Հղիության առաջին եռամսյակի սքրինինգ - ինչ պետք է իմանաք դրույքաչափերի և արդյունքների մասին: Հղիության առաջին եռամսյակի սքրինինգ. ինչ պետք է իմանաք նորմերի և արդյունքների մասին Ինչ ցուցադրություն է ցույց տալիս 12-րդ շաբաթում

Հղիության վաղ փուլում իրականացվող սկրինինգը ամենաինֆորմատիվ մեթոդն է ինչպես պտղի վիճակը, այնպես էլ նրա ներարգանդային զարգացման առանձնահատկությունները գնահատելու համար։ Այս ախտորոշումը ներառում է ոչ միայն գործիքային մեթոդ՝ ուլտրաձայնային, այլ նաև լաբորատոր հետազոտություն՝ կենսաքիմիական արյան ստուգում։ Այսպիսով, վերջինիս ընթացքում ֆիքսվում է խորիոնային գոնադոտրոպինի և պլազմայի A սպիտակուցի ազատ ենթամիավորի մակարդակը։ Այդ իսկ պատճառով այս հետազոտության երկրորդ անվանումն է «կրկնակի թեստ»։

Հղիության ողջ ժամանակահատվածում ուլտրաձայնային հետազոտությունն անցկացվում է երեք անգամ, մինչդեռ հղիության 12 շաբաթականում՝ առաջին անգամ։ Այս անգամ ամենաօպտիմալն է։ Այնուամենայնիվ, այս ուսումնասիրությունը նույնպես ընդունելի է 11, 13 շաբաթվա ընթացքում:

Շատ հղի կանայք, ովքեր պետք է հետազոտվեն 12-րդ շաբաթվա ընթացքում, հետաքրքրված են այն հարցով, թե ինչպես է դա արվում և արդյոք դա ցավում է: Ինչպես վերը նշվեց, այս պրոցեդուրան սովորական ուլտրաձայնային է, որը բացարձակապես ցավազուրկ է։ Հետեւաբար, այս ընթացակարգի համար հատուկ հոգեբանական նախապատրաստություն չի պահանջվում:

Նման ախտորոշումն իրականացնելիս հատուկ ուշադրությունը հեռացվում է վիճակից, սովորաբար այնտեղ հեղուկ է կուտակվում, որը հետո, երբ երեխան մեծանում է, ծավալը նվազում է։ Այս ծալքի հաստությամբ կարելի է դատել երեխայի արատների և զարգացման խանգարումների մասին։

Հղի կնոջ արյան անալիզը, որը նույնպես 12-րդ շաբաթվա սկրինինգի մաս է կազմում, ցույց է տալիս պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը, ինչը ցույց է տալիս նորմայից շեղումը: Այսպիսով, օրինակ, արյան մեջ բետա-hCG-ի մակարդակի բարձրացումը կարող է վկայել այնպիսի քրոմոսոմային պաթոլոգիայի զարգացման մասին, որն ավելի հայտնի է որպես Դաունի համախտանիշ: Սակայն ախտորոշում կատարելիս բժիշկը երբեք չի հիմնվում միայն սկրինինգի արդյունքների վրա։ Որպես կանոն, սա միայն ազդանշան է հետագա ախտորոշման համար։

Շատ հղի կանայք, նույնիսկ նախքան 12 շաբաթական սքրինինգ անցնելը և արյուն հանձնելու հրամանը, փորձում են տեղեկատվություն գտնել այս հետազոտության նորմային ցուցանիշների մասին: Անիմաստ է դա անել, քանի որ. արդյունքների վերլուծությունը կարող է իրականացվել միայն բժշկի կողմից: Սա հաշվի է առնում ոչ միայն սկրինինգի ընթացքում ստացված տվյալները, այլև որոշակի ժամանակահատվածում պտղի զարգացման առանձնահատկությունները և հենց հղի կնոջ վիճակը: Միայն ուսումնասիրության արդյունքների համապարփակ գնահատումն ու վերլուծությունը կարող է ժամանակին հայտնաբերել խախտումը:

Եթե ​​կինն ավելի վաղ ժամկետում չի կատարել պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ապա հղիության 12-րդ շաբաթում ուլտրաձայնային հետազոտությունը դառնում է առաջինը և առանձնահատուկ նշանակություն է ստանում։

Տերմինն արդեն թույլ է տալիս մորը տեսնել երեխային ամբողջությամբ, թեև առայժմ սարքավորման մոնիտորի վրա: Իսկ բժիշկը հնարավորություն ունի գնահատելու պտղի անատոմիական առանձնահատկությունները եւ դրանց մասին պատմելու ապագա մայրիկին։ Բժշկական տեսանկյունից 12 շաբաթական (1 եռամսյակ) ուլտրաձայնային հետազոտությունը զգալի նշանակություն ունի հղիության հետագա կառավարման և երեխայի առողջության պահպանման միջոցառումները որոշելու համար:

Կան մի քանի պատճառ, թե ինչու է 12 շաբաթական հղի կնոջ ուլտրաձայնային հետազոտությունը մեծ նշանակություն ունի.

1. Այս պահին չծնված երեխայի տարիքը կարող է որոշվել բարձր ճշգրտությամբ, իսկ ավելի ուշ նա կգիրանա, իսկ բեղմնավորման ամսաթվի սխալը նշանակալի կլինի (մինչև մեկ շաբաթ):
2. Այդ ժամանակ կարևոր է որոշել օձիքի գոտու չափը(սա գլխի և պարանոցի հետևի փափուկ հյուսվածքների անունն է): Այս ցուցանիշը առանցքային է քրոմոսոմային հիվանդությունների վաղ ախտորոշման համար, ներառյալ Դաունի, Պատաուի, Էդվարդսի համախտանիշները։ Քննությունը պետք է ավարտվի մինչև 12 շաբաթը, քանի որ 14 շաբաթից հետո այլևս հնարավոր չի լինի հայտնաբերել քրոմոսոմային պաթոլոգիաները և նաև պտղի որոշ արատները։
3. Պլասենցայի կցման վայրի գնահատումը, ջոկատի առկայությունը, ամնիոտիկ հեղուկի որակը և քանակը հղիության նշանակալի ցուցանիշներ են, որոնք ազդում են երեխայի առողջության և հղիության կառավարման վրա. կարևոր է նաև պարզել 12 շաբաթվա ընթացքում:
4. Բժիշկը գնահատում է արգանդի վիճակը՝ չպետք է լինի տոնուսի բարձրացում (այսինքն՝ լարվածություն) կամ էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն։ Այս բոլոր պայմանները պահանջում են ժամանակին նշանակված բուժում, ուստի հղիության ընթացքում որակյալ և ժամանակին ախտորոշումը առանցքային դեր է խաղում:

Ինչպես է երեխան զարգանում:

Ժամանակակից ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս ապագա մայրիկին բժշկի հետ միասին դիտարկել, թե ինչ է կատարվում ուլտրաձայնային սարքի էկրանին։ Իսկ առաջին քննությունը դառնում է մոր առաջին հանդիպումը որդու (կամ դստեր) հետ։

Հղում!Թեև մոնիտորի վրա դեռևս դժվար է երեխային սովորական իմաստով տեսնելը, կանայք անհամբեր սպասում են այս պահին։

Այս փուլում ամենակարևորը համոզվելն է, որ ամեն ինչ ընթանա այնպես, ինչպես պետք է: Եվ, իհարկե, երբ բժիշկն ասում է. «Լսեք երեխայի սրտի բաբախյունը. Ահա գլուխը, ահա ոտքերը, բայց ձեռքերը, բոլոր մատները արդեն ձևավորվել են: քեզ մոտ ամեն ինչ լավ է» – մայրը երջանկության ալիք է ապրում.

Հղիության 12 շաբաթվա ընթացքում երեխայի բոլոր օրգանները և նրա մարմնի համակարգերը լիովին ձևավորված են:

Հղում!Երեխայի քաշն այժմ 19 գրամից ոչ ավել է, իսկ մարմնի երկարությունը՝ մոտ 9 սմ։

Չնայած չնչին պարամետրերին, երեխայի ուղեղը ոչնչով չի տարբերվում մեծահասակի ուղեղից, բացառությամբ չափսերի:

Հաճախ, ուլտրաձայնի վրա, կինը տեսնում է, թե ինչպես է երեխան ծծում իր մատը, և նրա եղունգները արդեն ձևավորված են: Փշրանքների քաոսային շարժումները մտածված են բնության կողմից՝ դրանց ընթացքում նա մարզում է իր մկանային ապարատը։

Տեսանյութ

Ստորև ներկայացված ուլտրաձայնային տեսանյութը պարունակում է կադրեր հղիության 12 շաբաթվա ընթացքում արգանդում երեխայի գործունեության մասին:

Ի՞նչ ցույց կտա ուսումնասիրությունը:

Ի՞նչ է հղիության 12-րդ շաբաթում ուլտրաձայնային հետազոտությունը տեղեկատվական բովանդակությամբ և ի՞նչ է երևում դրա հետ: Հղիության 12 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս բժշկին տեսնել և գնահատել.

• չծնված երեխայի չափերը (որոշակի ոսկորների երկարությունը, մարմնի երկարությունը և գլխի պարամետրերը ամրագրված են);
• ուղեղի կիսագնդերի համաչափություն;
• երիկամների, ստամոքսի, սրտի և այլ կարևոր օրգանների գտնվելու վայրը.
• զարգացման հնարավոր շեղումներ, ներառյալ սրտի արատները, ուռուցքները, բնածին անոմալիաները.
• գենետիկ խանգարումների նշաններ;
• պլասենցայի ամրացման վայրը (սովորաբար այն պետք է տեղակայվի արգանդի առաջի կամ հետևի պատերին);
• պորտալարի վիճակը, դրանում 2 զարկերակների և երակների առկայությունը և աշխատանքը.
• արգանդի վզիկի երկարությունը, որը կախված է հղիության տևողությունից և ապագա մոր անհատական ​​հատկություններից.
• երեխայի բեղմնավորման ճշգրիտ ամսաթիվը.

Ինչպե՞ս է դա արվում:

Ուլտրաձայնային հետազոտության պրոցեդուրան կատարվում է տրանսվագինալ (հեշտոցային զոնդ մտցնելու միջոցով) կամ տրանսորովայնային (որովայնի պատի միջով):

Իսկ եթե առաջին մեթոդը տարածված է միայն հղիության սկզբում, երբ դեռևս դժվար է որովայնի պատի միջոցով անհրաժեշտ տեղեկատվություն ստանալ, ապա. երկրորդ մեթոդն ավելի լայնորեն կիրառվում է.

Այնուամենայնիվ, կան ցուցումներ ավելի ուշ տրանսվագինալ ուլտրաձայնի համար:

Ուսումնասիրությունն իրականացվում է տրանսվագինալ ճանապարհով, եթե:

• ախտորոշվել է պլասենցայի կամ քորիոնի ցածր դիրքով;
• հայտնաբերված էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն, որի ծանրությունը պետք է գնահատվի.
• կան միոմատոզ հանգույցներ;
• կան բորբոքային պրոցեսների կասկածներ կիստաների կամ հավելումների մեջ.
• որովայնի վրա կա ճարպային հյուսվածքի մեծ շերտ, որի միջով հնարավոր չէ տեսնել անհրաժեշտ պարամետրերը։

Ուսուցում

Ընթացակարգի նախապատրաստումը կախված է դրա տեսակից.

1. Տրանսվագինալ ուլտրաձայնի դեպքում արժե խմել 500 մլ։ ջուր ուսումնասիրությունից անմիջապես առաջ:
2. Տրանսաբդոմինալ հետազոտության ժամանակ պետք է խուսափել գազի ավելացված ձևավորումից: Դա անելու համար, ուսումնասիրության նախօրեին, խորհուրդ չի տրվում ուտել խմորումներ առաջացնող մթերքներ (հում կաղամբ, խաղող, սպիտակ հաց, հատիկաընդեղեն): Դուք կարող եք սիմետիկոն պարունակող դեղամիջոցներ ընդունել, որոնք կօգնեն մաքրել գազերի կուտակումը:

Ո՞վ է նշանակված:

Մեր երկրում կանոնակարգված է բոլոր ապագա մայրերի եռակի պարտադիր հետազոտությունը։Այն իրականացվում է կանխարգելիչ նպատակով և կոչվում է սկրինինգ։ Սքրինինգային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս վաղ հայտնաբերել պերինատալ պաթոլոգիան, նույնիսկ այն հղի կանանց մոտ, ովքեր ոչնչից չեն անհանգստանում:

Ընդհանուր առմամբ կա երեք նման հետազոտություն, դրանք նշանակվում են հղիության տարբեր փուլերում և ներառում են ուլտրաձայնային հետազոտություն և արյան կենսաքիմիական բաղադրության որոշում։ Այսպիսով, 12-րդ շաբաթվա ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցուցադրվում է բոլոր հղի կանանց, առանց բացառության:

Կինը կպարզի իր երեխայի սեռը 12 շաբաթականում:

Պատահում է, որ արդեն առաջին ցուցադրության ժամանակ մայրը պարզում է, թե ում արժե սպասել՝ տղային, թե աղջկան։ Երեխայի սեռական օրգաններն արդեն լիովին ձևավորված են, բայց միայն շատ փորձառու ախտորոշիչը կկարողանա որոշել երեխայի սեռը: Հաճախ է պատահում, որ երեխան կողք կամ ետ է շրջվում և չի ցանկանում բացվել բժշկի առաջ։ Մի անհանգստացեք, եթե առաջին ուլտրաձայնը չպարզեց չծնված երեխայի սեռը, դա կորոշվի հաջորդ հետազոտության ժամանակ:

Ֆունկցիոնալ ախտորոշման բժիշկներն ունեն երեխայի սեռը վաղաժամ ճանաչելու իրենց գաղտնիքները, քանի որ այս տեղեկատվությունը շատ կարևոր է մոր համար: Օրինակ, երբ երեխան գտնվում է դեմքով դեպի սենսորը, մասնագետը կարող է չափել այն անկյունը, որը ձևավորվում է երեխայի մեջքի և սեռական օրգանների տուբերկուլյոզով: Եթե ​​30 աստիճանից պակաս է, ապա հավանական է, որ աղջիկ լինի։ Նշված արժեքից բարձր անկյունը ցույց է տալիս տղայի ակնկալիքը:

Ի՞նչ է KTR-ը:

12 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով որոշված ​​կենտրոնական ցուցանիշներից մեկը սաղմի կոկիքս-պարիետալ չափն է: Առաջին զննման ժամանակ այն սովորաբար պետք է լինի մոտ 5,1-5,3 սմ, ընդունելի են սանտիմետրի մի քանի տասներորդական տատանումները։ Բժիշկը կհստակեցնի, որ CTE-ի չափը մեծապես կախված է հղիության ճշգրիտ տարիքից: Օրինակ, 11 շաբաթվա ընթացքում CTE ցուցանիշը կլինի մոտավորապես 4,2 սմ (թույլատրելի թվերը 3,4-ից 5,0 սմ են):

Կոկսիգիալ-պարիետալ չափը առանցքային գործոն է հղիության տարիքի ճշգրիտ որոշման համար, բայց միայն 7-ից 16 շաբաթ ժամկետով.

Կարևոր.Հղիության տարիքը KTR-ով որոշելը եզակի է նրանով, որ այս մեթոդի օգտագործման սխալը 3 օրից ոչ ավելի է:

Բայց 16 շաբաթ անց մեթոդը կորցնում է իր արդիականությունը և առաջին պլան են մղվում բոլորովին այլ պարամետրեր։

Ստացված ցուցանիշները պետք է համապատասխանեն նորմային, որը որոշվում է հատուկ աղյուսակով։ Երկու ցուցանիշների համեմատության հիման վրա բժիշկը եզրակացություններ է անում սաղմի բարեկեցության և սահմանված ժամկետին դրա զարգացման համապատասխանության մասին։

3D և 4D ուլտրաձայնային - ծավալային պատկերներ հիշողության համար

Այսօր ավելի ու ավելի շատ ապագա մայրեր նախընտրում են սովորական էխոգրաֆիան փոխարինել 3D կամ 4D ուլտրաձայնով: Որքանո՞վ են այս մեթոդներն ավելի լավ, քան ավանդական հետազոտությունները: Ինչո՞վ են դրանք տարբերվում միմյանցից և ի՞նչ են տալիս ապագա ծնողները։

Եռաչափ ուլտրաձայնը թույլ է տալիս ստանալ եռաչափ նկար (լուսանկար), որի վրա կարող եք ճշգրիտ տեսնել երեխայի դեմքը և տեսնել նրա արտաքինի մանրամասները, պարզել երեխայի սեռը և հաշվել փոքրիկ մատները։ 3D ուսումնասիրության և ավանդական ընթացակարգի միջև տարբերությունն այն է, որ այն կարող է իրականացվել միայն որոշակի ժամանակներում՝ 20-ից մինչև 33 շաբաթ, և դա արվում է միայն ծնողների ցանկությամբ, քանի որ բժշկական տեսանկյունից դա ոչ: տարբերվում է սովորական ուլտրաձայնայինից, բայց այն արժե մի քանի անգամ ավելի, մեկ անգամ:

4D-ը 3D-ից տարբերվում է միայն նրանով, որ իրական ժամանակում տեսնելու, թե ինչպես է երեխան ապրում արգանդում: Եռաչափ ուլտրաձայնը ցույց է տալիս միայն ստատիկ շրջանակներ, սակայն քառաչափը, նկարի պտույտի շնորհիվ, թույլ է տալիս տեսնել փոքրիկի շարժումներն ու դեմքի արտահայտությունները։

Որտեղ դա անել և որքան արժե:

12 շաբաթվա ուլտրաձայնային հետազոտությունը հակացուցումներ չունի: Որպես կանոն, բժիշկը պլանային պրոցեդուրա է նշանակում բնակության վայրում գտնվող պոլիկլինիկայում կամ մեծ (տարածաշրջանային) պերինատալ կենտրոնում կամ շրջանային հիվանդանոցում՝ հղի կանանց հետազոտելու հարուստ փորձով: Պլանավորված զննումն անվճար է, բայց եթե ծնողները ցանկանում են տեսնել երեխայի պատկերը ծավալով կամ իրական ժամանակում, նրանք ստիպված կլինեն վճարել 2500 ռուբլուց։ 3D ուլտրաձայնի համար և մոտ 4000 ռուբլի 4D ընթացակարգի համար:

Եզրակացություն

Հղիության ընթացքում բոլոր ուլտրաձայնային հետազոտությունները այնպիսի գործողություններ են, որոնք չի կարելի անտեսել: Ի վերջո, դրանք և՛ երեխայի, և՛ մոր առողջության հաջող վերահսկման բանալին են:

Հղիության 12-րդ շաբաթը կարևոր շրջան է ապագա մայրիկի համար։ Հենց այս ժամանակահատվածում է կատարվում առաջին սկրինինգային հետազոտությունը, որը հնարավորություն է տալիս գնահատել պտղի ներարգանդային զարգացումը։ Առաջին եռամսյակի վերջում անցնելով համապարփակ ախտորոշում, հղի կինը կստանա երեխայի վիճակը բնութագրող ամբողջական պատկեր և ուլտրաձայնային լուսանկար, որը շատերն ուրախ են տեղադրել ընտանեկան ալբոմում: Իսկ բժշկի համար հետազոտության արդյունքները հուսալի ուղեցույց կլինեն հետագա առաջարկություններ անելու հարցում։

1-ին եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտության նպատակները

Հղիության ողջ ժամանակահատվածում պտղի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է առնվազն երեք անգամ՝ 12–13 շաբաթական, 22–23 և 31–33 շաբաթական։ Դա պայմանով է, որ հղիությունը նորմալ ընթանա, բայց եթե հետազոտություններից մեկի մոտ հայտնաբերվում են զարգացման պաթոլոգիաներ, ապա ընթացակարգը կրկնվում է այնքան անգամ, որքան անհրաժեշտ է՝ իրավիճակը վերահսկելու համար։ Հաշվի առնելով, որ ուլտրաձայնային ալիքները բացասական ազդեցություն չեն ունենում պտղի ու մոր օրգանիզմի վրա, հղի կինը չպետք է վախենա հետեւանքներից, այլ բժիշկը անհրաժեշտ համարելու դեպքում անհապաղ գնա հետազոտության։

Շատ դեպքերում, երբ ուլտրաձայնային պատկերների վրա պաթոլոգիաներ են հայտնաբերվել, հնարավոր է եղել ժամանակին համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել կամ նույնիսկ ընդհատել հղիությունը։ Որոշ ծնողներ հույս ունեն, որ այս պահին հնարավոր կլինի որոշել պտղի սեռը, քանի որ այն արդեն ձևավորել է առաջնային սեռական հատկություններ, բայց շատ դեպքերում դրանք պարզապես տեսանելի չեն իրենց փոքր չափի պատճառով: Հղիության 12 շաբաթականում նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պտղի քանակը, պլասենցայի դիրքը, ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը, արգանդի ձևն ու չափը որոշելու համար։

Հղում! Հենց այս պահին հաստատվում են երկվորյակների կամ նույնիսկ եռյակի մասին ծնողների մտավախությունները կամ ակնկալիքները: Հղիության առաջին եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը տալիս է արգանդում պտղի զարգացումը բնութագրող հիմնական տեղեկատվություն: Հետազոտության նյութերի հիման վրա բժիշկը եզրակացություն կանի կոպիտ արատներով երեխայի ծնվելու համար ռիսկերի առկայության վերաբերյալ։

Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդներ, որոնք կարող են հաստատել կամ հերքել բժշկի կասկածները։

Պտղի զարգացումը հղիության 12 շաբաթում

Հենց առաջին պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կնոջը հաջողվում է պարզել, թե ինչ տեսք ունի իր չծնված երեխան, և բժիշկը կարող է մանրամասն ուսումնասիրել սաղմի ներքին և արտաքին զարգացումը։ 12-րդ շաբաթում այն ​​ունի փոքր սալորի կամ էկզոտիկ պասսֆրուտի չափ՝ նրա քաշը մոտավորապես 19 գրամ է, իսկ մարմնի երկարությունը հասնում է 9 սմ-ի: Բայց միևնույն ժամանակ, չնայած այդքան փոքր չափին, երեխայի ուղեղը ունի. արդեն հասցրել է լիովին ձևավորվել և դառնալ մեծահասակների ուղեղի կրճատված կրկնօրինակը:

Այժմ դեմքն ավելի պարզ է երևում, բայց ճակատի համեմատ այն փոքր է, աչքերը ճանաչվում են, ականջի ներսը ձևավորվում է։ Նաև այս ժամանակահատվածում հիպոֆիզի գեղձը շարունակում է իր զարգացումը `ներքին սեկրեցիայի հիմնական գեղձը, որի գործունեությունից կախված են մարդու աճը, նյութափոխանակության գործընթացները և վերարտադրողական գործառույթը:

Ծայրամասային նյարդային համակարգն արդեն այնքան է ձևավորվել, որ պտուղը բավականին բարձր զգայունություն ունի դեմքի հատվածում և վերջույթներում։

Այդ ժամանակ նա կարող է թեքել և թեքել ձևավորված մատները ձեռքերի և ոտքերի վրա, որոնց վրա արդեն աճում են փոքրիկ եղունգները: Ավելին, երեխան կարող է ծծել մատը, ինչը որոշ մայրերի մոտ երբեմն նույնիսկ բախտ է վիճակվում տեսնել ուսումնասիրության ընթացքում, և նա արդեն ունի բռնելու ռեֆլեքսներ։ Ինչ-որ մեկը կարող էր ուլտրաձայնի վրա տեսնել, թե ինչպես է երեխան բացում և փակում իր բերանը, քանի որ նրա բերանի մկաններն արդեն զարգացած են։

Նա ոչ միայն շարժում է բերանը, այլեւ կուլ է տալիս ամնիոտիկ հեղուկը, ինչպես նաեւ միզում է դրանց մեջ։ Նման ջրի ներթափանցումը պտղի օրգանիզմ վտանգավոր չի համարվում երկու պատճառով՝ առաջինը, քանի որ երեխայի մեզը բաղադրությամբ նման չէ մեծահասակների մեզին։ Իսկ երկրորդը ամնիոտիկ հեղուկի (ամնիոտիկ հեղուկի) ամբողջական թարմացումն է մեկ ժամով։ Կինը և նրա ուղեկցորդները կարող են տեսնել, թե ինչպես է երեխան լողում իրեն շրջապատող հեղուկի մեջ, և չնայած նրա շարժումները անկանոն են, նրանք հիանալի մարզում են նրա փոքր մկանները:

Որոշ ծնողների բախտը երբեմն կարող է բերել առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, և նրանք կկարողանան պարզել, թե մոտ ապագայում նրանց մոտ ով է ծնվելու՝ տղա՞, թե՞ աղջիկ: Հազվադեպ, բայց դեռ պատահում է, որ լավ մասնագետին հաջողվում է ճշգրիտ որոշել պտղի սեռը։ Թեև դա տեղի է ունենում, բայց երեխան գտնվում է այնպես, որ նրա սեռական հատկությունները ծածկված են բռնակով կամ ոտքով կամ պորտալարով, և հետո դրանք պարզապես անհնար է դիտարկել:

Բժշկի անփորձության պատճառով կարող է սխալ առաջանալ, ով տղայի սեռական օրգանի համար կվերցնի պորտալարը, իսկ ծնողները կմնան մինչեւ հաջորդ ուլտրաձայնը՝ սպասելով որդու լույս աշխարհ գալուն։ Ուստի ավելի լավ է 12 շաբաթականում շատ չհուսալ երեխայի սեռը 100%-ով որոշելու համար, այլ սպասել այն պահին՝ 20-22 շաբաթ, երբ 3D ձևաչափով գերճշգրիտ ուլտրաձայնային սարքերից ստացված տեղեկատվությունը կլինի։ հնարավորինս հուսալի:

Ի՞նչ մեթոդներ են կիրառվում հղիության առաջին եռամսյակում:

Հղիության 12-րդ շաբաթում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել երկու եղանակով՝ տրանսորովայնային՝ որովայնի պատի միջով և տրանսվագինալ՝ հեշտոցի միջոցով:

Տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն

Հետազոտությունն իրականացվում է ստանդարտ տեխնիկայով, որի ժամանակ ախտորոշիչը կիրառում է ջրում լուծվող գել կոնքի տարածքում գտնվող մաշկի մակերեսին և արտանետողին քշում է արգանդի ելուստով: Միևնույն ժամանակ, գելը թույլ է տալիս ընթացակարգը դարձնել հնարավորինս հարմարավետ և տեղեկատվական. այն նվազեցնում է շփումը և ապահովում մաշկի և սենսորի միջև լիարժեք շփումը:

Նման հետազոտությունը բացարձակապես ցավազուրկ է և կարող է կատարվել կնոջը հարմար ցանկացած պահի։ Միակ բանը, որ հիվանդը պետք է անի, դա պրոցեդուրաներին նախապատրաստվելն է, այն է՝ լցնել միզապարկը՝ օպտիմալ տեսանելիության համար: Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է չմիզել 1,5-2 ժամ, կամ խմել մոտ կես լիտր գազավորված ջուր ոչ ուշ, քան 30 րոպե:

Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային

Որոշ դեպքերում բժիշկը խորհուրդ է տալիս ախտորոշել՝ հեշտոցում հատուկ արտանետիչ տեղադրելով: Նման պրոցեդուրան նույնպես ոչ մի անհանգստություն չի բերի առարկային, քանի որ արտանետիչը ունի ընդամենը 3 սմ տրամագիծ, և հիգիենայի նպատակներով դրա վրա դրվում է քսած պահպանակ։ Հետազոտության համար նախապատրաստություն չի պահանջվում, քանի որ սենսորը կտեղակայվի անմիջապես արգանդի մոտ, և ոչինչ չի խանգարի ուլտրաձայնին ցույց տալ ուսումնասիրության համար անհրաժեշտ բոլոր առարկաները, որոնք գտնվում են դրա ներսում և մոտակայքում:

Պատկերը հստակ ցույց է տալիս սեռական օրգանների ակնհայտ նմանությունը, ուստի երեխայի սեռն այս պահին դեռ դժվար է ճանաչել։

Պտղի ուլտրաձայնային այս եղանակով անցկացման գործընթացում Դաունի հիվանդությունը հայտնաբերվում է մեծ հավանականությամբ (օձիքի գոտու չափը ուսումնասիրելիս), որոշվում են կանանց սեռական օրգանների հիվանդությունները և այլ կոնկրետ կետեր։ Առաջին սկրինինգային ուլտրաձայնը ապագա ծնողներին ոչ միայն լիարժեք տեղեկատվություն կտրամադրի երեխայի առողջության և զարգացման մասին, այլև հնարավորություն կտա տեսնել նրան, ինչպես նաև լսել սրտի բաբախյունը։

Եռաչափ ուլտրաձայնային սարքավորումներով հագեցած ժամանակակից կլինիկաներում, որպես կանոն, բազմոցի դիմացի պատին ամրացվում են մեծ անկյունագծով մոնիտորները։ Սա հղի կնոջը և նրան ուղեկցողներին թույլ է տալիս դիտարկել ողջ գործընթացը, մինչդեռ ախտորոշիչը ցույց կտա երեխայի մարմնի բոլոր ամենափոքր տեսանելի օրգաններն ու մասերը:

Առաջին պլանավորված ուլտրաձայնային զննման նորմերը

Գոյություն ունեն ընդհանուր ընդունված նորմային ցուցանիշներ, որոնց օգնությամբ բժիշկը կազմում է հղիության 12-րդ շաբաթում պտղի զարգացման և աճի ընդհանուր նկարագրությունը։ Հետազոտության արդյունքների մեկնաբանությունը ներառում է բոլոր հիմնական պարամետրերը` պտղի վիճակը և ֆետոմետրիայի բաղադրիչները` կարևոր ցուցանիշների չափումը:

Պտղի վիճակը

Այս ժամանակահատվածում իրականացված ուլտրաձայնային ախտորոշումը թույլ է տալիս պարզել արգանդում պտղի քանակը, դրանց գտնվելու վայրը միմյանց նկատմամբ և սեռական օրգանի խոռոչը: Ստացված տեղեկատվության հիման վրա մասնագետը կարող է եզրակացություն անել շնորհանդեսի առանձնահատկությունների մասին։ Բժիշկը, դիտելով ուլտրաձայնային պատկերները, ցույց է տալիս, թե երեխայի մարմնի որ հատվածն է ավելի մոտ ծննդաբերական ջրանցքին՝ գլուխը, կոնքը, թե ոտքերը։

Առաջին պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ պտղի ներկայացման մասին տեղեկատվությունը առանձնահատուկ նշանակություն չունի, քանի որ այս ժամանակահատվածում երեխան կարող է ազատորեն շրջվել արգանդի խոռոչում: Բայց ավելի մոտ 31-32 շաբաթականներին, սխալ ներկայացումը պետք է լինի համապատասխան բժշկական միջոցներ ձեռնարկելու պատճառ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ծննդաբերության ժամանակ լուրջ բարդությունների:

Ֆետոմետրիայի պարամետրեր

Ֆետոմետրիան առաջին եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտության կարևոր մասն է, քանի որ այն ցույց է տալիս հղիության 12 շաբաթականում, թե որքան լավ է ընթանում պտղի զարգացումը:

Հիմնական չափված պարամետրերը ներառում են.

• Bipareital գլխի չափը (BDP) - տաճարների միջև հեռավորությունը, այսպես կոչված, լայնությունը մոտ 21 մմ է:
• Coccyx-parietal չափը (KTR) - պտղի երկարությունը պսակից մինչև պոչամբարը միջինում 51 մմ է (այն կարող է տատանվել 43-ից մինչև 59, ինչը նույնպես կլինի նորմ):
• Օձիքի գոտու հաստությունը (TVR) - պետք է լինի 0,71–2,5 մմ միջակայքում: 2.7 ցուցանիշը համարվում է կրիտիկական և ցույց է տալիս Դաունի համախտանիշի առկայությունը:
• Երեխայի հասակը զարգացման այս փուլում պետք է լինի մոտավորապես 8-9 սմ:
• Քաշ - նորմալ ցուցանիշները ներառում են մարմնի քաշը 17–19 գ:
• Ազերի երկարությունը (DL) - սովորաբար կարող է տատանվել 7-ից 9 մմ:
• Կրծքավանդակի տրամագիծը (DHA) - միջին արժեքը 24 մմ է:

12 շաբաթվա ուլտրաձայնային նկարը թույլ է տալիս գնահատել TVP-ն՝ Դաունի համախտանիշի հայտնաբերման կարևոր ցուցանիշներից մեկը:

Հղիության այս շրջանում, բացի ուլտրաձայնային հետազոտությունից, կարող են լրացուցիչ նշանակվել այլ հետազոտություններ: Այսպիսով, հաճախ պահանջվում է որոշել երեխայի գլխի և որովայնի շրջագիծը, ուսի երկարությունը և սրտի չափը։ Միայն բոլոր ցուցանիշների համապարփակ գնահատումից հետո բժիշկը կարող է եզրակացություն անել զարգացման շեղումների առկայության մասին:

Արգանդի վիճակը

12 մանկաբարձական շաբաթների ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում անհրաժեշտ է չափել արգանդի վզիկի երկարությունը, որը սովորաբար պետք է լինի մոտավորապես 30 մմ: 20 մմ չափսը համարվում է կրիտիկական: Նման պայմաններում հղիին նշանակվում է անկողնային ռեժիմ, ավելի ծանր դեպքերում՝ հոսպիտալացում, երբեմն նույնիսկ վիրահատություն։ Այս ընթացքում գնահատվում է նաեւ արգանդի մկանային շերտի վիճակը։ Հիպերտոնիկությունը ախտորոշելիս, որը կարող է հանգեցնել ինքնաբուխ աբորտի՝ վիժման, թերապևտիկ միջոցառումները նշանակվում են ամբուլատոր հիմունքներով կամ հիվանդանոցային պայմաններում:

Պլասենտա

Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում ուսումնասիրվում է պլասենցայի վիճակը և գտնվելու վայրը, քանի որ դրա անհաջող կցումը կարող է ազդել հղիության և ծննդաբերության գործընթացի վրա: Սովորաբար, այն պետք է ամրացվի արգանդի առաջի կամ հետևի պատին և տեղադրվի արգանդի օջախից համեմատաբար հեռավոր հեռավորության վրա (7 սմ-ից ոչ պակաս): Եթե ​​ընթացակարգի ընթացքում հայտնաբերվում են այս կամ այն ​​ցուցանիշի շեղումներ, ապա կնոջը նշանակվում է անհրաժեշտ բուժում։ Շատ դեպքերում ծննդին մոտ իրավիճակը նորմալանում է, և երեխա ունենալու գործընթացն անցնում է առանց բարդությունների ու խոչընդոտների։

ամնիոտիկ հեղուկ

Ուլտրաձայնային ախտորոշումը ցույց է տալիս նաև ամնիոտիկ հեղուկի վիճակն ու քանակը։ Պաթոլոգիական նշաններ են համարվում դրանց ծավալի ավելացումը՝ պոլիհիդրամնիոզը և նվազումը՝ օլիգոհիդրամնիոզը։ Նրանք կարող են ցույց տալ վարակի ավելացում, երիկամների գործունեության խախտում կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություն: Ամնիոտիկ հեղուկի պղտորությունը, որպես կանոն, վկայում է պաթոլոգիայի առկայության մասին, հետևաբար, ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելուց հետո սովորաբար իրականացվում են լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդներ։

12-րդ շաբաթվա ֆետոմետրիայի հիմնական պարամետրերի չափման սկզբունքը

12 շաբաթական պլանային ուլտրաձայնային հետազոտության անհրաժեշտությունն ու կարևորությունը բազմիցս հաստատվում է շատ դեպքերում՝ ծննդաբերության պաթոլոգիական ընթացքով: Ընթացակարգը թույլ է տալիս սկզբնական փուլերում բացահայտել պտղի զարգացման հետ կապված խնդիրները և ինչպես նրա, այնպես էլ մոր հիվանդությունը: Նաև ուսումնասիրությունը հնարավորություն կտա բացահայտել սառեցված հղիությունը և ժամանակին ձեռնարկել համապատասխան միջոցներ՝ կնոջ օրգանիզմը թունավորման հետևանքներից ազատելու համար։

Այս ախտորոշումը բացարձակապես անվտանգ է մոր և երեխայի համար, այն չի ուղեկցվում որևէ անհանգստությամբ։

Ու թեև դրա անվնասության մասին շատ են խոսակցություններն ու կասկածները, իրականում չի արձանագրվել ոչ մի դեպք, երբ ուլտրաձայնը ազդել է հղիության ընթացքի կամ երեխայի առողջության վրա։ Բացի այդ, այս պահին ուլտրաձայնը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել ծննդյան ակնկալվող ամսաթիվը, ինչը թույլ է տալիս ծնողներին նախապես պլանավորել դրանք և հնարավորինս պատրաստվել այս կարևոր և նշանակալից պահի համար:

12 շաբաթական սքրինինգը, ինչպես նաև երկրորդ և երրորդ զննումները երեխա կրող կնոջ ամենակարևոր հետազոտություններն են: Սքրինինգը ներառում է մի շարք հետազոտական ​​մեթոդներ՝ արյան կենսաքիմիա և չծնված երեխայի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Արյան անալիզները կատարվում են դատարկ ստամոքսի վրա, հակառակ դեպքում արդյունքը կլինի ոչ ճշգրիտ՝ կապված դրա փոփոխված կազմի հետ։ Վերլուծությունները որոշում են.

• hCG ցուցիչ;
• պտղի գլոբուլին-A ինդեքս;
• էստրիոլի ինդեքս.

Ուլտրաձայնի օգնությամբ դուք կարող եք տեսողականորեն որոշել, արդյոք պտղի զարգացման մեջ շեղումներ կան: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն կտա ճշտել պտղի օձիքի գոտու և քթի ոսկորի մասին տեղեկությունը։ Սքրինինգի ժամանակ դուք պետք է հետևեք բոլոր կանոններին և կանոններին՝ սխալներից խուսափելու համար: Նախ, հղիության տարիքը պետք է ճիշտ որոշվի, քանի որ տարբեր ժամանակներում կենսաքիմիական անալիզը տարբեր կլինի։ Օձիքի գոտին նույնպես տարբեր չափերի կլինի։ Օրինակ, 11-րդ շաբաթում այս գոտին ունի մոտավորապես 2 մմ հաստություն, իսկ 14-րդ շաբաթում չափը մոտավորապես 2,6 մմ է:

Բնականաբար, եթե հղիության տարիքը սխալ է որոշվել, ապա սկրինինգը կեղծ արդյունք կտա։ Բացի այս պայմանից, կա ևս մեկ բան՝ կենսաքիմիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն պետք է արվի նույն օրը։ Հակառակ դեպքում պտղի ուլտրաձայնային ցուցիչը կտարբերվի կենսաքիմիայի արդյունքից: Սքրինինգից առաջ կինը պետք է լրացնի հարցաթերթիկ, որում, ի թիվս այլ ոլորտների, կարևոր հարց կլինի իր հարազատների մոտ գենետիկական աննորմալությունների առկայության կամ բացակայության մասին։ Դիմումում պետք է նշվի.

• հղի կինը դեռ երեխաներ ունի, ինչպիսի՞ն է նրանց առողջական վիճակը.
• հղի կինն ունի՞ վատ սովորություններ.
• արդյոք նա ունի շաքարախտ;
• որոնք են հասակի, քաշի, տարիքի ցուցանիշները;
• արդյոք հղի կինը հորմոնալ դեղեր է ընդունել.

Այս բոլոր տվյալները ազդում են ուսումնասիրության արդյունքների վրա:

Սքրինինգ հղիության 12 շաբաթում

Տասներկուերորդ շաբաթվա սկրինինգը պետք է կատարվի հղիության 11-րդ և 13-րդ շաբաթների միջև: Կարևոր դեր է խաղում տերմինի ճիշտ սահմանումը։ 12 շաբաթական սքրինինգում անպայման կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և տեղափոխվում է լաբորատորիա, որտեղ արվել է արյան կենսաքիմիա՝ ավելի ճշգրիտ հաշվարկների համար։ Տասներկու շաբաթվա ընթացքում կրկնակի թեստավորում է կատարվում hCG-ի և PAPP-A սպիտակուցի համար: Եթե ​​hCG մակարդակից ցածր է, ապա սա կարող է ասել.

• Էկտոպիկ բեղմնավորման մասին;
• զարգացման հետ կապված խնդիրների մասին;
• զարգացման ամբողջական դադարեցման մասին;
• պլասենցային անբավարարության մասին.

Երբ hCG-ի մակարդակը նվազում է 2 անգամ, դա կարող է վկայել ինքնաբուխ վիժման սպառնալիքի մասին: Եթե ​​hCG մակարդակը նորմայից բարձր է, ապա դա կարող է ցույց տալ, որ կինը երկու կամ ավելի երեխա է կրում: hCG-ի չափազանց բարձր մակարդակը կարող է լինել այն դեպքերում, երբ.

• հղի կին ունի շաքարախտ;
• սպիտակուցը մեզի մեջ;
• տոքսիկոզ;
• պտղի զարգացման հետ կապված խնդիրներ կան.
• կա արատ;
• վերցվել են պրոգեստոգեն պարունակող հորմոններ:

Երբ թեստերը ցույց են տալիս PAPP-A սպիտակուցի նվազեցված մակարդակը, դա կարող է ազդարարել ապագա երեխայի մոտ անբուժելի պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկերը՝ քրոմոսոմային մակարդակի շեղումներ, Էդվարդսի համախտանիշ, Դաունի համախտանիշ, Կորնելիա դե Լանգի համախտանիշ: Բացի այդ, արյան մեջ սպիտակուցի բարձր մակարդակը կարող է նշանակել, որ հղիությունը կանգ է առել կամ պտղի կորստի վտանգ կա:

Ուլտրաձայնի վերծանումը թույլ կտա ճշգրիտ որոշել արգանդում պտղի քանակը և արդյոք երեխաները կլինեն նույնական, թե հետերոզիգոտ:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է բացառել էլտոպիկ հղիությունը: Տերմինը որոշվում է վերջին դաշտանի հաշվարկներից, որոնք բժիշկը համեմատում է ուլտրաձայնային չափումների հետ (պտղի ողնաշարի չափը գլխի պսակից մինչև կոկիկս): Բժիշկը հետազոտում է պտղի օձիքի գոտին։ Չափերի նորմը չպետք է գերազանցվի, քանի որ դա կարող է վկայել ապագա երեխայի զարգացման հետ կապված խնդիրների մասին: Բացի այդ, բժիշկը հետազոտում է կմախքը, ուղեղի մանրէը, մարմնի կառուցվածքը և գնահատում օրգանների զարգացումը։ Բժիշկը հատուկ ուշադրություն է դարձնում քթի ոսկորին. եթե հաստությունը նորմայից ցածր է, դա կարող է վկայել պտղի զարգացման հետ կապված խնդիրների մասին: Անպայման հետազոտեք արգանդը, պլասենտան, գնահատեք ձվարանների վիճակը։ Տասներկուերորդ շաբաթվա սկրինինգը կարող է ցույց տալ պտղի զարգացման 85-90% խնդիրներ: Եթե ​​ուսումնասիրությունից հետո կան պտղի աննորմալ զարգացման կասկածներ, բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ լաբորատոր հետազոտություններ.

• ամնիոցենտեզ;
• քորիոնի բիոպսիա;
• պլասենցայի բիոպսիա.

Երկրորդ ցուցադրության անցկացում

Երկրորդ հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է հղիության 20-24 շաբաթականում։ Հղիության այս փուլում կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան կենսաքիմիա։ Միայն այս պահին արյունը հետազոտվում է ոչ թե երկու, այլ երեք հորմոնների համար (hCG, էստրիոլի նորմա, ACE): hCG-ի բարձր մակարդակը ցույց է տալիս, որ ժամկետները սխալ են նշանակվել կամ արգանդում մի քանի պտուղ կա: Եթե ​​hCG-ն նորմայից բարձր է, դա կարող է ցույց տալ ապագա երեխայի պաթոլոգիաների զարգացումը: ACE-ի բարձրացումը նշանակում է, որ պտղի մոտ առաջացել է լյարդի ցիռոզ: Նաև բարձր ACE ցուցանիշը կարող է ցույց տալ հետևյալ փաստերը.

• երկու կամ ավելի պտղի զարգացում;
• նյարդային խողովակի հետ կապված խնդիրներ;
• երիկամները զարգանում են աննորմալ;
• զարգացել է umbilical hernia;
• որովայնի պատի չմիացում;
• զարգացման այլ պաթոլոգիական գործընթացներ:

Երբ ACE-ը նորմայից ցածր է, սա ցույց է տալիս երեխայի զարգացման հետաձգումը, պտղի մահը և Դաունի և Էդվարդսի համախտանիշների ռիսկերը: Ցածր ACE մակարդակը կարող է վկայել հղիության տարիքի սահմանման սխալի մասին: Երեխային անվտանգ կրելու համար էստրիոլ հորմոնի նորմալ մակարդակը կարևոր դեր է խաղում: Այս հորմոնի ցածր մակարդակը վկայում է պտղի վիժման կամ պաթոլոգիական խանգարումների սպառնալիքի մասին: Մակարդակը կարող է նվազել՝ կապված այն բանի հետ, որ հղի կինը լյարդի կամ երիկամների հիվանդություն ունի, ինչպես նաև, եթե կինը հորմոններ է ընդունում։

Երկրորդ ցուցադրությունն այլ կերպ կոչվում է եռակի թեստ: Ավելի լավ է նույն օրը կատարել եռակի թեստ՝ սա երաշխավորում է ավելի ճշգրիտ արդյունք:

Երրորդ ցուցադրության անցկացում

Երրորդ սքրինինգը պետք է կատարվի 30-ից 34 շաբաթվա ընթացքում: Երրորդ անգամ կատարելով ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ բժիշկը ուշադրություն է դարձնում, թե ինչպես է երեխան ստում, արդյոք խնդիրներ կան ներքին օրգանների զարգացման հետ կապված, պորտալարի հետ խճճվածություն։ Հղիության այս փուլում ուլտրաձայնը թույլ է տալիս լավ և մանրամասն ուսումնասիրել ներքին օրգանները՝ պաթոլոգիաների առկայության համար։ Այս պահին արդեն տեսանելի է երեխայի սեռը։ Այս հետազոտության ժամանակ արյան կենսաքիմիան նույնն է, ինչ երկրորդ սքրինինգի ժամանակ։ Եթե ​​բժիշկը ցուցիչների մեջ շեղումներ հայտնաբերի, կնշանակի լրացուցիչ հետազոտություններ՝ դոպլերոմետրիա և կարդիոտոկոգրաֆիա։

Երբեմն ապագա մայրերը չեն համաձայնվում սկրինինգին, քանի որ վախենում են բուն ուլտրաձայնային պրոցեդուրայից։ Բոլոր մտավախությունները զուր են, քանի որ ուլտրաձայնային ապարատը չի վնասում ո՛չ մորը, ո՛չ երեխային։ Որոշ դեպքերում չափազանց տպավորիչ կանայք չեն գնում սկրինինգի, քանի որ վախենում են, որ եթե նույնիսկ աննշան պաթոլոգիա հայտնաբերվի, իրենց փորձառությունները կվնասեն երեխային։ Կարևոր է հիշել՝ հրաժարվելով ուլտրաձայնային հետազոտությունից՝ ապագա ծնողները կորցնում են նաև պտղի զարգացման շեղումները դիտարկելու հնարավորությունը։ Մերժում կամ համաձայնություն տալը, իհարկե, հենց կնոջ իրավասությունն է, սակայն բժիշկները, երեխայի առողջության հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար, խստորեն խորհուրդ են տալիս ժամանակին անցնել բոլոր թեստերն ու հետազոտությունները։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունն ի վիճակի է արագ հետազոտել պտուղը, պլասենտան, ամնիոտիկ հեղուկը, մինչդեռ ստացված տվյալները թույլ են տալիս ճշգրիտ որոշել պտղի վիճակը հղիության որոշակի փուլում:

Հղիությունը կնոջ կյանքի ամենակարեւոր շրջաններից մեկն է։ Ապագա մայրը պետք է հասկանա, որ երեխայի խնամքը սկսվում է դեռևս նրա ծնվելուց առաջ։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնային հետազոտություն) հղիության 12-րդ շաբաթում մայրանալու ճանապարհի կարևոր փուլերից մեկն է։ Օգտագործելով դրա գործիքները՝ բժիշկները կկարողանան գնահատել հիվանդի և նրա չծնված երեխայի օրգանիզմում տեղի ունեցող գործընթացները։ Ախտորոշման արդյունքների հիման վրա որոշում է կայացվում դեղորայքային թերապիայի, հատուկ դիտարկման, հղիության շարունակման կամ դրա դադարեցման մասին։ Նման արմատական ​​գործողություններ կարող են անհրաժեշտ լինել սպառնացող պաթոլոգիաների հայտնաբերման դեպքում։

Սքրինինգը պարտադիր ընթացակարգերի մի շարք է, որոնք կատարվում են հղիության առաջընթացը վերահսկելու համար: Հիմնական հետազոտությունն իրականացվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով՝ որոշելու պտղի ֆիզիկական բնութագրերը և մոր վերարտադրողական համակարգը։ Առաջին զննման շրջանակներում արյուն են վերցվում նաև երակից, որին հաջորդում է վերցված կենսաքիմիական նյութի կենսաքիմիական անալիզը:

Մի կողմից, 12 շաբաթվա ընթացքում գենետիկական ուլտրաձայնային սկանավորումը կանոնակարգված պլանավորված սքրինինգի մի մասն է, մյուս կողմից՝ այն կարող է իրականացվել առանձին, եթե կան համապատասխան ցուցումներ, ներառյալ, երբ հիվանդը դասակարգվում է որպես ռիսկային խումբ մեկ կամ խմբի համար։ ցուցանիշների։

Ինչպե՞ս է իրեն զգում ապագա մայրը:

12-րդ շաբաթում հղի կնոջ օրգանիզմը շարունակում է փոփոխվել։ Դա պայմանավորված է երեխայի արագ աճով և արգանդի մեծացմամբ:

Հիմնական փոփոխությունները.

• արգանդի չափը մոտ 12 սմ տրամագծով;
• դեմքի վրա տարիքային բծերի առաջացումը հավանական է.
• արյան բարձր ճնշում և արագ սրտի բաբախյուն;
• արգանդը բարձրանում է, ինչի արդյունքում նվազում է վիժման վտանգը.
• այս պահին տոքսիկոզը սովորաբար անհետանում է, սրտխառնոցը դադարում է.
• հորմոնալ փոփոխությունները առաջացնում են գրգռվածության բարձրացում:

Յուրաքանչյուր կնոջ մարմինը յուրահատուկ է, ինչը նշանակում է, որ սենսացիաները կարող են տարբերվել միջին հատկանիշներից։

Հղիության 12-րդ շաբաթում կնոջ վիճակն ու տրամադրությունը

Ընդհանուր բարեկեցությունը բնութագրվում է որպես զգացմունքային: Դա պայմանավորված է մարմնի հորմոնալ փոփոխություններով: Արդյունքում կինը դառնում է նվնվացող, արագ բնավորություն, զգայուն: Մոտ հարազատներն ու ընկերները կօգնեն պահպանել հղի կնոջ հարմարավետ հոգեբանական վիճակը։

Այս պահին կարևոր է հավատարիմ մնալ ճիշտ սննդակարգին և զսպել հուզական պոռթկումները: Այս կանոնների կատարումը դրական է ազդում հղիության բարենպաստ ընթացքի վրա։

Ինչ է կատարվում ներսում, ինչ է զգում երեխան

Երեխայի մարմնում ակտիվ փոփոխություններ են տեղի ունենում. Այս պահին նա արդեն ձևավորել էր բոլոր հիմնական ներքին օրգանները: Ընդհանուր զարգացման գործընթացները կապված են.

• մաշկի վերին շերտերի շերտավորում;
• յոդի արտադրություն վահանաձև գեղձի կողմից;
• եղունգների տեսքը;
• երիկամների աշխատանքը;
• հորմոնների և լեղու արտադրություն;
• նյարդային համակարգի աշխատանքը և ուղեղի չափի մեծացումը.

Երեխան սկսում է ակտիվորեն շարժվել, արձագանքել հպմանը և աղմուկին: Ձևավորվում են դեմքի անհատական ​​հատկություններ:

Հորմոնալ ֆոն

Պլասենտան կատարում է պտղի սննդանյութերի և թթվածնի տեղափոխման գործառույթը: 12-րդ շաբաթում նա դեռ չի ավարտել իր կազմավորումը, դա տեղի կունենա 2-4 շաբաթից։ Այս մարմինը չի սահմանափակվում սննդի առաքմամբ: Նա ստանձնում է պրոգեստերոնի, էստրոգենի և երեխայի առողջ զարգացման համար կենսական նշանակություն ունեցող այլ հորմոնների հիմնական մատակարարի դերը։

Հորմոնալ ֆոնի ընդհանուր վիճակը կարելի է որոշել՝ օգտագործելով այլ զննման տարրեր։ Կենսաքիմիական արյան ստուգման արդյունքը կարող է ցույց տալ ոչ միայն քրոմոսոմային անոմալիաների, այլև այլ պաթոլոգիաների առկայությունը, այդ թվում՝ հորմոնալ:

Ինչպես վերանայել սնուցումը

Ապագա մոր սննդակարգը պետք է ներառի E և C վիտամինների մի շարք միացություններ: Յոդի գերակշռությունը կարևոր է, այն նպաստում է վահանաձև գեղձի բնականոն գործունեությանը:

Ֆոլաթթուն կամ վիտամին B9-ը ևս մեկ կարևոր բաղադրիչ է, որը պատասխանատու է երեխայի մտավոր զարգացման համար, հղիության ժամկետը թույլատրելի սահմաններում է: Այն լավագույնս պահպանվում է մսի և կաթի մեջ։

Ապագա մոր համար կարևոր է օգտագործել այնպիսի մթերքներ, ինչպիսիք են.

• միս;
• ձուկ;
• մրգեր եւ բանջարեղեններ;
• կաթնամթերք;
• հավի ձու.

Արտադրանքի ագրեսիվ ջերմային մշակման պատճառով կորչում է դրանց հագեցվածությունը վիտամիններով և սննդանյութերով, հետևաբար պետք է նախապատվություն տալ շոգեխաշած, թխած, խաշած, շոգեխաշած մթերքներին։ Ճարպային, կծու, չափազանց աղի մթերքները պետք է բացառվեն սննդակարգից։

Ինչու՞ է ինձ անհրաժեշտ հղիության առաջին եռամսյակում ուլտրաձայնային ախտորոշում

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը, արյան կենսաքիմիական հետազոտության հետ մեկտեղ, ներառված է առաջին սքրինինգի ռեժիմում, որը սովորաբար իրականացվում է հղիության 11-րդ և 14-րդ շաբաթների միջև: Այն պարտադիր է բոլոր հղիների համար։ Հիվանդն իրավունք ունի հրաժարվել դրա ենթարկվելուց, բայց միևնույն ժամանակ նա պետք է տեղյակ լինի այն բոլոր ռիսկերի մասին, որոնց ենթարկում է իրեն և երեխային:

Հղիության 12 շաբաթականում սքրինինգը կարևոր քայլ է առողջ երեխա ունենալու համար: Այս ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը կարող է.

• վերլուծել պտղի աճը և հասունացումը;
• հայտնաբերել պաթոլոգիաները ներքին օրգանների ձևավորման մեջ.
• ստացված արդյունքները համեմատել սահմանված չափորոշիչների հետ.
• անցկացնել ախտորոշում հղիության ընդհատման սպառնալիքի առկայության համար.

Պե՞տք է արդյոք ուլտրաձայնային հետազոտություն անել մինչև 12 շաբաթը

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը մինչև հղիության 12 շաբաթը պարտադիր չէ, եթե կինը չի պատկանում, այսպես կոչված, ռիսկային խմբին: Սա ներառում է.

• անպտուղ կանայք, որոնց վաղ հղիությունն ավարտվել է վիժումներով.
• մեկ կամ երկու ծնողների գենետիկական հիվանդությունների առկայությունը, ներառյալ նախորդ սերունդները.
• նախկինում ծննդաբերող հիվանդներ, որոնց երեխաները ունեցել են Դաունի համախտանիշ;
• եթե հղի կինը վաղ փուլերում ընդունել է անօրինական դեղամիջոցներ բժշկական նպատակներով.
• 35 տարին լրացած կանայք.

Այս դեպքերում դիտորդ գինեկոլոգը կարող է ապագա մայրիկին ուղղորդել չնախատեսված ուլտրաձայնի։

Ինչպես պատրաստվել ձեր առաջին ցուցադրությանը

Ուլտրաձայնային պրոցեդուրան որպես սքրինինգի մաս չի տարբերվում ստանդարտ հետազոտությունից: Բժշկական պրակտիկայում կան դրա իրականացման երկու հիմնական մեթոդ՝ տրանսվագինալ և որովայնային։ Առաջին դեպքում կնոջը անհրաժեշտ կլինի տակդիր, սրբիչ և մեկանգամյա օգտագործման պահպանակ, երկրորդում՝ միայն սրբիչ կամ տակդիր։ Սովորաբար հղիության 12-րդ շաբաթում ուլտրաձայնը կատարվում է տրանսվագինալ մեթոդով։

Վերլուծություններ

Առաջին սքրինինգային հետազոտությունը ներառում է ոչ միայն 12 շաբաթական ուլտրաձայնային հետազոտություն, այլև կնոջ և պտղի վիճակի ամբողջական ախտորոշում։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է արյուն հանձնել կենսաքիմիական վերլուծության համար: Դրա արդյունքները նախատեսված են գնահատելու երեխայի ծննդաբերության հետ կապված ռիսկերը և ծննդաբերության բարենպաստ լուծման հավանականությունը: Թեստը կօգնի բացահայտել լուրջ շեղումները:

Երակային արյան թեստը նախատեսված է գնահատելու մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի (hCG) և PAPP-A սպիտակուցի մակարդակը մարմնում՝ կարևոր բաղադրիչներ, որոնք ուղղակիորեն ազդում են հղիության ընթացքի վրա:

Ինչպես են հղի կանանց ուլտրաձայնային հետազոտությունը 12 շաբաթվա ընթացքում

12-րդ շաբաթվա ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ստանդարտ սխեմայի համաձայն՝ ներքին (տրանսվագինալ) կամ արտաքին (որովայնային) մեթոդներով։

1. Առաջին տարբերակը ենթադրում է սենսորով հատուկ սարքի ներմուծում անմիջապես հեշտոց: Մանիպուլյացիայից հետո ստամոքսը երբեմն ցավում է, չափազանց հազվադեպ դեպքերում այս միջոցը կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի վնասմանը:
2. Երկրորդ տարբերակն ավելի քիչ ռիսկեր է պարունակում, սակայն ճշգրիտ ախտորոշման համար բավականաչափ տեղեկատվական գործիք չէ: Այն հնարավորություն է տալիս որովայնի խոռոչից պատկեր ստանալ 3D ձևաչափով, ուլտրաձայնային հետազոտությունն այս դեպքում իրականացվում է արտաքին հետազոտության մեթոդով։
3. Երբեմն բժիշկներն օգտագործում են համակցված մոտեցում՝ ավելի մանրամասն և ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար:

Ի՞նչ է ներառում առաջին ցուցադրությունը:

Առաջին եռամսյակի վերջում հետազոտությունը ներառում է.

• Ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո ստացված պատկերներ և էլեկտրոնային տվյալներ.
• արյան և մեզի ընդհանուր կլինիկական թեստերի արդյունքները, անհրաժեշտության դեպքում՝ կենսաքիմիական թեստ՝ առանց ձախողման.
• բժշկի եզրակացությունը մոր և երեխայի վիճակի մասին.

Բժիշկները դիտարկում են պտղի զարգացման համապատասխանությունը սահմանված չափանիշներին և դեգեներատիվ պաթոլոգիաների բացակայությանը:

Ինչի՞ վրա է բժիշկը ուշադրություն դարձնում պրոցեդուրաների ընթացքում

Հղիության մոնիտորինգի բժշկական կանոնակարգի համաձայն՝ 12-րդ շաբաթը նախատեսում է սովորական սկրինինգ։ Ըստ իր արդյունքների՝ բժիշկը բացահայտում է հնարավոր հիվանդությունների, պաթոլոգիաների և շեղումների առկայությունը։ Եթե ​​դրանք հայտնաբերվեն, հղի կնոջ ուշադրությունը հրավիրվում է.

• խնդիրների լուծման հնարավոր ուղիները;
• բուժում նշանակելը, ապրելակերպի կարգավորումը, հիվանդին հսկողության տակ դնելը.
• հայտնաբերված շեղումների և դրանց հետևանքների վերլուծություն:

Երեխայի ֆիզիկական զարգացումը վերլուծելիս գնահատվում են հետևյալ տվյալները.

• մարմնի երկարությունը;
• պտղի սրտի չափը
• օրգանների գտնվելու վայրը, նրանց աշխատանքում պաթոլոգիաների բացակայությունը.
• մարմնի այլ կառուցվածքային առանձնահատկություններ:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը հատուկ ուշադրություն է դարձնում պլասենցայի վիճակին և նրա արյան մատակարարման ամբողջականությանը պորտալարի միջոցով, որը պետք է ունենա մեկ երակ և երկու զարկերակ։ Տարածված պաթոլոգիան միայն պորտալարային զարկերակն է (SUA): Շատ դեպքերում այս կառուցվածքը ֆիքսվում է բացարձակ նորմալ երեխաների մոտ, թեև երբեմն այն զուգորդվում է սրտանոթային համակարգի արատներով, հանգեցնում է ներարգանդային աճի հետաձգման և հանդիսանում է Դաունի համախտանիշի անուղղակի մարկեր։ Այս շեղման նույնականացումը, սակայն, հիմք չէ գենետիկի կողմից դիտարկման և լրացուցիչ ախտորոշման նշանակման համար, բացառությամբ 28 և 32 շաբաթվա հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտությունների:

Ի վերջո, գնահատվում է մարմնի բոլոր մասերի չափերը, դրանց հարաբերակցությունը, և եզրակացություն է արվում հղիության ընթացքի մասին, որպես այդպիսին։ Որոշ խնդիրներ վաղ փուլերում ենթակա են վերացման։

Ուլտրաձայնային նորմը հղիության 12 շաբաթվա ընթացքում՝ աղյուսակ

Առաջին սկրինինգում ներառված ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները ստանալուց հետո դրանք համեմատվում են ընդհանուր նորմերի հետ։ Սա ներառում է ոչ միայն պտղի չափը և քաշը, այլև որոշ ֆունկցիոնալ բնութագրեր: Դուք կարող եք ինքնուրույն վերլուծություն կատարել ստորև բերված աղյուսակի հիման վրա:

KTR նորմեր

Կոկկիգալ-պարիետալ չափի (CRT) ցուցիչները պետք է լինեն 51-59 մմ միջակայքում (առավել հաճախ՝ 55 մմ): Թեթև շեղումը (5-ից մինչև 95 տոկոս) պաթոլոգիայի նշան չէ, այլ կարող է լինել տերմինի, ֆիզիկական կառուցվածքի և ժառանգական հատկանիշի սխալ որոշման պատճառ: Շեղումը բացառելու համար այս պարամետրը համեմատվում է հասակի, քաշի և այլ տվյալների հետ:

Երեխայի գլխի BPR-ի նորմերը

Ուլտրաձայնային օգնությամբ, որը ներառված է հղիության 12 շաբաթականում իրականացվող սկրինինգում, հնարավոր է որոշել երեխայի գլխի երկպարիետային չափը (BDP): Միջին BDP-ը մոտավորապես 21 մմ է: Այն սահմանվում է որպես պարիետալ ոսկորների միջև հեռավորություն (տաճարից տաճար փոքր առանցքի երկայնքով): Այս ցուցանիշը ուղեղի ճիշտ զարգացման մի տեսակ ցուցիչ է։ Հղիության ժամկետի հետ կապված ոչ բնորոշ պարամետրերը կարող են ցույց տալ պաթոլոգիայի առկայությունը: Որոշ դեպքերում անհամապատասխանություն կարող է առաջանալ պտղի բեղմնավորման ամսաթվի սխալ որոշման պատճառով:

Պարանոցի չափը կամ TVP

Օձիքի տարածության (TVP) հաստությունը և դրա անհամապատասխանությունը սահմանված պարամետրերին կարող են վկայել պտղի քրոմոսոմային անոմալիաների և հիվանդությունների առկայության մասին: Ներկայումս բժիշկները ռիսկային խումբ կազմելիս հաշվի են առնում TVP-ի նորմերը և ամենակարևոր կենսաքիմիական մարկերները, որոնց ցուցանիշները հասանելի են դառնում միայն երակային արյան անալիզից հետո։

Օձիքի տարածության հաստության նորմը համարվում է 0,7-ից 2,5 միլիմետրի սահմաններում։ Այս դեպքում միջին արժեքները (1,6 մմ) առավել ընդունելի են:

Մաշկի ծալքի ավելացումը գենետիկական անոմալիաների հիմնական մարկերներից մեկն է: Նման պաթոլոգիաներով երեխաների մոտ ենթամաշկային հեղուկ է կուտակվում, առաջանում է այտուց, որն ազդում է TVP-ի արժեքի վրա։

Քթի երկարության նորմերը, քթի ոսկորը

Առաջին պերինատալ սքրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտությունը նախատեսված է վաղ փուլերում երեխա ունենալու հետ կապված բարդ հիվանդությունների և պաթոլոգիաների առկայությունը կամ բացակայությունը հաստատելու համար: Կարևոր պարամետրերի թվում ներառում են քթի ոսկորի երկարությունը: Այն համարվում է նորմալ, եթե այն ավելի էխոգեն է պատշաճ մաշկի համեմատ: Հղիության 12-րդ շաբաթում քթի նորմալ երկարությունը համարվում է 1,8 մմ։

Այս հատկանիշը գենետիկական անոմալիաների կարևոր ցուցանիշ է: Քթի հարթեցումը վկայում է լուրջ արատների մասին։

Սրտի հաճախության նորմեր

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով բժիշկները որոշում են պտղի սրտի հաճախությունը (HR): 12-րդ շաբաթվա նորմը րոպեում 160 կծկում է։ Որոշ դեպքերում սրտի բաբախյունը կարող է վատ լսել, քանի որ.

• պլասենցայի հատուկ տեղակայում;
• քիչ կամ պոլիհիդրամնիոզ;
• բազմակի հղիություն;
• երեխայի ակտիվության բարձրացում.

Սաղմնային կառուցվածքների ուսումնասիրության ստանդարտներ

Սաղմնային կառուցվածքների ուսումնասիրությունը ներառում է.

• պտղի ձվի արտաքին վիլուսային թաղանթները՝ քորիոնները: Այս տարրից ձևավորվում է պլասենցայի պտղի մասը: Հղիության առաջին եռամսյակում նորմալ միջակայքում խորիոնների հաստությունը համապատասխանում է հղիության ժամկետին շաբաթներով՝ արտահայտված միլիմետրերով: 12-րդ շաբաթվա համար այն 12 մմ է;
• ջրային պատյան - ամնիոն: Ամնիոտիկ խոռոչն ուղղակիորեն ազդում է հղիության ընթացքի վրա։ Նորմայից շեղումները պոլիհիդրամնիոզ կամ օլիգոհիդրամնիոզ են:

Արտահոսք՝ նորմա՞լ է, թե՞ ոչ

Սեկրեցների կողմից պաթոլոգիայի սահմանումը կատարվում է դրանց գույնի և արտաքին տեսքի վերլուծության հիման վրա: Օրինակ, սպիտակ արտանետումը ձևավորվում է հղի կնոջ մարմնի կողմից պրոգեստերոնի արտադրության պատճառով: Այս հորմոնը կարևոր է պլասենցայի հուսալի ամրագրման և ձևավորման համար։ Եզրակացություն՝ սպիտակ արտահոսքը նորմալ է: Նրանք կարող են շարունակվել ամբողջ հղիության ընթացքում, բայց սովորաբար դադարում են առաջին եռամսյակի ավարտին:

Կաթնաշոռ լեյկորեան քենդիդիոզի հստակ նշան է: Այս դեպքում դուք պետք է գնաք հիվանդանոց: Ամեն դեպքում, արտանետումների առկայության դեպքում ավելի լավ է բժշկի հետ պարբերաբար խորհրդատվություններ անցնել։

Առավել վտանգավոր են արյունոտ կամ շագանակագույն արտանետումները: Նրանք կարող են վկայել վիժման սպառնալիքի մասին: Երբ այս ախտանիշները հայտնվում են, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի:

Ի՞նչ է ցույց տալիս ուլտրաձայնը հղիության 12 շաբաթում:

Ուլտրաձայնային արդյունքների մեկնաբանումը կատարվում է որակյալ բժիշկների կողմից: Առաջին ցուցադրության այս փուլում բացահայտվում են հետևյալը.

• բազմակի հղիություն;
• պտղի ֆիզիկական բնութագրերը;
• արգանդի, պլասենցայի և ամնիոտիկ հեղուկի պարամետրերը;
• Մարկերներ, որոնք որոշում են Patau, Edwards, Down սինդրոմների զարգացման ռիսկերը.
• այլ հիվանդություններ և պաթոլոգիաներ:

Այս փուլում, որպես կանոն, գենդերային տարբերությունները տեսանելի չեն։

Ինչպես է որոշվում սեռը

Չնայած այն հանգամանքին, որ երեխայի սեռը որոշվում է արդեն բեղմնավորման պահին, դժվար է դա տեսնել առաջին ուլտրաձայնի վրա, հաճախ անհնար է: 12 շաբաթ տեւողությամբ բարձրորակ ուլտրաձայնային պատկերի առկայության դեպքում միայն փորձառու բժիշկը կարող է բարենպաստ պայմաններում կատարել սեռի որոշում։ Դա արվում է սեռական տուբերկուլյոզի անկյունը գնահատելու միջոցով: Եթե ​​դա 30 °-ից պակաս է, ապա աղջիկ, հակառակ դեպքում՝ տղա:

Աղջիկների մոտ այս փուլում ձևավորվող սեռական օրգանները նման են 4 զուգահեռ գծերի:

Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ սեռը որոշել

Ընտանիքում սեռական ճանապարհով փոխանցվող ծանր գենետիկ հիվանդությունների առկայությունը կարող է հղիության վաղ փուլում երեխայի սեռը որոշելու հրատապ անհրաժեշտություն առաջացնել:

Որքանո՞վ են ճշգրիտ հղիության առաջին եռամսյակում երեխայի սեռը որոշելու արդյունքները

Այս փուլում ուլտրաձայնի միջոցով ստացված արդյունքների հուսալիության հավանականությունը ցածր է։ Դա պայմանավորված է աղջիկների մոտ սեռական օրգանների հնարավոր մեծացմամբ կամ տղաների մոտ վատ ձևավորված գենդերային հատկանիշներով։

Խորիոնիկ վիլուսի բիոպսիան մեթոդ է, որը կարող է ապահովել առավել ճշգրիտ տվյալներ, որոնք անհրաժեշտ են հղիության 12-րդ շաբաթում ուլտրաձայնային հետազոտությամբ երեխայի սեռը որոշելու համար: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը կապված է վաղաժամ ծննդաբերության բարձր ռիսկի հետ:

Հնարավո՞ր է առանց ուլտրաձայնի պարզել երեխայի սեռը

Եթե ​​ուլտրաձայնի միջոցով անհնար է որոշել սեռը, ապա նրանք դիմում են բիոպսիայի։ Այն ներառում է կենսաբանական նյութի ընդունում՝ ներթափանցելով պտղի թաղանթի տակ։ Կարևոր է հասկանալ, որ երեխայի սեռը որոշելու համար ինվազիվ բժշկական մանիպուլյացիաները պետք է իրականացվեն միայն հատուկ իրավիճակներում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս պրոցեդուրան կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության:

Ժողովրդական մեթոդներով կարող եք որոշել՝ վաղ փուլերում տղա կամ աղջիկ կլինի.

• որովայնի տեսքով. Եթե ​​նա առաջ է թռչում և հետևից չի երևում, տղա;
• տեսքը, դեմքի վրա մեծ թվով տարիքային բծերի առկայությունը վկայում է որպես աղջկա հղիության մասին.
• մուգ պտուկները ցույց են տալիս աղջկա ծննդյան ակնկալիքը:

Այս նշանների հուսալիությունը ցածր է:

Քրոմոսոմային անոմալիաների դրսևորման բնորոշ նշաններ

Եթե ​​ընտանիքում կան տարբեր տեսակի գենետիկական հիվանդություններ, ապա հնարավոր է դրանք ժառանգել երեխայի կողմից։ Կան մի շարք ցուցանիշներ, որոնցով կարելի է բացահայտել հիվանդությունը. Նման նշաններ կարելի է նկատել այն բանից հետո, երբ կինը 12 շաբաթականում պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն է անցնում։ Պաթոլոգիաների դրսևորումները ներառում են.

• քթի ոսկորների երկարության և TVP-ի միջև անհամապատասխանություն;
• պտղի անգործություն;
• խողովակային ոսկորների աննորմալ կամ դանդաղ աճ;
• հիպոքսիա;
• աղիքային հիպերէխոգենություն;
• ընդլայնված միզապարկ;
• ուղեղի կիստա;
• պորտալարի կիստա;
• մեջքի և պարանոցի այտուցվածություն;
• դիմածնոտային ոսկորների թերզարգացում:

Ինչ անել, եթե շեղումներ հայտնաբերվեն

Աննորմալությունները հայտնաբերելիս, որոնք հնարավոր է շտկել, կարևոր է սկսել ժամանակին բուժումը: Եթե ​​հսկող գինեկոլոգը անհրաժեշտ է համարում, հիվանդին ուղարկում են հիվանդանոց։

Եթե ​​հայտնաբերված պաթոլոգիան անհամատեղելի է կյանքի հետ, նշանակում է լուրջ հաշմանդամություն կամ արտաքին տեսքի զգալի թերություններ, կարևոր է տեղեկացված որոշում կայացնել հղիությունը պահպանելու կամ ընդհատելու վերաբերյալ: Ամեն ինչ կախված է ծնողների որոշումից։ Նման իրավիճակներում խորհուրդ է տրվում հոգեբանական աջակցության համար դիմել փորձառու մասնագետների։

Գին

Պոլիկլինիկաների և բժշկական կենտրոնների գնային քաղաքականությունը տարբերվում է միմյանցից, ինչպես նաև սպասարկման մակարդակը։

Պետական ​​հիմնարկներում, որտեղ հիվանդը գրանցված է հղիության համար, բոլոր հետազոտությունները կատարվում են անվճար։ Մասնավոր կլինիկաներն առաջարկում են ախտորոշման մեթոդների լայն շրջանակ: Այսպիսով, սովորական տրանսվագինալ ուլտրաձայնը արժե 500 ռուբլիից, 3D և 4D սկանավորումը `1000 ռուբլիից:

Գինը կախված է հետևյալ պայմաններից.

• 12 շաբաթվա հղիության ընթացքում 3D ուլտրաձայնը մի փոքր ավելի էժան է, քան 4D, բայց ավելի թանկ, քան սովորական;
• օգտագործվող սարքավորումները, բժիշկների որակավորումը, կլինիկայի հեղինակությունը.
• լրացուցիչ ծառայություններ, ինչպիսիք են մանկական նկարների կամ տեսանյութերի տպագրությունը: