Креатининът е по-висок от нормалното при мъжете. Защо креатининът в кръвта е повишен, какво означава това? Показания за изследване

Списъкът на стандартните биохимични изследвания включва кръвен тест за нивото на креатинина. Това вещество е продукт, образуван след мускулна контракция по време на разграждането на креатин фосфата. В този случай бързо се получава енергия за движение. Следователно концентрацията на дадено вещество показва дали функционалната активност на организма е запазена или нарушена.

Какво означава повишен креатинин в кръвта при мъжете, какви са симптомите и лечението? Нека да го разберем!

Характеристики на креатинина

Човешкото тяло постоянно произвежда креатинин в определено количество, поради което съдържанието му в кръвния серум е почти постоянно. Тази стойност зависи от обема на мускулната маса на човек. Следователно нивата на креатинин при мъжете обикновено са значително по-високи от тези при жените. Това се обяснява с факта, че при тях показателят, изразяващ съотношението мускулна маса към общата телесна маса, е по-висок.

Като цяло, изследваното вещество принадлежи към групата на токсините - вещества, образувани в резултат на разпадането на молекули в тялото и отделени непроменени. По-специално, креатининът се синтезира по време на разграждането на протеините. Образува се в мускулната тъкан, след което навлиза в кръвта. Това вещество трябва да се елиминира от тялото, тъй като има неблагоприятен ефект върху тъканите.

Креатининът се секретира от бъбреците и преминава изцяло от кръвоносните капиляри в бъбречните тубули. По този начин, ако съдържанието на това вещество се увеличи в кръвта, тогава вероятната причина за това ще бъде нарушение на гломерулната филтрация. Креатининът в кръвта е важен диагностичен показател, който определя точната диагноза при наличие на бъбречни патологии.

Нормални нива на креатинин

Поради факта, че нивото на креатинина в кръвта се определя от обема на мускулната маса, този показател се различава в зависимост от пола и възрастта. За жените нормалната стойност е:

1. На възраст 60-65 години – 53-100 mmol/l;
2. След 65 години – 50-110 mmol на литър.

За мъжете физиологичното съдържание на креатинин е:

1. До 60-65 години – 80-120 mmol на литър;
2. След 65 години – 70-120 mmol на литър.

Може да се види, че с възрастта съдържанието на креатинин леко намалява. Това е така, защото възрастните хора развиват мускулна загуба и използват по-малко креатин фосфат.

1. Новородени - 30-90 mmol на литър;
2. Бебета (деца под 1 година) - 20-35 mmol на литър;
3. От 1 до 10 години – 30-60 mmol на литър.

При юноши нивата на креатинин варират от 40 до 80 mmol на литър.

Физиологично повишаване на креатинина

В някои случаи тестът за креатинин показва излишък от нормалното ниво, но няма патология в тялото. Понякога високата концентрация на това вещество в кръвта може да бъде физиологична. По този начин при деца в периоди на активен растеж функционалната активност на мускулите се увеличава значително, което означава, че производството на креатинин се увеличава. Следователно в кръвта им може да се открие по-висока концентрация от нормалното.

Физиологично повишаване на концентрацията се наблюдава и в напреднала възраст. Струва си да се отбележи, че индикаторът не трябва да бъде много по-висок от нормалното. Значително повишаване на нивото на веществото в кръвта се счита за признак на патология.

Производството на креатинин се увеличава при хора, ангажирани с тежък физически труд. При интензивни мускулни натоварвания те използват повече креатинин фосфат, което означава, че съдържанието на креатинин също се увеличава. Функционирането на бъбреците може да е нормално, но поради голямото количество вещество в кръвта те нямат време да го филтрират и отделят. Следователно анализът определя повишен креатинин.

Голямо влияние върху показателя оказват и хормоналните нива. Този фактор е особено важен за жените. Нивото на креатинина в кръвта може леко да варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл на пациента. Физиологична промяна в индикатора се случва и по време на бременност. В тялото на бъдещата майка протеиновият метаболизъм протича по-интензивно, така че освобождаването на креатинин също ще се ускори.

Повишеното ниво на лабораторния показател е характерно и за хора, които се занимават професионално със спорт. Това се дължи на факта, че мускулите им са подложени на голямо физическо натоварване и на начина на хранене на спортистите. Обикновено диетата им съдържа големи количества протеини, които се разграждат в тялото, за да образуват креатинин. В допълнение, много биологични добавки, приемани от спортисти за ускоряване на наддаването на тегло, съдържат специфична аминокиселина - креатин, която по своята структура е предшественик на ендогенния креатинин.

По този начин повишаването на нивото на креатинина в кръвния серум на пациента не винаги е признак на някаква патология. Резултатът от анализа е силно повлиян от възрастовите и полови характеристики, нивото на физическа активност и естеството на храненето. Всички тези фактори трябва да се вземат предвид при тълкуването на резултатите от теста.

Патологично повишаване на креатинина

Постоянното повишаване на нивата на креатинина е знак, че има някакъв патологичен процес в тялото. Този симптом се нарича хиперкреатининемия. В зависимост от това колко се е увеличил показателят, има 3 степени на състоянието:

• 1-ва степен - лека хиперкреатининемия;
• Степен 2 – умерена хиперкреатининемия;
• Степен 3 - тежка хиперкреатининемия.

Степени 1 и 2 могат да бъдат причинени от следните фактори:

• Небалансирана диета. Повишената консумация на протеини, особено от животински произход, води до повишаване на креатинина в кръвта.
• Продължително гладуване. Когато липсва енергия, тялото първо разгражда захарите и мазнините. След като запасите им в тялото са изчерпани, протеините започват да се разграждат. Този процес води до промяна в лабораторния показател.
• Кървене от храносмилателната система поради язви, ерозии, тумори. В този случай кръвта, която тече в лумена на стомашно-чревния тракт, влиза в процеса на храносмилане. Съдържа много протеин, който се разлага на аминокиселини и се абсорбира в тялото. Разграждането на тези елементи води до повишаване на нивата на креатинин.
• Тежка дехидратация. Когато кръвната плазма напусне съдовото легло, кръвта става "по-концентрирана", поради което всички биохимични показатели, включително съдържанието на креатинин, се повишават значително.

Леката креатининемия също се свързва с редица заболявания:

1. Лека бъбречна недостатъчност;
2. Чернодробни заболявания, свързани с токсични или инфекциозни лезии (хепатит, цироза);
3. Гангрена или други масивни процеси на некроза на мускулната тъкан;
4. Повишена функционална активност на надбъбречните жлези - синдром на хиперкортизолизъм;
5. Обширни мускулни наранявания;
6. Тежки изгаряния;
7. Бъбречно увреждане (нефропатия), причинено от диабет;
8. Повишено образуване и масивно освобождаване на тиреоидни хормони в кръвта;
9. Миастения гравис е тежко наследствено заболяване, което засяга мускулната тъкан;
10. Синдром на интоксикация, дължащ се на инфекции и гнойно-септични патологии;
11. Автоимунни заболявания (ревматизъм и артрит, васкулит, лупус);
12. Токсикози при бременни жени.

При тежка хиперкреатининемия се наблюдава значително повишаване на нивата на креатинин. Това състояние може да бъде свързано с наличието на следните патологии при пациента:

• Тежко увреждане на бъбреците, придружено от тежка бъбречна недостатъчност и рязко намаляване на тяхната функционална активност;
• Мускулна дистрофия, която е придружена от активно разрушаване на мускулната тъкан в тялото на пациента;
• Състояние след продължителна мускулна компресия (синдром на позиционна компресия);
• Синдром на реперфузия - появата на патологични симптоми след отстраняване на кръвни съсиреци от съдовете, захранващи мускулите;
• Тежки инфекциозни лезии на тялото, включително генерализирана инфекция - сепсис.

Тези състояния изискват спешно лечение, тъй като застрашават здравето и живота на пациента.

Лечение на повишен креатинин при мъже

Ако в анализа се открие повишено ниво на креатинин, трябва да се консултирате с лекар и да преминете пълен преглед. Само специалист може да определи произхода на този симптом и да започне своевременно лечение.

Леко повишаване на нивата на креатинина може да бъде елиминирано чрез промяна на начина на живот на пациента. В този случай лекарите препоръчват:

1. Изберете правилната диета, съдържаща оптимално количество протеини;
2. Ограничете консумацията на алкохол;
3. Ограничете физическата активност;
4. Пийте достатъчно вода.

Същите мерки ще бъдат ефективни за предотвратяване на хиперкреатининемия.

По този начин креатининът е продукт на разпадане на протеинови молекули в човешкото тяло. Нивото му в кръвта зависи от координираната работа на няколко системи на тялото (бъбреци, черен дроб, черва). Ако регулирането на този показател е нарушено, възниква хиперкреатининемия - повишено съдържание на веществото в кръвния серум.

Това е важен диагностичен признак, който показва наличието на тежка патология в тялото на пациента. Ето защо, ако в анализа се открие висок креатинин, се препоръчва да се консултирате със специалист и да се подложите на пълен преглед, за да установите причината за този симптом.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво представлява креатининът?

Това вещество обаче има голяма диагностична стойност в медицината. В момента има няколко удобни метода за бързо определяне на нивото на креатинин в кръвта и урината. Въз основа на резултатите от анализа специалистите могат да открият определени патологии.

За какво е отговорен креатининът и откъде идва в тялото?

Следната верига от реакции води до появата на креатинин в кръвта и урината:

• Аминокиселината креатин се изпраща в черния дроб, където от нея се образува креатин фосфат. Това съединение играе важна роля в образуването и преноса на енергия в тялото.
• Креатин фосфатът се пренася в кръвта до мускулите на тялото, където специален ензим креатин фосфокиназа ( KFC) го разделя.
• След разграждането на креатин фосфата се образуват молекули аденозинтрифосфорна киселина ( АТФ), които са основният източник на енергия за живите клетки. Впоследствие АТФ ще се използва за свиване на мускулни влакна, растеж и делене на клетките и образуването на нови клетъчни елементи.
• Креатин фосфатът след отделяне на фосфатната част се превръща в креатинин, който се връща обратно в кръвта. Това е крайният продукт на реакцията и вече не изпълнява никаква полезна функция. Обикновено това вещество просто се отстранява от тялото през бъбреците.

Какво е гломерулна филтрация?

На втория етап настъпва обратното усвояване на полезните вещества, тъй като не всички нискомолекулни съединения в кръвта са вредни. Например, глюкозата, аминокиселините и повечето водни молекули се връщат обратно в кръвния поток. Креатининът не се реабсорбира и се екскретира с урината.

Филтрирането на кръвта в бъбреците е много сложен процес и зависи от следните фактори:

• състояние на гломерулите и бъбречните тубули;
• пропускливост на капилярните стени;
• концентрация на плазмен протеин ( онкотично налягане).

Какво показва креатининът?

В някои случаи креатининът показва и патологии на други органи и системи. В този случай той има второстепенна диагностична стойност. Например, високият креатинин може да показва разграждане на мускулната тъкан ( след наранявания), лоша чернодробна функция и др. За да получите максимално количество информация, има няколко начина за определяне на нивото на креатинин в урината и кръвта.

Симптоми на висок креатинин

• бъбречен оток;
• болка в областта на бъбреците ( на лумбално ниво);
• нестабилни показания на кръвното налягане;
• намалено уриниране;
• конвулсии ( в тежки случаи).

Защо високият креатинин е опасен?

По този начин пациентите с повишени нива на креатинин трябва да посетят лекар, който ще проведе допълнителни прегледи и ще открие причините за това заболяване. На първо място е необходимо да се изключат най-опасните от тях - възпалителни процеси в бъбреците, бъбречна недостатъчност, тежки нарушения на кръвообращението и редица нарушения на ендокринната система. Без квалифицирано лечение тези заболявания могат да причинят непоправима вреда на човешкото здраве.

Тест за креатинин

По правило направление за анализ се дава от лекуващия лекар след преглед на пациента. Но пациентът може сам да отиде в лабораторията и да се изследва за превантивни цели.

Къде и как да се изследвате за креатинин?

Ако се събира урина за определяне на специфични вещества ( не само креатинин), Вашият лекар може да даде допълнителни инструкции.

Необходимо ли е да се подготвите за кръводаряване за биохимичен анализ?

Преди да вземете биохимичен кръвен тест, пациентът трябва да запомни следните правила:

• Кръвта трябва да се дарява сутрин на празен стомах. От последното хранене трябва да минат поне 8 до 12 часа. Позволено е да се вземе кръв след 6 часа, при условие че вечерята е лека, без мазни храни.
• Кръвта не се дарява веднага след пристигането на пациента в лабораторията. Трябва да почивате 10-15 минути в седнало положение. Това ще отпусне мускулите и ще нормализира някои показатели.
• Ако пациентът приема някакви лекарства, те трябва да бъдат спрени, ако е възможно, преди кръводаряване. Ако това не е възможно и резултатите от изследването са необходими спешно, пациентът трябва да уведоми лабораторията и лекуващия лекар за това какви лекарства приема.
• 1-2 дни преди кръводаряване не трябва да злоупотребявате с алкохол, мазни и пикантни храни. Всичко това може да повлияе на функционирането на черния дроб и бъбреците, което ще изкриви резултата.

Методи за определяне на креатинин ( лентов тест, по Cockcroft-Gault, метод на Jaffe, тест на Rehberg, проби в еднократна и дневна урина)

Определянето на нивото на креатинина е възможно по следните начини:

• Тест ленти.В момента тест лентите са най-бързият метод за изследване на креатинин. Те се продават в някои големи аптеки и медицински компании и пациентът може лесно да ги използва у дома. Капка кръв се нанася върху лента от специален материал и по време на химическа реакция се определя нивото на креатинина ( върху теста се появяват хоризонтални ивици, показващи концентрацията на това вещество). Резултатът може да се получи в рамките на няколко минути. За съжаление, тест лентите не са много точни и при сериозни заболявания този метод се счита за ненадежден. Не се използва в медицински лаборатории.
• Според Cockroft-Gault.Формулата на Cockcroft-Gault отразява скоростта на гломерулна филтрация на кръвта в бъбреците ( Колко ефективно различни вещества се отделят от бъбреците). Той е спомагателен при оценката на бъбречната недостатъчност.
• Метод на Jaffe.Този метод представлява последователност от химични реакции, които водят до определяне на нивата на креатинин както в кръвта, така и в урината. Според този метод ( понякога с леки модификации) креатининът се определя в повечето биохимични лаборатории.
• Тест на Реберг-Тареев.С помощта на този тест лабораторията може да определи скоростта на гломерулна филтрация в бъбреците. Основният критерий за оценка на този показател е нивото на креатинина. Концентрацията му се измерва паралелно в проби от кръв и урина ( има няколко техники), след което ефективността на бъбреците се изчислява по специална формула.

Какви са единиците за измерване на нивата на креатинин в плазмата и урината?

Нормални нива на креатинин за мъже, жени и деца

В момента лекарите се ръководят от следните стандарти за креатинин ( в кръвта и урината) в зависимост от пола:

• мъже.В кръвния серум 62 - 132 µmol/l или 0,7 - 1,4 mg/dl. В урината 800–2000 mg/ден или 7,1–17,7 mmol/ден.
• Жени.В кръвния серум 44 - 97 µmol/l или 0,5 - 1,1 mg/dl. В урината 600 – 1800 mg/ден или 5,3 – 15,9 mmol/ден.

При децата нормалните нива на креатинин зависят от възрастта и няма единна норма за всички пациенти под 18-годишна възраст.

Трябва също да се отбележи, че са възможни незначителни отклонения в нормите в зависимост от лабораторията, в която е извършено изследването. Всички лаборатории използват реактиви с различно производство и качество, а понякога има разлики в химичните методи. Ето защо повечето лаборатории, когато издават резултати на пациент, посочват и нормалните граници, които са определени експериментално специално за тази конкретна лаборатория. По правило те се различават леко от посочените по-горе граници.

Нормални нива на креатинин при различни възрасти ( възрастова таблица)

Норми на креатинина в кръвта и урината в зависимост от възрастта

В повечето случаи нормата на креатинин за деца се изчислява индивидуално, в зависимост от тяхната възраст и тегло. Лабораторията може да не предостави тази информация сама, но лекарят, когато интерпретира резултатите, винаги ще преизчисли нормата.

Каква е формулата за изчисляване на креатининовия клирънс ( калкулатор)?

В момента се използват специални калкулатори за изчисляване на креатининовия клирънс, в които пациентът може самостоятелно да въвежда данни и да получава резултата. Подобни калкулатори са свободно достъпни на много уебсайтове. Лабораторията използва и специални програми за това. Резултатите, които трябва да бъдат въведени в такава програма, се получават по метода на Реберг-Тареев. Концентрацията на креатинин на пациента се определя в кръвния серум и урината ( взема се проба всеки час, като се вземе предвид обемът на урината, или се събира цялата дневна урина).

Изчисляването на креатининовия клирънс се основава на следната формула:

KlF = MxD/Pl, при което

KlF– скорост на гломерулна филтрация, определена в ml/min;
М– концентрация на креатинин в урината;
Пл– концентрация на креатинин в кръвната плазма;
д– минутна диуреза ( скорост на образуване на урина).

Обикновено тази цифра варира от 80 до 160 ml / min, но може да варира в зависимост от пола и възрастта на пациента. При жените под 40-годишна възраст тази цифра обикновено е по-висока, отколкото при мъжете, а след 40-годишна възраст е малко по-ниска. Времето на събиране на анализа също е от значение. Известно е, че скоростта на гломерулната филтрация варира в зависимост от времето на деня. Максималният индикатор се определя през деня, а сутрин и вечер е малко по-нисък.

Обикновено пациентът не трябва да изчислява самостоятелно скоростта на гломерулна филтрация. Въз основа на резултатите от анализа лабораторните работници или лекуващият лекар правят това за него.

Декодиране на съотношението на протеин и креатинин ( индекс)

Определянето на този индекс обикновено се извършва в лабораторията, както е предписано от лекуващия лекар. За получаване на обективен резултат се извършват няколко теста на урината.

Причини за висок креатинин в кръвта и урината

Високите нива на креатинин в кръвта и урината могат да се обяснят с няколко механизма:

• Влошаване на гломерулната филтрация.Обикновено бъбреците отделят излишния креатинин в урината. Ако тялото произвежда излишък от това вещество по различни причини, концентрацията му в урината се увеличава. Ако филтрацията е нарушена, креатининът може да се образува в обичайното количество, но ще се задържи в кръвта. Бъбречната функция обикновено е нарушена при различни заболявания на този орган.

• Повишено образуване на креатинин.Този механизъм е по-рядко срещан. Поради различни причини в тялото се образува твърде много креатинин, който няма време да бъде напълно елиминиран дори от здрави бъбреци при нормална скорост на филтриране. Тогава концентрацията на това вещество ще се увеличи както в кръвта, така и в урината ( пропорционално). Повишеното освобождаване на креатинин в кръвта е възможно при заболявания, придружени от разпадане на мускулната тъкан.

Какви заболявания причиняват повишен креатинин?

Концентрацията на креатинин в кръвта може да се повиши при следните заболявания:

• Остра или хронична бъбречна недостатъчност.В този случай филтрирането на кръвта е нарушено, а креатининът е важен диагностичен показател.
• Чернодробни заболявания.Много възпалителни чернодробни заболявания нарушават нормалното производство на вещества, свързани с образуването на креатинин. Чернодробните лезии могат да бъдат инфекциозни, токсични или травматични. Във всеки случай високите нива на креатинин са една от възможните прояви.
• Наранявания.При обширни наранявания на меките тъкани възниква некроза ( умирам) голям брой клетки. Веществата, съдържащи се в тези клетки, навлизат в кръвта в големи количества, което обяснява изразеното повишаване на нивото на креатинина. Такива наранявания могат да включват изгаряния, измръзване, смачкване ( краш синдром). Освен това тъканите могат да умрат поради липса на кислород поради съдово увреждане, тромбоза или гангрена. Известно е, че креатининът остава повишен дълго време след инфаркт на миокарда ( в този случай част от сърдечния мускул умира).
• Ендокринна ( хормонални) патология.Хормоните регулират много процеси в тялото, така че тяхното влияние обикновено е комплексно. Тиреотоксикоза ( излишък от хормони на щитовидната жлеза), хиперкортицизъм ( излишък от надбъбречни хормони) и захарен диабет могат да причинят повишено образуване на креатинин, поради което той може да бъде повишен дори при нормална бъбречна филтрация.
• Дехидратация.При някои заболявания пациентите могат да получат продължителна диария или прекомерно повръщане. В резултат на това обемът на циркулиращата кръв намалява и концентрацията на креатинин в кръвта се увеличава, въпреки че се образува с обичайната скорост.
• Някои мускулни заболявания.Основните консуматори на енергия в тялото са мускулните клетки. При редица патологии на мускулната тъкан тези клетки постепенно се разпадат, поради което в кръвта се освобождава голямо количество креатинин. Това може да се наблюдава при миастения гравис, различни миозити, мускулна дистрофия и др.
• Някои инфекциозни заболявания.Някои микроорганизми могат да атакуват бъбреците, черния дроб и дори мускулната тъкан, причинявайки повишаване на нивата на креатинин.
• Някои автоимунни заболявания.При автоимунни патологии антителата атакуват собствените клетки на тялото. Доста често пациентите изпитват възпаление в областта на ставите, гломерулният апарат на бъбреците е засегнат, а понякога и мускулната тъкан.

Креатининът в кръвта и урината може да бъде повишен в следните случаи:

• тежка физическа активност ( редовно или в навечерието на теста);
• при професионални спортисти с голяма мускулна маса ( включително при използване на лекарства на базата на стероидни хормони и креатин);
• при жени по време на бременност и кърмене;
• с продължително недохранване или строга диета;
• при някои възрастни хора ( в зависимост от конструкцията);
• диета с много месни продукти.

Гломерулонефрит

Най-често гломерулонефритът се свързва със следните заболявания и външни фактори:

• автоимунни процеси ( Антителата, произведени от тялото, атакуват собствените му клетки);
• усложнения на някои заболявания ( например стрептококово възпалено гърло);
• инфекциозни заболявания;
• някои токсини и др.

пиелонефрит

Остра и хронична бъбречна недостатъчност ( ARF и хронична бъбречна недостатъчност)

Хепатит

Онкологични заболявания ( рак) и химиотерапия

Ако на пациента е предписана химиотерапия като лечение, нивото на креатинин също обикновено се повишава по време на курса. Това е така, защото самите лекарства за химиотерапия са токсини, които водят до разрушаване на клетките. Колкото по-голяма е дозата и колкото по-чести са курсовете, толкова повече клетки се разпадат и толкова повече метаболитни продукти влизат в кръвта.

Защо креатининът е повишен по време на бременност?

През първия триместър на бременността концентрацията на креатинин в кръвта обикновено е ниска. Това се дължи на факта, че в тялото се задържа повече течност, обемът на циркулиращата кръв се увеличава и обичайното количество креатинин се „разрежда“ в по-голям обем течност. Всъщност скоростта на образуване на креатинин и дневната му екскреция в урината остава приблизително същата. За нормално ниво през този период се счита концентрация от 35 – 70 µmol/l.

В по-късните етапи на бременността ( втори и трети триместър) нивата на креатинин могат да бъдат леко повишени. Това също е вариант на нормата и се обяснява с повишения разход на енергия, който отива за растежа и развитието на детето. Значително повишаване на креатинина може да показва сериозни усложнения на бременността - еклампсия, тежка токсикоза, кървене. Във всеки случай резултатите от теста се проучват внимателно от лекуващия лекар, който наблюдава хода на бременността.

Повишава ли се креатининът при диабет?

Влияе ли диетата на нивата на креатинин ( какви хранителни продукти)?

Смята се, че нивата на креатинина в кръвта могат да бъдат леко повишени при консумация на следните храни в големи количества:

• тлъсти меса и месо като цяло в големи количества;
• животински мазнини;
• тлъста риба и големи количества риба;
• миди и други морски дарове, богати на протеини ( черен дроб на треска, хайвер и др.);
• печива с прясна мая.

При жени на диета за отслабване нивата на креатинин могат да бъдат повишени поради силно изтощение. Липсата на енергия в тялото се попълва от разграждането на мускулната тъкан. Ако това не се случи, но обемът на мускулната маса е много малък, нивото на креатинин може да остане на долната граница на нормата.

Влияе ли трансплантацията трансфер) или отстраняване на бъбрек за нивата на креатинин?

Отстраняването на бъбрек засяга тестовете поради следните причини:

• образуването на урина намалява и се забавя;
• кръвта се филтрира по-бавно и някои вещества се задържат в кръвта;
• Веднага след операцията клетъчната смърт може да повлияе на резултатите от биохимичния анализ.

След бъбречна трансплантация трябва да мине известно време ( обикновено 3-6 месеца), преди трансплантираният бъбрек да се вкорени нормално и да изпълнява напълно функциите си. По време на този период на „адаптация“ креатининът обикновено е повишен. Една година след операцията биохимичният кръвен тест най-често се нормализира. Във всички случаи след трансплантация или отстраняване на бъбрек трябва редовно да се прави биохимичен кръвен тест по схема, предписана от лекаря. Резултатите се интерпретират от специалист, като се вземат предвид първоначалната патология и общото състояние на пациента. В тези случаи няма единни стандарти.

Какво да направите, ако креатининът на спортист е повишен?

По този начин горната граница на нормален креатинин за спортисти е малко по-висока. Това обаче не означава, че спортистите не могат да боледуват и нямат проблеми с бъбреците. Сериозната физическа активност увеличава риска от развитие на определени патологии, така че лекарят, виждайки повишен креатинин в тестовете на спортиста, трябва да предпише други тестове, за да изключи заболявания.

Лечение на повишен креатинин

Лечението при пациенти с повишен креатинин трябва да е насочено към елиминиране на основната патология. Тактиките могат да варират.

Самолечението във всеки случай е неприемливо, тъй като значително повишаване на нивата на креатинин обикновено показва сериозни нарушения.

Самият повишен креатинин ( както и други вещества, които може да не се отделят с урината) могат да бъдат елиминирани чрез хемодиализа. Възможно е също така да се прилагат интравенозни капки на специални разтвори, които "разреждат" кръвта и отслабват ефекта на токсичните вещества.

Хемодиализа

Основните индикации за хемодиализа са:

• остра и хронична бъбречна недостатъчност при тежко бъбречно заболяване;
• някои отравяния;
• високи нива на креатинин, урея и други токсични метаболитни продукти;
• излишната течност в тялото, придружена от тежък оток ( бели дробове, мозък и др.).

Какви хапчета и лекарства трябва да приемам, ако креатининът ми е висок или нисък?

Как да намалим нивото на креатинина с народни средства?

Следните народни средства могат да се използват за понижаване на нивото на креатинина в кръвта:

• Чай от коприва.Сухите листа от коприва се запарват в термос за 6 – 8 часа ( 2 супени лъжици на 0,5 литра вряща вода). Препоръчително е да пиете 2-3 чаши от този чай на ден.
• Корен от градински чай.Чай от градински чай може да се закупи в много аптеки. Можете и сами да изсушите корена на салвия, след което да запарите 2-3 пълни чаени лъжички на литър вряща вода.
• Запарка от шипка. 2 супени лъжици шипки се заливат с 1 литър вряла вода и престояват поне 4 часа. Пийте от запарката по 2 супени лъжици 3 пъти на ден.
• Семена от копър.Сухите семена от копър се заливат с вряща вода ( 1 пълна чаена лъжичка на половин чаша вода) и оставете да се охлади до стайна температура ( не трябва да се съхраняват специално в хладилник). След това запарката се изцежда през сгъната марля, а водата се пие преди хранене.

Необходимо ли е повишаване на креатинина?

Най-често ниският креатинин възниква при следните патологични и физиологични ( нормално) заявява:

• силно изтощение;
• спазване на строга диета или продължителна вегетарианска диета;
• някои заболявания, придружени от парализа и мускулна дистрофия;
• дългосрочно лечение с определени лекарства ( глюкокортикоиди и др.);
• първите седмици от бременността.

Креатининът е страничен продукт от разграждането на вещество, наречено креатин, което превръща храната в енергия. Креатининът се "ражда" в мускулите и след това навлиза в кръвта. Той е активен участник в енергийния метаболизъм в различни човешки тъкани.

Бъбреците играят важна роля в елиминирането му (заедно с урината) от тялото. Ето защо нивата на плазмения креатинин могат да разкажат много за бъбречната система. Той ще говори за редица заболявания на мускулите, както и на отделителната система.

Симптоми на повишени нива на креатинин

Повишаването на концентрацията на креатинин в никакъв случай не е рядко явление. Нарича се хиперкреатинемия. Директно не създава специални проблеми за тялото, тъй като креатининът е ниско токсично вещество. Вредното му въздействие върху тъканите е възможно само при значителни отклонения от нормата.

Колебанията в концентрацията на креатинин и неговото повишаване са следствие от различни болезнени състояния и заболявания. Той сигнализира за наличието на патология в тялото. Следователно самата хиперкреатинемия не се проявява по никакъв начин. По принцип се комбинира с някои други прояви, които налагат тест за нивата на креатинин. Тези симптоми са:

• болка в мускулите;
• подуване;
• мускулна слабост, умора;
• количеството на дневната урина рязко намалява или се увеличава значително;
• В урината настъпват патологични промени: появяват се излишни протеини, червени кръвни клетки и левкоцити;
• болка се появява в лумбалната област;
• възниква високо кръвно налягане.

Повишените нива на креатинин се откриват с помощта на специален кръвен тест. Освен това се изследва урината. Ако в кръвта има повече креатинин от нормалното и, напротив, по-малко в урината, това е симптом, че пациентът има хиперкреатинемия.

Защо нивото на креатинина се повишава и възниква хиперкреатинемия?

Началото и развитието на хиперкреатинемия може да възникне на всеки етап от метаболитния процес, включващ креатинин. Може да има две форми: умерена и тежка.

Умерената хиперкреатинемия се причинява от следните непатологични фактори:

• прекомерна физическа активност и изкуствено увеличаване на мускулната маса с помощта на специални лекарства (те често се злоупотребяват от щангисти);
• дълго време на строги диети с ниско съдържание на въглехидрати, основната характеристика на които е консумацията на големи количества протеинови храни, като същевременно се избягват храни, богати на въглехидрати. Това води до разпадане на мускулите, които поради липса на въглехидрати започват да служат като техен източник;
• приемане на определени видове лекарства (тетрациклин, ибупрофен и някои други);
• период на израстване на организма;
• тежка дехидратация (загуба на течности);
• прекомерен хранителен прием на вещества, богати на креатин (предимно месо и рибни продукти);
• наднормено телесно тегло;
• По време на бременност и кърмене;
• физическа старост.

Умерената хиперкреатинемия може да бъде причинена и от редица заболявания. Ето основните от тях:

• Автоимунни заболявания, придружени от тежко увреждане на съединителната тъкан: васкулит, артрит, лупус.
• Различни ендокринни заболявания, които водят до смущения в метаболитните процеси, включително: захарен диабет; хипотиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза) – рязко намалява филтриращия капацитет на бъбреците; надбъбречна хиперактивност.
• Различни бъбречни заболявания (включително бъбречна недостатъчност), поради което така наречената гломерулна филтрация в бъбреците се влошава и креатининът не се отстранява напълно.
• Увреждане на черния дроб (цироза, възпаление и интоксикация).
• миастения.
• Тежки обширни изгаряния.
• Гангрена на крайниците и съпътстваща тъканна некроза.

Сега да преминем към острата, тежка форма на хиперкреатинемия. Това се случва поради заболявания като:

• Бъбречна недостатъчност 3-4 степен.
• Тежка мускулна дистрофия.
• Синдром на „смазване“ (възниква, когато човек е в неестествена поза за дълго време, например под развалините на срутена сграда).
• Лептоспироза и други видове тежки инфекции.
• Ракови заболявания.

Как да постигнете намаляване на плазмените нива на креатинин

Ако нивото на креатинина е високо, Вашият лекар обикновено ще предпише:

• Лекарства (например леспефлан и кетостерил), които нормализират протеиновия метаболизъм и помагат на тялото да се отърве от техните метаболитни продукти.
• Хемодиализа (ако се наблюдава остра бъбречна недостатъчност).
• Хипогликемични лекарства (ако имате диабет).
• Лекарства, които понижават кръвното налягане, ако е високо (например хидрохлоротиазид).

За да върне нивото на креатинина в норма, лекарят може да предпише и лазерна физиотерапия.

Лекарите често предписват масажи. Те отпускат тялото, нормализират кръвообращението и помагат на бъбреците да се справят с креатинина.

Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете приема на определени лекарства, които повишават нивата на креатин. Те включват например циклоспорин и инхибитори на АСЕ (ангиотензин-конвертиращия ензим). Те се предписват за лечение на някои бъбречни заболявания.

Вашият лекар вероятно ще Ви нареди да спрете приема на определени хранителни добавки (ванадий и други).

Алтернативни и традиционни методи на лечение

Традиционната и алтернативната медицина могат да предложат много различни начини за борба с високите нива на креатин. Например, препоръчва се консумацията на оризова вода и билки от лечебни растения.

Осмотерапията е интересен начин за лечение на заболяване, дошло при нас от Китай. Методът се основава на използването на лечебни вани, които имат благоприятен ефект върху кръвообращението и нормализират бъбречната функция.

Каква диета да следвате, ако креатининът е повишен

• растителни храни с високо съдържание на витамини А, В2 и С;
• различни зърнени храни;
• хлебни изделия от пълнозърнесто брашно;
• млечни продукти.

Поради повишеното ниво на креатинин в кръвната плазма, ще трябва почти напълно да изключите от диетата си месо, богато на протеини, мазни, солени, пържени и пушени храни, поради което течността се отстранява по-бавно от тялото и нивото на азотните съединения се увеличава.

Това обаче не означава, че трябва напълно да забравите за съществуването на протеинови продукти. Просто трябва да ядете тези, които не съдържат твърде много от него (например различни растителни продукти).

Освен това ще трябва да се откажете от:

• кафе и силен чай;
• алкохолни напитки (дори с ниско съдържание на алкохол) и цигари;
• храни с висок процент фосфор или калий (ако бъбреците действат нагоре, тези вещества започват да се натрупват в човешките органи).

Храните с високо съдържание на калий включват шоколад, стафиди, слънчогледови семки, банани, боб, спанак, пълномаслено мляко и чипс.

Много фосфор има в рибата, свинското месо, соята, ядките, сиренето и тиквичките.

Количеството консумирана сол трябва да бъде ограничено. В дневната диета не трябва да надвишава 3 грама.

Предотвратяване

За да сте сигурни, че креатининът не надхвърля нормалните граници, трябва да поддържате нормален воден метаболизъм в тялото и за да направите това, консумирайте количеството течност, което бъбреците могат да понесат. Освен това трябва да не пренатоварвате физически тялото, да спите редовно и достатъчно и да не нарушавате диетата си.

Повишените нива на креатинин могат да доведат до сериозни проблеми с бъбреците и други органи на тялото. Трябва да направите всичко възможно, за да гарантирате, че съдържанието му остава нормално и за да направите това, следвайте редица, като цяло, прости превантивни мерки.

Не позволявайте на това опасно вещество да отрови живота ви, пазете го под контрол и бъдете здрави.

Креатининът е крайният концентрат в кръвта, транспортиран чрез кръвта до бъбреците, където се филтрира и екскретира като урея. Произвежда се от креатин – вид "генератор" на енергия в мускулите.

Обикновено нивото му остава непроменено за продължителен период от време поради постоянната мускулна маса. По време на приема на определени лекарства, както и поради прекомерна консумация на месо, солени, пържени, пикантни храни, богати на натрий или протеини, или след тежък физически труд, количеството креатинин се повишава дори при тези пациенти, които нямат предразположеност към бъбреците. заболяване. Нивата са по-ниски при вегетарианци и възрастни хора.

Креатинин в кръвта: достатъчно надежден показател за нормална бъбречна функция. Високото ниво показва смущение в тяхната работа. Това ниво ще нараства правопропорционално на влошаването на бъбречната функция и намаляването на ефективността на креатининовата филтрация.

(Ендогенен) креатининов клирънс, скорост на гломерулна филтрация (GFR): има по-голяма точност. Той измерва колко добре бъбреците филтрират крайния продукт. Това е комбинация от два теста: 24-часов тест на урината и кръвен тест.

Съотношение азот към креатин: Този тест помага да се определи какво причинява бъбречна дисфункция, независимо дали причината са самите бъбреци или заболяване, несвързано с тях. Ако нивата на азот и креатин са повишени, това означава, че бъбреците са сериозно увредени. Ако нивото на азот е ниско и креатинът е нормален, тогава бъбреците обикновено не са увредени и причината е дехидратация или сърдечна недостатъчност.

Специалист обяснява защо се правят тестове за креатинин

Задайте въпроса си на лекар по клинична лабораторна диагностика

Анна Поняева. Завършила е Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и ординатура по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).