После менопаузы у женщин повышается риск развития некоторых заболеваний, включая остеопороз, болезни сердца и диабет.

Пострадают также кожа, ногти и волосы, а также может ухудшиться контроль над мочевым пузырем, кишечником и интимная близость. Уровень тревожности может повыситься, а перепады настроения станут обычным явлением.

Кожа и волосы. Ваша кожа может стать суше, тоньше и зудеть, так как вы можете потерять часть кожного белка (коллагена). Волосы также могут стать тоньше.

Интимное здоровье: В течение нескольких месяцев или лет после менопаузы ткани влагалища и вокруг него могут истончаться и становиться суше, что может вызывать усиление боли во время полового акта. Кожа, прилегающая к влагалищу (вульва), может стать суше и зудеть сильнее. Либидо может снизиться. Женщины также могут испытывать более частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Кости: Снижение уровня гормонов в организме в период менопаузы ускоряет потерю плотности костной ткани. Заместительная гормональная терапия оказывает защитное действие на плотность костей и в сочетании с силовыми тренировками, другими факторами образа жизни и добавками может отсрочить возможное развитие остеопороза.

Сердечно-сосудистые заболевания: В период менопаузы риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта возрастает. Изменение образа жизни, включая отказ от курения, здоровое питание, поддержание здорового веса и физические упражнения, может помочь снизить этот риск для сердечно-сосудистой системы.

Настроение во время менопаузы: Изменения гормонального фона во время менопаузы могут повлиять на ваше психическое здоровье, и вы можете испытывать чувство тревоги, стресса или даже депрессии. Симптомы менопаузы могут включать в себя гнев и раздражительность, тревожность, забывчивость, потерю самооценки, потерю уверенности в себе, плохое настроение и чувство грусти или депрессии. Вы можете испытывать плохую концентрацию внимания, часто описываемую как «туман в голове». Часто вы будете испытывать проблемы со сном, что также может усугубить такие симптомы, как раздражительность, неспособность сосредоточиться или тревожность.

Как диагностируется менопауза?

Врач обычно может диагностировать менопаузу на основании ваших симптомов. Иногда врач может назначить анализы крови на гормоны, особенно если вам меньше 45 лет или если у вас нет типичных симптомов.

Лечение менопаузы

Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) — это первый и наиболее эффективный метод лечения для всех женщин, испытывающих симптомы менопаузы.

Виды гормональной заместительной терапии

Основными компонентами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) являются эстроген и прогестерон. Оба гормона вырабатываются в женском организме естественным образом, но их уровень снижается в период перименопаузы и менопаузы, вызывая ряд симптомов, которые могут быть как легкими, так и тяжелыми. Цель гормональной терапии — восполнить недостаток гормонов в организме, используя минимальное количество гормонов, необходимое для достижения желаемых результатов. В зависимости от наличия матки, рекомендуемый тип гормональной терапии будет различаться. 

Эстрогенная терапия:

Эстрогенная терапия назначается женщинам, у которых отсутствует матка.

Комбинированная терапия эстрогенами и прогестероном:

Для женщин с маткой необходима комбинированная терапия, включающая эстрогены и прогестероны. В период перименопаузы и постменопаузы, когда эндометрий перестает отслаиваться во время менструации, применение одного только эстрогена может способствовать чрезмерному разрастанию слизистой оболочки матки. Прогестероны играют решающую роль в защите слизистой оболочки и снижении риска развития рака матки.

Для женщин в перименопаузальном периоде рекомендуемое лечение включает эстроген в виде пластыря/геля/спрея в сочетании с прогестероном в форме внутриматочной спирали Мирена или циклических таблеток прогестерона в течение 14 ночей в месяц.

ПРИМЕЧАНИЕ: циклический прием прогестерона будет вызывать кровотечение отмены/менструацию каждый месяц.

Для женщин в постменопаузе рекомендуемое лечение включает применение эстрогена в виде пластыря/геля/спрея в сочетании с прогестероном в форме внутриматочной спирали Мирена или прием таблеток прогестерона непрерывно каждую ночь.

ПРИМЕЧАНИЕ: непрерывное применение прогестерона НЕ ДОЛЖНО вызывать кровотечение отмены/менструацию.

Негормональная терапия. Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту.

Некоторые рецептурные препараты, изначально предназначенные для других целей, помогают облегчить некоторые симптомы менопаузы. Однако их должен назначить врач после оценки состояния вашего здоровья.