի վզիկի էրոզիան պահանջում է բուժում սնանկացած կնոջ մոտ

Արգանդի վզիկի էրոզիան ախտորոշվում է յուրաքանչյուր երկրորդ կնոջ մոտ։ Նրանց կեսը չգիտի հիվանդության մասին, քանի որ այս գինեկոլոգիական պաթոլոգիան վաղ փուլերում ասիմպտոմատիկ է։ Շատ հաճախ վտանգի տակ են սնոտի կանայք:

Անժամանակ թերապիան կարող է հանգեցնել անպտղության և առաջացնել չարորակ ուռուցքի զարգացում։ Որպեսզի օրգանիզմը չհասցնի այնպիսի վիճակի, որ բուժումը երկար ու դժվար լինի, անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել գինեկոլոգ։ Բժիշկը զննման ժամանակ հայտնաբերում է արգանդի վզիկի էրոզիա, սակայն հիվանդության առաջացման պատճառը պարզելու համար կպահանջվի լրացուցիչ հետազոտություն։

Նուլիպար հիվանդների մոտ արգանդի վզիկի էրոզիայի ամենատարածված պատճառներն են հորմոնալ խանգարումները և սեռական օրգանների բորբոքումները: Եթե ​​մարմնի եւ վերարտադրողական օրգանների աշխատանքը նորմալացվի, ապա վնասված էպիթելիումը կարող է ինքնուրույն վերականգնել։
Բացի բորբոքումից և հորմոնալ խանգարումներից, էրոզիայի առաջացումը հրահրվում է.

• սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ;
• վնասվածքներ սեռական հարաբերության ժամանակ;
• աբորտներ, վիժումներ;
• վաղ սեռական կյանք;
• ոչ պատշաճ ընտրված հակաբեղմնավորիչներ;
• էնդոկրին հիվանդություններ;
• թույլ իմունիտետ.

Եթե ​​էրոզիայի առկայության դեպքում սնանկացած կինը ցավի ախտանիշներ չի զգում, նրանք չեն դիմում բուժման:Շատ հաճախ էրոզիվ վնասի նշանները անհետանում են երեխայի ծնվելուց հետո: Նման դեպքերում բժշկի այցերը չեն չեղարկվում, քանի որ հայտնաբերված հիվանդությունը ցանկացած պահի կարող է վերադառնալ: Ռեցիդիվները հաճախ են լինում։ Բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար տարեկան 1-2 անգամ այցելեք գինեկոլոգի։

Թաքնված և բացահայտ ախտանիշներ

Վտանգավոր պայմանները ներառում են մեծ էրոզիաներ nulliparous- ում: Նման պաթոլոգիան ուղեկցվում է ակնհայտ սիմպտոմատիկայով, այսինքն՝ հնարավոր չէ չնկատել խնդիրը։ Դաշտանային ցիկլը շեղվում է, նկատվում է հաստ արտանետում, որովայնի ստորին հատվածում պարբերաբար ցավեր ու ջղաձգումներ են զգացվում։

Էրոզիայի թաքնված ձևը անկապ աղջիկների մոտ նույնպես ունի իր նշանները. Դժվար է ճանաչել դրանք, բայց ինքն իր նկատմամբ զգույշ վերաբերմունքով և անտիպ դրսևորումներով կարելի է հայտնաբերել շեղումներ։ Ուշադրություն դարձրեք մարմնի ցանկացած փոփոխության. առատ սպիտակների տեսք, դաշտանի տեւողության ավելացում, որովայնի ստորին հատվածում ձգվող ցավեր: Եթե ​​նման պայմանները նախկինում չեն նշվել և դարձել են կանոնավոր, դիմե՛ք բժշկի։

Ախտորոշում և բուժում

Նուլիպար աղջիկները կարող են ապրել էրոզիայի հետ մինչև ծննդաբերությունը, բայց որոշ դեպքերում դա վտանգավոր է: Առանց բուժման, հիվանդությունը զարգանում է: Եթե ​​բժիշկը որոշել է հետաձգել թերապևտիկ միջոցառումները, ապա պետք է վերահսկել հիվանդության ընթացքը:

Արգանդի լորձաթաղանթի վնասը հայտնաբերվում է գինեկոլոգի կողմից հետազոտության ժամանակ: Էպիթելի տուժած տարածքը տեսանելի է հատուկ հայելիների միջոցով: Էրոզիվ խոցն ունի վառ կարմիր գույն և հատիկավոր կառուցվածք։ Ներքին թերության ավելի խորը ուսումնասիրության և լավ որակի համար էրոզիայի փորձարկումներ են իրականացվում: Ախտորոշման այս տեսակը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել չարորակ ուռուցքներին բնորոշ ցանկացած փոփոխություն։

Հետազոտության ընթացքում պարտադիր միջոցառումները ներառում են բիոպսիա, միկրոֆլորայի ուսումնասիրության և վտանգավոր վարակների հայտնաբերման քսուքներ:

Նոր տեխնոլոգիաների և դեղամիջոցների ի հայտ գալու շնորհիվ բժիշկները գիտեն, թե ինչպես կարելի է արդյունավետ և առանց ցավի բուժել արգանդի վզիկի էրոզիան անկապ աղջկա մոտ: Կախված պաթոլոգիայի չափից և տեսակից, օգտագործվում են պահպանողական կամ վիրաբուժական մեթոդներ:

Պահպանողական թերապիա

Կոնսերվատիվ բուժումը համարվում է ամենաանվտանգը արգանդի վզիկի էրոզիվ թերությունը վերացնելու համար նուլիպար աղջիկների մոտ: Դեղորայքն օգնում է հաղթահարել հիվանդությունը։ Բժիշկը կարող է նշանակել Azithromycin, Clarithromycin, immunomodulators, Hexicon և Depantol մոմիկներ: Վիտամիններն ու տոնիկները միշտ մասնակցում են նուլիպար կանանց փոքր էրոզիայի վերացմանը:

Քեմոֆիքսացիան իրեն լավ է ապացուցել՝ օգտագործելով թթուների խառնուրդ պարունակող պատրաստուկներ՝ Vagotil, Vulstimulin,: Քիմիական միացություններով տուժած հյուսվածքների բուժման ընթացքում հիվանդ բջիջները ոչնչացվում են։ Առողջ հյուսվածքները չեն վնասվում։ Գործընթացից հետո սպիներ չկան։

Cauterization էրոզիա

Երբ nulliparous-ում էրոզիայի պահպանողական բուժումն անարդյունավետ է, նշանակվում է վիրաբուժական վիրահատություն: Դա սովորական այրվածք է, որի օգնությամբ ուղղակի հեռացվում է վնասված հյուսվածքը։ Տարբերությունը միայն ազդեցության ձևի մեջ է։ Մինչ ծննդաբերությունը օգտագործվում է ռադիոալիքներ, հեղուկ ազոտ։Դիաթերմոկոագուլյացիայի մեթոդի կիրառումը (էլեկտրական հոսանքով այրում) հակացուցված է, քանի որ հետագայում կինը կարող է խնդիրներ ունենալ ծննդաբերության և բեղմնավորման հետ:

Հիմնական վտանգը

Էրոզիայի բուժումը թույլ է տալիս մեկուսացնել և վերացնել էպիթելի վնասված հատվածները, սակայն պրոցեդուրաների ընթացքում կարող են տուժել նաև առողջ բջիջները: Արմատական ​​թերապիան հանգեցնում է դաշտանային ցիկլի խանգարումների և քրոնիկ հիվանդությունների սրացման։ Էրոզիայի բուժման ամենամեծ վտանգը ջրանցքի հնարավոր միաձուլումն է և կոպիտ սպիները: Արգանդի վզիկի ջրանցքի ատրեզիան (միաձուլումը) հաճախ հանգեցնում է անպտղության, իսկ սպիների ու սպիների առկայությունը բացասաբար է անդրադառնում հյուսվածքների կառուցվածքի վրա։ Ծննդաբերության ժամանակ առաձգականության կորուստը բարդություններ է առաջացնում՝ պատռվածքների տեսքով։

Բացի այդ, սպիները հաճախ հղիության ընթացքում առաջացնում են արգանդի ինքնաբուխ լայնացում: Սա կարող է առաջացնել վիժում:

Բնածին էկտոպիան պաթոլոգիա չի համարվում։ Ըստ մասնագետների՝ սա սեռական օրգանների ձևավորման փուլերից մեկն է։ Հետեւաբար, կույսերի մոտ արգանդի վզիկի էրոզիան չի բուժվում: Նույն մոտեցումը հաճախ կիրառվում է նուլլիպար կանանց համար: Բարդությունների բարձր ռիսկի և լուրջ հետևանքների պատճառով բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս բուժական միջոցներ ձեռնարկել մինչև առաջին երեխայի ծնունդը: Բայց նման որոշումները կայացվում են միայն մանրակրկիտ քննությունից հետո։ Կան կրիտիկական դեպքեր, երբ չմիջամտելը կարող է վտանգավոր լինել հիվանդի առողջության և կյանքի համար։

Գինեկոլոգի կողմից հետազոտության ընթացքում էկտոպիայի ախտորոշումը հաստատելը կնոջ բուժման հարց է բարձրացնում: Կասկածը, թե արդյոք անհրաժեշտ է այրել էրոզիան, հիմնված է ընթացակարգի ցավի և վնասի վերաբերյալ նախապաշարմունքի վրա: Բուժման հետաձգումը ապակայունացնում է օրգանիզմը և կարող է ապագայում հղիության հետ կապված դժվարություններ առաջացնել:

Արգանդի վզիկի էրոզիայի ժամանակ ախտանշանների բացակայությունը չի անհանգստացնում կնոջը և ախտորոշման մասին նա իմանում է առավել հաճախ գինեկոլոգի կողմից կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ։ Բժիշկը շատ դեպքերում չի մանրամասնում հիվանդի վիճակը, և բուժման որոշումն ընդունվում է ինտուիտիվ կերպով։

Տեղեկատվությունը այն մասին, թե արդյոք էրոզիան կարող է այրվել nulliparous-ի դեպքում, թույլ կտա ձեզ տեղեկացված որոշում կայացնել ժամանակին և համարժեք բուժման վերաբերյալ:

Ախտորոշումը, որը գինեկոլոգը բարձրաձայնում է կնոջը, կարող է ենթադրել արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի երեք տարբեր վիճակ. Սա.

• իսկական էրոզիա, որի ժամանակ արգանդի վզիկի վրա հայտնաբերվում են արյունահոսող վերքեր և միկրոճաքեր, սեղմելիս արյան կամ իկորի կաթիլներ են արձակվում.
• ectopia, գնալ տեսքը կարմիր տարածքների վրա արգանդի վզիկի. Նրանք կարող են լինել տարբեր չափերի և, եթե դաժան են, ծածկում են ամբողջ պարանոցը: Կարմիր բծերը ձևավորվում են արգանդի վզիկի ներքին (արգանդի վզիկի) ջրանցքին բնորոշ հատուկ գլանաձև էպիթելի միջոցով.
• բնածին էկտոպիա, որը կնոջ ներքին սեռական օրգանների զարգացման և ձևավորման առանձնահատկությունն է և համարվում է ֆիզիոլոգիական, բնական վիճակ, որն ինքնըստինքյան անհետանում է 20 տարին լրանալուց հետո։

Արգանդի վզիկի վրա կարմիր էպիթելի տարածքները ձևավորվում են գլանաձև բջիջներով, որոնք տեղակայված են մեկ շերտով: Նրանց գործառույթները տարբերվում են նրանցից, որոնք կատարում են ներծծված վարդագույն էպիթելի սովորական բջիջները՝ սերտորեն փոխկապակցված և մի քանի շարքերում դասավորված:

Արգանդի վզիկի էպիթելը մի շարք է, անկարող է պաշտպանել արգանդի վզիկը մեխանիկական վնասվածքներից, որոնք կարող են առաջանալ սեռական հարաբերության ժամանակ: Սովորաբար, արգանդի վզիկի և հեշտոցի լորձաթաղանթները արտազատում են փոքր քանակությամբ հեղուկ լորձ, որի նպատակն է հեռացնել մեռած էպիթելի բջիջները և բակտերիաները։

Գլանաձեւ բջիջների նպատակը տարբեր է՝ նրանք պետք է ապահովեն սերմնաբջիջների նպատակային տեղաշարժը դեպի արգանդ։ Հաստ լորձը, որը նրանք արտադրում են հերմետիկորեն փակում է արգանդի վզիկի ջրանցքը՝ կանխելով երրորդ կողմի հեղուկների և վարակների մուտքը արգանդի վզիկ:

Սխալ տեղում հայտնված կարմիր էպիթելի տարածքները սկսում են արտադրել ատիպիկ լորձ, որը դառնում է տարբեր պաթոգեն միկրոօրգանիզմների բազմացման հիմք, որը որոշակի պայմաններում կարող է հրահրել բորբոքային պրոցեսների տեսքը:

Իրական էրոզիայի վիճակը ախտորոշվում է բավականին հազվադեպ՝ վերքերը և վնասվածքները հայտնաբերվում են 10-14 օրվա ընթացքում և հակված են ինքնաբուժման: Տուժած տարածքները, տարբեր պատճառներով, ծածկված են ոչ թե հարթ, այլ գլանաձեւ էպիթելով, այսինքն՝ առաջանում է էկտոպիա։

Էրոզիայի պատճառները

Շատ կանայք չեն կարող կապել էրոզիայի առաջացման փաստը ակտիվ սեռական կյանքի կամ երեխաների բացակայության հետ: Էրոզիայի իրական պատճառները լիովին պարզված չեն, կանանց թիվը, որոնք ցույց են տալիս էրոզիայի կամ էկտոպիայի նշաններ, թույլ են տալիս խոսել պաթոլոգիայի մասին որպես բարդ վիճակի:

Նուլիպար կանանց մոտ բնածին էրոզիայի պատճառը աղջկա ներքին սեռական օրգանների հասունացման բնական մեխանիզմի ձախողումն է։ Սովորաբար, իգական սեռի նորածինների մոտ ամբողջ հեշտոցը պատված է արգանդի վզիկի էպիթելով: Երբ դուք մեծանում եք և փոխում եք հորմոնալ ֆոնը, արգանդի վզիկի էպիթելը փոխարինվում է հարթով:

Բնածին էկտոպիա ունեցող կանանց մոտ էպիթելի «մեծացումը» հետաձգվում է լիովին չուսումնասիրված մեխանիզմի պատճառով։ Վիճակը որևէ բուժում չի պահանջում։ Բժշկի մոտ վախ կարող է առաջանալ միայն պաթոգեն վարակի միանալու դեպքում։

Նուլիպար կանանց մոտ էրոզիայի պատճառները կարող են լինել.

• վարակ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով կամ հատուկ սեռական վարակով (գոնորիա, սիֆիլիս, քլամիդիա և այլն);
• հորմոնալ խանգարումներ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործման պատճառով.
• վահանաձև գեղձի հիվանդություն;
• ներարգանդային սարքի սխալ կամ անհաջող կարգավորում;
• նախորդ աբորտներ;
• վարակը մարդու պապիլոմավիրուսով և դրա ակտիվացում;
• հերպեսային վարակի զարգացում;
• չափազանց ծանր սեքս;
• սիմուլյատորների և մեխանիկական թրթռիչների օգտագործում;
• հեշտոցային ֆլորայի փոփոխություններ տարբեր գործընկերների հետ հաճախակի սեռական հարաբերությունների ազդեցության տակ.
• չափազանց հազվադեպ սեռական հարաբերություն;
• հոգեսոմատիկ գործոններ.

Ձեռք բերված էրոզիան զարգացման վաղ փուլերում անհանգստություն չի առաջացնում կնոջ համար: Նորմայից որոշ փոքր շեղումներ ընկալվում են որպես ժամանակավոր ախտանիշներ։ Սեռական հարաբերության ժամանակ ցավի ավելացումը և սեկրեցների առաջացումը ցույց են տալիս բորբոքման կցումը գոյություն ունեցող էրոզիային:

Էրոզիայի դրսևորումներ

Իրական էրոզիայի ախտանիշները կարող են լինել.

• ցավ որովայնի ստորին հատվածում սեռական հարաբերությունից հետո կամ դաշտանից առաջ;
• ցավ սեքսի ժամանակ;
• վարդագույն, շագանակագույն կամ բծերի տեսք, սպիտակ արյան գծերով սեռական հարաբերությունից հետո;
• առատ արտանետումների հայտնվելը տհաճ դեղին կամ կանաչավուն հոտով ցույց է տալիս վարակի կցումը և բորբոքման տեսքը:

Էկտոպիան կարող է դրսևորել նմանատիպ ախտանիշներ, բայց ավելի մեղմ: Էրոզիայի և էկտոպիայի վտանգը կայանում է նրանում, որ դրանք նպաստում են մարմնի բորբոքային գործընթացներին՝ ապակայունացնելով նրա վիճակը:

Գլանաձև և գեղձային էպիթելի աճը կիստաների մեջ կարող է արգելափակել սերմնաբջիջների մուտքը դեպի արգանդի վզիկի ջրանցք և կանխել բեղմնավորումը:

Նման պայմանները շտկելու համար օգտագործվում է այրումը պահպանողական բուժման հետ համատեղ: Այս տերմինը լիովին ճիշտ չէ, այն պահպանվել է էլեկտրական հոսանքով էկտոպիայի այրման մեթոդի կիրառումից ի վեր։

Էրոզիայի բուժման մեթոդներ

Հարցը, թե հնարավո՞ր է սնուցել էրոզիան սնուցող աղջիկների համար, բախվում է յուրաքանչյուր հիվանդի, ում բժիշկը տեղեկացնում է բուժման անհրաժեշտության մասին: Մինչ այժմ կանանց մեծ մասը կարծում է, որ դա ցավոտ է և վտանգավոր։

Մտավախությունների պատճառը հետևյալն է. մեկ տասնյակ տարի առաջ էրոզիան դադարեցնելու հիմնական միջոցը դիաթերմոկոագուլյացիան էր (բարձր հաճախականության հոսանքով այրումը)։ Այս մեթոդը մինչ օրս կիրառվում է սարքավորումների պարզության և մատչելիության, նախածննդյան կլինիկայի բժիշկների մեծ մասի հետ աշխատելու ունակության պատճառով: Մեթոդի առանձնահատկությունը սաստիկ ցավն է, որի պատճառը արգանդի վզիկի մկանների վրա հոսանքի ազդեցությունն է, լայնածավալ այրվածքի առաջացումը և օրգանը դեֆորմացնող սպիները։

Այժմ մեթոդը չի կիրառվում nulliparous. Կաուտերիզացիայի արդյունքում առաջացած դեֆորմացիան և սպիները թույլ չեն տալիս, որ պարանոցը ձգվի մինչև ցանկալի տրամագիծը և խոչընդոտ է դառնում ծննդաբերության ժամանակ։ Նրա պատռվածքները լրացուցիչ վնասում են կնոջը ծննդաբերության ժամանակ եւ կարող են խանգարումներ առաջացնել երեխայի մոտ։

Գլանաձև էպիթելի վիրաբուժական հեռացման ժամանակակից մեթոդները թույլ են տալիս նրբորեն և խնայողաբար ազդել ներքին սեռական օրգանների լորձաթաղանթների վրա՝ միաժամանակ պահպանելով հղիանալու և նորմալ բնական երեխա ունենալու կնոջ կարողությունը:

Արգանդի վզիկի էրոզիայի տեսակը որոշելու համար որոշեք, արդյոք այն կարող է այրվել, թե ոչ, միայն բժիշկը կարող է անել պայմանի ամբողջական ախտորոշումից հետո:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է այրել էրոզիան և արդյոք դա պետք է արվի մինչև ծննդաբերությունը: Բժշկի մարտավարությունը կարող է տարբեր լինել և կախված է կոնկրետ հիվանդի վիճակից։

Եթե ​​ախտորոշվում է փոքր էրոզիա՝ առանց բորբոքային պրոցեսների հետքերի, բժիշկը կարող է դինամիկ դիտարկման դիրք ընդունել։ Դա նշանակում է:

• յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկ կնոջ հետազոտություն;
• մանրէաբանական մշակույթի համար քսուք վերցնելը;
• արյան հսկողություն STD-ների և HPV-ի առկայության համար:

Եթե ​​վարակ չի նկատվում, էկտոպիայի այրումը չի կատարվում: Հաճախ կնոջ օրգանիզմն ինքնուրույն է հաղթահարում էկտոպիան՝ հորմոնալ մակարդակի մակարդակից հետո: Եթե ​​նման կինը հղիանում է, ապա շատ դեպքերում ծննդաբերությունից հետո արգանդի վզիկի էրոզիան ինքնուրույն անհետանում է առանց բուժման։

Ի՞նչ կլինի, եթե բորբոքային պրոցեսների ֆոնի վրա չսպասարկեք ծննդաբերությունից առաջ առաջացած էրոզիան։ Կանանց մարմինը հղիության ընթացքում դառնում է ավելի խոցելի վարակի նկատմամբ: Պատճառը երեխա ունենալու հնարավորության իմունային շեմի բնական նվազումն է։

Չբուժված էրոզիան և բորբոքումները կլինեն մարմնի մշտական ​​ապակայունացման աղբյուր, կազդեն հղիության ընթացքի և երեխայի վիճակի վրա: Ծննդաբերության ժամանակ էրոզիայից թուլացած արգանդի վզիկը վատ ձգված է, պակաս առաձգական և հաճախ ենթարկվում է պատռվելու:

Սա բացատրում է, թե ինչու էրոզիայի ժամանակին ախտորոշումը և բուժումը պետք է իրականացվի նույնիսկ մինչև բեղմնավորումը, ինչը կապահովի հղիության և ծննդաբերության բնականոն ընթացքը:

Ախտորոշում

Բուժման սկզբնական փուլը կնոջ վիճակի ճշգրիտ ախտորոշումն է և հիվանդության պատճառի որոշումը։ Դրանից հետո միայն բժիշկը կարող է ընտրել ճշգրիտ և ճիշտ բուժումը։ Դրա համար դիմել՝

• արգանդի վզիկի հետազոտություն հայելիներում;
• վագինի ֆլորան որոշելու համար քսուք վերցնելը;
• արյան թեստեր՝ կնոջ վիճակը և սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակի, ՄԻԱՎ-ի, HPV-ի առկայությունը պարզելու համար.
• հորմոնների վերլուծություն;
• մեզի վերլուծություն;

Արգանդի վզիկի վիճակի և հնարավոր բջջային պաթոլոգիաների ճշգրիտ ախտորոշումը հնարավոր է միայն այն կոլպոսկոպի օգնությամբ զննելուց հետո՝ ապարատ, որը թույլ է տալիս հետազոտել օրգանը թիրախավորված լույսի և բազմակի խոշորացման ներքո: Մեծ էրոզիա հաստատելիս բժիշկը կարող է կիրառել ինչպես պահպանողական, այնպես էլ ապարատային բուժում։

Moxibustion բուժում

Ինչու՞ է այրումը դառնում բուժման ամենաօպտիմալ մեթոդներից մեկը: Պահպանողական թերապիան ավելի երկար է և հաճախ կարող է անարդյունավետ լինել: Cauterization-ը ցնցում է օրգանիզմի համար, որը մոբիլիզացնում է ներքին ռեսուրսները և օգնում արագ և մեծ արդյունավետությամբ վերացնել գլանաձև էպիթելը։

Cauterization-ը օգտագործվում է որպես համալիր բուժման անբաժանելի մաս, որը ներառում է.

• դեղամիջոցներ բորբոքումների բուժման համար. Դեղերի կազմը որոշվում է բակտերիալ ուսումնասիրություններից հետո.
• ամրապնդող դեղեր և վիտամիններ;
• ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր;
• հորմոնալ պատրաստուկներ (անհրաժեշտության դեպքում);
• ապրելակերպի փոփոխություններ (սեռական կյանքի կարգավորում, ալկոհոլից և ծխելուց հրաժարվելը, քաշի կորուստը):

Նուլիպար կանանց բուժման համար օգտագործվում են էկտոպիկ էպիթելի վերացման նորագույն մեթոդները.

• լազերային գոլորշիացում;
• ռադիոալիքային բուժում;
• cryodestruction.

Կաուտերիզացիայի ստանդարտը ռադիոալիքային թերապիան է: Այն իրականացվում է Surgitron և Fotek հատուկ սարքերի միջոցով։ Դրա դրական կողմերն են.

• ցավազրկություն - ալիքները «մղում են» բջիջները՝ նվազագույնի հասցնելով հյուսվածքները.
• անարյունություն - անոթները, երբ ենթարկվում են ռադիոալիքների, «զոդվում» են.
• լորձաթաղանթների ազդեցության այլ տեսակներին բնորոշ էտոպիայի գոտում հարթ, մաքուր մակերեսի ձևավորումը լորձաթաղանթների փոխարեն.
• կարճ վերականգնողական շրջան, որը թույլ է տալիս հղիություն պլանավորել 3-4 ամիս հետո՝ այրման պահից:

Ռադիոալիքների այրման մեթոդի թերությունը կարելի է համարել միայն դրա համեմատաբար բարձր արժեքը և հասանելիությունը միայն խոշոր կլինիկաներում:

Վերականգնում և վերակազմակերպում

Կնոջ վարքագիծը այրումից հետո ուղղված է այրված գոտու բուժման համար առավել բարենպաստ պայմանների ստեղծմանը: Կնոջը նշանակվում է.

• սեռական հանգիստ;
• խնայող դիետա;
• վերականգնողական ընթացակարգեր.

Արգելված է:

• ծանր ֆիզիկական աշխատանք;
• լողանալ բաց ջրամբարներում և լողավազաններում;
• գոլորշու սենյակ և տաք լոգարան;
• ծխելը և ալկոհոլը;
• հիգիենիկ տամպոնների օգտագործումը;
• սինթետիկ ներքնազգեստ կրելը.

Բժշկի դեղատոմսերի ժամանակին և ամբողջական կատարման դեպքում կինը 60 օր հետո ապաքինվում է և կարող է պլանավորել հղիանալ:

Եթե ​​ծննդաբերությունից հետո կամ որոշակի ժամանակահատվածից հետո ախտորոշվում է կրկնվող էրոզիա, զարգացման գործոնը կարող է լինել.

• էրոզիայի պատճառի սխալ որոշումը;
• բժշկի նշանակմանը չհամապատասխանող կնոջ ոչ ճիշտ վարքագիծը.

Էրոզիայի ժամանակին հայտնաբերումն ու բուժումը ժամանակակից մեթոդներով թույլ կտա սնապարծ կնոջը հղիանալ և առանց բարդությունների ծննդաբերել առողջ երեխա։