من أي قطب يتم إعطاء الديبروسبان؟ كم من الوقت يستغرق ديبروسبان لبدء العمل؟ تعليمات الاستخدام

تكوين وشكل الإصدار

في أمبولات زجاجية شفافة سعة 1 مل؛ في صندوق من الورق المقوى 1 أو 5 أمبولات.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يوصى باستخدام Diprospan ® أناإذا لزم الأمر، تناول النظامية من الجلايكورتيكويدات في الجسم. مباشرة في الأنسجة الرخوة المصابة أو على شكل حقن داخل المفصل وحول المفصل لعلاج التهاب المفاصل، على شكل VCالحقن للأمراض الجلدية المختلفة وعلى شكل حقن داخل الآفة لبعض أمراض القدم.

يتم تحديد نظام الجرعة وطريقة الإعطاء بشكل فردي، اعتمادًا على المؤشرات وشدة المرض واستجابة المريض.

للعلاج الجهازي، الجرعة الأولية من ديبروسبان في معظم الحالات هي 1-2 مل. يتم تكرار الإدارة حسب الضرورة، اعتمادا على حالة المريض.

يتم إعطاء الدواء في العضل بعمق:

- في الحالات الشديدة التي تتطلب تدابير طارئة، الجرعة الأولية هي 2 مل.

- في الأمراض الجلدية المختلفة، كقاعدة عامة، يكفي إعطاء 1 مل من تعليق Diprospan ®؛

- لأمراض الجهاز التنفسي. بداية عمل الدواء يحدث في غضون عدة ساعات بعد الحقن العضلي للتعليق. في حالة الربو القصبي وحمى القش والتهاب الشعب الهوائية التحسسي والتهاب الأنف التحسسي، يتم تحقيق تحسن كبير في الحالة بعد تناول 1-2 مل من ديبروسبان ®؛

- في حالة التهاب الجراب الحاد والمزمن، الجرعة الأولية للإعطاء العضلي هي 1-2 مل من المعلق. إذا لزم الأمر، يتم إجراء العديد من الحقن المتكررة.

إذا لم تحدث استجابة سريرية مُرضية بعد فترة زمنية معينة، فيجب إيقاف دواء ديبروسبان ® ووصف علاج آخر.

عند تناوله محليًا، يكون الاستخدام المتزامن لدواء مخدر موضعي ضروريًا فقط في حالات نادرة. إذا رغبت في ذلك، استخدم محاليل 1 أو 2٪ من هيدروكلوريد البروكائين أو الليدوكائين التي لا تحتوي على ميثيل بارابين وبروبيل بارابين والفينول وغيرها من المواد المماثلة. في هذه الحالة، يتم الخلط في محقنة، حيث يتم أولاً سحب الجرعة المطلوبة من معلق Diprospan ® إلى المحقنة من الزجاجة. ثم يتم أخذ الكمية المطلوبة من المخدر الموضعي من الأمبولة إلى نفس المحقنة ورجها لفترة قصيرة من الزمن.

بالنسبة لالتهاب الجراب الحاد (تحت الدالية، تحت الكتف، الزندي وما قبل الرضفة)، فإن حقن 1-2 مل من المعلق في الجراب الزليلي بعد بضع ساعات يخفف الألم ويعيد حركة المفاصل. بعد وقف تفاقم التهاب الجراب المزمن، يتم استخدام جرعات أصغر من الدواء.

في حالة التهاب غمد الوتر الحاد والتهاب الأوتار والتهاب الصفاق، فإن حقنة واحدة من ديبروسبان ® تحسن حالة المريض. وفي الحالات المزمنة يتم تكرار الحقن حسب استجابة المريض. يجب تجنب حقن الدواء مباشرة في الوتر.

إن إعطاء ديبروسبان داخل المفصل بجرعة 0.5-2 مل يخفف الألم ويحد من حركة المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام خلال 2-4 ساعات بعد تناوله. تختلف مدة التأثير العلاجي بشكل كبير ويمكن أن تصل إلى 4 أسابيع أو أكثر.

في بعض الأمراض الجلدية يكون الحقن الوريدي المباشر للديبروسبان في مكان الإصابة فعالاً، وتكون الجرعة 0.2 مل/سم2. يتم ثقب الآفة بالتساوي باستخدام حقنة السلين وإبرة يبلغ قطرها حوالي 0.9 ملم. يجب ألا تتجاوز الكمية الإجمالية للدواء المعطى في جميع المناطق 1 مل لمدة أسبوع واحد.

الجرعات المفردة الموصى بها من الدواء (مع فاصل زمني بين الحقن لمدة أسبوع واحد) لالتهاب الجراب: للكالس 0.25-0.5 مل (عادةً ما تكون حقنتان فعالتان) ، للحفز - 0.5 مل ، للحركة المحدودة في إصبع القدم الكبير - 0 . 5 مل للكيس الزليلي - 0.25-0.5 مل لالتهاب غمد الوتر - 0.5 مل لالتهاب المفاصل النقرسي الحاد - 0.5-1.0 مل. للإدارة، يوصى باستخدام حقنة Tuberculin بإبرة يبلغ قطرها حوالي 1 ملم.

بعد تحقيق التأثير العلاجي، يتم اختيار جرعة المداومة عن طريق تقليل الجرعة الأولية تدريجيًا عن طريق تقليل تركيز البيتاميثازون في المحلول الذي يتم تناوله على فترات مناسبة. ويستمر التخفيض حتى الوصول إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

في حالة حدوث موقف مرهق (غير مرتبط بالمرض) أو التهديد بحدوثه، فقد يكون من الضروري زيادة جرعة ديبروسبان ®.

يتم إيقاف الدواء بعد العلاج طويل الأمد عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا.

تتم مراقبة حالة المريض لمدة عام على الأقل بعد الانتهاء من العلاج طويل الأمد أو بعد استخدامه بجرعات عالية.

الصانع

شيرينغ بلاو لابو إن بي، بلجيكا.

شروط تخزين الدواء Diprospan ®

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للدواء Diprospan ®

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

مرادفات المجموعات التصنيفية

في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء ديبروسبان. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام ديبروسبان في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Diprospan في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

ديبروسبان- عقار الجلايكورتيكويد (GCS) ، له نشاط جلايكورتيكود مرتفع ونشاط منخفض للقشرانيات المعدنية. الدواء له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومثبطة للمناعة، وله أيضا تأثير واضح ومتنوع على أنواع مختلفة من التمثيل الغذائي.

الدوائية

بيتاميثازون فوسفات الصوديوم (العنصر النشط للدواء ديبروسبان) قابل للذوبان بدرجة عالية في الماء وبعد تناوله في العضل يخضع بسرعة للتحلل المائي ويتم امتصاصه على الفور تقريبًا من موقع الحقن، مما يضمن بداية سريعة للعمل العلاجي. يتم القضاء عليه بالكامل تقريبًا خلال يوم واحد بعد تناوله. تفرز في المقام الأول عن طريق الكلى.

دواعي الإستعمال

العلاج في حالات البالغين والأمراض التي يسمح فيها علاج GCS بتحقيق التأثير السريري اللازم (يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن علاج GCS يكون إضافيًا في بعض الأمراض ولا يحل محل العلاج القياسي):

• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والأنسجة الرخوة بما في ذلك. التهاب المفاصل الروماتويدي، هشاشة العظام، التهاب كيسي، التهاب الفقار المقسط، التهاب اللقيمة، ألم العصعص، صعر، كيس العقدة، التهاب اللفافة.
• أمراض الحساسية، بما في ذلك. الربو القصبي، حمى القش (حمى القش)، التهاب الشعب الهوائية التحسسي، التهاب الأنف الموسمي أو على مدار السنة، الحساسية للأدوية، داء المصل، ردود الفعل على لدغات الحشرات.
• الأمراض الجلدية، بما في ذلك التهاب الجلد التأتبي، الأكزيما على شكل عملة معدنية، التهاب الجلد العصبي، التهاب الجلد التماسي، التهاب الجلد الضوئي الشديد، الشرى، الحزاز المسطح، الثعلبة البقعية، الذئبة الحمامية القرصية، الصدفية، ندبات الجدرة، الفقاع الشائع، حب الشباب الكيسي.
• أمراض النسيج الضام الجهازية، بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية، وتصلب الجلد، والتهاب الجلد والعضلات، والتهاب حوائط الشريان العقدي؛
• الأورام الدموية (العلاج الملطف لسرطان الدم والأورام اللمفاوية لدى البالغين؛ وسرطان الدم الحاد لدى الأطفال)؛
• قصور الغدة الكظرية الأولي أو الثانوي (مع الاستخدام المتزامن الإلزامي للقشرانيات المعدنية) ؛
• الأمراض والحالات المرضية الأخرى التي تتطلب علاجًا جهازيًا بالكورتيكوستيرويدات (متلازمة الغدة الكظرية التناسلية والتهاب اللفائفي الإقليمي والتغيرات المرضية في الدم إذا كان استخدام الكورتيكوستيرويدات ضروريًا).

أشكال الإفراج

تعليق للحقن (بما في ذلك للإعطاء داخل المفصل).

محلول للحقن (الحقن في أمبولات).

تعليمات الاستخدام وطريقة الاستخدام

الحقن العضلي، داخل المفصل، حول المفصل، داخل الجراب، داخل الأدمة، خلالي وداخل الآفة. الحجم الصغير لبلورات بيتاميثازون ديبروبيونات يسمح باستخدام إبر ذات قطر صغير (يصل إلى 26 مقياس) للإعطاء داخل الأدمة والحقن مباشرة في الآفة.

يتم إعطاء الدواء باستخدام حقنة يمكن التخلص منها باستخدام الإبر (حجمها 0.5 × 25 مم و 0.8 × 50 مم) المضمنة في المجموعة.

لا تديره عن طريق الوريد! لا تنطبق تحت الجلد!

التقيد الصارم بالقواعد المعقمة إلزامي عند استخدام Diprospan. يجب أن تهتز المحقنة قبل الاستخدام.

للعلاج الجهازي، الجرعة الأولية من ديبروسبان في معظم الحالات هي 1-2 مل. يتم تكرار الإدارة حسب الضرورة، اعتمادا على حالة المريض.

يجب إجراء الحقن العضلي لـ GCS في عمق العضلات، مع اختيار العضلات الكبيرة وتجنب ملامسة الأنسجة الأخرى (لمنع ضمور الأنسجة).

يتم إعطاء الدواء في العضل:

• في الظروف القاسية التي تتطلب تدابير الطوارئ؛ الجرعة الأولية هي 2 مل.
• لمختلف الأمراض الجلدية. وكقاعدة عامة، فإن تناول 1 مل من معلق ديبروسبان يكون كافيًا؛
• لأمراض الجهاز التنفسي. يبدأ تأثير الدواء خلال عدة ساعات بعد الحقن العضلي للتعليق. في حالة الربو القصبي وحمى القش والتهاب الشعب الهوائية التحسسي والتهاب الأنف التحسسي، يتم تحقيق تحسن كبير في الحالة بعد تناول 1-2 مل من ديبروسبان.
• في حالة التهاب الجراب الحاد والمزمن، الجرعة الأولية للإعطاء العضلي هي 1-2 مل من المعلق. إذا لزم الأمر، يتم إجراء العديد من الحقن المتكررة.

إذا لم تحدث استجابة سريرية مرضية بعد فترة زمنية معينة، فيجب التوقف عن استخدام ديبروسبان ووصف علاج آخر.

عند تناوله محليًا، يكون الاستخدام المتزامن لدواء مخدر موضعي ضروريًا فقط في حالات نادرة. إذا رغبت في ذلك، استخدم محاليل 1٪ أو 2٪ من هيدروكلوريد البروكايين أو الليدوكائين التي لا تحتوي على ميثيل بارابين وبروبيل بارابين والفينول وغيرها من المواد المماثلة. في هذه الحالة، يتم الخلط في حقنة، أولاً يتم سحب الجرعة المطلوبة من تعليق Diprospan إلى المحقنة من الزجاجة. ثم يتم أخذ الكمية المطلوبة من المخدر الموضعي من الأمبولة إلى نفس المحقنة ورجها لفترة قصيرة من الزمن.

بالنسبة لالتهاب الجراب الحاد (تحت الدالية، تحت الكتف، الزندي وما قبل الرضفة)، فإن حقن 1-2 مل من المعلق في الجراب الزليلي يخفف الألم ويستعيد حركة المفاصل خلال عدة ساعات. بعد وقف تفاقم التهاب الجراب المزمن، يتم استخدام جرعات أصغر من الدواء.

في حالة التهاب غمد الوتر الحاد والتهاب الأوتار والتهاب الصفاق، فإن حقنة واحدة من ديبروسبان تحسن حالة المريض. وفي الحالات المزمنة يتم تكرار الحقن حسب استجابة المريض. يجب تجنب حقن الدواء مباشرة في الوتر.

إن إعطاء ديبروسبان داخل المفصل بجرعة 0.5-2 مل يخفف الألم ويحد من حركة المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام خلال 2-4 ساعات بعد تناوله. تختلف مدة التأثير العلاجي بشكل كبير ويمكن أن تصل إلى 4 أسابيع أو أكثر. تتراوح الجرعات الموصى بها من الدواء عند تناوله في المفاصل الكبيرة من 1 إلى 2 مل. متوسطة - 0.5-1 مل؛ الصغيرة - 0.25-0.5 مل.

الجرعات المفردة الموصى بها من الدواء (مع فاصل زمني بين الحقن لمدة أسبوع واحد) لالتهاب الجراب: للكالس 0.25-0.5 مل (كقاعدة عامة، حقنتان فعالتان)، للحفز - 0.5 مل، للحركة المحدودة في إصبع القدم الكبير - 0.5 مل للكيس الزليلي - 0.25-0.5 مل لالتهاب غمد الوتر - 0.5 مل لالتهاب المفاصل النقرسي الحاد - 0.5-1.0 مل. بالنسبة لمعظم الحقن، فإن حقنة السلين مع إبرة قياس 25 مناسبة. بعد تحقيق التأثير العلاجي، يتم اختيار جرعة المداومة عن طريق تقليل جرعة البيتاميثازون تدريجيًا، ويتم تناولها على فترات مناسبة. ويستمر التخفيض حتى الوصول إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

أثر جانبي

• احتباس السوائل في الأنسجة.
• قصور القلب المزمن (في المرضى المستعدين) ؛
• زيادة ضغط الدم.
• ضعف العضلات.
• فقدان كتلة العضلات.
• هشاشة العظام؛
• كسر ضغط في العمود الفقري.
• نخر العقيم من رأس عظم الفخذ أو عظم العضد.
• الكسور المرضية للعظام الأنبوبية.
• تمزق الأوتار
• الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي مع احتمال حدوث ثقب ونزيف لاحق.
• انتفاخ؛
• ضعف التئام الجروح.
• ضمور وترقق الجلد.
• نمشات، كدمات.
• زيادة التعرق.
• حب الشباب الستيرويد.
• السطور.
• الميل لتطوير تقيح الجلد وداء المبيضات.
• التشنجات.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة مع تورم رأس العصب البصري (عادة بعد الانتهاء من العلاج)؛
• دوخة؛
• صداع؛
• نشوة؛
• تغيرات في المزاج؛
• الاكتئاب (مع ردود فعل ذهانية شديدة) ؛
• زيادة التهيج.
• أرق؛
• اضطرابات الحيض؛
• قصور الغدة الكظرية الثانوي (خاصة خلال فترات التوتر بسبب المرض أو الإصابة أو الجراحة)؛
• متلازمة إيسينكو كوشينغ.
• انخفاض تحمل الكربوهيدرات.
• اضطراب النمو داخل الرحم.
• تأخر النمو والتطور الجنسي عند الأطفال.
• زيادة ضغط العين.
• الزرق؛
• زيادة الوزن؛
• ردود الفعل الحساسية.
• وذمة وعائية.
• انخفاض ضغط الدم.
• اندفاع الدم إلى الوجه بعد الحقن (أو الحقن داخل المفصل).

موانع

• فرط الحساسية للبيتاميثازون أو المكونات الأخرى للدواء أو الكورتيكوستيرويدات الأخرى.
• فطريات جهازية
• الإدارة عن طريق الوريد أو تحت الجلد.
• مع الحقن داخل المفصل: مفصل غير مستقر، التهاب المفاصل المعدي.
• الحقن في التجاويف المصابة والفضاء بين الفقرات.
• الأطفال دون سن 3 سنوات (يحتوي على كحول البنزيل)؛
• اضطرابات التخثر (بما في ذلك العلاج بمضادات التخثر).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

نظرًا لعدم وجود دراسات مضبوطة حول سلامة ديبروسبان أثناء الحمل، فإن استخدام الدواء لدى النساء الحوامل أو النساء في سن الإنجاب يتطلب تقييمًا أوليًا للفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة على الأم والجنين. يجب أن يكون المواليد الجدد الذين تلقت أمهاتهم جرعات علاجية من الكورتيزون أثناء الحمل تحت إشراف طبي (للكشف المبكر عن علامات قصور الغدة الكظرية).

إذا كان من الضروري وصف ديبروسبان أثناء الرضاعة، فيجب تحديد مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية، مع الأخذ في الاعتبار أهمية العلاج للأم (بسبب الآثار الجانبية المحتملة عند الأطفال).

تعليمات خاصة

يتم تحديد نظام الجرعة وطريقة الإعطاء بشكل فردي، اعتمادًا على المؤشرات وشدة المرض واستجابة المريض.

يجب أن تكون الجرعة صغيرة قدر الإمكان ومدة الاستخدام قصيرة قدر الإمكان. يتم ضبط الجرعة الأولية حتى يتم تحقيق التأثير العلاجي المطلوب. إذا لم تتم ملاحظة التأثير العلاجي بعد فترة زمنية كافية، يتم إيقاف الدواء عن طريق تقليل جرعة ديبروسبان تدريجيًا ويتم اختيار طريقة علاج مناسبة أخرى.

بعد تحقيق التأثير العلاجي، يتم اختيار جرعة المداومة عن طريق تقليل جرعة البيتاميثازون تدريجيًا، ويتم تناولها على فترات مناسبة. ويستمر التخفيض حتى الوصول إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

في حالة حدوث موقف مرهق (غير مرتبط بالمرض) أو التهديد بحدوثه، فقد يكون من الضروري زيادة جرعة ديبروسبان. يتم إيقاف الدواء بعد العلاج طويل الأمد عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا.

تتم مراقبة حالة المريض لمدة عام على الأقل بعد الانتهاء من العلاج طويل الأمد أو الاستخدام بجرعات عالية.

إن إعطاء الدواء في الأنسجة الرخوة وفي الآفة وداخل المفصل يمكن أن يؤدي في نفس الوقت إلى تأثير جهازي مع تأثير محلي واضح. بالنظر إلى احتمالية تطور تفاعلات تأقانية عند إعطاء الكورتيزون عن طريق الحقن، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة قبل إعطاء الدواء، خاصة إذا كان لدى المريض مؤشرات سابقة لتفاعلات حساسية تجاه الأدوية.

يحتوي ديبروسبان على مادتين فعالتين - مشتقات بيتاميثازون، إحداهما - بيتاميثازون فوسفات الصوديوم - تخترق الدورة الدموية الجهازية بسرعة. عند وصف ديبروسبان، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار التأثير الجهازي المحتمل للجزء القابل للذوبان بسرعة من الدواء.

أثناء استخدام Diprospan، من الممكن حدوث اضطرابات عقلية (خاصة في المرضى الذين يعانون من عدم الاستقرار العاطفي أو الميل إلى الذهان).

عند وصف ديبروسبان للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، قد يكون من الضروري تعديل علاج سكر الدم.

لا ينبغي تطعيم المرضى الذين يتلقون الجلوكورتيكوستيرويدات ضد الجدري. لا ينبغي إجراء تطعيمات أخرى لدى المرضى الذين يتلقون الكورتيزون (خاصة بجرعات عالية)، وذلك بسبب احتمال حدوث مضاعفات عصبية وانخفاض الاستجابة المناعية (نقص تكوين الأجسام المضادة). ومع ذلك، فإن التحصين ممكن أثناء العلاج البديل (على سبيل المثال، في حالة قصور الغدة الكظرية الأولي).

يجب تحذير المرضى الذين يتلقون ديبروسبان بجرعات تثبط جهاز المناعة من ضرورة تجنب الاتصال بالمرضى المصابين بالجدري المائي والحصبة (مهم بشكل خاص عند وصف الدواء للأطفال).

عند استخدام Diprospan، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن GCS يمكن أن يخفي علامات المرض المعدي، وكذلك تقليل مقاومة الجسم للعدوى. لا يمكن وصف ديبروسبان لعلاج مرض السل النشط إلا في حالات السل الخاطف أو المنتشر بالاشتراك مع العلاج المناسب المضاد للسل. عند وصف ديبروسبان للمرضى الذين يعانون من مرض السل الكامن أو مع رد فعل إيجابي على السل، يجب تحديد مسألة العلاج الوقائي المضاد للسل. عند الاستخدام الوقائي للريفامبين، يجب أن يؤخذ في الاعتبار تسريع التصفية الكبدية للبيتاميثازون (قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا).

إذا كان هناك سائل في تجويف المفصل، فيجب استبعاد عملية الصرف الصحي. تشير الزيادة الملحوظة في الألم والتورم وزيادة درجة حرارة الأنسجة المحيطة وزيادة تقييد حركة المفاصل إلى التهاب المفاصل المعدي. بمجرد تأكيد التشخيص، يجب وصف العلاج المضاد للبكتيريا.

الحقن المتكرر في المفصل المصاب بالتهاب المفاصل العظمي قد يزيد من خطر تدمير المفصل. يؤدي إدخال GCS إلى أنسجة الوتر تدريجيًا إلى تمزق الوتر. بعد العلاج الناجح داخل المفصل، يجب على المريض تجنب التحميل الزائد على المفصل.

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات إلى إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة (خاصة عند الأطفال)، والزرق مع احتمال تلف العصب البصري، وقد يساهم في تطور التهابات العين الثانوية (الفطرية أو الفيروسية). من الضروري إجراء فحص دوري للعيون، خاصة عند المرضى الذين يتناولون ديبروسبان لأكثر من 6 أشهر.

مع زيادة ضغط الدم واحتباس السوائل وكلوريد الصوديوم في الأنسجة وزيادة إفراز البوتاسيوم من الجسم (أقل احتمالًا من استخدام الكورتيكوستيرويدات الأخرى)، يُنصح المرضى باتباع نظام غذائي يحتوي على كمية محدودة من الملح ويتم وصف البوتاسيوم بالإضافة إلى ذلك - تحتوي على أدوية. جميع الكورتيكوستيرويدات تعزز إفراز الكالسيوم.

مع الاستخدام المتزامن للديبروسبان وجليكوسيدات القلب أو الأدوية التي تؤثر على تكوين المنحل بالكهرباء في البلازما، يلزم مراقبة توازن الماء والكهارل.

يوصف حمض أسيتيل الساليسيليك بحذر مع ديبروسبان لعلاج نقص بروثرومبين الدم.

من الممكن تطور قصور الغدة الكظرية الثانوي بسبب الانسحاب السريع جدًا لـ GCS في غضون عدة أشهر بعد انتهاء العلاج. في حالة حدوث موقف مرهق أو التهديد بالحدوث خلال هذه الفترة، يجب استئناف العلاج بالديبروسبان ووصف دواء القشرانيات المعدنية في نفس الوقت (بسبب احتمال حدوث اضطراب في إفراز القشرانيات المعدنية). الانسحاب التدريجي من GCS يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بقصور الغدة الكظرية الثانوي.

مع استخدام GCS، من الممكن إجراء تغييرات في حركة الحيوانات المنوية وعددها. أثناء العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات القشرية، من المستحسن النظر في إمكانية التحول من الكورتيزون عن طريق الحقن إلى الكورتيزون عن طريق الفم، مع الأخذ في الاعتبار تقييم نسبة الفائدة / المخاطر.

استخدامها في طب الأطفال

يجب أن يكون الأطفال الذين يخضعون لعلاج ديبروسبان (خاصة العلاج طويل الأمد) تحت إشراف طبي دقيق لاحتمال تأخر النمو وتطور قصور الغدة الكظرية الثانوي.

تفاعل الأدوية

مع الإدارة المتزامنة للفينوباربيتال، ريفامبين، الفينيتوين أو الايفيدرين، من الممكن تسريع عملية التمثيل الغذائي للدواء مع تقليل نشاطه العلاجي.

عند استخدام الكورتيكوستيرويدات والإستروجين في وقت واحد، قد يكون من الضروري ضبط جرعة الأدوية (بسبب خطر الجرعة الزائدة).

عند استخدام مدرات البول ديبروسبان والمحافظ على البوتاسيوم معًا، يزداد احتمال الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم.

الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات وجليكوسيدات القلب يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب أو التسمم بالديجيتال (بسبب نقص بوتاسيوم الدم). قد يعزز ديبروسبان إفراز البوتاسيوم الناجم عن الأمفوتريسين ب. عند استخدام ديبروسبان ومضادات التخثر غير المباشرة معًا، من الممكن حدوث تغييرات في تخثر الدم، مما يتطلب تعديل الجرعة.

مع الاستخدام المشترك لـ GCS مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو مع الإيثانول والأدوية المحتوية على الإيثانول ، من الممكن زيادة تواتر أو شدة الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي.

عند استخدام GCS معًا، يمكن أن يقلل من تركيز الساليسيلات في بلازما الدم.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لـ GCS مع السوماتوتروبين إلى إبطاء امتصاص الأخير (يجب تجنب تناول جرعات من البيتاميثازون تزيد عن 0.3-0.45 مجم / م 2 من سطح الجسم يوميًا).

نظائرها من المخدرات ديبروسبان

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• أكريدرم.
• بيلوديرم.
• بيتازون.
• بيتاميثازون.
• بيتاميثازون فاليرات.
• بيتاميثازون ديبروبيونات.
• بيتليبن.
• بيتنوفيت.
• كوتيريد.
• فلوستيرون.
• سيليستوديرم-B؛
• سيليستون.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات الستيرويدية على نطاق واسع في الطب. تنتمي قطرات ديبروسبان للعين إلى هذه الفئة من الأدوية. بفضل تأثيره الواضح، فإنه يتأقلم حتى في المواقف السريرية الصعبة.

ولكن عليك أن تدفع مقابل ذلك عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. لتلقي العلاج المناسب من ديبروسبان، نوصي بقراءة التعليمات أدناه بعناية.

التهاب الملتحمة التحسسي هو أحد مؤشرات قطرات العين ديبروسبان

والاسم العالمي للمادة الدوائية الفعالة التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية هو البيتاميثازون الجلايكورتيكويد، والذي يتمثل في: بيتاميثازون فوسفات الصوديوم، وبيتاميثازون ديبروبيونات. ركيزة عديمة اللون، عديمة الرائحة والطعم، تحتوي على رواسب، عند رجها، تختلط المكونات لتكوين معلق:

مواد إضافية:

• Trilon B هو عامل خالب يشكل مجمعات قوية تحتوي على كاتيونات معدنية ثقيلة.
• الملح الحمضي – يستخدم كمثبت.
• بوليسوربات-80 عبارة عن مادة أحادية، تستخدم لتكوين مستحلبات من مواد غير قابلة للامتزاج.
• كحول البنزيل - يستخدم للنكهة.
• ميثيل باراهيدروكسي بنزوات، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات (0.20 ملغ) هي مواد حافظة غذائية، ومركبات آمنة في الصناعات الغذائية ومستحضرات التجميل والدوائية.
• كارميلوز الصوديوم هو عامل طب العيون.
• ماكروغول-4000 هو بوليمر جلايكول الإيثيلين، وهو مكون ربط.
• حمض الهيدروكلوريك - حمض الهيدروكلوريك، يوفر بيئة حمضية.

وكما يتبين من الخصائص، فإن جميع عناصر الدواء آمنة ومرخصة.

ما هي الأمراض التي يوصف بها ديبروسبان؟

يستخدم الجلوكورتيكوستيرويد للقضاء على الالتهابات والحساسية وغيرها من الحالات المرضية، ويتم إخراجه من الجسم عن طريق الكلى خلال فترة تصل إلى عشرة أيام.

تأثير الدواء هو التآزر بين مرحلتين، بطيئة وسريعة. ينتشر فوسفات بيتاميثازون على الفور عبر مجرى الدم وبعد نصف ساعة يؤدي إلى تأثير علاجي كامل. يتم امتصاص ديبروبيونات لفترة طويلة جدًا، ويتم استيعابه ببطء، ويتم إخراجه على مدى فترة طويلة من الزمن.

• التهاب مزمن أثناء التفاقم.
• التجديد في فترة ما بعد الجراحة (استخراج الساد، وجراحة علاج الجلوكوما، وما إلى ذلك).
• علاج الجروح المخترقة.
• تخفيف حالة التهاب الملتحمة التحسسي.
• علاج اللصقة بعد عملية تجميل الأنف.

في معظم الحالات، يوصف الدواء كجزء من العلاج المعقد.

إدارة الدواء غير مؤلمة تقريبا. لا يؤثر الدواء على تنسيق الحركات والانتباه وسرعة رد الفعل.

نظام الجرعة وطريقة الإدارة

إذا كنت تستخدم النموذج في شكل قطرات العين، فسيتم غرس 1-2 قطرات في كل قطرة عين كل 1-2 ساعات حتى يتم تحقيق التأثير المطلوب، وبعد ذلك يمكن تقليل وتيرة التقطير.

يعتمد تركيز الدواء في أنسجة العين على طريقة الإعطاء، وعند الحقن في العين فمن الأفضل استخدام التخدير الموضعي.

يتم الإدخال في مقلة العين باستخدام الحقن بطريقتين: بارابولبار (الحقن في المساحة السفلية المحيطة بمقلة العين، وعمق الحقن 0.5-1.5 سم) وخلف المقلة (الحقن خلف مقلة العين 2-4 سم)، وتعتبر الجرعة المثلى أن لا يزيد عن 1.00 مل.

في حالة حدوث تغيرات في الأنسجة في منطقة الحقن، يجب إيقاف الدواء.

لا يوصف هذا الدواء لأولئك الذين يرتدون ملابس ناعمة. ومن المهم أيضًا مراقبة ضغط العين أثناء استخدام ديبروسبان.

ما هي الآثار الجانبية التي قد تكون هناك؟

يلاحظ الأطباء الاعتماد المباشر للآثار الجانبية على حجم الحصة ومدة تناولها ومدة استخدام التعليق، إذا تغيرت الجرعة بشكل ملحوظ، يتم التخلص منها بسهولة. أعراض الآثار الجانبية من أجهزة الجسم:

• ، تحت المحفظة.
• التغيرات في معدل ضربات القلب وانقباض عضلة القلب.
• العمليات الالتهابية في الأمعاء مع تكوين تآكلات وحتى ثقوب.
• المبيضات، الشرى.
• الدول المتشنجة والتهاب الأعصاب.
• تقلب المزاج، واضطرابات النوم.
• قصور الغدة الكظرية، متلازمة كوشينغ، داء السكري الستيرويدي، زيادة الوزن السريعة.

إذا شعرت بأي أعراض جانبية، أبلغ طبيبك فورًا. سيقرر الطبيب، بناءً على فعالية الدواء، ما إذا كان يجب إيقافه تمامًا أو تقليل الجرعة.

موانع للاستخدام

في الحالات الشائعة التالية، يحظر استخدام الدواء:

• الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي.
• السكري؛
• الحساسية الفردية لمادة الدواء.
• شكل نشط من مرض السل.
• هشاشة العظام؛
• التهاب الوريد الخثاري.

لكن لا يجب أن تتناول الدواء دون علم طبيبك! فقط بعد إجراء فحص شامل من قبل أخصائي يتم تحديد مسألة مدى استصواب استخدام الدواء.

أدوية مشابهة للديبروسبان

الأدوية التناظرية، وهي الأدوية التي تحتوي على مواد فعالة مختلفة تختلف حسب الاسم التجاري، ولكن لها تأثير مفيد على قمع الأعراض السلبية للمرض.

لا توجد نظائرها الكاملة للدواء Diprospan.

الأدوية هي أدوية مترادفة، وهي أدوية تحتوي على نفس المواد الفعالة، ولكنها تختلف في المواد المساعدة المختلفة، ولها أسماء تجارية مختلفة.

الأدوية المرادفة للديبروسبان هي فلوستيرون (دواء يتم إنتاجه في روسيا)، وسيليستون (يتم إنتاجه في بلجيكا)، وبيتاسبان (يتم إنتاجه في أوكرانيا).

على الرغم من مجموعة واسعة من الآثار الجانبية، أثبت ديبروسبان أنه دواء فعال له تأثير علاجي مفيد طويل الأمد ويستخدم في فترة ما بعد الجراحة في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في مقلة العين.

رأي الخبراء

دارينا ديكونوفا

اخصائي بصريات.

Diprospan هو دواء قوي إلى حد ما، وبالتالي يستخدم عادة للحقن في الفضاء الفرعي في المواقف الخطيرة، على سبيل المثال، مع متلازمة إيرفين-جاس بعد استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين.

لا توجد حالات كثيرة في العيادة يُنصح فيها بوصف الديبروسبان أو نظائره عن طريق الجلد.

هناك العديد من أدوية الجلايكورتيكويد أو غيرها من الأدوية المضادة للالتهابات ذات فعالية مماثلة ولكن آثار جانبية أقل.

ومن المهم أن نعرفه عن حساسية العين، كما يقول الطبيب:

ديبروسبان هو عامل جلايكورتيكود مع مجموعة واسعة من التأثيرات ويستخدم في الممارسة الطبية لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك العمود الفقري.

يحتوي الدواء على المادة الفعالة بيتاميثازون فوسفات ثنائي الصوديوم (2 ملغ) التي تضمن سرعة العمل، وبيتاميثازون بروبيونات (5 ملغ) الذي يضمن تأثير الديبروسبان المطول.

Diprospan أثناء العلاج له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومناعة ومضادة للصدمات ومزيل للحساسية على الجسم.

تتراوح سرعة عمل الديبروسبان من 10 إلى 20 دقيقة، لذلك يستخدم الدواء على نطاق واسع لعلاج الحالات الحادة كعامل مضاد للصدمات. تعتمد سرعة عمل الديبروسبان إلى حد كبير على مادة تسمى بيتاميثازون، وهو جلايكورتيكويد من أصل اصطناعي. بعد حقنة واحدة من الدواء، يستمر التأثير لمدة 72 ساعة.

في أي الحالات يتم استخدام ديبروسبان؟

بالنسبة لدواء ديبروسبان، يجب دراسة تعليمات الاستخدام بعناية قبل أن يأخذ المريض الوصفة الطبية. والحقيقة هي أن نطاق عمل الدواء واسع جدًا ويتم استخدام عقار ديبروسبان في الحالات التالية:

• الأمراض الالتهابية للعضلات والأربطة والأوتار في الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب العضلات، التهاب الأوتار، التهاب الليفي، التهاب الغشاء المفصلي).
• التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفي المحدد.
• ألم الظهر، عرق النسا، ألم أسفل الظهر، صعر.
• الألم بعد الإصابة.
• التهاب المفاصل النقرسي.
• الداء العظمي الغضروفي لجميع أجزاء العمود الفقري.
• حالات الحساسية ونوبات الربو القصبي (التهاب الأنف التحسسي، حمى القش، الحساسية لدغات الحشرات).
• صدمة من أصول مختلفة (بعد الحروق والإصابات وعمليات نقل الدم وإدارة الأدوية وأمراض القلب).
• الوذمة الدماغية والوذمة الرئوية.
• آفات الجلد المختلفة (التهاب الجلد التأتبي، الصدفية، التهاب الجلد، التهاب الجلد العصبي، الشرى، حب الشباب، النخالية الوردية، الفقاع الشائع).
• أمراض النسيج الضام الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الجلد والعضلات، تصلب الجلد، التهاب حوائط الشريان العقدي).
• العلاج الملطف لمختلف أشكال سرطان الدم لدى الأطفال والبالغين.
• أمراض الكبد والغيبوبة الكبدية.
• قصور الغدة الكظرية الحاد.
• الأورام الخبيثة الحميدة.

موانع لاستخدام ديبروسبان

دواء ديبروسبان، مثل أي دواء آخر، له موانع:

• الموانع الرئيسية هي زيادة حساسية الناس للدواء.
• كما أنه من غير المرغوب فيه حقن الديبروسبان في المفصل إذا كانت هناك منطقة مصابة أو تسلل بسبب العدوى.
• لا ينصح بإعطاء الدواء في الحالات التي يكون فيها انتهاك لعملية تخثر الدم، وكذلك بعد تقويم المفاصل.
• إذا كان المريض يعاني من آفات جلدية (أمراض جلدية، التهاب الجلد، الصدفية، الأكزيما)، فمن المستحسن إعطاء الدواء فقط في العضل أو داخل الأدمة، ولكن ليس كعلاج موضعي داخل المفصل بأي حال من الأحوال.
• عقار ديبروسبان له موانع أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. لا ينبغي أن يستخدم الدواء من قبل النساء الحوامل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كان لا يزال من الضروري إجراء مسار العلاج بالديبروسبان أثناء الرضاعة، فسيتم فطام الطفل أثناء العلاج.
• لا ينبغي استخدام ديبروسبان في العلاج المعقد لمرض السل والقرحة الهضمية، وكذلك في حالة وجود عدوى مزمنة (الفيروسات والبكتيريا والفطريات).
• لا ينبغي أن يستخدم الدواء في حالة الفشل الكلوي المزمن ومرض السكري من النوع 1 و 2، وكذلك في وجود تحص صفراوي.
• لا ينبغي إعطاء ديبروسبان للآفات التقرحية في المعدة والأمعاء.
• يمنع منعا باتا إعطاء الدواء في حالة الاضطرابات النفسية وأثناء التطعيم باللقاحات المختلفة.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يجب الاتفاق على العلاج بالديبروسبان مع الطبيب المعالج الذي يختار جرعة الدواء وفقًا لشكل المرض وشدته. يتوفر الدواء في أمبولات للإعطاء بالحقن، 1 مل لكل أمبولة.

عند استخدام العلاج الجهازي مع ديبروسبان، يجب مراعاة المتطلبات التالية:

• إذا كانت حالة المريض شديدة وتتطلب إجراء فوري، فقد تكون الجرعة الأولية للدواء 2 مل.
• بالنسبة للأمراض الجلدية، فإن الجرعة العلاجية للدواء عادة لا تتجاوز 1 مل.
• لأمراض الرئة المزمنة (الربو القصبي) وحالات الحساسية المختلفة، يمكن إعطاء الدواء بجرعة 1-2 مل. يحدث تأثير العلاج في غضون ساعات قليلة. إذا لزم الأمر، يمكنك تقسيم تناول ديبروسبان بمقدار 1 مل مع استراحة لمدة 4-5 ساعات.
• في حالة الالتهاب الحاد والمزمن في كبسولة المفصل، يمكن أن تكون الجرعة الأولية من الديبروسبان 1-2 مل. يتم وصف جرعات إضافية من الدواء بناءً على الحالة الفردية ورفاهية المريض.

كيفية حقن ديبروسبان؟ يتم حقن الديبروسبان بعمق في العضلة الألوية بجرعة 1-2 مل. للإعطاء داخل الأدمة في منطقة المفصل المصاب، تكون جرعة الدواء 0.2 مل لكل سنتيمتر مربع، ويجب ألا يزيد العدد الإجمالي للحقن داخل الأدمة عن 2 مل في الأسبوع.

يتم أيضًا حقن حقن الديبروسبان في الجراب المفصلي أو حول المفصل كعلاج موضعي. تتراوح جرعة الدواء في هذه الحالة من 0.2 إلى 2 مل، ويجب ألا يتجاوز المبلغ الإجمالي مرة واحدة في الأسبوع.

يتم إعطاء ديبروسبان في المفصل لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض الالتهابية، ويتم استخدام الجرعة اعتمادًا على حجم الارتشاح. كلما زاد حجم الارتشاح، كلما تم إعطاء كمية أكبر من الدواء، ولكن يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 2 مل. يبدأ التأثير العلاجي للدواء مباشرة بعد حقن الديبروسبان في المفصل، ويزول الألم، ويعود المفصل إلى الحركة.

إن حقن الديبروسبان غير مؤلمة، ولكن في بعض الحالات يمكن إعطاء الدواء باستخدام دواء مخدر (نوفوكائين، يدوكائين، بروكايين)، والذي يتم خلطه مع الدواء الرئيسي في حقنة واحدة. للقيام بذلك، قم أولاً بسحب الدواء الرئيسي (Diprospan) إلى المحقنة، ثم قم بسحب المخدر ورجه لمدة 1-2 دقيقة.

الآثار الجانبية للدواء والجرعة الزائدة

يمكن أن يكون لعقار ديبروسبان آثار جانبية من أنظمة مختلفة:

• من نظام الغدد الصماء - زيادة وزن الجسم واضطرابات التمثيل الغذائي، وكذلك تأخر النمو والتطور عند الأطفال. قد يحدث أيضًا عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء وزيادة الحاجة إلى أدوية سكر الدم في علاج مرض السكري.
• من جانب الجهاز العضلي الهيكلي، يمكن أن يسبب هشاشة العظام، والنخر العقيم لرأس عظم العضد أو عظم الفخذ، وضعف العضلات، واعتلال عضلي، وكسور العظام.
• من جانب الجهاز المناعي، يمكن أن يسبب إضعافه، ونتيجة لذلك، إضافة عدوى ثانوية.
• ومن ناحية الجهاز العصبي المركزي، يمكن أن يسبب الإثارة، يليها النعاس، وكذلك مشاعر القلق والخوف، والاكتئاب، والعصاب المختلفة. قد تحدث تشنجات منشط وزيادة الضغط داخل الجمجمة.
• من الجهاز الهضمي - زيادة أو انخفاض الشهية، وقرحة المريء، والآفات التآكلية والتقرحية في الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء، والتهاب البنكرياس، والانتفاخ، وكذلك اضطراب البراز والغثيان.
• عند استخدام الديبروسبان أثناء الحمل، قد يعاني الجنين من تشوهات مختلفة وتشوهات في النمو.
• من جانب الجهاز البولي - احتباس السوائل في الأنسجة، وزيادة إطلاق الكالسيوم والبوتاسيوم من الجسم، وزيادة محتوى الصوديوم في بلازما الدم.
• من جانب نظام القلب والأوعية الدموية - ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وقصور القلب الاحتقاني.
• على الجانب الجلدي - ضعف التئام الجروح الجلدية، وترقق الجلد وضموره، واحمرار جلد الوجه، وذمة وعائية، وطفح جلدي.
• من أجهزة الرؤية - الجلوكوما، جحوظ، زيادة ضغط العين.

تعليمات خاصة لاستخدام الديبروسبان

يجب ألا تتناول الدواء إذا كنت تعاني من خلع معتاد، لأن تناول الدواء في هذه الحالة لن يحل المشكلة الأساسية. أيضا، خلال دورة طويلة من العلاج، من الضروري مراقبة مستوى السكر في بلازما الدم بشكل دوري. لا ينصح بإعطاء الدواء عن طريق الوريد. كما لا ينصح بحقن الدواء في الأقراص الفقرية.

تحتوي تعليمات استخدام الديبروسبان أيضًا على تحذيرات مرتبطة بالاستخدام المتزامن للدواء والكحول، نظرًا لأن الكحول والديبروسبان من المواد غير المتوافقة. يجب على جميع الذين يخضعون للعلاج بالديبروسبان أن يتذكروا أنه أثناء العلاج لا ينصح بشرب المشروبات الكحولية الضعيفة والقوية، لأن الكحول يمكن أن يعزز الآثار الجانبية لتناول الديبروسبان.

إذا كنت لا تزال تتلقى العلاج باستخدام الديبروسبان وتناولت الكحول، وكذلك في حالة تناول جرعة زائدة من الديبروسبان، فقد يعاني المريض من نفس الآثار الجانبية، ولكن بشكل أكثر وضوحًا. لا يوجد ترياق خاص للديبروسبان، لذا فإن علاج الجرعة الزائدة (أو استهلاك الكحول) يكون عرضيًا. من الضروري إجراء علاج إزالة السموم عن طريق الحقن الوريدي للجلوكوز ومحلول متساوي التوتر.

التفاعل مع أدوية أخرى

لا ينصح بتناول الديبروسبان مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، لأن تأثير الديبروسبان يؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي في شكل آفات تقرحية.

ظروف التخزين ومدة الصلاحية للديبروسبان

لا يحتاج ديبروسبان إلى شروط تخزين خاصة، ويمكن تخزينه إما في الثلاجة أو في درجة حرارة الغرفة العادية، مع التأكد من ألا تزيد درجة الحرارة عن 25 درجة. تجميد الدواء ممنوع منعا باتا. العمر الافتراضي للديبروسبان لا يقل عن 3 سنوات من تاريخ الصنع.

يرجى ملاحظة أن هذه التعليمات لاستخدام الديبروسبان مقدمة لأغراض إعلامية فقط. لمزيد من المعلومات التفصيلية، يرجى الاتصال بالشركة المصنعة للدواء. قبل استخدام ديبروسبان، يجب عليك استشارة أحد المتخصصين.

spina-sustav.ru

ديبروسبان: تعليمات لاستخدام الحقن

Diprospan هو منتج متعدد الوظائف. لأمراض المفاصل وأمراض المفاصل والحساسية والصلع يوصف ديبروسبان (الحقن) ، وتعليمات الاستخدام تعتمد إلى حد كبير على الغرض من الدواء. من المهم أن نفهم أن هذا الدواء يخفف الألم فقط، لكنه لا يعالج الأمراض التي تسبب هذا الألم. بالإضافة إلى ذلك، لديها موانع خطيرة.

حول المنتج: الخصائص، المؤشرات، العمل

ديبروسبان هو الاسم التجاري للبيتاميثازون. هذا عامل اصطناعي جلايكورتيكويد له خصائص مضادة للالتهابات، بالإضافة إلى خصائص مضادة للحساسية ومضادة للنضح ومضادة للتكاثر ومثبطة للمناعة. كما أن لها تأثيرات مضادة للصدمات ومزيلة للحساسية. يتوفر البيتاميثازون كمعلق للحقن، كمراهم، كمحاليل للإعطاء العضلي أو المفصلي، كقطرات، كأقراص. لكننا الآن نتحدث عن حقن الديبروسبان وتعليمات الاستخدام. المنتج فعال وشائع لأنه يمنع تخليق المواد التي تسبب الالتهاب، ويمنع أيضًا تكوين العمليات الالتهابية على المستوى الخلوي.

يحتوي هذا الدواء على العديد من نظائرها، العنصر النشط منها هو نفس البيتاميثازون:

• مستودع بيتاسبان؛
• بيتاميثازون نورتون.
• لوراكورت.
• الودائع.
• سيليستون.
• فلوستيرون وآخرون.

يتكون ديبروسبان للحقن من بيتاميثازون ثنائي فوسفات الصوديوم، الذي يحدث التأثير بسرعة، وبيتاميثازون ديبروبيونات، الذي يطيل التأثير.

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب كيسي؛
• ألم الظهر.
• هشاشة العظام؛
• التهاب اللفافة.
• التهاب اللقيمة.
• التهاب الجذر.
• أمراض القدم؛
• الصعر.
• التهاب الأنف.
• حمى الكلأ؛
• الربو (القصبات الهوائية);
• التهاب الشعب الهوائية من أصل تحسسي.
• الحساسية لدغات الحشرات والأدوية (بما في ذلك حقن الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين)؛
• التهاب الجلد المختلفة.
• التهاب الجلد العصبي.
• حب الشباب الكيسي.
• سعفة؛
• الفقاع.
• قشعريرة؛
• صدفية؛
• الأكزيما.
• تصلب الجلد.
• التهاب الجلد والعضلات.
• التهاب محيط الشريان العقدي.
• أمراض الأورام الليمفاوية والدم.
• أمراض الغدد الكظرية (قصور قشرتها) ؛
• اليشم.
• متلازمة الكلوية؛
• التهاب اللفائفي الإقليمي.
• متلازمة سوء الامتصاص.

يمكن وصفه أيضًا لعلاج التهاب القولون التقرحي ومتلازمة الغدة الكظرية التناسلية وما إلى ذلك.

من المهم أن تعرف! الطبيب وحده هو الذي يقرر عدد مرات حقن هذا العلاج. الدواء هرموني، لذلك لا يسمح بأي انحرافات عن قواعد الاستخدام هنا.

قواعد الاستخدام والتعليمات

تشير تعليمات استخدام الديبروسبان إلى أنه يمكن إعطاء الحقن في العضل، داخل الأدمة، في المفصل وحول المفصل، أي حوله. لا يسمح بالحقن في الوريد أو تحت الجلد. يتم وصف الجرعة وطريقة الإعطاء من قبل الطبيب فقط. عادةً ما تشتمل المجموعة على إبر (أحجام 0.8 × 50 و 0.5 × 25 مم). يجب استخدام المحقنة التي يمكن التخلص منها (يفضل السلين) ورجها قبل الاستخدام.

يتم إعطاء الحقن في العضلات للعلاج الجهازي وللحالات الشديدة. من المهم اختيار عضلة أكبر وحقنها بعمق حتى لا يصل المنتج إلى الأنسجة الأخرى. الجرعة الأولية هي 2 ملم، ولكن بالنسبة للأمراض الجلدية فإن الملليلتر يكفي. يبدأ الإجراء بعد ساعات قليلة من تناوله.

ويجب إدخاله في المفصل وفق قواعد معينة. عادة، لا يلزم استخدام التخدير عند استخدام البيتاميثازون، ولكن إذا لزم الأمر، يمكنك حقن الدواء بالاشتراك مع يدوكائين. للقيام بذلك، قم أولا بإدخال ديبروسبان في المحقنة، ثم مسكن وهز.

يتم تحديد التركيز حسب حجم المفصل. لذلك، يتم حقن من واحد إلى اثنين ملليلتر في المفاصل الكبيرة (الركبتين والكاحلين والكتفين)، ومن نصف ملليلتر إلى واحد في المفاصل المتوسطة (المرفقين والمعصمين)، ومن ربع إلى نصف ملليلتر في المفاصل الصغيرة. يتم الحقن مرة كل شهرين أو ثلاثة أشهر، ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الحقن في المفاصل المختلفة أسبوعًا أو أسبوعين. بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي، يتم دمج الحقن مع العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات.

يتم تنفيذ الحصار لالتهاب الأوتار والتهاب كيسي. وفي هذه الحالة، يتم حقن الدواء في الأنسجة المحيطة بالمفاصل أو بالقرب من الوتر. تعتمد الجرعة أيضًا على حجم المفاصل.

للأمراض الجلدية، يتم إعطاء بيتاميثازون داخل الأدمة. لإجراء هذا الحقن، قم بوخز الجلد بالتساوي حول المحيط. يبلغ متوسط ​​جرعة البيتاميثازون حوالي 2 ملليلتر لكل سنتيمتر مربع من الجلد. بالنسبة لأمراض الجلد، يكفي الحقن مرة واحدة في الأسبوع، الدورة من ثلاثة إلى خمسة إجراءات.

لأمراض العيون وجراحات العيون، يتم حقن البيتاميثازون في الجفن السفلي. بعد عملية تجميل الأنف (في حالة ظهور التورم)، يتم إعطاء الحقنة مباشرة في الأنف. مرة واحدة تكفي.

من المهم أن تعرف! عند حقن البيتاميثازون في مفصل الركبة، من المهم عدم إصابة الوتر. هذا الدواء يمكن أن يجعلها هشة ويسبب تمزقها.

موانع

بيتاميثازون له موانع وآثار جانبية. بادئ ذي بدء، لا يمكنك استخدامه لفترة طويلة وإذا كنت غير متسامح. موانع مطلقة تشمل جميع أنواع الفطريات، لأن هذا العلاج يساهم في انتشارها. لا يمكن إدخاله إلى تجويف المفصل إذا كانت هناك عمليات معدية فيه. وهكذا، فإن مرض السل تحت تأثير البيتاميثازون قد يبدأ في التقدم. يجب عدم حقنه في الأسطح المصابة. يُحظر أيضًا الحقن في المفاصل غير المستقرة وفي حالة تلفها.

كما لا يوصف العلاج بهذا الدواء أثناء التطعيم (خاصة ضد الجدري). لا ينصح به بعد العمليات الخطيرة، خاصة على الجهاز الهضمي (هناك خطر تباعد الندبة). وللقرحة الهضمية في الأمعاء والمعدة، يوصف البيتاميثازون بحذر. موانع النسبية تشمل خلل في الغدة الدرقية، وكذلك مرض السكري، وتلف العين الهربسي، وفشل القلب والأوعية الدموية، وزيادة تخثر الدم. خلال فترة الحمل، لا ينصح ديبروسبان أيضا. إذا تم وصفه للأم المرضعة، يجب مقاطعة الرضاعة مؤقتًا.

كما أن لها العديد من الآثار الجانبية. تكمن الخصوصية في أن الآثار الجانبية تتطور مع الاستخدام المطول. يمكن أن يعطل وظائف الكلى ويثير تشنجات الأوعية الدموية ويزيد ضغط الدم ويسبب احتباس السوائل في الجسم. كما أن له آثار جانبية أخرى:

• تغيرات في المزاج؛
• فقدان التنسيق؛
• الهلوسة والأوهام.
• زيادة ضغط العين.
• إعتمام عدسة العين؛
• مشاكل بصرية؛
• ضعف عضلة القلب.
• بطء القلب؛
• تجلط الدم.
• زيادة في الضغط.
• تمزق عضلة القلب بعد نوبة قلبية.
• زيادة الوزن:
• اضطرابات استقلاب الكربوهيدرات والبروتين.
• بطء النمو عند الأطفال؛
• اضطرابات الحيض؛
• تخفيض العضلات.
• هشاشة العظام.
• ترقق الجلد.
• علامات التمدد؛
• الطفح الجلدي
• بطء التئام الجروح.
• التهاب البنكرياس.
• حدوث القرحة والتهاب المعدة.
• تحدث الصدمة التأقية والوذمة الوعائية في حالات نادرة للغاية.

يعد الديبروسبان علاجًا ممتازًا للعديد من الأمراض، لكن لا تنس أنه يعالج الأعراض فقط. ومن أجل التخلص من المرض إلى الأبد، فأنت بحاجة إلى العلاج، وليس التخلص من الأعراض. عند العلاج، تحتاج إلى اتباع المخطط الذي يقترحه الطبيب بدقة، وعدم الانخراط في أنشطة الهواة.

privivkainfo.ru

ديبروسبان للحساسية - تعليمات

Diprospan هو دواء حقن يستخدم في معظم الحالات في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. ولكن هذا الدواء له أيضا تأثير دوائي آخر - مضاد الأرجية، لذلك يمكن وصف ديبروسبان للقضاء على أنواع معينة من الحساسية.

يجب استخدام الدواء وفقًا للمخطط، مع مراعاة جميع الفروق الدقيقة في إدارته. خلاف ذلك، فإن العلاج مع ديبروسبان يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة للغاية.

الاسم التجاري والمادة الفعالة.

الاسم التجاري للدواء هو ديبروسبان. العنصر النشط الرئيسي هو بيتاميثازون.

وصف

يتم إنتاج الدواء في بلجيكا. العنوان القانوني لشركة Schering-Plough Labo N.V.، Industriepark 30. والاسم الدولي المستخدم في كل مكان هو بيتاميثازون.

Diprospan متاح فقط في شكل تعليق - محلول لزج، عديم اللون أو مصفر قليلا. بعد الرج، يصبح السائل متجانسًا ويتحول إلى اللون الأبيض.

يتكون التعليق من مكونين نشطين - بيتاميثازون ديبروبيونيت وبيتاميثازون فوسفات الصوديوم.

بالإضافة إلى المكونات الرئيسية، يحتوي الدواء على مكونات مساعدة:

1. فوسفات ثنائي الصوديوم اللامائي.
2. تريلون ب .
3. الماء للحقن.
4. بوليسوربات 80؛
5. كحول البنزيل
6. ملح كربوكسي ميثيل السليلوز الصوديوم؛
7. البولي إيثيلين جلايكول 4000؛
8. نيبازول.
9. نيباجين.

يتم تعبئة المعلق في أمبولات زجاجية بجرعة 1 مل. يمكن أن يكون هناك واحد أو خمسة أمبولات في عبوة بلاستيكية.

المجموعة الدوائية.

ديبروسبان هو جزء من مجموعة أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد، وهي عوامل هرمونية.

التأثير الدوائي

ينتمي بيتاميثازون، وهو العنصر النشط في ديبروسبان، إلى فئة نشطة للغاية من الجلوكوكورتيكوستيرويدات. بسبب البيتاميثازون، فإن الدواء له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومثبط للمناعة ومضاد للحساسية.

بعد دخوله إلى الدم، يرتبط الهرمون الاصطناعي ببروتينات الألبومين، وبعد ذلك يتم نقله بسرعة إلى جميع خلايا الجسم.

يتم تفسير فعالية Diprospan في علاج الحساسية من خلال قدرة البيتيميثازون على قمع إنتاج الإنزيمات العدوانية التي تسبب تفاعلًا التهابيًا للأغشية المخاطية والجلد.

يشبه التركيب الكيميائي للديبروسبان بنية هرمونات الغدة الكظرية، لذلك يبدأ الدواء بالمشاركة بنشاط في جميع أنواع التمثيل الغذائي في الجسم - الكربوهيدرات والبروتين والدهون وملح الماء.

في الوقت نفسه، يتم تسريع جميع ردود الفعل الطبيعية، والتي ليست مفيدة دائما للجسم - الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكوستيرويدات يسبب تغييرات جانبية غير مرغوب فيها.

يتم تفسير التأثير العلاجي العالي لاستخدام ديبروسبان من خلال حقيقة أن المكونين النشطين يعملان وفقًا لأنماط مختلفة:

1. بيتاميثازون على شكل فوسفات الصوديوم، بعد الحقن، يذوب بسرعة وينتشر في جميع أنحاء الجسم. بفضل هذا، يحدث التأثير العلاجي حرفيا خلال 20-60 دقيقة. يبقى هذا الشكل من الهرمون في الجسم لمدة لا تزيد عن يوم واحد.
2. بيتاميثازون ديبروبيونات هو جزء من البلورات الدقيقة، والذي، بعد دخول الجسم، يتم تحويله إلى نوع من المستودع. يتم إطلاق البيتاميثازون من هذا المستودع تدريجياً، بجرعات صغيرة على مدى 20-25 يوماً.

تتيح لك الآلية المزدوجة لـ Diprospan تحقيق هدفين في علاج الحساسية.

تحت تأثير الدواء، يتم تخفيف الأعراض الحادة لرد الفعل التحسسي على الفور تقريبًا، ثم يحدث مغفرة تستمر لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل.

يتم استقلاب مكونات الدواء بالكامل في الكبد وتفرز عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام

يجب وصف ديبروسبان من قبل الطبيب. بالنسبة لبعض الأمراض، تعتبر الجلوكوكورتيكوستيرويدات مجرد أدوية إضافية.

يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من:

• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي وأمراض الأنسجة الرخوة، بما في ذلك التهاب الجراب، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل العظمي، وعرق النسا، والتهاب اللفافة، والتهاب المفاصل الفقارية، والصعر، وألم الظهر، وأمراض القدم.
• أمراض الحساسية. في أغلب الأحيان، يوصف ديبروسبان لأولئك الذين لديهم تاريخ من الربو القصبي، والتهاب الشعب الهوائية التحسسي، وحمى القش، والتهاب الأنف الموسمي أو على مدار السنة. يعتبر الدواء علاجًا للإسعافات الأولية لحساسية الدواء ومرض المصل وردود الفعل الحادة لدغات الحشرات.
• الأمراض الجلدية - الأكزيما على شكل عملة معدنية، التهاب الجلد العصبي، التهاب الجلد التوتري والتلامسي، الشرى، التهاب الجلد الضوئي، الصدفية، الحزاز المسطح. غالبًا ما يتم تضمين الديبروسبان في العلاج المعقد لداء الثعلبة وحب الشباب الكيسي والتهاب الجلد الهربسي وعدد من الأمراض الأخرى التي تؤثر على الجلد.
• الأورام الدموية. يتم تضمين ديبروسبان في نظام العلاج الملطف لسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية.
• القصور الثانوي والابتدائي لقشرة الغدة الكظرية.

يستخدم Diprospan أيضًا في علاج عدد من الأمراض التي تتطلب التعرض الجهازي لـ GCS (الجلوكوكورتيكوستيرويدات). هذه هي التهاب القولون التقرحي، ومتلازمة الغدة الكظرية، وسوء الامتصاص، والمتلازمة الكلوية، والتهاب اللفائفي الإقليمي.

تعليمات الاستخدام

ديبروسبان هو دواء قابل للحقن. يمكن إعطاؤه في العضل، داخل المفصل أو بالقرب منه، أما الحقن داخل الجراب، وداخل الأدمة، والخلالي فهي أقل شيوعًا.

يجب أن يتم إعطاء الدواء فقط من قبل المتخصصين الذين لديهم الشهادة المناسبة.

يجب أن يتم إعطاء الديبروسبان في المفصل والأنسجة من قبل الطبيب. من الضروري اتباع جميع قواعد العقامة، ويتم تحديد نظام الجرعات لكل مريض على حدة.

عند إعطاء الدواء عن طريق العضل، جرعة واحدة عادة لا تتجاوز 2 ملليلتر. يجب إعادة إعطاء الدواء بعد تقييم جميع التغييرات.

بعد أن يساعد ديبروسبان على التغلب على الأعراض الشديدة للمرض، يتم تحديد جرعة صيانة. للقيام بذلك، يتم تقليل جرعة التعليق على مدى عدة أسابيع، ومراقبة صحة المريض.

موانع

الموانع المطلقة لاستخدام Diprospan هي فرط الحساسية للبيتاميثازون أو لمكونات إضافية من الدواء.

يمنع منعا باتا الحقن تحت الجلد والوريد. إذا كان من المقرر حقن الدواء في المفصل، فإن موانع الاستعمال هي التهاب المفاصل المعدي والمفصل غير المستقر.

لا يمكن حقن الديبروسبان في الأنسجة المصابة أو في الفضاء بين الفقرات، ويحظر علاجه في حالات الفطريات الجهازية.

بحرص.

إذا تم التخطيط لعلاج طويل الأمد بالجلوكوكورتيكوستيرويدات، فمن الضروري معرفة ما إذا كان المريض يعاني من أي أمراض في التاريخ الطبي قد تصبح موانع نسبية:

• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• الالتهابات القيحية والفيروسية.
• السكري؛
• متلازمة كوشينغ.
• قرحة المعدة؛
• الزرق؛
• مرض الدرن؛
• الأمراض النفسية؛
• متلازمة الانصمام الخثاري.

لا يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي في حالة فرفرية نقص الصفيحات.

موانع مؤقتة هي تشكيل بؤر الصدفية أو النخر في موقع الحقن المقصود، والعلاج بالأدوية المضادة للتخثر.

جرعة مفرطة

في معظم الحالات، لا يؤدي تناول جرعات عالية من معلق ديبروسبان على مدى عدة أيام إلى تدهور في صحة المريض أو حدوث مضاعفات.

يمكن أن تتطور جرعة زائدة إذا تم استخدام الكورتيزون لعلاج المرضى الذين يعانون من داء السكري وقرحة الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة.

يمكن للأدوية مثل الديجيتال، ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم، ومضادات التخثر غير المباشرة أن تعزز أيضًا تأثير الجلوكورتيكوستيرويد.

أعراض الجرعة الزائدة:

1. استفراغ و غثيان؛
2. اضطرابات النوم؛
3. الإثارة.
4. نشوة؛
5. اكتئاب.

إذا تم الكشف عن جرعة زائدة، يتم سحب ديبروسبان تدريجياً، ويوصف العلاج للحفاظ على الوظائف الحيوية.

من الضروري تصحيح توازن الماء والكهارل، وإذا لزم الأمر، يتم وصف مضادات الحموضة والفينوثيازين.

كم مرة يتم حقن ديبروسبان؟

يعتمد تكرار تناول Diprospan وجرعته على نوع المرض:

• في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي، يتم وضع الدواء في المفصل مرة كل شهرين إلى ثلاثة أشهر. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التنسيب في المفاصل المختلفة أسبوعًا واحدًا على الأقل.
• عند علاج الثعلبة، يتم وضع ديبروسبان في العضلات مرة واحدة في الأسبوع، وتصل مدة العلاج إلى 5 حقن.
• بالنسبة للأكزيما، يوصف الدواء فقط إذا كان شديدا. يتم اختيار عدد الحقن من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار التغيرات التي تطرأ على الجلد.

يستخدم Diprospan للحساسية بطرق مختلفة:

• للتخفيف من المظاهر الحادة للربو والتهاب الشعب الهوائية والحالات بعد لدغات الحشرات أو الحساسية للأدوية، يتم وصف إدارة واحدة من الدواء بجرعة 1-2 مل. يتم إجراء مزيد من العلاج باستخدام أدوية أخرى.
• عند علاج حمى القش والتهاب الأنف، يتم اختيار نظام علاجي يتم فيه تناول ديبروسبان يوميًا، 1-2 مل لمدة 5 إلى 10 أيام.

يُمنع منعا باتا زيادة عدد مرات إعطاء معلق الجلوكوكورتيكوستيرويد دون الحصول على إذن من الطبيب - فالهرمونات الاصطناعية لها ردود فعل سلبية واضحة للغاية ويؤدي الفشل في اتباع جدول تناولها إلى حدوث مضاعفات.

لماذا الدواء ضار؟

مع اختيار الجرعة الصحيحة ودورة العلاج القصيرة، لا تتطور ردود الفعل السلبية أبدًا.

في أغلب الأحيان، تحدث تغييرات غير مرغوب فيها في الجسم مع الاستخدام طويل الأمد وترتبط بحقيقة أن البيتاميثازون يثبط وظيفة الغدة النخامية.

الآثار الجانبية المحتملة:

في موقع حقن ديبروسبان، لا يمكن استبعاد ظهور بؤر فرط أو نقص التصبغ، وضمور الدهون والجلد تحت الجلد، والخراجات.

مع الحقن داخل المفصل للدواء، تزداد احتمالية الإصابة بالإنتان، ولا يمكن استبعاد تلف الأوتار والأعصاب والغضاريف والنزيف في تجويف المفصل.

الحقن المتكررة يمكن أن تسبب التهاب المفاصل البلوري.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند وصف ديبروسبان لفترة طويلة من الضروري الأخذ في الاعتبار ما هي الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض:

• يزيد الآزاثيوبرين عند استخدامه بالتزامن مع الكورتيزون من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين والاعتلال العضلي.
• يزيد الإيبوبروفين والستيرويدات الابتنائية والديلاجيل من احتمالية الإصابة بجميع الآثار الجانبية للديبروسبان.
• مزيج من أيزونيازيد وديبروسبان يؤدي إلى انخفاض في التركيز، ولا يمكن استبعاد ظهور الاضطرابات النفسية.
• الأدوية ذات التأثيرات المضادة للصرع تقلل من تركيز البيتاميثازون.
• العلاج المتزامن مع ديبروسبان والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية يزيد من خطر الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي.
• يعزز هرمون الاستروجين (الذي يشمل أيضًا وسائل منع الحمل) التأثير العلاجي للبيتاميثازون.
• مضادات الاكتئاب، عندما تستخدم في وقت واحد مع هرمون اصطناعي، يمكن أن تسبب زيادة في ضغط العين.
• العلاج المتزامن مع ديبروسبان والمضادات الحيوية يقلل من خطر الإصابة بالحساسية من تناول العلاج المضاد للبكتيريا.

تعليمات خاصة للاستخدام

تعليق ديبروسبان غير مخصص للإعطاء عن طريق الوريد أو تحت الجلد. الحقن في الوريد وتحت الجلد يؤدي إلى الكثير من المضاعفات، بعضها قد يتطلب الإنعاش الفوري.

عند وصف وإدارة ديبروسبان، ينبغي اتباع التوصيات التالية:

• الإدارة الوريدية للكورتيكوستيرويد قد تسبب تفاعلات تأقانية. لذلك يجب توضيح تاريخ الحساسية الكامل للمريض واتخاذ كافة الاحتياطات اللازمة وقت إعطاء الحقنة.
• مع الميل إلى الذهان وعدم الاستقرار العاطفي، فإن تطور الاضطرابات العقلية ممكن.
• لا يتم تطعيم المرضى الذين يعالجون بالكورتيكوستيرويدات ضد الجدري. أيضًا، أثناء العلاج بالهرمونات، يُحظر مؤقتًا التحصين بأي أدوية لأن ذلك يمكن أن يسبب استجابة مناعية منخفضة واضطرابات عصبية.
• عند علاج GCS، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الأدوية تخفف من علامات العدوى وتقلل من مقاومة الجسم.
• عند حقن الدواء في المفصل، يجب استبعاد التهاب المفاصل المعدي، لأنه على خلفية هذا المرض، يمكن أن يسبب الكورتيكوستيرويد تدمير أنسجة المفصل.
• عند حقن الدواء في المفصل، يحتاج المريض إلى تقليل الحمل على المنطقة المصابة.
• يعد فحص العيون ضروريًا للمرضى الذين يتم علاجهم بدواء ديبروسبان لأكثر من 6 أشهر.
• إذا ارتفع ضغط الدم أثناء العلاج باستخدام الكورتيزون ولاحظت علامات احتباس السوائل، فمن المستحسن أن يخضع المريض لنظام غذائي معين مع تقليل كمية الملح.
• الانسحاب السريع للستيروئيدات القشرية بعد العلاج طويل الأمد قد يسبب قصور الغدة الكظرية الثانوي. إن الالتزام الدقيق بخطة الانسحاب يمكن أن يساعد في تجنب ذلك.
• للعلاج طويل الأمد، يُنصح باستبدال الإعطاء بالحقن بأشكال من الجلايكورتيكويدويدات عن طريق الفم.

ديبروسبان والكحول

الجلوكوكورتيكوستيرويدات هي من بين تلك الأدوية التي تزيد من قدرة الجسم على تحمل الكحول الإيثيلي. وهذا يقلل من التأثير السام للكحول، ولكن تركيزه يبقى كما هو.

يتم استخدام خاصية الدواء هذه في علاج المرضى الذين يعانون من التسمم الحاد بالكحول الإيثيلي.

الأطفال والحمل

هل يمكن استخدام الدواء للأطفال أثناء الحمل والرضاعة.

لم تكن هناك دراسات حول سلامة ديبروسبان على جسم المرأة الحامل، لذلك يجب اتخاذ قرار وصف الكورتيزون أثناء الحمل فقط مع الأخذ بعين الاعتبار التأثير السلبي المحتمل على الجنين.

يعبر الكورتيكوستيرويد المشيمة، لذلك يجب مراقبة الأطفال حديثي الولادة لأمهات تلقين الكورتيزون GCS لفترة طويلة. وهذا يساعد على تحديد الانتهاكات المبكرة.

أثناء الرضاعة، يجب وصف الكورتيزون فقط عند توقف الرضاعة الطبيعية. إذا حدث الحمل أثناء تناول المرأة للديبروسبان، فيجب إيقافه تدريجيًا.

العلاج طويل الأمد باستخدام ديبروسبان للأطفال يمكن أن يسبب تأخيرًا في التطور الجنسي ونمو الطفل. وفي هذا الصدد، يجب فحصها باستمرار.

خلال فترة العلاج مع GCS، من الضروري التأكد من أن الأطفال لا يتلامسون مع المرضى الذين يعانون من جدري الماء والحصبة.

يُحظر أيضًا التطعيم في هذا الوقت - فالكورتيكوستيرويدات لا تسمح بتكوين الأجسام المضادة، لذا فإن التطعيم غير فعال.

نظائرها من المخدرات.

التناظرية المطلقة للDiprospan هو عقار Flosteron.

شروط التخزين والصرف في الصيدليات.

يجب بيع الدواء في الصيدليات فقط بناءً على وصفة طبية من الطبيب. من الضروري تخزين الأمبولات حيث لا تزيد درجة الحرارة عن 25 درجة.

تكلفة أمبولة واحدة من Diprospan تبدأ من 177 إلى 240 روبل.

وتشمل حقن الدواء بيتاميثازون ديبروبيونات ، أي ما يعادل نقية بيتاميثازون بكمية 2 ملغ و 5 ملغ.

المكونات الإضافية هي: إيديتات الصوديوم، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات، ماء الحقن، فوسفات الصوديوم، كحول البنزيل، نيباجين، كلوريد الصوديوم، بوليسوربات 80، نيبازول، كربوكسي ميثيل سلولوز الصوديوم، بولي إيثيلين جلايكول 4000، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات وتريلون ب.

الافراج عن النموذج

معلق للحقن في أمبولات أو محاقن يمكن التخلص منها.

التأثير الدوائي

الجلوكوكورتيكوستيرويد . العنصر النشط هو . تعتمد آلية العمل على تثبيط عمليات الإطلاق انترلوكين 1 و 2، -غاما من الخلايا البلعمية والخلايا الليمفاوية. يحتوي الدواء على تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للصدمات ومضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة ومضادة للسموم ومزيل للحساسية. لا يؤثر ديبروسبان على مستوى بيتا إندورفين في الدم، ولكنه يمنع إطلاق بيتا ليبوتروبين و ACTH منه.

هرموني أم لا؟ الدواء هرموني.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الدواء يمكن أن يمنع إفراز FSH و TSH. عقار Diprospan يحفز الإنتاج ويزيد العدد كريات الدم الحمراء ، يقلل من عدد الحمضات والخلايا الليمفاوية، ويزيد من استثارة الجهاز العصبي المركزي. عندما يتفاعل المكون النشط مع مستقبلات السيتوبلازم المحددة، يتم تشكيل مركب قادر على اختراق الخلية، في نواتها وتحفيز عملية تخليق mRNA (وهذا هو الذي يحفز عملية تكوين الليبوكورتين والبروتينات الأخرى التي تتوسط التأثيرات الخلوية). يمنع الليبوكورتين عملية الإطلاق حمض الأراكيدونيك ، يمنع الفسفوليباز A2، ويمنع عملية تخليق الليكوترينات والأكسيد الداخلي، والتي تلعب دورًا نشطًا في العمليات الالتهابية وفي تكوين الاستجابة التحسسية. تحت تأثير الديبروسبان، تنخفض كمية البروتين في بلازما الدم بسبب الجلوبيولين ولكن في نفس الوقت تزداد نسبة الألبومين / الجلوبيولين، ويزداد إنتاج الألبومين في أنسجة الكلى والكبد، ويزيد تقويض البروتين في الأنسجة العضلية.

تأثير عقار ديبروسبان على استقلاب الدهون: إعادة توزيع الدهون (تتركز رواسب الدهون بشكل رئيسي في البطن والوجه وحزام الكتف)، وزيادة التوليف الدهون الثلاثية وارتفاع الأحماض الدهنية، وتشكيل فرط كوليسترول الدم. تأثير الدواء على استقلاب الكربوهيدرات: تنشيط إنزيم فسفوينول بيروفيت كربوكسيلاز، زيادة تخليق ناقلات الأمين (يؤدي إلى تنشيط تكوين السكر)، زيادة امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي، زيادة نشاط الجلوكوز 6 فوسفاتيز (يزيد من تدفق الجلوكوز إلى الدم من الكبد).

تأثير الدواء على استقلاب الماء بالكهرباء : تحفيز إفراز أيونات البوتاسيوم، الاحتفاظ بأيونات الماء والصوديوم في الجسم، "غسل" أيونات الكالسيوم من الجهاز الهيكلي، انخفاض امتصاص أيونات الكالسيوم من الجهاز الهضمي، زيادة إفراز أيونات الكالسيوم عن طريق الجهاز الكلوي . يتم تحقيق التأثير المضاد للالتهابات عن طريق تثبيط إطلاق وسطاء الالتهابات بواسطة الحمضات. لتقليل العدد الخلايا البدينة (تنتج حمض الهيالورونيك)، مما يحفز تكوين الليبوكورتين، عن طريق تثبيت أغشية العضيات (العضيات الليزوزومية لها أهمية خاصة)، وتثبيت أغشية الخلايا، عن طريق تقليل نفاذية الشعيرات الدموية.

يتم تحقيق التأثير المضاد للحساسية عن طريق قمع إفراز وتوليف وسطاء الحساسية، وتثبيط عملية تكوين الأجسام المضادة، عن طريق تغيير الاستجابة المناعية للجسم، وتقليل حساسية الخلايا المؤثرة للوسطاء التحسسيين، عن طريق تثبيط إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا والهستامين من الخلايا البدينة، الخلايا اللمفاوية التائية، الخلايا الليمفاوية البائية.

بالنسبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن، يمنع دواء ديبروسبان ويمنع تطور تورم الأغشية المخاطية، ويبطئ سير العمليات الالتهابية، ويبطئ ترسب الدورة الدموية المجمعات المناعية في الأغشية المخاطية للشعب الهوائية، ويقلل من معدل تسلل اليوزيني للطبقة تحت المخاطية في ظهارة الشعب الهوائية. يمنع الدواء عملية التقشر وتآكل الأغشية المخاطية. بسبب انخفاض الإنتاج وتثبيط إنتاج المخاط، تنخفض لزوجته. يتم تحقيق التأثيرات المضادة للسموم والصدمات عن طريق زيادة ضغط الدم من خلال تضيق الأوعية، وزيادة مستوى الكاتيكولامينات المنتشرة في الدم واستعادة حساسية المستقبلات الأدرينالية لها. يتم تحقيق التأثير من خلال تنشيط إنزيمات الكبد، التي تشارك في الكائنات الغريبة الحيوية والداخلية الحيوية، عن طريق تقليل نفاذية جدران الأوعية الدموية، وأيضًا بسبب تأثير وقائي للغشاء .

يتم ضمان التأثير المثبط للمناعة من خلال انخفاض معدل إطلاق السيتوكينات (إنترفيرون جاما، إنترلوكين -1،2) من الخلايا البلعمية والخلايا الليمفاوية. يمنع الدواء إفراز وتوليف ACTH، ويمنع بشكل ثانوي عملية تخليق الجلوكوكورتيكوستيرويدات الذاتية. تحت تأثير الدواء، تقل احتمالية تكون الندبات بسبب تثبيط سرعة تفاعلات الأنسجة الضامة أثناء الالتهاب. يمكنك شراء Diprospan على شكل معلقات ومحلول للحقن.

مؤشرات لاستخدام ديبروسبان

ما هو دواء ديبروسبان؟

مؤشرات لاستخدام حقن Diprospan هي كما يلي: يوصف الدواء للصدمة (السامة، القلب، الجراحية، الحروق، الصدمة)، تفاعلات تأقانية ، صدمة نقل الدم، ردود الفعل التحسسية، حالة الربو، في الحالات الشديدة، مع وذمة دماغية (بعد العلاج الإشعاعي، بعد الجراحة)، مع قصور الغدة الكظرية الحاد. مؤشرات للاستخدام أيضًا هي: علم الأمراض الجهازية للنسيج الضام (، SLE) ، التسمم بسوائل الكي (الوقاية من تكوين التضيقات الندبية وتقليل شدة الالتهاب) ، غيبوبة كبدية ، التهاب كبد حاد، أزمة الغدة الدرقية . غالبًا ما يتم وضع الحصار باستخدام Diprospan.

موانع استخدام ديبروسبان

تعليمات استخدام Diprospan لا تنصح بوصف الدواء داخل المفصل للنزيف المرضي، التهابات حول المفصل ، مع آفات المفصل الإنتانية والمعدية، مع شكل واضح من حول المفصل، مع الأمراض المعدية العامة، مع كسر العظام داخل المفصل، بعد تقويم المفاصل ، مع تدمير شديد للعظام، مع مفصل "جاف"، مع عدم وجود علامات التهاب الغشاء المفصلي، مع عدم استقرار المفصل بعد التهاب المفاصل، مع نخر العقيم المشاش من العظام التي تشكل المفصل.

في الأمراض المعدية الشديدة، لا يمكن وصف الدواء إلا مع علاج محدد في وقت واحد. لا يستخدم الدواء لأمراض الجهاز الهضمي: القرحة الهضمية في الجهاز الهضمي، التهاب المريء ، مفاغرة معوية ، قرحة هضمية ، التقرحي . لا يوصف البيتاميثازون في فترة ما بعد التطعيم، بعد التطعيم . هو بطلان الدواء للاستخدام في , ، مع عانى مؤخرا، مع شكل غير معوض من الفرنك السويسري، مع مرض إيتسينكو كوشينغ ، في، في تحصي الكلية ، أمراض الكبد والكلى الشديدة، مع السمنة، الوهن العضلي الوبيل، هشاشة العظام الجهازية، مع نقص ألبومين الدم، مع الذهان الحاد ، (الأشكال المغلقة والمفتوحة الزاوية)، أثناء الحمل، أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع استخدام ديبروسبان هي فرط الحساسية بيتاميثازون .

الآثار الجانبية للديبروسبان

تعتمد الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام عقار Diprospan على القدرة على الالتزام بنظام العلاج اليومي والجرعة ومدة استخدام الدواء. نظام الغدد الصماء:مظهر من مظاهر داء السكري الكامن، داء السكري "الستيرويدي"، تأخر النمو الجنسي لدى الأطفال، متلازمة إتسينكو كوشينغ (الوهن العضلي الشديد، انقطاع الطمث، علامات التمدد، كثرة الشعر ، السمنة من نوع الغدة النخامية، الوجه على شكل قمر، زيادة، الشعرانية). السبيل الهضمي:فقدان الشهية، قرحة “الستيرويد” في الجهاز الهضمي، القيء، الغثيان، زيادة مستويات إنزيمات الكبد. نظام القلب والأوعية الدموية:تشكيل تجلط الدم ، فرط تخثر الدم ، زيادة شدة قصور القلب الاحتقاني، بطء القلب، . الجهاز العصبي:التشنجات، والصداع، ورم كاذب في المخيخ، والهذيان، والدوار، والدوخة، والأرق، والعصبية، وزيادة المستويات، والاكتئاب.

وصف الآثار الجانبية للDiprospan على أعضاء الحس: تحت المحفظة الخلفية، وفقدان مفاجئ للرؤية، والتغيرات الغذائية في القرنية، وزيادة ضغط العين. الاسْتِقْلاب:زيادة التعرق، زيادة تكسير البروتين، توازن النيتروجين السلبي، زيادة وزن الجسم، نقص كلس الدم، زيادة إفراز أيونات الكالسيوم من الجسم. الجهاز العضلي الهيكلي:هشاشة العظام وضمور وانخفاض كتلة العضلات ، اعتلال عضلي "الستيرويد". ، تمزق أوتار العضلات، وإبطاء عمليات التعظم ونمو الجهاز الهيكلي عند الأطفال نتيجة للإغلاق المبكر لمناطق نمو المشاشية. جلد:الميل لتطوير داء المبيضات وتقيح الجلد، حب الشباب الستيرويد، اضطرابات التصبغ، ترقق الجلد، وتشكيل كدمة والنمشات، مما يبطئ التئام الجروح. من الممكن أن تشكل بيلة الكريات البيض . مع الإدارة عن طريق الوريد، من الممكن حدوث تشنجات، "تدفق" تدفق الدم إلى الوجه، وعدم انتظام ضربات القلب.

حقن ديبروسبان، تعليمات للاستخدام

نظام الجرعات بيتاميثازون ويتم اختيار طريقة الإعطاء اعتمادًا على طبيعة وشدة المرض الأساسي.

وفقا لتعليمات استخدام Diprospan، يتم تخفيف محلول التسريب في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو في محلول سكر العنب قبل تناوله. يمكن إعطاء الحل الطازج فقط. يتم إعطاء حقن الديبروسبان عميقًا في العضل بجرعة 4-8 ملغ في الأمراض الشديدة.

يتم إجراء الحقن حول المفصل وداخل المفصل للدواء في مفاصل كبيرة جدًا بجرعة 4-8 ملغ. يتيح الحقن في المفصل بشكل مباشر تأثيرًا أكثر فعالية على العملية الالتهابية فيه. يتم الحقن أيضًا في الركبة، لكن من الأفضل أن يعهد بمثل هذه الحقن إلى الأطباء، فهذه عملية معقدة.

بالنسبة للأمراض الجلدية، يتم إعطاء الدواء داخل الجرح أو داخل الأدمة بجرعة 0.2 مل / سم مربع.

ما هو أفضل: كينالوغ أو ديبروسبان؟

كلا الدواءين ينتميان إلى نفس المجموعة الصيدلانية أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد . ومع ذلك، استنادا إلى الأبحاث، يعتبر ديبروسبان علاجا أكثر فعالية من كينالوغ، في حين أن سعر الأول أعلى قليلا.

توافق الكحول

ومن الأفضل تجنب شرب الكحول، حيث أن شربه يزيد من الآثار الجانبية للدواء.