От кой полюс се прилага дипроспан? Колко време отнема дипроспан да започне да действа? Инструкции за употреба

Състав и форма на освобождаване

в прозрачни стъклени ампули от 1 ml; в картонена кутия 1 или 5 ампули.

Начин на употреба и дози

Препоръчително е да се прилага Diprospan® аз съмако е необходимо, системен прием на глюкокортикоиди в тялото; директно в засегнатата мека тъкан или под формата на вътреставни и периартикуларни инжекции при артрит, под формата VCинжекции за различни дерматологични заболявания и под формата на инжекции в лезията за някои заболявания на краката.

Дозовият режим и начинът на приложение се определят индивидуално в зависимост от показанията, тежестта на заболяването и повлияването на пациента.

За системна терапия началната доза Diprospan в повечето случаи е 1-2 ml. Приложението се повтаря при необходимост в зависимост от състоянието на пациента.

Лекарството се прилага интрамускулно, дълбоко:

- при тежки състояния, изискващи спешни мерки, началната доза е 2 ml;

— при различни дерматологични заболявания, като правило, е достатъчно да се приложи 1 ml суспензия Diprospan®;

- при заболявания на дихателната система; началото на действието на лекарството настъпва в рамките на няколко часа след интрамускулно инжектиране на суспензията; при бронхиална астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринит значително подобрение на състоянието се постига след приложение на 1-2 ml Diprospan®;

— при остър и хроничен бурсит, началната доза за интрамускулно приложение е 1-2 ml суспензия. Ако е необходимо, се извършват няколко повторни инжекции.

Ако след определен период от време не настъпи задоволителен клиничен отговор, Diprospan ® трябва да се преустанови и да се предпише друга терапия.

Когато се прилага локално, едновременната употреба на локален анестетик е необходима само в редки случаи. Ако желаете, използвайте 1 или 2% разтвори на прокаин хидрохлорид или лидокаин, които не съдържат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и други подобни вещества. В този случай смесването се извършва в спринцовка, като първо се изтегля необходимата доза Diprospan ® суспензия в спринцовката от бутилката. След това от ампулата се взема необходимото количество локален анестетик в същата спринцовка и се разклаща за кратко време.

При остър бурсит (субделтоиден, субскапуларен, улнарен и препателарен) инжектирането на 1-2 ml суспензия в синовиалната бурса след няколко часа облекчава болката и възстановява подвижността на ставата. След спиране на обострянето на хроничен бурсит се използват по-малки дози от лекарството.

При остър теносиновит, тендинит и перитендинит 1 инжекция Diprospan ® подобрява състоянието на пациента; при хронични, инжекцията се повтаря в зависимост от отговора на пациента. Инжектирането на лекарството директно в сухожилието трябва да се избягва.

Вътреставното приложение на Diprospan в доза от 0,5-2 ml облекчава болката и ограничената подвижност на ставите при ревматоиден артрит и остеоартрит в рамките на 2-4 часа след приложението. Продължителността на терапевтичното действие варира значително и може да бъде 4 или повече седмици.

При някои дерматологични заболявания е ефективно интравенозното инжектиране на Diprospan ® директно в лезията, дозата е 0,2 ml/cm 2 . Лезията се пунктира равномерно с помощта на туберкулинова спринцовка и игла с диаметър около 0,9 mm. Общото количество на лекарството, приложено във всички зони, не трябва да надвишава 1 ml за 1 седмица.

Препоръчителни еднократни дози от лекарството (с интервал между инжекциите от 1 седмица) за бурсит: за калус 0,25-0,5 ml (обикновено 2 инжекции са ефективни), за шпора - 0,5 ml, за ограничена подвижност на палеца на крака - 0 . 5 ml, при синовиална киста - 0,25-0,5 ml, при теносиновит - 0,5 ml, при остър подагрозен артрит - 0,5-1,0 ml. За приложение се препоръчва да се използва туберкулинова спринцовка с игла с диаметър около 1 mm.

След постигане на терапевтичен ефект, поддържащата доза се избира чрез постепенно намаляване на началната доза чрез намаляване на концентрацията на бетаметазон в разтвора, прилаган на подходящи интервали. Намаляването продължава до достигане на минималната ефективна доза.

Ако възникне или заплашва да възникне стресова ситуация (несвързана с болестта), може да се наложи увеличаване на дозата на Diprospan ®.

Спирането на лекарството след продължителна терапия се извършва чрез постепенно намаляване на дозата.

Състоянието на пациента се проследява най-малко една година след приключване на продължителна терапия или след прием във високи дози.

производител

Schering-Plau Labeau N.B., Белгия.

Условия за съхранение на лекарството Diprospan ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Diprospan®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Дипроспан. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Diprospan в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Diprospan в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на възпалителни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Дипроспан- глюкокортикостероидно (GCS) лекарство, има висока глюкокортикоидна и ниска минералкортикоидна активност. Лекарството има противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни ефекти, а също така има изразен и разнообразен ефект върху различни видове метаболизъм.

Фармакокинетика

Бетаметазон натриев фосфат (активната съставка на лекарството Diprospan) е силно разтворим във вода и след интрамускулно приложение бързо се подлага на хидролиза и почти веднага се абсорбира от мястото на инжектиране, което осигурява бързо начало на терапевтично действие. Почти напълно се елиминира в рамките на един ден след приложението. Екскретира се предимно чрез бъбреците.

Показания

Лечение при възрастни състояния и заболявания, при които GCS терапията позволява да се постигне необходимия клиничен ефект (трябва да се има предвид, че при някои заболявания GCS терапията е допълнителна и не замества стандартната терапия):

• заболявания на опорно-двигателния апарат и меките тъкани, вкл. ревматоиден артрит, остеоартрит, бурсит, анкилозиращ спондилит, епикондилит, кокцидиния, тортиколис, ганглийна киста, фасциит;
• алергични заболявания, вкл. бронхиална астма, сенна хрема (сенна хрема), алергичен бронхит, сезонен или целогодишен ринит, лекарствени алергии, серумна болест, реакции към ухапвания от насекоми;
• дерматологични заболявания, включително атопичен дерматит, монетообразна екзема, невродермит, контактен дерматит, тежък фотодерматит, уртикария, лихен планус, алопеция ареата, дискоиден лупус еритематозус, псориазис, келоидни белези, пемфигус вулгарис, кистозно акне;
• системни заболявания на съединителната тъкан, включително системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, периартериит нодоза;
• хемобластози (палиативно лечение на левкемия и лимфоми при възрастни; остра левкемия при деца);
• първична или вторична надбъбречна недостатъчност (със задължителна едновременна употреба на минералкортикоиди);
• други заболявания и патологични състояния, изискващи системна кортикостероидна терапия (адреногенитален синдром, регионален илеит, патологични промени в кръвта, ако е необходима употреба на кортикостероиди).

Формуляри за освобождаване

Инжекционна суспензия (включително за приложение вътре в ставата).

Инжекционен разтвор (инжекции в ампули).

Инструкции за употреба и начин на употреба

Интрамускулни, вътреставни, периартикуларни, интрабурзални, интрадермални, интерстициални и интралезионни инжекции. Малкият размер на кристалите бетаметазон дипропионат позволява използването на игли с малък диаметър (до 26 калибър) за интрадермално приложение и инжектиране директно в лезията.

Лекарството се прилага със спринцовка за еднократна употреба с игли (с размери 0,5x25 mm и 0,8x50 mm), включени в комплекта.

ДА НЕ СЕ ПРИЛАГА ВЕНОЗНО! ДА НЕ СЕ ПРИЛАГА ПОДКОЖНО!

При използване на Diprospan е задължително стриктно спазване на правилата за асептика. Спринцовката трябва да се разклати преди употреба.

За системна терапия началната доза Diprospan в повечето случаи е 1-2 ml. Приложението се повтаря при необходимост в зависимост от състоянието на пациента.

Интрамускулното инжектиране на GCS трябва да се извършва дълбоко в мускула, като се избират големи мускули и се избягва контакт с други тъкани (за да се предотврати атрофия на тъканите).

Лекарството се прилага интрамускулно:

• при тежки условия, изискващи спешни мерки; началната доза е 2 ml;
• за различни дерматологични заболявания; като правило е достатъчно приложение на 1 ml суспензия Diprospan;
• за заболявания на дихателната система. Началото на действие на лекарството настъпва в рамките на няколко часа след интрамускулно инжектиране на суспензията. При бронхиална астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринит значително подобрение на състоянието се постига след приложение на 1-2 ml Diprospan;
• при остър и хроничен бурсит, началната доза за интрамускулно приложение е 1-2 ml суспензия. Ако е необходимо, се извършват няколко повторни инжекции.

Ако след определен период от време не настъпи задоволителен клиничен отговор, Diprospan трябва да се преустанови и да се предпише друга терапия.

Когато се прилага локално, едновременната употреба на локален анестетик е необходима само в редки случаи. Ако желаете, използвайте 1% или 2% разтвори на прокаин хидрохлорид или лидокаин, които не съдържат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и други подобни вещества. В този случай смесването се извършва в спринцовка, като първо се изтегля необходимата доза суспензия Diprospan в спринцовката от бутилката. След това от ампулата се взема необходимото количество локален анестетик в същата спринцовка и се разклаща за кратко време.

При остър бурсит (субделтоиден, субскапуларен, улнарен и препателарен) инжектирането на 1-2 ml суспензия в синовиалната бурса облекчава болката и възстановява подвижността на ставата в рамките на няколко часа. След спиране на обострянето на хроничен бурсит се използват по-малки дози от лекарството.

При остър теносиновит, тендинит и перитендинит една инжекция Diprospan подобрява състоянието на пациента; при хронични случаи инжектирането се повтаря в зависимост от отговора на пациента. Инжектирането на лекарството директно в сухожилието трябва да се избягва.

Вътреставното приложение на Diprospan в доза от 0,5-2 ml облекчава болката и ограничената подвижност на ставите при ревматоиден артрит и остеоартрит в рамките на 2-4 часа след приложението. Продължителността на терапевтичното действие варира значително и може да бъде 4 или повече седмици. Препоръчителните дози на лекарството, когато се прилагат в големи стави, варират от 1 до 2 ml; средна - 0,5-1 ml; в малки - 0,25-0,5 ml.

Препоръчителни еднократни дози от лекарството (с интервал между инжекциите от 1 седмица) за бурсит: за калус 0,25-0,5 ml (като правило 2 инжекции са ефективни), за шпора - 0,5 ml, за ограничена подвижност на големия пръст на крака - 0,5 ml, при синовиална киста - 0,25-0,5 ml, при теносиновит - 0,5 ml, при остър подагрозен артрит - 0,5-1,0 ml. За повечето инжекции е подходяща туберкулинова спринцовка с игла 25 калибър. След постигане на терапевтичен ефект, поддържащата доза се избира чрез постепенно намаляване на дозата на бетаметазон, прилагана на подходящи интервали. Намаляването продължава до достигане на минималната ефективна доза.

Страничен ефект

• задържане на течности в тъканите;
• хронична сърдечна недостатъчност (при предразположени пациенти);
• повишено кръвно налягане;
• мускулна слабост;
• загуба на мускулна маса;
• остеопороза;
• компресионна фрактура на гръбначния стълб;
• асептична некроза на главата на бедрената или раменната кост;
• патологични фрактури на тръбни кости;
• разкъсвания на сухожилия;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт с възможна последваща перфорация и кървене;
• метеоризъм;
• нарушено заздравяване на рани;
• атрофия и изтъняване на кожата;
• петехии, екхимози;
• повишено изпотяване;
• стероидно акне;
• стрии;
• склонност към развитие на пиодермия и кандидоза;
• конвулсии;
• повишено вътречерепно налягане с подуване на главата на зрителния нерв (обикновено след завършване на терапията);
• световъртеж;
• главоболие;
• еуфория;
• промени в настроението;
• депресия (с тежки психотични реакции);
• повишена раздразнителност;
• безсъние;
• менструални нередности;
• вторична надбъбречна недостатъчност (особено по време на периоди на стрес поради заболяване, нараняване, операция);
• Синдром на Иценко-Кушинг;
• намален въглехидратен толеранс;
• нарушение на вътрематочното развитие;
• забавен растеж и сексуално развитие при деца;
• повишено вътреочно налягане;
• глаукома;
• качване на тегло;
• анафилактични реакции;
• ангиоедем;
• понижено кръвно налягане;
• прилив на кръв към лицето след инжектиране (или вътреставно инжектиране).

Противопоказания

• свръхчувствителност към бетаметазон или други компоненти на лекарството или други кортикостероиди;
• системни микози;
• интравенозно или подкожно приложение;
• с вътреставно инжектиране: нестабилна става, инфекциозен артрит;
• инжектиране в инфектирани кухини и междупрешленно пространство;
• деца под 3 години (съдържа бензилов алкохол);
• нарушения на коагулацията (включително лечение с антикоагуланти).

Употреба по време на бременност и кърмене

Поради липсата на контролирани проучвания за безопасността на Diprospan по време на бременност, употребата на лекарството при бременни жени или жени в детеродна възраст изисква предварителна оценка на очакваните ползи и потенциални рискове за майката и плода. Новородените, чиито майки са получавали терапевтични дози GCS по време на бременност, трябва да бъдат под медицинско наблюдение (за ранно откриване на признаци на надбъбречна недостатъчност).

Ако е необходимо да се предпише Diprospan по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето, като се вземе предвид значението на терапията за майката (поради възможни нежелани реакции при деца).

специални инструкции

Дозовият режим и начинът на приложение се определят индивидуално в зависимост от показанията, тежестта на заболяването и повлияването на пациента.

Дозата трябва да бъде възможно най-малка и продължителността на употреба възможно най-кратка. Началната доза се коригира до постигане на желания терапевтичен ефект. Ако след достатъчен период от време не се наблюдава терапевтичен ефект, лекарството се прекратява чрез постепенно намаляване на дозата на Diprospan и се избира друг подходящ метод на лечение.

След постигане на терапевтичен ефект, поддържащата доза се избира чрез постепенно намаляване на дозата на бетаметазон, прилагана на подходящи интервали. Намаляването продължава до достигане на минималната ефективна доза.

Ако възникне или заплашва да възникне стресова ситуация (несвързана с болестта), може да е необходимо да се увеличи дозата на Diprospan. Спирането на лекарството след продължителна терапия се извършва чрез постепенно намаляване на дозата.

Състоянието на пациента се проследява най-малко една година след приключване на продължителна терапия или прилагане във високи дози.

Прилагането на лекарството в меките тъкани, в лезията и вътре в ставата може, с изразен локален ефект, едновременно да доведе до системен ефект. Като се има предвид вероятността от развитие на анафилактоидни реакции при парентерално приложение на GCS, трябва да се вземат необходимите предпазни мерки преди прилагането на лекарството, особено ако пациентът има анамнестични признаци за алергични реакции към лекарства.

Diprospan съдържа две активни вещества - производни на бетаметазон, единият от които - бетаметазон натриев фосфат - бързо прониква в системния кръвен поток. При предписване на Diprospan трябва да се вземе предвид възможният системен ефект на бързо разтворимата фракция на лекарството.

По време на употребата на Diprospan са възможни психични разстройства (особено при пациенти с емоционална нестабилност или склонност към психоза).

Когато се предписва Diprospan на пациенти със захарен диабет, може да се наложи корекция на хипогликемичната терапия.

Пациентите, получаващи глюкокортикостероиди, не трябва да се ваксинират срещу едра шарка. Други имунизации не трябва да се извършват при пациенти, получаващи GCS (особено във високи дози), поради възможността от развитие на неврологични усложнения и нисък имунен отговор (липса на образуване на антитела). Въпреки това, имунизацията е възможна по време на заместителна терапия (например при първична надбъбречна недостатъчност).

Пациентите, получаващи Diprospan в дози, които потискат имунната система, трябва да бъдат предупредени за необходимостта от избягване на контакт с пациенти с варицела и морбили (особено важно при предписване на лекарството на деца).

Когато използвате Diprospan, трябва да се има предвид, че GCS може да маскира признаците на инфекциозно заболяване, както и да намали устойчивостта на организма към инфекции. Предписването на Diprospan при активна туберкулоза е възможно само при фулминантна или дисеминирана туберкулоза в комбинация с адекватна противотуберкулозна терапия. Когато се предписва Diprospan на пациенти с латентна туберкулоза или с положителна реакция към туберкулин, трябва да се реши въпросът за превантивната противотуберкулозна терапия. При профилактична употреба на рифампин трябва да се вземе предвид ускоряването на чернодробния клирънс на бетаметазон (може да се наложи корекция на дозата).

При наличие на течност в ставната кухина трябва да се изключи септичен процес. Забележимо увеличаване на болката, подуване, повишаване на температурата на околните тъкани и допълнително ограничаване на подвижността на ставите показват инфекциозен артрит. След потвърждаване на диагнозата трябва да се предпише антибактериална терапия.

Повтарящите се инжекции в става за остеоартрит могат да увеличат риска от разрушаване на ставата. Въвеждането на GCS в сухожилната тъкан постепенно води до разкъсване на сухожилията. След успешна вътреставна терапия пациентът трябва да избягва претоварване на ставата.

Продължителната употреба на кортикостероиди може да доведе до задна субкапсуларна катаракта (особено при деца), глаукома с възможно увреждане на зрителния нерв и може да допринесе за развитието на вторични очни инфекции (гъбични или вирусни). Необходимо е периодично да се провежда офталмологичен преглед, особено при пациенти, приемащи Diprospan повече от 6 месеца.

При повишаване на кръвното налягане, задържане на течности и натриев хлорид в тъканите и увеличаване на екскрецията на калий от тялото (по-малко вероятно, отколкото при употребата на други кортикостероиди), на пациентите се препоръчва да следват диета с ограничен прием на сол и допълнително се предписва калий -съдържащи лекарства. Всички кортикостероиди подобряват екскрецията на калций.

При едновременната употреба на Diprospan и сърдечни гликозиди или лекарства, които влияят на електролитния състав на плазмата, е необходимо наблюдение на водно-електролитния баланс.

Ацетилсалициловата киселина се предписва с повишено внимание в комбинация с Diprospan при хипопротромбинемия.

Развитието на вторична надбъбречна недостатъчност поради твърде бързо оттегляне на GCS е възможно в рамките на няколко месеца след края на терапията. Ако през този период възникне или заплашва да възникне стресова ситуация, терапията с Diprospan трябва да се възобнови и едновременно с това да се предпише минералкортикоидно лекарство (поради възможно нарушаване на секрецията на минералкортикоиди). Постепенното спиране на GCS може да намали риска от развитие на вторична надбъбречна недостатъчност.

С използването на GCS са възможни промени в подвижността и броя на сперматозоидите. По време на продължителна терапия с GCS е препоръчително да се обмисли възможността за преминаване от парентерално към перорално GCS, като се вземе предвид оценката на съотношението полза / риск.

Употреба в педиатрията

Децата, подложени на терапия с Diprospan (особено дългосрочна терапия), трябва да бъдат под строго медицинско наблюдение за възможно забавяне на растежа и развитие на вторична надбъбречна недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия

При едновременното приложение на фенобарбитал, рифампин, фенитоин или ефедрин е възможно да се ускори метаболизмът на лекарството, като същевременно се намали неговата терапевтична активност.

При едновременна употреба на кортикостероиди и естрогени може да се наложи коригиране на дозата на лекарствата (поради риск от предозиране).

Когато се използва едновременно Diprospan и калий-съхраняващи диуретици, вероятността от развитие на хипокалиемия се увеличава.

Едновременната употреба на кортикостероиди и сърдечни гликозиди повишава риска от аритмия или дигиталисова интоксикация (поради хипокалиемия). Diprospan може да подобри екскрецията на калий, причинена от амфотерицин В. Когато Diprospan и индиректни антикоагуланти се използват заедно, са възможни промени в кръвосъсирването, което изисква коригиране на дозата.

При комбинираната употреба на GCS с нестероидни противовъзпалителни средства или с етанол и лекарства, съдържащи етанол, е възможно да се увеличи честотата или интензивността на ерозивните и язвените лезии на стомашно-чревния тракт.

Когато се използват заедно, GCS може да намали концентрацията на салицилати в кръвната плазма.

Едновременното приложение на GCS и соматотропин може да забави абсорбцията на последния (трябва да се избягва прилагането на дози бетаметазон, надвишаващи 0,3-0,45 mg / m2 телесна повърхност на ден).

Аналози на лекарството Diprospan

Структурни аналози на активното вещество:

• Акридерм;
• Белодерм;
• бетазон;
• бетаметазон;
• Бетаметазон валерат;
• бетаметазон дипропионат;
• Betlieben;
• Betnovate;
• Кутерид;
• флостерон;
• Celestoderm-B;
• Селестън.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Стероидните противовъзпалителни лекарства се използват широко в медицината. Капките за очи Diprospan принадлежат към този клас лекарства. Благодарение на изразеното си действие, той се справя дори в трудни клинични ситуации.

Но трябва да платите за това с голям брой странични ефекти и противопоказания. За да получите правилно лечение от Diprospan, препоръчваме ви внимателно да прочетете инструкциите по-долу.

Алергичният конюнктивит е една от индикациите за капки за очи Diprospan

Международното наименование на активното лекарствено вещество, препоръчано от СЗО, е глюкокортикоидът бетаметазон, който се представя от: бетаметазон натриев фосфат и бетаметазон дипропионат. Безцветен субстрат, без мирис и вкус, съдържащ утайка; при разклащане компонентите се смесват до образуване на суспензия:

Допълнителни вещества:

• Trilon B е хелатиращ агент, който образува силни комплекси с катиони на тежки метали.
• Кисела сол – използва се като стабилизатор.
• Полисорбат-80 е моноолеат, използван за създаване на емулсии от несмесващи се вещества.
• Бензилов алкохол - използва се за овкусяване.
• Метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат (0,20 mg) са хранителни консерванти, безопасни съединения в хранителната, козметичната и фармакологичната промишленост.
• Кармелоза натрий е офталмологично средство.
• Macrogol-4000 е полимер на етилен гликол, свързващ компонент.
• Солна киселина - солна киселина, осигурява кисела среда.

Както се вижда от характеристиките, всички елементи на лекарството са безопасни и лицензирани.

За какви заболявания се предписва Diprospan?

Глюкокортикостероидът се използва за премахване на възпаление и алергии и други патологични състояния и се екскретира от тялото чрез бъбреците в рамките на до десет дни.

Ефектът на лекарството е синергизъм на две фази, бавна и бърза. Бетаметазон фосфат мигновено се разпространява в кръвния поток и след половин час води до пълен терапевтичен ефект. Дипропионатът се абсорбира много дълго време, бавно се асимилира и се екскретира за дълъг период от време.

• Хронично възпаление по време на обостряне.
• Регенерация в следоперативния период (екстракция на катаракта, антиглаукоматозна хирургия и др.).
• Терапия на проникващи рани.
• Облекчаване на състоянието при алергичен конюнктивит.
• Лечение на пастозност след ринопластика.

В повечето случаи лекарството се предписва като част от комплексната терапия.

Приложението на лекарството е почти безболезнено. Лекарството не засяга координацията на движенията, вниманието и скоростта на реакцията.

Дозов режим и начин на приложение

Ако използвате формата под формата на капки за очи, тогава 1-2 капки се капват във всяка капка за очи на всеки 1-2 часа до постигане на желания ефект, след което честотата на капки може да се намали.

Концентрацията на лекарството в тъканите на окото зависи от начина на приложение, при инжектиране в окото е по-добре да се използва локална анестезия.

Въвеждането в очната ябълка с помощта на инжекции се извършва по два начина: парабулбарно (инжектиране в подкожното пространство около очната ябълка, дълбочина на инжектиране 0,5-1,5 cm) и ретробулбарно (инжектиране зад очната ябълка 2-4 cm), счита се за оптимална доза да бъде не повече от 1. 00 мл.

Ако настъпят промени в тъканите в областта на инжектиране, лекарството трябва да се преустанови.

Това лекарство не се предписва на тези, които носят меки. Също така е важно да се следи вътреочното налягане по време на употребата на Diprospan.

Какви странични ефекти може да има?

Лекарите отбелязват пряка зависимост на страничните ефекти от размера на порцията и продължителността на приложение и продължителността на употреба на суспензията; ако дозата се промени значително, те лесно се елиминират. Симптоми на странични ефекти от системите на тялото:

• , субкапсуларно.
• Промени в сърдечната честота и контрактилитета на миокарда.
• Възпалителни процеси в червата с образуване на ерозии, дори перфорации.
• Кандидоза, уртикария.
• Конвулсивни състояния, неврити.
• Променливост на настроението, нарушения на съня.
• Надбъбречна недостатъчност, синдром на Кушинг, стероиден диабет, бързо наддаване на тегло.

Ако получите някакви странични симптоми, незабавно ги съобщете на Вашия лекар. Лекарят ще реши въз основа на ефективността на лекарството дали да го спре напълно или да намали дозата.

Противопоказания за употреба

В следните често срещани ситуации употребата на лекарството е забранена:

• язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• диабет;
• индивидуална чувствителност към лекарственото вещество;
• активна форма на туберкулоза;
• остеопороза;
• тромбофлебит.

Но не трябва да приемате лекарството без знанието на Вашия лекар! Само след цялостен преглед от специалист се решава въпросът за целесъобразността на употребата на лекарството.

Лекарства, подобни на Diprospan

Аналогови лекарства, лекарства, съдържащи различни активни вещества, които се различават по марка, но имат благоприятен ефект върху потискането на негативните симптоми на заболяването.

Няма пълни аналози на лекарството Diprospan.

Лекарствата са синоними, лекарства, съдържащи едни и същи активни вещества, но се различават по различни помощни вещества и имат различни търговски марки.

Лекарствата, синоними на Diprospan, са Flosteron (лекарство, произведено в Русия), Celeston (произведено в Белгия), Betaspan (произведено в Украйна).

Въпреки широкия спектър от странични ефекти, Diprospan се е доказал като ефективно лекарство, което има дълготраен благоприятен терапевтичен ефект и се използва в следоперативния период при пациенти, претърпели операция на очната ябълка.

Експертно мнение

Дарина Дикунова

офталмолог.

Diprospan е доста силно лекарство и следователно се използва като правило за инжектиране в субтеноновото пространство в сериозни ситуации, например със синдром на Irvine-Gass след факоемулсификация на катаракта.

В клиниката няма много ситуации, когато е препоръчително дипроспан или неговите аналози да се предписват епибулбарно.

Има много глюкокортикоидни лекарства или други противовъзпалителни лекарства с подобна ефективност, но по-малко странични ефекти.

Какво е важно да знаем за очните алергии, казва лекарят:

Diprospan е глюкокортикоидно средство с широк спектър от ефекти и се използва в медицинската практика за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, включително гръбначния стълб.

Лекарството съдържа активното вещество бетаметазон динатриев фосфат (2 mg), което осигурява скоростта на действие, и бетаметазон пропионат (5 mg), което осигурява удължаващия ефект на diprospan.

Diprospan по време на терапия има противовъзпалителни, антиалергични, имуномодулиращи, антишокови и десенсибилизиращи ефекти върху тялото.

Скоростта на действие на diprospan е от 10 до 20 минути, така че лекарството се използва широко за лечение на остри състояния, като противошоков агент. Скоростта на действие на diprospan до голяма степен зависи от веществото, наречено бетаметазон, което е глюкокортикоид от синтетичен произход. След едно инжектиране на лекарството ефектът продължава 72 часа.

В какви случаи се използва diprospan?

За лекарството diprospan инструкциите за употреба трябва да бъдат внимателно проучени, преди пациентът да приеме рецептата. Факт е, че спектърът на действие на лекарството е много широк и лекарството diprospan се използва в следните случаи:

• Възпалителни заболявания на мускулите, сухожилията и сухожилията на опорно-двигателния апарат (миозит, тендовагинит, фиброзит, синовит).
• Специфичен ревматоиден и псориатичен полиартрит.
• Лумбаго, ишиас, лумбална болка, тортиколис.
• Болка след нараняване.
• Подагрозна артроза.
• Остеохондроза на всички части на гръбначния стълб.
• Алергични състояния и пристъпи на бронхиална астма (алергичен ринит, сенна хрема, алергия към ухапвания от насекоми).
• Шок от различен произход (след изгаряния, наранявания, кръвопреливания, прием на лекарства, кардиогенен).
• Церебрален оток и белодробен оток.
• Различни кожни лезии (атопичен дерматит, псориазис, дерматоза, невродермит, уртикария, акне, питириазис роза, пемфигус вулгарис).
• Системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, дерматомиозит, склеродермия, нодозен периартериит).
• Палиативно лечение на различни форми на левкемия при деца и възрастни.
• Чернодробни заболявания и чернодробна кома.
• Остра надбъбречна недостатъчност.
• Доброкачествени злокачествени новообразувания.

Противопоказания за употребата на дипроспан

Лекарството diprospan, както всяко друго лекарство, има своите противопоказания:

• Основното противопоказание е повишената чувствителност на хората към лекарството.
• Също така е нежелателно да се инжектира diprospan в ставата, ако има заразена зона или инфилтрация поради инфекция.
• Не се препоръчва да се прилага лекарството в случаите, когато има нарушение на процеса на кръвосъсирване, както и след артропластика.
• Ако пациентът има кожни лезии (дерматози, дерматити, псориазис, екзема), се препоръчва лекарството да се прилага само интрамускулно или интрадермално, но в никакъв случай като локална терапия вътре в ставата.
• Лекарството diprospan има противопоказания по време на бременност и кърмене. Лекарството не трябва да се използва от бременни жени и по време на кърмене. Ако все още е необходимо да се проведе курс на лечение с дипроспан по време на хранене, тогава детето се отбива по време на терапията.
• Diprospan не трябва да се използва в комплексната терапия на туберкулоза и пептична язва, както и в случай на съществуваща хронична инфекция (вируси, бактерии, гъбички).
• Лекарството не трябва да се използва при хронична бъбречна недостатъчност и захарен диабет тип 1 и 2, както и при наличие на холелитиаза.
• Diprospan не трябва да се прилага при язвени лезии на стомаха и червата.
• Строго е забранено прилагането на лекарството при психични разстройства и по време на ваксинация с различни ваксини.

Начин на употреба и дози

Лечението с diprospan трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, който избира дозата на лекарството в съответствие с формата и тежестта на заболяването. Лекарството се предлага в ампули за парентерално приложение, 1 ml на ампула.

При използване на системна терапия с дипроспан трябва да се спазват следните изисквания:

• Ако състоянието на пациента е тежко и изисква незабавно действие, началната доза на лекарството може да бъде 2 ml.
• При кожни заболявания терапевтичната доза на лекарството обикновено не надвишава 1 ml.
• При хронични белодробни заболявания (бронхиална астма) и различни алергични състояния лекарството може да се прилага в доза от 1-2 ml. Ефектът от терапията настъпва след няколко часа. Ако е необходимо, можете да разделите приема на diprospan с 1 ml с почивка от 4-5 часа.
• При остро и хронично възпаление на ставната капсула началната доза дипроспан може да бъде 1-2 ml. Допълнителни дози от лекарството се предписват въз основа на индивидуалното състояние и благосъстоянието на пациента.

Как да инжектирате дипроспан? Diprospan се инжектира дълбоко в глутеалния мускул в доза от 1-2 ml. При интрадермално приложение в областта на засегнатата става дозата на лекарството е 0,2 ml на квадратен сантиметър, а общият брой интрадермални инжекции не трябва да надвишава 2 ml на седмица.

Инжекциите Diprospan също се прилагат в става или периартикуларна бурса като локална терапия. Дозата на лекарството в този случай варира от 0,2 до 2 ml, като общото количество не трябва да надвишава 1 път седмично.

Diprospan се прилага в ставата за голямо разнообразие от възпалителни заболявания, като дозировката се използва в зависимост от размера на инфилтрата. Колкото по-голям е размерът на инфилтрата, толкова повече лекарство се прилага, но единичната доза не трябва да надвишава 2 ml. Терапевтичният ефект на лекарството започва веднага след инжектирането на дипроспан в ставата, болката изчезва и подвижността се връща в ставата.

Инжекциите с Diprospan са безболезнени, но в някои случаи лекарството може да се прилага с анестетик (новокаин, лидокаин, прокаин), който се смесва с основното лекарство в една спринцовка. За да направите това, първо изтеглете основното лекарство (дипроспан) в спринцовка, след което изтеглете анестетика и разклатете за 1-2 минути.

Странични ефекти на лекарството и предозиране

Лекарството diprospan може да има странични ефекти от различни системи:

• От ендокринната система - повишено телесно тегло и метаболитни нарушения, както и забавен растеж и развитие при деца. Възможно е също да се развият менструални нередности при жените и повишена нужда от хипогликемични лекарства при лечението на захарен диабет.
• От страна на опорно-двигателния апарат може да причини остеопороза, асептична некроза на главата на раменната или бедрената кост, мускулна слабост, миопатия и костни фрактури.
• От страна на имунната система може да причини нейното отслабване и в резултат на това добавяне на вторична инфекция.
• От страна на централната нервна система може да предизвика възбуда, последвана от сънливост, както и чувство на тревожност и страх, депресия и различни неврози. Възможна е поява на тонични конвулсии и повишено вътречерепно налягане.
• От стомашно-чревния тракт - повишен или намален апетит, язви на хранопровода, ерозивни и язвени лезии на стомашната и чревната лигавица, панкреатит, подуване на корема, както и разстройство на изпражненията и гадене.
• Когато се използва diprospan по време на бременност, плодът може да има различни деформации и аномалии в развитието.
• От страна на отделителната система - задържане на течности в тъканите, повишено отделяне на калций и калий от организма, повишено съдържание на натрий в кръвната плазма.
• От страна на сърдечно-съдовата система - артериална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност.
• От страна на кожата - нарушено зарастване на кожни рани, изтъняване и атрофия на кожата, зачервяване на кожата на лицето, ангиоедем, кожен обрив.
• От органите на зрението - глаукома, екзофталмос, повишено вътреочно налягане.

Специални инструкции за употреба на diprospan

Не трябва да приемате лекарството, ако имате обичайно изкълчване, тъй като в този случай приложението на лекарството няма да реши основния проблем. Също така, по време на продължителен курс на лечение е необходимо периодично да се следи нивото на захарта в кръвната плазма. Не се препоръчва лекарството да се прилага интравенозно. Също така не се препоръчва инжектирането на лекарството в междупрешленните дискове.

Инструкциите за употреба на дипроспан също съдържат предупреждения, свързани с едновременната употреба на лекарството и алкохола, тъй като алкохолът и дипроспан са несъвместими вещества. Всички, които са подложени на лечение с diprospan, трябва да помнят, че по време на терапията не се препоръчва да се пият слаби и силни алкохолни напитки, тъй като алкохолът може да засили страничните ефекти от приема на diprospan.

Ако въпреки това получавате лечение с дипроспан и сте консумирали алкохол, както и в случай на предозиране на дипроспан, тогава пациентът може да изпита същите странични ефекти, само по-изразени. Няма специален антидот за diprospan, така че терапията за предозиране (или прием на алкохол) е симптоматична. Необходимо е да се проведе детоксикационна терапия с интравенозно приложение на глюкоза и изотоничен разтвор.

Взаимодействие с други лекарства

Не се препоръчва дипроспан да се приема заедно с нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като ефектът на дипроспан влошава страничния ефект върху стомашно-чревния тракт под формата на язвени лезии.

Условия за съхранение и срок на годност на дипроспан

Diprospan не изисква специални условия за съхранение и може да се съхранява както в хладилник, така и при нормална стайна температура, като се уверите, че температурата не е по-висока от 25 градуса. Замразяването на лекарството е строго забранено. Срокът на годност на diprospan е най-малко 3 години от датата на производство.

Моля, имайте предвид, че тези инструкции за употреба на diprospan са предоставени само за информационни цели. За по-подробна информация, моля, свържете се с производителите на лекарството. Преди да използвате diprospan, трябва да се консултирате със специалист.

spina-sustav.ru

Diprospan: инструкции за употреба на инжекции

Diprospan е многофункционален продукт. При заболявания на ставите и при заболявания на ставите, и при алергии, и при плешивост се предписва дипроспан (инжекции), инструкциите за употреба зависят до голяма степен от целта на лекарството. Важно е да се разбере, че това лекарство само облекчава болката, но не лекува заболяванията, които причиняват тази болка. Освен това има сериозни противопоказания.

За продукта: свойства, показания, действие

Дипроспан е търговското наименование на бетаметазон. Това е глюкокортикоиден синтетичен агент, който има противовъзпалителни свойства, както и антиалергични, антиексудативни, антипролиферативни и имуносупресивни свойства. Освен това има противошокови и десенсибилизиращи ефекти. Бетаметазон се предлага под формата на инжекционна суспензия, като мехлеми, като разтвори за интрамускулно или ставно приложение, като капки, като таблетки. Но сега говорим за дипроспан инжекции и инструкции за употреба. Продуктът е ефективен и популярен поради факта, че инхибира синтеза на вещества, които провокират възпаление, а също така инхибира образуването на възпалителни процеси на клетъчно ниво.

Това лекарство има няколко аналози, чиято активна съставка е същият бетаметазон:

• Бетаспан депо;
• Бетаметазон Нортън;
• Лоракорт;
• Депос;
• Селестън;
• Flosteron и др.

Diprospan за инжекции се състои от бетаметазон динатриев фосфат, поради което ефектът настъпва бързо, и бетаметазон дипропионат, който удължава ефекта.

• Ревматоиден артрит;
• бурсит;
• лумбаго;
• остеоартрит;
• фасциит;
• епикондилит;
• радикулит;
• Болести на краката;
• тортиколис;
• ринит;
• Сенна хрема;
• Астма (бронхиална);
• Бронхит от алергичен произход;
• Алергии към ухапвания от насекоми и лекарства (включително инжекции с лекарства с високо съдържание на протеини);
• различни дерматити;
• невродермит;
• Кистозно акне;
• трихофития;
• пемфигус;
• копривна треска;
• псориазис;
• екзема;
• склеродермия;
• дерматомиозит;
• Нодозен периартериит;
• Онкологични заболявания на лимфата и кръвта;
• Заболявания на надбъбречните жлези (недостатъчност на тяхната кора);
• нефрити;
• Нефротичен синдром;
• Регионален илеит;
• Синдром на малабсорбция.

Може да се предписва и при улцерозен колит, адреногенитален синдром и др.

Важно е да се знае! Само лекарят решава колко често да инжектира това лекарство. Лекарството е хормонално, така че тук не се допускат отклонения от правилата за употреба.

Правила за употреба, инструкции

Инструкциите за употреба на diprospan показват, че инжекциите могат да се прилагат интрамускулно, интрадермално, в ставата и перартикуларно, т.е. около нея. Не се допускат инжекции във вена или подкожно. Дозировката и начина на приложение се предписват само от лекар. Обикновено комплектът включва игли (размери 0,8x50 и 0,5x25 mm). Спринцовката трябва да се използва за еднократна употреба (за предпочитане туберкулин) и да се разклати преди употреба.

Инжекциите се прилагат в мускула за системно лечение и при тежки състояния. Важно е да изберете по-голям мускул, да го инжектирате дълбоко и така, че продуктът да не попадне в други тъкани. Първоначалната доза е 2 мм, но при дерматологични заболявания е достатъчен милилитър. Действието започва няколко часа след приложението.

Трябва да се постави в ставата според определени правила. Обикновено анестетиците не се изискват при използване на бетаметазон, но ако е необходимо, можете да инжектирате лекарството в комбинация с лидокаин. За да направите това, първо изтеглете дипроспан в спринцовката, след това аналгетик и разклатете.

Концентрацията се определя от размера на ставата. И така, от един до два милилитра се инжектират в големи стави (колена, глезени, рамене), от половин милилитър до един в средни стави (лакти и китки) и от четвърт до половин милилитър в малки стави. Инжекцията се прилага веднъж на всеки два или три месеца, като прекъсването между инжекциите в различни стави трябва да бъде седмица или две. При ревматоиден артрит инжекциите се комбинират с лечение с глюкокортикостероиди.

Блокадите се извършват при тендинит и бурсит. В този случай лекарството се инжектира в тъканта около ставите или близо до сухожилието. Дозировката зависи и от размера на ставите.

При кожни заболявания бетаметазон се прилага интрадермално. За да направите тази инжекция, убодете кожата равномерно по периметъра. Средната доза бетаметазон е около 2 милилитра на квадратен сантиметър кожа. При кожни заболявания е достатъчна инжекция веднъж седмично, курсът е от три до пет процедури.

При офталмологични заболявания и очни операции бетаметазон се инжектира в долния клепач. След ринопластика (ако се появи оток) инжекцията се поставя директно в носа. Веднъж е достатъчно.

Важно е да се знае! При инжектиране на бетаметазон в колянната става е важно да не удряте сухожилието. Това лекарство може да ги направи чупливи и да причини разкъсване.

Противопоказания

Бетаметазонът има както противопоказания, така и странични ефекти. На първо място, не можете да го използвате дълго време и ако имате непоносимост. Абсолютните противопоказания включват всички видове микози, тъй като това лекарство допринася за тяхното разпространение. Не може да се прилага в ставната кухина, ако в нея има инфекциозни процеси. По този начин туберкулозата под въздействието на бетаметазон може да започне да прогресира. Не трябва да го инжектирате в заразени повърхности. Забранени са и инжекциите в нестабилни стави и когато те са увредени.

Също така, терапията с това лекарство не се предписва по време на ваксинация (особено срещу едра шарка). Не се препоръчва след тежки операции, особено на стомашно-чревния тракт (съществува риск от разминаване на белега). А при пептични язви на червата и стомаха бетаметазон се предписва с повишено внимание. Относителните противопоказания включват дисфункция на щитовидната жлеза, както и захарен диабет, херпесни увреждания на очите, сърдечно-съдова недостатъчност и повишено съсирване на кръвта. По време на бременност дипроспан също не се препоръчва. Ако се предписва на кърмачка, кърменето трябва временно да се прекъсне.

Освен това има много странични ефекти. Особеността е, че страничните ефекти се развиват при продължителна употреба. Може да наруши бъбречната функция, да провокира спазми на кръвоносните съдове, да повиши кръвното налягане и да причини задържане на течности в тялото. Има и други странични ефекти:

• промени в настроението;
• Загуба на координация;
• Халюцинации и заблуди;
• Повишено вътреочно налягане;
• катаракта;
• Зрително увреждане;
• Слабост на сърдечния мускул;
• брадикардия;
• тромбоза;
• Повишаване на налягането;
• Разкъсване на миокарда след инфаркт;
• Качване на тегло:
• Нарушения на въглехидратния и протеиновия метаболизъм;
• Бавен растеж при деца;
• Менструални нередности;
• Намаляване на мускулите;
• Чупливост на костите;
• Изтъняване на кожата;
• стрии;
• обриви;
• Бавно зарастване на рани;
• Възпаление на панкреаса;
• Появата на язва и гастрит;
• Анафилактичен шок и ангиоедем се появяват изключително рядко.

Diprospan е отлично лекарство за много заболявания, но не забравяйте, че лекува само симптомите. За да се отървете от болестта завинаги, трябва да се лекувате, а не да се отървете от симптомите. Когато лекувате, трябва стриктно да следвате схемата, предложена от лекаря, и да не се занимавате с аматьорски дейности.

privivkainfo.ru

Diprospan за алергии - инструкции

Diprospan е инжекционно лекарство, използвано в повечето случаи при лечението на патологии на опорно-двигателния апарат. Но това лекарство има и друг фармакологичен ефект - антиалергичен, така че Diprospan може да бъде предписан за елиминиране на определени видове алергии.

Лекарството трябва да се използва според схемата, като се вземат предвид всички нюанси на неговото приложение. В противен случай лечението с Diprospan може да причини доста сериозни усложнения.

Търговско наименование и активно вещество.

Търговското наименование на лекарството е Diprospan. Основната активна съставка е бетаметазон.

Описание

Лекарството се произвежда в Белгия. Юридическият адрес на компанията Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30. Международното наименование, използвано навсякъде, е betamethasone.

Diprospan се предлага само под формата на суспензия - вискозен разтвор, безцветен или леко жълтеникав. След разклащане течността става хомогенна и побелява.

Суспензията се състои от две активни съставки - бетаметазон дипропионит и бетаметазон натриев фосфат.

В допълнение към основните компоненти, лекарството съдържа помощни компоненти:

1. Безводен динатриев фосфат;
2. Трилон В;
3. вода за инжекции;
4. полисорбат 80;
5. бензилов алкохол;
6. Карбоксиметилцелулоза натриева сол;
7. Полиетилен гликол 4000;
8. нипазол;
9. Нипагин.

Суспензията е опакована в стъклени ампули с дозировка от 1 ml. В пластмасова опаковка може да има една или пет ампули.

Фармакологична група.

Diprospan е част от групата на глюкокортикостероидните лекарства, които са хормонални средства.

фармакологичен ефект

Бетаметазон, който е активната съставка на Diprospan, принадлежи към високоактивния клас глюкокортикостероиди. Благодарение на бетаметазон, лекарството има изразен противовъзпалителен, имуносупресивен и антиалергичен ефект.

След като влезе в кръвта, синтетичният хормон се свързва с албуминови протеини, след което бързо се прехвърля във всички клетки на тялото.

Ефективността на Diprospan при лечението на алергични реакции се обяснява със способността на бетеметазон да потиска производството на агресивни ензими, които причиняват възпалителна реакция на лигавиците и кожата.

Химическата структура на Diprospan е подобна на структурата на надбъбречните хормони, така че лекарството започва активно да участва във всички видове метаболизъм в организма - въглехидрати, протеини, мазнини, вода и сол.

В същото време всички естествени реакции се ускоряват, което не винаги е полезно за тялото - продължителната употреба на глюкокортикостероиди причинява нежелани странични промени.

Високият терапевтичен ефект от използването на Diprospan се обяснява с факта, че неговите два активни компонента действат по различни модели:

1. Бетаметазон под формата на натриев фосфат, след инжектиране, бързо се разтваря и се разпространява в тялото. Благодарение на това терапевтичният ефект настъпва буквално в рамките на 20-60 минути. Тази форма на хормона остава в тялото не повече от един ден.
2. Бетаметазон дипропионат е микрокристална фракция, която след навлизане в тялото се превръща в своеобразно депо. От това депо бетаметазон се освобождава постепенно, в малки дози за 20-25 дни.

Двойният механизъм на Diprospan ви позволява да постигнете две цели при лечението на алергии.

Под въздействието на лекарството острите симптоми на алергична реакция се облекчават почти мигновено и след това настъпва ремисия, която продължава най-малко три седмици.

Компонентите на лекарството се метаболизират напълно в черния дроб и се екскретират от бъбреците.

Показания за употреба

Дипроспан трябва да се предписва от лекар. При някои заболявания глюкокортикостероидите са само допълнителни лекарства.

Лекарството се предписва на пациенти с:

• Патологии на опорно-двигателния апарат и заболявания на меките тъкани, включително бурсит, ревматоиден артрит, остеоартрит, ишиас, фасциит, спондилоартрит, тортиколис, лумбаго, заболявания на краката.
• Алергични заболявания. Най-често Diprospan се предписва на тези, които имат анамнеза за бронхиална астма, алергичен бронхит, сенна хрема, сезонен или целогодишен ринит. Лекарството се счита за средство за първа помощ при лекарствени алергии, серумна болест и остри реакции при ухапвания от насекоми.
• Дерматологични заболявания - монетовидна екзема, невродермит, атоничен и контактен дерматит, уртикария, фотодерматит, псориазис, лихен планус. Diprospan често се включва в комплексната терапия на алопеция ареата, кистозно акне, херпетичен дерматит и редица други патологии, засягащи кожата.
• Хемобластози. Diprospan е включен в режима на палиативна терапия за левкемия и лимфом.
• Вторична и първична недостатъчност на надбъбречната кора.

Diprospan се използва и при лечението на редица заболявания, които изискват системна експозиция на GCS (глюкокортикостероиди). Това са улцерозен колит, адреногенитален синдром, малабсорбция, нефротичен синдром, регионален илеит.

Инструкции за употреба

Diprospan е лекарство за инжектиране. Може да се прилага интрамускулно, в или близо до става; по-рядко се предписват интрабурзални, интрадермални и интерстициални инжекции.

Лекарството трябва да се прилага само от специалисти, които имат съответния сертификат.

Diprospan трябва да се прилага в ставата и тъканта от лекар. Задължително е да се спазват всички правила на асептиката, режимът на дозиране се определя индивидуално за всеки пациент.

При интрамускулно приложение на лекарството една доза обикновено не надвишава два милилитра. Лекарството трябва да се приложи отново след оценка на всички промени.

След като Diprospan помогне да се справи с елиминирането на тежките симптоми на заболяването, се избира поддържаща доза. За да направите това, дозата на суспензията се намалява в продължение на няколко седмици, като се наблюдава благосъстоянието на пациента.

Противопоказания

Абсолютно противопоказание за употребата на Diprospan е свръхчувствителност към бетаметазон или към допълнителни компоненти на лекарството.

Подкожните и интравенозните инжекции са строго забранени. Ако се планира лекарството да се инжектира в става, тогава противопоказанията са инфекциозен артрит и нестабилна става.

Diprospan не може да се инжектира в заразени тъкани или в междупрешленното пространство, лечението му е забранено при системни микози.

Внимателно.

Ако се планира дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди, тогава е необходимо да се установи дали пациентът има някакви заболявания в медицинската история, които могат да станат относителни противопоказания:

• Тежка хипертония;
• Гнойни и вирусни инфекции;
• Диабет;
• Синдром на Кушинг;
• Стомашна язва;
• глаукома;
• туберкулоза;
• Психични заболявания;
• Тромбоемболичен синдром.

Лекарството не се прилага интрамускулно при тромбоцитопенична пурпура.

Временни противопоказания са образуването на огнища на псориазис или некроза на предвиденото място на инжектиране, лечение с антикоагуланти.

Предозиране

В повечето случаи прилагането на високи дози суспензия Diprospan в продължение на няколко дни не води до влошаване на благосъстоянието на пациента или усложнения.

Може да се развие предозиране, ако GCS се използва за лечение на пациенти със захарен диабет и стомашно-чревни язви в острия стадий.

Лекарства като Digitalis, калий-съхраняващи диуретици и индиректни антикоагуланти също могат да засилят глюкокортикостероидния ефект.

Симптоми на предозиране:

1. Гадене и повръщане;
2. Нарушения на съня;
3. възбуждане;
4. еуфория;
5. депресия

Ако се открие предозиране, Diprospan се оттегля постепенно и се предписва терапия за поддържане на жизнените функции.

Необходима е корекция на водно-електролитния баланс, при необходимост се предписват антиациди и фенотиазини.

Колко често да инжектирате Diprospan

Честотата на приложение на Diprospan и неговата дозировка зависи от вида на заболяването:

• При ревматоиден артрит лекарството се поставя в ставата веднъж на два до три месеца. Интервалът между поставянето в различни стави трябва да бъде поне една седмица.
• При лечение на алопеция Diprospan се поставя в мускула веднъж седмично, курсът на лечение е до 5 инжекции.
• При екзема лекарството се предписва само ако е тежка. Броят на инжекциите се избира от лекаря, като се вземат предвид промените в кожата.

Diprospan за алергии се използва по различни начини:

• За облекчаване на остри прояви на астма, бронхит, състояния след ухапване от насекоми или лекарствени алергии се предписва еднократно приложение на лекарството в доза от 1-2 ml. По-нататъшното лечение се провежда с други лекарства.
• При лечение на сенна хрема и ринит се избира режим на лечение, при който Diprospan се прилага всеки ден, 1-2 ml в продължение на 5 до 10 дни.

Строго е забранено да се увеличава честотата на приложение на глюкокортикостероидна суспензия без разрешение на лекар - синтетичните хормони имат доста изразени нежелани реакции и неспазването на схемата на тяхното приложение води до усложнения.

Защо лекарството е вредно?

При правилния избор на дозата и кратък курс на лечение нежеланите реакции почти никога не се развиват.

Най-често нежеланите промени в тялото настъпват при продължителна употреба и са свързани с факта, че бетаметазонът инхибира функцията на хипофизната жлеза.

Възможни нежелани реакции:

На мястото на инжектиране на Diprospan не може да се изключи появата на огнища на хипер или хипопигментация, атрофия на подкожната мастна тъкан и кожата и абсцеси.

При вътреставни инжекции на лекарството се увеличава вероятността от развитие на сепсис и не може да се изключи увреждане на сухожилията, нервите, хрущялите и кръвоизливи в ставната кухина.

Честите инжекции могат да причинят микрокристален артрит.

Взаимодействие с други лекарства

При предписване на Diprospan за дълъг период от време е необходимо да се вземат предвид какви други лекарства приема пациентът:

• Азатиопринът, когато се използва едновременно с GCS, повишава риска от развитие на катаракта и миопатия.
• Ибупрофен, анаболни стероиди, делагил увеличават вероятността от развитие на всички странични ефекти от Diprospan.
• Комбинацията от изониазид и дипроспан води до намаляване на концентрацията и не е изключена появата на психични разстройства.
• Лекарствата с антиепилептичен ефект намаляват концентрацията на бетаметазон.
• Едновременното лечение с Diprospan и нестероидни противовъзпалителни средства повишава риска от язвени лезии на храносмилателния тракт.
• Естрогените (които също включват контрацептиви) засилват терапевтичния ефект на бетаметазон.
• Антидепресантите, когато се използват едновременно със синтетичен хормон, могат да причинят повишено вътреочно налягане.
• Едновременното лечение с Diprospan и антибиотици намалява риска от развитие на алергии от антибактериална терапия.

Специални инструкции за употреба

Diprospan суспензия не е предназначена за интравенозно или подкожно приложение. Инжектирането във вена и под кожата води до много усложнения, някои от които може да изискват незабавна реанимация.

При предписване и прилагане на Diprospan трябва да се спазват следните препоръки:

• Парентералното приложение на кортикостероид може да причини анафилактоидни реакции. Поради това трябва да се изясни цялата алергична история на пациента и да се вземат всички предпазни мерки по време на инжектирането.
• При склонност към психоза и емоционална нестабилност е възможно развитието на психични разстройства.
• Пациентите, лекувани с кортикостероиди, не са ваксинирани срещу едра шарка. Също така, по време на лечение с хормони, имунизацията с каквито и да било лекарства е временно забранена поради факта, че това може да причини нисък имунен отговор и неврологични разстройства.
• При лечение на GCS трябва да се има предвид, че тези лекарства изглаждат признаците на инфекции и намаляват устойчивостта на организма.
• При инжектиране на лекарството в става трябва да се изключи инфекциозен артрит, тъй като на фона на това заболяване кортикостероидът може да причини разрушаване на ставната тъкан.
• При инжектиране на лекарството в ставата пациентът трябва да намали натоварването на засегнатата област.
• Необходим е офталмологичен преглед за тези пациенти, които се лекуват с Diprospan повече от 6 месеца.
• Ако по време на лечението с GCS се повиши кръвното налягане и се забележат признаци на задържане на течности, тогава на пациента се препоръчва да се подложи на определена диета с намаляване на количеството сол.
• Бързото спиране на кортикостероид след продължително лечение може да причини вторична надбъбречна недостатъчност. Внимателното спазване на плана за оттегляне може да помогне да се избегне това.
• При продължително лечение е препоръчително да се замени парентералното приложение с перорални форми на глюкокортикостероиди.

Дипроспан и алкохол

Глюкокортикостероидите са сред тези лекарства, които повишават толерантността на организма към етилов алкохол. Това намалява токсичния ефект на алкохола, но концентрацията му остава същата.

Това свойство на лекарството се използва при лечението на пациенти с остро отравяне с етилов алкохол.

Деца и бременност

Може ли лекарството да се използва за приложение на деца, по време на бременност и кърмене.

Няма проучвания за безопасността на Diprospan върху тялото на бременна жена, поради което решението за предписване на GCS по време на бременност трябва да се вземе само като се вземе предвид възможният отрицателен ефект върху плода.

Кортикостероидът преминава през плацентата, така че новородените деца на майки, които са получили GCS, трябва да бъдат наблюдавани дълго време. Това помага да се идентифицират ранните нарушения.

По време на кърмене GCS трябва да се предписва само след спиране на кърменето. Ако е настъпила бременност, докато жената е приемала Diprospan, тогава трябва да се прекрати постепенно.

Продължителното лечение с Diprospan за деца може да доведе до забавяне на сексуалното развитие и растеж на детето. В тази връзка те трябва постоянно да се изследват.

По време на лечението с GCS е необходимо да се гарантира, че децата не влизат в контакт с пациенти с варицела и морбили.

Ваксинацията също е забранена по това време - глюкокортикостероидите не позволяват образуването на антитела, така че ваксинацията е неефективна.

Аналози на лекарството.

Абсолютен аналог на Diprospan е лекарството Flosteron.

Условия за съхранение и отпускане в аптеките.

Лекарството трябва да се продава в аптеките само след представяне на лекарска рецепта. Необходимо е ампулите да се съхраняват при температура не по-висока от 25 градуса.

Цената на една ампула Diprospan започва от 177 до 240 рубли.

Лекарствените инжекции включват Бетаметазон дипропионат , еквивалентно на чисто бетаметазон в количество от 2 mg и 5 mg.

Допълнителни компоненти са: натриев едетат, метил парахидроксибензоат, инжекционна вода, натриев фосфат, бензилов алкохол, нипагин, натриев хлорид, полисорбат 80, нипазол, натриева карбоксиметилцелулоза, полиетиленгликол 4000, пропил парахидроксибензоат и трилон Б.

Форма за освобождаване

Инжекционна суспензия в ампули или спринцовки за еднократна употреба.

фармакологичен ефект

Глюкокортикостероид . Активният компонент е. Механизмът на действие се основава на инхибиране на процесите на освобождаване интерлевкини 1 и 2, -гама от макрофаги и лимфоцити. Лекарството има антиалергични, противошокови, противовъзпалителни, имуносупресивни, антитоксични и десенсибилизиращи ефекти. Diprospan не влияе върху нивото на циркулиращия бета-ендорфин, но потиска освобождаването на бета-липотропин и ACTH от.

Хормонално или не? Лекарството е хормонално.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството може да инхибира секрецията на FSH и TSH. Лекарството Diprospan стимулира производството, увеличава броя червени кръвни телца , намалява броя на еозинофилите и лимфоцитите, повишава възбудимостта на централната нервна система. Когато активният компонент взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори, се образува комплекс, който е способен да проникне вътре в клетката, в нейното ядро ​​и да стимулира процеса на синтез на иРНК (именно това индуцира процеса на образуване на липокортин и други протеини, които медиират клетъчни ефекти). Липокортинът инхибира процеса на освобождаване арахидонова киселина , инхибира фосфолипаза А2, потиска процеса на синтез на левкотриени и ендопероксиди, които участват активно във възпалителните процеси и във формирането на алергичен отговор. Под въздействието на дипроспан количеството протеин в кръвната плазма намалява поради глобулини , но в същото време се увеличава съотношението албумин/глобулин, увеличава се производството на албумин в тъканите на бъбреците и черния дроб и се увеличава протеиновият катаболизъм в мускулната тъкан.

Ефектът на лекарството Diprospan върху липидния метаболизъм: преразпределение на мазнините (мастните натрупвания са локализирани главно в областта на корема, лицето, раменния пояс), повишен синтез триглицериди и по-високи мастни киселини, образуването на хиперхолестеролемия. Ефектът на лекарството върху въглехидратния метаболизъм: активиране на фосфоенолпируват карбоксилаза, повишен синтез на аминотрансферази (води до активиране на глюконеогенезата), повишена абсорбция на въглехидрати от храносмилателния тракт, повишена активност на глюкозо-6-фосфатаза (увеличава потока на глюкоза в кръвта от черния дроб).

Ефектът на лекарството върху водно-електролитен метаболизъм : стимулиране на отделянето на калиеви йони, задържане на вода и натриеви йони в тялото, "отмиване" на калциеви йони от скелетната система, намалена абсорбция на калциеви йони от храносмилателния тракт, повишена екскреция на калциеви йони от бъбречната система . Противовъзпалителният ефект се постига чрез инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофилите; за намаляване на броя мастни клетки (те произвеждат хиалуронова киселина), предизвиквайки образуването на липокортин, чрез стабилизиране на мембраните на органелите (лизозомните органели са от особено значение), стабилизиране на клетъчните мембрани, чрез намаляване на пропускливостта на капилярите.

Антиалергичният ефект се постига чрез потискане на секрецията и синтеза на алергични медиатори, инхибиране на процеса на образуване на антитела, чрез промяна на имунния отговор на организма, намаляване на чувствителността на ефектонните клетки към алергични медиатори, чрез инхибиране на освобождаването на биологично активни вещества и хистамин от мастоцити, Т-лимфоцити, В-лимфоцити.

При ХОББ лекарството Diprospan предотвратява и инхибира развитието на подуване на лигавиците, забавя хода на възпалителните процеси, забавя отлагането на циркулиращи имунни комплекси в лигавиците на бронхиалното дърво, намалява скоростта на еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой в епитела на бронхиалното дърво. Лекарството инхибира процеса на десквамация и ерозия на лигавиците. Поради намаляването на производството и инхибирането на производството на слуз, неговият вискозитет намалява. Антитоксични и противошокови ефекти се постигат чрез повишаване на кръвното налягане чрез вазоконстрикция, повишаване на нивото на циркулиращите в кръвта катехоламини и възстановяване на чувствителността на адренергичните рецептори към тях. Ефектът се постига чрез активиране на чернодробните ензими, които участват в ксенобиотиците и ендобиотиците, чрез намаляване на пропускливостта на съдовите стени, както и поради мембранозащитен ефект .

Имуносупресивният ефект се осигурява чрез намаляване на скоростта на освобождаване на цитокини (интерферон гама, интерлевкин-1,2) от макрофагите и лимфоцитите. Лекарството потиска секрецията и синтеза на ACTH и вторично инхибира процеса на синтез на ендогенни глюкокортикостероиди. Под въздействието на лекарството вероятността от образуване на белези намалява поради инхибиране на скоростта на реакциите на съединителната тъкан по време на възпаление. Можете да закупите Diprospan под формата на суспензия и инжекционен разтвор.

Показания за употреба на Diprospan

За какво е лекарството Diprospan?

Показания за употребата на инжекции Diprospan са както следва: лекарството се предписва за шок (токсичен, кардиогенен, хирургичен, изгаряне, травматичен), анафилактоидни реакции , кръвопреливане шок, алергични реакции, астматичен статус, в тежки случаи, с мозъчен оток (след лъчева терапия, след операция), с остра надбъбречна недостатъчност. Също така показания за употреба са: системна патология на съединителната тъкан (, SLE), отравяне с каутеризиращи течности (предотвратяване на образуването на цикатрициални стеснения и намаляване на тежестта на възпалението), чернодробна кома , остър хепатит, тиреотоксична криза . Често се поставят блокади с Diprospan.

Противопоказания за Diprospan

Инструкциите за употреба на Diprospan не препоръчват предписване на лекарството вътреставно за патологично кървене, периартикуларни инфекции , със септични и инфекциозни лезии на ставата, с изразена форма на периартикуларна, с общи инфекциозни заболявания, с вътреставна костна фрактура, след артропластика , с тежка костна деструкция, със „суха“ става, без признаци на синовит, с нестабилност на ставите след артрит, с асептична некроза епифизи на костите, които образуват ставата.

При тежки инфекциозни заболявания лекарството може да се предписва само с едновременна специфична терапия. Лекарството не се използва при заболявания на храносмилателния тракт: пептична язва на храносмилателната система, езофагит , чревна анастомоза, пептична язва, язвен . Бетаметазон не се предписва в периода след ваксинацията, след ваксинация . Лекарството е противопоказано за употреба при , , с наскоро претърпяна, с декомпенсирана форма на CHF, с Болест на Иценко-Кушинг , при , при нефроуролитиаза , тежка патология на черния дроб и бъбреците, със затлъстяване, миастения гравис, системна остеопороза, с хипоалбуминемия, с остра психоза , (форми със затворен и отворен ъгъл), по време на бременност, по време на кърмене.

Противопоказание за Diprospan е свръхчувствителност към бетаметазон .

Странични ефекти на Diprospan

Страничните ефекти от употребата на лекарството Diprospan зависят от способността за спазване на денонощния режим на лечение, дозировката и продължителността на употреба на лекарството. Ендокринна система:проява на латентен захарен диабет, "стероиден" захарен диабет, забавено сексуално развитие при деца, синдром на Иценко-Кушинг (миастения гравис, аменорея, стрии, хирзутизъм , затлъстяване от хипофизен тип, лунообразно лице, повишено, хирзутизъм). Храносмилателен тракт:загуба на апетит, "стероидна" язва на стомашно-чревната система, повръщане, гадене, повишени нива на ензимите на чернодробната система. Сърдечно-съдовата система:образуване на тромбоза, хиперкоагулация , повишена тежест на CHF, брадикардия, . Нервна система:конвулсии, главоболие, псевдотумор на малкия мозък, делириум, световъртеж, замаяност, безсъние, нервност, повишени нива, депресия.

Описание на страничните ефекти на Diprospan върху сетивни органи: задна субкапсуларна, внезапна загуба на зрение, трофични промени в роговицата, повишено вътреочно налягане. Метаболизъм:повишено изпотяване, повишено разграждане на протеини, отрицателен азотен баланс, повишено телесно тегло, хипокалцемия, повишено отделяне на калциеви йони от тялото. Мускулно-скелетна система:остеопороза, атрофия и намалена мускулна маса, "стероидна" миопатия , разкъсване на мускулни сухожилия, забавяне на процесите на осификация и растеж на скелетната система при деца в резултат на преждевременно затваряне на епифизните растежни зони. кожа:склонност към развитие на кандидоза и пиодермия, стероидно акне, нарушения в пигментацията, изтъняване на кожата, образуване екхимоза и петехии, забавящи заздравяването на рани. Има възможност за оформяне левкоцитурия . При интравенозно приложение са възможни конвулсии, "приливи" на притока на кръв към лицето и аритмии.

Diprospan инжекции, инструкции за употреба

Дозов режим бетаметазон и методът на приложение се избира в зависимост от естеството и тежестта на основното заболяване.

Съгласно инструкциите за употреба на Diprospan, инфузионният разтвор се разрежда в 0,9% разтвор на натриев хлорид или в разтвор на декстроза преди приложение. Може да се прилага само прясно приготвен разтвор. Инжекциите Diprospan се прилагат дълбоко интрамускулно в доза от 4-8 mg при тежка патология.

Периартикуларни и вътреставни инжекции на лекарството се извършват в много големи стави в доза от 4-8 mg. Директното инжектиране в ставата позволява по-ефективно въздействие върху възпалителния процес в нея. Инжекциите се правят и в коляното, но е по-добре да поверите такива инжекции на лекари, тъй като това е сложен процес.

При кожни заболявания лекарството се прилага вътре в раната или интрадермално в доза от 0,2 ml / квадратен сантиметър.

Какво е по-добре: Kenalog или Diprospan?

И двете лекарства принадлежат към една и съща фармацевтична група глюкокортикостероидни лекарства . Въпреки това, въз основа на изследвания, Diprospan се счита за по-ефективно лекарство от Kenalog, докато цената на първото е малко по-висока.

Съвместимост с алкохол

По-добре е да избягвате употребата на алкохол, тъй като пиенето му увеличава страничните ефекти на лекарството.