Emakakaela erosioon sünnitamata tüdrukutel: põhjused, sümptomid, ravi. Emakakaela erosioon nullsünnitajatel - põhjused ja ravi Miks on nullsünnitatud tüdrukute erosiooni võimatu kauteriseerida

Tänapäeval on "emakakaela erosiooni" diagnoos üsna tavaline, peaaegu igal kolmandal naisel. Erosiooniks nimetatakse emakakaela katvate rakkude pinnakihi defekte. Sellel on kaks vormi: tõene ja vale (pseudoerosioon).

Erosioon: esinemise vormid, märgid ja põhjused

Esimene vorm on haavand, mis tekib emakakaela seintel kahjustatud epiteelirakkude tõttu mehaanilise toime tagajärjel, näiteks kirurgiline abort, traumaatiline tampooni sisestamine, karm seksuaalvahekord. Infektsioonide ja hormonaalsete häirete puudumisel võib selline erosioon iseenesest paraneda. Kuid teine ​​vorm, vale erosioon, on palju ohtlikum.

See on vastus emakakaela defektide tekkele. Nende asemel hakkab limaskest justkui kasvama ja moodustub suur põletikuline piirkond. Sellist erosiooni tuleks ravida, et vältida selle kasvu. Kahjustuse kohad on ju väga soodne keskkond erinevatele infektsioonidele.

Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et see praktiliselt ei avaldu mingil viisil, eriti varajases staadiumis. Mõnikord võib määrimine tekkida pärast vahekorda või lihtsalt ilma põhjuseta tsükli keskel. Naised reeglina sellele tähelepanu ei pööra ja erosiooni olemasolust saavad teada alles plaanilisel günekoloogi vastuvõtul. Sümptomite puudumine ei tähenda aga, et seda asjaolu tasuks tähelepanuta jätta ja ravi edasi lükata. Paljud sünnitamata naised teevad seda, sest on arvamus, et cauteriseerimine võib põhjustada sünnituse ajal tüsistusi. Vaatame, kui tõsi see on.

Põle või oota

Arvatakse, et sünnitamata naistel on erosiooni kauteriseerimine keelatud. Selle keelu põhjuseks on see, et pärast kauteriseerimisprotseduuri jääb arm, mis takistab emakakaela avanemist sünnituse ajal, mille tagajärjel hakkab see halvasti venima ja rebenema. Seetõttu tuleks välja jätta kõik erosiooni ravimeetodid sünnitamata naistel, mille tagajärjed võivad olla:

• armide moodustumine;
• pehmete kudede tõsine kahjustus;
• emakakaela spontaanne avanemine, mis raseduse ajal ähvardab raseduse katkemist.

Kuni viimase ajani oli erosiooni ravimise kõige levinum meetod elektriga kauteriseerimine, mis tõi kaasa kõik ülaltoodud tagajärjed. Seetõttu ei kehti see sünnitamata naiste kohta. Kuid see ei tähenda, et nad ei pea üldse erosiooni ravima, kuna ravi edasilükkamine võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Me räägime kahjustatud piirkonna rakkude pahaloomulisest degeneratsioonist.

Kauteriseerimine traditsioonilises tähenduses on nullsünnitava naise emakakaela puhul loomulikult ebasoovitav. Tänapäeval on aga erosiooni vastu võitlemiseks erinevaid viise, mis sobivad kõigile, ka neile, kes pole veel emaks saanud.

Õrnad hooldused

Emakakaela erosiooni ravi sünnitamata naistel ja tüdrukutel toimub ainult säästvate meetoditega, mille järel armid ja adhesioonid ei moodustu. Praeguseks on selliseid meetodeid mitu. Millist neist kasutada, otsustab ainult arst iga patsiendi jaoks eraldi.

1. Ravi. See meetod sobib alustamata erosiooni korral, millega kaasnevad põletikulised protsessid. Selline ravi viiakse kohe läbi mõlema seksuaalpartneri jaoks. Sel juhul peaksite ravi ajal keelduma seksuaalvahekorrast või kasutama kindlasti kondoomi.
2. Krüokirurgia või külmutamine. Ravi seisneb vedela lämmastiku kandmises kahjustatud piirkonda. Selle tulemusena kahjustatud rakud külmuvad ja surevad. Sel juhul ei mõjuta see terveid rakke. Protseduur on valutu ega põhjusta pärast protseduuri verejooksu. Emakakaelal pole arme, see ei ole deformeerunud.
3. laserteraapia. Meetodi olemus on laserkiire otsene mõju kahjustatud koele. Laserkiir tungib vajalikule sügavusele ja hävitab mõjutatud rakud, mõjutamata samal ajal naaberkudesid. Anumad pruulitakse kohe, nii et paranemine toimub kiiresti ja haava kohale ei jää jälgi. Meetod on väga tõhus ja ohutu.
4. Kauteriseerimine raadiolainete abil. See viiakse läbi Surgitroni aparaadiga. Protseduur on valutu, kuid pärast seda võib tekkida verejooks mitu päeva. Peaksite seksist hoiduma 2-3 nädalat. Ja 4-5 nädala pärast külastage günekoloogi järelkontrolliks.
5. Narkootikumidega põletamine. Mõju kahjustatud piirkondadele ja haigete rakkude hävitamine on võimalik selliste ravimite nagu Solkovagin ja Vagotil abil. Esimene ravim võimaldab teil ühe protseduuriga toime tulla erosiooniga. Teisel juhul võib osutuda vajalikuks mitu protseduuri.

Iga meetodi eesmärk on kahjustatud rakkude hävitamine, kuid erinevalt elektrokoagulatsioonist ei too ülaltoodud meetodid kaasa soovimatuid tagajärgi naistele, kellel on veel rasedus ja sünnitus. Sageli jälgib algstaadiumis väikest erosiooni ainult günekoloog enne ravi määramist.

Tuleb meeles pidada, et erosiooni raviks pole universaalseid meetodeid, eriti sünnitamata naistel. Ainult arst saab hinnata selle olemust ja määrata kõige sobivama ravi minimaalsete tagajärgedega patsiendile.

Igal juhul ei saa te emakakaela seisundit järelevalveta jätta, laske haigusel kulgeda. Aja jooksul see progresseerub ja võib põhjustada soovimatuid ohtlikke tagajärgi. Seetõttu peaksite regulaarselt külastama günekoloogi rutiinsel läbivaatusel, isegi kui miski teid ei häiri.

Emakakael ühendab sisemised suguelundid tupekanaliga. Tema tupepiirkonna epiteeli kahjustus võib põhjustada viljatust ja epiteelirakkude degeneratsioon viib emaka pahaloomulise kasvaja tekkeni. Sageli naine isegi ei tea patoloogia olemasolust. Häirivad võivad olla epiteeli kahjustusi põhjustanud kaasuvate haiguste sümptomid. Vaevuste uurimisel või ennetava läbivaatuse käigus tuvastab günekoloog erosiooni. On vaja valida sobiv ravimeetod.

Sisu:

Mis on emakakaela erosioon

Kaela sisepind on kaetud limaskestaga. Veelgi enam, emakakaela kanali enda ja selle tuppe ulatuva välimise osa epiteeli koostis on erinev. Sisemise epiteeli rakud on silindrikujulised ja välimises osas lamedad. Erosioon tekib siis, kui kanali tupeosale tekivad praod, millesse siseneb naaberpiirkonna silindriline epiteel. Kasvades kitsendab ja isegi blokeerib emakakaela avanemist, mis viib viljatuseni. Võimalik on ka rakkude vähiline degeneratsioon.

Erosiooni aetakse sageli segi emakakaela ektoopiaga. Ektoopia on silindrilise epiteeli väikese osa mitteohtlik liikumine lamerakujulisele alale. Samal ajal moodustub kanali väljapääsu ümber kahe kihi ristmikul erkroosa triip, mida on lihtne erosiooniga segi ajada. Ektoopiat nimetatakse pseudoerosiooniks.

Kas on vaja ravida erosiooni mittesünnitanud naistel?

Ektoopiat esineb sageli sünnitamata noortel naistel. See ilmneb hormonaalsete häirete, põletikuliste protsesside tagajärjel. Pärast põletiku kõrvaldamist ja hormonaalse tausta loomist võib selline rikkumine iseenesest üle minna, taastub epiteeli normaalne seisund.

Emakakaela erosioonist ei ole vaja ravida naisi, eriti sünnitamata, kui neid ei häiri valusad sümptomid. Tüsistuste vältimiseks on soovitatav ainult regulaarselt läbida günekoloogilisi läbivaatusi. Ravi on kohustuslik järgmistel juhtudel:

1. Samaaegselt ektoopiaga on naisel krooniline põletikuline haigus, mida on raske ravida.
2. Naisel on papilloomiviirus või muu infektsioon, on kaebusi ebatavalise verise eritise kohta suguelunditest, valu alakõhus, alaseljas.
3. Kui ilmneb ohtralt limaskesta eritist, on tsüstid.
4. Emakakaela düsplaasia esinemisel. Düsplaasia tekib seetõttu, et emakakaela kanali sisemus pöördub väljapoole. See seisund esineb sageli vastsündinutel, kuid puberteedieas möödub see iseenesest. Kui düsplaasia ei kao, jääb silindriline epiteel väljapoole, see võib degenereeruda vähiks. Sellisel juhul nõuab patoloogia kohustuslikku ravi, olenemata sellest, kas naine kavatseb tulevikus sünnitada või mitte.

Hoiatus: Emaka tupepiirkonna pahaloomulist kasvajat on algstaadiumis välimuselt raske erosioonist eristada, seetõttu ei piisa täpse diagnoosi tegemiseks regulaarsest günekoloogilisest läbivaatusest, vajalik on kolposkoopia.

Video: emakakaela erosiooni põhjused, ravi vajadus

Erosiooni diagnostika

Erosioon tuvastatakse günekoloogilise läbivaatuse käigus peeglite abil. Erosioonipiirkonda iseloomustab heledam värv ja epiteeli granuleeritud struktuur. Muutuste üksikasjalikuks uurimiseks ja nende hea- või pahaloomulise olemuse kindlakstegemiseks kasutatakse kolposkoopia meetodit. Kolposkoop aitab kahjustatud piirkonda uurida optilise suurenduse ja valgustusega. See võimaldab teil eristada tõelist erosiooni ektoopiast, tuvastada vähkkasvajale iseloomulikke muutusi. Samal ajal võib võtta kahtlasest piirkonnast biopsia (selleks lõigatakse koetükk välja). Nakkuse tuvastamiseks ja mikrofloora uurimiseks tehakse ka määrd.

Mõjutatud piirkonna tsütoloogiline uuring viiakse läbi. Selleks võetakse spaatli ja pintsli abil kaela pinnalt kraapimine (protseduur on valutu). Seejärel uuritakse materjali mikroskoobi all. Uuritakse kahjustatud piirkonna kudede koostist ja olemust. Papilloomiviiruse (sagedane vähi põhjus) tuvastamiseks tehakse emakakaela äige.

Erosiooniravi oht lasteta naistel

Erosiooni ravimisel kahjustatud rakud hävitatakse. See võib kahjustada ka terveid kudesid. Nende mehaanilisel eemaldamisel erinevate kauteriseerimismeetoditega jäävad kaelale armid, võib tekkida kanali seinte sulandumine. See viib viljatuseni.

Armide tõttu kaotab kude oma elastsuse. Sünnituse ajal võib see põhjustada emakakaela pisaraid. Armid põhjustavad asjaolu, et emakakael raseduse ajal avaneb spontaanselt, toimub raseduse katkemine. Raseduse ja sünnitusega kaasnevate tüsistuste kartuses lükkavad sünnitamata naised mõnikord emakakaela erosiooni ravi edasi kuni lapse sünnini. Mida aga pärast uuringut ette võtta, otsustab arst.

Erosiooni ravitakse kahel viisil: kauteriseerimine ja kemofiksatsioon. Cauteriseerimiseks kasutatakse:

• vedel lämmastik (krüolüüs);
• elekter;
• raadiolained;
• laserkiirgus.

Video: mis on ectopia. Kuidas ravida erosiooni sünnitamata naistel

Milliseid meetodeid kasutatakse erosiooni raviks sünnitamata naistel

Emakakaela erosiooni mittesünnitatud naistel ravitakse kõige sagedamini kemofiksatsiooniga. Kasutatakse preparaate (Vulstimulin, Vagotil, Solkovagin), mis sisaldavad hapete segu. Mõjutatud pinna töötlemisel hävitavad nad haiged rakud, kahjustamata terveid. Pärast ravi paraneb haav kiiresti, jätmata arme.

Nullsünnitanud naiste ravimiseks kasutatakse ka kontaktivaba laserkauterisatsiooni meetodit ja raadiolainete meetodit. Nende eeliseks on see, et paranemine on palju kiirem kui kontaktmeetoditega. Armid ei teki.

Limaskesta regenereerimiseks erosiooni ajal nullsünnitatud naistel kasutatakse tuppe sisestamiseks ka suposiite (Depantol, Hexicon). Muid meetodeid kasutatakse nullsünnituse korral ainult hädaolukorras.

Emakakaela erosioon on limaskesta defekt, mis tekib erinevatel põhjustel. Patoloogia ilmneb üsna noores eas ja seda leidub sageli sünnitamata naistel. Esinemissageduse tipp saabub 20–30 aasta pärast, see tähendab ajal, mil paljud õiglase soo esindajad mõtlevad tõsiselt emadusele. Kõiki selle perioodi probleeme peetakse potentsiaalseks ohuks rasedusele ja erosioon pole erand. Kuid kas see seisund on nii ohtlik, nagu öeldakse?

Võimalike tüsistuste ja riskide küsimus on otseselt seotud emakakaela erosiooni ravi probleemiga sünnitamata naistel. Vastupidiselt levinud arvamusele on patoloogiat võimalik ja vajalik ravida, kuid ainult siis, kui selleks on tõelised näidustused. Emakakaelahaiguste raviks rasedust planeerivatel naistel kasutatakse ainult ohutuid ja leebeid meetodeid. Pärast hästi läbi viidud teraapiat on võimalik edukalt lapse eostamine ja sünnitamine ning õigel ajal iseseisvalt sünnitada.

Erosioon, mille võib ravimata jätta: müüt või tegelikkus?

Kui jalutate arvukates Interneti-foorumites, võite leida väga huvitavaid fakte emakakaela patoloogia ravi kohta. Näiteks on paljud noored naised kindlad, et erosiooni ei ole vaja ravida. Arvatakse, et enne sünnitust tekkinud haigus pole ohtlik ja pärast lapse sündi möödub see iseenesest ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kas tõesti?

On ainult üks erosiooni vorm, mis noores eas tegelikult ravi ei vaja. Me räägime (pseudoerosioonist). Selles seisundis läheb emakakaela kanali silindriline epiteel elundi välimisse ossa. Uurimisel on näha roosakas plekk - erosioon. Selline defekt katab tavaliselt emakakaela kanali avause ümber, kuid võib paikneda väikese täpi kujul ainult emakakaela üla- või alahuulel.

Emakakaela ektoopia (pseudoerosioon) korral leitakse silindriline epiteel emakakaela vaginaalse osa piirkonnas.

Ektoopiat, mis tekib enne 25. eluaastat, peetakse normi variandiks. See ei ole haigus, vaid ainult keha individuaalne omadus. Aja jooksul nihkub sammasepiteel ilma igasuguse ravita emakakaela kanali suunas. Patoloogiat avastatakse 40% kõigist günekoloogi patsientidest ja see avastatakse tavaliselt esimesel läbivaatusel peeglites pärast seksuaalse tegevuse algust.

Märkusel

Verine eritis pärast vahekorda on üks peamisi erosiooni tunnuseid. Kui selline sümptom ilmneb, peate nägema arsti.

Tüsistusteta emakakaela ektoopia ei vaja ravi. Soovitatav on regulaarne günekoloogi jälgimine (vähemalt 1 kord aastas), isikliku hügieeni reeglite järgimine. Ravi viiakse läbi ainult näidustuste olemasolul:

• Selge põletikuline protsess ektoopia taustal;
• Sage kontaktne verejooks;
• Ektoopia ja muu patoloogia (leukoplaakia, CIN) kombinatsioon;
• Ebatüüpiliste rakkude tuvastamine ja emakakaelavähi kahtlus.

Tüsistusteta ektoopia laheneb iseenesest 25 aasta pärast. Sageli kaob erosioon varsti pärast esimese lapse sündi hormonaalse taseme muutuste tõttu.

Erosioon, mida tuleb ravida

Sünnitamata naistel ei tuvastata mitte ainult emakakaela ektoopiat. Pärast uuringut leitakse sageli mõni muu patoloogia:

• Tõeline erosioon on limaskesta defekt pärast põletust, vigastust või põletikulist protsessi;
• Leukoplakia - emakakaela limaskesta keratiniseerumine;
• Düsplaasia ehk CIN - emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia;

Kõigi nende haiguste taustal võib tekkida äge või krooniline emakakaela põletik (emakakaela põletik). Kui HPV on nakatunud, avastatakse sageli papilloomid - spetsiifilised moodustised nahal ja limaskestadel.

Emakakaela põletik (tservitsiit) on seotud patogeensete mikroorganismide aktiveerumisega. Ilma nõuetekohase ravita võib see põhjustada sügavaid koekahjustusi ja suurendada emakakaela erosiooni ohtu.

Oluline punkt

Kui avastatakse emakakaela patoloogiat, tuleb läbida STI-de, sealhulgas inimese papilloomiviiruse uuring.

Kõik emakakaela haigused, välja arvatud kaasasündinud ektoopia, kuuluvad kohustuslikule ravile. Nad ei kao iseenesest ja isegi hormonaalse tausta muutus pärast sünnitust ei mõjuta nende kulgu liiga palju. Limaskesta sügavaid kahjustusi (düsplaasia II ja III) peetakse vähieelseteks haigusteks ja need kujutavad endast reaalset ohtu naise elule. Konkreetse ravimeetodi valik sõltub patoloogia vormist.

Diagnoos enne patoloogia ravi

Reproduktiivse sfääri haiguste ravi ei toimu ilma eelneva diagnoosita. Kohustuslikud eksamid hõlmavad järgmist:

• Infektsioonide (sh HPV ja muude STI-de) sõeluuring;
• Kolposkoopia.

Emakakaela epiteeli analüüs (onkotsütoloogia määrd) on patsiendi uurimise eeltingimuseks enne ravi alustamist.

Näidustuste kohaselt võetakse emakakaela limaskestalt biopsia. Edasine taktika sõltub saadud tulemustest.

Võimalikud valikud:

• Kui avastatakse tüsistusteta emakakaela ektoopia, ravi ei toimu, soovitatakse tüdrukul külastada günekoloogi iga 6–12 kuu tagant (kaebuste ilmnemisel tuleb esimesel võimalusel pöörduda arsti poole);
• Tservitsiidi tekkega erosiooni taustal on näidustatud põletikuliste protsesside ravi, mille järel võetakse uuesti testid, vajadusel vaadatakse läbi ravi taktika;
• Tõelise erosiooni korral on selle peamine põhjus tingimata kõrvaldatud - tservitsiit, vigastuste või põletuste tagajärjed;
• Düsplaasia, leukoplaakia või ektropiooni tuvastamisel valitakse optimaalne ravirežiim (ravimi- ja destruktiivsed meetodid);
• Vähi kahtluse korral suunatakse naine onkogünekoloogi konsultatsioonile.(Edasine taktika sõltub küsitluse tulemustest).

Kaasaegsed meetodid emakakaela erosiooni raviks sünnitamata naistel

Kõik ravimeetodid peavad vastama järgmistele nõuetele:

1. Tõhusus: väike kordumise protsent;
2. Võimalus haarata kogu kahjustatud piirkond korraga ja teha kõik manipulatsioonid ühe korraga. Piisav limaskesta tungimise sügavus;
3. Ohutus: väike tüsistuste risk, sealhulgas verejooks, infektsioon;
4. Armide puudumine emakakaelal pärast protseduuri;
5. Võimalus võtta materjali biopsia jaoks (oluline, kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat).

Nendel tingimustel peetakse manipuleerimist ohutuks ja seda saab kasutada emakakaela erosiooni raviks naistel, kes planeerivad rasedust. Järgmised ravimeetodid vastavad kõigile neile nõuetele:

Keemiline koagulatsioon

Meetodi olemus: erinevate ravimite kasutamine otseseks manustamiseks emakakaelale.

Tõhus kontaktivaba meetod, mis võimaldab vabaneda limaskesta defektist terveid kudesid kahjustamata. Ei vaja anesteesiat, tehakse ambulatoorselt. Seda peetakse üheks parimaks meetodiks erosiooni raviks rasedust planeerivatel naistel.

Märkusel

Pärast raadiolainetega kokkupuudet ei jää armid, emakakael ei ole kahjustatud, lapse eostamine, rasedus ja sünd mööduvad ilma tunnusteta.

Raadiolainete koagulatsioon viiakse läbi Surgitroni aparaadiga. Protseduuri ajal toimib arst patoloogiaga fookuses kõrgsageduslike raadiolainetega. Seda meetodit soovitatakse sünnitamata naistele, kuna see ei jäta emakakaelale arme.

Laserkoagulatsioon

Meetodi olemus: patoloogilise fookuse kauteriseerimine laserkiirega.

Seda kasutatakse erosiooni raviks, samuti tüügaste, tsüstide ja muude emakakaela moodustiste eemaldamiseks. Võimaldab täpselt eemaldada ainult kahjustatud kude, ilma terveid piirkondi puudutamata. Tungib 3–5 mm sügavusele, seetõttu ei kasutata sügavate defektide korral.

Argooni plasma ablatsioon

Meetodi olemus: argooni mõju limaskesta defektile.

See on DEC-i kontaktivaba ja täiustatud versioon. Erinevalt elektrokoagulatsioonist ei jäta see arme, ei provotseeri verejooksu teket. Efektiivne limaskestade madalate kahjustuste korral (kuni 3 mm).

Märkusel

Arvukad positiivsed ülevaated kaasaegsete destruktiivse ravi meetodite kohta näitavad, et eelistatud ravivõimalused on laser- ja raadiolainete koagulatsioon. Mõlemad protseduurid on valutud. Taastumine pärast manipuleerimist kestab 3-4 nädalat. Ülevaated näitavad, et naised taluvad neid protseduure üsna hästi ja tulevikus ei teki neil probleeme lapse sünniga.

Kaasaegses günekoloogias ei kasutata DEC-d () emakakaela erosiooni raviks sünnitamata naistel. Pärast seda protseduuri jäävad sageli karedad armid, mis veelgi segavad lapse eostamist ja kandmist. Ka loomulik sünnitus pärast DEC-d ei ole alati võimalik, mis piirab oluliselt selle meetodi kasutamist noortel tüdrukutel.

Krüodestruktsiooni osas ei jõudnud günekoloogid üksmeelele. Vedela lämmastiku kasutamine sünnitamata naistel on võimalik, kuid meetodil on oma piirangud. Krüoteraapia on efektiivne ainult madalate limaskestade defektide korral ja sageli ei õnnestu arstil kogu kahjustatud piirkonda tabada. Kõrge retsidiivide määr, pikk taastumisperiood, ebamugavustunne protseduuri ajal ja pärast seda – kõik see muudab krüodestruktsiooni mittesünnitanud naiste jaoks kõige sobivamaks ravimeetodiks.

Meditsiiniline ravi alternatiivina kauterisatsioonile

Günekoloogid ei kiirusta noorte naiste emakakaela erosiooni leevendamisega. Kui olukord seda võimaldab, eelistab arst võtta ootuspäraseid taktikaid. Kui aga tüsistusteta ektoopia puhul piisab regulaarsest jälgimisest, siis teiste haiguste puhul on spetsiaalne teraapia hädavajalik. Kuna suurem osa erosioonist tekib põletiku taustal, võib arst välja kirjutada järgmised abinõud:

• Antibakteriaalsed ravimid;
• seenevastased ained;
• viirusevastased ravimid;
• Immuunsüsteemi stimuleerivad vahendid;
• Ravimid, mis kiirendavad kudede taastumist.

Põletiku taustal tekkinud erosiooni korral määrab raviarst kindlasti ravimiravi.

Ravi viiakse läbi lokaalselt, ravimid määratakse vormis.Ravikuur võib kesta kuni 2-3 nädalat. Kindlasti taastage tupe mikrofloora probiootikumidega. Selline teraapia ei võimalda reeglina erosiooni ise eemaldada, vaid võimaldab vabaneda kaasnevast põletikust, kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ja vähendada kontaktverejooksu ohtu. Edaspidi võib arst jätta naise vaatluse alla või soovitada muid mõjutusviise.

Kirurgiline ravi: kas operatsioon on vajalik?

Erosiooni kirurgiline ravi sünnitamata naistel on äärmiselt haruldane ja ainult spetsiaalsete näidustuste korral:

• CIN II ja III suure vähiriskiga degenereerumise riskiga;
• Emakakaela pahaloomuline kasvaja;
• suutmatus läbi viia ravi muude meetoditega;
• Erosioon kombinatsioonis emakakaela lülisamba deformatsiooniga.

Patoloogilise fookuse eemaldamine toimub operatsioonisaalis üldnarkoosis. Sõltuvalt patoloogilise protsessi vormist ja raskusastmest tehakse emakakaela silmuse ekstsisioon või konisatsioon. Pärast sellist operatsiooni on armistumise oht suur, mis omakorda toob kaasa loomulike probleemide ilmnemise raseduse ja sünnituse ajal.

Konisatsiooni käigus eemaldatakse kirurgiliselt koonusekujuline patoloogiaga emakakaela osa.

Oluline on mõista: ravimeetodi valimisel ei ole erosiooni suurus kriitilise tähtsusega. Suur defekt ei tähenda kohustuslikku toimingut. Väikesed, kuid sügavad erosioonid nõuavad mõnikord tõsisemat sekkumist kui märkimisväärse suurusega pinnamoodustised. Lõplik otsus tehakse pärast patsiendi täielikku läbivaatust, sealhulgas tsütoloogilist uuringut ja kolposkoopiat.

Taastusravi pärast emakakaela erosiooni ravi

Noore sünnitamata tüdruku reproduktiivtervis ei sõltu ainult sellest, kui kiiresti erosioon avastati ja raviti. Palju määrab taastusravi pärast protseduuri. Selleks, et limaskesta paranemine kulgeks tüsistusteta, tuleks järgida järgmisi soovitusi:

1. Seksuaalelu piiramine kuni emakakaela limaskesta täieliku paranemiseni. Keskmiselt kestab intiimsuhete keeld kuni 4 nädalat või kuni järgmise menstruatsioonini. Täpsed soovitused annab günekoloog pärast kontrolluuringut;
2. Spordi ja raske füüsilise töö keeld kuu aega;
3. Intiimhügieeni reeglite järgimine: regulaarne pesemine neutraalsete toodetega, seebist keeldumine;
4. Limaskesta taastumist soodustavate ja tupe mikrofloorat taastavate ravimite kasutamine (arst on määranud).

Kui pärast protseduuri ilmnevad valu, põletustunne, määrimine ja muud soovimatud sümptomid, peate esimesel võimalusel konsulteerima arstiga.

Kui taastusravi ajal pärast emakakaela erosiooni ravi tekib valu, on vaja kiiresti pöörduda meditsiiniasutuse poole.

Praktika näitab, et hästi läbi viidud taastusravi suurendab oluliselt haiguse soodsa tulemuse tõenäosust. Ja vastupidi, ähvardab arsti soovituste mittejärgimine. Kõik tegurid, mis häirivad limaskesta normaalset paranemist, võivad esile kutsuda armide ilmnemise, mis tulevikus mõjutavad negatiivselt naise reproduktiivtervist ja võivad häirida kauaoodatud rasedust.

Tüsistused: mis juhtub, kui erosiooni ei ravita?

Kas noorel sünnitaval tüdrukul on vaja ravida emakakaela erosiooni? Jah, kui selleks on kindlaid viiteid. Vastasel juhul areneb haigus ühe soovimatu stsenaariumi järgi:

• Erosioon kasvab, haarates kinni kõik uued limaskesta piirkonnad, mis tulevikus põhjustab tüsistuste teket;
• Sagedased põletikulised protsessid ja kontaktverejooks häirivad normaalset elu, sealhulgas intiimsfääris;
• Mõned emakakaela haigused võivad areneda vähiks, mis ohustab otseselt naise elu.

II ja III düsplaasia, leukoplaakia ja mõned muud haigused loetakse vähieelseteks seisunditeks. Haigus võib kesta aastaid ilma endast märku andmata. Vähi sümptomid ilmnevad juba patoloogilise protsessi hilisemates staadiumides. Mõnikord eemaldatakse naise elu päästmiseks emakas ja lisandid. Loomulikult pole pärast radikaalset operatsiooni soovitud rasedus enam kõne all.

Teraapia tagajärjed

Mida noored naised kardavad? Asjaolu, et pärast teraapiat ei ole võimalik üksi last rasestuda, taluda ja sünnitada. Kahjuks on sellised hirmud mõnel juhul üsna õigustatud. Kuni viimase ajani täheldati pärast DEC kasutamist tõsiseid tüsistusi. Pärast kauteriseerimist jäid emakakaelale armid, emakakaela kanal ahenes, mis tõi kaasa tõsiseid probleeme:

• Viljatus emakakaela kanali raske stenoosi tõttu (spermatosoidid ei pääsenud emakasse);
• Isthmic-emakakaela puudulikkus - patoloogia, mille korral emakakael avaneb enneaegselt, toimub raseduse katkemine või enneaegne sünnitus;
• Sünnitustegevuse anomaaliad - armid ei lase emakakaelal sünnituse ajal avaneda, mis loomulikult toob kaasa keisrilõike vajaduse.

Pärast raadiolaineteraapia ja muude progresseeruvate tehnikate tulekut on sünnitamata naiste soovimatute tagajärgede risk muutunud minimaalseks. Tüsistuste teket on võimatu täielikult välistada ja seetõttu ei kiirusta günekoloogid noorte tüdrukute erosiooni ilma ilmsete näidustusteta. Operatsiooni edukus sõltub suuresti arsti kvalifikatsioonist ja tema käsutuses olevast varustusest. Õigesti läbi viidud rehabilitatsiooniperiood mõjutab ka naise edasist reproduktiivtervist.

Emakakaela erosiooni kvalifitseeritud ravi ja hästi läbi viidud taastusravi mõjutavad positiivselt võimet rasestuda ja sünnitada terve laps.

Raseduse ja sünnituse planeerimine emakakaela patoloogia taustal

Põhiküsimus, mis naist muretseb: kas erosiooniga on võimalik sünnitada? Emakakaela haigused tavaliselt lapse eostamist ei sega. Kui erosiooniga ei kaasne armistumist ja emakakaela kanali stenoosi, võivad spermatosoidid kergesti emakaõõnde sattuda ning viljastumine toimub segamatult. Raskused tekivad ainult siis, kui erosioon on kombineeritud teiste günekoloogiliste haigustega.

Emakakaela patoloogia ei sega loote kandmist ega mõjuta selle arengut. Raseduse ajal suureneb erosiooni nakatumise ja kontaktverejooksu ilmnemise tõenäosus, kuid muid probleeme pole oodata. Emakakaela ektoopia (pseudoerosioon) võib pärast lapse sündi hormonaalse tausta ümberkorraldamise tõttu täielikult kaduda.

Märkusel

Kui ektoopia ei ole aasta jooksul pärast sünnitust kadunud, peaksite läbima teise günekoloogi kontrolli.

Erosiooniga iseseisev sünnitus on võimalik, kuid tüsistused pole välistatud. Sünnituse ajal võib tekkida emakakaela rebend, mis kutsub esile emakakaela kanali limaskesta erosiooni suurenemise või nihkumise väljapoole. Pärast lapse sündi on tungivalt soovitatav jälgida günekoloogi, et kontrollida erosiooni seisundit ja mitte jätta tähelepanuta tüsistuste tekkimist.

Kas see tähendab seda? Üldse mitte. Keegi ei tea, kuidas haigus muutunud hormonaalse tausta taustal käitub. Günekoloogid soovitavad tungivalt läbida ravi enne lapse eostamist. Saate planeerida rasedust 2-3 kuud pärast kauteriseerimist (tüsistuste puudumisel).

Huvitav video: kas sünnitamata naise emakakaela erosiooni on võimalik kauteriseerida

Ekspertarvamus: kui emakakaela erosioon sünnitamata naisel vajab ravi

Emakakaela erosiooni diagnoositakse igal teisel naisel. Pooled neist ei tea haigusest, kuna see günekoloogiline patoloogia varases staadiumis on asümptomaatiline. Väga sageli on ohus sünnitamata naised.

Enneaegne ravi võib põhjustada viljatust ja põhjustada pahaloomulise kasvaja arengut. Selleks, et mitte viia keha seisundisse, kus ravi on pikk ja raske, on vaja regulaarselt külastada günekoloogi. Arst tuvastab uuringu käigus emakakaela erosiooni sünnitajast naisel, kuid haiguse alguse põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik täiendav uuring.

Kõige sagedasemad emakakaela erosiooni põhjused nullsünnitajatel on hormonaalsed häired ja põletik suguelundite piirkonnas. Kui keha ja reproduktiivorganite töö normaliseerub, võib kahjustatud epiteel ise taastuda.
Lisaks põletikule ja hormonaalsetele häiretele provotseerivad erosiooni tekkimist:

• sugulisel teel levivad infektsioonid;
• vigastused seksuaalvahekorra ajal;
• abordid, raseduse katkemised;
• varajane seksuaalelu;
• valesti valitud rasestumisvastased vahendid;
• endokriinsed haigused;
• nõrk immuunsus.

Kui erosiooni juuresolekul sünnitaval naisel valusümptomeid ei esine, ei kasutata nad ravi. Väga sageli kaovad erosioonikahjustuse märgid pärast lapse sündi. Arstivisiite sellistel juhtudel ei tühistata, kuna tuvastatud haigus võib igal ajal naasta. Relapsid esinevad sageli. Tüsistuste tekke vältimiseks külastage günekoloogi 1-2 korda aastas.

Varjatud ja ilmsed sümptomid

Ohtlikud tingimused hõlmavad suuri erosioone nullpaari ajal. Sellise patoloogiaga kaasnevad ilmsed sümptomid, see tähendab, et probleemi on võimatu mitte märgata. Menstruaaltsükkel läheb valesti, täheldatakse paksu eritist, alakõhus on regulaarselt tunda valusid ja krampe.

Varjatud erosioonivormil nullsünnitajatel on ka oma märgid. Neid on raske ära tunda, kuid hoolika suhtumisega iseendasse ja ebatüüpiliste ilmingute korral võib kõrvalekaldeid avastada. Pöörake tähelepanu kõikidele muutustele kehas: rohkete valgete ilmumine, menstruatsiooni kestuse pikenemine, tõmbavad valud alakõhus. Kui selliseid seisundeid pole varem täheldatud ja need muutuvad regulaarseks, pöörduge arsti poole.

Diagnoos ja ravi

Tüdrukud võivad erosiooniga elada kuni sünnituseni, kuid mõnel juhul on see ebaturvaline. Ilma ravita haigus progresseerub. Kui arst otsustab terapeutilised meetmed edasi lükata, tuleb haiguse kulgu jälgida.

Günekoloogi läbivaatuse käigus tuvastatakse emaka limaskesta kahjustus. Epiteeli kahjustatud piirkond on nähtav spetsiaalsete peeglite kaudu. Erosiivsel haavandil on helepunane värvus ja teraline struktuur. Sisemise defekti sügavamaks uurimiseks ja erosiooni testimiseks hea kvaliteedi tagamiseks viiakse need läbi. Seda tüüpi diagnoos võimaldab tuvastada kõik pahaloomulistele kasvajatele iseloomulikud muutused.

Läbivaatuse kohustuslikud meetmed hõlmavad biopsiat, määrdumist mikrofloora uurimiseks ja ohtlike infektsioonide tuvastamiseks.

Tänu uute tehnoloogiate ja ravimite ilmumisele teavad arstid, kuidas tõhusalt ja valutult ravida emakakaela erosiooni nullsünnitatud tüdrukul. Sõltuvalt patoloogia suurusest ja tüübist kasutatakse konservatiivseid või kirurgilisi meetodeid.

Konservatiivne ravi

Konservatiivset ravi peetakse kõige ohutumaks emakakaela erosioonidefekti kõrvaldamiseks sünnitamata tüdrukutel. Ravimid aitavad haigusega toime tulla. Arst võib välja kirjutada asitromütsiini, klaritromütsiini, immunomodulaatoreid, Hexiconi ja Depantoli ravimküünlaid. Vitamiinid ja toonikud on alati kaasatud väikeste erosioonide kõrvaldamisse nullsünnitatavatel naistel.

Kemofiksatsioon on end hästi tõestanud, kasutades preparaate, mis sisaldavad hapete segu: Vagotil, Vulstimulin,. Mõjutatud kudede töötlemisel keemiliste ühenditega hävitatakse haiged rakud. Terved kuded ei ole kahjustatud. Pärast protseduuri pole arme.

Cauteriseerimise erosioon

Kui erosiooni konservatiivne ravi nullpaari ajal on ebaefektiivne, on ette nähtud kirurgiline operatsioon. Tegemist on tavalise põletusega, mille abil kahjustatud kude lihtsalt eemaldatakse. Erinevus on ainult mõjutamise viisis. Enne sünnitust kasutatakse raadiolaineid, vedelat lämmastikku. Diatermokoagulatsiooni (elektrivooluga kauteriseerimine) meetodi kasutamine on vastunäidustatud, kuna hiljem võib naisel tekkida probleeme sünnituse ja viljastumisega.

Peamine oht

Erosioonravi võimaldab eraldada ja kõrvaldada kahjustatud epiteeli osi, kuid protseduuride käigus võivad kahjustada saada ka terved rakud. Radikaalne ravi põhjustab menstruaaltsükli häireid ja krooniliste haiguste ägenemist. Erosiooniravi suurimaks ohuks on kanali võimalik splaissimine ja karedad armid. Emakakaela kanali atresia (fusioon) põhjustab sageli viljatust ning armide ja armide olemasolu mõjutab kudede struktuuri negatiivselt. Sünnituse ajal põhjustab elastsuse kaotus tüsistusi rebenemiste näol.

Lisaks põhjustab armistumine sageli emaka spontaanset laienemist raseduse ajal. See võib põhjustada raseduse katkemist.

Kaasasündinud ektoopiat ei peeta patoloogiaks. Ekspertide sõnul on see üks suguelundite moodustumise etappe. Seetõttu ei ravita neitside emakakaela erosiooni. Sama lähenemisviisi kasutatakse sageli ka sünnitamata naiste puhul. Tüsistuste ja tõsiste tagajärgede suure riski tõttu ei soovita arstid enne esimese lapse sündi terapeutilisi meetmeid. Kuid sellised otsused tehakse alles pärast põhjalikku uurimist. On kriitilisi juhtumeid, kui mittesekkumine võib olla ohtlik patsiendi tervisele ja elule.

Ektoopia diagnoosi kindlakstegemine günekoloogi läbivaatuse käigus tõstatab naise ravi küsimuse. Kahtlus, kas erosiooni kauteriseerida on vaja, põhineb eelarvamusel protseduuri valu ja kahju kohta. Ravi edasilükkamine destabiliseerib keha ja võib tulevikus põhjustada raskusi rasestumisel.

Sümptomite puudumine emakakaela erosiooni ajal ei häiri naist ja ta saab diagnoosist kõige sagedamini teada günekoloogi ennetava läbivaatuse käigus. Enamikul juhtudel ei kirjelda arst patsiendi seisundit üksikasjalikult ja otsus ravi kohta tehakse intuitiivselt.

Teave selle kohta, kas erosiooni on võimalik nullsünnituse korral leevendada, võimaldab teil teha teadliku otsuse õigeaegse ja piisava ravi kohta.

Diagnoos, mille günekoloog naisele ütleb, võib viidata kolmele erinevale emakakaela limaskesta seisundile. See:

• tõeline erosioon, mille korral emakakaelal leitakse veritsevad haavad ja mikropraod, vajutamisel vabanevad vere- või ichori tilgad;
• ectopia, minge emakakaela punaste alade ilmumine. Need võivad olla erineva suurusega ja kui need on tõsised, võivad need katta kogu kaela. Punased laigud moodustuvad spetsiifilisest silindrilisest epiteelist, mis on iseloomulik emakakaela sisemisele (emakakaela) kanalile;
• kaasasündinud ektoopia, mis on naise sisemiste suguelundite arengu ja moodustumise tunnus ning mida peetakse füsioloogiliseks loomulikuks seisundiks, mis kaob iseenesest pärast 20. eluaastat.

Punase epiteeli alad emakakaelal moodustavad silindrilised rakud, mis paiknevad ühes kihis. Nende funktsioonid erinevad nendest, mida täidavad roosa epiteeli tavalised rakud, mis on omavahel tihedalt ühendatud ja paigutatud mitmesse ritta.

Emakakaela epiteel on üherealine, ei suuda kaitsta emakakaela mehaaniliste kahjustuste eest, mis võivad tekkida vahekorra ajal. Tavaliselt eritavad emakakaela ja tupe limaskestad vähesel määral vedelat lima, mille eesmärk on eemaldada surnud epiteelirakud ja bakterid.

Silindriliste rakkude eesmärk on erinev – need peavad tagama spermatosoidide sihipärase liikumise emakasse. Nende toodetud paks lima sulgeb hermeetiliselt emakakaela kanali, takistades kolmandate isikute vedelike ja infektsioonide sattumist emakakaela.

Vales kohas ilmunud punase epiteeli piirkonnad hakkavad tootma ebatüüpilist lima, mis muutub erinevate patogeensete mikroorganismide kasvulavaks, mis teatud tingimustel võivad provotseerida põletikuliste protsesside ilmnemist.

Tõelist erosiooni diagnoositakse üsna harva - haavad ja vigastused avastatakse 10-14 päeva jooksul ning kipuvad ise paranema. Mõjutatud piirkonnad on erinevatel põhjustel kaetud mitte lameda, vaid silindrilise epiteeliga, see tähendab, et moodustub ektoopia.

Erosiooni põhjused

Paljud naised ei suuda erosiooni ilmnemise fakti seostada aktiivse seksuaalelu puudumise või laste puudumisega. Erosiooni tegelikud põhjused pole täielikult teada, naiste arv, kellel on erosiooni või ektoopia tunnused, võimaldab rääkida patoloogiast kui keerulisest seisundist.

Sünnitamata naiste kaasasündinud erosiooni põhjus on tüdruku sisemiste suguelundite loomuliku küpsemismehhanismi rike. Tavaliselt on naislastel kogu tupp vooderdatud emakakaela epiteeliga. Vananedes ja hormonaalse tausta muutudes asendub emakakaela epiteel lamedaga.

Kaasasündinud ektoopiaga naistel hilineb epiteeli "kasvamine" mehhanismi tõttu, mida pole täielikult uuritud. Seisund ei vaja mingit ravi. Hirm arsti ees võib tekkida ainult patogeense infektsiooniga liitumise korral.

Erosiooni põhjused sünnitamata naistel võivad olla:

• nakatumine sugulisel teel levivate haiguste või spetsiifilise seksuaalse infektsiooniga (gonorröa, süüfilis, klamüüdia jne);
• hormonaalsed häired, mis on tingitud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisest kasutamisest;
• kilpnäärme haigus;
• emakasisese seadme vale või ebaõnnestunud seadistamine;
• varasemad abordid;
• inimese papilloomiviirusega nakatumine ja selle aktiveerimine;
• herpeetilise infektsiooni areng;
• liiga karm seks;
• simulaatorite ja mehaaniliste vibraatorite kasutamine;
• muutused tupeflooras sagedase seksuaalvahekorra mõjul erinevate partneritega;
• liiga harv seksuaalvahekord;
• psühhosomaatilised tegurid.

Omandatud erosioon arengu varases staadiumis ei tekita naisele muret. Mõningaid väikeseid kõrvalekaldeid normist tajutakse ajutiste sümptomitena. Valu suurenemine vahekorra ajal ja eritiste ilmnemine viitavad põletiku kinnitumisele olemasoleva erosiooniga.

Erosiooni ilmingud

Tõelise erosiooni sümptomid võivad olla:

• valu alakõhus pärast seksuaalvahekorda või enne menstruatsiooni;
• valu seksi ajal;
• roosa, pruun või laiguline, valge veretriipudega pärast vahekorda;
• ebameeldiva kollase või roheka lõhnaga rohke eritise ilmnemine näitab infektsiooni kinnitumist ja põletiku ilmnemist.

Ektoopia võib avalduda sarnaste sümptomitega, kuid leebemalt. Erosiooni ja ektoopia oht seisneb selles, et need toetavad põletikulisi protsesse kehas, destabiliseerides selle seisundit.

Silindrilise ja näärmeepiteeli kasv tsüstiks võib takistada spermatosoidide juurdepääsu emakakaela kanalile ja takistada rasestumist.

Selliste seisundite parandamiseks kasutatakse cauteriseerimist koos konservatiivse raviga. See termin pole täiesti õige, see on säilinud alates ektoopia elektrivooluga kauteriseerimise meetodi kasutamisest.

Erosiooni ravimeetodid

Küsimus, kas nullsünnitatud tüdrukute erosiooni on võimalik kauteriseerida, seisab silmitsi iga patsiendiga, keda arst teavitab ravivajadusest. Seni usub enamik naisi, et see on valus ja ohtlik.

Hirmude põhjus on järgmine: tosin aastat tagasi oli diatermokoagulatsioon (kõrgsagedusvooluga kauteriseerimine) peamine viis erosiooni peatamiseks. Seda meetodit kasutatakse tänapäevalgi, kuna aparatuuri lihtsus ja kättesaadavus, enamiku sünnituseelse kliiniku arstide võimekus sellega töötada. Meetodi eripära on tugev valu, mille põhjuseks on voolu mõju emakakaela lihastele, ulatusliku põletuse ja elundit deformeerivate armide teke.

Nüüd seda meetodit nullpaaride puhul ei rakendata. Cauteriseerimisest tulenevad deformatsioonid ja armid ei lase kaelal soovitud läbimõõduni venitada ja muutuvad sünnitusel takistuseks. Selle rebendid lisaks vigastavad naist sünnituse ajal ja võivad lapsel häireid tekitada.

Kaasaegsed silindrilise epiteeli kirurgilise eemaldamise meetodid võimaldavad õrnalt ja säästlikult mõjutada sisemiste suguelundite limaskesti, säilitades samal ajal naise rasestumisvõime ja normaalse loomuliku sünnituse.

Emakakaela erosiooni tüübi määramiseks otsustage, kas seda saab kauteriseerida või mitte, seda saab teha ainult arst pärast haigusseisundi täielikku diagnoosimist.

Kas erosiooni kauteriseerimine on vajalik ja kas seda tuleks teha enne sünnitust? Arsti taktika võib olla erinev ja sõltub konkreetse patsiendi seisundist.

Kui diagnoositakse väike erosioon ilma põletikuliste protsesside jälgedeta, võib arst võtta dünaamilise vaatluse positsiooni. See tähendab:

• naise läbivaatus iga 6 kuu tagant;
• määrdumise võtmine bakterioloogilise külvi jaoks;
• verekontroll suguhaiguste ja HPV esinemise suhtes.

Kui nakkust ei täheldata, ei toimu ektoopia kauteriseerimist. Sageli tuleb naise keha pärast hormonaalse taseme tasandamist ektoopiaga ise toime. Kui selline naine rasestub, kaob enamikul juhtudel emakakaela erosioon pärast sünnitust iseenesest ilma ravita.

Mis juhtub, kui te ei kauteriseeri põletikuliste protsesside taustal enne sünnitust tekkinud erosiooni? Naise keha muutub raseduse ajal nakkuste suhtes haavatavamaks. Põhjuseks on lapse kandmise võimaluse loomuliku immuunläve langus.

Ravimata erosioon ja põletik põhjustavad keha pidevat destabiliseerimist, mõjutavad raseduse kulgu ja lapse seisundit. Sünnituse ajal on erosioonist nõrgenenud emakakael halvasti venitatud, vähem elastne ja sageli rebenemisvõimeline.

See seletab, miks tuleks erosiooni õigeaegne diagnoosimine ja ravi läbi viia juba enne viljastumist – see tagab normaalse tiinuse ja sünnituse.

Diagnostika

Ravi esialgne etapp on naise seisundi täpne diagnoos ja haiguse põhjuse väljaselgitamine. Alles pärast seda saab arst valida täpse ja õige ravi. Selleks kohaldatakse:

• emakakaela uurimine peeglites;
• määrdumise võtmine tupe floora määramiseks;
• vereanalüüsid naise seisundi ja sugulisel teel leviva infektsiooni, HIV, HPV olemasolu kindlakstegemiseks;
• hormoonide analüüs;
• Uriini analüüs;

Emakakaela seisundi ja võimalike rakuliste patoloogiate täpne diagnoosimine on võimalik alles pärast selle uurimist kolposkoobi abil - aparaadiga, mis võimaldab uurida elundit sihtvalguses ja mitmekordse suurendusega. Suure erosiooni tuvastamisel saab arst rakendada nii konservatiivset kui ka riistvaralist ravi.

Moksibutsiooni ravi

Miks on cauteriseerimine muutumas üheks optimaalseimaks ravimeetodiks? Konservatiivne ravi on pikem ja võib sageli olla ebaefektiivne. Kauteriseerimine on kehale šokk, mis mobiliseerib sisemisi ressursse ning aitab silindrilise epiteeli kiiresti ja suure efektiivsusega elimineerida.

Cauteriseerimist kasutatakse kompleksravi lahutamatu osana, mis hõlmab:

• ravimid põletiku raviks. Ravimite koostis määratakse pärast bakteriuuringuid;
• tugevdavad ravimid ja vitamiinid;
• traditsioonilise meditsiini retseptid;
• hormonaalsed preparaadid (vajadusel);
• elustiili muutused (seksuaalelu reguleerimine, alkoholist ja suitsetamisest keeldumine, kaalulangus).

Sünnitamata naiste raviks kasutatakse emakavälise epiteeli eemaldamiseks uusimaid meetodeid:

• laser aurustamine;
• raadiolainete ravi;
• krüodestruktsioon.

Cauteriseerimise standard on raadiolaineteraapia. See viiakse läbi spetsiaalsete seadmete Surgitron ja Fotek abil. Selle positiivsed küljed on järgmised:

• valutus - lained "tõukuvad" rakud lahku, kahjustades kudesid minimaalselt;
• veretus - raadiolainetega kokkupuutel anumad on "jootnud";
• sileda ja puhta pinna moodustumine ektoopia tsoonis kärna asemel, mis on iseloomulik muud tüüpi limaskestadega kokkupuutele;
• lühike rehabilitatsiooniperiood, mis võimaldab planeerida rasedust 3-4 kuu möödudes cauteriseerimise hetkest.

Raadiolainete kauteriseerimise meetodi puuduseks võib pidada ainult selle suhteliselt kõrget hinda ja kättesaadavust ainult suurtes kliinikutes.

Taastusravi ja reerosioon

Naise käitumine pärast kauteriseerimist on suunatud kõige soodsamate tingimuste loomisele kauteriseeritud tsooni paranemiseks. Naisele on ette nähtud:

• seksuaalne puhkus;
• säästev dieet;
• taastavad protseduurid.

Keelatud:

• raske füüsiline töö;
• suplemine avatud veehoidlates ja basseinides;
• leiliruum ja mullivann;
• suitsetamine ja alkohol;
• hügieeniliste tampoonide kasutamine;
• kandes sünteetilist aluspesu.

Arsti ettekirjutuste õigeaegse ja täieliku rakendamisega taastub naine 60 päeva pärast ja saab planeerida rasestumist.

Kui pärast sünnitust või mõne aja möödudes diagnoositakse korduv erosioon, võib arengutegur olla:

• erosiooni põhjuse ebaõige kindlaksmääramine;
• naise ebakorrektne käitumine, kes ei järgi arsti ettekirjutusi.

Erosiooni õigeaegne avastamine ja ravi kaasaegsete meetoditega võimaldab sünnitamata naisel rasestuda ja ilma komplikatsioonideta sünnitada terve lapse.