Pessaari paigutamine raseduse ajal. Sünnitusabi pessaar - mis see on? Naiste ülevaated pessaari kasutamise kohta. Võimalikud tüsistused kandmisel

Sünnitusabi pessaare kasutatakse raseduse säilitamiseks ja isthmic-emakakaela puudulikkuse (ICI) korrigeerimiseks ilma kirurgilise sekkumiseta. Statistika kohaselt aitavad need naistel 92% juhtudest last sünnitada.

See on väike plastikust või silikoonist valmistatud seade. Toode toetab emakat loomulikus asendis ja vähendab emakakaela koormust, takistades seeläbi selle enneaegset avanemist.

Disaini omadused

Sünnitusabi pessaaride hind raseduse ajal sõltub tootjast ja seadme tüübist:

• Tass. Need meenutavad ilma põhjata tassi, mille perforeeritud seinad on mõeldud tupesekreedi ärajuhtimiseks.
• Sõrmus. Tänu spetsiaalsetele sees olevate süvenditele võtab silikoonrõngas pärast sisestamist nelinurga kuju, pigistades emakakaela.
• Liblikas. Sellel on ümarate nurkadega trapetsi kuju. Erineb suurenenud jäikuse poolest.

Tassi ja rõngast sünnitusabi pessaarid on lihtne paigaldada. Seadet pigistades sisestab arst selle õrnalt tuppe, kus see ise võtab soovitud kuju. Butterfly paigaldustehnika on keerulisem - sisestamisel peab arst olema ettevaatlik, et laiad ja kitsad poolrõngad täpselt asetada.

Näidustused kasutamiseks

Olles otsustanud tellida sünnitusabi pessaari, pöörduge günekoloogi poole. Need määratakse patsientidele, kellel on järgmised meditsiinilised näidustused:

• istmiline-emakakaela puudulikkus;
• mitmikrasedus;
• kõrge emakasisene rõhk;
• ennetuslikel eesmärkidel, kui naisel on suur risk haigestuda ICIsse;
• abordi oht suure füüsilise koormuse tõttu;
• CI kompleksne korrigeerimine, sealhulgas kirurgilised ja konservatiivsed meetodid.

Sobiv paigaldusperiood on 13-25 rasedusnädalat.

Vastunäidustused

Enne sünnitusabi pessaaride ostmist lugege vastunäidustusi:

• emakakaela, tupe, välissuguelundite põletikulised haigused;
• määrimine II-III trimestril;
• loote membraani kahjustus;
• loote põie väljendunud prolaps ICI-ga.

Seadet on lubatud kasutada kuni 37 rasedusnädalani. Kui patsient kaebab pärast paigaldamist tõsist ebamugavust, tupeverejooksu, suurenenud emaka toonust, tuleb toode enneaegselt eemaldada.

Eelised

Rasedatel naistel aitavad need seadmed paljude probleemidega toime tulla:

• kaitsta loote membraane infektsioonide tungimise eest;
• suurendada CI ravi efektiivsust;
• aitab pikendada rasedust ilma kirurgilisi meetodeid kasutamata.

Toodete disain on hoolikalt läbi mõeldud. Neid on valutu selga panna ja kasutamisel ei tekita need ebamugavust. Isegi kui sünnitus algab ootamatult, ei kahjusta seade ema ega last.

Kust osta Moskvas sünnitusabi pessaare?

Veebipoes VSEPESSARII.RU on kõik Venemaal ametlikult esitletud sünnitusabi pessaaride mudelid. Kaubad on sertifitseeritud ja lubatud kasutada Vene Föderatsioonis.

Pange tähele, et saidi külastajad ei saa mitte ainult tutvuda sünnitusabi pessaaride hindadega ja osta soovitud mudelit, vaid saada ka veebipõhist konsultatsiooni günekoloogiliste toodete kasutamise kohta. Kõikidele küsimustele vastab praktiseeriv sünnitusarst-günekoloog.

Moskvas saate osta sünnitusabi pessaari koos kohaletoimetamisega kogu linnas. Samuti saadetakse kaup kõigisse Venemaa piirkondadesse. Vajadusel korraldatakse kohaletoimetamine kiirkorras. Sait pakub suurt valikut makseviise - pangaülekandest sularahani tellimuse kättesaamisel.

Sünnitus- või günekoloogiline pessaar on spetsiaalne rõngas, mis paigaldatakse lapseootel ema emakakaelale raseduse ajal, et vältida tema hilist nurisünnitust või enneaegset sünnitust. Seda kasutatakse peamiselt rasedatel naistel, kelle periood on üle 18-20 nädala, see tähendab alates teise trimestri keskpaigast.

Sellel lihtsa välimusega eemaldataval seadmel on väga oluline roll. Kui füsioloogiasse ei lähe, siis see leevendab emakakaela koormust, mis tekib lapse ja lootevete poolt. Tuperõnga eriline kuju suunab selle koormuse ümber emaka esiseinale. Samuti võimaldab pessaar hoida emakakaela suletuna, mis takistab limaskesta korgi sealt väljumist ja nakkushaiguste patogeenide tungimist tupest emakaõõnde.

Kui emakakaela pikkus on 30 mm, on sünnitusoht järgmise 7 päeva jooksul vaid 1%. Pikkusega 25 mm - 6%. Ja alla 15 mm puhul algab sünnitus peaaegu kõigil juhtudel järgmise kolme päeva jooksul, kui midagi ette ei võeta.

Pessaar ei too lapsele mingeid tagajärgi. See ei puutu kokku loote ja amnionikotiga.

Pessaar või õmblused raseduse ajal: mis on parem, näidustused

Lisaks pessaarile on emakakaela toetamiseks suletud olekus veel üks, günekoloogidele hästi tuntud meetod. See on tema õmblus või nn cerclage. Tänapäeval on see kõige usaldusväärsem ja tõestatud viis raseduse enneaegse katkemise ärahoidmiseks. Sellel on aga mitmeid puudusi:

• kaela saab õmmelda ainult raseduse esimesel poolel, esimesel trimestril on õmblused kindlasti tõhusamad kui pessaar;
• amnionikotti prolapsi (punktsiooni) tõenäosus instrumentidega;
• üldanesteesia vajadus;
• psühholoogiline trauma, hirm sünnitavas naises, mis kutsub jälle esile katkemise ohu;
• õmbluste purunemise tõenäosus lapse kandmise ajal;
• kaelavigastus;
• kohustuslik haiglaravi ja haiglas viibimine jne.

Mahalaadimispessaari eelised seisnevad selles, et see paigutatakse ambulatoorselt, et säilitada rasedus (kaasa arvatud mitmikrasedus - kaksikute või kolmikutega) igal ajal. Tavaliselt on see 20-30 nädalat ja eriti sageli on 26-28 nädalat kriitiline periood, mil esineb palju enneaegseid sünnitusi. Erinevalt cerclage'ist ei ole seda tüüpi arstiabi invasiivne. Ja ta ei provotseeri kunagi iseenesest sünnitust ega raseduse katkemist. Sünnitusrõnga saab kaela panna iga günekoloog ja seda isegi sünnituseelse kliiniku tingimustes. See ei võta rohkem kui 1-2 minutit. Anesteesia ja igasugune ettevalmistus protseduuriks ei ole vajalik. Patsient tunneb end mugavalt. Ja pole piiranguid, mis nädalani pessaar paigaldada.

Eriti efektiivne on emakarõnga kandmine progesterooni preparaadi - Utrozhestani suposiitide - pikaajalise vaginaalse kasutamise korral.

Millistel juhtudel, miks panna pessaar? Siin on peamised:

• pehme emakakael enneaegse raseduse ajal, eriti kui on juba esinenud enneaegseid sünnitusi;
• kaela lühenemine (kui selle pikkus ei ületa 25-30 mm kuni 32-33 nädalat);
• ICI (istmiline-emakakaela puudulikkus) eelmise raseduse ajal;
• madal platsentatsioon ja (või) loote madal asend.

Sõrmuse miinused on see, et see ei pikenda tegelikult kaela, kuigi õmblused on samad ... Ja enamik günekolooge ei pea seda eriti tõhusaks, juhtub, et see ei aita enneaegset sünnitust ära hoida, pluss põletikuline protsess, mis ühel või teisel määral jäävad tuppe kogu selle aja jooksul, mil see objekt seal on. Selle tõttu sage soor, ebameeldiv eritis.
Pärast konisatsiooni ei ole alati võimalik pessaari panna, kui emakakael on esialgu (pärast operatsiooni) lühike. Siis jäävad alles vaid õmblused, mis kantakse laparoskoopiliselt läbi kõhupiirkonna punktsioonide. Isegi mitte tupe kaudu!

Selle günekoloogilise seadme paigaldamisel pole nii palju vastunäidustusi. Peamised neist on verine eritis tupest, kolpiit või emakakaelapõletik. Kui naisel on tupe määrimine halb, ilmnevad infektsiooni tunnused, tuleb esmalt läbi viia tupe nn sanitaar. Vähemalt selline antiseptik nagu Hexicon (kloorheksidiin).

Pessaari paigaldamine emakakaelale: ajastus ja tehnika

Rõngas paigaldatakse igas raseduse staadiumis, tavaliselt rohkem kui 12-14 nädala jooksul, kui on näidustusi emakakaela "kindlustuseks". Maksimaalne paigaldusaeg on 34-35 nädalat. Hiljem pole enam mõtet, kuna täisealised lapsed sünnivad juba 37-38 nädalal.

Rõnga sisseviimine toimub ambulatoorselt või statsionaarselt. Manipuleerimine ei kesta rohkem kui 2-3 minutit. Paljud naised on huvitatud sellest, kas rõnga sisestamine on valus. Kõik oleneb naise valulävest. Keegi jah. Kuid enamiku jaoks on see lihtsalt veidi ebameeldiv, nagu iga günekoloogiline läbivaatus. Spetsiaalsed geelid - libestid aitavad mugavamalt ja kiiremini sissetoomist, libisevad läbi tupe.

Selles on hästi näidatud, kuidas pessaar (antud juhul kaubamärk Doctor Arabin) panna video.

Kohe peale paigaldamist tekivad kõhus tõmbavad valud. See on tingitud emaka pingest meditsiiniliste toimingute tagajärjel. Võite võtta "No-shpu" ja kasutada küünalt "Papaverine" rektaalselt. Haigla tingimustes panevad nad vajadusel tilguti "Gineprali" või "Magnesiaga".

Tuperõngas eemaldatakse 37-38 nädalal või varem, kui sünnitus on alanud. Arvatakse, et pessaaride pikaajaline kandmine toob kaasa emakakaela aeglase avanemise sünnituse ajal. Sellist sõltuvust pole. Ja sünnitus pärast sõrmuse eemaldamist võib alata nii järgmisel päeval kui ka 2-3 nädala pärast. Kõik on individuaalne.

Kust osta ja kui palju

Apteekides, erinevaid meditsiinitarbeid müüvates kauplustes, erakliinikutes saab tellida ka interneti kaudu. Või küsige isegi oma arstilt. Mõnikord aitavad nad ise patsiente pessaaride tellimisel, kuid seadme eest tuleb ikkagi maksta.

Venemaal on populaarsed kaks ettevõtet või tüüpi pessaarid - "Juno" ja "DR. Arabin" (Dr. Arabin). Milline on parem? Teine maksab mitu korda rohkem ja on valmistatud Saksamaal toodetud silikoonist. Esimene on plastikust. Naiste arvates on parem see, mis on kallim ehk silikoon. Ja selga panemine polegi nii valus. Ja saksa pessaarid lendavad harvemini.

Kuigi kandmise edukust mõjutavad pigem muud tegurid, näiteks õige suurus. Arst peab kõigepealt naise uurima, määrama, millise suurusega emakarõngast ta vajab. Kokku on 3 suurust. 1 ja 2 sobivad nullpaari jaoks. Noored, esimest korda rasedad tüdrukud kannavad seda tavaliselt. Kolm on mõeldud ainult naistele, kes on mitu korda sünnitanud.

1. Füüsiline aktiivsus ja seksuaalelu. Kuna pessaar on paigutatud naistele, kellel on oht raseduse enneaegseks katkemiseks, vajavad nad puhkust. Nii füüsiline kui ka seksuaalne. Keelatud on seksida nii kondoomiga kui ilma, kuna see võib põhjustada pessaaride nihkumist ja emaka hüpertoonilisust. Mõned emad üritavad peaaegu kogu aeg valetada. Selliseid tõsiseid piiranguid on vaja ainult siis, kui loote põis prolapseerub emakakaela. Kui kõik pole nii hull, oled kodus, haiglat ei näidata, ei saa lihtsalt üle pingutada – ära kõnni palju, et mitte väsida.

2. Sideme kandmine. Puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et see hoiab ära emakakaela enneaegse laienemise. Enamik emasid on temaga siiski rahulikumad. Mõned sidemega käivad isegi duši all ja lähevad tualetti. Peaasi on rahulikkus.

3. Pessaari hooldus ja kanalisatsioon. Te ei pea seda ise töötlema. Ja proovige seda muidugi ka saada. Erimeetmeid ei ole vaja võtta. Arst peaks aga kord 3 nädala jooksul või isegi sagedamini võtma tupest tampooni, et põletikuline protsess õigeaegselt tuvastada ja ravida. Muide, pessaariga põletik on väga sage kõrvalnäht.

Kuidas toimub pessaari ja tupe kanalisatsioon? Tavaliselt kasutatakse selleks antiseptikume - antimikroobseid ravimeid. Arst võib vastuvõtus perioodiliselt kloorheksidiiniga tuppe pesta.

Iseseisvaks kasutamiseks on ette nähtud sama toimeainega küünlad, neid nimetatakse "Heksikon" või tõhusad kombineeritud ravimid, nagu "Terzhinan", "Neo-penotran forte", "Pimafukort", "Polygynax", mis tulevad edukalt toime nii soort põhjustavate seente kui ka bakteritega – bakteriaalse vaginoosi, gardnerella jt provokaatoritega. Kui naisel on ilmne tupe kandidoos (soor), võib välja kirjutada "Pimafutsiin", "Klotrimasool", "Livarol"- tõestatud ohutud seenevastased ravimid.

Seal on info ka küünalde kasutamise kohta samal eesmärgil "Vagisept" ja lahendus "Tantumi roos". Võite tuppe õrnalt loputada või dušiga töödelda "Miramistin"- suurepärane antiseptik. "Epigen"- profülaktilistel eesmärkidel kasutatav pihusti. Ressursse on palju. Teie günekoloog soovitab kindlasti tõestatud.

4. Basseini, vannide, saunade külastamine. Joogatunnid. Bassein ei ole rasedatele emadele vastunäidustatud. Ülejäänu osas on see ainult mõistlik. Pole vaja pea peal seista, kuid mõned kerged harjutused ei ole hirmutavad. Saunas leiliruumis kaua istuda ei tasu. Päästa ennast.

5. Kõhukinnisus. Sage probleem rasedatel naistel. Loomulikult on parem kõhukinnisust vältida. Kuigi need ei vii otseselt sünnituseni. Sageli provotseerivad väljaheidete kinnipidamist ravimid, vitamiinid. Näiteks raud või magneesium. Nende tühistamine aitab tooli normaliseerida. Parim vahend lapseootel emade kõhukinnisuse vastu on laktuloosisiirup (Duphalac, Normaze jms). Kui annus on piisav, võib eeldada igapäevast õrna roojamist.

6. Eraldised. Pessaari puhul on nad rohked, nagu vesi, või limane. See on tingitud nii tupe mikrofloora muutusest kui ka hormonaalsest taustast, aga ka vaginaalselt kasutatavatest ravimitest.
Paljud naised kardavad neid eritisi, nad võtavad neid lootevee lekke tõttu. Sel juhul on kasulik omada kodus Frau tihendit, mis aitab diagnoosida, millega on tegu. Saate selle isegi 2-3 osaks lõigata, nii et sellest piisab rohkem kui üks kord, kuna see on üsna kallis.

Arsti poole tuleb pöörduda, kui eritis on muutunud rohekaks või kalgendavaks, kollaseks, tunda on sügelust ja häbememokad punetavad, tupest on tunda ebameeldivat lõhna. Kõik need on märgid mitmesugustest patogeenidest - seentest, bakteritest ja mikroobidest, mis provotseerivad kolpiiti ja vaginiiti. Õnneks nad on.

Kuid eriti ohtlikud on pruunid või laigud koos limaga. Tavaliselt tekivad need siis, kui emakakaelast väljub limakork. See on üks väga varajase sünnituse märke.

7. Täiendavad rahalised vahendid hilise raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse ennetamiseks. Kõige tõhusam on vaginaalne progesteroon. Narkootikum "Utrozhestan". See on kapslite kujul, mida saab võtta suu kaudu või asetada tuppe. Eelistatav on teine ​​viis.

Mõned naised räägivad suposiitide kasutamise ebamugavusest, kui rõngas on paigaldatud. Eriti kui pessaar on üsna suur. Aga sa pead sellega harjuma. Vaadake videot, mis meil on, isegi ultrahelisond siseneb tuppe, oluline on valida õige sisestusnurk ja kõik saab korda. Ja keegi lõikab küünlad kaheks osaks ja "libiseb" need erinevatest külgedest.

Mõnikord määravad arstid tokolüütikumid. Seda juhul, kui emakas on sagedane toon - üks ebasoodsatest teguritest. Tablette võib manustada seespidiselt Ginipraal, nifedipiin, indometatsiin rektaalselt. Ja "kergekahurväest" - "Papaveriinvesinikkloriid" rektaalsed ravimküünlad, tabletid "No-shpa" (droverin), "Magne B6" ("Magnelis"). Lisaks on tavaliselt ette nähtud taimne rahusti - palderjani tabletid.

Naljakat sõna "pessaar" kutsutakse praegu meditsiinis kasutatavaks vaginaalseks kasutamiseks mõeldud seadmeks: uroloogias, günekoloogias, sünnitusabis.

Raseduse ajal on pessaar vajalik olukorras, kus lapseootel ema üldse ei naera: kui emakakaela seisund tekitab kahtlust, et praegune rasedus on täispikk.

Raseduse ajal kasutatakse kaitsemeetmena toetavat pessaari, selle asemel ja mõnikord lisaks:

• emakakaela ebakompetentsuse tõttu;
• emakakaela enneaegse avanemise vältimiseks, kui patsiendil on esinenud "korduvat raseduse katkemist";
• hilisematel perioodidel tiinuse ajal (vastavalt näidustustele).

Pessaari ülesanne:

• hoida emakakael suletuna ja vältida selle avanemist;
• eemaldage osa koormusest loote raskusastmest emakakaelast, jaotades selle ümber emaka seintele.

Sünnitusabi pessaar on väliselt lame rõngakujuline, ovaalne või mahuline topsikujuline primitiivse disainiga ese, mis on valmistatud hüpoallergeensest materjalist.

Selle struktuuri iseärasused välistavad suguelundite kudede ja naise liikumisteede traumad nii kandmisel kui ka tupes sellega manipuleerimisel.

Kuigi müügil võib leida erinevaid pessaaride modifikatsioone: kuubikujulised, seenekujulised jne, on neil mitu muud eesmärki ja neil on eesliide "günekoloogiline", kuid individuaalselt kasutatakse neid ka raseduse katkemise ohu korral.

Pessaari paigaldamise vajaduse määrab rasedust juhtiv sünnitusarst-günekoloog, lähtudes emakakaela läbivaatusest ja selle küpsuse määramisest, samuti emakakaela ultraheli tulemustest.

Pessaari kuju valimisel on parem usaldada ka arsti, kes sõltuvalt patsiendi vaagnaelundite struktuuri anatoomilistest iseärasustest soovitab parima võimaluse.

Sünnitusabi pessaar on näidustatud kasutamiseks juba alates 13.-16. rasedusnädalast, kuid praktikas paigaldatakse seda kõige sagedamini 20.-22. nädalast, eelistades istmi-emakakaela puudulikkuse korral kasutada õmblust varasemal ajal.

Sel juhul kasutatakse sageli kombineeritud tehnikat: õmblused + pessaar, siis on pessaari põhiülesanne emakakaela mahalaadimine, et vähendada emakakaela avanemise ohtu loote raskuse survel.

Pessaari kasutamise efektiivsus on erinevate uuringute järgi 87–92% päästetud rasedustest naiste seas, kellele see sünnitusabiseade on paigaldatud.

Keelatud on kasutada pessaari, samuti kirurgilist ravimeetodit, kui on oht hilise raseduse katkemiseks või:

• kui on võimalik loote emakasisene surm;
• kui diagnoositakse ravimatuid loote väärarenguid;
• kui praeguse raseduse kandmiseks on vastunäidustusi;
• vaagnaelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste taustal;
• taustal;
• väljendudes: loote põie põhi ulatub tuppe.

Spetsiaalselt, ilma muude näidustusteta, ei vaja pessaari paigaldamise protsess haiglaravi ja sünnitusabi-günekoloog võib seda teha ambulatoorselt. See protseduur on väga lihtne ja lühike.

Raseduse ajal ei ole aga pessaari isepaigaldamine väga soovitatav, kuna sellele eelneb alati tupe spetsiaalne ettevalmistamine ja protseduur nõuab sanitaartingimuste hoolikat järgimist, mida kodus on raske saavutada.

Lisaks nõuavad ebakompetentse emakakaelaga seotud manipulatsioonid erilist hoolt ja erialast kogemust.

Pessaari paigaldamise mehhanism raseduse ajal

Pessaari paigaldamise protseduuri eelõhtul peab naine läbima günekoloogilise läbivaatuse, mille eesmärk on võtta proov patsiendi tupe mikrofloora puhtusastme kohta, samuti välishinnang tema seisundi kohta. suguelundid ja traktid.

Lisaks määrab arst patsiendi uurimisel sünnitusabi pessaari optimaalse kuju ja suuruse.

Pessaari vastuvõtul palutakse naisel tulla tühja põiega. Patsiendile pakutakse istuda günekoloogilisel toolil ja võimalusel lõdvestada tupe lihaseid. Pärast seda tehakse naiste suguelundite ja -trakti antiseptiline ravi ning pessaar desinfitseeritakse ja süstitakse vastavalt juhistele.

Pessaari sissetoomise protsess sõltub kujust ja materjalist, millest see on valmistatud:

• Plastikust lame pessaar, tüüp "Juno".

See viiakse kõhukelmesse, asetades selle kitsa küljega ettepoole, pöörates ribid paralleelselt tupe neeluga.

See liigub mööda suguelundeid, volditakse lahti ja seatakse nii, et emakakael paikneb keskses rõngas, lai osa toetub tupe tagaseinale ja kitsendatud osa toetub häbemeosale. Seega toetab pessaar justkui emakat, vabastades samal ajal emakakaela loote esitleva osa survest.

• Tassikujuline silikoonpessaar, tüüp "Dr. araabia keel.

Enne kõhukelme sisestamist suletakse laiema alumise rõnga küljed. Pessaar sirgendatakse emakakaela all, asetades selle ülemisse rõngasse (väiksema läbimõõduga), samal ajal kui pessaar (suurema läbimõõduga rõngas) pööratakse ristluu poole, sulgedes emaka.

Selleks, et hõlbustada sünnitusabi pessaaride levikut suguelundite kaudu, määritakse selle servad glütseriini või vaseliini (mõnel juhul klotrimasooli) salviga.

Kas pessaar on valus panna?

Naise aistingud protseduuri ajal sõltuvad nii tema tundlikkusest kui ka manipuleerimisi teostava arsti professionaalsusest. Põhimõtteliselt jagavad tulevased emad pessaaride kasutuselevõtu ja paigaldamise ajal pigem ebameeldivaid, kuid üsna talutavaid kui valulisi aistinguid. Väga palju on neid, kellele protseduur osutus täiesti valutuks.

Peaaegu kõik naised, kellele on paigaldatud pessaar, vabastavad koheselt suurenenud emaka toonusest tingitud ebamugavustunde.

Pessaari õige suuruse ja õige paigaldamise korral ei tohiks selle kandmisel ebamugavust tunda. Vastupidine olukord näitab, et pessaar on nihkunud või suurus on valesti valitud.

Kuidas valida pessaar

Sünnitusabi pessaaride tüüp vastab lapseootel ema tupe ülemise osa suuruse parameetritele (pessaaride paigutus) ja emakakaela põiki läbimõõdule, samuti sünnituste arvule naise ajaloos.

Mõned tootjad võtavad standardliini loomisel arvesse ka raseduse viljakust ja emaka seisundi muutusi pärast kirurgilisi protseduure.

Kõige soodsam ja levinum lame plastist pessaar "Juno" on toodetud kolmes suuruses (vt tabel 1):

Sünnitusabi pessaaride suuruste tabel

Tassikujulised pessaarid Dr. Arabinil on 10 suurust ja Portexi rõngad - 16 valikut.

Pessaaride tüübid tootjate järgi

Meditsiiniseadmeid müüvad spetsialiseeritud kauplused pakuvad järgmist tüüpi pessaarid:

Pessaari tüübi valiku teeb arst, sõltuvalt suguelundite struktuurilistest iseärasustest ja patsiendi liikumisteedest, samuti nende enda kogemustest seadmega.

Aga pärast paigaldamist?

Günekoloogilise pessaari paigaldamine parandab märkimisväärselt raseduse katkemise ohuga raseda naise elukvaliteeti ja võimaldab teil eemaldada mõned füüsilise aktiivsuse piirangud.

Pessaar ise ei lahenda aga raseduse katkemise ohu probleemi ja seetõttu kaasnevad selle kandmisega üldised soovitused raseduse katkemise ohuga patsientidele, sealhulgas:

• seksuaalse kontakti keeld;
• vannitoas suplemise, avatud vees ujumise, basseinide jms keeld.
• raske füüsilise koormuse, raskuste tõstmise jms keelamine.

Millal sünnitusabi pessaar eemaldatakse?

Kui pessaari pealekandmise periood kulgeb komplikatsioonideta, siis eemaldatakse see 37. rasedusnädalal, oodates sünnituse arengut reeglina järgmise nädala jooksul.

Pessari eemaldamine võib siiski osutuda vajalikuks varakult, kui:

• patsiendil diagnoositi koorioamnioniit;
• naise enneaegne sünnitus on vajalik meditsiinilistel põhjustel;
• töötegevus on alanud;
• tuvastati lootevee lekkimine/väljavool.

Pärast pessaari eemaldamist desinfitseeritakse suguelundid.

Võimalikud tüsistused kandmisel

Sageli märgivad tulevased emad pärast sünnitusabiseadme paigaldamist ebatavaliselt rohke tupest väljumise ilmnemist. See võib olla keha normaalne reaktsioon asetatud võõrkehale, katse sellest vabaneda. Siiski tasub välistada ennekõike (näiteks abiga) ja muud raseduse tüsistused.

Emakakaela puudulikkus on sageli nakkav, võõrkeha tupes (pessaar) võib esile kutsuda haiguse ägenemise ja põhjustada ka manifestatsiooni. Sellest annab tunnistust iseloomulik värv ja lõhn.

Selliste hädade vältimiseks näidatakse pessaariga patsiendile kord 2 nädala jooksul ambulatoorset intravaginaalset loputust antiseptiliste ainetega ilma sünnitusabivahendit, aplikatsiooni vms eemaldamata.

Pessaari kandmise ajal raseduse õigeaegseks tuvastamiseks peaks naine arsti nõudmisel regulaarselt tegema tupe mikrofloora puhtuse testi (umbes kord 14 päeva jooksul).

Mõnel juhul nõuab kolpiidi ravi pessaaride ajutist eemaldamist. Sel juhul toimub tupe kanalisatsioon statsionaarsetes tingimustes, kuna patsient langeb pärast sünnitusabiseadme eemaldamist enneaegse sünnituse tekke riskirühma.

Kui naine tunneb pessaaride kandmise ajal ebamugavust, pidevat või ainult teatud asendis, asendi muutmisel vms, on täiesti võimalik, et see viitab aparaadi nihkele suguelundites. Sama võib viidata ka rohke valkja eritise ilmnemisega.

Pessaari nihkumise tuvastab arst kergesti günekoloogilise läbivaatuse käigus ja paneb selle ka hõlpsalt paika.

Üldiselt võib raseduse pikendamise meetodit pessaari sisestamisega pidada imerohuks, eriti raseduse hilises staadiumis, kui kirurgilise sekkumise kasutamine õmbluseks ei ole võimalik.

Spontaanne abort on tavaline nähtus, mis mõjutab tõsiselt naise hilisemat elu. See mõjutab nende reproduktiivset funktsiooni – tõsine psühholoogiline šokk võib muutuda krooniliseks depressiooniks. Sünnitusabi pessaaride paigaldamine aitab vähendada raseduse katkemise ohtu.

Kaasaegse meditsiini üks prioriteete on enneaegsete sündide arvu minimeerimine. Plaanilisel kontrollil günekoloogi juures naine saab teada, kas ta on nn riskirühmas ja kas on enneaegse sünnituse oht. Enneaegse sünnituse ohu korral viiakse läbi ennetusmeetmete komplekt.

Mitte nii kaua aega tagasi kasutasid arstid sünnitusabi praktikas emakakaela õmblemist, kahtlustades loote võimalikku enneaegset sündi. See on äärmiselt valulik ja ebamugav protseduur lapseootel ema jaoks. Meetod hõlmab sünnitusarstide erakorralist sekkumist sünnitusprotsessi - õmblused on vaja kohe eemaldada, et laps saaks probleemideta sünnitusteedest läbi minna.

Tänapäeval hõlmavad mitteinvasiivsed meetodid, mis ei hõlma sisselõikeid ja õmblust, sünnitusabi pessaari kasutamist. Tänu sellele günekoloogilisele aparaadile säilib raseduse ajal emakakaela, põie ja pärasoole loomulik asend.

Mis on mahalaadimispessaar: pessaaride tüübid ja tüübid

Ladina keelest tähendab "pessarium" sõna-sõnalt "vaginaalne", kuid keeleteadlased kalduvad rohkem uskuma, et selle meditsiinilise leiutise nimi tuli Kreekast: teatud tüüpi olümpiaaladel kasutati ümmargust kivi, mida nimetati ainult "pessodeks". Just kuju tõttu nimetatakse toodet sageli lihtsalt emakarõngaks.

Kaasaegsetel disainidel on erinev välimus, kuju ja ühtlane eesmärk. Peab ütlema, et need silikoon- või plastikust rõngad kasutatakse mitte ainult günekoloogilises praktikas, vaid ka teistes meditsiinivaldkondades, näiteks uroloogias. Suurimat huvi pakuvad pessaarid, mida kasutatakse mitmete raseduse hilises faasis esinevate tüsistuste raviks ja ennetamiseks. Sõltuvalt pessaari vormist eristatakse järgmisi emakarõnga tüüpe:

Lisaks on emaka pessaaride jaotus geomeetriliste parameetrite järgi. Sünnitusabi praktikas kasutatakse kolme tüüpi tuperõngaid:

1. Esimene tüüp. Seda näidatakse peamiselt esmasünnijatele ja neile, kellel on kuni kaks last. Selline emakarõngas on näidustatud naistele, kelle emakakaela läbimõõt on 25–30 mm ja tupe ülemise kolmandiku suurus on 55–65 mm.
2. Teine tüüp. See on mõeldud samale naiste rühmale kui esimest tüüpi emakarõngas, kuid erineb reproduktiivsüsteemi anatoomilisest struktuurist: emaka alumine segment peaks olema 25–30 mm suurune ja ülemine kolmandik - 66 kuni 75 mm.
3. Kolmas tüüp. Soovitatav inimestele, kellel on juba rohkem kui kaks sünnitust ja kellel on järgmine intravaginaalne anatoomia: emakakaela läbimõõt on 30-37 mm ja tupe ülemine kolmandik mahub intervalli 76-85 mm.

Iga sünnitusabi pessaari vajava naise jaoks valitakse selle suurus ja kuju individuaalselt, võttes arvesse reproduktiivsüsteemi füsioloogilisi omadusi.

Mahalaaditava sünnitusabi pessaaride valmistamiseks kasutatakse bioloogiliselt puhast, hüpoallergeenset ja ohutut materjali. Enamasti emaka rõngad valmistatud silikoonist või spetsiaalsest plastikust. Materjal peab olema piisavalt tihe, kuid samas painduv ja elastne, kergesti kohandudes õrnema soo anatoomilise eripäraga.

Selline vaginaalne seade on ühekordselt kasutatav, sellel on teatud kasutusiga, mille jooksul see jääb steriilseks.

Emaka pessaaril on "tugipunkt", mis võimaldab seda tupe sees kindlalt fikseerida. Suurem osa põhjast on suunatud käärsoole otsasegmendi poole ja väiksem on surutud vastu pubi. seadme ring, emakakaela ümbritsev, takistab selle avanemist. Ülejäänud augud on mõeldud naiste eritiste kõrvaldamiseks. Tehases valmistatuna on kõik rõngaste servad ümarad ja silutud, seetõttu naine seda töötamise ajal praktiliselt ei tunne ja pessaar ei suuda kahjustada sisemiste suguelundite limaskesti.

Näidustused ja vastunäidustused

Kes peaks kasutama sünnitusabi retentsioonipessaarid? Raseduse ajal paigaldatakse tuperõngas sellistes tingimustes, kui on emakakaela laienemise oht enne eeldatavat sünnikuupäeva, mis on täis loote enneaegsust või raseduse katkemist.

Pessary günekoloogiline

Pessaar pannakse, kui rasedal naisel on:

• Isthmic-emakakaela puudulikkus (Negatiivsete tegurite rühma mõjul kaotab emakakael oma lukustusvõime, mis ähvardab enneaegse avanemisega, provotseerides loote väljutamist).
• CCI operatsiooni ajal paigaldatud õmbluste maksejõuetus (ebaefektiivsus).

Sünnitusabi mahalaadimise pessaar paigaldatakse selleks, et vältida täieliku sünnituse aja lühenemist, samuti säilitada rasedust, mida ähvardab katkestus.

Emakarõnga paigaldamine naistele, kes kannavad korraga mitut last, on levinud praktika alates füüsiline mõju kaks või enam embrüot emaka kohta suureneb nende arenedes oluliselt. Pessaar on mõeldud surve kompenseerimiseks ja ümberjaotamiseks, mis vähendab oluliselt ennetähtaegse sünnituse tõenäosust.

Ükskõik, mis kasu on pessaarist rasedale naisele, on sellel siiski vastunäidustused. Jah, tema paigaldamine on rangelt keelatud kui raseduse pikenemine ei ole võimalik või tupefloora ei võimalda tuperõnga kandmist.

Seega ei saa emakarõngast asetada:

• Põletikuline protsess, mis häirib tupe loomulikku taimestikku.
• Raseduse ajal eritub vere seguga.
• Raske istmiline-emakakaela puudulikkus kui peamine korrigeeriv aine.
• Külmutatud rasedus.

Pessaari paigaldamine rasedatele

Paljud naised, kellel on näidustus emakarõnga paigaldamiseks, kogevad selle günekoloogilise protseduuri ees hirmu. Tegelikult ei tee selle meditsiiniseadme panemine üldse haiget. Tulenevalt asjaolust, et sünnitusabi sekkumine on viidud miinimumini. patsient ei tunne valu. Loomulikult on sellisest konservatiivsest operatsioonist tingitud väiksemate ebamugavuste esinemine lubatud, kuid kõik on talutav. Kõik manipulatsioonid ei kesta kauem kui 5-10 minutit. Selle aja jooksul jõuab arst desinfitseerida ja sisestada rõnga naise tuppe.

Mida peaks rase naine tegema enne sünnitusabi pessaari paigaldamist? Kõigepealt peab ta külastama günekoloogi, kes viib läbi sisemiste suguelundite visuaalse kontrolli. kasutades vaginoskoopi ja võta tampooniga. Proov saadetakse tsütoloogilisele uuringule, kus uuritakse tupe patogeenset mikrofloorat. Kui laboridiagnostika ei tuvastanud varjatud infektsioone, on patsiendil lubatud paigaldada pessaar.

Kui avastatakse nakkustekitaja, näiteks kandidoos, määrab arst välja ravimid, kõige sagedamini vaginaalsed ravimküünlad. Emakarõnga paigaldamise ajal ravimata nakkushaigused kipuvad ägenema, seetõttu peab lapseootel ema oma tervise eest eelnevalt hoolt kandma.

Protseduur viiakse läbi täiesti tühja põiega. Patsient ei tohi seda unustada. Naine asub günekoloogilises toolis, jalad laiali. Arst valmistab glütseriini või klotrimasooli. Imi töödelda emakarõngast enne tutvustust. Seejärel asetab tervishoiutöötaja pessaari ettevaatlikult tuppe, asetades selle õigesse kohta, enne kui rõngast pigistab. Pärast seda võib protseduuri lugeda lõpetatuks.

Naine, kellel on paigaldatud pessaar, peab kindlasti võtma erilisi ettevaatusabinõusid. Arst peaks talle rääkima sünnitusrõnga hooldamisest. Seda tuleks öelda pessaar on vastunäidustus seksuaalaktidele. Ärge puudutage seadet ega püüdke seda liigutada. Kõik manipulatsioonid teostab ainult arst.

Seetõttu, kui mahalaadimisrõnga paigalduskohas on valu, peate kiiresti külastama günekoloogi kontorit ja probleemi lahendama.

Pärast seda, kui meditsiiniseade on tupes, peate iga kuu läbima günekoloogi kontrolli. Ta peab harjutuste kontroll pessaaride õigeks paigutamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks. Kaks korda kuus peaks lapseootel ema võtma bakteriaalse floora skriinimiseks määrdumist.

Milliste tüsistustega võib naine pessaari kandmisel silmitsi seista?

Pole harvad juhud, kui rasedad naised kurdavad pärast sünnitusabi paigaldamist tugeva tupevooluse üle. Selline reaktsioon tupe siseküljel võõrkeha võib olla norm - see on loomulik tagasilükkamine. Kuid kõigepealt tuleks välistada lootevee eraldumine ja muud rasedusega kaasnevad tüsistused.

Emakakaela halb toimimine on sageli tingitud nakkushaigusest. Võõrkeha sisemises suguelundis võib haigust süvendada, samuti provotseerida soori. Kandidoos on lihtne kahtlustatav iseloomuliku eritumisega ja halb lõhn. Selliste probleemide vältimiseks peaks ambulatoorselt viibiv naine perioodiliselt pesema tupeõõnt antiseptilise lahusega. Sel juhul emakarõngast ei eemaldata.

Tupe limaskesta põletikulise protsessi (kolpiidi) õigeaegseks avastamiseks sünnitusrõnga kandmise taustal peab patsient tingimata läbima naiste suguelundite patogeense floora seisundi testi.

Mõne kliinilise episoodi korral võib kolpiidi ravi vajada ajutist emakaseadme eemaldamist. Sellistel juhtudel tupeõõne kanalisatsioon viiakse läbi haiglas, kuna pärast pessaari eemaldamist on naisel automaatselt oht enneaegse sünnituse tekkeks.

Kui sünnitusabi pessaaride kandmisega kaasneb ebamugavustunne, pidev või teatud asendis, siis tõenäoliselt näitab see, et seade on tavapärasest kohast paigast nihkunud. Sellele viitab ka rohke valgevooluse ilmumine.

Millal sünnitusabi pessaar eemaldatakse?

Rase naine peaks teadma, millal ta peaks eemaldama toetava emakarõnga. Kui rasedus kulgeb ilma nähtavate häireteta, siis eemaldatakse pessaar 37. nädalal. Kogenud arst eemaldab pessaari sama kiiresti kui selle paigaldab. Pärast seadme eemaldamist desinfitseeritakse sünnitustee hoolikalt.

Näidustused pessaari enneaegseks eemaldamiseks:

• Nakkuse tuvastamine günekoloogilises piirkonnas.
• Nakkustekitaja sisenemine loote põide.
• Membraanide avanemine, mis viib amnionivedeliku väljavooluni.
• Enneaegne sünnitus.

Internetist leiate sünnitusabi pessaari kohta palju kiitvaid ülevaateid. palju noored emad Just pessaar aitas loote põrutusteta kanda. See on äärmiselt oluline, sest kaalul on lapse elu ja tervis.

Veel 50-40 aastat tagasi võisid rasedad emakakaela enneaegse avanemise tõttu kaotada terve loote raseduse esimese trimestri lõpus või teise alguses. Tõsiasi on see, et tol ajal oli ainuke võimalus sellise nähtusega toime tulla emakakaela kanali õmblemisega ja kuna sellist operatsiooni saab teha ainult tuimestusega, siis tuli see hilisemale kuupäevale edasi lükata. Õnneks on tänapäeval sellised olukorrad äärmiselt haruldased, kuna arstid kasutavad spetsiaalseid seadmeid - sünnitusabi pessaare. Apteekides neid ei müüda ja pole soovitatav proovida ka ise paigaldada.

Pessary: ​​mis see on

Emakakaela enneaegse avanemisega seotud probleemidele viitamiseks kasutatakse meditsiinis terminit "istmiline-emakakaela puudulikkus". Selle negatiivsete tagajärgede, näiteks raseduse katkemise vältimiseks soovitavad arstid sageli paigaldada mahalaadimispessaar. Sellise seadme klassikaline versioon, mis on loodud naise keha struktuuri anatoomilisi iseärasusi arvesse võttes, on mitu plastikust või silikoonist rõngast, mis on omavahel ühendatud.

Liigid

Arvustused, mille kohta artikli lõpus on esitatud, on mitut tüüpi. Eelkõige toodab farmaatsiatööstus selliseid seadmeid kolmes suuruses:

• Esiteks. Sellised pessaarid sobivad naistele, kes on sünnitanud vähem kui 2 korda, samuti rasedatele naistele, kelle tupe ülemise kolmandiku pikkus on 55–65 mm või emakakaela läbimõõt 25–30 mm.
• Teiseks. Sellise suurusega seadmeid kasutatakse rasedatel naistel, kes vastavad esimese lõigu kriteeriumidele, kuid kelle tupe ülemise kolmandiku pikkus on 66–75 mm.
• Kolmas suurus. Need on suurimad pessaarid, mida sünnitusarstid paigaldavad nii palju kordi sünnitanud emadele kui ka naistele, kelle tupe ülemine kolmandik on pikem kui 76 mm või kelle emakakaela läbimõõt jääb vahemikku 30-37 mm.

Kindlasti arvavad paljud inimesed pessaari kohta, et see on üks või mitu omavahel ühendatud rõngast. Selliseid seadmeid on aga palju erineva kujuga. Näiteks mõnikord sisestatakse rasedatele topsikujuline pessaar, mis on mõeldud emakakaela toetamiseks, loote peale avaldatava surve vähendamiseks ja emakakaela avanemise vältimiseks. Lisaks saab istmi-emakakaela puudulikkuse korral paigaldada polüvinüülkloriidist valmistatud sõõriku (paksu rõnga) kujulise seadme. Sellel materjalil on termoplastsuse omadus ja see muutub naise kehas olles pehmeks, võttes selle elundi kuju, millesse see asetati. Samuti kasutatakse pessaaride valmistamiseks sageli silikooni, mis ei põhjusta allergilisi reaktsioone. Sellised seadmed on eelnevalt steriliseeritud gammakiirguse abil.

Millistel juhtudel on see määratud

Emaka ja naabersiseorganite õiges asendis hoidmiseks paigaldatakse raseduse ajal sünnitusabi pessaar. Ja väga sageli on see ette nähtud mitmikraseduse korral. Lisaks kasutatakse erinevat tüüpi pessaare ka mitterasedate naiste terviseprobleemide lahendamiseks. Eelkõige on need tõhusad juhul, kui on vaja vältida siseorganite (emaka) prolapsi või leevendada uriinipidamatusega patsiendi seisundit.

Vastunäidustused ja võimalikud negatiivsed tagajärjed

Kuigi tavaliselt vastavad sünnitusarstid kõigile rasedate muredele pessaari pärast, et see on täiesti ohutu, on juhtumeid, kus selle panemine on keelatud. Eelkõige ei saa seda teha, kui:

• kahtlustatakse külmutatud rasedust;
• loote põie alumine osa on juba tupes;
• täheldatakse verist eritist ja / või ichorit;
• ilmnes suguelundite põletikulised protsessid.

Kui selline seade on valesti valitud või paigaldatud või on mingil põhjusel nihkunud, võib rasedal tekkida põletik (kolpiit), mida saab kõrvaldada pessaaride asendi korrigeerimise ja ravimite manustamise teel.

Kuidas panna pessaar

Enne sellist protseduuri on vaja läbida uuring ja kui avastatakse urogenitaalorganite infektsioone, tuleb neid ravida. Lisaks, kui rasedal on tõus, siis 30-60 minutit enne rõnga paigaldamist antakse talle spasmolüütikum, mis leevendab kokkutõmbeid ja hõõrdumise vähendamiseks kasutatakse meditsiinilist glütseriini. Alles siis saab pessaari panna. Et see on üsna ebameeldiv, kinnitab iga naine. Kuid mõnikord on see protseduur ainus viis rasedust päästa, eriti varajases staadiumis, kui emakakaela õmblemiseks ei ole võimalik kirurgilist operatsiooni teha.

Millal saab panustada

Kõige sagedamini asetatakse pessaar, mille ülevaated on enamasti positiivsed, pärast 20. rasedusnädalat. Kuid nagu juba mainitud, peate mõnikord raseduse katkemise ohu tõttu seda tegema juba 12-14 nädala jooksul. Sel juhul, olenemata sellest, mitu korda rase naine on juba sünnitanud, kasutatakse alati esimese suurusega sõrmust.

Mida teha ja mida mitte teha pärast pessaari sisestamist

Pärast sellise abiseadme paigaldamist raseda naise emakakaelale ei pea naine midagi erilist tegema. Ainus, mida arstid pärast pessaari paigaldamist soovitavad, on aeg-ajalt (1 kord 14-21 päeva jooksul) teha määrdumist bakterioloogilise floora uurimiseks ja infektsiooni vältimiseks ravida tuppe iga 2-3 nädala järel ja loomulikult hoiduge seksuaalelust. Pealegi peaks naine järgima viimast nõuannet, isegi kui talle poleks sõrmust antud. Lõppude lõpuks, kui rääkida sellise protseduuri otstarbekusest, siis see asjaolu ise näitab raseduse enneaegse katkestamise ohtu.

sünnitus

Tavaliselt jäetakse see aparaat, mida kaalume, kuni 36-38 rasedusnädalani. Seejärel eemaldab günekoloog ambulatoorselt või haiglas pessaari. See protseduur tehakse ilma anesteesiata, kuid see kestab vaid paar sekundit, nii et valu, kui üldse, on äärmiselt lühike. Mõnikord tehakse seda haiglas, patoloogia osakonnas ja mõnikord ambulatoorselt Pessaari eemaldamine viib selleni, et emakakael lõdvestub ja loote survel see väga kiiresti pehmeneb, millele järgneb lühenemine. ja avamine. Pärast seda, kuskil nädala jooksul (mõnikord võib see periood olla veidi pikem), algab naisel sünnitus. Siiski on olukordi, kus see seade tuleb enne tähtaega eemaldada. Näiteks tuleb seda teha, kui lootevett voolab välja, loote põis on nakatunud või on vajalik erakorraline sünnitus.

Sünnitusabi pessaar: ülevaated

Tänapäeval on selliste seadmete paigaldamine üsna tavaline nähtus. Seetõttu võib nende tõhususe ja pessaaride kasutamisega seotud probleemide kohta kuulda palju kommentaare. Eelkõige kurdavad naised ebamugavust, mida nad kogevad, kui nad peavad tegema pikki sõite autoga või lihtsalt istuma pikka aega. Lisaks täheldatakse ka halvenemist, mille põhjuseks on pessaar. Samuti näitavad ülevaated, et selle paigaldamise ja eemaldamise protseduurid võivad naistele üsna märgatavat valu tekitada. Kuid kõige ebameeldivam asi on rasedate naiste sõnul, kellel on selline kaitsev sünnitusabiseade, eritiste hulga järsk suurenemine 3-4 nädalat pärast pessaari sisestamist, mis on seotud keha sooviga vabaneda võõras keha. Mõned patsiendid ütlevad isegi, et neid võib olla nii palju, et tekib kahtlus lootevete eritumisel ja tuleb pidevalt kanda padjakesi.

Nüüd teate, mis on sünnitusabi pessaar, mille ülevaateid olete võib-olla kuulnud sõpradelt ja tuttavatelt. Igal juhul võime kindlalt väita, et hetkel ei ole registreeritud juhtumeid, mil nimetatud meditsiiniseadme kasutamine põhjustaks tõsiseid terviseprobleeme – ei enne sünnitust ega ka pärast seda. Arstid hoiatavad aga, et isegi paigaldatud pessaari korral võib mõnikord (kuigi väga harva) siiski tekkida raseduse katkemine. Samal ajal näitab statistika, et pärast selliste seadmete paigaldamist istmi-emakakaela puudulikkuse varases staadiumis on positiivsete rasedustulemuste arv oluliselt suurenenud.