الكرياتينين أعلى من المعدل الطبيعي لدى الرجال. لماذا يرتفع الكرياتينين في الدم ماذا يعني هذا؟ مؤشرات للفحص

تعتبر الفحوصات، وخاصة الاختبارات، ضرورية للكشف في الوقت المناسب عن التشوهات والعلاج المناسب للشخص. عندما يرتفع مستوى الكرياتينين في الدم، قد تكون الأسباب مختلفة. اعتمادا على القيم، يمكن أن نتحدث إما عن زيادة فسيولوجية (طبيعية) أو زيادة مرضية، وهي علامة على المرض.

الكرياتينين في الدم: ما هو؟

قبل أن نتحدث عن مستويات الكرياتينين، علينا أن نفهم ما هي هذه المادة. يتكون هذا المركب الكيميائي من الكرياتين، وظيفته إيصال البروتينات اللازمة للتغذية إلى العضلات. بعد تكسير البروتين، تتلقى العضلات والأنسجة الأخرى الطاقة اللازمة، ويتم إخراج الكرياتينين الناتج عن هذا التفاعل من الجسم.

نظرًا لأنه يتم إنتاجه أثناء عملية التمثيل الغذائي، يتم تعريفه أيضًا على أنه مستقلب. يتم قياس التركيز بالميكرومول/لتر. وبما أن إنتاج الكرياتينين وإفرازه هما عملية كيميائية حيوية مستمرة، فإن محتوى هذه المادة في الدم ثابت.

مهم! يتأثر تركيز الكرياتينين بالنشاط البدني للشخص واستهلاك أطعمة اللحوم، وهذا يمكن أن يؤثر على نتائج الاختبار.

يعتمد مستوى الكرياتينين في الدم على:

  • عمر؛
  • كتلة العضلات
  • حجم البروتين المستهلك.

وبما أن النساء لديهن كتلة عضلية أقل من الرجال، فإن معدلهن أقل. في الأشخاص الذين لديهم كلية واحدة، يجب ألا تتجاوز مستويات الكرياتينين 190 ميكرومول / لتر.

يمكن أن تكون أسباب زيادة الكرياتينين فسيولوجية (عابرة) ومرضية. الأول يشمل:

  • تمرين جسدي؛
  • الأطعمة البروتينية الكثيفة (اللحوم والأسماك)؛
  • استخدام المواد لبناء كتلة العضلات (على سبيل المثال، الكرياتين، وهو دواء يتناوله لاعبو كمال الأجسام)؛
  • العلاج بالأدوية - المضادات الحيوية (السيفالوسبورين، التتراسيكلين) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إيبوبروفين، ديكلوفيناك)؛
  • عملية جراحية مع أضرار واسعة النطاق في الأنسجة العضلية.

يزداد الكرياتينين أثناء الحمل أثناء التسمم وفي النساء المرضعات وكبار السن والأطفال خلال فترة النمو النشط. يتم تفسير التركيز العالي جدًا (على مستوى البالغين) عند الطفل عند الولادة بحقيقة أنه يتعرض لضغط بدني شديد أثناء الولادة. بالنسبة لحديثي الولادة، يمكن أن يصل هذا الرقم إلى 48.0.

في مجموعات مختلفة، الكرياتينين في الدم هو كما يلي:

ويختلف المستوى حسب حجم الجسم والعمر ضمن المجموعة الواحدة، ويمكن أن يزيد مع ممارسة الرياضة (على سبيل المثال، ما يصل إلى 120-122 لدى الرجال). يختلف مستوى هذه المادة بشكل كبير لدى أولئك الذين لا يتلقون تغذية كافية من البروتين أو يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا. ويفسر ذلك حقيقة أن الجسم، الذي لا يتلقى ما يكفي من البروتين من الخارج، يبدأ في إنتاجه، وتحطيم أنسجة العضلات الخاصة به. إذا استمر النظام الغذائي أو النظام النباتي، فإن كمية المستقلب ستنخفض تدريجياً.

مهم! القيود الغذائية، على وجه الخصوص، الرفض أو التخفيض الحاد في الأطعمة البروتينية خلال الوجبات الغذائية المختلفة تؤدي إلى تغيرات في مستويات الكرياتينين، يحتاج الأشخاص بعد هذه الوجبات الغذائية إلى الشفاء أو حتى العلاج.

تحدث الزيادة المرضية في تركيز هذا المستقلب في المقام الأول في أمراض الجهاز البولي. يتم إخراج الكرياتينين من الجسم فقط مع البول، عن طريق الكلى. زيادة التركيز يعني عدم تصفيته. ويدل على ذلك أيضًا زيادة مستوى اليوريا في الدم. في الفشل الكلوي الحاد، يرتفع الكرياتينين ويمكن أن يصل إلى قيمة 800-1000 ميكرومول/لتر أو أعلى. مثل هؤلاء المرضى يحتاجون إلى غسيل الكلى. يعتبر المؤشر الذي يزيد عن 1000 ميكرومول/لتر مؤشرًا لإجراء غسيل كلوي عاجل لأسباب صحية، فمثل هذا المستوى المرتفع من الكرياتينين يهدد بالغيبوبة.

تعتبر التصفية مهمة جدًا لدقة التشخيص - وهي قيمة توضح مدى فعالية الكلى في تنقية الدم من منتجات تحلل البروتين. متوسط ​​تصفية الكرياتينين هو 125 مل/دقيقة. الحد الأعلى للشباب هو 140 مل/دقيقة، للنساء 105 مل/دقيقة. يشير معدل التصفية البالغ 40 مل / دقيقة لدى البالغين إلى مشاكل خطيرة في الكلى.

ومع ذلك، لا تتم ملاحظة زيادة في تركيز الكرياتينين إلا في حالة انخفاض وظائف الكلى بمقدار النصف تقريبًا (40-60٪). لذلك، من أجل التشخيص المبكر للفشل الكلوي، فإن مستوى المادة في الدم (المصل) لا يعد وسيلة تشخيصية كافية.

ويلاحظ أيضًا ارتفاع الكرياتينين:

  • لأمراض الأورام.
  • مع أمراض الغدد الصماء (ضخامة النهايات والعملقة وفرط نشاط الغدة الدرقية ومرض باسدوف) ؛
  • مع إصابات إشعاعية واسعة النطاق.

ويزداد الكرياتينين أيضًا مع التهاب العضلات (التهاب العضلات)، والوهن العضلي الوبيل، وشلل الأطفال، والحروق الشديدة. من الممكن زيادة المستويات في حالة تحص صفراوي والتهاب المثانة والتهاب البروستاتا عند الرجال واحتقان المثانة.

مهم! لكي يعطي فحص الدم صورة دقيقة عليك تناوله في الصباح على معدة فارغة، يمكنك شرب شاي ضعيف بدون سكر. يُسمح بتناول وجبة عشاء خفيفة قبل 8 ساعات من موعد الاستلام. يجب ألا تشرب الكحول أو اللحوم أو الأطعمة الدهنية. في حالة انتهاك هذه الشروط، قد يظهر التحليل زيادة في الكرياتينين.

الأعراض والعلاج

الأعراض المصاحبة لارتفاع الكرياتينين:

  • ألم عضلي (الأطراف السفلية والظهر في منطقة الكلى) ؛
  • زيادة ضغط الدم.
  • تورم (الوجه والساقين) ؛
  • انخفاض القدرة على العمل، والتعب.
  • جلد شاحب.

في كثير من الأحيان، تكون الزيادة في الكرياتينين مصحوبة بعسر البول، والذي يتجلى في التبول النادر (حتى انقطاع البول) وفي بوال أكثر من 2 لتر من البول يوميا. قد يكون غائمًا بسبب اختلاطات البروتين وقد يحتوي أيضًا على دم (بيلة دموية). لا ترتبط جميع المظاهر السريرية بالتغيرات في محتوى المستقلبات، ولكن بالمرض الأساسي الذي تسبب في تقلباته. سوف تساعدك الاختبارات على فهم الأعراض. يجب أن يتم تفسير التحليل فقط من قبل الطبيب المعالج الذي يعرف التاريخ الطبي بشكل كامل.

مهم! قد تختلف نتائج اختبارات الكرياتينين التي يتم إجراؤها بيوم واحد بنسبة تصل إلى 15٪.

العلاج بالعلاجات الشعبية

لتقليل الكرياتينين وتحسين وظائف الكلى، يتم استخدام الحقن، و decoctions وغيرها من العلاجات العشبية من النباتات الطبية.

ضخ النعناع

يتم عمل منقوع من النعناع المجفف (ملعقتان كبيرتان) و 500 مل من الماء المغلي: تُسكب الأوراق في الترمس، وتُغلق الحاوية لمدة ساعتين. اشرب المنقوع المصفى في أجزاء صغيرة طوال اليوم.

ضخ أوراق نبات القراص

خذ 2 ملعقة كبيرة لكوب من الماء المغلي. ل. نبات القراص الجاف ويترك لمدة ساعة ملفوفة. يؤخذ منقوع نبات القراص المصفى بمقدار نصف كوب بعد النوم وقبله.

أوراق لينجونبيري

1 ملعقة كبيرة. ل. يُسكب كوبًا من الماء المغلي فوق أوراق عنب الثعلب المجفف ويُطهى لمدة نصف ساعة في حمام مائي. اشرب المرق المصفى ثلاث مرات في اليوم بمقدار ثلث كوب.

جمع على أساس حكيم

يتم خلط المريمية (4 ملاعق كبيرة) مع أوراق الهندباء ولحاء البتولا وجذر الأرقطيون (3 ملاعق كبيرة لكل منهما). يُسكب الخليط في لتر واحد من الماء المغلي ويُحفظ في الترمس لمدة 3 ساعات. خذ التسريب المتوتر في الليل، 3 ملاعق كبيرة. ل. لا ينصح بالشرب للنساء الحوامل.

مغلي جذر الهندباء

لمدة 1 ملعقة كبيرة. ل. جذر 2 كوب من الماء، ويطهى على نار خفيفة حتى الغليان، وبعد 5 دقائق يرفع عن النار ويبرد. شرب 2 ملعقة كبيرة. ل. نصف ساعة قبل الوجبات 3-4 مرات في اليوم.

نظام عذائي

يجب إعادة النظر في النظام الغذائي الذي يحتوي على ارتفاع الكرياتينين في اتجاه تقليل كمية البروتينات الحيوانية في النظام الغذائي. وفي الوقت نفسه، تحتاج إلى تناول الكثير من الخضار والفواكه. يتم استهلاك منتجات اللحوم بالكمية المطلوبة لمعايير البروتين (قد تختلف حسب نوع النشاط والعمر والحالة الفسيولوجية).

ما يجب تجنبه:

  • اللحوم بكميات كبيرة.
  • الأطعمة الدهنية والمقلية.
  • مرق غني قوي
  • طعام حار
  • اللحوم المدخنة والمخللات والمخللات.
  • المخبوزات، الخبز الأبيض الطازج؛
  • سمكة سمينة؛
  • الشاي القوي والقهوة السوداء.
  • حليب كامل الدسم، كريمة.

يجب أن يعتمد النظام الغذائي على الحبوب والمنتجات النباتية والزبدة والزيوت النباتية واللحوم الخالية من الدهون (600 جرام في الأسبوع) ومنتجات الألبان والجبن والبيض (قطعة واحدة كل يومين) وخبز النخالة (لا يزيد عن 100 جرام). في اليوم). يساعد ماء الأرز والحساء المخاطي على تقليل الكرياتينين بشكل جيد للغاية.

قد يشير زيادة تركيز الكرياتينين في الدم إلى وجود خلل في الكلى والجهاز الإخراجي، لذلك عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك استشارة الطبيب من أجل إجراء التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج.

تتضمن قائمة الاختبارات البيوكيميائية القياسية فحص الدم لمستويات الكرياتينين. هذه المادة عبارة عن منتج يتكون بعد انقباض العضلات أثناء تحلل فوسفات الكرياتين. في هذه الحالة، يتم الحصول على الطاقة بسرعة للحركة. ولذلك، فإن تركيز مادة معينة يشير إلى ما إذا كان النشاط الوظيفي للجسم محفوظًا أو ضعيفًا.

ماذا يعني زيادة الكرياتينين في الدم عند الرجال وما هي الأعراض والعلاج؟ دعونا معرفة ذلك!

خصائص الكرياتينين

ينتج جسم الإنسان باستمرار الكرياتينين بكمية معينة، وبالتالي فإن محتواه في مصل الدم يكون ثابتًا تقريبًا. تعتمد هذه القيمة على حجم كتلة العضلات لدى الشخص. ولذلك، فإن مستويات الكرياتينين لدى الرجال عادة ما تكون أعلى بكثير من مستوياتها لدى النساء. ويفسر ذلك حقيقة أن المؤشر الذي يعبر عن نسبة كتلة العضلات إلى إجمالي كتلة الجسم أعلى فيها.

بشكل عام، تنتمي المادة قيد الدراسة إلى مجموعة السموم - وهي مواد تتشكل نتيجة تحلل الجزيئات في الجسم ويتم إطلاقها دون تغيير. على وجه الخصوص، يتم تصنيع الكرياتينين أثناء انهيار البروتينات. يتكون في الأنسجة العضلية، وبعد ذلك يدخل الدم. ويجب التخلص من هذه المادة من الجسم لما لها من تأثير سلبي على الأنسجة.

يتم إفراز الكرياتينين عن طريق الكلى ويمر بشكل كامل من الشعيرات الدموية إلى الأنابيب الكلوية. وبالتالي، إذا زاد محتوى هذه المادة في الدم، فإن السبب المحتمل لذلك سيكون انتهاكا للترشيح الكبيبي. يعد الكرياتينين في الدم مؤشرًا تشخيصيًا مهمًا يحدد التشخيص الدقيق في حالة وجود أمراض الكلى.

مستويات الكرياتينين الطبيعية

يرجع ذلك إلى حقيقة أن مستوى الكرياتينين في الدم يتم تحديده من خلال حجم كتلة العضلات، ويختلف هذا المؤشر حسب الجنس والعمر. بالنسبة للنساء، القيمة الطبيعية هي:

  1. في سن 60-65 سنة – 53-100 مليمول لكل لتر;
  2. بعد 65 سنة - 50-110 مليمول لكل لتر.

بالنسبة للرجال، محتوى الكرياتينين الفسيولوجي هو:

  1. ما يصل إلى 60-65 سنة - 80-120 مليمول لكل لتر.
  2. بعد 65 سنة – 70-120 مليمول لكل لتر.

يمكن ملاحظة أنه مع تقدم العمر ينخفض ​​​​محتوى الكرياتينين قليلاً. وذلك لأن كبار السن يصابون بضمور العضلات ويستخدمون كميات أقل من فوسفات الكرياتين.

  1. الأطفال حديثي الولادة - 30-90 ملمول لكل لتر؛
  2. الرضع (الأطفال أقل من سنة واحدة) - 20-35 مليمول لكل لتر؛
  3. من 1 إلى 10 سنوات – 30-60 مليمول لكل لتر.

تتراوح مستويات الكرياتينين لدى المراهقين من 40 إلى 80 مليمول لكل لتر.

الزيادة الفسيولوجية في الكرياتينين

في بعض الحالات، يظهر اختبار الكرياتينين وجود فائض في المستوى الطبيعي، ولكن لا يوجد أي علم أمراض في الجسم. في بعض الأحيان يمكن أن يكون التركيز العالي لهذه المادة في الدم فسيولوجيًا. وهكذا، عند الأطفال خلال فترات النمو النشط، يزداد النشاط الوظيفي للعضلات بشكل ملحوظ، مما يعني زيادة إنتاج الكرياتينين. لذلك، يمكن العثور على تركيز أعلى منه في دمائهم عن المعدل الطبيعي.

ويلاحظ أيضًا زيادة فسيولوجية في التركيز في سن الشيخوخة. ومن الجدير بالذكر أن المؤشر لا ينبغي أن يكون أعلى بكثير من المعدل الطبيعي. تعتبر الزيادة الكبيرة في مستوى المادة في الدم علامة على علم الأمراض.

يزداد إنتاج الكرياتينين لدى الأشخاص الذين يقومون بعمل بدني شاق. مع الأحمال العضلية الشديدة، يستخدمون المزيد من فوسفات الكرياتينين، مما يعني زيادة محتوى الكرياتينين أيضًا. قد يكون عمل الكلى طبيعيا، ولكن نظرا لكمية المادة الكبيرة في الدم، ليس لديهم الوقت لتصفيتها وإفرازها. ولذلك فإن التحليل يحدد زيادة الكرياتينين.

المستويات الهرمونية لها أيضًا تأثير كبير على المؤشر. هذا العامل مهم بشكل خاص بالنسبة للنساء. قد يختلف مستوى الكرياتينين في الدم قليلاً اعتمادًا على المرحلة التي يمر بها المريض في الدورة الشهرية. يحدث أيضًا تغيير فسيولوجي في المؤشر أثناء الحمل. في جسم الأم المستقبلية، يحدث استقلاب البروتين بشكل مكثف، وبالتالي سيتم تسريع إطلاق الكرياتينين أيضا.

يعد المستوى المتزايد للمؤشر المختبري أمرًا نموذجيًا أيضًا للأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل احترافي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عضلاتهم تخضع لنشاط بدني كبير، ونوع التغذية للرياضيين. عادة، يحتوي نظامهم الغذائي على كميات كبيرة من البروتينات، والتي يتم تكسيرها في الجسم لتكوين الكرياتينين. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي العديد من المكملات البيولوجية التي يتناولها الرياضيون لتسريع زيادة الوزن على حمض أميني محدد - الكرياتين، والذي يعد في بنيته مقدمة للكرياتينين الداخلي.

وبالتالي، فإن زيادة مستوى الكرياتينين في مصل دم المريض ليس دائمًا علامة على وجود أي مرض. تتأثر نتيجة التحليل بشكل كبير بخصائص العمر والجنس ومستوى النشاط البدني وطبيعة التغذية. وينبغي أن تؤخذ كل هذه العوامل في الاعتبار عند تفسير نتائج الاختبار.

الزيادة المرضية في الكرياتينين

الزيادة المستمرة في مستويات الكرياتينين هي علامة على وجود بعض العمليات المرضية في الجسم. ويسمى هذا العرض فرط الكرياتينين في الدم. اعتمادًا على مقدار زيادة المؤشر، هناك 3 درجات للحالة:

  • الدرجة الأولى – فرط كرياتينين الدم الطفيف.
  • الصف 2 - فرط الكرياتينين في الدم المعتدل.
  • الصف 3 – فرط كرياتينين الدم الشديد.

يمكن أن يكون سبب الدرجات 1 و 2 العوامل التالية:

  • نظام غذائي غير متوازن. زيادة استهلاك البروتينات، وخاصة ذات الأصل الحيواني، يؤدي إلى زيادة الكرياتينين في الدم.
  • الصيام المطول. عندما لا يكون هناك مصدر للطاقة، يقوم الجسم أولاً بتكسير السكريات والدهون. وبمجرد استنفاد احتياطياتها في الجسم، تبدأ البروتينات في التحلل. تؤدي هذه العملية إلى تغيير في مؤشر المختبر.
  • نزيف من الجهاز الهضمي بسبب القرحة والتقرحات والأورام. في هذه الحالة، يدخل الدم المتدفق إلى تجويف الجهاز الهضمي في عملية الهضم. يحتوي على الكثير من البروتين الذي يتحلل إلى أحماض أمينية ويتم امتصاصه في الجسم. يؤدي تحلل هذه العناصر إلى زيادة مستويات الكرياتينين.
  • الجفاف الشديد. عندما تغادر بلازما الدم قاع الأوعية الدموية، يصبح الدم أكثر "تركيزًا"، وبالتالي تزيد جميع المؤشرات البيوكيميائية، بما في ذلك محتوى الكرياتينين، بشكل ملحوظ.

يرتبط الكرياتينين في الدم الخفيف أيضًا بعدد من الأمراض:

  1. الفشل الكلوي الخفيف.
  2. أمراض الكبد المرتبطة بالآفات السامة أو المعدية (التهاب الكبد، تليف الكبد)؛
  3. الغرغرينا أو العمليات الضخمة الأخرى لنخر الأنسجة العضلية.
  4. زيادة النشاط الوظيفي للغدد الكظرية – متلازمة فرط الكورتيزول.
  5. إصابات العضلات واسعة النطاق.
  6. حروق شديدة؛
  7. تلف الكلى (اعتلال الكلية) الناجم عن مرض السكري.
  8. زيادة تكوين وإطلاق كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية في الدم.
  9. الوهن العضلي الوبيل هو مرض وراثي حاد يؤثر على الأنسجة العضلية.
  10. متلازمة التسمم بسبب الالتهابات والأمراض القيحية.
  11. أمراض المناعة الذاتية (الروماتيزم والتهاب المفاصل، التهاب الأوعية الدموية، الذئبة)؛
  12. السموم عند النساء الحوامل.

لوحظ زيادة كبيرة في مستويات الكرياتينين مع فرط الكرياتينين في الدم الشديد. قد تترافق هذه الحالة مع وجود الأمراض التالية في المريض:

  • تلف شديد في الكلى، يرافقه فشل كلوي حاد وانخفاض حاد في نشاطها الوظيفي.
  • ضمور العضلات، والذي يصاحبه تدمير نشط للأنسجة العضلية في جسم المريض؛
  • الحالة بعد ضغط العضلات لفترة طويلة (متلازمة الضغط الموضعي)؛
  • متلازمة ضخه - ظهور الأعراض المرضية بعد إزالة جلطات الدم من الأوعية التي تغذي العضلات.
  • الآفات المعدية الشديدة في الجسم، بما في ذلك العدوى المعممة - الإنتان.

وتتطلب هذه الحالات علاجا طارئا، لأنها تهدد صحة وحياة المريض.

علاج ارتفاع الكرياتينين عند الرجال

إذا تم الكشف عن مستوى مرتفع من الكرياتينين في التحليل، يجب عليك استشارة الطبيب والخضوع لفحص كامل. يمكن للأخصائي فقط تحديد أصل هذه الأعراض وبدء العلاج في الوقت المناسب.

يمكن التخلص من الزيادة الطفيفة في مستويات الكرياتينين عن طريق تغيير نمط حياة المريض. وفي هذه الحالة ينصح الأطباء بما يلي:

  1. اختيار النظام الغذائي المناسب الذي يحتوي على الكمية المثالية من البروتينات؛
  2. الحد من استهلاك الكحول.
  3. الحد من النشاط البدني؛
  4. شرب كمية كافية من الماء.

نفس التدابير ستكون فعالة في الوقاية من فرط الكرياتينين في الدم.

وبالتالي، الكرياتينين هو نتاج انهيار جزيئات البروتين في جسم الإنسان. يعتمد مستواه في الدم على العمل المنسق للعديد من أجهزة الجسم (الكلى والكبد والأمعاء). إذا تم انتهاك تنظيم هذا المؤشر، يحدث فرط الكرياتينين في الدم - زيادة محتوى المادة في مصل الدم.

هذه علامة تشخيصية مهمة تشير إلى وجود أمراض خطيرة في جسم المريض. لذلك، إذا تم الكشف عن ارتفاع نسبة الكرياتينين في التحليل، يوصى باستشارة أخصائي وإجراء فحص كامل لتحديد سبب هذا العرض.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

ما هو الكرياتينين؟

الكرياتينينهي مادة من فضلات جسم الإنسان. إنه المنتج النهائي لسلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تهدف إلى إنتاج الطاقة. وبالتالي، الكرياتينين في حد ذاته لا يؤدي أي وظائف هامة في الجسم.

ومع ذلك، فإن هذه المادة لها قيمة تشخيصية كبيرة في الطب. يوجد حاليًا العديد من الطرق الملائمة لتحديد مستوى الكرياتينين في الدم والبول بسرعة. وبناء على نتائج التحليل، يمكن للمتخصصين اكتشاف بعض الأمراض.

ما هو الكرياتينين المسؤول عن ومن أين يأتي في الجسم؟

الكرياتينين نفسه هو مادة ضارة بالجسم، والتي تفرز عادة في البول. ويظهر في الدم نتيجة التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الخلايا العضلية.

الكرياتينين ليس له وظائف مفيدة في الجسم وليس مسؤولاً عن أي عمليات بيولوجية.

سلسلة التفاعلات التالية تؤدي إلى ظهور الكرياتينين في الدم والبول:

  • يتم إرسال الحمض الأميني الكرياتين إلى الكبد، حيث يتكون منه فوسفات الكرياتين. يلعب هذا المركب دورًا مهمًا في تكوين ونقل الطاقة في الجسم.
  • يتم نقل فوسفات الكرياتين في الدم إلى عضلات الجسم، حيث يفرز إنزيم خاص الكرياتين فوسفوكيناز ( كنتاكي فرايد تشيكن) يقسمها.
  • بعد تحلل فوسفات الكرياتين، تتشكل جزيئات حمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك ( اعبي التنس المحترفين) والتي تعتبر المصدر الرئيسي للطاقة للخلايا الحية. سيتم بعد ذلك استخدام ATP لتقلص ألياف العضلات ونمو الخلايا وانقسامها وتكوين عناصر خلوية جديدة.
  • ويتحول فوسفات الكرياتين بعد فصل جزء الفوسفات إلى الكرياتينين الذي يعود مرة أخرى إلى الدم. إنه المنتج النهائي للتفاعل ولم يعد يؤدي أي وظيفة مفيدة. عادة، تتم إزالة هذه المادة ببساطة من الجسم عن طريق الكلى.

ما هو الترشيح الكبيبي؟

الترشيح الكبيبي هو عملية تنقية الدم في النيفرون، الوحدات الوظيفية للكلى. يدخل الدم إلى جهاز ترشيح النيفرون ( الكبيبة)، حيث تتم إزالة المركبات ذات الوزن الجزيئي المنخفض وجزء كبير من الماء منه. عادة لا تمر مركبات البروتين الكبيرة وخلايا الدم عبر الغشاء. نتيجة للمرحلة الأولى من الترشيح يتكون البول الأولي. ومن بين المواد الأخرى، أنه يحتوي أيضًا على الكرياتينين.

في المرحلة الثانية، يحدث الامتصاص العكسي للمواد المفيدة، حيث ليست كل المركبات ذات الجزيئات المنخفضة في الدم ضارة. على سبيل المثال، يتم إرجاع الجلوكوز والأحماض الأمينية ومعظم جزيئات الماء مرة أخرى إلى مجرى الدم. لا يعاد امتصاص الكرياتينين ويطرح في البول.

تعتبر عملية ترشيح الدم في الكلى عملية معقدة للغاية وتعتمد على العوامل التالية:

  • حالة الكبيبات والأنابيب الكلوية.
  • نفاذية جدران الشعيرات الدموية.
  • تركيز بروتين البلازما ( الضغط الجرمي).
كما أن ترشيح بعض المواد يعتمد على تركيزها في الدم. على سبيل المثال، لا يتم اكتشاف الجلوكوز عادة في البول، ولكن إذا كان مستواه مرتفعًا في الدم، فلن يتم إعادة امتصاص الفائض وسيتم طرحه في البول. في الجسم السليم، تكون كمية الكرياتينين التي تفرز في البول ثابتة نسبيًا. تحديده في الدم والبول مهم، أولا وقبل كل شيء، لتقييم وظائف الكلى.

ماذا يظهر الكرياتينين؟

من الناحية التشخيصية، يعد الكرياتين مؤشرًا مهمًا للغاية. وعادة ما يتم تحديده كجزء من اختبار الدم البيوكيميائي. أولا وقبل كل شيء، يظهر الكرياتينين مدى جودة عمل الكلى. في العمليات المرضية المختلفة، قد يتدهور الترشيح الكبيبي. عندها يتراكم الكرياتينين في الدم، ويرتفع مستواه في التحليل.

في بعض الحالات، يشير الكرياتينين أيضًا إلى أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى. وفي هذه الحالة، يكون لها قيمة تشخيصية ثانوية. على سبيل المثال، قد يشير ارتفاع الكرياتينين إلى انهيار الأنسجة العضلية ( بعد الإصابات) ، ضعف وظائف الكبد، وما إلى ذلك. للحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات، هناك عدة طرق لتحديد مستوى الكرياتينين في البول والدم.

أعراض ارتفاع الكرياتينين

الكرياتينين في حد ذاته مركب سام بشكل معتدل، لذا فإن الزيادة الطفيفة في تركيزه في الدم عادة لا تسبب أي أعراض أو شكاوى لدى المرضى. في حالة وجود أمراض خطيرة في الكلى وبعض الأعضاء الداخلية الأخرى، يمكن أن يتجاوز مستوى الكرياتينين في الدم المعدل الطبيعي بمقدار 10 مرات أو أكثر. ثم قد يعاني المريض من الصداع والغثيان وغيرها من علامات التسمم العام. ومع ذلك، عادةً ما تأتي الأعراض والاضطرابات المصاحبة أولاً ( المرض الأساسي الذي تسبب في زيادة الكرياتينين).

في أغلب الأحيان، يعاني المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكرياتينين من المشاكل التالية:
  • وذمة كلوية.
  • ألم في منطقة الكلى ( على المستوى القطني);
  • قراءات ضغط الدم غير المستقرة.
  • انخفاض التبول.
  • التشنجات ( في الحالات الشديدة).
كل هذه الأعراض لا تنتج فقط عن التأثيرات السامة للكرياتينين. عادة، يتم الاحتفاظ بمواد أخرى أكثر سمية في الدم معه ( والتي يتم الكشف عنها أيضًا في اختبارات الدم واختبارات البول). غالبًا ما يحدث أيضًا خلل في الماء والكهارل. عادة ما تؤدي هذه الاضطرابات المعقدة إلى ظهور الأعراض المذكورة أعلاه.

لماذا ارتفاع الكرياتينين خطير؟

الكرياتينين في حد ذاته لا يسبب مشاكل خطيرة، لذا فإن زيادته الطفيفة لا تشكل خطورة على الجسم. يمكن أن تكون الأمراض التي تؤدي إلى زيادة الكرياتينين في الدم أو البول أكثر خطورة. غالبًا ما تكون هذه اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة والأمراض الشديدة في الكلى أو الكبد أو الأنسجة العضلية. تشير الحسابات إلى أن الزيادة في مستوى الكرياتينين في البول تحدث عندما يتوقف أكثر من نصف الخلايا في الكلى عن أداء وظائفها. وهذا هو، نحن نتحدث عن أمراض خطيرة للغاية، لأن زيادة الكرياتينين ليست النتيجة الوحيدة للفشل الكلوي.

وبالتالي، يحتاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكرياتينين إلى مراجعة الطبيب الذي سيقوم بإجراء فحوصات إضافية ومعرفة أسباب هذا الاضطراب. بادئ ذي بدء، من الضروري استبعاد أخطرها - العمليات الالتهابية في الكلى، والفشل الكلوي، واضطرابات الدورة الدموية الشديدة، وعدد من اضطرابات نظام الغدد الصماء. وبدون علاج مؤهل، يمكن لهذه الأمراض أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه لصحة الإنسان.

اختبار الكرياتينين

هناك عدة أنواع من اختبارات الكرياتينين. من وجهة نظر تشخيصية، من المهم للغاية تحديد مستوى الكرياتينين في دم المريض وبوله. في الدم، يتم تحديد الكرياتينين عادة كجزء من التحليل الكيميائي الحيوي. يوصف هذا الاختبار لمعظم المرضى لتقييم حالة الكلى لديهم. يتم توفير المعلومات الأكثر موضوعية من خلال مقارنة مستوى الكرياتينين في الدم والبول.

كقاعدة عامة، يتم إعطاء الإحالة للتحليل من قبل الطبيب المعالج بعد فحص المريض. لكن يمكن للمريض الذهاب إلى المختبر بنفسه وإجراء الفحص لأغراض وقائية.

أين وكيف يتم اختبار الكرياتينين؟

يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي، والذي يتضمن تحديد الكرياتينين، في جميع المختبرات تقريبًا. للقيام بذلك، يتم جمع الدم الوريدي من المريض ( عادة من الوريد المرفقي). وبما أن هذا الاختبار روتيني، فإن تكلفته معقولة جدًا في جميع العيادات. إذا كان لديك بوليصة تأمين وإحالة من طبيب، فسيتم ذلك مجانًا.

يتم إجراء اختبار البول للكرياتينين كجزء من اختبار البول الكيميائي الحيوي. وللقيام بذلك، عادة ما يأخذون عينة يومية، ومن المهم جمعها بشكل صحيح. يحتاج المريض إلى مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية. في هذه الحالة، لا يتم جمع جزء الصباح الأول. بعد ذلك، يتم سكب جميع الأجزاء في وعاء واحد. من الناحية المثالية، يجب جمع الجزأين الأول والأخير حوالي الساعة 7 صباحًا، بفارق يوم واحد. يقوم المريض بنفسه بقياس الحجم الإجمالي الذي تم جمعه خلال هذا الوقت، لكنه يرسل 100 مل فقط إلى المختبر مع ملاحظة مصاحبة ( تحتاج إلى الإشارة إلى حجم البول اليومي ووزن المريض). خلال النهار أثناء جمع العينة، يجب عليك عدم ممارسة أي نشاط بدني أو تعاطي الكحول أو منتجات التبغ. يجب أن يكون النظام الغذائي وكمية السوائل المستهلكة طبيعية.

إذا تم جمع البول لتحديد مواد معينة ( وليس الكرياتينين فقط)، قد يعطي طبيبك تعليمات إضافية.

هل من الضروري الاستعداد للتبرع بالدم للتحليل البيوكيميائي؟

ليست هناك حاجة إلى تحضيرات خاصة للتبرع بالدم من أجل الكرياتينين، لأن مستواه مستقر نسبياً ولا يعتمد إلا قليلاً على العوامل الخارجية. بمعنى آخر، بغض النظر عما يفعله المريض أو يأكله خلال اليوم، فإن مستوى الكرياتينين سيرتفع قليلاً. ومع ذلك، هناك عدد من التوصيات، والالتزام بها سيجعل النتيجة أكثر موضوعية.

قبل إجراء فحص الدم البيوكيميائي، يحتاج المريض إلى تذكر القواعد التالية:

  • ويجب التبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة. يجب أن يمر ما لا يقل عن 8 إلى 12 ساعة منذ آخر وجبة. ويسمح بسحب الدم بعد 6 ساعات، بشرط أن يكون العشاء خفيفا، بدون أطعمة دهنية.
  • لا يتم التبرع بالدم مباشرة بعد وصول المريض إلى المختبر. تحتاج إلى الراحة لمدة 10-15 دقيقة في وضعية الجلوس. سيؤدي ذلك إلى استرخاء العضلات وتطبيع بعض المؤشرات.
  • إذا كان المريض يتناول أي أدوية، فيجب إيقافها إن أمكن قبل التبرع بالدم. إذا لم يكن ذلك ممكنا، وكانت نتائج الاختبار مطلوبة بشكل عاجل، فيجب على المريض إخطار المختبر والطبيب المعالج عن الأدوية التي يتناولها.
  • قبل يوم أو يومين من التبرع بالدم، يجب عدم تعاطي الكحول أو الأطعمة الدهنية أو الحارة. كل هذا يمكن أن يؤثر على عمل الكبد والكلى، مما سيشوه النتيجة.
إذا لم يتم اتباع القواعد المذكورة أعلاه، فإن مستوى الكرياتينين في الدم قد يكون مرتفعا إلى حد ما، ولكن هذا ليس له أهمية حاسمة. ومن المهم أن يتم استخلاص العديد من الاستنتاجات من خلال مقارنة مستويات الكرياتينين مع مستويات المواد الأخرى في الدم ( على سبيل المثال نسبة البروتين / الكرياتينين). وبالتالي، لجمع معلومات موثوقة، لا يزال المريض بحاجة إلى الخضوع لفحص الدم البيوكيميائي ( وليس الكرياتينين فقط) ، والامتثال للتوصيات المذكورة أعلاه شرط مهم.

طرق تحديد الكرياتينين ( اختبار الشريط، وفقًا لطريقة كوكروفت-جولت، وطريقة جافي، واختبار ريبيرج، عينات في البول الفردي واليومي)

حاليا، هناك طرق مختلفة لتحديد مستوى الكرياتينين في البول والدم. تكمن الاختلافات الرئيسية في التفاعلات الكيميائية الحيوية المستخدمة لتحقيق ذلك. يختار كل مختبر الطرق التي يعتبرها أكثر ملاءمة أو موثوقة أو عملية.

يمكن تحديد مستوى الكرياتينين بالطرق التالية:

  • شرائط الاختبار.حاليا، شرائط الاختبار هي أسرع طريقة لاختبار الكرياتينين. وتباع في بعض الصيدليات الكبرى والشركات الطبية، ويمكن للمريض استخدامها بسهولة في المنزل. يتم وضع قطرة من الدم على شريط من مادة خاصة، وأثناء التفاعل الكيميائي يتم تحديد مستوى الكرياتينين ( تظهر خطوط أفقية على الاختبار تشير إلى تركيز هذه المادة). ويمكن الحصول على النتيجة في غضون بضع دقائق. لسوء الحظ، فإن شرائط الاختبار ليست دقيقة للغاية، وبالنسبة للأمراض الخطيرة، تعتبر هذه الطريقة غير موثوقة. ولا يستخدم في المختبرات الطبية.
  • وفقا لكوكروفت غولت.تعكس صيغة Cockcroft-Gault معدل الترشيح الكبيبي للدم في الكلى ( مدى كفاءة إفراز المواد المختلفة عن طريق الكلى). وهو مساعد في تقييم الفشل الكلوي.
  • طريقة جافي.هذه الطريقة عبارة عن سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تؤدي إلى تحديد مستويات الكرياتينين في كل من الدم والبول. وفق هذه الطريقة( في بعض الأحيان مع تعديلات طفيفة) يتم تحديد الكرياتينين في معظم مختبرات الكيمياء الحيوية.
  • اختبار ريبيرج-تريف.باستخدام هذا الاختبار، يمكن للمختبر تحديد معدل الترشيح الكبيبي في الكلى. المعيار الرئيسي لتقييم هذا المؤشر هو مستوى الكرياتينين. ويقاس تركيزه بالتوازي في عينات الدم والبول ( هناك العديد من التقنيات)، وبعد ذلك يتم حساب كفاءة الكلى باستخدام صيغة خاصة.

ما هي وحدات قياس نسبة الكرياتينين في البلازما والبول؟

هناك عدة أنواع من اختبارات الكرياتينين. عادة ما يتم تحديد تركيز هذه المادة في الدم، والذي يتم قياسه بـ μmol/l ( ميكرومول لكل لتر). بعض المختبرات تعطي النتائج بالملليجرام/ديسيلتر ( مليجرام لكل ديسيلتر). في البول، يمكن تحديد كل من تركيز الكرياتينين والكمية الإجمالية لهذه المادة التي تفرز يوميا.

مستويات الكرياتينين الطبيعية للرجال والنساء والأطفال

يعتمد مستوى الكرياتينين في الدم على عدة عوامل. واحد منهم هو جنس وعمر المريض. ويعتقد أن الرجال لديهم إنفاق طاقة أكبر في الجسم من النساء. بالإضافة إلى ذلك، لديهم كتلة عضلية أكبر. هذا يحدد مستوى أعلى من الكرياتينين. أيضًا، لدى البالغين مستويات أعلى قليلاً من الكرياتينين مقارنة بالأطفال ( في سن معينة).

حاليًا، يسترشد الأطباء بمعايير الكرياتينين التالية ( في الدم والبول) حسب الجنس:

  • رجال.في مصل الدم 62 - 132 ميكرومول / لتر أو 0.7 - 1.4 ملجم / ديسيلتر. في البول 800-2000 ملغ/يوم أو 7.1-17.7 مليمول/يوم.
  • نحيف.في مصل الدم 44 - 97 ميكرومول / لتر أو 0.5 - 1.1 ملغ / ديسيلتر. في البول: 600 – 1800 ملجم/ يوم أو 5.3 – 15.9 مليمول/ يوم.
خلال فترة الحمل، يتغير المستوى الطبيعي للكرياتينين لدى النساء ويعتمد، من بين أمور أخرى، على مدة الحمل.

عند الأطفال، تعتمد مستويات الكرياتينين الطبيعية على العمر، ولا يوجد مستوى طبيعي واحد لجميع المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الانحرافات الطفيفة في المعايير ممكنة اعتمادًا على المختبر الذي أجريت فيه الدراسة. تستخدم كافة المختبرات كواشف مختلفة الصنع والجودة، وأحياناً تكون هناك اختلافات في الطرق الكيميائية. ولهذا فإن معظم المختبرات عند إصدار النتائج للمريض تشير أيضاً إلى الحدود الطبيعية التي تم تحديدها تجريبياً خصيصاً لهذا المختبر بالذات. وكقاعدة عامة، فهي تختلف قليلا عن الحدود المذكورة أعلاه.

مستويات الكرياتينين الطبيعية في مختلف الأعمار ( جدول العمر)

يمكن أن تختلف مستويات الكرياتينين بشكل كبير حسب عمر المريض. لوحظت أكبر الاختلافات عند الأطفال من مختلف الأعمار. ويفسر ذلك حقيقة أنه خلال مرحلة الطفولة ينمو الإنسان بمعدلات مختلفة، ويتطلب الجسم كميات مختلفة من الطاقة. في مرحلة الطفولة، يكون النمو أكثر كثافة. الفترة التالية من النمو النشط تحدث خلال فترة البلوغ. في هذا الوقت، هناك زيادة مكثفة في كتلة العضلات، ويتم تشكيل المزيد من الكرياتينين في الجسم. وبناء على ذلك، فإن المعايير لكل عصر ستكون مختلفة.

مستويات الكرياتينين في الدم والبول حسب العمر

في معظم الحالات، يتم حساب معدل الكرياتينين لدى الأطفال بشكل فردي، اعتمادًا على أعمارهم ووزنهم. قد لا يقدم المختبر هذه المعلومات من تلقاء نفسه، لكن الطبيب، عند تفسير النتائج، سيعيد دائمًا حساب القاعدة.

ما هي صيغة حساب تصفية الكرياتينين ( آلة حاسبة)?

إن ما يسمى بتصفية الكرياتينين الداخلي له أهمية تشخيصية كبيرة. ويعكس هذا المؤشر كفاءة تنقية الدم عن طريق الكلى. في العديد من أمراض الكلى، يكون التصفية ضعيفًا، ويحتاج الأطباء إلى حساب أرقام محددة للحصول على علاج فعال. على سبيل المثال، إذا تم تقليل الترشيح بشكل كبير، فمن المنطقي إجراء غسيل الكلى ( تنقية الدم الاصطناعي باستخدام جهاز خاص).

حاليا، يتم استخدام الآلات الحاسبة الخاصة لحساب تصفية الكرياتينين، حيث يمكن للمريض إدخال البيانات بشكل مستقل والحصول على النتيجة. الآلات الحاسبة المماثلة متاحة مجانًا على العديد من مواقع الويب. ويستخدم المختبر أيضًا برامج خاصة لهذا الغرض. يتم الحصول على النتائج التي يجب إدخالها في مثل هذا البرنامج باستخدام طريقة Reberg-Tareev. يتم تحديد تركيز الكرياتينين لدى المريض في مصل الدم والبول ( يتم أخذ عينة كل ساعة مع مراعاة حجم البول، أو يتم جمع البول اليومي بالكامل).

يعتمد حساب تصفية الكرياتينين على الصيغة التالية:

KlF = MxD/Pl، حيث

كلف– معدل الترشيح الكبيبي، محدد بالمل/دقيقة؛
م– تركيز الكرياتينين في البول.
رر– تركيز الكرياتينين في بلازما الدم.
د– إدرار البول دقيقة ( معدل تكوين البول).

عادة، يتراوح هذا الرقم من 80 إلى 160 مل/دقيقة، لكنه يمكن أن يختلف حسب جنس المريض وعمره. عادة ما يكون هذا الرقم أعلى عند النساء تحت سن 40 عامًا منه عند الرجال، وبعد سن 40 عامًا يكون أقل قليلاً. وقت جمع التحليل له أيضًا أهمية معينة. ومن المعروف أن معدل الترشيح الكبيبي يختلف باختلاف الوقت من اليوم. يتم تحديد الحد الأقصى للمؤشر خلال النهار، وفي الصباح والمساء يكون أقل قليلا.

عادة، لا يتعين على المريض حساب معدل الترشيح الكبيبي بشكل مستقل. وبناء على نتائج التحليل يقوم بذلك العاملون في المختبر أو الطبيب المعالج.

فك نسبة البروتين والكرياتينين ( فِهرِس)

لتقييم درجة الفشل الكلوي، يتم حاليًا استخدام مؤشر خاص يعكس نسبة البروتين والكرياتينين في البول على نطاق واسع. وحدة القياس في هذه الحالة هي ملغم بروتين الألبومين لكل غرام أو مليمول كرياتينين ( اعتمادا على الأساليب المستخدمة). أثناء أداء وظائف الكلى الطبيعية، لا يتم إخراج الألبومين عمليًا في البول. ستكون قيمة المؤشر في حدود 0 - 30 مجم / جم. مع أمراض الكلى المختلفة، يمكن أن تزيد. أكثر من 300 ملجم/جم تعتبر قيمة عالية جدًا. في المتلازمة الكلوية الشديدة، عندما لا تقوم الكلى بتصفية الدم عمليا، يمكن أن تصل نسبة البروتين إلى الكرياتينين إلى 2000 ملغم / غرام أو أكثر.

عادة ما يتم تحديد هذا المؤشر في المختبر على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج. للحصول على نتيجة موضوعية، يتم إجراء العديد من اختبارات البول.

أسباب ارتفاع الكرياتينين في الدم والبول

يمكن تقسيم أسباب ارتفاع الكرياتينين إلى مرضية وفسيولوجية. تشمل الأمراض المرضية بعض أمراض الكلى والكبد والاضطرابات الأيضية في الأنسجة. يكاد يكون من المستحيل التعرف بدقة على المرض عن طريق تحليل الكرياتينين وحده. تشمل الأسباب الفسيولوجية العوامل التي يمكن أن تزيد مستويات الكرياتينين في غياب علم الأمراض ( النظام الغذائي والحمل وما إلى ذلك.). وبالتالي، فإن ارتفاع الكرياتينين لا يشير دائمًا إلى علم الأمراض، ولا داعي للقلق في وقت مبكر.

يمكن تفسير ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم والبول من خلال عدة آليات:

  • تدهور الترشيح الكبيبي.عادة، تفرز الكلى الكرياتينين الزائد في البول. وإذا أنتج الجسم فائضاً من هذه المادة لأسباب مختلفة، فإن تركيزها في البول يزداد. في حالة ضعف الترشيح، يمكن أن يتكون الكرياتينين بالكمية المعتادة، ولكن سيتم الاحتفاظ به في الدم. عادة ما تضعف وظائف الكلى في أمراض مختلفة في هذا العضو.
  • زيادة تكوين الكرياتينين.هذه الآلية أقل شيوعًا. لأسباب مختلفة، يتم تشكيل الكثير من الكرياتينين في الجسم، والذي ليس لديه وقت للتخلص منه بالكامل حتى عن طريق الكلى السليمة بمعدل ترشيح طبيعي. ثم يزداد تركيز هذه المادة في الدم وفي البول ( بشكل متناسب). من الممكن زيادة إطلاق الكرياتينين في الدم في الأمراض المصحوبة بانهيار الأنسجة العضلية.
ولذلك، يمكن تفسير نتائج اختبار الكرياتينين بطرق مختلفة. لا يستطيع المريض نفسه تحديد الآلية التي تسببت في زيادة مستويات الكرياتينين في الدم. سوف يستبعد الطبيب أولاً التأثيرات الخارجية ( أسباب فسيولوجية) ، ولتحديد مرض معين، سيصف اختبارات إضافية. على أية حال، لا داعي للقلق في وقت مبكر مع زيادة طفيفة في الكرياتينين. هذا لا يشير دائمًا إلى وجود أمراض خطيرة. إذا كان هذا المؤشر مرتفعا في التحليل الوقائي، فأنت بحاجة فقط إلى استشارة الطبيب.

ما هي الأمراض التي تسبب زيادة الكرياتينين؟

هناك العديد من الأمراض ذات الطبيعة المختلفة التي يمكن أن تؤثر على تكوين وإفراز الكرياتينين من الجسم. بادئ ذي بدء، هذه هي أمراض الكلى والكبد والأنسجة العضلية. المشكلة هي أن بعض الأمراض ( على سبيل المثال، الغدد الصماء أو وراثية) تؤثر على الجسم بأكمله ككل. ارتفاع الكرياتينين في هذه الأمراض هو اضطراب مصاحب ( ليس ثابتًا دائمًا)، وليست المشكلة الرئيسية.

قد يرتفع تركيز الكرياتينين في الدم مع الأمراض التالية:

  • الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.في هذه الحالة، هناك انتهاك لترشيح الدم، والكرياتينين هو مؤشر تشخيصي مهم.
  • أمراض الكبد.العديد من أمراض الكبد الالتهابية تعطل الإنتاج الطبيعي للمواد المرتبطة بتكوين الكرياتينين. يمكن أن تكون آفات الكبد معدية أو سامة أو مؤلمة. على أية حال، ارتفاع مستويات الكرياتينين هي واحدة من المظاهر المحتملة.
  • إصابات.مع إصابات واسعة النطاق في الأنسجة الرخوة، يحدث النخر ( بالنفوق) عدد كبير من الخلايا. تدخل المواد الموجودة في هذه الخلايا إلى الدم بكميات كبيرة، وهو ما يفسر الزيادة الواضحة في مستويات الكرياتينين. قد تشمل هذه الإصابات الحروق وقضمة الصقيع والسحق ( متلازمة الاصطدام). كما يمكن أن تموت الأنسجة بسبب نقص الأكسجين بسبب إصابة الأوعية الدموية أو تجلط الدم أو الغرغرينا. ومن المعروف أن الكرياتينين يظل مرتفعا لفترة طويلة بعد احتشاء عضلة القلب ( وفي هذه الحالة يموت قسم من عضلة القلب).
  • الغدد الصماء ( هرموني) علم الأمراض.تنظم الهرمونات العديد من العمليات في الجسم، لذلك يكون تأثيرها عادة معقدًا. الانسمام الدرقي ( هرمونات الغدة الدرقية الزائدة)، فرط الكورتيزول ( هرمونات الغدة الكظرية الزائدة) ويمكن لمرض السكري أن يسبب زيادة في تكوين الكرياتينين، ولهذا السبب يمكن أن يرتفع حتى مع الترشيح الكلوي الطبيعي.
  • تجفيف.في بعض الأمراض، قد يعاني المرضى من الإسهال لفترة طويلة أو القيء المفرط. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​حجم الدم المنتشر، ويزداد تركيز الكرياتينين في الدم، على الرغم من أنه يتشكل بالمعدل المعتاد.
  • بعض أمراض العضلات.المستهلكون الرئيسيون للطاقة في الجسم هم الخلايا العضلية. في عدد من أمراض الأنسجة العضلية، تتفكك هذه الخلايا تدريجياً، ولهذا السبب يتم إطلاق الكثير من الكرياتينين في الدم. ويمكن ملاحظة ذلك مع الوهن العضلي الوبيل، والتهاب العضلات المختلفة، وضمور العضلات، وما إلى ذلك.
  • بعض الأمراض المعدية.يمكن لبعض الكائنات الحية الدقيقة مهاجمة الكلى والكبد وحتى الأنسجة العضلية، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الكرياتينين.
  • بعض أمراض المناعة الذاتية.في أمراض المناعة الذاتية، تهاجم الأجسام المضادة خلايا الجسم نفسه. في كثير من الأحيان، يعاني المرضى من التهاب في منطقة المفاصل، ويتأثر الجهاز الكبيبي للكلى، وأحيانا الأنسجة العضلية.
هناك أيضًا أسباب فسيولوجية لزيادة مستويات الكرياتينين. في معظم الحالات، تكون مؤقتة ولا تتطلب علاجًا خاصًا. ويجب أن تؤخذ هذه الأسباب في الاعتبار عند تفسير نتائج الاختبار.

قد يرتفع مستوى الكرياتينين في الدم والبول في الحالات التالية:

  • النشاط البدني الثقيل ( بانتظام أو عشية الاختبار);
  • لدى الرياضيين المحترفين ذوي الكتلة العضلية الكبيرة ( بما في ذلك عند استخدام الأدوية التي تعتمد على هرمونات الستيرويد والكرياتين);
  • في النساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
  • مع سوء التغذية لفترات طويلة أو اتباع نظام غذائي صارم.
  • عند بعض كبار السن ( اعتمادا على البناء);
  • اتباع نظام غذائي يحتوي على الكثير من منتجات اللحوم.
وفي جميع هذه الحالات، تتسارع عملية التمثيل الغذائي في الجسم أو تنهار الأنسجة العضلية، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الكرياتينين.

التهاب كبيبات الكلى

التهاب كبيبات الكلى هو مرض التهابي في الكلى، والذي يؤثر في المقام الأول على جهاز الترشيح ( الخلايا الكبيبية). يمكن أن يكون سبب العملية الالتهابية عوامل مختلفة. وبسبب ذلك، ينقطع تدفق الدم عبر شبكة الشعيرات الدموية، وتنسد المسام التي تقوم بتصفية الدم، ويحدث الفشل الكلوي. وبناء على ذلك، يتم إخراج الكرياتينين بشكل سيئ من الجسم ويتراكم في الدم، وهو ما ينعكس في الاختبارات.

في أغلب الأحيان، يرتبط التهاب كبيبات الكلى بالأمراض والعوامل الخارجية التالية:

  • عمليات المناعة الذاتية ( الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم تهاجم خلاياه);
  • مضاعفات بعض الأمراض ( على سبيل المثال، التهاب الحلق العقدي);
  • أمراض معدية؛
  • بعض السموم وغيرها.

التهاب الحويضة والكلية

في التهاب الحويضة والكلية، يتأثر الحوض الكلوي في الغالب، ولكن قد يتأثر الجهاز الأنبوبي الكلوي أيضًا. يحدث المرض غالبًا بسبب ابتلاع البكتيريا المسببة للأمراض من الدم أو الأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي. الزيادة في الكرياتينين ليست مظهرًا ضروريًا لالتهاب الحويضة والكلية. في كثير من الحالات، لا يتأثر الترشيح الكبيبي بالعملية المرضية، ولكن يتم تعطيل تراكم وتدفق البول الثانوي فقط. ومع ذلك، في الحالات المتقدمة وبدون العلاج اللازم، تؤثر العملية الالتهابية أيضًا على أجزاء أخرى من الكلى. ونتيجة لذلك، يتعطل عملهم، ويزيد مستوى الكرياتينين في الدم. في هذه الحالة، هناك دائما تغيرات مرضية في البول ( الكريات البيض، كريات الدم الحمراء، الخلايا الظهارية، الشوائب القيحية، الخ.)، ولكن الكرياتينين في البول، كقاعدة عامة، لا يزيد.

الفشل الكلوي الحاد والمزمن ( ARF والفشل الكلوي المزمن)

الفشل الكلوي هو متلازمة يمكن أن تحدث مع مجموعة متنوعة من أمراض الكلى. السبب المباشر لجميع الأعراض والاضطرابات هو التدهور الكبير في ترشيح الدم. يحدث الفشل الكلوي الحاد نتيجة للأمراض والعوامل التي تعمل في فترة زمنية قصيرة. خلال هذه الفترة، يمكن أن ترتفع مستويات الكرياتينين بشكل حاد وكبير. في الفشل الكلوي المزمن يحدث عادة الموت التدريجي للنيفرونات ( الوحدة الهيكلية والوظيفية للكلى) ومع مرور الوقت تتفاقم الحالة حيث لا يتم استعادة الأنسجة الطبيعية. في هذه الحالة، سوف يزيد الكرياتينين تدريجيا.

التهاب الكبد

يشير التهاب الكبد إلى عدد من الأمراض التي تتميز بالتهاب أنسجة الكبد. في هذه الحالة، كقاعدة عامة، يتم انتهاك عمل خلايا هذا الجهاز، ويتم تصنيع العديد من المواد الضرورية للجسم بشكل أسوأ. يمكن أن يكون لالتهاب الكبد طبيعة مختلفة ( فيروسية، بكتيرية، سامة، الخ.). وفي كل حالة، فإن المرض له خصائصه الخاصة في الدورة.

أمراض الأورام ( سرطان) والعلاج الكيميائي

مع العديد من أنواع السرطان، يفقد المرضى الكثير من الوزن. ويرجع ذلك جزئيا إلى انهيار الأنسجة الدهنية، ولكن في المراحل اللاحقة عادة ما يكون هناك انحطاط في ألياف العضلات. ونتيجة لذلك، تدخل كمية كبيرة من منتجات استقلاب الطاقة إلى الدم، وترتفع مستويات الكرياتينين. وهذا لا يحدث مع جميع أنواع السرطان.

إذا تم وصف العلاج الكيميائي للمريض كعلاج، فعادةً ما يرتفع مستوى الكرياتينين أيضًا خلال الدورة. وذلك لأن أدوية العلاج الكيميائي نفسها هي سموم تؤدي إلى تدمير الخلايا. كلما زادت الجرعة وتكررت الدورات، كلما زاد عدد الخلايا التي تتحلل ودخلت المزيد من المنتجات الأيضية إلى الدم.

لماذا يرتفع الكرياتينين أثناء الحمل؟

من حيث المبدأ، يمكن أن تختلف مستويات الكرياتينين بشكل كبير طوال فترة الحمل. تعد الاضطرابات المختلفة في الكلى لدى النساء الحوامل شائعة جدًا، لكن حدود الكرياتينين الطبيعية تتغير أيضًا إلى حد ما. ولهذا السبب يُنصح النساء أثناء الحمل بالتبرع بالدم بانتظام لإجراء التحليل الكيميائي الحيوي.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عادة ما يكون تركيز الكرياتينين في الدم منخفضا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يتم الاحتفاظ بمزيد من السوائل في الجسم، ويزيد حجم الدورة الدموية، ويتم "تخفيف" الكمية المعتادة من الكرياتينين في حجم أكبر من السوائل. في الواقع، يظل معدل تكوين الكرياتينين وإفرازه اليومي في البول كما هو تقريبًا. ويعتبر المستوى الطبيعي خلال هذه الفترة هو التركيز 35 – 70 ميكرومول/لتر.

في المراحل المتأخرة من الحمل ( الثلث الثاني والثالث) قد تكون مستويات الكرياتينين مرتفعة قليلاً. يعد هذا أيضًا أحد أشكال القاعدة ويتم تفسيره من خلال زيادة إنفاق الطاقة الذي يتجه نحو نمو الطفل وتطوره. قد تشير الزيادة الكبيرة في الكرياتينين إلى مضاعفات خطيرة للحمل - تسمم الحمل والتسمم الشديد والنزيف. على أية حال، يتم دراسة نتائج الاختبار بعناية من قبل الطبيب المعالج الذي يراقب مسار الحمل.

هل يزيد الكرياتينين في مرض السكري؟

لا تحدث دائمًا زيادة في الكرياتينين في مرض السكري. تلف الكلى ( اعتلال الكلية السكري) وتدهور الترشيح الكبيبي من مضاعفات هذا المرض التي يمكن تجنبها. للقيام بذلك، يحتاج المريض إلى مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم عن كثب والحفاظ عليها ضمن الحدود الطبيعية. يحدث اعتلال الكلية السكري عادة بعد سنوات أو عقود من المرض ( يعتمد على نوع مرض السكري). أولا وقبل كل شيء، تتغير نسبة الألبومين / الكرياتينين في البول. في هذه المرحلة، قد تظل مستويات الكرياتينين ضمن الحدود الطبيعية. في اعتلال الكلية السكري الشديد، يحدث فشل كلوي حاد، ويمكن أن تكون مستويات الكرياتينين مرتفعة جدًا. في المرضى الذين لا يعانون من مضاعفات في الكلى، عادة ما يظل هذا المؤشر ضمن الحدود الطبيعية. بشكل عام، اختبار الكرياتينين في الدم والبول إلزامي لجميع مرضى السكري.

هل يؤثر النظام الغذائي على مستويات الكرياتينين ( ما المنتجات الغذائية)?

مستوى الكرياتينين هو مؤشر مستقر نسبيًا ولا يتغير إلا قليلاً عند تعرضه لعوامل خارجية مختلفة. ومع ذلك، عند تناول أطعمة معينة، من الممكن إجراء تغييرات طفيفة في اختبار الدم البيوكيميائي. وفي معظم الحالات، لا تزال لا تتجاوز الحد الأعلى الطبيعي.

يُعتقد أن مستويات الكرياتينين في الدم قد ترتفع قليلاً عن طريق تناول الأطعمة التالية بكميات كبيرة:

  • اللحوم الدهنية واللحوم بشكل عام بكميات كبيرة؛
  • الدهون الحيوانية؛
  • الأسماك الدهنية وكميات كبيرة من الأسماك؛
  • المحار والمأكولات البحرية الأخرى الغنية بالبروتين ( كبد سمك القد والكافيار وما إلى ذلك.);
  • مخبوزات الخميرة الطازجة.
تحتوي جميع هذه المنتجات على كميات كبيرة من البروتين، الذي يساعد عند تكسيره على زيادة الكرياتينين. كما أن البروتينات والأطعمة الدهنية الزائدة يمكن أن تؤثر على وظائف الكبد وتحتفظ بالمياه في الأنسجة، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الكرياتينين. قد يكون لهذه الأطعمة تأثير طفيف على مستويات الكرياتينين لديك، خاصة إذا تم تناولها قبل فحص الدم. وينبغي أيضًا تجنب هذه المنتجات من قبل المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والذين تكون مستويات الكرياتينين لديهم مرتفعة بالفعل.

عند النساء اللاتي يتبعن نظامًا غذائيًا لفقدان الوزن، قد ترتفع مستويات الكرياتينين بسبب الإرهاق الشديد. يتم تجديد نقص الطاقة في الجسم عن طريق انهيار الأنسجة العضلية. إذا لم يحدث هذا، ولكن حجم كتلة العضلات صغير جدًا، فقد يظل مستوى الكرياتينين عند الحد الأدنى الطبيعي.

هل يؤثر الزرع تحويل) أو إزالة الكلى لمستويات الكرياتينين؟

تعد زراعة الكلى حاليًا واحدة من أكثر العمليات شيوعًا في زراعة الأعضاء. يتم إجراؤه في الحالات التي لا تعمل فيها الكلى بسبب تلف لا رجعة فيه. في بعض الحالات ( على سبيل المثال، لسرطان الكلى) في حالة عدم وجود متبرع، يمكن ببساطة إزالة الكلية. في هذه الحالات، ينبغي دراسة اختبارات الدم والبول اللاحقة بعناية خاصة.

يؤثر استئصال الكلية على الفحوصات للأسباب التالية:

  • يتناقص تكوين البول ويتباطأ.
  • تتم تصفية الدم بشكل أبطأ ويتم الاحتفاظ ببعض المواد في الدم؛
  • مباشرة بعد الجراحة، يمكن أن يؤثر موت الخلايا على نتائج التحليل الكيميائي الحيوي.
إذا كانت الكلية المتبقية تعمل بشكل طبيعي، فعادة ما يكون مستوى الكرياتينين في الدم طبيعيًا أو مرتفعًا قليلاً. يجب على المرضى اتباع نظام غذائي خاص.

بعد عملية زرع الكلى، يجب أن يمر بعض الوقت ( عادة 3 - 6 أشهر)، قبل أن تتجذر الكلية المزروعة بشكل طبيعي وتؤدي وظائفها بشكل كامل. خلال فترة "التكيف" هذه، عادة ما يرتفع مستوى الكرياتينين. بعد عام من العملية، غالبا ما يعود اختبار الدم البيوكيميائي إلى طبيعته. وفي جميع الأحوال، بعد إجراء عملية زرع الكلى أو إزالتها، يجب إجراء فحص الدم البيوكيميائي بانتظام حسب الجدول الذي يحدده الطبيب. يتم تفسير النتائج من قبل متخصص مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة المرضية الأولية والحالة العامة للمريض. لا توجد معايير موحدة في هذه الحالات.

ماذا تفعل إذا ارتفع مستوى الكرياتينين لدى الرياضي؟

يعاني الرياضيون المحترفون من مجهود بدني أكبر ولديهم كتلة عضلية أكبر من الشخص العادي. تتطلب عضلاتهم المزيد من الطاقة حتى بدون ممارسة الرياضة ( على سبيل المثال، في غير موسمها). بالإضافة إلى ذلك، يتبع الرياضيون في العديد من الألعاب الرياضية نظامًا غذائيًا عالي السعرات الحرارية ويستخدمون خلطات خاصة لاكتساب كتلة العضلات. كل هذا يعيد ترتيب عملية التمثيل الغذائي في الجسم ويؤدي إلى زيادة مستوى الكرياتينين في الدم حتى في حالة عدم وجود أي أمراض.

وبالتالي، فإن الحد الأعلى للكرياتينين الطبيعي للرياضيين أعلى قليلاً. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الرياضيين لا يمكن أن يمرضوا ولا يعانون من مشاكل في الكلى. يزيد النشاط البدني الخطير من خطر الإصابة بأمراض معينة، لذلك يجب على الطبيب، الذي يرى زيادة الكرياتينين في اختبارات الرياضي، أن يصف اختبارات أخرى لاستبعاد الأمراض.

علاج ارتفاع الكرياتينين

ارتفاع الكرياتينين في حد ذاته لا يشكل تهديدا خطيرا للمريض. إنه يشير فقط إلى عدد من الانتهاكات والانحرافات في عمل الأجهزة والأنظمة المختلفة. ولهذا السبب ليس من الصحيح تمامًا الحديث عن علاج ارتفاع الكرياتينين. تتيح لك نتيجة التحليل إجراء التشخيص الصحيح ومعرفة سبب الانتهاكات.

يجب أن يهدف العلاج في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكرياتينين إلى القضاء على الأمراض الأساسية. قد تختلف التكتيكات.

التطبيب الذاتي غير مقبول بأي حال من الأحوال، لأن الزيادة الكبيرة في مستويات الكرياتينين تشير عادة إلى اضطرابات خطيرة.

ارتفاع الكرياتينين نفسه ( وكذلك المواد الأخرى التي لا يجوز إخراجها في البول) يمكن القضاء عليها باستخدام غسيل الكلى. ومن الممكن أيضًا إعطاء قطرات في الوريد من المحاليل الخاصة التي "تخفف" الدم وتضعف تأثير المواد السامة.

غسيل الكلى

غسيل الكلى هو وسيلة لتنقية الدم الاصطناعي. باستخدام جهاز خاص ( "الكلى الاصطناعية") يتم تمرير الدم عبر نظام من المرشحات التي تزيل المواد السامة منه، وتعود خلايا الدم والعناصر الطبيعية الأخرى إلى الأوعية. عادة ما يستخدم هذا الإجراء لتطهير الدم بسرعة. نتيجة لذلك، لا ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى الكرياتينين فحسب، بل ينخفض ​​​​أيضًا منتجات التمثيل الغذائي الأخرى ( اليوريا والبيليروبين وغيرها.).

المؤشرات الرئيسية لغسيل الكلى هي:

  • الفشل الكلوي الحاد والمزمن في أمراض الكلى الحادة.
  • بعض حالات التسمم
  • مستويات عالية من الكرياتينين واليوريا وغيرها من المنتجات الأيضية السامة.
  • زيادة السوائل في الجسم، مصحوبة بوذمة شديدة ( الرئتين والدماغ وما إلى ذلك.).
يوصف غسيل الكلى من قبل الطبيب كأحد مكونات العلاج. لا تؤثر هذه الطريقة على القضاء على الأمراض الأساسية التي أدت إلى الفشل الكلوي، ولكنها تحافظ فقط على الأداء الطبيعي للجسم. يضطر العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة إلى الخضوع لغسيل الكلى بانتظام لمنع تدهور حالتهم.

ما هي الحبوب والأدوية التي يجب أن أتناولها إذا كان مستوى الكرياتينين مرتفعًا أو منخفضًا؟

إذا كان مستوى الكرياتينين منخفضا، فليس من الضروري عادة تناول أي أدوية، لأن ذلك لا يشكل خطرا على المريض. ارتفاع الكرياتينين هو مجرد مؤشر تشخيصي يشير إلى وجود علم الأمراض. لا توجد أدوية أو أدوية خاصة تقلل مستويات الكرياتينين. يصف الطبيب الأدوية اللازمة لعلاج المرض الأساسي ( المضادات الحيوية ضد الالتهابات البكتيرية، وأدوية الكورتيكوستيرويد لأمراض المناعة الذاتية، وما إلى ذلك.). ونتيجة لذلك، يتم استعادة وظائف الكلى تدريجيا، وينخفض ​​مستوى الكرياتينين بسبب إفرازه الطبيعي من الجسم في البول.

كيفية خفض مستويات الكرياتينين مع العلاجات الشعبية؟

في الغالبية العظمى من الحالات، لا يمكن للعلاجات الشعبية أن تساعد بشكل فعال في تقليل الكرياتينين. وعادة ما تتشكل هذه المادة في الجسم بكميات طبيعية، والمشكلة هي أنه لا يمكن التخلص منها عن طريق الكلى. يجب أن تهدف أساليب العلاج إلى مساعدة الكلى واستعادة الترشيح الكبيبي في أسرع وقت ممكن. في هذه الحالات، توفر العلاجات الشعبية تأثيرا مؤقتا، وسوف يتراكم الكرياتينين قريبا مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، فإن المشكلة الرئيسية للجسم ليست ارتفاع نسبة الكرياتينين، بل تراكم المواد السامة الأخرى في الدم.

يمكن استخدام العلاجات الشعبية التالية لخفض مستوى الكرياتينين في الدم:

  • الشاي نبات القراص.يتم تخمير أوراق نبات القراص الجافة في الترمس لمدة 6 - 8 ساعات ( ملعقتان كبيرتان لكل 0.5 لتر من الماء المغلي). يوصى بشرب 2-3 أكواب من هذا الشاي يوميًا.
  • جذر حكيم.يمكن شراء شاي جذر المريمية من العديد من الصيدليات. يمكنك أيضًا تجفيف جذر المريمية بنفسك، ثم تحضير 2-3 ملاعق صغيرة كاملة لكل لتر من الماء المغلي.
  • ضخ ثمر الورد.تُسكب ملعقتان كبيرتان من ثمر الورد في لتر واحد من الماء المغلي وتترك لمدة 4 ساعات على الأقل. اشرب المنقوع ملعقتين كبيرتين 3 مرات في اليوم.
  • حبوب الشبت.تُسكب بذور الشبت الجافة بالماء المغلي ( 1 ملعقة صغيرة كاملة لكل نصف كوب ماء) واتركها لتبرد إلى درجة حرارة الغرفة ( لا ينبغي أن تكون مبردة خصيصا). بعد ذلك، يتم التعبير عن التسريب من خلال الشاش المطوي، وشرب الماء قبل الوجبات.
معظم هذه الأدوية لها تأثير مدر للبول وتحسن وظائف الكلى. في الجسم السليم، وهذا يعزز إزالة الكرياتينين من الدم عن طريق البول. ومع ذلك، في حالة أمراض الكلى الخطيرة، عندما يتم تصفية الدم بشكل سيء، فإن استخدام هذه الحقن يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل خطير. إن توجيه الدم إلى الكلى وتحميلها بالسوائل أمر خطير بكل بساطة. ولهذا السبب، قبل استخدام أي علاجات شعبية، تحتاج إلى استشارة أخصائي وتحديد سبب زيادة الكرياتينين في الدم أو البول.

هل من الضروري زيادة الكرياتينين؟

نظرًا لأن عملية استقلاب الكرياتين وفوسفات الكرياتين تحدث بشكل مستمر في الجسم، فإن الكرياتين يتشكل أيضًا باستمرار. انخفاض مستواه في الاختبارات أمر نادر للغاية في الممارسة الطبية. يشير هذا عادة إلى تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي وانخفاض وظيفة العضلات، والتي يمكن أن تحدث في عدد من الأمراض. ومع ذلك، فإن انخفاض الكرياتينين في حد ذاته ليس خطيرًا، وليس هناك حاجة لزيادته على وجه التحديد.

في أغلب الأحيان، يحدث انخفاض الكرياتينين مع الأعراض المرضية والفسيولوجية التالية ( طبيعي) تنص على:

  • الإرهاق الشديد
  • اتباع نظام غذائي صارم أو نظام غذائي نباتي طويل الأمد؛
  • بعض الأمراض المصحوبة بالشلل وضمور العضلات.
  • العلاج طويل الأمد بأدوية معينة ( الجلايكورتيكويدات، الخ.);
  • الأسابيع الأولى من الحمل.
إذا كان مستوى الكرياتينين منخفضًا في البول، فهذا يشير إلى تلف شديد في الكلى. وهذا يعني أن الأجهزة الأخرى تعمل بشكل طبيعي، ولكن لا يوجد عمليا أي ترشيح. في مثل هذه الحالات، تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل لبدء العلاج من أمراض الكلى. قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

الكرياتينين هو نتيجة ثانوية لتحلل مادة تسمى الكرياتين، والتي تحول الطعام إلى طاقة. "يولد" الكرياتينين في العضلات ثم يدخل الدم. وهو مشارك نشط في استقلاب الطاقة في الأنسجة البشرية المختلفة.

تلعب الكلى دورًا مهمًا في إخراجها (مع البول) من الجسم. هذا هو السبب في أن مستويات الكرياتينين في البلازما يمكن أن تخبر الكثير عن نظام الكلى. وسيتحدث عن عدد من أمراض العضلات وكذلك الجهاز البولي.

أعراض ارتفاع مستويات الكرياتينين

الزيادة في تركيز الكرياتينين ليست بأي حال من الأحوال ظاهرة نادرة. يطلق عليه فرط كرياتين الدم. مباشرة، لا يخلق أي مشاكل خاصة للجسم، لأن الكرياتينين مادة منخفضة السمية. تأثيره الضار على الأنسجة ممكن فقط مع انحرافات كبيرة عن القاعدة.

التقلبات في تركيز الكرياتينين وزيادته هي نتيجة لمجموعة متنوعة من الحالات والأمراض المؤلمة. يشير إلى وجود أمراض في الجسم. لذلك، فإن فرط كرياتين الدم في حد ذاته لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال. في الأساس، يتم دمجه مع بعض المظاهر الأخرى التي تتطلب إجراء اختبار لمستويات الكرياتينين. هذه الأعراض هي:

  • ألم عضلي؛
  • تورم؛
  • ضعف العضلات والتعب.
  • كمية البول اليومية إما تنخفض بشكل حاد أو تزيد بشكل كبير؛
  • تحدث تغيرات مرضية في البول: ظهور البروتين الزائد وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء.
  • يظهر الألم في منطقة أسفل الظهر.
  • يحدث ارتفاع في ضغط الدم.

يتم الكشف عن مستويات الكرياتينين المرتفعة باستخدام اختبار دم خاص. بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص البول. إذا كان هناك عدد أكبر من الكرياتينين في الدم عن المعدل الطبيعي، وعلى العكس من ذلك، أقل في البول، فهذا من أعراض فرط الكرياتينين في الدم لدى المريض.

لماذا يرتفع مستوى الكرياتينين ويحدث فرط الكرياتينين في الدم؟

يمكن أن يحدث ظهور فرط الكرياتينين في الدم وتطوره في أي مرحلة من مراحل عملية التمثيل الغذائي التي تنطوي على الكرياتينين. يمكن أن يتخذ شكلين: معتدل وشديد.

يحدث فرط كرياتين الدم المعتدل بسبب العوامل غير المرضية التالية:

  • النشاط البدني المفرط والزيادة الاصطناعية في كتلة العضلات بمساعدة أدوية خاصة (غالبًا ما يساء استخدامها من قبل رافعي الأثقال) ؛
  • الجلوس على نظام غذائي صارم منخفض الكربوهيدرات لفترة طويلة، والسمة الرئيسية لها هي استهلاك كميات كبيرة من الأطعمة البروتينية مع تجنب الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات في نفس الوقت. وهذا يؤدي إلى انهيار العضلات، والتي، بسبب نقص الكربوهيدرات، تبدأ في العمل كمصدر لها؛
  • تناول أنواع معينة من الأدوية (التتراسيكلين والإيبوبروفين وبعض الأدوية الأخرى)؛
  • فترة نمو الجسم.
  • الجفاف الشديد (فقدان السوائل)؛
  • الإفراط في تناول المواد الغذائية الغنية بالكرياتين (في المقام الأول منتجات اللحوم والأسماك) ؛
  • وزن الجسم الزائد
  • أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
  • الشيخوخة الجسدية.

يمكن أيضًا أن يكون سبب فرط الكرياتينين في الدم المعتدل هو عدد من الأمراض. فيما يلي أهمها:

  • أمراض المناعة الذاتية المصاحبة لأضرار جسيمة في الأنسجة الضامة: التهاب الأوعية الدموية والتهاب المفاصل والذئبة.
  • اضطرابات الغدد الصماء المختلفة التي تؤدي إلى اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي، بما في ذلك: داء السكري؛ قصور الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) - يقلل بشكل حاد من قدرة الكلى على الترشيح. فرط نشاط الغدة الكظرية.
  • أمراض الكلى المختلفة (بما في ذلك الفشل الكلوي)، والتي بسببها يتدهور ما يسمى بالترشيح الكبيبي في الكلى ولا تتم إزالة الكرياتينين بالكامل.
  • تلف الكبد (تليف الكبد والالتهاب والتسمم).
  • الوهن العضلي.
  • حروق شديدة وواسعة النطاق.
  • غرغرينا الأطراف وما يصاحبها من نخر الأنسجة.

الآن دعنا ننتقل إلى الشكل الحاد والشديد من فرط كرياتين الدم. يحدث بسبب أمراض مثل:

  • الفشل الكلوي الصف 3-4.
  • ضمور العضلات الشديد.
  • متلازمة "السحق" (تحدث عندما يكون الشخص في وضع غير طبيعي لفترة طويلة، على سبيل المثال تحت أنقاض مبنى منهار).
  • داء البريميات وأنواع أخرى من الالتهابات الشديدة.
  • أمراض السرطان.

كيفية تحقيق انخفاض في مستويات الكرياتينين في البلازما

إذا كان مستوى الكرياتينين لديك مرتفعًا، فسيصف لك طبيبك عادةً ما يلي:

  • الأدوية (على سبيل المثال، lespeflan و ketosteril) التي تعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للبروتين وتساعد الجسم على التخلص من منتجاته الأيضية.
  • غسيل الكلى (إذا لوحظ الفشل الكلوي الحاد).
  • أدوية سكر الدم (إذا كنت تعاني من مرض السكري).
  • الأدوية التي تخفض ضغط الدم إذا كان مرتفعاً (مثل هيدروكلوروثيازيد).

لإعادة مستوى الكرياتينين إلى طبيعته، قد يصف الطبيب أيضًا العلاج الطبيعي بالليزر.

كثيرا ما يصف الأطباء التدليك. إنها تريح الجسم وتطبيع الدورة الدموية وتساعد الكلى على التعامل مع الكرياتينين.

قد ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناول بعض الأدوية التي تزيد من مستويات الكرياتين لديك. وتشمل هذه، على سبيل المثال، السيكلوسبورين ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). توصف لعلاج بعض أمراض الكلى.

من المحتمل أيضًا أن يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض المكملات الغذائية (الفاناديوم وغيرها).

طرق العلاج البديلة والتقليدية

يمكن للطب التقليدي والبديل تقديم العديد من الطرق المختلفة لمكافحة ارتفاع مستويات الكرياتين. على سبيل المثال، يوصى باستهلاك ماء الأرز والأعشاب الطبية.

العلاج بالاسم هو طريقة مثيرة للاهتمام لعلاج مرض جاء إلينا من الصين. تعتمد الطريقة على استخدام الحمامات الطبية التي لها تأثير مفيد على الدورة الدموية وتطبيع وظائف الكلى.

ما هو النظام الغذائي الذي يجب اتباعه في حالة ارتفاع الكرياتينين؟

  • الأطعمة النباتية التي تحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات A، B2، وC؛
  • الحبوب المختلفة
  • منتجات المخابز المصنوعة من دقيق القمح الكامل؛
  • منتجات الألبان.

بسبب زيادة مستوى الكرياتينين في بلازما الدم، سيتعين عليك استبعاد اللحوم الغنية بالبروتين والأطعمة الدهنية والمالحة والمقلية والمدخنة بالكامل تقريبًا من نظامك الغذائي، مما يؤدي إلى إزالة السوائل من الجسم بشكل أبطأ ومستوى يزداد عدد المركبات النيتروجينية.

ومع ذلك، هذا لا يعني أنك بحاجة إلى أن تنسى تماما وجود منتجات البروتين. كل ما تحتاجه هو تناول تلك التي لا تحتوي على الكثير منها (على سبيل المثال، المنتجات النباتية المختلفة).

بالإضافة إلى ذلك، سيتعين عليك التخلي عن:

  • القهوة والشاي القوي.
  • المشروبات الكحولية (حتى مع نسبة منخفضة من الكحول) والسجائر؛
  • الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفوسفور أو البوتاسيوم (إذا كانت الكلى تعمل بشكل جيد، تبدأ هذه المواد في التراكم في أعضاء الإنسان).

تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم الشوكولاتة والزبيب وبذور عباد الشمس والموز والفاصوليا والسبانخ والحليب كامل الدسم ورقائق البطاطس.

يوجد الكثير من الفوسفور في الأسماك ولحم الخنزير وفول الصويا والمكسرات والجبن والكوسة.

يجب أن تكون كمية الملح المستهلكة محدودة. في النظام الغذائي اليومي يجب ألا يتجاوز 3 جرام.

وقاية

للتأكد من أن الكرياتينين لا يتجاوز الحدود الطبيعية، تحتاج إلى الحفاظ على التمثيل الغذائي الطبيعي للمياه في الجسم وللقيام بذلك، تستهلك كمية السوائل التي يمكن للكلى التعامل معها. بالإضافة إلى ذلك، لا تحتاج إلى إرهاق الجسم جسديًا، والنوم بانتظام وبشكل كافٍ، وعدم تعطيل نظامك الغذائي.

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكرياتينين إلى مشاكل خطيرة في الكلى وأعضاء الجسم الأخرى. عليك أن تفعل كل ما هو ممكن للتأكد من أن محتواه يظل طبيعيًا، وللقيام بذلك، اتبع عددًا من الإجراءات الوقائية البسيطة بشكل عام.

لا تدع هذه المادة الخطيرة تسمم حياتك، ابقها تحت السيطرة وحافظ على صحتك.

الكرياتينين هو التركيز النهائي في الدم، ويتم نقله عبر الدم إلى الكلى، حيث يتم تصفيته وإفرازه على شكل يوريا. وهي مصنوعة من الكرياتين - وهو نوع من "مولد" الطاقة في العضلات.

عادة، يظل مستواه دون تغيير على مدى فترة طويلة من الزمن بسبب ثبات كتلة العضلات. أثناء تناول بعض الأدوية، وكذلك بسبب الاستهلاك المفرط للحوم أو الأطعمة المالحة أو المقلية أو الحارة الغنية بالصوديوم أو البروتين، أو بعد العمل البدني الشاق، تزداد كمية الكرياتينين حتى لدى المرضى الذين ليس لديهم استعداد للإصابة بأمراض الكلى. مرض. وتكون المستويات أقل لدى النباتيين وكبار السن.

الكرياتينين في الدم: يكفي مؤشر موثوق لوظيفة الكلى الطبيعية. المستوى العالي يدل على خلل في عملهم. وسوف يرتفع هذا المستوى بما يتناسب طرديا مع تدهور وظائف الكلى وانخفاض كفاءة ترشيح الكرياتينين.

(الداخلية) تصفية الكرياتينين، معدل الترشيح الكبيبي (GFR): لديه دقة أكبر. إنه يقيس مدى جودة تصفية الكلى للمنتج النهائي. هذا مزيج من اختبارين: اختبار البول على مدار 24 ساعة واختبار الدم.

نسبة النيتروجين إلى الكرياتين: يساعد هذا الاختبار في تحديد نسبة النيتروجين إلى الكرياتين ما الذي يسبب خلل في الكلىسواء كان السبب هو الكلى نفسها أو مرض لا علاقة لها بها. إذا كانت مستويات النيتروجين والكرياتين مرتفعة، فهذا يعني أن الكلى تعرضت لأضرار بالغة. إذا كان مستوى النيتروجين منخفضا والكرياتين طبيعيا، فعادة لا تتضرر الكلى، والسبب هو الجفاف أو فشل القلب.

يشرح أحد المتخصصين سبب إجراء اختبارات الكرياتينين

اطرح سؤالك على طبيب التشخيص المختبري السريري

آنا بونيايفا. تخرجت من أكاديمية نيجني نوفغورود الطبية (2007-2014) والإقامة في التشخيص المختبري السريري (2014-2016).

غالبًا ما تشير المستويات المرتفعة لدى الأطفال إلى تجرثم الدم وترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

لماذا يتم الاختبار؟

إذا كان لدى المريض أعراض مرض الكلى، تتم الإشارة إلى جميع الاختبارات الثلاثة.

تشمل هذه الأعراض عادة ما يلي:

  • الشعور المستمر بالتعب.
  • أرق؛
  • فقدان الشهية؛
  • تورم الوجه.
  • ألم في أسفل الظهر (بالقرب من الكلى)؛
  • الرغبة المتكررة في التبول.
  • ضغط دم مرتفع؛
  • استفراغ و غثيان.

يمكن أن تكون مشاكل الكلى ناجمة عن أمراض مختلفة:

  • التهاب كبيبات الكلى - التهاب كبيبات الكلى.
  • التهاب الحويضة والكلية.
  • التهاب البروستاتا (عند الرجال);
  • الحجارة في الكلى.
  • التهاب المثانة (عند النساء);
  • فشل القلب، داء السكري (النوع 1 أو 2)، الجفاف.
  • موت خلايا الكلى بسبب تعاطي المخدرات.
هل أعجبك المقال؟ شارك الموضوع مع أصدقائك!