طرق إزالة الغدة الدرقية: المؤشرات والعواقب المحتملة بعد العملية الجراحية. العمليات الجراحية على الغدد جارات الدرق جراحة لإزالة عواقب الورم الحميد في الغدة الدرقية

الغدد جارات الدرق هي غدد من الغدد الصماء، وتقع في أزواج على طول السطح الخلفي للغدة الدرقية في نقاطها العلوية والسفلية. في الحالات المتكررة، يؤدي الخلل في الغدد جارات الدرق إلى تطور قصور جارات الدرق، أو بمعنى آخر، قصور الغدة جارات الدرق.

يؤدي الإنتاج الزائد لهرمون الغدة الجاردرقية إلى فرط نشاط جارات الدرق، والذي يكون خيار العلاج الوحيد له هو الجراحة. إذا نشأت مثل هذه الحاجة، وأوصى الأطباء بإزالة الغدة الدرقية فقط، فقد تكون العواقب مختلفة تمامًا.

مع فرط نشاط جارات الدرق، يزداد إنتاج هرمون الغدة الجاردرقية، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الكالسيوم. للتخلص من المرض، العلاج الوحيد المستخدم اليوم هو استئصال جارات الدرق، وبعبارة أخرى، إزالة الغدد جارات الدرق.

مؤشرات لعملية جراحية

قبل العملية، يتم فحص المريض بعناية من قبل طبيب الغدد الصماء، وإذا كان هناك شك في علم الأمراض، فإنه يصف الاختبارات المناسبة. يمر المرض بعدة مراحل، وكلها تتطلب التدخل الجراحي.

يحدث فرط نشاط جارات الدرق:

• أساسي؛
• ثانوي؛
• بعد الثانوي؛
• سرطان (ورم خبيث).

تتميز الحالات الثلاث الأولى بأورام حميدة واحدة. تحدث الأورام المتعددة عادة في 2-4% من الحالات. تظهر بشكل رئيسي في فرط نشاط جارات الدرق الثانوي والثالث.

ويتفاقم الوضع بسبب الفشل الكلوي المزمن، والذي يحدث تطور هاتين المرحلتين من المرض. لكن الحالة الأخيرة هي الأكثر خطورة وتتطلب جراحة فورية. ولسوء الحظ، فإن توقعات الأطباء ليست مطمئنة دائما.

في الصورة، يمكن لقرائنا رؤية مكان وجود الغدد جارات الدرق:

انتباه. هذه العمليات معقدة للغاية، لذلك يتم إجراؤها في مؤسسات طبية متخصصة للغاية. هذه العيادات مجهزة فقط بالمعدات الحديثة، وسعرها مرتفع للغاية. سيسمح التشخيص عالي الجودة قبل الجراحة بإجراء التدخل الجراحي بأقل قدر من الضرر للأنسجة السليمة.

التشخيص

تعتبر عملية إزالة الغدد جارات الدرقية هي المرحلة النهائية من الفحص، والتي يتم إجراؤها على عدة مراحل من قبل طبيب الغدد الصماء.

هذه الخطوات مذكورة في الجدول أدناه:

نظرًا لأن كلتا المرحلتين مهمتان جدًا لعلاج فرط نشاط جارات الدرق، فيجب اتباع التعليمات الصارمة التي اعتمدها المجتمع الدولي لأخصائيي الغدد الصماء أثناء تنفيذها.

أنواع العمليات

يتقدم الطب الحديث إلى الأمام واليوم هناك عدة أنواع من التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها على الغدد جارات الدرق.

هذا:

• التشغيل القياسي
• التدخل الجراحي مع الحد الأدنى من الوصول؛
• جراحة متدنية الانتهاك؛
• إجراءات التدخل بمساعدة الفيديو.

الأكثر استخدامًا هي عملية جراحية طفيفة التوغل، حيث يتم إجراء شق بالمشرط لا يزيد طوله عن 2 سم. يستخدم هذا الإجراء أحدث تقنيات الفيديو الداخلي، مما يجعل من الممكن تحديد المناطق المصابة بدقة وإزالة الورم بأكبر قدر ممكن من الدقة دون التأثير على الأنسجة السليمة.

قبل العملية، يتم إجراء المراقبة الحيوية، والتي سوف تشير إلى طبيعة وتوطين التغيرات المرضية. يتم أيضًا فحص مستويات هرمون الغدة الجاردرقية والكالسيوم باستخدام الاختبار أثناء العملية. بعد الجراحة طفيفة التوغل، تكون آثار التدخل ضئيلة وتكون فترة إعادة التأهيل أقصر مما كانت عليه بعد إجراء عملية جراحية عادية.

أثناء إجراء التدخل بمساعدة الفيديو، يتم استخدام أجهزة جراحية وأنظمة بصرية خاصة من الجيل الجديد، مما يساعد على تحقيق دقة مذهلة في إزالة الأنسجة المصابة. كما يختلف هذا الإجراء عن غيره من حيث عدم وجود ألم ونتائج تجميلية جيدة.

الخطوة الأكثر أهمية في الجراحة هي التشخيص قبل الجراحة. تتيح لك دقة نتائج التشخيص تحقيق أقصى قدر من النتائج والتخطيط بوضوح لمسار العملية.

طرق إزالة الغدد الجاردرقية

تتم إزالة الغدد جارات الدرق باستخدام إحدى الطريقتين:

• استئصال جارات الدرق المجموع الفرعي.
• استئصال جارات الدرق الكلي.

الجدول رقم 1. استئصال جارات الدرق الكلي والجزئي:

مهم. في حالة تلف جميع الغدد جارات الدرق لدى المريض، لا يتم اتخاذ أي تدابير جذرية، لأن هذا يمكن أن يسبب قصور جارات الدرق. تتم إزالة ثلاث غدد فقط وجزء من الغدة الرابعة، مما يسمح بمزيد من الإنتاج الطبيعي لهرمون الغدة الدرقية.

الرعاية بعد استئصال جارات الدرق

تتم رعاية المرضى بعد استئصال جارات الدرق في عيادة المرضى الداخليين، وتستمر لمدة 2-3 أيام. في حالة حدوث مضاعفات محتملة، قد يزيد الطبيب مدة الإقامة تحت إشراف طبي.

الجدول رقم 2. قواعد سلوك المريض خلال فترة ما بعد الجراحة:

إذا تم تحديد الخطر في فترة ما بعد الجراحة، يجب عليك طلب المشورة على الفور من أحد المتخصصين. يعاني بعض المرضى من مضاعفات بعد الجراحة، الأمر الذي يتطلب مراقبة طبية مستمرة.

المضاعفات

في فترة ما بعد الجراحة، قد تنشأ بعض المضاعفات التي لا يمكن لأحد استبعادها، على الرغم من أن مثل هذه التدخلات نادرا ما تنطوي على مثل هذا الخطر. التدخلات الجراحية باستخدام المعدات الحديثة تقلل من احتمالية حدوث مضاعفات.

يمكن أن يكون:

• نزيف في منطقة الخياطة.
• بحة في الصوت وفقدان الصوت.
• انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.
• عدوى؛
• صعوبة في التنفس والتحدث.
• رد فعل على التخدير.
• تندب.
• تلف النهايات العصبية (يمكن أن يسبب شلل الحبال الصوتية).

العوامل التي تعرض المريض لخطر الإصابة بالمضاعفات:

• التدخين؛
• شرب المشروبات الكحولية.
• اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية.

مهم. الشيء الوحيد الذي يجب أخذه بعين الاعتبار هو أنه بعد الجراحة يحتاج المريض إلى تناول مكملات الكالسيوم لمنع تطور نقص كلس الدم. تعليمات استخدام الدواء والمدة يحددها الطبيب. تحتاج أيضًا إلى الالتزام بنمط الحياة المناسب والتغذية السليمة ونظام الشرب.

قصور جارات الدرق

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى قصور جارات الدرق، الذي يصاحب إزالة الغدد جارات الدرق. يمكن أن يكون سبب هذه المضاعفات ليس فقط عن طريق الجراحة.

قصور جارات الدرق هو كما يلي:

1. ما بعد الجراحة (العمليات الجراحية على الغدد جارات الدرق، وكذلك الغدة الدرقية مع إزالة أو تلف واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرق).
2. ما بعد الصدمة (الناجمة عن النزيف والعوامل المعدية والتعرض للإشعاع وعوامل أخرى).
3. مجهول السبب.
4. المناعة الذاتية.
5. خلقي (بسبب التخلف الأولي أو غياب الغدد جارات الدرق).

أعراض علم الأمراض

المظهر السريري الرئيسي لقصور جارات الدرق هو متلازمة التكزز (المتشنجة)، حيث تزداد الاستثارة العصبية العضلية بسبب نقص إفراز هرمون الغدة الجاردرقية. ويتجلى في تشنجات شديدة في العضلات المختلفة، والتي تصاحب الألم الشديد.

يسبق التكزز عدد من الأعراض المحددة:

1. تنميل الجلد والوخز.
2. تصلب العضلات.
3. إحساس "بالقشعريرة الزاحفة" على جلد الشفة العليا وأصابع الأطراف العلوية والسفلية.
4. برودة اليدين والقدمين.

يتم استبدال العلامات التحذيرية بانقباضات متشنجة لمجموعات العضلات المتناظرة (تبدأ بالذراعين، ثم تنتقل إلى الساقين). في بعض الحالات، تشمل العملية عضلات الوجه والجذع والأعضاء الداخلية (اعتمادًا على أي منها يتأثر وتطور الأعراض المقابلة).

يوضح الجدول أدناه مجموعات العضلات ومظاهرها المميزة:

التشنجات في هذا المرض مؤلمة جدًا، ويعتمد تكرارها ومدتها على شكل المرض:

1. عندما تكون خفيفة، فإنها تتطور مرة أو مرتين خلال الأسبوع، مع استمرار الهجوم لمدة تصل إلى عدة دقائق.
2. إذا كانت شديدة، فإنها يمكن أن تتكرر عدة مرات في اليوم وتستمر لأكثر من ساعة واحدة.

يمكن أن تتطور النوبات تلقائيًا، ولكن يمكن أيضًا أن تحدث بسبب بعض العوامل الخارجية:

1. ألم.
2. التأثير الميكانيكي.
3. ارتفاع درجة الحرارة أو الحروق.
4. التفريغ الكهربائي.
5. ضوضاء عالية.
6. فرط تهوية الرئتين.

وتكون التشنجات في بعض الحالات مصحوبة بالأعراض التالية:

1. شحوب الجلد.
2. تقلبات في مستويات ضغط الدم.
3. عدم انتظام دقات القلب.
4. القيء.
5. إسهال.
6. فقدان الوعي (الحالات الشديدة).

الأعراض اللاإرادية لقصور جارات الدرق واسعة جدًا:

1. زيادة التعرق.
2. دوخة.
3. فقدان الوعي على المدى القصير في شكل إغماء.
4. الشعور "بالانسداد" في الأذنين، والرنين.
5. فقدان السمع.
6. اضطرابات التركيز البصري.
7. انخفاض حدة الرؤية في وقت الشفق.
8. عدم انتظام ضربات القلب.
9. ألم صدر.
10. اضطرابات الحساسية للمستقبلات المختلفة (درجة الحرارة - يشعر المريض بالبرد أو السخونة؛ الذوق - يرى المريض أن الطعم الحامض أسوأ، لكنه يشعر بالطعم المر والحلو بشكل أكثر حدة؛ السمع - يصبح الشخص أكثر حساسية لمستويات الضوضاء والرعد والأصوات الحادة) .

إذا بقي محتوى منخفض من أيونات Ca2+ في الدم المحيطي للأشخاص الذين يعانون من قصور جارات الدرق لفترة طويلة، فقد تبدأ التغيرات في الحالة العقلية، والتي تتكون من المظاهر التالية:

1. انخفاض في مستوى الذكاء.
2. تدهور الذاكرة.
3. العصاب.
4. أنواع مختلفة من القدرة العاطفية (نوبات الحزن والاكتئاب).
5. اضطرابات النوم.

أيضًا، يسبب قصور جارات الدرق المزمن عددًا من الاضطرابات الغذائية في الأنسجة:

1. يصبح الجلد جافًا ويبدأ في التقشر ويتغير لونه، وتظهر لاحقًا حويصلات تحتوي على محتويات مصلية وأكزيما والتهابات فطرية.
2. الأظافر هشة.
3. يتحول لون الشعر إلى اللون الرمادي في وقت مبكر جدًا، ويتعطل نموه، ويظهر الصلع الجزئي أو الكامل تدريجيًا.
4. تتضرر أنسجة الأسنان، سواء عند الأطفال (ضعف التكوين، نقص تنسج في بعض مناطق المينا) وعند البالغين (تلف المينا ويتطور التسوس).
5. تأخر النمو عند الأطفال.
6. تطور إعتام عدسة العين، حيث تصبح العدسة غائمة، مما يؤدي إلى انخفاض حدة البصر حتى العمى الكامل.
7. تكلس أنسجة المخ.

إذا حدث قصور جارات الدرق بشكل خفي، فقد تحدث المظاهر المتشنجة على خلفية الأمراض المعدية الحادة أو التسمم أو نقص الفيتامين أو الحمل. من أجل منع كل هذه الاضطرابات الخطيرة التي تتطور عند فقدان الغدد جارات الدرق بعد إزالة الغدة الدرقية أو التدخلات الجراحية على نفسها، يجب البدء في العلاج البديل في الوقت المناسب والخضوع له طوال الفترة التي يحددها الطبيب.

في الفيديو الموجود في هذه المقالة، سيخبر الخبراء قرائنا بالتقنيات والمعدات الحديثة المستخدمة لإجراء عمليات إزالة الغدد جارات الدرق.

الغدد جارات الدرق هي غدد من الغدد الصماء، وتقع في أزواج على طول السطح الخلفي للغدة الدرقية في نقاطها العلوية والسفلية. في الحالات المتكررة، يؤدي الخلل في الغدد جارات الدرق إلى تطور قصور جارات الدرق، أو بمعنى آخر، قصور الغدة جارات الدرق.

يؤدي الإنتاج الزائد لهرمون الغدة الجاردرقية إلى فرط نشاط جارات الدرق، والذي يكون خيار العلاج الوحيد له هو الجراحة. إذا نشأت مثل هذه الحاجة، وأوصى الأطباء بإزالة الغدة الدرقية فقط، فقد تكون العواقب مختلفة تمامًا.

مع فرط نشاط جارات الدرق، يزداد إنتاج هرمون الغدة الجاردرقية، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الكالسيوم. للتخلص من المرض، العلاج الوحيد المستخدم اليوم هو استئصال جارات الدرق، وبعبارة أخرى، إزالة الغدد جارات الدرق.

مؤشرات لعملية جراحية

قبل العملية، يتم فحص المريض بعناية من قبل طبيب الغدد الصماء، وإذا كان هناك شك في علم الأمراض، فإنه يصف الاختبارات المناسبة. يمر المرض بعدة مراحل، وكلها تتطلب التدخل الجراحي.

يحدث فرط نشاط جارات الدرق:

• أساسي؛
• ثانوي؛
• بعد الثانوي؛
• سرطان (ورم خبيث).

تتميز الحالات الثلاث الأولى بأورام حميدة واحدة. تحدث الأورام المتعددة عادة في 2-4% من الحالات. تظهر بشكل رئيسي في فرط نشاط جارات الدرق الثانوي والثالث.

ويتفاقم الوضع بسبب الفشل الكلوي المزمن، والذي يحدث تطور هاتين المرحلتين من المرض. لكن الحالة الأخيرة هي الأكثر خطورة وتتطلب جراحة فورية. ولسوء الحظ، فإن توقعات الأطباء ليست مطمئنة دائما.

في الصورة، يمكن لقرائنا رؤية مكان وجود الغدد جارات الدرق:

انتباه. هذه العمليات معقدة للغاية، لذلك يتم إجراؤها في مؤسسات طبية متخصصة للغاية. هذه العيادات مجهزة فقط بالمعدات الحديثة، وسعرها مرتفع للغاية. سيسمح التشخيص عالي الجودة قبل الجراحة بإجراء التدخل الجراحي بأقل قدر من الضرر للأنسجة السليمة.

التشخيص

تعتبر عملية إزالة الغدد جارات الدرقية هي المرحلة النهائية من الفحص، والتي يتم إجراؤها على عدة مراحل من قبل طبيب الغدد الصماء.

هذه الخطوات مذكورة في الجدول أدناه:

نظرًا لأن كلتا المرحلتين مهمتان جدًا لعلاج فرط نشاط جارات الدرق، فيجب اتباع التعليمات الصارمة التي اعتمدها المجتمع الدولي لأخصائيي الغدد الصماء أثناء تنفيذها.

أنواع العمليات

يتقدم الطب الحديث إلى الأمام واليوم هناك عدة أنواع من التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها على الغدد جارات الدرق.

هذا:

• التشغيل القياسي
• التدخل الجراحي مع الحد الأدنى من الوصول؛
• جراحة متدنية الانتهاك؛
• إجراءات التدخل بمساعدة الفيديو.

الأكثر استخدامًا هي عملية جراحية طفيفة التوغل، حيث يتم إجراء شق بالمشرط لا يزيد طوله عن 2 سم. يستخدم هذا الإجراء أحدث تقنيات الفيديو الداخلي، مما يجعل من الممكن تحديد المناطق المصابة بدقة وإزالة الورم بأكبر قدر ممكن من الدقة دون التأثير على الأنسجة السليمة.

قبل العملية، يتم إجراء المراقبة الحيوية، والتي سوف تشير إلى طبيعة وتوطين التغيرات المرضية. يتم أيضًا فحص مستويات هرمون الغدة الجاردرقية والكالسيوم باستخدام الاختبار أثناء العملية. بعد الجراحة طفيفة التوغل، تكون آثار التدخل ضئيلة وتكون فترة إعادة التأهيل أقصر مما كانت عليه بعد إجراء عملية جراحية عادية.

أثناء إجراء التدخل بمساعدة الفيديو، يتم استخدام أجهزة جراحية وأنظمة بصرية خاصة من الجيل الجديد، مما يساعد على تحقيق دقة مذهلة في إزالة الأنسجة المصابة. كما يختلف هذا الإجراء عن غيره من حيث عدم وجود ألم ونتائج تجميلية جيدة.

الخطوة الأكثر أهمية في الجراحة هي التشخيص قبل الجراحة. تتيح لك دقة نتائج التشخيص تحقيق أقصى قدر من النتائج والتخطيط بوضوح لمسار العملية.

طرق إزالة الغدد الجاردرقية

تتم إزالة الغدد جارات الدرق باستخدام إحدى الطريقتين:

• استئصال جارات الدرق المجموع الفرعي.
• استئصال جارات الدرق الكلي.

الجدول رقم 1. استئصال جارات الدرق الكلي والجزئي:

مهم. في حالة تلف جميع الغدد جارات الدرق لدى المريض، لا يتم اتخاذ أي تدابير جذرية، لأن هذا يمكن أن يسبب قصور جارات الدرق. تتم إزالة ثلاث غدد فقط وجزء من الغدة الرابعة، مما يسمح بمزيد من الإنتاج الطبيعي لهرمون الغدة الدرقية.

الرعاية بعد استئصال جارات الدرق

تتم رعاية المرضى بعد استئصال جارات الدرق في عيادة المرضى الداخليين، وتستمر لمدة 2-3 أيام. في حالة حدوث مضاعفات محتملة، قد يزيد الطبيب مدة الإقامة تحت إشراف طبي.

الجدول رقم 2. قواعد سلوك المريض خلال فترة ما بعد الجراحة:

إذا تم تحديد الخطر في فترة ما بعد الجراحة، يجب عليك طلب المشورة على الفور من أحد المتخصصين. يعاني بعض المرضى من مضاعفات بعد الجراحة، الأمر الذي يتطلب مراقبة طبية مستمرة.

المضاعفات

في فترة ما بعد الجراحة، قد تنشأ بعض المضاعفات التي لا يمكن لأحد استبعادها، على الرغم من أن مثل هذه التدخلات نادرا ما تنطوي على مثل هذا الخطر. التدخلات الجراحية باستخدام المعدات الحديثة تقلل من احتمالية حدوث مضاعفات.

يمكن أن يكون:

• نزيف في منطقة الخياطة.
• بحة في الصوت وفقدان الصوت.
• انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.
• عدوى؛
• صعوبة في التنفس والتحدث.
• رد فعل على التخدير.
• تندب.
• تلف النهايات العصبية (يمكن أن يسبب شلل الحبال الصوتية).

العوامل التي تعرض المريض لخطر الإصابة بالمضاعفات:

• التدخين؛
• شرب المشروبات الكحولية.
• اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية.

مهم. الشيء الوحيد الذي يجب أخذه بعين الاعتبار هو أنه بعد الجراحة يحتاج المريض إلى تناول مكملات الكالسيوم لمنع تطور نقص كلس الدم. تعليمات استخدام الدواء والمدة يحددها الطبيب. تحتاج أيضًا إلى الالتزام بنمط الحياة المناسب والتغذية السليمة ونظام الشرب.

قصور جارات الدرق

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى قصور جارات الدرق، الذي يصاحب إزالة الغدد جارات الدرق. يمكن أن يكون سبب هذه المضاعفات ليس فقط عن طريق الجراحة.

قصور جارات الدرق هو كما يلي:

1. ما بعد الجراحة (العمليات الجراحية على الغدد جارات الدرق، وكذلك الغدة الدرقية مع إزالة أو تلف واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرق).
2. ما بعد الصدمة (الناجمة عن النزيف والعوامل المعدية والتعرض للإشعاع وعوامل أخرى).
3. مجهول السبب.
4. المناعة الذاتية.
5. خلقي (بسبب التخلف الأولي أو غياب الغدد جارات الدرق).

أعراض علم الأمراض

المظهر السريري الرئيسي لقصور جارات الدرق هو متلازمة التكزز (المتشنجة)، حيث تزداد الاستثارة العصبية العضلية بسبب نقص إفراز هرمون الغدة الجاردرقية. ويتجلى في تشنجات شديدة في العضلات المختلفة، والتي تصاحب الألم الشديد.

يسبق التكزز عدد من الأعراض المحددة:

1. تنميل الجلد والوخز.
2. تصلب العضلات.
3. إحساس "بالقشعريرة الزاحفة" على جلد الشفة العليا وأصابع الأطراف العلوية والسفلية.
4. برودة اليدين والقدمين.

يتم استبدال العلامات التحذيرية بانقباضات متشنجة لمجموعات العضلات المتناظرة (تبدأ بالذراعين، ثم تنتقل إلى الساقين). في بعض الحالات، تشمل العملية عضلات الوجه والجذع والأعضاء الداخلية (اعتمادًا على أي منها يتأثر وتطور الأعراض المقابلة).

يوضح الجدول أدناه مجموعات العضلات ومظاهرها المميزة:

التشنجات في هذا المرض مؤلمة جدًا، ويعتمد تكرارها ومدتها على شكل المرض:

1. عندما تكون خفيفة، فإنها تتطور مرة أو مرتين خلال الأسبوع، مع استمرار الهجوم لمدة تصل إلى عدة دقائق.
2. إذا كانت شديدة، فإنها يمكن أن تتكرر عدة مرات في اليوم وتستمر لأكثر من ساعة واحدة.

يمكن أن تتطور النوبات تلقائيًا، ولكن يمكن أيضًا أن تحدث بسبب بعض العوامل الخارجية:

1. ألم.
2. التأثير الميكانيكي.
3. ارتفاع درجة الحرارة أو الحروق.
4. التفريغ الكهربائي.
5. ضوضاء عالية.
6. فرط تهوية الرئتين.

وتكون التشنجات في بعض الحالات مصحوبة بالأعراض التالية:

1. شحوب الجلد.
2. تقلبات في مستويات ضغط الدم.
3. عدم انتظام دقات القلب.
4. القيء.
5. إسهال.
6. فقدان الوعي (الحالات الشديدة).

الأعراض اللاإرادية لقصور جارات الدرق واسعة جدًا:

1. زيادة التعرق.
2. دوخة.
3. فقدان الوعي على المدى القصير في شكل إغماء.
4. الشعور "بالانسداد" في الأذنين، والرنين.
5. فقدان السمع.
6. اضطرابات التركيز البصري.
7. انخفاض حدة الرؤية في وقت الشفق.
8. عدم انتظام ضربات القلب.
9. ألم صدر.
10. اضطرابات الحساسية للمستقبلات المختلفة (درجة الحرارة - يشعر المريض بالبرد أو السخونة؛ الذوق - يرى المريض أن الطعم الحامض أسوأ، لكنه يشعر بالطعم المر والحلو بشكل أكثر حدة؛ السمع - يصبح الشخص أكثر حساسية لمستويات الضوضاء والرعد والأصوات الحادة) .

إذا بقي محتوى منخفض من أيونات Ca2+ في الدم المحيطي للأشخاص الذين يعانون من قصور جارات الدرق لفترة طويلة، فقد تبدأ التغيرات في الحالة العقلية، والتي تتكون من المظاهر التالية:

1. انخفاض في مستوى الذكاء.
2. تدهور الذاكرة.
3. العصاب.
4. أنواع مختلفة من القدرة العاطفية (نوبات الحزن والاكتئاب).
5. اضطرابات النوم.

أيضًا، يسبب قصور جارات الدرق المزمن عددًا من الاضطرابات الغذائية في الأنسجة:

1. يصبح الجلد جافًا ويبدأ في التقشر ويتغير لونه، وتظهر لاحقًا حويصلات تحتوي على محتويات مصلية وأكزيما والتهابات فطرية.
2. الأظافر هشة.
3. يتحول لون الشعر إلى اللون الرمادي في وقت مبكر جدًا، ويتعطل نموه، ويظهر الصلع الجزئي أو الكامل تدريجيًا.
4. تتضرر أنسجة الأسنان، سواء عند الأطفال (ضعف التكوين، نقص تنسج في بعض مناطق المينا) وعند البالغين (تلف المينا ويتطور التسوس).
5. تأخر النمو عند الأطفال.
6. تطور إعتام عدسة العين، حيث تصبح العدسة غائمة، مما يؤدي إلى انخفاض حدة البصر حتى العمى الكامل.
7. تكلس أنسجة المخ.

إذا حدث قصور جارات الدرق بشكل خفي، فقد تحدث المظاهر المتشنجة على خلفية الأمراض المعدية الحادة أو التسمم أو نقص الفيتامين أو الحمل. من أجل منع كل هذه الاضطرابات الخطيرة التي تتطور عند فقدان الغدد جارات الدرق بعد إزالة الغدة الدرقية أو التدخلات الجراحية على نفسها، يجب البدء في العلاج البديل في الوقت المناسب والخضوع له طوال الفترة التي يحددها الطبيب.

في الفيديو الموجود في هذه المقالة، سيخبر الخبراء قرائنا بالتقنيات والمعدات الحديثة المستخدمة لإجراء عمليات إزالة الغدد جارات الدرق.

تعتبر التدخلات الجراحية على الغدد جارات الدرقية، مثل العمليات على الغدة الدرقية، عمليات ذات تعقيد متزايد. من المهم جدًا أن يتم إجراء عملية جراحية للغدد الجاردرقية من قبل جراح الغدد الصماء في قسم جراحي متخصص.

مؤشرات لعملية جراحية

قد يوصى بإجراء عمليات جراحية للغدة جارات الدرق للمريض إذا تم اكتشاف ورم غدي، وهو ورم حميد في الغدة جارات الدرق.

الغدد جارات الدرق هي تكوينات غدية مقترنة على السطح الخلفي للغدة الدرقية. هذه الأعضاء ضرورية للإنسان لإنتاج هرمون الغدة الدرقية، وهو عنصر مهم في استقلاب الكالسيوم والفوسفور. مع الورم الحميد، ينتهك التوازن الهرموني، ويبدأ جسم الإنسان تدريجيا في الانهيار، ويتطور فرط نشاط جارات الدرق.

عادة ما يصيب الورم الحميد الغدة الدرقية الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة، في حين تعاني النساء من المرض 2-3 مرات أكثر من الرجال.

يوصف إزالة الغدة لأمراض مثل:

• فرط نشاط جارات الدرق بدرجات متفاوتة - توصف الجراحة لفرط نشاط جارات الدرق الأولي والثانوي، وهذا الأخير يتطور على خلفية الفشل الكلوي.
• سرطان (سرطان) الغدة الدرقية.

إذا تم الكشف عن ورم غدي أو سرطان الغدة الدرقية، فمن المستحسن أن يخضع المريض لعملية جراحية. من المهم أن نلاحظ أن سرطان الغدة الجار درقية نادر الحدوث، حيث يحدث في ما لا يزيد عن 1٪ من حالات فرط نشاط جارات الدرق الأولي. في فرط نشاط جارات الدرق الأولي، يتشكل ورم واحد في أغلب الأحيان، وفي 2-5٪ فقط من الحالات توجد أورام متعددة، والتي يجب أيضًا إزالتها.

أسباب الورم الحميد الغدة الدرقية

وفقا لأطباء الغدد الصماء، يتطور الورم الحميد في الغدة الدرقية للأسباب التالية:

• طفرة السيطرة الانقساميةوالتغيرات في الجينات المشاركة في ترميز البروتين ونقل الكالسيوم إلى أنسجة الغدة الدرقية. وببساطة، تفقد الخلية قدرتها على إفراز الهرمونات، وتبدأ الخلايا المستنسخة بالانقسام بسرعة البرق، ويظهر الورم.
• نقص الكالسيوم في الجسميمكن أن يؤدي إلى انقسام عشوائي للخلايا وتشكيل ورم غدي جارات الدرق.
• إصابات الغدة الدرقيةوالأنسجة المجاورة لها. يمكن أن يسبب الإشعاع الإشعاعي أيضًا ورم غدي جارات الدرق.

في 1-2 حالات من أصل 100، يتحول الورم الحميد إلى ورم خبيث.

أعراض الورم الحميد الغدة الدرقية

لسوء الحظ، نادرا ما يظهر ورم غدي صغير، لذلك يمكن لطبيب الغدد الصماء فقط إجراء تشخيص واضح بناء على نتائج الفحص. ومع ذلك، يمكن تحديد المظاهر السائدة التالية للمرض:

• زيادة التعرق.
• إطلاق قطرات من الرطوبة على الجلد حتى في حالة الهدوء؛
• النعاس.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• التعب السريع
• زيادة في حجم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية).

كما قلنا من قبل، في معظم الحالات، بسبب الورم الحميد في الغدة الدرقية، يصاب المريض بفرط نشاط جارات الدرق. ويصاحب هذا المرض الأعراض التالية:

• ضعف عام؛
• إمساك؛
• غثيان؛
• ضعف الذاكرة؛
• الم المفاصل؛
• الميل إلى الاكتئاب.
• الانحرافات النفسية
• التشنجات.

بالنسبة للشكل العظمي من فرط نشاط جارات الدرق، تكون اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي نموذجية، والتي تتميز بما يلي:

• هشاشة العظام؛
• تخفيف الأسنان.
• كسور مفاجئة في العظام الأنبوبية.

يمكن أن يؤدي الورم الحميد في الغدة الجاردرقية أيضًا إلى شكل من أشكال فرط نشاط جارات الدرق في الجهاز الهضمي، حيث:

• تتفاقم قرحة المعدة والاثني عشر.
• يتطور التهاب البنكرياس مع آلام حادة في البطن.

التشخيص قبل الجراحة

لا يتم وصف إزالة الورم الحميد في الغدة الدرقية أو الورم الخبيث إلا بعد التشخيص الشامل لأمراض المريض وحالته. خلال الاختبارات، يحتاج طبيب الغدد الصماء إلى تحديد:

وجود أمراض الغدد جارات الدرق. يوصف للمريض اختبارات الدم والبول.

موقع الأورام. إذا تم تحديد فرط نشاط جارات الدرق، فيجب تحديد موقع الورم الغدي جارات الدرق. للقيام بذلك، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للمرضى، والتصوير الومضاني (المسح باستخدام تكنيتريل) للغدد جارات الدرق، بالإضافة إلى التصوير المقطعي للجهاز.

يقوم طبيب الغدد الصماء بإجراء فحص شامل للمريض لتحديد وجود أمراض الغدد جارات الدرق وموقع أورام الغدة الدرقية الغدية. ولهذا الغرض يتم ما يلي:

• الفحص البدني للمريض.
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والغدة الدرقية.
• يكشف تحليل البول على مدار 24 ساعة عن كمية الكالسيوم المفرزة؛
• اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن لاستبعاد أمراض الجهاز الهضمي.
• التصوير الومضي بالبينوكليد - إعطاء النظائر المشعة عن طريق الوريد، وإجراء التصوير الومضي للتمييز بين الورم الحميد؛
• الأشعة السينية لعظام الجمجمة والأطراف العلوية والسفلية.
• تنظير المعدة والأمعاء الليفي - لتحديد التآكلات والقروح.
• تخطيط القلب ومخطط صدى القلب.
• FNA للعقدة جارات الدرق لفحص الخزعة.

التحضير لعملية جراحية على الغدد الجاردرقية (الغدة الجاردرقية)

عندما يتلقى المريض استشارة من جراح الغدد الصماء ويوصى بالعلاج الجراحي، فمن الضروري تحديد تاريخ العملية. ومن المهم أن نلاحظ أنه لا يهم في أي وقت من السنة يتم إجراء العملية. لا يوجد إعداد خاص لعملية جراحية على الغدد جارات الدرق، والشرط الرئيسي هو عدم وجود أمراض حادة ومزمنة في الجسم. عند دخول العيادة، يخضع المريض لفحوصات (فحص الدم السريري، الكيمياء الحيوية، فحص البول، فصيلة الدم، تصوير التخثر، تصوير المناعة، تصوير الصدر بالأشعة السينية واختبارات إضافية حسب الضرورة). بعد الحصول على نتائج الاختبار، يتم فحص المريض من قبل المعالج وطبيب التخدير (الطبيب الذي يقوم بالتخدير). من الضروري إجراء محادثة مع الجراح الذي يشرح ويجيب على جميع أسئلة المريض. الخطوة الإلزامية قبل الجراحة هي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرقبة.

خلال فترة التحضير قبل الجراحة، يجب أن يخضع المريض لدورة العلاج المحافظ للورم الغدي جارات الدرق، والتي تشمل:

• اتباع نظام غذائي. أثناء علاج الورم الحميد في الغدة الدرقية، يجب على المريض تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكالسيوم.
• قطارات تحتوي على ثنائي فوسفونات ومحاليل ملحية من كلوريد الصوديوم.
• يوصف الحقن في الوريد إذا كان المريض يعاني من أزمة فرط كالسيوم الدم. يوصف الحقن بمحلول الجلوكوز والكورتيكوستيرويدات وبيكربونات الصوديوم.

إجراء عملية جراحية على الغدد الجاردرقية (الغدة الجاردرقية)

كما هو الحال مع عمليات الغدة الدرقية، يتم إجراء عمليات الغدة الدرقية تحت التخدير (المريض في حالة نوم دوائي ولا يشعر بالألم).

يقوم طبيب التخدير بمراقبة حالة المريض أثناء الجراحة. كقاعدة عامة، يستمر الإجراء من 60 دقيقة إلى 3-4 ساعات. يتم العلاج الجراحي للورم الغدي جارات الدرق باستخدام:

• الاستئصال الجزئي - إزالة الجزء الرئيسي من الغدة؛
• استئصال جارات الدرق الكلي
• استئصال جارات الدرق الانتقائي

كثيرًا ما يسأل المرضى عن إمكانية إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي. من المهم أن نفهم أن مستوى وجودة التخدير حاليًا على مستوى عالٍ ومن وجهة نظر السلامة للمريض، فإن الجراحة "تحت التخدير" هي الخيار الأمثل. تتراوح مدة العملية من 40 دقيقة إلى عدة ساعات.

تعد المضاعفات بعد العلاج الجراحي للورم الغدي جارات الدرق نادرة للغاية، لأنه إذا اخترت الطبيب والعيادة المناسبين، فستكون العملية ناجحة. في حوالي حالة واحدة من بين 500 حالة، تظهر آثار جانبية غير سارة مثل:

• عدوى؛
• نزيف؛
• تندب.
• بحة في الصوت، وصعوبة في التحدث.

إذا لاحظت الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب الغدد الصماء المعالج.

توقعات الحياة

تتكون الغدد جارات الدرق من أربعة أجزاء منفصلة صغيرة ومستديرة. وهي متصلة بالغدة الدرقية في الرقبة. هم جزء من نظام الغدد الصماء. يقوم نظام الغدد الصماء لديك بإنتاج وتنظيم الهرمونات التي تؤثر على نموك وتطورك ومزاجك.

تنظم الغدد جارات الدرق كمية الكالسيوم في الدم. عندما تكون مستويات الكالسيوم منخفضة، فإنها تفرز هرمون الغدة الدرقية (PTH)، الذي يأخذ الكالسيوم من عظامك.

تشير إزالة الغدة الدرقية إلى نوع من الجراحة التي يتم إجراؤها لإزالة هذه الغدد. ومن المعروف أيضا باسم استئصال جارات الدرق. يمكن استخدام هذه الجراحة إذا كان جسمك ينتج الكثير من الكالسيوم. هذه حالة تعرف باسم فرط كالسيوم الدم.

الغرض لماذا أحتاج إلى إزالة الغدة الدرقية؟

يحدث فرط كالسيوم الدم عندما يكون مستوى الكالسيوم في الدم مرتفعًا بشكل غير طبيعي. السبب الأكثر شيوعًا لفرط كالسيوم الدم هو الإفراط في إنتاج هرمون PTH في واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرق. هذا شكل من أشكال فرط نشاط جارات الدرق يسمى فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي. فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي شائع عند النساء بمقدار الضعف مقارنة بالرجال. معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفرط نشاط الغدة الدرقية الأولي هم أكبر من 40 عامًا. متوسط ​​عمر التشخيص هو 65 سنة.

قد تحتاج أيضًا إلى إزالة الغدة الجاردرقية إذا كان لديك:

• أورام تسمى الأورام الغدية، وهي في أغلب الأحيان حميدة ونادرًا ما تصبح سرطانية
• على الغدد أو بالقرب منها
• تضخم الغدة الدرقية، وهي حالة يتم فيها تضخم جميع الغدد جارات الدرقية الأربع
• تاريخ استئصال الغدة الدرقية، والذي يتضمن إزالة الغدة الدرقية

قد ترتفع مستويات الكالسيوم في الدم حتى لو تأثرت غدة واحدة فقط. تصاب الغدة جارات الدرقية فقط في حوالي 80% من الحالات.

قد تكون الأعراض غامضة في المراحل المبكرة من فرط كالسيوم الدم. ومع تقدم الحالة، قد يكون لديك:

• تعب
• اكتئاب
• ألم عضلي
• فقدان الشهية
• غثيان
• القيء
• العطش الشديد
• كثرة التبول
• وجع بطن
• إمساك
• ضعف العضلات
• ارتباك
• الحجارة في الكلى
• كسور العظام

قد يحتاج الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض إلى المراقبة فقط. الحالات الخفيفة يمكن علاجها طبيا. ومع ذلك، فإن الجراحة التي تزيل الغدد المصابة هي وحدها القادرة على توفير العلاج.

العواقب الأكثر خطورة لفرط كالسيوم الدم هي:

• فشل كلوي
• ارتفاع ضغط الدم
• عدم انتظام ضربات القلب
• مرض القلب التاجي
• تضخم القلب

قد يكون هذا بسبب تراكم الكالسيوم في الشرايين وصمامات القلب.

أنواع الجراحينأنواع جراحة إزالة الغدة الدرقية

هناك طرق مختلفة لاكتشاف وإزالة الغدد جارات الدرق المريضة.

في الطريقة التقليدية، يقوم الجراح بفحص الغدد الأربع بصريًا لمعرفة أي منها مريضة وأيها يجب إزالتها، وهذا ما يسمى فحص الرقبة الثنائي. يقوم الجراح بعمل شق في منتصف الجزء السفلي من الرقبة. في بعض الأحيان يقوم الجراح بإزالة كلتا الغدتين من جانب واحد.

إذا كان لديك غدة مريضة واحدة فقط، فمن المرجح أن تخضع لعملية استئصال جارات الدرق طفيفة التوغل. ومن أمثلة هذا النوع من العمليات:

استئصال جارات الدرق الشعاعي التربوي

في استئصال جارات الدرق بالأشعة المضادة للتصوير الإشعاعي، يستخدم الجراح مادة مشعة تمتص الغدد المريضة فقط. يمكن لمسبار خاص العثور على مصدر الإشعاع. سيحتاج الجراح إلى إجراء شق صغير لإزالة الغدة المريضة.

استئصال جارات الدرق مع دعم الفيديو

في عملية استئصال جارات الدرق المتكيفة مع الفيديو، يستخدم الجراح كاميرا صغيرة. يقومون بعمل قطعين في الرقبة حتى يمكن تركيب الكاميرا والأدوات.

استئصال جارات الدرق بالمنظار

في عملية استئصال جارات الدرق بالمنظار، يقوم الجراح بعمل شقين أو ثلاثة شقوق صغيرة في الرقبة وبالقرب من عظم الصدر. هذا سوف يقلل من الندبات المرئية. تشبه هذه التقنية الجراحة بمساعدة الفيديو.

تسمح هذه الأساليب الأقل بضعاً بالتعافي بشكل أسرع. ومع ذلك، إذا لم يتم العثور على جميع الغدد التي تم العثور عليها وإزالتها، فسوف تستمر مستويات الكالسيوم المرتفعة وقد تكون هناك حاجة لعملية ثانية.

عادة ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية ثلاث غدد ونصف الغدة الدرقية. سيترك الجراح الأنسجة المتبقية لمراقبة مستويات الكالسيوم. ومع ذلك، سيتم زرع الأنسجة في مكان يمكن الوصول إليه، مثل الساعد، في حالة الحاجة إلى إزالته لاحقًا.

التحضير للجراحة

ستحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية التي تتداخل مع قدرة دمك على التجلط قبل أسبوع تقريبًا من الجراحة. وتشمل هذه:

• أسبرين
• كلوبيدوقرل
• ايبوبروفين (أدفيل)
• نابروكسين (أليف)
• الوارفارين

سيقوم طبيب التخدير الخاص بك بمراجعة تاريخك الطبي معك وتحديد نوع التخدير الذي يجب استخدامه. تحتاج أيضًا إلى القيام بذلك بسرعة قبل الجراحة.

مخاطر مخاطر الجراحة

تشمل مخاطر هذه الجراحة في المقام الأول المخاطر المرتبطة بأي نوع آخر من الجراحة. أولاً، يمكن أن يسبب التخدير العام مشاكل في التنفس وردود فعل تحسسية تجاه الأدوية المستخدمة. مثل العمليات الجراحية الأخرى، من الممكن حدوث نزيف وعدوى.

تشمل المخاطر الناجمة عن هذه الجراحة على وجه الخصوص إصابة الغدة الدرقية والأحبال الصوتية. وفي حالات نادرة، قد تواجه صعوبة في التنفس. وعادة ما تختفي في غضون بضعة أسابيع أو أشهر بعد الجراحة.

عادة ما تنخفض مستويات الكالسيوم في الدم بعد هذه الجراحة. وهذا ما يسمى نقص كلس الدم. قد تشعر بالخدر أو الوخز في أطراف أصابعك أو أصابع قدميك أو شفتيك. ويتم علاجها بسهولة باستخدام مكملات الكالسيوم، وتستجيب هذه الحالة بسرعة للمكملات الغذائية. وهذا عادة ليس دائمًا.

قد ترغب أيضًا في رؤية جراح ذي خبرة لتقليل عوامل الخطر لديك. إن الجراحين الذين يقومون بما لا يقل عن 50 عملية استئصال للغدة الدرقية سنويًا لديهم أقل معدلات المضاعفات الجراحية، ومع ذلك، من المهم أن نتذكر أنه لا يمكن ضمان أن تكون أي عملية خالية تمامًا من المخاطر.

اعثر على طبيب

التوقعات بعد الجراحة

يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة أو قضاء الليل في المستشفى. من الشائع الشعور بالألم أو الانزعاج بعد الجراحة، مثل التهاب الحلق. يمكن لمعظم الناس العودة إلى أنشطتهم العادية في غضون أيام قليلة.

وكإجراء وقائي، سيتم مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم لمدة ستة إلى اثني عشر شهرًا على الأقل بعد الجراحة. يمكنك تناول المكملات الغذائية لمدة تصل إلى عام بعد الجراحة للمساعدة في إعادة بناء العظام التي حُرمت من الكالسيوم.

اختيار المحرر

خبير في الرعاية الصحية

الغدد الجاردرقية (الجاردرقية) هي عضو يقع على السطح الخلفي للغدة الدرقية. معظم الناس لديهم زوجين. عادة، يمكن أن يكون عدد الغدد من 2 إلى 8. وتتمثل المهمة الرئيسية للجهاز في إنتاج الهرمونات التي تؤثر على استقلاب الكالسيوم والفوسفور. عندما تحدث تكوينات الورم في الغدد، يتم انتهاك هذه العملية.

الورم الحميد في الغدد جارات الدرق (الورم الغدي جارات الدرق) هو تكوين حميد نشط هرمونيًا، وهو محاط بكبسولة محددة بوضوح. رمز ICD 10 هو D34. ويكمن خطر المرض في أنه أثناء نمو الورم يحدث ضغط على الأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى تشوهها وتعطيل إمدادات الدم. يعتمد تشخيص الورم الحميد جارات الدرق على عوامل مختلفة: حجم التكوين ونشاطه الهرموني. كلما تم تحديد المرض وعلاجه في وقت مبكر، كلما زاد احتمال التوصل إلى نتيجة إيجابية.

معلومات عامة

الورم الحميد جارات الدرق يمكن أن يكون مفردًا أو متعددًا. ويتميز بالقدرة على تصنيع هرمون الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في مستواه في الدم. وفقا للإحصاءات، ترتبط 90٪ من الحالات الأولية بوجود ورم غدي.

عادة ما يكون حجم التكوين صغيرًا، ولكن في بعض الأحيان يتم تشخيص أورام الغدة الجار درقية، ويبلغ وزنها حوالي 100 جرام وحجم بيضة الدجاج. في معظم الأحيان، يتم تحديد الأورام الغدية في الغدد الجاردرقية السفلى. وهي محاطة بكبسولة ناعمة ولها قوام ناعم ومرن. في المقطع العرضي للورم الحميد لون بني محمر، وهناك بؤر نخر، ونزيف صغير، وتجويفات كيسية صغيرة تحتوي على سائل بداخلها.

اعتمادًا على أنواع الخلايا التي تشكل الورم، هناك عدة أنواع من الأورام جارات الدرق:

• اللسان وسقف الفم؛
• محب للأكسدة.
• خلية واضحة؛
• الخلية الرئيسية.

الأسباب

ما هو السبب المباشر للورم الغدي جارات الدرق غير مفهوم تمامًا. العوامل المؤهبة لتطوير علم الأمراض قد تكون:

• الطفرات الجينية للخلايا في الغدة الدرقية.
• إصابات الرقبة
• داء عظمي غضروفي عنق الرحم.
• التعرض للإشعاع.
• نقص الكالسيوم في الغذاء .

الأعراض المميزة

الصورة السريرية للورم الغدي جارات الدرق غير واضحة تمامًا، مما يعقد تشخيصه بشكل كبير.

يمكن أن يظهر المرض على شكل اضطرابات في أنظمة مختلفة:

• كلوي.
• القلب والأوعية الدموية.
• عظم

الأعراض الرئيسية التي يجب أن تنبهك:

• التعرق الشديد.
• النعاس.
• التعب المستمر
• عدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض النغمة العامة.
• دوخة.

الورم الحميد جارات الدرق ينتج بنشاط هرمون الغدة الدرقية. ونتيجة لذلك، يحدث فرط نشاط جارات الدرق، والذي يتميز بما يلي:

• ضعف؛
• القيء المتكرر.
• إمساك؛
• فقدان الشهية؛
• آلام المفاصل العابرة.
• التشنجات.
• انهيارات عاطفية
• اكتئاب؛
• ضعف القدرات الفكرية.

يتفاعل الجهاز الهيكلي مع الورم الحميد في الغدة الدرقية بمظاهر مميزة:

• هشاشة العظام؛
• كسور متكررة وشقوق في العظام.
• تخفيف الأسنان.

من الجهاز الهضمي هناك:

• هجمات شديدة من القيء.
• التفاقم المتكرر لمرض القرحة الهضمية.
• إسهال دهني.
• التهاب البنكرياس.

في ملاحظة!يعاني جهاز القلب والأوعية الدموية من ارتفاع نسبة التكلس في الشرايين وصمام القلب، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يسبب نوبة قلبية. من جانب الكلى، يتطور كلاء الكلية وتحصي البول. ترتبط كل هذه التغييرات بفرط كالسيوم الدم، الذي يتطور على خلفية زيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية.

إذا تجاوز مستوى الكالسيوم 3.7 مليمول / لتر، فقد تتطور أزمة فرط كالسيوم الدم. ويصاحبه أعراض معينة:

• ألم في منطقة شرسوفي.
• القيء المستمر
• قلة البول.
• نزيف الجهاز الهضمي؛
• اضطراب الوعي.

التشخيص

بما أن أعراض الورم الحميد الغدة الدرقية متنوعة وتظهر في أعضاء وأنظمة مختلفة، فمن الضروري إجراء فحص شامل واستشارة العديد من المتخصصين لتمييزه عن الأمراض الأخرى.

يشمل تشخيص المرض الدراسات التالية:

• الفحص البصري وأخذ التاريخ؛
• اختبار الدم لمستويات الكالسيوم والفوسفور.
• التصوير الومضي بالطرح؛
• الأشعة السينية للعظام.
• تصوير الشرايين.
• تنظير المعدة والأثنى عشر.

يتيح الفحص الشامل تحديد نشأة أمراض الغدة الدرقية وتمييزها عن الأمراض الأخرى ووصف العلاج بشكل صحيح.

القواعد العامة وطرق العلاج الفعالة

الطريقة الوحيدة للتخلص من الورم الحميد هي من خلال الجراحة. قبل التدخل، يتم وصف العلاج المحافظ التحضيري للمرضى.

لقمع فرط كالسيوم الدم، استخدم:

• البايفوسفونيت.
• محلول متساوي التوتر؛
• هيبوتيازيد (مدر للبول الثيازيد) ؛
• فوسفات الصوديوم؛
• إدرار البول القسري.

في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى إعطاء محلول الجلوكوز، جليكوسيدات القلب، والكورتيكوستيرويدات. يحدد الطبيب جرعة الأدوية بشكل فردي، بناءً على عمر المريض وشدة الحالة والأمراض المصاحبة. ولا بد من الالتزام بنظام غذائي يحد من تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم.

الأسباب والعواقب المحتملة لارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون لدى النساء مكتوبة على الصفحة.

يتم الوصول إلى الورم الحميد بعدة طرق:

• يفتح؛
• انخفض؛
• بالمنظار.

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. قد يختلف حجم التدخل والمدة اعتمادًا على خصائص انتشار الورم الحميد. في معظم الحالات، مع التشكيلات الفردية، يقوم الجراحون بإجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء. أثناء تنفيذها، من الضروري فحص جميع الغدد جارات الدرق والأنسجة المحيطة بها للتغيرات المرضية.

توقعات الحياة والانتعاش

إذا تم التعرف على الورم الحميد في الغدة الدرقية وعلاجه في الوقت المناسب، فإن التشخيص عادة ما يكون مناسبا. إعادة التأهيل بعد الجراحة لا تدوم طويلا. خلال هذه الفترة، من الضروري مراقبة تركيز الكالسيوم في الدم باستمرار. عادة، يجب أن يستقر خلال 2-3 أيام بعد إزالة التكوين.

في الحالات المتقدمة، يكون التشخيص أقل ملاءمة. فرط كالسيوم الدم لفترة طويلة على خلفية المستويات المرتفعة من هرمون الغدة الدرقية يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها في العديد من الأنظمة. يتراكم الكالسيوم في أنسجة الأعضاء والأوعية الدموية، مما يسبب تغيرات ومشاكل مقابلة.

الورم الحميد جارات الدرق يستجيب بشكل جيد للعلاج. الشيء الرئيسي هو تحديد علم الأمراض في مرحلة مبكرة من التطور والقضاء عليه. خلاف ذلك، فرط نشاط جارات الدرق التدريجي على خلفية الورم الحميد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. سيصبح العلاج صعبًا بشكل متزايد، وسيكون تشخيص التعافي أقل مواتاة.