Хроничната цереброваскуларна недостатъчност е заболяване на възрастните хора, което се развива на фона на недостатъчно кръвообращение в мозъка. Нарушеният кръвен поток води до сериозни последствия и може да причини енцефалопатия, деменция и други сериозни заболявания, които могат да причинят увреждане и пълна неработоспособност на човек.

Цереброваскуларна болест

Това е заболяване, което води до нарушаване на притока на кръв към мозъчната тъкан. Развива се по различни причини. Има специфични симптоми и няколко етапа на прогресия.

CCVD се развива при мъже и жени на възраст над 50 години. При липса на адекватна терапия състоянието бързо прогресира и води до паркинсонизъм. Тъй като мозъчните клетки не получават допълнително хранене, в резултат на това те започват активно да умират.

Дегенеративните процеси в бялата медула засягат общото състояние на организма. В резултат на това интелектуалните и умствени способности на човек са значително намалени.

Типични етапи на развитие на заболяването:

1. В началния етап се наблюдават незначителни промени в състоянието на човека: паметта отслабва, настроението се понижава, чести депресии и главоболия могат да ви притесняват, процесът на възприемане на информация е нарушен (в лека степен).
2. На 2-ри етап на заболяването състоянието се влошава, настъпват някои пропуски в съзнанието и се появяват признаци на амнезия (частична). Човек се тревожи за силна слабост, производителността намалява и човекът е в състояние на апатия.
3. На етап 3 функционалните способности страдат значително. В допълнение към намалената интелигентност, пациентът не е в състояние да взема решения и процесът на говорене е нарушен. Фините двигателни умения са нарушени, ръцете се тресят, човекът е напълно недееспособен, определена му е група инвалидност 1 или 2.

Ако мозъкът е силно засегнат, ще бъде трудно да се нормализира кръвоснабдяването. Лечението ще ви помогне да се възстановите (до известна степен) и ще спре разграждането на мозъчната тъкан.

причини

Хроничната цереброваскуларна недостатъчност има няколко причини.

Може да се развие на фона на:

• церебрална емболия - състояние, при което малките съдове на мозъка са блокирани от емболи, които са се откъснали от по-големите съдове;
• тромбоза (също причинена от). Кръвните съсиреци блокират лумена между съдовете, което води до развитие на ССЗ;
• хеморагичен инсулт или друго заболяване - при условие, че е причинено от мозъчно кървене;
• дисциркулаторна енцефалопатия - която на фона на некомпенсиран курс доведе до развитие на мозъчно-съдова недостатъчност.

Следното също може да доведе до развитие на заболяването:

1. Остеохондроза на шийните прешлени.
2. Запушване на мозъчните съдове с атеросклеротични плаки.
3. Преди това е претърпял инсулт или инфаркт на миокарда.

Причините за заболяването могат да бъдат разделени на 2 групи:

• основните са различни заболявания, на фона на които се развива ССЗ;
• допълнителни - обстоятелства, които косвено са засегнали тялото и са причинили мозъчно-съдова недостатъчност.

Списъкът с основните причини за патологични промени и ССЗ може да включва различни заболявания:

1. Хипертония.
2. Тромбоза.
3. атеросклероза.

Но списъкът с допълнителни причини включва:

• емоционално претоварване;
• възпалителни или инфекциозни заболявания;
• предишни наранявания;
• наднормено тегло;
• злоупотребата с алкохол;
• пристрастяване към тютюнопушене и наркотици;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове от различен произход.

Списъкът с причини може да включва и нездравословен начин на живот, пристрастяване към мазни и пържени храни, емоционална нестабилност, високо съсирване на кръвта и др.

Симптоми

Симптоми на мозъчно-съдова недостатъчност

Цереброваскуларната недостатъчност има няколко специфични симптома. Симптомите често са „преплетени“ с основното заболяване, довело до развитието на CCVD. Но в повечето случаи пациентите изпитват:

1. Чести или дори постоянни главоболия (тежки, често пулсиращи).
2. Нарушена координация на движенията.
3. Промени в зрителните полета, появяват се петна пред очите.
4. Странно поведение при пациенти (летаргия, апатия, пристъпи на раздразнение, безпричинни емоционални изблици).
5. Основните признаци на деменция (намалена памет, интелектуални способности).
6. Нарушения на съня, треперене на ръцете.

Има няколко симптома, на които първо трябва да обърнете внимание: лоша координация на движенията, проблеми с паметта, небрежност, небрежност, раздразнителност.

Ако се появят такива признаци, трябва да се свържете с медицинско заведение и да преминете през серия от диагностични процедури.

Симптомите може да не са постоянен проблем, но могат да се появят от време на време - това също може да се счита за причина да се свържете с подходящ специалист.

Усложнения

При хронична цереброваскуларна недостатъчност могат да възникнат необратими усложнения. Това е основната опасност от заболяването. Ако не е възможно да се спре патологичният процес, тогава CVD може да причини:

• инсулти;
• епилептични припадъци;
• деменция.

Нарушеният кръвен поток води до развитие на хипоксия, кислородното гладуване провокира развитието на необратими процеси, в резултат на което човек:

1. Фината моторика е нарушена.
2. Речта се губи напълно или частично.
3. Координацията на движенията е нарушена.
4. Паметта и умствената дейност страдат.

В резултат на такива промени човек става недееспособен и не може да взема самостоятелно решения. Това състояние се класифицира като енцефалопатия.

Развива се на фона на увреждане на големи съдове на мозъка. Ако състоянието не се коригира, то ще прогресира, което ще доведе до необратими последици.

Диагностика

Диагностиката на заболяването се извършва на няколко етапа и включва цялостен преглед, който ще помогне да се идентифицира не само причината за ССЗ, но и да се избере ефективно лечение за пациента.

Като част от диагностичните процедури се извършва следното:

• доплерография на цервикални съдове;
• Ултразвук на сърцето, коремна кухина;
• MRI на мозъка или CT;
• енцефалограма на мозъка;
• кръвен тест за определяне на нивото;
• ЕКГ на сърцето, ЕХО;
• Рентгенография на черепа в различни проекции (обща, sella turcica и др.);
• Те също така вземат кръв за определяне на концентрацията на захар;
• Те следят нивата на кръвното налягане с помощта на устройство (ежедневно проследяване).

Диагностични процедури при мозъчно-съдова недостатъчност

Може да са необходими други изследвания и диагностични процедури, но те трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Ще трябва да се консултирате с психиатър, невролог, кардиолог, ендокринолог и други лекари.

Но често е достатъчно лекарят да проведе рутинен преглед, да измери кръвното налягане и нивата на захарта (с помощта на глюкомер), за да постави предполагаема диагноза на пациента. Останалите изследвания ще бъдат проведени за потвърждаване на диагнозата, те ще бъдат предписани след избор на режим на лечение.

Но получаването на резултатите от изследванията и изследванията може да повлияе на терапията. Лекарят може да направи определени корекции в него, като предпише определени лекарства.

Лечение

Терапията се провежда на няколко етапа и включва коригиране на състоянието на пациента. Насочено е:

1. За намаляване нивата на кръвното налягане.
2. За намаляване нивата на холестерола.
3. За коригиране на концентрацията на захар.
4. За намаляване на тежестта на промените в умствената и мисловната функция.
5. За нормализиране на притока на кръв към мозъка.

Терапията преследва тези цели, те могат да бъдат постигнати само чрез комбинирано лечение. В рамките на това на пациента се предписват следните лекарства:

• ноотропи - група лекарства, които подобряват функционалните способности на мозъка;
• вазодилататори - в повечето случаи се предписва, подобрява притока на кръв;
• лекарства, които понижават нивата на кръвното налягане - това могат да бъдат различни лекарства, всичко зависи от стадия на хипертонията и нейната тежест;
• статини – за коригиране на нивата на холестерола.

Основата на терапията са ноотропи (пантокалцин, глицин, фенибут, пирацетам и др.), Но те не са ефективни в случай на монотерапия. Тъй като е важно да се премахне основната причина за заболяването: атеросклероза, диабет или хипертония.

Ако е необходимо, е допустимо да се извършват физиотерапевтични процедури:

1. Електрофореза.
2. Ултразвук.
3. Упражняваща терапия (набор от упражнения).

Много помагат индивидуалните сесии с психиатър, психолог и логопед.

Ако консервативната терапия е неефективна, се взема решение за хирургична интервенция (отстраняване на кръвен съсирек, атеросклеротични плаки, стентиране и др.)

Мозъчно-съдовата болест е опасна поради тежки усложнения, но ако вземете навременни мерки, коригирате състоянието на пациента и извършите необходимите манипулации, можете да спрете патологичния процес. Това ще помогне (до известна степен) да коригира състоянието на пациента, да подобри работата на мозъка и кръвния поток.

Хеморагичен инсулт. Мозъчен кръвоизлив:

Хареса ли? Харесайте и запазете на вашата страница!

Вижте също:

Още по темата

Обсъждат се различни варианти за причините и патогенезата на мозъчно-съдовата недостатъчност, включително „механизма на кражба“, промените в микроциркулацията, повишената агрегационна активност на тромбоцитите и еритроцитите и вискозитета на кръвта.

Симптоми на мозъчно-съдова недостатъчност

С постепенно нарастване на недостатъчността на мозъчното кръвообращение, неговите субективни прояви стават по-изразени и продължителни. Ако първоначално главоболие, hoc, шум в главата и други субективни церебрални симптоми се развиват след психически или физически стрес, то по-късно те могат да се появят без видима причина. Морфологичните промени, открити с помощта на невроизобразителни методи, може все още да не се появят и органичните неврологични симптоми не се откриват. Въпреки това, редица пациенти постепенно развиват повишена реактивност на съдовата система с тенденция към дистонични реакции от локален и общ характер.

Рискови фактори за мозъчно-съдова недостатъчност: хипертония, сърдечни заболявания (коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене); SD; пушене; злоупотребата с алкохол; психо-емоционален стрес; лезии на главните артерии на главата; затлъстяване; нарушение на липидния метаболизъм; промени в реологията на кръвта; наследствена обремененост (хипертония, инсулт, инфаркт на миокарда при близки роднини). В чуждестранната литература няма указания за съществуването на такава форма на CVP. Въпреки това, когато се анализират наличните данни, се обръща внимание на факта, че отделните симптоми, обединени от концепцията за мозъчно-съдова недостатъчност, са описани многократно и достатъчно подробно в различни форми на съдова патология, както вътрешни, така и чуждестранни. И така, Р.А. Stallones et al., Обобщавайки резултатите от проучване, проведено в САЩ, определят относителния риск от мозъчен инсулт, който е 2,9 за пациенти с оплаквания от нарушение на паметта, 2,2 за HoC и 1,4 за чести главоболия.

В чуждестранната литература има данни за прогностичната стойност на редица субективни церебрални симптоми в началните стадии на ССЗ. NPNCM обаче не са включени в Международната класификация на болестите IX и X ревизии. Причината е субективният характер на признаците на мозъчно-съдова недостатъчност, което затруднява статистическото регистриране на пациентите. Липсата на международно признание на значимостта на проблема с мозъчно-съдовата недостатъчност напоследък намали активността на местните учени в изследването на тази съдова патология; в началото на 90-те години на миналия век се наблюдава повишен интерес на невролозите към изследване на различни аспекти на NPCM. Достатъчно е да се каже, че в литературен преглед, публикуван през 1982 г. от K.F. Канарейкин, анализирани са 128 източника; бяха защитени голям брой кандидатски и две докторски дисертации (Кузнецова L.L., 1983; Панков D.D., 1990); Появиха се няколко монографии. През последните 10 години на този важен проблем са посветени само няколко докторски дисертации и публикации. Изключение прави катедрата по неврология на Ивановската медицинска академия, където през 2006 г. са защитени четири кандидатски дисертации по този проблем (Aleksandrisky A.A., 2006; Bochkova E.A., 2006; Mazina S.S., 2006; Fomin F.Yu. ., 2006). За съжаление, някои местни учени изразяват мнение, че концепцията за цереброваскуларна недостатъчност, ако изобщо трябва да се запази, тогава само като един от инструментите за епидемиологично изследване на населението за предварителна идентификация на лица, за които се подозира, че имат CVP.

Асимптоматична цереброваскуларна недостатъчност

Различават се редица субклинични, асимптоматични, латентни форми на мозъчно-съдова недостатъчност. Според тези изследователи те представляват най-ранните прояви на CVP, която се характеризира с нарушена церебрална хемодинамика, колебания в кръвното налягане и вегетативни нарушения. В същото време не се отбелязват "церебрални" оплаквания. Има три патогенетични варианта на субклиничната форма на NPNCM: ангиодистонен, атеросклеротичен и хипертоничен. При ангиодистонния вариант се откриват само вегетативно-съдови нарушения и признаци на церебрална ангиодистония според реоенцефалографията.

В групата на хората с атеросклеротичен вариант на тази форма са открити преходни астенични, вегетотрофични, психоемоционални (раздразнителност, избухливост, емоционална лабилност) и вегетативно-съдови нарушения; тремор на клепачите; намалени или повишени сухожилни рефлекси; нестабилност в сложната поза на Ромберг. Не е отбелязана свързана с възрастта динамика на тези прояви. При тези индивиди, според данните на REG, се открива следното: намаление на съдовата еластичност, слабо, умерено или изразено; намалено кръвоснабдяване на артериалното легло; тежка хипертония или склонност към хипертония с повишени систолни, дикротични и диастолни индекси; ангиодистония; затруднено венозно изтичане с увеличаване на венозния индекс (с възрастта се отбелязва постепенно намаляване на кръвоснабдяването на артериалното легло); увеличаване на признаците на хипертония - повишаване на систоличния, диастолния и дикротичен индекс, намаляване на съдовата еластичност. Промените в ЕКГ се откриват главно под формата на синусови аритмии, нарушения в процесите на реполяризация и проводимост. Нивото на атерогенните липопротеини се повишава. Нивото на α-липопротеините, напротив, намалява.

При хипертоничния вариант на субклинична цереброваскуларна недостатъчност, в сравнение с атеросклеротичния вариант, по-често се откриват раздразнителност, хипохондрично настроение и елементи на слабост. По отношение на честотата на откриване на вегетативно-съдови и вегетотрофични нарушения тези пациенти са близки до групата на пациентите с NPNCM. Церебралната хемодинамика според данните на REG се характеризира с намаляване на кръвоснабдяването, увеличаване на признаците на хипертония и затруднено венозно изтичане. Признаците на намалена съдова еластичност са по-слабо изразени. При пациентите се наблюдават промени в ЕКГ - хипертрофия на ЛК, нарушения в процесите на реполяризация и синусови аритмии. Преобладават емоционално-волевите, вегетативно-съдовите нарушения и признаците на повишен мозъчно-съдов тонус. Установени са патофизиологичните особености на различните варианти на субклиничния NPNCM, което е важно за определяне на методите за диференцирана профилактика.

Установени са промени в редица показатели (невроизобразителни, ултразвукови, електрофизиологични, биохимични, реологични), които дават възможност за обективизиране на НПНКМ.

В работата на редица лекари при цереброваскуларна недостатъчност са открити атерогенни промени в липидния метаболизъм, реологични нарушения и хуморални кръвни показатели. Доказано е съществуването на комплекс от универсални патологични механизми на дисрегулация на системите за хемостаза, хемореология и атромбогенна активност на съдовата стена, които са в основата на тромбозата и атерогенезата.

Идентифицирането на цереброваскуларна недостатъчност в класификацията на съдовите лезии на мозъка е оправдано от епидемиологични, клинични и параклинични изследвания. Доказано е, че PNCI са сериозен рисков фактор за развитието не само на инсулт, но и на сърдечно-съдови синдроми: PNCI, DE и исхемична болест на сърцето.

Критерии за мозъчно-съдова недостатъчност

AMS използва унифицирани критерии за диагностициране на мозъчно-съдова недостатъчност, които включват следните задължителни условия.

1. Наличие на основно заболяване (AH, AS или комбинация от тях).
2. Идентифициране при пациента на най-малко две от пет „церебрални“ оплаквания във всяка комбинация (главоболие от напрежение, главоболие, шум в главата, намалена памет, умствена работоспособност), възникващи поне веднъж седмично през последните три месеца преди изследването. Намаляването на паметта и работоспособността на пациента се взема предвид само когато тези нарушения влияят негативно на неговата трудова дейност и/или ежедневието му.
3. Липса или лека тежест на "конкурентни" заболявания и състояния, водещи до появата на подобни оплаквания (невротично разстройство, анамнеза за черепно-мозъчна травма (TBI), соматична и онкологична патология, алкохолна и наркотична интоксикация).

Приетите диференциално диагностични критерии за NPNCM са много субективни и трудни за унифициране. Смята се, че при цереброваскуларна недостатъчност оплакванията са нестабилни и могат да изчезнат при определени условия (почивка, промяна в естеството на работа, подобряване на условията на живот). В допълнение, в неврологичния статус на пациенти с NPNCM, за разлика от стадий I DE, няма разпръснати микросимптоми и могат да бъдат открити само отделни нестабилни микросимптоми.

Използвайки критериите, разработени в Научния център на Академията на медицинските науки, бяха проведени редица епидемиологични проучвания, които показаха възможността за единен подход за идентифициране на лица със синдрома на NPLCM, диференциална диагноза на NPLCM и етап I DE. Научноизследователският институт по неврология на Академията на медицинските науки и Научноизследователският център по превантивна медицина на Министерството на здравеопазването проведоха съвместен скрининг по единна програма в 6 града на 12 159 мъже на възраст 20-54 години. Съдова патология на мозъка е открита при 16,8% от пациентите. В същото време неговата структура е доминирана от синдрома на NPCM, наблюдаван при 65% от пациентите със ССЗ. Първичната DE е диагностицирана само в 0,2% от случаите, но в групата над 50-54 години разпространението й се увеличава до 1,1%.

Поговорката гласи: „Изгаси искрата преди пожар, отбягни бедата, преди да е избухнала“. Мозъчно-съдовата недостатъчност е „искрата”, която може да доведе до големи неприятности, ако не бъде идентифицирана навреме и не се вземат подходящи лечебни и превантивни мерки.

Причината за развитието на хронична цереброваскуларна недостатъчност (CVI) е влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, исхемична хипоксия, причинена от нарушена атеросклероза
склеротично променени съдове и на първо място поради атеросклеротична стеноза на каротидните артерии.
Ранната екстракраниална атеросклероза включва промени в интимата и начални асимптоматични хемодинамично незначими атеросклеротични плаки в каротидните артерии. Освен това терминът „ранен“ не означава развитие на атеросклероза в млада възраст, а показва наличието на най-ранен стадий на съдова патология при пациента.
Нормалният кръвоток в мозъчните съдове е 40-60 ml/100 g/min. Количеството кръвен поток в мозъчните съдове, намалено до 20 ml/100 g/min, се нарича „исхемичен праг”. В същото време се отбелязват първите признаци на липса на високоенергийни фосфати в клетките, леко повишаване на нивото на извънклетъчния калий, вазоконстрикторни средства и стимулатори на агрегацията на тромбоцитите в кръвоносните съдове (фиг. 6.9). При този праг електроенцефалографските сигнали също изчезват. Всички тези промени обаче все още остават напълно обратими и са обект на терапевтични интервенции.
В момента, за съжаление, няма лекарства, които селективно да действат върху мозъчното кръвообращение. В същото време редица лекарства, които имат обща спазмолитична активност, предизвикват вазодилатация и подобряват кръвообращението в различни органи и тъкани, могат в една или друга степен да имат положителен ефект върху кръвоснабдяването на мозъка, да увеличат снабдяването му с кислород , засилват неговите метаболитни процеси и затова се използват широко за лечение на пациенти с CCVN.
В миналото аминофилинът е бил използван сравнително широко за мозъчно-съдови нарушения. От съвременните лекарства в тази група доста често се използва пентоксифилин (агапурин, трентал).
Никотиновата киселина и лекарствата, които я съдържат, nikoverin и nikoshpan, разширяват кръвоносните съдове на мозъка. Трябва да се има предвид и способността на никотиновата киселина да има хиполипидемичен ефект. Препаратите, свързани с никотиновата киселина, ксантинол никотинат и пикамилон, намират относително широко приложение при хронична CVN.

При пациенти с CCVN широко се използват лекарства, съдържащи дихидрогенирани производни на ергоалкалоиди.
През последните години лекарството винпоцетин придоби известна популярност при лечението на мозъчно-съдови инциденти.
Значителен успех през последните години е създаването на активни церебрални вазодилататори от групата на калциевите антагонисти.
От голямо значение за подобряване на мозъчното кръвообращение са лекарствата, които нормализират метаболитните процеси на мозъка, включително ноотропни лекарства и церебролизин.
Естествено, в случай на атеросклеротични лезии на мозъчните съдове, антиатеросклеротичните лекарства трябва да имат положителен ефект.
По-долу ще разгледаме по-отблизо някои от най-съвременните и ефективни фармакологични средства, показани за корекция на CCVD.
Ерготаминовите алкалоиди и препаратите, които ги съдържат, се използват успешно в клиниката повече от 30 години като средства, подобряващи мозъчното кръвообращение.
Характерно свойство на ерготаминовите алкалоиди е способността им да блокират α-адренергичните рецептори, което води до вазодилатация и е най-силно изразено при дихидроерготамина и хидрогенираните производни на ерготоксина. В тази връзка те се използват широко за лечение на нарушения на периферното и церебралното кръвообращение, както като отделни лекарства, така и като част от редица комбинирани готови лекарства (Redergin, Sinepres, Kristepin, Brinerdin и др.).
Обещаващ медикамент от тази група е Вазобрал, който е комбинация от дихидроергокриптин А и кофеин. Притежавайки висока антагонистична способност спрямо α-адренергичните рецептори и намалявайки агрегацията на тромбоцитите и еритроцитите, vasobral има положителен ефект върху мозъчния метаболизъм, повишава церебралния кръвоток и подобрява мозъчните функции при исхемични инсулти и тежки прояви на хронична CVN.
Вземете vasobral перорално 2-4 ml 2 пъти на ден по време на хранене с малко количество вода.
Ницерголинът (сермион) по химическа структура е аналог на алкалоиди от мораво рогче, съдържащ в допълнение към ерголиновата сърцевина остатък от никотинова киселина, заместен с бром. В допълнение към α-адренергичния блокиращ ефект ницерголинът има спазмолитично действие, особено по отношение на мозъчните съдове.
Показания за употребата на ницерголин са остри и хронични мозъчно-съдови нарушения, особено при ранни мозъчно-съдови инциденти.

Приемайте ницерголин (Sermion) перорално преди хранене под формата на таблетки от 10 mg 3 пъти на ден. Лечението се провежда дълго време (2-3 месеца или повече) в зависимост от тежестта на заболяването, ефективността на лечението и поносимостта. Ефектът се развива постепенно.
Винпоцетин (Cavinton), етилов естер на аповинкамова киселина, е полусинтетично производно на алкалоида девинкан. Вазодилататорният ефект на винпоцетин е свързан с директен релаксиращ ефект върху гладкомускулните клетки на артериалната стена. Лекарството подобрява метаболизма на норепинефрин и серотонин в мозъчната тъкан, намалява вискозитета на кръвта и насърчава деформируемостта на червените кръвни клетки.
Винпоцетин се използва при неврологични и психични разстройства, свързани с мозъчно-съдови инциденти. Приемайте перорално под формата на таблетки (по 5 mg), 1-2 таблетки 3 пъти на ден. Поддържаща доза 15 mg/ден. Използва се дълго време; подобрение обикновено се наблюдава след 1-2 седмици; курсът на лечение е около 2 месеца или повече.
Калциевите антагонисти често се използват като антихипертензивни, антиангинални и антиаритмични лекарства, но сред тях има лекарства с относително селективно мозъчно-съдово действие.
Цинаризин (stugeron) има положителен ефект върху церебралната циркулация, подобрява микроциркулацията, повишава устойчивостта на тъканите към хипоксия, способността на червените кръвни клетки да се деформират и намалява повишения вискозитет на кръвта. Лекарството има директен спазмолитичен ефект върху кръвоносните съдове, намалява реакцията им към биогенни вазоконстриктори и потенцира ефекта на въглеродния диоксид върху мозъчните съдове. Цинаризин не повлиява значително системното кръвно налягане, сърдечната честота, контрактилитета и сърдечната проводимост.
Като цереброваскуларен агент, цинаризин се предписва при нарушения на мозъчното кръвообращение, свързани с вазоспазъм, атеросклероза и инсулт.
Приемайте лекарството перорално след хранене, обичайната доза е 75 mg / ден. Лекарството се използва дълго време (курсове от няколко седмици до няколко месеца).
Флунаризин (Сибелиум), подобно на цинаризин, блокира калциевите канали, отпуска гладката мускулатура, подобрява кръвоснабдяването и снабдяването на мозъка с кислород; подобрява кръвоснабдяването и снабдяването на мозъка с кислород; намалява вестибуларните нарушения. Флунаризин се предписва на възрастни в доза от 15-20 mg / ден; може да причини наддаване на тегло, сънливост.
Нимодипин (нимотоп) е подобен по структура на нифедипин. Въпреки това, специфична характеристика на нимодипин е неговият преобладаващ ефект върху кръвоснабдяването на мозъка, способността да намалява кръвното налягане
резистентност на церебралните резистивни съдове, увеличаване на церебралния кръвен поток, намаляване на хипоксичните явления. Нимодипин е намерил приложение като превантивен и терапевтичен агент при исхемични цереброваскуларни инциденти. Профилактично се предписва през устата на всеки 4 часа до 360 mg/ден.
Ноотропните лекарства са вещества, които активират по-висока интегрална мозъчна дейност, възстановяват нарушените мнестични (свързани с паметта) и умствени функции, намаляват неврологичния дефицит и повишават устойчивостта на организма към екстремни влияния.
Основните лекарства в тази група са пирацетам и редица негови аналози, както и някои лекарства, структурно свързани с гама-аминомаслената киселина (аминолон, фенибут, пикамилон) и някои други.
Особено важно в механизма на действие на ноотропите е въздействието върху метаболитните и биоенергийните процеси в нервната клетка: активиране на синтеза на протеини и РНК, подобрено използване на глюкозата, повишен синтез на АТФ, антихипоксични и мембранно-стабилизиращи ефекти.
Пирацетам (ноотропил) е основният представител на групата ноотропни лекарства. Има положителен ефект върху метаболитните процеси и кръвообращението в мозъка, стимулира окислително-възстановителните процеси, подобрява усвояването на глюкозата и подобрява регионалния кръвоток в исхемичните области на мозъка. Подобряването на енергийните процеси под въздействието на пирацетам води до повишена устойчивост на мозъчната тъкан към хипоксия и токсични ефекти. Има данни за увеличаване на синтеза на ядрена РНК в мозъка под въздействието на пирацетам.
В неврологичната практика пирацетам се предписва за атеросклероза и други заболявания със симптоми на хронична CVN. Прилага се перорално, като се започне с доза от 1,2 g/ден и се увеличава дозата до 2,4-3,2 g/ден или повече. Терапевтичният ефект се наблюдава, като правило, 2-3 седмици след началото на лечението. Впоследствие дозата се намалява до 1,2-1,6 g/ден (0,4 g 3-4 пъти дневно).
Cerebrolysin съдържа нискомолекулни биологично активни невропептиди, които преминават кръвно-мозъчната бариера и отиват директно към невроните. Лекарството има органоспецифичен мултимодален ефект върху мозъка, т.е. способен е на метаболитна регулация, невропротекция, функционална невромодулация и невротрофична активност.
Cerebrolysin повишава ефективността на анаеробния енергиен метаболизъм на мозъка, подобрява вътреклетъчния синтез на протеини, предотвратява образуването на свободни радикали, повишава жизнеността на мозъка и предотвратява смъртта на неврони при условия на хипоксия и

исхемия.
Лечението с Cerebrolysin е показано при различни форми на неврологични и психиатрични патологии, включително при пациенти с исхемичен инсулт и хроничен мозъчно-съдов инцидент.
Използва се само парентерално под формата на интрамускулни инжекции (до 5 ml) и интравенозни инфузии (10-60 ml). Дозите и продължителността на лечението зависят от естеството и тежестта на заболяването, както и от възрастта на пациента; Стандартната продължителност на лечението е 4 седмици.
хирургия. Установено е, че в повечето случаи исхемичните нарушения на мозъчното кръвообращение са причинени от атеросклеротични лезии на брахицефалните съдове.
Важно е да се подчертае, че според повечето автори при 60-70% от пациентите инсултите настъпват внезапно без предшестващи неврологични симптоми, което потвърждава неуместността на тактиката на изчакване и вижте в случаи на открита стеноза на каротидната артерия.
Проучванията ECST (European Carotid Surgery Trial) и NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) убедително демонстрират благоприятни резултати от каротидна ендартеректомия при пациенти със симптоми на скорошна фокална церебрална исхемия и тежка стеноза на каротидната артерия.
В по-голямата част от случаите резултатите от оперативното лечение са добри и мозъчно-съдовите инциденти не се повтарят. Според ултразвука, след операцията, кръвотокът през каротидната артерия се увеличава средно до 300 ml / min, пиковата систолна честота и цялата спектрограма се нормализират, а правият ход на реконструираната артерия се записва на ултразвукова ангиограма. .
В проучването ACAS (Asymptomatic Corotid Atherosclerosis Study) авторите стигат до важното заключение, че при стеноза на вътрешната каротидна артерия от 60% или повече, дори при липса на каквито и да е неврологични нарушения, пациентът е показан за хирургично лечение, тъй като резултатите от медикаментозното лечение са значително по-лоши. В сравнителен анализ на резултатите от консервативно и хирургично лечение на пациенти с хемодинамично значими, но асимптоматични лезии на каротидните артерии, G. Moneta et al. показват статистически значимо намаляване на честотата на инсултите и преходните исхемични атаки в групата на оперираните пациенти.
При комбинираните форми на атеросклероза най-спорният остава въпросът за целесъобразността от извършване на превантивна церебрална реваскуларизация при асимптоматични лезии на брахицефалните артерии при пациенти с тежка стенокардия. В тези случаи трябва да се основава определянето на показанията и тактиката на хирургичното лечение
нови за клиничната картина на исхемия на сърцето и мозъка, както и данни от инструментално изследване. Възстановяването на кръвообращението в мозъка и сърцето, благодарение на комбинирани едноетапни или поетапни хирургични интервенции на коронарните и каротидните артерии, позволява не само да удължи живота на пациентите, но и да запази тяхната работоспособност. За пациенти, които са претърпели изолирана реконструкция на артериите на определен регион, е необходимо да се установи динамично наблюдение.
Доказано е, че аспиринът и дипиридамолът могат леко да намалят честотата на постоперативните преходни церебрални исхемични атаки, но авторите считат, че технически адекватното изпълнение на каротидните ендартеректомии е най-добрата превантивна мярка за намаляване на честотата на постоперативни неврологични дефицити.
Острият исхемичен инсулт е една от водещите причини за инвалидност и смъртност сред населението, въпреки напредъка в разработването на методи за лечение и профилактика на мозъчно-съдови нарушения. Според Д. Нън годишно в Съединените щати се регистрират 400 хиляди случая на исхемичен инсулт, което струва на страната 1520 милиарда долара. Несъмнено подобна ситуация се развива и в Русия.
В момента има 4 клинични варианта на остър исхемичен инсулт:

1. преходни исхемични атаки;
2. прогресиращ исхемичен инсулт;
3. инсулт с обратно развитие (малък инсулт);
4. пълен остър исхемичен инсулт, при който в първите дни не се наблюдава нито по-нататъшно влошаване, нито подобрение на неврологичния дефицит.

1. 02% разтвор 2 пъти на час, след 2 часа дозата се увеличава до 2 mg (10 ml) на час (средна скорост на приложение 30 mcg / kg / час), като се наблюдават хемодинамичните параметри, за да се избегне рязко понижаване на кръвното налягане. Като профилактична мярка нимодипин се предписва перорално в доза от 30 mg на всеки 4 часа, като се започне от 4-ия ден от инсулта в продължение на 21 дни.

Таблица 6.14
Класификация на исхемията на долните крайници по R. Fontaine.

Обобщавайки горното, можем да определим реалистично приложими методи и начини за предотвратяване на мозъчно-съдови инциденти при сърдечно-съдови заболявания:

1. Активно идентифициране и адекватно лечение на пациенти с артериална хипертония, включително леката й форма.
2. Профилактика на кардиоемболичен инсулт при пациенти със сърдечни аритмии (употреба на антикоагуланти или антиагреганти).
3. При пациенти с каротидна стеноза, предотвратяване на развитието на хронична венозна недостатъчност, преходни исхемични атаки и инсулт.

Цереброваскуларна болест (CVD): симптоми, причини, последствия и лечение на патологията

Медицинската статистика е изключително точно нещо и тук грешките са рядкост. Следователно може да се нарече доказан, но не по-приятен факт, че през последните години броят на пациентите, които са диагностицирани с „мозъчно-съдова болест“, се е увеличил значително. Още по-тъжно е, че сред спортистите - привидно най-здравата група от населението - смъртността от остри заболявания на мозъчните съдове твърдо остава на второ място след коронарната болест на сърцето.

Какво е CVB?

Мозъчно-съдовата болест или CVD е заболяване, което причинява патология на кръвоносните съдове на мозъка и в резултат на това мозъчно-съдов инцидент. Обикновено ССЗ се развива на фона на атеросклероза и хипертония. Заболяването е изключително опасно, на първо място, защото много често крайният му стадий е инсулт - остро нарушение на мозъчното кръвообращение, което води до смърт или инвалидност.

Има остри и хронични видове мозъчно-съдови заболявания. Острите включват:

• остра хипертонична енцефалопатия ;
• транзисторна исхемична атака ;
• хеморагичен или исхемичен инсулт .

Хроничната форма на ССЗ е дискова енцефалопатия, която от своя страна е разделена на видове:

• церебрална тромбоза . Стесняване и запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци или плаки;
• церебрална емболия . Запушване на кръвоносните съдове от съсиреци, които са се образували в по-големите артерии (например в сърцето) и са навлезли в по-малките с кръвния поток;
• мозъчен кръвоизлив . Разкъсване на кръвоносен съд в мозъка, причиняващо хеморагичен инсулт.

Циркулярната енцефалопатия може да се развие постепенно и след това да премине в остра форма на ССЗ.

Важен факт
Колкото и да е странно, емболизацията и тромбозата на мозъчните съдове могат да бъдат причинени от операции, насочени към възстановяване на кръвообращението в други артерии: стентиране, подмяна на сърдечна клапа с изкуствена, присаждане на коронарен артериален байпас. Това още веднъж доказва, че човешкото тяло е много сложна система и намесата на трета страна, дори и с добри цели, не винаги води до положителен резултат.

Причини за заболяването

Основният фактор за появата на мозъчно-съдови нарушения е, както вече споменахме, атеросклерозата на мозъчните съдове. Също така, в по-малка степен, ССЗ може да възникне поради възпалителни съдови заболявания.

Свързани причини, които могат да причинят и влошат заболяването:

• диабет;
• подагра;
• възпалителни заболявания;
• наднормено тегло;
• остеохондроза на цервикалния гръбнак;
• различни патологии на сърдечната дейност;
• тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол.

Симптоми на мозъчно-съдови нарушения

Първичните симптоми на ССЗ обикновено остават незабелязани, тъй като могат да бъдат приписани на обикновена умора и преумора. Съгласете се, малко хора биха се сетили да посетят лекар, ако имат главоболие, леки нарушения на съня, повишена умора и намалена работоспособност? С развитието на мозъчно-съдовата недостатъчност симптомите стават по-изразени: появява се силна болка, която често се бърка с мигрена, нарушена интелектуална дейност, безсъние, замаяност, шум в ушите, повишена раздразнителност, загуба на чувствителност в крайниците. Следващият етап на заболяването се характеризира с припадък, депресия и временно увреждане на зрението.

Ако пациентът не отиде в болница за преглед и медицинска помощ, ССЗ, ако не се лекува, води до преходни исхемични атаки и инсулт.

Последици от цереброваскуларна патология

Не винаги, макар и много често, мозъчно-съдовите нарушения водят до инсулт. Други последици от хроничните заболявания могат да бъдат сериозно увреждане на когнитивната дейност: влошаване на паметта, умствената дейност, пространствената ориентация, до съдова деменция (в 5-15% от случаите). Възможна загуба на координация: нестабилна походка, несигурност и липса на контрол върху движенията. Пациентите могат също така да развият болест на Binswanger (субкортикална атеросклеротична енцефалопатия), която се характеризира с постепенна деменция, загуба на способност за самообслужване у дома, дизартрия и дори епилептични припадъци.

Лечение на ССЗ

За да избегнете развитието на болестта, трябва да се подложите на преглед, когато се появят симптоми на първия етап. Най-често за идентифициране на заболяването се използва компютърно и магнитно резонансно изображение, съдов ултразвук, енцефалография и контрастна рентгенова снимка. Когато се постави диагноза ССЗ и се установи естеството и степента на нарушенията, на пациента се предписва курс на лечение.

Същността на лечението, на първо място, е да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на кръвоносните съдове на мозъка, тоест да се разширят кръвоносните съдове. Поради това на пациента се предписват антиагреганти (аспирин) и вазодилататори (мефакор, папаверин). Ноотропните лекарства също се използват за подобряване на паметта и когнитивните функции. При тежки форми и остра цереброваскуларна недостатъчност се използва методът на ангиопластика (механична дилатация на съда с катетър с балон) и ендартеректомия (отстраняване на кръвни съсиреци), стентиране на артериите.

В лечебния пакет са включени и мерки за нормализиране и поддържане на кръвното налягане и сваляне на излишните килограми. По време на рехабилитационния период са показани физиотерапевтични процедури, физиотерапия, класове с логопед и психолог за възстановяване на речта и когнитивните функции (ако има такава необходимост).

Ако пациентът има мозъчно-съдов инсулт, лечението ще бъде много по-дълго и по-сложно.

Предотвратяване на заболявания

За да предотвратите развитието на мозъчно-съдова болест на мозъка, трябва да се опитате да се придържате към диета с хипохолестерол (изключете пържени, мариновани, осолени, пушени храни, тлъсто месо и др.), Вземете мерки да се отървете от наднорменото тегло и лошите навици , особено пушенето. Също така е необходимо постоянно да се следи кръвното налягане. На спортистите не е нужно да се напомня, че трябва да водят активен начин на живот, а напротив, трябва да им се обърне внимание, че не трябва да се допуска излишен стрес.

След 45-50 години е необходимо да се подлага на профилактичен преглед ежегодно, тъй като в по-напреднала възраст рискът от развитие на ССЗ се увеличава. По време на клиничния преглед могат да бъдат идентифицирани съпътстващи заболявания, които могат да причинят хронична цереброваскуларна недостатъчност, и тяхното навременно лечение ще спомогне за поддържане на здравословното състояние на мозъчните съдове.

Къде можете да отидете, ако се открие ССЗ?

Диагнозата „синдром на мозъчно-съдово разстройство“ може да се постави на всяка възраст, дори при липса на видими симптоми и, изглежда, за хора, които изобщо не са изложени на риск от развитие на такова заболяване. Ако лекарите са дали такава присъда на вас или на ваш близък, трябва незабавно да вземете мерки за излекуване и възстановяване от болестта. За да направите това, трябва да изберете надеждна клиника, където лекарите имат опит в лечението на нарушения на мозъчното кръвообращение.

Една от тези клиники, която предоставя цялостна медицинска и психологическа помощ на пациенти със ССЗ и дори инсулт, е рехабилитационен център. Квалифицирани невроспециалисти, кардиолози и хирурзи разработват индивидуален курс на лечение за пациента, а физиотерапевти, психолози и логопеди провеждат възстановителни процедури и класове, за да помогнат на пациента да се върне към пълноценен, активен живот. Центърът предлага пълен пансион, комфортни двойни и единични стаи, професионален готвач предлага меню, съобразено с препоръчителната диета. Сградата на клиниката се намира в екологично чист район на Московска област, заобиколен от борова гора. Ще бъде удоволствие да прекарате време и да се разходите тук.

Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-009095 от 12 октомври 2017 г.

Четвъртък, 01.03.2018г

Редакционно мнение

Статистиката показва, че мозъчно-съдовите нарушения са една от основните причини не само за инсулти, но и за такова явление като сенилна деменция. Затова не пренебрегвайте съветите на лекарите - след 50 години задължително се подлагайте на годишен преглед, приемайте без рецепта вазодилататори и таблетки за укрепване на съдовата стена (валидол, дротаверин, кордафен, аскорутин) и хранителни добавки (напр. , Blueberry Forte), както е препоръчано от Вашия лекар. Следвайте здравословни хранителни навици и откажете пушенето. Както знаете, най-доброто лечение е превенцията, а при мозъчно-съдовите заболявания превантивните мерки са напълно оправдани.

Съдържание

Главоболие, умора, замаяност, припадък, нарушения на говора и зрението, намалена интелигентност, парализа на крайниците, кома, смърт. Мозъчно-съдовите заболявания са втората по честота причина за смърт в групата на заболяванията на сърдечно-съдовата система. Поради тази причина е много важно да забележите първите признаци на патология навреме и да започнете лечението.

Какво е мозъчно-съдова болест

Според Международната класификация на болестите, десета ревизия (МКБ-10), мозъчно-съдовите заболявания включват състояния, при които церебралните съдове на мозъка са патологично променени, което води до нарушаване на мозъчния кръвоток. Това може да причини запушване или разкъсване на артерията, което ще доведе до разрушаване на мозъчната тъкан, увреждане и смърт.

Ситуацията е опасна преди всичко, защото мозъкът е основният орган на централната нервна система, който контролира всички процеси, протичащи в тялото, включително обработката на информация, която идва от сетивата. Дешифрира и възпроизвежда звуци, отговаря за отрицателните и положителните емоции, вниманието, паметта, координацията и мисленето.

В по-голямата си част мозъкът се състои от неврони (паренхим) и глиални (строма) клетки:

• Невроните обработват, съхраняват и предават информация, използвайки химически или електрически сигнали. Те са свързани помежду си чрез синаптични връзки, като си взаимодействат, чрез които предават импулси, управляващи функционирането на целия организъм.
• Глиалните клетки са помощници на невроните. Те осигуряват условия за правилното предаване на нервните импулси и подпомагат функционирането на паренхима.

Работата на невроните изисква голямо количество енергия, която основният орган на нервната система получава чрез кръвта, доставяна към него чрез мрежа от кръвоносни съдове. Между мозъчната тъкан и плазмата има кръвно-мозъчна бариера, която предпазва главния орган на централната нервна система от различни инфекции и селективно позволява на веществата, постъпили в кръвта, да преминат към него.

Ако кръвоносните съдове са повредени, разкъсани или запушени, това се отразява негативно на функционирането на главния орган на централната нервна система и той престава да се справя със своите задължения. Тялото веднага реагира на това със симптоми с различна тежест, в зависимост от вида на лезията. Ако не им обърнете внимание навреме и не започнете лечение, последствията могат да бъдат деградация на личността, парализа и смърт.

причини

Изтъняването, разкъсването и запушването на мозъчните съдове се причиняват от различни причини. Сред тях са:

• атеросклероза.Отлагането на холестеролни плаки по вените и артериите, които след известно време се втвърдяват и заменят здравата тъкан на стените на съдовете, което ги кара да стават крехки. Освен това по време на този процес вените и артериите се нараняват, което води до образуването на кръвни съсиреци. С нарастването на плаките луменът на кръвоносните съдове се стеснява, което води до повишаване на кръвното налягане и влошаване на кръвния поток.
• Артериална хипертония.Постоянното повишаване на кръвното налягане води до увеличаване на натоварването на стените на кръвоносните съдове, тяхната крехкост и последващо нарушаване на церебралния кръвен поток. Особено опасно е, ако ситуацията е придружена от атеросклероза, спазъм, тромбоза или други заболявания, които причиняват увреждане или запушване на кръвоносните съдове.
• Остеохондроза на шийните прешлени.При него, поради изместването на диска, се получава стесняване на артериите, през които кръвта тече към мозъка.
• Диабет.Глюкозата е единственият източник, от който мозъкът извлича енергия. Ако той не успее да го усвои в необходимото количество, започва енергиен глад, което води до смъртта на невроните. В допълнение, захарният диабет причинява проблеми със съсирването на кръвта и атеросклероза.
• Вродени патологии в структурата на кръвоносните съдове.Тези промени в главния орган на централната нервна система са от голямо значение.

Мозъчно-съдовата болест може да се развие поради травматично увреждане на мозъка, мозъчни тумори и подагра. Възрастните хора са изложени на риск: с течение на времето всички органи и системи, включително кръвоносните съдове, се износват. Тютюнопушенето, алкохолизмът, постоянният дългосрочен стрес, заседналият начин на живот и затлъстяването също влияят негативно на кръвоносните съдове и причиняват тяхното разрушаване.

Класификация на цереброваскуларните заболявания

Според МКБ-10 мозъчно-съдовите нарушения принадлежат към класа на болестите на кръвоносната система и се кодират I60-I69. Групата включва следните заболявания:

• Субарахноидален кръвоизлив.Настъпва разкъсване на кръвоносните съдове и кръвта се влива в кухината, разположена между пиа матер и арахноидната матер. Причините включват травматично увреждане на мозъка и разкъсване на артериална аневризма. Води до инвалидност, дори при навременно лечение, а смъртта настъпва в петдесет процента от случаите.
• Интрацеребрален кръвоизлив (хеморагичен инсулт).Изтичане на кръв в паренхима. Основната причина е хипертонията. Смъртност – 40%.
• Мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт).Поради нарушаването на кръвоснабдяването, тъканите гладуват, което води до смъртта на невроните. В резултат на това се нарушава хомеостазата, водата от кръвната плазма изтича в мозъка, което причинява подуване и изместване на отделни части вътре в черепа. Смъртност – 56%.
• Заболявания, които не водят до мозъчен инфаркт, при които се получава запушване и стеноза на прецеребралните артерии.Това включва емболия (запушване на кръвоносните съдове от чужди частици, проникнали в структурите на главния орган на централната нервна система с кръвния поток), стесняване на вените и артериите, тромбоза, пълна или частична обструкция.
• Аневризма на мозъка.Разширяване на лумена на кръвоносните съдове поради тяхното изтъняване без разкъсване, с изключение на вродената форма.
• Хипертонична енцефалопатия (хипертонична криза).Нарушаване на церебралния кръвен поток, придружено от неврологични симптоми. Това е усложнение на хипертонията.
• Болест на Моямоя.Прогресивни патологични промени в съдовете на мозъка, при които те бавно се стесняват, до пълно запушване (запушване).

Мозъчно-съдовите заболявания, според ICD-10, включват също дисекация на церебрални артерии без разкъсване, негнойна тромбоза на интракраниалната венозна система и церебрална атеросклероза. Това включва васкулит (възпаление на централните съдове), прогресивна съдова левкоенцефалопатия, която засяга бялото вещество.

Болестите, които водят до увреждане на церебралните съдове на мозъка, се проявяват в остри, хронични или преходни форми. Те могат да бъдат леки, умерени или тежки. Острите, тежки заболявания водят до бърза смърт. Квалифицирана помощ трябва да бъде предоставена през първите пет до десет минути и не винаги е ефективна. Такива заболявания включват:

• интрацеребрален кръвоизлив;
• исхемичен инсулт;
• инсулт с неуточнен произход;
• остра хипертонична енцефалопатия.

Хроничната цереброваскуларна недостатъчност се причинява от запушване на лумена на кръвоносните съдове. Заболяването прогресира бавно, състоянието на пациента се влошава постепенно. Ако пациентът навреме забележи влошаване на здравето и започне лечение, ходът на заболяването може да се забави. Ако не се вземат мерки за спиране на този процес, заболяването може да стане остро. Тази група включва:

• стесняване и стеноза на мозъчните съдове;
• церебрална тромбоза;
• енцефалопатия (субкортикална, хипертонична, атеросклеротична, дисциркулаторна);
• церебрален артериит.

Мозъчно-съдовите заболявания могат да бъдат преходни. В този случай мозъчните функции от съдов произход са рязко нарушени, които се проявяват със смесени, церебрални или фокални симптоми. Преходната цереброваскуларна патология е напълно обратима в рамките на 24 часа: след атака може да остане само лек дискомфорт. Такива заболявания включват:

• Преходна исхемична атака (миниинсулт).Развива се поради намалено кръвоснабдяване. Разликата от инсулта е, че заболяването не е придружено от необратимо увреждане на част от мозъка.
• Хипертонична церебрална криза.Характерно за 2 и 3 стадий на хипертония. Има внезапно повишаване на кръвното налягане, придружено от прояви на церебрални симптоми. Той идва в различна степен на тежест. Продължителността на заболяването може да продължи няколко дни, в тежки случаи е възможна смърт. Ако симптомите не изчезнат в рамките на 24 часа, незабавно се консултирайте с лекар.

Симптоми на цереброваскуларна патология

В повечето случаи мозъчно-съдовата болест се развива за дълъг период от време. Първите признаци (замаяност, нарушение на паметта) са свързани с кислороден глад, липса на хранителни вещества и енергия, която мозъкът извлича от глюкозата. С течение на времето ситуацията се влошава, появяват се симптоми на когнитивно разстройство, когато умствените способности и способността за анализ на ситуацията намаляват. Тогава започват проблеми с координацията и човекът не може да се движи нормално. В тежки случаи настъпва кома и смърт.

Първичен

Пациентът рядко обръща внимание на първите признаци на мозъчно-съдова болест, като приема всичко за нормално заболяване. Трябва да внимавате и да се консултирате с лекар, ако редовно се появяват следните симптоми:

• чести промени в настроението;
• раздразнителност;
• бърза умора;
• намалена производителност;
• поносими главоболия;
• световъртеж;
• безсъние;
• шум в ушите и главата;
• кардиопалмус;
• суха уста;
• нарушение на паметта.

С напредването на болестта

Ако мозъчно-съдовата болест на мозъчните съдове не се лекува, състоянието се влошава. На фона на кислородния глад, шумът в главата, мигрената се увеличават, замаяността става по-честа и се появява дори при накланяне и завъртане на главата. Пациентът често не може да заспи и се чувства сънлив и уморен през целия ден. Следните симптоми директно показват проблеми с кръвоносните съдове на мозъка:

• проблеми с чувствителността на определени области на крайниците;
• преходно зрително увреждане;
• нарушение на речта;
• възможно е краткотрайно припадък с продължителност няколко секунди;
• влошаване на мисловните способности, интелигентност;
• концентрацията е нарушена;
• появяват се проблеми с паметта;
• депресия, апатия, неврози, психози, фокусирано внимание върху собственото здраве.

Усложнения

В тежки случаи мозъчно-съдовата болест е придружена от конвулсии, тремор, проблеми с походката и говора. Рефлексите изчезват, зрението е силно намалено. След това ситуацията се влошава и може да се случи следното:

• парализа и пареза на крайниците;
• дисфункция на тазовите органи (проблеми с уриниране, дефекация);
• загуба на способността за движение и навигация в пространството;
• дисфагия (проблеми с преглъщането);
• деменция (деменция);
• микроинсулт;
• удар;
• цереброваскуларна кома;
• церебрална криза;
• смърт.

Диагностика

Ако откриете симптоми, показващи мозъчно-съдова патология, трябва да се консултирате с лекар. След преглед на пациента и изясняване на симптомите, лекарят ще предпише серия от изследвания, насочени към поставяне на точна диагноза:

• общ кръвен анализ;
• биохимично изследване на плазмата, включително анализ на холестерол и липопротеини;
• тест за съсирване на кръвта;
• Ултразвук на мозъчните съдове (дуплексно и триплексно сканиране);
• ангиографията е метод за контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове, който може да се използва за определяне на тромбоза, атеросклероза, стесняване на лумена, хематом и наличие на тумори;
• ЕЕГ (електроенцефалография) – показва активността на невроните;
• сцинтиграфия - след въвеждане на радиоизотопи в кръвта, помага да се открият проблеми с кръвоснабдяването на мозъка;
• ядрено-магнитен резонанс (MRI) – открива тумори, аневризми и други съдови заболявания;
• КТ (компютърна томография) - показва наличието на кръвоизливи, възпаления, тумори.

Лечение на мозъчно-съдови нарушения

Терапията за цереброваскуларна патология е насочена към възстановяване на пълното кръвоснабдяване на мозъчните клетки и премахване на симптомите на заболяването. В повечето случаи е невъзможно да се отървете от причината, която е провокирала заболяването. Могат обаче да се предприемат стъпки за забавяне на прогресията на мозъчно-съдовата болест. Това може да стане с лекарствена терапия, но в тежки случаи може да се наложи операция. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за избягване на инсулт и други усложнения.

За лечение на цереброваскуларна патология лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури. Сред тях е хипербарната кислородна терапия, която насища кръвта с кислород и осигурява достигането й до засегнатата област на мозъка. За целта пациентът се поставя в специална камера, където известно време диша чист кислород. Тази процедура намалява симптомите на недостиг на кислород и спира развитието на усложнения.

Лекарствена терапия

Цереброваскуларните патологии изискват продължително лечение. В повечето случаи лекарствата трябва да се приемат до края на живота ви (например антидиабетни лекарства). Ако напълно следвате препоръките на Вашия лекар, можете да се отървете от симптомите на заболяването, значително да намалите симптомите и да предотвратите усложнения. Следните видове лекарства ще помогнат за коригиране на хода на цереброваскуларната патология:

• Антихипертензивни лекарства (амниазин, анаприлин, навитен) - понижават високото кръвно налягане.
• Антихипоксанти (кетопрофен, имидазол, гутимин, амтизол). Те повишават устойчивостта на организма към кислороден глад, като поддържат енергийния метаболизъм на нивото, необходимо за поддържане целостта и функционирането на клетката.
• Сърдечно-съдови лекарства, съдържащи винпоцетин (Cavinton). Има антиоксидантно, съдоразширяващо, невропротективно действие. Повлиява метаболизма в мозъчната тъкан, което насърчава вазодилатацията и подобряването на кръвоснабдяването. Насърчава устойчивостта на хипоксия.
• Антикоагуланти (фенилин, хепарин). Предотвратява образуването на кръвни съсиреци и намалява съсирването на кръвта.
• Антиагреганти (аспирин, курантил). Предотвратява образуването на тромби.
• Хипохолестеролемични лекарства (Lipostat, Lovastatin). Намаляват нивата на холестерола в кръвта, предотвратявайки появата на атеросклеротични плаки.
• Ноотропни лекарства (производни на пиролидон - Piracitam, Omaron). Стимулира умствената дейност, подобрява паметта и когнитивните функции. Повишава устойчивостта на мозъка към неблагоприятни въздействия и хипоксия.
• Осмотични диуретици (фуроземид, манитол). Използва се за облекчаване на мозъчен оток. Те повишават осмотичното налягане в плазмата, поради което водата напуска подутите тъкани и обемът на циркулиращата кръв се увеличава.
• Антиоксиданти (Церебролизин, Актовегин). Те неутрализират окислителните процеси, предимно действието на свободните радикали, предпазват клетъчните мембрани от разрушаване и насърчават тяхното възстановяване. Антиоксидантите подобряват енергийния метаболизъм и са невропротектори.

Блокерите на калциевите канали (цинаризин, коринфар, кардил) инхибират навлизането на калциеви йони в средата на клетките през калциевите канали. Калциевите йони допринасят за образуването и провеждането на електрически импулси, осигуряват свиване на съдовите стени и подобряват кръвообращението. Използването им подобрява кръвообращението, облекчава кислородния глад, понижава кръвното налягане и намалява агрегацията на тромбоцитите.

За лечение на цереброваскуларна патология се предписват вазодилататори (пентоксифилин, трентал), лекарства от групата на ангиопротекторите и стимулатори на тъканната регенерация. Могат да се предписват средства с мембранно-стабилизираща активност (пропранолол, талинолол), които инхибират натриевите канали в клетъчните мембрани, които допринасят за формирането на потенциала за действие. Тези лекарства имат анестетичен и антиаритмичен ефект.

Хирургическа интервенция

Ако мозъчно-съдовата болест е тежка и лекарствената терапия не помага, лекарят може да предпише операция. Може да е:

• Балонна ангиопластика.Вид безкръвна интервенция, която се използва за разширяване на стеснени кръвоносни съдове. Кръвният поток се възстановява с помощта на специален балон, чийто размер в изпуснато състояние е 2-3 mm. След въвеждане в тялото, той се насочва към мястото, където е настъпило максимално стесняване на лумена и се надува.
• Стентиране.След използване на балон за увеличаване на лумена на съда рискът от стесняване остава. Поради тази причина в разширената област се монтира метална рамка (стент), която няма да позволи на съда да се свие в бъдеще.
• Ендартеректомия.Хирургия в областта на шията за отстраняване на холестеролни плаки върху каротидните артерии, които пренасят кръв от аортата към мозъка.
• Екстраинтракраниална анастомоза.Манипулацията се извършва, когато артерията е напълно запушена, има силно трайно стеснение или е невъзможно да се възстанови. По време на операцията артерия, която не участва в кръвоснабдяването на мозъка, се свързва хирургически с артерия, разположена на повърхността му. Това позволява кръвния поток да бъде пренасочен около запушената артерия, подобрявайки кръвоснабдяването на главния орган на централната нервна система и избягвайки риска от инсулт.

етносука

Като комплексна терапия, след консултация с лекар, можете да използвате народни средства. Трябва да се помни: пренебрегването на лечението с лекарства в полза само на билкови инфузии ще доведе до развитие на болестта, усложнения, увреждане и смърт. Едновременно с лечението трябва да се обърне внимание на загуба на тегло, правилно хранене и при захарен диабет да се следи нивото на глюкозата. Трябва да се откажете от пушенето и алкохола.

За лечение на мозъчно-съдова болест можете да използвате лекарства, приготвени, както следва:

• Смелете сухи корени от божур, залейте с вряща вода, оставете за един час. Пийте по една супена лъжица пет пъти на ден.
• Прекарайте лимон и портокал през месомелачка, смесете с течен мед, оставете на хладно място за един ден. Вземете 1 с.л. л. три пъти на ден.
• Залейте 100 г борови връхчета с 1 литър вряща вода и оставете да се запари. Изстискайте сока от половин лимон и добавете към запарката. Пие се по 1 супена лъжица на гладно в продължение на три месеца. л.
• Пийте 0,5 ч.л. тинктура от жълтурчета. три пъти на ден в продължение на две седмици.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на цереброваскуларна патология, трябва да наблюдавате здравето си от ранна възраст. Пациентите с хипертония трябва постоянно да измерват кръвното си налягане, като не позволяват то да надвишава 140/90 Hg. Изкуство. Ако това се случи, трябва да се вземат мерки за нормализиране. Превантивните мерки включват следното:

• следете теглото си;
• спазвайте правилното хранене, ограничете консумацията на животински мазнини и сол;
• избягвайте стрес, емоционален стрес, физическо натоварване;
• не пушете, ограничете консумацията на алкохол, игнорирайте наркотиците;
• водят активен начин на живот, предпочитат ходене, разходки сред природата;
• правете упражнения ежедневно;
• избягвайте ситуации, които могат да доведат до нараняване на главата;
• нормализиране на графика за работа и почивка;
• наспи се.

Видео

Открихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!