مركبات الفوسفور العضوية وتقديرها في المنتجات الغذائية. هيكل FOS. خواص مركبات الفسفور العضوي. آلية عمل مركبات الفوسفور العضوية

العديد من FOS، بسبب تقاربها الكيميائي الخاص مع الكولينستريز، تمنع جزيئاتها من خلال التفاعل مع مركز الإستريز. كما يتبين من الرسم البياني أدناه، يتفاعل جزيء سم الفوسفور العضوي مع مجموعة الهيدروكسيل في الإنزيم، ولا يشارك مركزه الأنيوني في التفاعل:

ومع ذلك، في أوائل الخمسينيات في السويد، في مختبر تاملين، تم تصنيع FOS الذي يتفاعل أيضًا مع المركز الأنيوني للإنزيم. في الوقت نفسه، انطلق الكيميائيون من افتراض أنه إذا كان السم مشابهًا في هيكله للركيزة الطبيعية لإنزيم الكولينستراز (أسيتيل كولين)، فسيكون له تأثير مثبط أقوى على هذا الإنزيم. في الواقع، تبين أن هذه المواد القوية المضادة للكولينستراز هي مركبات تحتوي على بقايا الكولين، مثل ميثيل فلوروفوسفوريل كولين. ومن الطبيعي أنه عندما يتفاعل مع إنزيم الكولينستريز، فإن ذرة النيتروجين الموجبة الشحنة سوف تتفاعل مع المركز الأنيوني للإنزيم. وهذا يوفر اتصالاً إضافيًا للسم مع السطح النشط لأنزيم الكولينستراز ويجعل الاتصال بينهما أقوى:

يمكن للمرء أيضًا أن يتخيل التثبيط المتزامن بواسطة جزيء ميثيل فلورو فوسفوريل كولين لجزيئين من الإنزيم: أحدهما في المركز الأنيوني والثاني في مركز الإيستريز. ومهما يكن الأمر، فقد تبين أن سموم تاملين أكثر سمية بعشرات المرات من حتى مادة OPC القوية مثل السارين. إن إنزيم الكولينستراز المفسفر الناتج، على عكس الأسيتيل، هو مركب مستقر إلى حد ما ولا يخضع للتحلل المائي التلقائي. اتضح أن عملية تثبيط إنزيم الكولينستريز تتم من خطوتين. في البداية، في المرحلة الأولى، يحدث انسداد عكسي، أي هش، وفقط في المرحلة الثانية يحدث حظر لا رجعة فيه للإنزيم. كلتا هاتين المرحلتين هما نتيجة لإعادة ترتيب جزيئي معقد وغير مفهوم بالكامل في مركب FOS-cholinesterase. وبالنظر إلى الأمام قليلاً، نلاحظ أهمية هذه الظاهرة لممارسة استخدام بعض الترياقات التي يكون تأثيرها كسر الرابطة الكيميائية بين السم والإنزيم. وهكذا، تحت تأثير مضادات الكولين - مواد مختلفة، يتم منع تدمير جزيئات الأسيتيل كولين ويستمر في التأثير بشكل مستمر على المستقبلات الكولينية. ويترتب على ذلك أن التسمم بـ FOS ليس أكثر من مجرد إثارة مفرطة عامة للمستقبلات الكولينية الناجمة عن التسمم بالأسيتيل كولين الداخلي، أي أن له أصل داخلي. هذا هو السبب في أن الأعراض الرئيسية للتسمم FOS يمكن تفسيرها على أنها مظهر من مظاهر النشاط المفرط وغير المناسب للجسم لعدد من الهياكل والأعضاء، والذي يتم توفيره عن طريق وساطة الأسيتيل كولين (هذه في المقام الأول وظيفة الخلايا العصبية، المخططة و العضلات الملساء، والغدد المختلفة).

يوجد حاليًا دليل على التأثير المحفز المباشر لبعض الـ OPs على المستقبلات الكولينية. وبالتالي، من الممكن أن يكون لـ FOS تأثير سام يتجاوز آلية إنزيم الكولين:

في السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية، اهتم علماء السموم بشكل متزايد بهذه الميزة الخاصة بآلية تأثير FOS على الهياكل الحيوية. على وجه الخصوص، يتجلى تأثيرها غير المضاد للكولين في التحفيز المباشر لمستقبلات H-cholinergic، والتي، كما تظهر البيانات التجريبية، تحدد التأثيرات الشبيهة بالنيكوتين لـ FOS. وفي الوقت نفسه، يعتبر تأثيرها الشبيه بالمسكارينو الآن لسبب وجيه أنه نتيجة لتثبيط إنزيم الكولينستراز.

أما بالنسبة لشدة التأثيرات المسكارينية والنيكوتينية في مختلف المواد المضادة للكولينستراز، فوفقًا لدراسة V. B. Prozorovsky، * يمكن اعتبار 3 مجموعات منها:

* (Prozorovsky V. B. أسئلة حول آلية العمل وعلم السموم المرتبط بالعمر لأدوية مضادات الكولين. ملخص المؤلف. وثيقة. ديس. ل.. 1969)

• 1) التسبب في التحفيز التفضيلي للمستقبلات الكولينية M (الإيسيرين، النيبوفين، الكلوروفوس)؛
• 2) التسبب في تحفيز المستقبلات الكولينية M و N (الفوسفاكول، الأرمين، ثنائي إيزوبروبيل فلوروفوسفات)؛
• 3) التسبب في تأثير سائد على مستقبلات H- الكوليني (بروسيرين، ثيوفوس، ميركابتوفوس).

ومما سبق يتبين، على الأقل من الناحية النظرية، أنه في حالة التسمم بسموم مضادات الكولينستراز، بما في ذلك FOS، فإن الترياق يمكن أن يكون:

• 1) المواد التي تدخل في تفاعل كيميائي مباشر مع السموم.
• 2) المواد التي تمنع تخليق وإطلاق الأسيتيل كولين في الشق التشابكي.
• 3) المواد التي تحل محل الإنزيم التالف بسبب السموم (أي مستحضرات الكولينستريز)؛
• 4) مواد تمنع ملامسة السم للإنزيم وبالتالي تحميه من التأثيرات السامة.
• 5) المواد التي تمنع ملامسة الأسيتيل كولين للمستقبلات الكولينية.
• 6) المواد التي تعيد نشاط الإنزيم عن طريق إزاحة السم من سطحه (أي إعادة تنشيط بنية الكولينستراز).

أظهرت العديد من التجارب السمية أن كل هذه المواد لها درجة أو أخرى من التأثير المحدد على العملية السامة، ولكن المجموعتين الأخيرتين من الترياق لهما أهمية عملية كبيرة. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في آليات عملهم.

تم العثور على مركبات الفسفور العضوي تستخدم كمبيدات حشرية (كلوروفوس، كربوفوس، فوسدرين، ليبتوفوس، إلخ)، وأدوية (فوسفاكول، أرمين، إلخ)، وتعتمد جيوش عدد من البلدان على أكثر ممثلي المجموعة سمية كحرب كيميائية. عوامل (السارين، السومان، التابون، غاز في إكس). يمكن أن تؤثر OPCs على الأشخاص أثناء وقوع الحوادث في منشآت الإنتاج الخاصة بهم، عند استخدامها كعوامل كيميائية أو عوامل تخريبية.

تم تصنيع FOS لأول مرة بواسطة Tenar في عام 1846. في بلدنا، كان مؤسس كيمياء FOS هو A.E. أربوزوف، الذي اقترح طريقة جديدة لتركيبها في عام 1905. تم لفت الانتباه إلى الخصائص السامة لهذه المركبات فقط في عام 1932، عندما وصف لانج وكروجر لأول مرة أعراض التسمم بثنائي ميثيل وثنائي إيثيل فلوروفسفات، اللذين تم تصنيعهما أثناء عملية البحث عن مبيدات حشرية جديدة. كانت الأهمية العملية التي لا يمكن إنكارها لهذه العوامل هي السبب وراء إجراء أبحاث واسعة النطاق تهدف إلى إجراء دراسة شاملة لفئة جديدة من المواد النشطة بيولوجيا. وهكذا، في فترة قصيرة من الزمن، في ألمانيا وحدها، في مختبر شريدر، من أجل إيجاد وسائل جديدة لمكافحة الحشرات الضارة، تم تصنيع ودراسة أكثر من 2000 OP، وكان الكثير منها شديد السمية للثدييات. وكان هذا هو السبب وراء إنشاء أنواع جديدة من الأسلحة الكيميائية تعتمد عليها. مع بداية الحرب العالمية الثانية، كان الكيميائيون الألمان قد ابتكروا مواد شديدة السمية مثل التابون والسارين، وبعد ذلك بقليل السومان. في الوقت نفسه، تم تحديد احتمالات العثور على مركبات أكثر سمية للإنسان، والتي وضعها تاملين موضع التنفيذ (1955)، الذي قام بتصنيع ميثيل فلورو فسفوريل كولين، والذي كان النموذج الأولي لمجموعة جديدة من OPAs المعينة كغازات V ( في إكس). في السبعينيات والثمانينيات من القرن العشرين، تم تطوير تقنية استخدام مجال الرؤية في ما يسمى بالذخيرة الثنائية. في هذه الحالة، يتم تخزين مركبين كيميائيين أقل سمية نسبيًا ونقلهما ووضعهما في الذخيرة بشكل منفصل. يتم خلط المكونات فقط بعد اللقطة وتشكل مادة شديدة السمية في الطريق إلى الهدف أثناء التفاعل الكيميائي. السمية العالية للغاية وخصائص الخواص الفيزيائية والكيميائية، والتي تجعل من الممكن إنشاء بؤر واسعة النطاق للتلوث الكيميائي بسرعة، حتى وقت قريب، جعلت OPA (غاز السارين، والسومان، وغازات V) الأكثر خطورة من بين جميع العوامل الكيميائية المعروفة. وفقا للاتفاقيات الدولية، فإن مخزونات مجال الرؤية في معظم دول العالم معرضة للتدمير.

حاليًا، يستمر البحث في مجال إنشاء مواد نشطة بيولوجيًا جديدة تعتمد على FOS. الآن، كما في أوائل الثلاثينيات من القرن العشرين، يتعلق الأمر بشكل أساسي بالبحث عن المبيدات الحشرية، والتي تُعرف اليوم مئات الأسماء منها.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية. تسمم

FOS هي مشتقات من أحماض الفوسفور الخماسي التكافؤ. جميع المركبات السامة لأحماض الفوسفوريك (1) والألكيلفوسفونيك (2) والديالكيلفوسفينيك (3) لها التركيب التالي:

يرتبط الفوسفور بذرة الأكسجين أو الكبريت عبر رابطة مزدوجة. رابطتان - مع مجموعات ألكيل، أو ألكوكسي-أريل، أو أحادية أو ديالكيل أمينو، وما إلى ذلك. (ر 1، ر 2)؛ الخامس (X) مشبع بمجموعة يمكن فصلها بسهولة نسبيًا عن ذرة الفوسفور (F -، CN -، -OR، -SR، وما إلى ذلك). بسبب التكافؤ المنطلق خلال هذه العملية، يتفاعل FOS مع المراكز النشطة لعدد من الإنزيمات.

يتم عرض الصيغ الهيكلية لبعض OPCs في الشكل 46.

الشكل 46. هيكل بعض مركبات الفسفور العضوي

يعتمد النشاط البيولوجي لـ FOS، بما في ذلك السمية، على بنيتها (الجدول 43).

الجدول 43.

السمية (LD 50) لبعض الـ OPs للفئران البيضاء

جميع FOS شديدة التفاعل. يتم إيلاء أهمية خاصة لتفاعلات الفسفرة والتحلل المائي والأكسدة، حيث أن هذه التفاعلات هي التي تحدد بقاء المواد السامة في البيئة، وترتبط بعملية التمثيل الغذائي وآلية العمل السام للسموم في الجسم، وبعض مبادئ ويستند إليها التفريغ والكشف والوقاية من الترياق وعلاج التسمم.

يتبرع FOS بسهولة بالإلكترونات، ويتفاعل بشكل نشط مع مجموعات محبة للكهرباء من المركبات الأخرى، وبسبب هذا الفسفرة العديد من المواد (الأحماض الأمينية، البوليفينول، الهيدروكسيلامين، أحماض الهيدروكساميك، إلخ).

على سبيل المثال، نعطي تفاعل الفسفرة للهيدروكسيلامين مع السارين:

جميع FOS، عند التفاعل مع الماء، تخضع للتحلل المائي مع تكوين منتجات غير سامة. يختلف معدل التحلل المائي للـ OPCs الذائبة في الماء (على سبيل المثال، يتحلل السارين بشكل أسرع من السومان، والسومان أسرع من الغازات V).

بشكل عام، يمكن تمثيل تفاعل التحلل المائي على النحو التالي:

يحدث تفاعل التحلل المائي لـ FOS مع تمزق رابطة أنهيدريد في الجسم بشكل تلقائي وبمشاركة الإنزيمات.

نتيجة لتفاعل الأكسدة، يتم تدمير FOS أيضًا، ولكن في بعض الحالات (أثناء أكسدة الفوسفوثيونات إلى الفوسفات) تزيد بعض المواد من نشاطها. ويتضح هذا من خلال المثال

إن سمية الباراكسون للثدييات والبشر أعلى من سمية الباراثيون.

وترد أهم خصائص المواد السامة الفسفورية العضوية في الجداول 44-46.

الجدول 44.

الخصائص الأساسية للسارين

الجدول 45.

الخصائص الأساسية للسومان

الفوسفور (الفوسفور)، P - لا يوجد في الطبيعة في شكله النقي، ومن بين مركبات الفوسفور، فإن فوسفات الكالسيوم - Ca 3 (PO 4) 2، المكون الرئيسي للأباتيت والفوسفوريت، له أهمية قصوى.

الفوسفور جزء من جسم الحيوان - فوسفات الكالسيوم هو أساس الأنسجة العظمية، ويوجد الفوسفور في شكل مركبات مختلفة في الدم واللمف. الفوسفور ضروري لحياة الحيوانات والنباتات.

الفسفور الأبيض والأحمر لهما أهمية قصوى.

الفوسفور الأبيض- ناعم، برائحة الثوم، غير مستقر، قابل للاشتعال، سام جداً

الفوسفور الأحمر- مسحوق صلب ذو لون قرمزي غامق. غير سامة، وأقل نشاطًا كيميائيًا، وغير قابلة للاشتعال.

الخواص الفيزيائية والكيميائية لمركبات الفوسفور

مركبات الفوسفور غير العضوية.

فوسفوريد الزنك Zn 3 P 2 – مسحوق أسود رمادي، برائحة الثوم، غير قابل للذوبان في الماء، كحول، جيد في جميع الأحماض

يحتوي على 14% فوسفور، 70-80% زنك. تستخدم كمبيد لحديقة الحيوان

الفوسفات– أملاح حامض الفوسفوريك. ما يهم هو فوسفات الكالسيوم - وهو ملح عالي الذوبان - والأسمدة المستخدمة هي السوبر فوسفات.

مركبات الفوسفور العضوية

عدد كبير من مركبات الفسفور العضوي ذات التركيبة المعقدة ذات الأسماء الفنية المختلفة. يطلق عليهم ببساطة - فوس. وتستخدم على نطاق واسع في الطب والطب البيطري والزراعة والصناعة

يتم التعبير عن التركيب الكيميائي لـ FOS بالصيغة الكيميائية التالية:

R 1 و R 2 عبارة عن ألكيلات وألكوكسيلات وألكيل أمينات مختلفة أو متطابقة. X هو ما تبقى من حمض غير عضوي أو عضوي. وهذا الجزء هو الذي يحدد النشاط الفسيولوجي للمركب بأكمله (الفلور، الهالوجينات، CN، وغيرها من المجموعات).

يمكن تصنيف المركبات العضوية حسب طبيعة خواصها المبيدة للحشرات. واحد منهم له تأثير الاتصال (ميتافوس، كربوفوس)، والبعض الآخر له تأثير نظامي.

يتم امتصاص هذه المركبات بواسطة عصارة النبات وتبقى نشطة ضد الآفات

مركبات الفوسفور العضوية(FOS) عبارة عن استرات جزيئية عالية لأحماض الفوسفور (الفوسفوريك، البيروفوسفوريك، الفوسفور، الفوسفونيك، الفوسفينيك، الثيو وثنائي الفوسفوريك، الثيوفوسفور) ومشتقاتها من الكبريت والنيتروجين.

يستخدم أكثر من 25 نوعاً من FOS في إنتاج المحاصيل وتربية الماشية، وتنقسم إلى:

1. مستحضرات الاتصال التي تسبب الموت السريع للحشرات والعث لحظة الاتصال بها،

2. مستحضرات ذات تأثير جهازي، يتم امتصاصها من خلال الأوراق والجذور وتنتشر لفترة طويلة مع عصائر النباتات، والتي تصبح سامة للحشرات الماصة والقارضة لمدة تصل إلى شهرين دون آثار ضارة على النباتات نفسها.

إلى الأدوية اتصالوتشمل الإجراءات: الكلوروفوس، DDVF، ميتافوس، ديفوس، إثافوس، سيودرين، كربوفوس، ديازينون، دورسبان، ثلاثي كلوروميتافوس، إلخ.

إلى الأدوية النظاميةوتشمل الإجراءات: جاردون، سيليكرون، توكوتيون، فوزالون، بوتيفوس؛ للمخدرات نظام الاتصالالإجراءات: أنتيو، فوسفابيد، فثالوفوس وهيتروفوس.

طريقة تطور المرض.مركبات الفسفور العضوي هي مواد شديدة الدهون. يتم امتصاصها بسرعة من خلال الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي والجهاز التنفسي، من خلال الجلد، وتتراكم بشكل رئيسي في الكبد والدماغ وعضلات القلب والهيكل العظمي والكلى والأنسجة الدهنية الداخلية، وتفرز في الحليب والبول والبراز.

تعتمد الآلية الكيميائية الحيوية للتأثير السام لـ FOS على جسم الحيوان على الحصار الانتقائي لإنزيم الأنسجة العصبية - أستيل كولينستراز، ونتيجة لذلك يتراكم وسيط الأسيتيل كولين في المشابك العصبية الكولينية، وهو ما يؤدي إلى إزالة الاستقطاب. أغشية الخلايا العصبية، وانخفاض في إمكانات الراحة وزيادة حادة في عملية إثارة الجهاز العصبي المركزي.

ومن الناحية السمية تعتبر مبيدات الفوسفات العضوية سموماً للأعصاب، وتنقسم تأثيراتها إلى:

موسكاريني,

مثل النيكوتين

ظواهر تشبه الكورار.

تشبه المسكارينيةوتشمل الظواهر: تقبض الحدقة، تشنج قصبي، إفراز اللعاب، زيادة التعرق، زيادة حركية الأمعاء، الإسهال.

يشبه النيكوتين- رعشة العضلات الهيكلية، وتشنجات الأطراف، وارتفاع ضغط الدم، وهياج، وشلل الجهاز العصبي المركزي.

كوراريبودتحديثسه- ضعف توتر عضلات الهيكل العظمي وخاصة عضلات الرقبة وضعف توتر عضلات الصدر وشللها.

تعتبر الماشية والأغنام والماعز أكثر حساسية للتأثيرات السامة لـ FOS من الخنازير والدجاج والبط والخيول. الحيوانات الصغيرة أكثر حساسية من البالغين.

سيمصبعدها نحن.يمكن أن يحدث تسمم الحيوانات بـ FOS:

بسرعة البرق،

بشكل مزمن.

يحب ن ناري حدث التسمم بعد 15-20 دقيقة من العلاج، خاصة في الحيوانات التي لعقت مناطق الجلد المعالجة من نفسها أو من الحيوانات الأخرى. لقد تجلت في البداية على أنها هياج حركي حاد وسقوط للحيوانات؛ غالبًا ما ظهرت وضعية "الصلاة" المميزة، وتطور فرط اللعاب، وفرط الحركة وشلل اللسان، وتقبض الحدقة، وصعوبة التنفس. كانت هناك تشنجات في الأطراف وشلل وكثرة التغوط والتبول. تموت الحيوانات بعد 1-1.5 ساعة في حالة غيبوبة مع ظهور أعراض الاختناق وشلل عضلات الأطراف والصدر.

عن مع ثلاثة يتميز التسمم الحاد في الحيوانات بالقلق والخوف وتفاقم رد الفعل على تحفيز الصوت والضوء، والذي يحل محله انقراض ردود الفعل البصرية والسمعية وحساسية الألم في الجلد؛ يحدث رعشة منتشرة في العضلات الهيكلية، ويضعف تنسيق الحركة، ويلاحظ عدم الثبات، وغالبًا ما تسقط الحيوانات. يتم التعبير عن تشنجات الأطراف ذات الطبيعة الرمعية والمنشطة.

متوسط لوحظت درجة الخطورة في الحيوانات، وسيلان اللعاب على المدى القصير، ورعاش العضلات الهيكلية، ونوبات تشنج دورية، وفقدان تنسيق الحركة في بعض الأحيان، وانخفاض قوة العضلات الهيكلية، وظواهر التشنج القصبي، وحركات الأمعاء المتكررة والتبول. وبعد يوم أو يومين تختفي هذه الظواهر، وتتعافى الحيوانات سريريًا بعد 5-6 أيام.

سهل لوحظت درجة التسمم في الحيوانات، وسيلان اللعاب الطفيف الدوري، والسعال، وهجمات صعوبة التنفس، وانخفاض قوة العضلات الهيكلية، وزيادة حركية الأمعاء. وتختفي هذه الظواهر تماما خلال يوم واحد.

مزمنالتسمم في الحيوانات، وانخفاض نشاط التغذية، والاكتئاب العام، وانخفاض الحركة، وضعف العضلات، وانخفاض وزن الجسم، ويلاحظ الهزال التدريجي. بالإضافة إلى ذلك، تعاني الحيوانات من انقباض حدقة العين، وكثرة التبول، والبراز السائل. شير؛ بعد 6-7 أشهر يصاب الأغنام بشلل جزئي في عضلات الأطراف وعدم تناسق نبرة عضلات الرقبة مما يؤدي إلى انحناء الرقبة عند الأغنام وانحناء الرأس عند الشامات. غالبًا ما تتم ملاحظة ارتعاشات العضلات الهيكلية ونوبات التشنجات التوترية. يحدث موت الحيوانات مع هزال كبير وانخفاض في درجة حرارة الجسم.

بنسلفانياتيالcom.ogoanatoمالقمللأي التغييرات.في الحيوانات المصابة بالتسمم بـ FOS ، يتم التعبير بشكل حاد عن اضطرابات الدورة الدموية للأعضاء الحيوية والاحتقان والوذمة المحيطة بالأوعية الدموية والنزيف الناتج عن الكبد في الكبد والكلى والرئتين وعضلة القلب والغدة الدرقية والبنكرياس والتغيرات التصنعية والنخرية في خلايا العقدة في الدماغ.

التشخيصيتم تنفيذ التسمم بـ OPC على أساس:

أ) مجموعة مميزة من الأعراض السريرية للشلل العصبي (تقبض الحدقة، الدمع، إفراز اللعاب، تشنج قصبي، فقدان التنسيق، انقراض ردود الفعل، رعاش وتشنجات العضلات الهيكلية، الإسهال، شلل جزئي وشلل الأطراف، الاختناق)؛

ب) نتائج التشريح المرضي للحيوانات النافقة.

ج) الكشف الكيميائي التحليلي عن بقايا FOS في محتويات الجهاز الهضمي والأنسجة الدهنية والدماغ والكبد والكلى، وكذلك في العلف والماء، مع الأخذ في الاعتبار البيانات التاريخية عن استخدام FOS في المزارع وظروف الإنتاج. مرض الحيوان.

علاجتعتمد الحيوانات في حالة التسمم بـ FOS على الاستخدام المعقد للأدوية المضادة للكولين مع منشطات الكولينستراز. تشمل الأدوية المضادة للكولين كبريتات الأتروبين، وكبريتات التروباتسجنا، والفوسفوليثين (دواء يشبه الأتروبين).

تُعرف الديبيروكسيم (TMB-4)، والتوكساغونين والدايثيكسيم باسم منشطات الكولينستراز. يعتمد التأثير المضاد للأتروبين والتروباسين والديبيروكسيم على تأثيرها المضاد لإزالة الاستقطاب على مختلف OPCs.

الأتروبين هو الأكثر اختبارًا على نطاق واسع على جميع أنواع الحيوانات أثناء التسمم التجريبي بمختلف الـ OPs، وهو أحد مضادات الكولين المحيطية،

تروباسين هو مضاد للكولين ذو تأثير مركزي

منشط إنزيم الكولين - ديبيروكسيم، عن طريق الحقن العضلي في محلول مائي معقد واحد.

وفي الظروف العملية، يمكنك تحضير خليط ترياق من هذه الأدوية مسبقًا على النحو التالي. أولاً، قم بإعداد محلول مائي 10% من التروباسين ومحلول مائي 20% من ديبيروكسيم، ثم قم بخلطهما بكميات متساوية حسب الضرورة. وتضاف سلفات الأتروبين إلى خليط هذه المحاليل للحصول على محلول 1.5%.

يتم استخدام خليط الترياق من هذه الأدوية في العضل، حسب الحساب الموضح في الجدول 6، في الجرعات المفردة التالية:

عملياً، يتم تحضير الخليط:

محلول تروباسين 10%

محلول ديبيروكسيم 20%

محلول أتروبين 1.5%

أنا مرة واحدة:

صغار الحيوانات 1-2

صغار الحيوانات 10

الأغنام والماعز 4

صغار الحيوانات 2

الخنازير 5-10

صغار الحيوانات 3

الكلاب 1.5

الأرانب - 1.0

وقايةالتسمم الحيواني، يجب أن يتضمن FOS التدابير التالية:

1. الالتزام الصارم بالقواعد الصحية وتعليمات السلامة المعتمدة أثناء تخزين ونقل واستخدام المبيدات في الزراعة؛

2. تغذية الأعلاف والنباتات الخضراء في موعد لا يتجاوز 6 أيام بعد العلاج بالأدوية ذات المفعول الملامس وفي موعد لا يتجاوز 45 يومًا بعد العلاج بالأدوية ذات التأثير الجهازي؛

3. يجب ألا يزيد محتوى الكميات المتبقية من FOS في العلف (ملجم/كجم) عن: أنتيو 2، بوتيفوس 3، دورسبان 0.2، كربوفوس 2 للأبقار الحلوب والطيور البياضة و5 لحيوانات التسمين؛ لا يُسمح باستخدام الاستعارات في علف ماشية الألبان والدواجن التي تضع البيض، وبالنسبة لحيوانات التسمين يجب ألا تتجاوز 0.5؛ ميثيل ميركابتوفوس 1؛ ميثيل نيتروفوس 1 للأبقار الحلوب و2 لتسمين الحيوانات؛ فوسفاميد 2؛ فثالوفوس 1 للأبقار الحلوب و2 لتسمين الحيوانات؛ كلوروفوس 1 لأبقار الألبان و 3 لتسمين الماشية.

5. لا يجوز غسل معدات الرش! خزانات لسقي الحيوانات وتربية الطيور المائية وتربية الأسماك.

الفحص البيطري والصحيالمنتجات الحيوانية الخام.

يجوز السماح بذبح الحيوانات، بما في ذلك الطيور من أجل اللحوم، في موعد لا يتجاوز 25 يومًا بعد التسمم بمبيدات الآفات الفسفورية العضوية.

في حالة الذبح القسري للحيوانات بسبب التسمم بـ FOS، من الضروري إجراء دراسات كيميائية وتحليلية للكميات المتبقية من FOS والاسترشاد بالمستويات القصوى الآمنة المسموح بها (MAL) لمحتوى المبيدات الحشرية في المنتجات الغذائية، المعتمدة من قبل اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. وزارة الصحة في 28 يوليو 1983.

وفقًا للقائمة المحددة للحدود القصوى للمخلفات من المبيدات الحشرية، فإن المحتوى المسموح به من الأباتي (ثنائي الفوس) في اللحوم والبيض هو 1 ملجم/كجم، والأميدوفوس (رويلين) في اللحوم ومنتجات اللحوم 0.3، بايتكس 0.2، دورسبان 0.1، ترولين 0.3 ملجم/ كلغ؛ لا يُسمح بوجود DDVP والكلوروفوس في هذه المنتجات.

ويجب التأكيد على أن الكميات المتبقية من مبيدات الفسفور العضوي في اللحوم لا يتم تدميرها عند طهيها لمدة 2-5.5 ساعة ولها تأثير سام على حيوانات المختبر عند إطعامها بشكل متكرر.

وفي هذا الصدد، تخضع اللحوم ومنتجاتها التي تحتوي على كميات متبقية من مبيدات الفوسفور العضوي التي تزيد عن المعايير المسموح بها للتخلص الفني.

تنتمي مركبات الفسفور العضوي إلى فئة المبيدات الحشرية المخصصة لتدمير الحشائش والحشرات والقوارض.

وتستخدم هذه المبيدات الحشرية على نطاق واسع ليس فقط في الصناعة الزراعية، ولكن أيضا في الحياة اليومية. العديد من أنواع FOS شديدة السمية ويمكن أن تسبب تسممًا خطيرًا عند دخولها الجسم وعند ملامستها للأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والعينين، وكذلك حتى مع الجلد السليم.

إحصائيات حالات التسمم بالـ OP

في الواقع، يحتل التسمم الحاد بمركبات الفسفور العضوي المرتبة الأولى بين الآخرين، ليس فقط من حيث الشدة، ولكن أيضًا من حيث التكرار. معدل الوفيات لمثل هذه التسممات ما يقرب من 20٪، والتكرار حوالي 15٪ من جميع حالات التسمم. ومن المثير للاهتمام أن الكحول هو نوع من الترياق للتسمم بمركبات الفوسفور العضوية. في الضحايا الذين كانوا في حالة سكر شديد في وقت التسمم بالمبيدات الحشرية، يكون المرض أخف بكثير (لا توجد تشنجات أو شلل جزئي في عضلات الجهاز التنفسي). ومع ذلك، قد تكون اضطرابات الدورة الدموية أكثر وضوحا.

الأسباب المحتملة للتسمم بالمبيدات الحشرية

يمكن أن يرتبط التسمم بمركبات الفسفور العضوي بالأنشطة المهنية ويحدث نتيجة لعدم الامتثال لقواعد التعامل مع المواد السامة. إن إهمال شخص واحد أو أكثر لا يمكن أن يؤدي إلى تسمم خطير لأنفسهم فحسب، بل يؤدي أيضا إلى التسمم الجماعي.

بالإضافة إلى مركبات الفسفور العضوي، يمكن أن تكون ذات طبيعة منزلية. يمكن أن تكون أسباب الحوادث مختلفة، على سبيل المثال:

• عدم وجود علامات على الحاويات التي تحتوي على سوائل سامة مخزنة في المنزل (يمكن لأي شخص تناول السم داخليًا عن طريق الخطأ أو عمدًا بغرض التسمم) ؛
• تخزين المبيدات الحشرية في أماكن يسهل على الأطفال الوصول إليها (الأطفال فضوليون للغاية بطبيعتهم، وحتى إذا تم وضع علامة على الحاوية التي تحتوي على المبيد الحشري، فمن الممكن أن يشرب الطفل الصغير سائلًا خطيرًا ويصاب بالتسمم الحاد)؛
• عدم الامتثال لأنظمة السلامة (إهمال معدات الحماية عند استخدام المواد السامة في المنزل، مثل جهاز التنفس الصناعي والقفازات والنظارات الواقية والملابس الواقية).

عندما تدخل مركبات الفسفور العضوي إلى جسم الإنسان بجرعات كبيرة، فإنها يمكن أن تسبب ضررا لأجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى التهاب الأعصاب والشلل وعواقب خطيرة أخرى، بما في ذلك الوفاة.

تصنيف مركبات الفسفور العضوي حسب درجة السمية

• الأكثر سمية - المبيدات الحشرية التي تحتوي على الثيوفوس والميتافوس والميركابتوفوس والأوكتاميثيل.
• شديدة السمية - المستحضرات المعتمدة على ميثيل مركبتوفوس، والفوسفاميد، وثنائي كلوروفوسفات؛
• متوسطة السمية - الكلوروفوس، والكربوفوس، وميثيل نيتروفوس والمبيدات الحشرية القائمة عليها، وكذلك السيفوس، والسيانوفوس، والتريبوفوس؛
• منخفضة السمية - ديموفوس، بروموفوس، تيميفوس.

أعراض التسمم FOS

حسب شدة التسمم يتم تقسيمها إلى 3 مراحل. الصورة السريرية للتسمم بمركبات الفسفور العضوي هي كما يلي:

للتسمم الخفيف (المرحلة الأولى):

• التحريض النفسي ومشاعر الخوف.
• صعوبة في التنفس؛
• التلاميذ المتوسعة (تقبض الحدقة) ؛
• آلام تشنجية في البطن.
• زيادة إفراز اللعاب والقيء.
• صداع شديد؛
• ضغط دم مرتفع؛
• التعرق الغزير؛
• التنفس أجش.

للشكل المعتدل (المرحلة الثانية):

• قد يستمر أو يحل محله تدريجيا الخمول، وأحيانا الغيبوبة؛
• تقبض الحدقة الشديد، يتوقف التلاميذ عن الاستجابة للضوء؛
• تتجلى أعراض فرط التعرق إلى الحد الأقصى (تعظيم إفراز اللعاب (اللعاب) والتعرق ونزلات القصبات الهوائية (إفراز البلغم من القصبات الهوائية) ؛
• الوخز الليفي في الجفون وعضلات الصدر والساقين وأحيانًا جميع العضلات.
• المظهر الدوري لفرط التوتر العام لعضلات الجسم والتشنجات التوترية.
• نغمة الصدر تزداد بشكل حاد.
• وصول ضغط الدم إلى الحد الأقصى (250/160)؛
• التغوط والتبول اللاإرادي، المصحوب بزحير مؤلم (رغبة كاذبة).

شكل حاد من التسمم (المرحلة الثالثة):

• يدخل المريض في غيبوبة عميقة؛
• يتم إضعاف جميع ردود الفعل أو غائبة تماما؛
• نقص الأكسجة الشديد.
• تقبض الحدقة الواضح
• استمرار أعراض فرط التعرق.
• تغيير فرط التوتر العضلي والرجفان العضلي والتشنجات التوترية عن طريق الاسترخاء الشللي للعضلات.
• التنفس مكتئب بشدة، وعمق وتواتر حركات الجهاز التنفسي غير منتظم، ومن الممكن شلل مركز الجهاز التنفسي.
• ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى مستويات حرجة (40-20 في الدقيقة)؛
• زيادة عدم انتظام دقات القلب (أكثر من 120 نبضة في الدقيقة)؛
• يستمر ضغط الدم في الانخفاض.
• يتطور اعتلال الدماغ السام مع وذمة ونزيف حفاضي عديدة، في الغالب من النوع المختلط، الناجم عن شلل عضلات الجهاز التنفسي والاكتئاب في مركز الجهاز التنفسي.
• يصبح الجلد شاحبًا بشكل حاد ويظهر زرقة (يصبح الجلد والأغشية المخاطية مزرقة).

عواقب التسمم بالمبيدات الحشرية التي تحتوي على الفوسفور

عندما تدخل مركبات الفسفور العضوي إلى الجسم، فإن الإسعافات الأولية المقدمة في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة هي أحد العوامل الأساسية التي تحدد المسار الإضافي للمرض. من السهل نسبيًا تشخيص التسمم بالـ OP استنادًا إلى الصورة السريرية المميزة، ومع ذلك، ما إذا كانت النتيجة ستكون مواتية أو أن الضحية ستموت يعتمد إلى حد كبير على الإجراءات اللاحقة للأطباء.

بسبب سميتها العالية، تسبب مركبات الفسفور العضوي، عند دخولها الجسم، ضررًا لا يمكن إصلاحه لجميع الأعضاء والأنظمة الحيوية تقريبًا. في هذا الصدد، حتى مع وجود نتيجة إيجابية، ليس من الممكن استعادة وظائف بعض الأعضاء بشكل كامل.

من بين المضاعفات التي تصاحب عادة التسمم الشديد بمواد الفوسفور العضوية الالتهاب الرئوي واضطرابات ضربات القلب والتوصيل والذهان التسممي الحاد وما إلى ذلك.

مسار المرض

خلال الأيام القليلة الأولى بعد التسمم، يكون المريض في حالة خطيرة بسبب انهيار القلب والأوعية الدموية. ثم يحدث التعويض التدريجي وتتحسن صحته. ومع ذلك، بعد 2-3 أسابيع لا يمكن استبعاد تطور اعتلال الأعصاب السمي الشديد. في بعض الحالات، قد يكون هناك عدد من الأعصاب القحفية المعنية.

إن مسار مثل هذه الاعتلالات العصبية المتأخرة طويل جدًا، ويصاحبه أحيانًا اضطرابات حركية مستمرة. استعادة وظائف الجهاز العصبي المحيطي ضعيفة. قد تكون هناك أيضًا عودة للاضطرابات الحادة مثل الأزمات الكولينية. ويفسر ذلك حقيقة أن مركب الفوسفور العضوي المترسب "يتم طرحه" من الأنسجة المختلفة إلى الدورة الدموية.

علاج

عند حدوث تسمم خطير بالفوسفور العضوي، يجب أن تشمل الإسعافات الأولية التطهير الشديد للجهاز الهضمي عن طريق غسل المعدة بالأنبوب، وإدرار البول القسري، وما إلى ذلك، والحفاظ على التنفس، واستخدام ترياق محدد. بعد ذلك، يتم تطبيق مجموعة من تدابير الإنعاش، بما في ذلك العلاج الدوائي، الذي يهدف إلى الحفاظ على وظائف الجسم التالفة واستعادتها، بما في ذلك تدابير استعادة نشاط القلب، وعلاج اضطرابات التوازن والصدمة السامة الخارجية.

استعادة وظيفة الجهاز التنفسي

عادة ما تسبب مركبات الفوسفات العضوية التي تدخل الجسم بكميات كبيرة ضائقة تنفسية، وأسبابها زيادة الإفراز الفموي البلعومي والتشنج القصبي وشلل عضلات الجهاز التنفسي. وفي هذا الصدد، فإن أول ما يحاول الأطباء القيام به هو استعادة مجرى الهواء وتوفير التهوية الكافية. في حالة وجود قيء غزير وإفرازات من البلعوم، يتم استخدام الشفط (أخذ عينات من السوائل باستخدام الفراغ). في حالة التسمم الحاد بالـ OP، تشمل إجراءات الإنعاش التنبيب الرغامي والتهوية الاصطناعية.

العلاج بالترياق

يعد استخدام الترياق (الترياق) جزءًا أساسيًا من العلاج الدوائي الطارئ للتسمم الحاد. تؤثر الأدوية في هذه المجموعة على حركية المادة السامة في الجسم، وتضمن امتصاصها أو التخلص منها، وتقلل من تأثير السموم على المستقبلات، وتمنع التمثيل الغذائي الخطير، وتزيل الاضطرابات الخطيرة في الوظائف الحيوية للجسم الناجمة عن التسمم.

يتم تناول ترياق التسمم بمركبات الفسفور العضوي مع أدوية متخصصة أخرى. يتم العلاج الدوائي بالتوازي مع إجراءات الإنعاش العام وإزالة السموم العلاجية.

يجب أن نتذكر أنه إذا لم تكن هناك إمكانية للإنعاش العاجل، فلا يمكن إنقاذ حياة الضحية إلا عن طريق ترياق من مركبات الفوسفور العضوية، وكلما تم إعطاؤه بشكل أسرع، زادت فرصة حصول الضحية على نتيجة إيجابية. المرض.

تصنيف المضادات الحيوية

تنقسم المضادات الحيوية إلى أربع مجموعات:

• أعراض (دوائية) ؛
• الكيمياء الحيوية (السامة) ؛
• مادة كيميائية (سامة) ؛
• الأدوية المناعية المضادة للسموم.

عندما تظهر الأعراض الأولى للتسمم بمركبات الفسفور العضوي، حتى في مرحلة ما قبل دخول المستشفى للضحية، يتم استخدام ترياق المجموعات المصاحبة للأعراض والمؤثرات السمية، حيث أن لديها مؤشرات واضحة للاستخدام. تتطلب الأدوية ذات التأثير الحركي السمي الالتزام الصارم بالتعليمات، حيث لا يستطيع أطباء الطوارئ دائمًا تحديد المؤشرات لاستخدامها بدقة. يتم استخدام الأدوية المناعية المضادة للسموم في منشأة طبية.

علاج محدد للتسمم الحاد بمركبات الفسفور العضوي

تتضمن مجموعة التدابير استخدام الأدوية المضادة للكولين (أدوية مثل الأتروبين) بالاشتراك مع منشطات الكولينستراز. في الساعة الأولى بعد دخول المريض إلى المستشفى، يتم إجراء عملية الأتروبين المكثفة. يتم إعطاء الأتروبين بجرعات كبيرة عن طريق الوريد حتى يتم تخفيف أعراض فرط التعرق الموجودة. يجب أن تظهر أيضًا علامات جرعة زائدة طفيفة من الدواء، والتي يتم التعبير عنها من خلال جفاف الجلد وعدم انتظام دقات القلب المعتدل.

وللحفاظ على هذه الحالة، يتم إعادة تقديم الأتروبين، ولكن بجرعات أصغر. يؤدي الأتروبين المدافئ إلى حصار مستمر للأنظمة التفاعلية الكولينية للكائن الحي المتضرر ضد عمل عقار الأسيتيل كولين للوقت اللازم لتدمير السم والقضاء عليه.

الحديثة قادرة على تنشيط إنزيم الكولين المكبوت بشكل فعال وتحييد المركبات المختلفة التي تحتوي على الفوسفور. عند إجراء علاج محدد، تتم مراقبة نشاط إنزيم الكولينستراز باستمرار.

مركبات الفوسفور العضوية، والتي يشار إليها عادة باسم FOS، هي مواد ترتبط فيها ذرة الفسفور مباشرة بذرة الكربون. يتم استخدام FOS على نطاق واسع في الزراعة، والمجال الثاني للتطبيق هو المستحضرات المنزلية والطب البيطري. وليس أقلها الدور الذي تلعبه المواد الفوسفورية العضوية القتالية، والتي هي في الأساس أسلحة كيميائية.

وعلى الرغم من خطورة التسمم بالفوس، إلا أن هذه المركبات لا تزال هي الأكثر استخداما في الزراعة. ويوجد اليوم أكثر من 25 اسمًا تجاريًا في هذه المجموعة، والتي تشمل المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب ومبيدات القراد. ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة الأعراض التي يسببها التسمم بالفوسفات العضوي.

هناك آلية عمل مماثلة وصورة سريرية ناتجة عن بنية مشتركة لجميع FOS. تحتوي جميع مركبات الفسفور العضوي على جزء ألكوكسيفوسفوريل من الجزيء، والذي يشبه P=O- وP=S-groupsH. R1 و R2 عبارة عن جذور هيدروكسي ميثيل وهيدروكسي إيثيل، وX هي البقايا الحمضية للغاية التي تؤدي إلى وجود OPCs المختلفة.

الأنواع الحديثة من FOS

الصناعة الكيميائية لا تقف مكتوفة الأيدي، وقد حلت البيرثرويدات الاصطناعية محل المبيدات الحشرية والمبيدات الحشرية المعتادة. ويعتقد أن هذه المركبات أقل سمية وأقل عرضة للتسبب في التسمم بالفوسفات.

من المهم معرفة أن المواد العضوية عالية السمية قد اختفت من "قائمة منتجات الحماية الكيميائية" الحديثة: يمكن العثور على الميتافوس، والثيوفوس، وDCVP، والفثالوفوس، والهيتيروفوس، والمرجان، وميثيل ميركابتوفوس، وأحيانًا الكلوروفوس.

في الطب البيطري والزراعة والزراعة المنزلية، يتم استخدام مبيدات الفوسبيسيد الحديثة، والديازول، والفوسفاميد، والزولون، والكربوفوس…. بالنسبة للاحتياجات الزراعية، تعطى الأولوية لبرامج التشغيل الحقلية التي لها تأثير نظامي:

• ثنائي الميثوات - يتم رش النباتات بهذه المادة، وبعد ذلك يصبح عصيرها سامًا لأي آفات ماصة.
• لا يستخدم الديازينون للرش فحسب، بل يستخدم أيضًا للتطبيق على التربة. وبالتالي، يتم امتصاص الدواء من قبل نظام الجذر وتصبح الشتلات غير قابلة للوصول للآفات لعدة أسابيع.
• يستخدم الفينتروثيون على نطاق صناعي لحماية الفاكهة والحبوب والحمضيات والمحاصيل الصناعية. تتم معالجة محاصيل الخضروات بهذا المنتج فقط في مرحلة زراعة البذور.

عند استخدام FOS في حديقة المنزل، من المهم جدًا أن نفهم أن معظم الأدوية تعتمد أيضًا على الديازينون والملاثيون والبيريمفوسثيل، أي أنها شديدة السمية للإنسان!

التسبب في التسمم

لفهم مدى سمية مركبات الفسفور العضوي وما هو الترياق الموجود، من الضروري فهم آلية عملها. ترجع النفاذية العالية إلى معامل التوزيع بين وسطين: الماء والزيت. يتيح له هذا المعامل اختراق الجلد الصحي تمامًا وأي أغشية بيولوجية وحتى حاجز الدم في الدماغ.

في أغلب الأحيان يحدث التسمم:

1. عن طريق الفم، أي عن طريق تجويف الفم.
2. الاستنشاق – استنشاق الأبخرة والجزيئات الصغيرة.
3. عن طريق الجلد – من خلال بشرة صحية.

بمجرد دخولها إلى الجسم، تمنع مركبات الفسفور العضوي عمل إنزيم الكولينستراز، أو AChE. والنتيجة هي إنزيم فسفوري مقاوم للتحلل المائي. وهذا الإنزيم هو الذي يتفاعل مع جزيئات الأسيتيل كولين، مما يسبب تدميرها. نتيجة لهذه العملية، يتراكم ACh على الغشاء بعد المشبكي، ويحدث زوال استقطابه، وتتكون أربعة تأثيرات رئيسية في الجسم، مسببة أعراض معينة.

المظاهر السريرية للتسمم

من حيث الأعراض، فإن التسمم بمركبات الفسفور العضوي بأنواعها المختلفة يتشابه في مظاهره. ولذلك، فإن مراحل التسمم تكون أكثر أهمية بالنسبة للإسعافات الأولية والعلاج، وكذلك للتنبؤ بالعواقب طويلة المدى. أيضا، معرفة العيادة، يمكنك اختيار ترياق، لأن بعض مجموعات FOS غالبا ما تسبب أعراض معينة

المرحلة الأولى- الإثارة. تظهر الأعراض الأولى خلال 15 دقيقة بعد دخول FOS إلى الجسم. يُظهر الشخص هياجًا حركيًا نفسيًا شديدًا وصداعًا وغثيانًا وقيءًا ودوخة وآلامًا في البطن (بغض النظر عن طريقة دخول FOS إلى الجسم). عند الفحص، يمكن الكشف عن تقبض الحدقة المعتدل (انقباض حدقة العين)، وسيلان اللعاب (زيادة إفراز اللعاب)، والتعرق، وزيادة ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب.

المرحلة الثانية– فرط الحركة والتشنجات. وبدون مساعدة متخصصة، تظهر هذه المرحلة بعد ساعات قليلة من التسمم. في هذه المرحلة، تكون الأعراض السريرية أكثر وضوحا. سوف يشكو المريض من الشعور بالضيق العام، وعدم وضوح الرؤية، وسيلان اللعاب، وصعوبة في التنفس، والتعرق لا يزيد فقط - هناك عرق غزير. ويلاحظ أيضًا زحير مؤلم (الرغبة في التبول والتغوط) وارتعاش العضلات التلقائي.

وتنتقل هذه المرحلة بسرعة من الإثارة إلى الذهول ومن ثم الذهول. مع مزيد من التقدم، يقع المريض في غيبوبة. بشكل موضوعي، تم الكشف عن تقبض الحدقة، وعدم استجابة التلاميذ للضوء، وصلابة الصدر، وزيادة قوة العضلات الهيكلية، وحركات التنفس المحدودة للصدر. يختنق المريض من اللعاب، وتكون الخمارات الرطبة مسموعة بوضوح عند التسمع.

السمة المميزة الرئيسية لهذه المرحلة هي ارتعاش العضلات، والذي يبدأ من الوجه وينتقل تباعاً إلى عضلات الرقبة والصدر والساعد وأسفل الساق. يمكن أن يرتفع الضغط إلى أرقام حرجة - 250/160 ملم زئبق، ثم يمكن أن يحدث الانهيار بشكل حاد.

المرحلة الثالثة– الشلل. في هذه المرحلة، العرض الرئيسي هو شلل العضلات المخططة. يكون المريض إما في حالة ذهول أو في مراحل مختلفة من الغيبوبة. التلاميذ محددون ولا يتفاعلون مع الضوء. ويلاحظ بطء القلب وانخفاض ضغط الدم، وردود الفعل الوترية غائبة. ومن دون علاج، يصبح الموت أمراً شائعاً.

مبادئ العلاج للمرضى الذين يعانون من التسمم الحاد

إذا أصيب شخص ما أمام عينيك بالتسمم بأي مركبات فسفورية عضوية، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف على الفور وتقديم الإسعافات الأولية:

يتم إجراء المزيد من العلاج، حتى لو لم تظهر على المريض أعراض سريرية واضحة للتسمم، إلا في المستشفى. يتم إجراء غسيل معدة للشخص، ويتم اختيار الترياق، وعندما تظهر الأعراض الأولى، يتم إعطاء العلاج الدوائي.

المبدأ الأساسي لعلاج التسمم بـ FOS هو اختيار الترياق. الأدوية الأكثر استخدامًا هي بنتافين وأميزيل وتروباسين وديبيروكسيم ومنشطات الكولينستراز. بالتوازي مع العلاج بالترياق، يوصف الحقن العضلي للأتروبين. اعتمادًا على الشدة، يتم وصف عدة حقن من الأتروبين من 2 إلى 6 مل حتى ظهور الأعراض الأولى لجرعة زائدة من الأتروبين. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم تعديل كمية الأتروبين إلى 30 مل.

بعد إعطاء الترياق، يواصل الأطباء مراقبة المريض. في حالة حدوث صعوبة في التنفس، يتم توصيل المريض بجهاز التنفس الاصطناعي ووصف أدوية القلب. بالنسبة للتشنجات، يكون العلاج المضاد للاختلاج باستخدام الباربيتال السداسي والصوديوم إلزاميًا. يجب وصف العلاج المضاد للبكتيريا للوقاية من الأمراض المختلفة، وخاصة الالتهاب الرئوي.

عند إجراء العلاج الأولي واختيار الترياق، يجب على الطبيب معرفة دواء الفوسفور العضوي الذي تسبب في هذه العيادة. بعض المواد، مثل الأفينين والميثيل أسيتوفوس، لا تمنع إنزيم إنزيم الكولينسترين، وبالتالي ليس هناك حاجة إلى العلاج بالترياق. في هذه الحالة، يوصف علاج الأعراض فقط.

الترياق، في جوهره، هو منشط لإنزيم الكولينستراز. وكلما بدأ العلاج بالترياق مبكرًا، كلما كان التأثير أكثر وضوحًا. ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة مراحل التسمم بـ FOS. كل مرحلة لها نظام العلاج بالترياق الخاص بها: حجم تناول الدواء، والتكرار.

من الضروري أن نفهم بوضوح أن الترياق فعال فقط حتى يحدث انسداد مستقر في إنزيم الكولينستراز، أي خلال الساعات الست الأولى بعد دخول FOS لأول مرة إلى الجسم. بعد هذا الوقت، لن يكون للترياق المُعطى تأثير مفيد فحسب، بل سيصبح أيضًا ضارًا بالجسم - فهو له تأثير سام على القلب والكبد، وتحدث انتكاسات لأعراض التسمم بـ FOS.

من المهم جدًا معرفة أن التسمم بـ FOS لا يمكن أن يكون حادًا فحسب، بل مزمنًا أيضًا. في معظم الأحيان، ينشأ هذا الوضع في الإنتاج، حيث يكون العمل مع مركبات الفسفور العضوي ثابتا. في هذه الحالة، تحدث أعراض سريرية أكثر دقة، ويتم مراقبة هؤلاء المرضى باستمرار من قبل أخصائي علم الأمراض المهنية الذي يراقب أدنى التغيرات في جسم الإنسان. وعليه فإن علاج الحالات المزمنة يختلف قليلاً، فالوقاية من التسمم هنا تلعب دوراً أكبر من علاجه.

لسوء الحظ، في كثير من الأحيان التسمم المزمن بهذه المركبات يكون بدون أعراض. بعد التعرض الأول، إذا مر دون أن يلاحظه أحد، ينخفض ​​نشاط إنزيم الأسيتيل كولينستراز بنسبة 100% تقريبًا، ولكن قد لا تظهر أي أعراض.

مركبات الفوسفور العضوية هي بالطبع مواد سامة، حتى نظائرها الأكثر حداثة. ولكن في بعض الحالات، يتم استخدام FOS كأدوية. على سبيل المثال، بتركيزات منخفضة تعمل أيضًا على تثبيط نشاط إنزيم الكولينيز، الذي يستخدم لعلاج الأورام الخبيثة والزرق.

البحث الحديث في مجال علم الوراثة حول التأثيرات الطفرية لـ FOS مثير للاهتمام. يعتقد العلماء أن هذه المعرفة تفتح آفاقًا كبيرة لدراسة آليات العوامل الوراثية لمختلف الأمراض وإمكانية علاجها.

عرض هيكل النافذة