ما هو دنف القلب؟ أعراض الدنف والعلاج والوصف. دنف: الأعراض والعلاج

ما هو هذا المرض - دنف؟ يهتم العديد من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض بالمعلومات المتعلقة به. يقول الأطباء أن المرض يتميز بالاستنزاف الكامل للجسم لأسباب مختلفة. لا يصاحب مثل هذه الحالة فقدان الوزن فحسب، بل يصاحبه أيضًا اضطرابات التمثيل الغذائي وضعف المناعة والتغيرات في النفس. يتطلب هذا المرض دخول المستشفى بشكل عاجل والعلاج المحافظ. غالبًا ما يكون التشخيص غير مواتٍ.

ما هو هذا المرض؟

الدنف (وفقًا لرمز ICD-10 - R64) هو استنزاف شديد للجسم. يمكن أن يرتبط المرض بالعديد من الاضطرابات في الأعضاء الداخلية، ويتطور أحيانًا بسبب خطأ الشخص نفسه الذي يسعى إلى إنقاص الوزن والتخلص من الوزن الزائد.

قد يرتبط الدنف (ICD ضمن فئة الأعراض والعلامات والتشوهات) باضطرابات مثل:

• امراض الجهاز العصبي؛
• الأورام.
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• فقدان الوزن بشكل جذري.

على الرغم من الأسباب المختلفة للمشكلة، فإن مظاهرها تكون هي نفسها دائمًا تقريبًا. مع انخفاض الوزن، يحدث نقص في العناصر الغذائية، ونتيجة لذلك تنتهك عمليات التمثيل الغذائي، وتعاني الأعضاء الداخلية.

تتأثر خصوصية مسار المرض ونتائجه إلى حد كبير بعمر المريض والسبب الذي أثار الاضطرابات في الجسم.

الأسباب

يشير الدنف (رمز ICD-10 أعلاه) إلى الاستنزاف الكارثي للجسم، مما يتسبب في معاناة الأعضاء الداخلية. يمكن أن يكون المرض أوليًا وثانويًا. يشير الدنف الأولي إلى الاستنزاف الذي يحدث على خلفية اتباع نظام غذائي صارم عندما تدخل كمية غير كافية من العناصر الغذائية إلى الجسم.

لا تنعكس هذه البيانات في التصنيف الدولي للأمراض، ولكن يمكن أن يكون سبب الدنف من النوع الثانوي هو:

• أمراض المعدة والأمعاء.
• أمراض معدية؛
• أورام سرطانية.
• اضطرابات نفسية
• تناول بعض الأدوية.
• اضطرابات الغدد الصماء.

تلعب الأورام الخبيثة دورًا خاصًا في حدوث الدنف. يتميز المرض بحقيقة أنه أثناء سيره تنزعج عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، ويحدث أيضًا التسمم بالمواد السامة التي ينتجها الورم. تؤدي العمليات المعدية إلى التسمم، ونتيجة لذلك يبدأ الشخص في فقدان الوزن بشكل كبير.

أعراض

من المهم أن نعرف ما هو - دنف، وكيف يتجلى هذا الانتهاك في الجسم. يتميز المرض بأعراض مثل:

• فقدان الوزن السريع والشديد.
• ضعف العضلات.
• تجفيف؛
• تدهور الجهاز المناعي.
• إختلال النوم؛
• تخفيض الضغط
• مشاكل عقلية.

عندما يحدث دنف، نتيجة لعدم كفاية كمية العناصر الغذائية، يفقد الجلد مرونته السابقة. يصبح الجلد بطيئًا ويصبح ترابيًا أو شاحبًا جدًا. يؤدي انتهاك تغذية الأنسجة إلى هشاشة شديدة في الأظافر وتطور التهاب الفم وتساقط الشعر.

يمكن أن يصاحب الدنف أيضًا اضطراب في الجهاز البولي التناسلي والأمعاء والمعدة. في المرضى، تنخفض الرغبة الجنسية بشكل حاد وتختفي تماما. هناك اضطرابات عقلية، وهناك تهيج قوي، والخمول، واللامبالاة، والدموع، والضعف الشديد.

تصنيف

من المهم أن نعرف ليس فقط ما هو عليه - دنف، ولكن أيضا ما هي أنواع هذا المرض، بحيث يكون من الممكن التعرف على الانتهاكات التي تحدث في الجسم في الوقت المناسب. في الممارسة السريرية، هناك عدة أشكال من مسار المرض، كل منها يختلف في آليات التنمية. بخاصة:

• تحت المهاد.
• مخبأة.
• فقدان الشهية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن تقسيم المرض إلى عدة أنواع، اعتمادًا على السبب الذي أثار الإرهاق. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للأنواع التالية:

• غذائي؛
• الغدة النخامية.
• خبيثة.
• خرف؛
• دماغي.
• عضلات قلبية.

يؤثر النوع النخامي والدماغي على الدماغ ويتطور نتيجة لانتهاك وظيفته. من الصعب جدًا علاجها، وهناك خطر كبير للوفاة. يحدث الدنف الهضمي بسبب سوء التغذية.

يتميز الشكل القلبي بوجود انخفاض في قدرة عضلة القلب على الحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية.

نوع السرطان من دنف

عادة ما يحدث دنف السرطان نتيجة لمسار المراحل الشديدة من تطور ورم خبيث في الجهاز الهضمي والرئتين والدماغ والثدي. يرجع النضوب إلى حقيقة أن الورم يمتص العناصر الغذائية، ويتم إطلاق المواد السامة التي تسمم جسم الإنسان في مجرى الدم. مع تطور عمليات التسمم، هناك انخفاض في الشهية، حتى الرفض الكامل للطعام والغثيان.

من المهم إجراء العلاج العدواني، لأنه أثناء العلاج الكيميائي، يؤدي انحلال الورم إلى اضطراب التمثيل الغذائي في الجسم. وتشمل مجموعة خاصة مرضى السرطان الدنف، الذي يكون ناجماً عن وجود ورم في منطقة الجهاز الهضمي، تجويف الفم، مما يجعل تناول الطعام مستحيلاً.

مع تطور هذا المرض، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في الجسم، ونتيجة لذلك، وفاة المريض. يتم علاج الدنف في أمراض الأورام فقط من خلال الأعراض. يجب على الشخص الالتزام بنظام غذائي غني بالفيتامينات مع تضمين الأطعمة سهلة الهضم ولكن ذات السعرات الحرارية العالية. إذا كان من الصعب دنف في أمراض الأورام، مع الغثيان الشديد والقيء، يتم وصف الأدوية المضادة للقىء. إبطاء عملية فقدان الوزن يساهم في تناول زيت السمك.

دنف غذائي

يهتم الكثيرون بما هو عليه - دنف غذائي، وكيف يظهر هذا المرض. تحدث العملية المرضية عندما لا يتم تلبية الحاجة إلى العناصر الغذائية عن طريق الطعام المستهلك. قد يكون هذا بسبب مراعاة الأنظمة الغذائية الصارمة والعمليات المرضية للجهاز الهضمي ووجود الورم. ونتيجة لذلك، يعاني المرضى من النفور من الطعام، والغثيان، وتنشأ صعوبات في استهلاك الطعام نتيجة للأضرار التي لحقت بتجويف الفم.

مع انضمام فقدان الوزن إلى العامل النفسي، تتوقف المرأة عن تقييم حالتها بشكل مناسب، وتستمر في رفض الطعام، حتى عندما تصبح طريقة الحياة المعتادة مستحيلة.

دنف الغدة النخامية

يهتم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بورم في المخ بما هو عليه - دنف من نوع الغدة النخامية. يتم تشخيص حالة مماثلة خلال العمليات المرضية التي تحدث في الغدة النخامية، والتي لوحظت أثناء موت الخلايا التي تغذي الأوعية الدموية.

غالبا ما يحدث مرض مماثل في فترة ما بعد الولادة، خاصة في أولئك الذين عانوا من فقدان الدم الكبير، وكذلك اكتئاب ما بعد الولادة. يؤدي موت خلايا الغدة النخامية إلى انخفاض كمية الهرمونات التي تنتجها، فيحدث فقدان الوزن، ويلاحظ أيضًا خلل التوتر والاضطرابات النفسية وانخفاض ضغط الدم.

مراحل المرض

اعتمادًا على فقدان الوزن وخصائص الاضطرابات الأيضية، هناك 3 مراحل رئيسية للدنف:

• مقدمات.
• دنف.
• اضطرابات الحراريات.

يتميز Precachexia بحقيقة أنه خلال ستة أشهر يفقد الشخص حوالي 5٪ من وزن الجسم، ويتم ملاحظة علامات العملية الالتهابية في الأعضاء الداخلية، ويرفض المريض الطعام، وتحدث اضطرابات التمثيل الغذائي. المرحلة الثانية ترجع إلى فقدان الوزن بنسبة تزيد عن 5% أو انخفاض في العضلات الهيكلية.

تتميز مرحلة المقاومة باضطرابات التمثيل الغذائي، وعدم وجود نتيجة للعلاج، فضلا عن الإرهاق الشديد. وفي المراحل الأخيرة يرفض الشخص تناول الطعام بشكل كامل، وفي بعض الأحيان ينزعج الوعي، ولا يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع 3 أشهر.

إجراء التشخيص

يمكن للطبيب إجراء التشخيص عند فحص المريض، حيث يمكن ملاحظة فقدان الوزن الحاد على الفور تقريبًا. ومع ذلك، من أجل إجراء العلاج المختص والكافي، من الضروري إجراء فحص لتحديد السبب الذي أثار العملية المرضية، فضلا عن مرحلة الاضطرابات الأيضية.

عند إجراء التشخيص، يلزم إجراء فحوصات مخبرية للدم والبول، وفي بعض الحالات تحليل البراز. في الدم، هناك انخفاض في كمية البروتينات والجلوكوز والكوليسترول. مع سير العملية الالتهابية، من الممكن زيادة عدد الكريات البيضاء، وانخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، وفقر الدم. يتناقص حجم البول، وهناك أيضًا زيادة حادة في عدد الكريات البيض والبروتين. بالإضافة إلى ذلك، يتم تعيين أساليب البحث الآلي:

• تخطيط القلب الكهربي؛
• التصوير الفلوري.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
• الأشعة السينية.
• الأشعة المقطعية؛
• تنظير القولون.

نتيجة للتشخيص، يلزم التشاور مع طبيب القلب وطبيب الأورام والطبيب النفسي وأخصائي الأمراض المعدية وكذلك طبيب الأعصاب.

ميزات العلاج

يتم علاج الدنف بشكل معقد ويتطلب الالتزام بقواعد معينة. ويرجع ذلك إلى صعوبات خاصة في تناول الطعام، حيث يحدث انتهاك للشهية وتغيير في الجهاز الهضمي.

يعتمد اختيار طريقة تعويض النقص في المواد المفيدة والمغذية إلى حد كبير على صحة المريض وعمل الجهاز الهضمي ودرجة إرهاق الجسم. يجب على المريض الالتزام بقواعد التغذية الغذائية التي يتم وضعها بشكل فردي لكل شخص من قبل أخصائي التغذية. ومن الجدير بالذكر أن الأورام الخبيثة تؤدي إلى فقدان الطاقة، وهذا يزيد من الحاجة إلى السعرات الحرارية، لذلك يجب أن تكون التغذية عالية بالسعرات الحرارية.

عندما يتأثر تجويف الفم بالعمليات الفطرية، توصف الأدوية المضادة للفطريات، وكذلك الشطف بالمطهرات. أثناء علاج الدنف، يجب أن يكون المريض تحت مراقبة المختبر في جميع الأوقات، مما سيساعد على اكتشاف المضاعفات في الوقت المناسب والقضاء عليها.

إذا كان المريض لا يستطيع تناول الطعام بشكل مستقل، فإن الدعم الوريدي مطلوب، والمؤشرات التي قد تكون:

• عدم القدرة على استهلاك الطعام بشكل مستقل.
• الإرهاق والضعف الشديد.
• الجراحة السابقة
• متطلبات غذائية كبيرة.

بالإضافة إلى ذلك، يصف الأطباء العلاج الدوائي، والذي يتضمن المنشطات لزيادة الوزن بسرعة، والإنزيمات، ومضادات الاكتئاب. يلعب نمط الحياة والنشاط البدني دورًا مهمًا في العلاج.

خطر على الحياة

السمة المميزة للدنف هي حدوث فقدان سريع وغير إرادي للوزن. بالإضافة إلى أن المريض يعاني من ضمور في الجهاز العضلي، مما يؤدي إلى الشعور بالضيق، وحدوث الألم. وبمرور الوقت، يصبح من الصعب على الشخص أداء حركة أطرافه. في كثير من الأحيان يؤدي المرض إلى وفاة المريض.

التنبؤ والوقاية

يعتبر المرض غير قابل للشفاء عمليا، وغالبا ما يلاحظ في المرضى الذين يعانون من المراحل الأخيرة من الأورام. التشخيص ضعيف مع ارتفاع معدلات الوفيات.

الوقاية في هذه الحالة تعني العلاج في الوقت المناسب للأورام الخبيثة وإدمان المخدرات وإدمان الكحول. بالإضافة إلى ذلك، من المهم تناول نظام غذائي متوازن وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.

وأمراض الجهاز الهضمي التي تحدث مع متلازمات ضعف الهضم وامتصاص الطعام (التهاب الأمعاء والقولون المزمن، -، الحالة بعد استئصال المعدة، استئصال المعدة)، نفسية المنشأ، طويلة الأمد في الأمراض المعدية المزمنة (السل، داء البروسيلات، إلخ) والقيحية العمليات (الخراجات، توسع القصبات المتقيح، التهاب العظم والنقي)، المنهكة (خاصة العقدية)، الشديدة، الخبيثة (السرطانية)، اضطرابات التمثيل الغذائي والطاقة (التمثيل الغذائي والطاقة) في أمراض الغدد الصماء، خاصة مع قصور الغدة النخامية (الغدة النخامية K. - انظر الغدة النخامية القصور ) , قصور الغدة الكظرية، وأمراض الغدة الدرقية. عند الأطفال، كقاعدة عامة، نتيجة لتضخم الغدة الدرقية (انظر الحثل عند الأطفال ).

يتم تحديد التسبب في مرض K. من خلال المرض الذي تسبب فيه، ولكن في جميع الحالات يشمل اضطرابات التمثيل الغذائي العميقة مع استنفاد احتياطيات الدهون والكربوهيدرات، وزيادة تقويض البروتين وانخفاض تخليقه.

يظهر سريريا من خلال الضعف الواضح والعجز وفقدان الوزن الحاد. والذي غالباً ما يرتبط بعلامات الجفاف (الجفاف) , على الرغم من أنه في بعض الحالات يتم ملاحظة وذمة ناقصة النمو (خالية من البروتين) في الأنسجة تحت الجلد وتراكم الإراقة في تجاويف الجسم المختلفة. وفي الحالات الشديدة يمكن أن يصل فقدان الوزن إلى 50% أو أكثر. يصبح المرضى شاحبين، أو رماديين شاحبين، مترهلين، متجعدين: تقل الأنسجة تحت الجلد بشكل حاد أو تختفي، وغالبًا ما تكون هناك علامات على نقص الفيتامينات (نقص فيتامين) . ويلاحظ التغيرات الغذائية في الشعر والأظافر. يتطور، وغالبا ما تسقط؛ الأمعاء مضطربة ، وغالبًا ما يتم ملاحظة الأمعاء العنيدة. يتناقص النشاط الجنسي، ويحدث ذلك عند النساء. يتناقص حجم الدم في الدورة الدموية، وعادةً ما ينخفض. نقص ألبومين الدم المحدد، وغالبًا ما يكون أيضًا يعاني من نقص الحديد أو فيتامين ب 12. انخفاض الترشيح الكبيبي في الكلى.

الدنف هو حالة من الإرهاق الشديد للجسم. يتميز علم الأمراض بالضعف العام والانخفاض التدريجي الحاد في وزن الجسم وتباطؤ جميع العمليات الفسيولوجية. وتصاحب هذه الاضطرابات الوهن والاكتئاب والتغيرات العقلية الأخرى. يمكن أن يكون الدنف آفة مستقلة ومضاعفات لأمراض مختلفة، ويتطلب عناية طبية فورية.

أعراض الدنف

يصاحب الدنف الأعراض التالية:

• فقدان سريع للوزن يصل إلى 50% من وزن الجسم وأكثر؛
• ضعف العضلات.
• تجفيف؛
• اضطراب في النوم؛
• انخفاض ضغط الدم.
• الميل إلى الالتهابات.
• فقدان العجز.

مع الإرهاق، يفقد الجلد مرونته، ويصبح مترهلًا، ويتحول أيضًا إلى شاحب أو يكتسب لونًا ترابيًا. ويرجع ذلك إلى الجفاف ونقص الفيتامينات واختفاء الأنسجة تحت الجلد. هناك تغير غذائي في الأظافر والشعر، ويتطور التهاب الفم.

يتميز الدنف بمجموعة متنوعة من الاضطرابات في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. يظهر انقطاع الطمث عند النساء نتيجة لانخفاض حجم الدم في الدورة الدموية. يتم التعبير عن نقص الفيتامينات بشكل رئيسي في نقص بروتينات الدم ونقص ألبومين الدم ونقص الحديد وفيتامين ب 12.

بالإضافة إلى الآفات المذكورة، يصاحب استنفاد الجسم اضطرابات نفسية مختلفة. مع الوهن، يظهر التهيج والدموع وحالة تحت الاكتئاب، والتي، مع تطور علم الأمراض، يتم استبدالها بالخمول واللامبالاة ونقص القوة البدنية. في حالات تفاقم المرض الأساسي الذي سبب الدنف، قد يظهر الارتباك على شكل متلازمة عقلية، وكذلك هذيان بدائي أو شديد. في كثير من الأحيان، يصاحب الإرهاق حالات القلق والكآبة، والذهول اللامبالي، ومتلازمة الشلل الزائف، أو أشكال أخرى من الاضطرابات العقلية. حتى لو تم القضاء على سبب الإرهاق، فإن الوهن يستمر في الوجود لفترة طويلة.

أسباب الدنف

يمكن تقسيم مجمل الأسباب التي تساهم في تطور الدنف إلى خمس مجموعات:

• نقص العناصر الغذائية في الجسم بسبب الجوع أو أمراض المريء أو الأسنان أو تجويف الفم.
• عدم كفاية امتصاص العناصر المفيدة بسبب أمراض المعدة والأمعاء، وكذلك العمليات على هذه الأعضاء؛
• زيادة الحاجة إلى البروتينات والدهون والكربوهيدرات أثناء إعادة التأهيل بعد الإصابات الشديدة أو في فترة ما بعد الجراحة.
• الفقدان السريع للفيتامينات والمعادن في حالة تلف الكلى أو تلف الأنسجة الحروقية بشكل كبير؛
• تسريع عمليات التمثيل الغذائي بسبب فشل نظام الغدد الصماء وفشل القلب والالتهابات.

الاستنزاف هو الابتدائي والثانوي. الأسباب الرئيسية للدنف الأولي أو الغدة النخامية هي الاضطرابات التالية:

• إصابة الدماغ؛
• الإجهاد النفسي المطول.
• فقدان الشهية؛
• ورم أو آفة جهازية في الغدة النخامية.
• التهاب النخامية المناعي الذاتي.
• عدوى مزمنة محددة.
• نزف؛
• الانصمام.

يرجع نوع الهزال الثانوي أو العرضي إلى العوامل التالية:

• سوء الامتصاص.
• نقص الأنسولين.
• نقص الجلايكورتيكويدات.
• زيادة تخليق الجلوكاجون.
• الإفراط في إنتاج السوماتوستاتين.
• نمو الأورام.

دنف الغدة النخامية

دنف الغدة النخامية، أو متلازمة سيموندز، هو علم الأمراض الناجم عن آفات قاعدة الدماغ التي تؤدي إلى تطور قصور وظيفي في الغدة النخامية. المظهر السريري الرئيسي هو الإرهاق الشديد مع ارتداد الشيخوخة للأعضاء والأنسجة. مسببات المرض، بالإضافة إلى إصابة الغدة النخامية، تشمل السل، والزهري، والنخر بعد النزف أو الانسداد، والتصلب، والورم.

عادةً ما يتقدم دنف الغدة النخامية ببطء وقد يظل دون تشخيص لسنوات عديدة. لكن في بعض الحالات، وبحسب طبيعة آفة الغدة النخامية، تتقدم جميع الأعراض بسرعة، وبدون علاج يؤدي الدنف إلى الغيبوبة والوفاة.

ووفقا للإحصاءات، يحدث هذا المرض بشكل رئيسي عند النساء 30-40 سنة. العلامة الأولى هي انتهاك الدورة الشهرية، حتى الاختفاء الكامل للحيض. ثم يتطور الإرهاق، وتختفي الخصائص الجنسية الثانوية، وضمور الأعضاء الداخلية، وتضطرب الصحة العقلية أيضًا.

في علاج هذا النوع من الدنف، يتم استخدام العلاج بالهرمونات البديلة:

• الهرمون الموجه للغدة الكظرية؛
• ديوكسي كورتيكوستيرون.
• الهرمونات الجنسية
• بريدنيزولون والجلوكوكورتيكويدات الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء محلول ملحي وجلوكوز وفيتامينات وتغذية ذات سعرات حرارية عالية والراحة.

دنف السرطان

دنف السرطان هو استنزاف الجسم على خلفية تطور ورم خبيث. بالنسبة لتطور علم الأمراض، لا يهم توطين الورم وحجمه، على الرغم من أن الإرهاق يكون أكثر وضوحًا في أورام الجهاز الهضمي. ويعتقد أن دنف السرطان يرتبط بالظواهر التالية:

• التمثيل الغذائي غير النمطي، الذي يسبب حاجة كبيرة لأنسجة الورم في الركائز المستخدمة لنموه؛
• التأثير السام للورم على هياكل ووظائف الأعضاء والأنسجة السليمة.

ونتيجة لذلك، يؤدي المرض إلى انحرافات لا رجعة فيها من التوازن والموت.

علاج دنف في الأورام الخبيثة هو أعراض. على وجه الخصوص، يتم استخدام دلتا-9-تتراهيدروكانابينول كمضاد للقيء، بما في ذلك بعد العلاج الكيميائي، حيث أن شبائه القنب الطبية تحفز بشكل كبير الشهية وزيادة الوزن. بمساعدة زيت السمك، في بعض الحالات، يتم إيقاف فقدان الوزن أيضا، ولكن بشكل عام، هذا المجال من علم الأورام ليس مفهوما جيدا.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

هذا المرض يغير المريض إلى ما هو أبعد من التعرف عليه. تتبادر إلى ذهني ذكريات الماضي من الأفلام الوثائقية عن الحرب العالمية الثانية حول معسكرات الاعتقال. في الحياة الحديثة، ترجع أسباب الدنف إلى مجموعة واسعة من العوامل.

• أمراض المريء (تضيق)، والتي يصعب فيها دخول الطعام إلى معدة المريض.
• الصيام لفترة طويلة من الزمن.
• شكل حاد من قصور القلب.
• الأشكال المزمنة من داء البروسيلات والسل، حيث يتعرض جسم المريض للتسمم لفترة طويلة.
• التهاب المفاصل العقدي.
• عمليات قيحية في الجسم (التهاب العظم والنقي التدريجي والخراجات وتوسع القصبات المتقيحة).
• الأورام السرطانية.
• أمراض الجهاز الهضمي، والتي من نتائجها فشل وظائف هضم الطعام وامتصاص الغشاء المخاطي له (استئصال المعدة، التهاب الأمعاء والقولون، عواقب استئصال المعدة (مرض الاضطرابات الهضمية)، وما إلى ذلك).
• الداء النشواني.
• فشل نظام الغدد الصماء، وانتهاك عمليات التمثيل الغذائي (أمراض الغدد الكظرية وعمل الغدة الدرقية).
• فقدان الشهية النفسي.
• الاستخدام المطول للمنشطات النفسية.
• سوء التغذية.
• أمراض الأنسجة الضامة ذات الطبيعة المنتشرة.
• تضخم في المرضى الصغار.
• متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).

أعراض الدنف

يعتمد مسار المرض والنتيجة المتوقعة وبالتالي أعراض الدنف إلى حد كبير على طبيعة المرض الذي تسبب فيه. لكن الأعراض الرئيسية هي:

• فقدان الوزن السريع (يشير الدنف الشديد إلى فقدان نصف الوزن الطبيعي للشخص).
• فقدان القدرة على العمل.
• انخفاض الحيوية العامة.
• فقدان خطير للسوائل من قبل الجسم، وتراكمها في تجاويف الجسم المصلية هو نتيجة لفشل الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي (الارتشاح).
• فقدان الخلايا الدهنية.
• ضعف عام.
• نقص الفيتامينات.
• وذمة خالية من البروتين.
• الجلد مترهل ومتجعد ولونه شاحب بشكل غير طبيعي ورمادي وأخضر.
• زيادة هشاشة الشعر والأظافر.
• التهاب الفم.
• دسباقتريوز.
• إمساك.
• فقدان الأسنان.
• انخفاض المناعة.
• انقطاع الطمث عند النساء (غياب الحيض لعدة دورات شهرية).
• تدهور القدرة لدى الرجال.
• فشل التمعج المعوي.
• ضغط الدم منخفض.
• الشعور المستمر بالبرد.
• انخفاض الترشيح الكبيبي في الكلى.
• تقليل حجم الدورة الدموية.

الاضطرابات النفسية المتكررة:

• فقد القوة.
• مزاج تحت الاكتئاب.
• البكاء.
• تغيم الوعي.
• ذهول لا مبالي.
• أما المتلازمة النفسية العضوية فهي أقل شيوعًا.

درجات الدنف

يميز الأطباء ثلاث درجات من الدنف:

شكل ما تحت المهاد من المرض. ويتميز بالتوقف الكامل أو الجزئي لتخليق الببتيد في البلازما البشرية. عواقب مثل هذا الفشل:

• تثبيط إنتاج كينازات البروتين (ناقلات الفوسفات) المشاركة في تعديل العديد من البروتينات.
• منع عملية تكوين الدهون، والتي تشمل تكسير وهضم وامتصاص الدهون في الجهاز الهضمي، ونقل الدهون من الأمعاء، والتحولات الأيضية لثلاثي الجلسرين والكوليسترول والدهون الفوسفاتية.
• انخفاض نشاط الليباز البروتين الدهني البطاني (ينظم مستوى الدهون في الدم، وهو أمر ضروري في تصلب الشرايين).
• هناك قمع الابتنائية (عمليات التمثيل الغذائي).
• يتم إبطاء نقل الدهون.
• هناك تكثيف الهدم (استقلاب الطاقة).

شكل كاهشتيني من المرض. ويصاحبه زيادة في إنتاج مادة الكاشتين، ونتيجة لذلك يتم ملاحظة ما يلي:

• - الانهيارات العاطفية المتكررة والمطولة.
• فقدان الشهية.
• خلل في تركيب الببتيدات العصبية (جزيئات البروتين التي تتكون في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي وتنظم الوظائف الفسيولوجية لجسم الإنسان).
• التطور السريع لفقدان الشهية (فقدان الوزن المرضي).

شكل فقدان الشهية للمرض. ويمثله سوء الامتصاص (ضعف امتصاص المواد في الأمعاء الدقيقة):

• زيادة في عدد التكوينات الجديدة، مثل أورام ألفا النخرية في بلازما الدم.
• نقص هرمون الغدة الصعترية.
• نقص القشرة (التغيرات المرضية الناجمة عن قصور وظيفة قشرة الغدة الكظرية).
• نقص الأنسولين (مرض الغدد الصماء الذي يتميز بهجمات انخفاض كبير في نسبة السكر في الدم).

تصنيف الدنف

اعتمادًا على مسببات المرض، يتم تصنيف الدنف في عدة اتجاهات:

إرهاق الجسم المرتبط بعوامل خارجية (تأثير البيئة، البيئة الخارجية):

• نقص التغذية.
• التجويع (ذو طبيعة دينية أو رغبة هوسية في إنقاص الوزن).

أسباب داخلية (فشل داخلي):

• المرحلة المزمنة من مرض الإشعاع.
• انتهاك عمل الغدد الكظرية.
• ارتداد الشيخوخة للكائن الحي.
• وجود ورم خبيث.
• انتهاك الغدد الصماء.
• الوذمة المخاطية (عدم كفاية إمدادات أعضاء وأنسجة الجسم بهرمونات الغدة الدرقية).
• عواقب الصدمة.
• الشكل النهائي (التصنعي) لقصور القلب المزمن.
• قصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية (نقص مستمر طويل الأمد في هرمونات الغدة الدرقية).
• انخفاض كبير في النشاط العقلي.

دنف الغدة النخامية

انتهاك سلامة عمل الغدة النخامية الأمامية ومراكز ما تحت المهاد، والذي يتجلى في عدم كفاية الإنتاج أو الغياب التام لإنتاج الهرمونات الثلاثية للغدة النخامية، يؤدي إلى ظهور قصور القشرة (خلل في الغدد الكظرية)، قصور الغدة الدرقية (انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية) وقصور الغدد التناسلية (انخفاض في كمية الهرمونات الجنسية الذكرية المنتجة - الأندروجينات). كل هذه الإخفاقات تؤدي إلى تطور دنف الغدة النخامية في جسم المريض.

يمكن أن يكون سبب هذا المرض:

• إصابة.
• عملية التهابية في الغدة النخامية.
• ورم خبيث أو حميد.
• النزيف والانهيار أثناء الولادة، تليها نقص التروية أو تخثر الأوعية الدموية في الغدة النخامية تحت المهاد.
• يؤدي تشنج وتجلط الدم في الشرايين التي تغذي الدم إلى الفص الأمامي وساق الغدة النخامية إلى نخر النخامية الغدية.

دنف دماغي

يتم تشخيص الدنف الدماغي من خلال التغيرات المرضية في منطقة ما تحت المهاد. في كثير من الأحيان، لا يؤثر المرض على الغدة النخامية فحسب، بل يؤثر أيضًا على العمليات الالتهابية والتصنعية التي تؤثر على الدماغ البيني. عندما تهيمن مثل هذه الأمراض على الغدة النخامية، ويكون هناك فقدان حاد في الوزن، يقوم الأطباء بتشخيص الشكل الدماغي للمرض.

وهناك حالات معروفة لفقدان الوزن المفاجئ، في حين لم تكشف الدراسات عن أي خلل في عمل جهاز الغدد الصماء. في كثير من الأحيان، يكون لدى هؤلاء المرضى تاريخ من الصدمات النفسية (الصدمة والخوف). فقدان الشهية من هذا النوع شائع جدًا ويؤدي إلى ظهور وتطور الشكل الدماغي للمرض. من الصعب جدًا علاج مرض من هذه المسببات، لأن الطب لم يدرس بشكل كامل جميع العمليات التي تحدث في الدماغ.

دنف غذائي

إذا كان سبب فقدان الشهية هو سوء التغذية لفترات طويلة، وسوء التغذية، والجوع الطوعي أو القسري، والإرهاق العام للجسم يتطور، ويحيل الأطباء هذا المرض إلى دنف الهضمي.

مع مثل هذا المرض، يحدث فشل في جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، ويتقدم ضمور الأعضاء والأنسجة، مما يؤدي إلى تعطيل عملها. يتناقص النشاط البدني للإنسان وتظهر تغيرات في الإدراك النفسي للمجتمع المحيط.

يكتسب الشكل الغذائي للمرض مكانة اجتماعية هائلة أثناء الكوارث الطبيعية (فقدان الغذاء أثناء الفيضانات والزلازل ...) والصراعات الاجتماعية (الحرب والمجاعة المصطنعة).

خلال فترة سوء التغذية لفترات طويلة، لا يتلقى الجسم العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر الدقيقة اللازمة للعمل الطبيعي، والتي تعد مصدرا للطاقة. وهذا يؤدي إلى انخفاض تكاليف الطاقة، وفقدان القدرة النفسية والفكرية والجسدية على العمل. هناك إعادة توزيع للمواد الضرورية، مما يساهم في عدم التطابق في عمل وكأس الأجهزة والأنظمة المختلفة. تخضع الخلفية الهرمونية لإعادة الهيكلة (خلل في الغدة الدرقية، وغدد الجهاز التناسلي، والغدد الكظرية). يؤدي تقييد الغذاء البروتيني إلى نقص بروتينات الدم، والذي يتجلى في تورم البروتين.

تدريجيا يحدث ضمور في عضلات الإطار الهيكلي، ويفقد المريض الأنسجة تحت الجلد. عند إجراء دراسات على هؤلاء المرضى، يتم الكشف عن انخفاض في حجم الكبد بنسبة 2-2.5 مرة، وضمور الأعضاء الأخرى أيضًا.

دنف خبيث

من المرجح أن يحدث الدنف الخبيث في المرضى الذين يعانون من التحلل السريع لتكتل الورم، في حين أن حجم الورم لا يهم.

أسباب الإرهاق:

• تسمم الجسم بسموم الخلايا السرطانية أو "النفايات" مع المضاعفات المصاحبة.
• تراكم كمية زائدة من حمض اللاكتيك مما له تأثير ضار على حالة الكبد وعمله. ويتصدى له جسم المريض عن طريق تكسير السكر في الدم وتعبئة احتياطي الكربون فيه. ولا يمكنه تعويض الخسارة.

في أغلب الأحيان، يكون الشكل الخبيث للمرض مصاحبًا للأورام السرطانية في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. بسبب أمراض الجهاز الهضمي، هناك نفور من العديد من الأطعمة. ونتيجة لذلك، لا يتلقى الجسم العديد من العناصر الغذائية الضرورية للحياة الطبيعية.

ومع ذلك، فإن الحالات ليست غير شائعة (على سبيل المثال، سكير - نوع من سرطان المعدة - عضو مشوه بشكل حاد يعطل حركته وعمله الإفرازي) عندما لا يحدث الدنف. في حين أن الأورام الصغيرة يمكن أن تثير تطورها السريع. لذلك، من المستحيل تحديد سبب الانحراف المرضي بشكل لا لبس فيه اليوم.

دنف القلب

ونتيجة لنقص العناصر الغذائية، تتعرض عضلة القلب أيضًا لتأثيرات مرضية. يفقد القلب تدريجيًا قدرته على ضخ الدم بالحجم اللازم لأداء الجسم الطبيعي. تؤدي العيوب وأمراض القلب التاجية إلى نتيجة مماثلة. ونتيجة لذلك يصاب الشخص بقصور في القلب. في الأشكال الشديدة من قصور القلب المزمن، لوحظ فقدان كبير في الوزن. يتم تصنيف هذا المرض على أنه دنف القلب.

حتى النهاية، فإن آلية ظهور وتطور الدنف ليست واضحة، لكنه بالتأكيد يتكون من عوامل متعددة. أهمها بالنسبة للشكل القلبي للمرض هي:

• تضخم الكبد، والذي يحدث بسبب ركود الدم في الجهاز الوريدي.
• الشعور المستمر بالامتلاء في المعدة.
• زيادة في عدد السيتوكينات الالتهابية.
• انتهاك حركية الأمعاء.

من الصعب جدًا تشخيص دنف هذه المسببات، لكن تشخيص التعافي منه مواتٍ تمامًا.

دنف الشيخوخة

يشيخ الإنسان بسبب شيخوخة جسده. هناك تباطؤ في عمليات التمثيل الغذائي، وتجديد الجلد أبطأ، وما إلى ذلك، ولكن لا يمكن أن يعزى النضوب القوي لجسم شخص عجوز إلى القاعدة. في كثير من الأحيان بعد سن الخمسين، يحدث انخفاض كبير في كتلة العضلات، بينما تزداد كمية الدهون. هذه هي عواقب نمط الحياة المستقر، والعمل المستقر، والقيود الغذائية.

مع تقدم العمر، تظهر أمراض مختلفة، والتي يمكن أن تسبب استنزافًا شديدًا للجسم، مما يندرج تحت فئة دنف الشيخوخة.

علاج الدنف

الإرهاق الحاد هو بالفعل نتيجة لعوامل خارجية أو بعض الأمراض التي تصيب الجسم. لذلك، يتم تقليل علاج الدنف إلى القضاء، أولا وقبل كل شيء، على الأسباب التي أدت إلى فقدان الوزن التدريجي. إذا كان الهزال نتيجة للمرض، فيجب أن يخضع المريض لدورة علاجية كاملة. إذا تم استفزاز الدنف بواسطة عوامل خارجية، فمن الضروري تقليل تأثيرها والخضوع للعلاج التصالحي.

لكن العنصر الإلزامي في تطبيع حالة المريض هو الاستعادة المنهجية لنظام غذائي متوازن والعناية الدقيقة به. من المؤكد أنه يتم إدخال البروتينات والفيتامينات والدهون والأطعمة الغنية بالعناصر النزرة سهلة الهضم في النظام الغذائي. إذا كان لدى المريض أعراض خلل في الجهاز الهضمي ونظام الشفط، يصف الطبيب الأدوية متعددة الإنزيمات، مثل البنكرياتين.

• البنكرياس

يعتمد حجم الدواء الموصوف على عمر المريض ودرجة نقص الإنزيمات التي ينتجها البنكرياس. يؤخذ الدواء قبل الوجبات أو مع الطعام، مع شرب الكثير من الماء، أو يفضل سائل قلوي (عصير الفاكهة).

متوسط ​​الجرعة اليومية للدواء، مقسمة إلى ثلاث إلى ست جرعات، هو 0.25 - 0.5 جرام. وفي حالة القصور التام في الوظيفة الإفرازية يتم زيادة الجرعة إلى 0.75 جرام يومياً. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة ونصف، الجرعة الأولية هي 0.1 جرام، للأطفال الأكبر سنًا - 0.2 جرام.

تعتمد مدة الدورة العلاجية على شدة المرض وتختلف من عدة أيام إلى أشهر وسنوات.

موانع العلاج تشمل:

• التعصب الفردي لواحد أو أكثر من المكونات التي يتكون منها الدواء.
• التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن في مرحلة التفاقم.

عند تناول الدواء قد تحدث آثار جانبية:

• التهاب البنكرياس.
• ردود الفعل التحسسية.
• مع الاستخدام المطول - فرط حمض يوريك البول (يظهر تحليل البول زيادة كمية حمض اللاكتيك).

إذا كان المريض في حالة خطيرة، عن طريق الحقن (تجاوز الأمعاء - الحقن العضلي أو الوريدي) يتم حقن الجلوكوز ومخاليط الأحماض الأمينية والفيتامينات وهيدرات البروتين. إذا لزم الأمر، يقوم الطبيب بتوصيل المنشطات (على سبيل المثال، أندريول).

مع دنف ذات طبيعة نفسية، يقدم الطبيب النفسي وطبيب الأعصاب وصفاتهم الطبية (على سبيل المثال، الأدوية التي تزيد من الشهية: بيرياكتين، مستودع بريموبولان).

• الجلوكوز

يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم، عن طريق الوريد، وعن طريق الحقن العضلي. جرعة جرعة واحدة هي 0.5 - 1 جرام.

يتم حقن الجلوكوز تحت الجلد أو في الوريد بمحلول 4.5 - 5٪ بكمية 300 - 350 مل. على شكل حقن شرجية - ما يصل إلى لترين في اليوم.

مع وجود كمية كبيرة من الدواء المعطى في جسم المريض، قد يحدث خلل في توازن الماء والملح، وزيادة في السوائل، وتجلط الدم.

قد يكون الموانع الوحيدة لاستخدام الجلوكوز هو مرض السكري لدى المريض.

• أندريول

يتم تحديد الجرعة المطلوبة من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي، اعتمادًا على الصورة السريرية. الجرعة اليومية الأولية الموصى بها هي 120-160 مجم لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، يليها انخفاض الجرعة إلى 40-120 مجم يوميًا. يتم شرب كبسولة الدواء بعد الأكل مع كمية صغيرة من السائل إذا لزم الأمر. لا يجوز مضغ أو فتح الكبسولة، بل ابتلاعها كاملة. تنقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين: صباحاً ومساءً. إذا كانت الكمية اليومية عدد فردي من الكبسولات، يتم تناول جرعة كبيرة في الصباح.

يمنع استخدام الدواء من قبل المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان البروستاتا أو الثدي.

• بيرياكتين (بيرياكتين)

ويوصف الدواء من قبل الطبيب لرفع شهية المريض. جرعة البالغين هي:

• أقراص - 0.5 - 1 قطعة ثلاث - أربع مرات في اليوم.
• شراب - ملعقة صغيرة - ملعقتان صغيرتان - ثلاث - أربع جرعات في اليوم.

الأطفال من عمر سنتين إلى ست سنوات – الجرعة اليومية القصوى هي قرصين أو ملعقتين كبيرتين من الشراب.

الأطفال من عمر 6 إلى 14 سنة - الحد الأقصى لكمية الدواء اليومية هي ثلاثة أقراص أو ثلاث ملاعق كبيرة من الشراب.

هو بطلان هذا الدواء في حالة ارتفاع ضغط العين، والربو، وقرحة المعدة، وكبار السن.

• مستودع بريموبولان (مستودع بريموبولان)

يتم إعطاء الدواء في العضل:

• للبالغين، أمبولة واحدة كل أسبوعين، ثم أمبولة واحدة كل ثلاثة أسابيع.
• بالنسبة للأطفال، تعطى الجرعة بمعدل 1 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل مرة واحدة كل أسبوعين.

يمنع تناول الدواء للرجال الذين يعانون من سرطان البروستاتا والنساء الحوامل.

التغذية للدنف

يتم تشخيص الهزال للشخص إذا انحرف وزنه بشكل كبير عن القاعدة. مثلما يمثل فقدان الوزن مشكلة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، فإن زيادة الوزن وإعادته إلى طبيعته يمثل مشكلة حقيقية بالنسبة للأشخاص النحيفين جدًا. بالإضافة إلى الوسائل الطبية، فإن التغذية في حالة دنف هي أيضا قادرة على تطبيع وزن المريض.

غالبًا ما يفتقر هؤلاء المرضى إلى الشهية، وإطعامهم يمثل مشكلة كبيرة. ولذلك، فإن الأمر يستحق البدء بأجزاء صغيرة ولكن ذات سعرات حرارية عالية. يجب أن "يعتاد" الجسم تدريجياً على الطعام. يتم تحقيق أقصى قدر من التأثير إذا تم تقسيم الوجبة إلى خمسة إلى ستة مناهج وخاضعة للجدول الزمني. تناول الطعام في نفس الوقت يؤدي إلى تحفيز الجهاز الهضمي للمريض. يجب أن تكون الأطباق لذيذة وجذابة من الناحية الجمالية - وهذا حافز آخر لتحفيز الشهية. إن إجبار الشخص على تناول الطعام بالقوة يمكن أن يؤدي إلى نتيجة عكسية.

يجب أن يكون الطعام متنوعًا ومتوازنًا ويحفز الرغبة في تناول المزيد. ينصح خبراء التغذية:

• الدورات الأولى من المرق الغني أو المرق القوي مع صلصة القشدة الحامضة أو الكريمة أو صفار البيض.
• السمك المدخن.
• صلصات فلفلية.
• بهارات.
• عصائر الفواكه والخضروات الطازجة.
• حَلوَى.

إذا لم تكن هناك موانع طبية، فيمكنك أن تأكل كل شيء. يجب أن نتذكر فقط أنها يجب أن تكون عالية السعرات الحرارية. من الضروري أيضًا طهي الأطباق باستخدام الزيوت النباتية والزبدة والقشدة. يجب أن يشمل النظام الغذائي لمثل هذا المريض ما يلي:

• الكعك.
• المشروبات التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون.
• الحلويات ذات السعرات الحرارية العالية.

من الأفضل خبز قطع اللحم والأسماك مع الخضار أو قليها بالزيت النباتي. تتناسب اللحوم الدهنية جيدًا مع الصلصات والتوابل الحامضة والحارة (الصلصة الحارة والفجل الحار والليمون والخردل).

يجب أن تحتوي السلطات التي يستهلكها المريض على:

• خضار مسلوقة بالزبدة
• خضار مقلية ومطهية.
• البهارات المثالية هي المايونيز.

للحصول على طبق جانبي في هذه الحالة، مناسب:

• عصيدة الحبوب متبلة بالزبدة.
• معكرونة.
• بطاطس مسلوقة بالزبدة.
• بطاطس مقلية.
• البطاطس - مهروسة بالحليب أو الكريمة أو القشدة الحامضة.
• بطاطا مخبوزة بالدهن.

يمكن تناول الحلوى ليس فقط في وقت الغداء، ولكن أيضًا مع وجبة أخرى:

• طاجن الجبن والمعكرونة والحبوب.
• فطائر و كوليبياكي.
• الحلويات.
• لا يمكن أن تكون الحلويات حلوة فحسب، بل مملحة أيضًا.

تشخيص الدنف

يعتمد أي تشخيص على طبيعة المرض وشدة مساره. يعتمد تشخيص الدنف بشكل مباشر على العوامل والمرض الذي أثاره. يتحدث الدنف الناجم عن ورم سرطاني عن مرحلة متأخرة مهملة من المرض ويعطي تشخيصًا غير مواتٍ للشفاء. إذا كان الاستنزاف الحاد ناتجًا عن أسباب أخرى، فإن مثل هذا المريض لديه فرصة للتعافي، ولكن بشرط إجراء علاج فعال مناسب، بما يتوافق مع النظام الغذائي وأسلوب حياة المريض.

في الطبيعة، كل شيء متناغم وانحراف، سواء نحو الوزن الكبير، وفقدانه الحاد يؤدي إلى أمراض خطيرة، قد تكون نهايتها قاتلة.

الدنف ليس جملة (باستثناء أمراض الأورام) ويمكن محاربته، ولكن يجب أن يتم ذلك فقط تحت إشراف يقظ من أخصائي معتمد. النشاط الذاتي في هذه الحالة غير مناسب، لأن حياتك على المحك!

الدنف هو حالة مرضية يتطور فيها الإرهاق الشديد لجسم الإنسان. الدنف ليس مرضا مستقلا. وهذا مجرد أحد الأعراض التي يمكن أن تصاحب العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى. لذلك، مع تطور دنف، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب والخضوع لفحص طبي كامل.

يتميز الدنف بتباطؤ معدل جميع العمليات الفسيولوجية، وانخفاض مستمر في وزن الجسم، وزيادة الضعف العام. غالبًا ما تكون هذه العملية المرضية مصحوبة بتطور متلازمة الوهن والاكتئاب والعديد من التغيرات الأخرى في المجال العقلي للشخص المريض.

أعراض الدنف

يتميز الدنف بالأعراض التالية:

• فقدان سريع جدًا وكبير لوزن الجسم. يمكن أن تصل إلى خمسين بالمائة، وفي بعض الحالات أكثر من ذلك؛
• جفاف الجسم؛
• زيادة ضعف العضلات؛
• زيادة القابلية للإصابة بالأمراض المعدية، بسبب تدهور جهاز المناعة؛
• انخفاض ضغط الدم المستمر، أي انخفاض في ضغط الدم.
• اضطرابات النوم.
• الاضطرابات النفسية التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان المريض للأهلية القانونية، مما يتطلب تنظيم رعاية دائمة له.

مع دنف، نتيجة لانتهاك توازن الماء والملح، ونقص الفيتامينات وترقق الأنسجة الدهنية تحت الجلد، يفقد الجلد مرونته. ونتيجة لذلك، تصبح مترهلة وتكتسب لونًا ترابيًا أو شحوبًا واضحًا.

تؤدي الاضطرابات الغذائية، أي تغذية الأنسجة، إلى زيادة هشاشة الأظافر، وفقدان الشعر، وتطور التهاب الفم.

يصاحب الدنف أيضًا اضطرابات مختلفة في الجهاز البولي التناسلي وأعضاء الجهاز الهضمي. في المرضى، تنخفض الرغبة الجنسية، ثم تختفي تماما. يصاب الرجال بالعجز الجنسي المستمر، وتصاب النساء بانقطاع الطمث الثانوي.

تدهور عملية الهضم وامتصاص العناصر الغذائية يسبب نقص فيتامين، وما يرتبط به من نقص الحديد، نقص بروتينات الدم.

بسرعة كبيرة مع دنف، تحدث الانحرافات في المجال العقلي. يعاني المرضى من زيادة التهيج والحالة تحت الاكتئاب والدموع والخمول واللامبالاة وقلة القوة.

في المستقبل، إذا لم تحدد سبب الدنف ولا تقضي عليه، يحدث غشاوة في الوعي، حتى تطور الهذيان الشديد. ولكن حتى لو تم القضاء عليه في المرضى، فإن علامات متلازمة الوهن ستظل قائمة لفترة طويلة جدا.

أشكال أخرى من الاضطرابات العقلية في الوهن يمكن أن تكون: متلازمة الشلل الزائف، ذهول اللامبالاة، الدول القلق الكئيب.

أسباب الدنف

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الدنف. حاليًا، يقسمهم الأطباء بشكل مشروط إلى عدة مجموعات:

1. عدم تناول كمية كافية من العناصر الغذائية في الجسم. يمكن أن يحدث هذا بسبب أمراض المريء وتجويف الفم والبلعوم وكذلك الجوع العادي.
2. انتهاك عملية امتصاص العناصر الغذائية بسبب مجموعة متنوعة من أمراض الجهاز الهضمي أو التدخلات الجراحية التي تؤثر على أعضاء الجهاز الهضمي.
3. زيادة حاجة الجسم إلى العناصر الغذائية الأساسية في فترة إعادة التأهيل بعد التدخلات الجراحية الكبرى والإصابات المؤلمة.
4. الإفراز السريع للعناصر النزرة والفيتامينات من الجسم، والذي يمكن ملاحظته في حالة الإصابة بحروق شديدة أو بعض أمراض الكلى؛
5. زيادة كبيرة في معدل عمليات التمثيل الغذائي المرتبطة ببعض الأمراض المعدية وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الغدد الصماء.

الأسباب الأولية، وتسمى أيضًا الغدة النخامية، يمكن أن تكون الدنف:

• الإجهاد الشديد ذو الطبيعة النفسية والذي يستمر لفترة طويلة؛
• إصابة الدماغ؛
• أمراض الغدة النخامية، بما في ذلك الأورام.
• فقدان الشهية؛
• عدوى مزمنة محددة، مثل السل؛
• التهاب النخامية المناعي الذاتي، أي عملية التهابية في أنسجة الغدة النخامية المرتبطة بخلل في نشاط الجهاز المناعي.
• الانصمام؛
• فقدان كبير لحجم الدم.

أسباب النوع الثانوي أو العرضي من الدنف (الهزال) هي:

• نقص الأنسولين.
• متلازمة سوء الامتصاص.
• نقص في إنتاج هرمونات الجلايكورتيكويد.
• زيادة تخليق السوماتوستاتين.
• الإنتاج الزائد من الجلوكاجون.
• الأورام الخبيثة، وخاصة في مرحلة التسوس.

دنف الغدة النخامية

دنف الغدة النخامية له اسم علمي آخر - متلازمة سيموندز. يرجع تطوره إلى تلف هياكل الدماغ، مما يؤدي إلى تكوين قصور وظيفي في نظام الغدة النخامية.

المظهر السريري الرئيسي لهذا المرض هو ارتداد الأنسجة والأعضاء إلى الشيخوخة، بالإضافة إلى الإرهاق العام الشديد.

الأسباب الرئيسية لدنف الغدة النخامية هي مرض الزهري، والسل، والآفات النخرية للغدة النخامية الناجمة عن الانسداد أو النزف في أنسجتها، والآفات الورمية، والتصلب.

في أغلب الأحيان، تتطور متلازمة سيموندز ببطء وقد تظل غير معروفة لفترة طويلة. ولكن مع حدوث ضرر كبير في الغدة النخامية، يمكن أن تتقدم أعراض الدنف بسرعة. وفي هذه الحالة يؤدي التأخر في بدء العلاج إلى تطور الغيبوبة ووفاة المريض.

يحدث دنف الغدة النخامية في الغالب عند النساء الشابات تحت سن الأربعين. ومن أولى علامات المرض تطور انقطاع الطمث الثانوي أي توقف الدورة الشهرية غير المرتبطة بالحمل. ومع تطور الإرهاق بشكل أكبر، تبدأ الخصائص الجنسية الثانوية في الاختفاء، ويحدث ضمور في الجلد والأعضاء الداخلية، وتتأثر الصحة العقلية.

ويستند علاج دنف الغدة النخامية على العلاج بالهرمونات البديلة، والذي يتضمن تعيين أدوية الهرمونات الجنسية، الجلايكورتيكويدويدات، هرمون قشر الكظر.

في الحالات التي يرتبط فيها الإرهاق الأولي بالعدوى، يتم علاجها الفعال.

إذا كان دنف الغدة النخامية ناتجًا عن ورم في الغدة النخامية، فإن السؤال المطروح هو كيفية إزالته بالجراحة أو الإشعاع.

لتصحيح عملية التمثيل الغذائي والفيتامينات والحفاظ على توازن الماء والملح، توصف المحاليل الملحية عن طريق الوريد والبلازما و / أو نقل الدم. يشار إلى العلاج بالفيتامين.

دنف السرطان

على خلفية تطور الأورام الخبيثة، غالبا ما يكون هناك استنفاد واضح للمرضى، يسمى دنف السرطان.

يمكن ملاحظة الاستنزاف الأكثر وضوحًا لدى مرضى السرطان عندما يؤثر الورم على أي جزء من الجهاز الهضمي، ولكن في أماكن أخرى من العملية الخبيثة، لا يزال موجودًا بدرجات متفاوتة من الشدة.

الأسباب التالية تؤدي إلى دنف السرطان:

• تسمم منتجات تحلل الورم الجسم، ولها تأثير سام على وظائف جميع الأعضاء والأنظمة الأخرى؛
• يحتاج أي ورم خبيث إلى زيادة استهلاك الركائز الغذائية لنموه، الأمر الذي يؤدي إلى تطور عملية التمثيل الغذائي غير نمطية في جسم المريض.

يسبب دنف السرطان التقدمي تغييرات لا رجعة فيها في نظام التوازن في الجسم، مما يؤدي إلى وفاة المريض.

يتم علاج دنف السرطان من خلال الأعراض فقط. يُنصح المرضى بالالتزام بنظام غذائي غني بالفيتامينات مع تضمين أطباق عالية السعرات الحرارية وسهلة الهضم.

في حالة القيء الشديد والغثيان، توصف الأدوية المضادة للقيء. لتحفيز الشهية وزيادة وزن الجسم، يصف أطباء الأورام في الولايات المتحدة وكندا وبعض البلدان الأخرى القنب الطبي، وخاصة دلتا-9-تتراهيدروكانابينول، لمرضاهم. وفي بلدان أخرى، بما في ذلك روسيا، يحظر استخدامها بموجب القانون.

حاليًا، هناك تقارير في الأدبيات الطبية تفيد بأن إبطاء فقدان الوزن في حالة دنف السرطان يتم تسهيله من خلال تناول زيت السمك من قبل المرضى. لكن بشكل عام، لا تزال مشكلة دنف السرطان وعلاجه قليلة جدًا من قبل العلماء.