স্ক্রীনিংয়ের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা: কিভাবে এবং কখন এটি নিতে হবে। গর্ভাবস্থার দ্বাদশ সপ্তাহে পরীক্ষা এবং স্ক্রীনিং প্রথম স্ক্রীনিং 12 সপ্তাহ স্বাভাবিক

আগে বা পরে এই ধরনের গবেষণা পরিচালনা করা অবিশ্বস্ত তথ্য প্রদান করতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং পরীক্ষা দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে পুনরাবৃত্তি করা হয়। যদি কিছু নির্দিষ্ট ইঙ্গিত থাকে বা গর্ভবতী মায়ের ইচ্ছা থাকে তবে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকগুলি অনির্ধারিতভাবে করা যেতে পারে।

12 সপ্তাহে, অধ্যয়নের ফলাফলগুলি ভ্রূণ এবং তার সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির বিকাশ সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য প্রদান করে। আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের পরে, ডাক্তার সূচকগুলি ব্যাখ্যা করে, তাদের আদর্শের সাথে তুলনা করে এবং গর্ভাবস্থার কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করে। এর ভিত্তিতে, গর্ভাবস্থা, আরও অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড কি?

গর্ভাবস্থার এই সময়কালে, স্ক্রীনিং একটি আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি এবং জৈব রসায়নের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা সমন্বিত একটি রোগ নির্ণয়। প্রাথমিকভাবে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল বা ট্রান্সভ্যাজাইনালি সঞ্চালিত হয়, যার পরে শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়। যদি, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়, ডাক্তারের সন্তানের জেনেটিক বা ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি সম্পর্কে সন্দেহ থাকে, তবে রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফলগুলি সঠিকভাবে এটি নিশ্চিত করতে বা খণ্ডন করতে পারে।

নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে রক্ত ​​দেওয়ার প্রয়োজন নেই।

এটি ঘটে যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড হিমায়িত গর্ভাবস্থা বা ভ্রূণে প্যাথলজির উপস্থিতি নিশ্চিত করে যা তার পরবর্তী জীবন ক্রিয়াকলাপের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়।

• যদি মহিলাটি প্রাইমিগ্রাভিডা না হয় এবং পূর্ববর্তী গর্ভধারণের ফলাফল 2 বারের বেশি গর্ভপাত হয়;
• আত্মীয়দের মধ্যে জেনেটিক রোগের বাহক আছে;
• বয়স্ক শিশুদের ডাউন সিনড্রোম বা অন্যান্য রোগের লক্ষণ দেখায়;
• প্রাথমিক পর্যায়ে, মহিলাটি গর্ভাবস্থায় নেওয়া নিষিদ্ধ ওষুধগুলি ব্যবহার করেছিলেন;
• যদি মহিলার বয়স 35 বছরের বেশি হয়।

কেন আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস 12 সপ্তাহে সঞ্চালিত হয়?

এই সময়ের মধ্যে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তারের কাছে জরায়ুতে ঘটে যাওয়া সমস্ত প্রক্রিয়াগুলির সাথে নিজেকে পরিচিত করার, ভ্রূণ এবং এর অঙ্গ এবং টিস্যুগুলি কীভাবে বিকাশ করছে তা বিশ্লেষণ করার এবং মানগুলি মেনে চলা নিশ্চিত করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করার সুযোগ রয়েছে। .

গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে, ভ্রূণের সঠিক বিকাশ, কোনো ত্রুটি বা ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি/অনুপস্থিতির তথ্য পাওয়ার জন্য একটি স্ক্রিনিং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়। 12 সপ্তাহে রক্তদানের আকারে একটি অতিরিক্ত জেনেটিক পরীক্ষার জন্য ধন্যবাদ, প্রতিটি গর্ভবতী মহিলা সন্তানের সম্ভাব্য বিকৃতি সম্পর্কে সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য তথ্য পেতে সক্ষম হবেন।

এছাড়াও, ভ্রূণের গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণের জন্য 12 সপ্তাহে প্রথমবারের মতো স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়। এই সময়ের মধ্যে, আল্ট্রাসাউন্ড সবচেয়ে সঠিক ফলাফল দেখায়, যা পুরো গর্ভাবস্থার জন্য ডাক্তারের জন্য একটি গাইড হয়ে উঠবে।

গর্ভাবস্থার এই সময়কালটি ভ্রূণের পর্যাপ্ত গঠন এবং গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির সক্রিয় কার্যকারিতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, শিশুর বিকাশ প্রক্রিয়া দ্রুত চলতে থাকে। এই সময়ের মধ্যে, মুখের রূপগুলি পরিবর্তিত হতে শুরু করে, আরও পরিচিত হয়ে ওঠে। চোখের এলাকায় চোখের পাতা, কানের লোব এবং অস্পষ্ট চুলের উপস্থিতিও রয়েছে।

12 সপ্তাহের মধ্যে, শিশুটি খুব সক্রিয় হয়ে ওঠে: ঘন ঘন মুষ্টি চেপে ধরা, খেলাধুলা এবং বিশৃঙ্খল আন্দোলন পরিলক্ষিত হয়। লাল এবং সাদা কণিকা উভয়ই শিশুর রক্তে ইতিমধ্যে উপস্থিত রয়েছে, যা ইঙ্গিত করে যে তার অনাক্রম্যতা তৈরি হচ্ছে।

গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং পরিচালনা করার সময়, মস্তিষ্কে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়, যা এই সময়ের মধ্যে দুটি গোলার্ধ থাকা উচিত। উপরন্তু, পদ্ধতিটি ডাক্তারকে কলার এলাকা বিশ্লেষণ করতে এবং এর পুরুত্ব নির্ধারণ করতে দেয়, যা নির্দেশ করে যে ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি আছে কিনা। যদি বেধের সূচকগুলি আদর্শের সাথে সামঞ্জস্য না করে (2 থেকে 3 মিমি এর মধ্যে), তবে এটি অতিক্রম করে, তবে ডাক্তার ভ্রূণে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি সন্দেহ করবেন। এই ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মায়ের অবস্থার উপর নিয়ন্ত্রণ এবং কীভাবে শিশুর বিকাশ হচ্ছে তা শক্তিশালী করা হয় এবং 2 সপ্তাহ পরে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং পুনরাবৃত্তি করা হয়।

12 সপ্তাহে, অ্যামনিওটিক তরল, এর পরিমাণ এবং গুণমান বিস্তারিতভাবে অধ্যয়নের জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং পরীক্ষা করা হয়। এই সময়ের মধ্যে এই পদ্ধতিটি পরিচালনা করার সময়, প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ গর্ভবতী মায়ের প্ল্যাসেন্টা সাবধানে পরীক্ষা করতে পারেন, এর বিচ্ছিন্নতার ঝুঁকি এবং সংযুক্তির স্থান মূল্যায়ন করতে পারেন। জরায়ুতে কম মনোযোগ দেওয়া হয় না, পরীক্ষার সময় এর টনিক অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং শেষ হওয়ার পরে, ফলাফলগুলি জারি করা হয়, যার জন্য উপযুক্ত, পেশাদার ব্যাখ্যা এবং আদর্শের সাথে প্রাপ্ত সূচকগুলির তুলনা করা প্রয়োজন।

কিভাবে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা 12 সপ্তাহে সঞ্চালিত হয়?

গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে নির্ণয় করা হয়, দুটি উপায়ে ঘটতে পারে: ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল, গর্ভবতী মায়ের পেট বরাবর একটি সেন্সর চালিয়ে এবং ট্রান্সভ্যাজাইনাল, যোনিতে একটি সেন্সর ঢোকানোর মাধ্যমে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, যদি প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং ট্রান্সভ্যাজাইনালি হয় তবে গবেষণার ফলাফল আরও সঠিক হবে। কিন্তু এই পদ্ধতিটি যোনি এবং সার্ভিক্সের মতো অঙ্গগুলির সংক্রমণ এবং ক্ষতির ঝুঁকি দূর করে না।

প্রায়শই, 12 সপ্তাহে স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয়। দ্বিতীয় ধরনের অধ্যয়ন শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: যদি জরায়ু যথেষ্ট গভীরে অবস্থিত হয় বা গর্ভবতী মহিলার ওজন বেশি হয় (অতিরিক্ত চর্বি পেট জুড়ে সেন্সর সরানোর মাধ্যমে ভ্রূণের বিকাশের গুরুত্বপূর্ণ সূচক স্থাপনের প্রক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ করে)।

পদ্ধতির সময়কাল সর্বনিম্ন 10 এবং সর্বোচ্চ 30 মিনিট হতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং ফলাফলের ব্যাখ্যা: সূচক, নিয়ম

স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার চূড়ান্ত পর্যায়ে প্রোটোকলের পাঠোদ্ধার করা হয়, যার পরে ডেটা বিশ্লেষণ করা হয় এবং আদর্শের সাথে তুলনা করা হয়। প্রাথমিকভাবে, একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, ডাক্তার গর্ভাবস্থা সিঙ্গলটন বা একাধিক কিনা তা খুঁজে বের করেন। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় দেখায় যে ঠিক কতগুলি ফল বিকাশ করছে, একটি নিষিক্ত ডিমে বা বিভিন্নগুলিতে।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং প্রোটোকলটিতে ভ্রূণের অবস্থান সম্পর্কে তথ্য রয়েছে, যেমন শরীরের কোন অংশটি জন্ম খালের দিকে পরিচালিত হয়। গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে, ভ্রূণের যেকোনো উপস্থাপনা, এমনকি তির্যক বসানো, স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়।

এই সূচকটি 32 সপ্তাহে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। এই সময়ের মধ্যে, শিশুর পছন্দসই অবস্থান নেওয়া উচিত - মাথা নিচু। আদর্শ থেকে বিচ্যুতি হল চিকিৎসা ক্রিয়া শুরুর প্রেরণা - ভ্রূণের উপস্থাপনায় পরিবর্তন।

12 সপ্তাহে সঞ্চালিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং প্রোটোকলটিতে শিশুর আকারের ডেটা থাকে। এই ধরনের গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলি ব্যাখ্যা করার পরে, ডাক্তার গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের বিকাশের সঠিক কোর্স সম্পর্কে সিদ্ধান্তে আঁকেন। আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং পদ্ধতি নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রদান করবে যদি এটি একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

প্রাপ্ত সূচকগুলি বিশ্লেষণ করার প্রক্রিয়াতে, ডাক্তার নিম্নলিখিত মান দ্বারা পরিচালিত হয়:

• ভ্রূণের উচ্চতা 8.2 সেন্টিমিটারে পৌঁছানো উচিত;
• ওজন মান 17 থেকে 19 গ্রাম পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়;
• কলার এলাকা 0.71 থেকে 2.5 মিমি পর্যন্ত একটি মান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
• মাথার আকার 21 মিমি মধ্যে হওয়া উচিত;
• প্যারিটাল জোন থেকে কোকিক্স পর্যন্ত, ভ্রূণের দৈর্ঘ্য 43 থেকে 73 মিমি পর্যন্ত হওয়া উচিত। সঠিক গর্ভকালীন বয়স প্রতিষ্ঠা করার সময় CTE হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলির মধ্যে একটি;
• পায়ের ফেমোরাল অংশটি 7 থেকে 9 মিমি দৈর্ঘ্যের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

উপরের সূচকগুলি ছাড়াও, ডাক্তার অন্যান্য পরিমাপ যেমন মাথার পরিধি, কাঁধের দৈর্ঘ্য, ব্যাস এবং পেটের পরিধি এবং হার্টের আকার বিবেচনা করে। এই মানগুলি বিশেষত তাৎপর্যপূর্ণ যদি ভ্রূণের আকারে আদর্শ থেকে বিচ্যুতি থাকে। তারপর ডাক্তার ভ্রূণের বৃদ্ধির অভিন্নতা মূল্যায়ন করে।

আদর্শ থেকে অল্প পরিমাণে বিচ্যুতির উপস্থিতি একটি উন্নয়নমূলক প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয় না। যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ট্যান্ডার্ড সূচকের তুলনায় ভ্রূণের ছোট আকার দেখায়, তবে এর কারণটি অগত্যা বিকাশগত বিলম্ব নয়। এটি একটি ভুলভাবে নির্ধারিত গর্ভকালীন বয়স, সেইসাথে বংশগতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার 12-সপ্তাহের সময়কালে সঞ্চালিত একটি স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ব্যাখ্যা করার সময়, ডাক্তার অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ এবং গুণমানের মতো পরামিতিগুলিতেও মনোযোগ দেন। আদর্শ থেকে যেকোনো বিচ্যুতি, ঊর্ধ্বমুখী এবং নিম্নমুখী উভয়ই, গর্ভবতী মায়ের সংক্রমণের পাশাপাশি ভ্রূণের কিডনি বা এর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। মেঘলা ছায়ার উপস্থিতি আদর্শ থেকে বিচ্যুতি হিসাবে বিবেচিত হয় এবং ইঙ্গিত দেয় যে গর্ভবতী মা একটি সংক্রামক রোগে আক্রান্ত হয়েছেন।

12 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, প্ল্যাসেন্টা এবং এর সংযুক্তি স্থানের অবস্থা (পূর্ববর্তী, জরায়ুর পিছনের দেয়াল বা এর ফান্ডাস) মূল্যায়ন করা হয়। যদি প্লাসেন্টা দ্বারা অভ্যন্তরীণ ওএস সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে বন্ধ থাকে তবে প্রয়োজনীয় সময়ে একটি সিজারিয়ান সেকশন করা হয়।শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ের মাধ্যমে প্লাসেন্টা কম সংযুক্ত (ফ্যারিনেক্স থেকে 7 সেমি বা তার কম) সত্যটি প্রতিষ্ঠিত করা সম্ভব। যদি এটি 12 সপ্তাহে ঘটে তবে গর্ভবতী মাকে একটি শান্ত পদ্ধতির পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি প্লাসেন্টা 36 সপ্তাহের মধ্যে সমতল হয়, তাহলে সিজারিয়ান সেকশনের প্রয়োজন নেই।

12 সপ্তাহের মধ্যে প্লাসেন্টার স্বাভাবিক পরিপক্কতা শূন্য হওয়া উচিত। গর্ভাবস্থার এই সময়কালে, প্ল্যাসেন্টায় ক্যালসিফিকেশন থাকতে পারে, যা গ্রহণযোগ্য এবং স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়।

যদি, 12 সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ের সময়, ডাক্তার আবিষ্কার করেন যে প্ল্যাসেন্টা আংশিক বা সম্পূর্ণ মৃত্যুর প্রক্রিয়ায় রয়েছে, গর্ভবতী মহিলার জরুরী চিকিত্সা প্রয়োজন।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীন করার সময়, সার্ভিক্স পরিমাপ করা হয়। আদর্শ অনুসারে, এর দৈর্ঘ্য কমপক্ষে 3 সেমি হওয়া উচিত। যদি চিত্রটি হ্রাস পায় (2 সেমি বা কম), গর্ভবতী মাকে হাসপাতালে ভর্তি এবং বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি আদর্শ থেকে বিচ্যুতি বড় হয়, তাহলে ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ঘটে।

12 সপ্তাহে একজন গর্ভবতী মহিলার জরায়ুর স্বর অনুভব করা উচিত নয়, যা তলপেটে ব্যথা এবং এর শক্ত হয়ে যাওয়ার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং দ্বারা নিশ্চিত হওয়া, সন্তান জন্মদানের জন্য একটি হুমকি। এই ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় বা বাড়িতে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা শেষ হওয়ার পরে, ভ্রূণের মস্তিষ্কের ডেটা এবং এর গোলার্ধের প্রতিসাম্যও পাঠোদ্ধার করা হয়। সাধারণত, আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনে মস্তিষ্কের চেহারা প্রজাপতির মতো। আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে প্রথম স্ক্রীনিং করার সময়, ডাক্তার ডিভাইস দ্বারা গণনা করা গর্ভকালীন বয়স এবং পিডিএ গ্রহণ করেন।

এই মুহুর্তে যখন ভ্রূণের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং পরীক্ষা 12 সপ্তাহে ঘটে, বিশেষজ্ঞ নিম্নলিখিত বিষয়গুলি সম্পর্কে সন্দেহ করতে পারেন:

• অনুনাসিক হাড় আকারে আদর্শের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়, তবে এটির চেয়ে ছোট বা মোটেই নির্ধারিত হয় না;
• মুখের কোন স্পষ্ট রূপরেখা নেই;
• দ্বিতীয় নাভি ধমনী অনুপস্থিত;
• নাভি এলাকায় একটি হার্নিয়া প্রদর্শিত হয়;
• হৃদস্পন্দন স্বাভাবিকের চেয়ে কম বা বেশি।

রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের ব্যাখ্যা: সূচক, নিয়ম

আল্ট্রাসাউন্ড প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে, গর্ভবতী মায়ের কাছ থেকে শিরা থেকে একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা নেওয়া হয়। ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, বিনামূল্যে বিটা-এইচসিজি, প্রোটিন-এ এবং নির্দিষ্ট হরমোন মূল্যায়ন করা হয়। 12 সপ্তাহে, স্বাভাবিক hCG স্তর কমপক্ষে 13.4 ng/ml, সর্বোচ্চ 128.5 ng/ml হওয়া উচিত। রক্তে প্রোটিন-এ-এর স্বাভাবিক মাত্রা 0.79 থেকে 4.76 mU/ml পর্যন্ত।

টক্সিকোসিস, বেশ কয়েকটি ভ্রূণের উপস্থিতি, বা একটি শিশুর মধ্যে ডাউনস ডিজিজ রক্তে এইচসিজি-এর বিচ্যুতিকে আদর্শ থেকে বৃহত্তর পরিমাণে প্রভাবিত করতে পারে। যদি হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিকের নিচে থাকে, তাহলে ভ্রূণের ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটছে বা গর্ভাবস্থা বিবর্ণ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

যদি রক্তে প্রোটিন A কম পরিমাণে থাকে, তবে ডাক্তার গর্ভপাতের হুমকি বা ভ্রূণে ক্রোমোসোমাল রোগের উপস্থিতি সন্দেহ করতে পারেন।

অনুভব করা

গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহ ইতিমধ্যে এসেছে, যার অর্থ এই মুহুর্ত থেকে, ভবিষ্যতের মা, যদি তিনি টক্সিকোসিসে ভুগে থাকেন তবে সম্ভবত ভাল বোধ করতে শুরু করবেন। হ্যাঁ, হ্যাঁ, প্ল্যাসেন্টা ধীরে ধীরে জীবন-সহায়ক ফাংশন গ্রহণ করছে, কর্পাস লুটিয়াম তার কাজ "সমাপ্ত" করেছে, এবং সেইজন্য, বমি বমি ভাব এবং বমি সম্ভবত এখন অতীতের বিষয় হয়ে উঠবে। কিন্তু, দুর্ভাগ্যবশত, এটি "ঐতিহ্যগত" গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে বেশি প্রযোজ্য, তবে গর্ভাবস্থাকে একাধিক হিসাবে মনোনীত করা হলে, টক্সিকোসিসের লক্ষণগুলি কিছু সময়ের জন্য তার সাথে থাকতে পারে। পাশাপাশি মানসিক বিস্ফোরণ, বিরক্তি এবং শরীরে হরমোনের পরিবর্তনের কারণে নার্ভাসনেস দেখা দেয়।

এমনকি যদি একজন মহিলা, টক্সিকোসিসের কারণে, গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহগুলিতে সামান্য ওজন হ্রাস করে, 12 তম সপ্তাহ থেকে শুরু করে, তার শরীরের ওজন বাড়তে শুরু করবে: প্লাস সাপ্তাহিক 500 গ্রাম আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়। একজন মহিলার গর্ভে ক্রমবর্ধমান নতুন জীবনের জন্য মায়ের শরীর থেকে "সর্বোচ্চ" প্রয়োজন এবং তাই এর সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গগুলি পূর্ণ ক্ষমতায় কাজ করে। রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, এর সঞ্চালন বৃদ্ধি পায়, ফুসফুস এবং কিডনি আরও সক্রিয়ভাবে কাজ করে, হৃদপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হয়। একই সময়ে, প্রস্রাব "সামঞ্জস্য" হয় - গর্ভাবস্থার শুরুতে যেমন "অল্প অল্প অল্প করে" টয়লেটে যাওয়ার ঘন ঘন তাগিদ মহিলাকে আর বিরক্ত করবে না। কিন্তু মলত্যাগে সমস্যা হতে পারে: ক্রমবর্ধমান জরায়ু তার উপর চাপ দেয়, অন্ত্রের কার্যকারিতা ধীর হয়ে যায়, যা কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে।

পেট

গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে, গর্ভবতী মা ইতিমধ্যে অনুভব করতে পারেন যে কীভাবে তার পেট ধীরে ধীরে বড় হতে শুরু করে। সাধারণত, যদি কোনও মহিলার জন্য গর্ভাবস্থা নতুন হয়, তবে পেট পরে বাড়তে শুরু করে; 12 সপ্তাহে এটি কার্যত বাড়েনি, গর্ভবতী মা স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন এবং সাধারণ পোশাক এখনও তার জন্য উপযুক্ত। যদি এটি মহিলার প্রথম গর্ভাবস্থা না হয়, তবে পেট সাধারণত আগে বড় হতে শুরু করে, প্রায়শই গর্ভবতী মাকে 12 সপ্তাহে ইতিমধ্যেই ঢিলেঢালা পোশাকের সন্ধান করতে বাধ্য করে। প্রায়শই, পেটের বৃদ্ধি চুলকানির সাথে থাকে; এটি একজন মহিলার জন্য উপযুক্ত পণ্যগুলি বেছে নেওয়ার বিষয়ে উদ্বিগ্ন হওয়ার এক ধরণের "ইঙ্গিত" যা কেবল পেটে নয়, বুকেও প্রসারিত চিহ্নগুলি এড়াতে সহায়তা করবে। এবং পোঁদ. উপরন্তু, পেটে, গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে, এটি রঙ্গক দাগ এবং একটি গাঢ় ডোরা দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে, যা, নাভি থেকে শুরু করে, নিচে যায়। বিশেষজ্ঞরা আশ্বস্ত করেন: এতে কোনও ভুল নেই, এই ঘটনাগুলি অস্থায়ী এবং উদ্বেগের কারণ নয়।

গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে জরায়ু

এটি সম্ভবত অনুমান করা কঠিন নয় যে পেটটি জরায়ুর আকারে ধীরে ধীরে বৃদ্ধির সাথে সাথে সঠিকভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। এইভাবে, গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে জরায়ু সাধারণত এমন আকারে বৃদ্ধি পায় যে এটি কেবল নিতম্বের অংশে সঙ্কুচিত হয়ে যায়। এই পর্যায়ে, জরায়ুর প্রস্থ প্রায় 10 সেন্টিমিটারে "বৃদ্ধ হয়", অতএব, এটি তার স্বাভাবিক অবস্থানের বাইরে চলে যায় এবং পেটের গহ্বরে উঠে যায়। একজন মহিলা এমনকি সম্পূর্ণরূপে অনুভব করতে পারে এবং এর বর্ধিত আকারকে ধড়ফড় করতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড

সাধারণত, গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে, প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা হয়, যার সাহায্যে ডাক্তার ভ্রূণের আকার নির্ধারণ করে এবং আনুমানিক প্রসবের তারিখও স্থাপন করে। গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভবতী মায়ের জন্য একটি সত্যিকারের প্রকাশ হয়ে ওঠে: শিশুর সাথে তার প্রথম পরিচয় ঘটে, তিনি ইতিমধ্যে তাকে একটি ক্ষুদ্র ব্যক্তি হিসাবে আলাদা করেছেন যিনি অদূর ভবিষ্যতে জন্মগ্রহণ করবেন। যদিও আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় এই ধরনের সূচকগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহের আল্ট্রাসাউন্ড অন্যান্য, আরও অনেক গুরুত্বপূর্ণ ফলাফল দেখাতে পারে।

এইভাবে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়, ডাক্তার জরায়ুর অবস্থা মূল্যায়ন করে এবং এর স্বর নির্ধারণ করে, প্ল্যাসেন্টার অবস্থান বিশ্লেষণ করে, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সম্ভাবনাকে বাদ দেয় এবং গর্ভাশয়ে কতগুলি ভ্রূণ বিকশিত হয় তা স্পষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত করে। একজন মহিলা ইতিমধ্যেই একটি আল্ট্রাসাউন্ড মনিটরে তার অনাগত শিশুকে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন, কিন্তু একজন ডাক্তারের সাহায্য এবং ব্যাখ্যা ছাড়াই তিনি সর্বদা সবকিছু কোথায় আছে এবং শিশুটি এখন কেমন অনুভব করছে তা বের করতে সক্ষম হবে না। ডাক্তারকে স্পষ্টীকরণের জন্য জিজ্ঞাসা করতে লজ্জা পাবেন না - তিনি মায়ের সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন, এর ফলে তাকে তার শিশুর কাছাকাছি পরিচয় করিয়ে দিতে পারেন।

ডাক্তার গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলগুলিকে স্বাভাবিক মানগুলির টেবিলে নির্দেশিত সূচকগুলির সাথে তুলনা করেন। এটি সবকিছু "স্বাভাবিকভাবে" চলছে কিনা তা নির্ধারণ করা সম্ভব করবে এবং ভবিষ্যতে প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সূচকগুলি বারবার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সূচকগুলির সাথে তুলনা করা হবে। এইভাবে, বিশেষজ্ঞ গর্ভাবস্থা স্বাভাবিকভাবে অগ্রসর হচ্ছে কিনা এবং কোন অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা নিরীক্ষণ করতে সক্ষম হবেন।

এটি ঘটে যে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় পিতামাতার জন্য একটি হতাশাজনক "আশ্চর্য" হয়ে ওঠে: গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড ইতিমধ্যেই একটি উত্তর দিতে পারে যে শিশুর জন্মগত ত্রুটি বা ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি রয়েছে কিনা। দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের রোগের চিকিত্সা করা যায় না, এবং পিতামাতারা, অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে শিখতে, একটি কঠিন পছন্দ দ্বারা যন্ত্রণাপ্রাপ্ত হয়: শিশুকে রাখুন বা এখনও গর্ভাবস্থার অবসান ঘটান।

গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে স্ক্রীনিং

ভ্রূণের বিকাশ এবং গর্ভাবস্থার নিয়ম অনুযায়ী মূল্যায়নের জন্য আরও তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি হল গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে স্ক্রীনিং করা যেতে পারে। এটি একটি বিস্তৃত অধ্যয়ন যা শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড নয়, একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষাও কভার করে। একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষায় একজন মহিলার শরীরে দুটি মার্কার পরিমাপ করা জড়িত - বিনামূল্যে বি-এইচসিজি (মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের বিনামূল্যে বিটা সাবুনিট) এবং পিএপিপি-এ (গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত প্লাজমা প্রোটিন এ)। এই বিষয়ে, প্রথম স্ক্রীনিংকে ডাবল টেস্টও বলা হয়।

সর্বোত্তমভাবে, পুরো গর্ভাবস্থায় তিনবার স্ক্রীনিং করা হয় এবং প্রথমটি 11 থেকে 13 সপ্তাহের মধ্যে করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আসল বিষয়টি হ'ল গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে স্ক্রীনিং, যা অগত্যা ভ্রূণের একটি আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত করে, যার লক্ষ্য ভ্রূণের তথাকথিত "কলার জোন" অধ্যয়ন করা। এই জাতীয় অধ্যয়ন ভ্রূণের স্থূল ত্রুটিগুলি এবং এমনকি জীবনের সাথে বেমানান অসামঞ্জস্যগুলি বাদ দেওয়া সম্ভব করে তোলে। কলার জোন - ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির মধ্যে ঘাড়ের অঞ্চল যেখানে তরল জমা হয় - একটি অস্থায়ী চিহ্নিতকারী। শিশুর বিকাশের সাথে সাথে কলার স্পেসের নিয়মগুলি পরিবর্তিত হয় এবং তাই নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে এর পরীক্ষা অবশ্যই কঠোরভাবে করা উচিত। এবং, উপরন্তু, কলার জোনের অবস্থার একটি বিশ্লেষণ করা যেতে পারে যদি অপারেটর অত্যন্ত যোগ্য এবং বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত হয়, অন্যথায় অনুমানমূলক রোগ নির্ণয়ের দৃঢ়ভাবে সন্দেহ করা যেতে পারে।

পরিবর্তে, স্ক্রিনিংয়ের অংশ হিসাবে হরমোন স্তরের (বিনামূল্যে বি-এইচসিজি এবং পিএপিপি-এ) একটি অধ্যয়ন ভ্রূণের কিছু অস্বাভাবিকতা বিকাশের ঝুঁকির মাত্রা নির্ধারণ করা সম্ভব করে। উদাহরণস্বরূপ, বিনামূল্যে বি-এইচসিজি-র মান অর্ধেক করে গড় বৃদ্ধি ভ্রূণে ট্রাইসোমি 21 (ডাউন সিন্ড্রোম) এর উপস্থিতি সম্পর্কে সন্দেহের কারণ হতে পারে, হ্রাস - ট্রাইসোমি 18 (এডওয়ার্ডস সিনড্রোম)।

যাইহোক, উচ্চ তথ্য বিষয়বস্তু সত্ত্বেও, গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে স্ক্রীনিং কোনওভাবেই চূড়ান্ত বিশ্লেষণের কারণ নয়। এই অধ্যয়নটি শুধুমাত্র ঝুঁকির মাত্রা এবং ট্রাইসোমি 21, ট্রাইসোমি 18, সেইসাথে একটি নিউরাল টিউব ত্রুটি থাকার সম্ভাবনা স্থাপন করে। স্ক্রীনিং ফলাফল বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করে আরও গবেষণার ভিত্তি হয়ে ওঠে। অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, যদি পরীক্ষাগুলি সন্দেহজনক হয়, তবে ডাক্তার সাধারণত গর্ভবতী মাকে একজন জেনেটিস্টের কাছে উল্লেখ করেন, যিনি পরিবর্তে, অন্যান্য অতিরিক্ত গবেষণার সুপারিশ করেন।

বিশ্লেষণ করে

একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা ছাড়াও, ডাক্তার গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে গর্ভবতী মায়ের জন্য কিছু অন্যান্য পরীক্ষা লিখতে পারেন। সাধারণত, প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে নিবন্ধন করার সময় একজন মহিলাকে সমস্ত নির্ধারিত পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হয়। তবে এটি ঘটে যে গর্ভাবস্থার বিষয়ে একজন মহিলার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে দেরীতে যাওয়ার কারণে গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। অথবা এটি ঘটে যে গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে তার অবস্থার সাথে গর্ভবতী মায়ের একটি বর্ধিত পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগুলি প্রয়োজন - একটি অতিরিক্ত নিয়ন্ত্রণ সরঞ্জাম হিসাবে।

এইডস, সিফিলিস, হেপাটাইটিস বি, রক্তের ধরন এবং আরএইচ ফ্যাক্টরের জন্য প্রচলিত রক্ত ​​​​পরীক্ষা ছাড়াও, এই সময়ের মধ্যে চিনির জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা, সেইসাথে একটি জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ, ইতিমধ্যেই নেওয়া উচিত। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে একটি বিশ্লেষণ, "বায়োকেমিস্ট্রি" পরীক্ষা করে, গর্ভবতী মায়ের শরীরে এইচসিজির স্তর নির্ধারণ করবে। এবং গর্ভবতী মহিলার স্ক্রীনিং পরীক্ষার অংশ হিসাবে উপরে উল্লিখিত হিসাবে একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয়। নির্দিষ্ট রোগের কোনো সন্দেহ থাকলে, মহিলাকে হরমোন পরীক্ষা এবং ইউরোজেনিটাল সংক্রমণের জন্য পরীক্ষার জন্যও পাঠানো যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে ভ্রূণ

গর্ভবতী মায়ের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে এবং গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে ভ্রূণের গঠন এবং স্বাভাবিক বিকাশের যত্ন সহকারে নিরীক্ষণের জন্য এই সমস্ত ক্রিয়াগুলি প্রয়োজনীয়। এই পর্যায়ে, এটি ইতিমধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে: ভ্রূণটি গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে, 10 সপ্তাহের বয়সী, প্রায় 14 গ্রাম ওজনের এবং 6 থেকে 9 সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্যে পৌঁছায় (মুকুট থেকে লেজবোন পর্যন্ত)। এই মুহূর্ত থেকে, যাইহোক, তার বৃদ্ধির হার এবং দৈর্ঘ্য তার ওজনের চেয়ে ডাক্তারদের জন্য অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ সূচক।

গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে ভ্রূণ ইতিমধ্যে কার্যত গঠিত হয়েছে, এর সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গ সক্রিয়ভাবে কাজ করছে এবং বিকাশ অব্যাহত রয়েছে। সুতরাং, আঙ্গুলগুলি বিভক্ত হয় এবং তাদের উপর গাঁদা তৈরি হয়, আঙ্গুলের প্যাডে একটি অনন্য ছাপ তৈরি হয়, ত্বকের উপরের স্তরটি পুনর্নবীকরণ করা হয় এবং ভবিষ্যতে যেখানে ভ্রু এবং চোখের দোররা উপস্থিত হবে সেখানে ফ্লাফ প্রদর্শিত হয়। চিবুক এবং উপরের ঠোঁটেও ভেলাস লোম দেখা যায়।

যাইহোক, গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে ভ্রূণ ইতিমধ্যেই সক্রিয়ভাবে তার মুখ দিয়ে "আবেগ প্রকাশ করে": এটি মুখ দিয়ে মুখ খোলে এবং বন্ধ করে এবং এমনকি মুখে আঙুলও রাখে। একই সময়ে, শিশুটি তার হাত এবং পা নাড়ায় এবং মায়ের গর্ভে অবাধে গড়াগড়ি দেয় এবং "সাঁতার কাটে"।

এই পর্যায়ে, শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি, তারা কাজ করছে তার সমান্তরালে, এখনও বিকাশ অব্যাহত রাখে। শিশুর অন্ত্রগুলি, তাদের জায়গা "অধিগ্রহণ" করে, পর্যায়ক্রমে সংকুচিত হয়, লিভার পিত্ত সংশ্লেষিত করে এবং পিটুইটারি গ্রন্থি এবং থাইরয়েড গ্রন্থি হরমোন এবং আয়োডিন তৈরি করে। হাড়ের টিস্যু পরিপক্ক হতে থাকে, শিশুর পেশী শক্তিশালী হয়, হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হয়, কিডনি এবং স্নায়ুতন্ত্র পুরোপুরি কাজ করে। এবং এই পর্যায়ে, লোহিত রক্তকণিকা ছাড়াও, ভ্রূণের রক্তে লিউকোসাইটগুলিও তৈরি হতে শুরু করে - ইমিউন সিস্টেম ক্রমবর্ধমান উন্নত হয়।

ব্যাথা

মায়ের পেটে ঘটে যাওয়া এই সমস্ত "জাদু" সাধারণত বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির সাথে হওয়া উচিত নয়। সত্য, গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে হালকা এবং হালকা ব্যথা, তলপেটে অনুভূত, ক্রমবর্ধমান জরায়ুকে সমর্থনকারী লিগামেন্টগুলির টান দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। একই সময়ে, চিকিত্সকরা প্রায়শই ক্রমবর্ধমান পেটের কারণে মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্রে পরিবর্তনের দ্বারা এবং প্রোজেস্টেরনের প্রভাবের অধীনে সহায়ক লিগামেন্ট এবং ডিস্কগুলিকে নরম করার দ্বারা নীচের পিঠের ব্যথাকে সমর্থন করে।

একই সময়ে, মূত্রাশয় সংক্রমণের কারণেও পিঠের নিচের ব্যথা হতে পারে, তাই এমন পরিস্থিতিতে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা এবং প্রয়োজনে একটি পরীক্ষা করা ভাল। গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে তলপেটে ব্যথা পর্যায়ক্রমে দেখা দিলে, ব্যথা এবং টানাটানি হলে এবং তলপেটে ব্যথা 2-3 ঘন্টা স্থায়ী হলে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করাও কার্যকর হবে। এবং, তদ্ব্যতীত, তারা রক্তাক্ত স্রাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয় - এই বিপজ্জনক চিহ্ন গর্ভাবস্থার অকাল সমাপ্তির হুমকি নির্দেশ করে। বেদনাদায়ক sensations প্রদর্শিত যখন একটি মহিলার সময় প্রতিক্রিয়া, একটি গর্ভপাত এড়ানো যেতে পারে, তাই এটি অবিলম্বে সাহায্য চাইতে প্রয়োজন।

স্রাব

গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে রক্তাক্ত স্রাব, এমনকি অপ্রাপ্তবয়স্ক, সবসময় একজন মহিলাকে সতর্ক করা উচিত। তদুপরি, যদি তারা পেটে ব্যথার সাথে থাকে - এই সমস্ত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি নির্দেশ করে। কিন্তু গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা বা যৌন মিলনের পরে যে দাগ দেখা যায় তা জরায়ুর ক্ষয় দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। এবং এই অবস্থাটি একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার এবং অতিরিক্ত পরীক্ষা করার জন্যও যথেষ্ট কারণ।

সাধারণত, গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে স্রাব মাঝারি, হালকা বা দুধের আভা, অভিন্ন সামঞ্জস্য এবং সামান্য টক গন্ধযুক্ত। কোন পুঁজ, শ্লেষ্মা, সবুজ বা হলুদ, চিজি স্রাব বা একটি শক্তিশালী এবং অপ্রীতিকর গন্ধ সঙ্গে স্রাব করা উচিত নয়: এই ধরনের স্রাব সংক্রমণের একটি চিহ্ন হয়ে ওঠে। স্রাবের ধারাবাহিকতা এবং রঙের পরিবর্তন থ্রাশ, ক্ল্যামিডিয়া বা ট্রাইকোমোনিয়াসিসের লক্ষণ হতে পারে, যার জন্য বাধ্যতামূলক চিকিত্সা প্রয়োজন, কারণ সংক্রমণটি ভ্রূণকে প্রভাবিত করতে বেশ সক্ষম।

রক্তপাত

গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে রক্তপাতের জন্য সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন, কারণ এটি সর্বদা একটি খুব বিপজ্জনক চিহ্ন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। যদিও গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে বিভিন্ন ধরণের রক্তপাত একটি মোটামুটি সাধারণ ঘটনা হিসাবে বিবেচিত হয়, আপনার কখনই ঝুঁকি নেওয়া উচিত নয় এবং পরিস্থিতিটিকে তার গতিপথ নিতে দেওয়া উচিত - সম্ভাব্য গর্ভপাত রোধ করার জন্য, যার আশ্রয়দাতাটি 12 তম সপ্তাহে রক্তপাত হয়। গর্ভাবস্থা

রক্তপাত, যা তলপেটে ক্র্যাম্পিং বা যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা এবং নীচের পিঠে বেদনাদায়ক সংবেদন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, বিশেষত বিপজ্জনক। প্রকৃতপক্ষে, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের হুমকি ছাড়াও, এই জাতীয় রক্তপাত একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থাকেও নির্দেশ করতে পারে - একটি জটিল এবং প্যাথলজিকাল গর্ভাবস্থা যা একজন মহিলার স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ।

গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে ঠান্ডা

দ্বাদশ সপ্তাহ গর্ভাবস্থার একটি জটিল সময়কাল শেষ করে - প্রথম ত্রৈমাসিক, যার পরে শিশু আর বেশির ভাগ অসামঞ্জস্যতা এবং বিকৃতির ভয় পাবে না। কিন্তু আপাতত, প্রথম ত্রৈমাসিকের এই শেষ এবং গুরুত্বপূর্ণ সপ্তাহে, আপনাকে এখনও সর্দি-কাশি সহ যত্ন নিতে হবে।

প্রাথমিক পর্যায়ে ঠাণ্ডা অনেক সমস্যার কারণ হতে পারে: প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা, ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার বিকাশকে উস্কে দেয় এবং উল্লেখযোগ্যভাবে গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। সর্বোপরি, যদি পায়ে ভুগতে হয় এবং "চিকিত্সা না করা হয়" তবে গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে সর্দি এখনও একটি উল্লেখযোগ্য বিপদ থেকে যায়: এটি শিশুর বিকৃতি ঘটাতে পারে, এমনকি জীবনের সাথে বেমানান হতে পারে, যা শেষ পর্যন্ত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হতে পারে।

পরিস্থিতিটি উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল যে গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে সর্দির নেতিবাচক পরিণতি এড়াতে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র ঐতিহ্যগত ঔষধ এবং কিছু ভেষজ প্রতিকার উপযুক্ত - এবং তারপর শুধুমাত্র একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পরে।

একটি ঠান্ডা চিকিত্সার সময় একটি মহিলার জন্য বিশ্রাম এবং বিছানা বিশ্রাম বাধ্যতামূলক। প্রচুর পরিমাণে তরল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় (উষ্ণ, কিন্তু গরম নয়) - ভেষজ চা, রোজশিপ ক্বাথ, লিঙ্গনবেরি, রাস্পবেরি এবং কারেন্টস থেকে তৈরি বেরি ফলের পানীয়। মধুও দরকারী - যদিও অল্প পরিমাণে, যেহেতু এটির একটি শক্তিশালী অ্যালার্জেনিক প্রভাব রয়েছে। চায়ে মধু যোগ করা যেতে পারে বা গরম দুধের সাথে পান করা যেতে পারে। বোরজোমি মিনারেল ওয়াটারের সাথে মিশ্রিত উষ্ণ দুধকেও সর্দি-কাশির চিকিৎসার জন্য একটি ভালো প্রতিকার হিসেবে বিবেচনা করা হয়, প্রাথমিকভাবে কাশির বিরুদ্ধে। আপনি মার্শম্যালো মিশ্রণ, সিরাপ বা ডাক্তার এমওএম লজেঞ্জস, গেডেলিক্সের সাহায্যে কাশির বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারেন।

যদি গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে 3-4 দিনের মধ্যে সর্দি না যায়, যদি এর লক্ষণগুলি তীব্র হয়, মাথাব্যথা দেখা যায় সর্দির পটভূমিতে দেখা যায় এবং কাশির সাথে শ্বাসকষ্ট না হয় তবে আবার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা জরুরি। চলে যাও. অধিকন্তু, গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে ঠান্ডা হলে উচ্চ তাপমাত্রার সাথে - 38 ডিগ্রি বা তার বেশি হলে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে বাধ্যতামূলক পরামর্শ প্রয়োজন।

তাপমাত্রা

গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে তাপমাত্রা, যা স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বেশি এবং প্রায় 37-37.5 ডিগ্রি ওঠানামা করে, হয় আদর্শের একটি বৈকল্পিক হতে পারে (এইভাবে শরীর একজন মহিলার শরীরে প্রোজেস্টেরনের মাত্রা বৃদ্ধিতে প্রতিক্রিয়া জানায়) বা লুকানো নির্দেশ করে। রোগ পরীক্ষাগুলি এই রোগগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করবে - সাধারণত প্রদাহজনিতগুলি লিউকোসাইটের স্তরের পাশাপাশি এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার (ESR) পরিবর্তন করে। এবং তবুও, প্রায়শই না, গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে একটি সামান্য উচ্চ তাপমাত্রা গর্ভবতী মায়ের শরীরের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য।

তবে গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে একটি লক্ষণীয় উচ্চ তাপমাত্রা, যে কোনও রোগের সাথে শিশুর জন্য একটি উল্লেখযোগ্য হুমকি। এইভাবে, উচ্চ তাপমাত্রার প্রভাবের অধীনে, এই পর্যায়েও গর্ভাবস্থার ক্ষতি ঘটতে পারে, তাই দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ তাপমাত্রা সহজভাবে গ্রহণযোগ্য নয়। তবে বেশিরভাগ অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে নিষিদ্ধ (একমাত্র ব্যতিক্রম প্যারাসিটামল, এবং তারপর শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে)। তো এখন কি করা?

প্রথমত, তাপমাত্রা কমানোর লোক পদ্ধতিগুলিকে "অপমান" করবেন না - অল্প পরিমাণে ভিনেগার যোগ করে ঠান্ডা জলে ঘষুন, গোড়ালি এবং হাতে ভেজা এবং শীতল লোশন, একটি শীতল ঝরনা। তবে এগুলি কেবল আপনার বাড়িতে একজন ডাক্তারকে ডাকার পরেই: তিনি উচ্চ জ্বরের বিপদের মাত্রা নির্ধারণ করতে এবং এমন একটি ডোজ নির্ধারণ করতে সহায়তা করবেন যাতে প্যারাসিটামল খুব বেশি ক্ষতি করবে না।

মদ

আপনার গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহের পাশাপাশি গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকতে হবে। একজন বিবেকবান মা স্পষ্টভাবে এটি নিশ্চিত করতে আগ্রহী যে তার শিশুটি একটি পূর্ণাঙ্গ এবং সুস্থ শিশু হিসাবে জন্মগ্রহণ করে, যখন গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে অ্যালকোহল, এমনকি ক্ষুদ্রতম ডোজেও খাওয়া, এটি প্রতিরোধ করতে পারে।

এই পর্যায়ে, মস্তিষ্কের গঠন এখনও চলছে, এবং অ্যালকোহল কীভাবে এই প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করবে তা অনুমান করার জন্য কোনও বিশেষজ্ঞ দায়িত্ব নেবেন না। এইভাবে, অ্যালকোহল মস্তিষ্কের কোষগুলির অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারে - এমনকি তাদের কিছু ধ্বংস করে, যা ভবিষ্যতে পুনরুদ্ধার হবে না। শিশুর জন্মের কয়েক বছর পরেও এই ক্ষেত্রে অ্যালকোহলের প্রভাব দেখা দিতে পারে: এক পর্যায়ে এটি স্পষ্ট হয়ে যাবে যে শিশুটির শিখতে অসুবিধা হচ্ছে, অত্যধিক উত্তেজনাপূর্ণ এবং হাইপারঅ্যাকটিভ এবং দুর্বল স্মৃতিশক্তিতে ভুগছে।

আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে অ্যালকোহল এখনও শিশুর গুরুতর বিকৃতি এবং শারীরিক বিকৃতির কারণ হতে পারে, যা হাড়ের টিস্যু গঠন এবং পেশীর বিকাশকে প্রভাবিত করে। প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল, ক্রমাগত শিশুর প্ল্যাসেন্টায় প্রবেশ করে এবং এতে বিষাক্ত প্রভাব ফেলে, এমনকি গর্ভপাত হতে পারে। অতএব, গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে অ্যালকোহল অবশ্যই গর্ভবতী মায়ের জীবন থেকে বাদ দেওয়া উচিত।

12 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় সেক্স

কিন্তু যদি একজন মহিলা সন্তোষজনক বোধ করেন এবং শারীরিক আনন্দের জন্য কোন contraindication না থাকে, তাহলে যৌনতা প্রত্যাখ্যান করা মোটেই প্রয়োজনীয় নয়। তদুপরি, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষের দিকে, টক্সিকোসিস এবং এর সহকারী লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, মহিলা একটি নির্দিষ্ট সময়ের "হেইডে" প্রবেশ করে এবং গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিপদগুলিও ধীরে ধীরে অতীতের জিনিস হয়ে যায়। .

গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহ এবং 12 তম সপ্তাহ উভয় ক্ষেত্রেই যৌনতার একমাত্র contraindication গর্ভপাতের হুমকি হতে পারে। এবং তারপরে, এই ক্ষেত্রে, যৌনতার উপর নিষেধাজ্ঞাগুলি সাধারণত 12 তম সপ্তাহের আগে ডাক্তারদের দ্বারা আরোপ করা হয়। অন্যান্য কারণ যা একজন মহিলার যত্ন নেওয়ার কারণ হতে পারে একাধিক গর্ভাবস্থা এবং প্ল্যাসেন্টার নিম্ন অবস্থান (এটি একটি নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ধারিত হবে)। যদি গর্ভাবস্থার সাথে এই জাতীয় বৈশিষ্ট্যযুক্ত "বৈশিষ্ট্য" না থাকে তবে 12 সপ্তাহে যৌনতা নিরাপদে অনুশীলন করা যেতে পারে।

একমাত্র জিনিসটি খুব বেশি সক্রিয় না হওয়া এবং "অতি উদ্যমী" না হওয়া, পেটে অংশীদারের চাপ এড়ানো এবং যৌন মিলনের পরে অভ্যন্তরীণ সংবেদনগুলি পর্যবেক্ষণ করা। উদাহরণস্বরূপ, দৈহিক আনন্দের পরে দেখা দিতে পারে এমন ক্র্যাম্পগুলি সাধারণত স্বাভাবিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। তবে, যদি সেক্সের পরে কিছু সময়ের জন্য ক্র্যাম্পগুলি দূরে না যায় এবং রক্তপাতের সাথেও থাকে তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে কল করা উচিত।

এছাড়াও, সম্ভব হলে, গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে যৌনতার পরে দাগ অনুভব করলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, তবে এটি ব্যথার সাথে থাকে না। এই চিহ্নটি নির্দেশ করতে পারে যে একজন গর্ভবতী মহিলার সার্ভিকাল ক্ষয় আছে।

পুষ্টি

গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে পুষ্টি অবশ্যই সম্পূর্ণ এবং ভারসাম্যপূর্ণ হতে হবে: শিশুর দ্রুত বিকাশকারী শরীরের যতটা সম্ভব পুষ্টি এবং পুষ্টির প্রয়োজন। এগুলি "স্বাস্থ্যকর" খাবারে প্রয়োজনীয় পরিমাণে পাওয়া যায়: মাংস এবং মাছ, দুগ্ধজাত এবং গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্য, সিরিয়াল, শাকসবজি এবং ফল। তদুপরি, তাদের প্রস্তুতির পদ্ধতিটি একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করে: রান্না করার সময় খাবার সিদ্ধ করা বা বেক করা ভাল (ভাজা খাবার অম্বল সৃষ্টি করে), শাকসবজি এবং ফল কাঁচা খাওয়া হয় (ফাইবার অন্ত্রের গতিশীলতা উন্নত করে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে)।

একটি পূর্ণ প্রাতঃরাশ গুরুত্বপূর্ণ; স্টার্টার হিসাবে সর্বদা প্রথম খাবারের একটি অংশ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং রাতের খাবার হালকা হওয়া উচিত। আবার, আরও প্রায়ই খাওয়া ভাল, তবে ছোট অংশে, অতিরিক্ত খাওয়া এড়ানো। যদি কিছু খাবার হঠাৎ করে গর্ভাবস্থার কারণে একজন মহিলার মধ্যে ঘৃণা সৃষ্টি করতে শুরু করে, আপনি সর্বদা তাদের জন্য একটি "বিকল্প" খুঁজে পেতে পারেন: উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি মাংস না চান এবং গ্রহণ না করেন তবে আপনি এটি সম্পূর্ণরূপে মাছ দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে পারেন। সেদ্ধ মাছ পছন্দ করেন না? আপনি এটি বেক করার চেষ্টা করতে পারেন। হ্যাঁ, এবং আরও একটি জিনিস: নিজেকে অত্যাচার করার এবং পেটে এমন একটি পণ্য "চেপে" দেওয়ার চেষ্টা করার কোনও মানে নেই যা এই মুহূর্তে গর্ভবতী মা কেবল পছন্দ করেন না, তবে যা সমস্ত বৈশিষ্ট্য অনুসারে অত্যন্ত দরকারী। গর্ভবতী মহিলা. উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থায় অনেক মহিলা কেবল কুটির পনিরের দিকে তাকাতে পারে না, যদিও এটি মা এবং শিশুর শরীরে ব্যতিক্রমী সুবিধা নিয়ে আসে বলে মনে হয়। তবে জোর করে খাওয়া খাবার ভবিষ্যতে ব্যবহারের জন্য অবশ্যই ভাল হবে না, তাই আপনার স্বাদ "ইন্দ্রিয়ের" বিরুদ্ধে না যাওয়া এখনও ভাল।

গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার নিজেকে বিশেষভাবে সাবধানে চিকিত্সা করা উচিত। গর্ভবতী মা নিয়মিত বিভিন্ন পরীক্ষা এবং পরীক্ষার মধ্য দিয়ে থাকেন। এই জাতীয় ডায়াগনস্টিকগুলি ডাক্তারদের সময়মত ভ্রূণের বিকাশে সম্ভাব্য বিচ্যুতিগুলি লক্ষ্য করতে এবং অপ্রীতিকর পরিণতিগুলি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।

একটি আকর্ষণীয় পরিস্থিতিতে একজন মহিলা যে প্রথম গুরুত্বপূর্ণ গবেষণার মধ্য দিয়ে যাবে তা হল একটি আল্ট্রাসাউন্ড। এটি 12 সপ্তাহে বাহিত হয়। পরিবর্তনের অনুমতিযোগ্য পরিসীমা 11 থেকে 14 সপ্তাহ পর্যন্ত।

গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড একটি বাতিক নয়, বরং একটি প্রয়োজনীয়তা। অধ্যয়নটি একেবারে সমস্ত গর্ভবতী মায়েদের জন্য নির্ধারিত হয়। এটি সত্ত্বেও, ফর্সা লিঙ্গের কিছু প্রতিনিধি নির্ণয় প্রত্যাখ্যান করেন।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে 12 সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রত্যাখ্যান করা ভবিষ্যতে গুরুতর পরিণতি হতে পারে, যেহেতু এই সময়েই ভ্রূণের প্রধান বিদ্যমান ত্রুটিগুলি প্রকাশ করা হয়।

অধ্যয়ন আপনাকে প্রজনন অঙ্গের অবস্থা নির্ধারণ করতে, প্লাসেন্টা সংযুক্তি সাইট স্থাপন করতে এবং অ্যাপেন্ডেজের আকার অনুমান করতে দেয়। ডাক্তারকে অবশ্যই মনিটরে ভ্রূণের চিত্রটি পরীক্ষা করতে হবে: পরিমাপ নেওয়া হয় এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গঠন মূল্যায়ন করা হয়।

গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, শিশুর ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব, যা পরবর্তীতে সময়মত সংশোধন করা হয়। এই পর্যায়ে (আল্ট্রাসাউন্ডের সময়), ডাক্তার আপনার জন্য শিশুর প্রথম ছবি তুলতে পারেন। এটি গর্ভবতী মায়ের জন্য একটি খুব স্মরণীয় তারিখ, কারণ তিনি প্রথমবারের মতো তার শিশুর সাথে দেখা করছেন।

প্রয়োজনীয় প্রস্তুতি

আমাকে কি কোনোভাবে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ের জন্য প্রস্তুত করতে হবে? কোন বিশেষ নিয়ম নেই। আধুনিক সরঞ্জাম এবং সর্বশেষ স্ক্যানারগুলি আপনাকে অতিরিক্ত প্রস্তুতি ছাড়াই নির্ভরযোগ্য তথ্য পেতে দেয়। ডিভাইসটি পুরানো হলে, বিশেষজ্ঞ গর্ভবতী মাকে পূর্ণ মূত্রাশয় নিয়ে ডায়াগনস্টিক করতে আসতে বলতে পারেন।

পরীক্ষার আগে, স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতিগুলি অবশ্যই করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড একটি যোনি প্রোবের সাথে সঞ্চালিত হয়, তবে গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহের জন্য এটি নিয়মের পরিবর্তে ব্যতিক্রম।

পদ্ধতির আগে, ডাক্তার অবশ্যই আপনাকে আপনার শেষ মাসিকের তারিখ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এই দিনটি আগে থেকেই মনে রাখবেন যাতে আপনাকে পরে দীর্ঘ হিসাব করতে হবে না। শেষ রক্তপাতের প্রথম দিনের নাম বলুন। এই সময়কাল থেকে গর্ভাবস্থার সপ্তাহগুলি গণনা করা হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে জরায়ু এবং ভ্রূণের আকার এটির সাথে মিলে যায়।

আপনার তোয়ালে বা চাদর আনার প্রয়োজন হলে আপনার ডাক্তারকে আগে থেকে জিজ্ঞাসা করুন। কিছু ক্লিনিক এমন একটি নিয়ম নির্ধারণ করে।

কারসাজির সময়

গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড প্রায়ই একটি ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল সেন্সর ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। বিশেষজ্ঞ মহিলাকে সোফায় বসতে এবং তার তলপেট উন্মুক্ত করতে বলেন। এর পরে, পেটের দেয়ালে একটি জেল প্রয়োগ করা হয়। চিন্তা করবেন না: এটি একেবারে নিরীহ। একটি লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করে, আপনি গর্ভাবস্থার অগ্রগতি সম্পর্কে সবচেয়ে সঠিক তথ্য পেতে পারেন। রোগ নির্ণয় 20 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না।

এটিও ঘটে যে ডাক্তারের ভ্রূণ সম্পর্কে আরও তথ্যের প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড একটি transvaginal সেন্সর সঙ্গে সঞ্চালিত হয়। এই ধরনের গবেষণা দ্রুততর: সমস্ত ডেটা 12-15 মিনিটের মধ্যে রেকর্ড করা হয়। 12 সপ্তাহে একটি ট্রান্সভাজিনাল পরীক্ষার সাহায্যে, অনাগত সন্তানের লিঙ্গ পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব।

স্ক্রীনিং: এটা কি?

সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের স্ক্রীনিং টেস্টিং দেওয়া হয়। গর্ভাবস্থায় এটি তিনবার বাহিত হয়। যে কোনও গর্ভবতী মায়ের স্ক্রীনিং প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে। ডায়াগনস্টিকস আমাদের প্রতিবন্ধী শিশু বা ত্রুটিযুক্ত শিশুদের ঝুঁকি চিহ্নিত করতে দেয়।

12 সপ্তাহে স্ক্রীনিং এর বিভিন্ন ধাপ রয়েছে:

• ডপলার মূল্যায়নের সাথে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস।
• রক্তের বিশ্লেষণ।

স্ক্রীনিং ফলাফল শুধুমাত্র একটি সূচক উপর ভিত্তি করে মূল্যায়ন করা যাবে না. সমস্ত ডেটা একসাথে বিবেচনা করা উচিত।

স্ক্রিনিংয়ের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন

ইতিমধ্যে পরিচিত হয়ে উঠেছে, 12 সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড করার জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। আপনার আনুমানিক গর্ভকালীন বয়স এবং আপনার শেষ মাসিকের সঠিক তারিখ জানতে হবে। একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা সঙ্গে, জিনিস ভিন্ন হয়. স্ক্রীনিং এর সাথে একসাথে বেশ কয়েকটি সূচক নির্ণয় করা জড়িত, তাই প্রস্তুতির পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা মূল্যবান। মৌলিক নিয়ম নিম্নরূপ

স্ক্রীনিংয়ের জন্য রক্ত ​​নেওয়ার কয়েক দিন (1-3) আগে, আপনার খাদ্য থেকে চর্বিযুক্ত, ভাজা খাবারগুলি বাদ দিন এবং মশলার পরিমাণ কমিয়ে দিন। মদ ছেড়ে দাও! গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল পান করলে ত্রুটি বা বিকাশে বিলম্ব সহ শিশুদের জন্ম হয়।

আগের দিন আপনার খাদ্য থেকে অ্যালার্জেনগুলি সরান: সাইট্রাস ফল, চকোলেট, সামুদ্রিক খাবার। এই খাবারটি পরীক্ষার ফলাফলে সামান্য প্রভাব ফেলতে পারে।

স্ক্রিনিংয়ের দিন, আপনাকে রক্তের নমুনা নেওয়ার 3-4 ঘন্টা আগে খেতে নিষেধ করা হয়েছে। সাধারণত ম্যানিপুলেশন সকালের জন্য নির্ধারিত হয়। তাই সকালের নাস্তা বাদ দিন। রোজা রাখার শক্তি না থাকলে পটকা দিয়ে দুর্বল ও মিষ্টি ছাড়া চা পান করা জায়েজ।

রক্তের নমুনা স্বাভাবিক পদ্ধতিতে বাহিত হয়। একটি সুই শিরাতে ঢোকানো হয়, যার মাধ্যমে ফ্লাস্ক টানা হয়। ফলস্বরূপ উপাদান আরও গবেষণার জন্য পাঠানো হয়, যা বেশ কয়েক দিন থেকে 2 সপ্তাহ সময় নিতে পারে।

ডায়াগনস্টিক ফলাফল এবং এর ব্যাখ্যা

স্ক্রীনিং ডেটা শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা বোঝানো হয়। নিজে থেকে মেট্রিক্স বোঝার চেষ্টা করবেন না। ফলাফলের ভুল ব্যাখ্যা আপনাকে উদ্বেগ এনে দেবে। পরিসংখ্যান দেখায় যে 10টির মধ্যে 7টি ক্ষেত্রে, প্রাপ্ত তথ্য শিশুর স্বাভাবিক বিকাশ এবং ত্রুটি এবং বিকৃতির অনুপস্থিতি নির্দেশ করে।

নিম্নলিখিত সূচকগুলি একটি ভাল ফলাফল হিসাবে বিবেচিত হয়।

1. ভ্রূণের আকার শব্দটির সাথে মিলে যায় বা এটি থেকে 3 দিনের বেশি বিচ্যুত হয় না। 10 সপ্তাহে, মুকুট থেকে স্যাক্রাম পর্যন্ত ভ্রূণের দৈর্ঘ্য 33 থেকে 49 মিমি পর্যন্ত হয়। 11 সপ্তাহে এই চিত্রটি 42-58 মিমি। 12 সপ্তাহে, CTE 51-73 মিমি।
2. কলার স্থানের বেধ 1.5-2.2 মিমি। এই আকারটি 10 ​​থেকে 13 সপ্তাহের সময়ের জন্য নির্দেশক। প্রতিষ্ঠিত নিয়ম থেকে বিচ্যুতি পরোক্ষভাবে ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করতে পারে।
3. 12 সপ্তাহে অনুনাসিক হাড়ের আকার 3 মিমি বা তার বেশি হয়। যদি স্ক্রিনিং আগে করা হয়, অনুনাসিক হাড় সনাক্ত করা উচিত, তবে এটি এখনও পরিমাপ করা খুব কঠিন। এই সূচকের অনুপস্থিতি সম্ভবত শিশুর মধ্যে ডাউন সিনড্রোমের উপস্থিতি নির্দেশ করে।
4. পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলও মূল্যায়ন করা হয়। এই সময়ে মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া বন্ধ হয়ে যায়। উচ্চ মানগুলি প্লাসেন্টা বা সম্ভাব্য এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোমের প্যাথলজিগুলি নির্দেশ করে। যত পরে স্ক্রীনিং করা হয়, এইচসিজি স্তর তত কম।

রোগ নির্ণয়ের পর

যদি স্ক্রীনিং এর ফলাফল ভাল হয়, তাহলে আপনি আপনার গর্ভাবস্থা উপভোগ করতে পারবেন। সবচেয়ে বিপজ্জনক সময় ইতিমধ্যে আমাদের পিছনে আছে. এখন আপনি আপনার পরিবার এবং বন্ধুদের আপনার নতুন অবস্থান সম্পর্কে বলতে পারেন, সেইসাথে আপনার উর্ধ্বতনদের অবহিত করতে পারেন। কিন্তু খারাপ ডায়গনিস্টিক ফলাফল নেই. তাহলে কি করবেন?

নেতিবাচক তথ্য একটি সূচক দ্বারা মূল্যায়ন করা যাবে না. পরীক্ষা করার সময় এবং উপসংহারে পৌঁছানোর সময়, অনেকগুলি কারণ বিবেচনায় নেওয়া হয়: মহিলার বয়স, জটিল চিকিৎসা ইতিহাস, অতীতে অসুস্থ শিশুদের জন্ম ইত্যাদি। গর্ভবতী মাকে একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা পরিচালনা করতে হবে। 14-17 সপ্তাহে, আরেকটি রক্তের নমুনা নেওয়া হয় এবং আরও পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা হয়।

প্রয়োজন হলে, অ্যামনিওসেন্টেসিস নির্ধারিত হয়। এই সূচকগুলি ইতিমধ্যে আগেরগুলির তুলনায় আরও নির্ভরযোগ্য হবে। পরবর্তী সিদ্ধান্ত গর্ভবতী মহিলার সাথে থাকে। যদি নিশ্চিত হয় যে শিশুর জন্মগত প্যাথলজি আছে, তাহলে গর্ভাবস্থা বন্ধ করা যেতে পারে। এই সমস্যার নৈতিক দিকটি ডাক্তাররা আলোচনা করেন না। পছন্দটি মহিলা এবং তার পরিবারের উপর ছেড়ে দেওয়া হয়।

উপস্থাপিত তথ্য সংক্ষিপ্ত করার জন্য, আমরা বলতে পারি যে গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে স্ক্রীনিং হল প্রথম গুরুত্বপূর্ণ রোগ নির্ণয় যা শিশুটি সঠিকভাবে বিকাশ করছে কিনা। প্রাপ্ত ফলাফলের উপর অনেক কিছু নির্ভর করে। যাইহোক, কিছু মহিলা গবেষণা প্রত্যাখ্যান। এটি তাদের অধিকার এবং নিন্দা করা যায় না।

আপনি যদি জানতে চান যে আপনার শিশুর বিকাশ কেমন হচ্ছে, সে স্বাভাবিক বোধ করছে কিনা, তার অক্সিজেনের ঘাটতি আছে কিনা বা জন্মগত অসঙ্গতি আছে কিনা, তাহলে অবশ্যই একজন গাইনোকোলজিস্টের কাছে যান এবং নির্ধারিত পরীক্ষা করাতে ভুলবেন না।

প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং এটি একটি সম্মিলিত জৈব রাসায়নিক এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, যা প্রধান গর্ভাবস্থার হরমোনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা এবং বেশ কয়েকটি মান পরিমাপের সাথে ভ্রূণের একটি প্রচলিত আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ে গঠিত।

প্রথম স্ক্রীনিং বা "ডাবল টেস্ট" (11-14 সপ্তাহে)

স্ক্রীনিং এর দুটি ধাপ রয়েছে: একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা এবং বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​নেওয়া।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়, ডায়াগনস্টিশিয়ান ভ্রূণের সংখ্যা, গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করে এবং ভ্রূণের মাত্রা গ্রহণ করে: CTE, BPR, সার্ভিকাল ভাঁজের আকার, নাকের হাড় ইত্যাদি।

এই তথ্য অনুসারে, আমরা বলতে পারি গর্ভে শিশুর বিকাশ কতটা সঠিকভাবে হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং এবং এর নিয়ম

ভ্রূণের আকার এবং এর গঠনের মূল্যায়ন। Coccygeal-parietal আকার (CTR)- এটি ভ্রূণের বিকাশের অন্যতম সূচক, যার আকার গর্ভকালীন বয়সের সাথে মিলে যায়।

কেটিআর হল লেজের হাড় থেকে মুকুট পর্যন্ত আকার, পায়ের দৈর্ঘ্য বাদ দিয়ে।

গর্ভাবস্থার সপ্তাহ অনুসারে আদর্শ CTE মানগুলির একটি টেবিল রয়েছে (সারণী 1 দেখুন)।

সারণি 1 - গর্ভকালীন বয়স অনুযায়ী KTE আদর্শ

আদর্শ থেকে ভ্রূণের আকারের একটি ঊর্ধ্বমুখী বিচ্যুতি শিশুর দ্রুত বিকাশকে নির্দেশ করে, যা গর্ভাবস্থা এবং একটি বৃহৎ ভ্রূণের জন্মের আশ্রয়দাতা।

ভ্রূণের শরীরের আকার খুব ছোট, ইঙ্গিত করে:

• গর্ভকালীন বয়স প্রাথমিকভাবে স্থানীয় গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা ভুলভাবে নির্ধারণ করা হয়েছিল, এমনকি ডায়াগনস্টিশিয়ানের কাছে যাওয়ার আগেও;
• সন্তানের মায়ের হরমোনের ঘাটতি, সংক্রামক রোগ বা অন্যান্য অসুস্থতার ফলে বিকাশগত বিলম্ব;
• ভ্রূণের বিকাশের জেনেটিক প্যাথলজিস;
• অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু (কিন্তু শুধুমাত্র শর্তে যে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন শ্রবণযোগ্য নয়)।

ভ্রূণের মাথার বাইপারিয়েটাল সাইজ (BDS)শিশুর মস্তিষ্কের বিকাশের একটি সূচক, মন্দির থেকে মন্দিরে পরিমাপ করা হয়। এই মানটি গর্ভাবস্থার সময়কালের অনুপাতেও বৃদ্ধি পায়।

সারণী 2 - গর্ভাবস্থার একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে ভ্রূণের মাথার বিডিপির আদর্শ

ভ্রূণের মাথার BPR-এর আদর্শ অতিক্রম করা ইঙ্গিত দিতে পারে:

• একটি বড় ফল, যদি অন্য আকারগুলিও এক বা দুই সপ্তাহের জন্য স্বাভাবিকের উপরে থাকে;
• ভ্রূণের আকস্মিক বৃদ্ধি, যদি অবশিষ্ট মাত্রা স্বাভাবিক হয় (এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে সমস্ত পরামিতি সমতল হওয়া উচিত);
• মস্তিষ্কের টিউমার বা সেরিব্রাল হার্নিয়ার উপস্থিতি (প্যাথলজিগুলি জীবনের সাথে বেমানান);
• গর্ভবতী মায়ের একটি সংক্রামক রোগের কারণে মস্তিষ্কের হাইড্রোসেফালাস (ড্রপসি) (অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয় এবং সফল চিকিত্সার সাথে, গর্ভাবস্থা বজায় রাখা হয়)।

মস্তিষ্কের অনুন্নয়ন বা এর কিছু অংশের অনুপস্থিতির ক্ষেত্রে বাইপারিয়েটাল আকার স্বাভাবিকের চেয়ে কম।

কলার স্থানের পুরুত্ব (TVP) বা "ঘাড়ের ভাঁজ" এর আকার- এটি প্রধান সূচক যা, আদর্শ থেকে বিচ্যুত হলে, একটি ক্রোমোসোমাল রোগ নির্দেশ করে (ডাউন সিনড্রোম, এডওয়ার্ডস সিনড্রোম বা অন্য)।

একটি সুস্থ শিশুর ক্ষেত্রে, প্রথম স্ক্রীনিংয়ে, TVP 3 মিমি (পেটের মাধ্যমে আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য) এবং 2.5 মিমি (যোনি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য) এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

টিভিপি-র মূল্য নিজেই কিছু বোঝায় না, এটি মৃত্যুদণ্ড নয়, এটি কেবল একটি ঝুঁকি। আমরা ভ্রূণে ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা সম্পর্কে কথা বলতে পারি শুধুমাত্র হরমোনের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষার খারাপ ফলাফলের ক্ষেত্রে এবং যখন সার্ভিকাল ভাঁজের আকার 3 মিমি এর বেশি হয়। তারপরে, নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল প্যাথলজির উপস্থিতি নিশ্চিত বা খণ্ডন করার জন্য একটি কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি নির্ধারিত হয়।

সারণী 3 - গর্ভাবস্থার সপ্তাহ অনুসারে টিভিপি নিয়ম

নাকের হাড়ের দৈর্ঘ্য।ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সহ একটি ভ্রূণে, একটি সুস্থ ভ্রূণের চেয়ে পরে ওসিফিকেশন ঘটে, তাই, বিকাশজনিত অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে, অনুনাসিক হাড় হয় প্রথম স্ক্রীনিংয়ে অনুপস্থিত থাকে (11 সপ্তাহে) বা এর আকার খুব ছোট (12 সপ্তাহ থেকে) )

অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্য গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহের আদর্শ মানের সাথে তুলনা করা হয়; 10-11 সপ্তাহে ডাক্তার শুধুমাত্র তার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্দেশ করতে পারেন।

যদি অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্য গর্ভাবস্থার সময়কালের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হয়, তবে অন্যান্য সূচকগুলি স্বাভাবিক থাকে তবে উদ্বেগের কোন কারণ নেই।
সম্ভবত, এটি ভ্রূণের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, উদাহরণস্বরূপ, এই জাতীয় শিশুর নাক ছোট এবং নাকযুক্ত হবে, যেমন তার পিতামাতা বা তার নিকটাত্মীয়দের একজন, উদাহরণস্বরূপ, তার দাদী বা প্রপিতামহ।

সারণি 4 - অনুনাসিক হাড়ের স্বাভাবিক দৈর্ঘ্য

এছাড়াও, প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং-এ, ডায়াগনস্টিশিয়ান নোট করেন যে ক্র্যানিয়াল ভল্টের হাড়, প্রজাপতি, মেরুদন্ড, অঙ্গের হাড়, সামনের পেটের প্রাচীর, পাকস্থলী এবং মূত্রাশয় দৃশ্যমান হয়েছে কিনা। এই পর্যায়ে, নির্দেশিত অঙ্গ এবং শরীরের অংশগুলি ইতিমধ্যে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।

ভ্রূণের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের মূল্যায়ন।গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ কার্ডিয়াক এবং মোটর কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

যেহেতু ভ্রূণের নড়াচড়া সাধারণত পর্যায়ক্রমিক হয় এবং এই পর্যায়ে সবেমাত্র আলাদা করা যায়, শুধুমাত্র ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের ডায়গনিস্টিক মান থাকে এবং মোটর কার্যকলাপ কেবল "নির্ধারিত" হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

হার্ট রেট (HR)ভ্রূণ, লিঙ্গ নির্বিশেষে, 9-10 সপ্তাহে প্রতি মিনিটে 170-190 বীট হতে হবে, 11 তম সপ্তাহ থেকে গর্ভাবস্থার শেষ পর্যন্ত - প্রতি মিনিটে 140-160 বীট।

ভ্রূণের হৃদস্পন্দন স্বাভাবিকের নিচে (85-100 বীট/মিনিট) বা স্বাভাবিকের বেশি (200 বীট/মিনিটের বেশি) একটি উদ্বেগজনক লক্ষণ, যেখানে অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

বহিরাগত কাঠামোর অধ্যয়ন: কুসুম থলি, কোরিওন এবং অ্যামনিয়ন।এছাড়াও, স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড প্রোটোকলের আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিশিয়ান (অন্য কথায়, আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল ফর্মে) কুসুমের থলি এবং কোরিয়ন, জরায়ুর উপাঙ্গ এবং দেয়ালে ডেটা নোট করে।

কুসুম কোষ- এটি ভ্রূণের একটি অঙ্গ, যা 6 তম সপ্তাহ পর্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন উত্পাদনের জন্য দায়ী, প্রাথমিক লিভার, সংবহনতন্ত্র এবং প্রাথমিক জীবাণু কোষের ভূমিকা পালন করে।

সাধারণভাবে, কুসুম থলি গর্ভাবস্থার 12-13 তম সপ্তাহ পর্যন্ত বিভিন্ন গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন সঞ্চালন করে, তারপরে এটির কোন প্রয়োজন নেই, কারণ ভ্রূণ ইতিমধ্যে পৃথক অঙ্গগুলি বিকাশ করছে: লিভার, প্লীহা ইত্যাদি, যা সমস্ত কিছু গ্রহণ করবে। গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন নিশ্চিত করার জন্য দায়িত্ব. .

প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষে, কুসুমের থলি আকারে সঙ্কুচিত হয় এবং একটি সিস্টিক গঠনে পরিণত হয় (কুসুম ডাঁটা), যা নাভির কর্ডের গোড়ার কাছে অবস্থিত। অতএব, 6-10 সপ্তাহে কুসুমের থলিটি 6 মিমি ব্যাসের বেশি হওয়া উচিত নয় এবং 11-13 সপ্তাহের পরে, সাধারণত এটি মোটেও কল্পনা করা যায় না।

তবে সবকিছুই সম্পূর্ণরূপে স্বতন্ত্র, প্রধান বিষয় হল এটি নির্ধারিত সময়ের আগে তার কার্যগুলি সম্পূর্ণ করে না, তাই 8-10 সপ্তাহের মধ্যে এটি কমপক্ষে 2 মিমি (তবে 6.0-7.0 মিমি এর বেশি নয়) ব্যাস হওয়া উচিত।

যদি 10 তম সপ্তাহের আগে কুসুমের থলি 2 মিমি এর কম হয়, তবে এটি একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা বা প্রজেস্টেরনের অভাব নির্দেশ করতে পারে (তারপরে ডুফাস্টন বা উট্রোজেস্টন নির্ধারিত হয়), এবং যদি প্রথম ত্রৈমাসিকের যে কোনও সময় ব্যাস হয়। কুসুম থলি 6-7 মিমি এর বেশি, তাহলে এটি ভ্রূণের প্যাথলজিস হওয়ার ঝুঁকি নির্দেশ করে।

কোরিওন- এটি ভ্রূণের বাইরের খোল, অনেক ভিলি দিয়ে আবৃত যা জরায়ুর ভেতরের দেয়ালে বেড়ে ওঠে। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে, কোরিওন প্রদান করে:

• প্রয়োজনীয় পদার্থ এবং অক্সিজেন দিয়ে ভ্রূণকে খাওয়ানো;
• কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অন্যান্য বর্জ্য পণ্য অপসারণ;
• ভাইরাস এবং সংক্রমণের অনুপ্রবেশের বিরুদ্ধে সুরক্ষা (যদিও এই ফাংশনটি টেকসই নয়, তবে সময়মত চিকিত্সার সাথে ভ্রূণ সংক্রামিত হয় না)।

স্বাভাবিক সীমার মধ্যে, কোরিয়নের স্থানীয়করণ জরায়ু গহ্বরের "নীচে" (উপরের দেয়ালে), সামনে, পিছনে বা পাশের দেয়ালগুলির একটিতে (বাম বা ডান) এবং কোরিয়নের গঠন হওয়া উচিত। পরিবর্তন করা হবে না।

অভ্যন্তরীণ গলবিল (জরায়ুর জরায়ুমুখে স্থানান্তর), নীচের দেয়ালে (ফ্যারিনেক্স থেকে 2-3 সেমি দূরত্বে) কোরিয়নের অবস্থানকে কোরিয়ন উপস্থাপনা বলা হয়।

কিন্তু এই ধরনের রোগ নির্ণয় সবসময় ভবিষ্যতে প্লাসেন্টা প্রিভিয়া নির্দেশ করে না; সাধারণত কোরিয়ন "চলবে" এবং দৃঢ়ভাবে উচ্চতর স্থির হয়।

কোরিওনিক উপস্থাপনা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, তাই এই রোগ নির্ণয়ের সাথে, বিছানায় থাকুন, কম নড়াচড়া করুন এবং অতিরিক্ত কাজ করবেন না। শুধুমাত্র একটি চিকিত্সা আছে: কয়েকদিন ধরে বিছানায় শুয়ে থাকুন (শুধুমাত্র টয়লেটে যাওয়ার জন্য উঠুন), সময়ে সময়ে আপনার পা উপরে তুলুন এবং 10-15 মিনিটের জন্য এই অবস্থানে থাকুন।

প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষে, কোরিওনটি প্লাসেন্টা হয়ে উঠবে, যা ধীরে ধীরে "পরিপক্ক" হবে বা, যেমন তারা বলে, গর্ভাবস্থার শেষ অবধি "বৃদ্ধ হবে"।

গর্ভাবস্থার 30 সপ্তাহ পর্যন্ত - পরিপক্কতার ডিগ্রি 0।

এটি গর্ভাবস্থার প্রতিটি পর্যায়ে শিশুকে প্রয়োজনীয় সবকিছু সরবরাহ করার জন্য প্লাসেন্টার ক্ষমতা মূল্যায়ন করে। এছাড়াও "প্ল্যাসেন্টার অকাল বার্ধক্য" ধারণা রয়েছে যা গর্ভাবস্থার জটিলতা নির্দেশ করে।

অ্যামনিয়ন- এটি ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ জলের ঝিল্লি যেখানে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড) জমা হয়।

10 সপ্তাহে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ প্রায় 30 মিলি, 12 সপ্তাহে - 60 মিলি, এবং তারপরে এটি প্রতি সপ্তাহে 20-25 মিলি বৃদ্ধি পায় এবং 13-14 সপ্তাহে এটি ইতিমধ্যে প্রায় 100 মিলি জল থাকে।

চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা জরায়ু পরীক্ষা করার সময়, জরায়ুর মায়োমেট্রিয়ামের বর্ধিত স্বন (বা জরায়ুর হাইপারটোনিসিটি) সনাক্ত করা যেতে পারে। সাধারণত, জরায়ু ভালো অবস্থায় থাকা উচিত নয়।

প্রায়শই আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলে আপনি "পোস্টেরিয়র/অ্যান্টেরিয়র প্রাচীর বরাবর মায়োমেট্রিয়ামের স্থানীয় ঘনত্ব" এন্ট্রি দেখতে পারেন, যার অর্থ আল্ট্রাসাউন্ডের সময় গর্ভবতী মহিলার উত্তেজনার অনুভূতির কারণে জরায়ুর পেশী স্তরে একটি স্বল্পমেয়াদী পরিবর্তন উভয়ই। , এবং বর্ধিত জরায়ুর স্বন, যা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের হুমকি।

সার্ভিক্সও পরীক্ষা করা হয়; এর ওএস বন্ধ করা উচিত। গর্ভাবস্থার 10-14 সপ্তাহে জরায়ুর দৈর্ঘ্য প্রায় 35-40 মিমি হওয়া উচিত (কিন্তু আদিম মহিলাদের জন্য 30 মিমি এবং মাল্টিপারাস মহিলাদের জন্য 25 মিমি কম নয়)। যদি এটি ছোট হয়, তবে এটি ভবিষ্যতে অকাল জন্মের ঝুঁকি নির্দেশ করে। প্রত্যাশিত জন্মের দিনটির কাছাকাছি এসে, জরায়ুমুখটি ছোট হয়ে যাবে (তবে গর্ভাবস্থার শেষের দিকে কমপক্ষে 30 মিমি হওয়া উচিত), এবং জন্মের আগেই এর গলবিল খুলবে।

প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সময় কিছু পরামিতিগুলির আদর্শ থেকে বিচ্যুতি উদ্বেগের কারণ দেয় না; এটি কেবলমাত্র ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থাকে আরও ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের পরেই আমরা ভ্রূণের ত্রুটিগুলির বিকাশের ঝুঁকি সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

প্রথম ত্রৈমাসিকে স্ট্যান্ডার্ড আল্ট্রাসাউন্ড প্রোটোকল

বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং ("ডাবল টেস্ট") এবং এর ব্যাখ্যা

প্রথম ত্রৈমাসিকের জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ে একজন মহিলার রক্তে থাকা দুটি উপাদান নির্ধারণ করা জড়িত: বিনামূল্যে বি-এইচসিজি এবং প্লাজমা প্রোটিন-এ - পিএপিপি-এ। এই দুটি গর্ভাবস্থার হরমোন এবং শিশুর স্বাভাবিক বিকাশের সাথে তাদের আদর্শের সাথে মিলিত হওয়া উচিত।

হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি)দুটি সাবুনিট নিয়ে গঠিত - আলফা এবং বিটা। ফ্রি বিটা-এইচসিজি তার নিজস্ব উপায়ে অনন্য, তাই এর মানটি ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল প্যাথলজির ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত প্রধান জৈব রাসায়নিক চিহ্নিতকারী হিসাবে নেওয়া হয়।

সারণি 5 - সপ্তাহে গর্ভাবস্থায় b-hCG-এর আদর্শ

বিনামূল্যে b-hCG এর মান বৃদ্ধি নির্দেশ করে:

• ভ্রূণে ডাউন সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি (যদি আদর্শটি দ্বিগুণ বেশি হয়);
• একাধিক গর্ভাবস্থা (ভ্রূণের সংখ্যার অনুপাতে এইচসিজি স্তর বৃদ্ধি পায়);
• গর্ভবতী মহিলার ডায়াবেটিস মেলিটাস আছে;
• জেস্টোসিস (যেমন রক্তচাপ বৃদ্ধি + শোথ + প্রস্রাবে প্রোটিন সনাক্তকরণের সাথে);
• ভ্রূণের বিকৃতি;
• হাইডাটিডিফর্ম মোল, কোরিওকার্সিনোমা (একটি বিরল ধরণের টিউমার)

বিটা-এইচসিজি মান হ্রাস নির্দেশ করে:

• ভ্রূণে এডওয়ার্ডস সিনড্রোম (ট্রাইসোমি 18) বা পাটাউ সিনড্রোম (ট্রাইসমি 13) হওয়ার ঝুঁকি;
• গর্ভপাতের হুমকি;
• ভ্রূণের বিকাশে বিলম্ব;
• ক্রনিক প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা।

PAPP-A- গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত প্লাজমা প্রোটিন-এ।

সারণি 6 - সপ্তাহে গর্ভাবস্থায় PAPP-A আদর্শ

গর্ভবতী মহিলার রক্তে পিএপিপি-এ-এর হ্রাস একটি ঝুঁকি রয়েছে বলে অনুমান করার উপযুক্ত কারণ দেয়:

• ক্রোমোসোমাল প্যাথলজির বিকাশ: ডাউন সিনড্রোম (ট্রাইসোমি 21), এডওয়ার্ডস সিনড্রোম (ট্রাইসমি 18), পাতাই সিনড্রোম (ট্রাইসোমি 13) বা কর্নেলিয়া ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম;
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বা অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু;
• fetoplacental অপর্যাপ্ততা বা ভ্রূণের অপুষ্টি (অর্থাৎ শিশুর অপুষ্টির কারণে শরীরের অপর্যাপ্ত ওজন);
• প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার বিকাশ (প্ল্যাসেন্টাল গ্রোথ ফ্যাক্টর (পিএলজিএফ) এর স্তরের সাথে একত্রে মূল্যায়ন করা হয়েছে। প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হওয়ার একটি উচ্চ ঝুঁকি প্ল্যাসেন্টাল বৃদ্ধির ফ্যাক্টর হ্রাসের সাথে PAPP-A হ্রাস দ্বারা নির্দেশিত হয়।

বর্ধিত PAPP-A ঘটতে পারে যদি:

• একজন মহিলা যমজ/ট্রিপলেট বহন করছেন;
• ভ্রূণ বড় এবং প্লাসেন্টার ভর বৃদ্ধি পায়;
• প্লাসেন্টা নীচে অবস্থিত।

ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে, উভয় সূচক গুরুত্বপূর্ণ, তাই তারা সাধারণত সমন্বয় বিবেচনা করা হয়। সুতরাং, যদি পিএপিপি-এ কমানো হয় এবং বিটা-এইচসিজি বাড়ানো হয়, তাহলে ভ্রূণে ডাউন সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি থাকে এবং উভয় সূচক কমে গেলে এডওয়ার্ডস সিনড্রোম বা পাটাউ সিনড্রোম (ট্রাইসমি 13) হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহের পরে, PAPP-A-এর জন্য একটি পরীক্ষাকে তথ্যহীন বলে মনে করা হয়।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের দ্বিতীয় স্ক্রীনিং (16-20 সপ্তাহে)

II স্ক্রীনিং, একটি নিয়ম হিসাবে, স্ক্রীনিং I এর বিচ্যুতির ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়, কম প্রায়ই যখন গর্ভপাতের হুমকি থাকে। যদি কোনও বিচ্যুতি না থাকে তবে দ্বিতীয় ব্যাপক স্ক্রীনিং বাদ দেওয়া যেতে পারে, তবে শুধুমাত্র ভ্রূণের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা যেতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং: নিয়ম এবং বিচ্যুতি

এই পর্যায়ে স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ডের লক্ষ্য ভ্রূণের "কঙ্কাল" গঠন এবং এর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিকাশ নির্ধারণ করা।
ফেটোমেট্রি।ডায়াগনস্টিশিয়ান ভ্রূণের উপস্থাপনা (ব্রীচ বা সিফালিক) নোট করেন এবং ভ্রূণের বিকাশের অন্যান্য সূচকগুলি নেন (টেবিল 7 এবং 8 দেখুন)।

সারণি 7 - আল্ট্রাসাউন্ড অনুযায়ী স্ট্যান্ডার্ড ভ্রূণের মাপ

প্রথম স্ক্রীনিংয়ের মতো, অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্য দ্বিতীয়টিতে পরিমাপ করা হয়। যদি অন্যান্য সূচকগুলি স্বাভাবিক হয়, তবে আদর্শ থেকে অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্যের বিচ্যুতি ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিগুলির লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয় না।

সারণি 8 - অনুনাসিক হাড়ের স্বাভাবিক দৈর্ঘ্য

গৃহীত পরিমাপ অনুসারে, কেউ প্রকৃত গর্ভকালীন বয়স বিচার করতে পারে।

ভ্রূণের শারীরস্থান।একজন আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞ শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গ পরীক্ষা করেন।

সারণি 9 - সপ্তাহে ভ্রূণের সেরিবেলামের আদর্শিক মান

মস্তিষ্কের পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকল এবং ভ্রূণের সিস্টার ম্যাগনা উভয়ের মাত্রা 10-11 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

সাধারণত অন্যান্য সূচকগুলি, যেমন: নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজ, চোখের সকেট, মেরুদণ্ড, হৃৎপিণ্ডের 4-চেম্বার বিভাগ, 3টি জাহাজের মাধ্যমে বিভাগ, পেট, অন্ত্র, কিডনি, মূত্রাশয়, ফুসফুস - দৃশ্যমান প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে "স্বাভাবিক" হিসাবে চিহ্নিত করা হয় ”

পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর এবং প্ল্যাসেন্টার কেন্দ্রে নাভির সংযুক্তির স্থানটিকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

নাভির কর্ডের অস্বাভাবিক সংযুক্তির মধ্যে রয়েছে প্রান্তিক, শেল এবং বিভক্ত, যা জন্ম প্রক্রিয়ায় অসুবিধার দিকে নিয়ে যায়, ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া এবং এমনকি প্রসবের সময় তার মৃত্যু, যদি একটি পরিকল্পিত CS নির্ধারিত না হয় বা অকাল জন্মের ক্ষেত্রে।

অতএব, প্রসবের সময় একজন মহিলার ভ্রূণের মৃত্যু এবং রক্তের ক্ষয় এড়াতে, একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগ (CS) নির্ধারিত হয়।

বিকাশগত বিলম্বের ঝুঁকিও রয়েছে, তবে শিশুর বিকাশের স্বাভাবিক সূচক এবং প্রসবকালীন মহিলার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ, উভয়ের জন্যই সবকিছু ঠিকঠাক হবে।

প্লাসেন্টা, আম্বিলিক্যাল কর্ড, অ্যামনিওটিক তরল।প্ল্যাসেন্টা প্রায়শই জরায়ুর পিছনের দেয়ালে অবস্থিত (ফর্মটি ডান বা বামে আরও নির্দিষ্ট করতে পারে), যা সবচেয়ে সফল সংযুক্তি হিসাবে বিবেচিত হয়, যেহেতু জরায়ুর এই অংশটি সর্বোত্তমভাবে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে।

নীচের কাছাকাছি এলাকায় একটি ভাল রক্ত ​​​​সরবরাহ আছে.

তবে এটি ঘটে যে প্ল্যাসেন্টাটি জরায়ুর পূর্ববর্তী প্রাচীরের উপর স্থানান্তরিত হয়, যা প্যাথলজিকাল কিছু হিসাবে বিবেচিত হয় না, তবে এই অঞ্চলটি প্রসারিত হওয়ার সাপেক্ষে যখন শিশুটি গর্ভের অভ্যন্তরে বৃদ্ধি পায়, পাশাপাশি শিশুর সক্রিয় নড়াচড়াও হতে পারে। প্ল্যাসেন্টাল ছেদন. উপরন্তু, প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া অগ্রবর্তী প্ল্যাসেন্টা সহ মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

এটি সমালোচনামূলক নয়, কেবলমাত্র এই তথ্যটি প্রসবের পদ্ধতি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ (সিজারিয়ান বিভাগ প্রয়োজনীয় কিনা এবং প্রসবের সময় কী অসুবিধা হতে পারে)।

সাধারণত, প্ল্যাসেন্টার প্রান্তটি অভ্যন্তরীণ ওএসের উপরে 6-7 সেমি (বা তার বেশি) হওয়া উচিত। অভ্যন্তরীণ গলবিল অঞ্চলে জরায়ুর নীচের অংশে এর অবস্থান, এটিকে আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে, অস্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। এই ঘটনাটিকে "প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া" (বা কম প্লেসেন্টেশন) বলা হয়।

গর্ভাবস্থার 20 তম সপ্তাহের পরে প্লাসেন্টার পুরুত্ব পরিমাপ করা আরও তথ্যপূর্ণ। এই সময় পর্যন্ত, শুধুমাত্র এর গঠন উল্লেখ করা হয়েছে: সমজাতীয় বা ভিন্নধর্মী।

গর্ভাবস্থার 16 থেকে 27-30 সপ্তাহ পর্যন্ত, প্ল্যাসেন্টার গঠন অপরিবর্তিত এবং সমজাতীয় হওয়া উচিত।

ইন্টারভিলাস স্পেস (ISV), প্রতিধ্বনি-নেতিবাচক গঠন এবং অন্যান্য ধরণের অস্বাভাবিকতার সম্প্রসারণ সহ একটি কাঠামো ভ্রূণের পুষ্টিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, যার ফলে হাইপোক্সিয়া এবং বিকাশে বিলম্ব হয়। অতএব, কিউরান্টিল (প্ল্যাসেন্টায় রক্ত ​​​​সঞ্চালন স্বাভাবিক করে), অ্যাক্টোভেগিন (ভ্রূণে অক্সিজেন সরবরাহ উন্নত করে) দিয়ে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। সময়মতো চিকিৎসার মাধ্যমে শিশুরা সুস্থ ও সময়মতো জন্ম নেয়।

30 সপ্তাহের পরে, প্ল্যাসেন্টায় একটি পরিবর্তন হয়, এর বার্ধক্য এবং ফলস্বরূপ, ভিন্নতা। পরবর্তী পর্যায়ে, এটি ইতিমধ্যে একটি স্বাভাবিক ঘটনা এবং অতিরিক্ত পরীক্ষা বা চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

সাধারণত, 30 তম সপ্তাহ পর্যন্ত, প্ল্যাসেন্টার পরিপক্কতার ডিগ্রি "শূন্য" হয়।

অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ।তাদের পরিমাণ নির্ধারণ করতে, ডায়াগনস্টিসিয়ান একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময় নেওয়া পরিমাপ অনুসারে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ইনডেক্স (AFI) গণনা করে।

সারণি 10 - সপ্তাহে অ্যামনিওটিক তরল সূচকের নিয়ম

প্রথম কলামে আপনার গর্ভাবস্থার সপ্তাহ খুঁজুন। দ্বিতীয় কলাম একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য স্বাভাবিক পরিসীমা নির্দেশ করে। যদি স্ক্রীনিং ফলাফলে আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্দেশিত AFI এই সীমার মধ্যে থাকে, তাহলে অ্যামনিয়োটিক তরলের পরিমাণ আদর্শের সাথে মিলে যায়; আদর্শের চেয়ে কম মানে প্রাথমিক অলিগোহাইড্রামনিওস, এবং বেশি মানে পলিহাইড্রামনিওস।

তীব্রতার দুটি ডিগ্রি রয়েছে: মাঝারি (অপ্রধান) এবং গুরুতর (গুরুতর) অলিগোহাইড্রামনিওস।

গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস ভ্রূণের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অস্বাভাবিক বিকাশকে হুমকি দেয়, মেরুদণ্ডের বিকৃতি এবং শিশুর স্নায়ুতন্ত্রও ক্ষতিগ্রস্ত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাশয়ে অলিগোহাইড্রামনিওস আক্রান্ত শিশুরা বিকাশ এবং ওজনে বিলম্বিত হয়।

গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের ক্ষেত্রে, ওষুধের চিকিত্সা অবশ্যই নির্ধারণ করা উচিত।

মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওসের সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, আপনাকে কেবল আপনার খাদ্য সামঞ্জস্য করতে হবে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ কমাতে হবে এবং একটি ভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণ করতে হবে (এতে অবশ্যই ভিটামিন ই অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে)।

যদি শিশুর মায়ের মধ্যে কোনও সংক্রমণ, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা ডায়াবেটিস মেলিটাস না থাকে এবং শিশুর স্বাভাবিক সীমার মধ্যে বিকাশ হয় তবে চিন্তার কোন কারণ নেই; সম্ভবত, এটি এই গর্ভাবস্থার একটি বৈশিষ্ট্য।

সাধারণত, নাভির কর্ডে 3টি জাহাজ থাকে: 2টি ধমনী এবং 1টি শিরা। একটি ধমনীর অনুপস্থিতি ভ্রূণের বিকাশে বিভিন্ন প্যাথলজির দিকে নিয়ে যেতে পারে (হার্টের ত্রুটি, খাদ্যনালী অ্যাট্রেসিয়া এবং ফিস্টুলা, ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া, জিনিটোরিনারি বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাত)।

তবে আমরা গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্স সম্পর্কে কথা বলতে পারি, যখন অনুপস্থিত ধমনীর কাজটি বিদ্যমান একটি দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়:

• hCG, বিনামূল্যে estriol এবং AFP এর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার স্বাভাবিক ফলাফল, যেমন ক্রোমোসোমাল প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে;
• ভ্রূণের বিকাশের ভাল সূচক (আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে);
• ভ্রূণের হার্টের গঠনে ত্রুটির অনুপস্থিতি (যদি ভ্রূণের মধ্যে একটি খোলা কার্যকরী ডিম্বাকৃতি জানালা সনাক্ত করা হয়, তবে চিন্তা করার দরকার নেই, এটি সাধারণত এক বছর পর্যন্ত বন্ধ থাকে, তবে এটি একবার কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। প্রতি 3-4 মাস);
• প্লাসেন্টায় নিরবচ্ছিন্ন রক্ত ​​প্রবাহ।

একটি "একক নাভির ধমনী" (সংক্ষেপে EAP হিসাবে) যেমন একটি অসঙ্গতি সহ শিশুরা সাধারণত কম ওজন নিয়ে জন্মায় এবং প্রায়শই অসুস্থ হতে পারে।

এক বছর পর্যন্ত, শিশুর শরীরের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ; শিশুর জীবনের এক বছর পরে, তার স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়: একটি সঠিক সুষম খাদ্য সংগঠিত করুন, ভিটামিন এবং খনিজ গ্রহণ করুন, অনাক্রম্যতা-শক্তিশালী করা পদ্ধতিগুলি - এই সবগুলি ছোট শরীরের অবস্থাকে ক্রমে আনতে পারে।

সার্ভিক্স এবং জরায়ুর দেয়াল।যদি কোন বিচ্যুতি না থাকে, তবে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার রিপোর্টটি নির্দেশ করবে "জরায়ু এবং বৈশিষ্ট্য ছাড়াই জরায়ুর দেয়াল" (বা সংক্ষেপে w/o)।

এই ত্রৈমাসিকে জরায়ুর দৈর্ঘ্য 40-45 মিমি হওয়া উচিত, 35-40 মিমি গ্রহণযোগ্য, তবে 30 মিমি থেকে কম নয়। যদি পূর্ববর্তী আল্ট্রাসাউন্ড পরিমাপ বা এর টিস্যুগুলির নরম করার তুলনায় এটি খোলা এবং/অথবা সংক্ষিপ্ত হয়, যাকে সাধারণত "ইসথমিক-সারভিকাল ইনসফিসিয়েন্সি" (ICI) বলা হয়, তাহলে একটি প্রসূতি আনলোডিং পেসারি বা সেলাইয়ের ইনস্টলেশনটি বজায় রাখার জন্য নির্ধারিত হয়। গর্ভাবস্থা এবং পছন্দসই মেয়াদে পৌঁছান।

ভিজ্যুয়ালাইজেশন।সাধারণত এটি "সন্তুষ্টিজনক" হওয়া উচিত। ভিজ্যুয়ালাইজেশন কঠিন যখন:

• পরীক্ষার জন্য ভ্রূণের অসুবিধাজনক অবস্থান (শিশুকে এমনভাবে স্থাপন করা হয় যে সবকিছু দেখা এবং পরিমাপ করা যায় না, বা আল্ট্রাসাউন্ডের সময় তিনি ক্রমাগত ঘুরছিলেন);
• অতিরিক্ত ওজন (ভিজ্যুয়ালাইজেশন কলামে কারণটি নির্দেশ করা হয়েছে - সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু (এসএফএ) এর কারণে);
• গর্ভবতী মায়ের মধ্যে শোথ
• আল্ট্রাসাউন্ডের সময় জরায়ুর হাইপারটোনিসিটি।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে স্ট্যান্ডার্ড আল্ট্রাসাউন্ড প্রোটোকল

বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং বা "ট্রিপল টেস্ট"

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে রক্তের জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের লক্ষ্য তিনটি সূচক নির্ধারণ করা - বিনামূল্যে বি-এইচসিজি, বিনামূল্যে ইস্ট্রিওল এবং এএফপি।

বিনামূল্যে বিটা-এইচসিজি হারনীচের টেবিলটি দেখুন, এবং আপনি একটি প্রতিলিপি পাবেন, এটি গর্ভাবস্থার প্রতিটি পর্যায়ে একই রকম।

সারণী 11 - দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে বিনামূল্যে বি-এইচসিজি হার

বিনামূল্যে estriolগর্ভাবস্থার হরমোনগুলির মধ্যে একটি যা প্ল্যাসেন্টার কার্যকারিতা এবং বিকাশকে প্রতিফলিত করে। গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সে, এটি প্লাসেন্টা গঠনের প্রথম দিন থেকে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

সারণি 12 - সপ্তাহে বিনামূল্যে estriol এর আদর্শ

একাধিক গর্ভাবস্থা বা উচ্চ ভ্রূণের ওজনের সময় গর্ভবতী মহিলার রক্তে বিনামূল্যে ইস্ট্রিওলের পরিমাণ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।

ভ্রূণের অপ্রতুলতা, গর্ভপাতের হুমকি, হাইডাটিডিফর্ম মোল, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ, অ্যাড্রিনাল হাইপোপ্লাসিয়া বা ভ্রূণের অ্যানেন্সফালি (নিউরাল টিউব ডেভেলপমেন্ট ত্রুটি), ডাউন সিনড্রোমের ক্ষেত্রে এস্ট্রিওলের মাত্রা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

আদর্শ মান থেকে বিনামূল্যে estriol 40% বা তার বেশি হ্রাস করাকে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়।

পরীক্ষার সময়কালে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা একজন মহিলার রক্তে এস্ট্রিওল হ্রাসকেও প্রভাবিত করতে পারে।

আলফা ফেটোপ্রোটিন (এএফপি)এটি একটি প্রোটিন যা শিশুর লিভার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে উত্পাদিত হয়, যা গর্ভধারণের 5ম সপ্তাহ থেকে শুরু হয়।

এই প্রোটিনটি প্ল্যাসেন্টা এবং অ্যামনিয়োটিক তরল থেকে মায়ের রক্তে প্রবেশ করে এবং গর্ভাবস্থার 10 তম সপ্তাহ থেকে এটিতে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে।

সারণী 13 - গর্ভাবস্থার সপ্তাহ অনুসারে AFP আদর্শ

যদি গর্ভাবস্থায় কোনও মহিলা ভাইরাল সংক্রমণে ভুগে থাকেন এবং শিশুর লিভার নেক্রোসিস হয়, তবে গর্ভবতী মহিলার রক্তের সিরামে এএফপি-র বৃদ্ধিও পরিলক্ষিত হয়।

তৃতীয় স্ক্রীনিং (30-34 সপ্তাহে)

মোট, গর্ভাবস্থায় দুটি স্ক্রীনিং করা হয়: প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের স্বাস্থ্যের একটি চূড়ান্ত পর্যবেক্ষণ করা হয়, এর অবস্থান পরীক্ষা করা হয়, প্ল্যাসেন্টার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয় এবং প্রসবের পদ্ধতি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

এই উদ্দেশ্যে, প্রায় 30-36 সপ্তাহের মধ্যে, ভ্রূণের একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণ করা হয়, এবং 30-32 সপ্তাহ থেকে, কার্ডিওটোকোগ্রাফি (সংক্ষেপে CTG - ভ্রূণের হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপের পরিবর্তনের নিবন্ধন তার মোটর কার্যকলাপ বা সংকোচনের উপর নির্ভর করে। জরায়ু)।

ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডও নির্ধারিত হতে পারে, যা আপনাকে জরায়ু, প্ল্যাসেন্টাল এবং ভ্রূণের বড় জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহের শক্তি মূল্যায়ন করতে দেয়। এই গবেষণার সাহায্যে, ডাক্তার শিশুর পর্যাপ্ত পুষ্টি এবং অক্সিজেন আছে কিনা তা খুঁজে বের করবেন, কারণ জন্মের পরে শিশুর স্বাস্থ্য সমস্যা সমাধানের চেয়ে ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধ করা ভাল।

এটি প্ল্যাসেন্টার পুরুত্ব, পরিপক্কতার ডিগ্রি সহ, যা ভ্রূণকে প্রয়োজনীয় সবকিছু সরবরাহ করার ক্ষমতা দেখায়।

সারণী 14 - প্লাসেন্টার পুরুত্ব (স্বাভাবিক)

যদি বেধ কমে যায়, তাহলে প্ল্যাসেন্টাল হাইপোপ্লাসিয়ার একটি নির্ণয় করা হয়। সাধারণত এই ঘটনাটি দেরী টক্সিকোসিস, উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস বা গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার সংক্রামক রোগের কারণে ঘটে। যে কোনও ক্ষেত্রে, চিকিত্সা বা রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি নির্ধারিত হয়।

প্রায়শই, প্ল্যাসেন্টাল হাইপোপ্লাসিয়া ভঙ্গুর ক্ষুদ্রাকৃতির মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, কারণ প্লাসেন্টার পুরুত্ব হ্রাস করার অন্যতম কারণ হল গর্ভবতী মহিলার ওজন এবং শারীরিক গঠন। এটি ভীতিজনক নয়, যা আরও বিপজ্জনক তা হল প্লাসেন্টার পুরুত্ব বৃদ্ধি এবং ফলস্বরূপ, এর বার্ধক্য, যা একটি প্যাথলজি নির্দেশ করে যা গর্ভাবস্থার অবসান ঘটাতে পারে।

গর্ভবতী মহিলার আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, ডায়াবেটিস মেলিটাস, আরএইচ দ্বন্দ্ব এবং ভাইরাল বা সংক্রামক রোগের (আগের বা বিদ্যমান) সাথে প্লাসেন্টার পুরুত্ব বৃদ্ধি পায়।

সাধারণত, তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্লেসেন্টা ধীরে ধীরে ঘন হয়ে যায়, যাকে বার্ধক্য বা পরিপক্কতা বলা হয়।

প্লাসেন্টা পরিপক্কতার ডিগ্রি (স্বাভাবিক):

• 0 ডিগ্রি - 27-30 সপ্তাহ পর্যন্ত;
• 1ম ডিগ্রী - 30-35 সপ্তাহ;
• 2য় ডিগ্রী - 35-39 সপ্তাহ;
• পর্যায় 3 - 39 সপ্তাহ পরে।

প্ল্যাসেন্টার প্রারম্ভিক বার্ধক্য পুষ্টি এবং অক্সিজেনের ঘাটতিতে পরিপূর্ণ, যা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া এবং বিকাশে বিলম্বের হুমকি দেয়।

তৃতীয় ত্রৈমাসিকে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। নীচে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচকের জন্য একটি স্ট্যান্ডার্ড টেবিল - জলের পরিমাণের বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি পরামিতি।

নীচে গর্ভাবস্থার সপ্তাহ অনুসারে আদর্শ ভ্রূণের আকারের একটি টেবিল রয়েছে। শিশুটি নির্দিষ্ট পরামিতিগুলির সাথে সামান্য সঙ্গতিপূর্ণ নাও হতে পারে, কারণ সমস্ত শিশু পৃথক: কিছু বড় হবে, অন্যরা ছোট এবং ভঙ্গুর হবে।

সারণী 16 - গর্ভাবস্থার পুরো সময়ের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড অনুযায়ী ভ্রূণের মান মাপ

স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন

ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ড - সেন্সরটি মহিলার পেটের প্রাচীর বরাবর সরানো হয়, ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড - সেন্সরটি যোনিতে ঢোকানো হয়।

ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, একজন মহিলা যিনি 12 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভবতী হন, তাদের আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার আধা ঘন্টা থেকে এক ঘন্টা আগে 1-1.5 লিটার জল পান করে পূর্ণ মূত্রাশয় সহ রোগ নির্ণয়ের জন্য আসা উচিত। এটি প্রয়োজনীয় যাতে একটি পূর্ণ মূত্রাশয় শ্রোণী গহ্বর থেকে জরায়ুকে "চেপে" দেয়, যা এটিকে আরও ভালভাবে পরীক্ষা করা সম্ভব করে তোলে।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে, জরায়ু আকারে বৃদ্ধি পায় এবং কোনও প্রস্তুতি ছাড়াই স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়, তাই পূর্ণ মূত্রাশয়ের প্রয়োজন নেই।

আপনার পেট থেকে অবশিষ্ট বিশেষ জেল মুছে ফেলার জন্য আপনার সাথে একটি রুমাল আনুন।

ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, প্রথমে বাহ্যিক যৌনাঙ্গের (ডাচিং ছাড়া) স্বাস্থ্যবিধি সঞ্চালন করা প্রয়োজন।

ডাক্তার আপনাকে ফার্মেসিতে আগে থেকেই একটি কনডম কিনতে বলতে পারেন, যা স্বাস্থ্যবিধির উদ্দেশ্যে সেন্সরে রাখা হয় এবং যদি শেষ প্রস্রাব এক ঘণ্টার বেশি আগে হয়ে থাকে তাহলে প্রস্রাব করার জন্য টয়লেটে যেতে। অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখার জন্য, আপনার সাথে বিশেষ ভেজা ওয়াইপস নিন, যা আপনি ফার্মাসিতে বা দোকানের উপযুক্ত বিভাগে আগে থেকে কিনতে পারেন।

ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে সঞ্চালিত হয়। এটি ব্যবহার করে, আপনি গর্ভাবস্থার 5 তম সপ্তাহের আগেও জরায়ু গহ্বরে একটি নিষিক্ত ডিম সনাক্ত করতে পারেন; পেটের আল্ট্রাসাউন্ড এই ধরনের প্রাথমিক পর্যায়ে সবসময় সম্ভব নয়।

যোনি আল্ট্রাসাউন্ডের সুবিধা হল এটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা, প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজির কারণে গর্ভপাতের হুমকি, ডিম্বাশয়ের রোগ, ফ্যালোপিয়ান টিউব, জরায়ু এবং এর সার্ভিক্স সনাক্ত করতে পারে। এছাড়াও, একটি যোনি পরীক্ষা ভ্রূণ কীভাবে বিকাশ করছে তা আরও সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা সম্ভব করে, যা অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের (পেটে চর্বির ভাঁজ সহ) করা কঠিন হতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে গ্যাসগুলি পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ করে না, তাই, পেট ফাঁপা (ফুলে যাওয়া) ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ডের আগের দিন প্রতিটি খাবারের পরে এসপুমিসানের 2 টি ট্যাবলেট নেওয়া প্রয়োজন এবং সকালে। পরীক্ষার দিন, 2 টি ট্যাবলেট Espumisan বা Smecta এর একটি ব্যাগ পান করুন, এটি অর্ধেক গ্লাস পানিতে পাতলা করে নিন।

জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং জন্য প্রস্তুতি

রক্ত একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়, বিশেষত সকালে এবং সর্বদা খালি পেটে। শেষ খাবারটি নমুনা নেওয়ার 8-12 ঘন্টা আগে হওয়া উচিত। রক্তের স্যাম্পলিংয়ের সকালে, আপনি গ্যাস ছাড়াই শুধুমাত্র মিনারেল ওয়াটার পান করতে পারেন। মনে রাখবেন চা, জুস এবং অন্যান্য অনুরূপ তরলও খাদ্য।

ব্যাপক স্ক্রীনিং খরচ

যদি শহরের প্রসবপূর্ব ক্লিনিকগুলিতে নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাগুলি প্রায়শই একটি ছোট ফি বা সম্পূর্ণ বিনামূল্যের জন্য করা হয়, তবে প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং পরিচালনা করা একটি ব্যয়বহুল পদ্ধতি।

জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং একা খরচ 800 থেকে 1600 রুবেল। (200 থেকে 400 UAH পর্যন্ত) শহর এবং "প্লাস" পরীক্ষাগারের উপর নির্ভর করে, আপনাকে ভ্রূণের নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য প্রায় 880-1060 রুবেলও দিতে হবে। (220-265 UAH)। মোট, বিস্তৃত স্ক্রীনিংয়ের জন্য কমপক্ষে 1,600 - 2,660 রুবেল খরচ হবে। (420-665 UAH)।

গর্ভাবস্থার যে কোনো পর্যায়ে প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং করার কোন মানে হয় না যদি আপনি গর্ভপাতের জন্য প্রস্তুত না হন যদি ডাক্তাররা নিশ্চিত করেন যে ভ্রূণের মানসিক প্রতিবন্ধকতা (ডাউন সিনড্রোম, এডওয়ার্ডস সিনড্রোম ইত্যাদি) বা কোনো অঙ্গের ত্রুটি রয়েছে।

ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের প্যাথলজিগুলির প্রাথমিক নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে ব্যাপক স্ক্রীনিং করা হয়, যাতে শুধুমাত্র সুস্থ সন্তান জন্ম দিতে সক্ষম হয়।