Tizanidine ধারণকারী প্রস্তুতি (ATC কোড M03BX02):
প্রকাশের সাধারণ ফর্ম (মস্কো ফার্মেসিতে 100 টিরও বেশি অফার) | |||||
---|---|---|---|---|---|
নাম | মুক্ত | প্যাকেজিং, পিসি। | প্রস্তুতকারক দেশ | মস্কোতে মূল্য, আর | মস্কোতে অফার |
ট্যাবলেট 2 মিলিগ্রাম | 30 | জার্মানি এবং Türkiye, Novartis | 190- (গড় 224)-258 | 753↗ | |
সিরদালুদ - আসল | ট্যাবলেট 4 মিলিগ্রাম | 30 | জার্মানি এবং Türkiye, Novartis | 162- (গড় 328)-381 | 783↗ |
Sirdalud MR (Sirdalud MR) - আসল | টেকসই রিলিজ ক্যাপসুল 6mg | 30 | স্পেন, নোভারটিস | 442- (গড় 547) -633 | 430↗ |
তিসালুদ | ট্যাবলেট 2 মিলিগ্রাম | 30 | রাশিয়া, ভেরোফার্ম | 96- (গড় 128) -149 | 132↗ |
তিসালুদ | ট্যাবলেট 4 মিলিগ্রাম | 30 | রাশিয়া, ভেরোফার্ম | 143- (গড় 179)-223 | 123↗ |
খুব কমই রিলিজের সম্মুখীন হয়েছে (মস্কো ফার্মেসিতে 100টিরও কম অফার) | |||||
তিসানিল | ট্যাবলেট 2 মিলিগ্রাম | 30 | ভারত, সিম্পেক্স | 140- (গড় 165)-198 | 75↘ |
তিসানিল | ট্যাবলেট 4 মিলিগ্রাম | 30 | ভারত, সিম্পেক্স | 170- (গড় 245)-298 | 45↘ |
তিসানিল | ট্যাবলেট 6 মিলিগ্রাম | 30 | ভারত, সিম্পেক্স | 327 | 1↘ |
Sirdalud MR (পরিবর্তিত রিলিজের সাথে আসল Tizanidine) - ব্যবহারের জন্য অফিসিয়াল নির্দেশাবলী। ড্রাগ একটি প্রেসক্রিপশন, তথ্য শুধুমাত্র স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়!
ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ:
কেন্দ্রীয়ভাবে অভিনয় পেশী শিথিলকারী
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
কেন্দ্রীয়ভাবে অভিনয় পেশী শিথিলকারী। এর ক্রিয়া প্রয়োগের মূল বিন্দুটি মেরুদন্ডে। প্রেসিন্যাপটিক α2 রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, টিজানিডিন উত্তেজক অ্যামিনো অ্যাসিডের নিঃসরণকে বাধা দেয় যা এন-মিথাইল-ডি-অ্যাসপার্টেট-সংবেদনশীল রিসেপ্টর (এনএমডিএ রিসেপ্টর) উদ্দীপিত করে। ফলস্বরূপ, মেরুদণ্ডের ইন্টারনিউরনের স্তরে উত্তেজনার পলিসিন্যাপটিক সংক্রমণ দমন করা হয়। যেহেতু এই প্রক্রিয়াটিই অতিরিক্ত পেশীর স্বরের জন্য দায়ী, যখন এটি দমন করা হয়, তখন পেশীর স্বর হ্রাস পায়। পেশী শিথিল বৈশিষ্ট্য ছাড়াও, টিজানিডিনের একটি মাঝারি কেন্দ্রীয় ব্যথানাশক প্রভাব রয়েছে।
Sirdalud® MR মেরুদণ্ড এবং সেরিব্রাল উত্সের দীর্ঘস্থায়ী স্প্যাস্টিসিটির জন্য কার্যকর। স্প্যাস্টিসিটি এবং ক্লোনিক খিঁচুনি হ্রাস করে, যার ফলস্বরূপ প্যাসিভ আন্দোলনের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং সক্রিয় আন্দোলনের পরিসর বৃদ্ধি পায়।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
স্তন্যপান
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, টিজানিডিন প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। গড় Cmax মান 8.5 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায় এবং Sirdalud® ট্যাবলেটগুলি একই রকম দৈনিক ডোজে 3 ডোজে বিভক্ত করার সময় Cmax মানের প্রায় অর্ধেক হয়, যখন মোট এক্সপোজার (AUC) অপরিবর্তিত থাকে।
বিতরণ
পরিবর্তিত-রিলিজ ক্যাপসুল ডোজ ফর্ম থেকে টিজানিডিনের টেকসই মুক্তির ফলে একটি "নরম" ফার্মাকোকাইনেটিক প্রোফাইল তৈরি হয়, যা 24 ঘন্টার মধ্যে টিজানিডিনের স্থিতিশীল থেরাপিউটিক প্লাজমা ঘনত্বের রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করে।
প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই 30%।
মেটাবলিজম
টিজানিডিন লিভারে দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে বিপাক হয়। ভিট্রোতে, টিজানিডিন প্রাথমিকভাবে CYP1A2 আইসোএনজাইম দ্বারা বিপাকিত হতে দেখা গেছে। মেটাবোলাইট নিষ্ক্রিয়।
অপসারণ
Tizanidine বিপাক আকারে প্রাথমিকভাবে কিডনি (ডোজের প্রায় 70%) দ্বারা নির্গত হয়; অপরিবর্তিত পদার্থের অংশ মাত্র ২.৭%।
বিশেষ ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে ফার্মাকোকিনেটিক্স
লিঙ্গ টিজানিডিনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলিকে প্রভাবিত করে না।
SIRDALUD® MR ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
- স্নায়বিক রোগে কঙ্কালের পেশীগুলির স্প্যাস্টিসিটি (উদাহরণস্বরূপ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, ক্রনিক মাইলোপ্যাথি, মেরুদন্ডের ডিজেনারেটিভ রোগ, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার পরিণতি এবং সেরিব্রাল পালসি / 18 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের/)।
ডোজ পদ্ধতি
ওষুধটি মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়। ডোজ পদ্ধতি পৃথকভাবে সেট করা উচিত।
প্রাথমিক দৈনিক ডোজ হল 6 মিলিগ্রাম (1 ক্যাপসুল)। প্রয়োজনে, দৈনিক ডোজ 3-7 দিনের ব্যবধানে ধীরে ধীরে ("পদক্ষেপে") 6 মিলিগ্রাম (1 ক্যাপসুল) বৃদ্ধি করা যেতে পারে। ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা দেখায় যে বেশিরভাগ রোগীদের জন্য সর্বোত্তম ডোজ হল প্রতিদিন 12 মিলিগ্রাম (2 ক্যাপসুল); বিরল ক্ষেত্রে, দৈনিক ডোজ 24 মিলিগ্রামে বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের চিকিত্সা (KR< 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд® в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি অনুযায়ী বিতরণ করা হয়। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি মূল্যায়ন করতে, নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল: খুব প্রায়ই (>10%); প্রায়ই (>1% থেকে<10%); иногда (от >0.1% উপরে<1%); редко (от >0.01% উপরে<0.1%); очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения). В одной группе по частоте возникновения нежелательные реакции ранжированы по степени значимости.
স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - তন্দ্রা, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা; খুব কমই - হ্যালুসিনেশন, অনিদ্রা, ঘুমের ব্যাঘাত।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: প্রায়শই - ব্র্যাডিকার্ডিয়া, রক্তচাপ হ্রাস; কিছু ক্ষেত্রে - পতন এবং চেতনা হ্রাস পর্যন্ত রক্তচাপের একটি সুস্পষ্ট হ্রাস।
পাচনতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - শুষ্ক মুখ; কদাচিৎ - বমি বমি ভাব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি, লিভারের ট্রান্সমিনেসেসের বর্ধিত কার্যকলাপ; খুব কমই - হেপাটাইটিস, লিভার ব্যর্থতা।
পেশীর স্কেলেটাল সিস্টেম থেকে: খুব কমই - পেশী দুর্বলতা।
অন্যান্য: প্রায়শই - বর্ধিত ক্লান্তি।
বেদনাদায়ক পেশীর খিঁচুনি, তন্দ্রা, বর্ধিত ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, শুষ্ক মুখ, রক্তচাপ হ্রাস, বমি বমি ভাব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার এবং লিভারের ট্রান্সমিনেসেসের বর্ধিত কার্যকলাপের জন্য সুপারিশকৃত ছোট মাত্রায় নেওয়া হলে। সাধারণত উপরের প্রতিক্রিয়াগুলি মাঝারি এবং ক্ষণস্থায়ী হয়।
স্প্যাস্টিসিটির চিকিত্সার জন্য সুপারিশকৃত উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করা হলে, উপরোক্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই ঘটে এবং আরও গুরুতর হয়, তবে এগুলি খুব কমই এত গুরুতর হয় যে চিকিত্সাকে বাধা দিতে হয়। এছাড়াও, নিম্নলিখিত ঘটনাগুলি ঘটতে পারে: রক্তচাপ হ্রাস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, পেশী দুর্বলতা, অনিদ্রা, ঘুমের ব্যাঘাত, হ্যালুসিনেশন, হেপাটাইটিস।
SIRDALUD® MR ওষুধের ব্যবহারে দ্বন্দ্ব
- গুরুতর লিভার কর্মহীনতা;
- CYP1A2 আইসোএনজাইমের শক্তিশালী ইনহিবিটারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার (ফ্লুভোক্সামিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিন সহ);
- টিজানিডিন বা ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় SIRDALUD® MR ওষুধের ব্যবহার
যেহেতু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টিজানিডিনের কোনও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই, তাই গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
টিজানিডিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়। যাইহোক, যে মহিলারা শিশুদের বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।
যকৃতের কর্মহীনতার জন্য ব্যবহার করুন
গুরুতর লিভার কর্মহীনতার ক্ষেত্রে contraindicated.
রেনাল বৈকল্যের জন্য ব্যবহার করুন
Sirdalud® MR কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
বয়স্ক রোগীদের ব্যবহার করুন
12 বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহার করুন
বিশেষ নির্দেশনা
টিজানিডিনের সাথে যুক্ত লিভারের কর্মহীনতার ঘটনাগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে, তবে এই ক্ষেত্রে 12 মিলিগ্রাম পর্যন্ত দৈনিক ডোজ বিরল। এই বিষয়ে, যে সমস্ত রোগীদের দৈনিক 12 মিলিগ্রাম বা তার বেশি মাত্রায় টিজানিডিন নির্ধারণ করা হয়, সেইসাথে যেখানে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রতিবন্ধকতার ইঙ্গিত দেয় এমন রোগীদের চিকিত্সার প্রথম 4 মাসে মাসে একবার লিভার ফাংশন পরীক্ষা নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যকৃতের কার্যকারিতা পরিলক্ষিত হয়। যেমন অব্যক্ত বমি বমি ভাব, অ্যানোরেক্সিয়া, ক্লান্ত বোধ। যেসব ক্ষেত্রে সিরাম ALT এবং AST মাত্রা অবিরাম থাকে
টিজানিডিনের সাথে যুক্ত লিভারের কর্মহীনতার ঘটনাগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে, তবে এই ক্ষেত্রে 12 মিলিগ্রাম পর্যন্ত দৈনিক ডোজ বিরল। এই বিষয়ে, যে সমস্ত রোগীদের দৈনিক 12 মিলিগ্রাম বা তার বেশি মাত্রায় টিজানিডিন নির্ধারণ করা হয়, সেইসাথে যেখানে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রতিবন্ধকতার ইঙ্গিত দেয় এমন রোগীদের চিকিত্সার প্রথম 4 মাসে মাসে একবার লিভার ফাংশন পরীক্ষা নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যকৃতের কার্যকারিতা পরিলক্ষিত হয়। যেমন অব্যক্ত বমি বমি ভাব, অ্যানোরেক্সিয়া, ক্লান্ত বোধ। যে ক্ষেত্রে ALT এবং AST-এর সিরাম মাত্রা ক্রমাগতভাবে 3 গুণ বা তার বেশি ULN ছাড়িয়ে যায়, সিরডালুড এমআর ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।
Sirdalud® MR হঠাৎ করে বন্ধ করা উচিত নয়; ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত।
দীর্ঘায়িত চিকিত্সা এবং/অথবা ওষুধের উচ্চ মাত্রা গ্রহণের পরে (পাশাপাশি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের পরে) সিরডালুড এমআর হঠাৎ বন্ধ হয়ে গেলে, টাকাইকার্ডিয়ার বিকাশ এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, যা কিছু ক্ষেত্রে হতে পারে। তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা।
রেনাল ব্যর্থতা রোগীদের মধ্যে Sirdalud MR ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। রেনাল ফেইলিউর (25 মিলি/মিনিটের কম ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) রোগীদের ক্ষেত্রে সিরডালুড এমআর ব্যবহার করার সময়, ডোজ পদ্ধতির সমন্বয় প্রয়োজন।
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে Sirdalud MR ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে Sirdalud MR ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত। ফার্মাকোকিনেটিক ডেটার উপর ভিত্তি করে, এটি অনুমান করা যেতে পারে যে কিছু ক্ষেত্রে এই রোগীদের রেনাল ক্লিয়ারেন্স উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে।
পেডিয়াট্রিক্সে ব্যবহার করুন
শিশুদের মধ্যে ওষুধের অভিজ্ঞতা সীমিত। অতএব, এই শ্রেণীর রোগীদের মধ্যে Sirdalud MR ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব
সিরডালুড এমআর-এর সাথে থেরাপির সময় যদি তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা রক্তচাপ কমে যায়, তাহলে আপনাকে এমন ধরনের কাজ থেকে বিরত থাকতে হবে যার জন্য উচ্চ মনোযোগ এবং দ্রুত প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো।
ওভারডোজ
আজ পর্যন্ত, সিরডালুড এমআর-এর ওভারডোজের একাধিক রিপোর্ট পাওয়া গেছে, যার মধ্যে একটি কেস যেখানে নেওয়া ডোজ ছিল 400 মিলিগ্রাম।
উপসর্গ: বমি বমি ভাব, বমি, রক্তচাপ কমে যাওয়া, QTc ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, মিয়োসিস, উদ্বেগ, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, কোমা।
চিকিত্সা: শরীর থেকে ওষুধ অপসারণের জন্য, বারবার গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় চারকোল প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়। জোরপূর্বক ডিউরেসিস টিজানিডিন নির্মূলের গতি বাড়িয়ে দিতে পারে। পরবর্তীকালে, লক্ষণীয় থেরাপি বাহিত হয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
Sirdalud MR CYP1A2 আইসোএনজাইমের ইনহিবিটরগুলির সাথে একসাথে ব্যবহার করা হলে, রক্তের প্লাজমাতে টিজানিডিনের ঘনত্ব বাড়ানো সম্ভব।
ফ্লুভোক্সামিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিনের সাথে টিজানিডিনের একযোগে ব্যবহার, সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইম 1A2 এর ইনহিবিটর, টিজানিডিনের AUC যথাক্রমে 33-গুণ বা 10-গুণ বৃদ্ধি করে। সম্মিলিত ব্যবহারের ফলে রক্তচাপ একটি চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য এবং দীর্ঘায়িত হ্রাস হতে পারে, যার ফলে তন্দ্রা, দুর্বলতা এবং সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হতে পারে (কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি পতন এবং চেতনা হ্রাস)। ফ্লুভোক্সামিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিনের সাথে টিজানিডিনের একযোগে ব্যবহার নিষিদ্ধ।
CYP1A2 আইসোএনজাইমের অন্যান্য ইনহিবিটরগুলির সাথে টিজানিডিনের একযোগে প্রশাসন - অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (অ্যামিওডেরোন, মেক্সিলেটিন, প্রোপাফেনোন), সিমেটিডিন, ফ্লুরোকুইনোলোনস (এনোক্সাসিন, পেফ্লক্সাসিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, নরফ্লোক্সাসিন, রোফ্লোক্সাসিন, রফলোক্সাসিন, রফলোক্সাসিন),
রক্তের প্লাজমাতে টিজানিডিনের ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে সাথে, QTc ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা সম্ভব, যা ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার বৈশিষ্ট্য।
মূত্রবর্ধক সহ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সিরডালুড এমআর এর একযোগে প্রয়োগ কখনও কখনও রক্তচাপ হ্রাস করতে পারে (কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি পতন এবং চেতনা হ্রাস) এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া।
ইথানল বা সিডেটিভ সিরডালুড এমআর-এর প্রশান্তিদায়ক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই অন্যান্য শাক এবং/অথবা অ্যালকোহলের সাথে একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
ওষুধ একটি প্রেসক্রিপশন সঙ্গে পাওয়া যায়.
স্টোরেজ শর্ত এবং সময়কাল
তালিকা বি. 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত। শেলফ জীবন - 3 বছর।
2 এবং 4 মিলিগ্রামের ডোজে সিরডালুড ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:
স্নায়বিক রোগ দ্বারা সৃষ্ট কঙ্কালের পেশীগুলির স্পাস্টিক অবস্থা (মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, ক্রনিক মাইলোপ্যাথি, স্ট্রোক, মেরুদন্ডের ডিজেনারেটিভ রোগ)। কঙ্কালের পেশীগুলির বেদনাদায়ক খিঁচুনি মেরুদণ্ডের (সারভিকাল এবং কটিদেশীয় সিন্ড্রোম) ক্ষতির কারণে বা অস্ত্রোপচারের পরে ঘটে (হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা নিতম্বের অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য)।
সিরডালুড 2 এবং 4 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের জন্য ডোজ পদ্ধতি
কঙ্কালের পেশীগুলির বেদনাদায়ক খিঁচুনি বন্ধ করতে, দিনে 2-4 মিলিগ্রাম 3 বার ব্যবহার করুন; গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি অতিরিক্তভাবে রাতে 2-4 মিলিগ্রাম গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। স্নায়বিক রোগ দ্বারা সৃষ্ট স্পাস্টিক পেশীর অবস্থার জন্য, প্রাথমিক ডোজটি 3টি বিভক্ত ডোজে প্রতিদিন 6 মিলিগ্রাম। ডোজ ধীরে ধীরে প্রতি 3-7 দিনে প্রতিদিন 2-4 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়। সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাব সাধারণত প্রতিদিন 12-24 মিলিগ্রামের একটি ডোজ এ অর্জন করা হয়, 3-4 ডোজে বিভক্ত। ডোজ প্রতি 36 মিলিগ্রাম অতিক্রম করা উচিত নয়
গর্ভাবস্থায় নিষিদ্ধ
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নিষিদ্ধ
শিশুদের জন্য নিষিদ্ধ
বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য সীমাবদ্ধতা আছে
লিভার সমস্যার জন্য সীমাবদ্ধতা আছে
কিডনি সমস্যার জন্য সীমাবদ্ধতা আছে
সিরডালুড ড্রাগের সক্রিয় উপাদান টিজানিডিন। ওষুধটি ট্যাবলেটে প্রস্তুত করা হয় এবং নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলিতে পেশী তন্তুগুলির খিঁচুনি উপশম করতে ব্যবহৃত হয়:
- রেডিকুলাইটিস;
- একাধিক স্ক্লেরোসিস;
- পিছনে রোগের degenerative etiology;
- সেরিব্রাল পালসি;
- মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের ক্ষতি;
- মাইলোপ্যাথি;
- সেরিব্রাল মাইক্রোসার্কুলেশনের ব্যাঘাত
এটি নিতম্ব এবং হাঁটু জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিসের অস্ত্রোপচারের পরেও নির্ধারিত হয়, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কে ফাইবারস রিং ফেটে যায়।
টিজানিডিন হল একটি কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা পেশী শিথিলকারী যা পেশীর স্বর কমাতে পারে, যা মেরুদন্ডের স্নায়ু কোষে বেদনাদায়ক আবেগের সংক্রমণ কমাতে সাহায্য করে। Tizanidine একটি চেতনানাশক প্রভাব আছে এবং ক্লোনিক খিঁচুনি, সেইসাথে খিঁচুনি খিঁচুনির তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে।
এর জন্য ওষুধ ব্যবহার করবেন না:
- উপাদান থেকে এলার্জি;
- লিভার এবং কিডনির গুরুতর প্যাথলজিস;
- সিপ্রোফ্লক্সাসিন দিয়ে থেরাপি;
- GW এবং গর্ভাবস্থা।
নিউরালজিয়া দ্বারা সৃষ্ট খিঁচুনি উপশম করতে, 6 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন। দিনে তিনবার ট্যাবলেট খেতে হবে। 3 দিন পরে, আপনি প্রতিদিন 2-4 মিলিগ্রাম ওষুধের ডোজ বাড়াতে পারেন। কার্যকর থেরাপির জন্য, প্রতিদিন ওষুধের সর্বোত্তম পরিমাণ 12-24 মিলিগ্রাম।
চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত সর্বাধিক ডোজ হল 36 মিলিগ্রাম।
ফার্মাকোলজিক্যাল মার্কেট সিরডালুডের অ্যানালগগুলি অফার করে, যেগুলি আসল ওষুধের তুলনায় সস্তা এবং বেশি ব্যয়বহুল, তবে সিরডালুডের মতোই, তাদের অনেক নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে।
ওষুধ এবং এর অ্যানালগগুলির দাম
সিরডালুডের অ্যানালগগুলির দামগুলি প্রস্তুতকারক এবং যে দেশে ওষুধটি উত্পাদিত হয় তার উপর নির্ভর করে। দেশীয় ওষুধ বিদেশী বিকল্পের তুলনায় 2-3 গুণ সস্তা।
sirdalud বিকল্প ampoules মধ্যে
ইনজেকশনের দ্রবণে উত্পাদিত সিরডালুডের অ্যানালগগুলি ট্যাবলেট পণ্যের চেয়ে বেশি কার্যকর এবং দ্রুত। তীব্র ব্যথা এবং খিঁচুনি উপশম করতে হাসপাতালের সেটিংসে ইনজেকশন দ্রবণটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।
মাইডোকালম
Mydocalm pilyule_ana-051 ইনজেকশনের দ্রবণে এবং সক্রিয় প্রধান উপাদান - টলপেরিসোন সহ ট্যাবলেটগুলিতে উত্পাদিত হয়। এটি একটি পেশী শিথিলকারী যা পেশীর স্বর হ্রাস করে। ওষুধের স্নায়ু ফাইবার টিস্যুর জন্য একটি সম্পর্ক রয়েছে।
এর সর্বোচ্চ ঘনত্ব মেরুদণ্ডের নিউরনে, মস্তিষ্কের স্টেমে, স্নায়ুতন্ত্রের পেরিফেরাল অংশে, সেইসাথে সমস্ত প্রান্ত এবং স্নায়ু কেন্দ্রগুলিতে অর্জিত হয়। প্রায়শই, ওষুধটি পিছনের মস্তিষ্কের অঞ্চলে রিফ্লেক্স পাথওয়ে বরাবর আবেগের সংক্রমণকে ব্লক করার জন্য নির্ধারিত হয়। এই বাধা পেশী শিথিল প্রভাব প্রদান করে।
ওষুধের রাসায়নিক সূত্র লিডোকেনের সূত্রের সাথে খুব মিল। লিডোকেনের মতোই, মাইডোকালম হল একটি ঝিল্লি-স্থিতিশীল ওষুধ যা সোডিয়াম চ্যানেলগুলির কার্যকলাপ এবং অ্যাফারেন্ট ফাইবারগুলিতে নিউরনের অতিরিক্ত উত্তেজনাকে বাধা দেয়। ওষুধটি ট্রান্সমিটারের মুক্তিকে ব্লক করে এবং আলফা-অ্যাড্রেনালিন রিসেপ্টরগুলির প্রতিপক্ষ হিসাবেও কাজ করে।
Mydocalm সমাধান পেশী সিস্টেমের spasticity জন্য ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে স্ট্রোক-পরবর্তী সময়ে spasticity জন্য, এমন সময়ে যখন ওষুধের ইনজেকশন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
Mydocalm ব্যবহার করা উচিত নয় যদি রোগীর থাকে:
- ওষুধে অ্যালার্জি;
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস;
- শৈশব;
- গর্ভাবস্থার 1ম ত্রৈমাসিক;
- স্তন্যপান করানোর সময়কাল।
সমাধান শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়।
সমাধান শিরায় বা intramuscularly পরিচালিত হয়। ইন্ট্রামাসকুলার ব্যবহারের জন্য প্রতিদিন ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম দিনে দুবার, বা ধীর গতিতে শিরায় 1 বার 100 মিলিগ্রাম ইনজেকশন দিয়ে। ওষুধের কোর্সের সময়কাল চিকিত্সার ইতিবাচক গতিশীলতার উপর ভিত্তি করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।শরীরের উপর ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বেশ গুরুতর এবং সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে, তাই স্ব-ঔষধের জন্য এর ব্যবহার নিষিদ্ধ।
টলপেরিল
টলপেরিল পেশী শিথিলকারীদের ফার্মাকোগ্রুপের অন্তর্গত যা স্নায়ুতন্ত্রের উপর কেন্দ্রীয় প্রভাব ফেলে। ওষুধের কার্যকারিতা উপাদানগুলি দ্বারা নিশ্চিত করা হয় - লিডোকেইন এবং টলপেরিসোন। ওষুধটি মেরুদণ্ডের নিউরন এবং রিসেপ্টরগুলির জন্য একটি মেমব্রেন স্টেবিলাইজার। পেশী টিস্যু এবং স্নায়ুর শেষের ক্ষতির জায়গায় ওষুধটির একটি অবেদনিক প্রভাব রয়েছে।
টোলপেরিল ক্যালসিয়াম চ্যানেল এবং পেশী এবং স্নায়ু তন্তুগুলিতে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির প্রবেশকে অবরুদ্ধ করে, যা পেরিফেরাল অংশে, মাথার মস্তিষ্কের কোষগুলিতে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, যা পেশী টিস্যুর অনমনীয়তা হ্রাস করতে এবং একটি অ্যান্টিস্পাসমোডিক প্রভাবের প্রকাশকে সহায়তা করে। . লিডোকেইন সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে, যা একটি দ্রুত অবেদনিক প্রভাব প্রদান করে।
উভয় ওষুধের জটিলতা একে অপরের প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে, যা আপনাকে দ্রুত পেশী ক্র্যাম্প এবং স্ট্রোক-পরবর্তী স্প্যাস্টিসিটি থেকে মুক্তি দিতে দেয়।
ওষুধটি 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয় না, যদি তাদের ওষুধের সংমিশ্রণে অ্যালার্জি থাকে বা তাদের মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস থাকে। স্তন্যপান করানোর সময়কালে, শিশুকে কৃত্রিম সূত্র দিয়ে খাওয়ানোর জন্য স্থানান্তর করার পরে ওষুধ গ্রহণ করা সম্ভব। আপনি গর্ভাবস্থার ২য় এবং ৩য় ত্রৈমাসিকে চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ওষুধটি ব্যবহার করতে পারেন।
থেরাপির সময়কাল প্রতিটি রোগীর জন্য ব্যক্তিগতভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। ওষুধ প্রশাসনের ডোজ:
- 100 মিলিগ্রাম intramuscularly 2 বার একটি দিন পরিচালিত হয়;
- IV - প্রতিদিন 1 বার 100 মিলিগ্রাম।
এটা সম্ভব যে ওষুধ গ্রহণের পরে নিম্নলিখিত পার্শ্ব লক্ষণগুলি ঘটতে পারে:
- রক্তাল্পতা;
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কম্পন এবং খিঁচুনি;
- অ্যানোরেক্সিয়া;
- মাথাব্যথা, ঘুমের ব্যাঘাত (অনিদ্রা);
- বিষণ্ণতা;
- paresthesia;
- হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত - অ্যারিথমিয়া, টাকাইকার্ডিয়া;
- ধমনী হাইপোটেনশন;
- পাচনতন্ত্রের ব্যাধি।
ট্যাবলেট মধ্যে analogues
প্রায়শই, ট্যাবলেটগুলিতে সিরডালুডের অ্যানালগগুলি রোগীদের বহির্বিভাগের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। এই প্রতিকারগুলি ইনজেকশনের তুলনায় কম কার্যকর, তবে দীর্ঘস্থায়ী।
মিওলাস্তান
সিরডালুড মিওলাস্তানের বিকল্প হল একটি কেন্দ্রীয়ভাবে কার্যকরী পেশী শিথিলকারী ওষুধ যার সক্রিয় উপাদান টেট্রাজেপাম। বিভিন্ন প্যাথলজিতে পেশীর খিঁচুনি দূর করার জন্য ওষুধ নির্ধারিত হয়:
- রেডিকুলাইটিস এবং একাধিক স্ক্লেরোসিস;
- মেরুদণ্ডের অবক্ষয়জনিত ব্যাধি;
- সেরিব্রাল ইটিওলজির পক্ষাঘাত;
- মাইলোপ্যাথি, নিউরালজিয়া এবং আর্থ্রালজিয়া।
গর্ভাবস্থার 2য় এবং 3য় ত্রৈমাসিকে, পেডিয়াট্রিক্সে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে নির্ধারিত। ড্রাগ এর জন্য নির্ধারিত হয় না:
- উপাদান থেকে এলার্জি;
- মায়াস্থেনিয়া এবং পোরফাইরিয়া;
- স্তন্যপান
- গর্ভাবস্থার 1ম ত্রৈমাসিকে।
ডোজ চিকিত্সা পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। হাসপাতালের সেটিংয়ে, চিকিত্সক থেরাপির জন্য অনুমোদিত সর্বাধিক ডোজ নির্ধারণ করেন এবং বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সার জন্য, গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এড়াতে ডোজগুলি অর্ধেক করা হয়:
- হাসপাতালে প্রাথমিক ডোজ হল 50 মিলিগ্রাম, তারপরে দিনে তিনবার 150 মিলিগ্রামের থেরাপিউটিক ডোজ না পৌঁছানো পর্যন্ত আমি ধীরে ধীরে ডোজ 50 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করি। প্রতিদিন অনুমোদিত স্থির ডোজ 300-400 মিলিগ্রাম;
- চিকিত্সার একটি বহিরাগত রোগীর কোর্স 25 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে 25 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়। থেরাপিউটিক ডোজ 75-100 মিলিগ্রাম।
100 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ অনুমোদিত নয়।
- বয়স্ক রোগীদের বাইরের রোগীদের চিকিত্সার ডোজ অর্ধেক কমাতে হবে;
- বিরল ক্ষেত্রে, শিশুদের একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে 4 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। এই ডোজটি 3-4 ডোজে বিভক্ত করা উচিত।
ওষুধের প্রতি শরীরের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া:
- অ্যানোরেক্সিয়া;
- তন্দ্রা;
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস;
- আগ্রাসীতা;
- উচ্ছ্বাস
- অ্যাটাক্সিয়া;
- ত্বকের প্রতিক্রিয়া - ত্বকের ফুসকুড়ি এবং চুলকানি;
- কম্পন
- মায়োক্লোনিক খিঁচুনি - হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করার পরে।
বাকলোসান
সিরডালুড বাকলোসানের অ্যানালগটি প্রধান উপাদান - ব্যাক্লোফেন সহ ট্যাবলেটগুলিতে উত্পাদিত হয়। নিম্নলিখিত রোগে পেশী স্বন কমাতে ওষুধটি ব্যবহার করা হয়:
- মেরুদন্ডের কোষে সংক্রমণ;
- একাধিক স্ক্লেরোসিস;
- স্ট্রোক;
- অনকোলজিকাল নিওপ্লাজম;
- মেনিনজাইটিস;
- মাথার খুলি এবং মস্তিষ্কে আঘাত;
- দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল নির্ভরতা;
- ডিজেনারেটিভ ইটিওলজির মেরুদন্ডে নিউরনের ক্ষতি;
- সিরিঙ্গোমেলিয়া।
রোগীর ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি থাকলে, গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময়, পাশাপাশি নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির সাথে বাকলোসান ব্যবহার করা হয় না:
- মৃগীরোগ;
- খিঁচুনি মৃগী;
- পারকিনসন রোগ;
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা;
- সাইকোসিস
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ওষুধটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়:
- সেরিব্রাল জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস;
- সেরিব্রোভাসকুলার ইটিওলজির অপ্রতুলতা;
- পাচনতন্ত্রের আলসারেটিভ ক্ষত;
- খুব বৃদ্ধ বয়স
বাকলোসান দিনে তিনবার খাবারের সময় খেতে হবে। আপনাকে 0.5 ট্যাবলেট দিয়ে চিকিত্সা শুরু করতে হবে এবং ধীরে ধীরে ডোজ বাড়াতে হবে। থেরাপিউটিক ডোজ 30-75 মিলিগ্রাম। একজন রোগী প্রতিদিন সর্বোচ্চ 100 মিলিগ্রাম গ্রহণ করতে পারেন। 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য, ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয় এবং সর্বাধিক ডোজ থেরাপিতে ব্যবহার করা হয় না।
ওষুধ সেবনে শরীরের প্রতিক্রিয়া:
- মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যাথা;
- তন্দ্রা;
- গুরুতর শরীরের ক্লান্তি এবং পেশী দুর্বলতা;
- শুকনো মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি;
- ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি;
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কাঁপুনি
সস্তা অনুরূপ পণ্য
বিদেশী ওষুধ সিরডালুডের দাম মোটামুটি বেশি, তাই বেশিরভাগ রোগীই সিরডালুডের অ্যানালগ দিয়ে চিকিত্সা করা পছন্দ করেন, যা আসল ওষুধের চেয়ে সস্তা।
তিজালুদ
Sirdalud বিকল্প Tizalud সক্রিয় উপাদান সঙ্গে ট্যাবলেট তৈরি করা হয় - tizanidine. ওষুধটি কঙ্কালের পেশীগুলির স্বন এবং উত্তেজনা কমাতে ব্যবহৃত হয়, যা স্নায়বিক রোগবিদ্যা দ্বারা প্ররোচিত হয়:
- একাধিক স্ক্লেরোসিস;
- ইস্চেমিক স্ট্রোক;
- দীর্ঘস্থায়ী আকারে মায়লোপ্যাথি;
- পিছনের degenerative pathologies;
- মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরবর্তী সময়কাল।
টিজালুড ওষুধের সংমিশ্রণে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের পাশাপাশি লিভারের প্যাথলজিগুলির চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় না। ওষুধের নিরাপত্তা সম্পর্কে তথ্যের অভাবের কারণে, এটি স্তন্যপান করানোর সময়, গর্ভাবস্থায় মহিলাদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না এবং একই কারণে এটি শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয় না।
ওষুধের ডোজ কমিয়ে ধীরে ধীরে ওষুধ বন্ধ করা প্রয়োজন। আপনি যদি দ্রুত বাতিল করেন তবে আপনি নিম্নলিখিত লঙ্ঘনগুলিকে উস্কে দিতে পারেন:
- টাকাইকার্ডিয়া;
- উচ্চ রক্তচাপ এবং বারবার স্ট্রোকের ঘটনা।
থেরাপি 2 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে 4 মিলিগ্রামের থেরাপিউটিক ডোজ পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। পেশী ক্র্যাম্প এবং খিঁচুনি কমানোর সময়, চিকিত্সার গড় ডোজ 2-4 মিলিগ্রাম। এছাড়াও, গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনি বিছানার আগে 2-4 মিলিগ্রামের আরেকটি ডোজ নিতে পারেন।
স্নায়বিক ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট spasticity চিকিত্সা করার সময়, ডাক্তার ব্যক্তিগতভাবে ডোজ নির্বাচন করে। আপনাকে 6 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে স্পাস্টিসিটির চিকিত্সা শুরু করতে হবে এবং এক সপ্তাহের মধ্যে 12-24 মিলিগ্রামের ডোজ পৌঁছাতে হবে।
টিজালুডের সর্বোচ্চ ডোজ যা প্রতিদিন ব্যবহার করা যেতে পারে তা হল 36 মিলিগ্রাম।
বিরূপ প্রতিক্রিয়া:
- তন্দ্রা;
- মাথা ঘোরা এবং বিভিন্ন তীব্রতার মাথাব্যথা;
- হ্যালুসিনেশন
- সময় এবং স্থান বিভ্রান্তি এবং disorientation;
- হাইপোটেনশন;
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
- অজ্ঞান এবং শ্বাসকষ্ট;
- পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া।
টিজানিডিন
টিজানিডিন ইসরায়েলি এবং রাশিয়ান ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত হয়। সিরডালুডের জন্য রাশিয়ান বিকল্প ইসরায়েলি বিকল্পের তুলনায় অনেক সস্তা। টিজানিডিন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলির জন্য নির্ধারিত হয়:
- স্নায়বিক রোগের কারণে স্থানীয় পেশী ক্র্যাম্প;
- একাধিক স্ক্লেরোসিসে খিঁচুনি;
- মেরুদন্ডে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন দ্বারা সৃষ্ট প্যাথলজিস;
- দীর্ঘস্থায়ী খিঁচুনি
গর্ভাবস্থায়, শৈশবকালে বা নবজাতককে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত নয় এবং নিম্নলিখিত প্যাথলজির রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ:
- উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা;
- লিভার প্যাথলজিস;
- বুলবার টাইপের অ্যাথেনিক পালসি;
- সিপ্রোফ্লক্সাসিন দিয়ে থেরাপি।
খাবার খাওয়ার প্রতি আসক্ত না হয়ে ওষুধ সেবন করা প্রয়োজন। আপনাকে দিনে তিনবার 2-6 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করতে হবে। অনুমোদিত দৈনিক সর্বোচ্চ 6 মিলিগ্রাম। ডোজ ন্যূনতম থেকে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়, এবং ড্রাগটিও ধীরে ধীরে বন্ধ করা হয়।
থেরাপিউটিক প্রভাব 12-24 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে অর্জন করা হয়, 3-4 ডোজ বিতরণ করা হয়। স্পাস্টিসিটির চিকিত্সার জন্য প্রতিদিন অনুমোদিত সর্বাধিক ওষুধ 36 মিলিগ্রাম। ওষুধের কোর্সের সময়কাল ডাক্তার দ্বারা ব্যক্তিগতভাবে নির্ধারিত হয়। লিভার এবং কিডনি প্যাথলজিগুলির জন্য, ন্যূনতম ডোজগুলি নির্ধারিত হয় এবং দিনে একবার 2 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয় এবং প্রতিদিন 6 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
টিজানিডিন দিয়ে থেরাপির পরে শরীরের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া:
- তন্দ্রা বা অনিদ্রা;
- মাথা ঘোরা এবং বিভিন্ন তীব্রতার মাথাব্যথা;
- হ্যালুসিনেশন এবং ঘুমের ব্যাঘাত;
- বিভ্রান্তি
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং চাপে তীব্র হ্রাস - হাইপোটেনশন;
- অজ্ঞান এবং শ্বাসকষ্ট;
- পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, গ্যাস্ট্রালজিয়া, বমি এবং ডায়রিয়া;
- হেপাটাইটিস;
- পেশীর দূর্বলতা;
- বর্ধিত ট্রান্সমিনেসিস।
সক্রিয় পদার্থ
টিজানিডিন
রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং
বড়ি সাদা থেকে প্রায় সাদা, গোলাকার, সমতল, বেভেলড প্রান্ত সহ, একপাশে চিহ্নিত এবং "OZ" কোড।
এক্সিপিয়েন্টস: কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 0.3 মিলিগ্রাম, স্টিয়ারিক অ্যাসিড - 3 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ - 74.412 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ - 80 মিলিগ্রাম।
বড়ি সাদা থেকে প্রায় সাদা, বৃত্তাকার, সমতল, বেভেলড প্রান্ত সহ, একদিকে ক্রস করা চিহ্ন, অন্যদিকে কোড "RL"।
এক্সিপিয়েন্টস: কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 0.4 মিলিগ্রাম, স্টিয়ারিক অ্যাসিড - 4 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ - 101.024 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ - 110 মিলিগ্রাম।
10 টুকরো. - ফোস্কা (3) - পিচবোর্ড প্যাক।
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
টিজানিডিন একটি কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা পেশী শিথিলকারী। এর ক্রিয়া প্রয়োগের মূল বিন্দুটি মেরুদন্ডে। প্রিসিন্যাপটিক α2 রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, টিজানিডিন উত্তেজক অ্যামিনো অ্যাসিডের মুক্তিতে বাধা দেয় যা এন-মিথাইল-ডি-অ্যাসপার্টেট রিসেপ্টর (এনএমডিএ রিসেপ্টর) উদ্দীপিত করে। ফলস্বরূপ, মেরুদণ্ডের ইন্টারনিউরনের স্তরে উত্তেজনার পলিসিন্যাপটিক সংক্রমণ দমন করা হয়। যেহেতু এই প্রক্রিয়াটিই অতিরিক্ত পেশীর স্বরের জন্য দায়ী, যখন এটি দমন করা হয়, তখন পেশীর স্বর হ্রাস পায়। পেশী শিথিলকারী বৈশিষ্ট্যগুলি ছাড়াও, টিজানিডিনের একটি মাঝারি কেন্দ্রীয় ব্যথানাশক প্রভাব রয়েছে।
সিরডালুড তীব্র বেদনাদায়ক পেশীর খিঁচুনি এবং মেরুদণ্ড এবং সেরিব্রাল উত্সের দীর্ঘস্থায়ী স্প্যাস্টিসিটির জন্য উভয়ই কার্যকর। স্প্যাস্টিসিটি এবং ক্লোনিক খিঁচুনি হ্রাস করে, যার ফলস্বরূপ প্যাসিভ আন্দোলনের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং সক্রিয় আন্দোলনের পরিসর বৃদ্ধি পায়।
পেশী শিথিল প্রভাব (অ্যাশওয়ার্থ স্কেলে পরিমাপ করা হয় এবং "পেন্ডুলাম" পরীক্ষা ব্যবহার করে) এবং সিরডালুডের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ হ্রাস) রক্তে ওষুধের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
স্তন্যপান
Tizanidine দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। ওষুধ গ্রহণের প্রায় 1 ঘন্টা পরে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ মাত্রা পৌঁছে যায়। লিভারের মাধ্যমে উচ্চারিত প্রথম-পাস বিপাকের কারণে, গড় জৈব উপলভ্যতা প্রায় 34%।
Tizanidine C সর্বোচ্চ 12.3 ng/ml এবং 15.6 ng/ml হয় tizanidine 4 mg এর একক এবং একাধিক ডোজ পরে।
একসাথে খাবার গ্রহণ টিজানিডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না (যখন 4 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট বা 12 মিলিগ্রাম পরিবর্তিত-রিলিজ ক্যাপসুল হিসাবে দেওয়া হয়)।
একসাথে খাবার গ্রহণ টিজানিডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না (4 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট আকারে ওষুধ ব্যবহার করার সময়)। যদিও খাবারের পরে নেওয়া হলে Cmax মান 1/3 বৃদ্ধি পায়, তবে এটি চিকিত্সাগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ নয়। শোষণের (AUC) উপর কোন উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই। 1 মিলিগ্রাম থেকে 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ রেঞ্জে টিজানিডিন রৈখিক ফার্মাকোকিনেটিক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
বিতরণ
শিরায় প্রশাসনের সাথে স্থির অবস্থায় গড় ভিডি হল 2.6 লি/কেজি। প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই 30%।
মেটাবলিজম
Tizanidine দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে (প্রায় 95%) লিভারে বিপাক হয়। ভিট্রোতে, টিজানিডিন প্রধানত CYP1A2 আইসোএনজাইম দ্বারা বিপাকিত হয়। মেটাবোলাইট নিষ্ক্রিয়।
অপসারণ
সিস্টেমিক সঞ্চালন থেকে টিজানিডিনের গড় অর্ধ-জীবন 2-4 ঘন্টা। এটি প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (ডোজের প্রায় 70%) বিপাক আকারে; অপরিবর্তিত পদার্থের অংশ প্রায় 4.5%।
বিশেষ ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে ফার্মাকোকিনেটিক্স
উ প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সঙ্গে রোগীদের(CC ≤ 25 মিলি/মিনিট) রক্তের প্লাজমাতে টিজানিডিনের সর্বোচ্চ মাত্রা সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় 2 গুণ বেশি, চূড়ান্ত অর্ধ-জীবন 14 ঘণ্টায় পৌঁছায়, যা টিজানিডিনের পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি করে (প্রায় 6 গুণ) (AUC দ্বারা পরিমাপ করা) .
মধ্যে নির্দিষ্ট গবেষণা লিভারের কর্মহীনতার রোগীদেরবাহিত হয় নি। যেহেতু টিজানিডিন প্রধানত CYP1A2 আইসোএনজাইম দ্বারা লিভারে বিপাকিত হয়, তাই প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা ওষুধের সিস্টেমিক এক্সপোজারকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
জন্য ফার্মাকোকিনেটিক ডেটা 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীসীমিত
মেঝেটিজানিডিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করে না।
প্রভাব জাতি এবং জাতিটিজানিডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স অধ্যয়ন করা হয়নি।
ইঙ্গিত
বেদনাদায়ক পেশী খিঁচুনি:
- মেরুদণ্ডের স্ট্যাটিক এবং কার্যকরী রোগের সাথে যুক্ত (সারভিকাল এবং কটিদেশীয় সিন্ড্রোম);
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে (উদাহরণস্বরূপ, হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা হিপ জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য)।
স্নায়বিক রোগে কঙ্কালের পেশীগুলির স্প্যাস্টিসিটি, সহ:
— মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, ক্রনিক মাইলোপ্যাথি, মেরুদন্ডের ডিজেনারেটিভ রোগের জন্য;
- সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার পরিণতি সহ;
- সেরিব্রাল পলসির পরিণতির জন্য (18 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের)।
বিপরীত
- টিজানিডিন বা ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা;
- গুরুতর লিভার কর্মহীনতা;
- CYP1A2 আইসোএনজাইমের শক্তিশালী ইনহিবিটারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার, যেমন ফ্লুভোক্সামিন বা;
- 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের (যেহেতু এই শ্রেণীর রোগীদের ওষুধ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত)।
সঙ্গে সতর্ক করা 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের, মাঝারি লিভারের কর্মহীনতার রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়; একই সাথে ওষুধের সাথে যা QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে (উদাহরণস্বরূপ, সিসাপ্রাইড, অ্যাজিথ্রোমাইসিন)।
ডোজ
সিরডালুডের একটি সংকীর্ণ থেরাপিউটিক সূচক এবং রোগীদের রক্তের প্লাজমাতে টিজানিডিনের ঘনত্বের উচ্চ পরিবর্তনশীলতা রয়েছে, তাই সাবধানে ডোজ নির্বাচন করা প্রয়োজন।
রোগীর চাহিদার উপর নির্ভর করে ডোজ এবং ডোজ পদ্ধতি পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। দিনে 3 বার 2 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজে ওষুধটি ব্যবহার করলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায়।
ওষুধটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। 2 মিলিগ্রাম এবং 4 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট দুটি সমান অংশে বিভক্ত করা যেতে পারে।
এ বেদনাদায়ক পেশী খিঁচুনিসিরডালুড সাধারণত 2 মিলিগ্রাম বা 4 মিগ্রা দিনে 3 বার ডোজ ব্যবহার করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত 2 মিলিগ্রাম বা 4 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা যেতে পারে (সম্ভবত তন্দ্রা বৃদ্ধির কারণে ঘুমানোর সময়)।
এ স্নায়বিক রোগ দ্বারা সৃষ্ট কঙ্কাল পেশী spasticityপ্রাথমিক দৈনিক ডোজ 6 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়, 3 ডোজে বিভক্ত। ডোজটি 3-4 থেকে 7 দিনের ব্যবধানে ধীরে ধীরে 2-4 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাব 12 থেকে 24 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ দিয়ে অর্জন করা হয়, সমান বিরতিতে 3 বা 4 ডোজে বিভক্ত। ডোজ 36 মিলিগ্রাম / দিন অতিক্রম করা উচিত নয়।
সিরডালুড ড্রাগ ব্যবহার করার অভিজ্ঞতা 65 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীরা
চিকিৎসা রেনাল ফেইলিওর রোগী (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 25 মিলি/মিনিটের কম)দিনে 1 বার 2 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সহনশীলতা এবং কার্যকারিতা বিবেচনা করে ডোজটি ছোট "পদক্ষেপে" বৃদ্ধি করা হয়। যদি আরও সুস্পষ্ট প্রভাব অর্জনের প্রয়োজন হয়, তবে প্রথমে দিনে একবার ব্যবহৃত ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপরে ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ান।
গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতার রোগীদের contraindicated উ মাঝারি লিভারের কর্মহীনতার রোগীদেরওষুধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত; থেরাপির সহনশীলতা এবং কার্যকারিতার সর্বোত্তম ভারসাম্য অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সহ ন্যূনতম ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। লিভার ফাংশন পরামিতি নিরীক্ষণের জন্য সুপারিশগুলি "বিশেষ নির্দেশাবলী" বিভাগে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।
চিকিৎসায় বাধা
সিরডালুডের সাথে থেরাপি বন্ধ করার সময়, রিবাউন্ড হাইপারটেনশন এবং টাকাইকার্ডিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, ওষুধটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত, বিশেষ করে দীর্ঘকাল ধরে ওষুধের উচ্চ ডোজ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে।
ক্ষতিকর দিক
বেদনাদায়ক পেশীর খিঁচুনি, তন্দ্রা, বর্ধিত ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, শুষ্ক মুখ, রক্তচাপ হ্রাস, বমি বমি ভাব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি এবং লিভারের ট্রান্সমিনেসের বর্ধিত কার্যকলাপের জন্য সুপারিশকৃত ছোট মাত্রায় ওষুধ গ্রহণ করার সময়। সাধারণত, উপরে বর্ণিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি মাঝারি এবং ক্ষণস্থায়ী।
স্প্যাস্টিসিটির চিকিত্সার জন্য সুপারিশকৃত উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করা হলে, উপরে উল্লিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (ADRs) প্রায়শই ঘটে এবং আরও উচ্চারিত হয়, তবে এগুলি খুব কমই এত গুরুতর যে ওষুধটি বন্ধ করার প্রয়োজন হয়। এছাড়াও, নিম্নলিখিত ঘটনা ঘটতে পারে: ব্র্যাডিকার্ডিয়া, পেশী দুর্বলতা, অনিদ্রা, ঘুমের ব্যাঘাত, হ্যালুসিনেশন, হেপাটাইটিস।
HP অঙ্গ ও অঙ্গ সিস্টেমের MedDRA শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী গ্রুপ করা হয়, এবং প্রতিটি গ্রুপের মধ্যে সংঘটনের কম্পাঙ্ক হ্রাসের ক্রম অনুসারে তালিকাভুক্ত করা হয়। ADR এর ফ্রিকোয়েন্সি বিভাগ নির্ধারণ: খুব প্রায়ই (≥1/10); প্রায়শই (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
স্নায়ুতন্ত্র থেকে:খুব প্রায়ই - তন্দ্রা, মাথা ঘোরা।
মানসিক দিক থেকে:প্রায়শই - অনিদ্রা, ঘুমের ব্যাঘাত।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে:প্রায়শই - রক্তচাপ হ্রাস (কিছু ক্ষেত্রে উচ্চারিত, পতন পর্যন্ত এবং চেতনা হ্রাস); কদাচিৎ - ব্র্যাডিকার্ডিয়া।
পাচনতন্ত্র থেকে:খুব প্রায়ই - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি, শুষ্ক মুখ; প্রায়ই - বমি বমি ভাব।
musculoskeletal সিস্টেম থেকে:খুব প্রায়ই - পেশী দুর্বলতা।
সাধারণ ব্যাধি:খুব প্রায়ই - বর্ধিত ক্লান্তি।
পরীক্ষাগার সূচক:প্রায়শই - লিভারের ট্রান্সমিনেসেসের বর্ধিত কার্যকলাপ।
দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা এবং/অথবা ওষুধের উচ্চ মাত্রা গ্রহণের পরে (পাশাপাশি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের পরে) সিরডালুড ড্রাগটি হঠাৎ বন্ধ করার সাথে, টাকাইকার্ডিয়ার বিকাশ এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, যা কিছু ক্ষেত্রে হতে পারে। তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনায়, তাই ওষুধটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত সিরডালুডের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত।
ক্লিনিকাল ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার নির্বাচিত প্রতিবেদন
যেহেতু এইচপি স্বেচ্ছায় বিপণন-পরবর্তী সময়ে অনিশ্চিত আকারের জনসংখ্যা থেকে রিপোর্ট করা হয়, তাই এর ঘটনা নির্ভরযোগ্যভাবে অনুমান করা সম্ভব নয় ( ফ্রিকোয়েন্সি অজানা)।
ইমিউন সিস্টেম থেকে:অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, এনজিওডিমা এবং ছত্রাক সহ অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া।
মানসিক দিক থেকে:হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি।
স্নায়ুতন্ত্র থেকে:মাথা ঘোরা
দৃষ্টি অঙ্গের দিক থেকে:ঝাপসা দৃষ্টি.
লিভার এবং পিত্তথলি থেকে:হেপাটাইটিস, লিভার ব্যর্থতা।
ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুগুলির জন্য:ত্বকের ফুসকুড়ি, এরিথেমা, চুলকানি, ডার্মাটাইটিস।
সাধারণ ব্যাধি:অ্যাথেনিয়া, প্রত্যাহার সিন্ড্রোম।
নির্দেশাবলীতে উল্লিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে যেকোনও যদি খারাপ হয়ে যায়, বা রোগী নির্দেশে তালিকাভুক্ত নয় এমন অন্য কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করেন, তাহলে তাকে অবশ্যই ডাক্তারকে জানাতে হবে।
ওভারডোজ
আজ অবধি, সিরডালুডের ওভারডোজের একাধিক রিপোর্ট পাওয়া গেছে, যার মধ্যে একটি কেস যেখানে নেওয়া ডোজ ছিল 400 মিলিগ্রাম। সব ক্ষেত্রেই, পুনরুদ্ধার অপ্রত্যাশিত ছিল।
লক্ষণ:বমি বমি ভাব, বমি, রক্তচাপ কমে যাওয়া, QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, মিয়োসিস, উদ্বেগ, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, কোমা।
চিকিৎসা:শরীর থেকে টিজানিডিন অপসারণ করতে, সক্রিয় কাঠকয়লা বারবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। জোরপূর্বক মূত্রাশয়ও সিরডালুদ নির্মূলকে ত্বরান্বিত করতে পারে। পরবর্তীকালে, লক্ষণীয় চিকিত্সা বাহিত হয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সাইটোক্রোম সিওয়াইপি 1 এ 2 ইনহিবিটরগুলির সাথে সির্ডালুড ড্রাগের একযোগে ব্যবহারের সাথে, রক্তের প্লাজমাতে টিজানিডিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি করা সম্ভব। পরিবর্তে, প্লাজমাতে টিজানিডিনের ঘনত্ব বৃদ্ধির ফলে ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ দেখা দিতে পারে, সহ। QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা গ.
CYP1A2 inducers এর সাথে Sirdalud এর একযোগে ব্যবহার টিজানিডিনের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে। টিজানিডিনের রক্তরস মাত্রা হ্রাস সিরডালুডের থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
সিরডালুড ড্রাগের বিপরীত সংমিশ্রণ
ফ্লুভোক্সামিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিনের সাথে টিজানিডিনের একযোগে ব্যবহার, যা সাইটোক্রোম সিওয়াইপি 1 এ 2 প্রতিরোধক, নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।
ফ্লুভোক্সামিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিনের সাথে সিরডালুড ব্যবহার করার সময়, টিজানিডিন AUC-তে যথাক্রমে 33-গুণ এবং 10-গুণ বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়। সম্মিলিত ব্যবহারের ফলে রক্তচাপ একটি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য এবং দীর্ঘায়িত হ্রাস হতে পারে, যার সাথে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির গতি হ্রাস (কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি পতন এবং চেতনা হ্রাস)।
সিওয়াইপি 1 এ 2 আইসোএনজাইমের অন্যান্য ইনহিবিটরগুলির সাথে টিজানিডিন নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না - অ্যান্টিঅ্যারিথিমিক ওষুধ (মেক্সিলেটিন, প্রোপাফেনোন), সিমেটিডিন, কিছু ফ্লুরোকুইনোলোনস (এনোক্সাসিন, পেফ্লোক্সাসিন, নরফ্লোক্সাসিন), রোফেকক্সিব, ওরাল কন্ট্রাসেপ্টিভ।
সিরডালুড ওষুধের সংমিশ্রণে সতর্কতা প্রয়োজন
কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধের সাথে সিরডালুড ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ, সিসাপ্রাইড, অ্যামিট্রিপটাইলাইন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন)।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ
মূত্রবর্ধক সহ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সিরডালুডের একযোগে প্রয়োগ কখনও কখনও রক্তচাপ (কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি পতন এবং চেতনা হ্রাস) এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়াতে স্পষ্ট হ্রাস ঘটাতে পারে।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহারের পরে সিরডালুড ড্রাগটি হঠাৎ বন্ধ করার সাথে, টাকাইকার্ডিয়ার বিকাশ এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, যা কিছু ক্ষেত্রে তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার কারণ হতে পারে।
রিফাম্পিসিন
সিরডালুড এবং রিফাম্পিসিন ওষুধের একযোগে ব্যবহার রক্তের প্লাজমাতে টিজানিডিনের ঘনত্ব 50% হ্রাস করে। ফলস্বরূপ, সিরডালুডের থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে, যা কিছু রোগীর জন্য চিকিত্সাগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ হতে পারে। রিফাম্পিসিন এবং টিজানিডিনের দীর্ঘমেয়াদী সম্মিলিত ব্যবহার এড়ানো উচিত; যদি অসম্ভব হয়, টিজানিডিনের ডোজ (বৃদ্ধি) সাবধানে নির্বাচন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অন্যান্য ওষুধ
সেডেটিভ, হিপনোটিক্স (বেনজোডিয়াজেপাইন, ব্যাক্লোফেন) এবং অন্যান্য ওষুধ যেমন অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলিও টিজানিডিনের প্রশমক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।
হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধির সম্ভাবনার কারণে অন্যান্য α2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্টের (যেমন, ক্লোনিডিন) সাথে Sirdalud গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন।
ধূমপান
ধূমপানকারী পুরুষদের (প্রতিদিন 10টির বেশি সিগারেট) সিরডালুডের পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা প্রায় 30% কমে যায়। ধূমপায়ী পুরুষদের সিরডালুডের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য গড় থেরাপিউটিক ডোজ থেকে বেশি ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।
মদ
Sirdalud সঙ্গে থেরাপির সময়, আপনি অ্যালকোহল পান করা এড়াতে হবে, কারণ. এটি প্রতিকূল ঘটনাগুলির সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে (যেমন, রক্তচাপ হ্রাস এবং অলসতা)। Sirdalud কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর ইথানলের দমনমূলক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
বিশেষ নির্দেশনা
সিরডালুড ড্রাগ ব্যবহারের সময় ধমনী হাইপোটেনশন ঘটতে পারে, সেইসাথে CYP1A2 এবং/অথবা ইনহিবিটরগুলির সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলির ফলে। রক্তচাপের একটি সুস্পষ্ট হ্রাস চেতনা হ্রাস এবং পতন হতে পারে।
টিজানিডিনের সাথে যুক্ত লিভারের কর্মহীনতার ঘটনাগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে, তবে এই ক্ষেত্রে 12 মিলিগ্রাম পর্যন্ত দৈনিক ডোজ বিরল। এই বিষয়ে, যে সমস্ত রোগীদের দৈনিক 12 মিলিগ্রাম বা তার বেশি মাত্রায় টিজানিডিন নির্ধারণ করা হয়, সেইসাথে যেখানে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রতিবন্ধকতার ইঙ্গিত দেয় এমন রোগীদের চিকিত্সার প্রথম 4 মাসে মাসে একবার লিভার ফাংশন পরীক্ষা নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যকৃতের কার্যকারিতা পরিলক্ষিত হয়। - যেমন অব্যক্ত বমি বমি ভাব, ক্ষুধামন্দা, ক্লান্ত বোধ। যদি সিরামে ALT এবং AST এর ক্রিয়াকলাপ ক্রমাগতভাবে 3 গুণ বা তার বেশি ULN ছাড়িয়ে যায়, তাহলে Sirdalud ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।
যানবাহন এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব
যে সমস্ত রোগীরা ওষুধ সেবনের সময় তন্দ্রা অনুভব করেন তাদের এমন ক্রিয়াকলাপগুলি থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া উচিত যাতে উচ্চ ঘনত্ব এবং দ্রুত প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, যানবাহন চালানো বা মেশিন এবং মেকানিজমের সাথে কাজ করা।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
যেহেতু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টিজানিডিনের কোনও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই, তাই গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
প্রাণী অধ্যয়ন টেরাটোজেনিসিটি প্রকাশ করেনি। প্রাণীদের মধ্যে 10 এবং 30 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন ডোজ ব্যবহার করার সময়, গর্ভকালীন বয়স বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, প্রসবপূর্ব এবং প্রসবোত্তর ভ্রূণের ক্ষতির পাশাপাশি ভ্রূণের বিকাশ বিলম্বিত হওয়ার ঘটনাগুলি রেকর্ড করা হয়েছে। উপরোক্ত ডোজগুলি ব্যবহার করার সময়, মহিলারা পেশী শিথিলকরণ এবং উপশমের উচ্চারিত লক্ষণগুলি দেখিয়েছিলেন। শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর ভিত্তি করে, এই ডোজগুলি মানুষের জন্য সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ (0.72 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন) 2.2 এবং 6.7 বার অতিক্রম করেছে।
প্রাণী গবেষণায়, টিজানিডিন স্তন্যদানকারী মহিলাদের দুধে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়েছিল। স্তন্যপান করানোর সময় (স্তন্যপান করানোর সময়) সিরডালুড ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ মানুষের বুকের দুধে টিজানিডিনের অনুপ্রবেশের কোনও তথ্য নেই।
গর্ভনিরোধক।সংরক্ষিত প্রজনন ক্ষমতা সহ রোগীদের পশু গবেষণায় চিহ্নিত উন্নয়নশীল ভ্রূণের উপর ওষুধের বিরূপ প্রভাব সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। ওষুধ ব্যবহার করার সময়, সেইসাথে ওষুধ বন্ধ করার 1 দিনের মধ্যে, সংরক্ষিত প্রজনন সম্ভাবনাযুক্ত রোগীদের গর্ভনিরোধের নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত (সঠিক এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে যার গর্ভাবস্থার হার<1%).
গর্ভধারণ পরীক্ষা.সংরক্ষিত প্রজনন ক্ষমতা সহ রোগীদের মধ্যে সিরডালুড ব্যবহার শুরু করার আগে, এটি একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষার ফলাফল প্রাপ্ত করার সুপারিশ করা হয়।
উর্বরতার উপর প্রভাব।প্রাণীদের গবেষণায়, 10 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনে টিজানিডিন ব্যবহার করার সময় পুরুষ বা মহিলাদের মধ্যে উর্বরতার উপর কোন বিরূপ প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি। 30 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের বেশি ডোজে টিজানিডিন গ্রহণকারী পুরুষদের মধ্যে উর্বরতা হ্রাস পেয়েছে এবং মহিলাদের মধ্যে 10 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের বেশি ডোজ রয়েছে। শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর ভিত্তি করে, এই ডোজগুলি মানুষের জন্য সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ (0.72 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন) 2.2 এবং 6.7 বার অতিক্রম করেছে। এই ডোজগুলি ব্যবহার করার সময়, মাতৃ আচরণগত প্রভাব এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল, যার মধ্যে গুরুতর অবসাদ, ওজন হ্রাস এবং অ্যাটাক্সিয়া রয়েছে।
শৈশবে ব্যবহার করুন
18 বছরের কম বয়সী রোগীদের ওষুধের অভিজ্ঞতা সীমিত। এই শ্রেণীর রোগীদের মধ্যে সিরডালুড ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন জন্য
চিকিৎসা রেনাল ফেইলিওর রোগী (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 25 মিলি/মিনিটের কম)দিনে 1 বার 2 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সহনশীলতা এবং কার্যকারিতা বিবেচনা করে ডোজটি ছোট "পদক্ষেপে" বৃদ্ধি করা হয়। যদি আরও সুস্পষ্ট প্রভাব অর্জনের প্রয়োজন হয়, তবে প্রথমে দিনে একবার নির্ধারিত ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপরে প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানো হয়।
লিভারের কর্মহীনতার জন্য
সিরডালুদ ওষুধের ব্যবহার গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতার রোগীদের contraindicated উ মাঝারিভাবে গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতার রোগীদেরওষুধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত; থেরাপির সহনশীলতা এবং কার্যকারিতার সর্বোত্তম ভারসাম্য অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সহ ন্যূনতম ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বৃদ্ধ বয়সে ব্যবহার করুন
সিরডালুদ ব্যবহার করার অভিজ্ঞতা 65 বছর বয়সী রোগীদের এবং পুরোনোসীমিত সহনশীলতা এবং থেরাপির কার্যকারিতার সর্বোত্তম ভারসাম্য অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধির সাথে ন্যূনতম ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
ওষুধ একটি প্রেসক্রিপশন সঙ্গে পাওয়া যায়.
স্টোরেজ শর্ত এবং সময়কাল
ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। শেলফ জীবন - 5 বছর।
পেশী খিঁচুনিতে ভুগছেন এমন লোকদের জন্য, এই ওষুধের সিরডালুড এবং অ্যানালগগুলি রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একটি ভাল সহায়তা। সুইজারল্যান্ডে উত্পাদিত এই ওষুধটি প্রায়শই সমানভাবে কার্যকর, তবে রাশিয়া বা পূর্ব ইউরোপে উত্পাদিত সস্তা ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।
সিরদালুদের বর্ণনা
- মানুষের নিউরোমাসকুলার সিস্টেমকে সরাসরি প্রভাবিত করে;
- খিঁচুনি উপশম করে;
- পেশী শিথিল করে;
- এর ক্রিয়াকালে এটি অ্যামিনো অ্যাসিডের মুক্তিকে অবরুদ্ধ করে যার একটি উত্তেজনাপূর্ণ প্রভাব রয়েছে; এইভাবে, পিছনের পেশীগুলির হাইপারটোনিসিটি উপশম হয়, তারা শিথিল হয় এবং তাদের স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে;
- একই সময়ে, ড্রাগ একটি analgesic প্রভাব আছে।
ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদান টিজানিডিন। মৌখিকভাবে নেওয়া হলে এটি শরীর দ্বারা খুব দ্রুত শোষিত হয়। রক্তে টিজানিডিনের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের এক ঘন্টার মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
এই ওষুধটি মেরুদণ্ডের পেশী শিথিল করে এবং উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি দেয়। সিরডালুডের অ্যানালগটিতে টিজানিডিনও রয়েছে, একটি কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা পেশী শিথিলকারী। এই পদার্থ একটি শক্তিশালী analgesic প্রভাব আছে। এছাড়াও, টিজালুড গ্যাস্ট্রিক রসের উত্পাদন হ্রাস করে, যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ক্ষতি প্রতিরোধ করে।
সিরডালুডের এই রাশিয়ান অ্যানালগটি এর জন্য নির্ধারিত:
- মায়োফেসিয়াল সিন্ড্রোম;
- অস্টিওপরোসিস;
- স্নায়বিক অবস্থার মধ্যে spasms.
contraindications টিজানিডিনের পৃথক অসহিষ্ণুতা অন্তর্ভুক্ত।
টিজালুদের দাম সিরডালুদের চেয়ে অনেক কম। 4 মিলিগ্রামের 30 টি ট্যাবলেটের একটি প্যাকেজ প্রায় 200 রুবেল এবং 2 মিলিগ্রামের 30 টি ট্যাবলেট প্রায় 130 রুবেল।
এই ওষুধটি কর্মের নীতির পরিপ্রেক্ষিতে সিরডালুডের একটি অ্যানালগ, কিন্তু রচনায় নয়। Baclofen জন্য ইঙ্গিত অন্তর্ভুক্ত:
- spasmodic ব্যথা;
- মেরুদণ্ডের প্যাথলজিস;
- এটি একাধিক স্ক্লেরোসিস, মেনিনজাইটিস, হেমোরেজিক স্ট্রোকের লক্ষণগুলির সাথে লড়াই করার জন্য নির্ধারিত হয়;
- মাথায় আঘাতের জন্য।
ওষুধের প্রধান সক্রিয় উপাদান হল ব্যাক্লোফেন। এটি দ্রুত রক্তে সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছায় এবং অবিলম্বে কাজ করতে শুরু করে।
ড্রাগ একটি মাদকদ্রব্য এবং আসক্তি হতে পারে। উচ্চ মাত্রায় এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে, ব্যাক্লোফেন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করতে পারে।
এই ওষুধটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত এবং কঠোরভাবে তার দ্বারা নির্ধারিত মাত্রায় ব্যবহার করা হয়। একটি অতিরিক্ত মাত্রা গুরুতর পরিণতি হতে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে, মৃত্যু। Contraindications সক্রিয় পদার্থ পৃথক অসহিষ্ণুতা, সেইসাথে তীব্র পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক এবং duodenal আলসার অন্তর্ভুক্ত।
Baclofen একটি সস্তা জেনেরিক ড্রাগ নয়। পোল্যান্ডে উত্পাদিত 25 মিলিগ্রামের 50 টি ট্যাবলেটের দাম প্রায় 515 রুবেল হবে। 10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের একটি প্যাকেজের দাম প্রায় 270 রুবেল।
এই ওষুধটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার ফলে খিঁচুনিগুলির জন্য নির্দেশিত হয়। Tizanidine রাশিয়া এবং বিদেশে উভয় উত্পাদিত হয়।
এই ওষুধটি অভিজ্ঞ ধূমপায়ীদের শরীর দ্বারা খারাপভাবে শোষিত হয়। অতএব, তারা উচ্চ ডোজ নির্ধারিত হয়. লিভারের বিপাক ব্যাহত হলে টিজানিডিন অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এই অঙ্গের ক্রিয়াকলাপে গুরুতর ব্যাঘাত মাদক গ্রহণের জন্য একটি contraindication।
টিজানিডিন ধমনী হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় না। বয়সের সীমাবদ্ধতাও রয়েছে। ওষুধটি 18 থেকে 65 বছর বয়সী ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয়।
টিজানিডিন সস্তা। 30টি ইস্রায়েলের তৈরি 2 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের একটি প্যাকেজ আনুমানিক 130 রুবেল খরচ হবে। অনুরূপ রাশিয়ান ওষুধের দাম 10-20 রুবেল কম হবে।
চিকিত্সকরা এই ওষুধের জন্য পরামর্শ দেন:
- পেশী হাইপারটোনিসিটি;
- মানুষের পেশীর স্কেলিটাল সিস্টেমের রোগের ফলে মেরুদন্ডের পেশীগুলির খিঁচুনি: স্পন্ডিলোসিস, স্পন্ডিলোআর্থোসিস, কটিদেশীয় বা সার্ভিকাল সিন্ড্রোম, বড় জয়েন্টগুলির আর্থ্রোসিস;
- স্নায়বিক উত্সের রোগ দ্বারা সৃষ্ট spasticity সঙ্গে.
- পিরামিডাল ট্র্যাক্টের ক্ষতি সহ, সেরিব্রোভাসকুলার স্ট্রোক, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস ইত্যাদি।
- অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসনে সাহায্য করার জন্য।
ড্রাগের সক্রিয় উপাদান হল টলপেরিসোন ক্লোরাইড। এর প্রধান সুবিধা হ'ল এটি মৃদু এবং এর কোনও প্রশমক প্রভাব নেই। সিরডালুডের সাথে সম্পর্কিত, এটি তন্দ্রা ছাড়াই একটি অ্যানালগ।
এই ওষুধটি 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত নয়। অন্যান্য contraindication ওষুধের পৃথক অসহিষ্ণুতা অন্তর্ভুক্ত।
Mydocalm বিভিন্ন ফর্ম উত্পাদিত হয় - ট্যাবলেট এবং ampoules। হাঙ্গেরিতে উত্পাদিত প্রতিটি 150 মিলিগ্রামের 30 টি ট্যাবলেটের দাম 380 রুবেল হবে। ড্রাগের 5 ampoules মূল্য, 1 মিলিগ্রাম প্রতিটি, 520 রুবেল।
অন্যান্য analogues
সিরদালুদের অন্যান্য বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মায়োফ্লেক্স। এটি পেশীর খিঁচুনি এবং ব্যথা উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়।
- Muscomed পেশী ব্যথা উপশম জন্য একটি ঔষধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। সাধারণত এই ড্রাগ একটি অতিরিক্ত প্রতিকার হিসাবে নির্ধারিত হয়। একটি স্বল্পমেয়াদী প্রভাব দেয়।
- টলপেরিল একটি ওষুধ যা ট্রান্সভার্স পেশীর খিঁচুনিগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়, যা স্নায়ুতন্ত্রের রোগের ফলে গঠিত হয়। ওষুধটি হাইপারটোনিসিটি এবং পেশীর স্প্যাস্টিসিটি দূর করার জন্যও নির্ধারিত হয়, যা পেশীর স্কেলিটাল সিস্টেমের প্যাথলজিগুলির পরিণতি। টোলপেরিল পুনর্বাসনের সুবিধার্থে পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডেও নির্ধারিত হয়।
- মিওলাস্তানে সিরডালুদের আরেকটি বিকল্প। এই ওষুধটি একটি কার্যকর পেশী শিথিলকারী। চিকিত্সকরা বাতবিদ্যায় পেশী ব্যথার চিকিত্সার জন্য এটি লিখে থাকেন।
Sirdalud প্রায়ই osteochondrosis এর তীব্র পর্যায়ে ব্যবহার করা হয়।
irecommend.ru সাইট থেকে ছবি
সিরডালুদ এবং এর যেকোন অ্যানালগ ইঙ্গিত অনুযায়ী কঠোরভাবে ব্যবহার করা উচিত। ডোজ এবং প্রশাসনের সময়কাল প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ড্রাগ সম্পর্কে আরো বিস্তারিত তথ্য প্রদান করবে।
সিরডালুদের অ্যানালগ
Sirdalud এর analogues দুটি গ্রুপে বিভক্ত - থেরাপিউটিক প্রভাবের উপর ভিত্তি করে কাঠামোগত এবং ওষুধ। প্রথম ক্ষেত্রে, বিকল্পটির একটি অনুরূপ রচনা রয়েছে, তবে এটি একটি ভিন্ন প্রস্তুতকারকের দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং একটি ভিন্ন বাণিজ্য নাম রয়েছে। থেরাপিউটিক অ্যাকশনের জন্য অ্যানালগগুলির একটি আলাদা রচনা রয়েছে তবে স্নায়বিক রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে একই বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
রোগীর শরীরের রোগ নির্ণয় এবং বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সিরডালুডের যে কোনও বিকল্প নির্ধারণ করা উচিত। যদি কোনও ব্যক্তি সিরডালুডের সস্তা অ্যানালগগুলি খুঁজছেন তবে একজন ডাক্তারের পরামর্শ প্রয়োজন।
মাইডোকালম
Sirdalud-এর একটি সাধারণ অ্যানালগ হল Mydocalm, যা ট্যাবলেট এবং ইনজেকশনের জন্য ampoules আকারে পাওয়া যায়। মাইডোকালম, সিরডালুডের মতো, একটি কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা পেশী শিথিলকারী, তবে এর একটি ভিন্ন সক্রিয় উপাদান রয়েছে - টলপেরিসোন হাইড্রোক্লোরাইড। Mydocalm গ্রহণ আপনাকে পেশী শিথিল করতে, হাইপারটোনিসিটি উপশম করতে, একটি মাঝারি বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে এবং রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করতে দেয়।
Sirdalud এর বিপরীতে, যা 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নিষেধাজ্ঞাযুক্ত, Mydocalm 3 বছর বয়স থেকে নির্ধারিত হয়। Mydocalm ব্যবহারের জন্য contraindications হল:
- রচনায় স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা;
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস;
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান;
- গুরুতর লিভার এবং কিডনি রোগ।
ড্রাগ গ্রহণের পরে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল। রোগী বমি বমি ভাব, বমি, দুর্বলতা এবং পেশী ব্যথা এবং শুকনো মুখের অভিযোগ করতে পারে। এই ধরনের উপসর্গগুলি ওষুধ বন্ধ করার এবং একটি অ্যানালগ নির্ধারণ করার একটি কারণ হতে পারে।
মাইডোকালম ট্যাবলেটের দাম প্রায় 350 রুবেল। ইনজেকশন আরো ব্যয়বহুল - 5 ampoules জন্য 520 রুবেল।
ব্যাক্লোফেন
Baclofen একটি থেরাপিউটিক ড্রাগ হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা Sirdalud প্রতিস্থাপন করতে পারে। এটি একটি কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা পেশী শিথিলকারী এবং প্রায়শই মেরুদণ্ডের রোগের চিকিত্সার জন্য অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়। ওষুধের ভিত্তি হল ব্যাক্লোফেন 10 মিলিগ্রাম বা 25 মিলিগ্রামের ডোজ। মৌখিক ব্যবহারের জন্য ট্যাবলেটে পাওয়া যায়।
সিরডালুডের বিপরীতে, ব্যাক্লোফেন একটি নেশাজাতীয় ওষুধ; দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে এটি আসক্তি হতে পারে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপকে বাধা দিতে পারে।
ব্যাক্লোফেন ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী কঠোরভাবে নেওয়া উচিত, নির্ধারিত ডোজ অনুসরণ করে। এই ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা মৃত্যু ঘটাতে পারে। পেটের আলসার বা সংমিশ্রণে অসহিষ্ণুতা সহ ট্যাবলেটগুলি শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয় না।
শহরের ফার্মেসীগুলিতে ব্যাক্লোফেনের দাম 25 মিলিগ্রামের ডোজ প্রতি প্রায় 550 রুবেল এবং 10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের জন্য 250 রুবেল।
টিজানিডিন
সিরডালুডের একটি কাঠামোগত অ্যানালগ হল টিজানিডাইন। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার কারণে সৃষ্ট খিঁচুনিগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। চিকিৎসায় কার্যকর:
- একাধিক স্ক্লেরোসিস;
- সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা।
ওষুধের প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 6 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়, যা দিনে তিনবার 1 ট্যাবলেটের সমান। লিভার এবং কিডনি রোগের জন্য টিজানিডিন সতর্কতার সাথে নেওয়া উচিত; এটি 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের বা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত নয়।
Tizanidine এর দাম 30 টি ট্যাবলেটের জন্য প্রায় 130 রুবেল, যা সিরডালুডের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম।
তিজালুদ
টিজালুড হল ট্যাবলেটে সিরডালুডের একটি কাঠামোগত অ্যানালগ, যাতে 2 বা 4 মিলিগ্রাম টিজানিডিন হাইড্রোক্লোরাইড থাকে। মেরুদণ্ডের কার্যকরী রোগের সাথে যুক্ত বেদনাদায়ক পেশীর খিঁচুনিগুলির জন্য নির্ধারিত। টিজালুড ব্যবহার করার পরে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই ঘটে, তাই ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই ট্যাবলেটগুলি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।
টিজালুড ট্যাবলেটগুলি 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয় না; এগুলি গর্ভবতী মহিলাদের এবং কিডনি এবং লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্যও নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। ওষুধের মূল্য: প্রতি প্যাকেজ 64 রুবেল।
মিয়াক্সিল
Miaxil হল একটি ঘরোয়া পেশী শিথিলকারী, যার একটি কেন্দ্রীয় প্রক্রিয়া রয়েছে, যা ইনজেকশনের জন্য ampoules এ উত্পাদিত হয়। ওষুধের ভিত্তি হল টলপেরিসোন হাইড্রোক্লোরাইড, লিডোকেইন হাইড্রোক্লোরাইড। মেরুদণ্ডের রোগ এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজিগুলিতে পেশী টিস্যুর স্প্যাস্টিসিটির জন্য নির্ধারিত। এই প্রতিকার শুধুমাত্র পেশী খিঁচুনি উপশম করে না, কিন্তু একটি analgesic প্রভাব আছে।
ওষুধের সাথে চিকিত্সা শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে বাহিত হয়। যদি রচনায় স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা থাকে তবে মিয়াক্সিল নির্ধারিত হয় না; এটি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে শিশুদের জন্যও ব্যবহার করা হয় না।
সিরডালুডের মতো মিয়াক্সিল একই ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের অন্তর্গত হওয়া সত্ত্বেও, তাদের বিভিন্ন সক্রিয় পদার্থ রয়েছে এবং বিভিন্ন নির্মাতারা বিভিন্ন আকারে উত্পাদিত হয়। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই একটি ওষুধের সাথে অন্য ওষুধ প্রতিস্থাপন করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। একটি ওষুধের গড় মূল্য 314 রুবেল।
রিব্লাক্স
রিব্লাক্স হল থায়োকলচিকোসাইডের উপর ভিত্তি করে একটি আধা-সিন্থেটিক পেশী শিথিলকারী, যা প্রাকৃতিক গ্লাইকোসাইড কোলচিকোসাইড থেকে পাওয়া যায়। এটি মেরুদণ্ড এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না এবং ভালভাবে সহ্য করা হয়। 16 বছরের কম বয়সী শিশুদের, গর্ভবতী মহিলাদের, পেশী হাইপোটেনশন, বা সংমিশ্রণে অ্যালার্জির জন্য নির্ধারিত নয়।
রিব্লাক্স 4 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল এবং 2 মিলি অ্যাম্পুল আকারে পাওয়া যায়। দৈনিক ডোজ 16 মিলিগ্রাম অতিক্রম করা উচিত নয়।
Reblax এবং Sirdalud থেরাপিউটিক কর্মের পরিপ্রেক্ষিতে অ্যানালগ, কিন্তু বিভিন্ন রচনা এবং প্রকাশের ফর্ম আছে। রিব্লাক্সের দাম 350 থেকে 560 রুবেল পর্যন্ত।
টলপেরিল
টোলপেরিল মেরুদণ্ডের রোগের লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য একটি ওষুধ। এর ব্যবহার আপনাকে বর্ধিত পেশী হাইপারটোনিসিটি মোকাবেলা করতে দেয়। ওষুধটি দুটি আকারে পাওয়া যায় - ট্যাবলেট এবং ইনজেকশন।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষত, মেরুদণ্ড এবং জয়েন্টগুলির রোগ এবং ট্রমা। ডোজ পদ্ধতি প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
যারা রচনায় অসহিষ্ণু, 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য ওষুধটি নির্ধারিত হয় না। ওষুধের দাম ইনজেকশনের জন্য প্রায় 560 রুবেল এবং ট্যাবলেটগুলির জন্য 250 রুবেল।
পেশী শিথিলকারীদের গ্রুপের ওষুধগুলি লক্ষণীয় থেরাপির অন্তর্গত। এগুলি মেরুদণ্ড এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার অন্তর্ভুক্ত। শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক যে কোনও ওষুধ লিখে দিতে পারেন। যদি একজন ব্যক্তি একটি অ্যানালগ খুঁজছেন যা সিরডালুডের চেয়ে সস্তা, প্রথমত, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অধ্যয়ন করতে হবে। স্ব-ওষুধ বা ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার স্বাস্থ্যের অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারে।
সিরডালুদ নিয়ে দরকারী ভিডিও
সূত্রের তালিকা:
- https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2101.htm
- https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_199.htm
- https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1728.htm