التهابات العظام والمفاصل: أنواع الأمراض وأعراضها وأسبابها وطرق علاجها. كثرة أمراض العظام والمفاصل ما هو اسم المرض الذي يصيب العظام

التهاب المفاصل

اعتلال عضلي

الأعراض: - العرج وقصر الخطى وظهور الألم مع انثناء قوي للمفاصل. يتم تأكيد التشخيص بالأشعة.

علاج.

أمراض الأنسجة الرخوة

علاج.

هذه أنواع مختلفة من سرطان العظام ، تلين العظام (تليين وتشوه العظام) ، والتي يمكن أن تحدث بسبب نقص فيتامين د ، وكذلك هشاشة العظام (ترقق أنسجة العظام). غالبًا ما يشعر الأطفال بألم في عظام الساقين - وهذا ما يسمى. آلام متزايدة. عادة ما يذهبون مع تقدم العمر.

يهدف علاج تقويم العظام بشكل أساسي إلى القضاء على المواقف الشريرة للأطراف السفلية وتحسين الوظيفة العضلية الهيكلية للمرضى.

استيوباثي واعتلال الغضروف

يساعد وجود ألم جذري وتنمل على توضيح توطين التركيز المرضي. يشير التوتر غير المتماثل لعضلات الظهر إلى تراكم القيح الموضعي.

تشخيص متباين

كما هو الحال مع الأشكال الأخرى من التهاب العظم والنقي ، يتم دعم العملية القيحية من خلال بؤر تنخر العظم ، في شكلها المتكلم. ميزاتها هي حجم ضئيل وتعدد وغموض التوطين. بشكل متكرر في الناسور في موقع الدبوس ، تم العثور على عازلات عظمية على شكل حلقة ، والتي يكون البحث عنها وإزالتها أكثر صعوبة. يعطي التهاب العظم والنقي الدبوس قبل انتشار التقيح في تجويف نخاع العظم صورة لنوع من التهاب العظم والنقي "القشري".

علاج

• وقد تكون العظام بعض أمراض الأعضاء الأخرى ، مثل التهاب الشغاف. هذا مرض معدي تسببه بعض مسببات الأمراض التي تؤثر على البطانة الداخلية للقلب. بالإضافة إلى الحمى والقشعريرة وفقدان الوعي ، فإنها تسبب آلامًا في مختلف العظام والمفاصل. يحدث شيء مماثل مع التهاب الكبد المزمن ، تليف الكبد ، عندما ، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى ، هناك آلام شديدة في المفاصل. يعتبر الألم في العظام والمفاصل من أعراض فرط فيتامين أ ، وأمراض الدم (سرطان الدم ، أو اللوكيميا) أو ندرة المحببات (ضعف تكوين الدم).
• كسور مفتوحة داخل وحول المفصل ، عمليات التهابية في الأنسجة حول المفصل ، التهاب العظم والنقي للعظام المفصلية.
• التهاب العظم والنقي الشوكي

يجبر المسار المستمر لعملية التهاب العظم والنقي الجراحين على البحث عن وسائل وطرق جديدة معروفة وتحسينها ، سواء المحلية أو العامة. في السنوات الأخيرة ، تم إيلاء الكثير من الاهتمام لتطعيم العظام من تجاويف العظم والنقي ، وملء التجاويف بالمواد الاصطناعية بالمضادات الحيوية ، وغسل التجاويف لفترات طويلة بمحلول مطهر ومنشط كهربيًا ، واستخدام العلاج بالأكسجين ، والعلاج الانتقائي المضاد للبكتيريا والعلاج المناعي ، والاستخدام طرق جراحة الجاذبية.

أهمية سريرية

علاج

تم التعرف على هذا المرض مؤخرًا ، على الرغم من أنه تم ذكره في وقت مبكر من القرن السابع عشر. تتمثل الأعراض الرئيسية في التنميل ، والشعور "بالقشعريرة" في الساقين ، والنشاط الحركي المفرط. يعتبر هذا المرض وراثيًا. يمكن أن يحدث بسبب الحمل أو نقص الحديد أو مرض باركنسون أو إصابة الحبل الشوكي. يتم تشخيص متلازمة تململ الساقين بشكل أكثر شيوعًا عند كبار السن.

آفات النسيج الضام الجهازية

يشمل الأمراض التي تتعرض فيها التغيرات المرضية للعضلات المجاورة للمفصل والغشاء الزليلي والأوتار.

MedAnswer.com

أعراض أمراض الساق المختلفة

الأعراض: يبدأ المرض بعرج في الساق الخلفية ، ويتوقف الكلب تدريجياً عن استخدام الطرف المصاب. يصاحب الانحناء والتمدد في مفصل الورك ألم شديد. يتم تأكيد التشخيص بالأشعة.

أوعية

خلل التنسج المفصلي هو مرض وراثي يتميز بتكوينه وتطوره غير الطبيعي. على وجه الخصوص ، في خلل التنسج الورك ، هناك حُق مسطح وغير مكتمل النمو ورأس عظمة الفخذ. كل هذا يؤدي إلى خلع أو خلع في مفصل الورك وتطور الفصال العظمي فيه. يعاني ما يقرب من 30٪ من الكلاب المصابة بخلل التنسج الوركي من تغيرات متزامنة في مفاصل الركبة والكتف.

المفاصل

مقالات إضافية حول هذا الموضوع:

• علامات:
• توضيح التشخيص بعد تصوير الناسور (بشكل ناسور) وخاصة بعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

متلازمة تململ الساق

خراج برودي

عضلات

التهاب الجروح القريبة من الكلام

عظام

في العالم الحديث ، يعاني كل شخص من آلام في العضلات أو ألم عضلي. يمكن أن تحدث أثناء الإجهاد وأثناء الراحة. هذا بسبب فرط توتر خلايا العضلات. السبب هو النشاط البدني المفرط والإجهاد والصدمات والأمراض المعدية والالتهابية والمزمنة. يمكن أن تحدث في كل من البالغين والمراهقين. الأعراض هي الألم والغثيان والحمى الشديدة. إذا كنت لا تتعامل مع أمراض عضلات الساق لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى تطور أمراض مثل هشاشة العظام ، تنخر العظم ، إلخ.

يطورون بواسطة آلية المناعة الذاتية. يبدأ إنتاج الأجسام المضادة لأنسجة الجسم. لم يتم تحديد عامل الزناد. غالبًا ما يكون علم الأمراض المفصلي هو المظهر الأول.

مشاكل القدم مع مرض السكري

تشمل أمراض العضلات التهاب العضلات ، وترسبات أملاح الكالسيوم في الأنسجة ، وبعض الحالات الأخرى (النوبة القلبية ، والتمزق ، والشلل ، وما إلى ذلك).

علاج.

• المفصل عبارة عن هيكل معقد يسمح لك بالتعبير (بشكل متحرك) عن عظمتين (أو أكثر). يتكون المفصل من الأسطح المفصلية لمشاش العظام المغطاة بالغضروف المفصلي ؛ المفصل محاط بكبسولة من المفصل ، داخل الكبسولة مبطنة بما يسمى بالغشاء الزليلي ، والذي ينتج سائل داخل المفصل - الزليلي. Synovia هو سائل لزج شفاف يحتوي على مواد خاصة - عديدات السكاريد المخاطية وحمض الهيالورونيك ، والتي تضمن الأداء الطبيعي والتغذية للغضروف المفصلي. لا يحتوي الغضروف المفصلي على أوعية دموية ويتلقى المغذيات فقط من السائل الزليلي.
• على الرغم من حقيقة أن خلل التنسج الوركي هو مرض محدد وراثيًا ، إلا أن هناك عوامل يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مساره.

ألم حاد مفاجئ في منطقة المفصل ، ضعف في الوظيفة ، انكماش انثناء قسري (مؤلم) ، زيادة في الحجم ، علامات انصباب ، حمى موضعية ، احتقان ، صورة سريرية للتسمم العام للجسم. الحصول على انصباب صديدي عند ثقب المفصل يؤكد التشخيص.

كعب حفز

العلاج الجراحي بالاشتراك مع العلاج القوي المضاد للبكتيريا والعلاج الترميمي. في حالة الدورة المفتوحة ، يتم عرض فتحة لخط صديدي (خراج ، فلغمون) وتصريف نشط مع تدفق من خلال غسل التجاويف في الأنسجة الرخوة وتركيز التهاب العظم والنقي. في الدورة المزمنة ، يتم إجراء علاج جذري لبؤرة التهاب العظم والنقي في الفقرة ، متبوعًا بالرأب الذاتي للعظام أو العضلات.

التهاب العظم والنقي الدموي المحدود ، والذي يشبه خراج عظم وحيد (الشكل 3 ، أ). يمتلئ تجويف الخراج بحبيبات أو صديد أو سائل مصلي محاط بغشاء قيحي. المناطق المجاورة من العظم تصلب ، السمحاق سميك.

الحمرة على الأطراف

يتم إجراؤها وفقًا لقواعد الجراحة القيحية. في العلامات الأولى (تورم ، احمرار ، ألم ، ارتفاع في درجة الحرارة المحلية) ، يتم اختراق الجلد والأنسجة تحت الجلد حول السلك بالمضادات الحيوية وتشريحها طوليًا بمقدار 3 سم على الأقل. يتم علاج الجرح بمحلول مطهر ومسحوق المواد الماصة ( gelevin ، والفحم) ، وفي حالة عدم وجودها ، يتم إدخال مسحات من الشاش بمحلول مفرط التوتر (10 ٪) من كلوريد الصوديوم ، والتي يتم تغييرها مرتين في اليوم. عادة في غضون يومين تتوقف العملية الالتهابية ، ويشفى الجرح بحلول اليوم السابع والثامن. إذا لم يكن من الممكن القضاء على التهاب الأنسجة الرخوة في غضون 2-3 أيام ، يظهر إفراز صديدي من الجرح ويظهر رد فعل عام للجسم ، ثم تتم إزالة الإبرة ويتم إجراء تصريف واسع من خلال فتحات جلد الإبرة. يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا العام والمحلي ، الأشعة فوق البنفسجية ، الليزر والعلاج المغناطيسي.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعد مرض هشاشة العظام رابع مرض في العالم بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والسكري. كل شخص يعاني من هشاشة العظام: النساء والرجال والأطفال. الأسباب هي انخفاض الكتلة المعدنية للعظام نتيجة نقص الكالسيوم. أعراض المرض: ألم خفيف في المفاصل والأطراف السفلية ، قلة نمو العضلات ، انتفاخ ، إرهاق.

الأعراض الرئيسية هي ألم مفصلي وتيبس وآلام في العضلات. تضررت الأوتار بشكل كبير (مضغوط ، تقصير).

تشمل أمراض الغشاء الزليلي والأوتار الالتهاب والتكلس. تحرك إصبع العض إلى فئة فرعية منفصلة.

zdorovuenozhki.ru

الأمراض المعدية للعظام والمفاصل

أشكال صغيرة من التقوية

يحدث المرض بسبب اختراق تجويف المفصل لمسببات العدوى القيحية (المكورات العنقودية ، العقدية ، البروسيلا ، إلخ). يدخل العامل المعدي إلى المفصل من خلال كبسولة مفصلية تالفة (جروح ، عمليات غير ناجحة ، ثقوب في المفصل) أو عن طريق الدم ، كما هو الحال في مرض البروسيلا.الكلاب الكبيرة والقوية ، سريعة النضج ، جيدة التغذية وسريعة النمو ، أكثر عرضة للإصابة بالمرض. تكون عظام الأطراف في الغالب أنبوبية ، وتميز بين جزء مركزي ، أسطواني ، يسمى الشلل ، ونهاية الأجزاء السميكة التي تسمى المشاشية (عادة ما تشكل مشاش العظام مفاصل). في الطول ، ينمو العظم بسبب مناطق النمو الموجودة في المشاش ، وبسماكة - بسبب نمو الخلايا السمحاقية (الجلد الرقيق حول الشلل). يحدث النمو المكثف للعظام في الطول في الكلاب من 3 إلى 8 أشهر. أخيرًا ، يتم إغلاق مناطق نمو المشاش لمدة 10 أشهر (في الكلاب من السلالات الصغيرة ، يتم الانتهاء من هذه العملية قبل ذلك بكثير). يعمل السمحاق طوال الحياة ، كما تلتئم الكسور بسببه. يتم تحديد تمدد مساحة المفصل على الأشعة السينية للمفصل في الأيام الأولى ، لاحقًا (بعد أسبوع إلى أسبوعين) - هشاشة عظام غير مكتملة في الأطراف المفصلية العظام ، بؤر التدمير في المشاش ، "تآكل" ملامح الأسطح المفصلية.

يتم تثبيت العمود الفقري باستخدام تقنيات مختلفة ، غالبًا ما يكون الاندماج الخلفي. الأسباب:نواسير ضمد

يتم تشخيص هذا المرض بالأشعة السينية. للوقاية من المرض يجب التخلص من العادات السيئة والاهتمام بالنشاط البدني اللازم. مصحوبة بتغييرات محددة في تعداد الدم. التكهن خطير.بالاسم ، يمكنك تخمين أن آفات أنسجة العظام والغضاريف مدرجة هنا. هذه هي هشاشة العظام ، التهاب العظم والنقي (انخفاض في كثافة العظام وتليينها ، على التوالي) ، مرض باجيت ، تنخر العظم الغضروفي في المفاصل (الكتف ، اليد ، إلخ) ، حالات النخر العقيم ، انحلال العظم (ارتشاف كامل للعظم).

التهاب المفاصل هو التآكل المبكر للغضروف داخل المفصل. أحد الأسباب المؤدية إلى المرض هو شيخوخة الخلايا الغضروفية وخلايا أنسجة الغضاريف. تدريجيًا ، قد ينخفض ​​إجمالي كمية الغضروف في المفصل ، خاصةً مع اقتراب الشيخوخة ، وكذلك بعد الإصابات ، والتهاب ما بعد الصدمة ، والضغط المهني المستمر على مفاصل معينة (على سبيل المثال ، لاعبي كرة القدم والعاملين الزراعيين) . في أغلب الأحيان ، يصيب هشاشة العظام مفاصل الركبة (داء مفصل الركبة) ومفصل الورك (داء مفصل الورك). من أولى أعراض هشاشة العظام الألم في مفاصل الركبة. في بداية المرض أثناء الراحة ، يكون غائبًا عمليًا ، لكنه يظهر عند تحميل المفصل. تتميز المرحلة الأولية بتلف الغشاء الزليلي وتسمى

يساهم الحمل الزائد لمفاصل الورك في نمو الحيوانات الصغيرة في ظهور المرض. خلال هذه الفترة ، تكون العظام والغضاريف اللينة والمرنة معرضة بشكل خاص للعمل وأحمال الوزن. يؤدي التلف الجزئي لمنطقة النمو إلى توقف هذه المنطقة عن أداء وظائفها (لا توفر نمو العظام) ، وهذا يؤدي إلى انحناء الطرف ، والذي يكون أكثر وضوحًا كلما كان الحيوان أصغر سنًا وقت الإصابة. الجراء من السلالات المتوسطة والكبيرة تتأثر بشكل خاص بالصدمات التي تتعرض لها مناطق النمو. يحدث الانحناء في منطقة المفصل الرسغي على الأطراف الأمامية وفي منطقة مفصل العرقوب - على الرجلين الخلفيتين. العلاج.

التهاب العظم والنقي في الحوض.العدوى بالطريق الدموي ، العامل المسبب الرئيسي هو المكورات العنقودية الذهبية. في كثير من الأحيان لوحظ في الشباب.

تتجلى بعد الفتح بإفرازات قيحية مصلية هزيلة ولكنها مستمرة ، ويمكن أن تغلق تلقائيًا بعد أن يترك الخيط. نظرًا لكونه سببًا محتملاً لتطور عمليات قيحية شديدة ، فإن النواسير الضيقة تتطلب التدخل الجراحي المبكر. تعد فحوصات الأشعة السينية مع تباين وتلطيخ الممرات الضارية قبل الجراحة إلزامية.

التهاب العظم والنقي

يعاني مرضى السكري في أغلب الأحيان من مشاكل في القدم.اعتلال عضلي

الأعراض والمظاهر الخارجية للعديد من أمراض المفاصل متشابهة إلى حد كبير (رد فعل التهابي ، تذكر؟). لكن لا تزال هناك اختلافات. وإذا كنت تعرفهم ، فلا يمكنك تفويت المرض ، وهو محفوف بعواقب وخيمة على المفاصل والعظام.

التهاب المفاصل الأساسي (حقيقي) - التهاب المفاصل الذي يبدأ بدون سبب ملحوظ ويؤثر على الغضروف المفصلي غير المتغير في العديد من المفاصل في نفس الوقت ؛ لوحظ في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

درجة وراثة خلل التنسج الوركي ، وفقًا للأدبيات ، هي 55-60٪.

علاج.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب المفاصل القيحي ، يجمد المريض بطرف ، ويتم حقنه بمسكنات الألم وإرساله إلى المستشفى بواسطة سيارة إسعاف. الأسباب:

تين. 3.

علاج

هناك نوعان من أمراض القدم في مرض السكري:

يعني المشاكل التنكسية في مفاصل العمود الفقري. الأسباب مختلفة. في أغلب الأحيان - تنخر العظم. ولكن هناك أيضًا ثانوي ، بسبب أمراض أخرى. بشكل منفصل ، هناك اعتلالات الظهر المعدية والأورام.

في الجدول ، نأخذ في الاعتبار العلامات الرئيسية لأكثر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا.

التهاب المفاصل الثانوي - ناتج عن أمراض أو تلف في المفاصل.يسمى ملء تجويف المفصل بالقيح

الأعراض: غالبًا لا تتطابق العلامات السريرية مع شدة التغيرات التي تظهر على الأشعة السينية (20٪ فقط من الكلاب المصابة بأمراض المفاصل تظهر عليها أعراض واضحة). تصبح الكلاب أقل نشاطًا ، ويتطور العرج وصعوبة الاستيقاظ ، وتقل حركة الورك. الحركات السلبية لمفاصل الورك تسبب الألم. حتى مع الأحمال الصغيرة ، يمكن أن يحدث خلع جزئي أو خلع في هذا المفصل. مع مرور الوقت ، يتطور التهاب المفاصل. يتم تأكيد التشخيص عن طريق فحص الأشعة السينية.كقاعدة عامة ، في لحظة الإصابة ، لا ينتبه أصحاب الكلاب ، لكنهم يلاحظون طرفًا ملتويًا بالفعل. إذا لم ينته النمو المكثف للعظام بعد (بالنسبة للكلاب الكبيرة يكون 6 أشهر) ، فيمكن تصحيح الانحناء بعملية جراحية (إبداء المشاشية).

في العيادات الخارجية ، يتم علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل القيحي في المفاصل بين السلامية.كدمات وكسور في الحوض مع تلف الأعضاء الداخلية ، والكسور المفتوحة وطلقات نارية ، ورم خبيث في العظام في الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية والأعضاء الأخرى داخل الحوض ، والآفات الجلدية البثرية ، والدمامل ، والتهاب اللوزتين ، وكذلك في حالات الصرف الصحي من مسببات مختلفة.

خراج برودي (أ) والتهاب العظم والنقي لغاري (ب)ألم السرير

القدم الدماغية. تتأثر الأوعية بشكل رئيسي ، ويصبح الجلد باردًا ، وقد يكون شاحبًا أو متنوعًا. يتميز الألم بشكل رئيسي عند المشي.التهابات - غالبًا ما تبدأ قبل سن الأربعين.

علم تصنيف الأمراضالتهاب المفاصل المعمم (متعدد المفاصل ، تعدد المفاصل) - التهاب المفاصل ، يتميز بآفات متعددة في المفاصل.

الدبيلة المشتركة ،

العمر الأمثل لفحص الكلاب بالأشعة السينية لتحديد قيمة تكاثرها هو من 12 إلى 18 شهرًا.إذا نما الكلب وبقي العظم ملتويًا ، يتم إجراء عملية تسمى "قطع العظم التصحيحي". وتجدر الإشارة إلى أنه لا توجد الجبائر والجبائر والضمادات ستصلح الطرف الملتوي.

يشمل العلاج غير الجراحي تجميد المفصل ، وثقوب علاجية مع إزالة الإفرازات القيحية وغسل تجويف المفصل بمحلول المطهرات والمضادات الحيوية والإنزيمات. العلاج العام المضاد للبكتيريا إلزامي. غالبًا ما تتأثر الحرقفة ، المفصل العجزي الحرقفي ، وغالبًا ما تتأثر عظام العانة والإسك.علامات.

يتكون من زيادة التفاعل العام للجسم (نقل الدم ، وإدارة مستحضرات البروتين ، والفيتامينات ، والمنشطات الابتنائية ، والمنشطات المناعية) وتحفيز عمليات التجديد المحلية عن طريق التعرض للأنسجة المرضية والحدودية مع الإنزيمات المحللة للبروتين (كيموتريبسين ، تيريليتين) ، محاليل مطهرة ، المراهم القابلة للذوبان في الماء ("Levosin" ، "Levomikol") ، تشعيع الليزر ، UFO. مع وجود مساحة كبيرة من قرح الفراش ، يتم عرض تجميل الجلد الحر وغير الحر.قدم اعتلال الأعصاب. تلف العصب الثابت. تصبح القدم دافئة أو ساخنة. يشعر المريض بألم في الساق بشكل رئيسي في الليل.

زيادة بطيئة تدريجية في الأعراض. آلام الظهر متفاوتة الخطورة. مع تقدم التقدم ، تزداد علامات انتهاك جذور الأعصاب: فقدان الحساسية ، أو العكس ، "ألم الظهر" في الطرف. التكهن موات في معظم الحالات. لكن بمرور الوقت ، يصبح انتهاك حركة العمود الفقري واضحًا وهامًا.

آلية الضرر وأسباب التنمية

تشوه الفصال العظمي - الفصال العظمي ، الذي يتميز بتغيرات مدمرة ومفرطة التصنع في الأطراف المفصلية للعظام ، ويتجلى ذلك في الألم الشديد ، والتشوه الكبير في المفاصل والخلل التدريجي ؛ غالبًا ما تتأثر مفاصل الورك والركبة ، ويتم تعريف مشاركة جميع مكونات المفاصل (الغضروف المفصلي ، المشاش العظمي) في العملية على أنها

علاج.

الحثل الغضروفي هو مرض عظمي محدد وراثيا يتميز بتشوهات متعددة للعظام تؤدي إلى التقزم. في الوقت نفسه ، يتباطأ نمو العظام الأنبوبية للأطراف فقط. هناك سلالات يتم فيها إصلاح الحثل الغضروفي وراثيًا (كلب الباسط ، الكلب الألماني ، جحر السماء ، إلخ). في بعض الأحيان يمكن أن يحدث هذا المرض في الكلاب من سلالات أخرى.

مع تقدم العملية القيحية ، يتم إجراء شق واسع للمفاصل وتنضير جراحي ، إذا لزم الأمر ، استئصال الأطراف المفصلية ، بتر الطرف.

علامات. التوطين - metaepiphyses للظنبوب ونصف القطر وعظم الفخذ والعضد. يتميز سريريًا بدورة طويلة الأمد مع نوبات نادرة دون زيادة واضحة في درجة حرارة الجسم. يشكو المرضى من ألم يزداد سوءًا في الليل. فوق الخراج ، الأنسجة مؤلمة ، سميكة ، الجلد مفرط الدم بشكل معتدل. يُظهر التصوير الشعاعي تخلخلًا بؤريًا مستديرًا أو بيضاويًا محدودًا بشكل حاد ، محاطًا بحافة صلبة ، وأحيانًا مع عزل صغير في المركز.الوقاية من المضاعفات القيحية للكسور المفتوحة.

هناك أيضًا قدم osteoarthropathic ، أو قدم شاركو. يتميز بتغيرات في عظام الأطراف السفلية.

​ ​ الأعراض الرائدة والتشخيص

التهاب المفاصل غير المغطى - التهاب المفاصل المشوه ، والذي يتكون أيضًا بين العمليات على الأسطح الخلفية الوحشية للفقرات العنقية II - II ؛ تتجلى من خلال علامات التهاب العصب عنق الرحم والكتف وأعراض عصبية أخرى.

التهاب المفاصل صديدي. يجب أن يحسن الخواص الميكانيكية للمفصل ويبطئ من تطور الفصال العظمي ، ويزيل الألم ويزيد من حركة المفاصل. يمكن أن تكون متحفظة وعملية.لا يوجد علاج لهذا المرض. تهدف إعادة التأهيل اللاحقة إلى القضاء على التقلصات واستعادة الوظيفة العضلية الهيكلية للطرف (العلاج بالتمارين ، والتدليك ، والعلاج الميكانيكي ، وطرق العلاج الفيزيائية).هناك تطور تحت حاد ومزمن للمرض ، وآلام خفيفة في الحرقفي ، والمناطق الألوية ، في الفخذ ، ومفصل الورك أو في نصف الحوض بالكامل مع تشعيع للعجز وأسفل الظهر وأسفل البطن. تزداد الآلام بشكل دوري ، مما يجبر المرضى على الاستلقاء في وضع غير عادي.

علاج.يجب إجراء العلاج الجراحي الأولي للجرح في غضون 4-6 ساعات بعد الإصابة. كل ساعة تأخير في الجراحة تزيد من احتمالية الإصابة بالتقيح والتهاب العظم والنقي. يتكون علاج شظايا العظام الرئيسية من التنظيف الميكانيكي لنهاياتها ، وإزالة السدادات من قنوات النخاع العظمي ، والتي تتكون من شظايا العظام والأنسجة الرخوة المكسرة ، وغسل الجرح العظمي بكمية كبيرة من المحاليل المطهرة بالموجات فوق الصوتية. عادة ما يتم إزالة الأجزاء الصغيرة ، المتوسطة والكبيرة ، غير المرتبطة بالأنسجة الرخوة ، يتم إزالتها وتنظيفها ووضعها لعدة دقائق في محلول مشبع من المطهرات ، ثم في محلول متساوي التوتر (0.9٪) من كلوريد الصوديوم مع المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، 2 مليون وحدة كاناميسين لكل 100 مل من المحلول).

يرجى ملاحظة أنه مع مرض السكري ، تبدأ أمراض الساق دائمًا بالألم بعد المشي لمسافات طويلة. يمكن أن تكون طبيعة الألم أي شيء - من الألم إلى الجرح. تذكر أن جميع أمراض الساق في مرض السكري تتطلب عناية خاصة وعلاجًا دقيقًا تحت إشراف الطبيب.وفقًا لـ ICD ، لا يتم تضمين X في هذه الفئة من أمراض العمود الفقري (التهاب المفاصل والتهاب الفقار) التي تصاحب بعض الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي:

التهاب المفاصل

علاج التهاب المفاصل

إذا لم يتم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب ، فسيتم تدمير الغضروف المفصلي ، ويترسب الفيبرين في تجويف المفصل ، ويتطور التهاب المفاصل الليفي المشوه ، وحتى تصلب المفصل.

محافظ

التهاب المفاصل القيحي

الهشاشة الخلقية للعظام هي مرض جهازي يصيب الهيكل العظمي ويترافق مع شذوذ (اضطراب) في عملية تكوين العظام. في حالة تكون العظم غير المكتمل ، يكون العرض الرئيسي هو الكسور المتعددة في العظام الأنبوبية الطويلة ، والتي تحدث حتى مع وجود تأثير طفيف عليها.طب الرضوح وجراحة العظام. إن في كورنيلوف

في الدورة المزمنة ، تزداد حدة الألم عند المشي (يعرج) ، القرفصاء ، ثني الجذع. تم الكشف عن الأعراض الإيجابية المميزة لكسور الحوض. يظهر تراكم القيح ، الفلغمون على شكل تكوينات تشبه الورم على السطح الداخلي أو الخارجي على طول القمة الحرقفية ، في الأرداف ، أسفل الظهر ، الفخذ ، الثلث العلوي من الفخذ. يسهل اختراق الفلغمون وتشكيل الناسور التشخيص.يمكن ملاحظة الشفاء التلقائي ، ولكن قد يتشكل خراج تحت السمحاق (يتجلى في الالتهاب الحاد والألم المفرط) مع اختراق القيح في الأنسجة الرخوة والخروج من خلال الجلد مع تكوين الناسور. العلاج الجراحي.

بعد إعادة وضع الأجزاء الرئيسية وتثبيتها ، توضع الشظايا بحيث تعزلها العضلات تمامًا عن الأنسجة السطحية. لهذا ، يمكنك استخدام تجميل العضل. يتم التعامل مع الشظايا المرتبطة بالأنسجة الرخوة بنفس طريقة معالجة شظايا العظام الرئيسية. يُنصح بوضع شظايا كبيرة حرة الكذب على الفور في الأنسجة العضلية السليمة (ويفضل أن يكون ذلك في منطقة الجزء الرئيسي القريب) ، وبعد 2-4 أسابيع. نقلهم بمساعدة الجهاز وفقًا لطريقة G.A. إليزاروف إلى موقع الكسر أو استخدامها أثناء عملية ترميمية يتم إجراؤها في ظروف مواتية للمريض. من الخطأ وضع شظايا عظمية خالية من السمحاق في مكانها الأصلي في منطقة الكسر ، لأن هذه الشظايا ، غير المزودة بالدم ، تموت وتتحول إلى حبس. توفر أساليب G. A. إليزاروف فرصة فريدة لإزالة العيوب في العظام والأنسجة الرخوة ، وكذلك لاستعادة التشريح ووظيفة الأطراف التالفة. في هذه الحالة ، يجب إغلاق الجرح بغطاء جلدي موضعي ، وجلد تحت الجلد ، ولفافي. في حالة سحق الأنسجة الرخوة ، يشار إلى غسل الجرح بعد الجراحة بالتدفق الداخلي لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، في حالة عدم تكسير الأنسجة ، يكون التصريف النشط كافياً لمدة 48 ساعة. قبل الجراحة وأثناءها وبعدها (من أجل يومان) ، من الضروري إجراء علاج مضاد للبكتيريا. الأكثر فعالية هي الجنتاميسين ، الأوكساسيلين ، لينكومايسين ، سيفازولين ، سيفوروكسيم ، أموكسيسيلين / كلافولانات ، أمبيسيلين / سولباكتام.

هذا هو المرض الذي يتكون فيه نتوء عظمي على الكعب على شكل منقار أو مسمار ويسمى نتوء الكعب. العرض الرئيسي هو الألم الحاد في الكعب. في كثير من الأحيان ، يحدث مرض القدم الحافز عند الأشخاص الذين يعانون من القدم المسطحة ، وزيادة الوزن ، ويحدث عند الرياضيين والأشخاص المصابين بأمراض العمود الفقري. لتحديد التشخيص الصحيح ، هناك حاجة إلى الأشعة السينية.مع مرض كرون.

الحمل الزائد ، وتعطيل الآليات التعويضية. لا يمكن اعتباره آفة معزولة في الغضروف المفصلي - إنه مرض يصيب المفصل بأكمله.

في حالة هشاشة العظام في مفاصل الركبة ، يمكن أن يكون تدليك الأطراف السفلية مفيدًا ، ولكن يجب تجنب التعرض المباشر للمفصل المصاب ، لأن هذا يمكن أن يزيد من رد الفعل الالتهابي فيه. إذا لم تكن عملية تآكل الغضروف قد تجاوزت الحد ، فإن المستحضرات التي تحتوي على كبريتات الجلوكوزامين ، وهي مادة طبيعية يتم الحصول عليها من أصداف الحيوانات البحرية ، تساعد. له تأثير إيجابي على استقلاب الغضاريف ويحسن حركة المفاصل. يعالج الطب الرسمي التهاب المفاصل بشكل متحفظ أو بعملية جراحية (استبدال المفصل).

الأعراض: تضخم المفصل المصاب ، وهو متوتر وساخن عند اللمس. هناك ألم شديد ، لا يستطيع الكلب استخدام طرفه. ترتفع درجة حرارة الجسم العامة - فوق 39.5 درجة مئوية. تبرز الزليلي القيحي من جرح المفصل.

العلاج هو الأكثر فعالية للمرض الخفيف إلى المتوسط. يصفون مسكنات الألم (فينيل بوتازون) ، والأدوية التي تقوي الأربطة والعضلات (ريتابوليل ، ATP ، أراتيت البوتاسيوم) ، وإجراء العلاج الطبيعي.

أعراض.

medbe.ru

آلام العظام والمفاصل - الموسوعة الطبية الحديثة

أسباب آلام العظام والمفاصل

يوجد حوالي 245 عظمة مختلفة في جسم الإنسان. هذه العظام هي الإطار الداعم للأنسجة الرخوة ، ومعظم العضلات مرتبطة بالعظام. المفصل عبارة عن هيكل يوفر مفصلاً متحركًا لعظمتين أو أكثر. يتكون المفصل من رأس مفصلي وتجويف مفصلي مغطى بالغضروف. تحافظ الأربطة وكبسولة المفصل للنسيج الضام على المفصل من الإزاحة ، ويخلق الموقع المختلف للخطوط الصديدية صورة إكلينيكية متنافرة ، قد تكون بعض أعراضها مشابهة لحالات مرضية أخرى (التهاب الزائدة الدودية ، والروماتيزم ، والتهاب الزائدة الدودية). يمكن تقديم بعض المساعدة في التشخيص عن طريق البحث عن التهاب العظم والنقي المصلب Garre

التهاب العظم والنقي في عظام الأطراف.

التهاب العظام

إذا قررت العلاج بنفسك ، فتذكر أنه لا يمكن استخدام جميع الطرق إلا كوسائل إضافية وفقط بعد التشاور مع طبيبك.

سائل في المفصل

الديدان الطفيلية.

التهاب المفاصل

غالبًا ما تعاني المفاصل الداعمة الكبيرة (الركبة والورك).

التهاب المفاصل

يعتمد علاج الفصال العظمي إلى حد كبير على المفصل المصاب وفي أي مرحلة من المرض. يعتبر علاج الفصال العظمي من الأعراض ، لأن العلم لم يتعلم بعد كيفية عكس العمليات في الغضروف. في العلاج ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات وإجراءات العلاج الطبيعي والعلاج في المصحات في ظروف مناخية مواتية باستخدام المياه المعدنية والطين. علاج.جراحي

أمراض العظام

يحدث الكسر على شكل "غصن أخضر" (أي ينكسر العظم ، ولا يتمزق السمحاق ، لذلك لا توجد شظايا). في وقت الكسر ، يحدث ألم شديد وعرج. تلتئم هذه الكسور بسرعة (في غضون 2-3 أسابيع). قد يكون هناك عدة كسور في أحد الأطراف. في الأشعة السينية ، تظهر العظام شفافة بطبقة قشرية رقيقة جدًا. يمكن قطع مثل هذا العظم بمقص عادي ، ألم في العظم أو في المفصل

أمراض الروماتيزم

في المستقيم

- نتيجة لعملية التهابية في العظام الأنبوبية الطويلة (في كثير من الأحيان في القصبة) ، مما يؤدي إلى سماكة العظام - تصلب العظام - ومحو تجويف النخاع (الشكل 3 ، ب). يتميز بمسار بطيئ بدون مظاهر حادة ، في المراحل المتأخرة من العملية يوجد ألم شديد في العظام ، خاصة في الليل ، مع ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ، والجس العميق للعظم المصاب مؤلم. لا يتكون النواسير ، ويمكن أن تكون الأسباب المحلية لالتهاب العظم والنقي التي تعقد مجرى الكسور أولية وثانوية. تشمل الأسباب الأولية حدوث كسر مفتوح واحد أو أكثر مع تلف واسع النطاق. يلعب حجم وطبيعة التلوث الجرثومي للجرح دورًا مهمًا ، وتشكيل شظايا عظام حرة ، وبروز أطراف شظايا العظام الخالية من السمحاق إلى حد كبير ، وكذلك اضطراب الدورة الدموية الأولي بسبب التدمير أو ضغط الأنسجة الرخوة المحيطة.

الحمرة على الساق مرض معد. العامل المسبب لها هو العقدية الحمرة. تتراوح فترة الحضانة من عدة ساعات إلى عدة أيام. ثم هناك ضعف عام وشعور بالضيق. بعد ذلك ، يحدث تدهور حاد في الصحة: ​​ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة ، وتحدث قشعريرة ، ويشعر بألم في العضلات وآلام في المفاصل. يشعر بإحساس حارق في الساق المصابة بالحمراء ، بعد فترة زمنية معينة ستظهر بقعة وردية بها فقاعات ، والتي تتحول لاحقًا إلى قشور.

doktorland.ru

اعتلال معوي حساس للجلوتين ، إلخ.

خلل التنسج العظمي

في أغلب الأحيان ، يمرض كبار السن.

تلف منطقة نمو العظام

اينا دوبروديفا

• إذا كان هناك اشتباه في حدوث التهاب قيحي في المفصل ، فلا ينبغي لأحد أن يضيع الوقت في العلاج المحافظ ، فلا يمكن إيقاف هذه العملية إلا عن طريق الجراحة في الوقت المناسب. يتم فتح تجويف المفصل وإزالة جلطات الفيبرين وغسل التجويف بمحلول رينجر المعقم. يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بجرعات كبيرة من المضادات الحيوية واسعة النطاق (السيفالوسبورينات ، الأمبيسلين ، الجنتاميسين ، إلخ). كرر الشطف إذا لزم الأمر. يُترك الجرح للشفاء تحت ضمادة ، ويُعطى العلاج للكلاب المصابة بخلل التنسج الشديد. هناك عدة طرق لإجراء العمليات حتى استبدال رأس الفخذ بمفصل اصطناعي.

يمرض معظمهم من الجراء الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.

الحثل الغضروفي

غالبًا نتيجة الصدمة. إذا كنت تعاني من ألم في عدة عظام أو مفاصل في أجزاء مختلفة من الجسم ، فيمكنك افتراض وجود مرض في الهيكل العظمي أو بعض الأمراض الداخلية في الجسم.

تكوين عظم غير كامل (تكوّن عظم غير كامل)

يستمر المرض في المتوسط ​​6-8 سنوات. قد تشبه الصورة السريرية الساركوما. يكشف التصوير الشعاعي عن سماكة عظم مغزلية الشكل مع تصلب في الطبقة القشرية ، في بعض المناطق - محو تجويف نخاع العظم.

تحدث الأسباب الثانوية نتيجة التقرح على طول التجويف النخاعي وموت نخاع العظم ، ونخر أطراف شظايا العظام ، والتعرض للعظام بسبب نخر الجلد والعضلات ، واضطرابات الدورة الدموية الثانوية في منطقة الكسر بسبب الوذمة ، والتخثر ، lymphostasis ، ضغط خارجي بواسطة الجبس أو غيره من وسائل التثبيت (الشكل 1).

تنتقل الحمرة عن طريق الاتصال المنزلي. لتجنب ذلك ، يجب مراعاة النظافة الشخصية بعناية.

بطبيعة الحال ، يحدث الألم في العظام والمفاصل في مثل هذه الأمراض كمظهر من مظاهر المرض الأساسي ، الذي يكون مصدره بعيدًا إلى حد ما عن الجهاز الداعم.

الألم عند المشي أو بعده ، السحق أثناء الحركة ، تقييد الحركة والتشوه بسبب تدمير الهياكل العظمية.

فرط نشاط الغدة الدرقية

التهاب المفاصل.

هشاشة العظام هي أحد أمراض المفاصل التنكسية التي تبدأ بتلف الغضروف والغشاء الزليلي ، ثم تنتشر تدريجيًا إلى أجزاء أخرى من المفصل وتؤدي إلى تشوه المفصل وفقدان الوظيفة.

• جدول المحتوياتهذا المرض ، في علاماته السريرية ، مشابه جدًا لمرض عظام آخر مرتبط بانتهاك التغذية - فرط نشاط الغدة الدرقية.

الحثل العظمي الضخامي

يمكن أن ينتج الألم عن إصابة ، مثل كدمة أو ضغط أو تشوه أو خلع جزئي أو خلع أو كسر. كل هذه الإصابات مصحوبة بتلف في العظام أو الأوعية الدموية. يحدث الألم الشديد بشكل خاص إذا كان العظم قريبًا من سطح الجلد وغير محمي بطبقة عضلية ودهون.

لكل مهبل.

علاج

• الشكل 1.يمكن استخدام كل من الطرق التقليدية وغير التقليدية. لذلك ، يستخدم العسل على نطاق واسع لعلاج أمراض الساق. يمكن استخدامه داخليًا وخارجيًا في شكل كمادات.

تهدف المعلومات المقدمة إلى إظهار أن الأمراض التي تختلف تمامًا في السبب والعلاج متشابهة في مظاهرها. يعطي الجهاز العظمي المفصلي نفس الأعراض تقريبًا ، والتي يمكن أن تختلف فقط في الشدة ، التسلسل الزمني للمظهر.

يساعد العلاج الكامل وفي الوقت المناسب على الحفاظ على نطاق الحركة الفسيولوجي لفترة طويلة.

تشوهات مفصل الفخذ

الدوار التفاضلي

في كثير من الأحيان ، يحدث الفصال العظمي نتيجة لانتهاك ميكانيكا المفصل بسبب الحمل الزائد للأقسام الفردية من الغضروف ، وخلل التنسج المفصلي هو عامل مؤهب.

• التهاب العظم والنقي هو مرض معدي والتهابي يصيب جميع عناصر العظام ، بما في ذلك نخاع العظام ، وينتج عن الإصابات المفتوحة للعظام والأنسجة الرخوة. تدخل العدوى إلى قناة النخاع نتيجة كسور العظام المفتوحة أو بعد عمليات جراحية غير ناجحة على العظام.
• يمكن ملاحظة المرض في الكلاب مع الإفراط في تناول الفوسفور مع الطعام مع نقص نسبي في الكالسيوم. يحدث هذا عندما يتغذى الجرو على اللحوم فقط. الحقيقة هي أن اللحوم تحتوي على القليل من الكالسيوم والكثير من الفوسفور. يؤدي انخفاض أيونات الكالسيوم في الدم إلى تضخم (زيادة) الغدة الجار درقية ، التي تنتج هرمونًا (باراثورمون) يعزز ترشيح الكالسيوم من العظام.

مع الكدمات والضغط ، يحدث تهيج السمحاق بسرعة كبيرة وقد يبدأ التهابه (التهاب السمحاق). غالبًا ما يحدث التهاب العظم (التهاب العظم) مع الكسور المفتوحة.

يُعد انسداد مفصل الورك وتقصير الساق على جانب الآفة من المضاعفات الشائعة. التغيرات المدمرة في عظام الحوض في الصور الشعاعية (الشكل 5) تشبه تلك الموجودة في الآفات السلية ، والتي تتطلب اختبارات محددة. يتم توضيح تشخيص العملية وانتشارها من خلال الدراسات الحرارية وخاصة التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

جراحي

• التهاب العظم والنقي اللاحق للصدمة: أ - رسم تخطيطي لالتهاب العظم والنقي التالي للصدمة: 1 - عيوب الأنسجة الرخوة. 2 - كشف وتشكيل نهايات شظايا العظام. 3 - الهيئات الأجنبية. 4 - تحويل شظايا العظام الحرة إلى حواجز ؛ 5 - نخر ثانوي وعزل أطراف الأجزاء الرئيسية في تجويف صديدي ضعيف التصريف ؛ 6 - انتشار العملية القيحية على طول المثبتات داخل العظام ؛ 7 - نخر ثانوي للعظم نتيجة سوء التغذية (نخر الأنسجة الرخوة ، تخثر الشريان المغذي للعظم) ؛ ب - صورة شعاعية للثلث السفلي من الساق مع التهاب العظم والنقي ؛ ج - تصوير الناسور في الثلث السفلي من الساق مع التهاب العظم والنقي ؛ د - التصوير المقطعي للثلث السفلي من الساق مع التهاب العظم والنقي والوقاية من المرض أسهل من معالجته. يجب على الجميع أن يتذكر هذا. فقط التشخيص الصحيح والعلاج الصحيح من قبل الطبيب هما مفتاح ديناميكيات الشفاء الإيجابية.

يكمن الاختلاف في الفروق الدقيقة: في بعض حالات علم الأمراض ، يكون الألم أقوى ، ويكون التورم أكبر ، ويبدأ بالألم فقط بعد التمرين ، وما إلى ذلك. حتى فعالية العلاج الموصوف يمكن أن تصبح معيارًا تشخيصيًا. التهاب المفاصل

هذا المرض يسمى "عظمة الركبة المطاطية"!قد تحدث هشاشة العظام لأول مرة في الكلاب التي تتراوح أعمارها بين 2 و 4 سنوات. تتأثر المفاصل الكبيرة بشكل رئيسي: الكتف والمرفق على الطرف الأمامي والورك والركبة على الظهر.

أعراض بعد الإصابة أو الجراحة ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية وما فوق ، ويحدث تورم مؤلم حول العظام ، وغالبًا ما يخرج القيح من الجرح. إذا تعذر إيقاف (توقف) عملية القيحي في العظم بمساعدة المضادات الحيوية ، فإن النواسير الصديدية تظهر في الجلد فوق العظم ، والتي لا تلتئم لعدة أسابيع أو شهور. لا يمكن للكلب استخدام الطرف المصاب.

التهاب العظم والنقي (التهاب العظم)

الأعراض: كما هو الحال مع تكون العظم غير المكتمل ، تصبح الطبقة القشرية للعظام أرق ، وعرج ، وكسور عفوية ، وأحيانًا يحدث إسهال. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية لعظام الأطراف وفحص الدم البيوكيميائي.

عندما يتأثر المفصل ، قد يتراكم السائل في كبسولة المفصل (إفراز متغير ، وغالبًا ما يكون دمويًا). يقوم السائل بتوسيع الكبسولة ، مما يتسبب في تورم المفاصل وألمها. قد تكون الإصابة مصحوبة بتمزق في كبسولة المفصل. مع نقص السائل المفصلي (الزليلي) ، يحدث احتكاك العظام بالعظام ، وتصبح الحركات مؤلمة للغاية.

• تين. 5.التهاب العظم والنقي الشوكي.
• لقد ازداد الآن معدل حدوث التهاب العظم والنقي بعد الجراحة بشكل كبير ، خاصة مع تخليق العظم الداخلي للكسور المتعددة ، والذي يمكن تفسيره من خلال انخفاض مقاومة الجسم للمصابين بجروح خطيرة من الصدمات المتعددة فيما يتعلق بالكائنات الحية الدقيقة.

أورام العظام

تشمل الأشكال الصغيرة للتقيح البؤر المحلية للعدوى الضعيفة في منطقة الجروح بعد الجراحة (المصادر - ورم دموي ، نخر هامشي معقم للأنسجة الرخوة المصابة ، الأربطة ، الأجسام الغريبة) ، الجروح القريبة من الكلام (الصدمة الدقيقة الدائمة ، الغزوات الميكروبية المتكررة) ، جروح الحقن ، التقرحات الناتجة عن الضغط المفرط لشظايا العظام من الداخل ، الضمادات الجصية من الخارج. تعد زيادة تلوث الجرح (محتوى الأجسام الميكروبية التي تزيد عن 105 لكل 1 جرام من الأنسجة) عاملاً حاسمًا في تطور التقرح. تتطور هذه المضاعفات لدى معظم المرضى في مراحل مبكرة - حتى شهر واحد. من لحظة العملية ، ولكن قد تحدث لاحقًا. يؤدي العلاج غير المناسب وغير الجذري للأشكال الصغيرة من التقوية إلى تطور عمليات قيحية شديدة - الخراجات ، الفلغمون ، التهاب العظم والنقي.

يجب أن تعالج أمراض المفاصل والعظام ليس فقط من قبل جراح العظام أو أخصائي الرضوح. إن تنوع آليات النمو والعمليات المرضية يجعل علم الأمراض متعدد التخصصات. من بين أسماء المهن الطبية المشاركة في علاج هؤلاء المرضى ، هناك أطباء روماتيزم ومعالجون وأخصائيون في العلاج الطبيعي ومعاوني العمود الفقري. ​

• تحدث التغييرات المستمرة في المفاصل على خلفية العمليات الالتهابية المتكررة. يمكن أن يستند الالتهاب إلى عدة أسباب. تتميز هذه المجموعة بتلف العديد من المفاصل والمفاصل (بما في ذلك الصغيرة منها) ، الاسم هو "التهاب المفاصل". جوليا

الأعراض: تتطور العلامات السريرية للمرض تدريجياً. في البداية ، يحدث العرج ، والذي يشتد بعد المجهود. في وقت لاحق ، تظهر أورام العظام في المفصل ، مما يؤدي إلى تشوه وتيبس المفصل. هذه التغييرات واضحة للعيان في الأشعة السينية.

علاج.

علاج.

أمراض المفاصل

يمكن أن يكون التهاب المفاصل (التهاب المفصل) حادًا أو مزمنًا. يسمى الالتهاب المتزامن أو المتسلسل لعدة مفاصل بالتهاب المفاصل. في هذه الحالة ، يبدأ الالتهاب في كبسولة المفصل التي تنتج السوائل. ينتفخ المفصل ويصبح مؤلمًا وساخنًا ، وتتعطل حركته. يمكن أن يؤثر الالتهاب أيضًا على الغضروف الواقي الذي يغطي الأسطح المفصلية ، ويتطور الضرر الذي يصيبه بسرعة خاصة. في الوقت نفسه ، يتم تكوين فائض من أنسجة العظام عند الأطراف غير المحمية للعظام ، مما يؤدي إلى حدوث تقلق (عدم حركة المفصل). الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب المفاصل هي تغلغل مسببات الأمراض من بؤر العدوى الأخرى.

التهاب المفاصل صديدي

التهاب العظم والنقي في الحوض: أ - التصوير الشعاعي. ب - التصوير المقطعي. ج - تصوير الناسور

الأسباب: من النادر حدوث ما يسمى بالتهاب العظم والنقي الدبوس مع كسور مفردة. في أغلب الأحيان ، يحدث ذلك عندما يتم تمرير الإبرة عبر حديبة العقدة ، نادرًا - عندما يتم تمريرها عبر درنة الظنبوب. يمكن أن تحدث عملية التهاب العظم والنقي واسعة الانتشار في المرضى المنهكين في الكردوس التلوي لعظم الفخذ مع تقيح الأنسجة حول الدبوس (الشكل 2). نتيجة لذلك ، قد يصاب المرضى بتجاويف قيحية كبيرة ، والتي قد لا تكون المواد المحلية كافية لاستبدالها. التشخيص الذاتي ، ناهيك عن العلاج الذاتي ، يمكن أن يكون خطيرًا.الأشخاص في منتصف العمر معرضون للإصابة بالأمراض ، باختصار ، كما أفهمها ، أنت تتحدث عن داء مفصل الركبة. التيار هناك الأسطح المفصلية للفخذ و ب / فرك الساق. العلاج الطبي ، إعطاء المواد عن طريق الحقن العضلي ، الوريدي ، داخل الأوعية الدموية. هناك الكثير من الأدوية ، سواء كانت باهظة الثمن أو ليست كثيرة. الأدوية المضادة للالتهابات التي تحفز نمو الغضاريف. بالإضافة إلى التدليك ، والعلاج بالتمارين ، والعلاج الطبيعي ، والجر. الحالي قبل العلاج ، تحتاج إلى التقاط صورة ومعرفة الدرجة. الأول والثاني جزئيًا قابلان للعلاج. والثالث يؤدي الى العجز واستبدال المفاصل العلاج والوقاية.

استخدم جرعات كبيرة من المضادات الحيوية واسعة الطيف (السيفالوسبورينات ، لينكوميسين ، الكلورامفينيكول). إذا لم يؤد العلاج بالمضادات الحيوية إلى الشفاء في غضون أيام قليلة ، يتم فحص الجرح وإزالة جميع الأنسجة غير القابلة للحياة وتركيب المصارف إذا لزم الأمر. يتم الحصول على نتائج جيدة جدًا عن طريق إعطاء المضادات الحيوية داخل العظام.

• يتمثل في منح الكلب الراحة (الاحتفاظ به في قفص ، وما إلى ذلك) وتغيير النظام الغذائي (التخلص من اللحوم واستبدالها بمخلفاتها). في الحالات الشديدة ، يتم إعطاء غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد والتهاب المفاصل - مزمن

التهاب المفاصل (تشوه الالتهاب المزمن للمفصل)

علاج.

الكسور المفتوحة والكسور الناتجة عن طلقات نارية ، ورم خبيث في العظام في الأمراض المعدية (التهاب الفم ، التهاب اللوزتين ، الأنفلونزا ، إلخ).

تين. 2.

يشكو المرضى من ألم شديد موضعي في اليومين الأولين بعد الجراحة أو الإصابة ، وتورم واضح ، وعلامات تسمم عام (حمى امتصاصية سامة مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-40 درجة مئوية في المساء ، عدم انتظام دقات القلب ، تسرع التنفس ، قشعريرة) تم اكتشافها . تتميز بشكاوى من الصداع ، الأرق ، التعرق ، التهيج ، زيادة التعب ، الإحساس المؤلم ، المزعج دون توطين محدد. يشار إلى التسمم الشديد باللامبالاة والاكتئاب وظهور الهلوسة البصرية والسمعية. تم العثور على فقر الدم المستمر ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، تحول العدلات في تركيبة الكريات البيض إلى اليسار ، قلة اللمفاويات ، كثرة الوحيدات ، وزيادة ESR في الدم. يمكن أن تفتح الأورام الدموية تلقائيًا في غضون أسبوع واحد. بعد ظهور العلامات السريرية ، يجب إزالتها جراحيًا في وقت مبكر. يجب توقع المضاعفات المعدية بعد العمليات المطولة (أكثر من 11 /

• منذ العصور القديمة ، كان يُعتقد أن الحالة الصحية للأطراف يمكن الحكم عليها بناءً على حالة صحة الإنسان ككل. يعاني الكثير من الأشخاص من آلام الساق طوال حياتهم. يجب أن يكون تشخيص سبب ذلك إلزاميًا وبأسرع وقت ممكن ، لأن أمراض الساق تضعف عمل القلب والكلى والكبد والأعضاء الداخلية الأخرى ، ولا يرتبط التورم والتصلب والألم بالتمارين الرياضية. في كثير من الأحيان وجدت تراكم السوائل ، والمشاركة في عملية كبسولة المفصل والأربطة. يتطور التشوه بشكل أبطأ بسبب تلف هياكل الأنسجة الرخوة والغضاريف.

قطع الداء العظمي الغضروفي

أوكسانا كينكوفا

لسوء الحظ ، لا يمكن علاج التهاب المفاصل. تستخدم المسكنات المضادة للالتهابات (فينيل بوتازون) لتقليل الألم. يجب استخدام القشرانيات السكرية بحذر شديد ، لأنها تساهم في زيادة تدمير الغضروف (الحقن داخل المفصل للكورتيكوستيرويدات طويلة المفعول خطيرة بشكل خاص). يمكن أن تؤدي مستحضرات حمض الهيالورونيك وعديدات السكاريد المخاطية (adequan ، و arteporon ، و rumalon ، و gelakan) إلى إبطاء تطور التهاب المفاصل بشكل كبير وتحسين الصورة السريرية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استبعاد الحمل الزائد للمفصل المصاب ، وفي بعض الحالات يمكن أن تساعد العملية الجراحية (قطع العظم ، إيثاق المفصل ، الأطراف الصناعية). يستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع (التدفئة ، والتدليك ، والتيارات الظهرية ، وما إلى ذلك). تتمثل الوقاية في العلاج المناسب في الوقت المناسب لتلف المفاصل.

• إن حدوث هذا المرض يميل إلى اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية وغني بالبروتين ، بالإضافة إلى تناول كميات زائدة من فيتامين د والفوسفور مع الطعام في نفس الوقت. أمراض المفاصل

اعتلال العظم الغضروفي (النخر العقيم) لرأس الفخذ

في المرحلة الحادة ، من الضروري فتح الخراج (الفلغمون) واستنزاف التجويف القيحي بنشاط باستخدام الغسيل المستمر بمحلول مطهر.

علامات.

• مخطط التهاب العظم والنقي: أ - التسلل الالتهابي للأنسجة الرخوة. ب - تكوين الفلغمون حول المتحدث ؛ ج - تشكيل تسرب صديدي. د - نخر الأنسجة العظمية على طول السلك مع تكوين حواجز صغيرة (بما في ذلك الأنبوبية) ؛ هـ - انتشار الالتهاب القيحي عبر قناة نخاع العظم ، وتطور التهاب العظم والنقي

الكلاب. lv

ماذا يسمى المرض؟ ما اسم المرض عند احتكاك العظام بالرضفة ؟؟

في الطب ، هناك عدة فئات من أمراض الساق: الأوعية الدموية ، والعضلات ، والعصبية ، وكذلك أمراض أنسجة العظام والمفاصل.
التكهن في بعض الحالات خطير.
التهاب المفاصل. تم تدمير المفصل.
يتميز مرض الغضروف المفصلي هذا بحقيقة أنه بسبب نقص الدورة الدموية ، يتم تدمير منطقة صغيرة من العظم ، والغضروف الموجود فوق هذه المنطقة يتقشر ويتشقق ويتحول إلى صفيحة غضروفية (الفأر المفصلي) ملقاة بحرية في تجويف المفصل. يؤثر هذا المرض على أماكن محددة بدقة على الأطراف: رأس عظم العضد (مفصل الكتف) ، الكتلة الإنسي لعظم العضد (مفصل الكوع) ، الجزء البعيد من عظم الفخذ (مفصل الركبة) ، قمة الكاحل (العرقوب) مشترك).
أورام العظام في الكلاب في معظم الحالات خبيثة ، وتميل إلى الانتشار. تحدث أورام العظام بشكل رئيسي في الكلاب ذات السلالات الكبيرة (أعظم الكلاب ، الكلاب السوداء ، كلاب الراعي في آسيا الوسطى ، إلخ) ، في الذكور أكثر من الإناث. يتأثر عظم العضد ونصف القطر في الطرف الأمامي وعظم الفخذ والساق في الطرف الخلفي في الغالب. في كثير من الأحيان ، تبدأ الأورام في النمو في موقع كسر سابق أو بعد رضوض العظام. كقاعدة عامة ، تمرض الكلاب الأكبر سنًا (بعد 5-6 سنوات).
الجراء من السلالات الكبيرة مريضة في سن 3 إلى 6 أشهر.
المرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الأسطح المفصلية ؛ تتميز بألم شديد. أولاً ، تتأثر أنسجة الغضاريف بسبب تآكل المفصل وتآكله. يحدث هذا عادةً عندما يكون الحمل على المفصل غير صحيح وكثير جدًا ، وكذلك عندما تقل قدرة المفصل على تحمل الأحمال. ثم تتأثر أنسجة العظام. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل أيضًا نتيجة لداء الفقار (مرض مزمن في العمود الفقري ، يتجلى في النمو الشوكي لأنسجة العظام على طول حواف الأجسام الفقرية).
يشمل مجمع العلاج النهائي القضاء على بؤرة التهاب العظم والنقي والعوامل المضادة للبكتيريا والعلاج المناعي والعوامل التصالحية.
الصورة السريرية للتسمم العام للجسم ، ألم في العمود الفقري المصاب ، وضعية قسرية (ألم) للجسم (وضع مسكن) ، تقييد حاد لحركة العمود الفقري ، ألم حاد موضعي عند النقر على العملية الشائكة من يتم الكشف عن الفقرة المصابة وعند الضغط على العمود الفقري على طول المحور. اعتمادًا على موقع الخطوط الصديدية ، يمكن أن ينتشر الألم إلى المنطقة خلف القص (أعراض التهاب التامور) ، والبطن (أعراض التهاب الصفاق) ، والعجز (أعراض التهاب الصفاق) ، ومفاصل الورك (أعراض التهاب الغشاء المخاطي).

في كثير من الأحيان (11.2 ٪ من الحالات) يتم ملاحظة تطور التهاب العظم والنقي عند استخدام أجهزة التثبيت الخارجية. تعتبر الأسلاك التي تربط العظم بعناصر الربط الخارجية بوابة محتملة للعدوى لاختراق الأنسجة ، بما في ذلك نخاع العظام.

ح) ، فقدان الدم الجراحي الشديد (أكثر من 0.5 لتر) ، التدخلات المؤلمة ، استخدام المواد البيولوجية والاصطناعية ، في وجود أمراض مصاحبة (السكري ، الجهاز التنفسي ، أمراض الجهاز الهضمي المزمنة ، التهاب الفم ، تسوس الأسنان ، إلخ).

الأكثر شيوعا هي أمراض الأوعية الدموية في الساقين. تظهر مثل هذه الأمراض أيضًا في سن مبكرة ، وغالبًا ما تحدث في البداية دون أعراض واضحة ، ولكن بعد ذلك تتطور بسرعة وفي شكل متقدم تؤدي إلى بتر الطرف. يجب أن تكون حذرًا إذا شعرت بثقل في الساقين وتورم واضح عليها. تتفاقم الأعراض في المساء وتنخفض في الصباح. يطلق الأطباء على سبب هذا النوع من المرض أسلوب حياة غير صحي وعادات سيئة ونظام غذائي غير صحي وزيادة الوزن.

اعتلال العظم

كاميلا

تصاب الكلاب ذات السلالات الكبيرة بالمرض في سن 4-8 أشهر. يُفترض أن سبب هذا المرض هو النمو السريع والحمل الزائد للعظام والغضاريف.

الأعراض: يحدث العرج عند الكلب حتى قبل ظهور تغيرات مرئية في العظام. العرج دائم ، وتعيين المسكنات يساعد قليلاً. عند الشعور بالعظم ، يمكنك العثور على منطقة مؤلمة موضعية. في وقت لاحق ، في الأشعة السينية ، تم الكشف عن خلخلة أنسجة العظام. إذا حدثت النقائل في الرئتين ، فإن الحالة العامة للكلب تزداد سوءًا (الإرهاق ، قلة الشهية). يبدأ الكلب في الشعور بألم شديد ، وغالبًا ما يشتكي ويعوي في الليل.

الأعراض: يتميز المرض بالعرج ، تسطيح مؤلم ونمو عظمي في المشاشية. خارجياً ، تتضخم مفاصل الرسغ والكوع في الأطراف الأمامية ومفاصل الركبة في الأطراف الخلفية. قد يحدث الإسهال ، ودرجة الحرارة غير مستقرة ، والحيوان يرفض الأكل.

أمراض العظام

يتم إجراء العلاج الجذري لبؤرة التهاب العظم والنقي مع استئصال عظم الحوض المصاب في المرحلة المزمنة ، في موعد لا يتجاوز 6 أشهر. بعد الشفاء المستمر للناسور. تمتلئ التجاويف الناتجة في العظام والأنسجة الرخوة بمادة ذاتية اللدونة (عظم ، عضلة في ساق التغذية) أو خيفي (طعوم عظمية منزوعة المعادن ، كتلة حيوية من أنسجة عظمية منزوعة المعادن ، إلخ).

أمراض المفاصل الأخرى

لفهم ماهية أمراض المفاصل ، من الضروري دراسة تصنيف عملها. يتم دمج الأمراض في مجموعات معينة اعتمادًا على سبب وآلية التطور. جميع الأمراض لها صورة سريرية مختلفة وشدة الأعراض والطبيعة الفردية للدورة والمضاعفات. ضع في اعتبارك ما هي أمراض مفاصل الساقين وعلاجها.

أنواع الأمراض

لسهولة التشخيص ، لكل مرض تصنيف خاص به. إذا قمنا بدمج جميع أمراض مفاصل الساقين في بروتوكول واحد ، فسيتم تشكيل عدة مجموعات من الأمراض التي تختلف في عدد من الطرق. لسهولة الدراسة ، تم تقسيمهم إلى أربع مجموعات رئيسية.

تصنيف العمل لأمراض المفاصل:

• التهاب المفاصل - في هذه الأمراض الالتهابية للمفاصل ، يسود الالتهاب مع التدمير التدريجي للغضاريف ؛
• الفصال العظمي هو الأخطر. تتميز بالتدمير بدون علامات الالتهاب. هناك موت للأنسجة مع تشوهها اللاحق ؛
• أشكال خاصة - تشمل هذه المجموعة أمراض الأورام في المفاصل والأمراض الخلقية والاضطرابات النفسية مع ضعف النشاط الحركي ؛
• يظهر التهاب المفاصل والتهاب المفاصل المرتبط بأمراض جهازية كمضاعفات للأمراض الرئيسية (اللوكيميا ، الهيموفيليا ، داء المصل ، التسمم الشعري ، متلازمة سجوجرن بهجت).

غالبًا ما تحدث أمراض العظام والمفاصل معًا.

التهاب المفاصل

يسمى التهاب المفاصل التهاب المفصل ، مع تطور الوذمة والألم وضعف الوظيفة. في كثير من الأحيان ، تحدث الأمراض تحت تأثير العوامل المعدية التي تسببت في حدوث التهاب - في هذه الحالة ، سنتحدث عن التهاب المفاصل المعدي.

يتطور المرض أحيانًا باعتباره أحد أمراض المناعة الذاتية - وهو اضطراب في جهاز المناعة يهاجم عن طريق الخطأ النسيج الضام الصحي. هذه الأمراض هي من سمات التهاب المفاصل الروماتويدي. إذا ظهر المرض مرة ثانية ، بعد الإصابة ، فإنهم يتحدثون عن التهاب المفاصل التفاعلي.

مثير للاهتمام!

وفقًا لـ ICD 10 ، يخضع التهاب المفاصل للرمز M 00-25 ، اعتمادًا على نوع المرض.

الأسباب الرئيسية لتطور التهاب المفاصل:

• العدوى - عن طريق الاتصال المباشر بالمفصل أو بتدفق الدم ؛
• إصابات الأربطة أو الغضروف.
• اضطرابات المناعة
• التشوهات الخلقية؛
• التغييرات في الجسم.

الصورة السريرية

التهاب المفاصل هو أكثر مشاكل المفاصل شيوعًا والتي تحدث في معظم المرضى. يتميز المرض بتلف النسيج الضام ، مما يساهم في توسع الأوعية الدموية لضمان عمليات الشفاء. يدخل الجزء السائل من الدم إلى الفضاء الخلالي وتتشكل الوذمة.

تؤدي مثل هذه التغييرات في المفاصل إلى تقييد الحركة ، وظهور الألم ، الذي يشتد أثناء الحركة أو تحت تأثير الحمل. والأخطر هو التهاب المفاصل القيحي ، حيث يصاحب الالتهاب ظهور القيح. هذا الشكل مصحوب بألم شديد يتفاقم عند لمس المنطقة المصابة. غالبًا ما يكون التهاب المفاصل مرضًا يصيب مفاصل القدم والطرف السفلي.

كيفية التعرف على التهاب المفاصل

خارجيا ، هناك تورم واحمرار في المفصل المصاب ، وزيادة محلية في درجة الحرارة. في الحالات الشديدة ، يتم ملاحظة تطور التقلص - عندما يكون من المستحيل إجراء الانثناء أو التمديد.

الفحص بالأشعة السينية هو النقطة الرئيسية الثانية في تشخيص المرض. تظهر الأشعة السينية علامات الالتهاب - انخفاض في مساحة المفصل ، بؤر التدمير. في الشكل المزمن لالتهاب المفاصل ، يظهر إغماء ، مما يشير إلى وجود رواسب معدنية على سطح الغضروف.

تنبؤ بالمناخ

مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن علاج معظم الأمراض بدون جراحة. تتطلب بعض حالات التهاب المفاصل رعاية داعمة مستمرة.

النقرس

النقرس هو مرض يتميز بتطور التهاب المفاصل على خلفية اضطرابات استقلاب البيورين. يشار إلى علم الأمراض على أنه أمراض مفاصل القدم ، لأنه من خلال هزيمتها يمكن للمرء أن يحكم على العلامات الأولى للمرض. في وقت لاحق ، تشارك بقية مفاصل الأطراف العلوية والسفلية في الصورة السريرية.

مثير للاهتمام!

على الرغم من أن المرض ينتمي إلى التهاب المفاصل ، إلا أنه معزول في كتلة منفصلة بسبب خصائص الدورة.

يتطور النقرس غالبًا عند الرجال بعد سن الأربعين وعند النساء في سن اليأس.

آلية تطور النقرس هي ترسب أملاح حمض البوليك في النسيج الضام. هناك سببان لهذا الاضطراب:

• الاستعداد الوراثي بسبب انتهاك استقلاب البيورين ؛
• على خلفية الوراثة المتفاقمة ، يمكن أن يحدث المرض بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر ، وكذلك الإفراط في تناول الطعام وتعاطي الكحول والتدخين.

وفقًا لـ ICD 10 ، يتم تحديد النقرس بواسطة الكود M10 ، ويتم تعيين التعيين النهائي اعتمادًا على شكل المرض.

الصورة السريرية

يبدأ المرض بخلل وظيفي في مفاصل الساقين. بادئ ذي بدء ، يتأثر إصبع القدم الكبير ، ثم ينتشر المرض إلى الكاحل ، ويظهر التهاب المفاصل الآخر.

أهم أعراض النقرس هي:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• آلام المفاصل الشديدة
• اضطراب الحركة
• في المنطقة المصابة ، تتشكل عقيدات محددة تصبح ملتهبة ، مما يؤدي إلى زيادة الألم ؛
• في المرحلة النهائية - ظهور حصوات الكلى البيورين وتشوه المفاصل.

تختلف الأعراض عند الرجال والنساء. في الجنس العادل ، تتفاقم الأعراض بسبب الشعور بالضعف والتوعك وزيادة التهيج. يتسم الرجال بنوبة النقرس ، والتي تظهر بألم شديد ومبرح يظهر في الصباح أو في الليل. أثناء النوبة ، يتورم المفصل ويؤلمه.

كيفية التعرف على النقرس

من الممكن اكتشاف علم الأمراض في المراحل المبكرة من المرض. خارجيا ، المفصل متورم ، أحمر. في المنطقة المصابة ، تحت الجلد ، تسمى العقيدات البيضاء. يمكن أن يكون الأخير ملتهبًا ، أو أبيض اللون ، كثيف الاتساق.

عند التصوير بالأشعة السينية ، يحدث تضيق في مساحة المفصل ، مما يشير إلى وجود التهاب ، وكذلك مناطق التعتيم ، وهي سمة من سمات رواسب حمض البوليك. في المراحل المتأخرة من المرض ، تظهر علامات تشوه في شكل انحراف لأسطح العظام عن المحور الفسيولوجي.

تنبؤ بالمناخ

النقرس مرض خطير يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى تشوه الأطراف ، ولكن أيضًا إلى آفات جهازية في شكل تحص بولي ورواسب ملح في الأعضاء الداخلية. إذا لم يتم علاجها ، فإن التشخيص سيئ ومهدد للحياة.

التهاب المفاصل

التهاب المفاصل هو مرض ضمور تنكسي يصيب المفاصل ، حيث يتم تدمير النسيج الضام دون ظهور علامات الالتهاب. وفقًا لـ ICD 10 ، تتوافق هذه الأمراض مع الكود M15-M19 ، اعتمادًا على شكل علم الأمراض.

يعد التهاب المفاصل خطيرًا بسبب مضاعفاته ، حيث له تأثير مدمر قوي على المفصل ، مما يتسبب في تشوهه.

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل هي:

• تلف المناعة الذاتية للنسيج الضام.
• تكرار الإصابات والإجهاد في الأطراف السفلية ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• التغيرات الالتهابية في بعض الأمراض.
• العيوب الخلقية في النمو.
• الظروف المدمرة - الضمور.
• بعض فقر الدم.

عوامل خطر الإصابة بمرض التهاب المفاصل:

• السمنة أو زيادة الوزن.
• الرياضة المهنية ، ملامح نشاط العمل المرتبطة بالحمل على الساقين ؛
• كثرة انخفاض حرارة الجسم والسارس.
• الوراثة المرهقة لأمراض الجهاز الحركي.
• تعديلات العمر
• نقص الفيتامينات والتدخين والكحول.

الصورة السريرية

الألم هو العرض الرئيسي. لحظة مميزة لكيفية إصابة مفاصل الساقين بفصال عظمي هي عدم وجود التهاب. الوذمة تنضم لاحقًا. يعيق التقرح الحركة بشكل كبير ، خاصة في المراحل المتأخرة من علم الأمراض. هناك انتهاك للمشي ، لأنه عندما يتم نقل الوزن إلى الطرف المصاب ، تحدث نوبة ألم. يؤدي التهاب المفاصل ، على عكس التهاب المفاصل ، إلى التشوه والعجز بشكل أسرع.

هناك ثلاث مراحل من مسار التهاب المفاصل:

• أنا - يظهر الألم فقط أثناء المجهود البدني ، ويختفي أثناء الراحة. لا توجد تشوهات واضحة ؛
• II - يمكن أن يحدث الألم أثناء الراحة ، ويزداد مع المجهود البدني. تظهر أولى علامات تشوه المفصل وقد تظهر وذمة صغيرة. هناك انتهاك للحركة ، يظهر العرج ؛
• ثالثاً- ألم شديد عند الراحة ، نقص كامل في الحركة ، يصل إلى تطور التقلص. لوحظ تورم واحمرار وتشوهات واضحة. في هذه المرحلة ، يشار إلى التدخل الجراحي العاجل.

من بين جميع آفات الطرف السفلي ، فإن الأشكال التالية من التهاب المفاصل هي الأكثر شيوعًا:

• داء مفصل الستر هو آفة في مفصل الورك. مرض خطير يصاحبه ألم في منطقة الورك وعدم القدرة على الحركة بدون عرج. مع تقدم قوي في علم الأمراض ، لوحظ ألم شديد أثناء الحمل المحوري على الطرف المصاب ؛
• داء مفصل الركبة - عندما يصيب المرض مفصل الركبة ، هناك تورم وألم شديد يزداد مع أقصى انثناء وتمديد ، وكذلك عند لف أسفل الساق.

كيفية التعرف على التهاب المفاصل

في الفحص الخارجي ، يكون المفصل متوتراً ومؤلماً والجلد أحمر اللون وقد يكون متوذماً. في المراحل اللاحقة ، لوحظ التقلص والتشوه.

العلامات الإشعاعية للفصال العظمي هي بؤر انضغاط النسيج الضام ، مما يشير إلى وجود رواسب معدنية ، وكذلك ظهور مناطق التعظم. في المراحل اللاحقة ، يمكن للمرء أن يلاحظ اندماج الأسطح المفصلية ، ويتجلى ذلك في عدم وضوح الحدود بينهما.

تنبؤ بالمناخ

سيضطر المريض إلى تحمل التهاب المفاصل طوال حياته ، حيث يخضع للعلاج المداومة. من المستحيل علاج المفاصل تمامًا بهذه الحالة المرضية. إذا لم يتم فعل أي شيء ، فإن الإعاقة أو الجراحة أمر لا مفر منه.

أمراض أخرى في مفاصل الطرف السفلي

ضع في اعتبارك بشكل منفصل بعض الأمراض التي تؤثر على النسيج الضام. تؤثر الأمراض قيد الدراسة على الأنسجة المحيطة بالمفصل ، مما يتسبب في حدوث التهاب فيها. الأمراض الخلقية هي تشوهات خلقية تتطلب العلاج الجراحي.

التهاب الجراب والتهاب الغشاء المفصلي

يسمى التهاب الجراب التهاب الكيس المفصلي ، التهاب الغشاء المفصلي - البطانة الداخلية. يصاحب الأمراض التهاب وتورم وألم. يمكن أن تتطور الأمراض مع الآفة المعدية ، وكذلك مع الهجمات المناعية لخلايا النسيج الضام. يشكو المرضى من آلام في المفصل ، والتي يمكن أن تنفجر مع الوذمة الشديدة. الجلد فوق المنطقة المصابة أحمر ، متورم ، هناك زيادة موضعية في درجة الحرارة. بالنسبة للتشخيص ، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا ، حيث يتم تسجيل علامات الالتهاب.

التهاب الأوتار

يسمى الضرر الالتهابي للأوتار ، والعضلات التي تنتشر فوق المفصل ، التهاب الأوتار. تشبه الصورة السريرية التهاب الجراب ، لكن الاختلاف يكمن في ظهور الألم عند إجهاد الوتر (إذا كان المرض قد أصاب وتر العرقوب ، يحدث الألم عند ثني القدم أو الوقوف على رؤوس الأصابع). لتحديد سبب المرض بدقة ، من الضروري الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للمنطقة المصابة.

مع التهاب الأنسجة حول المفصل ، لا فائدة من إجراء الأشعة السينية ، لأنها تظهر تغيرات في عناصر العظام.

تشوهات مفصل الفخذ

يشير هذا المرض إلى التشوهات الخلقية في النمو ، والتي تتميز بتخلف مفصل الورك مع التطور المحتمل للخلع الجزئي.

وفقًا لـ ICD 10 ، يتم تحديد هذا المرض بواسطة الكود Q65 ، اعتمادًا على نوع الآفة.

قد لا يظهر المرض على الفور - درجة تطور الحالة الشاذة تلعب دورًا حاسمًا. يعاني بعض الأطفال من اضطرابات مشية دورية على خلفية التمارين المعتدلة ، بينما يعاني البعض الآخر من عرج دائم. أثناء الفحص الخارجي ، يمكن للطبيب اكتشاف قصر أحد الأطراف وعلامات التشوه. يتطلب المرض علاجًا دقيقًا للعظام ، في الحالات الشديدة - الجراحة.

التشخيص التفريقي لأمراض المفاصل

على الرغم من العديد من الأمراض ، لن يكون من الصعب على الطبيب المختص تحديد أمراض مفصلية معينة. لإجراء التشخيص التفريقي ، يسترشدون ببيانات الفحص العام للمريض ، ويحدد الطبيب موقع الآفة ، ويحدد علم الأمراض المزعوم. تسمح لك الطرق الآلية بتحديد المرض بدقة:

• الأشعة السينية - تعرض بشكل مثالي الهياكل العظمية ، وتكشف عن التشوهات التنموية. تظهر هذه الطريقة علامات غير مباشرة لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي - يسمح لك بتحديد علامات الالتهاب في الأنسجة الرخوة: تحديد التهاب الغشاء المفصلي والتهاب الأوتار ، وكذلك التمييز بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ؛
• يظهر تعداد الدم الكامل علامات التهاب في الجسم ، بالإضافة إلى وجود بعض الأمراض الجهازية التي أصبحت من أسباب التهاب المفاصل.

اساسيات العلاج

يهدف علاج أمراض المفاصل إلى تخفيف الالتهاب والقضاء على سبب المرض الأساسي واستعادة صحة الطرف المصاب.

يشمل علاج مفاصل الساقين:

• علاج الأعراض - استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، الجلوكورتيكوستيرويدات. توصف الأدوية الهرمونية للألم الشديد في شكل حقن داخل المفصل.
• لاستعادة الغضروف - أخذ واقيات الغضروف.
• لعلاج المرض الأساسي ، استخدام الأدوية المناسبة (المضادات الحيوية ، الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات ، مثبطات التمثيل الغذائي في المسالك البولية).

بعد القضاء على الأعراض ، يبدأون في تقوية جهاز الرباط. يشمل هذا العلاج:

• العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي ، التردد فوق العالي ، العلاج بالليزر ، العلاج المغناطيسي) ؛
• تدليك؛
• علاج متبادل.

في الأشكال المتقدمة أو مع عدد من التشوهات التنموية التي تنتهك الوظائف ، يشار إلى العلاج الجراحي. تشمل فترة إعادة التأهيل استخدام المضادات الحيوية ودورة من التمارين العلاجية والعلاج الطبيعي والتدليك.

وقاية

تتضمن الوقاية من أمراض المفاصل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، ولكن بدون أعباء زائدة واضحة. يوصى بالحفاظ على نمط حياة صحي والالتزام بالتغذية السليمة والعمل والراحة.

تجمع أمراض المفاصل بين مجموعات عديدة من الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية والضمور ، بالإضافة إلى التشوهات التنموية. والأخطر هو التهاب المفاصل ، وكذلك التشوهات الخلقية في النمو. يمكن أن يعالج العلاج المنتظم بعض الأمراض ، وفي الأمراض الشديدة ، يحقق حالة من الهدوء المستقر.

11386 0

أشكال صغيرة من التقوية

تشمل الأشكال الصغيرة للتقيح البؤر المحلية للعدوى الضعيفة في منطقة الجروح بعد الجراحة (المصادر - ورم دموي ، نخر هامشي معقم للأنسجة الرخوة المصابة ، الأربطة ، الأجسام الغريبة) ، الجروح القريبة من الكلام (الصدمة الدقيقة الدائمة ، الغزوات الميكروبية المتكررة) ، جروح الحقن ، تقرحات الفراش من شظايا ضغط العظام المفرط من الداخل ، ضمادات الجبس من الخارج. تعد زيادة تلوث الجرح (محتوى الأجسام الميكروبية التي تزيد عن 10 5 لكل 1 جرام من الأنسجة) عاملاً حاسمًا في تطور التقرح. تتطور هذه المضاعفات لدى معظم المرضى في مراحل مبكرة - حتى شهر واحد. من لحظة العملية ، ولكن قد تحدث لاحقًا. يؤدي العلاج غير المناسب وغير الجذري للأشكال الصغيرة من التقوية إلى تطور عمليات قيحية شديدة - الخراجات ، الفلغمون ، التهاب العظم والنقي.

علامات.يشكو المرضى من ألم شديد موضعي في اليومين الأولين بعد الجراحة أو الإصابة ، والتورم الملحوظ ، وعلامات التسمم العام (حمى امتصاصية سامة مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-40 درجة مئوية في المساء ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام التنفس ، قشعريرة) تم اكتشافها . تتميز بشكاوى من الصداع ، الأرق ، التعرق ، التهيج ، زيادة التعب ، الإحساس المؤلم ، المزعج دون توطين محدد. يشار إلى التسمم الشديد باللامبالاة والاكتئاب وظهور الهلوسة البصرية والسمعية. تم العثور على فقر الدم المستمر ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، تحول العدلات في تركيبة الكريات البيض إلى اليسار ، قلة اللمفاويات ، كثرة الوحيدات ، وزيادة ESR في الدم. يمكن أن تفتح الأورام الدموية تلقائيًا في غضون أسبوع واحد. بعد ظهور العلامات السريرية ، يجب إزالتها جراحيًا في وقت مبكر. يجب توقع المضاعفات المعدية بعد العمليات المطولة (أكثر من ساعة ونصف) ، وفقدان الدم الجراحي الشديد (أكثر من 0.5 لتر) ، والتدخلات المؤلمة ، واستخدام المواد البيولوجية والاصطناعية ، في حالة وجود أمراض مصاحبة (السكري ، الجهاز التنفسي ، أمراض الجهاز الهضمي المزمنة ، التهاب الفم ، تسوس الأسنان ، إلخ).

علاج الأورام الدموية بعد الجراحةيجب أن يكون مبكرًا ومعقدًا وجذريًا. على خلفية إزالة السموم النشطة تحت التخدير العام ، يتم فتح ورم دموي على نطاق واسع (بعد تباينه الأولي مع المحاليل الزرقاء الميثيلين أو المحاليل الخضراء اللامعة) ، يتم إجراء مراجعة شاملة للجرح ، مع التركيز على الأنسجة الملطخة ، وإزالة الأنسجة غير القابلة للحياة ، يتم غسل تجويف الجرح بكثرة بمحلول مطهر ، ومعالج بالموجات فوق الصوتية ، وإشعاع ليزر ، وفراغ. يتم تحديد قضايا الحفاظ على الهياكل أو إزالتها (قضبان ، براغي ، ألواح ، بدائل داخلية) بشكل فردي. يتم خياطة الجرح بإحكام بعد استئصال الحواف ، مع ترك المصارف للتصريف النشط والغسيل المتدفق لمدة أسبوع إلى أسبوعين. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء علاج فعال مضاد للبكتيريا. حتى يلتئم الجرح ، يتم تثبيت الطرف بجبيرة من الجبس.

علاج التهاب جروح الدبوسيتم إجراؤها وفقًا لقواعد الجراحة القيحية. في العلامات الأولى (تورم ، احمرار ، ألم ، ارتفاع في درجة الحرارة المحلية) ، يتم اختراق الجلد والأنسجة تحت الجلد حول السلك بالمضادات الحيوية وتشريحها طوليًا بمقدار 3 سم على الأقل. يتم علاج الجرح بمحلول مطهر ومسحوق المواد الماصة ( gelevin ، والفحم) ، وفي حالة عدم وجودها ، يتم إدخال مسحات من الشاش بمحلول مفرط التوتر (10 ٪) من كلوريد الصوديوم ، والتي يتم تغييرها مرتين في اليوم. عادة في غضون يومين تتوقف العملية الالتهابية ، ويشفى الجرح بحلول اليوم السابع والثامن. إذا لم يكن من الممكن القضاء على التهاب الأنسجة الرخوة في غضون 2-3 أيام ، يظهر إفراز صديدي من الجرح ويظهر رد فعل عام للجسم ، ثم تتم إزالة الإبرة ويتم إجراء تصريف واسع من خلال فتحات جلد الإبرة. تعيين العلاج العام والمحلي المضاد للبكتيريا والأشعة فوق البنفسجية والليزر والعلاج المغناطيسي.

نواسير ضمدتظهر بعد الفتح بإفرازات قيحية مصلية هزيلة ولكنها مستمرة ، ويمكن أن تغلق تلقائيًا بعد أوراق الخيط. نظرًا لكونه سببًا محتملاً لتطور عمليات قيحية شديدة ، فإن النواسير الضيقة تتطلب التدخل الجراحي المبكر. دراسات الأشعة السينية الإلزامية مع تباين وتلطيخ الممرات الناسورية قبل الجراحة.

علاج ألم السريريتكون من زيادة التفاعل العام للجسم (نقل الدم ، وإدارة مستحضرات البروتين ، والفيتامينات ، والمنشطات الابتنائية ، والمنشطات المناعية) وتحفيز عمليات التجديد المحلية عن طريق التعرض للأنسجة المرضية والحدودية مع الإنزيمات المحللة للبروتين (كيموتريبسين ، تيريليتين) ، محاليل مطهرة ، المراهم القابلة للذوبان في الماء ("Levosin" ، "Levomikol") ، تشعيع الليزر ، UFO. مع وجود مساحة كبيرة من قرح الفراش ، يتم عرض تجميل الجلد الحر وغير الحر.

الوقاية من المضاعفات القيحية للكسور المفتوحة.يجب إجراء العلاج الجراحي الأولي للجرح في غضون 4-6 ساعات بعد الإصابة. كل ساعة تأخير في الجراحة تزيد من احتمالية الإصابة بالتقيح والتهاب العظم والنقي. يتكون علاج شظايا العظام الرئيسية من التنظيف الميكانيكي لنهاياتها ، وإزالة السدادات من قنوات النخاع العظمي ، والتي تتكون من شظايا العظام والأنسجة الرخوة المكسرة ، وغسل الجرح العظمي بكمية كبيرة من المحاليل المطهرة بالموجات فوق الصوتية. عادة ما يتم إزالة الأجزاء الصغيرة ، المتوسطة والكبيرة ، غير المرتبطة بالأنسجة الرخوة ، يتم إزالتها وتنظيفها ووضعها لعدة دقائق في محلول مشبع من المطهرات ، ثم في محلول متساوي التوتر (0.9٪) من كلوريد الصوديوم مع المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، 2 مليون وحدة كاناميسين لكل 100 مل من المحلول).

بعد إعادة وضع الأجزاء الرئيسية وتثبيتها ، توضع الشظايا بحيث تعزلها العضلات تمامًا عن الأنسجة السطحية. لهذا ، يمكنك استخدام تجميل العضل. يتم التعامل مع الشظايا المرتبطة بالأنسجة الرخوة بنفس طريقة معالجة شظايا العظام الرئيسية. يُنصح بوضع شظايا كبيرة حرة الكذب على الفور في الأنسجة العضلية السليمة (ويفضل أن يكون ذلك في منطقة الجزء الرئيسي القريب) ، وبعد 2-4 أسابيع. نقلهم بمساعدة الجهاز وفقًا لطريقة G.A. إليزاروف إلى موقع الكسر أو استخدامها أثناء عملية ترميمية يتم إجراؤها في ظروف مواتية للمريض. من الخطأ وضع شظايا عظمية خالية من السمحاق في مكانها الأصلي في منطقة الكسر ، لأن هذه الشظايا ، غير المزودة بالدم ، تموت وتتحول إلى حبس. توفر أساليب G. A. إليزاروف فرصة فريدة لإزالة العيوب في العظام والأنسجة الرخوة ، وكذلك لاستعادة التشريح ووظيفة الأطراف التالفة. في هذه الحالة ، يجب إغلاق الجرح بغطاء جلدي موضعي ، وجلد تحت الجلد ، ولفافي. في حالة سحق الأنسجة الرخوة ، يشار إلى غسل الجرح بعد الجراحة بالتدفق الداخلي لمدة أسبوع إلى أسبوعين ؛ في حالة عدم تكسير الأنسجة ، يكون التصريف النشط كافياً لمدة 48 ساعة. قبل الجراحة وأثناءها وبعدها (لمدة 2) أيام) ، من الضروري إجراء علاج مضاد للبكتيريا. الأكثر فعالية هي الجنتاميسين ، الأوكساسيلين ، لينكومايسين ، سيفازولين ، سيفوروكسيم ، أموكسيسيلين / كلافولانات ، أمبيسيلين / سولباكتام.

التهاب العظم والنقي

التهاب العظم والنقي في عظام الأطراف.يمكن أن تكون الأسباب المحلية لالتهاب العظم والنقي التي تعقد مسار الكسور أولية وثانوية. تشمل الأسباب الأولية حدوث كسر مفتوح واحد أو أكثر مع تلف واسع النطاق. يلعب حجم وطبيعة التلوث الجرثومي للجرح دورًا مهمًا ، وتشكيل شظايا عظام حرة ، وبروز أطراف شظايا عظمية خالية من السمحاق إلى حد كبير ، وكذلك اضطراب الدورة الدموية الأولي بسبب التدمير أو ضغط الأنسجة الرخوة المحيطة.

تحدث الأسباب الثانوية نتيجة التقرح على طول التجويف النخاعي وموت نخاع العظم ، ونخر أطراف شظايا العظام ، والتعرض للعظام بسبب نخر الجلد والعضلات ، واضطرابات الدورة الدموية الثانوية في منطقة الكسر بسبب الوذمة ، والتخثر ، داء لمفاوي ، انضغاط خارجي بالجبس أو بوسائل أخرى للتثبيت (الشكل 1).

أرز. 1. التهاب العظم والنقي اللاحق للصدمة: أ - رسم تخطيطي لالتهاب العظم والنقي التالي للصدمة: 1 - عيوب الأنسجة الرخوة. 2 - كشف وتشكيل نهايات شظايا العظام. 3 - الهيئات الأجنبية. 4 - تحويل شظايا العظام الحرة إلى حواجز ؛ 5 - نخر ثانوي وعزل أطراف الأجزاء الرئيسية في تجويف صديدي ضعيف التصريف ؛ 6 - انتشار العملية القيحية على طول المثبتات داخل العظام ؛ 7 - نخر ثانوي للعظم نتيجة سوء التغذية (نخر الأنسجة الرخوة ، تخثر الشريان المغذي للعظم) ؛ ب - صورة شعاعية للثلث السفلي من الساق مع التهاب العظم والنقي ؛ ج - تصوير الناسور في الثلث السفلي من الساق في التهاب العظم والنقي ؛ د- فحص بالأشعة المقطعية للثلث السفلي من الساق في حالة التهاب العظم والنقي

لقد ازداد الآن معدل حدوث التهاب العظم والنقي بعد الجراحة بشكل كبير ، خاصة مع تخليق العظم الداخلي للكسور المتعددة ، والذي يمكن تفسيره من خلال انخفاض مقاومة الجسم للمصابين بجروح خطيرة من الصدمات المتعددة فيما يتعلق بالكائنات الحية الدقيقة.

من النادر حدوث ما يسمى بالتهاب العظم والنقي مع كسور مفردة. في أغلب الأحيان ، يحدث ذلك عندما يتم تمرير الإبرة عبر حديبة العقدة ، نادرًا - عندما يتم تمريرها عبر درنة الظنبوب. يمكن أن تحدث عملية التهاب العظم والنقي واسعة الانتشار في المرضى المنهكين في الكردوس التلوي لعظم الفخذ مع تقيح الأنسجة حول الدبوس (الشكل 2). نتيجة لذلك ، قد تتشكل تجاويف قيحية كبيرة في المرضى ، وقد لا يكون استبدال المواد المحلية كافياً.

أرز. 2.مخطط التهاب العظم والنقي: أ - التسلل الالتهابي للأنسجة الرخوة. ب - تكوين الفلغمون حول المتحدث ؛ في - تشكيل تدفق صديدي. د - نخر الأنسجة العظمية على طول السلك مع تكوين حواجز صغيرة (بما في ذلك الأنبوبية) ؛ هـ - انتشار الالتهاب القيحي عبر قناة نخاع العظم ، وتطور التهاب العظم والنقي

بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان (11.2 ٪ من الحالات) يتطور التهاب العظم والنقي عند استخدام أجهزة التثبيت الخارجية. تعتبر الأسلاك التي تربط العظم بعناصر الربط الخارجية بوابة محتملة للعدوى لاختراق الأنسجة ، بما في ذلك نخاع العظام.

كما هو الحال مع الأشكال الأخرى من التهاب العظم والنقي ، بشكله المثبت ، يتم دعم العملية القيحية بواسطة بؤر تنخر العظم. ميزاتها هي حجم ضئيل وتعدد وغموض التوطين. بشكل متكرر في الناسور في موقع الدبوس ، تم العثور على عازلات عظمية على شكل حلقة ، والتي يكون البحث عنها وإزالتها أكثر صعوبة. يعطي التهاب العظم والنقي الدبوس قبل انتشار التقيح في تجويف نخاع العظم صورة لنوع من التهاب العظم والنقي "القشري".

لتحديد بؤر النخر ، يتم استخدام أنواع مختلفة من التصوير الشعاعي بنجاح: مشاهدة الصور بتكبير الصورة ، والصور مع مسبار في الناسور وتصوير الناسور. التصوير الشعاعي الإلزامي مع التقاط مجموعة كاملة من الأنسجة الرخوة لتحديد العوازل الممزقة وانتشار المتاهات النواسير (مع تصوير الناسور). يتم توسيع إمكانيات التشخيص بشكل كبير عن طريق التصوير المقطعي. يمكن إجراء التشخيص النهائي لالتهاب العظم والنقي من خلال الجمع بين وجود نواسير غير قابلة للشفاء أو تفاقم دوري للالتهاب القيحي للأنسجة مع صورة الأشعة السينية المقابلة (وجود تجاويف في العظام أو المحاصرات).

يتكون علاج الأشكال الحادة من التهاب العظم والنقي من فتحة واسعة من الخراجات وتسربات القيح في الأنسجة الرخوة مع تصريف كافٍ وضمان تدفق القيح إلى الخارج تحت تأثير الجاذبية. يتمثل العلاج النهائي في العلاج الجراحي الجذري لبؤرة التهاب العظم والنقي ، يليه ترقيع العضلات والعظام.

يجبر المسار المستمر لعملية التهاب العظم والنقي الجراحين على البحث عن وسائل وطرق جديدة معروفة وتحسينها ، سواء المحلية أو العامة. في السنوات الأخيرة ، تم إيلاء الكثير من الاهتمام لتطعيم العظام من تجاويف العظم والنقي ، وملء التجاويف بالمواد الاصطناعية بالمضادات الحيوية ، وغسل التجاويف لفترات طويلة بمحلول مطهر ومنشط كهربائياً ، واستخدام العلاج بالأكسجين ، والعلاج الانتقائي المضاد للبكتيريا والعلاج المناعي ، والاستخدام طرق جراحة الجاذبية.

خراج برودي -التهاب العظم والنقي الدموي المحدود ، والذي يشبه خراج عظم وحيد (الشكل 3 ، أ). يمتلئ تجويف الخراج بحبيبات أو صديد أو سائل مصلي محاط بغشاء قيحي. الأجزاء المجاورة من العظم تصلب ، السمحاق سميك.

الأسباب:العدوى عن طريق الدم ، العامل المسبب الرئيسي هو المكورات العنقودية الذهبية. في كثير من الأحيان لوحظ في الشباب.

أرز. 3.خراج برودي (أ) والتهاب العظم والنقي لغاري (ب)

علامات.التوطين - metaepiphyses للظنبوب ونصف القطر وعظم الفخذ والعضد. يتميز سريريًا بدورة طويلة الأمد مع نوبات نادرة دون زيادة واضحة في درجة حرارة الجسم. يشكو المرضى من ألم يزداد سوءًا في الليل. فوق الخراج ، الأنسجة مؤلمة ، سميكة ، الجلد مفرط الدم بشكل معتدل. يُظهر التصوير الشعاعي تخلخلًا بؤريًا مستديرًا أو بيضاويًا ومحدودًا بشكل حاد ، وتحيط به حافة متصلبة ، وأحيانًا مع عزل صغير في المركز.

علاج.يمكن ملاحظة الشفاء العفوي ، لكن الخراج تحت السمحي (الذي يتجلى في الالتهاب الحاد والألم المفرط) قد يتشكل مع اختراق القيح في الأنسجة الرخوة والخروج من خلال الجلد مع تكوين الناسور. العلاج الجراحي.

التهاب العظم والنقي المصلب لغاري- نتيجة لعملية التهابية في العظام الأنبوبية الطويلة (في كثير من الأحيان في القصبة) ، مما يؤدي إلى سماكة العظام - تصلب العظام - ومحو تجويف النخاع (الشكل 3 ، ب). يتميز بمسار بطيئ بدون مظاهر حادة ، في المراحل المتأخرة من العملية يوجد ألم شديد في العظام ، خاصة في الليل ، مع ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ، والجس العميق للعظم المصاب مؤلم. لا تتشكل النواسير.

يستمر المرض في المتوسط ​​6-8 سنوات. قد تشبه الصورة السريرية الساركوما. يكشف التصوير الشعاعي عن سماكة عظم مغزلية الشكل مع تصلب في الطبقة القشرية ، في بعض المناطق - طمس التجويف النخاعي.

علاججراحي.

الأسباب:كسور مفتوحة وطلقات نارية ، ورم خبيث في العظام في الأمراض المعدية (التهاب الفم ، التهاب اللوزتين ، الأنفلونزا ، إلخ).

علامات.الصورة السريرية للتسمم العام للكائن الحي ، ومتلازمة الألم في العمود الفقري المصاب ، والوضع القسري (الألم) للجسم (الوضع المسكن) ، والقيود الحادة في حركة العمود الفقري ، والألم الحاد الموضعي عند النقر على العملية الشائكة للفقرة المصابة و عندما يتم الكشف عن الضغط على العمود الفقري على طول المحور. اعتمادًا على توطين الخطوط الصديدية ، يمكن أن ينتشر الألم إلى المنطقة خلف القص (أعراض التهاب التامور) ، والبطن (أعراض التهاب الصفاق) ، والعجز (أعراض التهاب القصبة الهوائية) ، ومفاصل الورك (أعراض التهاب المؤخرة).

يساعد وجود ألم جذري وتنمل على توضيح توطين التركيز المرضي. يشير التوتر غير المتماثل لعضلات الظهر إلى تراكم القيح الموضعي.

تُظهر الأشعة السينية تدميرًا وتشوهًا إسفينيًا للجسم الفقري مع تشوه حدبي وجني في العمود الفقري (الشكل 4).

أرز. 4.

توضيح التشخيص بعد تصوير الناسور (بشكل ناسور) وخاصة بعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج الجراحي بالاشتراك مع العلاج القوي المضاد للبكتيريا والعلاج الترميمي. في حالة الدورة المفتوحة ، يتم عرض فتحة لخط صديدي (خراج ، فلغمون) وتصريف نشط مع تدفق من خلال غسل التجاويف في الأنسجة الرخوة وتركيز التهاب العظم والنقي. في الدورة المزمنة ، يتم إجراء علاج جذري لبؤرة التهاب العظم والنقي في الفقرة ، متبوعًا بالرأب الذاتي للعظام أو العضلات.

يتم تثبيت العمود الفقري باستخدام تقنيات مختلفة ، غالبًا ما يكون الاندماج الخلفي.

الأسباب:كدمات وكسور في الحوض مع تلف الأعضاء الداخلية ، وكسور مفتوحة وطلقات نارية ، ورم خبيث في العظام في الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية والأعضاء الأخرى داخل الحوض ، والآفات الجلدية البثرية ، والدمامل ، والتهاب اللوزتين ، وكذلك في حالات الإنتان من مسببات مختلفة.

غالبًا ما تتأثر الحرقفة ، المفصل العجزي الحرقفي ، وغالبًا ما تتأثر عظام العانة والإسك.

علامات.ويلاحظ التطور تحت الحاد والمزمن للمرض ، وآلام مملة في الحرقفي ، والمناطق الألوية ، في الفخذ ، ومفصل الورك أو في النصف الكامل من الحوض مع تشعيع إلى العجز وأسفل الظهر وأسفل البطن. تزداد الآلام بشكل دوري ، مما يجبر المرضى على الاستلقاء في وضع غير عادي.

في الدورة المزمنة ، تزداد متلازمة الألم عند المشي (يعرج) ، القرفصاء ، ثني الجذع. تم الكشف عن الأعراض الإيجابية المميزة لكسور الحوض. يظهر تراكم القيح ، الفلغمون على شكل تكوينات تشبه الورم على السطح الداخلي أو الخارجي على طول القمة الحرقفية ، في الأرداف ، أسفل الظهر ، الفخذ ، الثلث العلوي من الفخذ. يسهل اختراق الفلغمون وتشكيل الناسور التشخيص.

يخلق الموقع المختلف للخطوط الصديدية صورة سريرية متنوعة ، قد تكون بعض أعراضها مشابهة لحالات مرضية أخرى (التهاب الزائدة الدودية ، والروماتيزم ، والتهاب الدودة). يمكن أن يوفر البحث بعض المساعدة في التشخيص. في المستقيمو لكل مهبل.المضاعفات المتكررة هي خلل في مفصل الورك وقصر الساق على جانب الآفة. التغيرات المدمرة في عظام الحوض في الصور الشعاعية (الشكل 5) تشبه تلك الموجودة في الآفات السلية ، والتي تتطلب اختبارات محددة. يتم توضيح تشخيص العملية وتوزيعها من خلال الدراسات الحرارية وخاصة عن طريق التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

أرز. 5.التهاب العظم والنقي في الحوض: أ - التصوير الشعاعي. ب - التصوير المقطعي. ج - تصوير الناسور

علاج.في المرحلة الحادة ، من الضروري فتح الخراج (الفلغمون) واستنزاف التجويف القيحي بنشاط باستخدام الغسيل المستمر بمحلول مطهر.

يتضمن المجمع العلاجي النهائي القضاء على بؤرة التهاب العظم والنقي والعوامل المضادة للبكتيريا والمعالجة المناعية والعوامل التصالحية.

يتم إجراء العلاج الجذري لبؤرة التهاب العظم والنقي مع استئصال عظم الحوض المصاب في المرحلة المزمنة ، في موعد لا يتجاوز 6 أشهر. بعد الشفاء المستمر للناسور. تمتلئ التجاويف الناتجة في العظام والأنسجة الرخوة بمادة ذاتية اللدونة (عظم ، عضلة في ساق التغذية) أو خيفي (طعوم عظمية منزوعة المعادن ، كتلة حيوية من أنسجة عظمية منزوعة المعادن ، إلخ).

يهدف علاج تقويم العظام بشكل أساسي إلى القضاء على المواقف الشريرة للأطراف السفلية وتحسين الوظيفة العضلية الهيكلية للمرضى.

يتم استخدام العلاج الكهربائي والمعالجة المغناطيسية والموجات فوق الصوتية والأشعة فوق البنفسجية الموضعية والعامة والأشعة فوق البنفسجية للدم والتشعيع بالليزر وامتصاص الدم والعلاج بالضغط.

التهاب المفاصل القيحي

الأسباب:كسور مفتوحة داخل وحول المفصل ، عمليات التهابية في الأنسجة حول المفصل ، التهاب العظم والنقي للعظام المفصلية.

علامات:ألم حاد مفاجئ في منطقة المفصل ، انتهاك وظيفته ، انكماش انثناء قسري (مؤلم) ، زيادة في الحجم ، علامات الانصباب ، حمى موضعية ، احتقان ، صورة سريرية للتسمم العام للجسم. يؤكد التشخيص الحصول على انصباب صديدي أثناء ثقب المفصل.

على الرسم الشعاعي للمفصل في الأيام الأولى ، يتم تحديد توسع مساحة المفصل ، لاحقًا (بعد أسبوع إلى أسبوعين) - هشاشة العظام غير المكتملة للنهايات المفصلية للعظام ، بؤر التدمير في المشاش ، "تآكل" ملامح الأسطح المفصلية.

علاج.في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب المفاصل القيحي ، يتم تجميد المريض بطرف ، ويتم حقنه بمسكنات الألم وإرساله إلى المستشفى بواسطة سيارة إسعاف.

في حالات العيادة ، يتم علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل القيحي في المفاصل بين السلامية.

يشمل العلاج غير الجراحي تجميد المفصل ، وثقوب علاجية مع إزالة الإفرازات القيحية وغسل تجويف المفصل بمحلول المطهرات والمضادات الحيوية والإنزيمات. العلاج بالمضادات الحيوية العامة إلزامي.

مع تقدم العملية القيحية ، يتم إجراء شق واسع للمفاصل وتنضير جراحي ؛ إذا لزم الأمر ، استئصال الأطراف المفصلية ، وبتر الطرف.

تهدف إعادة التأهيل اللاحقة إلى القضاء على التقلصات واستعادة الوظيفة العضلية الهيكلية للطرف (العلاج بالتمارين ، والتدليك ، والعلاج الميكانيكي ، وطرق العلاج الفيزيائية).

طب الرضوح وجراحة العظام. إن في كورنيلوف

الجهاز العضلي الهيكلي هو نظام معقد إلى حد ما ، وجميع أجزائه مترابطة بشكل وثيق. يلعب الأداء الطبيعي للعظام والمفاصل والعضلات دورًا مهمًا بشكل خاص في الحفاظ على أداء أجسامنا. وفقًا لذلك ، فإن أي اضطرابات في نشاط الجهاز العضلي الهيكلي تجعل نفسها تشعر بسرعة ، وتؤدي إلى تدهور الحالة الصحية وتتعارض مع النشاط الطبيعي. تشمل الأمراض الخطيرة جدًا للجهاز العضلي الهيكلي التهابات العظام والمفاصل ، وسننظر في أعراض وعلاج التهابات العظام والمفاصل بمزيد من التفصيل.

التهابات العظام

تحت الآفة المعدية للعظام ، يشير الأطباء عادة إلى التهاب العظم والنقي. يمتد هذا المرض إلى جميع الأجزاء المكونة للنسيج العظمي ، ويمكن أن ينتج عن هجوم من مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض. في أغلب الأحيان ، تسبب المكورات العنقودية آفة معدية في العظام.

التهابات العظام - الأعراض

يمكن أن يستمر المرض بشكل محلي أو معمم. مع الشكل الموضعي ، ترتفع درجة حرارة جسم المريض إلى 38.5 درجة مئوية ، ويتشكل التورم في المنطقة المصابة ، ويشكو المرضى من ألم حاد. يحمر الجلد في المنطقة المريضة بشكل ملحوظ ويصبح ساخنًا ، ومع مرور الوقت يحدث خراج وقد يبدأ القيح بالتدفق عبر الجلد. تؤدي العمليات المرضية إلى ألم شديد ومحدودية الحركة.

مع شكل معمم من التهاب العظم والنقي ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة جسم الشخص إلى 39-40 درجة مئوية. يشعر المريض بالقلق من الألم الشديد المستمر للمناطق المصابة ، والتسمم العام ينمو بنشاط. تؤدي العدوى إلى تعرق رطب وقشعريرة وأزيز. تظهر على المريض أعراض عصبية تتمثل في التشنجات والهذيان وفقدان الوعي. يصبح الجلد شاحبًا ، ويضطرب نشاط الكلى.

يهدف علاج التهاب العظم والنقي إلى الاستئصال الجراحي للبؤرة القيحية والصرف الصحي وتصريف المنطقة المصابة. لحفظ العظم يلجأ إلى طريقة تثقيب العظام الميكانيكي. في هذه الحالة ، يتم حقن المستحضرات الخاصة في العظام ، والتي تخلق حاجزًا وقائيًا بالقرب من مصدر العدوى ، مما يمنع انتشار العمليات المرضية.

يتم وصف المضادات الحيوية للمريض ، مع مراعاة حساسية العامل الممرض المحدد ، يتم حقنها في تجويف العظام. يجب أن يكون المريض في قسم التنويم ، ويظهر له الراحة في الفراش في حالة المرض وتثبيت المنطقة المصابة. يختار الأطباء الأدوية التي تزيد من المقاومة الكلية للجسم ، إذا لزم الأمر ، ويقومون بتنقية الدم ، وتصحيح توازن الكهارل ، وما إلى ذلك. لعلاج الأعراض ، يتم استخدام خافضات الحرارة ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو المسكنات. غالبًا ما تستخدم مصححات قصور القلب ، مثل جليكوسيدات القلب ومدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. بالتوازي مع المضادات الحيوية ، تستخدم البروبيوتيك لاستعادة البكتيريا المعوية.

يلعب علاج إزالة السموم دورًا مهمًا بعدد من الحلول: الغرويات (محلول ملحي) وعوامل إزالة السموم (Neocompensan ، Hemodez ، إلخ). في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، يلجأون إلى فصادة البلازما أو امتصاص الدم أو الأشعة فوق البنفسجية أو أشعة الليزر للعظام.

التهابات المفاصل

يمكن أن تكون الآفات المعدية للمفاصل فيروسية وبكتيرية. يمكن أن يكون سببها الحصبة الألمانية ، والتهاب الكبد الفيروسي ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والحصبة ، والجدري ، والفيروسات الغدية ، والفيروس المعوي ، وفيروس الهربس ، وما إلى ذلك. التهاب فطريات.

التهابات المفاصل - الأعراض

في معظم الحالات ، تحدث عدوى مفاجئة في المفاصل. لكن في بعض الأحيان تزداد مظاهر مثل هذا الانتهاك تدريجيًا - على مدار عدة أسابيع.

يتضخم المفصل المصاب ويسبب ألمًا حادًا عند محاولة الحركة. يصبح الجلد فوقه محمرًا وساخنًا. قد تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم وقشعريرة. في بعض الأحيان يكون هناك تغيير في ملامح المفصل ، وزيادة التورم.
بالإضافة إلى ذلك ، مع إصابة المفاصل ، تظهر أيضًا أعراض المرض الأساسي.

التهابات المفاصل والعظام - العلاج

عادة ما يتم علاج الآفات المعدية المشخصة للمفاصل في قسم المرضى الداخليين ، حيث يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب. يظهر أنه يجري تحليلًا يوميًا للسائل الزليلي ، مما يسمح له بتقييم فعالية العلاج.

يتم اختيار العلاج الدوائي اعتمادًا على نوع العامل الممرض الذي أثار المرض. الأدوية المختارة هي الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المضادة للفيروسات والعوامل المضادة للفطريات. يتم تصحيح الأحاسيس المؤلمة باستخدام المسكنات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

في بعض الحالات ، يتطلب علاج الآفات المعدية للمفاصل التدخل الجراحي. يتم إجراء العلاج الجراحي إذا لم تعطي الإجراءات المحافظة تأثيرًا إيجابيًا.

إذا عانت المفاصل بشكل خاص ، فقد ينصح الطبيب بإعادة بنائها - واستبدالها بأطراف اصطناعية. لكن مثل هذه العملية ممكنة فقط بعد الشفاء التام من العدوى.

التهابات العظام والتهابات المفاصل - العلاج الشعبي

بالتوازي مع أساليب الطب الرسمي ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية القائمة على الأعشاب والوسائل المرتجلة. لذا فإن المرضى الذين يعانون من الآفات المعدية في المفاصل سيستفيدون من مجموعة تشمل بالتساوي في الأسهم البلسان (الزهور) ونبات القراص (الأوراق) وجذر البقدونس ولحاء الصفصاف. قم بغلي ملعقة كبيرة من المواد الخام المكسرة بكوب من الماء المغلي فقط. قم بغلي الدواء لمدة خمس دقائق على نار بأدنى قدر من الطاقة ، ثم تبرد وتصفى. خذ المنتج النهائي كأسين في اليوم ، وقسم هذه الكمية إلى عدة جرعات.

يجب مناقشة جدوى استخدام الطب التقليدي مع الطبيب.

يمكن أن تحدث أمراض العظام في أي شخص. بعضها يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم كله. المرضى عرضة للكسور وعدد كبير من الالتواءات. لا تعتبر العظام الضعيفة السبب الجذري لعملية الشيخوخة ، ولكن في بعض الحالات ، تبدأ حتى العظام القوية في الانكسار منذ الطفولة.

تعتبر هشاشة العظام واحدة من أكثر مشاكل المفاصل شيوعًا.يتميز المرض المقدم بنوعية منخفضة من كتلة العظام ، والتي تتدهور بمرور الوقت. يمكن الوقاية منه بسهولة من خلال معرفة التشخيص وأنظمة العلاج الفورية. في حالة انخفاض جودة كتلة العظام ، يحدث فقدان لبعض المعادن ، على شكل الكالسيوم.

أمراض العظام شائعة جدًا ولا تعتمد على السقوط وعوامل أخرى.

تشمل أمراض العظام الأخرى مرض باجيت وتكوين العظم الناقص. يصيب مرض باجيت كبار السن والرجال والنساء بشكل رئيسي. نتيجة لهذا المرض ، يحدث تشوه في عظام الهيكل العظمي ويلاحظ عدد كبير من الكسور.

مع تكون العظم الناقص ، والذي يحدث نتيجة لاضطراب وراثي ، تصبح العظام أكثر هشاشة ويزداد عدد الكسور في مرحلة الطفولة بشكل كبير. مع وجود نظام هيكلي صحي ، والذي يتمتع بعظام قوية ، تلعب الصحة العامة للإنسان ونوعية حياته اليومية دورًا أساسيًا.

تعتمد جودة العظام على:

• الحالة العامة ونغمة العضلات.
• حماية وظائف القلب والرئة.
• أداء الدماغ العام.

بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك العضلات بزيادة وظائف الكائن الحي بأكمله. تعتبر العظام مخزنًا يخزن العديد من المغذيات الدقيقة والمعادن. مع هشاشة العظام وعدد من أمراض العظام الأخرى ، مثل مرض باجيت وتكوين العظم الناقص ، يمكن للمرء أن يرى انخفاضًا في النشاط البدني العام للمريض وتدهورًا في نوعية الحياة.

في الوقت نفسه ، تضيع إمكانية المشي والوقوف وحتى البقاء في وضع الاستلقاء. هذه اللحظة يمكن أن تكون قاتلة. مع مشاكل العظام والمفاصل ، والتي يتم تشخيصها عند عدد كبير من المرضى ، هناك معدل وفيات مرتفع. من بين مواقع التوطين الأكثر شيوعًا الوركين والعمود الفقري والمعصمين.

الألم العضلي الليفي هو مرض تتأثر فيه الأنسجة الرخوة خارج المفصل. يتميز بوجود آلام في العضلات والعظام وظهور نقاط العطاء غير النمطية. عند الجس ، يمكنك العثور على أماكن ملتهبة. تحدث هذه المشكلة في الغالب في الجنس العادل.

السمة المميزة للفيبروميالغيا هي متلازمة الألم التي يصعب توطينها. يصعب عزو الأحاسيس غير السارة إلى أي مشكلة محددة. يشعر المريض بألم شديد في العضلات والعظام. قد تنتفخ الأطراف وتتعب بسرعة وتشعر بوخز خفيف عند الضغط عليها.

الجنف هو تشوه في العمود الفقري. لوحظت التغيرات الجانبية في اتجاه العمود الفقري. إذا لم تقدم الاهتمام والعلاج المناسبين ، فإن المشكلة تتدفق إلى حداب و قعس. يبدأ الهيكل العظمي للصدر بالتشوه ، مما يؤدي إلى عدد من التغييرات في الحوض وحزام الأطراف السفلية.

السبب الذي يسبب هذه المشكلة هو النمو المكثف في المرحلة الأولية. يبدأ الجنف في التكون بنشاط بسبب مشاكل التمثيل الغذائي والنسيج الضام.

يتطور مرض بيرتيس في مفصل الورك ، ويؤثر على أنسجة العظام ومنطقة المفصل والأوعية والأعصاب المجاورة. إنه عرضة للتقدم إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية المناسبة.

هناك عدة نظريات وفقًا لحدوث تقدم:

1. إصابات مؤجلة.
2. العمليات المعدية المستمرة التي أدت إلى تلف المفصل.
3. عدم التوازن الهرموني ، إلخ.

اليوم ، كسور الورك هي الأكثر خطورة. انتشرت هذه المشكلة في المجتمع الحديث. كل عام هناك حوالي 300000 حالة دخول إلى المستشفى. في الإحصائيات الطبية الرسمية ، وجد أن حوالي 20٪ من المرضى الذين عانوا من كسر في الورك يموتون و 20٪ في نهاية المطاف يعيشون حياتهم في حالة من الانزعاج التام. يحاول الكثير عزل أنفسهم عن الآخرين ، ويسقطون في حالة من الاكتئاب.

ما الذي يجب عمله للوقاية؟

لا يزال بعض المرضى لا يفهمون أن حالة عظامهم ومفاصلهم تعتمد عليهم بشكل مباشر. هشاشة العظام مرض لا يشعر به لفترة طويلة بما فيه الكفاية. خلال المرحلة النشطة من هذا المرض ، تبدأ التشققات في أنسجة العظام في الظهور. وبحسب الإحصائيات الرسمية فإن هشاشة العظام البشرية تتجاوز 4 أضعاف.

الأمراض المذكورة أعلاه تشكل خطرا على أي مريض. أحد أكثر المساعدين فعالية في مكافحة الأمراض المقدمة هو عدد من التقنيات الفسيولوجية العامة. يمكن تقسيمها إلى فئتين رئيسيتين: الأدوية والنشاط البدني النشط. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والزيارات الدورية لصالون التدليك والتعرض لأشعة الشمس يقضي على أمراض العظام.

مع ظهور الأعراض الأولية ، يجب عليك طلب المساعدة من طبيبك على الفور. أسماء العديد من الأمراض مخيفة ، لكن باتباع التوصيات المقدمة ، يمكنك منع تطورها. سوف تستجيب المفاصل بشكل إيجابي لفعل النشاط البدني.

الأدب:

1. إس إف أوسيك. التهاب العظم: عيادة ، تشخيص ، علاج: كتاب مدرسي للمتدربين في تخصص "الممارسة الطبية العامة" ، لنظام التعليم المهني بعد التخرج. - ساراتوف: ناوكا ، 2007. - 95 ص.
2. تصنيف كاترال (1971).